симптомы аллергии, какие анализы нужно сдать и запись на прием врача-аллерголога

Пищевая аллергия у детей

У детей раннего возраста довольно часто встречается пищевая аллергия. Самый главный фактор, который обуславливает её развитие, наследственная предрасположенность. Малыш наследует аллергическую настроенность организма от родителей, которая проявляется от употребления определенных продуктов.

Пищевая аллергия развивается особенно часто, когда детей переводят на искусственное вскармливание, особенно на неадаптированные молочные смеси («Крепыш», В-рис и др.). Также «помогает» развитию пищевой аллергии несбалансированное питание, когда идёт переизбыток белков, жиров и углеводов, нарушение режима питания.

Также немаловажную роль в развитии пищевой аллергии имеет питание матери при беременности, а также при кормлении грудью – избыток питания, переедание шоколада, какао, кофе, рыбы, цитрусовых, орехов. Спровоцировать аллергию могут и нарушения органов пищеварения, дисбактериоз и др.

Стоит заметить, что аллергические реакции могут возникнуть у деток раннего возраста из-за коровьего молока.

Часто аллергия проявляется из-за употребления таких продуктов, как яйца, мед, бульоны, икра, все яркие овощи, абрикосы, морковь, тыква, дыня, шоколад, кофе, земляника, малина и т.п.

Проявляется пищевая аллергия в очень раннем возрасте (минимум с 2-3 недель жизни). Наблюдается покраснение кожи щек, детская почесуха, молочный струп на волосах головы, крапивница. Также могут развиваться нарушения желудочно-кишечного тракта: срыгивания, жидкий, иногда со слизью учащенный стул или наоборот склонность к запорам. Часто наблюдаются респираторный синдром, астматический бронхит или бронхиальная астма (это у детей более старшего возраста).

Лечение пищевой аллергии заключается в строгом соблюдении правильного рациона ребенка. Из рациона необходимо исключить все продукты, которые могут вызвать аллергию, а также шоколад, кофе, мед, орехи. Но не стоит и забывать о том, чтобы компенсировать исключенные продукты на равноценные по биологической ценности.

Детям с пищевой аллергией назначают ферментативные препараты (абомин, фестал, панкреатин, соляную кислоту с пепсином и др.) для улучшения переваривания пищи. Из-за того, что при аллергии наблюдается отклонения в работе микрофлоры кишечника, рекомендуют применять бактерийные препараты (бификол, лактобактерин и др.) на протяжении длительного периода (2-3 мес.).

Для лечения кожных аллергических реакций применяют мази (салициловая, нафталановая). В тяжелых случаях могут применять гормональные мази. Детям с пищевой аллергией нельзя делать прививки и применять многие лекарства (антибиотики, белковы препараты и т.п.).

За всеми консультациями лучше обратиться к врачу аллергологу. Только врач поможет правильно назначить лечение и не допустить осложнений.

Необходимо соблюдать санитарно-гигиенические требования. В помещении, где находится больной, нужно делать только влажную уборку. Нельзя допускать различные запахи. Не допускают синтетические покрытия пола. Нельзя одевать ребенка в синтетическую одежду. Не рекомендуют держать в доме животных. Это не только поможет выздороветь больному ребенку, но и поможет здоровому предотвратить болезнь.

Пищевая аллергия или непереносимость некоторых продуктов? Проверь себя

Существует разница между аллергией и пищевой непереносимостью некоторых веществ. 

Аллергия – это ответные действие Вашей иммунной системы на аллергены, и может быть выявлена с помощью специальных медицинских тестов. Непереносимость не связана с иммунной системой, поэтому тесты на аллергию не дадут никакого результата.

Люди с непереносимостью некоторых продуктов могут, как правило, употреблять небольшое количество оных без каких либо проблем. Напротив, люди с пищевой аллергией будут иметь плохую реакцию, если они попробуют малое количество пищи, содержащей вещества, на которые имеется аллергия.

Примерно, треть тех, кто думает, что у него пищевая аллергия, оказывается прав. Большая же часть имеет непереносимость некоторых продуктов.

Ниже перечислены симптомы, которые призваны облегчить поиск ответа на вопрос: у Вас аллергия или непереносимость?

• Вскоре после еды некоторых продуктов питания у Вас:
  • Чувствуется покалывание на языке и губах
  • Зуд вокруг рта
  • Опухает рот и горло
  • Слезятся глаза, свербит в носу
  • Острая тошнота, и даже рвота
  • Свистящее или затруднённое дыхание
  • Сыпь в любом месте на теле
• После еды постоянно возникают такие симптомы:
  • Вздутие и боли в животе
  • Понос и/или запор
  • Ненормальное газообразование в кишечнике
  • Недостаток энергии
  • Обострённое желание отдельных продуктов (таких как хлеб или молоко)
  • Чувство постоянной усталости

Результаты:

Если отмечены симптомы, следующие из списка после пункта 1, вполне возможно, что вы страдаете пищевой аллергией. Проблемные продукты питания: арахис, орехи, рыба, шоколад, моллюски и ракообразные, молоко и яйца. Но, впрочем, любой продукт может стать причиной аллергической реакции. Избегайте пищи, на которую подозреваете неадекватную реакцию. Обязательно обратитесь к врачу-аллергологу. Он сможет определить наличие пищевой аллергии с помощью тестов.

Если вы отметили какие-либо симптомы из списка следующих за пунктом 2, но не выбрали ни одного, следующих за пунктом 1, то вполне может иметь место непереносимость некоторых продуктов. Не всегда понятно, к какому продукту у Вас непереносимость, и определить можно только путём исключения или теста на пищевую непереносимость. Вы не должны исключать продукты из рациона без предварительной консультации с врачом. Помните, что подобные симптомы могут быть следствием другого, более опасного заболевания.

Пищевая аллергия: симптомы, диагностика, лечение пищевой аллергии

Пищевая аллергия является одним из видов повышенной чувствительности к пище. Помимо пищевой аллергии еще существует пищевая непереносимость, которая встречается гораздо чаще аллергии на продукты питания и в своих проявлениях очень напоминает таковую, но принципиально отличается от пищевой аллергии механизмами возникновения.

Для пищевой аллергии характерно попадание в организм аллергических веществ через пищеварительный тракт, после чего в течение часа развивается аллергическая реакция. Иногда достаточно одного запаха пищевого продукта, чтобы возникли проявления аллергии.

По силе аллергенной активности продукты можно разделить на три группы:

Продукты с высокой аллергенной активностью: коровье молоко, рыба, яйцо, цитрусовые, орехи, мед, грибы, куриное мясо, клубника, малина, земляника, ананасы, дыня, хурма, гранаты, черная смородина, ежевика, шоколад, кофе, какао, горчица, томаты, морковь, свекла, сельдерей, пшеница, рожь, виноград.

Продукты с умеренной аллергенной активностью: персики, абрикосы, красная смородина, клюква, рис, кукуруза, гречиха, перец зеленый, картофель, горох, свинина, индейка, кролик.

Продукты со слабой аллергенной активностью: кабачки, патиссоны, репа, тыква (светлых тонов), кисло-сладкие яблоки, бананы, миндаль, белая смородина, крыжовник, чернослив, слива, арбуз, салат, конина, баранина.

Довольно часто аллергические реакции вызывает не сам пищевой продукт, а различные пищевые добавки: красители, ароматизаторы, эмульгаторы или консервирующие средства. Ниже приведены наиболее аллергенные пищевые добавки:
1. Консерванты: сульфиты и их производные (Е220-227), нитриты (Е249-252), бензойная кислота и ее производные (Е210- 219).

2. Антиоксиданты: бутил-гидроксианизол (Е321), бутил-гидрокситолуол (Е321).
3. Красители: тартразин (Е102), желто-оранжевый S (Е110), азорубин (Е122), амарант (Е123), красная кошениль (Е124), эритрозин (Е127), бриллиантовая чернь BN (Е151).
4. Ароматизаторы: глутаматы (В550-553).

Пищевая непереносимость может развиться по отношению к любым продуктам, однако наиболее часто ее вызывают так называемые продукты-гистаминолибераторы. К ним относятся цитрусовые, шоколад и шоколадные изделия, кофе, копчености, уксус, горчица, майонез и прочие специи, хрен, редис, редька, томаты, баклажаны, клубника, земляника, дыня, ананас, любой алкоголь.

Пищевая аллергия и пищевая непереносимость имеют множество общих проявлений. В обоих случаях могут беспокоить зуд в полости рта и горле, возникающий после еды, боль в животе, тошнота и рвота, понос. Также могут возникнуть нарушения со стороны системы дыхания: заложенность носа, чихание, светлые выделения из носа, сухой приступообразный кашель, одышка и удушье. Возможны кожные проявления аллергии и непереносимости: кожный зуд, крапивница и отеки Квинке. У некоторых пациентов развивается конъюнктивит, который проявляется как покраснение, зуд век, может быть слезотечение.

В то же время имеются особенности, отличающие пищевую аллергию от пищевой непереносимости.

 

Пищевая аллергия развивается из-за сбоя иммунной системы, вследствие которого против веществ, содержащихся в продукте, начинают вырабатываться агрессивные молекулы – антитела. Эти антитела опосредуют развитие аллергической реакции.

Причины пищевой непереносимости могут быть различны. Чаще всего так проявляется «неблагополучие» в системе пищеварения (например, нарушение состава микрофлоры, воспалительные процессы), заболевания эндокринной системы, паразитарные инфекции.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия – специфическая реакция организма, которая проявляется после употребления в пищу определенных продуктов питания (или их ингредиентов). Чаще всего подобную защитную реакцию вызывает белок, реже – жиры и/или углеводы.

Людям, склонным к пищевой аллергии следует знать, что одно и то же блюдо может включать несколько аллергенов, которые будут восприниматься их организмом как вещества, несущие потенциальную опасность.

Аллергией на продукты питания страдают и взрослые, и дети. Однако у детей младшего возраста такая проблема наблюдается чаще, чем у взрослых (в силу особенностей протекания физиологических процессов и не оформившегося иммунитета). Специалисты отмечают, что в последние годы по всему миру стабильно увеличиваются число людей, подверженных данному заболеванию.

Причины пищевой аллергии

Принято считать, что патология имеет наследственную природу. Если один из родителей имеет склонность к аллергии, то вероятность возникновения такой же реакции на некоторые пищевые продукты у малыша достаточно высока. При двух родителях-аллергиках ребенок практически всегда имеет ту же самую проблему.

Справка. Нередко диагностируется аллергия перекрестного типа. Это означает, что у человека имеется реакция на определенные продукты, вызывающие аллергию. Например, при употреблении фасоли таковая была обнаружена. Значит, существует опасность подобного ответа организма и на другие бобовые культуры. При этом если человек ел фасоль впервые, негативных последствий может и не быть, они развиваются после повторного употребления блюда. В этом случае повторный либо длительный прием какого-либо продукта питания приводит к распознанию организмом аллергена и реагированием на раздражитель характерной симптоматикой.

Продукты питания, вызывающие аллергию

Высокая	Средняя	Низкая
Коровье молоко, рыба, яйцо, орехи (кешью, лесной, грецкий, арахис, фундук, фисташки), грибы, мёд, куриное мясо, морковь, цитрусовые, клубника, земляника, виноград, гранат, малина, дыня, ананас, шоколад, кофе, какао.	Свинина, индейка, кролик, красная смородина, клюква, персики, абрикосы, картофель, горох, перец зеленый, кукуруза, капуста, греча, рис.	Конина, баранина, кабачки, патиссоны, репа, тыква, кисло-сладкие яблоки, бананы, белая смородина, крыжовник, слива, арбуз, миндаль, черешня белая, огурец.

Продукты, которые могут вызвать аллергию, делятся на три вида по степени потенциальной аллергенности: высокая, средняя и низкая. Примеры аллергенных продуктов приведены в таблице ниже.

Важно! Помощь аллергику невозможно оказать без выявления аллергена по таблице продуктов с высоким аллергическим потенциалом. Состояние пациента оценивается после употребления им того или иного продукта.

Перекрестная пищевая аллергия

Коровье молоко	Козье молоко, продукты, содержащие белки коровьего молока, говядина, телятина и мясопродукты из них, шерсть коровы.
Кефир	Плесневые грибы, плесневые сорта сыров (рокфор, бри, дор-блю и т. п.), дрожжевое тесто, квас, антибиотики пенициллинового ряда, грибы
Рыба	Морепродукты (крабы, креветки, икра, лангусты, омары, мидии и др.)
Куриное яйцо	Куриное мясо и бульон, перепелиные яйца и мясо, мясо утки, соусы, кремы, майонез с включением компонентов куриного яйца, перо подушки, лекарственные препараты (интерферон, лизоцим, бифилиз, некоторые вакцины)
Морковь	Петрушка, сельдерей, b-каротин, витамин А
Клубника	Малина, ежевика, смородина, брусника
Яблоки	Груша, айва, персик, слива
Картофель	Баклажаны, томаты, перец стручковый зеленый и красный, паприка, табак
Орехи	Киви, манго, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, мак
Бананы	Киви, дыня, авокадо
Бобовые	Арахис, соя, горох, фасоль, чечевица, манго, люцерна
Слива	Миндаль, абрикосы, вишня, нектарины, персики, дикая вишня, черешня, чернослив, яблоки

Ранее пациентам часто не могли подобрать оптимальный вариант питания и лечения (даже при условии обнаружения основного раздражителя). У многих больных при отсутствии взаимодействия с аллергеном симптомы не исчезали вообще или начинался рецидив. Это побудило ученых к проведению полномасштабных исследований. Был введен термин «перекрестная аллергия» и сейчас в медицине используются новые подходы для составления ежедневного меню и подбора лекарств.

Пример. У пациента выявлена истинная аллергия на пшеницу. Она при определенных условиях развивается и на другие злаки. Значит, необходимо исключить из продуктов питания все эти злаки.

