Почему моему новорождённому необходима прививка БЦЖ?

Закрыть

ОГБУЗ «Детская клиническая больница»

Санитарно-просветительная работа

Почему моему новорождённому необходима прививка БЦЖ?

Дорогие мамы! Вы, конечно, знаете, что проблема туберкулёза пока полностью не решена в нашем обществе: заболеваемость взрослых и детей в некоторых регионах страны вызывает опасения.

Смоленск – один из самых неблагополучных городов по уровню заболеваемости туберкулёзом. Заболеваемость туберкулезом в Смоленской области выше, чем в среднем по России. Тревожная тенденция прошлого года – чаще болеть туберкулезом стали дети и подростки. Поэтому приходящего в мир человека – вашего ребёнка – сразу после появления на свет необходимо защитить от этой инфекции.

Необходимо вакцинировать БЦЖ в первые дни жизни ребенка, ведь только вакцина БЦЖ гарантирует вашему малышу активную профилактику туберкулёза. Эффективность вакцины БЦЖ проверена и доказана временем.

Мы желаем вам и вашим детям здоровья и надеемся, что вы сделаете всё возможное, чтобы в вашей семье и в окружении ребёнка никто не болел туберкулёзом.

Если у вас возникнут вопросы о туберкулёзе, если в вашем окружении кто-то заболеет этой инфекционной болезнью, обратитесь к фтизиатрам Смоленского противотуберкулезного клинического диспансера (адрес: г. Смоленск, улица Коммунальная 10), а так же наша педиатрическая служба всегда рядом с вами. Так что не затягивайте с вопросом или с возникшей проблемой: приходите на приём к врачу-фтизиатру!

Несколько слов о туберкулезе

Туберкулёз – это инфекционная болезнь, которой человек может заболеть в любом возрасте. Вызывает её микроб, который учёные и врачи называют микобактерией туберкулёза. Он не выбирает людей по социальному происхождению, уровню образования или достатка.

Микобактерия туберкулёза передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём.

Заражение людей происходит от уже больного человека при его чихании, кашле, разговоре. Больной туберкулёзом порой не знает о своём недуге и заражает людей в окружении: в квартире, подъезде, транспорте, на работе. То есть там, где он живёт, трудится, активно общается с людьми.

Микобактерии туберкулёза могут передаваться человеку и другими путями: контактным, фекально-оральным. Они поражают чаще всего лимфатические узлы и лёгкие, реже – почки, глаза, кожу. Не поражают только волосы, ногти и зубы.

Туберкулёз в XXI веке научились своевременно выявлять с помощью диагностических тестов, а также других назначений врача. Вовремя выявленный туберкулёз хорошо лечится.

Как не допустить туберкулёз у ребёнка, как уберечь малыша от этой инфекции. Мы расскажем о прививке БЦЖ и о необходимости вакцинировать ей новорожденных.

ПОМНИТЕ! Прививка БЦЖ гарантирует вашему ребёнку активную профилактику туберкулёза.

БЦЖ – это единственная в мире противо- туберкулёзная вакцина, абсолютно необходимая всем новорождённым нашей страны. Названа она по первым буквам имён открывших её учёных. Bacillus Calmette – Guérin (BCG) – Бацилла Кальметта и Герена (БЦЖ).

ПОМНИТЕ! БЦЖ – это противотуберкулёзная вакцина, необходимая вашему малышу для активной профилактики туберкулеза.

Где, когда и зачем делают прививку БЦЖ?

Вакцинация БЦЖ – обязательная согласно Российскому национальному календарю прививок – проводится для активной профилактики новорождённых от туберкулёза в родильных домах и в прививочных кабинетах детских поликлиник (и всей России).

Вакцины – БЦЖ и БЦЖ-М производятся в России. Одна доза вакцины содержит 0,05 мг препарата (БЦЖ) и 0,025 мг препарата (БЦЖ-М). В России накоплен большой опыт работы с отечественной вакциной, хорошо себя зарекомендовавшей на практике. Условия её хранения строги, так как вакцина живая. И они соблюдаются в наших медицинских учреждениях.

Вакцина БЦЖ (БЦЖ-М) содержит ослабленный штамм (культуру клеток микобактерий) и не может вызвать туберкулёзную инфекцию. Попадая в организм, она активизирует иммунную систему новорождённого. В результате вырабатываются антитела против попавших в организм микробных клеток, что вызывает у ребёнка длительный иммунитет к туберкулёзу, предохраняет его от опасных форм инфекции (туберкулёзного менингита или диссеминированного туберкулёза).

БЦЖ (БЦЖ-М) вводится новорождённому не ранее, чем на третьи сутки после рождения внутрикожно, в область предплечья при отсутствии у него противопоказаний.

Местная реакция на вакцину БЦЖ возникает не сразу: формируется через 4–6 недель после инъекции. Обычно после введения вакцины БЦЖ (БЦЖ-М) в месте укола образуется папула белого цвета «лимонная корочка», которая исчезает через 15–20 минут. На её месте через 4–6 недель образуется инфильтрат до 1 см в диаметре, затем корочка. В месте введения препарата у 90% детей остаётся рубчик, что подтверждает факт прививки БЦЖ (БЦЖ-М).

Место введения вакцины БЦЖ нельзя смазывать зеленкой или йодом, накладывать на него повязки.

Врач педиатр следит за местной реакцией на введение БЦЖ-М у малыша через 1, 2, 3 и 12 месяцев и отмечает результат в амбулаторной карте.

ПОМНИТЕ! Вакцинация БЦЖ – обязательная согласно Российскому национальному календарю прививок.

Если у новорождённого были противопоказания для вакцинации БЦЖ в родильном доме, её проводят сразу, как только состояние ребёнка позволит это сделать. В детской поликлинике ребёнка вакцинируют до 2 месяцев жизни без кожного диагностического теста – пробы Манту с 2 ТЕ. После этого возраста – при получении отрицательного результата пробы Манту с 2 ТЕ.

При отрицательной пробе Манту с 2 ТЕ вакцинация БЦЖ (БЦЖ-М) проводится не ранее, чем через 3 суток и не позднее 2-х недель после неё.

Положительная проба Манту с 2 ТЕ у не привитого ребёнка говорит об уже состоявшемся контакте малыша с микобактериями туберкулёза. Вакцинацию в этом случае не проводят, а назначают профилактическое лечение.

Детям, имеющим противопоказания для вакцинации БЦЖ в период новорожденности, проба Манту с 2 ТЕ ставится с 6-го месяца жизни 2 раза в год. Ребёнку, не привитому БЦЖ до 6-месячного возраста, важно в 6 месяцев провести пробу Манту с 2 ТЕ. Если проба Манту с 2 ТЕ сомнительна или положительна, необходима консультация фтизиатра.

Ревакцинация (вторая вакцинация)

БЦЖ Ревакцинацию или вторую вакцинацию проводят в возрасте 7 лет детям, которым в раннем возрасте уже была сделана первая вакцинация БЦЖ.

Вторую вакцинацию проводят только в том случае, если у ребёнка отрицательная реакция на пробу Манту, что свидетельствует о том, что уровень противотуберкулёзного иммунитета, сформированный после первой вакцинации, уже резко снижен. Вторая вакцинации делается для его восстановления.

Дорогие мамы! Позаботьтесь о здоровье своего новорождённого: обязательно сделайте ему прививку БЦЖ (БЦЖ-М)!

Эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу в стране остаётся неспокойной. Эта инфекционная болезнь и сегодня представляет проблему для нашего общества. Потому у не привитого БЦЖ малыша больше шансов заболеть, если он заразится туберкулёзом. Даже если он живёт в социально благополучной семье. Здоровье вашего малыша во многом зависит от вас!

Профилактика, диагностика и лечение туберкулёза в Смоленске, как и во всей России, БЕСПЛАТНА!

    

Ответственная по СПР Е.С. Гранчакова

Закрыть

Прививка от туберкулеза | Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Курская городская клиническая больница № 4»

Прививка от туберкулеза

Туберкулез еще 100 лет назад косил без разбора как миллионеров, так и бедняков. Но если вы думаете, что эта напасть осталась в далеком прошлом, то глубоко ошибаетесь. Туберкулез не только медицинская, но и социальная проблема.

 

С 1989 года в России отмечается ежегодный подъем заболеваемости туберкулезом, причем в первую очередь болезнь поражает детей. Защититься от нее можно одним-единственным способом – с помощью прививки. Более того – Всемирная организация здравоохранения включила Россию в число стран, где рекомендована обязательная вакцинация против туберкулеза.

Туберкулез – хроническое инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза, или палочка Коха. Чаще всего инфекция поражает легкие, но не исключено и поражение глаз, костей, кожи, мочеполовой системы, кишечника и т.д. Передается инфекция воздушно-капельным путем, причем заразиться можно где угодно и для этого совсем не обязательно находиться в тесном контакте с заболевшим человеком.

Микобактерии очень устойчивы к влаге, теплу, свету, в уличной пыли они сохраняют жизнеспособность в течение 10 дней, на книжных страницах – целых 3 месяца, в воде – до 150 дней. При активной форме туберкулеза они быстро размножаются в легких больного и разрушают пораженный орган, отравляют организм человека продуктами своей жизнедеятельности – токсинами. Если болезнь не лечить, есть два варианта развития событий: летальный исход через 1-2 года или хронический туберкулез. Самые тяжелые формы туберкулеза возникают у новорожденных детей. Вместе с легкими поражается головной мозг, что приводит к развитию туберкулезного менингита – воспаления оболочек головного мозга.

Лечить туберкулез сложно, так как микобактерии мутируют и появляются формы, устойчивые даже к очень сильным антибиотикам.

Защита от туберкулеза

Надежным средством профилактики болезни является вакцинация. Вакцина против туберкулеза была создана в 1923 году французскими учеными – Кальметтом и Гереном. Отсюда и ее название — Bacillum CalmetteGuerin, BCG; в русской транскрипции — БЦЖ. Она способна предотвратить до 80% случаев тяжелой инфекции и надежно защищает от первичных форм туберкулеза, особенно от тяжелых – таких, как менингит, поражение костей, диагностировать которые и лечить труднее всего. Отказ от прививки чреват высоким риском заражения туберкулезом. Чтобы его избежать, придется раз и навсегда исключить любые контакты ребенка с больными туберкулезом, что практически невозможно сделать, живя в большом городе.

Первую прививку делают прямо в роддоме – она проходит на 3-7 сутки после рождения малыша. С 1 января 2008 года в соответствии с Приложением к приказу Минздравсоцразвития (так тогда называлось Министерство здравоохранения) от 30 октября 2007 года №673 новорожденным делают прививку от туберкулеза вакциной БЦЖ-М. Если в окружении малыша есть больные, вакцинация проводится вакциной БЦЖ.

Эти вакцины содержат живые ослабленные бычьи микобактерии. Вводятся они внутрикожно. В месте укола развивается местный туберкулезный процесс, совершенно неопасный для здоровья крохи.

Через 1,5-2 месяца после введения вакцины в месте прокола возникает небольшое уплотнение, напоминающее комариный укус. Оно может быть красноватым, синеватым, фиолетовым или даже почти черным. Это нормальная реакция организма на прививку БЦЖ, поэтому пугаться ее не нужно. Затем в центре уплотнения (внутри которого находится инфильтрат) формируется маленький прыщик с жидким содержимым. Главное – не трогать этот гнойник. Если из него течет сукровица или гной – следует промокать его ватным диском. Не давайте ребенку расчесывать это место и сдирать образовывающуюся там корочку. Старайтесь не мочить его и не трите мочалкой во время купания. Ранка должна зажить сама. Процесс заживления может длиться несколько месяцев, и в итоге на месте инъекции формируется небольшой, но заметный рубчик диаметром от 0,2 до 1 см. Появление рубца на плече – это следствие перенесенного туберкулезного процесса. Если рубец отсутствует, значит, основная цель вакцинации не достигнута – иммунитет к туберкулезу не сформировался.

В результате успешно прошедшей вакцинации организм вырабатывает защитные антитела против палочки Коха. Полноценный противотуберкулезный иммунитет формируется в течение года.

Другие прививки после введения вакцины БЦЖ можно делать только через месяц. Исключение – прививка против гепатита В, которую новорожденному делают за 3-4 дня до БЦЖ.

 

Противопоказания

Вакцинацию против туберкулеза не делают детям, в семьях которых есть случаи врожденного или приобретенного иммунодефицита, если у братьев или сестер отмечались осложнения после аналогичной прививки, и детям с тяжелыми наследственными заболеваниями или поражениями центральной нервной системы, например, при детском церебральном параличе или синдроме Дауна.

Прививка откладывается до выздоровления при любых ОРЗ и ОРВИ, инфекционных заболеваниях, при гемолитической болезни новорожденных (она развивается из-за несовместимости крови матери и малыша по резус-фактору или группе крови) и при глубокой степени недоношенности.

Осложнения после прививки БЦЖ

Вакцина БЦЖ – хоть и ослабленная, но все-таки живая. Потому возможные осложнения делятся на 2 большие группы: связанные с распространением инфекции и местные. Первые вызывают «неправильное» развитие туберкулезного процесса. Это обычно бывает в тех случаях, когда доктор не увидел существующих противопоказаний к прививке или его о них не проинформировали.

В одном случае из 200 тысяч привитых фиксируется такое осложнение как остеит, или туберкулез костей.

Вторые возникают, когда нарушается техника введения вакцины. В таких случаях месте инъекции может образоваться уплотнение более 1 мм в диаметре, инфильтрат образуется под кожей (должен на коже) и прощупывается под ней как «шарик». Это говорит о том, что вакцину ввели слишком глубоко. Нужно как можно быстрее обратиться к фтизиатру, чтобы содержимое «шарика» не прорвалось внутрь и не попало в кровь. После прививки могут увеличиться также подмышечные лимфоузлы, но при этом они остаются безболезненными. Мама чаще всего замечает это осложнение при купании малыша. В таком случае опять-таки нужна консультация фтизиатра.

Ревакцинация

Иммунитет, приобретенный после прививки БЦЖ, сохраняется в среднем 5 лет. Чтобы поддержать его на должном уровне, рекомендуется пройти ревакцинацию в возрасте 7 и 14 лет. Но проводится она только туберкулиноотрицательным детям, организм которых даже несмотря на вакцинацию БЦЖ, не знаком с палочками Коха или успел уже о них забыть.

Выявить таких детей помогает проба Манту, которую проводят ежегодно. Ее принцип – введение в организм человека малых доз туберкулина – аллергена, полученного от палочки Коха, и наблюдении за реакцией. Если организм с инфекцией встречался, реакция будет бурной, проба – положительной. Через 72 часа после инъекции измеряют диаметр образовавшейся «пуговки» (папулы). В зависимости от его размера и делаются соответствующие выводы. Но надо учитывать, что возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Более совершенной пробой является диаскинтест.

Первая проба Манту предстоит ребенку в 1 год, далее – ежегодно. При отрицательной пробе вакцинацию проводят не позднее, чем через 2 недели после проведения пробы. С рождения до 2 месяцев прививку против туберкулеза делают без предварительной пробы Манту.

Важно помнить, что проба Манту не прививка. Если ребенок по каким-то показаниям освобожден от профилактических прививок, это не значит, что ему нельзя делать пробу Манту. Если же у вас есть опасения по этому поводу, доктор может рекомендовать диаскинтест.

 

Туберкулезная вакцина и COVID-19: ученые ищут связь

Специалисты из Австрии, Нидерландов, Греции и Германии готовят клинические испытания, чтобы проверить гипотезу о том, что живая вакцина от туберкулеза БЦЖ в разы снижает заболеваемость коронавируса. В пример приводится катастрофическая ситуация с коронавирусом в Испании, где населению не делают БЦЖ с 1981 года, и относительно спокойная — в Португалии, где вплоть до 2017-го ее ставили. Такая же разница в цифрах — между невакцинированной Западной Германией и Восточной, где людям старшего возраста делали прививку в социалистической ГДР. БЦЖ и в национальном прививочном календаре России.

Это уже не только медицинский опыт — исторический: почти 100 лет сначала в Союзе, теперь в России каждому новорожденному еще в роддоме делают прививку БЦЖ. На всю жизнь потом остается рубец на левом плече. Живая вакцина в 5 раз снижает риск заболеть туберкулезом.

Австралийские ученые предположили, что БЦЖ снижает смертность от коронавируса.

Эта гипотеза уже разлетелась по миру. Ученые из Технологического института Нью-Йорка сравнили страны, где вакцинация от туберкулеза обязательна, например, в России и Бразилии, государства, где до определенного времени эти прививки делали всем, а потом прекратили — большая часть Европы и та же Австралия и страны с необязательной вакцинацией — рекомендованной — это США.

«В Бразилии смертность от коронавирусной инфекции ниже. чем в Италии, где вакцину БЦЖ не применяют. В Бразилии вакцинируют всех детей. Анализ возрастного состава заболевших в Китае также позволяет предположить, что БЦЖ позитивно сказывается на течении уже вирусной инфекции», — говорит Владимир Еремеев, заместитель директора по науке центрального НИИ туберкулеза.

Исследователи изучили ситуацию в 60 странах. В Италии вакцины БЦЖ отменили в 2001. В Португалии — лишь два года назад. Разрыв в 16 лет — и шестнадцатикратная разница показателей смертности от COVID-19. Даже если сравнить Германию: в ее восточной части, где после войны вакцинировали всех, ситуация выглядит значительно лучше, чем в западной.

«Сейчас идут исследования голландских коллег, они изучают не то, насколько БЦЖ помогает от коронавируса, а общее стимулирование иммунитета, благодаря ей», — объяснил Жером Соломон, руководитель главного управления Минздрава Франции.

Эта вакцина была разработана французскими учеными еще в начале прошлого века. Бацилла Кальмета-Герена. Врачи заметили: на питательной среде желчи, в основе которой — глицерин, можно вырастить культуру ослабленных туберкулезных микробов. Штамм был создан.

Есть ли зависимость между вековой прививкой от туберкулеза и смертностью от коронавируса, сейчас пытаются выяснить ученые разных стран. На следующей неделе западные вирусологи начнут клинические испытания. 4000 врачей и медсестер будут привиты от туберкулеза.

«Я думаю, что это не отразится на заболеваемости в широком смысле слова. И для лечения это вряд ли будет пригодно, а вот как средство профилактики среди медработников, которые тесно контактируют и подвергают свою жизнь опасности, вот здесь может быть», — сообщил Николай Брико, главный эпидемиолог Минздрава России.

«Если это будет подтверждено, это будет являться серьезной основой для того, чтобы бороться с коронавирусной инфекций, в частности, путем вакцинации и вакциной БЦЖ», — отметил Александр Сергеев, заместитель директора центра разработки и внедрения биофармацевтического предприятия госкорпорации «Ростех».

Гипотеза о влиянии БЦЖ выглядит слишком хорошей, чтобы оказаться правдой. Но эта версия успокаивает. И дает ответы, почему в одних странах вирус распространяется стремительно, а в других — умеренно. Где-то от COVID-19 каждый день умирают сотни людей, а где-то — единицы.

Уже не БЦЖ: новая вакцина от туберкулеза появится в РФ через два года | Статьи

Ученые Центра им. Н.Ф. Гамалеи завершили вторую стадию клинических испытаний новой противотуберкулезной вакцины. Используемая сейчас прививка БЦЖ может переставать работать и создавать иммунитет у некоторых людей уже в подростковом возрасте, к тому же препарат нельзя применять ВИЧ-инфицированным и онкобольным. Новая вакцина будет безопаснее и сможет пролонгировать защитный ответ, обещают разработчики. Препарат не содержит живого возбудителя туберкулеза, а только три искусственно созданных белка микобактерии и компонент, усиливающий иммунную реакцию. Вакцину предлагают использовать в качестве дополнения к классической противотуберкулезной прививке. В ближайший месяц разработчики ожидают финального решения Минздрава и Росздравнадзора по проведению третьей фазы клинических исследований, на которые может уйти два года.

Курс на эффективность

По оценкам ВОЗ, в мире порядка 10 млн человек страдают туберкулезом, а в год от него умирают более 1,2 млн пациентов. Инфекция по-прежнему входит в десятку основных причин смерти. Ситуация осложняется устойчивостью микобактерий к медикаментозному лечению и низкой эффективностью вакцинации среди взрослого населения. Единственным препаратом, который используют для иммунизации от туберкулеза, остается «живая» вакцина БЦЖ. Ее эффективность высока для новорожденных, но падает по мере взросления человека. Эту вакцину нельзя применять людям с иммуносупрессией, в том числе ВИЧ-положительным и онкобольным. БЦЖ не может защитить человека от перехода латентной (скрытой) инфекции в активную, сказал «Известиям» заведующий отделом природноочаговых инфекций НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Артем Ткачук.

— Человек, встретившись с возбудителем туберкулеза, скорее всего, будет носителем патогена. А это значит, что в случае каких-то неблагоприятных условий и снижения иммунного статуса он может в течение жизни заболеть открытой формой туберкулеза, — отметил ученый.

Фото: Global Look Press/picture alliance/Miro May

На протяжении десяти лет в Центре им. Н.В. Гамалеи разрабатывали новый вакцинный препарат. Сейчас инновационная рекомбинантная (на основе синтезированных в лаборатории белков) вакцина готовится к третьей фазе клинических исследований.

Продлить иммунный ответ

Предполагается, что новая вакцина полностью не заменит БЦЖ. Функцией прививки станет продление иммунологической защиты, созданной «живой» вакциной. По своему типу новый препарат — субъединичная (с добавленным адъювантом — веществом, усиливающим антигенное действие белков возбудителя туберкулеза) рекомбинантная вакцина. Это значит, что в ее составе нет живого возбудителя, то есть самих микобактерий, пояснил Артем Ткачук.

— Ее основу составляют три белка микобактерий туберкулеза. И они фактически являются основными антигенами, на которые формируется иммунный ответ, — рассказал ученый. — Однако сами по себе эти белки не могут работать как вакцина, так как они имеют низкую иммуногенность. Поэтому для того, чтобы привлечь «внимание» клеток иммунной системы нашего организма, в составе вакцины находится полностью оригинальный адъювант нашей разработки.

Этот компонент основан на хорошо известном в медицине полисахариде декстран, который используется в качестве кровозаменителя при больших кровопотерях.

Фото: ТАСС/Кирилл Кухмарь

— Последовательности наших антигенов связываются с декстраном, что приводит к эффекту депо, когда основное вещество находится в месте введения и долгое время остается видимым для клеток иммунной системы, — пояснил соразработчик вакцины, заведующий лабораторией Владимир Гущин.

Также в состав вакцины входят короткие отрезки ДНК, которые активируют врожденный иммунитет, что в конечном итоге приводит к формированию клеточного иммунитета и «клеток памяти», необходимых для формирования длительной защиты от туберкулеза.

Новый препарат перспективен, уверен профессор, заведующий лабораторией молекулярной биотехнологии и генной инженерии ЮУрГУ (вуза — участника проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Александр Зурочка.

— Такой препарат нужен, так как улучшает эффективность вакцинации от туберкулеза в целом, — отметил эксперт.

Однако от прививки БЦЖ в роддомах, которую делают новорожденным, отказываться нельзя, уверен вакцинолог, главный врач центра «Лидер-Медцина» Евгений Тимаков.

Фото: ТАСС/dpa/Kay Nietfeld

— Многочисленные исследования, в том числе связанные с коронавирусной инфекцией, показывают, что у детей, получивших эту прививку в младенческом возрасте, иммунитет развивается в правильном русле, и это касается не только туберкулеза, но и других инфекций, — отметил он. — Однако к семи годам ее эффективность может ослабевать, и появляется необходимость в ревакцинации. Тогда как раз эффективный препарат, основанный не на живом возбудителе, а на рекомбинантных белках, был бы предпочтительнее, так как вызывал бы меньше побочных реакций.

Предполагается, что новая вакцина будет применяться для людей старше 18 лет. Однако разработчики рассчитывают, что после всех необходимых исследований ее можно будет использовать и для детей.

Круги испытаний

Во время первой и второй стадии клинических испытаний новый препарат получили более 200 человек. Был показан высокий профиль безопасности: у вакцинированных практически не отмечено нежелательных явлений. С результатами этих фаз можно ознакомиться в международной базе клинических исследований ClinicalTrials. Третья фаза должна показать, насколько эффективно вакцина защищает от туберкулеза.

— Мы планируем завершить эту работу за два года. Всё зависит от скорости набора добровольцев. Потому что нам требуется порядка 8 тыс. человек, чтобы показать статистические все данные корректно, — сообщил Артем Ткачук.

Фото: ТАСС/Кирилл Кухмарь

Как пояснили в Центре им. Н.Ф. Гамалеи, фактически третья фаза началась в январе этого года: пройдена подготовительная часть, оформлены страховки для всех добровольцев, ведется производство препарата и поданы заявки в Росздравнадзор и Минздрав для экспертизы. Разработчики ожидают решения властей в ближайший месяц. После этого ученые наберут добровольцев и приступят непосредственно к испытанию вакцины.

«Известия» направили запросы Минздрав и Росздравнадзор. На момент публикации получить ответ от ведомств не удалось.

