ТОП 14 препаратов железа — рейтинг хороших средств 2021

Препараты железа назначаются для лечения железодефицитной анемии, которая диагностируется преимущественно у детей и женщин. Среди основных причин развития данного состояния следует выделить нерациональное питание и кровотечения. При дефиците железа в организме развивается анемия, которая характеризуется понижением гемоглобина.

Типичные признаки – бледность кожи, головокружения, быстрая утомляемость, раздражительность и вялость.

Железо, поступающее с пищей, усваивается не полностью. Недостаток жизненно необходимого микроэлемента приводит к снижению уровня ферритина и гемоглобина в крови, что чревато затруднением тканевого дыхания. Восполнять дефицит рекомендуется с помощью специальных медикаментов. Лучшие препараты железа представлены в ТОПе. Ниже описаны эффективные лекарства для взрослых, детей и беременных женщин.

Классификация антианемических средств

Добавки существуют в 2-х основных видах:

• Двухвалентная форма (сульфаты). Концентрация микроэлемента в составе больше. Но они вызывают много побочных реакций.
• Трехвалентная форма (плюс аминокислоты). Аминокислота помогает микроэлементу лучше усваиваться. Легкодоступная хелатная форма сводит вероятность возникновения побочных реакций к минимуму.

Нормальный уровень гемоглобина в крови взрослого человека составляет от 120 до 150 г/л. Если организм самостоятельно не может поддерживать этот показатель, то возникает необходимость в проведении лекарственной терапии.

Группы препаратов, повышающих гемоглобин:

• Монопрепараты. Разработаны на основе Fe3+. В составе не содержится дополнительных активных компонентов.
• Витаминные комплексы. Содержат различные минералы и микроэлементы, в основном витамины группы В и аминокислоты.

Лекарства можно принимать только после консультации с врачом. Специалист поможет подобрать эффективное лекарство и грамотно рассчитает дозировку.

Причины развития железодефицитной анемии

Организм нуждается в Fe3+ для производства гемоглобина, белка, ответственного за транспортировку кислорода в ткани. Анемия возникает, когда уровень гемоглобина в эритроцитах снижается. Следовательно, когда в кровотоке недостаточно микроэлемента, органы и ткани не получают необходимый им кислород.

Существует несколько причин, которые приводят к дефициту этого минерала:

• Менструация или роды. Тяжелое менструальное кровотечение и кровопотеря во время родов обычно приводят к осложнениям.
• Внутреннее кровотечение. Прием болеутоляющих средств часто приводит к кровотечению в желудке. Кроме того, некоторые патологии могут вызвать внутреннее кровотечение, например, язвы в желудке, полипы в кишечнике и рак толстой кишки.
• Мальабсорбция микроэлемента. Некоторые кишечные расстройства, такие как целиакия и болезнь Крона, мешают поглощению веществ. С другой стороны, операция на кишечнике, такая как желудочный шунт, также может влиять на количество микроэлемента, которое способен поглощать организм.

Есть люди, которые подвергаются наибольшему риску. Например, вегетарианцы, которые исключают из рациона мясо. Также предрасположенность имеется у тех, кто часто сдает кровь и у детей, родившихся семимесячными.

Тем, кто входит в группу риска и испытывает симптомы дефицита нужно обратиться к врачу. Специалист направит на анализ крови, и, возможно, предложит некоторые изменения в питании и при необходимости назначит лечение.

Рейтинг препаратов железа

Какой препарат железа при анемии выбрать подскажет ТОП-15. Мы собрали наиболее эффективные лекарственные средства, которые практически не вызывают побочных реакций. Рейтинг медикаментов основан на анализе характеристик всех медикаментов и отзывах покупателей.

ТОП лучших препаратов железа при низком гемоглобине

№1 – «Фенюльс» (капсулы)

Самый лучший препарат железа при анемии, представленный комплексом витаминов и микроэлементов. Особенность заключается в микродиализных гранулах, которые постепенно выделяют составные части.
Капсулы «Фенюльс» назначаются при:

• хронических кровопотерях;
• алиментарной недостаточности;
• повышенной потребности.

Входящие в состав витамины группы В и аскорбиновая кислота улучшают всасывание активного компонента, предупреждая перенасыщение организма.

№2 – «Феррум Лек» (жевательные таблетки)

Лучший препарат для поднятия железа, который относится к группе трехвалентных. Отличается стабильностью, не выделяя свободных ионов. По структуре активный компонент имеет схожесть с естественным соединением Fe3+, поэтому хорошо усваивается.

Ионы активно всасываются в области кишечника, что исключает вероятность интоксикации, вызванной передозировкой. «Феррум Лек» назначается младенцам и детям младшего возраста, а также могут быть использованы в период беременности.

№3 – «Феррум Лек» (раствор)

Эффективное средство для лечения анемии, которое предназначено для лиц, страдающих нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта. Отличается стабильным макромолекулярным комплексом.

Раствор «Феррум Лек» — лучший препарат железа для беременных женщин. Благодаря тому, что Fe3+поступают в кровь из кишечника, активно всасываясь, передозировка исключена. Дефицитные состояния быстро устраняются. Раствор также может быть использован для пациентов детского возраста.

№4 – «Сорбифер Дурулес» (таблетки)

Хорошее железо в таблетках, которое поэтапно высвобождается на протяжении длительного периода, постепенно насыщая организм. Используется в качестве профилактики в период беременности, при лактации и у людей, которые являются донорами крови.

№5 – «Тотема» (раствор для приема внутрь)

Комбинированный препарат незаменим для беременных женщин. В состав входят:

• Железо. Синтезируем гемм, входящий в состав гемоглобина и принимающий участие в окислительно-восстановительных реакциях.
• Марганец и медь. Кофакторы (соединения, участвующие в биологической деятельности) ферментов.

Постепенно регрессирует лабораторные и клинические симптомы анемии. Всасывание активных веществ осуществляется в верхнем отделе тощей кишки и в двенадцатиперстной кишке.

№6 – «Мальтофер» (капли)

Антианемическое средство имеет доказанную клиническую эффективность. Широко используется для новорожденных и недоношенных детей. Всасываемое вещество Fe3+ используется организмом для синтеза гемоглобина в области костного мозга или хранится в печени (где связывается с ферритином).

№7 – «Мальтофер Фол» (жевательные таблетки)

Содержит такие действующие вещества, как гидроксид железа с полимальтозой и фолиевую кислоту. Подходит для взрослых и детей с 12 лет. Недостаток заключается в наличии вероятности передозировки.

При несоблюдении рекомендаций производителя или при индивидуальной предрасположенности организма возможно развитие побочных реакций в виде головной боли, кожного зуда, мышечных спазмов. Жевательные таблетки могут спровоцировать окрашивание кала в темный цвет, что не является отклонением.

№8 – «Мальтофер» (таблетки жевательные)

Назначается для лечения латентного дефицита (без анемии). Таблетированная форма удобна для расчета дозировки. Исключает вероятность причинения вреда организму, вызванного передозировкой.

Незаменимый вариант для беременных и кормящих женщин. Это обусловлено отсутствием нежелательных последствий для плода или грудного ребенка. Не рекомендуется принимать детям до 12 лет. Жевательные таблетки «Мальтофер» — лучшее лекарство при проблемах с поджелудочной железой.

№9 – «Мальтофер» (сироп)

Препарат железа при анемии, который лучше усваивается. Форма выпуска в виде сиропа удобна тем, что имеется возможность в более точном дозировании. Таблетки нужно дробить или раскалывать, чтоб добиться нужной дозы активного компонента. Сироп позволяет упростить процесс. Выпускается в виде сиропа быстрее усваивается.

Единственный недостаток – более высокая цена, чем другие формы выпуска.

№10 – «Ферлатум» (раствор)

Имеет уникальную формулу. Содержит Fe3+ — соединение атомов с полусинтетическим белковым носителем, который предотвращает повреждение слизистой желудка. Возможность передозировки исключена благодаря тому, что активный компонент поступает в кровь путем всасывания (транспорта).

№11 – «Ферлатум Фол» — порошок для приготовления раствора

Разработано на основе кальция фолината пентагидрата и Fe3+.
«Ферлатум Фол» назначается:

• при латентном и клинически выраженном дефиците;
• для профилактики в период беременности, лактации, при длительных кровотечениях, в период активного роста и при несбалансированном или неполноценном питании.

При приготовлении раствора рекомендуется соблюдать рекомендации, указанные производителем. Случаев передозировки выявлено не было.

№12 – «Ферретаб» (капсулы)

Если не знаете, какой препарат железа лучше купить, обратите внимание на капсулы пролонгированного действия «Ферретаб». Комбинированное средство воздействует на организм комплексно:

• Железа фумарат. Принимает участие в синтезе гемоглобина. Представлен в виде солей, которые быстро восполняют дефицит микроэлементов в организме, постепенно устраняя повышенную утомляемость, слабость, тахикардию и головокружение. Также исчезает сухость и бледность кожи.
• Фолиевая кислота. Способствует нормальному созреванию мегалобластов и образованию нормобластов. Принимает участие в синтезе аминокислот. Предупреждает развитие анемии, выкидыши и преждевременные роды. Исключает нарушение умственного развития у детей.

№13 – «Фероглобин В12» (капсулы)

Занимает не последние места в рейтинг препаратов железа. Способствует формированию эритроцитов и синтезу аминокислот. Медь и аскорбиновая кислота повышают эффективность всасывания основного действующего вещества. Марганец регулирует углеводные обменные процессы в организме.

