Астма во время беременности: обзор

Астма во время беременности

Астма встречается у людей очень часто, включая беременных женщин. Некоторые женщины страдают астмой во время беременности, хотя до этого никогда не было ни малейших признаков заболевания. Но во время беременности астма не только поражает организм женщины, но и ограничивает доступ кислорода ребенку. Но это не означает, что астма осложняет или увеличивает опасность для женщины и для ребенка во время беременности. У женщин, больных астмой, при правильном контроле болезни беременность проходит с минимальным риском или вовсе без риска для самой женщины и для ее плода.

Большинство лекарств, которые используются для лечения астмы, безопасны для беременных женщин. После многих лет исследований эксперты теперь могут точно сказать, что намного безопаснее продолжать лечить астму, чем прекратить лечение во время беременности. Проконсультируйтесь с лечащим врачом о том, какое лечение будет наиболее безопасно для вас.

Риски отказа от лечения во время беременности

Если ранее у вас не было ни малейших признаков астмы, то не нужно быть настолько уверенным, что одышка или свистящее дыхание во время беременности – это признак астмы. Очень мало женщин, точно знающих, что у них астма, обращает внимание на незначительные симптомы. Но нельзя забывать, что астма поражает не только ваш организм, но и организм плода, поэтому нужно вовремя принимать профилактические меры.

Если болезнь вышла из-под контроля, то это грозит следующим:

• Высоким кровяным давлением во время беременности.

• Преэклампсией, болезнью, которая повышает кровяное давление и может поразить плаценту, почки, печень и мозг.

• Большим, чем обычно токсикозом на ранних сроках беременности (гиперемезис беременных).

• Родами, которые происходят неестественным путем (лечащий врач вызывает начало родов) или проходят с осложнениями.

Риски для плода:

• Внезапная смерть до или после рождения (перинатальная смертность).

• Плохое развитие плода (задержка внутриутробного развития). Маленький вес ребенка при рождении.

• Начало родов до 37 недели беременности (преждевременные роды).

• Маленький вес при рождении.

Чем выше контроль над болезнью, тем меньше риски.

Лечение астмы и беременность

Управление астмой у беременных женщин происходит тем же образом, что и у небеременных. Как и любой другой астматик, беременная женщина должна следовать назначенному лечению и придерживаться программы лечения, чтобы контролировать воспалительные процессы и предотвратить приступы астмы. Часть программы лечения беременной женщины должна быть отведена для наблюдения за движениями плода. Это можно сделать самостоятельно, записывая каждое движение плода.

Если вы заметили, что во время приступа астмы плод стал меньше шевелиться, немедленно свяжитесь с лечащим врачом или вызовите скорую помощь.

Обзор лечения астмы у беременной женщины:

• Если в лечении беременной женщины, страдающей астмой, участвует более одного специалиста, они должны работать сообща и согласовывать свои действия. В лечении астмы должен участвовать и акушер.

• Нужно тщательно следить за работоспособностью легких во время всей беременности – ребенок должен получать достаточное количество кислорода. Так как степень серьезности астмы может меняться во второй половине беременности женщины, то необходимы регулярные обследования симптомов и легочной функции. Для обследования легочной функции лечащий врач использует спирометрию или пневмотахометр.

• После 28 недель необходимо наблюдать за движениями плода.

• В случае плохо-контролируемой или тяжелой формы астмы после 32 недель необходимо ультразвуковое обследование плода. Ультразвуковое обследование также помогает врачу обследовать состояние плода после приступа астмы.

• Старайтесь сделать все возможное, чтобы избежать и контролировать возбудители астмы (например, табачный дым или пылевые клещи), и вы сможете принимать меньшие дозы лекарства. У большинства женщин появляются назальные симптомы, а между назальными симптомами и приступами астмы существует тесная связь. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), особенно распространенная во время беременности, также может вызвать обострение симптомов.

• Очень важно защититься от гриппа. Необходимо привиться от гриппа до начала сезона – иногда с начала октября-середины ноября в первый, второй или третий триместр беременности. Вакцина против гриппа действует только один сезон. Она абсолютно безопасна во время беременности и рекомендуется всем беременным женщинам.

У большинства беременных женщин кроме астмы есть аллергии, например, аллергический ринит. Поэтому лечение аллергии — очень важная часть лечения и управления астмой.

• Вдыхаемые кортикостероиды в рекомендуемых дозах эффективны и безопасны для беременных женщин.

• Также рекомендуется антигистамин, лоратадин или цетиризин.

• Если иммунотерапия начата до начала беременности, ее можно продолжать, но начинать во время беременности не рекомендуется.

• Поговорите со своим лечащим врачом о приеме противоотечного средства (перорального применения). Возможно, есть и другие, лучшие варианты лечения.

Препараты от астмы и беременность

Результаты исследований на животных и на людях приема лекарств от астмы во время беременности обнаружили не так много побочных эффектов, которым подвергается женщина и ее ребенок. Намного безопасней принимать медпрепараты от астмы во время беременности, чем оставить все как есть. Плохой контроль над болезнью приносит больше вреда плоду, чем лекарства. Будезонид, одобренный Управлением по контролю за продуктами и медикаментами, — самый безопасный ингаляционный кортикостероид для приема во время беременности. Одно исследование показало, что небольшие дозы ингаляционного кортикостероида безопасны для самой женщины и для ее плода.

Вот, что рекомендуется для приема во время беременности.

