Срочный вопрос про лекарство (эреспал)
Девы, вот тут Аноним127 (из детского здоровья) про……..«Эреспал, коротко, чтобы не разводить полемику, но точно. Извините меня, французы…
Эреспал – препарат с противовоспалительным, антигистаминным и бронхорасширяющим действием (спазмолитическим, папавериноподобным). Так по статьям, инструкции. Все суперзамечательно. На деле – фенспирид (это действующее вещество эреспала) — честно, Бог его знает какого действия. Достаточно поинтересоваться какой-то признанной библиотекой исследований (кохран, пабмед и т.д.) и… вы найдете с 2 десятка работ за… 20 лет ) Из них 15 будут русские, остальныйе– польша с 1-2 французскими… Удивительно? – это меня как-то и заинтересовало. Никто его не исследует, не применяет?… Почему? Ответ я получил по крупицам исследовав что же там не так. Первое, что я понял – французы искали страны (это касается запрашиваемого сиропа), где можно применять Сансет оранжевый S. Это краситель E110. Надеюсь, все остальное найдете сами. Так вот использование этого сиропа невозможно в ряде стран еврозоны и практически – в США. В РФ – плиз.
И наконец – солодка внутри… Которая сама обладает сильным отхаркивающим и противовоспалительным действием. Это зачем? так что действует – эреспал или солодка? )) Далее интереснее. Сам эреспал. Противовоспалительное действие. Многие авторы пишут – проявляется только при высокой дозе препарата… Т.е. это не 4 мг на 1 кг веса ребенка в сутки… (кстати – доза для 20 кг = 80 мг = 1 столовая ложка, 3 раза в день.) Поскольку допускается высокое дозирование препарата в дозе свыше 200-250 мг в сутки, на практике это означает проявление ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ свойств если ОТ пол-бутылки в сутки выпить… а то и больше. Иначе – все то, что пишут какой он противовоспалительный и так гасит факторы воспаления, цитокины, радикалы, факторы некроза опухоли… — бред. Какие свойства остаются? ага – бронхорасширяющие… А откуда? – находим. Это из-за не декларируемого широко эффекта фосфодиэстеразы, ищем – откуда – ага так он проявляет свойства адрено-блокатора! Вот откуда папавериноподобный спазмолитический эффект. Интересное кино – но ведь адреноблокаторы дадут тахикардию, заложит нос и масса других системных эффектов. А если – пол-бутылки? И что остается в сухом остатке при терапевтической дозировке? – антигистаминный эффект. О чем многие серьезные руководства и пишут — класс препарата: антигистаминный. А врачи просто не знают ) А чем он лучше/хуже тогда супрастина или новых эриусов там? Так и вертится на языке – да ничем ) В результате получаем – прекрасный коммерческий препарат, который неизвестно как и чем действует, несвободен он опасных примесей, неисследованный серьезным медицинским сообществом. Мнение – просто к рассмотрению… Поэтому и не применяю.»
Фиксированные комбинации мукоактивных препаратов в программе лечения кашля Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»
■ Новости клинической фармакологии и фармацевтики
Фиксированные комбинации мукоактивных препаратов в программе лечения кашля
И.Л. Клячкина, А.И. Синопальников
Обзор посвящен эффективному лечению кашля у пациентов с различными заболеваниями органов дыхания. Подчеркивается необходимость назначения комбинированных препаратов, что позволяет уменьшить количество и кратность приема лекарственных средств. Приводятся данные многочисленных исследований, согласно которым наиболее эффективной фиксированной комбинацией мукоактивных препаратов является фиксированная комбинация сальбутамола, бромгексина, гвайфенезина в составе сиропа Аскорил экспекторант и таблеток Аскорил.
Ключевые слова: кашель, мукоактивные препараты, фиксированная комбинация, Аскорил, Аскорил экспек-торант.
Кашель принадлежит к числу симптомов, часто встречающихся во врачебной практике, и является 5-й по частоте причиной, заставляющей больных амбулаторно обращаться к врачу. А среди симптомов, обусловленных патологией респираторной системы, кашель занимает 1-е место [1, 2].
По длительности наличия кашель разделяют на острый, продолжительностью до 3 нед, и хронический, продолжительностью более 8 нед (табл. 1) [2, 3]. Впрочем, подобное деление в значительной степени условно, и эти характеристики кашля не являются взаимоисключающими. Например, развившийся при респираторной инфекции кашель (первоначально определяемый как острый) в некоторых случаях продолжается значительно дольше 2-3 нед в связи с тем, что вирусная инфекция может вызывать генерализованное воспаление слизистой бронхов, проявляющееся выраженной гиперреактивностью дыхательных путей (ДП) и гиперпродукцией бронхиального секрета (БС). Как правило, постинфекционный кашель продолжает беспокоить больного в течение длительного времени — до 8-9 нед (см. табл. 1) [4].
Продуктивность кашля определяется не только и не столько экспекторацией мокроты. Определяющим моментом является гиперпродукция БС при развитии воспалительного процесса в
I Кафедра пульмонологии Российской медицинской академии последипломного образования, Москва. Ирина Львовна Клячкина — канд. мед. наук, доцент. Александр Игоревич Синопальников — профессор, зав. кафедрой.
слизистой ДП. Соответственно, непродуктивный кашель возникает при заболеваниях, не связанных с развитием воспалительного процесса в нижних ДП, и не сопровождается гиперсекрецией БС.
Продуктивный кашель, как правило, сопровождается экспекторацией мокроты. В таких случаях говорят о так называемом «влажном кашле». Однако серьезные нарушения мукоци-лиарного клиренса (МЦК), в том числе повышенная вязкость БС, гиперреактивность, бронхиальная обструкция и отек слизистой ДП, приводят к значительным затруднениям откашливания. Это свидетельствует о развитии неэффективного продуктивного «сухого кашля» (рис. 1).
Наиболее частой причиной острого кашля является инфицирование ДП вирусами гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальными вирусами и др.
хронического бронхита (ХБ) и хронической об-структивной болезни легких (ХОБЛ), нередко требующих госпитализации [5, 6].
Симптоматическое лечение при ОРВИ (гриппе) должно быть направлено на дезинтоксикацию, уменьшение лихорадки, болевого синдрома и дегидратации, а также на редукцию воспалительных изменений в носоглотке. ‘Неэффективный
Влажный Сухой
Рис. 1. Взаимосвязь продуктивного/непродуктивного и влажного/сухого кашля [2].
более в течение одного года на протяжении двух последовательных лет и более при исключении известных заболеваний сердечно-сосудистой или бронхолегочной систем [8].
Гиперпродукция вязкого БС нередко требует назначения нескольких мукоактивных препаратов с разными механизмами воздействия на БС, а сопутствующая гиперреактивность ДП и зачастую развивающаяся бронхиальная обструкция — назначения бронхолитических средств. Именно многообразие и взаимосвязь патогенетических механизмов мукостаза определяют необходимость применения одновременно нескольких препаратов, направленных на различные звенья патогенеза продуктивного кашля, часто сопровождающегося значительными затруднениями экспекторации мокроты. Необходимость одновременного приема нескольких лекарственных препаратов с соблюдением определенных условий (одновременно или раздельно, до или после еды и т.д.) заметно снижает комплайнс больных. Для исключения полипрагмазии желательно применение комбинированных препаратов.
Назначение комбинированных препаратов
позволяет уменьшить количество и кратность приема лекарственных средств. В настоящее
Таблица 1. Основные причины острого и хронического кашля [2]
Острый кашель (продолжительностью до 3 нед) Хронический кашель (продолжительностью 8 нед и более) Затяжной (подострый) кашель (продолжительностью более 3 нед)
А. Непродуктивный (сухой) • Постинфекционный кашель (продолжительностью до 8 нед): — после ОРВИ, гриппа; — после коклюша • Кашель как единственный или превалирующий симптом тяжелого серьезного заболевания (туберкулез, онкология и т.д.) • Кашель, который впоследствии диагностируется как хронический (ХОБЛ, БА и т.д.)ОРВИ, риниты и синуситы (аллергические и неаллергические), ТЭЛА, сердечная астма, сухой плеврит, наружный отит, перикардит, пневмоторакс, аспирация инородного тела, коклюш БА (кашлевой вариант), ГЭРБ, хронические воспалительные заболевания носоглотки, интерстициальные болезни легких, прием ИАПФ, объемные процессы в средостении, невротический (психогенный) кашель
Б. Продуктивный
Острый бронхит, пневмония ХБ, ХОБЛ, бронхоэктазии, БА, рак бронхов, муковисцидоз, застойная левожелудочковая недостаточность
Обозначения: БА — бронхиальная астма, ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ИАПФ — ингибиторы ангиотензинпревращаю-щего фермента, ОРВИ — острые респираторные вирусные инфекции, ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии, ХБ — хронический бронхит, ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких.
время в программе лечения заболеваний органов дыхания всё чаще используются фиксированные комбинации лекарственных средств. Однако фиксированная комбинация должна соответствовать определенным современным стандартам (British Medical Association and the Royal Pharmaceutical Society of Great Britain, British National Formulary, London):
1) препарат должен содержать не более трех активных ингредиентов из разных фармакологических групп и не более одного активного ингредиента из каждой фармакологической группы;
2) каждый активный ингредиент должен присутствовать в эффективной и безопасной концентрации и способствовать лечению, для которого используется данный продукт;
3) должны учитываться возможные неблагоприятные реакции компонентов.
При лечении продуктивного кашля применяются различные фиксированные комбинации мукоактивных препаратов (ФКМП). Среди них наиболее эффективной является фиксированная комбинация сальбутамола, бромгексина, гвай-фенезина в составе сиропа Аскорил экспекто-рант и таблеток Аскорил.
Сальбутамол — селективный ß2-агонист, один из самых безопасных бронходилататоров, оказывает бронхолитическое действие, предупреждает и купирует бронхоспазм, снижает сопротивление в ДП, увеличивает жизненную емкость легких. Отчетливо выражено мембраностабили-зирующее действие — торможение выброса медиаторов из тучных клеток и базофилов, устранение антигензависимого подавления МЦК и выделения факторов хемотаксиса нейтрофилов. Помимо этого он стимулирует МЦК — секрецию серозного компонента БС и активность реснитчатого эпителия. Кроме того, препарат стимулирует митотическую активность и восстановление реснитчатого эпителия ДП. Следует отметить, что воздействие на МЦК является более выраженным при пероральном приеме, чем при ингаляционном введении, вследствие системного воздействия на слизистую ДП. Таким образом, препарат демонстрирует отчетливый мукоки-нетический эффект. При пероральном приеме хорошо всасывается. В плазме определяется спустя 30 мин, а через 2 ч достигает максимальной концентрации (30 нг/мл). Продолжительность циркуляции в крови на терапевтическом уровне составляет 3-9 ч, затем концентрация постепенно снижается. Связывание с белками плазмы равно 10%. Период полувыведения составляет 3,8 ч. Частично метаболизируется в желудочно-кишечном тракте и в печени с образованием соединений с минимальной адренергической ак-
тивностью. Выводится с мочой и желчью, преимущественно в неизмененном виде (90%) или в форме глюкуронида.
Бромгексина гидрохлорид — оказывает муко-литическое и отхаркивающее действие посредством деполимеризации и разрушения мукопро-теинов и мукополисахаридов, входящих в состав мокроты. Кроме того, стимулирует деятельность секреторных клеток слизистых оболочек бронхов (клеток Клара) и пневмоцитов II типа, продуцирующих бронхиальный и альвеолярный сур-фактант. Сурфактант обеспечивает стабильность альвеол в процессе дыхания, защиту от неблагоприятных факторов, а также улучшение реологических свойств БС (уменьшение адгезивности, формирование двух фаз БС — слоев золь и гель), способствующих лучшей ее экспекторации. Следует отметить, что применение бромгексина в качестве монотерапии может усугубить гиперреактивность ДП, вызвать развитие бронхо-спазма, а также выраженный противокашлевой эффект. При приеме внутрь полное всасывание (99%) происходит в течение 30 мин. Биодоступность при пероральном приеме составляет 80% вследствие эффекта первого прохождения через печень. В плазме препарат связывается с белками. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. В печени подвергается деметилированию и окислению. Часть образующихся метаболитов сохраняет активность. Период полувыведения достигает 15 ч вследствие медленной обратной диффузии из тканей. Экс-кретируется почками в виде метаболитов — 99%, в неизмененном виде — 1%.