Капсулы «Фероглобин В12» нормализуют биосинтез гемоглобина и активируют окислительно-восстановительные процессы, устраняя симптомы, которые сопутствуют анемии (вялость и слабость, недостаточную умственную и физическую активность).

№14 – «Актиферрин» (капли для приема внутрь)

Антианемическое средство содержит Fe3+ и D,L-серин. Способствует быстрому восстановлению нормального баланса. Уникальная фармакологическая разработка обеспечивает лучшую переносимость действующих веществ, позволяя снизить нужную дозу.

Высокие дозировки могут стать причиной развития жизнеугрожающих состояний. Именно поэтому дозировку должен рассчитывать специалист. Неконтролируемый прием недопустим. Применение при беременности и лактации возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный вред для ребенка.

Выводы

Лучшие таблетки для поднятия уровня железа самостоятельно подобрать сложно. Важно учитывать индивидуальные особенности организма, сопутствующие заболевания и лабораторные показатели. Окончательное решение должен принимать врач. Перед покупкой обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Большинство покупателей отдает предпочтение таким фирмам производителям, как Lek d. d. (Словения), Vifor (Швейцария), Ranbaxy (Индия) и др. Вопрос, какие препараты железа лучше принимать, задавайте своему лечащему врачу. Рейтинг представлен исключительно в ознакомительных целях и не должен быть использован в качестве терапевтической рекомендации.

Список литературы:
https://health.mail.ru/disease/anemiya/
https://www.eurolab.ua/medicine/atc/list/82/
https://www.vidal.ru/drugs/atc/b03ab

🧬 Стоит ли пить добавки с железом?

Почему возникает дефицит

Самая частая причина — кровопотери, например из-за травмы или болезни кишечника, а также из-за слишком сильных менструальных кровотечений.

«Дефицит железа лежит в основе более половины анемий, — говорит к. м. н. кардиолог и диетолог, GMS Clinic Наталья Поленова. — Основные причины дефицита железа: несбалансированная диета, нарушение всасывания, циклические кровопотери у женщин репродуктивного возраста, донорство, беременность, лактация, быстрый рост в пубертатном периоде».

Вторая причина — плохое всасывание железа. Это может происходить при приеме лекарств, хронических болезнях кишечника, воспалениях или генетических нарушениях.

Гематолог ФГБУ «НМИЦ Гематологии» Минздрава России уточняет, что железодефицитные состояния возникают при многих заболеваниях с нарушениями всасывания, начиная от серьезных онкологических и заканчивая гельминтозами и наличием бактерий Helicobacter pylori, которые поглощают железо.

Как узнать о наличии анемии

Обычно на начальных стадиях железодефицитные состояния внешне не проявляются. Но могут появиться незначительные симптомы, которые обычно игнорируются и приводят к дальнейшему развитию болезни.

«При недостатке железа нарушается процесс образования белка, который переносит кислород к клеткам — гемоглобина. Когда его мало снижается работоспособность, повышается усталость, возникают одышка, головокружения и обмороки при незначительных нагрузках», — говорит гематолог.

Узнать о недостатке железа в организме можно только по анализу крови. Сдавать его имеет смысл если появились все симптомы без видимой на то причины.

В списке анализов обязательно должны быть тест на уровень гемоглобина, гематокрит, средний объем эритроцитов (MCV) и среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH).

Наталья Поленова отмечает, что назначения одного общего анализа крови с оценкой уровня гемоглобина часто бывает недостаточно, особенно для женщин или людей с хронической сердечной недостаточностью.

Только врач может, изучив анализы, выявить причину дефицита и назначить лечение.

Кому и как нужно принимать железо

Без одобрения врача — никому. Витамины и БАДы с дополнительным железом могут быть опасны. Например у людей с нарушением обмена железа, его излишки в рационе приводят к развитию цирроза печени, сахарного диабета и кардиомиопатий.

«Перегрузка железом из-за необдуманного приема препаратов ведет к очень опасным последствиям. В практике несколько раз встречались пациенты с перегрузкой железа. Их печень больше похожа на металлический таз», — рассказывает гематолог.

При наличии железодефицитной анемии простой диеты или БАДов будет мало. Такие серьезные состояния лечат с помощью инъекций железа и лекарственных препаратов.

Если в анализах врач увидит небольшой дефицит железа, то лучше всего его регулировать с помощью добавления продуктов содержащих железо. Оно в пище бывает гемовое — легкоусвояемое и негемовое — трудноусвояемое. Гемовое железо содержится в мясе, птице, рыбе и морепродуктах. Оно легко усваивается и не зависит от других пищевых факторов.

«Главные источники пищевого железа — красное мясо и субпродукты, особенно, печень, — говорит Наталья Поленова. — Железа в них много, и оно хорошо усваивается. Далее по списку следуют рыба и морепродукты, в особенности сардины, тунец, креветки, мидии и моллюски. Кроме самой рыбы, довольно много железа содержится в ее икре».

Негемовое железо содержится в основном в растительных продуктах. Но для того чтобы организм усвоил его нужна помощь органических кислот, прежде всего аскорбиновой.

Поленова уточняет, что из растительных продуктов больше всего железа в свекле, спарже, цветной и белокочанной капусте и шпинате. Но для успешного усвоения понадобятся, например, цитрусовые соки. При составлении рациона нужно учитывать, что железо усваивается из пищи на 10–15%.

Важно запомнить

• Причины дефицита железа — кровопотери, нарушения всасывания, несбалансированный рацион, беременность, а также гельминтозы.
• Чтобы выявить дефицит, нужно сдать анализ крови на уровень гемоглобина, гематокрит, средний объем эритроцитов (MCV) и среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH).
• Если дефицита нет, то пить добавки с железом не стоит. Это может быть опасно.
• Лучше всего железо получать с животной пищей, в которой оно находится в гемовой форме.
• Если вы не едите животную пищу, то для усвоения растительного негемового железа понадобятся продукты с высоким содержанием витамина С.

Железо в организме: зачем оно нужно и как его получить

В организме часто бывает дефицит железа. Это связано с низкой биодоступностью железа — при контакте с кислородом железо образует оксиды, которые слабо растворимы и поэтому сложно доступны для поглощения организмом.

Причины дефицита железа

Дефицит железа возникает в результате истощения запасов железа, когда абсорбция железа в течение длительного периода не успевает за метаболическими потребностями в железе, или происходит резкая потеря железа, связанная с кровопотерей.

Основные причины дефицита железа:

• обильные менструальные или маточные кровопотери,
• кровопотери при хирургических вмешательствах,
• приtм антикоагулянтов или антиагрегантов,
• частое донорство,
• вегетарианство и анорексия,
• хронические заболевания с нарушением всасывания железа (различные гастро-энтерологические патологии, хроническая сердечная, почечная недостаточность).

Группа риска — беременные женщины, недоношенные и дети в периоды интенсивного роста, женщины с обильными месячными и вегетарианцы. Очень часто дефицит железа встречается у девочек-подростков, потому что менструальные потери железа накладываются на потребность в быстром росте.

Когда запасов железа в организме недостаточно, синтез гемоглобина нарушается, и появляются симптомы дефицита железа и анемии.

Наиболее частые симптомы дефицита железа или анемии

• усталость и недостаток энергии,
• одышка при обычной нагрузке,
• заметное сердцебиение (учащенное сердцебиение),
• бледная кожа, десны и слизистая рта.

Менее распространенные симптомы

• трудности с концентрацией внимания,
• необычные вкусовые пристрастия (желание грызть лед, есть мел, клей или землю),
• сильная сухость во рту, трещины в уголках рта и сглаженный язык,
• головная боль и ухудшение памяти,
• непереносимость холода (постоянно холодные руки и ноги),
• снижение иммунитета,
• легко возникающие синяки и кровоизлияния на коже,
• сухость кожи, ломкость ногтей и выпадение волос,
• синдром беспокойных ног.

Последствия дефицита железа

Дефицит железа — это снижение уровня железа в организме при сохранении нормальной концентрации гемоглобина, когда уровень его все еще достаточен для производства эритроцитов, но другие органы и ткани страдают от недостатка железа.

Если не восполнить запасы, то развивается более тяжелое заболевание — железодефицитная анемия. Это состояние, когда железа недостаточно для формирования гемоглобина в эритроцитах, снижается его уровень и количество переносимого кислорода, а значит возникает кислородное голодание тканей всего организма.

По статистике Всемирной организации здравоохранения, анемию имеют треть женщин детородного возраста, а также 42% детей до пяти лет.

Чем меньше железа, тем ниже концентрация гемоглобина в эритроците, тем тяжелее анемия и гипоксия. Даже легкие и умеренные формы анемии могут быть связаны с функциональными нарушениями, влияющими на когнитивное развитие, механизмы иммунитета, способность к обучению и работоспособность.

Риски дефицита железа во время беременности

Дефицит железа опасен во время беременности — возрастает потребность самого организма матери и растет плод — железодефицитная анемия быстро усугубляется.

Риски для женщины:

• недоразвитие плаценты,
• самопроизвольный аборт,
• преждевременные роды,
• вероятность развития тяжелых послеродовых кровотечений.

Риски для ребенка:

• внутриутробная задержка развития плода,
• высокий риск внутриутробной смерти,
• рождение с низкой массой тела или недоношенностью,
• задержка нейрокогнитивного развития после рождения (отстают в развитии и способности к обучению).

Железо

Описание

Железо – жизненно необходимый для человека элемент, участвующий в обменных процессах, в доставке кислорода к тканям. Во взрослом организме при сбалансированном питании есть до 5 граммов железа. Запасы его пополняются с пищей.

