Кагоцел инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Kagocel таб. 12 мг: 10, 20 или 30 шт. (8916)

Активное вещество представляет собой натриевую соль сополимера (1→4)-6-0-карбоксиметил-β-D-глюкозы,(1→4)-β-D-глюкозы и (21→24)-2,3,14,15,21,24,29,32-октагидрокси-23-(карбоксиметоксиметил)-7,10-диметил-4,13-ди(2-пропил)-19,22,26,30,31-пентаоксагептацикло [23.3.2.2^16.20.0^5.28.0^8.27.0^9.18.0^12.17] дотриаконта-1,3,5(28),6,8(27),9(18),10,12(17),13,15-декаена.

Вызывает образование в организме человека так называемых поздних интерферонов, являющихся смесью альфа и бета интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью. Кагоцел^® вызывает продукцию интерферонов практически во всех популяциях клеток, принимающих участие в противовирусном ответе организма: Т- и В-лимфоцитах, макрофагах, гранулоцитах, фибробластах, эндотелиальных клетках. При приеме внутрь одной дозы препарата Кагоцел^® титр интерферонов в сыворотке крови достигает максимальных значений через 48 ч. Интерфероновый ответ организма на введение кагоцела характеризуется продолжительной (до 4-5 сут) циркуляцией интерферонов в кровотоке. Динамика накопления интерферонов в кишечнике при приеме препарата внутрь не совпадает с динамикой титров циркулирующих интерферонов. В сыворотке крови продукция интерферонов достигает высоких значений лишь через 48 ч после приема кагоцела, в то время как в кишечнике максимум продукции интерферонов отмечается уже через 4 ч.

Препарат Кагоцел^® при назначении в терапевтических дозах нетоксичен, не накапливается в организме. Препарат не обладает мутагенными и тератогенными свойствами, не канцерогенен и не обладает эмбриотоксическим действием.

Наибольшая эффективность при лечении препаратом Кагоцел^® достигается при его назначении не позднее 4-го дня от начала острой инфекции. В профилактических целях препарат может применяться в любые сроки, в т.ч. и непосредственно после контакта с возбудителем инфекции.

этиотропная, патогенетическая и симптоматическая терапия Анвимакс

Простудой периодически болеет каждый. Чаще всего за обычным недомоганием скрываются вирусы. И если раньше предпочитали пользоваться народными средствами от простуды, то сегодня разрабатываются более эффективные методы излечения. Вирусы способны надолго вывести человека из строя. Каждый год появляется новое средство от инфекции. Таким образом, рынок препаратов от простуды и гриппа всё более и более перенасыщается. Сегодня на прилавках аптек можно встретить сотни наименований лекарств: порошков, микстур и таблеток от простуды на любой вкус и цвет, назначение и принцип действия которых остаются для неискушённого покупателя загадкой. Что же, попробуем разобраться, какое средство выбрать при простуде.

Виды противовирусных препаратов

По действию на различные виды вирусов выделяют следующие противовирусные средства при простуде

• противовирусные препараты, оказывающие действие на вирусы гриппа;
  
• противовирусные средства, направленные против вируса герпеса;
  
• противовирусные препараты, подавляющие активность ретровирусов;
  
• противовирусные препараты от простуды против цитомегаловируса.
  

Итак, по лечебному действию все лекарства от гриппа и простуды можно разделить на три группы противовирусных средств: симптоматические, этиотропные и патогенетические препараты. Какому именно лекарству отдать предпочтение, в какой дозировке выбрать препарат, сможет сказать ваш лечащий врач.

Противовирусные симптоматические средства от простуды

Простуда, как правило, начинается с характерных симптомов: кашля, насморка, температуры. Симптоматическая терапия направлена на устранение симптомов размножения вирусов и простуды и не влияет на течение заболевания, хотя при этом такой вид терапии все равно пользуется популярностью. В аптеках сегодня можно найти большое количество симптоматических лекарств против простуды. Такой препарат для борьбы с вирусом можно купить без рецепта, но насколько препарат окажется эффективным, большой вопрос.

К числу основных симптомов вирусов обычно относят лихорадку, головную боль и боль в горле. При простуде часто наблюдается кашель, насморк и заложенность носа. Грипп ведет к ломоте в костях, слабости, ознобу. И первым делом люди ищут препарат, который избавит их от этих неприятных ощущений. Главным компонентом симптоматических средств, которые помогают при простуде, как правило, является парацетамол. Этим средством обычно снижают высокую температуру. Данное средство обладает и умеренным болеутоляющим действием. Этому лекарству отдают предпочтение благодаря низкой цене и хорошему профилю безопасности.

Несколько реже в качестве симптоматических средств, позволяющих победить простуду и снизить проявления вируса, применяют антигистаминные и сосудосуживающие лекарства. Сосудосуживающими препаратами удается устранить насморк и заложенность носа при простуде, а антигистаминные препараты дополнительно оказывают слабое жаропонижающее действие при простуде. К их числу можно также причислить ацетилсалициловую кислоту, обладающую жаропонижающим и противовоспалительным свойствами; также можно воспользоваться и местно анестезирующими средствами. Такой препарат облегчит состояние при вирусах и простуде. Но симптоматические средства не обладают противовирусным эффектом, а только «работают» с признаками недуга. Поэтому для эффективности лечения и борьбы с вирусами даже самого лучшего и действенного симптоматического препарата недостаточно. Чтобы победить вирус, необходимо употребление противовирусного препарата, хотя не все противовирусные препараты простуде не оставляют выбора. Чем же лечить простуду? Конечно, необходимо выбрать действенный противовирусный препарат, который будет влиять не только на симптомы, но и на вирусы.

Этиотропные противовирусные препараты

Этиотропные средства предназначены для борьбы с разными типами вирусов возбудителей ОРВИ и гриппа и, как правило, не влияют на симптомы заболевания, так что грипп проходит со всеми его типичными проявлениями и больному приходится дополнительно лечиться симптоматическими медикаментами. На сегодняшний день существует лишь два вида препаратов, способных оказывать непосредственное противовирусное действие в отношении вирусов гриппа: ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир) и лекарство, которое относится к блокаторам М2 ионных каналов (препарат римантадин).

Хотя оба вида этих препаратов действуют на инфекцию по-разному, каждый противовирусный препарат подавляет процесс размножения вируса и, таким образом, ускоряет процесс выздоровления от простуды, гриппа.

Помимо этого, существуют противовирусные этиотропные препараты, не оказывающие влияния непосредственно на вирус гриппа, но повышающие сопротивляемость организма при вирусах. К таким средствам относятся интерфероны, индукторы интерферона и многочисленные иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Основным недостатком таких препаратов зачастую оказывается недостаточная доказательная база воздействия на вирус и недостаточная изученность компонентов препарата. Несмотря на это, такие лекарства активно назначаются врачами при вирусах. Препарат можно приобрести в аптеке зачастую без рецепта.

Патогенетические противовирусные средства

Главная задача противовирусных патогенетических средств при борьбе с вирусами – снизить выраженность проявления инфекции путем воздействия на механизмы развития заболевания.

К числу патогенетических препаратов можно отнести противовирусные ангиопротекторы, антиоксидантные средства, а также те препараты, которые применяют при развитии осложнений при гриппе и ОРВИ: антибиотики, бронхолитики и большое количество других лекарств.

Основной принцип действия лекарств ангиопротекторов в качестве противовирусных препаратов при заболевании гриппом – уменьшение проницаемости капилляров и ломкости сосудов, поскольку именно в крови происходит первичное размножение вируса. Лекарство приводит к укреплению сосудистой стенки и позволяет не только ограничить распространение вируса. Таким препаратом удается снизить вероятность развития сосудистых осложнений. В свою очередь, такое противовирусное средство предотвращает повреждение клеток в ходе активного воспалительного процесса, поскольку воспалительная реакция всегда сопровождается избыточным выделением свободных радикалов.

Использование комбинированных противовирусных средств

В качестве отдельной группы лекарств можно выделить средства, включающие в себя сразу несколько активных компонентов. Такие противовирусные препараты называются комбинированными. Этим лекарствам сегодня отдают предпочтение большинство больных. Благодаря сочетанию действующих противовирусных веществ указанные средства не дают шанса гриппу, они могут обладать свойствами нескольких групп препаратов, например оказывать одновременно противовирусное и симптоматическое или симптоматическое и патогенетическое действие.

Комбинированное средство, как правило, включает болеутоляющий и жаропонижающий компоненты, антигистамины и аскорбиновую кислоту. Необходимо отметить, что такое лекарство содержит антигистамины второго поколения (средство лоратадин, например), которые не вызывают побочных эффектов. Таким лекарством удается снизить проявление симптомов заболевания и при этом повлиять на вирус.

Надеемся, что теперь выбрать нужное вам средство, эффективный препарат от вирусов станет немного проще. Но важно помнить, что к лекарству прилагается инструкция, а также и то, что любое лечение противовирусными лекарствами должно проводиться под контролем врача. Дозу противовирусного средства и длительность употребления лекарства тоже должен подбирать врач. Не дайте гриппу ни одного шанса!

ТОП 16 противовирусных препаратов — рейтинг хороших средств 2021

Вирусные инфекции не только доставляют массу неудобств, но и увеличивают риск развития осложнений в виде бронхита или пневмонии, негативно отражающихся на здоровье и еще хуже, приводящих к летальному исходу. Антибиотики неэффективны против вирусных инфекций. Их прием возможен только при присоединении бактериальной флоры при ОРВИ или гриппе.

При сезонных эпидемиях назначаются лекарства, которые также эффективны против герпеса, гепатита и ВИЧ. Мы предлагаем рейтинг, который поможет разобраться, какое противовирусное средство лучше купить. Обратите внимание, что он носит исключительно рекомендательный характер и не может быть рассмотрен в качестве основы для приобретения медикаментов. Предварительная консультация с врачом является обязательной.

Классификация противовирусных препаратов

Какое лекарство лучше принимать, зависит от особенностей заболевания. Для начал следует изучить классификацию по принципу действия:

• Прямое. Активные вещества, входящие в состав, оказывают воздействие непосредственно на сам вирус.
• Непрямое. Иммуномодуляторы активизируют защитные функции организма. Являются более эффективными.

Вирус представляет собой неклеточный инфекционный агент, который может размножаться исключительно в живых клетках. При проникновении в организм человека его активность начинается не сразу. До момента «активации» вирионы (вирусные частицы) можно уничтожить путем разрушения белковой оболочки.

В соответствии с принципом борьбы лекарства против вирусов делят на те, которые:

• Препятствуют размножению. Подавляют активность вируса, обладая схожим эффектом с нуклеиновыми кислотами.
• Блокируют активные белки. Проникают через клеточную оболочку вирионов, уничтожая вирусные частицы.

Многие считают, что такие медикаменты имеют эффект «плацебо», т. к. результат замечают не все. Это связано с неправильным выбором препарата или с тем, что лечение было начато слишком поздно. Каждое средство разрабатывается для борьбы с конкретным вирусом, что обязательно нужно учитывать при выборе.

Причины развития вирусных заболеваний

Существуют следующие группы вирусных заболеваний, которые разделены в зависимости от органа и системы, пораженного патогенными микроорганизмами:

• Респираторные (ОРЗ) – поражение слизистых органов дыхания. Чаще всего развиваются у детей, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.
• Желудочно-кишечные – инфицирование системы пищеварения (ротавирус чаще всего наблюдается у детей, коронавирус и аденовирус у новорожденных, норовирус у взрослых и подростков, астровирус у детей до 3-х лет).
• Кожи и слизистых оболочек – возникают при инфицировании ВПЧ и герпеса при контакте здорового человека с больным.
• Печени – к этой группе можно отнести желтую лихорадку, Эпштейн-Барр и гепатит.

Вирусными заболеваниями можно заразиться воздушно-капельным путем, через предметы быта, парентерально (через кровь). Также инфицирование может происходить трансплацентарно (при беременности и во время родов).

Рейтинг противовирусных препаратов

В ТОПе представлен список лучших средств для взрослых и детей. Для каждого медикамент даны основные характеристики, преимущества и недостатки (при наличии).

№1 – «Арбидол Максимум» (капсулы)

Возглавляет рейтинг. Разработан на основе умифеновира гидрохлорида, который специфически подавляет in vitro вирусы, а также возбудители острых респираторных инфекций.

Особенности заключаются в следующем:

• предотвращает проникновение патогена в клетки организма человека;
• обладает умеренным иммуномодулирующим действием;
• оказывает интерферон-индуцирующую активность.

Терапевтическая эффективность заключается в уменьшении длительности и тяжести течения заболевания. «Арбидол Максимум» облегчает симптомы и снижает риск осложнений.

№2 – «Арбидол» (капсулы)

Хороший противовирусный препарат назначается для профилактики и лечения ОРВИ у взрослых и детей. Используется в комплексной терапии ротавирусных инфекций острого типа, бронхита, пневмонии и герпеса. В целях профилактики показан для предупреждения инфекционных осложнений после хирургического вмешательства.
«Арбидол» — лучший вариант для детей в возрасте от 6 лет и старше. Случаи передозировки отмечены не были. Среди побочных реакций в редких случаях отмечается возникновение аллергической реакции.