Общение с источником туберкулезной инфекции особенно опасно для детей, беременных женщин, лиц со сниженным иммунитетом, отметили «Известиям» в Роспотребнадзоре. В России на протяжении последних десяти лет заболеваемость снижается, добавили там. В 2020 году зарегистрировано 47 тыс. новых случаев инфекции, показатель заболеваемости составил 32,07 на 100 тыс. человек. По сравнению с 2010 годам заболеваемость снизилась в 2,4 раза, уточнили в Роспотребнадзоре.

ФС.3.3.1.0018.15 Вакцина туберкулезная БЦЖ живая

Содержимое (Table of Contents)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФАРМАКОПЕЙНАЯ СТАТЬЯ

Вакцина туберкулезная БЦЖ                       ФС.3.3.1.0018.15

живая                                                                Взамен ГФ Х, ст.716,

                                                                            ФС 42-3558-98,

                                                                           ФС 42-3559-98

Настоящая фармакопейная статья распространяется на вакцину туберкулезную БЦЖ живую, которая состоит из микобактерий вакцинного штамма Mycobacterium bovis, cубштамм BCG-1 (Russia), лиофилизированных в 1,5 % растворе стабилизатора — натрия глутамата моногидрат. Развивающийся в ответ на вакцинацию туберкулезной вакциной клеточный иммунный ответ в значительной степени зависит от активности макрофагов, в которых бактерии штамма БЦЖ размножаются. Механизм защиты заключается в ограничении распространения микобактерий туберкулеза из очага инфекции, что обусловлено формированием иммунологической памяти Т-лимфоцитов, выработка которых индуцирована первичной инфекцией вследствие БЦЖ-вакцинации.

Препарат предназначен для специфической профилактики туберкулеза.

ПРОИЗВОДСТВО

Все этапы производства вакцины должны осуществляться с соблюдением установленных требований организации производства и контроля качества лекарственного препарата,  гарантирующих качество и безопасность для человека, обеспечивающих специфическую безопасность препарата, исключающих контаминацию чужеродными агентами. Работа должна  проводиться  в помещениях, оборудованных автономной приточно-вытяжной вентиляцией. Питательные среды перед посевом микобактерий должны быть проверены на стерильность. Вакцину на всех стадиях производства контролируют на отсутствие посторонней микрофлоры.

Технологический процесс на всех стадиях производства и хранения должен обеспечивать защиту от прямого воздействия света и ультрафиолетового излучения.

Производство вакцины должно осуществляться клинически здоровым персоналом, не связанным с работой с другими инфекционными агентами. Персонал не должен иметь риск туберкулезного инфицирования и должен проходить плановое периодическое обследование на отсутствие туберкулеза.

Количество микробных клеток БЦЖ и натрия глутамата моногидрата в дозе указывают в нормативной документации. Вакцину выпускают в комплекте с растворителем — 0,9 % раствор натрия хлорида для инъекций.

ИСПЫТАНИЯ

Описание

Пористая масса, порошкообразная или в виде тонкой ажурной таблетки белого или светло-желтого цвета, легко отделяющаяся от дна ампулы (флакона), гигроскопична.

Подлинность

При микроскопии мазков, окрашенных по Цилю-Нильсену, должны определяться окрашенные в красный цвет (кислотоустойчивые) тонкие, прямые или слегка изогнутые палочки длиной 1-4 мкм и шириной 0,3-0,5 мкм, часто с небольшими вздутиями на концах, не образующие спор и капсул. При посеве вакцины на плотную среду Левенштейна-Йенсена через 28-30 сут инкубации при температуре (37±1) ºС на поверхности среды должны вырастать характерные шероховатые плотные колонии от 0,5 до 8,0 мм в диаметре желтоватого цвета с тонкими неровными краями. Подлинность может быть подтверждена валидированным молекулярно-биологическим методом.

Время восстановления препарата

Не более 1 мин после добавления в ампулу (флакон) прилагаемого растворителя (0,9 % раствор натрия хлорида) с образованием грубодисперсной гомогенной суспензии. Допускается наличие хлопьев, которые должны разбиваться при 2-4-кратном перемешивании с помощью шприца или пипетки.

Прозрачность и цветность раствора

Растворенная вакцина должна иметь вид грубодисперсной суспензии белого с сероватым или желтоватым  оттенком цвета, без посторонних включений. Определение проводят визуально.

Общее содержание бактерий

Показатель оптической плотности должен быть в пределах от 0,30 до 0,40, что соответствует 1,0 мг/мл микробных клеток БЦЖ. Испытания проводят фотометрическим методом при длине волны (490 ± 3,0) нм в кювете с толщиной слоя 5 мм. В качестве контрольной пробы используют 0,9 % раствор натрия хлорида.

Вакцину разводят  растворителем до содержания 1 мг/мл клеток БЦЖ. Проводят испытания не менее 10 образцов параллельно со стандартным образцом (СО) вакцины БЦЖ по методике, изложенной в нормативной документации.

Дисперсность

Показатель дисперсности должен быть не ниже 1,5. Испытания проводят фотометрическим методом (одновременно с определением общего содержания бактерий) по методике, изложенной в нормативной документации. Если по результатам анализа не более чем в 1 образце показатель дисперсности ниже 1,5, испытание проводят на 10 дополнительных образцах. При повторном испытании не допускается наличие образцов с показателем дисперсности ниже 1,5.

Потеря в массе при высушивании или Вода

Не более 5,0 %. Испытание проводят гравиметрическим методом в соответствии с ОФС «Потеря в массе при высушивании» или методом титрования с реактивом К.Фишера в соответствии с ОФС «Определение воды».

Герметичность

Ампулы/флаконы должны быть герметичны. Определение проводят только в ампулах/флаконах укупоренных под вакуумом.

Газовая среда  в ампулах/флаконах с препаратом должна давать бледно-голубое или розово-голубое свечение (10 Па — 1000 Па) при возбуждении газовой среды высокочастотным электрическим полем (20 — 50 кГц при напряжении 15-20 кВ).

Отсутствие посторонних бактерий и грибов

Посторонняя микрофлора (бактерии, грибы) должна отсутствовать за исключением микобактерий БЦЖ. Определение проводят методом прямого посева в соответствии с ОФС «Стерильность».

Аномальная токсичность

Вакцина должна быть нетоксична. Определение проводят в соответствии с ОФС «Аномальная токсичность».

Специфическая безопасность

Вакцина не должна содержать вирулентных микобактерий. Испытание проводят на морских свинках одного пола массой от 250 до 350 г, не получающих какое-либо лечение или диету с антибиотиками, способную повлиять на результаты теста (вводимая тест-доза 5 мг вакцины в 1 мл растворителя):

1) двум морским свинкам вводят вакцину под кожу внутренней поверхности бедра (наблюдают за животными не менее 12 нед). Животные должны оставаться здоровыми. По истечении срока наблюдения животных умерщвляют. При макроскопическом и, при необходимости, микроскопическом исследовании внутренних органов не должно быть признаков туберкулезной инфекции. При обнаружении признаков туберкулеза серию бракуют, выпуск последующих серий вакцины прекращают, а все имеющиеся запасы вакцины хранят до выявления причин случившегося.

При гибели до окончания срока наблюдения одной морской свинки, если у нее нет признаков туберкулезной инфекции, испытания повторяют.

2) шести морским свинкам вводят вакцину подкожно или внутримышечно (наблюдают в течение 6 недель; к концу срока наблюдения должны оставаться живыми не менее 5 животных). В конце периода наблюдения животных умерщвляют. При макроскопическом и, при необходимости, микроскопическом исследовании внутренних органов не должно быть признаков туберкулезной инфекции. При обнаружении признаков туберкулеза хотя бы у одного животного, серию бракуют, выпуск последующих серий вакцины прекращают, а все имеющиеся запасы вакцины хранят до выявления причин случившегося.

Животных, павших до окончания срока наблюдения вскрывают и исследуют, как описано выше. При гибели одной морской свинки без признаков туберкулезной инфекции тест считается завершенным, а препарат — специфически безопасным. При гибели двух животных испытания повторяют.

Специфическая активность

Оценивают по показателю жизнеспособности – числу жизнеспособных клеток БЦЖ в 1 мг вакцины. Верхнюю и нижнюю границы показателя указывают в нормативной документации. Применяют метод посева вакцины на плотную питательную среду Левенштейна-Иенсена. Посев проводят параллельно с СО или с референс-препаратом.

Термостабильность

При хранении вакцины в течение 4 недель при температуре (37±1) ^оС число жизнеспособных микробных клеток в 1,0 мг вакцины должно составлять не менее 25 % от их исходного числа, которое определяют в образцах, хранившихся при температуре от 2 до 8 ^оС. Испытанию подлежит каждая 5 серия препарата.

Производственный штамм

Производство вакцины основано на системе посевного материала. Посевной материал (серия) — лиофилизат субштамма M. bovis BCG-1(Russia) из Государственной коллекции патогенных микроорганизмов, Россия (ГКПМ № 700001). Очередная посевная серия вакцинного штамма БЦЖ-1 должна быть изготовлена из наиболее ранней серии (первичной или вторичной посевной серии). Посевную серию готовят в объеме, обеспечивающем производство вакцины в течение не менее 10 лет, и хранят при температуре не выше минус 18 ^оС. Общее число пассажей для приготовления посевной и коммерческой серии не должно превышать 12.

Посевной материал (серия) должен быть идентифицирован как M.bovis, cубштамм BCG-1 (Russia) микробиологическими методами и подходящим молекулярно-биологическим методом.

Содержит не менее 10 млн жизнеспособных клеток БЦЖ в 1 мг; не должен содержать вирулентных микобактерий туберкулеза. Определение проводится по разделу «Специфическая безопасность». Контроль проводится на 10 морских свинках в течение 12 недель, к концу этого срока должны оставаться живыми не менее 90 % животных. Не должен содержать посторонней микрофлоры; обладать высоким защитным действием, которое должно быть подтверждено в экспериментах на морских свинках путем сравнения с предыдущей серией посевного материала; вызывать минимальное число неблагоприятных реакций у привитых детей (но не более 0,06 % лимфаденитов после вакцинации). Определяется при ежегодном мониторинге поствакцинальных осложнений.

Упаковка и маркировка

В соответствии сОФС «Иммунобиологические лекарственные препараты».

Транспортирование и хранение

При температуре от 2 до 8 ^оС.

Скачать в PDF ФС.3.3.1.0018.15 Вакцина туберкулезная БЦЖ живая

Поделиться ссылкой:

Противопоказания к прививкам | Сургутская городская клиническая поликлиника № 4

Вакцина	Противопоказания
1. Все вакцины	Сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение
2. Все живые вакцины, в т.ч. оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ) 3. БЦЖ  4. АКДС	Иммунодефицитное состояние (первичное)  Иммуносупрессия, злокачественные новообразования  Беременность Вес ребенка при рождении менее 2000 г Келоидный рубец, в т.ч. после предыдущей дозы  Прогрессирующие заболевания нервной системы, судороги в анамнезе
5. Живая коревая вакцина (ЖКВ), живая паротитная вакцина (ЖПВ), краснушная, а также комбинированные ди- и тривакцины (корь — паротит, корь — краснуха — паротит)	Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды  Анафилактические реакции на яичный белок (кроме краснушной вакцины)
6. Вакцина против вирусного гепатита B	Аллергическая реакция на пекарские дрожжи
7. Вакцины АДС, АДС-М, АД-М	Постоянных противопоказаний, кроме упомянутых в п. п. 1 и 2, не имеют

 

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Плановые прививки проводятся через 2 — 4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и другие прививки проводятся сразу после нормализации температуры.

Следует учесть, что наличие противопоказания не означает, что в случае проведения прививки у вакцинированного обязательно возникнет осложнение, речь идет лишь о повышении риска неблагоприятной реакции, что, однако, должно рассматриваться как препятствие к проведению вакцинации в большинстве случаев.

Ложные противопоказания к вакцинации

Противопоказания, указанные выше, встречаются реже, чем у 1% детей. Не намного чаще выявляются состояния, которые требуют не «отвода», а лишь отсрочки иммунизации Все эти состояния должны рассматриваться как ложные противопоказания.

Состояния	Указания в анамнезе на:
Перинатальная энцефалопатия Стабильные неврологические состояния Аллергия, астма, экзема Анемии  Увеличение тени тимуса Врожденные пороки  Дисбактериоз  Поддерживающая терапия  Стероиды местного применения	Недоношенность  Гемолитическая болезнь новорожденных  Сепсис  Болезнь гиалиновых мембран Поствакцинальные осложнения в семье Аллергия в семье Эпилепсия в семье Внезапная смерть в семье

Перинатальная энцефалопатия — собирательный термин, обозначающий повреждение ЦНС травматического и/или гипоксического генеза, ее острый период заканчивается в течение первого месяца жизни. В практике этот термин используют (нередко у 80 — 90% детей первых месяцев жизни) и как диагноз для обозначения непрогрессирующих остаточных расстройств (мышечная дистония, нарушения периодичности сна и бодрствования, запаздывание становления статических и моторных функций и др.). Если педиатру неясен характер изменений ЦНС, он направляет ребенка к невропатологу для исключения прогрессирующего процесса, после чего он сам принимает решение о проведении вакцинации.

Анемия нетяжелая, алиментарного генеза не должна быть причиной отвода от прививки, после которой ребенку назначают соответствующее лечение. Тяжелая анемия требует выяснения причины с последующим решением вопроса о времени вакцинации.

Дисбактериоз как диагноз оправдан только у больного с расстройством стула на фоне массивной антибиотикотерапии, когда вопрос о прививке не возникает до выздоровления. У ребенка с нормальным стулом диагноз «дисбактериоз» не имеет под собой каких-либо оснований, при неустойчивом стуле речь обычно идет о непереносимости молочного сахара или синдроме раздражимой кишки. В этих случаях факт количественных или качественных отклонений микробной флоры кала от «нормы» не может являться поводом для отвода от прививки или ее отсрочки.

Увеличение тени тимуса на рентгенограмме выявляется обычно случайно при обследовании по поводу ОРЗ, оно является анатомическим вариантом либо результатом его послестрессовой гиперплазии. Такие дети хорошо переносят прививки, дают нормальный иммунный ответ, а частота поствакцинальных реакций у них не больше, чем у детей без видимой тени вилочковой железы. Срок вакцинации определяется течением заболевания, по поводу которого был сделан снимок.

Аллергические заболевания являются скорее показанием к вакцинации, чем противопоказанием, поскольку у этих детей инфекции протекают особенно тяжело (например, коклюш у больного астмой). Педиатр, консультируя такого ребенка с аллергологом, должен ставить вопрос не о допустимости прививок, а о выборе оптимального времени их проведения и необходимости лекарственной защиты (противогистаминные препараты при кожных формах атопии, ингаляции стероидов и бета-агонистов при астме).

Врожденные пороки развития, в т.ч. пороки сердца, не являются поводом для отвода от прививок в отсутствие других причин, они проводятся по достижении компенсации имеющихся расстройств.

Поддерживающее лечение хронического заболевания антибиотиками, эндокринными препаратами, сердечными, противоаллергическими, гомеопатическими средствами и т.д. само по себе не должно служить поводом для отвода от прививок.

Местное применение стероидов в виде мазей, капель в глаза, спреев или ингаляций не сопровождается иммуносупрессией и не препятствует вакцинации.

Анамнестические данные о тяжелых заболеваниях не должны служить поводом для отсрочки прививок: дети первых месяцев жизни, перенесшие тяжелые заболевания (сепсис, гемолитическую анемию, пневмонию, болезнь гиалиновых мембран и др.) после выздоровления  могут и должны прививаться.

О вакцинации

Подробно с информацией обо всех аспектах вакцинации (календарь прививок, прививки во время беременности и лактации, вакцинация путешественников, поствакцинальные осложнения, документы по вакцинопрофилактике, правила подготовки и поведения при проведении вакцинации и многое другое) Вы можете получить информацию на сайте:  http://www.privivka.ru
Вакцины — это иммунобиологические препараты, при введении которых в организм формируется активный, специфический иммунитет против определенной инфекции.
Активный  потому, что организм сам вырабатывает защиту (специальные белки — антитела и клеточную защиту), искусственный потому, что нужно искусственно ввести вакцину в организм, специфический, так как иммунитет формируется против той конкретной инфекции, против которой проводится вакцинация.
Помимо искусственного, человек может иметь активный естественный иммунитет, который развивается после перенесенной инфекции. Кроме активного, существует пассивный иммунитет против инфекции. Естественный пассивный иммунитет ребенок приобретает внутриутробно при передаче от матери через плаценту готовых антител и при естественном вскармливании через грудное молоко. Искусственный пассивный иммунитет можно создать путем введения иммуноглобулинов (препаратов крови) или лечебных сывороток, которые содержат готовые антитела. Пассивный иммунитет, в отличие от активного, не длительный  и обычно через 1-2 месяца пропадает, так как введенные антитела чужеродны для организма и постепенно разрушаются.
Вакцинные препараты получают из бактерий, вирусов или продуктов их жизнедеятельности. В зависимости от того, что является основным действующим началом (антигеном) выделяют вакцины инактивированные (неживые), живые и анатоксины. Антигенами называют любые вещества чужеродные для организма, способные вызвать реакцию клеток иммунной системы с последующим образованием антител и (или) специфической клеточной защиты.

Инактивированные (убитые, не живые) вакцины.
Это вакцины, в состав которых входит целиком инактивированный химическим или физическим воздействием микроорганизм (бактерия или вирус). Для химической обработки бактерий или вирусов используют формалин, спирт или фенол. Для физической — температурное воздействие или ультрафиолетовое облучение. Примером убитой, бактериальной вакцины,  содержащей целиком весь микроорганизм является коклюшная вакцина, входящая в состав препарата АКДС. Примером вакцин, содержащих убитые вирусы, могут служить  вакцины против гепатита А, клещевого энцефалита.
Вариантом неживых вакцин являются химические вакцины, в которых использованы отдельные  части микроорганизма (антигены), отвечающие за выработку иммунитета к инфекции. К таким вакцинам относят безклеточную коклюшную вакцину и полисахаридные вакцины, содержащие полисахариды клеточной стенки микробов (вакцины против менингококков групп А и С, пневмококков, гемофильной инфекции типа b). Полисахариды низкомолекулярные вещества, иммунная система детей до 18 мес. не способна   распознать такие антигены , поэтому их рекомендуют применять в возрасте старше18 месяцев. Чтобы можно было защитить от менингококковой, пневмококковой и гемофильной тип В инфекции маленьких детей до 1 года, необходимо их сделать крупными молекулами. Это достигается «сшиванием» полисахаридов  белками (протеинами), такие вакцины уже называют конъюгированными и их можно применять с 2-х месячного возраста. В нашей стране зарегистрированы две конъюгированные вакцины против гемофильной инфекции тип В – Акт-Хиб и Хиберикс.
К неживым вакцинам относятся  и  рекомбинантные вакцины, которые производят генноинженерным путем. Эти вакцины не содержат никаких элементов вирусов или бактерий, так как действующий антиген построен дрожжевыми клетками.
Еще одним вариантом неживых вакцин являются анатоксины — это обезвреженные экзотоксины бактерий, обработанные формалином при повышенной температуре, а затем очищенные от балластных веществ. Пример – дифтерийный, столбнячный анатоксины, которые могут применяться раздельно или совместно.
Большинство неживых вакцин содержит дополнительные вещества – адсорбенты (адъюванты) и консерванты (стабилизаторы).
Адъюванты (адсорбенты) усиливают иммунный ответ на вакцину, но на них могут развиваться местные реакции в виде отека и гиперемии. В качестве адъювантов можно использовать различные вещества. Чаще всего в применяют гидроксид алюминия и полиоксидоний.
Консерванты обеспечивают длительное сохранение свойств вакцины. В качестве консервантов используют  мертиолят (соль ртути) и формальдегид.
Важным общим свойством неживых вакцин является то, что они не размножаются в организме, не вызывают никаких вакциноассоциированных заболеваний и могут быть использованы даже у пациентов с иммунодефицитными состояниями. Следует знать и об особенности формирования иммунитета при применении инактивированных вакцин. Для создания полноценной защиты требуются повторные двух- или трехкратные введения препарата и последующие ревакцинации, проводимые через определенные интервалы. Такие схемы введения длительно поддерживают защиту на высоком уровне, но если сроки ревакцинаций нарушаются, иммунитет может снизиться или даже исчезнуть.

Живые вакцины
Живые вакцины производят из возбудителей, не вызывающих заболевания у человека, но создающих защиту к инфекции человека. Так, например, вакцина БЦЖ сделана на основе бычьих микобактерий, но иммунитет к ним защищает от туберкулеза человека.
Вторым вариантом получения живых вакцин является ослабление (аттенуация)  диких микроорганизмов (например, вирусные вакцины против кори, свинки, краснухи, желтой лихорадки, живая, оральная вакцина против полиомиелита).
Ослабленные микроорганизмы обладают сниженной вирулентностью (заражающей способностью), но сохраняют антигенные свойства. После однократного введения в организм человека живые вакцины некоторое время размножаются, что создает как бы «легкую болезнь», благодаря чему стимулируют выработку напряженного и длительного защитного иммунитета до 10-15 лет. Поэтому живые вакцины не нужно вводить много раз, как неживые. Считают, что двукратное введение живых вакцин против кори, паротита, краснухи защищает практически на всю жизнь.

регистратура 905-899, 905-898 кабинет вакцинопрофилактики 905-897.

< Предыдущая		Следующая >

вакцин | Основные факты о туберкулезе | ТБ

Вакцина против ТБ (БЦЖ)

Бацилла Кальметта-Герена (БЦЖ) — это вакцина от туберкулеза (ТБ). Эта вакцина не получила широкого распространения в Соединенных Штатах, но ее часто вводят младенцам и маленьким детям в других странах, где распространен туберкулез. БЦЖ не всегда защищает людей от туберкулеза.

Рекомендации BCG

В США БЦЖ следует рассматривать только для очень избранных людей, которые соответствуют определенным критериям и после консультации со специалистом по ТБ.Медицинским работникам, которые рассматривают возможность вакцинации БЦЖ своих пациентов, рекомендуется обсудить это вмешательство с программой борьбы с туберкулезом в их районе.

Дети

Вакцинацию

БЦЖ следует рассматривать только для детей с отрицательным результатом теста на ТБ и постоянно контактирующих с ними, и ее нельзя отделять от взрослых, которые

• Вы не лечитесь или лечитесь неэффективно от туберкулеза, и ребенку нельзя давать долгосрочное первичное профилактическое лечение от туберкулеза; или
• Имеют туберкулез, вызванный штаммами, устойчивыми к изониазиду и рифампицину.

Медицинские работники

Вакцинацию медицинских работников

БЦЖ следует рассматривать на индивидуальной основе в условиях, в которых

• Высокий процент больных туберкулезом инфицирован штаммами туберкулеза, устойчивыми как к изониазиду, так и к рифампицину;
• Имеется постоянная передача штаммов лекарственно-устойчивого туберкулеза медицинским работникам, и вероятно последующее заражение; или
• Были приняты комплексные меры предосторожности по инфекционному контролю за туберкулезом, но они не увенчались успехом.

Медицинские работники, которым предполагается вакцинация БЦЖ, должны быть проинформированы о рисках и преимуществах, связанных как с вакцинацией БЦЖ, так и с лечением латентной инфекции ТБ.

Тестирование на туберкулез у лиц, вакцинированных БЦЖ

Многие люди, родившиеся за пределами США, были вакцинированы БЦЖ.

Люди, которые ранее были вакцинированы БЦЖ, могут пройти кожную пробу на ТБ для проверки на инфекцию ТБ. Вакцинация БЦЖ может вызвать положительную реакцию на кожную туберкулезную пробу.Положительная реакция на кожную пробу на туберкулез может быть вызвана самой вакциной БЦЖ или инфицированием бактериями туберкулеза.

Тесты крови на ТБ (IGRA), в отличие от кожных тестов на ТБ, не зависят от предыдущей вакцинации БЦЖ и не должны давать ложноположительный результат у людей, получивших БЦЖ.

Для детей в возрасте до пяти лет кожная проба на туберкулез предпочтительнее анализов крови на туберкулез.

Положительный кожный тест на ТБ или анализ крови на ТБ говорят только о том, что человек инфицирован бактериями ТБ.Он не говорит о том, есть ли у человека латентная форма туберкулеза или заболевание прогрессировало до туберкулеза. Другие тесты, такие как рентген грудной клетки и образец мокроты, необходимы, чтобы определить, есть ли у человека заболевание туберкулезом.

Узнайте о тестировании и диагностике.

Вакцина БЦЖ (штамм Tice) (вакцина БЦЖ живая) Дозирование, показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

адалимумаб

Серьезный — Альтернатива использования (1) адалимумаб снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

alefacept

Серьезный — Альтернатива использования (1) alefacept снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

амикацин

Серьезный — альтернатива использования (1) амикацин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано.Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

амоксициллин

Серьезный — Альтернатива использования (1) амоксициллин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

ампициллин

Серьезный — альтернатива использования (1) ампициллин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

анакинра

Серьезная — альтернатива использования (1) анакинра снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

Иммуноглобулин сибирской язвы

Монитор Тщательно (1) иммунный глобулин сибирской язвы снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. Введение иммуноглобулина может снизить эффективность живых аттенуированных вакцин.Отложите вакцинацию живыми вирусными вакцинами примерно на 3 месяца после введения IG сибирской язвы. Ревакцинируйте людей, получивших IG сибирской язвы вскоре после вакцинации живым вирусом, через 3 месяца после введения IG сибирской язвы.

