Первичный сифилис: причины, симптомы и лечение

Первичный сифилис — это начальная форма сифилиса, которая возникает после первичного заражения бледной трепонемой, и постепенно, при отсутствии лечения, переходит во вторичную форму.

Сифилис — это инфекционное воспалительное заболевание, возбудитель которого — бактерия Treponema pallidum, относится к группе заболеваний с преимущественно половым путем передачи.

Течение сифилиса характеризуется наличием трех стадий болезни: первичного сифилиса, вторичного сифилиса и третичного сифилиса. При отсутствии лечения стадии постепенно сменяют друг друга. Каждая последующая стадия характеризуется более сложным течением и хуже поддается лечению, нежели предыдущая. Поэтому важно своевременно обнаруживать первичные признаки сифилиса и обращаться за помощью к дерматовенерологу.

Причины первичного сифилиса и пути заражения

Главной и единственной этиологической причиной возникновения сифилиса является заражение бактерией бледной трепонемы (Treponema pallidum).

Бактерия представляет собой относительно большой спиралеобразный микроорганизм, размером 4-14 мкм, который имеет от 9 до 12 витков. Важным признаком, который отличает трепонему от других спиральных микроорганизмов (боррелий и спирохет), является равномерность витков и постепенное уменьшение расстояния между витками ближе к заднему концу бактерии. Для исследования трепонем используют микроскопию в темном поле зрения, поскольку бактерия плохо поддается окрашиванию всеми известными на данный момент красителями. Еще одним отличительным признаком, который можно обнаружить только с помощью темнопольной микроскопии, является характер движения трепонемы (поступательный, сгибательный, роторный и маятникообразный). С помощью характерных строения и движений бледной трепонемы можно провести отличительную микроскопическую диагностику с другими спиральными микроорганизмами.

Биологические характеристики трепонемы состоят в том, что она довольно нестойкая во внешней среде. При температуре 40-42°С бактерия гибнет на протяжении 3-6 часов.

Учитывая этот факт, в начале 20 века, в доантибиотиковый период медицины, была очень распространена методика лечения сифилиса, которая заключалась в штучном вызывании гипертермии организма (горячки) посредством заражения человека малярией. При температуре 55°С жизнеспособность спирохеты сохраняется только на протяжении 15 минут, а при более высоких температурах она гибнет моментально. В условиях низкой температуры, наоборот, трепонема сохраняет свою жизнеспособность на протяжении более длительного времени. К примеру, при температуре -78°С бактерия выживает на протяжении 1 года. С этого можно сделать заключение, что за пределами организма трепонема в состоянии поддерживать жизнеспособность, поэтому существует шанс заражения контактно-бытовым путем.

Наиболее распространенным способом передачи сифилиса является половой путь. Заражение осуществляется при условии контакта с инфицированными слизистыми оболочками больного человека (половых органов, ротовой полости, конъюнктивы глаз и т.

д.) и при наличии у здорового человека микротравм или эрозий.

Наиболее заразным считается вторичный сифилис, из-за того, что в этот период болезни по всему телу пациента образуются сифилиды, которые в обильном количестве умещают бактериологический материал. Первичный период сифилиса, как правило, является заразным только при половых контактах, а именно из-за большого количества бактерий на поверхности первичного твердого шанкра. Третичный период сифилиса считается практически незаразным, поскольку трепонемы содержатся только в сифилитических гуммах во внутренних органах.

Различают такие виды передачи бледной трепонемы:

• Контактный:
  • половой — при генитальных, оральных, анальных и других половых контактах;
  • бытовой (внеполовой) — возможно заражение через предметы, которыми пользовались инфицированные сифилисом люди в заразной стадии болезни; через поцелуи; во время кормления больной матерью ребенка через материнское молоко;
  • профессиональный — инфицирование медицинских работников при проведении диагностики и лечения сифилиса.
• Трансфузионный путь — передача сифилиса через кровь. Относительно редкий тип заражения, поскольку кровь не является типичным местом обитания бледной трепонемы. Однако во время вторичной стадии сифилиса, когда происходит массовый выход бактерий в кровяное русло, шанс трансфузионного пути значительно возрастает.
• Трансплацентарный путь — передача бледной трепонемы от матери к ребенку через плацентарное кровообращение во время беременности. При этом ребенок рождается с врожденной формой сифилиса.

Как выглядит первичный сифилис

Активной стадии сифилиса всегда предшествует инкубационный период — первая стадия болезни, когда возбудитель уже попал в организм человека, но клиническая симптоматика пока отсутствует. У сифилиса эта стадия болезни длится около 3-4 недель, но в редких случаях может укоротиться и до 9-15 дней. Инкубационный период может укорачиваться у людей, которые болеют на другие инфекционные заболевания или СПИД, а также в случае приема препаратов, ослабляющих иммунитет (глюкокортикостероиды и химиотерапевтические препараты).

Длительность инкубационного периода в некоторых случаях может и увеличиться. Наиболее частой причиной увеличенного инкубационного периода является прием антибиотиков по поводу лечения других инфекционных заболеваний с дозировкой, не достаточной для полного воздействия на бледную трепонему. Очень часто этими инфекционными заболеваниями являются другие половые инфекции (гонорея, хламидиоз, трихомониаз), которые в некоторых случаях передаются вместе с сифилисом. Поэтому очень важно проводить комплексную диагностику при подозрении хотя бы на одну из этих половых инфекций.

После окончания инкубационного периода наступает активная фаза болезни, которая начинается с первичного сифилиса. Данная стадия характеризуется наличием твердого шанкра в месте проникновения инфекции. Длительность первичного сифилиса составляет приблизительно 6-7 недель. Первые 3-4 недели первичного сифилиса при проведении стандартных диагностических серологических реакций (РИА и другие) получают негативные результаты из-за отсутствия антител в крови пациента, поэтому эта стадия первичного сифилиса называется первичным серонегативным сифилисом. После получения положительных результатов наступает стадия серопозитивного первичного сифилиса.

Первичным признаком сифилиса, который дает начало активной фазе болезни, является первичный твердый шанкр. Это образование представляет собой эрозию или язву с правильными округлыми или овальными очертаниями, блюдцеобразной формы с резкими и четкими краями. Диаметр шанкра колеблется от 10 до 30 мм, дно шанкра имеет вид «свежего красного мяса». При пальпации эрозии можно ощутить наличие твердого инфильтрата на дне шанкра. Отличительной чертой шанкра является то, что он никогда не воспаляется, не вызывает боли и других субъективных раздражений. Классическим первичным проявлением сифилисом является единичный шанкр, однако в последнее время участились случаи появления множественных карликовых шанкров.

При классическом случае твердый шанкр локализуется на половых органах: на головке или теле полового члена мужчин и на больших или малых половых губах у женщин. Однако не редки случаи, когда образование появляется на других частях тела.

К другим локализациям твердого шанкра относят анальную область, губы и ротовую полость, заднюю спайку у женщин. Кроме этого, выделяют несколько видов атипичных шанкров, которые отличаются внешним видом от классических сифилитических образований.

• Шанкр-панариций. Воспалительное образование на пальце при сифилисе, чаще всего локализуется на ногтевой фаланге указательного пальца. Шанкр-панариций образовывается вследствие полового контакта с использованием пальцев рук. При этом фаланга становится отекшей, синевато-красного цвета.
• Шанкр-амигдалит. Поражение одной из ротовых миндалин. Сопровождается увеличением, уплотнением и покраснением миндалины без образования эрозии или язвы. Данное образование не вызывает болевых ощущений. При массивном увеличении миндалины может наблюдаться затрудненное глотание.
• Индуративный отек. Массивный отек половых органов. Локализуется на половых губах у женщин и в области крайней плоти или на мошонке у мужчин. Вследствие заражения бледной трепонемой лимфатических сосудов пораженная область сильно увеличивается в размерах, уплотняется, получает сине-розовою окраску. Субъективных ощущений не вызывает.

Отдельным видом первичного сифилиса считают скрытый сифилис. Такой диагноз врачи ставят в случае получении позитивных серологических реакций на сифилис при отсутствии клинических симптомов в виде твердого шанкра и сифилитического склераденита. Причиной возникновения скрытого сифилиса считают попадание в организм не обычных форм Treponema pallidum, а измененных L-форм трепонемы. Эти формы бактерий не вызывают классические симптомы заболевания, однако способны вызвать носительство болезни. В определенных случаях L-формы бактерий могут преобразовываться в зрелые вегетативные формы, которые, в свою очередь, могут вызывать клинический активный сифилис.

Симптомы первичного сифилиса

Помимо классического проявления в виде твердого шанкра, первичный сифилис выделяется и рядом других постоянных симптомов. Среди них можно выделить сифилитический бубон (регионарный склераденит). Этот первичный симптом вызывается попаданием бледных трепонем из первичного очага в наиболее близко размещенные лимфатические узлы. Из-за этого в лимфоузле возникает очаг воспаления, который со временем склерозируется и уплотняется. Регионарный склераденит появляется на 3, 5 или 10 дни протекания первичного сифилиса. Поражаются, в большинстве случаев, паховые лимфатические узлы, которые увеличиваются до размеров горошка или лесного ореха. На ощупь они эластичные и плотные, не связанные между собой и с соседними тканями, легко смещаются при пальпации, безболезненные. Ближе к концу первичного периода склераденит переходит в полиаденит — множественное двустороннее воспаление регионарных лимфоузлов. Также может наблюдаться лимфангит — воспаление сосудов лимфатической системы. При отсутствии лечения воспаление лимфатических узлов и сосудов может длиться 6-8 недель. Постепенно первичный сифилис переходит во вторичную форму.

Осложнения первичного сифилиса

Вероятность осложнений при сифилисе относительно невелика, однако ряд обстоятельств может увеличить шанс их возникновения. Сюда можно отнести использование спиртовых и других раздражающих ткани растворов в целях самолечения, присоединение другой бактериальной инфекции, малигнизацию (появление раковых клеток) твердого шанкра.

К осложнениям первичного сифилиса относят баланит и баланопостит, фимоз и парафимоз у представителей мужской стати, вульвит и вульвовагинит — у женщин, гангренизацию и фагеденизацию у представителей обоих полов.

Наиболее частыми осложнениями первичного сифилиса являются баланит и баланопостит. Баланит — это инфекционное воспаление головки полового члена. Часто воспаление распространяется и на крайнюю плоть, и возникает баланопостит. Причина этих осложнений — пиококковая или трихомонадная флора, которая наслаивается на основное заболевание. При баланопостите наблюдается сужение отверстия крайней плоти, из-за чего становится невозможным открыть головку полового члена. Данное серьезное осложнение носит название фимоз. При попытке оттянуть крайнюю плоть при фимозе можно вызвать еще одно состояние — парафимоз. При этом головка полового члена защемляется суженным отверстием крайней плоти. Если несвоевременно вправить ущемленную головку пениса, ткани могут омертветь, что приведет к потере части полового органа, и, соответственно, половых функций.

Наиболее редким и тяжелым осложнением считается гангренизация твердого шанкра. При этом дно язвы покрывается черным омертвелым струпом. Это осложнение может привести к значительным потерям живой ткани и сепсису. Фагеденизм — еще одно редкое осложнение, которым страдают в основном лица, злоупотребляющие алкоголем и наркотическими веществами. При этом состоянии струп распространяется за границы первичного твердого шанкра.

У женщин твердый шанкр при сифилисе может привести к воспалению вульвы или влагалища.

Диагностика первичного сифилиса

Диагностика сифилиса состоит из анамнестических, клинических и лабораторных данных. Для постановления диагноза — первичный сифилис — должны присутствовать клинические подтверждения болезни в виде твердого шанкра, микроскопическое подтверждение присутствия бледной трепонемы и выполнены серологические реакции для определения серологического статуса болезни.

