Как снизить риск цистита? Усиливаем «встроенную защиту»

Как говорила героиня фильма «Москва слезам не верит», если у мужчин есть свои дела – они могут спокойно ими заняться, ибо наш разговор пойдет в первую очередь о женских проблемах.

«Типично женская проблема»

О циститах сказано и написано очень много, в том числе то, что страдают им преимущественно женщины – из-за более короткой уретры болезнетворным бактериям легче попасть в мочевой пузырь. Но мало кто знает, что у женщин есть и собственная, «встроенная» защита от цистита, а именно – микрофлора мочевыводяших путей. Здоровая микрофлора на 90% состоит из лактобактерий, которые крайне ревностно относятся к защите места своего обитания и не позволяют «подселяться» вредоносным микроорганизмам. 

Но эта защита часто выходит из строя по самым разным причинам: переохлаждение, стресс, неправильная гигиена, активная сексуальная жизнь, длительный прием антибиотиков и гормональных контрацептивов и т.

д. Баланс микрофлоры нарушается, болезнетворные бактерии «захватывают власть» и начинают свое восхождение по мочевыводящим путям – в мочевой пузырь и далее в почки. 

Замкнутый круг

Обычно при циститах назначают антибиотики, которые убивают возбудителей инфекции – но вместе с ними погибают и остатки дружественной микрофлоры. Отчасти поэтому цистит сплошь и рядом переходит в хроническую форму – защитники уничтожены вместе с завоевателями, противостоять следующему «набегу» просто некому, и обострения происходят снова и снова. 

Новый подход 

Сегодня все большее распространение получает так называемый экологический подход к этой проблеме. В общих словах он заключается в том, что, кроме подавления колонии «захватчиков» с помощью антибиотиков, одновременно необходимо восстанавливать нормальную микрофлору с помощью специальных пробиотиков. 

Пробиотический спецназ 

Не так давно испанскими учеными были выведены новые штаммы особых лактобактерий для предотвращения цистита – так сказать, повышенной бронированности и зубастости по отношению к бактериям-агрессорам.

После заселения «по месту жительства» они быстро и слаженно формируют защитную биопленку на слизистых и начинают вырабатывают особые вещества, убивающие опасных гостей еще на подходах. В отличие от других видов лактобактерий, эти штаммы способны выживать и активно действовать даже при высоких концентрациях антибиотиков, используемых для лечения цистита и пиелонефрита и полностью совместимы со стандартной терапией.

Инновационный препарат НЕФРОСТЕН ПРОБИОТИК от компании Эвалар содержит именно эти особые лактобактерии в микрокапсулированной форме – она позволяет им без потерь преодолеть весь желудочно-кишечный тракт и заселиться «по месту назначения». В каждой капсуле НЕФРОСТЕН ПРОБИОТИК – 1 миллиард «бойцов специального назначения», качественно подготовленных к защите от бактерий-агрессоров, провоцирующих цистит. Вторая линия обороны от цистита в составе НЕФРОСТЕН ПРОБИОТИК — это экстракт клюквы, который не дает возбудителям инфекции прикрепиться к слизистой оболочке мочеполовой системы. При производстве НЕФРОСТЕН ПРОБИОТИК используется только оригинальное сырье напрямую от испанских разработчиков и производителей «бактерий-спецназовцев». Что важно: капсулы не содержат компонентов животного происхождения (вегетарианский продукт) и продуктов ГМО. НЕФРОСТЕН ПРОБИОТИК можно принимать как самостоятельно, вне периодов обострений, так и во время лечения совместно с антибиотиками. Для поддержания нормальной микрофлоры мочевыводящих путей и подавления патогенных микробов, вызывающих риск развития цистита, достаточно принимать по 1 капсуле НЕФРОСТЕН ПРОБИОТИК в день в течение 1-3 месяцев.

лечение цистита и пиелонефрита у женщин

лечение цистита и пиелонефрита у женщин

лечение цистита и пиелонефрита у женщин

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое лечение цистита и пиелонефрита у женщин?

Дифорол — регулятор мочеполовой системы нового поколения, разработанный по уникальной формуле. Признан лучшим и популярным на 2020 год. По мнению урологов, раз и навсегда избавляет от учащенного, неконтролируемого мочеиспускания при уретрите, цистите, хождении в туалет через каждые 0,5 часа.

Эффект от применения лечение цистита и пиелонефрита у женщин

Совокупность натуральных компонентов в составе «Дифорола» снижает вероятность возникновения побочных эффектов в виде аллергической реакции и увеличивает шансы больного на скорейшее избавление от патологии, какой бы причиной она не была вызвана. Инструкция по применению препарата «Дифорола» содержится в каждой упаковке. Внимательно изучите ее перед употреблением лекарственного средства.

Мнение специалиста

Дифорол не просто купирует неприятные проявления болезни, а устраняет причину появления учащенного мочеиспускания. После завершения терапии вероятность рецидива патологий минимальная. При условии приема оригинального средства.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ лечение цистита и пиелонефрита у женщин необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Даша

Дифорол – не только эффективный, но и совершенно безопасный препарат, что объясняет большое количество положительных отзывов. Покупатели отмечают: натуральное средство работает в 100% случаев. Причем неважно, чем именно вызвано учащённое мочеиспускание и болезненность внизу живота. Лекарство Дифорол обладает мощным антибактериальным и противовоспалительным действием, поэтому точный диагноз не имеет значения.

Света

Дифорол оказывает комплексное воздействие на мочеполовую систему человека, избавляя от причины болезни. Основные эффекты от приема препарата: Подавляет частые позывы к мочеиспусканию. Снимает воспаление в паховой области. Уничтожает вредные бактерии и выводит их. Очищает мочевыводящие пути.

Лечение Дифоролом помогло избавиться от хронического цистита, который обострялся несколько раз в год. Я пила препарат в течение 2-х месяцев. Каждое утро отмеряла 5 мл продукта, пила во время завтрака, запивала жидкостью. Улучшения состояния проявились через несколько недель. За 2 месяца полностью восстановилось здоровье мочеполовой системы. Эффективностью препарата я осталась довольна. Не понравилась только необходимость длительного приема. Нужно сразу настраиваться на курсовое лечение, чтобы получить стабильный результат. Сейчас болезнь меня не беспокоит, я хорошо себя чувствую. Где купить лечение цистита и пиелонефрита у женщин? Дифорол не просто купирует неприятные проявления болезни, а устраняет причину появления учащенного мочеиспускания. После завершения терапии вероятность рецидива патологий минимальная. При условии приема оригинального средства.

Цель одновременного лечения цистита и пиелонефрита — ликвидация причин патологий и воспалительного процесса. Это особенно важно для женщин, т.к., если не устранить первопричину заболевания, возникают его рецидивы. Цистит и пиелонефрит имеют сходные и отличительные черты, а также свои особенности в лечении. . Предпосылки развития пиелонефрита схожи с факторами, порождающими цистит. Если у женщины или мужчины снижен иммунитет, а в почки попали патогенные микроорганизмы, начинается. Препараты для лечения мочеполовых инфекций у женщин и мужчин. Среди всех существующих инфекций и групп заболеваний мочеполовой . Независимо от пола, МПИ у мужчин и женщин проявляются в виде пиелонефрита, цистита и уретрита. Цистит и пиелонефрит – это воспаление органов, выводящих мочу. Часто больные эти два заболевания путают, что не удивляет, ведь они во многих случаях переходят одна в другую или . Цистит и пиелонефрит у женщин развивается намного чаще. Этому способствует короткая (около 3см) уретра, из-за чего бактерии. Также часто развивается пиелонефрит у женщин (симптомы и лечение у них отчаются от мужских) молодого возраста. . Иногда болезни предшествует острый цистит, сопровождающийся частым и болезненным мочеиспусканием, болями в районе мочевого пузыря, появлением крови в моче. При обнаружении. Ответ врача на медицинском сайте — пиелонефрит и цистит? . После лечения через 14 дней сдайте контрольные анализы. И в период лечения рекомендую сдать общий . 14 дней это полный курс лечения пиелонефрита по стандартам лечения Европейской ассоциации урлогов!!! 10 дней это очень мало. Антибиотики при цистите и пиелонефрите: как определить действенные и надежные. Чтобы полностью избавиться от бактерий, вызывающих воспалительный процесс в мочеполовых органах мужчины и женщины. Воспаление мочевого пузыря и пиелонефрит, которые в просторечии называют простудой ниже пояса, – родственные урологические заболевания, нередко сопровождающие друг друга, поэтому и лечить их следует одновременно. Нельзя запускать эти болезни, поско. Содержание. Антибиотики при пиелонефрите и цистите. Пиелонефрит. Пиелит. Цистит. Уретрит. Диета. Антибактериальная терапия. Лечим пиелонефрит. Лечим цистит. Фитотерапия. Прогноз. Цистит и пиелонефрит: лечение. Комплексное лечение цистита и пиелонефрита у женщин. Цистит и пиелонефрит: как связаны, чем лечить. Мочевой пузырь и почки являются составляющими элементами одной системы, обеспечивающей вывод урины из организма. В этих органах может развиваться восп.
https://www.pingpong.ee/admin/pildid/tsistit_u_zhenshchin_posle_blizosti_lechenie4860.xml
http://finpacecuador.com/userfiles/tsistit_u_zhenshchin_lechenie_bystroe_forum9004.xml
http://archicakedesign.com/upload/file/lechenie_tsistita_u_zhenshchin_preparaty_effektivnye_otzyvy9806.xml
https://mittsune.se/userfiles/file/simptomy_tsistita_u_zhenshchin_lechenie_v_domashnikh3378.xml
http://www.3-peaks.com/admin/uploads/antibakterialnoe_lechenie_tsistita_u_zhenshchin_preparaty8586.xml
Совокупность натуральных компонентов в составе «Дифорола» снижает вероятность возникновения побочных эффектов в виде аллергической реакции и увеличивает шансы больного на скорейшее избавление от патологии, какой бы причиной она не была вызвана. Инструкция по применению препарата «Дифорола» содержится в каждой упаковке. Внимательно изучите ее перед употреблением лекарственного средства.
лечение цистита и пиелонефрита у женщин
Дифорол — регулятор мочеполовой системы нового поколения, разработанный по уникальной формуле. Признан лучшим и популярным на 2020 год. По мнению урологов, раз и навсегда избавляет от учащенного, неконтролируемого мочеиспускания при уретрите, цистите, хождении в туалет через каждые 0,5 часа.
Обзор эффективных антибиотиков при цистите у женщин. Можно ли вылечить цистит без антибиотиков? . Разница между лечением острого и хронического цистита. Без сомнения, различия имеются. Во-первых при острой стадии цистита не всегда предусмотрен тест на восприимчивость к антибиотикам. Цистит у женщин: лечение. Сложность лечения состоит в том, что цистит часто не . Следует помнить, что осложнения цистита у женщин и мужчин приводят к . Используются антибиотики широкого спектра действия и последних поколений, которые эффективны при борьбе с большинством типичных. Цистит протекает в двух формах: острой и хронической. При остром цистите у . Цистит — заболевание, которое при отсутствии должного лечения во время . Препараты от цистита у женщин, у мужчин и у детей включают антибиотики, противовоспалительные и общеукрепляющие средства. Какие антибиотики при цистите самые эффективные. Цистит — это воспалительное заболевание, которое поражает мочевой пузырь. Патология чаще встречается у женщин, чем у мужчин, а связано этот с особенностями строения мочеполовой системы. Цистит сопровождается болью, жжением, нарушением. «Когда и как применяются антибиотики в лечении мочеполовых инфекций, препараты широкого спектра действия . Препараты для лечения мочеполовых инфекций у женщин и мужчин. Лекарства от пиелонефрита. Чем лечить цистит. Препараты от уретрита. Препараты для лечения мочеполовых инфекций. Лечение острого цистита антибиотиками. Врачебная тактика в отношении острого воспалительного процесса не требует . На время лечения женщине важно не переохлаждаться, пить больше воды, соблюдать диету (не есть жареное, острое, соленое), исключить табак и алкоголь, сексом заниматься с. Антибиотики при цистите у женщин, мужчин и . Антибиотики-фторхинолоны в основном назначаются для лечения хронических и острых форм инфекций мочевыводящих путей, в том числе при цистите, пиелонефрите, пиелите. Данные препараты эффективны при неосложненных формах простатита. Список антибиотиков при цистите у женщин. Выбор препарата зависит не только от возбудителя заболевания, но и от формы его протекания. При остром и хроническом течении могут назначаться разные антибиотики для лечения цистита у женщин с индивидуальной схемой лечения. Чаще всего прописываются. Самый полный список препаратов для лечения цистита: названия, стоимость и сравнение эффективности. Лучшие антибиотики от цистита, фитопрепараты и таблетки для снятия острого приступа цистита у женщин и мужчин. Список антибиотиков при цистите у женщин. Выбор препарата зависит не только от возбудителя заболевания, но и от формы его протекания. При остром и хроническом течении могут назначаться разные антибиотики для лечения цистита у женщин с индивидуальной схемой лечения. Список из ТОП 6 самых.

Цистит — причины и лечение

Циститом в урологии называется воспалительный процесс, развивающийся в слизистой мочевого пузыря и сопровождающийся изменением мочи и нарушением мочевыделительной функции.

Причины развития цистита

Согласно этиологической классификации различают первичные (возникшие у ранее здорового человека), и вторичные (развивающиеся как результат другой болезни) формы данной патологии.

Первичный цистит чаще всего имеет инфекционный генез. Предпосылками для его развития чаще всего служат: микротравматизация слизистой или снижение иммунитета, гиповитаминозы, венозный застой, переохлаждение. Инфекция может попасть в мочевой пузырь разными путями:
 — восходящим;
 — нисходящим;
 — лимфогенным;
 — гематогенными.

Наиболее частый возбудитель – кишечная палочка. Процесс может быть, как острым, так и хроническим. Бывают и стерильные формы болезни, связанные с аллергиями, химическими интоксикациями, побочными действиями некоторых лекарств.

Вторичным циститом заболевают на фоне уже имеющегося поражения мочевого пузыря, и чаще всего это различные новообразования, наличие камней. Причиной может быть и другая патология, например, болезнь предстательной железы – аденома, гиперплазия, опухоль.

Что нужно делать для лечения цистита?

Главное — прийти к пониманию того, что цистит относится к инфекционным заболеваниям, и, чтобы лечение дало результат, сразу следует бороться с возбудителем болезни. Любой другой подход к лечению не даст никакой пользы, скорее вред. Поэтому, если вы спросите «как вылечить цистит навсегда», мы вам скажем — сперва нужно выявить возбудителя инфекции, пройдя комплексное и полное обследование, и лишь затем определяться с адекватной терапией.

1. Чтобы выявить цистит обязательно пройдите полноценное обследование. Для него вам нужно сдать:
 • Мочу. Она нужна для общего анализа, и чтобы выявить вашу чувствительность к антибиотикам;
 • Кровь. Проводится её клинический анализ;

Также следует пройти ряд исследований, которые покажут, имеются ли у вас ИППП (инфекции передающиеся половым путём) и неспецифические инфекции (например, молочница).

2. Если ИППП не обнаружат, пройдите антибактериальную терапию. Когда она завершится, снова пройдите контрольные анализы.
Анализы очень важны: если что-либо поменяется в анализах мочи, в мазке из влагалища появятся отклонения – всё это подсказывает, что стало причиной заболевания.

3. Посетите стоматолога и ЛОРа. Иногда цистит возвращается после хронического тонзиллита или бактериальной ангины.

4. Проверьте при помощи УЗИ почки, мочевой пузырь и органы малого таза.

5. При хроническом цистите, чтобы установить, насколько сильно нарушены стенки мочевого пузыря, нужно пройти цистоскопию.

Что можно использовать для лечения острого цистита?

Если вовремя начать правильно лечить острый цистит, то практически гарантируется, что острая форма заболевания не перейдёт в хроническую.
Можно ли своими силами справиться с острым циститом? К сожалению, нет — без помощи врача не обойтись. Но ещё пока вы не посетили уролога, вам по силам будет облегчить своё состояние. Вы можете:
• принимать обезболивающие спазмолитического препарата, к примеру, Но-шпа;
• один раз принять препарат-антибиотик Монурал на ночь;
• использовать тёплую грелку между ног (только не кладите её на живот).
Когда ваше самочувствие станет немного лучше, сдайте анализы и посетите врача, чтобы выяснить причины заболевания, и получить назначение подходящей терапии.

Клиническая картина заболевания

Симптомы данной болезни очень разнообразны, часто зависят от формы патологии. При остром течении чаще всего беспокоят рези и болевые ощущения при мочеиспускании и его учащение. Иногда бывают боли в нижних отделах живота, повышение температуры, измененный цвет мочи, а также общее недомогание.

Хроническая форма при обострении мало чем отличается от острой, однако в стадии ремиссии симптомы и вовсе могут отсутствовать. Помочь его распознать могут учащенные позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения в мочевом пузыре, примеси крови в моче (иногда могут быть заметны только на туалетной бумаге).

Методы профилактики и лечение цистита

Методы профилактики вытекают из причин развития. Необходимо избегать травм тазовой области, переохлаждений. Важно придерживаться здорового способа жизни, иметь здоровое и сбалансированное питание. Не следует забывать о соблюдении правил гигиены – регулярно мыться, менять нижнее белье. В случае хронического цистита необходимо обращаться к врачу, а также регулярно и в полном объеме принимать назначенные им лекарства, в том числе и антибиотики.

Какие таблетки помогут справиться с циститом?

Этот вопрос нередко задают женщины. Современная фармакология предлагает большой выбор препаратов. В эффективную схему лечения цистита входят следующие препараты:
1. Антибактериальные препараты (антибиотики) широкого спектра действия.
2. Уросептики. Данные антисептики используются, чтобы лечить мочевые инфекции синтетического или растительного происхождения.
3. Иммунные препараты. Помогают восстановить и укрепить ваш иммунитет.
4. Пробиотики. Возвращают в нормальное состояние микрофлору влагалища и кишечника.
5. Курс инстилляций. Используется только в случае надобности.
6. Другие препараты и процедуры. Для сохранения нормальной работы печени используйте гепатопротекторы, кандидозный цистит хорошо лечится противогрибковыми препаратами и т.д.

Хирургическое лечение цистита

Увы, не всегда таблетки дают положительный результат в лечении цистита. Если интерстициальный цистит, когда сильно пострадали мышечные волокна мочевого пузыря, без хирургического вмешательства не обойтись.
Также операция требуется, если гипермобильность уретры (коитус-зависимые циститы) и мочеиспускательный канал довольно близко расположены к влагалищу. Правда, подобные отклонения случаются очень редко и их легко выявить уже после первого приёма у врача.

По вопросам лечения цистита Вы можете обратиться в нашу клинику «МЦ Для всей семьи», расположенную по адресу г. Иркутск, ул. Железнодорожная, 2-я, 74. Телефон: +7 (3952) 390 — 292.

 

Хронический цистит у женщин — причины, диагностика и современные методы лечения

Лилия М.

