Как расшифровать аудиограмму — подробное руководство

Сегодня мы разбираемся, как расшифровать аудиограмму. В этом нам помогает Светлана Леонидовна Коваленко — врач высшей квалификационной категории, главный детский сурдолог-оториноларинголог Краснодара, кандидат медицинских наук.

Краткое изложение

Статья получилось большой и подробной — чтобы понять, как расшифровать аудиограмму, надо сначала познакомиться с основными терминами аудиометрии и разобрать примеры. Если у вас нет времени долго читать и разбираться в деталях, в карточке ниже — краткое изложение статьи.

Аудиограмма — график слуховых ощущений пациента. Она помогает диагностировать нарушения слуха. На аудиограмме две оси: горизонтальная — частота (количество звуковых колебаний в секунду, выражается в герцах) и вертикальная — интенсивность звука (относительная величина, выражается в децибелах). На аудиограмме отмечается костная проводимость (звук, который в виде вибраций доходит до внутреннего уха через кости черепа) и воздушная проводимость (звук, который достигает внутреннего уха обычным путём — через наружное и среднее ухо).

При аудиометрии пациенту подают сигнал разной частоты и интенсивности и отмечают точками величину минимального звука, который слышат пациент. Каждая точка показывает минимальную интенсивность звука, при которой пациент слышит на конкретной частоте. Соединив точки, получаем график, а точнее, два — один для костного звукопроведения, другой — для воздушного.

Норма слуха — когда графики лежат в диапазоне от 0 до 25 дБ. Разница между графиком костного и воздушного звукопроведения называется костно-воздушным интервалом. Если график костного звукопроведения в норме, а график воздушного лежит ниже нормы (присутстувет костно-воздушный интервал), это показатель кондуктивной тугоухости. Если график костного звукопроведения повторяет график воздушного, и оба лежат ниже нормального диапазона, это говорит о сенсоневральной тугоухости. Если чётко определяется костно-воздушный интервал, и при этом оба графика показывают нарушения, значит, тугоухость смешанная.

Основные понятия аудиометрии

Чтобы понять, как расшифровать аудиограмму, сначала остановимся на некоторых терминах и самой методике аудиометрии.

У звука две основные физические характеристики: интенсивность и частота.

Интенсивность звука определяется силой звукового давления, которое у человека весьма вариабельно. Поэтому для удобства принято пользоваться относительными величинами, такими как децибелы (дБ) — это десятичная шкала логарифмов.

Частоту тона оценивают количеством звуковых колебаний в секунду и выражают в герцах (Гц). Условно диапазон звуковых частот делят на низкие — ниже 500Гц, средние (речевые) 500−4000Гц и высокие — 4000Гц и выше.

Аудиометрия — это измерение остроты слуха. Эта методика субъективна и требует обратной связи с пациентом. Исследующий (тот, кто проводит исследование) при помощи аудиометра подаёт сигнал, а исследуемый (слух которого исследуют) даёт знать, слышит он этот звук или нет. Чаще всего для этого он нажимает на кнопку, реже — поднимает руку или кивает, а дети складывают игрушки в корзину.

Существуют различные виды аудиометрии: тональная пороговая, надпороговая и речевая. На практике наиболее часто применяется тональная пороговая аудиометрия, которая определяет минимальный порог слуха (самый тихий звук, который слышит человек, измеряемый в децибелах (дБ)) на различных частотах (как правило, в диапазоне 125Гц — 8000 Гц, реже до 12 500 и даже до 20 000 Гц). Эти данные отмечаются на специальном бланке.

Аудиограмма — график слуховых ощущений пациента. Эти ощущения могут зависеть как от самого человека, его общего состояния, артериального и внутричерепного давления, настроения и т. д., так и от внешних факторов — атмосферных явлений, шума в помещении, отвлекающих моментов и т. д.

Как строится график аудиограммы

Для каждого уха раздельно измеряют воздушную проводимость (через наушники) и костную проводимость (через костный вибратор, который располагают позади уха).

Воздушная проводимость — это непосредственно слух пациента, а костная проводимость — слух человека, исключая звукопроводящую систему (наружное и среднее ухо), её ещё называют запасом улитки (внутреннего уха).

Костная проводимость обусловлена тем, что кости черепа улавливают звуковые вибрации, которые поступают ко внутреннему уху. Таким образом, если имеется препятствие в наружном и среднем ухе (любые патологические состояния), то звуковая волна достигает улитки благодаря костной проводимости.

Бланк аудиограммы

На бланке аудиограммы чаще всего правое и левое ухо изображены раздельно и подписаны (чаще всего правое ухо слева, а левое ухо справа), как на рисунках 2 и 3. Иногда оба уха отмечаются на одном бланке, их различают либо цветом (правое ухо всегда красным, а левое — синим), либо символами (правое кругом или квадратом (0—0—0), а левое — крестом (х—х—х)). Воздушную проводимость всегда отмечают сплошной линией, а костную — прерывистой.

По вертикали отмечают уровень слуха (интенсивность стимула) в децибелах (дБ) с шагом в 5 или 10 дБ, сверху вниз, начиная от −5 или −10, а заканчивая 100 дБ, реже 110 дБ, 120 дБ. По горизонтали отмечаются частоты, слева направо, начиная от 125 Гц, далее 250 Гц, 500Гц, 1000Гц (1кГц), 2000Гц (2кГц), 4000Гц (4кГц), 6000Гц (6кГц), 8000Гц (8кГц) и т. д., могут быть некоторые вариации. На каждой частоте отмечается уровень слуха в децибелах, потом точки соединяют, получается график. Чем выше график, тем лучше слух.

Как расшифровать аудиограмму

При обследовании больного в первую очередь необходимо определить топику (уровень) поражения и степень слуховых нарушений. Правильно выполненная аудиометрия даёт ответ на оба этих вопроса.

Патология слуха может быть на уровне проведения звуковой волны (за этот механизм отвечает наружное и среднее ухо), такую тугоухость называют проводниковой или кондуктивной; на уровне внутреннего уха (рецепторный аппарат улитки), данная тугоухость является сенсоневральной (нейросенсорной), иногда бывает сочетанное поражение, такую тугоухость называют смешанной. Крайне редко встречаются нарушения на уровне слуховых проводящих путей и коры головного мозга, тогда говорят о ретрокохлеарной тугоухости.

Аудиограммы (графики) могут быть восходящими (чаще всего при кондуктивной тугоухости), нисходящими (чаще при сенсоневральной тугоухости), горизонтальными (плоскими), а также иной конфигурации. Пространство между графиком костной проводимости и графиком воздушной — это костно-воздушный интервал. По нему определяют, с каким видом тугоухости мы имеем дело: нейросенсорной, кондуктивной или смешанной.

Если график аудиограммы лежит в диапазоне от 0 до 25 дБ по всем исследуемым частотам, то считается, что у человека нормальный слух. Если график аудиограммы спускается ниже, то это патология. Тяжесть патологии определяется степенью тугоухости. Существуют различные расчёты степени тугоухости. Однако наиболее широкое распространение получила международная классификация тугоухости, по которой рассчитывается среднеарифметическая потеря слуха на 4 основных частотах (наиболее важных для восприятия речи): 500 Гц, 1000 Гц, 2000 Гц и 4000 Гц.

1 степень тугоухости — нарушение в пределах 26−40 дБ,
2 степень — нарушение в диапазоне 41−55 дБ,
3 степень — нарушение 56−70 дБ,
4 степень — 71−90 дБ и свыше 91 дБ — зона глухоты.

1 степень определяется как лёгкая, 2 — среднетяжёлая, 3 и 4 — тяжёлая, а глухота — крайне тяжёлая.

Если костное звукопроведение в норме (0−25дБ), а воздушное проведение нарушено, это показатель кондуктивной тугоухости. В случаях, когда нарушено и костное, и воздушное звукопроведение, но есть костно-воздушный интервал, у пациента смешанный тип тугоухости (нарушения и в среднем и во внутреннем ухе). Если костное звукопроведение повторяет воздушное, то это сенсоневральная тугоухость. Однако при определении костной звукопроводимости необходимо помнить, что низкие частоты (125Гц, 250Гц) дают эффект вибрации и исследуемый может принимать это ощущение за слуховое. Поэтому нужно критически относиться к костно-воздушному интервалу на данных частотах, особенно при тяжёлых степенях тугоухости (3−4 степени и глухоте).

Кондуктивная тугоухость редко бывает тяжелой степени, чаще 1−2 степень тугоухости. Исключения составляют хронические воспалительные заболевания среднего уха, после хирургических вмешательствах на среднем ухе и т. д., врожденные аномалии развития наружного и среднего уха (микроотии, атрезии наружных слуховых проходов и т. д.), а также при отосклерозе.

Рисунок 1 — пример нормальной аудиограммы: воздушная и костная проводимость в пределах 25 дБ во всём диапазоне исследуемых частот с обеих сторон.

На рисунках 2 и 3 представлены типичные примеры кондуктивной тугоухости: костное звукопроведение в пределах нормы (0−25дБ), а воздушное нарушено, имеется костно-воздушный интервал.

Рис. 2. Аудиограмма пациента с двусторонней кондуктивной тугоухостью

.

Чтобы рассчитать степень тугоухости, складываем 4 величины — интенсивность звука на 500, 1000, 2000 и 4000 Гц и делим на 4, чтобы получить среднее арифметическое. Получаем справа: на 500Гц — 40дБ, 1000Гц — 40 дБ, 2000Гц — 40 дБ, 4000Гц — 45дБ, в сумме — 165 дБ. Делим на 4, равно 41,25 дБ. Согласно международной классификации, это 2 степень тугоухости. Определяем тугоухость слева: 500Гц — 40дБ, 1000Гц —— 40 дБ, 2000Гц — 40 дБ, 4000Гц — 30дБ = 150, разделив на 4, получаем 37,5 дБ, что соответствует 1 степени тугоухости. По данной аудиограмме можно сделать следующее заключение: двусторонняя кондуктивная тугоухость справа 2 степени, слева 1 степени.

Рис. 3. Аудиограмма пациента с двусторонней кондуктивной тугоухостью.

Аналогичную операцию выполняем для рисунка 3. Степень тугоухости справа: 40+40+30+20=130; 130:4=32,5, т. е. 1 степень тугоухости. Слева соответственно: 45+45+40+20=150; 150:4=37,5, что также является 1 степенью. Таким образом, можно сделать следующее заключение: двусторонняя кондуктивная тугоухость 1 степени.

