причины скопления мокроты, симптомы и лечение

https://ria.ru/20211204/mokrota-1762152283.html

Мокрота в горле: при каких болезнях бывает и как от нее избавиться

Слизь в горле: причины скопления мокроты, симптомы и лечение

Мокрота в горле: при каких болезнях бывает и как от нее избавиться

Мокрота — скопление слизи в горле, которое часто вызывает дискомфорт и может быть симптомом различных заболеваний. О том, почему постоянно собирается слизь в… РИА Новости, 04.12.2021

2021-12-04T10:40

2021-12-04T10:40

2021-12-04T10:40

грипп

здоровье — общество

аллергия

орви

россия

коронавирус covid-19

здоровый образ жизни (зож)

кашель

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/151268/31/1512683148_0:0:7360:4140_1920x0_80_0_0_31fc12fe30e35acab794852f185a217e.jpg

МОСКВА, 4 дек — РИА Новости. Мокрота — скопление слизи в горле, которое часто вызывает дискомфорт и может быть симптомом различных заболеваний. О том, почему постоянно собирается слизь в горле, какие могут быть причины мокроты с кашлем и без и как от нее избавиться — в материале РИА Новости.Какой бывает мокротаСлизь в горле — довольно обычное явление в том случае, если она наблюдается в небольшом количестве. Но зачастую бывает так, что мокрота становится причиной сильного дискомфорта. Как правило, увеличение количества слизи в горле — это симптом, который может указывать на наличие какого-либо заболевания, например, воспаления дыхательных путей или аллергии. К тому же, мокрота может сопровождаться кашлем либо проявляться без признаков недомогания.С кашлемКашель, который дополняется слизью, обычно называют “влажным”. Такое состояние возникает во время простуд, заболеваний дыхательных путей (преимущественно на пике их развития) и аллергических реакций. Во время кашля организм избавляется от избытка слизи, в которой может содержаться гной, кровь или в случае с аллергией — частицы пыли, краски или другие вещества, вызывающие раздражение слизистой. Без кашляМокрота без кашля может быть как следствием обычной физиологии, так и симптомом таких заболеваний, как ринит (насморк), синусит (воспаление верхнечелюстных пазух), и других, связанных с гортанью, глоткой или миндалинами (тонзиллит). Не исключено, что мокрота без кашля может сопровождать и аллергию.Что касается физиологии, слизь в горле без кашля является нормой только в том случае, если не дополняется другими симптомами и присутствует в небольшом количестве (до 100 мл в сутки). В то время как при аллергии количество мокроты может достигать до 4 л в сутки.ЦветЦвет слизи — важный критерий при оценке состояния организма. Светло белая, немного прозрачная мокрота без каких-либо примесей, как правило, не угрожает здоровью. Но если мокрота становится желтой или зеленой, серой (гнойной), насыщенно белой (творожистой) или кровавой, то это указывает на присоединение бактерий или грибков, которые активно размножаются в организме. В таком случается требуется обратиться к врачу для диагностики и лечения заболевания. Причины появленияСуществует два вида мокроты:В первом случае к причинам появления относят особенности образа жизни человека и его окружения. Плохая экология, неподходящая для конкретного организма пища (например, молоко) или употребление спиртных напитков могут стать причиной небольшого количества слизи в горле, которое не вызывает неприятных ощущений.Нефизиологическая мокрота — проявление заболевания или остаточное явление после его лечения. В большинстве случаев ее возникновение сигнализирует о патологиях носоглотки или бронхолегочной системы.Когда обращаться к врачуОбычно небольшое количество слизи не вызывает дискомфорта. Но как только человек замечает, что мокроты становится много, она буквально “забивает” горло, в этом случае есть смысл посетить врача. Такое явление может указывать на увеличение количества слизи, а значит и на присутствие заболеваний.»Стоит обратиться к врачу, когда мокрота не откашливается и не отхаркивается легко. Имеет неприятный запах и/или желтоватый, зеленоватый цвет при сопутствующем повышении температуры», — отмечает Светлана Перес де Монтес Ратхерик, клинический генетик и эксперт Академии врачей UniProf. СимптоматикаПервый симптом начавшейся мокроты в горле — увеличение ее количества. Если мокрота стала следствием аллергии, то к заболеванию может присоединиться покраснение глаз или кожных покровов, частое чихание и даже нехватка воздуха.Если идет речь о патологических причинах, то может повыситься температура, измениться цвет слизи, появиться першение и боль в горле. Кроме того, мокрота часто сопровождается кашлем, что впоследствии вызывает боль в груди.Анализ и диагностикаДля того чтобы диагностировать заболевание, сопровождающееся мокротой, необходимо сдать анализ отделяемой слизи. Исследование помогает оценить общие свойства мокроты, ее особенности и характер (цвет, консистенцию и т.д.).Чтобы подготовиться к исследованию, рекомендуется употреблять больше воды, чем обычно, примерно за 8-12 часов до забора анализа. Если мокрота плохо отделяется, то врач может назначить перед исследованием отхаркивающие препараты.ЛечениеВ зависимости от причины появления мокроты врач определяет индивидуальный порядок лечения. Например, в случае с инфекцией могут быть назначены антибиотики. Лечение слизи всегда сопровождается приемом отхаркивающих лекарств (микстур, сиропов, таблеток), обильным теплым питьем и ингаляциями с физиологическим раствором.Народные средстваКак правило, из-за одной только мокроты к врачу обращаются редко, так как она не приносит сильного дискомфорта, но в таком случае есть простая альтернатива — народные средства, которые хорошо себя зарекомендовали в домашних условиях:ПрофилактикаРекомендациями по профилактике мокроты в горле поделилась Светлана Перес де Монтес Ратхерик: «Важно употреблять как можно больше жидкости. Помимо обычной/минеральной воды, это могут быть отвары с малиной, медом, лимоном, настойкой брусники, морс, травяные отвары».Кроме того, эксперт считает, что важно посмотреть, как переносятся организмом молочные продукты — для этого нужно сдать анализ на переносимость лактозы (IgG4 или IgG3). В случае молочной непереносимости часто случается «носоглоточный затек» (стекание слизи по задней стенке глотки) или скопление мокроты в горле.

https://ria.ru/20210923/glaza-1751389126.html

https://ria.ru/20211009/mezhsezone-1753780503.html

https://ria.ru/20211112/bronkhit-1758824455.html

https://ria.ru/20211020/kashel-1755485275.html

https://ria.ru/20210930/kovid-1752575523.html

https://rsport.ria.ru/20210330/chay-1603526287.html

https://ria.ru/20210907/kashel-1748948861.html

https://rsport.ria.ru/20211103/soda-1757435846.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/151268/31/1512683148_406:0:6955:4912_1920x0_80_0_0_319a639489a2da986b96a4df3d008910.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

грипп, здоровье — общество, аллергия, орви, россия, коронавирус covid-19, здоровый образ жизни (зож), кашель

МОСКВА, 4 дек — РИА Новости. Мокрота — скопление слизи в горле, которое часто вызывает дискомфорт и может быть симптомом различных заболеваний. О том, почему постоянно собирается слизь в горле, какие могут быть причины мокроты с кашлем и без и как от нее избавиться — в материале РИА Новости.

Какой бывает мокрота

Слизь в горле — довольно обычное явление в том случае, если она наблюдается в небольшом количестве. Но зачастую бывает так, что мокрота становится причиной сильного дискомфорта. Как правило, увеличение количества слизи в горле — это симптом, который может указывать на наличие какого-либо заболевания, например, воспаления дыхательных путей или аллергии. К тому же, мокрота может сопровождаться кашлем либо проявляться без признаков недомогания.

23 сентября, 04:25

Врач рассказала, почему глаза реагируют на простуду

С кашлем

Кашель, который дополняется слизью, обычно называют “влажным”. Такое состояние возникает во время простуд, заболеваний дыхательных путей (преимущественно на пике их развития) и аллергических реакций. Во время кашля организм избавляется от избытка слизи, в которой может содержаться гной, кровь или в случае с аллергией — частицы пыли, краски или другие вещества, вызывающие раздражение слизистой.

Без кашля

Мокрота без кашля может быть как следствием обычной физиологии, так и симптомом таких заболеваний, как ринит (насморк), синусит (воспаление верхнечелюстных пазух), и других, связанных с гортанью, глоткой или миндалинами (тонзиллит). Не исключено, что мокрота без кашля может сопровождать и аллергию.

Что касается физиологии, слизь в горле без кашля является нормой только в том случае, если не дополняется другими симптомами и присутствует в небольшом количестве (до 100 мл в сутки). В то время как при аллергии количество мокроты может достигать до 4 л в сутки.

9 октября, 03:22

Врач рассказал, как не заболеть в межсезонье

Цвет

Цвет слизи — важный критерий при оценке состояния организма. Светло белая, немного прозрачная мокрота без каких-либо примесей, как правило, не угрожает здоровью. Но если мокрота становится желтой или зеленой, серой (гнойной), насыщенно белой (творожистой) или кровавой, то это указывает на присоединение бактерий или грибков, которые активно размножаются в организме. В таком случается требуется обратиться к врачу для диагностики и лечения заболевания.

Причины появления

Существует два вида мокроты:

• —

  физиологическая;

• —

  нефизиологическая (патогенная).

В первом случае к причинам появления относят особенности образа жизни человека и его окружения. Плохая экология, неподходящая для конкретного организма пища (например, молоко) или употребление спиртных напитков могут стать причиной небольшого количества слизи в горле, которое не вызывает неприятных ощущений.

Нефизиологическая мокрота — проявление заболевания или остаточное явление после его лечения. В большинстве случаев ее возникновение сигнализирует о патологиях носоглотки или бронхолегочной системы.

Когда обращаться к врачу

Обычно небольшое количество слизи не вызывает дискомфорта. Но как только человек замечает, что мокроты становится много, она буквально “забивает” горло, в этом случае есть смысл посетить врача. Такое явление может указывать на увеличение количества слизи, а значит и на присутствие заболеваний.

«Стоит обратиться к врачу, когда мокрота не откашливается и не отхаркивается легко. Имеет неприятный запах и/или желтоватый, зеленоватый цвет при сопутствующем повышении температуры», — отмечает Светлана Перес де Монтес Ратхерик, клинический генетик и эксперт Академии врачей UniProf.

12 ноября, 18:58

Может перейти в пневмонию: что нельзя делать при бронхите

Симптоматика

Первый симптом начавшейся мокроты в горле — увеличение ее количества. Если мокрота стала следствием аллергии, то к заболеванию может присоединиться покраснение глаз или кожных покровов, частое чихание и даже нехватка воздуха.

Если идет речь о патологических причинах, то может повыситься температура, измениться цвет слизи, появиться першение и боль в горле. Кроме того, мокрота часто сопровождается кашлем, что впоследствии вызывает боль в груди.

20 октября, 21:05Распространение коронавирусаЭксперты рассказали, как распознать ковидный кашель

Анализ и диагностика

Для того чтобы диагностировать заболевание, сопровождающееся мокротой, необходимо сдать анализ отделяемой слизи. Исследование помогает оценить общие свойства мокроты, ее особенности и характер (цвет, консистенцию и т.д.).

Чтобы подготовиться к исследованию, рекомендуется употреблять больше воды, чем обычно, примерно за 8-12 часов до забора анализа. Если мокрота плохо отделяется, то врач может назначить перед исследованием отхаркивающие препараты.

30 сентября, 21:14Распространение коронавирусаВрачи предупредили об изменении первых симптомов COVID-19

Лечение

В зависимости от причины появления мокроты врач определяет индивидуальный порядок лечения. Например, в случае с инфекцией могут быть назначены антибиотики. Лечение слизи всегда сопровождается приемом отхаркивающих лекарств (микстур, сиропов, таблеток), обильным теплым питьем и ингаляциями с физиологическим раствором.

