Боль в суставах (артралгия): симптомы, причины и лечение
СОДЕРЖАНИЕ
Артралгия (в переводе с греческого артрос – сустав, алгия – боль, страдание) – это болевые ощущения в одном или нескольких суставах из-за раздражения костно-суставных структур, которые могут быть обусловлены целым рядом различных причин. Артралгия не является самостоятельным заболеванием, так в медицине называется суставной болевой синдром.
Боль может возникать в крупных суставах (коленных, бедренных, локтевых, голеностопных, лучезапястных) или мелких суставах (суставы пальцев кистей рук, стоп). По характеру боль может быть острая, тупая, ноющая, колющая, давящая, распирающая, постоянная, возникающая только при нагрузке, ночная, приступообразная и т.д.
Очень часто вместе с болью пациент испытывает ограничение подвижности, хруст, дискомфорт, щелчки, жжение, онемение, нестабильность и другие.
Основные причины болей
- Травмы: переломы, повреждения капсульно-связочного аппарата с отрывом костного фрагмента, повреждение внутрисуставного хряща, постоянная микротравматизация у спортсменов.
- Воспаление, вызванное инфекцией, которая попадает в ткани сустава при повреждении мягких тканей, инвазивных процедурах или гематогенно (по кровеносным сосудам из других очагов инфекции в организме). Воспаление сустава развивается спустя некоторое время на фоне хламидиоза, псевдотуберкулеза или любой другой инфекции.
- Асептическое воспаление (не связанное с инфекционным агентом), которое возникает при физических перегрузках, микротравмах суставов, избыточном весе, диспластических процессах, остеохондропатиях у детей. Может сопровождаться скоплением жидкости в суставе (синовит), поражением околосуставных сумок и сухожилий (тендинит, бурсит).
- Деформирующий остеоартрит – это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей при обострении которого происходит раздражение костно-суставных структур и возникает болевой синдром.
- Артралгия при суставном синдроме системных заболеваний, когда раздражения костно-суставных структур провоцируют аутоимунные процессы в тканях сустава.
Диагностика
Многообразие причин боли в суставе обуславливает обязательный осмотр и обследование у врача. Обследование может включать в себя:
- Сбор жалоб, тщательный сбор анамнеза и осмотр с проведением клинических тестов. Кроме боли могут присутствовать и другие симптомы: хруст, ограничение подвижности. Часто оказывается, что боль возникает из-за поражения околосуставных мягких тканей, прикрепляющихся в данной области сухожилий, воспаления околосуставных сумок.
- УЗИ суставов – не инвазивный, быстрый и безвредный метод исследования.
- После осмотра врач составляет план дальнейшего обследования и проводит процедуры неотложной помощи.
- Рентгенография для оценки состояния костной ткани сустава. Это простое рутинное исследование, «золотой стандарт» диагностики опорно-двигательного аппарата.
- Компьютерную томографию сустава, которая дает полноценную объемную картину костных повреждений.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) для оценки состояния мягких тканей сустава.
- Лечебно-диагностическая пункция для удаления жидкости из полости сустава с последующим проведением ее исследования. При этом в полость сустава могут быть введены лекарственные вещества.
- Лабораторная диагностика: исследования крови, мочи, в том числе на маркеры системных заболеваний.
- Диагностическая артроскопия – осмотр сустава изнутри при помощи эндоскопической техники. Данный метод позволяет взять материал тканей сустава для биопсии и даже провести лечебные манипуляции.
Лечение при артралгии
Со дня обращения медикаментозная терапия направлена на устранение воспалительного процесса в суставе, купирование болевых ощущений и профилактику развития осложнений. В 1-й визит пациент может получить процедуры:
- Лечебные медикаментозные блокады.
- Кинезиологическое тейпирование.
- Экспресс ортезирование: подбор различных ортопедических фиксаторов и корректоров, бандажей и разгружающих повязок, наложение современных полимерных иммобилизирующих повязок.
- Специальные мягкие техники мануальной терапии основанные на постизометрической релаксации.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Иглорефлексотерапию.
После завершения обследования врач поставит окончательный диагноз и разработает индивидуальный план лечения заболевания, которое вызвало боль в суставе.
В клинике «Энергия здоровья» врач травматолог-ортопед проводит современные восстанавливающие процедуры:
- Внутрисуставное введение различных препаратов и эндопротезов синовиальной жидкости.
- Инъекции богатой тромбоцитами аутоплазмы крови.
- Коррекция опорно-двигательного аппарата с применением индивидуальных ортезов стоп (стелек).
- Лечебная гимнастика и многие другие.
Профилактика
Чтобы продлить жизнедеятельность суставов необходимо:
- Полноценно и сбалансированное питание богатые белками, витаминами и минеральными комплексами.
- Выбор дозированных регулярных физических нагрузок минимум 3 раза в неделю.
- Применение различных защитных повязок, фиксаторов при физических нагрузках, для предотвращения травм суставов.
- Посещение травматолога-ортопеда с целью профилактического осмотра и выявления начальных нарушений в системе органов опоры и движения.
Во время консультации врача ортопед-травматолог проведет клиническое исследование суставов, оценит амплитуду активных и пассивных движений. Выявит анатомическую или функциональную разницу в длине конечностей, особенности строения опорно-двигательной системы, силу и тонус мышц.
В кабинете ортопеда есть прибор – плантоскоп, при помощи которого можно оценить распределение нагрузки на стопы и опорно-двигательный аппарат. В некоторых случаях обследование может быть дополнено проведением оптической топографии спины с оценкой степени нарушений осанки.
По показаниям назначается МРТ исследование, что позволит выявить самые начальные предпосылки к проблемам с суставами и позвоночником.
В конце консультации Вы получите индивидуальные рекомендации по сохранению здоровья суставов и опорно-двигательной системы в целом.
Советы врача ортопеда травматолога
Часто, когда появились боли в суставе, до приема у врача пациент совершает ошибки, которые усугубляют его состояние. Вот основные из них:
- Бесконтрольное применение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов, снижающих боль, но не устраняющих ее причину.
- Тепловые процедуры и гели раздражающего действия, приносящие временное облегчение, после которого боль может стать сильнее.
- Резкие и грубые манипуляции с суставами, попытки их «вправить» или растянуть, что чревато повреждением.
- Тугое бинтование эластичным бинтом, которое приводит к нарушению кровообращения и лимфотока в сегменте, что усиливает воспаление.
- Попытка «закачать» конечность с гирей, гантелью или на тренажере.
- Игнорирование боли, что приводит к хронизации патологического процесса.
Если появились боли в суставах, в первую очередь необходимо прийти на прием в врачу травматологу-ортопеду, он поможет установить причину, которая вызывает боль и другие негативные явления.
Артралгия коленного сустава [причины, симптомы и методы лечения]
Артралгия коленного сустава представляет собой синдром, при котором возникает сильная боль в данной области. Существует множество причин, которые вызывают развития данной патологии, однако наиболее частой является травма. При первых признаках развития артралгии следует немедленно обратиться к ортопеду, который точно поставит диагноз и назначит эффективное лечения. Для устранения патологии могут использоваться как медикаментозные средства, так и современное физиотерапевтическое лечение.
Причины развития патологии
Артралгия колена – это синдром, который характеризуется сильной оболью в этой области. К основным причинам его развития относится:
- Травмы. Основная причина развития патологии. Артралгия возникает вследствие полного и неполного перелома, растяжения, ушиба.
- Артрит. Также артралгия колена часто возникает на фоне артрита, который может иметь инфекционную, ревматоидную, псориатическую и подагрическую форму.
- Аутоиммунные заболевания. Артралгия может возникать на фоне различных аутоиммунных заболеваний, который приводят к тому, что иммунитет человека атакует собственные клетки.
- Периартрит. Заболевание, вызывающее воспаление околосуставных тканей.
- Новообразования. Болезненные ощущения могут вызывать как злокачественные, так и доброкачественные новообразования.
- Артроз. Дегенеративное поражение сустава, вызванное внутренними причинами.
- Возраст. С годами суставы каждого человека постепенно изнашиваются, поэтому артралгия могут быть связана с возрастными изменениями в тканях суставов.
- Миалгия. Представляет собой воспаления мышц, которые окружают коленный сустав.
- Лишний вес. Вызывает дополнительную нагрузку на суставы.
- Воспаление лимфатических узлов. Может вызывать иррадиирущие боли в колене.
- Гонартроз. Часто вызывает не только артралгию, но и последующую инвалидность.
И это далеко не полный список причин, вызывающий артралгию коленного сустава, поэтому для точной диагностики следует обратиться к специалисту.
Симптомы
Симптомы артралгии зависят от заболевания, которое ее вызвало. На основании этих признаков первичный диагноз может быть поставлен уже при первом осмотре. Однако стоит отметить общие специфические проявления артралгии коленного сустава:
- Боль. Болезненные ощущения могут отличаться по интенсивности и характеру, а также усиливаться при физической активности. В некоторых случаях боль может быть интенсивной при начале ходьбы и постепенно затихать.
- Болезненные ощущения в мышцах.
- Возникновение похрустывания коленного сустава.
- Наблюдается отечность колена.
- Скованность движений или полная неподвижность сустава.
- Болезненные ощущения могут усиливаться при погодных условиях.
Характер и интенсивность болевых ощущений свидетельствует не только о заболевании, но и о его стадии и запущенности.
Виды артралгии коленного сустава
Артралгия различается по глубине и локализации болей, суточной ритмичности, связью с определенной физической нагрузкой. Если боль наблюдается только в одном колене, то можно говорить о могоартралгии, а если в двух – о олигоартралгии. По степени болезненных ощущений артралгический синдром может быть умеренным и интенсивным, а по остроте боли – острым и тупым. Дополнительно виды суставных болей можно разделить на постоянные или приходящие.
Диагностика
Для точной постановки диагноза в первую очередь следует посетить профильного специалиста. При развитии артралгии коленного сустава следует проконсультироваться с ортопедом и хирургом. В некоторых случаях может потребоваться и консультация ревматолога. Сначала врач собирает анамнез больного, осматривает коленный сустав, производит пальпация. На основании осмотра и жалоб больного врач назначает инструментальные методы диагностики:
- ультразвуковое исследование сустава;
- МРТ или КТ;
- артроскопия;
- пункция сустава для взятия образца жидкости;
- рентгенография.
Дополнительно могут быть назначены и лабораторные исследования:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- анализ на ревматический фактор.
Только на основании результатов всех исследований и анализов, врач может поставить точный диагноз, на основании которого будет назначено лечение.
Лечение
Лечение артралгии назначается в зависимости от причины ее развития и степени запущенности заболевания. В первую очередь назначаются консервативные методы, но в качестве дополнительной терапии может применяться и народная медицина. Вне зависимости от причины развития, лечение должно быть назначено только врачом.
Лечение ударно волновой терапией
Ударно волновая терапия представляет собой метод лечения, позволяющий без оперативного вмешательства полностью восстановить состояния коленного сустава и избавить пациента от хронической артралгии.
Метод заключается в использовании специального аппарата, который создает ударную волну определенной частоты, воздействия на пораженные ткани. При этом разрыхляются соли кальция и участки фиброза. Кроме того, меняется химическая среда в очаге воспаления, стимулируется процессы регенерации, улучшается кровообращение. Боль снижается уже после первой процедуры, а после курса лечения коленный сустав полностью восстанавливает свою подвижность, и пациент передает страдать от хронических болей.
Физиотерапия
Помимо ударно волновой терапии, можно использовать и другие физиотерапевтические методики. К наиболее эффективным методам относится:
- Криотерапия. Позволяет снять отечность и ускорить процесс регенерации тканей.
- Лазеротерапия. Стимулирует обмены процессы и кровообращение, снимает воспаление, отек и боль.
- Магнитотерапия. Позволяет снять боль, спазм мышц и улучшить кровообращение.
Оптимальные для лечения процедуры назначаются врачом. Это позволит минимизировать риск побочных эффектов.
Медикаментозное лечение
При лечении артралгии одним из наиболее успешных методов является прием различных медикаментов. Чаще всего пациентам назначаются такие группы препаратов;
- противовоспалительные;
- анальгетики;
- спазмолитики;
- средства для восстановления хрящевой ткани;
- кортикостероиды.
Самостоятельное лечение медикаментами может включать в себя только прием анальгетиков в минимальной дозировке на протяжении нескольких дней. Также можно использовать и противовоспалительные средства в форме мазей. Другое лечение должно быть назначено специалистом после детального обследования и точной постановки диагноза.
Диета
Для нормализации состояния хрящевой ткани рекомендуется отказаться от жирного, соленого, жареного, копченого и алкогольных напитков. Следует увеличить в рационе количество продуктов растительного происхождения. Также специалисты рекомендуют минимизировать в рационе количество продуктов, которые богаты пуринами. К ним относятся сардины, шпроты, курага, мясо птицы. При сочетании с другими методами лечения эффект от диеты будет максимальный.
ЛФК и массаж
Лечебная физкультура и массаж могут быть назначены специалистом только в период ремиссии. ЛФК позволяет восстановить подвижность суставов, а массаж улучшает кровообращение и снимает спазмы. Перечень упражнений, степень нагрузки и периодичность занятий назначается специалистом, чтобы не усугубить течение заболевания.
Народная медицина
Домашние методы лечения могут использоваться только в качестве вспомогательной терапии. Народная медицина не способна полностью заменить традиционное лечение, а только повысить его эффективность. К наиболее эффективным домашним методам относится:
- компрессы из капустного листа и меда;
- аппликации из лопуха;
- настой из почек и листьев березы, который следует принимать внутрь для снятия боли и воспаления суставов;
- ванны с хвоей, помогающие снять боль, и улучшить кровообращение.
Данные рецепты отличается простотой и безопасностью, поэтому могут применяться вне зависимости от причины развития артралгии.
Артралгия коленного сустава – болевой синдром, вызванный различными патологиями. Существует множество способом устранения данного состояния, однако к наиболее эффективным относится ударно волновая терапия, медикаменты и различные физиотерапевтические процедуры.
