Беременным можно оксолиновую мазь: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Оксолиновая мазь при беременности: инструкция по применению на ранних и поздних сроках | Все о ЛОР заболеваниях

Оксолиновая мазь – это недорогое и востребованное средство для профилактики гриппа и ОРВИ. В составе есть главный компонент оксолин. Возникает вопрос, можно ли беременной оксолиновую мазь и как ее применять.

Чем хорош оксолин?

Оксолин – это главный компонент медикамента. Он характеризуется вируцидной действенностью и результативен:

  • при кожных и глазных недугах вирусной природы;
  • при вирусном насморке;
  • при гриппе;
  • при ветрянке;
  • при сыпи, спровоцированной аденовирусами и герпесом.
После попадания оксолинки на болезненный участок происходит блокировка вируса. Препарат превращает его в бездействующего. Такой принцип воздействия разрешает применять оксолинку в профилактических целях. Помазав слизистую носа медикаментом предупреждается перенесение вируса вверх по дыхательным путям. Средство создает преграду, которая охраняет беременную от сезонных недугов. При нанесении препарата на слизистую носа вбирается до 20% медикамента. В организме же беременной вещество не скапливается и выходит благодаря почкам в течение одного дня. Преимущество средства в том, что по сравнению с иными препаратами оно недорогое. Одной тубы хватит на весь сезон.

После попадания оксолинки на болезненный участок происходит блокировка вируса. Препарат превращает его в бездействующего. Такой принцип воздействия разрешает применять оксолинку в профилактических целях. Помазав слизистую носа медикаментом предупреждается перенесение вируса вверх по дыхательным путям. Средство создает преграду, которая охраняет беременную от сезонных недугов. При нанесении препарата на слизистую носа вбирается до 20% медикамента. В организме же беременной вещество не скапливается и выходит благодаря почкам в течение одного дня. Преимущество средства в том, что по сравнению с иными препаратами оно недорогое. Одной тубы хватит на весь сезон.

Можно ли пользоваться оксолиновой мазью при беременности?

Прямых запретов к употреблению оксолиновой мази во время беременности нет. В инструкции лишь значится гиперчувствительность к активному компоненту. В этом случае может появиться сильное чувство жжения в месте пребывания состава. В инструкции также зафиксировано, что мазаться оксолиновая мазь при беременности может в том случае, если положительный эффект перекрывает возможную опасность для плода. Не было научных исследований, проверяющих последствия после применения препарата у беременных. Поэтому при употреблении этого препарата некоторая опасность присутствует. Независимо от этого факта многие врачи все равно рекомендуют беременным пользоваться этим средством на всех этапах вынашивания плода. В пользу употребления оксолиновой мази в период вынашивания указывают то, что риск инфицирования слабого организма довольно велик. Последствия болезни могут плохо отразиться на плоде. Поэтому нанесение лекарства в период эпидемии оправдано.

Прямых запретов к употреблению оксолиновой мази во время беременности нет. В инструкции лишь значится гиперчувствительность к активному компоненту. В этом случае может появиться сильное чувство жжения в месте пребывания состава. В инструкции также зафиксировано, что мазаться оксолиновая мазь при беременности может в том случае, если положительный эффект перекрывает возможную опасность для плода. Не было научных исследований, проверяющих последствия после применения препарата у беременных. Поэтому при употреблении этого препарата некоторая опасность присутствует. Независимо от этого факта многие врачи все равно рекомендуют беременным пользоваться этим средством на всех этапах вынашивания плода. В пользу употребления оксолиновой мази в период вынашивания указывают то, что риск инфицирования слабого организма довольно велик. Последствия болезни могут плохо отразиться на плоде. Поэтому нанесение лекарства в период эпидемии оправдано.

Инструкция по применению

Лекарство выпускается с концентрацией активного компонента 0,25% и 3%.

Первая используется для излечения и профилактики вирусных болезней. Второе средство показано при кожных высыпаниях таких как:

  • различные виды лишая;
  • простой герпес;
  • бородавки;
  • контагиозный моллюск.
Беременным показано только назальное использование препарата. В качестве профилактики его необходимо мазать в ноздри тогда, когда есть необходимость посетить людное место. Для этого можно просто взять ватную палочку. Состав брать в том количестве, чтобы его было довольно для очищения носа, но в то же время не было избытка. Оптимальная доза – это горошинка лекарства, диаметром 5 мм. По проходу состав распределить легкими движениями. По приходу домой излишки удалить теплой водой. Срок постоянного профилактического использования этого активного вещества не должен быть более 30 дней. В момент вирусной инфекции при беременности состав мазать 2-3 раза в сутки. Если возник ринит, то сначала ноздри необходимо очистить, после чего мазать состав.
Длительность терапии не более 4 дней. При применении медикамента в случае герпеса, препарат следует наносить на чистый кожный покров, пораженный вирусом. Предыдущий слой обязательно необходимо устранять. Если беременной необходимо долгое время пребывать рядом с больным гриппом, то потребуются и другие меры профилактики. Будущей маме кроме оксолинки необходимо носить повязку. Повысить свой иммунитет возможно с помощью грамотно подобранного питания. Мазать состав запрещается после исхода срока годности.  Но оксолин не активен против бактерий, которые вызывают ангину или пневмонию. Для большинства немаловажным фактором при покупке лекарственного средства служат отзывы тех, кто уже пользовался медикаментом. Отзывы о применении оксолиновой мази весьма положительные. Женщины относят это средство к ряду максимально эффективных лекарств данной фармакологической группы.

Беременным показано только назальное использование препарата. В качестве профилактики его необходимо мазать в ноздри тогда, когда есть необходимость посетить людное место. Для этого можно просто взять ватную палочку. Состав брать в том количестве, чтобы его было довольно для очищения носа, но в то же время не было избытка. Оптимальная доза – это горошинка лекарства, диаметром 5 мм. По проходу состав распределить легкими движениями. По приходу домой излишки удалить теплой водой. Срок постоянного профилактического использования этого активного вещества не должен быть более 30 дней. В момент вирусной инфекции при беременности состав мазать 2-3 раза в сутки. Если возник ринит, то сначала ноздри необходимо очистить, после чего мазать состав. Длительность терапии не более 4 дней. При применении медикамента в случае герпеса, препарат следует наносить на чистый кожный покров, пораженный вирусом. Предыдущий слой обязательно необходимо устранять. Если беременной необходимо долгое время пребывать рядом с больным гриппом, то потребуются и другие меры профилактики. Будущей маме кроме оксолинки необходимо носить повязку. Повысить свой иммунитет возможно с помощью грамотно подобранного питания.
Мазать состав запрещается после исхода срока годности.  Но оксолин не активен против бактерий, которые вызывают ангину или пневмонию. Для большинства немаловажным фактором при покупке лекарственного средства служат отзывы тех, кто уже пользовался медикаментом. Отзывы о применении оксолиновой мази весьма положительные. Женщины относят это средство к ряду максимально эффективных лекарств данной фармакологической группы.

Побочные действия

Сложных осложнений и сторонних реакций после применения медикаментозного состава выявлено не было. Среди встречающихся реакций отмечается чувство жжения в месте нанесения и несильная краснота. Иногда отделяется больше слизи из ноздрей. Такая симптоматика вскоре после начала излечения оксолинкой устраняется. При возникновении каких-либо других эффектов, не описанных в инструкции, необходимо приостановить нанесение оксолинки. Важно знать, что, как и другое средство, оксолинка способно вызвать аллергическую реакцию. Использование средства запрещено больным, у которых есть непереносимость каких-либо компонент в составе средства.

Сложных осложнений и сторонних реакций после применения медикаментозного состава выявлено не было. Среди встречающихся реакций отмечается чувство жжения в месте нанесения и несильная краснота. Иногда отделяется больше слизи из ноздрей. Такая симптоматика вскоре после начала излечения оксолинкой устраняется. При возникновении каких-либо других эффектов, не описанных в инструкции, необходимо приостановить нанесение оксолинки. Важно знать, что, как и другое средство, оксолинка способно вызвать аллергическую реакцию. Использование средства запрещено больным, у которых есть непереносимость каких-либо компонент в составе средства.

Аналоги

Если оксолинка не подошла, то беременная может воспользоваться любым другим аналогом. Таким же терапевтическим эффектом характеризуются:

  • Тетраксолин;
  • Оксонафтилин.

Главное вещество в их составе также оксолин. При аллергии эти препараты не будут адекватным аналогом.
Существуют иные средства, обладающие схожим действием. Отличие в составе. Заменить медикамент возможно Вифероном. Этот медикамент производится в виде:

  • мази;
  • капель;
  • геля;
  • суппозиториев.

Оксолиновая мазь, как и все ее аналоги, в период беременности помогает оставаться здоровыми, как малышу, так и маме. Обычно эти средства безвредны, но не исключать риск осложнений.
Применение оксолинки при беременности возможно, но только под наблюдением лечащего врача. Иначе можно навредить своему здоровью. Ни в коем случае нельзя самостоятельно корректировать дозировку. При появлении каких-либо сторонних реакций необходимо сразу же обратиться к врачу и отменить прием медикамента.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/

Оксолиновая мазь при беременности | Уроки для мам

С наступлением первых холодов организм каждого из нас становится подвержен всевозможным вирусным заболеваниям.

Особенно это актуально для беременных женщин. Ведь, в этот период их иммунитет естественным образом снижается и ничего не мешает инфекции проникнуть внутрь. Именно поэтому будущим мамам назначается Оксолиновая мазь при беременности. Что это за препарат? Как и когда его используют?

Что такое оксолин?

Оксолином называется синтетическое вещество, входящее в состав противовирусных препаратов. Эффективным он является при следующих заболеваниях:

  • грипп;
  • ринит вирусного характера;
  • вирусные заболевания кожи и органов зрения;
  • ветряная оспа;
  • аденовирус;
  • герпес.

При нанесении препарата, оксолин блокирует деятельность вируса. Поэтому применение Оксолиновой мази при беременности возможно, как с лечебной целью, так и с профилактической.

Считается, что если смазать препаратом слизистую оболочку носа, то при попадании сюда болезнетворных микроорганизмов, они будут задерживаться и не смогут проникнуть внутрь и вызвать заболевание.

