Препараты против рака простаты: Медикаментозное лечение рака предстательной железы

Содержание

Найдено растительное средство для лечения рака простаты

https://ria.ru/20210920/rak-1750980146.html

Найдено растительное средство для лечения рака простаты

Найдено растительное средство для лечения рака простаты — РИА Новости, 20.09.2021

Найдено растительное средство для лечения рака простаты

Ученые из Австралии и Китая установили, что соединение, содержащееся в цветах орхидеи, обладает лечебным действием против рака простаты. Результаты исследования РИА Новости, 20.09.2021

2021-09-20T14:50

2021-09-20T14:50

2021-09-20T14:50

наука

австралия

здоровье

рак

биология

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/09/14/1750979804_0:789:2048:1941_1920x0_80_0_0_0d8e622d1d591c0823614df71e5aba24.jpg

МОСКВА, 20 сен — РИА Новости. Ученые из Австралии и Китая установили, что соединение, содержащееся в цветах орхидеи, обладает лечебным действием против рака простаты. Результаты исследования опубликованы в журнале Frontiers in Oncology.Рак простаты — вторая по распространенности форма рака в мире после рака легких и самая распространенная среди мужчин. Исследование, проведенное австралийскими учеными из Института Столетия Сиднейского университета вместе с китайскими коллегами, показало, что эрианин, природное соединение из группы бибензила, присутствующее в Dendrobium chrysotoxum, разновидности орхидеи, произрастающей в Юго-Восточной Азии, может стать новым эффективным средством для лечения рака простаты.Авторы обнаружили, что эрианин оказывает противоопухолевое действие как на ранней, андроген-зависимой, так и на поздней стадии развития рака предстательной железы.»На ранней стадии развития раковым клеткам простаты для роста необходимы андрогены — мужские половые гормоны, такие как тестостерон, — приводятся в пресс-релизе Института Столетия слова ведущего автора исследования доктора Янфэй Ци (Yanfei Qi), руководителя лаборатории липидно-клеточной биологии. — Андрогенная депривационная терапия, также известная как гормональная терапия, направлена ​​на снижение уровня андрогенов и может помочь замедлить или ограничить рост рака. Когда рак простаты перестает реагировать на это лечение и продолжает расти, заболевание переходит на следующую стадию, известную как резистентность к кастрации».Авторы выяснили, что эрианин повышает уровень жирной кислоты, называемой церамидом C16, внутри раковых клеток, что ведет к разрушению эндоплазматического ретикулума клеток и их гибели. На поздних этапах развития опухоли, когда клетки рака уже перешли на стадию устойчивости к кастрации, одного эрианина оказалось недостаточно, но вместе с искусственным увеличением церамида C16 в клетках, вещество действовало весьма эффективно, что привело к массовой гибели раковых клеток.»Необходимо срочно найти новые методы лечения рака простаты, — говорит доктор Ци. — До двадцати процентов пациентов, получающих терапию по депривации андрогенов, прогрессируют до прогрессирующей стадии рака простаты в течение пяти лет». Исследователи считают, что эрианин может сыграть важную роль в разработке новых медицинских препаратов, которые способны бороться как с ранними, так и с поздними стадиями рака простаты, потенциально принося пользу многим пациентам и помогая спасать жизни.

https://ria.ru/20210914/altsgeymer-1750056437.html

https://ria.ru/20210911/antibiotiki-1749508716.html

австралия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21. img.ria.ru/images/07e5/09/14/1750979804_0:597:2048:2133_1920x0_80_0_0_3d3d631db2d7e262efefc3bf0918fb96.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

австралия, здоровье, рак, биология

МОСКВА, 20 сен — РИА Новости. Ученые из Австралии и Китая установили, что соединение, содержащееся в цветах орхидеи, обладает лечебным действием против рака простаты. Результаты исследования опубликованы в журнале Frontiers in Oncology.Рак простаты — вторая по распространенности форма рака в мире после рака легких и самая распространенная среди мужчин. Исследование, проведенное австралийскими учеными из Института Столетия Сиднейского университета вместе с китайскими коллегами, показало, что эрианин, природное соединение из группы бибензила, присутствующее в Dendrobium chrysotoxum, разновидности орхидеи, произрастающей в Юго-Восточной Азии, может стать новым эффективным средством для лечения рака простаты.

Авторы обнаружили, что эрианин оказывает противоопухолевое действие как на ранней, андроген-зависимой, так и на поздней стадии развития рака предстательной железы.

