Диета при заболевании почек (безбелковая диета с меню)

Чтобы поправить свое здоровье необходимо начать восстанавливаться изнутри.

В рамках лечебных или профилактических мер были разработаны еще в советские времена специализированные диеты, которые разграничились по своему составу на несколько подразделов и рекомендовались при каких-то конкретных заболеваниях:  сахарном диабете, ожирении, заболеваниях почек, печени, ЖКТ, онкологии и т.д.

Со времен певзнерской диетической методики прошло не мало лет, а серьезных изменений в нее никто не в нес, ибо она остается актуальной и по сей день.

Все диеты у Певзнера обозначаются каким-то номером и носят название «столы». Для людей с почечной недостаточностью, панкреатитом, нефротическим синдромом, диабетической нефропатией и другими почечными болезнями соответствую столы: 7а, 7б, 7.

Так как почечная недостаточность прогрессирует в момент дисбаланса обменных процессов (в частности при нарушении белкового, липидного и водно-солевого обменов) в результате чего нарушается нормальное функционирование органа, и кровь должным образом не очищается.

Это явление отражается в анализах мочи и крови, по которым можно судить о той или иной стадии почечной болезни. Если в моче обнаруживают белок, а в крови много мочевины, мочевой кислоты и креатинина, то в срочном порядке применяют в скопе с диетой еще и медикаментозное лечение.

Чтобы предупредить развитие мочекаменной болезни рекомендуется ограничить потребление солей (пациентов переводят на бессолевую диету), а снизить альбуминурию позволяет уменьшение белковой пищи. Так называемая безбелковая или низкобелковая диета направлена на то, чтобы компенсировать переизбыток нерасходуемого белка, восстановить водно-солевой баланс. Она также дозирует объем углеводов с липидами и хорошо подходит даже диабетикам. Но так как основной транспортный компонент — белок (крайне необходимый для нормального функционирования всего организма) резко ограничивается, то придерживаться диеты 7 а и 7б долго нельзя. Она рассчитана на небольшой срок:

• 7а — около недели (ее можно назвать вводной диетой)
• 7б — в ряде случаев следует после диеты 7а

Особенности стола 7а

Стол 7а позволяет вывести все побочные продукты (азотистые шлаки, мочевину, креатинин и т. д.), получаемые в результате метаболических, обменных процессов, создает благоприятные условия для кровообращения и тем самым снижается артериальная гипертензия. При исключении из пищи солей, компенсируется переизбыток воды, легче выводятся недоокисленные продукты обмена, снижается артериальное давление и купируется азотемия.

Рацион строится так, чтобы снизить общую энергетическую ценность ежедневно потребляемых продуктов за счет резкого урезания белков и ограничения жиров с углеводами. Полностью исключаются продукты, угнетающие почечную активность, возбуждающие центральную нервную и сердечно-сосудистую системы, например, продукты богатые эфирными маслами, щавеливой кислотой — ревень, шпинат и т.д.

Вся диетическая лечебная методика направлена на то, чтобы предупредить распад белковых тканей, который характерен при прогрессирующей диабетической нефропатии и откорректировать обменные процессы.

Показания

• острый гломерулонефрит с тяжелым течением (прибегают к помощи данной диеты после разгрузочных дней)
• гломерулонефрит средней тяжести (можно придерживаться диеты с первых дней постановки диагноза)
• хронический гломерулонефрит отягченный выраженной недостаточностью почек
• хроническая болезнь почек (почечная недостаточность) с резко выраженным нарушением азотовыделительной функцией почек

При данном иммуновоспалительном заболевании пациенты часто страдают от сильнейших отеков вскопе с артериальной гипертензией.

С учетом этой особенности рацион строится так, чтобы нормализовать белковый обмен, увеличить дневной диурез (количество мочи), выводящий излишки жидкости из организма.

Энергетическая ценность (гр)

Белки	Жиры	Углеводы	Соль	Ккал/кДж
20	80	350	1.5 — 2.0	2200/9211

Стоит уточнить еще один момент, 20 — 25% потребляемых жиров должны быть растительного происхождения, а остальная часть животного. Снижение количества соли происходит и за счет перехода на бессолевой хлеб.

Что касается потребления жидкости, то объем воды рассчитывается с учетом суточного диуреза, предшествующего дню диеты. Таким образом, количество воды должно превышать на 200 — 300 мл объем выделяемой жидкости.

Делается это для того, чтобы предупредить обезвоживание, ибо резко снижать количество питья нельзя! Это пагубно скажется на состоянии крови, которая при нарушениях функции почек становится токсичной и не получает должной фильтрации, очистки от шлаков, токсинов и продуктов метаболической переработки.

Режим питания

Рекомендуется дробное питание от 5 до 6 раз в день с соблюдением пастельного режима. Тяжелые физические нагрузки отменяются. Диета продолжается 5 — 7 дней. Все блюда готовятся без соли! Разрешено запекать, отваривать, слегка припускать продукты на огне. Табу на сильно жирное, жаренное!

Что можно и нельзя кушать при низкобелковой диете 7а

вид продуктов	разрешено к потреблению	запрещено к потреблению
мучные изделия	бессолевые, безбелковые оладьи, блины, хлеб на дрожжевом тесте, пироги из кислого теста с фруктами	обычный хлеб, кондитерские, любые мучные, сдобные изделия с добавлением пищевой соды (гидрокарбоната натрия), соли
мясо, рыба, птица	исключаются из рациона (однако допустимо включать в рацион небольшое количество нежирного мяса и рыбы, преимущественно речной: судак, лещ, щука, карп, карась)
молочные продукты	молоко цельное, сливки, простокваша, сметана	творог, сыры
яйца	всмятку, омлеты (по кулинарным показаниям, если оно есть в составе блюда)	ограничивается их количество в сутки — вареное 1 штука
жиры	масло: сливочное, топленое, растительное	жиры: бараний, говяжий, свиной, а также маргарин и любые другие кулинарные жиры
крупы, макаронные изделия и бобовые	любые макаронные изделия без ограничения ассортимента и способов кулинарной обработки	бобовые
овощи	свежие овощи и салаты из них, лук вареный или обжаренный в блюдах, петрушка, укроп свежие	любые квашенные, соленые, маринованные овощи, а также шпинат, щавель, редька, редис, грибы, чеснок
супы	крупяные, овощные, фруктовые, которые заправляют сметаной, припущенном на огне луком с небольшим добавлением подсолнечного масла или с рубленной зеленью	молочные, грибные, мясные, бобовые, рыбные
фрукты, сухофрукты, сладкие люда, сладости	любые фрукты, ягоды в сыром, запеченном, сушеном виде, компоты, кисели, желе, мед, нешоколадные конфеты	молочный крем, шоколад, мороженное
соусы пряности	молочный, томатный соусы, овощные и фруктовые подливки, лимонная кислота, ванилин, корица	любые соусы на бульонах, наварах из мяса, курицы, рыбы, грибов, также перец, хрен, горчица
напитки	фруктовые, ягодные, томатные, овощные соки, чай некрепкий, отвар шиповника	кофе, какое, минеральная вода, сладкие газированные напитки, алкоголь

Если при проблемах с почками у человека имеется сахарный диабет, то стоит с осторожностью употреблять любые сладости, но дабы обеспечить должный уровень калорийности и восполнить энергетический баланс, предлагается включить в рацион углеводы, которые способствуют улучшению функционального состояния миокарда, печени, почек.

Целесообразность введения в рацион довольно калорийных продуктов оправдана тем, что при сильном повреждении почек, дабы нормализовать обменно-восстановительные процессы, организм начинает расщеплять живую органическую ткань других внутренних органов. Более низкая калорийность рациона способствует ускорению распада собственных белков, что приведет к гиперкалиемии, а это чревато еще более серьезными проблемами.

Особенности стола 7б

Этот вид диеты применяется после стола 7а. Данный стол более щадящий с умеренным ограничением белков, соли, жиров, жидкости и используется в лечении хронических форм заболевания почек и при их обострении.

Питание дробное 5 — 6 раз с утки, кулинарная обработка соответствует столу 7а, однако есть существенное изменение в рационе. Ежедневно потребляется отварное мясо или рыба (не боле 50 гр), 200 гр молока либо кефира или  1 яйцо, либо 100 гр творога.

Если суточный диурез достигает нормы в 1500 мл, то содержание калия в диете можно не ограничивать, а при дальнейшем увеличении диуреза врачи обычно советуют наоборот обогащать рацион калием, так как его концентрация в крови постепенно снижается.

Если совместно с диетой пациенту прописаны мочегонные средства (диуретики), то стоит помнить о том, что некоторые из них способствуют выведению калия вместе с мочой. Это быстро приведет к гипокалиемии. Поэтому, рацион обогащаем продуктами, богатыми этим веществом: морская капуста, курага, чернослив, изюм, чечевица, арахис, кедровые, грецкие орехи, печень, молочные продукты, яйца и т.д.

С мочой также выводится и натрий. Если процент выведения натрия и калий превысит норму, то разовьется ацидоз!

Однако самостоятельно контролировать калиево-натриевый баланс очень сложно!

Необходимо внимательно мониторить его уровень посредством биохимического анализа крови, мочи под присмотром группы врачей (нефролога, диетолога, эндокринолога, невролога)!

Так как снижается скорость клубочковой фильтрации почек, то в крови постепенно накапливается много азотистых шлаков, что приводит к падению относительной плотности мочи. При тяжелых формах заболевания, диета и таблетки уже не смогут помочь. Потребуется прибегнуть к помощи «искусственной почки» —

или к операции по пересадке донорского органа, после которой обязательно проводят плановую биопсию почки.

Чтобы снизить концентрацию азотистых шлаков применяют разгрузочные дни, которые ведутся под присмотром врачей в рамках стационарного лечения с соблюдением постельного режима.

При развитии анемии на фоне хронической болезни почек необходимо включать в рацион продукты богатые: цианокобаламином, фолацином, железом (яблоки, помидоры, свежий салат, овсяная и перловая каши и прочее).

С выраженной недостаточностью почек рекомендуется придерживаться более строгой диеты 7а, а при снижении симптомов постепенно переходить на стол 7б.

Показания

• острый гломерулонефрит и при его обострении
• хроническая почечная недостаточность
• при нарушении азотовыделительной функции почек (при снижении клубочковой фильтрации)

Энергетическая ценность (гр)

Белки	Жиры	Углеводы	Соль	Ккал/кДж
40	80 — 90	450 — 500	2. 0 — 3.0	2680 — 2970/11304 — 12560

Разгрузочные дни (контрастная диета)

Сразу переходить на любую диету при заболевании почек нельзя!

Необходимо подготовить организм к этому.

Поэтому, рекомендуется первоначально один день, предшествующий диете, сделать разгрузочным. Но не стоит забывать о том, что в силу низкой калорийности, таких дней не должно быть более 1 (либо больше, но согласно рекомендации врача). Более того, придерживаясь леченой диеты пациент соблюдает предписанный постельный режим и исключает всякие физические нагрузки.

Такой режим рассчитан на стационарное лечение и самостоятельно придерживаться диеты не рекомендуется.

Прежде чем подобрать для себя диету обязательно проконсультируйтесь с врачами (эндокринолог, нефролог, диетолог и т.д.) и сдайте все необходимые анализы.

Назначают разгрузочные дни 1 раз в неделю или 10 дней.

Контрастная диета позволяет нормализовать обмен веществ, снижает функциональную нагрузку всей мочевыделительной системы, способствует выведению из организма продуктов обмена, излишков натрия, снимает отеки, так как выводит лишнюю жидкость, снижает симптоматику заболеваний почек и т. д.

Виды контрастных диет, применяемых при заболеваниях почек

диета	описание
сахарная	по 1 стакану чая с 40 гр сахара 5 раз в день (всего за день 1 литр чая и 200 гр сахара).
яблочная	300 гр яблок 3 раза в день (всего 1.5 кг свежих яблок).
рисово-компотная	за сутки разрешено употреблять 1 — 2 кг свежих фруктов или 250 гр сухофруктов, 50 гр рисовой каши, 120 гр сахара, 1.5 литров воды. 6 раз за день пациент выпивает по стакану сладкого компота из них 2 раза со сладкой кашей из рисовой крупы, сваренной на воде.
салатная	1.2 — 1.5 кг свежих овощей, заправленных небольшим количеством растительного масла или сметаной, а также фруктов (не содержащих пурины — азотосодержащие соединения, являющиеся продуктами обмена веществ, повышающих, например, количество мочевой кислоты в крови — свежая спаржа, зеленый горошек, нут, грибы, фасоль, соя, чечевица, артишок и т. д.). Примерно по 200 — 250 гр салата без соли по 4 — 5 раз в день.
картофельная	300 гр печеного или отварного в мундире картофеля 5 раз в сутки (за весь день не более 1.5 кг картошки).
арбузно-тыквенная	300 гр печеной тыквы (без соли, сахара) или свежего арбуза 5 раз в день.

Для диабетиков в зависимости от их состояния здоровья нежелательны разгрузочные дни на сахаре, сладких компотах, картофеле, арбузах, тыквах, сладких фруктах.