№3 – «Тамифлю» (капсулы)

Активное вещество – осельтамивира фосфат (пролекарство). Активный метаболит эффективен против вируса гриппа А и В. Предотвращает проникновение патогена в эпителиальные клетки дыхательных путей, исключая дальнейшее распространение в организме.
«Тамифлю» сокращает время выделения вируса из организма и способствует смягчению симптомов. Принимать можно детям в возрасте от 1 года для профилактики и лечения.

№4 – «Амиксин» (таблетки)

Незаменим против широкого спектра болезней вирусной этиологии (туберкулез, гепатит, хламидийные инфекции, герпес, пневмония и пр.). Представляет сбой низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона.
Основан на ингибировании трансляции вирус-специфических белков. В результате наблюдается подавление репродукции патогена в инфицированных клетках. Биодоступность «Амиксина» составляет 60%.

№5 – «Ингавирин» (капсулы)

Хороший противовирусный препарат при простуде, который также обладает противовоспалительным эффектом. Результативен в отношении, парагриппа, аденовируса, коронавируса и пр.
Эффективность заключается в следующем:

• ускоряет элиминацию патогена;
• уменьшает длительность заболевания;
• снижает риск возможных осложнений.

«Ингавирин» работает на уровне инфицированных клеток, стимулируя факторы врожденного иммунитета. В крови повышает уровень интерферона до физиологических границ, стимулируя способность лейкоцитов. Имеет низкий уровень токсичности и высокий профиль безопасности.

№6 – «Кагоцел» (таблетки)

Активное вещество представлено натриевой солью сополимера, которая способствует образованию поздних интерферонов, принимающих участие в ответе организма. Преимуществом является отсутствие токсичности, мутагенности и тератогенности.
«Кагоцел» является лучшим лекарством от гриппа для взрослых и детей от 3-х лет. В случае передозировки достаточно обеспечить обильное питье и вызвать рвоту. В сочетании с антибиотиками дает аддитивный эффект (взаимное усиление).

№7 – «Лавомакс» (таблетки в оболочке)

Содержит тилорон, который является активным индуктором синтеза интерферона. Обладает иммуномодулирующим действием и подавляет репродукцию патогенных клеток.

Назначается при цитомегаловирусе, остром гепатите, ветряной оспе, опоясывающем лишае. Также эффективен при гриппе, острых инфекций верхних дыхательных путей и пр. Ингибирует трансляцию вирус-специфических белков в инфицированных клеточных структурах, подавляя репродукцию вирусов.

№8 – «Нобазит» (таблетки в пленочной оболочке)

Активное вещество – энисамия йодид, является индуктором синтеза интерферонов. Эффективно подавляет возбудителей различных инфекций за счет того, что оказывает непосредственное влияние на проникновение вирусов через мембраны клеточных структур.

Особенности «Нобазита»:

• в 3-4 раза повышает концентрацию эндогенного интерферона в плазме крови;
• увеличивает резистентность организма к различным вирусам;
• снижает симптоматику и сокращает длительность болезни.

Хороший и недорогой противовирусный препарат назначается в комплексной терапии (усиливает иммуномодуляторы и антибиотики).

№9 – «Триазавирин» (капсулы)

Разработан на основе синтетического аналога пуриновых нуклеозидов. Эффективен против РНК-содержащих вирусов. Выступает в роли ингибитора синтеза вирусных РНК и репликатора геномных ферментов.

В случае необходимости назначается вместе с симптоматическими средствами. Принимать следует с осторожностью, т. к. существует вероятность передозировки. При беременности не назначается.

№10 – «Эргоферон» (таблетки рассасываемые)

Хорошие противовирусные таблетки оказывают противовоспалительное, антигистаминное, иммуномодулирующее действие. Эффективность «Эргоферона» клинически и экспериментально доказана. Активные вещества обладают единым механизмом, повышая функциональную активность рецепторов, вызывая выраженный иммунотропный ответ.

«Эргоферон» — лучший противовирусный препарат от гриппа, коронавируса пр. Принимать можно детям с 6-месячного возраста. При необходимости сочетается с симптоматическими средствами.

№11 – «Виферон» (гель для наружного и местного применения)

В состав входит интерферон альфа-2b (рекомбинантный человеческий). Предназначен для наружного применения. Дополнительно обладает антипролиферативным и иммуномодулирующим свойством.

Благодаря гелевой основе обеспечивается пролонгированное действие. Используется преимущественно в составе комплексной терапии.

№12 – «Гриппферон» (назальный спрей)

Средство используется для местного применения. Назначается для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа у взрослых и детей. Не рекомендуется сочетать с каплями, обладающими сосудосуживающим действием.

Спрей «Гриппферон» допустимо использовать при беременности и в период грудного вскармливания. Среди побочных реакций – местные аллергические.

№13 – «Арепливир» (таблетки)

Содержит фавипиравир, обладающий активностью против новой коронавирусной инфекции COVID-19. Механизм заключается в избирательном ингибировании РНК-зависимой РНК-полимеразы, которые участвуют в репликации вируса.

Назначается для лечения коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2. Лучший противовирусный препарат при ковиде показан к приему после лабораторного подтверждения диагноза при наличии характерной клинической картины. При беременности не используется, т. к. вызывает гибель эмбриона.

№14 – «Ингарон» (лиофилизат для приготовления раствора)

Содержит интерферон гамма, который вызывает ярко выраженную иммунную активность. Используется интраназально. Назначается для лечения гепатита С и В, СПИД/ВИЧ, туберкулеза легких, и пр. Беременным женщинам принимать противопоказан. Назначается детям старше 7 лет.

№15 – «Циклоферон» (таблетки с кишечнорастворимой оболочкой)

Содержит меглюмина акридонацетат, который представляет собой индуктор синтеза интерферонов. Эффективен против герпеса, гриппа и ОРИ.
Имеет широкий спектр биологической активности:

• противовоспалительная;
• иммуномодулирующая;
• противовирусная.

«Циклоферон» подавляет вирус на ранних сроках (от 1 до 5 дней) инфицирования, повышая резистентность организма относительно бактериальных и вирусных инфекций.

№16 – «Римантадин Актитаб» (таблетки)

Используется в целях профилактики и лечения гриппа А у детей и взрослых. Является производным адамантана. Следует принимать с осторожностью т. к. возможно развитие побочных реакций.

При терапии «Римантадином» возможно обострение хронических заболеваний. Профилактический прием рекомендован после контакта с заболевшими людьми для предотвращения распространения инфекции.

Выводы

Рейтинг противовирусных препаратов по эффективности 2021 года включает средства от таких фирм, как Оболенское ФП (Россия), Фармаклон НПП (Россия), Italfarmaco (Италия) и др. Производители рекомендуют соблюдать рекомендации по приему, указанные в инструкции по применению.

Самое лучшее лекарство поможет выбрать врач после проведения комплексного обследования. Самолечение при вирусных заболеваниях недопустимо. Рейтинг противовирусных препаратов предложен для получения общей информации, а не в рекомендательных целях.

Список литературы:
https://www.vidal.ru/drugs/clinic-group/234
https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_630.htm
https://www.eurolab-portal.ru/medicine/drugs/pharmaction/120/
https://www.lsgeotar.ru/protivovirusniye-preparati.html

Противовирусные препараты

 

От каких вирусных инфекций есть лечение?

Все знают, что ОРВИ не лечится.

То есть лечение симптоматическое.

А вот лекарств, уничтожающих именно вирус — нет.

Так ли это? И есть ли препараты, уничтожающие именно вирусные частицы?

1️⃣ Из всех ОРВИ только ГРИПП имеет протививусное лечение.

Все остальные вирусы, такие как

Риновирусы

Аденовирусы

Респираторно-синцитиальные вирусы и др.

Такого лечения не имеют.

А что с вирусом гриппа?

Тоже не всё так просто.

Несмотря на то, что есть препараты против вируса гриппа — Ингибиторы нейроминидазы (Занамивир и Осельтамивир), эффективность их достаточно низкая.

У пациентов без факторов риска эти препараты снижают длительность болезни на 1 сутки.

У пациентов с факторами риска — не влияют на длительность, но снижают частоту осложнений.

2️⃣ Вирусы герпеса.

Против них применяют: Ацикловир, Валцикловир, Ганацикловир.

Это эффективные препараты, но только для подавления размножения вируса.

Пока применяем — размножения нет.

Как только прекратили — размножение возобновилось.

Итог — вирусы герпеса, однажды попав в организм, остаются там навсегда.

Так какой смысл в этих препаратах?

🔹 При простом герпесе на губах или половых органах — применение этих препаратов сокращает сроки лечения.

🔹 При опоясывающем герпесе — снижает интенсивность и длительность боли.

🔹 Используются для профилактики рецидивов простого герпеса (когда, например, рецидивы очень частые — более 6 раз в год).

🔹 Профилактика цитомегаловирусной инфекции у пациентов с иммунодефицитом (при химиотерапии, у больных СПИД, при трансплантации костного мозга и тд)

❌ Не применяют для «излечивания» от герпеса. Это невозможно.

❌ Для лечения инфекционного мононуклеоза и ветряной оспы.

3️⃣ Препараты от гепатита С.

С 2016 году гепатит С признан полностью излечимы заболеванием.

Для этого используют:

— Софосбувир;

— Даклатасвир;

— Ледипасвир;

— Велпатасвир.

Схема лечения 8-12 недель. Эффективность 95-98%.

Одно НО! Эти препараты не зарегистрированы в России. Поэтому купить их можно либо заграницей (индийские и израильские дженерики вполне доступны по цене), либо через фирмы, занимающиеся доставкой импортных препаратов.

4️⃣ Лечение ВИЧ-инфекции.

Для этого используют антиретровирусную терапию (АРТ) препаратами Ламивудин, Зидовудин, Лопинавир, Ритонавир и др.

Обычно это комбинация из 2 или 3 препаратов.

Они не убивают вирус, но значительно замедляют его размножение.

Это приводит к снижению «вирусной нагрузки» (количество копий вируса ВИЧ в крови), что даёт возможность людям с ВИЧ вести полноценный образ жизни, заводить семьи и рожать здоровых детей.

 

 

 

 

 

 

Противовирусные препараты по низким ценам в Адлер, Екатеринбург, Каменск-Уральский, Нижний Тагил, Первоуральск, Ревда, Заречный, Новоуральск, Полевской| Аптека Радуга.



В Интернет аптеке «Радуга» вы можете купить новые противовирусные средства и препараты, обладающие противовирусным действием: капли (в т.ч. глазные), мази, свечи, вакцины, таблетки, сиропы. Существуют целые программы для проведения антивирусной терапии. Лечение антивирусными средствами, например, при гриппе, герпесе, гепатите и др. может включать в себя антибиотики. Не исключены и народные средства, гомеопатические препараты для помощи иммунитету. Доставка осуществляется в пределах Екатеринбурга и области.

Аптека «Радуга» предлагает заказать с доставкой на дом в Екатеринбурге наиболее эффективные противовирусные препараты, оказывающие лечебное действие в отношении вирусных инфекций. Все современные лекарственные средства имеются в наличии по приемлемой цене.

Аптека «Радуга» предлагает заказать с доставкой на дом в Екатеринбурге наиболее эффективные противовирусные препараты, оказывающие лечебное действие в отношении вирусных инфекций. Все современные лекарственные средства имеются в наличии по приемлемой цене.

Выделяют две основных группы препаратов, влияющих на:

1. ДНК-содержащие вирусы;
2. РНК-содержащие вирусы.

В первую группу входят препараты, помогающие при заболеваниях, вызванных вирусами цитомегаловируса, простого герпеса, ветряной оспы, гепатитов B и C.

Вторую группу представляют медикаменты, применяемые против различных типов гриппа, ВИЧ, респираторных инфекций.

Принцип противовирусного действия

1. У разных групп противовирусных препаратов разный механизм действия. В зависимости от этого выделяют группы лекарств:Влияющих непосредственно на вирус. В последние годы появились противовирусные препараты недорогие, но эффективные благодаря действию на многие штаммы мутирующих вирусов и изменяющих структуру белковой оболочки, что приводит к замедлению репродукции вирусов и выздоровлению от болезни.
2. Наиболее популярная и эффективная группа лекарств. Интерфероны и их аналоги противовирусные средства широкого спектра действия: таблетки, мази, свечи все формы этой группы хорошо помогают в борьбе с вирусными инфекциями. Это готовые защитные вещества белковой природы. Популярность интерферонов заслуженная нет ни одного побочного действия, ограничивающего прием препарата. Эффективность препаратов высокая как при начале лечения в продромальном периоде, так и в разгар болезни.
3. Иммуностимуляторы: препараты, повышающие защитные силы организма.
4. Гомеопатические противовирусные средства.

Схема лечения

Существует много лекарственных средств, помогающих в терапии вирусных инфекций. Если известен возбудитель, то лечение сразу же начинают с препарата, наиболее эффективного в данном случае болезни. Чаще всего диагностируются заболевания, вызванные вирусами гриппа и респираторной инфекции. Определить, какое средство противовирусное при простуде окажется наиболее эффективным, не всегда возможно в начале болезни. В этом случае действует правило терапии: с первых дней начинать комплексное лечение, включающее в себя препараты 3-х групп:

• препараты, эффективные против РНК-содержащих вирусов;
• интерфероны;
• иммуномодуляторы.