«На ранней стадии развития раковым клеткам простаты для роста необходимы андрогены — мужские половые гормоны, такие как тестостерон, — приводятся в пресс-релизе Института Столетия слова ведущего автора исследования доктора Янфэй Ци (Yanfei Qi), руководителя лаборатории липидно-клеточной биологии. — Андрогенная депривационная терапия, также известная как гормональная терапия, направлена ​​на снижение уровня андрогенов и может помочь замедлить или ограничить рост рака. Когда рак простаты перестает реагировать на это лечение и продолжает расти, заболевание переходит на следующую стадию, известную как резистентность к кастрации».

14 сентября, 21:00НаукаУченые рассказали, как избежать болезни Альцгеймера

Авторы выяснили, что эрианин повышает уровень жирной кислоты, называемой церамидом C16, внутри раковых клеток, что ведет к разрушению эндоплазматического ретикулума клеток и их гибели. На поздних этапах развития опухоли, когда клетки рака уже перешли на стадию устойчивости к кастрации, одного эрианина оказалось недостаточно, но вместе с искусственным увеличением церамида C16 в клетках, вещество действовало весьма эффективно, что привело к массовой гибели раковых клеток.

«Необходимо срочно найти новые методы лечения рака простаты, — говорит доктор Ци. — До двадцати процентов пациентов, получающих терапию по депривации андрогенов, прогрессируют до прогрессирующей стадии рака простаты в течение пяти лет».

Исследователи считают, что эрианин может сыграть важную роль в разработке новых медицинских препаратов, которые способны бороться как с ранними, так и с поздними стадиями рака простаты, потенциально принося пользу многим пациентам и помогая спасать жизни.

11 сентября, 08:00НаукаУченые открыли, когда одно из самых популярных лекарств ведет к раку

Химиотерапия рака простаты

Рецидив опухоли в предстательной железе: выжить вопреки всему (пациенту 80 лет)

Существуют врачи, хорошие врачи и врачи от бога. В сети клиник Медскан работают именно такие специалисты, которые сражаются за жизнь пациента до последнего.

В этом интервью мы познакомим Вас с Сергеем Владимировичем Усычкиным — заведующим отделением лучевой терапии Медскан. Опыт работы доктора – более 12 лет. В течение нескольких лет он проходил стажировку и работал в испанской клинике лучевой терапии и радиохирургии Grupo IMO (Мадридский Институт Онкологии), а также длительное время работал под руководством профессора Цви Фукса, известного мирового эксперта по лучевой терапии рака предстательной железы (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, Нью Йорк).

История пациента Сергея Владимировича заставляет верить в лучшее тогда, когда, казалось бы, не осталось надежды.

— Сергей Владимирович, расскажите нам об успешном лечении мужчины с рецидивом рака предстательной железы. Ваши коллеги называют этот случай чудом не иначе.

— Не скрою, я и сам был впечатлен результатом, которого мы добились с Александром. Мужчина обратился ко мне спустя 5 лет после брахитерапии, проведенной в одном из федеральных государственных центров. Лечение не остановило патологию, как результат — локальный рецидив рака. Врачи-урологи рекомендовали Александру пройти паллиативную гормональную терапию. По их прогнозам, радикальное хирургическое вмешательство вызвало бы осложнения, учитывая пожилой возраст пациента и его предыдущий опыт лучевого воздействия. При обследовании Александра я убедился, что опухолевый очаг в предстательной железе – единственное проявление заболевания в организме. В этой ситуации существует только две возможности лечения рецидива – либо радикальная операция, в которой уже отказали пациенту, либо повторная лучевая терапия. Теоретически второй метод также связан с высоким риском осложнений, так как нормальные ткани вокруг предстательной железы уже «выбрали» дозу облучения. Но все же, обсудив с пациентом все возможные последствия, мы остановились на варианте с повторной лучевой терапией. Этот выбор помог нам добиться успеха.

— Как проходили процедуры и сколько ушло времени на лечение?

— В 2016 году на линейном ускорителе Varian TrueBeam мы провели стереотаксическую лучевую терапию за 5 сеансов на рецидив опухоли в предстательной железе без каких-либо осложнений в процессе лечения. Современное оборудование, высокоточное планирование облучения и специальная техника защиты нормальных тканей позволили добиться основной цели лечения – подвести радикальную дозу на рецидив и «пощадить» нормальные ткани – прямую кишку, мочевой пузырь и уретру.

— Как себя чувствует пациент в настоящее время? Поддерживаете ли Вы связь?

