Противовирусные лекарственные средства и способы терапевтического лечения

№ регистрации	Название
2754930	РЕКОМБИНАНТНАЯ ПЛАЗМИДА PVNV-GL-RBDIND, ОБЕСПЕЧИВАЮЩАЯ СИНТЕЗ И СЕКРЕЦИЮ РЕКОМБИНАНТНОГО РЕЦЕПТОР-СВЯЗЫВАЮЩЕГО ДОМЕНА (RBD) КОРОНАВИРУСА SARS-COV-2 ЛИНИИ B.1.617 В КЛЕТКАХ МЛЕКОПИТАЮЩИХ
2754531	ПРИМЕНЕНИЕ НАТРИЕВОЙ СОЛИ 2-МЕТИЛТИО-6-НИТРО-1,2-4-ТРИАЗОЛО[5,1-С]-1,2,4-ТРИАЗИН-7 ОНА, ДИГИДРАТА, ОБЛАДАЮЩЕЙ ПРОТИВОВИРУСНОЙ АКТИВНОСТЬЮ, ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19
2754532	ПРИМЕНЕНИЕ НАТРИЕВОЙ СОЛИ 2-МЕТИЛТИО-6-НИТРО-1,2-4-ТРИАЗОЛО[5,1-С]-1,2,4-ТРИАЗИН-7 ОНА, ДИГИДРАТА, ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19
2752872	ИНГИБИТОР РЕПЛИКАЦИИ КОРОНАВИРУСА SARS-COV-2 НА ОСНОВЕ ГУМИНОВЫХ ВЕЩЕСТВ
2753606	АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЕ ГУМИНОВОЕ СРЕДСТВО
2753609	ПРОТИВОВИРУСНОЕ ГУМИНОВОЕ СРЕДСТВО
2751488	СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
2751108	ПРОТИВОВИРУСНАЯ КОМПОЗИЦИЯ
2747890	СРЕДСТВО ДЛЯ СНИЖЕНИЯ РИСКА И ОБЛЕГЧЕНИЯ СИМПТОМОВ ЗАРАЖЕНИЯ БЕТА-КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
2747550	СРЕДСТВО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ
2747467	СПОСОБ ЗАЩИТЫ ОТ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
2747156	СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
2747408	СПОСОБ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ БУЛЬБАРНОЙ КОНЪЮНКТИВЫ У ЛИЦ, ПЕРЕНЕСШИХ COVID-19 АССОЦИИРОВАННУЮ ПНЕВМОНИЮ
2747018	ИНГИБИТОР РЕПЛИКАЦИИ КОРОНАВИРУСА SARS-COV-2 НА ОСНОВЕ МЕЛАНИНА ИЗ ГРИБА INONOTUS OBLIQUUS
2746692	НОВЫЕ СОСТАВЫ 2-(ИМИДАЗОЛ-4-ИЛ)-ЭТАНАМИДА ПЕНТАНДИОВОЙ-1,5 КИСЛОТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ВИРУСНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
2746161	ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ НАБОР ДЛЯ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ COVID19 (SARSCOV2) И СПОСОБ ЕГО ПРИМЕНЕНИ
2746362	КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО, ОБЛАДАЮЩЕЕ ПРОТИВОВИРУСНЫМ ЭФФЕКТОМ В ОТНОШЕНИИ НОВОГО КОРОНАВИРУСА SARS-COV-2
2745774	СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ (COVID-19)
2745986	ПРОТИВОКОРОНАВИРУСНОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ COVID-19 (SARS-COV-2) И СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ
2745985	АНТИКОРОНАВИРУСНЫЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ АГЕНТ — ЗАМЕЩЕННЫЙ 7-ГИДРОКСИ-3,4,12,12А-ТЕТРАГИДРО-1H-[1,4]ОКСАЗИНО[3,4-C]ПИРИДО[2,1-F][1,2,4]ТРИАЗИН-6,8-ДИОН ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ COVID-19
2745535	СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ COVID19 ПНЕВМОНИИ
2744429	ПРОТИВО-РНК ВИРУСНОЕ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПРОТИВОКОРОНАВИРУСНОЕ СРЕДСТВО — ЗАМЕЩЕННЫЙ ХИНОКСАЛИН, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПОЗИЦИЯ И ПРИМЕНЕНИЯ
2744274	МОНОКЛОНАЛЬНОЕ АНТИТЕЛО К RBD ФРАГМЕНТУ В СОСТАВЕ S БЕЛКА ВИРУСА SARS-COV-2
2742505	АЭРОЗОЛЬ ДЛЯ ИНВАЗИВНОЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ ПРИ COVID-19
2741714	ИНГИБИТОР РЕПЛИКАЦИИ КОРОНАВИРУСА SARS-COV-2 НА ОСНОВЕ ВОДНОГО ЭКСТРАКТА ГРИБА INONOTUS OBLIQUUS
2742116	ПРОТИВОКОРОНАВИРУСНОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ COVID-19
2741502	СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ НАТРИЕВОЙ СОЛИ 2МЕТИЛТИО6НИТРО1,24ТРИАЗОЛО[5,1С]1,2,4ТРИАЗИН7ОНА, ДИГИДРАТА, ОБЛАДАЮЩЕЙ ПРОТИВОВИРУСНОЙ АКТИВНОСТЬЮ, И ЕЕ ПРИМЕНЕНИЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID19
2739212	ПРЕПАРАТ ДЛЯ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗВАННЫХ БЕТА-КОРОНАВИРУСАМИ
2738686	СПОСОБ СНИЖЕНИЯ ТЯЖЕСТИ ГИПОКСИИ У ПАЦИЕНТОВ С КОРОНАВИРУСОМ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ИВЛ
2738719	СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КОРОНАВИРУСНЫХ, РЕТРОВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ И ГЕПАТИТА С
2366411	ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПОЗИЦИЯ
2654482	КОМПОЗИЦИИ И СПОСОБЫ ИНГИБИРОВАНИЯ ВИРУСНОЙ ПОЛИМЕРАЗЫ
2622640	СЕЛЕКТИВНЫЕ И ОБРАТИМЫЕ ИНГИБИТОРЫ УБИХИТИН-СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОТЕАЗЫ 7
2718690	СПОСОБЫ И КОМПОЗИЦИИ ДЛЯ ИНГИБИРОВАНИЯ ПОЛИМЕРАЗЫ
2505306	КОМПОЗИЦИЯ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
2431476	МАТЕРИАЛЫ И СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ С ПОМОЩЬЮ СОЕДИНЕНИЯ ЦИСТЕАМИНА
2380100	СРЕДСТВО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ГРИППА А И В
2301669	ПРИМЕНЕНИЕ СОЕДИНЕНИЙ АНТИВИРУСНОГО КЛАССА ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНОГО ТРАКТА
2518314	СПОСОБ И СРЕДСТВО АКТИВАЦИИ IRF-3 ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗЫВАЕМЫХ (+) PHK-СОДЕРЖАЩИМИ ВИРУСАМИ
2580304	ПРОТИВОВИРУСНОЕ СРЕДСТВО НА ОСНОВЕ СУММЫ ФЛАВОНОИДОВ ИЗ Alchemilla vulgaris L.
2504397	ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПОЗИЦИЯ, СОДЕРЖАЩАЯ ФЕРМЕНТ РИБОНУКЛЕАЗУ И ГЛИЦИРРИЗИНОВУЮ КИСЛОТУ ИЛИ ЕЕ СОЛИ: ГЛИЦИРРИЗИНАТ АММОНИЯ, ИЛИ ДИКАЛИЯ, ИЛИ ТРИНАТРИЯ
2398596	СПОСОБЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗВАННЫХ ВИРУСОМ ГРИППА ПТИЦ A/H5N1, С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИНДУКТОРА ИНТЕРФЕРОНА И ИНГИБИТОРА НЕЙРАМИНИДАЗЫ
2665848	ИММУНОГЕННАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ КОМПОЗИЦИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ, СОДЕРЖАЩАЯ РЕКОМБИНАНТ ЖИВОЙ БЦЖ, ВЫДЕЛЯЮЩИЙ АНТИГЕНЫ МЕТАПНЕВМОВИРУСА (HMPV) В СУСПЕНЗИЮ, ПРИГОТОВЛЕННУЮ ИЗ ЛИОФИЛИЗАТА БЕЗ ДОБАВЛЕНИЯ АДЪЮВАНТА
2501560	КОМПОЗИЦИЯ, СОДЕРЖАЩАЯ ФЕРМЕНТ РИБОНУКЛЕАЗУ И/ИЛИ СТЕАРИЛГЛИЦИРРЕТИНАТ ИЛИ ГЛИЦИРРИЗИНОВУЮ КИСЛОТУ ИЛИ ЕЕ СОЛИ — ГЛИЦИРРИЗИНАТ АММОНИЯ, ИЛИ ДИКАЛИЯ, ИЛИ ТРИНАТРИЯ
2441647	ВИРОСОМЫ, ВКЛЮЧАЮЩИЕ ГЕМАГГЛЮТИНИН, ВЫДЕЛЕННЫЙ ИЗ ВИРУСА ГРИППА, ПОЛУЧЕННОГО В ЛИНИИ КЛЕТОК, КОМПОЗИЦИИ, СОДЕРЖАЩИЕ УКАЗАННЫЕ ВИРОСОМЫ, СПОСОБЫ ИЗГОТОВЛЕНИЯ И ПРИМЕНЕНИЕ
2586283	ИНЪЕКЦИОННЫЙ ИЛИ ИНФУЗИОННЫЙ РАСТВОР L-АРГИНИНИЕВОЙ СОЛИ 5-МЕТИЛ-6-НИТРО-1,2,4-ТРИАЗОЛО[1,5-а]ПИРИМИДИН-7-ОНА МОНОГИДРАТА ДЛЯ ТЕРАПИИ ГРИППА И ДРУГИХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
2422444	ПОЛИЦИКЛИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕСПИРАТОРНО-СИНЦИТИАЛЬНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
2572558	ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ГЕТЕРОЦИКЛИЧЕСКИЕ СОЕДИНЕНИЯ
2566296	ПРОИЗВОДНОЕ ДИФЕНИЛСУЛЬФИДА И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ПРОДУКТ, КОТОРЫЙ СОДЕРЖИТ ЕГО В КАЧЕСТВЕ АКТИВНОГО ИНГРЕДИЕНТА
2505312	КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГРИППА РАЗЛИЧНЫХ ТИПОВ
2234313	СРЕДСТВО ИНАКТИВАЦИИ КОРОНАВИРУСОВ
2527688	СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗВАННЫХ ВИРУСОМ ГРИППА С ТИПОМ ПОВЕРХНОСТОГО АНТИГЕНА Н1N1 И ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗВАННЫХ ВИРУСОМ ГРИППА С ТИПОМ ПОВЕРХНОСТНОГО АНТИГЕНА Н1N1
2488407	ПОЛИВАЛЕНТНЫЕ ИММУНОГЕННЫЕ КОМПОЗИЦИИ PCV2 И СПОСОБЫ ПОЛУЧЕНИЯ ТАКИХ КОМПОЗИЦИЙ
2409356	ПРИМЕНЕНИЕ АМБРОКСОЛА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РИНОВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
2701694	КОМПОЗИЦИИ И СПОСОБЫ, ОСНОВАННЫЕ НА НЕЙТРАЛИЗУЮЩИХ АНТИТЕЛАХ, ДОСТАВЛЯЕМЫХ ИНТРАНАЗАЛЬНО, ДЛЯ УЛУЧШЕННОЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
2288723	2288723   ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ И ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ С ПОМОЩЬЮ ИММУНОЭФФЕКТИВНЫХ СОЕДИНЕНИЙ
2689788	ПИРАЗОЛО[1,5-а] ПИРИМИДИНЫ В КАЧЕСТВЕ ПРОТИВОВИРУСНЫХ СОЕДИНЕНИЙ
2626003	АМИД 1,2,4-ТРИАЗОЛ-3-ИЛТИОГЛИКОЛЕВОЙ КИСЛОТЫ, ОБЛАДАЮЩИЙ ПРОТИВОВИРУСНОЙ АКТИВНОСТЬЮ, ИЛИ ЕГО ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИ ПРИЕМЛЕМЫЕ СОЛИ, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ КОМПОЗИЦИИ И ИХ ПРИМЕНЕНИЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА
2577134	УЛУЧШЕННЫЕ АМИНОКИСЛОТНЫЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ, НАПРАВЛЕННЫЕ ПРОТИВ РЕСПИРАТОРНО-СИНЦИТИАЛЬНОГО ВИРУСА ЧЕЛОВЕКА (HRSV), И ПОЛИПЕПТИДЫ, ВКЛЮЧАЮЩИЕ ТАКИЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ, ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И/ИЛИ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
2655616	ПРИМЕНЕНИЕ КОМПОЗИЦИИ ФИЛЛИРИНА/ФИЛЛИГЕНИНА ПРИ ПРИГОТОВЛЕНИИ МЕДИКАМЕНТА ИЛИ ПРОДУКТА МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ДЛЯ ОБЛЕГЧЕНИЯ И/ИЛИ НАЗНАЧЕНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, И МЕДИКАМЕНТ ИЛИ ПРОДУКТ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
2530554	ПРИМЕНЕНИЕ 1,7,7-ТРИМЕТИЛБИЦИКЛО [2. 2.1] ГЕПТАН-2-ИЛИДЕН-АМИНОЭТАНОЛА В КАЧЕСТВЕ ИНГИБИТОРА РЕПРОДУКЦИИ ВИРУСА ГРИППА
2478377	КОМБИНИРОВАННЫЙ ПРЕПАРАТ ОРВИУМ ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ СИМПТОМОВ ПРОСТУДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ГРИППА
2568849	СРЕДСТВО, ПРЕДСТАВЛЯЮЩЕЕ СОБОЙ АМИД ГЛИЦИРРИЗИНОВОЙ КИСЛОТЫ С 5-АМИНОУРАЦИЛОМ, ПРОЯВЛЯЮЩЕЕ ПРОТИВОВИРУСНУЮ АКТИВНОСТЬ В ОТНОШЕНИИ ВИРУСА ГРИППА A/h2N1
2624018	АМИД 5-(ТЕТРАГИДРОФУРАН-2-ИЛ)-1,2,4-ТРИАЗОЛ-3-КАРБОНОВОЙ КИСЛОТЫ, ОБЛАДАЮЩИЙ ПРОТИВОВИРУСНОЙ АКТИВНОСТЬЮ, И СПОСОБ ЕГО ПОЛУЧЕНИЯ
2521593	МОНО И ДИФТОРЗАМЕЩЕННЫЕ ЭТИЛ (3R,4R,5S)-5-АЗИДО-4-АЦЕТИЛАМИНО-3-(1-ЭТИЛПРОПОКСИ)-ЦИКЛОГЕКСЕН-1-КАРБОКСИЛАТЫ, СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ И ПРИМЕНЕНИЯ
2502745	НАНОАНТИТЕЛО «ANTI-FLU», РЕКОМБИНАНТНЫЕ ВИРУСНЫЕ ВЕКТОРЫ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ КОМПОЗИЦИИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ТЕРАПИИ ГРИППА ТИПА А
2529487	5-МЕТИЛ-6-НИТРО-7-ОКСО-4,7-ДИГИДРО-1,2,4-ТРИАЗОЛО[1,5-АЛЬФА]ПИРИМИДИНИД L-АРГИНИНИЯ МОНОГИДРАТ
2608519	ПРОЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА ЗАМЕЩЕННОГО ПОЛИЦИКЛИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДНОГО КАРБАМОИЛПИРИДОНА
2700415	ИНГИБИТОРЫ РЕПЛИКАЦИИ ВИРУСОВ ГРИППА
2542488	ПРОТИВОВИРУСНОЕ СРЕДСТВО
2657575	ПРОТИВОВИРУСНАЯ ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПОЗИЦИЯ
2461544	ПРОИЗВОДНЫЕ 1-(1-АДАМАНТИЛ)ЭТИЛАМИНА И ИХ ПРОТИВОВИРУСНАЯ АКТИВНОСТЬ
2685730	СОСТАВЫ СОЕДИНЕНИЙ АЗАИНДОЛА
2380366	ПРОИЗВОДНЫЕ ПИРИДАЗИНИЛАМИНА И ИХ ПРИМЕНЕНИЕ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ИНГИБИТОРОВ ПИКОРНАВИРУСОВ
2518277	СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГРИППА И ГРИППОПОДОБНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ОСЛОЖНЕННЫХ ПНЕВМОНИЕЙ
2369401	КОМПОЗИЦИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОРАЖЕНИЙ ПОЛОСТИ РТА И ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
2234922	АНТИГРИППОЗНЫЙ КОМПЛЕКСНЫЙ ПРЕПАРАТ
2683793	ЗАМЕЩЕННЫЕ АМИНОПИРИМИДИНОВЫЕ СОЕДИНЕНИЯ И СПОСОБЫ ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
2448711	КОМПОЗИЦИИ ДЛЯ УХОДА ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА, СОДЕРЖАЩИЕ КОМБИНАЦИИ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ АГЕНТОВ И АГЕНТОВ, ИЗМЕНЯЮЩИХ РЕАКЦИЮ ОРГАНИЗМА-НОСИТЕЛЯ
2411042	КОМПОЗИЦИИ И СПОСОБЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО РЕСПИРАТОРНОГО СИНДРОМА (SARS)
2306137	СРЕДСТВО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ГРИППА
2302236	СРЕДСТВО, ОБЛАДАЮЩЕЕ АНТИГИПОКСИЧЕСКОЙ И ЦИТОПРОТЕКТОРНОЙ АКТИВНОСТЯМИ, ИСПОЛЬЗУЕМОЕ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ТОКСИЧНОСТИ РЕМАНТАДИНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГРИППОЗНОЙ ИНФЕКЦИИ
2318499	СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГРИППА И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНО-ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ДЕТСТВА
2237470	КОМБИНИРОВАННЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ СИМПТОМОВ ПРОСТУДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ГРИППА (ВАРИАНТЫ)
2401263	АМИНОПРОИЗВОДНЫЕ АДАМАНТАНА, ОБЛАДАЮЩИЕ ПРОТИВОВИРУСНОЙ АКТИВНОСТЬЮ В ОТНОШЕНИИ ВИРУСА ГРИППА
2237475	КОМБИНИРОВАННЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ СИМПТОМОВ ПРОСТУДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ГРИППА (ВАРИАНТЫ)
2303441	ПРЕПАРАТ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РЕСПИРАТОРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ТЕЛЯТ
2360680	ПРИМЕНЕНИЕ МЕЛОКСИКАМА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У СВИНЕЙ
2281097	ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО, ВКЛЮЧАЮЩЕЕ ЦИКЛОФЕРОН, СПОСОБ ЕГО ПРИГОТОВЛЕНИЯ И ПРИМЕНЕНИЯ
2599013	СПОСОБЫ И КОМПОЗИЦИИ ДЛЯ ИНГИБИРОВАНИЯ ПОЛИМЕРАЗЫ
2609857	ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОМПОЗИЦИИ, СОСТОЯЩЕЙ ИЗ КАТИОННОГО ПЕПТИДА LTP И МОЛЕКУЛ РНК ПРОТИВ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСОВ
2564899	СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
2502512	СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГРИППА ПТИЦ
2703535	КОМБИНАЦИЯ ПРОТИВОВИРУСНЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНОЙ ГРИППОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ И ЕЕ ПРИМЕНЕНИЕ
2651754	ПРИМЕНЕНИЕ АЛИФАТИЧЕСКИХ ИМИНОПРОИЗВОДНЫХ КАМФОРЫ В КАЧЕСТВЕ ЭФФЕКТИВНЫХ ИНГИБИТОРОВ РЕПРОДУКЦИИ ВИРУСА ГРИППА ШТАММ A/CALIFORNIA/07/09 (h2N1) PDM09 И A/PUERTO RICO/8/34 (h2N1)
2633085	ПРОТИВОВИРУСНОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО В ВИДЕ КАПСУЛ И СПОСОБ ЕГО ПОЛУЧЕНИЯ
2228177	НАЗАЛЬНАЯ КОМПОЗИЦИЯ И СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПРОСТУДЫ И ГРИППА ВИРУСНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
2404182	НАТРИЕВАЯ СОЛЬ 2-ЭТИЛТИО-6-НИТРО-1,2,4-ТРИАЗОЛО[5,1-c]-1,2,4-ТРИАЗИН-7-ОНА ДИГИДРАТ
2609661	АНТИГЕННЫЕ КОМПОЗИЦИИ РЕСПИРАТОРНОГО СИНЦИТИАЛЬНОГО ВИРУСА И СПОСОБЫ
2489422	ФТОРЗАМЕЩЕННЫЕ (3R,4R,5S)-5-ГУАНИДИНО-4-АЦИЛАМИНО-3-(ПЕНТАН-3-ИЛОКСИ)ЦИКЛОГЕКСЕН-1-КАРБОНОВЫЕ КИСЛОТЫ, ИХ ЭФИРЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
2458046	ГИДРАТИРОВАННЫЕ N-ФУЛЛЕРЕН-АМИНОКИСЛОТЫ, СПОСОБ ИХ ПОЛУЧЕНИЯ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ КОМПОЗИЦИИ НА ИХ ОСНОВЕ
2537025	ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО НА ОСНОВЕ ДИИНДОЛИЛМЕТАНА И ЕГО ПРИМЕНЕНИЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГРИППА И РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
2670204	ПРОИЗВОДНЫЕ 2-ТИОУРАЦИЛА, ОБЛАДАЮЩИЕ ПРОТИВОАДЕНОВИРУСНОЙ АКТИВНОСТЬЮ
2536956	ПРОТИВОВИРУСНОЕ ОДНОДОМЕННОЕ МИНИ-АНТИТЕЛО, НУКЛЕОТИДНАЯ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ, ЭКСПРЕССИРУЮЩИЙ РЕКОМБИНАНТНЫЙ ВИРУСНЫЙ ВЕКТОР, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПОЗИЦИЯ И СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ИЛИ ТЕРАПИИ ГРИППА ТИПА А
2616523	ИНТРАНАЗАЛЬНАЯ МАЗЬ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ РЕСПИРАТОРНОЙ ИНФЕКЦИИ
2469020	(3R,4R,5S)-5-АМИНО-4-АЦИЛАМИНО-3-(1-ЭТИЛ-ПРОПОКСИ)-ЦИКЛОГЕКС-1-ЕН-КАРБОНОВЫЕ КИСЛОТЫ, ИХ ЭФИРЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
2486185	ПОЛИЦИКЛИЧЕСКИЕ АГЕНТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕСПИРАТОРНО-СИНЦИТИАЛЬНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
2518738	КОМПОЗИЦИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ И СИМПТОМОКОМПЛЕКСА ГРИППА
2612530	ПРОИЗВОДНЫЕ БЕНЗИМИДАЗОЛА, ПОЛЕЗНЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ РЕСПИРАТОРНО-СИНЦИТИАЛЬНОЙ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
2412718	СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ И БАКТЕРИАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И СПОСОБ ЕГО ПОЛУЧЕНИЯ
2628800	АМИДНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ, СПОСОБЫ ПОЛУЧЕНИЯ, ПРИМЕНЕНИЕ В КАЧЕСТВЕ СРЕДСТВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗЫВАЕМЫХ РНК-СОДЕРЖАЩИМИ ВИРУСАМИ
2256451	ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АТИПИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ
2523554	СПОСОБ ЗАЩИТЫ ОРГАНИЗМА ОТ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННОЙ ШТАММАМИ СУБТИПА h2N1 ВИРУСА ГРИППА А ПРЕПАРАТОМ НА ОСНОВЕ АЛЬФА-2 ИНТЕРФЕРОНА ЧЕЛОВЕКА
2720305	ЗАМЕЩЕННЫЙ 3,4,12,12А-ТЕТРАГИДРО-1Н-[1,4]ОКСАЗИНО[3,4-C]ПИРИДО[2,1-F] [1,2,4]ТРИАЗИН-6,8-ДИОН, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПОЗИЦИЯ, СПОСОБЫ ИХ ПОЛУЧЕНИЯ И ПРИМЕНЕНИЯ
2546006	ПРОТИВОВИРУСНОЕ СРЕДСТВО
2229877	СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГРИППА
2330018	ПРОИЗВОДНЫЕ 4-АМИНОМЕТИЛ-6-БРОМ-5-ГИДРОКСИИНДОЛ-3-КАРБОКСИЛАТОВ, СПОСОБЫ ИХ ПОЛУЧЕНИЯ (ВАРИАНТЫ) И ПРИМЕНЕНИЕ
2684100	ПРОИЗВОДНОЕ ФИЛЛИГЕНИНА И ГЛЮКУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ, СПОСОБ ЕГО ПОЛУЧЕНИЯ И ЕГО ПРИМЕНЕНИЕ
2650636	СОСТАВЫ НА ОСНОВЕ ПОЛИИНОЗИНОВОЙ-ПОЛИЦИТИДИЛОВОЙ КИСЛОТЫ (POLY(I:С)) ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
2520836	(3R,4R,5S)-4-АМИНО-5-(2,2-ДИФТОРАЦЕТИЛАМИНО)-3-(1-ЭТИЛПРОПОКСИ)-ЦИКЛОГЕКС-1-ЕНКАРБОНОВАЯ КИСЛОТА И ЕЕ ЭФИРЫ, СПОСОБ ИХ ПОЛУЧЕНИЯ И ПРИМЕНЕНИЯ
2436583	ПРОТИВОВИРУСНОЕ СРЕДСТВО
2643371	НОВЫЕ СОЕДИНЕНИЯ
2695336	КОМПОЗИЦИЯ НА ОСНОВЕ ПЕПТИДА, ПОДАВЛЯЮЩЕГО РЕПЛИКАЦИЮ ВИРУСА ГРИППА А
2448692	ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ СОЛИ АМИНОБИЦИКЛО[2. 2.1]ГЕПТАНОВ КАК ИНГИБИТОРЫ ТРАНСКРИПЦИОННОГО ФАКТОРА NF-KB С ПРОТИВОВИРУСНОЙ АКТИВНОСТЬЮ (ВАРИАНТЫ) И ИХ ПРИМЕНЕНИЕ
2611383	КОМБИНИРОВАННЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ СИМПТОМОВ И ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ И ГРИППА
2712275	ЗАМЕЩЕННЫЕ ПОЛИЦИКЛИЧЕСКИЕ ПРОИЗВОДНЫЕ ПИРИДОНА И ИХ ПРОЛЕКАРСТВА
2398595	ФЛАВОНОИДНОЕ СОЕДИНЕНИЕ, ОБЛАДАЮЩЕЕ ПРОТИВОВИРУСНОЙ АКТИВНОСТЬЮ
2433827	ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ИЛИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ АГЕНТ ПРОТИВ ВИРУСНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
2399388	СРЕДСТВО ДЛЯ ИНАКТИВАЦИИ ВИРУСОВ, ОБЛАДАЮЩЕЕ ОДНОВРЕМЕННОЙ РИБОНУКЛЕАЗНОЙ, МЕМБРАНОЛИТИЧЕСКОЙ И ПРОТИВОВИРУСНОЙ АКТИВНОСТЯМИ
2403053	КОМПОЗИЦИЯ ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ПРОСТУДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
2564919	ПРОТИВОВИРУСНОЕ СРЕДСТВО
2391113	КОМПОЗИЦИИ, СОДЕРЖАЩИЕ ЭКСТРАКТЫ Sanguinaria ИЛИ Macleaya
2440123	ПРИМЕНЕНИЕ LACTOBACILLUS ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
2359955	ПРОИЗВОДНЫЕ БЕНЗОТРОПОЛОНА, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПОЗИЦИЯ, СПОСОБ ИНГИБИРОВАНИЯ РЕПЛИКАЦИИ ВИРУСОВ
2305547	ПРИМЕНЕНИЕ АПОПРОТЕИНОВ СЫВОРОТКИ МОЛОКА В ПРОФИЛАКТИКЕ ИЛИ ЛЕЧЕНИИ МИКРОБНОЙ ИЛИ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
2622640	СЕЛЕКТИВНЫЕ И ОБРАТИМЫЕ ИНГИБИТОРЫ УБИХИТИН-СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОТЕАЗЫ 7
2424234	НОВЫЕ ИНГИБИТОРЫ ЦИСТЕИНОВЫХ ПРОТЕАЗ И ИХ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ
2311194	ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО «АНАВИАРИН-ГОМЕОАНТИГРИППИН», ОБЛАДАЮЩЕЕ ПРОТИВОВИРУСНЫМ ДЕЙСТВИЕМ (ВАРИАНТЫ)
2491092	СНИЖЕНИЕ СОПУТСТВУЮЩИХ ИНФЕКЦИЙ У СВИНЕЙ С ПОМОЩЬЮ АНТИГЕНА PCV2
2694210	ПРЕПАРАТ РЕКОМБИНАНТНОГО ИНТЕРФЕРОНА-АЛЬФА СОБАКИ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ В ТЕРАПИИ ПРИРОДНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ СОБАК
2678105	ПРИМЕНЕНИЕ ТАУРИНА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И/ИЛИ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗВАННЫХ ВИРУСАМИ РОДА КОРОНАВИРУСОВ И/ИЛИ РОДА РОТАВИРУСОВ
2500422	КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ И СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
2672888	ПРОТИВОВИРУСНОЕ ИММУНОТРОПНОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОРВИ
2665638	АМИДНОЕ СОЕДИНЕНИЕ И ЕГО ПРИМЕНЕНИЕ В КАЧЕСТВЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗЫВАЕМЫХ РНК-СОДЕРЖАЩИМИ ВИРУСАМИ
2590706	ПЕПТИДЫ И ИХ ПРИМЕНЕНИЕ
2606947	БОРСОДЕРЖАЩИЕ МАЛЫЕ МОЛЕКУЛЫ
2630690	МОЛЕКУЛЫ АНАЛОГОВ ЦИКЛОСПОРИНА, МОДИФИЦИРОВАННЫЕ ПО 1 и 3 АМИНОКИСЛОТЕ
2552422	ПРОИЗВОДНЫЕ ИНДОЛ-3-КАРБОНОВОЙ КИСЛОТЫ, ОБЛАДАЮЩИЕ ПРОТИВОВИРУСНОЙ АКТИВНОСТЬЮ
2366411	ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПОЗИЦИЯ
2698902	ПРОИЗВОДНЫЕ 4-АМИНО-ИМИДАЗОХИНОЛИНА, ПОЛЕЗНЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ОПОСРЕДОВАННЫХ АГОНИСТАМИ TLR7 И/ИЛИ TLR8
2453556	СОЕДИНЕНИЯ ДЛЯ ИНГИБИРОВАНИЯ ФЕРМЕНТА
2524304	ПРИМЕНЕНИЕ СОЛИ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
2505306	КОМПОЗИЦИЯ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
2396273	ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ ПЕПТИДЫ, СОДЕРЖАЩИЕ АРГИНИН — И ЛИЗИНСОДЕРЖАЩИЙ МОТИВ
2695455	ПРОТИВОМИКРОБНЫЙ ПЕПТИД
2639559	ПЕПТИДЫ, ПОДАВЛЯЮЩИЕ ИНФЕКЦИИ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСОВ, ИХ ПРИМЕНЕНИЕ И СПОСОБЫ ПОЛУЧЕНИЯ
2656160	АНТИТЕЛО ИЛИ ЕГО АНТИГЕНСВЯЗЫВАЮЩИЙ ФРАГМЕНТ, СПОСОБНЫЙ СВЯЗЫВАТЬСЯ С РЕЦЕПТОРОМ ИНТЕРЛЕЙКИНА-6 ЧЕЛОВЕКА
2726119	НОВЫЕ ПРОИЗВОДНЫЕ ПОЛИОЛОВ, ИХ ПРИМЕНЕНИЕ, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПОЗИЦИЯ НА ИХ ОСНОВЕ
2725800	КОМБИНИРОВАННЫЕ ВИДЫ ТЕРАПИИ
2727772	ПРОИЗВОДНЫЕ ПИРИМИДИНА ПРОТИВ ВИРУСА ГРИППА
2728939	ПРИМЕНЕНИЕ ДАЛАРГИНА ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА СРЕДСТВ ЛЕЧЕНИЯ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19
2728938	ПРИМЕНЕНИЕ ДАЛАРГИНА ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПРОФИЛАКТИКИ ПНЕВМОНИИ
2728821	СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО РЕСПИРАТОРНОГО ДИСТРЕСС-СИНДРОМА ДАЛАРГИНОМ И ЛЕГОЧНЫМ СУРФАКТАНТОМ
2731932	ПРОТИВО-COVID-19 (SARS-COV-2) ВИРУСНАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПОЗИЦИЯ
2732291	ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ НА ОСНОВЕ ТРАВЫ АЛТЕЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПРОСТУДНЫХ И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
2733269	СПОСОБ ПРОИЗВОДСТВА ИНГАЛЯЦИОННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ ГЕКСАПЕПТИДА
2733361	СРЕДСТВО ДЛЯ ИНГИБИРОВАНИЯ РЕПЛИКАЦИИ ВИРУСА SARS-COV-2, ОПОСРЕДОВАННОГО РНК-ИНТЕРФЕРЕНЦИЕЙ
2735797	СПОСОБ УЛУЧШЕНИЯ ОКСИГЕНИРУЮЩЕЙ ФУНКЦИИ ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ (COVID-19) С ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, НАХОДЯЩИХСЯ НА РЕСПИРАТОРНОЙ ПОДДЕРЖКЕ
2737800	ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПОЗИЦИЯ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ В ВИДЕ СУППОЗИТОРИЯ, СОДЕРЖАЩАЯ ГЕКСАПЕПТИД
2737799	ИНГАЛЯЦИОННЫЙ ГЕКСАПЕПТИД ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СВЯЗАННЫХ С ИНТЕРЛЕЙКИНОМ-6
2738449	СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ВИРУСНЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Противовирусные или иммуномодуляторы? Когда какие средства пить

https://radiosputnik. ria.ru/20211005/lekarstva-1752985314.html

Противовирусные или иммуномодуляторы? Когда какие средства пить

Противовирусные или иммуномодуляторы? Когда какие средства пить

Противовирусные или иммуномодуляторы? Когда какие средства пить

Радио Sputnik, 05.10.2021

2021-10-05T04:00

2021-10-05T04:00

2021-10-05T04:00

сказано в эфире

общество

здоровье

подкасты – радио sputnik

андрей звонков

орви

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/09/1d/1752388242_0:32:3068:1758_1920x0_80_0_0_05bd5f52275871815337c25810cab3cc.jpg