При наличии у пациента жалоб в виде твердого шанкра, первым шагом диагностики является микроскопический анализ материала на наличие Treponema pallidum. Самым лучшим методом микроскопической диагностики считают исследование в темном поле зрения за Тиндалем. Позитивный результат этого исследования является абсолютным доказательством присутствия сифилиса в организме человека. При лимфадените материалом для забора на микроскопическую диагностику может стать пунктат пораженного лимфатического узла.

В случае негативного результата микробиологической диагностики, однако присутствии подозрений на скрытый сифилис, проводят серологическую диагностику. Существует множество методов данного типа диагностики, выбор которых зависит от указаний врача и возможностей пациента. Наиболее часто проводят реакцию Вассермана, микрореакции преципитации, РПР, VDRL и другие. В серонегативном периоде сифилиса эти реакции будут давать отрицательный результат. Серологические реакции, в частности реакцию Вассермана, проводят при массовых скрининговых исследованиях на сифилис среди декретированных групп населения, а также всем людям, которые ложатся в стационарную больницу по причине любой другой болезни. Однако данный вид исследования не является высокоспецифичным, поскольку при наличии некоторых других болезней может давать позитивный результат.

Лечение первичного сифилиса

Лечение сифилиса проводится амбулаторно, при возникновении осложнений — стационарно. Основным этапом лечения первичного сифилиса является антибиотикотерапия. Бледная трепонема чувствительна к большинству антибиотиков, и при правильном подборе дозы, сифилис очень хорошо поддается лечению. Препаратами выбора при лечении сифилиса являются пенициллиновые антибиотики: натриевая соль бензилпенициллина, новокаиновая соль бензилпенициллина, бициллин-1, прокаин-пенициллин-G. Выбор препарата, дозы и сроки лечения зависят от длительности болезни. Поскольку первичный сифилис длится 6-7 недель, то применяют схему лечения в виде двух внутримышечных вводов бициллина-1 один раз в неделю.

Также существует схема превентивного лечения людей, у которых нет клинических признаков болезни, однако имел место факт полового или тесного бытового контакта с человеком, больным на сифилис, не больше 3 месяцев назад. Данной категории пациентов проводят серологические тесты, и в случае отрицательного результата превентивное лечение не проводится. Осложнения лечатся в специализированных отделениях больниц терапевтическими и хирургическими методиками.

При своевременном обращении к врачу и удержании от самолечения очень легко предотвратить развитие первичной стадии сифилиса во вторичную и третичную форму.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

1. МедЦентрСервис (18 филиалов)
   8 (495) 324-88-22
2. СМ-Клиника (13 филиалов)
   8 (495) 292-63-14
3. Бест Клиник (3 филиала)
   8 (495) 023-33-00
4. Академия здоровья
   8 (495) 162-57-77
5. Платный медцентр дерматологии и венерологии
   8 (495) 532-66-57

виды, способы проникания в организм, вред

Сифилис является хроническим заболеванием венерического характера, который передается половым путем и в запущенных формах опасен необратимыми патологическими изменениями в организме. Без надлежащего лечения заболевание приводит к разрушительным процессам в мягких тканях, нервной системе, внутренних органах инфицированного человека. При этом возбудитель сифилиса может не проявляться долгое время. Скрытая форма заболевания сильно усложняет своевременную диагностику и затрудняет лечение.

Типичный возбудитель сифилиса и его диагностика

Возбудителем заболевания сифилис принято считать бактерию под названием бледная трепонема, она же — спирохета. Бактерия впервые была описана в 1905 году доктором Гофманом, который при микроскопическом осмотре биологического материала от инфицированного человека заметил способность некоторых бактерий отражать. После тщательного изучения «странных» бактерий, оказалось, что эти микроорганизмы имеют не похожую на других одноклеточных форму и цвет. Именно отличительный природный окрас стал причиной того, что возбудитель сифилиса получил название бледная спирохета.

Трепонема бледная обладает уникальными свойствами преломления света, и, нужно сказать, эта особенность лежит в основе ее диагностики. Чтобы изучить биологический материал на предмет наличия опасных бактерий, его окрашивают в контрастный оттенок и изучают под микроскопом.

Микробиология возбудителя сифилиса свидетельствует о том, что возбудитель сифилиса является микроорганизмом, который обладает уникальным строением тела, что позволяет ей внедряться в мягкие ткани человеческого организма и продуцировать токсины даже тогда, когда на нее оказывают воздействие медицинскими препаратами. Тело спирохеты представляет собой нить со множеством завитков длиной до 20 μ. В зависимости от типа бактерии, она может иметь от 9-20 колец. Толщина микроорганизма составляет 0,25-0,3 μ. Благодаря такому нехарактерному для бактерии телу трепонема может передвигаться по организму носителя заболевания и проникать мягкие ткани путем ввинчивания в волокна.

Наибольшая концентрация бактерий спирохеты на первичных стадиях сифилиса наблюдается в кожных язвенных поражениях, слизистой оболочке инфицированного человека или в папулах.

При этом, если сифилис имеет скрытую форму или производит патогенное влияние на организм человека в совокупности с другими венерическими инфекциями, обнаружить бактерию лабораторным путем непросто или невозможно совсем. В таких ситуациях для диагностирования сифилиса применяются тесты на антитела к возбудителю сифилиса. Суть данных тестов заключается в подсчете количества выработанных в организме антител с момента предположительного инфицирования. По результатам теста на антитела можно судить о стадии и серьезности заболевания.

Особенности жизнедеятельности бледной трепонемы

Множественные микробиологические тесты и анализы антител на сифилис позволили изучить особенности жизнедеятельности и развития трепонемы в организме человека.

Известно, что трепонема погибает при воздействии на нее температурами свыше 45-50 градусов Цельсия или ультрафиолетовыми лучами, поэтому действенными средствами обработки медицинских инструментов считается их кипячении или облучение перед внедрением в ткани пациента. Также трепонема погибает при воздействии на нее некоторыми химическими веществами: спиртом, сулемой, щелочью, некоторыми видами кислот.

Часто используются против возбудителя сифилиса антибиотики. Однако этот метод профилактики не всегда эффективен из-за особенного «иммунитета» бактерии. Возбудитель сифилиса способен создавать вокруг себя защитный барьер (цисту) и блокировать свое тело в неблагоприятных для существования условиях. Из-за этого свойства обнаружить возбудителя заболевания и антитела к сифилису при микроскопическом обследовании пациентов на начальной стадии заболевания не всегда представляется возможным.

Определенные трудности могут возникнуть при диагностике заболевания методом теста на антитела. Если больной имеет патологии функционирования щитовидной железы, то определить АТ к возбудителю сифилиса treponema pallidum очень сложно. Также трепонемные тесты могут показывать отсутствие суммарных антител к сифилису и ложноотрицательные результаты при попытки выявить сифилис у беременной женщины.

Бактерия спирохеты может выживать в течение 6-10 дней, если ее поместить с биологическим соком инфицированного человека в колбу с запаянными концами. Этот факт может оказаться полезным при изучения характеристик возбудителя сифилиса у зараженного человека.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Примечательно, что трепонема продолжает оставаться заразной для окружающих даже спустя несколько дней после смерти носителя вируса. Так, известны случаи, когда бактерия передавалась врачам-патологоанатомам при вскрытии трупа.

Разновидности и штаммы бледной трепонемы

На протяжении 400 лет существования сифилиса ученые проводили множество экспериментом по изучению бактерии-переносчика вируса. Важным открытием в этом области стало выделение штаммов трепонемы, которые могут формироваться в организме зараженного человека в процессе протекания заболевания. Определить наличие штаммов и их разновидности в процессе развития сифилиса позволили множественные эксперименты над животными, наблюдение трансформации заболевания и интенсивность выделения антител сифилиса в их организмах.

Экспериментальные исследования сифилиса разными учеными позволили выделить несколько особенностей изменения штаммов трепонемы и условий их формирования. В ходе проведения многих исследований были выделены штаммы нейротропных бактерий трепонемы, которые поражают преимущественно центральную нервную систему инфицированного животного или человека.

Среди нескольких разновидностей штаммов определили также наличие дерматотропных видов бактерий, излюбленной мишенью которых являются мягкие ткани. Поражая кожу и, в редких случаях мышцы инфицированного человека, бактерии способствуют развитию кожных разрушений и язвенных поражений.

Важным открытием многих экспериментов над трепонемами стало то, что трепонемы могут мимикрировать и корректировать некоторые биологические особенности, в зависимости от места расположения в организме хозяина и условий существования. Данный факт является очень важным в процессе диагностики и лечения сифилиса, поскольку позволяет подобрать максимально эффективное средство по борьбе с переносчиками инфекции.

Существования многих штаммов или разновидностей трепонемы связано с тем, что зачастую сифилис поражает организм человека вместе с другими венерическими инфекциями. Такое коллективное проникновение внутрь организма видоизменяет картину болезни и неизбежно влияет на функционирование трепонем.

При этом некоторые ученые склонны считать, что среди бактерий трепонемы нельзя выделять штаммы и классифицировать бактерии. Свою правоту ученые подкрепляют способностями данного вида микроорганизмов видоизменяться и трансформировать свои функциональные возможности с учетом условий существования и особенностей организма носителя вируса.

Как попадает в организм возбудитель сифилиса?

Как и многие венерические заболевания, сифилис в большинстве случаев передается от инфицированного человека здоровому во время полового акта. Бактерия трепонемы проникает в здоровый организм через слизистую оболочку и прикрепляется к мягким тканям, готовясь к размножению и продуцированию токсинов.

Однако существуют и бытовые случаи заражения сифилисом, которые еще не до конца изучены и исследованы. Среди ученых-венерологов продолжаются споры о том, может ли спирохета проникать в организм через эпителий. Медицине известны случаи инфицирования при тесном бытовом контакте. И отрицать полностью факт, что трепонема может проникать в тело человека через мелкие раны и микротрещины на кожных покровах нельзя.

Однако, такие случаи встречаются крайне редко и зачастую связаны со слабой иммунной системой инфицированного человека и полным отсутствием защитных барьеров организма. Опыты, проводившиеся над животными путем экспериментального введения дозы возбудителей вируса сифилиса, не показали способности бактерий атаковать полностью цельный и неповрежденный эпителий здорового организма.

Особенности жизнедеятельности спирохеты в человеческом организме

Особенностью проникновения трепонемы в организм является то, что бактерия не оставляет на месте внедрения в мягкие ткани никаких очевидных следов. Симптомы заражения сифилисом могут отсутствовать у инфицированного до полутора и более месяцев. Это сильно осложняет своевременную диагностику и выявление инфекции до момента окончания инкубационного периода.

После внедрения в человеческий организм и начала размножения, бактерия трепонемы может стойко переносить попытки повлиять на ее медикаментозно. Причем, максимально живучими переносчиками являются те, которые повреждают лимфоузлы инфицированного человека. Прочные ткани лимфатических узлов надежно защищают бактерии в процессе лечения. Достаточно стойкой инфекция может быть в случае, если она распространяется недалеко от места внедрения (преимущественно на половых органах и во рту). Лечение сифилиса при первичном аффекте может быть более длительным и сложным.

Помните: самодиагностика при заболевании сифилисом может быть опасна и привести к необратимым последствиям. Не стоит полагаться на ответы поисковых систем на запросы: «антитела после сифилиса», «сифилис ифа суммарные антитела», «антитела на сифилис положительные». Обратитесь к нам, и мы предоставим вам помощь в поисках надежной клиники и эффективного лечения венерической инфекции, которые позволят вернуться к здоровой и счастливой жизни в максимально короткие сроки!

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Сифилис. История (Анатолий Николаевич Родионов, 2007)

Историю сифилиса можно условно разделить на два периода. Первый, длившийся до начала ХХ в., характеризуется изучением клинических особенностей сифилиса, попытками определить его место среди других инфекционных заболеваний, особенно передающихся преимущественно половым путем, а также разработкой эмпирических методов терапии.

