Железодефицитная анемия – ее причины, признаки и методы лечения

Общий рейтинг статьи/Оценить статью

[Всего голосов: 2 Общая оценка статьи: 5]

Железодефицитная анемия – это комплекс симптомов, которые развиваются при недостатке железа в организме. А знаете ли вы, для чего нам нужен этот микроэлемент? Вовсе не для того, чтобы быть “железным человеком”. У железа несколько функций, необходимых для нашего организма. Жизненно важной является дыхательная функция. Железо входит в состав гемоглобина, который переносит кислород из легких в органы и ткани. Получается, что если бы не было железа, то как бы глубоко и часто мы не дышали – организм не получит кислород. Давайте узнаем, что такое железодефицитная анемия, какими симптомами она сопровождается и как ее лечить.

Метаболизм железа

Для того чтобы разобраться с железодефицитной анемией, нужно узнать несколько важных фактов о железе.

Итак, железо попадает в наш организм с продуктами питания и всасывается в основном в двенадцатиперстной кишке. При чем лучше всего всасывается гемовое (двухвалентное) железо, которым богаты продукты животного происхождения. Для усвоения негемового (трехвалентного) железа, которое содержится в растительных продуктах, должны быть соблюдены определенные условия. Трехвалентному железу необходимо перейти в двухвалентное под воздействием желудочного сока. Кроме того, для абсорбции негемового железа необходим витамин С. Тормозит всасывание железа кальций, а дефицит гемоглобина усиливает процесс его абсорбции.

При нормальном рационе мы принимаем около 10-15 мг железа ежедневно. Но оно очень плохо всасывается. Здоровый организм получает примерно 10 -15 % этого количества. А если есть проблемы с кишечником (например, целиакия или атрофический гастрит), то абсорбция железа приближается к нулю.

В этой связи мы вынуждены развеять один миф, родом из самого детства. Помните, как наши мамы и бабушки буквально заставляли нас кушать “железные” яблочки. Так вот. В 100 гр яблок всего лишь около 0,1 мг железа, из которых усвоится в лучшем случае 0,01 мг. Вы представляете, сколько нужно съесть яблок, чтобы восполнить запасы железа! Мешок — не меньше.

После того, как небольшая часть железа попала в слизистую кишечника, оно связывается со специальным транспортным белком – трансферрином. Таким образом происходит доставка железа “нуждающимся” клеткам. В первую очередь железо идет для формирования гемоглобина эритроцитов и миоглобина мышц. Излишки железа накапливаются в печени в двух формах – ферритин и гемосидерин. Это основной запас железа в организме.

Запас железа у мужчин — около 3,5 г, запас железа у женщин – 2,5 г.

Самое значительное количество железа в гемоглобине. Здесь содержится около 60% всего запаса организма. Главная функция железа – обеспечение тканевого дыхания. В легких кислород захватывается гемоглобином и переносится в органы и ткани. Железодефицитная анемия развивается в результате недостатка железа. Если железа не хватает, то и гемоглобина тоже будет недостаточно. Несложно догадаться, что это грозит кислородным голоданием или гипоксией.

Завершая рассказ о том, как происходит обмен железа, стоит отметить, насколько мудро создан наш организм. Как мы видим железо играет жизненно важную роль. А низкая абсорбция и постоянная потеря этого микроэлемента создают предпосылки для его дефицита и развития железодефицитной анемии. Мы теряем железо с калом, мочой, чешуйками кожи и слущенным эпителием кишечника. Если бы не было особого механизма сохранения и многократного использования железа, то анемией страдали бы все люди без исключения.

Оказывается, ежедневно мы используем 97% эндогенного железа. Источником эндогенного железа являются эритроциты, которые отслужили свой срок и разрушились естественным путем. Из гемоглобина высвобождается железо, которое используется для формирования новых эритроцитов. Таким образом, организм защищен от недостатка важного микроэлемента.

Причины железодефицитной анемии

Наиболее очевидной причиной железодефицитной анемии является кровотечение. При чем оно не всегда очевидно. Наличие открытых ран на теле нам говорит об опасности, и мы оказываем соответствующую помощь. Хуже дело обстоит с внутренними кровотечениями при язвенной болезни, новообразованиях или других заболеваниях желудка, кишечника, женских половых органов и легких. Без качественного обследования невозможно понять причины анемии.

Железодефицитная анемия чаще всего наблюдается у женщин репродуктивного возраста. В период менструации женщина теряет до 5 мг железа в день. Железодефицитная анемия – частый спутник беременных, по вполне объективным причинам. Железо необходимо для формирования эритроцитов плода. Также железо теряется вместе с кровью при родах.

Потребность железа у женщин при менструации составляет 4 мг, а у беременной женщины 27 мг в день.

Активный рост и развитие организма тоже требуют дополнительный ресурс железа. Этим объясняются бледность кожи, слабость и головокружение у подростков. Это часто списывают на учебные нагрузки, но сдать анализ крови на железодефицитную анемию тоже не мешало бы.

Заболевания пищеварительного тракта, в результате которых нарушается всасывание железа.

Болезни почек, которые приводят к снижению выработки эритропоэтина. Этот гормон стимулирует образование новых эритроцитов.

Недостаток железа в пище. Мы уже убедились в том, насколько незначительна роль пищи в обмене железа, и тем не менее его запасы должны пополняться. Честно говоря, нужно очень постараться, буквально специально подбирать продукты, не содержащие железо, для того чтобы развилась железодефицитная анемия. Это состояние часто наблюдается у сторонников жестких диет и длительного голодания.

Прием некоторых препаратов, замедляющих всасывание железа (например, антациды для нейтрализации соляной кислоты).

Признаки железодефицитной анемии

Первыми признаками железодефицитной анемии являются:

• Бледность кожи. Известно, что цвет крови определяется цветом гемоглобина эритроцитов. А от этого зависит цвет кожи. Если уровень гемоглобина низкий, то и кожа будет бледная.
• Утомляемость, слабость. Эритроциты с низким уровнем гемоглобина не способны доставить достаточное количество кислорода в головной мозг, мышцы и другие органы. Поэтому организм пытается сэкономить энергию, ограничив желание двигаться.
• Одышка при железодефицитной анемии – компенсаторный механизм, попытка захватить больше кислорода для того, чтобы восполнить его дефицит.
• Головокружение – симптом недостаточного количества кислорода, которое получает головной мозг.

Естественно, железодефицитная анемия не может развиваться без последствий для всего организма в целом. Это заболевание приводит к различным проблемам со здоровьем и сказывается на внешнем виде. Давайте разберем влияние железодефицитной анемии на здоровье и красоту.

Головной мозг

Исследования показали, что чем ниже уровень железа в организме, тем ниже активность головного мозга. Железодефицитная анемия снижает скорость речи, память, внимание, мышление и познавательные способности в целом. Кстати, мозг, как и печень способен накапливать железо. Запасы этого микроэлемента в головном мозге намного меньше, зато удерживает его головной мозг сильнее. Железо необходимо для активизации определенных процессов и формирования миелиновой оболочки. Поэтому не только дефицит кислорода играет роль в нарушении деятельности головного мозга при железодефицитной анемии.

Ноги

Существует такое понятие, как синдром беспокойных ног. Это еще одно проявление железодефицитной анемии, при котором человек ощущает покалывание и зуд в ногах. При этом есть постоянное желание изменить позу. Возможно, вы видели таких людей, которым сложно усесться на стуле или кресле, они кладут ногу на ногу, вытягивают ноги или подгибают их под себя.

Кожа

Для железодефицитной анемии характерны бледность кожи и ее сухость. Недостаток кислорода сказывается на обмене веществ. Нарушение метаболизма в коже приводит к разрушению коллагеновых и эластичных волокон, благодаря чему появляются морщинки. Кстати, железодефицитная анемия не всегда проявляется бледностью кожи. Ее цвет зависит от толщины кожи и ее пигментации.

Ногти

Ногти являются производными кожи, поэтому нарушение естественных процессов в ней, не могут не сказаться на здоровье ногтей. Ногти при железодефицитной анемии ломкие, могут иметь специфическое ложкообразное углубление в центре. Научным языком это называется койлонихии.

Волосы

Железо является важным фактором роста волос. При железодефицитной анемии волосы становятся ломкими, сухими, тусклыми, с секущимися кончиками, и в конечном итоге выпадают. Но не стоит сразу же бежать за препаратами железа. В вашей проблеме нужно разобраться. Дело в том, что существуют разные типы выпадения волос, причины которых вовсе не дефицит железа. Железодефицитная анемия может привести к диффузной телогеновой алопеции. Это медленно развивающаяся патология, которая чаще всего встречается у женщин.

Ротовая полость и губы

Одним из симптомов железодефицитной анемии является ангулярный хейлит. Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался с такой неприятностью как трещинки на губах, и знает, как иной раз непросто их вылечить. При железодефицитной анемии такие повреждения возникают в уголках губ. В народе эта болезнь называется “заеды”.  Примерно в 30% случев причиной хейлита является дефицит железа.

Признаком железодефицитной анемии может быть отек языка – атрофический глоссит. Язык увеличивается в размере, изменяется вкус, нарушается речь и глотание.

Пикацизм – признак тяжелой формы железодефицитной анемии. Это патологическое влечение к весьма несъедобным запахам и вкусам. Такие пациенты жалуются на непреодолимое желание вдыхать краску, керосин или бензин, а также есть мел, лед, глину или землю. Причина этого явления на сегодняшний день неизвестна, но чаще всего пикацизм наблюдается при  железодефицитной анемии.

Диагностика железодефицитной анемии

Для диагностики железодефицитной анемии необходимо сдать кровь из пальца (общий анализ крови) и из вены (биохимический анализ).

В первую очередь сдают общий анализ крови, который покажет гемоглобин, количество эритроцитов, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах и среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах.

Для того, чтобы поставить правильный диагноз также важно определить уровень сывороточного железа и железосвязывающую способность сыворотки крови, уровень ферритина и количество ретикулоцитов. Это не очень понятные показатели для обывателя, поэтому есть необходимость разобрать каждый из них:

Общая железосвязывающая способность сыворотки крови – потенциальная способность транспортных белков сыворотки крови (трансферринов) связывать железо. При железодефицитной анемии этот показатель повышен. Дефицит железа приводит к компенсаторному повышению количества трансферрина, который “ищет” даже небольшое количество железа для транспорта в организме. Поэтому потенциально способность к связыванию железа при железодефицитной анемии увеличивается;

Уровень ферритина. Ферритин – это сложный железосодержащий белок, который способен откладываться в виде запаса и циркулировать в крови. Уровень ферритина отражает запасы железа в депо. То есть, чем меньше ферритина в крови, тем меньше его в печени, селезенке и других органах, где он запасается. Ферритин интересен тем, что его количество уменьшается задолго до появления симптомов железодефицитной анемии.

Ретикулоциты – предшественники эритроцитов, их молодые формы. Увеличение количества ретикулоцитов в крови является признаком недостатка гемоглобина. То есть это говорит о том, что организм компенсаторно старается увеличить количество эритроцитов.

Питание при железодефицитной анемии

Легкие формы железодефицитной анемии можно откорректировать с помощью диеты.

Если нет ограничений в питании, то упор нужно сделать на гемовом железе. Его много в красном мясе и печени. При отсутствии заболеваний желудочно-кишечного тракта, абсорбция двухвалентного железа составляет приблизительно 15-20%.

Негемовое железо усваивается намного хуже. Оно есть в бобовых, орехах, шпинате, яблоках, клюкве, черной смородине, свекле и моркови.

Внимание! Нужно помнить, что некоторые вещества препятствуют усвоению железа. Кальций, который есть в молочных продуктах, танины кофе и чая, клетчатка, яйца и шоколад при железодефицитной анемии лучше исключить.

Интересно, что пища, содержащая гемовое железо, улучшает всасывание негемового железа. То есть мясо, рыба и морепродукты усиливают абсорбцию железа, полученного из продуктов растительного происхождения.

Также параллельно с приемом пищи, содержащей железо, ВОЗ рекомендует параллельно принимать витамины С, А, В6 и В12.

Железодефицитная анемия. Лечение

Нужно ли лечить железодефицитную анемию? Безусловно. Далеко не всегда помогает диета, и в этих случаях необходимо обратиться за более серьезной помощью. Не леченная железодефицитная анемия, особенно при скрытых кровотечениях может привести к развитию гипоксической комы.