Специалисты разработали перечень двойников-аллергенов, при контакте с которыми у пациентов может развиться негативная реакция. При составлении таблиц перекрестной пищевой аллергии используется следующий принцип – аллерген, вызывающий основную реакцию берется за основу. Затем выявляют группы раздражающих веществ, которые имеют аналогичное строение (а значит и идентичную реакцию организма).

Симптомы заболевания

Сразу после употребления пищи появляется отек губ и полости рта. Затем (по мере продвижения пищи по пищеварительному тракту) присоединяется следующая симптоматика:

• Тошнота.
• Приступы рвоты.
• Болей в животе.
• Диарея.

Другие признаки:

• Кожная сыпь.
• Зуд кожи.
• Покраснение.
• Насморк, кашель (реже).

При тяжелой форме болезни возможно появление негативных реакций уже только при запахе и прикосновении к определенным продуктам питания. В этом случае у больного может развиться аллергия в нескольких органах.

Состояние сопровождается:

• Отеканием глотки, зудом.
• Значительными высыпаниями на коже.
• Обильным потоотделением.
• Резким падением кровяного давления.
• Угнетением дыхания.

Если больному не оказана грамотная врачебная помощь, развивается анафилактический шок, при котором высока вероятность летального исхода.

Диета при пищевой аллергии

Лечебно-профилактическое питание при пищевой аллергии предполагает:

1. полное исключение из ежедневного меню тех продуктов, которые вызывают негативную симптоматику;
2. некоторое ограничение количества блюд, имеющих среднюю аллергенную активность.

Обычному человеку достаточно сложно самостоятельно разработать грамотный индивидуальный алгоритм питания. Поэтому для лечения пищевой аллергии и подбора оптимального способа питания следует обращаться к квалифицированным специалистам. Не следует пользоваться никакими диетами, которые публикуются в околонаучных статьях в интернете!

Медики рекомендуют в последующем, после постановки диагноза, постепенно и под наблюдением лечащего врача вводить в рацион ряд пищевых продуктов с целью выявления индивидуальных реакций организма на каждый из них.

Совет. Людям, у которых диагностировано данное заболевание, следует внимательно изучать информацию на упаковке перед покупкой товара в магазине. Нередко аллергические реакции бывают на продукты, относящиеся низкоаллергенной группе. Поэтому подбор диеты должен проводиться в индивидуальном порядке.

От больного требуется самодисциплина и четкое соблюдение предписаний врача. Разумным решением будет питаться каждым из продуктов один раз в 4-5 дней. Возможно, реакция развивается не на конкретное блюдо, а на накопление определенного аллергена из него, когда он поступает в организм регулярно и концентрируется в нем.

Следует понимать, что соблюдая даже самую строгую гипоаллергенную диету, нужно, тем не менее, уделять должное внимание разнообразию рациона. Включая каждый день в пищу разрешенные продукты, следует стремиться к тому, чтобы организм получал весь набор жизненно важных компонентов (белки, углеводы, витамины, жиры, макро- и микроэлементы). В противном случае человек будет испытывать дефицит полезных веществ и это приведет к развитию разнообразных патологий и ухудшению самочувствия.

Лечение

Основной метод, широко применяемый для действенного лечения пищевой аллергии –элиминационная диета. Это означает, что пациенту запрещено употреблять на время отдельные продукты, аллергический ответ на которые был точно установлен. Такой вид терапии используют как для взрослых, так и для детей, включая малышей с аллергией на молочные продукты. Практика показывает, что в большинстве случаев симптоматика заболевания полностью исчезает через определенный промежуток времени.

Внимание! Лечением заболевания с помощью лекарств от пищевой аллергии занимается только врач! Нельзя самостоятельно приобретать любые медикаменты и экспериментировать с ними. Существуют качественные лекарства, которые доказали свой высокий эффект в ходе клинических испытаний и практического применения. Они активно используются во время обострения (под строгим наблюдением опытного врача).

Профилактика

К профилактическим мерам относят регулярное наблюдение у специалистов, прохождение обследований, четкое выполнение предписаний врача, соблюдение правил питания и прием лекарственных средств. Препараты для лечения и профилактики заболевания рекомендовано приобретать у солидных поставщиков. Социальные аптеки Столички – это безупречная репутация, выгодные цены и гарантия качества всех медикаментов.

Аллергия или непереносимость: отличие, диагностика, лечение

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

Содержание

1. Пищевая непереносимость
2. Чем отличается аллергия от непереносимости?
3. Признаки пищевой непереносимости
4. Пищевая аллергия
5. Распространенность пищевой аллергии
6. Факторы риска возникновения пищевой аллергии
7. Проявления пищевой аллергии
8. Пищевые аллергены
9. Диагностика пищевой аллергии
10. Избегание аллергенной пищи
11. Список литературы

---

Пищевые аллергии являются неблагоприятными реакциями на пищевые продукты из-за иммунологических механизмов. Большинство нежелательных пищевых реакций у взрослых возникают из-за различных форм пищевой непереносимости, которые не являются иммунологическими реакциями.

Неаллергические нежелательные пищевые реакции могут возникать в результате гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), желудочно-кишечных инфекций, дефицита пищеварительных ферментов, расстройств, возникающих в результате анатомических и неврологических аномалий, метаболических заболеваний, токсин-опосредованных реакций и множества других процессов.

Пищевая непереносимость означает трудности с перевариванием или метаболизмом определенной пищи. Расстройства пищевой непереносимости являются разновидностью всех нежелательных пищевых реакций, о которых сообщают от 15 до 20 % населения. Пищевая непереносимость еще более распространена среди пациентов с синдромом раздраженного кишечника и другими функциональными желудочно-кишечными расстройствами, при этом от 50 до 80 % сообщают о постоянных проблемах с некоторыми продуктами питания.

Непереносимость пищевых продуктов не является иммунологическими реакциями как аллергия, и не несет такой же риск, хотя пациенты не могут оценить это различие. Простой способ объяснить разницу заключается в том, что непереносимость пищевых продуктов обычно затрагивает пищеварительную систему, количество потребляемой пищи напрямую связано с серьезностью симптомов, а одна и та же пища вызывает аналогичные симптомы при каждом воздействии. Напротив, пищевая аллергия затрагивает иммунную систему, а при пищевой аллергии, опосредованной иммуноглобулином E (IgE), даже небольшое количество пищи может вызвать серьезные реакции. Наконец, IgE-опосредованные пищевые аллергические реакции непредсказуемы и могут перерасти в серьезную или опасную для жизни реакцию, называемую анафилаксией.

Признаки пищевой непереносимости

Клинические особенности пищевой непереносимости меняются в зависимости от вида конкретных расстройств, хотя большинство из них включают самые распространенные желудочно-кишечные симптомы. Обычными это чрезмерное количество кишечных газов, вздутие живота, боль в животе и диарея.

При пищевой непереносимости количество съеденной пищи, как правило, напрямую связано с серьезностью симптомов по сравнению с иммунологически опосредованной пищевой аллергией, при которой даже незначительные количества пищи могут вызвать взрывную реакцию. Например, пациент, который может съесть одну или две клубники без симптомов, но у которого появляется эритема и раздражение вокруг рта от целой миски клубники, скорее всего, имеет непереносимость клубники, а не аллергию, опосредованную IgE. Возможное объяснение таких симптомов заключается в том, что некоторые ягоды (например, клубника и черника) содержат природные гистамин-подобные или гистамин-высвобождающие соединения и могут вызывать незначительные кожные высыпания, зуд или крапивницу у некоторых детей и взрослых. Другие продукты, которые в природе содержат относительно большое количество «биогенных аминов», включают шоколад, томаты, сыры, вино и т.п.

Виды пищевой непереносимости:

• Дефицит лактазы (также известный как непереносимость лактозы). Непереносимость лактозы проявляется в виде вздутия живота, метеоризма, спазмов в животе и/или диареи после употребления лактозы в молочных продуктах.


• Мальабсорбция фруктозы (или непереносимость фруктозы). непереносимость фруктозы проявляется вздутием живота, метеоризмом или диареей после приема фруктов и фруктовых подсластителей (включая кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы).


• Дефицит алкогольдегидрогеназы. Дефицит алкогольдегидрогеназы проявляется в виде «приливов» после приема алкоголя и чаще встречается у людей из Юго-Восточной Азии.


• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD). Дефицит G6PD проявляется гемолизом (обычно у мужчин) после приема внутрь фасоли, красного вина, бобовых, черники, сои, тоника или некоторых лекарств (например, нитрофурантоина или дапсона).


• Непереносимость короткоцепочечных ферментируемых углеводов. Метеоризм, боль в животе, вздутие живота или диарея после продуктов, содержащих ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы (FODMAP), которую по-разному называют непереносимостью углеводов, и считается, что она более распространена у пациентов с синдромом раздраженного кишечника.


• Мигрень можно рассматривать как проявление пищевой непереносимости, если она вызвана определенными продуктами питания у конкретного пациента, и при этом речь идет о продуктах с высоким содержанием биогенных аминов. Биогенные амины увеличиваются при созревании, старении и порче пищи.


• Активация тучных клеток. Пациенты с заболеваниями тучных клеток могут испытывать эпизоды активации тучных клеток в отсутствие IgE-опосредованной пищевой аллергии. Эпизодические симптомы могут включать приливы, зуд, крапивницу, диарею или спазмы в животе после острой или выдержанной пищи, а также алкоголя. Считается, что это заболевание встречается редко, хотя данные о его распространенности отсутствуют.


• Чувствительность к сульфитам. Считается, что чувствительность к проглоченным сульфитам непропорционально сильно влияет на пациентов с тяжелой астмой, которые могут испытывать приступы бронхоспазма в ответ на пищевые сульфиты. Считается, что настоящие аллергические реакции в этой ситуации возникают редко.

Пищевая аллергия может быть определена как неблагоприятные реакции на пищу из-за аномального иммунологического ответ после воздействия аллергена, чаще всего – после его проглатывания. Термины «аллергия» и «гиперчувствительность» часто используются как синонимы в литературе, хотя более корректно все-таки говорить «аллергия».

Существует несколько типов пищевой аллергии, каждый из которых имеет свои клинические и патофизиологические особенности. Пищевая аллергия в широком смысле подразделяется на процессы, опосредованные иммуноглобулином E (IgE) или не опосредованные IgE (например, энтероколит, вызванный пищевым белком, контактный дерматит с пищевыми продуктами). Некоторые расстройства, такие как эозинофильные желудочно-кишечные расстройства, имеют характерные признаки обоих механизмов.

IgE-опосредованная реакция называется «немедленной», потому что признаки и симптомы, как правило, быстро развиваются после приема пищи-виновника (от нескольких секунд до нескольких минут). В редких случаях также могут возникать реакции продолжительностью до двух часов и более. Патофизиология включает внезапную широко распространенную активацию тучных клеток и базофилов.

Распространенность пищевой аллергии

Пищевая аллергия по оценкам поражает от 2 до 5 % взрослых по сравнению с 8 % детей. Пищевая аллергия может развиться в любом возрасте, но чаще всего – в детстве. В ретроспективном обзоре медицинских карт примерно у 15 % пациентов с первоначальным диагнозом пищевой аллергии проблема развивалась во взрослом возрасте. В том же исследовании было обнаружено, что возраст первой реакции достигает пика в начале 30 летнего возраста, хотя и варьирует в широком диапазоне, вплоть до 86 лет. Следует отметить, что пожилой возраст был связан с более высоким риском тяжелых реакций.

Факторы риска возникновения пищевой аллергии

Существует несколько факторов, которые могут привести к развитию сенсибилизации (т.е. образованию IgE к определенному веществу) и последующей пищевой аллергии у взрослого человека, хотя во многих случаях предрасполагающие воздействия не могут быть идентифицированы:

• Воздействие пыльцы и сенсибилизация присутствуют у большинства пациентов с синдромом оральной аллергии и у большинства из них имеется сопутствующее аллергическое заболевание дыхательных путей (ринит или астма).


• Профессиональное воздействие (например, вдыхание или контакт) может привести к сенсибилизации и последующим реакциям на пищу.


• Повторные укусы клещей или медуз могут вызвать сенсибилизацию к красному мясу и некоторым соевым продуктам соответственно.


• Кожное воздействие гидролизованного белка пшеницы в мыле для лица было связано с пшенично-зависимой анафилаксией у японских женщин, вызванной физическими упражнениями.


• Внезапные изменения в питании с целью похудания или с добавлением белка в сочетании с новым режимом физических упражнений были эпизодически отмечены в месяцы, предшествующие появлению пищевой аллергии, особенно на пшеницу и коровье молоко.

Было высказано предположение, что использование препаратов, подавляющих кислотность, предрасполагает к пищевой сенсибилизации, хотя исследование показало, что текущие рецепты антацидной терапии были выписаны 19 % всех взрослых пациентов с пищевой аллергией, показатель, который не отличается по оценкам частоты ГЭРБ. Таким образом, роль кислотного подавления остается неясной.

Проявления пищевой аллергии

Комбинации следующих признаков и симптомов характерны:

• Зуд
• Крапивница
• Отек губ, лица или горла
• Тошнота
• Рвота
• Спазмы
• Понос
• Обморок
• Гипотония

Острая крапивница, вероятно, является наиболее частым кожным проявлением IgE-опосредованных пищевых реакций, обычно возникающих в течение нескольких минут после приема пищи-триггера. Для сравнения: пищевая аллергия редко является основной причиной хронической крапивницы, определяемой как регулярные вспышки на протяжении более чем шести недель.

Тяжесть IgE-опосредованных реакций непостоянна и непредсказуема, так что у человека может развиться крапивница в одном случае, но опасная для жизни анафилаксия при следующем приеме внутрь аллергена. Даже небольшое количество еды может вызвать тяжелые реакции. Факторы, которые могут усугубить аллергическую реакцию, включают:

• Сопутствующая астма: пациенты с астмой подвержены более высокому риску пищевой анафилаксии.


• Агенты, повышающие проницаемость кишечника, такие как алкоголь и аспирин.


• Некоторые лекарства: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и бета-адреноблокаторы, которые могут нарушать компенсаторные реакции организма на гипотонию и влиять на действие адреналина соответственно.


