Алмагель А инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Almagel A Суспензия для приема внутрь (6702)

Инструкция одобрена Фармакологическим комитетом Минздрава России 02.03.2001.

Алмагель А нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, что приводит к уменьшению переваривающей активности желудочного сока. Не вызывает вторичной гиперсекреции желудочного сока. Оказывает местноанестезирующее, адсорбирующее и обволакивающее действие, уменьшает влияние повреждающих факторов на слизистую оболочку.

Терапевтический эффект после приема препарата наступает через 3-5 минут и продолжается в среднем 70 мин.

Алмагель А обеспечивает продолжительную местную нейтрализацию непрерывно отделяющегося желудочного сока и снижает содержание в нем соляной кислоты до оптимальных для лечения границ. Алюминия гидроксид подавляет секрецию пепсина, нейтрализует соляную кислоту, образуя хлорид алюминия, который в щелочной среде кишечника превращается в щелочные соли алюминия. Магния гидроксид также нейтрализует соляную кислоту, превращаясь в хлорид магния. Таким образом осуществляется противодействие эффекту алюминия гидроксида, вызывающего запор. Магния гидроксид и магния хлорид резорбируются в незначительной степени и практически не влияют на концентрацию ионов магния в крови.

Бензокаин оказывает эффективное и продолжительное местное болеутоляющее действие при выраженном болевом синдроме.

Входящий в состав препарата сорбитол способствует усиленному выделению желчи и проявляет легкий слабительный эффект, дополняя действие гидроксида магния.

Алмагель А не резко повышает рН содержимого желудка, буферирует его значение от 4.0–4.5 до 3.5–3.8 (физиологическое значение) в период между приемами. Препарат образует защитный слой, обеспечивая равномерное распространение на слизистой оболочке желудка активных веществ и оказывает длительное местное действие без последующего образования двуокиси углерода в желудке, которая, в свою очередь, является причиной метеоризма, чувства тяжести в области эпигастрия и вторичного усиления секреции соляной кислоты.

Согласно классификации Hodge и Sterner препарат при пероральном применении относится к слабо токсическим средствам и не обладает эмбриотоксическим, тератогенным и мутагенным эффектами. В отдельных случаях отмечали повышенные сухожильные рефлексы у новорожденных, чьи матери принимали препарат в течение длительного времени. Кроме того, у новорожденных существует опасность развития гипермагниемии, особенно при состоянии дегидратации, поэтому продолжительное применение препарата беременным и новорожденным не рекомендуется.

Альмагель (Almagel) — словарь ветеринарных терминов — ВЦ Зоовет

Один из первых (1960-е гг.) комбинированных антацидных препаратов, основным компонентом которых является алюминия гидроокись (альгедрат). В дальнейшем появился целый ряд альгельдратсодержащих антацидных препаратов, выпускаемых в различных лекарственных формах.

Альмагель — гель (суспензия), на каждые 5мл которого приходится 0, 3г алюминия гидроокиси и 0, 1г магния окиси с добавлением D-сорбита.

Вязкая жидкость белого цвета, сладкого, слегка вяжущего вкуса.

Применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острых и хронических гиперацидных гастритах, рефлюкс-эзофагите и других желудочно-кишечных заболеваниях, при которых показано уменьшение кислотности и протеолитической активности желудочного сока.

Действие препарат связано с его антацидными, адсорбирующими, обволакивающими и гастропротекторными свойствами. Наличие D-сорбита способствует усилению желчеотделения и послабляющему действию. Лекарственная форма (гель) создает условия для равномерного распределения по слизистой оболочке желудка и более продолжительного эффекта.

Альмагель-А содержит дополнительно в каждых 5мл геля 0, 1г анестезина. Применяют в том случае, если указанные выше заболевания сопровождаются тошнотой, рвотой, болезненностью.

Альмагель и альмагель-А назначают внутрь: взрослым обычно по 1-2 чайные (дозировочные) ложки 4 раза в день (утром, днем и вечером за 30 мин до еды и перед сном). Во избежание разбавления препарата не следует употреблять жидкость в первые полчаса после его приема. Рекомендуется после приема альмагеля лечь и несколько раз (через каждые 1-2 мин) перевернуться с боку на бок (для улучшения его распределения по слизистой оболочке желудка). Курс лечения 3-4 нед.

Альмагель хорошо переносится. В отдельных случаях возможен запор, проходящий при уменьшении дозировки. Большие дозы иногда вызывают состояние легкой сонливости. При длительном применении препарат не следует принимать пищу, богатую фосфором.

Альмагель противопоказан при гипофосфатемии, почечной недостаточности, беременности.

Форма выпуска: суспензия для приема внутрь во флаконах по 170 и 200мл.

Хранение: в прохладном месте; замерзание не допускается.

Перед употреблением содержимое флакона тщательно перемешивают.

Алмагель — Аптека 911 • наличие, цена и инструкция по применению Алмагеля

Алмагель суспензия для снижения кислотности

Неправильный режим питания, бактериальное поражение, стрессы или длительный прием лекарств приводят к повышенной кислотности желудочного сока. Это состояние сопровождается рядом неприятных и болезненных симптомов: изжога, отрыжка, тошнота, ноющая боль. Для их устранения используют Алмагель – комбинированный лекарственный препарат на основе двух компонентов:

1. гидроксида алюминия;
2. гидроксида магния.

Препарат нейтрализует избыток соляной кислоты и снижает активность пепсина. Соединения алюминия оказывают цитопротекторное влияние на слизистые оболочки и обладают выраженным противовоспалительным действием.

Алмагель: виды и формы выпуска

Фармацевты предлагают три вида лекарств с небольшими отличиями в составе:

• Алмагель, содержащий алюминий и магний, показан при изжоге.
• Алмагель А дополняется бензокаином, обладающим анестетическим действием. Показан при патологиях, сопровождающихся болевыми ощущениями.
• Алмагель Нео, в состав которого включен симетикон, обладает ветрогонным действием Эффективен при вздутии.

Для отечественных покупателей препарат доступен в таких лекарственных формах:

• таблетки;
• саше;
• оральная суспензия в стеклянном флаконе.

Алмагель в пакетиках готов к употреблению и не требует разведения.

В отдельных фармакологических справочниках можно встретить наименование Альмагель. Это второй вариант названия одного и того же средства.

Дозировка

Препарат принимают по необходимости. Взрослым и детям 12-14 лет можно принимать по 1-2 таблетки в течение дня, но не более 6 штук в сутки.

Суспензию дозируют мерной ложкой емкостью 5 мл. Взрослым и детям от 14 лет назначают 10-15 мл 4 раза в сутки. По мере снижения выраженности симптомов дозу уменьшают. Независимо от результатов лечения максимальную дозировку более 4-х недель подряд не принимают.

Средство нужно принимать за 10-15 минут до еды или спустя 1-2 часа после.

Когда используют

Препарат применяют для симптоматического лечения патологий ЖКТ, сопровождающихся повышением кислотности. Лекарство помогает от изжоги, метеоризма, желудочных болей, тошноты и рвоты, вызываемой воспалительными процессами слизистой пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.

Показания к применению:

• острый и хронический гастрит;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• грыжа пищеводного отдела диафрагмы;
• эзофагит;
• гастродуоденит и др.

Алмагель при гастрите и язве более эффективен в сочетании с лечебной диетой.

Противопоказания

Средство не рекомендуется к употреблению в следующих случаях:

• возраст до 12 лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• почечная недостаточность;
• непроходимость кишечника;
• язвенный колит;
• нарушение водно-электролитного баланса;
• геморрой;
• аппендицит;
• кровотечения из пищеварительного канала;
• болезнь Альцгеймера.

Побочные эффекты

Лекарственный препарат не имеет ярко выраженного побочного действия. У некоторых пациентов отмечается изменение вкусового восприятия, в частности появляется привкус мела.

Изредка возможны такие проявления:

• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• запор;
• изменение цвета каловых масс.

Лечение симптоматическое. При появлении признаков отравления пациенту вызывают рвоту и принимают активированный уголь. Как правило, побочные эффекты не появляются после коррекции дозировки.

Длительное употребление может стать причиной потери аппетита и мышечной слабости.

Можно ли принимать беременным и кормящим матерям

Назначение препарата оправдано, если ожидаемая польза для здоровья матери оказывается больше, чем вероятный вред для внутриутробного развития плода или малыша на грудном вскармливании. При этом курс не должен длиться дольше 5-6 дней. Лечение проводится под контролем гастроэнтеролога и врача, ведущего беременность.

Для облегчения токсикоза лекарство не принимают.

Алмагель для детей

Результаты клинических исследований по состоянию на 2021 год подтверждают безопасность препарата для детей от 12 лет. С этого возраста можно назначать Алмагель в таблетках. Суспензию Алмагель Нео назначают только с 14 лет.

Список использованной литературы:

1. Государственный реестр лекарственных средств Украины.
2. Справочник «Компендиум – лекарственные препараты».
3. Большой универсальный справочник лекарственных препаратов. Более 5000 современных средств и аналогов.

Популярные вопросы про Алмагель:

От чего принимают Алмагель?

Суспензию используют для купирования симптоматики воспалительных заболеваний ЖКТ. Препарат эффективен как в качестве моносредства, так и в составе комплексной терапии.

Как пить Алмагель?

Лекарство принимают по 1 пакетику или по 2-3 мерные ложки 4-6 раз в день. Дозировка зависит от возраста пациента и от характера и выраженности симптомов. Употребление препарата более 2 недель осуществляется под наблюдением врача.

Где можно купить Алмагель?

Популярный препарат можно купить в любой аптеке или заказать через интернет-ресурс с доставкой на дом.

Обратите внимание!

Описание препарата Алмагель на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Алмагель (Almagel): описание, рецепт, инструкция

Almagel

Аналоги (дженерики, синонимы)

Действующее вещество

Магния гидроксид (Magnesii hydroxydum ), Алгелдрат (Algeldratum)

Фармакологическая группа

Антациды в комбинациях

Рецепт

Международный:

Rp.: Susp. «Almagel» 170 ml 

D. S. По 1 мер. л. за 30 мин. до еды.

 

Россия:

Отпускается без рецепта

Фармакологическое действие

Алмагель – антацидный препарат. Обеспечивает продолжительную местную нейтрализацию непрерывно отделяющегося желудочного сока и снижает высокое содержание в нем соляной кислоты до оптимальных границ. Кроме того, оказывает карминативное, желчегонное действие и вызывает легкий слабительный эффект. Гидроксид алюминия подавляет секрецию пепсина, нейтрализует соляную кислоту, образуя алюминия хлорид, который в щелочной среде превращается в щелочные соли алюминия.