Отзыв с сайта www.prodoctorov.ru

Есть такое у нас людское — когда избавляешься от чего-то плохого, хочется и это самое плохое, и процесс избавления вычеркнуть из памяти, забыть, думать обо всем, что окружало ощущение боли. А есть еще и такое, когда, наболевшись до излечения, после состоявшегося лечебного процесса, начинаешь заглядывать во все места — «а вдруг что не так» (кольнуло, затеребило, зацистило)… И в такие моменты, как говорится, начинаешь «доставать» доктора… Меня можно назвать «свежей» пациенткой и, потому я еще помню боль своего цистита, от которого в моем немосковском городе открещивались и урологи, и гинекологи. Поставленный ими передо мной «выбор» был невелик — «либо секс, либо жизнь без боли», тем более «в Вашем возрасте». Стоит ли говорить, что мочевые рези возникали не только из-за секса, но из-за банального ветренного сквозняка, любой влажной прохлады… При нашей-то погоде… А в жизни — тоже перемены. Через долгое время наладилась личная жизнь. Любимый мужчина. Столько планов… И тут — бац! Крючишься от боли, глотаешь вечные и уже недействующие лекарства… К Оганесу Эдуардовичу и его команде я попала (а вернее свалилась, как снег на голову) из-за отчаяния… Вот так вот утром пришла на работу, корчась в антибиотичном состоянии, открыла много раз просмотренную для таких, как я страницу инета с информацией-разъяснениями доктора Диланян, взяла билет на самолет и тут же прилетела в Москву. Наутро я уже была в отделении больницы, где в растерянном виде предстала перед несколько удивленным (видать от моего безумства) господином Диланян со своим «рассказом» и бумажками, в глубине души как-то понимая, что меня сейчас выпроводят куды-нибудь до «лучших времен»… И знаете… Меня никто и никуда не отложил! Мной занялись — тут же были взяты анализы, на следующий день — цистоскопия, результаты и озвученный вывод — необходим ТУР мочевого пузыря, транспозиция уретры… К сожалению, время моей операции совпало с так называемым «межсезоньем» перехода на новое место работы Оганеса Эдуардовича, тем не менее, все мероприятия по моей госпитализации, собственно операцией и послеоперационным периодом были проведены безупречно и с должным вниманием. Не могу здесь не упомянуть о человеческом и профессиональном внимании Доктора Блохина Никиты Михайловича, все это время (в том числе и время моего рассказа) принимающего участие в моей ситуации. Ну а дальше… Дальше наступило мое «доставание» докторов «апосля»… Конечно, когда находишься не в Москве и не знаешь, как организм истолковывает непривычные для него перемены, становится боязно… Нужна поддержка. Хотя бы по телефону. И она была. И она продолжается… Правда я уже не звоню, а пишу… Я знаю, как это нехорошо, отвлекать доктора от процесса излечивания таких, как и я (только в прошлом), больных. Я пишу — и мне отвечают на мои медицинские вопросы, и, как ни странно, помнят. Возможно, кому-то покажется несерьезным «циститная проблема», но я хотела написать не о ней, а о профессионализме часто упоминаемых в литературе «деревенских докторов», напрочь исчезнувших с периферий, но каким-то образом очутившихся в столице… Если кто-нибудь мне скажет, что играет роль денежный вопрос, то мне есть чем ответить. В моем городе мне и за оплату, и по-блату не помогли. Боль деньгами не выкупить и не излечить. Мы очень благодарны Оганесу Эдуардовичу, а я сожалею, что еще раньше не взяла билет и не очутилась на приеме.

Сдать анализы при цистите у женщин

Важно помнить! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Женщины чаще подвержены данной болезни ввиду особенностей строения мочеиспускательного канала, что позволяет инфекции быстрее проникнуть в мочевой пузырь. По данным ВОЗ циститом болеют 30% женщин, и в большинстве случаев женщины детородного возраста. У некоторых воспаление развивается неоднократно. Мужчины болеют реже. Но риск воспаления у них возрастает в зрелом возрасте, особенно при заболеваниях предстательной железы.

Причины цистита

Развивается цистит при попадании бактерий, вирусов и прочих микроорганизмов в уретру (канал для мочеиспускания) и в мочевой пузырь. Зачастую цистит связан с переохлаждением организма. Предпосылкой заболевания является застой мочи (при простатите, сужении уретры) и нарушение ее нормального оттока (при опухолях и камнях в почках). Воспаление может развиваться при беременности и сахарном диабете, а также на фоне недолеченных урологических, венерических и гинекологических заболеваний (например, уретрита, хламидиоза, вагиноза, уреаплазмоза). Частота развития заболевания возрастает при сниженном иммунитете, хроническом стрессе, нарушении в правилах гигиены, несбалансированном питании, ношении узкого белья, бесконтрольном применении антибиотиков. Проникновению инфекции способствуют смена полового партнера, травмы при половом акте, применение раздражающих средств гигиены, длительные запоры. В некоторых случаях возможно попадание инфекции через кровь из других воспалительных очагов организма (например, после ангины, гриппа).

Симптомы

Цистит проявляется болью в районе нижней части спины и внизу живота, сопровождается очень частыми позывами к мочеиспусканию, жжением или острой болью при мочеиспускании. Изменяется цвет мочи, она становиться мутная, иногда в ней появляется кровь. Возможно, общее недомогание, повышенная температура и озноб. Цистит может протекать и бессимптомно, обнаруживая свое присутствие при сдаче анализов.

Где сдать анализ при цистите

При первых симптомах обратитесь к врачу. Ранняя диагностика заболевания позволит вылечить человека в короткие сроки и предотвратить серьезные осложнения этой болезни. Полную картину о заболевании, причинах его возникновения и необходимой терапии предоставляют лабораторные исследования:

• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• микробиологическое исследование мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

Для того чтобы анализы оказались достоверными, медицинская лаборатория «Синэво» рекомендует обратить внимание на правила сдачи анализов:

• провести гигиену наружных половых органов без использования дезинфицирующих средств;
• собирать утреннюю порцию мочи сразу после сна;
• на анализ мочи по Нечипоренко собрать среднюю порцию мочи;
• закрыть стерильной ваткой область влагалища.

Сдать анализы при цистите можно в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

Цистит — диагностика, лечение, врачи

Лечение цистита

Цистит является распространенным заболеванием, при котором воспаляются и раздражаются стенки мочевого пузыря. Патология протекает с неприятной симптоматикой, вызывает выраженный дискомфорт, лишает больного возможности вести нормальный образ жизни. Лечение цистита должно проводиться под контролем врача, с использованием индивидуально подобранной схемы.

КТО НАХОДИТСЯ В ГРУППЕ РИСКА

Заболеванию больше всего подвержены:

1. Беременные и роженицы.
2. Женщины климактерического возраста.
3. Больные, страдающие сахарным диабетом.
4. Пожилые люди.
5. Девушки, начинающие половую жизнь.
6. Пациенты обоих полов, не соблюдающие личную гигиену.

Хронический цистит нередко развивается на фоне невылеченных до конца инфекций, полипов в мочевом пузыре, камнеобразования в почках. Повышенный риск заражения мочевыделительной системы присутствует у пациентов с заболеваниями поджелудочной, щитовидной желез, дисбактериозом, другими нарушениями ЖКТ.

Врачи-урологи, осуществляющие терапию цистита, традиционно считают его женской болезнью. В 70-80 % случаев патологию выявляют у представительниц слабого пола.

ЧЕМ ОПАСНО САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЦИСТИТА

Многие медицинские специалисты считают небезопасными самолечение и бесконтрольный прием разрекламированных препаратов. Подобные средства способны лишь на время устранить поверхностные симптомы, оставляя проблему по-прежнему нерешенной. Также не рекомендовано лечение острого цистита нетрадиционными средствами. Урологи, занимающиеся болезнями мочевыделительной системы, предупреждают – несмотря на кажущуюся безвредность, самостоятельное использование некоторых рецептов способно усилить имеющуюся симптоматику и спровоцировать опасные состояния.

Не стоит рассматривать применение немедикаментозных средств как основное лечение цистита. Воспаление мочевого пузыря является быстро прогрессирующей патологией, для борьбы с которой необходимы сильнодействующие препараты, назначенные опытным врачом.

Большим минусом домашней терапии считается невозможность отслеживания динамики болезни. Чтобы полностью избавиться от неприятного нарушения, должна проводиться периодическая диагностика цистита. Необходимо сдавать контрольные анализы мочи, выявляющие в организме «спящих» возбудителей заболевания.

Лечение острого цистита, проводимое бесконтрольно, чревато развитием опасных осложнений (внутренних кровотечений, пиелонефрита, гангрены). Наибольшему риску подвергаются беременные пациентки. Чтобы избежать печальных последствий заболевания, следует проводить качественное лечение цистита у женщин даже при появлении слабо выраженных симптомов.

ЛЕЧЕНИЕ ЦИСТИТА В МЦ MEDICAL PLAZA

Врачи нашего центра проводят лечение цистита, протекающего в самых разнообразных формах. При назначении терапевтического курса учитываются индивидуальные особенности каждого пациента, разрабатывается оптимальная схема приема медикаментов. После пройденного курса, врач, лечащий цистит, составляет эффективный план реабилитации, благодаря чему повторное развитие болезни исключено почти на 100 %.

КАКОЙ ВРАЧ ЛЕЧИТ ЦИСТИТ

При появлении неприятных симптомов необходимо знать – к какому врачу идти с циститом. Профильным специалистом в этой области считается уролог.

Одним из ведущих докторов клиники, проводящих лечение цистита, является Заблудовский О.Г. – уролог-андролог-сексопатолог высшей категории. В сфере компетенции этого специалиста – современная диагностика цистита, устранение любых форм заболевания.

Доктор имеет 23-летний медицинский опыт, проводит лечение цистита у женщин, пациентов младшего возраста. Врач также осуществляет качественное лечение цистита у мужчин, использует как традиционный подход к борьбе с патологией, так и альтернативные методы.

Почувствовав боль и жжение в мочевом пузыре, не стоит долго определяться, к какому врачу идти с циститом. Записавшись на прием к лучшему специалисту Medical Plaza, можно быть уверенным в проведении качественной терапии и предотвращении опасных осложнений.

ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ЦИСТИТ

Острый цистит – заболевание, склонное переходить в хроническую форму. При наличии неблагоприятных обстоятельств подобное явление наблюдается у каждого третьего пациента. Максимальный риск хронизации патологии присутствует у больных, не прошедших своевременное лечение острого цистита.

Вероятность приобрести хроническое воспаление мочевого пузыря возрастает в следующих случаях:

• при легкомысленном отношении к патологическому процессу;
• при затягивании с визитом к врачу;
• при прохождении лечебного курса под руководством непрофильного специалиста.

Важно понимать – лечение хронического цистита протекает длительно. Запущенное заболевание требует намного больше времени и усилий. Чтобы полностью нормализовать состояние мочевого пузыря, врач, лечащий цистит, может назначить многократные терапевтические курсы.

КАК УРОЛОГИ ДИАГНОСТИРУЮТ ЦИСТИТ

Клиника Medical Plaza проводит качественное обследование каждого пациента, способствующее успешному проведению последующей терапии. Диагностика цистита объединяет в себе информативные методы:

1. Лабораторные исследования мочи, крови.
2. Бактериологический анализ урины.
3. УЗИ.
4. Цитоскопию.
5. ПЦР.
6. МРТ.

Для назначения правильного лечения цистита врач-уролог обязательно проводит пробы на чувствительность патогенов к антибиотикам. При подозрении на наличие аутоиммунного или аллергического типа болезни обследование будет включать дополнительные процедуры. В таких случаях диагностика цистита потребует проведения иммунологических и аллергологических проб.

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ БОРЬБЫ С ЗАБОЛЕВАНИЕМ

Клиника Medical Plaza применяет самые эффективные методы терапии. Лечение цистита у женщин и других пациентов включает:

1. Антибиотикотерапию.
2. Использование уросептиков.
3. Назначение противовоспалительных препаратов.
4. Применение иммуномодуляторов.
5. Прием пробиотиков.

Острый цистит, протекающий с умеренными симптомами, не всегда требует использования антибактериальных средств. В некоторых случаях улучшить состояние больного удается благодаря применению антисептиков, противомикробных препаратов.

Лечение хронического цистита часто строится на назначении сильных антибиотиков нового поколения. Многие пациенты с рецидивирующей болезнью нуждаются в серьезном укреплении иммунитета, назначении поливитаминов, лекарств, направленных на регенерацию поврежденных тканей.

Врач, лечащий цистит, использует различные формы лекарственных средств. Кроме таблетированных препаратов применяются медикаменты в виде капель, капсул, вагинальных или ректальных суппозиториев, мазей, инъекционных растворов. Лечение цистита также включает другие методы, получившие признание в развитых странах мира – биорегуляционную терапию, биоакупунктуру, аутогемотерапию.

При цистите урологи рекомендуют соблюдать специальную диету. Особый режим питания (стол № 6 или 7) показан во время лечебного курса и после его завершения.

Проводя лечение цистита, специалист обязательно учитывает отличия, имеющиеся у пациентов различного пола и возраста.

ЛЕЧЕНИЕ ЦИСТИТА У ЖЕНЩИН

Помимо основного курса, лечение цистита у женщин включает проведение инстилляций  – промываний мочевого пузыря с использованием колларгола (3% раствора нитрата серебра). Процедура должна проводиться в стерильных условиях медицинского учреждения, с участием квалифицированного специалиста.

Описанный метод чаще всего включают в лечение хронического цистита. Всего показано 8-9 процедур, выполнять которые можно ежесуточно или через день.

Клиника Medical Plaza также рекомендует применять фитотерапию, состоящую в употреблении растительных средств с бактерицидными и мочегонными свойствами.

ЛЕЧЕНИЕ ЦИСТИТА У МУЖЧИН – ОСНОВНЫЕ ОСОБЕННОСТИ

При появлении малейших признаков нарушения у мужчин необходимо сразу обращаться к врачу. Последствиями несерьезного отношения к болезни могут стать опасные состояния (пиелонефрит, перфорация стенок мочевого пузыря).

Лечение цистита у мужчин имеет много общего с терапией заболевания у представительниц женского пола. Борьба с патологией строится на использовании:

1. Антибиотиков пенициллинового ряда, фторхинолонов, цефалоспоринов.
2. Противомикробных средств с широким спектром действия.
3. Спазмолитиков.

Если острый цистит имеет вирусное происхождение, возникает потребность в назначении противовирусных медикаментов. Лечение цистита у мужчин, вызванного грибковой инфекцией, подразумевает назначение антимикотиков.

В случае необходимости назначаются промывания уретрального канала с использованием катетера, другие эффективные процедуры. Основное лечение цистита у мужчин дополняется приемом растительных мочегонных средств, настоев, отваров толокнянки.

ЛЕЧЕНИЕ ЦИСТИТА У ДЕТЕЙ

Для многих родителей станет полезной информация – какой врач лечит цистит у детей. В МЦ Medical Plaza работают доктора, владеющие методикой терапии заболевания у пациентов любого возраста. Как и в ситуации со взрослыми, детский цистит будет рассматриваться врачом-урологом.

Проводя лечение цистита у детей, специалисты подбирают эффективные и щадящие лекарственные средства, используют медикаменты с растительной основой. Действенными становятся антибактериальные сульфаниламидные препараты, антисептики, антибиотики-пенициллины.  Чтобы сохранить нормальную кишечную микрофлору, лечение цистита у детей дополняют пробиотиками.

Избежать быстрого прогрессирования болезни, предотвратить хронический цистит у ребенка позволяет своевременное обращение к врачу.  Клиника Medical Plaza имеет большой опыт в восстановлении здоровья пациентов младшего возраста. Проводя лечение цистита у детей, специалисты пользуются проверенными и безопасными схемами.

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ РЕЦИДИВ

Некачественное лечение цистита часто вызывает рецидив, возникающий в течение 3-х месяцев после завершения терапевтического курса. Клиника Medical Plaza проводит борьбу с заболеванием на самом высоком уровне, помогает полностью избавиться от патологии и исключить ее повторное развитие.

Чтобы снизить риск очередного появления неприятных симптомов, необходимо в точности соблюдать все рекомендации врача. Пациентам, прошедшим лечение цистита, могут назначаться поддерживающие антибактериальные или противовирусные средства, курсы с иммуноактивными препаратами, физиотерапевтические процедуры. В период восстановления рекомендуется придерживаться определенного режима питания, помогающего избежать раздражения в мочевом пузыре.

При появлении характерных признаков болезни не стоит долго раздумывать, к какому врачу идти с циститом. Обратившись к специалистам МЦ Medical Plaza, Вы сможете навсегда избавиться от патологии, исключить ее переход в трудноизлечимую хроническую стадию.

Антибактериальные препараты для лечения цистита | Лекарственный справочник | Здоровье

Действующее вещество: Ципрофлоксацин
Ципрофлоксацин (разные производители) Ципринол (КРКА) Ципробай (Байер) Ципролет (Доктор Редди’с) Цифран (Ранбакси) Цифран ОД (Ранбакси) Экоцифол (Авва Рус)	10–15 55–81 245,3–701,5 45,5–65,7 39–51,85 150–216,7 35,7–77,1	Высокоэффективный препарат из группы фторхинолонов с широким спектром показаний. При остром цистите обычно используется трехдневными курсами. Может вызывать боли в сухожилиях, мышцах и суставах, боли и дискомфорт в животе, тошноту, диарею, сонливость, головокружение, повышение чувствительности к ультрафиолетовым лучам, нарушения функции печени и ряд других побочных эффектов. Противопоказаниями к применению являются беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет.
Действующее вещество: Офлоксацин
Офлоксацин (разные производители) Заноцин (Ранбакси) Заноцин ОД (Ранбакси) Зофлокс (Мустафа Невзат Илач Санаи) Офлоксин (Зентива) Таривид (Санофи-Авентис)	12–179 130–201 166–360 166,5–249 71,1–207 125–413	По действию, побочным эффектам и противопоказаниям схож с ципрофлоксацином. Дополнительными противопоказаниями к применению являются эпилепсия и склонность к развитию судорог (в том числе после черепно-мозговой травмы, инсульта или воспалительных процессов в нервной системе).
Действующее вещество: Норфлоксацин
Нолицин (КРКА) Норбактин (Ранбакси) Нормакс (Ипка)	96,5–195 74–169 29,5–121	Высокоэффективный препарат из группы фторхинолонов. Оказывает действие только в кишечнике и мочевыводящих путях. Побочные эффекты и противопоказания схожи с таковыми у ципрофлоксацина.
Действующее вещество: Нифурател
Макмирор (Поликем)	480–780	Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы нитрофуранов. Обладает высокой эффективностью и низкой токсичностью, что обуславливает широкий спектр его применения. Помимо цистита используется для лечения бактериальных кишечных инфекций, хеликобактерной инфекции и ряда гинекологических заболеваний (трихомониаз, молочница и др.). Может вызывать тошноту, рвоту, горечь во рту, диарею, изжогу, боли в верхней половине живота.
Действующее вещество: Фуразидин
Фурагин (разные производители) Фурамаг (Олайнфарм)	19–97 202,5–366	Противомикробное средство, производное нитрофурана. Применяется только для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. При использовании возможны тошнота, рвота, снижение аппетита, нарушение функций печени, головокружение, головная боль, развитие полиневритов. Противопоказан при нарушениях функции почек и печени, детям до 1 года, а также при беременности и кормлении грудью.
Действующее вещество: Нитрофурантоин
Фурадонин (разные производители)	2–61,5	По действию и показаниям схож с фуразидином. Может вызывать кашель, одышку, снижение аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе, головную боль, головокружение, сонливость, нарушения со стороны системы кроветворения и ряд других побочных эффектов. Противопоказан при выраженных нарушениях выделительной функции почек, циррозе печени, хроническом гепатите, сердечной недостаточности II–III стадии, детям до 1 месяца и кормящим женщинам.
Действующее вещество: Фосфомицин
Монурал (Замбон)	267–484	Препарат, предназначенный специально для лечения острого бактериального цистита, бессимптомного выделения бактерий с мочой у беременных женщин и профилактики послеоперационных инфекций мочевыводящих путей. Применяется однократно. Может вызывать тошноту, изжогу, диарею. Противопоказан детям младше 5 лет и при тяжелой почечной недостаточности.
Действующее вещество: Цефиксим
Панцеф (Алкалоид) Супракс Солютаб (Астеллас) Цефорал Солютаб (Астеллас)	415–802 788–992,3 161,5–323	Антибиотики широкого спектра действия. Чаще всего используются при инфекциях дыхательных путей. При цистите могут применяться в тех случаях, когда другие препараты противопоказаны. Например, у детей, плохо переносящих нитрофураны,и беременных женщин. Из побочных эффектов наиболее частыми являются аллергические реакции, боли в животе и диарея.
Действующее вещество: Амоксициллин
Амоксициллин (разные производители) Амоксициллин ДС (Мекофар Кемикал-Фармасьютикал) Амосин (Синтез) Флемоксин Солютаб (Астеллас) Хиконцил (КРКА)	9,8–119 9,8–14   18,86–29,1 134,3–224,5 41–69	Антибиотики широкого спектра действия. Чаще всего используются при инфекциях дыхательных путей. При цистите могут применяться в тех случаях, когда другие препараты противопоказаны. Например, у детей, плохо переносящих нитрофураны,и беременных женщин. Из побочных эффектов наиболее частыми являются аллергические реакции, боли в животе и диарея.
Действующее вещество: Амоксициллин + клавулановая кислота
Амоксиклав (Лек д. д.) Амоксиклав Квиктаб (Лек д. д.) Аугментин (Глаксо­СмитКляйн) Панклав (Хемофарм) Флемоклав Солютаб (Астеллас) Экоклав (Авва Рус)	199–267 319–504,5 283,7–306 100–256,2 206,5–356 100–279	Антибиотики широкого спектра действия. Чаще всего используются при инфекциях дыхательных путей. При цистите могут применяться в тех случаях, когда другие препараты противопоказаны. Например, у детей, плохо переносящих нитрофураны,и беременных женщин. Из побочных эффектов наиболее частыми являются аллергические реакции, боли в животе и диарея.