антитимоцитарный глобулин лошадиный

Серьезный — Альтернатива использования (1) антитимоцитарный глобулин лошадиный снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

антитимоцитарный глобулин кролика

Серьезный — Альтернатива использования (1) антитимоцитарный глобулин кролика снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

атолтивимаб / мафтивимаб / одесивимаб

Серьезное — альтернатива использования (1) атолтивимаб / мафтивимаб / одесивимаб снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.Моноклональные антитела к вирусу Эбола могут влиять на иммунный ответ живых вакцин. Сроки вакцинации во время и после лечения см. В руководстве по вакцинам. .

азатиоприн

Серьезное — альтернатива использования (1) азатиоприн снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

азитромицин

Серьезный — альтернатива использования (1) азитромицин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

азтреонам

Серьезное применение — альтернатива (1) азтреонам снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

барицитиниб

Серьезное — альтернатива использования (1) барицитиниб снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.Избегайте использования живых вакцин с барицитинибом. Обновите вакцинацию в соответствии с действующими рекомендациями по иммунизации, прежде чем начинать лечение барицитинибом.

базиликсимаб

Серьезное — альтернатива использования (1) базиликсимаб снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

беклометазон, вдыхаемый

Серьезно — используйте альтернативу (1) беклометазон, вдыхаемый, усиливает действие вакцины БЦЖ вживую за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Может помешать выработке адекватного иммунного ответа на вакцину БЦЖ.

бедаквилин

Серьезный — Альтернатива использования (1) Живая вакцина БЦЖ снижает эффекты бедаквилина за счет фармакодинамического антагонизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Избегайте одновременного применения внутрипузырной вакцины БЦЖ и антибиотиков, особенно тех, которые вводятся внутривенно или перорально, и тех, которые обладают активностью против микобактерий.

belatacept

Monitor Close (1) белатасепт снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет других (см. Комментарий).Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Во время лечения белатасептом следует избегать использования живых вакцин. Сообщите пациентам, что вакцинация может быть менее эффективной во время лечения белатасептом.

белимумаб

Противопоказано (1) белимумаб снижает эффекты живой вакцины БЦЖ за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Противопоказано. Не вводите живые вакцины за 30 дней до или одновременно с белимумабом.

бродалумаб

Серьезное — используйте альтернативу (1) бродалумаб, живая вакцина БЦЖ.иммунодепрессивные эффекты; риск заражения. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Перед началом приема бродалумаба завершите все соответствующие возрасту прививки. Нет данных о способности живых или неактивных вакцин вызывать иммунный ответ у пациентов, получающих бродалумаб.

будесонид

Серьезное — альтернатива использования (1) будесонид снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

кабазитаксел

Серьезное — альтернатива использования (1) кабазитаксел снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую по механизму: фармакодинамический антагонизм. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Живые аттенуированные вакцины не следует использовать у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию. Иммунодепрессанты могут снижать терапевтический эффект вакцин и повышать риск побочных эффектов.

канакинумаб

Серьезное — альтернатива использования (1) канакинумаб снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

цефаклор

Серьезный — альтернатива использования (1) цефаклор снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

цефадроксил

Серьезное применение — альтернатива (1) цефадроксил снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

цефамандол

Серьезное применение — альтернатива (1) цефамандол снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

цефазолин

Серьезный — альтернатива использования (1) цефазолин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

цефдинир

Серьезный — альтернатива использования (1) цефдинир снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

cefditoren

Серьезный — альтернатива использования (1) cefditoren снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

цефепим

Серьезное — альтернатива использования (1) цефепим снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

цефиксим

Серьезное применение — альтернатива (1) цефиксим снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

цефотаксим

Серьезное — альтернатива использования (1) цефотаксим снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

цефотетан

Серьезный — Альтернатива использования (1) цефотетан снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

цефокситин

Серьезный — альтернатива использования (1) цефокситин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

цефпиром

Серьезный — Альтернатива использования (1) цефпиром снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

цефподоксим

Серьезный — альтернатива использования (1) цефподоксим снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

cefprozil

Серьезный — альтернатива использования (1) цефпрозил снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

цефтазидим

Серьезное применение — альтернатива (1) цефтазидим снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

цефтибутен

Серьезный — альтернатива использования (1) цефтибутен снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

цефтриаксон

Серьезное применение — альтернатива (1) цефтриаксон снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

цефуроксим

Серьезное — альтернатива использования (1) цефуроксим снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

цефалексин

Серьезный — альтернатива использования (1) цефалексин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

цертолизумаб пегол

Противопоказано (1) цертолизумаб пегол снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Не вводите живые вакцины одновременно с цертолизумабом.

хлорамфеникол

Серьезный — альтернатива использования (1) хлорамфеникол снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

хлоргексидин перорально

Серьезно — Альтернатива использования (1) пероральный хлоргексидин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

хлорохин

Незначительный (1) хлорохин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

ципрофлоксацин

Серьезный — альтернатива использования (1) ципрофлоксацин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Антибиотики могут снизить терапевтический эффект БЦЖ. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

кларитромицин

Серьезный — альтернатива использования (1) кларитромицин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

клиндамицин

Серьезный — альтернатива использования (1) клиндамицин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

кортизон

Серьезно — Альтернатива использования (1) кортизон снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

циклоспорин

Серьезный — альтернатива использования (1) циклоспорин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Избегайте применения живых вакцин у пациентов с ослабленным иммунитетом из-за риска развития клинической инфекции от живой вакцины. Неадекватный иммунный ответ на вакцину также может возникать в присутствии иммунодепрессантов. Избегайте применения живых вакцин в течение как минимум 3 месяцев после прекращения терапии иммунодепрессантами, если польза от введения вакцины не превышает потенциальный риск.

иммуноглобулин цитомегаловируса (CMV IG)

Monitor Close (1) иммунный глобулин цитомегаловируса (CMV IG) снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Разделяют на 3 месяца.

дапсон

Серьезное применение — альтернатива (1) дапсон снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

deflazacort

Серьезно — Альтернатива использования (2) deflazacort снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

дефлазакорт снижает эффекты живой вакцины БЦЖ за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Не вводите живые или живые аттенуированные вакцины пациентам, получающим иммунодепрессивные дозы кортикостероидов.

демеклоциклин

Серьезный — альтернатива использования (1) демеклоциклин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

дексаметазон

Серьезное — альтернатива использования (1) дексаметазон снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

диклоксациллин

Серьезное применение — альтернатива (1) диклоксациллин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

доксициклин

Серьезный — Альтернатива использования (1) доксициклин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

дупилумаб

Серьезное — используйте альтернативу (1) дупилумаб, живая вакцина БЦЖ. иммунодепрессивные эффекты; риск заражения. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Перед началом приема дупилумаба завершите все соответствующие возрасту прививки. Избегайте использования живых вакцин у пациентов, принимающих дупилумаб.

эртапенем

Серьезный — альтернатива использования (1) эртапенем снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

основание эритромицина

Серьезное — Альтернатива использования (1) основание эритромицина снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

эритромицин этилсукцинат

Серьезное — альтернатива использования (1) эритромицин этилсукцинат снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

лактобионат эритромицина

Серьезное — альтернатива использования (1) лактобионат эритромицина снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

стеарат эритромицина

Серьезное — альтернатива использования (1) стеарат эритромицина снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

этанерцепт

Серьезное применение — альтернатива (1) этанерцепт снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

этамбутол

Серьезный — альтернатива использования (1) этамбутол снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

эверолимус

Серьезное применение — альтернатива (1) эверолимус снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

финголимод

Серьезно — Альтернатива использования (1) финголимод снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Избегайте применения живых аттенуированных вакцин во время и в течение 2 месяцев после прекращения приема финголимода.

флероксацин

Серьезное применение — альтернатива (1) флероксацин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

флуклоксациллин

Серьезный — альтернатива использования (1) флуклоксациллин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

флудрокортизон

Серьезное применение — альтернатива (1) флудрокортизон снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

фосфомицин

Серьезный — Альтернатива использования (1) фосфомицин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

гемифлоксацин

Серьезный — альтернатива использования (1) гемифлоксацин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

гентамицин

Серьезный — Альтернатива использования (1) гентамицин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

глатирамер

Серьезное применение — альтернатива (1) глатирамер снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

голимумаб

Серьезное — альтернатива использования (1) голимумаб снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

гуселькумаб

Серьезное — используйте альтернативу (1) гуселкумаб, живая вакцина БЦЖ. иммунодепрессивные эффекты; риск заражения. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Перед началом приема гуселкумаба завершите все соответствующие возрасту прививки. Нет данных о способности живой или неактивной вакцины вызывать иммунный ответ у пациентов, получавших гуселкумаб.

Иммуноглобулин гепатита В (HBIG)

Монитор Тщательно (1) иммунный глобулин гепатита В (HBIG) снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор. Разделяют на 3 месяца.

гидрокортизон

Серьезное применение — альтернатива (1) гидрокортизон снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

гидроксихлорохина сульфат

Серьезно — Альтернатива использования (1) гидроксихлорохина сульфат снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

гидроксимочевина

Серьезная — Альтернатива использования (1) гидроксимочевина снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую от Других (см. Комментарий). Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Комментарий: Вакцинация живыми вакцинами пациента, получающего гидроксимочевину, может снизить терапевтический эффект вакцин и повысить риск побочных эффектов (повышенный риск инфицирования).

ибрутиниб

Противопоказано (1) ибрутиниб снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано.Иммунодепрессанты могут снижать терапевтический эффект вакцин и увеличивать риск побочных эффектов (повышенный риск заражения). Живых аттенуированных вакцин следует избегать в течение как минимум 3 месяцев после прекращения иммуносупрессивной терапии.

имипенем / циластатин

Монитор Тщательно (1) имипенем / циластатин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. В информации о назначении вакцины БЦЖ указано, что противомикробные или иммунодепрессанты могут препятствовать развитию иммунного ответа и должны использоваться только под наблюдением врача.

имипенем / циластатин / relebactam

Monitor Close (1) имипенем / циластатин / релебактам снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. В информации о назначении вакцины БЦЖ указано, что противомикробные или иммунодепрессанты могут препятствовать развитию иммунного ответа и должны использоваться только под наблюдением врача.

иммунный глобулин IM (IGIM)

Monitor Close (1) иммунный глобулин IM (IGIM) снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор. Разделяют на 3 месяца.

иммунный глобулин IV (IGIV)

Monitor Close (1) иммунный глобулин IV (IGIV) снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Разделяют на 3 месяца.

иммунный глобулин SC

Monitor Close (1) иммунный глобулин SC снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

инфликсимаб

Серьезный — альтернатива использования (1) инфликсимаб снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

иксекизумаб

Противопоказано (1) иксекизумаб снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Противопоказано. Иксекизумаб может влиять на иммунный ответ живых вакцин и увеличивать риск побочных эффектов вакцины; Перед началом приема иксекизумаба завершите все соответствующие возрасту прививки.

лефлуномид

Серьезное — альтернатива использования (1) лефлуномид снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

левофлоксацин

Серьезное применение — альтернатива (1) левофлоксацин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

линезолид

Серьезно — Альтернатива использования (1) линезолид снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

ломустин

Противопоказано (1) ломустин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут снижать терапевтический эффект вакцин и увеличивать риск побочных эффектов (повышенный риск заражения). Живых аттенуированных вакцин следует избегать в течение как минимум 3 месяцев после прекращения иммуносупрессивной терапии.

мехлорэтамин

Противопоказано (1) мехлорэтамин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения.Противопоказано. Иммунодепрессанты могут снижать терапевтический эффект вакцин и увеличивать риск побочных эффектов (повышенный риск заражения). Живых аттенуированных вакцин следует избегать в течение как минимум 3 месяцев после прекращения иммуносупрессивной терапии.

мефлохин

Серьезный — альтернатива использования (1) мефлохин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано.

мелфалан

Противопоказано (1) мелфалан снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты могут снижать терапевтический эффект вакцин и увеличивать риск побочных эффектов (повышенный риск заражения). Живых аттенуированных вакцин следует избегать как минимум в течение 3 месяцев. после прекращения иммуносупрессивной терапии.

меркаптопурин

Серьезное применение — альтернатива (1) меркаптопурин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

меропенем

Серьезно — Альтернатива использования (1) меропенем снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

меропенем / ваборбактам

Серьезное — альтернатива использования (1) меропенем / ваборбактам снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

метилпреднизолон

Серьезный — альтернатива использования (1) метилпреднизолон снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

метронидазол

Серьезное применение — альтернатива (1) метронидазол снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

миноциклин

Серьезный — Альтернатива использования (1) миноциклин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

моксифлоксацин

Серьезный — альтернатива использования (1) моксифлоксацин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

муромонаб CD3

Серьезный — альтернатива использования (1) муромонаб CD3 снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

микофенолат

Серьезный — альтернатива использования (1) микофенолат снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

нафциллин

Серьезный — альтернатива использования (1) нафциллин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

неомицин PO

Серьезный — Альтернатива использования (1) неомицин PO снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

нитрофурантоин

Серьезное применение — альтернатива (1) нитрофурантоин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

обинутузумаб

Monitor Close (1) обинутузумаб снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Используйте Осторожно / Монитор. Иммунизация живыми вирусными вакцинами не рекомендуется во время лечения обинутузумабом и до восстановления B-клеток.

офатумумаб SC

Серьезный — Альтернатива использования (1) офатумумаб SC снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Проведите все иммунизации в соответствии с инструкциями по иммунизации, по крайней мере, за 4 недели до начала подкожной вакцинации офатумумаба для живых или живых аттенуированных вакцин и по возможности.

офлоксацин

Серьезная альтернатива использования (1) офлоксацин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

онасемноген абепарвовек

Противопоказано (1) онасемноген абепарвовек снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Противопоказано. Отрегулируйте вакцинацию с учетом сопутствующего введения кортикостероидов до и после инфузии онсемногена абепарвовека. Избегайте применения живых вакцин в течение как минимум 1 месяца при начале или после терапии высокими дозами системных кортикостероидов в течение 2 недель.

оксациллин

Серьезно — Альтернатива использования (1) оксациллин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

оксалиплатин

Противопоказано (1) оксалиплатин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут снижать терапевтический эффект вакцин и увеличивать риск побочных эффектов (повышенный риск заражения).Живых аттенуированных вакцин следует избегать как минимум в течение 3 месяцев. после прекращения иммуносупрессивной терапии.

окситетрациклин

Серьезный — альтернатива использования (1) окситетрациклин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

ozanimod

Серьезно — Альтернатива использования (1) озанимод снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Избегайте использования живых аттенуированных вакцин с озанимодом во время лечения и в течение до 3 месяцев после прекращения приема озанимода. .

палифермин

Серьезно — Альтернатива использования (1) палифермин увеличивает токсичность вакцины БЦЖ при воздействии других веществ (см. Комментарий). Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Комментарий: Палифермин не следует вводить в течение 24 часов до, во время инфузии или в течение 24 часов после введения противоопухолевых средств. Совместное введение палифермина в течение 24 часов после химиотерапии привело к увеличению тяжести и продолжительности орального мукозита.

паромомицин

Серьезное применение — альтернатива (1) паромомицин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

пенициллин G водный

Серьезный — Альтернатива использования (1) водный пенициллин G снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

пенициллин VK

Серьезный — Альтернатива использования (1) пенициллин VK снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Дождитесь завершения лечения антибиотиками, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

пиперациллин

Серьезно — Альтернатива использования (1) пиперациллин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения лечения антибиотиками, чтобы ввести живую бактериальную вакцину; антибиотики могут снизить терапевтический эффект БЦЖ.

пивмециллинам

Серьезное применение — альтернатива (1) пивмециллинам снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

понесимод

Монитор Тщательно (1) понесимод снижает эффекты живой вакцины БЦЖ за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Используйте Осторожно / Монитор. Если возможно, завершите все соответствующие возрасту прививки не менее чем за 4 недели до начала приема понесимода.

преднизолон

Серьезный — Альтернатива использования (1) преднизолон снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

преднизон

Серьезный — Альтернатива использования (1) преднизон снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

прокарбазин

Противопоказано (1) прокарбазин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут снижать терапевтический эффект вакцин и увеличивать риск побочных эффектов (повышенный риск заражения).Живых аттенуированных вакцин следует избегать в течение как минимум 3 месяцев после прекращения иммуносупрессивной терапии.

хинупристин / далфопристин

Серьезное — альтернатива использования (1) хинупристин / далфопристин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

Антирабический иммунный глобулин человека (RIG)

Monitor Close (1) антирабический иммунный глобулин человека (RIG) снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую от Других (см. Комментарий).Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: высокие дозы антирабического иммуноглобулина могут ухудшить ответ на активную иммунизацию.

Иммуноглобулин Rho (D)

Незначительный (1) иммуноглобулин Rho (D) снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. Разделяют на 3 месяца.

рифабутин

Серьезный — Альтернатива использования (1) рифабутин снижает уровни вакцины БЦЖ в живом фармакодинамическом антагонизме. Противопоказано.

рифампин

Серьезный — альтернатива использования (1) рифампицин снижает уровни вакцины БЦЖ в живом фармакодинамическом антагонизме.Противопоказано.

рифапентин

Серьезно — Альтернатива использования (1) рифапентин снижает уровни вакцины БЦЖ в живых за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано.

рилонасепт

Серьезный — альтернатива использования (1) рилонасепт снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

рисанкизумаб

Серьезное — альтернатива использования (1) рисанкизумаб снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Избегайте использования живых вакцин. Перед началом приема ризанкизумаба выполните прививки в соответствии с возрастом.

рокситромицин

Серьезный — альтернатива использования (1) рокситромицин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

сарилумаб

Серьезное — используйте альтернативу (1) сарилумаб, живая вакцина БЦЖ. иммунодепрессивные эффекты; риск заражения.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Избегайте одновременного использования живых вирусных вакцин из-за потенциально повышенного риска инфекций. Интервал между вакцинацией живыми вакцинами и началом терапии сарилумабом должен соответствовать действующим руководящим принципам вакцинации в отношении иммунодепрессантов.

секукинумаб

Противопоказано (1) секукинумаб снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Противопоказано. Секукинумаб может влиять на иммунный ответ живых вакцин и увеличивать риск побочных эффектов вакцины; Перед началом приема секукинумаба завершите все соответствующие возрасту прививки.

siponimod

Серьезно — Альтернатива использования (1) сипонимод снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Приостановите вакцинацию за 1 неделю до начала приема сипонимода и на 4 недели после прекращения лечения. Совместное введение с живыми аттенуированными вакцинами может увеличить риск инфицирования.

сиролимус

Серьезный — Альтернатива использования (1) сиролимус снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

стрептомицин

Серьезный — Альтернатива использования (1) стрептомицин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано.

сульфадиазин

Серьезный — Альтернатива использования (1) сульфадиазин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

сульфаметоксазол

Серьезное — альтернатива использования (1) сульфаметоксазол снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

сульфизоксазол

Серьезно — Альтернатива использования (1) сульфизоксазол снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

такролимус

Серьезный — Альтернатива использования (1) такролимус снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

тейкопланин

Серьезный — Альтернатива использования (1) тейкопланин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

темоциллин

Серьезно — Альтернатива использования (1) темоциллин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

темсиролимус

Серьезный — альтернатива использования (1) темсиролимус снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

Столбнячный иммунный глобулин (TIG)

Monitor Close (1) столбнячный иммунный глобулин (TIG) снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Разделяют на 3 месяца.

тетрациклин

Серьезно — Альтернатива использования (1) тетрациклин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

тикарциллин

Серьезный — альтернатива использования (1) тикарциллин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

тигециклин

Серьезный — Альтернатива использования (1) тигециклин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

тилдракизумаб

Серьезное — альтернатива использования (1) тилдракизумаб снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Перед началом терапии тилдракизумабом рассмотрите возможность завершения всех соответствующих возрасту прививок в соответствии с действующими руководящими принципами иммунизации. Избегайте использования живых вакцин у пациентов, принимающих тильдракизумаб. Нет данных о реакции на живые или неактивные вакцины.

тобрамицин

Серьезный — Альтернатива использования (1) тобрамицин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

тоцилизумаб

Серьезное — альтернатива использования (1) тоцилизумаб снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

суспензия для инъекций триамцинолона ацетонида

Серьезная — альтернатива использования (1) суспензия для инъекций триамцинолона ацетонида снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

триметоприм

Серьезный — Альтернатива использования (1) триметоприм снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

упадацитиниб

Серьезное — альтернатива использования (1) упадацитиниб снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

устекинумаб

Серьезное применение — альтернатива (1) устекинумаб снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин. Вакцины БЦЖ не следует вводить во время лечения устекинумабом, в течение одного года до начала лечения или одного года после прекращения лечения.

Внутривенный иммуноглобулин коровьей оспы

Монитор Тщательно (1) внутривенное введение иммуноглобулина осповакцины снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Отложите живые вакцины на 3 месяца после введения иммуноглобулина.

ванкомицин

Серьезное применение — альтернатива (1) ванкомицин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

ведолизумаб

Серьезное — альтернатива использования (1) ведолизумаб снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Избегайте использования живых вирусных вакцин при приеме ведолизумаба; Живые вакцины можно вводить одновременно с ведолизумабом, только если преимущества перевешивают риски.

Часто задаваемые вопросы о вакцине БЦЖ (ТБ) — NHS

Насколько хорошо действует вакцина?

Вакцина БЦЖ содержит ослабленный штамм туберкулезных бактерий, которые укрепляют иммунитет и побуждают организм бороться с туберкулезом в случае заражения им, не вызывая при этом самого заболевания.

Считается, что вакцинация БЦЖ защищает до 80% людей от наиболее тяжелых форм туберкулеза в течение как минимум 15 лет, возможно, даже до 60 лет.

Почему туберкулез по-прежнему является проблемой?

Была надежда, что с изобретением вакцины БЦЖ и лекарств можно будет искоренить туберкулез так же, как и оспу.

Это оказалось сложно, потому что:

• Большая часть первоначального улучшения показателей заболеваемости туберкулезом в более развитых странах была связана с улучшением жилищных условий, питания и доступа к лечению, но эти проблемы все еще присутствуют во многих менее развитых странах
• Несколько штаммов бактерий ТБ развили устойчивость к одному или нескольким противотуберкулезным препаратам, что затрудняет их лечение
• Вакцинация БЦЖ эффективна против тяжелых форм заболевания, таких как туберкулезный менингит у детей, но не так эффективна против всех форм туберкулеза
• глобальная эпидемия ВИЧ, начавшаяся в 1980-х годах, привела к соответствующей эпидемии случаев туберкулеза, потому что ВИЧ ослабляет иммунную систему человека, повышая вероятность развития туберкулезной инфекции
• Быстрый рост числа международных поездок способствовал распространению инфекции

Насколько распространен туберкулез в Великобритании?

ТБ не очень распространены в Великобритании.В 2017 г. в Англии зарегистрировано 5102 случая туберкулеза.

Заболеваемость туберкулезом выше в некоторых сообществах людей, не родившихся в Великобритании. Во многом это связано с их связями с регионами мира, где высок уровень заболеваемости туберкулезом.

Заразен ли туберкулез?

Да. ТБ передается от человека к человеку через крошечные капельки, которые выбрасываются в воздух, когда больной туберкулезом кашляет или чихает, а кто-то другой вдыхает эти капли.

Но туберкулез не так просто заразиться, как простуду или грипп.Обычно вам нужно провести долгое время в тесном контакте с инфицированным человеком (с туберкулезом в легких или горле), прежде чем вы заразитесь туберкулезом.

Например, инфекции обычно передаются между членами семьи, живущими в одном доме.

ТБ нельзя передать через прикосновение или совместное использование столовых приборов, постельного белья или одежды.

Узнайте, как вы заразитесь туберкулезом

Как узнать, нужна ли моему ребенку вакцинация БЦЖ?

Ваша акушерка, практикующая медсестра или терапевт могут сказать вам, рекомендуется ли вашему ребенку вакцинация БЦЖ.

Брошюра NHS: ТБ, БЦЖ и ваш ребенок (PDF, 191 КБ) содержит дополнительную информацию.

У меня аллергия. Может ли что-нибудь в вакцине БЦЖ вызвать эту аллергию?

Нет. Вакцина БЦЖ безопасна для:

• человек с аллергией на латекс (разновидность резины)
• человек с аллергией на пенициллин
• человек с аллергией на молочные продукты, яйца или орехи

Но если у вас есть какие-либо сомнения, поговорите с терапевтом или медсестрой, прежде чем проводить вакцинацию.

Содержит ли вакцина БЦЖ продукты крови или материалы животного происхождения?

Нет. В вакцине нет продуктов крови. Все сырье, используемое для изготовления вакцины, неживотного происхождения.

Прочтите брошюру с информацией для пациентов по вакцине БЦЖ AJV (PDF, 272 КБ)

Я живу с человеком с ослабленной иммунной системой. Если мне сделают вакцину, есть ли риск заразить их?