• Физические упражнения, напряжение или стресс.


• Сопутствующие заболевания (вирусные инфекции и т.д.).

Пища также может вызвать острую контактную крапивницу. В этом состоянии крапивница развивается только на коже, которая находилась в непосредственном контакте с пищей. Помимо обычных аллергенов, сырое мясо, морепродукты, сырые овощи и фрукты, горчица, рис и пиво входят в число триггеров, которые участвуют в этой форме реакции.

Изолированный дерматит, помимо крапивницы, является редким проявлением IgE-опосредованной пищевой аллергии у взрослых. Напротив, среди детей с тяжелой экземой (атопическим дерматитом) пищевая аллергия, как было установлено, усугубляет экзему и вызывает другие симптомы у одной трети субъектов в некоторых исследованиях.

Пищевые аллергены

Хотя любая пища может вызвать IgE-опосредованную аллергию, несколько продуктов вызывают большинство из этих реакций. Рыба/морепродукты и арахис/орехи — две группы продуктов питания, вызывающие большинство пищевых аллергий у взрослых, от которых, по оценкам, страдает до 2 % населения. Другие продукты, вызывающие аллергию у взрослых, различаются по всему миру, вероятно, из-за того, что эта пища занимает важное место в рационе.

Большинство пищевых аллергенов — это белки. Иногда углеводные аллергены участвуют в аллергических реакциях на некоторые виды мяса (например, на говядину, свинину и баранину).

Пациенты часто подозревают, что причиной аллергической пищевой реакции являются пестициды, добавки, искусственные красители и антибиотики в кормах для животных, но на самом деле эти вещества являются редкими причинами аллергии. Пациенты также могут спросить, являются ли органические продукты менее аллергенными, чем неорганические. Нет никакой разницы в аллергенности, потому что оба содержат одинаковые белки, и большинство пищевых аллергенов являются белками. Небольшое количество добавок, которые участвуют в IgE-опосредованных реакциях, часто получают из природных веществ, таких как каррагинан (из морских водорослей), люпиновая мука, пектин (из фруктов и овощей), желатин, аннато (красный краситель, получаемый из семян дерева ачиоте) и карминно-красный (полученный из тел насекомых).

Диагностика пищевой аллергии

Наличие IgE к пищевым продуктам или положительный кожный тест на пищевые продукты демонстрирует, что пациент «сенсибилизирован» к этой пище, указывает на возможную аллергию. Для окончательного диагноза IgE-опосредованной пищевой аллергии необходимы и сенсибилизация, и наличие в анамнезе устойчивых признаков и симптомов воздействия этой пищи. Одной сенсибилизации недостаточно для диагностики пищевой аллергии, потому что люди могут быть сенсибилизированы к пище, что нередко встречается, но не имея никаких клинических проявлений при приеме пищи. Например, пациенты с респираторной аллергией на пылевого клеща могут иметь положительный сывороточный IgE к креветкам или другим моллюскам, потому что тестирование не может различить разные аллергены в этих двух филогенетически связанных организмах, но не иметь аллергии на креветок. По этой причине поиск продуктов-виновников с помощью обширных панелей иммуноанализов на IgE при неопределенном анамнезе редко бывает продуктивным и может вводить в заблуждение.

Напротив, иммуноферментный анализ на IgE к конкретному рассматриваемому продукту питания может быть очень полезным, если история болезни связана с одним или небольшим количеством подозрительных продуктов. Например, специалисту широкого профиля целесообразно провести иммуноферментный анализ на IgE креветок, если у пациента развилась крапивница, зуд и тошнота во время приема коктейля из креветок. Когда история болезни свидетельствует о наличии аллергии на конкретную пищу (высокая предварительная вероятность), для постановки диагноза часто бывает достаточно положительного теста in vitro.

Иммуноанализы на пищевые специфические IgE широко доступны и не зависят от антигистаминных препаратов или других лекарств, которые может принимать пациент. Более высокие концентрации пищевого IgE коррелируют с повышенной вероятностью реакции при приеме внутрь, хотя у пациента со значительной пищевой аллергией может быть высокий, средний, низкий или даже отрицательный тест in vitro. Пациент также может иметь низко-положительный уровень переносимости пищи. Использование и интерпретация иммуноанализа IgE и кожных тестов пищевых продуктов подробно рассматривается отдельно.

Улучшенные формы иммуноанализа IgE, называемые диагностикой с разрешением компонентов, разрабатываются для пищевых продуктов, которые обычно вызывают аллергию, опосредованную IgE.

Избегание аллергенной пищи

Пациентам следует избегать употребления подозрительной пищи до дальнейшего обследования. В случае аллергии как на морепродукты, так и на орехи, пациенты, страдающие аллергией на один продукт, часто имеют аллергию на другие связанные продукты. Таким образом, до тех пор, пока пациент не будет обследован аллергологом, разумно рекомендовать избегать связанных с ним продуктов. Одна из целей оценки аллергии — выяснение родственных продуктов, которые можно безопасно употреблять в пищу.

---

Список литературы / References

1. Böhn L, Störsrud S, Törnblom H, et al. Self-reported food-related gastrointestinal symptoms in IBS are common and associated with more severe symptoms and reduced quality of life // Am J Gastroenterol 2013; 108:634.
2. Bruijnzeel-Koomen C, Ortolani C, Aas K, et al. Adverse reactions to food. European Academy of Allergology and Clinical Immunology Subcommittee // Allergy 1995; 50:623.
3. Burks AW, Tang M, Sicherer S, et al. ICON: food allergy // J Allergy Clin Immunol 2012; 129:906.
4. Delgado J, Castillo R, Quiralte J, et al. Contact urticaria in a child from raw potato // Contact Dermatitis 1996; 35:179.
5. Doutre MS. Occupational contact urticaria and protein contact dermatitis // Eur J Dermatol 2005; 15:419.
6. Fisher AA. Contact urticaria from handling meats and fowl // Cutis 1982; 30:726, 729.
7. Hayes PA, Fraher MH, Quigley EM. Irritable bowel syndrome: the role of food in pathogenesis and management // Gastroenterol Hepatol (N Y) 2014; 10:164.
8. Inomata N, Chin K, Aihara M. Anaphylaxis caused by ingesting jellyfish in a subject with fermented soybean allergy: possibility of epicutaneous sensitization to poly-gamma-glutamic acid by jellyfish stings // J Dermatol 2014; 41:752.
9. Inomata N, Nagashima M, Hakuta A, Aihara M. Food allergy preceded by contact urticaria due to the same food: involvement of epicutaneous sensitization in food allergy // Allergol Int 2015; 64:73.
10. Jovanovic M, Oliwiecki S, Beck MH. Occupational contact urticaria from beef associated with hand eczema // Contact Dermatitis 1992; 27:188.
11. Kaddu S, Smolle J, Komericki P, Kerl H. Auriculotemporal (Frey) syndrome in late childhood: an unusual variant presenting as gustatory flushing mimicking food allergy // Pediatr Dermatol 2000; 17:126.
12. Kamdar TA, Peterson S, Lau CH, et al. Prevalence and characteristics of adult-onset food allergy // J Allergy Clin Immunol Pract 2015; 3:114.
13. Kleine-Tebbe J, Herold DA. Cross-reactive allergen clusters in pollen-associated food allergy // Hautarzt 2003; 54:130.
14. Lomer MC. Review article: the aetiology, diagnosis, mechanisms and clinical evidence for food intolerance // Aliment Pharmacol Ther 2015; 41:262.
15. Lukács J, Schliemann S, Elsner P. Occupational contact urticaria caused by food — a systematic clinical review // Contact Dermatitis 2016; 75:195.
16. Mohamed GG, El-Hameed AK, El-Din AM, El-Din LA. High performance liquid chromatography, thin layer chromatography and spectrophotometric studies on the removal of biogenic amines from some Egyptian foods using organic, inorganic and natural compounds // J Toxicol Sci 2010; 35:175.
17. Moneret-Vautrin DA, Morisset M. Adult food allergy // Curr Allergy Asthma Rep 2005; 5:80.
18. Monsbakken KW, Vandvik PO, Farup PG. Perceived food intolerance in subjects with irritable bowel syndrome— etiology, prevalence and consequences // Eur J Clin Nutr 2006; 60:667.
19. Moscato G, Pala G, Crivellaro M, Siracusa A. Anaphylaxis as occupational risk // Curr Opin Allergy Clin Immunol 2014; 14:328.
20. NIAID-Sponsored Expert Panel, Boyce JA, Assa’ad A, et al. Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel // J Allergy Clin Immunol 2010; 126:S1.
21. Reese I, Ballmer-Weber B, Beyer K, et al. German guideline for the management of adverse reactions to ingested histamine: Guideline of the German Society for Allergology and Clinical Immunology (DGAKI), the German Society for Pediatric Allergology and Environmental Medicine (GPA), the German Association of Allergologists (AeDA), and the Swiss Society for Allergology and Immunology (SGAI) // Allergo J Int 2017; 26:72.
22. Rubenstein JH, Chen JW. Epidemiology of gastroesophageal reflux disease // Gastroenterol Clin North Am 2014; 43:1.
23. Schaude C, Meindl C, Fröhlich E, et al. Developing a sensor layer for the optical detection of amines during food spoilage // Talanta 2017; 170:481.
24. Sicherer SH, Muñoz-Furlong A, Sampson HA. Prevalence of seafood allergy in the United States determined by a random telephone survey // J Allergy Clin Immunol 2004; 114:159.
25. Sicherer SH, Sampson HA. Food allergy: Epidemiology, pathogenesis, diagnosis, and treatment // J Allergy Clin Immunol 2014; 133:291.
26. Untersmayr E, Bakos N, Schöll I, et al. Anti-ulcer drugs promote IgE formation toward dietary antigens in adult patients // FASEB J 2005; 19:656.

Аллергия и пищевая непереносимость: симптомы, причины и лечение

Апельсины, шоколад, креветки, орехи… Если даже от этих слов у вас непроизвольно начало что-то чесаться, скорее всего, вы хорошо знакомы с аллергией.

В этой статье разберемся, что такое пищевая аллергия, в чем основные симптомы и отличия от непереносимости. А еще расскажем, как здоровый кишечник поможет страдать от нее меньше.

Содержание

Что такое пищевая аллергия

Любая аллергия – это сбой в работе иммунной системы. Из-за него клетки иммунной системы человека воспринимают вполне безобидные вещества как чужеродные, и начинают с ними активно бороться. Так же как борются, например, с вирусами или бактериями, когда те проникают в организм. Такие вещества, или по-другому раздражители, называют аллергенами.

В зависимости от способа попадания аллергена в организм, аллергия может быть дыхательной, контактной или пищевой.

Пищевая аллергия возникает в ответ на употребление продуктов-источников аллергенов. Точнее не самих продуктов, а белков, которые в них содержатся и выступают в роли «врагов» для иммунной системы.

Чаще всего пищевую аллергию вызывают яйца, молоко, орехи, морепродукты и соя.

Но не все реакции похожие на аллергию, действительно ей являются.

Как понять, что у человека пищевая аллергия, а не что-то другое

Иногда аллергия проявляется очень ярко: например, когда человек съел арахис и через пару минут начал задыхаться. Но нередко симптомы бывают менее выраженными и убедиться, что у человека именно пищевая аллергия достаточно сложно.

Понять, что это, может только врач после проведения осмотра и специальных тестов. На приеме специалист выяснит что и как часто ест человек, и как себя после этого чувствует.

Характерные проявления пищевой аллергии – это крапивница, сыпь, которая сопровождается зудом, отек лица и губ, боль в животе, тошнота и диарея. Но часто встречаются и другие симптомы аллергии, например, насморк или кашель.

Принято считать, что пищевая аллергия обычно проявляется кожными реакциями вроде сыпи или крапивницы, а дыхательная – кашлем, насморком или заложенностью носа. Но на самом деле нельзя точно предсказать как человек отреагирует на аллерген.

Проблема диагностики пищевой аллергии в том, что такие симптомы могут быть не только при аллергии.

Например, тошнота, диарея или боль в животе могут быть вызваны пищевой непереносимостью или заболеваниями поджелудочной железы, желудка или кишечника.

Генетический тест Атлас может показать не только предрасположенность к развитию болезней, но и особенности метаболизма и предрасположенность к непереносимости некоторых нутриентов.

В чем разница между пищевой аллергией и пищевой непереносимостью

Пищевая непереносимость возникает из-за нарушения усвоения определенных пищевых компонентов. В этом процессе иммунная система не принимает никакого участия.

Пищевой непереносимостью страдают от 15 до 20% взрослого населения.

Еще одно отличие заключается в том, что тяжесть симптомов непереносимости зависит от количества съеденного продукта. То есть, если есть плохо усваиваемые продукты в небольшом количестве, никаких симптомов может и не быть. С аллергией так не бывает.

Самые известные болезни, обусловленные пищевой непереносимостью – целиакия и лактазная недостаточность. Они связаны с проблемами при переваривании глютена и лактозы. Распространен миф, что безглютеновая и безлактозная диета очень полезны для всех.

Что не так с глютеном и лактозой

Глютен содержится в большинстве злаков, которые используются при приготовлении хлеба, кондитерских изделий, хлопьев, а еще пива и виски.

Кроме злаков глютен содержится во многих полуфабрикатах, колбасах, готовых соусах, кондитерских изделиях, чипсах и других снеках.

В последнее время много говорят о том, что удаление из рациона продуктов с глютеном и лактозой – шаг на пути к здоровью. Это не так. Подобные ограничивающие диеты полезны только для людей с проверенными медицинскими показаниями. Например, при непереносимости глютена или лактозы.

Если же человек здоров, то такие диеты несут больше вреда чем пользы, потому что обедняют рацион и лишают многих полезных веществ.

Чтобы проверить связаны ли неприятные симптомы с употреблением злаковых и молочных продуктов, попробуйте начать вести дневник питания.

Записывайте свои ощущения после употребления таких продуктов хотя бы 2 недели. Если вам и правда сложно их переваривать, организм обязательно об этом сообщит. А теперь вернемся к аллергии.

