АМБРОКСОЛ раствор — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Действующие вещества

— амброксола гидрохлорид (ambroxol)
— амброксол (ambroxol)

Состав и форма выпуска препарата

◊ Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, от бесцветного до светло-желтого с коричневым оттенком цвета, без запаха.

	1 мл
амброксола гидрохлорид	7.5 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 6.22 мг, натрия гидрофосфат — 4.35 мг, лимонная кислота (лимонной кислоты моногидрат) — 2 мг, бензалкония хлорид — 0.225 мг, вода очищенная — 989.705 мг.

50 мл — флаконы (1) — коробки картонные.
100 мл — флаконы (1) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Муколитическое средство с отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета и, таким образом, изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. При этом активизируются гидролизующие ферменты, и усиливается высвобождение лизосом из клеток Клара, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Амброксол увеличивает содержание сурфактанта в легких, что связано с усилением его синтеза и секреции в альвеолярных пневмоцитах, а также с нарушением его распада. Увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Незначительно подавляет кашель.

Новости по теме

Фармакокинетика

После приема внутрь амброксол практически полностью абсорбируется из ЖКТ. C_max в плазме крови достигается приблизительно через 0.5-3 ч. Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет около 90%.

После приема внутрь и парентерального введения амброксол быстро распределяется в тканях организма, наиболее высокая концентрация определяется в легких.

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов.

T_1/2 составляет 7-12 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов — 90%, в неизмененном виде — 5%.

T_1/2 увеличивается при хронической почечной недостаточности тяжелой степени.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты (хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь). Респираторный дистресс-синдром у новорожденных и недоношенных детей.

Противопоказания

I триместр беременности, повышенная чувствительность к амброксолу.

С осторожностью

II-III триместр беременности, почечная и/или печеночная недостаточность, нарушение моторной функции бронхов и увеличение секреции слизи (например, при редком синдроме первичной дискинезии ресничек), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстоной кишки (в т.ч. в анамнезе).

Дозировка

Внутрь взрослым и детям старше 12 лет — по 30 мг 2-3 раза/сут.

Внутрь детям в возрасте от 5 до 12 лет — по 15 мг 2-3 раза/сут; в возрасте от 2 до 5 лет — по 7.5 мг 3 раза/сут; в возрасте до 2 лет — по 7.5 мг 2 раза/сут.

В виде ингаляций взрослым и детям старше 5 лет — по 15-22.5 мг 1-2 раза/сут.

Взрослым парентерально (в/м, в/в) — по 15 мг, в тяжелых случаях — по 30 мг 2-3 раза/сут.

Детям в/м — 1.2-1.6 мг/кг 3 раза/сут; в/в — 1.2-1.6 мг/кг/сут.

Детям в возрасте до 2 лет в/в — 15 мг/сут, кратность введения — 2 раза/сут.

Детям от 2 до 5 лет в/в — 22.5 мг/сут, кратность введения — 3 раза/сут.

Детям старше 5 лет в/в — 30-45 мг/сут, кратность введения — 2-3 раза/сут.

Для лечения респираторного дистресс-синдрома у недоношенных и новорожденных детей амброксол вводят в/в или в/м в дозе 10 мг/кг/сут, кратность введения — 3-4 раза/сут, при необходимости дозу можно постепенно увеличить до 30 мг/кг/сут.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота, диарея, боли в животе.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Прочие: редко — слабость, головная боль.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с противокашлевыми средствами затрудняется отделение мокроты на фоне уменьшения кашля; с амоксициллином, доксициклином, цефуроксимом, эритромицином — усиление их проникновения в бронхиальный секрет.

Особые указания

У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола можно применять бронхолитики.

Беременность и лактация

Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Применение возможно согласно режиму дозирования и предназначенной для детей лекарственной форме.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Описание препарата АМБРОКСОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Амброксол инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ambroxol р-р д/в/в введения 15 мг/2 мл: амп. 2 мл 5 или 10 шт. (46632)

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется консультация врача.

Для приема внутрь

Принимают внутрь после еды с достаточным количеством жидкости.

Лекарственные формы обычной продолжительности действия (таблетки, сироп, раствор для приема внутрь, пастилки)

Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: по 30 мг 2-3 раза/сут в течение первых 2-3 дней, затем по 30 мг 2 раза/сут.

Дети в возрасте от 5 до 12 лет: 30-45 мг/сут в 2-3 приема.

Дети в возрасте от 2 до 5 лет: 22.5 мг/сут в 3 приема.

Дети младше 2 лет: 15 мг/сут в 2 приема. Препарат назначают только под контролем врача.

Капсулы пролонгированного действия

Взрослые и дети старше 12 лет: по 75 мг 1 раз/сут.

Для в/в введения

Вводят в/в медленно струйно или капельно.

Взрослые: 30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах. В тяжелых случаях доза может быть увеличена 60-90 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.

Для детей суточная доза составляет, как правило, 1.2-1.6 мг/кг массы тела.

Дети в возрасте старше 6 лет:

30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.

Дети в возрасте от 2 до 6 лет: 22.5 мг/сут, 3 раза/сут в разделенных дозах.

Дети в возрасте до 2 лет: 15 мг/сут, 2 раза/сут в разделенных дозах.

При респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей суточная доза составляет 30 мг и, как правило, распределяется на 4 отдельных введения.

Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.

Парентеральное применение прекращают после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на прием абмроксола внутрь в соответствующих лекарственных формах.

У пациентов с почечной недостаточностью и тяжелой почечной недостаточностью амброксол следует применять с более длительными интервалами или в уменьшенных дозах.

Амброксол — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки и побочные действия

Форма выпуска: таблетки

Состав

Активное вещество: амброксола гидрохлорид — 30 мг в 1 таблетке.

Вспомогательные компоненты

• Кальция стеарат;
• Крахмал картофельный;
• Лактозы моногидрат;
• Тальк.

Механизм действия

Амброксол — продукт распада бромгексина (синтетического аналога природного алкалоида вазицина).

Препарат стимулирует образование мокроты и уменьшает ее вязкость за счет преобразования мукополисахаридов, в результате чего улучшается выведение бронхиального секрета.

Действующее вещество увеличивает количество гликопротеидов, что активизирует движение ресничек мерцательного эпителия, оказывает секретокинетическое действие и нормализует мукоцилиарный транспорт.

Под действием препарата увеличивается выработка сурфактанта и блокируется его распад, что предотвращает проникновение в эпителиальную ткань бронхов патогенных микроорганизмов.

Молекула Амброксола также обладает специфической активностью в отношении бактериальных пленок.

Препарат ингибирует свободные радикалы, продукты обмена веществ арахидоновой кислоты и медиаторы воспалительного процесса, в том числе гистамин и серотонин. Этим обусловлены антиоксидантный, противовоспалительный и противоотечный эффекты.

Фармакокинетические процессы

Биодоступность Амброксола при пероральном приеме высокая, составляет 80%. Большая часть препарата накапливается в тканях легких, а также попадает в грудное молоко, через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Лекарство начинает действовать через полчаса, терапевтический эффект удерживается до 12 часов.

В печени активное вещество преобразовывается в дибромантраниловую кислоту и глюкуроновую конъюгату. В этом виде препарат выделяется через почки с мочой и лишь 10% выводится в первоначальном виде.

Лекарственное вещество на 90% связывается с белками, из-за чего отмечается долгий процесс его перераспределения из тканей в плазму. Поэтому ускорение выведения препарата путем форсированного диуреза нецелесообразно.

При тяжелой почечной недостаточности период полувыведения увеличивается.

Показания

Препарат назначается для лечения патологий дыхательных путей, при которых формируется вязкая мокрота и затрудняется ее выведение:

Показанием к назначению Амброксола является респираторный дистресс-синдром у новорожденных, а также бронхит курильщиков и его осложнения.