Гвайфенезин — отхаркивающее средство. Стимулирует секрецию жидких частей БС (нейтральные мукополисахариды), повышает активность цилиарного эпителия ДП. Уменьшает поверхностное натяжение и адгезивные свойства БС, снижает его вязкость, увеличивает объем мокроты и облегчает эвакуацию из ДП. Кроме того, гвайфенезин потенцирует активность реснитчатого аппарата слизистой ДП. Важным дополнительным эффектом гвайфенезина является его мягкое успокаивающее действие. Гвайфенезин снижает тревожность, уменьшает психогенную вегетативную симптоматику. Всасывается в желудочно-кишечном тракте, быстро метаболизируется и выводится с мочой. Период полувыведения 1 ч. Основной метаболит -Р-(2-метоксифенокси)молочная кислота.
Все компоненты оказывают синергичное действие, потенцируя мукоцилиарный клиренс, регулируя секрецию менее вязкого БС, улучшая его реологические свойства, снижая избыточный тонус бронхов (рис.
Т мукоцилиарного клиренса
>1 образования гистамина, МРСА
ОЧИЩЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
I гипертонуса бронхов
I отека слизистой и бронхиальной обструкции
Рис. 2. Основные пути реализации эффектов Аскорила. Синергичное действие компонентов. МРСА — медленно реагирующая субстанция анафилаксии.
В результате происходит быстрое очищение ДП от измененного БС и уменьшение/прекращение кашля.
В состав сиропа Аскорил экспекторант входит как вспомогательное средство левоментол. Отсутствие левоментола в составе основных ингредиентов уравнивает по основным механизмам действия сироп и таблетки Аскорил. Следует, однако, отметить, что все известные нам и описываемые в данной статье исследования проводились с применением Аскорила в виде сиропа.
Левоментол — оказывает спазмолитическое действие, мягко стимулирует секрецию жидкой части БС, обладает антисептическими свойствами и восстанавливает функцию мерцательного эпителия слизистой оболочки бронхов. Кроме того, оказывает противовоспалительное и местное смягчающее действие на воспаленную слизистую оболочку верхних ДП. Противомикробная активность проявляется неизбирательным поражением микробных клеток. Раздражающий (отвлекающий) эффект способствует снижению болевых ощущений. Местнораздражающее средство, оказывает коронародилатирующее рефлекторное, венотонизирующее, антиангинальное, анальгетическое и противовоспалительное местное действие. Эффект левоментола обусловлен в основном рефлекторными реакциями, связанными с раздражением чувствительных рецепторов слизистых оболочек ДП, и стимуляцией образования и высвобождения эндогенных биологически
активных веществ (энкефалинов, эндорфинов, пептидов, кининов), участвующих в регуляции болевых ощущений, проницаемости сосудов и других процессах, что обеспечивает его обезболивающее и отвлекающее действие при развитии воспалительных процессов в глотке при ОРВИ. Твистхейлщз • 4оа мкг
(момешзона фуроат порошковый ингалятор)
• Эффективный контроль астмы при применении 1 раз в сутки1
• Доставка оптимального размера частиц в дыхательные пути2
• Регистрация применения каждой дозы и исключение использования пустого ингалятора3
• Включен в перечни ЖНВЛП и ОНЛС4
ЖНВЛ П — Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты ОНЛС — Обеспечение необходимыми лекарственными средствами Ключевая информация по безопасности
Противопоказания: Детский возраст (до 12 лет). Повышенная чувствительность к компонентам препарата (мометазона фуроат и лактоза). С осторожностью: Активный или латентный туберкулез легких, грибковые, бактериальные или системные вирусные инфекции, герпетическое поражение глаз (Herpes simplex), беременность, период лактации. Побочные эффекты: Наиболее часто — кандидоз полости рта, фарингит, дисфо-ния, головная боль. Редко: сухость во рту и в горле, диспепсия, прибавка массы тела, сердцебиение. При применении ИГКС для лечения астмы возможно развитие бронхоспазма и увеличение количества хрипов в легких сразу после ингаляции; могут возникать также системные побочные эффекты (особенно при применении в высоких дозах и в течение продолжительного времени). Эти эффекты включают в себя угнетение функции коры надпочечников, задержку роста у детей и подростков, деминерализацию костной ткани, глаукому, повышение внутриглазного давления, развитие катаракты.
Перед назначением любого препарата, упомянутого в данном материале, пожалуйста, ознакомьтесь с полной инструкцией
по применению, предоставляемой компанией-производителем.
Данная информация предоставлена МСД в качестве информационной поддержки врачам.
Компания МСД не рекомендует применять препараты компании способами, отличными от описанных в инструкции по применению.
1. D’Urzo A. Mometasone furoate dry-powder inhaler for the control of persistent asthma. Expert Opin. Pharmacother. 2007; 8(16): 2871-2684.
2. Berger R,, Berger W.E. Particle size and small airway effects of mometasone furoate delivered by dry powder inhaler. Allergy Asthma Proc. 2013; 34:52-58.
3. Асманекс. Инструкция по применению, 2012.
4. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, на 2015 год.
ООО «МСД Фармасьютикалс», Россия, 115093 г. Москва, ул. Павловская, д. 7, стр. 1 Тел.: +7 (485) 916 71 00. Факс: +7 (495) 916 70 94. www.merck.com
О
3,0 2,5
9 2,0
Ё 1.5
и
Й- 1,0
0,5
2,84
2,75
2 12
2,37
2,25
0^1
К
1-е сутки
5-е сутки
1-я группа
2-я группа —
10-е сутки
Рис. 3. Динамика количества мокроты и затруднения ее экспекторации (оранжевая и красная линии) у больных с нетяжелым обострением ХОБЛ [14].
приеме дозы 30 мл/сут, при снижении дозы препарата эти явления проходили [7, 13]. К тому же была отмечена фармакоэкономическая выгода использования Аскорила экспекторант в сравнении с комбинацией муколитика и бронхолитика [13].
Открытое сравнительное рандомизированное исследование по оценке клинической эффективности и безопасности применения комплексного препарата Аскорил экспекторант («Гленмарк», Индия) и стандартной терапии ОРВИ у курильщиков, протекающей с кашлем и явлениями гиперреактивности ДП, было проведено в марте-мае 2008 г. [7]. В исследование было включено 60 амбулаторных пациентов в возрасте от 23 до 72 лет, отобранных согласно критериям включения/исключения. Все пациенты получали лекарственные препараты, общепринятые при терапии ОРВИ (гриппа), — жаропонижающие, противовоспалительные средства, деконгестанты и т.д. Для назначения мукоактивных препаратов пациенты методом случайной выборки были рандомизированы в две группы: одна получала Аскорил экспекторант (группа А, 31 пациент), другая — стандартную терапию ОРВИ + любой из известных отхаркивающих или муколитиче-ских препаратов (бромгексин, ацетилцистеин, амброксол, растительные отхаркивающие средства и др.) (группа СТ, 29 пациентов).
Эффективность терапии оценивали на основании изучения динамики выраженности дневного и ночного кашля, характера и количества откашливаемой мокроты, затруднений при экс-пекторации. У больных группы А на фоне при-
ема Аскорила экспекторанта к 5-6-му дню степень выраженности, частота и интенсивность дневного кашля были достоверно ниже, чем у пациентов группы СТ, настолько, что примерно 70% больных самостоятельно прекратили прием препарата. В то же время более 80% больных группы СТ продолжали лечение 9-10 дней. Ночной кашель на фоне приема Аскорила экспек-торанта прекратился уже в 1-е сутки, больные группы СТ страдали от ночного кашля гораздо дольше. Увеличение объема мокроты, облегчение экспекторации отметили почти все больные группы А (96,7%). И наконец, по сведениям, полученным от врачей поликлиники, ни один из пациентов группы А не предъявлял жалоб на развитие постинфекционного кашля. Таким образом, Аскорил облегчает течение ОРВИ, положительно влияя на динамику симптомов, а также защищает от перехода заболевания в затяжную и более тяжелую форму.
В открытом сравнительном исследовании (2007-2008 годы) оценивали клиническую эффективность применения двух схем бронхолити-ческой и муколитической терапии у 49 больных с нетяжелым обострением ХОБЛ [14]. Больные были разделены на две группы: в 1-й группе (п = 25) пациенты получали комбинированный препарат Аскорил экспекторант по 10 мл 3 раза в день внутрь и ингаляции сальбутамола по потребности; во 2-й группе (п = 24) пациенты одновременно принимали два препарата — сальбута-мол 600 мкг/сут (по 2 ингаляции 3 раза в день) и бромгексин 8 мг 3 раза в день, лечение проводилось в течение 10 дней. Оценка эффективности терапии проводилась по динамике клинических симптомов (кашель дневной и ночной, характер и количество мокроты, затруднения ее экспек-торации (в баллах), выраженность одышки, динамика объема форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВХ) и утренней пиковой скорости выдоха (ПСВутр), количество ингаляций сальбу-тамола по потребности).
У пациентов 1-й группы на фоне лечения статистически достоверно увеличились ОФВ1 и ПСВутр, а 80% пациентов прекратили использовать сальбутамол по потребности, в то время как во 2-й группе все пациенты продолжали использовать 1-2 дополнительные ингаляции сальбута-мола в день.
В результате лечения отмечено уменьшение интенсивности и частоты дневного и, особенно, ночного кашля в обеих группах. Эти изменения были достоверно более значительными в группе Аскорила экспекторанта. Количество отделяемой мокроты, ее цвет и затруднения экспектора-ции оставались более выраженными у пациентов
2-й группы (рис. 3). Так, 48% больных 1-й группы не предъявляли жалоб на затруднения экс-пекторации, 68% пациентов 1-й группы откашливали до 5 мл мокроты (1 балл), а у 48% пациентов мокрота была бесцветной. При этом во 2-й группе практически не отмечалось облегчения экспекторации мокроты, а также снижения ее количества и улучшения характера (см. рис. 3).
В 2011-2012 годах было проведено международное многоцентровое неинтервенционное исследование в поликлиниках и семейных врачебных амбулаториях Республики Казахстан (Астана, Алма-Ата, Караганда, Шымкент, Актюбинск) и поликлиниках Республики Узбекистан (Ташкент) [15].
В исследовании приняло участие 16 312 больных ОРВИ, ОБ, пневмонией, с обострениями ХБ, ХОБЛ, БА с наличием/усилением кашля и экс-пекторацией мокроты. Все взрослые больные и дети старше 12 лет принимали Аскорил экспек-торант в дозе 10 мл 3 раза в день, дети в возрасте до 6 лет — в дозе 5 мл 3 раза в день, в возрасте 6-12 лет — в дозе 5-10 мл 3 раза в день. Эффективность терапии оценивали на основании динамики общего состояния пациентов, температуры тела, интенсивности кашля и объема мокроты, продолжительности приема препарата.
В Республике Казахстан в исследовании приняло участие 9312 пациентов в возрасте от 18 до 79 лет. Эффективность препарата можно оценить по продолжительности его приема при различных заболеваниях, сопровождающихся влажным продуктивным кашлем. Так, при ОРВИ (п = 6345) средняя продолжительность приема Аскорила экспекторанта составила 3,9 ± 0,3 дня, при ОБ (п = 1998) — 5 ± 0,2 дня, а при обострении ХБ/ХОБЛ (п = 884) — 7,3 ± 0,9 дня.
В Республике Узбекистан в исследовании приняло участие 7000 пациентов, в том числе 1349 детей (до 7 лет — 616 человек и от 7 до 16 лет — 733). Результаты использования Аско-рила экспекторанта отдельно анализировались по таким критериям, как «тяжесть кашля» и «объем мокроты», независимо от возраста пациента и диагноза. Применение Аскорила экспек-торанта значительно изменило характер кашля, причем у 84% пациентов приступы кашля днем и у 82% ночью к концу лечения прекратились, а мокрота перестала выделяться у 94% пациентов.
