Перелом 5 плюсневой кости: сколько ходить в гипсе
Когда происходит перелом 5-й плюсневой кости стопы, сколько ходить в гипсе хочет знать каждый пострадавший, ведь никому не хочется надолго лишаться активного образа жизни.
Перелом 5 плюсневой кости встречается в трех процентах среди нарушений целостности остальных костей человеческого скелета, а если взять отдельно ступню, то в ней пятая плюсневая кость ломается чаще всего, так как расположена с края ступни.
Классификация и причины
Перелом плюсневой кости стопы может носить травматический или усталостный характер. При травматическом переломе травма возникает из-за прямого механического воздействия на кость. Это может быть удар по стопе, падение на ногу тяжелого предмета или удар тыльной стороной ступни обо что-то твердое.
Причины усталостных переломов кроются в длительном ношении неудобной, чаще тесной обуви, в постоянных ударах по мячу футболистами, в осевой нагрузке на кости плюсны у балерин. Также усталостному типу перелома подвержены легкоатлеты, которые пробегают за день много километров. При усталостном виде травм возникает неполный перелом основания 5 плюсневой кости, то есть, трещина.
По направлению линии разлома, когда ломается 5 плюсневая кость стопы, перелом может быть:
- Косым;
- Поперечным;
- Клиновидным;
- Т-образным.
Костные отломки в момент получения травмы могут смещаться со своего места, а могут оставаться на месте, поэтому бывает перелом плюсневой кости со смещением и без него. Травма плюсневых костей стопы без смещения является более благоприятной и быстрее срастается. Если в момент получения травмы костные отломки повреждают кожный покров, то возникает открытый перелом. Закрытые типы повреждения в основном бывают, если происходят переломы 5 плюсневой кости без смещения. От типа травмы во многом зависит, сколько заживает перелом пятой плюсневой кости стопы.
Клиническая картина
Если человек сломал пятую кость плюсны, то симптомы будут зависеть от того, по какой причине возникло повреждение, и какой оно имеет тип. При травматическом виде повреждения клиническая картина более ярко выражена. При усталостном переломе , человек может вообще не подозревать у себя наличие трещины и лечить его как растяжение или ушиб.
Симптоматика травматического перелома
Если повреждение кости произошло из-за получения травмы, к примеру, человек уронил себе на ногу что-то тяжелое, это может стать причиной перелома головки или основания кости, а также сдвигов костных фрагментов. При этом у пострадавшего возникают следующие признаки травмы:
- болезненные ощущения в момент получения перелома и при следующих попытках двигать стопой;
- крепитация отломков, свидетельствующая об их смещении;
- деформация ступни, а именно отклонение отломка кости в наружную сторону;
- укороченный вид первого пальца;
- отек ступни, локализующийся практически по всей ее поверхности;
- синий цвет кожного покрова и гематома;
- ограничение подвижности ступни;
- патологическая подвижность пальца ноги.
Если перелом носит открытый характер, то происходит повреждение кожного покрова. Из раны виден костный отломок и присутствует кровотечение. Открытые переломы со смещением срастаются дольше и тяжелее поддаются лечению. Такие повреждения считаются осложненными. Во время них могут сильно страдать сосуды и нервные окончания, о чем говорит онемение пальца, возле которого сломалась кость.
Симптоматика усталостного перелома
Если травма произошла из-за постоянной нагрузки на пятую плюсневую кость, то пострадавший может подумать, что у него растяжение связочного аппарата. При этом больной часто не обращается к доктору, а пытается народными методами справиться с проблемой и продолжает давать конечности нагрузку. Такие действия могут привести к возникновению полного перелома или к нарастанию костной мозоли, нарушающей функциональность стопы. Поэтому очень важно различать симптоматику усталостного перелома. К признакам данной травмы относятся:
- болезненные ощущения во время физически нагрузок, к примеру, во время бега или длительной ходьбы;
- уменьшение болевого синдрома во время нахождения человека в покое и возвращение болей при хождении или стоянии;
- болезненные ощущения во время ощупывания места травмы, не распространяющиеся на окружающиеся области;
- небольшая отечность ступни в районе большого пальца;
- отсутствие гематомы.
Пострадавший с усталостным переломом не утрачивает опорную функцию конечности, может продолжать ходить и даже бегать, что со временем приводит к осложнениям. Если вовремя обратить внимание на симптоматику повреждения и обратиться к доктору, то трещина в кости зарастает очень быстро и человек возвращается к активному образу жизни.
Возможные осложнения
Иногда после перелома возникают осложнения, вероятность их появления зависит от того, насколько быстро будет оказана первая помощь и проведено лечение. Чем быстрее пострадавшего доставят в травматологический пункт, тем меньше вероятность, что он столкнется со следующими явлениями:
- Деформация костной структуры ступни, ограничивающая двигательную функциональность и затрудняющая ношение обуви;
- При внутрисуставном переломе, если его не заметить и не начать лечить своевременно, начинает развиваться артроз;
- Если репозиция отломков проведена не вовремя, это становится причиной угловой деформации стопы;
- Возникновение хронических болей в нижней конечности;
- Быстрая утомляемость ног во время обычного стояния и непродолжительной ходьбы;
- Длительное время сращения костных отломков.
Если больной обратится к доктору с запозданием, кость срастается неправильно, образовавшаяся мозоль мешает ношению обуви, стопа постоянно болит. Исправить такое положение вещей можно только с помощью хирургического вмешательства, поэтому при возникновении малейших симптомов травмы, следует сразу же обратиться к доктору.
Первая помощь
При получении человеком перелома необходимо оказать ему доврачебную помощь, которая облегчит состояние пострадавшего и позволит практически без боли дождаться «скорую» или доехать до травматологического пункта. Для уменьшения отечности на место повреждения необходимо приложить что-то холодное. Это может быть лед, завернутый в ткань, пластиковая бутылка с холодной водой или смоченное в ней же полотенце.
Ни в коем случае нельзя прогревать место травмы, так как это приведет к расширению сосудов и увеличению подкожного кровотечения.
При травматическом переломе необходимо наложить на ступню шину из трех палок, одна из которых проходит по подошве, вторая по тыльной стороне стопы, а третья по краю пальца. Шина должна на пару сантиметров выходить за пределы пальцев и пятки.
Если присутствует смещение фрагментов, недопустимо самостоятельное вправление их на место.
При усталостном переломе следует наложить давящую повязку из эластичного бинта, при этом следить за цветом кожного покрова на пальцах. Если они начали бледнеть и стали холодными, это говорит о нарушении кровообращения, в таком случае повязку нужно ослабить.
Если перелом открытый, то никаких охлаждающих компрессов делать нельзя. Следует остановить кровотечение, наложив на рану чистый бинт и прижав пальцами. Нельзя пытаться вставить в рану торчащие из нее отломки. Для предотвращения инфицирования необходимо обработать края раны антисептическим раствором, не допуская его попадания в саму рану. После антисептической обработки необходимо прикрыть рану стерильной салфеткой и наложить сухую повязку.
При сильном болевом синдроме необходимо дать пострадавшему обезболивающий препарат. После оказания первой помощи пострадавшего следует доставить в ближайший травматологический пункт. Можно это сделать на личном автомобиле или вызвать бригаду «скорой», но ни в коем случае человеку с травмой пятой плюсневой кости нельзя самому садиться за руль.
Постановка диагноза
Чтобы начатое лечение дало результат, и место травмы быстро срослось, необходимо поставить правильный диагноз. По прибытию больного в травматологию, доктор проводит сбор анамнеза и осмотр травмированной конечности. После этого пациента направляют на рентгенологическое исследование. На снимке врач видит расположение линии разлома и локализацию травмы. При внутрисуставных переломах проводится магнитно-резонансная томография и артроскопия. После обследования доктор решает, какое будет назначаться лечение и можно ли обойтись без гипса.
Лечение
Сколько заживает перелом, зависит от некоторых факторов. Среди них:
- тип травмы;
- наличие или отсутствие осложнений;
- скорость оказания первой помощи;
- тактика лечения;
- возраст пациента;
- общее состояние здоровья больного.
Лечение может проводиться консервативным или хирургическим методом. Консервативное лечение подразумевает закрытую репозицию отломков и прием противовоспалительных, а также обезболивающих препаратов. При переломах с незначительным смещением пострадавшему накладывают гипсовую повязку. Носить гипс при травме без осложнений предстоит приблизительно два месяца.
При осложненных переломах с сильным смещением или открытой раной проводится хирургическое лечение. В ходе операции доктор сопоставляет отломки кости и скрепляет их спицами или специальными винтами. После проведения операции гипсовая повязка может не накладываться, но при условии, что больной будет беречь конечность от нагрузок.
Пациенту разрешается подниматься с постели уже на второй день после начала лечения, однако во время ходьбы следует обязательно пользоваться костылями или специальными ходунками. Нельзя опираться на травмированную ногу, пока не разрешит доктор. Сращение отломков контролируется посредством периодического проведения рентгена. При полном сращении кости гипсовая повязка снимается и больной начинает реабилитацию.
Восстановительный период
После снятия гипса пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановление мышечной силы, а также лечебная физкультура, благодаря которой больной сможет разработать ступню, длительный период находившуюся в неподвижном состоянии. Также назначается массаж, а в некоторых случаях и мануальная терапия. Уже через четыре месяца после окончания лечения человек возвращается к активному образу жизни и может возобновить спортивные занятия.
