ПАРАЦЕТАМОЛ И АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА — это одно и тоже?

Многих людей волнует вопрос о том, что следует выбрать Парацетамол или Ацетилсалициловую кислоту. Они оба относятся к числу противовоспалительных средств.

Одно и то же или нет?

Ацетилсалициловая кислота — основное действующее вещество, которое есть в Аспирине. Торговые названия:

• Аспирин;
• Упсарин;
• Тромбопол;
• Буфферин;
• Аспикор;
• Аспикард;
• Аспинат.

Ацетилсалициловая кислота снижает температуру во время гриппа, ОРВИ.

Это 2 разных медикаментозных средства. Первый — это жаропонижающий препарат, который обладает противовоспалительным воздействием. Оказывает влияние на кровеносные сосуды и назначается врачом при лечении осложнений у больных, перенесших ишемический инсульт.

Второй — это лекарство, которое снижает температуру во время гриппа, ОРВИ. Оно обладает болеутоляющим воздействием.

В чем разница и сходство между Парацетамолом или Ацетилсалициловой кислотой?

Сходство препаратов:

• помогают избавиться от головной боли и других болевых ощущений;
• способствуют снижению температуры;
• побочное действие — вред, наносимый печени.

Различие медикаментозных средств:

Paracetamoli	Ацетилсалициловая кислота
Практически не имеет противопоказаний	Не рекомендуется принимать людям с повышенной чувствительностью желудка, т.к. она повышает вероятность появления язвы
Не влияет на систему кровеносных сосудов и метаболизм	Разжижает кровь
Считается наиболее безопасным медикаментозным препаратом	Токсичный препарат, который запретили во многих странах Европы

Что лучше принимать: Парацетамол или Ацетилсалициловую кислоту?

Аспирин считается наиболее эффективным лекарством, которое снижает температуру тела, но наиболее безопасен — Парацетамол. Поэтому при высокой температуре, головной боли и других первых симптомах простудных заболеваний рекомендуется принимать Парацетамол.

Отзывы врачей

Валерий, 42 года, Орел: «Назначаю Парацетамол при болезнях вирусной, бактериальной природы у пациента, суставных и зубных болях и инфекционно-воспалительных заболеваниях. Препарат можно давать ребенку».

Виктория, 34 года, Калуга: «Ацетилсалициловая кислота помогает снять симптоматику, но не избавиться от болезни. Она только провоцирует появление простудных заболеваний, также вызывает обострение гастрита. Строго запрещено принимать ее во время беременности».

Светлана, 27 лет, Красноярск: «Благодаря своим свойствам препарат Аспирин помогает понизить жар на 7-8 часов, а боль проходит на 5-6 часов».

Иван, 52 года, Воронеж: «Работаю терапевтом. Пациентам назначаю оба препарата, для снижения болевых ощущений».

Отзывы пациентов о Парацетамоле и Ацетилсалициловой кислоте

Павел, 31 год, Пенза: «При первых симптомах простуды принимаю Аспирин. Температура спадает уже через полчаса. Стоит препарат недорого, есть в любой аптеке. Принимаю по 1 таблетке в день сразу же после еды, запиваю теплой водой».

Любовь, 37 лет, Магнитогорск: «Прочитала, что Аспирин вреден для организма. Теперь в качестве обезболивающего использую только Paracetamoli».

Ирина, 25 лет, Москва: «Paracetamoli — это эффективное и недорогое лекарство, снимающее головную боль. Врач назначал его даже во время беременности и в период кормления грудью».

Петр, 36 лет, Вологда: «Сбиваю температуру только с помощью Парацетамола. Это лекарство с минимальным количеством побочных эффектов».

Константин, 28 лет, Вологда: «Использую оба лекарства в зависимости от того, что есть в наличии в аптеке. Они оба помогают избавиться от боли в мышцах, суставах и т.д. Главное их преимущество — это низкая стоимость».

Ацетилсалициловая кислота: проверенное временем лекарство

Впервые она была выделена из ивовой коры в конце 19 века, а позже препарат стали синтезировать из уксусной кислоты. Через несколько лет после открытия ацетилсалициловая кислота обрела высокую популярность благодаря сильным терапевтическим свойствам.

Содержание:

Состав и эффективность

В чистом виде АСК — белый мелкокристаллический порошок ощутимо кислого вкуса. Это уксусный эфир, растворимый в воде и спиртах. Препарат быстро утоляет боль, оказывает выраженное жаропонижающее, противовоспалительное, антиагрегантное действие. По эффективности сходна с другими НПВС — ненаркотическими анальгетиками.

1. Болеутоляющие свойства АСК обусловлены воздействием на центральную нервную систему, активность простагландинов и других медиаторов болевой чувствительности.

2. Снижение температуры тела происходит благодаря коррекции работы центра терморегуляции, расширению сосудов и выраженному потогонному действию. 

3. Воспалительные реакции устраняются благодаря воздействию ацетилсалициловой кислоты на капиллярную сеть: снижению проницаемости сосудистых стенок, блокированию ферментативной и энергетической активности в патологических очагах. 

4. Аспирин обладает способностью антикоагулянта: препятствует агрегации (слипанию) тромбоцитов, замедляет синтез протромбина, отвечающего за свертываемость крови. Благодаря этому снижается риск тромбозов и связанных с ним опасных для жизни состояний.