Происхождение сифилиса окончательно не выяснено. Существуют три теории возникновения заболевания: американская, европейская и африканская. Согласно первой, сифилис появился в Европе после открытия Америки и был завезен в Европу моряками Колумба, которые заразились в свою очередь от аборигенов острова Гаити. В пользу этой теории свидетельствуют особенности пандемии сифилиса, которая охватила Европу в конце ХV — начале ХVI вв. Заболевание возникло в Испании, затем в Италии, отсюда распространилось по всему миру. В России сифилис начали регистрировать в 1499 г. Распространению сифилиса особенно способствовал поход на Неаполь короля Карла VIII, в многонациональном наемном войске которого были около 300 испанцев и среди них, несомненно, находились больные сифилисом. Из-за возникновения этой болезни Карл VIII был вынужден снять осаду Неаполя и распустить свое войско. Наемники возвращались в свои страны и тем самым способствовали распространению заболевания. В этот период сифилисом заболело огромное число людей. Клинические признаки и очень тяжелое течение болезни (morbi novi et inauditi) давали основание полагать, что жители Европы впервые столкнулись с сифилитической инфекцией. Сторонники европейской теории происхождения сифилиса считают, что он был известен в Европе с глубокой древности. Об этом, по их мнению, свидетельствуют следующие факты: в Библии, в работах великих ученых древности (Гиппократа, Галена, Диоскарида, Цельса, Авиценны и др.) описаны поражения кожи, слизистых оболочек, глаз, якобы соответствующих таковым при сифилисе.

В древних памятниках изобразительного искусства (картинах, статуях, керамиках и т. п.) у людей зафиксированы сифилитические изменения; при археологических раскопках могильников в различных местах Европы в костях людей неолитического периода обнаружены гуммозные изменения.

Авторами африканской теории происхождения сифилиса являются T. Cockburn и E. Hudson. По их мнению, возбудители сифилиса (Treponema pallidum) и тропических или эндемических трепонематозов: фрамбезии (Treponemapertenue), пинты (Treponema carateum) и беджеля (Treponema bejol) — имеют одного предшественника. Согласно этой теории, начало трепонематозной инвазии у человека относится к раннему периоду неолита. В начале трепонематоз возник как фрамбезия (тропический сифилис) у первобытных людей, живших в Центральной Африке. T. Cockburn и E. Hudson считают, что дальнейшая эволюция трепонематозов тесно связана с развитием человеческого общества. Африка осталась наиболее интенсивным очагом эндемических трепонематозов, причем во влажных тропических местностях заболевание протекает в форме фрамбезии, в сухих местностях, в степях — в форме беджеля и пинты. С появлением городов, когда была ограничена возможность бытового распространения трепонематозов, заболевание стало протекать в виде венерического сифилиса. Из Африки сифилис распространился вследствие войн, крестовых походов, торговых связей, вывоза рабов в страны Азии и Америки, паломничества христиан к святым местам в Иерусалим и мусульман в Мекку.

Существует также точка зрения о том, что сифилис существовал в Европе, Азии и Африке с незапамятных времен и задолго до открытия Америки. Таким образом, несмотря на отсутствие точных данных о происхождении сифилиса, несомненным является тот факт, что к началу ХVI в. сифилис стал известен почти на всем Европейском континенте.

Эпидемия сифилиса в Европе в ХVI в. привела к интенсивному изучению его клинической картины. Наиболее подробное описание болезни приведено в поэме выдающегося итальянского ученого Jirolamo Fracastoro «Сифилис или французская болезнь» (Syphilis seu de morbo Gallico), изданной в Венеции в 1530 г. По имени героя поэмы пастуха Сифила, заболевание получило общепризнанное название. Несколько реже употребляется другое название «lues venerea», предложенное Jean Fernel (1506–1558). «Lues» — в переводе с латинского означает бляшку или чуму. В период первой эпидемии сифилис отличался очень неблагоприятным течением: у больных наблюдалось тяжелое общее состояние, выраженные деструктивные изменения кожи и слизистых оболочек, костей, опухоли лица и конечностей. Поскольку возникновение этого тяжелого заболевания было связано с половыми сношениями, оно получило название «половая чума» («great рох»). Fracastoro, Pare, Paracelsus, Fallopius в первой половине ХVI в. подробно описали проявления сифилиса на коже, слизистых оболочках, в костях, врожденный сифилис, сифилитическую лихорадку. В трактате Fracastoro и Pare поднимается вопрос о лечении сифилиса. В этот период времени сифилис рассматривается как самостоятельное заболевание, отличающееся от гонореи и мягкого шанкра. Однако нередко наблюдавшиеся случаи сочетания у одного и того же больного различных венерических заболеваний, в частности, сифилиса и гонореи, постепенно привели к тому, что они стали рассматриваться как проявления одной венерической болезни (унитарная теория).

Эта теория, несмотря на ее явную несостоятельность, продержалась до начала ХIХ в. Этому научному заблуждению особенно способствовал аутоэксперимент выдающегося английского хирурга J. Hunter, который привил себе в головку полового члена и на крайнюю плоть отделяемое из уретры больного, страдавшего гонореей. На месте прививки развились типичные клинические проявления сифилиса с последующей генерализацией заболевания. Причина ошибки, по-видимому, заключалась в том, что человек, откоторого былапроизведенапрививка, страдал сифилисом (шанкр уретры) и, возможно, гонореей. На основании этого опыта J. Hunter сделал вывод, что сифилис и гонорея являются одним заболеванием.

Учение унитаристов было окончательно опровергнуто выдающимся клиницистом Ricord. В 1831–1837 г.г. он проделал 2626 инокуляций отделяемого больных гонореей, сифилисом и мягким шанкром, заразив из них 1400 человек. Далее путем клинических наблюдений за этими больными убедительно доказал, что сифилис и гонорея — различные заболевания. Предложенная Ricord клиническая классификация сифилиса не утратила своего значения до настоящего времени.

Большой вклад в изучение сифилиса внес ученик Ricord — A. Fournier, который, на основании наблюдений за большим числом больных, детально описал клиническую картину сифилитических поражений кожи, слизистых оболочек, нервной системы, внутренних органов и врожденного сифилиса. Fournier установил связь спинной сухотки и прогрессивного паралича с сифилисом, что в 1912 г. было подтверждено Noguchi и Moore, которые доказали наличие бледных трепонем в головном мозге у больных с прогрессивным параличом и в спинном мозге у больных спинной сухоткой.

Второй (современный) этап изучения сифилиса связан с достижениями биологии и медицины ХIХ-ХХ вв. Начало XX века было ознаменовано рядом важных открытий в области этиологии, патогенеза, диагностики и лечения сифилиса. В 1903 г. И. И. Мечников и Кхшх произвели успешное заражение сифилисом шимпанзе и тем самым положили начало экспериментальному изучению сифилиса. В 1905 г. ученик Коха микробиолог Schaudinn и клиницист Hoffmann открыли возбудителя сифилиса — бледную трепонему. В 1906 г. Bartarelli установил возможность заражения сифилисом кроликов в переднюю камеру глаза, а в 1907 г. Parodi — в яичко и мошонку. В это же время начинает успешно развиваться серологическая диагностика сифилиса. В 1906 г. Wassermann, Neisser и Bruck использовали для этих целей реакцию связывания комплемента (классическая реакция Вассермана), затем был предложен ряд осадочных реакций. Получение культуральной авирулентной бледной трепонемы позволило Nelson и Meyer в 1949 г. разработать принципиально новую наиболее специфичную серологическую реакцию для диагностики сифилиса — реакцию иммобилизации бледных трепонем (РИТ). Дальнейшее развитие иммунологии позволило постоянно совершенствовать и разрабатывать новые серологические реакции, а также уточнить некоторые аспекты патогенеза болезни.

Современный этап изучения сифилиса характеризуется внедрением новых высокоэффективных средств и методов терапии болезни. В течение ряда веков лечение больных сифилисом было малоэффективным и опасным для жизни больных. Основными средствами лечения были препараты ртути. В 1836 г. Wallace ввел в практику терапии сифилиса препараты йода. Выдающийся вклад в проблему внесли Erlich и Hata (1909), которые синтезировали и внедрили в практику высокоэффективный противосифилитический препарат сальварсан (препарат № 606), а в 1913 г. — неосальварсан. В 1917 г. венский психиатр Wagner v. Jaureg предложил лихорадочную терапию (прививки малярии) больных с прогрессивным параличом. В 1921 г. Levaditi и Sazerac внедрили в практику лечения больных сифилисом препараты висмута. Несомненно, что все указанные выше препараты следует знать и помнить, хотя в настоящее время они представляют в большей степени исторический интерес. Прежде всего это объясняется тем, что в 1943 г. Mahoney, Arnold и Harris доказали высокую активность пенициллина при сифилисе. С тех пор пенициллин, его дюрантные препараты и полусинтетические соединения, а также другие антибиотики стали основными противосифилитическими средствами.

Распространение сифилиса в России относится к концу XV и началу XVI вв. Во второй половине XVIII в. в России были опубликованы результаты исследований сифилиса. Большой вклад в изучение сифилиса внесли основоположники отечественной медицины М. Я. Мудров, Н. И. Пирогов, И. Е. Десятовский, Г. А. Захарьин, С. П. Боткин и др. Начало целенаправленнного изучения сифилиса, однако, относится ко второй половине XIX столетия. Ее основоположником по праву считается профессор Медико-хирургической академии В. М. Тарновский (1838–1907). Профессор О. В. Петерсен писал о В. М. Тарновском: «И если будет написана история сифилиса в России, то это будет в значительной степени история научной и общественной деятельности Вениамина Михайловича Тарновского». В. М. Тарновский был автором многочисленных работ по гонорее и сифилису, первых русских учебников по венерическим болезням. Благодаря ему венерические болезни, в том числе и сифилис, впервые были выделены из хирургической клиники в самостоятельную дисциплину. Основными направлениями научной деятельности В. М. Тарновского были изучение общей патологии, клинической картины и лечения сифилиса. До настоящего времени не потеряли своей актуальности оригинальные работы В. М. Тарновского, посвященные влиянию сифилиса у родителей на потомство, роли травмы в развитии сифилидов и аллергических реакций при сифилисе, серотерапии сифилиса, суперинфекции, злокачественному сифилису, критериям излеченности болезни и др. На основании своих исследований, В. М. Тарновский справедливо отстаивал точку зрения о том, что сифилис, гонорея и мягкий шанкр являются различными заболеваниями. В работах «Сифилис мозга и его отношение к другим заболеваниям нервной системы», «Некоторые формы-стадии сифилитического происхождения» он доказал, что при сифилисе часто поражается нервная система. В. М. Тарновский постоянно доказывал, что сифилис являлся не местным, а общим заболеванием. На основании многочисленных наблюдений, он установил возможность излечения сифилиса, придавая особое значение при лечении больных условиям внешней среды и индивидуальным особенностям человека. В работе «Повторное заражение сифилисом» он доказал возможность реинфекции сифилиса.

В. М. Тарновский создал крупную школу венерологов и активно работал в области организации борьбы с венерическими болезнями. Он создал в Санкт-Петербурге первое в Европе «Русское сифилидологическое и дерматологическое общество», носящее его имя и существующее до настоящего времени; по инициативе В. М. Тарновского в 1897 г. был созван 1-й съезд «по обсуждению мероприятий против сифилиса в России». Большой вклад в развитие учения о сифилисе внесли отечественные ученые: Т. П. Павлов, С. Т. Павлов, А. И. Поспелов, М. И. Стуковенков, П. В. Никольский, И. Ф. Зеленев, А. Г. Ге, С. Я. Кульнев, М. А. Леонов и др.

Сифилис — Википедия. Что такое Сифилис

Си́филис (устар.: люэс) — хроническое системное венерическое инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы с последовательной сменой стадий болезни, вызываемое бактериями вида Treponema pallidum (бледная трепонема) подвида pallidum, относящимся к роду трепонем (Treponema)^[1] порядка Спирохеты (Spirochaetales)^[2][3].