30 марта, 21:00ЗОЖДевять полезных чаев, которые защитят от простуды

Народные средства

Как правило, из-за одной только мокроты к врачу обращаются редко, так как она не приносит сильного дискомфорта, но в таком случае есть простая альтернатива — народные средства, которые хорошо себя зарекомендовали в домашних условиях:

• —

  Полоскание соленой или морской водой — самый безопасный способ избавиться от большого количества слизи в горле. Чтобы сделать раствор, необходимо добавить одну чайную ложку соли в стакан воды, щепотку соды и затем прополоскать горло в течение 1-2 минут.

• —

  Паровые процедуры — успешно разжижают мокроту и помогают открыть носовые проходы. Для этого нужно вскипятить воду, наклониться над кастрюлей с паром, накрыть себя и емкость полотенцем и подышать 10-15 минут. Еще один современный вариант паровой процедуры — использование ингалятора.

7 сентября, 02:15

Врач рассказал, как быстрее вылечить кашель

• —

  Имбирный чай — имбирь считается отличным противовирусным и противозастойным средством, потому его можно смело пить во время мокроты. Главное — убедиться, что на продукт нет аллергии. То же касается и меда с лимоном.

• —

  Обильный прием воды (2 л в день) — чем больше жидкости в организме, тем легче ему удастся разжижить мокроту.

• —

  Пение — бытует мнение, что пение способствует уменьшению мокроты, благодаря вибрациям. Но не стоит пробовать этот способ, если в горле есть дискомфорт.

3 ноября, 04:10ЗОЖДиетолог объяснил, как лечиться содой и не отравиться

Профилактика

Рекомендациями по профилактике мокроты в горле поделилась Светлана Перес де Монтес Ратхерик: «Важно употреблять как можно больше жидкости. Помимо обычной/минеральной воды, это могут быть отвары с малиной, медом, лимоном, настойкой брусники, морс, травяные отвары».

Кроме того, эксперт считает, что важно посмотреть, как переносятся организмом молочные продукты — для этого нужно сдать анализ на переносимость лактозы (IgG4 или IgG3). В случае молочной непереносимости часто случается «носоглоточный затек» (стекание слизи по задней стенке глотки) или скопление мокроты в горле.

возможные причины появления и терапия

Мокрота в горле без кашля – явление довольно неприятное и мучительное. Игнорировать его нельзя, так как оно зачастую указывает на наличие у человека заболевания.

Каковы же причины появления мокроты, которая не сопровождается кашлем? Какие параллельно появившиеся симптомы можно считать тревожными? И как от этого избавиться? Сейчас стоит найти ответы на эти и многие другие вопросы.

Возможные причины

Прежде чем перейти к рассмотрению конкретных заболеваний, которые могут являться причиной мокроты в горле без кашля, следует изучить другие случаи, никак не связанные с недугами, касающимися дыхательной системы.

Как ни странно, но данное проявление может свидетельствовать о наличии у пациента чего-либо из предложенного списка:

• Болезни желудочно-кишечного тракта.
• Онкологические новообразования.
• Аутоиммунные патологии.
• Сердечные заболевания.
• Гормональные нарушения.

К провоцирующим факторам относят работу в запыленном помещении, курение табака, сухой воздух, а также ограниченное потребление жидкости. Водный баланс также нарушает употребление алкоголя и острой пищи.

При болезнях ЖКТ (в частности, при рефлюкс-эзофагите) содержимое желудка непроизвольно попадает в пищевод. Это его раздражает и вызывает выработку дополнительной мокроты. Данное заболевание сопровождается и иными симптомами, среди которых отрыжка, изжога, ощущение кома в горле, а также позывы к рвоте.

Причиной мокроты в горле без кашля может стать еще дивертикула пищевода. В выпячиваемом при этой болезни мешочке собираются остатки еды. Они гниют, а это провоцирует секрецию мокроты.

Из-за сердечных патологий в легких замедляется газообмен, застаивается кровь, а это замедляет выведение естественного секрета. Потому он начинает копиться в бронхиальном дереве. Как правило, при сердечных недугах мокрота у больного выходит утром. Кроме этого, наблюдается одышка, отечность ног и прочие специфические признаки.

Увеличение уровня секреции мокроты также является последствием гормональных нарушений. Этот случай специфичен – диагноз невозможно поставить без проведения дополнительных лабораторных исследований.

Также бывает, что мокрота в горле без кашля оказывается ложной. Это наблюдается при наличии аутоиммунных патологий – в частности, при синдроме Шегнера. Данный недуг характерен нарушением работы слезных и слюнных желез. Из-за этого слизистая во рту пересыхает.

То, что причиной постоянной мокроты в горле без кашля является онкологическая проблема, тоже можно выяснить лишь после проведения специфической диагностики. Обязательно сдать на анализ сам секрет. В таких случаях он, как правило, вязкий, с примесями крови, а еще имеет неприятный запах.

Ринит

Всем знакомо данное заболевание. Ринит является инфекцией, которая поражает слизистую оболочку полости носа с дальнейшим нарушением ее функций. Как правило, он возникает из-за нарушения местного иммунитета или из-за воздействия внешних раздражающих факторов. Симптомы следующие:

• Мокрота в горле без кашля.
• Сухость и зуд слизистой носа.
• Слезоточивость.
• Ухудшение обоняния.
• Постоянное чихание.
• Гнусавость голоса.
• Водянистые прозрачные выделения из носа (как правило, обильные).

Ринит бывает острым, хроническим, атрофическим, вазомоторным и аллергическим. Чтобы не запустить течение заболевания, необходимо сразу обратить внимание на симптомы.

На первой стадии ринит проявляется в сухости слизистой оболочки, жжении в носовой полости, головной боли, а также температуре, которая может достигать 37 °C.

Лечение ринита

Если причина мокроты в горле без кашля – это ринит (в чем пациента может уверить лишь терапевт после проведения диагностики), то нужно отправляться в аптеку за каплями.

С сильным насморком могут помочь справиться сосудосуживающие средства. К каплям этой группы относят «Эфедрин», «Псевдэфедрин», «Нафтизин», «Назол» и «Фенилпропаноламин». Данные препараты являются средством экстренной меры – они быстро устраняют симптомы, но не лечат. Для терапии подойдут такие капли, как «Септаназол» и «Протаргол».

Чтобы человека, больного ринитом, перестала беспокоить и постоянная мокрота в горле без кашля, стоит принимать такие препараты:

• «Корилазия». Это известное средство исцеления заболеваний дыхательной системы, сопровождающейся выделением мокроты. В его состав входят вещества, которые борются с бактериальными и вирусными агентами.
• «Ринопронт». Данный комбинированный препарат оказывает вазоконстрикторное, противовоспалительное и антигистаминное действие. Он уменьшает отек и сужает сосуды. Действие после одного приема достигает 10 часов.
• «Циннабсин». Этот гомеопатический препарат не только оказывает противоотечное и противовоспалительное действие, но еще и уменьшает повышенную секрецию. Вследствие этого проходит как мокрота, так и насморк.
• «Колдакт». Лучшее средство для симптоматической терапии. Устраняет зуд в глаза и носу, слезотечение, уменьшает головные, суставные и мышечные боли, устраняет температуру и мокроту, ликвидирует отеки и гиперемию.
• «Синупрет». Это средство растительного происхождения. Оно оказывает противовирусное, противовоспалительное, секретомоторным и секретолитическим действием. Препарат эффективно устраняет вязкий секрет как из горла, так из носа.

Но, если человека одолел аллергический ринит, то ему нужно будет принимать другие средства. Какие именно – скажет врач. Обычно назначают «Эриус», «Кларитин», «Лоратадин» и «Цетрин».

Фарингит

Так называется воспаление глотки, возникающее из-за попадания в горло паразитирующих вирусов или бактерий. К симптомам данного заболевания относят:

• Сильная боль в горле.
• Незначительное повышение температуры.
• Покраснение горла.
• Болезненное глотание.
• Мокрота в горле без кашля. Он появляется с прогрессированием заболевания и является довольно мучительным, болезненным. Именно поэтому мокрота продолжает копиться, тем самым усиливая воспаление.

Лечение этого заболевания направлено на устранение того фактора, который спровоцировал его появление. Если фарингит имеет бактериальное происхождение, то пациенту назначают антибиотики – «Биопарокс», «Мирамистин», «Каметон», «Гексализ», «Амоксициллин», «Азитромицин», «Цефадроксил».

Когда причиной заболевания является длительно вдыхание дыма или иных раздражающих веществ, то человеку приходится либо менять работу, либо использовать более качественные средства личной защиты.

Аллергия

У одних людей она проявляется в виде сильного, приступообразного кашля. Но у других организм реагирует на тот или иной аллерген непрекращающимся чиханием и скапливающейся белой мокротой в горле. Без кашля, как ни странно.

Дело в том, что организм пытается всеми возможными способами вывести наружу вещество, которое вызвало аллергию. Поэтому и появляются выделения из носа и мокрота.

В таких случаях нужно блокировать приступ аллергии. В этом поможет прием антигистаминных средств, среди которых «Цетрин», «Левоцетиризин», «Цезера», «Диазолин», «Супрастин», «Фексадин», «Телфаст», «Аллертек», «Зиртек», «Зодак», «Гексал» и т. д.

Комбинировать прием препаратов можно с использованием капель. Тоже антигистаминных, разумеется. Они помогают в считаные минуты прекратить приступ аллергии и остановить выработку секрета. Лучшими каплями являются «Аллергодил», «Фенистил», «Тизин Аллерджи» и «Назонекс».

Туберкулез скрытой формы

Данное инфекционное заболевание возникает вследствие заражения человеком палочкой Коха. У туберкулеза имеется масса специфических особенностей. Инкубационный период, например, может достигать 1 года. А возбудитель в «заживших» очагах воспаления способен не умирать до полутора лет.

И, конечно, туберкулез может быть скрытым, латентным. Это создает множество трудностей, главная из которых – сложность выявления заболевания и постановка диагноза.

Обычно он развивается по типу воспаления легких. А многие и вовсе путают его с простудой. Симптомы схожие – насморк, сонливость и общая слабость, недомогание, мокрота в горле без кашля. Также могут наблюдаться признаки интоксикации организма.

Чтобы диагностировать данное заболевание, необходимо провести туберкулиновую пробу, исследовать посредством рентгена легкие, выявить микобактерии в мокроте и смывах с бронхов, а также пройти некоторые другие инструментальные мероприятия.

После изучения результатов врач назначает лечение. Лучшими медикаментами являются «Изониазид», «Рифампицин», «Пиразинамид», «Этамбутол», «Стрептомицин». Это препараты первого ряда, и они оказывают максимальный эффект, имея минимальную токсичность.

Более слабыми средствами являются «Циклосерин», «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Капреомицин», «Амикацин», «Протионмид», «Канамицин» и «Этионамид».

Стоит отметить, что из-за высокой токсичности противотуберкулезных медикаментов в наше время врачи часто назначают гепатопротекторы – средства, позитивно влияющие на работу печени.

Зеленая мокрота в горле без кашля

Данный малоприятный симптом является признаком серьезных патологий. Зеленый цвет выделяемого секрета указывает на бактериальную природу болезни. Это может быть:

• Трахеобронхит.
• Пневмония.
• Острый или хронический бронхит.
• Эмпиема плевры.
• Бронхоэктатическая болезнь.
• Абсцесс легкого.
• Бронхопневмония.

Но наверняка многие возразят – ведь все перечисленные заболевания обычно сопровождаются кашлем? Не всегда. В силу разных причин некоторые недуги обретают атипичное течение. Иногда «классические» симптомы, вроде кашля, просто отсутствуют. И это плохо, так как данная атипия существенно осложняет течение болезни и ухудшает прогноз.

Но как бы там ни было, общие симптомы присутствуют. Вот какие проявления должны заставить больного отправиться на обследование:

• Постоянная мокрота в горле без кашля.
• Слабость и вялость.
• Боли в мышцах.
• Повышенная температура.
• Насморк.
• Боли в горле.
• Одышка.
• Утомляемость.
• Боли в грудной клетке.
• Затрудненное дыхание.