В кровоток из полости желудка ацетилсалициловая кислота всасывается практически полностью в течение 10–15 минут. Выраженные симптомы заболевания ослабевают немедленно:

• уменьшается головокружение, головная, суставная и мышечная боль;

• снижаются температурные показатели;

• проходит ощущение жара и другие признаки недомогания.

В результате приема аспирина снижение температуры у больных часто сопровождается обильным потоотделением.

Период распада ацетилсалициловой кислоты в организме — около 1–2 ч. Метаболиты выводятся с мочой. Терапевтический эффект препарата сохраняется еще некоторое время.

Благодаря быстрому терапевтическому действию и эффективности при множестве заболеваний ацетилсалициловая кислота относится к средствам скорой помощи, находится в списке жизненно необходимых лекарств.

Лекарственные формы

Фармацевтическая промышленность выпускает лекарство в различных видах:

• в безоболочных таблетках: 100, 250, 500 мг;

• в пилюлях пролонгированного действия с кишечнорастворимой оболочкой;

• в шипучих быстрорастворимых таблетках с содержанием витамина С.

В состав аспирина кроме основного действующего вещества включены вспомогательные: кукурузный крахмал, порошок целлюлозы, тальк и другие.

Показания и дозы

Ацетилсалициловую кислоту назначают при следующих патологиях:

• лихорадочные симптомы воспалительных и инфекционных заболеваний;

• слабые и умеренные болевые синдромы различного происхождения: мигрень, невралгические проявления, миалгия;

• ревматические поражения суставов;

• риск тромбообразования и тромбоэмболии;

• опасность развития и последствия перенесенного инфаркта миокарда;

• острый ишемический инсульт;

• в комплексной терапии: синдром алкогольной абстиненции.

Рекомендуемая доза препарата зависит от вида, степени тяжести болезни:

• при высокой температуре, ОРВИ, болевом синдроме — трижды в день по 100–500 мг;

• при интенсивной лихорадке — до 1,5 г. в сутки;

• при ревматоидном полиартрите, других суставных воспалениях, заболеваниях миокарда — до 4 г. ежедневно.

Прием ацетилсалициловой кислоты должен быть после еды. Безоболочные таблетки рекомендуется измельчать в порошок, запивать теплой водой в достаточном объеме. Можно использовать слабощелочную минеральную. Шипучий препарат необходимо предварительно растворять в 50–60 мл жидкости. В жидком виде ацетилсалициловая кислота быстрее всасывается в кровь, меньше контактирует со слизистой желудка.

Побочные действия

К побочным эффектам ацетилсалициловой кислоты относят:

• диспепсические симптомы: тошноту, спазмы, дискомфорт в эпигастрии, отсутствие аппетита;

• шум в ушах и голове, слабость, головокружение;

• аллергическая крапивница;

• в тяжелых случаях: отек Квинке или анафилактический шок.

Интоксикация аспирином развивается после превышения максимальной дозы приема. Проявляется усилением побочных эффектов: нарушением слуха, головокружением, изжогой, сухостью и неприятным привкусом во рту.

Особенности приема и противопоказания

Ацетилсалициловая кислота тератогенна — способна проникать сквозь плацентарный барьер, нарушая развитие плода. Антиагрегантные свойства также небезопасны для здоровья. Снижая свертываемость крови, аспирин может спровоцировать внутреннее кровотечение. Не следует употреблять его:

• непосредственно перед хирургическими операциями, инвазивными процедурами;

• при наличии проникающих травм;

• во время менструаций.

Использование АСК небезопасно при острых респираторных инфекциях, гриппе, ангине у детей. Установлено, что препарат повышает риск развития одного из видов острой печеночной недостаточности — синдрома Рейе, приводящего к инвалидности или смерти. Наиболее подвержены этому заболеванию дети младше 12 лет. По этой причине прием аспирина рекомендован пациентам с подросткового возраста. Для лечения малышей его следует заменять другими НПВП со схожим действием: парацетамолом или ибупрофеном. Принимать маленьким детям кислоту разрешено под контролем педиатра в особых случаях.

При бронхиальной астме, почечных нарушениях, снижении функции печени препарат принимают при стойкой ремиссии в сниженной дозировке.

Абсолютные противопоказания к употреблению аспирина включают:

• язвенную болезнь желудка, в том числе в анамнезе;

• эрозивные и воспалительные изменения слизистой желудочно-кишечного тракта;

• геморрагический синдром;

• подозрение на внутреннее кровотечение;

• гемофилию;

• дефицит в организме естественного гемокоагулянта — витамина К;

• низкую свертываемость крови.

Соблюдать осторожность нужно при совместном использовании аспирина с анальгезирующими, сахароснижающими препаратами, антикоагулянтами, так как он усиливает их действие. Снижение лечебного эффекта средство оказывает при одновременном приеме с диуретиками, медикаментами для лечения гипертонии.

Препарат раздражает слизистые органов ЖКТ. Его не следует принимать натощак, совмещать с кислыми и острыми продуктами. Запрещено сочетать АСК с алкоголем, употреблять в состоянии опьянения.