Врачи на амбулаторном приеме заполняли специально разработанные для этого исследования анкеты, внося данные дважды — при назначении Аскорила экспекторанта и при его отмене. Врачи Узбекистана преимущественно отметили очень высокую эффективность препарата — зна-
чительное уменьшение кашля с 1-го дня его приема с полным прекращением кашля на 3-й день, отсутствие субъективных жалоб и нормализацию аускультативных данных.
Таким образом, Аскорил экспекторант в стандартных дозах является высокоэффективным симптоматическим мукоактивным препаратом для лечения продуктивного кашля. Большинство пациентов отмечают облегчение состояния, уменьшение выраженности дневного и ночного кашля в 1-е сутки лечения (84 и 82% соответственно). Большинство врачей (91%), назначавших Аскорил, оценивают этот препарат как высокоэффективный. После окончания лечения пациенты, как правило, не предъявляли жалоб на «постинфекционный кашель». Применение препарата в стандартных дозах хорошо переносится больными и не сопровождается развитием нежелательных явлений.
Особый интерес представляет применение ФКМП при лечении острых респираторных инфекций ДП у детей. Следует отметить, что наиболее высокий уровень заболеваемости респираторными инфекциями имеет место у детей дошкольного возраста, посещающих организованные коллективы.
Особенностью острых респираторных инфекций детского возраста является частое развитие бронхообструктивного синдрома (БОС) с последующими рецидивами. Нарушение бронхиальной проходимости — одна из наиболее частых проблем в педиатрической практике. Причинами этого могут служить разнообразные факторы, но наиболее часто бронхиальная обструкция возникает при ОРВИ, которые в раннем возрасте могут быть значительно более важным фактором риска бронхиальной обструкции, чем атопия. Известно, что тяжелая вирусная инфекция может приводить к длительной бронхиальной обструкции у ранее здорового ребенка [16]. Предрасполагающими факторами развития БОС у детей раннего возраста являются анатомо-физиологические особенности строения ДП [17].
Учитывая разнообразие клинических симптомов и различную их выраженность, при лечении детей с ОРВИ используются препараты, воздействующие на различные компоненты патологического процесса. При наличии бронхиальной обструкции независимо от причин ее возникновения основными симптоматическими препаратами для лечения являются Р2-агонисты короткого действия, которые могут назначаться как в виде ингаляций, так и перорально [16]. К современным тенденциям относится применение комбинированных препаратов разнонаправленного, но взаимодополняющего действия. У детей
Таблица 2. Эффективность и безопасность применения фиксированной комбинации мукоактивных препаратов (сальбута-мол + бромгексин + гвайфенезин)* при лечении кашля у детей
Источник Группа пациентов Препараты сравнения Результаты лечения
основная группа группа сравнения
Мещеряков В.В. и др., 2003 [19] 60 детей (5-15 лет) с легкими/средней тяжести обострениями БА (Сальбутамол + бромгексин + + гвайфенезин)* ув1сальбутамол + бромгексин ув2 плацебо Бронхолитическое действие
Ко 2-4-му дню ув1 — к 5-6-му дню ув2 — к 7-8-му дню
Коршунова Е.В., Сорока Н.Д., 2009 [17] 29 детей (3-16 лет) с ОПБ, ООБ, пневмониями, осложненными БОС (Сальбутамол + бромгексин + + гвайфенезин)* Бронхолитическое действие
Ко 2-4-му дню —
Улучшение отхождения мокроты
Ко 2-4-му дню —
Обратная динамика аускультативных данных
Ко 2-4-му дню —
Улучшение показателей ФВД
К 4-му дню —
Геппе Н.А. и др., 2009 [18] 65 детей (2-10 лет) с ОРВИ (Сальбутамол + бромгексин + + гвайфенезин)* ув бромгексин: 7-10 дней Уменьшение дневного кашля
К 3-4-му дню К 6-7-му дню
Уменьшение ночного кашля
К 4-5-му дню К 7-8-му дню
Улучшение отхождения мокроты
Ко 2-3-му дню К 4-5-му дню
Геппе Н.А. и др., 2010 [20] 40 детей (2-5 лет) с ОРВИ (Сальбутамол + бромгексин + + гвайфенезин)*: 7-10 дней Уменьшение дневного кашля
К 3-4-му дню —
Уменьшение ночного кашля
К 4-5-му дню —
Улучшение отхождения мокроты
В 93% случаев на 2-3-й день —
Положительная динамика одышки, количества мокроты
К 3-4-му дню —
* Аскорил экспекторант («Гленмарк», Индия). Примечание. Нежелательных явлений ни в одном исследовании не отмечено. Обозначения: ООБ — острый обструктивный бронхит, ОПБ — острый простой бронхит, РБ — рецидивирующий бронхит, ФВД — функция внешнего дыхания.
раннего возраста при тяжелой и среднетяжелой обструкции продемонстрирована эффективность ингаляционного применения комбинации брон-холитика и муколитика. Возможно добавление к этой комбинации ингаляционного глюкокорти-костероида [18].
Однако в педиатрической практике ингаляционный путь применения препаратов не всегда возможен. Затруднения в выполнении дыхательного маневра у детей раннего возраста (особенно до 3-5 лет), необходимость покупки спейсеров, небулайзеров, дороговизна средств доставки служат препятствиями к использованию этого вида лечения [17]. При этом немалое значение имеет и необходимость приема нескольких мукоактив-ных препаратов в дополнение к бронхолитикам. Назначение сложных комбинаций терапии снижает комплайнс у детей и родителей.
В табл. 2 представлены результаты ряда открытых сравнительных исследований, которые
проводили педиатры с применением известного ФКМП (Аскорила экспекторанта) [17-20].
Следует отметить, что ни в одном исследовании во время приема препарата не было отмечено нежелательных явлений. Это свидетельствует о высокой безопасности ФКМП [17-20].
Таким образом, ФКМП одновременно воздействует практически на все звенья патогенеза острых и хронических бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся образованием труд-ноотделяемого вязкого БС: ОРВИ, трахеоброн-хита, ОБ и ХБ, БА, пневмонии и др.
Применение ФКМП позволяет уменьшить количество одновременно принимаемых препаратов, а минимальные концентрации действующих веществ в их составе позволяют снизить и риск развития нежелательных явлений. Пер-оральный прием ФКМП приобретает особую актуальность в условиях, когда невозможно проведение ингаляционной терапии.
УСКОРИЛ
ъ —_— V
* Острая респираторная вирусная инфекция
1. Н.А. Геппе, Н.А. Селиверстова, В. С. Малышев, Н. Г. Машукова, Н. Г. Колосова. Причины бронхиальной обструкции у детей и направления терапии. РМЖ № 22,2011,1371 -1374.
2. А. А. Зайцев, С. В. Оковитый. Кашель: дифференциальный диагноз и рациональная фармакотерапия. Терапевтический архив №12,2014,1450-1457.
3. И. Л. Клячкина. Лечение кашля при ОРВИ и гриппе. РМЖ № 1,2012,278-285.
4. Инструкция по медицинскому применению препарата Аскорил®.
Краткая инструкция по применению препарата Аскорил*9
Торговое название препарата: Аскорил экспекгоранг/Аскорил. Фармакотерапевтическая группа: отхаркивающее комбинированное средство. Лекарственная форма: сироп 100 и 200 мл, таблетки № 10, № 20, № 50. Состав: сальбутвмола сульфат: 2 мг, бромгексина гидрохлорид: 4 мг (в таблетке 8 мг), гвайфенезин 100 мг. Фармакологические свойства: оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие. Предупреждает или устраняет спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Активирует реснички мерцательного эпителия, снижает вязкость мокроты, увеличивает ее объем. Показания к применению: в составе комбинированной терапии острых и хронических бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся образованием трудноотделяемого вязкого секрета, трахеобронхит, обструктивный бронхит. Противопоказания: тахикардия, нарушения ритма сердца, повышенная чувствительность к компонентам препарата, таблетки — детский возраст до 6 лет. Особые указания: в период беременности применять не рекомендуется. Побочное действие: головная боль, головокружение, нарушение сна, тремор. Per. уд. сироп: П№ 015290/01. Per. уд. таблетки: ЛСР № 003332/09.
Перед назначением препарата, пожалуйста, ознакомьтесь с полной медицинской инструкцией по применению.
ООО «Гленмарк Импэкс»
Россия, 115114, Москва, ул. Летниковская, д. 2, стр. 3, Бизнес-центр «Вивальди Плаза»
Тел.: +7 499 9510000. Факс: +7 499 9510000, доб. 7702/7703 www.glenmarkpharma.comwww.glenmark-pharma.ru
G QlenniARk
Список литературы
1. Чучалин А.Г., Абросимов В.Н. Кашель. М., 2012.
2. Синопальников А.И., Клячкина И.Л. Кашель. М., 2013.
3. Morice A.H. et al.; British Thoracic Society Cough Guideline Group // Thorax. 2006. V. 61. Suppl. 1. P. i1.
4. Braman S.S. // Chest. 2006. V. 129. Suppl. 1. P. 138S.
5. Бартлетт Дж. Инфекции дыхательных путей. Пер. с англ. М., 2000.
6. Зайцев А.А., Синопальников А.И. // Рус. мед. журн. 2008. № 22. С. 1494.
7. Клячкина И.Л. // Воен.-мед. журн. 2009. № 7. С. 40.
8. Синопальников А.И., Клячкина И.Л. // Справ. поликлин. врача. 2011. № 12. С. 23.
9. Prabhu Shankar S. et al. // J. Indian Med. Assoc. 2010. V. 108. P. 313, 316, 320.
10. Ainapure S.S. et al. // J. Indian Med. Assoc. 2001. V. 99. P. 111, 114.
11. Jayaram S., Desai A. // J. Indian Med. Assoc. 2000. V. 98. P. 68.
12. Федосеев Г.Б. и др. // Нов. СПб. врач. ведомости. 2002. № 1(19). С. 69.
13. Федосеев Г.Б. и др. // Нов. СПб. врач. ведомости. 2002. № 2(20). С. 64.
14. Клячкина И.Л., Дмитриев Ю.К. // Клин. мед. 2012. № 3. С. 69.
15. Нургажин Т.С. и др. // Клин. мед. 2013. № 6. С. 50.
16. Геппе Н.А. и др. // Рус. мед. журн. 2011. Т. 19. № 22. С. 1371.
17. Коршунова Е.В., Сорока Н.Д. // Terra Medica Nova. Педиатрия. 2009. № 4-5. С. 17.
18. Геппе Н.А. и др. // Вопр. практ. педиатр. 2009. № 4. С. 20.
19. Мещеряков В.В. и др. // Педиатрия. 2003. № 6. С. 68.
20. Геппе Н.А. и др. // Вопр. практ. педиатр. 2010. № 5. С. 89.
инструкция к препарату, показания, форма выпуска, аналоги, отзывы
Ни для кого не секрет, что кашель – это очень опасное явление, сигнализирующее о наличии простуды или других вирусных заболеваний. Существует просто огромное количество методов его лечения. При этом широко используются как различные медикаменты, так и способы народной медицины. Очень важно найти тот метод, который идеально подойдет именно для вас. В этой статье мы рассмотрим все особенности применения препарата «Аскорил». Инструкция, а также показания, противопоказания, аналоги, мнения пациентов и врачей, состав и формы выпуска интересуют многих. Поэтому внимательно ознакомьтесь с представленной информацией для того, чтобы себя максимально вооружить и обезопасить. В данной статье можно найти сведения по поводу применения «Аскорила» (до или после еды использовать, как долго принимать, какую дозировку соблюдать). Итак, приступим.