Но давайте немного посмотрим на это явление с точки зрения физиологии организма:

  1. Полость носа выстлана реснитчатым эпителием;
  2. Эти реснички, совершая волнообразные движения препятствуют попаданию внутрь организма пыли, вирусов и других веществ;
  3. Если замазать реснички мазью, то их деятельность блокируется и открываются ворота для проникновения вирусов внутрь организма.

Вот такие  дела, про которые вы никогда не прочтете в инструкции к оксолиновой мази.

Оксолин и беременность

Специальных клинических исследований, которые бы могли доказать безопасность данного препарата для организма беременной женщины и ее будущего малыша не проводилось.

Но все врачи уверены в одном – Оксолиновая мазь во время беременности абсолютно безопасна.

Прежде всего, они основываются на том, что компоненты мази практически не могут попасть в кровь.

Знайте! Оксолиновая мазь при беременности на ранних сроках или в ее конце используется в медицине уже много десятилетий.

Читайте, что делать, если вы подхватили ОРВИ на ранних сроках беременности>>>.

И за весь этот период медики не зафиксировали каких-либо негативных последствий для мамы или малыша, связанных с использованием данного препарата.

Считается, что, если Оксолиновая мазь используется в соответствии с инструкцией или рекомендацией врача, то вероятность заболеть гриппом или другим инфекционным заболеванием, в период эпидемии снижается до 5-10%.

На мой взгляд, такого эффекта можно достичь, если не ходить в людные места, тщательно следить за гигиеной и не пользоваться общественным транспортом в периоды эпидемий ОРВИ и гриппа.

Особенности применения

Оксолиновая мазь выпускается с 0,25% и 3% действующего вещества.

  • Первое средство показано для профилактики гриппа;
  • 3% оксолин применяют во время лечения заболеваний кожи.

Внимание! Во время беременности допускается использовать только 0,25% препарат.

Оксолиновую мазь инструкция при беременности предлагает использовать тогда, когда вы собираетесь выходить из дома, особенно, если вы планируете поход в место, где происходит скопление людей.

  1. Для этого, мазь, в небольшом количестве, наносится на внутреннюю стенку каждого носового хода;
  2. Сделать это можно пальцем или, воспользовавшись ватной палочкой;
  3. Количество мази должно быть размером с небольшую горошину;
  4. После возвращения, остатки мази должны быть удалены путем промывания носа любым имеющимся у вас солевым раствором;
  5. Важно регулярно использовать препарат для профилактики заражения вирусом не дольше 30 дней подряд.

Побочные эффекты препарата

Каких либо осложнений или тяжелых последствий от использования препарата выявлено не было.

Подобные эффекты исчезают без специального лечения сразу же после отмены лекарства. Если же вы обнаружили любые другие неприятные симптомы, то использование медикамента следует немедленно прекратить и проконсультироваться с лечащим врачом.

Как и любое другое лекарственно средство, мазь может вызывать аллергическую реакцию. Поэтому применять ее не рекомендуется, если у вас есть непереносимость вазелина или других составляющих препарата.

Аналоги

В том случае, если у вас возникли неприятные последствия после использования препарата, либо он не подошел по другой причине, врачи рекомендуют использовать его аналоги (Оксонафтилин или Тетраксолин). В их состав также входит оксолин.

Актуально! При наличии аллергической реакции на данный компонент, для профилактики вирусных инфекций можно использовать Виферон, Эуфорбиум композитум и т. д. А при посещении людных мест, советуют использовать марлевую повязку.

Грипп, так же как и другие вирусы, очень опасен для женщин, вынашивающих малыша, так как может нанести вред развивающемуся плоду. Поэтому, чтобы избежать заражения, целесообразно защищаться всеми доступными вариантами. Но помните, что лучший эффект оказывает профилактика.

Береженого бог бережет – вот главное правило здоровой беременности и рождения здорового ребенка.

Читайте также:

Автор: провизор Евгения Вирт

Оксолиновая мазь при беременности: как применять

Оксолиновая мазь – показания к применению

Оксолиновая мазь – это противовирусное средство российского производства для местного применения способное уменьшать действие вируса, попавшего на слизистую носа, снижая его активность и защищая клетки от проникновения в них вируса. Препарат выпускается в виде мази назальной, для наружного и местного применения в двух дозировках в зависимости от процентного содержания оксолина — 0,25% или 3%.

Действие оксолина направлено на борьбу с вирусом, при этом вирус становится менее активным, что как раз и требуется при использовании подобных мазей.

Мазь назальная содержащая 0,25% оксолина применяется как для профилактики гриппа и ОРВИ, так и для лечения вирусных ринитов. При нанесении на слизистую носа всасывается до 20% препарата, но в организме беременной не накапливается и выводится почками в течение суток.

В период подъема и максимального развития вспышки гриппа и ОРВИ (на протяжении 25 дней) или при тесном контакте с больным в качестве профилактики во время беременности ежедневно 2-3 раза в день необходимо смазывать оболочку носа.

При лечении вирусного ринита слизистую носа смазывают 2-3 раза в день в течение 3-4 дней.


Оксолиновая мазь

Мазь для местного применения содержащая 0,25% оксолина используется в качестве профилактики гриппа, при лечении вирусного ринита и вирусных заболеваний глаз. В последнем случае полоску лекарства от 2 до 3 мм закладывают за нижнее веко 3-4 раза в день.

Мазь для наружного применения содержащая 3% оксолина используется для лечения бородавок (обыкновенных, плоских, остроконечных кондилом), герпеса, лишая и других кожных заболеваний. Для лечения бородавок лекарством смазывают их поверхность 2-3 раза в течение от 2 недель до 2 месяцев. При нанесении на кожу всасывается около 5% препарата. Побочным действием является ощущение жжения и дерматит.

Противопоказания

Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость препарата и его компонентов (парафина жидкого и вазелина).

Можно ли пользоваться оксолиновой мазью при беременности?

Согласно инструкции к применению оксолиновую мазь при беременности, кормлении грудью следует использовать с осторожностью. Противопоказанием является только повышенная чувствительность к препарату.

С точки зрения доказательной медицины эффективность назальных аппликаций с оксолином не подтверждена. Поэтому некоторые врачи среди специфических мер профилактики при гриппе особое значение придают вакцинации и советуют беременным общие меры профилактики, включающие максимальное ограничение общения с посторонними незнакомыми людьми в период повышенной заболеваемости, приём витаминов и промывание носа солевыми растворами, которые вымывают вирусы со слизистой. В многолюдных местах — общественном транспорте, поликлиниках, магазинах или при тесном общении с заболевшим человеком надевать марлевую повязку.

Другие же врачи рекомендуют беременной обезопасить себя и своего ребенка от проникновения вирусов через слизистые носа, в связи с чем разрешают использование оксолиновой мази перед выходом на улицу, особенно при посещении мест большого скопления людей.

Кроме того оксолиновая мазь при беременности возможно использовать не только назально, но и с целью лечения глазных вирусных заболеваний, закладывая мазь за веко.

В профилактических целей во время беременности рекомендуется применять оксолиновую мазь не более 2-3 недель.

Побочные действия применения оксолиновой мази

При нанесении назальной мази у беременной возможно быстропроходящее чувство жжения слизистой оболочки носа и ринорея (обильные выделения слизистой оболочкой полости носа). В редких случаях возможно синее окрашивание слизистой оболочки носа.

Оксолиновая мазь – аналоги

Оксолиновой мазью беременные женщины пользовались еще в советские времена. Данный препарат с аналогичным названием выпускался в 1970 году, но сейчас его торговое наименование звучит так: «Оксолин» мазь назальная 0,25% (или для местного применения 0. 25% или для наружного применения 3%). Другие аналоги оксолиновой мази с аналогичным действующим веществом, в том числе «Тетраксолин» или «Оксонафтилин» в госреестре лекарственных средств РФ на сегодняшний день НЕ зарегистрированы.

Но существуют и другие препараты для местного использования, также обладающие противовирусным эффектом, как и оксолиновая мазь, но абсолютно безопасны при беременности и кормлении грудью, например гель Виферон или спрей Гриппферон.

© Copyright: kukuzya.ru

Можно ли беременным оксолиновую мазь?

Грипп, ОРВИ и другие простудные заболевания, перенесенные будущей мамой в период вынашивания младенца, особенно на ранних сроках, могут причинить здоровью еще не родившегося малыша непоправимый вред. Именно поэтому в случае появления первых признаков недомогания необходимо незамедлительно принимать меры.

Между тем, лечение простуды в период беременности заметно осложняется тем, что в это время можно использовать далеко не все аптечные медикаменты. Чтобы не допустить развития заболевания, будущим мамам рекомендуется уделять тщательное внимание профилактике гриппа, ОРВИ и других подобных недугов.

С давних пор в профилактических целях широко используется такое проверенное временем средство, как оксолиновая мазь. Этот недорогой, но весьма эффективный препарат за короткое время подавляет активность вирусов и бактерий и не допускает развития тяжелых заболеваний. В данной статье мы расскажем вам, можно ли пользоваться оксолиновой мазью беременным женщинам, и как это правильно делать.

Можно ли беременным женщинам использовать оксолиновую мазь?

Очень часто женщины, которые не безразличны к собственному здоровью, в осенне-весенний сезон, а также в период эпидемии простудных заболеваний мажут слизистую оболочку носа оксолиновой мазью. Это простое действие в большинстве случаев позволяет избежать гриппа и ОРВИ и способствует укреплению иммунитета.

Между тем, согласно инструкции по применению данного средства, в период вынашивания малыша его можно использовать только тогда, когда ожидаемый эффект для будущей мамочки превышает все возможные риски для еще не родившегося младенца. Именно поэтому у многих женщин возникает вопрос, можно ли беременным мазать оксолиновую мазь, или от этого препарата до появления младенца на свет лучше отказаться.

По мнению большинства практикующих врачей, это лекарство является не только эффективным, но и относительно безопасным, поэтому его можно смело использовать даже на протяжении всего периода ожидания новой жизни. К тому же, последствия перенесенного простудного заболевания на любом сроке беременности могут быть непредсказуемыми, вследствие чего применение оксолиновой мази у девушек, находящихся в «интересном» положении, является оправданным на любом сроке.

Между тем, беременным женщинам следует всегда помнить о том, что оксолин – достаточно агрессивное химическое вещество, которое может спровоцировать возникновение аллергических реакций. Чтобы их избежать, перед первым применением необходимо нанести капельку средства на слизистую оболочку носовой полости и понаблюдать за состоянием своего организма. Если никаких негативных симптомов за этим не последует, препарат можно использовать 2-3 раза в день. В противном случае решать вопрос, можно ли беременным закладывать оксолиновую мазь в нос, должен только врач.