Режим дозирования

Дозировка и курс лечения определяется индивидуально в каждом конкретном случае.

Лекарственное средство употребляется после приема пищи, запивается большим количеством воды.

Детям с 6 до 12 лет: по 15 мг 3 раза в сутки первые 3 дня, далее по 15 мг 2 раза в сутки.

Взрослым и детям старше 12 лет: 90 мг/сутки, разделенные в 3 приема первые 3 дня, далее 60 мг/сутки, разделенные в 2 приема.

Курс лечения более 5 дней требует обязательного согласования с врачом.

Побочные эффекты

Амброксол обычно неплохо переносится. Побочные эффекты регистрируются редко, среди них чаще встречаются следующие:

Аллергические проявления — сыпь на коже, крапивница, ангионевротический отек лица, зуд, анафилаксия, дерматит.

Нарушения в работе органов пищеварительного тракта — понос или запор, тошнота, боль в эпигастрии, диспептические симптомы.

Реже встречаются иные проявления: общая слабость, головная боль, сухость слизистых ротовой полости и верхних дыхательных путей, выделение слизи из носовых ходов, дизурические нарушения.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• Гиперчувствительность к компонентам препарата;
• Первые три месяца беременности;
• Период вскармливания грудью;
• Индивидуальная непереносимость фруктозы.

Среди относительных противопоказаний выделяют:

• Второй и третий месяцы беременности;
• Нарушение дренажной функции бронхов, сопровождающееся выделением большого количества мокроты;
• Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• Выраженные нарушения функции печени и/или почек;
• Детский возраст до 2-х лет.

Решение о необходимости применения Амброксола принимает врач, с учетом оценки риска и потенциальной пользы лекарственного вещества.

В некоторых случаях требуется снизить дозировку либо увеличить временные промежутки между приемами препарата.

Особые указания

Амброксол нельзя комбинировать с препаратами от кашля, так как последние угнетают кашлевой центр, и затрудняют отхождение мокроты.

При слабом кашлевом рефлексе назначение Амброксола может привести к скоплению большого количества слизи в бронхах. В таком случае необходимо проводить аспирацию содержимого дыхательных путей, особенно лежачим пациентам.

Препарат не назначается на ночь.

При бронхиальной астме может усугублять кашель. При возникновении синдрома Стивенса-Джонсона, начальные признаки которого часто имитируют грипп, Амброксол может быть ошибочно назначен. В таком случае препарат следует отменить.

Улучшает проникновение в бронхи антибиотиков.

Детям младше двух лет препарат назначается по строгим показаниям.

Влияние лекарства на способность управления транспортными средствами не изучено.

Передозировка

Симптомы отравления не зарегистрированы даже при приеме высоких доз Амброксола.

Возможно появление следующих клинических проявлений: понос, тошнота, рвота, слабость, гипотония, повышенная нервная возбудимость.

Купирование симптомов достигается путем проведения дезинтоксикационных мероприятий, очищения желудка в первые два часа после употребления препарата и назначения симптоматического лечения.

Условия отпуска из аптек

Амброксол разрешен к продаже без рецепта.

Амброксол таблетки — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Инструкция
(информация для специалистов)
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер: ЛСР-003587/07 от 06.11.2007 г.

Торговое название препарата: АМБРОКСОЛ

Международное непатентованное название (МНН): Амброксол

Лекарственная форма: таблетки

СОСТАВ

Активное вещество: амброксола гидрохлорид 30 мг.
Вспомогательные вещества: сахар молочный (лактоза), крахмал картофельный, аэросил (кремния диоксид коллоидный), магния стеарат.

Описание:

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрической формы с риской и фаской.

Фармакотерапевтическая группа: отхаркивающее муколитическое средство

Код ATX [R05CB06].

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Муколитическое средство, стимулирует пренатальное развитие легких (повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад). Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт.
После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч.

Фармакокинетика
Абсорбция – высокая, время достижения максимальной концентрации в крови (TCmax) — 2 ч, связь с белками плазмы — 80%. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Метаболизм — в печени, образует дибромантраниловую кислоту и глюкуроновые конъюгаты. Период полувыведения (T1/2) — 7-12 ч. Выводится почками: 90% в виде водорастворимых метаболитов, в неизмененном виде — 5%. T1/2 увеличивается при тяжелой хронической почечной недостаточности, не изменяется при нарушении функции печени.

Показания к применению

Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз.

Противопоказания

Гиперчувствительность, детский возраст до 6 лет, беременность (I триместр).

С осторожностью: Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью.

Применение в период беременности и лактации:

Препарат не рекомендуется применять в течение I триместра беременности. При необходимости применения амброксола во II-III триместрах беременности и в период грудного вскармливания следует оценить потенциальную пользу для матери с возможным риском для плода/ребенка.

Способ применения и дозы (режим дозирования)

Внутрь, во время приема пищи, с небольшим количеством жидкости. Взрослым и детям старше 12 лет назначают — по 30 мг 3 раза в сутки в первые 2-3 дня, затем по 30 мг 2 раза в сутки или по 15 мг (половина таблетки) 3 раза в сутки, детям 6-12 лет – по 15 мг (половина таблетки) 2-3 раза в сутки.
Не рекомендуется применять без врачебного назначения более чем в течение 4-5 дней.

Побочное действие

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, в отдельных случаях — аллергический контактный дерматит, анафилактический шок.
Редко — слабость, головная боль, диарея, сухость во рту и дыхательных путях, экзантемы, ринорея, запоры, дизурия. При длительном применении в высоких дозах — гастралгия, тошнота, рвота.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея.
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместное применение с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.
Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Форма выпуска

Таблетки по 30 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В сухом защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°C.

Срок годности

3 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Отпускается из аптек без рецепта.

Производитель
ЗАО «АЛСИ Фарма».

Претензии направлять по адресу:
Россия, 129272, Москва, Трифоновский тупик, 3.

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Амброксол инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ambroxol таб. 30 мг: 20, 30 или 50 шт. (56316)

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется консультация врача.

Для приема внутрь

Принимают внутрь после еды с достаточным количеством жидкости.

Лекарственные формы обычной продолжительности действия (таблетки, сироп, раствор для приема внутрь, пастилки)

Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: по 30 мг 2-3 раза/сут в течение первых 2-3 дней, затем по 30 мг 2 раза/сут.

Дети в возрасте от 5 до 12 лет: 30-45 мг/сут в 2-3 приема.

Дети в возрасте от 2 до 5 лет: 22.5 мг/сут в 3 приема.

Дети младше 2 лет: 15 мг/сут в 2 приема. Препарат назначают только под контролем врача.

Капсулы пролонгированного действия

Взрослые и дети старше 12 лет: по 75 мг 1 раз/сут.

Для в/в введения

Вводят в/в медленно струйно или капельно.

Взрослые: 30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах. В тяжелых случаях доза может быть увеличена 60-90 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.

Для детей суточная доза составляет, как правило, 1.2-1.6 мг/кг массы тела.

Дети в возрасте старше 6 лет: 30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.

Дети в возрасте от 2 до 6 лет: 22.5 мг/сут, 3 раза/сут в разделенных дозах.

Дети в возрасте до 2 лет: 15 мг/сут, 2 раза/сут в разделенных дозах.

При респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей суточная доза составляет 30 мг и, как правило, распределяется на 4 отдельных введения.

Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.

Парентеральное применение прекращают после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на прием абмроксола внутрь в соответствующих лекарственных формах.