Как правильно защититься еще и от гриппа

В России стартовала профилактическая кампания против гриппа. Чего ждать от этой инфекции в наступающем сезоне,ю и что ей противопоставить, спросим у ведущего специалиста проекта «Вакцина.ру», врача-биофизика Нелли Соседовой.

audio/mpeg

Реклама противовирусных препаратов и различных иммуномодуляторов часто встречается в СМИ. Как эти лекарства воздействуют на организм, рассказал в интервью радио Sputnik врач-терапевт, трансфузиолог Андрей Звонков.Противовирусные препараты врачи назначают пациентам, уже заразившимся гриппом или другим ОРВИ, отметил в интервью радио Sputnik врач-терапевт, трансфузиолог Андрей Звонков.Для профилактики вирусных инфекций врачи рекомендуют принимать иммуномодуляторы, продолжил Андрей Звонков.Самостоятельно «назначать» себе лекарственные препараты не стоит, продолжил он. Прежде чем покупать противовирусное средство или иммуномодулятор, необходимо проконсультироваться со специалистом.Хорошее питание, сон и отдых тоже укрепляют иммунитет, добавил врач.Коротко и по делу. Только отборные цитаты в нашем Телеграм-канале.

https://radiosputnik.ria.ru/20211004/glintveyn-1752956111.html

https://radiosputnik.ria.ru/20211001/utomllyaemost-1752638838.html

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

2021

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://radiosputnik.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/09/1d/1752388242_0:0:2732:2048_1920x0_80_0_0_632ec198f55a801ff53d45f085263a8c.jpg

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье, подкасты – радио sputnik, андрей звонков, орви

Реклама противовирусных препаратов и различных иммуномодуляторов часто встречается в СМИ. Как эти лекарства воздействуют на организм, рассказал в интервью радио Sputnik врач-терапевт, трансфузиолог Андрей Звонков.4 октября, 11:33Сказано в эфиреВрач дал совет, как укрепить иммунитет с помощью глинтвейна

Противовирусные препараты врачи назначают пациентам, уже заразившимся гриппом или другим ОРВИ, отметил в интервью радио Sputnik врач-терапевт, трансфузиолог Андрей Звонков.

«Противовирусные препараты нацелены на то, чтобы остановить, инактивировать вирус, уже проникший в организм, то есть это в прямом смысле лекарственные препараты. Они останавливают размножение, копирование вируса внутри клетки. Все равно как если у вас есть магнитофон, на котором вы копируете записи, делаете кассету за кассетой, а препарат отключает эту функцию – обрывает провода или нажимает на кнопку, и перезапись прекращается», – объяснил он.

Для профилактики вирусных инфекций врачи рекомендуют принимать иммуномодуляторы, продолжил Андрей Звонков.

«Есть препараты, которые влияют на противовирусный иммунитет, увеличивают количество интерферона в лимфоцитах, способствуют выработке различных неспецифических веществ, которые защищают организм от вирусной инфекции. Это другой пласт препаратов, их обычно используют для профилактики», – уточнил врач-терапевт.

Самостоятельно «назначать» себе лекарственные препараты не стоит, продолжил он. Прежде чем покупать противовирусное средство или иммуномодулятор, необходимо проконсультироваться со специалистом.

«Любое химическое вещество, любой препарат – это вероятный аллерген, есть определенные побочные эффекты. Принимать без назначения врача лекарственные препараты нежелательно, потому что вы не знаете, как они будут действовать на вас, какие они оставят последствия. Самодеятельностью с лекарствами лучше не заниматься», – подчеркнул Андрей Звонков.

Хорошее питание, сон и отдых тоже укрепляют иммунитет, добавил врач.

1 октября, 12:09Сказано в эфиреОфтальмолог объяснил, как избежать чрезмерной утомляемости осеньюКоротко и по делу. Только отборные цитаты в нашем Телеграм-канале.

«Ученые разрабатывают лекарства, действующие на опережение при гриппе»

Каждый раз, когда вирус гриппа попадает в организм человека, в наших клетках начинается небывалая гонка на выживание. Звенья нашего иммунитета как хорошие музыканты в слаженном военном оркестре. Единственный выход для вируса занять плацдарм –выставить своих солдат раньше, чем музыканты сыграют побудку для солдат-защитников. Вирус гриппа начинает размножаться с невероятной скоростью, захватывая все, что попадется на пути. Последствия бурной экспансии могут быть трагичными. Сейчас ученые уже научились создавать лекарства против гриппа, которые работают быстрее, чем вирус. Для этого понадобилось взять в союзники ферменты нашего организма,– говорит Елена Волчкова, заведующая кафедрой инфекционных болезней Первого МГМУ имени И.М. Сеченова.

– Елена Васильевна, сейчас для лечения COVID-19 пытаются применять некоторые препараты, которые обычно используют при гриппе. Почему?
– Видимо, исходят из общности строения SARS-Cov-2 и вируса гриппа. Оба они относятся к РНК-содержащим вирусам: их генетический материал представлен не ДНК, а рибонуклеиновой кислотой. Механизмы воспроизводства этих вирусов имеют общие моменты.

– Против вируса гриппа действие большинства этих лекарств не доказано.Так?
– За исключением единичных случаев, их прямое противовирусное действие подвергается сомнению.

– В чем сложность? Почему так трудно создавать противовирусные лекарства? Существует же немало эффективных антибиотиков.
– С бактериями проще работать. Бактерия – одноклеточный организм. Достаточно найти препарат, который, действуя на этот организм, будет нарушать целостность бактериальной клетки или блокировать механизм ее размножения. Можно взять бактериальную культуру, посеять ее на чашку Петри, добавить препарат и сразу увидеть, ограничивает он рост этой культуры или нет. С вирусами другая история. У них нет собственной клетки. Они захватывают клетки организма хозяина, используя их для производства своих копий. Новые вирусы выходят из клетки хозяина, разрушая ее и заражая соседние клетки. Как правило, это происходит очень быстро.

– Противовирусный препарат не может быть направлен против клеток?
– Это исключено. Ведь это будут клетки хозяина. Их нельзя разрушать. Приходится искать особые точки приложения препарата. Например, можно найти вещество, блокирующее белки на поверхности вируса, с помощью которых он прикрепляется к клетке хозяина, чтобы в нее попасть. Можно бороться с вирусом в самой клетке – попытаться нарушить механизм его размножения. Все это требует тщательного изучения процессов, сопровождающих репликацию вируса.

– Создатели противовирусных лекарств должны научиться вмешиваться в процессы, которые осуществляет сама природа?
– Это очень трудно сделать. Предположим, вы создали препарат, который прекрасно работает in vitro. Но попав в живой организм, он может быть инактивирован разными факторами. Например, его действующее вещество может изменить свою структуру или активность под влиянием присутствующих в организме ферментов. Или могут проявиться эффекты, которые нежелательны. Именно поэтому важны клинические испытания.

– В народном сознании лечение гриппа прочно связано с иммуномодуляторами. Они тоже, казалось бы, используют природные механизмы. Но доказательств их эффективности нет…
– Начнем с того, что самым сильным иммуномодулятором является сам вирус гриппа. При попадании в организм человека он сразу же вызывает выброс интерферона. В частности, интерферона гамма, который является универсальным регулятором, дирижером, запускающим иммунный ответ. У человека уже в первые часы после заражения вырабатывается большое количество собственных защитных веществ с биологическим эффектом. Чтобы выжить, вирус гриппа стремится опередить этот ответ. У него невероятная скорость размножения – он старается захватить плацдарм как можно быстрее. Вспомните, как вы болели гриппом. Вы только что были здоровы, через полчаса у вас запершило в горле, через час у вас начала болеть голова, через полтора часа поднялась температура, через три появился сухой кашель. Борьба с вирусом может быть эффективна только в первые сутки после начала заболевания. Максимум вторые. Когда вирус размножится, уже мало что можно сделать. Разве что бороться с последствиями.

– Считается, что вирус гриппа отличается от нового коронавируса именно своим быстродействием.
– В отличие от SARS-Cov-2, действующего на ферменты АПФ, которые он должен еще достать в разных органах, вирус гриппа проникает через клетки дыхательного эпителия. Эпителий дыхательного тракта – совсем тонкий слой клеток. Как только эти клетки будут снесены вирусом, могут открыться грандиозные ворота для инфекции. Поэтому противогриппозный препарат, чтобы быть эффективным, должен действовать в течение одного-двух дней. Но иммуномодуляторы разворачивают свое действие позже, через 24-48 часов. Что, согласитесь, в данном случае не очень-то эффективно.

– То, что иммуномодуляторы стимулируют иммунитет, не может повредить? Мы все теперь хорошо знаем, какими бывают последствия цитокинового шторма.
– Цитокиновая буря, связанная с избыточным ответом организма на возбудитель, – яркая иллюстрация того, что в данном случае стимуляция иммунитета опасна и непредсказуема по своим последствиям.

– Получается, что иммуномодуляторы – тупиковая ветвь создания препаратов против гриппа?
– Не совсем тупиковая. Возможно, в дальнейшем, когда у нас будут более тонкие подходы к оценке иммунного ответа, эти препараты займут свое место в лечении гриппа. Но пока мы часто назначаем их вслепую, не зная, как они подействуют конкретно на каждого человека. Это небезопасно.

– Другой подход – воздействовать на сам вирус. Здесь есть подвижки?
– Для этого пытаются использовать работу самого организма, в который внедряется вирус. Наиболее перспективной сейчас считается концепция создания prodrug, про-лекарств. Исследователи ищут такие вещества, которые работают в организме не сами по себе, а активируются под воздействием происходящих в нем процессов.

– То есть, ищут вещества-союзники?
– Именно. Это не новый подход. Например, созданный в 1909 году первый синтетический препарат для лечения сифилиса сальварсан действовал против бактерий не сам по себе, а в активной форме, которую приобретал, метаболизируясь в организме. Сегодня не менее 10 процентов лекарств, присутствующих на рынке, относятся к про-лекарствам. Самые распространенные из них – антилипидные лекарства, химио- и иммунопрепараты. Их отличительной особенностью является более направленное действие.

– Как можно использовать концепцию prodrug в создании препаратов против гриппа?
– Ученые давно думают над этим. Сначала prodrug научились использовать, чтобы подавить один из ферментов внешней оболочки вируса гриппа – нейраминидазу. Активность этого фермента помогает вирусным частицам проникать через секреты слизистых, а также высвобождать из клеток образовавшиеся в процессе репликации новые вирусные частицы. Исследователи рассуждали так: если вирус не сможет выходить из клеток после репликации, он перестанет размножаться. Чтобы блокировать нейраминидазу, создали несколько препаратов, в которых содержатся не сами подавляющие этот фермент вещества, а их предшественники. После приема лекарства вещество-предшественник всасывается в желудочно-кишечном тракте, метаболизируется в кишечнике и печени, превращаясь в ингибитор нейраминидазы, и за несколько десятков минут разносится с потоком крови по организму. Ингибитор довольно быстро начинает работать против распространения вируса гриппа.

– Однако вирус продолжает размножаться в клетке…
– Исследования препаратов, способных блокировать процесс репликации вируса гриппа в клетке, тоже ведутся. Например, был создан препарат, блокирующий РНК-полимеразу, необходимую для синтеза РНК вируса гриппа в клетке. К сожалению, у него выявили неприятный побочный эффект, и это лекарство не получило серьезного применения в терапии гриппа. Авторы одной из последних разработок, балоксавира, который сейчас применяется во многих странах и является пока единственным в своем классе, пошли по другому пути. Они решили блокировать фермент эндонуклеазу, участвующую в синтезе матричной РНК. Матричная РНК кодирует транскрипцию генов вируса в клетке. При этом ингибитор эндонуклеазы сам по себе не содержится в препарате, а высвобождается, когда действующее вещество метаболизируется в организме – в клетках крови, печени, кишечника. Такого механизма действия лекарства от гриппа мы еще не видели. Балоксавир с током крови быстро разносится по организму, проникает в клетки и ставит «заглушку» на синтез матричной РНК вируса гриппа. Транскрипция генов вируса в клетке останавливается. Все это происходит достаточно быстро. Исследования показали, что после приема всего одной дозы вирус перестает выделяться из организма в течение 24 часов, а облегчение симптомов приходит после двух суток.

– То есть, появляется возможность опередить вирус гриппа, который торопится захватить организм прежде, чем сработает иммунный ответ?
– В лечении гриппа это очень важно. При гриппе самые серьезные поражения возникают в первые сутки и даже часы после проникновения вируса. Чем быстрее вирус размножается и поражает слизистые верхнего дыхательного тракта, тем шире ворота для бактериальных инфекций и различных патологических процессов. Если мы на раннем этапе, сразу же при попадании в клетку, прервем его размножение, то сможем избежать многих трагедий. Это особенно важно для уязвимых больных из группы риска. Возможность быстрого избавления от вируса гриппа позволяет в разы снизить вероятность осложнений и приема антибиотиков. А это не только выздоровление самого пациента, но и облегчение труда медицинских работников.

– Новая вакцина от коронавируса, которую на днях начали использовать в США, тоже создана на основе матричной РНК. Это совпадение или знак времени?
– Думаю, это знак того, что, продолжая исследования способов борьбы с заболеваниями, мы постепенно доходим до самой сути, спускаемся к самым тонким механизмам жизни вирусов. И учимся преодолевать серьезные вызовы, которые бросает нам не только COVID-19, но и сезонный грипп. К сожалению, грипп каждый год приходит в человеческую популяцию и собирает смертельную жатву. Только полноценное использование профилактических мер, вакцинации и лечение в первые 48 часов противовирусными препаратами способно изменить неприятную статистику.

– Что происходит с гриппом в этом сезоне, кстати?
– В этом году была необычная осень – теплая, затяжная. Ограничительные меры тоже сыграли свою роль. Скорее всего, подъема заболеваемости гриппом можно будет ожидать в январе-феврале. Немного подождем – и увидим.

---

Ссылка на публикацию: alla-astakhova.ru

Лечение COVID-19: есть ли надежда на существующие лекарства? | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

На сегодняшний день во всем мире начаты и проводятся около 70 исследований по созданию вакцины против коронавируса SARS-Cov-2. Однако даже если ее разработают уже в 2020 году, провести массовую вакцинацию населения в ближайшее время вряд ли удастся. Поэтому пока для борьбы с коронавирусом есть, по сути дела, только две возможности: либо продление действия карантинных мер, либо лечение этого заболевания уже существующими медикаментами.