Однодневное меню для низкобелковой диеты, соответствующей столу 7а

(Ккал 2487)

Блюда	Кол-во (гр)	Белки (гр)	Жиры (гр)	Углеводы (гр)
1 Завтрак
печеное морковно-яблочное суфле со сливочным маслом	195	7. 3	13.0	31.9
тыквенное пюре	180	3.2	6.2	12.7
виноградный сок	200	0.6	—	27.6
2 Завтрак
салат из свежей моркови, изюма с добавлением меда	125	1.7	0.1	26.7
отвар шиповника	200	0.6	—	15.2
Обед
вегетарианский суп	250	3. 2	6.0	14.2
вареное говяжье мясо	50	15.0	12.9	—
морковь тушенная в соусе на сметане	185	2.9	5.8	15.5
компот из сухофруктов	200	0.7	—	15.0
Полдник
апельсины	200	1.2	0.2	10.2
Ужин
омлет из яичных белков на пару	70	6. 2	6.1	1.8
овсяная каша на молоке	200	8.3	9.8	34.6
чай с добавлением молока	200	1.6	1.6	2.3
На ночь
кефир 3.2% жирности	200	5.6	6.4	8.2
На весь день
хлеб белый пшеничный бессолевой	300	2.9	2.8	108.2
яичный омлет на пару	30	—	—	29. 9
яичный омлет на пару	20	—	18.0	0.2
Итого		60.1	92.9	352.6

Однодневное меню стола 7б (с повышением содержания белка в рационе)

(Ккал 2404)

Блюда	Кол-во (гр)	Белки (гр)	Жиры (гр)	Углеводы (гр)
1 Завтрак
яичный омлет на пару	100	7.4	4.42	2.82
овсяная каша на молоке и со сливочным маслом	200	7. 79	9.61	27.29
чай с молоком	130	1.52	1.14	2.19
2 Завтрак
любые фрукты (яблоки, апельсины, грейпфруты, груши, мандарины)	100	0.4	0.4	9.8
Обед
вегетарианский суп со сметаной	500	3.59	4.54	22.14
говяжье мясо отварное	50	16.36	7.96	0.97
тушеная свекла	150	2. 46	5.15	17.71
сладкий яблочный компот	200	0.22	0.22	20.26
Полдник
отвар шиповника	200	—	—	—
сухари (из дневной нормы бессолевого хлеба)	25	—	—	—
чернослив	60	0.69	—	17.34
Ужин
мясные биточки на пару	100	16. 74	7.82	9.34
картофель отваренный в мундире со сливочным маслом и свежей зеленью укропа, петрушки, лука	150	3.6	4.24	23.41
свежий морковно-яблочный салат, заправленный растительным маслом	170	1.58	5.37	14.06
чай	180	—	—	—
На ночь
кефир 3.2% жирности	180	5.04	5.76	7.38
На весь день
хлеб пшеничный	150	11. 4	1.35	70.05
хлеб ржаной	150	9.9	1.8	51.3
сахар	30	—	—	29.94
сливочное масло	15	0.12	10.86	0.19
растительное масло	10	—	9.99	—
Итого		88.81	80.63	331.2

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не стесняйся, а скорей делись информацией с друзьями!
Чем нас больше — тем лучше для всех!
Большое спасибо всем, кто не остается равнодушным и поделился записью!

Безбелковая диета, меню на неделю

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Пищеварительный тракт и обмен веществ
  • Кровь и система кроветворения
  • Сердечно-сосудистая система
  • Дерматологические препараты
  • Mочеполовая система и половые гормоны
  • Гормональные препараты
  • Противомикробные препараты
  • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
  • Костно-мышечная система
  • Нервная система
  • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
  • Дыхательная система
  • Органы чувств
  • Прочие препараты
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия . . Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек

Диета при заболевании почек | Компетентно о здоровье на iLive

Питание при заболевании почек

Питание при заболевании почек по своей значимости не менее важно, чем сам процесс лечения и является основной его частью. В организме человека функция почек, как основного фильтра, направлена на очистку и выведение из крови избытков жидкости, солей, токсинов. Основная задача почек обеспечение оптимального состава внутренней среды человеческого организма.

Ежеминутно через почки фильтруется примерно один литр крови, что почти в пять раз больше самого веса почек! В течение шести часов весь объем крови человеческого организма проходит один цикл фильтрации через почки. За одни сутки почки фильтруют примерно полторы тысячи литров крови. Очевидно, что ежедневная нагрузка на почки достаточно большая и этот процесс не прерывается в течение всей жизни человека. Мало кто задумывается о важной функции почек. А очистка крови от ненужных компонентов не единственная их функция. Гормоны надпочечников выполняют регуляторную функцию деятельности центральной нервной системы и от количества этих гормонов зависит настроение и расположение духа человека. Именно эти гормоны определяют подверженность стрессам и готовность организма бороться с ними. Совершенно очевидно, что почки важный орган в организме, от их состояния зависит общее состояние человека. Современная медицинская статистика свидетельствует о заболевании почек у каждого десятого жителя нашей планеты. Эта печальная статистика результат неправильного питания, употребления некачественной питьевой воды, современного образа жизни человека. Как избежать такой статистики и что же необходимо для здоровья почек?

Прежде всего, начать правильное питание при заболевании почек, которое исключает из рациона вредные продукты питания, алкоголь, газированные напитки. Вообще, назначение диетического питания, которое будет эффективным в каждом конкретном случае, возможно только после полного обследования больного и определения диагноза специалистом. Общая жалоба «тянет или болит в пояснице» не является основанием для назначения диетического питания. Необходимо тщательное изучение всех симптомов и лабораторных анализов. Очень важно определить нарушение азотовыделительной функции почек. Именно этот момент обычно является определяющим при назначении питания при заболевании почек. В случае нарушения азотовыделительной функции почек в диетическом питании предусматривается минимальное количество белков – ограничивается употребление мяса, рыбы, яиц, жирных блюд. Употребление молочных продуктов так же ограничивается, но допускается употребление в небольших количествах нежирного творога и кефира. Основной рацион питания при заболеваниях почек составляют свежие овощи и фрукты, ягоды, зелень, сухофрукты, фруктовые соки. При этом технология приготовления блюд должна максимально сохранять витамины и клетчатку в овощах и фруктах. Лучше всего приготавливать овощные блюда в пароварке, минимально подвергая их обжариванию и термической обработке. Рекомендуется употребление овощей с мочегонными свойствами, например, арбуз, дыни, тыква, кабачки, огурцы. Употребление крахмалистых овощей допускается в очень небольших количествах.

Многочисленные научные исследования различных лечебных диет при болезнях почек, сводятся к единому утверждению — употребление соли при заболеваниях почек не допускается, а для улучшения вкусовых качеств диетических блюд допускается применение сока лимона или винного уксуса. Так же исключаются: алкогольные напитки, кофе, чай, соленые продукты, шоколад и какао, острые и пряные блюда.

Питание при заболевании почек с воспалительными процессами без нарушений выделительной функции, может быть назначено с обычным содержанием белковых продуктов, но с минимальным употреблением соли. Белковые продукты в такой диете – это нежирное мясо и рыба, нежирные молочные продукты. Употребление молочных продуктов дает большое количество кальция и калия. Углеводы в такой диете представлены в виде овощей и всевозможных круп.

Количество употребляемой жидкости составляет примерно два литра. Обязательно включаются в рацион фруктовые компоты и соки. Сухофрукты в виде изюма, чернослива, кураги, инжира достаточно питательны и обеспечивают организм калием. Если состояние больного позволяет, возможно, назначение лечащим врачом арбузной, тыквенной или апельсиновой диеты.

Еще одним распространенным заболеванием почек в настоящее время является камнеобразование в почках. Как правило, камнеобразование в почках начинается вследствие нарушений обменных процессов в организме. В случае обострений и приступов камнеобразования, в почках возникают сильные болевые ощущения. Предотвратить камнеобразование поможет сбалансированный рацион питания и питьевой режим. Назначение диетического питания при заболевании почек необходимо доверить специалисту. Для определения правильного диагноза, потребуется проведение лабораторных анализов, ультразвукового исследования. Питание при заболевании почек, а именно, при образовании камней, предусматривает ограниченное употребление углеводов, содержащих щавелевую кислоту. Такие продукты, как бобовые, свекла, горох, щавель, ревень, петрушка, шпинат, шоколад и какао необходимо исключить из рациона больного. Диетологи рекомендуют употреблять продукты, которые эффективно выводят щавелевую кислоту из организма, препятствуя тем самым камнеобразованию в почках. Из фруктов можно употреблять айву, груши, яблоки, кизил, виноград. Полезным будет употребление молочных продуктов – молока, кефира, нежирного мяса и рыбы, свежие овощные салаты из капусты, моркови, огурцов и грибов. Основным условием предотвращения образования камней в почках можно назвать рациональное сбалансированное питание. Необходимо отказаться от фаст-фуда, употребления алкогольных напитков, газированных напитков. В общем, исключить большую и неотъемлемую часть вредных привычек современного человека. Организм обязательно отблагодарит вас здоровьем полноценной жизнью!

Не лишним будет напомнить, что питание при заболевании почек необходимо обсуждать с компетентным специалистом.

Диета 7 при заболевании почек

Диета 7 при заболевании почек заключается в резком ограничении употребления экстрактивных веществ, с целью максимального уменьшения раздражающего воздействия на почки и повышения выведения продуктов обменных процессов, одновременно оказывая противовоспалительное действие. Диета 7 при заболевании почек по своему рациону является сбалансированной, полноценной, с пропорциональным содержанием белков, углеводов, витаминов и жиров. При этом употребление белков несколько ограничивается, а норма употребления углеводов и жиров примерно в пределах физиологических потребностей больного. Технология приготовления диетических блюд не предусматривает использование соли. Соль в количестве не более 5 граммов больной получает отдельно и употребляет, не смешивая с другими блюдами. При диетическом питании употребление жидкости допустимо в пределах до одного литра. Употребление сладких газированных напитков исключается. Исключается употребление продуктов, которые содержат эфирные масла и щавелевую кислоту. Блюда для диетического питания лучше всего приготавливать в пароварке или просто отваривать. Химический состав лечебной диеты 7 при заболевании почек на одни сутки составляет 70 граммов белков, 60% из них животные, 85 граммов жиров, 25% из них растительные, 350 граммов углеводов, примерно 85 граммов из них составляют сахара. Энергетическая ценность диеты 7 при заболевании почек составляет примерно 2550-2600 калорий. Питьевой режим составляет один литр жидкости.

Диета 7 при заболевании почек предполагает максимальное разнообразие блюд с полноценным содержанием углеводов, жиров, белков и витаминов. Обязательно употребление продуктов, обладающих лиотропными свойствами, например, кисломолочные продукты, творог, кефир, молоко. Но употребление жирных сливок и сметаны лучше всего ограничить. Для улучшения вкусовых качеств приготавливаемых блюд рекомендуется использовать сушеный укроп, тмин, корицу, паприку, сок лимона или лимонную кислоту. Общее количество употребляемой соли составляет 5 граммов в сутки, при этом соль не используется для приготовления основных блюд, а употребляется отдельно.

Диета 7 при заболевании почек предусматривает дробное питание, а именно, деление дневного рациона питания на равные 5-6 частей, с одинаковым временным интервалом между приемами пищи.

Какие продукты необходимо исключить из рациона диеты при заболевании почек? Прежде всего, исключается употребление любых газированных напитков, будь то минеральная вода или сладкие напитки. Вообще, эта рекомендация распространяется не только на лечебные диеты, но и на привычный ежедневный рацион. Так же ограничивается употребление бобовых, например, фасоли, гороха. Блюда на основе любых бульонов, которые содержат экстрактивные вещества, исключаются из рациона питания при заболевании почек, причем не имеет значение, на основе чего сварен бульон. Подлежат полному исключению блюда с большим содержанием соли – различные соления, всевозможные консервы, копченые мясные и рыбные продукты. Так же, сладкие мучные блюда, торты, пирожные, всевозможные десерты и кремы на масляной основе необходимо вообще исключить при назначении лечебной диеты при заболевании почек.

Диета 7 при заболевании почек, своим лечебным действием на организм, регулирует количество употребления белков и фосфора и натрия. При этом немаловажное значение имеет калорийность употребляемых блюд, и частота приемов пищи. Белок является необходимым компонентом для поддержания жизнеспособности организма. Однако, в результате обменных процессов в организме образуются отходы в виде шлаков, например, мочевина, креатинин. По химическому составу такие вещества являются азотистыми и через почки выводятся вместе с мочой. Выделительные и фильтрационные функции почек во время воспалительных процессов значительно затормаживаются, шлаки из организма не выводятся, что провоцирует токсическое действие. По этой причине, диета 7 при заболевании почек ограничивает количество потребляемого белка до максимального уровня физиологических потребностей больного.

Что можно употреблять больному, когда назначена диета 7 при заболевании почек? Из хлебобулочных изделий рекомендованы к употреблению хлеб безбелковый, отрубной, пшеничный, при условии выпечки без соли. Из первых блюд, можно употреблять только те, что приготовлены без бульонов, на основе овощей, макаронных изделий или круп, заправленных сливочным маслом и зеленью. Употребление мяса и птицы в начале лечения необходимо ограничить. Немного позднее можно употреблять отварное нежирное мясо, целым куском или рубленное. Рыбу можно употреблять нежирных видов, отварную или запеченную. Рекомендованное количество яиц, ограничивается 2 штуками в виде омлетов из белков или отварных яиц всмятку. Употребление молока и молочных продуктов возможно в ограниченном количестве. Из овощей можно употреблять помидоры, огурцы, картофель, свеклу, цветную капусту, петрушку, укроп, морковь. Причем овощи и зелень можно употреблять как отваренными, так и в свежем виде. При диетическом питании рекомендовано употребление фруктов и блюд из них, например, арбузы, дыни, варенье, джемы, фруктовые пюре и муссы. Питьевой режим больного можно разнообразить некрепким чаем с молоком, ненасыщенным отваром черной смородины или шиповника, разбавленные чистой водой в соотношении 1:1 овощные или фруктовые соки.

Диета 7 при заболевании почек при обязательном и строгом выполнении в течение лечебного курса будет способствовать максимальному эффекту от лечения.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Безбелковая диета при заболевании почек

Безбелковая диета при заболевании почек позволит значительно улучшить эффективность лечебного курса при острых и хронических заболеваниях. Низкая калорийность рациона питания этой диеты, также способствует уменьшению общей массы тела. Но использование безбелковой диеты в качестве методики похудения, нельзя назвать правильным. Снижение веса происходит в большей степени благодаря уменьшению уровня жидкости в организме. Длительное диетическое питание с ограниченным потреблением белков или совмещение безбелковой диеты с активными физическими нагрузками, возможно, повлечет серьезные потери мышечной ткани, которая будет использоваться для восполнения белкового дефицита.

Безбелковая диета при заболевании почек по своей питательной ценности не превышает дневную норму в 2200 калорий. Энергетическая ценность питательного рациона для каждой категории больных индивидуальна. Так, для лежачих больных, возможно снижение энергетической ценности до 1800 калорий. Безбелковая диета предполагает снижение протеинов белка до минимального уровня, а именно, до 20 граммов в сутки. При этом основными источниками протеинов белка являются продукты растительного происхождения. Мясо, птицу и рыбу употреблять нужно в очень ограниченном количестве, а лучше вообще исключить. Молочные продукты и яйца также подлежат полному исключению из рациона питания больного. Углеводная часть меню безбелковой диеты составляет примерно 350 граммов в сутки. Жиры рекомендованы в количестве не более 80 граммов ежедневно.

С целью недопущения перегрузки почек питьевой режим безбелковой диеты ограничивается 450-500 граммами жидкости ежедневно.

Технология приготовления блюд безбелковой диеты заключается в отваривании, приготовлении на пару, тушении, но не жарении или запекании в духовом шкафу. Блюда должны быть максимально легко усваиваемыми, без применения соли.