ИМП у взрослых женщин — HSE.ie

Область применения настоящего Руководства

Это руководство относится к неосложненным инфекциям мочевыводящих путей у взрослых небеременных женщин в возрасте до 65 лет.
Не применяется к беременным пациентам, пациентам мужского пола, пациентам с катетером in-situ или острым пиелонефритом.

Информацию об этих подгруппах см. На следующих веб-страницах.

Комментарии Экспертно-консультативного комитета

• Предложите совет по поводу обезвоживания и обезболивания (парацетамол и / или ибупрофен, если возможно)
• Рассмотрите возможность отсроченного назначения антибиотиков, если симптомы ухудшаются или не улучшаются в течение 48 часов.
• Используйте индикаторную полоску мочи, чтобы исключить ИМП у молодых женщин, если есть низкий показатель подозрения.
• Отправьте MSU в случае отсутствия ответа на лечение (например, после 3 дней лечения первой линии) или в случае недавней антимикробной терапии, когда риск устойчивости к противомикробным препаратам может быть выше.
• Рассмотрите возможность хламидиоза, особенно у молодых людей с симптомами нижних мочевыводящих путей.

Лечение

При выборе эмпирической терапии следует руководствоваться уровнем местной резистентности, если таковая имеется.Узоры могут существенно различаться по стране

• Нитрофурантоин является предпочтительным препаратом первого выбора, если он не противопоказан. Показатели устойчивости к нитрофурантоину остаются низкими среди сообществ E.coli ИМП по всей Ирландии (включая изоляты, продуцирующие БЛРС), несмотря на растущую устойчивость к другим антибиотикам. Нитрофурантоин хорошо концентрируется в мочевом пузыре, но подходит только при неосложненной инфекции нижних мочевых путей.
• Меры предосторожности при использовании нитрофурантоина
  1. Концентрация в тканях слишком низкая для лечения системной инфекции, включая пиелонефрит.
  2. Нитрофурантоин не следует применять у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (ХБП стадии 4/5, рСКФ <30 мл / мин / 1,73 м ² , клиренс креатинина <30 мл / мин) из-за снижения концентрации в мочевыводящих путях и увеличения риск токсичности. Нитрофурантоин можно использовать с осторожностью (только в качестве краткосрочного курса терапии), если имеется меньшая степень почечной недостаточности (рСКФ более 30 мл / мин) для лечения подозреваемых или доказанных резистентных патогенов, когда ожидаемая польза превышает риски.У ослабленных пожилых пациентов с недостаточным потреблением жидкости и инфекцией уровень креатинина может быстро ухудшаться, поэтому в случае обезвоживания пациента установленная почечная недостаточность может усугубиться.
  3. Доступны две формы нитрофурантоина: капсулы с немедленным высвобождением нитрофурантоина (Macrodantin®) и капсулы с пролонгированным высвобождением нитрофурантоина (MacroBid®). Для лечения инфекции капсулы с пролонгированным высвобождением вводятся два раза в день, а стандартные капсулы — четыре раза в день. Эти продукты не являются взаимозаменяемыми.
• Уровень устойчивости к триметоприму среди населения ИМП E. coli превышает 30% по данным центров по всей Ирландии. Следовательно, эмпирический триметоприм больше не рекомендуется, за исключением случаев, когда нитрофурантоин не подходит и риск резистентности невелик (например, когда предыдущий посев мочи содержал чувствительный к триметоприму изолят, а триметоприм не использовался, или у молодого пациента без значительного воздействия антибиотиков. история).
• Цефалексин является системным агентом широкого спектра действия, и его, как правило, следует избегать при неосложненных ИМП, если нет подходящей альтернативы, чтобы предотвратить появление резистентных организмов и C. difficile инфекции.
• Фосфомицин рекомендуется для использования в качестве средства второго ряда, например для пациентов с симптомами, не разрешающимися при приеме препаратов первого ряда. Многие изоляты внебольничных ИМП с множественной устойчивостью (включая продуцирующий ESBL E.coli ) остаются чувствительными к фосфомицину. Чтобы сохранить эффективность этого препарата, его использование следует ограничить препаратами второй линии. Фосфомицин не рекомендуется пациентам с клиренсом креатинина <10 мл / мин.
• Амоксициллин — не рекомендуется в качестве эмпирической терапии, так как уровни резистентности прибл. 60% в сообществе E. coli ИМП были описаны в недавних ирландских исследованиях; используйте только при наличии чувствительности.
• Ко-амоксиклав Устойчивость к этому препарату также растет в Ирландии.Кроме того, это системный агент, и его следует избегать при неосложненном цистите, если вместо него можно использовать средство местного действия (например, нитрофурантоин).
• Ципрофлоксацин — системный агент широкого спектра действия, связанный с инфекцией C. difficile и множественными побочными эффектами. Не рекомендуется для эмпирического лечения неосложненного цистита. Может применяться для таргетной терапии мультирезистентных инфекций, когда нет других подходящих вариантов.

Безопасное назначение (посетите страницу безопасного назначения)

Отзыв написан сентябрь 2021 г.

---

Лечение антибиотиками острого неосложненного цистита на основе экспресс-анализа мочи и местной эпидемиологии: уроки из серии материалов по оказанию первичной медико-санитарной помощи | BMC Infectious Diseases

1.

AFSSAPS (Французское агентство безопасности и гигиены продукции): Практические рекомендации AFSSAPS по диагностике и антибактериальной терапии инфекций мочевыводящих путей у взрослых. Med Mal Infect. 2008, 38 Приложение 3: S203-S252.

Google ученый

2.

Шотландская межвузовская сеть рекомендаций: ведение пациентов с подозрением на бактериальную инфекцию мочевыводящих путей у взрослых: национальное клиническое руководство. 2012, 1-52. Доступно по адресу: http: // www.sign.ac.uk/pdf/sign88.pdf

Google ученый

3.

Naber KG, Bergman B, Bishop MC, Bjerklund-Johansen TE, Botto H, Lobel B, Jinenez Cruz F, Selvaggi FP, Рабочая группа по инфекциям мочевыводящих путей (UTI) Управления здравоохранения (HCO) Европейская ассоциация урологов (EAU): рекомендации EAU по лечению инфекций мочевыводящих путей и мужских половых путей. Рабочая группа по инфекциям мочевыводящих путей (ИМП) Управления здравоохранения (HCO) Европейской ассоциации урологов (EAU).Eur Urol. 2001, 40 (5): 576-588. 10.1159 / 000049840.

CAS Статья PubMed Google ученый

4.

Gupta K, Hooton TM, Naber KG, Wullt B., Colgan R, Miller LG, Moran GJ, Nicolle LE, Raz R, Schaeffer AJ, Soper DE: Американское общество инфекционных болезней, Европейское общество микробиологии и медицины. Инфекционные заболевания: Международное руководство по клинической практике лечения острого неосложненного цистита и пиелонефрита у женщин: обновление 2010 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов и Европейским обществом микробиологии и инфекционных болезней.Clin Infect Dis. 2011, 20: e103-e120.

Артикул Google ученый

5.

Лопардо Г., Фридман Д., Гонсалес Арзак М., Калмаджи А., Смаевский Дж., Подеста О., Клара Л.: Устойчивость к уропатогенам: достаточно ли надежны лабораторные данные ?. J Chemother. 2007, 19: 33-37. 10.1179 / joc.2007.19.1.33.

CAS Статья PubMed Google ученый

6.

Stamm WE, Counts GW, Running KR, Fihn S, Turck M, Holmes KK: Диагностика инфекции кишечной палочки у женщин с острым дизурией.N Engl J Med. 1982, 307: 463-468. 10.1056 / NEJM1982081802.

CAS Статья PubMed Google ученый

7.

Société Française de Microbiologie: Rémic. Référentiel en Microbiologie Médicale Volume 1. 2012, PARIS: Société Française de Microbiologie, 4

Google ученый

8.

McIsaac WJ, Moineddin R, Ross S: Validation of the Decision Aid to Assistance Physitors in Reduce of Unnequire Antibiotic Drugs Use for Acute Cystitis.Arch Intern Med. 2007, 167: 2201-2206. 10.1001 / archinte.167.20.2201.

Артикул PubMed Google ученый

9.

Hummers-Pradier E, Ohse AM, Koch M, Heizmann WR, Kochen MM: Управление инфекциями мочевыводящих путей у пациенток общей практики. Fam Pract. 2005, 22 (1): 71-77.

Артикул PubMed Google ученый

10.

McIsaac WJ, Low DE, Biringer A, Pimlott N, Evans M, Glazier R: Влияние эмпирического лечения острого цистита на ненужное использование антибиотиков.Arch Intern Med. 2002, 162: 600-605. 10.1001 / archinte.162.5.600.

Артикул PubMed Google ученый

11.

Christiaens TCM, De Meyere M, Verschraegen G, Peersman W, Heytens S, De Maeseneer JM: рандомизированное контролируемое испытание нитрофурантоина по сравнению с плацебо при лечении неосложненной инфекции мочевыводящих путей у взрослых женщин. Br J Gen Pract. 2002, 52: 729-734.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

12.

Bent S, Nallamothu BK, Simel DL, Fihn SD, Saint S: У этой женщины острая неосложненная инфекция мочевыводящих путей ?. JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации. 2002, 287: 2701-2710. 10.1001 / jama.287.20.2701.

Артикул PubMed Google ученый

13.

Giesen LGM, Cousins ​​G, Dimitrov BD, van de Laar FA, Fahey T: Прогнозирование острой неосложненной инфекции мочевыводящих путей у женщин: систематический обзор диагностической точности симптомов и признаков.BMC Fam Pract. 2010, 11: 78-10.1186 / 1471-2296-11-78.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

14.

Фоксман Б., Барлоу Р., Д’Арси Х., Гиллеспи Б., Собел Дж. Д.: Инфекция мочевыводящих путей: заболеваемость и связанные с этим расходы, о которых сообщают сами. Ann Epidemiol. 2000, 10: 509-515. 10.1016 / S1047-2797 (00) 00072-7.

CAS Статья PubMed Google ученый

15.

Литтл П., Тернер С., Рамсби К., Джонс Р., Уорнер Дж., Мур М., Лоус Дж. А., Смит Х., Хоук С., Лейдон Г., Малли М.: Подтверждение прогноза инфекции нижних мочевых путей в первичной медико-санитарной помощи: чувствительность и специфичность тест-полоски для анализа мочи и клинические показатели у женщин. Br J Gen Pract. 2010, 60: 495-500. 10.3399 / bjgp10X514747.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

16.

Pitout JD, Laupland KB: Enterobacteriaceae, продуцирующие β-лактамазы расширенного спектра: новая проблема общественного здравоохранения.Lancet Infect Dis. 2008, 8: 159-166. 10.1016 / S1473-3099 (08) 70041-0.

CAS Статья PubMed Google ученый

17.

Hansen DS, Schumacher H, Hansen F, Stegger M, Hertz FB, Schønning K, Justesen US, Frimodt-Møller N: β-лактамаза расширенного спектра (ESBL) в датских клинических изолятах Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae: распространенность, распределение β-лактамаз, филогруппы и сопутствующая резистентность. Scand J Infect Dis.2012, 44: 174-181. 10.3109 / 00365548.2011.632642.

CAS Статья PubMed Google ученый

18.

Ben-Ami R, Rodríguez-Baño J, Arslan H, Pitout JDD, Quentin C, Calbo ES, Azap OK, Arpin C, Pascual A, Livermore DM, Garau J, Carmeli Y: многонациональное исследование факторы риска инфицирования энтеробактериями, продуцирующими бета-лактамазы расширенного спектра действия, у негоспитализированных пациентов. Clin Infect Dis. 2009, 49: 682-690. 10.1086/604713.

Артикул PubMed Google ученый

19.

Родригес-Баньо Дж., Пикон Е, Хихон П., Эрнандес Дж. Р., Руис М., Пенья С., Альмела М., Альмиранте Б., Гриль Ф, Коломина Дж., Хименес М., Оливер А., Хоркахада Дж. П., Наварро Дж., Coloma A, Pascual A: Бактериемия, возникающая в сообществе из-за Escherichia coli, продуцирующей β-лактамазу расширенного спектра: факторы риска и прогноз. Clin Infect Dis. 2010, 50: 40-48. 10.1086 / 649537.

Артикул PubMed Google ученый

20.

Briongos-Figuero LS, Gómez-Traveso T, Bachiller-Luque P, Domínguez-Gil González M, Gómez-Nieto A, Palacios-Martín T, González-Sagrado M, Dueñas-Laita A, Pémiz-Castrillón Jones факторы и сопутствующие заболевания инфекций мочевыводящих путей, вызванные энтеробактериями, продуцирующими бета-лактамазы расширенного спектра (БЛРС). Int J Clin Pract. 2012, 66: 891-896. 10.1111 / j.1742-1241.2012.02991.x.

CAS Статья PubMed Google ученый

21.

Обен С: у этой женщины острая неосложненная инфекция мочевыводящих путей ?. Ann Emerg Med. 2007, 49: 106-108. 10.1016 / j.annemergmed.2006.09.022.

Артикул PubMed Google ученый

22.

Hooton TM: Клиническая практика. Неосложненная инфекция мочевыводящих путей. N Engl J Med. 2012, 366: 1028-1037. 10.1056 / NEJMcp1104429.

CAS Статья PubMed Google ученый

23.

Gupta K, Hooton TM, Roberts PL, Stamm WE: Краткосрочный курс нитрофурантоина для лечения острого неосложненного цистита у женщин. Arch Intern Med. 2007, 167: 2207-2212. 10.1001 / archinte.167.20.2207.

CAS Статья PubMed Google ученый

24.

Société Française de Microbiologie: Recommandations 2011 du Comité de l’antibiogramme de la Société Française de Microbiologie. Отредактировано: Société Française de Microbiologie`.2012, Париж

Google ученый

25.

Falagas ME, Vouloumanou EK, Togias AG, Karadima M, Kapaskelis AM, Rafailidis PI, Athanasiou S: сравнение фосфомицина с другими антибиотиками для лечения цистита: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Antimicrob Chemother. 2010, 65: 1862-1877. 10.1093 / jac / dkq237.

CAS Статья PubMed Google ученый

26.

Pitkäjärvi T, Pyykönen ML, Kannisto K, Piippo T., Viita P: Лечение острым циститом Pivmecillinam. Трое против семи дней обучения. Arzneimittelforschung. 1990, 40: 1156-1158.

PubMed Google ученый

27.

De Backer D, Christiaens T, Heytens S, De Sutter A, Stobberingh EE, Verschraegen G: Эволюция модели бактериальной восприимчивости Escherichia coli при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей в стране с высоким уровнем потребления антибиотиков: сравнение два исследования с интервалом в 10 лет.J Antimicrob Chemother. 2008, 62: 364-368. 10.1093 / jac / dkn197.

CAS Статья PubMed Google ученый

28.

Hovelius B, Mårdh PA, Nygaard-Pedersen L, Wathne B: Налидиксовая кислота и пивмециллинам для лечения острых инфекций нижних мочевых путей. Scand J Prim Health Care. 1985, 3: 227-232. 10.3109 / 0281343850

54.

CAS Статья PubMed Google ученый

29.

Schito GC, Naber KG, Botto H, Palou J, Mazzei T, Gualco L, Marchese A: Исследование ARESC: международное исследование устойчивости патогенов к противомикробным препаратам, вызывающих неосложненные инфекции мочевыводящих путей. Int J Antimicrob Agents. 2009, 34: 407-413. 10.1016 / j.ijantimicag.2009.04.012.

CAS Статья PubMed Google ученый

30.

Nicolle LE: пивмециллинам для лечения острой неосложненной инфекции мочевыводящих путей.Int J Clin Pract. 1999, 53: 612-617.

CAS PubMed Google ученый

31.

Neuzillet Y, Naber KG, Schito G, Gualco L, Botto H: французские результаты исследования ARESC: клинические аспекты и эпидемиология устойчивости к противомикробным препаратам у пациенток с циститом. Значение для эмпирической терапии. Med Mal Infect. 2012, 42: 66-75. 10.1016 / j.medmal.2011.07.005.

Артикул PubMed Google ученый

32.

Сабунку Э., Давид Дж., Бернед-Бодуэн С., Пепин С., Леруа М., Боэль П. -Й, Уотье Л., Гийемо Д.: Значительное сокращение использования антибиотиков в обществе после общенациональной кампании во Франции, 2002–2007 гг. PLoS Med. 2009, 6: e1000084-10.1371 / journal.pmed.1000084.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

33.

Holmberg L, Boman G, Böttiger LE, Eriksson B, Spross R, Wessling A: Побочные реакции на нитрофурантоин.Анализ 921 отчета. Am J Med. 1980, 69: 733-738. 10.1016 / 0002-9343 (80)

-Х.

CAS Статья PubMed Google ученый

34.

Линьярес И.С., Рапосо Т., Родригес А.Н., Алмейда А: Частота и паттерны устойчивости к противомикробным препаратам бактерий, участвующих в инфекциях мочевыводящих путей в сообществе: десятилетнее эпиднадзорное исследование (2000–2009). BMC Infect Dis. 2013, 13: 1-1. 10.1186 / 1471-2334-13-1.

Артикул Google ученый

35.

Fabre R, Mérens A, Lefebvre F, Epifanoff G, Cerutti F, Pupin H, Tardif D, Cavallo JD, Ternois I. Чувствительность к антибиотикам кишечной палочки, выделенной из внебольничных инфекций мочевыводящих путей. Med Mal Infect. 2010, 40: 555-559. 10.1016 / j.medmal.2010.03.002.

CAS Статья PubMed Google ученый

36.

Веллинга А., Танси С., Ханахо Б., Беннетт К., Мерфи А.В., Кормикан М.: Устойчивость к триметоприму и ципрофлоксацину и назначение препаратов при инфекции мочевыводящих путей, связанной с Escherichia coli: многоуровневая модель.J Antimicrob Chemother. 2012, 67: 2523-2530. 10.1093 / jac / dks222.

CAS Статья PubMed Google ученый

Неантибиотикопрофилактика и лечение рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей

1.

Стамм, У. Э. и Норрби, С. Р. Инфекции мочевыводящих путей: обзор болезней и проблемы. J. Infect. Дис. 183 , S1 – S4 (2001).

PubMed PubMed Central Google ученый

2.

Laupland, K. B., Ross, T., Pitout, J. D., Church, D. L., Gregson, D. B. Инфекции мочевыводящих путей, возникающие в сообществе: оценка населения. Инфекция 35 , 150–153 (2007).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

3.

Мабек, К. Э. Лечение неосложненной инфекции мочевыводящих путей у небеременных женщин. Аспирантура. Med. J. 48 , 69–75 (1972).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

4.

Фоксман Б. Эпидемиология инфекций мочевыводящих путей: заболеваемость, заболеваемость и экономические затраты. Am. J. Med. 113 (Дополнение 1A), 5–13 (2002).

PubMed PubMed Central Google ученый

5.

Nicolle, L.E. Инфекция мочевыводящих путей. Crit. Care Clin. 29 , 699–715 (2013).

PubMed PubMed Central Google ученый

6.

Loveday, H.P. et al. epic3: национальные научно-обоснованные рекомендации по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в больницах NHS в Англии. J. Hosp. Заразить. 86 , S1 – S70 (2014).