Особенности состава и выпускаемые формы
Лекарство «Аскорил» является столь эффективным средством против кашля, так как имеет в составе идеально подобранные активные вещества. Действенными считаются такие компоненты, как гидрохлорид бромгексина, сульфат сальбутамола и гвайфенезин. Однако кроме этих компонентов в составе можно найти и такие вспомогательные вещества, как тальк, стеарат магния, кукурузный крахмал, а также гидрофосфат кальция и диоксид кремния.
При этом инструкция к «Аскорилу» описывает его как средство, выпускаемое в форме сиропа и таблеток, предназначенных для перорального использования. Пилюли помещены в блистеры, по десять штук в каждый. А вот сами блистеры уже уложены в картонные упаковки. Каждая такая упаковка будет содержать по одному, два или же пять блистеров. Сами таблетки окрашены в белый цвет и имеют разделительную полоску на одной стороне.
Врачи не рекомендуют таблетированную форму выпуска деткам, не достигшим шестилетнего возраста, так как существует огромный риск передозировки. В этом случае лучше всего использовать сироп, предназначенный для применения вовнутрь. Средство можно купить в бутылочке объемом в сто миллилитров. Жидкость окрашена в оранжевый оттенок, и при этом имеет довольно приятный вкус и запах. Поэтому малышу не составит особого труда ее принять.
В состав сиропа «Аскорил» входят точно такие же активные вещества, как и в состав таблетированной формы выпуска. Однако в этом случае рассчитать дозировку для малыша будет намного проще. Кроме активных веществ, в состав жидкости входят также и дополнительные компоненты, такие как натрия бензоат, глицерол, лимонная кислота, ароматизаторы, полисахарид и красители.
Какое влияние средство оказывает на организм
Согласно инструкции, «Аскорил» имеет в составе несколько идеально подобранных активных компонентов. Комбинация составлялась таким образом, чтобы действующие вещества могли усиливать эффект друг друга. Итак, входящие в состав действующие медикаменты способны оказывать на человеческий организм такие воздействия:
- Бронхи состоят из гладкой мускулатуры, которая под влиянием активных компонентов расслабляется, а значит, спазмы постепенно устраняются. При этом расширяются кровеносные сосуды, что способствует увеличению жизненной емкости легких. Также значительно расширяется диаметр путей, отвечающих за поступление воздуха.
- Активные компоненты также способствуют активному откашливанию и отхаркиванию. Мокрота в органах дыхания начинает значительно разжижаться и постепенно выводиться из организма. Как известно, мокрота, вызывающая кашель, обычно очень вязкая. Инструкция к «Аскорилу» объясняет, что входящие в состав активные компоненты делают мокроту достаточно жидкой для того, чтобы она смогла быстро покинуть организм.
- Препарат также способен расслаблять бронхи и успокаивать приступы кашля. Средство обладает неплохим антибактериальным эффектом.
Лекарство начинает действовать очень быстро. Уже через тридцать минут можно заметить первые положительные результаты.
В каких случаях средство можно принимать
На самом деле лекарство «Аскорил» имеет довольно широкий спектр применения. Согласно инструкции по применению, а также мнению врачей, данный медикамент можно использовать в таких случаях:
- наличие бронхиальной астмы;
- туберкулез различного происхождения и формы;
- различные воспалительные инфекции бронхов, трахей и легких;
- заболевания органов дыхания, связанные с вредными профессиями (например, работа, связанная с вдыханием вредной производственной пыли).
Обычно таблетки «Аскорил» справляются с заболеваниями дыхательной системы, сопровождающимися наличием в легких вязкой мокроты.
Особенности применения препарата
Во время прохождения курса лечения очень важно соблюдать правильную дозировку. Взрослым людям рекомендуется принимать по одной пилюле три раза в день. Если же таблетки были выписаны ребенку старше шести лет, то в этом случае ему рекомендуется принимать по полтаблетки два-три раза в день, в зависимости от состояния здоровья. А вот деткам, не достигшим шестилетнего возраста, не рекомендуется принимать данный препарат в форме выпуска таблеток, так как существует просто огромная вероятность передозировки.
Многие люди задаются вопросом: принимать «Аскорил» до или после еды? Согласно информации, указанной в инструкции по применению, а также рекомендациям докторов, лучше всего принимать данное средство в любой форме выпуска после еды. Для этого необходимо подождать полчаса, после чего можно принять данное лекарство. Врачи не рекомендуют запивать таблетки минеральной водой, так как она способствует плохой усвояемости данного лекарства.
Средство в детской практике хоть и нечасто, но все же принимается. Конечно, каждый случай уникальный. Кому-то подходит один лекарственный препарат, а кому-то нет. Медикамент «Аскорил» не рекомендуется использовать тем деткам, у которых скапливается чрезмерно большое количество жидкой мокроты, так как это может только усугубить ситуацию.
А вот если ребенка мучает сухой кашель, то сироп «Аскорил» будет являться идеальным решением, так как он сделает мокроту более жидкой и ускорит ее выведение из организма. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не лечите самостоятельно вашего ребенка, тем самым вы только ухудшите ситуацию.
Очень важно знать, сколько дней пить «Аскорил». Чаще всего врачи рекомендуют недельный курс лечения. Малышам, не достигшим двенадцатимесячного возраста, не рекомендуется вовсе принимать данное лекарство.
В каких случаях средство противопоказано полностью
Как и большинство других медикаментов, «Аскорил» имеет противопоказания. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением. Обязательно обратитесь в лечебное заведение и расскажите врачу о всех присутствующих у вас патологиях. Итак, рассмотрим, в каких же случаях принимать препарат все же противопоказано:
- Ни в коем случае нельзя принимать сироп и таблетки «Аскорил» людям, которые имеют повышенную чувствительность к любому компоненту, который входит в состав данного лекарства.
- Также от применения лекарства лучше воздержаться пациентам, страдающим патологиями сердечно-сосудистой системы. Особенно это касается пациентов с повышенным артериальным давлением, а также с неправильным сердечным ритмом и сужением отверстия аорты.
- Не стоит использовать лекарство при чрезмерной выработке организмом гормонов щитовидной железы.
- Также от использования лекарства придется отказаться пациентам, которые страдают диабетом, неподдающимся лечению медикаментозными средствами.
- Не стоит принимать средство тем людям, которые страдают почечной или печеночной недостаточностью. Однако в некоторых случаях врачи все же делают исключения и выписывают медикамент пациентам с такими патологиями. И все же в таких случаях дозировку придется уменьшить, а лечение проводить в условиях стационара.
- Также не стоит проводить лечение «Аскорилом» пациентам, имеющим повышенное внутриглазное давление и запущенные формы язвы желудка.
«Аскорил»: побочные действия на организм человека
Применение данного лекарственного средства способно приводить к негативным реакциям, поэтому принимать его стоит с особой осторожностью. Если на фоне его использования вы заметите какие-либо побочные эффекты, обязательно расскажите об этом врачу. Возможно, данное лекарство вам не подходит, поэтому доктор вынужден будет подобрать другое средство. Итак, рассмотрим, к каким же негативным реакциям приводит применение «Аскорила»:
- Со стороны центральной нервной системы нередко возникают головокружения, бессонница или, наоборот, повышенная сонливость, проявляются судороги и головные боли. В редких случаях пациенты замечали тремор и повышенную нервную возбудимость.
- Со стороны пищеварительной системы чаще всего наблюдаются тошнота, понос, рвота, потеря аппетита, а также боли в области живота. При наличии язв в желудке состояние может значительно ухудшиться. Иногда к побочным действиям «Аскорила» можно отнести и изменение химического состава крови.
- Препарат также может оказывать влияние и на сердечно-сосудистую систему. В некоторых случаях данный медикамент значительно понижал уровень артериального давления, а также учащал сердцебиение.
- Те люди, у которых наблюдается непереносимость к любым компонентам, входящим в состав данного лекарства, жалуются на возникновение аллергических реакций, которые чаще всего дают о себе знать в виде возникновения сыпи на кожных покровах, а также зуда и покраснений.
- Довольно часто на фоне применения лекарства у людей моча приобретает розоватый оттенок. Однако такое явление считается нормальным, поэтому сильно переживать при наличии такого явления не стоит.
Применение беременными и кормящими женщинами
На сегодняшний день «Аскорил» от кашля пользуется большой популярностью. Препарат считается безопасным, так как его можно использовать деткам, и очень эффективным. Однако учите, активные вещества, входящие в состав медикамента, способны проникать сквозь плаценту, поэтому могут нанести непоправимый вред будущему малышу.
Также средство не рекомендуется использовать и женщинам в период лактации. Однако в некоторых случаях врачи все же делают исключения. Во время прохождения курса лечения женщина должна перестать кормить своего ребенка грудным молоком. Также рекомендуется избегать этой процедуры и в течение нескольких дней после прохождения курса лечения.
Аналоги препарата «Аскорил»
На сегодняшний день существует огромное количество различных лекарств, имеющих заменители. Не является исключением и препарат «Аскорил». Обычно аналоги назначают врачи в тех случаях, если по каким-либо причинам пациент не может принимать данное лекарственное средство. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и выписывать себе заменители самостоятельно. Не стоит забывать о том, что некоторые виды лекарств вам могут попросту не подходить, поэтому, используя их, вы только навредите своему здоровью.
Итак, рассмотрим, какие аналоги назначают врачи своим пациентам чаще всего: «Лазолван», «Доктор МОМ», «Пектусин», «Экватол», «Кашнол», «Корень солодки» и многие другие.
Конечно, все перечисленные выше заменители являются очень эффективными и способными оказывать на человеческий организм необходимый терапевтический эффект. Однако неправильное их использование может нанести существенный вред здоровью. Поэтому только врач может выписать наиболее подходящее лекарство именно для вас.
Мнения пациентов и врачей
Согласно отзывам врачей, «Аскорил» способен неплохо справиться с любыми видами кашля. Особенно это касается сухого. Активные компоненты лекарства очень быстро разжижают мокроту и ускоряют ее выведение из организма. По словам докторов, хорошие результаты можно заметить уже на третий-четвертый день применения лекарства. Однако на этом лучше не останавливаться и продлить лечение еще на пару дней.
По словам пациентов, препарат прекрасно справляется со своим назначением. «Аскорил» от кашля полностью избавляет уже через несколько дней. При этом средство подойдет для применения как деткам, так и взрослым. Главное, правильно рассчитать дозировку и соблюдать все рекомендации по применению. Средство имеет две формы выпуска, поэтому каждый сможет подобрать ту, которая подходит именно для него.
Сироп очень просто принимать деткам, так как он имеет довольно приятные вкус и аромат. Однако некоторые пациенты жалуются, что на фоне применения данного лекарства возникают такие побочные эффекты, как пониженное артериальное давление, головные боли, а также повышенная сонливость. Поэтому, если есть возможность, таким пациентам рекомендуется подобрать другое лекарственное средство.
Особенности покупки и хранения
Применение взрослыми «Аскорила» может обойтись и без ведома врача, так как купить лекарство можно в любой аптеке, не имея при себе соответствующего документа. Однако по поводу деток нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.
Срок годности препарата составляет 24 месяца от даты производства. При этом хранить средство нужно в сухом проветриваемом месте при комнатной температуре. Рекомендуется сберегать лекарство подальше от детских глаз и рук.
Выводы
Займитесь своим здоровьем уже сегодня. Кашель может быть серьезным сигналом тревоги. Поэтому чем раньше вы начнете его лечить, тем быстрее будет продвигаться этот процесс. Будьте здоровы и берегите себя и не забывайте о том, что здоровье у вас только одно.
Читать «Большой универсальный справочник лекарственных препаратов. Более 5000 современных средств и аналогов» — Герасимов Руслан — Страница 9
Передозировка
Нет данных.
Фарингосепт
Аналоги
Фарингосепт со вкусом лимона, Ангинован, Декатилен, Фарингтон, Септолете со вкусом лимона, Септолете со вкусом черешни, Септолете со вкусом яблока, Орасепт, Фармасептик, Себидин, Ангилекс-Здоровье, Лорангин, Хепилор, Гриппоцитрон фито, Хлорофиллин Оз, Ингафлю, Ангиноваг.
Фармакологическое действие
Местный антисептик с высокой активностью относительно патогенных микроорганизмов: стрептококков, пневмококков.