Основной питательный рацион безбелковой диеты при заболевании почек можно представить небольшим списком разрешенных продуктов и достаточно большим списком ограниченных к употреблению продуктов. Начнем со списка разрешенных продуктов. Из хлебобулочных изделий можно бессолевые хлебцы. Употребление молочных продуктов возможно в минимальных количествах и очень ограниченно. Овощи можно употреблять практически любые и в свежем виде и как готовые блюда. Лучше всего приготавливать овощи на пару или отваривать, длительного тушения и жарения овощных блюд не допускается. Из овощей можно приготавливать различные супы-пюре, овощные гарниры и множество других блюд. Так же можно употреблять практически любые фрукты в свежем виде и всевозможные блюда из них, например, варенья, джемы, пудинги, фруктовые желе и пюре. Из жиров можно растительное масло, а в идеальном варианте, лучше, конечно же, оливковое. Теперь рассмотрим список ограничений. Итак, из рациона безбелковой диеты полностью исключаются хлебобулочные изделия с содержанием яиц и соли, бахчевые и бобовые плоды, морепродукты и рыба всех видов, мясо и птица. Не рекомендуется употреблять творог и сыры, всевозможные творожные и сырные десерты, любые кондитерские изделия, торты, пирожные, шоколад и блюда из него, молочные супы, первые блюда на основе любых бульонов. Нельзя употреблять соленые продукты и блюда, копченые мясные и рыбные продукты, консервированные продукты, семечки и орехи. Исключается применение для приготовления диетических блюд различных маргаринов, тугоплавких жиров и масел, кулинарных смесей.

Как правило безбелковая диета длится не больше десяти дней, в течение которых необходимо соблюдать постельный режим и не допускается физическая активность. Общий дневной объём пищи необходимо употреблять равными частями пять-шесть раз в день. Рацион питания и напитков безбелковой диеты регламентирует специалист-диетолог в индивидуальном порядке, основываясь на результатах анализов и общего состояния больного. Не лишним будет напомнить, что применение безбелковой диеты для снижения лишней массы тела, может явиться причиной белкового голодания и других нежелательных осложнений, поэтому её назначение проводится специалистом в случае необходимости. Безбелковая диета значительно ограничивает питательный рацион, помогая тем самым улучшить метаболизм протеинов белка, но этот процесс не нужно затягивать. Безбелковая диета при заболевании почек применяется как эффективный элемент лечебного курса при хроническом гломерулонефрите с недостаточностью почек, острых и тяжелых форм.

Диета при хроническом заболевании почек

Как правило, хронические заболевания почек возникают как следствие длительного течения пиелонефритов, мочекаменной болезни, гломерулонефритов и артериальной гипертензии. Выделительная функция почек постепенно снижается, в организме накапливаются токсины и шлаки, которые провоцируют развитие общей слабости и болезненного состояния, головных болей. Эффективность курса лечения значительно увеличивается, когда больной придерживается диеты при хроническом заболевании почек.

Диета при хроническом заболевании почек, прежде всего, необходима для ограничения употребления количества протеинов белка и имеет несколько основополагающих принципов, которые мы и рассмотрим. Итак, из рациона питания вообще исключаются соль и специи, шоколад и какао и различные блюда, и десерты из них. Строго ограничивается употребление в пищу продуктов, содержащих фосфор и калий. Количество дневной нормы жидкости ограничивается 1,5 литрами. Актуальным будет принцип дробного питания – до пяти раз в день. Калорийность дневного рациона должна составлять не меньше 3500 калорий.

Процесс метаболизма протеинов белка способствуют образованию мочевины и креатина, которые, вследствие заболеваний почек, своевременно не выводятся из организма. Ограничение употребления белка способствует предотвращению возможной интоксикации организма и уменьшению нагрузки на почки. Диета при хроническом заболевании почек ограничивает суточную норму белка в пределах 50 граммов. Основным источником белка, при этом, будут нежирное мясо и птица, нежирный творог и яйца. Растительные белки, например, соя, горох, фасоль полностью исключаются. Для общего представления о количестве белка в продуктах – в одном яйце содержится примерно 5 граммов белка. Такое же количество белка содержится в 200 граммах картофеля, 25 граммах сырого мяса, 35 граммах творога или 20 граммах сыра.

При хронических заболеваниях почек нарушается солевой баланс и как следствие соли накапливаются в организме, провоцируя при этом отечность. Поэтому диета при хроническом заболевании почек исключает употреблении соли. Приготовление диетических блюд без соли является основным принципом диетического питания при хронических заболеваниях почек. Соль можно употреблять в количестве не более 2 граммов в сутки отдельно от основных блюд. При этом из рациона питания исключаются различные овощные соления, маринады, мясные и рыбные копчености, консервированные продукты, а так же хлебобулочные изделия промышленного производства с содержанием яиц и соли. Избыточное содержание фосфора провоцирует ускоренное выведение кальция из организма, именно по этой причине из рациона больного исключается рыба и рыбные продукты, морепродукты, сыры, печень, бобовые и орехи. Поддержание оптимального баланса микроэлементов обеспечит ограничение употребления продуктов содержащих калий, например, фиников, помидоров, грибов, кураги.

Диета при хроническом заболевании почек достаточно калорийна и это очень важный момент. Это объясняется ограниченным количеством в ней белковых протеинов и при недостатке калорий, организм начнет использовать мышечные ткани для обеспечения собственной жизнедеятельности. Соответственно, эффективность диеты в таком случае будет ровна нулю. Калорийность блюд можно увеличить за счет углеводов, например, в макаронных изделиях, крупах, овощных блюдах, фруктах и ягодах. Из рациона необходимо исключать рыбные и мясные бульоны и блюда на их основе. Рекомендуется употреблять овощные супы, пюре, овощные гарниры приготовленные на пару или отваренные. Из жиров рекомендованы к употреблению растительные и сливочное масла. Из сладостей и десертов можно мармелад, зефир и пастилу, варенье и джемы. Очень важно соблюдать принцип дробного питания, это позволит избежать чрезмерной нагрузки на пищеварительную систему организма и почки. Количество употребляемой жидкости на начальных стадиях хронического заболевания почек должно быть больше желаемого количества и составляет примерно 1,8 литра. В дальнейшем количество жидкости необходимо уменьшать до 0,8 литра. При хронических заболеваниях почек очень осторожно нужно употреблять арбузы и дыни, по причине большого содержания в них калия. С целью минимального раздражения нездоровых почек, блюда диетического питания рекомендуется приправлять корицей, сушеным укропом, лимонным соком. При этом блюда не подвергаются длительной термической обработке, как правило, применяется приготовление на пару, варение или тушение. В остальном технология приготовления блюд для диетического питания при хронических заболеваниях почек имеет такие же принципы и концепцию, как и при заболеваниях почек в целом.

[11], [12], [13], [14], [15]

Рецепты диеты при заболевании почек

Любой орган организма человека имеет в своей работе периоды активной деятельности и периоды работы с минимальной интенсивностью. Почки не являются исключением. Именно поэтому, рецепты диеты при заболевании почек необходимо рассчитывать для употребления в первой половине дня, примерно до 13 часов. В этот промежуток времени отмечается наиболее интенсивная работа почек.

Рецепты диеты при заболевании почек в этот промежуток времени, как правило, состоят из основных блюд диетического стола, например, первый завтрак может состоять из овсяной каши, нежирного творога, джема и сладкого чая. Второй завтрак может состоять из омлета, небольшого кусочка нежирного мяса или птицы, небольшой порции гречневой каши, фруктового сока. На обед рекомендуется овощной суп-пюре или вегетарианский борщ, отварной картофель, отварная нежирная рыба, фруктовый компот. В полдник возможен перекус в виде сухофруктов — кураги, чернослива, изюма и стакана отвара шиповника с медом. На ужин можно съесть одну рисовую котлету с изюмом и кисель. За полтора часа до сна можно выпить один стакан фруктового сока с ванильными сухариками.

Во второй половине дня активность почек постепенно снижается и следовательно при лечебном питании пища должна максимально соответствовать физиологическому состоянию почек на данное время суток. Лучше всего употреблять овощные и фруктовые соки, фрукты в свежем виде или в виде блюд и десертов. Вообще рецепты диеты при заболевании почек в основном содержат преобладающее большинство овощных и фруктовых блюд. Не следует забывать об исключениях, например, редька, чеснок, шпинат, цветная капуста, сельдерей — исключаются из рациона питания больного. Первые блюда диеты при заболевании почек представлены в достаточно большом разнообразии овощными супами-пюре, крупяными и макаронными супами, которые приготавливаются исключительно без мясных или любых других бульонов. Вторые блюда можно приготовить из нежирного мяса, птицы, рыбы, например, в виде паровых котлет или биточков, отварного мяса. Основным продуктом питания в диете при заболевании почек можно назвать кашу, в любом её виде. Это может быть рисовая, пшенная, овсяная, пшеничная, с добавлением мяса или фруктов. Десерты и фруктовые пюре приготавливаются из сезонных фруктов. Это могут быть фруктовые смузи и желе, кисели и пудинги.

[16], [17], [18]

Меню диеты при заболеваниях почек

Меню диеты при заболеваниях почек составляет врач-диетолог, согласно рекомендаций лечащего врача и в зависимости от общего состояния больного. Как правило, меню диеты при заболеваниях почек состоит из легких блюд, которые способствуют минимальной нагрузке на больные почки и пищеварительную систему. В основном это овощные блюда и блюда из различных круп.

Меню диеты при заболеваниях почек на неделю примерно состоит из таких блюд:

I день

• На завтрак – молочная каша из риса, сырок с изюмом, чай с мёдом;
• На второй завтрак – творожный пудинг, отвар из шиповника;
• На обед – овощной суп-пюре, отварное мясо, компот;
• На ужин – рыбные котлеты на пару, творожная запеканка с макаронами, стакан нежирного молока;
• Перед сном – стакан кефира;

II день

• На завтрак – гречневая каша с молоком, морковные котлеты, чай с медом;
• На второй завтрак – отварная рыба и картофельное пюре;
• На обед – вегетарианский борщ, мясо птица отварное, компот из яблок;
• На ужин – мясная запеканка, творог с сахаром, чай с молоком;
• Перед сном – стакан простокваши;

III день

• На завтрак – винегрет, отварная рыба, творог со сметаной, стакан томатного сока;
• На второй завтрак – творожная запеканка;
• На обед – молочный суп с вермишелью, рис с отварной телятиной, компот вишневый;
• На ужин – картофельная запеканка, овсяная каша с фруктами;
• Перед сном – стакан простокваши;

IV день

• На завтрак – молочная каша из риса, сырок с изюмом, чай;
• На второй завтрак – творожная запеканка;
• На обед – овощной суп, вареное мясо с гречневой кашей, компот из яблок;
• На ужин – паровые котлеты из рыбы, запеканка из макарон, стакан молока;
• Перед сном – стакан кефира;

V день

• На завтрак – овощной плов, творог со сметаной, сок фруктовый;
• На второй завтрак – творог, кефир с сахаром;
• На обед – овощной суп с курицей, телятина отварная, компот яблочный;
• На ужин – творожная запеканка с рисом, отвар из шиповника;
• Перед сном – чернослив, курага, изюм;

VI день

• На завтрак – молочная каша из гречки, отварная свекла, отвар из шиповника;
• На второй завтрак – картофельное пюре с отварной рыбой;
• На обед – вегетарианский борщ, отварное мясо, фруктовый сок;
• На ужин – мясная запеканка, чай с медом;
• Перед сном – стакан кефира;

VII день

• На завтрак – каша молочная из манной крупы, чай;
• На второй завтрак – винегрет, каша овсяная с фруктами, молоко;
• На обед – суп-пюре картофельный, мясо отварное, фруктовый кисель;
• На ужин – творожная запеканка, блинчики яблочные, компот;
• Перед сном – стакан кефира.

Данное меню диеты при заболеваниях почек имеет рекомендательный характер и может быть изменено или дополнено врачом-диетологом.

Диета при болезнях почек: меню на неделю

В качестве основополагающих компонентов служит употребление определенных продуктов, которые восстанавливают их структуру и функции, предотвращают развитие патологического процесса. Тяжелые продукты исключаются, что позволяет разгрузить почки. Исходим из точки зрения о том, что создают определенную нагрузку соль и большое количество белковых компонентов. Соответственно, диета подразумевает полный / частичный отказ от употребления продуктов, в состав которых входит соль, богатых белком. Основой рациона должны стать углеводы, которые легко усваиваются, легко перерабатываются. Исключаются также все тяжелые продукты, которые могут оказать повреждающее воздействие и стать триггерным фактором развития инфекционно-воспалительного процесса. В качестве базисного элемента рациона должны лежать углеводсодержащие продукты: крупы, каши. Также важно использовать щадящий способ обработки кулинарной продукции: варка, приготовление на пару. При любых почечных заболеваниях необходимо свести к минимуму употребление приправ, специй. Полностью исключаются маринады и соления, соусы, уксусы. Также важно правильно сочетать между собой продукты. Для этого существует специально разработанная таблица, в которой обозначена совместимость продукции. Всегда нужно помнить о том, что употребление соли должно быть сведено к минимуму. Обязательно необходимо контролировать качество приготовленной пищи: продукты должны быть только свежими и высококачественными. Не стоит кушать испорченные, длительно хранящиеся в холодильнике блюда. Нужно  питаться 5-6 раз в течение суток – это позволит насытить организм всеми необходимыми элементами, позволит почкам выработать свой режим работы и отдыха. К тому времени, когда планируется прием пищи, почки будут находиться в максимальной функциональной активности и будут готовы к переработке и выведению веществ. В остальное время они будут восстанавливаться, нагрузка на них будет минимально. Именно это позволит почкам восстановиться в кратчайшие сроки.

Особенно актуально это правило в том случае, если патологией охвачены обе почки, в случае, если человеку была проведена хирургическая операция, выполнена трансплантация, или же присутствует только одна почка.

Эффективность состоит в правильном употреблении жидкости. Так, суточная норма варьирует от 1 до 1, 5 литров. Опасен переизбыток, недостача. Нужно учитывать, что в указанный объем включается также  та жидкость, которая потребляется человеком с первыми блюдами.

Иногда рекомендуется добавлять в пищу лимонную кислоту, которая заменяет соль. К тому же она способна к снятию воспаления с почек. Стоит попробовать добавлять ее в мясо, что позволит смягчить и существенно увеличить усвояемость белка. Поскольку мясо богато белком, без которого невозможно выздоровление, рекомендуется употреблять отварное мясо. Также важно включать курицу.