Если после диагностики окажется, что у человека наблюдается мокрота без кашля, болит горло и ощущается недомогание именно из-за бронхита (или иного ранее упомянутого заболевания), ему будет назначен ряд препаратов. Среди них противовирусные, антибактериальные, муколитические, отхаркивающие. Также врач может прописать общеукрепляющее лечение и физиотерапию.

Лучшие муколитические препараты

Если у человека постоянно выходит мокрота из горла без кашля, то ему не обойтись без приема муколитиков. Они необходимы для разжижения и легкого отхождения этого секрета.

Вот на какие препараты можно обратить внимание:

• Муколитики с ацетилцистеином в составе. Они напрямую воздействуют на реологический свойства секрета. Мокрота увеличивается в объеме, но отходит значительно легче и быстрее. Лучшие средства: «АЦЦ», «Флуимуцил», «Мукомист», «Мукобене», «Эспа-Нац», «Экзомюк 200», «Н-Ац-Ратиофарм».
• Муколитики с бромгексином. Они влияют на уменьшение уровня бронхиального секрета. Лучшие средства: «Бромгексин 8 Берлин-Хеми», «Флегамин», «Бронхотил», «Солвин», «Бронхостоп», «Флексоксин». Чтобы усилить действие любого из препаратов, его нужно запивать натуральным фруктовым соком.
• Муколитики с карбоцистеином. Они отлично помогают в комплексном лечении. Способствуют не только выведению мокроты, но еще и устранению кашля. Выделяют три хороших средства: «Флюдитек», «Либексин Муко» и «Бронхобос».
• Муколитики с амброксолом. Они обладают отхаркивающим, секретолитическим и секретомоторным действием. Лучшие средства: таблетированный «Лазолван» и «Нео-Бронхол», «Флавамед» (раствор и пилюли), «Флавамед Макс» (шипучие таблетки), «Амбросан», «Амброксол» и «Халиксол» (сироп), и «Амброгексал» в любой форме.

Также, пока не выяснена причина белой мокроты в горле без кашля, можно попробовать муколитики, имеющие комбинированный состав. Например, «Коделак Бронхо» с чабрецом или «Аскорил экспекторант». Еще отличным отхаркивающим средством является рибонуклеаза – ферментный препарат.

Отхаркивающие средства

Если наблюдается мокрота без кашля и болит горло, то нужно принимать медикаменты данной группы. Отхаркивающие препараты необходимы. Многие пациенты, сами того не замечая, в день проглатывают порядка 100 мл вырабатываемого секрета! А это – превосходная среда для размножения микробов.

Отхаркивающие препараты помогают организму избавиться от секрета, разжижая и упрощая его выведение. Чем они отличаются от муколитиков? Тем, что усиливают выведение мокроты. А муколитики, как уже говорилось выше, снижают ее вязкость.

Вот некоторые хорошие и недорогие отхаркивающие средства:

• «Гербион» на основе подорожника. Этот сироп повышает иммунитет, оказывает бактерицидное средство, отлично обволакивает.
• «Гербион» на основе первоцвета. Данный сироп тоже помогает вывести мокроту, но его лучше принимать, если наблюдается еще и кашель.
• «Муколтин». Таблетки для рассасывания, которые содержат экстракт травы алтея.
• «Доктор МОМ». Знаменитое средство, которое выпускается в виде таблеток для рассасывания, леденцов и пастилок.
• «Либексин». Существенно облегчает транспорт мокроты, заметно расслабляет бронхиальные мышцы.
• «Халиксол». Быстродействующий препарат, оказывающий успокаивающее воздействие на слизистую. Уменьшает вязкость мокроты.
• «Фалиминт». Оказывает такое же действие, как и ментол – успокаивает и охлаждает. Еще он эффективно купирует сухой кашель.

Если человек страдает от мокроты в горле без кашля, лечение стоит дополнить употреблением комбинированных препаратов. Эффективными средствами являются «Стоптуссин», «Бронхикум», «Линакс».

Полоскания

Выяснив, по какой причине собирается мокрота в горле без кашля, врач может назначить своему пациенту полоскания. Это хороший, десятилетиями проверенный метод.

Самый простой способ – развести в стакане теплой воде около 30 грамм морской соли и полоскать этим составом горло как минимум три раза в сутки. Можно взять и поваренную, но тогда нужно будет добавить еще 3-4 капли йода.

Для более мягкого воздействия готовят отвары из растительных компонентов. Можно в равных компонентах смешать календулу, кору дуба или сосны, цветки ромашки и листья эвкалипта, потом залить данный состав водой и проварить в течение 20 минут. На 1 литр жидкости будет достаточно 5-6 ст. л. сбора. Получившегося отвара хватит на сутки полоскания.

Благоприятное воздействие оказывает настой, сделанный на основе эвкалипта, ромашки и шалфея. Нужно смешать по 40 грамм каждого компонента, погрузить сбор в полулитровый термос, а потом залить кипятком. Через 3 часа процедить. Затем в 1 стакане напитка размешивают 20 грамм меда и 1 ч. л. сока лимона. Размешивают, выпивают около 50 мл, а оставшимся составом полощут горло. Повторять надо 2-5 раз в сутки.

Кстати, еще великолепным средством, помогающим избавиться от мокроты, являются паровые ингаляции. Они усиливают приток крови к горлу, а это способствует отхождению слизи. Ингаляции запрещены лишь при высокой температуре.

Что добавить в воду? Чаще всего делают выбор в пользу эфирных масел. Отлично подойдет кипарисовое, мятное, жасминовое, эвкалиптовое, сосновое. А еще хорошее действие оказывает масло мирры.

Для усиления эффекта ингаляции можно использовать не воду, а отвар. Его лучше делать из мать-и-мачехи, ромашки, зверобоя, коры хвои, душицы, шалфея, алтея или перцовой мяты.

Народные средства

Напоследок стоит затронуть вниманием тему нетрадиционной медицины. Избавиться постоянной мокроте в горле без кашля, причина которой может заключаться в любом заболевании из ранее упомянутых, способны помочь народные средства. Вот некоторые из них:

• Нужно взять 100 грамм свежего корня имбиря и очистить его от кожицы. Натереть на терке. Разогреть 2 ст. л. сырого меда, добавить в эту массу 1 ч. л. имбиря. Употребить внутрь. Делать так дважды в день в течение 3-х суток между приемами еды.
• В стакане теплой воды развести 1 ст. л. меда. Выпить небольшими глотками (как чай). Делать себе такой напиток 2-3 раза в день.
• Белый перец в количестве 0,5 ч. л. смешать с 1 ст. л. меда. Разогреть получившийся состав. Погрузить смесь в рот и рассасывать как конфету. Принимать данное лекарство трижды в день на протяжении недели.
• Если беспокоит утром мокрота в горле без кашля, нужно взять один лимон, разрезать наполовину, и посыпать две части смесью черного перца и соли. Дать 20 минут настояться. Потом выдавить из 1 лимона сок и выпить. Вторую половину оставить на прием в обед.
• Свежий сок, выжатый из 3-4 морковок, надо соединить с таким же объемом воды. Добавить 2-3 ч. л. меда. Тщательно размешать. Получившийся объем употребить в течение дня за 3 приема.
• Собирается мокрота в горле без кашля? Нужно очистить луковицу и мелко натереть. Отжать сок. Потом выжать 1 лимон и соединить две жидкости в одну смесь. Залить состав стаканом горячей воды и настояться. Когда напиток остынет до приемлемой температуры, растворить в нем 1 ч. л. меда. Нужно принимать по одной такой чашке 3 раза в сутки.
• Смешать ¼ ч. л. свежего натертого имбиря с таким же количеством кайенского перца. Добавить по 1 ст. л. яблочного уксуса и меда. Влить 2 ст. л. воды. Эту смесь надо употреблять по одной ложечке после еды.

Перед тем как бороться с сильной мокротой в горле без кашля, причину ее появления надо выяснить обязательно. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, так как оно может лишь усугубить ситуацию, если человек начнет воздействовать на свой организм различными средствами, не разобравшись в том, что повлияло на возникновение неприятного симптома.

Белая мокрота без кашля — Вопрос пульмонологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 72 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.49% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Белая мокрота при кашле: сопутствующие заболевания и лечение

Мокрота, которая выходит из дыхательных путей при откашливании, относится к нормальным физиологическим явлениям, и не всегда означает наличие патологий в организме. Однако это утверждение справедливо в тех случаях, когда слизь прозрачная. Если же человека беспокоит кашель с белой мокротой, врачи советуют бить тревогу. Он в большинстве случаев свидетельствует о тяжелых патологиях бронхолегочной системы.

Характер и цвет мокроты при кашле указывают на различные причины недуга

Почему появляется белая мокрота

Мокрота, равно как и кашель, не являются самостоятельными патологиями. Это единственный способ организма защитить легкие от внешнего воздействия: мокрота улавливает твердые частички, содержащиеся в воздухе, бактерии и вирусы, а кашель позволяет удалить их из организма. Если лишить его этих функций, всего за одни сутки легкие окажутся забитыми пыльцой, частичками почвы, мелкими насекомыми и микроорганизмами, и прочими мелкими частичками. Дышать с таким «грузом» в легких будет фактически невозможно.

Благодаря кашлевому рефлексу человек может откашливаться неосознанно. Также при попадании посторонних предметов в дыхательные пути возможно принудительное или осознанное откашливание.

Важно! У здорового человека выделения из дыхательных путей прозрачные, без видимых включений.

В случае если в бронхолегочной системе возникают некоторые патологии, в ней могут появиться белые комочки. Также мокрота может стать мутно-белой, пенистой, вязкой и липкой.

Выделение белой мокроты можно считать признаком патологии, если вместе с этим появляется одышка

Почему это происходит:

1. В легких присутствует гной, который окрашивает мокроту в белый цвет.
2. В легкие попало большое количество мелких механических частичек (асбест, цементная пыль и т.д.).

Если же мокрота густая и прозрачная, но в ней присутствуют белые комочки, речь также может идти о наличии хронических заболеваний ЛОР органов. Это может быть грибковая инфекция или хроническое воспаление миндалин (тонзиллит).

Понять, что имеют место патологические процессы в легких, бронхах и дыхательных путях, можно по дополнительным симптомам:

• повышение температуры;
• хрипы в груди;
• затрудненное дыхание;
• приступы одышки;
• колющие или сдавливающие боли в груди.

Заподозрить патологию можно, если вместе с белой мокротой появляется температура

По набору этих дополнительных симптомов, а также по характеру отхаркивающихся выделений, грамотный врач может определить причину их появления.

При каких заболеваниях появляется белая мокрота

Существует несколько заболеваний, при которых из легких выделяется скудная или обильная мокрота белого цвета. Мокрота мутного белесого цвета при кашле появляется при следующих заболеваниях:

Наименование болезни/состояния	Отличительные признаки
Возрастные изменения	Минимальная двигательная активность и ухудшение кровообращения у взрослых людей приводят к недостаточной работе ворсинчатого эпителия дыхательных путей. Из-за этого мокрота не откашливается в полной мере, накапливается в бронхах и может окрашиваться в белый цвет. Обостряется такой кашель в ночное время, а мокрота представлена густой слизью .
Патологии сердца (ИБС)	При этом заболевании кашель появляется у 90% больных и обостряется во время нахождения больного в вертикальном положении, чаще при ходьбе или повышении физических нагрузок. При этом заболевании отхаркивается обильная пенистая мокрота , окрашенная в белый цвет.
Изменение картины крови — снижение кол-ва белков в ней	Такое состояние не сопровождается тяжелыми симптомами со стороны легких, а больные жалуются, что появилась густая белесая мокрота без кашля . Из-за нее нередко возникает хрипота.
Отек легких	При этой патологии выделения из дыхательных путей сопровождаются болью в груди, а при кашле белая мокрота выделяется в огромных количествах (до 150 мл за раз), и может в буквальном смысле наполнить ротовую полость. Ее структура в начале откашливания густая, а в конце пенистая. Характерный признак отека легких — неприятный гнойный или гниющий запах мокроты.
Воспаление бронхов	При бронхите белые выделения из дыхательных путей не бывают обильными. Заболевание сопровождается общей интоксикацией организма, высокой температурой.
Туберкулез легких	При туберкулезе на начальной стадии появляется слизистая мокрота, окрашенная в белый цвет. Позже в ней видны прожилки крови, а затем выделения окрашиваются в кирпично-красный цвет. Заболевание сопровождается повышенной потливостью, общим ухудшением самочувствия, эпизодическим повышением температуры до 37-38 градусов.
Тонзиллит	Это заболевание сопровождается болью в горле и периодическим кашлем. Мокрота при этом может быть прозрачной, но в ней наблюдаются белые комочки .