У пациентов с почечной недостаточностью и тяжелой почечной недостаточностью амброксол следует применять с более длительными интервалами или в уменьшенных дозах.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакодинамика
Муколитическое средство, повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт.
После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч.
Фармакокинетика
Всасывание
Абсорбция амброксола гидрохлорида из пероральных форм с немедленным высвобождением быстрая и достаточно полная с линейной зависимостью в терапевтическом диапазоне. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2,5 ч. после приема внутрь лекарственной формы с немедленным высвобождением и в среднем через 6,5 ч. после приема лекарственной формы пролонгированного действия.
Абсолютная биодоступность после приема таблеток 30 мг составила 79 %.
Распределение
Распределение амброксола гидрохлорида из крови в ткани происходит быстро и выражено, при этом самая высокая концентрация действующего вещества обнаруживается в легких. Объем распределения после приема внутрь составляет 552 л.
В терапевтическом диапазоне связь с белками в плазме составляет около 90 %.
Метаболизм и выведение
Около 30 % принятой дозы внутрь выводится в результате пресистемного метаболизма. Метаболизм амброксола гидрохлорида происходит преимущественно в печени путем глюкуронирования и частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10 % дозы). Исследования микросом печени человека показали, что за метаболизм амброксола гидрохлорида в дибромантраниловую кислоту отвечает CYP3A4.
В течение 3-х дней перорального приема приблизительно 6 % дозы обнаруживается в свободной форме, а около 26 % дозы появляется в моче в форме конъюгатов.
Период полувыведения амброксола гидрохлорида из организма составляет 10 ч. Общий клиренс находится в диапазоне 660 мл/мин, почечный клиренс обеспечивает примерно 8 % общего клиренса. Через 5 дней с мочой выводится около 83 % принятой дозы.
Фармакокинетика в особых группах пациентов
У пациентов с нарушением функции печени выведение амброксола гидрохлорида снижается, что приводит к повышению его уровня в плазме крови в 1,3-2 раза. В связи с высоким терапевтическим индексом лекарственного средства, корректировка дозы не требуется.
Фармакокинетика амброксола клинически достоверно не зависит от возраста и пола, поэтому изменения дозы не требуется.
Биодоступность амброксола гидрохлорида не зависит от приема пищи.

Побочные эффекты классифицированы по частоте возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, но
Нарушения со стороны иммунной системы: редко – реакции гиперчувствительности; частота неизвестна – анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок, ангионевротический отек, зуд.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: частота неизвестна – одышка (как симптом гиперчувствительности).
Желудочно-кишечные нарушения: часто – тошнота, нечасто – рвота, диарея, диспепсия, боли в животе; очень редко – слюнотечение.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко – кожная сыпь, крапивница; частота неизвестна – тяжелые кожные реакции (включая мультиформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпи-ермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез).
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко – дизурия.
Общие нарушения и реакции в месте введения: нечасто – лихорадка, реакции со стороны слизистых оболочек.
Сообщение о нежелательных реакциях
Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза – риск» лекарственного средства. Медицинским работникам рекомендуется направлять информацию о любых подозреваемых нежелательных реакциях и неэффективности лекарственного средства по адресу: Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении», пер. Товарищеский, 2а, 220037, Республика Беларусь, e-mail: [email protected].

Имеются сообщения о возможности развития тяжелых кожных реакций, таких как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез при приеме амброксола.
Необходимо немедленно прекратить применение лекарственного средства, если проявились симптомы прогрессирующей кожной реакции (в том числе, связанной с развитием пузырей и поражением слизистых оболочек).
При нарушениях функции почек или тяжелых заболеваниях печени лекарственное средство может приниматься только после консультации с врачом. Как и для любого лекарственного средства, которое метаболизируется в печени и выводится почками, в случае тяжелого нарушения функций почек ожидается накопление метаболитов амброксола, образующихся в печени.
У пациентов с нарушением моторной функции бронхов и образованием большого количества секрета (как, например, при синдроме первичной цилиарной дискинезии) Амброксол рекомендуется применять с осторожностью из-за возможного накопления мокроты в просвете дыхательных путей.
Лекарственное средство содержит лактозу, поэтому его не следует принимать пациентам, имеющим редкую врожденную непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или с синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Внутрь, во время приема пищи, с небольшим количеством жидкости. Взрослым и детям старше 12 лет назначают — таблетки: по 30 мг 3 раза в сутки в первые 2-3 дня, затем по 30 мг 2 раза или 15 мг 3 раза в сутки, либо по 1 капсуле ретард (75 мг) утром; детям 6-12 лет — 15 мг 2-3 раза в сутки.
Раствор для приема внутрь (7.5 мг/мл) взрослым в течение первых 2-3 дней — по 4 мл, а затем по 2 мл 3 раза в сутки или по 4 мл 2 раза в сутки; детям до 2 лет — 1 мл 2 раза в сутки, 2-5 лет — 1 мл 3 раза в сутки, 5-12 лет — 2 мл 2-3 раза в сутки.
Сироп (3 мг/мл) взрослым — в первые 2-3 дня по 10 мл, а затем по 5 мл 3 раза в сутки или по 10 мл 2 раза в сутки. В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Детям 5-12 лет назначают по 15 мг 2-3 раза в сутки, 2-5 лет — 7.5 мг 3 раза в сутки, до 2 лет — 7.5 мг 2 раза в сутки.
В виде ингаляций назначают взрослым и детям старше 5 лет по 15-22.5 мг, детям до 2 лет — 7.5 мг, детям от 2-5 лет — 15 мг 1-2 раза в сутки. В случае, когда нет возможности проводить более одной ингаляции в день, дополнительно применяют таблетки, раствор или сироп перорально. Парентерально вводят в/м, в/в (медленно, струйно или капельно) или п/к: взрослым — по 15 мг, в тяжелых случаях — 30 мг 2-3 раза в сутки; детям — 1.2-1.6 мг/кг 3 раза в сутки. Обычно детям до 2 лет — 7.5 мг 2 раза в сутки, от 2 до 5 лет — 7.5 мг 3 раза в сутки, от 5 лет — 15 мг 2-3 раза в сутки. Для лечения респираторного дистресс-синдрома у недоношенных и новорожденных детей вводят в/в или в/м — 10 мг/кг/сут, кратность введения — 3-4 раза, при необходимости доза может быть увеличена до 30 мг/кг/сут. Для в/в капельного введения 50 мл разводят в 500 мл инфузионного раствора (в качестве растворителя применяют 0.9% раствор NaCl, 5% раствор декстрозы, раствор Рингера-Локка или др. базисный раствор с pH не выше 6.3), вводят в течение 2 ч со скоростью 84 кап/мин. Повторное лечение по приведенной схеме может быть проведено через 14 дней (при сохранении показаний).
Парентеральное введение прекращается после исчезновения острых проявлений заболевания (переходят на прием внутрь или ректальное введение).
Ректально, взрослым и детям старше 12 лет — по 1 суппозиторию (30 мг) 3 раза в сутки 2-3 дня, затем по 60 мг 2 раза в сутки, максимальная суточная доза — 0.12 г; детям 6-12 лет — по 15 мг 2-3 раза в сутки. Не рекомендуется применять без врачебного назначения более чем в течение 4-5 дней.

Амброксол — Медицинский диагноз

Впервые на прилавках аптек препараты с амбороксолом появились в 1978 году; с тех пор он стал одним из наиболее часто используемых муколитиков (они разжижают мокроту, скапливающуюся в дыхательных путях при некоторых респираторных заболеваниях, и облегчают ее удаление). В 2012 году амброксол включен в список жизненно необходимых и основных лекарственных средств. Но только одним муколитическим эффектом полезность амброксола не ограничивается; Недавние исследования выявили новые интересные области потенциального применения.

Форма выпуска и состав

Таблетки. Каждая таблетка содержит 30 мг амброксола гидрохлорида, а также вспомогательные вещества — кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния и другие.