Диета 7 для почек

Основное предназначение стола No7 состоит в терапии и восстановлении почечных поражений. Рекомендуется при нефротических поражениях и недостаточности почек. Способствует восстановлению баланса воды и солей, снятию отечности. Показаниями к применению  служат преимущественно острые и хронические формы нефритов, пиелонефритов, склонность  к постоянным отекам.

Применяется для лечения нарушений, при которых почки не к нормальному функционированию. Результатом является нарушение  гомеостаза, и всего  баланса, нормального функционирования всех систем, и даже изменению показателей крови. Диета несложная, но имеет свои определенные нюансы. Так, продукты должны быть приготовлены исключительно в паровом или отварном методе обработки. После того, как наступило выздоровление, постепенно можно переходить к тушению, запеканию, легкому обжариванию. Жарить, особенно зажаривать до образования румяной корочки нельзя. Придется делать хотя бы примерный подсчет калорийности с целью избежать чрезмерной перегрузки.  Пища всегда должна быть из свежайших продуктов и к столу должна подаваться в теплом виде. Горячая и холодная пища не способствуют активизации пищеварения, а потому создают дополнительную нагрузку. Пищевую соль лучше не добавлять.

Также целесообразно снизить белковые компоненты в потребляемой пище. При данной диете полностью запрещено принимать грибы и готовить блюда из бобов, жирных продуктов. Применяется жарка, не на ранних этапах, а тогда, когда человек  выздоравливает, на этапе профилактики. При этом жарка характеризуется специфическимим чертами. Необходимо обжаривать не свежие продукты, а заранее отваренные. Жарка должна быть легкой, без образования сильной румяной корочки. Масло при этом лучше использовать растительное, животные жиры не рекомендуются.

Исключаются консервы, икра, соленые и копченые блюда. Также следует избегать сыров и шоколада. Сыры содержат консерванты и соль, вызывающие повышенную секрецию желудочного сока. Квашенные блюда, различные закуски, фаст-фуды, бутерброды будут оказывать только вред почкам. Минеральные воды также не рекомендуется принимать, поскольку они полны тонизирующих веществ, минеральных солей.

Разрешено дрожжевое тесто, но в его состав не должна входить соль. Положительное воздействие оказывают супы-пюре с зеленью. Особенно хорошо себя зарекомендовала петрушка, кинза. Можно использовать для заправки укроп, сельдерей. Вместо соусов и кетчупов подходит сметана.

Можно применять рыбу и мясо с низким содержанием жира. Постепенно применяется такой способ, как пассерование. Целесообразно использовать субпродукты, в частности  печень.  Молочные продукты полностью не исключаются. Свежее молоко нельзя принимать взрослым, в возрасте старше 20 лет, поскольку в их организме отсутствует лактатдегидрогеназа, которая обеспечивает переваривание молока. Продукт не усваивается, а только загрязняет организм.  Хорошо воздействуют на организм молочные каши, блюда с  манной крупы. Рекомендуется принимать разнообразные каши, чередовать их между собой. Также допускается применение яиц. Лучше готовить яйца в виде омлета. Можно отварить всмятку. Картофель, в отличие от многих других лечебных диет, не исключается. Наоборот,  воздействие на организм только положительное, поскольку содержит много углеводов, достаточно быстро перерабатывается и легко выводится. Также применяются  кисели, соки, мед, варенье, желе, конфеты, мороженое.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Диета 6 для почек

В отличие от стола №7, шестая диета применяется при неспецифических почечных патологиях, при которых происходит воспалительный, возможно инфекционный процесс. При тяжелых поражениях и их функции не применяется. Также рекомендуется пациентам при хронических заболевания, на этапе  восстановления,  профилактики. При острых воспалительных процессах не применяют (целесообразнее применять диету №7).

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Диета для почек при песке в почках у женщин и мужчин

Нужно соблюдать щадящую диету, которая подразумевает употребление отварных и паровых блюд, нежирных продуктов. Исключается все жирное, острое, копченое. Следует добавить больше овощей и продуктов, богатых углеводами, в частности, каши, крупы, картофель.

[20], [21]

Диета для почек при камнях

Если обнаружены камни, нужно изначально определить тип камней. Для этого проводится специальная лабораторная и инструментальная диагностика. Только после того, как точно определили тип камней, можно приступать к подбору соответствующего лечения.

При оксалатах обязательно ограничивают поступление в организм щавелевой кислоты. Это подразумевает необходимость исключения из меню зелени. Также уменьшают употребление витамина С (аскорбиновой кислоты). К числу запрещенных относят лимоны, яблоки, виноград, цитрусы. Важно, чтобы в организма поступал витамин В, поскольку он расщепляет щавелевую кислоту.

Если обнаружены ураты, представляющие собой соли мочевой кислоты, это указывает на кислую среду, то есть показатели рН очень низкие. Важно ввести ощелачивающие продукты: каши, картофель, сухофрукты и мед. Именно они выступают в качестве основы рациона. Исключается все, что способствует закислению среды

При обнаружении фосфатов основное воздействие направлено на закисление среды. Исключаются молочные блюда, компоты.

Крайне редкими являются другие типы камней, поэтому для их лечения специальная диета не разработана. Врач подбирает оптимальный рацион, исходя из самочувствия пациента, и результатов анализов. Основное внимание уделяется показателям кислотности.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Диета для почек при пиелонефрите

Если человек страдает пиелонефритом, из рациона необходимо исключать продукты, в состав которых входит щавелевая кислота. Также исключается выпечка. Можно включать в рацион картофельные изделия, макароны, крупы. Обязательно нужны овощи и фрукты, ржаной хлеб. Также рекомендуется включать в рацион мед, крупы, кисели, соки. Супы рекомендуется готовить вегетарианские. Нельзя употреблять жирные блюда, специи, маринады, соления, алкогольные напитки и квас.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Диета для людей с одной почкой

Основным принципом является достижение минимальных нагрузок на почки.  Этого можно достичь путем ограничения потребления белка. Также нужно учитывать, какой вид белка будет употребляться. Можно употреблять белок яиц. Рекомендуется исключить кукурузу бобовые, грибы, поскольку содержащийся белок,  трудно усваивается и оказывает чрезмерную нагрузку. Он долго перерабатывается, считается тяжелым для организма.

Также таким людям обязательно исключать соль или свести ее употребление к минимуму. Исключаются острые, жирные продукты, специи, и другие недиетические компоненты.

[35], [36], [37]

Белковая диета для почек

Белковая диета идеально подходит для тех людей, у которых есть лишь небольшие нарушения в функционировании почек. Она оказывает преимущественно поддерживающее действие. Суть состоит в употреблении белка в привычных количествах. Только при этом целесообразно организовывать для себя разгрузочные дни, что  даст возможность очиститься, восстановиться. Под разгрузочными днями подразумевают день, когда можно употреблять только 1 продукт напротяжении всех суток. Лучше проводить углеводные дни, что позволит нормализовать работу почек и одновременно позволит поддерживать относительно высокий уровень энергии в организме.

Многие специалисты назначают своим пациентам овсяные дни, а из фруктовых – арбузные и яблочные. Нормализуются и многие функции, например, снижается кровяное давление, увеличиваются сорбционные процессы.

Солевая диета для почек

Некоторые заболевания и патологические процессы в почечных тканях не требуют обязательного исключение из рациона соли. Важно только придерживаться дробного питания и брать за основу легкие, щадящие продукты. Преимущество отдается углеводам, тогда как белок, по возможности, следует исключить.

Бессолевая диета для почек

При серьезных патологиях почек придерживаются строгого питания без соли. Исключаются и любые продукты, содержащие соль, и даже минеральная вода. Хлеб можно диетический, без содержания соли. Еще лучше печь его дома.

Обычно люди не могут употреблять бессолевые продукты. Такое ощущение продлится 3-4 дня, потом вкусовые рецепторы адаптируются и начинают воспринимать настоящий вкус продуктов. Особенно хорошо раскрывают свои вкусовые качества картошка и гречневая каша, употребляемые без соли.

Соль частично заменяют другими продуктами, например, кориандром, небольшим количеством смеси перцев. Вместо соли можно применять измельченную морскую капусту. Приобретая продукты для диеты, нужно внимательно читать состав. Нужно помнить, что зачастую хлеб и выпечка, почти все сыры, достаточно соленые.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Безбелковая диета для почек

Позволяет существенно повысить эффективность назначенного курса терапии. Отличается низкой калорийностью, потому часто используется как диета для похудения. Не совмещается с тяжелым физическим трудом, поскольку может вызвать белковый дефицит, мышечную дистрофию. Хорошо подходит для лежачих пациентов.

Диета для похудения при заболеваниях почек

Применяется безбелковая диета, позволяющая восстановить почки и снизить нагрузку. Благодаря низкой калорийности существенно снится вес.

Подразумевает то, что из рациона полностью исключаются продукты, в состав которых входит белок. Основной технологией приготовления является варка.  Жарение и запекание запрещено. Можно готовить салаты, хлебцы. Не рекомендуется принимать соевые компоненты, морепродукты, сырные закуски. Исключается также маргарин, жиры, масла, смеси.

[45], [46], [47], [48], [49]

Рецепты диеты для почек

• Картофель тушеный
• Картофель запеченный
• Капуста тушеная
• Оладьи
• Крокеты
• Голубцы
• Свекла, тушеная в сметане
• Морковь, тушеная с рисом
• Брюква жареная
• Пирог со шпигом и мясом
• Каша пшенная
• Каша пшеничная
• Пудинг рисовый
• Гречанки
• Манник
• Лапшевик
• Отбивная куриная
• Куриная грудка отварная
• Котлета куриная паровая
• Фрикадельки
• Перец, фаршированный мясом
• Курица запеченная
• Куриные бедра в сметанном соусе

Как можно заметить из перечня рецептов, диета для почек может быть очень разнообразной. Вопреки распространенному мнению, вовсе не обязательно мучить себя безвкусицей и одноообразием блюд.

Безбелковая диета при заболевании почек профилактика диализ

Просмотров: 2 146

Диабетическая нефропатия является прогрессирующим заболеванием. Целью лечения данного заболевания является замедление его развития, то есть откладывание диализа во времени, что является синонимом терминальной стадии почечной недостаточности.  Правильная диета, которой является безбелковая диета при заболевании почек играет очень важную роль в этом процессе.

Безбелковая диета при заболевании почек и диабете

Пациент с диабетическим заболеванием почек должен иметь дополнительные диетические ограничения, кроме тех, которые связаны только с диабетом. В то время как с точки зрения поддержания гликемии в норме наиболее важными макроэлементами являются углеводы, которые являются источником глюкозы для организма, в то время как в случае нефропатии этим критическим питательным веществом является белок.

Пациенты с диабетическим заболеванием почек должны изменить количество белка, принимаемого в зависимости от степени поражения почек, а также уменьшить количество соли, калия и фосфора.

Подробнее симптомы диабетической нефропатии: Нефропатия почек как не допустить диализа

Белок в диабетической диете

Большое количество белка в диабетической диете приводит к гиперфильтрации и увеличению секреции альбумина в моче, что увеличивает риск развития диабетической нефропатии. 

Безбелковая диета при заболевании почек при диабете 1 типа

Исследования подтверждают, что использование диеты, ограничивающей поступление белка у пациентов с диабетом 1 типа, оказывает благотворное влияние на снижение альбуминурии и торможение развития нефропатии. Однако нельзя утверждать, что профилактическое ограничение белка у людей, страдающих диабетом, но еще не имеющих осложнений, полностью защитит от развития этих осложнений. Поэтому необходимость ограничения белка упоминается только на стадии первых симптомов диабетической болезни почек.

Лечение почечной недостаточности: Что важно знать как прогрессирует поражение почек при сахарном диабете

Безбелковая диета при заболевании почек рацион

Рекомендации по количеству белка в рационе взрослых с сахарным диабетом:

 

Пациенты, страдающие диабетом 1 и 2 типа, без осложнений	Как и в общей популяции, доля энергии, получаемой из белка в рационе, должна составлять 15-20% (около 1-1,5 г / кг / сут).
Пациенты с сахарным диабетом 2 типа, без осложнений, имеющие избыточный вес, которые пытаются похудеть	Низкокалорийная диета, содержащая 20-30% белка
Пациенты на стадии альбуминурии	0,6-0,8 г на кг / м/тела в день
Пациенты с запущенными стадиями диабетической болезни почек	Не более 0,6 г в день
Пациенты на диализе	1,0-1,2 г на кг

 

Ограничение белка при заболеваниях почек что важно знать

• Ограничения относительно потребления белка в рационе действительны для диабетиков с момента постановки диагноза диабетической болезни почек до момента диализа. 
• На так называемой конечной стадии почечной недостаточности, когда вводится диализное лечение, из-за высокого риска кахексии рекомендуется увеличить запас этого компонента. 
• Белок является строительным материалом, если его большие количества выходят с мочой (симптом крайней почечной недостаточности), он может вызвать истощение всего организма.  

Диета при давлении повышенном

Диета людей с диабетом связана с необходимостью ограничивать количество простых сахаров. Мы нередко слышим о том, что диабетики должны также уделять пристальное внимание количеству соли, потребляемой ежедневно. Это относится не только к людям с диабетической нефропатией, хотя в этой группе соль крайне проблематична, но и ко всем пациентам с диабетом 2 типа, подверженным риску сердечно-сосудистых осложнений. 

Что важно знать:

• Правильное функционирование почек тесно связанаос кровяным давлением. 
• Высокое кровяное давление, независимо от диабета, повреждает почки, а у диабетиков значительно ускоряет развитие нефропатии. 

Соль при диабете 2 типа можно или нет

В то же время повреждение почек гипергликемией приводит к повышению артериального давления. 

Поэтому при лечении первых стадий диабетической болезни почек используются те же препараты, что и при гипертонии, даже если у пациента нет гипертонии, поскольку они оказывают защитное действие на почки (замедляют развитие нефропатии). 

По этой причине пациентам с нефропатией следует также контролировать количество потребляемой соли, что крайне сложно, поскольку соль присутствует практически во всех  пищевых продуктах. Много соли содержит даже хлеб. 

• Согласно рекомендациям диабетической ассоциации, количество соли из всех потребляемых продуктов не должно превышать 5 г / день. 
• 5 г – одна чайная ложка. 
• При нефропатии содержание соли должно быть ограничено до 1,5 г в день. 

Для того, чтобы соответствовать этому пределу, вы должны прекратить добавлять соль в приготовление пищи.