симптомы, лечение, причины боли в суставах
Боли в суставах — артралгия
Боли в суставах (артралгии) нередко случаются при нормальном функционировании организма. Это могут быть боли после тяжелой физической нагрузки, физиологические боли при беременности, а у детей и подростков – так называемые «боли роста». Здесь повода для беспокойства нет. Наоборот, если боли в суставах связаны с заболеванием – надо бить тревогу. В первую очередь необходимо установить причину болей, а причины бывают самые разнообразные. Рассмотрим основные из них.
Основные причины болей в суставах
Заболевания, сопровождающиеся интоксикацией
Это широкий круг острых и хронических заболеваний – ОРВИ, грипп, ветряная оспа, а также хронический холецистит, хронический тонзиллит, онкологическая патология и др. На сустав воздействуют токсические продукты, образующиеся в организме. Суставные боли носят летучий характер, они бесследно проходят после излечения от основного заболевания.
Ревматоидный артрит
Артрит – воспаление сустава. Поражаются мелкие суставы кистей и стоп, впоследствии могут быть вовлечены голеностопные, коленные, тазобедренные, лучезапястные и локтевые суставы. Острые боли возникают внезапно либо постепенно нарастают в течение нескольких дней. Пораженные суставы отекают, кожа вокруг них краснеет. Характерным признаком является утренняя скованность в суставах. Иногда отмечаются такие симптомы, как повышение температуры тела и сыпь.
При прогрессировании патологического процесса боли становятся ноющими, а скованность движения в пораженных суставах приобретает стойкий характер.
Ревматический полиартрит
Обычно возникает через 1–3 недели после ангины либо гриппа, но связь с инфекцией может и не прослеживаться. Начинается остро, сопровождается высокой температурой. Симметрично поражаются крупные суставы, они отекают и становятся резко болезненными. Параллельно могут поражаться ткани сердца, что гораздо опаснее артрита.
Подагра
Это артрит, вызванный выпадением мелких кристаллов мочевой кислоты в полость суставов. Обычно поражается большой палец стопы – точнее, тот его сустав, что дальше от ногтя. Возможно воспаление и иных суставов. Приступ развивается внезапно, чаще ночью или утром. Боли бывают очень сильные, сустав и прилегающие ткани отекают. Продолжительность обострения – от нескольких дней до нескольких недель. Через некоторое время приступы повторяются. В области суставов появляются узлы – тофусы. В результате патологического процесса страдают суставной хрящ и связочный аппарат, постепенно возникает деформация суставов.
Реактивный артрит
Воспаление сустава развивается спустя некоторое время на фоне хламидиоза, псевдотуберкулеза или любой другой инфекции. Страдают мелкие суставы конечностей (иногда симметричные), впоследствии могут вовлекаться и крупные. По симптомам напоминает подагру. Порой различить эти два заболевания можно лишь по результатам анализа крови: при реактивном артрите обнаруживают С-реактивный белок, при подагре – повышенное содержание мочевой кислоты.
Приступы чередуются с ремиссиями, изменения в суставах нестойкие, в промежутках между приступами они могут полностью исчезать. Редко случаются осложнения – могут поражаться сердце, почки и иные органы.
Псориатический артрит
Иногда встречается без кожных проявлений псориаза, что затрудняет диагностику. Может быть симметричным и асимметричным, поражаются мелкие (ближе к ногтю) и крупные суставы, в том числе межпозвонковые. В одних случаях симптомы напоминают ревматоидный артрит, в других – артроз либо иное заболевание.
Артроз
Преждевременное изнашивание, деградация суставного хряща. Синонимы – остеоартрит, остеоартроз, деформирующий артроз. Данное заболевание суставов широко распространено. Им страдают люди в пожилом возрасте, с избыточной массой тела, чаще женщины. Из-за нарушения обмена веществ (либо в связи с травмой) ухудшается питание суставного хряща. Хрящ разрушается, при этом страдают и другие ткани сустава.
Поражаются тазобедренные, коленные, голеностопные суставы и мелкие суставы пальцев рук. Сначала боли слабые, с течением времени они становятся все сильнее. При нагрузке на суставы боли возрастают, в покое – уменьшаются. Появляется хруст в суставах, отечность. Поражение крупных суставов нижней конечности приводит к нарушению походки. При прогрессировании заболевания сокращается амплитуда движения в суставах вплоть до неподвижности.
Плоскостопие
При данной патологии страдают и суставные хрящи, и связочный аппарат, боли в стопах могут быть сильными.
Радикулит («radix» – корешок)
Возникает при остеохондрозе позвоночника, когда сокращение промежутка между позвонками приводит к сдавливанию корешка спинного мозга. В зависимости от отдела позвоночника, затронутого патологическим процессом, возникают боли в шее, груди или спине. Они могут быть очень сильными и отдавать в руку или ногу, имитируя заболевание суставов конечностей.
Воспаление околосуставных тканей
Воспаляются капсула сустава, сухожилия или связки, но при этом ткани, находящиеся в суставной полости, не страдают. Это случается при бурсите, тендините, периартрите.
Травма
Повреждения суставного хряща и связочного аппарата заживают медленно, поэтому боли в суставе могут беспокоить еще долгое время после травмы. Полученные повреждения суставного хряща и иных тканей могут стать пусковым механизмом в развитии дегенеративного процесса – артроза.
Функциональные боли в суставах
Вызываются спазмом сосудов, питающих сустав, из-за нарушения работы вегетативной нервной системы при стрессе.
Иные причины
Болями в суставах могут сопровождаться и иные, более редкие заболевания: системная красная волчанка, системный склероз, болезнь Бехтерева, вальгусная деформация первого пальца стопы, аваскулярный некроз головки бедренной кости и другие.
Выяснить причины болей в суставах вы можете на консультации с нашими специалистами. Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская
Вопросы диагностики и лечения
Из всех перечисленных заболеваний и состояний непосредственно к компетенции врача-невролога относятся, по-видимому, лишь радикулит и функциональные боли в суставах. Остальные в большей степени соответствуют профилям ревматолога, хирурга, терапевта, ортопеда, эндокринолога, дерматовенеролога, гинеколога и иных специалистов. Тем не менее многие больные совершают свой первый визит именно к неврологу – потому что болит!
Здесь они полностью правы. Любой невролог с самого начала своей врачебной деятельности глубоко осознает такую ситуацию и постоянно, до окончания трудовой деятельности, совершенствует свои знания в области смежных медицинских специальностей. Поэтому он быстрее и точнее, чем любой иной специалист, проведет дифференциальную диагностику, определит причину болей в суставах и назначит адекватное лечение.
Лечение – это не только снятие болевых ощущений. Важно устранить первичное заболевание, саму причину боли. В нашем отделении неврологии имеются для этого все условия. Представлен широкий спектр методов лечения, среди которых применяются лечебные блокады, инфузионная терапия, карбокситерапия.
В заключение необходимо отметить следующее. Многие заболевания, сопровождающиеся болями в суставах, склонны к прогрессированию. Если их не лечить, это чревато необратимыми изменениями в суставах и стойкому нарушению их функции.
Не затягивайте визит к врачу!
Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская
основные симптомы и методы лечения, причины заболевания и его диагностика
Артралгия — летучая боль, возникающая без видимого поражения сустава, в отрыве от других симптомов. Артралгия часто возникает из-за артроза, токсического поражения, артрита, аутоиммунных нарушений. Для лечения артралгии обратитесь к ревматологу.
Причины артралгии коленного сустава
Артралгия может быть самостоятельной патологией, которая проявляется без каких-либо заболеваний, или признаком болезни. Чаще всего появляется:
- на начальных стадиях развития артроза, артрита коленного сустава;
- в острой фазе развития инфекционного заболевания;
- из-за болезни Бехтерева, болезней кроветворной системы, аутоиммунных нарушений, травм, злокачественных опухолей и по ряду других причин.
Типы артралгии
Симптом характеризуется так называемой летучей болью, которая проявляется вне зависимости от внешних факторов. Она может быть острой, проявляться приступами длительностью по несколько минут, или хронической. Пациенты характеризуют ее как жгучую, ноющую, тупую, стреляющую, острую, колющую, режущую — в зависимости от первопричины артралгии и общего состояния суставов.
Методы диагностики
Чтобы поставить точный диагноз и определить причину развития болевого синдрома, врач использует инструментальные методы диагностики. Например, направляет пациента на МРТ, КТ или рентгенографию коленного сустава. В сети клиник ЦМРТ используют современные высокоточные методы диагностики:
Как лечить артралгию коленного сустава
Болевой синдром снимают анальгетиками — обезболивающими лекарственными средствами в виде инъекций, мазей, таблеток, сиропов. Основное заболевание лечат комплексно, используя несколько методов терапии.
Последствия
Если не обращать внимания на боль, она может привести к серьёзным осложнениям. Например, артроз или артрит приводят к ограничению подвижности, параличу, инвалидизации. Аутоиммунные процессы могут служить причиной сбоев в работе жизненно важных органов. Инфекции ослабляют иммунитет, распространяются по всему организму.
Профилактика
Чтобы избежать артралгии и болезней, которые её вызывают:
- ведите активный здоровый образ жизни, но избегайте чрезмерных физических нагрузок;
- укрепляйте иммунитет закаливанием либо витаминными комплексами;
- вовремя лечите болезни и проходите профилактические обследования минимум раз в полгода.
Источник: https://cmrt.ru/simptomy/artralgiya-kolennogo-sustava/
Артралгия коленного сустава – почему возникает? Причины, симптомы и лечение
Артралгия коленного сустава, а именно так называется боль в данном участке тела, развивается по ряду причин.
Само ощущение болезненности не является болезнью, а лишь её симптомом, который дополняют другие клинические признаки.
Если их правильно определить, а также воспользоваться современными методами диагностики, можно разработать качественную тактику лечения, которая принесет эффект и вернет двигательную активность.
Почему появляется заболевание?
Инфекционные болезни нередко сопровождаются болью в колене. Она может беспокоить в начальном, основном периоде болезни, а также беспокоить после того, как основные симптомы пройдут.
Пациент характеризует эту боль как ломоту, которая сопровождается также болью в мышцах. Подвижность в суставе не нарушается и может быть несколько ограничена лишь в силу неприятных ощущений пациента.
Как только спадает интоксикация, артралгия коленного сустава проходит. Боль в суставе может беспокоить на фоне хронической инфекционной патологии почек, половых органов, билиарных структур, миндалин. Паразитарная инвазия тоже может вызывать этот симптом.
Частая причина артралгии — ревматическая патология. Боль возникает в результате аутоиммунного механизма, при котором структуры костного соединения поражают иммунокомплексы. Ревматическая болезнь может сопровождаться болью на стадии дебюта или в активной фазе, в зависимости от патологии.
Если боль нарастает постепенно и приводит к полному обездвиживанию, скорее всего причиной артралгии коленного сустава является деформирующий остеоартроз. Эта болезнь поражает и другие суставы, однако именно колено страдает чаще всего.
Различают также такие причины артралгии коленного сустава:
- гормональные нарушения;
- лишний вес;
- беременность;
- метаболическая дисфункция;
- накопление токсических веществ;
- онкопатология;
- микротравмы;
- метеочувствительность;
- период после выраженной аллергической реакции;
- травмы: вывихи, переломы, растяжения, разрывы связок.
Виды патологии
Виды боли в колене различают, в зависимости от таких показателей:
- Характер боли;
- Количество вовлеченных суставов;
- Проявления артралгии в течении суток;
- Длительность процесса;
- Связь с двигательной активностью.
Если боль наблюдается только в коленном суставе — это моноартралгия. Если в процесс вовлечено еще от 1 до 4 суставов — это олигоартралгия. Если в сумме болит более 5 суставов — речь идет о полиартралгии.
Боль может иметь острый или притупленный характер. Может отличаться ее интенсивность — от слабой до высокой. Она может беспокоить постоянно или периодически.
Основные виды заболевания:
- болезнь вызвана токсинами микроорганизма в острой фазе инфекционной болезни;
- первичный случай или интермиттирующая артралгия при остром или хроническом артрите;
- длительное поражение сустава;
- олиго или полиартралгический синдром, при котором развивается поражение синовии, дегенерация и дистрофия хрящевой ткани;
- поствоспалительная или посттравматическая артралгия;
- псевдоартралгия коленного сустава.
Другие признаки проблемы
В зависимости от того, что является причиной проблемы, болезненность может сопровождаться и другими признаками.
Если артралгия вызвана подагрой, пациент также отмечает боль первого пальца ноги, его припухлость, покраснение. Кроме того, на коже могут появляться тофусы, безболезненные уплотнения светло-желтого цвета, которые располагаются поблизости суставов, на мочке уха.
При травме коленного сустава, помимо болезненности пациент также жалуется на отечность, припухлость, покраснение кожи, резкое ограничение подвижности, увеличение сустава за счет скопления крови.
Если причина боли — инфекционная болезнь, сопутствующими симптомами являются повышенная температура, головная боль и слабость, специфические проявления со стороны пораженных органов (например, при урогенитальных или кишечных инфекциях). Если артралгия появилась в поздней стадии, после основной фазы болезни, могут также беспокоить сердце и почки, перебои в работе сердца.
Ревматическая патология проявляется перемежающимся характером боли, она может перемещаться с сустава на сустав. кроме артралгии длительное время удерживается субфебрильная терапия, беспокоят симптомы со стороны внутренних органов, увеличиваются миндалины и лимфатические узлы.
Современные методы диагностики
Диагностическая программа начинается с консультации травматолога, хирурга, ортопеда. Врач собирает анамнез, слушает основные жалобы пациента и детализирует их.
Правильно собранный анамнез — залог успешной постановки диагноза, ведь часто причины патологии можно понять по характеру боли, особенностям ее возникновения. Далее необходимо провести осмотр колена, пропальпировать его, провести функциональные пробы.
При осмотре можно обнаружить сопутствующие признаки болезни, которые помогут в постановке диагноза.
