Аспирин применение: Аспирин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Aspirin таб. 500 мг: 10, 20 или 100 шт. (1962)

Содержание

Аспирин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Aspirin таб. 500 мг: 10, 20 или 100 шт. (1962)

При одновременном применении антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.

При одновременном применении с ГКС повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).

При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.

При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.

При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.

При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.

Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.

При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение С_max салицилата в плазме крови и AUC.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.

При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами.

Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.

При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении метопролол может повышать С_max салицилата в плазме крови.

При применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.

При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.

При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.

Аспирин для сердца — Городская Больница

Все кардиологи мира утверждают, что ацетилсалициловая кислота или аспирин должен назначаться всем пациентам с риском осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Считают, что этот препарат надо принимать всем у кого отсутствуют противопоказания.

Что же делает аспирин?

Оказывается, аспирин препятствует склеиванию тромбоцитов, именно это свойство аспирина и используют для профилактики заболеваний, которые сопровождаются образованием тромбов.

Это такие заболевания как, варикозное расширение вен, стенокардия, гипертоническая болезнь, инсульт, инфаркт миокарда. Препарат используют именно для профилактики осложнений, То есть он способен разжижать кровь.

Однако у аспирина, как и у всех противовоспалительных препаратов, существует важное побочное действие – это развитие воспалительных изменений в желудке, образование язв ЖКТ, а после длительного применения, существует угроза желудочных кровотечений.

Надо отметить, что в настоящее время налажен выпуск кишечно-растворимого аспирина, лекарство заключается в оболочку, которая не растворяется ферментами желудка, начинает перевариваться только в кишечнике, где действие аспирина не столь опасно. Такие аспирины годятся всем и даже людям, которые не переносят этот лекарственный препарат. Они могут назначаться пациентам, страдающим эрозивным гастритом, язвенной болезнью, но вне обострения. Принимать капсулу или таблетку необходимо не разжевывая и не разламывая.

Ученые установили, что препараты нитроглицерина которые назначаются параллельно с приемом аспирина, уменьшают отрицательное действие аспирина на ЖКТ. А именно, прием нитратов уменьшает риск образования кровоточащей язвы на 40%.

Есть ошибочное мнение, что дублером аспирина является аскорбиновая кислота. Нет и еще раз нет. Это совершенно разные препараты. Ацетилсалициловую кислоту нельзя заменить ни лимоном ни киви, ни одна биологически активная добавка не является альтернативной аспирину. А вот природа дает аспирин в виде таволги вязолистной или лабазника. Основные компоненты этой травы являются производные салициловой кислоты. Таволга положительно воздействует на организм человека, не вызывая побочные эффекты, которые свойственны салицилатам. Если таволгу принимать длительное время, допустим один год, то снижается уровень холестерина, уряжается сердечный ритм, исчезает одышка, нормализуется АД. Но для того, чтобы начать прием таволги, необходимо проконсультироваться со своим лечащим доктором.

Для профилактических целей фитотерапевты рекомендуют:

1 ч.л. размолотой травы таволга заварить в чайнике вместе с зеленым чаем, настоять 7-10 минут и принимать по 1-3 чашки в день в любое время.

Если у вас в 30 лет повышается АД и если ваши родственники страдают ССЗ, то вы, посоветовавшись с доктором, уже должны принимать аспирин, то есть начинать профилактику ССЗ, естественно, исходя из состояния сердечно-сосудистой системы. А еще надо помнить о том, что уже после 45 лет, риск сердечных осложнений увеличивается в несколько раз. Поэтому аспирин забывать нельзя!

Кстати! Недавно ученые обнаружили, что при длительном приеме аспирин препятствует развитию некоторых видов рака например: толстого кишечника, желудка, пищевода, глотки и даже молочной железы. И, если заболевание диагностировано на ранних стадиях, то регулярный прием аспирина замедлит рост злокачественных образований.

Выписываясь из стационара, необходимо внимательно прослушать рекомендации лечащего доктора и неукоснительно выполнять их. Многие пациенты считают, что пролечившись в стационаре, они освободились от своей болезни. Но это заблуждение. Болезнь отступила благодаря стараниям врача, но в дальнейшем ее надо держать «в узде», то есть строго выполнять режим труда и отдыха, принимать рекомендованные, в том числе и аспирин, медикаменты. Причем постоянно. И тогда повторные госпитализации по поводу осложнений вам не грозят. И если вы хотите прожить долгую жизнь не болея, то советуйтесь со своим участковым врачом и принимайте аспирин с целью профилактики осложнений Сердечно сосудистых заболеваний.

Беседу составил:

ГБУЗ СО « Городская больница г.Каменск-Уральский»

Роньжина Н.П.

Таблетка аспирина в день для профилактики? Ученые не советуют

Джеймс Галлахер
Обозреватель Би-би-си по вопросам науки

17 сентября 2018

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Сегодня считается, что аспирин разжижает кровь и помогает избежать формирования тромбов

Принимать по таблетке аспирина в день пожилым людям рекомендуют многие медики, но новое исследование показывает, что это может нанести вред здоровью.

Доказано, что людям, перенесшим инфаркт или инсульт, ежедневная таблетка аспирина полезна. Медики прописывают аспирин после инсультов или инфарктов, потому что он разжижает кровь и снижает риск повторения сердечного приступа.

Но исследователи установили, что для здоровых людей в возрасте старше 70 лет аспирин может нести риск внутренних кровоизлияний, потенциально смертельных.

Результаты эксперимента эксперты называют чрезвычайно важными и предупреждают, что аспирин не стоит принимать ежедневно без рекомендации врача.

Полностью здоровые люди иногда самостоятельно принимают по таблетке в день, чтобы снизить риск сердечных заболеваний. Кроме того, существует теория, что аспирин следует принимать в превентивных целях против рака. На этот счет проводится несколько исследований, однако медики пока не сделали никаких выводов.

До сих пор исследования полезных свойств аспирина проводились в основном на людях среднего возраста, и у ученых все больше доказательств того, что по мере того как мы стареем, риски, связанные с приемом аспирина, возрастают.

«Бесполезно»

Объектами исследования, о котором идет речь, стали почти 20 тысяч жителей Австралии в возрасте за 70, ни разу не переносившие сердечных заболеваний.

Половине испытуемых в течение пяти лет каждый день давали по небольшой дозе аспирина.

В целом аспирин оказался бесполезен и даже привел к тому, что участились случаи желудочного кровотечения, пишут ученые.

«Эти находки помогут многим врачам, которые уже давно сомневаются, рекомендовать ли аспирин здоровым пациентам», — говорит профессор Джон Макнил из австралийского Университета Монаша.

Профессор Питер Ротуэлл из Оксфордского университета считает, что результаты исследования вполне однозначны.

«Принимать аспирин, если вы здоровы, вам больше 70 лет и вы не переносили инфаркт, практически бесполезно, — говориит он. — Таким образом, самостоятельно принимать аспирин без предписания врача я не рекомендую».

Если вы уже давно принимаете аспирин в малых дозах, резко останавливаться тоже нельзя, добавляет Ротуэлл. Это может привести к осложнениям, поэтому лучше проконсультируйтесь с лечащим врачом.