Три группы лекарств против коронавируса

В данный момент ученые тестируют три группы препаратов, которые, возможно, способны помочь пациентам с COVID-19. Это противовирусные лекарства, иммуномодуляторы и респираторные средства.

Противовирусные препараты призваны предотвратить проникновение вируса в клетки легких

Противовирусные препараты предотвращают проникновение вируса в клетки легких или препятствуют их размножению внутри клетки. Такие лекарства применяются при лечении обычного гриппа, гепатита С, а также ВИЧ-инфекции, лихорадки Эбола и, что немаловажно, атипичной пневмонии (SARS) и ближневосточного респираторного синдрома (MERS), возбудителями которых также являются коронавирусы.

Вторую группу лекарств — иммуномодуляторы — используют для ограничения чрезмерной реакции иммунной системы, которая сама по себе может стать опасной для жизни. Такие препараты, к примеру, применяют при лечении артрита или воспалительных заболеваний кишечника.

В третью группу входят лекарства, позволяющие легким продолжать снабжать кровь достаточным количеством кислорода. Их используют, в частности, для лечения идиопатического легочного фиброза — патологического процесса, при котором в стенках альвеол (легочных пузырьков) происходит разрастание соединительных тканей. Из-за этого пациент испытывает хроническую нехватку кислорода, у него развивается учащенное дыхание, одышка и сухой рефлекторный кашель.

Противовирусные препараты Remdesivir и Avigan

Одно из лекарств, на который ученые возлагают надежды, — американский противовирусный препарат Remdesivir, применявшийся при лечении Эболы, а также доказавший свою эффективность в борьбе с возбудителями SARS и MERS. Китайские специалисты теперь пытаются выяснить, способен ли этот медикамент помочь и в борьбе с COVID-19. Первые результаты исследований должны быть обнародованы в апреле.

Препарат Remdesivir тестируют и в Гамбурге

В США аналогичные исследования начаты Небрасским университетом в Омахе, а Пентагон в рамках собственных испытаний использует данное средство для лечения от коронавируса американских военнослужащих. Кроме того, тестировать Remdesivir собираются и три немецкие больницы — в Мюнхене, Дюссельдорфе и Гамбурге.

В центре внимания специалистов находится и японский противовирусный препарат Avigan с действующим веществом фавипиравиром, который используют при тяжелых формах гриппа. Препарат также успешно применялся при лечении лихорадки Эбола. В данный момент ученые в разных странах мира проверяют его эффективность против COVID-19. Директор Института вирусологии при берлинской клинике Charite Кристиан Дростен (Christian Drosten) назвал предварительные результаты исследований обнадеживающими. Несмотря на то, что до окончательных выводов еще далеко, многие страны уже обратились к Японии с просьбой об оптовой поставке этого медикамента.

Эффективность противомалярийных лекарств под вопросом

Тем временем немецкий фармакологический концерн Bayer AG переоснащает заводы в Европе для выпуска препарата от малярии Resochin с активным веществом хлорохин. Предприятие планирует не только снабжать этим лекарством немецкие больницы, но и безвозмездно поставлять его в другие страны. Клиническое исследование, проведенное в одной из больниц Марселя, показало эффективность применения хлорохина для лечения пневмонии COVID-19. До сих пор медикамент под торговой маркой Resochin производился только в Пакистане.

Между тем власти Индии запретили экспорт другого противомалярийного препарата гидроксихлорохина. Эксперты в ряде стран также испытывают его как средство для лечения больных, заразившихся коронавирусом.

Впрочем, ряд вирусологов, в том числе и Кристиан Дростен из Charite, не уверены в достоверности результатов марсельского исследования. С похожими сомнениями выступило также Министерство здравоохранения и социальных служб США после того, как президент страны Дональд Трамп высказался в пользу использования хлорохина и гидроксихлорохина при лечении пациентов с COVID-19.

Лекарства против ВИЧ, рака и MERS

Ученые допускают, что эффективной может оказаться и комбинация ритонавира и лопинавира — лекарств, используемых для подавления репликации ВИЧ.   Препарат «Калетра» (торговое название сочетания этих веществ) американской фармацевтической компании AbbVie уже применялся для экспериментального лечения COVID-19 в Китае, Таиланде и Сингапуре. Результаты клинических тестов, впрочем, пока выглядят неубедительно.

Кроме того, тестирование проходят и ряд других активных веществ, которые могут подойти для лечения коронавируса. В их число входят леронлимаб, который применяется в лечении пациентов с ВИЧ и метастатическим раком молочной железы, антитела, первоначально разработанные против MERS, а также препарат Brilacidin, который используют при воспалительных заболеваниях кишечника и слизистой оболочки полости рта.

Смотрите также:

• Руки прочь: от каких поверхностей можно заразиться коронавирусом

  Вирусы на дверных ручках

  Известные науке коронавирусы выживают на поверхностях типа дверных ручек от 4 до 5 дней, оставаясь заразными. Как и прочие инфекции, распространяющиеся воздушно-капельным путем, SARS-CoV-2 может передаваться через руки и поверхности, до которых часто дотрагиваются. По крайней мере, эксперты полагают, что эти особенности уже изученных коронавирусов свойственны и новому типу инфекции.

• Руки прочь: от каких поверхностей можно заразиться коронавирусом

  Столовые приборы

  Чтобы не заразиться коронавирусом в кафе или столовой, нужно соблюдать меры предосторожности. В теории вирус может попасть на столовые приборы, если инфицированный человек на них чихнет или закашляется. Тем не менее, по данным немецкого Федерального ведомства по оценке рисков (BfR), случаев передачи вируса SARS-CoV-2 через столовые приборы до сих пор не зафиксировано.

• Руки прочь: от каких поверхностей можно заразиться коронавирусом

  Товары из Китая

  Может ли ребенок заразиться коронавирусом через китайские игрушки? По данным BfR, до сих пор случаев заражения через товары «made in China» не было. Согласно первым исследованиям, на картонной поверхности коронавирус остается заразным в течение 24 часов. На поверхностях из пластика и нержавеющей стали — три дня.

• Руки прочь: от каких поверхностей можно заразиться коронавирусом

  Посылки из-за границы

  На сухих поверхностях передающиеся человеку коронавирусы долго не выживают. Поскольку жизнеспособность вируса вне человеческого организма зависит от многих факторов, в том числе температуры и влажности воздуха, ведомство BfR называет заражение SARS-CoV-2 через почтовые отправления маловероятным. Правда, с оговоркой: точных данных на этот счет пока нет.

• Руки прочь: от каких поверхностей можно заразиться коронавирусом

  Домашние животные

  Могу ли я заразиться коронавирусом от своей собаки? А собака от меня? Риск того, что домашний питомец будет инфицирован SARS-CoV-2, эксперты считают очень невысоким, но и не исключают его. При этом животные не проявляют симптомов болезни. Однако, если они заражены коронавирусом, то могут распространять его через дыхание или экскременты.

• Руки прочь: от каких поверхностей можно заразиться коронавирусом

  Овощи с рынка

  Заражение коронавирусом SARS-CoV-2 через продукты питания маловероятно, подобных случаев пока зарегистрировано не было. Тем не менее, перед готовкой нужно тщательно вымыть руки — независимо от эпидемии коронавируса. Поскольку вирусы плохо переносят высокие температуры, подогрев пищи может еще больше снизить риск заражения.

• Руки прочь: от каких поверхностей можно заразиться коронавирусом

  Замороженные продукты

  Известные медицине коронавирусы типов SARS- и MERS- не любят высоких температур, однако довольно устойчивы к низким. При температуре -20 градусов по Цельсию они могут оставаться заразными до двух лет! Тем не менее, по данным ведомства BfR, случаев передачи коронавируса SARS-CoV-2 через продукты питания — в том числе замороженные — зарегистрировано не было.

• Руки прочь: от каких поверхностей можно заразиться коронавирусом

  Есть диких животных запрещено!

  Из-за пандемии коронавируса в Китае запретили употреблять в пищу диких животных. Многое указывает на то, что коронавирус передался человеку от летучей мыши — конечно, против ее воли. Вероятно, произошло это на одном из рынков в китайском городе Ухань.

  Автор: Юлия Вергин, Елена Гункель

 

Противовирусные препараты — цены в аптеках Украины

ABC Фармачеутичи С.п.А. 2

Агрофирма «Ян» ДП 1

Артериум Корпорация 5

Астрафарм, ООО 3

Биофарма 5

Виола, ФФ, ЧАО 1

Гедеон Рихтер Лтд. 3

Геолик Фарм Маркетинг Групп, ООО 3

Гетеро Корпорейт 3

ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С.А. 6

Дарница, ФФ, ЧАО 3

Здоровье, ФК, ООО 3

Интерфармбиотек, НПК, ООО 3

Интерхим, ОДО 7

Киевский витаминный завод, АО 3

КРКА, д.д. 1

Лекфарм, СООО 1

Лекхим (группа фарм. компаний) 2

Лубныфарм, АО 2

Маклеодс Фармасьютикалс Лтд 1

Медокеми ЛТД 2

Новартис Интернешнл АГ 2

Обнинская ХФК 2

Олайнфарм, АО 4

Польфарма С.А., ФЗ 2

Рош Украина, ООО 3

Сандоз 2

Сперко Украина, СП, ООО 1

Спесифар С.А. 2

Стада Арцнаймиттель АГ 4

Страйдс Фарма Сайенс Лимитед 1

Тева Фармацевтикал Индастриз Лтд 4

Уорлд Медицин ООО 1

Фармак, АО 10

Фармасайнс Инк. 2

Фармекс Груп, ООО 1

Химфармзавод «Червона зірка», ПАТ 1

Экофарм, НПК, ООО 2

Экофарм, НПК, ООО, Украина 2

Экофарм, НПК, ООО/Фармекс Групп, ООО, Украина 2

Юнифарма, ООО (Тернофарм) 1

таблеток Merck Covid: азиатские страны спешат купить молнупиравир, но бедные страны могут пропустить

Эксперты говорят, что хотя таблетки выглядят многообещающими, они опасаются, что некоторые люди будут использовать их в качестве альтернативы вакцинам, которые по-прежнему обеспечивают лучшую защиту.

И они предупреждают, что стремление Азии запастись таблетками может повторить захват вакцины в прошлом году, когда более богатые страны были обвинены в накоплении доз, а страны с более низким уровнем дохода упустили их.

«(Молнупиравир) действительно имеет потенциал — потенциал — немного изменить правила игры», — сказала Рейчел Коэн, североамериканский исполнительный директор некоммерческой организации «Лекарства от забытых болезней».

«Мы должны убедиться, что мы не повторяем историю — что мы не попадаем в те же модели и не повторяем те же ошибки, которые мы видели в отношении вакцин против Covid».

Что такое молнупиравир?

Молнупиравир рассматривается как положительный шаг, поскольку он предлагает способ лечения Covid-19 — без необходимости госпитализации пациентов.

Таблетка работает следующим образом: после того, как пациенту поставлен диагноз Covid-19, он может начать курс молнупиравира. Это включает четыре 200-миллиграммовые капсулы два раза в день в течение пяти дней — всего 40 таблеток.

В отличие от вакцин, которые вызывают иммунный ответ, молнупиравир нарушает репликацию вируса, сказал Санджая Сенанаяке, врач-инфекционист и доцент медицины Медицинской школы Австралийского национального университета. «В каком-то смысле из-за этого вируса рождаются нездоровые дети», — сказал он.

Промежуточная фаза 3, результаты исследования более чем 700 невакцинированных пациентов, выписанных ранее в этом месяце, показали, что таблетка может снизить риск госпитализации или смерти примерно на 50% по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо.Все участники получали таблетку или плацебо в течение пяти дней с момента появления симптомов — и в течение 29 дней ни один из тех, кто принимал таблетку, не умер, по сравнению с восемью, которым давали плацебо. Полные данные испытания молнупиравира еще не опубликованы, и данные еще не прошли экспертную оценку и не опубликованы. Венди Холман, главный исполнительный директор Ridgeback Biotherapeutics, которая участвует в разработке, заявила в своем заявлении, что результаты обнадеживают. — и она надеялась, что препарат может оказать «глубокое влияние на борьбу с пандемией».«

» Противовирусные препараты, которые можно принимать дома, чтобы уберечь людей с Covid-19 от больниц, крайне необходимы », — сказала она.

Эксперты сходятся во мнении, что препарат многообещающий. По словам Коэна из Инициативы по лекарствам от забытых болезней, вирус потенциально можно лечить сразу после постановки диагноза.

И, в отличие от других препаратов для лечения Covid-19, молнупиравир можно принимать дома, высвобождая ресурсы больницы для более серьезно больных пациентов. .

«Получить планшет намного проще», — сказал Сенанаяке. «Это меняет правила игры».

Что означает таблетка Covid для вакцин

Вакцины по-прежнему являются лучшей защитой, говорят эксперты — в конце концов, они могут вообще снизить риск заражения человека Covid-19.

Но даже в Азиатско-Тихоокеанском регионе, где уровень вакцинации во многих странах улучшился после медленного старта, миллионы людей все еще не получили прививки либо потому, что они не соответствуют требованиям, либо у них нет доступа к прививкам.

И вот тут-то и появляется таблетка.

«Есть много людей, которые не могут пройти вакцинацию», — сказал Найл Уит, доцент фармацевтической школы Сиднейского университета. «Этот препарат станет передовым решением для тех людей, которые в конечном итоге заболеют».

Но Уит и другие эксперты обеспокоены тем, что таблетка может затруднить убеждение некоторых людей сделать вакцинацию, что усугубляет нерешительность в отношении вакцинации, наблюдаемую в ряде стран, включая Австралию.

Исследования показывают, что люди предпочитают глотать лекарства, а не делать им инъекции, сказал Уит.

«Если бы вы сказали мне полтора года назад, что люди откажутся от вакцины от болезни, уничтожающей всю планету, я бы подумал, что вы сошли с ума», — сказал он. «Люди всегда могут подумать, что этот препарат будет гораздо лучшим решением, чем вакцинация».

Но эксперты говорят, что таблетки не заменяют вакцины.

Сенанаяке говорит, что этот подход похож на то, как мы лечим грипп — есть вакцина от гриппа, но есть также противовирусные лекарства для лечения тех, кто заболел.

Коэн говорит, что таблетки не означают, что расширение равного доступа к вакцинам не требует срочности.

«Справедливость вакцин — это своего рода определяющая проблема нашего времени. Но никогда не победить инфекционное заболевание с помощью всего лишь одного набора инструментов», — сказала она. «Нам действительно нужен полный арсенал медицинских технологий».

Почему страны Азиатско-Тихоокеанского региона покупают таблетки Covid

По данным Airfinity, 10 стран или территорий ведут переговоры или подписали соглашения о таблетках, и восемь из них находятся в Азиатско-Тихоокеанском регионе.

Некоторые из этих стран, возможно, пытаются избежать ошибок прошлого, когда медленные заказы привели к задержке развертывания вакцины.

«Я думаю, мы просто хотим быть уверены, что мы опережаем все эти новые разработки», — сказал Сенанаяке.

«Там есть несколько стран со средним уровнем дохода, которые, я думаю, просто пытаются не попасть в ту же ловушку, в которой они оказались, когда страны с высоким уровнем доходов накопили все вакцины», — добавил Коэн.

Непонятно, сколько каждая из этих стран заплатит за таблетки.

Соединенные Штаты согласились заплатить 1,2 миллиарда долларов за 1,7 миллиона курсов, если таблетка будет одобрена, означает, что правительство платит около 700 долларов за курс. Анализ, проведенный исследователями Мелиссой Барбер и Дзинтарсом Готэмом, показал, что производство курса молнупиравира стоит около 18 долларов, исходя из расчета стоимости сырья. Готэм, изучающий доступ к лекарствам, сказал, что фармацевтические компании часто налагают большие наценки на лекарства, но сказал, что был удивлен такой высокой ценой, поскольку финансирование США способствовало разработке таблеток.

Merck не подтвердила, были ли эти оценки точными, хотя в заявлении для CNN компания заявила, что в расчетах не учитываются исследования и разработки.

«Мы еще не установили цену на молнупиравир, потому что он не одобрен для использования», — сказали в компании. «У нас есть соглашение о предварительной закупке с правительством США, и эта цена относится к значительному объему молнупиравира и не является прейскурантной ценой для США или любой другой страны.

В июньском заявлении Merck сообщила, что планирует использовать многоуровневый подход к ценообразованию для разных стран, а также заключила лицензионные соглашения с производителями генериков для ускорения доступности таблеток в 104 странах с низким и средним уровнем доходов.