Из дополнительных методов рекомендованы следующие:
- ультразвуковая диагностика;
- томография;
- артроскопия;
- рентгенография;
- лабораторные методы диагностики.
Обследование с помощью ультразвука помогает оценить состояние мягких тканей, определить наличие ушиба, разрыва связок, гематомы, скопления крови в полости сустава.
На сканах томографии отлично визуализируются внутренние и внешние структуры сустава, можно четко определить характер и локализацию проблемы. Исследование точное и информативное. Применяется магнитно-резонансная или компьютерная томография, в зависимости от того, какие структуры хочет осмотреть врач.
Артроскопия — эндоскопическое исследование суставной полости. Можно подтвердить или исключить факт разрыва связок, гемартроза. Также, процедура может перейти в лечебную. Главный плюс такой процедуры — ее широкие возможности в сочетании с малоинвазивностью, что значительно сокращает срок реабилитации, позволяет пациенту раньше вернуться в привычный жизненный ритм.
На рентгене можно обнаружить признаки длительной патологии — сужение суставной щели, рост остеофитов, разрушение хрящевой ткани. Для диагностики переломов и других травм твердых тканей этот метод тоже достаточно информативный. Исследование не занимает много времени и не требует подготовки, практически не имеет противопоказаний.
Лабораторная диагностика применяется для уточнения причин проблемы, если боль вызвана системным заболеванием, инфекционным процессом, ревматическим поражением.
Врач может подтвердить или исключить предварительный диагноз с помощью таких анализов, как определение реактивного белка, ревматоидного фактора, мочевой кислоты, пуринов. Большую роль играют иммунологические исследования, которые все чаще применяются для диагностики аутоиммунного процесса.
Такая диагностика не только определит причину, но и позволит как можно раньше начать лечение болезни, чтобы замедлить ее прогрессирование и предупредить возникновение осложнений.
Эффективная схема лечения
Начинать необходимо с немедикаментозных методов:
- нормализация массы тела;
- ограничение двигательной активности;
- выполнение лечебной гимнастики;
- в случае перелома — иммобилизация;
- обогащение рациона полезными веществами;
- отказ от вредных привычек, которые нарушают обменные процессы в тканях сустава.
Проводится прием препаратов таких групп:
- Противовоспалительные. Применяются при артрите, инфекционной патологии. препараты — нимесулид, диклофенак, мелоксикам, ибупрофен, парацетамол.
- Хондропротекторы. Эффективны при остеоартрозе, дегенеративных процессах. Применяются глюкозамин, хондроитин, препараты гиалуроновой кислоты.
- При подагре рекомендованы такие лекарства — аллопуринол, колхицин, аденурик.
- При острой боли применяются анальгетики разного происхождения — анальгин, кетанов, темпалгин, морфин.
Проводится лечение основной патологии, если боль в колене является составляющей симптомокомплекса того или иного заболевания.
Широко используются методы физиотерапии: электрофорез, фонофорез, лечебные грязи, ванны и души, магнитотерапия, массаж, плавание и физкультура. Их применяют в период ремиссии или реабилитации.
Хирургическое вмешательство применяется при некоторых травмах, неэффективности консервативных методов и в случае осложнения болезни.
Как избежать заболевания?
Профилактика артралгии коленного сустава не требует специфических действий и заключается в довольно простых правилах:
- соблюдение техники безопасности при занятиях спортом или в процессе работы;
- ограничение сильных ударов, падений;
- осторожное поведение на льду, во время активного отдыха;
- правильное питание, повышенное содержание микроэлементов в рационе, ограничение вредных веществ;
- своевременное обнаружение и лечение хронических очагов инфекции, острого воспалительного процесса, травм, других патологий.
Вторичная профилактика заключается в том, чтобы остановить развитие болезни и избавиться от ее последствий. Для этого необходимо соблюдать рекомендации врача, модифицировать образ жизни. Это поможет вернуться к привычному образу жизни и снова двигаться без боли.
Источник: https://artosustav.ru/artralgiya/kolennogo/
Артралгия
Артралгия – это стойкие болевые ощущения в суставах, которые могут быть предвестниками органических поражений суставных тканей или признаком серьезного внесуставного патологического процесса.
В большинстве случаев артралгия возникает в крупных суставах (плечевом, локтевом, тазобедренном, коленном), гораздо реже патологический процесс затрагивает мелкие суставы (межфаланговые, лучезапястные, голеностопные и т. д.). Особого внимания требует артралгия у детей, так как ее игнорирование может привести к тому, что будет пропущен серьезный патологический процесс, иногда с необратимыми последствиями.
Причины
Определение причин, обусловивших возникновение артралгии, имеет важное дифференциально-диагностическое значение.
Частой причиной артралгии являются остеоартроз и вирусный полиартроз, инфекционными агентами при котором обычно выступают вирусы гриппа, краснухи, ветряной оспы, паротита, гепатитов А и В, а также цитомегаловирус и парвовирус.
Также артралгия возникает на фоне бактериальной инфекции, аутоиммунного воспаления, ВИЧ-инфекции, злокачественных новообразований, эндокринных заболеваний (гипотиреоз, гиперпаратиреоз, овариальная дисфункция и т. д.).
К возможным причинам развития артралгии относятся избыточный вес, нарушения опорно-двигательного аппарата, чрезмерные нагрузки и микротравмы суставов, продолжительная медикаментозная терапия некоторыми препаратами, интоксикация тяжелыми металлами, посталлергические реакции, неврозы и пр.
Артралгия коленного сустава развивается при тех видах физической активности, где постоянно оказывается нагрузка на коленный сустав, а артралгия тазобедренного сустава – частое явление у тяжелоатлетов.
Артралгия коленного сустава развивается при частой нагрузке на колено
Поскольку к факторам риска развития артралгии относится хроническое переохлаждение, патология нередко наблюдается у работников горнодобывающей промышленности, моряков, рыбаков и т. п.
Отсутствие своевременной диагностики и лечения при наличии артралгии может приводить к возникновению необратимых нарушений в суставных тканях и разрушению суставов. Могут развиваться артрозы, контрактуры, мышечная ригидность и анкилозы, приводящие к инвалидности.
Виды артралгии
В зависимости от интенсивности боли артралгия может быть:
- слабой;
- умеренной;
- интенсивной.
Виды артралгии в зависимости от локализации
В зависимости от периодичности проявления артралгия классифицируется на постоянную и преходящую.
Исходя из количества пораженных суставов, патологический процесс подразделяют следующим образом:
- моноартралгия – болевые ощущения локализуются только в одном суставе;
- олигоартралгия – болевые ощущения менее чем в пяти суставах;
- полиартралгия – боль отмечается больше чем в пяти суставах.
В зависимости от локализации выделяют:
- артралгию коленного сустава;
- тазобедренного сустава;
- локтевого сустава;
- плечевого сустава;
- артралгию иной локализации (суставов пальцев, запястья, голеностопного сустава).
В зависимости от этиологии и характера воспаления:
- артралгия на фоне острых инфекционных процессов;
- артралгия при остром или рецидивирующем артрите;
- поствоспалительная и посттравматическая артралгия;
- длительно текущая моноартралгия крупных суставов;
- олиго- или полиартралгический синдром, при котором в патологический процесс вовлекаются синовиальные оболочки или наблюдаются дегенеративно-дистрофические изменения в хряще;
- псевдоартралгия – боль ощущается как суставная, хотя вызвана внесуставными причинами (например, фибромиалгия).
Симптомы артралгии
Главное проявление артралгии – суставная боль.
По причине того, что артралгия свойственна клинической картине многих заболеваний, на передний план обычно выступают признаки основной болезни, особенно при ее протекании в острой форме.
На ранних стадиях патологического процесса боль в суставах может являться единственным признаком заболевания. Болевые ощущения при этом имеют разный характер (острые или тупые, постоянные или премежающиеся, ноющие или пульсирующие, ночные или стартовые). Некоторым патологиям свойственны мигрирующие суставные боли.
Главный симптом артралгии – боль в суставах
Как правило, боль усиливается при физической нагрузке. При наличии воспалительного процесса к симптомам артралгии добавляются гиперемия кожи, отечность в области сустава, повышение кожной температуры, ограничение движений в пораженном суставе, его деформация. Артралгия нередко сочетается с миалгией (боль в мышцах).
В большинстве случаев артралгия возникает в крупных суставах (плечевом, локтевом, тазобедренном, коленном), гораздо реже патологический процесс затрагивает мелкие суставы (межфаланговые, лучезапястные, голеностопные и т. д.).
Особенности протекания артралгии у детей
Артралгия у детей чаще всего является признаком острого инфекционного заболевания. В этих случаях суставные и мышечные боли могут возникать еще в продромальном периоде, затем к ним присоединяются лихорадка и признаки интоксикации организма (головная боль, общее снижение самочувствия, слабость, потеря аппетита).
- Артралгия инфекционной этиологии сопровождается жалобами на ломоту в суставах верхних и нижних конечностей. При этом подвижность суставов не претерпевает изменений. В большинстве случаев при уменьшении токсического синдрома, который был вызван основным заболеванием, исчезает и артралгия.
- Сохранение артралгии после стихания инфекционного процесса может говорить о развитии реактивного артрита.
- Олигоартралгия и полиартралгия у детей на фоне ревматических заболеваний проявляется в виде интенсивной суставной боли. Обычно в патологический процесс вовлекаются крупные суставы нижних конечностей, при этом их подвижность ограничивается.
- Постепенное развитие артралгии на протяжении длительного периода может свидетельствовать о наличии у ребенка деформирующего остеоартроза или других дегенеративно-дистрофических процессов в суставах.
Как правило, в таких случаях у ребенка отмечается артралгия коленного сустава или вовлечение в патологический процесс тазобедренного сустава.
Дети могут предъявлять жалобы на тупую ноющую боль, которая возникает при физических нагрузках и стихает в состоянии покоя, движения в суставах обычно сопровождаются хрустом. В ряде случаев у пациентов наблюдается метеозависимость.
У детей артралгия чаще всего является признаком инфекционного заболевания
Развитие у детей олиго- или полиартралгии, сопровождающейся деформацией дистальных фаланг пальцев и ногтей («пальцы Гиппократа», синдром барабанных палочек), может свидетельствовать о серьезных заболеваниях сердца, печени, легких и других внутренних органов.
При развитии артралгии на фоне эндокринных заболеваний у детей обычно наблюдаются мышечная боль, а также боль в костях таза и в позвоночнике.
Особого внимания требует артралгия у детей, так как ее игнорирование может привести к тому, что будет пропущен серьезный патологический процесс, иногда с необратимыми последствиями.
При воспалении суставов у детей нередко развивается остаточная артралгия.
При этом болевые ощущения в пораженных суставах и ограничение движений в них, как правило, временные и исчезают спустя несколько недель.
Однако в некоторых случаях наблюдаются рецидивы, обусловленные переохлаждением организма, чрезмерными нагрузками, а также погодными изменениями (особенно неблагоприятна сырая, холодная, ветреная погода).
Диагностика
Так как артралгия может выступать проявлением разнообразных заболеваний, на первый план выходит диагностика основного патологического процесса. В первую очередь проводят сбор жалоб и анамнеза, а также физикальное обследование.
Из методов аппаратной диагностики прибегают к рентгенографии суставов, ультразвуковому исследованию, при необходимости – к компьютерной и магниторезонансной томографии, артроскопии. Проводится диагностическая пункция пораженного сустава с последующим лабораторным исследованием пунктата.
Чтобы выяснить причину артралгии, может потребоваться проведении КТ и МРТ
Обследование дополняется лабораторной диагностикой: общий и биохимический анализ крови, серологические, бактериологические, иммунологические (ревмопробы) исследования.
Артралгия коленного сустава развивается при тех видах физической активности, где постоянно оказывается нагрузка на коленный сустав, а артралгия тазобедренного сустава – частое явление у тяжелоатлетов.
Лечение
Помимо терапии основного заболевания, вызвавшего артралгию, с целью ее устранения применяют симптоматическое лечение.
Медикаментозная терапия направлена на устранение воспалительного процесса в суставе, а также на купирование болевого синдрома.
В этих целях используются нестероидные противовоспалительные препараты и/или анальгетики, которые могут применяться как перорально, так и местно в форме крема, мази или аппликации на область пораженного сустава, а иногда назначается комбинация пероральных и местных форм лекарственных средств.
С целью минимизации возможных побочных эффектов данные препараты для приема внутрь назначаются коротким курсом.
При заболеваниях инфекционной этиологии применяются противоинфекционные препараты, назначение которых обычно происходит после идентификации возбудителя и определения чувствительности инфекционного агента к лекарственным препаратам. При патологиях соединительной ткани применяют стероидные противовоспалительные средства, иммуносупрессивные препараты.
Физиотерапевтические методы эффективны в составе комплексной терапии многих заболеваний, проявлением которых является артралгия, дополняя основное лечение.
Наиболее часто прибегают к магнитотерапии, лазеротерапии, электрофорезу лекарственных препаратов, ультравысокочастотной терапии, гидротерапии, а также парафино- и грязелечению.
Физиотерапия противопоказана при острых воспалительных процессов (а также при обострении хронических) и при аутоиммунных заболеваниях.
В качестве физиотерапевтического лечения артралгии эффективна магнитотерапия
В случае необходимости проведения длительной терапии с целью снижения медикаментозной нагрузки на организм в некоторых случаях применяют фитотерапию, При этом используются настои лекарственных растений (цветков ромашки лекарственной, березовых почек, можжевельника), хвойные или скипидарные ванны. Высокой эффективностью в лечении некоторых форм артралгии обладает апитерапия.
Профилактика
С целью профилактики артралгии рекомендуется:
- своевременное обращение к врачу при подозрении на развитие патологического процесса в суставах;
- адекватное лечение инфекционных заболеваний;
- избегание чрезмерных физических нагрузок, но при этом достаточная физическая активность;
- регулярные прогулки на свежем воздухе;
- сбалансированное питание;
- поддержание нормальной массы тела;
- отказ от вредных привычек.