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки в справочнике лекарственных средств

При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).

При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение С_max салицилата в плазме крови и AUC.

При одновременном применении метопролол может повышать С_max салицилата в плазме крови.

При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.

При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.

Аспирин — опасный, но верный друг / Новости общества Красноярска и Красноярского края / Newslab.Ru

Пожалуй, если попросить любого из нас назвать самое известное лекарство, каждый вспомнит один и тот же препарат. Эта удивительная таблетка в детстве спасала нас от высокой температуры, а уже повзрослевшие дети благодарят ее за возвращающий к жизни эффект — по утрам, после вечеринок и других случаев опрометчивого употребления алкоголя. Кое-кто знает, что пожилым людям врачи тоже частенько прописывают это лекарственное средство — в малых дозах, но для ежедневного приема. Не слишком ли много функций для одной таблетки с копеечной стоимостью?

А еще у этого чудо-лекарства есть дурная слава — говорят, от него может заболеть живот, а детям такое вообще давать не рекомендуется. Каждый помнит рекламу из телевизора — про шипучие таблетки, которые, якобы лучше обычных, однако есть мнение, что именно от них — еще больше вреда….

Что же это за препарат такой? Конечно, аспирин.

Ацетилсалициловая кислота

Ацетилсалициловая кислота (а именно так звучит оригинальное название аспирина) действительно обладает не только жаропонижающим, но и обезболивающим, противовоспалительным и антиагрегационным действием. Ее синтезировали в конце XIX века сотрудники фармкорпорации «Bayer» и начали продажу под торговой маркой «Аспирин». Уже позже прочие фирмы смогли также купить право на производство данного лекарства, и оно распространилось повсеместно. Теперь ежегодно человечество потребляет — вдумайтесь только! — более 80 миллиардов таблеток аспирина.

Аспирин в свое время стал первым лекарственным средством из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (сокращенно — НПВП). Это стало настоящей революцией в медицине — с его появлением смерть от лихорадочного состояния перестала быть распространенным явлением. Позднее, когда было выявлена способность аспирина замедлять образование тромбов в сосудистом русле — люди получили возможность продлевать себе жизнь после перенесенных инфарктов миокарда, инсультов, при протезировании сердечных клапанов и т.д.

Свойства аспирина

Каким же образом одна и та же таблетка может помогать одновременно при инфекционных заболеваниях, ревматизме, мигрени и болезнях сердца?

Ацетилсалициловая кислота действительно обладает уникальными свойствами. Она способна подавлять активность ферментов-циклооксигеназ (ЦОГ-1, ЦОГ-2 и др.), отвечающих за синтез медиаторов воспаления — простагландинов. В результате действия аспирина снижается энергетическое обеспечение процесса воспаления, что приводит к его затуханию. Это особенно важно в тех случаях, когда воспаление вредит организму — например, при ревматических заболеваниях.

Жаропонижающее и обезболивающее действие аспирина связано с угнетающим влиянием на центры головного мозга, которые отвечают за терморегуляцию и болевую чувствительность.

Потому при высокой температуре, когда состояние лихорадки уже не помогает, а только вредит организму, рекомендуют выпить эту таблетку.

Аспирин влияет на клетки крови — тромбоциты, он снижает их способность к склеиванию между собой и образованию тромбов. При регулярном приеме препарата кровь несколько «разжижается», а сосуды — немного расширяются, что и обуславливает эффект облегчения при повышенном внутричерепном давлении и головной боли, а также помогает в профилактике инфарктов, инсультов и тромбоэмболий у больных, имеющих склонность к тромбообразованию.

Отрицательные эффекты

К сожалению, дурная слава аспирина тоже имеет причины. Дело в том, что подавление активности циклооксигеназ (ферментов) имеет и отрицательный эффект — один из этих ферментов, ЦОГ-1, отвечает за нормальное функционирование клеток слизистой желудка. Его блокирование приводит к нарушению целостности желудочной стенки и является фактором развития язвы.

Когда данный побочный эффект аспирина был выявлен, количество показаний для его применения несколько сузилось: по современным правилам его не назначают людям с язвенной болезнью. Кроме того, противопоказанием к назначению ацетилсалициловой кислоты является бронхиальная астма и… возраст детей до 12 лет при наличии вирусных заболеваний (из-за вероятности развития Синдрома Рея).

Шипучки

Производители аспирина постарались уменьшить отрицательный эффект на слизистую желудка, начав производство шипучих форм таблеток, которые перед употреблением растворяются в воде. Однако системное влияние препарата после всасывания и вредное действие основного компонента таких таблеток — лимонной кислоты — на эмаль зубов, достоинства новой формы нейтрализовали её же недостатками.

Потомки аспирина

Но нет причины для расстройств — к настоящему времени фармакологи научились разделять эффекты подавления активности ЦОГ различных типов. На рынке появились препараты, способные, не вредя желудку, избирательно подавлять только те ферменты, которые обуславливают воспалительный процесс.

Эти лекарственные средства образовали подгруппу селективных ингибиторов ЦОГ-2, и сейчас широко распространены на рынке под различными торговыми названиями.

Прочие эффекты аспирина тоже были взяты за основу для современных противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств и антиагрегантов. Но ацетилсалициловая кислота, хоть и уступила отчасти свое место «более продвинутым потомкам», все равно остается на прилавках аптек и в арсенале препаратов, назначаемых в медицинских учреждениях. Хотелось бы сказать — в дань уважения, однако причина куда прозаичнее — это по-прежнему самый дешевый способ снизить температуру, снять боль и предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Ольга Дарсавелидзе

Опасно ли самолечение аспирином — Российская газета

Аспирин может быть смертельно опасен. Такой тревожной информацией на днях поделились многие издания. Журналисты сослались на результаты последнего международного исследования: ученые опровергли традиционное мнение о том, что прием ацетилсалициловой кислоты (всем хорошо известного аспирина) помогает пожилым людям уменьшить риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и продлевает жизнь.

Как писали СМИ, ученые не нашли подтверждения уменьшению числа инфарктов и инсультов у принимавших лекарство, но статистически определили, что у них увеличился риск внутренних кровотечений. «РГ-Неделя» разбиралась, о каком именно исследовании идет речь, и действительно ли так серьезна ситуация со старым и, казалось бы, хорошо изученным препаратом.

Публикации у многих вызвали вполне понятные опасения: во-первых, аспирин — один из самых часто назначаемых медикаментов, используемых для уменьшения рецидивов сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе у пожилых людей. Во-вторых, это безрецептурное лекарство, которое можно свободно купить в аптеке, и многие люди воспринимают его как абсолютно безопасное средство от многих недугов — мы пьем его при головной боли, простуде, а кое-кто и с похмелья.

Что касается влияния ацетилсалициловой кислоты на сосуды — этот препарат уменьшает агрегацию тромбоцитов (проще говоря, их способность «слипаться», образовывая тромбы). Следовательно, его прием снижает риск закупорки кровеносных сосудов и нарушения работы сердца, мозга, других органов.

Но есть и обратная сторона медали: лекарство увеличивает риск возникновения кровотечения, в том числе в желудочно-кишечном тракте. О чем, кстати, сообщается в инструкции к его применению.