Мы не будем разбирать тяжелую железодефицитную анемию, которую лечат с помощью переливания крови, то есть замещают дефицит эритроцитов, а вместе с ними и железа. Остановимся на препаратах железа для лечения более легкой степени железодефицитной анемии.

Для лечения железодефицитной анемии применяют следующие виды препаратов железа:

• Соли двухвалентного железа – глюконаты или сульфаты. Принципиальной разницы между ними нет. Они быстро действуют и хорошо усваиваются. Но если вы рассчитываете на то, что железодефицитная анемия пройдет быстро, в течении 2-3 дней – вы разочаруетесь. Это очень длительный процесс, и через 2-3 недели анализ крови покажет лишь незначительное увеличение гемоглобина и других показателей крови. Кстати, препараты двухвалентного железа имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому бесконтрольно их применять нельзя.
• Витаминные комплексы с железом применяются скорее для профилактики железодефицитной анемии, чем для ее лечения. Здесь применяют негемовое двухвалентное железо. Оно хуже всасывается, зато лучше переносится. Обычно железо входит в состав целых комплексов, содержащих медь, цинк, марганец, аскорбиновую и фолиевую кислоту, а также другие микроэлементы и витамины.

Препараты железа могут быть в виде таблеток, капсул, пастилок или сиропов. Таблетки и капсулы чаще применяют взрослые, а детям рекомендуют сироп. Родители должны помнить о том, что железо в сиропе имеет довольно неприятный вкус. Поэтому в сироп щедро добавляют сахар и другие ароматические добавки. Поэтому детям, болеющим сахарным диабетом или имеющим склонность к аллергии, от такого препарата лучше отказаться.

Пастилки – это ни что иное, как всем известный гематоген. Он не портит эмаль зубов, и при этом имеет приятный вкус. Но нужно помнить о том, что гематоген – не обычная конфетка, а все-таки лекарство, и принимать его килограммами нельзя. Кроме того, сейчас много созвучных кондитерских подделок, похожих по вкусу, но не содержащих ценного железа. Поэтому внимательно читайте упаковку.

И еще одно важное замечание. Препараты железа лучше принимать за 30 минут до приема пищи. Еда может снизить и без того низкую биодоступность железа.

Есть также инъекционные препараты железа. Их применяют в случаях тяжелой анемии, когда нужно быстро насытить организм железом.

При приеме препаратов железа для лечения железодефицитной анемии нужно придерживаться дозировки и схемы приема, которую рекомендовал врач. Нет никакого смысла увеличивать дозу, так как лишнее железо все равно не усвоится, и выйдет из организма транзитом. Кроме того, нужно помнить о побочных эффектах железа, риски которых повышаются по мере увеличения дозировки. Запор, тошнота, головная боль, возможно даже отравление железом. В общем, лучше не экспериментировать.

А вообще, врачи рекомендуют хотя бы раз в год сдавать общий и биохимический анализ крови. Так можно определить дефицит железа до появления признаков железодефицитной анемии, и принять соответствующие меры. Железодефицитную анемию лечит семейный врач или терапевт, в более тяжелых случаях лечением занимается врач-гематолог.

Следите за своим здоровьем и проходите профилактические осмотры вовремя!

Железодефицитная анемия (ЖДА): симптомы и лечение, причины появления

Железодефицитная анемия представляет собой гематологический синдром, проявляющийся нарушением синтеза гемоглобина, возникающего вследствие дефицита железа.

Основные причины – это недостаток богатой железом пищи и кровопотери. Наблюдается примерно у 20% населения земли и наиболее часто выявляется у женщин.

Описание синдрома

В организме человека должно содержаться 4-5 г железа. Более половины из него входит в состав крови. Химический элемент может накапливаться. Он откладывается в селезенке, костном мозге или печени. Выводится железо с мочой, калом, во время менструации и при кормлении грудью.

В норме количество железа в крови должно составлять:

• У детей до 2-х лет – 7-18 мкмоль/л.
• От 2 до 14 лет – 9-22 мкмоль/л.
• Мужчины – 11-31 мкмоль/л.
• Женщины – 9-30 мкмоль/л.

Количество железа зависит не только от пола и возраста, но и веса, роста и общего состояния здоровья. В некоторых случаях наблюдается ситуация, при которой обнаруживается пониженный уровень металла при нормальном гемоглобине.

Для того, чтобы получить точное представление о количестве железа, сопоставляют две величины – концентрацию гемоглобина и количество железа в сыворотке крови.

Количество сывороточного железа является основным показателем при выявлении анемии.

При нормальном количестве железа организм может нормально функционировать и развиваться, а при недостатке этого элемента – происходит сбой в работе кровеносной системы, что сказывается на всех органах.

Недостаток железа чаще всего наблюдается у:

• Детей и подростков.
• Беременных.
• В период лактации.
• Пожилых людей.

Железодефицит

может наблюдаться у людей, занимающихся тяжелыми видами спорта, которые не следят за качеством своего рациона. Женщины, страдающие от сильных кровотечений во время менструаций, также входят в группу риска. Этим людям важно регулярно следить за уровнем железа и наполнять свой рацион железосодержащими продуктами.

Распределение железа в организме

Классификация

Классификация по степени тяжести и уровню гемоглобина делится на 3 вида.

К ним относятся:

• Легкая. Гемоглобин около 90 г/л.
• Средняя. Гемоглобин 70-90 г/л.
• Тяжелая. Гемоглобин &lt,70 г/л.

Существует другой вариант классификации, согласно клиническим проявлениям:

• 1-я степень. Отсутствие симптомов.
• 2-я степень. Слабость и головокружения.
• 3-я степень. Нарушение трудоспособности, присутствуют все симптомы.
• 4-я степень. Состояние прекомы.
• 5-я степень. Анемическая кома, может привести к летальному исходу.

Установить степень тяжести может только лечащий врач в зависимости от результатов анализов и обследования.

Причины

Большинство людей испытывает дефицит железа из-за отсутствия или малого количества в рационе продуктов, богатых этим металлом. Это может возникнуть при вегетарианстве или, наоборот, приеме большого количества жирных продуктов. Избыток молочных продуктов также негативно может отразиться на усвоении этого элемента и вызвать его дефицит.

Слева показан эритроцит с молекулами гемоглобина, присоединяющий кислород из легких, далее он в связанном состоянии и переносит кислород в клетки

К другим причинам относят:

• Наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта. Гастриты, энтериты, злокачественные новообразования и иные патологии пищеварительной системы негативно влияют на процесс усвоения железа и могут вызвать железодефицитную анемию.
• Гемосидероз. Избыток гемосидерина в тканях внутренних органов вызывает низкий уровень железа в плазме.
• Почечная недостаточность и нефротический синдром. Почки не могут вырабатывать в должном количестве эритропоэтин, что важно для правильного усвоения железа.
  При нефротическом синдроме метал с избытком выводится с мочой.
• Кровотечения. Могут возникать не только в период месячных, но и в результате травм, заболеваний носа и десен, а также при геморрое.
• Цирроз или рак печени. На усвоение железа напрямую влияет наличие злокачественных и доброкачественных опухолей, которые негативно сказываются на организме человека.
• Холестаз. Застой желчи в желчевыводящих путях и желтуха могут стать причиной недостатка в крови железа.
• Недостаток витамина С. Необходим для полноценного всасывания железа из продуктов питания.
• Воспалительные, инфекционные заболевания. Поглощение железа организмом увеличивается, а при скудном рационе приводит к дефициту этого элемента.

Наиболее нуждаются в железе дети до 2-х лет, подростки в период полового созревания, а также беременные и кормящие женщины. Высокие потребности организма приводят не только к дефициту железа, но и других важных микроэлементов.

У женщин организм требует более высокого расхода железа, поэтому ежедневно с пищей должно поступать около 18 мг металла.

В период беременности с рационом в организм женщины должно поступать до 30 мг железа. У детей в период интенсивного роста наблюдается схожая ситуация. Именно поэтому так важно следить за качеством рациона и насыщать его продуктами, которые богаты железом, а при необходимости принимать медикаменты.

Латентный дефицит у детей может отразиться как на физическом, так и умственном развитии.

Причины железодефицитной анемии

Что делать при низком гемоглобине?

Симптомы

Распознать болезнь можно по неприятным симптомам, которые возникают вне зависимости от возраста и пола.

К ним относится:

• Отдышка.
• Мышечная гипотония.
• Тахикардия.
• Отсутствие аппетита.
• Проблемы с пищеварением.

Проявление клинических симптомов зависит от уровня снижения железа. При легкой степени ЖДА человек страдает от постоянного чувства усталости, головокружений, нехватки кислорода и звона в ушах. Чем ниже уровень железа в крови, тем более выражены клинические проявления.

Снижение норм железа в крови в детском возрасте грозит задержкой умственного развития и роста.

Железодефицитная анемия отражается на внешности женщин и мужчин.

Так, внешними проявлениями заболевания являются:

• Выпадение и сухость волос.
• Бледность кожных покровов.
• Ранние морщины.
• Разрушение ногтей и зубов.
• Заеды в уголках губ.

По мере развития заболевания появляется ряд неприятных симптомов, на которые просто невозможно не обратить внимание:

• Полностью отсутствует аппетит. Человек принимает пищу по привычке.
• Появляется желание употреблять не нормальную еду, а предметы, не предназначенные для этого, например, глину или мел.
• Во время проглатывания пищи появляются неприятные ощущения.
• Иногда наблюдается значительное повышение температуры тела.

В большинстве случаев человек не обращает внимания на данные симптомы, и лечение становится более сложным, так как развивается сидеропенический синдром.

Это состояние характеризуется поражением всех органов и систем в результате дефицита железа.
Заболевание постепенно приобретает хроническую форму, и вылечить его будет слишком сложно.

В первую очередь происходит поражение кожных покровов, которые становятся сухими, после чего в результате недостатка кислорода страдают внутренние органы.

У людей, страдающих анемией, наблюдается слюнотечение по ночам, болит язык и на нем появляются микротрещинки. Малейшая царапина очень медленно заживает, и организм с трудом сопротивляется инфекциям и вирусам. Наблюдается постоянная слабость в мышцах.

В тяжелых случаях возможно проявление следующих симптомов:

• Недержание мочи.
• Гнездная атрофия пищевода.
• Внезапные позывы в мочеиспусканию.
• Отечность лица.
• Постоянная сонливость и слабость.

Важно знать, что такое неприятное состояние при дефицитной анемии может наблюдаться до 10 лет. Люди, страдающие этим недугом, могут применять препараты с железом, которые снимают неприятную симптоматику только на время. Если не устранить первопричину заболевания, ни одно лекарство не сможет дать положительного результата.

Метаболизм железа в организме человека

Диагностика

Железодефицитные состояния хорошо поддаются диагностике.

На наличие заболевания указывает сам внешний вид человека:

• Бледность кожных покровов.
• Пастозность лица.
• «Мешки» под глазами.

Аускультация сердца часто обнаруживает тахикардию или аритмию. Для того, чтобы подтвердить диагноз, назначают общий и биохимический анализ крови. При необходимости врач назначает ряд дополнительных исследований, чтобы поставить не только точный диагноз, но и выявить причину недуга.

В случае обнаружения снижения гемоглобина и концентрации ферритина (менее 30) с повышением железосвязывающей способности сыворотки (более 60) можно говорить о дефиците железа.

Дальнейшие исследования должны быть направлены на выявление причин такого состояния. В первую очередь врач занимается сбором анамнеза. Некоторые люди длительное время придерживаются строгих диет, не задумываясь, какой вред они наносят организму.

В таком случае достаточно изменить рацион и через некоторое время состояние человека нормализуется.

После этого врач должен выяснить, не протекает ли в организме человека процесс, связанный с кровотечением.

Для этого проходят:

• ФГДС.
• Ректороманоскопию.
• Бронхоскопию.

Если данные процедуры не выявили каких-либо патологий, врач предлагает ряд других исследований, чтобы определить, что стало причиной железодефицита. Может потребоваться полное обследование организма, чтобы выявить основное заболевание.

Женщинам с анемией обязателен осмотр гинекологом на кресле и проведение УЗИ малого таза.