Магния гидроксид так же нейтрализует соляную кислоту, превращаясь в магния хлорид, который обладает небольшим слабительным эффектом. Таким образом, осуществляет противодействие эффекту алюминия гидроксида, вызывающему запор. Входящий в состав препарата сорбит оказывает карминативное действие, способствует усилению выделения желчи и проявляет легкий слабительный эффект, дополняя действие магния гидроксида.

Препарат характеризуется равномерным и продолжительным антацидным действием без последующего образования углекислого газа, который в свою очередь, является причиной метеоризма, чувства тяжести в области эпигастрия и вторичного усиления секреции соляной кислоты. Применение препарата не приводит к нарушению электролитного баланса, не вызывает алкалоза и образования конкрементов в мочевыводящих путях. Благодаря гелевой структуре, препарат образует защитный слой, обеспечивая равномерное распространение на слизистой оболочке желудка активных веществ. Соли алюминия всасываются в незначительной степени в кишечнике.

Ионы магния всасываются примерно на 10% и их концентрация в крови почти не изменяется. Терапевтический эффект после приема препарата наступает через 3-5 мин. Продолжительность действия зависит от скорости опорожнения желудка. При приеме натощак она варьирует от 20 до 70 мин. При приеме через час после приема пищи антацидное действие может продолжаться до 3 ч. Гидроксид алюминия и гидроксид магния нейтрализуют избыток соляной кислоты в желудке, образуя хлорид алюминия и хлорид магния. Под влиянием щелочного содержимого кишечника, последние превращается в щелочные соли алюминия и магния, которые плохо резорбируются и выделяются через ЖКТ.

Фармакодинамика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Фармакокинетика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Способ применения

Для взрослых:

Внутрь.
Перед приемом флакон следует взбалтывать.
Для достижения протективного действия на слизистые оболочки верхних отделов пищеварительного тракта препарат принимают за 10-15 мин до еды.
Взрослым и — по 5-10 мл (1-2 мерные ложки) 3 раза/сут. При необходимости разовую дозу можно увеличить до 15 мл (3 мерные ложки).
В течение 15 мин после приема препарата не следует пить воду.

Для достижения антацидного действия Алмагель принимают в тех же разовых и суточных дозах, но обычно через 45-60 мин после приема пищи и вечером перед сном. Продолжительность лечения не должна превышать 15-20 дней.

В профилактических целях при приеме лекарственных средств, раздражающих желудочно-кишечный тракт — по 5-15 мл за 15 мин до приема лекарственного средства, но не более 10-12 дней.
Рекомендуется после приема препарата лечь и несколько раз (через каждые 1-2 мин) перевернуться с боку на бок (для улучшения его распределения по слизистой оболочке желудка).

Для детей:

Внутрь.
Детям старше 15-лет по 5-10 мл (1-2 мерные ложки) 3 раза/сут.
Детям от 10 до 15 лет назначают 1/2 рекомендованной дозы для взрослых.
В течение 15 мин после приема препарата не следует пить воду.

Показания

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
— острый и хронический гастрит;
— дуоденит;
— энтерит;
— грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит;
— дискомфорт и боли в эпигастрии при погрешности в диете, после употребления кофе, никотина, алкоголя, лекарственных средств;
— воспаление слизистой оболочки желудка после операций;
— профилактика и лечение диспептических явлений, возникающих в результате применения нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикостероидов.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— почечная недостаточность;
— болезнь Альцгеймера;
— подозрение на острый аппендицит;
— язвенный колит, колостомия или илеостомия;
— запор;
— хроническая диарея;
— геморрой;
— гипермагниемия;
— гипофосфатемия;
— период беременности;
— период лактации;
— детский возраст до 10 лет;
— наследственная непереносимость фруктозы.

Особые указания

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Побочные действия

— Со стороны пищеварительной системы:
возможно — запор, который проходит после уменьшения дозы; в редких случаях — тошнота, рвота, спазм желудка, изменение вкусовых ощущений.
— Со стороны нервной системы:
при продолжительном приеме препарата у пациентов с почечной недостаточностью и пациентов, находящихся на диализе, возможны изменения настроения и умственной активности.
— Прочие:
в редких случаях — аллергические реакции и гипермагниемия; при длительном применении в высоких дозах (в сочетании с дефицитом фосфора в пище) возможно развитие остеомаляции.

Передозировка

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Лекарственное взаимодействие

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Форма выпуска

Сусп. д/приема внутрь 2180 мг+350 мг/5 мл: фл. 170 мл в компл. с дозир. ложкой
Суспензия для приема внутрь белого или почти белого цвета; при хранении на поверхности допускается разделение слоев; при энергичном взбалтывании содержимого флакона гомогенность суспензии восстанавливается.
5 мл
алгелдрат (алюминия гидроксида гель) 2180 мг, что соответствует содержанию алюминия оксида 218 мг магния гидроксида паста 350 мг, что соответствует содержанию магния оксида 75 мг
Вспомогательные вещества: сорбитол, гидроксиэтилцеллюлоза, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, бутилпарагидроксибензоат, натрия сахарин, лимонное масло, этанол 96%, вода.
170 мл — флаконы стеклянные (1) в комплекте с дозировочной ложкой — пачки картонные.
170 мл — флаконы из полиэтилентерефталата (1) в комплекте с дозировочной ложкой — пачки картонные.

17 отзывов, инструкция, аналоги, цена 225 руб.

Что это за лекарство и для чего нужно: Альмагель – это антацидный лекарственный препарат. Он оказывает положительный эффект на процесс выработки желудочного сока. Когда в этом соке повышается уровень соляной кислоты, это может привести к серьезным проблемам желудочно-кишечного тракта. Алмагель обволакивает желудок и способствует нейтрализации процесса выделения сока, приводя его количество в норму.

Действующее вещество: Алгелдрат проверить совместимость

☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)
Альмагель назначают при остром гастрите, если есть повышение кислотного уровня в желудке. Также его рекомендуют использовать при обострении хронической Язвы желудка.
Иногда неправильная диета может нарушить пищеварительные процессы организма и Альмагель способен оптимизировать работу желудка. Кислотность может повышаться и при неправильном ежедневном питании, например, при чрезмерном употреблении Кофе, алкоголя или никотина. В таком случае, Алмагель рекомендуется употреблять в качестве профилактического средства от развития возможных заболеваний желудка.

Противопоказания
Противопоказанием к применению препарата является повышенная чувствительность к его компонентам. Детям употреблять Алмагель можно с 1 месяца, обязательно согласовывая дозировку с лечащем врачом. Также запрещено употреблять препарат тем, кто страдает почечной недостаточностью или другими проблемами с почками.

Способ применения (дозировка)
Альмагель предназначен для перорального употребления. Перед использованием флакончик необходимо взболтать, сама суспензия должна быть комнатной температуры. Взрослым рекомендуется пить по 1-2 мерной ложки за пол час до еды. Детям до 10 лет назначается треть взрослой дозы, а в 10-15 лет назначается ее половина. Продолжительность приема Алмагеля составляет от двух недель до месяца.

Побочные действия
В большинстве случаев побочные действия от приема препарата не наблюдается. В редких случаях возможны незначительные проблемы с аппетитом. Это может быть изменение вкуса, тошнота, запор или понос.

Виды и отличия
Альмагель — в зеленой упаковке;
Альмагель А — в желтой упаковке, добавлен анестетик Бензокаин;
Альмагель Нео — в оранжевой упаковке, добавлен симетикон (помогает быстрее гасить газообразование).

Форма выпуска
Алмагель выпускается в виде суспензии, которая предназначается для перорального приема. В одном флаконе 170 мл. В упаковке также находится специальная мерная ложка объемом 5 мл. Сама суспензия имеет белый цвет со слегка сероватым оттенком. По вкусу препарат сладкий. Продается Алмагель свободно, без рецепта врачей.

👨‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 25 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Альмагель — посмотреть советы врачей

Альмагель для собак и кошек: инструкция по применению, описание, противопоказания, побочные действия | Препараты

Альмагель — это антацид медицинского назначения, производства Балканфарма-Троян АД (Болгария). Медикамент применяется для терапии кислотозависимых патологий ЖКТ. Работают его активные компоненты на подавление HCL, кислотного компонента желудочного сока. В ветеринарии применяется по тем показаниям, что и в медицинской гастроэнтерологии для лечения животных, в основном собак и котов.

Действующее вещество принцип действия

Альмагель — это целая группа препаратов, выпускаемых в виде пероральных суспензий и в таблетированной форме.

Альмагель (зеленый) содержит лишь основные компоненты:

• гель алюминия гидрохлорида;
• паста магния стеарата.

Альмагель А (желтый) содержит основные компоненты лекарства марки Альмагель и местноанестезирующее вещество (Бензокаин).

Альмагель Нео (красный), содержит основной набор активных веществ и ветрогонное средство (Симетикон).

Альмагель Т – таблетированная форма медикамента, с содержанием 0,5 г магалдрата (гидроксидов алюминия и магния).

Работает медикамент не путем снижения выработки HCL (как Омепразол), а нейтрализуя уже поступившие в просвет желудка свободные ионы H и Cl. Это означает, что пищеварительная способность сока желудка снижается, его стенки травмируются в значительно меньшей степени.

Это качество лекарства несет положительный момент — нет вторичной повышенной выработки желудочного сока в ответ на прием лекарства. Организм животного вырабатывает его в «стандартном режиме» и «не знает», что переваривающие способности уменьшены. Таким образом, прием Альмагеля снижает риск язвообразования.

К достоинствам ЛС относят:

• способность к адсорбции;
• обволакивающие и защитные свойства по отношению к слизистой выстилке пищеварительного тракта от вызывающих повреждение факторов;
• отсутствие поступление активных веществ в системный кровоток.

После приема ЛС терапевтический эффект наступает буквально в течение 5 минут. В желудке лекарственное средство находится примерно около часа. Выводится с каловыми массами.

Лечебные свойства показания к применению

Альмагель показан при заболеваниях системы пищеварения:

• ЯБЖ и язве 12-перстной кишки;
• панкреатите в острой фазе болезни;
• норма- или гиперацидном гастрите, дуодените в острой фазе;
• при дуоденогастральном рефлюксе;
• грыже пищевода;
• при желудочных болях в случае нарушения рациона.

Эффективен препарат в период восстановления слизистой оболочки пищеварительной системы после глистной инвазии, отравления, воздействия на слизистую химических или механических повреждающих факторов (собака/кошка выпила кофе, проглотила несъедобный предмет).