Шипучие растворимые таблетки. Они составляют 30 мг или 60 мг активного вещества.

Таблетки (капсулы) пролонгированного действия. Содержат 75 мг амброксола.

Сироп. Существуют две концентрации амброксола: 3 мг или 6 мг на 1 мл.Дополнительные вещества: бензоат натрия, лимонная кислота, вода дистиллированная, пропиленгликоль, подсластители (сахарин натрия, сорбитол). Сироп амбороксол можно применять больным сахарным диабетом.

Прием раствора внутрь и ингаляции. Содержит 7,5 мг амброксола на 1 мл.

Раствор для инъекций. 1 мл вещества — это 7,5 мг амброксола.

Как действует амброксол

Амброксол используется для лечения респираторных заболеваний, при которых слизь в дыхательных путях слишком густая и вязкая.Препарат воздействует на серозные клетки слизистой оболочки бронхов, восстанавливая свои физиологические механизмы защиты дыхательных путей — он разрушает содержащиеся в мокроте мукополисахаридные волокна, делая ее менее плотной и вязкой, стимулирует выработку слизи и способствует синтезу и высвобождению сурфактанта. Последний уменьшает задержку слизи на стенках бронхов и улучшает транспортировку и удаление, а также защищает дыхательные пути от инфекций и раздражителей. Еще одно свойство амброксола — местноанестезирующее действие.После приема лекарств, содержащих амброксол, больной кашляет, он может дышать более свободно и глубоко. Еще одно полезное свойство Амброксола в отличие от многих других отхаркивающих средств, он не вызывает увеличения количества мокроты.

Недавние исследования показали, что амброксол также потенциально может помочь в лечении болезни Педжета (которая нарушила процесс замены старых костных тканей новыми), болезни Паркинсона и других заболеваний, связанных со старением, и некоторых аутоиммунных заболеваний, таких как болезнь Гоше.В связи с тем, что амброксол увеличивает активность лизосомального фермента глюкоцереброзидазы, который отвечает за расщепление глюкоцереброзида, находящегося в клетках крови. Если распад глюкоцереброзида происходит в недостаточном количестве, он накапливается в клетках кроветворных органов, увеличивая их объем и способствуя развитию патологий костей.

Также недавно было обнаружено еще одно полезное свойство амброксола — он может способствовать регенерации нервных клеток центральной нервной системы.Исследования на мышах показали хорошие результаты, но для людей это лекарство будет разработано очень скоро.

Фармакокинетика

Начинает действовать амброксол через полчаса после приема внутрь. Скорость абсорбции — высокая (вне зависимости от способа приема внутрь). Максимальная концентрация препарата достигается через два часа после приема препарата. Амброксол проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту, проникает в грудное молоко. Период полувыведения препарата составляет 7-12 часов. Выводится почками.

Показания к применению Амброксол

Острые и хронические заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием густой и вязкой мокроты. Это может быть бронхит (острый и хронический), пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, астма, наследственное заболевание муковисцидоз и другие.

Боль в горле. Амброксол снимает боль в горле при остром фарингите. Обычно эта боль вызвана вирусом, который быстро проходит, и пациент полностью выздоравливает за несколько дней.Во время болезни его беспокоят обычно боли в горле, усиливающиеся при попытках сглотнуть. Таким образом, основная цель применения амброксола при заболеваниях горла — снять боль, благодаря чему препарат отлично справляется с оказанием местного обезболивающего эффекта. А противовоспалительное действие амброксола уменьшает покраснение в горле.

Респираторный дистресс-синдром новорожденного. Препараты, содержащие амброксол, используются для лечения респираторного дистресс-синдрома новорожденного (когда легкие ребенка недостаточно развиты для самостоятельного неосложненного дыхания).Некоторые из этих препаратов можно применять еще до рождения ребенка, если нужно стимулировать созревание легких плода и при угрозе преждевременных родов.

Осложнения легких после операций. Также инъекционные препараты с амбороксолом применяют для профилактики и лечения заболеваний легких после операций.

Инструкция по применению Амброксола

Взрослые: от 1 до 4 таблеток (от 30 до 120 мг, соответственно) в день, разделенных на 2 или 3 приема. При затруднении глотания взрослым можно использовать сироп в количестве 30 мг 2–3 раза в сутки.Для снижения риска развития побочных эффектов рекомендуется сочетать амброксол с едой.

Детям до двух лет: по половине чайной ложки сиропа амброксола два раза в день.

Детям от двух до пяти лет: по половине чайной ложки сиропа амброксола трижды в день.

Детям старше пяти лет: одна чайная ложка сиропа амброксола или 15 мг амброксола (полтаблетки) два или три раза в день.

Вдыхание. Для ингаляций 15-22,5 мг вещества смешивают с физиологическим раствором или теплой кипяченой водой.Если пациент страдает бронхиальной астмой, желательно сделать ингаляции бронходилататоров. Ингаляции проводят 1-2 раза в сутки.

Инъекция. Внутримышечно или внутривенно по 15 мг взрослым (в тяжелых случаях 30 мг) два-три раза в сутки. Доза для детей рассчитывается индивидуально — 1,2-1,6 мг вещества на 1 кг массы тела ребенка трижды в сутки.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и общего состояния пациента.Как правило, он длится от 7 до 14 дней.

Стоит ли принимать амброксол в профилактических целях

Согласно некоторым исследованиям, прием 45 г амброксола в день может предотвратить возникновение и развитие инфекций верхних дыхательных путей.

Противопоказания

Язва желудка. При применении амброксола пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки следует соблюдать особую осторожность.

Беременность. Хотя полномасштабных исследований действия амброксола при беременности и кормлении грудью не проводилось, считается, что желательно избегать приема препарата во время беременности, особенно в первом триместре.

Фенилкетонурия. Если сироп амбороксол содержит подсластитель аспартам, у пациентов с фенилкетонурией сделать это невозможно.

Индивидуальная чувствительность к амброксолу или к любым веществам, входящим в состав препарата. Во избежание аллергических реакций следует прекратить прием препарата.

Побочные эффекты

Амброксол в целом хорошо переносится пациентами, но в редких случаях возможно развитие побочных эффектов.

Желудок. После приема таблеток или сиропа, содержащих амброксол, у некоторых пациентов могут развиться побочные эффекты, такие как тошнота, несварение желудка, потеря аппетита.Чтобы уменьшить действие амброксола на пищеварительный тракт, рекомендуется принимать его во время еды. Если после приема лекарства возникла сильная тошнота или рвота, обратитесь к врачу.

Кишечник. В некоторых довольно редких случаях горло может влиять на перистальтику, что может привести к диарее. Также пациент может ощущать чувство распирания живота, вздутие живота, боли в области живота.

Аллергические реакции. Существует небольшой риск возникновения аллергических реакций при приеме Амброксола — отек губ, горла, лица, появление покраснений и высыпаний на теле, одышка.В таких случаях следует немедленно прекратить прием амброксола и обратиться к врачу. При наличии аллергии на бромгексин высока вероятность возникновения аллергии на амброксол, так как эти два вещества очень похожи химически.

Повреждение кожи. В очень редких случаях у пациентов, получавших амброксол, развивалось серьезное заболевание кожи аллергической природы, синдром Лайелла или болезнь Стивенса-Джонсона.

Есть далеко не все побочные эффекты, которые может вызвать горло; во многих случаях их наличие обусловлено индивидуальной реакцией организма.Если пациенту кажется, что амброксол оказывает отрицательное действие, следует проконсультироваться с врачом.