Что делать, если подтвердилась пищевая аллергия

Аллергию, к сожалению, нельзя вылечить. Хотя есть случаи когда она сама спонтанно проходит. Более 70% детей к шестнадцати годам “перерастают” аллергию на молоко и яйца, также как и 20% детей – аллергию на арахис.

Избежать появления неприятных симптомов пищевой аллергии можно только ограничив употребление конкретных продуктов-источников аллергенов.

Но есть и хорошая новость, последние исследования всё чаще находят доказательства того, что здоровый кишечник и высокое разнообразие полезных бактерий в нем снижают риск развития аллергических заболеваний. А значит предотвратить появление аллергии всё-таки можно.

Несмотря на связь между здоровьем кишечника и аллергией, заболевания кишечника не всегда провоцируют её появление. Скорее, проблемы с ЖКТ могут усугубить реакцию организма на аллерген.

Как улучшить состояние микробиоты, чтобы меньше страдать от аллергии?

1. Ешьте больше клетчатки

Photo by Ella Olsson / Unsplash

Цельнозерновые, бобовые, овощи, фрукты, орехи – всё это источники клетчатки и пребиотиков, которые положительно влияют на состав микробиоты кишечника.

Ученые из Бостона в ходе исследований выяснили, что некоторые виды бактерий (Clostridiales и Bacteroidetes) в кишечнике человека защищают от развития пищевой аллергии. В исследованиях на мышах, эти микроорганизмы повышают устойчивость к пищевым аллергенам и уменьшают проявления пищевой аллергии.

Узнать о составе своей микробиоты и о том, что нужно есть для поддержания здоровья бактерий в кишечнике можно с помощью Теста микробиоты Атлас.

2. Будьте физически активны

Кроме разнообразного питания на состав микробиоты влияет физическая активность человека. Некоторые исследования показывают, что аэробные нагрузки особенно нравятся бактериям в кишечнике.

Аэробные нагрузки, которые вы можете попробовать чтобы поддержать свои бактерии – бег, плавание, езда на велосипеде, танцы, теннис или лыжи.

3. Уберите антибактериальное мыло

Вы, наверное, уже слышали, что пользоваться антибактериальным мылом не очень полезно. Это и правда так. Ведь оно убивает не только вредные, но и полезные микробы. Лучше выбирать мягкие очищающие средства, которые не смывают защитную жировую пленку полностью.

Form

На заметку

• Пищевая аллергия – это реакция иммунной системы организма, которая возникает в ответ на употребление продуктов-источников аллергенов.
• Обычно пищевая аллергия проявляется кожными реакциями вроде сыпи или крапивницы. Но может проявиться и другими нехарактерными симптомами, например, кашлем или насморком. Подтвердить диагноз может только врач после проведения специальных тестов.
• Пищевая непереносимость, в отличие от пищевой аллергии, возникает без участия клеток иммунной системы. А тяжесть её проявлений зависит от количества съеденного продукта.
• Удаление из рациона глютена и лактозы не прибавит здоровья. Это важно только для людей с проверенными медицинскими показаниями.
• Высокое разнообразие полезных бактерий в кишечнике снижает риск развития аллергических заболеваний.
• Употребление продуктов-источников клетчатки и пребиотиков положительно влияет на состав микробиоты кишечника, также как и регулярные аэробные нагрузки.
• Узнать больше о своей склонности к непереносимости продуктов и о других особенностях метаболизма можно с Генетическим тестом Атлас.

• Mayo Clinic, Food allergy vs. food intolerance: What’s the difference?
• Scott P Commins, Scott H Sicherer, Anna M Feldweg, Food intolerance and food allergy in adults: An overview, 2020
• Mariona Pascal,Marina Perez-Gordo, Teresa Caballero, Maria M. Escribese, M. Natividad Lopez Longo, Olga Luengo, Luis Manso, Victor Matheu, Elena Seoane, Miguel Zamorano, Moisés Labrador, Cristobalina Mayorga, Frontiers in immunology, Microbiome and Allergic Diseases, 2018
• Brigham and Women’s Hospital, New therapy targets gut bacteria to prevent and reverse food allergies, ScienceDaily, 2019
• Mayo Clinic, Food allergy

Что такое пищевая непереносимость. Аллергия. Заболевания кишечника

Помимо пищевой аллергии, которая, как правило, стартует в раннем детстве, существует еще пищевая непереносимость. Она имеет другие проявления и последствия, чем классическая аллергия. Но способна существенно ухудшать жизнь пациента.

Гиппократ однажды сказал: «Пусть пища будет вашим лекарством, а лекарство — пищей». Однако порой наша повседневная еда является отнюдь не лекарством, а почти что ядом.

Ферменты в дефиците

Именно с употреблением определенной пищи, на которую возникает индивидуальная непереносимость, может быть связано развитие огромного количества проблем со здоровьем. Такое нарушение развивается, когда по разным причинам человеку начинает не доставать определенных ферментов, необходимых для расщепления тех или иных видов пищи. В этом случае в кровь поступают не простые, а сложные соединения (макромолекулы), которые иммунная система воспринимает враждебно, и в ответ проявляет агрессию по отношению к собственному организму. Так возникают воспалительные реакции в разных органах и тканях. Чем чаще человек употребляет конкретный продукт, который в его организме плохо переваривается, тем тяжелее последствия.

Это не аллергия

Большинству из нас известно, как может выглядеть пищевая аллергия. Как правило, она затрагивает кожу, приводя к появлению сыпи, раздражения. Хотя могут быть и другие проявления. Выявить заболевание, можно сделав кожные пробы или сдав кровь на иммуноглобулины Е (IgE) к панели наиболее распространенных пищевых аллергенов.

Но пищевую непереносимость таким образом не выявить. Чтобы ее обнаружить, нужно сдать анализ крови на антитела класса IgG4, которые не вызывают классической аллергической реакции, но способны накапливаться и вызывать негативные симптомы. Существует специальный тест, благодаря которому можно оценить реакцию иммунной системы на самые распространенные пищевые аллергены. Такая панель включает в себя 88 моно и 2 микста (смесей) аллергенов, содержащихся в наиболее популярных продуктах и самых распространенных пищевых добавок.

Светофор питания

Не стоит думать, что пищевая непереносимость может быть связана лишь с вредной едой – жирной, жареной, напичканной консервантами и искусственными добавками. Вовсе нет, часто люди не переносят вполне доброкачественные и в целом весьма полезные продукты: мясо и рыбу, молоко и ягоды, яйца, орехи и фрукты, хлеб, крупы и овощи.

Причем, непереносимым может быть как сам продукт целиком, так и его часть. Например, многие наслышаны о потенциальной опасности глютена и лактозы. Но, оказывается, не реже встречается и непереносимость дрожжеподобного грибка «кандида», естественного обитателя микрофлоры человека. У людей, которые не переносят этот грибок, может возникать целый ряд физических и психических симптомов, начиная с поносов и болей в животе и заканчивая депрессией и ухудшением памяти.

Нередко непереносимость связана с заражением аскаридами — круглыми червями, попадающими в организм с плохо помытыми зеленью, овощами и фруктами. Только лишь лечение противоглистными препаратами будет в этом случае неэффективно. Помимо медикаментов придется соблюдать строгую диету, с ограничением жиров и углеводов, исключением алкоголя и ряда продуктов (молоко, сметана, сыр, свежий хлеб, жирное мясо, сладости и некоторые другие).

Результат анализа на панель наиболее распространенных аллергенов, будет представлен в 3 цветах: зелёном, красном и желтом. Расшифровать «светофор» идеального питания просто: все, что содержится в зеленом списке, можно есть без опаски, из желтого списка – не чаще 1-2 раз в неделю, ну а всего, что перечислено в красном перечне, лучше избегать.

Если лечение не помогает

Хронические заболевания печени, поджелудочной железы, желудка и кишечника, устойчивые к лечению, акне и дерматиты неясного происхождения, с которыми не удается справиться лекарствами – мало кому приходит в голову, что эти и другие патологии связаны с едой. А ведь зачастую корень зла – именно в неподходящем человеку рационе. Также нередко пищевая непереносимость выявляется при жалобах на частые головные боли, боли в суставах, неустойчивый стул, беспрестанные ОРВИ, депрессию. А еще среди таких пациентов немало тех, кто, несмотря на строгие диеты и изнурительные занятия спортом, никак не может похудеть. Ведь неподходящие организму продукты не стимулируют, а лишь замедляют обмен веществ.

Конечно, связать такие разные симптомы с употребляемой едой, достаточно трудно. Тем не менее, если у человека есть жалобы на плохое самочувствие, упадок сил и прочее, или есть хронические заболевания, склонные к частым обострениям и другие проблемы, полезно будет сдать анализы на пищевую непереносимость.

Пищевая аллергия и грибок — Поддержка пациентов и лиц, ухаживающих за больными аспергиллёзом, предоставляемая Национальным центром аспергиллёза NHS, Великобритания

Мы регулярно просим людей рассказывать нам об улучшениях качества их жизни после отказа от определенных продуктов — часто тех, которые содержат грибы (например, грибы, сыр, сваренные напитки, хлеб, соевый соус, мисо и многие другие). Другие считают, что нет никакой разницы, едят ли они эти продукты или нет. Итак, что же на самом деле известно о пищевой аллергии у пациентов с аспергиллезом или даже у тех, у кого аллергия только на гриб Aspergillus а не заразиться?

Во-первых, важно отметить, что очень мало известно о влиянии пищи на здоровье людей, преимущественно живущих с аллергией, вызванной дыханием аллергенов. О причинах, вызванных Aspergillus Само по себе то, что следует, это просто комментарии, основанные на трех или четырех исследовательских работах.

Существуют ли пищевые аллергии?

The Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) и Всемирная организация аллергии (WAO) признают пищевую аллергию.

NHS вводит тему следующим образом:

Пищевая аллергия — это когда организм иммунная система необычно реагирует на определенные продукты.
Аллергические реакции часто бывают легкими, но иногда они могут быть очень серьезными.
У маленьких детей распространенная пищевая аллергия включает молоко и яйца. У взрослых аллергия на фрукты и овощи встречается чаще.
Аллергия на орехи, включая арахис, относительно распространена как у детей школьного возраста, так и у взрослых.
Симптомы пищевой аллергии могут воздействовать на разные участки тела одновременно. Некоторые общие симптомы включают в себя:
Ощущение зуда во рту, горле или ушах
Подняла зудящая красная сыпь (крапивницаили «ульи»)
Отек лица, вокруг глаз, губ, языка и крыши рта (ангионевротический отек)
рвота
Узнайте больше о симптомы пищевой аллергии.

Анафилаксия
В наиболее серьезных случаях у человека возникает тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия), которая может быть опасной для жизни.
Если вы думаете, что у кого-то есть симптомы анафилаксии, такие как затруднение дыхания, легкомысленность и ощущение, что они падают в обморок или теряют сознание, позвоните 999, попросите скорую помощь и скажите оператору, что, по вашему мнению, у человека анафилаксия или «анафилактический шок» ».

NHS также делает следующее важное замечание о пищевой непереносимости:

Что такое пищевая непереносимость?
A пищевая непереносимость это не то же самое, что пищевая аллергия. У людей с пищевой непереносимостью могут быть такие симптомы, как диарея, вздутие живота и спазмы желудка. Это может быть вызвано трудностями переваривания определенных веществ, таких как лактоза. Однако никакой аллергической реакции не происходит.

Важные различия между пищевой аллергией и пищевой непереносимостью включают:
Симптомы пищевой непереносимости обычно возникают через несколько часов после еды.
Вы должны съесть большее количество пищи, чтобы вызвать нетерпимость, чем аллергия
Пищевая непереносимость никогда не угрожает жизни, в отличие от аллергии

Узнайте больше о различия между пищевой аллергией и пищевой непереносимостью.

Пищевая аллергия и нетерпимость миф разрушитель

Есть много мифов о пищевой аллергии и непереносимости — вы можете отличить факты от вымысла? И в чем разница между двумя?

Если у нас аллергия на аллергены, которые мы вдыхаем, может ли это вызвать аллергию на определенные продукты?

Есть несколько не грибковых примеров этого — один из наиболее распространенных — это развитие аллергии на определенную пыльцу (то, что мы не можем избежать, вдыхая), например, пыльцу березы или амброзию, и это приводит к аллергии на определенные продукты, например, яблоко, орехи. Это может быть серьезной аллергией, приводящей к анафилактическому шоку. Причиной аллергии на продукты питания является то, что наша иммунная система не в состоянии определить разницу между пыльцой и фруктом и, следовательно, вызывает реакцию, основанную на перекрестная реактивность из двух аллергенов.

Грибки вызывают пищевую аллергию?

Не часто, когда мы едим, насколько мы знаем — и учитывая, сколько мы их едим, это может быть сюрпризом. Тем не менее, они вызывают много аллергий, когда мы вдыхаем их, и, конечно, когда у нас есть хроническая инфекция, такая как аллергический бронхолегочный аспергиллез (ABPA) и тяжелая астма с грибковой чувствительностью (SAFS). Существует очень мало описаний людей, страдающих аллергией на вдыхаемые грибы и реагирующих на определенные продукты:

• Аллергия на грибы Alternaria а также Cladosporium (оба распространенных грибка на открытом воздухе) перекрестно реагируют со шпинатом и грибами.
• В другом случае употребление в пищу грибной пищи Куорн (из Fusarium) вызвал аллергическую реакцию, основанную на перекрестной реактивности аллергена Quorn к аллергену в грибках, находящихся на воздухе, на которые у пациента была аллергия — есть анекдотические сообщения о большем количестве случаев этого типа аллергии, но только очень немногих.
• Считалось, что синдром семян подсолнечника и грибка является примером респираторных симптомов, которые могут усугубляться при употреблении пищи (семян подсолнечника). Тем не менее, оказывается, что почти вся аллергия была связана с действием на очищение семян зубами, а не на питание ядрышком. Предполагается, что усиление симптомов было связано с вдыханием грибковых спор на шелухе ореха во время пилинга!