Производимые в промышленных масштабах хлеб и колбасы являются основными источниками избытка соли в рационе.

Также необходимо ограничение калия и фосфора для пациентов с нефропатией.

Сухофрукты, бананы, авокадо и помидоры являются богатым источником калия. В свою очередь, фосфор содержится в основном в продуктах высокой степени переработки (где он добавляется в качестве загустителя), а также в орехах, семечках или жирных сырах.

Из-за ограничения белка у пациентов с нефропатией может возникнуть дефицит кальция. Они должны быть дополнены соответствующими добавками. 

Пациенты с диабетической болезнью почек при соблюдении безбелковой диеты при заболевании почек не должны забывать о постоянном пополнении организма водой. Очень важно пить достаточное количество воды, чтобы регулярно фильтровать почки.

Не забывайте о важном:

Почки симптомы болезни и лечение осложнений

Норма креатинина в крови у женщин показатели допустимые нормы

Диабет 2 типа норма сахара в крови показатели что нужно знать после 60 лет

Когда назначают инсулин

Быстрые диеты для похудения на 10 кг за неделю боремся с ожирением в домашних условиях

 

Диета при заболевании почек у мужчин: меню и рецепты

Заболевания почек и мочевого пузыря

Совместно с лекарственной терапией при заболеваниях почек обязательно назначают лечебную диету. Она способствует улучшению общего самочувствия, устранению симптомов и скорейшему выздоровлению, так как позволяет уменьшить нагрузку на больные почки. Несоблюдение диеты не даст положительных результатов в лечении, а также может усугубить основную патологию, что чревато развитием осложнений. Питание назначает только врач индивидуально для каждого пациента, учитывая данные анализов и сопутствующие заболевания, наличие отеков, высокого АД.

1 Особенности питания при патологиях почек

При различных заболеваниях мочевыделительной системы необходимо соблюдать диету, которая подразумевает ограничение потребления белков, соли, контроль количества поступающей воды в организм, также нужно придерживаться достаточной суточной калорийности потребляемой пищи: не более 70-80 г белка (из них 60% животных), до 80 г жиров (из них 25% растительных), 350-400 г углеводов (из них 85 г сахара).

Соль потребляют в количестве 2-3 г, но при постоянных высоких показателях артериального давления рекомендована бессолевая диета. В итоге рацион получается высококалорийным – 2500-3000 калорий, их разделяют на 4-6 приемов пищи в день. Жидкость ограничивают до 1 л в сутки.

При различных проблемах с почками назначают следующие диеты:

• Стол №6 (в случае мочекаменной болезни при отхождении преимущественно уратных камней).
• №7 (при хронических болезнях почек без хронической почечной недостаточности).
• №7а (при острых почечных заболеваниях).
• №7б (при затихании острых воспалительных процессов в почках)
• №14 (при мочекаменной болезни – фосфатурии).

Стол № 7: описание диеты, варианты, меню при заболеваниях почек с рецептами

1.1 Рацион в зависимости от заболевания

При различных патологиях питание имеет свои нюансы. При пиелонефрите, например, разрешен прием хлеба без соли, мяса нежирных сортов (курицы и индюшки), рыбы, не более 1 яйца в день (вареное или в виде омлета), супов на овощном бульоне, гречневой и овсяной каш, свежих овощей и фруктов, а также молочных продуктов, которые ощелачивают мочу.

Запрещены:

• жирная рыба;
• жирные виды мяса;
• мясные бульоны и супы;
• грибы;
• консервы;
• колбасные изделия;
• копченые продукты;
• консервированные овощи;
• бобовые;
• шпинат;
• щавель;
• лук;
• редис;
• редька;
• острые и жирные блюда;
• крепкий чай и кофе;
• шоколад и другие быстрые углеводы.

В большинстве случаев у мужчин встречается мочекаменная болезнь, она приводит к поражению не только почек, но и мочеточников, так как при прохождении конкрементов они могут подвергаться травматизации. При выборе диеты необходимо определить вид камней, так как рацион будет существенно отличаться:

Камни	Питание
Оксалатные	Рекомендуется кушать хлеб из отрубей, нежирное мясо и рыбу (в вареном виде), яйца, грибы, творог, молоко, морскую капусту, огурцы, яблоки, чернослив, виноград, капусту, тыкву и картофель. Категорически запрещается употребление щавеля, картофеля, сельдерея, жиров животных, шоколада, помидоров, крепкого чая и кофе, цитрусовых, свеклы, бобовых, слив, крыжовника. Также следует исключить витамин С, который продают в аптеке
Фосфатные	Разрешены: нежирные сорта мяса и рыбы, макароны, крупы, супы из овощей, капуста, клюква, тыква, кислые яблоки, компоты и морсы, минеральная вода. Запрещены: выпечка, картофель, соки, кофе, молочные продукты, мороженое, также постарайтесь ограничить сладкие изделия и яйца
Уратные	Необходимо ощелачивание мочи, поэтому применяется молочно-растительная диета. Употребляют картофель, каши, сладкий перец, баклажаны, огурцы, свеклу, макаронные изделия, яйца, укроп, петрушку, ягоды, фрукты, молочные продукты, минеральную воду. Нельзя кушать маринады, консервы, колбасные изделия, копчености, рыбу, мясо (особенно жирные сорта), щавель, шпинат, грибы, бобовые

При сахарном диабете зачастую поражаются почки, что приводит к развитию диабетической нефропатии. В своем рационе мужчины должны ограничить не только потребление сахара, но и снизить нагрузку на почки, уменьшив количество белка и соли.

Нельзя употреблять жареное, жирное, острое, копченое. Диета должна быть строгой и пожизненной. Необходимо пить до 1,5 л обычной питьевой воды в сутки.

При заболеваниях мочевыводящих путей строго противопоказан прием алкогольных напитков.

Диета при оксалатных камнях в почках у мужчин

2 Диета №7

Примерное меню стола №7:

1. 1. Завтрак – овсянка на молоке с медом или плов с сухофруктами, некрепкий чай.
2. 2. Второй завтрак – овощной салат из капусты, моркови и огурцов.
3. 3. Обед – пшеничный овощной суп, перловка с маслом.
4. 4. Ужин – картофельная овощная запеканка, бессолевой хлеб, сметана.

Некоторые рецепты:

Блюдо	Рецепт	Фото
Пшенный овощной суп	1. Мелко нарезать морковь, 2-3 картофеля – кубиками. 2. Добавить овощи в кипящую воду. 3. Через минут 5-10 добавить 2 столовых ложки пшена. 4. При подаче на стол суп можно заправить сметаной
Картофельная овощная запеканка	1. Сварить 4 картофеля, затем крупно нарезать. 2. 1 морковь натереть на терку, нашинковать немного белокачанной капусты – припустить все на сковороде. 3. Затем слоями выложить на противень. 4. В качестве заправки сделать соус из сметаны, муки и растительного масла. 5. Запекать 30 минут при 180 градусах
Плов с сухофруктами	1. Промыть рис, сварить его до полуготовности в пропорции 1:3. 2. Промыть 20 г кураги, чернослива и изюма, добавить сухофрукты к рису и варить до готовности. 3. Добавить небольшой кусочек масла

Лечение почек у мужчин традиционными и народными методами

3 Безбелковая диета

Безбелковая диета при заболевании почек также может дать хороший лечебный эффект, но применяется редко — только при некоторых острых и хронических патологиях (гломерулонефрит и почечная недостаточность). В процессе распада белков образуются азотистые шлаки, которые выводятся почками, и при заболеваниях имеет место повышенная нагрузка на них.

Стоит помнить, что протеин является необходимым компонентом во многих обменных и строительных процессах в организме, поэтому его поступление очень важно. Таким образом, при диете количество белка в сутки сокращают до 20 г, преимущественно они должны быть растительного происхождения. Животные протеины ограничивают – это могут быть мясо и рыба нежирных сортов в отварном или запеченном виде и яйца (не более одного в день).

Из молочных продуктов допускается:

• цельное молоко;
• нежирный творог;
• кефир и простокваша.

Все овощи кушают в сыром или отварном виде, супы готовят вегетерианские, также разрешены фрукты, ягоды, некрепкий чай, сахар, мед, варенье, различные растительные жиры.

Крупы и макароны резко ограничивают, допустимо приготовление специальных макаронных изделий. Все блюда готовят без соли, количество потребляемой жидкости сводят к минимуму – 450-500 мл воды в сутки. Суточная калорийность должна составлять не менее 1500-1800 калорий.

Примерное меню на день при безбелковой диете:

1. 1. Завтрак – 25 г овсянки, 20 г безбелкового хлеба, 20 г варенья с чаем и сахаром;
2. 2. Обед – 250 г вегетерианский плов с сухофруктами и 140 г овощного салата из огурцов (очистить от кожуры) и капусты;
3. 3. Полдник — орехи и очищенное яблоко;
4. 4. Ужин – котлеты из рыбы 150 г, отварной рис и фруктовый салат.

Некоторые рецепты:

Блюдо	Приготовление	Фото
Салат из огурцов и капусты	Для приготовления лучше брать капусту молодую: 1. На одну порцию нарезают 100 г капусты и один огурец. 2. К салату добавляют зелень петрушки, укропа и перья лука. 3. Все перемешивают. Не солят. 4. Заправляют оливковым маслом
Котлеты из рыбы	Для приготовления берут рыбное филе (хек, минтай), яйцо, мякиш хлеба, средняя луковица. Из специй можно в минимальном количестве добавить немного соли и перца: 1. Филе отделяют от кости и измельчаем мясорубкой. 2. Добавляют немного соли и перца. 3. Добавляют яйцо и мякиш хлеба, предварительно размоченный в воде. 4. Луковицу трут на терку или вместе с филе пропускаем через мясорубку. 5. Все смешивают и формируют котлеты мокрыми руками. 6. Готовят на пару до готовности

Данная диета не применяется слишком долго, строгое исключение белка нужно выдержать неделю при остром периоде заболевания и затем постепенно увеличивать его количество.

Питание при запущенной хронической болезни почек у взрослых

Почему питание важно для людей с запущенным хроническим заболеванием почек?

Человек может предотвратить или отсрочить некоторые проблемы со здоровьем, вызванные хронической болезнью почек (ХБП), употребляя правильные продукты и избегая продуктов с высоким содержанием натрия, калия и фосфора. Информация о калориях, жирах, белках и жидкостях важна для человека с поздней стадией ХБП. Белковые продукты, такие как мясо и молочные продукты, распадаются на продукты жизнедеятельности, которые здоровые почки удаляют из крови.

По мере прогрессирования ХБП потребности в питании меняются. Врач может порекомендовать пациенту с пониженной функцией почек тщательно выбирать продукты.

Что делают почки?

Почки удаляют шлаки и лишнюю воду из крови и вырабатывают мочу. Чтобы поддерживать нормальную работу организма, почки уравновешивают соли и минералы, такие как кальций, фосфор, натрий и калий, которые циркулируют в крови. Почки также выделяют гормоны, которые помогают вырабатывать красные кровяные тельца, регулируют кровяное давление и укрепляют кости.

Каковы последствия ХБП?

ХБП обычно развивается долго и не проходит. При ХБП почки продолжают работать — но не так хорошо, как должны. Отходы могут накапливаться настолько постепенно, что организм привыкает к наличию этих отходов в крови. Соли, содержащие фосфор и калий, могут подниматься до небезопасного уровня, вызывая проблемы с сердцем и костями. Анемия — низкое количество эритроцитов — может быть результатом ХБП, потому что почки перестают вырабатывать достаточное количество эритропоэтина — гормона, который заставляет костный мозг вырабатывать красные кровяные тельца.Через несколько месяцев или лет ХБП может прогрессировать до необратимой почечной недостаточности, что требует от человека пересадки почки или регулярных процедур фильтрации крови, называемых диализом.

Что такое лечебное питание (МНТ)?

MNT — это консультация по питанию, проводимая сертифицированным диетологом для содействия достижению медицинской цели или здоровья. Поставщик медицинских услуг может направить пациента к зарегистрированному диетологу, чтобы тот помог ему составить план питания. Многие страховые полисы покрывают MNT по рекомендации поставщика медицинских услуг.Любой, кто имеет право на участие в программе Medicare, может получить пособие на MNT от зарегистрированного диетолога или специалиста по питанию, если поставщик медицинских услуг предоставляет направление, в котором указано, что у человека диабет или заболевание почек.

Один из способов найти квалифицированного диетолога — это связаться с Академией питания и диетологии на сайте www.eatright.org и нажать «Найти зарегистрированного диетолога». Пользователи могут ввести свой адрес или почтовый индекс для получения списка диетологов в своем районе. Человек, ищущий диетический совет для предотвращения повреждения почек, должен нажать на «Почечное (почечное) питание» в специальном поле.Диетологов, специализирующихся на помощи людям с ХБП, называют почечными диетологами.

Почему информация о калориях важна для людей с поздней стадией ХБП?

По мере прогрессирования ХБП люди часто теряют аппетит, потому что они обнаруживают, что продукты не имеют того же вкуса. В результате они потребляют меньше калорий — важных единиц энергии в пище — и могут слишком сильно потерять вес. Почечные диетологи могут помочь людям с запущенной ХБП найти здоровые способы добавления калорий в свой рацион, если они теряют слишком много веса.

Почему знание протеина важно для людей с запущенной ХБП?

Белок — неотъемлемая часть любой диеты. Белки помогают наращивать и поддерживать мышцы, кости, кожу, соединительную ткань, внутренние органы и кровь. Они помогают бороться с болезнями и заживлять раны. Но белки также распадаются на продукты жизнедеятельности, которые необходимо удалить из крови почками. Потребление большего количества белка, чем необходимо организму, может стать дополнительной нагрузкой на почки и привести к их более быстрому ухудшению.

Медицинские работники рекомендуют людям с ХБП употреблять умеренное или пониженное количество белка. Однако ограничение белка может привести к недоеданию, поэтому людям с ХБП следует соблюдать осторожность. Типичная американская диета содержит более чем достаточно белка. Информация о размерах порций может помочь людям ограничить потребление белка, не подвергая опасности свое здоровье.

Какой размер порции мяса правильный?

Большинство людей — с ХБП или без — могут получать необходимое количество белка, съедая две порции мяса или заменителя мяса по 3 унции.Порция мяса весом 3 унции размером с колоду карт или ладонь человека.