Статья с результатами международного исследования ASPREE, которое провела группа ученых из Австралии и США, была опубликована в сентябрьском выпуске The New England Journal of Medicine. Ее краткий перевод с английского на русский и наделал столько шума. Обсуждались результаты этого исследования и на недавнем Европейском кардиологическом конгрессе. Работа представительная: ученые обобщили данные о 19 тысячах пациентов, средний возраст которых составил 74 года, и наблюдали за ними около пяти лет.

Половина участников принимала небольшую дозу аспирина, остальные (контрольная группа) — плацебо. За время наблюдения частота сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и сосудистых катастроф, оказалась одинаковой в обеих группах. А вот осложнений в виде кровотечений в группе, которая принимала лекарство, оказалось почти в 1,5 раза выше (361 и 265 случаев соответственно на группу из 9,5 тысячи человек).

Так, значит, все-таки аспирин опасен? Этот вопрос «РГ — Неделя» адресовала кардиологу Игорю Жирову.

Компетентно

Игорь Жиров, профессор кафедры кардиологии Российской медицинской академии непрерывного профобразования, ведущий научный сотрудник Национального медицинского исследовательского центра кардиологии

— Сразу могу сказать, что информация «аспирин убивает» не соответствует действительности. Кардиологи, конечно, в курсе этого исследования. Чего-то абсолютно нового, чего бы мы не знали раньше, в его результатах мы не увидели. Журналисты, ссылаясь на исследование ASPREE в публикациях, не обратили внимания на существенную деталь: в этом исследовании изучалась не сердечно-сосудистая смертность. Цель исследования была другой — оценить в том числе возможность применения аспирина для профилактики болезни Альцгеймера (старческого слабоумия) у пожилых пациентов. Оказалось, что добавление к терапии этим пациентам аспирина не вело к снижению риска деменции. Иными словами, в качестве профилактического средства против старческого слабоумия аспирин принимать бесполезно.

Что касается вывода об увеличении числа кровотечений, тут никаких открытий, это риск известный, и любой кардиолог его должен учитывать. Следует сказать, что любой препарат, который мы назначаем и выписываем, может вызвать побочные эффекты. И это утверждение в полной мере относится к аспирину. Это вовсе не «безобидное» средство. Если мы начнем давать аспирин всем подряд, вне зависимости от возраста, невзирая на то, какие сопутствующие заболевания у больного, то такое огульное назначение препарата может принести больше вреда, чем пользы.

Но если мы назначаем аспирин пациентам с ишемической болезнью сердца, тем, кто перенес инфаркт миокарда, больным с атеросклерозом периферических артерий нижних конечностей (перемежающаяся хромота) — во всех этих случаях польза препарата не вызывает сомнений.

Сейчас подход к назначению следующий. Мы должны тщательно взвесить все риски у конкретного больного. Посмотреть, есть ли у него язвенная болезнь желудка, другие заболевания внутренних органов. Положить на одну чашу весов

факторы риска сердечно-сосудистой катастрофы, на другую — риск осложнений других заболеваний. И оценить. И решение должно быть индивидуальным для каждого больного.

Что касается «домашнего» использования аспирина — лечения простуды или купирования похмельного синдрома, тут аспирин принимается коротким курсом, день-другой. И в этих случаях риск получить осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта минимален. А вот когда есть необходимость длительного приема препарата — тут риски действительно есть, и врач обязан их учитывать при назначении.

Ацетилсалициловая кислота в практике врача-терапевта | Кашталап В.

В., Барбараш О.Л.

В статье представлено современное состояние вопроса использования ацетилсалициловой кислотыв практике врача-терапевта на основании современных клинических рекомендаций, результатов рандомизированных клинических исследований.

Введение

Ацетилсалициловая кислота (АСК) (лат. Acidum acetylsalicylicum, салициловый эфир уксусной кислоты) — лекарственный препарат, оказывающий антиагрегантное, анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие, он широко используется практическими врачами и входит в список важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения [1], а также в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств Российской Федерации [2]. Впервые в чистом виде АСК была синтезирована немецким химиком F. Hofmann в 1897 г. Лишь в 1967 г. исследователи H. J. Weiss и A. L. Aledort установили, что АСК в дозе 100 мг/сут ингибирует агрегацию тромбоцитов [3]. Понимание механизма антитромбоцитарного действия АСК стало возможным после высказанного английским фармакологом J. R. Vane в 1971 г. предположения о том, что препарат угнетает синтез простагландинов (ПГ) [4]. В этом же году J. H. Smith и A. L. Willis описали механизм действия АСК, связанный с ингибированием циклооксигеназы (ЦОГ) -1 тромбоцитов [5].

Следствие необратимого ингибирования ЦОГ-1 под действием АСК — уменьшение образования из арахидоновой кислоты циклических эндоперекисей ПГ G2 и ПГ h3, служащих предшественниками тромбоксана А2, который, в свою очередь, является основным индуктором агрегации тромбоцитов и мощным вазоконстриктором, он высвобождается из тромбоцитов при их активации. Блокада синтеза тромбоксана А2 под действием АСК сохраняется на протяжении всего периода жизни тромбоцита (в течение 7–10 дней). Было выяснено, что антиагрегационный эффект АСК — дозозависимый. Использование малых доз АСК (75–150 мг/сут) оптимально, поскольку при достаточной блокаде синтеза тромбоксана А2 в наименьшей степени угнетается синтез ПГ I2 — важнейшего антиагреганта и вазодилататора.

Снижение синтеза простагландина I2 в эндотелии сосудов может наблюдаться при дозах АСК более 300 мг/сут. Именно поэтому в профилактике атеротромбоза применение АСК в дозировке более 300 мг/сут нецелесообразно из-за снижения его антитромбоцитарного эффекта.
Кроме того, при использовании малых доз АСК в меньшей степени ингибирует образование ПГ Е2 — цитопротектора слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), что может ослаблять его локальный ульцерогенный эффект [2].
АСК (аспирин) — первый антиагрегантный препарат, который и сегодня остается наиболее известным и широко применяемым в клинической практике медикаментозным препаратом для пожизненной профилактики и лечения атеротромбоза. При этом именно аспирин рассматривается как «золотой стандарт» для тестирования новых антиагрегантных препаратов в рандомизированных клинических исследованиях.
АСК после поступления в ЖКТ достаточно быстро всасывается в желудке и в тонком кишечнике, его период полувыведения Т½ составляет не более 15–20 мин. Концентрация АСК в плазме крови достигает пика через
30–40 мин, а подавление функции тромбоцитов наблюдается уже через 1 ч после приема. При этом антитромботическое действие АСК наблюдается в интервале от 24 до 48 ч после приема, что позволяет назначать ее 1 р./сут [2].
У широко используемых кишечнорастворимых форм АСК всасывание замедлено, и пиковая концентрация в плазме наступает через 3–4 ч. В связи с такими особенностями фармакокинетики кишечнорастворимую форму аспирина рационально использовать только для профилактики сердечно-сосудистых осложнений. Как правило, желаемый уровень агрегации тромбоцитов может быть обеспечен при применении 100 мг аспирина. При острых ситуациях следует принять нагрузочную дозу быстрорастворимого аспирина или разжевать таблетку обычного аспирина (250–500 мг). Если же разжевать таблетку кишечнорастворимой формы АСК, то максимальное антиагрегационное действие наступает через 30 мин [6].