Наша аптека работает для людей! Наши препараты соответствуют современным схемам лечения вирусных инфекций. Медикаменты всех групп имеются в наличии в любой форме выпуска. При заказе лекарственные средства будут доставлены на дом в пределах Екатеринбурга и области.

Спрос на антибиотики и противовирусные препараты в октябре обогнал мартовский

В октябре продажи целого ряда антибиотиков и противовирусных препаратов, не только обогнали мартовский пик продаж, но и показали по сравнению с ним двукратный рост.

Эксперты отмечают, что в конце октября из-за ажиотажного спроса и проблем с маркировкой, повлекшей за собой дефицит некоторых лекарств, российский фармацевтический рынок оказался на грани двойного локдауна, избежать которого удалось за счет оперативных решений правительства и консолидации усилий всех его участников.

По данным оператора фискальных данных TS OFD, октябрьский пик продаж пришелся на период с 12 октября по 1 ноября, когда еженедельные продажи наиболее востребованных препаратов превысили пиковые значения начала пандемии. В этот период несвойственный рост продаж показали многие лекарственные препараты из группы антибиотиков, иммуномодуляторов, противовирусных, имевшиеся на тот момент у оптовиков и в рознице. В частности, продажи антибиотика «Азитромицина» за неделю с 19 по 25 октября составили 2,7 млн упаковок, для сравнения — на пике спроса с 16 по 22 марта его продажи составили 811,8 тысяч упаковок. В 2019 году самые серьезные продажи препарата за неделю не превысили 220 тысяч единиц. Похожая картина складывалась с отпуском иммуномодулятора «Интерферон альфа — 2В»: за неделю в октябре продано 881 тысяча упаковок, в пиковую неделю марта — 475,9 тысяч, максимальное значение недельных продаж в 2019 году в сезон простуды и гриппа — 183,3 тысячи упаковок.

Антибиотика «Цефтриаксон» за неделю в октябре продано 5,5 млн упаковок, что в 3,6 раза больше, чем на пике продаж в марте. Антивирусного препарата «Умифеновир», чьи продажи в октябре хоть и ненамного превысили показатели мартовского пика — 1,2 млн и 1 млн упаковок соответственно, но увеличились на 670% по отношению год к году. Высокие продажи в октябре показали и менее известные аналоги, так продажи антибиотика широкого спектра действия «Цефотаксим» увеличились за неделю в октябре на 713% год к году — до 1,3 млн упаковок, при том, что на пике продаж в марте спрос на это лекарство вырос только до 280 тысяч упаковок.

Ажиотажный спрос в октябре практически не затронул «Парацетамол», в отличие от марта, когда за неделю продажи препарата взлетели в 3,9 раз — до 7,3 млн упаковок, в октябре в пиковую неделю было продано 2,7 млн единиц лекарства (максимальный недельный объем продаж в 2019 году — 1,68 млн упаковок).

«Аптечные сети действительно фиксируют повышенный спрос на ряд препаратов, но Минпромторг России совместно с другими ведомствами делает все, чтобы обеспечить бесперебойное движение лекарств по товаропроводящей цепи, — прокомментировали ситуацию в министерстве. — Готовность производителей лекарств оценивается как крайне высокая — как в части маркировки, так и в части наращивания объемов производства лекарств, что особенно важно в условиях сезонного подъема заболеваемости. В целом по всей номенклатуре для лечения и профилактики коронавируса только за последние две недели наши производители нарастили выпуск лекарств еще на 40%. Тем самым производство в целом увеличилось уже в три раза по 23 производимым у нас препаратам, рекомендованным для лечения COVID-19″.

Участники рынка, считают, что избежать коллапса на рынке удалось за счет очередного оперативного вмешательства правительства, упростившего прохождение лекарственными препаратами системы обязательной маркировки. «Принятие нового постановления правительства, которое скорректировало правила продажи промаркированных лекарственных средств, является вынужденным шагом, направленным на решение накопившихся противоречий. Конечно, это временная мера, но она, надеемся, позволит снизить образовавшийся дефицит отдельных видов лекарств. Сняв барьер на пути движения лекарственных средств и своевременного обеспечения доступа к ним, участники обращения и, главное, оператор системы, получат пространство для устранения ошибок с целью оптимизации работы мониторинга движения лекарственных препаратов (МДЛП)», — считает директор по экономике здравоохранения группы компаний «Р-Фарм» (производит в том числе препараты от коронавируса) Александр Быков.

«На момент, когда выходило постановление, по причине того, что система не работала, у нас зависли на предприятии примерно 8,5 млн упаковок различных лекарственных препаратов. На сегодня — ноль!», — говорит замдиректора «Озон» Дмитрий Алехин. Он убежден, что этому способствовали неимоверные усилия всех участников рынка. «Даже если этих проблем бы не было, усилия участников рынка в текущей объективной ситуации с учетом пандемии были тоже неимоверные. Один негативный фактор — пандемия и ажиотажный спрос, наложился на другой — проблемы с МДЛП, но общими усилиями мы добились позитивных результатов», — отмечает он.

В сентябре практически все участники российского фармрынка отмечали рост спроса со стороны потребителей, а также проблемы, которые рынок испытывает из-за системы обязательной маркировки лекарственных средств, ставшей обязательной в июле. Импортеры, производители, дистрибуторы и аптечная розница жаловались на сбои в системе, которые не позволяли отпускать товар покупателям даже при его наличии.

По данным оператора маркировки Центра развития перспективных технологий (ЦРПТ), в октябре в системе маркировки лекарств работало 77 тысяч организаций, количество промаркированных препаратов составило более 1 млрд упаковок, что составило 10-15% от общего объема рынка (с учетом наличия немаркированных остатков, нахождение которых в обороте абсолютно легально и не несет никаких рисков для участников).

Принятое постановление значительно облегчило движение товара после его выпуска в гражданский оборот, подчеркивают в компании «Фармсинтезе», однако проблемы с МДЛП остались. Участники рынка отмечают, что все ошибки, которые по тем или иным причинам возникали в системе, обрабатываются вручную, а количество операций, которые приходится применять для исправления только одной ошибки зашкаливает. «Если у вас возникла ошибка, вы должны обратиться в ЦРПТ, ЦРПТ должно принять ваш сигнал, и исправить ошибку. Этих операций очень много. Постановление отменило не все этапы. В частности, первый этап — нанесение кодов, мы не можем отменить, а там тоже бывают сложности. Этап ввода серии в гражданский оборот, в АИС Росздравнадзора, мы не можем без одобрения государства и бесконтрольно препарат выпускать в обращение. АИС Росздравнадзора использует данные из системы МДЛП. А раз это делается в ручном режиме, то это ресурсы, и ресурсы огромные. И наши, и ЦРПТ, и Минпромторга, проводящего титаническую работу. ЦРПТ вынуждены были практически всем важным производителям выделить персональных менеджеров. Минпромторг постоянно держит ситуацию под контролем и оперативно реагирует. Делается огромная работа круглосуточно, ночами. Передать масштаб этого затруднительно», — пояснил Дмитрий Алехин.

Участники рынка надеются, что к 1 февраля 2021 года будет найдено техническое решение, которое позволит перезапустить систему заново. «Времени до этой даты остается совсем немного. Сейчас критичное время эти решения найти и проверить их работоспособность на практике, чтобы не сталкиваться с очередным витком проблем с доступностью лекарств уже в следующем году», — говорит исполнительный директор Ассоциации международных фармпроизводителей (AIPM) Владимир Шипков.

В Минпромторге подтвердили намерение решать возникающие вопросы совместно с участниками рынка. В министерстве напомнили, что по поручению председателя правительства Михаила Мишустина на фоне возросшего спроса на ряд лекарственных препаратов во время пандемии появилась возможность использовать «горячую линию» «Маркировка» Минпромторга, организованную для обращений всех участников оборота лекарств — регионов, производителей, аптек и дистрибьюторов. «Горячая линия» была создана на базе подведомственного Минпромторгу России ФБУ «ГИЛС и НП» в январе 2019 года для работы с производителями в ходе подготовки к обязательной маркировке лекарств. За время ее работы на нее поступило более 10 тысяч обращений. «Сейчас на «горячую линию» можно обращаться по всем вопросам функционирования системы мониторинга движения лекарственных препаратов, сообщать обо всех случаях задержки выпуска лекарственных препаратов в гражданский оборот, а также о срывах поставок маркированных препаратов из-за проблем взаимодействия с системой. У всех регионов есть возможность оперативно решать в рамках «горячей линии» все возникающие вопросы», — подчеркнули в пресс-службе ведомства.

Когда и зачем пить противовирусные препараты?

Сейчас ни для кого не секрет, что лечение ОРВИ или гриппа стоит начинать с приема противовирусных препаратов. Но в аптечных сетях сейчас такое изобилие этих лекарственных средств, что выбрать нужное бывает очень сложно. Они отличаются по цене, правилам приема, количеству таблеток, противопоказаниям.

Разобраться с этим множеством препаратов агентству «Урал-пресс-информ» помогла главный детский внештатный аллерголог-иммунолог Челябинской области, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Светлана Малахова.

— Светлана Ивановна, при каких заболеваниях применяются противовирусные препараты?

— Противовирусные препараты применяют при различных вирусных заболеваниях-острые респираторно-вирусные инфекции, грипп, вирусные кишечные инфекции, герпетические инфекции, гепатиты, кондиломы, папилломы, бородавки вирусного происхождения, немотивированный тяжелый астенический синдром по типу синдрома хронической усталости. Они  также используются при терапии злокачественных новообразований, в частности, лимфо- и миелопролиферативных заболеваниях, а также при лечении некоторых аутоиммунных, иммунодефицитных состояний и аллергических заболеваниях.

 — Какие показания для приема противовирусных препаратов? Всегда ли они необходимы при повышении температуры? А при банальном насморке или простуде?

— Противовирусные препараты применяются с профилактической и с лечебной целью, могут назначаться коротким либо длительным курсом. Повышение температуры тела не всегда бывает вызвано вирусной инфекцией, поэтому прежде чем начать прием противовирусных препаратов, нужно быть уверенным с помощью доктора, что в данном случае причина подъема температуры – это вирус. Противовирусные препараты при легком насморке, переохлаждении, легкой простуде при хорошей работе иммунной системы не обязательны, так как иммунитет здорового человека может сам локализовать острую респираторную инфекцию на уровне носоглотки, не приводя к осложнениям и утяжелению состояния, а также быстрой выработке всей палитре защитных механизмов и привести к выздоровлению.

 — Какой на сегодня самый сильный препарат от гриппа?

— Однозначного ответа нет. Существуют разные виды, штаммы и типы вирусов, которые в свою очередь быстро мутируют и меняют свою структуру, приспосабливаясь и прячась от воздействия противовирусных препаратов и защитных сил организма. Поэтому сегодня сильный препарат, завтра он может уже стать слабым. Открою секрет, что врач знает, какой противовирусный препарат «работает» именно в данную эпидемию.

— Сейчас масса противовирусных препаратов предлагают аптеки. На чем остановить свой выбор?

— Чаще используются интерфероны. По сути, интерфероны — это готовый иммунитет для вашего организма. Однако не стоит забывать, что прием готового интерферона может прекратить работу собственного, а высокие дозы интерферонов нередко вызывают побочные реакции. Еще одной группой лекарственных препаратов являются индукторы интерферонов, несмотря, на схожесть названия принцип их работы разный. Индуктор интерферонов стимулирует собственный неспецифический иммунитет человека. Такой иммунитет реагирует абсолютно на любой тип вируса, так как способен вырабатывать разные типы интерферонов. К индукторам интерферонов относятся циклоферон, амиксин, цитовир-3, кагоцел, ридостин, неовир. Представлена также группа только с противовирусной активностью, без затрагивания интерфероновой системы – это арбидол, ремантадин, ингавирин, тамифлю.

— Насколько объективны соотношение цены-качества?

— Объективности здесь точно нет! Все зависит от устойчивости или чувствительности вируса к данному препарату.

— Как правильно их принимать? Можно ли начать не в первый день заболевания? Можно совмещать с антибиотиками?

—  С лечебной целью, конечно же, лучше принимать с первых дней заболевания. В течение первых трех дней от начала острой вирусной инфекции эффективность противовирусных препаратов наиболее высока. При лечении хронической, рецидивирующей вирусной инфекции противовирусные препараты назначаются, когда выставлен диагноз, и обязательно подключаются различные иммуномодуляторы.

— Насколько они эффективны или это эффект плацебо?

Есть некоторые препараты с эффектом плацебо, но большинство препаратов достаточно хорошо изучены.

— Не нанесет ли это средство наоборот — вред здоровью?

— Вред могут нанести бесконтрольное применение, выход за рамки инструкции, а также побочные действия препаратов, которые обычно указаны в инструкциях.

— Существует ли  привыкание? Нужно ли менять препарат при каждом новом заболевании?

— Смотря к какому. Если это чисто противовирусные (ремантадин, тамифлю, изопринозин, ингавирин и другие), то существует, потому что вирус очень вариабелен, очень быстро развивает к ним устойчивость. Существуют схемы лечения СПИДа и хронических  гепатитов, в которых, если хоть на один день прервали схему, сразу же меняются противовирусные препараты, потому что уже не действуют. В силу гомеопатических препаратов — анаферон, оциллококцинум – я вообще не верю. Теоретически индукторы интерферонов не должны вызывать устойчивости, но  я все же предпочитаю менять противовирусные препараты при каждом новом случае ОРВИ.