Перелом 5 плюсневой кости стопы: диагностика, реабилитация, прогнозы
Основные вопросы у пациентов при обращении к травматологу с переломом плюсневых костей: «Как долго придется носить гипс? Обязательно ли ходить с костылями после перелома? Как встать на ноги после травмы?» Эта статья ответит на эти и многие другие интересующие вопросы.
Человеческая стопа представляет собой сложную структуру в анатомическом плане и состоит из костей, мышц, связок и сухожилий, и в том числе из мягких тканей. Суммарно человеческая стопа состоит из 26 костей, среди которых только пять называются плюсневыми. Они являются самыми длинными в стопе. Чем грозит перелом 5 плюсневой кости? Об этом далее.
Актуальность проблемы
По данным статистики на сегодняшний день, если говорить о переломах плюсневых костей, это пять-шесть процентов общего количества всех переломов костей человеческого скелета. Данные травмы не редкость как у мужского, так и у женского пола. Наиболее часто встречается перелом 5 плюсневой кости, а также 4 (на это влияет их расположение в анатомическом плане, третью плюсневую кость ломают очень редко).
Кости, из которых состоит стопа человека, создают достаточно сложный механизм, выполняющий множество функций, а именно: осуществляют движение человека, выдерживают тяжелые нагрузки разного характера. Они обеспечивают смягчение ударов в процессе человеческой ходьбы.
Все кости стопы у людей, а их количество составляет 26 шт., очень тесно связаны друг с другом. Если травмируется одна из них, повреждается или смещается, то это может повлиять на дальнейшие деформации и дисфункции остальных.
Группы, на которые распространяются риски переломов:
- Люди в возрасте от двадцати до сорока лет.
- Мужчины, активно занимающиеся спортом.
- Балерины.
- Футболисты.
Открытый либо закрытый перелом 5 плюсневой кости – частое явление в этих категориях.
Анатомическое строение стопы человека
- Плюсневые кости представляют собой 5 трубчатых костей, расположенных между фалангами пальцев и костями предплюсны. Главная их функция — обеспечивать активное движение стопы и играть роль рычага (бег, ходьба и прыжки).
- Короткие трубчатые кости (фаланги) пальцев ног. 1-й палец ноги состоит из 2-х фаланг, все остальные из 3-х. Общее количество их на каждой ноге 14. Перелом 5 плюсневой кости может произойти абсолютно случайно.
- Три клиновидные кости. Они имеют такое название из-за своей формы, напоминающей клин.
- Кубовидная кость находится у боковой части стопы.
- Ладьевидная кость находится у передней части стопы.
- Таранная кость.
- Пяточная кость.
Если человек получил перелом 5 плюсневой кости, то ему следует обратиться к травматологу-ортопеду.
Виды переломов
Под переломом плюсневых костей понимается нарушение их целостности вследствие травмы.
Они классифицируются как:
- Появившиеся в результате травмы.
- Появившиеся по причине усталости или стресса.
Различные линии перелома:
- Поперечная.
- Косая.
- Т-образная.
- В виде клина.
Переломы по причине травмы
Рассмотрим переломы, появившиеся вследствие травмы. Образоваться они могут из-за удара по стопе тяжелым предметом, а также подвертывания стопы в процессе ходьбы или бега.
Классифицируют переломы следующих видов:
- Перелом 5 плюсневой кости со смещением — в результате перелома костные отломки смещаются.
- Костные отломки не смещаются.
- Открытые переломы.
- Закрытый перелом 5 плюсневой кости стопы.
Если человек получил такую травму без смещения, то элементы поврежденной кости останутся в том же положении. Открытый перелом сопровождается нарушением целостности кожных покровов, в таком случае в ране можно увидеть части костей.
Открытый перелом опасен для человека, так как процент заражения и появления в будущем осложнений, таких как флегмона, остеомиелит, сепсис, гангрена и столбняк, очень высок. Сколько заживает перелом 5 плюсневой кости? Об этом ниже.
Основные клинические признаки
- Болевые ощущения в месте перелома данных костей появляются либо сразу после травмы, либо спустя некоторое время.
- Повреждение костей непосредственно в момент травмы сопровождается хрустом, который может услышать больной.
- Возможно отклонение плюсневой кости в сторону.
- У пациента визуально укорочен палец стопы.
- Возможен отек на следующий день после перелома или в тот же день.
Перелом Джонса
Одной из разновидностей подобных травм является перелом Джонса. Это перелом 5 плюсневой кости со смещением, при котором медленно срастаются отломки. После него у некоторых пациентов кость не срастается никогда.
Зачастую пациентам могут произвести неправильное диагностирование. В результате назначают лечение растяжения связок стопы.
Переломы вследствие усталости
Это травмы, которые характеризуются малозаметными на рентгене трещинами.
Причины данного явления:
- Тяжелые физические нагрузки на область стопы.
- В частности наблюдаются среди спортсменов, которые в процессе бега быстро увеличивают километраж в марафонах.
- Структура и форма плюсневых костей с отклонением.
- Изменение формы стопы.
- Воздействие узкой обуви при ее ношении.
- Часто диагностируется у людей, занимающихся бальными танцами на профессиональном уровне.
- Остеопороз.
При вышеуказанных видах переломов требуется обязательное и своевременное лечение. Халатное отношение к подобной травме может тяжело сказаться на состоянии стопы в будущем.
По каким признакам диагностировать такой перелом?
- У пациента есть болевые ощущения в стопе после нагрузок (продолжительная ходьба или бег).
- Боль проходит после кратковременного отдыха, а затем снова усиливается, если человек начинает ходить по комнате или стоит на одном месте в течение продолжительного времени.
- При прощупывании стопы пациент указывает точечную боль в месте перелома.
- Внешний признак перелома – отечность стопы, но без кровоподтека.
Вышеперечисленные симптомы говорят о том, что нужно обратиться к травматологу. Схожие признаки наблюдаются при переломе плюсневых костей и растяжении связок. Ошибочным считается убеждение: если пациент ходит, то медицинская помощь ему не нужна. Диагностика перелома основания 5 плюсневой кости стопы, проведенная несвоевременно, и неквалифицированное лечение любых переломов, в том числе и усталостных, приводит к тяжелым последствиям.
Какие бывают осложнения?
- Изменяется костная структура человеческой стопы, что ведет к ограничению движения и затрудняет ношение обуви.
- Возможно развитие артроза в месте травмы.
- Важным является выравнивание смещенных элементов костей, в противном случае может появиться угловая деформация.
- Пациент страдает от хронических болей в стопе.
- У больного быстро ощущает усталость в ногах, а особенно когда он ходит или стоит на месте.
- Если перелом не срастается, то необходимо делать операцию.
Диагностика
После перелома основания 5 плюсневой кости поставить диагноз можно по наличию травмы, жалобам пациента, визуальному осмотру стопы, а также с использованием рентгенологического оборудования.
Лечение
Современные виды лечения в травматологии:
- Наложение гипсовой повязки. Применяется в случае, когда произошел перелом 5 плюсневой кости стопы без смещения отломков.
- Гипсовая повязка используется для защиты места травмы от разных видов воздействия на перелом, обеспечивает правильное положение фрагментов костей в анатомическом плане и неподвижность стопы, что необходимо для быстрого заживления.
- Хирургическая операция. Смещение костных отломков в результате перелома плюсневых костей требует операционного вмешательства, а также использование миниимплантов для их фиксации и сопоставления.
- Больному нужно использовать костыли в процессе ходьбы весь период, вне тзависимости от вида лечения (оперативное или консервативное). Костыли помогают исключить нагрузку на стопу.
- Когда пациенту будет разрешено снять повязку, то его ждет курс реабилитации для возвращения к активной жизни и восстановления функции стопы.
Современная медицина предоставляет новый метод лечения, так называемый остеосинтез, с помощью которого врач имеет возможность сопоставить фрагменты костей и придать им правильное положение. С помощью специального стержня осуществляют фиксацию внутри кости. Данная методика дает возможность на ранних этапах использовать нагрузку на стопу и совершать больше движений пальцами стопы.
Необходимость иммобилизации
Для того чтобы минимизировать острые последствия травмы плюсневых костей, нужен покой и ограниченый набор движений, что, в свою очередь, поможет исключить вторичное смещение и создаст все благоприятные условия для реабилитации.
Если у пострадавшего нет смещения отломков, то гипс при переломе 5 плюсневой кости меняют на специальный ортез.
Он позволяет делать физическую нагрузку на ногу, без провоцирования болевых ощущений и отечности мягких тканей стопы.
Совместно с иммобилизацией перелома можно назначать обезболивающие средства, физиотерапевтические процедуры, препараты для сосудов и противоотечные мази. Спад данного явления говорит о том, что через пять-семь дней после перелома 5 плюсневой кости возможно провести контрольную рентгенографию.
Итак, резкое увеличение физических нагрузок на стопу ноги приводит к переломам пятой плюсневой кости. Больные жалуются на боль, когда занимаются регулярно спортом. Сначала она дает о себе знать только во время нагрузки, затем симптомы проявляются все чаще, в результате складывается клиническая картина «свежего перелома».
Врач должен произвести обследование. Ему необходимо осмотреть обе лодыжки, ладьевидную кость и основание 5 плюсневой кости. Проводят исследование при помощи рентгенологического оборудования. При любом переломе, а особенно 5-й плюсневой кости, осуществляется рентгенография стопы в 3-х проекциях: боковая, переднезадняя и косая. В тяжелых случаях возможно применение других методов лучевой диагностики: МРТ или метод функциональной визуализации.
Первая помощь пострадавшему
К первой помощи на догоспитальном этапе относится:
- Создание необходимого покоя для стопы.