 

Оксолиновая мазь при беременности на ранних сроках

В период простуд и инфекций, будущая мама должна предпринимать меры, чтобы исключить заболевание. Одним из средств профилактики, используемых довольно продолжительное время, является Оксолин. Данное синтетическое вещество способствует инактивации вируса, действует непосредственно на причину заболевания. Эффективно средство справляется с герпесом, гриппом, аденовирусом. Рассмотрим лекарство детальнее, разберемся: можно ли оксолиновую мазь использовать при беременности на ранних сроках.

Разрешена ли оксолиновая мазь беременным?

Согласно инструкции к препарату, среди противопоказаний к использованию, лактация и беременность не числится. Да и сами медики положительно отзываются о препарате, рекомендуя его женщинам, ожидающим ребенка, в качестве профилактики.

Благодаря тому, что препарат практически не всасывается в кровоток, использовать оксолиновую мазь в первом триместре беременности можно. Лекарство оказывает лишь барьерное действие, т.е. не дает проникнуть вирусам в системный кровоток, служит преградой на их пути.

Как правильно использовать оксолиновую мазь в первом триместре беременности?

Несмотря на кажущуюся безобидность препарата, назначать его должен только врач, и использовать необходимо лекарство после согласования.

В качестве профилактики простудных и вирусных заболеваний используют мазь 0,25 %. Наносят небольшое количество на внутреннюю поверхность носа, слегка втирая легкими движениями. Врачи рекомендуют проделывать такую процедуру перед каждым выходом на улицу в обязательном порядке, если беременная планирует посетить общественные места: магазин, поездка в транспорте и т.д. Необходимо сказать, что очень важно не забывать смывать мазь по приходу домой.

Для лечения вирусных ринитов используют большую концентрацию препарата, — 0,5%. При этом мазь закладывают в носовые ходы по 3-4 раза в день, согласно врачебным назначениям.

Всем ли разрешена оксолиновая мазь во время вынашивания малыша?

Оксолиновая мазь при беременности, в том числе и в 1 триместре, разрешена далеко не всем будущим мамам. Главным противопоказанием использования препарата является индивидуальная непереносимость. Именно поэтому, если после нанесения мази вы чувствуете зуд, жжение, которое с течением времени не проходит, необходимо отменить использование лекарства, сообщить об этом наблюдающему врачу.

 

инструкция по применению, показания, противопоказания, аналоги и отзывы

Острые респираторные заболевания, включая грипп, составляют около 90% всех регистрируемых инфекционных заболеваний. В России ежегодно эти болезни диагностируются у 30–40 миллионов человек. В сезон эпидемий остро встаёт вопрос профилактики. Особенно это касается будущих мам, так как инфекция может повлиять на нормальное течение беременности. Одним из популярных профилактических средств местного действия на протяжении более сорока лет является Оксолиновая мазь.

Оксолиновая мазь — профилактическое и лечебное средство во время беременности

Острые респираторные заболевания вызываются вирусами. Вирусы представляют собой один из самых древних и наиболее массовый вид жизни на Земле. Проблема разработки лечебного препарата осложняется тем, что эти инфекционные агенты представлены тысячами видов, которые постоянно мутируют и приспосабливаются к действию лекарств. Опасность гриппа и ОРВИ для беременной в основном заключается в высокой температуре, которая повышает риск возникновения дефектов плода, и в следующих осложнениях:

  • пневмония;
  • бронхит;
  • гайморит;
  • нарушения функционирования сердца.

Всемирная организация здравоохранения отмечает только два противовирусных препарата с доказанной эффективностью и безопасностью: Осельтамивир и Занамивир. Но эта же организация отмечает важность профилактических мероприятий по недопущению инфицирования в период эпидемий. Для этих целей рекомендуется массовая вакцинация. Но учёные постоянно ищут и разрабатывают иные методы предупреждения ОРВИ. Достижения отечественной вирусологии за последние десятилетия позволили внедрить в медицинскую практику целый ряд системных противовирусных лекарств: Арбидол, Кагоцел, Виферон. Вместе с тем не теряет актуальности такой препарат для местного применения, как Оксолиновая мазь (Оксолин).

Большая часть вирусов проникает в организм воздушно-капельным путём через носовую полость

Что представляет собой препарат, как действует

Оксолин классифицируется российскими врачами как противовирусное лекарство для наружного использования. Действующим компонентом препарата является химическое соединение со сложным названием — нафталин-1,2,3,4-тетрон.

Лекарство было зарегистрировано в 1970 году. Этому предшествовали серьёзные испытания по изучению воздействия Оксолина на различные группы вирусов и по оценке его безопасности. Согласно современной инструкции, препарат подавляет активность следующих видов вирусов при непосредственном контакте с ними:

  • штаммы вируса гриппа;
  • вирус простого герпеса;
  • аденовирусы.

Лекарство является защитным барьером от вирусов и тем самым повышает местный иммунитет слизистой оболочки носовой полости. Также имеются данные, что медикамент снижает способность вируса, уже проникшего в клетку, к размножению. Поэтому Оксолин назначают не только для профилактики, но и в комплексном лечении инфекции.

Формы выпуска

Мазь выпускается в двух вариантах: 0.25 и 3%. Причём первый вариант предназначается для нанесения на слизистые оболочки, а второй — непосредственно на кожу. Мазь упакована в алюминиевый тюбике весом 10 г. Через слизистые оболочки всасывается примерно пятая часть лекарственного средства, а через кожу — двадцатая. Выводится Оксолин из организма в течение суток посредством почек.

Оксолиновая мазь применяется для профилактики и лечения ОРВИ
Эффективность

В последние годы этот противовирусный препарат подвергается суровой критике. Основным аргументом такого подхода является то, что он не проходил рандомизированных исследований по стандартам зарубежной медицины и нигде, кроме стран СНГ, не применяется. Из-за этого Оксолиновая мазь даже попала в разряд медицинских препаратов с недоказанной эффективностью. Такое мнение поддерживается рядом известных врачей, в том числе и Е. О. Комаровским.

Но как отмечалось выше, если внимательно изучить историю лекарства, то можно найти информацию о крупных исследованиях, проводившихся в СССР. Изучение Оксолиновой мази велось по всей строгости существовавших на то время регламентов. Сначала учёные наблюдали за действием медикамента на животных. Затем проводились клинические исследования на людях и в том числе детях. В общей сложности в изучении Оксолина на протяжении десятка лет приняли участие учёные пяти медицинских учреждений и 13 тысяч человек. В результате было доказано, что использование медикамента в качестве профилактического средства в периоды эпидемий гриппа и ОРВИ примерно на 50% снижает уровень заболеваемости. Применение лекарства в случае острого течения болезни уменьшает воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей и предупреждает осложнения. Поэтому по-прежнему во многих рекомендациях по профилактике сезонных инфекционных заболеваний врачи советуют пользоваться Оксолиновой мазью.

Безопасность при беременности, влияние на плод

В официальной инструкции в перечне противопоказаний период беременности отсутствует. Но производители рекомендуют лечиться Оксолиновой мазью будущим мамам только по назначению врача, который учтёт соотношение возможной пользы и потенциального риска. Дело в том, что безопасность препарата для беременных не изучалась. Исследования на животных, проводившиеся в Советском Союзе, показали, что лекарство не оказывает влияния на рост и развитие плода, не угнетает иммунную систему, не обладает токсичностью. Большинство врачей без опасений назначают Оксолиновую мазь беременным в периоды опасных эпидемий гриппа.

Показания для назначения будущим мамам

В основном Оксолин назначается беременным в качестве профилактического средства при эпидемиях гриппа. Но также может применяться в следующих случаях:

  • ринит;
  • вирусные поражения кожных покровов;
  • герпес;
  • опоясывающий и чешуйчатый лишай;
  • стоматит;
  • гингивит;
  • аденовирусный конъюнктивит.

Также препарат используется для выведения бородавок. Применение этой мази в терапии кожных болезней считается современной медициной несколько устаревшим методом, так как существуют более эффективные способы и прогрессивные лекарства.

Оксолиновая мазь эффективна и безопасна в лечении герпеса у беременных

Ограничения в использовании и побочные эффекты

Единственным ограничением в использовании Оксолиновой мази является индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам лекарства, которая выражается в аллергических реакциях: зуде, жжении, покраснении в месте нанесения, слезоточивости. Причём нужно заметить, что врачами считается нормальной первая реакция в форме лёгкого пощипывания в носу и выделения небольшого количества слизи из него, если эти симптомы проходят в течение одной-двух минут. В случае появления и сохранения нежелательных эффектов более продолжительное время следует обратиться за помощью к врачу.

Взаимодействие с другими лекарствами

В инструкции к лекарству указывается, что его применение совместно с адреномиметиками может привести к сухости слизистой оболочки носовой полости. О других взаимодействиях ничего не сообщается.

При этом 0.25% оксолиновая мазь хорошо переносится взрослыми и детьми, не вызывает побочных эффектов, что является её преимуществом перед препаратами для системного применения.

Р.Г. Глушков, Т.А. Гуськова

«Оригинальный отечественный противовирусный препарат оксолин; уточнение структуры и опыт применения оксолиновой мази в медицинской практике»

Особенности применения

Даже перед использованием во время беременности такого проверенного временем препарата лучше проконсультироваться с врачом. Он оценит степень необходимости применения лекарства и подберёт схему лечения. Стандартная терапевтическая схема зависит от вида и стадии заболевания.

Для профилактики гриппа и ОРВИ нужно использовать 0.25% мазь. Она наносится тонким слоем на слизистую оболочку обоих носовых проходов дважды в день. Обычно рекомендуется применять профилактическое средство на протяжении месяца. При рините продолжительность терапии составляет от трёх до четырёх дней. Перед каждой обработкой носа необходимо тщательно очищать носовые проходы при помощи тёплой воды. В случае стоматита также используется 0.25% оксолиновая мазь, которой должна смазываться вся ротовая полость, но особенно участки с язвами. Эту процедуру рекомендуют выполнять по несколько раз в день до полного исчезновения поражений слизистой оболочки. Перед применением нужно убирать остатки средства с помощью смоченной ваты и обрабатывать поверхность каким-либо антисептическими растворами.