Очень часто трудно установить, что вызвало анемию, но без выяснения причин, лечение будет безуспешным. Восполняя недостаток лекарствами, можно почувствовать лишь временное облегчение. Через короткий промежуток времени заболевание снова начнет прогрессировать и проявляться неприятными симптомами.

Железодефицитная анемия

Как лечить анемию у взрослых

Для лечения важно установить и устранить причину, вызвавшую дефицит железа. Кроме этого, применяются препараты, восполняющие недостаток металла.

Необходимо соблюдать следующую схему лечения:

• Устранение причины заболевания.
• Лечебное питание.
• Ферротерапия.
• Профилактика.

Терапия включает железистые препараты в виде таблеток или инъекций. Их подбором должен заниматься исключительно врач. Самолечение и бесконтрольный прием таких серьезных медикаментов может только навредить организму и усугубить основное заболевание, вызвавшее анемию.

Препараты с железом можно поделить на две группы – ионные (двухвалентные) и неионные (трехвалентные). Механизм их всасывания отличается. Двухвалентное железо проникает в слизистые кишечника, а через них – в кровяное русло. Принимать при анемии их необходимо за 2 часа до еды.

Препараты раздражающе воздействуют на стенки желудка и могут стать причиной:

• Изжоги.
• Вздутия живота.
• Тошноты и рвоты.
• Запоров.

Неионные препараты осуществляют перенос железа с помощью транспортного белка, что позволяет снизить риск побочных действий и негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт.

Однако эти медикаменты редко используются, и врачи отдают предпочтение ионным препаратам.

При лечении анемии средней тяжести чаще применяются медикаменты, содержащие двухвалентное железо с суточной дозировкой 2 мг/кг. Длительность лечения – от 3-х месяцев.

Эритроциты при анемии

Парентеральное введение показано при непереносимости пероральных препаратов, что часто наблюдается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Этот способ показан при тяжелых формах анемии, угрожающих жизни.

Судить об эффективности лечения можно по результатам лабораторных анализов. Примерно через 10 дней наблюдается повышение гемоглобина.

Перечень препаратов при железодефицитной анемии указан в таблице:

Название

Стоимость

Мальтофер	От 350 руб
Сорбифер дурулес	От 500 руб
Феррум лек	От 850 руб
Ферроплекс	От 900 руб
Тотема	От 500 руб
Конферон	От 510 руб

Дозировка подбирается строго индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и возраста. Чаще всего она составляет 200 мг в сутки, при выраженном дефиците – 300 мг. После нормализации показателей железа прием медикаментов стоит продолжить (около 2-х месяцев), для пополнения запасов металла и исключения рецидивов железодеф анемии. Дозировка препарата при этом снижается в два раза.

Лечение анемии имеет продолжительность от полугода и более. При этом каждый месяц необходимо сдавать контрольные анализы и не прекращать пить медикаменты.

Диета

Рекомендации согласно питанию, включают перечень определенных правил.

К ним относится:

• Основой рациона должно стать мясо и продукты из него.
• В день должно поступать в организм не менее 135 грамм белка.
• Отдать предпочтение готовке на пару, варке, запеканию и тушению.
• Ограничение количества жиров.

К железосодержащим продуктам можно отнести:

• Гранатовый сок.
• Гречку.
• Желтки.
• Красное мясо.
• Бобовые.
• Сыр.
• Грибы.

Диета при анемии

Указанные продукты включают не только железо, но и другие микроэлементы, важные для человека. К железным продуктам также можно отнести яблоки, но они находятся в легкоусвояемой форме. В рацион можно включать мед, овощи и фрукты, ягоды и рыбные изделия.

Вылечить железодефицитную анемию только изменив рацион и наполнив его полезными продуктами нельзя. В сутки через пищу максимально может усвоиться 5 мг железа.

Полезными при анемии являются отвары из шиповника и черной смородины. От молочных продуктов желательно отказаться, так как кальций препятствует усвоению железа. Во время лечения необходимо отказаться от алкоголя, так как он полностью несовместим с медикаментами, поставляющими в наш организм железо.

Железодефицитная анемия – это заболевание, которое хорошо поддается лечению, когда выявлена причина его возникновения.

Лечение основного заболевания и прием железосодержащих медикаментов дает превосходный результат и позволяет избежать рецидивов в будущем. Если причина анемии не установлена, требуется проведение общего обследования организма.

Видео: Железодефицитная анемия. Причины и методы лечения.

Загрузка…

Железодефицитная анемия у женщин — особенности развития, симптомы и лечение

Оглавление страницы:

Само понятие анемия отображает патологические изменения в составе крови — снижение концентрации белкового компонента (гемоглобина) и красных кровяных клеток (гематокритов), уровень которых зависит от объема и количества форменных элементов крови – эритроцитов. Анемию нельзя назвать заболеванием, она является лишь симптомом различных патологических нарушений, развивающихся внутри организма.

В медицинских кругах анемию называют синдромом усталости. Этот термин объединяет целую группу гематологических синдромов, объединенных общими признаками – патологическими изменениями в структуре крови.

Что это за болезнь?

Эти «тарелочки» — это эритроциты в составе крови

Железодефицитная анемия — это одна из форм анемии, проявляющаяся вследствие нарушений в этапах белкового синтеза и дисбаланса в крови железа, вызванного нарушениями в системе метаболизма. Железо жизненно необходимо организму, и является важной составляющей гемоглобина, позволяя ему переносить кислород.

Циркулируя по крови в составе эритроцитов, гемоглобин соединяется с кислородом (в легких) и доставляет его в различные клетки и ткани (отдаёт). Если организм получает недостаточное количество минералов железа, процесс газообмена — транспортировки кислорода к тканевым структурам и выведение из них углекислого газа — нарушается. Это приводит к постепенному развитию анемии.

Даже при достаточном количестве эритроцитов в крови, при железодефицитной анемии они не способны обеспечить тканевое дыхание — из-за низкой концентрации железа в своём составе. Вследствие чего, в различных системах и органах развивается тканевая гипоксия.

У человека (с примерным весом в 70 кг.) оптимальный уровень железа в организме должен поддерживаться в количестве не меньшем, чем 4-е гр. Это количество сохраняется благодаря четкому регулированию баланса поступления микроэлемента и его потерей. Для сохранения равновесия человек (в течение суток) должен получать от 20 до 25 мг. железа. Больше половины расходуется на нужды организма, оставшаяся часть откладывается про запас (депонируется) в специальных хранилищах (тканевые или клеточные депо) и расходуется при надобности.

Причины развития ЖДА у человека

Плохое питание — одна из частых причин

Развитию патологических изменений в крови и проявлению симптомов железодефицитной анемии способствует множество причин, обусловленных двумя основными факторами – недостатком поступления в организм железа и нарушениями в его усвоении. Рассмотрим эти причины подробнее.

Недостаточность железа в рационе питания

Несбалансированное питание может послужить причиной дефицита железа в детском и взрослом возрасте, и послужить толчком к развитию гемолитической патологии. Анемию могут спровоцировать длительный голод, приверженность пациента к вегетарианскому образу жизни или однообразный рацион с недостатком животных продуктов.

У младенцев, дефицит микр оэлементов покрывается при грудном вскармливании – молоком кормящей матери. А процессы железодефицитной анемии у детей может спровоцировать ранний перевод малыша на некачественный искусственный прикорм.

Увеличенная потребность организма в железе

Увеличение потребности железа в организме часто проявляется у пациентов с совершенно нормальным состоянием здоровья. Отмечается это у беременных женщин и после родов, в период грудного вскармливания. Казалось бы, отсутствие в этом периоде месячных должно сохранить расход железа, но потребность его наоборот — увеличивается в разы. Это связано:

• с увеличением объемного количества крови и эритроцитов в кровотоке;
• передачей железа плаценте и плоду;
• с кровопотерей в процессе родов и после них;
• потерей железа с молоком на протяжении всего периода грудного кормления ребенка.

Развитие анемии (различной тяжести), у женщин при беременности – обычное и частое явление. Железо-дефицитное состояние, как правило, увеличивается при вынашивании двойни или тройни (многоплодная беременность).

Врожденный дефицит железа

Проявления признаков врожденной железодефицитной анемии может быть уже в первые недели жизни ребенка. Этому способствуют различные хронические патологические процессы у будущей мамочки, сопровождающиеся острой нехваткой в организме микроэлементов железа, многоплодие или преждевременные роды.

Наличие мальабсорбции в организме

К нарушениям процессов всасывания железа и снижению скорости его поступления в организм приводят различные заболевания, проявляющиеся повреждениями слизистой структуры ЖКТ. Это могут быть:

• поражения слизистой выстилки ЖКТ воспалительными реакциями при энтерите, муковисцидозе и злокачественных опухолях;
• Наследственная патология (целиакия), обусловленная непереносимостью глютена – белка, провоцирующего процессы мальабсорбции;
• К таким нарушениям приводят хирургические вмешательства с резекцией желудка и кишечника, инфекции желудка (в частности Хеликобактер Пилори), поражающие его слизистую и нарушающие всасывание железа;
• Развитие атрофических процессов и агрессии собственного иммунитета к клеткам слизистых тканей при атрофическом и аутоиммунном гастрите.

Часто причиной ЖДА служат длительные внутренние геморрагии, вызванные язвенными процессами, полипами, новообразованиями и грыжами в системе ЖКТ, геморроем и системными заболеваниями.

Не последнюю роль в развитии железодефицитной анемии процесса играют заболевания печени (гепатит, цирроз), нарушающие процессы синтеза клетками печени главного компонента гемоглобина, участвующего в транспорте железа – белка трансферрина.

А так же, длительный прием или передозировка медикаментозных средств, способных вызвать нарушения в процессах всасывания и утилизации железа в организме – это препараты из группы нестероидных средств («Аспирина» и др.), антацидов («Алмагеля» и « Ренни») и железосвязывающих медикаментозных средств («Эксиджада» или «Десферала»).

Степени проявлений ЖДА

Оценка тяжести симптомов определяется согласно шкале степени выраженности железодефицитной анемии. Она зависит от возраста, пола пациента и количества в крови белкового компонента (гемоглобина). Классифицируется заболевание по проявлению трех степеней тяжести процесса:

• 1-й (легкой) – с наличием в исследуемой крови белкового компонента в количестве от 90 г/л до 110.
• 2-й (средней) – с показателем от 70г/л, но не превышающим 90 г/л.
• З-й (тяжелой) – с наличием гемоглобина не более 70 г/л.

Cимптомомы железодефицитной анемии у женщин

Как проявляются признаки ЖДА?

Дефицит железа у человека развивается постепенно, начало заболевания проявляется довольно незначительными признаками. В самом начале появляется железодефицитный синдром, а чуть позже развивается анемия. Тяжесть проявления зависит от уровня гемоглобина, скорости развития анемического синдрома, компенсаторной способности организма и фоновых патологий, сопровождающих заболевание.

Выраженность симптоматики обусловлена скоростью развития анемического синдрома. Он проявляется:

• Мышечной слабостью и признаками астении. Быстрая утомляемость наступает даже при незначительных нагрузках. Дети малоактивны, предпочитают спокойные игры.
• Признаками тахикардии и одышки, загрудинными болями, проявлениями вертиго и обмороков, спровоцированных сбоями в процессах транспорта кислорода к различным тканевым структурам.
• Кожными повреждениями с признаками, шелушения, растрескивания и утраты, из-за выраженной сухости, эластичности кожного покрова.
• Структурным нарушением волос и ногтевых пластин, что является характерным симптомом железодефицитной анемии у женщин. Структура волос истончается волосы подвержены ломкости и утрачивают блеск, выпадают и быстро седеют. Ногтевые пластинки мутнеют, покрываются исчерченностью, расслаиваются и становятся ломкими. Длительный процесс железо дефицита, появляется признаками койлонихии – дистрофической ложкообразной изогнутостью ногтевых пластин.
• Патологиями слизистых тканей. Слизистое покрытие рта высыхает, бледнеет и покрывается атрофическими очагами. На губах появляются трещины и заеды в уголках. Эмаль на зубах утрачивает прочность.
• Патологическим поражением слизистой выстилки ЖКТ, что появляется атрофическими участками, нарушающими пищеварительные процессы, провоцирующие запоры или понос, болевой синдром в животе. Нарушается всасывание питательных компонентов.
• Нарушениями в слизистых тканях дыхательных путей, вызывая кашель и першение в горле. Атрофия слизистых проявляется ЛОР заболеваниями и частыми инфекциями.
• Патологическими процессами в слизистом покрытии мочевыделительной системы, вызывая боли при мочеиспускании и интимной близости, непроизвольное выделение урины и развитие различных инфекционных заболеваний.
• Атрофией в слизистой ткани языка с проявлением распирающих жгучих болей, сглаженности поверхности и рельефных трещинок, покраснений и изменений в конфигурации языка.
• Проблемами с обонянием и вкусовыми качествами – снижается аппетит, отмечается непереносимость многих продуктов, извращается вкус и появляется пристрастия к употреблению вещей совершенно несъедобных (земля, глина, сырой мясной и рыбный фарш). Такие симптомы характерны хронической железодефицитной анемии у женщин.
• Проблемы с обонянием проявляются вкусовыми галлюцинациями, когда больной чувствует не существующие ароматы или проявляет интерес к непривычным резким запахам.
• Нарушениями интеллектуального характера – снижения концентрации, памяти и общего развития.