В животных продуктах питания повышено содержание гемового железа. Оно лучше усваивается, входит в состав гемоглобина. В растительных продуктах есть негемовое железо, его всасываемость значительно хуже. В организм оно поступает в виде белковых соединений – ферредоксинов, участвующих в метаболизме и работе эндокринной системы.

Свойства 

В организме элемент выполняет сразу несколько функций.

Больше всего (до 80%) железа в гемоглобине. Оно захватывает и удерживает молекулы кислорода и углекислого газа, обеспечивая дыхание тканей на клеточном уровне.

Железо есть в составе миоглобина мышц, печени, селезенки. Оно обеспечивает им дыхательную функцию.

Железосодержащий белок ферредоксин-1 участвует в распаде холестерола, в продуцировании гормонов щитовидной железы. Также соединения железа помогают в выведении токсинов и нормализации иммунной системы.

Нормы ежесуточного потребления приведены в таблице:

Категория	Количество, мг/сут.
Младенцы 0–6 мес.	0,27
Младенцы 7–12 мес.	11
Дети 1–3 года	7
Дети 4–8 лет	10
Дети 9–13 лет	8
Девушки 14–18 лет	15
Юноши 14–18 лет	11
Женщина 18–50 лет	18
Мужчины старше 18 лет	8
Беременные и кормящие	25-35
Женщины старше 50 лет	8

Расход повышается у женщин во время менструаций, в период беременности и лактации, при кровопотерях.

Недостаток железа

Нехватка железа в организме проявляется не сразу. Есть три состояние железодефицита:

• прелатентный – уровень железа понижен, но гемоглобиновый и траспортный фонды сохраняются. Никак не проявляется, диагностируется только лабораторными анализами, которые показывают снижение ферритина при нормальном уровне сывороточного железа;

• латентный – к предыдущему состоянию добавляется снижение уровня сывороточного железа. Появляются симптомы дефицита: сухость волос, кожи, быстрая утомляемость, мышечная слабость, тяга к острой, пряной, соленой еде;

• железедефицитная анемия (малокровие) – это острая стадия недостатка железа, в том числе тканевого, возникающая на фоне его хронического невосполнения.

Анемия развивается в два этапа: первый – скрытый, второй – явный. Симптомы скрытой стадии:

• одышка;

• сердцебиение;

• головокружение;

• шум в ушах;

• общая слабость, недомогание;

• пощипывание, покалывание языка;

• дряблость, бледность кожи;

• сухость и жжение вульвы.

Явное малокровие сопровождается такими признаками:

• быстрое выпадение и поседение волос;
• ломкость, вогнутость ногтей;
• головные боли, головокружения;
• слабость, сонливость, рассеянность;
• обмороки.

Интенсивность симптомов зависит от возраста больного и продолжительности железодефицита. При подозрении на нехватку железа назначаются анализы, по результатам которых проводят коррекцию состояния.

Чаще всего анемия встречается у дошкольников (47,4 % случаев), реже всего у мужчин (12,7 %). У женщин в большинстве случаев недостаток вызван менструациями либо кровопотерями во время родов.

Переизбыток железа

Повышение содержания элемента в организме возможно в следующих случаях:

• наследственное заболевание;
• неконтролируемый прием железосодержащих добавок;
• употребление ржавой водопроводной воды;
• прием гормональных контрацептивов.

Симптомы переизбытка:

• желтый цвет склеры;

• потеря веса;

• сердечная недостаточность;

• отеки, боли в суставах;

• снижение либидо.

Продолжительное состояние приводит к патологии внутренних органов и мышц. Для лечения назначаются специальные диеты, кровопускания, лекарства, связывающие железо.

Источники

Наибольшее количество железа в орехах, бобовых, крупах, семенах, а также в мясных и рыбных продуктах, яйцах. В фруктах и молочных продуктах элемента содержится мало.

Содержание железа в пищевых продуктах приведено в таблице.

Продукт	Количество, мг/100 г	Процент суточной нормы
белые сушеные грибы	35	250
свиная печень	20,2	144
кунжут	16	114
морская капуста	16	114
пшеничные отруби	14	100
зерна чечевицы	11,8	84
зерна сои	9,7	69
горох	7	50
говяжья печень	6,9	49
куриный желток	6,7	48
гречка	6,7	48
устрицы	6,2	44
подсолнечные семечки	6,1	44
сушеные яблоки	6	43
горький шоколад	5,6	40
овсяные отруби	5,4	39
арахис	5	36
шпинат	3,5	25

Железо, содержащееся в продуктах животного происхождения усваивается на 15-35 %, а растительного – на 2-20 %. Поэтому вегетарианцам надо получать достаточно количество витамина С, который повышает усвояемость железа.

Профилактика дефицита железа

Анемия – сложное заболевание, которое, в зависимости от причин возникновения, требует продолжительного медикаментозного или хирургического лечения. Чтобы не допустить появления симптомов железодефицита, в первую очередь нужно позаботиться о сбалансированном питании. В него должны входить мясо, субпродукты, орехи, крупы, яйца, фрукты, овощи. Кофе из рациона лучше исключить, так как оно ухудшает усвояемость железа.

Одна из причин, приводящих к нехватке элемента – кислородное голодание, пониженная активность. Поэтому важно бывать на воздухе, заниматься умеренными физическими нагрузками: плаванием, фитнесом, бегом.

Развитию малокровия способствует курение. Если оно сопровождается другими факторами риска, необходимо обратиться к врачу для назначения железосодержащих препаратов.

Также консультация специалиста нужна веганам, вегетарианцам, донорам, людям после операций, имеющим заболевания ЖКТ, онкобольным, так как все они относятся к группе риска.

Входит в состав следующих препаратов:

Таблица 1. Основные пероральные препараты, применяемые для лечения железодефицитной анемии, и содержание в них элементарного железа 

	Состав препарата (в 1 драже, 1 таблетке, в 1 мл капель или сиропа)	Форма выпуска и дозировка	Содержание элементарного железа
Железа сульфат + серин	Железа сульфат 47,2 мг, D, L-серин 35,6 мг, глюкоза и фруктоза 151,8 мг, калия сорбат 1 мг в 1 мл капель	Капли для приема внутрь. Грудные дети — 10 — 15 капель 3 раза в сутки; дети дошкольного возраста — 25 — 35 капель 3 раза в сутки; дети школьного возраста — 50 капель 3 раза в сутки	Fe2+: 9,48 мг в 1 мл
Железа сульфат + серин	Железа сульфат 171 мг, D, L-серин 129 мг, глюкоза, фруктоза в 5 мл сиропа	Сироп, 100 мл во флаконе. Для детей старше 2 лет и взрослых — 5 мл на 12 кг массы тела; дети школьного возраста — 5 мл 1 — 2 раза в сутки
Железа (III) гидроксид полимальтозат**	Железа (III) гидроксид полимальтозат 357 мг	Таблетки жевательные. Взрослым и детям старше 12 лет по 1 — 3 табл. в сут.	Fe3+: 100 мг в 1 таблетке
Железа (III) гидроксид полимальтозат + Фолиевая кислота	Железа (III) гидроксид полимальтозат 357 мг, фолиевая кислота 0,35 мг	Жевательные таблетки, 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в упаковке	Fe3+: 100 мг в 1 таблетке
Железа сульфат	Железа сульфат 256,3 мг, мукопротеоза 80 мг, аскорбиновая кислота 30 мг	Таблетки, покрытые оболочкой, 10 таблеток в блистере, 3 блистера в упаковке
Железа глюконат + Марганца глюконат + Меди глюконат	В 10 мл раствора содержится: 50 мг глюконата железа, 1,33 мг глюконата марганца, 0,7 мг глюконата меди, глицерол, глюкоза, сахароза, лимонная кислота, цитрат натрия и др.	Раствор для приема внутрь, ампулы по 10 мл, по 20 шт. в упаковке
Железа фумарат + Фолиевая кислота	Фумарат железа 154 мг, фолиевая кислота 0,5 мг	Капсулы, 10 капсул в блистере, 3 блистера в упаковке	Fe2+: 50 мг в 1 капсуле
Железа сульфат + Аскорбиновая кислота	Железа сульфат 50 мг, аскорбиновая кислота 30 мг	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, в упаковке 30 — 50 шт.	Fe2+: 100 мг в 1 драже
	Железа протеин сукцинилат (код B03AB09 по классификации АТХ) 800 мг в 15 мл	Раствор для приема внутрь, 15 мл во флаконе, 10 флаконов в упаковке
Поливитамины + минералы	Железа препараты, в комбинации с поливитаминами (код B03AE03 по классификации АТХ), включающие железа сульфат 150 мг, аскорбиновую кислоту 50 мг, рибофлавин 2 мг, тиамин 2 мг, никотинамид 15 мг, пиридоксин 1 мг, кальция пантотенат 2,5 мг	Капсулы, 10 капсул в блистере, 1 блистер в упаковке	Fe2+: 45 мг в 1 капсуле
Железа (III) гидроксид полимальтозат**	железа (III) гидроксид полимальтозат 400 мг	Жевательные таблетки, 10 таблеток в стрипе, 3 стрипа в упаковке	Fe3+: 100 мг в 1 таблетке
Железа (III) гидроксид полимальтозат**	железа (III) гидроксид полимальтозат 200 мг	Сироп, 200 мг — 5 мл. 100 мл во флаконе

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДОБАВЛЕНИЯМ ЖЕЛЕЗА | Педиатрические партнеры | Оверленд-Парк, KS

Потребности в добавках железа зависят от гестационного возраста (доношенный или недоношенный) и возраста в месяцах и годах после рождения. Ниже указана информация о возрасте, в которой приведены конкретные сведения о продуктах питания и витаминах для увеличения потребления железа.