Для лечения герпеса и бородавок может понадобиться до трёх месяцев. При этих заболеваниях смазывают 0.3% мазью повреждённую кожу и накрывают этот участок марлевой повязкой. Процедуру повторяют два — три раза в сутки. Каждый раз предварительно следует кожу промывать от остатков лекарства.

Мазью безопасно можно пользоваться при работе, требующей повышенного внимания, в том числе при вождении транспорта, так как Оксолин не влияет на скорость нервных процессов.

Профилактика гриппа и ОРВИ

Оксолиновая мазь входит в перечень основных мероприятий по профилактике гриппа

В нашей семье Оксолиновая мазь с успехом применяется в сезон эпидемий. Чаще всего она используется для профилактики острых респираторных вирусных заболеваний у детей. Один из детей ходит в школу, а другой посещает детский сад. В холодное время года на пике заболеваемости около половины ребят в дошкольном учреждении находятся с признаками простуды. Вероятность остаться ребёнку здоровым в этой обстановке стремится к нулю. Воспитатели, конечно, пытаются массово соблюдать такие народные профилактические мероприятия, как ношение капсул с чесноком на груди. В результате вся группа наполняется характерным чесночным запахом, но дети продолжают болеть. В домашних условиях мы проводим свою профилактику, которая включает целый комплекс мер, в том числе используется Оксолиновая мазь. Утром перед выходом из дома мы смазываем этим средством носовые проходы старшему и младшему сыну. Длительность применения зависит от показателей общей заболеваемости в школе и детском саду. Прошлой зимой ни один наш ребёнок не пропустил ни одного занятие по причине ОРВИ и гриппа. Жена также периодически использует данное профилактическое средство. Она применяла его и вовремя беременности. Каких-либо нежелательных реакций не наблюдалось.

Аналоги, разрешённые беременным

Полными аналогами по составу, функциональности и способу применения Оксолиновой мази являются: Оксонафтилин, Тетраксолин, Оксолин-Дарница. Они представляют собой разные торговые марки одного лекарственного средства.

По назначению, форме выпуска и способу применения можно выделить следующие популярные лекарства:

  • Виферон;
  • Пиносол;
  • Эваменол;
  • Золотая звезда.

Среди них Виферон относится к интерферонам. Остальные препараты имеют в составе экстракты лекарственных растений.

Виферон для наружного применения выпускается в виде мази и геля. Действующим компонентом средства является интерферон альфа-2b. В здоровом организме в ответ на действие вирусов выделяется собственный интерферон, который подавляет их активность. При ослабленном иммунитете он вырабатывается недостаточно быстро и в малом количестве. Поэтому использование Виферона в виде мази и геля повышает защитные свойства организма. Это лекарство, так же как и Оксолиновая мазь, предназначено для использования в комплексном лечении ОРВИ, герпеса и профилактики гриппа. Отличается только механизм действия. Оксолин непосредственно подавляет вирусы, а Виферон позволяет быстро повысить иммунитет для борьбы с этими инфекционными агентами.

Пиносол и Эваменол в форме назальной мази могут назначаться беременным на любом сроке при остром и хроническом рините, так как являются антисептиками и обладают противовоспалительным и противоотёчным действием. Эти медикаменты также можно использовать в качестве профилактического средства. Но если у беременной имеется предрасположенность к аллергии на компоненты растений, то приём Пиносола и Эваменола будет противопоказан.

Бальзам Золотая звезда используется при симптомах простуды в странах СНГ более сорока лет. Он производится на основе камфоры и масел растений, обладает антисептическим и раздражающим нервные рецепторы эффектом. Золотая звезда применяется при ОРВИ, насморке, головной боли, укусах насекомых. В отличие от рассмотренных выше лекарственных средств бальзам нельзя наносить на слизистые оболочки, им смазывают только внешние участки тела. Например, при рините препарат втирают в кожу крыльев носа и височной области.

Таблица: Оксолиновая мазь и аналоги

Фотогалерея: варианты замены Оксолина при беременности

Мазь Виферон является иммуномодулирующим и противовирусным препаратом местного действия
Мазь пиносол применяется при вирусных ринитах
Эваменол содержит в своём составе ментол и эвкалиптовое масло
Бальзам Золотая звезда применяетя в странах СНГ вот уже более сорока лет

Видео: доктор Сергей Агапкин об Оксолиновой мази

Отзывы

Для того чтобы не заболеть респираторными заболеваниями в гестационный период, достаточно соблюдать профилактические меры. Какими медикаментозными средствами при этом пользоваться, лучше всего подскажет врач. У него имеется полная информация об эпидемиологической обстановке в регионе и о видах распространяющихся вирусов. В большинстве случаев применение Оксолиновой мази принесёт пользу как беременным, так и всем остальным членам семьи.

инструкция к препарату, аналоги и отзывы

Будущим мамам необходимо тщательно следить за собственным здоровьем. Ведь именно от них зависит развитие и состояние ребенка в утробе. Прием большинства медикаментов находится под запретом в период беременности. Поэтому процесс лечения многих вирусных заболеваний будет серьезно осложнен. Идеальным выходом из такого сложного положения может стать предупреждение заболевания. Укрепить иммунитет и предотвратить возможное заражение можно с помощью оксолиновой мази, обладающей противовирусным эффектом.

Форма выпуска лекарства

Основным действующим веществом препарата является оксолин. Он легко растворяется в воде и обладает кристаллообразным видом. Вторым, дополнительным, веществом мази является вазелин, который образует ее структуру. Цвет у оксолиновой мази желтоватый. Иногда возможно появление незначительного оттенка розового. Густота лекарства зависит от его концентрации. Различают следующие виды препарата:

  • 1%, 3% мазь для применения на кожных покровах.
  • 0,5%, 0,25% мазь для использования на слизистой оболочке носа.

Выбирая оксолиновую мазь при беременности, нужно учитывать, что лекарство, предназначенное для использования на коже, никак не подходит для смазывания слизистой в носу. Если ошибиться и применить для носа мазь с концентрацией от 1% и выше, появится сильное раздражение, а в кровь проникнет слишком большая доза активного вещества. То же самое относится и к применению 0,25 и 0,5% мази. Если наносить ее на кожу, необходимого эффекта не достичь.

Принцип действия лекарства

Задумываясь о том, можно ли оксолиновую мазь при беременности использовать, нужно знать, как именно действует этот препарат. Эффективность данного лекарственного средства зависит от активного вещества оксолина. Именно оно предотвращает проникновение вирусной инфекции в организм. При нанесении оксолиновой мази на слизистую, патогенная флора полностью теряет возможность дальнейшего размножения. Если заражение инфекцией уже произошло, лекарство остановит ее распространение, а также уменьшит действие возбудителя на организм беременной женщины. Оксолиновая мазь может противостоять аденовирусу, герпесу и даже гриппу.

Использование оксолиновой мази во время беременности

Исходя из мнения большинства врачей, пользоваться оксолиновой мазью при беременности не запрещается. Однако делать это можно только при острой необходимости. К примеру, в период эпидемии вирусной инфекции или при контакте с больным. Если есть возможность повысить иммунные силы организма народными средствами, то лучше прибегнуть к ним. Это могут быть травяные и ягодные чаи, натуральный мед, домашнее варенье, лимон и другие фрукты с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты.

При наступлении межсезонья повышается вероятность заболеть простудой или гриппом. Оксолиновая мазь во время беременности помогает предотвратить заражение этими недугами. Именно в этот период необходимо использовать оксолиновую мазь перед каждым выходом из дома. Особенно если подразумевается посещение общественного места. Беременным женщинам нельзя принимать сильнодействующие медикаменты, направленные на борьбу с инфекциями, но предупредить их попадание в организм с помощью оксолиновой мази разрешается. Она не имеет противопоказаний и не дает побочных эффектов, что крайне важно для ребенка и состояния будущей мамы.

Инструкция по применению

В период межсезонья, острого всплеска простудных заболеваний или при контакте с больным, оксолиновой мазью при беременности нужно смазывать слизистую носовых проходов. Особенно это рекомендуется делать перед посещением людных мест. Мазь наносят кончиком пальца или ватной палочкой. Чтобы обработать один носовой проход, понадобится горошина мази. Ее диаметр не должен превышать 5 мм. Нельзя набирать слишком большое количество лекарства. Средство втирается в слизистую носовых проходов медленно, аккуратными и круговыми движениями. После возвращения домой необходимо вымыть ноздри теплой водой, чтобы избавиться от остатков оксолиновой мази.

Здоровым беременным женщинам, не жалующимся на пониженный иммунитет, оксолиновую мазь при беременности можно использовать один раз в день, непосредственно перед выходом на улицу. При эпидемии и остром распространении инфекционных заболеваний лекарство наносят до 3 раз в сутки. Такая же дозировка должна быть и при контакте с больным человеком. Если у будущей матери появился насморк, перед втиранием мази нужно тщательно прочистить носовые проходы. Сделать это можно водой или натуральными растворами домашнего приготовления для промывания носа.

Правила использования мази

Для лечения кожных заболеваний мазь наносят на поврежденные участки не чаще двух раз в день. Длительность применения оксолиновой мази при беременности зависит от цели и повода ее использования. Если необходимо лечение, средство наносят в течение недели, а при профилактике можно увеличить этот срок до одного месяца. Благодаря сильному противовирусному эффекту, лекарство защищает будущую маму от многих заболеваний вирусного характера. Безусловно, чтобы обезопаситься от заражения, женщина должна использовать и другие средства. К примеру, контактируя с больным, нужно использовать одноразовую марлевую повязку. Также не стоит забывать о правильном, сбалансированном питании и употреблении витаминных комплексов для беременных.

При использовании наружным способом оксолин попадает в организм в незначительных дозах. Активное вещество лекарства выводится почками в течение суток. Врачи рекомендуют с осторожностью применять оксолиновую мазь при беременности на ранних сроках. В первом триместре она может навредить плоду. Именно в этот период у эмбриона происходит формирование внутренних органов и жизненно важных систем. В это время лучше не посещать общественные места и стараться поднимать иммунитет витаминами и правильным питанием.

Правила хранения

Срок годности этого лекарства – 2 года. При покупке оксолиновой мази необходимо проверить дату выпуска. Просроченным препаратом пользоваться нельзя. Особенно это касается беременных женщин. Мазь нужно хранить в холодильнике. Производители советуют делать это при температуре от 5 до 10 градусов тепла.