Может ли вдыхаемый аспергилл / аспергиллез вызывать пищевую аллергию?

Нет опубликованной работы, описывающей это, но в нескольких уже упомянутых документах упоминается, что Aspergillus может перекрестно реагировать с другими грибами, включая Cladosporium, Alternaria а также Fusarium. Это говорит о том, что Aspergillus может очень редко вызывать пищевую аллергию, как мы описали для других трех грибов, но у нас нет никаких доказательств того, что они на самом деле это делают. Прежде чем мы сможем сделать четкие выводы, необходимо проделать еще большую работу в этой области исследований аллергии, но, возможно, если вы чувствуете, что ваши респираторные или желудочные симптомы ухудшаются, когда вы едите определенную пищу, то посещение вашего врача для изучения этой возможности является хорошей идеей.

А как насчет пищевых добавок и ферментов, изготовленных с использованием Aspergillus? Могут ли они вызывать аллергию?

Aspergillus и другие грибы используются для изготовить несколько разных пищевых добавок, витаминов, лекарств и промышленных ферментов, На этот вопрос невозможно ответить без информации о том, сколько в этих продуктах грибкового антигена, если он есть, считается низким, так как считается, что его риск низок, поскольку чистота продукта является важной частью промышленного процесса. На данный момент у нас нет информации, чтобы подтвердить это.

Ресурсы, относящиеся к:

• Эррера-Мозо I, Феррер B, Луис Родригес-Санчес J, Хуарес С. Описание нового паналлергена перекрестной реактивности между плесенью и пищевыми продуктами, Иммунол Инвест. 2006; 35 (2): 181-97.
• Hoff M, Trüeb RM, Ballmer-Weber BK, Vieths S, Wuethrich B. Реакция гиперчувствительности немедленного типа на прием микопротеина (Quorn) у пациента с аллергией на плесень, вызванного кислым рибосомальным белком P2, J Allergy Clin Immunol. 2003 май; 111 (5): 1106-10.
• Lara S, Sobrevía M, Bartolomé B, Marqués L, Alcoceba E, Almacellas J, Marín JP. Описание синдрома семян подсолнечника и грибков. J Investig Allergol Clin Иммунол. 2015; 25 (6): 449-51.
• Управление по контролю за продуктами и лекарствами США: Микроорганизмы и микробиологические ингредиенты, используемые в пище (неполный список)
• Здоровье Канады: Список разрешенных пищевых ферментов
• СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ DJ BAGYARAJ, G. RANGASWAMI 2005  Микробная биотехнология p388-405

Пищевая аллергия и пищевая непереносимость: в чем разница?

Физические реакции на определенные продукты являются обычным явлением, но большинство из них вызвано пищевой непереносимостью, а не пищевой аллергией. Пищевая непереносимость может вызывать те же признаки и симптомы, что и пищевая аллергия, поэтому люди часто путают их.

Настоящая пищевая аллергия вызывает реакцию иммунной системы, которая поражает многие органы тела. Это может вызвать ряд симптомов. В некоторых случаях аллергическая пищевая реакция может быть тяжелой или опасной для жизни.Напротив, симптомы пищевой непереносимости обычно менее серьезны и часто ограничиваются проблемами с пищеварением.

Если у вас пищевая непереносимость, возможно, вы сможете без проблем съесть небольшое количество неприемлемой пищи. Вы также можете предотвратить реакцию. Например, если у вас непереносимость лактозы, вы можете пить молоко без лактозы или принимать таблетки фермента лактазы (Lactaid) для улучшения пищеварения.

Причины пищевой непереносимости включают:

• Отсутствие фермента, необходимого для полного переваривания пищи. Непереносимость лактозы — частый пример.
• Синдром раздраженного кишечника. Это хроническое заболевание может вызывать спазмы, запоры и диарею.
• Чувствительность к пищевым добавкам. Например, сульфиты, используемые для консервирования сухофруктов, консервов и вина, могут вызывать приступы астмы у чувствительных людей.
• Повторяющийся стресс или психологические факторы. Иногда простая мысль о еде может вызвать тошноту. Причина до конца не выяснена.
• Целиакия. Целиакия имеет некоторые черты настоящей пищевой аллергии, поскольку поражает иммунную систему. Симптомы часто включают желудочно-кишечные проблемы, а также симптомы, не связанные с пищеварительной системой, такие как боли в суставах и головные боли. Однако люди с глютеновой болезнью не подвержены риску анафилаксии. Это хроническое заболевание пищеварения возникает при употреблении в пищу глютена, белка, содержащегося в пшенице и других зернах.

Если у вас возникла реакция после употребления определенной пищи, обратитесь к врачу, чтобы определить, есть ли у вас пищевая непереносимость или пищевая аллергия.

Если у вас пищевая аллергия, вы можете подвергаться риску опасной для жизни аллергической реакции (анафилаксии), даже если прошлые реакции были легкими. Узнайте, как распознать тяжелую аллергическую реакцию и что делать в случае ее возникновения. Вам может потребоваться экстренная инъекция адреналина (Adrenaclick, Auvi-Q, EpiPen) для экстренного самолечения.

Если у вас непереносимость пищевых продуктов, ваш врач может порекомендовать меры, которые помогут переваривать определенные продукты или вылечить основное заболевание, вызывающее вашу реакцию.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

3 апреля 2020 г. Показать ссылки

1. Рекомендации по диагностике и лечению пищевой аллергии в США: краткое изложение для пациентов, семей и лиц, осуществляющих уход.Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. https://www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/food-allergy. Проверено 18 февраля 2017 г.
2. Burks W. Клинические проявления пищевой аллергии: Обзор. http://www.uptodate.com/home. Проверено 18 февраля 2017 г.
3. Пищевая непереносимость. Национальный центр здоровья. http://www.nhs.uk/conditions/food-intolerance/pages/introduction.aspx. Проверено 20 февраля 2017 г.
4. Синдром раздраженного кишечника (СРК). Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/all-content. Проверено 20 февраля 2017 г.
5. Li JT (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 15 мая 2019 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание
2. Информационный бюллетень: Письмо клиники Мэйо о здоровье — цифровое издание

.

Симптомы, диагностика и лечение пищевой аллергии

Если у вас пищевая аллергия, ваша иммунная система чрезмерно реагирует на определенный белок, содержащийся в этой пище. Симптомы могут возникнуть при контакте с небольшим количеством пищи.

Многие пищевые аллергии впервые диагностируются у детей младшего возраста, хотя они могут также проявляться у детей старшего возраста и взрослых.

Восемь продуктов вызывают большинство аллергических реакций:
• Коровье молоко
• Яйца
• Рыба
• Арахис
• Моллюски
• Соя
• Древесные орехи
• Пшеница

Многие люди, которые думают, что у них аллергия на какую-либо пищу, на самом деле могут не переносить ее.Некоторые симптомы пищевой непереносимости и пищевой аллергии похожи, но различия между ними очень важны. Если у вас аллергия на пищу, этот аллерген вызывает реакцию иммунной системы. Реакции пищевой аллергии могут быть опасными для жизни, поэтому люди с этим типом аллергии должны быть очень осторожны, чтобы избежать их пищевых триггеров.

Аллергия на пищу также может привести к аллергии на аналогичный белок, который содержится в другом составе. Например, если у вас аллергия на амброзию, у вас также может развиться реакция на бананы или дыни.Это известно как перекрестная реактивность. Перекрестная реактивность возникает, когда иммунная система считает, что один белок тесно связан с другим. Когда речь идет о пищевых продуктах, это называется синдромом оральной аллергии (СОАС).

Пищевая аллергия поражает как детей, так и взрослых. Хотя многие дети перерастают пищевую аллергию, у взрослых также может развиться аллергия на определенные продукты.

Синдром энтероколита, индуцированного пищевыми белками (FPIES), иногда называемый отложенной пищевой аллергией, представляет собой тяжелое состояние, вызывающее рвоту и диарею.В некоторых случаях симптомы могут прогрессировать до обезвоживания и шока, вызванных низким кровяным давлением и плохим кровообращением.

Как и другие пищевые аллергии, аллергические реакции FPIES вызываются приемом пищевого аллергена. Хотя любая пища может быть триггером, наиболее частыми виновниками являются молоко, соя и зерновые. FPIES часто развивается в младенчестве, обычно, когда ребенка вводят в твердую пищу или смесь.

Эозинофильный (ee-uh-sin-uh-fil-ik) эзофагит (EoE) — это аллергическое заболевание, вызывающее воспаление пищевода.Пищевод — это трубка, по которой пища отправляется из горла в желудок. Большинство исследований показывают, что основной причиной EoE является аллергия или чувствительность к определенным белкам, содержащимся в продуктах питания. Многие люди с EoE имеют в семейном анамнезе аллергические расстройства, такие как астма, ринит, дерматит или пищевая аллергия.

Будьте в курсе последней информации и общайтесь с другими. Присоединяйтесь к нам в Facebook и Twitter.

Проверьте свои знания о пищевой аллергии. »

Нажмите здесь, чтобы увидеть дополнительные видеоролики о пищевой аллергии»

Симптомы
Аллергические реакции на пищу обычно возникают в течение нескольких минут после приема пищи-триггера, хотя иногда они могут появиться через несколько часов.Симптомы пищевой аллергии включают:
• Крапивница или красная зудящая кожа
• заложенный или зудящий нос, чихание или зуд, слезящиеся глаза
• Рвота, спазмы желудка или диарея
• Ангионевротический отек или опухоль

В некоторых случаях пищевая аллергия может вызвать серьезную реакцию, называемую анафилаксией. Признаки этой реакции включают:
• Охриплость, стеснение в горле или комок в горле
• Свистящее дыхание, стеснение в груди или затрудненное дыхание.
• Покалывание в руках, ногах, губах или коже головы
Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно звоните 911.

Диагностика
Чрезвычайно важна правильная диагностика пищевой аллергии. Исследования показали, что многие подозрения на пищевую аллергию на самом деле вызваны другими причинами, например, пищевой непереносимостью. Часто назначают кожные пробы и анализы крови. Для подтверждения аллергии также может потребоваться прием пищи под наблюдением вашего аллерголога / иммунолога.

Правильная диагностика пищевой аллергии или пищевой непереносимости аллергологом / иммунологом — это первый шаг к лечению вашего состояния.

Если у вас диагностирована пищевая аллергия, план лечения будет заключаться в том, чтобы строго избегать употребления этой пищи. Если у вас диагностирована непереносимость, вы можете проглотить небольшое количество без какой-либо реакции.

В настоящее время нет лекарства от пищевой аллергии; также нет лекарств для предотвращения реакций. Тем не менее, есть шаги, которые вы должны предпринять, чтобы управлять своим состоянием. Самый важный из них — избегать контакта с пищевыми белками, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Читайте этикетки на пищевых продуктах, чтобы не употреблять продукты, содержащие продукты, на которые у вас аллергия. Всегда спрашивайте об ингредиентах, когда едите в ресторанах или когда вы едите продукты, приготовленные семьей или друзьями.

Если у вас серьезная аллергия на пищу, обязательно заполните План действий по анафилаксии и всегда носите с собой автоинъекционный адреналин. Используйте это лекарство в случае анафилактической реакции.

При более легкой реакции могут облегчить симптомы антигистаминные препараты.Обязательно обсудите этот подход со своим аллергологом / иммунологом.

Пищевая аллергия может сбивать с толку и изолировать. Свяжитесь с отделом исследования и обучения пищевой аллергии (FARE) за поддержкой для пациентов.

Руководство по диагностике и лечению пищевой аллергии в США: краткое изложение для пациентов, семей и лиц, осуществляющих уход

Пищевая аллергия: симптомы, лечение

Обзор

Что такое пищевая аллергия?

Пищевая аллергия возникает, когда ваше тело чрезмерно реагирует на белки в определенных продуктах питания.Эта чрезмерная реакция называется аллергической реакцией.

Какие бывают виды пищевой аллергии?

У вас может быть аллергия на любую пищу. На восемь видов пищи приходится около 90% всех пищевых аллергий. Вот эти продукты:

Насколько распространены пищевая аллергия?

Пищевая аллергия поражает более 50 миллионов американцев. Около 4% взрослых страдают пищевой аллергией. Пищевая аллергия поражает до 6% детей.

Как пищевая аллергия влияет на мой организм?

Ваша иммунная система выявляет и уничтожает вредоносные бактерии и вирусы.Когда у вас пищевая аллергия, ваша иммунная система ошибочно определяет пищевой белок как что-то вредное. Контакт с этим белком вызывает аллергическую реакцию.

Пищевая аллергия — это то же самое, что и пищевая непереносимость?

Пищевая аллергия — это не то же самое, что пищевая непереносимость. Аллергия вызывает реакцию в вашей иммунной системе. Аллергия может быть опасной для жизни.

Пищевая непереносимость вызывает реакцию пищеварительной системы. Возможно, вы сможете съесть небольшое количество непереносимой пищи, не испытывая никаких симптомов.Нетерпимость может вызывать дискомфорт, но обычно не опасна.

Симптомы и причины

Что вызывает пищевую аллергию?

Пищевая аллергия, как правило, передается в семье. Если у вас есть другие аллергические состояния, такие как сенная лихорадка или экзема, у вас может быть пищевая аллергия. У вас также больше шансов столкнуться с пищевой аллергией, если вы страдаете астмой.

Каковы симптомы пищевой аллергии?

Обычно симптомы пищевой аллергии появляются в течение двух часов после еды.Симптомы пищевой аллергии могут варьироваться от легких до тяжелых. Если у вас аллергическая реакция, вы можете испытать:

Есть ли опасные для жизни симптомы пищевой аллергии?

Самая тяжелая аллергическая реакция на пищу — анафилаксия. Анафилаксия — это быстро прогрессирующая реакция, которая приводит ваше тело в шок. Это может затруднить или затруднить дыхание. Без лечения анафилаксия может быть опасной для жизни.

Диагностика и тесты

Как диагностируется пищевая аллергия?