Помимо этого, мокрота может окраситься в белый цвет при хронической интоксикации организма, в том числе лекарственными препаратами, наркотическими веществами и тяжелыми металлами.

Важно! Не стоит пытаться самостоятельно поставить диагноз и начинать лечение. Это может привести к непредсказуемым последствиям и даже летальному исходу.

Как проходит диагностика кашля с белой мокротой

Для постановки диагноза рекомендуется обратиться к врачу общей практики или терапевту. В ходе осмотра он соберет анамнез, а также назначит комплекс диагностических процедур:

• лабораторные анализы крови на скрытые инфекции, гормоны, глюкозу и так далее;
• лабораторные анализы мочи;
• диагностика состояния легких и грудной клетки методом рентгенографии;
• анализ выделений, которые отхаркиваются больным натощак и собираются в стеклянную емкость.

Для постановки диагноза потребуется сдать кровь на анализы

Важно! Перед сдачей мокроты на исследование не рекомендуется пить чай, чистить зубы и тем более завтракать.

Если у больного есть жалобы на боли в груди, трудности с вдыханием или выдыханием, ощущение сдавливания грудной клетки, потребуется дополнительная диагностика:

• ЭКГ;
• МРТ органов грудной клетки;
• КТ сосудов легких, сердца и грудной клетки с контрастом.

Так как причина формирования белой слизи в легких может скрываться в заболевании других органов грудной клетки, во время обследования врач уделяет особое внимание выявлению проблем с сердцем. В случае если они будут обнаружены, лечить нужно именно сердце, а не последствия нарушений в его функциях.

В некоторых случаях потребуется проведение ЭКГ

Лечение кашля с белой мокротой

Восстановить работу бронхолегочной системы и освободить дыхательные пути от белой мокроты можно только путем устранения основного заболевания. Схему лечения назначает профильный врач:

• если в ходе диагностики обнаружены проблемы с сердцем, терапию проводит кардиолог;
• при обнаружении воспалительных и инфекционных заболеваний легких и бронхов — пульмонолог или фтизиатр;
• если диагностирован тонзиллит, лечение проводит ЛОР врач;
• при выявлении возрастных изменений — терапевт и другие специалисты.

Чтобы больной мог откашляться и освободить бронхи от мешающей нормальному дыханию мокроты, назначают препараты, которые способствуют ее разжижению и выведению. Прежде всего, это муколитики и отхаркивающие лекарства.

В зависимости от причины недуга, лечением будет заниматься разный врач

Важно! Муколитический эффект может быть опасен при обильном выделении жидкой и хорошо отделяемой мокроты. Лекарственные средства с таким свойством рекомендовано назначать при воспалительных процессах в бронхах.

Самые популярные и эффективные муколитики, которые рекомендуют использовать при кашле с белой мокротой:

• Туссамаг;
• Проспан;
• Синупрет;
• Либексин-Муко;
• Амбробене;
• Флавамед;
• Трипсин кристаллический.

Для лечения кашля с белой мокротой применяются муколитики

Для пациентов, у которых наблюдается обильное выделение мокроты при кашле, показаны отхаркивающие препараты. Они стимулируют работу ворсинчатого эпителия и повышают эффективность откашливания. К таким средствам относятся:

• Термопсол;
• Коделак-Бронхо;
• Мукалтин;
• Алтейка.

Жидкая мокрота откашляется быстрее и при использовании ингаляций с эфирными маслами. Эти вещества раздражают слизистую оболочку дыхательных путей, вызывая кашель.

Обратите внимание! Подбирать лекарственные средства, даже если они созданы на основе органики, должен лечащий врач. Любой препарат для облегчения откашливания имеет множество побочных эффектов.

Для лучшего отхождения мокроты назначаются отхаркивающие средства

Помочь в выздоровлении могут и средства народной медицины. Больным можно ежедневно пить чай с ромашкой и корнем алтея, цветом липы и медом (если на них нет аллергии). Такие средства помогают уменьшить воспаление и укрепляют иммунитет. По поводу их использования тоже стоит проконсультироваться с врачом.

Белая мокрота не так безобидна, как может показаться. В некоторых случаях она является единственным проявлением опасных для жизни состояний и скрыто протекающих инфекций. Чтобы избавиться от нее навсегда, нужно обратиться к врачу, пройти полное обследование и соблюдать рекомендации относительно терапии обнаруженного заболевания.

Из видео вы узнаете, что делать при бронхите:

Что необходимо знать о раке гортани

Проблема злокачественных новообразований является одной из самых злободневных и самых серьезных проблем биологии и медицины. Число больных с опухолями различных локализаций и раком гортани, в частности, во всем мире постоянно увеличивается.

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения в мире ежегодно заболевают раком более семи миллионов человек, из них 5 миллионов умирают. По мнению онкологов главная проблема не в том, что злокачественные новообразования трудно вылечить, а в том что больные поздно обращаются к врачу и рак выявляют в запущенных стадиях. Именно этим объясняется большинство смертей.

Существует еще много превратных взглядов и суждений о том, что рак – заболевание неизученное и неизлечимое. До настоящего времени у ряда людей будет мнение о заразности больных опухолями и т.д.

Об опухолевых заболеваниях известно давно. Еще в письменных памятниках древнего Египта и Индии встречаются упоминания о раковых опухолях. Название «рак» этому заболеванию дал древнегреческий врач Гиппократ.

В обиходном понятии рак – общее название различных по морфологическому строению злокачественных опухолей. Организм человека состоит из различных тканей из которых могут возникать различные по строению опухоли. Поэтому называть все опухоли раком неправильно. Истинные раковые опухоли возникают из кожи или слизистой оболочки.

Что же такое опухоль вообще? В настоящее время установлено, что опухолевая клетка – это измененная собственная клетка организма, которая отличается от нормальной меньшей зрелостью, бурным ростом и не подчиняется регулирующему влиянию организма. Опухолевому перерождению могут подвергаться все виды клеток и тканей организма человека. Разрастание таких клеток приводит к образованию опухоли, прорастанию ее в соседние ткани, разрушению органа и к гибели организма. Клетки злокачественной опухоли способны расти в любых участках тела. Отделившиеся от основного массива отдельные опухолевые клетки, кровью и лимфой могут быть занесены в регионарные лимфатические узлы например шеи, а далее в отдаленные органы: легкие, печень, кости и др. органы и там дать новый рост. Это свойство опухолей называется метастазированием.

Учитывая что рак возникает из собственной клетки организма заболевшего, а не из какой-либо привнесенной, будет понятнее и что рак не заразен. Об этом свидетельствует опыт, накопленный медициной за сотни лет и ряд специальных исследований.  Врачи, сестры и др. персонал, работающие в онкологических учреждениях, работают без защитных средств, но заболевают раком не чаще чем люди других профессий.

Опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли по своему строению мало отличаются от той нормальной ткани из которой они происходят, окружены капсулой, растут медленно (годами и даже десятками лет), сдавливая и оттесняя соседние органы и ткани. В большинстве случаев, до определенного размера, эти новообразования не причиняют человеку вреда.

Для большинства злокачественных опухолей характерен быстрый, не коорди- нируемый рост с прорастанием и разрушением окружающих тканей и метастазированием.

Рак гортани тяжелое заболевание. Среди общего числа больных злокачествен- ными заболеваниями, рак гортани занимает 10-е место, а среди опухолей верхних дыхательных путей – I-е. До недавнего времени, число больных раком гортани, как и большинство опухолей других локализаций, увеличивалось на 8-10% ежегодно. Однако за последние 10 лет число вновь заболевших раком гортани в Беларуси практически не изменилось. Заболевание обычно встречается в возрасте 40-60 лет, причем мужчины, пока что болеют в 15-20 раз чаще, чем женщины. Однако через 10-20 лет ожидается увеличение числа заболеваний раком гортани и легких за счет куривших женщин.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РАКА

Среди факторов, способствующих возникновению рака большое значение имеют факторы внешней среды, вредные привычки, условия труда, уклад жизни, характер питания и др. Однако во всех развитых странах мира главным и теоретически легко устранимым, канцерогенным фактором возникновения рака ряда локализаций считается курение.

Курение является очень распространенной вредной привычкой человечества. В настоящее время в Беларуси курит 42,3% населения, при этом число курящих постоянно увеличивается, преимущественно за счет молодых женщин. Так, по данным Министерства здравоохранения, в Беларуси среди курящих 56% — женщины и 53% — мужчины, а умирает от болезней связанных с курением 15 тысяч человек в год. Многие исследователи рассматривают проблему курения и употребления алкоголя как самую большую из реальных угроз человечеству.

 Табачный дым представляет собой сложную смесь более 1000 различных веществ. Наиболее известным среди них является никотин – вещество оказывающее сильное воздействие на организм (типа наркотического) и являющееся основной причиной пристрастия к табаку. Однако, являясь сильным ядом, никотин не считается основной причиной возникновения опухолей. Никотин оказывает лишь небольшое успокаивающее или возбуждающее действие, что зависит от дозы никотина и состояния организма курильщика.

В дыме сигарет содержится смола, а так же множество различных токсических и раздражающих веществ, большое количество частичек копоти, радиоактивные вещества. От 20 до 50 компонентов табачного дыма являются канцерогенными, т.е. способствуют возникновению опухолей. С дымом эти канцерогенные вещества попадают в полость рта, глотку, гортань, легкие, со слюной – в желудок и взаимодействуя с тканями, вызывают их перерождение. Дым, достигая легких, осаждается в виде смол, а всасываясь в кровь эти вещества, попадают во все органы.

С целью установления влияния курения на возникновение рака в ряде стран были созданы специальные комиссии, члены которых после длительного изучения пришли к выводу, что курящие заболевают раком гортани и легкого в 10 раз чаще, чем не курящие. Установлено, так же, что существует прямая зависимость между продолжительностью курения, количеством выкуренных сигарет и вероятностью возникновения рака гортани и легкого. Так лица, которые в течении 10-20 лет выкуривали до 40 папирос в день, заболевали раком гортани и легких в 40-50 раз чаще, чем лица, которые ежедневно выкуривали не более 10 сигарет. Этими же исследованиями доказано, что общий риск смерти от рака прямо связанный с курением, составляет 45%.

В США каждый год умирают более 130000 человек в результате заболевания раком вследствие курения. Американские исследователи считают так же, что среди взрослых мужчин курение является причиной 90% всех смертей от рака легких, полости рта и гортани, рака глотки, желудка и др. локализаций. В странах ЕС от болезней, связанных с курением, каждую минуту умирает один человек.

В последние десятилетия увеличилось число курящих женщин. В результате количество случаев возникновения опухолей гортани и легких у женщин увеличилось в 2-3 раза. В Америке в 1970г исследователи предсказали, что к 1990 году рак легких у курящих женщин в США увеличится на 20% и данные 1991г подтвердили, что среди этого контингента женщин раковые опухоли увеличились на 19%. Этими же исследованиями показано, что чувствительность женщин к канцерогенам табака в 2 раза выше, чем у мужчин. Кроме отмеченного курение и потребление даже слабоалкогольных напитков женщинами во время беременности, кроме возможности рождения психически не полноценного ребенка повышает склонность ребенка к алкоголизму после 20 лет.