Особые указания

С осторожностью Амброксол применять при почечной и / или печеночной недостаточности, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

В некоторых странах отхаркивающие препараты муколитического действия нельзя применять детям до двух лет. Считается, что употребление таких препаратов, в том числе амброксола, может вызвать осложнения со стороны дыхательных путей ребенка.

Препараты для инъекций, содержащие амброксол, необходимо вводить путем медленной инфузии. Быстрое внутривенное введение повышает риск развития побочных эффектов, таких как сильные головные боли, падение давления, озноб, одышка.

Передозировка

При одновременном приеме больших доз амброксола пациенты могут испытывать тошноту, рвоту, диарею. Леченная передозировка амброксолом вызывает рвоту, промывание желудка. Также может помочь прием продуктов с повышенным содержанием жира.

Взаимодействие амброксола с другими лекарственными средствами

Если препараты с амбороксолом используются в сочетании с лекарствами, подавляющими кашель, это может вызвать трудности с выделением мокроты.

Некоторые антибиотики, такие как амоксициллин, цефуроксим, эритромицин и доксициклин, при совместном применении с амбороксолом повышают его концентрацию в бронхиальном секрете, что способствует более быстрому заживлению заболеваний легких бактериальной природы.

Раствор для инъекций с амбороксолом кислый, поэтому его нельзя использовать совместно с растворами, имеющими щелочную природу (высокий pH).

Взаимодействие с амброксолом и спиртом

Данных нет.

Условия продажи

Большинство лекарств, содержащих амброксол, отпускаются без рецепта.

Условия хранения

Образцы амброксола предпочтительно хранить при комнатной температуре (от 15 ° до 25 °), вдали от прямых солнечных лучей и при низкой влажности. Препарат следует хранить в недоступном для детей и домашних животных месте. Открытый флакон с сиропом можно хранить в холодильнике.

Срок годности

1,5 года.

Цена амброксола

Цена на лекарства, содержащие амброксол, зависит от производителя и лекарственной формы препарата, концентрации или количества таблеток в блистере. Средний диапазон от 50 до 350 руб.

Аналоги амброксола

Амброксол содержат: Амбробене, Амброгексал, Амброзан, Амброзан, Бронкосол, Бронхорус, Бронхолитин, Делеген, Лотензин, Лазолван, Мукоброн, Ремебранс, Фламед и другие.

Просмотры сообщений: 642

.

Infogalactic: ядро ​​планетарных знаний

Амброксол — секретолитическое средство, используемое при лечении респираторных заболеваний, связанных с вязкой или чрезмерной слизью. Это активный ингредиент Лазолвана, Мукоброкс, Мукол, Лазолван, Мукоангин, Сурбронк, Амболар и Лизопаин. Вещество представляет собой мукоактивный препарат с несколькими свойствами, включая секретолитическое и секретомоторное действие, которые восстанавливают механизмы физиологического очищения дыхательных путей, которые играют важную роль в естественных защитных механизмах организма.Стимулирует синтез и высвобождение сурфактанта пневмоцитами II типа. ^{[1] [2]} Поверхностно-активное вещество действует как фактор, препятствующий склеиванию, уменьшая прилипание слизи к стенке бронхов, улучшая ее транспортировку и обеспечивая защиту от инфекций и раздражающих агентов. ^{[3] [4]} Амброксол часто вводят в качестве активного ингредиента в сиропе от кашля.

Амброксол показан как «секретолитическая терапия при бронхолегочных заболеваниях, связанных с аномальной секрецией слизи и нарушением ее транспорта.Он способствует выведению слизи, облегчает отхождение мокроты и облегчает продуктивный кашель, позволяя пациентам дышать свободно и глубоко ». ^[5]

Со времени получения первого регистрационного свидетельства в 1978 году было разработано множество различных составов. Амброксол доступен в виде сиропа, таблеток, пастилок, саше с сухим порошком, раствора для ингаляций, капель и ампул, а также шипучих таблеток.

Амброксол также оказывает обезболивающее при острой ангине. Боль в горле — признак острого фарингита. ^[6] Боль в горле обычно вызвана вирусной инфекцией. Инфекция проходит самостоятельно, и через несколько дней пациент выздоравливает нормально. Что больше всего беспокоит пациента, так это постоянная боль в горле, которая усиливается при глотании. Таким образом, основная цель лечения — уменьшить боль. Основное свойство амброксола для лечения боли в горле — местный анестезирующий эффект, впервые описанный в конце 1970-х годов, ^{[7] [8]} , но объясненный и подтвержденный в более поздних работах.

Амброксол — мощный ингибитор нейрональных Na + -каналов. ^[9] Это свойство привело к разработке пастилки, содержащей 20 мг амброксола. Многие современные клинические исследования ^[6] продемонстрировали эффективность амброксола в облегчении боли при острой боли в горле, с быстрым началом действия и продолжительностью не менее трех часов. Амброксол также обладает противовоспалительным действием, уменьшая покраснение при боли в горле.

Недавно было показано, что амброксол увеличивает активность лизосомального фермента глюкоцереброзидазы.Из-за этого он может быть полезным терапевтическим средством как при болезни Гоше, так и при болезни Паркинсона. ^[10]

Также недавно было показано, что амброксол запускает экзоцитоз лизосом, высвобождая кальций из кислых запасов кальция в клетке. Это происходит путем диффузии амброксола в лизосомы и нейтрализации лизосомального pH. ^[11] Этот механизм, скорее всего, отвечает за муколитические эффекты препарата, но также обеспечивает достаточное объяснение активности, о которой сообщается, при болезни Гоше и Паркинсона.

Побочные эффекты

Полевые испытания на сегодняшний день не выявили специфических противопоказаний амброксола. Однако пациентам с язвой желудка следует соблюдать осторожность, а использование в течение первого триместра беременности не рекомендуется. ^[12]