Рекомендации по приему лекарств во время беременности
Степень серьезности	Лекарства для ежедневного приема, необходимые для поддержания длительного контроля над болезнью
Тяжелая постоянная форма	Предпочтительней: Большая доза ингаляционного кортикостероида, предпочтительней будезонид, И Ингаляционного бета-2 агониста длительного действия (например, сальметерол или формотерол) ИЛИ Комбинация лекарств, которые содержат большую дозу кортикостероида и бета-2 агониста длительного действия (например, Advair Diskus) И ЕСЛИ НЕОБХОДИМО Таблетки или сироп кортикостероида длительного действия (2 мг/кг/день, обычно не более 60 мг/день). (Постарайтесь снизить количество принимаемых таблеток и поддерживать контроль над болезнью большими дозами ингаляционного кортикостероида.) Если вы принимаете длительное время пероральные кортикостероиды, то необходима консультация специалиста. Альтернатива: Большая доза ингаляционных кортикостероидов И Теофилин с пролонгированным действием, концентрация сыворотки от 5 до 12 мг/мл
Средняя постоянная форма	Предпочтительней: ИЛИ небольшая доза ингаляционных кортикостероидов, предпочтительней будезонид, и ингаляционный бета-2 агонист длительного действия ИЛИ Средняя доза ингаляционного кортикостероида ЕСЛИ НЕОБХОДИМО для женщин при повторяющихся приступах астмы средняя доза ингаляционного кортикостероида и ингаляционного бета-2 агониста длительного действия Альтернатива: Малая доза ингаляционного кортикостероида, предпочтительней будезонид, или модификатор лейкотриена или теофилин (метилксантин) Средняя доза ингаляционного кортикостероида и\или модификатор лейкотриена, или теофилин, если необходимо
Незначительная постоянная форма	Предпочтительней: Небольшая доза ингаляционных кортикостероидов, предпочтительней будезонид Альтернатива: Стабилизатор тучных клеток или модификатор лейкотриена ИЛИ Теофилин с пролонгированным действием, концентрация сыворотки от 5 до 12 мг/мл
Периодическая	Ежедневно принимать лекарства нет необходимости Бронходилататор быстрого действия для облегчения симптомов, которые появляются и проходят: 2-4 нажатия ингаляционного бета-2 агониста быстрого действия в зависимости от симптомов. Для этого лучше выбрать альбутерол. Если вы принимаете альбутерол более двух дней в неделю, лечащий врач должен назначить лечение, как для постоянной формы с минимальными симптомами. Могут случаться более серьезные приступы с большими перерывами без единого симптома или ухудшений легочной функции. Для серьезных приступов рекомендуется проходить курс приема таблеток, сиропа или инъекций кортикостероида.
Быстрое спасение: для всех пациентов	Бронходилататор быстрого действия: от 2 до 4 нажатий для ингаляционного бета-2 агониста быстрого действия, в зависимости от симптомов. Предпочтительней принимать альбутерол. Интенсивность лечения зависит от серьезности приступа. Может потребоваться лечение с помощью аэрозоля разовый прием или до трех подходов с перерывами в 20 минут. Кроме того, может быть возникнуть необходимость пройти курс лечения таблетками, сиропом или инъекциями кортикостероида. Прием бета-2 агониста быстрого действия более двух в неделю (кроме случаев астмы напряжения) говорит о том, что лечение должно быть пересмотрено.

Никогда не прекращайте прием и не снижайте дозу лекарств без разрешения врача. Вносить какие-либо изменения в лечение нужно только по истечению беременности.

К лекарствам, которые могут нанести потенциальный вред плоду, относятся эпинефрин, альфа-адренергические компоненты (кроме псевдоэпинефрина), противоотечные средства (кроме псевдоэпинефрина), антибиотики (тетрациклин, сульфаниламидные препараты, ципрофлоксасин), иммунотерапия (стимуляция или увеличение дозы) и йодиды. Перед тем, как начать прием лекарства, будучи беременной или собираясь забеременеть, необходимо посоветоваться со специалистом.

Бронхиальная астма и беременность | Компетентно о здоровье на iLive

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором играют роль многие клетки и клеточные элементы. Хроническое воспаление вызывает сопутствующее повышение гиперреактивности дыхательных путей, приводящее к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства стеснения в груди и кашля, особенно ночью или ранним утром. Эти эпизоды обычно связаны с распространенной, но изменяющейся по своей выраженности бронхиальной обструкцией, обратимой спонтанно или под влиянием лечения.

МКБ-10:

Эпидемиология бронхиальной астмы при беременности

Заболеваемость бронхиальной астмой значительно возросла в последние три десятилетия, и, по заключению экспертов ВОЗ, ее относят к числу наиболее часто встречающихся хронических болезней человека. У 8–10% взрослого населения выявлена бронхиальная астма, а среди детей, в зависимости от региона, от 5 до 15%. При этом число заболевших детей растет с каждым годом. В нашей стране этим недугом страдают более 8 млн человек.

Женщины болеют бронхиальной астмой в 2 раза чаще, чем мужчины. Болезнь манифестирует, как правило, в молодом возрасте, что, безусловно, приводит к увеличению числа больных БА детородного возраста.

Распространенность бронхиальной астмы при беременности

Распространенность бронхиальной астмы у беременных варьирует от 1 до 8%. При этом доказано, что бронхиальная астма приводит к осложненному течению беременности. Наиболее частые осложнения — гестозы (46,8%), угроза прерывания беременности (27,7%), фето-плацентарная недостаточность (53,2%). Среди новорожденных задержку внутриутробного развития выявляют у 28,9%, нарушение мозгового кровообращения гипоксического генеза — у 25,1%, внутриутробную инфекцию — у 28%.

Симптомы бронхиальной астмы при беременности

Клинический диагноз «Бронхиальная астма» устанавливают при наличии следующих симптомов: эпизодическая одышка, свистящие хрипы, чувство стеснения в грудной клетке. Наличие в семейном анамнезе бронхиальной астмы и атопического заболевания также помогают диагностировать бронхиальную астму.

Поскольку симптомы бронхиальной астмы достаточно вариабельны, результаты физикального обследования иногда могут не выявлять патологии. Обычно при аускультации выслушивают сухие хрипы. Несмотря на то что свистящие сухие хрипы относят к наиболее частым симптомам бронхиальной астмы, они могут отсутствовать при выраженном обострении («немое легкое»). В этом состоянии у больных выявляют другие признаки, отражающие тяжесть обострения: тахикардия, цианоз, участие дополнительной мускулатуры в акте дыхания, втяжение межреберных промежутков, сонливость, затруднения при разговоре.

Бронхиальная астма при беременности — Симптомы

Диагностика бронхиальной астмы при беременности

Оценка функций легких, в особенности обратимости ее нарушений обеспечивает наиболее точную оценку обструкции дыхательных путей. Измерение вариабельности скоростных показателей позволяет провести непрямую оценку гиперреактивности дыхательных путей.

Наиболее важное значение для оценки степени бронхиальной обструкции имеют: объем формированного выдоха за 1 с (ОФВ1) и связанная с ним форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ), а также ПСВ. Измерение ОФВ1 и ФЖЕЛ проводят с использованием спирометра (спирометрия). Должные значения показателей определены по результатам популяционных исследований на основании возраста, пола и роста пациента. Ввиду того что ряд заболеваний, помимо вызывающих бронхиальную обструкцию, может приводить к снижению ОФВ1, полезно применять соотношение ОФВ1 к ФЖЕЛ. При нормальной функции легких оно составляет > 80%. Более низкие значения предполагают бронхиальную обструкцию. Увеличение ОФВ1 более чем на 12% свидетельствует о преобладании функционального компонента обструкции и подтверждает диагноз «бронхиальная астма». Измерение ПСВ с помощью пикфлоуметра (пикфлоуметрия) позволяет провести домашнее мониторирование и объективно оценить степень нарушения функций легких в динамике. При этом тяжесть бронхиальной астмы отражает не только средний уровень бронхиальной обструкции, но и колебания ПСВ в течение 24 ч. ПСВ нужно измерять утром, когда показатель находится на наиболее низком уровне, и вечером, когда ПСВ обычно наиболее высокая. Дневной разброс показателей ПСВ более чем на 20% следует рассматривать как диагностический признак бронхиальной астмы, а величина отклонений прямо пропорциональна тяжести заболевания.