Почечный диетолог может помочь людям узнать о количестве и источниках белка в их рационе. Животный белок, содержащийся в яичных белках, сыре, курице, рыбе и красном мясе, содержит больше важных питательных веществ, в которых нуждается организм. Эти питательные вещества также могут быть обеспечены при тщательном планировании питания и сбалансированной вегетарианской диете. Почечный диетолог может помочь людям с запущенной ХБП внести небольшие изменения в свои привычки питания, что может привести к значительному снижению потребления белка.Например, люди могут снизить потребление белка, сделав бутерброды из более тонких ломтиков мяса и добавив салат, ломтики огурца, ломтики яблока и другие гарниры. В следующей таблице перечислены некоторые продукты с высоким содержанием белка и предложены альтернативы с низким содержанием белка, которые являются лучшим выбором для людей с ХБП, пытающихся ограничить потребление белка.

Продукты с высоким и низким содержанием белка

Источник: Национальная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США (USDA) для справочной информации, выпуск 25.Веб-сайт USDA. ndb.nal.usda.gov. Выпущено 2012 г. Проверено 6 ноября 2012 г.

На основе приблизительно 3 унций. участок
Продукты с высоким содержанием белка	Альтернативы с низким содержанием белка
Говяжий фарш Палтус Креветки Лосось Тунец Куриная грудка Жареный цыпленок	Чили кон карне Тушеная говядина Заменители яиц Тофу Имитация мяса краба

Когда функция почек снижается до такой степени, что диализ становится необходимым, пациенты должны включать больше белка в свой рацион, потому что диализ удаляет большое количество белка из крови.

Почему информация о жире важна для людей с запущенной ХБП?

Каждый должен знать об источниках жира, потому что употребление неправильных видов жира и слишком большого количества жира увеличивает риск закупорки кровеносных сосудов и проблем с сердцем. Жир дает энергию, помогает производить гормоноподобные вещества, регулирующие кровяное давление и другие функции сердца, а также содержит жирорастворимые витамины. Всем нужны диетические жиры, но одни жиры полезнее других. Люди с ХБП подвержены более высокому риску сердечного приступа или инсульта.Поэтому людям с ХБП следует особенно внимательно относиться к тому, как пищевые жиры влияют на здоровье их сердца.

Людям с поздней стадией ХБП следует поговорить с диетологом о здоровых и нездоровых источниках жира. Насыщенные жиры и трансжирные кислоты могут повышать уровень холестерина в крови и закупорить кровеносные сосуды. Насыщенные жиры содержатся в продуктах животного происхождения, таких как красное мясо, птица, цельное молоко и масло. Эти жиры обычно твердые при комнатной температуре. Трансжирные кислоты часто встречаются в коммерческой выпечке, такой как печенье и пирожные, и в жареной пище, такой как пончики и картофель-фри.

Диетолог может посоветовать здоровые способы включения жиров в рацион, особенно если необходимо больше калорий. Растительные масла, такие как кукурузное или сафлоровое масло, более полезны, чем животные жиры, такие как сливочное масло или сало. Следует избегать гидрогенизированных растительных масел, потому что они содержат много трансжирных кислот. Мононенасыщенные жиры — оливковое, арахисовое и рапсовое масла — являются здоровой альтернативой животным жирам. В приведенной ниже таблице показаны источники жиров, разбитые на три типа жиров, которые следует есть реже, и полезные жиры, которые можно есть чаще.

Источники жиров

Ешьте меньше	Ешьте чаще
Насыщенные жиры красное мясо птица цельное молоко масло сливочное сало Транс-жирные кислоты торговая выпечка картофель фри пончики Гидрогенизированные растительные масла	Мононенасыщенные жиры Масло кукурузное масло сафлоровое оливковое масло арахисовое масло рапсовое масло

Почему знание натрия важно для людей с запущенной ХБП?

Избыточное количество натрия в рационе человека может быть вредным, поскольку вызывает задержку жидкости в крови.Людям с ХБП следует соблюдать осторожность, чтобы не допустить скопления слишком большого количества жидкости в организме. Избыток жидкости повышает кровяное давление и вызывает нагрузку на сердце и почки. Диетолог может помочь людям найти способы уменьшить количество натрия в своем рационе. На этикетках питания содержится информация о содержании натрия в продуктах питания. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендует здоровым людям ограничивать ежедневное потребление натрия до не более 2300 миллиграммов (мг) — количества, содержащегося в 1 чайной ложке поваренной соли.Людям, которые подвержены риску сердечного приступа или инсульта из-за такого состояния, как высокое кровяное давление или заболевание почек, следует ограничить ежедневное потребление натрия до не более 1500 мг. Выбор продуктов без натрия или с низким содержанием натрия поможет им достичь этой цели.

Натрий содержится в обычной поваренной соли и многих соленых приправах, таких как соевый соус и соус терияки. Консервы, некоторые замороженные продукты и большинство мясных продуктов содержат большое количество соли. Закуски, такие как чипсы и крекеры, также содержат большое количество соли.

Альтернативные приправы, такие как лимонный сок, смеси приправ без соли и соус из острого перца, могут помочь людям уменьшить потребление соли. Людям с запущенной ХБП следует избегать заменителей соли, в которых используется калий, таких как ТакжеСоль или Ню-Соль, потому что ХБП ограничивает способность организма выводить калий из крови. В таблице ниже представлены некоторые продукты с высоким содержанием натрия и рекомендации по альтернативам с низким содержанием натрия, которые более полезны для людей с любым уровнем ХБП и высоким кровяным давлением.

Продукты с высоким и низким содержанием натрия

Продукты с высоким содержанием натрия	Альтернативы с низким содержанием натрия
Соль Овощные консервы обычные Хот-доги и мясные консервы Упакованный рис с соусом Лапша фасованная с соусом Овощи замороженные с соусом Блюда замороженные Суп консервированный Томатный соус обычный Закуски	Приправы из трав без соли Консервы с низким содержанием натрия Свежее вареное мясо Рис без соуса Обычная лапша без соуса Овощи свежие без соуса Овощи замороженные без соуса Домашний суп из свежих продуктов Томатный соус с пониженным содержанием натрия Несоленые крендели Попкорн несоленый

Источник: Руководство по маркировке пищевых продуктов Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA).IX. Приложение А. Определения заявлений о содержании питательных веществ. Веб-сайт FDA. http://www.fda.gov. Пересмотрено в апреле 2008 г. Проверено 21 июня 2010 г.

Почему знание калия важно для людей с запущенной ХБП?

Очень важно поддерживать надлежащий уровень калия в крови. Калий поддерживает регулярное сердцебиение и правильную работу мышц. Проблемы могут возникнуть, когда уровень калия в крови слишком низкий или слишком высокий. Поврежденные почки позволяют калию накапливаться в крови, что вызывает серьезные проблемы с сердцем.Калий содержится во многих фруктах и ​​овощах, таких как бананы, картофель, авокадо и дыни. Людям с запущенной ХБП может потребоваться избегать некоторых фруктов и овощей. Анализы крови могут указать, когда уровень калия поднялся выше нормы. Почечный диетолог может помочь людям с запущенной ХБП найти способы ограничить количество потребляемого калия. Содержание калия в картофеле и других овощах можно уменьшить, отварив их в воде. В следующей таблице приведены примеры некоторых продуктов с высоким содержанием калия и предложения по альтернативам с низким содержанием калия для людей с запущенной ХБП.

Продукты с высоким и низким содержанием калия

Продукты с высоким содержанием калия	Альтернативы с низким содержанием калия
Апельсины и апельсиновый сок Дыни Абрикосы Бананы Картофель Помидоры Сладкий картофель Вареный шпинат Приготовленная брокколи Фасоль (запеченная, почка, лима, пинто)	Яблоки и яблочный сок Клюква и клюквенный сок Консервы груши Клубника, черника, малина Сливы Ананас Капуста Цветная капуста вареная

Почему знание фосфора важно для людей с поздней стадией ХБП?

Поврежденные почки позволяют фосфору, минералу, который содержится во многих продуктах питания, накапливаться в крови.Слишком много фосфора в крови вытягивает кальций из костей, делая кости слабыми и склонными к переломам. Слишком много фосфора может вызвать кожный зуд. Такие продукты, как молоко и сыр, сушеные бобы, кола, консервированный чай со льдом и лимонад, орехи и арахисовое масло, богаты фосфором. Почечный диетолог может помочь людям с запущенной ХБП узнать, как ограничить фосфор в своем рационе.

По мере прогрессирования ХБП человеку может потребоваться прием фосфатсвязывающего средства, такого как севеламера гидрохлорид (Renagel), карбонат лантана (Fosrenol), ацетат кальция (PhosLo) или карбонат кальция (Tums), чтобы контролировать фосфор в крови.Эти лекарства действуют как губки, впитывая или связывая фосфор, пока он находится в желудке. Поскольку он связан, фосфор не попадает в кровь. Вместо этого он выводится из организма в стуле.

В таблице ниже перечислены некоторые продукты с высоким содержанием фосфора и предложения по альтернативам с низким содержанием фосфора, которые более полезны для людей с запущенной ХБП.

Продукты с высоким и низким содержанием фосфора

Продукты с высоким содержанием фосфора	Альтернативы с низким содержанием фосфора
Молочные продукты (молоко, сыр, йогурт) Фасоль (запеченная, почка, лима, пинто) Орехи и арахисовое масло Мясные полуфабрикаты (хот-доги, мясные консервы) Кола Чай со льдом и лимонад консервированный Отруби крупы Желтки яичные	Жидкие сливки немолочные Щербет Рис вареный Рис, пшеница и кукуруза Попкорн Лимонно-лаймовая сода Коренное пиво Сухой чай со льдом и смеси лимонада

Почему регулирование потребления жидкости важно для людей с поздней стадией ХБП?

Людям с запущенной ХБП может потребоваться ограничить количество питья, поскольку поврежденные почки не могут выводить лишнюю жидкость.Жидкость накапливается в теле и напрягает сердце. Пациенты должны сообщить своему лечащему врачу о любых отеках вокруг глаз, ног, рук или живота.

Как понимание и отслеживание лабораторных отчетов может помочь человеку с запущенной ХБП сделать выбор здоровой пищи?

Умение читать и понимать лабораторные отчеты позволяет человеку увидеть, как различные продукты могут влиять на почки. Поставщик медицинских услуг должен назначать регулярные анализы крови для людей с ХБП. Пациенты могут попросить своего лечащего врача предоставить копии своих лабораторных отчетов и попросить их объяснения, отмечая любые результаты, выходящие за пределы нормы.Отслеживание этих лабораторных результатов (PDF, 262 КБ) может помочь людям увидеть, достигают ли они прогресса или ухудшаются. Людям с ХБП следует поговорить со своим врачом или диетологом о том, как они могут выбрать более здоровую пищу. Например, если тест показывает, что у человека с продвинутой стадией ХБП высокий уровень калия, этому человеку следует сосредоточиться на снижении содержания калия в рационе путем ограничения продуктов с высоким содержанием калия.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Низкобелковые диеты для взрослых без диабета с хроническим заболеванием почек

Мы нашли 17 исследований с 2996 проанализированными участниками (диапазон от 19 до 840). Четыре более крупных многоцентровых исследования были разделены по видам вмешательств, так что обзор включал 21 отдельный набор данных. Средняя продолжительность наблюдения за участником составила от 12 до 50 месяцев.

Генерация случайных последовательностей и сокрытие распределения считались низким риском систематической ошибки в одиннадцати и девяти исследованиях соответственно.Считалось, что все исследования имеют высокий риск систематической ошибки, поскольку они были открытыми. Мы оценили систематическую ошибку обнаружения для оценки результатов для СКФ и ESKD отдельно. Поскольку измерение СКФ было лабораторным результатом, все исследования были оценены с низким риском систематической ошибки обнаружения. Что касается ESKD, девять исследований имели низкий риск систематической ошибки выявления, поскольку необходимость начала диализа определялась персоналом, независимым от исследователей. Пять исследований были оценены как относящиеся к высокому риску систематической ошибки отсева, а одиннадцать исследований — к низкому риску.Десять исследований подвергались высокому риску систематической ошибки, поскольку они не включали данные, которые можно было бы включить в метаанализ. В восьми исследованиях сообщалось о финансировании со стороны государственных органов, а в остальных исследованиях не сообщалось о финансировании.

В десяти исследованиях сравнивали низкобелковую диету с нормальной белковой диетой у участников с ХБП категорий 3a и b (9 исследований) или 4 (одно исследование). Вероятно, разница в количестве умерших участников была незначительной или отсутствовала вовсе (5 исследований, 1680 участников: ОР 0,77, 95% ДИ 0.От 51 до 1,18; На 13 меньше смертей на 1000; доказательства умеренной достоверности). Низкобелковая диета может незначительно или не повлиять на количество участников, достигших ESKD, по сравнению с нормальной белковой диетой (6 исследований, 1814 участников: RR 1,05, 95% CI от 0,73 до 1,53; еще 7 на 1000 достигли ESKD; низкая достоверность доказательства). Остается неясным, влияет ли диета с низким содержанием белка по сравнению с нормальным потреблением белка на конечный результат или изменение СКФ (8 исследований, 1680 участников: SMD -0,18, 95% ДИ -0.От 75 до 0,38; доказательства очень низкой достоверности).

В восьми исследованиях сравнивали диету с очень низким содержанием белка и диету с низким содержанием белка, а в двух исследованиях сравнивали диету с очень низким содержанием белка с диетой с нормальным содержанием белка. Очень низкое потребление белка по сравнению с низким потреблением белка, вероятно, почти не повлияло на смерть (6 исследований, 681 участник: ОР 1,26, 95% ДИ от 0,62 до 2,54; на 10 смертей на 1000 больше; доказательства умеренной уверенности). Однако это, вероятно, снижает количество тех, кто достигает ESKD (10 исследований, 1010 участников: 0.65, 95% ДИ от 0,49 до 0,85; На 165 на 1000 меньше достигли ЕСКД; доказательства умеренной достоверности). Остается неясным, влияет ли диета с очень низким содержанием белка по сравнению с низким или нормальным потреблением белка на окончательную или изменение СКФ (6 исследований, 456 участников: SMD 0,12, 95% ДИ от -0,27 до 0,52; доказательства с очень низкой достоверностью).

Окончательная масса тела была указана только в трех исследованиях. Неизвестно, влияет ли вмешательство на конечную массу тела (3 исследования, 89 участников: MD -0,40 кг, 95% CI -6.От 33 до 5,52; очень низкая достоверность доказательств). В двенадцати исследованиях не было обнаружено доказательств потери белковой энергии (недоедания) у их участников, в то время как в трех исследованиях сообщалось о небольшом количестве участников в каждой группе с потерей белковой энергии. В большинстве исследований сообщалось об удовлетворительном соблюдении диеты. Качество жизни официально не оценивалось ни в одном исследовании.