PubMed PubMed Central Google ученый

7.

Флорес-Мирелес, А. Л., Уокер, Дж. Н., Капарон, М.И Халтгрен, С. Дж. Инфекции мочевыводящих путей: эпидемиология, механизмы инфекции и варианты лечения. Nat. Rev. Microbiol. 13 , 269–284 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

8.

Эллис, А. К. и Верма, С. Качество жизни женщин с инфекциями мочевыводящих путей: является ли доброкачественное заболевание неправильным? J. Am. Board Fam. Практик. 13 , 392–397 (2000).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

9.

Фоксман, Б. и Фрерикс, Р. Р. Эпидемиология инфекции мочевыводящих путей: I. Использование диафрагмы и половой акт. Am. J. Publ. Здоровье 75 , 1308–1313 (1985).

CAS Google ученый

10.

Аккерман, А. Э., Куйвенховен, М. М., Верхей, Т. Дж. И ван Дейк, Л. Антибиотики в общей практике Нидерландов: общенациональная электронная база данных терапевтов и национальные ставки возмещения расходов. Pharmacoepidemiol. Drug Saf. 17 , 378–383 (2008).

PubMed Google ученый

11.

Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Совместный технический отчет ECDC / EMEA. Бактериальный вызов: время реагировать (ECDC, 2009).

12.

Ллор, К. и Бьеррум, Л. Устойчивость к противомикробным препаратам: риск, связанный с чрезмерным использованием антибиотиков, и инициативы по уменьшению этой проблемы. Ther. Adv.Безопасность лекарственных средств 5 , 229–241 (2014).

Google ученый

13.

Gupta, K. et al. Обратная связь лактобацилл, продуцирующих h3O2, и вагинальной колонизации Escherichia coli у женщин с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. J. Infect. Дис. 178 , 446–450 (1998).

CAS PubMed Google ученый

14.

Фоксман, Б.и другие. Уропатогенная Escherichia coli с большей вероятностью, чем комменсальная E. coli , будет совместно использоваться гетеросексуальными половыми партнерами. Am. J. Epidemiol. 156 , 1133–1140 (2002).

PubMed Google ученый

15.

Mulvey, M. A., Schilling, J. D. и Hultgren, S. J. Создание постоянного резервуара Escherichia coli во время острой фазы инфекции мочевого пузыря. Заражение. Иммун. 69 , 4572–4579 (2001).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

16.

Шиллинг, Дж. Д., Лоренц, Р. Г. и Халтгрен, С. Дж. Влияние триметоприм-сульфаметоксазола на рецидивирующую бактериурию и устойчивость бактерий у мышей, инфицированных уропатогенными препаратами. Escherichia coli. Заразить. Иммун. 70 , 7042–7049 (2002).

CAS PubMed Google ученый

17.

Розен Д. А., Хутон Т. М., Стамм В. Э., Хамфри П. А. и Халтгрен С. Дж. Обнаружение внутриклеточных бактериальных сообществ при инфекции мочевыводящих путей человека. PLoS Med. 4 , e329 (2007).

PubMed PubMed Central Google ученый

18.

Всемирная организация здравоохранения. Устойчивость к противомикробным препаратам: глобальный отчет по эпиднадзору, 2014 г. (ВОЗ, 2014 г.).

19.

Bryce, A. et al.Глобальная распространенность устойчивости к антибиотикам при инфекциях мочевыводящих путей у детей, вызванных Escherichia coli , и связь с рутинным использованием антибиотиков в первичной медико-санитарной помощи: систематический обзор и метаанализ. BMJ 352 , i939 (2016).

Google ученый

20.

Johnson, J. R., Johnston, B., Clabots, C., Kuskowski, M. A. & Castanheira, M. Escherichia coli , последовательность типа ST131 как основная причина серьезной множественной лекарственной устойчивости E.coli в США. Clin. Заразить. Дис. 51 , 286–294 (2010).

PubMed Google ученый

21.

Wang, Y. et al. Распространенность, факторы риска, исходы и молекулярная эпидемиология mcr-1-позитивных Enterobacteriaceae у пациентов и здоровых взрослых из Китая: эпидемиологическое и клиническое исследование. Lancet Infect. Дис. 17 , 390–399 (2017).

CAS PubMed Google ученый

22.

Блэр, Дж. М., Уэббер, М. А., Бейли, А. Дж., Огболу, Д. О., Пиддок, Л. Дж. Молекулярные механизмы устойчивости к антибиотикам. Nat. Rev. Microbiol. 13 , 42–51 (2015).

CAS PubMed Google ученый

23.

Van Boeckel, T. P. et al. Мировое потребление антибиотиков с 2000 по 2010 год: анализ данных о национальных фармацевтических продажах. Lancet Infect. Дис. 14 , 742–750 (2014).

PubMed Google ученый

24.

Мунита, Дж. М. и Ариас, К. А. Механизмы устойчивости к антибиотикам. Microbiol. Спектр. https://doi.org/10.1128/microbiolspec.VMBF-0016-2015 (2016).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

25.

Абрахам, Э. П. и Чейн, Э. Фермент из бактерий, способный разрушать пенициллин. 1940 г. Ред. Заражение. Дис. 10 , 677–678 (1988).

CAS PubMed Google ученый

26.

Логан Л. К. и Вайнштейн Р. А. Эпидемиология устойчивых к карбапенемам Enterobacteriaceae: влияние и эволюция глобальной угрозы. J. Infect. Дис. 215 , S28 – S36 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

27.

Tangden, T., Adler, M., Cars, O., Sandegren, L. & Lowdin, E. Частое появление субпопуляций с дефицитом порина с пониженной восприимчивостью к карбапенему у продуцирующих ESBL Escherichia coli во время воздействия эртапенема в Фармакокинетическая модель in vitro. J. Antimicrob. Chemother. 68 , 1319–1326 (2013).

PubMed Google ученый

28.

Адлер, М., Анджум, М., Андерссон, Д. И.И Сандегрен, Л. Влияние приобретенных β-лактамаз на эволюцию спонтанной устойчивости к карбапенемам у Escherichia coli. . J. Antimicrob. Chemother. 68 , 51–59 (2013).

CAS PubMed Google ученый

29.

млн лет назад L. et al. Широкое распространение генов устойчивости к аминогликозидам armA и rmtB в изолятах Klebsiella pneumoniae на Тайване, продуцирующих β-лактамазы расширенного спектра CTX-M-типа. Антимикробный. Агенты Chemother. 53 , 104–111 (2009).

CAS PubMed Google ученый

30.

Санчес, Г. В., Бэрд, А. М., Карловски, Дж. А., Мастер, Р. Н. и Бордон, Дж. М. Нитрофурантоин сохраняет антимикробную активность в отношении мочи с множественной лекарственной устойчивостью Escherichia coli от амбулаторных пациентов в США. J. Antimicrob. Chemother. 69 , 3259–3262 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

31.

Рассел, Г. Устойчивость к антибиотикам у детей с инфекцией мочевыводящих путей E. coli. BMJ 352 , i1399 (2016).

PubMed PubMed Central Google ученый

32.

Heinemann, C. & Reid, G. Разнообразие вагинальных микробов среди женщин в постменопаузе с гормональной заместительной терапией и без нее. банка. J. Microbiol. 51 , 777–781 (2005).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

33.

Фалагас, М. Э., Рафаилидис, П. И. и Макрис, Г. С. Вмешательство бактерий для профилактики и лечения инфекций. Внутр. J. Antimicrob. Агенты 31 , 518–522 (2008).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

34.

Чан, Р. К., Рид, Г., Ирвин, Р. Т., Брюс, А. В. и Костертон, Дж. У. Конкурентное исключение уропатогенов из уроэпителиальных клеток человека целыми клетками и фрагментами клеточной стенки Lactobacillus . Заражение. Иммун. 47 , 84–89 (1985).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

35.

Hooton, T. M. et al. Проспективное исследование факторов риска симптоматической инфекции мочевыводящих путей у молодых женщин. N. Engl. J. Med. 335 , 468–474 (1996).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

36.

Хутон, Т. М., Робертс, П. Л. и Стамм, У. Э. Влияние недавней сексуальной активности и использования диафрагмы на микрофлору влагалища. Clin. Заразить. Дис. 19 , 274–278 (1994).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

37.

Xie, J., Foxman, B., Zhang, L. & Marrs, CF Молекулярно-эпидемиологическая идентификация генов Escherichia coli , которые потенциально участвуют в перемещении организма из кишечного тракта во влагалище и мочевой пузырь. J. Clin. Microbiol. 44 , 2434–2441 (2006).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

38.

Scholes, D. et al. Факторы риска рецидива инфекции мочевыводящих путей у молодых женщин. J. Infect. Дис. 182 , 1177–1182 (2000).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

39.

Мур, Э.E. et al. Половой акт и риск симптоматической инфекции мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе. J. Gen. Intern. Med. 23 , 595–599 (2008).

PubMed PubMed Central Google ученый

40.

Foxman, B. et al. Инфекции мочевыводящих путей у женщин в возрасте от 40 до 65 лет: поведенческие и сексуальные факторы риска. J. Clin. Эпидемиол. 54 , 710–718 (2001).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

41.

Raz, R. et al. Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе. Clin. Заразить. Дис. 30 , 152–156 (2000).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

42.

Лема, В. М. Инфекция мочевыводящих путей у молодых здоровых женщин после гетеросексуального анального полового акта: истории болезни. Afr. J. Репродуктивное здоровье 19 , 134–139 ​​(2015).

Google ученый

43.

Коул, Н., Масторудес, Х., Поперт, Р. и О’Брайен, Т. С. Новое определение сбора урологического анамнеза — анальный половой акт как причина необъяснимых симптомов у гетеросексуалов. Ann. R. Coll. Surg. Англ. 90 , 403–405 (2008).

PubMed PubMed Central Google ученый

44.

Гупта, К., Хиллиер, С. Л., Хутон, Т. М., Робертс, П. Л. и Стамм, У. Э. Влияние метода контрацепции на микробную флору влагалища: перспективная оценка. J. Infect. Дис. 181 , 595–601 (2000).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

45.

Handley, M. A., Reingold, A. L., Shiboski, S. & Padian, N. S. Заболеваемость острой инфекцией мочевыводящих путей у молодых женщин и использование мужских презервативов со спермицидами ноноксинола-9 и без них. Эпидемиология 13 , 431–436 (2002).

PubMed PubMed Central Google ученый

46.

Су, С. Б., Ван, Дж. Н., Лу, К. В. и Го, Х. Р. Снижение инфекций мочевыводящих путей у женщин, работающих в чистых помещениях. J. Womens Health 15 , 870–876 (2006).

Google ученый

47.

Фоксман, Б. и Чи, Дж. У. Поведение в отношении здоровья и инфекции мочевыводящих путей у женщин студенческого возраста. J. Clin. Эпидемиол. 43 , 329–337 (1990).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

48.

Адатто, К., Добеле, К. Г., Галланд, Л. и Грановеттер, Л. Поведенческие факторы и инфекции мочевыводящих путей. JAMA 241 , 2525–2526 (1979).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

49.

Найгаард И. и Линдер М. Жажда на работе — профессиональный вред? Внутр. Урогинекол. J. Нарушение функции тазового дна. 8 , 340–343 (1997).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

50.

Экфорд, С. Д., Кин, Д. П., Ламонд, Э., Джексон, С. Р. и Абрамс, П. Мониторинг гидратации в профилактике рецидивирующих идиопатических инфекций мочевыводящих путей у женщин в пременопаузе. Br. J. Urol. 76 , 90–93 (1995).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

51.

Мерфи, Ф. Дж., Зельман, С. и Мау, В. Аскорбиновая кислота в качестве подкисляющего агента мочи. 2. Его вспомогательная роль при хронической мочевой инфекции. J. Urol. 94 , 300–303 (1965).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

52.

Макдональд Д. Ф. и Мерфи Г. П. Бактериостатическое и подкисляющее действие метионина, гидролизованного казеина и АК на мочу. N. Engl. J. Med. 261 , 803–805 (1959).

CAS Google ученый

53.

Кастелло, Т., Жирона, Л., Гомес, М. Р., Мена Мур, А. и Гарсия, Л. Возможное значение аскорбиновой кислоты как профилактического средства от инфекции мочевыводящих путей. Спинной мозг 34 , 592–593 (1996).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

54.

Пэн, М. М., Фанг, Ю., Ху, В. и Хуанг, К. Фармакологическая активность гранул составной шалфея шалфея при лечении инфекции мочевыводящих путей. Дж.Этнофармакол. 129 , 59–63 (2010).

PubMed PubMed Central Google ученый

55.

Янь Д., Цзинь К., Сяо, X. Х. и Донг, X. П. Противомикробные свойства алкалоидов берберина в Coptis chinensis Franch с помощью микрокалориметрии. J. Biochem. Биофиз. Методы 70 , 845–849 (2008).

PubMed PubMed Central Google ученый

56.

Флауэр, А., Ван, Л. К., Льюит, Г., Лю, Дж. П. и Ли, К. Китайская фитотерапия для лечения рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин. Кокрановская база данных Syst Rev. 6 , CD01044 (2015).

Google ученый

57.

Ма, X. Y., Zhi, Y., Zhang, X., Zhao, H. & Gao, G.J. Клиническое исследование метода Xianqing Houbu в лечении старческой рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей у женщин. J. Emergency Tradit.Китайская мед. 20 , 1918–1919 (2011).

Google ученый

58.

Шен, Й. и Яо, К. Клиническое наблюдение «отвара байтоувенг» и «отвара эрксиана» при лечении инфекций нижних отделов мочевыводящих путей у 52 женщин в постменопаузе. Shanghai J. Tradit. Китайская мед. 41 , 37–38 (2007).

Google ученый

59.

Zhao, K. S. et al.Клиническое исследование методов очистки печени, удаления сырости, укрепления селезенки и тонизирования почек при лечении женщин среднего и пожилого возраста с хронической инфекцией мочевыводящих путей. Внутр. J. Tradit. Китайская мед. 33 , 976–978 (2011).

Google ученый

60.

Chen, M., Wang, Y. & Gu, X. C. Клиническое наблюдение модифицированного «отвара эрксиана» в сочетании с антибиотиками при лечении хронической инфекции мочевыводящих путей у женщин среднего и пожилого возраста. Shanghai J. Tradit. Китайская мед. 42 , 48–49 (2008).

Google ученый

61.

Луо, М. Клиническое исследование отвара бушен тонглин на женщинах с хронической инфекцией мочевыводящих путей. Hubei Uni. Китайская медицина . (2011).

62.

Gu, X. C., Xu, Z., Chen, M. & Wang, M. Изучение erding erxian docoction по сравнению с таблеткой sanjin при лечении рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей. Китайский J. Integr. Tradit. Западный Нефрол. 12 , 623–624 (2011).

Google ученый

63.

Qin, S. G. Клинический анализ капсулы Ningmitai на 60 случаях хронической инфекции мочевыводящих путей. Hebei Med. 10 , 700–702 (2004).

Google ученый

64.

Balshem, H. et al. Рекомендации GRADE: 3. Оценка качества доказательств. J. Clin. Эпидемиол. 64 , 401–406 (2011).

PubMed PubMed Central Google ученый

65.

Гуай, Д. Р. Клюква и инфекции мочевыводящих путей. Наркотики 69 , 775–807 (2009).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

66.

Борух И. Ф., Кирбаба В. И., Сенчук Г. В. Антимикробные свойства клюквы. Вопросы питания 31 , 82 (1972).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

67.

Хисано, М., Брускини, Х., Никодемо, А. К. и Сроуджи, М. Клюква и профилактика инфекций нижних мочевыводящих путей. Клиника 67 , 661–668 (2012).

PubMed PubMed Central Google ученый

68.

Линч, Д.М. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Am. Fam. Врач 70 , 2175–2177 (2004).

PubMed PubMed Central Google ученый

69.

Бичи, Э. Х. Бактериальная адгезия: адгезин-рецепторные взаимодействия, опосредующие прикрепление бактерий к поверхности слизистой оболочки. J. Infect. Дис. , , 143, , 325–345 (1981).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

70.

Хауэлл, А. Б. Биоактивные соединения в клюкве и их роль в профилактике инфекций мочевыводящих путей. Mol. Nutr. Food Res. 51 , 732–737 (2007).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

71.

Офек И. и Бичи Э. Х. Связывание маннозы и адгезия к эпителиальным клеткам Escherichia coli . Заражение. Иммун. 22 , 247–254 (1978).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

72.

Zafriri, D., Ofek, I., Adar, R., Pocino, M. & Sharon, N. Ингибирующая активность клюквенного сока в отношении присоединения фимбриированных клеток типа 1 и P Escherichia coli к эукариотическим клеткам. Антимикробный. Агенты Chemother. 33 , 92–98 (1989).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

73.

Идальго, Г., Чан, М. и Туфенкджи, Н. Ингибирование экспрессии и подвижности Escherichia coli CFT073 fliC клюквенными материалами. Заявл. Environ. Microbiol. 77 , 6852–6857 (2011).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

74.

О’Мэй, К. и Туфенкджи, Н. Скопление подвижности Pseudomonas aeruginosa блокируется проантоцианидинами клюквы и другими веществами, содержащими танин. Заявл. Environ. Microbiol. 77 , 3061–3067 (2011).

PubMed PubMed Central Google ученый

75.

Howell, A. B. et al. Проантоцианидины клюквы A-типа и антиадгезионная активность уропатогенных бактерий. Фитохимия 66 , 2281–2291 (2005).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

76.

Лю Ю., Блэк М. А., Карон Л. и Камесано Т. А. Роль клюквенного сока в молекулярных характеристиках поверхности и адгезионных свойствах Escherichia coli . Biotechnol.Биоинженер. 93 , 297–305 (2006).

CAS Google ученый

77.

Vasileiou, I., Katsargyris, A., Theocharis, S. & Giaginis, C. Текущее клиническое состояние профилактических эффектов потребления клюквы против инфекций мочевыводящих путей. Nutr. Res. 33 , 595–607 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

78.

Ren, D. et al. Дифференциальная экспрессия генов для исследования ингибирования биопленки Escherichia coli растительным экстрактом урсоловой кислоты. Заявл. Environ. Microbiol. 71 , 4022–4034 (2005).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

79.

Грейс, М. Х., Мэсси, А. Р., Мбеункуи, Ф., Юсеф, Г. Г. и Лила, М. А. Сравнение важных для здоровья флавоноидов в обычно потребляемых продуктах из клюквы. J. Food Sci. 77 , h276 – h283 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

80.

Хауэлл, А. Б. и Фоксман, Б. Клюквенный сок и адгезия устойчивых к антибиотикам уропатогенов. JAMA 287 , 3082–3083 (2002).

PubMed PubMed Central Google ученый

81.

Avorn, J. et al.Уменьшение бактериурии и пиурии после приема клюквенного сока. JAMA 271 , 751–754 (1994).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

82.

Howell, A. B. et al. Влияние дозировки на уропатогенную антиадгезионную активность Escherichia coli в моче после употребления клюквенного порошка, стандартизованного по содержанию проантоцианидина: многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование. BMC Infect. Дис. 10 , 94 (2010).

PubMed PubMed Central Google ученый

83.

Beerepoot, M. & Geerlings, S. Неантибиотикопрофилактика инфекций мочевыводящих путей. Патогены 5 , E36 (2016).

PubMed PubMed Central Google ученый

84.

Луис, А., Домингес, Ф. и Перейра, Л.Может ли клюква снизить частоту инфекций мочевыводящих путей? Систематический обзор с метаанализом и последовательным анализом клинических испытаний. J. Urol. 198 , 614–621 (2017).

PubMed PubMed Central Google ученый

85.

Джепсон, Р. Г., Уильямс, Г. и Крейг, Дж. С. Клюква для предотвращения инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst. Ред. 10 , CD001321 (2012).

PubMed PubMed Central Google ученый

86.

Wang, C.H. et al. Продукты, содержащие клюкву, для профилактики инфекций мочевыводящих путей в уязвимых группах населения: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Arch. Междунар. Med. 172 , 988–996 (2012).

PubMed PubMed Central Google ученый

87.