Синтез

Ссылки

1. ↑ Сейфарт, Карола; Клостерманн, Урсула; Сейфарт, Ульф; Мюллер, Бернд; Фогельмайер, Клаус; фон Вихерт, Питер; Ференбах, Хайнц (15 февраля 2005 г.).«Клеточно-специфическая модуляция белков сурфактанта обработкой амброксолом». Токсикология и прикладная фармакология . 203 (1): 27–35. DOI: 10.1016 / j.taap.2004.07.015.
2. ↑ Фойс, Джорджио; Хоби, Нина; Фелдер, Эдвард; Зиглер, Андреас; Миклавц, Пика; Вальтер, Пол; Радермахер, Питер; Халлер, Томас; Дитль, Пол. «Новая роль старого препарата: амброксол запускает лизосомный экзоцитоз за счет pH-зависимого высвобождения Ca2 + из кислых запасов Ca2 +». Клетка кальция . DOI: 10.1016 / j.ceca.2015.10.002.
3. ↑ Сандерсон Р. Дж. И др. (1976), «Морфологические и физические основы действия сурфактанта в легких», Respir Phys , 27 (3): 379–92, DOI: 10.1016 / 0034-5687 (76)
-9, PMID 989610
4. ↑ Kido H, et al. (Ноябрь 2004 г.), «Ингибитор секреторной лейкопротеазы и легочное сурфактант служат основными средствами защиты от инфекции вируса гриппа А в дыхательных путях, а химические агенты, повышающие их уровень, могут иметь терапевтический потенциал.», Biol Chem , 385 (11): 1029–34, DOI: 10.1515 / bc.2004.133, PMID 15576322
5. ↑ Malerba M, Ragnoli B. (август 2008 г.), «Амброксол в 21 веке: фармакологические и клинические обновления», Expert Opin Drug Metab Toxicol. , 4 (8): 1119–29, doi: 10.1517 / 17425255.4.8.1119, PMID 18680446 CS1 maint: использует параметр авторов (ссылка)
6. ↑ ^{6.0 6.1} de Mey C, et al. (2008), «Эффективность и безопасность леденцов с амброксолом при лечении острой неосложненной ангины», Arzneimittelforschung , 58 (11): 557–68, DOI: 10.1055 / s-0031-1296557, PMID 19137906 < templatestyles src = "Модуль: Citation / CS1 / styles.css">
7. ↑ Püschmann S, Engelhorn R. (1978), «Pharmakologische Untersuchungen des Bromhexin-Metaboliten Ambroxol (Фармакологическое исследование бромгексинового метаболита амброксола)», Arzneimittelforschung , 28 (5) CS1 maint: использует параметр авторов (ссылка)
8. ↑ Klier KF, Papendick U. (1977), «Die lokalanaesthetische Wirkung von NA-872-haltigen Augentropfen (Местный анестезирующий эффект глазных капель, содержащих NA872)», Med Monatsschr. , 31 (12): 575–8, PMID 593223 CS1 maint: использует параметр авторов (ссылка)
9. ↑ Weiser T. (2006), «Сравнение эффектов четырех анальгетиков с каналом Na + на ТТХ-резистентные токи Na + в сенсорных нейронах крыс и рекомбинантном Nav1.2 канала «, Neurosci Lett. , 395 (3): 179–84, doi: 10.1016 / j.neulet.2005.10.058, PMID 16293367
10. ↑ Алисдэр Макнил и др. (2014), «Амброксол улучшает биохимию лизосом в клетках болезни Паркинсона, связанных с мутациями глюкоцереброзидазы», ​​ Oxford Journals , 137 (5): 1481–1495, DOI: 10.1093 / brain / awu020, PMID 24574503 CS1 maint: uses параметр авторов (ссылка)
11. ↑ Фойс, Джорджио; Хоби, Нина; Фелдер, Эдвард; Зиглер, Андреас; Миклавц, Пика; Вальтер, Пол; Радермахер, Питер; Халлер, Томас; Дитль, Пол. «Новая роль старого препарата: амброксол запускает лизосомный экзоцитоз за счет pH-зависимого высвобождения Ca2 + из кислых запасов Ca2 +». Клетка кальция . DOI: 10.1016 / j.ceca.2015.10.002.
12. ↑ [1] Drugs.com, Ambroxol , по состоянию на 21 января 2014 г.
13. ↑ http: // drugsynthesis.blogspot.co.uk/2011/11/laboratory-synthesis-of-ambroxol_30.html

Викискладе есть медиафайлы, связанные с Ambroxol .

.

Амброксол — Википедия

Strukturformel
Allgemeines
Freiname	Амброксол
Андере Намен	транс -4 — [(2,4-диброманилин-6-ил) метиламино] циклогексанол
Summenformel	C 13 H 18 Br 2 N 2 O (амброксол) C 13 H 18 Br 2 N 2 O · HCl (амброксол · гидрохлорид)
Kurzbeschreibung	weißes bis gelbliches, kristallines Pulver [1] (гидрохлорид)
Externe Identifikatoren / Datenbanken
Arzneistoffangaben
Код УВД	R05CB06
Wirkstoffklasse	Expektorans, Lokalanästhetikum
Eigenschaften
Molare Masse	378,10 г · моль −1
Агрегатзустанд	фест
Schmelzpunkt	233–234,5 ° C (Zersetzung) (амброксол · гидрохлорид) [2]
Löslichkeit	wenig löslich in Wasser [1] (гидрохлорид) löslich в метаноле [1] (гидрохлорид) praktisch unlöslich in Dichlormethan, [1] Aceton [3] und Diethylether [3] (Hydrochlorid)
Sicherheitshinweise
Toxikologische Daten	2720 мг · кг -1 (LD 50 , Maus, перорально, гидрохлорид) [5]
Soweit möglich und gebräuchlich, werden SI-Einheiten verwendet.Wenn nicht anders vermerkt, gelten die angegebenen Daten bei Standardbedingungen.

Ambroxol ist ein Arzneistoff vor allem zur Behandlung von produktivem Husten mit zähem, festsitzendem Schleim.

Pharmakologisch gehört Ambroxol zu den Hustenlösern (Expektorantien), die in der Therapie akuter und chronischer Erkrankungen der unteren Atemwege, die mit einer Störung von Schleimbildung und -transport verdendetgehen. Außerdem kann Ambroxol zur Behandlung von akuten Halsschmerzen angewendet werden.

Pharmazeutisch wird der Wirkstoff в сейнер Salzform als Ambroxolhydrochlorid eingesetzt.

Schleimlösende Wirkung [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

Ambroxol wirkt normalisierend sowohl auf den serösen als auch auf den mukösen Bronchialschleim durch die Beeinflussung peribronchialer Drüsen und bewirkt somit eine Reduktion der Viskosität. ^{[6] [7] [8] [9]} Die erhöhte Bereitstellung von körpereigenem Surfactant mit seinen tensidischen Eigenschaften trägt zu dem sekretolytischen Effekt bei. ^{[10] [11] [12] [13]} Ambroxol hat Einfluss auf die mukoziliäre Clearance (Schleimabtransport aus den Bronchien), находился в Verschiedenen klinischen Studien gezeigt werden konnte. Die Stimulation des bronchialen Flimmerepithels leistet einen Beitrag zum verbesserten mukoziliären Transport. ^{[14] [15] [16] [17] [18]} Ambroxol mindert zudem durch seine antioxidativen und antientzündlichen Eigenschaften Prozesse ab, die der Lunge schaden können. ^{[19] [20] [21] [22]} In diversen Studien konnte die schützende Wirkung des Ambroxols gezeigt werden. ^{[23] [24] [25] [26]} Таким образом, это значимое сокращение от инфекционных заболеваний для лечения пациентов с амброксолом и пациентами с ХОБЛ без лечения. Es wurde ein zellulärer Mechanismus von Ambroxol entdeckt, der diese schleimlösende Wirkung erklärt: Ambroxol aktiviert die Exozytose von Lamellärkörpern, indem es Ca ²⁺ aus sauren Ca ²⁺ aus sauren Ca ²⁺ .Умирает в результате диффузии амброксола в лизосомах и лизосомах, нейтрализующих pH. ^[27] Diese lysosomale Sekretion ist vermutlich auch unter anderem für Positive Effekte von Ambroxol bei lysosomalen Speichererkrankungen (Gaucher-Krankheit) sowie manchen Parkinson Erkrankungen verantwortlich. ^[28]

Schmerzlindernde Wirkung [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

Moderne Physiologische Untersuchungen zeigen, dass Ambroxol spannungsabhängige Natriumkanäle in schmerzsensiblen периферийные Nervenzellen hemmt. ^{[29] [30]} Die Hemmung war bis zu 50-fach stärker as bei anderen Lokalanästhetika wie Lidocain or Benzocain. ^{[31] [32]} Eine aktuelle Arbeit hat gezeigt, dass Ambroxol an die Bindungsstelle für Lokalanästhetika in der Natriumkanal-Pore bindet, был aufgrund der Chemischen Struktur-vonÄ ^{[33] [34]} Die Wirksamkeit bei der Behandlung von Halsschmerzen wurde in insgesamt fünf Studien an über 1700 Patienten klinisch belegt. ^{[35] [36] [37]} In allen Studien war Ambroxol der Placebo-Behandlung im klinisch релевантен Bereich statistisch Signifikant überlegen. ^{[35] [36] [37]} Der schmerzlindernde Effekt gegenüber Placebo wird aber für zu gering eingeschätzt, um die generelle Anwendung zu empfehlen. ^[38] Zudem konnte in den Studien beobachtet werden, dass Ambroxol die Rötung im Hals — als klinisches Zeichen einer Entzündungsreaktion — значительное сокращение. ^[37] Die antientzündlichen Eigenschaften des Ambroxols werden durch weitere Daten untermauert. ^[22]

Als Nebenwirkungen werden gelegentlich Überempfindlichkeitsreaktionen, Übelkeit, Bauchschmerzen und Erbrechen beobachtet. Da sehr selten über das Auftreten von schweren Hautreaktionen (Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom) в zeitlichem Zusammenhang mit der Anwendung von Ambroxol berichtet wurde, muss bei einem Auftreten von Hamezünderdichtet.