Лечение бронхиальной астмы при беременности

К главным задачам лечения бронхиальной астмы у беременных относят нормализацию ФВД, предотвращение обострений бронхиальной астмы, исключение побочных эффектов противоастматических средств, купирования приступов бронхиальной астмы, что считают залогом правильного неосложненного течения беременности и рождения здорового ребенка.

Терапию бронхиальной астмы у беременных проводят по тем же правилам, что и у небеременных. Основные принципы — увеличение или уменьшение интенсивности терапии по мере изменения тяжести заболевания, учет особенностей течения беременности, обязательный контроль за течением болезни и эффективностью назначенного лечения методом пикфлоуметрии, предпочтительное использование ингаляционного пути введения медикаментозных препаратов.

Бронхиальная астма при беременности — Лечение

Профилактика бронхиальной астмы при беременности

Бронхиальная астма — наиболее распространенное серьезное заболевание, осложняющее течение беременности. Астма может дебютировать или быть впервые диагностирована во время беременности, а тяжесть течения может изменяться с течением беременности. Примерно 1/3 женщин сообщают об улучшении состояния, 1/3 — не отмечают изменения течения заболевания в период беременности, 1/3 — свидетельствуют об ухудшении состояния. Более чем у половины беременных наблюдают обострение заболевания во время беременности. При этом чаще всего обострения бывают во II триместре беременности. При последующей беременности 2/3 женщин испытывают те же изменения течения заболевания, что и при первой беременности.

Причины осложненного течения беременности и перинатальной патологии

Развитие осложнений беременности и перинатальной патологии сопряжено с тяжестью бронхиальной астмы, наличием обострений бронхиальной астмы во время беременности и качеством проводимой терапии. Количество осложнений беременности нарастает пропорционально увеличению тяжести заболевания. При тяжелом течении бронхиальной астмы перинатальные осложнения регистрируют в 2 раза чаще, чем при легком течении астмы. Важно отметить, что у женщин, имевших обострения астмы во время беременности, перинатальную патологию встречают в 3 раза чаще, чем у пациенток со стабильным течением болезни.

Бронхиальная астма при беременности — Профилактика

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Беременность и бронхиальная астма — Доказательная медицина для всех

Бронхиальная астма. Общие сведения.

Основное место действия при бронхиальной астме это бронхи, система разветвленных трубочек, по которым воздух из трахеи поступает в легкие и обратно.  При астме в бронхах имеется постоянно текущий воспалительный процесс. Этот воспалительный процесс изменяет стенки бронхов, в результате чего они начинают активно реагировать сужением просвета на некоторые факторы, которые у здорового человека такой реакции не вызывают: вдыхание аллергенов, холодного влажного воздуха, физическую нагрузку, некоторые медикаменты. Именно сужение просвета бронхов и вызывает симптомы бронхиальной астмы: затруднение дыхания, удушье, кашель, чувство заложенности в груди, хрипы в легких. Сужение это обратимо, то есть может прекращаться самостоятельно или под воздействием назначенного врачом лечения, в результате чего проходимость бронхов восстанавливается и симптомы исчезают.

Влияние беременности на течение бронхиальной астмы

У одной трети женщин течение бронхиальной астмы во время беременности ухудшается, как правило это женщины с тяжелой бронхиальной астмой, у одной трети приступы протекают легче и случаются реже, а у оставшейся трети течение астмы не меняется. Приступы бронхиальной астмы чаще случаются между 24 и 36 неделями гестации. 

В родах подавляющее большинство женщин с бронхиальной астмой чувствует себя нормально.

В течение трех месяцев после родов частота и сила приступов становятся такими же, как до беременности.

Если течение бронхиальной астмы во время беременности каким-либо образом изменилось, оно скорее всего будет так же меняться и при последующих беременностях.

Влияние бронхиальной астмы на течение беременности

Во время беременности бронхиальная астма влияет не только на здоровье женщины, но и на количество кислорода, которое получает развивающийся плод. 

В случае, если астма хорошо контролируется, риски для беременной и плода минимальны, так что наличие у будущей мамы бронхиальной астмы не должно оказывать влияние на решение при планировании семьи. 

Полезно помнить, что подавляющее большинство препаратов, назначаемых для контроля бронхиальной астмы достаточно безопасны для плода, в то время как неконтролируемая бронхиальная астма несет угрозу здоровью и иногда жизни как матери, так и плода.

Неконтролируемая бронхиальная астма может приводить:

• у матери – к повышению артериального давления и преэклампсии, состоянию, которое вызывает подъем артериального давления и местные нарушения кровообращения в плаценте, почках, печени и мозгу.
• у плода – к задержке внутриутробного развития, к преждевременным родам, к низкому весу при рождении, к внутриутробной или неонатальной гибели.

Чем лучше контролируется бронхиальная астма, тем меньше риск развития этих состояний.

Ваша астма хорошо контролируется, если:

• активность не вызывает у вас симптомов астмы,
• симптомы астмы не беспокоят вас ночью,
• у вас хорошие результаты пик-флоуметрии.

В случае, если это не так, вы должны обратиться к вашему врачу для изменения схемы лечения.

Очень важно обращать внимание на шевеления плода. Если вы ощущаете, что во время приступа астмы шевеления плода стали реже, вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью, эта ситуация угрожает жизни плода.

Лечение бронхиальной астмы при беременности проводится по следующим принципам:

• предпочтение отдается ингаляционным формам введения лекарств, потому что при этой форме введения только очень незначительное количество препарата попадает в кровь матери и плода.
• предпочтение отдается старым препаратам, которые давно на рынке и которые поэтому дольше применялись у беременных: об их применении у беременных больше известно.
• насколько это возможно, стоит минимизировать употребление медикаментов в период активного формирования плода — в первом триместре беременности. 
• у беременных, в родах и при грудном вскармливании применяются одни и те же препараты

Во время беременности особо важное значение приобретает профилактика приступов бронхиальной астмы, поскольку она может уменьшить потребность в медикаментах.