 Следует так же знать, что от курильщиков страдают и некурящие лица, находящиеся с курящими в одном помещении, так как они тоже вдыхают табачный дым (это так называемое «пассивное курение») и подвергаются опасности заболеть раком. Согласно данным экспертов США, «пассивное» курение повышает вероятность раковых заболеваний в 10 раз. Риск развития рака органов дыхания у пассивных курильщиков превышает базовый уровень на 70%. Эти же данные свидетельствуют, что в США от «пассивного» курения ежегодно умирает 53 тысячи человек. В результате этих работ является запрет курения в общественных местах во многих странах.

Во Франции от рака ежегодно умирает 150 тысяч человек, при этом 60 тысяч – непосредственные жертвы, «голубого ароматного дыма». По оценкам специалистов к 2020-2025 годам во Франции резко возрастет смертность от рака легких, гортани и других органов в связи с увеличением числа курящих женщин. Данные американских исследователей наблюдавших за 120 тысячами представителей «слабого пола» свидетельствуют, что у заядлых курильщиц вероятность получить опухоль молочной железы на 30% выше, чем у некурящих.

Влияние раздражающего действия табака на вероятность заболеть раком подтверждается также тем фактом, что в ряде азиатских стран (Афганистан, Иран, Индия, Турция и т.д.), где табак не курят, а различные его смеси (бетель, нас и др.) закладывают за губу или щеку, рак гортани наблюдается очень редко, но опухоли возникают в полости рта, в местах закладки смеси, т.е. там где у этих лиц наблюдается раздражение слизистой оболочки.

Однако было бы не верно считать, что табак является единственной причиной рака гортани, глотки и других органов. В немалой степени возникновению рака полости рта, глотки и гортани способствует вторая вредная привычка человечества неумеренное потребление алкоголя. В настоящее время многочисленными эпидемиологическими исследованиями собраны неопровержимые доказательства высокой канцерогенной активности злоупотребления алкоголем, причем не только крепкими, но и слабоалкогольными напитками. Исследованиями доказана четкая зависимость повышения риска заболевания раком от количества и частоты употребления алкоголя. Риск возникновения рака также увеличивается и в случаях раннего начала потребления алкоголя.

Весьма существенную роль имеют профессиональные вредности: вдыхание различных газов, физические факторы. Высокую канцерогенную опасность представляют газы и пыль асбесто-цементных и целюлозно-бумажных предприятий, лакокрасочной, анилиновой и алюминиевой промышленности, выхлопные газы автомашин, пары бензина и различных масел, газы при сварочных работах и многие другие. Эти исследования подтверждаются нашими клиническими наблюдениями свидетельствующими о значительном количестве среди больных раком гортани водителей автотранспорта, трактористов, газосварщиков, которые много курят и часто употребляют алкоголь и подвергаются выше перечисленным профессиональным вредностям.

Благодаря человеческой деятельности во вдыхаемом нами воздухе содержится очень много вредных, в том числе и канцерогенных веществ. Вдыхание загрязненного воздуха очень вредно, однако воздух вдыхают все, но рак гортани и легких значительно чаще возникает у курящих. Следует также отметить, что все эпидемиологические исследования белорусских ученых не свидетельствуют о влиянии Чернобыльской аварии на частоту заболеваемости раком гортани.

 Итак, табак один и особенно в комбинации с алкоголем, по данным исследователей всех стран, является наиболее важной причиной рака гортани, полости рта, легких и др. Исследования показали, что уменьшение количества выкуриваемых сигарет, даже интенсивными курильщиками, снижает риск заболевания. Это подтверждается данными английских исследователей показавших, что уже через 2-3 года после прекращения курения, вероятность заболеть раком уменьшается на 10-15%, а через 10 лет – на 70%. Т.о. отказ от курения это самая простая, надежная, дешевая и безопасная профилактика многих воспалительных заболеваний и особенно рака гортани и легких.

ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОРТАНИ И ИХ ПРОФИЛАКТИКА.

Причины перерождения нормальной клетки в опухолевую вообще и гортани в частности пока неизвестны. Однако установлено, что опухоли не возникают внезапно. На современном этапе развития онкологии уже твердо установлено, что злокачественные опухоли не возникают в здоровых тканях, их появлению всегда предшествуют длительно развивающиеся патологические изменения тканей, способствующие развитию опухоли. Эти изменения существуют обычно годами и   называются «предопухолевыми». К этим заболеваниям гортани относятся: папилломы, аденомы, лейкокератоз, пахидермии, кисты и хронические воспаления. Не все хронические процессы переходят в опухоль, но все они понижают устойчивость слизистой оболочки гортани и всего организма к заболеванию.

Вредно влияет на слизистую оболочку гортани длительное вдыхание пыльного, горячего воздуха, особенно при наличии в нем различных газов, испарений кислот, щелочей, бензина и масел. Поэтому соблюдение правил индивидуальной профилактики при работе с газами, пылью и вредными химическими веществами на заводах, так же имеет важное значение для предупреждения возможности развития злокачественных новообразований.

Опухоль легче предупредить, чем лечить. Однако и здесь существуют трудности, которые объясняются тем, что причины возникновения рака, вообще и гортани в частности, изучены еще не полностью. Поэтому эффективная борьба возможна только с известными факторами. Все факторы, способствующие хроническому воспалению и заболеванию раком, надо стремиться устранить. Необходимо своевременно, систематически и настойчиво лечить хронические заболевания, прекращать курение, обязательно и возможно раньше удалять все доброкачественные новообразования, устранять все профессиональные вредности. Все эти меры дают возможность предупредить заболевание раком. При этом нужно помнить, что опухоли возникают незаметно без особых признаков. Поэтому больные должны внимательно относиться к любым заболеваниям гортани и при появлении охриплости или других ощущений своевременно обращаться к врачу.

Большую помощь в выявлении предопухолевых заболеваний и новообразований оказывают профилактические осмотры. Учитывая возможность озлокачествления предопухолевых заболеваний в соответствующих кабинетах поликлиник за такими больными должно вестись регулярное наблюдение, чтобы своевременно обнаружить возникновение опухоли. Эти мероприятия позволяют своевременно выявить предопухолевое заболевание, провести необходимое лечение и тем самым предотвратить возможность появления рака. В случае обнаружения опухоли лечение удается провести в более ранней стадии и добиться лучшего результата. Поэтому не уклоняйтесь от профилактических осмотров, своевременно приходите на контрольные осмотры. Помните, товарищи, эти мероприятия нужны не врачу, а Вам.

РАННИЕ ПРИЗНАКИ РАКА ГОРТАНИ.

 Гортань выполняет в нашем организме важные физиологические функции, главными являются голосообразовательная и дыхательная функции. Кроме этого при прохождении через гортань воздух согревается, увлажняется и очищается от пыли. Значительной является и защитная функция гортани, заключающаяся в предотвращении попадания инородных тел в дыхательные пути. Полость гортани делится на три отдела: верхний (вестибулярный), средний и нижний (подсвязочный). Средний отдел состоит только из голосовых складок, расположенных приблизительно посредине гортани.

Признаки опухоли гортани весьма разнообразны и зависят от формы, места роста и степени распространения. Начальный период заболевания сопровождается незначительными симптомами: ощущением першения, щекотания, чувством «постороннего или инородного тела в горле», неудобством при глотании, быстрой утомляемостью при разговоре, т.е. симптомами и жалобами наблюдающимися при ряде не опухолевых заболеваний – субатрофическом фарингите и др. В дальнейшем жалобы зависят от локализации опухоли в пределах гортани. Так при поражении надгортанника, в особенности его края, рано возникают неудобства при глотании, затруднение и боль при проглатывании пищи. Чаще всего опухоли возникают в верхнем отделе гортани и долгое время не вызывают беспокоящих больного ощущений. Лишь когда опухоль достигает значительных размеров появляются ощущения инородного тела в горле, меняется тембр голоса, он становится глухим, сдавленным, периодически появляется охриплость . Эти изменения часто замечают окружающие заболевшего люди, а не сам больной. Охриплость при раках этого отдела гортани появляется, когда опухоль распространяется на голосовые складки. Хрипота вначале непостоянна и неоднородна по тональности. Однако больные редко сразу обращают внимание даже на охриплость, объясняя ее переохлаждением, курением и другими причинами. По мере роста опухоли охриплость усиливается до полной потери голоса. В дальнейшем появляется поперхивание во время еды, затруднение и боль при глотании, затруднение дыхания. Боль часто отдает в ухо. Дальнейший рост опухоли суживает голосовую щель. Поэтому многие больные обращаются с жалобами на появление одышки при ходьбе или физической нагрузке. Нарушение дыхания развивается медленно, постепенно, поэтому организм привыкает  к этому и больные длительное время не ощущают недостаток воздуха. У некоторых больных затруднение дыхания появляется после переохлаждения, когда вокруг опухоли возникает воспаление и отек тканей. При больших изъязвленных опухолях у больных появляются обильные выделения слюны иногда с кровью, неприятный запах изо рта, кашель, особенно во время еды.

Выше мы отмечали, что в вестибулярном отделе гортани имеется большое количество лимфатических сосудов. Отдельные опухолевые клетки оторвавшись от основной опухоли могут по лимфатическим сосудам попасть в лимфатические узлы на шее. В узлах опухолевые клетки дают рост новой опухоли, в результате чего на шее появляются плотные, безболезненные, постоянно увеличивающиеся образования (метастазы). Рак вестибулярного отдела рано и часто дает метастазы, иногда даже при небольших опухолях. Поэтому в ряде случаев при опухолях гортани, до появления выраженных симптомов со стороны гортани, на шее появляются безболезненные, плотные образования и больные обращаются за помощью с жалобами на появление опухоли на шее с одной или двух сторон. Очень часто заболевшие объясняют увеличение лимфатических узлов простудой и воспалением и не обращаются за помощью, затягивая заболевание.

Опухоли голосовых связок проявляются значительно раньше, чем новообразования других отделов гортани. Даже небольшое образование величиной с просяное зерно, на голосовой складке приводит к нарушению голоса. Вначале появляется осиплость, а потом  стойкая, прогрессирующая охриплость. Растут новообразования голосовой складки относительно медленно и голос постепенно ухудшается. Метастазы при раках голосовых складок появляются очень редко, обычно при прорастании опухоли за пределы этого отдела.

Опухоли в подсвязочном  отделе гортани возникают редко и долгое время не проявляются ни субъективными, ни объективными симптомами. Наиболее частой жалобой при новообразованиях этой локализации является затруднение дыхания или охриплость, если опухоль прорастает в голосовую складку. Однако это свидетельствует о том, что у больного уже имеется большая опухоль закрывающая большую часть просвета трахеи или голосовой щели. Других симптомов при этих опухолях обычно нет. Метастазы при опухолях подсвязочного пространства наблюдаются редко и поздно.

Все описанные выше симптомы характерны для определенного отдела гортани, но возникнув в каком-либо отделе опухоли гортани прорастают в соседние образования гортани или глотку (корень языка, грушевидные синусы, трахею и др.) при таких распространенных опухолях, не зависимо от места начала роста опухоли, могут наблюдаться боли при глотании, нарушение голосообразования и дыхания. При прорастании опухоли в щитовидный хрящ изменяется конфигурация гортани. Она становится широкой и болезненной при дотрагивании. Распространение рака на глотку вызывает затруднение глотания и боли при этом.

Появление некоторых или всех указанных выше симптомов еще не свидетельствует о наличии рака гортани. Затруднение дыхания, боль при глотании, охриплость и увеличение шейных лимфатических узлов может наблюдаться и при ряде воспалительных заболеваний. Для выяснения причины заболевания необходимо возможно раньше обращаться за помощью к врачу по болезням уха, горла и носа, а не к терапевту. Врач ларинголог сумеет быстрее разобраться и при необходимости сможет провести соответствующее лечение. Все это позволит раньше начать лечение, не ожидая выраженных симптомов заболевания.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ РАКА ГОРТАНИ.