Показания к применению
Симптоматическое лечение инфекций слизистой оболочки полости рта и носоглотки. Профилактика инфекционных осложнений после тонзиллэктомии и экстракции зубов.
Способ применения и дозы
Рекомендуемая доза препарата для взрослых и детей в возрасте старше 7 лет – 3–5 леденцов (30–50 мг амбазона) в сутки на протяжении как минимум 3–4 дней. Леденцы не глотать – их следует медленно растворять слюной в полости рта.
Препарат применяют через 15–30 минут после еды, после этого на протяжении 2–3 ч не следует принимать пищу или пить.
Рекомендуемая доза для детей в возрасте 3–7 лет – 1 леденец 3 раза в сутки (30 мг амбазона) на протяжении 3–4 дней.
Побочные эффекты
Возможны реакции гиперчувствительности, в том числе отек Квинке, крапивница, зуд, гиперемия кожи лица, сыпь.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, возраст до 3 лет. У беременных применять только под наблюдением врача.
Передозировка
Нет данных.
Лекарственные средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях
Отхаркивающие лекарственные средства
Алтейка
Аналоги
Алтейка Галичфарм сироп, Алтейка Галичфарм таблетки, Алтемикс, Алтемикс бронхо, Алтея корни, Алтея сироп, Мукалтин, Мукалтин форте с витамином С, Муко-Верт.
Фармакологическое действие
Оказывает отхаркивающее, обволакивающее, противовоспалительное действие, способствует увеличению секреции бронхиальных желез, снижению вязкости мокроты, выведению ее и улучшению дыхания.
Показания к применению
Ларингит, трахеит, бронхит, БА, коклюш, эзофагит, гастрит, пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит.
Способ применения и дозы
Принимают внутрь до еды: дети до 1 года – по 0,5 ч. л. 1–2 раза в сутки; от 1 года до 2 лет – по 0,5 ч. л. 3–4 раза в сутки; дети в возрасте 2–7 лет – по 1 ч. л. 4–6 раз в сутки, 7–14 лет – по 1 дес. л. 4–6 раз в сутки; взрослые и дети старше 14 лет – по 1 ст. л. 4–6 раз в сутки.
Продолжительность курса лечения определяют индивидуально, с учетом эффективности терапии; как правило, она составляет 7–14 дней.
Побочные эффекты
Возможны аллергические реакции.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Передозировка
Не выявлена.
Бронхипрет
Аналоги
Исла-Минт, Атма, Сухая микстура от кашля для детей, Сироп Кука, Мукалтин, Бронхофит, Мукоза композитум, Синупрет, Геделикс, Таблетки от кашля.
Фармакологическое действие
Оказывает отхаркивающее, спазмолитическое, противовоспалительное и частично противомикробное действие.
Показания к применению
Воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, в том числе острый и хронический бронхит, сопровождающиеся образованием мокроты и кашлем.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды.
Капли: дети в возрасте 6–11 лет – по 25 капель 4 раза в день; 12–18 лет – по 28 капель 4 раза в день; взрослые – по 40 капель 4 раза в день. Курс лечения – 10–14 дней.
Сироп: дети от 3 до 12 месяцев – по 10–16 капель 3 раза в день; старше 1 года – по 17 капель (с прибавлением по 3 капли на каждый дополнительный год жизни) 3 раза в день. Курс лечения – 10–14 дней.
Неразведенный сироп рекомендуется запить водой.
Таблетки можно применять для лечения детей старше 12 лет и взрослых. Суточная доза равна 3 таблеткам. Разовая – 1.
Побочные эффекты
Спазмы, тошнота, рвота, понос, затруднение дыхания, кожные высыпания, зуд, аллергический дерматит, крапивница, ангионевротический отек.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, наследственная непереносимость фруктозы, успешное антиалкогольное лечение в анамнезе или алкоголизм. В форме таблеток не следует принимать больным с наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или нарушением всасывания глюкозы-галактозы.
Передозировка
Симтомы. В случае передозировки возможны желудочные расстройства, рвота и понос.
Лечение. Симптоматическая терапия.
Бронхостоп
Аналоги
Эвкабал бальзам, Эвкабал сироп, Эвкалипт-М, Бронхолитический сбор, Бронхостоп раствор, Бронхофит, Грудной сбор № 1, Грудной сбор № 2, Доктор кашель, Пектолван фито, Пектолван Ц, Пекторал, Пертуссин, Сухая микстура от кашля для детей, Тусавит, Джозет, Тавипек, Аскорил, Аскорил экспекторант, Бронхо тайсс капли, Макротуссин, Анисовое масло, Бронхиальный бальзам беллс, Гербион Линкас сироп.
Фармакологическое действие
Обладает выраженным бронхолитическим, антибактериальным и секретолитическим действием. Способствует уменьшению вязкости мокроты, стимулирует выведение мокроты из дыхательных путей, облегчает дыхание и уменьшает кашель.
Показания к применению
Заболевания верхних и нижних дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем с затрудненным выведением мокроты.
Способ применения и дозы
Пастилки. Пастилки предназначены для рассасывания. Пастилку следует удерживать во рту до полного растворения. Не глотать пастилки. Взрослым и детям старше 4 лет: 1 пастилка каждые 3–4 ч.
Сироп. Сироп следует принимать в неразведенном виде. В случае необходимости сироп можно развести в стакане теплого чая или питьевой воды. Продолжительность лечения определяет врач.
Дети от 1 года до 4 лет: 5 мл сиропа каждые 3–4 ч. Дети 4–12 лет: 7,5 мл сиропа каждые 3–4 ч. Подростки и взрослые: 15 мл сиропа каждые 3–4 ч.
Капли пероральные. Препарат предназначен для приема внутрь. Необходимое количество капель непосредственно перед приемом следует растворить в небольшом количестве жидкости. Принимать после приема пищи. Продолжительность лечения определяет врач.
Дети от 4 до 12 лет: 10 капель препарата каждые 4–6 ч. Взрослые и подростки: 20 капель препарата каждые 4–6 ч.
Максимальное количество приемов препарата – 5 раз в сутки.
Побочные эффекты
Развитие тошноты, а также аллергических реакций, включая анафилактический шок и ангионевротический отек.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Пероральные капли и пастилки: тяжелые заболевания ЖКТ, возраст до 4 лет. Сироп: возраст до 1 года.
В период беременности и лактации препарат может быть назначен только под тщательным контролем лечащего врача.
Передозировка
Симптомы. Рвота, тошнота, тахикардия и миастения, развитие диареи и симптомов опьянения.
Лечение. Симптоматическое.
Геделикс
Аналоги
Геделикс эвкапс, Гербион сироп плюща, Проспан раствор от кашля, Проспан сироп от кашля, Проспан форте таблетки шипучие от кашля, Гедерин, Пектолван плющ, Гербион сироп исландского мха.
Фармакологическое действие
Терапевтическое действие основывается на секретолитическом, муколитическом и спазмолитическом действии гликозидных сапонинов, содержащихся в листьях плюща.
Аскорил | Ascoril — описание препарата, ⚕️ инструкция по применению, противопоказания, отзывы | 🧾 Аналоги для Аскорил
i Аналоги:
Аскорил – описание
iПоказания к применению:
Чтобы препарат оказал правильное действие, нужно точно знать, от чего именно данные таблетки или сироп и при каком кашле они помогают. Лекарство принимают:
- при сухом кашле;
- при коклюше;
- при туберкулезе;
- при бронхиальной астме;
- при трахеобронхите.
[ads-mob-1]
iСпособ применения и дозировки:
Данный экспекторант следует употреблять детям до 6 лет по 5 мл 3 раза в день, с 6 до 12 лет – 5-10 мл в день, с 12 лет – 10 мл 3 раза в день.
Инструкция по применению Аскорила в таблетках
Детям до 6 лет принимать данное лекарство не рекомендуется.
С 6 до 12 лет – по ½ таблетки 3 раза в день.
С 12 лет – по 1 таблетке 3 раза в день.
Как принимать Аскорил – до или после еды?
Следуя инструкции по применению, но независимо от приема пищи.
iПротивопоказания:
В первую очередь, данный препарат противопоказан людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.
Также, противопоказаниями к приему данного препарата являются следующие болезни:
- порок сердца;
- сахарный диабет;
- язва;
- глаукома;
- печеночная, почечная недостаточность
При беременности и грудном вскармливании препарат также противопоказан.
[ads-mob-2]
iФармакологическое действие:
Так как Аскорил является лекарством от кашля, он заключает в себе следующие свойства:
- устраняет спазмы в бронхах;
- увеличивает емкость легких;
- заметно снижает сопротивление дыхательных путей;
- способствует облегчению удаления мокроты;
- артериальное давление при этом не снижается.
iПобочные действия:
Редко (обычно при передозировке) могут возникнуть такие симптомы:
- головная боль;
- тошнота;
- тремор;
- нарушение сна;
- головокружение;
- повышенная возбудимость;
- нервозность;
- сонливость.
iФорма выпуска препарата:
- Экспекторант: флаконы — 100 и 200 мл, в одной упаковке один флакон.
- Таблетки: в пачках в количестве 10 и 20 штук.
Данная страница носит информационный характер! Описание препарата Аскорил не должно использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения об их применении. Решение о назначении препарата и способе его применения принимается только лечащим врачом в результате очной консультации.
Поделиться ссылкой:
Полезно! БесполезноЛАНГЕС: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Фармакологическое действие
Лангес — муколитическое и отхаркивающее средство, действие которого обусловлено активацией сиаловой трансферазы (фермента бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов) и разрывом дисульфидных мостиков молекул гликопротеинов слизи.
Лангес нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов бронхиального секрета (уменьшает количество нейтральных гликопептидов, увеличивает количество гидроксисиалогликопептидов), снижает вязкость слизи. Способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру, улучшает мукоцилиарный клиренс.
Угнетает местные эффекты медиаторов воспаления, способствует проникновению антибиотиков в бронхиальный секрет. После приема внутрь препарат быстро всасывается в ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1,5 ч. Карбоцистеин имеет большое сродство к легочной ткани и слизистой дыхательных путей, достигая Cmax в слизистой оболочке через 2 ч. Активно метаболизируется в печени. T½ составляет около 2 ч. В крови, печени и среднем ухе концентрации карбоцистеина определяются гораздо дольше, чем в других органах и тканях (в среднем ухе — до 24 ч с момента приема). Большая часть выделяется почками в течение 24 ч в неизмененном виде или в форме метаболитов.
Показания к применению
Лангес предназначен для лечения заболеваний дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением выведения мокроты (острый и хронический бронхит, трахеобронхит, синусит), а также для подготовки пациента к бронхоскопии и бронхографии.
Способ применения
Лангес назначают внутрь. Взрослым и детям >12 лет назначают р-р в контейнерах по 200 мл или в пакетиках, детям 1 мес–12 лет — в контейнерах по 60 мл.
Для точности дозирования раствора в контейнерах по 200 мл применяют мерный стаканчик, а в контейнерах по 60 мл — дозирующий шприц. Дозировка препарата в зависимости от возраста пациента:
- Дети 1 мес—2 года — 2 мл 1 раз в сутки
- 2—5 лет — 2 мл 2 раза в сутки
- 5—12 лет 2 мл 3 раза в сутки
- Дети >12 лет и взрослые 15 мл или содержимое 1 пакетика 3 раза в сутки
Максимальная разовая доза для детей <12 лет не должна превышать 100 мг (2 мл). Продолжительность лечения без консультации с врачом не должна превышать 8–10 дней.
Побочные действия
Максимальная разовая доза для детейПри применении препарата Лангес возможно возникновение таких побочных эффектов:
- со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боль в животе, диарея;
- со стороны ЦНС: головокружение, слабость, недомогание;
- аллергические реакции: редко — зуд, крапивница, экзантема, ангионевротический отек (могут быть отсроченными).
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Лангес являются: гиперчувствительность к карбоцистеину и другим компонентам препарата, пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, I триместр беременности.