- Необходимо наложение холода на область пятой плюсневой кости. Очень хорошо помогает пузырь со льдом внутри. Его используют для уменьшения отечности мягких тканей и снижения боли в стопе. В домашних условиях подойдет обычное полотенце, в которое заворачивается лед. Существует определенный период времени, на который можно прикладывать холод. Делать такую процедуру необходимо на двадцать минут каждый час.
- Эластичный бинт подходит для фиксации стопы, чтобы в дальнейшем надеть на ногу компрессионный чулок. Его использование требует равномерного бинтования, для того чтобы исключить нарушение кровообращения нижней конечности.
- Поврежденную стопу следует положить на возвышение. Пациент располагает стопу чуть выше бедра.
- Возможно наложение шины на стопу.
- Найти ближайший травмпункт для получения медицинской помощи.
Перелом 5 плюсневой кости: реабилитация
Гипсовая повязка при переломе носится в течение полутора месяцев.
Лечащий доктор (врач-травматолог) может разрешить пациенту наступать на поломанную ногу только в том случае, если на рентгенограмме виден сросшийся перелом плюсневых костей. Гипсовая лонгета должна сниматься только с разрешения врача. Делать это преждевременно и самому запрещено. Физическую нагрузку в восстановительный период важно дозировать. Первое, что должен делать больной, это наступать исключительно на пятку и со временем подвергать нагрузке всю стопу. Врач назначает лечебную физкультуру, которая способствует быстрому восстановлению функции и помогает вернуть больного с переломом к нормальной жизни. В случае появления болевых ощущений в процессе физкультуры необходимо приостановить прописанный курс.
Позитивно сказываются занятия плаванием, массаж и физиопроцедуры. Водные упражнения при незначительных нагрузках эффективно восстанавливают нормальную работу стопы. Если увеличилась отечность ноги, можно использовать мази «Лиотон 1000» или «Троксевазин».
Специальные ортопедическая обувь и стельки, назначенные врачом, делают процесс реабилитации более комфортным. Также рекомендуется выполнять «домашнюю зарядку».
Упражнения
«Домашняя зарядка» для стопы состоит в следующем:
- Сгибание и разгибание пальцев ног.
- Сидя на стуле, требуется «вставать» на носочки и на пятки.
- Потянуть стопу на себя (десять-пятнадцать раз).
- Вытягивать стопу от себя (десять-пятнадцать раз).
- Поворачивать стопу влево (десять раз).
- Поворачивать стопу вправо (десять раз).
Функции стопы обычно нормализуются через 1 месяц после снятия гипса. Для укрепления кости больной должен ежедневно употреблять в пищу продукты с высоким содержанием кальция и витаминов.
Перелом может случиться у каждого, особенно если человек ведет активный образ жизни. Необходимо быть осторожным, стараться избегать травматических моментов, носить удобную обувь и стараться употреблять продукты с достаточным содержанием в них кальция.
сколько заживает, симптомы и лечение
Перелом плюсневой кости — полный или неполный разрыв в одной из пяти длинных трубчатых костей между предплюсной и фалангами пальцев. Самая толстая из них – первая, длинная и тонкая – пятая. Травмы связаны с нарушением биомеханики бега или подворачиванием лодыжки.
Содержание статьи
Строение стопы и причины ее повреждения
Стопа включает пять плюсневых (метатарзальных) костей, каждая из которых состоит из головки, тела и основания.
На проксимальной стороне они образуют суставы: первая плюсна с медиальной клиновидной костью, вторая и третья – с промежуточной и латеральной клиновидными, а четвертая и пятая с кубовидной.
На дистальной стороне они соединяются с основанием проксимальных фаланг. Предплюсне-плюсневой сустав также называют линией Лисфранка. Относительно плоские суставные поверхности и сильные короткие связки допускают небольшие перемещения и наклонные движения. Основа плюсневых костей окружена тремя связками, и самая сильная из них – дорсальная связка Лисфранка.
Примерно 5-6% всех переломов ступни связаны именно с поражением плюсневых костей. Они случаются в десять раз чаще, чем смещение сустава Лисфранка. Частота переломов одинакова у обоих полов, не зависит от возраста.Чаще всего страдает пятая плюсна – почти в 56% случаев, потом третья, четвертая и вторая – 14, 13 и 12% соответственно, а первая – всего в 5% случаев. Множественные переломы происходят в 15-20% травм.
Переломы плюсны распространены в детском возрасте, и на них приходится до 60% всех костных повреждений. До пятилетнего возраста чаще страдает первая (метатарзальная) кость, а после 5 лет – пятая и третья. У марафонцев и детей, который занимаются легкой атлетикой, встречается перелом 4 плюсневой кости из-за нагрузок.
Травмы плюсны чаще носят стрессовый характер, могут быть острыми и хроническими. Перелом третьей плюсневой кости касается средней и дистальной части тела. Повреждениям подвержены бегуны, у которых на травму метатарзальных костей приходится до 20% случаев.
Прямые травмы распространены на производстве и связаны с падением тяжелого предмета на ногу. Косвенные – вызваны скручиванием задней части стопы при фиксированной ее передней части.
Распространенность травматических повреждений выглядит следующим образом: супинационная травма в 48% случаев, падение с высоты – 26%, ранения – 12%. Изучением симптомов и лечением перелома плюсневой кости стопы занимается травматолог.
Симптомы перелома плюсневой кости стопы
При появлении крепитации и боли нельзя игнорировать жалобы, поскольку стрессовые переломы заживают дольше и склонны к рецидивам.
Основные признаки переломов плюсневых костей:
- болезненная припухлость;
- пальпируемое нарушение целостности;
- боль при осевой нагрузке.
Пациенты с метатарзальными переломами не могут полностью перенести вес тела на пораженную стопу, которая отекает и становится болезненной. Сильные деформации наблюдаются только при сложных травмах, когда происходит смещение костей.
В зависимости от местоположения перелома существуют определенные признаки:
- Центр роста первой плюсны расположен у детей в проксимальном направлении, потому переломы тяжело определяются.
- Переломы проксимальной части пятой плюсневой кости провоцируют боль в середине стопы и у основания плюсны, болезненность ладьевидной кости. Пациент не может наступить на ногу сразу или спустя 4-5 шагов.
- Переломы головки плюсневой кости вызывают отек, гематому, усложняют ходьбу. Вначале боль возникает только во время активности. Отек иногда мешает согнуть ступню. На месте перелома возникает болезненность. Осевая нагрузка усиливает боль. При травме мягких тканей этого не происходит.
- Перелом пятой плюсневой кости вызывает боль по боковой части стопы, затрудняет ходьбу. Острые повреждения сопровождаются отеками и гематомами, а стрессовые – обычно связаны с прогрессирующим увеличением боли, которая осложняется активностью.
- Стрессовые переломы приводят к боли во время ходьбы, которая исчезает после отдыха. Со временем признаки усиливаются, появляется припухлость или болезненность при касании.
Перелом основания 5 плюсневой кости стопы чаще встречается у спортсменов, танцоров балета, физически активных людей. Травмам подвержены первая и четвертая кости плюсны, но реже.Пятая чаще страдает у молодых женщин, которые носят неудобную обувь и высокий каблук, потому подворачивают ногу.
На фото справа показан закрытый перелом пятой плюсневой кости – уплотнение в виде шишки, гематома.
Лечение перелома
Переломы без смещения или незначительной репозицией обломков лечат гипсовой повязкой до колена – накладыванием сапожка на срок 3-5 недель. После снятия фиксации назначают массажи, гимнастику.
При повреждении одной кости – реабилитацию начинают с третьей недели, а двух – с четвертой. Первую неделю рекомендовано применять тугое бинтование и ортопедическую обувь.
Переломы со смещением редко вправляются вручную. Чаще приходится выполнять скелетное вытяжение – с помощью шины Черкес-Заде, при этом пациент ходит на костылях.
В тяжелых случаях проводят хирургическое вмешательство для сопоставления обломков металлическими стержнями. Операция позволяет раньше начать функциональное восстановление с помощью движения пальцами.
Длительность заживления и период реабилитации
Продолжительность лечения переломов зависит от тяжести. Первые недели после снятия гипсовой повязки кости продолжают кальцинировать, потому осевые нагрузки на ногу не применяются.
Терапевты проводят массаж голеностопного сустава и подошвы, разрабатывают пассивно плюсневые суставы и дистальные фаланги. Помимо мобилизации используют электротерапию, гидротерапию.
На протяжении 6 недель после операции нельзя выполнять упражнения, но активные движения нужно начинать сразу на первой неделе после вмешательства:
Первая неделя восстановления: физиотерапевт обучает пациента ходить с минимальной компенсацией ограниченного движения в ступне. Применяются упражнения на сгибание и разгибание пальцев ног, подъемы прямой ноги лежа, мостики для укрепления ягодичных мышц, «велосипед» здоровой ногой, тренировка для верхней части тела.- Вторая-шестая недели – проводится контрольная рентгенограмма для отслеживания заживления, пациента обучают пользоваться тростью по необходимости. Применяются охлаждающие мази для снятия воспаления. Вводятся упражнения для мышечного корсета, тренировка баланса. Добавляют растяжку задней поверхности бедра, голеностопного сустава для восстановления диапазона движений.
- После шестой недели продолжается укрепление мышц ног, туловища, используются функциональные движения. Рекомендовано избегать прыжков, активности, связанной с резкой сменой направления движения. Выполняются упражнения для мобильности голеностопа. Увеличиваются силовые нагрузки, постепенно пациент возвращается к прежней двигательной активности.
Возвращение к определенному виду спорта происходит после прохождения функциональных тестов, которые имитируют нагрузки.