Дополнительное применение

Исследования ацетилсалициловой кислоты продолжаются. Выяснены ее свойства помимо медицины:

• в косметологии: АСК размягчает, отшелушивает загрубевший эпидермис, помогает избавиться от угревой сыпи, снижает кожное салоотделение;

• в садоводстве: помогает бороться с грибковыми поражениями почвы и растений;

• в кулинарии: сохраняет качество, предохраняет от гниения консервированные плоды.

Измельченные таблетки ацетилсалициловой кислоты добавляют в домашние ухаживающие маски для лица и тела, лосьоны, воду для срезанных цветов, в рассолы и маринады для овощей.

Самые простые: Аспирин и Парацетамол: grizzlins — LiveJournal

Практически братья. Парацетамол появился в 1893, Аспирин (официально) – в 1899. Парацетамол часто продают под красивыми названиями (Панадол, Эффералган, Пиренол, всего около 200), Аспирин, как правило, по химическому имени: АСК, ацетилсалициловая кислота. Другие варианты скорее экзотика. Иногда оба препарата берут в половинной дозе и комбинируют. Например, Цитрамон-П это 240 мг аспирина, 30 мг кофеина и 180 мг парацетамола.
Обычно в домашних аптечках их считают взаимозаменяемыми и используют по принципу «что есть». Температура, голова болит – нет парацетамола, пьем аспирин или наоборот. Зря. Дело не в том даже что они из разных химических групп, это как раз маловажно. Главное – серьёзные отличия по влиянию на организм. Вот смотрите:

В 1971 г. Джон Вэйн показал механизм действия аспирина. Точнее, открыл фермент ЦОГ. За это в 1982 г. получил Нобелевку. Забавно, да? Получить премию за механизм действия самого популярного препарата в мире, применяемого на тот момент почти 90 лет, это уметь надо…

ЦОГ вызывает образование простагландинов – главных стимуляторов боли, воспаления и температурных реакций. Аспирин «выключает» ЦОГ и всё становится хорошо. Объяснили? Объяснили. Беда, однако в том, что Парацетамол на ЦОГ не действует! В экспериментах с тканями мышей, кролей, крыс эффект был настолько мал, что действия препарата не раскрывал напрочь.

Стали искать дальше, нашли ЦОГ-2. Заодно объяснили, почему Аспирин вызывает язву и гастрит (об этих его эффектах было известно с тридцатых годов). ЦОГ-1, ответственный за лихорадку и прочие прелести, в обычных своих концентрациях, защищает слизистые оболочки, в том числе, слизистую желудка. ЦОГ-2 ничего не защищает. Ура, стало быть, надо разработать препараты, избирательно подавляющие ЦОГ-2. Разработали. Мелоксикам, Набуметон – сейчас их много. Стоят дорого, по данным многих специалистов, Н.Л. Насонова, например, оказывают токсическое действие на сердце.

Ладно. Оказалось, что Парацетамол на ЦОГ-2 тоже не действует. Начали искать ЦОГ-3, нашли, на конгрессе в Испании в 2003 г. утвердили. Этот ЦОГ-3 вообще непонятно для чего нужен. Его удаление у крыс на лихорадку не влияет никак. Парацетамол на него тоже не действует.

Г. Грэхем в 2004 написал, что Парацетамол не действует на ЦОГ только «в пробирке», а в организме действует прекрасно. Ага. Слышали мы такое про «витальную силу», веке в осьмнадцатом, я тогда ещё молодой был.
Короче ясно одно: Аспирин влияет на периферические ткани, оказывая тройной эффект: противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий. Кроме того, инактивирует тромбоциты, снижая свёртываемость крови. Парацетамол, видимо, действует преимущественно в центральной нервной системе и обладает только двойным эффектом: обезболивание и снижение температуры. ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ СВОЙСТВ У ПАРАЦЕТАМОЛА НЕТ!

Из побочных у Аспирина самое неприятное вот это вот гастротоксическое действие. Желудок портит. Причем таблетки с кишечным покрытием и малыми дозами препарата тоже не факт, что безопасны: препарат всасывается из кишечника и подавляет ЦОГ в желудке не контактно, а опосредованно, через кровь. Хотя эффект, конечно, меньше, да и между инфарктом и гастритом я б выбрал гастрит. Т.е. если врач пропишет «Аспирин-Кардио», принимать надо. А после пятидесяти лет мужчинам, пожалуй, вообще желательно – если желудок здоровый. Алкоголь усиливает поражающий эффект аспирина на слизистые и может вызвать кровотечения. Ещё на Аспирин много аллергических реакций, но это уж как повезёт… Из свежих новостей – Аспирин в малых дозах, вроде бы, препятствует развитию рака кишечника. Но это пока не подтверждено.

У Парацетмола побочных, конечно, меньше. Однако, есть такое неприятное свойство, как способность вызывать токсические поражения печени. Прием 20-30 граммов препарата (4-6 пачек) смертелен. Причем смерть будет крайне мучительной. В шестидесятые 2/3 бытовых отравлений осуществлялись так. Потом придумали специфический антидот – N-ацетилцистеин. Спасает, но не всегда и не полностью. Есть риск остаться инвалидом и всю оставшуюся жизнь кушать рисовую кашку. Условно безопасная доза парацетамола при длительном приеме – 3 грамма (6 таблеток) в день. Однако, при постоянном употреблении алкоголя – две кружки пива или 100 г. водки в день, гепатит может развиться и на ее фоне.
Вот так. Препараты хорошие, только не очень простые. А то, что их применяют больше 100 лет, но механизм действия известен не полностью, и, возможно, совсем не таков… ну, я примерно по этому и не хотел никогда заниматься «фундаментальной» фармакологией… Как-то так.