Беременность
Применение препарата Лангес в I триместр беременности противопоказано. Во II–ІІІ триместр беременности и в период кормления грудью препарат применяют, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Лангес повышает (взаимно) эффективность глюкокортикостероидной и антибактериальной терапии воспалительных заболеваний дыхательных путей, усиливает бронхолитический эффект теофиллина. Активность карбоцистеина ослабляют противокашлевые средства и холиноблокаторы, поэтому таких комбинаций следует избегать.
Передозировка
При передозировке препарата Лангес могут отмечать боль в желудке, тошноту, диарею. Лечение симптоматическое. При передозировке рекомендуется обратиться к врачу.
Условия хранения
Лангес хранить при температуре до 25°С.
Форма выпуска
- р-р оральный 50 мг/мл пакетик 15 мл, № 12
- р-р оральный 50 мг/мл контейнер 60 мл, с дозир. шприцем, № 1
- р-р оральный 50 мг/мл контейнер 200 мл, с мерн. стаканчиком, № 1
Состав
Карбоцистеин 50 мг/мл.
Дополнительно
Не следует превышать рекомендованные дозы препарата. С осторожностью назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе. При появлении гнойной мокроты, лихорадки, а также в случае длительного течения хронического заболевания бронхолегочной системы необходимо обратиться к врачу.
Дети. Карбоцистеин применяют у детей в возрасте от 1 мес.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами. Не влияет.
Как пить таблетки жевать или не жевать?
Часто сталкиваюсь с мнением, что таблетки надо разжевывать. Якобы тогда они лучше усваиваются и быстрее всасываются. Но мне кажется, что так они разъедают желудок. Подскажите, есть ли какие-то правила приема таблеток? ТатьЯна.
Если нет инструкции, можно руководствоваться общим правилом: если таблетка имеет овальную форму и покрыта оболочкой, ее следует глотать не разжевывая (это же относится к порошкам в капсулах). Это необходимо для защиты содержимого таблеток от разрушения в результате агрессивного воздействия на них желудочного сока. Такие таблетки защищены специальной стойкой оболочкой. Если разжевать эту оболочку, лекарство разрушается, и смысла в его приеме не будет.
Кроме того, в последние годы врачи все чаще назначают средства так называемого пролонгированного (продленного) действия, которые уже не нужно принимать по пять раз в день — оболочка в таких случаях обеспечивает медленное высвобождение лекарства, и повреждать ее нельзя.
Таблетки же, не покрытые оболочкой и имеющие риску — черточку, разделяющую ее на две или четыре части, можно измельчить и запить жидкостью. Порой такое измельчение таблеток даже необходимо для исключения раздражающего воздействия на стенку желудка.
Так, банальный анальгин перед употреблением желательно размельчить. А для усиления болеутоляющего эффекта таблетку анальгина следует поместить под язык до полного ее рассасывания.
Это же правило касается и аспирина — он сильно раздражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Поэтому принимать это лекарство следует только после еды, и таблетку лучше раскрошить или разжевать. Для смягчения вредного воздействия на слизистые можно запить таблетку молоком или киселем — жидкостями, которые обволакивают стенки желудка.
Но без консультации с врачом большинство таблеток все же лучше запивать обычной водой. Поскольку многие препараты вступают с различными жидкостями в реакцию. Так, например, антибиотики молоком запивать противопоказано.
Ascoril Ls Expectorant 100ml — Использование, побочные эффекты, дозировка, состав и цена
Использование Ascoril Ls Expectorant 100ml
Ascoril LS Syrup используется для облегчения симптомов приступов астмы, таких как закупорка и спазм в дыхательных путях и легких. Он также используется при хроническом бронхите, воспалении и отеке дыхательных путей в легких.читать меньше
Противопоказания Ascoril Ls Expectorant 100ml
- Ascoril LS Syrup содержит амброксол, гвайфенезин и тербуталин, любое состояние, которое противопоказано любому из них при приеме отдельно, следует считать противопоказанием для этой комбинации.
читать меньше
Если у вас аллергия на амброксол, гвайфенезин, левосальбутамол или любой из ингредиентов сиропа Ascoril LS.
Если вы страдаете язвой желудка.
Если вы страдаете от аллергических реакций, таких как сыпь и желание почесаться.
Если у вас бронхоспазм и отек в горле.
Побочные эффекты отхаркивающего средства Ascoril Ls 100 мл
Меры предосторожности и предупреждения при приеме отхаркивающего средства Ascoril Ls 100 мл
Беременность
Q:
Могу ли я принимать сироп Ascoril LS во время беременности?
A:
Неизвестно, является ли сироп Ascoril LS безопасным во время беременности из-за надлежащей информации.Таким образом, вам следует избегать приема этого лекарства, если вы беременны. Ваш врач может прописать это лекарство только в том случае, если он считает необходимым.
Грудное вскармливание
Q:
Могу ли я принимать сироп Ascoril LS во время грудного вскармливания?
A:
Компоненты этого сиропа проникают в грудное молоко в очень небольших количествах, поэтому рекомендуется избегать использования сиропа Ascoril LS во время грудного вскармливания, чтобы не навредить ребенку.
Вождение автомобиля
Q:
Могу ли я водить машину, если я принял сироп Ascoril LS?
A:
Не влияет на способность управлять автомобилем.Однако, если вы испытываете какие-либо побочные эффекты, такие как головокружение, припадки и сонливость, избегайте вождения и работы с механизмами.
Алкоголь
Q:
Могу ли я употреблять алкоголь с сиропом Ascoril LS?
A:
Не следует употреблять алкоголь вместе с сиропом Ascoril LS, так как это может вызвать сонливость, головокружение и нарушение чувствительности.
Другие общие предупреждения
Поговорите со своим врачом, если
Вы беременны или кормите грудью
У вас в анамнезе серьезные аллергические реакции
У вас есть проблемы с печенью, почками или язва желудка
У вас в анамнезе астма, припадки или гиперактивность щитовидной железы
У вас низкий уровень калия в крови
Принцип действия отхаркивающего средства Ascoril Ls 100 мл
Как это работает ?
Аскорил LS Сироп разжижает, разжижает и разжижает слизь, блокирующую дыхательные пути, так что ее можно легко откашлять.Он также расслабляет дыхательные пути и облегчает дыхание.
Указания по применению отхаркивающего средства Ascoril Ls 100 мл
Примите сироп Ascoril LS в соответствии с указаниями врача.
Перед употреблением хорошо взболтать, не брать непосредственно из флакона.
Для точного определения количества используйте мерный стакан, пипетку или ложку.
Перед использованием прочтите инструкции на бутылке.
Взаимодействия Ascoril Ls Expectorant 100ml
Взаимодействие с другими лекарствами
- Имеется ограниченная информация о взаимодействии этой комбинации с другими лекарствами.Однако любые взаимодействия, наблюдаемые с этими тремя компонентами при приеме по отдельности, могут происходить с этой комбинацией.
читать меньше
Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, такие как атенолол, могут ухудшить состояние
Таблетки с водой не следует принимать вместе с этим лекарством. Следует контролировать уровень калия
Лекарства, используемые для лечения сердечной недостаточности, такие как дигоксин
Лекарства, используемые для лечения заболеваний головного мозга, такие как кломипрамин, могут усугубить проблемы с сердцем
- Другие бронходилататоры (например, салметерол, формотерол , Альбутерол и др.) и лекарства, подавляющие кашель, такие как декстрометорфан, гидрокодон, кодеин, носкапин и т. д.) следует использовать с осторожностью вместе с сиропом Ascoril LS.
читать меньше
Хранение и утилизация Ascoril Ls Expectorant 100ml
Хранить при температуре ниже 30 ° C в чистом и сухом месте, защищенном от влаги, солнечного света и тепла.
Храните лекарство в недоступном для детей и домашних животных месте.
Вы не должны использовать это лекарство по истечении срока годности.Срок годности указывает последний день этого месяца.
Не используйте это лекарство, если вы заметили, что содержимое имеет другой цвет или если присутствуют частицы.
Вы не должны смывать это лекарство в туалете или сливать его в канализацию. Вам необходимо правильно отказаться от этого лекарства, когда срок его действия истек или он больше не нужен.
Дозировка Ascoril Ls Expectorant 100ml
Передозировка
Передозировка сиропа Ascoril LS может привести к серьезным проблемам с сердцем и почками.Симптомами передозировки являются тошнота, рвота, сухость во рту, учащенное сердцебиение или судороги, боль в желудке и сонливость.
Если вы испытываете какие-либо симптомы или думаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь к врачу или посетите ближайшую больницу.
Пропущенная доза
Пропущенная доза сиропа Аскорил LS может снизить эффективность лечения. Если вы пропустили прием этого лекарства, примите его, как только вспомните. Если пришло время для вашей следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжите свой обычный график дозирования.Не принимайте двойную дозу этого лекарства, чтобы компенсировать пропущенную.читать меньше
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
В: Могу ли я дать своему ребенку сироп Ascoril LS от сухого кашля?
A: Сироп Ascoril LS обычно используется только при влажном кашле. Это помогает в разжижении слизи (мокроты), увеличении секреции дыхательных путей и расслаблении дыхательных путей, так что слизь выделяется, разжижается и легко удаляется из дыхательных путей при кашле. Одного сиропа Ascoril LS для ребенка может быть недостаточно, и вам потребуются дополнительные лекарства в зависимости от состояния вашего ребенка.Следовательно, рекомендуется использовать сироп Ascoril LS под наблюдением врача.
В: Можно ли использовать сироп Ascoril LS у детей?
A: Да, сироп Ascoril LS можно применять детям в возрасте от 2 до 12 лет. Условия, при которых его можно использовать, и дозировка должны определяться врачом. Его также можно использовать у детей младше 1-2 лет, но следует соблюдать осторожность.
В: Можно ли использовать сироп Ascoril LS как болеутоляющее?
A: Сироп Ascoril LS используется для облегчения симптомов приступов астмы и должен использоваться только по назначению врача.Вы не должны использовать это лекарство самостоятельно в качестве болеутоляющего или для любого другого состояния, не посоветовавшись с врачом.
В: Формируется ли привыкание к сиропу Аскорил LS?
A: Нет, сироп Ascoril LS не вызывает привыкания.
В: Вызывает ли Сироп Аскорил LS зависимость?
A: Нет, сироп Ascoril LS не вызывает привыкания, но не рекомендуется давать это лекарство кому-либо без консультации с врачом.
В: Могу ли я прекратить прием сиропа Аскорил LS, если мои симптомы исчезнут?
A: Нет, не прекращайте прием сиропа Ascoril LS самостоятельно, даже если вы почувствуете себя лучше и симптомы исчезнут.Если врач сочтет это необходимым, он может постепенно уменьшать дозу лекарства, прежде чем прекратить прием.
В: Для чего используется сироп Ascoril LS?
A: Сироп Ascoril LS используется для облегчения симптомов приступов астмы, таких как закупорка и спазм дыхательных путей и легких. Он также используется при хроническом бронхите, воспалении и отеке дыхательных путей в легких.
В: Как мне принимать сироп Ascoril LS?
A: Принимайте сироп Ascoril LS в соответствии с предписаниями врача.Перед использованием хорошо взболтать. Тщательно отмерьте дозу с помощью специальной мерной чашки или ложки. Не употребляйте этот сироп прямо из бутылки.
В: Что мне следует обсудить со своим лечащим врачом перед приемом сиропа Аскорил LS?
Сообщите врачу подробный медицинский и хирургический анамнез.
Сообщите своему врачу, если у вас есть заболевания сердца, легких, печени или почек.
Сообщите своему врачу, если вы беременны, кормите грудью или планируете беременность.
- Сироп Ascoril LS может взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая добавки или растительные продукты. Также сообщите своему врачу, если вы прекращаете принимать какие-либо лекарства.
читать меньше
Ascoril LS Plus Expectorant — использование, дозировка, побочные эффекты, цена, состав
Все препараты взаимодействуют по-разному от человека к человеку. Вы должны проверить все возможные взаимодействия со своим врачом, прежде чем начинать любое лекарство.