Преимущества использования оксолиновой мази

Данное средство имеет внушительный список преимуществ для использования в «интересном» положении. Беременные женщины могут смело приобретать оксолиновую мазь благодаря следующим ее свойствам:

  • Высокая эффективность в борьбе с вирусными инфекциями.
  • Отсутствие противопоказаний и побочных действий.
  • Препарат оказывает локальную защиту. После закладывания в носовые проходы вирусы не могут попасть в организм.
  • Легкость в использовании. Не нужно ничего смешивать и подогревать – мазь выдавливается из тубы и сразу же наносится на слизистую носа.
  • Лекарство можно применять как для лечения вирусной инфекции, так и для профилактики.

Противопоказания к использованию мази

Инструкция по использованию средства гласит, что риски при беременности не определены. Состав является вполне безопасным, но никаких исследований по его использованию беременными женщинами не проводилось. Поэтому все же злоупотреблять средством не стоит. Также нельзя пользоваться оксолиновой мазью при беременности на ранних сроках. Многочисленные отзывы беременных и уже родивших женщин говорят о том, что средство является полностью безобидным, если пользоваться им в меру во втором и третьем триместре.

Единственным противопоказанием считается индивидуальная непереносимость. Она может выражаться гиперчувствительностью, которая часто появляется при беременности. Такому состоянию характерны покраснения, кожная сыпь, чувство жжения и зуд. Спустя пару часов после применения мази они проходят самостоятельно. Оксолиновую мазь также нельзя применять аллергикам.

Аналоги средства

Если применение оксолиновой мази при беременности не представляется возможным, можно воспользоваться ее аналогами. Похожий состав имеют такие препараты, как «Оксонафтилин» и «Тетраксолин». Если оксолиновая мазь не подошла из-за индивидуальной непереносимости или аллергической реакции, замена этими препаратами не будет удачным выбором. Активным веществом в их составе также является оксолин. Аналогичными препаратами с другим составом считаются следующие лекарства:

  • «Виферон». Данное лекарство состоит из рекомбинантного человеческого интерферона. Его выпускают в виде мази, геля, капель, а также свечей. По способу действия это лекарство значительно отличается от оксолиновой мази. Оно не защищает от вирусов, а помогает бороться с ними, активируя защитные свойства организма. Препарат используют в профилактических целях, а также для лечения инфекций, включая герпес.
  • «Панавир». Представляет собой гель, изготовленный из растительного сырья. Лекарство стимулирует вырабатывание естественного интерферона. Его используют в профилактических, терапевтических целях, а также для лечения множества инфекций.

Прежде чем выбирать средство для лечения или профилактики в период вынашивания ребенка, необходимо проконсультироваться с врачом. Беременным женщинам нельзя самостоятельно подбирать лекарственные препараты, даже по отзывам. Оксолиновая мазь при беременности хоть и является безобидным средством, но ее применение должно быть одобрено врачом.

Отзывы о применении оксолиновой мази

Многочисленные отзывы беременных женщин создают оксолиновой мази хорошую репутацию. Будущие мамы отмечают, что это средство всегда рекомендует врач-гинеколог, что уже является основанием для его приобретения. Мазь помогала им защититься от заражения вирусными инфекциями. Использовали ее чаще всего перед выходом из дома. Женщины уверяют, что даже в сильные холода удавалось сохранить здоровье в порядке благодаря оксолиновой мази. Она не только предотвращала грипп и простуду, но и избавляла от герпетических высыпаний, которые часто появляются в холодное время года.

Тетрациклин для местного применения (топициклин) Применение во время беременности

  1. Препараты от А до Я
  2. Тетрациклин
  3. Предупреждения о беременности

Тетрациклин для местного применения также известен как топициклин

Предупреждения о беременности, применяемые для местного применения с тетрациклином

Тетрациклин для местного применения был отнесен FDA к категории беременности B. Исследования на животных не выявили доказательств эмбриотоксичности и тератогенности. Контролируемых данных о беременности у человека нет.Системное введение тетрациклина было связано с желто-серо-коричневым обесцвечиванием зубов у младенцев, матери которых принимали тетрациклин на поздних сроках беременности. Тетрациклин для местного применения рекомендуется использовать во время беременности только в том случае, если польза от него превышает риск.

См. Ссылки

Тетрациклин для местного применения Предупреждения о грудном вскармливании

Нет данных об экскреции тетрациклина для местного применения в грудное молоко. Системный тетрациклин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.Теоретические риски окрашивания зубов и торможения роста костей существуют, хотя и маловероятны. В одном исследовании уровни тетрациклина у грудных детей не определялись. Американская академия педиатрии считает, что тетрациклин совместим с грудным вскармливанием.

См. Ссылки

Ссылки для информации о беременности
  1. «Информация о продукте. Топициклин (тетрациклин для местного применения)». Roberts Pharmaceutical Corporation, Итонтаун, Нью-Джерси.
  2. Клайн А.Х., Блаттнер Р.Дж., Лунин М. «Трансплацентарный эффект тетрациклинов на зубы.»JAMA 188 (1964): 178-80
  3. Cohlan SQ, Bevelander G, Tiamsic T» Торможение роста недоношенных, получающих тетрациклин. «Am J Dis Child 105 (1963): 453-61
Ссылки на информацию о грудном вскармливании
  1. «Информация о продукте. Ахромицин (тетрациклин). «Lederle Laboratories, Wayne, NJ.
  2. » Тетрациклин в грудном молоке. «Br Med J 4 (1969): 791
  3. Roberts RJ, Blumer JL, Gorman RL, et al. Комитет Американской академии педиатрии по наркотикам: перенос лекарств и других химических веществ в грудное молоко.»Pediatrics 84 (1989): 924-36

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Безопасность местных лекарств от чесотки и вшей во время беременности

Бензилбензоат (категория C, недоступен в США)

Бензилбензоат был запрещен в США, потому что его метаболит, бензиловый спирт, был связан с неонатальной фатальной интоксикацией («задыхаясь» синдром »с энцефалопатией, метаболическим ацидозом, угнетением костного мозга и полиорганной недостаточностью).[6] Однако интоксикация наступила только тогда, когда сам бензиловый спирт использовался для промывания катетеров центральных вен. Продукты, содержащие бензиловый спирт, по-прежнему продаются без рецепта в США. За исключением местного раздражения кожи, сообщений о токсичности бензилбензоата у животных или людей не поступало. [7] В ходе тайского исследования было обследовано 444 беременных женщины во втором и третьем триместре беременности, которые применяли 25% бензилбензоат местно. Не сообщалось о повышенном риске врожденных дефектов.[8] Использование бензилбензоата для местного применения, вероятно, безопасно. [9,10]

Камфора (Категория C)

Камфора для местного применения обладает охлаждающим и местноанестезирующим действием, что делает его подходящим для лечения кожного зуда. В исследованиях на животных нет доказательств эмбриотоксичности или тератогенности даже в дозах, токсичных для матери. [11,12] Поскольку камфора может преодолевать плацентарный барьер, ее прием внутрь может потенциально вызвать гибель плода и дыхательную недостаточность новорожденных. [13] В рамках совместного перинатального проекта 168 женщин, получавших местную камфору в первом триместре, наблюдались на протяжении всей беременности.Никаких свидетельств врожденных пороков развития не поступало. [14] Более того, у 763 женщин, которые использовали камфору на любом сроке беременности, врожденных дефектов не было обнаружено [14]. На сегодняшний день не сообщалось о неблагоприятных исходах для плода в результате употребления камфоры [15]. Таким образом, использование камфоры для местного применения разрешено. [9,10,16,17]

Кортикостероиды (категория C)

В Кокрановском обзоре 2015 года проанализированы пять когортных и девять исследований случай-контроль и сделан вывод, что независимо от эффективности, кортикостероиды местного действия безопасны при беременности.Они не приводят к повышенному риску пороков развития плода, врожденных аномалий и неблагоприятных перинатальных исходов, таких как способ родоразрешения, преждевременные роды, мертворождения, низкие показатели по шкале Апгар или смерть плода. [18] Однако была обнаружена связь между использованием очень сильных местных кортикостероидов и низкой массой тела при рождении, особенно когда кумулятивная доза очень высока на протяжении всей беременности [18]. Важно отметить, что всасывание местных кортикостероидов варьируется не только у разных людей, но и в зависимости от анатомического расположения.Он самый низкий на подошвах стоп (0,14%), щиколотке (0,42%), ладонях (0,83%), предплечьях (1%) и спине (1,7%), а на коже черепа (3,5%), лице, шее. , подмышечная впадина (3,6%), лоб (6%), веки (42%) и пах (42%) поглощают повышенное количество [19]. Текущая рекомендация заключается в том, что местные кортикостероиды слабой или умеренной активности безопасны во время беременности. Сильные местные кортикостероиды следует использовать в течение как можно более короткого времени с соответствующей акушерской помощью из-за возможного риска задержки роста плода.[20,21]

Кротамитон (Категория C)

Около 1% применяемой наружно дозы всасывается системно. [22] Исследования на животных или людях не проводились. О неблагоприятных исходах беременности при местном применении кротамитона не сообщалось [23]. Хотя его не следует использовать в качестве терапии первой линии из-за отсутствия данных по безопасности, кротамитон считается безопасным для использования во время беременности. [10,24,25,26]

Ивермектин (Категория C)

В исследованиях на животных, при дозы, которые вызвали материнскую токсичность, были отмечены пороки развития плода, такие как волчья пасть, экзэнцефалия и булавовидные передние лапы у кроликов.[27] В ходе трехлетнего исследования в Либерии ивермектин был случайно передан беременным женщинам. Двести три ребенка, рожденные от подвергшихся воздействию женщин, не имели увеличенных врожденных дефектов по сравнению с нелеченными матерями в той же популяции. [28] Исследование, проведенное в Камеруне в 1993 году, в котором 110 беременных женщин случайно получили ивермектин, не сообщило о повышении частоты абортов, мертворождений или врожденных пороков развития. Во втором анализе 97 беременных женщин, получавших ивермектин, сравнивали с женщинами, не получавшими лечения, но статистически значимой разницы в исходах для плода между двумя группами не было.[29] Хотя эти исследования считают его безопасным, многие авторы колеблются из-за данных исследований на животных. Поэтому местного применения ивермектина лучше избегать, поскольку есть другие альтернативы, такие как перметрин, которые более безопасны. [9,26,30,31]