Ambroxolhaltige schleimlösende Mittel dürfen bei Kindern unter zwei Jahren nur auf ärztlichen Rat hin angewendet werden. Ambroxolhaltige Halsschmerztabletten sollten bei Kindern unter 12 Jahren nicht angewendet werden.

Ambroxol passiert die Plazentaschranke und tritt in die Muttermilch über. Während einer Schwangerschaft und in der Stillzeit wird die Anwendung von Ambroxol nicht empfohlen bzw. sollte nur nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung eingesetzt werden.

Райнес амброксолгидрохлорид: ein weißes Pulver

Zur Anwendung kommt Ambroxol in der Form seines Гидрохлориды.Für die Behandlung von Husten gibt es verschiedene Darreichungsformen wie beispielsweise Tropfen, Saft, Tabletten, Retardkapseln, Brausetabletten или Inhalationskonzentrat. Für Halsschmerzen sind Lutschtabletten verfügbar, die lokale Behandlung durch Wirkung auf Schleimhaut von Mund und Rachen ermöglichen.

Bedeutende, veröffentlichte Synthesewege für Ambroxol

Ambroxol ist der wirksame Metabolit von Bromhexin. Die Struktur wurde von der Dr. Karl Thomae GmbH (heute: Boehringer Ingelheim) aufgeklärt und durch Synthese gesichert. ^[39] Für die Pharmakologische Entwicklung von Bromhexin selbst diente Vasicin als Leitstruktur. ^[40] Gleich drei Synthesewege zu Ambroxol wurden 1966 patentiert. ^[41] 17 Jahre später wurde ein weiteres Verfahren angemeldet, ^[42] das eine Redoxreaktion von Sulfonylhydraziden, die McFadyen-Stevens-Reaktion, beinhaltet, wobei der Aldehyd in situ als diefziend-base (siehe Reaktionsschema). Sechs Jahre später wurde dieser Weg von anderer Seite nochmals angemeldet. ^[43] Nach diesem Verfahren wird heute Ambroxol ausschließlich in China produziert. ^[44]

Monopräparate

Ambrobeta (D), Ambrobene (A), AmbroHexal (D, A), Ambrolan (A), Ambroxol-Ratiopharm (D), Expit (D), Frenopect (D), Larylin Husten-Löser ( D), Линдоксил (D), лизопаин (CH), Мукаброкс (CH), Мукоангин (D, A), Мукозан (A), Лазолван (D, A, CH), Paediamuc (D), zahlreiche Generika (D, A) )

Kombinationspräparate

Ambrodoxy (D), Ambroxol comp (D), Broncho-Euphyllin (D), Doxy comp (D), Doxy plus (D), Mucospas (A), Spasmo-Mucosolvan (D)