Происхождение названия

Издавна сифилис называли по предполагаемому национальному признаку происхождения — «немецкая», «французская» болезнь и т. д. В 1530 году выходит в свет ставшее позже чрезвычайно широко известным сочинение о сифилисе профессора Падуанского университета, врача, астронома и поэта Джироламо Фракасторо (1483—1553). Он создал поэму «Сифилис, или О галльской болезни», по сути, став первым популяризатором медицинских знаний об этом заболевании. Труд Фракасторо был написан в виде мифологической поэмы, в которой простой свинопас по имени Сифил (др.-греч. σῦς — свинья, φίλος — любитель) бросает вызов самим богам, утверждая, что земные цари более знатные и богатые скотовладельцы, чем божества Олимпа. Небесные владыки награждают Сифила за дерзость тяжёлой болезнью, название которой производится от его имени. Так «многонациональная» болезнь (называемая ещё «люэс» от лат. lues — зараза) обрела современное название^[4].

По другой версии болезнь названа по имени Сифила — сына Ниобы, которая была дочерью Тантала и женой царя Фив Амфиона, матери многочисленных детей (по одной из версий мифа у неё было семь сыновей и семь дочерей). Ниоба, возгордившись своей плодовитостью, стала насмехаться над богиней Лето, у которой были лишь дочь Артемида и сын Аполлон. В результате, отомстив за оскорблённую мать, Артемида уничтожила дочерей, а Аполлон — сыновей Ниобы. Отец погибших детей Амфион покончил с собой, а Ниоба от отчаяния и горя превратилась в скалу. Об этом рассказал в своих «Метаморфозах» римский поэт Овидий (43 г. до н. э. — ок.18 г. н. э.). В последующем врачи отождествили заразную болезнь с персонажем мифа^[5].

История сифилиса

Теории происхождения сифилиса

Существуют три основные гипотезы происхождения сифилиса: американская, европейская и африканская.

Американская гипотеза

Широко распространена гипотеза о том, что в Европу сифилис занесли матросы с кораблей Колумба из Нового Света (Америки)^[6], которые, в свою очередь, заразились от аборигенов острова Гаити^[7]:9. Многие из них затем присоединились к многонациональной армии короля Франции Карла VIII, который вторгся в Италию в 1494 году. В результате в 1495 году возникла вспышка сифилиса среди его солдат, когда они взяли Неаполь^[8] (см. Первая итальянская война). Вероятно, это стало одной из причин ухода из завоеванного королевства Карла VIII. В 1496 году его войско было разбито испанцами, и солдаты, возвращаясь домой, способствовали распространению заболевания^[7]:9. Эпидемия распространилась на Францию, Италию, Германию, Швейцарию, а затем проникла в Австрию, Венгрию, Польшу, что привело к гибели более чем 5 миллионов человек^[9][10]. Считается, что основными распространителями болезни были проститутки, чьими услугами пользовались моряки и солдаты. К 1500 году эпидемия распространяется по всей Европе и выходит за её пределы, фиксируются случаи заболевания в Северной Африке, Турции, также заболевание распространяется в Юго-Восточной Азии, Китае и Индии. В 1512 году в Киото происходит большая вспышка заболеваемости сифилисом. Сифилис был основной причиной смерти в Европе в эпоху Возрождения^[11].

Эту гипотезу оспаривают критики, опираясь на археологические находки скелетов монахов со следами сифилитического поражения с гораздо более ранней датировкой (см. ниже). Гипотеза американского происхождения сифилиса получила новое подтверждение с помощью генетического анализа, проведённого учёными под руководством Кристин Харпер (Kristin Harper) из университета Эмори, установивших родственную связь возбудителя сифилиса — бледной трепонемы — с южноамериканскими трепонемами^[12][13]. Обнаружение же средневековых скелетов со следами сифилиса учёные объясняют действием другого штамма трепонемы, пришедшего в Европу из Африки. Этот подвид болезни, по их мнению, не передавался половым путём^[14][15].

Европейская гипотеза

Сторонники этой гипотезы считают, что сифилис был известен ещё в глубокой древности^[16]. По их мнению, об этом свидетельствуют описания в работах Гиппократа, Галена, Диоскорида, Цельса, Авиценны и других учёных древности, а также в Библии поражений, характерных для сифилиса^[7]

фото, что это и чем опасно заболевание, пути заражения, инкубационный период, симптомы, способы диагностики, лечение, прогноз, к какому врачу обратиться

Триппер, льюис или сифилис — все это названия одного и того же заболевания, вызываемого бактерией бледная трепонема. Данному микроорганизму без разницы, чей организм поражать. В то же время у женщин сифилис встречается чаще, чем у детей и мужчин. Следующие фото помогут разобраться во всех основных особенностях этой коварной и крайне опасной болезни.

Фото с проявлениями сифилиса у женщин

Статистика говорит, что больше половины всех инфицированных сифилисом — женщины на пике сексуальной активности. Фото выше демонстрирует сифилитические высыпания в области шеи, но именно сифилис на половых губах — самая распространенная форма инфекции у женщин.

Откуда берется болезнь

Сифилис, что на фото, передается между людьми. Фото с проявлениями болезни у женщин — результат контакта здорового человека с больным.

Знакомство с возбудителем

Все фото с признаками сифилиса, в том числе на половых органах, — заслуга бледной трепонемы, которую иногда называют спирохетой.

Подробнее о трепонеме

Возбудитель сифилиса очень живуч и очень токсичен для организма. Проникая внутрь тела, довольно быстро он вызывает у женщин не только внешние симптомы начавшихся проблем (те самые, которые часто демонстрируют фото), но и влияет на работу внутренних органов.

Пути инфицирования

Сделать вывод о способе заражения в каждом отдельном случае можно по фото, показывающему, как проявляется сифилис у женщин. Так, появление первичных симптомов на коже говорит, вероятнее всего, о бытовом способе инфицирования. Соответствующая симптоматика на половых органах — признак заражения через сексуальный контакт.

Вероятность заболеть

Фото с проявлениями первичного сифилиса у женщин ожидаемы после первого же контакта с больным в 80% случаев. Второй контакт увеличивает риск заболеть до 100%.

Когда ждать симптомы

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Признаки продемонстрированного на фото сифилиса у женщин чаще всего проявляются спустя две недели. Иногда же симптомы задерживаются на срок до 4 месяцев или отсутствуют вовсе несколько лет.

Подробнее о симптомах

Типичная внешняя симптоматика отображена на фото. В то же время то, как выглядит сифилис у женщин, во многом зависит от стадии болезни. Так, если характерные раны — шанкры — вначале заболевания единичны, то далее поражения приобретают иные масштабы.

Особенности симптоматики с учетом места проникновения трепонемы

Проявления инфекции могут иметь вид твердых или мягких шанкров. Первые обычно образуются на губах и коже, вторые — в полости рта. Выше на фото показаны первые признаки сифилиса у женщин, которые ожидаемо примут вид твердых шанкров.

Сифилис и беременность

Изображенный на фото сифилис опасен сам по себе, а сочетание такой половой инфекции с беременностью — особенно, ведь трепонемой неизбежно заразится ребенок. Многие дети, рожденные с сифилисом, умирают в течение полугода.

Последствия для женщины

Если не начать лечить сифилис, что на фото, уже на начальной стадии, у женщины начинают развиваться серьезные проблемы со здоровьем, вплоть до поражения мозга и сердца. Полное бездействие чревато скорой смертью.

Диагностика

Несмотря на выраженность клинической картины, ни одно фото не может являться основанием для постановки диагноза. Очевидно, что такое заболевание, как сифилис у женщин, требует проведения исследования крови и ПЦР-теста.

Основы лечения

Всем женщинам с изображенным на фото сифилисом назначаются антибиотики. На усмотрение врача прописываются дополнительные препараты.

Прогноз

Продемонстрированный на 15 фото сифилис и его проявления — шанкры — успешно лечатся у женщин на первых двух стадиях. Далее болезнь трудно поддается лечению и часто заканчивается летально.

Источник: https://obolezni.com/venericheskie/syphilis/sifilis-u-zhenshhin-foto

Описание всех периодов заражения и фото, как выглядит сифилис у женщин

Сифилис — опасное венерическое заболевание, которое уже на протяжении многих веков находит своих жертв и при отсутствии лечения неумолимо приводит к полному разрушению организма.

Если на ранних стадиях он отлично поддается лечению современными препаратами, то в запущенных случаях больного ждет неутешительный прогноз. Поэтому для заразившегося очень важно как можно раньше обнаружить коварную болезнь и обратиться к врачу.

В этой статье мы рассмотрим, как проявляется сифилис у женщин — фото симптомов и первых признаков, описание проявлений по стадиям.

Скрытый

• Как и большинство инфекционных заболеваний, сифилис имеет инкубационный период, когда возбудитель — бледная трепонема — начинает распространяться по организму, при этом внешне никак не проявляя себя.
• Заметить болезнь в это время невозможно, и даже серологический анализ крови даст отрицательный результат.
• Однако уже в скрытом периоде заразившийся человек становится опасным источником инфекции для своих близких.
• Длительность инкубационного периода сифилиса сильно варьируется — от нескольких дней до полугода.
• Особо коротким он бывает, когда при заражении в организм поступает сразу большое количество бледных трепонем.
• Удлинить скрытый период болезни может одновременный прием антибиотиков, а также сниженный иммунитет, например, в пожилом возрасте.

Предлагаем прочитать статью о том, какие бывают выделения у женщин при сифилисе.

Самым ранним проявлением заболевания является так называемый твердый шанкр — небольшая язва с округлыми краями и буро-красным дном, имеющая твердое основание. Шанкр появляется там, где инфекция проникла в организм, чаще всего это половые губы, слизистая влагалища, шейка матки, прямая кишка.

Так же шанкры могут возникать во рту, на коже груди, живота и лобка. Отличительной особенностью сифилитической язвы является ее безболезненность, поэтому больные часто не придают ей значения, списывая этот тревожный звоночек на аллергию.

Если же шанкр находится на слизистой внутренних половых органов, то женщина может и вовсе не заметить его.

Даже без лечения твердый шанкр бесследно исчезает через 4-6 недель, а бледная трепонема тем временем продолжает свое губительное движение по организму.

Инфекция распространяется по лимфатической системе, что приводит к увеличению лимфоузлов на ее пути. В зависимости от локализации твердого шанкра это могут быть лимфоузлы малого таза, подчелюстные, шейные и затылочные, а также подмышечные, если шанкр располагался на соске.

Первичный период сифилиса длится около 6-7 недель, и к его концу уже можно выявить инфекцию при помощи серологического исследования крови.

Первичные симптомы сифилиса у женщин на фото представлены ниже.

Слабонервным и несовершеннолетним смотреть не рекомендуется!

Как выглядит вторичный

Когда лимфатические узлы увеличиваются не только в очаге, но и по всему телу, наступает вторичный период болезни. В это время сифилис начинает ярко проявляться внешне.

На теле появляется сыпь, элементы которой могут быть самыми разными — белые или розовые пятна, пузырьки, гнойнички, иногда возникают чешуйки и корочки на линии роста волос.

Такие же высыпания поражают и слизистые оболочки языка, зева и глотки, вызывая сифилитические ангины и фарингиты. Несмотря на разнообразие внешних симптомов, общим для них будет то, что болячки у женщины с сифилисом не чешутся и не болят, не вызывают повышения температуры. Возникать и исчезать разные элементы сыпи могут в разные сроки.

Другим серьезным признаком вторичного сифилиса является выпадение волос. Оно распространяется на ресницы и брови, а волосы на голове могут выпадать как небольшими участками, так и в большом количестве по всей голове.