При подозрении на опухоль гортани или перед началом лечения каждый больной тщательно обследуется. Осматривается шея, полость рта, рото- и гортаноглотка, гортань; производят: рентгенологическое исследование легких и другие исследования. При жалобах на охриплость и малейшем подозрении на опухоль гортани или глотки больному обязательно необходим тщательный осмотр гортани зеркалом или фиброскопом. Нельзя удовлетворяться осмотром полости рта шпателем или «заглядыванием» в рот терапевта. При необходимости производится ряд специальных исследований, в том числе компьютерная томография Каждому больному из подозрительного участка гортани и из опухоли берется маленький кусочек ткани (биопсия) для микроскопического исследования. Некоторые больные боятся биопсии и отказываются от нее и обследования. Практикой и многими наблюдениями доказано, что биопсия не может быть причиной ухудшения и распространения процесса. Без данных морфологического исследования взятого кусочка опухоли, подтвердить наличие или отсутствие злокачественного процесса невозможно. В случае отказа больного от биопсии, лечение не проводится.

Лечение больных опухолями гортани представляет ряд сложностей и может быть консервативным и оперативным (хирургическим). Консервативный метод включает различные комбинации химио-, лучевой терапии и другие воздействия, но без хирургического вмешательства. Комбинированный метод включает различные сочетания химио- и лучевой терапии и различные виды операций. Какое лечение будет применено зависит от локализации и распространенности новообразования, наличия или отсутствия метастазов, морфологического строения опухоли и общего состояния больного. В настоящее время уже недостаточно вылечить больного любым методом, оставив его инвалидом, необходимо оставить человека трудоспособным, социально полезным.

Самый старый, чисто хирургический метод лечения рака гортани, в настоящее время применяется очень редко. Современная аппаратура для лучевого лечения (телегамма-аппараты, бетатрон, линейный ускоритель) позволяют применять этот метод как самостоятельный вид лечения. В последнее десятилетие при лечении опухолей все более широкое применение находит химиотерапия. Однако, как самостоятельный метод лечения при раке гортани химиотерапия не применяется. Объясняется это отсутствием достаточно эффективных для этой локализации опухоли препаратов. Сочетание некоторых лекарственных веществ с лучевым или хирургическим вмешательством улучшает результаты лечения. Поэтому в настоящее время лечение рака гортани, в большинстве случаев, начинают с химио- или лучевой терапии или их комбинации. В зависимости от размера опухоли, ее локализации и быстроты обратного развития зависит число курсов химиолечения и доза облучения. При своевременном начале лечения результаты хорошие. При начальных стадиях рака гортани стойкое излечение после химиолучевой терапии достигается в 85-95%. Подобное же лечение распространенных опухолей гортани значительно менее эффективно — 30-40%. Как показывают приведенные данные исход лечения зависит от распространенности процесса. Чем меньше опухоль, тем лучше результаты и наоборот. Существует также определенная зависимость результатов лечения от локализации опухоли. Лучше всего поддается лучевому лечению рак голосовой складки, хуже – опухоли верхнего отдела и практически не поддаются консервативному воздействию новообразования нижней (подсвязочной) локализации. Результаты лечения во многом зависят так же от общего состояния организма, его биологических особенностей и от психологической настроенности больного. У человека доверяющего врачу, твердо верящего в благоприятный исход, лечение проходит значительно успешнее. И наоборот, недоверие, пессимизм в отношении лечения, психическая расслабленность, а в ряде случаев и прямо паническая настроенность больного, сильно вредят лечению. У первых больных хорошо излечиваются даже огромные опухоли, у вторых – не исчезают небольшие образования.

У некоторых больных уменьшение опухоли происходит очень быстро и после половинной дозы облучения опухоль исчезает, появляется чистый, звучный голос. Почувствовав себя хорошо, ряд больных вместо того, чтобы закрепить успех лечения, отказываются от продолжения лечения. Через несколько месяцев рост опухоли у таких больных возобновляется, но облучать это место уже нельзя. Приходится оперировать, иногда несколько раз, но спасти жизнь больного удается не всегда.

Во время химиотерапии и лучевого лечения за больными ведется систематический контроль, так как эти виды воздействия сопровождаются местной и общей реакцией. Эти изменения чаще возникают у ослабленных, истощенных больных, что обычно наблюдается при больших новообразованиях.

Общая реакция организма проявляется в слабости, ухудшении аппетита, потере вкуса и  веса, изредка появляются головные боли и изменения крови.

Местные реакции возникают в зоне облучения, в данном случае в гортани (эпителииты) и на коже шеи. Отмеченные реакции на слизистой оболочке и коже являются «законными» , встречаются у многих больных и не являются следствием невнимания или «ожогов».Кожные реакции в настоящее время встречаются реже. Изменения в гортани наблюдаются чаще и проявляются воспалением  и отеком слизистой оболочки гортани, что проявляется усилением охриплости до полной «потери» голоса. Эпителииты практически неизбежны у всех больных, которые лечатся лучевым методом. Время появления реакций и их интенсивность зависят от общего состояния больного, размеров опухоли и биологических особенностей организма заболевшего. Для уменьшения реакции слизистой оболочки гортани проводится ряд лечебных мероприятий ( инъекции, вливания, полоскания, диета и др.).

У многих больных, поступающих на лечение с большими опухолями суживающими голосовую щель и затрудняющими дыхание, перед облучением, необходимо произвести трахеотомию. Эта небольшая безопасная операция заключается в том, что в трахею, ниже расположения опухоли, вводится специальная трубка для дыхания. Гортань от операции не страдает. После излечения опухоли канюля удаляется и отверстие в трахею закрывается. У многих больных эта операция абсолютно необходима, так как после первых сеансов облучения в гортани может быстро возникнуть отек тканей. Если опухоль небольшая и голосовая щель широкая такому больному отек обычно не страшен. При большой опухали закрывающей часть голосовой щели (стеноз II-III степени), отек закрывает оставшуюся часть просвета гортани и человек может задохнуться. Поэтому если врачи считают трахеотомию необходимой не следует отказываться от этой небольшой операции, так как она сохраняет жизнь и без нее начинать лечение нельзя. Отек вызывает курение, употребление спиртных напитков, острая пища, простудные заболевания и др.

После лучевого лечения у больных могут наблюдаться осложнения в виде отека гортани и воспаления хрящей гортани. Заболевание сопровождается болями при глотании, повышенной температурой, отеком тканей передней поверхности шеи и слизистой гортани. Обычно это осложнение наблюдается у  больных с большими опухолями, прорастающими в хрящ и при нарушениях режима после лечения (употребления алкоголя, курение и др).

После излечения опухоли лучевым методом функция гортани практически не нарушается. Вскоре после окончания  лечения восстанавливается звучный голос и больные продолжают прежнюю трудовую деятельность.

В тех случаях, когда лучевое лечение оказалось недостаточно эффективным, производят хирургическое вмешательство. Сочетание лучевого и хирургического лечения называется комбинированным. Как правило операцию приходится делать больным поступающим на лечение с большими опухолями. Предшествовавшее операции лучевое лечение приводит к уменьшению опухоли. Кроме этого, после облучения опухолевые клетки менее жизнеспособны и  операция проводится в лучших условиях, чем без облучения. Однако, из всего изложенного не следует, что всех больных   надо облучать полной дозой, надеясь на большее уменьшение опухоли. После больших доз облучения послеоперационная рана может заживать хуже. Поэтому, если врачи рекомендуют прекратить облучение после половинной дозы облучения и произвести операцию, не следует отказываться от нее мотивируя улучшением голоса и исчезновением болей.

Операции бывают различные. Если опухоль небольшая, то удаляют только  часть гортани (различные виды резекций). После такой операции человек дышит как обычно и у него сохраняется голос. При больших опухолях приходится производить полное удаление гортани. Эта большая операция. После этого вмешательства человек лишается звучного голоса и дышит только через трубку, вставленную в трахею в нижних отделах шеи, но ему сохраняется жизнь. Через 3-4 недели после операции больной  приступает к занятиям с врачом логопедом, для выработки звучного голоса. Речь у таких больных развивается за счет воздуха заглатываемого в  желудок. После некоторого времени занятий у оперированного вырабатывается звучная речь, позволяющая общаться с окружающими людьми и даже продолжать трудовую  деятельность. Кроме отмеченного метода в настоящее время восстановление звучного голоса возможно и путем установки голосового протеза. Во время удаления опухоли или через любой период после операции, возможна установка небольшой «канюли», которая позволяет направить воздух из трахеи в пищевод  и после стихания воспалительных явлений, больной начинает звучно разговаривать.

Если у больного была очень большая опухоль, то иногда необходимо удалять не только гортань, но и части окружающих органов (языка, глотки, трахеи и др.), после таких операций не всегда удается полностью зашить рану. Такие вмешательства обычно приходится делать больным с очень большими опухолями, чаще больным, которые вначале отказывались от операции и согласились на нее только после появления сильных болей. При больших новообразованиях сочетание облучения и хирургического вмешательства дает значительно лучшие результаты, чем каждый метод в отдельности. Излечение при комбинированном лечении больших опухолей достигается в 40-60%. Однако возможности комбинированного лечения тоже ограничены, т.к. опухоль может прорасти в крупные сосуды и другие образования и хирургическое вмешательство становится невозможным, так как удалять можно далеко не все. Это не всегда понимают больные, когда отказываются от своевременно предлагаемой операции, надеясь, что оперировать «никогда не поздно» Опухоль растет незаметно и безболезненно. Боль появляется только когда опухоль прорастает в окружающие ткани и крупные нервы и часто удалить такую опухоль уже невозможно.

Выше отмечалось, что опухоли гортани могут давать метастазы в лимфатические узлы шеи. Лечение метастазов рака гортани, как и основного очага может быть консервативным, но чаще приходится оперировать. При лучевом лечении рака гортани, увеличенные лимфатические узлы на шее тоже облучаются. Если после проведенного лечения «узлы» не исчезли или вскоре появились вновь их необходимо удалить хирургическим путем. Операция заключается в удалении лимфатического аппарата и клетчатки боковой поверхности шеи единым блоком вместе с мышцей и веной. Операция большая, но не инвалидизирующая человека. После вмешательства больной  продолжает выполнять прежнюю работу. Многие больные обнаружив у себя на шее небольшой безболезненный лимфатический узел не обращаются за помощью и лечатся домашними средствами. Другие не соглашаются на предлагаемую операцию, считая, что «узел» еще небольшой и что оперировать «никогда не поздно». Такая тактика неправильна и очень опасна. Метастазы в лимфатических узлах шеи располагаются рядом с крупной артерией кровоснабжающей  головной мозг. Когда «узел» достигнет больших размеров, а иногда и при небольших размерах, он срастается с этим сосудом и удалить такой метастаз уже очень трудно. Оперировать надо пока узел небольшой, тогда операция производится радикально и легко переносится больным. Ожидание, кроме увеличения метастаза и прорастания его в окружающие образования, может привести к появлению новых метастазов на шее или в других органах (легких, печени). В результате операция становится больше, а иногда и невыполнимой.

Итак, все изложенное показывает, что рак гортани и его метастазы в шейных лимфатических узлах излечимы. Результаты лечения полностью зависят от величины опухоли. Чем раньше больной обратится за помощью, тем больше гарантий на излечение. Лечение больших опухолей гортани и больших метастазов крайне затруднено. Результаты их лечения неудовлетворительны.

Все больные после проведенного лечения нуждаются в тщательном систематическом наблюдении специалиста в течении 5 лет и более. Это необходимо с целью своевременного  обнаружения возобновления роста  опухоли, появления возможных осложнений или метастазов. В течении первого года после окончания лечения больной должен осматриваться вначале ежемесячно, потом 1 раз в 2-3 месяца. В последующем пациент должен являться на осмотр 1 раз в 4-6 месяцев. После 5 лет контроль проводится 1 раз в год. При необходимости и чаще.

СОВЕТЫ.