Stothers, L. Рандомизированное испытание для оценки эффективности и рентабельности натуропатических продуктов из клюквы в качестве профилактики инфекции мочевыводящих путей у женщин. банка. J. Urol. 9 , 1558–1562 (2002).

PubMed PubMed Central Google ученый

88.

Vostalova, J. et al. Являются ли высокие уровни проантоцианидинов ключом к эффективности клюквы в профилактике рецидивов инфекции мочевыводящих путей? Phytother.Res. 29 , 1559–1567 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

89.

Maki, K. C. et al. Употребление напитка из клюквенного сока снизило количество клинических эпизодов инфекции мочевыводящих путей у женщин с недавней инфекцией мочевыводящих путей. Am. J. Clin. Nutr. 103 , 1434–1442 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

90.

Kontiokari, T. et al. Рандомизированное испытание клюквенно-брусничного сока и напитка Lactobacillus GG для профилактики инфекций мочевыводящих путей у женщин. BMJ 322 , 1571 (2001).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

91.

Stapleton, A. E. et al. Рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей и мочевыводящих путей Escherichia coli у женщин, ежедневно принимающих клюквенный сок: рандомизированное контролируемое исследование. Mayo Clin. Proc. 87 , 143–150 (2012).

PubMed PubMed Central Google ученый

92.

Barbosa-Cesnik, C. et al. Клюквенный сок не предотвращает рецидивирующую инфекцию мочевыводящих путей: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования. Clin. Заразить. Дис. 52 , 23–30 (2011).

PubMed PubMed Central Google ученый

93.

Foxman, B. et al. Факторы риска инфекции второго мочевого тракта у студенток колледжа. Am. J. Epidemiol. 151 , 1194–1205 (2000).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

94.

Мак-Мердо, М. Э., Арго, И., Филлипс, Г., Дейли, Ф. и Дэйви, П. Клюква или триметоприм для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей? Рандомизированное контролируемое исследование с участием пожилых женщин. Дж.Противомикробный. Chemother. 63 , 389–395 (2009).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

95.

Beerepoot, M. A. et al. Клюква в сравнении с антибиотиками для профилактики инфекций мочевыводящих путей: рандомизированное двойное слепое исследование не меньшей эффективности у женщин в пременопаузе. Arch. Междунар. Med. 171 , 1270–1278 (2011).

PubMed PubMed Central Google ученый

96.

Beerepoot, M. A., Geerlings, S. E., van Haarst, E. P., van Charante, N. M. & ter Riet, G. Неантибиотическая профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J. Urol. 190 , 1981–1989 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

97.

Caljouw, M. A. et al. Эффективность клюквенных капсул для профилактики инфекций мочевыводящих путей у уязвимых пожилых людей: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование в учреждениях длительного ухода. J. Am. Гериатр. Soc. 62 , 103–110 (2014).

PubMed PubMed Central Google ученый

98.

Juthani-Mehta, M. et al. Влияние клюквенных капсул на бактериурию и пиурию у пожилых женщин в домах престарелых: рандомизированное клиническое испытание. JAMA 316 , 1879–1887 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

99.

Афшар, К., Стотерс, Л., Скотт, Х. и МакНейли, А. Е. Клюквенный сок для профилактики инфекций мочевыводящих путей у детей: рандомизированное контролируемое исследование. J. Urol. 188 , 1584–1587 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

100.

Ferrara, P. et al. Клюквенный сок для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей: рандомизированное контролируемое исследование у детей. Сканд. J. Urol. Нефрол. 43 , 369–372 (2009).

PubMed Google ученый

101.

Вин, Д. А., Рамни, П. Дж., Преслика, К. В. и Чанг, Дж. Х. Ежедневный клюквенный сок для профилактики бессимптомной бактериурии при беременности: рандомизированное контролируемое пилотное исследование. J. Urol. 180 , 1367–1372 (2008).

PubMed PubMed Central Google ученый

102.

Dugoua, J. J., Seely, D., Perri, D., Mills, E. & Koren, G. Безопасность и эффективность клюквы ( Vaccinium macrocarpon ) во время беременности и кормления грудью. банка. J. Clin. Pharmacol. 15 , e80 – e86 (2008).

PubMed Google ученый

103.

Hannan, T. J., Mysorekar, I.U., Hung, C. S., Isaacson-Schmid, M. L. & Hultgren, S.J. Ранние тяжелые воспалительные реакции на уропатогенные E.coli предрасполагают к хронической и рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей. PLoS Pathog. 6 , e1001042 (2010).

PubMed PubMed Central Google ученый

104.

Schlager, T. A., LeGallo, R., Innes, D., Hendley, J. O. & Peters, C. A. B-клеточная инфильтрация и лимфоузловая гиперплазия в подслизистой оболочке мочевого пузыря у пациентов со стойкой бактериурией и рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. Дж.Урол. 186 , 2359–2364 (2011).

CAS PubMed Google ученый

105.

Hannan, T. J. et al. Подавление циклооксигеназы-2 предотвращает хронический и рецидивирующий цистит. EBioMedicine 1 , 46–57 (2014).

PubMed PubMed Central Google ученый

106.

Уиллер, М. А., Хаусладен, Д. А., Юн, Дж. Х. и Вайс, Р.Производство M. Простагландина E2 и индукция циклооксигеназы-2 при инфекциях мочевыводящих путей и раке мочевого пузыря человека. J. Urol. 168 , 1568–1573 (2002).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

107.

Bleidorn, J., Gagyor, I., Kochen, MM, Wegscheider, K. & Hummers-Pradier, E. Симптоматическое лечение (ибупрофен) или антибиотики (ципрофлоксацин) при неосложненной инфекции мочевыводящих путей? рандомизированное контролируемое пилотное исследование. BMC Med. 8 , 30 (2010).

PubMed PubMed Central Google ученый

108.

Gagyor, I. et al. Сравнение ибупрофена с фосфомицином при неосложненной инфекции мочевыводящих путей у женщин: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ 351 , h6544 (2015).

PubMed PubMed Central Google ученый

109.

Ферри, С.А., Holm, S. E., Stenlund, H., Lundholm, R. & Monsen, T. J. Естественное течение неосложненной инфекции нижних мочевых путей у женщин, проиллюстрированное рандомизированным плацебо-контролируемым исследованием. Сканд. J. Infect. Дис. 36 , 296–301 (2004).

PubMed Google ученый

110.

Christiaens, T. C. et al. Рандомизированное контролируемое испытание нитрофурантоина в сравнении с плацебо при лечении неосложненной инфекции мочевыводящих путей у взрослых женщин. Br. J. Gen. Pract. 52 , 729–734 (2002).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

111.

Калле А. М. и Ризви А. Ингибирование множественной лекарственной устойчивости бактерий целекоксибом, ингибитором циклооксигеназы-2. Антимикробный. Агенты Chemother. 55 , 439–442 (2011).

CAS PubMed Google ученый

112.

Велраедс, М. М., ван дер Мей, Х. К., Рид, Г. и Бушер, Х. Дж. Ингибирование начальной адгезии уропатогенного энтерококка Enterococcus faecalis биосурфактантами из изолятов Lactobacillus . Заявл. Environ. Microbiol. 62 , 1958–1963 (1996).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

113.

Брюс А. В., Чедвик П., Хассан А. и Ванкотт Г. Ф. Рецидивирующий уретрит у женщин. банка. Med. Доц. J. 108 , 973–976 (1973).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

114.

Рид Г., Брюс А. В., Кук Р. Л. и Ллано М. Влияние антибиотикотерапии при инфекции мочевыводящих путей на урогенитальную флору. Сканд. J. Infect. Дис. 22 , 43–47 (1990).

CAS PubMed Google ученый

115.

Андреу А., Стэплтон А. Е., Феннелл С. Л., Хиллиер С. Л. и Штамм В. Е. Гемагглютинация, адгезия и поверхностные свойства вагинальных видов Lactobacillus . J. Infect. Дис. 171 , 1237–1243 (1995).

CAS PubMed Google ученый

116.

Оссет, Дж., Бартоломе, Р. М., Гарсия, Э. и Андреу, А. Оценка способности Lactobacillus подавлять рост уропатогенов и блокировать их адгезию к эпителиальным клеткам влагалища. J. Infect. Дис. 183 , 485–491 (2001).

CAS PubMed Google ученый

117.

Mastromarino, P. et al. Характеристика и отбор вагинальных штаммов Lactobacillus для приготовления вагинальных таблеток. J. Appl. Microbiol. 93 , 884–893 (2002).

CAS PubMed Google ученый

118.

Barrons, R. & Tassone, D. Использование пробиотиков Lactobacillus для бактериальных мочеполовых инфекций у женщин: обзор. Clin. Ther. 30 , 453–468 (2008).

CAS PubMed Google ученый

119.

Зарате, Г. и Надер-Масиас, М. Е. Влияние пробиотических вагинальных лактобацилл на адгезию урогенитальных патогенов к клеткам эпителия влагалища in vitro. Lett. Прил. Microbiol. 43 , 174–180 (2006).

CAS PubMed Google ученый

120.

de Llano, D. G. et al. Штамм-специфическое подавление прикрепления уропатогенных бактерий к клеткам мочевого пузыря пробиотиком Lactobacillus spp. Pathog. Дис. https://doi.org/10.1093/femspd/ftx043 (2017).

Артикул PubMed Google ученый

121.

Манзур, А., Уль-Хак, И., Бейг, С., Кази, Дж. И. и Сератлик, С. Эффективность локально изолированных молочнокислых бактерий против устойчивых к антибиотикам уропатогенов. Jundishapur J. Microbiol. 9 , e18952 (2016).

PubMed PubMed Central Google ученый

122.

Шим, Ю. Х., Ли, С. Дж. И Ли, Дж. У. Антимикробная активность штаммов лактобактерий против уропатогенов. Pediatr. Int. 58 , 1009–1013 (2016).

CAS PubMed Google ученый

123.

Аручева А. и др. Факторы защиты от вагинальных лактобацилл. Am. J. Obstetr. Гинеколь. 185 , 375–379 (2001).

CAS Google ученый

124.

Атасси Ф. и Сервин А. Л. Индивидуальные и совместные роли молочной кислоты и перекиси водорода в убивающей активности кишечного штамма Lactobacillus johnsonii NCC933 и вагинального штамма Lactobacillus gasseri KS120.1 против кишечных, уропатогенных и связанных с вагинозом патогенов. FEMS Microbiol. Lett. 304 , 29–38 (2010).

CAS PubMed Google ученый

125.

Alakomi, H. L. et al. Молочная кислота способствует проницаемости грамотрицательных бактерий, разрушая внешнюю мембрану. Заявл. Environ. Microbiol. 66 , 2001–2005 (2000).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

126.

Амдекар С., Сингх В. и Сингх Д. Д. Пробиотическая терапия: иммуномодулирующий подход к инфекции мочевыводящих путей. Curr. Microbiol. 63 , 484–490 (2011).

CAS PubMed Google ученый

127.

Karlsson, M., Scherbak, N., Khalaf, H., Olsson, PE & Jass, J. Вещества, высвобождаемые из пробиотика Lactobacillus rhamnosus GR-1, усиливают активность NF-κB в Escherichia coli -стимулированные клетки мочевого пузыря. FEMS Immunol. Med. Microbiol. 66 , 147–156 (2012).

CAS PubMed Google ученый

128.

Fettweis, J. M. et al. Различия в микробиоме влагалища у афроамериканок и женщин европейского происхождения. Микробиология 160 , 2272–2282 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

129.

Baerheim, A., Larsen, E. & Digranes, A. Вагинальное применение лактобацилл для профилактики рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей у женщин. Сканд. J. Prim. Здравоохранение 12 , 239–243 (1994).

CAS PubMed Google ученый

130.

Colodner, R., Edelstein, H., Chazan, B. & Raz, R. Колонизация влагалища при пероральном введении Lactobacillus rhamnosus GG. Isr.Med. Доц. J. 5 , 767–769 (2003).

PubMed Google ученый

131.

Рид Г., Миллсап К. и Брюс А. В. Имплантация Lactobacillus casei var rhamnosus во влагалище. Ланцет 344 , 1229 (1994).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

132.

Morelli, L., Zonenenschain, D., Дель Пиано, М. и Конейн, П. Использование кишечного тракта в качестве системы доставки урогенитальных пробиотиков. J. Clin. Гастроэнтерол. 38 , S107 – S110 (2004).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

133.

Крибби, С., Тейлор, М. и Рид, Г. Микробиота влагалища и использование пробиотиков. междисциплинарный. Перспектива. Заразить. Дис. 2008 , 256490 (2008).

PubMed Google ученый

134.

Mezzasalma, V. et al. Многовидовые пробиотические составы для перорального введения для предотвращения урогенитальных инфекций: рандомизированное плацебо-контролируемое пилотное исследование. Arch. Гинеколь. Акушер. 295 , 163–172 (2017).

Google ученый

135.

Reid, G. et al. Пероральное применение Lactobacillus rhamnosus GR-1 и L. fermentum RC-14 значительно изменяет флору влагалища: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием 64 здоровых женщин. FEMS Immunol. Med. Microbiol. 35 , 131–134 (2003).

CAS PubMed Google ученый

136.

Beerepoot, M. A. et al. Лактобациллы против антибиотиков для профилактики инфекций мочевыводящих путей: рандомизированное двойное слепое исследование не меньшей эффективности у женщин в постменопаузе. Arch. Междунар. Med. 172 , 704–712 (2012).

CAS PubMed Google ученый

137.

Ли, С. Дж., Шим, Ю. Х., Чо, С. Дж. И Ли, Дж. У. Профилактика пробиотиками у детей с постоянным первичным пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Pediatr. Нефрол. 22 , 1315–1320 (2007).

PubMed Google ученый

138.

Mohseni, M. J. et al. Комбинация пробиотиков и антибиотиков в профилактике рецидивов инфекции мочевыводящих путей у детей. Иранский J. Pediatr. 23 , 430–438 (2013).

Google ученый

139.

Рид Г., Брюс А. В. и Тейлор М. Влияние трехдневной антимикробной терапии и вагинальных суппозиториев с лактобактериями на рецидив инфекций мочевыводящих путей. Clin. Ther. 14 , 11–16 (1992).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

140.

Stapleton, A. E. et al. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы 2 пробиотика Lactobacillus crispatus , вводимого интравагинально для профилактики рецидивов инфекции мочевыводящих путей. Clin. Заразить. Дис. 52 , 1212–1217 (2011).

PubMed PubMed Central Google ученый

141.

Швенгер, Э. М., Теджани, А. М. и Лёвен, П. С. Пробиотики для профилактики инфекций мочевыводящих путей у взрослых и детей. Кокрановская база данных Syst. Ред. 12 , CD008772 (2015).

Google ученый

142.

Гринь П.М., Ковалевска, П. М., Альхазан, В. и Фокс-Робишо, А. Е. Lactobacillus для предотвращения рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин: метаанализ. банка. J. Urol. 20 , 6607–6614 (2013).

PubMed Google ученый

143.

Дэвис, Дж. А. и Фриз, Х. Х. Исследования метаболизма маннозы и эффектов длительного употребления маннозы у мышей. Biochim. Биофиз. Acta 1528 , 116–126 (2001).

CAS PubMed Google ученый

144.

Фронзес, Р., Ремо, Х. и Ваксман, Г. Архитектура и биогенез не жгутиковых белковых придатков у грамотрицательных бактерий. EMBO J. 27 , 2271–2280 (2008).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

145.

Choudhury, D. et al. Рентгеновская структура комплекса FimC-FimH шаперон-адгезин из уропатогенной Escherichia coli . Наука 285 , 1061–1066 (1999).

CAS PubMed Google ученый

146.

Zhou, G. et al. Уроплакин Ia является уротелиальным рецептором уропатогенной Escherichia coli : данные, полученные в результате связывания FimH in vitro. J. Cell Sci. 114 , 4095–4103 (2001).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

147.

Pak, J., Pu, Y., Zhang, ZT, Hasty, DL & Wu, XR Белок Tamm-Horsfall связывается с фимбриированными Escherichia coli типа 1 и предотвращает связывание E. coli с рецепторами уроплакина Ia и Ib. . J. Biol. Chem. 276 , 9924–9930 (2001).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

148.

Это, Д. С., Джонс, Т. А., Сундсбак, Дж. Л. и Малви, М. А. Инвазия клеток-хозяев, опосредованная интегрином, уропатогенными Escherichia coli, опосредованными интегрином.PLoS Pathog. 3 , e100 (2007).

PubMed PubMed Central Google ученый

149.

Mydock-McGrane, L.K., Cusumano, Z. T. & Janetka, J. W. Полученные из маннозы антагонисты FimH: многообещающая терапевтическая стратегия против вирулентности при инфекциях мочевыводящих путей и болезни Крона. Мнение эксперта. Ther. Патенты 26 , 175–197 (2016).

CAS Google ученый

150.

Майклс, Э. К., Чмиэль, Дж. С., Плоткин, Б. Дж. И Шеффер, А. Дж. Влияние D-маннозы и D-глюкозы на бактериурию Escherichia coli у крыс. Урол. Res. 11 , 97–102 (1983).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

151.

Schaeffer, A. J., Chmiel, J. S., Duncan, J. L. & Falkowski, W. S. Манноза-чувствительное прикрепление Escherichia coli к эпителиальным клеткам женщин с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. J. Urol. 131 , 906–910 (1984).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

152.

Wellens, A. et al. Лечение инфекций мочевыводящих путей с помощью антиадгезивов на основе кристаллической структуры комплекса FimH-олигоманноза-3. PLOS ONE 3 , e2040 (2008 г.).

PubMed PubMed Central Google ученый

153.

Cusumano, C. K. et al. Лечение и профилактика инфекций мочевыводящих путей с помощью пероральных ингибиторов FimH. Sci. Transl Med. 3 , 109ra115 (2011).

PubMed PubMed Central Google ученый

154.

Spaulding, C. N. et al. Селективное истощение уропатогенной E. coli из кишечника антагонистом FimH. Природа 546 , 528–532 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

155.

Майдок-МакГрейн, Л. К., Ханнан, Т. Дж. И Джанетка, Дж. У. Стратегии рационального конструирования антагонистов FimH: новые лекарства на горизонте для лечения инфекции мочевыводящих путей и болезни Крона. Мнение эксперта. Drug Discov. 12 , 711–731 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

156.

Kranjcec, B., Papes, D. & Altarac, S. Порошок D-маннозы для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин: рандомизированное клиническое испытание. Мир J. Urol. 32 , 79–84 (2014).

CAS PubMed Google ученый

157.

Phe, V. et al. Открытое технико-экономическое обоснование оценки D-маннозы в сочетании с домашним мониторингом подозреваемых инфекций мочевыводящих путей у пациентов с рассеянным склерозом. Neurourol. Уродын. 36 , 1770–1775 (2017).

CAS PubMed Google ученый

158.

Vicariotto, F. Эффективность ассоциации сухого экстракта клюквы, D-маннозы и двух микроорганизмов Lactobacillus plantarum LP01 и Lactobacillus paracasei LPC09 у женщин, страдающих циститом: пилотное исследование. J. Clin. Гастроэнтерол. 48 , S96 – S101 (2014).

CAS PubMed Google ученый

159.

Naves, P. et al. Эффекты человеческого сывороточного альбумина, ибупрофена и N-ацетил-L-цистеина против образования биопленок патогенными штаммами Escherichia coli . J. Hosp. Заразить. 76 , 165–170 (2010).

CAS PubMed Google ученый

160.

Palleschi, G. et al. Проспективное исследование для сравнения антибиотиков с комбинацией N-ацетилцистеина, D-маннозы и экстракта плодов Morinda citrifolia в профилактике инфекций мочевыводящих путей у пациентов, подвергшихся уродинамическому исследованию. Arch. Ital. Урол. Андрол. 89 , 45–50 (2017).

CAS PubMed Google ученый

161.

Гамильтон-Миллер, Дж. М. и Брамфитт, В. Метенамин и его соли как антисептики мочевыводящих путей: переменные, влияющие на антибактериальную активность формальдегида, миндальной кислоты и гиппуровой кислоты in vitro. Инвест. Урол. 14 , 287–291 (1977).

CAS PubMed Google ученый

162.