Не заметить заболевание на этой стадии уже невозможно. Кроме таких ярких внешних проявлений, женщину начинают беспокоить головные боли, общая слабость, снижение аппетита и нарушение сна.

1. Длится вторичный период сифилиса примерно от 2 до 5 лет, на протяжении этого времени сыпь может исчезать и снова появляться.
2. В большинстве случаев именно на этой стадии больной обращается ко врачу и проходит лечение, иначе сифилис неминуемо перейдет в заключительный третичный период.
3. Вторичные признаки сифилиса у женщин на фото ниже.

Фото может вызвать шок, будьте осторожны

Пустулёзный сифилид — симптом злокачественного сифилиса.

Третичная форма

Тогда возникают наиболее тяжелые симптомы: высыпания в виде уплотнений в толще коже, оставляющие после себя рубцы и грубые уродства, разрушение костей, поражение жизненно важных внутренних органов и головного мозга.

Как выглядит сифилис у женщин (фото) в третичном периоде представлено ниже.

Не рекомендуется к просмотру до 18 лет

Неправильная диагностика и назначение неадекватного лечения может привести к развитию атипичного — скрытого — сифилиса. Он опасен тем, что проявляется уже на поздней стадии, а до этого течет бессимптомно.

Во избежание таких случаев лучше не рисковать здоровьем и при малейшем подозрении пройти осмотр у дерматовенеролога.

Источник: https://im-healthy.online/zabolevaniya/zppp-ippp/sifilis/kak-vyglyadit.html

Симптомы, лечение сифилиса у женщин и мужчин

Что за патология

Сифилис – одно из опаснейших заболеваний, передаваемых половым путем. Первые признаки появляются не сразу после заражения. Вылечить болезнь можно только, если терапия начата очень рано. Длительное отсутствие симптомов делает патологию более опасной.

Во многих странах заболеваемость этой инфекцией прогрессирует. Сифилис относится к болезням, которые способны не только разрушить здоровье, но и погубить жизнь человека. Такая патология развивается и у мужчин, и у женщин. У детей она может появиться во врожденной форме от матери. Если заражение произошло при беременности или незадолго до нее, в 70% случаев ребенок погибает до рождения.

Сифилис склонен к системному течению. Болезнь поражает внутренние органы, кожу и слизистые оболочки. Также патологическим процессам могут подвергаться кости и суставы.

Возбудитель болезни

Возбудитель сифилиса — бледная спирохета. Это анаэробный микроорганизм, прекрасно размножающийся в условиях без кислорода и сохраняющий жизнеспособность в течение трех суток на предметах обихода.

Переносит замораживание в течение года, и только потом гибнет. При температурах свыше 60 градусов не живет дольше 20 минут, а при кипячении погибает мгновенно.

Губительное действие оказывают дезинфицирующие средства.

Трепонема паллидум (тот самый возбудитель) в большинстве случаев передается именно половым путем. Болезнь, в основном, поражает слои общества, где нормой считаются беспорядочные половые отношения.

Это очень мелкий микроорганизм. В длину он достигает не более 4-14 мкм, а в диаметре 2-4 мкм. Его тело покрыто оболочкой, которая препятствует уничтожению инфекции фагоцитами человека. На фото видно, как выглядит возбудитель под микроскопом.

Примечание! Несмотря на высокую жизнеспособность, микроорганизм чувствителен к некоторым антибиотикам.

Как передается болезнь

Эта «французская болезнь», как было принято называть сифилис в прошлом веке, в основном, передается половым путем. Хотя это наиболее распространенный путь передачи инфекции, редко заболевают так:

• через открытые раны или царапины на теле больного и здорового человека;
• при использовании средств личной гигиены больных сифилисом;
• во время переливания крови;
• от матери к ребенку.

Редко случается, что ребенок может заразиться сифилисом от кормящей матери. Такое возможно при появлении микротрещин на сосках женщины.

Все эти пути передачи сифилиса подразумевают тесный контакт. Поэтому, если избегать случайных половых связей, от тяжелой инфекции можно уберечься. Бытовым сифилисом называют тот, который человек получил неполовым путем.

Инкубационный период сифилиса составляет 3-4 недели. После этого времени определить болезнь можно по появившимся симптомам.

Симптоматика заболевания

Классификация сифилиса включает несколько разновидностей заболевания. Рассмотрим жалобы пациентов в зависимости от стадии развития заболевания и характера течения.

Симптомы первичной формы

Проявляется сифилис первичного типа после завершения инкубационного периода. В это время болезнь имеет бессимптомное течение. Скрытый сифилис может продолжаться дольше, если вскоре после заражения человек принимал медикаментозные препараты, ингибирующие инфекцию.

Начальная стадия заболевания характеризуется образованием твердого шанкра. Обычно это образование появляется в месте изначального инфицирования. Так как в большинстве случаев возбудитель проникает через половые органы, в области гениталий формируется это явление.

Твердый шанкр – это плотное образование. При касании не вызывает боли. Внутри язва или небольшая эрозия, покрытая кожной тканью. Цвет шанкра может варьироваться от серо-желтого до красного. Внутри скапливается экссудат с большим количеством возбудителя. Поверхность образования гладкая и блестящая.

Эти кожные проявления сифилиса – первые тревожные признаки.

Основные места локализации – в интимных местах, во рту на языке, на губе, на руках, на лице, на носу, у мужчин – на члене и головке, а у девушек – на шейке матки, в области груди и на сосках.

Чаще всего эти образования достигают 1 см в диаметре, но бывают и совсем крошечные образования, размером с булавочную головку. Реже образуются шанкры, диаметром до 4 см.

Очень часто люди, заразившиеся трепонемой, не спешат лечить болезнь, так как не придают значения этим признакам болезни. Некоторые их попросту не замечают, так как они не болят и не чешутся.

Еще через неделю после возникновения первого признака болезни отмечается увеличение лимфатических узлов, их болезненность и уплотнение.

Начальная стадия может длиться несколько месяцев. Незадолго до ее завершения возникают такие явления:

• полиаденит;
• головные боли;
• лихорадка;
• боли в мышцах;
• общая слабость.

В более редких случаях формируются нервные расстройства или депрессия. Данная клиническая картина свидетельствует о том, что инфекция активно размножалась и распространилась по всему организму.

Симптомы вторичной формы

Вторичный сифилис может продолжиться около двух лет. Процесс переходит в хроническое течение, и периоды бессимптомного течения могут сменяться обострениями. В этой стадии симптомы могут напоминать многие кожные патологии, что иногда затрудняет постановку диагноза.

Общие признаки, характерные для второй стадии течения сифилиса:

• сыпь плотная;
• имеет темно-красный оттенок;
• пораженные участки не склонны к слиянию;
• кожа не шелушится.

Иногда новообразования исчезают самопроизвольно. Но чаще сифилитическая сыпь (фото у мужчин и женщин ниже) имеют разные характеристики.

Сифилитическая розеола – наиболее частое проявление сифилиса на второй стадии. Этот признак свидетельствует о том, что инфекция присутствует во всем организме. Появляются пятна бледно розового цвета правильной круглой или овальной формы. Не сливаются в большие очаги и разрастаются. Чаще всего локализуются на боках и животе.

Сифилитическая папула – высыпания в виде узелков плотной консистенции разных размеров: от диаметра 2-4 мм до крупной горошины. Сразу после появления образования гладкие, но спустя несколько дней начинают шелушиться. Высыпания могут появляться в любом месте на теле, но чаще на ладонях, подошве и в области гениталий.

Примечание! Когда папуля образуются на подошвах или ладонях их часто принимают за обычные мозоли, из-за чего диагностировать болезнь становится сложнее.

Широкие кондиломы развиваются на основе уже существующих мокнущих папул. Внутри скапливается инфильтрат. Локализуются в области анального отверстия, поэтому врач должен отличить этот признак инфекционного заболевания от остроконечных кондилом и геморроя.

Сифилитическая лейкодерма возникает редко. Это явление по-другому называют «ожерелье Венеры». Получило оно такое называние из-за того, что бурые очаги локализуются вокруг шеи и на передней поверхности груди, реже в зоне подмышек и на руках.

Эритематозная ангина поражает слизистую оболочку рта, зева и верхнее небо. Чаще боль не возникает, но некоторые пациенты отмечали трудности при глотании. Забор биоматериала со слизистых представляет неоценимую помощь в процессе проведения диагностики.

Еще один отличительный признак заражения инфекцией – сифилитическая алопеция. При таком нарушении волосы выпадают так, что по виду напоминают мех, изъеденный молью.

Как видно, прыщи при сифилисе могут быть разных видов и локализоваться в любом месте на теле. Самое неприятное – это то, что патология вызывает нарушения во внутренних органах.

Осложнения могут коснуться головного мозга и выражаться менингитом, желудка, почек, суставов.

Инфекция способна поражать нервную систему и пациент страдает от приступов эпилептических припадков, парезов и помрачения сознания.

Важно! Когда первая помощь оказана своевременно, можно полностью восстановить ущерб, нанесенный нервной системе.

Симптомы третичной формы

Третичный сифилис появляется в том случае, когда вторичная форма не подвергалась лечению или оно было не завершено. Как правило, на последней стадии в организме человека уже не так много трепонем, как вскоре после заражения. Однако любая их активность вызывает у человека яркие проявления.

Запущенный сифилис третичной формы может продолжаться годами и даже десятилетиями. Иногда он может появиться через несколько лет после полного отсутствия симптоматики. При появлении на коже сифилидов на этом этапе, вызывает образование рубцов и бугорков.

Особенности висцерального и нейросифилиса

При висцеральной форме сифилиса возможны такие симптомы и признаки заболеваний:

• одышка;
• боли за грудиной;
• артрит;
• аортит;
• нарушения в работе почек;
• поражения органов ЖКТ и печени;
• пневмония;
• бронхит;
• остеомиелит.

Нейросифилис – тяжелое состояние, развивающееся спустя 10-15 лет после начала течения заболевания. Многие пациенты столкнулись со скрытым устойчивым менингитом. В головном мозге нарушалась работа кровеносных сосудов, черепно-мозговых нервов. В результате снижалась чувствительность, обследование выявляло формирование мягких опухолей, или гумм, внутри мозга.

Осложнения

Даже тем, кому удалось избавиться от сифилиса, в большей части приходится жить с неприятными последствиями. У взрослых пациентов немало дискомфорта доставляют гуммы. Эти мягкие опухоли могут образовываться в разных местах, увеличиваться в размерах, а затем прорывать и оставлять долго не заживающие раны.

Тяжелая стадия сифилиса приводит к появлению параличей, нервным расстройствам, слабоумию.

Диагностика

Выявить заболевание можно с помощью таких диагностических процедур:

• серологическое исследование;
• быстрый тест микропреципитации;
• реакция иммунофлюоресценции.

Общий анализ крови покажет снижение гемоглобина и увеличение лейкоцитарных клеток.

Лечение

Даже если сифилис был обнаружен на ранней стадии, очень редко проводят лечение в домашних условиях. Курс терапии должен составлять не менее 2-3 месяцев. Применяют антибактериальные средства пенициллинового ряда, так как эта инфекция не обрела устойчивости к этому типу лекарств.

Наибольшая эффективность лечения достигается при стационарном лечении, при котором пациенту вводят уколы через каждые 3 часа с водорастворимыми пенициллинами. Такая терапия должна продолжаться не менее 24 дней.

Если применение пенициллинов оказалось неэффективным, назначают макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. Помимо антибактериальных медикаментов назначаются средства, стимулирующие иммунную защиту пациента, витамины.

Важно! Если был обнаружен вторичный сифилис, лечение медикаментами должно продолжаться не менее 2 лет.

Категорически запрещается лечение народными средствами. Использование таких методов может привести к стертой картине заболевания, что помешает врачу быстро и точно поставить диагноз. Народный способ можно применить только взрослым и лишь тогда, когда инфекция побеждена, и нужно восстановить иммунитет после длительного применения антибиотиков.