Отсутствие равенства

Страны с низкими доходами могут оказаться в невыгодном положении, когда дело доходит до использования таблеток.

После того, как лекарство будет одобрено для использования, странам необходимо будет решить, давать ли его любому, у кого проявляются симптомы или потребовать положительный результат теста, прежде чем они его получат.

Но для этого нужен доступ к тестированию. «И в некоторых странах это может быть проблемой», — сказал Коэн. Промежуточные результаты по таблетке предназначены для людей, которые получили ее в течение пяти дней с момента появления симптомов, а в некоторых странах быстрое прохождение теста может стать проблемой.

Некоммерческая организация «Врачи без границ» провозгласила препарат «потенциально спасающим жизнь средством» для людей, живущих в районах, где многие из них не вакцинированы и уязвимы для болезни.

Прежде всего, это вопрос о том, как они могут получить к нему доступ.

Хотя лекарство было бы просто производить, по словам Лины Менгани, руководителя кампании группы по доступу в Южной Азии, Merck контролирует патент и может решать, в какие страны поставлять лекарство и по какой цене.

Она возобновила призывы к отказу от патентов, который приведет к отказу от прав интеллектуальной собственности, чтобы страны по всему миру могли производить версии этого лекарства, что потенциально спасет гораздо больше жизней. Ранее во время пандемии активисты настаивали на отказе от вакцины против Covid-19, но запрос был заблокирован небольшим количеством правительств, в том числе Соединенным Королевством.

Коэн сказал, что к инструментам и технологиям здравоохранения следует относиться как к общественному благу, и что ситуация вызывает вопросы о том, как мы можем обеспечить справедливое распределение этих благ.

«Мы обеспокоены тем, что это потенциально может привести к своего рода терапевтическому национализму», — сказала она. «Но что нас больше всего беспокоит, так это то, что равный доступ к противовирусным препаратам может оказаться особенно сложной задачей в странах с низким и средним уровнем доходов».

Сенанаяке еще раз сказал, что существует риск того, что более богатые страны получат больше, чем их справедливая доля.

«С Covid нужно быть бескорыстным, чтобы быть эгоистичным», — сказал он. «В противном случае, если вы защитите свой собственный маленький кокон, свою маленькую страну, если это произойдет в других странах, тогда может появиться новый вариант, который сможет избежать вакцины».

Merck, Противовирусные препараты Pfizer COVID-19, отличные от ивермектина

Дайджест SciCheck

Merck и Pfizer разрабатывают новый пероральный противовирусный препарат, который может предотвратить или лечить COVID-19. Таблетки сильно отличаются от противопаразитарного препарата ивермектин, вопреки утверждениям в Интернете, что они «подозрительно похожи» или что компании «переупаковывают» ивермектин, чтобы увеличить прибыль.

Какие методы лечения доступны для COVID-19?

От COVID-19 нет лекарств. Пока что доступно лишь несколько методов лечения, основанных на доказательствах.

One — это противовирусный препарат ремдесивир, который получил одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в октябре для пациентов с COVID-19, нуждающихся в госпитализации.FDA основало свое одобрение на рандомизированных контролируемых клинических испытаниях, которые выявили более быстрое время выздоровления и статистически значимые шансы улучшения условий среди пациентов с COVID-19 от легкой до тяжелой степени, получавших препарат, по сравнению с теми, кто получал плацебо плюс стандартное лечение.

Это единственное лекарство, одобренное FDA, но агентство предоставило разрешение на использование в экстренных случаях другим лицам. Например, на основании результатов рандомизированных контролируемых испытаний было разрешено использование нескольких моноклональных антител, нацеленных на SARS-CoV-2, для пациентов с легким и умеренным заболеванием, которые имеют высокий риск развития тяжелого COVID-19.Эти препараты представляют собой синтетические антитела, которые предназначены для предотвращения проникновения вируса в клетки, хотя некоторые из них могут не быть эффективными против всех вариантов коронавируса.

Еще одним ключевым препаратом в ограниченном арсенале является стероид дексаметазон, который, как было обнаружено в ходе крупного рандомизированного контролируемого исследования в Великобритании, обеспечивает снижение смертности у госпитализированных пациентов с COVID-19, которые находились на искусственной вентиляции легких или получали дополнительный кислород. Об открытии было объявлено в июне 2020 года. Однако дексаметазон не помог пациентам, которые не получали респираторную поддержку, и, возможно, навредил им.

FDA также выпустило EUA для двух иммуномодулирующих препаратов, тоцилизумаба и барицитиниба, для использования у некоторых госпитализированных пациентов в сочетании с другими препаратами. Оба препарата используются для лечения ревматоидного артрита и, как считается, помогают, подавляя сверхактивную иммунную систему на более поздних этапах развития болезни.

Барицитиниб разрешен к применению в комбинации с ремдесивиром для госпитализированных пациентов, которым требуется вентиляция легких или дополнительный кислород; это решение было основано на рандомизированном контролируемом клиническом исследовании, которое выявило более быстрое восстановление и лучшие шансы на улучшение при использовании комбинации препаратов.Тоцилизумаб был разрешен для пациентов, принимающих системные кортикостероиды, такие как дексаметазон, которым требуется дополнительный кислород или вентиляция.

Плазма выздоравливающих или часть крови, содержащая антитела людей, выздоровевших от COVID-19, также изучалась в качестве потенциального лечения. В феврале 2021 года FDA изменило свой EUA, включив в него только плазму с высокой концентрацией антител «для лечения госпитализированных пациентов на ранних стадиях заболевания», после исследований, которые не обнаружили положительного эффекта от более низких количеств антител.В письме от 9 марта FDA отметило, что «клинические данные, подтверждающие этот EUA, остаются ограниченными», и призвало поставщиков медицинских услуг включать пациентов в текущие клинические испытания. Рекомендации NIH по лечению COVID-19 в настоящее время не рекомендуют плазму выздоравливающих для какой-либо группы пациентов.

Ссылка на это

---

Полная история

Во время пандемии COVID-19 не существовало простых для приема пероральных таблеток, которые могли бы предотвратить или вылечить инфекцию SARS-CoV-2, коронавируса, вызывающего COVID-19.Однако фармацевтические компании работают над тестированием новых кандидатов в лекарственные препараты, и за последние несколько недель и Merck, и Pfizer объявили об основных этапах разработки.

27 сентября Pfizer заявила, что запускает позднюю фазу клинических испытаний, чтобы проверить, может ли ее пероральный противовирусный препарат COVID-19 в сочетании с другим лекарством предотвратить заражение коронавирусом. Исследуемый препарат, получивший название PF-07321332, представляет собой ингибитор протеазы, который блокирует ключевой фермент, необходимый вирусу SARS-CoV-2 для репликации самого себя.

Компания ранее начала фазу 2/3 испытаний в июле и августе, чтобы проверить, работает ли комбинация лекарств в качестве лечения у людей с подтвержденной инфекцией.

1 октября компании Merck и Ridgeback Biotherapeutics объявили о положительных промежуточных результатах третьей фазы испытаний своего противовирусного препарата COVID-19. Согласно пресс-релизу, таблетка, названная молнупиравиром после молота Тора, снижает риск госпитализации и смерти у людей с COVID-19 легкой и средней степени тяжести примерно на 50% при применении в течение пяти дней с момента появления симптомов.

Хотя результаты не были опубликованы и не рецензировались, они были достаточно убедительными, чтобы независимый комитет по мониторингу данных исследования рекомендовал скорейшее прекращение набора участников в исследование. 11 октября компании объявили, что они подали заявку на разрешение на экстренное применение таблетки в Управление по контролю за продуктами и лекарствами; агентство заявило, что созовет консультативный комитет для обсуждения заявки 30 ноября.

Молнупиравир — аналог нуклеозидов — лекарство, которое нарушает репликацию вируса, заставляя вирус использовать обработанное лекарство в качестве одного из строительных блоков своего генетического кода.Это своего рода молекулярная операция «приманка и переключение», которая заставляет вирус встраивать столько ошибок во время репликации, что он не может выжить и размножаться. Это так называемая «ошибка-катастрофа» с использованием механизма, называемого «летальным мутагенезом».

Хотя оба препарата являются новыми, благодаря новостям об этих разработках люди в социальных сетях распространяют ложное представление о том, что таблетки аналогичны или «подозрительно похожи» на ивермектин — противопаразитарное средство, эффективность которого против COVID не доказана. 19 — потому что, как они утверждают, фармацевтические компании хотят увеличить прибыль.(Подробнее об ивермектине см. В статье SciCheck «Текущие клинические испытания определят, является ли ивермектин безопасным и эффективным при COVID-19»)

«Из других новостей, Pfizer тестирует ивермектин, теперь переименованный в PF-07321332, чтобы помочь с Covid. Они сделали это, чтобы сделать этот препарат более дорогим, чем ивермектин, несмотря на то, что это один и тот же препарат », — написал один пользователь Twitter, поделившись статьей Reuters об испытаниях Pfizer по профилактике COVID-19.

Этот твит был назван его автором сарказмом, но тем не менее он был опубликован на скриншоте в Instagram, где автор ложно утверждал, что Pfizer на самом деле « пыталась реконструировать версию ивермектина, которую нельзя называть ивермектином на законных основаниях.”

В некоторых версиях утверждения неверно утверждается, что препарат Pfizer «основан» на ивермектине и что эти два препарата по существу одинаковы, потому что оба являются ингибиторами протеазы — что-то, что не было установлено, и даже если это правда, не означает, что препараты аналогично, как мы объясним.

«Новый пероральный противовирусный препарат Pfizer — это просто ингибитор протеазы, такой же, как ивермектин», — говорится в одной из таких публикаций в Instagram, опубликованной представителем штата Айдахо Тэмми Николс. «Они буквально переупаковывают ивермектин, чтобы продавать его под новым именем.”

В этом сообщении используется фраза «пфизермектин», которая, возможно, возникла на консервативном сатирическом веб-сайте Babylon Bee в пародийной рекламе наркотиков, размещенной на YouTube ранее в сентябре.

Многие из этих сообщений в социальных сетях, включая сегмент InfoWars Алекса Джонса, напрямую делятся или используют элементы статей, опубликованных на ZeroHedge, частом источнике дезинформации.

Предполагаемая связь, согласно статье о компьютерном моделировании, опубликованной некоторыми индийскими учеными в марте, заключается в том, что ивермектин может действовать как ингибитор протеазы, среди других потенциальных механизмов.Эта предполагаемая связь явно выражена в сообщениях в социальных сетях с графическим изображением пресс-релиза Pfizer и аннотации к индийской газете.

Однако в этой статье не показано, что ивермектин действует как ингибитор протеазы против SARS-CoV-2 посредством каких-либо биологических экспериментов — в ней только предлагается возможность, основанная на компьютерном моделировании.

На данный момент данные не подтверждают использование ивермектина для лечения COVID-19, хотя клинические испытания продолжаются, чтобы это точно выяснить.Но если лекарство действительно работает, то, скорее всего, это не из-за ингибирования протеазы или какого-либо другого противовирусного механизма, поскольку доза, необходимая, чтобы увидеть противовирусный эффект в пробирке, намного выше, чем количество, прописанное людям.

Аналогичные претензии были сделаны и в отношении молнупиравира Merck, который по соглашению с правительством будет стоить около 700 долларов за каждый курс таблеток, если оно получит разрешение.

«Похоже, Merck переупаковывает« лекарство для лошадей »и делает его намного дороже! Это будет «новый» метод лечения C.в форме таблеток », — говорится в одном из постов в Facebook, где говорится об ивермектине. «Я предполагаю, что они немного изменили формулу, чтобы провести ребрендинг и запатентовать».

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов предупредило людей о недопустимости самолечения с использованием более легкодоступных составов ивермектина для домашнего скота, которые являются высококонцентрированными и также могут включать другие ингредиенты, которые не были протестированы на людях. Агентству известно о нескольких случаях, когда люди употребляли эти продукты, чтобы вылечить или предотвратить заражение коронавирусом, и были госпитализированы.

Новые противовирусные препараты Ничто не сравнится с ивермектином

Ни один из исследуемых препаратов не является ивермектином, и они не особенно похожи, что очевидно, если взглянуть на химические формулы и структуры соединений.

В то время как ивермектин состоит всего из трех видов атомов — углерода, водорода и кислорода, препарат Pfizer также содержит хлор, азот и серу; Препарат Мерк также содержит азот, и его молекулярная масса составляет менее половины от ивермектина.Структурно препараты тоже не похожи.

«Ингибитор протеазы 3CL компании Pfizer не имеет ничего общего с ивермектином», — сообщил нам по электронной почте доктор Дэвид Боулвар, специалист по инфекционным заболеваниям из Университета Миннесоты.

Ивермектин, который продается компанией Merck под торговой маркой Stromectol, одобрен FDA для лечения паразитарных заболеваний аскариды и речной слепоты у людей. Лекарство, которое существует уже несколько десятилетий, работает для этой цели, активируя определенные рецепторы на клетках паразитов, что убивает их.

Ивермектин был идентифицирован как потенциальное лекарство от COVID-19, поскольку некоторые австралийские исследователи обнаружили, что он ингибирует репликацию SARS-CoV-2 в клетках, выращенных в культуре в лаборатории. Поскольку он дешев и в человеческих составах уже безопасно используется против паразитов, было бы идеально, если бы его можно было использовать для лечения COVID-19.

Многие лекарства, однако, могут проявлять противовирусное действие в чашке Петри, но бесполезны как лекарства. Фактически, ивермектин неоднократно демонстрировал, что он может действовать против различных вирусов в культивируемых клетках, но он не смог успешно применяться для лечения каких-либо вирусных заболеваний.

Было предложено несколько механизмов того, как ивермектин ограничивает репликацию коронавируса в клетках в лаборатории, но ингибирование протеазы, как утверждается в сообщениях в социальных сетях, обычно не входит в их число.

Чаще ученые, в том числе австралийцы, впервые опубликовавшие информацию о препарате, ссылаются на потенциальную способность препарата предотвращать импорт вирусных белков в ядро ​​белком-хозяином или, что реже, препятствовать способности SARS-CoV-2 использовать его спайк-белок проникает в клетки человека.

Но исследования также показали, что концентрация ивермектина, который подавляет коронавирус в лаборатории, намного выше, чем у людей, поэтому маловероятно, что это лекарство, если оно приносит какую-либо пользу пациентам с COVID-19, работает как противовирусное средство. Это резко контрастирует с лекарствами Merck и Pfizer.

«Хотя можно спорить о точном механизме действия ивермектина, самая большая разница в том, что ингибитор протеазы pfizer подавляет коронавирус в концентрациях, достижимых в организме человека», — сказал Боулвар, исследователь клинических испытаний в Университете Миннесоты, оценивающий ивермектин в качестве амбулаторного лечения COVID-19.«В первоначальных лабораторных экспериментах ивермектин требовал концентрации в 50–100 раз выше достижимой для человека».

Исследование на хомяках, инфицированных коронавирусом и получавших ивермектин, не показало снижения вирусной нагрузки у животных, но они лучше обоняли, как это было измерено в тесте на поиск пищи, и было положительное влияние на воспалительный ответ. Боулвар сказал, что результаты могут указывать на возможную пользу, но не на ивермектин как противовирусный препарат.

Таким образом, нет оснований утверждать, что препараты Pfizer или Merck каким-либо образом похожи на ивермектин.

Pfizer также запрещает подключение. «Ингибитор протеазы Pfizer не похож на препарат, применяемый в медицине для животных, и это другой механизм», — сказал представитель компании в электронном письме, отметив, что ингибиторы протеазы существуют для множества вирусов, включая ВИЧ и вирус гепатита С.

Компания заявляет, что ее препарат является «первым исследуемым ингибитором протеазы, специфичным для перорального введения коронавируса, который будет оценен в клинических исследованиях», и был создан параллельно с исследуемым внутривенным ингибитором протеазы COVID-19.Этот препарат, который также проходит испытания, представляет собой оптимизированную версию соединения, которое компания ранее идентифицировала в 2003 году, когда искала лекарства, которые могли бы работать против первого коронавируса SARS.

Исследовательская противовирусная таблетка Мерк, молнупиравир, использует механизм, называемый «летальным мутагенезом», для борьбы с SARS-CoV-2. Он полностью отличается от ивермектина. (Авторское право © 2009-2021 Merck Sharp & Dohme Corp., дочерняя компания Merck & Co., Inc., Кенилворт, штат Нью-Джерси, США.S.A. Все права защищены.)