Нили, В. Б. Действие формальдегида на микроорганизмы. III. Бактерицидное действие сублетальных концентраций формальдегида на aerobacter aerogenes. J. Bacteriol. 86 , 445–448 (1963).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

163.

Мушер Д. М. и Гриффит Д. П. Образование формальдегида из метенамина: влияние pH и концентрации, а также антибактериальный эффект. Антимикробный. Агенты Chemother. 6 , 708–711 (1974).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

164.

Ли, Б.С., Бхута, Т., Симпсон, Дж. М. и Крейг, Дж. С. Гиппурат метенамина для предотвращения инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst. Ред. 10 , CD003265 (2012).

PubMed PubMed Central Google ученый

165.

Нахата, М. К., Камминс, Б. А., МакЛеод, Д. К. и Батлер, Р. Предсказуемость эффективности метенамина в зависимости от типа возбудителя в моче и pH. J. Am. Гериатр. Soc. 29 , 236–239 (1981).

CAS PubMed Google ученый

166.

Нахата, М. К., Камминс, Б. А., МакЛеод, Д. К., Шондельмейер, С. В. и Батлер, Р. Влияние подкислителей мочи на концентрацию формальдегида и эффективность терапии метенамином. Eur. J. Clin. Pharmacol. 22 , 281–284 (1982).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

167.

Сандер С. и Якобсен А. мл. [Профилактика гипрекса при операциях на мочевыводящих путях]. Tidsskr. Ни. Laegeforen. 96 , 167–169 (1976).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

168.

Томлинсон, Дж., Уильямс, Дж. Д. и Коуп, Э. Сохранение бактериурии после гинекологической операции: испытание гиппурата метенамина. Br. J. Urol. 40 , 479–482 (1968).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

169.

Реестр ISRCTN. Альтернативы профилактическим антибиотикам для лечения рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей у женщин. BMC http://www.isrctn.com/ISRCTN70219762 (2016).

170.

Mulvey, M. A., Schilling, J. D., Martinez, J. J. & Hultgren, S. J. Плохие клопы и осажденные мочевые пузыри: взаимодействие между уропатогенными Escherichia coli и врожденной защитой хозяина. Proc. Natl Acad. Sci. USA 97 , 8829–8835 (2000).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

171.

Teng, J., Wang, Z. Y., Jarrard, D. F. & Bjorling, D. E. Роль рецепторов эстрогена α и β в модулировании пролиферации уротелиальных клеток. Endocr. Relat. Рак 15 , 351–364 (2008).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

172.

Симпсон, Э. Р. Источники эстрогена и их значение. J. Steroid Biochem. Мол. Биол. 86 , 225–230 (2003).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

173.

Raz, R. Заместительная гормональная терапия или профилактика у женщин в постменопаузе с инфекциями мочевыводящих путей. J. Infect. Дис. 183 , 74–76 (2001).

Google ученый

174.

Маршберн, П. Б. и Карр, Б. Р. Заместительная гормональная терапия. Защита от последствий менопаузы. Аспирантура. Med. 92 , 145–148, 151–142, 157–149 (1992).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

175.

Luthje, P., Hirschberg, A. L. & Brauner, A. Эстрогенное действие на врожденные защитные механизмы в мочевыводящих путях. Maturitas 77 , 32–36 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

176.

Робинсон Д. и Кардозо Л. Эстрогены и нижние мочевыводящие пути. BJOG 111 (Приложение 1), 10–14 (2004).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

177.

Ханнан, Т. Дж., Хутон, Т. М. и Халтгрен, С. Дж. Эстроген и рецидивирующие ИМП: каковы факты? Sci.Transl Med. 5 , 190fs123 (2013).

Google ученый

178.

Mirmonsef, P. et al. Исследовательское сравнение уровней вагинального гликогена и Lactobacillus у женщин в пременопаузе и постменопаузе. Менопауза 22 , 702–709 (2015).

PubMed PubMed Central Google ученый

179.

Miller, L. et al.Депомедроксипрогестерон-индуцированный гипоэстрогенизм и изменения влагалищной флоры и эпителия. Obstetr. Гинеколь. 96 , 431–439 (2000).

CAS Google ученый

180.

Raz, R. & Stamm, W. E. Контролируемое испытание интравагинального эстриола у женщин в постменопаузе с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. N. Engl. J. Med. 329 , 753–756 (1993).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

181.

Chromek, M. et al. Антимикробный пептид кателицидин защищает мочевыводящие пути от инвазивной бактериальной инфекции. Nat. Med. 12 , 636–641 (2006).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

182.

Luthje, P. et al. Эстроген поддерживает уротелиальные защитные механизмы. Sci. Transl Med. 5 , 190ra180 (2013).

Google ученый

183.

Stern, J. A., Hsieh, Y. C. & Schaeffer, A. J. Остаточная моча у пожилых женщин: новые значения для пероральной замены эстрогена и влияние на рецидивирующую инфекцию мочевыводящих путей. J. Urol. 171 , 768–770 (2004).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

184.

Christiansen, C. & Riis, B. J. 17 β-эстрадиол и непрерывный норэтистерон: уникальное средство для лечения устоявшегося остеопороза у пожилых женщин. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 71 , 836–841 (1990).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

185.

Rossouw, J. E. et al. Гормональная терапия в постменопаузе и риск сердечно-сосудистых заболеваний по возрасту и годам после наступления менопаузы. JAMA 297 , 1465–1477 (2007).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

186.

Cardozo, L., Lose, G., McClish, D. & Versi, E. Систематический обзор эффектов эстрогенов на симптомы, указывающие на гиперактивный мочевой пузырь. Acta Obstet. Гинеколь. Сканд. 83 , 892–897 (2004).

PubMed PubMed Central Google ученый

187.

Brown, J. S. et al. Инфекции мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе: влияние гормональной терапии и факторы риска. Obstetr. Гинеколь. 98 , 1045–1052 (2001).

CAS Google ученый

188.

Кардозо, Л., Беннесс, К. и Эбботт, Д. Профилактика низкими дозами эстрогенов при рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей у пожилых женщин. Br. J. Obstetr. Gynaecol. 105 , 403–407 (1998).

CAS Google ученый

189.

Kirkengen, A. L. et al. Эстриол в профилактике рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе. Сканд. J. Prim. Здравоохранение 10 , 139–142 (1992).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

190.

Ouslander, J. G. et al. Влияние перорального эстрогена и прогестина на нижние мочевыводящие пути среди женщин, проживающих в домах престарелых. J. Am. Гериатр. Soc. 49 , 803–807 (2001).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

191.

Perrotta, C., Aznar, M., Mejia, R., Albert, X. & Ng, C. W. Эстрогены для предотвращения рецидивов инфекции мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе. Кокрановская база данных Syst. Ред. 2 , CD005131 (2008).

Google ученый

192.

Raz, R. et al. Эффективность вагинальных пессариев, содержащих эстриол, и терапии макрокристаллами нитрофурантоина в профилактике рецидивов инфекции мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе. Clin. Заразить. Дис. 36 , 1362–1368 (2003).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

193.

Suckling, J., Lethaby, A. & Kennedy, R. Местный эстроген при атрофии влагалища у женщин в постменопаузе. Кокрановская база данных Syst. Ред. 4 , CD001500 (2006).

Google ученый

194.

Eriksen, B. Рандомизированное открытое исследование в параллельных группах по профилактическому эффекту эстрадиол-высвобождающего вагинального кольца (Estring) на рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе. Am. J. Obstetr. Гинеколь. 180 , 1072–1079 (1999).

CAS Google ученый

195.

Сюй, Р., Ву, Ю. и Ху, Ю. [Профилактика и лечение рецидивирующей инфекции мочевыводящей системы с помощью крема с эстрогеном у женщин в постменопаузе]. Чжунхуа Фу Чан Кэ За Чжи 36 , 531–533 (2001).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

196.

Парсонс, К. Л., Бойчук, Д., Джонс, С., Херст, Р., Каллахан, Г. Гликозаминогликаны на поверхности мочевого пузыря: барьер проницаемости эпителия. J. Urol. 143 , 139–142 (1990).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

197.

Parsons, C. L., Pollen, J. J., Anwar, H., Stauffer, C. & Schmidt, J. D. Антибактериальная активность поверхностного муцина мочевого пузыря, дублированного в мочевом пузыре кролика экзогенным гликозаминогликаном (пентозанполисульфат натрия). Заражение. Иммун. 27 , 876–881 (1980).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

198.

Парсонс, К. Л., Гринспен, К. и Малхолланд, С. Г. Первичный механизм антибактериальной защиты мочевого пузыря. Инвест. Урол. 13 , 72–78 (1975).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

199.

Руджери М. Р., Ханно П. М. и Левин Р. М. Влияние гепарина на прилипание пяти видов патогенов мочевыводящих путей к слизистой оболочке мочевого пузыря. Урол. Res. 12 , 199–203 (1984).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

200.

Парсонс, К. Л. Роль мочевого эпителия в патогенезе интерстициального цистита / простатита / уретрита. Урология 69 , 9–16 (2007).

PubMed PubMed Central Google ученый

201.

Cicione, A. et al. Восстановление слоя гликозаминогликанов при рецидивирующем цистите: экспериментальные и клинические основы. Внутр. J. Urol. 21 , 763–768 (2014).

PubMed PubMed Central Google ученый

202.

Lee, D. G. et al. Профилактические эффекты гиалуроновой кислоты на Escherichia coli -индуцированную инфекцию мочевыводящих путей у крыс. Урология 75 , 949–954 (2010).

PubMed PubMed Central Google ученый

203.

Hauser, P.J. et al. Восстановление барьерной функции мочевого пузыря, поврежденного кислотой, с помощью внутрипузырного введения хондроитинсульфата. J. Urol. 182 , 2477–2482 (2009).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

204.

Йылдыз Н.и другие. Внутрипузырное лечение гиалуроновой кислотой улучшает бактериальный цистит и снижает вызванную циститом гиперсокращаемость у крыс. Внутр. J. Urol. 22 , 598–603 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

205.

Tasdemir, S. et al. Внутрипузырная гиалуроновая кислота и хондроитинсульфат по отдельности и в комбинации для инфекции мочевыводящих путей: оценка защитных эффектов на модели крыс. Внутр. J. Urol. 19 , 1108–1112 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

206.

Nishimura, M. et al. Роль взаимодействий хондроитинсульфат-гиалуронан в вязкоупругих свойствах внеклеточных матриксов и жидкостей. Biochim. Биофиз. Acta 1380 , 1–9 (1998).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

207.

Freissler, E., Meyer auf der Heyde, A., David, G., Meyer, T. F. и Dehio, C. Синдекан-1 и синдекан-4 могут опосредовать инвазию OpaHSPG-экспрессирующего Neisseria gonorrhoeae в эпителиальные клетки. Cell. Microbiol. 2 , 69–82 (2000).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

208.

Laquerre, S. et al. Связывание протеогликана гепарансульфата гликопротеинами B и C вируса простого герпеса 1 типа, которые различаются по своему вкладу в прикрепление вируса, проникновение и распространение вируса от клетки к клетке. J. Virol. 72 , 6119–6130 (1998).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

209.

Constantinides, C. et al. Профилактика рецидивирующего бактериального цистита путем внутрипузырного введения гиалуроновой кислоты: пилотное исследование. BJU Int. 93 , 1262–1266 (2004).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

210.

Lipovac, M. et al. Профилактика рецидивов бактериальных инфекций мочевыводящих путей путем внутрипузырной инстилляции гиалуроновой кислоты. Внутр. J. Gynaecol. Акушер. 96 , 192–195 (2007).

CAS Google ученый

211.

Damiano, R. et al. Профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей путем внутрипузырного введения гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата: плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. Eur.Урол. 59 , 645–651 (2011).

CAS PubMed Google ученый

212.

Де Вита Д. и Джордано С. Эффективность внутрипузырной гиалуроновой кислоты / хондроитинсульфата при рецидивирующем бактериальном цистите: рандомизированное исследование. Внутр. Urogynecol J. 23 , 1707–1713 (2012).

PubMed Google ученый

213.

Чичоне, А.и другие. Внутрипузырное лечение высококонцентрированной гиалуроновой кислотой и хондроитинсульфатом у пациентов с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей: результаты многоцентрового исследования. банка. Урол. Доц. J. 8 , E721 – E727 (2014).

PubMed PubMed Central Google ученый

214.

Gugliotta, G. et al. Полезна ли внутрипузырная инстилляция гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата для предотвращения повторного бактериального цистита? Многоцентровый анализ случай-контроль. Тайвань J. Obstet. Гинеколь. 54 , 537–540 (2015).

PubMed Google ученый

215.

Torella, M. et al. Внутрипузырная терапия при рецидивирующем цистите: многоцентровый опыт. J. Infect. Chemother. 19 , 920–925 (2013).

CAS PubMed Google ученый

216.

Ciani, O. et al. Внутрипузырное введение комбинированной гиалуроновой кислоты (HA) и хондроитинсульфата (CS) для лечения рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин: европейское многоцентровое исследование методом случай-контроль. BMJ Open 6 , e009669 (2016).

PubMed PubMed Central Google ученый

217.

Де Вита, Д., Антелл, Х. и Джордано, С. Эффективность внутрипузырной гиалуроновой кислоты с хондроитинсульфатом или без него при рецидивирующем бактериальном цистите у взрослых женщин: метаанализ. Внутр. Urogynecol J. 24 , 545–552 (2013).

PubMed Google ученый

218.

Chan, C.Y., St John, A.L. & Abraham, S.N. Интерлейкин-10 тучных клеток стимулирует локализованную толерантность при хронической инфекции мочевого пузыря. Иммунитет 38 , 349–359 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

219.

Брамбо, А. Р. и Мобли, Х. Л. Профилактика инфекции мочевыводящих путей: прогресс в создании эффективной вакцины против Escherichia coli . Expert Rev. Vaccines 11 , 663–676 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

220.

Schmidhammer, S. et al. Пероральная вакцина против инфекций мочевыводящих путей на основе Escherichia coli эффективно активирует дендритные клетки человека. Урология 60 , 521–526 (2002).

PubMed Google ученый

221.

Ван Фам, Т., Крейс, Б., Коррадин-Бец, С., Бауэр, Дж.И Мауэл, Дж. Метаболическая и функциональная стимуляция лимфоцитов и макрофагов экстрактом Escherichia coli (OM-89): исследования in vitro. J. Biol. Ответ Мод. 9 , 231–240 (1990).

PubMed Google ученый

222.

Ha, U. S. & Cho, Y.H. Иммуностимуляция с экстрактом Escherichia coli : профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей. Внутр. J. Antimicrob.Агенты 31 , S63 – S67 (2008).

CAS PubMed Google ученый

223.

Хубер М., Байер В., Серр А. и Бесслер В. Г. Иммуногенность экстракта E. coli после перорального или внутрибрюшинного введения: индукция антител против патогенных бактериальных штаммов. Внутр. J. Immunopharmacol. 22 , 57–68 (2000).

CAS PubMed Google ученый

224.

Ли, С. Дж., Ким, С. В., Чо, Ю. Х. и Юн, М. С. Противовоспалительный эффект экстракта Escherichia coli на мышиной модели цистита, индуцированного липополисахаридом. Мир J. Urol. 24 , 33–38 (2006).

PubMed Google ученый

225.

Wagenlehner, F. M. et al. Рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование в параллельных группах лиофилизированного лизата Escherichia coli для профилактики рецидивирующих неосложненных инфекций мочевыводящих путей. Урол. Междунар. 95 , 167–176 (2015).

Google ученый

226.

Набер, К. Г., Чо, Ю. Х., Мацумото, Т., Шеффер, А. Дж. Иммуноактивная профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей: метаанализ. Внутр. J. Antimicrob. Агенты 33 , 111–119 (2009).

CAS PubMed Google ученый

227.

Бонкат, Г.и другие. Рекомендации Европейской ассоциации урологов по урологическим инфекциям. EAU https://uroweb.org/guideline/urological-infections/ (2018).

228.

Дас, П. Вагинальная вакцина от рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей. Lancet Infect. Дис. 2 , 68 (2002).

PubMed PubMed Central Google ученый

229.

Hopkins, W. J., Elkahwaji, J., Beierle, L.M., Leverson, G.E. & Uehling, D. T. Вакцина для слизистой оболочки влагалища от рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин: результаты 2 фазы клинических испытаний. J. Urol. 177 , 1349–1353 (2007).

PubMed Google ученый

230.

Uehling, D. T., Hopkins, W. J., Elkahwaji, J. E., Schmidt, D. M. & Leverson, G.E. Клиническое испытание фазы 2 вакцины слизистой оболочки влагалища от инфекций мочевыводящих путей. J. Urol. 170 , 867–869 (2003).

PubMed Google ученый

231.

Benito-Villalvilla, C. et al. MV140, сублингвальный поливалентный бактериальный препарат для лечения рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, лицензирует дендритные клетки человека для генерации ответов Th2, Th27 и IL-10 через Syk и MyD88. Mucosal Immunol. 10 , 924–935 (2017).

CAS PubMed Google ученый

232.

Lorenzo-Gomez, M. F. et al. Сравнение сублингвальной терапевтической вакцины с антибиотиками для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей. Frontiers Cell. Заразить. Microbiol. 5 , 50 (2015).

Google ученый

233.

Янг Б. и Фоли С. Первый опыт в Великобритании лечения женщин с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей бактериальной вакциной Uromune®. BJU Int. 121 , 289–292 (2018).

PubMed Google ученый

234.

Lorenzo-Gomez, M. F. et al. Оценка терапевтической вакцины для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей по сравнению с профилактическим лечением антибиотиками. Внутр. Urogynecol J. 24 , 127–134 (2013).

CAS PubMed Google ученый

235.

Национальная медицинская библиотека США. ClinicalTrials.gov https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02543827. (2018).

236.

Маринова С. и др. Клеточные и гуморальные системные и слизистые иммунные ответы, стимулированные пероральным полибактериальным иммуномодулятором у пациентов с хроническими инфекциями мочевыводящих путей. Внутр. J. Immunopathol. Pharmacol. 18 , 457–473 (2005).

CAS PubMed Google ученый

237.

Langermann, S. et al.Вакцинация адгезином FimH защищает яванских макак от колонизации и заражения уропатогенными бактериями Escherichia coli (). J. Infect. Дис. 181 , 774–778 (2000).

CAS PubMed Google ученый

238.

Dupuis, M. et al. Дендритные клетки усваивают адъювант вакцины после внутримышечной инъекции. Cell. Иммунол. 186 , 18–27 (1998).

CAS PubMed Google ученый

239.

Асади Карам, М. Р., Олуми, М., Махдави, М., Хабиби, М. и Бузари, С. Вакцинация рекомбинантным FimH, слитым с флагеллином, усиливает клеточный и гуморальный иммунитет против инфекции мочевыводящих путей у мышей. Вакцина 31 , 1210–1216 (2013).

CAS PubMed Google ученый

240.

Roberts, J. A. et al. Антительные ответы и защита от пиелонефрита после вакцинации очищенным белком Escherichia coli PapDG. J. Urol. 171 , 1682–1685 (2004).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

241.

Goluszko, P. et al. Вакцинация очищенным Dr Fimbriae снижает смертность, связанную с хронической инфекцией мочевыводящих путей, вызванной Escherichia coli , несущей Dr adhesin. Заражение. Иммун. 73 , 627–631 (2005).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

242.

Флорес-Мирелес, А. Л., Пинкнер, Дж. С., Капарон, М. Г. и Халтгрен, С. J. Вакцинные антитела против EbpA блокируют связывание Enterococcus faecalis с фибриногеном для предотвращения катетер-ассоциированной инфекции мочевого пузыря у мышей. Sci. Transl Med. 6 , 254ra127 (2014).

PubMed PubMed Central Google ученый

243.

Брамбо, А. Р., Смит, С. Н. и Мобли, Х. Л. Иммунизация рецептором иерсиниабактина, FyuA, защищает от пиелонефрита на мышиной модели инфекции мочевыводящих путей. Заражение. Иммун. 81 , 3309–3316 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

244.

van den Dobbelsteen, G. P. et al. Иммуногенность и безопасность четырехвалентной вакцины с биоконъюгатом О-антигена E. coli на животных моделях. Вакцина 34 , 4152–4160 (2016).