— Разумеется, мы продолжаем общаться. Я никогда не бросаю своих пациентов после лечения. Они у меня все молодцы, регулярно сдают анализы на ПСА, заносят их в специальные дневники, заполняют опросники по побочным эффектам и качеству жизни. Александр – не исключение, он исправно проверяет свое состояние. Уже в течение первого года после лечения у него была отмечена выраженная положительная динамика в виде снижения ПСА с 4,3 нг/мл до 0,040 нг/мл. Пациент при этом не получал гормональную терапию. Никаких осложнений со стороны мочевого пузыря, уретры или прямой кишки не было отмечено. Сейчас, спустя более 4-х лет после повторной лучевой терапии, пациент следит за уровнем ПСА и этот показатель все эти годы остается низким (

«Мне повезло, что меня лечил профессионал Сергей Владимирович Усычкин. В 2016 г. он провел ювелирную операцию по лучевой терапии моей бедной простаты. Дело в том, что это был рецидив, т.е. дело рискованное. Тем не менее была проведена блестящая работа, результаты которой на лицо. Сейчас у меня хорошие показатели ПСА и такое чувство, что этот врач буквально вытащил меня из опасной ситуации. Большое ему спасибо!»

Меня очень растрогало это письмо.

— Что бы Вы пожелали людям, которые оказались в ситуации Александра?

Никогда не отчаивайтесь. Не тяните время, ищите того самого врача, который найдет выход из вашей ситуации. Скажу банальную фразу, но онкология сегодня – не приговор. На моих глазах в Медскане сотни пациентов побеждают страшную болезнь, потому что получают качественное лечение и ежедневный контроль со стороны докторов. Нам есть чем гордиться!

*Имя пациента изменено с целью сохранения анонимности и врачебной этики.

Показать полностью

Препараты для терапии онкологии (лекарства от рака)

Заказать препараты при онкологии

В каталоге можно найти интересующий препарат в пару кликов. Специально для наших пользователей — огромный выбор медикаментов разных производителей, форм выпуска и дозировок по доступным ценам.

Сеть аптек 36.6 — функциональный ресурс по поиску и заказу лекарств в Москве, Санкт-Петербурге и прилегающих областях. Оплатить и забрать онкологические препараты можно в аптеке, которую вы выбрали на карте сайта (доставка лекарств на дом запрещена по закону).

Особенности работы с сайтом:

  • на карточках товара указана цена, показания, противопоказания и сведения, связанные с применением;
  • на ресурсе есть актуальные акции и выгодные предложения;
  • необходимое лекарство можно найти при помощи поисковой строки;
  • каждый медикамент прошел сертификацию для подтверждения качества.

Показания к применению

Препараты назначаются при онкологических заболеваниях разной степени тяжести. Большая часть таких препаратов может быть получена только по рецепту после консультации со специалистом. Особая роль отводится обезболивающим препаратам при онкологии. Современные технологии способны ослабить болезнь, а иногда избавиться от нее на долгие годы. Прием таргетных препаратов поможет замедлить или остановить рост раковых клеток.

Какие онкологические болезни встречаются наиболее часто:

  • бронхиальный рак и рак легких;
  • рак толстой и прямой кишки;
  • рак молочной железы;
  • рак поджелудочной железы;
  • злокачественные новообразования [1];
  • лейкемия.

Всего около 100 видов рака, а также множество причин, способствующих его развитию, начиная от радиации, и заканчивая различными вирусами и воздействием канцерогенных веществ.

Новейшее оборудование способно эффективно бороться с болезнью, главное — постоянно контролировать свое состояние у врача.

Противопоказания

В зависимости от состояния пациента — возможны противопоказания по приему препарата. Средства против рака — это специфические медикаменты, которые следует принимать под контролем врачей.

К числу наиболее распространенных противопоказаний можно отнести такие:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • беременность и период лактации;
  • некоторые препараты с пометкой «принимать с осторожностью»;
  • сочетание нескольких лекарств разных групп;
  • другие противопоказания в зависимости от ситуации.

Формы выпуска

Форма приема препарата зависит от того, в каком виде они будут наиболее эффективны и действенны для человека. Таблетки от рака отличаются дозировкой.

Какие формы есть:

  • порошок;
  • таблетки;
  • капсулы;
  • суппозитории.

Рекомендацию по форме приема дает только врач, он же может выписать рецепт. Многие из препаратов имеют четкую последовательность приема. В некоторых случаях человек сам выбирает форму приема, которая удобна для него. Наш ресурс предлагает заказать онкологические препараты.

Страны-изготовители

Эффективность таблеток напрямую зависит от вида заболевания и степени его тяжести. Противоопухолевые лекарства имеют побочные эффекты, у некоторых производителей они выражены меньше, у некоторых — больше.