Стрессовые переломы второй или третьей плюсневой кости редко требуют хирургического вмешательства и заживают без деформаций.
Но стрессовый перелом 5 плюсневой кости со смещением имеет тенденцию к осложнениям. Вариант лечения зависит от прежней активности пациента:
- люди, ведущие малоподвижный образ жизни, не должны нагружать ногу на протяжении 6-8 недель;
- активные пациенты подвергаются операции с ранней фиксация интрамедуллярными винтами для ускоренного восстановления.
Из вышесказанного можно сделать вывод сколько заживает перелом пятой плюсневой кости стопы. В зависимости от сложности это займет от 2 до 6 недель. Длительность реабилитации также напрямую зависит от тяжести перелома, смещения обломков.
Спортсмены, которым проводят операцию с пересадкой костей, приступают к восстановлению на 14-й день после вмешательства и почти за месяц возвращаются к тренировкам, еженедельно наращивая интенсивность на 10%.Во время фазы восстановления (после снятия гипса) можно увеличивать нагрузку – выполнять упражнения для мышц ног, используя обувь на негнущейся подошве. Рекреационная терапия включает аква-аэробику, плавание и езду на велотренажере для поддержания физической формы.
Для ускоренного заживления применяется ударно-волновая терапия, электромагнитная терапия и ультрасонография.
Среди пациентов с переломами плюсневых костей распространен гиповитаминоз D, особенно, если они курят, имеют избыточный вес. Потому больным дополнительно назначают добавки витамина и кальция.
Упражнения для реабилитации
Реабилитация после перелома пятой плюсневой кости стопы обязательно включает активную мобилизацию. Упражнения следует выполнять по 3-5 раз в сутки:
- подошвенное и тыльное сгибание стопы и лодыжки;
- инверсия и эверсию стопы и лодыжки;
- выпрямление коленного сустава;
- подъемы таза в положении лежа.
Срок выполнения терапевтических упражнений зависит от тяжести перелома. Обязательно выполнять растяжку: тянуть пальцы на себя.
На третьем этапе (спустя 6 недель) можно добавить упражнения на проприоцепцию и координацию движений:
- Сидя на стуле захватывать пальцами полотенце, касаться пальцами мягкого мячика.
- Становиться на пенополиуретановую подушку, стараться цеплять поверхность пальцами. Упражнение выполняется поначалу с опорой.
- Выполнять вставание с низкого стула, постепенно увеличивая мобильности голеностопа и силу мышц.
- Использовать зашагивания на мяч Bosu, но избегать прыжков и резких движений.
Стрессовый перелом 4 плюсневой кости – второй по распространенности после повреждений пятой метатарзальной кости. Он связан с нарушенной биомеханикой ходьбы и бега.
Доказано, что натяжение в ахилловом сухожилии и спазм икроножных мышц приводит к тому, что пятка рано отрывается от поверхности и нагрузка на плюсну резко возрастает.
Чтобы снизить риск стрессовых переломов необходимо:
- массировать места крепления и укреплять ягодичные мышцы;
- прокатывать подошвенный апоневроз плотным теннисным мячиком;
- отрабатывать технику бега и ходьбы с использованием перекрестного движения рук и ног.
Реабилитация должна помочь пациенту пользоваться ступней в полной мере, ходить в удобной обуви без поддержки.
Заключение
Переломы плюсневых костей стопы — явление достаточно частое, и в большинстве случаев такие повреждения без особых проблем заживают в течение месяца. Для того, чтобы избежать осложнений и быстрее вернуться к привычному ритму жизни, четко следуйте рекомендациям вашего врача в период реабилитации.
Вконтакте
Одноклассники
Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)
Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)
Сколько заживает перелом 5 плюсневой кости стопы
Здравствуйте. Из пяти плюсневых костей именно на пятую приходится самое большое количество переломов, так как это самая тонкая кость, и она расположена с края ступни. В пожилом возрасте чаще встречаются патологические переломы из-за остеопороза, недостатка в организме кальция и т.д. Подобные травмы у стариков более опасны своим риском осложнений, ведь иммунная система престарелого человека работает уже не так хорошо, как в молодости.
Скорость сращения перелома зависит от его вида. Всего их существует три:
- Отрывной перелом;
- Перелом Джонса;
- Стрессовый перелом Диафиза.
Самым опасным является второй вид, поскольку происходит в месте с ограниченным кровоснабжением. Для того чтобы отломки быстрее срослись, нужно достаточное питание тканей кислородом и полезными веществами. При вопросе о том, сколько срастается перелом пятой плюсневой кости важно учитывать, как быстро человек обратился за медицинской помощью, ведь если у него случился отрывной перелом, то его симптоматика схожа с растяжением связок и больной часто тянет с походом к врачу, что ухудшает прогноз последующего лечения.
Как правило, гипс при закрытом переломе пятой плюсневой кости не накладывается (кроме перелома Джонса), так как он может ограничивать и без того плохое кровообращение в этой области, да и без фиксации хорошо срастается в течение максимум трех недель (при переломе Джонса – пяти недель в гипсе). Оптимальным лечением простых переломов является ношение ортеза во время срастания кости и в период реабилитации. Более того, больному разрешено передвигаться с костылями, опираясь на пятку. Вам следует уточнить у лечащего доктора, по какой причине человеку была наложена гипсовая повязка.
Если доктор посчитал, что пациенту не обойтись без гипса, то, скорее всего, у него диагностирован именно перелом Джонса, гипс при котором снимают не ранее, чем через пять недель после травмы. После этого больному необходимо не меньше двух недель передвигаться при помощи костылей, а также проходить реабилитацию в виде лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур и массажа. Когда можно будет опираться на ступню, лучше обратиться в компанию по изготовлению индивидуальных анатомических стелек в обувь. Главное при переломе у пожилого человека, оказать ему моральную поддержку, ведь от психологического состояния больного также зависит скорость выздоровления.
Похожие статьи:
Ошибка | Sustavs.com
Перелом плюсневой кости стопы – травматическое повреждение костей плюсны, при котором кости смещаются или деформируются. Повреждение плюсневых костей регистрируется у каждого четвертого пациента с травмой стопы. Симптоматика повреждения настолько явная, что пациенты сразу же обращаются в клинику за врачебной помощью.
Плюсневые кости в опорно-двигательной системе представляют одни из самых мелких костей. Всего стопа состоит из двадцати шести структурных элементов-костей, которые вместе образуют мощную единую систему, взаимосвязанную между собой. Пять костей представляют плюсневые кости. Они расположены между предплюсной и фалангами пальцев. Перелом может произойти в любом месте, но чаще всего страдает 5 кость.
Ввиду того, что стопа выполняет крайне важные функции и испытывает активную физическую нагрузку каждый день, то не удивительно, что перелом плюсневых костей встречается так часто. Например, перелом пятой плюсневой кости стопы может возникнуть при обычном подворачивании ноги.
Классификация травм
Перелом плюсневой кости подразделяется на несколько видов. Травматический перелом спровоцирован, как правило, падением с высоты на ноги, травмой стопы или ударом по ноге. Обычно в группу риска входят пациенты молодого трудоспособного возраста от 20 до 40 лет.
Следующая категория переломов – стресс-перелом. Такое повреждение вызвано длительной нагрузкой на стопу, а также часто возникающие травмы в стопе. Обычно в группу риска входят люди, чья профессиональная деятельность связана с высокой физической активностью. Это балерины, гимнастки, футболисты, танцовщицы.
Также выделяют маршевый перелом кости при болезни Дойчлендера – такое повреждение возникает обычно у военных, а названо оно по имени медика, впервые установившего патологию. При данной травме кость повреждается у самого основания плюсны. В группе риска и мужчины, и женщины, чья деятельность связана со спортом.
По типу переломов стрессовые травмы подразделяются на переломы со смещением и без смещения. Также переломы могут быть винтообразными, косыми или поперечными. При сильном раздроблении кости, когда на ногу упал тяжелый предмет, диагностируется оскольчатый перелом.
Тяжелым является оскольчатый перелом Джонса, когда кость травмируется у основания пятой плюсневой кости, и из-за возникновения множества отломков такие травмы практически никогда не срастаются. Отрывной перелом стопы проявляется как отсоединение отломка кости при чрезмерном напряжении сухожилий.
ВАЖНО! Такую травму бывает трудно диагностировать, поскольку признаки растяжения связок пациентами ощущаются больнее всего и можно поставить неправильный диагноз.
Авульсивный перелом – травма с поперечным сломом, при котором кости не смещаются друг относительно друга. Возникает такая травма в результате растяжения сухожилий и по внешним признакам тоже трудно определяется. Поэтому при сочетанных повреждениях важно не только определить осложнения от травмы, но и выявить саму травму. В противном случае могут возникнуть необратимые процессы и повреждение не срастется.
Читайте также:
Причины
Перелом плюсневой кости может с одинаковой частотой возникать как у мужчин, так и у женщин, поскольку травмам подвержены все пациенты. Основная причина перелома – воздействие на кости ступни непреодолимой силы. Чаще всего переломы плюсневой кости встречаются у пациентов, страдающих остеопорозом.
Обычно это люди пожилого возраста, которые теряют кальций в силу возрастных изменений. Есть также и дополнительные факторы, которые способствуют появлению перелома плюсневой кости. Это может быть дорожно-транспортное происшествие, ношение узкой обуви на высоких каблуках, патологии опорно-двигательной системы.