Лечение ЖДА — препараты и питание

Препараты железа и «помощники»

При явных симптомах железодефицитной анемии, лечение направлено на устранение дефицита микроэлементов железа, пополнение его запасов в организме и устранение самой причины, спровоцировавшей заболевание.

Медикаментозная терапия предусматривает курсовое лечение препаратами, содержащими железо. Если полноценное всасывание медикаментозных средств естественным путем невозможно, или когда запасы необходимо пополнить срочно, препараты вводятся внутримышечно или внутривенно.

Для этого назначаются лекарственные средства, восполняющие дефицит и улучшающие процессы всасывания микроэлемента – «Гемофер пролонгатум», «Сорбифер Дурулес» и «Ферро фольгамма», внутривенное введение «Феррум Лека».

При тяжелом состоянии пациентов с анемией, при предстоящих оперативных вмешательствах или перед родами, им назначается процедура переливания донорских эритроцитов.

Диета

Важным звеном в терапии ЖДА является сбалансированное питание. Составляя рацион диеты при железодефицитной анемии, учитывается тот факт, что хорошее усвоение организмом железа происходит из мясных блюд и «животной» пищи. В рацион рекомендовано включать:

• куриную, свиную и говяжью печень;
• желтки яиц;
• говядину и баранину, мясо кролика и курицы;
• молоко коровье и творог;
• блюда из гречки и морской капусты;
• напитки из шиповника, чернослива и смородины;
• персики, яблоки, орехи миндаля и семечки подсолнуха.

При своевременной и комплексной терапии заболевания, причина железодефицита довольно быстро устраняется, не вызывая каких-либо последствий. Нежелательные последствия могут вызвать несвоевременная диагностика, не установленная вовремя первопричина, позднее лечение, нарушение приема назначенных препаратов и не соблюдение диеты.

Метки: анемия женское здоровье кровь

причины, симптомы, диагностика и лечение

Код по МКБ хронической железодефицитной анемии — D50.

Недостаток железа может послужить причиной множества различных проблем, начиная от усталости и интенсивного выпадения волос и заканчивая анемией. Очень многие люди испытывают дефицит данного микроэлемента, не подозревая даже об этом. Итак, как можно распознать хроническую железодефицитную анемию? Как можно справиться с ней? Обо всем об этом поговорим далее.

Недостаток железа в организме: что это?

По причине дефицита железа у людей развивается примерно семьдесят процентов всех анемий. Из-за небольшого количества этого микроэлемента перестают продуцироваться молекулы гемоглобина. В результате кровь у человека переносит меньше кислорода. Дефицит железа в тканях ведет к проблемам с волосами, кожей, сердцем, а кроме того, с пищеварением.

Согласно медицинской статистике, хронической железодефицитной анемией страдают почти два миллиарда человек. А скрытый дефицит этого элемента обнаруживают у трех миллиардов. Чаще всего анемию встречают у женщин в периоды фертильности, а кроме того, у беременных и подростков.

Симптоматика хронической формы

Еще до возникновения хронической железодефицитной анемии у людей появляются специфические признаки. В основном, поражаются волосы, кишечник, кожа и сердечная мышца наряду с нервной системой. В том случае, если расположить симптоматику дефицита железа от самой частой к более редкой, то получится следующий список:

• Наличие сухой кожи и ломких слоистых ногтей.
• Секущиеся концы волос наряду с их замедленным ростом.
• Присутствие утомляемости, астении и слабости, а вместе с тем и бледности.
• Нарушения вкуса наряду с желанием съесть мел, краску и так далее.
• Наличие странного пристрастия к запахам.

На фоне снижения гемоглобина наблюдаются признаки дефицита кислорода в виде головокружений и обмороков. Зачастую беспокоит сердцебиение с шумом в ушах при хронической железодефицитной анемии.

Степени тяжести и стадии

Недостаток столь важного микроэлемента нарастает постепенно, проходя несколько стадий. Первая стадия называется прелатентной. На этом этапе железа расходуется намного больше, чем попадает в организм, правда, его запасов в тканях присутствует еще достаточно. Такой дефицит достаточно просто скорректировать, если изменить свое питание. Можно использовать всевозможные БАДы наряду со специальным лечебным питанием. Подобная профилактика непременно поможет восстановить запас микроэлемента и предотвратит развитие анемии.

В том случае, если дефицит не был устранен, постепенно истощаются запасы железа. На фоне этого уровень гемоглобина не изменяется, но могут возникнуть специфические признаки. При проведении исследования можно обнаружить снижение трансферрина и ферритина. При наличии латентного дефицита необходимо пересмотреть свое питание и использовать специальные биодобавки наряду с комплексами витаминов.

Если скрытый недостаток железа не скорректировать, то развивается хроническая анемия. Легкая степень тяжести, не говоря уже о средней и тяжелой степени, обязательно предполагает прием соответствующих препаратов. Терапия обычно длится все время до тех пор, пока организм будет испытывать потребность в железе.

Часто диагностируется хроническая железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Это состояние, когда уровень гемоглобина выше 90 грамм на литр.

Обычно при легкой степени тяжести хронической железодефицитной анемии симптомы отсутствуют, и недуг можно определить только на основании результатов лабораторного исследования крови.

Терапия чаще всего заключается в соблюдении правильного рациона питания для нормализации уровня гемоглобина. В основу восстановительной диеты включены продукты с высоким содержанием железа и витаминов группы В.

Хроническая железодефицитная анемия средней степени тяжести имеет более ярко выраженные симптомы. На ее фоне гемоглобин равен 70–89 граммам на литр. Терапию в данном случае нужно начинать незамедлительно по схеме, которую назначит специалист.

Также бывает хроническая железодефицитная анемия тяжелой степени. Показатель гемоглобина в данном случае составляет менее 70 грамм на литр. Лечение такой формы заболевания проводится в условиях стационара.

Хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия — комплекс клинических и гематологических изменений, которые возникли из-за острой или хронической кровопотери. Основные симптомы: бледность, одышка, потемнение в глазах, головокружение, гипотермия, артериальная гипотония. В тяжелых случаях — заторможенность, нитевидный пульс, шок, потеря сознания. Патология диагностируется по данным клинической картины и общего анализа крови. Для того, чтобы установить источник кровотечения, проводят инструментальные исследования. При развитии данного недуга необходимо проведение трансфузионной и симптоматической терапии.

Общие сведения

Диагностика анемии базируется главным образом на сведениях, получаемых во время проведения лабораторных исследований. В первую очередь важны результаты с определением степени концентрации гемоглобина. Согласно нормам, критерием наступления анемии у детей является понижение концентрации гемоглобина менее 110 грамм на литр, для женщин менее 120, а для мужчин меньше 130.

Наиболее часто в терапевтической практике встречают хроническую железодефицитную анемия легкой степени тяжести, являющуюся болезненным состоянием, обусловленным нарушением синтеза гемоглобина по причине острой нехватки железа.

Согласно статистике, в мире около двух миллиардов людей в той или иной форме страдают нехваткой железа, большинство из них — это дети и женщины. Частота легкой и средней степени тяжести хронической железодефицитной анемии у беременных в мире колеблется от двадцати до пятидесяти процентов. А в развивающихся странах этот показатель доходит до 75 процентов.

Особенности процесса обмена железа в человеческом организме

У мужчин с пищей, как правило, поступает около 18 миллиграмм железа в сутки, а в результате всасывается только 1 миллиграмм. То есть железо теряется с мочой, потом и так далее.

У женщин с едой поступает 12 миллиграмм в сутки, а всасывается максимум 1 миллиграмм. Но дело в том, что женщины дополнительно теряют железо в период менструального цикла, а кроме того, из-за беременности.

При повышенной потребности в железе из пищи может всосаться не больше 2 миллиграмм. Таким образом, в том случае, если потеря организмом железа составляет больше 2 миллиграмм в сутки, то развивается анемия. Далее поговорим об основных причинах, которые могут повлиять на снижение количества железа в человеческом организме.

Причины хронической железодефицитной анемии

К основным причинам развития этой патологии относятся следующие факторы:

• Наличие алиментарной недостаточности. При этом отмечается малое поступление железа с пищей, из-за нехватки мясных продуктов (к примеру, в результате голодания или вегетарианства). Такой режим питания не позволяет человеку восполнять потери железа, которые возникают по причине разрушения эритроцитов.
• Сбой всасывания железа. Подобное может развиваться у пациентов с энтеритом различного генеза, а кроме того, на фоне синдрома мальабсорбции, послеоперационного состояния, а также это порой связано с употреблением лекарственных препаратов, которые угнетают всасывание железа.
• Наличие повышенной потребности в железе. Как правило, подобное обусловлено беременностью и интенсивным ростом на фоне пубертатного периода.
• Часто развивается вторичная хроническая железодефицитная анемия вследствие потери крови. Кровопотери обусловлены пищеварительными заболеваниями, к примеру, рефлюкс-эзофагитом, язвенной болезнью, опухолью и так далее. Кровопотери вызывают также маточные недуги, например, обильные менструации. Почечные, носовые и мочекаменные заболевания также нередко приводят к кровопотерям, из-за чего теряется гемоглобин. Наиболее распространенной считается постгеморрагическая анемия, возникающая из-за кровопотерь, происходящих в пищеварительной системе. Подобные кровопотери являются самой частой причиной дефицита железа у мужчин и второй по частоте у представительниц слабого пола.
• Сбой транспортировки железа при наличии гипопротеинемии разного генеза. Основным механизмом развития анемии выступает недостаток железа в организме, являющегося основным строительным материалом для построения молекул железосодержащей части, которая называется «гема».

Наиболее частые клинические проявления

Выраженность симптоматики при хронической анемии может быть различной и зависит от скорости кровопотери, возраста и пола пациента. Тяжесть состояния обусловлена тканевым дефицитом железа. Появление анемического синдрома обусловлено тканевой гипоксией, его проявление универсально для всех типов анемий:

• Возникновение слабости и быстрой утомляемости.
• Появление бледности кожи и слизистых.
• Возникновение головной боли и пульсации в висках.
• Присутствие головокружений и обмороков.
• Появление одышки и сердцебиения при привычных физических нагрузках.
• Усиление ангинозной боли при проблемах с сердцем.
• Понижение общей толерантности к физическим нагрузкам.
• Возникновение резистентности к проводимому лечению вазодилататорами.

Сидеропенический синдром может быть обусловлен тканевым дефицитом железа, основными его проявлениями являются следующие симптомы:

• Наличие сухости кожи, трещин на поверхности рук, а кроме того, ног и в уголках рта, когда у пациента диагностируется так называемый ангулярный стоматит.
• Наличие глоссита, сопровождающегося атрофией сосочков, наличием болезненности и покраснения языка.
• Возникновение ломкости, истончения и расслоения ногтей.
• Наличие выпадения волос в сочетании с их ранним поседением.
• Присутствие извращения вкуса, когда пациенты едят мел, глину, фарш, песок и тому подобное.
• Наличие пристрастия к необычным запахам, например, к керосину, мазуте, бензину, ацетону, нафталину, выхлопным газам машин, что полностью проходит после приема препаратов железа.
• Наличие дисфагии, то есть затрудненного глотания твердой пищи.