Примерами сенсоневральной тугоухости являются рисунки 4 и 5. На них видно, что костная проводимость повторяет воздушную. При этом на рисунке 4 слух на правом ухе в норме (в пределах 25 дБ), а слева имеется сенсоневральная тугоухость, с преимущественным поражением высоких частот.

Рис. 4. Аудиограмма пациента с сенсоневральной тугоухостью слева, правое ухо в норме.

Степень тугоухости рассчитываем для левого уха: 20+30+40+55=145; 145:4=36,25, что соответствует 1 степени тугоухости. Заключение: левосторонняя сенсоневральная тугоухость 1 степени.

Рис. 5. Аудиограмма пациента с двусторонней сенсоневральной тугоухостью.

Для данной аудиограммы показательным является отсутствие костного проведения слева. Это объясняется ограниченностью приборов (максимальная интенсивность костного вибратора 45−70 дБ). Рассчитываем степень тугоухости: справа: 20+25+40+50=135; 135:4=33,75, что соответствует 1 степени тугоухости; слева — 90+90+95+100=375; 375:4=93,75, что соответствует глухоте. Заключение: двусторонняя сенсоневральная тугоухость справа 1 степени, слева глухота.

Аудиограмма при смешанной тугоухости отображена на рисунке 6.

Рисунок 6. Имеются нарушения как воздушного, так и костного звукопроведения. Чётко определяется костно-воздушный интервал.

Степень тугоухости рассчитываем согласно международной классификации, которая составляет для правого уха среднеарифметическое значение 31,25дБ, а для левого — 36,25дБ, что соответствует 1 степени тугоухости. Заключение: двусторонняя тугоухость 1 степени по смешанному типу.

Сделали аудиограмму. Что потом?

В заключении следует отметить, что аудиометрия не является единственным методом исследования слуха. Как правило, для установления окончательного диагноза необходимо комплексное аудиологическое исследование, которое помимо аудиометрии включает акустическую импедансометрию, отоакустическую эмиссию, слуховые вызванные потенциалы, исследование слуха при помощи шёпотной и разговорной речи. Также в ряде случаев аудиологическое обследование необходимо дополнять другими методами исследования, а также привлечением специалистов смежных специальностей.

После диагностики слуховых нарушений необходимо решать вопросы лечения, профилактики и реабилитации больных с тугоухостью.

Наиболее перспективно лечение при кондуктивной тугоухости. Выбор направления лечения: медикаментозного, физиотерапевтического или хирургического определяется лечащим врачом. В случае сенсоневральной тугоухости улучшение или восстановление слуха возможно только при острой её форме (при продолжительности тугоухости не более 1 месяца).

В случаях стойкой необратимой потери слуха врач определяет методы реабилитации: слухопротезирование или кохлеарную имплантацию. Такие пациенты должны не реже 2 раз в год наблюдаться у сурдолога, а с целью профилактики дальнейшего прогрессирования тугоухости получать курсы медикаментозного лечения.

Аудиометрия слуха — расшифровка результатов, нормы покатазателей аудиометрии

Для диагностики слуховых нарушений используются как субъективные, так и объективные методы исследования. Аудиометрия слуха – процедура, с помощью которой определяют способность слухового анализатора воспринимать разночастотные звуковые волны. Данный тип обследования проводится в целях выявления степени и типа тугоухости.

Результаты аудиометрии отображаются в графике – аудиограмме. На нем можно увидеть кривые, демонстрирующие минимальную интенсивность звуковых колебаний с конкретной частотой, которые способно улавливать ухо пациента. Расшифровка результатов выполняется врачом-сурдологом. Он определяет тип нарушений, причину тугоухости, выявляет отдел, где возникли отклонения.

Цель тестирования

Тональная аудиометрия выполняется в целях выявления порога слышимости и уровня нарушений слухового анализатора. Точность диагностики определяется способом тестирования. Заболевания могут выявляться в наружном или центральном отделе уха. Тогда врач ставит диагноз проводниковая или кондуктивная тугоухость. Нарушения во внутреннем отделе уха указывают на нейросенсорную тугоухость. Иногда патология протекает в смешанной форме. В этом случае поражены оба отдела слухового анализатора.

При проведении обследования могут обнаруживаться патологии головного мозга или слухового нерва. Это указывает на развитие ретрокохлеарной тугоухости. Зачастую она возникает из-за сложных черепно-мозговых травм, перенесенной менингококковой инфекции, энцефалите.

Как расшифровываются результаты аудиометрии

Результаты расшифровывает исключительно сурдолог. Он определяет, на каких частотах человек не слышит звуки аудиометрии, выявляет степень, тип тугоухости. От грамотной постановки диагноза зависит назначение методики для коррекции нарушений.

В бланке присутствует две оси: абсцисс и ординат. На первой оси откладывают частоты в Гц, на второй – насыщенность звуковых колебаний в Дб. Аудиограмма состоит из двух графиков – для обоих органов слуха (красный AD (левое ухо) и синий AS (правое ухо)).

Также на бланке отмечают точки пороговой слышимости на конкретных частотах. Для левого уха точки обозначают крестиками, для правого – в виде кружков. Помимо этого, выполняется воздушная и костная аудиометрия для определения уровня проводимости. В бланк вносятся две кривые. Непрерывная линия обозначает показатели воздушной проводимости, линия пунктиром – костной. После проведения воздушной и костной аудиометрии кривая, отображающая костную проводимость, наносится над линией воздушной проводимости.

Врач, расшифровывающий бланк, смотрит на то, как расположены линии. Если они восходящие, у пациента кондуктивная тугоухость, если нисходящие – нейросенсорная.

Костная аудиометрия также помогает определить тип тугоухости. Его выявляют по размеру воздушно-костного интервала. После того, как костная аудиометрия выполнена, в бланк вносятся кривые воздушной и костной проводимости. Тип патологии устанавливается по величине промежутка между ними.

Другие результаты интерпретируются следующим образом:

1. Точки линий находятся в промежутке 0-25 дБ. Это норма слуха. У человека отсутствуют патологии.
2. Точки линии, нанесенной пунктиром, расположены в пределах нормы, но точки сплошной кривой – ниже. У пациента кондуктивная тугоухость.
3. Точки кривых почти совпадают, но располагаются ниже положенного уровня. У пациента нейросенсорная тугоухость.

Если патологий нет, размер интервала варьируется в пределах 10-15 дБ.

Когда для выявления пороговой слышимости выполняется тональная аудиометрия, на частотах в диапазоне 125-250 Гц появляется вибрация. Некоторые пациенты воспринимают ее, как звуки. Поэтому опытные сурдологи критично относятся к показаниям воздушно-костного интервала на низкой частоте.

Аудиометрия слуха в центре слухопротезирования «Мелфон» позволит установить правильный диагноз. Таблица, полученная после обследования, будет расшифрована быстро и точно. Наши врачи назначат эффективную коррекцию слуховых нарушений. Звоните к нам в центр или записывайтесь на прием онлайн на нашем сайте.

Вам также будет интересно

---

виды, показания к проведению и лечение органов слуха в медицинской клинике МЕДСИ

Оглавление

В нормальном состоянии слух человека воспринимает звуковые колебания в широком диапазоне. При инфекционных поражениях, врожденных патологиях, травмах и по другим причинам острота слуха снижается постепенно или резко. В некоторых случаях человек полностью утрачивает способность слышать. Это лишает его полноценной жизни. Даже небольшие патологические изменения могут стать причиной существенных проблем. Чтобы начать лечение различных заболеваний, нужно сначала провести диагностику. Сегодня обследования выполняются с использованием различных современных методик и процедур. Одной из них является аудиометрия.

Что представляет собой метод?

Аудиометрия – исследование, направленное на оценку показателей слуха. Она позволяет определить «порог слышимости» у пациента и диагностировать болезни уха, а также выявить начало развития глухоты. Тестирование проводится при жалобах на плохую слышимость, нарушениях разборчивости речи и иных патологиях. Процедура выполняется врачом-сурдологом с применением специального оборудования. В некоторых случаях диагностика осуществляется с использованием живой речи.

Аудиометрия слуха у детей и взрослых является безопасной и безболезненной диагностикой. Процедура не требует сложной подготовки. При этом она дает возможность выявления нарушений в любых отделах слухового аппарата. Если регулярно проходить диагностику, можно своевременно выявить и предотвратить риски потери слуха.

Результаты исследования отображаются на аудиограмме – графике, по которому определяется слуховая чувствительность  левого и правого уха. Благодаря такому графику можно наглядно представить степень нарушения слуха и определить место поражения (слуховой нерв, среднее ухо и др.).

Разновидности обследования

Выделяют несколько типов аудиометрии.

Самым простым исследованием является то, которое проводится посредством живой речи врача. Специальное оборудование не требуется. Специалист отдаляется от пациента и произносит отдельные слова и фразы с разной громкостью. По отклику пациента врач определяет качество его слуха. Такое исследование нельзя считать на 100 % достоверным, так как контролировать все параметры голоса (точный уровень громкости и др.) самостоятельно специалист не может.

С применением различных технических средств проводятся следующие виды аудиометрии слуха:

• Объективная. Такая аудиометрия ориентирована на фиксации безусловных рефлексов, которые являются ответом на звуковые раздражители
• Речевая. Исследование позволяет определить восприятие живой или предварительно записанной на цифровой носитель речи
• Пороговая и тональная. В ходе исследования определяется восприятие пациентом различных звуков
• Надпороговая. Данное исследование применяется при полной потери слуха. Оно позволяет получить информацию о пороге восприятия звука
• Детская. Аудиометрия слуха у детей актуальна как для младенцев, так и малышей до 1-3 лет
• Компьютерная. Такое исследование проводится с применением специальных программ и систем

Показания к проведению обследования

Основными показаниями к проведению аудиометрии являются:

• Заболевания внутреннего и среднего уха, которые провоцируют ухудшения слухового восприятия
• Травмы ушей и головы, вызвавшие снижение остроты слуха
• Инфекционные заболевания ушей
• Болезни головного мозга, связанные с поражением его слуховой коры
• Подозрения на развитие профессиональной тугоухости
• Тугоухость неизвестного происхождения

Также такое исследование, как аудиометрия, проводится перед подбором слухового аппарата и его установкой. Назначают обследование и после приема ряда антибиотиков, а также салицилатов в больших дозах. Порекомендовать прохождение аудиометрии специалист может и с целью оценки эффективности проведенного лечения, для изменения схем и методик терапии.