Последствия и осложнения
Отсутствие своевременной диагностики и лечения при наличии артралгии может приводить к возникновению необратимых нарушений в суставных тканях и разрушению суставов. Могут развиваться артрозы, контрактуры, мышечная ригидность и анкилозы, приводящие к инвалидности.
Источник: https://www.neboleem.net/artralgija.php
Артралгия коленного сустава: причины, симптомы и основные методы лечения
Артралгия коленного сустава представляет собой синдром, при котором возникает сильная боль в данной области. Существует множество причин, которые вызывают развития данной патологии, однако наиболее частой является травма. При первых признаках развития артралгии следует немедленно обратиться к ортопеду, который точно поставит диагноз и назначит эффективное лечения. Для устранения патологии могут использоваться как медикаментозные средства, так и современное физиотерапевтическое лечение.
Причины развития патологии
Артралгия колена – это синдром, который характеризуется сильной оболью в этой области. К основным причинам его развития относится:
- Травмы. Основная причина развития патологии. Артралгия возникает вследствие полного и неполного перелома, растяжения, ушиба.
- Артрит. Также артралгия колена часто возникает на фоне артрита, который может иметь инфекционную, ревматоидную, псориатическую и подагрическую форму.
- Аутоиммунные заболевания. Артралгия может возникать на фоне различных аутоиммунных заболеваний, который приводят к тому, что иммунитет человека атакует собственные клетки.
- Периартрит. Заболевание, вызывающее воспаление околосуставных тканей.
- Новообразования. Болезненные ощущения могут вызывать как злокачественные, так и доброкачественные новообразования.
- Артроз. Дегенеративное поражение сустава, вызванное внутренними причинами.
- Возраст. С годами суставы каждого человека постепенно изнашиваются, поэтому артралгия могут быть связана с возрастными изменениями в тканях суставов.
- Миалгия. Представляет собой воспаления мышц, которые окружают коленный сустав.
- Лишний вес. Вызывает дополнительную нагрузку на суставы.
- Воспаление лимфатических узлов. Может вызывать иррадиирущие боли в колене.
- Гонартроз. Часто вызывает не только артралгию, но и последующую инвалидность.
И это далеко не полный список причин, вызывающий артралгию коленного сустава, поэтому для точной диагностики следует обратиться к специалисту.
Симптомы
Симптомы артралгии зависят от заболевания, которое ее вызвало. На основании этих признаков первичный диагноз может быть поставлен уже при первом осмотре. Однако стоит отметить общие специфические проявления артралгии коленного сустава:
- Боль. Болезненные ощущения могут отличаться по интенсивности и характеру, а также усиливаться при физической активности. В некоторых случаях боль может быть интенсивной при начале ходьбы и постепенно затихать.
- Болезненные ощущения в мышцах.
- Возникновение похрустывания коленного сустава.
- Наблюдается отечность колена.
- Скованность движений или полная неподвижность сустава.
- Болезненные ощущения могут усиливаться при погодных условиях.
Характер и интенсивность болевых ощущений свидетельствует не только о заболевании, но и о его стадии и запущенности.
Виды артралгии коленного сустава
Артралгия различается по глубине и локализации болей, суточной ритмичности, связью с определенной физической нагрузкой.
Если боль наблюдается только в одном колене, то можно говорить о могоартралгии, а если в двух – о олигоартралгии.
По степени болезненных ощущений артралгический синдром может быть умеренным и интенсивным, а по остроте боли – острым и тупым. Дополнительно виды суставных болей можно разделить на постоянные или приходящие.
Диагностика
Для точной постановки диагноза в первую очередь следует посетить профильного специалиста. При развитии артралгии коленного сустава следует проконсультироваться с ортопедом и хирургом.
В некоторых случаях может потребоваться и консультация ревматолога. Сначала врач собирает анамнез больного, осматривает коленный сустав, производит пальпация.
На основании осмотра и жалоб больного врач назначает инструментальные методы диагностики:
- ультразвуковое исследование сустава;
- МРТ или КТ;
- артроскопия;
- пункция сустава для взятия образца жидкости;
- рентгенография.
Дополнительно могут быть назначены и лабораторные исследования:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- анализ на ревматический фактор.
Только на основании результатов всех исследований и анализов, врач может поставить точный диагноз, на основании которого будет назначено лечение.
Лечение
Лечение артралгии назначается в зависимости от причины ее развития и степени запущенности заболевания. В первую очередь назначаются консервативные методы, но в качестве дополнительной терапии может применяться и народная медицина. Вне зависимости от причины развития, лечение должно быть назначено только врачом.
Лечение ударно волновой терапией
Ударно волновая терапия представляет собой метод лечения, позволяющий без оперативного вмешательства полностью восстановить состояния коленного сустава и избавить пациента от хронической артралгии.
Метод заключается в использовании специального аппарата, который создает ударную волну определенной частоты, воздействия на пораженные ткани. При этом разрыхляются соли кальция и участки фиброза.
Кроме того, меняется химическая среда в очаге воспаления, стимулируется процессы регенерации, улучшается кровообращение.
Боль снижается уже после первой процедуры, а после курса лечения коленный сустав полностью восстанавливает свою подвижность, и пациент передает страдать от хронических болей.
Физиотерапия
Помимо ударно волновой терапии, можно использовать и другие физиотерапевтические методики. К наиболее эффективным методам относится:
- Криотерапия. Позволяет снять отечность и ускорить процесс регенерации тканей.
- Лазеротерапия. Стимулирует обмены процессы и кровообращение, снимает воспаление, отек и боль.
- Магнитотерапия. Позволяет снять боль, спазм мышц и улучшить кровообращение.
Оптимальные для лечения процедуры назначаются врачом. Это позволит минимизировать риск побочных эффектов.
Медикаментозное лечение
При лечении артралгии одним из наиболее успешных методов является прием различных медикаментов. Чаще всего пациентам назначаются такие группы препаратов;
- противовоспалительные;
- анальгетики;
- спазмолитики;
- средства для восстановления хрящевой ткани;
- кортикостероиды.
Самостоятельное лечение медикаментами может включать в себя только прием анальгетиков в минимальной дозировке на протяжении нескольких дней. Также можно использовать и противовоспалительные средства в форме мазей. Другое лечение должно быть назначено специалистом после детального обследования и точной постановки диагноза.
Диета
Для нормализации состояния хрящевой ткани рекомендуется отказаться от жирного, соленого, жареного, копченого и алкогольных напитков. Следует увеличить в рационе количество продуктов растительного происхождения.
Также специалисты рекомендуют минимизировать в рационе количество продуктов, которые богаты пуринами. К ним относятся сардины, шпроты, курага, мясо птицы.
При сочетании с другими методами лечения эффект от диеты будет максимальный.
ЛФК и массаж
Лечебная физкультура и массаж могут быть назначены специалистом только в период ремиссии. ЛФК позволяет восстановить подвижность суставов, а массаж улучшает кровообращение и снимает спазмы. Перечень упражнений, степень нагрузки и периодичность занятий назначается специалистом, чтобы не усугубить течение заболевания.
Народная медицина
Домашние методы лечения могут использоваться только в качестве вспомогательной терапии. Народная медицина не способна полностью заменить традиционное лечение, а только повысить его эффективность. К наиболее эффективным домашним методам относится:
- компрессы из капустного листа и меда;
- аппликации из лопуха;
- настой из почек и листьев березы, который следует принимать внутрь для снятия боли и воспаления суставов;
- ванны с хвоей, помогающие снять боль, и улучшить кровообращение.
Данные рецепты отличается простотой и безопасностью, поэтому могут применяться вне зависимости от причины развития артралгии.
Артралгия коленного сустава – болевой синдром, вызванный различными патологиями. Существует множество способом устранения данного состояния, однако к наиболее эффективным относится ударно волновая терапия, медикаменты и различные физиотерапевтические процедуры.
Источник: https://medcentr-plus.ru/artralgiya-kolennogo-sustava/
Артралгии
Артралгии – симптом суставных болей, характерных для одного или одновременно нескольких суставов (полиартралгии). Возникновению артралгии способствует раздражение нейрорецепторов синовиальных оболочек суставных капсул медиаторами воспаления, продуктами иммунных реакций, солевыми кристаллами, токсинами, остеофитами и т. д. Артралгии могут наблюдаться при ревматических, эндокринных, инфекционных, опухолевых, неврологических, аутоиммунных заболеваниях, травмах, лишнем весе. Выяснение причин артралгий имеет важную дифференциально-диагностическую значимость. Лечение артралгий сводится к терапии обусловившего их заболевания; применяются симптоматические меры – анальгетики, местное тепло и мази.
- Для суставного синдрома, принимающего форму артралгии, характерно отсутствие объективного симптомокомплекса поражения суставного аппарата – деформации, отечности, локальной гипертермии и гиперемии, пальпаторной болезненности, значительного ограничения подвижности, нередко – рентгенологических признаков. Тем не менее, артралгия может являться предвестником серьезных органических поражений суставов или симптомом грозной внесуставной патологии.
- Проявления артралгии различаются по локализации и глубине болей, количеству вовлеченных суставов, характеру и интенсивности болевого синдрома, его суточной ритмичности, длительности существования, связью с определенным видом движений и т. д. При наличии болей в единичном суставе говорят о моноартралгии, при одновременном или последовательном болевом синдроме в нескольких суставах – об олигоартралгии, при вовлечении 5 или более суставов – о синдроме полиартралгии.
По характеру артралгического синдрома различают острую и тупую боль; по интенсивности – от слабой и умеренной выраженности до интенсивной; по типу течения – преходящую и постоянную. Чаще артралгия возникает в крупных суставах – тазобедренных, коленных, плечевых и локтевых, реже в средних и мелких – лучезапястных, голеностопных, межфаланговых.
В ревматологии принято выделять следующие виды суставных болей:
- артралгию, вызванную токсическим синдромом при острых инфекциях;
- первичный эпизод или перемежающаяся (интермиттирующая) артралгия при остром или рецидивирующем артрите;
- длительно текущую моноартралгию крупных суставов;
- олиго- или полиартралгический синдром, сопровождающий вовлечение синовиальных оболочек или прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения хряща;
- остаточную поствоспалительную или посттравматическую артралгию;
- псевдоартралгию
Артралгический синдром нередко сопровождает течение острых инфекций. Артралгия может отмечаться как в продромальном периоде заболевания, так и в ранней клинической стадии, протекающей с лихорадкой и интоксикацией.
Для инфекционной формы артралгии характерна «ломота» в суставах нижних и верхних конечностей, полиартикулярный характер болей, их сопряженность с миалгией. Подвижность в суставе при этом полностью сохранена.
Обычно артралгия инфекционного характера исчезает в течение нескольких суток по мере ослабления токсического синдрома, обусловленного основным заболеванием.
Возможны варианты развития постинфекционной реактивной артралгии после перенесенных острых кишечных или урогенитальных инфекций; параинфекционного артралгического синдрома, вызванного туберкулезом, инфекционным эндокардитом, вторичным сифилисом. Нередко причиной артралгий служат очаги имеющейся хронической инфекции — пиелонефрита, холангита, аднексита, паратонзиллярного абсцесса либо паразитарной инвазии.
- Поли- или ологиартралгии являются основным симптомом воспалительных ревматических заболеваний. Для ревматических артралгий характерен постоянный, интенсивный, мигрирующий болевой синдром, вовлечение крупных суставов преимущественно нижних конечностей, ограниченность движения в суставах.
- Дебют ревматоидного артрита, а также системные ревматические заболевания проявляются полиартикулярным синдромом, захватывающим мелкие симметричные суставы стоп и кистей, двигательной скованностью по утрам.
При микрокристаллическом подагрическом артрите артралгия проявляется в виде рецидивирующих приступообразных болей в изолированном суставе, которые, внезапно возникнув, быстро достигают пиковой интенсивности и не ослабевают несколько суток.
Постепенно нарастающая в течение длительного времени артралгия может свидетельствовать о деформирующем остеоартрозе и других дегенеративно-дистрофических поражениях суставов.
В этом случае типичным является вовлечение коленных или тазобедренных суставов; тупой, ноющий, связанный с нагрузкой тип болей и их исчезновение в покое.
Артралгия может носить метеозависимый характер, сопровождаться «похрустыванием» суставов во время движения, ослабевать при использовании местной отвлекающей терапии.
Стойкие олиго- и полиартралгии длительного течения, сопровождающиеся формированием «пальцев Гиппократа» (деформации ногтей и дистальных фаланг по типу «часовых стеклышек» и «барабанных палочек»), свидетельствуют о паранеопластическом поражении синовиальных оболочек. У таких пациентов следует заподозрить онкологическую патологию внутренних органов, в первую очередь рак легких.
Частыми причинами артралгий являются эндокринные расстройства – первичный гиперпаратиреоз, овариогенные дисфункции, гипотиреоз и др.
Суставной синдром эндокринного генеза протекает в форме олигоартралгии, сопряженной с оссалгией, миалгией, болями в тазовых костях и позвоночнике.
Среди прочих возможных причин артралгий следует выделить интоксикацию тяжелыми металлами (таллием, бериллием), частые перегрузки или микротравмы суставов, длительную лекарственную терапию, посталлергические реакции и др.
Остаточные артралгии после перенесенных воспалений суставов носят хронический или преходящий характер. В течение недель либо месяцев могут сохраняться боли и тугоподвижность в суставах; в дальнейшем самочувствие и функции конечностей полностью восстанавливаются.
При хронической форме артралгии ее обострения бывают связаны с перенапряжением, метеолабильностью, переохлаждением.
К псевдоартралгиям относится болевой синдром, симулированный первичной оссалгией, невралгией, миалгией, сосудистой патологией, плоскостопием, Х-образной или О-образной деформацией конечностей, психосоматическими расстройствами.
Поскольку артралгия не является самостоятельной нозологической единицей, а лишь субъективным симптомом, на первый план при выяснении причин ее возникновения выступают клинико-анамнестические характеристики и физикальное обследование.
- Желательна консультация ревматолога. С целью дифференциации этиологии артралгии проводится ряд объективных исследований.