Пищевая аллергия вызывает аналогичные реакции каждый раз, когда вы едите провоцирующую пищу.Чтобы поставить диагноз, врач может спросить вас:

• Сколько времени нужно для развития ваших симптомов.
• Что и сколько вы съели.
• Какие симптомы вы испытываете и как долго.

Какие тесты используются для диагностики пищевой аллергии?

Если вы подозреваете, что у вас пищевая аллергия, специалисты по аллергии / иммунологии могут провести кожный тест, чтобы подтвердить это. Во время кожной пробы ваш лечащий врач:

1. Наносит небольшое количество различных типов аллергенов (веществ, вызывающих аллергию) на кожу рук или спины.
2. Делает крошечные уколы или царапины через аллергены.
3. Измеряет вашу реакцию на аллергены после 15 минут проведения тестов.

Покрасневшие и зудящие участки кожи указывают на аллергию. Ваш лечащий врач использует эту информацию, чтобы определить, на что у вас аллергия.

Ваш лечащий врач может также использовать анализ крови на радиоаллергосорбент (РАСТ). RAST проверяет уровни аллергических антител к различным аллергенам в вашей крови.Повышенный уровень специфических антител может указывать на аллергию.

Ведение и лечение

Как лечится пищевая аллергия?

Когда вы знаете, на какие продукты у вас аллергия, лучший подход — строго исключить эти продукты из своего рациона и иметь в наличии лекарства для неотложной помощи, включая автоинжекторы адреналина, в любое время на случай случайного проглатывания и реакции. Важно немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью после использования автоинжектора адреналина.Также рекомендуется носить медицинское удостоверение, указывающее на вашу пищевую аллергию.

Ваш лечащий врач может назначить лекарства, уменьшающие симптомы аллергической реакции. Эти лекарства включают:

• Эпинефрин (например, EpiPen® или Auvi-Q), жизненно важное лекарство для оказания неотложной помощи, которое немедленно начинает обращать вспять симптомы анафилаксии.
• Антигистаминные препараты , Лекарства, уменьшающие зуд или заложенность.
• Кортикостероиды для уменьшения отека при тяжелой аллергической реакции.

Как я могу избежать триггеров пищевой аллергии?

Чтобы избежать продуктов, на которые у вас аллергия, вы должны внимательно проверять этикетки с ингредиентами на пищевых продуктах. Производители продуктов питания должны четко указывать на этикетке, содержит ли продукт какой-либо из восьми наиболее распространенных пищевых аллергенов.

На некоторых этикетках используются такие меры предосторожности, как «может содержать» или «сделано на совместно используемом оборудовании». Если у вас есть вопросы о том, что можно и что нельзя есть, спросите своего врача.

Профилактика

Как предотвратить пищевую аллергию?

Не существует известного способа предотвратить пищевую аллергию у взрослых. У младенцев грудное вскармливание в первые шесть месяцев жизни может предотвратить аллергию на молоко. Раннее введение в рацион высокоаллергенных продуктов, таких как арахисовый белок и яйца, также может иметь профилактический эффект. Пожалуйста, обсудите это со своим лечащим врачом.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с пищевой аллергией?

С пищевой аллергией можно вести здоровый образ жизни.Если у вас пищевая аллергия, нужно тщательно избегать всех продуктов и ингредиентов, вызывающих аллергические реакции.

Вам также может потребоваться пищевая добавка, чтобы восполнить потерю питательных веществ из-за отказа от продуктов-триггеров. Перед тем, как начать новый план питания, посоветуйтесь со своим врачом или диетологом.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг из-за пищевой аллергии?

Если употребление определенных продуктов вызывает неприятные симптомы, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

Когда мне следует обратиться в скорую помощь?

Без лечения аллергические реакции могут быть опасными для жизни. Обратитесь в скорую помощь или позвоните 911, если у вас есть:

• Затрудненное дыхание.
• Герметичность в груди.
• Крапивница по всему телу.
• Покалывание в руках, ногах или губах.
• Отек горла, сужающий дыхательные пути.

Записка из клиники Кливленда

Пищевая аллергия возникает, когда ваше тело по ошибке вызывает иммунный ответ на определенные продукты.Этот иммунный ответ или аллергическая реакция может вызывать различные симптомы, такие как крапивница, отек или затрудненное дыхание. В тяжелых случаях может возникнуть опасная для жизни реакция, называемая анафилаксией. Как только вы узнаете, на какие продукты у вас аллергия, лучший способ справиться с аллергией — избегать этих конкретных продуктов. Медицинские работники могут назначить лекарства, снимающие анафилаксию и другие симптомы аллергии.

пищевых аллергий | Johns Hopkins Medicine

Что такое пищевая аллергия?

Пищевая аллергия — это ненормальная реакция иммунной системы организма на определенные продукты.Это не то же самое, что пищевая непереносимость, хотя некоторые симптомы могут быть очень похожими.

Что вызывает пищевую аллергию?

Иммунная система вашего организма борется с инфекциями и другими опасностями, чтобы сохранить ваше здоровье. Когда ваша иммунная система чувствует, что пища или что-то в ней представляют «опасность» для вашего здоровья, у вас возникает пищевая аллергическая реакция. Ваша иммунная система вырабатывает антитела иммуноглобулина E или IgE. Они реагируют на пищу или вещества в пище. Это может вызвать симптомы аллергии, такие как крапивница, астма, зуд во рту, затрудненное дыхание, боли в животе, рвота или диарея.

Какие продукты чаще всего вызывают пищевую аллергию?

Примерно 9 из 10 пищевых аллергий вызваны этими продуктами:

• Молоко

• Яйца

• Пшеница

• Соя

• Древесные орехи

• Рыба

Моллюски

• Арахис

Некоторые факты о пищевой аллергии:

• Яйца, молоко и арахис являются наиболее частыми причинами пищевой аллергии у детей.

• Арахис, древесные орехи, рыба и моллюски обычно вызывают наиболее серьезные реакции.

• Пищевая аллергия страдает почти 1 из 20 детей в возрасте до 5 лет.

• С 1997 по 2007 г. пищевая аллергия увеличилась на 18% среди детей в возрасте до 18 лет.

• Большинство детей «перерастают» свою аллергию. Но аллергия на арахис, древесные орехи и моллюски может длиться всю жизнь.

• По данным Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, не нужно много еды, чтобы вызвать серьезную аллергическую реакцию — 1/44 000 арахиса может вызвать серьезную реакцию у человека с сильной аллергией.

Каковы симптомы пищевой аллергии?

Аллергические симптомы могут проявиться в течение нескольких минут или часа после приема пищи. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы пищевой аллергии. Но у разных людей симптомы могут проявляться по-разному. Симптомы могут включать:

• Отек и зуд губ и рта

• Сдавление в горле или хриплый голос

• Тошнота и рвота

• Понос и судороги

• Зуд, припухлость )

• Отек кожи

• Зуд

Симптомы пищевой аллергии могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Каковы серьезные симптомы пищевой аллергии?

Анафилаксия — тяжелая аллергическая реакция. Это опасно для жизни. Симптомы могут включать вышеперечисленные, а также следующие:

• Проблемы с дыханием или свистящее дыхание

• Ощущение, будто горло закрывается или губы и язык отекают

• Промывание кожи

• Зуд ладоней и подошв стоп

• Обморок

• Тошнота

• Быстрый пульс

• Низкое артериальное давление

• Потеря сознания

Анафилаксия — неотложная медицинская помощь. Позвоните 911 , чтобы немедленно получить помощь. Тяжелые аллергические реакции лечат адреналином. Если вы знаете, что у вас тяжелая аллергия, вам следует иметь при себе набор для оказания неотложной помощи с самоинъекционным адреналином или эпи-ручками.

Лечение пищевой аллергии у взрослых

Целью лечения является отказ от пищи, которая вызывает аллергические симптомы. Не существует лекарства для предотвращения пищевой аллергии, хотя исследования продолжаются.

Будьте готовы к тому, что вы съедите что-то вместе с пищей, которая вызывает у вас аллергическую реакцию.Вам может понадобиться аварийный комплект, чтобы остановить тяжелые реакции. Поговорите со своим врачом о том, что вам следует делать.

Имеются лекарства от некоторых симптомов, вызванных пищевой аллергией после того, как еда была съедена. Обсудите с вашим лечащим врачом доступные лекарства.

Лечение пищевой аллергии у детей

Как и у взрослых, очень важно, чтобы ваш ребенок воздерживался от продуктов, вызывающих аллергию. Если вы кормите ребенка грудью, важно не есть продукты, на которые у вашего ребенка аллергия.

Возможно, вам потребуется дать ребенку витамины, если он или она не может есть определенные продукты. Обсудите это с лечащим врачом вашего ребенка.

Лечащий врач вашего ребенка может также выписать комплект для оказания неотложной помощи. Обязательно узнайте у лечащего врача вашего ребенка об аптечке для неотложной помощи, если у вас ее еще нет.

Некоторым детям под наблюдением лечащего врача можно давать определенные продукты через 3–6 месяцев. Это выясняет, перерос ли ребенок аллергию.

«Это спасет жизни»: выход за рамки запретов на пищевые аллергии в школах | Школы

Наблюдая за тем, как ее трехлетний сын страдает тяжелой аллергической реакцией на арахисовое масло, Мария Саид подумала об арахисе так же, как она рассматривала крысиный яд.

«После того, как вы испытали это, вы не захотите видеть эти вещи где-либо рядом со своим ребенком», — говорит нынешний генеральный директор благотворительной организации Allergy and Anaphylaxis Australia (A&AA). «Я хотел, чтобы арахис исчез с лица земли.”

В течение последних 25 лет школы и детские сады придерживались аналогичной точки зрения; аллергены, такие как арахис или яйца, были запрещены во всех учреждениях, если у ребенка есть известная аллергия. Это была политика, направленная на обеспечение безопасности детей в ответ на рост числа пищевых аллергий. Однако теперь, когда у нас появилось больше знаний и опыта в области пищевой аллергии, взгляды меняются.

В прошлом месяце Национальная стратегия борьбы с аллергией, партнерство организации пациентов A&AA и высшего профессионального органа, Австралазийского общества клинической иммунологии и аллергии, выпустила новые национальные рекомендации по передовой практике для школ и детских учреждений.Вместо того, чтобы полностью полагаться на запрет определенных продуктов, новый подход заключается в осведомленности об аллергии: обучение всего персонала стратегиям снижения риска, способам распознавания симптомов аллергической реакции и использованию EpiPen или Anapen в случае анафилаксии.

Общие запреты на продукты, к которым привыкли многие австралийские дети и родители, говорит Саид, не сделали школы и детские сады полностью безопасными для детей с аллергией. Ошибки могут случаться и случаются.В том, что касается пищевой аллергии, говорит Саид, нет ничего опаснее, чем внушать людям ложное чувство безопасности.

Новое мышление

Саид говорит, что предложение о снятии запретов не означает поощрения людей приносить в школу орехи и другие аллергены.

«Скорее, мы хотим, чтобы люди учитывали, что они собирают для обеда своих детей, и чтобы никогда не существовало предположения, что в классе нет определенной пищи, потому что это не так», — говорит она.

Сектор образования вместо этого поощряется к повышению осведомленности об аллергии как среди сотрудников, так и среди студентов и к использованию стратегий снижения риска , таких как использование непродовольственных вознаграждений, напоминание детям не делиться едой, оповещение родителей о предстоящих мероприятиях, связанных с едой и следите за тем, чтобы дети мыли руки после этого занятия.

Новое национальное руководство по стратегиям пищевой аллергии в школах призвано обеспечить единообразие процедур. Фотография: Эллен О’Нан / AP

Теоретически обучают персонал минимизации воздействия таких стратегий, что означает, что дети, страдающие аллергией, должны быть в большей безопасности и с меньшими реакциями. В случае возникновения такой реакции, более глубокое понимание аллергии со стороны персонала (и детей) означает, что они смогут распознать признаки анафилактической реакции и смогут эффективно отреагировать.

«Очень важно распознавание этих знаков», — говорит доцент Кирстен Перретт из Детского исследовательского института Мердока.

Венди Фриман — мать троих мальчиков, двое из которых страдают множественными тяжелыми пищевыми аллергиями. Когда ее младшему сыну Джеймсу было шесть лет, у него случилась анафилактическая реакция, когда он случайно потягивал молоко своего брата, которое, как он решил, было соевым. Сначала у него появилась крапивница по всему рту, потом он начал хрипеть. Фриман ввела его в действие своим эпипеном, сказав своему огорченному сыну, что скоро он почувствует себя лучше.Он этого не сделал. Джеймсу нужно было больше адреналина, чем она могла дать ему. Только когда приехала передвижная скорая помощь, чтобы лечить больше, состояние Джеймса начало улучшаться. Для Фриман это был тревожный сигнал: несмотря на все ее усилия, даже в собственном доме она не могла уберечь своих сыновей от пищи, которая могла их вызвать. Это означало, по ее словам, , что осведомленность о аллергии должна быть приоритетом, куда бы ее сыновья ни пошли.

В школе и детских учреждениях Фриман обнаружила, что то, как лечить аллергию у ее ребенка, зависит от сотрудника.Некоторые знали, что делать, а другие нет. По ее словам, запрет на еду «не работает, потому что никогда нельзя быть уверенным, что кто-то не пробрался внутрь. Бабушка могла приготовить бутерброд, не зная об этом правиле». Последовательность — вот что нужно Фриман, чтобы чувствовать себя уверенно, особенно когда ее дети были маленькими. Последовательность процедур — вот что стремятся решить новые национальные руководящие принципы.

Австралия — центр аллергии

В Австралии самый высокий уровень распространения пищевой аллергии в мире. Примерно у 10% австралийских детей пищевая аллергия развивается в возрасте до одного года, и каждый 20-й ребенок школьного возраста также страдает от пищевой аллергии.