Как происходит подготовка к процедуре?

Консультация

Сначала проводится опрос пациента и беседа с врачом. Специалист определяет, когда пациент заметил первые признаки нарушений слуха, затрагивают ли они оба уха или только одно. Врач уточняет, нет ли у пациента других симптомов заболеваний: боли, дискомфорта, звона, шума и др. Сурдолог определяет и все перенесенные пациентом заболевания, которые могли повлиять на состояние слуха. Врач уточняет, не было ли травм ушей и головы, если были – то какого характера. Уточняются и наследственные факторы.

Осмотр

Специалист проводит визуальное обследование внешнего уха. Такая диагностика позволяет выявить все видимые нарушения. С применением отоскопа проводится исследование барабанной перепонки и слухового прохода.

Специальной подготовки перед процедурой не проводится.

Важно! Перед аудиометрией лучше отказаться от прослушивания громкой музыки в наушниках и посещения дискотек, концертных площадок, баров и других мест с повышенным уровнем шума.

Порядок проведения речевой аудиометрии

Процедура проводится в специальном помещении, защищенном от посторонних звуков. Звук подается в динамик или через наушники. Пациент повторяет услышанные слова, произносит их в специальный микрофон. Характеристики звука изменяются с помощью специального прибора – аттенюатора. Врач определяет минимальную громкость, которую способен распознавать пациент. Результаты речевой аудиометрии фиксируются на специальном бланке кривой разборчивости. По горизонтали отмечается сила звука (в дБ), а по вертикали – процент правильных ответов.

Процедура длится 25-30 минут.

Во время речевой аудиометрии фиксируют 3 основные величины:

• Порог слышимости. Он определяет интенсивность звука, при которой пациент способен воспринимать 50 % услышанных слов
• Максимальная разборчивость. Эта величина определяет восприятие не менее 90 %
• Уровень дискриминации. Величина отмечается при ряде форм нарушений слуха, при которых даже при максимальном уровне громкости разборчивость не достигает 100 %

Тональная и пороговая аудиометрия

Такие исследования проводятся с использованием аудиометра. Такие устройства дополняются накладными наушниками или внутриушными телефонами. В комплектацию также включаются костный вибратор, микрофон и кнопка для пациента. Результаты исследования фиксируются специальным записывающим прибором. Аудиометр дает возможность воспроизведения сигналов различной интенсивности: от 125 до 8000 Гц. Методика направлена на определение уровня дискомфортного состояния.

Исследование выполняется в звукоизолированном помещении. С помощью наушников или внутриушных телефонов пациенту передается сигнал конкретной тональности. Если человек слышит его – нажимает специальную кнопку. При отсутствии реакции со стороны пациента врач повышает тональность. Так определяется минимальное значение. Максимум восприятия определяется аналогично. Пациент отпускает кнопку, когда уровень сигнала превышает предел слышимости. Результаты исследования фиксируются на аудиограмме.

Надпороговая аудиометрия

Если у пациента уже выявлена глухота, определить причину патологии и место повреждения слуховых органов очень непросто. В таких случаях проводится надпороговая аудиометрия.

Пациент надевает наушники, в которые подается звуковой сигнал частотностью на 20 дБ выше слухового порога. Постепенно интенсивность звука увеличивается. При этом пациент описывает все ощущения, а врач определяет их правильность (соответствие реальности).

Особенности проведения детской аудиометрии

Определить нарушения остроты слуха у детей достаточно сложно. Малыши часто просто не способны определить наличие у себя какой-либо проблемы и сообщить о ней родителям. Кроме того, работать с детьми сложнее, чем со взрослыми. Часто просто невозможно удержать внимание малыша. Кроме того, дети быстро устают, не способны сконцентрироваться. Все это сказывается на результатах аудиометрии.

Аудиологический осмотр младенцев, например, проводится по четкой схеме. Первый прием сурдолога может осуществляться уже на 3-4 день жизни. Сначала врач проводит наружный осмотр. При необходимости применяется методика тампанометрии. Она позволяет обследовать среднее ухо и барабанную перепонку с использованием специального зонда, воспроизводящего серию частот с конкретными показателями. По результатам такой диагностики выявляют некоторые патологии развития и наличие воспалительных и инфекционных заболеваний. Следующим этапом обследования является регистрация и анализ отоакустической эмиссии. Такая диагностика строится на способности слухового аппарата человека генерировать ответные импульсы на звуковые воздействия.

Диагностика детей в возрасте 3-5 лет обычно проводится в игровой форме. Основой методики аудиометрии в этом случае становится возможность быстрой выработки условного рефлекса (двигательного) в ответ на звуковой раздражитель. В момент появления звука (который подается с разной частотой в наушники) ребенок просто совершает определенное движение. Звуковая слышимость определяется по отдельности для каждого уха.

Обследование детей старшего возраста осуществляется по стандартным схемам аудиометрии так же, как у взрослых.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Опытные врачи. Наши сурдологи владеют всеми методиками аудиометрии. Они могут провести обследование как взрослых, так и детей
• Быстрая интерпретация результатов. Выводы о состоянии своего слуха пациент может получить сразу же после аудиометрии
• Комфортные условия. Аудиометрия в Москве в наших клиниках проводится в современных кабинетах. Врачи внимательно относятся к пациентам, прислушиваются ко всем жалобам и просьбам
• Современная аппаратура. Для аудиометрии врачи клиник используют инновационные установки, позволяющие выявить патологию
• Возможности для терапии. При необходимости врачи могут быстро назначить адекватное лечение выявленных патологий

Если вы хотите пройти аудиометрию или проконсультироваться с врачом-сурдологом, позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500.

расшифровка аудиограммы слуха, зубец кархарта, таблица норма

Для оценки чувствительности слухового органа проводят различные функциональные исследования. Основным методом определения степени потери слуха является аппаратная тональная аудиометрия. В ходе этой процедуры определяется порог слышимости каждого уха и степень восприятия звуков. По результатам обследования составляется аудиограмма.

На этом графическом изображении явственно видно, какие звуковые частоты воспринимаются ухом хорошо, а какие неудовлетворительно. Врач определяет степень тугоухости по аудиограмме и подбирает слуховой аппарат. Пройти подобное обследование можно в центре «Новая волна». Наши специалисты хорошо владеют современными исследовательскими методиками, имеют богатый практический опыт. 

Аудиограмма слуха: что это такое, зачем нужна

График, получаемый в ходе тональной аудиометрии, отображает слуховые ощущения пациента. На нем отображены две оси: на одной отмечается частота звука, на другой — громкость. Первая измеряется в Гц, вторая — дБ. 

Во время процедуры изучается состояние каждого уха. Результаты сводятся в единый график. На нем обозначаются две кривые, характеризующие потерю слуха на данном ухе. Одна из них отображает костную проводимость (через черепные кости и мягкие ткани), другая — воздушную (непосредственно через слуховой проход). Расшифровка аудиограммы ведется врачом-сурдологом. Именно он подбирает аппарат для коррекции слуха с учетом индивидуального звукового восприятия конкретного человека. 

Аудиограмма: как проводится

Обследование абсолютно безопасно для человека. Перед его началом доктор осматривает ухо на наличие серных пробок. Если таковые обнаруживаются, то их удаляют. Когда у пациента изучают воздушную проводимость, то ему надевают на уши специальные наушники и подают в них звуковые сигналы различной частоты. Сила звука при этом тоже меняется. При проверке степени костной проводимости используют вибрирующие заушные элементы. Их размещают за ушной раковиной пациента.

Ему необходимо нажимать кнопку, либо сообщать доктору об отчетливом восприятии того или иного звука. Если его ответы нечеткие, то это служит первоначальным свидетельством проблем со слухом. Компьютер фиксирует все транслируемые пациенту сигналы и выводит их на график. Обследование продолжается 10-15 минут, не вызывает дискомфорта и неприятных ощущений. 

Как читать аудиограмму

У здорового человека аудиограмма – это две почти прямых линии без ярко выраженного костно-воздушного разрыва между ними, причем точки, по которым строятся данные кривые находятся не превышают 20 дБ на графике. Это означает, что восприятие всех частот хорошее, ровное. Разница между воздушной и костной проводимостью должна оставлять не больше 10 дБ. Причем линия второй находится над линией первой. В соответствующей таблице норма прописана для всех кривых.

 

С возрастом ситуация может изменится. В большинстве случаев человек начинает хуже слышать высокие звуки, при достаточно неплохих «низах» и удовлетворительных средних частотах. Пациенты с такой аудиограммой как правило слышат звуки, но им не хватает разборчивости речи. Несколько реже встречаются люди со схожей по виду аудиограммой, только ее кривая будет находится ниже на графике. Это тот же тип снижения слуха, только степень потери слуха будет III – IV. Также встречаются уже не столь распространенные примеры потери слуха.

Например, высокочастотная потеря слуха. Для нее характерны почти нормальные или просто нормальные низы и средние частоты, а далее следует резкий обрыв на высоких частотах. 10-15 лет назад было достаточно сложно добиться хорошей разборчивости речи с такими пациентами, но современные аппараты бизнес и премиум классов способны решить проблему таких людей.

Также бывает низкочастотная потеря слуха, то есть проваленные «низы» на графике, хорошие средние частоты, высокие частоты от хороших до средних. Встречается довольно редко и зачастую сложна в подборе слухового аппарата и его последующей настройке. Это тот случай, когда  неоходимо обращаться к надежному и опытному специалисту сурдологу.

Одним из наиболее редко встречающихся типов – зигзагообразная, «рваная» аудиограмма. Тоже сложна в настройке. Тем не менее настроить слуховой аппарат на такой тип возможно, главное, чтобы у него было не менее 8 каналов для настройки.

Встречаются аудиограммы с «обрывами», в таких случаях есть точки на графике, сигнал на которых пациент вообще не слышит даже при максимальном усилении. Чаще всего такое встречается при IV потери слуха. Иногда сталкиваемся с аудиограммами, на которых всего 2-3 точки. В таком случае человек протезируется сверхмощным слуховым аппаратом. 

Если продолжать говорить о расшифровке аудиограммы слуха, то, если  есть значительный разрыв  между кривой костной проводимости и кривой воздушной проводимости, то это говорит о  кондуктивном типе тугоухости у пациента. Обычно он возникает после перенесенных отитов, а также при отосклерозе. Это информация необходима для врача-сурдолога, так как он будет осуществлять настройку слухового аппарата с учетом «хорошей» костной проводимости пациента и ему будет нужно   вносить корректировки в настройку, учитывая этот фактор.