Сравнение аспирина и парацетамола — Drugs.com

Ацетилсалициловая кислота, Акуприн 81, Болеутоляющее средство от артрита, Боль при артрите, Аскриптин, Аскриптин энтеросолюбильный, Аскриптин максимальной силы, Аспергум, Аспи-Кор, Аспир 81, Аспир-низкий, Аспирин Lite Coat, Аспирин с низкой активностью, Аспиритаб, Аспиртаб, Байер Продвинутый Аспирин, Bayer Aspirin, Bayer Aspirin Extra Strength Plus, Bayer Aspirin Regimen, Bayer Aspirin with Heart Advantage, Bayer Children’s Aspirin, Bayer Women’s Aspirin with Calcium, Buffasal, Buffered Aspirin, Bufferin, Bufferin Arthritis Strength, Bufferin Extra Strength, Bufferin Extra Strength, Bufferin Extra Strength Буффекс, Дурлаза, Иасприн, Экотрин, Экотрин для взрослых с низкой активностью, Экотрин с максимальной активностью, Экпирин, Эмпирин, Энтаприн, Энтеркот, Экстра-сила Байера, Фасприн, Генакот, Геннин-FC, Генприн, Полуприн, Хартлайн, Меди-Зельцер, Мигралекс, Миниприн , Норвич Аспирин, Св. Joseph 81 мг аспирин с энтеросолюбильным покрытием, St. Joseph 81 мг жевательный аспирин, трехбуферный аспирин Посмотреть больше

Другие бренды ацетаминофена включают: жевательные таблетки 7T Gummy ES, абенол, ацефен, актамин, актимол для детей, актимол для младенцев, адприн B, альди хеданол парацетамол, альфа-парацетамол для оказания первой помощи, альфафарм парацетамол, альтенол, альведон, парацетамол детский -5 лет, Amcal детский парацетамол от 5 до 12 лет, капли Amcal Paracetamol для младенцев от 1 месяца до 2 лет, обезболивающее Amcal Paracetamol, таблетки Amcal Paracetamol, аминофен, без анацина, аспирина, парацетамол анадина, API Healthcare Coloufree для детей Coloufree, API Healthcare Coloufree для детей Парацетамол двойной силы, API Healthcare Paracetamol, Apra, обезболивающее при артрите, Atasol, Atasol Forte, Aurophen, BF-Paradac, Bi-Lo Paracetamol, Biochemie Paradac, Blooms the Chemist Paracetamol, Bristol Pharma Calpolcetamol Complete, Buckdmelleyts Complete, Buckdmelleyts Complete Calpol Infant, Calpol Pediatric, Calpol Six Plus, Capital Chemist Paracetamol, Cetafen, Cetafen Extra, Chem Mart Chemadol, Chem Ma rt Chemadol для детей от 1 до 5 лет, Chem Mart Chemadol Colourfree, Chem Mart Chemadol Colourfree для детей от 5 до 12 лет, Chem Mart Chemadol Colourfree для детей от 1 до 5 лет, у химиков есть парацетамол для детей от 5 до 12 лет, у химиков есть детский парацетамол от 1 до 5 лет У химиков есть парацетамол, у химиков есть парацетамол в капсулах, у химиков есть парацетамол от боли и лихорадки от 1 месяца до 2 лет, у химиков есть парацетамол для боли и лихорадки от 1 до 5 лет, у химиков есть парацетамол для боли и лихорадки от 5 до 12 лет, Chemplus Paracetamol Colournsour World, Chemworld Child Парацетамол двойной силы 5-12 лет, Chemworld Colourfree для детей Paracetamol Junior 1-5 лет, Chemworld Paracetamol, Chemworld Paracetamol Infant Color Free, Children’s ElixSure, детский силапап, детский тайленол, детский панадол от 1 до 5 лет, детский панадол от 1 до 5 лет , Панадол для детей от 5 до 12 лет, Панадол для детей от 5 до 12 лет, без цвета, Ципла Генфарм Парацетамол, Кларадол, Коулз Парацетамол, Конацетол, Конней Аспирин-F ree, ConRx Extra Strength, Country Chemists Paracetamol, Cuprofen for Children, Dafalgan, Dakota Paracetamol, DG Health болеутоляющее, Disprol Paracetamol, Disprol Soluble Paracetamol, Doliprane, Doliprane Adultes, Doliprane Sans Sucre, Dolitabs, Dolko, Dolko Infant, Dolotec, Duatrol SR, Dymadon, Ed-APAP, Efferalgan, Efferalgan Pediatrique, Efferalganodis, Elixsure Fever / Pain, Equaline Pain Relief, Expandox, Fawns & McAllan Paracetamol, Febridol, Febridol Clear Syffervescent, Febridol Infridant Drops для детей , Раствор Febrol, охлаждающее средство для детей Fennings, Feshops, порошок горячего лимона против гриппа, галпамол, гелупран, генапап, генапап Extra Strength, гены, парацетамол Gold Cross, парацетамол Guardian Childrens, парацетамол Guardian Childrens 5-12 лет, парацетамол Guardian, парацетамол Guardian , Help I Have A Headache, Домашний бренд парацетамол, 8-часовое обезболивающее от HyVee Health, Tylenol для младенцев, Infantaire Drops, Jr. Тайленол, Лидер 8-часовое обезболивающее, Лемсип для детей от простуды и гриппа, Лемсип в жидких капсулах от простуды и гриппа, Лемсип от холода, Лемсип Макс, Лемсип Оригинал, Лемсип Аптека без противоотечного средства, M-Pap, Mapap, Mapap Arthritis Pain, Mapap Extra Strength Rapid Burst, Mapap Rapid Release Gelcaps, Mapap Rapid Tabs, Masophen, Midol Long Lasting Relief, Nortemp Children’s, Ofirmev, Orajel Maximum Strength Toothache, Панадол, Панадол ActiFast, Panadol Childrens, Панадол Colourfree Drops, Панадол гель-каптенд, Панадол гель-капля, Панадол-гель Табс, Panadol Jr, Panadol Mini Caps, Panadol Osteo, Panadol Rapid Handipak, Panadol Soluble, Panamax, Panamax 240, Panamol, PediaCare Детский ацетаминофен, средство для снижения температуры / обезболивающее, PediaCare Ацетаминофен для младенцев, средство для снятия лихорадки / обезболивающее средство Редуктор / обезболивающее, Фарбетол, Silapap для детей, Tactinal, Tempra Quicklets, 8-часовое обезболивающее Topcare, Обезболивающее при артрите Topcare, Обезболивающее средство Triaminic Fever Reducer, Триаминные капли для младенцев, Tycolene, Tylenol, Tylenol 8 Hour, Tylenol Arthritis Pain, Tylenol Childrens Paracetamol, Tylenol Cold Sorer, Tylenol Cool Caplet Extra Strength, Tylenol Extra Strength, Tylenol Regular Strength, Tylenol Extra Strength, Tylenol Daytime Strength, Tylenol Sore-Thropatin Strength, Valorin, Vicks Formula 44 Custom Care Body Aches, Vitapap, Zee Unaspirin ES Посмотреть больше