Способ применения и дозировка (для кошек и собак)

Суспензия- жидкость белого, расслаивающаяся на фракции при хранении. Поэтому при ее применении, перед заданием животному флакон с лекарством встряхивают. Если вы приобрели лекарство в фольгированном пакетике, перед вскрытием его нужно хорошо размять пальцами.

Дозируется Альмагель для котов от полукубика до кубика на каждый полный килограмм веса животного. Лекарство задают животным трижды в сутки через час после кормления. При необходимости ветеринар может назначить дополнительный прием перед сном.

Собакам средство дозируют в зависимости от их веса:

1. Мелким животным до 10 кг Альмагель задают, как и котам, от полукубика до кубика на каждый полный килограмм веса животного. Лекарство задают животным трижды в сутки через час после кормления.
2. Собакам среднего размера при весе 10-30 кг Альмагель дозируют из расчета 2-5 мл на кг веса животного (5 мл — 1/2 мерной ложки, приложенной к флакону с лекарством).
3. Крупным собакам Альмагель задают в дозе 5-10 мл на каждый килограмм веса животного (1/2-1 мерная ложна на прием).
4. Очень крупным животным лекарство может быть предложено в дозе 10-15 мл (1-1,5 мерные ложки).

Лекарство дают псу через 40-60 минут после кормления трижды в день. Этой схемы стоит придерживать, если ветеринар не назначит другую схему.

Противопоказания и побочное действие

Исследования, проводимые на животных, свидетельствуют, что лекарство не обладает тератогенным потенциалом. Нет данных, свидетельствующих и об иных нежелательных последствиях для плода. Тем не менее, в период вынашивания потомства беременным самкам животных не рекомендуется лечение Альмагелем. Его применяют, если другого варианта нет. В течение 5-6 суток и не более. Тоже касается и лактирующих животных.

Не назначается лекарство:

• при непереносимости любого из его компонентов;
• при серьезном поражении почек животного;
• щенкам и котятам до года;
• при гиперфосфатемии.

Альмагель переносится хорошо, редко вызывает негативные проявления. Обычно с ними сталкиваются хозяева животных, задавшие питомцам слишком большую дозу средства. При приеме Альмагеля у животного может быть запор. В этом случае дозу нужно немного снизить.

В редких случаях у питомцев отмечается: рвота, тошнота, желудочный спазм, нарушение восприятия вкуса. Это может привести к снижению аппетита у животного или отказу от корма.

Препарат взаимодействует с некоторыми другими медикаментами. При его назначении предупредите врача о получаемом питомцем лечении. Между приемом Альмагеля и другого медикамента должно пройти не менее часа.

Аналоги

Аналогами лекарства являются: Гастрацид, Аджифлюкс. Близкими по составу и действию являются Маалокс, Фосфалюгель. При необходимости ветеринар может назначить препараты иного механизма действия.

---

Все препараты для для собак (82)
Все препараты для для кошек (76)


Альмагель для Собак (Дозировка). Можно ли Собакам давать Альмагель?

---

• Альмагель — препарат для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек.
• Выпускают Альмагель в стеклянных флаконах по 170 мл.
• Комбинированный препарат, каждые 5 мл которого содержат 4,75 мл геля алюминия гидроокиси (0,3 г) и 0,1 г магния окиси с добавлением Д-сорбита и ароматизатора.
• Применяют собакам при язвенной болезни, гиперацидных гастритах и других заболеваниях, при которых желательно уменьшение кислотности желудочного сока, а также при хронической почечной недостаточности (ХПН) для коррекции нарушений метаболизма фосфора.
• Назначают внутрь собакам в дозе 0,3-0,8 мл/кг 4 раза в день за 30 минут до кормления.

Альмагель является антацидом, который обычно используется для облегчения проблем, связанных с повышенной кислотностью в желудке. Он идеально подходит для уменьшения симптомов изжоги, воспаления желудка, язвы желудка и повышения кислотности желудка. Альмагель также может быть использован для снижения уровня фосфатов, связанных с определенными заболеваниями почек. Доступный в бутылке с суспензией, купить можно в медицинских аптеках. Действующее вещество Альмагеля — гидроокись алюминия и гидроокись магния. В альмагель А также входит местный анестетик анестезин — дополнительное обезболивание пищевода и желудка. В препарат Альмагель НЕО, кроме гидроокиси магния и алюминия, также входит симетикон — вещество от вздутия желудка и кишечника. Поговорите с вашим ветеринаром перед использованием этого продукта.

• Противокислотный эффект Альмагеля для собак
• Идеально подходит для терапии изжоги или расстройств желудка с повышенной кислотностью
• Уменьшает симптомы расстройства желудка
• Может снизить уровень фосфатов при хронической почечной недостаточности у собак

«Альмагель это препарат , действующими веществами которого, являются природные минералы, более широко известны для лечения хронической почечной / почечной недостаточности у животных. Однако ветеринары также декларируют его эффективность в качестве нейтрализатора кислотности желудка».

Различные патологии желудка нередко встречаются у собак и альмагель может помочь при терапии.

Многие владельцы используют альмагель для собак или другие препараты с фосфорсвязывающими или сорбирующими свойствами, чтобы облегчить раздражение желудка. Используемый как антацид у человека, альмагель способствует уменьшению воздействия желудочной кислоты на слизистую ЖКТ, которая вызывает изжогу, гиперацидный гастрит, язву и другие расстройства желудка. Альмагель также используется для лечения язвенной болезни у людей и животных, даже лошадей.

Продаваемый под общими названием альмагель может нейтрализовать существующую избыточную кислоту в желудке, а также лечить и профилактировать язву желудка. Это также хорошо для уменьшения воспаления пищевода и желудка у собак из-за повышенной секреции кислоты.

Альмагель — препарат более широко известен для лечения хронической почечной / почечной недостаточности у собак. Вещество действует, действуя в качестве кишечного фосфатбиндера, который связывает и нейтрализует избыток фосфором в крови и нивелирует метаболические расстройства в организме собак, больных хронической почечной недостаточностью. При ХПН у собак альмагель не вылечивает, но поддерживает состояние. Тем не менее, ветеринары также используют альмагель как эффективное средство в качестве нейтрализатора кислотности желудка. Это быстродействующий антацид.

Использование Альмагеля помогает стабилизировать проблемы почечной недостаточности у собак

Альмагель может быть предоставлен собакам в форме суспензии или подмешивания в корм. Тем не менее, многие животные могут находить его менее вкусным, поэтому его применение может быть испытанием для владельцев. Ветеринар должен помочь владельцу выяснить способы пероральной дозы домашнего животного. Дозировки для собаки в форме геля основаны на опыте ветеринара и / или на инструкциях, напечатанных на этикетке лекарства. Этим рекомендациям нужно внимательно следовать.

Наиболее распространенным побочным эффектом при использовании альмагеля обычно является запор, особенно у карликовых собак. Как правило, исследования не показали, что животные накапливают алюминий в своей пищеварительной системе, как это происходит у людей, поэтому у собак часто применяется более широкие дозы. Только минимальное упоминание о длительном использовании гидроксида алюминия указывает на любую проблему, связанную с мышечной слабостью и истончением костей у домашних животных. Это связано с фосфатсвязывающими свойствами препарата.

Возможно, лучший совет для владельца, у которого есть собака с проблемами желудка, состоит в том, чтобы продолжать пытаться исправить ситуацию с помощью назначения альмагеля. Акцентируем внимание, что это средство нужно использовать только по совету ветеринара, после обследования и постановки диагноза.

Контроль уровня фосфора может помочь замедлить прогрессирование ХПН у собак, снизить риск серьезных проблем и улучшить их общее состояние.Наверх

Алюминий-магний гидроксид Пероральный: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Это лекарство может вызывать тошноту, запор, диарею или головную боль. Если эти симптомы не исчезнут или станут серьезными, сообщите об этом своему врачу.

Если ваш врач посоветовал вам использовать это лекарство, помните, что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Магний в этом продукте может вызвать диарею.Использование антацида, содержащего только алюминий, вместе с этим продуктом может помочь контролировать диарею. Алюминий в этом продукте может вызвать запор. Чтобы свести к минимуму запоры, пейте много жидкости и занимайтесь спортом. Этот продукт чаще вызывает диарею, чем запор.

Алюминийсодержащие антациды связываются с фосфатом, важным химическим веществом организма, в кишечнике. Это может вызвать низкий уровень фосфатов, особенно если вы принимаете это лекарство в больших дозах и в течение длительного времени. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов низкого уровня фосфатов: потеря аппетита, необычная усталость, мышечная слабость.

Немедленно сообщите своему врачу, если произойдет какой-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: головокружение, обморок.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при возникновении любого из этих редких, но очень серьезных побочных эффектов или симптомов серьезной медицинской проблемы: черный / дегтеобразный стул, медленное / поверхностное дыхание, медленное / нерегулярное сердцебиение, психические изменения / изменения настроения (например, спутанность сознания), глубокий сон, боль при мочеиспускании, боль в животе / животе, рвота, напоминающая кофейную гущу.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко.Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Купить Альмагель в канадской аптеке

Как и где купить Альмагель в Интернете?


CanadianPharmacyWorld.com поможет вам найти самые низкие цены на лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, включая Альмагель. Мы также предлагаем другие препараты антацидов / ингибиторов протонной помпы по разумным ценам. Единственное, что вам нужно — это оформить заказ на нашем сайте, это просто и быстро.Все остальное — наша работа! В Canadian Pharmacy World у вас есть удобный и надежный доступ к вашим медицинским услугам. Вы можете разместить заказ онлайн, по почте, по факсу или по бесплатному телефону 1866-485-7979.


Сколько стоит Альмагель?


Canadian Pharmacy World предлагает пероральную суспензию Альмагель 350 мл 200 мг / 200 мг из Канады по цене 14,99 долларов за единицу. Мы также предлагаем суспензию Альмагель Плюс 350 мл, 200 мг / 25 мг / 200 мг по цене 15,99 долларов за единицу. Пожалуйста, свяжитесь с нашей службой поддержки клиентов по бесплатному телефону 1-866-485-7979 для получения подробной информации.

Оральная суспензия Альмагель из Канады, всего 14,99 долларов за единицу
Альмагель Плюс суспензия из Канады, всего 15,99 долларов за единицу


Существуют ли альтернативные названия для бренда и универсального Альмагеля?


Альмагель пероральная суспензия и Альмагель плюс поступают из Канады и производятся компанией Atlas. В нашей канадской аптеке также продаются такие лекарства, как Prilosec.


В каких дозировках и формах выпускается Альмагель?