Можно ли судить по аудиограмме о степени снижения слуха?

Да, конечно.

Если все или большинство точек кривых лежат в пределах 25-40 дБ, то это I степень потери слуха.

Если все или большинство точек кривых лежат в пределах 40-55 дБ, то это II степень потери слуха.

Если все или большинство точек кривых лежат в пределах 55-70 дБ, то это III степень потери слуха.

Если все или большинство точек кривых лежат в пределах 70-90 дБ, то это IV степень потери слуха.

Если все или большинство точек кривых лежат свыше  90 дБ, то это глубокая IV степень потери слуха, практически глухота.

Аудиометрия или аудиограмма слуха в Москве

От проблем со слухом никто не застрахован. Более того, своевременное обращение к врачу во многих случаях помогает облегчить состояние пациента. В любом случае врач-отоларинголог сможет предположить причины снижения слуха только после специального исследования. Его результаты сводятся в графическую аудиометрия, которая отражает как степень, так и характер нарушений слуха. Что касается причин, то по расположению кривых на аудиограмме уже можно предположить тот или иной диагноз.

Аудиометрия (аудиограмма) слуха составляется для каждого уха пациента отдельно. Сделать аудиограмму технически не сложно: человек надевает наушники, в которые подаются специальные сигналы с разной частотой и интенсивностью. Обследуемый сам отмечает уровень звукового давления сигнала, при котором он слышит звуки каждой частоты. Так и получается график, который наглядно представляет состояние слуха у пациента. Что касается нормального порога слышимости всех стандартных значений диапазона частот от 125 до 8000 Гц, то у хорошо слышащих людей он находится в пределах от 0 до 20 децибел.

Факт. Порог слышимости, превышающий 20 децибел, говорит о проблемах со слухом.

Аудиометрия (аудиограмма) слуха составляется для каждого уха пациента отдельно. Сделать аудиограмму технически не сложно: человек надевает наушники, в которые подаются специальные сигналы с разной частотой и интенсивностью. Обследуемый сам отмечает уровень звукового давления сигнала, при котором он слышит звуки каждой частоты. Так и получается график, который наглядно представляет состояние слуха у пациента. Что касается нормального порога слышимости всех стандартных значений диапазона частот от 125 до 8000 Гц, то у хорошо слышащих людей он находится в пределах от 0 до 20 децибел ― это пределы нормы, тогда как более высокий порог говорит о проблемах со слухом.

Необходимость проведения исследования слуха при наличии проблем не вызывает вопросов, осталось только найти, где сделать аудиограмму или как проверить слух. Очередь в государственной клинике может быть просто бесконечной, тогда как проблемы со слухом будут составлять постоянную проблему. Чтобы не мучить себя мыслями о возможном диагнозе стоит поискать более быстрый способ прохождения такого исследования. Сделать аудиограмму в Москве в частной клинике не составляет проблемы, основной вопрос в том, чтобы ее сделал квалифицированный специалист на хорошем оборудовании. Мы обладаем и тем, и другим, а потому всегда к Вашим услугам. Без очередей, которые могут длиться месяцами в госучреждениях, мы предоставляем нашим клиентам возможность выбрать удобное для них время для прохождения исследования слуха. Что касается цены аудиограммы, то она достаточно демократична, чтобы по соотношению цена-качество мы превосходили другие компании с аналогичными услугами.

Правильно проведенная аудиограмма ― гарантия дальнейшего правильного лечения или подбора слухового аппарата, так что следует со всей серьезностью отнестись к прохождению этой процедуры.

И особенно внимательно нужно выбирать клинику и специалиста, если нужна аудиограмма слуха ребёнку. Это исследование проводится уже с первых дней жизни человека. У новорождённых аудиограмма позволяет оперативно выявить и устранить патологии, которые в последствии могут негативно отразится на развитии речи.

Важно! Если есть заключение педиатра о наличии у ребёнка проблем со слухом, проводить диагностику стоит не реже двух раз в год.

Любые болезненные ощущения в области уха или изменения слуха должны стать поводом для обращения за медицинской помощью в клинику. Наши квалифицированные доктора проведут обследования на специальной аппаратуре. Аудиометрия слуха в нашей клинике позволит выявить уровень восприятия звуков, причины снижения слуха и в целом оценить состояние ЛОР-органа. Это даёт гарантию точной постановки диагноза и правильного назначения комплексного лечения.

Что такое аудиометрия слуха и как она проводится? Расшифровка

Общие сведения об аудиометрии

На начальном этапе обследования слуха могут использовать речевое или камертональное исследования. Это простые методы, которые не требуют сложного оборудования. Для некоторых пациентов этого достаточно, но, если нужно провести всестороннее определение остроты слуха, то с такой задачей справится только аудиометрия.

Аудиометрия слуха

к содержанию ↑

Что такое аудиометрия слуха?

Аудиометрия – это исследование функции слухового анализатора, которое позволяет диагностировать тугоухость, глухоту, а также некоторые болезни, вызывающие поражение внутреннего уха. Проводить ее может врач аудиолог или сурдолог.

Знаете ли вы? В настоящее время аудиометрией называют только тест, проводимый при помощи аудиоаппаратуры, а для общего названия проверки слуха используют слово «акуметрия».

Во время тестирования могут использовать запись с набором слов (речевая аудиометрия) или звуки чистой тональности (тональная аудиометрия). Звуки аудиометрии представлены на частотах, которые отвечают диапазону слуха человека.

Преимуществом аудиометрического исследования является то, что оно дает возможность регулировать частоту и уровень звука сигналов, сохраняя их стабильными в течение длительного времени. С ее помощью можно проверять слух одновременно в обеих ушах, даже у пациентов с выраженной тугоухостью.

В чем разница между тимпанометрией и аудиометрией? При помощи тимпанометрии осуществляется объективная оценка функций барабанной перепонки и среднего уха, а не слуха человека.

к содержанию ↑

Подготовка к исследованию

Пациенты должны избегать громкого шума в течение 14 часов до тестирования, чтобы предотвратить искажение результатов процедуры. Уши нужно очистить от серы. Никаких других специальных действий по подготовке выполнять не нужно.

Перед испытанием слуха уши обычно обследуются врачом с помощью отоскопа, чтобы убедиться, что они здоровы, свободны от серы, что барабанная перепонка не повреждена, а среднее ухо не содержит жидкости.

Пациенты с постоянным звоном в ушах, головными болями, проблемами памяти, раздражительностью или усталостью часто испытывают трудности с распознанием звуков. Врач должен разузнать у больного все эти данные до проведения теста на слух, чтобы принять меры, которые могут помочь провести проверку как можно точно. Например, могут назначить дополнительные тесты как отоакустическая эмиссия.

к содержанию ↑

Виды аудиометрии

Аудиометрия подразделяется на пороговую и надпороговую. Чаще применяют первый способ, в котором задействуют едва слышимые звуки (пороговые). Надпороговые, т.е. достаточно громкие сигналы, могут потребоваться для оценки феномена ускоренного нарастания громкости. Это явление, при котором у больного слух понижен, но присутствует чрезмерная чувствительность к громким звукам.

Речевая аудиометрия

Речевая аудиометрия

В таких исследования используют запись со словами разных частот, произнесенными четким, понятным языком. Ее транслируют через наушники, которые подключены к речевому аудиометру. Интенсивность звука в наушниках изначально минимальная, а затем постепенно увеличивается.

Пациент должен отмечать, когда он услышал первые звуки и когда начал различать слова (их нужно повторять или записывать). По этим показателям составляется кривая разборчивости. На ее максимальном уровне указывается та мощность звука, при которой пациент различает не менее 90% слов. Минимальная точка на графике аудиограммы слуха будет отвечать порогу слышимости человека.

Порог 100% разборчивости речи у здоровых людей находится на уровне 20-30 дБ. Нарушение слуха сопровождается увеличением этого порога, а в тяжелых случаях появляется дискриминационный уровень, когда даже при очень громком звуке пациент не может разобрать 90% слов.

Человеческая речь наиболее адекватна для нашего слуха, поскольку для нас важнее восприятие не отдельных звуков, а именно разговора. Поэтому речевые исследования имеют свои преимущества в определении функционального состояния звукового анализатора. Но для более всесторонней оценки всех параметров слуха следует использовать дополнительные методики.

Интересно знать! Время аудиометрии составляет около 30-60 минут.

к содержанию ↑

Тональная аудиометрия

Тональная аудиометрия

Тональная аудиометрия слуха выполняется с использованием специального аппарата – аудиометра, генерирующего чистые тональные сигналы разной частотности – от 100 до 8000 Гц. С его помощью проверяют костную и воздушную проводимость звука.

Как проходится аудиометрия? Тестирование начинается с уха, которое, по мнению пациента, лучше слышит. Сначала через наушники подается звук (3-4 коротких сигналов) на четко слышимом уровне. Пациент должен внимательно слушать и подтверждать, что он слышит этот звук, нажимая на кнопку. После этого интенсивность звука постепенно уменьшается, пока человек не перестанет его слышать. Затем врач увеличивает интенсивность тона на +5 дБ, пока пациент не ответит. Такой опыт повторяют еще раз на нескольких частотах.

Стоит отметить! Исследование должно проводится в звукоизолированном помещении с надлежащим уровнем фонового шума. Несоблюдение этих стандартов может привести к ложноположительным результатам.

Оценка воздушной проводимости проверяет слуховую систему в целом. Но воздушную проводимость могут ухудшать серные пробки или анатомические аномалии (например, узкие слуховые проходы или атрезия). Поэтому, чтобы проверить наличие нейросенсорной тугоухости у таких больных, нужно проверить аудиограмму на костную проводимость.

Ее проводят при помощи механического устройства (костный телефон), которое крепится на лоб или сосцевидную кость и передает звуки через вибрацию. Также, как и в предыдущем тесте, сигналы вначале имеют большую мощность, затем становятся слабее, пока не будет определен порог слышимости.

Результаты всех исследований отмечаются в графике (аудиограмме слуха) вручную, а при компьютерной аудиометрии данные регистрируются автоматически. Частота звука записывается на горизонтальной оси, а интенсивность – на вертикальной. Слуховые пороги правого уха на аудиограмме обозначаются в виде красного круга, а пороги левого уха – в виде синего крестика. Расшифровка аудиометрии слуха осуществляется врачом.