Описание
Взаимодействие с алкоголем неизвестно. Перед употреблением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Инструкции
Взаимодействие с алкоголем неизвестно. Перед употреблением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Взаимодействие с лекарством
Взаимодействие с болезнями
Использование этого лекарства было связано с увеличением частоты сердечных сокращений и изменениями артериального давления. Его следует использовать с осторожностью у пациентов с активным или историческим случаем сердечных заболеваний.Вам может потребоваться корректировка дозы и более частый клинический мониторинг для безопасного использования этого лекарства. В некоторых случаях в зависимости от клинического состояния может потребоваться альтернативный вариант лечения.
Это лекарство следует использовать с осторожностью у пациентов с диабетом из-за повышенного риска повышения уровня сахара в крови. При использовании этого лекарства требуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови. В зависимости от клинического состояния пациента может потребоваться соответствующая корректировка дозы или замена подходящей альтернативой.
Использование этого лекарства было связано со снижением уровня калия в крови. Его следует использовать с осторожностью у пациентов, страдающих дисбалансом уровня калия в организме. При использовании этого лекарства требуется регулярный контроль уровня электролитов. В зависимости от клинического состояния пациента могут потребоваться соответствующие корректирующие меры, корректировка дозы или замена подходящей альтернативой.
Это лекарство следует назначать с осторожностью пациентам с судорожными расстройствами, поскольку риск увеличения частоты и тяжести судорог значительно высок.В зависимости от клинического состояния пациента может потребоваться соответствующая корректировка дозы или замена подходящей альтернативой.
Это лекарство следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением нормальной функции почек. При использовании этого лекарства необходимо регулярное наблюдение за функциональными пробами почек. В зависимости от клинического состояния пациента может потребоваться соответствующая корректировка дозы или замена подходящей альтернативой.
Взаимодействие с пищевыми продуктами
Информация отсутствует.
Взаимодействие с лабораторией
Информация отсутствует.
Это не исчерпывающий список возможных лекарственных взаимодействий. Вам следует проконсультироваться со своим врачом по поводу всех возможных взаимодействий с лекарствами, которые вы принимаете.
Гуафенезин: 7 вещей, которые вы должны знать
Медицинский осмотр: Кармен Фукс, BPharm. Последнее обновление: 29 сентября 2020 г.
1. Как это работает
Гуайфенезин — отхаркивающее средство, увеличивающее объем и снижающее вязкость (липкость) секрета из дыхательных путей.Это облегчает откашливание выделений.
2. Плюсы
- Гуафенезин используется как отхаркивающее средство (вещество, которое способствует секреции слизи в дыхательных путях).
- Обычно используется в сочетании с другими ингредиентами.
- Используйте для облегчения заложенности грудной клетки, возникающей в результате простуды, гриппа или аллергии.
- Делает кашель более продуктивным. Гуафенезин не перестанет кашлять; однако кашель важен, поскольку это способ организма удалить излишки слизи.
- Гуафенезин обычно хорошо переносится.
3. Минусы
Если вам от 18 до 60 лет, вы не принимаете никаких других лекарств или не имеете других заболеваний, вы с большей вероятностью испытаете следующие побочные эффекты:
- Тошнота и рвота являются наиболее частыми побочными эффектами; запор, головокружение, головная боль и сыпь сообщаются редко. Побочные эффекты обычно незначительны при низких дозировках.
- Не применять детям младше 4 лет.
Примечание: Как правило, пожилые люди или дети, люди с определенными заболеваниями (например, проблемы с печенью или почками, болезни сердца, диабет, судороги) или люди, принимающие другие лекарства, более подвержены риску развития более широкого спектра побочных эффектов. эффекты. Посмотреть полный список побочных эффектов
4. Итог
Гуафенезин — отхаркивающее средство, которое помогает разжижать и удалять слизь из дыхательных путей. Обычно хорошо переносится.
5.Подсказки
- Guaifenesin не нужно принимать с пищей; однако его можно принимать во время еды, если это вызывает расстройство желудка.
- Принимайте точно так, как указано вашим доктором или на этикетке. Не увеличивайте дозировку и не принимайте дольше рекомендованного. Используйте правильно откалиброванную мерную ложку для измерения дозировки жидкого гвайфенезина.
- Не открывайте, не раздавливайте, не ломайте и не жевайте капсулы или таблетки гвайфенезина с замедленным высвобождением, поскольку это может вызвать одновременное высвобождение слишком большого количества препарата.
- Пейте больше жидкости, пока принимаете гвайфенезин, чтобы уменьшить заложенность жидкости и смазать горло.
- Не садитесь за руль, не работайте с механизмами и не выполняйте другие опасные работы, пока не узнаете, как гвайфенезин влияет на вас.
- Защищайте жидкий гвайфенезин от света.
6. Реагирование и эффективность
Некоторые эффекты гвайфенезина следует заметить в течение 30 минут после перорального приема; однако может потребоваться до двух дней регулярного приема, прежде чем будут видны полные эффекты.Жидкого гвайфенезина хватает примерно на четыре-шесть часов. Срок действия капсул или таблеток с отсроченным высвобождением составляет до 12 часов.
7. Взаимодействия
Guaifenesin не имеет известных лекарственных взаимодействий.
Дополнительная информация
Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте гвайфенезин только по назначению.
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Авторские права 1996-2021 Drugs.com. Дата редакции: 29 сентября 2020 г.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Аскорил 200мл — Сосновая Аптека Уганда
Использование и преимущества сиропа от кашля Аскорил:Сироп от кашля Аскорил в первую очередь назначается для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Вот лишь некоторые из многих других состояний, при которых назначают Аскорил:
- Проблемы с дыханием
- Бронхит
- Простуда
- Перегрузка
- Кашель
- Гайморит
Некоторые из распространенных побочных эффектов сиропа от кашля Аскорил включают:
- Диарея
- Головокружение
- Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
- Головная боль
- Зуд
- Тошнота
- Ночной энурез
- Сыпь на коже
- Боль в животе
- Рвота
В случае возникновения любого из этих побочных эффектов пациент должен как можно скорее проконсультироваться с врачом для получения соответствующего лечения.
Общая дозировка сиропа от кашля Аскорил:Сироп от кашля Аскорил следует принимать внутрь в дозировке, назначенной сертифицированным врачом. Обычно дозировка этого лекарства назначается в зависимости от состояния здоровья и возраста. Обычная рекомендуемая доза для взрослого составляет от 200 до 400 мг. Лекарство необходимо принимать внутрь с интервалом в 4 часа, а максимальная доза не должна превышать 2,4 грамма в день.
Во время приема лекарства важно употреблять достаточное количество жидкости, так как это помогает разрушить слизь и устранить застойные явления.Если кашель сопровождается повышением температуры тела, сыпью, болью в горле или стойкой головной болью, пациенты должны немедленно обратиться к врачу. Консультация врача становится еще более важной, если состояние здоровья пациента не улучшается.
- Пропущенная дозировка: Пропущенную дозу имеет смысл принять сразу, как только ее вспомнят. Однако рекомендуется не принимать пропущенную дозу, если уже пришло время для следующей запланированной дозы.
- Передозировка: Передозировка может вызвать побочные эффекты, поэтому следует воздерживаться от передозировки этого сиропа.В случае передозировки лекарства имеет смысл немедленно обратиться к врачу и обратиться за медицинской помощью.
Аскорил — это отхаркивающее средство, содержащее левосальбутамол, амброксол и гвайфенезин в качестве активных ингредиентов. Сила этих ингредиентов может варьироваться в зависимости от варианта и крепости сиропа.
Аскорил сироп для детей:Лекарство можно давать детям только по назначению врача.Пациентам не рекомендуется заниматься самолечением ребенка, так как это может привести к серьезным побочным эффектам.
Аскориловый сироп от астмы:Отхаркивающий сироп назначают для облегчения симптомов, связанных с астмой. Это связано с тем, что сироп Аскорил помогает очистить дыхательные пути легких и уменьшает заложенность грудной клетки, тем самым помогая пациентам легко дышать.
Аскорил сироп от сухого кашля:Сироп аскорила — это отхаркивающий сироп, который разжижает слизь, присутствующую в дыхательных путях легких, тем самым облегчая сухой кашель.
Предупреждения / меры предосторожности — Когда следует избегать сиропа от кашля Аскорил?Вот список некоторых мер предосторожности и предупреждений, которые необходимо учитывать при приеме сиропа от кашля Аскорил:
- Повышенная чувствительность — Не рекомендуется пациентам с известной аллергией на отхаркивающие средства. Также не рекомендуется использовать это лекарство у пациентов, у которых в анамнезе была гиперчувствительность к амброксолу, гвайфенезину или левосальбутамолу.
- Заболевания почек — Показывает серьезные побочные эффекты у пациентов с известными заболеваниями почек в анамнезе.Его следует использовать с особой осторожностью и осторожностью пациентами, имеющими в анамнезе заболевания почек. В таких случаях необходимо учитывать соответствующую корректировку дозы и тщательный контроль функции почек.
- Заболевания печени — Показывает неблагоприятное воздействие на пациентов, страдающих заболеваниями печени. Его следует использовать с особой осторожностью и осторожностью пациентами, имеющими в анамнезе заболевания печени. В таких случаях требуется соответствующая корректировка дозы и тщательный контроль параметров функции печени.
- Беременность — Выявлено неблагоприятное воздействие на плод. По этой причине следует избегать использования этого лекарства у беременных женщин, если потенциальные выгоды не перевешивают риски.
- Грудное вскармливание — Хотя нет данных, свидетельствующих о выделении аскорила сиропа от кашля в грудное молоко, всегда полезно проконсультироваться с врачом, если пациентка кормит грудью.
Несколько других мер предосторожности, которые следует учитывать при использовании сиропа от кашля Аскорил:
- В случае возникновения у пациента каких-либо побочных эффектов, таких как затрудненное дыхание, отек лица, языка или горла, рекомендуется прекратить прием лекарства и немедленно обратиться к врачу.
- При приеме вместе с алкоголем сироп от кашля Аскорил может вызвать сильное головокружение и сонливость. Следовательно, употребление алкоголя во время курса приема этого лекарства не рекомендуется.
- Сироп Alernyl T
- Сироп Удивленный
- Asthakind Отхаркивающее средство без сахара
- Сироп Чуппа
- Сироп от кашля
- Eledyl SF Отхаркивающее средство
- Сироп Kuff Q
- Сироп Ларикоф
- Сироп Либитус Плюс
- Планшет Oripect
- Табличка Махак
- Pulmo Rest S Tablet
- Rex Планшет
- Сироп Супракоф
- Ventex Forte Таблетка
Смешивание двух или более лекарств может изменить эффективность лекарства и может привести к риску побочных эффектов.Вот несколько препаратов, которые могут вступать в реакцию с сиропом от кашля Аскорил:
- Варфарин
- Бендрофлуазид
- Дикумарол
- Теофиллин
- Панкуроний
- Метипранолол
- Анисиндион
- Фуросемид
Аскорил сироп от кашля, когда его принимают вместе с алкоголем, может вызвать сильное головокружение и сонливость. Следовательно, рекомендуется прекратить употребление алкоголя во время курса этого лекарства.
Взаимодействие с болезнями:Сироп от кашля Аскорил нельзя употреблять при:
- Беременность — Показывает неблагоприятное воздействие на плод, поэтому применение этого лекарства беременным женщинам не рекомендуется.
- Лактация — Влияние этого лекарства на качество и количество грудного молока неизвестно. Следовательно, женщинам следует избегать использования лекарства в период кормления грудью.
- Болезнь почек — Он оказывает резкое воздействие на почки, поэтому рекомендуется применять это лекарство с особой осторожностью и осторожностью у пациентов с известным анамнезом почечной недостаточности.
- Поражение печени — Сообщалось о серьезных побочных эффектах у пациентов, страдающих заболеваниями печени. Всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом для получения рекомендаций по конкретному случаю.
Потребление сиропа от кашля Аскорил может исказить результаты различных анализов мочи и крови. Важно проконсультироваться с врачом для получения рекомендаций по конкретному случаю.