Наличие синдрома вторичного иммунодефицита отличается склонностью к частым рецидивам инфекционных и воспалительных заболеваний. Этот синдром включает:

• Наличие поражения пищеварительной системы в виде глоссита, дисфагии, снижения кислотообразующих функций желудка, атрофического гастрита, вздутия, запоров и диареи.
• Присутствие поражения гепатобилиарной системы.
• Наличие патологических изменений сердечной системы, что проявляется возникновением одышки, тахикардии, кардиалгии, отеков на ногах, ангинозных болей, гипотонии, расширения границ сердца и так далее.
• Присутствие поражения нервной системы, что проявляется снижением памяти и способности к концентрации внимания.
• Наличие поражения мышечного каркаса, что проявляется мышечной слабостью при обычных нагрузках, а кроме того, смешанным недержанием мочи и тому подобное.

Кожа у пациентов, страдающих хронической анемией, как правило, бледная, но при этом не желтушная. Что касается печени, селезенки и периферических лимфатических узлов, то они не увеличены. Иногда кожа может приобретать даже голубоватый оттенок. Такие больные очень плохо загорают на солнце, а девушки, как правило, инфантильны и у них зачастую наблюдают расстройство менструального цикла, начиная от аменореи до наличия обильных менструаций.

Проведение лабораторной диагностики

Основными критериями определения у пациента хронической железодефицитной анемии являются:

• Наличие низкого цветового показателя.
• Присутствие гипохромии эритроцитов и микроцитоза.
• Понижение показателя сывороточного железа.
• Увеличение железосвязывающей функции сыворотки и понижение содержания ферритина.

После определения наличия у пациента анемии и уровня ее выраженности требуется выяснить причины и источник кровотечений. Для этого следует провести целый ряд всевозможных исследований. К основным приемам диагностики относят:

• Проведение эндоскопического исследования пищеварительной системы. Как правило, в рамках такой диагностики выполняют колоноскопию, возможно, со взятием биопсии.
• Сдача кала на скрытую кровь.
• Проведение гинекологического мануального и ультразвукового исследования у женщин.
• Осуществление исследования мочевыводящей системы. При этом пациенты сдают анализ мочи, ультразвуковое исследование почек, а кроме того, цистоскопию.
• Проведение рентгенологического исследования органов грудной полости.
• Выполнение исследования мокроты и промывных вод бронхов.

В случае отсутствия данных, которые бы свидетельствовали о явном эрозивном и язвенном процессе, необходимо провести подробный онкологический поиск.

Проведение лечения

Целями лечения хронической анемии являются:

• Полное устранение причин, которые ее вызвали. Для этого в первую очередь выявляют источник кровотечения и ликвидируют его, восстанавливая процессы усвоения железа.
• Восполнение нехватки железа.
• Предупреждение развития дистрофического изменения внутренних органов наряду с сохранением их функциональной способности в полном объеме.

Диета как часть лечения

Устранить хроническую железодефицитную анемию (код по МКБ-10 — D50) только посредством диеты невозможно, так как всасывание железа из продуктов составляет не более 2 миллиграмм в сутки. Зато из лекарственных препаратов оно может всасываться в двадцать раз больше. Но, тем не менее, пациентам с анемией рекомендуют продукты, которые содержат достаточное количество легко всасываемого белка и, соответственно, железа.

В мясных продуктах находится железо, которое входит в состав гема, оно всасывается на 25 процентов. Входящее в состав гемосидерина железо (оно содержится в печени, яйцах и рыбе), всасывается на пятнадцать процентов. А железо из продуктов растительного происхождения (будь то соя наряду со шпинатом, укропом, салатом, абрикосами, черносливом) всасывается на пять процентов. Употребление большого количества гранатов, яблок, моркови и свеклы не является оправданным, так как на фоне их употребления отмечается низкое всасывание железа.

Люди, которые употребляют в пищу мясо, получают намного больше железа, чем вегетарианцы. У приверженцев вегетарианства со временем развивается серьезный дефицит железа, так как овощи и злаки содержат компоненты, которые препятствуют всасыванию столь важного элемента, в частности речь идет о фосфатах.

Следует учесть, что сбалансированная и полноценная по основным компонентам диета дает возможность лишь покрывать физиологическую потребность человеческого организма в железе, но не устраняет его дефицит, и ее следует рассматривать в качестве одного из вспомогательных компонентов лечения.

Гемотрансфузию при хронической железодефицитной анемии (по МКБ-10 заболеванию присвоен код — D50) проводят пациентам лишь по жизненным показаниям, при этом показанием выступает не уровень гемоглобина, а общее состояние больного и гемодинамики. В основном прибегают к гемотрансфузии (проведение трансфузии эритроцитарной массы) в случае падения гемоглобина ниже 40 грамм на литр.

Медикаментозная терапия

Проводят такое лечение хронической железодефицитной анемии только препаратами железа, в основном все они пероральные, реже парентеральные, употребляют их длительно, под контролем анализа крови. Стоит заметить, что скорость восстановления показателей крови никак не зависит от пути введения лекарств. К главным принципам терапии железодефицитной анемии посредством препаратов железа для перорального употребления относят:

• Назначение лекарств с достаточным содержанием двухвалентного железа.
• В рамках использования новых форм необходимо ориентироваться на средние терапевтические дозы.
• Назначение железа совместно с веществами, которые усиливают их всасывание, речь идет об аскорбиновой и янтарной кислоте.
• Необходимо избегать параллельного приема веществ, которые уменьшают всасывание, речь идет об антацидах, танине, оксалатах и так далее.
• Использование препаратов, не содержащих витаминные компоненты, в особенности В₁₂.
• Удобный режим дозировки от одного до двух раз в сутки.
• Наличие хорошей биологической доступности, всасываемости и переносимости препаратов железа.
• Достаточная длительность терапии — не менее восьми недель до полной нормализации гемоглобина.
• Продолжение приема лекарства в половинной дозе в течение четырех недель после достижения нормализации количества гемоглобина.
• Целесообразно назначение коротких ежемесячных курсов лечения от трех до пяти дней в средних терапевтических дозах пациенткам с полименоррагиями.

Критерием эффективности терапии хронической железодефицитной анемии (код по МКБ-10 — D50) препаратами железа является прирост ретикулоцитов в пять раз на десятый день от начала лечения. Препараты железа классифицируются на следующие категории:

• Ионные, которые представляют собой солевое или полисахаридное соединение.
• Неионные соединения, которые состоят из гидроксидполимальтозного комплекса.

Сульфат железа, который входит в комбинированные и монокомпонентные препараты, хорошо всасывается (как правило, на десять процентов) и легко переносится больными. Хлоридные соединения могут всасываться хуже и отличаются нежелательными эффектами, а именно металлическим привкусом во рту, потемнением зубов и десен, а кроме того, диспепсией.

В настоящее время врачами предпочтение отдается препаратам, которые содержат двухвалентное железо (дело в том, что оно лучше абсорбируются по сравнению с трехвалентными лекарствами), их суточная дозировка составляет около 300 миллиграмм. Назначать больше этого количества в сутки ни в коем случае не следует, так как его всасывание при этом абсолютно не увеличивается.

Это подтверждают истории болезни хронической железодефицитной анемии.

Следует также учитывать, что целый ряд веществ, содержащийся в пищевых продуктах, например, фосфорная кислота наряду с солью, кальцием, фитином и танином, ингибирует всасывание железа. Подобный эффект отмечают при одновременном употреблении двухвалентного железа, которое находится в некоторых лекарственных средствах, например, в «Алмагеле».

Показания для парентерального ввода лекарственных препаратов железа

Показания к этому при хронической железодефицитной анемии существуют следующие:

• Наличие нарушения кишечного всасывания.
• Присутствие абсолютной непереносимости пероральных препаратов с железом.
• Потребность в быстром насыщении железом (из-за экстренного оперативного вмешательства).
• Терапия «Эритропоэтином», когда резко на короткое время увеличивается потребность в железе.

При парентеральном вводе в случае неправильно постановленного диагноза вероятно развитие полиорганной недостаточности и гемосидероза. Не следует использовать парентерально более 100 миллиграмм в сутки.

Профилактика хронической постгеморрагической железодефицитной анемии должна проводиться в случае наличия скрытых признаков дефицита железа либо факторов риска для развития таковой. Исследование гемоглобина, равно как и сывороточного железа должны выполняться не реже одного раза в год, а в случае наличия клинического проявления по мере необходимости анализы следует сдавать следующим категориям пациентов:

• Донорам, в особенности женщинам, постоянно сдающим кровь.
• Беременным женщинам, в особенности с частыми беременностями.
• Женщинам, которые страдают длительными и обильными менструациями.
• Недоношенным детям и тем, кто рожден от многоплодной беременности.
• Девушкам при половом созревании, а кроме того, во время быстрого роста, усиленного занятиями спортом и в случае ограничения мясных продуктов в процессе питания.
• Лицам с постоянными и трудно устранимыми кровопотерями (желудочными, кишечными, носовыми, маточными и геморроидальными).
• Пациентам, которые длительно принимают нестероидные средства.
• Лицам, отличающимся низким материальным достатком.

Что собой представляет вторичный недуг?

Хроническая железодефицитная анемия (по МКБ — D50), возникающая на фоне сопутствующих заболеваний, называется вторичной. Гемоглобин является одним из важнейших белков, который поддерживает человеческий организм. Он присутствует в эритроцитах и отвечает за транспортировку кислорода. То есть, во время вдоха, кислород проникает в легкие, а белок разбирает его на молекулы, доставляя во все органы. Вот почему гемоглобин так ценен. Без него кислород попросту не распространится по организму, что в итоге приведет к сбою всех органов и систем.

Вторичная анемия не выступает самостоятельным заболеванием. Она в основном служит следствием той или иной болезни. В связи с этим при обнаружении низкого гемоглобина, необходимо пройти подробную диагностику, чтобы выявить истинные ее причины и назначить лечение. Белок гемоглобин продуцируется в эритроцитах, а они зависят от общего количества железа в человеческом организме.

Таким образом, если железо падает, то под действием определенных факторов снижается и гемоглобин. Если речь идет об анемии первичной, то назначают курс железа с определенной диетой. Спустя несколько недель показатели, как правило, восстанавливаются. А при вторичной форме патологии необходимо разобраться в причинах ее возникновения, а потом начать лечение. При этом лишь только одним железом не удастся восстановить количество белка, потому что изначально требуется побороть основной фактор снижения гемоглобина.

Лечение анемии у женщин ― ТОП 9 проверенных способа

Здравствуйте дорогие читатели! Сегодня мы поговорим с вами на такую тему, как лечение анемии у женщин. Достаточно часто эта проблема беспокоит именно представительниц прекрасного пола. Поэтому я собрала в статье лучшие народные рецепты, полезные продукты питания и безопасные препараты железа, которые не дают побочных эффектов.

А ещё я расскажу о причинах заболевания и его симптомах. Это не просто статья, это подробный гайд по избавлению от анемии, читайте, применяйте и ваша кровь всегда будет в лучшей форме.

7 лучших народных средств при анемии

Преимущества народных средств в том, что практически любой ингредиент находится у нас под рукой. Рецепты довольно просты и не требуют много времени на приготовление.

Настойка полыни

Полынь лучше собирать в мае, в этом месяце трава особенно насыщенна полезными веществами. Если у вас нет такой возможности, подойдет сбор из аптеки. Измельчённое растение помещают в стеклянную банку и практически до краёв заливают водкой или сорокапроцентным спиртом. Ёмкость убирают на три недели в тёмное место и время от времени взбалтывают. Процеженную настойку принимают натощак один раз в день по 5 капель. Продолжительность курса – 1,5 месяца.

Настойка на чесноке

Чем чаще вы будете употреблять чеснок, тем лучше. Причём полезен он в любом виде! Также, при анемии хорошо помогает насто1ка на спирту.

Вам понадобится:

• Очищенный чеснок – 300 грамм
• Водка или медицинский спирт сорока процентов – 1 л

Предварительно раздавите зубчики чеснока, поместите их в стеклянную посуду и залейте водкой. В течение трёх недель храните её в тёмном и прохладном месте, периодически взбалтывая. Процеженная настойка принимается по 1 ч.л., разведённой в стакане тёплого молока, перед едой три раза в день. Продолжительность курса 1-2 месяца.