к содержанию ↑

Особенности проведения аудиометрии ребенку

Речевые и тональные тесты проводят у взрослых и детей старшего возраста. У пациентов моложе пяти лет проверить слух труднее, поэтому, чтобы сделать аудиометрию ребенку следует посетить аудиолога с опытом лечения детей. Во многих случаях точность тестирования при помощи тонально-пороговой методики у детей является низкой. Поэтому детскую аудиометрию лучше выполнять в игровом режиме.

Исследование могут проводить, прося ребенка выполнять определенные задания, когда он услышит звук. Для детей 1-3 лет проводится игровая аудиометрия в свободном звуковом поле, то есть, сигналы подаются не через наушники, а через колонки. При этом используются звуковые сигналы, которые при наличии ответной реакции у ребенка подкрепляются возникновением графического изображения или игрушки. Конечно же, к такому тесту ребенка нужно подготовить, чтобы сперва научить его реагировать на звуки.

Компьютерная аудиометрия

Компьютерная аудиометрия может быть использована для детей самого маленького возраста. Такое тестирование происходи на основании ответов коры головного мозга на звуковой раздражитель. Все данные регистрируются при помощи электродов, прикрепленным к голове, и передаются на компьютер.

Еще один способ аудиометрии у новорожденных – это отоакустическая эмиссиия. Это быстрый, простой и безболезненный способ диагностики тугоухости. Маленький динамик, содержащий микрофон и мини-громкоговоритель, помещается в ухо. Громкоговоритель подает звуковые сигналы. Они передаются в улитку внутреннего уха. Если улитка работает нормально, она реагирует, отправляя звук обратно в ушной канал, что регистрирует микрофон. Тест чрезвычайно чувствителен, так что может быть обнаружена даже небольшое нарушение слуха.

к содержанию ↑

Нормальный слух: расшифровка аудиометрии, показатели

У здорового человека в результатах аудиометрии будут видны две практически ровные линии, находящаяся в пределах 0-25 дБ (одна линия – это воздушная проводимость, а вторая – костная). Между ними должна быть разница, не превышающая 15 дБ.

Стоит отметить! Для правильной оценки слуховосприятия желательно пройти речевую и тональную аудиометрию уха, а затем сопоставлять их результаты.

Степень потери слуха выражается разницей между слуховым порогом пациента и средним порогом для людей с нормальной чувствительностью.

• слабая потеря слуха: от 25 до 40 дБ;
• умеренная: от 40 до 55 дБ;
• от умеренной до тяжелой: от 55 до 70 дБ;
• тяжелая: от 70 до 90 дБ;
• полная потеря слуха: 90 дБ и более.

Также при расшифровке аудиометрии слуха можно узнать признаки тех или иных расстройств:

1. Большое различие между показаниями воздушной и костной проводимости может указывать на нарушение звукопроведения (кондуктивная тугоухость). При этом порог слуха по воздушной проводимости является более высоким.
2. Наложение линий костной и воздушной аудиограммы друг на друга свидетельствуют о сенсорной тугоухости.
3. Признаком нарушения звуковосприятия является плохая воздушная и костная аудиометрия, а также плохая разборчивость речи.
4. Смешанная тугоухость (повышены пороги слуха и присутствует костно-воздушный интервал).

Пациентам с заключением «тугоухость» следует пройти дополнительные исследования и визуализацию. Такими больными занимается сурдолог.

к содержанию ↑

Показания и противопоказания к проведению аудиометрии

Проверка слуха

Проверка слуха аудиограммой нужна, если:

• вы заметили у себя или своего ребенка нарушение слуха в одном или обоих ушах;
• слух ухудшился на фоне травмы, отита или заболевания нервной системы;
• вам нужно определить тип и степень тугоухости/глухоты или оценить результаты лечения этих недугов;
• вы принимаете лекарства, которые могут повредить слух;
• нужно подобрать слуховой аппарат.

Показаниями к проведению аудиограммы служат такие недуги:

Рекомендуется периодически делать аудиограмму слуха людям, которые работают в местах повышенного шума (например, на производстве) или регулярно слушают громкую музыку. Односторонняя или асимметричная потеря слуха часто встречается у охотников и ветеранов войны, вследствие акустической травмы от длительного использования огнестрельного оружия.

Противопоказаний у аудиометрии нет, что является еще одним плюсом данного метода.

к содержанию ↑

Диагностическая ценность аудиометрии

По меньшей мере 25% пациентов старше 50 лет и более 50% старше 80 лет страдают от потери слуха. Среди подростков и молодых людей эта проблема хотя и не столь распространена, но ее масштабы все растут и растут. Аудиометрия поможет в любом возрасте вовремя диагностировать проблемы со слухом и предотвратить его потерю.

Детям, которые страдают нарушением слуха, качественное проведение аудиометрии помогает подобрать и настроить слуховой аппарат, что в дальнейшем способствует скорейшему развитию речи ребенка.

Исследования слуха с определением характера и уровня поражения звукового анализатора также очень важны в такой сфере, как отохирургия.

к содержанию ↑

Можно ли обмануть аудиометрию?

Иногда пациенты симулируют или преувеличивают потерю слуха по личным причинам и могут преднамеренно или непреднамеренно неправильно сообщать о результатах тестирования. Так, как аудиометрия – это объективное обследование, то она почти полностью зависит от самого испытуемого.
Для того, чтобы получить достоверные результаты экзаменатор может периодически проверять ложные ответы, не подавая сигнал в течение 8-10 секунд. Также о ложноположительных результатах могут говорить ответы, которые постоянно меняются в диапазоне более 10 дБ.

Также для определения точных показателей испытуемый не может видеть действий экзаменатора. Но все-таки обмануть аудиометрию можно и это не так тяжело.

к содержанию ↑

Клиники для проведения аудиометрии

Пройти комплексное исследование слуха можно в Санкт-Петербургском исследовательском институте уха, горла, носа и речи. В институте принимают детские и взрослые врачи.

Детскую аудиометрию проводят в центрах «Радуга звуков», которые расположены во многих городах России. Сделать аудиометрию в Москве можно в «СМ-клинике», медицинском центре «ТрансМед» и «Евромедклиник». Кроме того, есть услуга проверки слуха онлайн.

к содержанию ↑

Информативное видео

Будьте здоровы!

показания к проведению аудиометрии, методы исследования, расшифровка таблицы

В нашем мире на сегодняшний момент очень распространены вирусные заболевания. Чаще всего при поражении ими человеческого организма в первую очередь страдают носоглотка и уши. Часто встречаются такие заболевания, как неврит слухового нерва, инсульт с поражением слуховой коры, опухоли и кисты головного мозга, случаются травмы, при которых происходит нарушение слуха. Также распространены тугоухость, вызванная профессиональной деятельностью и врожденные заболевания слухового аппарата. Все эти болезни диагностируются и лечатся врачом.

Процедура, проводимая для проверки остроты слуха, носит название аудиометрия (от «audio» — слышу (лат.) и metreo — измеряю (греч.)). Исследование, как правило, проводят на специальном аппарате — аудиометре. Иногда проводится и на камертоне. Острота человеческого слуха зависит от отсутствия нарушений в анатомической структуре уха и биологически правильной работы слухового анализатора.

Процесс аудиометрии

В исследуемую ушную раковину врач подает сигнал, который обладает определенной частотой и силой. Если пациент слышит сигнал, он нажимает кнопку на аппарате, если не слышит, то не нажимает. В результате получается аудиограмма, на основе которой специалист определяет порог слышимости.

Врачи с помощью аудиометрии слуха определяют воздушную и костную проходимость. Данное исследование позволяет на ранних стадиях выявлять заболевания. А регулярные обследования и вовсе помогают предотвратить болезни, определив качество слуха пациента.

Показания и противопоказания к процедуре

Показаниями к аудиометрии являются:

• Отиты, ларингиты, при которых начинает ухудшаться слух
• Травмы уха и/или головы
• Тугоухость, как острая, так и хроническая
• Отосклероз
• Необходимость проверки текущего лечения
• Подбор слухового аппарата и др.

Противопоказаний к данной процедуре не существует. Аудиометрия безболезненна. Время процедуры примерно составляет 30 минут.

Виды аудиометрии

Существует несколько разновидностей этого исследования:

• Тональная
• Речевая
• Компьютерная
• Пороговая
• Объективная

Тональная аудиометрия заключается в том, что врач определяет порог слышимости пациента на отрезке от 125 до 8000 Гц, выясняя, с какой частоты человек начинает хорошо слышать. Частота меняется каждые тридцать секунд. Тональная аудиометрия подходит для обследования не только взрослых, но и маленьких пациентов. Исследования слуха детей могут проводить и в игровой форме.

Специалист получает в результате исследования минимальные и максимальные значения того, как слышит пациент, и на их основании ставит диагноз. Результат представляет собой аудиограмму. Аудиограмма представлена в виде цифр и диаграмм, точно указывающих отклонения от нормы. Такая процедура четко определяет возможности каждого уха.

Данный метод является самым легким, простым и на данный момент устаревшим, хотя его и используют при подборе пациенту слухового аппарата. Он основан на использовании шепота, обычной разговорной речи и стандартного набора слов. При этом методе анализа слуха специалист отходит от пациента на 6 метров и произносит слова на разных частотах. Пациент, в свою очередь, должен все слова повторить верно. Этот метод не является самым точным и объективным. При его проведении на достоверность результатов может оказать влияние не только то, как хорошо слышит пациент, но и его общий кругозор, и словарный запас.

Компьютерная аудиометрия в современной медицине является одним из самых достоверных и информативных методов определения слышимости. При ее проведении активные движения пациента минимальны, аппаратура делает все автоматически. Точность компьютерной аудиометрии высока. Устройство выдает результат, а врач на его основе ставит диагноз. Данный метод идеален для проведения аудиометрии новорожденным пациентам.

Пороговая аудиометрия проводится при помощи аудиометров, которых на рынке медицинского оборудования представлен широкий ассортимент. Они отличают друг от друга управлением и заложенными функциями. У всех приборов разных набор частот. Данный метод позволяет проводить исследование с применением чистых и узконаправленных тонов.

Данный метод дает большие возможности для диагностики различных заболеваний, является достаточно достоверным и удобным для применения и к взрослым пациентам, и к детям.