В большинстве случаев перелом плюсневой кости является следствием удара массивного предмета по тыльной стороне стопы. Также может появиться перелом и при неудачном приземлении после прыжка, если пациент не сгруппировался и вся нагрузка пришлась на стопу. Причины перелома плюсневой кости могут быть связаны с избыточным сгибанием стопы при вращении или при чрезмерной нагрузке на ось.
Симптомы
Признаки перелома плюсневой кости в большинстве случаев настолько явные, что диагностика не представляет сложностей. Однако при некоторых типах травмы больные не ощущают характерные симптомы травмы, поэтому может быть поставлен неправильный диагноз. Типичными проявлениями перелома являются:
- острая боль, возникшая сразу после получения повреждения. Пациенты не могут встать на ногу, а при попытке опереться возникает резкая болезненность в стопе;
- стремительная отечность, которая нарастает в первые часы после травмы;
- слышимый треск кости, который был в результате повреждения конечности;
- покраснение кожи в области повреждения, кровоизлияние;
- если пациент может ходить после травмы, то у него появляется характерная прихрамывающая походка.
Перелом пятой плюсневой кости возникает чаще всего ввиду ее анатомического расположения. Спровоцировать перелом может даже незначительная травма. Вторая, третья и четвертая косточки повреждаются значительно реже.
Диагностика
Несмотря на кажущуюся простоту в диагностике повреждений стопы, врачам крайне важно провести такое исследование, которое будет максимально информативным и даст наиболее точные данные по повреждению плюсневых костей. Если человек сломал плюсневые кости стопы, то во внимание, как всегда, принимается анамнез и результаты аппаратных исследований.
Рентгеновский снимок долгое время остается ведущим способом диагностики повреждения
Учитывая результаты рентгеновских снимков, врачи диагностируют в девяноста процентов случаев повреждение пятой плюсневой кости, а именно отрывной перелом бугорка этой кости, а также незначительное смещение костей не более двух миллиметров.
При переломе Джонса обычно повреждение кости на рентгене будет показано в области основания, примерно в полутора сантиметрах от суставной линии. Обычно такой перелом является результатом прямой травмы. При стрессовом переломе основания пятой кости повреждение возникает значительно дистальнее суставной линии. Повреждение сопровождается понижением стабильности кости, нарушением кровообращения.
Рентгеновский снимок, сделанный при переломе плюсневой кости, показывает следующие характеристики травмы:
- разрушение кортикального слоя;
- рентгеноплотную линию при вколоченном переломе;
- рентгенопрозрачную линию у основания метафиза;
- выраженные склеротические изменения при стрессовом переломе.
Если по каким-либо причинам данные рентгеновского снимка не устраивают врача и он подозревает более сложное повреждение, то дополнительно проводится компьютерная томография.
Первая помощь
При повреждении плюсневой кости пострадавшему необходимо организовать правильную первую помощь – от этого во многом зависит успех лечения перелома. Поскольку стопа сильно болит и человек не может наступать на нее, а тем более полноценно передвигаться, то первую помощь оказывают на месте из подручных материалов.
СОВЕТ! К месту травмы на небольшой промежуток времени прикладывают холод, чтобы устранить нарастание отечности, после чего конечность иммобилизуют. Это можно сделать при помощи эластичного бинта, а стопа фиксируется на шину. Ногу по возможности необходимо уложить выше головы, чтобы не развивалась отечность мягких тканей.
Поскольку травма довольно болезненна, пострадавшему дают таблетку Кеторола, Нимесила или Анальгина. После оказания первой помощи необходимо вызывать «Скорую помощь». В некоторых случаях пациент может добраться до медицинского учреждения самостоятельно. Это возможно при переломе без смещения.
При открытом переломе плюсневой кости рану рекомендовано обработать антисептическим средством. Если кроме йода ничего под рукой нет, то им обрабатывают только края повреждения. При артериальном кровотечении на нижнюю конечность накладывают жгут.
Лечение
Когда больного доставляют в клинику, врачи проводят визуальный осмотр повреждения и направляют пострадавшего на рентген. Только при помощи рентгеновского снимка можно достоверно определить, есть перелом или нет, а также выявить его локализацию и определить тип повреждения. Рентген делается в двух проекциях, на снимке можно определить, где именно расположено повреждение – у основания плюсневой кости, в диафизе, в районе шейки или головки кости. Также можно охарактеризовать линию разлома, наличие смещения.
При лечении перелома крайне важна правильно оказанная первая помощь. В дальнейшем тактика терапии определяется локализацией повреждения. «Золотым стандартом» при подобных повреждениях является иммобилизация конечности. Делается это в том случае, если перелом закрытый и репозиция отломков возможна в ручном режиме без разреза мягких тканей.
Обычно врачи проводят ручную репозицию при незначительном повреждении, если кости стопы смещены незначительно или перелом без смещения. После ручного вправления через мягкие ткани стопы вставляются спицы на некоторое время. Время иммобилизации конечности в гипсе – от трех до четырех недель.
Гипсование стопы делается в среднем на полтора месяца
Несомненным плюсом ручной репозиции является отсутствие кожного разреза и послеоперационных шрамов, но среди существенных минусов можно упомянуть неполную репозицию, когда не все костные элементы сопоставляются в правильном положении и все равно приходится проводить оперативное вмешательство.
При более сложных повреждениях лечение проводится методом остеосинтеза. Необходима операция в том случае, если есть перелом третьей и четвертой плюсневой кости, а также при переломе со смещением пятой плюсневой кости. Это оперативное вмешательство, в результате которого обломки кости сопоставляются соответственно их анатомической позиции. Поскольку кости мелкие, то для их правильной установки применяются различные металлические элементы для крепления – винты, пластины, спицы.
После операции на конечность накладывается гипсовая повязка. Ногу в течение реабилитации не нагружают, для ходьбы используются костыли. Больным рекомендовано в процессе восстановления принимать препараты с кальцием, витамином Д. Гипсование проводится как минимум на полтора месяца, но срок ношения повязки зависит от количества обломков, способа фиксации.
Для некоторых пациентов, которые получили сравнительно легкие переломы плюсневой кости, возможно применение ортеза. Ортез на стопу представляет собой специальный фиксатор, изготовленный из полимерной основы и различных креплений, которые помогают плотно зафиксировать стопу и уменьшить на нее нагрузку.
Скорость восстановления после травмы у всех различна, и нельзя точно сказать, сколько заживает конечность. В среднем она составляет 1-1,5 месяца. Определяется она следующими параметрами:
- возрастом больного;
- количеством кальция в организме;
- наличием сопутствующих при переломе осложнений;
- выполнением всех реабилитационных мероприятий.
Реабилитация
Послеоперационная реабилитация проводится под контролем врача ортопеда. Доктор назначит пострадавшему физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру, которые помогут пациенту восстановиться в кратчайшие сроки и вернуть конечности былую мобильность.
Упражнения ЛФК можно выполнять только в том случае, если после снятия гипса не осталось болезненных ощущений. За правильностью выполнений следит врач-реабилитолог. Базовыми упражнениями являются перекаты с пятки на носочки, подъемы на носках, сгибание и разгибание пальцев. Физическая нагрузка увеличивается постепенно, а на определенном этапе реабилитации применяется массаж.
Пострадавшим после перелома рекомендуют пройти курс прогревания, принимать ванночки для ног с лекарственными травами. При сохранении дискомфорта можно пользоваться обезболивающими мазями. Пациентам рекомендуют заняться плаванием, скорректировать свое питание, поскольку наличие перелома в стопе является фактором для появления отложения солей в дальнейшем.
Для активизации кровообращения можно использовать ножные массажеры – валик, полусферу и т.д. Можно делать массаж с ароматическими маслами или противоотечными средствами. Врачи не рекомендуют больным слишком рано переходить к активным движениям и нагружать ногу – если пациент передвигался с костылями, то некоторое время после снятия гипса стоит пользоваться поддержкой, поскольку мышцы и сухожилия за время недвижимости в гипсе атрофировались и можно получить новое повреждение.
Во время реабилитации врачи не советуют пациентам чрезмерно щадить себя. Ходить можно уже через пару дней после снятия гипса, и даже если сломанная конечность побаливает, то не стоит упускать возможности сделать новые шаги, каждый раз увеличивая пройденное расстояние на несколько метров.
СОВЕТ! Если пациент сомневается, правильно ли он разрабатывает конечность, можно обратиться в клинику за помощью к реабилитологу и провести несколько занятий под присмотром врача.
Не стоит забывать, что наиболее полноценной будет такое восстановление, при котором организм получает все необходимые элементы – кальций, белки, витамины. Все эти элементы крайне важны для заживления повреждения при травме. Поэтому пациенты должны пересмотреть свой питательный рацион и обязательно включить в него творог, молоко, мясные продукты, овощи и фрукты.
Правильная реабилитация после травмы – это залог того, что удастся избежать дальнейших осложнений, среди которых артрит, остеопороз, артроз. При множественном тяжелом переломе, а также у пациентов с хрупкими костями, врачи не рекомендуют заниматься спортом, иначе травма может повториться.
Самое важное
Среди всех травматических повреждений стопы довольно часто встречается перелом плюсневых костей. Обычно страдает пятая кость. Диагностировать повреждение можно в клинике рентгеновским способом. При неосложненных переломах возможна ручная репозиция отломков, а при множественном осколочном переломе без оперативного вмешательства не обойтись.