Лекарственные взаимодействия аспирина и парацетамола

В этом отчете показаны возможные лекарственные взаимодействия для следующих 2 препаратов:

• аспирин
• Парацетамол (ацетаминофен)

Редактировать список (добавлять / удалять препараты)

Взаимодействие между вашими наркотиками

Взаимодействия между аспирином и парацетамолом не обнаружено. Это не обязательно означает, что взаимодействия не существует. Всегда консультируйтесь со своим врачом.

аспирин

Всего 318 лекарственных средств известны взаимодействием с аспирин.

Парацетамол

Всего 106 препаратов известны взаимодействием с Парацетамол.

Взаимодействие с лекарствами и пищевыми продуктами

Взаимодействий не обнаружено. Это не обязательно означает отсутствие взаимодействия.Всегда консультируйтесь со своим врачом.

Предупреждения о терапевтическом дублировании

Для выбранных вами препаратов предупреждений не обнаружено.

Предупреждения о терапевтическом дублировании возвращаются только тогда, когда количество препаратов в одной группе превышает рекомендованный максимум терапевтического дублирования.

Классификация лекарственного взаимодействия

Эти классификации являются только ориентировочными. Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом или прекращением приема любых лекарств.

Major	Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная	Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только при особых обстоятельствах.
Незначительное	Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно	Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Аспирин для обезболивания — NHS

Доза аспирина, которая подходит вам, зависит от того, какой аспирин вы принимаете, почему вы принимаете его и насколько хорошо он помогает при ваших симптомах.

Таблетки аспирина

Аспирин обычно выпускается в таблетках по 300 мг.

Дозировка

Обычная доза составляет 1 или 2 таблетки каждые 4-6 часов.

Аспирин выпускается в виде нескольких различных типов таблеток:

• стандартные таблетки — которые вы глотаете целиком, запивая водой
• растворимые таблетки — которые вы растворяете в стакане воды
• таблетки с энтеросолюбильным покрытием — которые вы глотаете целиком, запивая водой

Энтеросолюбильные таблетки имеют специальное покрытие, которое может смягчить их воздействие на желудок.Не жуйте и не раздавливайте их, иначе покрытие перестанет работать. Если вы также принимаете средства от расстройства желудка, принимайте их как минимум за 2 часа до или после приема аспирина. Антацид в лекарстве от несварения желудка влияет на действие покрытия на этих таблетках.

Таблетки аспирина и растворимые таблетки можно купить как в аптеках, так и в супермаркетах.

Суппозитории с аспирином

Суппозитории с аспирином — это лекарство, которое вы осторожно вдавливаете в ягодицы. Чтобы использовать их, следуйте инструкциям на листовке внутри упаковки.

Суппозитории с аспирином бывают двух степеней крепости. Они содержат 150 или 300 мг аспирина. Вы можете купить их в аптеке.