Недоношенные дети (родившиеся на сроке беременности менее 37 недель):

Все недоношенные дети (родившиеся на сроке менее 37 недель) должны получать не менее 2 мг / кг / день железа в течение 12 месяцев:

• Недоношенные дети, вскармливаемые грудным молоком, должны получать дополнительное количество железа в день, начиная с возраста от 1 до 12 месяцев.Исключение — младенцы, перенесшие многократные переливания крови.
• Младенцы, которые получают смесь в качестве добавки к грудному молоку, все равно должны ежедневно получать дополнительный витамин железа.
• Недоношенные дети, которых кормят стандартными доношенными или недоношенными детскими смесями, должны получать достаточное количество железа из смеси, предполагая, что полноценное питание из смеси.

Доношенные дети (38 недель и старше на момент родов):

С рождения до 6 месяцев младенцам требуется 0,27 мг железа в день.Доношенные дети должны иметь достаточные запасы железа до 4-6 месяцев.

• Доношенные дети и младенцы, находящиеся на частичном грудном вскармливании (если по крайней мере половина кормится грудным молоком) — пероральная добавка железа, необходимая с 4-месячного возраста и продолжающаяся до тех пор, пока не будут введены соответствующие железосодержащие продукты.
• Младенцы, вскармливаемые детской смесью — потребности в железе в течение первых 12 месяцев могут быть удовлетворены с помощью стандартной детской смеси и введения железосодержащих продуктов через 4-6 месяцев.
• Потребление железа в возрасте от 6 до 12 месяцев должно составлять 11 мг / день.Добавки жидкого железа подходят, если потребности в железе не удовлетворяются за счет приема смеси и продуктов.

Малыши и дошкольники (1-3 года):

Малышам необходимо 7 мг железа в день, в идеале с пищей (красное мясо, обогащенные железом злаки, овощи и фрукты с витамином С). Жидкая добавка доступна с 12-36 месяцев, жевательная добавка — при снижении риска удушья, то есть после 3 лет. Готовьте на железной сковороде (а не на алюминиевой сковороде с антипригарным покрытием), чтобы повысить содержание железа в блюдах на плите.

Дети и подростки:

Детям со здоровым питанием, богатым железом (см. Ниже), часто не требуется дополнительное железо. Если в их рационе мало железа, рекомендуется жевательный витамин с железом. Приготовление пищи на железной сковороде может улучшить содержание железа в продуктах.

Подростки быстро растут и могут иметь большую физическую активность, поэтому им сложно получать необходимое количество железа в своем рационе. Когда дети достигают половой зрелости, их потребности в железе возрастают. Девушкам особенно трудно поддерживать запасы железа из-за потери крови во время менструации.Мальчикам нужно около 11 миллиграммов железа, а девочкам-подросткам — 15 мг.

У моего ребенка появляются коричневые / серые зубы при использовании железа. Это плохо?

Частым временным осложнением терапии жидким железом является окрашивание зубов. Если на зубах появилось пятно, его можно стереть небольшим количеством пищевой соды на влажной ткани.

У моего ребенка черный стул — это опасно?

Утюг может изменить цвет испражнений на темно-зеленый или черный, но это безвредно.

Рекомендуемая доза железа для младенцев (от 7 до 12 месяцев), детей и взрослых

Прием железа с витамином С (например, фрукты) может помочь с усвоением. Молочные продукты могут снизить абсорбцию, поэтому не добавляйте их в молоко и не добавляйте с молоком, сыром или йогуртом.

Из Национального института здоровья (посетите веб-сайт Управления диетических добавок, чтобы получить дополнительную информацию о железе)

Возраст	Мужчины (мг / день)	Самки (мг / день)	Беременность (мг / сут)	Лактация (мг / день)
от 7 до 12 месяцев	11	11	НЕТ	НЕТ
От 1 до 3 лет	7	7	НЕТ	НЕТ
от 4 до 8 лет	10	10	НЕТ	НЕТ
От 9 до 13 лет	8	8	НЕТ	НЕТ
от 14 до 18 лет	11	15	27	10
от 19 до 50 лет	8	18	27	9
51+ год	8	8	НЕТ	НЕТ

Источник:
Педиатрия Vol.126 № 5 ноябрь 2010 г., стр. 1040-1050: «Диагностика и профилактика железодефицитной и железодефицитной амемии у младенцев и детей младшего возраста (0–3 года)»

Составы добавок общего железа

Новаферрум

• Жидкое железо NovaFerrum не содержит спирта, сахара, красителя, глютена, молочных продуктов, лактозы, сои, кукурузы, арахиса или древесных орехов.
• Без искусственных подсластителей и красителей.
• Жидкое железо NovaFerrum естественно подслащенное.
• Подтверждено кошерным и веганским продуктом.
• Лучшая на вкус добавка к железу (для сотрудников и их детей)

Поли Ви Соль

• Состав: Вит. А, рибофлавин, ниацин, пиридоксин, вит. C, Vit. D (400 МЕ), вит. E, 10 мг железа (в виде сульфата) на 1 мл.
• Цена: около 8 долларов (широко доступна)
• Вкус невкусный

Tri Vi Sol

• Состав: Вит. А, Вит. D (400 МЕ), вит. C, 10 мг железа (в виде сульфата) на 1 мл
• Цена: около 6-8 долларов (широко доступна)
• Вкус приятный

Утюг My Kidz

• Состав: Вит.A, C, D, 10 мг железа (в виде сульфата железа) на 2 мл
• Ягодно-банановый вкус, без красителей
• Цена: 18 долларов в Perry’s, оценка 15-25 долларов в Hen House и Hy-Vee
• Наличие: Perry’s, Hen House и Hy-Vee по специальному заказу (1-2 дня). Недоступно в Target, CVS, Walgreens, Walmart, Price Chopper
.

Капли фермента в золе или сульфата железа

• Состав: 15 мг железа на 0,6 мл (в виде сульфата 75 мг на 0,6 мл)
• Наличие: Perry’s (4 доллара США)
• Вкус невысокий

Феосол

• Капсулы: 65 мг железа (в виде сульфата 200 мг)
• Эликсир: 44 мг на 5 мл (в виде сульфата 220 мг / 5 мл)
• Можно смешивать с водой или фруктовым соком

Икар-С

• Состав: железо в виде карбонила
• Таблетки: 100 мг железа с 250 мг вит.C
• Суспензия: 15 мг на 1,25 мл
• Виноградный ароматизатор
• Цена: 33 доллара в Perry Drug, 31 доллар в аптеке Auburn (Price Chopper), 25-30 долларов в CVS. Доступно в Hen House и Hy-Vee по специальному заказу (занимает 1-2 дня)
• Недоступно в Target, Walgreens, Walmart.

Жевательные таблетки Flintstones (доступны с железом и без него, поэтому ищите Flintstones Complete)

• 1 таблетка равна 400 МЕ Вит. D и 18 мг железа
• Дозирование:
  • 1/2 таблетки В возрасте 2-3 лет, если ребенок может жевать без удушья, потребуется отдельная добавка витамина D, чтобы получить дозу 400-600 МЕ / день
  • 1 таб> 4 года

Продукты, являющиеся хорошими источниками железа

• Мясо — говядина, свинина, баранина, печень и прочие субпродукты
• Домашняя птица — курица, утка и индейка, особенно темное мясо; печень
• Рыба — моллюски, такие как моллюски, мидии и устрицы; сардины; анчоусы; и другая рыба
• Листовая зелень из семейства капустных, например брокколи, капуста, зелень репы, капуста
• Бобовые, такие как фасоль лима и зеленый горошек; сушеные бобы и горох, такие как фасоль пинто, черноглазый горох и консервированная запеченная фасоль
• Цельнозерновой хлеб и булочки дрожжевой
• Обогащенный железом белый хлеб, макаронные изделия, рис и крупы.Прочтите этикетки.
• См. Также нашу страницу, посвященную железодефицитной анемии.

Недостаток железа у детей: советы по профилактике для родителей

Дефицит железа у детей: советы по профилактике для родителей

Дефицит железа у детей может повлиять на развитие и привести к анемии. Узнайте, сколько железа нужно вашему ребенку, лучшие источники железа и многое другое.

Персонал клиники Мэйо

Железо — это питательное вещество, необходимое для роста и развития вашего ребенка, но некоторым детям его не хватает.Узнайте, что вызывает дефицит железа у детей, как распознать его и как предотвратить.

Почему железо важно для детей?

Железо помогает перемещать кислород из легких к остальным частям тела и помогает мышцам накапливать и использовать кислород. Если в рационе вашего ребенка не хватает железа, у него может развиться состояние, называемое дефицитом железа.

Дефицит железа у детей — распространенная проблема. Это может происходить на многих уровнях, от легкого дефицита до железодефицитной анемии — состояния, при котором в крови не хватает здоровых эритроцитов.Нелеченный дефицит железа может повлиять на рост и развитие ребенка.

Сколько железа нужно детям?

Младенцы рождаются с железом, запасенным в их телах, но для быстрого роста и развития ребенка требуется постоянное дополнительное количество железа. Вот справочник по потребностям в железе в разном возрасте:

Возрастная группа	Рекомендуемое количество железа в день
7-12 месяцев	11 мг
1-3 года	7 мг
4-8 лет	10 мг
9-13 лет	8 мг
14-18 лет, девочки	15 мг
14-18 лет, мальчики	11 мг

Кто подвержен риску дефицита железа?