— Как их использовать в качестве профилактики?

— Для каждого препарата существует своя схема приема и лечебная, и профилактическая. Можно смотреть инструкцию, а можно проконсультироваться с имунологом-аллергологом.

Записаться на прием к Малаховой Светлане Ивановне, врачу высшей категории, кандидату медицинских наук, можно по телефону 8-922-636-86-68.

противовирусных препаратов от сезонного гриппа: дополнительные ссылки и ресурсы

Доступны рекомендации по противовирусному лечению.

Ингибиторы нейраминидазы

Ингибиторы нейраминидазы — это химически связанные противовирусные препараты, которые блокируют вирусный фермент нейраминидазу и обладают активностью против вирусов гриппа A и B. Ингибиторы нейраминидазы включают:

• Осельтамивир (доступен в виде дженерика или под торговым названием Тамифлю для перорального применения) одобрен FDA для раннего лечения неосложненного гриппа у людей от двух недель и старше, а также для химиопрофилактики с целью предотвращения гриппа у людей от одного года и старше .Хотя это не является частью утвержденных FDA показаний, использование осельтамивира перорально для лечения гриппа у детей младше 14 дней и для химиопрофилактики у детей от 3 месяцев до 1 года рекомендуется CDC и Американской академией педиатрии. Если ребенку меньше 3 месяцев, использование осельтамивира для химиопрофилактики не рекомендуется, если ситуация не считается критической из-за ограниченности данных в этой возрастной группе.
• Занамивир (торговое название Relenza®) для пероральных ингаляций одобрен FDA для раннего лечения неосложненного гриппа у людей от 7 лет и старше и для профилактики гриппа у людей от 5 лет и старше. Он не рекомендуется для людей с основным респираторным заболеванием, включая людей с астмой.
• Перамивир (торговое название Rapivab®) для внутривенного введения одобрен FDA для раннего лечения неосложненного гриппа у людей от 2 лет и старше.

Cap-зависимый ингибитор эндонуклеаз

Механизм действия ингибитора эндонуклеазы отличается от механизма действия ингибитора нейраминидазы. Ингибиторы эндонуклеаз препятствуют транскрипции вирусной РНК и блокируют репликацию вируса как у вирусов гриппа A, так и у вирусов B.Существует только один одобренный кэп-зависимый ингибитор эндонуклеаз:

.

• Балоксавир марбоксил (торговое название Xofluza®) для перорального применения одобрен FDA для раннего лечения неосложненного гриппа у людей от 12 лет и старше, а также для постконтактной профилактики гриппа у людей от 12 лет и старше. Балоксавир не рекомендуется беременным женщинам, лицам с ослабленным иммунитетом, кормящим матерям, амбулаторным пациентам с осложненным или прогрессирующим заболеванием или госпитализированным пациентам.

Адамантаны

Адамантаны нацелены на белок ионного канала M2 вирусов гриппа А. (Следовательно, эти препараты активны против вирусов гриппа A, но не вирусов гриппа B.) Адамантаны в настоящее время не рекомендуются для использования в Соединенных Штатах из-за широко распространенной устойчивости к противовирусным препаратам циркулирующих вирусов гриппа A. Адамантаны включают:

• Амантадин (дженерик) для перорального применения одобрен FDA для лечения и профилактики только вирусов гриппа А у людей старше 1 года.
• Римантадин (дженерик или под торговым названием Flumadine®) для перорального применения одобрен FDA для предотвращения инфицирования вирусом гриппа A только среди людей старше 1 года. Он одобрен для лечения только вирусных инфекций гриппа А у людей 17 лет и старше.

Доступна информация об устойчивости к противовирусным препаратам: Устойчивость к противовирусным препаратам гриппа

Для получения клинических рекомендаций CDC по использованию противовирусных препаратов от гриппа посетите веб-сайт «Противовирусные препараты от гриппа: резюме для врачей».

Найдите вкладыши в упаковке и обновления этикеток для одобренных лекарственных препаратов в Drugs @ FDAexternal icon .

Противовирусные препараты, что они лечат и как работают

Что такое антивирусные препараты?

Противовирусные препараты — это лекарства, которые помогают вашему организму бороться с определенными вирусами, которые могут вызывать заболевания. Противовирусные препараты также являются профилактическими. Они могут защитить вас от вирусных инфекций или передачи вируса другим людям.

Что такое вирусы?

Вирусы — это крошечные (микроскопические) инфекционные агенты, которые растут и размножаются только внутри живых клеток организма.У вирусов есть рецепторы, которые позволяют им прикрепляться к здоровым (хозяйским) клеткам вашего тела. Как только вирус прикрепляется к клетке-хозяину и входит в нее, он может реплицироваться (делать копии самого себя). Клетка-хозяин умирает, и вирус заражает другие здоровые клетки.

Иногда вирусы остаются в клетке-хозяине, не реплицируясь и не повреждая ее. Вирус все еще существует (что означает, что вы можете быть заразным), но у вас нет симптомов. Этот латентный или неактивный вирус может стать активным в любое время и вызвать симптомы или передать его другим.Способы распространения вирусов зависят от типа вируса.

Вирусы могут распространяться: способами распространения вируса (зависит от типа вируса):

• Загрязненные продукты организма, такие как кровь, моча, кал (фекалии), рвота, эякулят (сперма) и слюна.
• Укусы насекомых (передача вируса из слюны насекомого в кровь человека).
• Контакт кожи с кожей, включая секс.

Как действуют противовирусные препараты?

Противовирусные препараты действуют по-разному в зависимости от препарата и типа вируса.Противовирусные препараты могут:

• Блокирует рецепторы, чтобы вирусы не могли связываться и проникать в здоровые клетки.
• Укрепляет иммунную систему, помогая ей бороться с вирусной инфекцией.
• Снизить вирусную нагрузку (количество активного вируса) в организме.

Что лечат противовирусные препараты?

Большинство вирусов излечиваются без противовирусных препаратов. Медицинские работники назначают противовирусные препараты для лечения хронических или опасных для жизни вирусных инфекций, в том числе:

Могут ли противовирусные препараты вылечить вирусные инфекции?

Противовирусные препараты могут облегчить симптомы и сократить продолжительность вашего заболевания вирусными инфекциями, такими как грипп и лихорадка Эбола.Они могут избавить ваше тело от этих вирусов.

Вирусные инфекции, такие как ВИЧ, гепатит и герпес, носят хронический характер. Антивирусные препараты не могут избавиться от вируса, который остается в вашем теле. Однако противовирусные препараты могут сделать вирус латентным (неактивным), так что у вас будет мало симптомов, если таковые имеются. Симптомы, которые развиваются во время приема противовирусных препаратов, могут быть менее серьезными или исчезнуть быстрее.

Могут ли противовирусные препараты предотвратить распространение вирусных инфекций?

Да, противовирусные препараты могут уберечь вас от определенных вирусных инфекций после предполагаемого или известного контакта.Например, принимая определенные противовирусные препараты:

• Во время беременности снижает риск передачи ВИЧ от матери новорожденному (дети также получают противовирусные препараты после родов).
• Daily снижает риск передачи герпеса или ВИЧ другим или заражения ВИЧ от инфицированного партнера.
• В течение 72 часов после потенциального контакта с ВИЧ может снизить вероятность заражения.
• В течение 48 часов после контакта с вирусом гриппа может уберечь вас от болезни.

Как принимать противовирусные препараты?

Большинство противовирусных препаратов — это пероральные препараты, которые вы проглатываете. Но вы также можете получать противовирусные препараты как:

· Капли для глаз.

· Порошок для вдыхания.

· Укол (выстрел) в мышцу.

· IV в вену.

· Мази или кремы для местного (кожного) воздействия.

Как долго нужно принимать противовирусные препараты?

Продолжительность лечения зависит от противовирусного препарата и вирусной инфекции.Вам может потребоваться одна доза внутривенного лекарства или неделя приема пероральных препаратов.

Люди, страдающие хроническими заболеваниями, такими как ВИЧ, могут ежедневно принимать противовирусные препараты на всю жизнь. Этот режим приема лекарств не дает вирусу активизироваться. Это может предотвратить заражение вирусом других людей.

В чем разница между антибиотиками и противовирусными препаратами?

Антибиотики помогают иммунной системе бороться с бактериальными инфекциями. Бактерии обычно размножаются вне клеток, что облегчает нацеливание лекарств на них.Антибиотик обычно лечит множество различных типов бактериальных инфекций. Но на вирусы препараты не действуют.

Каждый антивирус работает только против определенного вируса. Поскольку на вирусы внутри клеток труднее воздействовать, разработать противовирусные препараты сложнее. Вирусов больше, чем противовирусных препаратов для их лечения.

Каковы возможные побочные эффекты противовирусных препаратов?

Побочные эффекты противовирусных препаратов зависят от типа и силы (дозировки) препарата.Вы можете испытать:

Что такое противовирусная устойчивость?

Пропуск доз или начало и прекращение приема противовирусного препарата могут позволить вирусу измениться / адаптироваться, так что противовирусное средство больше не будет эффективным. Это противовирусная устойчивость. Люди, которые принимают противовирусные препараты в течение длительного времени, более склонны к устойчивости к противовирусным препаратам.

Кому нельзя принимать противовирусные препараты?

Противовирусные препараты — относительно безопасные лекарства. Дети в возрасте от двух недель, а также беременные и кормящие люди могут принимать определенные противовирусные препараты.Рекомендации относительно того, кому не следует принимать противовирусные препараты, различаются в зависимости от препарата. Ваш лечащий врач может определить, является ли противовирусное лекарство безопасным для вас.

Записка из клиники Кливленда

Противовирусные препараты могут лечить некоторые вирусы, снимая симптомы. Для людей с хроническими вирусными инфекциями противовирусные препараты могут остановить размножение вируса и вызвать проблемы. Лекарство также снижает ваши шансы передать вирус другим людям. Ваш лечащий врач может назначить противовирусное средство в качестве превентивной меры, если у вас есть известная вирусная инфекция.Прием противовирусных препаратов в течение длительного времени или несоблюдение их предписаний может привести к устойчивости к противовирусным препаратам.

Противовирусные препараты от гриппа (гриппа) и сопутствующая информация

Примечание. Предоставленная информация может измениться, и ее не следует использовать в качестве замены индивидуальной оценки поставщиком медицинских услуг или в качестве основного средства диагностики гриппа или определения лечения.

---

Введение

Термин грипп относится к заболеванию, вызываемому вирусом гриппа. Это обычно называется гриппом, но многие различные заболевания вызывают симптомы, похожие на грипп, такие как лихорадка, озноб, ломота и боли, кашель и боль в горле. Инфекция, вызванная вирусом гриппа, может вызывать различные формы заболевания, от легких симптомов простуды до типичного гриппа. Некоторые люди могут подвергаться повышенному риску бактериальных осложнений гриппа, таких как пневмония, инфекции ушей или носовых пазух или инфекции кровотока.

Существует ряд препаратов, одобренных FDA для лечения и профилактики гриппа. Ежегодная вакцинация является основным средством профилактики и борьбы с гриппом.

Антибиотики используются для лечения болезней, вызываемых бактериями, такими как ангина, туберкулез и многие виды пневмонии. Антибиотики не лечат вирусные заболевания, такие как грипп, простуда и боль в горле.

---

Грипп и COVID-19

Всемирная пандемия заболевания под названием COVID-19 изменила взгляд людей на «гриппоподобные» симптомы.COVID-19 вызывается другим вирусом, не вирусом гриппа, а коронавирусом, который называется SARS-CoV-2. COVID-19 и грипп могут иметь одни и те же симптомы, но могут вызывать разные риски осложнений в некоторых разных группах риска и могут нуждаться в разных тестах, лечении и профилактических мерах. Эти сходства и различия могут быть важны для медицинских работников и людей, которые считают, что они могли подвергнуться воздействию или могут иметь одно из этих заболеваний. CDC опубликовал несколько сравнений между этими двумя заболеваниями; информация быстро накапливается и меняется.Возможное влияние мер по предотвращению воздействия COVID-19 на циркуляцию гриппа до конца не изучено. Ожидается, что одобренные в настоящее время противовирусные препараты от гриппа не принесут пользы от COVID-19.

---

Информация FDA о сезонном гриппе

Посетите Сезонный грипп (грипп) и FDA

---

Использование противовирусных препаратов для лечения гриппа

Вспышки гриппа происходят ежегодно и обычно достигают уровня эпидемии в определенное время сезона.Обычно неосложненный грипп проходит с антивирусным лечением или без него, но может вызывать значительный дискомфорт и ограничивать активность, пока продолжается.

Многие люди с неосложненным гриппом принимают лекарства, отпускаемые без рецепта, отдыхают и принимают много жидкости, чтобы облегчить симптомы. Противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту, могут сократить время, необходимое для улучшения симптомов, а некоторые также используются в отдельных ситуациях, чтобы снизить вероятность заболевания у людей, подвергшихся воздействию вируса гриппа.Своевременное медицинское обследование важно для раннего лечения гриппа, поскольку противовирусные препараты могут принести наибольшую пользу пациентам, которые начинают терапию в течение 48 часов после появления симптомов.