Аллергологи рекомендуют беременным с бронхиальной астмой:

• удалить из доме животное, чья шерсть вызывает аллергическую реакцию или держать его вне спальни.
• использовать непроницаемые для пылевых клещей наволочки и чехлы на матрас.
• если это возможно, стирать постельное белье в воде температурой 60 градусов, чтобы уничтожить пылевых клещей.
• поддерживать в доме влажность менее пятидесяти процентов для контроля роста плесени и пылевых клещей.
• при уборке использовать вакуумные фильтры чтобы избежать пылевого загрязнения воздуха.
• закрывать окна и по возможности использовать кондиционер между 17 и 22 часами, когда загрязнение воздуха максимально.
• избегать табачного дыма. У курящей беременной больше риск тяжелого обострения астмы во время беременности, а у ее ребенка повышается риск внезапной младенческой смерти. Практически также опасно пассивное курение. Не позволяйте членам вашей семьи курить в вашем и ребенка присутствии.

Все нюансы беременности при бронхиальной астме

Бронхиальная астма становится все более распространенным заболеванием, от которого страдают разные слои населения. Эта болезнь не представляет серьезной опасности для жизни человека, поэтому с ней вполне можно жить полноценной жизнью, если использоваться современные средства фармацевтики.

Однако, период материнства рано или поздно наступает практически у каждой женщины, но тут перед ней встает вопрос — насколько ли опасны беременность и бронхиальная астма? Давайте разберемся возможно ли выносить и родить нормально малыша маме-астматику, а так же рассмотрим все остальные нюансы.

Факторы риска

Одним из основных факторов риска, влияющем на развитие болезни, есть плохая экология в регионе проживания, а также тяжелые условия работы. Статистика показывает, что жители мегаполисов и промышленных центров от бронхиальной астмы изнывают во много раз чаще, нежели жители деревень или сел. Для беременных этот риск также очень велик.

Вообще, спровоцировать данный недуг могут самые различные факторы, поэтому не всегда удается определить причину в любом конкретном случае. Это и бытовая химия, аллергены, встречающиеся в быту, недостаточное питание и т.д.

Для новорожденного риском является плохая наследственность. Иными словами, если кто-либо из двух родителей имел этот недуг, то вероятность его появления у ребенка крайне велика. Согласно статистическим данным, наследственный фактор встречается у одной трети всех больных. При этом, если астмой болен только один родитель, то вероятность появления этой болезни у ребенка составляет 30 процентов. Но, если больными оказываются оба родителя, то эта вероятность увеличивается в разы — до 75 процентов. Существует даже специальное определение для такого вида астмы — атопическая бронхиальная астма.

Влияние бронхиальной астмы на беременность

Многие врачи сходятся во мнении, что лечение бронхиальной астмы у беременных женщин является очень важной задачей. Организм женщины и так переносит различные изменения и повышенные нагрузки при беременности, которые еще и осложняются течением болезни. В этом периоде у женщин наблюдается ослабленный иммунитет, что является естественным явлением при вынашивании плода, а сюда плюс относят изменение в гормонах.

Астма может у матери проявить нехватку воздуха и кислородное голодание, что уже представляет опасность для нормального развития плода. Вообще, бронхиальная астма у беременных встречается только в 2% случаев, поэтому нельзя говорить о некой связи между этими обстоятельствами. Но это не значит, что врач не должен реагировать на данное заболевание, ведь оно действительно может навредить будущему малышу.

Дыхательный объем беременной женщины увеличивается, но при этом уменьшается объем выдоха, что приводит к следующим изменениям:

• Бронхиальный коллапс.
• Несоответствие количества поступающего кислорода и крови в аппарате дыхания.
• На этом фоне также начинает развиваться гипоксия.

Гипоксия плода является нередким явлением, если астма возникла при беременности. Недостаток углекислого газа в крови женщины может привести спазмам пуповинных сосудов.

 

Медицинская практика показывает, что беременность, возникшая при бронхиальной астме, развивается не так гладко, как у здоровых женщин.При данном заболевании существует реальный риск преждевременных родов, а также гибели плода или матери. Естественно, эти риски увеличиваются, если женщина халатно относится к своему здоровью, не наблюдаясь у лечащего специалиста. При этом, все хуже больной становится примерно на 24-36 недели. Если говорить о наиболее вероятных осложнениях, возникающих у беременных женщин, то картина выглядит следующим образом:

• Гестоз, являющийся одной из самых распространенных причин смертности женщин, развивается в 47 процентах случаев.
• Гипоксия плода а также его асфиксия во время родов — в 33 процентах случаев.
• Гипотрофия — 28 процентов.
• Недостаточное развитие малыша — 21 процент.
• Угроза выкидыша — в 26 процентах случаев.
• Риск преждевременного рождения составляет 14 процентов.

Стоит также рассказать о тех случаях, когда женщина принимает специальные противоастматические препараты для купирования приступов. Рассмотрим основные их группы, а также то влияние, которое они оказывают на плод.

Влияние препаратов

 

Адреномиметики

Во время вынашивания плода категорически запрещен адреналин, который часто используется для избавления от приступов астмы. Дело в том, что он провоцирует спазм сосудов матки, что может привести к гипоксии. Поэтому врач делает подбор более щадящих препаратов из этой группы, вроде сальбутамола или фенотерола, но и их использование возможно только по показаниям специалиста.

Теофиллин

Использование препаратов теофиллина может привести к развитию учащенного сердцебиения у будущего малыша, ведь они способны всасываться через плаценту, сохраняясь в крови ребенка. Также запрещены к использованию теофедрин и антастаман, ведь в их составе присутствуют экстракт красавки и барбитураты. Вместо них рекомендуется использовать ипратропинум бромид.

Муколитические препараты

В этой группе находятся препараты, что противопоказаны беременным:

• Триамцинолон, который негативно сказывается на мышечной ткани малыша.
• Бетаметазон с дексаметазоном.
• Деломедрол, Дипроспан и Кеналог-40.

Лечение астмы у беременных проводиться должно по специальной схеме. Она включает в себя постоянный контроль за состоянием легких матери, а также выбор способа родов. Дело в том, что в большинстве случаев принимает решение о проведении кесарева сечения, ведь лишнее напряжение может спровоцировать приступ. Но подобные решения принимаются индивидуально, основываясь на конкретном состоянии больной.