№. Вакцинация БЦЖ снижает риск туберкулеза и, следовательно, также снижает риск передачи туберкулеза людям с ослабленной иммунной системой.

Хотя вакцина БЦЖ не рекомендуется людям с ослабленной иммунной системой, они не могут заразиться туберкулезом от вакцинированных лиц.

Почему мы больше не вакцинируем подростков БЦЖ в школе?

BCG больше не предлагается детям в средних школах Великобритании. В 2005 году она была заменена целевой программой для младенцев, детей и молодых людей из группы повышенного риска туберкулеза.

Это потому, что уровень заболеваемости туберкулезом в этой стране низкий среди населения в целом.

ТБ трудно заразиться, потому что для этого требуется тесный контакт с инфицированным человеком, обычно в течение длительного периода времени.

Например, вы вряд ли заразитесь, если будете сидеть или стоять рядом с инфицированным человеком.

Узнайте, кому следует сделать вакцину БЦЖ

После укола БЦЖ моему ребенку не было ни шрамов, ни волдырей. Это сработало?

Вздутие волдыря появляется у большинства людей, вакцинированных БЦЖ, но не у всех.

Если у вашего ребенка не было такой реакции на вакцину, это не значит, что он не ответил на нее.Повторная вакцинация БЦЖ не требуется.

Bacillus Calmette-Guerin — StatPearls

Продолжение образовательной деятельности

Bacillus Calmette-Guerin (BCG) — это живая аттенуированная вакцина против Mycobacterium bovis, используемая для профилактики туберкулеза и других микобактериальных инфекций. Вакцина была разработана Кальметтом и Гереном и впервые была введена людям в 1921 году. БЦЖ — единственная вакцина против туберкулеза. Это наиболее широко применяемая вакцина, которая обычно является частью плановой иммунизации новорожденных.Вакцина БЦЖ также обеспечивает защиту от нетуберкулезных микобактериальных инфекций, таких как проказа и язва Бурули. В этом упражнении рассматривается механизм действия вакцины БЦЖ и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в обучении пациентов методам профилактики туберкулеза.

Цели:

• Опишите механизм действия вакцины БЦЖ.

• Просмотрите показания для вакцины БЦЖ.

• Обобщите клиническую значимость вакцины БЦЖ.

• Подчеркните важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной группы для улучшения результатов у пациентов, получающих вакцину БЦЖ.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Bacillus Calmette-Guérin (BCG) — это живая аттенуированная вакцина против Mycobacterium bovis, используемая для профилактики туберкулеза и других микобактериальных инфекций. Вакцина была разработана Кальметтом и Гереном и впервые была введена людям в 1921 году.БЦЖ — единственная вакцина против туберкулеза. Это наиболее широко применяемая вакцина, которая обычно является частью плановой иммунизации новорожденных. Вакцина БЦЖ также обеспечивает защиту от нетуберкулезных микобактериальных инфекций, таких как проказа и язва Бурули. Он также используется при лечении поверхностного рака мочевого пузыря.

Вакцина БЦЖ является достаточно безопасной вакциной и не вызывает серьезных осложнений. До микобактериальной инфекции вызванная вакциной или естественная инфекция может защитить от последующей инфекции, вызываемой микобактериями, включая туберкулез.[1] Предыдущее инфицирование нетуберкулезными микобактериями и Mycobacterium tuberculosis может обеспечить естественную защиту от инфекции туберкулеза. [2] [3] Защита от туберкулезной инфекции обычно обеспечивается иммунным ответом на микобактериальные антигены. Ранее сдерживаемая скрытая инфекция, вызываемая микобактериями Mycobacterium tuberculosis , может обеспечить до 80% защиты от болезни с последующим заражением. [4] У пациентов с предыдущим активным заболеванием существует повышенный риск рецидива активного туберкулеза из-за различных штаммов как у ВИЧ-неинфицированных, так и у ВИЧ-инфицированных пациентов.[5] [6] [7] [8] [9] [10] Бацилла Кальметта-Герена (БЦЖ) связана со снижением детской смертности, которая не связана с туберкулезом. Снижение детской смертности может быть связано с эпигенетическим перепрограммированием рецептора нуклеотид-связывающего домена олигомеризации (NOD2). [11] [12] [13] [14]

Вакцина БЦЖ может вводиться внутрикожно или внутрикожно. В настоящее время проводятся исследования респираторного введения после естественного заражения, и сенсибилизация к Mycobacterium tuberculosis у людей, как правило, происходит в респираторной системе.[15] [16]

Показания

Группы, которые следует рассмотреть для вакцинации БЦЖ, включают

Дети: Новорожденные и младенцы получают наибольшую пользу от вакцинации БЦЖ

Развитые страны: учитывать вакцинацию БЦЖ младенцев и детей ≤ 5 лет в следующих условиях [19] [20]

• Длительное воздействие на пациента с нелеченым, недостаточно пролеченным или устойчивым к изониазиду и рифампину M. tuberculosis, если отделение от такого воздействия невозможно.

Воздействие МЛУ-ТБ

• Рассмотрите возможность вакцинации путешественников, медицинских работников и отдельных лиц в сообществе, подверженных воздействию туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ).

• Для лечения невакцинированных лиц с отрицательным туберкулином.

Медицинские работники

Плановая вакцинация медицинских работников не рекомендуется в Соединенных Штатах, так как инфицированность туберкулезом низкая.Вакцина БЦЖ также влияет на результат кожной туберкулиновой пробы, которая используется для выявления инфекции Mycobacterium tuberculosis. У медицинских работников эффективность вакцинации БЦЖ не определена. [21] Строгое соблюдение методов борьбы с туберкулезной инфекцией должно быть подчеркнуто в регионах с высокой частотой передачи болезни.

• Рассмотреть возможность вакцинации БЦЖ медицинских работников в регионах с высокой степенью передачи ТБ

• Рассмотреть возможность вакцинации медицинских работников из стран с низким уровнем риска, ухаживающих за пациентами или беженцами в эндемичных по ТБ странах

Рекомендации по иммунизации БЦЖ зависят о распространенности туберкулезной инфекции.[22] [23] Иммунизация детей вакциной БЦЖ должна быть рутинной в странах с высокой распространенностью туберкулеза. В странах с низким и средним уровнем заболеваемости ТБ (<5/100 000 случаев с положительным мазком мокроты в год) иммунизацию БЦЖ следует проводить детям из группы особого риска заражения ТБ [23] (т. Е. Детям, подверженным заболеваниям с множественной лекарственной устойчивостью).

Политика вакцинации БЦЖ определяется региональной распространенностью туберкулезной инфекции. Регулярная вакцинация новорожденных рекомендована ВОЗ в странах с умеренной и тяжелой заболеваемостью туберкулезом.Тесным контактам больных туберкулезом и медицинским работникам, инфицированным туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью и отрицательным туберкулиновым тестом, следует сделать вакцинацию БЦЖ. Плановая вакцинация БЦЖ не рекомендуется в странах с низкой распространенностью туберкулеза. Рутинная вакцинация БЦЖ никогда не рекомендовалась в США из-за низкой распространенности туберкулезной инфекции. Плановая вакцинация БЦЖ детей в возрасте 13 лет и всех новорожденных из групп высокого риска проводилась в период с 1953 по 2005 год в Соединенном Королевстве.В 2005 году плановая вакцинация была прекращена из-за снижения заболеваемости туберкулезом.

Лечение рака мочевого пузыря

Однократная доза иммунотерапии бациллы Кальметта-Герена M. bovis имеет большой терапевтический эффект при лечении неинвазивных форм рака мочевого пузыря. Его вводят внутрипузырно, и доказанные преимущества включают задержку и предотвращение прогрессирования злокачественного новообразования. [24] [25] [26]

Противопоказания

Пациенты с ослабленным иммунитетом

БЦЖ — это живая вакцина, и ее не следует вводить:

• Лицам с ослабленным иммунитетом, с врожденным иммунодефицитом, ВИЧ-инфекцией, злокачественными новообразованиями или тем, кто принимает препараты, подавляющие иммунодепрессию, такие как опухолевый фактор. блокаторы и кортикостероиды

• Взрослые с ВИЧ-инфекцией, проживающие в районах с низкой распространенностью ТБ

Осложнения

• Реакция в месте инъекции является наиболее частым осложнением.Реакция в месте инъекции включает гранулематозные поражения, лимфаденопатию регионарных лимфатических узлов и узелки или язвы в месте вакцинации с дренированием ходов пазух или свищей или без них. Mycobacterium bovis является положительным при получении посевов из раны.

• Одним из побочных эффектов БЦЖ является гнойный лимфаденит. Было показано, что дети с первичным иммунодефицитом имеют более высокий риск широко распространенного гнойного лимфаденита, и его следует избегать. [27] [28] К другим осложнениям относятся:

• Остит

• Остеомиелит

• Диссеминированная инфекция может возникнуть в условиях иммуносупрессии, включая ВИЧ-инфекцию.

Клиническая значимость

Вакцинация БЦЖ в младенчестве оказывает существенное влияние на реактивность туберкулиновой кожной пробы (ТКП). Испытание БЦЖ в США показало, что у лиц, получавших БЦЖ в младенчестве, реакции туберкулиновой кожной пробы ≥10 мм в течение 55 лет после иммунизации. [29]

Предшествующая вакцинация БЦЖ не должна влиять на интерпретацию результатов ТКП у лиц, вакцинированных при рождении более чем на десять лет раньше, учитывая, что большинство людей, получающих вакцину БЦЖ, происходят из районов с высокой заболеваемостью туберкулезом.Анализы высвобождения гамма-интерферона (IGRA) следует использовать для интерпретации положительных результатов TST у лиц с историей иммунизации БЦЖ, поскольку введение БЦЖ не влияет на этот тест. У лиц, подвергшихся серийному туберкулиновому тестированию, предыдущая вакцинация БЦЖ может быть увеличена, что приведет к положительной кожной пробе у человека с предыдущей отрицательной кожной пробой. Сообщается, что более 50 процентов пациентов, получавших внутрипузырную вакцину БЦЖ по поводу рака мочевого пузыря, имели положительный результат туберкулиновой кожной пробы.Такое внутрипузырное введение БЦЖ не должно приводить к положительному результату IGRA. [30] [31]

Обоснование разработки бустерной вакцины связано со снижением иммунитета примерно через 15-20 лет после первоначальной иммунизации в младенчестве [32]. Однако исследования, проведенные в Бразилии и Малави, показали, что бустерная доза вакцины БЦЖ не очень эффективна против туберкулеза [33] [34] [35]. Вакцина БЦЖ может обеспечить защиту от инфекций, вызываемых нетуберкулезными микобактериями. [36]

Исследования показали, что вакцина БЦЖ снижает риск заболевания, вызываемого микобактериями Mycobacterium leprae , на 50–80 процентов, и этот эффект усиливается бустерными дозами БЦЖ.[34] [37] Предыдущие исследования показали, что вакцина также на 50 процентов эффективна в предотвращении язвенной болезни Бурули, вызванной M. ulcerans, , но более недавнее ретроспективное исследование не смогло показать доказательств того, что БЦЖ защищает от язвенной болезни Бурули. [34] [37] 38]

Вакцинация БЦЖ также защищает от детского лимфаденита, вызванного M. avium. Комплекс [39] свидетельствует о росте детского аденита, вызванного нетуберкулезными микобактериями, после прекращения иммунизации детей БЦЖ.[40] [41]

Туберкулиновая кожная проба (ТКП) размером от 3 до 19 мм ожидается у большинства людей, получивших иммунизацию БЦЖ через два-три месяца после вакцинации. В исследовании 5952 человек, которым была сделана вакцинация БЦЖ и которые впоследствии прошли кожную туберкулиновую пробу через 10–25 лет, только 8% имели положительные результаты кожной пробы [31].

Улучшение результатов команды здравоохранения

Политика вакцинации БЦЖ определяется региональной распространенностью туберкулезной инфекции.Регулярная вакцинация новорожденных рекомендована ВОЗ в странах с умеренной и тяжелой заболеваемостью туберкулезом. Преобразование туберкулиновой кожной пробы не следует использовать для определения эффективности вакцины БЦЖ среди реципиентов. [34] [35] [42]

Плановая вакцинация БЦЖ обычно не рекомендуется в США из-за низкой заболеваемости туберкулезом, а также из-за того, что иммунизация мешает тесту PPD. Вакцинация БЦЖ не рекомендуется медицинским работникам в районах с низким уровнем риска.Вакцинация также противопоказана пациентам с ослабленным иммунитетом.

Вакцинация БЦЖ может рассматриваться в ситуациях, когда большой процент пациентов инфицирован штаммами ТБ, устойчивыми к изониазиду и рифампицину. [42] Вакцинация также может проводиться в тех случаях, когда не удалось принять общие меры предосторожности при инфицировании и когда высока вероятность передачи штамма Mycobacterium tuberculosis с множественной лекарственной устойчивостью [42]. Практикующие медсестры, фельдшеры и врачи, которые вводят БЦЖ, должны работать вместе в межпрофессиональной команде, чтобы обеспечить безопасное и эффективное введение, последующее наблюдение и обучение пациента.[Уровень 5]

Дополнительное образование / Вопросы для повторения

Ссылки

1.

von Reyn CF, Vuola JM. Новые вакцины для профилактики туберкулеза. Clin Infect Dis. 2002 15 августа; 35 (4): 465-74. [PubMed: 12145732]

2.

Edwards LB, Palmer CE. Биология микобактериозов. Выявление туберкулезных инфицированных по кожным пробам. Ann N Y Acad Sci. 1968, 5 сентября; 154 (1): 140-8. [PubMed: 5266317]

3.

ПЭ тонкий. Вариации защиты с помощью БЦЖ: последствия и для гетерологичного иммунитета.Ланцет. 1995 18 ноября; 346 (8986): 1339-45. [PubMed: 7475776]

4.

Эндрюс Дж. Р., Нубари Ф., Валенски Р. П., Серда Р., Лосина Е., Хорсбург С. Р.. Риск развития активного туберкулеза после повторного заражения Mycobacterium tuberculosis. Clin Infect Dis. 2012 Март; 54 (6): 784-91. [Бесплатная статья PMC: PMC3284215] [PubMed: 22267721]

5.

Бьяртвейт К. Олаф Шеель и Йоханнес Хаймбек: их вклад в понимание патогенеза и профилактики туберкулеза.Int J Tuberc Lung Dis. 2003 апр; 7 (4): 306-11. [PubMed: 12729334]

6.

HEIMBECK J. Вакцинация медсестер БЦЖ. Бугорок. 1948 Апрель; 29 (4): 84-8. [PubMed: 184]

7.

Вервер С., Уоррен Р.М., Бейерс Н., Ричардсон М., ван дер Спай Г.Д., Боргдорф М.В., Энарсон Д.А., Бер М.А., ван Хелден П.Д. Частота повторного заражения туберкулезом после успешного лечения выше, чем частота нового туберкулеза. Am J Respir Crit Care Med. 2005, 15 июня; 171 (12): 1430-5. [PubMed: 15831840]

8.

фон Рейн CF, Хорсбург CR. Реинфекция Mycobacterium tuberculosis. Am J Respir Crit Care Med. 01 января 2006 г .; 173 (1): 133-4; ответ автора 134-5. [PubMed: 16368796]

9.

Lahey T., Mackenzie T., Arbeit RD, Bakari M, Mtei L, Matee M, Maro I, Horsburgh CR, Pallangyo K, von Reyn CF. Риск рецидива туберкулеза среди ВИЧ-инфицированных взрослых в Танзании с ранее активным туберкулезом. Clin Infect Dis. 2013 Янв; 56 (1): 151-8. [Бесплатная статья PMC: PMC3518880] [PubMed: 22972862]

10.

Zumla A, Raviglione M, Hafner R, von Reyn CF. Туберкулез. N Engl J Med. 2013 21 февраля; 368 (8): 745-55. [PubMed: 23425167]

11.

Roth AE, Stensballe LG, Garly ML, Aaby P. Благоприятные нецелевые эффекты БЦЖ — этические последствия для предстоящего внедрения новых противотуберкулезных вакцин. Туберкулез (Edinb). 2006 ноябрь; 86 (6): 397-403. [PubMed: 165]

12.

Roth A, Jensen H, Garly ML, Djana Q, Martins CL, Sodemann M, Rodrigues A, Aaby P. Младенцы с низкой массой тела и вакцинация против бацилл Кальметта-Герена при рождении: исследование сообщества из Гвинеи-Бисау.Pediatr Infect Dis J. 2004 июн; 23 (6): 544-50. [PubMed: 15194836]

13.

Кристенсен И., Оби П., Дженсен Х. Плановые вакцинации и выживаемость детей: последующее исследование в Гвинее-Бисау, Западная Африка. BMJ. 2000, декабрь 09; 321 (7274): 1435-8. [Бесплатная статья PMC: PMC27544] [PubMed: 11110734]

14.

Kleinnijenhuis J, Quintin J, Preijers F, Joosten LA, Ifrim DC, Saeed S, Jacobs C, van Loenhout J, de Jong D, Stunnenberg HG, Ксавьер Р. Дж., Ван дер Меер Дж. В., ван Кревель Р., Нетеа М. Г..Бацилла Кальметта-Герена индуцирует NOD2-зависимую неспецифическую защиту от повторного заражения посредством эпигенетического репрограммирования моноцитов. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2012 23 октября; 109 (43): 17537-42. [Бесплатная статья PMC: PMC34

] [PubMed: 22988082]

15.

Джеанатан М., Хериазон А., Син З. Т-клетки просвета дыхательных путей: новичок на этапе стратегий вакцинации против туберкулеза. Trends Immunol. 2010 июл; 31 (7): 247-52. [PubMed: 20542470]

16.

Хорват С.Н., Шалер С.Р., Джеанатан М., Зганиач А., Син З.Механизмы отсроченной противотуберкулезной защиты в легких парентерально вакцинированных БЦЖ хозяев: критическая роль Т-лимфоцитов просвета дыхательных путей. Mucosal Immunol. 2012 июл; 5 (4): 420-31. [PubMed: 22453678]

17.

Lutwama F, Kagina BM, Wajja A, Waiswa F, Mansoor N, Kirimunda S, Hughes EJ, Kiwanuka N, Joloba ML, Musoke P, Scriba TJ, Mayanja-Kizza H, Day CL, Hanekom WA. Отчетливые Т-клеточные ответы при откладывании вакцинации БЦЖ от рождения до 6-недельного возраста у младенцев из Уганды. J Infect Dis.2014 Март; 209 (6): 887-97. [Бесплатная статья PMC: PMC63

] [PubMed: 24179111]

18.

Перейра С.М., Баррето М.Л., Пилгер Д., Круз А.А., Сант’Анна С., Хиджар М.А., Ичихара М.И., Сантос А.С., Дженсер Б., Родригес Л.С. Эффективность и рентабельность первой вакцинации БЦЖ против туберкулеза у детей школьного возраста без предварительного туберкулинового теста (исследование BCG-REVAC): кластерное рандомизированное исследование. Lancet Infect Dis. 2012 Апрель; 12 (4): 300-6. [PubMed: 22071248]

19.

Роль вакцины БЦЖ в профилактике туберкулеза и борьбе с ним в Соединенных Штатах.Совместное заявление Консультативного совета по ликвидации туберкулеза и Консультативного комитета по практике иммунизации. MMWR Recomm Rep. 26 апреля 1996; 45 (RR-4): 1-18. [PubMed: 8602127]

20.

Dara M, Acosta CD, Rusovich V, Zellweger JP, Centis R, Migliori GB., Члены Целевой группы ВОЗ по вопросам детства. Вакцинация бациллой Кальметта-Герена: текущая ситуация в Европе. Eur Respir J. 2014 Янв; 43 (1): 24-35. [PubMed: 24381321]

21.

Брюэр Т.Ф., Колдиц, Джорджия.Вакцинация бациллами Кальметта-Герена для профилактики туберкулеза у медицинских работников. Clin Infect Dis. 1995 Январь; 20 (1): 136-42. [PubMed: 7727639]

22.

Критерии прекращения программ вакцинации с использованием бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ) в странах с низкой распространенностью туберкулеза. Заявление Международного союза борьбы с туберкулезом и болезнями легких. Tuber Lung Dis. 1994 июн; 75 (3): 179-80. [PubMed: 7

7]

23.

Штраф П. Прекращение плановой вакцинации от туберкулеза в школах.BMJ. 2005 24 сентября; 331 (7518): 647-8. [Бесплатная статья PMC: PMC1226231] [PubMed: 16179677]

24.

Миядзаки Дж., Онозава М., Такаока Е., Яно И. Различия штаммов Bacillus Calmette-Guérin как основа иммунотерапии против рака мочевого пузыря. Int J Urol. 2018 Май; 25 (5): 405-413. [PubMed: 29506322]

25.

Хамид А., Сезиан Н., Твайни А. Контрактура мочевого пузыря: обзор внутрипузырного осложнения, вызванного бактерией Кальметта-Герена. Может Дж Урол. 2007 декабрь; 14 (6): 3745-9. [PubMed: 18163926]

26.

DeGeorge KC, Holt HR, Hodges SC. Рак мочевого пузыря: диагностика и лечение. Я семейный врач. 2017 15 октября; 96 (8): 507-514. [PubMed: 2

88]

27.

Bolursaz MR, Lotfian F, Velayati AA. Осложнения вакцины Bacillus Calmette-Guérin у иранских детей в университетской больнице. Allergol Immunopathol (Мадр). 2017 июль — август; 45 (4): 356-361. [PubMed: 28161281]

28.

Аль-Хаммади С., Альсувайди АР, Альшамси Е.Т., Гаташех Г.А., Суид АК. Диссеминированные инфекции Bacillus Calmette-Guérin (BCG) у младенцев с иммунодефицитом.BMC Res Notes. 2017 Май 05; 10 (1): 177. [Бесплатная статья PMC: PMC5420150] [PubMed: 28476145]

29.

Манкузо Д.Д., Моди Р.М., Олсен С.Х., Харрисон Л.Х., Сантошем М., Аронсон, штат Нью-Йорк. Долгосрочное влияние вакцинации бациллами Кальметта-Герена на туберкулиновые кожные пробы: последующее 55-летнее исследование. Грудь. 2017 Август; 152 (2): 282-294. [PubMed: 28087302]

30.

Lamm DL. Иммунотерапия Bacillus Calmette-Guerin при раке мочевого пузыря. J Urol. 1985 июл; 134 (1): 40-7. [PubMed: 38

]

31.

Silverman MS, Reynolds D, Kavsak PA, Garay J, Daly A., Davis I. Использование анализа на основе гамма-интерферона для оценки пациентов с раком мочевого пузыря, получавших внутрипузырную БЦЖ и подвергшихся туберкулезу. Clin Biochem. 2007 август; 40 (12): 913-5. [PubMed: 17512514]

32.

von Reyn CF. Исправление записи о вакцине БЦЖ до того, как мы лицензируем новые вакцины против туберкулеза. JR Soc Med. 2017 ноя; 110 (11): 428-433. [Бесплатная статья PMC: PMC5728619] [PubMed: 28949270]

33.

Black GF, Weir RE, Floyd S, Bliss L, Warndorff DK, Crampin AC, Ngwira B, Sichali L, Nazareth B, Blackwell JM, Branson K , Чагулука С.Д., Донован Л., Джарман Е., Кинг Е., Fine PE, Dockrell HM.БЦЖ-индуцированное усиление интерферон-гамма-ответа на микобактериальные антигены и эффективность вакцинации БЦЖ в Малави и Великобритании: два рандомизированных контролируемых исследования. Ланцет. 2002 20 апреля; 359 (9315): 1393-401. [PubMed: 11978337]

34.

Рандомизированное контролируемое испытание одной вакцины БЦЖ, повторной БЦЖ или комбинированной вакцины БЦЖ и убитой Mycobacterium leprae для профилактики лепры и туберкулеза в Малави. Группа по профилактике заболеваний Каронги. Ланцет. 1996 июл 06; 348 (9019): 17-24. [PubMed: 86

]

35.

Rodrigues LC, Pereira SM, Cunha SS, Genser B, Ichihara MY, de Brito SC, Hijjar MA, Dourado I, Cruz AA, Sant’Anna C, Bierrenbach AL, Barreto ML. Влияние ревакцинации БЦЖ на заболеваемость туберкулезом у детей школьного возраста в Бразилии: кластерное рандомизированное исследование BCG-REVAC. Ланцет. 2005 октябрь 08; 366 (9493): 1290-5. [PubMed: 16214599]

36.

Циммерманн П., Финн А., Кертис Н. Защищает ли вакцинация БЦЖ от нетуберкулезной микобактериальной инфекции? Систематический обзор и метаанализ.J Infect Dis. 24 июля 2018 г .; 218 (5): 679-687. [PubMed: 29635431]

37.

Merle CS, Cunha SS, Rodrigues LC. Вакцинация БЦЖ и защита от проказы: обзор текущих данных и статуса вакцины БЦЖ в борьбе с лепрой. Экспертные ревакцины. 2010 Февраль; 9 (2): 209-22. [PubMed: 20109030]

38.