Данный метод основан на исследовании условных и безусловных рефлексов человека, которые срабатывают на звуковые раздражители. Объективная аудиометрия проводится в судебной медицине. А также отлично подходит для проверки слуха новорожденных и маленьких детей. Несомненным положительным моментом такого вида исследования является то, что ответная реакция организма на раздражитель фиксируется независимо от воли пациента.

Как получается график аудиограммы

Результатом большинства видов аудиометрий является аудиограмма.

Аудиограмма — это график, отражающий слуховые ощущения исследуемого человека, показатели нормы и отклонения от неё. В принципе все методы субъективны, так как результаты зависят от внешних факторов, например, шума в помещении, отвлекающих моментов, состояния организма на момент исследования, артериального давления, метеозависимости пациента и др.

Измеряется при аудиометрии воздушная и костная проводимость. Воздушная проводимость представляет собой непосредственно слух пациента, а костная проводимость — слух, без учета звукопроводящей системы (запас внутреннего уха). Кости черепа воспринимают звуки, поступающие к внутреннему уху, и если есть патологии внешнего и среднего уха, то звуковые вибрации достигнут улитки благодаря костной проводимости.

Аудиограмма отображает состояние правого и левого уха по отдельности. На графике они выделены разными цветами и подписаны. Для обозначения воздушной проводимости используется сплошная линия, а для костной — пунктир. На графике аудиограммы по вертикали отображается интенсивность слуха (дБ), а по горизонтали — частота звука (Гц).

Расшифровка аудиограммы

Качественно проведенное обследование пациента определяет:

• Уровень поражения
• Степень слуховых нарушений

Графики могут быть:

• Восходящими (при кондуктивной тугоухости)
• Нисходящими (сенсоневральной тугоухости)
• Горизонтальными
• Иных конфигураций (в зависимости от патологий)

Область между графиком костной проводимости и графиком воздушной называется костно-воздушным интервалом. Он отражает, с каким видом тугоухости врач имеет дело: нейросенсорной, кондуктивной или смешанной.

График, расположенный в диапазоне от 0 до 25 дБ по всем исследуемым частотам, говорит о том, что у пациента нормальный слух. Если же график уходит ниже, то это уже говорит об отклонениях. Тяжесть отклонений зависит от степеней тугоухости, коих в современной медицине насчитывают несколько: первая степень определяется как лёгкая, вторая — среднетяжёлая, третья и четвертая — тяжёлая, а глухота — крайне тяжёлая.

В медицине есть разные способы рассчитать степень тугоухости, но самым распространенным является расчет среднеарифметической потери слуха на 4 основных частотах. Самыми важными для восприятия речи являются частоты 500 Гц, 1000 Гц, 2000 Гц и 4000 Гц. Так, используя график, врач берет сумму значений интенсивности звука на 500, 1000, 2000 и 4000 Гц и делит на 4. Полученные среднеарифметические значения сравнивает с международной классификацией тугоухости и делает выводы по правому и левому уху по отдельности.

Аудиограмма является не единственным и не исчерпывающим источником информации о состоянии слухового аппарата пациента. Врач может назначить и другие исследования. На основании полного обследования он решит вопросы профилактики и лечения заболеваний уха, а также их профилактики.

Интернет-тест слуха и распечатка аудиограммы

Этот веб-сайт предлагает вам самый простой, самый быстрый, но также и один из лучших тестов слуха в Интернете. Добавьте эту страницу в закладки и периодически запускайте этот тест слуха, чтобы следить за своим слухом!

Несмотря на то, что эти тестовые файлы были тщательно разработаны, этот веб-сайт не может заменить надлежащий тест слуха. Вам рекомендуется проконсультироваться с аудиологом, как только вы серьезно обеспокоены возможной потерей слуха. Остерегайтесь, некоторые звуковые сигналы тестирования могут быть вредными (слишком громкими) при неправильном использовании.Вы будете в безопасности, если будете следовать процедуре калибровки уровня звука и всегда начинать с воспроизведения более тихих файлов.

Следующие три раздела проведут вас через фактический тест слуха. Остальная часть страницы предоставит вам информацию о потере слуха, аудиограммах и о том, как получить наиболее надежные результаты теста слуха на этой странице.

---

В наушниках прослушайте калибровочный аудиофайл. Затем, не снимая наушников, быстро и твердо потрите руки перед носом и попробуйте воспроизвести тот же звук.

Если вы не слышите звук трения рук, тест уже завершен: вы, вероятно, страдаете от тяжелой потери слуха !

Отрегулируйте громкость вашего компьютера так, чтобы оба уровня совпадали: файл калибровки через наушники и потирание рук без наушников. После согласования больше не меняйте уровни во время оставшейся части проверки слуха.

---

В тихой обстановке, начиная с верхнего ряда, двигайтесь вниз, пока не услышите звуковой сигнал.Сделайте это для каждого столбца.

Всегда начинайте с файлов поверх таблицы. Нижние файлы предназначены для серьезных потерь слуха и будут воспроизводиться очень громко для человека с нормальным слухом!

Прежде чем перейти к следующему столбцу, остановитесь на файле, тон которого становится слышимым, а не на файле выше или ниже.

Проверить оба уха Только левое ухо Только правое ухо

---

Ваш персональный порог слышимости должен появиться на аудиограмме ниже. В идеале маркеры должны располагаться вверху графика около нулевого диапазона.

Оверлей Очистить маркеры Печать — Сохранить — Закладка

Этот график похож на то, что система вашего аудиолога будет производить во время проверки слуха, и отображает самые тихие звуки, которые вы можете услышать на разных протестированных частотах. В идеале шесть маркеров должны быть расположены в верхней части графика, около нулевого диапазона. В следующем разделе содержится подробное описание аудиограммы.

Нажмите кнопку «Наложение», чтобы добавить информацию поверх аудиограммы.

Первый оверлей очерчивает область, относящуюся к разговорной речи.Он имеет форму банана, и его часто называют «речевым бананом». Гласные расположены слева от банана (зеленая область), а согласные — справа (синяя область). Помните, что все звуки, расположенные выше вашего индивидуального порога слышимости, будут вам не слышны. Если ваши личные маркеры расположены внутри (или, что еще хуже, ниже) речевого банана, это означает, что ваш слух будет пропускать часть разговора, и ваш мозг должен компенсировать этот недостаток, например, угадывая слова.

Второй оверлей отображает некоторые знакомые звуки нашей повседневной жизни, такие как шелест листьев, щебетание птиц, капание воды и другие распространенные звуки.

Если вы освоили этот тест слуха и хотите добиться более высокой точности, попробуйте альтернативный тест, который добавляет промежуточные частоты и уровни слуха. Чтобы звуковая таблица оставалась небольшой, альтернативный тест был разделен на два частотных диапазона. Сделайте свой выбор ниже, перейдите к разделу 2, затем снова проверьте аудиограмму.

Альтернативный низкий [250–1500 Гц] Альт. Высокий [1500–8000 Гц] Вернуться к исходному тесту

---

Частоты (или высоты тона), которые использовались во время проверки слуха, показаны на горизонтальной оси ( вертикальные линии).Эти частоты низкие в левой части аудиограммы (250 Гц), затем постепенно повышаются до более высоких частот в правой части (8000 Гц или 8 кГц). Люди слышат частоты от 20 Гц до 20 000 Гц, но аудиограмма показывает только часть диапазона нашего слуха: она фокусируется на частотах, которые являются наиболее важными для четкого понимания речи (произносимые слова).

Громкость (громкость), необходимая для достижения человеком порог слышимости показан на вертикальной оси (горизонтальная линий).Они выражаются в децибелах уровня слуха (дБСП). dBHL — это не абсолютные уровни громкости, а разница между вашим слухом и средним «нормальным» слухом. При оценке 0 дБСП ваш слух в точности соответствует норме; более высокие значения — признаки потери слуха. Однако есть допуски: нормальный слух определяется порогами ниже 15 дБСП на всех частотах, а не строго на уровне 0 дБСП. Шкала громкости идет от очень тихих звуков вверху (-5 дБСП) до громких звуков внизу (80 дБСП).

Когда вы будете выполнять эту проверку слуха, на аудиограмме будут установлены маркеры, соответствующие вашим личным порогам слышимости. После завершения теста вы можете прочитать аудиограмму следующим образом: Каждый звук, расположенный над маркерами, будет вам не слышен. Кнопка Overlay дает вам представление о том, какими могут быть эти звуки.

---

Ключевые слова

Слух, потеря слуха, проверка слуха, аудиометрия, аудиометрический тест, аудиограмма, аудиометр, аудиолог, уровни слуха, пороги слышимости, аудиометрия чистого тона, тоны трелей.

Добро пожаловать!

Меня зовут Стефан Голубь, я звукорежиссер и профессиональный звукорежиссер. Я искал удобный и надежный способ оценить свой слух в Интернете. Поскольку я не смог найти ни одного онлайн-теста, который позволял бы оценить порог слышимости, я разработал свой собственный тест и выложил его в Интернете. Для измерения порога слышимости требуется откалиброванное оборудование. Поэтому большинство аудиологов скажут вам, что такой тест нельзя выложить онлайн, а просто запустить на любом компьютере.Ну да, может. Здесь я показываю, как это делается. Я заявляю права на интеллектуальную собственность, связанную с трюком с калибровкой трения рук. Оригинальный тест появился на AudioCheck в июле 2012 года. HearingTest.online предлагает улучшенную версию моего исходного теста с обновленными тестовыми сигналами и улучшенным пользовательским интерфейсом.

Наслаждайтесь!

Стефан

---

Этот онлайн-тест слуха предлагает удобный способ проверить ваш слух с течением времени, позволяя как можно скорее обнаружить возможную потерю слуха или ухудшение слуха без необходимости консультироваться с аудиологом для этой стандартной проверки.Хотя этот веб-сайт не был разработан в качестве замены надлежащей проверки слуха, он предоставит вам ценную информацию о вашем слухе, когда вам нужно:

• подтвердить ваш хороший слух и сделать снимок аудиограммы для дальнейшего использования
• подтвердите, вернулся ли ваш слух в норму после того, как ваши уши подверглись стрессу, например, во время очень громкого концерта
• точно отслеживайте развитие вашего слуха с течением времени
• подтвердите ваши подозрения о возможной потере слуха
• Следите за своим слухом после посещения аудиолога или терапевта
• оценить работу вашего слухового аппарата (ов)
• диагностировать дефекты слухового аппарата

Технически мы сталкиваемся с двумя ситуациями: либо проводимый вами тест слуха (каким-то образом) откалиброван, либо нет (совсем).В обоих случаях с этого сайта можно получить полезную информацию, хотя и разного характера.