Младенцы и дети с самым высоким риском дефицита железа включают:

• Недоношенные дети или дети с низкой массой тела при рождении
• Младенцы, которые пьют коровье или козье молоко в возрасте до 1 года
• Младенцы на грудном вскармливании, которым после 6 месяцев не дают прикорма, содержащего железо
• Младенцы, которые пьют смесь, не обогащенную железом
• Дети в возрасте от 1 до 5 лет, которые пьют более 24 унций (710 миллилитров) коровьего, козьего или соевого молока в день
• Дети с определенными заболеваниями, такими как хронические инфекции или ограниченное питание
• Дети, подвергшиеся воздействию свинца
• Дети, которые не едят достаточно продуктов, богатых железом
• Дети с избыточным весом или ожирением

Девочки-подростки также подвергаются более высокому риску дефицита железа, поскольку их организм теряет железо во время менструации.

Каковы признаки и симптомы дефицита железа у детей?

Слишком мало железа может ухудшить способность вашего ребенка нормально функционировать. Однако большинство признаков и симптомов дефицита железа у детей не проявляются до тех пор, пока не разовьется железодефицитная анемия. Если у вашего ребенка есть факторы риска дефицита железа, поговорите с его врачом.

Признаки и симптомы железодефицитной анемии могут включать:

• Бледная кожа
• Усталость
• Холодные руки и ноги
• Замедленный рост и развитие
• Плохой аппетит
• Аномально учащенное дыхание
• Поведенческие проблемы
• Частые инфекции
• Необычная тяга к непитательным веществам, таким как лед, грязь, краска или крахмал

Как предотвратить дефицит железа у детей?

Если вы кормите ребенка смесью, обогащенной железом, он, вероятно, получает рекомендованное количество железа.Если вы кормите ребенка грудью, поговорите с врачом о добавках железа. Добавка железа может представлять собой капли железа, вводимые в определенной дозе, или железо, которое входит в витаминную добавку.

Вот несколько общих рекомендаций:

• Доношенные дети. Начните давать ребенку железо в возрасте 4 месяцев. Продолжайте давать ребенку добавку, пока он или она не будет есть две или более порции в день продуктов, богатых железом, таких как обогащенные железом хлопья или мясное пюре.Если вы кормите ребенка грудью и даете ребенку смесь, обогащенную железом, и большая часть грудного вскармливания ребенка состоит из смеси, прекратите давать ребенку добавку.
• Недоношенные дети. Начните давать ребенку железо в возрасте 2 недель. Продолжайте давать ребенку добавку до достижения возраста 1 года. Если вы кормите ребенка грудью и даете ребенку обогащенную смесь, а большая часть грудного вскармливания является смесью, прекратите давать ребенку добавку.

Другие меры, которые можно предпринять для предотвращения дефицита железа, включают:

• Подавайте продукты, богатые железом. Когда вы начинаете давать ребенку твердую пищу — обычно в возрасте от 4 до 6 месяцев — давайте продукты с добавлением железа, такие как обогащенные железом детские каши, мясное пюре и протертые бобы. Для детей старшего возраста хорошими источниками железа являются красное мясо, курица, рыба, бобы и шпинат.
• Не переусердствуйте с молоком. В возрасте от 1 до 5 лет не позволяйте ребенку выпивать более 24 унций (710 миллилитров) молока в день.
• Повышение абсорбции. Витамин С способствует усвоению пищевого железа.Вы можете помочь своему ребенку усваивать железо, предлагая продукты, богатые витамином С, такие как цитрусовые, дыня, клубника, болгарский перец, помидоры и темно-зеленые овощи.

Следует ли мне проверять ребенка на дефицит железа?

Железодефицитная анемия и железодефицитная анемия обычно диагностируются с помощью анализов крови. Американская академия педиатрии рекомендует проверять всех младенцев на железодефицитную анемию в возрасте от 9 до 12 месяцев, а тем, у кого есть факторы риска дефицита железа, — снова в более старшем возрасте.В зависимости от результатов скрининга врач вашего ребенка может порекомендовать пероральный прием добавок железа, ежедневный прием поливитаминов или дальнейшее тестирование.

Дефицит железа у детей можно предотвратить. Чтобы поддерживать рост и развитие вашего ребенка, предлагайте продукты, богатые железом, во время еды и перекусов и поговорите с врачом вашего ребенка о необходимости обследований и добавок железа.

10 декабря 2019 г. Показать ссылки

1. Пауэрс Дж. М. и др. Дефицит железа у младенцев и детей младше 12 лет: скрининг, профилактика, клинические проявления и диагностика.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 октября 2019 г.
2. Утюг. Национальные институты здоровья. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional/. По состоянию на 14 октября 2019 г.
3. Что такое железодефицитная анемия? Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/iron-deficiency-anemia. По состоянию на 14 октября 2019 г.
4. Каушанский К. и др., Ред. Дефицит железа и перегрузки. В: Гематология Вильямса. 9 изд. McGraw-Hill Education; 2016 г.https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 14 октября 2019 г.
5. Hay WW, et al., Eds. Амбулаторная и офисная педиатрия. В: Современная диагностика и лечение: педиатрия. 24-е изд. McGraw-Hill Education; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 14 октября 2019 г.
6. Hoecker JL (экспертное заключение). Клиника Майо. 21 октября 2019 г.

Узнать больше Подробно

.

Железные потребности младенцев и детей

Железо — это минерал, который необходим младенцам и детям для хорошего здоровья и развития.

Красные кровяные тельца содержат гемоглобин, белок, переносящий кислород ко всем клеткам тела. Нашему телу нужно железо, чтобы производить гемоглобин. Железо придает цвет эритроцитам. Когда у вас недостаточно железа, красные кровяные тельца становятся маленькими и бледными. Они не могут доставлять достаточно кислорода к органам и мышцам вашего тела. Это называется анемией.

Каковы симптомы дефицита железа?

Младенцам и детям необходимо железо для нормального развития мозга. Младенцы, которые не получают достаточного количества железа («дефицит железа»), могут быть менее физически активными и медленнее развиваться.У них также могут быть следующие симптомы:

• медленное увеличение веса,
• бледная кожа,
• нет аппетита, а
• Раздражительность (капризность, суетливость).

Дефицит железа может повлиять на успеваемость детей старшего возраста в школе. Низкий уровень железа может затруднить детям концентрацию внимания и вызвать у них чувство усталости и слабости.

Сколько железа нужно младенцам и детям?

Доношенные дети рождаются с запасом железа, которое поступает из крови их матери, пока они находятся в утробе матери.

В течение первых 6 месяцев младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, будут получать все необходимое из материнского молока. Однако слишком долгое ожидание по истечении 6 месяцев, чтобы ввести другие продукты, увеличивает риск дефицита железа у вашего ребенка. Если грудное вскармливание невозможно, в течение первых 12 месяцев используйте магазинную детскую смесь, обогащенную железом. Смесь должна быть на основе коровьего молока.

Когда дети начинают есть твердую пищу, количество железа, которое им нужно, зависит от их возраста. Рекомендуемая диета (RDA) — это сумма, необходимая человеку каждый день, чтобы оставаться здоровым.

Возраст	Количество железа в день (RDA)
от 7 до 12 месяцев	11 мг
От 1 до 3 лет	7 мг
от 4 до 8 лет	10 мг
От 9 до 13 лет	8 мг
от 14 до 18 лет	11 мг (для мальчиков) 15 мг (для девочек)

Источник: Министерство здравоохранения Канады, Рекомендуемая диета

Какие продукты являются хорошими источниками железа?

Есть два разных типа железа:

• Гемовое железо легче усваивается организмом.Он содержится в мясе.
• Негемовое железо поступает из растительных источников, таких как бобовые, овощи и злаки.

К продуктам, богатым железом, относятся:

• Мясо: говядина, баранина, свинина, телятина, печень, курица, индейка, тюлень (особенно печень).
• Рыба
• Яйца
• Зерновые и крупы: обогащенные железом зерновые, цельнозерновой хлеб, обогащенный хлеб, макаронные изделия и рис.

Другие источники железа включают:

• Бобовые: нут, чечевица, сушеный горох и фасоль.
• Овощи: шпинат, брокколи, брюссельская капуста, зеленый горошек, фасоль.

Чтобы помочь организму усваивать железо, сочетайте эти продукты с хорошими источниками витамина С, такими как апельсины, помидоры и красный перец. Например, подайте хлопья для завтрака, обогащенные железом, с дольками апельсина. Или полить спагетти мясным и томатным соусом.

Является ли коровье молоко хорошим источником железа?

Нет, коровье молоко не является хорошим источником железа. Хотя в коровьем молоке примерно столько же железа, сколько в грудном, организм плохо его усваивает.

• Убедитесь, что ваш ребенок получает другие источники железа и витамина С, прежде чем начать давать ему коровье молоко. Подождите, пока вашему ребенку исполнится 9-12 месяцев, прежде чем вводить цельное коровье молоко.
• Слишком большое количество коровьего молока может привести к дефициту железа (не более 500 мл после 12 месяцев).

Следует ли давать ребенку добавки железа?

• Доношенные дети, находящиеся на грудном вскармливании или получающие с рождения детскую смесь, обогащенную железом, не нуждаются в добавках железа.
• Дети с низкой массой тела при рождении нуждаются в добавках железа. Какая добавка, сколько и как долго, зависит от веса при рождении и диеты. Посоветуйтесь со своим врачом о правильном количестве для вашего ребенка.
• Детям старше года не нужны добавки железа, если они не едят достаточно продуктов, богатых железом. Если вы считаете, что это так, обратитесь к врачу вашего ребенка.