АСК и вторичная профилактика

Доказательная база длительного применения аспирина для профилактики повторных сердечно-сосудистых событий (инфарктов миокарда (ИМ), нестабильной стенокардии, ишемических инсультов и ассоциированной с ними смертности) в настоящее время не вызывает сомнений.

Так, по данным большого метаанализа (Antiplatelet Trialists`Collaboration), включавшего более 50 исследований на 100 тыс. больных, показано, что длительное применение АСК с целью вторичной профилактики снижает частоту сердечно-сосудистой смерти на 15%, несмертельных сосудистых событий — на 30% [7]. Клиническое исследование ISIS-2 было посвящено оценке эффектов АСК у пациентов с ИМ [8]. Было установлено, что применение АСК в дозировке 160 мг с первых дней ИМ сопровождалось увеличением выживаемости этих пациентов уже через 1 мес. от начала терапии, что предупреждало развитие 38 случаев фатальных и нефатальных кардиоваскулярных событий на каждые
1000 пролеченных пациентов.
По данным еще одного метаанализа, применение аспирина в течение 2 лет у пациентов после ИМ ассоциировалось с абсолютным снижением риска кардиоваскулярных событий на 33±7% / 1000 пролеченных больных и на 39±5% / 1000 пролеченных больных в течение 1 мес.; на 27±8% / 1000 пролеченных в течение 34 мес. больных после перенесенного инсульта или транзиторной ишемической атаки [9].
В клиническом исследовании SAPAT (Swedish Angina Pectoris Aspirin Trial) более 2 тыс. пациентов со стабильной стенокардией получали в течение 15 мес. аспирин 75 мг или плацебо. Суммарная частота ИМ и внезапной смерти в группе АСК снизилась на 34% (р=0,003), а других сосудистых событий и сердечно-сосудистой смертности — на 22–32% [10].
У пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и запланированным коронарным шунтированием (КШ) польза от применения АСК также не вызывает сомнений. По данным крупного метаанализа Antithrombotic Trialists`Collaboration, применение АСК у пациентов после КШ сопровождалось снижением риска отдаленных кардиоваскулярных событий на 53% (p=0,004) [11]. При этом дополнительное назначение к АСК пероральных антикоагулянтов у пациентов с коронарным атеросклерозом без других отягчающих факторов (фибрилляция предсердий) не сопровождалось значимым улучшением профилактики повторных кардиоваскулярных событий на фоне достоверного повышения риска геморрагических осложнений [12].

Имеются данные клинических исследований, позволяющие «пролонгировать» терапию АСК в дозировке 75–150 мг у пациентов с ИБС до самого дня проведения КШ. При таком подходе отмечается снижение риска периоперационных ишемических событий и, при соблюдении определенного алгоритма профилактики геморрагических осложнений, не наблюдается значительного повышения частоты больших кровотечений в течение и после оперативного лечения [13]. В настоящее время такой подход закреплен в ряде зарубежных клинических рекомендаций [14].
В настоящее время позиции АСК в отношении необходимости неопределенно долгого применения этого препарата в виде монотерапии или в составе двойной дезагрегантной терапии для профилактики сердечно-сосудистых событий у пациентов с установленным диагнозом ИБС и других заболеваний, ассоциированных с атеросклерозом, у больных с любыми формами острых коронарных синдромов (ОКС), в т. ч. подвергшихся чрескожным коронарным вмешательствам (ЧКВ) и КШ, закреплены во всех существующих клинических руководствах.
Пациентам с ОКС, вне зависимости от его типа, показан прием аспирина неопределенно долго в сочетании с ингибитором рецепторов P2Y12 (оптимально празугрел или тикагрелор) в течение 12 мес. АСК при ОКС может приниматься перорально, включая разжевывание, или в/в для полного ингибирования тромбоксан-А2-зависимой активации тромбоцитов. Пероральная доза простой формы аспирина (в отличие от кишечнорастворимой формы) составляет 150–300 мг. Имеется ограниченное число клинических данных относительно оптимальной внутривенной дозы аспирина. С учетом того, что биодоступность перорального аспирина — 50%, соответствующая пероральная доза составляет 75–150 мм. Согласно фармакологическим исследованиям, данный низкий диапазон доз позволяет избежать ингибирования ЦОГ-2-зависимого синтеза простациклина [15]. По данным последнего рандомизированного исследования выявлено, что однократная доза АСК 250 или 500 мг в/в против 300 мг перорально была ассоциирована с более быстрым и полным ингибированием генерации тромбоксана и агрегации тромбоцитов через 5 мин, с сопоставимой частотой развития кровотечений [16].

Среди препаратов АСК новым является Сановаск (ОАО «Авексима», Россия). Сановаск покрыт кишечнорастворимой пленочной оболочкой, что способствует снижению риска возникновения осложнений. Препарат имеет дозировку 50, 75 и 100 мг. Наличие дозировки 75 мг является важным преимуществом препарата в связи с тем, что ежедневный длительный прием 75 мг АСК наиболее оптимален для профилактики атеротромботических осложнений как при монотерапии, так и при комбинации с другими антиагрегантами. По результатам экспериментальных исследований внутрижелудочное введение препарата Сановаск (100 мг) не оказывало раздражающего действия на пищевод, желудок и кишечник и не вызывало сдвигов биохимических показателей крови и изменения со стороны внутренних органов, что позволило отнести препарат к малотоксичным лекарственным веществам [17].
Следует отметить, что в качестве альтернативы АСК у пациентов c непереносимостью или гиперчувствительностью к последней показана длительная терапия другим антиагрегантным препаратом клопидогрелом 75 мг/сут с целью профилактики ишемических осложнений при диагностированном атеросклеротическом поражении коронарных артерий или других сосудистых бассейнов (класс рекомендаций I, уровень доказательности В [18]).
Также клопидогрел является разумной альтернативой АСК у пациентов с непереносимостью или гиперчувствительностью к последнему, подвергшихся КШ (IIa, С) [18].
АСК либо клопидогрел 75 мг/сут должен применяться у пациентов с атеросклерозом артерий нижних конечностей при клинически проявляющемся поражении и у пациентов с верифицированным атеросклерозом артерий брахиоцефальной зоны, вне зависимости от клинических проявлений (I, А) [18], и у пациентов после ЧКВ. Для профилактики тромбоза стентов после планового стентирования коронарных артерий у больных со стабильной ИБС и низким риском кровотечений рекомендуется сочетание аспирина с клопидогрелом в течение 6 мес. с возможностью пролонгирования до 12 мес. вне зависимости от типа стента.

При наличии высокого риска кровотечений пациентам показана длительность двойной терапии от 1 до 3 мес. с периодической оценкой риска кровотечений и ишемических событий. В дальнейшем больные должны получать монотерапию аспирином или клопидогрелом [19].