 После проведенного лучевого лечения ткани гортани и шеи изменяются. Поэтому больным в течении 0,5-1 года не рекомендуется переохлаждаться, курить, употреблять любые алкогольные напитки, очень кислую, соленую и острую пищу. Раздражающая  пища усиливает сухость и способствует появлению отека слизистой оболочки гортани. Переохлаждение, как правило, приводит к отеку тканей гортани. Выздоровевшие после лучевого лечения в течении некоторого времени должны избегать также чрезмерной нагрузки голосового аппарата (говорить тихо и возможно меньше). Вреден им и очень сухой, горячий, пыльный воздух, особенно при наличии химических веществ.

У всех больных после облучения появляется сильная сухость во рту и глотке. Для уменьшения сухости больным рекомендуются щелочные полоскания листьями шалфея, ромашки, эвкалипта, 1 чайная ложка питьевой соды на стакан теплой воды, закапывания в нос растительных масел по 10-15 капель на ночь.

После удаления гортани многие больные вынуждены носить трахеотомическую канюлю. Для предотвращения воспаления тканей вокруг трахеостомы и слизистой оболочки трахеи трахеотомическую трубку следует менять через 1-2 дня. Лучше ежедневно. Производят это сами больные.

В связи с отсутствием гортани воздух попадает в трахею сухой и пыльный. Поэтому в летнее время перед трахеотомической трубкой следует носить увлажненную марлевую салфетку. При сухости и наличии корок на стенках трахеи, необходимо закапывать на стенки трахеи щелочные или масляные капли. В случае раздражения кожи вокруг трахеостомы кожу надо смазывать любой мазью (вазелин, цинковая мазь и др.).

Трудоспособность человека после лечения зависит от его специальности, вида и объема лечения. После лучевого лечения большинство больных возвращаются на прежнее место работы. Среди оперированных нами больных многие тоже продолжают работать в совхозах и колхозах, заводах, бригадирами на строительстве, бухгалтерами и инженерами, даже юристами.

Все приведенные данные свидетельствуют о том, что рак гортани тяжелое заболевание, но при своевременном лечении, полностью излечим. Не следует только заниматься  самолечением и отказываться от предлагаемого лечения.

А.В. Ваккер

причин отхаркивания белой слизи

Изображение предоставлено: Wavebreakmedia / iStock / GettyImages

Слизь — жизненно важное вещество, которое покрывает слизистые оболочки организма, включая слизистую оболочку легких и дыхательных путей. Обычно жидкая, водянистая и едва заметная, эта жидкость, также называемая мокротой, меняет консистенцию и цвет в ответ на раздражение, загрязнение дыхательных путей, воспаление и инфекцию. Внешний вид мокроты, особенно ее цвет, может помочь понять природу кашля и основную причину избыточного образования слизи.

Слизь в дыхательных путях

Слизь нижних дыхательных путей, или мокрота, является первой линией защиты легких, поддерживая влажность и правильное функционирование мембран дыхательных путей. Вместе с ресничками крошечные волоски, выстилающие слизистые оболочки, улавливают переносимые по воздуху вещества, такие как грязь, инфекционные агенты и аллергены, в то время как реснички продвигают эту испорченную слизь вверх, чтобы ее можно было кашлять из легких. Слизь также содержит иммунные факторы, такие как лейкоциты и антитела, поэтому она может бороться с воздушными захватчиками.Это вещество обычно прозрачное, но в зависимости от обстоятельств слизь может быть белой, желтой, зеленой, красной, розовой или коричневой.

За цветами

Слизь из дыхательных путей приобретает свой цвет в результате множества факторов, поскольку мокрота также может содержать клетки, кровь, микроорганизмы, аспирированное содержимое желудка и другие посторонние частицы. Например, коричневая мокрота может быть результатом вдыхания грязи или угольной пыли, а красная или розовая слизь предполагает наличие крови в легких или дыхательных путях.Желто-зеленая мокрота иногда может, но не всегда, указывать на наличие инфекции, поскольку этот оттенок связан с накоплением миелопероксидазы, зеленоватого фермента, выделяемого лейкоцитами, которые борются с инфекцией. Белая, серая или мутная мокрота связана с густой, медленно движущейся слизью, которая потеряла часть своей влаги.

Белая слизь

Белая слизь может образовываться при воспалении дыхательных путей из-за аллергии, астмы или бронхита, которые представляют собой воспаление бронхов, по которым воздух изо рта попадает в легкие.Белая или серая мокрота также может возникать на короткое время в начале вирусной или бактериальной инфекции, когда количество белых кровяных телец, борющихся с инфекцией, еще мало. Однако из-за отсутствия зеленого цвета белая слизь чаще ассоциируется с отсутствием инфекции. Хотя цвет мокроты дает представление о том, что происходит, точный диагноз основан на полном спектре симптомов, включая историю болезни.

Предупреждения

Кашель — это нормальная реакция на избыток слизи в дыхательной системе и важный рефлекс, который изгоняет раздражители, аллергены и загрязнители из легких.Но постоянный кашель и продолжающееся выделение чрезмерного количества слизи — независимо от цвета — должны быть оценены врачом. Если вы кашляете белой пенистой слизью, у вас одышка, хрипы и затрудненное дыхание, немедленно обратитесь к врачу, так как это признаки жидкости в легких и могут указывать на неотложную медицинскую проблему.

Отзыв Кей Пек, MPH RD

Хронический кашель — обзор

Хронический кашель

Хронический кашель — одна из наиболее частых причин амбулаторных посещений на уровне общины.Распространенность хронического кашля связана со статусом курения. Курение является причиной 5–40% хронических бронхитов и является наиболее частой причиной хронического кашля среди населения в целом.

У взрослых с нормальной иммунной системой в отсутствие использования ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) постназальные выделения (ПНД), астма и гастроэзофагеальный рефлюкс являются причинами 90–100% хронического кашля. Хотя химические жертвы часто страдают облитерирующим бронхиолитом, наше исследование показало, что среди упомянутых причин наиболее важную роль в возникновении кашля и обострении хронического кашля у пациентов с химическими травмами играют гастроэзофагеальный рефлюкс, а затем бронхиолит [12,19].

Спазм бронхов, вызванный обратимым сокращением гладких мышц, наблюдается у большинства пациентов с бронхиальной астмой. Это также наблюдалось более чем у половины пациентов с экзогенным аллергическим альвеолитом, у более чем одной трети пациентов с хроническим бронхитом и туберкулезом легких и у одной пятой пациентов с легочным саркоидозом.

Кроме того, было доказано, что бронхиальный спазм играет важную роль в развитии бронхоспазма у пациентов с хроническим бронхитом.Исследования показывают, что у 66% жертв с химическими травмами хронический кашель вызван бронхоспазмом. Следовательно, важно сначала изучить бронхоспазм и в случае одобрения начать его лечение [19].

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — еще одна причина хронического кашля. Отсутствие информации об этом может поставить пациента в порочный круг. Поскольку ГЭРБ может стимулировать кашель, неадекватное лечение рефлюкса может сделать цикл кашель-рефлюкс постоянным. Наши исследования показали, что пепсин и трипсин присутствуют в промывной жидкости всех химически травмированных жертв, подвергшихся воздействию иприта, а желчные кислоты обнаруживаются в промывной жидкости в 86% случаев [20].Кроме того, концентрация пепсина в экспериментальной группе была больше, чем у нормальных субъектов в контрольной группе [21].

Исследование Irwin et al. показали, что антирефлюксная терапия антагонистами рецептора H ₂ или прокинетическими препаратами может лечить кашель у 70–100% взрослых пациентов. Из-за высокой распространенности ГЭРБ у пострадавших с химическими травмами указанные методы лечения рекомендуются всем пациентам с хроническим кашлем, даже без явных симптомов ГЭРБ [22].

По некоторым данным, у хронического кашля было две причины у 18–62% пациентов, обратившихся в поликлиники, и три причины у более чем 42% пациентов.Осознание того факта, что хронический кашель может быть вызван сразу несколькими факторами, необходимо для точного диагноза и успешного лечения кашля.

Важность этого особенно возрастает, когда результаты изучения случаев воздействия горчичного газа сравниваются с результатами исследования тех, кто не подвергался воздействию. Кроме того, более 90% пациентов в нашем исследовании имели комбинацию причин хронического кашля. Таким образом, мы можем сделать вывод, что, несмотря на известные причины хронического кашля, такие как хронический бронхит, у пациентов, подвергшихся воздействию иприта, необходимо провести дальнейшую оценку пациентов с хроническим бронхитом, вызванным ипритом, в частности, для исследования других причин хронического кашля. кашель, особенно при неконтролируемом хроническом кашле или недавно обострившихся случаях.

Более того, поскольку количество факторов, влияющих на пациентов, подвергшихся воздействию иприта, значительно выше, чем у тех, кто не получил химических травм, мы предлагаем оценку возможного воздействия химических газов у ​​пациентов с хроническим кашлем. Это означает, что потенциальное воздействие химических газов следует рассматривать как причину хронического кашля. Как уже упоминалось, эти результаты могут быть полезны при диагностике клинического воздействия иприта, особенно у жертв, ранее участвовавших в полях, пострадавших от войны, которые могли быть инфицированы из-за отложенных прогрессирующих осложнений.

Следует подчеркнуть, что хронический кашель у химически травмированных пострадавших не следует рассматривать только как результат воздействия иприта; Также следует изучить другие причины хронического кашля. Конечно, кашель нельзя лечить должным образом, если не поставлен правильный диагноз. Когда лечение для постановки диагноза улучшает кашель в краткосрочной перспективе, диагноз следует рассматривать как одну из причин кашля и продолжать до тех пор, пока не будет поставлен другой диагноз.

Слизистые и мокрые: что нужно знать — UQ News

Эта статья изначально была опубликована на сайте The Conversation. Прочтите оригинальную статью.

Мы склонны замечать слизь только тогда, когда она ненормальна и липкая жидкость выходит из отверстий. Но на самом деле это довольно удивительные вещи. Каждый момент нашей жизни слизистая защищает наши внутренние органы, включая половые органы и кишечник. Но здесь мы сосредоточимся на дыхательных путях.

Что такое слизистая?

Слизистая на 95 процентов состоит из воды, на 3 процента из белков (включая муцин и антитела), на один процент из соли и других веществ.Капли муцина впитывают воду и набухают в несколько сотен раз в объеме в течение трех секунд после выхода из слизистых желез. Слизистые нити образуют поперечные связи, образуя липкий эластичный гель.

Слой твердого геля действует как физический барьер для большинства патогенов, а постоянное промывание предотвращает образование бактериальных биопленок. Однако размер пор гелевой сетки означает, что небольшие вирусы могут легко проникнуть в нее.

Анатомия дыхательных путей

Обе носовые полости вместе взятые имеют площадь поверхности 150 квадратных сантиметров, чему способствуют костные складки на их боковых стенках.Турбулентный воздушный поток означает, что здесь фильтруется 80 процентов частиц, поэтому адгезионные свойства слизистой оболочки имеют жизненно важное значение.

Приток крови к носу меняется в зависимости от изменения наружной температуры, действуя как кондиционер с обратным циклом для легких.

Слизистая постоянно вырабатывается (хотя и в меньших количествах во время сна) и перемещается. Слизистая несет с собой мертвые клетки, другую пыль и мусор, которые попадают в желудок для вторичной переработки.

Многие клетки, выстилающие дыхательные пути, имеют длинные, похожие на хвост волосы, называемые ресничками.Реснички бьются со скоростью 10–12 раз в секунду, продвигая слизь со скоростью один миллиметр в минуту.

В дыхательных путях легких также есть реснички, которые изо всех сил стараются сдвинуть слизь вверх против силы тяжести. Слизистую часть легких иногда называют «мокротой», а затем «мокротой» после того, как она выплюнута.

В носу выделяется более 100 миллилитров слизи в день, а в легких — примерно 50 миллилитров в день.

Заболевания слизистых и дыхательных путей

Слизистая помогает бороться с инфекцией, когда лейкоциты и антитела выделяются на слизистую оболочку.Количество слизистой и водянистой жидкости увеличивается, чтобы смыть инфекцию, раздражители или аллергены.