Пероральная суспензия Алмагель 350 мл и 100 мл доступна в дозировке 200 мг / 200 мг, а суспензия Алмагель Плюс 350 мл и 100 мл доступна в дозе 200 мг / 25 мг / 200 мг.


Для чего применяется Альмагель?


Альмагель (гидроксид алюминия / диметикон / гидроксид магния) — это антацид. Обычно он используется для профилактики или лечения язв, гастроэзофагеального рефлюкса (состояния, включающего изжогу и регургитацию желудочного сока) или для облегчения симптомов изжоги и несварения желудка. Подвеска Альмагель действует путем нейтрализации кислоты в желудке; нейтрализация кислот, выделяемых в желудке; дозирование и предотвращение образования слизи вокруг газовых карманов в желудочно-кишечном тракте.Его эффекты можно почувствовать в течение нескольких минут. Это лекарство обычно используется 4 раза в день. Однако ваш врач или фармацевт могли предложить другой график, более подходящий для вас. Чтобы продукт был эффективным, его необходимо хорошо перемешать. Перед применением лекарства встряхните флакон несколько раз. Это лекарство можно принимать с пищей или без нее.


Каковы возможные побочные эффекты Альмагеля?


Некоторые из распространенных побочных эффектов Альмагеля могут включать тошноту и рвоту, стул белого цвета, диарею или запор, потерю аппетита, мышечную слабость, медленные рефлексы, спутанность сознания, необычную усталость.Эти побочные эффекты возможны, но возникают не всегда. Это далеко не все возможные побочные эффекты Альмагеля. В случае неожиданного эффекта немедленно обратитесь к врачу.


Существуют ли какие-либо меры предосторожности и взаимодействия с лекарствами для Альмагеля?


Не следует принимать Алмагель при следующих состояниях:

• Аллергическая реакция на гидроксид алюминия,
• Аллергические реакции,
• Повышенная чувствительность.

Перед приемом Алмагеля сообщите своему врачу, если вы:

• беременны или планируете забеременеть,
• кормите грудью или планируете кормить грудью,
• страдаете анафилаксией (потенциально опасная для жизни аллергическая реакция),
• имеете аппендицит,
• Желудочно-кишечное кровотечение,
• Непроходимость кишечника,
• Отек лица,
• Желудочно-кишечное кровотечение,
• Страдает обезвоживанием, диареей,
• Часто употребляет алкоголь.


Взаимодействие с лекарствами


Сообщите своему врачу, медсестре или фармацевту о любых медицинских состояниях, которые у вас могут быть, и обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, прописанные другими врачами, витамины, минералы, натуральные добавки или альтернативные лекарства. Не начинайте прием нового лекарства, не сообщив своему врачу. Лекарства, которые могут взаимодействовать с Флексирилом, включают:

• Аскорбиновая кислота
• Производные бифосфонатов
• Цефалоспорины
• Цитраты
• Кортикостероиды
• Циклоспорин
• Делавирдин
• Долутегравир дутребис
• Противогрибковые соли имидазола
.


Альмагель Информация по хранению и безопасности


Хранить в сухом месте при температуре от 15 до 30 ° C. Храните его в надежном месте, где он не будет подвергаться чрезмерному нагреву, влажности или прямым солнечным лучам. Не позволяйте замораживать и храните в недоступном для маленьких детей месте.


Сообщение в блоге


5 научно доказанных средств для лечения язвы желудка

Содержимое этой страницы было предоставлено canadianpharmacyworld.com независимой третьей стороной, с которой был заключен контракт на предоставление информации для нашего веб-сайта.Canadianpharmacyworld.com полагается на этих третьих лиц для создания и поддержки этой информации и не может гарантировать точность или надежность информации, которая была нам предоставлена.

Информация о лекарствах, представленная здесь, представляет собой лишь краткое изложение и не содержит всего списка возможных побочных эффектов и взаимодействий с лекарствами в отношении этого лекарства. Обязательно обратитесь к своему врачу или фармацевту, если у вас есть какие-либо конкретные вопросы или опасения. Если вам нужен какой-либо совет или информация о лекарствах на этой странице, о состоянии здоровья или о лечении, вам всегда следует обращаться к врачу.

Обратите внимание, что не все продукты, включая те, которые указаны на этой странице, поставляются нашей дочерней канадской аптекой. Мы связаны с другими диспансерами, которые поставляют продукцию нашим клиентам из следующих юрисдикций: Канада, Сингапур, Новая Зеландия, Турция, Маврикий, Индия и Великобритания. Товары в вашем заказе могут быть отправлены из любой из вышеуказанных юрисдикций. Продукция поступает из разных стран, а также из перечисленных выше. Будьте уверены, мы сотрудничаем только с нашими авторизованными диспансерами, которые закупают продукцию из надежных источников.

Купите AlmaGel (гидроксид алюминия / диметикон / гидроксид магния) в нашей сертифицированной канадской аптеке

Информация

AlmaGel (гидроксид алюминия / диметикон / гидроксид магния) является антацидом и используется для профилактики или лечения язв, гастроэзофагеального рефлюкса (состояния, включающего изжогу и регургитацию желудочного сока) или для облегчения симптомов изжоги и несварения желудка. Подвеска Альмагель действует путем нейтрализации кислоты в желудке; нейтрализация кислот, выделяемых в желудке; дозирование и предотвращение образования слизи вокруг газовых карманов в желудочно-кишечном тракте.Его эффекты можно почувствовать в течение нескольких минут. Это лекарство обычно используется 4 раза в день. Однако ваш врач или фармацевт могли предложить другой график, более подходящий для вас. Чтобы продукт был эффективным, его необходимо хорошо перемешать. Перед применением лекарства встряхните флакон несколько раз. Это лекарство можно принимать с пищей или без нее.

Информация производителя

Canadian Pharmacy King в настоящее время предлагает суспензию AlmaGel Plus Suspension (содержит диметикон) 350 мл из Канады производства Atlas.Торговая марка AlmaGel выпускается в дозировке 200 мг / 25 мг / 200 мг. Бренд AlmaGel Oral Suspension (без диметикона) 100 мл и 350 мл доступен в концентрации 200 мг / 200 мг.

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты AlmaGel могут включать тошноту и рвоту, стул белого цвета, диарею или запор, потерю аппетита, мышечную слабость, медленные рефлексы, спутанность сознания, необычную усталость. Немедленно обратитесь к врачу, если любой из вышеперечисленных симптомов ухудшится. Это не полный список побочных эффектов, и они могут возникать.Пожалуйста, позвоните своему врачу, если у вас возникнут дополнительные проблемы или вопросы.

Меры предосторожности для клиентов

Не принимайте Альма гель при следующих состояниях: аллергическая реакция на гидроксид алюминия, аллергические реакции, гиперчувствительность. Прежде чем принимать Альма гель, сообщите своему врачу, если вы: беременны или планируете забеременеть, кормите грудью или планируете кормить грудью, у вас анафилаксия (потенциально опасная для жизни аллергическая реакция), аппендицит, непроходимость кишечника, отек лица, желудочно-кишечный тракт. кровотечение, обезвоживание, диарея, часто употребляют алкоголь.Сообщите своему врачу, медсестре или фармацевту о любых медицинских состояниях, которые у вас могут быть, и обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, прописанные другими врачами, витамины, минералы, натуральные добавки или альтернативные лекарства. Не начинайте прием нового лекарства, не сообщив своему врачу. Лекарства, которые могут взаимодействовать с гелем Альма, включают: аскорбиновую кислоту, производные бифосфоната, цефалоспорины, цитраты, кортикостероиды, циклоспорин, делавирдин, противогрибковые средства имидазола, соли железа.

Ознакомьтесь с нашей последней публикацией в блоге

Более 40? 11 важных признаков здоровья, на которые следует обратить внимание

AlternaGEL, дозирование амфоджеля (гидроксида алюминия), показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

1. acalabrutinib

   Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровни акалабрутиниба за счет увеличения pH желудочного сока.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Растворимость акалабрутиниба снижается с увеличением pH желудочного сока. Разделите дозировку не менее чем на 2 часа между приемом антацидов и акалабрутиниба.

2. acebutolol

   Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень ацебутолола путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

3. алендронат

   Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень алендроната путем ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

4. аллопуринол

   Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровни аллопуринола путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

5. аскорбиновая кислота

   Незначительная (1) аскорбиновая кислота увеличивает уровень гидроксида алюминия за счет усиления абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

6. аспирин

   Незначительный (1) гидроксид алюминия, аспирин. Механизм: пассивная реабсорбция почечных канальцев из-за повышения pH. Незначительное / значение неизвестно. Уровни салицилата увеличиваются при умеренных дозах; Уровни салицилата снижались при больших дозах (д / т увеличивалось почечное выведение неизмененной салициловой кислоты).

7. аспирин ректально

   Незначительный (1) гидроксид алюминия, аспирин ректально. Механизм: пассивная реабсорбция почечных канальцев из-за повышения pH. Незначительное / значение неизвестно. Уровни салицилата увеличиваются при умеренных дозах; Уровни салицилата снижались при больших дозах (д / т увеличивалось почечное выведение неизмененной салициловой кислоты).

8. аспирин / лимонная кислота / бикарбонат натрия

   Незначительный (1) гидроксид алюминия, аспирин / лимонная кислота / бикарбонат натрия. Механизм: пассивная реабсорбция почечных канальцев из-за повышения pH. Незначительное / значение неизвестно. Уровни салицилата увеличиваются при умеренных дозах; Уровни салицилата снижались при больших дозах (д / т увеличивалось почечное выведение неизмененной салициловой кислоты).

9. атазанавир

   Серьезно — Альтернатива использования (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект атазанавира за счет повышения pH желудочного сока.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Растворимость атазанавира снижается с увеличением pH. Ожидается снижение концентрации атазанавира в плазме крови при одновременном приеме антацидов или буферных препаратов. Введите атазанавир за 2 часа до или через 1 час после приема этих лекарств.

10. атенолол

    Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень атенолола путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

11. азитромицин

    Монитор близко (1) гидроксид алюминия снижает уровни азитромицина путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

12. балоксавир марбоксил

    Серьезно — Альтернатива использования (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект балоксавира марбоксила за счет связывания катионов в желудочно-кишечном тракте. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Балоксавир может связываться с поливалентными катионами, что приводит к снижению абсорбции.Исследования на обезьянах показали, что одновременное употребление кальция, алюминия или железа вызывало значительное снижение уровней в плазме. Исследования на людях не проводились.