Условия калибровки предполагают, что вы используете хорошие наушники или динамики — их отклик должен быть ровным во всем протестированном частотном диапазоне (250-8000 Гц), и вам удалось правильно откалибровать уровни звука. В таком случае точность этого теста слуха оценивается примерно в 10 дБСП, что достаточно для диагностики легкой, средней или тяжелой потери слуха: просто посмотрите на графики пороговых значений на аудиограмме и дайте им допуск 10 дБСП. .

Неоткалиброванное состояние можно понять через наихудший сценарий: ваши наушники или динамики плохо работают, и вы не потрудились откалибровать свои уровни, как было предложено в нашем первом шаге. В такой ситуации вы не сможете получить какую-либо информацию о фактической потере слуха, но вы все равно сможете очень надежно использовать этот веб-сайт с помощью дифференциального тестирования .

Дифференциальное тестирование

Все, что нужно, — это запустить тест слуха один раз, чтобы получить ссылку: точно отметьте настройки уровня вашего компьютера и запомните, как выглядит ваша аудиограмма (или, что лучше, сделайте закладку → эту страницу).При использовании этих точных настроек в следующий раз, когда вы вернетесь, любое изменение вашей аудиограммы будет происходить из-за изменения вашего слуха. Даже если тест не был откалиброван вначале, использование одних и тех же настроек компьютера и аудиооборудования от одного теста к другому гарантирует, что наблюдаемые вами изменения будут иметь отношение к вашему слуху.

Дифференциальное тестирование может быть полезно во многих ситуациях:

• Следите за своим слухом и успокаивайтесь, если он остается стабильным с течением времени
• подтвердите, что ваш слух не изменился с момента вашего последнего визита к аудиологу
• подтвердите, что ваши слуховые аппараты продолжают работать правильно с течением времени

Дифференциальное тестирование также побуждает вас вызвать аудиолога на прием, когда ваша аудиограмма показывает значительные изменения.

Дифференциальное тестирование требует, чтобы вы выполнили проверку слуха хотя бы один раз, чтобы получить рекомендации. Сделайте это сейчас и распечатайте (или добавьте в закладки) свои результаты для дальнейшего использования. Эта страница для печати была разработана для этой цели.

---

Слово аудиологу, посетившему эту страницу

Я сам пережил слух и провел некоторое время на гипербарической кислородной терапии. Одним из постоянных стрессов, которые я помню, было отсутствие входа в компрессионную камеру, а отсутствие каких-либо средств, которые я мог бы использовать, чтобы определить то, что я воспринимал как потерю слуха, возможно, преувеличенную моим беспокойством.Этот веб-сайт поможет людям диагностировать изменения слуха и побудит их при необходимости быстрее проконсультироваться с аудиологом.

Онлайн-тест слуха проводится в совершенно неконтролируемой среде и никогда не заменит калиброванный тест, проводимый в вашем офисе. Тем не менее, этот простой тест может быть очень информативным, особенно в условиях дифференциального тестирования.

Моя цель — создать один из лучших — если не лучший — онлайн-тестов слуха, доступных в Интернете.В настоящее время тестовые файлы основаны на международном стандарте ISO 389-7: 2005 и используют трели третьей октавы для минимизации резонанса в помещении и наушниках. Среди различных используемых стандартов ISO 389-7: 2005 является стандартом, рекомендованным Британским обществом аудиологов, и он не зависит от конкретного типа наушников.

Пожалуйста, не стесняйтесь вносить свой вклад в этот веб-сайт и делитесь со мной своими комментариями, мыслями и исправлениями. Если вы уверены в полезности такого веб-сайта и имеете доступ к откалиброванному аудиометру, рассмотрите возможность проведения проверки слуха и сравните свои результаты с представленными здесь.Поделившись со мной вашими смещениями, я смогу улучшить калибровочную часть этого теста. Чем больше данных я получу, тем более статистически значимыми они станут.

Спасибо за ваш драгоценный вклад!

---

Размещение этого теста на вашем сайте

Будьте вежливы, не крадите мой код и файлы — они защищены авторским правом, но предоставьте ссылку на HearingTest.online, если вы хотите разместить тест на своем веб-сайте. С дополнительными вопросами обращайтесь к Стефане через Интернет-сайт «Listentest».

---

.

аудиограмм — myDr.com.au

Что такое аудиограмма?

Результаты проверки слуха пациента отображаются на графике, который называется аудиограммой.

Аудиограмма показывает, насколько слух отличается от нормального, и, в случае потери слуха, где проблема может быть в пути слуха.

1. Частота

Частота или высота звука измеряется по горизонтальной оси графика в герцах (Гц) от 125 Гц до 8000 Гц.

Чем выше размер, тем выше высота звука.Например, 250 Гц звучат как средняя до фортепьяно, в то время как высокий звонок телефона составляет около 3000 Гц.

Нормальные, молодые, здоровые человеческие уши могут слышать частоты от 20 Гц до 20 000 Гц. Однако мы проверяем слух только в диапазоне от 250 Гц до 8000 Гц, так как большинство звуков речи происходит в этом диапазоне частот.

2. Уровень шума

Громкость или уровень звуков измеряется по вертикальной оси аудиограммы в децибелах (дБ).

Нулевые децибелы (0 дБ) не означают «отсутствие звука» — это просто очень тихо.Уровень разговорного голоса составляет около 65 дБ, а 120 дБ — это очень громко — примерно так же громко, как взлетающая струя, если вы стоите в 100 метрах.

Как читать аудиограмму

Аудиограмма показывает, насколько громким должен быть звук, чтобы пациент услышал его на определенной частоте.

Пороги воздушной проводимости для правого уха (т. Е. Самые тихие звуки, которые правое ухо может слышать на каждой частоте) отмечены на аудиограмме буквой «О», а левый — знаком «Х».

Пороги костной проводимости отмечаются на аудиограмме как (лучшее ухо), [(правое ухо) или] (левое ухо).

В приведенном выше примере пациент не слышит как высокие, так и низкие звуки. Вы можете убедиться в этом, посмотрев на наклонную линию на графике: по мере увеличения частоты требуемый уровень звука также увеличивается, прежде чем пациент сможет его услышать.

Что означает аудиограмма?

Результаты тональной аудиометрии описываются следующим образом:

• вид потерь (сенсоневральная, кондуктивная, смешанная)
• степень потери (легкая, средняя, ​​тяжелая, глубокая)
• симметрия (сходство правого и левого слуха)

Вид потери

Нейросенсорная тугоухость

Если пороги слышимости, полученные при костной проводимости, совпадают с порогами для воздуха, это указывает на отсутствие закупорки в наружном или среднем ухе.Потеря слуха может быть вызвана потерей чувствительности улитки или слухового нерва.

Это называется нейросенсорной тугоухостью.

Вот пример аудиограммы, указывающей на умеренную или тяжелую нейросенсорную тугоухость на оба уха:

Нейросенсорная тугоухость может быть вызвана чрезмерным шумом или процессом старения.

Лечение нейросенсорной тугоухости поддается лечению редко, поэтому нарушение носит необратимый характер.

Кондуктивная потеря слуха

Если пороги слышимости по костной проводимости в норме, но имеется потеря слуха для звуков воздушной проводимости, это называется кондуктивной тугоухостью.

Это означает, что улитка в норме, но есть некоторая блокировка звука в среднем или наружном ухе.

Инфекции среднего уха могут вызвать кондуктивную потерю слуха. Заболевания среднего уха, вызванные этими закупорками, часто можно исправить с помощью медицинского или хирургического лечения.

Вот пример аудиограммы, указывающей на умеренную кондуктивную тугоухость на оба уха.

Смешанная потеря слуха

Возможна как нейросенсорная, так и кондуктивная тугоухость — например, если у человека есть нарушение, вызванное шумом, и перфорированная барабанная перепонка.

Это называется смешанной потерей слуха.

Вот пример аудиограммы, указывающей на смешанную тугоухость на оба уха:

Степень убытка

Степень потери слуха по существу описывает степень воздействия на повседневную жизнь человека.

• Мягкий (21-45 дБ) — тихие звуки трудно различить
• Умеренный (46-65 дБ) — разговорная речь плохо слышна, особенно если присутствует фоновый шум (например, телевизор или радио).
• Сильная (66–90 дБ) — очень трудно услышать речь, если она не громкая.
• Глубокий (91 дБ) — почти все звуки не слышны. Большинству людей с глубокой потерей слуха полезен слуховой аппарат. Этим пациентам может помочь кохлеарный имплант.

Слух считается нормальным, если порог слышимости находится в пределах от 0 до 20 дБ.

Вот пример аудиограммы, указывающей на нормальный слух:

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

Последняя редакция: 01.01.2010

Воспроизведено с любезного разрешения Австралийского слушания.

---

---

Список литературы

1. Австралийские слушания.Что такое аудиограмма? Copyright 2010. http://www.hearing.com.au/ViewPage.action?siteNodeId=218&languageId=1&contentId=-1 (по состоянию на август 2013 г.).

.

Что такое проверка слуха?

Определение слуха

Тест слуха позволяет измерить чувствительность слуха человека по всему диапазону речи. Тест измеряет самый тихий звук, который можно услышать в нескольких точках речевого диапазона — этот тест слуха называется аудиограммой.

Проверка слуха будет проводиться аудиологом, независимо от того, в NHS или в частном порядке, основные принципы проверки должны оставаться такими же, как описано ниже.

Получите максимум от записи на прием

На приеме вы должны быть готовы поговорить обо всех проблемах, которые у вас возникают на слушании (например,г. общение, уверенность, ваше отношение к своему слуху), а также наличие у вас каких-либо других проблем, связанных с потерей слуха (например, тиннитус). Важно открыто говорить о различных ситуациях, в которых вам трудно четко слышать (например, в шумной обстановке, в группах).

Было бы полезно взять с собой на прием кого-нибудь еще. Часто нужно помнить о многом, и две головы лучше, чем одна!

Что происходит при проверке слуха?

Аудиолог, проводящий вашу проверку слуха, должен представиться и объяснить, что будет происходить, и порядок действий.

Они захотят осмотреть ваши уши, чтобы убедиться в отсутствии закупорки (серы) или каких-либо причин, по которым проверка слуха не может быть проведена.