- В лабораторной диагностике показательным является клинический анализ крови, включающий подсчет тромбоцитов, биохимические и бактериологические тесты, серологические реакции.
- Среди инструментальных методик диагностики используется рентгенография и УЗИ суставов, томография, термография, электрорентгенография, подография, а также инвазивные вмешательства — контрастная артрография, артроскопия, диагностическая пункция сустава с микробиологическим и цитологическим исследованием пунктата.
- В терапии артралгий основная роль отводится лечению ведущей патологии. Медикаментозное лечение направлено на купирование воспалительных внутрисуставных процессов и болевого синдрома. Системная терапия включает использование НПВП — ибупрофена, диклофенака, напроксена и др.
При умеренной артралгии или наличии противопоказаний к пероральному приему препаратов проводится локальная наружная терапия согревающими, противовоспалительными и анальгезирующими мазями, содержащими диклофенак, кетопрофен, скипидарную мазь.
Накладываются аппликации с диметилсульфоксидом на область сустава.
Пренебрежение грамотным обследованием и лечением при артралгии чревато развитием необратимых функциональных нарушений суставов – ригидности, анкилозов, контрактуры. Поскольку артралгия может служить маркером самых различных заболеваний, обращение к врачу необходимо при возникновении и сохранении суставного синдрома свыше 2-х суток.
Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/rheumatology/arthralgia
Артралгия коленного сустава: симптомы и лечение
Гонартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава. Второе название болезни – остеоартроз коленей. Недуг имеет невоспалительную природу и часто приводит к инвалидизации.
По статистике ему отводится одно из ведущих мест среди всех видов артрозов. В цифрах это составляет более 20%. Из всех заболеваний, которые поражают коленный сустав, частота проявлений гонартроза – 53%.
Гонартроз известен докторам вот уже более 100 лет, в быту его называют «отложением солей». И действительно, при артрозе происходит обызвествление (отложение кальцинатов).
Однако подобные обызвествления носят ограниченный характер и не имеют самостоятельного клинического значения.
Патологический процесс возникает на фоне нарушений кровообращения в небольших костных сосудах, после чего начинаются деструктивные изменения в хрящевом покрове сустава.
На начальных стадиях гонартроза происходит разрушение хрящевой ткани на молекулярном уровне, далее следует дегенерация гиалинового хряща: местами он становится мутным, истончается, расслаивается и растрескивается в разных направлениях.
Патогенез завершается полным исчезновением хряща и обнажением подлежащей кости. В свою очередь, кость реагирует на гибель хряща уплотнением, т.е. излишним разрастанием кости по периферии, в результате чего образуются шипы, нога деформируется и искривляется.
По этой причине заболевание носит дополнительное название «деформирующий артроз коленного сустава».
Патогенез гонартроза коротко можно описать так:
- Обменные процессы в хрящевой ткани осуществляются за счёт осмотического давления. При сдавливании смазка выделяется, а при разгрузке впитывается. Таким способом при движении постоянно осуществляется питание хряща. При неполном восстановлении, продиктованном повышенными механическими нагрузками, обменные процессы нарушаются. В месте наибольшего давления хрящ начинает истончаться;
- Возникает нарушение структуры коллагеновых волокон, что приводит к потере амортизационных свойств, хондромаляции (размягчению хряща надколенника) и нарушению метаболической функции хондроцитов. Хрящ теряет устойчивость и эластичность;
- Происходит нарушение конгруэнтности в суставе. Процесс усугубляется усиленным синтезом костного вещества в виде остеофитов (костных разрастаний). Синовиальная оболочка подвергается раздражению и в ней начинается воспаление. Это и приводит к ограничению подвижности сустава;
- Наиболее распространён артроз внутренней части коленного сустава между поверхностью бедренной кости и надколенника. Заболеванию больше подвержены люди зрелого и пожилого возраста, а также профессиональные спортсмены.
Источник: https://zdorovo.live/nogi/artralgiya-kolennogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html
причины боли в суставах, диагностика
Вы испытываете боль в суставах? К сожалению, вы не одиноки! Статистические данные свидетельствуют о том, что свыше 2 млрд. людей (треть населения планеты) страдают заболеваниями костно-суставного аппарата. Явление, при котором человек испытывает боли в суставах, называют артралгией.
А вы знакомы с артралгией?
Двигательная активность человеческого тела обеспечивается благодаря 360 мелким, средним и крупным суставам. При воспалении или травме одного из них проявляется болевой синдром.
Наши суставы наподобие шарнирного механизма, в котором возможность движения костей, имеющих покрытие в виде хрящевой ткани, обеспечивает синовиальная жидкость. При воспалении или повреждении любого из элементов «механизма» в суставах появляются боли разной степени интенсивности.
Причины болей в суставах:- Частые, серьезные, однообразные нагрузки;
- Малоподвижный образ жизни;
- Слабый иммунитет;
- Ранее полученные травмы;
- Инфекции.
Степень интенсивности болевых ощущений может «рассказать» о наличии определенной патологии. К примеру, сильная боль в разных суставах, которые периодически «напоминают» о себе, свидетельствует о ревматизме. В свою очередь бактериальный артрит проявляется в виде отечности и резкой боли в области сустава (может сопровождаться повышением температуры тела и общей слабостью).
Болевые ощущения, которые усиливаются вследствие физических нагрузок, но проходят после сна, говорят о наличии деформирующего артроза. А вот для подагры характерны сильные болевые приступы, которые проявляются преимущественно ночью.
Методы определения заболевания:- Рентгеновский снимок болящего сустава;
- УЗИ;
- Анализы и забор крови, включая ревмопробы и определение наличия в крови антител;
- Пальпация – позволяет определить характер и интенсивность боли, выявить отечность и степень ограничения подвижности сустава;
- Исследование МРТ суставов;
- Артроскопия – процедура, предполагающая введение в сустав через небольшой прокол специального оборудования, которое фиксирует и передает изображение на монитор;
- Пункция.
Крайне не рекомендуется пытаться снять болевые ощущения и проводить лечение самостоятельно без осмотра специалиста. Самолечение может привести к устойчивым функциональным нарушениям в работе сустава (например, ригидность, анкилоз, контрактура).
Боль в суставах: что делать, чем лечить
От боли в суставах страдает не менее трети всего населения Земли. Если человека беспокоит боль в суставах, то она может быть обусловлена артритом, артрозом или артралгией.
Артрит – это воспаление суставов. Для него характерны не только боль, но и покраснение кожи над пораженными суставами, повышение её температуры, припухлость суставов, ограничение их подвижности. Причин для развития артрита существует много: травма (травматический артрит), поражение иммунной системы (ревматоидный артрит), нарушения обмена веществ (подагрический артрит), инфекция (синдром Рейтера) и другие.
Артроз – это дегенеративно-дистрофическое изменение суставов. При данном заболевании больше всего поражается хрящевая ткань внутрисуставных поверхностей, но страдают также связки, суставная оболочка, околосуставные мышцы и кость. Боль при артрозе беспокоит в глубине сустава, усиливается при движениях. Кроме того, отмечаются «хруст» в суставах, скованность движений и ограничение подвижности. Развитие артроза может иметь также целый ряд причин: избыточный вес, гормональные нарушения у женщин, предшествующие оперативные вмешательства на суставе. Артроз может постепенно развиваться и с возрастом.
Выделяют наиболее распространенные формы артроза: коксартроз (артроз тазобедренных суставов), гонартроз (артроз коленных суставов) и плечелопаточный периартроз (артроз плечевых суставов).
Артралгии – это боль в суставе, не сопровождающаяся его органическими изменениями. Причиной этой боли могут быть заболевания мышц, костей, периферических нервов. Кроме того, артралгия может отмечаться при острых инфекционных заболеваниях, предшествовать появлению воспалительных и дегенеративных изменений. Наконец, артралгия может выступать на определенном этапе, как единственное проявление онкологического заболевания.
Для того, чтобы назначить правильное и эффективное лечение боли в суставах, нужно выяснить её причину, поэтому необходимо пройти обследование у хирурга-артролога.
Получить ответы на возникшие вопросы или записаться на прием вы сможете по многоканальному телефону: (495) 956-91-03
Преимущества услуги
Удобный график работы
Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы
Отсутствие очередей
Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время
Уютный интерьер
Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом
Внимание к пациенту
К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться
Артралгия, миалгия
Артралгия – это стойкие болевые ощущения в суставах. Миалгия – это стойкие болевые ощущения в мышцах.
В большинстве случаев артралгия возникает в крупных суставах (плечевом, локтевом, тазобедренном, коленном), гораздо реже патологический процесс затрагивает мелкие суставы (межфаланговые, лучезапястные, голеностопные и т. д.).
Исходя из количества пораженных суставов, патологический процесс подразделяют на:
- моноартралгия – болевые ощущения локализуются только в одном суставе;
- олигоартралгия – болевые ощущения менее чем в пяти суставах;
- полиартралгия – боль отмечается больше чем в пяти суставах.
В зависимости от локализации выделяют:
- артралгию коленного сустава;
- тазобедренного сустава;
- локтевого сустава;
- плечевого сустава;
- артралгию иной локализации (суставов пальцев, запястья, голеностопного сустава).
Помимо суставных болей, которые характерны для артралгии, часто у больных отмечается миалгия (мышечные боли).
Миалгия и артралгия развиваются через 1-3 мес после окончания адъювантной химиотерапии рака молочной железы циклофосфамидом и фторурацилом. В ряде случаев появляется легкая припухлость суставов . НПВС неэффективны. Обычно симптомы проходят через несколько месяцев, не свидетельствуют о прогрессировании опухоли и не требуют дополнительного обследования.
Артралгия при лечении паклитакселом обычно появляется на 2-3-й сутки лечения и проходит в течение 5 сут.
Случаи сильной артралгии также описаны при лечении тамоксифеном.
Было опубликовано интересное исследование HOPE по применению физических упражнений, которое включало 121 женщину с рецептор-положительным РМЖ. Все участницы имели избыточную массу тела, вели малоподвижный образ жизни, но были в состоянии выполнять упражнения. На момент включения в исследование женщины страдали умеренной артралгией, связанной с применением ингибиторов ароматазы.
Примерно у 2/3 участниц не было указаний на боли в суставах до начала лечения ингибиторами ароматазы; остальные сообщили об ухудшении имевшейся ранее боли на фоне терапии. Участницы были поделены на группы, одна из которых продолжила традиционное лечение, а вторая дополнительно начала заниматься упражнениями.
В исследовании, которое продолжалось год, было отмечено, что выполнение стандартных физических упражнений приводит к 30%-ному клинически значимому снижению интенсивности суставных болей, связанных с приемом ингибиторов ароматазы у пациенток с РМЖ.
Кроме того в лечение артрамиалгии включаются:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- антидепрессанты;
- омега-3 жирные кислоты;
- прием витамина Д, способного снижать выраженность болевого синдрома и предотвращать его возникновение;
- акупунктура;
- массаж.
https://www.cancer.net/coping-with-cancer/physical-emotional-and-social-effects-cancer/managing-physical-side-effects/joint-pain
http://chemocare.com/chemotherapy/side-effects/joint-pain-arthralgias.aspx
http://humbio.ru/humbio/pronc/0009ab6a.htm
Что такое артралгия?
Термин артралгия буквально означает боль в суставах. Это сочетание двух греческих слов: Arthro — сустав и algos — боль.
Есть несколько причин, по которым суставы могут быть болезненными. Это могло быть из-за: —
- травма
- заражение
- иммунные нарушения
- аллергические реакции
- дегенеративные заболевания
Однако, согласно разделам по медицинским предметам, созданным Национальной медицинской библиотекой США, термин «артралгия» не следует обобщать для всех состояний и должен применяться в тех случаях, когда нет воспалительных патологий, поражающих суставы.Если есть воспаление, это состояние следует назвать артритом.
Виды и патологии артралгии
Вопреки общепринятому мнению, воспалительная артралгия обычно используется для описания воспалительной боли в суставах. Многие из этих людей могут действительно страдать от остеоартрита.
Остеоартрит — дегенеративное заболевание суставов, которое является наиболее распространенной формой артрита. В этом состоянии происходит потеря подушки, такой как хрящ, который помещается между концами костей в суставах, чтобы обеспечить плавные и болезненные движения.
Распространенность остеоартроза увеличивается с возрастом. При продолжительном использовании хрящ может раздражаться, что может вызвать боль и отек. При прогрессирующей потере хряща концы костей подвергаются трению, что также приводит к потере подвижности суставов.
Боль при остеоартрите усиливается после физической активности и в конце дня. Ощущение скованности по утрам или после нескольких минут бездействия.
У пациентов с воспалительной артралгией обычно другое проявление.Жесткость в этих случаях обычно сохраняется более часа.
В отличие от остеоартрита, который поражает суставы на одной стороне тела и обычно поражает основные суставы, несущие нагрузку, такие как колени, бедра, лодыжки и т. Д., Воспалительные артралгии чаще поражают более мелкие суставы кистей и стоп, а суставы с обеих сторон тела обычно. вовлечены.
Покраснение, отек и тепло возле сустава более заметно при остеоартрите, чем при воспалительных артралгиях.
Аутоиммунные состояния, ответственные за воспалительные артралгии, включают ревматоидный артрит, склеродермию, системную красную волчанку, болезнь Шегрена и смешанное заболевание соединительной ткани.
В этих условиях иммунная система организма воспринимает сустав и его белки как чужеродные и атакует их, вызывая серьезные повреждения суставов. Это прогрессирующие состояния, которые в конечном итоге приводят к повреждению тканей и фиброзному рубцеванию суставов и серьезной потере подвижности.
Дополнительная литература
Артралгия: симптомы, причины, диагностика, лечение
Артралгия — это термин, используемый для описания ноющих или болевых ощущений в одном или нескольких суставах тела. Существует множество различных причин артралгии, включая различные формы артрита и других заболеваний, травмы, инфекции и аллергические реакции на лекарства или пищу.