Компания Merck не ответила на наш запрос о комментарии. Но молнупиравир был изобретен в некоммерческой биотехнологической фирме Университета Эмори, Drug Innovation Ventures в Эмори, и начинался как потенциальное средство для лечения людей, инфицированных вирусом венесуэльского энцефалита лошадей, прежде чем в 2015 году показал активность против нескольких коронавирусов, а также гриппа.

В марте 2020 года исследователи обнаружили, что он также может бороться с SARS-CoV-2 в клетках человека в культуре, и Ridgeback Biotherapeutics получила лицензию на проведение клинических испытаний препарата.Позже компания стала партнером Merck.

Опасения по поводу цен на лекарства обоснованы, но мнение о том, что исследовательские новые противовирусные препараты Pfizer и Merck основаны на ивермектине или являются его переименованными версиями для получения более высокой прибыли, является полностью ложным.

Стоит отметить, что даже если один или оба препарата эффективны и разрешены для использования против COVID-19, вакцинация все равно будет полезна, поскольку вакцинация — лучший и самый дешевый способ предотвратить серьезное заболевание — и, если необходимо, препараты можно использовать для достижения еще лучших результатов.

Примечание редактора: Проект SciCheck по вакцинации против COVID-19 / вакцинации стал возможен благодаря гранту Фонда Роберта Вуда Джонсона. Фонд не контролирует редакционных решений FactCheck.org, и взгляды, выраженные в наших статьях, не обязательно отражают взгляды фонда. Цель проекта — увеличить доступ к точной информации о COVID-19 и вакцинах, одновременно уменьшая влияние дезинформации.

Источники

«Pfizer начинает глобальное исследование EPIC-PEP фазы 2/3 нового орального противовирусного препарата COVID-19 для постконтактной профилактики у взрослых». Пресс-релиз. Pfizer. 27 сентября 2021 г.

«Ингибиторы протеазы для борьбы с COVID-19: остановка жизненного цикла вируса». Pfizer. По состоянию на 15 октября 2021 г.

«Исследовательский пероральный противовирусный препарат Молнупиравир компании Merck and Ridgeback снизил риск госпитализации или смерти примерно на 50 процентов по сравнению с плацебо для пациентов с COVID-19 легкой или умеренной степени тяжести при положительном промежуточном анализе исследования фазы 3.» Пресс-релиз. Merck. 1 октября 2021 г.

Боден, Джефф. «Молнупиравир — новый противовирусный препарат COVID, названный в честь Молота Тора». IDStewardship.com. 1 октября 2021 г.

«Merck и Ridgeback объявляют о подаче заявки на разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях в FDA США для молнупиравира, исследуемого перорального противовирусного препарата для лечения COVID-19 легкой и средней степени тяжести у взрослых из группы риска». Пресс-релиз. Merck. 11 октября 2021 г.

«FDA проведет совещание консультативного комитета для обсуждения заявки Merck и Ridgeback в EUA на оральное лечение COVID-19.» Пресс-релиз. FDA. 14 октября 2021 г.

Мэлоун, Брэндон и Элизабет А. Кэмпбелл. «Молнупиравир: код катастрофы». Структурная и молекулярная биология природы. 13 сентября 2021 г.

Харамилло, Каталина. «Текущие клинические испытания определят, является ли ивермектин безопасным и эффективным при COVID-19». FactCheck.org. 16 сентября 2021 г.

«Pfizer начинает фазу 1 исследования нового перорального противовирусного терапевтического средства против SARS-CoV-2». Пресс-релиз. Pfizer. 23 марта 2021 г.

Choudhury, Abhigyan et al.«Изучение эффективности связывания ивермектина с ключевыми белками патогенеза SARS-CoV-2: подход in silico». Будущая вирусология. 25 марта 2021 г.

«Ивермектин». Рекомендации NIH COVID-19 по лечению. По состоянию на 15 октября 2021 г.

«Почему не следует использовать ивермектин для лечения или профилактики COVID-19». FDA. 3 сентября 2021 г.

PubChem Compound Summary for CID 6321424, Ivermectin. Национальный центр биотехнологической информации. По состоянию на 15 октября 2021 г.

PubChem Compound Summary for CID 11714580, PF-03715455.Национальный центр биотехнологической информации. По состоянию на 15 октября 2021 г.

PubChem Compound Summary for CID 145996610, EIDD-2801. Национальный центр биотехнологической информации. По состоянию на 15 октября 2021 г.

Boulware, Дэвид. Профессор медицины отделения инфекционных болезней и международной медицины Миннесотского университета. Электронная почта на FactCheck.org. 11 октября 2021 г.

«Заявление Merck об использовании ивермектина во время пандемии COVID-19». Пресс-релиз. Merck. 4 февраля 2021 г.

Хейдари, Фатемех и Реза Гаребаги.«Ивермектин: систематический обзор от противовирусных эффектов до дополнительного режима лечения COVID-19». Журнал антибиотиков. 20 июня 2020 г.

Caly, Leon et al. «Ивермектин, одобренный FDA, подавляет репликацию SARS-CoV-2 in vitro». Противовирусные исследования. Выпуск 178, июнь 2020.

Yang, Sundy N.Y. et al. «Противовирусный ивермектин широкого спектра действия нацелен на гетеродимер импортина α / β1, переносящего ядерный транспорт, на организм хозяина». Противовирусные исследования. Том 177, май 2020.

Лерер, Стивен и Питер Х.Райнштейн. «Ивермектин присоединяется к домену связывания шипового рецептора SARS-CoV-2, прикрепленному к ACE2». In Vivo. 3 сентября 2020 г.

Bhimraj, Adarsh ​​et al. «Рекомендации Американского общества инфекционистов по лечению и ведению пациентов с COVID-19». Общество инфекционных болезней Америки, 2021 г. По состоянию на 15 октября 2021 г.

de Melo, Guilherme Dias et al. «Ослабление клинических и иммунологических исходов при инфицировании SARS-CoV-2 ивермектином». EMBO Молекулярная медицина. 12 июля 2021 г.

Газвини, Кина. Пресс-секретарь Pfizer. Электронная почта на FactCheck.org. 8 октября 2021 г.

«Противовирусные меры против COVID-19». Pfizer. По состоянию на 15 октября 2021 г.

«Все на руку, поскольку ученые возрождают ингибитор протеазы SARS, чтобы попытаться бороться с COVID-19». Pfizer. По состоянию на 15 октября 2021 г.

Художник, Джордж Р. и др. «Разработка перорального противовирусного агента прямого действия в условиях пандемии: эволюция молнупиравира как потенциального средства лечения COVID-19». Текущее мнение в вирусологии.18 июня 2021 г.

Виллиард, Кассандра. «Как противовирусная таблетка молнупиравир вырвалась вперед в охоте за лекарствами от COVID». Природа. 8 октября 2021 г.

Халфорд, Бетани. «Новый антивирус нацелен на COVID-19». Новости химии и машиностроения. 5 мая 2020.

«Merck и Ridgeback Bio объявляют о закрытии сделки по сотрудничеству и лицензированию». Пресс-релиз. Merck. 1 июля 2020 г.

Херпер, Мэтью. «Что мы знаем — и не знаем — о новой таблетке Merck против Covid-19». СТАТ. 4 октября 2021 г.

---

---

Могут ли новые противовирусные таблетки COVID изменить правила игры при пандемии?

«360 градусов» показывает различные точки зрения на главные новости и дебаты дня.

Что происходит

Фармацевтический гигант Merck объявил в понедельник, что он подал заявку в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) на новую противовирусную таблетку от COVID-19, которая, по мнению многих экспертов, может стать мощным инструментом в продолжающейся битве против вируса. коронавирус.

Таблетка, известная как молнупиравир, может вдвое снизить количество госпитализаций и смертей от COVID, если давать пациентам на ранних стадиях инфекции, согласно клиническим данным Merck. В случае одобрения FDA, молнупиравир станет первым эффективным препаратом для лечения COVID, доступным в форме таблеток.

В ходе пандемии ученые разработали потрясающие методы предотвращения случаев COVID и смерти, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Вакцины чрезвычайно эффективны при остановке тяжелых инфекций, но не все хотят или могут их получить.Такие виды лечения, как моноклональные антитела, могут предотвратить ухудшение легких случаев, но они дороги, ограничены в количестве и могут вводиться только внутривенно медицинским работником.

Молнупиравир, с другой стороны, относительно дешев, его можно быстро изготовить и его могут принимать пациенты без посещения больницы или кабинета врача. Правительство США уже вложило 1,2 миллиарда долларов в закупку 1,7 миллиона доз нового препарата, и другие страны также поспешили заблокировать поставки в ожидании того, что препарат скоро будет одобрен.

Почему идут споры

Надвигающаяся доступность молнупиравира представляет собой «большую надежду на будущее», как сказал Yahoo News один врач и исследователь COVID. Эксперты-оптимисты говорят, что легкодоступные и простые в применении таблетки могут стать решающим элементом, позволяющим избежать перегрузки больниц и, в конечном итоге, навсегда положить конец пандемии в США. Другие говорят, что пероральные противовирусные препараты могут оказать существенное влияние на бедные страны, которые изо всех сил пытаются получить вакцины и могут не иметь инфраструктуры или денег для других видов лечения COVID.

История продолжается

Несмотря на все свои обещания, молнупиравир не следует рассматривать как серебряную пулю для решения проблемы пандемии, заявляют представители общественного здравоохранения. По их словам, предотвращение инфекций в первую очередь с помощью вакцинации всегда будет более эффективным, чем любое лечение, проводимое после того, как кто-то заболел. Есть также опасения, что в США нет возможностей тестирования для выявления COVID-положительных людей на ранних этапах их заражения, поскольку таблетки действуют только до того, как симптомы станут серьезными.

Другие обеспокоены тем, что противовирусные препараты могут быть связаны со многими из тех же факторов, которые ограничивают эффективность существующих методов профилактики COVID, включая отсутствие доступа, накопление запасов, дезинформацию, неравенство и политизацию.

Что дальше?

Не существует установленного графика для обзора молнупиравира FDA, но эксперты говорят, что одобрение может прийти в течение следующих нескольких недель. Препарат апробирован только на непривитых взрослых. Пока неясно, будет ли он одобрен для каких-либо других групп.Две другие противовирусные таблетки — одна от Pfizer, другая от Atea Pharmaceuticals-Roche — в настоящее время проходят испытания и также могут быть представлены на одобрение в течение следующих нескольких месяцев.

Перспективы

Обещание

Противовирусные таблетки — ключевой элемент любого плана по окончательному прекращению пандемии

«Путь выхода из пандемии ясен. Вакцинируйте очень большой процент населения любыми необходимыми средствами, включая предписания, и сочетайте это с быстрым тестом на COVID-19 в каждом доме, а также с легким доступом к появляющимся противовирусным препаратам, начиная с молнупиравира.»- Д-р Марк Сигел, USA Today

Таблетки могут стать спасательным кругом для людей с ослабленным иммунитетом.

« Молнупиравир также может спасти вакцинированные жизни: для тех, чья вакцина была неэффективной, особенно из-за слабости иммунной системы, молнупиравир очень другой режим. операции может быть спасательным кругом ». — Энди Ларсен, Salt Lake Tribune

Препарат может стать важным дополнением к вакцинам

«Несмотря на эффективность вакцин, нам все еще нужны лекарства для лечения COVID.Даже люди, прошедшие двойную вакцинацию, имеют небольшой шанс заразиться COVID и в конечном итоге заболеть средней или даже тяжелой формой ». — Филипа Хендерсон Соуза и Питер Барлоу, разговор

Некоторые люди никогда не будут вакцинированы. Противовирусные таблетки могут спасти им жизнь.

«Сомнительно, чтобы среди непривитых было много людей, которых можно было бы убедить сделать укол, несмотря ни на что. Таким образом, вместо того, чтобы беспокоиться о том, что может произойти, лучше приветствовать новости от Merck и надеяться на успех.»- Редакция, MassLive

Возможно, противовирусные таблетки в первую очередь могут помочь предотвратить инфекции.

« Хотя основное внимание уделялось использованию этих препаратов в качестве лечения, их истинный потенциал заключается в борьбе с пандемией, поскольку их применение профилактическое. может предотвратить заболевание или передачу инфекции людям, подвергшимся воздействию вируса. … Если у одного человека окажется положительный результат на COVID-19, все вокруг могут принять таблетку, чтобы предотвратить заражение.»- Уильям А. Хазелтин, MarketWatch

. Таблетки могут, наконец, немного облегчить перегрузку больниц.

« Если прием таблетки означает, что инфицированным пациентам в два раза реже потребуется больничная койка, это может помочь снизить нагрузку на нашу больницу. система здравоохранения и спасти бесчисленное количество жизней ». — Леана С. Вен, Washington Post

Развивающиеся страны получат наибольшую выгоду

«Относительная легкость, скорость и экономичность производства таблеток могут привести — при достаточных инвестициях и успехе испытаний — в достаточно своевременных дозах для всего мира .Наибольшая выгода от экспансивного предложения будет в странах с низким уровнем дохода, которые в противном случае остались бы позади ». — Макс Нисен, Bloomberg

Препятствия

Вакцины по-прежнему являются единственным выходом из пандемии

«Лечение действительно помогает людям выздоравливать, но важно помнить, что вакцинация остается наиболее эффективной тактикой борьбы с пандемией. . » — Умайр Ирфан, Vox

Таблетки дешевле, чем другие лекарства, но все же могут быть слишком дорогими для многих.

«Предложение лечения за 700 долларов, когда он еще не чувствует, что болен, будет означать, что много люди не собираются это принимать.»- Дзинтарс Готэм, исследователь цен на лекарства, в Intercept

Любая задержка с утверждением означает, что люди умрут без надобности.

« Таблетки молнупиравира готовы к употреблению. … Эти таблетки лежат на полке, а американцы умирают в больницах ». — Марти Макари, Wall Street Journal

Ограничения тестирования означают, что многие люди не получат таблетки вовремя.

«Противовирусные препараты работают лучше всего, когда их вводят при первых симптомах болезни. Симптомы раннего COVID-19 напоминают симптомы бесчисленного множества других респираторных респираторных инфекций, таких как грипп и обычная простуда: насморк, кашель, расстройство желудка, небольшая температура.Ничего особенного. Быстрый дешевый диагностический тест может прояснить решение, но добавляет время, стоимость и другой набор неопределенностей в отношении точности теста ». — Кент Сепковиц, CNN

Отсутствие доступа и низкая осведомленность могут ограничить количество людей, которые могут воспользоваться таблетками.

«Молнупиравир будет использоваться людьми, а не богами. Это означает, что он будет подвержен некоторым очень человеческим ограничениям. Чтобы таблетка подействовала, люди должны осознать, что они больны, и подтвердить это тестом; им нужно будет обратиться за помощью к поставщику медицинских услуг и успешно получить рецепт; им потребуется доступ к препарату и средства для его получения.Затем им нужно будет успешно принять препарат ». — Кэтрин Дж. Ву, Atlantic

Богатые страны могут запасать лекарства так же, как и вакцины.

«Страны, которые изо всех сил пытались вакцинировать свое население, могут оказаться в конце очереди за совершенно новыми методами лечения. . » — Джеймс Пэтон, Bloomberg

Есть ли тема, которую вы хотели бы осветить в «The 360»? Присылайте свои предложения на [email protected].

Фотоиллюстрация: Yahoo News; фото: Merck & Co Inc / Раздаточный материал через Reuters

Успех противовирусного препарата Merck — и других разрабатываемых таблеток от COVID-19 — может зависеть от того, как быстро люди начнут их принимать

В недалеком будущем вы, возможно, сможете зайти к врачу, пройти тест на SARS-CoV-2 и уйти с таблетками или рецептом, если в конечном итоге ваш тест на вирус окажется положительным.

«Наконец-то у нас есть еще один потенциальный инструмент, — сказал 6 октября на брифинге в Белом доме доктор Энтони Фаучи, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний и главный медицинский советник президента Джо Байдена, — пероральный препарат, который люди могут принимать дома вскоре после COVID-19, чтобы снизить риск тяжелых исходов ».