Пятая плюсневая кость — Infogalactic: ядро планетарных знаний
| Пятая плюсневая кость | |
|---|---|
Пятая плюсневая кость. (Слева) | |
| Файл: Ospied-de.svg Кости правой стопы. Дорсальная поверхность. Пятая плюсневая кость — самая дальняя правая желтая кость | |
| Детали | |
| Латиница | os metatarsale V |
| Идентификаторы | |
| ТА | Ошибка Lua в модуле: Викиданные в строке 744: попытка проиндексировать поле wikibase (нулевое значение). |
| ТН | {{#property: P1694}} |
| TE | {{#property: P1693}} |
| ФМА | 24506 |
| Анатомические термины кости [[[d: Ошибка Lua в модуле: Wikidata в строке 863: попытка проиндексировать поле wikibase (нулевое значение). | редактировать в Викиданных]]] | |
Пятая плюсневая кость — длинная кость стопы.Это вторая по величине из пяти плюсневых костей. Пятая плюсневая кость аналогична пятой пястной кости кисти руки [1]
Как и четыре другие плюсневые кости, его можно разделить на три части; основание, тело и голова. Основание — это часть, ближайшая к щиколотке, а голова — к пальцам ног. Суженная часть в середине называется телом (или стержнем) кости. Кость несколько плоская, что дает ей две поверхности; подошвенная (к подошве стопы) и дорсальная сторона (область, обращенная вверх, когда вы стоите). [1] Эти поверхности шероховаты для крепления связок. Кость изогнута в продольном направлении, снизу вогнутая, сверху — слегка выпуклая.
Основание сочленяется за треугольной поверхностью, срезанной под косо в поперечном направлении, с кубоидом; и медиально с четвертой плюсневой костью. Пятая плюсневая кость имеет грубое возвышение, бугристость на боковой стороне основания. На подошвенной поверхности основания имеется бороздка для сухожилия отводящего пальца квинти.
Голова сочленяется с пятой проксимальной фалангой, первой костью пятого пальца ноги.
Прочная перевязь подошвенного апоневроза соединяет выступающую часть бугорка с латеральным отростком бугристости пяточной кости.
Основание плюсневой кости часто травмируется, и особенно известный перелом — перелом Джонса. Когда бугристость сломана, это называется перелом псевдоджонса или перелом танцора. [2] Это распространенный перелом пятой плюсневой кости. [3] Стресс-переломы пятой плюсневой кости часто встречаются у спортсменов.
Мышечные прикрепления
Прикрепления мышц (вид сверху)
Прикрепления мышц (вид снизу)
Сухожилие третичной малоберцовой мышцы прикрепляется к медиальной части дорсальной поверхности, а малоберцовая мышца — к дорсальной поверхности бугристости.
Подошвенная поверхность основания имеет бороздку для сухожилия отводящего пальца квинти и дает начало короткому сгибателю пальца.
Четвертая спинная межкостная мышца начинается с медиальной стороны диафиза. Функция мышцы — раздвигать пальцы ног. [4]
Третья подошвенная межкостная мышца начинается с медиальной стороны основания и стержня пятой плюсневой кости. Функция мышцы заключается в перемещении четвертого пальца стопы кнутри и смещении пальцев стопы вместе. [4]
Горизонтальная головка приводящей мышцы большого пальца от глубокой поперечной плюсневой связки, [4] узкая полоса, которая проходит поперек и соединяет головки всех плюсневых костей.
Дополнительные изображения
Рентгеновский снимок стопы с переломом фаланги
Gray290.png
Скелет стопы. Медиальный аспект.
Косой разрез левого межплюсневого и предплюсневого суставов с синовиальными полостями.
Кости стопы — предплюсна, плюсна
Кости стопы — плюсна и фаланги
Список литературы
Эта статья включает общедоступный текст из 20-го издания «Анатомии Грея» (1918)
- ↑ 1.0 1,1 Бойсен-Мёллер, Финляндия; Симонсен, Эрик Б .; Транум-Йенсен, Йорген (2001). Bevægeapparatets anatomi (на датском языке) (12-е изд.). п. 246. ISBN 978-87-628-0307-7 . CS1 maint: нераспознанный язык (ссылка)
- ↑ Роберт Зильберглейт. «Перелом стопы». Medscape.com. Проверено 19 октября 2011 г.
- ↑ Гэри А.Розенберг и Джеймс Дж. Сферра (сентябрь – октябрь 2000 г.). «Стратегии лечения острых переломов и несращений проксимального отдела пятой плюсневой кости». Журнал Американской академии хирургов-ортопедов . 8 (5): 332–338. CS1 maint: использует параметр авторов (ссылка)
- ↑ 4,0 4,1 4,2 Бойсен-Мёллер, Финляндия; Симонсен, Эрик Б .; Транум-Йенсен, Йорген (2001). Bevægeapparatets anatomi (на датском языке) (12-е изд.). С. 300–301. ISBN 978-87-628-0307-7 . CS1 maint: нераспознанный язык (ссылка)
- ↑ Бойсен-Мёллер, Финн; Симонсен, Эрик Б .; Транум-Йенсен, Йорген (2001). Bevægeapparatets anatomi (на датском языке) (12-е изд.). С. 364–367. ISBN 978-87-628-0307-7 . CS1 maint: unrecognized language (link)
5-я плюсневая кость Википедия
| Пятая плюсневая кость | |||
|---|---|---|---|
Пятая плюсневая кость. (Слева) | |||
Кости правой стопы. Дорсальная поверхность. Пятая плюсневая кость — это самая дальняя правая желтая кость | |||
| Детали | |||
| Идентификаторы | |||
| Latin | os metatarsale V | ||
4 0 | |||
Костяной рынок Нет ничего, что могло бы помешать вам законно покупать человеческие кости и черепа от продавца в США. Образцы часто поступают из Китай, где невостребованные останки продаются дистрибьюторам кости. Много черепа на рынке сегодня из Индии, которая когда-то была поставщик черепов на мировой рынок, но запретил практику экспорт человеческих останков в 1987 году.(Черепа недешевы: в среднем череп взрослого человека стоит около 500 долларов.) |
В теле взрослого человека 206 костей. Кость представляет собой соту из солей кальция, расположенную вокруг сети белковых волокон. Эти белковые волокна называются коллагеном .
Когда вы заделываете дыру в куске гипсокартона, вы обычно закрываете ее лентой с липкой волокнистой сеткой, а затем закрываете ее строительным раствором. Кость устроена примерно так же. Волокна коллагена склеиваются при помощи своего рода амортизирующего клея [источник: Калифорнийский университет в Санта-Барбаре].Затем все это покрывается фосфатом кальция, который укрепляет все на месте. Кости не только используют кальций для силы, но и хранят его в резерве. Когда другие части тела нуждаются в повышении содержания кальция, кости выделяют необходимое количество кальция в кровоток.
Существует два различных типа костной ткани: кортикальная кость (внешний слой) и губчатая кость (внутренний слой). Кортикальная кость, также известная как компактная кость , обеспечивает внешнюю защиту внутреннего слоя от внешней силы.Он составляет 80 процентов костной массы, он плотный, прочный и жесткий [источник: Холлистер].
Кортикальный слой кости покрыт фиброзной мембраной, называемой надкостницей . Подумайте о надкостнице как о жилете, который надевается на кость — в нем есть скобки и места для прикрепления мышц и сухожилий. Надкостница содержит капилляры, которые отвечают за кровоснабжение кости.
В случае длинных костей, таких как бедренная кость (верхняя кость ноги), надкостница покрывает центральную часть кости, но, как и безрукавный жилет, не дотягивает до хрящевой ткани, расположенной на обоих концах кости. (мы обсудим этот хрящ в следующем разделе).
Губчатая кость, также известная как трабекулярная или губчатая кость , представляет собой внутренний слой кости и намного менее плотный, чем кортикальная кость. Он образован трабекулами, иглоподобными структурами, которые создают сетку. Однако вместо сети костной структуры с периодическими промежутками губчатая кость больше похожа на сеть соединительных пространств с периодической структурой. Решетка крошечных камер заполнена либо костным мозгом, либо соединительной тканью. В этих заполненных костным мозгом пространствах образуются новые клетки крови.
Хотя губчатая кость составляет лишь около 20 процентов костной массы тела, она играет важную роль в функционировании организма. Он обеспечивает структурную стабильность и действует как своего рода амортизатор внутри кости, но при этом не слишком увеличивает общий вес тела.
В следующем разделе мы узнаем больше о костном мозге.
Объявление
.:,: (. 3) |
Дыхательная система
1. Обмен газов между кровью и клетками называется
.а) легочная вентиляция.
б) внутреннее дыхание.
в) внешняя репарация.
г) клеточное дыхание.
2. Что из перечисленного НЕ относится к проводящей дыхательной системе?
а) альвеолы
б) бронхиолы
в) нос
г) глотка
3.Структура, закрывающая гортань, —
.а) голосовая щель.
б) Адамово яблоко.
в) надгортанник.
г) голосовые связки.
4. Что из следующего описывает правильный порядок структур дыхательных путей?
а) глотка, трахея, гортань, бронхи, бронхиолы
б) гортань, глотка, трахея, бронхилы, бронхи
в) трахея, глотка, гортань, бронхи, бронхиолы
г) глотка, гортань, трахея, бронхи, бронхиолы
5.Обмен газов происходит в
а) трахея.
б) бронхиолы.
в) альвеолы.
г) бронх.
6. Объем воздуха, который можно выдохнуть после нормального выдоха, равен
.а) дыхательный объем.
б) остаточный объем.
в) резервный объем вдоха.
г) резервный объем выдоха.
7. Объем воздуха при нормальном дыхании называется
.а) общая емкость легких.
б) жизненная емкость.
в) дыхательный объем.
г) остаточный объем.
8. Газообмен в легких происходит по процессу
а) осмос.