Артралгию можно испытать везде, где есть сустав — точка соединения двух костей, например, запястья, колени, лодыжки или локти.Боль может быть описана как острая, тупая, колющая, стреляющая, жгучая или пульсирующая, и ее интенсивность может варьироваться от легкой до сильной.
Поскольку артралгия обычно является симптомом более серьезного заболевания, происходящего в вашем теле, вам может потребоваться дополнительное медицинское обследование, прежде чем ваш врач сможет определить основную причину вашей боли в суставах.
Младен Живкович / iStock / Getty Images
Определение
Артралгия и артрит похожи, поэтому их легко спутать.Поскольку они оба связаны с болью в суставах, термины артралгия и артрит иногда используются как синонимы. Технически артралгия — это симптом, относящийся к боли в суставах, в то время как артрит — это состояние здоровья, которое имеет симптомы воспаления и боли в суставах.
Хотя многие эксперты и медицинские организации соглашаются с этими определениями, есть некоторые врачи и медицинские работники, которые могут использовать слово артралгия для обозначения любого типа боли в суставах, независимо от того, есть воспаление или нет.
Вот почему важно уточнить ваше основное заболевание у врача после того, как ему поставили диагноз артралгия, поскольку это может повлиять на лечение и возможные будущие осложнения.
Симптомы
Основным симптомом артралгии является боль в суставах, которую можно описать как тупую, острую, колющую, стреляющую, жгучую, пульсирующую или ноющую. Интенсивность артралгии может варьироваться от легкой до тяжелой, она может появляться внезапно или развиваться медленнее и со временем ухудшаться.
Помимо боли, характерной для артралгии, некоторые люди также испытывают дополнительные симптомы, связанные с болью, такие как:
- Болезненность или нежность
- Покраснение или тепло
- Ограниченная подвижность
- Скованность или слабость
- Покалывание, онемение или другие подобные ощущения
При артралгии можно испытывать боль ежедневно или только в определенное время. Вы также можете обнаружить, что ваша артралгия усиливается после определенных действий, таких как упражнения, или обнаружите, что боль возникает без какой-либо конкретной причины.
Если вы испытываете боль более чем в одном суставе, это иногда называют полиартралгией. Артралгия может возникнуть везде, где есть сустав, в том числе:
- Голеностопный
- Позвоночник
- Колено
- Кисть, пальцы или запястье
- бедра
- Колено
- Плечо
Причины
Есть много разных причин, по которым люди испытывают артралгию. Обычно это связано с артритом (воспалением и болью в суставах), но есть множество других причин, по которым у вас могут быть боли в суставах.Некоторые из потенциальных виновников могут включать:
- Травма, например растяжение, деформация или вывих сустава
- Инфекция, похожая на вирусную болезнь
- Иммунное заболевание, например системная красная волчанка или синдром Шегрена
- Аллергическая реакция на лекарства или пищу
- Совместное использование сверх нормы
- Дегенеративная болезнь
- Тендинит
Артралгия также может быть экологической. Это означает, что ваша артралгия, вызванная артритом, бурситом или травмой, может быть вызвана изменениями погоды или атмосферным давлением.
Диагностика
Поскольку артралгия может быть результатом множества различных заболеваний, ваш врач или другой медицинский работник захотят провести тщательную клиническую оценку, чтобы определить точную причину вашей боли, прежде чем ставить диагноз.
Вы должны ожидать ответов на вопросы о ваших симптомах, помимо боли в суставах, о том, является ли боль локализованной или движущейся, возникла ли она внезапно или возникла постепенно, и насколько она серьезна.
Это в дополнение к общим вопросам об истории вашего здоровья, например о любых других состояниях вашего здоровья, принимаемых вами лекарствах и симптомах, которые вы заметили. Ваш врач, вероятно, также потребует физический осмотр пораженного сустава и окружающей области на предмет покраснения, тепла, воспаления и любых трудностей с движением суставов.
Хотя окончательного теста для диагностики артралгии не существует, существует несколько типов обследований, которые ваш врач может назначить в зависимости от вашего конкретного случая.Это включает:
Имейте в виду, что легкая артралгия обычно не является поводом для беспокойства и может быть решена на следующем визите к врачу. Но если ваша артралгия начинает мешать вашей повседневной жизни, становится чрезвычайно болезненной, или если у вас подавленная иммунная система или другое хроническое заболевание, рассмотрите возможность немедленного обследования.
Лечение
Лечение артралгии будет зависеть от множества факторов: пораженного сустава, тяжести боли, первопричины и вашего общего состояния здоровья.
Если ваша артралгия не является серьезной и не связана с другими осложнениями со здоровьем, ее обычно можно лечить дома с помощью безрецептурных лекарств и некоторых простых изменений образа жизни в соответствии с рекомендациями вашего врача:
Если ваш врач рекомендует НПВП или другое обезболивающее, не забудьте упомянуть все лекарства, которые вы принимаете, чтобы избежать возможных осложнений.
Если установлено, что ваш случай артралгии более серьезен, возможно, вам могут быть рекомендованы другие лекарства и процедуры, особенно если ваша артралгия является симптомом серьезного основного состояния здоровья.В этих случаях рекомендации вашего врача могут включать:
Осложнения
Важно знать, что артралгия может привести к серьезным осложнениям, если боль в суставах или ее основное состояние не лечить или не лечить должным образом. Вот почему рекомендуется обсудить и реализовать план лечения со своим врачом или медицинским работником, чтобы минимизировать риск осложнений, в том числе:
- Неспособность выполнять повседневную деятельность
- Серьезные инфекции
- Сильный дискомфорт или боль
- Видимая деформация сустава
- Инвалидность
- Ампутация
- Некоторые виды рака
Некоторые исследования показали, что артралгия также может быть предвестником определенных форм артрита, таких как ревматоидный артрит, который может поражать все тело.
Когда звонить доктору
Хотя артралгия сама по себе, как правило, не опасна для жизни, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете:
- Сильная необъяснимая боль в суставах, длящаяся более нескольких дней
- Лихорадка, не связанная с гриппом или другим вирусом
- Внезапная потеря более 10 фунтов без попытки
- Неспособность двигаться или использовать сустав
- Заметная деформация сустава
Слово Verywell
Когда дело доходит до артралгии, диагноз врача чрезвычайно полезен, чтобы убедиться, что вы получаете правильное лечение.Например, вы можете подумать, что у вас артрит, когда ваша артралгия на самом деле является признаком другого основного состояния здоровья.
Что еще более усложняет ситуацию, как указывает Фонд Крона и колита, люди, страдающие артритом, часто могут испытывать артралгию, но многие люди с артралгией могут не иметь артрита. Независимо от того, каким будет ваш диагноз, наличие боли в суставах — это способ вашего тела (не такой уж незаметный) сообщить вам, что что-то не так.
Открытость и честность со своим врачом или другим медицинским работником в отношении вашей боли и любых других симптомов поможет разобраться в основной причине проблемы и, надеюсь, вернет вас на путь более здоровой жизни с меньшей болью.
Артрит против артралгии: различия, симптомы и методы лечения
Артрит и артралгия похожи. В самом строгом смысле артралгия — это просто боль в суставах. Артрит — это воспаление суставов, которое также вызывает такие симптомы, как боль и скованность.
Многие люди теперь используют эти два термина как синонимы для описания боли в суставах. Однако, хотя эти две проблемы схожи, есть ключевые различия.
Из этой статьи вы узнаете, чем отличается артрит от артралгии, а также об их причинах, симптомах и методах лечения.
Поделиться на Pinterest И артрит, и артралгия могут вызывать скованность мышц и суставов.Артрит и артралгия — похожие термины, и их легко перепутать. Артралгия — это боль или ломота в суставе.Когда похожая боль затрагивает более одного сустава, медицинское название — полиартралгия.
Важно отметить, что боль при артралгии возникает без явного воспаления сустава, которое характерно для артрита.
Некоторые медицинские работники считают артралгию в некоторых ситуациях предшественником артрита.
Артрит возникает, когда воспаление сустава вызывает боль. Артрит может быть результатом различных основных факторов, и существует множество форм артрита.
У человека с артритом воспаление является причиной боли в пораженном суставе.
У человека с артралгией воспаление либо отсутствует, либо не является основной причиной боли в суставах.
Тем не менее, некоторые люди используют артралгию и артрит как синонимы для описания симптомов боли, скованности и воспаления в суставах.
Основным симптомом артралгии и артрита является боль в одном или нескольких суставах, причем боль может быть схожей.
Боль в суставах — единственный симптом артралгии, в то время как человек с артритом также может испытывать:
- воспаление или покраснение в суставе или вокруг него
- жесткость
- уменьшенный диапазон движений
Артрит — сложное состояние.Фонд артрита отмечает, что существует более 100 различных типов артрита и связанных с ним состояний.
Артрит может вызвать другие проблемы, в том числе:
- потеря хряща или кости в суставе
- накопление костной ткани
- изменения в формировании сустава
- суставы, которые защелкиваются на месте или блокируются вместо плавного движения
- потеря подвижности
- внезапная сильная боль из-за отложений мочевой кислоты в суставе
- сильная боль из-за трения костей в суставе
Существует множество факторов риска артрита и артралгии, в том числе:
- общий износ и разрыв
- предыдущая травма сустава
- генетическая аномалия
- ожирение
- воспалительные состояния, такие как волчанка, псориаз или подагра
- другие связанные с иммунитетом состояния, такие как ревматоидный артрит, которые заставляют организм атаковать здоровые ткани в суставах
Вышеуказанные факторы риска также применимы к артралгии, но ее могут вызывать и краткосрочные проблемы.
К другим факторам риска артралгии относятся:
- незначительное растяжение сустава
- вывих сустава
- сильное растяжение мышц в области
- травмы соединительной ткани в суставе
Кроме того, некоторое состояние здоровья состояния могут вызывать боль в суставах без воспаления. Среди этих состояний — гипотиреоз и некоторые виды рака, особенно те, которые поражают костный мозг.
Лечение артралгии и артрита зависит от их первопричины.
Если симптомы тяжелые, возможно, связанные с потерей подвижности, врач может порекомендовать операцию по замене или восстановлению сустава и помочь пациенту восстановить диапазон движений.
Если симптомы вызывают другая основная проблема, врач может порекомендовать различные лекарства для ее лечения или изменения ее курса.
Даже если симптомы артралгии или артрита не являются серьезными, врач захочет исключить другие основные проблемы, прежде чем рекомендовать более простые методы лечения и домашние средства.
Домашние средстваВрачи часто рекомендуют аналогичные домашние средства для лечения симптомов артралгии и артрита.
Физическая терапия и упражнения могут быть лучшими методами лечения боли в суставах при этих состояниях.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что регулярная физическая активность может помочь справиться с болью при артрите так же эффективно, как и лекарства, отпускаемые без рецепта.
Регулярные упражнения с малой нагрузкой, например плавание, езда на велосипеде или занятия йогой, могут помочь уменьшить боль и сохранить мышцы вокруг суставов сильными.
Другие методы лечения симптомов в домашних условиях включают:
- поочередное использование теплых и холодных компрессов для облегчения боли и скованности
- использование безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (Адвил) или напроксен ( Алеве), для облегчения боли
- практика релаксационных техник, таких как медитация, тай-чи и массаж
- отдых, чтобы избежать перегрузки мышц и тканей в суставе
Человек не может испытывать артралгию и артрит в одном суставе. в то же время.
Артрит вызывает воспаление, тогда как артралгия — это боль в суставах, не имеющая воспалительной причины.
В некоторых случаях артралгия может привести к артриту. Например, человек, который страдает болью в суставах из-за старой травмы, может испытывать более быстрый износ сустава. Это может вызвать некоторые виды артрита, например воспалительный остеоартрит.
Кроме того, в обзоре 2018 года отмечается, что у некоторых людей артралгия в суставах со временем прогрессирует до ревматоидного артрита.
В результате врачи иногда рассматривают артралгию как предшественник артрита, особенно если у человека есть факторы риска для этого состояния.
Полная диагностическая оценка, включающая оценку факторов риска, может помочь врачу назначить лечение на ранней стадии прогрессирования заболевания.
Однако, по мнению авторов обзора, до сих пор сложно правильно определить, у кого, например, разовьется ревматоидный артрит.
Артрит и артралгия вызывают боли в суставах.
Артралгия — это боль в суставах, которая не возникает в результате воспаления. Если воспаление является причиной боли в суставах, у человека есть какая-то форма артрита.
Врач проведет тщательную диагностику, чтобы помочь устранить другие возможные проблемы, прежде чем поставить диагноз и порекомендовать лечение.
В некоторых случаях артралгия может быть предвестником определенных форм артрита, например ревматоидного артрита. Хотя исследователи работают над способами выявления ранних признаков заболевания, в настоящее время трудно сказать, у кого разовьется это расстройство.
Артралгия — Клинические методы — Книжная полка NCBI
Определение
Артралгия означает боль в суставе. Полиартралгия означает боль в нескольких суставах (двух или более для целей данного обсуждения). Артрит — это диагноз, а не симптом; для его диагностики необходимы физические признаки воспаления суставов или физические или рентгенографические признаки остеоартрита. Основные расстройства, связанные с артритом (и, следовательно, с артралгией), сведены в Таблицу 159.2 в предыдущей главе.
Методика
После локализации ревматического болевого синдрома в одном или нескольких суставах требуются дополнительные исторические данные. Сначала определите, наблюдал ли пациент другие признаки воспаления (сустава). Особое внимание следует уделять покраснению, теплу («лихорадке») и особенно отеку. Природу начала следует установить на ранней стадии интервью. Если артралгия началась недавно и быстро, синдром можно считать острым, и предлагается особый дифференциальный диагноз ().Независимо от характера начала артралгия, которая сохраняется в течение месяца или дольше, может считаться хронической или стойкой, и предлагаются другие дифференциальные диагнозы в зависимости от того, был ли симптомом один сустав () или более одного сустава ().
Таблица 160.1
Дифференциальная диагностика острого артрита.