Препарат — молнупиравир, выпускаемый компанией Merck & Co. Inc. MRK, г. и Ridgeback Biotherapeutics говорят, что снижает риск госпитализации и смерти на 50%.В настоящее время он рассматривается Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, и, если он будет разрешен, это будет первый пероральный противовирусный препарат для лечения пациентов с COVID-19 в США

Ожидается, что по крайней мере три других пероральных таблетки COVID-19 будут иметь клинические данные к конец года, включая препараты, разработанные Atea Pharmaceuticals Inc. АВИР, -2,89% и Roche Holding AG РОГ, + 0,87%, Fujifilm Holdings Corp. JP: 4901 (через консорциум производителей лекарств, включая Appili Therapeutics Inc.APLIF и Dr. Reddy’s Laboratories Ltd. RDY, + 0,84% ) и Pfizer Inc. PFE, -0,43%.

Shionogi & Co. Ltd. 4507, г. + 0,82% также имеет пероральный противовирусный препарат на поздней стадии клинических испытаний в Японии.

«Коронавирус будет с нами в обозримом будущем, даже если он станет эндемическим», — сказал д-р Карл Диффенбах, директор отдела СПИДа в NIAID и чиновник, руководящий государственной антивирусной программой COVID-19 стоимостью 3,2 миллиарда долларов.«Эти пилюли могут быть невероятно ценными для подавления костра».

Логично, что фармацевтические компании пытаются выяснить, могут ли противовирусные препараты снизить риск смерти или повреждения органов и дорогостоящего пребывания в больнице.

Они также оценивают, могут ли эти таблетки снизить вирусную нагрузку или как долго человек, заразившийся COVID-19, заразен или болен — или даже предотвратить длительное заражение COVID.

«Если есть что-то, что может эффективно снизить вирусную нагрузку, это снизит риск серьезных симптомов и потенциально длительных симптомов COVID у самого этого человека, а затем, очевидно, также снизит риск распространения вируса среди других», — сказал д-р. .Кэролайн Браманте, педиатр из Медицинской школы Университета Миннесоты, возглавляет клинические испытания перепрофилированных лекарств, таких как ивермектин и метформин, для лечения COVID-19.

Если молнупиравир и другие противовирусные препараты разрешены или одобрены, будет иметь значение, как быстро они будут назначены, лучше ли назначать их после контакта с вирусом или после появления симптомов, и будут ли пациенты соблюдать прием нескольких таблеток. за один день.

«Пероральные противовирусные препараты, в силу того, как они действуют, необходимо принимать на ранней стадии заболевания, обязательно в течение пяти дней», — сказал д-р.Арман Бальбони, генеральный директор компании Appili, которая работает с Fujifilm над разработкой фавипиравира в таблетках от COVID-19. «Я бы сказал, что, вероятно, нам нужно использовать его через три дня, почти так же, как мы используем Тамифлю».

Препарат «Рош» от гриппа Тамифлю, который можно использовать в качестве лечения или для постконтактной профилактики, для эффективного действия необходимо принимать в течение 48 часов после появления симптомов.

Специалисты часто сравнивают SARS-CoV-2 с ВИЧ или гриппом. Оба являются передающимися вирусами, которые лучше всего лечить, когда инфицированный быстро получает доступ к медицинской помощи.То, как эти вирусы действуют в ответ на противовирусное лечение, может дать представление о нескольких факторах, в том числе о том, когда ожидать устойчивости вируса к терапии и как быстро нужно начинать лечение у пациентов с COVID-19.

«Цель состоит в том, чтобы по существу добраться до места, где люди, у которых диагностировано заболевание коронавирусом, начали бы прием лекарства как можно скорее после того, как им поставили диагноз», — сказал Диффенбах. «Если все устроено логично и систематически, вы можете уйти с таблетками или рецептом на лекарство во время тестирования.В случае с ВИЧ мы называем это «тест и лечение».

Но это может быть сложно для уже отключенной системы здравоохранения в США. Убедиться, что люди проходят тестирование сразу же, даже после потенциального контакта с COVID-19, является одной из проблем. Еще одним препятствием может быть обеспечение того, чтобы они выполнили получение рецепта и принимали несколько таблеток в день.

Пациенты, участвовавшие в исследовании Merck, например, принимали четыре таблетки дважды в день в течение пяти дней, в то время как фавипиравир Fujifilm тестирует 90 таблеток за 10 дней.Для экспериментального противовирусного препарата Pfizer требуется две таблетки в день в течение пяти дней.

Тем не менее, единственное лечение, доступное для людей с легкими и умеренными случаями COVID-19, — это моноклональные антитела, которые должны вводиться в кабинете врача и предназначены только для тех, кто подвержен риску тяжелого заболевания. «Вы получите настой, — сказал Диффенбах. «Это нетривиальная вещь».

Поскольку к моноклональным антителам не всегда было легко получить доступ, это препятствовало их использованию, особенно среди жителей сельских районов Америки, которые живут в десятках или даже сотнях миль от ближайшей больницы или клиники.

«Нам это нужно, потому что нам нужен ящик для инструментов», — сказал Бальбони. «В набор инструментов входят вакцины. Но он также включает моноклональные антитела. Он включает в себя пероральные противовирусные препараты широкого спектра действия и, возможно, комплекс пероральных противовирусных препаратов широкого спектра действия, чтобы гарантировать, что у нас не разовьется резистентность ».

Подробнее в репортажах MarketWatch о противовирусных препаратах COVID-19:

Почему таблетки, которые вы принимаете дома, могут изменить направление пандемии

Это событие может полностью открыть мировую экономику — и фондовый рынок в большинстве своем проигнорировал это

«Это не волшебная таблетка»: что может означать противовирусная таблетка Merck при нерешительности в отношении вакцины

Как противовирусная таблетка молнупиравир вырвалась вперед в охоте за наркотиками COVID

Если будет разрешено, молнупиравир станет первым пероральным препаратом для лечения COVID-19.Предоставлено: Merck & Co Inc / Раздаточный материал / Reuters

.

Фармацевтическая фирма Merck объявила на прошлой неделе, что разрабатываемая ею противовирусная таблетка может вдвое сократить количество госпитализаций и смертность среди людей с COVID-19. Результаты еще не прошли экспертную оценку. Но если кандидат в лекарство, молнупиравир, будет разрешен регулирующими органами, это будет первое пероральное противовирусное лечение COVID-19. Напротив, другие разрешенные в настоящее время препараты необходимо вводить внутривенно или инъекционно.

Таблетки могут значительно облегчить и повысить эффективность лечения пациентов на ранней стадии их инфицирования.Это также могло бы предотвратить переполнение больниц, особенно в местах, где показатели вакцинации все еще низкие, например, во многих странах с низким и ниже среднего уровнем доходов. Молнупиравир оказался настолько эффективным в испытании фазы 3 с участием людей, инфицированных COVID-19 и подверженных риску тяжелого заболевания, что врачи досрочно прекратили регистрацию.

Но пока не ясно, повлияет ли эта история успеха клинических испытаний на глобальный переломный момент в борьбе с пандемией. Даже если страны с низкими доходами могут позволить себе это лекарство, у них может не быть диагностических возможностей для лечения пациентов молнупиравиром на ранних этапах их болезни, когда лечение может иметь значение.

На этой неделе два индийских производителя лекарств независимо друг от друга тестировали дженерик молнупиравира у людей с умеренным заболеванием, вызванным COVID-19, и попытались прекратить свои испытания, поскольку они не увидели «значительной эффективности» экспериментального препарата, хотя они планируют продолжить испытания на людях с легкой формой заболевания. болезнь. Выводы Merck, которые были раскрыты в пресс-релизе, еще предстоит изучить ученым и представить регулирующим органам для утверждения, применимы к людям с легкими и умеренными случаями COVID-19, которые не были госпитализированы.Представитель Merck отмечает, что умеренные случаи COVID-19 в Индии определяются как более серьезные, чем в Соединенных Штатах, и включают госпитализацию.

Ударил рано, ударил сильно

Другие предлагаемые методы лечения COVID-19, антивирусный ремдесивир Gilead Science и коктейль моноклональных антител от биотехнологической фирмы Regeneron, необходимо вводить внутривенно или путем инъекции. Это затрудняет доступ людей к лечению до того, как они заболеют настолько, что попадут в больницу.А ремдесивир одобрен только для тех, кто уже госпитализирован с COVID-19.

Тем не менее, лучше «бить пораньше, бить сильно» с помощью противовирусных препаратов, — говорит Ричард Племпер, вирусолог из Университета штата Джорджия в Атланте. Чем больнее пациент, тем менее эффективны лекарства при лечении болезни. Таблетка от COVID-19, для которой просто требуется рецепт и поход в аптеку при появлении симптомов, значительно упростит раннее лечение.

COVID-19 — не первое заболевание, вызванное коронавирусом, которое серьезно повлияло на людей.Но эпидемия тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) в 2002–2004 годах быстро сошла на нет, а вспышка ближневосточного респираторного синдрома (MERS) в 2012 году так и не получила широкого распространения, а это означает, что у производителей лекарств не было особых стимулов для разработки противовирусных препаратов против этих заболеваний.

Таким образом, когда в конце 2019 года возникли первые случаи заболевания COVID-19, «не было ожидаемого набора противовирусных препаратов», — говорит Сайе Ху, врач-инфекционист Ливерпульского университета, Великобритания, который руководил клиническими исследованиями. испытание молнупиравира.

Первоначальные усилия по поиску лечения были сосредоточены на лекарствах, уже одобренных регулирующими органами, и привели только к одному победителю: дексаметазон, стероид, направленный на ослабление чрезмерной воспалительной реакции у самых больных людей. FDA не разрешило это лекарство для этой цели, но оно широко используется для лечения самых больных.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США разрешило ремдесивир, внутривенно вводимый противовирусный препарат, только для использования у людей, госпитализированных с COVID-19.Предоставлено: Скотт Олсон / Гетти

.

Но даже когда исследователи пытались протестировать одобренные лекарства, фармацевтические компании и биотехнологические фирмы рыскали в своих библиотеках на предмет любых соединений с известной противовирусной активностью, которые могли бы остановить коронавирус SARS-CoV-2. Эти противовирусные препараты широкого действия не были разработаны специально для борьбы с SARS-CoV-2, но казалось, что это возможно с механической точки зрения. В отличие от многих препаратов, протестированных на раннем этапе пандемии, «есть научное обоснование.Вы понимаете, как они работают », — говорит Джей Лули, исполнительный директор Enanta Pharmaceuticals, компании из Уотертауна, штат Массачусетс, которая разрабатывает собственное противовирусное средство против COVID-19.

На данный момент ремдесивир компании Gilead является единственным подобным препаратом, получившим одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. При использовании в условиях больницы его эффект скромен. В ходе исследования фазы 3 исследователи обнаружили, что это сокращает время восстановления в среднем на 5 дней ¹ . Merck надеется, что молнупиравир будет следующим, кто получит разрешение.

По горячим следам

Молнупиравир начал использоваться в качестве возможного средства лечения вируса венесуэльского конского энцефалита в некоммерческой компании DRIVE (Drug Innovation Ventures at Emory) Университета Эмори в Атланте. Но в 2015 году генеральный директор DRIVE Джордж Пейнтер предложил его своему сотруднику, вирусологу Марку Денисону из Университета Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси, для тестирования на коронавирусы. «Я был потрясен этим», — вспоминает Денисон. Он обнаружил, что это сработало против нескольких коронавирусов: MERS и вируса гепатита мышей ² .

Пейнтер также нанял своего сотрудника Племпера для тестирования препарата против гриппа и респираторно-синцитиального вируса. Однако после пандемии планы изменились. Компания DRIVE передала это соединение компании Ridgeback Biotherapeutics из Майами, Флорида. Племпер тоже обратился к коронавирусам и проверил соединение на хорьках. По его словам, это подавляло способность вируса к репликации, но также подавляло передачу вируса от инфицированных хорьков неинфицированным ³ . Данные Merck указывают на то, что это может быть справедливо и для людей: молнупиравир, по-видимому, сокращает продолжительность инфицирования SARS-CoV-2 у участников испытаний с этим вирусом.

Молнупиравир, как и ремдесивир, является аналогом нуклеозидов, что означает, что он имитирует некоторые строительные блоки РНК. Но соединения действуют совершенно по-разному. Когда SARS-CoV-2 проникает в клетку, вирусу необходимо дублировать свой геном РНК, чтобы сформировать новые вирусы. Ремдесивир — это «терминатор цепи». Он предотвращает добавление дополнительных звеньев ферменту, который строит эти «цепи» РНК. Молнупиравир, с другой стороны, встраивается в растущие цепи РНК и, оказавшись внутри, сеет хаос. Соединение может изменять свою конфигурацию, иногда имитируя нуклеозид цитидин, а иногда имитируя уридин.Эти нити РНК становятся ошибочными схемами для следующего раунда вирусных геномов. По словам Племпера, везде, где вставляется соединение и происходит этот конформационный сдвиг, происходит точечная мутация. Когда накапливается достаточно мутаций, вирусная популяция разрушается. «Это то, что мы называем летальным мутагенезом», — добавляет он. «По сути, вирус мутирует до смерти». А поскольку мутации накапливаются случайным образом, вирусам сложно выработать устойчивость к молнупиравиру — еще один плюс для этого соединения.

Но мутагенный потенциал соединения в человеческих клетках — возможность того, что оно может встраиваться в ДНК — действительно вызывает опасения по поводу безопасности, говорят некоторые исследователи. Компания Merck еще не опубликовала каких-либо подробных данных о безопасности, но «мы очень уверены в том, что препарат будет безопасным, если использовать его по назначению», — сказала Дарья Хазуда, вице-президент Merck по обнаружению инфекционных заболеваний и главный научный сотрудник. пресс-брифинг в прошлую пятницу.

Ждет своего часа

Другие антивирусы в разработке.Gilead Sciences разрабатывает ремдесивир в виде таблеток. И Денисон подозревает, что если бы противовирусный препарат давали людям уже на стадии молнупиравира, когда симптомы только появились, а вирусная нагрузка высока, он был бы столь же эффективным. В исследовании, представленном на IDWeek, виртуальной встрече специалистов по инфекционным заболеваниям и эпидемиологов, состоявшейся ранее в этом месяце, исследователи сообщили о результатах ежедневного введения инфузий ремдесивира людям на ранних стадиях COVID-19 в течение трех дней.Число участников исследования было небольшим, но ремдесивир, по-видимому, сократил количество госпитализаций на 87% у людей с высоким риском развития COVID-19.

Биотехнологическая компания Atea Pharmaceuticals в Бостоне, штат Массачусетс, также разрабатывает противовирусное средство. Когда появился SARS-CoV-2, он тестировал аналог нуклеозида против гепатита С в клиническом исследовании. Пандемия приостановила испытание, поэтому Atea решила переключить свое внимание на COVID-19. Теперь он стал партнером компании Roche в Базеле, Швейцария, для разработки своего комплекса.

Компания Pfizer, базирующаяся в Нью-Йорке, тоже имела некоторую фору. Компания разрабатывала противовирусные препараты против атипичной пневмонии с начала 2000-х годов, но отложила их, когда вспышка утихла. Когда началась пандемия COVID-19, «они просто сдули пыль», — говорит Лули. В настоящее время исследователи тестируют таблетированную форму соединения, имеющего механизм действия, аналогичный исходным версиям. Он находится в фазе 2/3 исследований по лечению только что инфицированных людей.

Глобальный доступ

Эффективный пероральный противовирусный препарат был бы невероятным преимуществом в борьбе с COVID-19, но пока не ясно, будет ли молнупиравир доступен для всех.«Неужели мы окажемся в ситуации, когда цена будет разумной в странах с низким и средним уровнем дохода?» — спрашивает Рэйчел Коэн, исполнительный директор Североамериканской инициативы «Лекарства от забытых болезней».

Соединенные Штаты согласились приобрести 1,7 миллиона курсов молнупиравира за 1,2 миллиарда долларов США, что составляет около 700 долларов на 5-дневный курс. Это намного меньше, чем цена ремдесивира или моноклональных антител, но все же слишком дорого для большей части мира. Merck, которая занимается разработкой препарата совместно с Ridgeback, заключила лицензионные соглашения с пятью индийскими производителями дженериков.Эти сделки позволяют производителям устанавливать свои собственные цены в Индии и 100 других странах с низким и средним уровнем дохода.

Но даже если более бедные страны могут позволить себе это лекарство, у них может не быть диагностических возможностей для его правильного использования. Если молнупиравир необходимо назначить в первые пять дней после появления симптомов, «это требует, чтобы мы действительно могли быстро диагностировать людей», — говорит Коэн. Для многих развивающихся стран — и даже для некоторых богатых — «это на самом деле огромная проблема».