б) диффузия.
в) экзоцитоз.
г) активный транспорт.
9. Большая часть кислорода транспортируется кровью
а) как газ, растворенный в плазме.
б) в виде оксигемоглобина.
c) как карбоксигемоглобин.
г) в виде бикарбоната.
10. Основным химическим стимулом для дыхания является концентрация
а) окись углерода в крови.
б) углекислый газ в крови.
в) кислород в крови.
г) угольная кислота в крови.
Тест № 5
Дыхательная система
ответы
1. b
2. а
3.в
4. д
5. c
6. д
7. c
8. b
9. b
10. b
Пищеварительная система
Для жизни человеческому организму нужно топливо. Мы едим пищу в качестве топлива. Но просто попадание пищи в организм — это лишь небольшая часть процесса. Пища должна быть расщеплена на химические вещества, которые может использовать организм. Весь этот процесс называется пищеварением. Некоторые из органов, участвующих в пищеварении, — это рот, пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник, желчный пузырь, поджелудочная железа и печень.
Словарь
1. Топливо
2. пищеварение
3. привлечь
4. пищевод
5. поджелудочная железа
Рот и зубы
Рот и зубы — первый шаг в расщеплении пищи. В процессе пережевывания пища измельчается и измельчается. Во время пережевывания пищи мощные мышцы двигают нижнюю или нижнюю челюсть. Передние зубы режут пищу, а задние зубы измельчают ее.
Зуб состоит из трех основных частей: корня, шейки и коронки. Корень — это часть внутри челюсти. Шейка — это узкое соединение между корнем и коронкой. Коронка зуба находится над десной.
Первые зубы появляются в возрасте от 6 до 8 лет до 6 лет, молочные зубы постепенно заменяются постоянными. Постоянных зубов 32.
При пережевывании пищи в рот выделяется слюна.Слюна помогает смягчить пищу. Он содержит фермент, который помогает расщеплять крахмал, содержащийся в пище.
После пережевывания пища проглатывается и проходит по пищеводу в желудок. Пищевод составляет около десяти дюймов в длину. Язык помогает проталкивать пищу к задней части рта, а мышцы пищевода перемещают пищу по трубке.
Дорожная еда
Желудок представляет собой мешок в форме буквы «j» и имеет длину около восьми дюймов.В желудке пища смешана с кислотами. Мышцы желудка двигаются, что помогает расщеплять пищу. Желудок защищен от кислоты подкладкой. Из желудка пищевая масса отправляется в тонкий кишечник. Пища покидает желудок понемногу.
Тонкая кишка — последнее место пищеварения. Тонкая кишка имеет длину около двадцати футов и один дюйм в диаметре. Пищеварительные соки, выделяемые в тонком кишечнике, заканчивают расщепление пищи.
Пища перемещается по тонкой кишке сжимающими движениями, известными как перистальтика. Это движение очень похоже на сжатие тюбика зубной пасты. Все эти движения вызывают шум, когда мы говорим, что наш живот «урчит».
В тонкой кишке находятся миллионы пальцев, называемых ворсинками. Они поглощают химические вещества, которые нам нужны из пищи, в организм. Именно в этот момент пища фактически находится в организме.
Отходы и пища, которые не всасываются в тонком кишечнике, попадают в толстый кишечник.Эти отходы называются фекалиями. Толстая кишка всего пять футов в длину, но больше в диаметре, чем тонкая кишка. Толстый кишечник включает толстую кишку.
В толстом кишечнике кал образуются из воды, непереваренной пищи и бактерий. Вода всасывается обратно в организм, поэтому отходы становятся более твердыми по мере прохождения через толстую кишку. Для полного прохождения пищи через толстую кишку может потребоваться до двадцати часов.
Желчный пузырь Поджелудочная железа и печень
Поджелудочная железа — удлиненная железа, расположенная ниже желудка.Он производит панкреатический сок, содержащий пищеварительные ферменты. Поджелудочная железа также выделяет инсулин в кровь. Инсулин необходим для того, чтобы глюкоза или сахар из пищи попали в кровоток. Люди, которые не могут производить инсулин, являются диабетиками.
Самая большая железа в организме — это печень. Он находится на правой стороне тела под ребрами. Он весит около трех фунтов и восемь дюймов в длину. В печени хранится форма глюкозы, называемая гликогеном. Витамин А вырабатывается в печени.Желчь, которая необходима для расщепления жиров, вырабатывается в печени. В этом органе также разрушаются и удаляются из организма алкоголь, наркотики, бактерии и старые клетки крови. Повреждение печени может быть серьезным, потому что этот орган крайне необходим для жизни.
Желчный пузырь — это небольшой мешочек на нижней стороне правой доли печени. Он хранит желчь, вырабатываемую печенью. Желчь перемещается из печени через печеночные протоки в желчный пузырь. В нем содержится около двух унций желчи.Желчь необходима для расщепления жиров, содержащихся в пище.
Словарь
1. нижняя челюсть
2. шлифовать
3. корень
4. крона
5. челюсть
6. узкий
7. камедь
8. постепенно
9. постоянные зубы
10. слюна
11. в сквирт
12. крахмал
13. проглотить
14.мешок
15. кислота
16. облицовка
17. отжим
18. перистальтика
19. рычащий
20. вилли
21. абсорбировать
22. кал
23. толстая кишка
24. удлиненная
25. в магазин
26. лепесток
27. желчь
Вопросы
1. Как устроена пищеварительная система?
2.Сколько постоянных зубов у взрослого человека?
3. Каковы функции желудка, печени?
4. Какая железа самая большая в организме?
5. Где находится печень?
Кроссворд | |
Через 2. Длинная сложенная трубка внутри тела, прикрепленная к желудку, через которую всасываются питательные вещества из пищи. 6. Часть горла, которая действует как ворота, отправляющие воздух в легкие и пищу в желудок. 7. Место хранения отходов до того, как они покинут организм. 8. Неперевариваемая часть пищи. 11. Трубка, соединяющая желудок со ртом. 12. Глагол, означающий проталкивание пищи через глотку. 14. Раздавите пищу зубами. 15. Мышца во рту, которая используется для перемещения пищи. | Вниз 1. После проглатывания пища попадает в это место, где она смешивается с кислотой. 3. Трубка после тонкой кишки, по которой всасывается жидкость. 4. Они используются для пережевывания пищи. 5. Хорошие вещи в еде. 9. Скользкая жидкость, которая облегчает глотание и помогает разрушить пищу. 10. Процесс расщепления пищи для использования в качестве энергии и строительных материалов для вашего тела. 13. Вырабатывает соки (называемые желчью), которые попадают в тонкий кишечник и помогают переваривать пищу. |
Word Reaserch | |||
поглотить приложение жевать дайджест пищевод | экскременты фильтр толстый кишечник печень устье | питательные вещества поджелудочная железа глотка прямая кишка слюна | тонкий кишечник желудок ласточка зубьев язычок |
Викторина Инструкция: Используйте слова в поле для заполнения пропусков. | |||
желудок прямая кишка отходы система кислота | жевано печень слюна ласточка поглощено | продукты питания устье толстый кишечник язычок жидкости | энергия тонкий кишечник пищеварение глотка пищевод |
Все животные должны есть ______________, чтобы ____________ оставалось жить.Но чтобы использовать эту пищу, они должны разбить ее в процессе, называемом __________________. Итак, у всех животных есть группа связанных органов, называемая пищеварительной __________________. У человека процесс пищеварения начинается в _____________, где пища ______________________ зубами на мелкие кусочки. _______________ помогает, перемещая эти части. Эти штуки накрывают ________________, или плевать. Слюна делает пищу скользкой, поэтому _______________.Это также помогает расщеплять пищу. После того, как пища проглочена, она проходит через _______________, который подобен воротам, которые отправляют пищу в ______________ и воздух в легкие. Пища проходит по пищеводу в ______________. Попав в желудок, пища смешивается с _____________ и еще немного измельчается. Проведя некоторое время в желудке, пища отправляется в ________________________, где находятся питательные вещества ______________. _____________ помогает, производя пищеварительный сок, называемый желчью.Затем оставшаяся еда отправляется в _________________________, где _______________ поглощаются. Оставшаяся пища называется _________________, и ее помещают в ________________, где она ждет, прежде чем покинуть тело. |
Скелетная система
Скелетная система состоит из костей, связок и сухожилий. Он формирует тело и защищает органы.Скелетная система работает с мышечной системой, помогая телу двигаться. Костный мозг, представляющий собой мягкую жировую ткань, вырабатывающую красные кровяные тельца, множество белых кровяных телец и другие клетки иммунной системы, находится внутри костей.
Позвоночник
Позвоночник является центральной опорой тела. Еще одно слово для обозначения позвоночника — позвоночник. Позвоночник состоит из отдельных костей неправильной формы, называемых позвонками. Позвонки состоят из губчатой или губчатой кости, окруженной слоем компактной кости.Между каждым позвонком находится слой хряща, который не дает костям тереться друг о друга.
В позвоночнике двадцать шесть позвонков. Хотя каждый позвонок может двигаться только немного, весь позвоночник очень гибкий. Позвоночник человека изогнут. У большинства других млекопитающих позвоночник прямой. Изгибы позволяют позвоночнику поддерживать и уравновешивать тело только на двух ногах.
Ребра
Грудина, или грудина, связана с костями, составляющими ребра.Грудина — это плоская кость длиной около 6 дюймов. Ребра изгибаются от позвоночника к передней части тела. Это создает костный каркас, известный как торакальный футляр. Этот чехол помогает защитить вашу грудь.