хроническое заболевание почек: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Попросите своего врача направить вас к зарегистрированному диетологу, который поможет вам с диетой при заболевании почек.Некоторые диетологи специализируются на диетах почек. Ваш диетолог также может помочь вам составить диету, соответствующую вашим другим медицинским потребностям.

У Kidney Foundation есть отделения в большинстве штатов. Это хорошее место для людей с заболеванием почек и их семей, где можно найти программы и информацию. Вы должны получать достаточно калорий каждый день, чтобы поддерживать здоровье и предотвращать разрушение тканей тела. Спросите у врача и диетолога, каким должен быть ваш идеальный вес. Каждое утро взвешивайтесь, чтобы убедиться, что вы достигли этой цели.

УГЛЕВОДЫ

Если у вас нет проблем с потреблением углеводов, эти продукты являются хорошим источником энергии. Если ваш лечащий врач рекомендовал диету с низким содержанием белка, вы можете заменить калории, получаемые из белка, на:

• Фрукты, хлеб, злаки и овощи. Эти продукты обеспечивают энергию, а также клетчатку, минералы и витамины.
• Леденцы, сахар, мед и желе. При необходимости вы даже можете съесть высококалорийные десерты, такие как пироги, торты или печенье, при условии, что вы ограничите количество десертов, приготовленных из молочных продуктов, шоколада, орехов или бананов.

ЖИРЫ

Жиры могут быть хорошим источником калорий. Обязательно используйте мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры (оливковое масло, масло канолы, сафлоровое масло), чтобы защитить свое сердце. Поговорите со своим врачом или диетологом о жирах и холестерине, которые могут увеличить риск сердечных заболеваний.

БЕЛК

Диеты с низким содержанием белка могут быть полезны перед началом диализа. Ваш врач или диетолог может посоветовать диету с низким содержанием белка в зависимости от вашего веса, стадии заболевания, вашей мышечной массы и других факторов.Но вам все равно нужно достаточно белка, поэтому посоветуйтесь со своим врачом, чтобы подобрать для вас подходящую диету.

После начала диализа вам нужно будет есть больше белка. Может быть рекомендована диета с высоким содержанием белка: рыба, птица, свинина или яйца при каждом приеме пищи.

Людям, находящимся на диализе, следует ежедневно употреблять от 8 до 10 унций (от 225 до 280 граммов) продуктов с высоким содержанием белка. Ваш врач или диетолог может посоветовать добавить яичный белок, порошок яичного белка или протеиновый порошок.

КАЛЬЦИЙ И ФОСФОР

Минералы кальция и фосфора будут часто проверяться.Даже на ранних стадиях ХБП уровень фосфора в крови может стать слишком высоким. Это может вызвать:

• Низкий уровень кальция. Это заставляет организм забирать кальций из костей, что может сделать кости слабее и с большей вероятностью сломаться.
• Зуд.

Вам нужно будет ограничить количество потребляемых молочных продуктов, поскольку они содержат большое количество фосфора. Это включает молоко, йогурт и сыр. Некоторые молочные продукты содержат меньше фосфора, в том числе:

• Маргарин в банке
• Масло
• Сливки, рикотта, сыр бри
• Густые сливки
• Щербет
• Немолочные взбитые начинки

Возможно, вам придется принимать добавки кальция для предотвращения болезнь костей и витамин D для контроля баланса кальция и фосфора в организме.Спросите своего врача или диетолога о том, как лучше всего получить эти питательные вещества.

Ваш врач может порекомендовать лекарства, называемые «фосфорсвязывающими», если одни только изменения в диете не помогают контролировать баланс этого минерала в вашем организме.

ЖИДКОСТИ

На ранних стадиях почечной недостаточности вам не нужно ограничивать потребление жидкости. Но по мере того, как ваше состояние ухудшается или когда вы находитесь на диализе, вам нужно будет следить за количеством принимаемой жидкости.

Между сеансами диализа в организме может накапливаться жидкость.Слишком много жидкости приведет к одышке, что требует немедленной медицинской помощи.

Ваш врач и медсестра по диализу сообщат вам, сколько вам следует пить каждый день. Подсчитывайте продукты, содержащие много воды, такие как супы, желатин с фруктовым вкусом, ледяное мороженое с фруктовым вкусом, мороженое, виноград, дыни, салат, помидоры и сельдерей.

Используйте чашки или стаканы меньшего размера и переверните чашку после того, как вы ее допили.

Советы, как избежать жажды, включают:

• Избегайте соленой пищи
• Заморозьте немного сока в лотке для кубиков льда и ешьте его, как ледяной лед со вкусом фруктов (вы должны учитывать эти кубики льда в ежедневном количестве жидкости)
• Сохраняйте прохладу в жаркие дни

СОЛЬ ИЛИ НАТРИЯ

Уменьшение содержания натрия в рационе помогает контролировать высокое кровяное давление.Он также предотвращает чувство жажды и не дает организму удерживать лишнюю жидкость. Ищите эти слова на этикетках пищевых продуктов:

• с низким содержанием натрия
• без добавления соли
• без натрия
• с пониженным содержанием натрия
• без соли

Проверьте все этикетки, чтобы узнать, сколько соли или натрия содержится в продуктах питания на порцию. Кроме того, избегайте продуктов, в которых соль в начале ингредиентов. Ищите продукты, содержащие менее 100 миллиграммов (мг) соли на порцию.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ использовать соль при приготовлении пищи и снимать солонку со стола. Большинство других трав безопасны, и вы можете использовать их для придания вкуса своей еде вместо соли.

НЕ используйте заменители соли, поскольку они содержат калий. Людям с ХБП также необходимо ограничить потребление калия.

КАЛИЙ

Нормальный уровень калия в крови помогает вашему сердцу стабильно биться. Однако, когда почки перестают нормально функционировать, может накапливаться слишком много калия. Это может вызвать опасный сердечный ритм, который может привести к смерти.

Фрукты и овощи содержат большое количество калия, и по этой причине их следует избегать для поддержания здоровья сердца.

Правильный выбор продуктов из каждой группы продуктов может помочь контролировать уровень калия.

При употреблении фруктов:

• Выберите персики, виноград, груши, яблоки, ягоды, ананас, сливы, мандарины и арбуз
• Ограничьте или избегайте апельсинов и апельсинового сока, нектаринов, киви, изюма или других сухофруктов, бананов, дыня, медвяная роса, чернослив и нектарины. тыква
• Ограничьте или избегайте спаржи, авокадо, картофеля, помидоров или томатного соуса, зимних тыкв, тыквы, авокадо и вареного шпината

IRON

Люди с тяжелой почечной недостаточностью также страдают анемией и обычно нуждаются в дополнительном железе.

Многие продукты содержат дополнительное количество железа (печень, говядина, свинина, курица, лима и фасоль, обогащенные железом злаки). Поговорите со своим врачом или диетологом о том, какие продукты с железом вы можете есть из-за болезни почек.

Информационный бюллетень McDougall — Диета и здоровье почек

Диета и здоровье почек Обычно пациент обнаруживает, что его или ее почки не работают обычным лабораторным анализом крови, называемым креатинин сыворотки, который косвенно измеряет функция почек.(Нормальный креатинин зависит от у людей в возрасте и пожилых людей составляет 1,2 мг / дл или меньше.) Как только проблема обнаружена, врач постараюсь замедлить прогрессирование этого заболевания с лекарствами, предназначенными для лечения высокого уровня крови давление, диабет, высокий уровень холестерина и / или использование антиангиотензиновых препаратов (как обсуждалось в моем информационном бюллетене за июнь 2007 г.). маленький или не уделяется внимания тому, что пациент ест, потому что первичные и текущие медицинские обучение никогда не распространяется на бесплатную диетотерапию. Диета становится тема для обсуждения только после того, как почки был почти полностью утерян, состояние называется терминальная стадия почечной недостаточности преддиализ. Теперь мощное спасительное для почек польза от здорового питания очень ограничена значение. В это время направляется почечный специалист, нефролог и почечный диетолог. Они отметят низкий уровень белка диета.Но, поскольку большинство этих профессионалов не верьте, что пациенты будут придерживаться такой диеты, и потому что у них самих нет настоящих обучение и опыт работы с этим простым подход, никаких значимых изменений не происходит. После этого беглого обсуждения диеты самое больного пациента отправляют на экскурсию по палата диализа, где он скоро будет прикреплен к машины по несколько часов в день, три и более дней в неделю (при ежегодных расходах от 50 000 до 75000 долларов на пациента; больше всего платят налогоплательщики в Соединенные Штаты Америки). Отсутствие финансовых стимулы — причина отсутствия полноценной диеты терапевтический тренинг для ваших врачей. Однако, пациенты с почечной недостаточностью будут очень заинтересованы в диете с низким содержанием белка, которая уменьшить прогрессирование заболевания почек и смерть в среднем от 33% до 50%. 1 Во многих случаях это диета, которая удерживает их от необходимости находиться на диализе. 1 Более того, эта же диета улучшит их общее состояние здоровья и хорошее самочувствие, устранение уремических симптомов *. Несколько лекарства, которые принимают пациенты с заболевание почек при повышенном артериальном давлении, диабет и заболевание почек также может быть уменьшено и устранены путем принятия этой разумной диеты. 1 * Уремия — это состояние, возникшее в результате поздних стадий почечная недостаточность, при которой мочевина и другие отходы накапливаются в теле.Ранние признаки уремии: вялость, психическая депрессия, потеря аппетита, и отеки; позже диарея, анемия, судороги, и кома. Почки Ваши двое почки расположены с обеих сторон задняя часть живота ниже ребра клетка. Эти сложные обработки машины фильтруют 200 литров вашей крови ежедневно и удаляйте в среднем 2 литра отходы и лишняя вода.Оценка фильтрации сообщается как скорость клубочковой фильтрации (СКФ), который рассчитывается по крови (сыворотке) уровень креатинина у пациентов возраст, вес, пол и размер тела. Фактическая фильтрация происходит внутри миллионы крошечных единиц внутри почки называются нефронами. Отходы от разрушение тканей тела и от еда и лишняя вода превращаются в мочу.Пищевой белок — самая распространенная трата (кроме воды) удаляется почки. В почках много других функции, включая кислотно-основные и жидкие балансировка, выработка гормонов и регулирование артериального давления. Диетотерапия В его веху трактат 1946 г., Томас Аддис на основании личного клинического опыта утверждал, что снижение почечной «работы» за счет разумной диеты ограничение белка было эффективным для минимизации дальнейшая потеря функции почек у пациентов с хроническая почечная недостаточность из-за различных причины. 2,3 Таким образом, за последние шестьдесят лет врачи и пациенты должны были знать что основное внимание уделяется Сохранение почек должно быть диетическим. Фильтр почек и исключить большинство питательных веществ, которые мы делаем не употреблять, а также многие непитательные вещества. (The печень, кожа и легкие также являются органами, которые исключить отходы.) Избыточное питание, белок будучи основным, может легко стать бремя.(Вы действительно можете наблюдать эффекты употребление лишнего белка с образованием пенистые пузыри в унитазе после мочеиспускание после однократного приема пищи с высоким содержанием белка. Вы (или, по крайней мере, некоторые люди) тоже чувствуете запах аспарагин, аминокислота, содержащаяся в концентрация белка в овощах спаржи при мочеиспускании.) Тело человека нужно не более 5% потребляемых калорий быть из белка, чтобы построить все клетки структуры, ферменты и гормоны; однажды эти потребности удовлетворены, тогда излишки должны быть выведены от тела.Типичная западная диета, ориентированная на как на мясо, птицу, яйца и молочные продукты продукты, загруженные белком; как результат, многие люди придерживаются диеты с 30% или более калории из белка. В процессе устранение излишков белка, кровоток и скорость фильтрации тканей почек (нефронов) увеличение, что, в свою очередь, вызывает состояние известна как внутриклубочковая гипертензия. 4 Устойчивая гипертензия в клубочках приводит к прогрессирующее повреждение. Этот урон самый важно и очевидно, когда люди ранее существовавшая потеря почек из-за таких состояний, как донорство почки, физическая травма, диабет, атеросклероз, гипертония и поликистоз почки. Избыток белка ускоряет потеря почечной ткани до конечной стадии Заболевание почек у этих людей началось слишком рано. Даже под нормальные условия, груз лишнего белок из типичной западной диеты перегружает почки, вызывая потерю ткань почек. 4 В противном случае здоровый человек, 25-50% функциональной почки мощность будет уничтожена через семь-восемь десятилетия употребления типичных продуктов. 4-6 Несмотря на это, у нас так много резервной ткани, что при этом остается только 30% функции почек. отходов все еще удаляются; и поврежденный и отказ почек остается незамеченным. Научный Исследования показывают, что диетотерапия является фундаментальной Лечение хроническая почечная недостаточность при низкобелковой диете эффективен для снижения уремической интоксикации, замедление прогрессирования заболевания, и профилактика вторичного гиперпаратиреоза. An анализ нескольких исследований с использованием низкобелкового диета для людей с заболеванием почек нашла измерение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) уменьшается на 0.На 53 мл / мин / год меньше для тех, кто диета с низким содержанием белка по сравнению с теми, кто соблюдайте обычную диету. 7 Кроме того, этот анализ обнаружил людей с диабетической почкой болезнь получила больше пользы от диеты, чем тем, у кого болезнь почек другого происхождения. Однако люди с другими формами почек заболевания, в том числе с поликистозом почек болезнь показали замечательные преимущества. 8 Количество белка в моче (протеинурия), что считается важным признаком почек здоровье также значительно ухудшается от этой терапии. 7 Animal vs. Растительный белок Виды диет кормят пациентов, отличаются от тех, кто по животным белкам по сравнению со всеми растительными белки (с добавками и без них

IRIS Kidney — Обучение — Диеты для кошек с хронической болезнью почек (CKD)

Дэвид Дж.Пользин , DVM, PhD Dip ACVIM

«Почечные диеты» для кошек специально разработаны для клинического ведения кошек с хронической болезнью почек (ХБП). Эти диеты включают коммерческие продукты и диеты, специально разработанные для кошек с ХБП и составленные ветеринарными диетологами, работающими на борту. «Почечная диета» на протяжении многих десятилетий считалась «золотым стандартом» лечения кошек с ХБП. Основываясь на данных клинических исследований, Совет IRIS предлагает рассмотреть вопрос о почечной диете для кошек с IRIS CKD стадии 2 и рекомендовать почечную диету кошкам с IRIS CKD стадии 3 и 4.