Что касается того, как именно происходит лечение астмы, то можно выделить несколько моментов:

• Избавление от аллергенов. Суть достаточно проста: нужно удалить из помещения, где пребывает женщина, всевозможные бытовые аллергены. К счастью, есть различное гипоаллергенное белье, очищающие фильтры для воздуха и т.д.
• Прием специальных лекарственных средств. Врач собирает тщательный анамнез, выясняя о наличии других заболеваний, наличии аллергии на те или иные препараты, т.е. проводит полный анализ, чтобы назначить грамотное лечение. В частности, очень важным моментом является непереносимость ацетилсалициловой кислоты, ведь если она есть, то нестероидные анальгетики использовать нельзя.

Главным моментом при лечении является прежде всего отсутствие риска для будущего ребенка, на основе чего и подбираются все препараты.

Лечение осложнений беременности

Если женщина находится на первом триместре, то лечение возможных осложнений беременности проводится точно также, как и в обычных случаях. Но если существует риск прерывания беременности на втором и третьем триместре, то необходимо лечить легочное заболевание, а также нужно нормализовать дыхание матери.

В этих целях используются следующие препараты:

• Фосфолипиды, которые принимаются курсом, наряду с поливитаминами.
• Актовегин.
• Витамин E.

Роды и период после родов

 

Под час родов используется специальная терапия, нацеленная на улучшение кровообращения у матери и ее ребенка. Таким образом, вводятся препараты, которые улучшают работу кровеносных систем, что очень важно для здоровья будущего малыша.

Чтобы не было возможного удушья, назначается глюкокортикостероиды ингаляционно. Также показано введение преднизолона во время родовой деятельности.

Очень важно, чтобы женщина строго следовала рекомендациям врача, не останавливая терапию вплоть до самих родов. К примеру, если женщина на постоянной основе принимала глюкокортикостероиды, то она должна продолжать их прием и после рождения малыша в течение первых суток. Прием должен осуществляться каждые восемь часов.

Если используется кесарево сечение, то предпочтительно применение эпидуральной анестезии. Если целесообразен общий наркоз, то врач должен особо тщательно подбирать препараты для введения, ведь неосторожность в этом вопросе может привести к приступам удушья у ребенка.

Многие после родов страдают различными бронхитами и бронхоспазмами, что является вполне естественной реакцией организма на родовую деятельность. Чтобы этого избежать, необходимо принимать эргометрин или любые другие подобные препараты. Также с особой осторожностью нужно относиться к приему жаропонижающих средств, в состав которых входит аспирин.

Грудное вскармливание

Не секрет, что многие лекарственные препараты попадают в грудное молоко матери. Это касается и средств от астмы, но они попадают в молоко в незначительном количестве, поэтому это не может стать противопоказанием для грудного вскармливания. В любом случае, врач сам назначает препараты для больной, имея в виду тот факт, что ей предстоит кормить ребенка грудью, поэтому он не прописывает те лекарства, которые могли бы навредить малышу.

Как проходят роды у больных бронхиальной астмой? Родовая деятельность при бронхиальной астме может протекать вполне нормально, без видимых осложнений. Но бывают случаи, когда роды проходят не так просто:

• Воды могут отойти раньше, чем наступит родовая деятельность.
• Роды могут проходить слишком быстро.
• Может наблюдаться аномальная родовая деятельность.

Если врач принимает решение о самопроизвольных родах, то он в обязательном порядке должен сделать пункцию эпидурального пространства. Затем туда вводится бупивакаин, способствующий расширению бронхов. Подобным же способом проводится обезболивание родов при бронхиальной астме, путем введения препаратов через катетер.

Если же во время родов у пациентки случается приступ астмы, то врач может принять решение о проведении кесарева сечения, чтобы снизить риски для матери и ребенка.

Заключение

В конце хотелось бы сказать, что беременность на разном сроке и бронхиальная астма могут вполне сосуществовать, если женщина получает грамотное лечение. Конечно, это немного усложняет процесс родов и послеродового периода, но если следовать основным рекомендациям лечащего врача, то астма не так опасна при беременности, как это может показаться на первый взгляд.

Please follow and like us:

Боль в груди при беременности: причины и лечение

Вы только что привыкли к бессонным ночам, постоянным перекусам и частым походам в туалет с опорожнением мочевого пузыря. Но теперь у вас болит грудь, вы беспокоитесь — это еще один нормальный симптом беременности или нечто большее?

Боль в груди во время беременности может вызывать беспокойство, но не всегда. Для этого может быть много причин — и в большинстве случаев это не имеет ничего общего с вашим сердцем.

Но в редких случаях боль в груди во время беременности может быть связана с серьезным заболеванием. Вот что нужно знать о боли в груди во время беременности и о том, когда обратиться к врачу.

Особенно по мере того, как ваша беременность прогрессирует, все изменения и сдвиги в вашем теле могут увеличить частоту сердечных сокращений, так что она будет выше, чем обычно. Ваш растущий ребенок также может давить на живот и легкие.

По этой (совершенно нормальной) причине у вас может быть боль в груди, а также:

Беспокойство

Волнение от новой беременности может быстро превратиться в беспокойство и стресс, если вы только начинаете проявлять себя и испытываете физические изменения или если это ваша первая беременность после предыдущей потери.Вы можете испытывать стресс, тревогу или даже приступ паники.

Это может произойти в любое время во время беременности, но особенно на раннем этапе, когда вы все еще привыкаете к идее нового (требовательного) пакета радости или беспокоитесь о здоровье своего ребенка.

Все эти ощущения могут вызывать физические симптомы, например боль в груди. У вас также могут быть:

• стеснение в груди
• головокружение
• чувство беспокойства
• учащенное дыхание
• трудности с концентрацией внимания

утреннее недомогание

Иногда первыми признаками беременности являются тошнота и рвота.Утреннее недомогание может случиться в любое время дня (а иногда и ночью). Это вызвано резким увеличением выработки гормонов в организме во время беременности.

Всякая тошнота и рвота могут иногда вызывать временную потерю веса и даже обезвоживание.

Серьезное утреннее недомогание может привести к боли в груди. Вы можете почувствовать боль в груди, когда кислотная рвота неоднократно раздражает ваше горло. Постоянная рвота также может утомлять мышцы живота и груди, вызывая мышечные боли.

Заболевания легких

Если у вас астма, во время беременности состояние может ухудшиться.Это может вызвать у вас более серьезные симптомы астмы, чем вы привыкли, и может привести к стеснению в груди, одышке и боли в груди во время беременности.

Инфекции легких, простуда в груди, тяжелая аллергия или пневмония во время беременности также могут вызывать боль в груди. Обычный грипп или простуда могут ухудшить ваше самочувствие во время беременности. Боль в груди из-за заболеваний легких может возникнуть в любое время, включая первый триместр.