Таблица 160.2
Дифференциальная диагностика хронического моноартрита.
Таблица 160.3
Семь распространенных заболеваний, связанных с хроническим полиартритом.
Очевидно, пациент должен перечислить пораженный сустав или суставы в порядке их поражения в случае полиартралгии. Полезно знать, в каком суставе началась артралгия и как она распространилась в дальнейшем. «Куда он двинулся дальше?» это полезный вопрос. Между тем, интервьюер не должен упускать из виду поведение каждого пораженного сустава; краткие записи почти необходимы для этой цели, когда задействовано более трех или четырех человек. Для каждого пораженного сустава или группы суставов интервьюер может записать дату первоначального поражения, тяжесть, прогрессирование и дату разрешения, если это имело место.Такие обозначения будут очевидны для классического мигрирующего полиартрита и отдельных эпизодов острого или самоограничивающегося артрита. В случае стойкой полиартралгии стоит спросить, какой сустав или суставы были наиболее симптоматичными во время болезни, хотя полученная информация может быть более полезной с терапевтической, чем с диагностической точки зрения.
Все расстройства, связанные с воспалительным полиартритом, имеют внесуставные или системные проявления, и их следует рассматривать во время интервью, возможно, с помощью подхода «обзора систем».Основные внесуставные проявления некоторых из наиболее распространенных артропатий суммированы в Таблице 159.3 предыдущей главы. Неопытному интервьюеру может быть полезно обратиться к такому списку во время интервью, чтобы обеспечить полноту в этой важной области. Важность этих вопросов невозможно переоценить; ответы на них играют важную роль в предположении конкретных заболеваний соединительной ткани или спондилоартропатий.
Остеоартроз мелких суставов рук и все заболевания соединительной ткани являются семейными, особенно у женщин.От 15 до 20% пациентов со спондилоартропатией имеют семейный анамнез подобного заболевания. Подагра также носит семейный характер, и некоторые редкие паттерны обусловлены генетически. Следовательно, семейный анамнез является необходимой частью скелетно-мышечного анамнеза при наличии артралгии. «Есть ли в вашей семье артрит?» — подходящий начальный вопрос, но за положительным ответом должны следовать вопросы, касающиеся распределения суставов, признаков воспаления и степени инвалидности.С помощью такого исследования можно будет достаточно точно определить болезнь у каждого больного родственника. Такая идентификация может значительно способствовать диагностике опрашиваемого пациента.
По терапевтическим, а не диагностическим причинам важно количественно оценить серьезность синдрома хронической артралгии с точки зрения инвалидности. Полезный первоначальный вопрос: «Что вы не можете сделать из-за проблем с суставами?». По возможности, каждый серьезный недостаток должен быть связан с поражением одного или нескольких конкретных суставов.Некоторым пациентам полезно подходить к этому вопросу с точки зрения сустава, а не инвалидности: «Что мешает вам делать проблема с коленом (или бедром, или другим суставом)?» Прогрессирование болезни также может быть задокументировано путем сравнения инвалидности в два момента времени: «Что вы не можете сделать сейчас, что вы могли бы сделать год назад?» По завершении этой части истории интервьюер должен был обратиться к оплачиваемой работе , приятные занятия, дом и уход за собой, а также более конкретные функциональные ограничения.
Фундаментальная наука
Остеоартрит — это в основном невоспалительная артропатия, которая может иметь травматическое происхождение; однако чрезмерное использование сустава, страдающего остеоартритом, может вызвать вторичный воспалительный процесс. У пациентов с подозрением на остеоартрит следует изучить особенности использования суставов и травмы суставов в анамнезе.
Другие распространенные артропатии возникают в результате начального и первичного воспалительного процесса в синовиальной оболочке сустава. Симптомы отражают этот воспалительный процесс, по крайней мере, на начальном этапе.Многие из этих заболеваний могут вызывать разрушение суставов, а симптомы, возникающие на поздних стадиях их развития, часто отражают повреждение суставов. Как правило, эти механические симптомы включают меньшую скованность и меньшую боль в суставах в состоянии покоя, чем те, которые возникают преимущественно из-за воспаления. Воспалительные артропатии — разнородная группа заболеваний; их этиология (если она известна) и патогенетические механизмы разнообразны.
Клиническая значимость
Артралгия является наиболее значительным ревматическим симптомом из-за потенциально серьезных заболеваний, которые он может отражать.Артралгия, не сопровождающаяся признаками воспаления и внесуставными симптомами, может быть преходящей и иметь незначительное клиническое значение или может представлять начальные стадии заболевания соединительной ткани или другого серьезного заболевания. Когда артралгия сопровождается признаками воспаления или внесуставными симптомами, она почти всегда имеет клиническое значение и обычно отражает диагностируемое заболевание.
Ссылки
Американская ассоциация ревматизма. Словарь ревматических болезней, т. 1.Нью-Йорк: Contact Associates International, 1982.
Kelley WN, Harris ED Jr, Ruddy S и др., Ред. Учебник ревматологии, 3-е изд. Филадельфия: W.B. Сондерс, 1989; гл. 24–25.
Маккарти DJ, изд. Артрит и родственные ему заболевания. Учебник ревматологии, 11-е изд. Филадельфия: Леа и Фебигер, 1989; 55–68.
Морган В.Л. младший, Энгель Г.Л. Клинический подход к пациенту. Филадельфия: W.B. Saunders, 1969.
Polley HF, Hunder GG.Ревматологический опрос и физикальное обследование суставов. 2-е изд. Филадельфия: W.B. Saunders, 1978.
Остеоартрит коленного сустава: причины, симптомы, лечение
Хотя возраст является основным фактором риска развития остеоартрита колена, молодые люди тоже могут им заболеть. У некоторых людей это может быть наследственное. По мнению других, остеоартрит колена может быть результатом травмы, инфекции или даже избыточного веса. Вот ответы на ваши вопросы об остеоартрите коленного сустава, в том числе о том, как его лечить и что вы можете сделать дома, чтобы облегчить боль.
Что такое остеоартрит?
Остеоартрит, широко известный как артрит изнашивания, представляет собой состояние, при котором естественная амортизация между суставами — хрящи — изнашивается. Когда это происходит, кости суставов более плотно трутся друг о друга, а хрящи обладают меньшими амортизирующими свойствами. Растирание вызывает боль, припухлость, скованность, снижение подвижности и, иногда, образование костных шпор.
Кто заболевает остеоартрозом коленного сустава?
Остеоартрит — наиболее распространенный тип артрита.Хотя это может произойти даже у молодых людей, вероятность развития остеоартрита повышается после 45 лет. По данным Arthritis Foundation, более 27 миллионов человек в США страдают остеоартритом, причем колено является одной из наиболее часто поражаемых областей. Женщины более подвержены остеоартриту, чем мужчины.
Что вызывает остеоартрит коленного сустава?
Самая частая причина остеоартроза коленного сустава — возраст. Почти у всех рано или поздно разовьется остеоартрит в той или иной степени.Однако несколько факторов увеличивают риск развития значительного артрита в более раннем возрасте.
- Возраст . Способность хряща к заживлению снижается с возрастом.
- Масса. Вес увеличивает нагрузку на все суставы, особенно на колени. Каждый фунт веса, который вы набираете, добавляет от 3 до 4 фунтов лишнего веса на коленях.
- Наследственность . Это включает в себя генетические мутации, которые могут повысить вероятность развития остеоартрита коленного сустава.Это также может быть связано с наследственными аномалиями формы костей, окружающих коленный сустав.
- Пол . У женщин в возрасте 55 лет и старше чаще, чем у мужчин, развивается остеоартрит коленного сустава.
- Повторяющиеся стрессовые травмы . Обычно это результат работы человека. Люди с определенными занятиями, которые включают большую активность, которая может вызвать нагрузку на сустав, например, стоять на коленях, приседать или поднимать тяжести (55 фунтов или более), более склонны к развитию остеоартрита колена из-за постоянного давления на сустав. .
- Легкая атлетика . Спортсмены, занимающиеся футболом, теннисом или бегом на длинные дистанции, могут иметь более высокий риск развития остеоартрита коленного сустава. Это означает, что спортсмены должны соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать травм. Однако важно отметить, что регулярные умеренные упражнения укрепляют суставы и могут снизить риск остеоартрита. Фактически, слабые мышцы вокруг колена могут привести к остеоартриту.
- Прочие болезни s. Люди с ревматоидным артритом, вторым по распространенности типом артрита, также более склонны к развитию остеоартрита.Люди с определенными нарушениями обмена веществ, такими как перегрузка железом или избыток гормона роста, также подвержены более высокому риску развития остеоартрита.
Каковы симптомы остеоартрита коленного сустава?
Симптомы остеоартроза коленного сустава могут включать:
- боль, которая усиливается, когда вы активны, но немного лучше после отдыха
- опухоль
- ощущение тепла в суставе
- скованность в коленях, особенно в утром или когда вы некоторое время сидите
- снижение подвижности колена, затрудняющее вставание и выход из кресел или автомобилей, использование лестницы или ходьбу
- скрип, треск, который слышен, когда колено moves
Как диагностируется остеоартроз коленного сустава?
Диагностика остеоартрита коленного сустава начинается с медицинского осмотра вашим врачом.Ваш врач также изучит вашу историю болезни и отметит любые симптомы. Обязательно отметьте, что усиливает или ослабляет боль, чтобы помочь врачу определить, может ли остеоартрит или что-то еще вызывать вашу боль. Также узнайте, есть ли у кого-нибудь в вашей семье артрит. Ваш врач может назначить дополнительное обследование, в том числе:
- Рентген, который может показать повреждение костей и хрящей, а также наличие костных шпор
- сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ)
сканирование МРТ может быть заказано, когда X — лучи не дают четкой причины боли в суставах или когда рентгеновские лучи показывают, что другие типы суставных тканей могут быть повреждены.Врачи могут использовать анализы крови, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать боль, например ревматоидный артрит, другой тип артрита, вызванный нарушением иммунной системы.
Как лечится артроз коленного сустава?
Основными целями лечения остеоартроза коленного сустава являются облегчение боли и возвращение подвижности. План лечения обычно включает комбинацию следующего:
- Снижение веса. Если необходимо, даже небольшая потеря веса может значительно уменьшить боль в коленях, вызванную остеоартритом.
- Упражнение. Укрепление мышц вокруг колена делает сустав более стабильным и уменьшает боль. Упражнения на растяжку помогают поддерживать подвижность и гибкость коленного сустава.
- Обезболивающие и противовоспалительные средства. Сюда входят препараты, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (адвил, мотрин) или напроксен натрия (алев). Не принимайте безрецептурные лекарства более 10 дней без консультации с врачом. Прием их дольше увеличивает вероятность побочных эффектов.Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не приносят облегчения, ваш врач может выписать вам рецептурный противовоспалительный препарат или другое лекарство, чтобы облегчить боль.
- Инъекции кортикостероидов или гиалуроновой кислоты в колено. Стероиды — мощные противовоспалительные препараты. Гиалуроновая кислота обычно присутствует в суставах как смазочная жидкость.
- Альтернативные методы лечения . Некоторые альтернативные методы лечения, которые могут быть эффективными, включают кремы для местного применения с капсаицином, иглоукалывание или добавки, включая глюкозамин и хондроитин или SAMe.
- Использование приспособлений, например скоб. Существует два типа подтяжек: «разгрузочные» скобы, которые снимают вес со стороны колена, пораженной артритом; и «поддерживающие» скобы, которые обеспечивают поддержку всего колена.
- Физиотерапия и трудотерапия. Если у вас проблемы с повседневной деятельностью, вам может помочь физиотерапия или трудотерапия. Физиотерапевты научат вас, как укрепить мышцы и повысить гибкость суставов. Эрготерапевты научат вас, как выполнять регулярные повседневные действия, такие как работа по дому, с меньшей болью.
- Хирургия. Когда другие методы лечения не работают, хирургическое вмешательство — хороший вариант.
Используется ли операция для лечения остеоартрита коленного сустава?
Если ваш врач хочет вылечить остеоартроз коленного сустава хирургическим путем, можно выбрать артроскопию, остеотомию и артропластику.
- В артроскопии используется небольшой телескоп (артроскоп) и другие небольшие инструменты. Операция проводится через небольшие разрезы. Хирург использует артроскоп, чтобы заглянуть в суставную щель.Оказавшись там, хирург может удалить поврежденный хрящ или незакрепленные частицы, очистить поверхность кости и восстановить другие типы тканей, если эти повреждения обнаружены. Эта процедура часто применяется к более молодым пациентам (в возрасте 55 лет и младше), чтобы отсрочить более серьезную операцию.
- Остеотомия — это процедура, направленная на улучшение положения колена за счет изменения формы костей. Этот тип операции может быть рекомендован, если у вас есть повреждение в основном в одной области колена. Его также можно рекомендовать, если вы сломали колено, и оно плохо зажило.Остеотомия не является постоянной, и в дальнейшем может потребоваться дополнительная операция.
- Операция по замене сустава или артропластика — это хирургическая процедура, при которой суставы заменяются искусственными частями из металла или пластика. Замена может затрагивать одну сторону колена или все колено. Операция по замене сустава обычно предназначена для людей старше 50 лет с тяжелым остеоартритом. Возможно, потребуется повторить операцию позже, если протезный сустав изнашивается через несколько лет.Но с учетом современных достижений большинство новых суставов прослужат более 20 лет. Операция сопряжена с риском, но в целом результаты очень хорошие.
Почему болят суставы? Причины боли в суставах и средства обезболивания
Суставы образуют связи между костями. Они оказывают поддержку и помогают переехать. Любое повреждение суставов в результате болезни или травмы может мешать вашему движению и вызывать сильную боль.
Причина боли в суставах
Боль в суставах очень распространена, особенно с возрастом.В одном национальном опросе около одной трети взрослых сообщили о боли в суставах в течение последних 30 дней. Наиболее частой жалобой была боль в колене, за которой следовали боли в плечах и бедрах. Но боль в суставах может затронуть любую часть вашего тела, от лодыжек и ступней до плеч и рук.