У большинства людей 12 пар ребер. Ребра соединяются с грудиной хрящом. Это делает ребра более гибкими, что необходимо при дыхании. Первые семь пар ребер прикрепляются непосредственно к грудине. Восьмая, девятая и десятая пары прикреплены к грудины ленточным транспортером.Две последние пары ребер не прикрепляются к груди или хрящу. Последние пять пар ребер называются ложными ребрами.
Руки и ноги
Кости кистей и стоп гибкие. В стопе двадцать шесть костей, на одну меньше, чем в руке. Кости пальцев ног короче и толще, чем кости пальцев. Это помогает нам балансировать на двух ногах.
Семь костей лодыжки называются костями предплюсны. Основная часть стопы состоит из плюсневых костей.Фаланги — это кости пальцев ног. Свод стопы помогает поддерживать вес тела.
В каждой руке по двадцать семь отдельных костей. Они связаны с мышцами и сухожилиями. Кости кисти еще называют пястной костью. Как и стопа, кости пальцев называются фалангами.
У пальцев три фаланги, а у большого пальца — две. Эти суставы позволяют пальцу сгибаться. Благодаря этому человеческая рука может совершать более точные и тонкие движения, чем другие существа.
Бедра и ноги
Бедренные кости помогают нам стоять и двигаться. Они поддерживают большую часть веса тела. Каждое бедро состоит из трех костей. Эти кости называются подвздошной, седалищной и лобковой. Когда вы рождаетесь, эти три кости разделены. По мере взросления они начинают объединяться.
Основными костями ног являются бедренная, большеберцовая и малоберцовая кости. Другое название бедренной кости — бедренная кость. Бедренная кость простирается от тазобедренного сустава до колена. Это самая длинная кость в теле.
Большеберцовая и малоберцовая кости — это кости голени. Поскольку большеберцовая кость помогает выдерживать вес тела, она является самой прочной костью в организме. Более тонкая кость — это малоберцовая кость, она помогает контролировать движение голеностопного сустава. Другое название малоберцовой кости — большеберцовая кость.
Кость в середине ноги — надколенник или коленная чашечка.
Рука
Как и кости кисти, кости рук очень гибкие.Рука состоит из трех костей. Это локтевая, лучевая и плечевая кость. В верхней части плечевой кости есть глубокая бороздка, которая удерживает бицепс на месте.
Нижние кости соединены с плечевой костью в локтевом суставе и с запястными костями запястья. Когда рука поворачивается, кости нижней части руки тоже. Между двумя костями есть перепонка. Локоть позволяет руке сгибаться и выпрямляться.
В плече две кости, образующие плечевой сустав. Это ключица (ключица) и лопатка (лопатка).Это шарнирное соединение. Этот сустав позволяет руке двигаться по кругу.
Кроссворд | |
Найдите слова скелетной системы ниже в сетке слева. | |
Через 4. Место встречи двух костей. 5. Треугольная кость в верхней части спины. 8. Кость, удерживающая нижние зубы. 10. Вещество внутри кости, которое образует клетки крови. 13. Кость, защищающая ваш мозг. 15. Кость в плечах. 16. Одна из костей голени. 17. Ваш позвоночник. 18. Кость плеча a. k.a. твоя смешная косточка. | Вниз 1. То, что соединяет мышцы с костью. 2. Одна из костей позвоночника. 3. То, что соединяет кость с костью. 6. Одна из костей голени. 7. Самая большая кость в теле человека. 9. Кость в центре груди между ребрами. 11. Набор костей, защищающих ваши легкие. 12. Одна из костей предплечья. 14. Одна из костей предплечья. |
Word Research | |||
грудина кальций хрящ ключица бедра малоберцовая кость | бедра плечевая кость челюстная кость стык связка | костный мозг радиус грудная клетка лопатка череп | позвоночник сухожилие большеберцовая кость локтевая кость позвонков |
Викторина Инструкция: Используйте слова в поле для заполнения пропусков. | |||
защита кровь форма кости | каркас грудная клетка сухожилие минералов | каркас череп связки | медуза кабачок ход |
В теле взрослого человека около 206 ________________.Эти кости плюс соединительная ткань составляют _______________ систему. Скелетная система очень важна по многим причинам. Некоторые кости помогают _____________ нашим органам. _____________, например, защищает наш мозг, а ________________ защищает наши легкие. Скелетная система также дает нам _______________. Без ______________ мы были бы бесформенными каплями, как ______________ или дождевой червь. Наши кости, соединенные ______________, служат каркасом для остальных органов, придавая нам уникальную форму тела. Скелетная система также помогает нам ______________. Мышцы, которые прикреплены к костям с помощью _______________, заставляют кости двигаться, что заставляет двигаться наши тела. Кости также помогают организму накапливать ________________, например, кальций. Если в крови слишком много кальция, часть его превращается в кости. Если кальция не хватает, то кости отдают его в кровь. Наконец, еще одна важная функция костей — производить ________________. Внутри костей находится мягкое вещество, называемое ________________, которое используется для образования клеток крови. |
Мышечная система
Мышечная система состоит из тканей, которые работают со скелетной системой и контролируют движения тела. Некоторые мышцы, например, в ваших руках и ногах, являются произвольными, то есть вы решаете, когда их двигать. Другие мышцы, такие как желудок, сердце, кишечник и другие органы, работают непроизвольно. Это означает, что они автоматически контролируются нервной системой и гормонами, о которых вы часто даже не подозреваете.
Тело состоит из трех типов мышечной ткани: скелетной, гладкой и сердечной. Каждый из них имеет способность сокращаться и расширяться, что позволяет телу двигаться и функционировать. .
Скелетные мышцы помогают телу двигаться.
Непроизвольные гладкие мышцы расположены внутри органов, таких как желудок и кишечник.
Сердечная мышца находится только в сердце. Его движение непроизвольное
Скелетные мышцы
Скелетные мышцы движутся и поддерживают скелет.Они составляют пятьдесят процентов вашего веса. Есть 640 индивидуально названных скелетных мышц. Скелетная мышца соединяет две кости через соединительный сустав. Когда эти мышцы сокращаются или укорачиваются, ваша кость движется. Мышцы располагаются слоями над костями. Ближайшие к коже мышцы называются поверхностными мышцами. Те, что расположены ближе всего к внутренней части тела, называются глубокими мышцами. Скелетные мышцы — это произвольные мышцы. Это мышцы, которыми мы можем управлять сознательно.
Название мышцы обычно описывает ее форму, расположение или работу.Некоторые скелетные мышцы:
frontalis (лоб)
дельтовидная мышца (перемещает плечо и плечо)
бицепс (сгибает руку)
прямая мышца живота (желудок)
портняжная мышца (сгибает и поворачивает ногу)
Гладкие мышцы
Гладкие мышцы находятся в полых частях тела. Это может быть в таких местах, как желудок, кишечник, кровеносные сосуды и мочевой пузырь. Гладкие мышцы расположены слоями, причем волокна в каждом слое проходят в разном направлении.Это заставляет мышцы сокращаться во всех направлениях.
Гладкая мышца — это непроизвольная мышца. Это означает, что вы не можете сознательно контролировать эту мышцу. Эти мышцы находятся под контролем вегетативной нервной системы. Эта система контролирует многие системы, а мы о них не знаем.
Сердечные мышцы
Клетки сердечных мышц полосатые, как и клетки скелетных мышц. Сердечные мышцы автоматически сокращаются, сдавливая стенки сердца внутрь. Сердце бьется без остановки около 100 000 раз в день.Это может происходить из-за сердечных мышц.
Итоговый тест
Человеческое тело
1. Какая температура тела у нормального мужчины?
а) 81,1 ° C
б) 36.9oC
в) 98,6 ° С
г) 21,7 ° C
2. Общий объем крови у нормального взрослого человека
а) 5-6 литров
б) 3-4 литра
в) 8-10 литров
г) 10-12 литров
3.Красные кровяные тельца образуются в
а) Печень
б) Костный мозг
в) Почки
г) Сердце
4. Сколько костей у взрослого человека?
а) 210
б) 260
в) 206
г) 300
5. Поджелудочная железа секретирует
а) Инсулин
б) Желчный сок
в) Пептический сок
d) Ни один из этих
6.Большеберцовая кость — это кость, найденная в
а) Череп
б) Плечо
c) Ветвь
г) Лицевая
7. Самая большая часть человеческого мозга — это
а) Продолговатый мозг
б) Мозжечок
в) головного мозга
d) Ни один из этих
8. Что является основным компонентом костей и зубов?
а) Карбонат кальция
б) фосфат кальция
c) Сульфат кальция
г) Нитрат кальция
9.Основная составляющая гемоглобина —
а) Хлор
б) Утюг
в) Кальций
d) Ни один из этих
10. Основная функция почек —
а) Для контроля артериального давления
б) Для контроля температуры тела
c) Для удаления отходов из организма
г) Помогает переваривать пищу
11. Функция гемоглобина
а) Транспортировка кислорода
б) Уничтожение бактерий
в) Профилактика анемии
г) Использование энергии
12.Какая железа самая большая в организме человека?
а) Щитовидная железа
б) Печень
в) Поджелудочная железа
d) Ни один из этих
13. Какой самый большой орган в организме человека?
а) Печень
б) Сердце
в) Кожа
г) Почки
14. A человек какой из следующих групп крови называется универсальным донором?
а) О
б) AB
в) А
г) В
15.Какая железа в организме человека называется главной железой?
а) Поджелудочная железа
б) Щитовидная железа
в) Гипофиз
г) Селезенка
16. Сколько костей у новорожденного?
.