PubMed Google ученый

245.

Huttner, A. et al. Безопасность, иммуногенность и предварительная клиническая эффективность вакцины против внекишечного патогенного Escherichia coli у женщин с рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей в анамнезе: рандомизированное простое слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 1b. Lancet Infect. Дис. 17 , 528–537 (2017).

CAS PubMed Google ученый

246.

Darouiche, R.O. et al. Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование бактериального вмешательства для профилактики инфекции мочевыводящих путей у пациентов с нейрогенным мочевым пузырем. Урология 78 , 341–346 (2011).

PubMed Google ученый

247.

Sunden, F., Hakansson, L., Ljunggren, E. & Wullt, B. Escherichia coli 83972 Бактериурия защищает от рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей у пациентов с неполным опорожнением мочевого пузыря. J. Urol. 184 , 179–185 (2010).

PubMed Google ученый

248.

Koves, B. et al. Редкое появление симптомов при длительном бессимптомном носительстве Escherichia coli 83972 без изменения репертуара факторов вирулентности. J. Urol. 191 , 519–528 (2014).

PubMed Google ученый

Лечение инфекции мочевыводящих путей

Какие антибиотики лучше всего подходят для лечения ИМП? Что произойдет, если антибиотики не подействуют? Можно ли лечить ИМП без антибиотиков?

Здесь мы изложим все, что вам нужно знать об антибиотиках от ИМП.Если вы когда-нибудь искали в Google такие вопросы, как…

Следует ли мне принимать амоксициллин при ИМП?
Какие антибиотики лучше всего подходят для лечения ИМП?
Подходит ли Макробид для лечения ИМП?
Что произойдет, если антибиотики не действуют при ИМП?
Можно ли лечить ИМП без антибиотиков?

Эта статья для вас. Даже если вы не искали ничего из этого в Google, но у вас есть вопросы об антибиотиках от ИМП, это должно вас покрыть.

Ссылки на статьи

• Как выбираются антибиотики ИМП.>>>>
• Что произойдет, если антибиотики не действуют при ИМП? >>>>
• Мои результаты теста на ИМП отрицательные, что теперь? >>>>
• У меня рецидивирующая ИМП или интерстициальный цистит? >>>>
• Можно ли прервать цикл лечения антибиотиками ИМП? >>>>

Мы видим, что люди обсуждают антибиотики ИМП так, как будто они представляют собой единственный вариант лечения. На самом деле антибиотики ИМП — это целый ряд различных лекарств и доз, выбранных по определенным причинам.

Зная, почему одни антибиотики полезны, а другие нет, вы сможете лучше контролировать свое лечение. Итак, начнем с самого начала. Таким образом вы сможете подтвердить уже имеющиеся знания, а затем расширить их.

Обзор антибиотиков для лечения ИМП

Столкнувшись с неосложненной инфекцией мочевыводящих путей, вы можете выбрать три основных варианта лечения: антибиотики, природные средства или избавиться от нее только с водой.

Можно ли принимать любой антибиотик от инфекции мочевого пузыря?

Короткий и очень решительный ответ на этот вопрос — нет.

Каждый антибиотик обрабатывается нашим организмом по-разному. Некоторые антибиотики при пероральном приеме никогда не проходят через мочевыводящие пути. А если и есть, то в таких небольших количествах, что совершенно неэффективен.

Самостоятельное назначение антибиотиков может привести к тому, что вы примете лекарство, не имеющее положительного воздействия и, возможно, отрицательное побочное действие.

Даже если Google скажет вам, что все, что у вас есть под рукой, действительно проходит через мочевыводящие пути, знаете ли вы, какие типы бактерий он лечит? Что еще более важно, знаете ли вы, какие бактерии (или другие патогены) вызывают ваши симптомы?

У большинства людей нет ответов ни на один из этих вопросов, когда они выбирают самолечение ИМП.Ниже мы предоставили вам важную информацию.

Как выбираются антибиотики от ИМП

Клинические и терапевтические рекомендации при инфекциях мочевыводящих путей содержат указания для практикующих врачей по постановке диагноза. Кроме того, рекомендации могут помочь им выбрать подходящее лечение.

Однако, когда дело доходит до выбора антибиотика для лечения любой инфекции, существует целый длинный список вещей, которые могут повлиять на решение врача:

«Ни один антибиотик не считается лучшим для лечения острого неосложненного цистита… Выбор антибиотика зависит от [его] эффективности, рисков побочных эффектов, уровня резистентности и… Кроме того, врачи должны учитывать стоимость, доступность и конкретные факторы пациента, такие как аллергический анамнез ». Диагностика и лечение острого неосложненного цистита

Без точных результатов тестов все это ничего не значит, и выбор любого антибиотика на самом деле является просто обоснованным предположением.

Эффективность антибиотиков ИМП

В настоящее время не существует метода тестирования, который позволил бы практикующему врачу выяснить, что вызывает инфекцию, когда вы обращаетесь в клинику с ИМП.Они полагаются на свой опыт, вашу осведомленность о собственном теле и симптомах, а иногда и на тест на полоску.

Если вы прочитали наш раздел о тестировании на ИМП, то знаете, что этот тест-полоска не предназначен для выявления причин, вызывающих вашу инфекцию. Это всего лишь инструмент, помогающий определить наличие инфекции. И это очень неточный инструмент .

Итак, подведем итоги. Ваш врач может довольно точно определить, есть ли у вас ИМП, но на момент вашего посещения клиники три вещи остаются неизвестными:

1. Какая бактерия или другой патоген вызывает вашу инфекцию (а их может быть несколько)
2. Какие классы антибиотиков подходят для использования с этой бактерией
3. Насколько устойчива эта бактерия к разным классам антибиотиков

Если ваша моча проверена и она точна (см. Наш раздел о неточностях тестирования), можно ответить на все три вопроса.Но на это уходит 2-3 дня (что потом происходит, смотрите ниже).

Антибиотики первой линии ИМП: лучшее лечение

Если вам прописали антибиотик для лечения ИМП при посещении клиники, его можно выбрать только в соответствии со следующими критериями:

1. Какой тип бактерий с наибольшей вероятностью вызвал неосложненную ИМП, учитывая регион, в котором вы находитесь.
2. Какой антибиотик рекомендуется в руководстве для лечения наиболее распространенного типа бактерий

В США у нас есть приблизительное представление о наиболее распространенных причинах ИМП.E.coli в настоящее время считается наиболее вероятной причиной, и в каждом регионе отслеживается характер устойчивости к антибиотикам. Это означает, что врачи имеют доступ к информации, которая позволяет им определить, какой антибиотик , вероятно, будет эффективен при ИМП, вызванном E.coli в их конкретном регионе.

Если ваш врач запросит образец мочи для лабораторного исследования, вполне вероятно, что он также пропишет вам антибиотик первой линии для вашего региона. При этом они хеджируют свои ставки, пока ждут результатов ваших тестов.

Вы можете изучить нашу серию экспертных видео, чтобы узнать больше о подходах к лечению при наличии нескольких бактерий.

Антибиотик первой линии от инфекции мочевыводящих путей — это антибиотик, который обычно считается медицинскими властями региона как наиболее эффективный для успешного лечения.

Могу ли я изменить антибиотики ИМП?

Вероятность того, что антибиотик первого ряда будет эффективным, относительно высока.Но что произойдет, если антибиотики от ИМП не подействуют?

Вот где тот образец, который был отправлен на тестирование, должен помочь.

Если ваши симптомы не уменьшатся, лабораторный тест должен определить, какой антибиотик подействует лучше. Чтобы определить, какой антибиотик может оказаться эффективным, проводится тестирование на чувствительность к антибиотикам.

Что такое чувствительность к антибиотикам?

Проще говоря, чувствительность к антибиотикам — это мера того, насколько чувствителен конкретный тип бактерий к определенному антибиотику или к ряду различных антибиотиков.

Тестирование чувствительности к антибиотикам — это практическое применение этого. В лаборатории к бактериям, обнаруженным в вашем образце, применяются различные антибиотики. Затем это наблюдается, и отмечается, подавляет ли антибиотик рост бактерий, и если да, то насколько сильно.

Результаты теста на чувствительность к антибиотикам могут помочь вашему врачу выбрать, какой антибиотик порекомендовать, особенно если первый курс лечения оказался неудачным.

Хотя тестирование на чувствительность к антибиотикам теоретически полезно, если вы читали наш раздел о тестировании, вы знаете, что этот процесс не является надежным.А если инфекция перешла в хроническую или укоренившуюся, даже короткий курс правильного антибиотика не поможет устранить основную инфекцию.

Неблагоприятные эффекты антибиотиков ИМП и специфических факторов пациента

Если вы когда-нибудь читали брошюру, прилагаемую к вашим антибиотикам от ИМП, вы знаете, что употребление антибиотиков может иметь множество побочных эффектов. Некоторые люди реагируют на определенные антибиотики, и некоторые антибиотики с гораздо большей вероятностью вызывают побочные эффекты, чем другие.

Побочные эффекты обычных антибиотиков, используемых для лечения неосложненных ИМП

Противомикробный агент (торговая марка)	Продолжительность курса	Возможные побочные эффекты
Триметоприм – сульфаметоксазол (Бактрим, Септра)	3 дня	Лихорадка, сыпь, светочувствительность, нейтропения, тромбоцитопения, анорексия, тошнота и рвота, зуд, синдром стекинозы и мочеиспускания
Триметоприм (Тримпекс, Примсол)	3 дня	Сыпь, зуд, светочувствительность, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некроз и асептический менингит
Моногидрат / макрокристаллы нитрофурантоина (Macrobid)	7 дней	Анорексия, тошнота, рвота, гиперчувствительность, периферическая невропатия, гепатит, гемолитическая анемия и легочные реакции
Фосфомицин трометамин (монурол)	Разовая доза	Диарея, тошнота, рвота, сыпь и гиперчувствительность
Амоксициллин и клавуланат калия (Аугментин, Аугментин ES-600, Аугментин XR)	Варьируется	Крапивница или рубцы, зуд, зуд влагалища или области гениталий, боль во время полового акта, покраснение или сыпь на коже, толстая , белые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, кровянистая или мутная моча, лихорадка, значительно уменьшенная частота мочеиспускания или количество мочи, судороги, отек стоп или голеней
Ципрофлоксацин (Cipro) Левофлоксацин (Levaquin) Норфлоксацин (Noroxin) Гатифлоксацин (Tequin)	3 дня	Этот класс антиквибиотиков известен как с фторсодержащими побочными эффектами. , диарея, головная боль, головокружение, головокружение, проблемы со сном, сыпь, спутанность сознания, судороги, беспокойство, разрыв ахиллова сухожилия, тяжелая гиперчувствительность, онемение рук или ног, спутанность сознания, галлюцинации, гипогликемия, которая может привести к коме, и гипергликемия.

Источник : Лечение инфекций мочевыводящих путей у небеременных женщин

Безопасны ли фторхинолоны при инфекциях мочевыводящих путей?

FDA выпустило множество предупреждений, не рекомендующих использовать фторхинолоны.

«Фторхинолоны не следует назначать пациентам, у которых есть другие варианты лечения … неосложненных инфекций мочевыводящих путей (ИМП), потому что риски перевешивают преимущества для этих пациентов и доступны другие антибиотики для лечения этих состояний.” Безопасность и доступность лекарственных средств FDA

Фторхинолоны, одобренные FDA, включают левофлоксацин (Levaquin), ципрофлоксацин (Cipro), таблетки с расширенным высвобождением ципрофлоксацина, норфлоксацин (Noroxin), моксифлоксацин (Avelox), три из которых входят в список Facifloxacin (Facif onxacin) и gem общие антибиотики, указанные выше.

Как вы можете видеть выше, побочные эффекты от антибиотиков могут быть довольно серьезными, поэтому это важное соображение.

Хотя один класс антибиотиков может считаться наиболее эффективным для определенного типа бактерий, он также может иметь повышенную вероятность серьезных побочных эффектов.Это может означать, например, что Ципро от ИМП — не лучший вариант, если есть другие, не содержащие фторхинолоновые антибиотики.

В этом случае ваш врач может выбрать антибиотик, у которого меньше шансов на успех, но он намного безопаснее.

Показатели устойчивости к антибиотикам ИМП

Причины инфекций мочевыводящих путей во всем мире неодинаковы.

В то время как одни и те же основные группы бактерий обычно идентифицируются повсюду, процент инфекций, вызываемых каждой из них, и устойчивость каждой к конкретным антибиотикам часто различаются в зависимости от региона.

Проще говоря, антибиотик, который считается эффективным в одном регионе, может считаться менее эффективным в другом.

По этой причине в каждом регионе есть свои рекомендации по применению антибиотиков первого ряда при инфекциях мочевыводящих путей.

Как мы уже говорили выше, врачи используют эти рекомендации, чтобы выбрать, какой антибиотик прописать при отсутствии окончательных результатов анализов. Рекомендации меняются со временем по мере изменения устойчивости и распространенности бактерий.Поэтому практикующим врачам необходимо быть в курсе самой последней информации.

Это тяжелая работа, и в действительности считается, что до 50% рецептов на антибиотики в Соединенных Штатах по-прежнему являются ненужными или несоответствующими. Эта цифра относится не только к антибиотикам от ИМП, но и ко всем рецептам на антибиотики.

Посмотрите серию наших экспертных видео, чтобы узнать больше об устойчивости к антибиотикам при хронических ИМП.

Стоимость и доступность антибиотиков ИМП

Хотя один антибиотик может считаться более эффективным, чем другой, врач не всегда может его прописать.Предпочтительный антибиотик может быть недоступен в вашем регионе, или его высокая стоимость может перевесить потенциальную пользу.

Ваш врач должен взвесить все эти факторы и принять решение о том, как лечить вашу ИМП.

Без результатов тестов, которые четко указывают, какой тип патогена вызывает вашу инфекцию и насколько этот конкретный патоген подвержен различным видам лечения, решение основывается на вероятности, причине и обоснованных предположениях.

Это снова возвращает нас к проблеме неэффективного лечения антибиотиками и его возможного вклада в рецидив инфекций мочевыводящих путей.

Неэффективное лечение антибиотиками может позволить бактериям повысить свою устойчивость к этому типу антибиотиков. По мере роста устойчивости бактерии к антибиотикам ее становится все труднее лечить. На этом этапе еще более важно проверить его восприимчивость к будущим вариантам лечения.

Учитывая, что результаты анализов занимают 2–3 дня, ваш врач должен либо прописать антибиотик, не зная, что вызывает у вас ИМП, либо посоветовать вам подождать, пока не появятся результаты анализов.

При назначении антибиотиков от ИМП крайне важно, чтобы врач выбрал правильный антибиотик в правильной дозе и в течение нужного периода времени. Чтобы все это было возможно, они также должны поставить правильный диагноз. А для этого необходимо точное тестирование.

Почему мои антибиотики от ИМП не работают?

Что произойдет, если ваши антибиотики не действуют при ИМП?

Существует ряд причин, по которым ваши антибиотики от ИМП могут не помочь навсегда искоренить ваши ИМП:

1. Возможно, вы принимаете антибиотик, который не подходит для лечения конкретной причины ИМП.
2. Ваши симптомы могут быть вызваны более чем одним организмом, и тестирование на чувствительность к антибиотикам для всего бактериального сообщества может быть более актуальным
3. Продолжительность вашего лечения может быть недостаточной
4. Ваши симптомы ИМП могут быть вызваны не бактериями
5. В вашем мочевом пузыре может присутствовать внедренная устойчивая к антибиотикам инфекция с участием биопленки, требующая специализированного длительного лечения (прочитайте один из примеров этого подхода из нашего интервью с Рут Криз)

Во всех этих сценариях единственный способ найти ответ — это провести точное тестирование для определения причины ваших симптомов.К сожалению, стандартные тесты могут быть неточными, и вы можете получить отрицательные результаты, несмотря на острые симптомы.

Проблемы с частым использованием антибиотиков

Наше собственное исследование показало, что многие женщины с рецидивирующими ИМП в течение многих лет принимали один и тот же антибиотик. Для некоторых это может означать каждые несколько недель; для других каждые несколько месяцев.

«Мой врач просто вызывает рецепт на тот же антибиотик в любую аптеку, где они мне нужны, а затем я забираю их.Когда я за границей, я запасаюсь дешевыми антибиотиками, если смогу их достать. Я принимаю один и тот же антибиотик не менее 15 лет ».

Чем дольше вы страдаете рецидивирующими ИМП, тем мутнее может показаться применение антибиотиков для лечения ИМП. В конце концов, если методы лечения, которые вы испробовали, не помогли предотвратить дальнейшие ИМП, действительно ли какие-либо из них работают?

Для многих людей частый прием антибиотиков от ИМП вызывает беспокойство. Тем не менее, не найдя эффективной альтернативы, антибиотики по-прежнему остаются их первым средством при возникновении ИМП.

На базовом уровне частое использование антибиотиков означает необходимость выписывать несколько рецептов, заранее планировать и тратить деньги. Но есть также серьезные опасения по поводу устойчивых к антибиотикам супербактерий, уничтожающих вашу кишечную флору, и того, помогает ли частое использование антибиотиков.

И, как мы упоминали в нашем разделе о причинах ИМП, существует достаточно доказательств, чтобы предположить, что неэффективное использование антибиотиков может быть основным фактором формирования хронической инфекции, внедренной в стенку мочевого пузыря.

Эти типы инфекций обычно связаны с биопленками — сообществами бактерий, которые очень трудно лечить. Присутствие биопленок может вызывать появление и исчезновение ваших симптомов, заставляя вас чувствовать, что вы поправляетесь только для того, чтобы заболеть еще одной ИМП …

Частое использование антибиотиков, не помогающих эффективно лечить хроническую инфекцию, может привести к повышению устойчивости бактерий, что опять же затрудняет лечение.

Несмотря на это, некоторые из членов нашего сообщества сказали нам, что достигли точки, когда все это не имеет значения, чтобы заставить их серьезно пересмотреть свое лечение.Они испытывают боль и считают, что антибиотики ИМП помогают быстро ее облегчить.

Рецидивирующие ИМП мешают их повседневной жизни, и они полагаются на свои антибиотики, чтобы быстро вернуться к нормальной жизни.

Другого решения им не предложили, поэтому антибиотики от ИМП стали единственным надежным оружием в море лекарств.

Если это звучит знакомо, пора убедиться, что вы точно понимаете, что вы принимаете и почему. Надеюсь, мы сможем научить вас чему-то, чего вы еще не знаете.

Мои результаты теста на ИМП отрицательные, что теперь?

В идеальной ситуации инфекции мочевыводящих путей легко диагностировать…

Ваша моча будет проверена, анализ покажет, какой патоген вызывает инфекцию, а проверка чувствительности укажет на идеальный антибиотик или другое лечение для этого патогена.

Ваш врач назначит правильное лечение, ваша ИМП исчезнет, ​​и вам больше не придется об этом думать.Больше никаких рецидивов ИМП.

Если вы читаете этот сайт, мы предполагаем, что у вас есть большая вероятность, что ваш личный опыт совершенно не соответствует этому идеальному сценарию.

«Я действительно видел кровь в моче, и было мучительно писать. Врач сказал, что очевидно, что у меня ИМП. Я не могла поверить в это, когда результаты моих анализов оказались отрицательными. Все, что она могла сказать, это вернуться, если станет хуже. Но что потом? Еще тесты, которые ничего не показали? »

Итак, что происходит, когда вы сдаете анализ и получаете отрицательный результат на ИМП?

Действия при отрицательном результате теста

Если результат анализа окажется отрицательным, но симптомы не исчезнут, следует сделать вывод о том, что необходимо дальнейшее исследование, а НЕ о том, что симптомы не указывают на инфекцию.

«Если тест-полоска мочи или лабораторный анализ оказались отрицательными, но пациент четко описывает симптомы ИМП, врачи должны их выслушать. Анализы мочи далеки от совершенства, и очень важно интерпретировать их в контексте симптомов пациента ». Д-р Джон Рис, председатель, Общество урологов первичного звена, Великобритания

Если ваш тест на ИМП отрицательный, вполне возможно, что тест неправильный.