Филипс Р.О., Фанзу Д.М., Бейсснер М., Бадзиклоу К., Лузоло Е.К., Сарфо Ф.С., Халатоко В.А., Амоако И., Фримпонг М., Кабиру А.М., Питен Э., Маман И., Биджада Коба А., Ауусси К.С., Кобара Б., Ничке Дж., Видеманн Ф.Х., Кере А.Б., Аджей О, Лешер Т., Флейшер Б., Бретцель Г., Хербингер К.Х.Эффективность плановой вакцинации БЦЖ при язвенной болезни бурули: исследование случай-контроль в Демократической Республике Конго, Гане и Того. PLoS Negl Trop Dis. 2015 Янв; 9 (1): e3457. [Бесплатная статья PMC: PMC4287572] [PubMed: 25569674]

39.

Катила М.Л., Брандер Э., Бакман А. Неонатальная вакцинация БЦЖ и микобактериальный цервикальный аденит в детстве. Бугорок. 1987 декабрь; 68 (4): 291-6. [PubMed: 3138802]

40.

Romanus V, Hallander HO, Wåhlén P, Olinder-Nielsen AM, Magnusson PH, Juhlin I.Атипичные микобактерии при внелегочной болезни у детей. Заболеваемость в Швеции с 1969 по 1990 год, связанная с изменением охвата вакцинацией БЦЖ. Tuber Lung Dis. 1995 август; 76 (4): 300-10. [PubMed: 7579311]

41.

Kontturi A, Soini H, Ollgren J, Salo E. Увеличение числа нетуберкулезных микобактериальных инфекций у детей после падения охвата бациллой Кальметта-Герена: общенациональное ретроспективное исследование населения, Финляндия, 1995 — 2016 г. Clin Infect Dis. 2018 сен 28; 67 (8): 1256-1261.[PubMed: 29584893]

42.

Леунг CC, Там CM, Chan SL, Chan-Yeung M, Chan CK, Chang KC. Эффективность программы ревакцинации БЦЖ в когорте, получившей вакцинацию БЦЖ при рождении в Гонконге. Int J Tuberc Lung Dis. 2001 август; 5 (8): 717-23. [PubMed: 11495262]

BCG

Формулировка международных требований к производству вакцины БЦЖ и контролю за ней была впервые рассмотрена Комитетом экспертов ВОЗ по биологической стандартизации в его тринадцатом отчете.В своем четырнадцатом докладе Комитет просил ВОЗ как можно скорее принять меры для формулирования таких требований. Эти требования были одобрены Комитетом экспертов ВОЗ по биологической стандартизации на его восемнадцатом совещании и представлены в Приложении 1 к его отчету.

Mycobacterium tuberculosis (Mtb), этиологический возбудитель туберкулеза (ТБ), является основной причиной болезней и смерти людей, особенно в развивающихся странах. В глобальном контексте туберкулез тесно связан с бедностью, и борьба с туберкулезом в конечном итоге является вопросом справедливости и прав человека.В некоторых регионах с высоким бременем туберкулеза существующие стратегии борьбы с туберкулезом в настоящее время подавляются растущим числом случаев туберкулеза, возникающих параллельно с пандемией ВИЧ / СПИДа. Возникающая микобактериальная лекарственная устойчивость еще больше усложняет ситуацию. После десятилетий неуклонного снижения заболеваемость туберкулезом также растет в промышленно развитых странах, в основном в результате вспышек среди особо уязвимых групп.

Вакцина против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ) существует уже 80 лет и является одной из наиболее широко используемых из всех современных вакцин, охватывая> 80% новорожденных и младенцев в странах, где она является частью национальной программы иммунизации детей.Вакцина БЦЖ имеет подтвержденный защитный эффект против менингита и диссеминированного туберкулеза у детей. Он не предотвращает первичную инфекцию и, что более важно, не предотвращает реактивацию латентной легочной инфекции, основного источника распространения бактерий в обществе. Таким образом, влияние вакцинации БЦЖ на передачу Mtb ограничено.

Биологическое взаимодействие между Mtb и человеческим хозяином сложное и изучено лишь частично. Последние достижения в таких областях, как микобактериальная иммунология и геномика, стимулировали исследования многочисленных новых экспериментальных вакцин, но маловероятно, что какая-либо из этих остро необходимых вакцин будет доступна для рутинного использования в ближайшие несколько лет.Тем временем рекомендуется оптимальное использование БЦЖ.

Двусторонние эффекты вакцины против Mycobacterium Bovis bacillus Calmette – Guérin

1.

Даниэль Т. М. История туберкулеза. Респир. Med. 100 , 1862–1870 (2006).

PubMed Статья Google Scholar

2.

Corbel, M. J., Fruth, U., Griffiths, E. & Knezevic, I. Отчет о консультации ВОЗ по характеристике штаммов BCG, Имперский колледж, Лондон, 15-16 декабря 2003 г. Вакцина 22 , 2675–2680 (2004).

CAS PubMed Статья Google Scholar

3.

ВОЗ. Всемирная организация здоровья. Глобальный доклад о туберкулезе 2018 . (ВОЗ, Женева, 2018 г.).

Google Scholar

4.

Оттенхофф Т. Х. и Кауфманн С. Х. Вакцины против туберкулеза: где мы находимся и куда нам нужно идти? PLoS Pathog. 8 , e1002607 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

5.

МакШейн, H. Противотуберкулезные вакцины: помимо бациллы Кальметта-Герена. Philos. Пер. R. Soc. Лондон. Сер. Б, биол. Sci. 366 , 2782–2789 (2011).

CAS Статья Google Scholar

6.

Brosch, R. et al. Пластичность генома БЦЖ и влияние на эффективность вакцины. Proc. Natl. Акад. Sci. США 104 , 5596–5601 (2007).

CAS PubMed Статья Google Scholar

7.

Фаворов М. и др. Сравнительная эффективность профилактики туберкулеза (ТБ) у детей вакцинами Bacillus Calmette-Guerin (БЦЖ) из разных источников, Казахстан. PloS ONE 7 , e32567 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

8.

Мостовы С., Цолаки А. Г., Смолл П. М. и Бер М. А. Эволюция вакцин БЦЖ in vitro. Вакцина 21 , 4270–4274 (2003).

CAS PubMed Статья Google Scholar

9.

ВОЗ. База данных V3P (данные 2017 г.). Доступно по адресу http://www.who.int/immunization/programmes_systems/procurement/v3p/platform/en/. По состоянию на ноябрь 2017 г.

10.

Li, J. et al. Разработка противотуберкулезной вакцины: от классической к клиническим кандидатам. Eur. J. Clin. Microbiol. Заразить. Дис. 39 , 1405–1425 (2020).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

11.

Уиттакер, Э., Голдблатт, Д., Макинтайр, П. и Леви, О. Иммунизация новорожденных: обоснование, текущее состояние и перспективы на будущее. Фронт. Иммунол. 9 , 532 (2018).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

12.

Colditz, G.A. et al. Эффективность вакцинации против бациллы Кальметта-Герена новорожденных и младенцев в профилактике туберкулеза: метаанализ опубликованной литературы. Педиатрия 96 , 29–35 (1995).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

13.

Miceli, I. et al. Оценка эффективности вакцинации БЦЖ методом случай-контроль в Буэнос-Айресе, Аргентина. Внутр. J. Epidemiol. 17 , 629–634 (1988).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

14.

Trunz, B. B., Fine, P. & Dye, C. Влияние вакцинации БЦЖ на детский туберкулезный менингит и милиарный туберкулез во всем мире: метаанализ и оценка экономической эффективности. Lancet (Лондон, Англ.) 367 , 1173–1180 (2006).

Артикул Google Scholar

15.

Bonifachich, E. et al. Защитный эффект вакцинации Bacillus Calmette-Guerin (BCG) у детей с внелегочным туберкулезом, но не с легочной болезнью. Исследование случай-контроль в Росарио, Аргентина. Вакцина 24 , 2894–2899 (2006).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

16.

Roy, A. et al. Эффект вакцинации БЦЖ против инфекции Mycobacterium tuberculosis у детей: систематический обзор и метаанализ. BMJ (Clin. Res. Ed.) 349 , g4643 (2014).

CAS Google Scholar

17.

Aaby, P. et al. Рандомизированное испытание вакцинации БЦЖ детям с низкой массой тела при рождении: положительные неспецифические эффекты в неонатальном периоде? J. Infect. Дис. 204 , 245–252 (2011).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

18.

Biering-Sørensen, S. et al. Небольшое рандомизированное исследование среди детей с низкой массой тела при рождении, получивших вакцинацию против бациллы Кальметта-Герена при первом обращении в медицинский центр. Pediatr. Заразить. Дис. J. 31 , 306–308 (2012).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

19.

Roth, A. et al. Младенцы с низкой массой тела при рождении и вакцинация против бациллы Кальметта-Герена при рождении: исследование сообщества в Гвинее-Бисау. Pediatr. Заразить. Дис. J. 23 , 544–550 (2004).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

20.

Biering-Sørensen, S. et al. Ранняя вакцинация BCG-Дания и неонатальная смертность среди младенцев с массой тела <2500 г: рандомизированное контролируемое исследование. Clin. Заразить. Дис. 65 , 1183–1190 (2017).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

21.

Stensballe, L.G. et al. Острые инфекции нижних дыхательных путей и респираторно-синцитиальный вирус у младенцев в Гвинее-Бисау: положительный эффект вакцинации БЦЖ для девочек, исследование методом случай-контроль. Вакцина 23 , 1251–1257 (2005).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

22.

Вардхана, Рифаи, Датау, Э. А., Султана, А., Манданг, В. В. и Джим, Э. Эффективность вакцинации Bacillus Calmette-Guerin для профилактики острой инфекции верхних дыхательных путей у пожилых людей. Acta Med. Индонезия 43 , 185–190 (2011).

CAS Google Scholar

23.

Салем А., Нофал А. и Хосни Д. Лечение обычных и плоских бородавок у детей с помощью актуальной жизнеспособной Bacillus Calmette-Guerin. Pediatr. Дерматол. 30 , 60–63 (2013).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

24.

Podder, I. et al. Иммунотерапия вирусных бородавок с использованием внутрикожной вакцины Bacillus Calmette-Guerin по сравнению с внутрикожным производным протеина, очищенного от туберкулина: двойное слепое рандомизированное контролируемое испытание, сравнивающее эффективность и безопасность в центре третичной медицинской помощи в Восточной Индии. Indian J. Dermatol. Венереол. Лепрол. 83 , 411 (2017).

PubMed Статья Google Scholar

25.

Даулатабад, Д., Pandhi, D. & Singal, A. Вакцина БЦЖ для иммунотерапии бородавок: действительно ли она безопасна в эндемичных по туберкулезу районах? Dermatol. Ther. 29 , 168–172 (2016).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

26.

Moorlag, S., Arts, R.J. W., van Crevel, R. & Netea, M. G. Неспецифические эффекты вакцины БЦЖ при вирусных инфекциях. Clin. Microbiol. Заразить. 25 , 1473–1478 (2019).

CAS PubMed Статья Google Scholar

27.

Спенсер, Дж. К., Гангули, Р. и Уолдман, Р. Х. Неспецифическая защита мышей от инфекции вирусом гриппа путем местной или системной иммунизации бациллой Кальметта-Герена. J. Infect. Дис. 136 , 171–175 (1977).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

28.

Mukherjee, S. et al. Повышение эффероцитоза в альвеолярном пространстве с помощью вакцины БЦЖ для защиты хозяина от гриппозной пневмонии. PloS ONE 12 , e0180143 (2017).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

29.

Floc’h, F. & Werner, G.H. Повышенная устойчивость к вирусным инфекциям мышей, инокулированных БЦЖ (Bacillus calmette-guérin). Ann. Иммунол. 127 , 173–186 (1976).

Google Scholar

30.

Старр, С. Е., Визинтин, А. М., Томех, М. О. и Нахмиас, А. Дж. Влияние иммуностимуляторов на устойчивость новорожденных мышей к инфекции простого герпеса 2 типа. Proc. Soc. Exp. Биол. Med. 152 , 57–60 (1976).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

31.

Икеда, С., Негиши, Т.& Nishimura, C. Повышение неспецифической устойчивости к вирусной инфекции мурамилдипептидом и его аналогами. Антивирь. Res. 5 , 207–215 (1985).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

32.

Ishihara, C. et al. Подавление роста вируса Сендай обработкой мышей N-альфа-ацетилмурамил-L-аланил-D-изоглутаминил-N-эпсилон-стеароил-L-лизином. Вакцина 5 , 295–301 (1987).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

33.

Kulkarni, S. et al. Bacillus Calmette-Guérin обеспечивает нейрозащиту на мышиной модели японского энцефалита. Нейроиммуномодуляция 23 , 278–286 (2016).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

34.

Лодмелл, Д. Л. и Эвалт, Л.C. Повышенная устойчивость к инфекции вируса энцефаломиокардита у мышей, вызванная нежизнеспособной масляно-капельной вакциной Mycobacterium tuberculosis. Заражение. Иммун. 19 , 225–230 (1978).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

35.

Лодмелл, Д. Л. и Эвалт, Л. С. Индукция повышенной устойчивости мышей к инфицированию вирусом энцефаломиокардита нежизнеспособными микобактериями туберкулеза: механизмы защиты. Заражение. Иммун. 22 , 740–745 (1978).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

36.

Суэнага Т., Окуяма Т., Йошида И. и Адзума М. Влияние инфекции BCG Mycobacterium tuberculosis на устойчивость мышей к инфекции вируса эктромелии: участие интерферона в повышении устойчивости. Заражение. Иммун. 20 , 312–314 (1978).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

37.

Сакума, Т., Суэнага, Т., Йошида, И. и Адзума, М. Механизмы повышенной устойчивости мышей, получавших БЦЖ Mycobacterium bovis, к инфекции вируса эктромелии. Заражение. Иммун. 42 , 567–573 (1983).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

38.

Morra, M. E. et al. Ранняя вакцинация защищает от детской лейкемии: систематический обзор и метаанализ. Sci.Отчетность 7 , 15986 (2017).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

39.

Thøstesen, L. M. et al. Вакцинация новорожденных БЦЖ и атопический дерматит в возрасте до 13 месяцев: рандомизированное клиническое исследование. Аллергия 73 , 498–504 (2018).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

40.

Rousseau, M.C., El-Zein, M., Conus, F., Legault, L. & Parent, M.E. Вакцинация против Bacillus Calmette-Guérin (BCG) в младенчестве и с риском развития детского диабета. Paediatr. Перинат. Эпидемиол. 30 , 141–148 (2016).

PubMed Статья Google Scholar

41.

Феннелли, Дж. Дж., Флинн, Дж. Л., тер Мёлен, В., Либерт, У. Г. и Блум, Б. Р. Прайминг рекомбинантной бациллы Кальметта-Герена против кори. J. Infect. Дис. 172 , 698–705 (1995).

CAS PubMed Статья Google Scholar

42.

Yu, J. S. et al. Рекомбинантная палочка Mycobacterium bovis Calmette-Guerin вызывает специфические для оболочки Т-лимфоциты вируса иммунодефицита человека типа 1 на участках слизистой оболочки. Clin. Вакцина Иммунол. 14 , 886–893 (2007).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

43.

Chapman, R., Stutz, H., Jacobs, W. Jr., Shephard, E. & Williamson, AL. Примирование рекомбинантной ауксотрофной БЦЖ, экспрессирующей Gag ВИЧ-1, RT и Gp120, и усиление рекомбинантным MVA индуцирует устойчивые Т-клетки. ответ у мышей. PloS ONE 8 , e71601 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

44.

Палавесино, К. Э., Сеспедес, П. Ф., Гомес, Р. С., Калергис, А.М. и Буэно, С. М. Иммунизация штаммом рекомбинантной бациллы Кальметта-Герена обеспечивает защитный иммунитет Th2 против метапневмовируса человека. J. Immunol. 192 , 214–223 (2014).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

45.

Soto, J. A. et al. Рекомбинантные вакцины БЦЖ уменьшают патологию дыхательных путей, вызванную пневмовирусом, за счет индукции защитного гуморального иммунитета. Фронт.Иммунол. 9 , 2875 (2018).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

46.

Pfahlberg, A. et al. Обратная связь между меланомой и предыдущими прививками против туберкулеза и оспы: результаты исследования FEBIM. J. Invest. Дерматол. 119 , 570–575 (2002).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

47.

Икеда, Н., Тойда, И., Ивасаки, А., Кавай, К., Аказа, Х. Экспрессия поверхностного антигена на опухолевых клетках мочевого пузыря, индуцированная бациллой Кальметта-Герена (БЦЖ): роль интернализации БЦЖ в опухолевые клетки . Внутр. J. Urol. 9 , 29–35 (2002).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

48.

Мерфи Д., Корнер Л. А. и Гормли Э. Побочные реакции на вакцину против туберкулеза у людей, ветеринарных животных и диких животных Mycobacterium bovis бациллой Кальметта-Герена (БЦЖ) против туберкулеза. Туберкулез (Edinb., Scotl.) 88 , 344–357 (2008).

CAS Статья Google Scholar

49.

Болджер Т., О’Коннелл М., Менон А. и Батлер К. Осложнения, связанные с вакцинацией против бациллы Кальметта-Герена в Ирландии. Arch. Дис. Ребенок. 91 , 594–597 (2006).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

50.

Говиндараджан, К. К. и Чай, Ф. Ю. Аденит БЦЖ — потребность в повышении осведомленности. Malays. J. Med. Sci. 18 , 66–69 (2011).

PubMed PubMed Central Google Scholar

51.

Афшар Пайман, С., Сиадати, А., Мамиши, С., Табатабайе, П. и Хотэи, Г. Инфекция, вызванная распространением Mycobacterium bovis после вакцинации БЦЖ. Иран. J. Allergy Asthma Immunol. 5 , 133–137 (2006).

PubMed Google Scholar

52.

Барари-Савадкухи, Р., Шур, А. и Масрур-Роудсари, Дж. Исследование частоты осложнений вакцины БЦЖ у младенцев в Баболе, Мазандаран (2011-2013). Casp. J. Intern. Med. 7 , 48–51 (2016).

Google Scholar

53.

Venkataraman, A., Yusuff, M., Liebeschuetz, S., Riddell, A. & Prendergast, A.J. Лечение и исход побочных реакций вакцины Bacille Calmette-Guérin. Вакцина 33 , 5470–5474 (2015).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

54.

Муто, Дж., Курода, К. и Таджима, С. Папулезный туберкулез после вакцинации БЦЖ: отчет о болезни и обзор литературы в Японии. Clin. Exp. Дерматол. 31 , 611–612 (2006).

CAS PubMed Статья Google Scholar

55.

Чан, П. К., Нг, Б. К. и Вонг, К. Ю. Остеомиелит бациллы Кальметта-Герена проксимального отдела бедренной кости. Hong. Kong Med. J. 16 , 223–226 (2010).

CAS PubMed Google Scholar

56.

Gharehdaghi, M., Hassani, M., Ghodsi, E., Khooei, A. & Moayedpour, A. Bacille, Остеомиелит Кальметта-Герена. Arch. Bone Jt. Surg. 3 , 291–295 (2015).

PubMed PubMed Central Google Scholar

57.

Атикан, Б. Ю., Чавушоглу, К., Дорткардеслер, М. и Созери, Б. Оценка туберкулезной инфекции во время лечения биологическими агентами в педиатрической популяции, вакцинированной БЦЖ. Clin. Ревматол. 35 , 427–431 (2016).

PubMed Статья Google Scholar

58.

Lotte, A. et al. Второе исследование IUATLD, посвященное осложнениям, вызванным внутрикожной вакцинацией БЦЖ. Бык. Int. Union Tuberc.Lung Dis. 63 , 47–59 (1988).

CAS PubMed Google Scholar

59.

Marciano, B.E. et al. Вакцинация БЦЖ у пациентов с тяжелым комбинированным иммунодефицитом: осложнения, риски и политика вакцинации. J. Allergy Clin. Иммунол. 133 , 1134–1141 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

60.

Mahmoudi, S. et al. Побочные реакции на вакцину Кальметта-Герена против туберкулеза, вызванную бактерией Mycobacterium bovis, у иранских детей. Clin. Exp. Vaccine Res. 4 , 195–199 (2015).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

61.

Daei Parizi, M., Kardoust Parizi, A. & Izadipour, S. Оценка клинического течения БЦЖ-лимфаденита и факторов, влияющих на него, в течение 5-летнего периода в Кермане, Иран. J. Trop. Педиатр. 60 , 148–153 (2014).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

62.

Sharifi Asadi, P. et al. Клинические, лабораторные и визуальные данные пациентов с диссеминированными бациллами болезни Кальметта-Герена. Аллергол. Immunopathol. 43 , 254–258 (2015).

CAS Статья Google Scholar

63.

Бухари, Э., Альзахрани, М., Альсубайе, С., Альрабиа, А. и Альзамил, Ф. Лимфаденит Bacillus Calmette-Guerin: 6-летний опыт работы в двух саудовских больницах. Индиан Дж. Патол. Microbiol. 55 , 202–205 (2012).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

64.

Kuyucu, N., Kuyucu, S., Ocal, B. & Teziç, T. Сравнение перорального эритромицина, местного применения стрептомицина и плацебо-терапии негнойного лимфаденита Bacillus Calmette-Guérin. Pediatr. Заразить. Дис. J. 17 , 524–525 (1998).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

65.

Сингла, А., Сингх, С., Горая, Дж. С., Радхика, С. и Шарма, М. Естественное течение негнойного лимфаденита, вызванного бациллами Кальметта-Герена. Pediatr. Заразить. Дис. J. 21 , 446–448 (2002).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

66.

Докрелл, Х. М. и Смит, С. Г. Что мы узнали о вакцинации БЦЖ за последние 20 лет? Фронт. Иммунол. 8 , 1134 (2017).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

67.

Молива, Дж. И., Тернер, Дж. И Торреллес, Дж. Б. Иммунные ответы на вакцинацию против бациллы Кальметта-Герена: почему они не защищают от Mycobacterium tuberculosis? Фронт.Иммунол. 8 , 407 (2017).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

68.

Jiao, X. et al. Дендритные клетки — это клетки-хозяева для микобактерий in vivo, которые запускают врожденный и приобретенный иммунитет. J. Immunol. 168 , 1294–1301 (2002).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

69.

Tsuji, S. et al. Созревание дендритных клеток человека скелетом клеточной стенки Mycobacterium bovis bacillus Calmette-Guérin: участие толл-подобных рецепторов. Заражение. Иммун. 68 , 6883–6890 (2000).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

70.

Доулинг Д., Гамильтон С. М. и О’Нил С. М. Сравнительный анализ цитокиновых ответов, экспрессии маркеров клеточной поверхности и MAPK в ДК, созревших с помощью LPS, по сравнению с панелью лигандов TLR. Цитокин 41 , 254–262 (2008).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

71.

Kleinnijenhuis, J., Oosting, M., Joosten, L.A., Netea, M.G. и Van Crevel, R. Врожденное иммунное распознавание Mycobacterium tuberculosis. Clin. Dev. Иммунол. 2011 , 405310 (2011).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

72.

Адзума И., Риби Э. Э., Мейер Т. Дж. И Збар Б. Биологически активные компоненты из клеточных стенок микобактерий. I. Выделение и состав скелета клеточной стенки и компонента P3. J. Natl. Cancer Inst. 52 , 95–101 (1974).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

73.

Чаттерджи, Д. Клеточная стенка микобактерий: структура, биосинтез и участки действия лекарств. Curr. Opin. Chem. Биол. 1 , 579–588 (1997).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

74.

Quesniaux, V.J. et al. Toll-подобный рецептор 2 (TLR2) -зависимая-положительная и TLR2-независимая-отрицательная регуляция провоспалительных цитокинов микобактериальными липоманнанами. J. Immunol. 172 , 4425–4434 (2004).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

75.

Bulut, Y. et al. Белки теплового шока Mycobacterium tuberculosis используют различные пути Toll-подобных рецепторов для активации провоспалительных сигналов. J. Biol. Chem. 280 , 20961–20967 (2005).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

76.

Kim, K. et al. Mycobacterium tuberculosis Rv0652 стимулирует выработку фактора некроза опухоли и хемоаттрактантного белка-1 моноцитов в макрофагах через путь Toll-подобного рецептора 4. Иммунология 136 , 231–240 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

77.

Jung, S. B. et al. Гликолипопротеиновый антиген микобактериями 38 килодальтон активирует путь митоген-активируемой протеинкиназы и высвобождение провоспалительных цитокинов через Toll-подобные рецепторы 2 и 4 в моноцитах человека. Заражение. Иммун. 74 , 2686–2696 (2006).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

78.

Li, J. et al. Фрагмент геномной ДНК Bacillus calmette-guerin, содержащий неметилированный мотив CpG, способствует функционированию макрофагов посредством TLR9-опосредованной активации сигнальных путей NF-κB и MAPKs. Врожденный иммунитет. 26 , 183–203 (2020).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

79.

Токунага Т., Ямамото Т. и Ямамото С. Как БЦЖ привела к открытию иммуностимулирующей ДНК. Jpn. J. Infect. Дис. 52 , 1–11 (1999).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

80.

Ивасаки, А. и Меджитов, Р. Толл-подобный рецепторный контроль адаптивных иммунных ответов. Нат. Иммунол. 5 , 987–995 (2004).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

81.

von Meyenn, F. et al. Toll-подобный рецептор 9 способствует распознаванию Mycobacterium bovis Bacillus Calmette-Guérin дендритными клетками, генерируемыми Flt3-лигандом. Иммунобиология 211 , 557–565 (2006).