Симптомы гриппа могут имитировать другие инфекции, требующие другого лечения (например, бактериальная пневмония, которую следует лечить антибиотиками). Если симптомы серьезны или ухудшаются, или если имеется хроническое заболевание, важно пройти обследование у врача.Лабораторные тесты могут помочь обнаружить вирус гриппа. Однако отрицательный тест не всегда исключает возможность заражения вирусом гриппа, а положительный тест не исключает возможности других заболеваний и не заменяет клиническую оценку.

Осложнения гриппа могут включать бактериальные инфекции, вирусную пневмонию, а также аномалии сердечной и других систем органов. Люди с хроническими заболеваниями (включая ожирение), дети младше 5 лет (и особенно дети младше 2 лет), пациенты 65 лет и старше, жители учреждений долгосрочного ухода, коренные американцы и коренные жители Аляски, а также беременные женщины могут подвергаться повышенному риску осложнений.Осложнения гриппа и других заболеваний, напоминающих грипп, могут потребовать другого лечения и, в некоторых случаях, неотложной медицинской помощи. Противовирусные препараты не исключают риска развития осложнений. Некоторые осложнения могут быть опасными для жизни. Были сообщения о людях с другими типами инфекций, которым стало хуже, потому что они лечились только от гриппа, а не от других инфекций.

Вирусы гриппа могут стать устойчивыми к определенным противовирусным препаратам против гриппа, и все эти препараты обладают побочными эффектами.Если вы испытываете новые симптомы во время лечения или ваши симптомы не исчезают или ухудшаются во время лечения, обратитесь к врачу.

Для получения дополнительной информации и рекомендаций общественного здравоохранения о циркулирующем вирусе гриппа, включая образцы устойчивости к конкретным лекарствам, посетите сайт Flu.gov или веб-сайты CDC и ВОЗ.

---

Лекарства от гриппа, одобренные FDA

Примечание. Противовирусные препараты от гриппа не заменяют вакцину. Они используются в дополнение к вакцине при планировании общественного здравоохранения для борьбы с гриппом.Противовирусные препараты были одобрены для лечения острого неосложненного гриппа и для некоторых профилактических целей.

Существует четыре одобренных FDA противовирусных препарата от гриппа, рекомендованных CDC для использования против недавно циркулирующих вирусов гриппа.

Два старых препарата, амантадин (дженерик) и римантадин (флумадин и дженерик) исторически были одобрены для лечения и профилактики вирусной инфекции гриппа А. Но многие штаммы вируса гриппа, включая вирус гриппа h2N1 2009 года, теперь устойчивы к этим препаратам.CDC не рекомендовал использовать амантадин и римантадин для недавно циркулирующих вирусов гриппа, хотя рекомендации могут измениться, если в будущем произойдет повторное появление определенных штаммов вирусов с типами чувствительности, благоприятствующими такому использованию.

---

Использование исследуемых препаратов против гриппа

Клинические испытания оценивают безопасность и эффективность неутвержденных продуктов или новые способы использования одобренных продуктов. Информацию об открытых клинических исследованиях можно найти на сайте ClinicalTrials.губ.

---

Ресурсы для информации о лекарствах

Информацию о правилах расширенного доступа, других аспектах разработки и анализа лекарств, а также ресурсы о статусе одобрения лекарств и составов можно найти по адресу:

---

Отчеты о нехватке лекарств

---

Контакты для получения информации о лекарствах, применяемых для лечения гриппа

• Для получения информации о лекарствах, используемых для лечения гриппа, обращайтесь:
  Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
  Центр оценки и исследований лекарственных средств
  Управление связи
  Отдел информации о лекарствах
  Телефон: 888-info-FDA | 301-827-4573
  Факс: 301-827-4577
  Электронная почта: druginfo @ fda.hhs.gov

---

Дополнительные ресурсы

Противовирусные средства | DrugBank Online

0303 Ингибитор нуклеозидной обратной транскриптазы, используемый для лечения и профилактики ВИЧ. Ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы (ННИОТ), используемый для лечения инфекций ВИЧ-1 в сочетании с другими антиретровирусными средствами.5050 наружные остроконечные кондиломы и перианальные бородавки. аналог Remix для лечения инфекций РНК-вируса, включая COVID-19.