Напоминание

Немедленно сообщите своему врачу, если во время беременности у вас появятся какие-либо новые заболевания или симптомы гриппа, которые приводят к повышению температуры.

Изжога

Кислотный рефлюкс может вызвать боль в груди, которая действительно ощущается так, будто ваше сердце горит. Эта очень частая причина боли в груди во время беременности не имеет ничего общего с сердцем. Боль изжоги обычно возникает около середины груди. Боль может доходить до горла.

Боль в груди из-за изжоги возникает из-за того, что кислота из желудка попадает в пищевод, трубку, идущую изо рта в желудок.

Может быть виноват более высокий уровень гормона прогестерона во время беременности. Этот гормон расслабляет круглые мышцы сфинктера, которые обычно закрывают отверстие в верхней части живота. Эта утечка, а также дополнительные толчки в животе по мере роста вашего ребенка, приводят к изжоге и боли в груди во время беременности.

Хотя изжога чаще встречается во втором и третьем триместрах, у некоторых женщин она бывает и в первом триместре.

Газообразование

Газообразование может вызывать вздутие живота, запахи и звуки, которые, как вы надеетесь, никто не слышит. Газ также может вызывать боль в груди во время беременности.Иногда это называют несварением желудка.

Расстройство желудка возникает, когда газ застревает в верхней части желудка. Если у вас газы, вы можете почувствовать боль в нижней или верхней части груди — достаточно близко к сердцу, чтобы заставить вас беспокоиться.

Боль в груди из-за газообразования чаще возникает во втором или третьем триместре, когда растущий ребенок толкается вверх животом. Но это может произойти и раньше, в первом триместре. Изменение гормонов беременности может нарушить нормальное пищеварение, что приведет к усилению газообразования, чем обычно.

Боль в груди

Беременность делает вас более — эээ — сладострастным , когда ваше тело готовится кормить вашего ребенка. Гормональные изменения во время беременности означают, что вы можете увеличить размер бюстгальтера на несколько размеров! Однако новые изгибы также означают добавленный вес на вашу грудь. Это может привести к боли в груди во время беременности.

Если у вас изначально маленькая грудь, у вас может быть больше боли при заполнении. Боль в груди от растущей груди, как правило, усиливается в третьем триместре, но вы можете испытывать некоторую боль в груди или болезненность груди уже в первом триместре.

Боль в ребрах

Вы знаете, что ваше тело претерпевает чудесные изменения во время беременности, но знали ли вы, что даже ваши кости двигаются? Наряду с цветущим животом во время беременности расширяется и грудная клетка. Чаще всего это происходит в третьем триместре, но может случиться и во втором триместре.

Это может привести к растяжению эластичного хряща, соединяющего ребра с грудиной, что приведет к боли и болезненности. Боль в ребрах или костохондрит может вызвать колющую боль в груди во время беременности.Кроме того, на поздних сроках беременности из-за этого может быть больно глубоко дышать.

Сгусток крови

Сгусток крови в легких или легочная эмболия (ТЭЛА) — редкая причина боли в груди. Но это серьезно.

Это опасное для жизни состояние возникает, когда сгусток крови вызывает закупорку легких. Вы подвергаетесь более высокому риску, если у вас есть избыточный вес или ожирение во время беременности, а также если у вас в анамнезе есть тромб или генетическое заболевание, такое как фактор V Лейдена, который предрасполагает вас к сгусткам.

Беременные женщины могут получить тромбоэмболию легочной артерии во время или после родов и родов. В очень редких случаях это также может произойти на поздних сроках беременности, в третьем триместре.

Тромбоэмболия легочной артерии вызывает такие симптомы, как:

• боль в груди при глубоком вдохе
• боль при кашле
• учащенное сердцебиение
• отек ноги

Немедленно сообщите врачу, если вы подозреваете, что у вас может быть тромб .

Серьезные сердечные заболевания

Существуют также серьезные, потенциально опасные для жизни состояния, которые могут вызвать боль в груди на более поздних сроках беременности.К ним относятся послеродовая кардиомиопатия и инфаркт миокарда (сердечный приступ).

Хотя эти условия маловероятны, всегда важно сообщить своему врачу, есть ли у вас боль в груди, чтобы их можно было исключить.

Большинство причин боли в груди во время беременности нормальны. Вам не понадобится лечение. В зависимости от причины боли в груди иногда можно облегчить ее домашними средствами.

Рекомендации по устранению боли в груди во время беременности:

• Попробуйте медитировать, послушайте расслабляющую музыку и представьте, что держите ребенка на руках, если у вас есть беспокойство.
• Запланируйте визит к терапевту или специалисту по поведенческому здоровью, чтобы обсудить тревогу, если самоконтроль не поможет.
• Съешьте несколько небольших порций, чтобы облегчить тошноту и рвоту.
• Избегайте острой пищи.
• Избегайте других продуктов, которые могут усилить изжогу. Обычными виновниками пищевых продуктов являются помидоры, молочные продукты, шоколад, мята и цитрусовые.
• Избегайте продуктов, от которых у вас возникает газообразование, например, полуфабрикатов и сладких продуктов.
• Пейте имбирный чай, чтобы снять тошноту.
• Используйте холодный компресс, чтобы снять отек и боль в мышцах.
• Приложите теплый компресс или бутылку с горячей водой, чтобы облегчить боль в мышцах и ребрах.
• Носите бюстгальтер, который обеспечивает надежную поддержку, но не слишком тесен и не имеет косточки (пока что без рюшей!).
• Лягте на бок, чтобы снять давление с груди и легких.
• Спите или лягте на подушке для тела, чтобы выдержать лишний вес.

Немедленно обратитесь к врачу, если боль в груди не проходит, является серьезной или если у вас есть другие симптомы, которые проявляются, даже когда вы отдыхаете или лежите.Некоторые беременные женщины могут получить высокое кровяное давление и другие состояния, которые могут повлиять на сердце.

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас:

• сильная одышка или затрудненное дыхание
• внезапная одышка
• боль в груди, усиливающаяся при кашле
• сильная тошнота и рвота
• учащенное сердцебиение
• учащенное сердцебиение
• головная боль
• помутнение зрения
• головокружение
• обморок
• темная моча или моча меньше обычного
• отек ноги или лодыжки
• отек ноги или лодыжки только с одной стороны
• отек лица или любой части тела
• Боль в икроножных мышцах или ногах

Сообщите своему врачу, если у вас возникла боль в груди во время беременности, а также было ли у вас когда-либо варикозное расширение вен или образование тромбов.Также сообщите своему врачу, есть ли у вашей матери или кого-либо из ваших ближайших родственников сердечные заболевания, инсульт, тромбы или варикозное расширение вен. У вас может быть более высокий риск развития тромбоэмболии легочной артерии, если она встречается в вашей семье.