Артикул CAS Google Scholar

82.

Bafica, A. et al. TLR9 регулирует ответы Th2 и взаимодействует с TLR2, обеспечивая оптимальную устойчивость к Mycobacterium tuberculosis. J. Exp. Med. 202 , 1715–1724 (2005).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

83.

Gagliardi, M.C. et al. Mycobacterium bovis Bacillus Calmette-Guerin инфицирует дендритные клетки DC-SIGN и вызывает ингибирование IL-12 и усиление продукции IL-10. J. Leukoc. Биол. 78 , 106–113 (2005).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

84.

Clarke, T. B. et al. Распознавание пептидогликана из микробиоты с помощью Nod1 повышает системный врожденный иммунитет. Нат. Med. 16 , 228–231 (2010).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

85.

Кауфманн, С. Х. Противотуберкулезные вакцины: время подумать о следующем поколении. Семин. Иммунол. 25 , 172–181 (2013).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

86.

Bollampalli, V. P. et al. Кожная инфекция БЦЖ запускает IL-1R-MyD88-зависимую миграцию дендритных клеток кожи EpCAMlow CD11bhigh в дренирующий лимфатический узел во время прайминга CD4 + Т-клеток. PLoS Pathog. 11 , e1005206 (2015).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

87.

Bizzell, E. et al. Удаление протеазы BCG Hip1 усиливает ответы дендритных клеток и Т-лимфоцитов CD4. Дж.Leukoc. Биол. 103 , 739–748 (2018).

CAS PubMed Статья Google Scholar

88.

Su, H., Peng, B., Zhang, Z., Liu, Z. & Zhang, Z. Гликопротеин Rv1016c Mycobacterium tuberculosis подавляет созревание дендритных клеток и нарушает ответы Th2 / Th27 во время заражения микобактериями. . Мол. Иммунол. 109 , 58–70 (2019).

CAS PubMed Статья Google Scholar

89.

Bertholet, S. et al. Идентификация человеческих Т-клеточных антигенов для разработки вакцин против Mycobacterium tuberculosis. J. Immunol. 181 , 7948–7957 (2008).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

90.

Андерсен П. и Кауфманн С. Х. Новые стратегии вакцинации против туберкулеза. Колд Спринг Харб. Перспектива. Med. 4 . https: // doi.org / 10.1101 / cshperspect.a018523 (2014 г.).

91.

Rossouw, M., Nel, H.J., Cooke, G. S., van Helden, P. D. & Hoal, E. G. Связь между туберкулезом и полиморфным сайтом связывания NFkappaB в гене интерферона гамма. Lancet (Лондон, Англ.) 361 , 1871–1872 (2003).

CAS Статья Google Scholar

92.

Morel, C. et al. Нейтрофилы и дендритные клетки Mycobacterium bovis, инфицированные БЦЖ, взаимодействуют, вызывая специфические Т-клеточные ответы у людей и мышей. Eur. J. Immunol. 38 , 437–447 (2008).

CAS PubMed Статья Google Scholar

93.

Ханеком В.А. Иммунный ответ новорожденных на вакцинацию БЦЖ. Ann. Акад. Sci. 1062 , 69–78 (2005).

CAS PubMed Статья Google Scholar

94.

Soares, A. P. et al. Продольные изменения в ответах памяти CD4 (+) Т-клеток, вызванные вакцинацией новорожденных БЦЖ. J. Infect. Дис. 207 , 1084–1094 (2013). 92.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

95.

Murray, R.A. et al. Вакцинация новорожденных людей Bacillus Calmette Guerin вызывает специфический функциональный CD8 + Т-клеточный ответ. J. Immunol. 177 , 5647–5651 (2006). 93.

CAS PubMed Статья Google Scholar

96.

Мосманн, Т. Р. и Коффман, Р. Л. Клетки Th2 и Th3: разные паттерны секреции лимфокинов приводят к различным функциональным свойствам. Annu. Rev. Immunol. 7 , 145–173 (1989).

CAS PubMed Статья Google Scholar

97.

Ли, Х. и Джавид Б. Антитела и туберкулез: наконец-то достигли совершеннолетия ?. Нат. Rev. Immunol. 18 , 591–596 (2018).

CAS PubMed Статья Google Scholar

98.

Kozakiewicz, L. et al. В-клетки регулируют нейтрофилию во время инфекции Mycobacterium tuberculosis и вакцинации БЦЖ, модулируя ответ интерлейкина-17. PLoS Pathog. 9 , e1003472 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

99.

Sebina, I. et al. Долгоживущие ответы В-клеток памяти после вакцинации БЦЖ. PloS ONE 7 , e51381 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

100.

Chen, T. et al. Ассоциация человеческих антител к арабиноманнану с усилением микобактериального опсонофагоцитоза и снижением внутриклеточного роста. J. Infect. Дис. 214 , 300–310 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

101.

Sánchez-Rodríguez, C. et al. Ответ антител IgG на комплекс антигена 85 связан с хорошим исходом у мексиканских индейцев тотонака с туберкулезом легких. Внутр. J. Tuberc. Lung Dis. 6 , 706–712 (2002).

PubMed Google Scholar

102.

Costello, A. M. et al. Ограничивают ли антитела к микобактериальным антигенам, включая липоарабиноманнан, распространение туберкулеза у детей? Пер.R. Soc. Троп. Med. Hyg. 86 , 686–692 (1992).

CAS PubMed Статья Google Scholar

103.

Lu, L. L. et al. Функциональная роль антител при туберкулезе. Ячейка 167 , 433–443 e414 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

104.

Уранга С., Маринова Д., Мартин К.& Aguilo, N. Защитная эффективность и легочный иммунный ответ после подкожного и интраназального введения БЦЖ мышам. J. Vis. Exp. https://doi.org/10.3791/54440 (2016).

105.

Хансен, И. С., Баэтен, Д. Л. П. и ден Даннен, Дж. Воспалительная функция человеческого IgA. Cell Mol. Life Sci. 76 , 1041–1055 (2019).

CAS PubMed Статья Google Scholar

106.

Уэлш, Р. М. и Селин, Л. К. Никто не наивен: значение гетерологичного Т-клеточного иммунитета. Нат. Rev. Immunol. 2 , 417–426 (2002).

CAS Статья Google Scholar

107.

Netea, M. G., Quintin, J. & van der Meer, J. W. Тренированный иммунитет: память о врожденной защите хозяина. Клеточный микроб-хозяин 9 , 355–361 (2011).

CAS PubMed Статья Google Scholar

108.

Kleinnijenhuis, J. et al. Бацилла Кальметта-Герена индуцирует NOD2-зависимую неспецифическую защиту от повторного заражения посредством эпигенетического репрограммирования моноцитов. Proc. Natl. Акад. Sci. США 109 , 17537–17542 (2012).

CAS PubMed Статья Google Scholar

109.

Джуарди, Ю., Сартоно, Э., Вибово, Х., Супали, Т. и Язданбахш, М. Продольное исследование вакцинации БЦЖ в раннем детстве: развитие врожденных и адаптивных иммунных ответов. PloS ONE 5 , e14066 (2010).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

110.

Mathurin, K. S., Martens, G. W., Kornfeld, H. & Welsh, R. M. Опосредованный Т-клетками CD4 гетерологичный иммунитет между микобактериями и поксвирусами. J. Virol. 83 , 3528–3539 (2009).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

111.

Kleinnijenhuis, J. et al. Длительные эффекты вакцинации БЦЖ как на гетерологичные ответы Th2 / Th27, так и на врожденный тренированный иммунитет. J. Врожденный иммунитет. 6 , 152–158 (2014).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

112.

Берг Р. Э., Кордес С. Дж. И Форман Дж. Вклад CD8 + Т-клеток в врожденный иммунитет: секреция IFN-гамма, индуцированная IL-12 и IL-18. Eur.J. Immunol. 32 , 2807–2816 (2002).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

113.

Berg, R.E., Crossley, E., Murray, S. & Forman, J. Память CD8 + Т-клетки обеспечивают врожденную иммунную защиту против Listeria monocytogenes в отсутствие родственного антигена. J. Exp. Med. 198 , 1583–1593 (2003).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

114.

Lertmemongkolchai, G., Cai, G., Hunter, C. A. & Bancroft, G. J. Активация CD8 + Т-лимфоцитами способствует быстрому производству IFN-гамма в ответ на бактериальные патогены. J. Immunol. 166 , 1097–1105 (2001).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

115.

Conrath, U. Системная приобретенная резистентность. Завод Сигнал. Behav. 1 , 179–184 (2006).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

116.

Pham, L. N., Dionne, M. S., Shirasu-Hiza, M. & Schneider, D. S. Специфический примированный иммунный ответ у Drosophila зависит от фагоцитов. PLoS Pathog. 3 , e26 (2007).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

117.

Родригес, Дж., Брайнер, Ф.А., Алвес, Л.С., Диксит, Р. и Бариллас-Мьюри, С. Дифференцировка гемоцитов опосредует врожденную иммунную память у комаров Anopheles gambiae. Наука 329 , 1353–1355 (2010).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

118.

Сан, Дж. К., Бейлке, Дж. Н. и Ланье, Л. Л. Адаптивные иммунные свойства естественных клеток-киллеров. Nature 457 , 557–561 (2009).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

119.

Quintin, J. et al. Инфекция Candida albicans обеспечивает защиту от повторного заражения за счет функционального перепрограммирования моноцитов. Клеточный микроб-хозяин 12 , 223–232 (2012).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

120.

Kleinnijenhuis, J., ван Кревель, Р. и Нетеа, М. Г. Тренированный иммунитет: последствия для гетерологичных эффектов вакцинации БЦЖ. Пер. R. Soc. Tropical Med. Hyg. 109 , 29–35 (2015).

CAS Статья Google Scholar

121.

Covián, C. et al. Перекрестная защита, индуцированная БЦЖ, и развитие тренированного иммунитета: значение для разработки вакцины. Фронт. Иммунол. 10 , 2806 (2019).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

122.

Wen, H., Dou, Y., Hogaboam, C.M. & Kunkel, S.L. Эпигенетическая регуляция интерлейкина-12, полученного из дендритных клеток, способствует иммуносупрессии после тяжелого врожденного иммунного ответа. Кровь 111 , 1797–1804 (2008).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

123.

Фостер, С. Л. и Меджитов, Р. Ген-специфический контроль индуцированного TLR воспалительного ответа. Clin.Иммунол. 130 , 7–15 (2009).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

124.

Doñas, C. et al. Трихостатин А способствует образованию и подавлению функций регуляторных Т-клеток. Clin. Dev. Иммунол. 2013 , 679804 (2013).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

125.

Чжан, В. и Цао, X. Эпигенетическая регуляция врожденного иммунного ответа на инфекцию. Нат. Rev. Immunol. 19 , 417–432 (2019).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

126.

Arts, R. J. et al. Долгосрочные эффекты in vitro и in vivo γ-облученной БЦЖ на врожденный и адаптивный иммунитет. J. Leukoc. Биол. 98 , 995–1001 (2015).

CAS PubMed Статья Google Scholar

127.

Arts, R. J. W. et al. Вакцинация БЦЖ защищает людей от экспериментальной вирусной инфекции за счет индукции цитокинов, связанных с тренированным иммунитетом. Cell Host Microbe 23 , 89–100 e105 (2018).

CAS PubMed Статья Google Scholar

128.

Ifrim, D. C. et al. Candida albicans запускает цитокиновые ответы TLR посредством пути, опосредованного Dectin-1 / Raf-1. J. Immunol. 190 , 4129–4135 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

129.

Cheng, S.C. et al. mTOR- и HIF-1α-опосредованный аэробный гликолиз как метаболическая основа тренированного иммунитета. Наука 345 , 1250684 (2014).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

130.

Arts, R. J. et al. Глутаминолиз и накопление фумарата объединяют иммунометаболические и эпигенетические программы в тренированном иммунитете. Cell Metab. 24 , 807–819 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

131.

Saz-Leal, P. et al. Нацеливание SHIP-1 на миелоидные клетки усиливает тренированный иммунитет и усиливает реакцию на инфекцию. Cell Rep. 25 , 1118–1126 (2018).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

132.

Domínguez-Andrés, J. et al. Итаконатный путь является центральным регуляторным узлом, связывающим врожденную иммунную толерантность и тренированный иммунитет. Cell Metab. 29 , 211–220. e215 (2019).

PubMed Статья CAS Google Scholar

133.

Bekkering, S. et al. Метаболическая индукция тренированного иммунитета через мевалонатный путь. Ячейка 172 , 135–146. e139 (2018).

CAS PubMed Статья Google Scholar

134.

Saeed, S. et al. Эпигенетическое программирование дифференцировки моноцитов и макрофагов и тренированный врожденный иммунитет. Наука 345 , 1251086 (2014).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

135.

Kaufmann, E. et al. БЦЖ обучает гемопоэтические стволовые клетки создавать защитный врожденный иммунитет против туберкулеза. Ячейка 172 , 176–190. e119 (2018).

CAS PubMed Статья Google Scholar

136.

Guerra-Maupome, M., Vang, D. X. & McGill, J. L. Аэрозольная вакцинация бациллой Кальметта-Герена индуцирует сформированный фенотип врожденного иммунитета у телят. PloS ONE 14 , e0212751 (2019).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

137.

де Бри, Л.C. J. et al. Вызванный Bacillus Calmette-Guérin обученный иммунитет не защищает мышей от экспериментальной инфекции гриппа A / Anhui / 1/2013 (H7N9). Фронт. Иммунол. 9 , 869 (2018).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

138.

ВОЗ. Вакцинация против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ) и COVID-19. www.who.int/news-room/commentaries/detail/bacille-calmette-gu%C3%A9rin-(bcg)-vaccination-and-covid-19 (2020).

139.

Никопп, Т. К., Батиста да Коста, Дж., Маннас, М. и Блэк, П. С. Текущие клинические испытания немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря. Curr. Урол. Отчетность 19 , 101 (2018).

PubMed Статья Google Scholar

140.

Фуге, О., Васдев, Н., Аллчорн, П. и Грин, Дж. С. Иммунотерапия рака мочевого пузыря. Res. Rep. Urol. 7 , 65–79 (2015).

PubMed PubMed Central Google Scholar

141.

Hall, M.C. et al. Руководство по лечению немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря (стадии Ta, T1 и Tis): обновление 2007 г. J. Urol. 178 , 2314–2330 (2007).

PubMed Статья Google Scholar

142.

Zhang, J. et al. Управление неинвазивным раком мочевого пузыря: качество руководств по клинической практике и варианты рекомендаций. BMC Рак 19 , 1054 (2019).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

143.

Burger, M. et al. Международная консультация ICUD-EAU по раку мочевого пузыря 2012: уротелиальная карцинома мочевого пузыря без инвазии в мышцы. Eur. Урол. 63 , 36–44 (2013).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

144.

Kamat, A. M. et al. Документ о консенсусе экспертов: заявление о консенсусе по передовой практике использования внутрипузырной иммунотерапии с БЦЖ при раке мочевого пузыря. Нат. Преподобный Урол. 12 , 225–235 (2015).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

145.

Бабюк М. и др. Рекомендации ЕАУ по неинвазивной уротелиальной карциноме мочевого пузыря: обновление 2016 г. Eur. Урол. 71 , 447–461 (2017).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

146.

Бёле, А., Гердес, Дж., Ульмер, А. Дж., Хофштеттер, А. Г. и Флад, Х. Д. Влияние местной бациллярной терапии Кальметта-Герена у пациентов с карциномой мочевого пузыря на иммунокомпетентные клетки стенки мочевого пузыря. J. Urol. 144 , 53–58 (1990).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

147.

Кавусси, Л. Р., Браун, Э. Дж., Ричи, Дж. К. и Ратлифф, Т. Л. Фибронектин-опосредованное прикрепление палочки Кальметта-Герена к слизистой оболочке мочевого пузыря мыши.Требование к выражению противоопухолевого ответа. J. Clin. Расследование. 85 , 62–67 (1990).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

148.

Максимович, В. П. и Кейн, К. П. Бактериальная модуляция процессинга и презентации антигена. Microbes Infect. 2 , 199–211 (2000).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

149.

De Boer, E.C. et al. Наличие активированных лимфоцитов в моче пациентов с поверхностным раком мочевого пузыря после внутрипузырной иммунотерапии бациллой Кальметта-Герена. Cancer Immunol. Immunother. 33 , 411–416 (1991).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

150.

Прескотт, С., Джеймс, К., Харгрив, Т. Б., Чизхолм, Г. Д. и Смит, Дж. Ф. Определение гамма-интерферона в моче после внутрипузырной терапии Эвансом БЦЖ с помощью радиоиммуноанализа. J. Urol. 144 , 1248–1251 (1990).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

151.

Nadler, R. et al. Повышение гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ), индуцированное интерлейкином 10, усиливает противоопухолевую активность, опосредованную Mycobacterium bovis bacillus Calmette-Guérin (BCG). Clin. Exp. Иммунол. 131 , 206–216 (2003).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

152.

de Reijke, T. M. et al. Продукция цитокинов клеточной линией карциномы мочевого пузыря человека Т24 в присутствии бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ). Урол. Res. 21 , 349–352 (1993).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

153.

de Boer, E.C. et al. Роль интерлейкина-8 в возникновении иммунного ответа при внутрипузырной БЦЖ терапии поверхностного рака мочевого пузыря. Урол. Res. 25 , 31–34 (1997).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

154.

De Boer, E.C. et al. Индукция мочевого интерлейкина-1 (ИЛ-1), ИЛ-2, ИЛ-6 и фактора некроза опухоли во время внутрипузырной иммунотерапии бациллой Кальметта-Герена при поверхностном раке мочевого пузыря. Cancer Immunol. Immunother. 34 , 306–312 (1992).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

155.

Esuvaranathan, K. et al. Продукция интерлейкина-6 опухолями мочевого пузыря регулируется иммунотерапией БЦЖ. J. Urol. 154 , 572–575 (1995).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

156.

Pichler, R. et al. Субпопуляции иммунных клеток, инфильтрирующие опухоль, влияют на онкологический исход после внутрипузырной терапии Bacillus Calmette-Guérin при раке мочевого пузыря. Oncotarget 7 , 39916–39930 (2016).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

157.

Lage, J. M., Bauer, W. C., Kelley, D. R., Ratliff, T. L. & Catalona, ​​W. J. Гистологические параметры и подводные камни в интерпретации биопсии мочевого пузыря при лечении поверхностного рака мочевого пузыря с помощью бациллы Кальметта-Герена. J. Urol. 135 , 916–919 (1986).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

158.

Alexandroff, A., Jackson, A., Skibinska, A. & James, K. Производство IL-5, классического цитокина T (H) 2, после иммунотерапии рака мочевого пузыря бациллой Calmette Guerin. Внутр. J. Oncol. 9 , 179–182 (1996).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

159.

O’Donnell, M.A. et al. Роль IL-12 в индукции и потенцировании IFN-гамма в ответ на бациллу Кальметта-Герена. J. Immunol. 163 , 4246–4252 (1999).

PubMed PubMed Central Google Scholar

160.

Jackson, A. M. et al. Изменения цитокинов в моче и растворимой молекулы межклеточной адгезии-1 (ICAM-1) у пациентов с раком мочевого пузыря после иммунотерапии бациллой Кальметта-Герена (БЦЖ). Clin. Exp. Иммунол. 99 , 369–375 (1995).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

161.

Eto, M. et al. Важность интерлейкина-18 в моче во внутрипузырной иммунотерапии с использованием бациллы кальметта-герена для поверхностных опухолей мочевого пузыря. Урол. Int. 75 , 114–118 (2005).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

162.

Луо, Й., Чен, X. & О’Доннелл, М.А. Mycobacterium bovis bacillus Calmette-Guérin (BCG) индуцирует CC- и CXC-хемокины in vitro и in vivo. Clin. Exp. Иммунол. 147 , 370–378 (2007).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

163.

de Boer, E.C. et al. Лейкоциты в моче после внутрипузырного введения БЦЖ по поводу поверхностного рака мочевого пузыря. Проточный цитофлуориметрический анализ. Урол. Res. 19 , 45–50 (1991).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

164.

Ludwig, A. T. et al. Лиганд, индуцирующий апоптоз, связанный с фактором некроза опухоли: новый механизм противоопухолевой активности, индуцированной Bacillus Calmette-Guérin. Cancer Res. 64 , 3386–3390 (2004).

CAS PubMed Статья Google Scholar

165.

Suttmann, H. et al. Нейтрофильные гранулоциты необходимы для эффективной иммунотерапии Bacillus Calmette-Guérin рака мочевого пузыря и для управления местными иммунными ответами. Cancer Res. 66 , 8250–8257 (2006).

CAS PubMed Статья Google Scholar

166.

Прескотт, С., Джеймс, К., Харгрив, Т. Б., Чизхолм, Г. Д. и Смит, Дж. Ф. Внутрипузырная терапия БЦЖ штаммом Эванса: количественный иммуногистохимический анализ иммунного ответа в стенке мочевого пузыря. J. Urol. 147 , 1636–1642 (1992).

CAS PubMed Статья Google Scholar

167.

Suttmann, H., Lehan, N., Böhle, A. & Brandau, S. Стимуляция нейтрофильных гранулоцитов с помощью микобактерий bovis bacillus Calmette-Guérin вызывает изменения фенотипа и экспрессии генов и подавляет спонтанный апоптоз. Заражение. Иммун. 71 , 4647–4656 (2003).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

168.

Ratliff, T. L., Gillen, D. & Catalona, ​​W. J. Необходимость тимус-зависимого иммунного ответа для опосредованной БЦЖ противоопухолевой активности. J. Urol. 137 , 155–158 (1987).

CAS PubMed Статья Google Scholar

169.

Saint, F. et al. Лейкоцитурия как предиктор толерантности и эффективности внутрипузырной поддерживающей терапии БЦЖ при поверхностном раке мочевого пузыря. Урология 57 , 617–621 (2001).

CAS PubMed Статья Google Scholar

Вакцина с бациллой Кальметта-Герена (БЦЖ) — прецизионные вакцинации

Описание вакцины БЦЖ

Вакцина Merck Bacille Calmette-Guerin (BCG) представляет собой аттенуированный препарат живой культуры штамма BCG Mycobacterium Bovis.Штамм TICE®, используемый в препарате вакцины Merck BCG, был разработан на основе штамма Института Пастера в Университете Иллинойса.

БЦЖ — это микроб, связанный с возбудителем туберкулеза, но обычно он не вызывает серьезных заболеваний. Mycobacterium tuberculosis (Mtb) — этиологический возбудитель туберкулеза (ТБ).

БЦЖ — это вакцина (VPM1002) против туберкулеза и менингита, обладающая защитным неспецифическим действием против других инфекций дыхательных путей, а исследования in vivo показали снижение заболеваемости и смертности на 70%.«Некоторые вакцины, особенно полученные из живых аттенуированных микроорганизмов, также обладают важными полезными гетерологичными эффектами за пределами целевого заболевания, — пишут исследователи в исследовании, опубликованном The Lancet 5 июля 2021 года.

ТБ является основной причиной смерти от инфекционных заболеваний во всем мире, вызывая около 1,3 миллиона случаев смерти в год, в основном в развивающихся странах. Согласно недавнему исследованию, опубликованному CDC в мае 2020 года, респираторный вирус M tuberculosis передается воздушно-капельным путем и чаще поражает мужчин, на которые приходится 60% всех случаев.По оценкам, в 2019 году в Африканском регионе было зарегистрировано 2,5 миллиона случаев туберкулеза, что составляет 25% глобального бремени. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно от туберкулеза умирает более 500 000 африканцев.

Новорожденные и младенцы получают наибольшую пользу от вакцинации БЦЖ. ВОЗ рекомендует плановую вакцинацию новорожденных в странах с умеренной и тяжелой распространенностью туберкулеза. Снижение детской смертности может быть связано с эпигенетическим перепрограммированием рецептора нуклеотид-связывающего домена олигомеризации.Из-за предположений, вакцина БЦЖ имеет другие положительные эффекты на иммунную систему, которые могут защитить от других инфекций. Наблюдательное исследование 2019 года показало, что вакцина связана с меньшим количеством смертей от определенных инфекций, кроме туберкулеза, в странах с низким уровнем дохода.

Биологическое взаимодействие между Mtb и человеком-хозяином сложное и изучено лишь частично, заявляет ВОЗ.

Национальный институт здравоохранения США заявляет, что вакцина БЦЖ достаточно безопасна и не вызывает серьезных осложнений.

Многие иностранцы в США вакцинированы БЦЖ. Например, в 1948 году Индия ввела вакцину БЦЖ для массовой иммунизации с самым высоким бременем туберкулеза.

Версия Merck TICE® BCG организмов выращивается для приготовления лиофилизированного жмыха на агаре, состоящем из следующих ингредиентов: глицерин, аспарагин, лимонная кислота, фосфат калия, сульфат магния и цитрат аммония железа. Последний препарат перед сублимационной сушкой также содержит лактозу. Лиофилизированный препарат БЦЖ поставляется во флаконах, каждый из которых содержит от 1 до 8 x 10 ^ 8 колониеобразующих единиц БЦЖ, что эквивалентно приблизительно 50 мг сырого веса.Определение активности in vitro достигается путем подсчета колоний, полученного в результате анализа серийных разведений. Внутрикожное тестирование на морских свинках также используется в качестве косвенного показателя активности.