АСК и первичная профилактика

Результаты нескольких крупных исследований, обобщенных в систематическом обзоре (95 тыс. участников), показали, что польза от длительного приема аспирина лицами без клинических проявлений атеросклероза сомнительна. Так, было показано снижение риска ишемических событий с 0,57% до 0,51%, при этом частота желудочно-
кишечных и экстракраниальных кровотечений повысилась
на 0,03% в год [20, 21]. Полученные результаты касаются и предотвращения сердечно-сосудистой смерти у пациентов старших возрастных групп с факторами риска: артериальной гипертензией, дислипидемией или сахарным диабетом, что связано с риском кровотечений, потребовавших госпитализации и переливания крови [21]. При отсутствии клинических проявлений атеросклероза (и наличии множественных факторов риска) не улучшает прогноз и комбинированная терапия аспирина с клопидогрелом [22].
Тем не менее в настоящее время продолжаются крупные исследования по оценке эффективности антитромбоцитарной терапии для первичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений у лиц с умеренным и высоким кардиоваскулярным риском [23].

Безопасность АСК

Наиболее частое нежелательное явление при длительном приеме АСК — гастротоксичность в виде различных жалоб (изжога, тошнота, рвота, боли в эпигастрии). Эта симптоматика может появляться у 25% больных и в 5–10% случаев является причиной отмены АСК [24]. Наиболее опасным осложнением при приеме АСК является желудочно-кишечное кровотечение, которое может развиваться у 2–3% пациентов на фоне приема низких дозировок аспирина [25]. Определено, что в течение 5 лет постоянного применения АСК следует ожидать 3 дополнительных случая тяжелых желудочно-кишечных кровотечений на 1000 больных [10].

В настоящее время разработан ряд подходов, позволяющих снижать риск развития гастропатии вследствие приема АСК: использование минимально эффективных дозировок, выявление факторов риска гастропатий (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, возраст пациента старше 60 лет, прием глюкокортикоидов, антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)), назначение ингибиторов протонной помпы, применение АСК в «защищенных» — кишечнорастворимых формах либо в сочетании с антацидами в одной таблетке [26].

Дополнительные эффекты АСК

В настоящее время дополнительные позитивные эффекты аспирина не вызывают сомнений в отношении профилактики онкопатологии. Так, установлено, что ежедневное использование аспирина пациентами с показаниями для АСК в дозировке 75–100 мг ассоциируется со снижением риска колоректального рака (КРР), а также, вероятно, и других видов онкопатологии на 10% в течение 10 лет лечения, что не является класс-эффектом всех НПВП. При этом у пациентов с низким и средним риском кровотечений этот протективный эффект превалирует над риском развития геморрагических осложнений терапии АСК [27].
Крупное наблюдательное исследование показало, что за 32 года наблюдения при регулярном приеме АСК снижается риск любой онкопатологии (относительный риск (ОР) — 0,97; 95% доверительный интервал (ДИ) — 0,94–0,99), преимущественно за счет снижения частоты желудочно-кишечной онкопатологии (ОР — 0,85; 95% ДИ — 0,80–0,91) и особенно КРР (ОР — 0,81; 95% ДИ — 0,75–0,88). При этом минимальная длительность приема АСК, при которой реализовывались такие протективные эффекты, составляла 6 лет непрерывного приема препарата. Среди пациентов старше 50 лет регулярный прием аспирина предотвращал развитие 33 случаев КРР на 100 тыс. пациентов. При этом другие виды онкопатологии (рак молочных желез, простаты, легких) не были ассоциированы с приемом аспирина [28].
Помимо использования антиагрегантного эффекта для первичной и вторичной профилактики атеротромбоза аспирин в более высоких дозах (300–1000 мг) применяется для симптоматического лечения ряда патологических состояний и заболеваний, включая ревматическую лихорадку, болевой синдром нейрогенного генеза, системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, остеоартрит, спондилоартропатии, системная красная волчанка), перикардит, болезнь Кавасаки [29].

По этим показаниям препарат применяется курсом, ограниченным по времени, строго по назначению врача, с применением, как правило, незащищенных (обычных) форм АСК.

Заключение

Таким образом, при правильном применении (в соответствии с показаниями, по назначению врача, в рекомендуемых дозах, длительно), с использованием кишечнорастворимой формы АСК (Сановаск, ОАО «Авексима», Россия) — это действенное средство профилактики тяжелых осложнений у больных с различными формами коронарного и некоронарного атеросклероза как в виде монотерапии (при хронической ИБС), так и в комбинации с другими дезагрегантами (при острых формах ИБС и ЧКВ). Соблюдение действующих клинических рекомендаций в отношении применения аспирина, учет показаний и противопоказаний для назначения терапии АСК неопределенно долго позволят снизить показатели сердечно-сосудистой смертности в Российской Федерации.

Аспирин перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Если вы принимаете это лекарство для самолечения, следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта. Если ваш врач назначил вам это лекарство, принимайте его точно в соответствии с предписаниями.

Принимайте это лекарство внутрь. Выпейте с ним полный стакан воды (240 миллилитров), если ваш врач не скажет вам иное. Не ложитесь хотя бы 10 минут после приема этого препарата.Если во время приема этого лекарства возникает расстройство желудка, вы можете принимать его с пищей или молоком.

Глотать таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, целиком. Не раздавливайте и не жевайте таблетки с энтеросолюбильным покрытием. Это может усилить расстройство желудка.

Не раздавливайте и не жуйте таблетки или капсулы с расширенным высвобождением. Это может привести к высвобождению всего препарата сразу, увеличивая риск побочных эффектов. Кроме того, не разделяйте таблетки с пролонгированным высвобождением, если на них нет отметки, и ваш врач или фармацевт не скажут вам об этом.Проглотите целую или разделенную таблетку, не измельчая и не разжевывая.

Дозировка и продолжительность лечения зависят от вашего состояния здоровья и реакции на лечение. Прочтите этикетку продукта, чтобы найти рекомендации о том, сколько таблеток вы можете принять в течение 24 часов и как долго вы можете заниматься самолечением, прежде чем обращаться за медицинской помощью. Не принимайте больше лекарств и не принимайте их дольше, чем рекомендовано, если только врач не назначил их. Используйте наименьшую эффективную дозу. Если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Если вы принимаете это лекарство для самолечения головной боли, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас также есть проблемы с речью, слабость на одной стороне тела или внезапные изменения зрения. Перед применением этого препарата проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если у вас есть головные боли, вызванные травмой головы, кашлем или наклоном, или если у вас головная боль с постоянной / сильной рвотой, лихорадкой и ригидностью шеи.

Если вы принимаете это лекарство по мере необходимости (не по регулярному графику), помните, что обезболивающие лучше всего действуют, если они используются при первых признаках боли.Если вы подождете, пока боль не усилится, лекарство может не подействовать. Аспирин со специальным покрытием (энтеросолюбильное покрытие) или медленное высвобождение может занять больше времени, чтобы остановить боль, потому что он медленнее всасывается. Попросите вашего врача или фармацевта помочь выбрать лучший тип аспирина для вас.

Вы не должны принимать это лекарство для самолечения боли дольше 10 дней. Вы не должны использовать этот препарат для самолечения лихорадки, которая сохраняется более 3 дней. В этих случаях обратитесь к врачу, потому что у вас может быть более серьезное заболевание.Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появится звон в ушах или проблемы со слухом.