Варианты сиропа от кашля Аскорил:Вот список лишь некоторых из множества вариантов сиропа от кашля Аскорил:
- Аскорил LS Сироп
- Аскорил сироп от гриппа
- Аскорил Д Юниор сироп
- Аскорил Д Плюс Сироп
- Сироп Ascoril Flu P
- Аскорил ЛС Юниор Сироп
- Аскорил Сироп С
Как действует Аскорил Сироп от кашля?Сироп от кашля Аскорил — это отхаркивающее средство, которое содержит в качестве активных ингредиентов амброксол, левосальбутамол и гвайфенезин.
- Амброксол помогает разжижать слизь или мокроту, выводя излишки слизи при кашле.
- Левосальбутамол действует как бронходилататор, расслабляя мышцы дыхательных путей.
- Гуафенезин также помогает разжижать мокроту, облегчая ее очищение.
Эти три ингредиента действуют одновременно, рассеивая густую слизь. Комбинация проявляет противовоспалительные свойства, ингибируя активацию гуанилатциклазы (единственный известный рецептор нитрооксида)
Как использовать сироп от кашля Аскорил?Лекарство необходимо употреблять в соответствии с предписаниями сертифицированного практикующего врача или в соответствии с указаниями, указанными на этикетке лекарства.Важно не увеличивать или уменьшать дозировку без консультации с врачом. Поглощение сиропа от кашля аскорила не зависит от пищи, поэтому его можно принимать с пищей или без нее. Тем не менее, рекомендуется принимать лекарство через определенные промежутки времени, чтобы повысить его эффективность в лечении этого состояния.
Когда назначают сироп от кашля Аскорил?Сироп от кашля Аскорил — это лекарство, которое относится к категории отхаркивающих средств. Он используется для лечения симптомов, связанных с простудой, влажным кашлем и застоем в груди.Врачи могут также прописать это лекарство для облегчения состояний, включая астму, острую боль в горле и хронические бронхолегочные заболевания.
Лекарства, которые нельзя принимать вместе с сиропом от кашля Аскорил:Прием сиропа от кашля аскорила в сочетании с другими лекарствами, отпускаемыми без рецепта, лекарственными травами или витаминными добавками, может увеличить риск побочных эффектов. Несколько лекарств, которые могут взаимодействовать с сиропом от кашля Аскорил:
- Варфарин
- Панкуроний
- Метипранолол
- Анисиндион
- Бендрофлуазид
- Дикумарол
- Теофиллин
- Фуросемид
Желательно хранить лекарство в прохладном и сухом месте, вдали от прямых источников тепла и солнечных лучей.Также важно хранить лекарство в недоступном для детей и домашних животных месте. Упаковка лекарства должна быть неповрежденной, чтобы сохранить его действие при приеме.
Аскорил сироп следует принимать до или после еды?Сироп можно употреблять как с пищей, так и без нее по назначению врача.
Аскорил сироп противопоказания:Сироп аскорила может оказывать негативное воздействие на пациентов, если его употреблять в следующих условиях —
- Если пациент гиперчувствителен к компонентам сиропа.
- Если пациентка беременна
- Если пациенты страдают нарушениями дыхания
- Если пациентка кормящая мать
Ascoril D Plus Syp 100 мл — Купить лекарства онлайн в Индии
Q) Как действует СИРОП ASCORIL D PLUS? А) СИРОП АСКОРИЛ D PLUS представляет собой комбинацию трех препаратов: фенилэфрина, хлорфенирамина и декстрометорфана. СИРОП АСКОРИЛ D PLUS используется для лечения симптомов кашля и простуды.Фенилэфрин — это противозастойное средство, которое помогает при заложенности носа. Хлорфенирамин — антигистаминный препарат. Он помогает при аллергии, связанной с кашлем и простудой, например, при аллергии горла, носа и дыхательных путей. Декстрометорфан подавляет кашель. Он используется для облегчения кашля.
В) Безопасен ли СИРОП ASCORIL D PLUS для детей? A) Да, СИРОП АСКОРИЛ D PLUS безопасен для детей старше 2 лет. АСКОРИЛ Д ПЛЮС СИРОП назначают при кашле или для облегчения симптомов простуды.АСКОРИЛ Д ПЛЮС СИРОП назначают детям под наблюдением взрослых, чтобы предотвратить риск передозировки.
Q) Могу ли я принимать СИРОП ASCORIL D PLUS, если у меня язвенная болезнь? A) Нет, вам не рекомендуется принимать СИРОП АСКОРИЛ D PLUS, если у вас язвенная болезнь. После попадания пищи в желудок она переваривается. Переваренная пища попадает в кишечник. Это явление известно как опорожнение желудка. СИРОП АСКОРИЛ D PLUS может замедлить скорость опорожнения желудка. Это может привести к повышению кислотности желудка, что ухудшает течение язвы.
Q) Могу ли я принимать СИРОП ASCORIL D PLUS со снотворным? A) Нет, вам не рекомендуется принимать снотворное вместе с СИРОПОМ ASCORIL D PLUS. СИРОП АСКОРИЛ D PLUS может вызвать сонливость от умеренной до сильной. Прием снотворных с сиропом ASCORIL D PLUS может вызвать чрезмерную сонливость или другие побочные эффекты. Поговорите со своим врачом, если вам назначен СИРОП АСКОРИЛ D PLUS и вы ежедневно принимаете снотворное.
Q) Как следует хранить СИРОП ASCORIL D PLUS? А) АСКОРИЛ D PLUS СИРОП хранится при комнатной температуре.Старайтесь хранить СИРОП ASCORIL D PLUS в сухом месте, защищенном от прямых солнечных лучей. Храните СИРОП ASCORIL D PLUS в недоступном для детей месте. Время от времени проверяйте срок годности на этикетке. Пожалуйста, не храните лекарства с истекшим сроком годности.
Сироп аскорила — применение, цена, дозировка, побочные эффекты, состав соли и альтернативы
Главная »Сироп аскорила — применение, цена, дозировка, побочные эффекты, состав соли и альтернативы
Состав сиропа Аскорил —Ниже представлен состав Сиропа Аскорила.
- Амброксол (30 мг / 5 мл) — Амброксол — это лекарство, используемое для лечения респираторных заболеваний, связанных со слизью.
- Левосальбутамол / Левалбутерол (1 мг / 5 мл) — Левалбутерол — лекарство, используемое для лечения астмы.
- Guaifenesin (50 мг / 5 мл) — это отхаркивающее лекарство, которое помогает уменьшить заложенность грудной клетки и помогает при кашле через рот.
Как лекарство Сироп Аскорил применяется при следующих состояниях и заболеваниях:
- Аскорил помогает при влажном кашле.
- Помогает при обычных и сезонных простудах.
- Помогает при заложенности грудной клетки, астме, затрудненном дыхании, бронхите.
Сироп Аскорил используется для лечения проблем, связанных с простудой и кашлем. Эффективность лекарства строго зависит от тяжести и состояния пациента. Он работает по-разному в зависимости от возрастных групп, пола и истории болезни пациента.Дозировка лекарства должна строго соблюдаться в соответствии с предписаниями врача.
- Аскорил — это лекарство на основе жидкого сиропа, которое следует принимать в соответствии с предписаниями врача.
- Дозировка сиропа аскорила составляет 2 столовые ложки 2-3 раза в день.
- Перед тем, как давать лекарство детям, проконсультируйтесь с педиатром.
- Сироп Аскорила можно принимать с водой или без нее или по назначению врача.
- Флакон следует хорошо встряхнуть перед приемом лекарства.
Если лекарство используется для лечения каких-либо проблем со здоровьем, наряду с предполагаемой пользой, есть шанс получить несколько нежелательных побочных эффектов.Побочные эффекты могут варьироваться от человека к человеку, поэтому следует проконсультироваться с врачом по поводу лекарств и дозировки. Наиболее частые побочные эффекты сиропа Аскорила следующие:
- Пациент может чувствовать головокружение во время приема лекарств.
- Пациент также может чувствовать сонливость.
- Могут быть некоторые побочные эффекты, такие как аллергия (зуд, покраснение, одышка, сыпь). Немедленно обратитесь к врачу.
Меры предосторожности и предупреждения при использовании сиропа Аскорил
- Беременность — Прием сиропа аскорила во время беременности рекомендуется, при приеме лекарства следует проконсультироваться с врачом.
- Лактация — Информация о безопасности во время лактации недоступна, поэтому, пожалуйста, сообщите своему врачу.
- Вождение автомобиля — Эффект сиропа аскорил во время вождения неизвестен, поэтому перед приемом лекарств проконсультируйтесь с врачом.
- Диабет — Информация недоступна, обратитесь к врачу.
- Алкоголь — Информация отсутствует, поэтому обратитесь к врачу.
- Печень — Информация отсутствует, обратитесь к врачу.
- Почки — Информация недоступна, обратитесь к врачу.
Аскорил Плюс Отхаркивающее средство_120 мл — MahimaiMedicals
Производитель: Glenmark Pharmaceuticals LtdСостав лекарства: гвайфенезин, тербуталин, бромгексин
Рецепт: не требуется
Описание:
Аскорил плюс отхаркивающее средство используется для уменьшения заложенности грудной клетки, вызванной инфекциями, простудой или аллергией.Будучи отхаркивающим средством, он ослабляет заложенность в горле и груди, облегчая откашливание через рот.
Не принимайте это лекарство, если у вас на него аллергия. Не рекомендуется для детей младше 4 лет. Также не рекомендуется использовать это лекарство, если вы беременны или кормите грудью. Сообщите врачу о своем состоянии здоровья и принимаемых лекарствах. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо признаки серьезных аллергических реакций, таких как затрудненное дыхание, крапивница, отек языка, лица, губ или горла.Менее серьезные побочные эффекты Ascoril Plus Expectorant могут включать головокружение, тошноту, рвоту, головную боль, сыпь или расстройство желудка.
Дозировка для детей и взрослых разная и определяется врачом в зависимости от состояния вашего здоровья. Рекомендуемая доза для взрослых составляет от 200 до 400 мг, которую принимают внутрь каждые 4 часа по мере необходимости. Максимальная суточная доза не должна превышать 2,4 г / день.
Побочные эффекты:
Помимо предполагаемого эффекта, Ascoril Plus Expectorant также может вызывать некоторые нежелательные эффекты.В таких случаях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Это не исчерпывающий список побочных эффектов. Пожалуйста, сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо побочные реакции на лекарство.
- Побочные эффекты Аскорил Плюс — тошнота
- Диарея
- Вздутие живота
- Расстройство желудка
- Рвота
- Боль в животе
- Потение
- Головокружение
- Головная боль
- Сыпь на коже
- Крапивница
- Тремор
- Повышенная частота пульса.
Политика возврата
Вы можете вернуть большинство новых неоткрытых товаров в течение 30 дней с момента доставки для получения полного возмещения. Мы также оплатим стоимость обратной доставки, если возврат является результатом нашей ошибки (вы получили неправильный или бракованный товар и т. Д.).
Вы должны ожидать получения возмещения в течение четырех недель с момента передачи вашей посылки отправителю, возвращающему посылку, однако во многих случаях вы получите возмещение быстрее. Этот период времени включает в себя транзитное время, в течение которого мы получим ваш возврат от грузоотправителя (от 5 до 10 рабочих дней), время, необходимое нам для обработки вашего возврата после его получения (от 3 до 5 рабочих дней), и время, необходимое для этого. ваш банк для обработки нашего запроса на возврат (от 5 до 10 рабочих дней).
Если вам нужно вернуть товар, просто войдите в свою учетную запись, просмотрите заказ, используя ссылку «Завершить заказы» в меню «Моя учетная запись», и нажмите кнопку «Вернуть товар (ы)». Мы сообщим вам по электронной почте о вашем возмещении, как только мы получим и обработаем возвращенный товар.
Доставка
Мы можем отправить товар практически по любому адресу в мире. Обратите внимание, что существуют ограничения на некоторые продукты, и некоторые продукты не могут быть отправлены в другие страны.