1. ↑ ^{a b c d} Europäisches Arzneibuch. 6,2
2. ↑ Индекс Мерк. Энциклопедия химикатов, лекарств и биологических препаратов. 14. Auflage. 2006, ISBN 0-911910-00-X, С. 66.
3. ↑ ^{a b} Deutsches Arzneibuch. (DAB) 1999.
4. ↑ ^{a b} Datenblatt Ambroxol hydrochloride bei Sigma-Aldrich, abgerufen am 9. Mai 2017 (PDF).
5. ↑ Образец поиска амброксола в представлении STN-версии «Фармацевтические субстанции» (английский).
6. ↑ Дж. Джермути, Дж. Л. Джироу-Наджу: Клиническая эффективность амброксола в лечении бронхиального застоя. Клиническое испытание с участием 120 пациентов при использовании двух различных доз . В: Дыхание . Band 51, Suppl. 1, 1987, S. 37–41, DOI: 10.1159 / 000195273, PMID 3299566 (karger.com [abgerufen am 27. Oktober 2019]).
7. ↑ R. Chianese, V. Maiorano, A. Bisceglie, N. Carnimeo: Контролируемое клиническое испытание нового препарата для лечения гиперсекретивных бронхиальных пневмопатий. In: Arch Med Interna. 35 (2), 1983, S. 139–154.
8. ↑ Т. А. де Кастро, Д. В. Каканидин: Клиническое испытание амброксола при остром и хроническом бронхите. In: Philipp J Intern Med. 26 (6), 1988, S. 363–367.
9. ↑ Wunderer u. a .: Das Reinigungssystem der Atemwege. In: Medizinische Monatsschrift für Pharmazeuten. 32, 2009 г., С. 42–47.
10. ↑ М. Пост, Дж. Дж. Батенбург, Э. А. Дж. М. Шурманс, В. Ольденборг, А.J. van der Molen: Перфузируемое легкое крысы как модель для изучения образования сурфактанта и влияния амброксола на этот процесс . В: Легкое . Группа 161, № 1, декабрь 1983 г., S. 349–359, DOI: 10.1007 / BF02713884.
11. ↑ Y. Kapanci, G. Elemer: Амброксол и секреция сурфактанта. Экспериментальные исследования включения 3H-пальмитата в легочный сурфактант. Elsevier 1983, S. 263–272.
12. ↑ Мари-Клод Прево, Жорж Соула, Луи Дуст-Блази: Биохимические модификации легочного сурфактанта после инъекции производного бромгексина .В: Дыхание . Группа 37, № 4, 1979, S. 215–219, DOI: 10.1159 / 000194030 (karger.com [abgerufen am 27. Oktober 2019]).
13. ↑ M. F. Heath, W. Jacobson: Ингибирование лизосомальной фосфолипазы A из легких кролика амброксолом и его последствия для легочного сурфактанта . В: Легкое . Группа 163, № 1, 1. Декабрь 1985 г., S. 337–344, DOI: 10.1007 / BF02713834.
14. ↑ R. Chianese, V. Maiorano, A. Bisceglie, N. Carnimeo: Контролируемое клиническое испытание нового препарата для лечения гиперсекретивных бронхиальных пневмопатий. In: Arch Med Interna. 35 (2), 1983, S. 139–154.
15. ↑ К. Грасси, М. Луизетти, В. де Роз, А. Фиетта, Ф. Сакки, М. Чингини и. a .: Биомедицинские и функциональные изменения бронхоальвеолярных параметров, вызванные лечением амброксолом хронического бронхита. Elsevier 1983: 361–370.
16. ↑ К. Х. Эрикссон, Й. Юхас, Э. Йонссон, Б. Моссберг: Терапия амброксолом при простом хроническом бронхите: влияние на субъективные симптомы и дыхательную функцию .В: Европейский журнал респираторных заболеваний . Группа 69, № 4, Oktober 1986, S. 248–255, PMID 3545883.
17. ↑ Цзэнлинь Ляо, Цзяцзя Донг, Вэй Ву, Тинг Ян, Тао Ван: Резолвин D1 ослабляет воспаление при остром повреждении легких, вызванном липополисахаридами, посредством процесса, включающего путь PPARγ / NF-κB . В: Респираторные исследования . Группа 13, № 1, 2012, S. 110, DOI: 10.1186 / 1465-9921-13-110, PMID 23199346, PMC 3545883 (freier Volltext).
18. ↑ Марио Малерба, Беатрис Раньоли: Амброксол в 21 веке: фармакологические и клинические обновления .В: Экспертное заключение по метаболизму лекарственных средств и токсикологии . Band 4, Nr. 8, 1 августа 2008 г., S. 1119–1129, DOI: 10.1517 / 17425255.4.8.1119, PMID 18680446.
19. ↑ A. Gillissen, A. Bartling, S. Schoen, G. Schultze-Werninghaus: Антиоксидантная функция амброксола в мононуклеарных и полиморфно-ядерных клетках in vitro . В: Легкое . Группа 175, № 4, 1. Juli 1997, S. 235–242, DOI: 10.1007 / PL00007570.
20. ↑ А. Гиллиссен, Д. Новак: Характеристика N-ацетилцистеина и амброксола в антиоксидантной терапии .В: Респираторная медицина . Band 92, Nr. 4, 1. апрель 1998 г., S. 609–623, DOI: 10.1016 / S0954-6111 (98)
-6.
21. ↑ Адриан Гиллиссен, Биргит Шерлинг, Малгожата Яворска, Альмут Бартлинг, Курт Раше: Окислительная функция амброксола в качестве поглотителя in vitro: сравнение с N-ацетилцистеином . В: Исследования в области экспериментальной медицины . Группа 196, № 1, 1. Декабрь 1996 г., С. 389–398, DOI: 10.1007 / BF02576864.
22. ↑ ^{a b} К. М. Бих, Дж.Байер, А. Эсперестер, Л. Д. Пол: Противовоспалительные свойства амброксола . В: Европейский журнал медицинских исследований . Группа 13, № 12, 3. Декабрь 2008 г., С. 557–562, PMID 19073395.
23. ↑ К. Грасси, М. Луизетти, В. де Роз, А. Фиетта, Ф. Сакки, М. Чингини и. a .: Биомедицинские и функциональные изменения бронхоальвеолярных параметров, вызванные лечением амброксолом хронического бронхита. Elsevier 1983, S. 361–370.
24. ↑ К. Нобата, М. Фуджимура, Ю.Ishiura, S. Myou, S. Nakao: Амброксол для профилактики острых заболеваний верхних дыхательных путей . В: Клиническая и экспериментальная медицина . Группа 6, № 2, 1. июня 2006 г., S. 79–83, DOI: 10.1007 / s10238-006-0099-2.
25. ↑ У. Х. Цегла: Langzeittherapie über 2 Jahre mit Ambroxol (Mucosolvan®) Retardkapseln bei Patienten mit chronischer Bronchitis. Ergebnisse einer Doppelblindstudie an 180 Patienten. In: Prax Klin Pneumol. 42, 1988, S. 715–721.
26. ↑ У.H. Cegla: Муколитики — полезны ли они при хронической гиперсекреции слизи? Профилактика / лечение слизи дыхательных путей при ХОБЛ. In: Eur Respir Rev. 2 (9), 1992, S. 289–291.
27. ↑ Джорджио Фоис, Нина Хоби, Эдвард Фелдер, Андреас Циглер, Пика Миклавц: Новая роль старого препарата: амброксол запускает лизосомный экзоцитоз через pH-зависимое высвобождение Ca2 + из кислых хранилищ Ca2 + . В: Cell Calcium . Band 58, Nr. 6, декабрь 2015 г., S. 628–637, DOI: 10.1016 / j.ceca.2015.10.002 (elsevier.com [abgerufen am 27. Oktober 2019]).
28. ↑ Alisdair McNeill, Joana Magalhaes, Chengguo Shen, Kai-Yin Chau, Derralyn Hughes, Atul Mehta, Tom Foltynie, J. Mark Cooper, Andrey Y. Abramov, Matthew Gegg, Anthony HV Schapira: Амброксолцефалограмма улучшает лизосомальную биосомную биосомную мутацию. -связанные клетки болезни Паркинсона . В: Brain . Band 137, Nr. 5, май 2014 г., С. 1481–1495, DOI: 10.1093 / brain / awu020.
29. ↑ Jennifer Reckzeh: Die Wirkung des Sekretolytikums Ambroxol и нейронные каналы для взаимодействия с Lokalanästhetikumbindungsstelle. диссертаций. Фридрих-Александр-Университет, Эрланген-Нюрнберг, 2010.
30. ↑ Томас Вейзер, Никола Уилсон: Ингибирование резистентных к тетродотоксину (ТТХ) и ТТХ-чувствительных нейрональных Na + каналов секретолитическим амброксолом . В: Molecular Pharmacology . Группа 62, № 3, 1. Сентябрь 2002 г., S. 433–438, DOI: 10.1124 / mol.62.3.433, PMID 12181417 (aspetjournals.org [abgerufen am 27. Oktober 2019]).
31. ↑ Weiser: Сравнение эффектов четырех анальгетиков с каналом Na + на ТТХ-резистентные токи Na + в сенсорных нейронах крыс и рекомбинантном Nav1.2 канала. В: Neurosci Lett. 395 (3), 13 марта 2006 г., S. 179–184. Epub 2005 15 ноября.
32. ↑ Гайда у. а .: Амброксол, блокатор Na (+) каналов, предпочитающий Nav1.8, эффективно подавляет болевые симптомы на животных моделях хронической, невропатической и воспалительной боли. В: Нейрофармакология. 49 (8), декабрь 2005 г.,

.

таблеток амброксола, сиропа амброксола, экспортеров таблеток амброксола, поставщиков сиропа амброксола

Информация об использовании амброксола, таблеток амброксола, сиропа амброксола, амброксола. Ознакомьтесь с торговыми марками амброксола и побочными эффектами амброксола. Также отправьте онлайн-заявку на оптовую закупку таблеток амброксола и сиропов

Общий название: Амброксол

Описание амброксола

Амброксол — сильнодействующее отхаркивающее, клинически доказанное активное муколитическое средство.Лекарство помогает легко и быстро удалить липкую мокроту из дыхательных путей, усиливая бронхиальный секрет, разжижающий скопившуюся мокроту. Он также высвобождает и укрепляет крошечные волоски внутри дыхательного горла и бронхов, которые называются ресничками, которые затем могут вытеснять аномальную мокроту своим действием, как на конвейерной ленте. Амброксол увеличивает выработку в организме сурфактанта, который помогает преодолеть инфекцию в бронхах.

Выпускается в виде таблеток и сиропа

Состав амброксола

• Каждая таблетка содержит 30 мг гидрохлорида амброксола.
• Каждые 5 мл сиропа содержат 15 мг амброксола гидрохлорида.

Использование амброксола

• Используется для облегчения хронических воспалительных заболеваний легких.
• Применяется для лечения бронхоэктазов, бронхитов с бронхоспазмом. астма. При обострениях бронхита лекарство следует принимать. с соответствующим антибиотиком.
• Лекарство обладает местноанестезирующими свойствами, которые способствуют успокаивающее действие сиропа.

Советы по безопасности при использовании амбоксола

Избегайте использования лекарства в течение первого триместра беременности

Дозировка амброксола

• Взрослым: по одной таблетке амброксола (от 30 до 120 мг) за 2-3 приема. разделенные дозы
• Дети до 2 лет: пол чайной ложки сиропа два раза в день
• Дети от 2 до 5 лет: по половине чайной ложки сиропа трижды в день
• Дети старше 5 лет: одна чайная ложка сиропа два-три раза в день.
• В противном случае по указанию врача.

Побочные эффекты таблеток амброксила / сиропа амборксола

Таких вредных побочных эффектов у лекарства нет. Обычно хорошо переносится. В некоторых случаях могут возникнуть тошнота и рвота.

Заявление об ограничении ответственности: Приведенная выше информация предназначена для общего понимания посетитель. Пожалуйста, проконсультируйтесь с зарегистрированным практикующим врачом перед приемом вышеупомянутое лекарство.
.