13. бальсалазид

    Минорный (1) гидроксид алюминия, бальсалазид. Механизм: пассивная реабсорбция почечных канальцев из-за повышения pH. Незначительное / значение неизвестно. Уровни салицилата увеличиваются при умеренных дозах; Уровни салицилата снижались при больших дозах (д / т увеличивалось почечное выведение неизмененной салициловой кислоты).

14. толокнянка

    Монитор Вблизи (1) гидроксид алюминия увеличивает уровень или эффект толокнянки за счет пассивной реабсорбции почечных канальцев — основной мочи.Используйте Осторожно / Монитор.

15. benazepril

    Monitor Тесно (1) гидроксид алюминия снижает эффекты benazepril посредством неустановленного механизма взаимодействия. Используйте Осторожно / Монитор. Может снизить абсорбцию.

16. бензфетамин

    Монитор Вблизи (1) гидроксид алюминия увеличивает уровень или действие бензфетамина за счет пассивной реабсорбции почечных канальцев — основной мочи. Используйте Осторожно / Монитор.

17. бетаксолол

    Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровни бетаксолола путем ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

18. bictegravir

    Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект биктегравира за счет связывания катионов в желудочно-кишечном тракте. Тщательно измените терапию / монитор. Биктегравир можно принимать натощак за 2 часа до антацидов, содержащих Al, Mg или Ca. Обычное применение биктегравира одновременно или через 2 часа после приема антацидов, содержащих Al, Mg или Ca, не рекомендуется.

19. bisoprolol

    Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень бисопролола путем ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

20. расторопша пятнистая

    Незначительная (1) расторопша пятнистая снижает действие гидроксида алюминия за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. Теоретическое взаимодействие.

21. босутиниб

    Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровни босутиниба за счет увеличения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Босутиниб демонстрирует растворимость в зависимости от pH; можно использовать антациды короткого действия с интервалом между приемами 2 ч.

22. будесонид

    Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает эффекты будесонида за счет увеличения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Будесонид с энтеросолюбильным покрытием растворяется при pH> 5,5. Кроме того, растворение таблеток будесонида с пролонгированным высвобождением зависит от pH. Совместное применение с лекарствами, повышающими pH желудочного сока, может вызвать преждевременное растворение этих продуктов будесонида и, возможно, повлиять на свойства высвобождения и абсорбцию лекарства в двенадцатиперстной кишке.

23. cabotegravir

    Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект каботегравира за счет связывания катионов в желудочно-кишечном тракте. Тщательно измените терапию / монитор. Принимайте антацидные продукты не менее чем за 2 часа до или через 4 часа после перорального приема каботегравира.

24. капецитабин

    Monitor Close (1) гидроксид алюминия увеличивает уровни капецитабина за счет усиления абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

25. каптоприл

    Монитор Тесно (1) гидроксид алюминия снижает эффекты каптоприла за счет неустановленного механизма взаимодействия.Используйте Осторожно / Монитор. Гидроксид алюминия может снизить абсорбцию каптоприла.

26. карбонильное железо

    Монитор Вблизи (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект карбонильного железа за счет увеличения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

27. карведилол

    Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень карведилола путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

28. cefdinir

    Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект цефдинира за счет увеличения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

29. cefditoren

    Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект цефдиторена за счет увеличения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

30. cefpodoxime

    Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект цефподоксима за счет увеличения pH желудочного сока.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

31. cefuroxime

    Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект цефуроксима за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

32. celecoxib

    Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровни целекоксиба за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

33. Celiprolol

    Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень целипролола путем ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

34. хенодиол

    Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень хенодиола путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

35. хлорохин

    Монитор Вблизи (2) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект хлорохина за счет связывания катионов в желудочно-кишечном тракте. Используйте Осторожно / Монитор. Отдельные дозы по крайней мере 4 часа

    гидроксида алюминия снизят уровень или эффект хлорохина по механизму: ингибирование абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор.

36. холевая кислота

    Монитор Вблизи (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект холевой кислоты за счет связывания лекарственного средства в желудочно-кишечном тракте. Используйте Осторожно / Монитор. Принимайте холевую кислоту по крайней мере за 1 час до или через 4-6 часов (или как можно больший интервал) после антацида на основе алюминия.

37. трисалицилат холина магния

    Незначительный (1) гидроксид алюминия, трисалицилат холина магния. Механизм: пассивная реабсорбция почечных канальцев из-за повышения pH.Незначительное / значение неизвестно. Уровни салицилата увеличиваются при умеренных дозах; Уровни салицилата снижались при больших дозах (д / т увеличивалось почечное выведение неизмененной салициловой кислоты).

38. хром

    Незначительный (1) гидроксид алюминия снижает уровень хрома за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно. Разделять на 2 часа.

39. ципрофлоксацин

    Серьезно — Альтернатива использования (1) гидроксид алюминия снижает уровень ципрофлоксацина за счет ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Разделять на 2 часа.

40. crizotinib

    Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень кризотиниба за счет увеличения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Лекарства, повышающие pH желудочного сока, могут снижать растворимость кризотиниба и впоследствии снижать его биодоступность. Однако никаких официальных исследований не проводилось. .

41. циклоспорин

    Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень циклоспорина путем ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

42. dabrafenib

    Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект дабрафениба за счет увеличения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Лекарства, которые изменяют pH верхних отделов желудочно-кишечного тракта (например, ИПП, h3-блокаторы, антациды), могут снижать растворимость дабрафениба и снижать его биодоступность

43. дапсон

    Серьезно — Альтернатива использования (1) гидроксид алюминия снизит уровень или эффект дапсона за счет увеличения pH желудочного сока.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

44. дазатиниб

    Серьезно — используйте альтернативу (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект дазатиниба за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

45. defrasirox

    Monitor Вблизи (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект деферазирокса другим (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Избегайте комбинации. Хотя деферасирокс имеет более низкое сродство к алюминию, чем к железу, не следует назначать деферасирокс с алюминийсодержащими антацидными препаратами.

46. деферипрон

    Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень деферипрона за счет увеличения абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Деферипрон может связывать поливалентные катионы (например, железо, алюминий и цинк), при раздельном применении по крайней мере 4 часа между деферипроном и другими лекарствами (например, антацидами) или добавками, содержащими эти поливалентные катионы.

47. дефероксамин

    Monitor Close (1) дефероксамин снижает уровень гидроксида алюминия за счет ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Дефероксамин хелатирует железо; его сродство к другим минералам неизвестно.

48. delafloxacin

    Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект делафлоксацина за счет связывания катионов в желудочно-кишечном тракте. Тщательно измените терапию / монитор. Делафлоксацин при пероральном введении образует хелаты с катионами щелочноземельных и переходных металлов. Делафлоксацин вводят перорально, по крайней мере, за 2 часа до или через 6 часов после приема этих препаратов.

49. демеклоциклин

    Серьезный — Альтернатива использования (1) гидроксид алюминия снижает уровень демеклоциклина за счет ингибирования абсорбции ЖКТ.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Разделять на 2 часа.

50. дьявольский коготь

    Малый (1) дьявольский коготь снижает эффекты гидроксида алюминия фармакодинамическим антагонизмом. Незначительное / значение неизвестно.

51. декстроамфетамин

    Monitor Close (1) гидроксид алюминия увеличивает уровень или эффект декстроамфетамина за счет пассивной реабсорбции почечными канальцами — основной мочой. Используйте Осторожно / Монитор.

52. дифлунизал

    Минорный (1) гидроксид алюминия, дифлунизал.Механизм: пассивная реабсорбция почечных канальцев из-за повышения pH. Незначительное / значение неизвестно. Уровни салицилата увеличиваются при умеренных дозах; Уровни салицилата снижались при больших дозах (д / т увеличивалось почечное выведение неизмененной салициловой кислоты).

53. дигоксин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) гидроксид алюминия увеличивает уровень или действие дигоксина за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

54. долутегравир

    Монитор (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект долутегравира за счет связывания катионов в желудочно-кишечном тракте.Используйте Осторожно / Монитор. Администрирование долутегравир за 2 часа до или через 6 часов после приема лекарств, содержащих поливалентные катионы; используйте альтернативную терапию, если таковая имеется

55. доксициклин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) гидроксид алюминия снижает уровень доксициклина за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Разделять на 2 часа.

56. элтромбопаг

    Серьезно — используйте альтернативу (1) гидроксид алюминия снижает уровни элтромбопага за счет ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Противопоказано. Разделить минимум на 4 часа.

57. элвитегравир

    Монитор Вблизи (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект элвитегравира за счет связывания катионов в желудочно-кишечном тракте. Тщательно измените терапию / монитор. Концентрации элвитегравира в плазме ниже при приеме антацидов из-за образования ионных комплексов в желудочно-кишечном тракте, а не из-за изменений рН желудочного сока; Отдельная доза от антацида не менее 2 часов

58. элвитегравир / кобицистат / эмтрицитабин / тенофовир DF

    Монитор Тесно (1) гидроксид алюминия снижает уровни элвитегравира / кобицистата / эмтрицитабина / тенофовира DF за счет ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Отдельно от антацидов через 2 часа.

59. эналаприл

    Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает эффекты эналаприла посредством неустановленного механизма взаимодействия. Используйте Осторожно / Монитор.

60. эфедрин

    Монитор Вблизи (1) гидроксид алюминия увеличивает уровень или эффект эфедрина за счет пассивной реабсорбции почечными канальцами — основной мочой. Используйте Осторожно / Монитор.

61. основание эритромицина

    Monitor Close (1) гидроксид алюминия увеличивает уровни основания эритромицина неизвестным механизмом.Используйте Осторожно / Монитор.

62. эритромицин этилсукцинат

    Monitor Тщательно (1) гидроксид алюминия увеличивает уровни эритромицина этилсукцината неизвестным механизмом. Используйте Осторожно / Монитор.

63. лактобионат эритромицина

    Monitor Тщательно (1) гидроксид алюминия увеличивает уровни лактобионата эритромицина неизвестным механизмом. Используйте Осторожно / Монитор.

64. стеарат эритромицина

    Monitor Тщательно (1) гидроксид алюминия увеличивает уровни стеарата эритромицина неизвестным механизмом.Используйте Осторожно / Монитор.

65. esmolol

    Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень эсмолола за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

66. этамбутол

    Monitor Close (1) гидроксид алюминия увеличивает уровни этамбутола за счет связывания катионов в желудочно-кишечном тракте. Используйте Осторожно / Монитор. Избегайте применения гидроксида алюминия, содержащего антациды, в течение как минимум 4 часов после приема этамбутола.