Линдан (Категория C)

Линдан был изъят из многих стран, но доступен в Соединенные штаты. Исследования на животных на крысах показали изменение двигательной активности, повышение смертности и снижение прибавки в весе щенков при концентрациях, вдвое превышающих воздействие на человека.[32,33] При трехкратной концентрации было отмечено увеличение количества мертворожденных. [32,33] Однако в этих исследованиях на животных не было отмечено никаких тератогенных эффектов. [32,33,34,35] Наблюдательное исследование реципиентов Medicaid из штата Мичиган, где 1417 новорожденных подвергались действию местного линдана в течение первого триместра, не имели повышенного риска возникновения таких дефектов, как сердечно-сосудистые аномалии, расщелины ротовой полости, расщелина позвоночника, полидактилия и дефекты сокращения конечностей, хотя было зарегистрировано семь случаев гипоспадии (три ожидались) .[17] Кроме того, имеется несколько сообщений о случаях мертворожденных младенцев, дефектов нейтральной трубки и умственной отсталости после воздействия линдана на мать. [36] Из-за потенциальной токсичности, связанной с линданом, его следует избегать во время беременности. [10,26,37]

Малатион (Категория B)

Исследования на животных не показали доказательств тератогенности или грубых аномалий плода. [38] Когорта из 22 465 младенцев, рожденных от матерей, подвергшихся аэрозольной обработке малатионом в первом триместре, не имела повышенного риска врожденных пороков развития.[39] Когортное исследование 7450 женщин, подвергшихся воздействию малатиона во время воздушного опрыскивания в 1981–1982 годах в районе залива Сан-Франциско, не показало повышенного риска врожденных пороков развития. [40] Более того, в нескольких других исследованиях, в которых у матерей обнаруживалась концентрация малатиона в моче, не было различий в массе тела при рождении, окружности головы или изменении нервного развития по сравнению с группой, не подвергавшейся воздействию [41,42]. Хотя, вероятно, его можно безопасно использовать во время беременности, его следует использовать после использования других более безопасных альтернатив (таких как механическое лечение вшей или перметрин).[10,43,44,45,46] Если используется карбофос, следует использовать водные, а не спиртовые растворы, а женщинам следует рекомендовать не превышать рекомендованную дозу.

Ментол (Категория N)

Ментол доступен во многих безрецептурных продуктах. Лосьоны, содержащие ментол, используются в качестве местных анальгетиков. Тератогенные эффекты не наблюдаются у потомков многих видов животных, получающих дозы, в 106 раз превышающие допустимую суточную дозу для человека [15]. Хотя исследования на людях отсутствуют, о побочных эффектах при беременности не сообщалось.[25] Использование лосьонов с ментолом для местного применения безопасно. [10,16,47]

Перметрин (Категория B)

Около 2% применяемой для местного применения дозы всасывается системно. [7] Исследования на животных не продемонстрировали вреда для плода. [48] В проспективном исследовании 113 беременных женщин, использовавших шампунь с перметрином (31 в первом триместре), не было никаких признаков эмбриотоксичности. [49] В другом исследовании 196 беременных женщин, которые использовали 4% перметрина, не имели неблагоприятных исходов для плода [8]. Перметрин, который часто считается первой линией местного лечения паразитарных инфекций, безопасен для использования во время беременности.[26,30,37,50]

Осажденная сера (Категория C)

Хотя сера не является препаратом первой линии, сера использовалась для лечения начальных и рецидивирующих случаев чесотки. [51] Абсорбируется около 1% серы, нанесенной наружно. [52] Информация о безопасном использовании при беременности человека ограничена. Из-за низкой системной абсорбции и отсутствия сообщений о неблагоприятных исходах, местная сера не может причинить вред плоду. После использования других препаратов первого ряда, таких как перметрин, ограниченное использование осажденной серы местного применения считается безопасным.[10,53,54]

Спиносад (Категория B)

Исследования на животных, в которых использовался пероральный спиносад, не показали тератогенных эффектов. Через 10 минут местного применения концентрация спинозада в плазме не определялась [55]. Долгосрочные исследования канцерогенеза у животных были отрицательными. [55] Тесты на генотоксичность не показали доказательств мутагенного или кластогенного потенциала. [55] Спиносад плохо всасывается через кожу, быстро метаболизируется и выводится из организма. [56] Хотя суспензия лекарственного средства содержит неопределенное количество бензилового спирта, неясно, будет ли его абсорбироваться в достаточном количестве, чтобы вызвать эмбриотоксичность или фетотоксичность.[55] Исследования на людях отсутствуют, но незначительная системная абсорбция в сочетании с отсутствием токсичности в исследованиях на животных указывает на то, что ограниченное местное применение, вероятно, безопасно []. [17,56]

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликта интересов нет.

Что нового?

Несмотря на то, что для лечения чесотки и вшей во время беременности доступно множество препаратов для местного применения, перметрин имеет больше доказательств безопасности при беременности.

Местное применение кортикостероидов во время беременности

Can Fam Physician. 2012 июн; 58 (6): 643–644.

Язык: английский | Французский

Copyright © Колледж семейных врачей Канады Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Вопрос Некоторым из моих беременных пациенток прописали различные потенции местных кортикостероидов. Несут ли они те же риски для плода, что и системные кортикостероиды?

Ответ Беременные женщины могут быть уверены в том, что при использовании местных кортикостероидов во время беременности нет очевидного повышенного риска неблагоприятных эффектов для плода, хотя некоторые данные действительно предполагают ограничение роста плода с помощью более сильных местных кортикостероидов.В целом, женщинам по возможности следует назначать самую низкую требуемую потенцию.

Резюме

Вопрос На предварительном написании о некоторых пациентах, содержащих кортикостероиды, в различных концентрациях. Comportent-ils les mêmes risques pour le fœtus que les corticostéroïdes systémiques?

Réponse On peut rassurer les femmes enceintes qu’il n’y a pas de risque accru visible d’effets indésquares sur le fœtus quand elles utilisent des corticostéroïdes topiques durant la grossesé, quoesique de risque restrans la croissance fœtale lorsque les corticostéroïdes topiques sont plus puissants.En règle générale, on devrait, dans la mesure du possible, prescribre aux femmes la Concentration la plus faible nécessaire.

Актуальные кортикостероиды назначают до 6% беременных женщин при экземе и других кожных заболеваниях, таких как дискоидная красная волчанка, буллезный пемфигоид, хронический подошвенный пустулез, полиморфная сыпь при беременности и атопическая сыпь во время беременности. 1

Безопасность для плода материального использования кортикостероидов местного действия не выяснена, и в монографиях по продуктам говорится, что их следует использовать во время беременности, только если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода.

В прошлом были опасения по поводу местного применения кортикостероидов и его связи с орофациальными расщелинами и ограничением роста плода из-за эффектов, аналогичных эффектам, вызываемым системно вводимыми стероидами, хотя биодоступность местных препаратов довольно низкая.

Местное применение кортикостероидов

Четыре недавних исследования, 3 когортных исследования и 1 исследование случай-контроль не выявили значительной корреляции между местным применением кортикостероидов в первом триместре беременности и орофациальными расщелинами. 2 5 Напротив, Эдвардс и др. Провели исследование случай-контроль 48 детей с несиндромными орофациальными расщелинами, заявив о значительном увеличении распространенности использования матерями местных кортикостероидов в первом триместре беременности по сравнению с 58 человек из контрольной группы родились в той же больнице (отношение шансов 13,154; 95% ДИ 1,67–5,86; P = 0,0049). 6

Chi et al. Провели популяционное когортное исследование 35 503 беременных женщин, которым назначались местные кортикостероиды за период от 85 дней до последнего менструального цикла до родов или гибели плода, не сумев найти взаимосвязь между местным использованием кортикостероидов. и орофациальные щели, преждевременные роды или гибель плода.Однако воздействие сильнодействующих или очень сильнодействующих форм на мать незадолго до и во время беременности было в значительной степени связано с ограничением роста плода (скорректированный коэффициент риска 2,08; 95% ДИ 1,40–3,10; количество, необходимое для нанесения вреда, 168), и это было подтверждено значительным зависимость доза-ответ ( P = 0,025) и анализ чувствительности, исключая воздействие до последней менструации. 7

Напротив, в популяционном последующем исследовании, ограниченном только первородящими женщинами, Mygind и др. Не смогли выявить повышенный риск низкой массы тела при рождении, пороков развития или преждевременных родов среди потомков женщин, подвергшихся воздействию актуальные кортикостероиды во время беременности. 8 Тем не менее, Mahé et al продемонстрировали значительно повышенный риск низкой массы тела при рождении среди женщин, которые использовали очень сильные местные кортикостероиды во время беременности (относительный риск 2,84; 95% ДИ, 1,07–7,54). 9

Чейзал и Рокенбауэр в своем исследовании случай-контроль не обнаружили значительного увеличения врожденных пороков развития после использования матерью местных кортикостероидов в первые 3 месяца беременности (отношение шансов 1,07; 95% ДИ, 0 .71 к 1,60). 5

Рекомендации

Недавно были разработаны рекомендации, которые помогут дерматологам использовать кортикостероиды для наружного применения матерями во время беременности 7 :

  • Местные кортикостероиды от слабой до умеренной следует отдавать предпочтение более сильным кортикостероидам во время беременности.

  • От сильных до очень сильнодействующих местных кортикостероидов следует использовать в качестве терапии второй линии в течение как можно более короткого времени.

  • Теоретически риск побочных эффектов увеличивается при использовании на участках с высокой абсорбцией, таких как веки, гениталии и изгибы.

  • В настоящее время нет данных для определения безопасности плода новых сильнодействующих липофильных местных кортикостероидов (например, мометазона, флутиказона и метилпреднизолона) и их связи с меньшим риском задержки роста плода. 7

Заключение

В целом местные кортикостероиды кажутся безопасными во время беременности.По возможности следует избегать применения сильнодействующих местных кортикостероидов, а когда их необходимо использовать, их следует использовать только в течение максимально короткого периода времени.