Таблетка для лечения Covid-19: «Мы говорим о возвращении, может быть, к нормальной жизни»

Когда ее муж, Джо, 46 лет, тоже заболел вирусом, она действительно забеспокоилась, особенно об их Пятеро подростков дома: «Я подумал:« Надеюсь, у нас не заведется вентилятор. У нас есть дети. Кто будет воспитывать этих детей? »

На следующий день пара принимала четыре таблетки два раза в день. Хотя им не сказали, получали ли они активное лекарство или плацебо, в течение недели, по их словам, их симптомы улучшились.В течение двух недель они выздоровели.

«Я не знаю, прошли ли мы лечение, но мне кажется, что мы прошли», — сказала Миранда Келли. «Из-за всех этих основных состояний я чувствовал, что выздоровление было очень быстрым».

Келли сыграли свою роль в разработке того, что могло бы стать следующим в мире шансом противодействовать covid: краткосрочный режим ежедневного приема таблеток, которые могут бороться с вирусом на раннем этапе после постановки диагноза и, возможно, предотвратить развитие симптомов после заражения.

«Пероральные противовирусные препараты могут не только сократить продолжительность синдрома covid-19, но также могут ограничить передачу вируса людям в вашем доме, если вы больны», — сказал Тимоти Шихан, вирусолог из Университета г. Северная Каролина-Чапел-Хилл, который помогал в разработке этих методов лечения.

Противовирусные препараты уже являются основным средством лечения других вирусных инфекций, включая гепатит С и ВИЧ. Одним из самых известных является Тамифлю, широко назначаемые таблетки, которые могут сократить продолжительность гриппа и снизить риск госпитализации при быстром введении.

Лекарства, разработанные для лечения и профилактики вирусных инфекций у людей и животных, действуют по-разному в зависимости от типа. Но они могут быть разработаны для усиления иммунной системы для борьбы с инфекциями, блокировки рецепторов, чтобы вирусы не могли проникнуть в здоровые клетки, или для снижения количества активного вируса в организме.

По крайней мере три многообещающих противовирусных препарата от covid проходят клинические испытания, результаты которых ожидаются не позднее поздней осени или зимы, сказал Карл Диффенбах, директор отдела СПИДа Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, который курирует противовирусная разработка.

«Я думаю, что в ближайшие несколько месяцев мы получим ответы на вопрос, на что способны эти таблетки», — сказал Диффенбах.

Главный претендент — лекарство от Merck & Co.и Ridgeback Biotherapeutics под названием молнупиравир, сказал Диффенбах. Этот продукт тестируется в ходе испытания Келли в Сиэтле. Два других включают кандидат от Pfizer, известный как PF-07321332, и AT-527, противовирусный препарат, производимый Roche и Atea Pharmaceuticals.

Они работают, препятствуя способности вируса размножаться в клетках человека. В случае молнупиравира фермент, который копирует вирусный генетический материал, вынужден совершать столько ошибок, что вирус не может воспроизвести.Это, в свою очередь, снижает вирусную нагрузку пациента, сокращает время заражения и предотвращает опасный иммунный ответ, который может вызвать серьезное заболевание или смерть.

На данный момент только один противовирусный препарат, ремдесивир, был одобрен для лечения covid. Но его вводят внутривенно пациентам, достаточно больным, чтобы их можно было госпитализировать, и он не предназначен для раннего и широкого применения. Напротив, основные изучаемые претенденты могут быть упакованы в виде таблеток. Шихан, который также провел доклиническую работу над ремдесивиром, провел раннее исследование на мышах, которое показало, что молнупиравир может предотвратить раннее заболевание, вызванное SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19.Формула была обнаружена в Университете Эмори, а затем приобретена компаниями Ridgeback и Merck. Затем последовали клинические испытания, в том числе раннее испытание с участием 202 участников прошлой весной, которое показало, что молнупиравир быстро снижает уровень инфекционного вируса. В этом месяце исполнительный директор Merck Роберт Дэвис заявил, что компания ожидает данных по результатам более крупных испытаний фазы 3 в ближайшие недели, с возможностью получения разрешения на использование в чрезвычайных ситуациях от Управления по контролю за продуктами и лекарствами «до конца года». Pfizer запустил комбинированную фазу 2 и 3 испытания его продукта сентябрь.1, и официальные лица Atea заявили, что ожидают результатов испытаний фазы 2 и фазы 3 в конце этого года.

По словам Диффенбаха, если результаты положительные и разрешено использование любого продукта в экстренных случаях, «распространение может начаться быстро».

Это означало бы, что вскоре миллионы американцев могли получить доступ к ежедневным пероральным лекарствам, в идеале — к одной таблетке, которую можно было бы принимать в течение пяти-десяти дней при первом подтверждении инфекции covid.

«Когда мы туда доберемся, вот в чем идея», — сказал д-р.Дэниел Гриффин, специалист по инфекционным заболеваниям и иммунологии Колумбийского университета. «Иметь это по всей стране, чтобы люди получали это в тот же день, когда им ставят диагноз».

Когда-то из-за отсутствия интереса пероральные противовирусные препараты для лечения коронавирусных инфекций теперь стали предметом жесткой конкуренции и финансирования. В июне администрация Байдена объявила, что согласилась провести около 1,7 миллиона курсов лечения молнупиравиром Merck по цене 1,2 миллиарда долларов, если продукт получит разрешение на экстренную помощь или полное одобрение.В том же месяце администрация заявила, что инвестирует 3,2 миллиарда долларов в антивирусную программу от пандемий, которая направлена ​​на разработку антивирусных препаратов для кризиса covid и за его пределами, сказал Диффенбах.

Пандемия положила начало давно забытым усилиям по разработке эффективных противовирусных препаратов для лечения коронавирусов, сказал Шихан. Хотя первоначальный вирус SARS в 2003 году напугал ученых — за ним последовал ближневосточный респираторный синдром или MERS в 2012 году — исследовательские усилия замедлились, когда эти вспышки не продолжались.

«Коммерческое стремление к разработке любых продуктов просто пошло наперекосяк, — сказал Шихан.

Широко доступные противовирусные препараты присоединятся к терапии моноклональными антителами, уже применяемой для лечения и профилактики серьезных заболеваний и госпитализаций, вызванных covid. Полученные в лаборатории моноклональные антитела, которые имитируют естественную реакцию организма на инфекцию, легче вырабатывать, но их необходимо вводить в основном путем внутривенных вливаний.

Федеральное правительство покрывает стоимость большинства моноклональных препаратов из расчета 2000 долларов за дозу.Еще слишком рано говорить, как можно сравнивать цены на антивирусные препараты.

Как и моноклональные антитела, противовирусные таблетки не заменят вакцинацию, сказал Гриффин. Они станут еще одним инструментом для борьбы с ковидом. «Приятно иметь другой вариант», — сказал он.

Одной из проблем в быстрой разработке противовирусных препаратов является набор достаточного количества участников для клинических испытаний, в каждом из которых должны быть задействованы многие сотни людей, сказала доктор Элизабет Дьюк, научный сотрудник Фреда Хатча, наблюдающий за его испытанием молнупиравира.

Участники должны быть невакцинированы и участвовать в исследовании в течение пяти дней после получения положительного результата теста на covid. Каждый день стажеры делают 100 звонков недавно инфицированным вирусом COVID людям в районе Сиэтла — и большинство говорят «нет».

«Вообще говоря, к научному процессу относятся с большим недоверием, — сказал Дьюк. «А некоторые люди говорят стажерам гадости».

Если противовирусные таблетки окажутся эффективными, следующей задачей будет усиление системы распределения, которая могла бы быстро доставить их людям, как только они получат положительный результат.Гриффин сказал, что для этого потребуется что-то вроде программы, созданной в прошлом году UnitedHealthcare, которая ускорила набор наборов Тамифлю для 200000 пациентов из группы риска, включенных в планы Medicare Advantage страховщика. Официальные лица Merck прогнозировали, что компания может провести более 10 миллионов курсов терапии к конец года. Atea и Pfizer не опубликовали подобных оценок.

Еще перспективнее? Исследования, посвященные оценке того, могут ли противовирусные препараты предотвратить заражение после контакта.

«Подумайте об этом», — сказал Дюк, который также наблюдает за профилактическими испытаниями.«Вы можете подарить его каждому в семье или каждому в школе. Тогда мы говорим о возвращении, может быть, к нормальной жизни».

Хороших противовирусных препаратов от COVID мало, но это может изменить

Число случаев заболевания COVID резко сократилось во многих областях с высокими показателями вакцинации. Но поскольку количество людей, ежедневно заражающихся во всем мире, по-прежнему превышает 400 000, а очень заразный вариант вируса Дельта быстро распространяется, варианты лечения ограничены. Два из лучших доступных в настоящее время лечения, моноклональные антитела и препарат ремдесивир, вводятся в виде инфузии.Пациенты получают пользу только в течение первой недели заражения или около того, когда вирус все еще присутствует и размножается в организме. Эти лекарства дорогие и часто недоступны за пределами крупных клинических больниц. Во многих случаях пациентов начинают лечить слишком поздно, когда болезнь уже перешла в более опасное гипервоспалительное состояние.

Врачи хотят прописать таблетки, которые инфицированные люди могут принимать дома при первых симптомах. С этой целью администрация Байдена в июне объявила, что потратит более 3 миллиардов долларов на программу, направленную на разработку противовирусных препаратов нового поколения — не только для COVID, но и для других вирусов, которые представляют угрозу в будущем.

В интервью Scientific American Энтони Фаучи, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, выразил осторожный оптимизм в отношении того, что новая противовирусная программа от пандемий (APP) спасет жизни и предотвратит частые госпитализации. «Это амбициозная программа, — сказал он. «Но если мы сможем заблокировать вирус на ранней стадии, то мы сможем избежать прогрессирования болезни до поздних стадий, которые так разрушительны для многих».

Почему до сих пор так мало противовирусных препаратов от COVID? Эксперты указывают на несколько факторов.Антивирусные исследования в целом долгое время игнорировались, а коронавирусы никогда не привлекали постоянного внимания и финансирования, которые могли бы сделать больше лечения COVID доступными раньше. «Коронавирусы никого не волновали, — говорит Тимоти Шихан, вирусолог из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл. «Большинство коронавирусов, от которых люди болеют, вызывают простуду. А те, которые вызывают более тяжелые заболевания, больше не считались проблемой. Первая вспышка SARS [тяжелого острого респираторного синдрома] закончилась, и ближневосточный респираторный синдром [MERS] не считался глобальной угрозой.”

Пандемия COVID сделала новые противовирусные препараты приоритетом. Но создание этих методов лечения, особенно лекарств прямого действия, вводимых перорально, инактивирующих вирусы, требует много времени. Причина, по которой моноклональные антитела появились первыми, заключается в том, что ученые могли просто последовать примеру иммунной системы и создать синтетические версии естественных антител, которые отклоняют новый коронавирус или SARS-CoV-2 от рецептора его клетки-хозяина у выздоровевших пациентов. Цель противовирусных таблеток — остановить размножение патогена, но найти лекарства, которые могут сделать это, не повреждая инфицированную человеческую клетку, — непростая задача.Ученые начинают с проверки тысяч соединений на их эффективность в борьбе с SARS-CoV-2 в культуре клеток. Затем многообещающие кандидаты проходят испытания на животных — чтобы убедиться, что лекарства нетоксичны, и что они не разрушаются немедленно в организме и не достигают тканей легких и других органов в достаточных количествах. Вся эта работа проводится в лабораториях биобезопасности высокого уровня, укомплектованных квалифицированными работниками, которых не хватает. «И затем большинство соединений, которые работают в клетках, в конечном итоге не проходят в исследованиях на животных по множеству причин», — говорит Сара Черри, микробиолог из Медицинской школы Перельмана Университета Пенсильвании.Черри руководит лабораторией биобезопасности в университете, где исследователи на данный момент проверили 20000 соединений, включая почти все лекарства, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, на активность против SARS-CoV-2 в изолированных клетках легких. Примерно 150 из этих соединений были отобраны для дальнейшей оценки на более сложных моделях легких, «а затем мы выберем лучших кандидатов для тестирования на животных», — говорит Черри.

Ученые из Университета Эмори использовали этот подход несколько лет назад, чтобы определить, что сейчас является ведущим противовирусным препаратом-кандидатом от COVID: препарат под названием молнупиравир (также известный как EIDD-2801), который первоначально был разработан для лечения гриппа.Шихан и другие исследователи, включая вирусологов Марка Денисона из Медицинского центра Университета Вандербильта и Ральфа Барика из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл, впоследствии показали, что молнупиравир эффективен против SARS-CoV-2 и других коронавирусов в клетках легких человека и инфицированных мышей. С тех пор молнупиравир был приобретен компаниями Merck and Ridgeback Biotherapeutics в Майами, и в настоящее время он проходит клинические испытания с участием пациентов с легкими или умеренными симптомами COVID. Представитель Merck сообщил, что компания может подать заявку на разрешение на применение препарата в экстренных случаях в США.С. позже в этом году и в других странах в 2022 году.

Рэйчел Бендер Игнасио, врач-ученый из Онкологического исследовательского центра Фреда Хатчинсона в Сиэтле, ожидает, что вирус будет иметь меньшую устойчивость к низкомолекулярным препаратам прямого действия, таким как молнупиравир, чем к моноклональным антителам. Чтобы избежать появления антител, вирусы постоянно мутируют. Действительно, в июне официальные лица США приостановили распространение двух моноклональных антител, разработанных фармацевтической компанией Eli Lilly, после того, как они перестали работать против новых вариантов COVID.Напротив, небольшие молекулы «нацелены на репликацию вирусов, которая является полностью отдельным процессом от того, как их белки взаимодействуют с иммунной системой», — говорит Бендер Игнасио. Аппарат репликации вируса является «высококонсервативным», что означает, что он мало меняется с течением времени или между разными штаммами. По словам Шихана, вирус может выдержать лишь минимальное повреждение этого механизма, прежде чем его репликация пойдет не так.

Молнупиравир, который относится к классу лекарств, называемых аналогами нуклеозидов, работает путем встраивания себя во вновь формирующуюся цепь вирусной РНК.Затем нить перестанет расти или станет настолько сильно мутированной, что репликация не может продолжаться. Ученые говорят, что молнупиравир и другие агенты прямого действия также могут быть объединены в терапевтические коктейли, аналогично тому, как сегодня применяются лекарства от вирусных заболеваний, таких как ВИЧ и гепатит С. «Вы ищете лекарства с разными взаимодополняющими механизмами действия», — говорит Шихан. «Крайне маловероятно, что вирус сможет найти способ обойтись без двух разных лекарств, вводимых одновременно». Шихан предполагает, что аналоги нуклеозидов можно, например, комбинировать с ингибиторами протеаз, которые нацелены на ферменты, участвующие в репликации вируса.В связи с этим у Pfizer в настоящее время есть пероральный ингибитор протеазы COVID, который проходит ранние клинические испытания. По словам представителя Pfizer, препарат, известный как PF-07321332, «можно использовать при первых признаках инфекции».

Ричард Уитли, специалист по педиатрическим инфекционным заболеваниям из Университета Алабамы в Медицинской школе Бирмингема, говорит, что успех новой антивирусной программы администрации Байдена зависит от ее способности переносить многообещающих кандидатов в лекарства через «долину смерти» между фундаментальным открытием и клинические испытания на людях.Многие лекарства гибнут в этой промежуточной зоне, потому что фармацевтические компании опасаются возможных потерь. «Снижая риски» разработки антивирусных программ с помощью федеральной поддержки, приложение в идеале поможет развеять эти опасения.

Администрация Байдена уже взяла на себя обязательство закупить 1,7 миллиона курсов молнупиравира, если он будет разрешен к применению. «Наши инвестиции в APP следуют той же стратегии, которая позволила нам успешно разрабатывать лекарства от ВИЧ и гепатита C», — сказал Фаучи в интервью Scientific American .В этом случае «у нас были прочные государственно-частные партнерства с фармацевтическими компаниями, а также поддержка академических и промышленных партнерств, направленных на поиск новых молекул».

Но даже если появятся успешные противовирусные таблетки, говорит Уитли, их доставка пациентам в критические первые дни заражения никоим образом не гарантируется. «Допустим, вы почувствовали себя плохо в субботу и не хотите звонить врачу», — говорит он. «К понедельнику может быть уже слишком поздно».

Тем не менее, Уитли говорит, что его воодушевляют огромные масштабы APP и его более широкое внимание к другим возникающим инфекционным заболеваниям.