67. этидронат

    Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровни этидроната за счет ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

68. трехвалентный мальтол

    Монитор Вскоре (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект трехвалентного мальтола за счет увеличения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

69. фумарат железа

    Монитор Вскоре (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект фумарата железа за счет увеличения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов.Используйте Осторожно / Монитор.

70. глюконат железа

    Монитор Вскоре (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект глюконата железа за счет увеличения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

71. сульфат железа

    Монитор Вблизи (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект сульфата железа за счет увеличения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

72. флекаинид

    Монитор Вблизи (1) гидроксид алюминия увеличивает уровень или эффект флекаинида за счет пассивной реабсорбции почечными канальцами — основной мочой.Используйте Осторожно / Монитор.

73. флероксацин

    Серьезно — Альтернатива использования (1) гидроксид алюминия снижает уровень флероксацина за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Разделять на 2 часа.

74. fosamprenavir

    Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект фосампренавира за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

75. fosinopril

    Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает эффекты фозиноприла посредством неустановленного механизма взаимодействия.Используйте Осторожно / Монитор.

76. gabapentin

    Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень габапентина за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

77. gabapentin enacarbil

    Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровни габапентина enacarbil путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

78. гефитиниб

    Монитор близко (1) гидроксид алюминия снижает уровень гефитиниба за счет увеличения pH желудочного сока.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделите дозы гефитиниба и антацидов не менее чем на 6 часов.

79. гемифлоксацин

    Серьезно — Альтернатива использования (1) гидроксид алюминия снижает уровень гемифлоксацина за счет ингибирования абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Разделять на 2 часа.

80. glipizide

    Monitor Close (1) гидроксид алюминия увеличивает уровень или эффект глипизида за счет увеличения pH желудочного сока.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

81. glyburide

    Monitor Close (1) гидроксид алюминия увеличивает уровень или эффект глибурида за счет увеличения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

82. ибандронат

    Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень ибандроната путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

83. imidapril

    Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает эффекты имидаприла посредством неустановленного механизма взаимодействия.Используйте Осторожно / Монитор.

84. индинавир

    Серьезно — Альтернатива использования (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект индинавира за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

85. инфигратиниб

    Серьезно — используйте альтернативу (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект инфигратиниба за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Если нельзя избежать применения с кислотоснижающим агентом, введите инфигратиниб за 2 часа до и после приема антацида местного действия.

86. комплекс декстрана железа

    Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект комплекса декстрана железа за счет увеличения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

87. сахароза железа

    Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект сахарозы железа за счет увеличения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

88. isoniazid

    Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень изониазида за счет ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

89. итраконазол

    Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект итраконазола путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Принимайте лекарственные средства, нейтрализующие кислоту, по крайней мере за 2 часа до или через 2 часа после итраконазола.

90. кетоконазол

    Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень кетоконазола за счет ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделить на 2 часа. Серьезно — используйте альтернативу (1) гидроксид алюминия снизит уровень или эффект кетоконазола за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

91. labetalol

    Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень лабеталола путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

92. лактулоза

    Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает эффекты лактулозы за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор.

93. карбонат лантана

    Monitor Closely (1) карбонат лантана, гидроксид алюминия. связывание катионов в желудочно-кишечном тракте. Используйте Осторожно / Монитор. Введите антацид как минимум за 2 часа до или после приема лантана. .

94. ледипасвир / софосбувир

    Монитор Тесно (1) гидроксид алюминия снижает уровни ледипасвира / софосбувира другими (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: растворимость ледипасвира уменьшается с увеличением pH; ожидается, что препараты, повышающие pH желудочного сока, снизят уровень ледипасвира; раздельное введение антацидов и ледипасивра / софосбувира на 4 часа.

95. левофлоксацин

    Серьезно — Альтернатива использования (1) гидроксид алюминия снижает уровень левофлоксацина за счет ингибирования абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Разделять на 2 часа.

96. lisdexamfetamine

    Monitor Close (1) гидроксид алюминия увеличивает уровень или эффект лиздексамфетамина за счет пассивной реабсорбции почечных канальцев — основной мочи. Используйте Осторожно / Монитор.

97. лизиноприл

    Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает эффекты лизиноприла посредством неустановленного механизма взаимодействия.Используйте Осторожно / Монитор.

98. мемантин

    Монитор Вблизи (1) гидроксид алюминия увеличивает уровень или эффект мемантина за счет пассивной реабсорбции почечных канальцев — основной мочи. Используйте Осторожно / Монитор.

99. мезаламин

    Незначительный (1) гидроксид алюминия, мезаламин. Механизм: пассивная реабсорбция почечных канальцев из-за повышения pH. Незначительное / значение неизвестно. Уровни салицилата увеличиваются при умеренных дозах; Уровни салицилата снижались при больших дозах (д / т увеличивалось почечное выведение неизмененной салициловой кислоты).

100. methscopolamine

     Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень метскополамина за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

101. метилфенидат

     Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает действие метилфенидата за счет увеличения абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Поскольку характеристики капсул с пролонгированным высвобождением метилфенидата (риталин LA) зависят от pH, совместное введение антацидов или кислотоподавляющих веществ может изменить высвобождение метилфенидата.Можно избежать разделения приема антацида и капсул с пролонгированным высвобождением метилфенидата.

102. метопролол

     Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень метопролола путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

103. мексилетин

     Монитор Вблизи (1) гидроксид алюминия увеличивает уровень или эффект мексилетина за счет пассивной реабсорбции почечных канальцев — основной мочи.Используйте Осторожно / Монитор.

104. миноциклин

     Серьезный — Альтернатива использования (1) гидроксид алюминия снижает уровни миноциклина за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Разделять на 2 часа.

105. моэксиприл

     Монитор Тесно (1) гидроксид алюминия снижает эффекты моэксиприла за счет неустановленного механизма взаимодействия. Используйте Осторожно / Монитор.

106. моксифлоксацин

     Серьезно — Альтернатива использования (1) гидроксид алюминия снижает уровень моксифлоксацина за счет ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Разделять на 2 часа.

107. микофенолят

     Монитор Вскоре (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект микофенолата за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

108. надолол

     Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень надолола за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.Разделять на 2 часа.

109. небиволол

     Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень небиволола путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

110. neratinib

     Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект нератиниба за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Разделите дозировку антацидов и нератиниба на 3 часа.

111. нилотиниб

     Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень нилотиниба за счет увеличения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Избегайте этого взаимодействия, вводя антациды через 2 часа после или за 2 часа до нилотиниба.

112. нимодипин

     Серьезно — используйте альтернативу (1) гидроксид алюминия увеличивает уровень или эффект нимодипина за счет увеличения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

113. низолдипин

     Серьезно — используйте альтернативу (1) гидроксид алюминия увеличивает уровень или эффект низолдипина за счет увеличения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

114. нитрендипин

     Серьезно — используйте альтернативу (1) гидроксид алюминия увеличивает уровень или эффект нитрендипина за счет увеличения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

115. нитрофурантоин

     Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень нитрофурантоина за счет ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

116. офлоксацин

     Серьезно — Альтернатива использования (1) гидроксид алюминия снижает уровень офлоксацина за счет ингибирования абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Разделять на 2 часа.

117. омадациклин

     Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект омадациклина за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов.Тщательно измените терапию / монитор. Продукты, содержащие поливалентные катионы, могут ухудшать абсорбцию тетрациклинов, что может снизить их эффективность. Отдельное дозирование тетрациклинов от этих продуктов.

118. окситетрациклин

     Серьезный — Альтернатива использования (1) гидроксид алюминия снижает уровень окситетрациклина за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Разделять на 2 часа.

119. памидронат

     Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень памидроната путем ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

120. пазопаниб

     Противопоказано (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект пазопаниба за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Противопоказано. Избегайте одновременного приема пазопаниба с препаратами, повышающими pH желудочного сока; может использовать антациды короткого действия вместо ИПП и антагонистов h3, но раздельное дозирование антацидов и пазопаниба на несколько часов

121. пенбутолол

     Монитор Тщательно (1) гидроксид алюминия снижает уровни пенбутолола за счет ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

122. пеницилламин

     Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень пеницилламина за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

123. периндоприл

     Монитор Тщательно (1) гидроксид алюминия снижает эффекты периндоприла по неустановленному механизму взаимодействия. Используйте Осторожно / Монитор.

124. пексидартиниб

     Монитор Вскоре (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект пексидартиниба за счет ингибирования абсорбции ЖКТ.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Разделите пексидартиниб за 2 часа до или после приема антацида местного действия.

125. pindolol

     Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень пиндолола путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

126. полисахарид железа

     Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект полисахарида железа за счет увеличения pH желудочного сока.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

127. понатиниб

     Серьезно — Альтернатива использования (1) гидроксид алюминия снижает уровень понатиниба за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

128. позаконазол

     Монитор близко (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект позаконазола за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

129. пропранолол

     Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень пропранолола путем ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

130. псевдоэфедрин

     Монитор Вскоре (1) гидроксид алюминия увеличивает уровень или эффект псевдоэфедрина за счет пассивной реабсорбции почечных канальцев — основной мочи. Используйте Осторожно / Монитор. С осторожностью следует применять частые или высокие дозы антацидов

131. quinapril

     Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает эффекты квинаприла за счет неустановленного механизма взаимодействия. Используйте Осторожно / Монитор.

132. хинидин

     Монитор Вблизи (1) гидроксид алюминия увеличивает уровень или эффект хинидина за счет пассивной реабсорбции почечными канальцами — основной мочой. Используйте Осторожно / Монитор.

133. ралтегравир

     Противопоказано (1) гидроксид алюминия снижает уровень ралтегравира за счет связывания катионов в желудочно-кишечном тракте. Противопоказано. Не рекомендуется с разделением доз или без него.

134. рамиприл

     Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает эффекты рамиприла за счет неустановленного механизма взаимодействия.Используйте Осторожно / Монитор.

135. рифампицин

     Монитор В непосредственной близости (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект рифампина другим (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Одновременное применение антацидов может снизить абсорбцию рифампицина; суточные дозы рифампицина следует вводить не менее чем за 1 час до приема антацидов.

136. рилпивирин

     Монитор Тщательно (1) гидроксид алюминия снижает уровень рилпивирина за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов.Тщательно измените терапию / монитор. Совместное применение антацидов с рилпивирином может вызвать значительное снижение концентрации рилпивирина в плазме крови из-за повышения pH желудочного сока. Если необходимо вводить антациды, их следует вводить как минимум за 2 часа до или как минимум через 4 часа после рилпивирина. Для комбинированного продукта долутегравир / рилпивирин антациды следует вводить не менее чем за 4 часа до или как минимум через 6 часов после.