Если ваше состояние сохраняется или ухудшается (например, появляются новые или необычные симптомы, покраснение / отек болезненной области, боль / жар, которые не проходят или усиливаются) или если вы считаете, что у вас серьезная проблема со здоровьем, сообщите об этом своему врачу. врач незамедлительно.

Польза для здоровья, применение, риски и побочные эффекты

Аспирин — распространенное лекарство для облегчения незначительных болей, болей и лихорадки. Люди также используют его как противовоспалительное или разжижающее кровь.

Люди могут покупать аспирин без рецепта. Повседневное использование включает облегчение головной боли, уменьшение отека и снижение температуры.

Ежедневный прием аспирина может снизить риск сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ или инсульт, у людей с высоким риском. Врачи могут назначить аспирин сразу после сердечного приступа, чтобы предотвратить дальнейшее образование тромбов и отмирание сердечной ткани.

В этой статье представлен обзор аспирина, включая его использование, риски, взаимодействия и возможные побочные эффекты.

Аспирин — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Это был первый обнаруженный препарат этого класса.

Аспирин содержит салицилат, соединение, которое содержится в таких растениях, как ива и мирт. Его использование было впервые зарегистрировано около 4000 лет назад.

Гиппократ использовал кору ивы для снятия боли и лихорадки, а некоторые люди до сих пор используют кору ивы как естественное средство от головной боли и незначительной боли.

НПВП — это класс препаратов со следующими эффектами:

обезболивающее
снижение температуры
снижение воспаления в более высоких дозах

Эти препараты не являются стероидами.Стероиды часто имеют те же преимущества, что и НПВП, но подходят не всем и могут иметь нежелательные побочные эффекты.

Как анальгетики, НПВП обычно не являются наркотиками. Это значит, что они не вызывают бесчувствия или ступора.

Аспирин — торговая марка немецкой фармацевтической компании Bayer. Общее название аспирина — ацетилсалициловая кислота.

Аспирин имеет множество применений, включая облегчение боли и отеков, лечение различных состояний и снижение риска сердечно-сосудистых событий у людей с высоким риском.

Ниже мы опишем эти варианты использования более подробно.

Боль и отек

Аспирин может облегчить легкую или умеренную боль, отек или и то, и другое, связанное со многими проблемами со здоровьем, например:

При сильной боли врач может порекомендовать использовать аспирин вместе с другим лекарством, таким как опиоидное болеутоляющее. или другой НПВП.

Предотвращение сердечно-сосудистых событий

Ежедневное употребление низких доз аспирина может снизить риск сердечно-сосудистых событий у некоторых людей — это не безопасно для всех.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует использовать аспирин только под наблюдением врача.

У людей с высоким риском сердечно-сосудистых событий низкие дозы аспирина могут снизить риск, предотвращая образование тромбов.

Врач может порекомендовать ежедневный прием аспирина в низких дозах людям, которые:

страдают заболеванием сердца или кровеносных сосудов
имеют доказательства плохого кровотока в мозг
имеют высокий уровень холестерина в крови
имеют высокое кровяное давление или гипертония
иметь диабет
курить

Однако для людей без этих проблем риски длительного приема аспирина могут перевесить преимущества.

В рекомендациях Целевой группы профилактических служб США от 2016 г. говорится, что взрослые в возрасте 50–59 лет могут ежедневно принимать аспирин для предотвращения колоректального рака, а также сердечно-сосудистых заболеваний. Однако это руководство применимо только к взрослым в возрастном диапазоне, которые:

имеют не менее 10% 10-летнего риска сердечно-сосудистых заболеваний
не имеют высокого риска кровотечения
имеют ожидаемую продолжительность жизни не менее 10 лет. лет
готовы принимать суточную низкую дозу в течение не менее 10 лет

Лечение коронарных событий

Врачи могут назначать аспирин сразу после сердечного приступа, инсульта или другого сердечно-сосудистого события, чтобы предотвратить дальнейшее образование тромбов и смерть сердечной ткани.

Аспирин также может быть частью плана лечения для людей, которые недавно принимали:

Другие применения

Аспирин также может помочь при лечении боли и отека, связанных со следующими хроническими заболеваниями:

Врачи могут порекомендовать аспирин в низких дозах. люди:

с повреждением сетчатки, также называемым ретинопатией
, страдающими диабетом более 10 лет
, принимающими гипотензивные препараты
с риском колоректального рака

Врачи обычно не рекомендуют аспирин людям, находящимся ниже 18.

Это связано с тем, что это может увеличить риск серьезного заболевания, называемого синдромом Рея, которое может появиться после вирусной инфекции, такой как простуда, грипп или ветряная оспа. Синдром Рея может привести к необратимой травме головного мозга или смерти.

Однако врач может прописать аспирин находящемуся под наблюдением ребенку, если у него болезнь Кавасаки, или для предотвращения образования тромбов после операции на сердце.

Детям врачи обычно рекомендуют ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил) в соответствующих дозах вместо аспирина.

Людям со следующими состояниями следует с осторожностью принимать аспирин и делать это только по рекомендации врача:

Под наблюдением врача беременные или кормящие люди могут принимать низкие дозы аспирина. Врачи обычно не рекомендуют высокие дозы аспирина во время беременности.

Людям с известной аллергией на аспирин или другие НПВП, такие как ибупрофен, следует избегать этих препаратов.

Врачи не назначают аспирин во время инсульта, потому что не все инсульты вызваны сгустками крови.В некоторых случаях аспирин может усугубить инсульт.

Кроме того, любой, кто регулярно употребляет алкоголь или проходит стоматологическое или хирургическое лечение, даже небольшое, должен проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать аспирин.

Взаимодействие может включать одно лекарство, которое делает другое менее эффективным, или комбинация может быть опасной.

Аспирин может взаимодействовать со многими лекарствами. Некоторые из них включают:

Противовоспалительные обезболивающие: Примеры включают такие, как диклофенак, ибупрофен и напроксен.В сочетании с аспирином эти препараты могут увеличить риск желудочного кровотечения.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и другие антидепрессанты: Примеры включают циталопрам, флуоксетин, пароксетин, венлафаксин и сертралин. В сочетании с аспирином любой из них может увеличить риск кровотечения.
Варфарин: В сочетании с этим разжижителем крови аспирин может снизить антикоагулянтный эффект препарата и повысить риск кровотечения.Однако бывают ситуации, когда такая комбинация может быть полезной.
Метотрексат: В сочетании с этим лекарством, используемым для лечения рака и некоторых аутоиммунных заболеваний, аспирин может затруднить выведение препарата, что потенциально может привести к токсическому уровню метотрексата.

Более полный список лекарственных взаимодействий можно получить в Национальном институте здравоохранения, ухода и передового опыта.

Наиболее частыми побочными эффектами аспирина являются:

Следующие побочные эффекты встречаются реже:

ухудшение симптомов астмы
рвота
воспаление желудка
кровотечение желудка
синяки

аспирин также может иметь очень серьезные последствия. побочные эффекты, такие как кровотечение в головном мозге или желудке или почечная недостаточность.Редким побочным эффектом ежедневного приема низких доз аспирина является геморрагический инсульт.