Настой из перги

Вам понадобится:

• Перга 50 грамм
• Мёд – 180 грамм
• Кипячёная вода – 800 мл

Мёд растворяется в воде комнатной температуры, затем добавляется пчелиная перга, при этом воду нужно постоянно помешивать. Смесь храниться в стеклянной ёмкости при комнатной температуре, до тех пор, пока не начнётся процесс ферментации (брожения). Процеженный настой нужно принимать по 1 стакану за 20-30 минут до еды. Этот напиток помогает при лечении анемии, укрепляет и омолаживает организм, а также устраняет симптомы колита.

Мёд

Этот удивительный продукт приносит нашему организму большую пользу, но для женщин с анемией особенно полезны тёмные сорта мёда. Они содержат в большом количестве не только железо, но марганец, которые так необходимы при малокровии.

Добавляйте 1 ст.л. мёда в стакан молока, яблочного сока или воды и пейте такой напиток три раза в день на протяжение месяца.

Настой из медуницы лекарственной

Вам понадобится:

• Сушёная трава медуницы – 2 ст.л.
• Вода – 200 мл

Медуница заливается кипятком и настаивается в течение 30-40 минут. Процеженный настой принимается по 1 ст.л. три раза в день.

Яблочный уксус при малокровии

Природный продукт делается из яблочного сидра, поэтому он насыщен витамином В12, фолиевой кислотой и другими полезными веществами. Для профилактики и лечения анемии полезно каждое утро выпивать стакан тёплой воды с добавлением яблочного уксуса и мёда (по 1 ч.л.). Такой напиток помогает повысить уровень гемоглобина и замедлить процесс старения организма.

Алоэ с Кагором

Вам понадобится:

• Сок из листьев алоэ – 150 мл
• Мёд – 250 мл
• Кагор – 350 мл

Прежде, чем приготовить смесь, срезанные листья растения нужно завернуть в пищевую плёнку и убрать на нижнюю полку холодильника на неделю. Это необходимо для того, чтобы полезные вещества в составе растения максимально активизировались.

Через семь дней, из листьев отжимается сок и смешивается с мёдом и Кагором. Полученную смесь принимают три раза в день по 1 ст. л. до тех пор, пока она не закончится. Через четырнадцать дней курс можно повторить.

Какому препарату железа довериться?

Некоторые женщины жалуются на то, что многие препараты с железом вызывают тошноту, рвоту, запоры, понос, дискомфорт в животе или привкус металла во рту. Но в большинстве случаев без такого лечения не обойтись. Что же делать, как избежать неприятных симптомов?

Расскажу о своём опыте. Моей бабушке был поставлен диагноз – анемия. Анализ крови показывал уровень гемоглобина 92 г/л. Больше всего её беспокоил синдром беспокойных ног, который возник на фоне заболевания. На тот момент ей было восемьдесят семь лет, а в таком возрасте организм особенно чувствителен к лекарствам. Поэтому, мы с мамой подобрали бабушке безопасную добавку с железом BoostIron. В её составе нет токсичных солей металлов, а чтобы микроэлемент лучше усваивался, в добавке содержаться витамины В12, С и фолиевая кислота.

Бабушка принимала BoostIron по 1 таблетке два раза в день. Через две недели был сдан контрольный анализ и показатели гемоглобина поднялись до 123 г/л. Однако, ещё до сдачи крови, мы обратили внимание, что бабуля перестала жаловаться на ломоту в ногах и у неё улучшился аппетит. Чтобы закрепить результат, курс был продлён ещё на три месяца и теперь бабушка чувствует себя гораздо лучше!

В отличии от препаратов железа BoostIron можно принимать не только для лечения анемии, но и для профилактики заболевания. В аннотации указано гарантированное количество полезных веществ, поэтому вы никогда не ошибётесь с дозировкой. Это хороший продукт, которому полностью доверяет моя семья.

17 продуктов при анемии

Здесь всё просто, хотите быстрее выздороветь, употребляйте как можно больше продуктов, насыщенных железом. Особенно полезны:

• Мясо (телятина, говядина, баранина, крольчатина, печень, язык). Тёмное мясо в этом плане будет полезнее
• Рыба и морепродукты
• Яйца
• Злаковые (гречка, овсянка, рожь, отруби, ячневая крупа)
• Фрукты (гранат, хурма, кизил, слива, яблоки)
• Орехи
• Сухофрукты (курага, инжир, чернослив и изюм)

Но запомните! Чтобы железо хорошо усваивалось в ЖКТ, нужно кушать продукты с витаминами С, В12, а также с лимонной и янтарной кислотой. К ним относятся:

• Шиповник
• Облепиха
• Сладкий перец
• Чёрная смородина
• Киви
• Зелень (петрушка, укроп, щавель, шпинат)
• Капуста (всех видов)
• Цитрусовые
• Сельдерей
• Рябина

Сбалансированное питание – важное условие крепкого, но из продуктов наш организм может усвоить около 2,5 мг железа, при анемии этого недостаточно. Поэтому для решения проблемы необходимо дополнительно принимать препараты или добавки с железом.

Запомните! Всасыванию микроэлемента препятствуют продукты с кальцием (поэтому их нужно кушать отдельно), а также шоколад, соевый протеин, кофе, чай, консервы, мучные изделия, спиртное и продукты с добавлением уксуса.

Лечение анемии у женщин после 40 лет

Несмотря на то, что малокровие чаще развивается у женщин детородного возраста, женщины после сорока лет, тоже подвержены этому заболеванию. В любом случае, причины анемии редко зависят от возраста. Чтобы решить проблему, нужно в первую очередь найти причину заболевания и устранить её. Определённый рацион и препараты с железом помогают повысить уровень гемоглобина в крови. Однако, если причина не будет устранена, хорошее самочувствие продлиться не долго.

Причины анемии у женщин

Чаще всего женский организм теряет железо через кишечник, во время грудного вскармливания и выделения во время менструации. Также, малокровие развивается на фоне заболевания, которое вызывает скрытое кровотечение.

Если вам приходится 3-4 раза в день менять прокладки во время менструации, которая длится от пяти и более дней, и вы наблюдаете сгустки крови, это значительно повышает риск развития анемии.

Также, маточные кровотечения могут наблюдаться при миоме матки, эндометриозе, при наличии маточных средств контрацепции и задержке плаценты после родов. Последний вариант встречается редко.

Вот ряд заболеваний, которые повышают риск анемии:

• Язва желудка
• Дивертикулёз кишечника
• Нарушение функций яичников
• Пиелонефрит
• Геморрагический васкулит и цистит
• Мочекаменная болезнь
• Полипы в желудке и кишечнике
• Поликистоз почек
• Туберкулёз
• Геморрой
• Хронический панкреатит

Симптомы железодефицитной анемии у женщин

В результате заболевания женщина чувствует постоянную усталость, хуже запоминает информацию, становится рассеянной и сложнее восстанавливает силы после вирусных инфекций.

Также, при анемии у взрослых женщин, могут возникать головокружение, шум в ушах, одышка после физических нагрузок, жжение языка, дискомфорт в области живота, мелькание тёмных пятен перед глазами, недержание мочи во время кашля или смеха.

Кроме этого, во время анемии может возникать сильное желание съесть что-то несъедобное. Например, землю, мел, краски или глину. А некогда неприятные запахи, становятся очень притягательными.

Внешние признаки анемии:

• Сухая кожа
• Ломкость волос и слоящиеся ногти
• Деформация ногтевой пластины
• Незаживающие язвочки в уголках рта
• Бледная кожа

Зачем организму нужно железо?

В среднем, организм взрослого человека содержит от 2,5 до 4,5 грамм железа. Из такого объёма может выйти один гвоздь крупного размера. Несмотря на то, что это сосем не много в сравнении с нашим телом, важность микроэлемента очевидна, и вот почему:

• Эритроциты состоят из гемоглобина и белка. Именно железо в составе кровяных телец захватывает кислород и помогает его доставить к органам и тканям. В тоже время, микроэлемент захватывает углекислый газ и переносит его в лёгкие для последующей утилизации. Очевидно, что без железа невозможен дыхательный процесс на клеточном уровне!

• Многие ферменты и белки в своём составе содержат железо. Получается, что микроэлемент необходим для энергетического обмена, выведения токсинов и обмена холестерина в организме. Кроме этого, железо поддерживает иммунную систему, помогая эффективнее защищаться от вирусов и бактерий.

Теперь становится понятно, почему дефицит микроэлемента так заметно ухудшает внешний вид и общее самочувствие человека.

Если верить статистике, около шестидесяти процентов жителей земли испытывают недостаток железа, а 30% случаев заканчиваются железодефицитной анемией. Это самый распространённый тип заболевания, на который приходится 90% от всех случаев анемии.

Также, существуют другие виды анемии, к ним относятся:

Основные виды анемии

Острая и хроническая постгеморрагическая анемия. В первом случае возникает из-за продолжительной кровопотери в небольших объёмах. Во втором, из-за резкой и большой потери крови.

Наследственная и приобретённая гемолитическая анемия. Процесс, при котором эритроциты разрушаются быстрее, чем создаются.

Серповидно-клеточная анемия. Молекулы гемоглобина создаются с дефектом, что приводит к деформации эритроцитов. Они становятся менее пластичными, делают кровь более вязкой и приводят к закупорке мелких сосудов.

Талассемия. Гемоглобин не успевает образовываться, из-за чего в последствии выпадает из кровяных телец.

Сифилитическая и вирусная анемия. Развиваются в результате вирусных инфекций и сифилиса.

Норма железа у женщин

Из-за того-что женщины детородного возраста каждый месяц испытывают кровопотерю, они нуждаются в большем количестве железа, чем мужчины. Средняя норма составляет 3 г/35 мг на 1 кг веса, но здесь также нужно учитывать возраст женщины.

Женщины до 40 лет

До наступления гормональной перестройки в юном возрасте, которая как правило начинается с 12 лет, уровень гемоглобина не зависит от половой принадлежности. Но как только, у девочек появляется менструальный цикл, показатели снижаются.

• Юные девушки от 18 лети и женщины до 40 лет: 117-155 г/л
• Во время менструации показатели могут снижаться до 110 г/л

Женщины до 60 лет

После 40 лет в женском организме происходят кардинальные перемены. Угасают функции яичников и замедляется обмен веществ. Часто, из-за таких изменений женщины набирают лишний вес, а процесс кроветворения в их организме становится менее активным.

Постепенно, показатели гемоглобина снижаются и колеблются в таких пределах: 112-152 г/л

Если в этот период женщина мало ест белковых продуктов, это приводит к снижению уровня железа и в последствии, к анемии.

После 60 лет

Этот возраст характеризуется активными процессами старения, что снижает объем жидкости в организме, в том числе и крови. Она становится более густой и уровень гемоглобина достигает 114-160 г/л.

Анемия при беременности

Организм беременной женщины испытывает серьёзные нагрузки, поэтому ей требуется гораздо больше витаминов и микроэлементов. Для полноценного развития ребёнка особенно необходимо железо, потому что от него зависит поступление кислорода к органам и тканям плода.

• Нормой гемоглобина для беременных женщин считается 110-140 г/л

Во время беременности дефицит железа может выражаться в следующем:

• Женщина постоянно чувствует себя усталой и быстро утомляется
• Сильно изменяются вкусовые пристрастия, причём аппетит просыпается к совершенно несъедобным вещам
• Кожа становится бледной и снижается артериальное давление

При наличии таких признаков, необходимо обратиться к врачу. Это поможет избежать преждевременных родов и патологий развития у ребёнка.

Многие женщины в период беременности для профилактики железодефицитной анемии принимают натуральное средство BoostIron. Это единственное средство, которое не имеет противопоказаний. Оно не токсично и не вызывает побочных реакций в виде запоров, тошноты и диареи.

Также, BoostIron входит в оздоровительную программу для беременных при анемии, составленную в НИИ Акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН. Узнать о ней подробнее вы сможете ЗДЕСЬ.

Как сдавать анализ крови на железо?

Женщинам необходимо регулярно сдавать анализ крови, чтобы контролировать уровень железа в организме. Обычно его назначают при плановом обследовании, либо при следующих проблемах со здоровьем:

• Симптомы авитаминоза и гиповитаминоза
• Желудочно-кишечные заболевания
• Воспалительные процессы
• Симптомы анемии
• Инфекционные заболевания хронического и острого характера

Анализ крови сдаётся сутра на голодный желудок. Чтобы он был более точен, в течение нескольких дней рекомендуется пройти следующую подготовку:

• Не принимать препараты железа в течение пяти дней;
• В течение семи дней не кушать жирую и жаренную пищу;
• Уменьшить физическую активность;
• Не принимать гормональные средства;
• В течение суток перед сдачей крови не курить и не употреблять спиртное;
• Между приёмом пищи и сдачей анализа должно пройти минимум 8-10 часов;
• Не проводить физиотерапевтические процедуры

Чем опасна анемия для женщин?