Примечания

MOTHERISK

Вопросы Motherisk готовятся командой Motherisk в больнице для больных детей в Торонто, Онтарио. Д-р Алабдулраззак является членом, а Д-р Корен является директором программы Motherisk. Д-р Корен поддерживается Руководством по исследованиям в области лучшей фармакотерапии во время беременности и кормления грудью.Он заведует кафедрой молекулярной токсикологии Айви на медицинском факультете Университета Западного Онтарио в Лондоне.

У вас есть вопросы о влиянии лекарств, химикатов, радиации или инфекций на беременных или кормящих женщин? Приглашаем вас отправить их в программу Motherisk по факсу 416 813-7562; они будут рассмотрены в будущих обновлениях материнского диска .

Опубликованные обновления Motherisk доступны на веб-сайте канадского семейного врача ( www.cfp.ca ), а также на сайте Motherisk ( www.motherisk.org ).

Сноски

Конкурирующие интересы

Не заявлены

Ссылки

1. Chi CC, Wang SH, Kirtschig G, Wojnarowska F. Систематический обзор безопасности местных кортикостероидов во время беременности. J Am Acad Dermatol. 2010. 62 (4): 694–705. Epub 2010 1 февраля. [PubMed] [Google Scholar] 2. Кармайкл С.Л., Шоу Г.М., Ма К., Верлер М.М., Расмуссен С.А., Ламмер Э.Дж. Использование материнских кортикостероидов и орофациальные расщелины.Am J Obstet Gynecol. 2007; 197 (6): 585.e1–7. [PubMed] [Google Scholar] 3. Hviid A, Mølgaard-Nielsen D. Использование кортикостероидов во время беременности и риск орофациальных расщелин. CMAJ. 2011. 183 (7): 796–804. Epub 2011, 11 апреля [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Келлен Б. Материнское употребление наркотиков и детская расщелина губы / неба с особым упором на кортикоиды. Краниофак Волчья Нёба J. 2003; 40 (6): 624–8. [PubMed] [Google Scholar] 5. Cheizel AE, Rockenbauer M. Популяционное исследование тератогенного потенциала кортикостероидов на основе случай-контроль.Тератология. 1997. 56 (5): 335–40. [PubMed] [Google Scholar] 6. Эдвардс MJ, Agho K, Attia J, Diaz P, Hayes T, Illingworth A, et al. Исследование «случай-контроль» заячьей губы или неба после применения матерью местных кортикостероидов во время беременности. Am J Med Genet A. 2003; 120A (4): 459–63. [PubMed] [Google Scholar] 7. Chi CC, Kirtschig G, Aberer W., Gabbud JP, Lipozencic J, Kárpáti S, et al. Основанное на фактах (S3) руководство по местным кортикостероидам при беременности. Br J Dermatol. 2011; 165 (5): 943–52. Epub 2011 29 сентября. [PubMed] [Google Scholar] 8.Mygind H, Thulstrup AM, Pedersen L, Larsen H. Риск задержки внутриутробного развития, пороков развития и других исходов родов у детей после местного применения кортикостероидов при беременности. Acta Obstet Gynecol Scand. 2002. 81 (3): 234–9. [PubMed] [Google Scholar] 9. Маэ А., Перре Дж., Ли Ф, Фолл Ф, Ро Дж. П., Дюмон А. Косметическое использование осветляющих кожу продуктов во время беременности в Дакаре, Сенегал: распространенная и потенциально опасная практика. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2007. 101 (2): 183–7. Epub, 4 октября 2006 г. [PubMed] [Google Scholar]

Рекомендации по медицине для беременных

Рекомендации по медицине во время беременности

Хотя некоторые лекарства считаются безопасными во время беременности, влияние других лекарств на вашего будущего ребенка неизвестно.Некоторые лекарства могут быть наиболее вредными для развивающегося ребенка при приеме в течение первых трех месяцев беременности, часто еще до того, как женщина узнает о своей беременности.

Незаконные наркотики / алкоголь

Уличные наркотики вредны для вашего здоровья, но они еще хуже для здоровья вашего будущего ребенка, поскольку наркотики передаются вашему ребенку во время беременности. Незаконные наркотики, такие как ангельская пыль, кокаин, крэк, героин, ЛСД, марихуана и спид, увеличивают вероятность того, что ваш ребенок родится с множеством возможных проблем.Когда беременная женщина употребляет алкоголь или наркотики во время беременности, ее ребенок тоже. Эти вещества могут проходить через плаценту к ребенку через пуповину. Алкоголь, табак и наркотики могут привести к преждевременным родам, врожденным дефектам, низкому весу при рождении, отслойке плаценты, нарушениям алкогольного спектра плода, выкидышу, мертворождению и проблемам развития / поведения. Согласно March of Dimes, нет доказательств того, что алкоголь или марихуана безопасны во время беременности.Возможно, вы знаете некоторых женщин, которые регулярно пили во время беременности и имели на вид здоровых детей. Возможно, вы знаете некоторых женщин, которые очень мало употребляли алкоголь во время беременности и имели детей с серьезными заболеваниями. Каждая беременность индивидуальна, и употребление алкоголя может навредить одному ребенку больше, чем другому. Из-за своей маленькой печени младенцы не могут расщеплять алкоголь так хорошо, как вы. Героин — это уличный наркотик, который производится из семян мака и обычно вводится с помощью иглы, но его можно курить или нюхать.Употребление героина во время беременности может быть опасным, но не прекращайте его, не проконсультировавшись с врачом. Внезапный отказ может вызвать серьезные проблемы. Существуют препараты, которые помогают постепенно снизить зависимость от героина, такие как метадон или бупренорфин.

Сообщите своему лечащему врачу (например, врачу, фармацевту), употребляли ли вы когда-либо запрещенные наркотики или есть ли у вас зависимость от каких-либо лекарств, чтобы он или она могли минимизировать риск для вашего ребенка. Мы здесь, чтобы предложить лечение и поддержку.Вы также можете позвонить по телефону 1.800.662.4357 (Национальная справочная служба по лечению наркозависимости и алкоголизма) для получения дополнительной информации.

Руководства по рецептурным лекарствам

Если вы принимали лекарства по рецепту до того, как забеременели, спросите своего лечащего врача о безопасности продолжения приема этих лекарств, как только вы узнаете, что беременны.

Ваш лечащий врач взвесит пользу для вас и риск для вашего ребенка, давая рекомендации относительно того или иного лекарства.Риск отказа от приема некоторых лекарств может быть более серьезным, чем потенциальный риск, связанный с их приемом.

Например, если у вас инфекция мочевыводящих путей, ваш лечащий врач может прописать антибиотик. Если инфекцию мочевыводящих путей не лечить, она может вызвать долгосрочные проблемы как у матери, так и у ее ребенка. Если вам прописали какое-либо новое лекарство, сообщите своему врачу, что вы беременны. Обязательно обсудите риски и преимущества недавно прописанного лекарства со своим лечащим врачом.

Тип лекарства: от аллергии

Безопасные лекарства для приема во время беременности

  • Дифенгидрамин (Бенадрил®)
  • Лоратидин (Кларитин®)
  • Цетиризин (Zyrtec®)

Тип лекарства: от простуды и гриппа

Безопасные лекарства для приема во время беременности

  • Дифенгидрамин (Бенадрил) *
  • Декстрометорфан (Робитуссин®) *
  • Гуафенезин (Муцинекс® [простой]) *
  • Крем с ментолом Vicks Vapor Rub®
  • Ментолированные или нементолированные капли от кашля
  • (капли от кашля без сахара при гестационном диабете не должны содержать смеси трав или аспартама)
  • Псевдоэфедрин ([Судафед®] после 1-го триместра)
  • Ацетаминофен (Тайленол®) *
  • Солевые капли или спрей назальные
  • Теплый полоскание соленой / водой

* Примечание : Не принимайте эти препараты в форме «SA» (длительного действия) или в форме «мультисимптом» этих препаратов. Не используйте Nyquil ® из-за высокого содержания алкоголя.

Тип лекарства: Диарея

Безопасные лекарства для приема во время беременности

  • Лоперамид ([Имодиум®] после 1-го триместра, только в течение 24 часов)

Тип лекарства: запор

Безопасные лекарства для приема во время беременности

  • Метилцеллюлозное волокно (Citrucel®)
  • Докусат (Colace®)
  • псиллиум (Fiberall®, Metamucil®)
  • поликарбофил (FiberCon®)
  • полиэтиленгликоль (MiraLAX®) *

* Только эпизодическое использование

Тип лекарства: Мазь для оказания первой помощи

Безопасные лекарства для приема во время беременности

  • Бацитрацин
  • Неомицин / полимиксин B / бацитрацин (Neosporin®)

Тип лекарства: Головная боль

Безопасные лекарства для приема во время беременности

Тип лекарства: изжога

Безопасные лекарства для приема во время беременности

  • Гидроксид алюминия / карбонат магния (Гевискон®) *
  • Фамотидин (Пепцид AC®)
  • Гидроксид алюминия / гидроксид магния (Maalox®)
  • Карбонат кальция / карбонат магния (Mylanta®)
  • Карбонат кальция (Titralac®, Tums®)
  • Ранитидин (Зантак®)

* Только эпизодическое использование

Тип лекарства: Геморрой

Безопасные лекарства для приема во время беременности

  • Фенилэфрин / минеральное масло / петролатум (препарат H®)
  • Гамамелис (тампоны или мазь Tucks®)

Тип средства защиты: Репеллент от насекомых

Безопасные лекарства для приема во время беременности

  • N, N-диэтилметатолуамид (DEET®)

Тип лекарства: тошнота и рвота

Безопасные лекарства для приема во время беременности

  • Дифенгидрамин (Бенадрил)
  • Витамин B6

Тип средства правовой защиты: Сыпь

Безопасные лекарства для приема во время беременности

  • Крем с дифенгидрамином (Бенадрил)
  • Крем или мазь с гидрокортизоном
  • Овсяная ванна (Aveeno®)

Тип средства правовой защиты: сон

Безопасные лекарства для приема во время беременности

  • Дифенгидрамин (Unisom SleepGels®, Бенадрил)

Тип лекарства: дрожжевая инфекция

Безопасные лекарства для приема во время беременности

* Обратите внимание: ни один препарат не может считаться на 100% безопасным для использования во время беременности.

Как лечить псориаз во время беременности: Национальный фонд псориаза

Для беременных с легким псориазом хорошим выбором для лечения являются отпускаемые без рецепта местные средства, такие как вазелин или минеральное масло. Необходимо учитывать возможное всасывание местных лекарств через кожу, особенно когда лекарства наносятся под окклюзией, на большие участки кожи или в больших количествах.