Аспирин может помочь предотвратить и лечить ряд проблем со здоровьем, но людям младше 18 лет не следует принимать его без консультации с врачом.

Аспирин отпускается без рецепта или по рецепту. Всегда следуйте инструкциям на этикетке или рекомендациям врача. Это особенно важно для людей, которые могут испытывать побочные эффекты с большей вероятностью.

Аспирин не для всех безопасен, особенно в суточной дозировке.Другие варианты легкого обезболивания включают другие НПВП, такие как ибупрофен и ацетаминофен.

Прочтите статью на испанском языке.

Польза для здоровья, применение, риски и побочные эффекты

НПВП — это класс препаратов со следующими эффектами:

обезболивающее
снижение температуры
снижение воспаления в более высоких дозах

Ниже мы опишем эти варианты использования более подробно.

Боль и отек

Предотвращение сердечно-сосудистых событий

Врач может порекомендовать ежедневный прием аспирина в низких дозах людям, которые:

страдают заболеванием сердца или кровеносных сосудов
имеют доказательства плохого кровотока в мозг
имеют высокий уровень холестерина в крови
имеют высокое кровяное давление или гипертония
иметь диабет
курить

Однако для людей без этих проблем риски длительного приема аспирина могут перевесить преимущества.

имеют не менее 10% 10-летнего риска сердечно-сосудистых заболеваний
не имеют высокого риска кровотечения
имеют ожидаемую продолжительность жизни не менее 10 лет. лет
готовы принимать суточную низкую дозу в течение не менее 10 лет

Лечение коронарных событий

Аспирин также может быть частью плана лечения для людей, которые недавно принимали:

Другие применения

Аспирин также может помочь при лечении боли и отека, связанных со следующими хроническими заболеваниями:

Врачи могут порекомендовать аспирин в низких дозах. люди:

с повреждением сетчатки, также называемым ретинопатией
, страдающими диабетом более 10 лет
, принимающими гипотензивные препараты
с риском колоректального рака

Врачи обычно не рекомендуют аспирин людям, находящимся ниже 18.

Аспирин может взаимодействовать со многими лекарствами. Некоторые из них включают:

Противовоспалительные обезболивающие: Примеры включают такие, как диклофенак, ибупрофен и напроксен.В сочетании с аспирином эти препараты могут увеличить риск желудочного кровотечения.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и другие антидепрессанты: Примеры включают циталопрам, флуоксетин, пароксетин, венлафаксин и сертралин. В сочетании с аспирином любой из них может увеличить риск кровотечения.
Варфарин: В сочетании с этим разжижителем крови аспирин может снизить антикоагулянтный эффект препарата и повысить риск кровотечения.Однако бывают ситуации, когда такая комбинация может быть полезной.
Метотрексат: В сочетании с этим лекарством, используемым для лечения рака и некоторых аутоиммунных заболеваний, аспирин может затруднить выведение препарата, что потенциально может привести к токсическому уровню метотрексата.

Наиболее частыми побочными эффектами аспирина являются:

Следующие побочные эффекты встречаются реже:

ухудшение симптомов астмы
рвота
воспаление желудка
кровотечение желудка
синяки

Прочтите статью на испанском языке.

Польза для здоровья, применение, риски и побочные эффекты

НПВП — это класс препаратов со следующими эффектами:

обезболивающее
снижение температуры
снижение воспаления в более высоких дозах

Ниже мы опишем эти варианты использования более подробно.

Боль и отек

Предотвращение сердечно-сосудистых событий

Врач может порекомендовать ежедневный прием аспирина в низких дозах людям, которые:

страдают заболеванием сердца или кровеносных сосудов
имеют доказательства плохого кровотока в мозг
имеют высокий уровень холестерина в крови
имеют высокое кровяное давление или гипертония
иметь диабет
курить

Однако для людей без этих проблем риски длительного приема аспирина могут перевесить преимущества.

имеют не менее 10% 10-летнего риска сердечно-сосудистых заболеваний
не имеют высокого риска кровотечения
имеют ожидаемую продолжительность жизни не менее 10 лет. лет
готовы принимать суточную низкую дозу в течение не менее 10 лет

Лечение коронарных событий

Аспирин также может быть частью плана лечения для людей, которые недавно принимали:

Другие применения

Аспирин также может помочь при лечении боли и отека, связанных со следующими хроническими заболеваниями:

Врачи могут порекомендовать аспирин в низких дозах. люди:

с повреждением сетчатки, также называемым ретинопатией
, страдающими диабетом более 10 лет
, принимающими гипотензивные препараты
с риском колоректального рака

Врачи обычно не рекомендуют аспирин людям, находящимся ниже 18.

Аспирин может взаимодействовать со многими лекарствами. Некоторые из них включают:

Противовоспалительные обезболивающие: Примеры включают такие, как диклофенак, ибупрофен и напроксен.В сочетании с аспирином эти препараты могут увеличить риск желудочного кровотечения.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и другие антидепрессанты: Примеры включают циталопрам, флуоксетин, пароксетин, венлафаксин и сертралин. В сочетании с аспирином любой из них может увеличить риск кровотечения.
Варфарин: В сочетании с этим разжижителем крови аспирин может снизить антикоагулянтный эффект препарата и повысить риск кровотечения.Однако бывают ситуации, когда такая комбинация может быть полезной.
Метотрексат: В сочетании с этим лекарством, используемым для лечения рака и некоторых аутоиммунных заболеваний, аспирин может затруднить выведение препарата, что потенциально может привести к токсическому уровню метотрексата.

Наиболее частыми побочными эффектами аспирина являются:

Следующие побочные эффекты встречаются реже:

ухудшение симптомов астмы
рвота
воспаление желудка
кровотечение желудка
синяки

Прочтите статью на испанском языке.

Польза для здоровья, применение, риски и побочные эффекты

НПВП — это класс препаратов со следующими эффектами:

обезболивающее
снижение температуры
снижение воспаления в более высоких дозах

Ниже мы опишем эти варианты использования более подробно.

Боль и отек

Предотвращение сердечно-сосудистых событий

Врач может порекомендовать ежедневный прием аспирина в низких дозах людям, которые:

страдают заболеванием сердца или кровеносных сосудов
имеют доказательства плохого кровотока в мозг
имеют высокий уровень холестерина в крови
имеют высокое кровяное давление или гипертония
иметь диабет
курить

Однако для людей без этих проблем риски длительного приема аспирина могут перевесить преимущества.

имеют не менее 10% 10-летнего риска сердечно-сосудистых заболеваний
не имеют высокого риска кровотечения
имеют ожидаемую продолжительность жизни не менее 10 лет. лет
готовы принимать суточную низкую дозу в течение не менее 10 лет

Лечение коронарных событий

Аспирин также может быть частью плана лечения для людей, которые недавно принимали:

Другие применения

Аспирин также может помочь при лечении боли и отека, связанных со следующими хроническими заболеваниями:

Врачи могут порекомендовать аспирин в низких дозах. люди:

с повреждением сетчатки, также называемым ретинопатией
, страдающими диабетом более 10 лет
, принимающими гипотензивные препараты
с риском колоректального рака

Врачи обычно не рекомендуют аспирин людям, находящимся ниже 18.