В результате нехватки железа, органы и ткани перестают получать достаточное количество кислорода. Это приводит к нарушению кислотно-щеточного баланса (повышению кислотности). Ткани недополучают необходимое питание. Увеличивается скорость кровотока, что повышает частоту сердечных сокращений, развивается тахикардия. Повышается риск сердечной недостаточности. Ухудшается работа мозга, снижаются мыслительные процессы, что может привести к развитию слабоумия. Многие недооценивают серьёзность анемии и не обращают должного внимания на своё здоровье.

Хочу ещё раз подчеркнуть, что анемия, это лишь синдром, который говорит о наличии других заболеваний. Поэтому, лечение анемии у женщин подразумевает поиск основной причины, соблюдение определённого питания и приём натуральных добавок, либо препаратов железа.

Я уверена, что рецепты и натуральные средства, описанные выше, помогут вам быстрее решить проблему и вернуться к полноценной жизни без неприятных симптомов.
Берегите себя и будьте здоровы!

Анемия | eClinpath

В этом разделе будет рассмотрено следующее:

Обзор

Определение

Анемия определяется как снижение гематокрита (HCT) или гемоглобина. Объем упакованных клеток (PCV), который легко измеряется в клинической практике, можно использовать в качестве суррогата гематокрита (рассчитанное значение из среднего объема клеток и количества эритроцитов [RBC]) и концентрации гемоглобина, которые предоставляются автоматически. анализаторы. Обратите внимание, что релаксация селезенки (анестетики, транквилизаторы) может привести к явной анемии из-за секвестрации эритроцитов в селезенке (до 30% эритроцитов может быть секвестрировано в селезенке).Кроме того, молодые животные часто страдают физиологической анемией (из-за быстрого роста при гемодилюции из-за увеличения объема плазмы, разведения из-за проглоченного молозива, разрушения эритроцитов плода, снижения продукции из-за низких концентраций эритропоэтина) в первые несколько месяцев жизни (обычно < 4 месяца).

Характеристика

В целом анемия характеризуется степенью тяжести, показателями эритроцитов и регенеративной реакцией. Эта характеристика полезна для определения механизма и причины анемии.

• Степень серьезности: Определяется степенью снижения HCT и будет варьироваться между видами в зависимости от нижней границы эталонного интервала. Ниже приведены рекомендации по степени тяжести анемии у собак и кошек. Эти рекомендации произвольны и субъективны. У других видов HCT <15% считается тяжелой анемией. Степень тяжести может помочь исключить конкретную причину анемии. Например, тяжелую анемию не следует относить только к анемии воспалительного заболевания, которое обычно вызывает нерегенеративную анемию от легкой до умеренной.Однако воспалительное заболевание в сочетании с кровотечением или гемолизом может проявляться в виде тяжелой анемии.

Степень анемии	Собачий	Кошачьи
Нет (референтный интервал)	41-58	31-48
Мягкая	30-40	25-30
Умеренная	20-30	15-25
тяжелая	<20	<15

• Индексы эритроцитов : Индексы эритроцитов включают средний корпускулярный объем (MCV) и среднюю концентрацию корпускулярного гемоглобина (MCHC).Это позволяет классифицировать анемию на основе объема клеток и концентрации гемоглобина. Изменения показателей эритроцитов также позволяют понять причину анемии, например микроцитарные гипохромные анемии (регенеративные или нет) часто возникают из-за дефицита железа (см. интерпретацию показателей эритроцитов).
  • Macrocytic : MCV выше референтного интервала.
  • Нормоцитарный : MCV в пределах референсного интервала.
  • Microcytic : MCV ниже референсного интервала.
  • Hyperchromic : MCHC выше референтного интервала. Обычно ложное увеличение (не истинное обнаружение in vivo), например липемия может ложно увеличивать концентрацию гемоглобина относительно HCT, таким образом ложно увеличивая MCHC.
  • Нормохромный : MCHC в пределах референсного интервала.
  • Гипохромный : MCHC ниже референтного интервала
• Регенеративный ответ : Оценка регенерации — это самый первый шаг в оценке анемии.Если анемия носит регенеративный характер, это происходит из-за кровотечения или гемолиза. Однако, если анемия нерегенеративная, то причиной анемии является снижение выработки костного мозга, хотя также могут иметь место кровотечение или гемолиз. Помните, что костному мозгу требуется от 3 до 5 дней, чтобы отреагировать на анемию, поэтому острая геморрагическая или гемолитическая анемия может изначально проявляться нерегенеративной. В таких случаях признаки регенерации должны проявиться в течение 4-5 дней.

Есть также видовые различия в регенеративной реакции.В целом, чтобы определить, реагирует ли животное на анемию, мы обычно исследуем мазок крови на наличие незрелых безъядерных эритроцитов, то есть полихроматофилов. Это работает для большинства видов, за исключением лошадиных, которые обычно не выделяют полихроматофилы в кровоток (но выделяют макроциты). У собак и кошек мы также можем количественно оценить регенеративную реакцию путем подсчета ретикулоцитов. Поскольку незрелые безъядерные эритроциты часто больше и содержат меньше гемоглобина, чем зрелые эритроциты, регенеративная анемия может иметь макроцитарные (высокие MCV), гипохромные (низкие MCHC) индексы эритроцитов и высокую ширину распределения эритроцитов (RDW).RDW — это электронное измерение изменения объема эритроцитов или электронного эквивалента анизоцитоза в мазке крови, поэтому высокий RDW указывает на большее отклонение, чем обычно (при регенеративной анемии это обычно связано с наличием эритроцитов большего размера, чем обычно. ). Однако, если этих изменений нет на гемограмме, они не исключают регенеративный ответ. И наоборот, высокий MCV, низкий MCHC и высокий RDW можно увидеть не только при регенеративной анемии, но и при других причинах, поэтому их присутствие на гемограмме не указывает на регенерацию.Скорее, оценка мазка крови на незрелые безъядерные эритроциты (и количественное определение ретикулоцитов у собак и кошек) является ключом к определению регенеративной анемии или нет. Недавнее исследование показало, что менее трети регенеративных анемий у собак и кошек характеризуются макроцитарными гипохромными эритроцитами, подтверждая, что на эти особенности не следует полагаться.
Другие признаки, которые можно увидеть в мазках крови животных с регенеративной реакцией, но не являются специфическими только для регенерации (они могут возникать как следствие других состояний или заболеваний):

• Анизоцитоз : Изменение размера эритроцитов происходит из-за того, что незрелые безъядерные эритроциты обычно крупнее зрелых эритроцитов
• Увеличение количества nRBC
• Базофильная штриховка: Это синие точки в цитоплазме эритроцитов в регулярно окрашиваемых мазках крови, которые соответствуют агрегатам рибосом и полирибосом.Это особенно заметно у жвачных животных, но также может быть замечено у собак и кошек.
• Повышенное количество эритроцитов, содержащих тельца Хауэлла-Джолли (остатки ядра).
  

Ссылки по теме

• Интерпретация индексов эритроцитов : Как индексы эритроцитов помогают определить механизм (и потенциальную причину) анемии

.

Железистая лихорадка — NHS

Железистая лихорадка чаще всего поражает подростков и молодых людей. Он поправляется без лечения, но может вызывать сильное недомогание и длиться неделями.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если у вас:

• очень высокая температура или вы чувствуете жар и дрожь
• сильная боль в горле
• опухоль с обеих сторон шеи — опухшие железы
• сильная усталость или истощение
• тонзиллит, который не проходит

Это железистая лихорадка симптомы.

Обычно железистая лихорадка возникает не чаще одного раза.

Срочный совет: обратитесь за консультацией к 111 прямо сейчас, если у вас есть:

• затрудненное глотание
• затрудненное дыхание
• сильная боль в животе

111 подскажет, что делать. При необходимости они могут организовать телефонный звонок медсестры или врача.

Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните по телефону 111.

Другие способы получить помощь

Срочно запишитесь на прием к терапевту

Вам может помочь терапевт.

Попросите вашего терапевта о срочной встрече.

Что происходит на приеме

Ваш терапевт может назначить анализ крови, чтобы подтвердить, что у вас гландулярная лихорадка, и исключить другие заболевания, например тонзиллит. Это позволит проверить наличие вируса Эпштейна-Барра, вызывающего железистую лихорадку.

Антибиотики

Ваш терапевт не назначит вам антибиотики. Железистая лихорадка вызывается вирусом, поэтому антибиотики не действуют.

Как лечить железистую лихорадку самостоятельно

Последний раз просмотр СМИ: 1 июня 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 июня 2023 г.

Нет лекарства от железистой лихорадки, она проходит сама по себе.

Как долго длится железистая лихорадка

Вы должны почувствовать себя лучше в течение 2–3 недель.Некоторые люди могут чувствовать сильную усталость в течение нескольких месяцев.

Постарайтесь постепенно увеличивать свою активность, когда ваша энергия начнет возвращаться.

Железистая лихорадка может вызвать отек селезенки. В течение первого месяца избегайте занятий спортом или занятий, которые могут увеличить риск падения, так как это может повредить селезенку.

Как остановить распространение гландулярной лихорадки

Железистая лихорадка очень заразна.Распространяется через слюну. Вы заразны на срок до 7 недель, прежде чем у вас появятся симптомы.

Вы можете вернуться в школу или на работу, как только почувствуете себя лучше.

Для предотвращения распространения железистой лихорадки:

Не

• не целуй других (железистая лихорадка известна как болезнь поцелуев)

• не делитесь чашками, столовыми приборами или полотенцами

Осложнения при гландулярной лихорадке

Большинство людей выздоравливают без проблем.Иногда железистая лихорадка может привести к другим заболеваниям, таким как:

• более низкий уровень клеток крови, например анемия
• инфекция, например пневмония
• неврологическое заболевание, такое как синдром Гийена-Барре или паралич Белла

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 17 ноября 2017 г.
Срок следующего рассмотрения: 17 ноября 2020 г.

.

Железистая лихорадка — myDr.com.au

Железистая лихорадка (также известная как инфекционный мононуклеоз или мононуклеоз) — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барра (EBV).

Железистая лихорадка — это распространенное заболевание, которое иногда называют «болезнью поцелуев», потому что вирус распространяется через слюну и обычно поражает подростков и молодых людей.

Симптомы железистой лихорадки

Симптомы железистой лихорадки, которые обычно проявляются через 4-8 недель после заражения EBV, включают:

• боль в горле, которая может быть тяжелой;
• увеличенные лимфатические узлы (железы), обычно в области шеи;
• лихорадка;
• усталость;
• опухшие миндалины;
• головная боль; и
• мышечные боли.

Эти симптомы часто встречаются у подростков и молодых людей с железистой лихорадкой. Дети младшего возраста, инфицированные ВЭБ, часто испытывают незначительные симптомы или не испытывают их вовсе.

Другие симптомы

Иногда может появиться мелкая кожная сыпь, если были прописаны определенные антибиотики (амоксициллин или ампициллин), ошибочно полагая, что симптомы были вызваны бактериальной инфекцией горла.

Примерно у 50% людей с железистой лихорадкой увеличивается селезенка (большой орган в верхней левой части живота).Увеличение селезенки (спленомегалия) обычно не вызывает никаких симптомов, но в редких случаях селезенка может разрываться, вызывая внезапную и сильную боль в животе.

Тяжелые случаи гландулярной лихорадки также могут быть связаны с воспалением печени (гепатитом) и желтухой (пожелтением белков глаз и кожи).

Микаэль Хэггстрём, используется с разрешения. [Общественное достояние], через Wikimedia Commons.

Как можно заболеть железистой лихорадкой?

Железистая лихорадка вызвана инфекцией вируса Эпштейна-Барра (EBV).Вирус передается через слюну и может передаваться от человека к человеку при поцелуях. Он также может передаваться через чихание, кашель или совместное использование столовой посуды, емкости для питья или сосания игрушек.