Видарабин	Противовирусное средство, используемое для лечения различных вирусных инфекций.
Идоксуридин	Противовирусный аналог пиримидина, используемый для лечения вирусных глазных инфекций, включая кератит простого герпеса.
Докозанол	Противовирусное средство, используемое для лечения орофациальных язв герпеса.
Фомивирсен	Показан для местного лечения цитомегаловирусного (ЦМВ) ретинита у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), когда другая терапия неэффективна или считается неподходящей [этикетка FDA, L1428].
Эдоксудин	Аналог дезокситимидина, используемый для лечения герпетического кератита.
Трифлуридин	Ингибитор нуклеозидного метаболизма, используемый для лечения кератоконъюнктивита и эпителиального кератита, вызванного симплекс-вирусом, а также как часть химиотерапии при некоторых типах метастатического рака желудочно-кишечного тракта.
Ацикловир	Аналог гуанозина, используемый для лечения простого герпеса, ветряной оспы, опоясывающего лишая.
Синекатехины	Местное средство, используемое для лечения наружных генитальных и перианальных бородавок у иммунокомпетентных взрослых пациентов.
Инозин пранобекс	Лекарство, используемое для лечения подострого склерозирующего панэнцефалита.
Тромантадин	Тромантадин продается в Чешской Республике как Viru-Merz.Это противовирусное средство, используемое при лечении опоясывающего и простого герпеса.
Ганцикловир	Ингибитор ДНК-полимеразы, используемый для лечения цитомегаловируса и герпетического кератита глаза.
Пегинтерферон альфа-2a	Модифицированная форма рекомбинантного человеческого интерферона, используемая для стимуляции врожденного противовирусного ответа при лечении вирусов гепатита B и C.
Интерферон альфа-n1	Очищенная форма человеческого интерферона, используемая для стимуляции врожденного противовирусного ответа при лечении остроконечных кондилом, вызванных вирусом папилломы человека.
Пегинтерферон альфа-2b	Очищенная форма человеческого интерферона, используемая для стимуляции врожденного противовирусного ответа при лечении гепатита B и C, остроконечных кондилом и некоторых видов рака.
Интерферон бета-1a	Форма рекомбинантного человеческого интерферона, используемая для замедления прогрессирования заболевания и уменьшения частоты клинических симптомов у пациентов с рецидивирующим рассеянным склерозом.
Интерферон альфакон-1	Рекомбинантный интерферон, подобный подтипу интерферона альфа, который используется для лечения инфекций гепатита С.
Энфувиртид	Ингибитор слияния gp41 ВИЧ-1, используемый у пациентов с репликацией ВИЧ-1, которые уже получают лечение другими антиретровирусными препаратами.
Паливизумаб	Моноклональное антитело против белка F респираторно-синцитиального вируса, используемое для предотвращения серьезных последствий, вызванных респираторно-синцитиальной вирусной инфекцией у педиатрических пациентов.
Осельтамивир	Ингибитор нейраминидазы, используемый для профилактики и лечения гриппа.
Нелфинавир	Ингибитор вирусной протеазы, используемый для лечения ВИЧ-инфекции.
Индинавир	Ингибитор протеазы, используемый для лечения ВИЧ-инфекции.
Невирапин	Ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы, используемый как часть схемы лечения вирусной инфекции ВИЧ-1.
Пенцикловир	Ингибитор нуклеозидной полимеразы для местного применения, используемый при лечении рецидивирующего лабиального герпеса.
Тенофовир дизопроксил	Ингибитор обратной транскриптазы аналог нуклеотида, используемый при лечении инфекции гепатита B и используемый при лечении инфекции ВИЧ-1.
Цидофовир	Противовирусное средство, используемое для лечения цитомегаловирусного (ЦМВ) ретинита у пациентов со СПИДом.
Фамцикловир	Ингибитор нуклеозидного аналога ДНК-полимеразы, используемый для лечения рецидивирующего герпеса и генитального герпеса у здоровых пациентов и пациентов с ВИЧ, а также для лечения опоясывающего лишая.
Энтекавир	Аналог нуклеозида, используемый для лечения хронического гепатита В у пациентов с активной репликацией вируса, гистологическими признаками активного заболевания или стойким повышением уровня трансаминаз в печени.
Римантадин	Ингибитор синтеза РНК, используемый для предотвращения инфекции гриппа А.
Зидовудин	Дидезоксинуклеозид, используемый для лечения ВИЧ-инфекции.
Ритонавир	Ингибитор протеазы ВИЧ, используемый в комбинации с другими противовирусными препаратами при лечении ВИЧ-инфекции.
Foscarnet	Противовирусное средство, используемое для лечения инфекций CMV, ВИЧ и HSV.
Занамивир	Ингибитор нейраминидазы, используемый для лечения гриппа A и B.
Валацикловир	Противовирусный препарат нуклеозида гуанина, используемый для лечения обострений герпеса.
Эфавиренз	Ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы, используемый для лечения ВИЧ-инфекции или предотвращения распространения ВИЧ.
Ставудин	Дидезоксинуклеозид, используемый для лечения ВИЧ-инфекции.
Ампренавир	Ингибитор протеазы, используемый для лечения ВИЧ-инфекции.
Делавирдин	Ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы, используемый для лечения ВИЧ-инфекции.
Ламивудин	Ингибитор обратной транскриптазы, используемый для лечения инфекций ВИЧ и гепатита B.
Адефовир дипивоксил	Нуклеотидный аналог, используемый для лечения хронического гепатита В.
Рибавирин	Нуклеозид гуанозина, используемый для лечения некоторых форм гепатита С. 7
Диданозин	Ингибитор обратной транскриптазы, используемый для лечения ВИЧ.
Амантадин	Лекарство, используемое для лечения дискинезии у пациентов с болезнью Паркинсона, получающих леводопу, а также экстрапирамидных побочных эффектов лекарств.
Типранавир	Ингибитор протеазы, используемый для лечения ВИЧ-1, резистентного к более чем одному ингибитору протеазы.
Зальцитабин	Дидезоксинуклеозид, используемый для лечения ВИЧ.
Абакавир	Противовирусный нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы, используемый в сочетании с другими антиретровирусными препаратами для лечения ВИЧ.
Атазанавир	Противовирусный ингибитор протеазы, используемый в сочетании с другими антиретровирусными препаратами для лечения ВИЧ.
Саквинавир	Ингибитор протеазы ВИЧ, используемый в комбинации с другими антиретровирусными средствами для лечения ВИЧ-1 с развитым иммунодефицитом.
Дарунавир	Ингибитор протеазы ВИЧ, используемый для лечения инфекции вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) у пациентов, ранее получавших антиретровирусную терапию в анамнезе.
Телбивудин	Аналог нуклеозида тимидина, используемый для лечения хронического гепатита В, с клиническими доказательствами репликации вируса или стойким повышением уровня аминотрансфераз в сыворотке крови (АЛТ или АСТ).
Фосампренавир	Антиретровирусное средство, используемое для лечения и постконтактной профилактики инфекции вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-1).
Лопинавир	Ингибитор протеазы ВИЧ-1, используемый в комбинации с ритонавиром для лечения инфекции вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
Валганцикловир	Противовирусный препарат, используемый для лечения цитомегаловирусного (ЦМВ) ретинита у пациентов с диагнозом синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).
Maraviroc	Антагонист корецептора CCR5, используемый с другими антиретровирусными препаратами для лечения CCR5-тропной инфекции ВИЧ-1.
Каланолид А	Для комбинированного лечения ВИЧ-инфекции (СПИД).
Pleconaril	Исследовано для использования / лечения инфекций верхних дыхательных путей.
Интерферон альфа	Иммуномодулятор, используемый для лечения гепатитов B и C, а также некоторых типов рака, включая кожную Т-клеточную лимфому и почечно-клеточную карциному.
Leronlimab	Гуманизированное моноклональное антитело, которое исследуется
Аловудин	Исследовано для использования / лечения ВИЧ-инфекции.
Симепревир	Противовирусное средство прямого действия, которое ингибирует протеазу NS3 / 4A ВГС для лечения хронической инфекции вируса гепатита С (ВГС) у взрослых с генотипом ВГС 1 или 4.
Этравирин
Перамивир	Внутривенное противовирусное средство, используемое для лечения острого неосложненного гриппа у пациентов в возрасте 2 лет и старше, у которых симптомы проявляются не более двух дней.
Клевудин	Исследовано для применения / лечения гепатита (вирусного, B).
Ралтегравир	Антиретровирусное средство, используемое для лечения ВИЧ-инфекций в сочетании с другими антиретровирусными препаратами.
Рилпивирин	Ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы (ННИОТ), используемый в комбинации с другими антиретровирусными препаратами для специфического лечения вируса иммунодефицита человека 1 типа (ВИЧ-1).
Долутегравир	Противовирусное средство, используемое для лечения инфекций ВИЧ-1 в сочетании с другими антиретровирусными средствами.
Софосбувир	Противовирусное средство прямого действия, используемое для лечения специфических инфекций вируса гепатита С (ВГС) в сочетании с другими противовирусными средствами.
Ледипасвир	Противовирусное средство прямого действия, используемое для лечения специфических инфекций вируса гепатита С (ВГС) в сочетании с другими противовирусными средствами.
Омбитасвир	Противовирусное средство прямого действия, используемое в сочетании с другими противовирусными средствами для лечения инфекций, вызванных вирусом гепатита С (ВГС).
Паритапревир	Противовирусное средство прямого действия, используемое в сочетании с другими противовирусными средствами для лечения инфекций, вызванных вирусом гепатита С (ВГС).
Тенофовир алафенамид	Ингибитор обратной транскриптазы аналог нуклеозида, используемый для лечения хронической инфекции вируса гепатита В у взрослых с компенсированным заболеванием печени.
Ценикривирок	Ценикривирок использовался в испытаниях, посвященных лечению ВИЧ-инфекции / СПИДа, комплекса деменции СПИДа, неалкогольного стеатогепатита, вируса иммунодефицита человека и когнитивно-моторного комплекса, связанного с ВИЧ-1.
Прителивир	Прителивир использовался в исследованиях по профилактике ВПГ-2 и генитального герпеса.
Соривудин	Соривудин использовался в испытаниях по лечению ветряной оспы и ВИЧ-инфекций.
Ведропревир	Ведропревир исследовался для лечения хронического гепатита С.
Беклабувир	Беклабувир использовался в исследованиях, посвященных лечению хронического гепатита С.
Атевирдин	Атевирдин использовался в испытаниях, посвященных лечению ВИЧ-инфекций.
Лобукавир	Лобукавир использовался в испытаниях, посвященных лечению ВИЧ-инфекций и цитомегаловирусных инфекций.
Рацивир	Рацивир, также известный как RCV, представляет собой ингибитор обратной транскриптазы оксотиолановых нуклеозидов, подобный эмтрицитабину и ламивудину. Рацивир представляет собой смесь 50:50 эмтрицитабина DB00879 и его положительного энантиомера. Рацивир …
Фиацитабин	Фиацитабин использовался в испытаниях, посвященных лечению ВИЧ-инфекций и цитомегаловирусных инфекций.
Мороксидин	Без аннотации
Метизазон	Без аннотации
Адефовир				Не аннотированный
Не аннотировано
Ибацитабин	Без аннотации
Тенофовир	Аналог нуклеотида, показанный для лечения ВИЧ-инфекций.
Тековиримат	Противовирусный препарат, используемый для лечения оспы.
Весатолимод	Весатолимод использовался в испытаниях, посвященных лечению гепатита B и хронического гепатита B.
Асунапревир	Ингибитор протеазы NS3, используемый для лечения генотипа 1b.
Телапревир	Ингибитор протеазы вируса NS3 / 4A, используемый в сочетании с другими противовирусными препаратами для лечения хронических инфекций, вызванных вирусом гепатита С.
Марибавир	Исследовано на предмет использования / лечения вирусных инфекций, трансплантации (органов или тканей), цитомегаловирусного (ЦМВ) ретинита и заболеваний сетчатки (неуточненных).
Боцепревир	Ингибитор протеазы NS3 / 4A вируса гепатита С, используемый в сочетании с другими лекарствами для лечения хронической инфекции гепатита С генотипа 1.Боцепревир не показан в качестве монотерапии.
Эльвитегравир	Антиретровирусное средство, используемое в комбинации с другими антиретровирусными препаратами для лечения ВИЧ-1 инфекции у взрослых, прошедших антиретровирусное лечение.
Даклатасвир	Противовирусное средство прямого действия, используемое для лечения специфических инфекций вируса гепатита С (ВГС) в сочетании с другими противовирусными средствами.
Дасабувир	Противовирусное средство прямого действия, используемое для лечения специфических инфекций вируса гепатита С (ВГС) в сочетании с другими противовирусными средствами.
Фалдапревир	Фалдапревир был исследован для лечения хронического гепатита С.
Умифеновир	Противовирусный препарат двойного действия прямого действия и нацеленный на организм хозяина, используемый в лечении и профилактике другие респираторные вирусы.
Летермовир	Противовирусный препарат, используемый для лечения ЦМВ-инфекций и заболеваний у взрослых ЦМВ-серопозитивных реципиентов после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК).
Балоксавир марбоксил	Ингибитор кислотных эндонуклеаз полимеразы, используемый для лечения неосложненного гриппа.
Осельтамивировая кислота	Нет в наличии
Бривудин	Препарат, используемый для лечения опоясывающего герпеса.
Эмивирин	Эмивирин использовался в испытаниях, посвященных лечению ВИЧ-инфекций.
Лапахон	Лапахон использовался в испытаниях, посвященных лечению рака, карциномы, поздних солидных опухолей, новообразований головы и шеи и плоскоклеточного рака.
Бетулиновая кислота	Бетулиновая кислота использовалась в исследованиях по лечению синдрома диспластического невуса.
Эльбасвир	Противовирусный и ингибитор NS5A, используемый для лечения инфекций гепатита С.
Гразопревир	Противовирусный и ингибитор протеазы NS3 / 4A, используемый для лечения инфекций гепатита С.
Велпатасвир	Ингибитор NS5A, используемый для лечения хронических инфекций гепатита С у пациентов без цирроза или с компенсированным циррозом.
Биктегравир	Ингибитор интегразы, используемый для лечения ВИЧ-инфекций.
Воксилапревир	Неструктурный ингибитор протеазы 3 и 4a, используемый для лечения инфекций гепатита С.
Доравирин	Ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы, используемый в сочетании с другими антиретровирусными препаратами для лечения инфекций ВИЧ-1.
Ибализумаб	CD4-специфические антитела, используемые для лечения ВИЧ-инфекций.
Пибрентасвир	A Ингибитор NS5A гепатита C, используемый для лечения гепатита C.
Glecaprevir	A Гепатит C NS3 / 4A протеазный ингибитор, используемый для лечения гепатита C. 232798	PF-232798 находится на стадии клинического исследования NCT01140425 (Исследование для оценки влияния многократной пероральной дозы PF-00232798 на интервалы QT у здоровых субъектов).
Аловудин F-18	Аловудин F-18 проходит клинические испытания NCT02819024 (Эффекты дексаметазона у пациентов с рефрактерным немелкоклеточным раком легкого с использованием позитронно-эмиссионной томографии FLT).
Фиалуридин	Фиалуридин проходит клинические испытания NCT01337466 (Оценка биораспределения и дозиметрии [124I] FIAU).
Рупинтривир	Исследовано для использования / лечения вирусной инфекции.
BMS-488043	Исследовано на предмет использования / лечения ВИЧ-инфекции.
UC-781	Исследовано на предмет использования / лечения ВИЧ-инфекции.
Эльвуцитабин	Испытано на предмет использования / лечения гепатита (вирусного, B) и ВИЧ-инфекции.
Тарибавирин	Исследовано для применения / лечения гепатита (вирусного, C).
Каправирин	Изучены для использования / лечения синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) и связанных со СПИДом инфекций и ВИЧ-инфекции.
Дапивирин	Дапивирин был исследован для предотвращения инфекций ВИЧ-1 и местного воздействия на половой член.
Артесунат	Артесунат представляет собой производное артемезинина, показанное для начального лечения тяжелой малярии.
Рузасвир	Рузасвир использовался в испытаниях, посвященных лечению гепатита С, гепатита С, хронической инфекции и гепатита С.
октаноат ланинамивира	октаноат ланинамивира использовался в исследованиях, посвященных лечению астмы.
Ингавирин	Ингавирин использовался в исследованиях по лечению гриппа и простуды.
Дексельвуцитабин	Дексельвуцитабин использовался в испытаниях, посвященных лечению ВИЧ-инфекций и вируса иммунодефицита человека.
Ланинамивир	Ланинамивир использовался в исследованиях, посвященных лечению гриппа.
Одаласвир	Одаласвир использовался в испытаниях, посвященных лечению гепатита С, хронической и хронической инфекции гепатита С.
Адафосбувир	Адафосбувир исследуется в рамках клинического исследования NCT02894905 (Исследование для оценки влияния почечной недостаточности на фармакокинетику AL-335).
BMS-955176	BMS-955176 находится на стадии клинических испытаний NCT02415595 (Исследование дозировки BMS-955176 для лечения взрослых, ранее не получавших лечения, инфицированных ВИЧ-1).
Уприфосбувир	Уприфосбувир исследуется в клинических испытаниях NCT02332707 (Эффективность и безопасность гразопревира (MK-5172) и уприфосбувира (MK-3682) с эльбасвиром (MK-8742) или рузасвиром) Генотип хронического гепатита С (GT) 1 и…
Radavirsen	Radavirsen проходит клиническое исследование NCT01375985 (Исследование безопасности однократного внутривенного лечения гриппа).
JE-2147	Недоступно
N-гидроксигуанидин	Недоступно
5′-Гуанилилметилметиленбисфосфонат 5′-Гуанилилметиленбисфосфонат	9011 9050 90PC		JPC-3210 — сильнодействующее противомалярийное средство.Это эритроцитарный шизонтицид, обладающий мощной противомалярийной активностью in vitro против линий Plasmodium falciparum с множественной лекарственной устойчивостью, низкой цитотоксичностью, высокой эффективностью in vivo против мышей …
Пиродавир	Пиродавир является антибиотиком.
R-82913	Недоступно
Опавиралин	Недоступно
L-756423	Недоступно
TMC-310911	TMC-310911 (также известный как ASC-09) — новый исследуемый ингибитор протеазы (ИП), структурно подобный доступному в настоящее время дарунавиру. Он исследуется на предмет использования при ВИЧ-1 инфекции ….
Триазавирин	Противовирусное средство, используемое для лечения нескольких штаммов гриппа.
Валомацикловир	Исследовано для использования / лечения инфекций опоясывающего лишая и вирусных инфекций.
Валомацикловира стеарат	Валомацикловира стеарат проходит клинические испытания NCT00831103 (Фаза 2b испытания EPB-348 для лечения опоясывающего герпеса).
Равидасвир	Равидасвир проходит клинические испытания NCT02961426 (Софосбувир плюс Равидасвир для лечения хронической инфекции ВГС).
Ислатравир	Ислатравир исследуется в клинических испытаниях NCT04233216 (доравирин / ислатравир (DOR / ISL) у пациентов с тяжелой терапией (HTE), инфицированных вирусом иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1) 8591А-019)).
Балоксавир	Балоксавир проходит клинические испытания NCT04327791 (Комбинированная терапия балоксавиром и осельтамавиром 1 для госпитализированных пациентов с гриппом (испытание COMBO 1)).
GS-441524	Экспериментальный противовирусный аналог нуклеозидов, исследуемый на предмет его использования при лечении инфекций Эбола и SARS-CoV-2.
Вирусный макрофаг — воспалительный белок	Воспалительный белок-II вирусных макрофагов (vMIP) представляет собой высокоосновной белок и аналог хемокина человека, кодируемый вирусом герпеса-8 человека.Структура vMIP состоит из 71 остатка и представляет собой мономер …
Аменамевир	Аменамевир использовался в испытаниях по изучению лечения опоясывающего герпеса, простого герпеса, генитального герпеса и безопасности аменамевира.
Фавипиравир	Противовирусное средство, используемое для лечения гриппа и потенциально способное воздействовать на другие вирусные инфекции.
Каботегравир	Ингибитор интегразы ВИЧ-1.
Троклозен	Без аннотации
Ингибитор интегразы ВИЧ	Ингибитор интегразы ВИЧ исследуется в клинических испытаниях NCT00397566 (исследование множественных возрастающих доз для инфицированных BMS-707035 субъектов, инфицированных ВИЧ.
Оксиматрин	Оксиматрин исследуется в клинических испытаниях NCT02202473 (Комбинированная терапия оксиматрином и ламивудином по сравнению с монотерапией ламивудином для субъектов, инфицированных хроническим гепатитом B).
Ринтатолимод	Не аннотировано

Противовирусные средства — AMBOSS

Последнее обновление: 10 июня 2021 г.

Резюме

Противовирусные препараты — это класс лекарств, которые используются для лечения вирусных инфекций. Большинство вирусных инфекций у иммунокомпетентных людей проходят спонтанно. Целью противовирусной терапии является минимизация симптомов и инфекционности, а также сокращение продолжительности болезни. Эти препараты действуют путем остановки цикла репликации вируса на различных этапах.В настоящее время противовирусная терапия доступна только при ограниченном количестве инфекций. Большинство доступных в настоящее время противовирусных препаратов используются для лечения инфекций, вызванных ВИЧ, вирусами герпеса, вирусами гепатита B и C, а также вирусами гриппа A и B. Поскольку вирусы являются облигатными внутриклеточными паразитами, трудно найти мишени для лекарственных препаратов, которые мешают репликации вируса, не нанося при этом вреда клеткам-хозяевам. В отличие от других противомикробных препаратов, противовирусные препараты не дезактивируют и не уничтожают микроб (в данном случае вирус), а действуют путем ингибирования репликации.Таким образом, они предотвращают рост вирусной нагрузки до точки, где она может вызвать патогенез, позволяя врожденным иммунным механизмам организма нейтрализовать вирус. В этой статье представлен обзор наиболее часто используемых противовирусных средств. Для получения дополнительной информации об антиретровирусных средствах, используемых при лечении ВИЧ, известном как высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ), см. «Лечение ВИЧ».