137. riociguat

     Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень риоцигуата путем ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Раздельное введение не менее 1 часа.

138. ризедронат

     Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень ризедроната путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

139. плоды шиповника

     Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект плодов шиповника за счет увеличения pH в желудке. Относится только к пероральной форме обоих агентов.Use Caution / Monitor.Minor (1) плоды шиповника повышают уровень гидроксида алюминия за счет увеличения абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

140. розувастатин

     Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень розувастатина за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

141. салицилаты (non-asa)

     Незначительные (1) гидроксид алюминия, салицилаты (non-asa).Механизм: пассивная реабсорбция почечных канальцев из-за повышения pH. Незначительное / значение неизвестно. Уровни салицилата увеличиваются при умеренных дозах; Уровни салицилата снижались при больших дозах (д / т увеличивалось почечное выведение неизмененной салициловой кислоты).

142. сальсалат

     Незначительный (1) гидроксид алюминия, сальсалат. Механизм: пассивная реабсорбция почечных канальцев из-за повышения pH. Незначительное / значение неизвестно. Уровни салицилата увеличиваются при умеренных дозах; Уровни салицилата снижались при больших дозах (д / т увеличивалось почечное выведение неизмененной салициловой кислоты).

143. sarecycline

     Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект сарециклина за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Продукты, содержащие поливалентные катионы, могут ухудшать абсорбцию тетрациклинов, что может снизить их эффективность. Отдельное дозирование тетрациклинов от этих продуктов.

144. сульфат натрия / β-сульфат магния / хлорид калия

     Монитор Тщательно (1) сульфат натрия / β-сульфат магния / хлорид калия увеличивает токсичность гидроксида алюминия из-за других веществ (см. Комментарий).Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Совместное применение с лекарствами, вызывающими нарушения жидкости и электролитов, может увеличить риск побочных явлений в виде судорог, аритмий и почечной недостаточности.

145. сульфат натрия / сульфат калия / сульфат магния

     Монитор Тщательно (1) сульфат натрия / сульфат калия / сульфат магния увеличивает токсичность гидроксида алюминия от других веществ (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Совместное применение с лекарствами, вызывающими нарушения жидкости и электролитов, может увеличить риск побочных явлений в виде судорог, аритмий и почечной недостаточности.

146. софосбувир / велпатасвир

     Монитор Вскоре (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект софосбувира / велпатасвира за счет повышения рН желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Растворимость велпатасвира снижается с увеличением pH желудочного сока (практически нерастворим при pH> 5). Отдельное введение софосбувира / велпатасвира и антацидов не менее чем на 4 часа.

147. соталол

     Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень соталола путем ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

148. соторазиб

     Серьезно — используйте альтернативу (1) гидроксид алюминия снижает уровень или эффект соторазиба за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Если нельзя избежать применения с кислотоснижающим агентом, введите соторасиб за 4 часа до или через 10 часов после приема антацида местного действия.

149. ранелат стронция

     Незначительный (1) гидроксид алюминия снижает уровни ранелата стронция за счет ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно. По возможности разделяйте их на 2 часа.

150. сукральфат

     Незначительный (1) сукральфат увеличивает уровни гидроксида алюминия за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Добавочное содержание алюминия.

151. сульфасалазин

     Незначительный (1) гидроксид алюминия, сульфасалазин. Механизм: пассивная реабсорбция почечных канальцев из-за повышения pH. Незначительное / значение неизвестно. Уровни салицилата увеличиваются при умеренных дозах; Уровни салицилата снижались при больших дозах (д / т увеличивалось почечное выведение неизмененной салициловой кислоты).

152. тетрациклин

     Серьезно — Альтернатива использования (1) гидроксид алюминия снижает уровень тетрациклина за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Разделять на 2 часа.

153. тилудронат

     Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень тилудроната путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

154. тимолол

     Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень тимолола путем ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

155. tolbutamide

     Monitor Close (1) гидроксид алюминия увеличивает уровень или эффект толбутамида за счет увеличения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

156. трандолаприл

     Монитор Тщательно (1) гидроксид алюминия снижает эффекты трандолаприла по неустановленному механизму взаимодействия. Используйте Осторожно / Монитор.

157. урсодиол

     Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает эффекты урсодиола за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор.

158. vismodegib

     Monitor Close (1) гидроксид алюминия будет уменьшать уровень или эффект vismodegib другим (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Лекарства, повышающие pH желудочного сока, изменяют растворимость висмодегиба и, следовательно, снижают биодоступность; влияние на эффективность неизвестно

159. витамин D

     Наблюдать внимательно (1) витамин D увеличивает уровни гидроксида алюминия за счет других веществ (см. комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Избегайте совместного администрирования.Хроническое употребление антацидов, содержащих алюминий, в сочетании с витамином D может привести к задержке алюминия и возможной токсичности.

160. Кора ивы

     Незначительный (1) гидроксид алюминия, кора ивы. Механизм: пассивная реабсорбция почечных канальцев из-за повышения pH. Незначительное / значение неизвестно. Уровни салицилата увеличиваются при умеренных дозах; Уровни салицилата снижались при больших дозах (д / т увеличивалось почечное выведение неизмененной салициловой кислоты).

161. золедроновая кислота

     Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровень золедроновой кислоты за счет ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

Гидроксид магния: использование, взаимодействие, механизм действия

В качестве антацида суспензия гидроксида магния нейтрализует желудочную кислоту, реагируя с соляной кислотой в желудке с образованием хлорида магния и воды. Он практически не растворяется в воде и не оказывает никакого эффекта, пока не вступит в реакцию с соляной кислотой в желудке. Там он уменьшает прямой кислотный раздражающий эффект и увеличивает pH в желудке, что приводит к инактивации пепсина.Гидроксид магния улучшает целостность слизистой оболочки желудка, а также улучшает тонус как желудочного, так и пищеводного сфинктеров.

Как слабительное средство, гидроксид магния усиливает осмотический эффект в кишечном тракте и втягивает воду. Это вызывает растяжение толстой кишки, что приводит к усилению перистальтического движения и опорожнению кишечника.

Суспензия гидроксида магния проглатывается и попадает в желудок. В зависимости от принятого количества гидроксид магния действует как антацид или слабительное.

При приеме внутрь 0,5–1,5 г (у взрослых) гидроксид магния будет действовать путем простой нейтрализации кислоты в желудке. Ионы гидроксида из суспензии гидроксида магния будут соединяться с кислыми ионами H + соляной кислоты, производимой париетальными клетками желудка. Эта реакция нейтрализации приведет к образованию хлорида магния и воды.

При приеме внутрь 2-5 граммов (взрослым) гидроксид магния действует как слабительное средство в толстой кишке.Большая часть суспензии не всасывается в кишечном тракте и создает осмотический эффект для втягивания воды в кишечник из окружающих тканей. При таком увеличении количества воды в кишечнике фекалии размягчаются, и внутрипросветный объем фекалий увеличивается. Эти эффекты по-прежнему стимулируют перистальтику кишечника и вызывают позывы к дефекации. Гидроксид магния также высвобождает холецистокинин (CKK) в кишечнике, который накапливает воду и электролиты в просвете и, кроме того, увеличивает перистальтику кишечника.

Если у пациента нет дефицита магния, кишечник всасывается очень мало. В целом примерно 15-50% суспензии гидроксида магния всасывается системно. Однако он не подвергается метаболизму, так как быстро выводится с мочой.

После перорального приема до 50% суспензии гидроксида магния может абсорбироваться в виде ионов магния через тонкий кишечник, а затем быстро выводиться с мочой через почки. Неабсорбированный препарат в основном выводится с калом и слюной.

Гидроксид магния в основном выводится с мочой почками. Поскольку почки играют основную роль в его выведении, люди с почечной недостаточностью подвержены риску гипермагниемии при длительном приеме, поскольку соответствующее количество магния может не выводиться.

LD50 = 8500 мг / кг (крыса, перорально)

Общие побочные эффекты включают сонливость или покраснение (ощущение тепла, покраснения или покалывания).

Ежедневное употребление гидроксида магния может привести к нарушению водно-электролитного баланса.

Чрезмерное использование слабительного действия гидроксида магния может привести к спазмам в животе, тошноте и / или диарее.

При передозировке могут возникнуть симптомы раздражения желудочно-кишечного тракта и / или водянистой диареи.

Отравление гидроксидом магния может привести к гипермагниемии, которая включает симптомы: тошноты, рвоты, приливов, жажды, гипотонии, сонливости, спутанности сознания, потери сухожильных рефлексов, мышечной слабости, угнетения дыхания, сердечной аритмии, комы и остановки сердца.

Не применять людям с любой формой заболевания почек или почечной недостаточностью, с диетой с ограниченным содержанием магния или с любыми внезапными изменениями дефекации, продолжающимися более двух недель. Также не следует применять людям с болями в животе, тошнотой, рвотой, симптомами аппендицита или повреждения миокарда, блокадой сердца, калом, трещинами прямой кишки, кишечной непроходимостью или перфорацией или заболеванием почек. Не применять женщинам, которые собираются родить, поскольку магний проникает через плаценту и в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Использование гидроксида магния с гидроксидом алюминия может снизить скорость абсорбции этих препаратов.

Гидроксид магния может реагировать с дигоксином, дикумеролом и циметидином.

Использование ибупрофена с гидроксидом магния может увеличить абсорбцию ибупрофена.

Использование гидроксида магния с пеникаламином, бисфосфатами, кетоконазолом, хинолонами или тетрациклином может снизить абсорбцию этих препаратов.

Таблетки с энтеросолюбильным покрытием могут преждевременно высвобождаться при приеме с гидроксидом магния.

Важно регулярно контролировать уровни сывороточного магния и калия у пациентов, принимающих гидроксид магния. Уровни магния в сыворотке крови необходимы для определения того, сколько магния всасывается и сколько выводится почками. Чрезмерная диарея может возникнуть из-за использования гидроксида магния, поэтому важно также контролировать уровень калия в сыворотке, чтобы гарантировать отсутствие гипокалиемии.