Профилактика

Профилактика включает следующие способы защиты:

• отказ от случайных половых связей;
• применение барьерной контрацепции;
• периодическая сдача анализов на половые инфекции.

Если в семье есть болеющий, важно помнить, что любые его выделения могут нести угрозу для остальных членов семьи. Следует ограничить любые телесные контакты, выделить отдельную посуду и средства гигиены.

При любом подозрении на возникновение проблемы, стоит обратиться к врачу. Характерная сыпь – повод сдать анализы и обратиться за рецептом к доктору.

Крепкие семейные узы, без посторонних контактов уберегут не только физическое, но и эмоциональное здоровье человека и подарят ему счастье, а плановый медицинский осмотр исключит прогрессирование любых инфекций!

Источник: https://facey.ru/zdorove/lechenie/sifilis.html

Сифилис симптомы фото

Первичные признаки венерической инфекции сифилис могут возникать на слизистой оболочке губ и проявляться в форме небольших язвенных поражений с гнойным наполнением, которые не причиняют боли и не вызывают воспалений на начальных стадиях.

Папулы на руках

При передаче сифилиса бытовым образом инфекция нередко может поражать руки человека. На кистях или ладонях при этом появляется большое количество язвенных папул, которые причиняют боль, могут чесаться или кровоточить.

Сифилис на ногах

Первичные симптомы сифилиса фото в редких случаях могут возникать на нижних конечностях человека. В этом случае шанкры поражают стопы или пальцы ног, могут шелушиться или зудеть при ходьбе.

Гнойные нарывы при сифилисе

В атипичных формах сифилис фото и симптомы могут видоизменять свои признаки и выражаться в форме гнойных нарывов на волосяном покрове или на открытых частях тела. Важно сказать, что подобные кожные проявления сифилиса часто наблюдаются при комбинированной форме инфекции.

Первичные шанкры

В традиционной и наиболее распространенной форме симптомы сифилиса лечение фото проявляются в виде шанкров с ровными красными или розовыми краями и уплотненным дном, из которых при надавливании может выделять гной или кровь.

Поражения десен

Сифилис в ротовой полости может поражать слизистые оболочки и провоцировать множественные трещины и глубокие повреждения тканей. Фото симптомов сифилиса рта выражаются в шанкрах на деснах, языке или небе.

Множественная сыпь при сифилисе

В запущенных или недолеченных формах сифилис может провоцировать множественную сыпь на спине или других открытых частях тела.

Запущенный сифилис языка

Симптомы сифилиса фото сыпи на языке в запущенной форме перерастают в глубокие язвенные раны, из которых может сочиться гной или кровь. Такая форма повреждений является опасной как для носителя инфекции, так и для его окружения.

Сыпь на плечах

Нередко у детей с врожденной формой инфекции первичные симптомы сифилиса проявляются в виде множественной воспаленной сыпи в зоне шеи или предплечий.

Амигдалит

Врожденный или приобретенный сифилис также может поражать гортань и миндалины человека. При этом болезнь (амигдалит) может прогрессировать и провоцировать множественные глубокие повреждения мягких тканей.

Поражения губ при сифилисе

На вторичной стадии сифилиса губ у больного может развиваться большая гнойная рана с неровными краями и сочащимся дном, которую сложно вылечить бактерицидными средствами.

Первичные признаки на члене

При половой передаче инфекции, сифилис может проявляться в виде множественной сыпи на половом члене, вызывать распространение инфекции на мошонку или лимфоузлы.

Сифилис носа

Запущенный сифилис носа приводит к глубоким поражениям кожи, трещинам и некрозу мягких тканей.

Сифилис половых губ

Женщин сифилитическая инфекция нередко поражает половые губы или клитор, приводит к развитию множественной сыпи и нагноению в этих областях.

Сифилис симптомы фото лица

На запущенной стадии болезнь сифилис симптомы фото на лице или в ротовой полости может распространить инфекцию на ближайшие здоровые участки и привести к необратимым повреждениям десен, зубов, носа, носоглотки или челюсти.

Источник: https://sifilis-guide.com/sifilis_simptomy_foto.html

Латентный или скрытый сифилис: симптомы, диагностика, лечение

Скрытый (латентный) сифилис — это бессимптомное развитие сифилитической инфекции, не имеющее никаких внешних признаков и проявлений внутренних поражений.

При этом возбудитель в организме присутствует, легко обнаруживается при проведении соответствующих лабораторных исследований и по мере активизации начинает проявляться внешне и внутренне, вызывая серьезные осложнения из-за запущенности болезни.

Рост заболеваемости скрытым сифилисом обусловлен активным использованием антибиотиков на ранней стадии недиагностированной сифилитической инфекции, симптомы которой принимаются за признаки других венерических, острых респираторных или простудных заболеваний. В результате сифилис «загоняется» внутрь и в 90% случаев обнаруживается случайно при прохождении профосмотров.

Причины и варианты развития

Скрытый сифилис развивается по разным причинам и может иметь несколько вариантов течения:

1. Как форма первичного периода заболевания, при котором инфицирование происходит путем прямого проникновения возбудителя в кровь — через раны или инъекции. При таком пути заражения на кожных покровах не образуется твердый шанкр — первейший признак сифилитической инфекции. Другие названия этого вида сифилиса — обезглавленный.
2. Как часть последующих стадий заболевания, которые протекают приступообразно — с периодической сменой активной и скрытой фазы.
3. Как разновидность атипичного развития инфекции, которая не диагностируется даже при лабораторных исследованиях. Симптоматика развивается только на последней стадии, когда происходят тяжелые поражения кожных покровов и внутренних органов.

Развитие классического сифилиса обуславливается проникновением определенного вида бактерий — бледных трепонем. Именно их активная деятельность приводит к появлению симптомов сифилитической инфекции — характерных высыпаний, гумм, других кожных и внутренних патологий.

В результате атаки иммунной сис

Сифилис ускользает от иммунной атаки за счет изменения одного гена

Акварельная иллюстрация Treponema pallidum , бактерии, вызывающей сифилис. Предоставлено: Элис С. Грей.

Бактерия, вызывающая сифилис, Treponema pallidum , вероятно, использует единственный ген, чтобы избежать иммунной системы, как показывают исследования UW Medicine в Сиэтле.

Находка может помочь объяснить, как сифилис может скрываться в организме на протяжении десятилетий, тем самым препятствуя попыткам иммунной системы искоренить его.Это также может объяснить способность бактерии повторно инфицировать людей, которые были ранее инфицированы и должны были приобрести к ней иммунитет.

Хотя сифилис по-прежнему легко лечить пенициллином, уровень инфицирования в Соединенных Штатах неуклонно рос за последние два десятилетия. В 2018 году количество новых случаев заражения в США выросло до 115 000.

По оценкам, в мире зарегистрировано 6 миллионов новых случаев сифилиса среди взрослых. Инфекция является причиной примерно 300 000 случаев смерти плода и новорожденного ежегодно.

Однако, несмотря на его важность как причины заболевания, о биологии Treponema pallidum известно относительно мало.

Одна из причин этого в том, что до недавнего времени выращивать его в лабораторной посуде было невозможно. Как следствие, многие лабораторные инструменты, используемые для изучения других бактерий, не были разработаны специально для лечения сифилиса.

В новом исследовании ученые сравнили геномы бактерий сифилиса, собранные у человека, который был инфицирован четыре раза.Он был включен в исследование UW Medicine аномалий спинномозговой жидкости у людей с сифилисом, которое проводила доктор Кристина Марра, профессор неврологии.

Образцы были взяты из его крови во время двух инфекций, произошедших с разницей в шесть лет. Между этими инфекциями он был инфицирован и лечился еще два раза.

Исследователи хотели выяснить, есть ли различия между геномами бактерий от первого и последнего заражения. Эти различия могут показать, как изменились гены бактерий и как эти изменения могли позволить бактериям заразить человека, чья иммунная система уже заметила и установила иммунный ответ на несколько различных штаммов сифилиса.

Удивительно, но исследователи обнаружили, что между геномами двух разных образцов было очень мало изменений — за исключением одного гена.

«Всего около 1,1 миллиона оснований, составляющих геном бактерий, произошло около 20 изменений. Это очень мало», — сказал доктор Алекс Гренингер, доцент кафедры лабораторной медицины Медицинской школы Университета штата Вашингтон, который руководил исследовательским проектом.«Но в этом гене мы увидели сотни изменений».

Этот ген, называемый Treponema pallidum повторным геном K (tprK), обеспечивает инструкции по синтезу белка, обнаруженного на поверхности бактерии. Белки на поверхности бактерий обычно легче обнаруживаются иммунными клетками, и поэтому часто являются основными мишенями для иммунной атаки.

Исследование основано на десятилетиях работы докторов. Шейла Люкхарт и Артуро Центурион-Лара с факультета медицины Медицинской школы Вашингтонского университета.

Они впервые показали, что TprK генерирует значительное разнообразие в семи дискретных регионах, в которых последовательности ДНК из других частей генома бактерии могут быть заменены местами. Этот процесс называется конверсией генов.

Работа в их лаборатории продемонстрировала, что бактериальные клетки с новыми вариантами tprK могут уклоняться от иммунного ответа, вызывая стойкую инфекцию, которая может привести к более поздним стадиям сифилиса.

Амин Аддетия, научный сотрудник лаборатории Гренгера и ведущий автор исследования, сказал, что в геноме бактерии есть колода карт, из которых она может извлекать и обрабатывать эти вариабельные области, существенно изменяя «руку» белка. .«Эти замены изменяют внешний вид белка на поверхности, позволяя ему ускользнуть от иммунной системы.

«Я изучил множество бактериальных геномов, — сказал Аддетия, — и они намного интереснее, чем геномы Treponema, за исключением одного этого гена. Он может генерировать поразительное количество разнообразных последовательностей в этих вариабельных областях без нарушение способности белка функционировать ».

Хотя бактерии, вирусы и паразиты могут иметь на своей поверхности множество белков, которые иммунная система могла бы обнаружить и атаковать, во многих случаях только один белок привлекает наибольшее внимание.Такие белки называют иммунодоминантными.

Они могут защитить бактерию, привлекая внимание иммунной системы, сказал Греннингер. «Белок действует как отвлекающий фактор, который отвлекает иммунную систему от белков, которые могут быть ахиллесовой пятой бактерии. Потребуется дополнительная работа, чтобы определить, так ли это в случае TprK».

Гренингер выразил надежду, что результаты могут помочь исследователям разработать вакцины, которые позволят иммунной системе либо атаковать TprK более эффективно, либо игнорировать TprK и нацеливаться на другие, менее изменчивые белки сифилиса.

---

Исследователи разрабатывают физическую модель оптимального иммунного репертуара бактерий.