Во-первых, стоит понять, почему тест может быть отрицательным, несмотря на ваши симптомы.Обсуждение этого вопроса с врачом будет более плодотворным, если вы будете знать, о чем говорите.

Итак, мы подробно рассмотрели это в нашем разделе тестирования ИМП.

Во-вторых, вы должны знать, что практикующие врачи полагаются на рекомендации при принятии решений. К сожалению, большинство руководств, используемых практикующими врачами, не покрывают неточности текущих методов тестирования на ИМП.

Это означает, что вполне возможно, что ваш врач ничего не знает о проблемах, связанных со стандартным тестированием, и может не рекомендовать дальнейшее расследование.Если вы хотите поделиться рекомендацией со своим врачом, один набор рекомендаций, который действительно охватывает проблемы со стандартным тестированием на ИМП, был разработан Американским урогинекологическим обществом.

Вы знаете свое тело. Если у вас есть симптомы ИМП, но результаты вашего анализа говорят об обратном, вы имеете право продолжить тестирование. Вы можете обсудить это со своим врачом, если вам это удобно.

В качестве альтернативы вы можете изучить частное независимое тестирование; или поищите врача, специализирующегося на хронических заболеваниях мочевыводящих путей.

У меня рецидивирующий ИМП или интерстициальный цистит?

Одно исследование показало, что 74% женщин с интерстициальным циститом ранее имели диагноз рецидива ИМП.

Диагноз единичной ИМП становится диагнозом рецидивирующей ИМП, если вы перенесли как минимум три ИМП за последние 12 месяцев или как минимум два за предыдущие 6 месяцев.

Диагноз рецидивирующих ИМП может быть неопределенным. Мы опросили людей, у которых рецидивирующие ИМП были диагностированы более 20 лет, и их лечение никогда не менялось.

«Я даже не уверен, помогают ли антибиотики, или это просто потому, что я выпиваю много воды, и она вымывает ИМП. Раньше они определенно работали, но теперь я думаю, если мои ИМП будут возвращаться, может быть, антибиотики вообще не работают? »

Некоторые женщины сообщают о рецидивах каждый раз при половом акте. Другие считают, что это происходит, когда они чувствуют себя особенно обезвоженными или после интенсивных упражнений.А есть повторения, которые, кажется, не связаны ни с чем, кроме времени. Некоторые люди страдают симптомами острой ИМП каждые 4-8 недель, как по маслу.

При отсутствии положительных результатов анализов у ​​многих женщин будет диагностирован интерстициальный цистит (ИК). В зависимости от знаний вашего практикующего врача и ваших собственных исследований вы могли слышать или не слышать об этом термине.

Интерстициальный цистит официально определяется как «неприятное ощущение (боль, давление, дискомфорт), связанное с мочевым пузырем, связанное с симптомами нижних мочевых путей продолжительностью более шести недель, в отсутствие инфекции или других идентифицируемых причин.”

Последняя часть этого определения важна. Это означает, что ИЦ можно диагностировать после получения отрицательного результата теста на ИМП. Это само по себе немного пугает.

Можно ли сделать тест на интерстициальный цистит?

В определенный момент, когда тесты на ИМП не могут определить бактериальную причину симптомов, для многих людей диагноз рецидивирующей ИМП повышается до ИМП.

Мы знаем, что стандартные методы тестирования на ИМП неточны. Таким образом, существует большая вероятность того, что значительному количеству людей неправильно поставлен диагноз ИК после получения ложноотрицательных результатов теста.У них может быть инфекция, которую тесты просто не смогли выявить.

«Мне сказали, что посев мочи отрицательный, поэтому у меня нет инфекции. Впоследствии мне поставили диагноз ИК, но иногда во время обострения симптомов у меня был положительный результат посева. В конце концов, я пошел на лучшее тестирование и обнаружил, что, вероятно, все время болел инфекцией. Я медленно выздоравливаю, проходит лечение, и я рада, что в конце концов не приняла свой диагноз.”

Ряд исследователей теперь считают, что многие случаи интерстициального цистита действительно могут быть вызваны бактериями, которые стандартное тестирование на ИМП не выявило.

Узнайте больше об интерстициальном цистите, тестировании и лечении хронических инфекций в специальном разделе нашего интервью с Рут Криз.

Если вы получили неубедительные или отрицательные результаты теста, несмотря на симптомы ИМП, мы рекомендуем вам продолжать настаивать на ответе.Найдите более качественное тестирование и найдите специалиста, который захочет работать с вами.

Антибиотики для лечения ИМП и интерстициального цистита (ИК)

Одно из основных различий, которое мы видим между диагнозом рецидивирующей ИМП и интерстициальным циститом, — это назначаемое лечение.

Женщинам с рецидивирующей ИМП с большой вероятностью будут прописаны антибиотики от ИМП при каждом остром эпизоде, как и при первой в истории ИМП. Это происходит вне зависимости от того, была ли проведена их моча, и дает ли такой анализ положительный результат.

Женщины с диагнозом ИК, напротив, не получают антибиотики. В рекомендациях, опубликованных Американской урологической ассоциацией в 2011 году, не рекомендуется лечение антибиотиками при ИЦ.

«Я посещал трех разных врачей по поводу рецидивирующих ИМП, пытаясь найти ответы. Один поставил мне диагноз: раздраженный мочевой пузырь или ИЦ. Двое других все еще прописывали антибиотики. Я не знал что делать.»

Учитывая, что почти у трех четвертей женщин с диагнозом ИК впервые были диагностированы рецидивирующие ИМП, и что диагноз может измениться буквально в одночасье, здесь что-то явно не так.

Одна или обе эти группы не получают надлежащего лечения. И похоже, что ни одна из групп не имеет доступа к точному тестированию.

Можете ли вы прервать цикл лечения антибиотиками ИМП?

Мы болтаем с людьми с рецидивирующими ИМП уже несколько лет. Они помогли нам составить карту их опыта лечения. Выглядит это примерно так — может быть, вы сможете найти в потоке свою собственную историю.

В любой точке, показанной розовым цветом, люди склонны либо снова войти в петлю, либо прибегать к выяснению ситуации самостоятельно.Вы также заметите, что антибиотики появляются много раз в этом зацикленном опыте.

Большинство наших собеседников указали, что они не получили окончательных результатов анализов или не уверены, тестировалась ли их моча когда-либо в лаборатории.

Многие из них годами жили со своими собственными наборами хронических симптомов. Их опыт настолько же уникален, насколько и похож.

Как разорвать цикл антибиотиков

Тогда есть те, которые разрывают цикл. И у них есть несколько ценных уроков, которыми они могут поделиться.Когда мы спросили, что позволило им вырваться из бесконечного цикла антибиотиков ИМП, мы услышали следующие выводы:

1. Если вы не согласны с диагнозом своего врача, придерживайтесь второго, третьего или четвертого мнения.
2. Найдите практикующего врача, который разбирается в хронической инфекции мочевого пузыря и успешно лечит пациентов.
3. Возьмите на себя ответственность за свое здоровье и внесите те трудные изменения, которые, как вы знаете, вам следует сделать.
4. Не ищите лейкопластыря.Найдите первопричину своих симптомов и обратитесь к практикующему врачу, который лечит тело в целом.
5. Постарайтесь выздороветь и продолжайте лечение столько, сколько необходимо.

Знания — это большая часть пути к выздоровлению. Мы надеемся, что сможем помочь с этим.

Когда дело доходит до вариантов лечения без использования антибиотиков, вы можете узнать больше об эстрогенах при ИМП, фаговой терапии и домашних средствах от ИМП, а также обсудить с врачом другие возможные методы лечения.

Мы предоставили информацию о том, как может начаться хроническая инфекция мочевыводящих путей, почему вы не можете полагаться на стандартные тесты на ИМП и варианты лечения рецидивирующих ИМП, среди прочего.Мы продолжим расширять наш сайт и будем рады получить известие от вас.

Чтобы получить ответы на часто задаваемые вопросы о хронических и рецидивирующих ИМП, посетите нашу страницу часто задаваемых вопросов . Поделитесь своими вопросами и комментариями ниже или свяжитесь с нашей командой .

Оптимальное лечение ИМП у беременных — Рекомендация

Бессимптомная бактериурия (БАС) — это наличие значительной бактериурии без симптомов ИМП.Распространенность АСБ у беременных составляет 2-10%. АСБ при беременности может привести к серьезным осложнениям как для матери, так и для ребенка. Заболеваемость ASB одинакова как у беременных, так и у небеременных женщин (60). Однако у беременных с БАС пиелонефрит чаще развивается, вероятно, из-за анатомических и физиологических изменений, происходящих во время беременности, которые могут способствовать росту бактерий и проникновению бактерий в почки (61). Если не лечить, у 20-40% беременных с ASB разовьется пиелонефрит (60), (62), (63), (64), (65).

Другие возможные побочные эффекты, такие как преждевременные роды и рождение ребенка с низкой массой тела, менее изучены. Преждевременные роды являются основной причиной неонатальной смертности и заболеваемости во всем мире. Причинные механизмы остаются неизвестными. Одна из гипотез состоит в том, что эндотоксины, выделяемые бактериями, вызывают сокращения матки, ведущие к преждевременным родам.

ИМП, включая пиелонефрит, являются одними из наиболее частых проблем со здоровьем во время беременности. Они встречаются до 20% беременностей в некоторых неблагополучных группах населения (66).Пиелонефрит — острый эпизод, диагностируемый у 1,4% беременных. Он может иметь серьезные осложнения в виде сепсиса, острой дыхательной и почечной недостаточности, а также смерть.

Выбор препарата

Лечение антибиотиками во время беременности эффективно при лечении ИМП, и осложнения возникают редко (67). В недавнем исследовании прием нитрофурантоина в течение первого триместра не был связан с повышенным риском серьезных пороков развития или других вторичных неблагоприятных исходов беременности по сравнению с группой сравнения заболеваний.Однако прием нитрофурантоина за последние 30 дней до родов был связан с повышенным риском неонатальной желтухи (103 из 959 [10,8%]) по сравнению с женщинами, не подвергавшимися воздействию (10 336 из 127 507 [8,1%], OR 1,31, 95% ДИ 1,02–1,70). (77).

Ввиду отсутствия описанных тератогенных эффектов и процента резистентности бета-лактамные антибиотики также являются хорошим выбором для лечения ИМП во время беременности. Нитрофурантоин (2 дня 100 мг) и коамоксиклав (3dd 500/125 мг) являются препаратами первого выбора для лечения цистита во время беременности в соответствии с рекомендациями Голландского общества акушерства и гинекологии (NVOG).Нитрофурантоин нельзя использовать в последние дни перед родами из-за неонатальной полинейропатии и описана анемия плода в триместре 3 у женщин с дефицитом глюкозо-6 фосфатдегидрогеназы (G6PD) (68). Обе схемы соответствуют национальным рекомендациям для небеременных женщин, эффективны и безопасны. Согласно последним данным, однократная доза антибиотиков для лечения симптоматической ИМП может быть менее эффективной, чем краткосрочные схемы (4-7-дневный режим) в отношении показателей излечения, рецидивов и осложнений беременности, включая преждевременные роды (67).Кратковременное облегчение симптомов достигается с одинаковой скоростью при 3-дневном режиме и длительной антибактериальной терапии цистита; однако у женщин с циститом, получавших антибиотики в течение 5 дней (или дольше), эрадикация уропатогенов была лучше (69).

У беременных с подозрением на пиелонефрит следует начинать эмпирическую внутривенную терапию, требующую госпитализации в родах (70), (71). Хотя данных для рекомендации конкретной схемы лечения пиелонефрита во время беременности недостаточно, цефалоспорин 3 ^{-го поколения} (4 дня 1000 мг цефотаксима или 1 день 2000 мг цефтриаксона) является препаратом первого выбора для лечения пиелонефрита во время беременности. , потому что не было описано никаких побочных эффектов (72).Внутривенную противомикробную терапию следует продолжать до тех пор, пока у женщины не станет лихорадка в течение 24-48 часов и пока не улучшатся симптомы; после этого женщин можно лечить пероральной антибактериальной терапией на основании результатов посева. Общая продолжительность лечения должна быть не менее 10 дней. Эксперты рекомендуют после завершения лечения провести посев мочи для подтверждения разрешения бактериурии (www.nvog.nl), (71), (73). Частота рецидивирующего пиелонефрита снижается у женщин, принимающих противомикробные препараты во время беременности.Однако данных о доказательствах и безопасности профилактического лечения на протяжении беременности недостаточно (74).

Каждый раз, когда стрептококк группы B (GBS) обнаруживается в посеве мочи, это признак материнской колонизации GBS. Внутривенное лечение матерью антибиотиками во время родов снижает количество неонатальных инфекций, вызываемых СГБ (75). Что касается GBS, в руководстве NVOG «Профилактика перинатальных заболеваний, вызванных стрептококками группы B», опубликованном в 1998 г., скрининг не рекомендуется; однако в случае серьезной колонизации СГБ у матери (и, следовательно, СГБ в моче) рекомендуется проконсультироваться с гинекологом и во всех случаях необходимо проведение антибиотикопрофилактики во время родов (76).

Лечение инфекций мочевыводящих путей — Сообщество мочевого пузыря и кишечника

Большинство легких инфекций нижних мочевых путей, таких как цистит, проходят без необходимости лечения через несколько дней. Они могут быть неудобными и болезненными, но симптомы можно облегчить с помощью безрецептурных болеутоляющих и питья большого количества воды для промывания мочевого пузыря.

Инфекции верхних мочевых путей, такие как пиелонефрит или почечные инфекции, очень болезненны и могут ухудшить ваше состояние и привести к повреждению почек или заражению крови, если не лечить вовремя.Если вы подозреваете, что у вас почечная инфекция, важно обратиться к врачу за лечением в виде антибиотиков.

Как предотвратить ИМП

Есть некоторые меры, которые вы можете предпринять для предотвращения ИМП, например,

• Избегайте использования парфюмированного мыла на половых органах и принимайте душ, а не ванну
• Убедитесь, что вы полностью опорожняете мочевой пузырь и не задерживаете его. на
• Сохраняйте водный баланс, выпивая много воды
• Опорожняйте мочевой пузырь как можно скорее после полового акта
• Носите нижнее белье из хлопка, а не синтетических волокон, и избегайте узких джинсов и брюк

КОНСЕРВАТИВНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

Сверх- Безрецептурные обезболивающие

Стандартная доза парацетамола или ибупрофена может помочь облегчить любую боль в мочевом пузыре.Некоторые лекарства, в том числе болеутоляющие, подходят не всем, поэтому убедитесь, что для вас безопасно использовать эти типы обезболивающих.

Питьевая вода

Считается, что обильное питье помогает вывести бактерии из мочевого пузыря, и некоторые люди считают, что это помогает облегчить их симптомы.

Клюквенный сок

Были проведены исследования, чтобы выяснить, может ли клюквенный сок помочь предотвратить цистит и ИМП, однако на данный момент недостаточно доказательств, подтверждающих эти утверждения.Некоторые люди считают, что клюквенный сок может помочь уменьшить их симптомы. Важно не пить клюквенный сок, если у вас интерстициальный цистит, поскольку повышенная кислотность может еще больше раздражать мочевой пузырь.

Бикарбонат натрия и цитрат калия

Их можно купить без рецепта в аптеке. Они снижают уровень кислотности мочи, что помогает уменьшить жжение, вызванное циститом.

ЛЕКАРСТВО

Антибиотики

Если ваши симптомы серьезны или длятся более нескольких дней, ваш терапевт может прописать антибиотики, чтобы избавиться от инфекции.Если вы страдаете рецидивом ИМП, ваш терапевт может назначить вам более длительный курс приема антибиотиков в низких дозах, чтобы предотвратить возвращение инфекции.

ИНФОРМАЦИЯ НА ДАННОЙ СТРАНИЦЕ ЯВЛЯЕТСЯ ТОЛЬКО РУКОВОДСТВОМ. ВАЖНО, ЧТОБЫ ПЕРЕД ЛЮБЫМИ ПРОЦЕДУРАМИ ОБРАЩАТЬСЯ С ВАШИМ ВОПРОСОМ ИЛИ КВАЛИФИЦИРОВАННЫМ МЕДИЦИНСКИМ ПРОФЕССИОНАЛОМ.

Дополнительная информация

Дополнительную информацию и загрузки можно найти в разделе загрузок. Жизнь с заболеванием мочевого пузыря может повлиять на вас эмоционально и социально; иногда бывает полезно поговорить с людьми, которые понимают вашу ситуацию.Группа поддержки сообщества мочевого пузыря и кишечника доступна 24 часа в сутки и проходит модерацию, чтобы обеспечить безопасное пространство для обсуждения. Эта группа позволит вам связаться с теми, кто разделяет ваше состояние, и поделиться своим опытом. Начните свою тему сегодня или просто подпишитесь на ту, которая вас интересует.

Купить Лечение цистита в Интернете | Супердраг Онлайн Доктор

Как лечится цистит?

В зависимости от вашего здоровья и симптомов вам могут посоветовать принять меры по уходу за собой, например выпить большое количество воды.Если врач считает, что вам нужно лечение, антибиотики обычно являются первым курсом лечения, поскольку они эффективны в уничтожении бактерий, вызывающих инфекцию.

Вам нужно будет принимать антибиотики не менее 3 дней. Это может быть немного дольше, если у вас тяжелая инфекция или у определенных групп людей, например, если вы беременны. Всегда заканчивайте полный курс антибиотиков, чтобы убедиться, что ваша инфекция полностью исчезнет.

Какие антибиотики лечат цистит?

Нитрофурантоин (или MacroBid) является рекомендуемым препаратом первого выбора.Раньше триметоприм был одним из наиболее распространенных антибиотиков, назначаемых при цистите, но стал менее эффективным при лечении цистита из-за устойчивости к антибиотикам. Национальный институт здравоохранения и передового опыта определил, что триметоприм больше не является лучшим средством от цистита.

Нитрофурантоин продается как MacroBid. Этот антибиотик убивает бактерии, вызывающие цистит. Его можно заказать онлайн в Superdrug Online Doctor. Если вы не уверены, что у вас цистит, попробуйте нашу карту UTI TestCard, простой домашний тест, который даст вам быстрый и точный ответ.

Можно ли вылечить цистит за один день?

Антибиотики — самый быстрый и эффективный способ лечения цистита у женщин. Вы почувствуете облегчение от жжения и боли в течение 1-3 дней. Чтобы он полностью исчез, нужно время, так как антибиотики не действуют мгновенно. Чтобы ускорить этот процесс, вам следует пить много воды, мочиться как можно чаще и избегать употребления кофе, алкоголя, цитрусовых соков и сладких напитков.

Как лучше всего лечить цистит?

Лучший антибиотик для лечения цистита — нитрофурантоин, который обычно продается как Macrobid.Клинические исследования показали, что нитрофурантоин на 92% эффективен при лечении цистита, и только 3% образцов бактерий, вызывающих цистит, показали устойчивость к этому лечению.

Триметоприм был еще одним антибиотиком, который предлагался для лечения цистита, но больше не является рекомендуемым лечением, поскольку у бактерий, вызывающих цистит, выработалась устойчивость к препарату. В ходе клинических испытаний было обнаружено, что 34% образцов бактерий, вызывающих цистит, оказались устойчивыми к этому лечению, поэтому чаще всего назначают нитрофурантоин.

Может ли лечение навсегда остановить инфекцию цистита?

Не существует лечения, которое навсегда остановит цистит, но вы можете принять профилактические меры, которые снизят риск рецидива инфекции мочевого пузыря.

Эти меры включают:

• Избегайте ароматизированной пенной ванны, мыла или талька вокруг гениталий
• с душем, а не с ванной
• Полное опорожнение мочевого пузыря, когда вы идете в туалет, и как можно скорее после секса
• Обильное питье
• протирать попку спереди назад
• ношение нижнего белья из хлопка
• избегать узких джинсов и брюк

Как лечится цистит у мужчин?

Поскольку цистит у мужчин встречается нечасто, он может быть более серьезным или указывать на другую проблему, поэтому необходимо немедленно лечить антибиотиками.