Дозировка

Если вы принимаете:

• 150 мг — обычная доза составляет от 3 до 6 суппозиториев, это от 450 до 900 мг каждые 4 часа. Максимальная доза составляет 24 суппозитория по 150 мг за 24 часа.
• 300 мг — обычная доза составляет от 1 до 3 суппозиториев, это от 300 до 900 мг, принимать каждые 4 часа. Максимальная доза составляет 12 суппозиториев по 300 мг за 24 часа.

Если вам нужна доза 450 или 750 мг, ваш врач или фармацевт назовет вам смесь сильных веществ и объяснит, как ее принимать.

Гель для полости рта с аспирином

Гель для полости рта с аспирином (Bonjela) можно купить в аптеках и супермаркетах. Не давайте Bonjela детям. Вы можете дать детям Bonjela Teething Gel или Bonjela Junior, поскольку они не содержат аспирин.

Дозировка

При язвах или язвах во рту нанесите примерно сантиметр (полдюйма) геля на больное место.Наносите его на внутреннюю часть рта или десны каждые 3 часа по мере необходимости.

Если у вас есть протезы (искусственные зубы), снимите их перед нанесением геля для полости рта. Затем подождите не менее 30 минут после нанесения геля, прежде чем снова положить протез в рот.

Что делать, если я возьму слишком много?

Прием 1 или 2 дополнительных таблеток маловероятен.

Количество аспирина, которое может привести к передозировке, варьируется от человека к человеку.

Если вам нужно ехать в A&E, не садитесь за руль самостоятельно — попросите кого-нибудь отвезти вас или вызовите скорую помощь.

Возьмите с собой пакет или листовку с аспирином, а также оставшееся лекарство.

В чем разница между аспирином и парацетамолом?

Аспирин и парацетамол уменьшают боль и снижают температуру, но действуют в разных частях тела и обеспечивают различные дополнительные преимущества. Аспирин также ограничивает воспаление и обеспечивает противосвертывающие свойства, в то время как парацетамол не дает этих преимуществ. Лучшее лекарство зависит от пациента и ситуации.Оба лекарства легко доступны в аптеках, и пациенты могут захотеть поговорить с врачом о наиболее подходящем лекарстве для их нужд.

И аспирин, и парацетамол легко доступны в аптеках.

Парацетамол, также известный как ацетаминофен, является ингибитором простагландинов и работает, ограничивая выработку циклооксигеназы, химического соединения, которое организм использует для передачи сигналов боли.Аспирин также является ингибитором простагландина, но действует на различные соединения, такие как тромбоксаны.

Парацетамол можно использовать для лечения головных болей.

И аспирин, и парацетамол блокируют болевые сигналы и заставляют пациентов чувствовать себя более комфортно.Парацетамол действует в первую очередь на рецепторы боли в центральной нервной системе и блокирует сигнал до того, как он достигнет мозга. Аспирин действует локально на место боли, не давая ему вырабатывать болевые сигналы. Это также уменьшит воспаление, если есть воспалительная реакция. У пациентов, у которых повысилась температура, при приеме обоих лекарств температура снизится.

И аспирин, и парацетамол обладают жаропонижающими свойствами.

Аспирин, как правило, более опасен для желудочно-кишечного тракта, чем парацетамол, что может быть причиной беспокойства у пациентов с проблемами желудка. И аспирин, и парацетамол потенциально могут быть опасны для печени при приеме в больших количествах. Пациенты должны проявлять осторожность при отмеривании доз и выборе времени, чтобы убедиться, что они получают достаточно лекарств, но не подвергают опасности свою печень.В случае передозировки необходимо быстрое лечение в стационаре.

Аспирин — болеутоляющее, которое также ограничивает воспаление и обладает свойствами, препятствующими свертыванию крови.

При таких проблемах, как головные боли, парацетамол может быть лучшим выбором, поскольку он блокирует боль и заставляет пациента чувствовать себя более комфортно без побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.Аспирин может быть лучшим вариантом, когда у пациента также есть воспаление, поскольку лекарство устраняет причину боли и в то же время блокирует сигналы. Пациенты, взвешивающие аспирин и парацетамол, чтобы выбрать лучший препарат, должны подумать, нужны ли им противовоспалительные свойства в их лекарствах.

Пациенты могут принимать аспирин в течение длительного времени в качестве терапевтического средства для предотвращения образования тромбов.Терапию аспирином следует проводить только под наблюдением врача, и важно знать, что препарат не устраняет боль и воспаление, а только снижает склонность к свертыванию. Для снятия боли потребуются более высокие дозы.

Беременным женщинам всегда следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные обезболивающие.

28. Нестероидные противовоспалительные препараты. Аспирин, парацетамол — греч.доктор

Последнее обновление: 7 декабря 2019 г., 21:30

Введение в нестероидные противовоспалительные препараты

Все нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) имеют схожий механизм действия; они ингибируют циклооксигеназу ( COX ). Это снижает синтез простагландинов и тромбоксанов. Это имеет три основных эффекта:

• Жаропонижающий эффект
• Противовоспалительный эффект
• Обезболивающий эффект

Жаропонижающий эффект: Простагландины в гипоталамусе повышают заданную температуру во время лихорадки.