Врач моего ребенка посоветовал добавки железа. Как лучше всего их подарить?

• Старайтесь давать таблетки натощак (примерно за 1 час до или через 2 часа после еды).Некоторым детям может потребоваться принимать утюг во время еды, чтобы избежать боли в животе.
• Витамин С помогает организму усваивать железо. Попробуйте давать железные таблетки со стаканом апельсинового сока или другой пищи с высоким содержанием витамина С.
• Не давайте ребенку антациды и не позволяйте ребенку пить молоко или напитки с кофеином, такие как поп, одновременно или в течение 2 часов после приема таблеток железа. Они могут помешать организму правильно усвоить утюг.
• Железные таблетки могут вызывать изжогу, тошноту, диарею, запор и судороги.Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости и ест фрукты, овощи и клетчатку каждый день.
• Ребенку необходимо принимать таблетки в течение нескольких месяцев (от 3 до 6 месяцев), чтобы восполнить запасы железа в его или ее организме.

Есть ли у добавок железа побочные эффекты?

Существует мало доказательств того, что смеси, обогащенные железом, злаки или продукты, богатые железом, вызывают неблагоприятные желудочно-кишечные явления, такие как запор у младенцев или детей ясельного возраста.

Общие побочные эффекты добавок железа могут включать:

• Боль в животе
• Тошнота
• Диарея
• Запор
• Табуреты черные

Большинство детей начинают чувствовать себя нормально после нескольких недель приема железосодержащих таблеток.

Что еще мне следует знать?

• Железные таблетки могут сделать стул вашего ребенка зеленоватым или серовато-черным. Это нормально.
• Жидкие формы железа могут окрашивать зубы. После этого протрите ребенку зубы мочалкой, чтобы предотвратить необратимое окрашивание.
• Храните железные пилюли в недоступном для маленьких детей месте. Слишком много железа может быть очень опасным.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Комитет питания и гастроэнтерологии

Особая благодарность Dr.Радха Джетти, председатель Комитета по охране здоровья коренных народов, инуитов и метисов, за ее вклад в этот документ.

Последнее обновление: январь 2019 г.

Дозировка железа для детей | Дефицит железа у детей ясельного возраста

Для заказа нажмите здесь

Дефицит железа у детей грудного и раннего возраста и возможные последствия.

— Из всех недостатков питательных веществ дефицит железа является наиболее распространенным и особенно распространен у младенцев и детей ясельного возраста.
— Железодефицитная и железодефицитная анемия у младенцев может отрицательно сказаться на долгосрочном развитии нервной системы и поведении; некоторые из этих эффектов могут быть необратимыми.
— Исследования подтверждают, что железодефицитная анемия увеличивает абсорбцию свинца; следовательно, профилактика железодефицитной анемии может также способствовать снижению вероятности отравления свинцом.
— Младенцы в возрасте от 6 до 12 месяцев имеют RDA для железа 11 мг / день.

Доношенные, здоровые младенцы имеют достаточно железа в течение первых 4 месяцев жизни

— Доношенным грудным детям в возрасте 4 месяцев необходимо 1 мг / кг в день перорального железа в виде жидкой добавки до тех пор, пока в рацион не будут введены соответствующие железосодержащие продукты.

— Доношенные новорожденные, частично вскармливаемые грудью, получают более половины грудного молока в виде грудного молока и не получают дополнительную железосодержащую пищу. В возрасте 4 месяцев этим младенцам необходимо 1 мг / кг в день перорального железа в виде жидкой добавки до тех пор, пока не будут введены продукты, содержащие железо.
— Доношенные дети, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно не нуждаются в добавках железа в течение первых 12 месяцев из-за содержания железа в большинстве детских смесей.

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЖЕЛЕЗА У МЛАДЕНЦЕВ И ДЕТЕЙ

— Недоношенные дети (у доношенных новорожденных накапливается в течение 3-го триместра беременности. В результате недоношенные дети пропускают это быстрое накопление железа. Оценка потребности в железе для недоношенных детей может быть только приблизительной (т. Е. 2-4 мг / кг в сутки).
— Недоношенные младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать добавку элементарного железа в дозе 2 мг / кг в день в возрасте от 1 месяца до 12 месяцев или до тех пор, пока ребенок не будет переведен на смесь, обогащенную железом, или не начнет есть продукты, обеспечивающие 2 мг / кг в сутки железа.
— Недоношенные дети, вскармливаемые смесью, обычно получают около 2 мг / кг в день железа из стандартной детской смеси, и большинству из них, как правило, не требуется добавка железа. Однако 14% недоношенных детей в возрасте от 4 до 8 месяцев на искусственном вскармливании потребуются добавки железа; необходимое количество варьируется между младенцами.

RDA для малышей и детей.

— Малыши от 1 до 3 лет в возрасте должны иметь RDA для железа 7 мг / день в виде жидкой добавки. * Если использовать нашу добавку с жидким железом Ferretts IPS , то 2,50 мл в день обеспечит достаточное количество железа *.
— Дети от 4 до 8 лет в возрасте лет должны иметь RDA 10 мг в день . * Если использовать нашу добавку с жидким железом Ferretts IPS , то 3,50 мл в день обеспечит достаточное количество железа.*

Ferretts IPS имеет уникальный механизм доставки для лучшей переносимости и абсорбции, а также не вызывает запоров. Ferretts IPS не растворяется в кислой среде желудка, поэтому полностью минует желудок, не подвергая железо слизистой оболочке желудка. 93,7% пациентов сообщили о NO побочных реакциях. Вы можете почувствовать разницу! Нажмите здесь, чтобы узнать больше

* На основании рекомендаций: Baker, RD, Greer, FR, и Комитета по питанию Американской академии педиатрии.ПЕДИАТРИКА 2010; Том 126; 1040-1050. Диагностика и профилактика железодефицитной анемии и железодефицитной анемии у младенцев и детей младшего возраста (0-3 года). Интернет-адрес: http: //www.pediatrics.org/cgi/content/full/126/5/1040, а также из «Диетических рекомендаций», Совет по пищевым продуктам и питанию, Inst. мед., Национальные академии наук; доступно на сайте http://iom.edu/Activities/Nutrition/SummaryDRIs/~/media/Files/
Activity% 20Files / Nutrition / DRIs / RDA% 20and% 20AIs_Vitamin% 20and% 20Elements.pdf)

Ferretts IPS лучше переносят для достижения лучших результатов. Для заказа нажмите здесь

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать добавки железа или давать ребенку добавки железа.

* ВНИМАНИЕ: Случайная передозировка железосодержащими продуктами является основной причиной смертельных отравлений у детей младше 6 лет. Храните железосодержащие продукты в недоступном для детей месте. В случае случайной передозировки немедленно обратитесь к врачу или в токсикологический центр.

Заявления на этой странице не проверялись Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Эти продукты не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

Железодефицитная анемия | Детская больница CS Mott

Всем нам нужно железо, чтобы сохранять силы! Железо является важной частью гемоглобина, части красных кровяных телец, которые переносят кислород от легких к остальному телу.Ребенок, который не получает достаточно железа, может иметь проблемы с обучением или поведением, поскольку железо важно для энергии, работы мышц и развития мозга.

Сколько железа нужно ребенку?

Количество железа, которое необходимо ребенку, зависит от его возраста:

ВОЗРАСТ	MILLIGRAMS IRON / ДЕНЬ
7-12 месяцев	11 миллиграммов (следует получать обогащенные железом хлопья и / или формулу
1-3 года	7 миллиграммов
4-8 лет	10 миллиграммов
9-13 лет	8 миллиграммов
Мальчики-подростки	11 миллиграммов
Девочки-подростки	15 миллиграммов

Что такое железодефицитная анемия?

Анемия — это уменьшение количества эритроцитов ниже нормы для определенного возраста.

Когда организм не получает достаточно железа, он не может производить гемоглобин. Без достаточного количества гемоглобина будет меньше красных кровяных телец, поэтому меньше кислорода достигает клеток и тканей, составляющих наше тело.

Причины железодефицитной анемии

В развитых странах, таких как США, здоровые дети обычно получают достаточное количество железа в своем рационе через грудное молоко или смесь, обогащенную железом. Когда они начинают есть другие продукты для прикорма, они могут не получать достаточно железа, в зависимости от продуктов, которые они едят.

Коровье молоко затрудняет усвоение железа организмом. У малышей может развиться железодефицитная анемия, если они пьют слишком много коровьего молока (более 24 унций в день) и не едят достаточно продуктов, богатых железом, таких как зеленые листовые овощи и красное мясо.

Дети старшего возраста, которые разборчивы в еде, также могут не получать достаточно железа, особенно те, кто придерживается вегетарианской диеты.

Железодефицитная анемия чаще встречается у девочек-подростков, чем у мальчиков-подростков, потому что их тела не могут накапливать столько железа, помимо потери крови во время менструации.

У мальчиков-подростков быстрый рост, связанный с половым созреванием, может привести к дефициту железа.

Симптомы анемии у детей

Если не устранить дефицит железа, со временем у ребенка с дефицитом железа появятся симптомы анемии. Если ребенок не получает достаточно железа, количество железа в организме будет уменьшаться, в первую очередь влияя на работу мышц и мозга, поскольку организм использует все доступное железо для производства гемоглобина. Когда уровень железа продолжает снижаться, в организме вырабатывается меньше красных кровяных телец, что в конечном итоге приводит к анемии.