Болезнь в суставах может быть вызвана широким спектром состояний:
- Остеоартрит, болезнь «износа и разрыв», является наиболее распространенным типом артрита.
- Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда ваше тело атакует собственные ткани.
- Бурсит — это воспаление мешочков с жидкостью, которые смягчают суставы.
- Подагра — это форма артрита, которая чаще всего поражает сустав большого пальца ноги.
- Растяжения, растяжения и другие травмы.
Часто боль может сопровождаться отеком и воспалением, скованностью и потерей диапазона движений.
Средства для лечения боли в суставах
Боль в суставах может варьироваться от умеренно раздражающей до изнурительной. Он может пройти через несколько недель (острый) или длиться несколько недель или месяцев (хронический).Даже кратковременная боль и припухлость в суставах могут повлиять на качество вашей жизни. Какой бы ни была причина боли в суставах, вы обычно можете справиться с ней с помощью лекарств, физиотерапии или альтернативных методов лечения.
Ваш врач сначала попытается диагностировать и лечить состояние, вызывающее боль в суставах. Цель — уменьшить боль и воспаление и сохранить функцию суставов. Варианты лечения включают:
Лекарства
При умеренной и сильной боли в суставах с отеком могут помочь безрецептурные или рецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, целекоксиб, ибупрофен или напроксен.НПВП могут иметь побочные эффекты, потенциально повышая риск желудочно-кишечного кровотечения.
Если у вас легкая боль без отека, может быть эффективен ацетаминофен. Однако будьте осторожны при приеме этого лекарства, особенно если вы пьете алкоголь, потому что высокие дозы могут вызвать повреждение печени. Из-за риска вы должны с осторожностью принимать любое из этих обезболивающих.
Если ваша боль настолько сильна, что НПВП недостаточно эффективны, ваш врач может назначить более сильные опиоидные препараты.Поскольку опиоидные препараты могут вызывать сонливость, вы должны использовать их только под наблюдением врача. Они также могут вызвать запор, который можно облегчить с помощью слабительных средств.
Другие препараты, которые могут помочь облегчить боль, включают:
- Миорелаксанты для лечения мышечных спазмов (могут использоваться вместе с НПВП для усиления эффекта)
- Некоторые антидепрессанты и противоэпилептические препараты (которые мешают болевым сигналам)
Местные агенты
Капсаицин — вещество, содержащееся в перце чили, — может облегчить боль в суставах при артрите и других заболеваниях.Капсаицин блокирует вещество P, которое помогает передавать болевые сигналы, и вызывает высвобождение в организме химических веществ, называемых эндорфинами, которые блокируют боль. Побочные эффекты крема с капсаицином включают жжение или покалывание в области его нанесения. Другой вариант местного применения — крем от артрита, содержащий ингредиент метилсалицилат.
Инъекции
Людям, которые не находят облегчения боли в суставах пероральными или местными лекарствами, врач может попробовать инъекции.
- Стероиды .Чаще всего они могут вводить стероидные препараты (которые можно комбинировать с местными анестетиками) непосредственно в сустав каждые 3-4 месяца. Инъекции стероидов чаще всего используются у пациентов с артритом или тендинитом. Если инъекции стероидов замаскируют травму, вы можете перегрузить сустав и повредить его еще больше. Процедуры эффективны, но во многих ситуациях эффект может быть временным.
- Плазмотерапия, обогащенная тромбоцитами. Плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP), производится из вашей собственной крови, которая затем вводится в ваш болезненный сустав.В вашем суставе содержится большое количество тромбоцитов и белков, которые обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим действием.
- Пролотерапия. Он включает серию инъекций раздражителя (часто раствора сахара) в суставы, связки и сухожилия. Теоретически инъекции стимулируют местное заживление поврежденных тканей. Программа лечения может включать 15-20 инъекций ежемесячно в течение 3-4 месяцев.
Другие варианты инъекций включают:
- Удаление жидкости из сустава (и часто выполняется в связи с инъекцией стероидов)
- Инъекции гиалуронана, синтетической версии естественной суставной жидкости.Это используется для лечения остеоартрита.
Физиотерапия
Вы можете работать с физиотерапевтом, чтобы укрепить мышцы вокруг сустава, стабилизировать сустав и улучшить диапазон движений. Терапевт будет использовать такие методы, как ультразвук, тепловая или холодовая терапия, электрическая стимуляция нервов и манипуляции.
Если у вас избыточный вес, похудание может частично снизить нагрузку на ваши болезненные суставы. Упражнения — один из эффективных способов похудеть (наряду с диетой), но будьте осторожны, придерживаясь упражнений с малой нагрузкой, которые не будут раздражать суставы.Плавание и езда на велосипеде — одни из лучших упражнений, потому что оба позволяют тренировать суставы, не оказывая на них никакого воздействия. Поскольку вода обладает плавучестью, плавание также снижает нагрузку на суставы.
Уход на дому
Вы можете облегчить кратковременную боль в суставах в домашних условиях с помощью нескольких простых методов. Один метод известен под аббревиатурой ЦЕНА:
- . Защитите сустав с помощью скобы или обертывания.
- Дайте суставу отдохнуть, избегая любых действий, которые причиняют вам боль.
- Заморозьте сустав несколько раз в день в течение 15 минут.
- Сожмите стык эластичной оберткой.
- Поднимите сустав выше уровня сердца.
Прикладывание льда к болезненным суставам может уменьшить боль и воспаление. При мышечных спазмах вокруг суставов попробуйте использовать грелку или обертываться несколько раз в день. Ваш врач может порекомендовать вам скотчем или наложить шину на сустав, чтобы свести к минимуму движения или уменьшить боль, но не оставляйте сустав в неподвижном состоянии слишком долго, потому что со временем он может стать жестким и потерять функцию.
Альтернативные методы лечения
Некоторые исследования показывают, что добавки глюкозамина и хондроитина могут помочь при боли в суставах и улучшить их функции. Оба эти вещества являются компонентами нормального хряща, который помогает смягчать кости и защищать суставы. Добавки глюкозамина и хондроитина доступны в форме капсул, таблеток, порошка или жидкости. Хотя эти добавки работают не для всех, их можно безопасно попробовать, потому что они не имеют серьезных побочных эффектов.
Когда звонить врачу
Независимо от того, какое лечение вы проходите, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль станет интенсивной, ваш сустав внезапно воспаляется или деформируется или вы больше не можете использовать сустав.
Боль в суставах: симптомы, причины и лечение
Обзор
Что такое боль в суставах?
Дискомфорт в суставах является обычным явлением и обычно ощущается в руках, ногах, бедрах, коленях или позвоночнике. Боль может быть постоянной или приходить и уходить. Иногда сустав может ощущаться жестким, болезненным или болезненным.Некоторые пациенты жалуются на ощущение жжения, пульсации или царапания. Кроме того, по утрам сустав может ощущаться жестким, но расслабляться и чувствовать себя лучше при движении и активности. Однако слишком большая активность может усугубить боль.
Боль в суставах может влиять на функцию сустава и ограничивать способность человека выполнять основные задачи. Сильная боль в суставах может повлиять на качество жизни. Лечение должно быть направлено не только на боль, но и на пораженные действия и функции.
Кто чаще испытывает боли в суставах?
Боль в суставах чаще возникает у тех, кто:
- Были ранее травмы сустава
- Многократное и / или чрезмерное использование мускулов
- Страдаете артритом или другими хроническими заболеваниями
- Страдают депрессией, тревогой и / или стрессом
- Полные
- Плохое здоровье
Возраст также является фактором жесткости и болезненности суставов.После многих лет использования и износа суставов у людей среднего и пожилого возраста могут возникнуть проблемы.
Возможные причины
Что вызывает боль в суставах?
Наиболее частыми причинами хронической боли в суставах являются:
- Остеоартрит , распространенный тип артрита, возникает со временем, когда хрящ, защитная подушка между костями, изнашивается.Суставы становятся болезненными и жесткими. Остеоартрит развивается медленно и обычно возникает в среднем возрасте.
- Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, вызывающее отек и боль в суставах. Часто деформируются суставы (обычно это происходит в пальцах и запястьях).
- Подагра — болезненное состояние, при котором кристаллы тела скапливаются в суставе, вызывая сильную боль и отек. Обычно это происходит в большом пальце ноги.
- Бурсит вызван чрезмерным использованием.Обычно он находится в бедре, колене, локте или плече.
- Вирусные инфекции , сыпь или лихорадка могут вызывать болезненные движения в суставах.
- Травмы , например переломы или растяжения
- Тендинит — это воспаление сухожилий или гибких лент, соединяющих кости и мышцы. Обычно это наблюдается в локтях, пятках или плечах и обычно вызвано чрезмерным использованием.
Уход и лечение
Как лечится боль в суставах?
Хотя может и не быть лекарства от боли, оно может принести пациенту облегчение.Иногда боль может исчезнуть, если вы примете лекарства, отпускаемые без рецепта, или выполните простые ежедневные упражнения. В других случаях боль может указывать на проблемы, которые можно исправить только с помощью рецептурных лекарств или хирургического вмешательства.
- Простые домашние процедуры , такие как прикладывание грелки или льда к пораженному участку, могут быть рекомендованы на короткие периоды, несколько раз в день. Теплая ванна также может принести облегчение.
- Упражнение поможет вернуть силы и функциональность.Лучше всего ходьба, плавание или другие аэробные упражнения с небольшой нагрузкой. Тем, кто участвует в интенсивных тренировках или занятиях спортом, возможно, потребуется уменьшить их или начать тренировку с низким уровнем воздействия. Также помогут легкие упражнения на растяжку. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать или продолжать любую программу упражнений.
- Снижение веса также может быть предложено, если необходимо, для уменьшения нагрузки на суставы.
- Ацетаминофен (Тайленол®) или противовоспалительные препараты (ибупрофен) могут облегчить боль.Оба эти лекарства доступны без рецепта, но для более сильных доз может потребоваться рецепт врача. Если у вас в анамнезе были язвы желудка, заболевания почек или печени, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам этот вариант.
- Местные средства , такие как мази или гели, которые можно втирать в кожу над пораженным участком сустава, также могут помочь облегчить боль. Некоторые из них можно найти без рецепта, или врач может выписать рецепт.
- Пищевые добавки , такие как глюкозамин, могут облегчить боль.Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные добавки.
Если эти лекарства или методы лечения не облегчают боль, врач может прописать:
- Вспомогательные средства , такие как скоба, трость или ортопедическое устройство в обуви, могут помочь поддерживать сустав, обеспечивая легкость движений. Врач, физиотерапевт или эрготерапевт или социальный работник сможет помочь с выбором подходящего (ых) варианта (ов).
- Физическая или производственная терапия , наряду со сбалансированной программой фитнеса, может постепенно помочь облегчить боль и улучшить гибкость.
- Антидепрессанты могут быть назначены для улучшения сна пациента, страдающего от боли в суставах.
- Стероиды , часто вводимые в виде инъекций в сустав, обеспечивают кратковременное облегчение боли и отека.
- Обезболивающие , которые помогают облегчить боль.
Обратите внимание, что лекарства, даже те, которые продаются без рецепта, влияют на людей по-разному. То, что помогает одному человеку, может не сработать для другого. Обязательно внимательно следуйте указаниям врача, когда принимаете какие-либо лекарства, и сообщите ему или ей, если у вас есть какие-либо побочные эффекты.
Что можно сделать, чтобы уменьшить боль в суставах?
Операция может быть вариантом, если боль в суставах длится долго и не уменьшается при приеме лекарств, физиотерапии и физических упражнений. Обязательно обсудите это с врачом, чтобы убедиться в целесообразности операции.
Доступно множество различных хирургических вариантов, в том числе:
Артроскопия : Процедура, при которой хирург делает два или три небольших разреза в плоти над суставом и проникает в сустав с помощью артроскопа или тонкого, гибкого волоконно-оптического инструмента для восстановления хряща или удаления костной стружки внутри или рядом с ним. сустав.
Замена сустава : Если другие методы лечения не помогают, может потребоваться операция по замене сустава после того, как хрящ, который смягчает и защищает концы костей, постепенно изнашивается. Это можно сделать для тазобедренных, коленных и плечевых суставов.
Хирург удаляет части кости пациента и имплантирует искусственный сустав, сделанный из металла или пластика. Эта процедура дала отличные результаты, и большинство пациентов чувствуют длительное облегчение боли после этого типа операции.
Когда звонить доктору
Какие симптомы боли в суставах вызывают беспокойство?
Симптомы боли в суставах варьируются от легкой до инвалидизирующей. Без хряща кости трутся друг о друга при движении сустава. Симптомы могут включать:
- Вздутие
- Жесткий или увеличенный сустав
- Онемение
- Шум в суставах или щелчки, скрежет или щелчки при перемещении сустава
- Болезненное движение
- Сложность сгибания или выпрямления сустава
- Потеря движения
- Красный, горячий и опухший сустав (это должно быть быстро осмотрено врачом)
Когда мне следует обратиться к врачу?
Если боль мешает нормальной повседневной жизни, пора поговорить с врачом о проблеме.Важно быстро диагностировать причину боли и начать лечение, чтобы облегчить боль и сохранить здоровые и функциональные суставы.
Вам следует обратиться к врачу, если:
- Боль сопровождается повышением температуры тела
- Произошла необъяснимая потеря веса (10 фунтов и более)
- Боль мешает вам нормально ходить
Во время приема врач задаст много вопросов, чтобы выяснить, что может быть причиной боли. Пациент должен быть готов ответить на вопросы о предыдущих травмах сустава, когда началась боль в суставах, семейном анамнезе боли в суставах и типе боли.
Затем следует обследование пораженного сустава, чтобы определить, есть ли боль или ограниченное движение. Врач также будет искать признаки травм окружающих мышц, сухожилий и связок.
При необходимости врач может также назначить рентген или анализы крови. Рентген может показать, есть ли разрушение сустава, жидкость в суставе, костные шпоры или другие проблемы, которые могут способствовать возникновению боли.