Противовоспалительное действие: Простагландины вызывают гиперемию и отек во время воспаления. Подавляя эти механизмы, воспалительный ответ уменьшается.

Обезболивающее действие: Простагландины на периферии и в ЦНС повышают чувствительность ноцицептивных волокон. При ингибировании COX эта сенсибилизация снижается.

НПВП

эффективны при лечении боли, связанной с воспалением и повреждением тканей, но не эффективны при лечении висцеральной боли (например, аппендицита, боли, связанной с камнями в желчном пузыре).Они также неэффективны при лечении невропатической боли.

НПВП в других медицинских целях:

• Вызвать закрытие постоянного артериального протока — простагландины поддерживают этот проток открытым
• Подавляют агрегацию тромбоцитов
• Профилактика колоректального рака
• Дисменорея

Циклооксигеназа:

Существуют две изоформы COX : COX1 и COX2.

COX1 конститутивно экспрессируется во всех клетках.Он производит простагландины и тромбоксаны, участвующие в поддержании гемостаза. Эти простагландины и тромбоксаны важны для агрегации тромбоцитов и для защиты слизистой оболочки желудка.

COX2 находится в эндотелии и гладких мышцах сосудов и активируется только во время воспаления. Он производит простагландины, которые увеличивают проницаемость сосудов, вызывая гиперемию и отек. Эти простагландины также повышают болевую чувствительность и вызывают жар. COX2 также производит простагландины, которые предотвращают агрегацию тромбоцитов и, возможно, снижают кровяное давление.

И ЦОГ1, и ЦОГ2 продуцируют простагландины, которые расширяют афферентную артериолу в почке.

В следующей таблице суммированы побочные эффекты ингибирования каждого изофермента COX .

9000 Нарушение афферентной артериолы

Активация ЦОГ1	Ингибирование ЦОГ1	Активация ЦОГ2	Ингибирование ЦОГ2
Вазодилатация афферентной артериолы	артериола	Снижение вазодилатации афферентной артериолы
Защита слизистой оболочки желудка	Токсичность слизистой оболочки желудка	Лихорадка	Жаропонижающий эффект
Время кровотечения	0003	9000 Повышенная чувствительность
		Воспаление	Противовоспалительное действие
		Неизвестно. Возможно снижение артериального давления и свертываемости.	Повышенный риск артериального тромбоза (ОИМ, инсульт)

Важные НПВП:

Согласно приведенной выше таблице, кажется, что мы можем избежать многих побочных эффектов, сделав ЦОГ2-селективные НПВП. Действительно, НПВП классифицируются в зависимости от того, являются ли они селективными в отношении ЦОГ2 или неселективными:

• ЦОГ — неселективные НПВП («традиционные НПВП») — эти НПВП ингибируют обе изоформы.
  • Аспирин
  • Напроксен
  • Индометацин
  • Диклофенак
  • Ибупрофен
  2
Ибупрофен

ингибируют эти НПВС больше, чем эти НПВП. ЦОГ1

• Парацетамол
• Целекоксиб
• Мелоксикам

ЦОГ2-селективные НПВП («коксибы») — эти НПВП подавляют только ЦОГ2

Побочные эффекты НПВП:

• Гастрит, эрозия, пептические язвы
  • Из-за потери простагландинов, защищающих слизистую оболочку, из-за ингибирования ЦОГ1
• Снижение СКФ
  • Из-за потери простагландинов, которые расширяют афферентную артериолу
  • Острый интерстициальный нефрит
  фропатия
• Анальгетик
• Продолжительное время кровотечения
  • Из-за потери тромбоксанов, агрегирующих тромбоциты, продуцируемых ЦОГ1
• Закрытие артериального протока внутриутробно -> прерывание беременности
  • Беременным женщинам следует с осторожностью применять НПВП
• Реакции гиперчувствительности
  • Крапивница
  • «Аспириновая астма»
• Повышенный риск сердечно-сосудистых событий

Поскольку ингибирование ЦОГ2 увеличивает риск тромбоза, ЦОГ-селективные НПВП так же увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний, как и неселективные. Однако препараты, селективные по ЦОГ2, имеют некоторые преимущества, как мы увидим в следующем разделе.

Противопоказания:

• Язвенная болезнь
• Поражение почек или другое нарушение почечного кровообращения, например сердечная недостаточность и цирроз
• До операции (из-за антиагрегантного эффекта)
• Беременность
  • За исключением краткосрочного лечения аспирином или парацетамолом

Общая фармакокинетика:

• Большинство из них — слабые кислоты
• Сильное связывание с белками плазмы
• Активно секретируется в канальцы

Взаимодействие с лекарствами:

• Глюкокортикоиды
  • Оба повреждают слизистую оболочку желудка
• Лекарства, ингибирующие РААС

Аспирин

Аспирин, также называемый ацетилсалициловой кислотой или АСК, является единственным НПВП, который в основном не используется в качестве анальгетика или противовоспалительного средства.

Показания:

Принимается в низких дозах для предотвращения ишемической болезни сердца, такой как ОИМ, или цереброваскулярных заболеваний, таких как ишемический инсульт. Используется после установки стента для предотвращения скопления тромбоцитов на стентах. Редко используется из-за болеутоляющего и противовоспалительного действия.