Некоторые общие симптомы, связанные с железодефицитной анемией, включают:

• Слабость и чувство усталости
• Бледная кожа, особенно вокруг рук, ногтей и век
• Учащенное сердцебиение или шум в сердце
• Учащенное дыхание
• Раздражительность
• Плохой аппетит
• Головокружение или головокружение

В редких случаях, когда дефицит железа очень серьезен, у ребенка может развиться пика, то есть тяга к еде, которая не является пищей, например, грязью, крошками краски, мелом и льдом.

Как диагностируется железодефицитная анемия?

Американская академия педиатрии рекомендует всем младенцам сдавать анализ крови в течение первого года жизни для выявления анемии, обычно это происходит в возрасте около одного года.

Некоторым детям это делают раньше, чем другим, в зависимости от факторов риска анемии, например, недоношенные дети или дети с очень низкой массой тела при рождении.

У детей старшего возраста врач может проверить анализ крови в зависимости от симптомов, которые испытывает ребенок.Они также могут проверить образец стула, чтобы убедиться, что ребенок не теряет кровь через желудочно-кишечный тракт.

Обычные анализы крови, которые используются для проверки на железодефицитную анемию, — это гемоглобин, гематокрит или уровни железа

Как диагностируется железодефицитная анемия?

Как только у ребенка обнаруживается железодефицитная анемия, ему обычно требуется ежедневный прием добавок железа внутрь, чтобы поднять уровень железа и гемоглобин до нормального уровня.

• Мультивитамины, содержащие железо, и изменения в диете могут помочь. Однако, если у пациента анемия, этого обычно недостаточно.
• Важно, чтобы добавки железа принимались натощак или с небольшим количеством пищи, чтобы они усваивались должным образом. Детям нельзя запивать железом молоко или напитки с кофеином.
• Детям полезно принимать железо с продуктами с высоким содержанием витамина С, такими как апельсиновый сок, клубника, болгарский перец и помидоры.Эти продукты помогут усвоить железо.
• Дети должны начать чувствовать себя лучше в течение нескольких дней после начала приема препаратов железа. Уровни гемоглобина начнут повышаться примерно через месяц, так как вырабатывается больше красных кровяных телец.
• Детям обычно необходимо принимать добавки железа в течение 3–6 месяцев, но иногда требуется более длительное лечение.

Если нет реакции на начальное лечение, возможно, ребенок получает неправильную дозу железа или организм неправильно его усваивает.В этих случаях врач захочет повторно проверить уровень в крови и уровень железа, а ребенку может потребоваться посещение детского гематолога, который специализируется на заболеваниях крови.

Профилактика железодефицитной анемии у детей

• Младенцы младше одного года должны пить только грудное молоко или смеси, содержащие железо. Когда они начинают есть твердую пищу примерно в 6-месячном возрасте, пища должна быть обогащена железом.
• Дети младше 2 лет должны есть только 24 унции цельного молока в день.
• Все дети должны есть продукты, богатые железом, например красное мясо, курицу, рыбу, зеленые листовые овощи и бобы.
• Ознакомьтесь с таблицей ниже, в которой показано количество железа в самых разных продуктах питания.
• Ознакомьтесь с другими рекомендациями на сайте Healthychildren.org, чтобы увеличить количество железа в рационе вашего подростка.

Железо из большинства животных источников (гемовое железо) обычно легче усваивается, чем железо из растительных источников пищи (негемовое железо).

Источники преимущественно гемового железа:

ЕДА	ЖЕЛЕЗНЫЙ (МИЛЛИГРАММЫ)
Тушеная говяжья печень (3 унции)	5,8 мг
Постное филе жареное (3 унции)	2,9 мг
Постный говяжий фарш, жареный (3 унции)	1.8 мг
Куриная грудка без кожи, жареное темное мясо (3 унции)	1,1 мг
Куриная грудка без кожи, обжаренное белое мясо (3 унции)	0,9 мг
Свинина нежирная, жареная (3 унции)	0,9 мг
Лосось, консервированный с косточкой (3 унции)	0,7 мг

Источники негемового железа:

ЕДА	ЖЕЛЕЗНЫЙ (МИЛЛИГРАММЫ)
Обогащенные хлопья для завтрака (1 стакан)	4.5 мг — 18 мг (в зависимости от злака)
Тыквенные семечки (1 унция)	4,2 мг
Меласса Blackstrap (1 столовая ложка)	3,5 мг
Соевые орехи (1/2 стакана)	3,5 мг
Отруби (1/2 стакана)	3 мг
Вареный шпинат (1/2 стакана)	3.2 мг
Красная фасоль, приготовленная (1/2 стакана)	2,6 мг
Чернослив (3/4 стакана)	2,3 мг
Лимская фасоль, приготовленная (1/2 стакана)	2,2 мг
Тофу твердый (1/2 стакана)	2 мг
Рис обогащенный, приготовленный (1/2 стакана)	1.4 мг
Крендели (1 унция)	1,2 мг
Цельнозерновой хлеб (1 ломтик)	0,9 мг
Зеленая фасоль, приготовленная (1/2 стакана)	0,8 мг
Хлеб белый, обогащенный мукой (1 ломтик)	0,8 мг
Яичный желток, большой (1)	0.6 мг
Арахисовое масло с кусочками (2 столовые ложки)	0,6 мг
Абрикосы сушеные (3)	0,6 мг
Вареные кабачки (1/2 стакана)	0,3 мг
Клюквенный сок (3/4 стакана)	0,3 мг
Рис необогащенный, приготовленный (1/2 стакана)	0.2 мг
Виноград (1/3 стакана)	0,1 мг

Дополнительные ресурсы:

Написано Элис Гросс, MD
Рецензировано Сарой Лаул, MD
Обновлено сентябрь 2017 г.

Влияние добавок железа младенцам с низкой массой тела при рождении на когнитивные способности и поведение в возрасте 7 лет: рандомизированное контролируемое исследование

Дизайн исследования и участники

Это двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование было проведено в университетской больнице Умео (Умео, Швеция) и больница Каролинского университета (Стокгольм, Швеция) с марта 2004 г. по ноябрь 2007 г.Младенцы ( n = 285) были включены в 6-недельный возраст. Критериями включения были масса тела при рождении 2 000–2 500 г, отсутствие хронических заболеваний, диагностированных при включении, а также отсутствие ранее переливания крови или добавок железа. Критериями исключения из настоящего анализа были анемия (гемоглобин <90 г / л) на исходном уровне ( n = 16), другие гематологические нарушения, диагностированные в ходе исследования ( n = 2), или диагностированное генетическое заболевание, включающее неврологические нарушения. ( n = 3; синдром Вильямса, синдром 22q11 и мышечная дистрофия Дюшенна).Мы использовали записи о родах, чтобы определить подходящих младенцев, соответствующих критериям включения, и обратились к родителям в родильном отделении, в неонатальной клинике или дома (18). Еще 95 детей были включены в контрольную группу до ранее описанного наблюдения в возрасте 3,5 лет (23). Контрольная группа соответствовала полу, родовспоможению и времени рождения каждому третьему участнику с низкой массой тела. Дополнительными критериями включения в контрольную группу были гестационный возраст 37–42 недели, масса тела при рождении 2501–4 499 г, отсутствие госпитализации в неонатальное отделение и отсутствие диагностированного заболевания до 6-недельного возраста.Дети и родители, принявшие участие, дали письменное информированное согласие, и исследование было одобрено Советами по этике в Умео и Стокгольме и было зарегистрировано на ClinicalTrials.gov, номер NCT00558454.

Вмешательство

Процедура вмешательства была подробно описана ранее (18). Стратифицированные по полу и центру исследования, все участники с низкой массой тела были рандомизированы с помощью компьютерного списка рандомизации для получения 0 (плацебо), 1 или 2 мг / кг / день добавок железа (капли сукцината железа) с 6 недель. до 6-месячного возраста.Родители и весь персонал, участвовавший в сборе данных, не знали о назначении лечения во время вмешательства и в течение 7-летнего периода наблюдения. Добавки (или плацебо) были доставлены в идентичных флаконах, с аналогичным вкусом и цветом и разделены на две дневные дозы. Индивидуальная доза добавок железа / плацебо была скорректирована в соответствии с массой ребенка при включении, а также на 12 и 19 неделях. Соответствие вмешательству контролировалось с помощью ежедневного контрольного списка. Потребление менее 70% считалось плохим соблюдением вмешательства, и это было зарегистрировано у 64 (24%) участников.Ранее мы показали, что не было значительных различий между группами по распространенности плохого соблюдения или по количеству выбывших во время вмешательства (18).

Помимо вмешательства, родителей побуждали следовать общим шведским рекомендациям по питанию младенцев, включая рекомендованное исключительно грудное вскармливание до 4–6 месяцев и смеси, обогащенные железом (обычно содержащие 4–8 мг / л) в случаях неисключительного грудного вскармливания.

Сбор данных во время вмешательства

При включении перинатальные и фоновые характеристики были собраны с использованием записей о родах и анкеты для родителей.Исходные данные включали вес, длину и окружность головы при рождении, оценку по шкале Апгар, гестационный возраст и неонатальные диагнозы, а также информацию о стране рождения родителей, возрасте и привычках курения. Во время вмешательства участвующие младенцы посещали исследовательский центр в 6 недель, 12 недель, 19 недель и 6 месяцев. Визиты включали антропометрическую оценку (вес, длина и окружность головы), и перед каждым визитом родителям предлагалось заполнить трехдневный дневник питания, анализирующий среднесуточное потребление железа (18).