Большинству беременных не требуется лечение боли в груди. Но ваш врач может назначить лечение, если у вас сильная боль в груди во время беременности, или если основная причина не исчезла или серьезна.

Медикаменты или лечение основной причины боли в груди могут помочь предотвратить ее.Например, ваш врач может изменить лекарство от астмы во время беременности, чтобы предотвратить боль в груди.

Если у вас серьезное утреннее недомогание, ваш врач может порекомендовать лекарства и внутривенные жидкости, чтобы контролировать тошноту и рвоту.

Ношение компрессионных носков и частое вставание на прогулку может помочь предотвратить образование тромбов в ногах — и в других частях тела. Ваш врач также может назначить разжижающее кровь лекарство, называемое гепарином, после того, как вы родите ребенка, чтобы предотвратить образование тромбов.

Если у вас проблемы с артериальным давлением, вам могут потребоваться лекарства или корректировка лекарства, которые может назначить только ваш врач.

Боль в груди во время беременности обычно не является поводом для беспокойства. Большинство причин боли в груди не имеют ничего общего с сердцем. Стресс, простуда, астма и другие распространенные состояния могут вызывать боль в груди во время беременности.

Избыточный вес вашего новорожденного, изменение тела и смещение органов также могут вызвать боль в груди. В редких случаях боль в груди и другие симптомы могут быть признаком более серьезного состояния здоровья.Сообщите своему врачу, если у вас серьезные симптомы или вы чувствуете себя не совсем хорошо.

Астма и беременность: риски, лечение и профилактика

Что такое астма?

Астма — это заболевание, при котором ваши дыхательные пути сужаются и сужаются, называемое бронхоспазмом, из-за чего становится трудно дышать. Это хроническое заболевание (длительное), которое нужно лечить или контролировать на протяжении всей жизни. Если у вас астма, вы можете испытывать такие симптомы, как затрудненное дыхание, хрипы и кашель.

Это распространенное заболевание, которым страдают миллионы людей в Соединенных Штатах. Если у вас есть семейный анамнез или аллергия, у вас более высокий риск развития астмы. Даже если она не проходит, астму можно контролировать.

Каковы риски астмы во время беременности?

Контроль любых заболеваний, которые могут возникнуть у вас во время беременности, важен как для вашего здоровья, так и для здоровья вашего ребенка. Неконтролируемая астма может увеличить вероятность осложнений для матери и ребенка.Низкая масса тела при рождении и преждевременные роды — это лишь два примера возможных осложнений, которые могут произойти, если вы не контролируете астму во время беременности.

Неконтролируемая астма во время беременности может вызвать снижение количества кислорода в крови. Это означает, что вашему ребенку остается меньше кислорода. Меньшее количество кислорода может привести к нарушению роста и выживания плода. Плохой контроль астмы представляет больший риск для вашего ребенка, чем лечение астмы. При хорошем контроле над астмой вы можете ожидать нормальной беременности.

Цели лечения астмы во время беременности такие же, как и при лечении в любой другой период вашей жизни. Контроль астмы означает, что вы:

• Симптомы в течение дня минимальны (или отсутствуют).
• Спите всю ночь без симптомов астмы.
• Могут выполнять обычные действия.
• Редко нужно использовать ингалятор для облегчения состояния (также называемый аварийным ингалятором).
• Имеют нормальную или почти нормальную функцию легких.

Для вас безопаснее лечить астму лекарствами от астмы, чем иметь приступ астмы.

Как мне подготовиться к беременности, если у меня астма?

Многие врачи рекомендуют записаться на прием до зачатия, прежде чем вы начнете пытаться забеременеть. Этот прием — возможность поговорить с вашим врачом о любых медицинских состояниях, которые могут у вас быть, и о вашем общем состоянии здоровья. Многие люди используют это посещение, чтобы составить план действий по лечению своих заболеваний, таких как астма, во время беременности. Это шанс вместе с вашим врачом подготовиться к предстоящей беременности.Помните, что вы не должны прекращать прием каких-либо лекарств во время беременности, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Следует ли мне прекратить лечение астмы, когда я беременна?

Никогда не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. Во время беременности важно лечить любые заболевания, которые у вас могут быть. Не прекращайте прием лекарств от астмы во время беременности без указания врача.

Безопасно ли использовать ингалятор для контроля астмы во время беременности?

Использование ингалятора для борьбы с астмой — одна из самых распространенных проблем.Большинство ингаляционных лекарств безопасны для использования во время беременности. Ингаляционные лекарства, как правило, представляют собой низкие дозы, которые вы вдыхаете непосредственно в легкие. Очень мало лекарства из ингалятора (если оно вообще есть) всасывается в кровоток. Перед беременностью важно записаться на прием к врачу, который поможет вам контролировать астму, чтобы поговорить о лучших способах борьбы с ней и убедиться, что вы принимаете соответствующие лекарства.

Пероральные препараты (таблетки и жидкости) можно использовать во время беременности.Поговорите со своим врачом об использовании пероральных препаратов на протяжении всей беременности, чтобы определить, что лучше для вас. Ваш провайдер определит, необходимо ли это. В целом, лечение астмы, которое назначают беременным, безопасно и во время родов, и во время кормления ребенка грудью.

Что мне делать, чтобы контролировать астму, когда я беременна?

Во время беременности вы должны продолжать следовать своему плану контроля астмы. Вы не должны прекращать лечение астмы и должны поговорить со своим лечащим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свои лекарства.

Некоторые способы контролировать астму во время беременности включают в себя отказ от триггеров и раздражителей. Триггеры и раздражители, которых следует избегать, включают:

Можно ли делать уколы от аллергии во время беременности?

Прививки от аллергии не начинают, если женщина беременна. Если вы уже получаете прививки от аллергии, ваш лечащий врач может продолжить их. Однако во время беременности дозы обычно не увеличивают, чтобы снизить вероятность возникновения реакций. Если у вас астма средней или тяжелой степени, лучше сделать прививку от гриппа.Прививка от гриппа рекомендуется во всех триместрах беременности. Поговорите со своим врачом о том, какие прививки можно делать во время беременности и когда их следует делать.

Может ли моя астма ухудшиться во время беременности?