Механизм действия:

Аспирин — единственный необратимый ингибитор ЦОГ . В низких дозах он в основном ингибирует COX1, что снижает уровень тромбоксана A ₂ , мощного агрегатора тромбоцитов и вазоконстриктора.

Тромбоциты не имеют ядер, поэтому они не могут синтезировать новые ферменты COX после того, как они были необратимо ингибированы. По этой причине действие аспирина продолжается в течение всего времени жизни тромбоцитов, 7-10 дней.

Дозировка:

• Для антиагрегантного эффекта
  • Насыщенная доза 300 мг
  • 80 — 160 мг / день
• Для обезболивающего и жаропонижающего действия
  • 0,5 — 1 г / доза
  • Максимум 3 г / день
• Для противовоспалительный эффект

Противопоказания:

См. Выше.

Взаимодействий:

См. Выше.

Побочные эффекты:

См. Выше.

Применение аспирина у детей до 16 лет, особенно у детей с предшествующей вирусной инфекцией, может вызвать синдром Рея. Для этого характерны печеночная недостаточность и энцефалопатия.

Отравление:

Интоксикация вызывает шум в ушах, гиперпноэ и кислотно-щелочные нарушения.

Лечение включает промывание желудка активированным углем, бикарбонатом натрия и диализ.

Парацетамол

Парацетамол (также известный как парацетамол) — самый странный из всех НПВП. Он обладает слабым ингибирующим действием на COX (поэтому некоторые даже не считают его НПВП), но все же оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. Не подавляет воспаление.

Из-за слабого действия НПВП у него также нет классических побочных эффектов НПВП. Из-за этого это предпочтительный препарат для лечения боли или лихорадки, когда противовоспалительный эффект не требуется.Его также можно безопасно использовать во время беременности.

Показания:

Боль или жар, когда противовоспалительное действие не требуется.

Механизм действия:

Понятно не полностью. Парацетамол слабо ингибирует COX в ЦНС, но не влияет на COX на периферии, следовательно, не оказывает противовоспалительного действия. Это может стимулировать нисходящие пути подавления боли.

Дозировка:

Перорально, ректально или внутривенно.Максимальная пероральная доза составляет 4 г / день.

Противопоказания:

Печеночная недостаточность.

Фармакокинетика:

Метаболизируется печенью в токсичный метаболит (NAPQI) и нетоксичный метаболит. Этот токсичный метаболит можно нейтрализовать глутатионом, если используются нетоксичные дозы.

Отравление:

В токсичных дозах запасы глутатиона истощаются, поэтому токсичный метаболит накапливается, вызывая некроз печени.

Лечение включает активированный уголь и N-ацетилцистеин. Это соединение способствует синтезу глутатиона.

Побочные эффекты:

Обладает незначительными побочными эффектами.

Предыдущая страница:
27. Опиоидные анальгетики. Полусинтетические, синтетические опиоиды, антагонисты опиоидов

Следующая страница:
29. Нестероидные противовоспалительные препараты. Лекарства, отличные от аспирина или парацетамола

Правительство должно исключить парацетамол, аспирин и другие распространенные лекарства из Схемы фармацевтических льгот

Многие распространенные лекарства, включая парацетамол и аспирин, больше не будут доступны в Схеме фармацевтических льгот (PBS) с начала следующего год.

Ключевые моменты:

• Правительство заявляет, что сэкономит 100 миллионов долларов за счет удаления лекарств
• Экономия позволит инвестировать в новые списки лекарств
• Меньшее количество людей преодолеет порог социальной защиты
• Правительство заявило, что списанные лекарства создали 8,7 миллиона скриптов

Федеральное правительство заявило, что сэкономит около 100 миллионов долларов в год, отказавшись от 17 видов безрецептурных лекарств от PBS.

Правительство заявило, что парацетамол, наряду с обычными лекарствами от изжоги и кожной аллергии, больше не будет субсидироваться как отпускаемые по рецепту лекарства.

«Неэффективность действующей PBS означает, что пациенты платят за отпускаемые без рецепта лекарства по гораздо более высоким ставкам, чем если бы они покупали их с полки», — сказал ABC министр здравоохранения Сассан Лей.

«Мы снимаем это с PBS и в процессе экономим деньги правительства, а это значит, что мы можем инвестировать в новые списки, новые лекарства, спасающие жизнь лекарства».

Правительство заявило, что с помощью лекарств было создано 8,7 миллиона сценариев, что обошлось правительству в 87 миллионов долларов в 2014-15 годах — большую часть ежегодных расходов налогоплательщиков на лекарства, отпускаемые без рецепта.

В нем говорится, что удаление элементов из схемы означает, что меньше людей преодолеет порог социальной защиты PBS, что приведет к экономии еще миллионов.

«Любопытство системы означает, что если вы достигнете сети безопасности для лекарств, вы сможете получить доступ к этим безрецептурным лекарствам бесплатно», — сказала г-жа Лей.

«Но в целом, пока вы получаете эту страховку, вы как льготный пациент платите в среднем 6,10 доллара за панадол или аспирин, тогда как это лекарство можно было купить без рецепта за 2 доллара.

» Это искажение обходится правительству и не позволяет нам включить новые лекарства, которые мы могли бы сделать с этими долларами.