Ветеринары обычно используют лечебные диеты примерно так же, как они используют фармацевтические препараты для лечения заболеваний. Когда они назначают кормление кошек с ХБП «почечной диетой», они ожидают, что диета будет достигать четырех конкретных целей: 1) облегчить или предотвратить клинические последствия ХБП, включая признаки уремии; 2) замедлить прогрессирование ХБП и продлить выживаемость; 3) минимизировать нарушения электролитного, кальциево-фосфорного и кислотно-щелочного баланса; 4) поддерживать полноценное питание.Для достижения этих многогранных целей при составлении почечной диеты вносятся модификации, выходящие за рамки простого снижения содержания белка, включая: пониженное содержание фосфата и натрия; повышенное содержание омега-3-полиненасыщенных жирных кислот, антиоксидантов, клетчатки, витамина D и калия; и нейтрализующий эффект на системный pH. Клинические испытания подтвердили клинические преимущества «почечной диеты», сформулированной аналогично этим диетическим модификациям.

В последнее время использование «почечных диет» при лечении кошек с ХБП стало спорным, поскольку оцениваются потенциальные преимущества этих диет, смягчающих клинические последствия ХБП, по сравнению с предполагаемым потенциальным риском белковой недостаточности из-за высокой потребности кошек в белке.В результате некоторые ветеринары рекомендовали диеты для кормления с высоким содержанием диетического белка вместо «почечных диет». Это расхождение во взглядах на терапию возникло в результате недавних исследований, предполагающих, что пожилым кошкам может потребоваться больше белка, чем более молодым кошкам, и наблюдения, что, по крайней мере, у некоторых кошек с ХБП масса тела, оценка состояния тела и / или мышечная масса могут со временем снижаться. Кроме того, было показано, что значительная потеря мышечной массы связана с повышенной смертностью кошек с ХБП.Конкретный пункт разногласий между этими двумя школами мысли сосредоточен на том, сколько белка следует давать кошкам с ХБП. В частности, те, кто выступает за кормление кошек с ХЗП рационами с высоким содержанием белка, обычно рекомендуют кормление коммерческих или непочечных терапевтических рационов, содержащих больше белка, вместо использования имеющихся в настоящее время «почечных диет», специально разработанных для кошек с ХЗП. Эти высокобелковые диеты не включают другие диетические модификации, обнаруженные в «почечных диетах».

Что является рациональным для ограничения диетического белка в почечной диете?

Уже более века известно, что снижение потребления белка снижает клинические признаки уремии. Большинство уремических симптомов вызваны, по крайней мере частично, накоплением белковых метаболитов, которые выводятся почками. Хотя снижение потребления белка для облегчения клинических признаков уремии было стандартной практикой на протяжении десятилетий, решение о том, когда следует начинать ограничение белка, остается спорным.Некоторые ветеринары утверждают, что начало ограничения белка следует отложить до тех пор, пока у кошки не начнут проявляться клинические признаки уремии, обычно во время более поздней стадии 3 ХБП IRIS или стадии 4 ХБП IRIS. Другие утверждают, что ограничение белка в рационе следует начинать на ранних стадиях 2 или 3 стадии IRIS ХБП. потому что это может замедлить прогрессирование ХБП, отсрочить появление уремических признаков и способствовать лучшему принятию изменения диеты. Кроме того, откладывание диетической терапии до тех пор, пока владелец не осознает, что у кошки проявляются клинические признаки уремии, может привести к развитию уремического криза до того, как можно будет начать диетическое лечение.Одна из возможных проблем, связанных с «почечной диетой» у некоторых кошек с IRIS CKD Stage 2, заключается в том, что начало ограничения белка с помощью калорийной пищи может способствовать увеличению жировых отложений с потерей мышечной массы, если потребности в белке не удовлетворяются с помощью «почечной диеты».

Доказательства, подтверждающие эффективность почечной диеты у кошек с ХБП

В трех исследованиях рассматривается эффективность «почечных диет» кошек по сравнению с типичными поддерживающими диетами для кошек в смягчении уремических кризисов и увеличении выживаемости.Согласованные результаты этих трех исследований с использованием различных диет и методологий и проведенных в разных странах независимыми группами исследователей убедительно подтверждают вывод о том, что «почечная диета» способствует лучшим клиническим результатам (более длительная выживаемость и меньшее количество уремических кризов).

Первое исследование сравнивало искусственную почечную диету с ограничением содержания белка и фосфора с продолжением кормления кошек обычным (не почечным) рационом. (Elliott et al, 2000) Это исследование не было ни рандомизированным, ни замаскированным; кошки, которые отказались от «почечной диеты», продолжили свой обычный рацион.Кошки, которые потребляли «почечную диету», выживали значительно дольше (n = 29; среднее время выживания = 633 дня), чем кошки, которые продолжали потреблять свой обычный рацион (n = 21; среднее время выживания = 264 дня).

Второе исследование было рандомизированным и замаскированным клиническим испытанием с участием 22 кошек, получавших «почечную диету», и 23 кошек, получавших поддерживающую диету для взрослых кошек (Ross et al, 2006). Основные диетические модификации «почечной диеты» включали снижение количества белка, фосфора и натрия и добавление полиненасыщенных жирных кислот.Хотя в течение двухлетнего исследования у 22 кошек, получавших «почечную диету», не было уремических кризов или смертей почек, у 6 кошек, получавших поддерживающую диету, были выявлены клинические и биохимические доказательства уремии, а 5 кошек, получавших поддерживающую диету, умерли от последствий болезнь почек.

Третье исследование представляло собой ретроспективное исследование, проведенное в 31 ветеринарной клинике с предварительным мнением в Нидерландах, и сравнивало время выживания кошек, получавших один или несколько из 7 коммерческих кошачьих «почечных диет», и кошек, не получавших «почечную диету».(Плантинга, 2005) Среднее время выживания кошек, получавших «почечную диету», составляло 16 месяцев по сравнению с 7 месяцами для кошек, получавших обычную (не почечную) диету.

Фосфор и почечная диета

«Почечные диеты» сформулированы с низким содержанием фосфора отчасти потому, что чрезмерное потребление фосфора с пищей связано с прогрессированием ХБП у кошек и других видов животных. Хотя содержание фосфора в рационе напрямую не связано с содержанием белка в кормах для домашних животных, белок является важным источником фосфора в кормах.Таким образом, ограничение пищевого белка — это стратегия ограничения потребления фосфора с пищей. Цель ограничения потребления фосфора с пищей может повлиять на максимальное количество белка, которое можно дать. Хотя количество пищевого фосфора можно несколько уменьшить путем введения кишечных фосфорсвязывающих веществ, способность кишечных фосфорсвязывающих веществ ограничивать усвоение фосфора из рационов, содержащих высокий уровень фосфора, конечна. Это ограничение в сочетании с тем фактом, что многие кошки сопротивляются введению лекарств, усиливает разочарование хозяина и снижает качество жизни кошек, которым приходится получать неприятные лекарства с каждым приемом пищи.Это снижает приверженность и делает стратегию добавления продуктов с высоким содержанием белка фосфорсвязывающими веществами сомнительной эффективности. Введение фосфорсвязывающих веществ в дозах, превышающих рекомендованный диапазон доз, также может привести к побочным эффектам лекарств, токсическим эффектам из-за абсорбции катионов, связанных со связующими (например, алюминия, кальция, лантана и т. Д.). У кошек с ХБП иногда наблюдается гиперкальциемия. Факторы риска его возникновения, в том числе его связь с ограниченным потреблением фосфатов (достигается за счет составленных диет или фосфатсвязывающих агентов), еще предстоит определить.Как ни странно, увеличение потребления фосфатов приводит к нормализации концентрации кальция в сыворотке крови в некоторых случаях гиперкальциемии, диагностированной после введения диет или связывающих препаратов. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы облегчить выявление меньшинства кошек с ХБП, подверженных риску гиперкальциемии, и понять, как лечение может быть лучше адаптировано для удовлетворения их конкретных физиологических потребностей.

Оптимально ли содержание белка в почечной диете для кошек с ХБП?

Влияние ХБП на потребность кошек в белке не изучено.Исследования эффективности «почечных диет» у кошек с ХЗП проводились с использованием «почечных диет», выпускаемых промышленно. Доказательств того, что эти «почечные диеты» вызывают потерю мышечной массы и белковую недостаточность, нет. Многие кошки с ХБП худеют и теряют в весе. Однако это часто происходит до постановки диагноза ХБП и начала «почечной диеты», что позволяет предположить, что сама по себе ХБП способствует снижению веса. Клинические испытания «почечной диеты» на кошках с ХЗП показали, что кошки с ХБП, получавшие «почечную диету», могут иметь стабильные показатели массы тела и состояния тела; однако в этих исследованиях не измеряли безжировую массу тела, что является лучшим показателем белковой недостаточности.Потребуются исследования влияния различных уровней потребления белка с пищей, чтобы установить, следует ли составлять «почечные диеты» с более высоким содержанием белка.

Заключение и рекомендация

Клинические испытания кормления кошек со спонтанной ХЗП «почечными диетами» показали, что они эффективны в улучшении выживаемости, уменьшении уремических кризов и повышении концентрации азота и фосфора мочевины в крови. Также было показано, что при адекватном приеме пищи «почечная диета» может поддерживать массу тела и состояние тела в течение двух лет.Хотя некоторые сомневаются, обеспечивают ли «почечные диеты» адекватным белком, и рекомендуют кормить кошек с ХЗП рационами с более высоким содержанием белка, убедительных доказательств клинических испытаний, подтверждающих это предложение, представлено не было. Наилучшие современные данные подтверждают рекомендацию кормить кошек с ХБП «почечной диетой». Текущие клинические рекомендации IRIS поддерживают кормление кошек с IRIS CKD стадий 2, 3 и 4 почечной диетой. В рекомендациях также рекомендуется контролировать реакцию на лечение, признавая, что на каждой стадии есть отдельные кошки, которым необходимо скорректировать диетическую терапию (увеличение фосфора). ограничение, если уровень фосфора в сыворотке не достигает целевого уровня за счет добавления фосфатсвязывающих веществ или снижения ограничения фосфора в случаях, когда уровень кальция в сыворотке увеличивается и гиперкальциемия вызывает беспокойство).Идея состоит в том, что диетическая терапия, как и любой другой вид терапии, должна быть адаптирована к индивидуальной кошке.

Рекомендуемая литература

Рудебуш П., Ползин Д. Д., Росс С. Дж. И др. Терапия хронической болезни почек у кошек. Какие есть доказательства? J Feline Med Surg 2009; 11: 195-210.

Эллиотт Дж., Роулингс Дж. М., Маркуэлл П. Дж. И др. Выживаемость кошек с естественной хронической почечной недостаточностью: влияние диетического менеджмента. J Small Anim Pract 2000; 41: 235-242.

Росс С.Дж., Осборн Калифорния, Кирк Калифорния и др.Клиническая оценка модификации диеты для лечения спонтанного хронического заболевания почек у кошек. J Am Vet Med Assoc 2006; 229: 949-957.

Plantinga EA, Everts H, Kastelein AMC, Beynen AC: ретроспективное исследование выживаемости кошек с приобретенной хронической почечной недостаточностью предлагало различные коммерческие диеты. Vet Rec 2005; 157: 185-7.

Геддес РФ, Эллиотт Дж., Сайм Х.М. Влияние почечной диеты на концентрацию фактора роста фибробластов 23 в плазме у кошек со стабильной азотемической хронической болезнью почек.J Vet Intern Med 2013; 27: 1354-1361.

Geddes RF, Finch NC, Syme HM и др. Роль фосфора в патологии хронической болезни почек. J Vet Emerg Crit Care 2013; 23: 122-133.

Finch NC, Геддес РФ, Сайм Х.М. Концентрация фактора роста фибробластов 23 (FGF-23) у кошек с ранней неазотемической хронической болезнью почек (ХБП) и у здоровых гериатрических кошек. J Vet Intern Med 2013; 27: 227-233.

Как вылечить 3 стадию болезни почек с помощью растительной диеты

В 2007 году Санне поставили диагноз диабет 1 типа, а 10 лет спустя Санне сказали, что она ничего не может сделать, чтобы поправить ее. здоровье почек.Специалисты по почкам сказали ей, что жизнь с заболеванием почек 3 стадии в конечном итоге потребует диализа и трансплантации почки.

Представьте, что вам поставили диагноз «серьезное заболевание» и сказали, что вы ничего не можете сделать, чтобы обратить или хотя бы замедлить развитие болезни. Как бы вы себя чувствовали?

Санна отказалась принять такое мрачное будущее. Она считала, что может что-то сделать, чтобы улучшить здоровье почек, поэтому начала искать ответы в Интернете.

В конце концов она нашла программу «Освоение диабета» и присоединилась к программе коучинга в январе 2018 года. В этот момент она жила с заболеванием почек 3 стадии, о чем свидетельствовало снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ), повышенное соотношение альбумин / креатинин. , повышенный уровень белка в моче и высокое кровяное давление.

В то время Санна также испытал уровень глюкозы натощак 126 мг / дл, общий холестерин 267 мг / дл и повышение уровня триглицеридов на 106 мг / дл. Последние шесть лет она придерживалась низкоуглеводной диеты, считая, что это лучший выбор для ее тела.

Диетолог Санны порекомендовал придерживаться низкоуглеводной диеты из-за того, что ей поставили диагноз диабет 1 типа, поэтому она ела примерно 25 граммов углеводов в день. Каждый прием пищи состоял из таких продуктов, как яйца, молочные продукты, говядина, курица и рыба, в сочетании с некрахмалистыми овощами или ягодами.

Хотя ее низкоуглеводная диета не содержала обработанных пищевых продуктов, добавленного сахара или рафинированной муки, ее уровень глюкозы в крови было трудно контролировать, и ее почки с течением времени становились все более воспаленными.

Исследования, основанные на фактах, показывают, что низкоуглеводная диета, как правило, с высоким содержанием пищевых компонентов, которые, как известно, нефротоксичны , включая насыщенные жиры, холин и карнитин, а также имеет низкое содержание компонентов, необходимых для здоровья. функция почек, такая как витамин С, полифенолы и антиоксиданты.

Продукты с высоким содержанием холина и / или карнитина, такие как яйца, рыба, мясо и птица, заставляют бактерии в желудочно-кишечном тракте производить побочный продукт метаболизма, называемый триметиламин-N-оксидом (ТМАО).