Трудно предположить, ухудшится ли ваша астма во время беременности. У некоторых женщин астма ухудшается. Для других это может остаться прежним. Есть также некоторые женщины, у которых астма действительно улучшается. Проще всего думать об этом так: если у вас тяжелая форма астмы, есть вероятность, что во время беременности она может немного ухудшиться.Однако, если у вас были предыдущие беременности и ваша астма не обострилась, разумно ожидать, что во время нынешней беременности астма не станет намного хуже.

Следует ли мне избегать беременности, если у меня астма?

Астма — почти никогда не повод не забеременеть. Однако, если у вас тяжелая форма астмы, перед беременностью стоит поговорить со своим врачом. Составьте со своим врачом план лечения астмы во время беременности. Помните, что во время беременности важно лечить астму.Никогда не следует начинать или прекращать прием лекарства, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом.

Записка из клиники Кливленда

Беременность может быть волнующим моментом в жизни. Это также время позаботиться о себе и убедиться, что вы справляетесь со всеми своими заболеваниями. Если у вас астма, важно контролировать это состояние на протяжении всей беременности. Поговорите со своим врачом о лучших способах здоровой беременности при астме.

Asthma — MotherToBaby

В этом листе рассказывается о последствиях астмы во время беременности и кормления грудью.Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.

Что такое астма?

Астма означает воспаление (отек и уплотнение) дыхательных путей легких. Когда случается приступ астмы, воздуху трудно проходить через легкие, что приводит к хрипам, кашлю и затрудненному дыханию. Астму часто лечат с помощью комбинации ингаляторов короткого действия для немедленного облегчения симптомов и ежедневных лекарств для уменьшения воспаления.Астма — одно из самых распространенных хронических заболеваний у женщин репродуктивного возраста.

Триггеры, которые могут вызвать приступ астмы, варьируются от человека к человеку. Общие триггеры включают вдыхание холодного воздуха, вирусы простуды / гриппа, физические нагрузки, химические вещества, дым и аллергию на пыль, животных, пыльцу или плесень. Избегание этих триггеров может снизить количество приступов астмы.

У меня астма, я планирую забеременеть. Мне нужно что-нибудь знать?

Лечение астмы во время беременности должно по-прежнему включать лекарства, которые лучше всего контролируют симптомы астмы.

Невозможно предсказать, как астма будет действовать у женщины во время беременности. Примерно у одной трети женщин симптомы улучшатся во время беременности, у другой трети симптомы астмы не изменится, а у последней трети женщин симптомы ухудшатся. Похоже, что чем тяжелее астма во время зачатия, тем больше вероятность того, что симптомы усугубятся во время беременности. Поэтому важно, чтобы астма у женщины хорошо контролировалась с помощью тщательно подобранных лекарств до беременности.

Может ли астма вызывать врожденные дефекты?

В начале каждой беременности у женщины вероятность рождения ребенка с врожденным дефектом составляет 3-5%. Это называется ее фоновым риском. Некоторые исследования показали, что вероятность врожденных дефектов выше фонового риска, а другие — нет. В этих исследованиях трудно определить, были ли отмеченные проблемы вызваны астмой матери, лекарствами, необходимыми для контроля астмы, или другими факторами.Если у беременной женщины проблемы с дыханием, она потребляет меньше кислорода. Это может привести к уменьшению поступления кислорода к ребенку. Низкий уровень кислорода для развивающегося ребенка может вызвать проблемы в развитии органов. Если существует риск самой астмы, ожидается, что он будет очень низким. У большинства женщин с астмой рождаются дети без врожденных дефектов.

Может ли астма привести к другим проблемам с беременностью?

Материнская астма, особенно плохо контролируемая астма, связана с более высоким уровнем осложнений беременности, таких как самопроизвольные аборты, проблемы с плацентой, кровотечение, высокое кровяное давление, преждевременные роды, более высокая частота кесарева сечения и низкий вес при рождении.Беременным женщинам важно поговорить со своим врачом о том, как лучше всего лечить астму во время беременности. Преимущества лечения астмы во время беременности обычно перевешивают потенциальные риски, связанные с приемом лекарства. Фактически не ожидается, что женщины с хорошо контролируемой астмой будут иметь больше шансов на осложнения беременности, чем женщины без астмы. *

Может ли прием лекарств от астмы во время беременности вызвать врожденные дефекты или другие осложнения беременности?

Не было доказано, что большинство лекарств от астмы оказывают вредное воздействие на развивающегося ребенка.Поговорите со своим врачом и свяжитесь с MotherToBaby с вопросами о ваших конкретных лекарствах.

Для получения дополнительной информации о лекарствах от астмы во время беременности см. Информационные бюллетени MotherToBaby по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets-parent/. Некоторые из листов MotherToBaby о лекарствах, которые могут быть использованы при астме, также перечислены здесь: преднизон / преднизолон (https://mothertobaby.org/fact-sheets/prednisoneprednisolone-pregnancy/pdf/), альбутерол (https: // mothertobaby.org / fact sheet / albuterol-Pregnancy / pdf /), салметерол (https://mothertobaby.org/fact-sheets/salmeterol-pregnancy/pdf/), формотерол (https://mothertobaby.org/fact-sheets/ формотерол-беременность / pdf /) и ингаляционные кортикостероиды (https://mothertobaby.org/fact-sheets/inhaled-corticosteroids-icss-pregnancy/pdf/).

Могу ли я кормить ребенка грудью, если у меня астма?

Большинство лекарств от астмы можно принимать при грудном вскармливании. Например, ожидается, что количество лекарства в грудном молоке из ингаляторов быстрого действия и ингаляционных кортикостероидов будет слишком маленьким, чтобы быть вредным для младенца.Для получения дополнительной информации о лекарствах от астмы во время грудного вскармливания, свяжитесь с MotherToBaby и предоставьте свое лекарство (а). Обязательно поговорите со своим врачом обо всех вопросах, касающихся грудного вскармливания.

Что делать, если у отца ребенка астма?

Астма отца или использование отцом лекарств от астмы не увеличивает вероятность врожденных дефектов или осложнений беременности. Как правило, отцы вряд ли увеличат риск беременности.Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby «Отцовские воздействия» по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.*

MotherToBaby в настоящее время проводит исследование астмы и лекарств, используемых для лечения астмы во время беременности. Если вы заинтересованы в участии в этом исследовании, позвоните по телефону 1-877-311-8972 или зарегистрируйтесь на https://mothertobaby.org/join-study.

* Раздел обновлен в апреле 2020 г.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть ссылки.

Просмотреть в PDF Информационный бюллетень

.