История вакцины БЦЖ

ВОЗ рекомендует вакцинацию новорожденных БЦЖ в странах или регионах с высокой заболеваемостью туберкулезом. Недавно опубликованное 12 июня 2020 года исследование, не прошедшее экспертную оценку, показало, что обязательная вакцинация БЦЖ была связана со значительно более медленным ростом как подтвержденных случаев, так и смертей в течение первого 30-дневного периода вспышки.

Вакцина БЦЖ обычно не рекомендуется для использования в США из-за низкого риска заражения Mycobacterium tuberculosis, сообщает CDC. Вместо этого БЦЖ следует рассматривать только для очень избранных людей, которые соответствуют определенным критериям и проконсультируются со специалистом по ТБ.

Кроме того, исследование, опубликованное 31 июля 2020 года, показало, что линейные смешанные модели выявили значительное влияние обязательной политики BCG на темпы роста как случаев заболевания, так и смертности после учета медианного возраста, валового внутреннего продукта на душу населения, плотности населения, численности населения. , коэффициент чистой миграции и различные культурные аспекты.

Атлас BCG — это база данных с открытым исходным кодом о глобальной политике и практике вакцинации БЦЖ, основанная в 2011 году. Регистрационный номер наркобанков — DB12768; UNII: 8VJE55B0VG; Код УВД: J07AN01.

Показание вакцины БЦЖ

Вакцина БЦЖ используется во многих странах для профилактики детского туберкулеза, менингита, рака мочевого пузыря и других заболеваний. Вакцина БЦЖ также помогает бороться с другими вирусами, такими как респираторные инфекции. Туберкулез — серьезная инфекция, поражающая легкие и другие части тела, такие как кости, суставы и почки.

Например, одно исследование, проведенное в Западной Африке, показало, что вакцинированные дети БЦЖ снизили общую смертность примерно на 50%, в основном потому, что это уменьшило респираторные инфекции, сепсис или заражение крови.

В исследовании, опубликованном 2 мая 2019 года, сообщается, что было продемонстрировано влияние БЦЖ на экспериментальную вирусную инфекцию у людей. Считается, что эти эффекты опосредуются индукцией врожденной иммунной памяти и активацией гетерологичных лимфоцитов, что приводит к усилению продукции цитокинов, активности макрофагов, Т-клеточных ответов и титров антител.

В США вакцинация БЦЖ должна рассматриваться для отдельных лиц, которые соответствуют определенным критериям, и проконсультироваться со специалистом по ТБ, говорит CDC. Кроме того, вакцинация БЦЖ не должна проводиться лицам с ослабленным иммунитетом (например, ВИЧ-инфицированным) или лицам, у которых может развиться иммунодефицит (например, кандидатам на трансплантацию органов).

Вакцинацию

БЦЖ следует рассматривать только для детей с отрицательным результатом туберкулиновой кожной пробы и постоянно контактирующих с вакциной. Его нельзя отделить от нелеченных или неэффективно пролеченных взрослых больных туберкулезом или туберкулезом, вызванным штаммами, устойчивыми к изониазиду и рифампицину.

Вакцинация БЦЖ также может быть рекомендована детям старшего возраста с повышенным риском развития туберкулеза, например детям, недавно прибывшим из стран с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом, включая страны Африки, Индийского субконтинента, некоторых регионов Юго-Восточной Азии, некоторых регионов. Южная и Центральная Америка и некоторые регионы Ближнего Востока, а также дети, которые вступили в тесный контакт с кем-то, кто инфицирован респираторным туберкулезом.

Вакцина БЦЖ и рак

Bacillus Calmette-Guerin — это наиболее распространенная внутрипузырная иммунотерапия для лечения рака мочевого пузыря на ранней стадии.Он используется для предотвращения роста рака и его повторного появления, говорит Cancer.org. БЦЖ была одним из самых успешных методов иммунотерапии и с 1977 года является «стандартом лечения пациентов с раком мочевого пузыря».

БЦЖ вводится прямо в мочевой пузырь через катетер. Он достигает раковых клеток и «включает» иммунную систему. Клетки иммунной системы притягиваются к мочевому пузырю и атакуют раковые клетки мочевого пузыря. Таким образом, БЦЖ должна контактировать с раковыми клетками, чтобы работать.

Одна доза иммунотерапии M. Bovis bacillus Calmette-Guérin имеет большое терапевтическое преимущество при лечении неинвазивной формы рака мочевого пузыря. Его вводят внутрипузырно, и доказанные преимущества включают задержку злокачественного новообразования и предотвращение прогрессирования.

13 марта 2019 г. компания Merck заявила, что «признает влияние, которое текущая доступность TICE BCG (BCG LIVE ДЛЯ ВНУТРИВЕЗИКАЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ) оказывает на пациентов и лиц, осуществляющих уход за ними, и сегодня представила обновленную информацию о долгосрочных обязательствах компании по поддержанию роста производства. и доступ к TICE BCG, лекарству для лечения определенных форм рака мочевого пузыря.’

8 января 2020 года компания Merck объявила, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило KEYTRUDA, терапию Merck против PD-1, в качестве монотерапии для лечения пациентов с Bacillus Calmette-Guerin (BCG) — невосприимчивыми, с высоким риском, немышечно-инвазивный рак мочевого пузыря с карциномой in situ с папиллярными опухолями или без них, которые не соответствуют критериям или предпочли не подвергаться цистэктомии.

Вакцина БЦЖ и COVID-19

В апреле 2020 года ВОЗ заявила: «Нет никаких доказательств того, что вакцина бациллы Кальметта-Герена защищает людей от заражения вирусом COVID-19.’

6 апреля 2020 года исследователи из Bloomberg College of Public Well Джонса Хопкинса обнаружили, что плата за смертность от COVID-19 среди стран, использующих вакцинацию против бациллы Кальметта-Герена, на восемь раз ниже, чем в тех, которые этого не делают. Тем не менее, активные клинические испытания на поздних стадиях в США, Австралии и Нидерландах оценивают потенциальные защитные преимущества вакцинации БЦЖ, связанные с профилактикой заболевания COVID-19.

Клиническое исследование фазы 3 BRACE, последнее обновление которого состоялось 22 октября 2020 г., предполагает набор около 10 000 медицинских работников в Великобритании, Австралии, Нидерландах, Испании и Бразилии.В настоящее время исследование BRACE является крупнейшим в мире исследованием побочных эффектов вакцины БЦЖ. С момента запуска испытания в марте 2020 года более 6800 медицинских работников зарегистрировались в 36 учреждениях в Австралии, Бразилии, Нидерландах, Испании и Великобритании. Последнее обновление: июнь 2021 г.

20 ноября 2020 года исследование компании Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе, штат Калифорния, показало, что вакцина БЦЖ может помочь предотвратить заражение коронавирусом или снизить тяжесть заболевания. В новом исследовании, опубликованном в The Journal of Clinical Investigation, исследователи проверили кровь более 6000 медицинских работников в системе здравоохранения Сидарс-Синай на наличие антител к SARS-CoV-2, вирусу, вызывающему COVID-19, и также спросили их об их истории болезни и вакцинации.Они обнаружили, что работники, которые ранее получали вакцинацию БЦЖ — почти 30% обследованных — значительно реже имели положительный результат теста на антитела к SARS-CoV-2 в крови или сообщали о наличии инфекции с коронавирусом или симптомами, связанными с коронавирусом. за предыдущие шесть месяцев.

Вакцина БЦЖ и диабет

21 июня 2018 года журнал Nature опубликовал статью «Долгосрочное снижение гипергликемии при запущенном диабете 1 типа: значение индуцированного аэробного гликолиза с вакцинацией БЦЖ».Этот отчет представляет собой рандомизированное 8-летнее проспективное обследование пациентов с диабетом 1 типа с хроническим заболеванием, которые получили две дозы вакцины БЦЖ. Через 3 года БЦЖ снизила гемоглобин A1c до уровня, близкого к нормальному, в течение следующих 5 лет. Эти результаты создают основу для дальнейшего тестирования известной безопасной вакцины для улучшения контроля сахара в крови за счет изменений метаболизма и устойчивости к эпигенетическим изменениям даже при запущенном диабете 1 типа.

25 июня 2021 года исследователи из Массачусетской больницы общего профиля представили обновленную информацию о своих испытаниях вакцины против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ) для безопасного и значительного снижения уровня сахара в крови.Ключевые результаты включают новое понимание того, как реакция на вакцинацию БЦЖ различается в зависимости от возраста пациента, и дополнительная поддержка роли вакцинации БЦЖ в изменении транспорта глюкозы и изменении Treg. В настоящее время 143 пациента с диабетом 1 типа получили как минимум две дозы БЦЖ, в том числе 25 пациентов, участвовавших в недавно начатом исследовании взрослых, у которых было заболевание в педиатрии. Ожидая одобрения FDA США, MGH планирует запустить многоцентровое педиатрическое исследование в конце 2021 года.

Вакцина БЦЖ и беременность

Вакцинацию БЦЖ нельзя делать во время беременности.Несмотря на то, что никаких вредных последствий вакцинации БЦЖ для плода не наблюдалось, необходимы дальнейшие исследования, чтобы доказать ее безопасность.

Дозировка вакцины БЦЖ

Комитет экспертов ВОЗ впервые рассмотрел вопрос о формировании международных требований к производству и контролю вакцины БЦЖ по биологической стандартизации в своем тринадцатом отчете. Утвержденная доза: вакцину БЦЖ можно вводить кожно или внутрикожно. В настоящее время проводятся исследования респираторного введения, так как естественная инфекция, и сенсибилизация к Mycobacterium tuberculosis у людей происходит в респираторной системе.

Неповрежденные флаконы BCG VACCINE следует хранить в холодильнике при 2–8 ° C (36–46 ° F). Этот агент содержит живые бактерии и должен быть защищен от прямого воздействия.

Новости вакцины БЦЖ

4 августа 2021 г. — Science Advances опубликовала новую ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКУЮ СТАТЬЮ: Влияние вакцинации БЦЖ на провоспалительные реакции у пожилых людей. Эти исследователи заявили: «Наши результаты показали, что вакцинация БЦЖ привела к снижению уровней в плазме крови типов 1, 2 и 17, а также других провоспалительных цитокинов и интерферонов 1 типа.Кроме того, вакцинация БЦЖ также приводила к снижению уровней в плазме CC, хемокинов CXC, APP, MMP и факторов роста. Кроме того, уровни вышеупомянутых параметров в плазме были значительно ниже у вакцинированных лиц по сравнению с невакцинированными контрольными людьми. Таким образом, наше исследование демонстрирует иммуномодулирующие свойства вакцинации БЦЖ и предполагает ее потенциальную полезность при неспецифической вакцинации от COVID-19 путем подавления патогенных воспалительных реакций ».

31 июля 2021 г. — В настоящее время идет работа по увязке всей программы всеобщей иммунизации Индии (UIP) под эгидой министерства здравоохранения и благополучия семьи с CoWin.UIP включает такие вакцины, как БЦЖ, АКДС, ОПВ, корь и другие, сообщает Time of India.

27 июля 2021 г. — Ученые из Центра открытий и инноваций Хакенсак Меридиан (CDI) в Нью-Джерси получили 6,4 миллиона долларов от Национального института здравоохранения (NIH) на разработку новой концепции вакцины от туберкулеза (ТБ). Команда предлагает улучшить бациллу Кальметта-Герена (БЦЖ), разработав ее для стимуляции развития и коммуникации В-клеток, важной части иммунной системы.С помощью этой стратегии исследователи надеются разработать противотуберкулезную вакцину второго поколения, которая обеспечит надежную защиту от новых инфекций и даже может помочь вылечить существующие инфекции туберкулеза, дополняя терапию антибиотиками.

21 июля 2021 г. — Бавеш Кана в The Conversation написал новую статью: Профилактика туберкулеза опирается на одну и ту же вакцину на протяжении 100 лет. Пришло время инноваций.

16 июля 2021 г. — ВОЗ объявила, что вместе с партнерами, гражданским обществом, затронутыми людьми и сообществами во всем мире призывает к увеличению и устойчивым инвестициям в разработку противотуберкулезной вакцины.Новая вакцина, эффективная для всех возрастных групп, особенно для взрослых и подростков, будет иметь решающее значение для достижения целей «Положить конец туберкулезу». Вакцины также предоставляют наилучшие возможности для сдерживания распространения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью.

14 июля 2021 г. — Испанская биофармацевтическая компания Biofabri и IAVI, международная некоммерческая исследовательская организация, занимающаяся разработкой вакцин и антител против инфекционных и забытых болезней, объявили о своем намерении стать партнером в испытаниях эффективности кандидата на туберкулезную вакцину MTBVAC.MTBVAC можно использовать в качестве альтернативы вакцинации БЦЖ у младенцев и для профилактики туберкулеза у подростков и взрослых.

13 июля 2021 г. — Nascent Biotech, Inc. и ее партнер по сотрудничеству Manhattan BioSolutions объявили многообещающие предварительные доклинические результаты для вакцины-кандидата COVID-19, которая в настоящее время разрабатывается совместно партнерами. Вакцина-кандидат, разрабатываемая в настоящее время, основана на генно-инженерных бактериях БЦЖ, которые были модифицированы добавлением фрагментов белка SARS-CoV-2.Кроме того, вакцины-кандидаты следующего поколения, каждая из которых представляет собой различную комбинацию фрагмента рецептор-связывающего домена белка-шипа и консервативного нуклеокапсидного антигена, были успешно сконструированы и проверены для экспрессии фрагментов вирусного белка в бактериях BCG.

5 июля 2021 г. — Публикация журнала «Ланцет»: Оценка влияния ревакцинации БЦЖ на долгосрочную смертность. Все больше данных, накопленных после программ массовой вакцинации 20-го века, предполагает, что некоторые вакцины, особенно полученные из живых аттенуированных микроорганизмов, также обладают важными полезными гетерологическими эффектами за пределами целевого заболевания.Вероятно, вакцина, наиболее изученная в отношении ее защитных гетерологичных эффектов, — это БЦЖ.

5 июля 2021 г. — The Lancet опубликовал: Влияние ревакцинации БЦЖ на смертность от всех причин после младенческого возраста: 30-летнее наблюдение за популяционным двойным слепым рандомизированным плацебо-контролируемым исследованием в Малави. Мы обнаружили мало доказательств положительного влияния ревакцинации БЦЖ на общую смертность. Высокая доля смертей, связанных с неинфекционными причинами после младенческого возраста, и большой временной интервал после БЦЖ для большинства смертей могут скрыть какие-либо преимущества.

1 июля 2021 г. — План действий по борьбе с туберкулезом для Англии на 2021–2026 гг. Улучшит профилактику, выявление и борьбу с туберкулезом, что позволит Великобритании выполнить свои обязательства по Стратегии Всемирной организации здравоохранения «Положить конец туберкулезу» и ликвидировать туберкулез в Англии к 2035 году. Этот план будет включать в себя усиление тестирования на латентную туберкулезную инфекцию (когда группы риска туберкулеза проверяются на наличие у них бактерий, не проявляющих симптомов) и предложение вакцины БЦЖ всем, кто соответствует критериям, в течение 4 недель после рождения.

1 июля 2021 г. — Ученый опубликовал статью, написанную Энтони Кингом: Хотя БЦЖ в настоящее время является единственной доступной вакциной против туберкулеза, исследователи десятилетиями разрабатывали лучший вариант.

17 июня 2021 г. — Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сегодня опубликовала обновленные глобальные списки стран с высоким бременем туберкулеза (ТБ), ВИЧ-ассоциированного ТБ и ТБ с множественной лекарственной / рифампицин-устойчивостью (МЛУ / РУ-ТБ). Новые списки ВОЗ рассчитаны на 2021–2025 годы и заменяют те, которые использовались ранее в период с 2016 по 2020 годы.

9 июня 2021 г. — Исследование под руководством Австралии изучает, можно ли предсказать, кто останется восприимчивым к вариантам SARS-CoV-2 после заражения COVID-19 или вакцинации против COVID-19. В настоящее время исследование BRACE является крупнейшим в мире исследованием побочных эффектов вакцины БЦЖ. С момента запуска испытания в марте 2020 года более 6800 медицинских работников зарегистрировались в 36 учреждениях в Австралии, Бразилии, Нидерландах, Испании и Великобритании.

2 июня 2021 г. — Новости Science News сообщили: «Все продолжали получать сигналы, часто на основе человеческих данных, о том, что этот микроорганизм делает полезные вещи… будь то аллергия, аутоиммунитет, рассеянный склероз или диабет», — говорит иммунолог Дениз Фаустман из Гарварда. Медицинская школа.«За последние 10 лет этот набор данных только увеличивался и увеличивался». Доктор Фаустман участвует в исследовании безопасности и эффективности БЦЖ у 150 человек у взрослых с диабетом 1 типа. В небольшом исследовании, опубликованном в 2018 году, ее команда ранее показала, что вакцина может безопасно улучшить контроль уровня глюкозы в крови у пациентов с хроническим заболеванием, продолжающих принимать инсулин.

7 мая 2021 г. — Всемирная организация здравоохранения созывает группу по разработке руководящих принципов для предоставления рекомендаций по обновлению своих рекомендаций по ведению туберкулеза у детей и подростков.

13 апреля 2021 г. — Китайская биофармацевтическая компания LintonPharm Co., Ltd. объявила о том, что Национальное управление медицинских продуктов разрешило компании продолжить клиническое испытание фазы 1/2 для оценки безопасности и эффективности катумаксомаба. у пациентов с неинвазивным раком мочевого пузыря, опухоли которых рецидивировали из-за неэффективности вакцины БЦЖ.

12 апреля 2021 г. — Американский журнал профилактической медицины опубликовал новое исследование: «Вакцинация против бациллы Кальметта – Герена у детей и ее связь с менее тяжелой пневмонией, вызванной COVID-19».Выводы: вакцинация БЦЖ, полученная в детстве, связана с менее тяжелой пневмонией COVID-19 (p = 0,028) и более легким нарушением функции печени, а также с более низким уровнем смертности у вакцинированных БЦЖ пациентов по сравнению с невакцинированными людьми. В целом, уровень смертности был значительно ниже в группе вакцинированных БЦЖ (4,2%, 5/118), чем в группе невакцинированных (19,0%, 55/290). Еще одним неожиданным открытием является меньшая дисфункция печени у пациентов с COVID-19, иммунизированных БЦЖ. анамнез, который, вероятно, связан с метаболическим перепрограммированием, изменяющим определенные метаболиты, которые могут действовать как кофакторы некоторых ферментов печени.Однако неопровержимые доказательства пользы вакцины БЦЖ должны подтвердить этот широкий подход, которого по-прежнему не хватает.

7 апреля 2021 г. — ВОЗ заявила: «У тех, кто находится в самом высоком экономическом квинтиле, в пять раз больше шансов рожать в медицинских учреждениях и вакцинировать своих детей БЦЖ, чем у тех, кто находится в самом низком квинтиле».

24 марта 2021 г. — ГАВИ сообщил: «Несмотря на всеобщую вакцинацию новорожденных и младенцев в странах, эндемичных по туберкулезу, микобактерии туберкулеза по-прежнему убивают больше людей во всем мире, чем любой другой инфекционный патоген — примерно 1.4 миллиона смертей ежегодно. Примерно четверть населения мира инфицирована им, из которых 5-10% заболеют туберкулезом в течение жизни. ‘

23 марта 2021 г. — Исследование: Тренированный иммунитет, индуцированный вакциной БЦЖ, и COVID-19: защита или случайный наблюдатель? Этот обзор посвящен перекрестной защите, связанной с БЦЖ, и приобретению тренированного иммунитета, а также корреляции между вакцинацией БЦЖ и заболеваемостью и смертностью от COVID-19.

22 марта 2021 г. — ECDC опубликовал данные по эпиднадзору и мониторингу за туберкулезом в Европе за 2021–2019 гг.В этом отчете представлен обзор последней эпидемиологической ситуации по туберкулезу. Он публикуется совместно Европейским региональным бюро ВОЗ и Европейским центром профилактики и контроля заболеваний.

9 марта 2021 г. — По запросу Министерства здравоохранения Украины Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) доставил 450 000 вакцин БЦЖ для защиты детей от туберкулеза. Эти вакцины закупил ЮНИСЕФ. Эта вакцина БЦЖ производится Индийским институтом сыворотки и прошла предварительную квалификацию ВОЗ.Позже Украина получит еще 640 тысяч доз. По данным Центра общественного здоровья Украины, в 2020 году от туберкулеза были вакцинированы 88,8% детей в возрасте до одного года.

23 февраля 2021 г. — Статья в The Lancet: Количественная оценка глобального числа выживших после туберкулеза: модельное исследование. Число выживших после туберкулеза в 2020 году более чем в десять раз превышает расчетную ежегодную заболеваемость туберкулезом. Таким образом, меры по снижению респираторной заболеваемости, скринингу и профилактике рецидивов туберкулеза, а также снижению стигмы должны быть незамедлительно приоритетными для недавно пролеченных лиц, переживших туберкулез.

17 февраля 2021 г. — The Lancet опубликовал новое «Неспецифическое воздействие БЦЖ на гетерологичные инфекционные заболевания у новорожденных в Уганде: слепое рандомизированное контролируемое исследование». В этом исследовании изучали, влияет ли БЦЖ на заболеваемость от всех причин инфекционных заболеваний у здоровых младенцев в условиях другой высокой смертности (Западная Африка), и выясняли, опосредованы ли эти изменения тренированным врожденным иммунитетом. Интерпретация исследования: вакцинация БЦЖ защищает от нетуберкулезных инфекционных заболеваний в неонатальном периоде, а также оказывает специфическое воздействие на туберкулез.Приоритет БЦЖ в первый день жизни в условиях высокой смертности может принести значительную пользу общественному здравоохранению за счет снижения общей инфекционной заболеваемости и смертности.

17 февраля 2021 г. — В «Ланцетных инфекционных заболеваниях» Сара Прентис и ее коллеги сообщают, что туберкулезная вакцина БЦЖ защищает от нетуберкулезных инфекционных заболеваний. Исследования на младенцах с низкой массой тела при рождении в Западной Африке показывают, что вакцинация БЦЖ снижает общую смертность в неонатальном периоде, вероятно, из-за гетерологичной защиты от нетуберкулезных инфекций.В этом исследовании изучали, влияет ли БЦЖ на заболеваемость всеми причинами инфекционных заболеваний у здоровых младенцев в условиях другой высокой смертности, и выясняли, опосредованы ли эти изменения тренированным врожденным иммунитетом.

11 февраля 2021 г. — Исследовательская группа Университета Сегеда обнаружила 802 общих фрагмента белка между вакциной БЦЖ и вирусом SARS-CoV-2, вызывающим инфекцию COVID-19, которая может играть роль в иммунном ответе против вируса. . Результаты статьи, опубликованной в престижном журнале Clinical and Translational Immunology , могут быть важны для выяснения иммунологической связи между вакцинацией БЦЖ и заболеванием COVID-19.

5 февраля 2021 г. — Медицинские работники находятся на переднем крае пандемии коронавирусного заболевания (COVID-19). Они будут рандомизированы для получения однократной дозы вакцины БЦЖ или плацебо с 0,9% NaCl. За участниками будут следить в течение 12 месяцев с уведомлением из приложения на смартфоне или телефонными звонками (до ежедневных в случае болезни) и опросами для выявления и детализации инфекции COVID-19. Дополнительная информация о тяжелом заболевании будет получена из медицинских карт больниц и / или государственных баз данных.Образцы крови будут собраны перед рандомизацией через 3, 6, 9 и 12 месяцев, чтобы определить подверженность тяжелому острому респираторному синдрому коронавирусу 2 (SARS-CoV-2). При необходимости во время эпизодов заболевания будут взяты мазки / образцы крови для оценки инфекции SARS-CoV-2.

27 января 2021 г. — Компания Merck объявила, что Совет директоров утвердил планы строительства нового производственного объекта для значительного увеличения производственных мощностей TICE® BCG (BCG Live For Intravesical Use), лекарства для лечения определенных форм рака мочевого пузыря.Поскольку в 2012 году компания Merck неожиданно стала единственным производителем БЦЖ для пациентов во многих странах мира, растущий мировой спрос опередил наши текущие максимальные производственные возможности. Как только это новое предприятие будет полностью введено в эксплуатацию, мы утроим его текущие производственные мощности, что, как ожидается, поддержит ожидаемый спрос на TICE BCG в обозримом будущем. Новое предприятие станет частью Центра по производству вакцин Мориса Р. Хиллемана в Дареме, Северная Каролина.

19 января 2021 г. — По словам доктора Камиллы Лохт, директора по исследованиям Inserm в Институте Пастера де Лилль, механизм вакцины БЦЖ — это врожденная иммунная система. «БЦЖ может тренировать клетки врожденной иммунной системы, чтобы сделать их более приспособленными и активными для борьбы с другими заболеваниями. Вот почему мы думаем, что тренировка иммунной системы с помощью БЦЖ будет иметь защитный эффект от организмов, которые не имеют ничего общего с туберкулезом или БЦЖ », — сказал доктор Лохт RFI.