Большинство взрослых в какой-то момент своей жизни подвергались воздействию ВЭБ и имеют иммунитет к железистой лихорадке. Поскольку многие люди инфицированы EBV в детстве и испытывают незначительные симптомы или не испытывают никаких симптомов, они не знают, что подверглись заражению.

Тесты и диагностика

Ваш врач спросит о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр.

Железистая лихорадка может быть диагностирована с помощью простого анализа крови, называемого монопотенциальным тестом, который позволяет выявить антитела к вирусу Эпштейна-Барра. Однако спот-тест может не выявить инфекцию в течение первой недели болезни. Существуют и другие тесты на антитела, которые можно использовать для выявления железистой лихорадки на ранних стадиях заболевания.

Ваш врач может также назначить другой анализ крови, называемый полным анализом крови (FBC), чтобы проверить количество лейкоцитов. Увеличение количества лейкоцитов (лимфоцитов), особенно атипичных лимфоцитов, может быть связано с железистой лихорадкой.

Лечение железистой лихорадки

Специального лечения железистой лихорадки не существует, но для выздоровления важно много отдыхать и поддерживать потребление жидкости в норме.

Железистая лихорадка — это вирусное заболевание, поэтому антибиотики бесполезны (антибиотики полезны только при лечении бактериальных инфекций).

Полоскание горла соленой водой несколько раз в день может облегчить боль в горле.

Обезболивающие, такие как парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), можно использовать для лечения боли и лихорадки.Аспирин не следует давать детям в возрасте до 16 лет, поскольку он может вызвать редкое, но серьезное заболевание, называемое синдромом Рейе.

Людей с железистой лихорадкой иногда лечат кортикостероидами, чтобы уменьшить сильный отек горла и миндалин.

Восстановление

Как долго длятся симптомы?

Большинство людей с железистой лихорадкой плохо себя чувствуют в течение 2–3 недель, но усталость и увеличение лимфатических узлов могут сохраняться еще несколько недель.Фактически, может пройти несколько месяцев, прежде чем вы почувствуете себя полностью здоровым. Важно не торопиться, чтобы вернуться к нормальной жизни.

Постоянная усталость, которая длится 2-3 месяца, — довольно распространенное явление. Инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ), как и ряд других вирусов, может быть спусковым крючком для развития синдрома хронической усталости (СХУ). Однако синдром хронической усталости НЕ рассматривается как хроническая (продолжающаяся) инфекция ВЭБ, а ВЭБ не считается конкретной причиной СХУ.

Когда я смогу вернуться к своей обычной деятельности?

На начальной стадии болезни вам следует отдыхать столько, сколько необходимо.Как только боль в горле и температура уменьшатся и вы начнете меньше чувствовать усталость, постепенно увеличивайте активность, стараясь не заставлять себя слишком сильно.

Контактных видов спорта, активной деятельности и подъема тяжестей следует избегать по крайней мере в течение месяца из-за риска разрыва селезенки даже у людей, у которых селезенка не заметно увеличена.

Должен ли мой ребенок держаться подальше от школы или детских садов?

Дети должны оставаться дома и посещать школу или детский сад, пока они плохо себя чувствуют, но нет конкретных рекомендуемых сроков для того, чтобы не ходить в школу или детский сад.

Когда обращаться к врачу

Если ваши симптомы не улучшаются через пару недель или симптомы возвращаются после периода улучшения, вам следует обратиться к врачу.

Осложнения

Железистая лихорадка — очень распространенное заболевание, и большинство людей выздоравливает без каких-либо проблем.

В редких случаях развиваются осложнения. Некоторые из возможных осложнений включают следующее.

• Кровь Проблемы с клетками — анемия (пониженное содержание эритроцитов) или тромбоцитопения (пониженное содержание тромбоцитов, участвующих в свертывании крови).
• Проблемы с нервной системой , включая менингит (воспаление оболочек, окружающих мозг), энцефалит (воспаление мозга) и синдром Гийена-Барре (аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует периферические нервы — нервы. соединение головного и спинного мозга с остальной частью тела).
• Проблемы с сердцем , включая воспаление сердца (миокардит) или сердечной оболочки (перикардит).
• Разрыв селезенки — серьезное, но очень редкое возможное осложнение.

Предотвращение распространения железистой лихорадки

Если у вас гландулярная лихорадка, вы можете предотвратить распространение инфекции, ограничив тесный контакт с другими людьми. Не делитесь едой, напитками и посудой с другими людьми. Частое мытье рук также помогает предотвратить распространение болезни.

Вирус Эпштейна-Барра может быть обнаружен в вашей слюне в течение нескольких месяцев после заражения. Фактически, как только вы заразились ВЭБ, вирус остается в организме на всю жизнь.Многие люди, перенесшие железистую лихорадку, продолжают периодически выделять вирус со слюной. По этой причине нет особых рекомендаций для детей и подростков с железистой лихорадкой не посещать школу или детский сад. Хотя, конечно, лучше оставаться дома, пока не станет лучше.

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

Последняя редакция: 03.08.2016

myDr

---

---

Список литературы

1.Фарингит и / или тонзиллит (от октября 2014 г.). В: eTG complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; 2015 ноя. Http://online.tg.org.au/complete/ (по состоянию на март 2016 г.).
2. Клиника Мэйо. Мононуклеоз (последнее обновление 11 декабря 2015 г.). http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mononucleosis/home/ovc-20165827 (по состоянию на март 2016 г.).
3. Профессиональная версия руководства Merck. Инфекционный мононуклеоз (обзор апрель 2013 г.). http://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/infectious-mononucleosis (по состоянию на март 2016 г.).
4. Национальный совет здравоохранения и медицинских исследований (NHMRC). Сохранение здоровья: профилактика инфекционных заболеваний в службах дошкольного образования и ухода — 5-е издание (2013 г.). https://www.nhmrc.gov.au/guidelines-publications/ch55 (по состоянию на март 2016 г.).
5. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Вирус Эпштейна-Барра и инфекционный мононуклеоз (обновлено 7 января 2014 г.). http://www.cdc.gov/epstein-barr/about-mono.html (по состоянию на март 2016 г.).
6. Выбор NHS. Железистая лихорадка (обновлено 29 октября 2014 г.).http://www.nhs.uk/Conditions/Glandular-fever/Pages/Introduction.aspx (по состоянию на март 2016 г.).

.

Панцитопения | eClinpath

Блок-схема панцитопении

Панцитопения определяется как анемия (обычно нерегенеративная), нейтропения и тромбоцитопения. Этот термин подразумевает, что костный мозг отвечает за цитопении, и очень мало экстрамедуллярных заболеваний вызывают эту совокупность гематологических аномалий. Исключения составляют тяжелый бактериальный сепсис, который может привести к анемии при воспалительном заболевании, тяжелой нейтропении со сдвигом влево и токсическим изменением от воспаления, а также тромбоцитопении из-за сопутствующей эндотоксемии (секвестрации) или диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (потребление). Cytauxzoon felis и инфекционный перитонит кошек также могут вызывать такие изменения гемограммы, вероятно, по схожим причинам.

Когда панцитопения присутствует у животного, первое, о чем думает большинство людей, это то, что костный мозг будет апластическим, и прогноз плохой. Однако существует несколько различных механизмов панцитопении, некоторые из которых не имеют плохого прогноза (например, иммуноопосредованная неэффективность костного мозга). Эти механизмы (и причины) можно определить только путем аспирации костного мозга.

• Аплазия костного мозга : Характеризуется отсутствием гемопоэтических клеток в костном мозге, оставляя только жировые и стромальные клетки (лимфоциты, плазматические клетки, тучные клетки, гистиоциты, фибробласты), и возникает из-за разрушения или подавления ранних мультипотенциальные гемопоэтические стволовые клетки. Это может быть связано с отравлением папоротником папоротником (крупный рогатый скот), лекарственными препаратами (хлорамфеникол, гризеофульвин, триметроприм сульфаниламиды, химиотерапевтические средства, альбендазол, фенбендазол), гормонами (эстрогеном), иммуноопосредованным заболеванием, инфекционными агентами ( хронических Ehrlichia canis ).Синдром неонатальной панцитопении крупного рогатого скота был выявлен у телят с клиническими признаками кровотечения. Это связано с иммуноопосредованным разрушением предшественников в костном мозге в результате вакцинации маток против диареи коровьим вирусом, когда телята получали вызывающие нарушение алло-антитела из молозива. Несмотря на то, что частота клинических заболеваний низкая, субклинически пораженные телята с аномальными гемограммами могут быть обнаружены в стадах с очевидными клиническими случаями (Bell et al 2014). Селективное отсутствие одной клеточной линии при нормальном производстве клеток двух других называется аплазией чистых красных клеток , аплазией чистых белых клеток, или амегакариоцитозом .Иммуно-опосредованная атака на коммитированные клетки-предшественники пораженного ряда является очевидной причиной в большинстве случаев.
• Гипоплазия костного мозга : Характеризуется уменьшением, но не отсутствием гемопоэтических клеток. Это может быть связано с теми же причинами, что и аплазия костного мозга.
• Некроз костного мозга : Нечасто; редко причина панцитопении. Это может быть связано с ишемическим повреждением (васкулит), миелотоксинами (лекарствами), вирусами (например, парвовирусом собак), радиацией и лекарствами.Основная биопсия обычно считается более надежной для диагностики, чем аспират, но мы идентифицировали некроз костного мозга на аспирате.
• Неэффективный гематопоэз : Это связано с гиперплазией клеточных линий в костном мозге, но с периферическими цитопениями. Это может быть связано с неоплазией костного мозга или неопухолевыми состояниями.
  • Неоплазия : Миелодиспластический синдром, клональное гематопоэтическое новообразование (также называемое первичным дисмиелопоэзом), приводит к цитопении (одиночной, би- или панцитопении).Цитопения являются стойкими, нерегенеративными или нечувствительными и сопровождаются гиперпластическим костным мозгом с морфологическими признаками дисплазии (аномальной продукции) в некоторых или всех линиях. Гистиоцитарная саркома — еще одна причина неэффективного кроветворения, вероятно, из-за гемофагоцитоза опухолевыми клетками, хотя возможны изменения в микросреде костного мозга или иммуноопосредованное разрушение.
  • Неопухолевые состояния : они могут привести к панцитопении с гиперклеточным костным мозгом.Механизмы включают иммуно-опосредованное разрушение клеток-предшественников костного мозга (что, как считается, происходит при иммуноопосредованных анемиях, направленных на предшественников или нерегенеративных), лекарственные повреждения (например, цефалоспорин, фенобарбитал, азатиоприн, винкристин; это также может быть иммуноопосредованным ) и инфекционных агентов ( Ehrlichia canis ). Измененная микросреда костного мозга в результате лекарственного или токсического поражения может привести к панцитопении с неэффективным кроветворением. Обратите внимание, что в этих условиях может наблюдаться легкая дисплазия, и это не означает, что цитопения вызвана миелодиспластическим синдромом.
• Неоплазия костного мозга : Это может быть связано с гематопоэтическими новообразованиями, возникающими в костном мозге и стирающими костный мозг из-за преимущества роста (например, острый миелоидный лейкоз) или инфильтрирующих новообразований (например, множественная миелома, гистиоцитарная саркома, лимфома). Острые лейкозы обычно (но не всегда) характеризуются цитопениями, поражающими две или более клонов. Проникающие новообразования могут вызывать цитопении из-за обширных инфильтратов, вытесняющих клетки костного мозга ( myelophthisis ), или, при меньшем количестве инфильтратов, измененной микросреды, использования жизненно важных питательных веществ, лишающих нормальные клетки костного мозга, или посредством иммуно- или цитокин-опосредованного разрушения или подавления кроветворение.Точно так же острый миелоидный или лимфоидный лейкоз не всегда может стирать костный мозг, но все же изменять среду костного мозга, вызывая цитопении. Некоторые опухоли не всегда проявляются при первоначальном аспирации костного мозга и могут быть диагностированы только тогда, когда животное не реагирует на иммуносупрессивную терапию. Это был наш опыт, в частности, с гистиоцитарными саркомами, которые не всегда могут быть обнаружены в костном мозге в достаточном количестве или при наличии достаточных цитологических критериев злокачественности для подтверждения неоплазии.

Миелофиброз может быть вызван многими из этих причин и является вторичным явлением, которое может способствовать, но не быть основной причиной цитопении.

.