Случай метгемоглобинемии, вызванной альмагелем, после резекции поджелудочной железы

162. [1]

     Дахшан А., Донован Г.К., Тяжелая метгемоглобинемия, осложняющая местное применение бензокаина во время эндоскопии у малышей: отчет о клиническом случае и обзор литературы, Педиатрия, 2006; 117 (4): e806–809

     PubMed Статья Google Scholar

163. [2]

     Мур Т.Дж., Уолш С.С., Коэн М.Р., Сообщенные случаи нежелательных явлений метгемоглобинемии, связанные с продуктами бензокаина, Arch Intern Med, 2004; 164 (11): 1192–1196

     PubMed Статья Google Scholar

164. [3]

     Throm MJ, Stevens MD, Hansen C., Метгемоглобинемия, вызванная бензокаином, у двух пациентов: междисциплинарное сотрудничество, управление и близкие промахи, Фармакотерапия, 2007; 27 (8): 1206–1214

     PubMed Статья CAS Google Scholar

165. [4]

     Листовка-вкладыш с Альмагелем А, доступна на http: // www.actavis.bg/NR/rdonlyres/7E4CAD8D-AD13-4EE6-BAD9-6F680C78F761/0/ALMAGELA_ENG.pdf, по состоянию на 28 февраля 2011 г.

166. [5]

     Гуай Дж. Метгемоглобинемия, связанная с местными анестетиками. , Anesth Analg, 2009; 108: 837–845

     PubMed Статья CAS Google Scholar

167. [6]

     Umbreit J, Methemoglobin — это не просто синий цвет: краткий обзор, Am J Hematol, 2007; 82 (2): 134–144

     PubMed Статья CAS Google Scholar

168. [7]

     Титов В.Ю., Петренко Ю.М., Предлагаемый механизм нитрит-индуцированной метгемоглобинемии, Биохимия (Моск.), 2005; 70: 473–483

     Статья CAS Google Scholar

169. [8]

     Griffin JP, Methemoglobinemia, 1997; 16: 45–63

     CAS Google Scholar

170. [9]

     Маклин С., Мерфи Б.П., Стармер Г.А., Томас Дж., Образование метгемоглобина, индуцированное ароматическими аминами и амидами.J Pharm Pharmacol 1967; 19: 146–154

     PubMed Статья CAS Google Scholar

171. [10]

     Paparella S, Valley H, Спреи для местного обезболивания, непосредственно связанные с серьезной, иногда фатальной реакцией на лекарство: метгемоглобинемия, J Emerg Nurs 2005; 31 (5): 468–469

     Статья Google Scholar

172. [11]

     Моос Д.Д., Каддефорд Д.Д., Метгемоглобинемия и бензокаин, Gastroenterol Nurs 2007; 30 (5): 342–345, викторина 346–347

     PubMed Статья Google Scholar

173. [12]

     Новаро Г.М., Ароноу HD, Милителло М.А., Гарсия М.Дж., Сабик Е.М., Метгемоглобинемия, вызванная бензокаином: опыт крупномасштабной чреспищеводной эхокардиографической лаборатории, J Am Soc Echocardiogr 2003; 16: 170–175

     PubMed Статья Google Scholar

174. [13]

     Хорасани А., Кандидо К.Д., Галеб А.Х., Саати С., Аппаву С.К. Ориентация наконечника канистры и остаточный объем оказывают значительное влияние на дозу бензокаина, доставляемую спреем урагана, Anesth Analg 2001; 92: 379–383

     PubMed Статья CAS Google Scholar

175. [14]

     Вайнберг Г.Л., Запрещение бензокаина: бананов, бюрократов и синих людей.Anesth Analg 2009; 108 (3): 699–701

     PubMed Статья Google Scholar

176. [15]

     Институт безопасной практики приема лекарств, бензокаин-содержащие спреи для местного применения и метгемоглобинемия, Предупреждение о безопасности лекарств ISMP! 2002; 7: 1-2

     Google Scholar

177. [16]

     Gupta PM, Lala DS, Arsura EL, Метгемоглобинемия, индуцированная бензокаином, South Med J 2000; 93 (1): 83–86

     PubMed CAS Google Scholar

178. [17]

     Эш-Бернал Р., Вайз Р., Райт С.М., Приобретенная метгемоглобинемия: ретроспективная серия из 138 случаев в 2 учебных больницах.Медицина (Балтимор), 2004 г .; 83 (5): 265–273

     Google Scholar

179. [18]

     Баркер С.Дж., Бадал Дж.Дж., Измерение дисгемоглобинов и общего гемоглобина с помощью пульсоксиметрии, Curr Opin Anaesthesiol 2008; 21: 805–810

     PubMed Статья Google Scholar

180. [19]

     Абдаллах Х.Й., Шах С.А., Метгемоглобинемия, вызванная местным бензокаином: предупреждение для эндоскописта.Эндоскопия 2002; 34: 730–734

     PubMed Статья CAS Google Scholar

181. [20]

     Самсыгина Г.А., Брашнина Н.П., Метгемоглобинемия у новорожденных после применения альмагеля, Гематол Трансфузиол, 1989; 34 (11): 57–59

     PubMed CAS Google Scholar

(PDF) Случай метгемоглобинемии, вызванной Альмагелем, после резекции поджелудочной железы

J. Gudaityte et al.

Метгемоглобин — это гемоглобин с гемом железа (Fe3 +)

вместо гема железа (Fe2 +), неспособный образовывать связь

с кислородом и транспортировать его. Поскольку эритроциты

постоянно подвергаются различным окислительным стрессам, кровь

обычно содержит примерно 1% уровней метемо-

глобина [2]. Концентрация метгемоглобина

поддерживается низкой за счет эффекта цитохрома b5 метгемоглобина

редуктазы, который зависит от пониженного содержания никотина ad-

ениндинуклеотида (НАДН) [5].

Метгемоглобинемия определяется как аномальное повышение уровня метгемоглобина и имеет 3 различных этио-

логических категории: (1) аутосомно-доминантный признак, который вызывает образование аномального гемоглобина; (2) тосомно-рецессивный признак au-

, приводящий к снижению активности метгемоглобинредуктазы

, что обычно приводит к субклини-

кал MHb; и (3) введение внешнего окислителя

, который подавляет восстановительную способность красных клеток крови

(наиболее частая причина MHb) [2].Существует два основных механизма приобретения метгемоглобина-

эмиии: прямое или косвенное окисление гемоглобина. Прямое окисление Di-

может быть вызвано хлоратами, шестивалентными хроматами

, солями кобальта и меди [6]. Более распространенное непрямое окисление

происходит с участием как железа

, так и кислорода с образованием перекиси водорода и перекиси су-

[7]. Приобретенная метгемоглобинемия

развивается после оксигенации гемоглобина фармакологическими веществами или токсинами (анилиновый краситель, анестетики

— бензокаин, прилокаин; нафталин, нитраты, нитриты,

и др.)) [1,8]. Реакции, связанные с местным анестетиком, вызванным метгемоглобинемией, включают: гидролиз амида

до соответствующего амина, метаболизм амина до

соответствующих видов и прямое окисление глобина гемо-

метаболитом амина. Природа амина

, выделяющегося при гидролизе, является основным определяющим фактором

способности амидов к образованию метгемоглобина [5,9].

Есть несколько групп пациентов, особенно

подверженных окислительному стрессу.Дети младше

4 месяца могут иметь неразвитые защитные механизмы

(НАДН-метгемоглобинредуктаза). Факторы потенциального риска

включают большую концентрацию в анестезах для местного применения,

тетического геля или мази, повышенную системную абсорбцию

с поверхностей слизистых оболочек, поврежденную или истертую кожу,

эрозий слизистой оболочки, пораженных дыхательных путей, желудочно-кишечных инфекций,

фекалий, и добавление окклюзионной повязки [1,10].

Заболеваемость метгемоглобинемией, связанной с

бензокаином, составляет 1 из 7000 из-

доз [11], 0.115% для первого воздействия и 0,345%

, если было 2 воздействия в течение 1 недели [12]. Из

198 сообщили о нежелательных явлениях всех типов, связанных с

с бензокаином, в 93,2% случаев продукт представлял собой спрей

, в 1,5% — таблетку, содержащую бензокаин, и

в 1 случае — гель [2 ]. У некоторых пациентов развился синдром

после однократного спрея в течение 1 секунды или короткого распыления 20% раствора

на слизистую оболочку: точную дозу невозможно определить

, от <76 мг до 212 мг [13].

Факторы, предрасполагающие к метгемоглобинемии после применения зокаина, не известны, и отсутствие корреляции

между дозой и побочными эффектами вызывает серьезное беспокойство —

ing [14]. До 35% бензокаина для местного применения при нанесении

на слизистые оболочки может всасываться системно

[11,15]. Системный цианоз и метгемоглобинемия для

взрослого человека могут быть вызваны 150–300 мг бензокаина

[16]. Поскольку невозможно предсказать, какой человек будет предрасположен к развитию метгемоглобинемии

после воздействия бензокаина, а также из-за отсутствия терапевтического окна у восприимчивых людей

авторы даже рекомендовали отказаться от клинико-

.

кал использования бензокаина [5].Было бы полезно определить концентрацию бензокаина в плазме

, а также

при измерении в любое время, когда вы подозреваете токсическое событие.

Тем не менее, это остается теоретическим вариантом, потому что

не имеют ни технических возможностей для его выполнения в нашем учреждении

, ни публикаций, сообщающих о его измерениях.

Диагностика метгемоглобинемии основывается на: цианозе

кожи и слизистых, резистентных к лечению кислородом

при отсутствии других причин (сердечно-сосудистые и легочные заболевания

), шоколадно-коричневого цвета крови, el-

повышенный уровень metHb в крови, факт возможного отравления.

Можно заподозрить метгемоглобинемию, если цианоз

кожи не коррелирует с одышкой, тогда как газы крови

или показания пульсоксиметрии могут быть близки к норме [2].

Насыщение кислородом неспецифично и колеблется от

от 50% до 94%, в среднем 85%; несоответствие между

насыщением пульсоксиметра (≤90%) и измеренным парциальным давлением кислорода

артериальной крови (PaO2≥70 мм рт. ст.) предполагает наличие метгемоглобинемии [5].Диагноз

основывается главным образом на измерении кооксиметром повышенного уровня метгемоглобина в крови

(> 1% или 2%) [5].

Согласно классическому описанию, клинические признаки

помимо цианоза появляются только при достижении уровня

metHb 25-50%, и они следующие: голова-

боль, одышка, головокружение, слабость, дезориентация. ,

сердцебиение и боль в груди. Когда уровень metHb

достигает 50-70%, возникают сердечно-сосудистые (аритмии), ЦНС

,

(нарушение сознания, бред, судороги и кома

) и метаболические осложнения [2].В отличие от

trast, симптомы могут возникать ниже критического уровня 30%.

часто указывается в качестве пороговой точки для введения метиленового синего

[5]. Эш-Бернал и др. [17] заявили, что у большинства

пациентов были симптомы с ≥8% метгемоглобина.

Нелеченная метгемоглобинемия может привести к

неблагоприятным исходам или даже к смерти.