В возрасте 6, 12 и 6 месяцев опытной медсестрой-исследователем был взят образец венозной крови. Кровь анализировали на содержание железа (гемоглобин, ферритин, средний корпускулярный объем, железо, трансферрин и насыщение трансферрина) и оценивали распространенность ID и ID анемии, как описано в других работах (18, 22). Если анемия подтверждалась двумя отдельными измерениями через 12 недель (гемоглобин <95 г / л), младенца направляли к педиатру для дальнейшего обследования и лечения.После этой процедуры девяти детям были прописаны препараты железа без слепого действия из-за подозрения на анемию ID. Эти участники остались в исследовании в соответствии с принципом «намерение - лечение».

Сбор данных при последующем наблюдении

Все включенные дети с низкой массой тела и 95 контрольных групп были приглашены на настоящее наблюдение в возрасте 7 лет. Перед визитом родителей попросили ответить на вопросы анкеты, включая вопросы об образовании родителей и структуре семьи, добавив обновленную информацию о социально-демографических характеристиках.Во время посещения была взята кровь и отправлена ​​в больничную лабораторию, связанную с каждым из двух участков исследования. Был проведен анализ гемоглобина и сывороточных уровней ферритина, трансферрина, железа и насыщения трансферрина.

Во время посещения в возрасте 7 лет был оценен коэффициент психометрического интеллекта (IQ) с использованием утвержденной шкалы интеллекта Векслера для детей — четвертое издание (WISC-IV), выполненной опытным уполномоченным педиатрическим психологом. Тест WISC-IV включает четыре подшкалы IQ (вербальное понимание, перцептивное мышление, рабочая память и скорость обработки), а также комбинированный полномасштабный IQ.Все пять шкал стандартизированы со средним значением 100 и стандартным отклонением 15 ((см. 24)). В настоящем анализе когнитивное нарушение было определено как IQ ниже 85.

Во время или до посещения в возрасте 7 лет родителей попросили заполнить два родительских опросника Контрольный список поведения детей в возрасте от 6 до 18 лет (CBCL) ( 25) и от пяти до пятнадцати (FTF), оценивая различные типы поведенческих и эмоциональных проблем (26). CBCL — широко используемая стандартизированная мера, которую должен выполнить родитель / опекун (27).Он дает рейтинги по 20 компетенциям и 120 задачам, и родители оценивают, насколько верен каждый элемент сейчас или был в течение последних 6 месяцев, используя трехбалльную шкалу (0 = не верно, 1 = отчасти верно и 2 = очень хорошо). правда или часто правда). CBCL для детей в возрасте 6–18 лет дает баллы по интернализации, экстернализации и общих поведенческих проблемах. Баллы представлены в виде Т-баллов (среднее значение 50 и стандартное отклонение 10), а пороговое значение для клинических и субклинических проблем установлено на> 63 (> 90-й процентиль) и> 59 (> 83-й процентиль), соответственно, на основе педиатрической популяции США. .CBCL для возраста от 6 до 18 лет можно подразделить на девять нестандартных субшкал (шкалы синдромов). Мы преобразовали эти баллы по подшкале в баллы SD (SDS), используя результаты нашей контрольной группы.

FTF — это опросник для родителей, который включает 181 утверждение, оценивающее симптомы поведенческих проблем или проблем развития. Родители оценивают утверждения как 0 = не применимо, 1 = применимо иногда или в некоторой степени, и 2 = определенно применимо. Пункты сгруппированы по восьми различным областям (память, обучение, язык, исполнительные функции, двигательные навыки, восприятие, социальные навыки и эмоциональные / поведенческие проблемы), каждая из которых имеет средний балл от 0 до 2 ((см.26)). В настоящем исследовании мы преобразовали средние баллы по домену родительского FTF в SDS по отношению к баллам для шведской эталонной популяции, зависящей от возраста и пола (26), и определили нарушение домена, если SDS был выше 2,0.

Статистический анализ

При расчете мощности для настоящего исследования мы предположили, что коэффициент отсева составляет 20%, а коэффициент плохого соблюдения — 15%, и нацелились с мощностью 80% и уровнем значимости 0,05 на обнаружение размер эффекта между двумя группами 0.5 SD, что соответствует 7,5 баллам по общему IQ. В настоящем анализе мы использовали IBM SPSS Statistics для Windows версии 22.0 (IBM Corp., Армонк, Нью-Йорк, США) для выполнения двустороннего точного теста Фишера при сравнении пропорций и двухфакторного дисперсионного анализа при сравнении средних значений. Показатели CBCL показали ненормальное распределение, и для проверки различий в группах вмешательства использовался критерий суммы рангов Краскела – Уоллиса. В случаях значительных различий между группами вмешательства, нескорректированные апостериорных анализов были выполнены для изучения межгрупповых различий.Все анализы проводились на основе намерения лечить, а это означает, что девять детей, которым были назначены добавки железа без слепого действия в возрасте 12 недель, и 43 случая из групп 1 и 2 мг, сообщивших о плохом соблюдении режима лечения, были включены в первичный анализ. . Близнецы (22% субъектов) рассматривались как независимые участники рандомизации и анализов.

При вторичном анализе все исходы также сравнивались между контрольной группой и каждой группой вмешательства, соответственно, и эффект вмешательства исследовался стратифицируя для SGA при рождении / подходящего для гестационного возраста (AGA).Кроме того, поскольку не было обнаружено различий между группами, принимавшими 1 и 2 мг, и для дальнейшего изучения величины эффекта от добавок железа мы объединили две группы железа и сравнили их результаты с результатами в группе плацебо. Модель логистической регрессии использовалась для изучения корреляции между ранним приемом добавок железа и риском показателей CBCL выше каждого клинического порога.

Дефицит железа у детей: Sima Stein, MD: педиатр

Почему железо важно для детей?

Железо помогает перемещать кислород из легких к остальным частям тела и помогает мышцам накапливать и использовать кислород.Если в рационе вашего ребенка не хватает железа, у него может развиться состояние, называемое дефицитом железа.

Дефицит железа у детей — распространенная проблема. Это может происходить на многих уровнях, от легкого дефицита до железодефицитной анемии — состояния, при котором в крови не хватает здоровых эритроцитов. Нелеченный дефицит железа может повлиять на рост и развитие ребенка.

Сколько железа нужно детям?

Младенцы рождаются с железом, запасенным в их телах, но для быстрого роста и развития ребенка требуется постоянное дополнительное количество железа.Вот справочник по потребностям в железе в разном возрасте:

Возрастная группа	Рекомендуемое количество железа в сутки
7-12 месяцев	11 мг
1-3 года	7 мг
4-8 лет	10 мг
9-13 лет	8 мг
14-18 лет, девочки	15 мг
14-18 лет, мальчики	11 мг

Каковы признаки и симптомы дефицита железа у детей?

Слишком мало железа может ухудшить способность вашего ребенка нормально функционировать.Однако большинство признаков и симптомов дефицита железа у детей не проявляются до тех пор, пока не разовьется железодефицитная анемия. Если у вашего ребенка есть факторы риска дефицита железа, поговорите с его врачом.

Признаки и симптомы железодефицитной анемии могут включать:

• Бледная кожа
• Усталость
• Холодные руки и ноги
• Замедленный рост и развитие
• Плохой аппетит
• Аномально учащенное дыхание
• Поведенческие проблемы
• Частые инфекции
• Необычная тяга к непитательным веществам, таким как лед, грязь, краска или крахмал

Как предотвратить дефицит железа у детей?

Если вы кормите ребенка смесью, обогащенной железом, он, вероятно, получает рекомендованное количество железа.Если вы кормите ребенка грудью, поговорите с врачом о добавках железа. Добавка железа может представлять собой капли железа, вводимые в определенной дозе, или железо, которое входит в витаминную добавку.

Вот несколько общих рекомендаций:

• Доношенные дети. Начните давать ребенку железо в возрасте 4 месяцев. Продолжайте давать ребенку добавку, пока он или она не будет есть две или более порции в день продуктов, богатых железом, таких как обогащенные железом хлопья или мясное пюре.Если вы кормите ребенка грудью и даете ребенку смесь, обогащенную железом, и большая часть грудного вскармливания ребенка состоит из смеси, прекратите давать ребенку добавку.
• Недоношенные. Начните давать ребенку железо в возрасте 2 недель. Продолжайте давать ребенку добавку до достижения возраста 1 года. Если вы кормите ребенка грудью и даете ребенку обогащенную смесь, а большая часть грудного вскармливания является смесью, прекратите давать ребенку добавку.

Другие меры, которые можно предпринять для предотвращения дефицита железа, включают:

• Подавайте продукты, богатые железом. Когда вы начинаете давать ребенку твердую пищу — обычно в возрасте от 4 до 6 месяцев — давайте продукты с добавлением железа, такие как обогащенные железом детские каши, мясное пюре и протертые бобы. Для детей старшего возраста хорошими источниками железа являются красное мясо, курица, рыба, бобы и шпинат.
• Не переусердствуйте с молоком. В возрасте от 1 до 5 лет не позволяйте ребенку выпивать более 24 унций (710 миллилитров) молока в день.
• Повышение абсорбции. Витамин С способствует усвоению пищевого железа.Вы можете помочь своему ребенку усваивать железо, предлагая продукты, богатые витамином C, такие как цитрусовые, дыня, клубника, болгарский перец, помидоры и темно-зеленые овощи

Всегда задавайте педиатру вопросы или выражайте свои опасения. Мы здесь, чтобы помочь!

Ресурсы: Mayo Clinic-Online, Healthdirect

.