ЭпиПен, содержащий адреналин. Фотография: Кумар Срискандан / Алами

По оценкам, 10 человек ежегодно умирают в Австралии от анафилактических реакций, некоторые из которых связаны с пищевой аллергией. Точные цифры неизвестны, так как нет данных. Уровень смертности в результате анафилаксии в Австралии увеличился с увеличением распространенности аллергических заболеваний. Предлагаемый национальный регистр для сбора данных о смертях — одна из рекомендаций A&AA парламентскому расследованию аллергии и анафилаксии в 2019 году.Отчет был представлен в июне прошлого года, но ответа правительства пока не последовало.

Доцент Кирстен Перретт — детский аллерголог и иммунолог в Королевской детской больнице и соруководитель группы по аллергии населения в MCRI. По ее словам, аллергия — это проблема масштабов эпидемии.

Перретт объясняет, что рост пищевой аллергии за последние 30 лет происходит быстрее, чем можно было бы ожидать от просто генетических изменений.Окружающая среда — вероятный кандидат на быстрый рост западного мира, и считается, что она связана с современным образом жизни. Исследования выявили ряд факторов, которые исследователи из MCRI называют пятью D: диета, сухая кожа, витамин D, собаки и грязь (гигиена). Например, было высказано предположение, что отсутствие контакта с грязью в современных домах и недостаточное усвоение витамина D (другие страны дополняют свою пищевую цепочку) повышают уровень аллергии.

Из всех этих факторов диета — единственный, который до сих пор был окончательно связан с пищевой аллергией. Раньше общепринятая практика заключалась в том, чтобы откладывать введение общих аллергенов, таких как арахис и яйца, до тех пор, пока ребенок не достигнет возраста одного года, но исследования показали, что введение таких продуктов в рацион до этого возраста может снизить пищевую аллергию.

Пока исследования продолжаются, люди с множественной пищевой аллергией и лица, осуществляющие уход за ними, должны управлять своей жизнью до мельчайших подробностей, читая этикетки на пищевых продуктах и ​​наблюдая за всем, что попадает им в рот.

Краткое руководство

Как получать последние новости от Guardian Australia

ShowФотография: Тим Роббертс / Стоун RF

Спасибо за ваш отзыв.

Те, кто участвовал в разработке новых руководящих принципов, говорят, что сообщество поддерживает переход от необоснованных запретов на питание к созданию среды, в которой больше внимания уделяется аллергии. Но хотя они рекомендуются в качестве передовой практики, их соблюдение не является обязательным, и их усыновление должно осуществляться отдельными школами и детскими центрами.В настоящее время Виктория — единственный штат Австралии, в котором приняты законодательные меры по защите детей от риска анафилаксии. Родитель ребенка с пищевой аллергией должен задавать правильные вопросы, чтобы быть уверенным в действующих процедурах защиты своего ребенка.

Перретт из MCRI считает, что в конечном итоге дети будут лучше защищены благодаря этому новому подходу. Она говорит, что новые рекомендации окажут неоспоримое влияние как на минимизацию аллергических реакций, так и на их надлежащее лечение в случае их возникновения.

«Это будет означать улучшение ухода за детьми с пищевой аллергией и спасение жизней», — говорит она.

Пищевая аллергия — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Пищевая аллергия определяется как иммунная реакция на белки в пище и может быть опосредована иммуноглобулином (Ig) E или не опосредована IgE. Пищевая аллергия, опосредованная IgE, — это всемирная проблема здоровья, которая затрагивает миллионы людей и затрагивает многие аспекты жизни человека. Аллергические реакции, вторичные по поводу приема пищи, вызывают множество симптомов, затрагивающих кожу, желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути.В этом упражнении проводится обзор патофизиологии и проявления пищевой аллергии, а также подчеркивается роль межпрофессиональной группы в ее ведении.

Цели:

• Опишите патофизиологию пищевой аллергии.

• Просмотрите презентацию пациента с пищевой аллергией.

• Обобщите варианты лечения пищевой аллергии.

• Объясните способы улучшения координации ухода между членами межпрофессиональной группы с целью улучшения результатов для пациентов, страдающих пищевой аллергией.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Пищевая аллергия определяется как иммунная реакция на белки в пище и может быть опосредована иммуноглобулином (Ig) E или не опосредована IgE. Пищевая аллергия, опосредованная IgE, — это всемирная проблема со здоровьем, которая затрагивает миллионы людей и влияет на многие аспекты жизни человека. Аллергические реакции, вторичные по поводу приема пищи, вызывают множество симптомов, затрагивающих кожу, желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути.Показатели распространенности неизвестны, но заболеваемость, похоже, увеличилась за последние три десятилетия, в основном в странах с западным образом жизни. [1] [2] [3]

Любая пища может вызвать аллергию, но в целом лишь некоторые продукты вызывают подавляющее большинство аллергии. Это включает молоко, яйца, арахис, моллюски, пшеницу и орехи. За последние несколько лет было зарегистрировано много случаев реакций, близких к смертельным, после приема пищи. Следует отметить, что реакции, не затрагивающие иммунную систему, не являются пищевой аллергией (например, непереносимость молока).

Этиология

Пищевая аллергия может иметь 2 этиологии в зависимости от механизма заболевания: IgE-опосредованная гиперчувствительность или гиперчувствительность I типа и другие иммунологически не опосредованные IgE реакции. [4] [5]

Пищевые аллергены обычно представляют собой водорастворимые гликопротеины, которые устойчивы к разрушению и легко переносятся через поверхность слизистой оболочки в кишечнике.

Факторы риска тяжелой пищевой аллергии или анафилаксии включают:

Эпидемиология

Около 6% детей испытывают пищевые аллергические реакции в первые три года жизни, в том числе примерно 2.5% — с аллергией на коровье молоко, 1,5% — с аллергией на яйца и 1% — с аллергией на арахис. Исследования показали, что распространенность аллергии на арахис увеличилась за последнее десятилетие. Большинство детей, как правило, перерастают аллергию на молоко и яйца к школьному возрасту. Напротив, дети с аллергией на арахис, орехи или морепродукты сохраняют свою аллергию на всю жизнь. [6] [7]

Патофизиология

У лиц, предрасположенных к действию определенных аллергенов, образуются антитела IgE, специфичные для пищевых продуктов, которые связываются с базофилами, макрофагами, тучными клетками и дендритными клетками на рецепторах Fc-эпсилон.Как только пищевые аллергены проникают через барьеры слизистой оболочки и достигают связанных с клетками антител IgE, эти медиаторы высвобождаются и вызывают сокращение гладких мышц, расширение сосудов и секрецию слизи, что приводит к симптомам гиперчувствительности немедленного типа (аллергии). Активированные тучные клетки и макрофаги, которые привлекают и активируют эозинофилы и лимфоциты, выделяют цитокины. Это приводит к длительному воспалению, поражающему кожу (гиперемия, ангионевротический отек или крапивница), дыхательные пути (ринорея, носовой зуд с заложенностью носа, чихание, одышка, отек гортани, свистящее дыхание), желудочно-кишечный тракт (тошнота, зуд в полости рта, ангионевротический зуд, ангиография) , боль в животе, диарея) и сердечно-сосудистой системы (гипотония, потеря сознания, аритмии) согласно Nelson Textbook of Pediatrics .[8] [7]

Около 40% пациентов с пищевыми аллергиями также заболевают хроническим атопическим дерматитом; при отказе от еды состояние атопического дерматита также улучшается.

Целиакия возникает из-за иммунного ответа на диетический глютен. Кроме того, у пациентов с герпетиформным дерматитом исключение глютена из рациона улучшает кожные симптомы.

История и физические данные

Клинические проявления

В соответствии с преобладающим органом-мишенью и иммунным механизмом, наиболее полезно подразделить нарушения пищевой гиперчувствительности (таблица 1).

Таблица 1 — Симптомы пищевых аллергических реакций

Желудочно-кишечный тракт

Пищевая аллергия, вызывающая желудочно-кишечные проявления, часто является начальной формой аллергии, поражающей младенцев и детей младшего возраста, вызывая раздражительность, рвоту или «срыгивание», диарею и плохую прибавку в весе. Существует три основных вида пищевой аллергии, связанной с желудочно-кишечными симптомами

• Синдром энтероколита, вызванного пищевыми белками (FPIES): у этих пациентов может появиться рвота через один-три часа после кормления, а постоянное воздействие может привести к вздутию живота. , кровавый понос, анемия и снижение веса, которые провоцируются коровьим молоком или смесями на основе соевого белка.

• Проктоколит, индуцированный пищевыми белками, , как известно, вызывает образование прожилок крови в стуле у здоровых младенцев в первые несколько месяцев жизни и ассоциируется с младенцами, находящимися на грудном вскармливании.

• Энтеропатия, вызванная пищевыми белками связана со стеатореей и плохим набором веса в первые несколько месяцев жизни.

Кожа

• Атопический дерматит , также известный как экзема , связан с астмой и аллергическим ринитом, и около 30% детей с умеренным и тяжелым атопическим дерматитом страдают пищевой аллергией.

• Острая крапивница и ангионевротический отек являются одними из наиболее частых симптомов пищевых аллергических реакций и, как правило, очень быстро возникают после проглатывания ответственного аллергена. Скорее всего, это яйца, молоко, арахис и орехи, но есть кунжут, мак и фрукты, такие как киви.

• Периоральный дерматит является доброкачественным заболеванием и часто является контактным дерматитом, вызванным веществами, содержащимися в зубной пасте, жевательной резинке, губной помаде или лекарствах.Они, как правило, проходят спонтанно.

Респираторный

• Пищевая респираторная аллергия редко встречается в виде отдельных симптомов. Свистящее дыхание возникает примерно в 25% IgE-опосредованных пищевых аллергических реакций, но только примерно у 10% пациентов с астмой наблюдаются респираторные симптомы, вызванные приемом пищи.

Оценка

При подозрении на пищевую аллергию диагностический подход начинается с тщательного сбора анамнеза и медицинского осмотра.Анамнез особенно важен для оценки конкретной острой реакции, такой как системная анафилаксия, но также и для попытки установить, какая пища была задействована и какой аллергический механизм вероятен. Диетический дневник часто может быть полезным в качестве дополнения к истории болезни, особенно при хронических заболеваниях, поскольку он определяет конкретные пищевые продукты, вызывающие симптомы. Также важен целенаправленный медицинский осмотр, поскольку обследование пациента может выявить признаки, соответствующие аллергической реакции или расстройству, часто связанному с пищевой аллергией.[9] [10]

Если в анамнезе не выявлен причинный пищевой аллерген, можно провести тестирование на аллергию. При IgE-опосредованных заболеваниях кожные прик-тесты (SPT) предоставляют быстрые средства для выявления сенсибилизации к конкретному продукту питания, но имеют преимущества и недостатки, поскольку положительный тест предполагает возможность реактивности на конкретную пищу, около 60% положительных тестов — нет. отражают симптоматическую пищевую аллергию. Напротив, отрицательный укол кожи свидетельствует об отсутствии реакции, опосредованной IgE.Поэтому для установления диагноза пищевой аллергии часто необходимы более точные тесты, такие как количественные тесты на IgE или исключение пищи и контрольная проба.

Сывороточные тесты для определения пищевых антител IgE (например, RAST) предлагают дополнительные возможности для оценки IgE-опосредованной пищевой аллергии. Все более высокие концентрации специфического для пищевых продуктов IgE коррелируют с повышенной вероятностью клинической реакции. Когда у пациента уровень специфического для пищевых продуктов IgE превышает прогнозные (диагностические) значения, вероятность возникновения аллергической реакции у него составляет более 95%.

С другой стороны, необходима провокационная оральная провокация, чтобы установить, есть ли у пациента гиперчувствительность к определенной пище, а двойная слепая плацебо-контролируемая проверка является золотым стандартом диагностики пищевой аллергии. Подозрительные продукты следует исключить за 7–14 дней до заражения и дольше при некоторых желудочно-кишечных расстройствах, не опосредованных IgE, чтобы повысить вероятность однозначного результата пищевого заражения. Кроме того, лекарства, которые могут помешать оценке симптомов, вызванных приемом пищи (например,(например, антигистаминные препараты и b-адренергические бронходилататоры) необходимо отменить. Если симптомы остаются неизменными, несмотря на соответствующие исключающие диеты, маловероятно, что пищевая аллергия является причиной расстройства у ребенка. Если результат слепого заражения отрицательный, его необходимо подтвердить с помощью открытого и контролируемого кормления типичной порцией пищи, чтобы исключить ложноотрицательный результат заражения, который может иметь место примерно в 1–3% случаев.

Лечение / управление

После установления диагноза пищевой гиперчувствительности единственной доказанной терапией остается устранение вызывающего аллергическую реакцию аллергена при отсутствии лечения.Родители и дети, страдающие пищевой аллергией, нуждаются в обширном образовании, включая специальные инструкции по пониманию этикеток продуктов питания, блюд в ресторанах и рискованного поведения, ведущего к неожиданным реакциям. Пациенты с риском анафилаксии должны быть обучены быстро распознавать начальные симптомы и должны быть проинструктированы о правильном применении адреналина для инъекций и иметь доступ к адреналину и антигистаминным препаратам в любое время. [11] [12] [13]

Пациентам с пищевой аллергией, астмой или в анамнезе тяжелой реакцией или реакцией на арахис, орехи, семена или морепродукты следует вводить адреналин для самостоятельной инъекции и составить письменный план действий в чрезвычайной ситуации для лечения непреднамеренного проглатывания.Клиническая толерантность со временем развивается к большинству пищевых аллергенов, за исключением арахиса, орехов и морепродуктов. Детей с низким уровнем специфичных для арахиса IgE следует повторно обследовать, чтобы определить, переросли ли они свою аллергию.

Профилактика пищевой аллергии

В настоящее время рекомендации состоят в том, чтобы вводить прикорм твердой пищи, такой как яйца, арахисовые продукты, рыбу, пшеницу и другие аллергенные продукты, по одному после четырех-шести месяцев при грудном вскармливании, поскольку нет необходимости избегать или отложить их введение.

Прогноз

Со временем большинство детей перерастают или становятся толерантными к пищевым аллергенам на яйца, молоко, пшеницу и сою. Однако аллергия на орехи и моллюсков более давняя. Около 20% детей избавляются от пищевой аллергии к школьному возрасту. Пищевая аллергия, не опосредованная IgE, проходит в течение первого года жизни. К сожалению, единичные случаи фатальных анафилактических реакций все еще имеют место.

Осложнения

• Анафилаксия

• Респираторный дистресс

• Остановка сердца

Консультации

• Аллерголог

• 000

• 000 Пульмонолог

• 000 Педиатр

• 000 Педиатр

• 000

Жемчуг и другие проблемы

Пищевая аллергическая реакция является наиболее частой причиной анафилаксии, наблюдаемой в отделениях неотложной помощи больниц в США.Анафилаксия — это потенциально смертельная аллергическая реакция, которая возникает быстро и затрагивает несколько систем, включая кожные, сердечно-сосудистые, респираторные и желудочно-кишечные симптомы.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Пищевая аллергия стала проблемой в обществе. Несмотря на то, что риск анафилаксии редок, в школах, гостиницах и во многих общественных местах наблюдается истерия из-за определенных продуктов. Родители и путешественники стали требовательны к еде, что часто приводит к спорам в высшей лиге.Главное — обучить пациента и опекуна. Для борьбы с пищевой аллергией требуется межпрофессиональная команда, занимающаяся заботой о детях.

Медсестра должна научить всех пациентов с документально подтвержденной пищевой аллергией носить с собой устройство для самоинъекции, содержащее адреналин. Это устройство необходимо правильно хранить. Школьная медсестра должна рассказать ученику, как и когда использовать устройство. Пожилые пациенты могут быть осведомлены о преимуществах ношения антигистаминных препаратов в сиропе или жевательной форме.Что еще более важно, фармацевт должен обучить опекуну, как пользоваться устройствами, содержащими адреналин, и как определять аллергическую реакцию. Главное — избегать аллергена. Рекомендуется проконсультироваться с диетологом, чтобы научить пациента и опекун определять пищевые аллергены и исключать их из рациона. Родители должны быть обучены чтению этикеток на пищевых продуктах и ​​способам выявления аллергенов. [2] [14] (Уровень V)

Результаты

У большинства младенцев и детей раннего возраста со временем развивается толерантность к пищевой аллергии.Большинство детей перерастают аллергию на яйца, молоко и сою в течение 3-5 лет. Однако есть также сообщения о том, что более 50% детей будут продолжать страдать пищевой аллергией, которая сохраняется до полового созревания. Однако со временем даже у этих детей к концу второго десятилетия жизни разовьется толерантность к аллергии. У детей с пищевой аллергией, не опосредованной IgE, такой как энтероколит, заболевание обычно прекращается в течение первых нескольких лет после рождения. К сожалению, у детей с эозинофильным эзофагитом симптомы могут сохраняться.Тяжелые анафилактические реакции при пищевой аллергии редки, но все же возникают. Гибель обычно наблюдается у школьников, а употребляемые продукты включают моллюски, арахис и рыбу. [15] [16] (Уровень V)

Рисунок

Симптомы пищевых аллергических реакций. Предоставлено Клаудией Лопес, MD

Ссылки

1.

Loh W, Tang MLK. Эпидемиология пищевой аллергии в глобальном контексте. Int J Environ Res Public Health. 18 сентября 2018 г .; 15 (9) [Бесплатная статья PMC: PMC6163515] [PubMed: 30231558]

2.

Dinakar C, Warady B. Уход за пищевыми аллергиками: «Требуется команда». Mo Med. 2016 июль-август; 113 (4): 314-319. [Бесплатная статья PMC: PMC6139929] [PubMed: 30228485]

3.

Фам М.Н., Буняванич С. Пренатальная диета и развитие детских аллергических заболеваний: пища для размышлений. Curr Allergy Asthma Rep.2018 сентября 18; 18 (11): 58. [PubMed: 30229317]

4.

Будимир Дж., Мравак-Стипетич М., Булат В., Ферчек И., Япунджич И., Лугович-Михич Л. Аллергические реакции при заболеваниях полости рта и периоральной полости — что показывают результаты кожных проб на аллергию? Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol.2019 Янв; 127 (1): 40-48. [PubMed: 30228058]

5.

Chang KL, Guarderas JC. Тестирование на аллергию: общие вопросы и ответы. Я семейный врач. 01 июля 2018; 98 (1): 34-39. [PubMed: 30215951]

6.

Риал М.Дж., Састре Дж. Пищевая аллергия, вызванная аллергенными белками-переносчиками липидов: что стоит за географическим ограничением? Curr Allergy Asthma Rep.11 сентября 2018; 18 (11): 56. [PubMed: 30206718]

7.

Шроба Дж., Рат Н., Барнс К. Возможная роль факторов окружающей среды в развитии пищевой аллергии.Clin Rev Allergy Immunol. 2019 декабрь; 57 (3): 303-311. [PubMed: 30159849]

8.

Рамеш М., Карагич М. Новые методы иммунотерапии аллергенами. Hum Vaccin Immunother. 2018; 14 (12): 2848-2863. [Бесплатная статья PMC: PMC6343630] [PubMed: 30183485]

9.

Lacombe-Barrios J, Gómez F, Pérez N, Barrionuevo E, Doña I, Fernández Tahía D, Mayorga C, Torres MJ, Moreno E, Moreno E, , Салас М. Точность диагностики аллергических реакций в отделении неотложной помощи. J Исследование Allergol Clin Immunol.2019; 29 (3): 222-230. [PubMed: 30183657]

10.

Будро-Романо С., Камар Н. Арахисовая аллергия: изменения в догмах и направлениях прошлого, настоящего и будущего. Pediatr Ann. 01 июля 2018 г .; 47 (7): e300-e304. [PubMed: 30001445]

11.

Deschildre A, Lejeune S. Как справиться с симптомами пищевой аллергии? Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2018 июн; 18 (3): 234-242. [PubMed: 29608467]

12.

Muñoz VL. «Все должны подумать — есть ли у меня в обеде арахис и орехи?» Школьные медсестры, коллективная приверженность и пищевая аллергия у детей.Sociol Health Illn. 2018 Май; 40 (4): 603-622. [PubMed: 29516530]

13.

Пайно Г.Б., Фернандес-Ривас М., Арази С., Робертс Г., Акдис, Калифорния, Альваро-Лозано М., Бейер К., Биндслев-Йенсен С., Беркс В., Эбисава М., Эйгенманн П., Knol E, Nadeau KC, Poulsen LK, van Ree R, Santos AF, du Toit G, Dhami S, Nurmatov U, Boloh Y, Makela M, O’Mahony L, Papadopoulos N, Sackesen C, Agache I, Angier E, Halken S, Jutel M, Lau S, Pfaar O, Ryan D, Sturm G, Varga EM, van Wijk RG, Sheikh A, Muraro A., EAACI Allergen Immunotherapy Guidelines Group.Рекомендации EAACI по иммунотерапии аллергенами: IgE-опосредованная пищевая аллергия. Аллергия. 2018 апр; 73 (4): 799-815. [PubMed: 29205393]

14.

Оланд А.А., Booster GD, Bender BG. Комплексная психиатрическая помощь для управления стрессом при аллергических заболеваниях. Ann Allergy Asthma Immunol. 2018 июл; 121 (1): 31-36. [PubMed: 29751088]

15.

Аль-Сауд Б., Sigurdardóttir ST. Раннее введение яиц и развитие аллергии на яйца у детей: систематический обзор и метаанализ.Int Arch Allergy Immunol. 2018; 177 (4): 350-359. [PubMed: 30184525]

16.

Yrjänä JMS, Koski T., Törölä H, Valkama M, Kulmala P. Очень раннее введение полутвердой пищи недоношенным детям не увеличивает пищевую аллергию или атопический дерматит. Ann Allergy Asthma Immunol. 2018 сентябрь; 121 (3): 353-359. [PubMed: 29981439]

Снижение риска пищевой аллергии

belchonock / iStock / Getty Images Plus

Пищевая аллергия растет, поэтому естественно задаться вопросом о потенциальном вреде для вашего ребенка.По оценкам Food Allergy Research & Education, один из каждых 13 детей страдает пищевой аллергией, или двое детей в каждом классе.

Хотя реакции на еду могут быть серьезными, важно знать факты и знать, что вы можете сделать, чтобы снизить риск для вашего ребенка. В разработке находятся перспективные методы лечения пищевой аллергии. Текущие исследования показывают, что у детей может быть «десенсибилизация», даже с тяжелыми реакциями.

Что такое пищевая аллергия?

Реакция пищевой аллергии возникает, когда иммунная система атакует пищевой белок, который она принимает за угрозу для организма.Симптомы могут включать зуд или отек рта, горла, лица или кожи; затрудненное дыхание; и боль в животе, диарея, тошнота или рвота. Сильная пищевая аллергия может быть опасной для жизни.

Чтобы подтвердить пищевую аллергию и избежать ненужных ограничений в питании, врач должен поставить диагноз. Вы не должны ставить себе или своему ребенку диагноз пищевой аллергии. Единственный способ предотвратить реакцию пищевой аллергии — полностью отказаться от еды и любых продуктов, которые могут содержать ее в качестве ингредиента.

Пищевая непереносимость не вызывает срабатывания иммунной системы и не представляет угрозы для жизни или то же самое, что пищевая аллергия, хотя может иметь схожие симптомы. Например, ребенок с аллергией на молоко должен избегать всех молочных продуктов, в то время как ребенок с непереносимостью лактозы (недостаток фермента для расщепления естественного сахара в молоке), но не страдающим аллергией, может потреблять небольшое количество молочных продуктов.

Общие аллергены

По оценкам, 8% детей в США страдают пищевой аллергией.Наиболее распространенными видами пищевой аллергии у детей являются арахис, молоко, моллюски и древесные орехи. Эти продукты, наряду с яйцом, рыбой, соей и пшеницей, составляют 90% всех реакций пищевой аллергии (среди детей и взрослых). Хотя ваш ребенок может перерасти аллергию на молоко, яйца, сою или пшеницу, пищевая аллергия на арахис, древесные орехи, рыбу и моллюсков, как правило, сохраняется на протяжении всей жизни.

Советы по снижению риска развития пищевой аллергии у детей

Будьте особенно осторожны при кормлении ребенка в первые годы жизни, особенно если у биологического родителя или брата или сестры диагностировано аллергическое заболевание.Хотя следование этим советам по кормлению не может гарантировать, что у ребенка не разовьется пищевая аллергия, это может помочь снизить риск.

Было показано, что исключительно грудное вскармливание в течение первых трех-четырех месяцев снижает частоту атопического дерматита и хрипов в раннем возрасте по сравнению с кормлением грудных детей смесью на основе коровьего молока. Использование детских смесей на основе сои, по-видимому, не играет роли в профилактике аллергии.

Отсрочка введения твердой пищи старше 4–6 месяцев, по-видимому, не обеспечивает значительной защиты от развития пищевой аллергии.Фактически, недавние исследования показывают, что отсрочка введения потенциально аллергенных продуктов может даже увеличить риск пищевой аллергии. Однако сначала следует вводить другую твердую пищу и только тогда, когда ребенок будет готов к развитию.

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний и Американская академия педиатрии рекомендуют вводить продукты, содержащие арахис, в формах, безопасных для младенцев в возрасте от 4 до 6 месяцев, чтобы предотвратить аллергию на арахис. Младенцам с тяжелой экземой или аллергией на яйца может быть рекомендовано пройти тестирование, прежде чем вводить продукты, содержащие арахис, поэтому обязательно обсудите это с лечащим врачом вашего ребенка.Если в какой-то момент ваш ребенок плохо отреагирует на пищу, например, внезапно возникнет кожное заболевание, свистящее дыхание, рвота или чрезмерная диарея, или если у вас есть какие-либо основания подозревать пищевую аллергию, немедленно обратитесь к педиатру.

В настоящее время недостаточно данных, чтобы рекомендовать дальнейшие диетические вмешательства, такие как отказ матерям во время беременности или грудного вскармливания от определенных продуктов (включая рыбу, яйца или арахис) для защиты от развития пищевой аллергии.

Сохранение здоровья и безопасности вашего ребенка при диагностировании пищевой аллергии

После того, как ваш педиатр или аллерголог проверил и подтвердил пищевую аллергию, вам нужно старательно избегать употребления пищи (ов). Всегда читайте этикетки на продуктах, и если вы не уверены в ингредиенте, позвоните производителю для получения подробной информации. Расскажите семье, опекунам и учителям об аллергии вашего ребенка. Некоторые люди не знают, насколько серьезной может быть пищевая аллергия, и могут не понимать, что даже небольшое количество пищи может быть проблемой.Кроме того, обязательно рассказывайте детям об аллергии. Дети могут научиться брать на себя ответственность избегать продуктов, вызывающих проблемы.

Проконсультируйтесь с зарегистрированным диетологом-диетологом, чтобы выработать здоровый режим питания, избегая при этом аллергенов. Может показаться, что проще исключить целую группу продуктов из-за определенной аллергии (например, избегать всех злаков из-за аллергии на пшеницу), но важно найти заменители (в данном случае другие злаки), которые будут принимать ваши дети, чтобы они могли продолжать чтобы получить все питательные вещества, необходимые для роста.

Когда вы едите вдали от дома, берите с собой запасные продукты, читайте веб-сайты ресторанов и ищите ближайшие продуктовые магазины, прежде чем идти. Поэкспериментируйте всей семьей с альтернативными ингредиентами и рецептами любимых блюд, чтобы ваш ребенок не чувствовал себя обделенным.

Вы можете помочь своему ребенку чувствовать себя в безопасности и расширить свои возможности, найдя соответствующие возрасту способы научить обсуждать и управлять аллергией, обучая и предоставляя планы действий лицам, осуществляющим уход, и получая социальную и психологическую поддержку для всей вашей семьи.

Для получения дополнительной информации о пищевой аллергии посетите сайт «Исследования и образование в области пищевой аллергии» на foodallergy.org.

.