---

Дополнительная информация: Amin Addetia et al., Сравнительная геномика и полноразмерное профилирование Tprk Treponema pallidum subsp.pallidum reinfection, PLOS «Забытые тропические болезни» (2020). DOI: 10.1371 / journal.pntd.0007921 Предоставлено Вашингтонский университет

Ссылка : Сифилис ускользает от иммунной атаки за счет изменения одного гена (24 апреля 2020 г.) получено 11 ноября 2020 из https: // medicalxpress.ru / news / 2020-04-syphilis-eludes -mun-gene.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

PPT — Обзор презентации PowerPoint по сифилису, скачать бесплатно

Обзор сифилиса Экспресс-тестирование на сифилис: семинар для обучения медицинских работников [укажите дату, место проведения семинара]

Цели обучения К концу этого В модуле участники должны: • Понимать глобальную эпидемиологию сифилиса и врожденного сифилиса • Описывать стадии инфекции сифилиса • Клинически идентифицировать признаки инфекции • Понимать передачу сифилиса и риск во время беременности

Обзор сифилиса • Сифилис инфекция, передающаяся половым путем • Вызывается бактериями Treponemapallidum • Первоначальная инфекция вызывает язвы на половых органах • Выступающее безболезненное поражение • Язвенная болезнь половых органов также может быть вызвана другими микроорганизмами • Простой герпес, Haemophilisducreyi (шанкроид)

Эпидемиология • Сифилис — серьезная проблема общественного здравоохранения. По оценкам, ежегодно во всем мире регистрируется 12 миллионов новых случаев сифилиса • Большинство инфекций происходит в развивающихся странах, включая Латинскую Америку, Африку к югу от Сахары и Юго-Восточную Азию • Нелеченный сифилис во время беременности связан с самопроизвольным абортом, мертворождением, перинатальной смертью, преждевременными роды, низкая масса тела при рождении или врожденный сифилис

По оценкам ВОЗ, 12 миллионов новых случаев сифилиса происходит ежегодно во всем мире 100,000 140,000 100,000 240,000 370,000 4 M 3 M 4 M 10 000

Распространенность сифилиса • В [ Африка к югу от Сахары / Латинская Америка / Юго-Восточная Азия], распространенность инфекции сифилиса колеблется от [самая низкая оценка] — [самая высокая оценка]% • В [Введите название страны] распространенность сифилиса составляет [введите национальный показатель распространенности] %

Способы передачи • Сифилис передается через • Контакт с генитальной язвой • От матери ребенку (вертикальная передача) du кольцевая беременность • Переливание крови

Клиническая картина • Сифилис проявляется на нескольких стадиях • Первичный, вторичный, ранний латентный, поздний латентный и третичный • Первичный сифилис проявляется в виде безболезненной язвы • В основном на наружных половых органах, влагалище, анусе или прямая кишка • У женщин язва может находиться глубоко во влагалище и оставаться незамеченной • Также может быть на пальцах, губах или во рту

Первичный сифилис • Первичный сифилис возникает через 3 недели после заражения (9-90 дней) • Первичный сифилис характеризуется безболезненной твердой язвой (или шанкром) • Через 1-5 недель язва спонтанно проходит без лечения • Эта стадия очень заразна

Вторичный сифилис • Бактерии распространились на все органы и биологические жидкости • Симптомы развиваются через 1-5 недель после язвы • Характеризуется генерализованной сыпью • Симптомы исчезают спонтанно через 2-6 недель • Эта стадия также очень заразна

Ранний скрытый сифилис • Бессимптомный • Происходит <1 после заражения • Менее заразен, чем первичный и вторичный сифилис • Вертикальная передача все еще возможна

Поздний латентный сифилис • Происходит через 2 года после первоначального заражения и может длиться на протяжении всей жизни пациента • Бессимптомно • Риск передачи на этой стадии ниже, чем на более ранних стадиях инфекции

Третичный сифилис • Возникает в любое время после вторичного сифилиса и может не возникать вовсе • Результат широко распространенной инфекции во время вторичного сифилиса • Симптомы включают гумму (поражения) кожи, мышц, глаз, костей • Также включает сердечно-сосудистый сифилис и нейросифилис

Врожденный сифилис • Причины мертворождения, выкидыша и преждевременных родов • Дети, рожденные от матерей с положительным сифилисом, могут иметь низкую массу тела при рождении. развитие печени или селезенки, анемия, желтуха, поражения на р. милостыни и подошвы, или неврологические проблемы • Только половина новорожденных, инфицированных сифилисом, может быть клинически идентифицирована при рождении

Инфекция сифилиса 1 °> 2 °> Ранняя латентная> Поздняя скрытая и первичная язва 3 ° Сыпь на ладонях и подошвы Бессимптомные, <2 лет Бессимптомные,> 2 лет Гумма, нейросифилис, сердечно-сосудистый сифилис

Выводы • Сифилис является серьезной проблемой для здоровья и вызывает мертворождение, маловесные дети и врожденный сифилис • Сифилис передается при контакте с генитальная язва, при половом акте, вертикально от матери к ребенку во время беременности или при переливании крови • Сифилис имеет несколько стадий

Вопросы участникам • Вы когда-нибудь видели случай сифилиса? • Был ли это первичный, вторичный или третичный сифилис? • Видели ли вы когда-нибудь ребенка с врожденным сифилисом?

Ссылки ВОЗ.Ликвидация врожденного сифилиса: обоснование и стратегия действий. 2007. http://www.who.int/reproductive-health/publications/congenital_syphilis/strategy_congenitalsyphilis.pdf. По состоянию на 24 января 2008 г. Aiken CG. Причины перинатальной смертности в Булавайо, Зимбабве. Центральноафриканский медицинский журнал, 1992 г .; 38: 263-281

Технологии тестирования на сифилис Экспресс-тестирование на сифилис: семинар для обучения медицинских работников [Укажите дату, место проведения семинара]

Цели обучения К концу этого модуля участники должны быть уметь: • Описывать разницу между тестом, выявляющим бактерии, и тестом, выявляющим антитела.• Понять определения антигена и антитела. • Опишите основные характеристики трепонемных и нетрепонемных тестов. • Опишите характеристики и преимущества экспресс-тестов.

Диагностика сифилиса Диагностика сифилисной инфекции основана на обнаружении: • трепонемапаллидумбактерий • антител

Обнаружение бактерий Следующие диагностические тесты позволяют диагностировать инфекцию сифилиса на основе обнаружения трепонемапаллидумбактерий • Даркоскопия: поле • Флуоресцентный

Иммунный ответ • Антиген (Ag) • Вещество, распознаваемое организмом или иммунной системой как чужеродное • Это может быть весь организм или его часть (белок, липиды и т. д.)) • Антитело вырабатывается иммунной системой в ответ на обнаружение антигена • Антитело (Ab) • Белок, вырабатываемый в ответ на Ag • Антитело атакует Ag в рамках иммунного ответа

Ответ антител к сифилису Во время инфекции сифилиса вырабатываются два типа антител • Трепонемные антитела • Вырабатываются против Ag, специфичного к сифилису • Нетрепонемные антитела • Вырабатываются против неспецифического Ag, реагина / кардиолипина • Реагина / кардиолипина также продуцируется при повреждении ткани во время инфекции (туберкулез, малярия), аутоиммунных состояний (ревматоидный артрит) или беременности

FTA-Abs 100% 80% 60% 40% 20% TPHA необработанный IgM * VDRL / RPR, обработанный 2 4 6 8 10 12 Время (недели) 2 10 раз (лет) первичное поражение вторичное поражение Клинические стадии сифилиса первичный вторичный латентный третичный * IgM — ELISA или FTA-ABS 19S или иммуноблот Сифилис Ответ антител

Обнаружение антител • Серологические тесты для диагностики сифилиса выявляют трепонемные или нетрепонемные антитела • Трепонемные тесты выявляют антитела, специфичные к сифилису • Нетрепонемные тесты выявляют антитела к реагину / кардиолипину, которые вырабатывается во время сифилисной инфекции, но не специфичен для сифилиса

Типы трепонемных тестов • Анализы агглютинации (TPPA, TPHA) • Флуоресцентные анализы • Тест на иммобилизацию трепонемапаллида (TPI) • Анализы ELISA • Вестерн-блоттинг • Хроматографические тесты (POC)

Трепонемные тесты • Выявление антител, специфичных к T.pallidum • Они становятся положительными на ранней стадии инфекции • Могут использоваться для: • Подтверждения клинического диагноза ИЛИ • Подтверждения положительного результата нетрепонемного теста • Сохраняют положительный результат в течение многих лет даже после успешного лечения • Обнаруживают воздействие сифилиса на протяжении всей жизни

Трепонемные тесты • Большинство из них ограничено исследовательскими лабораториями • Тесты POC являются исключением • Образцы необходимо транспортировать в установленные лаборатории • Результаты недоступны в течение нескольких дней или недель • Люди могут не возвращаться за результатами • Ресурсы тратятся впустую • Положительный результат может не лечиться, что может привести к неблагоприятным исходам беременности или дальнейшей передаче.

Как выполнять TPPA / TPHA • Добавьте разбавитель образца в лунки 1-4 • Добавьте образец сыворотки в лунку номер 1 • Перемешайте и перенесите в лунку с номером 2 • Повторите этот процесс для лунки № 4 • Смешайте и выбросьте тот же объем, перенесенный из лунки 3 • Добавьте несенсибилизированные эритроциты / частицы желатина в лунку № 3 • Добавьте сенсибилизатор d частиц / RB в лунку 4 • Считайте результаты в световом ящике после инкубации

Флуоресцентный тест на трепонемные антитела

Простые трепонемные тесты Быстрые тесты на сифилис (RST): • Просты в выполнении • Можно используется в центрах первичной медико-санитарной помощи, на месте оказания медицинской помощи • Дайте результаты менее чем за 30 минут • Используйте цельную кровь, взятую из укола пальца • Обеспечьте возможность проведения лечения в тот же день, что и тестирование

Простые трепонемные тесты Like все трепонемные тесты, RST: • Обнаружение антител, специфичных к T.pallidum • Может использоваться на ранней стадии для выявления инфекции • Сохранять положительный результат даже после успешного лечения

Простые трепонемные тесты • Важно для программ контроля • Используйте цельную кровь, сыворотку или плазму • Может быть интегрирован в другие программы (ДКТ, ППМР, ЗППП, ДРП) • Высокая чувствительность (85-98%) • Это показатель способности теста выявлять инфекцию • Высокая специфичность (93-98%) • Это показатель способности теста обнаруживать инфекцию. исключить заражение

Формат RST • Полоски • Кассеты (напр.SD Bioline)

Выполнение RST • Следуйте инструкциям производителя или национальным СОП • СОП или Стандартные рабочие процедуры содержат подробные инструкции по проведению теста • ПРИМЕЧАНИЕ. Письменные СОП всегда должны быть доступны на каждом участке тестирования, и всегда необходимо соблюдать при проведении тестирования

RST Порядок действий • Подготовьте зону тестирования и наденьте перчатки и халат / фартук • Извлеките тест-кассету из пакета из фольги • Поместите ее на плоскую поверхность и промаркируйте с клиентом / номер пациента • Добавьте образец пациента (сыворотка / цельная кровь / плазма) в лунку для образца S • Добавьте буфер для разбавителя в лунку для образца S • Прочтите результаты через указанное время • Внесите результаты в форму записи / регистр • Утилизируйте все материалы в качестве биологически опасных Контейнер для отходов / острых предметов

Преимущества быстрых тестов • Не требует оборудования • Просто и быстро • Используйте цельную кровь, сыворотку или плазму • Требуется мини неправильные технические навыки • Может выполняться в пункте оказания медицинской помощи • Увеличить доступ к тестированию • Увеличить охват тестирования и лечения • Результаты легко интерпретировать

RPR vs.Экспресс-тесты

Интерпретация результатов RST • Невозможно отличить активную инфекцию от инфекции, полученной в прошлом • Положительный результат RST указывает на то, что клиент / пациент подвергался сифилису в течение своей жизни [СМОТРИТЕ НАЦИОНАЛЬНЫЕ РУКОВОДСТВА ДЛЯ ДАЛЬНЕЙШИХ УКАЗАНИЙ О ПОДТВЕРЖДЕНИИ ТЕСТИРОВАНИЯ, АЛГОРИТМАХ ТЕСТИРОВАНИЯ И СТРАТЕГИЯХ ЛЕЧЕНИЯ]

Кровь RDT крови RDT + — — / — + RPR отрицательный положительный отрицательный — + Повторный тест через 6 недель лечение + положительное лечение Сифилис: предлагаемые алгоритмы тестирования RPR доступное тестирование: Нет доступных тестов RPR:

Нетрепонемные тесты • T.паллидуминфекция продуцирует неспецифические антитела (нетрепонемные антитела) • Они обнаруживаются с помощью нетрепонемных тестов (RPR, VDRL) • Нетрепонемные (реагин / кардиолипин) антитела возникают из: • Липоидных антигенов, одинаковых на бактериальных клетках и клетки-хозяева