Аспирин может взаимодействовать со многими лекарствами. Некоторые из них включают:

Противовоспалительные обезболивающие: Примеры включают такие, как диклофенак, ибупрофен и напроксен.В сочетании с аспирином эти препараты могут увеличить риск желудочного кровотечения.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и другие антидепрессанты: Примеры включают циталопрам, флуоксетин, пароксетин, венлафаксин и сертралин. В сочетании с аспирином любой из них может увеличить риск кровотечения.
Варфарин: В сочетании с этим разжижителем крови аспирин может снизить антикоагулянтный эффект препарата и повысить риск кровотечения.Однако бывают ситуации, когда такая комбинация может быть полезной.
Метотрексат: В сочетании с этим лекарством, используемым для лечения рака и некоторых аутоиммунных заболеваний, аспирин может затруднить выведение препарата, что потенциально может привести к токсическому уровню метотрексата.

Наиболее частыми побочными эффектами аспирина являются:

Следующие побочные эффекты встречаются реже:

ухудшение симптомов астмы
рвота
воспаление желудка
кровотечение желудка
синяки

Прочтите статью на испанском языке.

Использование, дозировка, побочные эффекты, взаимодействия, предупреждение

005361004_PB

круглый, желтый, с логотипом LOGO Heart

005361053_PB

круглый, белый, отпечатанный аспирином, 44 249

005363305_PB

круглый, белый, отпечатанный TCL 011

005363313_PB

круглый, оранжевый, с тиснением T

006030024_PB

круглый, оранжевый, отпечатанный AZ 013

006030026_PB

круглый, желтый, отпечатанный A

11_PB

круглый, оранжевый, с тиснением T

13_PB

круглый, оранжевый, с тиснением T

15_PB

круглый, белый, отпечатанный 44183

40_PB

круглый, оранжевый, оранжевый, с тиснением L 467

88_PB

круглый, оранжевый, оранжевый, отпечатанный TLC 334

04_PB

круглый, желтый, с надписью Heart

578960911_PB

круглый, оранжевый, отпечатанный AZ 013

578960921_PB

круглый, оранжевый, отпечатанный 44 227

Аспирин 325 мг 005361054

круглый, белый, отпечатанный ASPIRIN, 44157

Аспирин 325 мг EC Orange-TIM

круглый, оранжевый, с тиснением T

Аспирин 325 мг EC Red-TIM

круглый, красный, с тиснением T

аспирин 325 мг 005361232

круглый, оранжевый, отпечатанный 44 227

Аспирин 325 мг 00

круглый, белый, отпечатанный аспирином L

Аспирин 325 мг 00

круглый, белый, отпечатанный аспирином L

Аспирин 81 мг 00

круглый, желтый, с тиснением L

Аспирин 81 мг EC-TC

круглый, желтый, с надписью LOGO HEART

Аспирин 81 мг EC 005361234

круглый, желтый, с тиснением L

Аспирин 975 мг EC-TIM

продолговатый, белый, отпечатанный TCL 224

Аспирин жевательный 81 мг 00

круглый, оранжевый, оранжевый, отпечатанный PH 034

Аспирин DR 81 мг 00

круглый, желтый, с тиснением L

Аспирин DR 81 мг 696180046

круглый, желтый, с логотипом СЕРДЦЕ

аспирин ЕС 325 мг 00

круглый, оранжевый, отпечатанный 44 227

Аспирин ER 162.5 мг 584870001

капсула, белая, отпечатанная Durlaza, Durlaza

Экотрин 325 мг

круглый, оранжевый, отпечатанный ECOTRIN REG

Аспирин: Информация о лекарствах MedlinePlus

Аспирин, отпускаемый по рецепту, выпускается в виде таблеток с пролонгированным высвобождением (длительного действия). Аспирин, отпускаемый без рецепта, выпускается в виде обычных таблеток, таблеток с отсроченным высвобождением (высвобождает лекарство в кишечнике для предотвращения повреждения желудка), жевательных таблеток, порошка и жевательной резинки для приема внутрь и суппозиториев для ректального применения.Аспирин по рецепту обычно принимают два или более раз в день. Аспирин, отпускаемый без рецепта, обычно принимают один раз в день, чтобы снизить риск сердечного приступа или инсульта. Аспирин, отпускаемый без рецепта, обычно принимают каждые 4-6 часов по мере необходимости для снятия лихорадки или боли. Тщательно следуйте инструкциям на упаковке или этикетке с рецептом и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте аспирин точно так, как указано. Не принимайте больше или меньше или чаще, чем указано на этикетке упаковки или предписано вашим доктором.

Проглатывайте таблетки расширенного выпуска целиком, запивая полным стаканом воды. Не ломайте, не раздавливайте и не жуйте их.

Проглатывайте таблетки с отсроченным высвобождением, запивая полным стаканом воды.

Жевательные таблетки аспирина можно жевать, измельчать или глотать целиком. Сразу после приема таблеток выпейте полный стакан воды.

Перед тем, как давать аспирин ребенку или подростку, посоветуйтесь с врачом. Аспирин может вызвать синдром Рея (серьезное состояние, при котором жир накапливается в головном мозге, печени и других органах) у детей и подростков, особенно если у них есть вирус, такой как ветряная оспа или грипп.

Если за последние 7 дней вы перенесли челюстно-лицевую операцию или операцию по удалению миндалин, поговорите со своим врачом о том, какие виды аспирина безопасны для вас.

Аспирин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Aspirin таб. 500 мг: 10, 20 или 100 шт. (1962)

Аспирин для сердца — Городская Больница

Таблетка аспирина в день для профилактики? Ученые не советуют

«Бесполезно»

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки в справочнике лекарственных средств

Аспирин — опасный, но верный друг / Новости общества Красноярска и Красноярского края / Newslab.Ru

Ацетилсалициловая кислота

Свойства аспирина

Отрицательные эффекты

Шипучки

Потомки аспирина

Опасно ли самолечение аспирином — Российская газета

Ацетилсалициловая кислота в практике врача-терапевта | Кашталап В.

Введение

АСК и вторичная профилактика

АСК и первичная профилактика

Безопасность АСК

Дополнительные эффекты АСК

Заключение

Аспирин перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Польза для здоровья, применение, риски и побочные эффекты

Боль и отек

Предотвращение сердечно-сосудистых событий

Лечение коронарных событий

Другие применения

Польза для здоровья, применение, риски и побочные эффекты

Боль и отек

Предотвращение сердечно-сосудистых событий

Лечение коронарных событий

Другие применения

Польза для здоровья, применение, риски и побочные эффекты

Боль и отек

Предотвращение сердечно-сосудистых событий

Лечение коронарных событий

Другие применения

Польза для здоровья, применение, риски и побочные эффекты

Боль и отек

Предотвращение сердечно-сосудистых событий

Лечение коронарных событий

Другие применения

Использование, дозировка, побочные эффекты, взаимодействия, предупреждение

40_PB

Аспирин: Информация о лекарствах MedlinePlus

Leave a Comment Отменить ответ