31 декабря 2020 г. — Индия отправила Мале 2400 флаконов вакцины БЦЖ, чтобы восполнить дефицит Национальной программы иммунизации Мальдив. Министерство здравоохранения и Министерство иностранных дел правительства Индии закупили вакцину и координировали ее отправку с Высшей комиссией Мальдивских островов в Дели, почетным консулом Мальдивских островов в Мумбаи, Министерством иностранных дел Мальдив.

21 декабря 2020 г. — ImmunityBio, Inc.объявила о положительных данных первой когорты основного исследования фазы 2/3 (QUILT 3.032) по немышечно-инвазивному раку мочевого пузыря при карциноме высокого риска in situ (CIS). Данные показали, что 51 из 71 оцениваемого пациента (72%) имели полный ответ (в любое время) на внутрипузырную вакцину БЦЖ плюс N-803 (Anktiva), с вероятностью 59%, что эти пациенты сохранят полный ответ в течение как минимум 12 месяцев. , при средней продолжительности полного ответа на сегодняшний день 19,2 месяца. При наблюдаемой эффективности и только 1% пациентов, сообщающих о серьезных нежелательных явлениях, возникших в связи с лечением, но ни одно из которых не было связано с лечением, данные подтверждают возможность применения препарата Анктива плюс БЦЖ в качестве нового варианта лечения CIS, не отвечающего на лечение, — терапевтически сложного заболевания.Пациентам с заболеванием CIS, не отвечающим на БЦЖ, необходимо хирургическое удаление мочевого пузыря, процедура, чреватая высокой заболеваемостью и смертностью.

11 декабря 2020 г. — БЦЖ давно известна своими неспецифическими полезными эффектами, которые, скорее всего, объясняются эпигенетическим и метаболическим перепрограммированием клеток врожденного иммунитета, называемым тренированным иммунитетом. В этом выпуске JCI, Ривас и др. Добавьте к этим аргументам, показав, что поставщики медицинских услуг, вакцинированные БЦЖ, из медицинской организации Лос-Анджелеса имели меньше диагнозов и серологических исследований COVID-19, чем невакцинированные лица.Таким образом, необходимы проспективные клинические испытания для изучения эффектов БЦЖ при COVID-19. Мы полагаем, что помимо COVID-19 вакцины, которые вызывают выработанный иммунитет, такие как БЦЖ, могут смягчить воздействие новых патогенов в будущих пандемиях. Почти треть добровольцев, участвовавших в исследовании, ранее были вакцинированы БЦЖ, что сопровождалось заметным снижением (примерно на 30-40%) самооценок диагнозов COVID-19, положительных результатов тестов ОТ-ПЦР на COVID19 и специфическая серология против SARS-CoV-2.Вакцинация БЦЖ была связана с более низкой заболеваемостью COVID-19, хотя вакцинированная группа была немного старше и имела больше сопутствующих заболеваний.

11 декабря 2020 г. — Политическая декларация совещания высокого уровня ООН по борьбе с туберкулезом, подписанная в октябре 2018 г. более чем 100 представителями правительства и 360 представителями гражданского общества, обязалась вылечить к 2022 г. 3,5 миллиона детей с туберкулезом. необходимо диагностировать больше детей. К сожалению, хотя, по оценкам, 12% всех случаев туберкулеза приходится на детей младше 15 лет, в 2019 г. только 8% уведомлений касались детей, а в некоторых странах с высоким бременем туберкулеза этот показатель еще ниже, и произошло 16% случаев смерти от туберкулеза. в этой возрастной группе.В целом, эти цифры указывают на наличие серьезных препятствий для диагностики и своевременного лечения детского туберкулеза, а также недостаточную отчетность из-за трудностей с определением случая.

9 декабря 2020 г. — На основании способности БЦЖ (1) снизить частоту инфекций дыхательных путей у детей и взрослых; (2) проявлять противовирусные эффекты в экспериментальных моделях; и (3) уменьшить виремию в экспериментальной модели вирусной инфекции человека, мы предполагаем, что вакцинация БЦЖ может вызвать (частичную) защиту от восприимчивости и / или тяжести инфекции SARS-CoV-2.Это рандомизированное контролируемое исследование III фазы обеспечивает наиболее достоверный ответ на этот исследовательский вопрос. Кроме того, учитывая непосредственную угрозу эпидемии SARS-CoV-2, исследование было разработано как прагматическое исследование с вполне достижимой первичной конечной точкой, которую можно постоянно измерять. Это позволяет наиболее быстро идентифицировать положительный результат, который позволит другим лицам из группы риска, включая контрольную популяцию, получить пользу от вмешательства, если и как только оно продемонстрирует эффективность и безопасность.

9 декабря 2020 г. — Исследование: эти данные показывают, что вакцинация БЦЖ безопасна и может защитить пожилых людей от инфекций. В настоящее время в Нидерландах и Австралии проводятся рандомизированные контролируемые испытания, чтобы оценить, снижает ли вакцина БЦЖ заболеваемость и тяжесть COVID-19 у медицинских работников. Тем не менее, исследование ACTIVATE дает некоторую надежду на то, что БЦЖ может защитить пожилых людей от COVID ‐ 19.

4 декабря 2020 г. — Исследование: В отличие от многих адъювантов, БЦЖ снижает частоту лимфоидных злокачественных новообразований, а ее влияние на различные аутоиммунопатии различно, не обязательно вредно.Своеобразный эффект вакцинации БЦЖ может быть связан с ее ранним воздействием на незрелую иммунную систему и симбиотическим характером взаимодействий хозяин-БЦЖ. Приведены геоэпидемиологические данные о связи между исторической практикой применения вакцинации БЦЖ в разных странах и текущей заболеваемостью новой коронавирусной инфекцией и смертностью. Исторически рассматриваются медицинские и социальные причины различий в национальной политике органов здравоохранения в отношении использования вакцины БЦЖ.’

20 ноября 2020 г. — Широко применяемая противотуберкулезная вакцина снижает вероятность заражения COVID-19 (коронавирусом). Полученные данные повышают вероятность того, что вакцина, уже одобренная Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, может помочь предотвратить заражение коронавирусом или снизить тяжесть заболевания. Вакцина, известная как Bacillus Calmette-Guérin (BCG), была разработана между 1908 и 1921 годами и ежегодно вводится более чем 100 миллионам детей во всем мире.Он одобрен FDA как препарат для лечения рака мочевого пузыря и как вакцина для людей с высоким риском заражения туберкулезом. Вакцина БЦЖ в настоящее время проходит множество клинических испытаний по всему миру на эффективность против COVID-19.

19 ноября 2020 г. — Журнал клинических исследований опубликовал исследование системы здравоохранения Сидарс-Синай для доказательства наличия антител к SARS-CoV-2 и обнаружило, что работники, которые ранее получали вакцинацию БЦЖ, — почти 30% опрошенных. — значительно реже имели положительный результат теста на антитела к SARS-CoV-2 в крови или сообщали о наличии инфекций, вызванных коронавирусом, или симптомов, связанных с коронавирусом, в течение предыдущих 6 месяцев, чем те, кто не получал вакцину БЦЖ.«Похоже, что люди, вакцинированные БЦЖ, либо были менее больны и, следовательно, вырабатывали меньше антител против SARS-CoV-2, либо у них был более эффективный клеточный иммунный ответ против вируса», — сказал Ардити, профессор педиатрии и медицины. Биомедицинские науки. «Мы были заинтересованы в изучении вакцины БЦЖ, потому что давно известно, что она обладает общим защитным действием против ряда бактериальных и вирусных заболеваний, помимо туберкулеза, включая неонатальный сепсис и респираторные инфекции.«

17 ноября 2020 г. — Новое исследование, опубликованное The Lancet, показало: «Пациенты с неинвазивными мышечно-инвазивными опухолями высокого риска, которые не реагируют на адъювантную терапию стандартной иммунотерапией, Bacille Calmette-Guérin (BCG). ), представляют собой сложную в управлении популяцию пациентов, и в настоящее время изучаются многие альтернативные методы лечения. В то время как внутрипузырная БЦЖ остается основой терапии неинвазивного рака мочевого пузыря с промежуточным и высоким риском, терапевтические возможности для мышечно-инвазивного и запущенного заболевания расширились и включают иммунотерапию с ингибированием контрольных точек, таргетную терапию и лекарственные препараты с антителами. конъюгаты.’

5 ноября 2020 г. — Исследователи исследования Parel’s Haffkine Research Institute и BJ Medical College, Пуна, проведенного на 60 пациентах Covid, госпитализированных с одышкой и пневмонией, заявили, что обнаружили снижение потребности в кислороде с третьего или четвертого дня и улучшенные рентгеновские снимки и компьютерная томография на 7-15 день. В группе, в которую была сделана прививка БЦЖ, не было смертельных случаев, в то время как двум умершим в группе была оказана стандартная помощь.

11 октября 2020 г. — Университет Эксетера возглавляет британское подразделение исследования под названием вакцинация БЦЖ для снижения воздействия COVID-19 на медицинских работников (BRACE).Великобритания присоединяется к исследовательским центрам в Австралии, Нидерландах, Испании, Южной Африке и Бразилии в крупнейшем испытании подобного рода. «Доказано, что БЦЖ повышает иммунитет в целом, что может обеспечить некоторую защиту от COVID-19», — заявил профессор Джон Кэмпбелл из Медицинской школы Университета Эксетера.

3 октября 2020 г. — Техасские исследователи A&M изучают потенциальную вакцину, которая может помочь от COVID-19. В дополнение к медицинским работникам, участвовавшим в исследовании вакцины БЦЖ, теперь больше лиц, оказывающих первую помощь, таких как пожарные и полицейские, могут узнать, имеют ли они право на участие в исследовании.

24 сентября 2020 г. — Вакцина БЦЖ может быть потенциальным, безопасным, доступным и легкодоступным вмешательством для снижения высокого бремени болезней, связанных с инфекцией ВПГ и рецидивами, но необходимы должным образом контролируемые рандомизированные испытания. Введение БЦЖ привело к увеличению выживаемости в 1,9–5,5 раз после заражения ВПГ (вагинальная, роговичная или внутрибрюшинная инокуляция).

24 сентября 2020 г. — Фиокрус и Детский научно-исследовательский институт Мердока в Австралии объявили, что они начнут тестирование вакцины БЦЖ на 3000 медицинских работников, чтобы проверить защиту иммунизатора от Covid-19.Судебное разбирательство, которое первоначально предполагалось провести только в Мату-Гросу-ду-Сул, будет распространено на Рио-де-Жанейро. Национальный комитет, координируемый в Бразилии исследователями Fiocruz Хулио Крода и Маргарет Далкольмо, одобрил этику в исследованиях.

21 сентября 202 г. 0 — Гарвардская медицинская школа обновила исследование фазы 3: цель этого исследования — оценить эффективность вакцинации бациллой Кальметта-Герена (БЦЖ) по сравнению с плацебо в снижении серьезности заболевания Covid-19 среди пожилых жителей учреждений квалифицированного сестринского ухода.

21 сентября 2020 г. — Обычно нерандомизированные исследования могут предоставить только корреляции, но не фактическую причинно-следственную связь. Но тип анализа, который использовали Chaisemartins, был другим. «Метод прерывности регрессии, который мы использовали, считается почти таким же надежным, как и рандомизированное контролируемое исследование, с точки зрения выявления корреляции от причинно-следственной связи».

31 августа 2021 г. — Исследование, опубликованное Cell: Activate: рандомизированное клиническое испытание вакцинации БЦЖ против инфекций у пожилых людей.Данные показывают, что вакцинация БЦЖ безопасна и может защитить пожилых людей от инфекций.

23 августа 2020 г. — Исследование: Используя информацию Шведского агентства общественного здравоохранения, исследователи определили, что «хотя влияние недавней вакцинации необходимо оценить, мы предоставляем убедительные доказательства того, что вакцинация БЦЖ при рождении не имеет защитных свойств». эффект против COVID-19 среди людей среднего возраста ».

22 августа 2020 г. — BMC проведет испытание вакцины БЦЖ среди 250 пожилых людей в Индии в соответствии с рекомендациями Индийского совета медицинских исследований.

19 августа 2020 г. — В этом выпуске JCI Кукен и де Бри и др. сообщают, что БЦЖ снижает циркулирующие воспалительные маркеры у мужчин, но не у женщин, в то время как de Bree and Mouritis et al. описать, как суточные ритмы влияют на степень врожденной памяти, вызванной БЦЖ. Эти исследования дополнительно определяют факторы, которые влияют на степень ответа на БЦЖ и могут иметь решающее значение для использования ее потенциальных преимуществ.

17 августа 2020 г. — «Уже много лет известно, что некоторые вакцины могут обеспечивать защиту от болезней, против которых они не нацелены.Лучший пример — вакцина БЦЖ, используемая для профилактики туберкулеза. Кроме того, он может предотвратить заражение людей малярией «, — сказал Эндрю Брэдли, председатель рабочей группы по исследованию COVID в клинике Мэйо. Брэдли говорит, что лучшая теория — это иммунная тренировка, то есть ваше тело, готовящееся к защите от одной болезни, непреднамеренно защищает его от другого.

11 августа 2020 г. — Наши результаты продемонстрировали потенциальную эффективность бустерной вакцины БЦЖ, в частности бустерной, в предотвращении инфекций Covid-19 среди населения с повышенным риском.

5 августа 2020 г. — Новый анализ показывает, что обязательная вакцинация БЦЖ может эффективно бороться с COVID-19.

28 июля 2020 г. — В этом эпидемиологическом исследовании оценивалась глобальная связь между вакцинацией БЦЖ и смертностью от COVID-19. Сигналы о влиянии вакцинации БЦЖ на смертность от COVID-19 зависят от социальных, экономических и демографических различий в странах. После смягчения воздействия нескольких мешающих факторов было обнаружено несколько значительных ассоциаций между вакцинацией БЦЖ и снижением смертности от COVID-19.«В различных европейских странах вакцинация БЦЖ показала, что каждые 10% увеличения индекса БЦЖ связаны со снижением смертности от COVID-19 на 10,4%. Однако эти результаты не подтверждают нулевую гипотезу об отсутствии связи между вакцинацией БЦЖ и смертностью от COVID-19 и предполагают, что БЦЖ может иметь защитный эффект.

20 июля 2020 г. — ICMR изучает эффективность противотуберкулезной вакцины БЦЖ против COVID-19 среди пожилых людей. Примерно 1500 здоровым добровольцам старше 60 лет будет введена одна доза 0.1 мл вакцины БЦЖ внутрикожно и под тщательным наблюдением в течение шести месяцев.

18 июля 2020 г. — Национальный институт исследований туберкулеза в Ченнаи инициировал многоцентровое исследование, чтобы выяснить, может ли вакцина Bacille Calmette Guerin предотвратить и / или снизить тяжесть заболевания COVID-19 среди пожилых людей в возрасте 60 лет. лет и старше, проживающих в горячих точках для SARS-CoV2.

14 июля 2020 г. — На основе промежуточного анализа исследования ACTIVATE, результаты показывают снижение заболеваемости всеми новыми инфекциями при вакцинации БЦЖ на 53%.

9 июля 2020 г. — Исследователи из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний NIH США определили «ассоциированную» связь между древней бациллой Кальметта-Герена (БЦЖ) и снижением заболеваемости COVID-19 после сравнения показателей смертности. вокруг света.

3 июля 2020 г. — Исследователи из Сиднейского университета и Centenary Institute перепрофилируют существующую противотуберкулезную вакцину Bacille Calmette-Guérin (BCG) с основными компонентами вируса SARS-CoV-2, создавая новую вакцину-кандидат под названием BCG: CoVac .В BCG: CoVac вакцина BCG используется как средство доставки отличительных белков, происходящих от поверхности вируса SARS-CoV-2. Цель иммунной системы человека — развить память о SARS-CoV-2 и развить иммунитет.

17 июня 2020 г. — Последние результаты опроса программ, поддерживаемых Глобальным фондом, в 106 странах показывают широко распространенные сбои в предоставлении услуг по вакцинации против туберкулеза из-за пандемии COVID-19: 78% программ по борьбе с туберкулезом сообщили о перебоях в предоставлении услуг по вакцинации БЦЖ (17% с сильными или очень сильными сбоями).

12 июня 2020 г. — Исследование, не прошедшее экспертную оценку, показало, что обязательная БЦЖ ассоциировалась со значительно более медленным ростом как подтвержденных случаев, так и смертей в течение первых 30 дней вспышки. Этот анализ показывает, что обязательная вакцинация БЦЖ может эффективно бороться с COVID-19.

11 июня 2020 г. — The Washington Post написала: «Могут ли старые вакцины из научной аптеки предотвратить коронавирус? … Известные исследователи надеются протестировать вакцину против коронавируса.’

28 мая 2020 г. — Болгарские ученые предполагают, что высокий уровень вакцинации БЦЖ в балканской стране, а также ранняя изоляция помогли ей избежать наихудшей пандемии. «БЦЖ создает мощную иммунную стимуляцию.

27 мая 2020 г. — Фаза III, двухгрупповое многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование с участием до 10 078 медицинских работников, чтобы определить, снижает ли вакцинация БЦЖ заболеваемость и тяжесть заболевания COVID-19.

26 мая 2020 г. — Национальный институт здоровья опубликовал резюме Bacillus Calmette Guerin (BCG), составленное Чикой Н.Окафор, Айесан Реване; Ифеани И. Момоду.

25 мая 2020 г. — Вакцина, разработанная Индийским институтом сыворотки Пуны (SII), в настоящее время проходит испытания в нескольких больницах Пуны, таких как — Руби Холл, КЕМ Пуна, Госпиталь Джехангир. Согласно отчетам, сыворотка проходит 3-ю фазу клинических испытаний рекомбинантной вакцины БЦЖ в 30 местах по всей стране.

22 мая 2020 г. — Science Direct опубликовала: вакцинация BCG Upregulate Myc, центральный переключатель для улучшения метаболизма глюкозы при диабете.Это первая документация об индукции Myc БЦЖ и ее связи с системным контролем уровня сахара в крови при хроническом заболевании, таком как диабет.

20 мая 2020 г. — Исследователи из Медицинского колледжа Бейлора и четырех других учреждений по всему миру работают над тем, чтобы определить, может ли он также работать против COVID-19. Сейчас они набираются для клинических испытаний вакцины. «Эпидемиологические исследования показывают, что если вы вакцинированы БЦЖ, у вас снизится уровень других инфекций», — сказал доктор.Эндрю ДиНардо, доцент кафедры медицины — инфекционные болезни Бейлора.

19 мая 2020 г. — Может ли вакцина БЦЖ защитить от COVID-19?

13 мая 2020 г. — Исследование, опубликованное в JAMA, не поддерживает идею о том, что вакцинация БЦЖ в детстве оказывает защитное действие против COVID-19 в более зрелом возрасте. В этой когорте взрослых израильтян в возрасте от 35 до 41 года вакцинация БЦЖ в детстве была связана с аналогичным показателем положительных результатов тестов на SARS-CoV-2 по сравнению с отсутствием вакцинации.

7 мая 2020 г. — В среду исследователи Техасского университета A&M вакцинировали более 50 медицинских работников, которые начали клинические испытания вакцины, которая, по их мнению, может смягчить последствия COVID-19. Вакцинация БЦЖ, проведенная в Медицинском центре Брайана, была первой в клинических испытаниях в США. К сожалению, BCG не предохраняет людей от заражения COVID-19. Тем не менее, исследователи полагают, что это может позволить иммунному ответу человека убить практически любой тип инфекции, а это означает, что он существенно усиливает иммунный ответ человека.

4 мая 2020 г. — Исследователи из Медицинского колледжа Бейлора и 4 других учреждений по всему миру работают над тем, чтобы определить, может ли вакцина БЦЖ работать против COVID-19. Сейчас они набираются для клинических испытаний вакцины.

30 апреля 2020 г. — В статье, опубликованной в The Lancet, говорится: «Если вакцина БЦЖ или другой индуктор тренированного иммунитета обеспечивает неспецифическую защиту для преодоления разрыва до разработки вакцины против конкретного заболевания, это будет важным фактором. орудие труда; в ответ на COVID-19 и будущие пандемии.’

29 апреля 2020 г. — В этом исследовании фазы 3 оценивается эффективность БЦЖ для улучшения клинического течения инфекции Covid-19 и предотвращения прогулов для обеспечения непрерывного ухода за пациентами.

28 апреля 2020 г. — Доктор Джеффри Чирилло из Техасского центра медицинских наук A&M возглавляет группу всемирно известных учреждений в клинических испытаниях вакцины для предотвращения случаев заболевания COVID-19 всего за шесть месяцев. В этом 4-м этапе исследования вакцины примут участие 1800 участников и исследователей из Гарвардской школы общественного здравоохранения, Онкологического центра доктора медицины Андерсона Техасского университета в Хьюстоне, медицинского центра Cedars Sinai в Лос-Анджелесе и Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне.

8 апреля 2020 г .: Исследование, не прошедшее экспертную оценку, обнаружило значительную разницу в CFR между двумя странами. Наши данные также подтверждают мнение о том, что универсальная вакцинация БЦЖ оказывает защитное действие на течение COVID-19, вероятно, предотвращая прогрессирование до тяжелого заболевания и смерти.

7 апреля 2020 г .: Исследование фазы 3 представляет собой открытое двухгрупповое рандомизированное контролируемое исследование с участием до 4170 медицинских работников, чтобы определить, снижает ли вакцинация БЦЖ заболеваемость и тяжесть заболевания COVID-19, пандемии 2020 года. .

6 апреля 2020 г. — Исследователи из Блумбергского колледжа общественного благосостояния Джонса Хопкинса обнаружили, что плата за смертность от COVID-19 среди стран, использующих вакцинацию против Bacillus Calmette-Guérin (БЦЖ), была на восемь раз ниже, чем в тех странах, которые не применяют вакцинацию. .

Март 2020 г .: Страны, в которых действует национальная программа вакцинации всего населения БЦЖ, имеют более низкий уровень заболеваемости и смертности от COVID-19. Это может быть связано с известными иммунологическими преимуществами вакцинации БЦЖ.

12 марта 2020 г .: Наши результаты показывают, что BCG и BCGΔBCG1419c защищают мышей T2D от туберкулеза за счет разного участия T- и B-лимфоцитов, дендритных клеток и провоспалительных цитокинов.

Декабрь 2019 — Наблюдательное исследование показало, что вакцина связана с меньшим количеством смертей от определенных инфекций, помимо туберкулеза, в странах с низким уровнем дохода.

25 сентября 2019 г .: Этот ретроспективный обзор представлял собой 60-летнее наблюдение за клиническим испытанием вакцины БЦЖ, в котором участвовали 2963 участника, вакцинированных в среднем возрасте 8 лет.

2 мая 2019 г. — Обнаружение врожденной иммунной памяти значительно улучшило наше понимание механизмов, лежащих в основе неспецифических эффектов, вызванных вакцинацией БЦЖ. Однако полное понимание молекулярных механизмов, лежащих в основе этого явления, все еще развивается. Многочисленные эпидемиологические, клинические и иммунологические исследования демонстрируют, что вакцинация БЦЖ влияет на иммунный ответ на последующие инфекции, снижая заболеваемость и смертность. Важные доказательства того, что БЦЖ защищает от вирусных патогенов, получены из экспериментальных исследований на мышах, показывающих, что БЦЖ обеспечивает защиту от различных ДНК и РНК-вирусов, включая вирусы герпеса и гриппа.Недавно было продемонстрировано действие БЦЖ на экспериментальную вирусную инфекцию у людей. Считается, что эти эффекты опосредуются индукцией врожденной иммунной памяти и активацией гетерологичных лимфоцитов, что приводит к усилению продукции цитокинов, активности макрофагов, Т-клеточных ответов и титров антител.

29 декабря 2018 г .: При СД1 вакцинация БЦЖ восстановила уровень сахара в крови почти до нормального даже у пациентов с запущенным заболеванием продолжительностью более 20 лет. Этот клинически важный эффект может быть вызван сбросом иммунной системы и сдвигом метаболизма глюкозы от сверхактивного окислительного фосфорилирования, состояния минимального использования сахара, аэробного гликолиза и высокого использования глюкозы для производства энергии.

30 мая 2017 г .: Исследования на мышах показали положительный эффект вакцины БЦЖ против аллергической астмы, рассеянного склероза и диабета. Однако понимание его механизма все еще фрагментарно и требует дальнейших углубленных исследований. Некоторые обсервационные или интервенционные исследования на людях также показали положительный эффект, но окончательные доказательства требуют подтверждения в тщательно проведенных проспективных исследованиях.

Сентябрь 1995 г .: Этот отчет CDC обновляет и заменяет предыдущие рекомендации относительно использования вакцины Bacillus of Calmette and Guerin (BCG) для борьбы с туберкулезом (TB) в Соединенных Штатах (MMWR 1988; 37: 663-4, 669-75 ).

1995 — Образование оксида азота и клиренс гамма-интерферона после инфицирования БЦЖ нарушается у мышей, лишенных рецептора гамма-интерферона.

1994 — Эффективность вакцины БЦЖ в профилактике туберкулеза: Метаанализ опубликованной литературы.

Клинические испытания вакцины БЦЖ

BCG в настоящее время участвует в 102 активных клинических испытаниях, охватывающих различные состояния. Щелкните здесь, чтобы просмотреть различные текущие клинические испытания.