Обзор

Вирусы являются облигатными патогенами, репликация которых зависит от аппарата клетки-хозяина.Большинство противовирусных агентов нацелены на ключевые ферменты, необходимые для репликации вируса (подробности см. В жизненном цикле вируса).

Противовирусные препараты против вирусов гриппа

При гриппе A и B введение ингибиторов нейраминидазы в течение 2 дней с момента появления симптомов жизненно важно для сокращения продолжительности заболевания и облегчения симптомов.

Противовирусные препараты против вирусов герпеса

Противовирусное лечение хронического гепатита С »и« Противовирусное лечение хронического гепатита В.”

Противовирусные препараты против гепатита В и С

Ингибиторы протеазы, используемые для лечения ВИЧ, заканчиваются «навиром». Ингибиторы протеазы, используемые для лечения ВГС, заканчиваются «превиром».

Список литературы

1. Lanier ER, Foster S, Brundage T, et al. Анализ мутаций в гене, кодирующем ДНК-полимеразу цитомегаловируса, в клинических испытаниях фазы 2 по профилактике бринцидофовира. J Заразить Dis . 2016; 214 (1): с.32-35. DOI: 10.1093 / infdis / jiw073.| Открыть в режиме чтения QxMD
2. Причард М.Н. Функция киназы UL97 цитомегаловируса человека при вирусной инфекции и ее ингибирование марибавиром. Рев Мед Вирол . 2009; 19 (4): с.215-229. DOI: 10.1002 / RMV.615. | Открыть в режиме чтения QxMD
3. He Z, He YS, Kim Y и др. Белок UL97 цитомегаловируса человека представляет собой протеинкиназу, которая аутофосфорилирует серины и треонины. J Virol . 1997; 71 (1): стр.405-11.
4. Руководство по ВГС: Рекомендации по тестированию, ведению и лечению гепатита С. https://www.hcvguidelines.org/sites/default/files/full-guidance-pdf/AASLD-IDSA_HCVGuidance_August_27_2020.pdf . Обновлено: 27 августа 2020 г. Доступ: 3 декабря 2020 г.
5. Кацунг Б., Тревор А. Фундаментальная и клиническая фармакология . McGraw-Hill Education ; 2014 г.
6. UpToDate.Римантадин: информация о лекарствах. В: Сообщение TW, под ред. Обновление . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/rimantadine-drug-information?source=preview&search=Rimantadine&anchor=F216956#F216956 .. Дата обращения: 21 февраля 2017 г.
7. Занамивир. https://www.drugs.com/ppa/zanamivir.html . . Доступ: 21 февраля 2017 г.
8. Стивер Г. Лечение гриппа противовирусными препаратами. CMAJ . 2003; 168 (1): с.49-57.

Лечение гриппа противовирусными препаратами: Relenza и Tamiflu

Противовирусные препараты — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут помочь предотвратить осложнения гриппа или сократить тяжесть и продолжительность гриппа, если он у вас есть. Вот последние рекомендации по противовирусным препаратам. Прочитав это, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, могут ли противовирусные препараты помочь вам почувствовать себя лучше.

Что такое противовирусные препараты?

Противовирусные препараты — это лекарства, снижающие способность вирусов гриппа к размножению.При правильном применении противовирусные препараты могут помочь сократить продолжительность симптомов гриппа у здоровых детей и взрослых и уменьшить тяжесть обычных симптомов гриппа.

Когда рекомендуются противовирусные препараты?

Противовирусные препараты рекомендуются как для лечения, так и для профилактики гриппа. Противовирусные препараты работают лучше всего, если их принимают в течение 48 часов с момента появления симптомов гриппа, но они все равно могут принести пользу при более позднем приеме. Эти лекарства могут сократить продолжительность гриппа на один-два дня и предотвратить тяжелые осложнения гриппа.

Как используются противовирусные препараты для профилактики гриппа?

Ваш врач может прописать противовирусное средство, если вы вступаете в тесный контакт с членами семьи или другими людьми, болеющими гриппом, и хотите избежать заболевания. Однако CDC не одобряет это как рутинную практику, поскольку это может привести к появлению устойчивых к лекарствам штаммов вируса. Вместо этого CDC рекомендует людям с риском тяжелого гриппа — например, беременным женщинам или людям с астмой, диабетом или сердечными заболеваниями — начинать противовирусное лечение, как только появляются симптомы гриппа.К другим группам высокого риска осложнений от гриппа относятся младенцы, пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями, коренные американцы и коренные жители Аляски

Однако важно помнить, что вакцинация — самый эффективный способ предотвратить грипп.

Какие противовирусные препараты рекомендуются как для лечения, так и для профилактики гриппа?

CDC рекомендует противовирусные препараты балоксавир, марбоксил (Xofluza), осельтамивир (Tamiflu) и занамивир (Relenza) как для профилактики, так и для лечения гриппа..

Балоксавир марбоксил принимают внутрь и одобрен для лечения детей от 12 лет и старше.

Осельтамивир, принимаемый внутрь, одобрен для лечения гриппа у людей старше 2 недель и профилактики гриппа у людей в возрасте от одного года и старше.

Перамивир, вводимый в виде однократной внутривенной дозы, одобрен для лечения людей старше 2 лет.

Занамивир (Реленза) одобрен для лечения гриппа у людей от 7 лет и старше и для профилактики гриппа у людей от 5 лет и старше.Реленза вдыхают через рот.

Все четыре противовирусных препарата наиболее эффективны при введении в течение 48 часов с момента появления симптомов гриппа, хотя они могут предотвратить серьезные осложнения гриппа, если их вводить более чем через 48 часов после появления симптомов.

Для получения более подробной информации см. Стратегии профилактики гриппа WebMD.

Имеют ли противовирусные препараты от гриппа побочные эффекты?

Побочные эффекты противовирусных препаратов могут включать тошноту, рвоту, насморк, заложенность носа, кашель, диарею и изменения поведения.Занамивир не рекомендуется людям, страдающим астмой, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или другими заболеваниями легких. В зависимости от вашего индивидуального состояния здоровья врач назначит вам наиболее безопасный противовирусный препарат.

Когда мне позвонить врачу по поводу противовирусных препаратов от гриппа?

В идеале вам следует поговорить со своим врачом о вакцине от гриппа и противовирусных препаратах, включая побочные эффекты, до начала сезона гриппа.

При появлении симптомов гриппа важно сразу же после появления симптомов позвонить своему врачу.Лекарства от гриппа наиболее эффективны, если их принимать в течение первых 48 часов после появления симптомов гриппа, хотя они могут помочь предотвратить тяжелое заболевание, если их принять позже.

Гонка за противовирусными препаратами, чтобы победить COVID — и следующая пандемия

Слушайте аудиоверсию этого рассказа

Ваш браузер не поддерживает аудио элементы.

2003 год был зловещим для новых инфекционных заболеваний. Пара смертельных штаммов гриппа перешла от птиц к людям в Гонконге и Нидерландах.И новый коронавирус распространялся по миру, вызывая загадочную болезнь, которая стала известна как тяжелый острый респираторный синдром или SARS. Многие эксперты опасались, что наблюдают за началом глобальной пандемии.

К счастью, худший сценарий так и не осуществился. Но для Роберта Вебстера, ведущего специалиста по птичьему гриппу, это был достаточно важный призыв начать призывать ученых и политиков подготовиться к следующей вспышке. Одна из его главных рекомендаций: разработать и создать запасы лекарств, нацеленных на широкий спектр вирусных патогенов ¹ .

Исследователи наркотиков не прислушались к его призыву. После того, как угроза атипичной пневмонии утихла, интерес испарился — и мир заплатил за это цену. «Научному сообществу действительно следовало разработать универсальные противовирусные препараты против атипичной пневмонии», — говорит Вебстер, ныне почетный член Детской исследовательской больницы Святого Джуда в Мемфисе, штат Теннесси. «Тогда у нас было бы что-то в запасе для появления COVID», который вызван SARS-CoV-2, близким родственником вируса, ответственного за SARS.

Еще один предупредительный выстрел прозвучал в 2012 году, когда ближневосточный респираторный синдром (MERS), вызванный другим родственником SARS-CoV-2, начал распространяться в нескольких странах.Тем не менее, полки с лекарствами оставались в основном пустыми — факт, который Джей Брэднер, президент Института биомедицинских исследований Novartis в Кембридже, Массачусетс, считает «прискорбным».

«Позор нам», — говорит он о фармацевтической промышленности. «Мы можем быть лучше подготовлены».

Помимо одного квалифицированного успеха ремдесивира, терапии, первоначально разработанной для лечения гепатита С и лихорадки Эбола, практически не было сильных противовирусных препаратов, которые можно было бы быстро протестировать и применить против SARS-CoV-2.Исследователи сетуют на то, что вариантов больше не было. «Нам нужен арсенал», — говорит Кара Картер, руководитель отдела биологических открытий биотехнологической компании Dewpoint Therapeutics из Бостона, Массачусетс, и президент Международного общества антивирусных исследований.

Новые инициативы по созданию этого арсенала не за горами. Например, Национальный институт здравоохранения США (NIH) планирует крупную программу по разработке терапевтических средств против вариантов SARS-CoV-2 и других вирусов с пандемическим потенциалом.Новая поддерживаемая отраслью коалиция нацелена на вирусы гриппа и коронавирусы. И несколько групп надеются создать противовирусные препараты для более отдаленных патогенов, представляющих риск пандемии.

Эти проекты не будут начинаться с нуля. В прошлом году было предпринято множество усилий по открытию лекарств, ориентированных на SARS-CoV-2. Но с учетом того, что фармацевтическая промышленность исторически ориентировалась только на несколько конкретных вирусов — в основном ВИЧ и гепатит С, — поиск агентов для борьбы с известными и предполагаемыми угрозами остается сложной задачей.

«Предстоит проделать большую работу», — говорит Нат Мурман, вирусолог из Университета Северной Каролины (UNC) в Чапел-Хилл. Но какой выбор есть у научного сообщества? «Мы не хотим, чтобы еще один год был, как 2020, — говорит Мурман, — и в этом нет необходимости, если мы сделаем работу заранее».

Готов к работе

Ремдесивир появился благодаря предусмотрительной предусмотрительности исследователей, участвующих в Центре открытия и разработки противовирусных препаратов (AD3C), проекте, запущенном семь лет назад при поддержке Национального института здравоохранения.Его цель — проверить существующие библиотеки лекарств на наличие ингибиторов гриппа, коронавирусов, альфавирусов (например, вызывающих чикунгунью) и флавивирусов (среди прочих возбудителей денге и вируса Зика). В 2017 году члены AD3C продемонстрировали антикоронавирусный потенциал ремдесивира на животных моделях ² . Примерно в то же время испытания, которые проводились во время двух вспышек Эболы в Африке, показали, что препарат безопасен для людей.

Лаборанты работают над ремдесивиром на предприятии Eva Pharma в Каире.Предоставлено: Амр Абдалла Далш / Reuters

.

Итак, когда разразился COVID-19, ремдесивир был практически готов к употреблению. Он может быстро перейти к тестированию на людях на новый коронавирус. В крупном плацебо-контролируемом исследовании, проведенном в течение трех месяцев в начале 2020 года, врачи продемонстрировали, что препарат ускоряет выздоровление среди людей, госпитализированных с COVID-19 ³ . Но полезность ремдесивира ограничивается этим. Некоторые клинические исследования не подтвердили, что он предлагает пациентам какую-либо пользу ⁴ .А препарат дорогой, его сложно производить, и его нужно вводить внутривенно в больнице — все это нежелательные признаки в разгар пандемии.

Другой противовирусный препарат, сейчас приближающийся к одобрению, может решить некоторые из этих проблем. Молнупиравир — это более простой в синтезе пероральный препарат, который, как было установлено, сокращает продолжительность заразности среди людей с симптоматическим COVID-19. Клинические испытания на поздних стадиях продолжаются.

Этот препарат тоже был впервые изучен ⁵ — до пандемии — учеными AD3C, которые также выявили многообещающие возможности против альфавирусов и флавивирусов.По словам руководителя AD3C Ричарда Уитли, специалиста по педиатрическим инфекционным заболеваниям из Университета Алабамы в Бирмингеме, все эти кандидаты в лекарства действуют как поддельные генетические строительные блоки, которые усиливают способность вирусов точно копировать их геномы. Вместо того, чтобы вставлять правильные основания РНК во время репликации, вирусный фермент, называемый полимеразой, обманом вводят в состав производных лекарств. Однако человеческие полимеразы не охлаждают, поэтому поражаются только вирусы. (Подобные препараты используются для лечения гепатита B, ВИЧ и ряда других вирусов.)

Поскольку вирусы в целом плохо обнаруживают генетические ошибки, эти виды терапии, называемые аналогами нуклеозидов, часто работают с вирусными семействами. Противовирусные препараты, которые напрямую связывают ферменты и блокируют их функцию, то есть подавляющее большинство противовирусных препаратов, обычно не обладают такой широкой активностью. По словам Джаспера Фук-Ву Чана, нового исследователя инфекционных заболеваний из Университета Гонконга, в принципе, ученые могут создавать лекарства, которые работают со многими вирусами, следуя наиболее консервативным областям целевых белков.Но, добавляет он, «традиционно всегда использовался подход« одна ошибка, одно лекарство »».