Затем они захотят составить краткую историю вашего слуха, когда вы заметили проблемы, возникли ли они постепенно или внезапно, были ли у вас инфекции или травмы, которые могли вызвать проблемы со слухом, и проблемы, с которыми вам приходилось иметь дело.

Затем аудиолог захочет проверить ваш слух, выполнив аудиограмму.Тест займет около 20-30 минут. Вам будет воспроизводиться серия звуков через наушники, и вас попросят ответить так, как будто вы слышали звук нормально, нажимая кнопку каждый раз, независимо от того, насколько тихо или слабо.

Это делается в одно ухо, а затем в другое, так как результаты могут быть разными. В зависимости от результата могут потребоваться другие тесты, но это будет объяснено позже.

Результаты проверки слуха

Звук измеряется двумя основными способами:

• громкость или уровень — измеряется в децибелах (дБ)
• шаг или частота (высокая или низкая) — измеряется в герцах (Гц)

Ваш аудиолог, вероятно, обратится к этим двум вещам, когда объяснит вам результаты вашего теста.Если вы все же хотите получить копию теста, лучше спросить ее в тот же день.

Аудиограммы

Проверка слуха обычно проводится в тихой обстановке, звукоизолирующей от внешнего шума. Человек, слух которого проверяется, слушает звуки, передаваемые аудиологом, и нажимает кнопку, чтобы подать сигнал, когда он что-то услышал. Результаты теста отображаются на аудиограмме.

Громкость или громкость, измеряемая в децибелах (дБ). Сверху вниз звуки становятся громче — самые тихие — в верхней части графика.

Шаг или частота, измеряемая в герцах (Гц). Частота изменяется от низких (125 Гц) слева до высоких (8000 Гц) справа — аналогично фортепиано (низкие ноты слева, высокие справа).

Нормальный слух — это когда самые тихие звуки слышны в диапазоне от -10 до 20 дБ. Если звуки громче 20 дБ и вы все еще не слышите их, это означает потерю слуха. Чем ниже по таблице идет линия вашего теста слуха, тем больше потеря слуха.

Легкая потеря слуха составляет от 21 дБ до 40 дБ.Вам часто трудно следить за речью, особенно в шумной обстановке. Этот тип потери часто в первую очередь замечается семьей, а не вами.

Умеренная потеря слуха составляет от 41 дБ до 70 дБ. Вам часто трудно слышать речь и другие тихие звуки.

Тяжелая потеря слуха составляет от 71 дБ до 90 дБ. Вы не можете слышать речь даже в тихой обстановке и не слышите общие шумы, такие как движение транспорта, если они не громкие.

Глубокая потеря слуха превышает 90 дБ.Вы не можете слышать большинство звуков, если они не очень громкие.

Пороги

В аудиологической клинике обследование проводится в наушниках; мы называем их «порогами воздушной проводимости», поскольку звук должен проходить по воздуху слухового прохода, чтобы быть услышанным. Этот процесс позволяет аудиологу полностью проверить слуховой аппарат.

В качестве альтернативы слух можно проверить с помощью костного проводника — устройства, которое опирается на кость за ухом (удерживается на месте металлической лентой, натянутой на макушку головы).Этот костный проводник передает звуковые колебания через кости черепа непосредственно во внутреннее ухо. Этот процесс позволяет аудиологу напрямую проверить слух внутреннего уха.

Аудиолог сравнивает результаты воздушной и костной проводимости, чтобы определить, где возникает потеря слуха.

Порог слышимости на любом тоне / частоте — это самый тихий слышимый звук — это то, что записывается на аудиограмме для каждого уха с воздушной и костной проводимостью.

Речевой банан

Удобный способ просмотра аудиограммы — наложенный на нее «речевой банан». Речевой банан называется так из-за своей формы. Он представляет уровень / интенсивность и тон / частоту звуков речи на языке, которые при помещении на аудиограмму образуют банановую форму.

На приведенной ниже таблице показан речевой банан, наложенный на аудиограмму с различными буквами речи, а также там, где встречается другой общий шум.

Изображение: Спасибо Phonak

Тестирование аудиограммы речи

Большинство аудиологов теперь также будут выполнять «аудиограмму речи», чтобы увидеть, насколько хорошо вы слышите речь.Обычно это подразумевает, что вы слушаете речь (отдельные слова или очень короткие предложения) через наушники или громкоговоритель и просите вас повторить именно то, что вы слышали.

Это можно сделать при наличии фонового шума или в тихой обстановке в зависимости от используемой процедуры тестирования.

Этот тест дает аудиологу информацию о том, чего можно достичь с помощью усиления и какой уровень улучшения может быть улучшен для вашего слуха.

Проверьте свой слух

Есть несколько способов проверить свой слух, не выходя из дома.

Несмотря на то, что эти скрининговые тесты полезны, их не следует использовать в качестве диагностического теста вашего слуха и, в случае сомнений, обсуждать результаты с вашим терапевтом или местным аудиологом.

Скрининговые онлайн-тесты слуха доступны у большинства производителей слуховых аппаратов, а также у основных поставщиков или распространителей. Их можно найти, набрав «Онлайн-тест слуха» на экранах поиска.

В качестве альтернативы можно пройти скрининговый тест по телефону через Действие при потере слуха.Однако обратите внимание, что не имеет значения, каким образом выполняется скрининговый тест, это всего лишь экран, и его следует рассматривать как таковой.

Посмотреть, как Ким проверяет слух

Спасибо Hear-it

Видео, поясняющее звук и аудиограммы

Благодаря MED-EL

Обеспечение доступности NHS

Новый стандарт доступной информации вступил в силу в августе 2016 года по всей Англии.Его цель — убедиться, что все организации, которые предоставляют NHS или социальную помощь, делают свою информацию доступной для всех людей в понятной для них форме и путем оказания любой необходимой им коммуникационной поддержки.

Распечатайте эту коммуникационную карту и шаблон письма, подготовленные Action on Hearing Loss, и передайте их руководителю практики в вашем терапевтическом отделении, чтобы убедиться, что ваши потребности в общении удовлетворены.

Более подробную информацию о Стандарте доступной информации можно найти здесь: https: // www.england.nhs.uk/ourwork/patients/accessibleinfo/

---

Веб-страница опубликована: 2018

.

Диапазон человеческого слуха — от пения птиц до громких звуков

Диапазон человеческого слуха — это описание высоты звука и уровней громкости, которые человек может услышать до того, как почувствует дискомфорт.

В нашей среде есть множество звуков, от слабых, таких как пение птиц и шелест листьев, до более громких звуков, таких как музыка, крик и промышленный шум. Этот диапазон человеческого слуха называется слышимым диапазоном .

Громкость и высота звука

Диапазон слышимости человека зависит как от высоты звука — высокий или низкий, — и от громкости звука.Высота звука измеряется в герцах (Гц), а громкость — в децибелах (дБ).

Для человека с нормальным слухом, когда дело доходит до высоты звука, диапазон человеческого слуха начинается примерно с 20 Гц. Это примерно то же самое, что и самая нижняя педаль на органе. С другой стороны диапазона человеческого слуха, максимально возможная частота, которую можно слышать без дискомфорта, составляет 20 000 Гц. В то время как от 20 до 20 000 Гц формируются абсолютные границы диапазона человеческого слуха , наш слух наиболее чувствителен в диапазоне частот 2000–5000 Гц .

Что касается громкости, люди обычно могут слышать, начиная с 0 дБ. Звуки мощностью более 85 дБ могут быть опасны для вашего слуха в случае длительного воздействия.

Вот несколько примеров уровней децибел типичных звуков:

Удивительно, но есть звуки, которые не слышат даже люди с самым лучшим слухом. Мы не можем слышать звук собачьего свистка , но собака может, потому что у собак гораздо больший диапазон слышимости, чем у людей. Звуки более низкой частоты, такие как рев ветряной турбины, также находятся за пределами диапазона человеческого слуха и часто ощущаются как вибрации, а не слышатся как звук.

Диапазон слышимости для людей с потерей слуха

Когда у вас есть потеря слуха, диапазон вашего слуха меняется. Для большинства людей потеря слуха начинается с воздействия на верхние частоты диапазона человеческого слуха. Пение птиц, некоторые звуки речи и инструменты, такие как флейты и пикколо, плохо слышны большинству людей с потерей слуха.

Чтобы определить ваш конкретный диапазон слышимости, специалист по слуховым аппаратам проведет проверку слуха и нанесет ваши результаты на аудиограмму. Аудиограмма — это таблица, на которой показаны результаты проверки слуха. Результаты вашего теста слуха отображаются на графике , а затем сравниваются с результатами человека с нормальным уровнем слуха. Слушатели используют аудиограмму для определения степени потери слуха и в качестве инструмента для настройки слуховых аппаратов.

Вот как выглядит аудиограмма:

Красная линия показывает уровень слышимости правого уха человека. Левое ухо обведено синей линией. Область под линией показывает уровни потери слуха, которые этот человек может слышать, а область над линией показывает уровни, которые человек не слышит.

Чтобы определить ваш уровень слуха, специалист воспроизведет серию сигналов и попросит вас поднять руку или нажать кнопку, когда вы их услышите. Профессионал обычно начинает с уровня, который вы слышите, а затем каждый раз убавляет громкость, пока вы не перестанете его слышать. Затем профессионал повторит это со звуками более низких или высоких частот.

Этот тест показывает «порог» вашего слуха или точку, в которой вы больше не слышите. Этот порог отображается для обоих ушей в виде двух отдельных линий на аудиограмме.

Аудиограмма может многое рассказать вам о вашем слухе , включая частоты, которые вы можете слышать, и уровень громкости, на котором вы их слышите. Это важно знать, потому что каждый звук, который вы слышите, имеет определенную частоту. Пение птиц имеет более высокую частоту, а туба — более низкую.

Вот некоторые общие звуки, записанные на стандартной аудиограмме:

У человека с этой аудиограммой потеря слуха на левое ухо, что не позволяет ему слышать звуки, такие как кран или пение птиц.Человеку с этой аудиограммой легче услышать звуки более низкой частоты, такие как грохот двигателя грузовика.

Следующие шаги

Считаете, что ваш диапазон слышимости не идеален ? Вероятно, было бы неплохо обратиться к специалисту по слуховым аппаратам для полной проверки слуха. Специалисты по слуху могут определить, слышите ли вы звуки, которые вы должны слышать, и порекомендовать действия, если у вас действительно есть потеря слуха.

Посетите наш Поиск магазинов, чтобы найти ближайшего к вам специалиста по слуховым аппаратам.

.