Вирусы, которые повреждают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, также повреждают реснички, поэтому более жидкий слизистый слой легче продвигается. Когда реснички просто не успевают, организм использует другие стратегии, такие как кашель, сморкание, чихание и любимый всеми родителями сопливый нос.

Хронические заболевания легких, такие как хронический бронхит и муковисцидоз, вызывают увеличение слизистых желез в три-четыре раза по сравнению с нормальным уровнем, в результате чего слизистая оболочка становится более вязкой, которую реснички не могут легко очистить.

Ваши дыхательные пути используют слизь для улавливания частиц и клеточного мусора и перемещения их вверх для выведения. Привет, Пол Studios / Flickr, CC BY

Обезвоживание и некоторые лекарства, такие как назальные деконгестанты, снижают эффективность ресничек за счет снижения частоты биений ресничек.

Даже частый и повторяющийся кашель может утомлять реснички, что приводит к замедлению прохождения и повышенной липкости слизистой. Вот почему у многих людей после простуды и сенной лихорадки возникает длительный «постназальный капельный» кашель, так как слизистая, стекающая с задней части носовой полости, не очищается.

Физиологический раствор (солевые растворы) увеличивает частоту биений ресничек и продемонстрировал свою пользу при респираторных заболеваниях, от синусита до муковисцидоза.

«Кашель грудной клетки»?

Существует распространенное мнение, что влажный (грудной) кашель указывает на инфекцию грудной клетки. Но у молодых, здоровых людей постназальное выделение слизи встречается чаще, чем бронхит или инфекция грудной клетки.

Крайне сложно судить, возникла ли мокрота в горле из легких или стекала из задней части полости носа.А вибрация слизи возле голосовых связок звучит грубо, откуда бы она ни исходила.

Но время кашля может быть полезным для диагностики: постназальный капельный кашель усиливается в положении лежа и некоторое время после вставания с постели утром.

Зеленая мокрота

Другое заблуждение состоит в том, что зеленая слизистая указывает на бактериальную инфекцию и, следовательно, требует лечения антибиотиками.

Ряд исследований показал слабую корреляцию между цветом слизистой и выраженной инфекцией.Желтый и зеленый цвета на самом деле происходят от белых кровяных телец (лейкоцитов), которые борются с инфекцией, но они также становятся более заметными, чем дольше слизистая «остается». Таким образом, утренняя мокрота может быть более окрашенной, чем днем.

Диагноз бактериальной инфекции ставится при наличии сочетания симптомов и результатов, при этом цвет слизистой не является самым важным из них.

К сожалению, это заблуждение распространяется и на некоторых терапевтов. Пациентам с зеленой мокротой антибиотики назначают в три раза чаще, чем пациентам, откашляющимся от прозрачной мокроты.Однако для пациентов с сильным кашлем этот рецепт не улучшил их выздоровление.

Слизистая может быть разноцветной, от прозрачной до желто-зеленой, а также оранжевой, коричневой и серой.

Оранжевый и коричневый цвета обусловлены наличием крови в слизистых, различной концентрации и возраста. Эта кровь обычно поступает из носа из-за воспаления, инфекции или побочных эффектов назальных лекарств без очевидного носового кровотечения.

Мокрота из легких, окрашенная кровью, может указывать на более серьезное заболевание.

Молоко и слизистые

Многие люди считают, что молоко и молочные продукты стимулируют образование лишней слизи, поэтому их следует избегать людям с сенной лихорадкой и астмой. Такое восприятие возникает из-за кратковременного изменения консистенции слизи и слюны во рту и горле.

Но исследования показывают отсутствие разницы в измеряемом количестве слизистой. Другое «слепое» исследование сравнивало идентичные на вид молочные и соевые продукты и не обнаружило разницы в количестве или восприятии слизистой.

Плюнуть или проглотить?

Меня иногда спрашивают, вредно ли глотание слизи, вызванной респираторной инфекцией. Это не; К счастью, желудок нейтрализует бактерии и перерабатывает другие клеточные остатки.

Некоторые люди действительно сообщают о чувстве тошноты в желудке во время таких инфекций. Это более вероятно из-за проглатывания воздуха из-за многократного прочистки горла и самой инфекции, а не из-за увеличения попадания слизи в желудок.

Независимый журналист Клэр Дюпре помогала в написании этой статьи.

Анализ мокроты | Уход за раком легких

Кому нужен анализ мокроты?

Бактерии, вирусы и грибки могут вызывать респираторные заболевания. Понимая причину ваших симптомов, ваш врач может более эффективно лечить ваше состояние.

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, вам может потребоваться анализ мокроты:

• Кашель
• Лихорадка
• Озноб
• Усталость
• Мышечные боли
• Проблемы с дыханием
• Боль в груди
• Путаница

Какие побочные эффекты связаны с анализом мокроты?

Хотя посев мокроты не вызывает серьезных побочных эффектов, глубокий кашель может вызвать небольшой дискомфорт.Вы также можете почувствовать легкую боль в груди после сдачи пробы.

Пациентам, которые ранее перенесли абдоминальные операции, возможно, потребуется положить подушку на живот, чтобы уменьшить дискомфорт.

Чего ожидать во время анализа мокроты?

Во время анализа мокроты вас попросят кашлять достаточно глубоко, чтобы вывести большое количество мокроты, чтобы ваш врач мог его оценить. Самая сложная часть теста — получить достаточно большой размер выборки, чтобы ее можно было протестировать. Слюна, которая находится в верхних дыхательных путях, не подходит для этого теста.

Ваш врач оценит цвет вашего образца, чтобы понять, что с вами может происходить.

• Беловатая, желтая или зеленая мокрота может указывать на пневмонию или бронхит
• Красный или ржавый могут указывать на более серьезное заболевание, требующее более тщательной проверки
• Серый или спина может указывать на то, что вы курите или работаете в закопченном месте (например, в угольной шахте)

Результаты анализа мокроты

Ваш образец мокроты будет отправлен в лабораторию в течение одного-нескольких часов после производства.Патолог проведет тесты, чтобы определить, является ли рост бактерией, вирусом или грибком. В легких есть некоторые бактерии, которые растут естественным путем, поэтому важно определить, от чего вы болеете, а какие бактерии здоровы.

Ваш патологоанатом как можно скорее отправит отчет вашему врачу. Как правило, ваш врач вернет результаты анализов в течение нескольких дней. Экспресс-тесты на туберкулез могут быть готовы всего за 24 часа, но результаты при других заболеваниях легких могут занять до восьми недель.

Определение цвета мокроты вашего ребенка

Опубликовано 9 февраля 2018 г.

Опубликовано в

, Здоровье, Кашель, Дети

Нет ничего более захватывающего в жизни родителей, чем вскрытие ткани и попытка определить, что может означать цвет конкретной капли мокроты, которую вы исследуете.

Это просто одна из тех вещей, которые делают родители: Sniffer Sniffer, Boo-Boo Kisser, Hot Food Blower, Fllegm Checker. И хотя ваши дети могут не благодарить вас за это (с каких это пор родители ожидают чего-то столь же роскошного, как благодарности ?), Ваши выводы могут многое сказать о том, что происходит со здоровьем вашего ребенка.

Сначала о главном:

Что такое мокрота и почему ее вырабатывает наш организм?

Мокрота — это слизь, вырабатываемая дыхательной системой.Он служит смазкой и фильтром, сохраняя влажность дыхательных путей и защищая легкие от грязи и пыли.

Определенное количество мокроты в нашем организме является нормальным и здоровым. Фактически, наши тела производят примерно от 1 до 1,5 литров в день, большую часть из которых мы проглатываем, не замечая этого. De-light-ful.

Тем не менее, если ваши дети начинают откашливать значительное количество мокроты, это может указывать на то, что у них есть вирус. Вот краткий обзор того, что цвет мокроты может рассказать о здоровье вашего ребенка.

Чистая мокрота = Вся чистая

Хорошие новости: Чистая мокрота — это нормально. Обычно он имеет тонкую структуру и состоит из воды, солей, антител и других иммунных клеток. Скорее всего, вы даже не заметите такую ​​мокроту в исследуемых тканях, поскольку она редко срыгивает (помните те 1,5 литра, которые мы глотаем ежедневно?). Двигаемся дальше.

Белая или серая мокрота = носовая инфекция или простуда

Белая или серая мокрота обычно указывает на начало носовой инфекции или простуды.Поскольку ткани носа воспаляются, слизь медленнее движется по дыхательным путям, в результате чего она становится густой и мутной. (Немного похоже на пробку, за исключением дорожной ярости.) Кислотный рефлюкс или аллергия также могут вызывать такой вид мокроты.

Желтая мокрота = Иммунные клетки спешат на помощь

Желтая мокрота обычно означает, что у вашего ребенка простуда или инфекция прогрессируют настолько, что начинают прибывать белые кровяные тельца, чтобы бороться с ними.После того, как они сделали свою работу, они вымываются слизью, придавая ей более густую консистенцию и желтоватый оттенок. (Желтый может быть цветом трусости, но не в отношении иммунных клеток.) ​​

Зеленая мокрота = Иммунные клетки в перегруженном состоянии

Когда мокрота у вашего ребенка зеленая, это обычно означает, что его иммунная реакция работает на полную мощность. В слизи накапливается высокая концентрация лейкоцитов, белков и других клеточных остатков, которые способствовали атаке, делая ее густой и зеленой.Пришло время, когда все системы работают.

Красная мокрота = наличие крови

Красная мокрота указывает на наличие крови. Иногда из-за чрезмерного кашля мелкие кровеносные сосуды в легких или дыхательных путях лопаются и кровоточат. Кровь также может указывать на серьезное заболевание. Ключевой вывод здесь: красная мокрота — это красный флаг. Не бездельничай. Немедленно обратитесь к врачу.

Теперь вы знаете, на что смотрите.

Что дальше?

Вообще говоря, белая, желтая или зеленая мокрота — нормальный процесс излечения от вирусной инфекции, такой как простуда. (Однако, если выделение такой мокроты продолжается более нескольких дней, лучше проконсультироваться с врачом. Чем темнее и гуще слизь, тем больше она может вызывать беспокойство.)

Если вы заметили белый / желтый / зеленый цвет, что вы можете сделать, чтобы помочь этому?

Жидкости, жидкости и др. Жидкости.

Вы знаете упражнение: если ваш ребенок откашливает мокроту, главное — заставить его пить много жидкости, чтобы еще больше разжижить слизь в дыхательных путях.

Пар, пар и др. Пар.

Если воздух сухой, может помочь увлажнитель. А почему бы не превратить свою ванную комнату в парную? (Просто налейте горячую воду в душе, пока воздух не станет влажным и насыщенным, затем закройте дверь и плюхайтесь вместе с ребенком на 10-20 минут.По возможности делайте это несколько раз в день. (Эй, можешь использовать перерыв!)

Очистите слизь.

Если у вашего ребенка заложенность толстой грудной клетки, отпускаемое без рецепта отхаркивающее средство поможет разжижить и разжижить слизь, облегчая откашливание. Принимая отхаркивающие средства, всегда проверяйте, достаточно ли взрослый ребенок, чтобы принимать такие лекарства.

А теперь похлопайте себя по спине.

Если вы дошли до этого места в статье, вы явно преданный родитель, который хочет быть информированным, чтобы вы могли принимать наилучшие решения в отношении здоровья своего ребенка.Найдите минутку, чтобы почувствовать себя хорошо по этому поводу. Забота о тех, кого мы любим, дается естественным образом, но иногда это может казаться немного неблагодарным. Так что позвольте нам сказать от имени вашей семьи: вы великолепны!

Эта статья предназначена только для образовательных целей и никоим образом не предназначена для замены профессиональных медицинских рекомендаций, противоречий данным медицинским советам или медицинской помощи любого рода. Если в какой-либо момент вы обеспокоены кашлем / появлением мокроты у вашего ребенка, обратитесь за медицинской помощью / обратитесь к врачу.

Опубликовано в Кашель, Здоровье, Дети

.