Эта философия хорошо послужила отрасли, когда дело дошло до создания новых лекарств от ВИЧ или гепатита С. «Но она оказалась неэффективной с точки зрения быстрого реагирования на эпидемии или пандемии, — говорит Чан.

Хитрые цели

Во многом ограниченная активность существующих антивирусных препаратов сводится к природе самих вирусов. Другие типы патогенов — бактерии, грибы, паразиты — легче сдерживать, потому что их клеточные свойства предлагают множество мишеней для активности лекарств.Подумайте о пенициллине, который блокирует синтез клеточной стенки. Или азольные противогрибковые средства, которые разрушают клеточную мембрану.

Вирусы с их компактными геномами и отсутствием клеточной анатомии предлагают гораздо меньше мишеней, поддающихся лекарству. Добавьте к этому высокую скорость репликации — например, типичная инфекция SARS-CoV-2, как считается, производит более одного миллиона вирионов на человека в день ⁶ — в сочетании с присущей генетической изменчивостью, и неудивительно, что большинство существующие противовирусные препараты оказались бесполезными для COVID-19.

Пластичность вирусов означает, что лекарство, действующее, скажем, против герпеса, вряд ли сможет оказать влияние на коронавирус. Алехандро Чавес, биоинженер и исследователь антивирусных препаратов из Медицинского центра Ирвинга Колумбийского университета в Нью-Йорке, поэтому сомневается, что кто-то найдет «божественный ингибитор, который по сути будет блокировать все».

«То, что мы, надеюсь, найдем, — говорит он, — это ингибиторы, которые действуют, если вам действительно повезет, на всю семью». В лучшем случае это сделает ингибитор панкоронавируса.Но более разумной целью может быть разработка лекарства для подгруппы коронавирусов, таких как альфакоронавирусы, которые в настоящее время вызывают нелетальные инфекции у людей, и создание другого лекарства для бета-коронавирусов, группы, ответственной за SARS, MERS и COVID-19. .

Как только вирусное происхождение идентифицировано, «применяются те же принципы открытия лекарств», — говорит Марникс Ван Лок, руководитель отдела новых патогенов в глобальном отделе общественного здравоохранения Johnson & Johnson в Берсе, Бельгия. Как он объясняет, исследователям необходимо найти «лекарственные карманы» на поверхности основных ферментов, которые сохраняются между родственными вирусами и могут использоваться для создания активных молекул.

По крайней мере, если препарат направлен против самого вируса. Некоторые исследователи наркотиков вместо этого стремятся вмешаться в человеческие пути, которые использует широкий спектр вирусов для своих собственных целей. Джеффри Гленн, например, разрабатывает лекарство, которое блокирует регулирующий жир фермент, используемый многими вирусами для содействия проникновению в клетки и их репликации. Ингибируя этот фермент, «вы лишаете вирус доступа к функции хозяина, от которой он зависит», — говорит Гленн, гастроэнтеролог и молекулярный вирусолог из Медицинской школы Стэнфордского университета в Калифорнии.

Другая антивирусная стратегия, управляемая хостом, исходит от двух бывших стажеров Гленна — Нам-Джун Чо, ученого-материаловеда из Наньянского технологического университета в Сингапуре, и Джошуа Джекмана, инженера-химика из Университета Сунгюнкван в Сеуле. Они разработали небольшие пептидные препараты, которые пробивают дыры в липидной оболочке вирусов ⁷ в оболочке. Эти липиды поступают с поверхности мембран клеток человека. Но пептиды проникают только в липиды, которые окружают вирусы, а не в клетки, из-за различий в размере мембранной структуры и степени ее изгиба (см. «Многочисленные способы противодействия вирусам»).

Кредит: Ник Спенсер / Природа

Чо описывает липидное покрытие как «общий знаменатель» всех вирусов в оболочке — группу, которая включает флавивирусы, альфавирусы, коронавирусы, филовирусы, ретровирусы и другие. Никакой другой общей функции не существует для всех этих разнообразных вирусов, поэтому он считает, что антивирусные препараты, нацеленные на хост, могут иметь больший потенциал в качестве инструментов обеспечения готовности к пандемии.

Биология человека также предлагает гораздо больше потенциально поддающихся воздействию наркотиков мишеней, чем вирусы.Кроме того, вирусы менее способны развивать устойчивость к антивирусным препаратам, нацеленным на хозяина. Например, вирусному белку может потребоваться одна или две мутации, чтобы предотвратить связывание лекарства, тогда как терапия, нацеленная на хозяина, может заставить вирус использовать совершенно другие клеточные процессы.

Некоторые ученые опасаются, что вмешательство в молекулярные пути человека может вызвать нежелательные побочные эффекты, но Ширит Эйнав, вирусолог и специалист по инфекционным заболеваниям из Стэнфордского университета, считает, что эти опасения по поводу токсичности преувеличены.«Мы лечим любое другое заболевание, воздействуя на функцию хозяина», — говорит она, и фармацевтическим компаниям удается находить молекулы и режимы дозирования, которые люди могут переносить. Итак, почему антивирусные препараты должны отличаться? Более того, добавляет она, «лечение острых инфекций требует всего нескольких дней терапии» — а не месяцев или лет, как при хронических заболеваниях, — «что также помогает снизить токсичность».

Подготовительные работы

Комбинация препаратов, нацеленных на хост, и препаратов прямого действия может предложить лучшую страховку от будущих вирусных угроз.Но какой бы стратегии ни придерживались ученые, эксперты согласны с тем, что любой препарат, предназначенный для обеспечения готовности к пандемии, должен, как минимум, быть полностью протестирован на животных моделях и пройти некоторые испытания на здоровых людях-добровольцах. «Затем, когда наступит пандемия, мы сможем быстро применить их для людей в лучшем диапазоне доз», — говорит химик Келли Чибале, руководитель Центра открытия и разработки лекарств при Кейптаунском университете, Южная Африка.

Целью было бы одобрить и распространить такое лекарство в критическом окне, когда другие виды лекарств быстрого реагирования, такие как вакцины или лечение антителами, еще недоступны.

Разработчики лекарств взяли на себя часть этой передовой работы после SARS. В лабораториях фармацевтической компании Pfizer La Jolla в Калифорнии, например, ученые отреагировали на вспышку 2003 года, разработав молекулу ⁸ , которая ингибирует интегральный белок репликации коронавируса, фермент, известный как основная протеаза (M ^pro ), который расщепляет длинные цепочки вирусных белков на их функциональные части.

В течение примерно шести месяцев «это были очень интенсивные усилия», — говорит химик Роб Каниа, возглавлявший проект SARS компании Pfizer.Но вскоре инфекции прекратились. А после того, как в 2004 году были зарегистрированы последние случаи атипичной пневмонии, Pfizer и другие компании, работающие над лекарствами от атипичной пневмонии, отложили свои программы. Для терапии будущего рынка просто не существовало. Как отмечает вирусолог UNC Тимоти Шихан, ранее работавший в фармацевтике: «Трудно убедить компанию создать лекарство против чего-то, чего не существует».

У команды Кании никогда не было возможности полностью оптимизировать своего главного кандидата для клинического использования, не говоря уже о том, чтобы протестировать терапию на мышах или людях.Итак, когда появился SARS-CoV-2 и геномный анализ показал, что вирусный белок M ^pro был почти идентичен белку исходного патогена SARS, оставалось еще много тонкой химической настройки. К тому времени, когда препарат в несколько иной форме был готов для испытаний на людях ⁹ , первая волна пандемии уже утихла, и почти один миллион человек умер от инфекции во всем мире.

Этот препарат под названием PF-07304814 начал испытания в сентябре прошлого года как средство для внутривенного введения.«Хотя исследования можно было бы продолжить, по крайней мере, Pfizer не начинала с нуля», — говорит Шарлотта Аллертон, руководитель отдела разработки лекарств компании. Хотя другие работают над блокированием той же цели, Pfizer — единственный производитель лекарств, тестирующий сегодня экспериментальный ингибитор M ^pro на людях — фактически, два из них. Помимо своего измененного препарата против SARS, Pfizer в прошлом месяце начала испытания другого орального кандидата, PF-07321332.

«Я рад, что мы смогли действовать быстро и что мы сделали предварительную работу? Да, — говорит Аллертон.«Хотел бы я, чтобы мы пошли еще дальше и смогли предложить варианты лечения раньше? Абсолютно.»

Тревожный звонок

Компании, которые раньше не делали такой же беготни, теперь обещают больше не быть пойманными с пустыми руками. Пандемия стала «тревожным сигналом», — говорит Джон Янг, глава отдела инфекционных заболеваний фармацевтической компании Roche в Базеле, Швейцария. «Это лишь вопрос времени, — говорит он, — и нам нужно подготовиться как отрасль.

С этой целью лидеры COVID R&D Alliance, коалиции из более чем 20 медико-биологических компаний и фирм венчурного капитала, объединившихся в прошлом году для совместной борьбы с SARS-CoV-2, теперь запускают дополнительный проект, ориентированный на на противовирусные препараты широкого спектра действия от коронавирусов и вирусов гриппа. По словам Эллиотта Леви, главы отдела исследований и разработок и операций компании Amgen в Таузенд-Оукс, Калифорния, который возглавляет эти усилия, группа планирует выдвинуть около 25 противовирусных препаратов-кандидатов в начальные исследования на людях и создать инфраструктуру клинических испытаний, необходимую для параллельное тестирование при поражении следующего смертельного вируса.

Правительство США имеет аналогичные амбиции. По словам директора Национального института здравоохранения Фрэнсиса Коллинза, противовирусные препараты от коронавирусов — это «задача номер один». Но, как он сообщил Nature , эта инициатива «определенно предназначалась для распространения на другие вирусные семейства, если будут доступны средства».

Дополнительные усилия были предприняты в рамках проекта Corona Accelerated R&D в Европе — пятилетнего предприятия стоимостью 75,8 млн евро (90,1 млн долларов США). Он направлен на поиск лекарств как от текущей пандемии COVID-19, так и от будущих вспышек коронавируса.Мурман и другие исследователи UNC в рамках своей Инициативы по быстроразвивающимся противовирусным препаратам также надеются привлечь 500 миллионов долларов от правительств, отраслевых спонсоров и фондов для разработки противовирусных препаратов прямого действия широкого спектра действия.

Тем временем некоторые крупные фармацевтические компании наращивают свои внутренние усилия. Например, Novartis сейчас оптимизирует панкоронавирусный ингибитор фермента M ^pro . По словам Джона Талларико, главы отдела химической биологии и терапии Novartis, компании еще не менее года до клинических испытаний на людях, после чего COVID-19 может быть под контролем.Тем не менее, по его словам, Novartis стремится продвигать эту программу вперед.

Но, по словам Леви, «уровень инвестиций отрасли сегодня не пропорционален угрозе» — вот почему он надеется привлечь около 1 миллиарда долларов только от фармацевтических компаний для дополнительного предприятия COVID R&D Alliance по обеспечению готовности к пандемии. . По его словам, дополнительные средства также могут поступать от некоммерческих организаций и других заинтересованных сторон.

Энди Пламп, президент по исследованиям и разработкам компании Takeda Pharmaceutical в Кембридже, Массачусетс, и один из лидеров альянса, оптимистично оценивает шансы программы на успех.«Прямо сейчас у вас за этим стоит много энергии, потому что есть непосредственность SARS-CoV-2», — говорит Пламп. Но он не хочет, чтобы снова воцарилась апатия, как это было после SARS и MERS. «Нам нужно заблокироваться прямо сейчас».

.

Обзор противовирусных препаратов против вирусов герпеса [4] [5] [6]
Агенты	Механизм действия	Показания к применению	Механизм противовирусной резистентности
Ацикловир Валацикловир (пролекарство ацикловира с большей пероральной биодоступностью) Пенцикловир Фамцикловир (пролекарство 248 9151 9158 для перорального приема с большей биодоступностью) Аналог гуанозина (аналог нуклеозида) HSV / VZV-кодируемая тимидинкиназа монофосфорилирует аналог гуанозина до активного промежуточного соединения → фосфорилирование клеточными киназами → ацикловиртрифосфат (ACV-TP) Фосфорилированное лекарственное средство встраивается в реплицирующуюся цепь вирусной ДНК → ингибирование вирусной ДНК-полимеразы через обрыв цепи Избирательное действие только на инфицированные клетки с минимальным воздействием на клетки-хозяева → меньше побочных эффектов	Активная инфекция (неэффективна против латентных инфекций) Профилактика у лиц с иммунодефицитом Не влияет на ЦМВ
Ганцикловир Валганцикловир перорально (пролекарство с большей доступностью 00) Системное лечение выбора при ЦМВ-ретините у пациентов с ослабленным иммунитетом (например,г., больные СПИДом) Профилактика ЦМВ у реципиентов
Фоскарнет (аналог пирофосфата)			Нефротоксичность, симптомы кишечника Гастроин ЦНС Гематологические аномалии
Цидофовир
Фомивирсен