Стероиды для местного применения и нестрореоиды для местного применения, включая антралин, Довонекс (кальципотриен), Таклонекс (кальципотриен и бетаметазона дипропионат) и мазь Vectical (кальцитриол), классифицируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами как Категория C, что означает, что она не была протестирован на безопасность во время беременности в исследованиях на животных или людях.

Если требуются местные стероиды, количество должно быть ограничено. Соблюдайте осторожность при нанесении местных стероидов на грудь, чтобы не передать лекарство ребенку во время кормления. Суперсильные стероиды следует использовать только в крайнем случае. Окклюзию любых стероидных препаратов следует проводить только под наблюдением врача.

Исследования беременных женщин, принимающих системные стероиды, не выявили увеличения врожденных дефектов, несмотря на исследования на животных, предполагающие, что они вызывают повышенную частоту волчьей пасти.

Ни в одном исследовании на животных или людях не изучались потенциальные врожденные дефекты, связанные с использованием антралина, который на протяжении десятилетий безопасно применялся у беременных женщин. Исследования Dovonex показали, что высокие дозы, вводимые перорально, вызывают врожденные дефекты у некоторых животных моделей, но не у других. Нет адекватных исследований местного применения Довонекса, Таклонекса или мази Вектикал у беременных. Все эти лекарства следует использовать во время беременности только в том случае, если потенциальная польза превышает потенциальный риск для плода, и только если они рекомендованы врачом.

Беременным женщинам и тем, кто пытается забеременеть, следует избегать приема препарата Тазорак (ретиноид для местного применения, также известный под общим названием тазаротен). Женщины детородного возраста должны использовать надежные методы контроля над рождаемостью во время лечения Тазораком. Прием лекарства следует немедленно прекратить, если женщина забеременеет.

Большие дозы Тазорака вызывали аномалии плода в исследованиях на животных, хотя в клинических испытаниях на людях не было обнаружено никаких проблем. Однако ретиноиды в их пероральной форме вызывают врожденные дефекты.Тазорак, используемый в больших количествах или на больших площадях, может абсорбироваться через кожу и нанести вред плоду. Воздействие препарата на сперму неизвестно.

Лечение системными препаратами

В первом триместре беременности желательно избегать приема системных препаратов. Системные препараты.

Согласно рекомендациям НПФ по лечению псориаза у беременных и кормящих женщин, кормления грудью во время приема лекарств следует избегать из-за отсутствия долгосрочных и популяционных исследований.

Биопрепараты

Биопрепараты могут быть подходящими для беременных или кормящих женщин. Для некоторых методов лечения существуют исследования, подтверждающие или препятствующие их использованию у беременных или кормящих женщин.

Женщины, планирующие беременность, и беременные женщины должны тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы взвесить преимущества и риски использования этих методов лечения.

Были проведены небольшие исследования беременных женщин, использующих биопрепараты, которые не показали повышенного риска низкой массы тела при рождении или врожденных дефектов.Исследователи и медицинские работники прилагают все усилия, чтобы получить больше информации об использовании этих методов лечения беременных и кормящих женщин.

Циклоспорин

Циклоспорин обычно используется для лечения псориаза средней и тяжелой степени. Мировой регистр пациентов с трансплантатами (циклоспорин используется у пациентов с трансплантацией органов), получавших препарат во время беременности, не показал увеличения частоты врожденных дефектов, хотя низкая масса тела при рождении и преждевременные роды были связаны с использованием циклоспорина.Циклоспорин следует использовать во время беременности, только если польза от него превышает потенциальный риск.

Метотрексат

Метотрексат способен вызывать выкидыши или пороки развития плода. И мужчинам, и женщинам следует прекратить прием метотрексата по крайней мере за 12 недель до попытки зачать ребенка. Метотрексат практически не представляет риска для беременности, наступающей после прекращения приема. Существуют исследования с участием сотен женщин, которые лечились высокими дозами метотрексата от рака матки и родили здоровых детей после прекращения приема метотрексата в течение рекомендованного минимального периода времени до зачатия.

Метотрексат не вредит долгосрочному потенциалу мужчины или женщины по зачатию здорового ребенка. Метотрексат также может снизить количество сперматозоидов, пока мужчина принимает этот препарат.

Пероральные ретиноиды

Все ретиноиды, включая пероральные, несут очень высокий риск возникновения врожденных дефектов при приеме беременной или пытающейся забеременеть женщиной. Пероральное лечение ретиноидами, по-видимому, не влияет на мужскую фертильность.

Сориатан (ацитретин) никогда не следует принимать при псориазе во время беременности.Женщины детородного возраста, принимающие сориатан, должны использовать надежные методы контроля рождаемости во время лечения и подождать три года после прекращения приема лекарства, чтобы забеременеть.

Во время лечения и в течение двух месяцев после него женщины, принимающие сориатан, должны избегать употребления алкоголя (включая сиропы от кашля и т. Д.), Поскольку он может вызвать превращение ацитретина в вещество, называемое этретинатом, в кровотоке, которое может оставаться в организме на неопределенный срок. Известно, что этретинат вызывает врожденные дефекты.Неизвестно, сколько алкоголя вызовет эту реакцию или сколько ацитретина преобразуется. Учитывая эту неопределенность, многие врачи избегают назначения сориатана женщинам детородного возраста.

Изотретиноин — член семейства ретиноидов, который иногда используется для лечения псориаза. Изотретиноин может вызвать врожденные дефекты, если женщина принимает его во время зачатия, поэтому необходимо использовать надежные противозачаточные средства в течение одного месяца до лечения, во время лечения и как минимум в течение одного месяца после него.Изотретиноин покидает организм быстрее, чем ацитретин, поэтому женщина может безопасно забеременеть через два месяца после прекращения приема этого препарата.

Программа iPLEDGE — это программа управления рисками, предназначенная для исключения воздействия изотретиноина на плод. Врач, прописывающий изотретиноин, должен ввести информацию о пациенте в систему iPLEDGE, прежде чем фармацевт сможет выдать лекарство.

Регистры беременных

Женщины, планирующие беременность, и беременные женщины, принимающие лекарства, должны поговорить со своим врачом о регистрации в регистре беременных.Регистр беременности ведется для отслеживания женщин, принимающих лекарства во время беременности, чтобы лучше понять влияние того или иного лекарства на мать и плод.

Регистр беременных, изучающий множественные лекарственные препараты для лечения псориатического заболевания, «Исследования беременности MotherToBaby», можно найти по телефону 877-311-8972. MothertoBaby, служба некоммерческой организации специалистов по тератологии, предоставляет самую свежую информацию о лекарствах, принимаемых во время беременности.

Лечение световой терапией

PUVA

Оба компонента лечения PUVA — псорален для приема внутрь и свет UVA — следует избегать лицам обоего пола в период зачатия и женщинам во время беременности, поскольку они могут вызвать врожденные дефекты.Это также относится к ванне PUVA, когда все тело погружается в ванну с водой, содержащей псорален.

Кормящим женщинам следует избегать ПУВА, потому что псорален в грудном молоке может вызвать светочувствительность у младенца.

Ультрафиолетовый свет B (UVB)

Лечение ультрафиолетом B во время беременности в целом безопасно, но для предотвращения меланодермии следует наносить солнцезащитный крем на лицо (состояние, часто встречающееся у беременных женщин, вызывающее появление коричневых пятен). UVB обычно приемлем в качестве лечения псориаза для кормящих женщин.

Комбинированное лечение УФВ с дегтем или антралином (называемое схемами Геккермана или Инграма соответственно) считается безопасным и эффективным вариантом лечения беременных женщин с широко распространенным псориазом. Эти методы лечения использовались десятилетиями без каких-либо доказательств вреда для плода.

Антибиотики и беременность: что безопасно?

Безопасно ли принимать антибиотики во время беременности?

Ответ от Мэри Марнах, доктора медицины

Антибиотики обычно назначают во время беременности.Однако следует тщательно выбирать конкретный вид лекарства. Некоторые антибиотики можно принимать во время беременности, а другие — нет. Безопасность зависит от различных факторов, в том числе от типа антибиотика, от того, когда вы принимаете антибиотик во время беременности, а также от того, как долго, сколько вы принимаете, а также от возможных эффектов, которые он может оказать на вашу беременность.

Вот образцы антибиотиков, которые считаются безопасными во время беременности:

  • Пенициллины, включая амоксициллин (Амоксил, Ларотид) и ампициллин
  • Цефалоспорины, включая цефаклор и цефалексин (Кефлекс)
  • Клиндамицин (Cleocin, Clinda-Derm, Clindagel)

Считается, что некоторые другие антибиотики представляют опасность во время беременности.Например, тетрациклины могут влиять на развитие костей и обесцвечивать развивающиеся детские зубы. Тетрациклины не рекомендуется применять после пятой недели беременности. Сульфаниламиды могут представлять небольшой риск сердечных заболеваний, заячьей губы или неба и желтухи. Сульфаниламиды обычно избегают в первом триместре беременности и во время родов.

Если антибиотик — лучший способ лечения вашего состояния, ваш врач назначит самый безопасный антибиотик и его дозировку.Если у вас есть вопросы или опасения по поводу использования антибиотиков во время беременности, поговорите со своим врачом.

  • Отек лодыжки во время беременности
  • Аспирин во время беременности
2 июля 2021 г. Показать ссылки
  1. Landon MB, et al., Eds. Лекарства и агенты окружающей среды при беременности и кормлении грудью: тератология, эпидемиология и ведение пациентов. В: Акушерство Габби: нормальные и проблемные беременности. 8-е изд. Эльзевир; 2021 г. https: //www.clinicalkey.com. По состоянию на 6 июня 2021 г.
  2. Fan H, et al. Связь между назначением макролидных антибиотиков во время беременности и неблагоприятными исходами для детей в Великобритании: популяционное когортное исследование. BMJ. 2020; DOI: 10.1136 / bmj.m331.
  3. Lockwood CJ, et al. Пренатальный уход: просвещение пациентов, укрепление здоровья и безопасность часто используемых лекарств. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 июня 2021 г.
  4. Chestnut DH, et al., Eds. Фармакология при беременности и кормлении грудью.В: Акушерская анестезия каштана: принципы и практика.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *