ЕРБ ВОЗ | Сезонный грипп A(h2N1): ответы на главные вопросы
Январь 2016 г.
1. В некоторых странах Европейского региона вирус гриппа A(h2N1) вызывает тяжелую форму заболевания, которое в ряде случаев закончилось смертельным исходом. Означает ли это возвращение пандемического вируса?
Вирус A(h2N1), вызывающий заболевание, ранее широко известное как «свиной грипп», стал причиной пандемии гриппа в 2009 г. С тех пор вирус продолжал циркулировать среди населения Европы и других регионов; соответственно, теперь он является одним из вирусов сезонного гриппа человека.
В 2009 г. мировое население обладало слабым иммунитетом к вирусу A(h2N1), потому что это был новый тип гриппа, приведший к глобальной эпидемии, от которой, по оценочным данным, за год скончались от 100 000 до 400 000 человек. Теперь A(h2N1) ежегодно циркулирует как вирус сезонного гриппа. На данный момент в нынешнем сезоне, как и в сезоне 2014–2015 гг., в Европейском регионе циркулируют вирусы гриппа A(h2N1), наряду с вирусами A(h4N2) и небольшим числом вирусов гриппа В. Вакцина против сезонного гриппа обеспечивает защиту от вируса A(h2N1).
В электронном бюллетене «Последние новости о гриппе в Европе» предлагается еженедельный обзор и оценка активности гриппа в Регионе на основе эпиднадзорных данных из 53 стран Европейского региона ВОЗ.
2. Будет ли эффективной вакцина против гриппа, используемая в нынешнем сезоне?
В каждом сезоне разрабатывается противогриппозная вакцина, призванная защитить людей от вирусов, которые, по данным исследований, будут наиболее широко циркулировать в нынешнем году. В сезонную вакцину 2015–2016 гг. вошел вирус гриппа A(h2N1), а также штаммы вирусов A(h4N2) и гриппа В.
Имеются свидетельства того, что в этом сезоне вакцинные вирусы в достаточной мере совпадают с большинством вирусов сезонного гриппа – то есть вирусы, вошедшие в вакцину, демонстрируют значительную степень родства с вирусами, циркулирующими среди населения, и, следовательно, ожидается, что нынешняя вакцина обеспечит достаточный уровень защиты от гриппа в этом году.
3. Кто подвергается большему риску развития осложнений от гриппа?
Ежегодно в зимний период, когда грипп начинает распространяться, ВОЗ настоятельно рекомендует отдельным группам населения пройти вакцинацию против этого заболевания. К этим группам относятся: люди старше 65 лет; лица, проживающие в стационарных учреждениях для престарелых и инвалидов; беременные женщины; все лица с хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца или легких либо хронические неврологические расстройства, а также дети младше 5 лет. Людям необходимо связаться со своим врачом, если они не уверены в том, насколько они подвержены риску.
4. Отличается ли вирус сезонного гриппа A(h2N1) от вируса A(h2N1), появившегося во время пандемии 2009 г.?
Согласно данным об исследованных на сегодняшний день вирусах, вирус сезонного гриппа A(h2N1) не претерпел значительных изменений в сравнении с пандемическим штаммом 2009 г., и свидетельства того, что он стал более опасным, отсутствуют. С момента своего появления в 2009 г. вирус A(h2N1) вызывал редкие случаи тяжелого заболевания у здоровых в остальном молодых совершеннолетних людей, в том числе у беременных женщин. Вирус A(h4N2), напротив, чаще приводит к тяжелой форме заболевания и летальному исходу у пожилых людей.
Практикующие врачи должны быть об этом осведомлены, чтобы иметь возможность вовремя назначить пациентам с тяжелыми респираторными симптомами лечение противовирусным препаратом от гриппа (осельтамивир). ВОЗ подготовила рекомендации для европейских врачей, оказывающих помощь пациентам с тяжелыми осложнениями от гриппа.
В сезонной вакцине 2015–2016 гг. используется тот же штамм вируса, что и в пандемической вакцине 2009 г., а именно – вирус, подобный A/California/7/2009 (h2N1)pdm09.
5. В каких случаях больному гриппом необходимо проконсультироваться с врачом?
Независимо от типа вызывающего его вируса, грипп – это всегда неприятное заболевание, однако обычно он протекает в легкой форме и большинство людей быстро выздоравливают. Людям с такими симптомами, как кашель, чиханье, боль в горле, головная боль и слегка повышенная температура, следует оставаться дома; они могут обратиться в местную аптеку за консультацией или использовать болеутоляющие и противозастойные средства.
Люди, испытывающие тяжелые или необычные симптомы либо подверженные повышенному риску развития тяжелой формы заболевания (дети младше 5 лет, лица старше 65 лет, беременные женщины и люди с сопутствующей патологией), должны связаться со своим врачом, чтобы выяснить, нужно ли им получать противовирусные препараты или другое лечение.
Часто задаваемые вопросы о гриппе А (h2N1)
Что такое грипп А (h2N1)?
Грипп А (h2N1), прежде имеющий название «свиной грипп» является крайне инфекционным острым респираторным заболеванием свиней, вызываемым одним из нескольких вирусов свиного гриппа А. Как правило, для него характерны высокая заболеваемость и низкая смертность (1-4%). Вирус распространяется среди свиней воздушно-капельным путем, при прямом и косвенном контакте и свиньями-носителями, не обнаруживающими симптомов заболевания. Вспышки болезни возникают среди свиней круглый год, а в зонах с умеренным климатом — наиболее часто осенью и зимой. Во многих странах проводится регулярная вакцинация популяций свиней от свиного гриппа.
Наиболее часто вирусы свиного гриппа принадлежат к подтипу h2N1, но среди свиней циркулируют и другие подтипы (такие как h2N2, h4N1 и h4N2). Наряду с вирусами свиного гриппа свиньи могут быть также инфицированы вирусами птичьего гриппа и вирусами сезонного гриппа человека. Предполагается, что свиной вирус h4N2 был привнесен в популяции свиней людьми. Иногда свиньи могут быть одновременно инфицированы более чем одним вирусом, что позволяет генам этих вирусов смешиваться. Это может приводить к появлению вируса гриппа, содержащего гены из разных источников, — так называемого «реассортантного» вируса. Несмотря на то, что вирусы свиного гриппа обычно являются видоспецифичными и инфицируют только свиней, иногда они преодолевают межвидовой барьер и вызывают болезнь среди людей.
Каковы его последствия для здоровья людей?
Время от времени поступают сообщения о вспышках и отдельных случаях инфицирования людей гриппом А (h2N1). Как правило, его клинические симптомы схожи с симптомами сезонного гриппа, но регистрируемая клиническая картина варьируется в широких пределах — от бессимптомной инфекции до тяжелой пневмонии со смертельным исходом.
В связи с тем, что типичная клиническая картина инфекции гриппа А (h2N1), среди людей схожа с сезонным гриппом и другими острыми инфекциями верхних дыхательных путей, большинство случаев заболевания выявляется случайно в рамках эпиднадзора за сезонным гриппом. Легкие и бессимптомные случая заболевания могут оставаться невыявленными; поэтому реальные масштабы распространенности этой болезни среди людей неизвестны.
Где произошли случаи заболевания людей?
С тех пор, как в 2007 г. стали применяться ММСП (2005 г.)1, ВОЗ получала извещения о случаях заболевания гриппом А (h2N1), из Соединенных Штатов Америки и Испании.
Как происходит инфицирование людей?
Люди обычно заражаются гриппом А (h2N1), от инфицированных свиней, однако в некоторых случаях заболевания люди не имели предшествующих контактов со свиньями или окружающей средой, где находились свиньи. В некоторых случаях происходила передача инфекции от человека человеку, но она была ограничена людьми и группами людей, имевшими близкие контакты с больными людьми.
Безопасно ли употреблять в пищу свинину и продукты из нее?
Да. Данных о передаче гриппа А (h2N1) людям в результате употребления ими в пищу надлежащим образом обработанных и приготовленных свинины (мяса свиней) или свиных субпродуктов нет. Вирус погибает во время приготовления при температуре 70°C (160°F), в соответствии с общим руководством для приготовления свинины и других видов мяса.В каких странах происходили вспышки болезни у свиней?
Свиной грипп не подлежит уведомлению международных органов охраны здоровья животных (МБЭ — Международного бюро по эпизоотиям, www.oie.int), поэтому масштабы его международного распространения среди животных известны недостаточно хорошо. В Соединенных Штатах Америки болезнь считается эндемичной. Известно, что вспышки болезни среди свиней имели место также в Северной Америке, Южной Америке, Европе (включая Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии, Швецию и Италию), Африке (в Кении) и некоторых частях Восточной Азии, включая Китай и Японию.
Каков риск возникновения пандемии?
По всей вероятности, у большинства людей, особенно у тех, кто не имеет регулярных контактов со свиньями, нет иммунитета к вирусам свиного гриппа, который может предотвратить вирусную инфекцию. В случае установления эффективной передачи вируса гриппа А (h2N1) от человека человеку может возникнуть пандемия гриппа. Последствия пандемии, вызванной таким вирусом, трудно прогнозировать: это зависит от вирулентности вируса, существующего иммунитета среди людей, перекрестного иммунитета со стороны антител, приобретенных в результате инфицирования сезонным гриппом, и факторов организма.
Имеется ли вакцина для защиты людей от гриппа А (h2N1)?
Вакцин, содержащих вирус нынешнего гриппа А (h2N1), вызывающего болезнь людей, нет. Неизвестно, могут ли имеющиеся вакцины от сезонного гриппа людей обеспечить какую-либо защиту. Вирусы гриппа изменяются очень быстро. Для обеспечения максимальной защиты людей важно разработать вакцину от циркулирующего в настоящее время штамма вируса. Поэтому, ВОЗ необходим доступ как можно к большему числу вирусов — это позволит выбрать самый подходящий для вакцины вирус.
Какие лекарства имеются для лечения?
В некоторых странах имеются противовирусные лекарства от сезонного гриппа, которые эффективно предотвращают и лечат болезнь. Существует два класса таких лекарств: 1) адамантаны (амантадин и ремантадин) и 2) ингибиторы нейраминидазы гриппа (озелтамивир и занамивир).
Большинство пациентов в ранее зарегистрированных случаях заболевания гриппом А (h2N1), полностью выздоравливало от болезни без какой-либо медицинской помощи и противовирусных препаратов.
У некоторых вирусов гриппа развивается устойчивость к противовирусным лекарствам, что ограничивает эффективность химиопрофилактики и лечения. Вирусы, полученные от пациентов в недавних случаях заболевания свиным гриппом в Соединенных Штатах Америки, оказались чувствительными к озелтамивиру и занамивиру, но устойчивыми к амантадину и ремантадину.
Для рекомендаций по использованию противовирусных препаратов для профилактики и лечения вирусной инфекции гриппа А (h2N1), имеющейся информации недостаточно. Клиницисты должны принимать решения на основе клинической и эпидемиологической оценки, а также исходя из вреда и преимуществ профилактики/лечения пациента. В отношении текущей вспышки гриппа А (h2N1), в Соединенных Штатах Америки и Мексике национальные и местные органы здравоохранения рекомендуют применять озелтамивир и занамивир для лечения и профилактики болезни с учетом характеристики чувствительности вируса.
Что следует делать тем, кто имеет регулярные контакты со свиньями?
Несмотря на отсутствие четких доказательств того, что нынешние случаи заболевания людей свиным гриппом связаны с недавними или текущими заболеваниями свиней схожей с гриппом болезнью, желательно свести к минимуму контакты с больными свиньями и сообщать о таких животных в соответствующие органы по охране здоровья животных.
Большинство людей инфицировано в результате длительных тесных контактов с инфицированными свиньями. Для предотвращения воздействия возбудителей болезни необходимо соблюдать надлежащую гигиену при всех контактах с животными и, особенно, во время забоя и последующей обработки. Больные животные или животные, умершие от болезни, не должны подвергаться первичной обработке. Необходимо следовать рекомендациям соответствующих национальных инстанций.
Нет никаких данных о том, что грипп А (h2N1), передается людям при употреблении в пищу надлежащим образом обработанной и приготовленной свинины (мяса свиней) или свиных субпродуктов. Вирус гриппа погибает во время приготовления при температуре 70°C (160°F), в соответствии с общим руководством для приготовления свинины и других видов мяса.
Как защитить себя от заражения гриппом А (h2N1) от инфицированных людей?
В прошлом болезнь у инфицированных свиным гриппом людей протекала, как правило, в легкой форме, но могла приводить к развитию тяжелой пневмонии. Однако для нынешних вспышек болезни в Соединенных Штатах Америки и Мексики характерны другие клинические картины. Ни в одном из подтвержденных случаев в Соединенных Штатах Америки не было тяжелой формы болезни, а пациенты выздоравливали без какой-либо медицинской помощи. По сообщениям, в Мексике у некоторых пациентов была тяжелая форма болезни.
Для своей защиты принимайте общие профилактические меры против гриппа:
- Избегайте тесных контактов с людьми, которые кажутся нездоровыми и у которых высокая температура и кашель.
- Часто и тщательно мойте руки с мылом.
- Ведите здоровый образ жизни, в том числе достаточно спите, потребляйте в пищу питательные продукты и сохраняйте физическую активность.
Если в доме есть больной человек:
- Постарайтесь предоставить больному человеку отдельное помещение в доме. Если это невозможно, обеспечьте, чтобы пациент находился на расстоянии, как минимум, одного метра от других людей.
- Закрывайте рот и нос во время ухода за больным. Можно купить маски, имеющиеся в продаже, или сделать их из подручных материалов при условии их последующей утилизации или надлежащей стирки.
- Тщательно мойте руки с мылом после каждого контакта с больным человеком.
- Постарайтесь улучшить приток свежего воздуха к больному. При свежем ветре открывайте двери и окна.
- Соблюдайте чистоту в помещении с помощью имеющихся бытовых моющих и чистящих средств.
Если вы живете в стране, где гриппом А (h2N1) болеют люди, следуйте дополнительным советам национальных и местных органов здравоохранения.
Что делать, если я думаю, что у меня грипп А (h2N1)?
Если вы чувствуете недомогание, у вас высокая температура, кашель и/или боли в горле:
- Оставайтесь дома и, по возможности, не ходите на работу, в школу или места скопления народа.
- Отдыхайте и пейте много жидкости.
- При кашле и чихании прикрывайте рот и нос одноразовыми носовыми платками, после чего избавляйтесь от них надлежащим образом.
- Часто и тщательно мойте руки с мылом, особенно после кашля и чихания.
- Информируйте членов семьи и друзей о вашей болезни и обращайтесь к ним за помощью в домашних делах, при которых необходимы контакты с другими людьми, — таких как, например, покупки.
Если вам необходима медицинская помощь:
- Свяжитесь со своим врачом или поставщиком медицинских услуг перед тем, как прийти к нему, и сообщите о своих симптомах.
- Объясните, почему вы думаете, что у вас свиной грипп (например, если вы недавно ездили в страну, где зарегистрирована вспышка свиного гриппа у людей). Выполняйте данные вам советы.
- Если невозможно заранее связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, сообщите о своих подозрениях на свиной грипп сразу же по прибытии в медицинское учреждение.
- Следите за тем, чтобы во время поездки ваши нос и рот были чем-то прикрыты.
Профилактика, клиника и лечение гриппа — ОБУЗ «Мантуровская ЦРБ»
«Что я могу сделать?»
Памятка Всемирной организации здравоохранения о высокопатогенном гриппе h2N1
1. Как я могу защитить себя от вируса гриппа свиней типа А (h2N1)?
2. Как мне следует заботиться о больном дома?
3. Что мне следует делать, если мне кажется, что я заболел?
4. Что делать, если мне требуется медицинская помощь?
Как я могу защитить себя от вируса гриппа свиней типа А (h2N1)?
Используйте общие меры по профилактике гриппа:
Избегайте близкого контакта с людьми, которые кажутся нездоровыми, обнаруживают явления жара (температуры) и кашель. Тщательно и часто мойте руки водой с мылом.
Придерживайтесь здорового образа жизни, включая полноценный сон, употребление «здоровой» пищи, физическую активность.
Как мне следует заботиться о больном дома?
Изолируйте больного от других, по крайней мере, на расстоянии не менее 1 метра от окружающих.
Прикрывайте свой рот и нос при осуществлении ухода за больным. Для этой цели подойдут либо серийно выпускаемые, либо самодельные маски, при условии, что их можно утилизировать или дезинфицировать после использования. Тщательно мойте руки водой с мылом после каждого контакта с больным. Постоянно проветривайте помещение, в котором находится больной. Для проветривания используйте окна и двери.
Содержите помещения в чистоте, используя моечные хозяйственные средства.
Если Вы живете в стране, где имеют место случаи данной инфекции, следуйте дополнительным указаниям, выработанных национальными и местными органами здравоохранения в вашей стране.
Что мне следует делать, если мне кажется, что я заболел?
Если Вы чувствуете себя нездоровыми, имеете высокую температуру, кашель или боли в горле:
Оставайтесь дома и не ходите на работу, в школу или места скопления людей. Отдыхайте и принимайте большое количество жидкости.
Прикрывайте рот и нос имеющимися одноразовыми платками во время кашля и чихания, и утилизируйте использованные платки должным образом.
Тщательно и часто мойте руки водой с мылом, особенно после кашля или чихания. Сообщите семье и друзьям о вашей болезни и попробуйте избегать контакта с людьми.
Что делать, если мне требуется медицинская помощь?
Вызовите врача на дом и расскажите о ваших симптомах. Объясните, почему Вы считаете, что у вас грипп типа A (h2N1). Например, если вы недавно совершили поездку в страну, где имеют место вспышки среди людей. Следуйте совету, который вам дадут. Если невозможно связаться с вашим учреждением здравоохранения заранее, сообщите о вашем подозрении на инфекцию, как только прибудете в данное учреждение. Прикрывайте нос и рот во время поездки.
Профилактика гриппа A (h2N1)
По состоянию на 7 мая 2009 г. из 23 стран поступили официальные сообщения о 2099 случаях инфицирования гриппом A (h2N1). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует вводить ограничения на поездки в связи со вспышкой гриппа A (h2N1). В настоящее время международные поездки совершаются быстро и большое число людей посещает различные части мира. Сокращение количества поездок и введение ограничений на поездки будет иметь очень незначительное воздействие на прекращение дальнейшего распространения вируса, но будет крайне деструктивным для глобального сообщества.
Грипп А (h2N1) уже подтвержден во многих частях мира. Основное внимание сейчас уделяется не столько прекращению дальнейшего международного распространения вируса, сколько минимизации его воздействия путем быстрого выявления случаев заболевания и оказания пациентам надлежащей медицинской помощи. Кроме того, несмотря на то, что выявление признаков и симптомов гриппа у лиц, совершающих поездки, может быть эффективной методикой мониторинга, оно не эффективно в ограничении распространения гриппа, так как вирус может передаваться от человека человеку до появления симптомов. Научные исследования на основе математического моделирования свидетельствуют о том, что ограничение поездок приведет к ограниченному воздействию или вообще не будет иметь воздействия на прекращение дальнейшего распространения болезни. Исторические документы о предыдущих пандемиях гриппа, подтверждают правильность этой точки зрения.
Лица, совершающие поездки, могут защитить себя и других, следуя простым рекомендациям в отношении поездок, направленным не предотвращение распространения инфекции. Тем, кто заболел, следует отложить запланированные поездки, а заболевшим людям, возвращающимся из поездок, необходимо обратиться за надлежащей медицинской помощью. Эти рекомендации являются мерами предосторожности, которые могут способствовать ограничению распространения не только гриппа A (h2N1), но и многих других инфекционных болезней.
Наиболее актуальные вопросы
Что такое грипп A (h2N1)?
Грипп A (h2N1), прежде имеющий название «свиной грипп» является острым респираторным инфекционным заболеванием свиней, вызываемым одним из нескольких вирусов свиного гриппа А. Как правило, для него характерны высокая заболеваемость и низкая смертность (1-4%). Вирус распространяется среди свиней воздушно-капельным путем, при прямом и косвенном контакте и свиньями-носителями, не обнаруживающими симптомов заболевания. Вспышки болезни возникают среди свиней круглый год, а в зонах с умеренным климатом — наиболее часто осенью и зимой. Во многих странах проводится регулярная вакцинация популяций свиней от свиного гриппа.
Наиболее часто вирусы свиного гриппа принадлежат к подтипу h2N1, но среди свиней циркулируют и другие подтипы (такие как h2N2, h4N1 и h4N2). Наряду с вирусами свиного гриппа свиньи могут быть также инфицированы вирусами птичьего гриппа и вирусами сезонного гриппа человека. Предполагается, что свиной вирус h4N2 был привнесен в популяции свиней людьми. Иногда свиньи могут быть одновременно инфицированы более чем одним вирусом, что позволяет генам этих вирусов смешиваться. Это может приводить к появлению вируса гриппа, содержащего гены из разных источников, — так называемого «реассортантного» вируса. Несмотря на то, что вирусы свиного гриппа обычно являются видоспецифичными и инфицируют только свиней, иногда они преодолевают межвидовой барьер и вызывают болезнь среди людей.
Каковы его последствия для здоровья людей?
Время от времени поступают сообщения о вспышках и отдельных случаях инфицирования людей гриппом A (h2N1). Как правило, его клинические симптомы схожи с симптомами сезонного гриппа, но регистрируемая клиническая картина варьируется в широких пределах — от бессимптомной инфекции до тяжелой пневмонии со смертельным исходом. В связи с тем, что типичная клиническая картина инфекции гриппа A (h2N1), среди людей схожа с сезонным гриппом и другими острыми инфекциями верхних дыхательных путей, большинство случае заболевания выявляется случайно в рамках эпиднадзора за сезонным гриппом. Легкие и бессимптомные случая заболевания могут оставаться не выявленными, поэтому реальные масштабы распространенности этой болезни среди людей неизвестны.
Как происходит инфицирование людей?
Люди обычно заражаются гриппом A (h2N1), от инфицированных свиней, однако в некоторых случаях заболевания люди не имели предшествующих контактов со свиньями или окружающей средой, где находились свиньи. В некоторых случаях происходила передача инфекции от человека человеку, но она была ограничена людьми и группами людей, имевшими близкие контакты с больными людьми.
Безопасно ли употреблять в пищу свинину и продукты из нее?
Данных о передаче гриппа A (h2N1) людям в результате употребления ими в пищу надлежащим образом обработанных и приготовленных свинины (мяса свиней) или свиных субпродуктов нет. Вирус погибает во время приготовления при температуре 70°С (160°F), в соответствии с общим руководством для приготовления свинины и других видов мяса.
Каков риск возникновения пандемии?
По всей вероятности, у большинства людей, особенно у тех, кто не имеет регулярных контактов со свиньями, нет иммунитета к вирусам свиного гриппа, который может предотвратить вирусную инфекцию. В случае установления эффективной передачи вируса гриппа A (h2N1) от человека человеку может возникнуть пандемия гриппа. Последствия пандемии, вызванной таким вирусом, трудно прогнозировать: это зависит от вирулентности вируса, существующего иммунитета среди людей, перекрестного иммунитета со стороны антител, приобретенных в результате инфицирования сезонным гриппом, и факторов организма.
Имеется ли вакцина для защиты людей от гриппа А (h2N1)?
Вакцин, содержащих вирус нынешнего гриппа A (h2N1), вызывающего болезнь людей, нет. Для обеспечения максимальной защиты людей важно разработать вакцину от циркулирующего в настоящее время штамма вируса.
Какие лекарства имеются для лечения?
В некоторых странах имеются противовирусные лекарства от сезонного гриппа, которые эффективно предотвращают и лечат болезнь. Существует два класса таких лекарств: 1) адамантаны (амантадин и ремантадин) и 2) ингибиторы нейраминидазы гриппа (озелтамивир и занамивир). Однако самостоятельно, без консультации врача использовать препараты не рекомендуется. Клиницисты должны принимать решения о назначении лекарственных средств на основе клинической и эпидемиологической оценки, а также исходя из вреда и преимуществ профилактики/лечения пациента. В отношении текущей вспышки гриппа A (h2N1), в Соединенных Штатах Америки и Мексике национальные и местные органы здравоохранения рекомендуют применять озелтамивир и занамивир для лечения и профилактики болезни с учетом характеристики чувствительности вируса.
Как защитить себя от заражения гриппом A (h2N1) от инфицированных людей?
• Избегайте тесных контактов с больными гриппом и другими ОРВИ.
• Часто и тщательно мойте руки с мылом.
• Ведите здоровый образ жизни, включающий в себя достаточный сон, полноценное и качественное питание, а также физическая активность.
Что делать, если у вас появились симптомы гриппа?
Если вы чувствуете недомогание, у вас высокая температура, кашель и/или боли в горле:
• Оставайтесь дома и, по возможности, не ходите на работу, в школу или места скопления народа
• Отдыхайте и пейте много жидкости.
• При кашле и чихании прикрывайте рот и нос одноразовыми носовыми платками, после чего избавляйтесь от них надлежащим образом.
• Часто и тщательно мойте руки с мылом, особенно после кашля и чихания.
• Информируйте членов семьи и друзей о вашей болезни и обращайтесь к ним за помощью в домашних делах, при которых необходимы контакты с другими людьми, — таких как, например, покупки.
Если вам необходима медицинская помощь:
• Свяжитесь со своим врачом или поставщиком медицинских услуг перед тем, как прийти к нему, и сообщите о своих симптомах.
• Объясните, почему вы думаете, что у вас свиной грипп (например, если вы недавно ездили в страну, где зарегистрирована вспышка свиного гриппа у людей). Выполняйте данные вам советы.
• Если невозможно заранее связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, сообщите о своих подозрениях на свиной грипп сразу же по прибытии в медицинское учреждение.
• Следите за тем, чтобы во время поездки ваши нос и рот были прикрыты медицинской маской для лица.
Будьте здоровы и не болейте!
Доктор73 — Новости — Чем опасен «свиной» грипп рассказала инфекционист Центральной медико-санитарной части имени В.А.Егорова Ольга Фадеева
Чем опасен «свиной» грипп рассказала инфекционист Центральной медико-санитарной части имени В.А.Егорова Ольга Фадеева
«Свиной» грипп – довольно тяжелое заболевание. Мы попросили ответить на самые часто задаваемые вопросы жителей по поводу данного заболевания.
— Что же такое свиной грипп?
«Свиной» грипп , как его называют в народе — острое высококозаразное инфекционное заболевание, вызываемое пандемичным вирусом гриппа А(h2N1), передающееся от свиньи и человека к человеку, имеющее высокую восприимчивость среди населения с развитием пандемии. Храктеризуется лихорадкой, респираторным синдромом и тяжелым течением с возможностью летального исхода. На сегодняшний день в медицине принято выделять несколько форм этого вируса, но наиболее распространенными считаются 3 их подтипа, условно называемые А, В и С. Самый опасный для человек подтип — А.
— Как распознать свиной грипп? Какие симптомы?
Вирус гриппа A (h2N1) легко передается от человека к человеку и вызывает респираторные заболевания разной тяжести. Механизм воздействия данного вируса аналогичен таковому при поражении другими штаммами вируса гриппа и симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.
Инкубационный период при свином гриппе продолжается от 1 до 7 дней. Клинические проявления инфекции разнообразны. У людей с ослабленным иммунитетом заболевание протекает очень тяжело и нередко заканчивается летальным исходом. У некоторых пациентов, наоборот, протекает бессимптомно и может быть выявлено только при обнаружении в сыворотке крови антител к вирусу (бессимптомное вирусоносительство). В большинстве случаев признаки свиного гриппа аналогичны признакам сезонного гриппа или ОРВИ: интенсивная головная боль, светобоязнь, повышение температуры тела до 39-40 °С, ломота в мышцах и суставах, слабость, вялость, ощущение разбитости, чувствительность к свету, першение и боль в горле, сухой кашель, насморк, могут присоединиться боли в животе и диарея.
— Как передается инфекция?
Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Вирус со слизистых дыхательных путей при дыхании, чихании, кашле, разговоре выделяется в огромной концентрации и может находиться во взвешенном состоянии несколько минут.
Период заразности (контагиозности) начинается с конца инкубационного и длится весь лихорадочный период, достигая своего максимума через 1-2 дня после начала заболевания. После 5-7-го дня болезни концентрация вируса в выдыхаемом воздухе резко снижается, и больной становится практически неопасным для окружающих. Большую эпидемическую опасность представляют больные, которые при заболевании гриппом не остаются дома, а продолжают посещать общественные места. Продолжая вести активный образ жизни, они успевают заразить большое число людей.
Обычно грипп начинается остро. Инкубационный период, как правило, длится 1-2 дня, но может продолжаться до 5 дней. Затем начинается период острых клинических проявлений. Свиной грипп может протекать не только в среднетяжелой и тяжелой форме, но и как обычный ОРВИ. —
Какие осложнения могут быть?
Осложнения после свиного гриппа проявляются в зависимости от целого ряда факторов. Важна тяжесть инфекции, возраст пациента, иммунитет человека, а также своевременность и эффективность медицинской помощи. Свиной грипп тяжелее протекает у пожилых пациентов, а также у детей младшего школьного возраста, беременных, лиц с тяжелыми хроническими заболеваниями.
При правильном и своевременном лечении свиного гриппа прогноз будет благоприятным. Однако достаточно часто данное заболевание провоцирует ряд осложнений, которые могут оказать негативное влияние на общее состояние здоровья человека. Так, частым осложнением является обострение хронических болезней сердечно-сосудистой системы. Последнее особенно часто отмечается у пожилых людей. Иногда проявляются также стенокардические боли, а в первые дни болезни повышается артериальное давление. Также у пожилых людей, которые страдают хроническими болезнями дыхательной системы, может проявляться смешанная сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность. Еще одним тяжелым осложнением свиного гриппа иногда становится острая пневмония. Большинство острых пневмоний, которые возникают в качестве осложнения свиного гриппа, имеют бактериальное происхождение. Тяжелые формы пневмоний провоцируют патогенные стафилококки, которые резистентны к большому количеству часто применяемых антибиотиков.
— Чем опасен свиной грипп? Действительно ли он такой агрессивный и заразный?
При свином гриппе наблюдается более тяжелое течение, со 2-3 дня может развиться пневмония. В первые 48 часов болезни необходим мониторинг состояния больного, чтобы не упустить развития осложнений. Также надо помнить, что есть наиболее уязвимые группы людей — дети, беременные, пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями сердца, легких, с иммунодефицитами.
— Есть ли лекарства против свиного гриппа?
Лечение заболевания, вызванного штаммами вируса «свиного» гриппа, по сути, не отличается от лечения так называемого «сезонного» гриппа. На сегодняшний день, мы имеем противовирусные препараты целенаправленного действия на вирус гриппа А h2N1. Самолечение при гриппе недопустимо, предугадать течение гриппа невозможно, при тяжелой форме гриппа возможно развитие различных осложнений. Поэтому необходимо назначение специфических противовирусных средств и при необходимости адекватной терапии антибактериальными средствами и другими препаратами (чтобы не допустить осложнений), могут быть показаны и дополнительные обследования — рентген грудной клетки, ЭКГ.
Больные гриппом требуют постоянного наблюдения со стороны медработников, но, к сожалению, около 30% больных госпитализируются в стационары поздно — после 5-6 дней заболевания, что и приводит к затяжному течению пневмонии и возникновению других осложнений.
— Что надо делать, чтобы не заболеть? Какая существует профилактика?
Осознавая, чем опасен свиной грипп, следует принять все меры, для того чтобы не допустить возникновения данного заболевания. Основной мерой специфической профилактики гриппа является вакцинация. Она осуществляется эффективными противогриппозными вакцинами, содержащими актуальные штаммы вирусов гриппа, в том числе и поh2N1, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения на предстоящий эпидсезон, состав вакцины обновляется ежегодно.Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но в первую очередь показана контингентам из групп риска: детям начиная с 6 месяцев, людям преклонного возраста, страдающим хроническими заболеваниями, медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания, транспорта, беременным со второго триместра. Вакцинация проводится не позднее, чем за 2-3 недели до начала эпидемического подъема заболеваемости.
Также рекомендуется избегать контактов с лицами, имеющими признаки заболевания, сократить время пребывания в местах массового скопления людей и в общественном транспорте, носить медицинскую маску, регулярно и тщательно мыть руки с мылом или протирать их специальным средством для обработки рук, осуществлять влажную уборку, проветривание и увлажнение воздуха в помещении. Вирусная частица вируса гриппа А имеет диаметр около 100 нм, но в воздухе летают не отдельные вирусные частицы, а мелкие капельки жидкости (мелкодисперсный аэрозоль), образующиеся при чихании. Они оседают за четыре-пять часов, медицинская маска эффективно их задерживает. Эффективно инактивирует вирус ультрафиолетовое облучение, для инактивации вируса, присутствующего в воздухе помещения, комнату достаточно облучить ультрафиолетовой лампой в течение получаса. Полезно проветривание помещений, но увлекаться холодными сквозняками не следует.
Значимую роль имеет правильный образ жизни, это полноценный сон, сбалансированное питание, физическая активность. В рацион необходимо включить как можно больше продуктов, содержащих витамин С (брусника, смородина, голубика, цитрусовые и т.д.). В целях повышения устойчивости организма к респираторным вирусам, в том числе, к вирусам гриппа, как мера неспецифической профилактики, используются (по рекомендации врача) различные препараты и средства, повышающие иммунитет (витаминные комплексы).
В заключение хочу подчеркнуть, что ситуация по гриппу в целом характерна для этого периода, традиционно январь-февраль — это время подъема острых респираторных вирусных инфекций. Самое главное в данной ситуации, при возникновении указанных симптомов, своевременно обратиться за медицинской помощью.
Грипп А/h2N1: типичное течение болезни. Справка
Кашель может появиться как в 1-й, так и во 2-й день заболевания. Если своевременно не начать лечение, симптомы усугубляются. Поэтому крайне важно при первых же перечисленных признаках сразу обратиться к врачу.
Если после подтверждения у больного наличия вируса гриппа A/h2N1 начато правильное лечение, то уже на 2-й — 3-й день состояние больного улучшается.
Как показала практика, при своевременном обращении к врачу, больной выздоравливает в течение 7-9 дней.
Фазы развития заболевания
Вирус попадает в организм человека воздушно-капельным путем или при прямом контакте (через рукопожатие, через предметы). При заражении этим вирусом поражается слизистая верхних дыхательных путей. Затем вирус спускается по дыхательным путям и поражает легочные ткани. После этого начинают проявляться симптомы, перечисленные выше.
Но эти симптомы могут не проявляться от 24-х до 48-и часов после заражения. Этим и опасен этот вирус, так как заразившийся, не подозревая о том, что он болен, начинает заражать других людей.
На следующей фазе происходит виремия, то есть вирус попадает в кровь и поражает легкие.
Причиной смерти в результате заражения гриппом A/h2N1 чаще всего является пневмония.
Различаются следующие симптомы поражения легких: постоянный кашель, высокая температура. Конечно, симптомы и длительность лечения зависят от состояния иммунной системы заболевшего.
По мнению врачей, клиническая картина при заболевании гриппом вируса Ah2N1- классическая и не отличается от других вирусных инфекций. Выявить штамм этого вируса можно только лабораторным путем.
Как считают специалисты, причинами, приведшими к наибольшему числу заболевших и умерших от вируса гриппа Ah2N1 в мексиканской столице, по сравнению с другими странами, могут быть сильная загазованность атмосферы, повышенная сухость воздуха (нет дождей уже в течение полугода). Вирус легче поражает сухую слизистую. 20-миллионное население мегаполисе и зачастую пренебрежение правилами личной гигиены также способствовало распространению вируса.
Что важно знать о свином гриппе? — Профилактика
Что важно знать о свином гриппе?
О свином гриппе мы услышали в 2009 году, когда мир охватила паника на фоне новостей о распространении его вируса А/h2N1, вызвавшего первую в нашем веке пандемию свиного гриппа. В 2016 году свиной грипп наиболее активен и опасен из всех существующих форм заболеваний.
Для того чтобы разобраться в аббревиатуре вируса, нужно знать, что грипп А – это самый распространенный тип гриппа, который вызывает наиболее масштабные эпидемии, а h2N1 — подтип вируса гриппа у свиней, который имеет высокопатогенные свойства и способность передаваться от человека к человеку.
В настоящее время превышен эпидпорог в 47 регионах всех федеральных округов, кроме Крымского. По всем критериям эпидемию на сегодняшний день можно считать средней интенсивности. Превышение порога в целом по стране – на 31,5 процента.
Главная опасность свиного гриппа заключается в способности штамма размножаться не только в верхних дыхательных путях (полости носа и гортани), но и в нижних (трахее и бронхах), а размножение вируса A/h2N1 в нижних дыхательных путях может привести к развитию вирусной пневмонии.
Опасность всех вирусов гриппа заключается в том, что они способны мутировать, поэтому вакцину приходится совершенствовать. Проблема зимы 2016 года также состоит в том, что обычный сезонный грипп никуда не исчез, а A/h2N1 вновь активизировался. Следует учитывать тот факт, что число пострадавших от свиного гриппа не превышает число заболевших сезонным гриппом. В обоих случаях лечение необходимо начинать незамедлительно, чтобы избежать тяжелых последствий.
Симптомы
Трудность состоит в том, что симптомы свиного гриппа мало отличаются от симптомов обычного гриппа, а в начале они и вовсе напоминают привычное ОРЗ. Однако в отличие от ОРЗ скачок температуры происходит быстро, и держится она в течение нескольких дней. При заражении свиным гриппом человек страдает от сухого кашля, высокой температуры (39-40 градусов), сонливости, общей усталости, боли в горле, груди и мышцах, слезотечении, отсутствии аппетита. Реже проявляются такие симптомы, как насморк, светобоязнь, одышка, тошнота и т.п. Свиной грипп может быстро перейти в тяжелую форму пневмонии.
Группа риска
В группу риска входят различные категории людей:
- Люди 30-67 лет, страдающие от диабета, избыточного веса, сердечно-сосудистых заболеваний, ослабленного иммунитета;
- Беременные женщины;
- Люди старше 67 лет, которые в целом в большей мере подвержены заболеваниям дыхательных путей;
- Дети до 5 лет;
Всемирная организация здравоохранения, а также сообщество экспертов разработало некоторые рекомендации, которых следует придерживаться во время эпидемии гриппа.
- Врачи рекомендуют прививаться, однако, на данный момент делать это уже поздно. Осенью в России проводились мероприятия по прививанию населения из групп риска.
- Избегайте мест скопления людей. Если этого сделать невозможно, носите маску. Обычно маску следует надевать людям с симптомами простуды, если они находятся вне дома, но, так как это правило соблюдают нечасто, здоровым людям также необходимо обезопасить себя. Маску следует менять каждые два часа или чаще, так как она отсыревает и перестает защищать от вирусов и бактерий.
- Держитесь дальше от кашляющих и чихающих людей.
- По возможности не трогайте ручки и перила, не прикасайтесь после этого к лицу.
- После прихода с улицы тщательно вымойте руки, лицо и даже нос с мылом.
- Не забудьте протереть телефон и планшет, например, антибактериальной салфеткой.
- Придерживайтесь здорового образа жизни, высыпайтесь.
- При признаках недомогания, резкого ухудшения самочувствия необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
- Возьмите больничный: грипп нельзя переносить на ногах.
- Пейте больше жидкости, витамин С.
- Рекомендуется чихать в локоть, а не в ладонь.
Категорически нельзя заниматься самолечением. Врач должен назначить препараты, которые не только снимают симптоматику заболевания, исходя из особенностей больного, но и назначают лекарства, действующие именно на вирус. В случае с гриппом лекарственные препараты разделят на:
- Симптоматические (привычные для нас лекарства, облегчающие головную боль, насморк и т.д.)
- Вирулицидные препараты (дезинфектанты)
- Имунностимуляторы (в том числе группа интерфероновых препаратов)
- Этиотропные (воздействующие на вирус)
BBC Russian — В мире
Эпидемиологи ищут способы, которые позволят сдержать распространение свиного гриппа.
Что такое свиной грипп?
Свиной грипп — это респираторное заболевание, вызванное гриппом типа А, обычно поражающим свиней.
Есть много разновидностей этой инфекции, и она постоянно меняется.
До сих пор она не переходила к людям, однако последняя ее форма преодолела межвидовой барьер и может распространяться от человека к человеку, возможно, воздушно-капельным путем.
Что нового в этом типе свиного гриппа?
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подтвердила, что по меньшей мере в нескольких случаях болезнь у человека была вызвана неизвестным до сих пор штаммом h2N1 гриппа типа А.
h2N1 — это тот же штамм вируса, который вызывает регулярные сезонные вспышки гриппа у людей.
Однако нынешняя разновидность штамма h2N1 — иная. Она содержит генетический материал, который обычно можно обнаружить в вирусах, поражающих людей, птиц и свиней.
Вирусы гриппа способны обмениваться генетическими компонентами. Похоже, новая разновидность h2N1 и появилась в результате смешения в организме одного животного различных вариантов вирусов, обычно поражающих представителей разных видов.
Свиньи являются идеальным «плавильным котлом», в котором могут смешиваться вирусы.
Насколько опасно это заболевание?
Симптомы свиного гриппа у человека, судя по всему, аналогичны признакам обычного гриппа.
Это, в частности, жар, кашель, боль в горле, ломота, озноб и усталость.
Из всех зарегистрированных случаев заболевания в мире у большинства заразившихся она протекает в мягкой форме. Однако в Мексике несколько человек умерло.
Насколько серьезно нужно отнестись к свиному гриппу?
Когда появляется новый штамм вируса, который может передаваться от человека к человеку, эксперты очень внимательно за ним наблюдают, поскольку он потенциально может вызвать глобальную эпидемию или пандемию.
ВОЗ предупредила о том, что случаи возникновения болезни в Мексике и США способны вызвать глобальную пандемию, и указывает, что положение весьма серьезное.
Однако, по мнению экспертов, делать выводы пока слишком рано.
В настоящий момент, указывают они, мир ближе к пандемии гриппа, чем когда бы то ни было с 1968 года. Поэтому после экстренного совещания в понедельник угроза от этой болезни была повышена с трех до четырех баллов по шестибальной шкале.
Никто не знает, какими могут быть последствия пандемии, но эксперты предупредили о возможности гибели миллионов человек. Пандемия испанского гриппа или «испанки», которая началась в 1918 году и которая была вызвана штаммом вируса h2N1, унесла миллионы жизней.
Тот факт, что болезнь у заразившихся в США и в других странах до сих пор протекала в легкой форме, внушает оптимизм. Можно предположить, что тяжелое протекание болезни в Мексике может быть вызвано специфичным географическим фактором — возможно, присутствием другого вируса среди населения, который может отсутствовать в других районах.
Еще одним объяснением может служить тот факт, что люди, заболевшие в Мексике, обратились за помощью на более поздних стадиях болезни, чем заболевшие в других странах.
Кроме того, вполне возможно, что форма вируса, встречающегося в Мексике, немного отличается от его форм в других местах. Но это может подтвердить только лабораторный анализ.
Есть также надежда на то, что, поскольку люди часто подвержены формам вируса h2N1 во время сезонных вспышек гриппа, наша имунная система может более эффективно бороться с этой инфекцией.
Тем не менее, очень необычно то, что среди умерших от болезни — много молодых. Обычно грипп больше всего поражает пожилых людей.
Можно ли сдержать этот вирус?
Этот вирус, судя по всему, уже начал распространяться по миру, и большинство экспертов полагают, что сдежать его распространение в условиях, когда люди могут свободно путешествовать по миру, — задача чрезвычайно сложная.
Представители ВОЗ утверждают, что ограничения полетов не дадут желаемого эффекта. Проверка прибывающих в аэропорты пассажиров, по их мнению, тоже малоэффективна, поскольку у многих инфицированных людей симптомы могут еще не проявиться.
Поддается ли свиной грипп лечению?
Американские власти собщили, что два лекарства от гриппа — Tamiflu и Relenza, судя по всему, эффективны в лечении. Но начинать их применение нужно на ранней стадии.
Использование этих лекарств снижает вероятность передачи вируса от заболевших другим людям.
Британское правительство уже запасло большое количество Tamiflu на случай возникновения пандемии.
Пока неясно, насколько эффективными окажутся прививки от гриппа в защите от этого нового штамма, поскольку он генетически отличается от других разновидностей гриппа.
Американские ученые разрабатывают совершенно новую вакцину, однако потребуется время на разработку и ее производство в количествах, способных удовлетворить огромный спрос.
В США в 1976 году использовалась вакцина для защиты людей от разновидности свиного гриппа.
Однако она имела серьезные побочные эффекты, в том числе — синдром Гийена-Барре (в 500 случаях). От вакцины погибло больше людей, чем от самого гриппа.
Что делать, чтобы не заболеть?
Люди с симптомами гриппа, которые могли заразиться вирусом свиного гриппа, например, живущие в районах Мексики, где зарегистрирована вспышка, должны обратиться за медицинской помощью.
Но заболевших просят не ходить в поликлинику, чтобы уменьшить риск распространения болезни. Они должны остаться дома и спросить совета у своего врача по телефону.
После того, как ВОЗ повысила степень угрозы из-за свиного гриппа, британское министерство иностранных дел издало рекомендацию не ездить в Мексику, если без этого можно обойтись.
Какие меры можно принять, чтобы не заразиться?
Избегайте контактов с людьми, которые выглядят больными и кашляют.
Снизить растпространение инфекции помогают общепринятые правила поведения и гигиены. Так, нужно прикрывать рот и нос при кашли и чихании разовой салфеткой, которую нужно после этого выбросить.
Также важно как можно чаще мыть руки с мылом и часто протирать влажной салфеткой предметы общего пользования, такие как дверные ручки и трубки телефонов.
Тем, кто ухаживает за людьми с признаками гриппа, нужно прикрывать рот и нос маской. В Британии власти планируют закупить дополнительное число таких защитных масок для медработников.
Но эксперты говорят, что нет никаких научных данных, свидетельствующих о том, что ношение масок в целях профилактики защищает от инфекции.
Можно ли есть свинину?
Да. Нет доказательств того, что человек может заболеть свиным гриппом, если съест мясо зараженного животного.
Тем не менее, очень важно тщательно готовить мясо. Вирус погибает при температуре 70C (158F).
Птичий грипп
Штамм птичьего гриппа, унесший десятки жизней в Юго-Восточной Азии в последние несколько дет, отличается от штамма, вызвавшего нынешнюю вспышку свиного гриппа.
Это — новый тип штамма h2N1, в то время, как птичий грипп вызывается штаммом H5N1.
Эксперты считают, что H5N1 может потенциально вызвать пандемию, поскольку он способен быстро мутировать.
Однако до сих пор эта болезнь остается, главным образом, птичьей.
Все без исключения заразившиеся люди работали в тесном контакте с птицами, и случаи передачи вируса от человека к человеку чрезвычайно редки. Нет никаких свидетельств того, что H5N1 приобрел способность легко переходить от человека к человеку.
Где можно получить дополнительную информацию?
Информацию о свином гриппе и советы, как уберечься от него, можно найти на сайтах ведуших медицинских и исследовательских организаций мира.
Пандемия h2N1 2009 г. (вирус h2N1pdm09) | Пандемический грипп (грипп)
Вирус (h2N1) pdm09 сильно отличался от вирусов h2N1, которые циркулировали во время пандемии. Немногие молодые люди имели какой-либо существующий иммунитет (определяемый по ответу антител) к вирусу (h2N1) pdm09, но почти у трети людей старше 60 лет были антитела против этого вируса, вероятно, в результате контакта с более старым вирусом h2N1 в более раннем возрасте. жизни. Поскольку вирус (h2N1) pdm09 сильно отличался от циркулирующих вирусов h2N1, вакцинация вакцинами против сезонного гриппа обеспечивала слабую перекрестную защиту против инфекции вируса (h2N1) pdm09.Хотя моновалентная вакцина (h2N1) pdm09 была произведена, она не была доступна в больших количествах до конца ноября — после того, как в Соединенных Штатах наступил и ушел пик заболеваемости во время второй волны. По оценкам CDC, с 12 апреля 2009 года по 10 апреля 2010 года в США было 60,8 миллиона случаев (диапазон: 43,3-89,3 миллиона), 274 304 случая госпитализации (диапазон: 195 086-402 719) и 12 469 смертей (диапазон: 8868-18 306). Состояния из-за вируса (h2N1) pdm09.
После пандемии h2N1 2009 года вирус гриппа (h2N1) pdm09 сезонно циркулировал в США.S. вызывает серьезные заболевания, госпитализации и смертельные случаи.
Кроме того, CDC оценил, что 151 700-575 400 человек во всем мире умерли от вирусной инфекции (h2N1) pdm09 в течение первого года распространения вируса. ** В глобальном масштабе 80 процентов смертей, связанных с вирусом (h2N1) pdm09, по оценкам, произошли среди людей моложе. старше 65 лет. Это сильно отличается от типичных сезонных эпидемий гриппа, во время которых, по оценкам, от 70 до 90 процентов смертей происходит среди людей в возрасте 65 лет и старше.
Хотя пандемия гриппа 2009 г. затронула в первую очередь детей и взрослых людей молодого и среднего возраста, воздействие вируса (h2N1) pdm09 на население мира в течение первого года было менее серьезным, чем воздействие предыдущих пандемий. Оценки смертности от пандемического гриппа варьировались от 0,03 процента населения мира во время пандемии h4N2 1968 года до 1–3 процентов населения мира во время пандемии h2N1 1918 года. По оценкам, от 0,001 процента до 0,007 процента населения мира умерло от респираторных осложнений, связанных с инфекцией вируса (h2N1) pdm09, в течение первых 12 месяцев распространения вируса.
Соединенные Штаты предприняли комплексные, многогранные и долгосрочные ответные меры на пандемию, кратко изложенные в публикации «Пандемия h2N1 2009: краткие итоги», апрель 2009 г. — апрель 2010 г. 10 августа 2010 г. ВОЗ объявила об окончании глобального 2009 г. пандемия гриппа h2N1. Однако вирус (h2N1) pdm09 продолжает циркулировать как вирус сезонного гриппа и ежегодно становится причиной заболеваний, госпитализаций и смертей во всем мире.
CDC Роман гриппа h2N1 | Пандемия h2N1 2009 г .: краткие итоги, апрель 2009 г. — апрель 2010 г.
Контент на этой странице был разработан во время пандемии h2N1 2009-2010 гг., И не обновлялось. .
- Вирус h2N1, вызвавший эту пандемию, теперь является обычным вирусом человеческого гриппа и продолжает сезонно циркулировать по всему миру.
- Содержание этого веб-сайта на английском языке архивируется только для исторических и справочных целей .
- Актуальную обновленную информацию о сезонном гриппе, включая информацию о h2N1, см. На веб-сайте CDC по сезонному гриппу.
Обновлено: 16 июня 2010 г.
В этом документе кратко излагаются ключевые события пандемии h2N1 2009 года и ответные меры CDC для исторических целей.Этот документ представляет собой резюме; он не является исчерпывающим отчетом обо всех действиях и мероприятиях CDC и не предназначен для отражения усилий других агентств и партнеров по реагированию.
Готовность к пандемии, фонПандемия гриппа h2N1 (грипп) в 2009 г. произошла на фоне планирования ответных мер на пандемию на всех уровнях правительства, включая годы разработки, уточнения и регулярной реализации планов ответных мер на международном, федеральном, государственном, местном и общинном уровнях.В то время эксперты считали, что наибольшую угрозу пандемии представляют вирусы птичьего гриппа A (H5N1). Вирусы H5N1 были эндемичны для домашней птицы в некоторых частях мира и спорадически заражали людей, часто со смертельным исходом. Учитывая эту реальность, усилия по обеспечению готовности к пандемии в значительной степени основывались на сценарии тяжелого заболевания человека, вызванного вирусом H5N1. Несмотря на различия в сценариях планирования и фактическую пандемию h2N1 2009 г., многие системы, созданные в ходе планирования пандемии, использовались и были полезны для реагирования на пандемию h2N1 2009 г.
ОтветCDC на пандемический ответ на пандемию h2N1 2009 был сложным, многогранным и долгосрочным, продолжавшимся более года. Этот документ направлен на то, чтобы представить общественности основные события пандемии по мере их развития и ответные меры CDC. Ниже приводится краткое изложение основных событий, связанных с CDC, связанных с пандемией h2N1 2009 года.
Появляется вирус2009 h2N1 был впервые обнаружен в США в апреле 2009 года. Этот вирус представлял собой уникальную комбинацию генов вируса гриппа, никогда ранее не обнаруживаемую ни у животных, ни у людей.Гены вируса представляли собой комбинацию генов, наиболее близких к вирусам гриппа h2N1 североамериканской линии свиней и вирусу гриппа h2N1 евразийской линии. По этой причине в первоначальных отчетах вирус упоминался как вирус гриппа свиного происхождения. Однако исследования первых случаев заболевания людей не выявили контакта со свиньями, и быстро стало очевидно, что этот новый вирус циркулирует среди людей, а не среди стад свиней в США.
Инфекция этим новым вирусом гриппа A (тогда называемым вирусом гриппа A свиного происхождения) была впервые обнаружена у 10-летнего пациента в Калифорнии 15 апреля 2009 г., который был проверен на грипп в рамках клинического исследования. изучение.Лабораторные испытания в CDC подтвердили, что этот вирус был новым для человека. Два дня спустя лабораторное тестирование CDC подтвердило вторую инфекцию этим вирусом у другого пациента, 8-летнего ребенка, живущего в Калифорнии, примерно в 130 милях от первого пациента, который был протестирован в рамках проекта по надзору за гриппом. Связи между двумя пациентами не было. Лабораторный анализ в CDC показал, что вирусы, полученные от этих двух пациентов, очень похожи друг на друга и отличаются от любых других вирусов гриппа, ранее обнаруженных у людей или животных.Тестирование показало, что эти два вируса были устойчивы к двум противовирусным препаратам амантадин и римантадин, но восприимчивы к противовирусным препаратам осельтамивиру и занамивиру. CDC начал немедленное расследование ситуации в сотрудничестве с государственными и местными чиновниками по охране здоровья животных и человека в Калифорнии.
Случаи гриппа h2N1 2009 в Калифорнии произошли в контексте спорадических сообщений о заражении людей вирусами гриппа свиней североамериканского происхождения в Соединенных Штатах, чаще всего связанными с тесным контактом с инфицированными свиньями.(В период с декабря 2005 г. по январь 2009 г. было зарегистрировано 12 случаев заражения людей гриппом свиней; пять из этих 12 случаев произошли у пациентов, имевших прямой контакт со свиньями, шесть пациентов сообщили, что находились рядом со свиньями, а источником инфекции в одном случае был неизвестный). Вирусы свиного гриппа, передаваемые от человека к человеку, редко документировались, и не было известно, что они приводили к массовым вспышкам среди людей. Однако в середине апреля 2009 года обнаружение двух пациентов, инфицированных вирусами свиного гриппа, на расстоянии 130 миль друг от друга, вызвало обеспокоенность по поводу того, что новый вирус гриппа свиного происхождения проник в человеческую популяцию и распространяется среди людей.
CDC оставался в тесном контакте с международным сообществом здравоохранения по мере развития вспышки, и 18 апреля 2009 г. в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (ММСП) Международная программа медико-санитарных правил США сообщила Всемирной организации здравоохранения о случаях гриппа h2N1 в 2009 г. ). О случаях также было сообщено Панамериканской организации здравоохранения (ПАОЗ), Канаде и Мексике в рамках Партнерства по безопасности и процветанию Северной Америки.
Отклик увеличивается Центр контроля заболеванийработал в тесном сотрудничестве с государственными и местными властями по охране здоровья животных и людей над эпидемиологическими расследованиями, отслеживая контакты обоих пациентов, чтобы попытаться определить источник их инфекции, и изучая, существует ли какая-либо связь между пациентами и свиньями.Также был усилен надзор, чтобы попытаться выявить дополнительные случаи заболевания людей этим вирусом. Основываясь на географическом расположении первых случаев заболевания, отсутствии контактов между этими случаями и свиньями, а также данных, собранных путем отслеживания контактов и лабораторных исследований, эпидемиологи CDC подозревали, что имела место передача этого вируса от человека к человеку. В статье под названием «Инфекция свиного гриппа A (h2N1) у двух детей — Южная Калифорния, март-апрель 2009 г., опубликованной 21 апреля 2009 г. в Еженедельном отчете о заболеваемости и смертности (MMWR)», CDC описал эти случаи и обратился к общественности штата с просьбой медицинские лаборатории отправляют в CDC все образцы гриппа A, которые не могут быть подтипированы.В тот же день CDC ответил на запросы СМИ, касающиеся MMWR, от медицинских репортеров. В течение дня три дополнительных образца этого нового вируса были обнаружены в больницах округов Сан-Диего и Империал, штат Калифорния, и отправлены в CDC для дальнейшего тестирования. Лабораторные исследования CDC подтвердили, что эти образцы также были положительными на вирус, который впоследствии получил название «2009 h2N1».
К 21 апреля 2009 г. CDC приступили к разработке вируса, который можно было бы использовать для создания вакцины для защиты от этого нового вируса (называемого вирусом-кандидатом вакцины).Производство вакцины включает множество этапов — первый шаг — получение хорошего вакцинного вируса с высоким выходом. Вирус вакцины с высоким выходом — это образец вируса, который используется для выращивания вируса в массовых количествах в куриных яйцах. После того, как вирус вырастет в массовых количествах, вирусные частицы очищают, чтобы сделать вакцину. Признавая, что 2009 h2N1 был новым вирусом гриппа и, как и все вирусы гриппа, непредсказуемым, CDC одновременно использовали несколько научных методов для создания высокопроизводительного вируса.Вирус, выделенный в CDC (названный A / California / 07/2009), в конечном итоге был выбран в качестве вакцинного вируса, используемого для изготовления вакцины. CDC отправил вирус вакцины компаниям-производителям вакцин, чтобы они могли начать производство вакцины в случае, если правительство США решит, что вакцина необходима.
CDC активировал свой Центр операций в чрезвычайных ситуациях (EOC) 22 апреля 2009 г., чтобы координировать ответные меры на эту возникающую угрозу общественному здоровью. Действия по реагированию были организованы в командную структуру в соответствии с Национальной системой управления инцидентами (NIMS). У этих групп были разные области внимания, включая, но не ограничиваясь: эпиднадзор, лабораторные вопросы, коммуникации, группы риска, противовирусные препараты, вакцины и услуги путешественников. проблемы со здоровьем.По мере развития эпидемии структуры команд и штат сотрудников периодически оценивались на предмет функциональности и полезности.
23 апреля 2009 г. образцы, представленные Техасом, выявили еще два случая инфицирования людей вирусом h2N1 2009, в результате чего расследование превратилось в массовую вспышку болезни и ответные меры. В то же время CDC тестировал 14 образцов из Мексики, некоторые из которых были взяты у пациентов, которые заболели до первых двух пациентов из США (Калифорния). Результаты семи образцов были положительными на h2N1 2009 г., аналогичные результаты были получены для образцов, отправленных Мексикой в Канаду.Теперь стало ясно, что случаи заболевания происходят во многих странах, и распространение вируса от человека к человеку, по-видимому, продолжается. В тот же день CDC провел первый официальный полный брифинг для прессы, чтобы проинформировать СМИ и направить реакцию общественности и здравоохранения на быстро меняющуюся ситуацию. CDC провел около 60 брифингов для прессы во время реагирования на h2N1 в 2009 году.
24 апреля 2009 г. CDC загрузил полные последовательности генов вируса h2N1 2009 г. в общедоступную международную базу данных по гриппу, что позволило ученым всего мира использовать эти последовательности для исследований в области общественного здравоохранения и для сравнения с вирусами гриппа, собранными в других местах, и обновленный отчет о вспышке был опубликован в MMWR.
Мир готов к возможной пандемииВ субботу, 25 апреля 2009 г., в соответствии с правилами Международных медико-санитарных правил, Генеральный директор ВОЗ объявил вспышку h2N1 в 2009 г. чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение, и рекомендовал странам усилить эпиднадзор за необычными вспышками гриппоподобного заболевания. и тяжелая пневмония. Также 25 апреля 2009 года официальные лица Нью-Йорка сообщили о расследовании группы гриппоподобных заболеваний в средней школе, и тестирование CDC подтвердило два случая заражения гриппом h2N1 2009 года в Канзасе и еще один случай в Огайо вскоре после этого.
26 апреля 2009 г. правительство Соединенных Штатов определило, что чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения существует по всей стране; Стратегический национальный запас CDC (SNS) начал выпуск 25% запасов, которые можно было использовать для защиты и лечения гриппа. Это включало 11 миллионов схем приема противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты, в том числе более 39 миллионов средств защиты органов дыхания (маски и респираторы), халатов, перчаток и лицевых щитков для штатов (ассигнования основывались на населении каждого штата).
В рамках национальных усилий по планированию перед пандемией к апрелю 2009 года федеральное правительство закупило 50 миллионов курсов лечения противовирусными препаратами — осельтамивиром и занамивиром — для SNS, а штаты закупили 23 миллиона курсов лечения. После определения чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения FDA также приняло меры по расширению возможного использования противовирусных препаратов осельтамивира и занамивира путем выдачи разрешений на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA).
EUA разрешили использование продуктов способом, отличным от того, для чего они были одобрены FDA.Это включало возможность использования не по назначению:
- осельтамивир для лечения детей в возрасте до 1 года и для профилактики гриппа у детей в возрасте от 3 месяцев до 1 года;
- осельтамивир и занамивир для лечения пациентов, у которых симптомы проявляются в течение более двух дней до начала лечения или у которых было осложненное заболевание, требующее госпитализации.
27 апреля Генеральный директор ВОЗ повысил уровень предупреждения о пандемии гриппа с фазы 3 до фазы 4, основываясь главным образом на эпидемиологических данных, демонстрирующих передачу от человека к человеку и способность вируса вызывать вспышки на уровне сообществ.Основываясь на сообщениях о широко распространенном гриппоподобном заболевании и многих тяжелых заболеваниях и смертях в Мексике, CDC выпустил предупреждение о вреде для здоровья, рекомендовав путешественникам из Соединенных Штатов отложить все второстепенные поездки в Мексику. Как и в прошлые сезоны гриппа, CDC призвал общественность, особенно тех, кто подвергается высокому риску осложнений, связанных с гриппом, защитить себя, принимая противовирусные препараты на ранних стадиях болезни по рекомендации врача; CDC также посоветовал всем ежедневно принимать профилактические меры, например прикрывать кашель и чихание, а также не ходить на работу и в школу, когда болеет, чтобы уменьшить распространение болезни.
29 апреля 2009 г. ВОЗ повысила уровень предупреждения о пандемии гриппа с фазы 4 до фазы 5, сигнализируя о неизбежности пандемии, и потребовала, чтобы все страны немедленно активировали свои планы готовности к пандемии и были в состоянии повышенной готовности к необычным вспышкам гриппоподобного заболевания. и тяжелая пневмония. Правительство США уже реализовало свой план реагирования на пандемию. CDC продолжал публиковать и обновлять руководства для штатов, клиницистов, лабораторий, школ, партнеров и общественности по различным темам, от нефармацевтических мер, которые сообщества могут принять для ограничения распространения заболевания, до того, как оценить пациента на предмет возможного заражения вирусом h2N1 2009 грипп, как ухаживать за детьми, которые могут быть больны гриппом h2N1 2009.
30 апреля 2009 г. CDC выпустил рассылку MMWR с описанием первоначальной вспышки гриппа h2N1 2009 г. в Мексике. Результаты, полученные в Мексике, показали, что передача в Мексике происходит от человека к человеку с передачей нескольких поколений. CDC также выпустил рассылку MMWR о вспышке инфекции гриппа h2N1 2009 года в средней школе в Нью-Йорке, которая в то время была крупнейшим зарегистрированным кластером случаев заражения h2N1 2009 года в Соединенных Штатах. Dispatch предположил, что у учащихся старшего школьного возраста были респираторные симптомы и симптомы лихорадки, похожие на симптомы, вызванные сезонным гриппом, но, кроме того, около половины из них страдали диареей, что больше, чем ожидалось в случае сезонного гриппа.По мере того как подробности вспышки раскрывались, ответные меры федерального правительства продолжались. Также 30 апреля 2009 года HHS объявил, что федеральное правительство закупит дополнительно 13 миллионов курсов лечения противовирусными препаратами для борьбы с гриппом. Дополнительные курсы лечения будут добавлены в социальную сеть.
По мере распространения вспышки CDC начал получать сообщения о закрытии школ и применении мер социального дистанцирования на уровне сообществ, направленных на замедление распространения болезни.Школьная администрация и представители органов здравоохранения следовали своим планам по борьбе с пандемией и делали все возможное, чтобы замедлить распространение болезни. (Меры социального дистанцирования предназначены для увеличения расстояния между людьми. Меры включают в себя оставаться дома, когда болеют, за исключением случаев обращения за медицинской помощью, избегать больших собраний, работать на дому и закрывать школы).
Лаборатории CDC расширяют возможности тестирования нацииВ то время как начальные усилия были в процессе разработки безопасной и эффективной вакцины для защиты людей от вируса h2N1 2009 года, CDC также проводил работу по оказанию помощи лабораториям, поддерживающим медицинских работников, в более быстром выявлении вируса h2N1 2009 года в образцах, взятых у пациентов.Тест ПЦР в реальном времени, разработанный CDC, был разрешен для использования диагностическими лабораториями Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (EUA) 28 апреля 2009 г., менее чем через две недели после выявления нового пандемического вируса. До появления этого EUA лаборатории общественного здравоохранения могли определить, являются ли вирусы гриппа A вирусами сезонного гриппа или новым штаммом, но новые диагностические наборы позволили лабораториям подтвердить наличие вируса h2N1 2009 года. 1 мая 2009 г. начались поставки тест-наборов CDC в местные и международные лаборатории общественного здравоохранения.(Каждый тестовый набор содержал реагенты для тестирования 1000 клинических образцов). С 1 мая по 1 сентября 2009 г. более 1000 наборов было отправлено в 120 отечественных и 250 международных лабораторий в 140 странах. После того, как лаборатории получили тестовые наборы и убедились, что их тестирование проходит должным образом, они смогли выявлять новые случаи быстрее, чем раньше, и больше не нужно было отправлять образцы в CDC для лабораторного подтверждения. Однако переход от лабораторного подтверждающего тестирования CDC не произошел в одночасье — с 23 апреля по 31 мая 2009 года лаборатория по гриппу CDC проанализировала около 5000 образцов вируса гриппа, что в пять раз больше, чем было обработано за аналогичный период в 2008 году, и многое другое. чем во время любого предыдущего сезона гриппа.К 18 мая 2009 г. 40 штатов получили право проводить собственное тестирование на h2N1 в 2009 г., при этом в восьми штатах имеется несколько лабораторий, способных проводить собственное тестирование. CDC предупредил общественность о том, что расширение возможностей тестирования, вероятно, приведет к скачку числа случаев заражения вирусом h2N1 в 2009 году, но на самом деле это даст более точную картину истинного масштаба распространения вируса h2N1 2009 года в Соединенных Штатах.
К 1 мая 2009 г. CDC выявил некоторые интересные факты о вирусе h2N1 2009 г.
- Исследователи подтвердили ранее проведенное тестирование, что вирус гриппа 2009 h2N1 был четырехкратно реассортантным, что означает, что он содержал гены вируса, происходящие из четырех различных источников вируса гриппа. Некоторые генные сегменты произошли от вирусов гриппа свиней в Северной Америке, некоторые сегменты гена произошли от вирусов гриппа птиц в Северной Америке, один сегмент гена произошел от вируса гриппа человека и два генных сегмента обычно обнаруживались в вирусах гриппа свиней из Азии и Европы .
- Тестирование ряда образцов вирусов, представленных в CDC, показало, что они очень похожи, что означает, что они, вероятно, происходят из одного источника.
- Лабораторные исследования показали, что вирус гриппа h2N1 2009 не имеет маркеров, подобных 1918, которые были связаны с повышенным риском тяжелого заболевания.
- Тестирование также не обнаружило генетических маркеров, которые ранее были связаны с высоким уровнем смертности среди людей, инфицированных вирусом птичьего гриппа A (H5N1) в других странах.
4 мая 2009 г. CDC перешел от сообщения о подтвержденных случаях вируса h2N1 2009 года к сообщению как о подтвержденных, так и о вероятных случаях заболевания h2N1 2009 года. На тот момент более 98% «вероятных» проб вируса гриппа дали положительный результат на h2N1 2009, что указывает на постоянно растущие масштабы вспышки. Вероятные случаи были зарегистрированы в CDC департаментами здравоохранения штата и произошли у людей с положительными результатами теста на грипп A и отрицательными на подтипы сезонного гриппа A (h2N1) и A (h4N2) в лаборатории департамента здравоохранения штата, но образцы которых не прошли подтверждающего тестирования для вируса гриппа h2N1 2009 г.
CDC делится персоналом, руководством и первыми результатами исследованийCDC направила большое количество сотрудников на места для поддержки ответных мер на вспышку; к 1 мая 2009 г. было задействовано 50 сотрудников, а к 11 мая 2009 г. это число увеличилось до более чем 100, прежде чем постепенно сокращаться, поскольку полевые группы возвращались из развертывания, чтобы завершить исследования, проанализировать собранные данные и помочь в принятии политических решений для профилактика и борьба с гриппом h2N1 2009 г.В ходе вспышки более 3300 человек со всего CDC поддержали ответные меры.
6 мая 2009 г. CDC распространил рекомендации по использованию противовирусных препаратов от гриппа, чтобы предоставить врачам рекомендации по назначению противовирусных препаратов для лечения и профилактики (химиопрофилактики) гриппа h2N1 2009 года. CDC рекомендовал уделять первоочередное внимание тестированию и противовирусному лечению людям с тяжелыми респираторными заболеваниями и людям с высоким риском осложнений от сезонного гриппа.Сюда входят дети младше 5 лет, беременные женщины, люди с хроническими заболеваниями и люди 65 лет и старше.
8 мая 2009 г. CDC выпустил MMWR, обновляющий информацию о ситуации в Мексике, Соединенных Штатах и во всем мире, а 15 мая 2009 г. предупреждение CDC о состоянии здоровья во время путешествий, в котором не рекомендуется совершать второстепенные поездки в Мексику, вступило в силу с 27 апреля. 2009 г. был понижен до Меры предосторожности при поездках в Мексику.
К этому моменту вспышки около половины всех вирусов гриппа, обнаруженных с помощью лабораторного надзора, составляли вирусы h2N1 2009 года, а другая половина — обычные сезонные вирусы гриппа, включая вирусы сезонного гриппа A h2N1, гриппа A h4N2 и типа B.Отчеты эпиднадзора показали, что наибольшее количество подтвержденных и вероятных случаев гриппа h2N1 2009 года (около 57% случаев) произошло среди людей в возрасте от 5 до 24 лет, а 41% госпитализаций произошли среди детей старшего возраста и молодых людей. Самые высокие показатели госпитализации были среди детей младше 5 лет; следующая по величине частота госпитализаций была у людей в возрасте от 5 до 24 лет. На основании данных о предыдущих пандемиях гриппа и сезонного гриппа беременные женщины были признаны группой высокого риска на раннем этапе вспышки.Первые данные о заболевании h2N1 2009 среди беременных женщин были представлены в статье, опубликованной в MMWR Dispatch 12 мая 2009 года. В этой статье подчеркивалась важность эмпирического лечения (лечения без подтверждающего тестирования) беременных женщин с подозрением на заражение вирусом h2N1 2009 года. Люди с другими ранее признанными заболеваниями, которые подвергали их высокому риску осложнений от сезонного гриппа, также оказались в группе повышенного риска осложнений от гриппа h2N1 2009 года. В этом отчете семьдесят один процент (71%) госпитализированных пациентов имели одно или несколько хронических заболеваний.Сообщалось о смерти людей в возрасте от 22 месяцев до 57 лет. Кроме того, только 13% госпитализаций произошли среди людей в возрасте 50 лет и старше, и было немного случаев и не было смертей среди людей старше 65 лет, что было необычно по сравнению с сезонным гриппом.
Ранние результаты исследования антител, проведенного CDC, показали, что у детей не было существующих перекрестно-реактивных антител к вирусу гриппа h2N1 2009 года, в то время как около одной трети взрослых старше 60 лет имели перекрестно-реактивные антитела против вируса гриппа h2N1 2009 года. вирус.Одним из возможных объяснений наличия этих антител у пожилых людей было то, что они, возможно, ранее подвергались воздействию вируса гриппа A h2N1, который был более тесно связан с вирусом гриппа h2N1 2009 года, чем современный сезонный грипп A (через инфекцию или вакцинацию) ( h2N1) вирусы есть. Данные аналогичного исследования показали, что вакцина против сезонного гриппа не обеспечит сколько-нибудь значительной защиты от вируса гриппа h2N1 2009 года.
Объявлена пандемия11 июня 2009 г. ВОЗ сообщила о начале глобальной пандемии гриппа h2N1 2009 г., повысив уровень предупреждения о пандемии во всем мире до фазы 6.В тот день CDC провел свою первую пресс-конференцию с новым директором CDC Томасом Фриденом, доктором медицины, магистром здравоохранения. В пресс-конференции приняли участие 2355 человек. В то время более 70 стран сообщили о случаях инфицирования h2N1 2009 года, а вспышки вируса h2N1 2009 года на уровне сообществ продолжались во многих частях мира. Решение ВОЗ повысить уровень предупреждения о пандемии до фазы 6 было отражением распространения вируса в других частях мира, а не отражением каких-либо изменений в вирусе гриппа h2N1 2009 года или связанном с ним заболевании.На сегодняшний день большинство людей в США, заболевших гриппом h2N1 2009 года, не заболели серьезно и выздоровели без госпитализации.
После объявления ВОЗ о пандемии 11 июня вирус h2N1 2009 продолжал распространяться, и число стран, сообщивших о случаях заболевания h2N1 2009 года, почти удвоилось с середины июня 2009 года до начала июля 2009 года. происходят локальные и в некоторых случаях интенсивные вспышки. К 19 июня 2009 г. все 50 штатов США, округ Колумбия, Пуэрто-Рико и США.Южные Виргинские острова сообщили о случаях заражения вирусом h2N1 в 2009 году. Соединенные Штаты продолжали сообщать о самом большом числе случаев заболевания h2N1 в 2009 году среди всех стран мира, хотя большинство заболевших выздоравливали, не нуждаясь в лечении. К концу июня более 30 летних лагерей в США сообщили о вспышках заболевания гриппом h2N1 2009 года, а CDC выпустил руководство для дневных и жилых лагерей по сокращению распространения гриппа. На совещании Консультативного комитета по практике иммунизации 25 июня 2009 г. CDC подсчитал, что в США зарегистрировано не менее 1 миллиона случаев гриппа h2N1 2009 года.
В начале июля 2009 г. в трех странах были обнаружены три вируса гриппа h2N1 2009 г., устойчивые к противовирусному препарату озельтамивир. (Устойчивость к противовирусным препаратам — это когда вирус изменяется таким образом, что противовирусный препарат становится менее эффективным в лечении или профилактике заболеваний, вызванных вирусом.) Партнеры CDC и ВОЗ продолжали проводить наблюдение за устойчивостью к противовирусным препаратам, хотя случаи устойчивости к противовирусным препаратам продолжали наблюдаться обнаруживается очень редко.
Также в июле 2009 года CDC сообщил о результатах в MMWR, которые указали на поразительную распространенность ожирения у пациентов интенсивной терапии, у которых было подтверждено наличие гриппа 2009 h2N1.На протяжении всей пандемии CDC будет продолжать изучать взаимосвязь между гриппом h2N1 2009, ожирением, тяжелым заболеванием и другими основными факторами риска.
CDC продолжал работать с Государственным и территориальным эпидемиологами (CSTE) над усилением эпиднадзора за гриппом h2N1 2009 года. Поскольку случаи заражения вирусом h2N1 в 2009 году продолжали регистрироваться в течение весны и лета, задача подсчета случаев становилась все более сложной. 12 мая 2009 г. CDC перешел от отчетности об отдельных подтвержденных и вероятных случаях гриппа h2N1 2009 г. к отчетности об агрегированных подсчетах лабораторно подтвержденных и вероятных случаев h2N1 2009 г., госпитализаций и смертей с запуском веб-сайта агрегированной отчетности.Когда количество случаев превысило точку, в которой подсчет отдельных случаев стал практичным, 23 июля 2009 г. CDC в последний раз сообщил о количестве случаев 2009 г. Продолжалась регистрация случаев госпитализаций и смертей от вируса h2N1 в 2009 году. Кроме того, CDC продолжал использовать свои традиционные системы эпиднадзора для отслеживания развития вспышки гриппа h2N1 в 2009 году. Традиционные системы эпиднадзора не учитывают отдельные случаи, а вместо этого отслеживают уровни активности и характеристики вирусов с помощью общенациональной системы эпиднадзора.
CDC тесно сотрудничал со странами Южного полушария в целях мониторинга и усиления эпиднадзора за вирусами гриппа в течение летних месяцев. Сезон гриппа в Южном полушарии начался в мае 2009 года, и тамошние страны сообщили, что вирус h2N1 2009 распространяется и вызывает заболевание вместе с обычными сезонными вирусами гриппа. После середины июля активность болезни в большинстве стран снизилась, и к ноябрю умеренные регионы Южного полушария сообщили об очень низкой активности болезни h2N1 в 2009 году.В целом опыт Южного полушария с вирусом h2N1 2009 был аналогичен тому, что обычно наблюдается во время обычного сезона гриппа, и, похоже, не оказал чрезмерного воздействия на системы здравоохранения в Южном полушарии. Кроме того, системы эпиднадзора не обнаружили значительных изменений в вирусах гриппа 2009 h2N1, циркулирующих в Южном полушарии, по сравнению с вирусами, выделенными от людей в Северном полушарии. Эти результаты предоставили США ценные подсказки относительно того, каким может быть сезон гриппа 2009-2010 годов в Соединенных Штатах.Важно отметить, что отсутствие значительных изменений в вирусе указывает на то, что производимая вакцина h2N1 2009 будет точно соответствовать циркулирующим в настоящее время вирусам h2N1 2009 года и, вероятно, обеспечит людям хорошую защиту от гриппа h2N1 2009 года.
Постоянное наблюдение и реагированиеЛетняя активность гриппа h2N1 2009 г. достигла пика в США в мае и июне и снизилась в июле и начале августа. Однако уровни активности гриппа будут оставаться выше нормы в течение летних месяцев с локализованными вспышками.В течение последних двух недель августа 2009 г. активность вируса гриппа h2N1 снова начала расти в Соединенных Штатах.
В августе 2009 года CDC сообщил о двух дополнительных случаях инфицирования устойчивым к осельтамивиру вирусом у двух пациентов с ослабленным иммунитетом в Сиэтле, штат Вашингтон. Позже, в середине сентября, CDC сообщил о двух дополнительных случаях устойчивого к осельтамивиру гриппа 2009 h2N1 в двух летних лагерях в Северной Каролине. CDC и партнеры продолжали тщательно отслеживать устойчивость к противовирусным препаратам гриппа h2N1 2009.По состоянию на июнь 2010 г. вирус h2N1-2009 за редким исключением остается чувствительным к противовирусным препаратам озельтамивир и занамивир. Случаи устойчивости к противовирусным препаратам тщательно отслеживаются, и обновляемые данные публикуются каждую неделю как часть публикации FluView CDC.
В конце августа CDC начал работать с коммерческой цепочкой поставок (производители, дистрибьюторы, розничные торговцы) над определенными мерами противодействия гриппу для еженедельного мониторинга национальных уровней запасов критически важных материалов (противовирусных препаратов и средств защиты органов дыхания).Эта видимость предоставила важные данные, которые помогли SNS принять решения, ведущие к принятию дополнительных контрмер SNS.
FDA и производитель противовирусного препарата Тамифлю® (осельтамивир) признали, что коммерческие и складированные запасы пероральной суспензии Тамифлю® (жидкий состав, предназначенный для детей) были ограничены в октябре 2009 года. CDC работал с партнерами, чтобы предоставить фармацевтам справочную информацию, обновления о поставках противовирусных препаратов и инструкциях о том, как приготовить пероральную суспензию из капсул Тамифлю®, предназначенных для взрослых (приготовление — это смешивание лекарств профессионалом в области здравоохранения с учетом уникальных потребностей пациента).CDC также предоставил инструкции для родителей и опекунов о том, как приготовить лекарственную смесь для своего ребенка, используя взрослые капсулы Тамифлю® и густую подслащенную жидкость. CDC также проанализировал соответствующие данные эпиднадзора, и на основании анализа из SNS CDC по штатам было роздано более 500000 бутылочек детской пероральной суспензии, чтобы заполнить производственные пробелы и удовлетворить растущий спрос на состав.
23 октября 2009 г. FDA выдало разрешение на применение в экстренных случаях (EUA) для перамивира IV.Перамивир IV — это экспериментальный внутривенный противовирусный препарат, используемый для лечения людей, госпитализированных из-за тяжелого гриппа. Этот препарат хранился в стратегическом национальном запасе (SNS) и распространялся CDC в соответствии с EUA. Лицензированные врачи могли запросить этот продукт через систему электронных запросов на веб-сайте CDC, и продукт был доставлен непосредственно в больничные учреждения. Также в октябре HHS санкционировала выпуск дополнительных 59,5 миллионов респираторов N95.
CDC закрыл отчеты о госпитализации и смертях от вируса h2N1 в 2009 г. в сезоне 2008-09 гг. В конце августа.30 августа 2009 г. были внесены изменения в отчетность, позволяющие штатам сообщать о госпитализациях и смертях, связанных с любым гриппом, или сообщать о госпитализациях и смертях, используя определение синдромного случая пневмонии и гриппа через Агрегированную деятельность по отчетности о госпитализации и смертях (AHDRA). Это изменение в отчетности было внесено для того, чтобы получить более полную картину бремени серьезного гриппа и смертей во время пандемии. Новый сезон отчетности за сезон гриппа 2009–2010 гг. Начался 30 августа 2009 г., и первые новые цифры за сезон 2009–2010 гг. Были опубликованы в выпуске FluView от 11 сентября 2009 г.
В ходе пандемии CDC усовершенствовал и пересмотрел свои методы эпиднадзора, в конечном итоге разработав методологию, основанную на данных эпиднадзора, для оценки диапазона случаев заражения вирусом h2N1 в 2009 году, госпитализаций и смертей в США. CDC опубликовал свои первые официальные оценки случаев заражения h2N1, госпитализаций и смертей в 2009 г. 12 ноября 2009 г. и обновил их 10 декабря 2009 г., 15 января 2010 г., 12 февраля 2010 г., 12 марта 2010 г., 19 апреля 2010 г. и для последний раз 14 мая 2010 года.
2009 вакцина против h2N1Возникновение и распространение вируса h2N1 2009 привело к необычайной активности гриппоподобного заболевания в Соединенных Штатах в течение летних и осенних месяцев 2009 г. В течение этого периода активность гриппа достигла наивысшего уровня за отчетную неделю, закончившуюся 24 октября 2009 г. , причем 49 из 50 штатов сообщили о широко распространенном в географическом отношении заболевании. Краеугольным камнем реакции правительства США на пандемию h2N1 2009 г. стало начало национальной кампании вакцинации против гриппа h2N1 2009 г., которая началась в октябре.
Активная деятельность привела к запуску кампании вакцинации.
Начиная с начала июня 2009 г., проводились еженедельные звонки для информирования специалистов по планированию на уровне штата и на местном уровне об обновлениях, связанных с вакцинами, а 8 июля 2009 г. CDC выпустил руководство для государственных и местных департаментов здравоохранения, чтобы помочь им в планировании борьбы с гриппом h2N1 2009 г. кампания вакцинации. 9 июля 2009 г. министерство здравоохранения и социальных служб, министерство внутренней безопасности, министерство образования и Белый дом провели саммит по готовности к гриппу для федеральных, государственных, местных и племенных должностных лиц, чтобы обсудить существующие планы пандемии и уроки. изучены и приоритеты готовности.На саммите федеральное правительство объявило о выделении 350 миллионов долларов дополнительного финансирования для использования государственными, местными и территориальными департаментами здравоохранения для поддержки их деятельности по реагированию на пандемию гриппа h2N1 2009 года и настоятельно призвало партнеров штата, племен и местных жителей быть готовыми к этому. начать программу иммунизации против гриппа h2N1 2009 г. к середине октября 2009 г.
Национальный саммит по вакцинам против гриппа 2009 г., партнерство государственных и частных заинтересованных сторон, приверженных достижению целей Здоровые люди 2010 г. по вакцине против гриппа, состоялся 29 июня.Во время Саммита 2009 года участникам была предоставлена обновленная информация от экспертов в нескольких профессиональных областях, включая частную медицину, общественное здравоохранение, коммуникацию в области здравоохранения, производство вакцин, распространение вакцин и политику, связанную с вакцинами. CDC является одним из спонсоров этого мероприятия вместе с Американской медицинской ассоциацией с 2001 года.
В рамках подготовки к программе иммунизации против гриппа h2N1 2009 г. 22 июля 2009 г. Национальные институты здравоохранения (NIH) объявили о начале серии клинических испытаний по тестированию пилотных партий двух версий вакцины против гриппа h2N1 2009 г. от производителей на здоровых люди, а также люди с сопутствующими заболеваниями, такими как астма и ВИЧ.Предварительные результаты клинических испытаний были обнародованы.
23 июля 2009 г. Консультативный комитет FDA по вакцинам и связанным с ними биологическим препаратам выразил поддержку предложенному FDA плану лицензирования моновалентных вакцин против h2N1 2009 путем «изменения штамма», аналогичного тому, как лицензируются вакцины против сезонного гриппа. Это означало, что вакцина против h2N1-2009 будет производиться таким же образом с использованием тех же стандартов, которые уже существуют для сезонных вакцин; это также позволило ускорить процесс лицензирования, поскольку не требовало данных об иммуногенности или дополнительных данных по безопасности (за исключением живой аттенуированной вакцины) для лицензирования.
29 июля 2009 г. Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) собрался, чтобы выработать рекомендации по вакцине против h2N1 2009 года. ACIP рекомендовал как можно быстрее получить вакцину против h2N1-2009 как можно большему количеству людей. Определенные группы людей были нацелены на получение первоначально ограниченных запасов вакцины против h2N1 2009 года на основании эпидемиологических и вирусологических данных, указывающих на то, что они подвергались более высокому риску заражения или тяжелых осложнений гриппа. Первоначальные целевые группы для вакцинации, по оценкам, составляли около 159 миллионов человек и включали: беременных женщин, людей, которые живут с детьми младше 6 месяцев или ухаживают за ними, персонал здравоохранения и скорой медицинской помощи, дети от 6 месяцев до молодых людей. 24 года и взрослые от 25 до 64 лет, которые подвергаются более высокому риску осложнений, вызванных вирусом h2N1-2009, из-за хронических заболеваний или ослабленной иммунной системы.ACIP также рекомендовал, чтобы местные органы общественного здравоохранения и практикующие врачи могли гибко определять на местном уровне, как быстро и когда распространять вакцинацию на другие группы, поскольку доступность вакцины и спрос на нее, вероятно, будут варьироваться в зависимости от региона.
CDC провел три заседания по взаимодействию с общественностью в середине августа в десяти регионах США с целью сбора информации о гражданах при планировании вакцинации. Общественность предоставила CDC мнения относительно того, как вакцина должна предоставляться в США.S., и собранная информация помогла проинформировать, как вакцина h2N1 2009 распространялась после ее производства. В конечном итоге было решено, что вакцину следует распространять, как только она будет готова, чтобы люди могли быть защищены от гриппа как можно скорее, вместо того, чтобы ждать распространения вакцины до тех пор, пока не будут приготовлены большие количества вакцины.
В конце августа CDC опубликовал в MMWR исследование, обобщающее результаты расследования лабораторно подтвержденных случаев гриппа h2N1 2009, выявленных в период с 24 апреля по 25 июля 2009 года в Чикаго, штат Иллинойс.Исследование показало, что общая частота атак была самой высокой среди детей в возрасте 5-14 лет (147 на 100 000 населения), что в 14 раз выше, чем у взрослых старше 60 лет. В общей сложности было госпитализировано 205 (13%) пациентов, при этом самый высокий уровень отмечен среди детей в возрасте 0–4 лет (25 на 100 000), за которыми следуют дети в возрасте 5–14 лет (11 на 100 000). Эти результаты также послужат вкладом в стратегию вакцинации.
К концу августа 2009 г. были разработаны прототипы вакцин для предотвращения вируса h2N1 2009 г., но они еще не были лицензированы.Производство огромных количеств вакцины, необходимой для защиты всего населения США, продолжалось. CDC расширил свой контракт на программу детской вакцины для детей в США (McKesson Specialty Distribution), чтобы обеспечить централизованное распространение вакцины против h2N1 2009 года. Доступные запасы вакцины распределялись по штатам пропорционально их общей численности населения и отправлялись государственным и частным поставщикам вакцины на основании заказов, размещенных штатами. Участвующих поставщиков попросили подписать Соглашение с поставщиком, гарантирующее, что они намерены выполнять требования штата по введению вакцины.
3 сентября 2009 г. CDC опубликовал в MMWR исследование, в котором анализировались данные, касающиеся случаев смерти детей от гриппа h2N1 в 2009 г., о которых было сообщено CDC с апреля по август 2009 г. Данные показали, что по состоянию на 8 августа 2009 г. лабораторно подтверждено 477 смертей. В CDC поступили сообщения о гриппе 2009 h2N1 в Соединенных Штатах, в том числе 36 детей в возрасте до 18 лет. Шестьдесят семь процентов (67%) детей, умерших от гриппа h2N1 2009 г., имели по крайней мере одно заболевание высокого риска.CDC продолжал призывать родителей рано распознавать 2009 h2N1 у своих детей и при необходимости обращаться за медицинской помощью. CDC также подтвердил, что все дети в возрасте 6 месяцев и старше и лица, осуществляющие уход за детьми младше 6 месяцев, должны получить вакцину против h2N1 2009 года, когда она станет доступной.
10 сентября 2009 года секретарь HHS и директор CDC присоединились к Национальному фонду инфекционных заболеваний (NFID) на пресс-конференции, чтобы подчеркнуть бдительность в отношении сезонного гриппа в необычное время года и призвали американцев как можно раньше получить вакцину от сезонного гриппа.Помимо NFID, HHS и CDC, пресс-конференция была проведена в сотрудничестве с Американской медицинской ассоциацией (AMA), Американской академией педиатрии (AAP), Американским колледжем врачей (ACP), AARP и Национальным саммитом по вакцинам против гриппа.
15 сентября 2009 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) объявило о своем одобрении четырех вакцин против гриппа h2N1 2009 г., а позже, 16 ноября, FDA объявило об утверждении пятой вакцины против гриппа h2N1 2009 г. для защиты от вируса гриппа h2N1 2009 г. .
21 сентября 2009 г. Национальный институт здравоохранения объявил, что первые результаты клинических испытаний вакцины против гриппа h2N1 2009 года у детей выглядят многообещающими. Предварительный анализ показал, что вакцины безопасны и что потребуется всего одна доза вакцины против h2N1 2009 года для большинства детей в возрасте от 10 до 17 лет, чтобы вызвать достаточный иммунный ответ, обеспечивающий защиту от вируса гриппа h2N1 2009 года, но дети младшего возраста, как правило, имели менее надежный ранний ответ на вакцину. CDC рекомендовал детям младше 10 лет получить две дозы вакцины против гриппа h2N1 2009 года.Результаты испытаний, проведенных среди взрослых, были позже опубликованы в декабре, и данные показали, что иммунный ответ среди вакцинированных взрослых был отличным. Данные по безопасности этих испытаний также показали, что побочные эффекты вакцины были аналогичны побочным эффектам вакцин против сезонного гриппа.
30 сентября 2009 г. штаты смогли разместить свои первые заказы на вакцину против h2N1 2009 г .; сорок семь штатов разместили заказы на вакцину в тот день, а к 9 октября 2009 года все штаты и округ Колумбия разместили заказы на вакцину.Первые дозы были введены 5 октября 2009 года.
Поскольку первоначальные запасы вакцины были ограничены, большинство государственных и местных департаментов здравоохранения потребовали, чтобы вакцина вводилась только тем, кто входит в первоначальные целевые группы, а многие ограничивали использование вакцинами в подгруппах приоритезации, которые также были определены ACIP. Первые шесть недель после первоначального выпуска вакцин характеризовались высоким спросом на вакцины и ограниченной доступностью. 23 октября ACIP обсудил вопросы пандемической вакцины, включая пригодность первоначальных целевых групп, созданных в июле 2009 года, и пришел к выводу, что июльское руководство остается актуальным.ACIP продолжал подчеркивать роль принятия решений на местном уровне в определении того, когда начинать предлагать вакцину лицам, не входящим в первоначальные целевые группы.
По мере увеличения поставок вакцины к концу ноября — началу декабря в большинстве штатов началось ослабление ограничений на использование вакцины против h2N1 2009 г., а к концу декабря вакцинация была открыта для всех, кто этого хотел. Также, начиная с декабря 2009 года, Центр религиозного партнерства HHS в сотрудничестве с региональными офисами HHS провел одиннадцать телеконференций с целью вовлечения местных и религиозных организаций в борьбу с гриппом h2N1 в 2009 году.Поскольку в большинстве штатов ограничения на вакцинацию ослаблялись, эти призывы давали возможность напомнить ключевым партнерам, что им следует проконсультироваться с местными департаментами здравоохранения, чтобы определить наличие вакцины. К неделе 22 декабря вакцина против h2N1 2009 была открыта для розничных аптек, чтобы они могли размещать заказы на вакцину напрямую, тем самым расширив охват и доступность вакцины.
В декабре 2009 г. CDC опубликовал в MMWR предварительные результаты по безопасности вакцин против h2N1 2009 г. с первых месяцев отчетов, полученных через U.S. Система сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS), национальная добровольная система эпиднадзора за сообщениями и данными из базы данных по безопасности вакцин. Результаты показали, что подавляющее большинство (95%) нежелательных явлений, о которых сообщалось в VAERS после получения вакцины h2N1 2009 г., не были серьезными (например, болезненность в месте инъекции вакцины). Из 3783 сообщений 204 (5%) были сообщениями, которые касались того, что было бы закодировано как серьезные нарушения здоровья (определяемые как опасные для жизни или приводящие к смерти, серьезной инвалидности, аномальным состояниям при рождении, госпитализации или продлению существующей госпитализации).Процент сообщений, касающихся того, что можно было бы считать серьезными событиями для здоровья, существенно не отличался между вакцинами против h2N1 2009 и сезонным гриппом.
Вакцина против гриппа h2N1 2009 была произведена в нескольких составах с использованием тех же производителей и тех же методов производства, которые использовались для производства вакцины против сезонного гриппа. Мониторинг безопасности вакцины против гриппа остается главным приоритетом. CDC и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) работали с другими агентствами над созданием и усилением существующих систем надзора для быстрого обнаружения любых неожиданных побочных эффектов среди вакцинированных лиц и корректировки программы вакцинации, если необходимо, для минимизации рисков и получения максимальной пользы от вакцинации. вакцинация.Две важные системы, используемые для мониторинга безопасности вакцин, которые действуют в течение 20 лет, — это Система сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS), совместно управляемая CDC и FDA, и Vaccine Safety Datalink (VSD), совместный проект CDC и восемь организаций управляемого медицинского обслуживания, охватывающих более девяти миллионов членов (около 3% населения США). Эти системы предназначены для определения того, происходят ли побочные эффекты среди вакцинированных лиц с большей частотой, чем можно было бы ожидать.CDC работал с FDA и другими партнерами над укреплением этих систем мониторинга безопасности вакцин и разработкой новых способов мониторинга безопасности вакцин. Кроме того, на основе рекомендации Национального консультативного комитета по вакцинам (NVAC) HHS учредила Рабочую группу по оценке рисков безопасности вакцины против h2N1 для анализа данных о безопасности вакцины против h2N1 за 2009 г. по мере их накопления. Эта рабочая группа внешних экспертов проводит регулярные, быстрые обзоры имеющихся данных из федеральных систем мониторинга безопасности и представляет их NVAC и федеральному руководству для принятия соответствующих мер политики и последующих действий.
Также в декабре 2009 года HHS присоединился к Совету по рекламе, чтобы запустить новую общенациональную кампанию общественных объявлений под названием « Вместе мы можем бороться с гриппом» , которая побуждала американцев пройти вакцинацию против вируса h2N1 2009 года. Неделя 18 декабря 2009 г. ознаменовалась появлением первых 100 миллионов доз вакцины против h2N1 2009 г., доступных для заказа.
2010 год начался с Национальной недели вакцинации против гриппа (NIVW). NIVW — это национальный праздник, который был учрежден для того, чтобы подчеркнуть важность продолжения вакцинации против гриппа после курортного сезона до января и в последующий период.Президент Соединенных Штатов объявил неделю с 10 по 16 января 2010 года Национальной неделей вакцинации против гриппа и призвал всех американцев соблюдать эту неделю, получив вакцину против гриппа h2N1 2009 года и попросив свои семьи, друзей и коллег сделать то же самое. . CDC и HHS — совместно со штатами и многими другими партнерами, как государственными, так и частными, — запустили комплексную кампанию NIVW с целью повышения осведомленности о вакцинации, предоставления образовательных возможностей, бесплатных ресурсов, а также клиник вакцинации.Каждый год определенные дни во время NIVW назначаются, чтобы подчеркнуть важность для определенных групп; Неделя этого года была посвящена освещению важности вакцинации для населения в целом и медицинских работников, людей с хроническими заболеваниями, которые подвергают их высокому риску серьезных осложнений, связанных с гриппом, детей, беременных женщин и лиц, ухаживающих за младенцами в возрасте до 6 лет. месяцев, молодые люди от 19 до 24 лет и люди от 65 лет и старше. Например, события во вторник, 12 января, касались людей с хроническими заболеваниями, которые повышают риск серьезных осложнений, связанных с гриппом.Национальные мероприятия включали веб-семинар, в котором приняли участие около 1000 человек. Это совместное мероприятие было организовано HHS, CDC, Американским онкологическим обществом, Американской диабетической ассоциацией и Американской ассоциацией легких. Кроме того, госсекретарь Себелиус участвовал в двух телеконференциях с пресс-конференциями, в которых объявлял о новых социальных объявлениях (PSA), предназначенных для афроамериканской и индейской аудитории. Директор Службы здравоохранения Индии присоединился к секретарю, подчеркнув важность и преимущества вакцинации.
15 января 2010 г. CDC опубликовал в MMWR статью об охвате моновалентной вакцинацией против гриппа A (h2N1) 2009 в США в период с октября по декабрь 2009 г. Результаты исследования показали, что усилия по предоставлению доступной вакцины целевым группам в значительной степени удалось. В начале трехмесячного периода 85% доступной вакцины достигли людей из этих первоначальных целевых групп населения. К концу декабря, когда многие программы расширили свои усилия по вакцинации всех групп населения, 74% всей вакцины, введенной в ходе программы, было доставлено людям из первоначальных приоритетных групп.
18 февраля 2010 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала рекомендации по составу вакцин против вируса гриппа на предстоящий сезон в Северном полушарии (ноябрь 2010 г. — апрель 2011 г.). ВОЗ рекомендовала трехвалентную (трехкомпонентную) вакцину, включающую пандемический вирус, подобный h2N1 2009 года. В феврале 2010 г. были объявлены компоненты вакцины против гриппа 2010-2011 гг. Вакцина против гриппа 2010–2011 гг. Защитит от вируса, подобного h2N1 2009 г., в дополнение к вирусу гриппа A h4N2 и вирусу гриппа B.
Соединенные Штаты испытали вторую волну активности h2N1 в 2009 г. осенью, причем пик активности пришелся на вторую неделю октября. После этого в январе активность быстро снизилась до ниже базовых уровней, но еще несколько месяцев сохранялась на более низких уровнях. Однако к маю уровни активности гриппа в Соединенных Штатах по ключевым показателям гриппа были низкими. Отчетность за сезон гриппа 2009–2010 гг. Была завершена 28 мая 2010 г. Даже когда активность гриппа достигла нормального уровня в летнее время в США.S., CDC продолжал рекомендовать вакцинацию против гриппа, особенно для лиц с высоким риском, из-за сообщений о продолжающихся спорадических случаях заражения h2N1 2009 г., продолжающемся распространении h2N1 2009 г. в Южном полушарии и возможности того, что вирусы h2N1 2009 г. могут распространиться на ранней стадии во время предстоящего гриппа. время года.
Коммуникационная деятельность CDC во время пандемии h2N1 2009 г.Ответные меры CDC на пандемию h2N1 в 2009 г. были инициированы наукой и постоянно развивались для удовлетворения потребностей страны по мере развития событий и появления дополнительной информации.Однако последовательная основная коммуникационная стратегия подчеркнула всю реакцию CDC. Стратегия основана на принципах информирования о рисках чрезвычайных ситуаций, заключающихся в быстром, проактивном и прозрачном сообщении точной информации общественности и партнерам. Эта стратегия включала в себя CDC, четко формулирующую свои цели и действия в ответ на меняющуюся ситуацию и признавая, что было известно , а не , а также то, что было известно. Другой важной частью стратегии было установление CDC ожидания того, что информация и советы будут быстро меняться по мере развития ситуации.С самых первых дней пандемии CDC регулярно формулировал свои цели по «снижению передачи и тяжести заболевания, а также по предоставлению информации, которая поможет поставщикам медицинских услуг, должностным лицам здравоохранения и общественности решить проблемы, связанные с новым вирусом». На протяжении всего ответа, стремясь предоставить наиболее полезную информацию наиболее эффективными способами, CDC опирался на существующие знания, но также работал с партнерами для проведения текущих научных исследований и оценки знаний, отношения и практики людей по ряду тем. включая грипп h2N1 2009 г., руководство по инфекционному контролю и вакцину.
Особенно в первые дни вспышки распространение информации от CDC и обмен информацией с партнерами осуществлялись в 24-часовом цикле. Это включало частые обновления для средств массовой информации и общественности, постоянное использование основной группы представителей, ежедневное информирование партнеров, а также быстрое создание и постоянное обслуживание обширного веб-сайта, специально посвященного чрезвычайным мерам в связи с гриппом h2N1 2009 года. Цель заключалась не только в том, чтобы быть максимально прозрачными во всех действиях, связанных с управлением ответными мерами общественного здравоохранения, но и в том, чтобы поддерживать доверие и оставаться надежным источником информации для общественности и партнеров.
Начиная с самого начала реагирования и продолжая в течение года и до 2010 года, особое внимание уделялось информированию государственных и местных партнеров в области общественного здравоохранения о деятельности CDC. Ключевые сообщения регулярно предоставлялись, чтобы помочь поддерживать последовательную и четкую коммуникацию в ответах. Особое внимание уделялось регулярному сбору отзывов от государственных и местных партнеров в области общественного здравоохранения, чтобы гарантировать, что рекомендации CDC точно соответствуют тому, что происходит на местах.Регулярные телеконференции с участием представителей Ассоциации государственных и территориальных органов здравоохранения, Национальной ассоциации работников здравоохранения городов и округов и Национальной коалиции по информации в области общественного здравоохранения оказались эффективным способом обмена информацией. Кроме того, 24 апреля 2009 г. CDC провел первый из более чем 30 звонков по работе с клиницистами и коммуникационной деятельности (COCA), посвященных различным темам, связанным с h2N1 в 2009 году. COCA предназначена для охвата разнообразной группы поставщиков медицинских услуг и обеспечивает систему, с помощью которой врачи могут сообщать CDC о своих образовательных потребностях и получать ответы на вопросы о связанных возникающих заболеваниях.На пике ответа на h2N1 в 2009 г. у COCA было более 41 100 подписчиков рассылки.
CDC также прилагал все усилия, чтобы информировать политическое сообщество. CDC предоставил ответы на запросы Конгресса об информации и брифингах по вопросам, связанным с h2N1 в 2009 году, а также предоставил обновленную информацию по электронной почте и через Интернет по мере развития пандемии. В целом CDC участвовал в 14 слушаниях, оказал техническую помощь еще в 12 слушаниях, выпустил более трех десятков информационных бюллетеней о h2N1 за 2009 год для политиков, организовал более 40 брифингов или выступлений в Конгрессе и направил более 350 запросов в Конгресс во время пандемии.
Были предприняты согласованные усилия, чтобы как можно скорее получить информацию и держать общественность и партнеров в курсе событий по мере их развития, даже несмотря на то, что руководство быстро менялось. Например, когда было лабораторно подтверждено относительно небольшое количество случаев заражения людей этим вирусом и серьезность пандемии не была известна, 28 апреля 2009 г. CDC опубликовал руководство для школ и сообщил, что они закрываются, если у них есть подозреваемый или фактический случай заражения. гриппом, чтобы снизить риск распространения вируса 2009 h2N1 в их сообществах.По мере того, как стало поступать больше информации, свидетельствующей о более низком риске тяжелого заболевания и смерти от вируса h2N1 2009 года, шесть дней спустя рекомендация была изменена на рекомендацию не закрывать школы в целях смягчения последствий для сообщества.
Разработка руководства CDC является примером совместной коммуникации и обмена информацией между CDC, HHS, другими федеральными агентствами и внешними партнерами. Разработка соответствующих руководств часто основывалась на общении CDC со многими внешними партнерами несколько раз в неделю с целью достижения консенсуса в отношении того, какие передовые методы будут использоваться с лучшими научными данными, доступными в настоящее время.Например, CDC работал с представителями ряда организаций, включая, помимо прочего, Государственный и территориальный эпидемиологи (CSTE), Национальную ассоциацию работников здравоохранения округов и городов (NAACHO), Американскую академию педиатрии (AAP), Американскую академию Семейные врачи (AAFP), Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG), Ассоциация государственных и территориальных органов здравоохранения (ASTHO), Американский колледж врачей (ACP), Американское общество инфекционных заболеваний (ISDA), Американская академия педиатрии (AAP). ), Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) во время разработки руководств, касающихся всего, от систем надзора до надлежащего использования противовирусных препаратов во время пандемии.Что касается темы вакцинации, эти обсуждения помогли информировать принятие решений Консультативным комитетом по практике иммунизации (ACIP).
Помимо продолжающегося сотрудничества между CDC и его внешними партнерами, коммуникационные меры по борьбе с гриппом h2N1 2009 также характеризовались постоянной тесной координацией между коммуникаторами CDC и его учеными для обеспечения того, чтобы сообщения оставались научно точными. Кроме того, коммуникаторы CDC нашли время, чтобы регулярно анализировать обратную связь из различных внешних источников, включая опросы и опросы, чтобы гарантировать, что сообщения CDC были четкими.
CDC обеспечивал постоянный поток информации аудитории по всему спектру: от общественности до фармацевтов, лабораторий и международных партнеров и стран по всему миру. Информация, предоставленная CDC, достигла множества аудиторий через множество каналов, включая, помимо прочего: круглосуточную информационную горячую линию, брифинги для СМИ, распространение через сети оповещения о состоянии здоровья, ежедневные публикации (включая видео- и аудиоподкасты) в Веб-сайт CDC 2009 h2N1, регулярные обновления на Facebook и Twitter, а также дальнейшая работа партнеров и партнерских организаций с их собственной аудиторией, и это лишь несколько каналов.Например, в ноябре 2009 года CDC запустил национальную кампанию по информированию общественности о здоровье путешественников и призвал путешественников планировать заранее и быть в курсе, что делать, если они заболеют, находясь вдали от дома. В кампании использовались различные средства массовой информации, в том числе информационные плакаты, распространенные в более чем 300 пунктах въезда в США, национальная радио- и печатная реклама, а также социальные сети и онлайн-охват, в результате чего было разослано более 80 миллионов человек. CDC также координировал свои действия с HHS и Flu.gov и опубликованные информационные материалы о сезоне гриппа 2009–2010 гг. для предприятий, работодателей, групп по уходу за детьми и высших учебных заведений.
Кампания CDC по вакцинации против гриппа h2N1 и сезонного гриппа 2009 г. была составлена из многочисленных информационно-пропагандистских мероприятий, включая размещение статей, ориентированных на широкую аудиторию, такую как родители и молодежь, в известных СМИ. Размещение статей принесло почти 403 миллиона просмотров. Другие национальные информационно-пропагандистские мероприятия были предприняты с помощью инструментов социальных сетей, радиорекламы, двух рекламных объявлений на телевидении, рекламных баннеров в Интернете и рекламы в городских автобусах.Были созданы многочисленные печатные материалы на нескольких языках для распространения партнерами, которые были загружены десятки тысяч раз. Специальная аудитория, определенная для дополнительных печатных материалов, включала коренных американцев, афроамериканцев, выходцев из Латинской Америки, беременных женщин, молодых людей, лиц, оказывающих первую помощь, и медицинских работников.
В дополнение к материалам, предоставленным для кампании вакцинации против h2N1 и сезонного гриппа 2009 г., CDC предоставил другие ключевые материалы на нескольких языках. Например, весь англоязычный веб-сайт h2N1 2009 года был отражен на испанском языке.Кроме того, были созданы ключевые инструменты и ресурсы на китайском, вьетнамском, корейском, французском, немецком, арабском, русском, амхарском, фарси, сомалийском, каренском, бирманском, камбоджийском и кирунди.
В целом, с апреля 2009 г., когда впервые появился грипп h2N1 в 2009 г., и до апреля 2010 г. CDC провел 60 связанных с этим мероприятий для СМИ — 39 брифингов для прессы и 22 телебрифинга — в общей сложности с участием более 35 000 человек. В конце августа CDC также провел свой первый двухдневный семинар для средств массовой информации на темы гриппа h2N1 2009 и сезонного гриппа.Изначально планировалось, чтобы в нем участвовало 12 представителей средств массовой информации, но его посещаемость выросла до более 40 журналистов из национальных, региональных и местных новостных агентств, представляющих радио, телевидение, газеты, журналы и сетевые средства массовой информации. На мероприятии выступили министр здравоохранения и социальных служб, директор CDC, эксперты по гриппу, эксперты по безопасности вакцин и лабораторные эксперты. Горячая линия CDC (1-800-CDC-INFO) ответила на более чем 211 000 связанных запросов от населения и поставщиков медицинских услуг, а на веб-сайте CDC 2009 h2N1 было просмотрено более 219 595 000 страниц.Кроме того, число поклонников CDC в Facebook выросло до более чем 55 000, а экстренный профиль CDC в Twitter отслеживали более 1 200 000 подписчиков.
Ссылки по теме Обновление: активность гриппа — США, сезон 2009-2010 гг.
(BARDA) HHS 2009 Мероприятия по разработке вакцины h2N1
(FDA) Противовирусные препараты против гриппа (гриппа) и сопутствующая информация
HHS 2009 Деятельность по разработке вакцины h2N1
Вакцина против гриппа h2N1 Процесс разработки
Наука, лежащая в основе разработки вакцины против h2N1
Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ): пандемия (h2N1) 2009 г.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ): пандемия 2009 г. h2N1
FDA 2009 г. грипп h2N1 (свиной) Страница
Медицинское оборудование и чрезвычайные ситуации, связанные с гриппом
h2N1: решение проблемы
(Американская ассоциация общественного здравоохранения) Общественное здравоохранение, APHA реагируют на вирус h2N1
(Ассоциация лабораторий общественного здравоохранения) Новый грипп h2N1
(Ассоциация государственных и территориальных органов здравоохранения) Реагирование на опасную пандемию
( Институт информатики общественного здравоохранения (PHII))
Национальная ассоциация государственных и городских должностных лиц здравоохранения, программ и действий vities, h2N1
грипп h2N1 (свиной грипп) — симптомы и причины
Обзор
Грипп h2N1, широко известный как свиной грипп, в первую очередь вызывается штаммом h2N1 вируса гриппа.h2N1 — это тип вируса гриппа A, а h2N1 — один из нескольких штаммов вируса гриппа, которые могут вызывать сезонный грипп. Симптомы гриппа h2N1 такие же, как и у сезонного гриппа.
Весной 2009 года ученые обнаружили особый штамм вируса гриппа, известный как h2N1. Этот вирус представляет собой комбинацию вирусов свиней, птиц и людей, вызывающую заболевание у людей. В течение сезона гриппа 2009-10 гг. Вирус h2N1 вызвал респираторную инфекцию у людей, которую обычно называли свиным гриппом.Поскольку очень много людей во всем мире заболели, в 2009 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила грипп h2N1 пандемией. В августе 2010 года ВОЗ объявила пандемию оконченной. После завершения пандемии вирус гриппа h2N1 стал одним из штаммов, вызывающих сезонный грипп.
Вакцина против гриппа теперь может помочь защитить от гриппа h2N1 (свиного гриппа). Штамм вируса гриппа h2N1 включен в вакцину от сезонного гриппа, включая вакцину на 2020-2021 годы.
Продукты и услуги
Показать больше продуктов от Mayo ClinicСимптомы
Признаки и симптомы гриппа, вызванного вирусом h2N1, аналогичны признакам инфекций, вызванных другими штаммами гриппа, и могут включать:
- Лихорадка, но не всегда
- Озноб
- Кашель
- Боль в горле
- Насморк или заложенность носа
- Слезотечение, красные глаза
- Боли в теле
- Головная боль
- Усталость
- Диарея
- Тошнота и рвота
Симптомы гриппа развиваются примерно через один-три дня после контакта с вирусом.
Когда обращаться к врачу
Нет необходимости обращаться к врачу, если вы в целом здоровы и у вас появились признаки и симптомы гриппа, такие как лихорадка, кашель и ломота в теле. Однако позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы гриппа, и вы беременны, или у вас есть хроническое заболевание, такое как астма, эмфизема, диабет или сердечное заболевание, потому что у вас более высокий риск осложнений от гриппа.
Если у вас есть неотложные признаки и симптомы гриппа, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Для взрослых признаки и симптомы неотложной помощи могут включать:
- Затрудненное дыхание или одышка
- Боль в груди
- Постоянное головокружение
- Изъятия
- Ухудшение состояния здоровья
- Сильная слабость или мышечная боль
Неотложные признаки и симптомы у детей могут включать:
- Затрудненное дыхание
- Синие губы
- Боль в груди
- Обезвоживание
- Сильная мышечная боль
- Изъятия
- Ухудшение состояния здоровья
Причины
Вирусы гриппа, такие как h2N1, заражают клетки, выстилающие нос, горло и легкие.Вирус попадает в ваше тело, когда вы вдыхаете зараженные капли или переносите живой вирус с зараженной поверхности в глаза, нос или рот.
От свинины нельзя заразиться свиным гриппом.
Факторы риска
Если вы живете или путешествуете по местности, где много людей инфицировано вирусом h2N1, вы можете заразиться этим вирусом.
Осложнения
Осложнения гриппа включают:
- Обострение хронических состояний, таких как болезни сердца и астма
- Пневмония
- Неврологические признаки и симптомы, от спутанности сознания до судорог
- Дыхательная недостаточность
Профилактика
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют ежегодную вакцинацию против гриппа всем в возрасте 6 месяцев и старше.Ежегодная вакцина против сезонного гриппа защищает от трех или четырех вирусов гриппа, которые, как ожидается, будут наиболее распространенными в течение сезона гриппа в этом году. Вакцина от гриппа может снизить риск заболевания гриппом и его тяжесть, а также снизить риск серьезного заболевания гриппом и необходимости оставаться в больнице.
Вакцинация против гриппа особенно важна в сезон гриппа 2020-2021 годов, потому что грипп и коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) вызывают аналогичные симптомы. Вакцинация против гриппа может уменьшить симптомы, которые можно спутать с симптомами, вызванными COVID-19 .Профилактика гриппа и снижение тяжести гриппа и госпитализаций также может уменьшить количество людей, которым необходимо оставаться в больнице.
Вакцина от гриппа выпускается в виде инъекции и в виде назального спрея. Назальный спрей разрешен к применению у здоровых людей в возрасте от 2 до 49 лет. Назальный спрей не рекомендуется для некоторых групп, таких как беременные женщины, дети от 2 до 4 лет с астмой или хрипом, а также люди с ослабленной иммунной системой.
Эти меры также помогают предотвратить грипп и ограничить его распространение:
- Тщательно и часто мойте руки. Используйте воду и мыло или, если они недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
- Прикрывайте свой кашель и чихание. Кашель или чихание в салфетку или локоть. Затем вымойте руки.
- Не прикасайтесь к лицу. Не прикасайтесь к глазам, носу и рту.
- Очистить поверхности. Регулярно очищайте поверхности, к которым часто прикасаются, чтобы предотвратить распространение инфекции с поверхности с вирусом на ваше тело.
- Избегайте контакта. По возможности держитесь подальше от толпы. Избегайте больных. Если вы подвержены высокому риску осложнений от гриппа — например, вы моложе 5 лет, вам 65 лет и старше, вы беременны или у вас хроническое заболевание, такое как астма, — подумайте о том, чтобы избегать свинарников. на сезонных ярмарках и в других местах.
Во время пандемии COVID-19 одновременно могут распространяться и COVID-19 , и грипп. Ваш местный отдел здравоохранения и CDC могут предложить другие меры предосторожности, чтобы снизить риск заражения COVID-19 или гриппа.Например, вам, возможно, придется практиковать социальное дистанцирование (физическое дистанцирование) и держаться на расстоянии не менее 6 футов (2 метров) от других людей за пределами вашего дома. Вам также может понадобиться носить тканевую маску для лица, когда вы находитесь рядом с людьми за пределами вашего дома.
24 февраля 2021 г.
h2N1 Грипп (свиной грипп) — APIC
Свиной грипп (свиной грипп) — респираторное заболевание свиней, переносящих вирус гриппа типа A (h2N1).Случаи заражения человека вирусами свиного гриппа A (h2N1) были зарегистрированы в США и других странах. Вирус заразен и может передаваться от человека к человеку.
Считается, что вирус свиного гриппа A (h2N1) распространяется так же, как и сезонный грипп. Вирусы гриппа передаются в основном от человека к человеку при кашле и / или чихании людей, больных гриппом. Иногда люди могут заразиться, дотронувшись до чего-то, что заражено вирусом гриппа, а затем коснувшись рта или носа.
Симптомы свиного гриппа похожи на симптомы обычного человеческого гриппа и включают: лихорадку, кашель, боль в горле, ломоту в теле, головные боли, озноб и усталость. Некоторые пациенты также сообщали о диарее и рвоте.
Не существует вакцины для защиты людей от свиного гриппа. Если вы заболели, вы можете заразиться за день до появления симптомов и примерно в течение семи дней после заболевания.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определили способы сохранить здоровье и защититься от этого гриппа:
- При кашле или чихании прикрывайте нос и рот салфеткой.После использования выбрасывайте салфетку в мусор.
- Часто мойте руки водой с мылом, особенно после кашля или чихания. Также эффективны очистители для рук на спиртовой основе.
- Не прикасайтесь к глазам, носу или рту. Так распространяются микробы.
- Старайтесь избегать тесного контакта с больными людьми.
- Если вы заболели, не ходите на работу или в школу дома и ограничьте контакты с другими людьми, чтобы не заразить их.
APIC напоминает всем: Не посещайте пациентов в больнице или любом другом медицинском учреждении, если вы подозреваете, что у вас грипп.
APIC тесно сотрудничает с CDC и другими организациями здравоохранения, чтобы просвещать и информировать общественность о риске заражения. Если вы посещаете больничное учреждение и у вас есть вопросы о риске заражения, попросите поговорить с специалистом по профилактике инфекций — медицинскими работниками из персонала учреждения, которые специально обучены профилактике и контролю инфекций и которые руководят мероприятиями по защите пациентов от инфекций.
Ресурсы:
http: // www.cdc.gov/swineflu/swineflu_you.htm
https://apic.org/swineflu
Что такое пандемический вирус (h2N1) 2009?
24 февраля 2010 г.
Это вирус гриппа, который никогда не считался причиной инфекций у людей до нынешней пандемии h2N1. Генетический анализ этого вируса показал, что он произошел от вирусов гриппа животных и не имеет отношения к сезонным вирусам h2N1 человека, которые широко циркулируют среди людей с 1977 года.
Антигенный анализ показал, что антитела к сезонному вирусу h2N1 не защищают от пандемического вируса h2N1. Однако другие исследования показали, что значительный процент людей в возрасте 65 лет и старше действительно имеет иммунитет против пандемического вируса. Это говорит о том, что некоторые люди в старшей возрастной группе могут иметь некоторую перекрестную защиту от воздействия вирусов, которые циркулировали в более отдаленном прошлом.
После первых вспышек в Северной Америке в апреле 2009 г. новый вирус гриппа быстро распространился по миру.К тому времени, когда ВОЗ объявила пандемию в июне 2009 г., в общей сложности 74 страны и территории сообщили о лабораторно подтвержденных инфекциях. На сегодняшний день в большинстве стран мира подтверждены случаи заражения новым вирусом.
В отличие от типичных случаев сезонного гриппа, новый вирус вызвал высокий уровень летних инфекций в северном полушарии, а затем даже более высокий уровень активности в более прохладные месяцы в этой части мира.
Новый вирус также привел к смерти и болезням, которые обычно не наблюдаются при инфекциях гриппа.Большинство смертей от пандемического гриппа произошло среди молодых людей, в том числе среди тех, кто в остальном был здоров. Беременные женщины, дети младшего возраста и люди любого возраста с определенными хроническими заболеваниями легких или другими заболеваниями подвержены более высокому риску более сложных или тяжелых заболеваний. Многие из тяжелых случаев были вызваны вирусной пневмонией, которую труднее лечить, чем бактериальные пневмонии, обычно связанные с сезонным гриппом. Многие из этих пациентов нуждались в интенсивной терапии.
Как люди заражаются вирусом?
Пандемический вирус h2N1 передается от человека к человеку, как и вирусы сезонного гриппа. Он передается так же легко, как и обычный сезонный грипп, и может передаваться другим людям при контакте с инфицированными каплями, выделяемыми при кашле или чихании, которые можно вдохнуть, или которые могут загрязнить руки или поверхности.
Чтобы предотвратить распространение, больные люди должны прикрывать рот и нос при кашле или чихании, оставаться дома, когда они нездоровы, регулярно мыть руки и держаться на некотором расстоянии от здоровых людей, насколько это возможно.
Каковы признаки и симптомы типичной инфекции?
Признаки пандемического гриппа похожи на грипп, включая недомогание, лихорадку, кашель, головную боль, боль в мышцах и суставах, боль в горле и насморк, а иногда и рвоту и диарею.
Большинство людей, заболевших пандемическим гриппом, заболевают в легкой форме и полностью выздоравливают без лечения.
Когда следует обращаться за медицинской помощью?
Люди должны обратиться за медицинской помощью, если они испытывают одышку или затрудненное дыхание, или если лихорадка, особенно высокая температура, продолжается более трех дней.Родителям с маленьким ребенком, который болен, следует обратиться за медицинской помощью, если у ребенка учащенное или затрудненное дыхание, продолжающаяся лихорадка или судороги (судороги).
Поддерживающая терапия в домашних условиях — отдых, питье большого количества жидкости и использование обезболивающих при болях и болях — в большинстве случаев подходит для выздоровления. Детям и подросткам младше 18 лет следует использовать обезболивающие, не содержащие аспирин.
Почему ВОЗ так беспокоилась об этом гриппе, когда сотни тысяч ежегодно умирают от сезонных эпидемий?
Сезонный грипп происходит каждый год, и вирусы меняются каждый год, но у многих людей есть иммунитет к циркулирующему вирусу, который помогает ограничить распространение инфекции.Некоторые страны также используют вакцины против сезонного гриппа для снижения заболеваемости и смертности.
Напротив, пандемический h2N1 был новым вирусом, когда он появился, и у большинства людей не было иммунитета к нему или был слабым. Кроме того, один из уроков истории заключается в том, что пандемии гриппа могут убить миллионы. Наконец, вакцины против пандемического гриппа с самого начала не было.
Глобальное воздействие текущей пандемии еще не оценено. Обычно количество смертей от сезонного гриппа или прошлых пандемий оценивается с помощью статистических моделей.
Напротив, зарегистрированные в настоящее время данные о более чем 16 000 смертей от пандемии h2N1 представляют собой индивидуально протестированные и подтвержденные случаи смерти, в основном зарегистрированные из стран, имеющих адекватные ресурсы для широкомасштабного лабораторного тестирования. Этот подход никогда не использовался для подсчета сезонных или предшествующих пандемических смертей и приводит к значительной заниженной оценке.
Более точная оценка смертности от пандемии с использованием статистических моделей, вероятно, станет возможной примерно через один-два года.
(обновлено с версии от 11 июня 2009 г.)
Откуда появился вирус гриппа A «свиного происхождения» 2009 г. (h2N1)? | Журнал вирусологии
Давуд Ф.С., Джайн С., Финелли Л., Шоу М.В., Линдстром С., Гартен Р.Дж., Губарева Л.В., Сюй Х, Бриджес С.Б., Уеки TM: Появление нового гриппа свиного происхождения A (h2N1) вирус у человека. Медицинский журнал Новой Англии 2009., 361: 10.1056 / NEJMoa0
Google Scholar
Cohen J: Прямо из пасти свиньи: исследования свиней с гриппом свиней. Наука 2009, 325: 140-141. 10.1126 / science.325_140
CAS Статья PubMed Google Scholar
Hensley SE, Yewdell JW: Que sera, сыворотки: эволюция вируса свиного гриппа h2N1. Экспертный обзор противоинфекционной терапии 2009, 7: 763-768. 10.1586 / eri.09.62
PubMed Central Статья PubMed Google Scholar
Chen J-M, Sun Y-X, Chen J-W, Liu S, Yu J-M, Shen C-J, Sun X-D, Peng D: Панорама филогенетического разнообразия и распределения вирусов гриппа типа A на основе их шести внутренних последовательностей генов. Журнал вирусологии 2009, 6: 137. 10.1186 / 1743-422X-6-137
PubMed Central Статья PubMed Google Scholar
Лю С., Джи К., Чен Дж, Тай Д., Цзян В., Хоу Дж, Чен Дж, Ли Дж, Хуан Б.: Панорама филогенетического разнообразия и распространения вируса гриппа типа А. PLoS ONE 2009, 4: e5022. 10.1371 / journal.pone.0005022
PubMed Central Статья PubMed Google Scholar
Бабакир-Мина М., Димонте С., Перно С.Ф., Сиотти М: Происхождение вируса гриппа в Мексике 2009 г .: сравнительный филогенетический анализ основных внешних антигенов и матричного белка. Архивы вирусологии
Garten RJ, Davis CT, Russell CA, Shu B, Lindstrom S, Balish A, Sessions WM, Xu X, Skepner E, Deyde V, и др. .: Antigenic и генетические характеристики вирусов гриппа 2009 A (h2N1) свиного происхождения, циркулирующих среди людей. Наука 2009, 325: 197-201. 10.1126 / science.1176225
PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar
Smith GJD, Vijaykrishna D, Bahl J, Lycett SJ, Worobey M, Pybus OG, Ma SK, Cheung CL, Raghwani J, Bhatt S, et al. .: Происхождение и эволюционная геномика свиного гриппа 2009 г. Эпидемия. Nature 2009. 10.1038 / nature08182
Google Scholar
Nava GM, Attene-Ramos MS, Ang JK, Escorcia M: Происхождение нового вируса гриппа A (h2N1): время действовать. Eurosurveillance 2009, 14: 1-22.
Google Scholar
Соловьев А., Паласиос Г., Бризе Т., Липкин В.И., Рабадан Р: Кластерный анализ происхождения нового вируса гриппа A (h2N1). Eurosurveillance 2009, 14: 1-55.
Google Scholar
Fraser C, Donnelly CA, Cauchemez S, Hanage WP, Van Kerkhove MD, Hollingsworth DT, Griffin J, Baggaley RF, Jenkins HE, Lyons EJ, et al .: Пандемический потенциал штамма гриппа A (h2N1): первые выводы. ScienceExpress 2009. 10.1126 / science.1176062
Google Scholar
Brockwell-Staats C, Webster RG, Webby RJ: Разнообразие вирусов гриппа у свиней и появление нового пандемического гриппа человека A (h2N1). Грипп и другие респираторные вирусы 2009, 3: 207-213. 10.1111 / j.1750-2659.2009.00096.x
PubMed Central Статья PubMed Google Scholar
Shinde V, Bridges CB, Uyeki TM, Shu B, Balish A, Xu X, Lindstrom S, Gubareva LV, Deyde V, Garten RJ, et al. .: Тройной реассортант свиного гриппа A ( h2) у людей в США, 2005-2009 гг. Медицинский журнал Новой Англии 2009., 361: 10.1056 / NEJMoa0
Google Scholar
Olsen CW: Появление новых вирусов свиного гриппа в Северной Америке. Исследование вирусов 2002, 85: 199-210. 10.1016 / S0168-1702 (02) 00027-8
CAS Статья PubMed Google Scholar
Richt JA, Lager KM, Janke BH, Woods RD, Webster RG, Webby RJ: Патогенные и антигенные свойства филогенетически различных реассортантных вирусов гриппа свиней h4N2, совместно циркулирующих в Соединенных Штатах. Журнал клинической микробиологии 2003, 41: 3198-3205. 10.1128 / JCM.41.7.3198-3205.2003
PubMed Central Статья PubMed Google Scholar
Пенсарт М., Оттис К., Вандерпутте Дж., Каплан М.М., Бухманн ПА: Доказательства естественной передачи вируса гриппа А от диких уток свиньям и его потенциал для человека. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения 1981, 59: 75-78.
CAS Google Scholar
Brown IH, Ludwig S, Olsen CW, Hannoun C, Scholtissek C, Hinshaw VS, Harris PA, McCauley JW, Strong I, Alexander DJ: Антигенный и генетический анализ вирусов гриппа h2N1 A от европейских свиней. Журнал общей вирусологии 1997, 78: 553-562.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Scholtissek C, Burger H, Bachmann PA, Hannoun C: Генетическое родство гемагглютининов подтипа h2 вирусов гриппа A, выделенных от свиней и птиц. Virology 1983, 129: 521-523. 10.1016 / 0042-6822 (83)
-0CAS Статья PubMed Google Scholar
Webster RG, Bean WJ, Gorman OT, Chambers TM, Kawaoka Y: Эволюция и экология вирусов гриппа А. Microbiological Reviews 1992, 56: 152-179.
PubMed Central CAS PubMed Google Scholar
Pascua PNQ, Songa M-S, Lee JH, Choi H-W, Han JH, Kim J-H, Yoo G-J, Kim C-J, Choi Y-K: Распространенность и генетическая эволюция вирусов гриппа свиней под давлением вакцинации в корейских стадах свиней. Virus Research 2008, 138: 43-49. 10.1016 / j.вирусы.2008.08.005
CAS Статья PubMed Google Scholar
Yu H, Hua RH, Zhang Q, Liu TQ, Liu HL, Li GX, Tong GZ: Генетическая эволюция вирусов свиного гриппа A (h4N2) в Китае с 1970 по 2006 год. Journal of Clinical Microbiology 2008, 46: 1067-1075. 10.1128 / JCM.01257-07
PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar
Kingsford C, Nagarajan N, Salzberg SL: Грипп A свиного происхождения 2009 г. (h2N1) напоминает предыдущие изоляты гриппа. PLoS ONE 2009, 4: e6402. 10.1371 / journal.pone.0006402
PubMed Central Статья PubMed Google Scholar
Фурмент М., Гиббс А.Дж., Гиббс М.Дж .: SWeBLAST: Веб-инструмент BLAST со скользящим окном для рекомбинантного анализа. Журнал вирусологических методов 2008, 152: 98-101.10.1016 / j.jviromet.2008.06.009
CAS Статья PubMed Google Scholar
Fourment M, Gibbs MJ: PATRISTIC: программа для расчета святоотеческих расстояний и графического сравнения компонентов генетических изменений. BMC Evolutionary Biology 2006, 6: 1. 10.1186 / 1471-2148-6-1
PubMed Central Статья PubMed Google Scholar
Трифонов В., Хиабанян Х., Рабадан Р: Географическая зависимость, эпиднадзор и происхождение вируса гриппа A (h2N1) 2009 года. Медицинский журнал Новой Англии 2009, 361: 115-119. 10.1056 / NEJMp0
CAS Статья PubMed Google Scholar
Трифонов В., Раканиелло В., Рабадан R: Вклад белка PB1-F2 в приспособленность вирусов гриппа A и его недавняя эволюция в пандемическом вирусе гриппа A (h2N1) 2009 года. PLoS Currents: Influenza 2009., 22:
Google Scholar
Тобита К., Танака Т., Хаяза Y: Спонтанное выделение вируса из клеток MDCK, постоянно инфицированных вирусом гриппа A / PR / 8/34. Журнал общей вирусологии 1997, 78: 563-566.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Stang A, Petrasch-Parwez E, Brandt S, Dermietzel R, Meyer HE, Stühler K, Liffers S-T, Überla K, Grunwald T: Непреднамеренное распространение рекомбинантного ретровируса уровня биобезопасности 2. Ретровирология 2009, 6: 68. 10.1186 / 1742-4690-6-86
Статья Google Scholar
Mackenzie D: Свиной грипп: предсказуемая пандемия? New Scientist 2009, 2706: 6-7.
Google Scholar
Gallaher WR: На пути к разумному и рациональному подходу к лечению гриппа h2h2 2009. Virology Journal 2009, 6: 51. 10.1186 / 1743-422X-6-51
PubMed Central Статья PubMed Google Scholar
Аноним: Американская ассоциация ветеринарных вирусологов . 2009. [http: // www.aasp.org/public/h2N1InfluenzaVeterinaryTalkingPoints-05-05-09.doc]
Google Scholar
Bush RM, Fitch WM, Bender CA, Cox NJ: Положительный отбор по гену гемагглютинина h4 вируса гриппа человека A. Molecular Biology and Evolution 1999, 16: 1457-1465.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Буш Р.М., Смит С.Б., Кокс, штат Нью-Джерси, Fitch WM: Влияние истории пассажей и систематической ошибки выборки на филогенетическую реконструкцию эволюции человеческого гриппа А. Proceedings of the National Academy of Sciences, USA 2000, 97: 6974-6980. 10.1073 / pnas.97.13.6974
CAS Статья Google Scholar
Коэн J: Интервью с руководителем ведущей лаборатории Мексики по свиному гриппу. ScienceInsider 2009 г. [http://blogs.sciencemag.org/scienceinsider/2009/05/exclusive-inter.html]
Google Scholar
Robertson JS: Клинический вирус гриппа и куриное яйцо с зародышем. Обзоры по медицинской вирусологии 1993, 3: 97-106. 10.1002 / rmv.1980030206
Артикул Google Scholar
Виджая Л., Илюшина Н., Вебстер Р.Г., Вебби Р.Дж.: Молекулярные изменения, связанные с адаптацией вируса гриппа человека А в куриных яйцах с эмбрионами. Вирусология 2006, 350: 137-145.10.1016 / j.virol.2006.02.020
CAS Статья PubMed Google Scholar
Subbarao EK, London W, Murphy BR: Одна аминокислота в гене PB2 вируса гриппа A является детерминантой диапазона хозяев. Журнал вирусологии 1993, 67: 1761-1764.
PubMed Central CAS PubMed Google Scholar
Chen GW, Chang SC, Mok CK, Lo YL, Kung YN, Huang JH, Shih YH, Wang JY, Chiang C, Chen CJ, Shih SR: Геномные сигнатуры вирусов гриппа A человека и птиц. Новые инфекционные заболевания 2006, 12: 1353-1360.
PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar
Wise HM, Foeglein A, Sun J, Dalton RM, Patel S, Howard W., Anderson EC, Barclay WS, Digard P: Сложное сообщение: идентификация нового PB1-родственного белка, переведенного из вируса гриппа A мРНК сегмента 2 вируса. Журнал вирусологии 2009, 83: 8021-8031.10.1128 / JVI.00826-09
PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar
McAuley JL, Hornung F, Boyd KL, Smith AM, McKeon R, Bennink J, Yewdell JW, McCullers JA: Экспрессия вируса гриппа A 1918 года PB1-F2 усиливает патогенез вирусной и вторичной бактериальной пневмонии . Клеточный хозяин и микроб 2007, 2: 240-249. 10.1016 / j.chom.2007.09.001
PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar
Conenello GM, Palese P: Вирус гриппа A PB1-F2: небольшой белок с большим ударом. Клеточный хозяин и микроб 2007, 2: 207-209. 10.1016 / j.chom.2007.09.010
CAS Статья PubMed Google Scholar
Conenello GM, Zamarin D, Perrone LA, Tumpey T, Palese P: Одна мутация в PB1-F2 вирусов H5N1 (HK / 97) и 1918 гриппа A способствует повышению вирулентности. Патогены PLoS 2007, 3: e141. 10.1371 / journal.ppat.0030141
PubMed Central Статья Google Scholar
Zamarin D, Ortigoza MB, Palese P: Белок PB1-F2 вируса гриппа A вносит вклад в вирусный патогенез у мышей. Журнал вирусологии 2006, 80: 7976-7983. 10.1128 / JVI.00415-06
PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar
Круг Р.М., Юань В., Ноа Д.Л., А.Г. L: Внутриклеточная война между вирусами гриппа человека и клетками человека: роль вирусного белка NS1. Вирусология 2003, 309: 181-189. 10.1016 / S0042-6822 (03) 00119-3
CAS Статья PubMed Google Scholar
Richt JA, Lekcharoensuk P, Lager KM, Vincent AL, Loiacono CM, Janke BH, Wu WH, Yoon KJ, Webby RJ, Solórzano A, García-Sastre A: Вакцинация свиней против вирусов свиного гриппа с использованием модифицированной вакцины на основе модифицированного живого вируса, усеченного NS1. Журнал вирусологии 2006, 80: 11009-11018. 10.1128 / JVI.00787-06
PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar
Часто задаваемые вопросы о вирусе гриппа h2N1 | Американская ветеринарная медицинская ассоциация
Обновлено 14 февраля 2010 г.
Эти вопросы и ответы основаны на том, что в настоящее время известно о вирусе, и будут обновляться по мере поступления новой информации.
Вопрос: Что такое вирус гриппа h2N1 2009 г.?
A: Грипп h2N1 2009 — это штамм гриппа, о котором впервые было сообщено в Северной Америке в марте / апреле 2009 года и с тех пор он распространился по всему миру.Вирус содержит генетические фрагменты из четырех разных источников вируса, что необычно. Он состоит из вирусов гриппа свиней Северной Америки, вирусов птичьего гриппа Северной Америки, вирусов гриппа человека и вирусов гриппа свиней, встречающихся как в Азии, так и в Европе.
Хотя СМИ обычно называют это «свиным гриппом», это абсолютно НЕ свиной грипп. Люди, а не свиньи, передают этот вирус другим людям. Свиной грипп — это респираторное заболевание, вызываемое вирусом гриппа типа А, которое может вызывать вспышки гриппа у свиней и с трудом передается людям или другим видам животных.«Классический» вирус свиного гриппа (также вирус гриппа типа A h2N1, но сильно отличающийся от вируса h2N1 2009 года) был впервые выделен от свиньи в 1930 году. Вирусы свиного гриппа вызывают болезни у свиней, но уровень смертности невелик.
В: Чем этот вирус отличается от птичьего гриппа?
A: Вирус гриппа h2N1 2009 — это совершенно другой вирус, чем птичий грипп (H5N1), о котором вы слышали в новостях. Среди этих различий заключается в том, что люди, инфицированные птичьим гриппом, были инфицированы при прямом контакте с больными птицами, и этот новый вирус обычно не распространяется через контакт с животными (за исключением только двух на сегодняшний день).Кроме того, в Северной Америке до сих пор не сообщалось о высокопатогенном вирусе гриппа H5N1, вызывающем птичий грипп в новостях.
В: Этот грипп произошел от свиней? Можно ли поймать его от свиней?
A: В настоящее время мы не знаем точно, откуда взялся вирус. Хотя этот новый грипп называют «свиным гриппом», он передается в основном от человека к человеку. Ни один из заболевших в США не контактировал со свиньями.
2 мая 2009 г. канадские власти объявили об инфицировании h2N1 2009 года в стаде свиней в Альберте.Как именно заразились свиньи, в настоящее время неизвестно — первоначальные отчеты показали, что свиньи были заражены фермером, который недавно приехал в Мексику, но это оказалось неверным, когда анализы крови рабочего показали, что он никогда не подвергался воздействию вируса. Вирус h2N1 2009 г. Для получения обновлений посетите веб-сайт CFIA. Вирус также был обнаружен в нескольких стадах свиней в Манитобе и в стаде свиней в Северной Ирландии.
Было зарегистрировано два подтвержденных случая передачи вируса h2N1 2009 от свиней человеку.Два инспектора Канадского агентства по надзору за пищевыми продуктами заболели вирусом h2N1 2009 года во время расследования вспышки этого вируса на свиноводческой ферме в Альберте в конце апреля 2009 года.
На данный момент заражение свиней вирусом гриппа h2N1 2009 года зарегистрировано в Канаде, Аргентине. , Сингапур, Великобритания (Англия и Северная Ирландия), Ирландия, Норвегия, США, Япония, Китай, Финляндия, Германия, Чили, Россия, Тайвань, Италия, Республика Корея и Дания.
Хотя в августе 2010 года ВОЗ объявила, что пандемия «в значительной степени исчерпала себя», Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Панамериканская организация здравоохранения (PAHO), Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и другие учреждения здравоохранения во всем мире продолжают осуществлять глобальное наблюдение.
В: Может ли этот грипп заразить птиц? Могу ли я получить его от птиц?
A: Мы знаем, что он может заразить домашнюю птицу, но мы не знаем, может ли он повлиять на других птиц (включая домашних птиц). В августе 2009 года власти Чили сообщили о гриппе 2009 h2N1 на двух фермах по выращиванию индейки недалеко от Вальпараисо. В октябре 2009 года Министерство сельского хозяйства, продовольствия и сельских районов провинции Онтарио подтвердило наличие вируса h2N1 в 2009 году в стаде индейки в Онтарио, Канада. Вирус был подтвержден на фермах по выращиванию индейки в Вирджинии и Калифорнии. Пока не известно, могут ли инфицированные птицы передать вирус h2N1 2009 человеку.
Вопрос: Что известно о вирусе h2N1 2009 года?
A: Впервые об этом новом вирусе было сообщено в конце марта — начале апреля 2009 г. в центральной Мексике и приграничных штатах Калифорния и Техас. С тех пор о вирусе сообщили во всем мире. Генетическое тестирование предполагает, что вирус произошел от свиней, но мы не знаем точно, когда и где он «перешел» к людям.
Симптомы очень похожи на респираторный грипп человека, с возможными дополнительными побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта, такими как рвота, боль в животе и диарея.В Соединенных Штатах до сих пор в большинстве случаев наблюдались купирующие симптомы гриппа — как и в случае с «обычным» сезонным гриппом, они болеют в течение нескольких дней, а затем выздоравливают. В тяжелых случаях может развиться пневмония. Сообщалось о случаях смерти, но большинство людей выздоравливают от этого гриппа так же, как и от обычного человеческого гриппа. К людям с повышенным риском заболевания или более тяжелым заболеванием относятся беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой.
Информация быстро меняется, потому что это возникающая ситуация.Самую свежую информацию можно найти на сайте CDC по гриппу h2N1.
В: Как появился новый вирус? Откуда это?
A: Обычно, когда дело доходит до инфекции, вирусы гриппа привязаны к одному виду; например, собаки и кошки не заражаются сезонным гриппом от владельцев. Однако при правильных условиях вирусы гриппа разных видов способны смешивать и обменивать гены (это называется перегруппировкой), в результате чего возникает новый вирус. Свиной грипп может сливаться с другими вирусами гриппа, такими как птичий или человеческий грипп, с образованием новых штаммов.Вирус гриппа h2N1 2009 состоит из вирусов гриппа свиней Северной Америки, вирусов птичьего гриппа Северной Америки, вирусов гриппа человека и вирусов гриппа свиней, встречающихся как в Азии, так и в Европе.
В: Может ли мой питомец заразиться вирусом h2N1 2009?
A: До недавнего времени у нас не было оснований полагать, что домашние животные могут быть инфицированы вирусом h2N1 2009, потому что вирусы гриппа очень редко переходят между видами. Однако 9 октября 2009 г. лаборатория Министерства сельского хозяйства США подтвердила инфекцию 2009 / h2N1 у хорька.Хозяин хорька недавно переболел гриппом. Хорьки более восприимчивы к заражению вирусами гриппа, поэтому в этом нет ничего удивительного. В конце октября было подтверждено заражение второго хорька вирусом — этот хорек умер. В настоящее время нет сообщений о передаче вируса гриппа h2N1 2009 от хорька человеку.
С того времени грипп h2N1 2009 был подтвержден у хорьков, кошек и собак в США 4 ноября ветеринарный врач штата Айова и Департамент здравоохранения штата Айова объявили, что домашняя кошка была подтверждена заражением гриппом h2N1 2009 года. вирус.Владельцы кошки заболели, и вскоре у кошки появились респираторные симптомы. Кошка выздоровела, и в настоящее время нет никаких доказательств того, что кошка передала вирус кому-либо. Вторая кошка, на этот раз из Юты, была подтверждена 13 ноября зараженной вирусом h2N1 2009 года. Как и у первой кошки, владелец кошки болел гриппоподобными симптомами до болезни кошки. У кошки было затрудненное дыхание, и ее отвезли на лечение к ветеринару. Кошка восстанавливается после болезни.
Третья кошка в Орегоне умерла от пневмонии, связанной с гриппом h2N1 2009 года. Как и другие кошки, у этой кошки появились признаки респираторного заболевания после того, как один из членов семьи заболел гриппоподобными симптомами. Несмотря на лечение, кошка умерла. Тесты подтвердили инфицирование вирусом гриппа h2N1 2009 года.
В начале декабря 2009 года было подтверждено, что у двух кошек в разных домах в Колорадо инфицирование вирусом гриппа h2N1 2009 года. Обе кошки выздоровели.
Шестая кошка, зараженная вирусом, умерла в конце ноября. У этой кошки уже были проблемы с дыханием — тяжелая пневмония и скопление жидкости в груди вызвали смерть кошки, несмотря на ветеринарное лечение.
Седьмая инфицированная кошка и третья, умершая от осложнений, связанных с инфекцией гриппа h2N1 2009 г., жила в Пенсильвании.
Франция подтвердила инфекцию h2N1 2009 у кошки 8 декабря. Пятилетняя кошка заболела после того, как заболели двое детей в семье.
28 ноября китайская пресса сообщила, что 2 собаки в Пекине дали положительный результат на вирус гриппа h2N1 2009 года. Мы еще не смогли подтвердить этот отчет и не располагаем информацией о признаках болезни, которые проявляли собаки, о том, как их диагностировали и лечили, и выздоровели ли они. 21 декабря 2009 года у собаки в штате Нью-Йорк было подтверждено, что она инфицирована гриппом 2009 h2N1 после того, как у нее появились признаки болезни после болезни ее владельца с подтвержденной инфекцией гриппа 2009 h2N1.Собака выздоравливает.
22 декабря 2009 г. у 8-летней домашней короткошерстной кошки в южной Калифорнии был обнаружен грипп h2N1 2009 года. Как и другие зараженные животные на сегодняшний день, владелец этой кошки ранее болел гриппоподобными симптомами. Кошка восстанавливается после болезни.
15 января 2010 г. было сообщено, что у 8-летней домашней короткошерстной кошки из Колорадо был положительный результат теста на грипп h2N1 2009 года. У этой кошки также была кошачья герпесвирусная инфекция.Хотя не было известно о контакте с человеком, заболевшим гриппоподобными симптомами, кошка недавно была взята из приюта и могла быть инфицирована до или во время своего непродолжительного пребывания в приюте или контактировала с инфицированным, но бессимптомным человеком. Ни одна из кошек в приюте не показала признаков болезни. Кошка восстанавливается после болезни.
Никаких дополнительных подтвержденных случаев заражения h2N1 2009 у домашних животных не регистрировалось до февраля 2011 года, когда лаборатория IDEXX объявила, что вирус был подтвержден у 6-летней кошки в Висконсине.Кошка испортилась, и ее усыпили. У второй (10-летней) кошки в доме также развилось тяжелое респираторное заболевание, и она была усыплена из-за отсутствия реакции на лечение; Хотя пробы от этой кошки были отрицательными на вирус, грипп 2009 h2N1 остается предполагаемой причиной болезни и смерти второй кошки. Владелец кошек до болезни кошек переболел гриппоподобными симптомами.
Домашние животные, которые живут в помещении, особенно кошки, как правило, тесно контактируют со своими хозяевами — в конце концов, именно поэтому у нас есть домашние животные, — и это увеличивает их шансы подвергнуться болезням.Лучший совет — всегда руководствоваться здравым смыслом при общении с животными (например, мыть руки). Кроме того, как никогда важно, чтобы владельцы домашних животных внимательно следили за здоровьем своих питомцев и консультировались с ветеринаром, если у их питомца есть какие-либо признаки болезни. Сохранение здоровья ваших питомцев снижает риск заболевания.
В: Я слышал о хорьках, кошках и собаках, зараженных вирусом h2N1 2009 года. Должен ли я избавиться от своего питомца, чтобы защитить мою семью?
A: Конечно, нет.Это не повод для паники и крайних мер. У вас гораздо больше шансов заразиться гриппом (любым типом гриппа, включая грипп h2N1 2009) от инфицированного человека, чем от животного. Пока что все домашние животные, инфицированные вирусом h2N1 2009, заразились из-за того, что находились рядом со своими больными хозяевами, за одним исключением — колорадская кошка, у которой неизвестно о заражении, но недавно она находилась в приюте для животных, и власти не могли исключить возможность заражения инфицированный человек, у которого не было симптомов, но он все еще является носителем вируса.Главный урок здесь заключается в том, что если вы плохо себя чувствуете и у вас есть симптомы гриппа, вам, вероятно, следует ограничить контакт с домашними животными (и другими людьми, если на то пошло), пока вы не почувствуете себя лучше. Как всегда, если у вашего питомца есть признаки болезни, его следует осмотреть ветеринарный врач.
В: Какие симптомы я бы увидел у своего питомца, если бы у него развился h2N1?
A: Судя по сообщениям, у хорьков, кошек и собак наблюдаются признаки респираторного заболевания. Эти признаки могут включать в себя вялость, потерю аппетита, лихорадку, насморк и / или глаза, чихание, кашель или изменения дыхания (включая затрудненное дыхание).Несколько кошек с тяжелым заболеванием умерли.
Имейте в виду, что в настоящее время собаки имеют свой собственный вирус гриппа, вирус гриппа h4N8 (собачий грипп), который распространяется. Пока этот вирус гриппа передавался только от собаки к собаке. У собак, инфицированных вирусом собачьего гриппа, наблюдаются те же симптомы, что и у собак с коническим кашлем — лихорадка, летаргия, потеря аппетита, кашель и, возможно, насморк. Для получения более подробной информации о собачьем гриппе просмотрите нашу справочную информацию о собачьем гриппе.
Вопрос: Вирус h2N1 2009 г. заразил домашнюю птицу.А как насчет моей домашней птицы? Может ли он заразиться?
A: Мы знаем, что он может заразить домашнюю птицу, но мы не знаем, может ли он повлиять на других птиц (включая домашних птиц). На сегодняшний день не поступало никаких сообщений о подтвержденном гриппе 2009 h2N1 у домашних или диких птиц.
В: Насколько серьезно это заболевание у собак или кошек?
A: Пока не знаем. В США не так много сообщений о животных, инфицированных вирусом гриппа h2N1 2009 года. Как и у людей, болезнь может быть разной.Четыре из одиннадцати инфицированных кошек выздоровели от болезни, а пять кошек умерли от тяжелой пневмонии. Одна собака, зараженная вирусом h2N1 2009 в США (в Нью-Йорке), выздоровела. Возможно, что другие домашние животные были инфицированы, но не проявляли никаких симптомов и успешно боролись с вирусом, не проявляя себя больными. Это не повод для беспокойства, но на самом деле является хорошим признаком того, что наши питомцы способны успешно бороться с инфекциями и болезнями, вызванными вирусом гриппа h2N1 2009 года.
В: Следует ли держать в доме людей с респираторными заболеваниями подальше от домашних животных и наоборот?
A: Пока мы не узнаем больше о рисках передачи вируса от человека к домашнему, от домашнего животного к домашнему или от домашнего животного к человеку, рекомендуется ограничить контакты между больным членом семьи и другими членами семьи и домашними животными. Если ваш питомец заболел, обратитесь к ветеринару.
В: Есть ли вакцины, которые можно использовать для домашних животных? Можно ли использовать вакцину против h2N1 для домашних животных? А что насчет вакцины против гриппа собак?
A: Лицензированной и одобренной вакцины против h2N1 2009 для домашних животных не существует.Вакцины против h2N1 человека и h2N1 свиньи не должны использоваться для домашних животных. Вакцина против гриппа собак, которая защищает собак от вируса гриппа h4N8, не защищает домашних животных от вируса h2N1 2009 и не должна использоваться ни для каких видов животных, кроме собак.
В: Кто-то в моем доме болен и, возможно, заразился вирусом h2N1 2009 года. Должны ли мы садиться на нашего питомца (ов), пока он не выздоровеет?
A: Это действительно ваше решение. Возможно, ваш питомец уже подвергся воздействию вируса к тому моменту, когда у члена семьи начнут проявляться симптомы, поэтому может быть не лучшим вариантом выкорчевывать вашего питомца, возможно, подвергнуть его стрессу, и поместить его в другую среду.Если вы беспокоитесь, что ваш питомец может заразиться вирусом гриппа, обращайтесь с ним, как с любым другим членом семьи — соблюдайте правила гигиены при контакте с ним и ограничьте их контакт с больными членами семьи.
В: Может ли моя пузатая свинья заразиться вирусом h2N1 2009 г. и передать его мне?
A: На сегодняшний день вирус h2N1 2009 не зарегистрирован у пузатых свиней. Однако возможность передачи вируса от человека к свинье требует от владельцев свиней особой осторожности.В конце концов, пузатые свиньи считаются свиньями и поэтому могут быть восприимчивы к вирусу. В настоящее время осторожный подход будет включать все контакты между вашей свиньей и любым, кто болен или недавно контактировал с больным человеком. Помните, что пузатые свиньи могут заболеть по ряду причин, и поддержание здоровья вашей свиньи и избавления от болезней помогает защитить вашу свинью, а также вас. Если у вас есть домашняя свинья, и она кажется больной, немедленно обратитесь к ветеринару.
Q: В моем районе живут дикие свиньи.Могут ли они распространять вирус h2N1 2009 года?
A: На сегодняшний день вирус h2N1 2009 у диких свиней не обнаружен. Однако свиньи могут заразиться вирусом, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность. Помните, что дикие свиньи могут распространять другие болезни, и лучше избегать контакта с ними — это касается вас и ваших животных. С дикими свиньями лучше обращаться в соответствующие органы, поэтому обратитесь в местный офис по контролю за животными, если вам нужно сообщить о проблеме с одичавшими свиньями.
В: Я все время слышу слова «пандемия» и «эпидемия».«Что они означают и в чем разница?
A: Эпидемия — это заметный рост заболеваемости в определенной области. Этот новый вирус, безусловно, вызывает эпидемию. Это не является необычным для нового вируса — потому что люди этого не сделали. ранее подвергались воздействию вируса, их иммунная система не готова бороться с ним, и все больше людей заболевают. Например, эпидемия атипичной пневмонии 2003 года.
Пандемия похожа на эпидемию, которая распространилась на большую территорию. в большинстве случаев термин «пандемия» используется для описания всемирной эпидемии болезни.Испанский грипп 1918 года и Черная чума — крайние примеры пандемий. Однако имейте в виду, что пандемия не обязательно означает миллионы смертей — это означает широко распространенную эпидемию.
Вопрос: Вирус гриппа h2N1 2009 г. заразил стада свиней и птиц. Как это влияет на безопасность нашей еды? Могу ли я заразиться вирусом h2N1 2009 в результате употребления в пищу свинины или птицы?
A: На данный момент инфицирование свиней вирусом гриппа h2N1 2009 зарегистрировано в Канаде, Аргентине, Сингапуре, Соединенном Королевстве (Англия и Северная Ирландия), Ирландии, Норвегии, США.С., Япония, Китай, Финляндия, Германия, Чили, Россия, Тайвань, Италия и Дания.
Случаев заражения вирусом гриппа h2N1 2009 года у людей, употребляющих в пищу свинину или птицу, не зарегистрировано. 17 декабря 2009 года Служба сельскохозяйственных исследований Министерства сельского хозяйства США опубликовала исследование, подтверждающее, что мясо и ткани свиней, подвергшихся воздействию двух штаммов вируса гриппа h2N1 2009 года, не содержали этого вируса. У свиней, инфицированных вирусом, появились легкие признаки болезни, но вирус не присутствовал в тканях или мясе через 3, 5 или 7 дней после контакта с вирусом.В этом исследовании подчеркивается, что свинина, даже от свиней, выздоровевших после болезни, вызванной гриппом h2N1 2009 г., не представляет угрозы болезней пищевого происхождения.
Свиноводческие фермы, птицефермы и ветеринары продолжают свои программы наблюдения и биобезопасности для защиты стада нашей страны и нашего здоровья населения. В остальном ситуация для большинства из нас действительно не изменилась.
Однако всегда рекомендуется соблюдать гигиену питания, чтобы защитить себя и свою семью от болезней.Как всегда, при употреблении мясных продуктов необходимо соблюдать безопасные правила питания. Вы можете проконсультироваться с сайтом Be Food Safe Министерства сельского хозяйства США (USDA), чтобы получить советы по чистке, приготовлению и безопасной температуре приготовления свинины, а также других продуктов из мяса и птицы. Осторожность и здравый смысл по-прежнему важны, а продукты из свинины и птицы по-прежнему безопасны для употребления.
Вопрос: Как мне защитить себя от заражения вирусом h2N1 2009 года?
A: Здравый смысл всегда лучший ориентир.Согласно CDC, для поддержания хорошего здоровья необходимо всегда принимать следующие меры предосторожности:
- Прикрывайте нос и рот салфеткой, когда кашляете или чихаете, а затем избавляйтесь от ткани — грипп и микробы простуды распространяются в основном через личный контакт и кашель или чихание инфицированных людей.
- Часто мойте руки водой с мылом, особенно после кашля или чихания.
- Не прикасайтесь к глазам, носу или рту, так как это основные места, где микробы могут попасть в ваше тело.
- Имейте ограниченный контакт с явно больными людьми.
- Если вы заболели, не ходите на работу или в школу и не общайтесь с другими людьми.
Q: Я думаю, что могу заболеть новым вирусом, и я хочу получить рецепт на антивирус. Могу я получить это у своего ветеринара?
A: Нет. Ветеринарный врач запрещает прописывать людям лекарства. Также неэтично и незаконно выписывать ветеринарный врач ложный рецепт на домашнее животное, чтобы владелец животного мог получить лекарство для себя.
В: Что делать, если моему питомцу нужен противовирусный препарат? Сможет ли мой ветеринар получить лекарства?
A: Этот новый вирус h2N1 распространяется в основном от человека к человеку. Имейте в виду, что при планировании пандемии необходимо по необходимости уделять приоритетное внимание лечению инфекции у людей — по этой причине запасы противовирусных препаратов будут строго охраняться, и могут существовать строгие правила, которые будут определять, как они будут распределяться. Доступность противовирусных препаратов может быть низкой для использования в ответных мерах, не связанных с пандемией.Мы призываем ветеринаров использовать свое клиническое суждение и взвесить эти факторы при рассмотрении необходимости противовирусного препарата для домашнего животного клиента. Использование противовирусных препаратов для пищевых животных строго регулируется — и запрещено для некоторых видов — и ветеринары, занимающиеся поставками корма, уже знают об этих правилах.
В: Я показываю свиней, и меня беспокоит вирус гриппа h2N1. Должен ли я прекратить показывать своих свиней?
A: Выбор за вами. Вы не должны прекращать показы, но вы должны принять надлежащие меры, чтобы защитить своих свиней.Национальный совет по свиноводству выпустил несколько рекомендаций по управлению рисками на выставках свиней, и их рекомендуется прочитать вам.
Ссылки на дополнительную информацию о гриппе h2N1 2009 г.
AVMA
Прямой разговор о вирусе h2N1
Д-р ДеХэвен, главный исполнительный директор AVMA, беседует с Бобом Мейером из Браунфилда (включает аудио)
Д-р Рон Де Хейвен, главный исполнительный директор Американской ветеринарной медицинской ассоциации, объясняет h2N1 и то, как он влияет на людей, их домашних животных и пищу, которую они едят. (1 мая 2009 г.)
Американская ассоциация ветеринаров свиней (AASV)
AASV Случаи гриппа свиней среди людей
Flu.gov
Интерактивная временная шкала по h2N1: Обзор за год
CDC
CDC, грипп h2N1
Общая информация о гриппе h2N1, общие рекомендации по информации о здоровье, обновленная информация о статусе вспышки гриппа h2N1 и рекомендации для путешественников
Часто задаваемые вопросы по гриппу h2N1, 2009 г. (включая вопросы о h2N1 и домашних животных)
Временное руководство для рабочих, занятых на коммерческих свиноводческих фермах: Предотвращение распространения вирусов гриппа A, включая вирус h2N1 2009
USDA
Be Food Safe
Часто задаваемые вопросы о h2N1
Обновленное заявление министра сельского хозяйства Вилсака относительно усилий USDA В отношении вспышки гриппа h2N1
МЭБ (Всемирная организация здравоохранения h)
Грипп A / h2N1 как болезнь человека в Мексике и США: Заявление МЭБ
Экспертная сеть МЭБ / ФАО по гриппу животных (Offlu)
Список международных ветеринарных диагностических лабораторий для представления подозреваемой пандемии Образцы или изоляты h2N1 2009 свиней
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
ВОЗ грипп свиней