Типы нетрепонемных тестов • Флокуляция • Комплекс антиген-антитело • Комплекс Ag-Ab остается во взвешенном состоянии (виден) • Пример. RPR, VDRL, TRUST • Тест на фиксацию комплемента • Тест на реакцию Вассермана

Rapid Plasma Reagin (RPR) • Относительно простой • Требуется оборудование и навыки для получения и интерпретации результатов • Результаты субъективны • Менее чувствительны, чем трепонемные тесты на ранней стадии инфекция сифилиса • Обычно дает отрицательный результат при позднем сифилисе • После успешного лечения становится отрицательным (Тест на излечение) • Эффект прозоны вызывает ложноотрицательные результаты • Другие инфекции вызывают ложные биологические положительные результаты

Быстрый тест на плазменный реагин (RPR) • Требуется электричество для: • центрифуги • шейкера • хранилища реагентов • Требуется обучение • Влажная атмосфера Чувствительность: 85-95% Специфичность: 95-98% Стоимость / тест = $ 0.2

Нетрепонемные тесты • Обнаружение неспецифических антител, образующихся при сифилисной инфекции • Примеры: • Быстрый плазменный реагин (RPR) • Лаборатория исследования венерических заболеваний (VDRL)

Загрузить больше …

Тест на сифилис

Перейти к основному содержанию

Глобальные сайты

Производится

В партнерстве с

Популярные ссылки пользователей

• Дополнительные ресурсы для пациентов

Меню

Поиск

Глобальные сайты

• Тесты
  Указатель тестов Нет в списке? Нет в списке?
  • 5-гидроксииндолуксусная кислота (5-HIAA)
  • 17-гидроксипрогестерон
  • ACE
  • Антитело к рецепторам ацетилхолина (AChR)
  • Тестирование на кислотоустойчивые бациллы (КУБ)
  • ACT
  • АКТГ Тест
  • Тестирование на острый вирусный гепатит
  • Аденозиндезаминаза
  • ADH
  • Тест на онкомаркеры AFP
  • Тест на аланинаминотрансферазу (АЛТ)
  • Альбумин
  • Альдостерон и Ренин
  • Мутация ALK (генная перестройка)
  • Тест на щелочную фосфатазу (ЩФ)
  • Тестирование на аллергию
  • Альфа-1 Антитрипсин
  • Аммиак
  • Анализ амниотической жидкости
  • Амилазный тест
  • Антитела ANCA / MPO / PR3
  • Анти-дцДНК
  • Анти-ЛКМ-1
  • Антимюллеров гормон
  • Антицентромерные антитела
  • Антимитохондриальные антитела и AMA M2
  • Тест на антинуклеарные антитела (ANA)
  • Антифосфолипидные антитела
  • Антитромбин
  • Апо А
  • Apo B
  • Генотипирование аполипопротеина E (Apo E)
  • АЧТВ
  • Тестирование на арбовирус
  • Тест на аспартатаминотрансферазу (AST)
  • Аутоантитела
  • Витамины группы B
  • Перестройка гена иммуноглобулина В-клеток
  • Натрийуретический пептид (BNP) типа B
  • Бактериальная культура раны
  • BCR-ABL
  • Бета-2 гликопротеин 1 антитела
  • Бета-2 микроглобулин Заболевание почек
  • Бета-2 микроглобулин, онкомаркер
  • Бикарбонат
  • Билирубин
  • Культура крови
  • Фильм крови
  • Анализы газов крови
  • Кетоны крови
  • Набор крови
  • Костные маркеры
  • Аспирация и биопсия костного мозга
  • Тесты BRCA-1 и BRCA-2 (ген 1 и 2 рака молочной железы)
  • С-пептид
  • С-реактивный белок (CRP)
  • CA 15-3 Тест
  • Церулоплазмин
  • Кальцитонин
  • Кальций тест
  • Кальпротектин
  • CALR Мутация
  • Тест на раковый антиген 125 (CA125)
  • Тест на раковый антиген 19-9 (CA 19-9)
  • Карбамазепин
  • Карциноэмбриональный антиген (CEA)
  • Сердечные биомаркеры
  • Оценка сердечного риска
  • Кардиолипиновые антитела
  • Катехоламины, плазма и моча
  • КПК
  • CD4 и CD8
  • Цитология шейки матки
  • Тестирование мутации генов CF
  • Тесты на ветряную оспу и опоясывающий лишай
  • Тест на хламидиоз
  • Хлоридный тест
  • Тест на холестерин
  • Холинэстеразный тест
  • Хромогранин А
  • Циклоспорин
  • CK-MB Тест
  • Клопидогрель (генотипирование CYP2C19)
  • Clostridium difficile и C.difficile Тестирование на токсины
  • CMV
  • Каскад коагуляции
  • Факторы коагуляции
  • Тесты на целиакию
  • Дополнение
  • Непрерывный мониторинг уровня глюкозы
  • Медь
  • Тестирование на коронавирус (COVID-19)
  • Кортизол тест
  • Креатинкиназа (СК) Тест
  • Креатинин
  • Клиренс креатинина
  • Криоглобулин
  • Анализ CSF
  • Цистатин С
  • D-димер
  • DHEAS
  • Дигоксин
  • Прямой тест на антиглобулин
  • Прямой холестерин ЛПНП
  • Наркотики злоупотребления
  • рСКФ — расчетный клиренс креатинина
  • Электролиты и анионный зазор
  • Экстренное тестирование и тестирование на передозировку
  • Панель ENA
  • Антитела к вирусу Эпштейна-Барра
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  • Эритропоэтин
  • Этанол
  • Лейденская мутация фактора V и мутация PT 20210
  • Анализ кала на скрытую кровь и иммунохимический тест фекалий
  • Ферритин Тест
  • Фибриноген
  • Скрининг первого триместра (комбинированный) для синдрома Дауна и других аномалий плода
  • Фруктозамин
  • Тест на ФСГ
  • FT3
  • FT4
  • Полный анализ крови (FBC)
  • Грибковые тесты
  • G6PD
  • Гамма-глутамилтрансфераза (GGT) Тест
  • Гастрин
  • Тесты на глюкозу
  • Тест на гонорею
  • Окраска по Граму
  • Гормон роста
  • Гемоглобин
  • Оценка гемоглобинопатии
  • Гаптоглобин
  • HbA1c Тест
  • ХГЧ тест
  • Тест на холестерин ЛПВП
  • Тяжелые металлы
  • Тест на хеликобактер пилори
  • Гепарин Анти-Ха
  • Антитела к гепарин-индуцированной тромбоцитопении
  • Антитела к вирусу гепатита А
  • Антитела к вирусу гепатита В
  • Антитела к вирусу гепатита С
  • HER-2 тестирование
  • Тест на герпес
  • Гистамин
  • Вирусная нагрузка ВИЧ 1
  • Антитела к ВИЧ и антиген ВИЧ (p24)
  • Тестирование на устойчивость к ВИЧ
  • HLA тестирование
  • HLA-B27
  • Домашние тесты
  • Гомоцистеин
  • Статус гормональных рецепторов
  • Тест на ВПЧ
  • hs-CRP
  • HTLV
  • IGF-1
  • Иммунофенотипирование
  • Иммунореактивный трипсин
  • Тесты на грипп (грипп)
  • Инсулин
  • Железо
  • Железные тесты
  • Островковые аутоантитела при диабете
  • JAK2 Мутация
  • Анализ камней в почках
  • Панель риска камней в почках
  • Лактат
  • Тесты на переносимость лактозы
  • LDH
  • Тест на холестерин ЛПНП
  • Ведущий тест
  • Леветирацетам
  • LH тест
  • Липазный тест
  • Липидный профиль
  • Литий
  • Функциональные тесты печени
  • Lp (а)
  • Волчаночный антикоагулянт
  • Тесты на болезнь Лайма
  • Магний
  • Тесты на корь и паротит
  • Меркурий
  • Метотрексат
  • Метилмалоновой кислоты
  • Моноширинный тест
  • Скрининг MRSA
  • MTHFR
  • Микофеноловая кислота
  • Микоплазма
  • Миоглобиновый тест
  • Никотин / Котинин
  • Тест на холестерин без ЛПВП
  • Неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ)
  • OCP
  • Эстроген
  • Осмолярность (осмолярность)
  • Парацетамол
  • Парвовирус B19
  • PCV
  • Анализ перикардиальной жидкости
  • Анализ перитонеальной жидкости
  • Коклюш
  • Фармакогенетические тесты
  • Фенобарбитал
  • Фенитоин
  • Фосфат
  • Свободные от плазмы метадреналины (метанефрины)
  • Вязкость плазмы
  • Количество тромбоцитов
  • Тесты функции тромбоцитов
  • Анализ плевральной жидкости
  • Порфирины
  • Калий Тест
  • Преальбуминовый тест
  • Предоперационные тесты
  • Прокальцитонин
  • Прогестероновый тест
  • Пролактин
  • Простатоспецифический антиген (ПСА)
  • Протеин C и протеин S
  • Электрофорез белков и электрофорез иммунофиксации
  • PSEN1 Тест
  • PT
  • ПТГ
  • Количественные иммуноглобулины
  • Испытания по РАН (КРАС и НРАС, все РАН)
  • Определение антител к эритроцитам (эритроцитам)
  • Скрининг на антитела к эритроцитам (RBC)
  • Подсчет красных кровяных телец
  • Индексы эритроцитов
  • Почечная панель
  • Количество ретикулоцитов
  • Ревматоидный фактор
  • RSV (респираторно-синцитиальный вирус)
  • Тест на краснуху
  • Салицилат
  • Скрининг матери во втором триместре
  • Селен
  • Анализ спермы
  • Серотонин
  • Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG)
  • Шига-токсин-продуцент Escherichia coli
  • Серповидноклеточный тест
  • Сиролимус
  • Гладкие мышечные антитела
  • Натрий Тест
  • Растворимые пептиды, относящиеся к мезотелину
  • Растворимый рецептор трансферрина
  • Посев мокроты
  • Культура стула
  • Тест на восприимчивость
  • Тест на хлорид пота
  • Synacthen Тест
  • Анализ синовиальной жидкости
  • Тест на сифилис
  • Перестройка гена Т-клеточного рецептора
  • Такролимус
  • Тау-протеин
  • Кожный тест на туберкулез
  • Тестостерон Тест
  • Теофиллин и кофеин
  • Терапевтический мониторинг лекарственных средств
  • Тест на инфекцию горла
  • Тест на тиреоглобулин
  • Антитела к щитовидной железе
  • Тесты функции щитовидной железы
  • Гормон, стимулирующий щитовидную железу (ТТГ)
  • TIBC, UIBC и трансферрин
  • TORCH Test
  • Тест на общий белок
  • TPMT
  • Микроэлементы
  • Трихомонадный тест
  • Триглицериды
  • Тропониновый тест
  • Триптаза
  • Онкомаркеры
  • U&E
  • Непроверенные или вводящие в заблуждение лабораторные тесты
  • Тест на мочевину
  • Тест на мочевую кислоту
  • Анализ мочи
  • Отношение альбумина к креатинину в моче или ACR
  • Посев мочи
  • Метадреналины мочи (метанефрины)
  • Соотношение белков мочи и белка в моче к креатинину
  • Вальпроевая кислота
  • Ванкомицин
  • Ваниллилминдельная кислота (ВМА)
  • Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП)
  • Витамин А
  • Витамин B12 и фолиевая кислота
  • Витамин Д
  • Витамин К
  • Фактор фон Виллебранда
  • Тест на чувствительность к варфарину
  • Вирус Западного Нила
  • Подсчет лейкоцитов
  • Дифференциальный подсчет лейкоцитов
  • Цинк
  • Цинк протопорфирин
• Условия / Заболевания
  Указатель условий Нет в списке?

.