Лекарство от рака производят различные концерны:

  • российские;
  • бельгийские;
  • израильские;
  • швейцарские и другие.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

  1. [i] МКБ 10, Новообразования [Электронный ресурс]. – 2018. — доступ по ссылке: http://mkb-10.com/index.php?pid=1001

Химиотерапия — Лечение | Хирсланден Швейцария

Химиотерапевтические препараты — это медикаментозные препараты, которые влияют на метаболизм раковых клеток. Они подавляют рост раковых клеток или убивают их. Отсюда другое их название — цитостатики. На сегодняшний день разработано более 100 различных цитостатиков, предназначенных для лечения различных видов рака.

При иммунотерапии рака в организм человека вводят искусственные антитела. Они либо напрямую стимулируют иммунную систему, либо связываются с раковыми клетками и таким образом помогают иммунной системе организма защищаться от раковых клеток. Помечая раковые клетки антителами, иммунная система может распознавать и уничтожать раковые клетки.

Действие антигормональной терапии направлено против определенных гормонов, которые способствуют росту раковых клеток в организме. Этот вид терапии применяется, например, при раке молочной железы или раке простаты. Препараты антигормональной терапии полностью ингибируют гормоны или препятствуют их действию на раковые клетки.

Как осуществляется подготовка к лечению?

Прежде чем будет подобрана эффективная медикаментозная терапия, больному раком необходимо пройти обследования для определения вида, типа и принципа действия раковых клеток. Например, при раке молочной железы определяют, стимулируется ли рост опухолевых клеток эстрогенами. В этом случае будет эффективной антигормональная терапия.

Другие исследования, такие как МРТ, компьютерная томография или сцинтиграфия костей скелета, проводятся для поиска и выявления в организме метастазов. Стадия распространения рака играет решающую роль в принятии решения о лечении. Лечение рака требует сотрудничества специалистов разных специализаций. План лечения составляется группой таких специалистов, называемой онкологическим консилиумом.

Как проводится лечение?

Медикаментозная терапия рака обычно проводится непрерывно в течение длительного периода времени или в виде нескольких циклов. При некоторых видах рака может потребоваться пожизненная терапия. Лекарства от рака зачастую вводят в виде инъекций или капельниц. Но есть также множество лекарственных препаратов, выпускающихся в форме таблеток или капсул.

Химиотерапия

Многие виды рака требуют проведения химиотерапии препаратами, которые убивают раковые клетки напрямую или препятствуют их росту. Некоторые виды рака, такие как лейкемия или лимфома, лечатся главным образом с применением химиотерапевтических препаратов. При других видах рака, таких как рак легких, рак молочной железы или рак толстой кишки, химиотерапия применяется после операции или облучения. Такая химиотерапия называется адъювантной. Препараты, применяемые для химиотерапии, могут вызывать тошноту или рвоту. Поэтому наряду с химиотерапией пациентам часто назначают противорвотные средства.

Иммунотерапия, терапия антителами

Для иммунотерапии или терапии антителами используются искусственно созданные антитела против рака. Они связываются с расположенными на поверхности раковых клеток структурами, называемыми рецепторами. В результате этого изменяются свойства раковой клетки. Она погибает или лучше распознается и уничтожается иммунной системой организма. Благодаря многочисленным разработкам в области иммунотерапии целенаправленное лечение онкологических заболеваний характеризуется высокой эффективностью. Такое лечение назначают, например, при определенных видах рака молочной железы, когда на поверхности опухолевых клеток наблюдается избыток так называемых рецепторов HER2. При определенных формах лейкемии, таких как хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ), назначают другой тип иммунотерапии, а именно ингибиторы тирозинкиназы.

Антигормональная терапия

Некоторые виды рака, такие как рак молочной железы, рак матки или рак простаты, реагируют на гормоны. Их рост стимулируется половыми гормонами — эстрогеном или тестостероном. Поэтому при раке молочной железы и раке матки всегда выясняют, имеют ли раковые клетки гормональные рецепторы. В этом случае назначают гормонотерапию антиэстрогенными препаратами. Эти препараты подавляют выработку эстрогена в организме или тормозят стимулируемый эстрогенами рост опухоли.

При раке простаты определение наличия гормональных рецепторов не требуется. Рост опухоли у больных этим видом рака на ранних стадиях заболевания всегда характеризуется гормональной зависимостью. Антигормональное лечение в этом случае заключается в подавлении выработки мужских половых гормонов (андроген, тестостерон). Такая антиандрогенная терапия в основном используется при прогрессирующем раке простаты, который не поддается лечению хирургическим путем.

Медикаменты предлагаются в различных формах. В форме таблеток, которые нужно принимать ежедневно, или в форме длительного действия, которая вводится или имплантируется под кожу с более длительными интервалами.

Какова вероятность успешного лечения?

Успех медикаментозной терапии рака зависит от различных факторов. Решающую роль играют агрессивность рака и стадия распространения. При многих видах рака применение химиотерапии, иммунотерапии или антигормональной терапии позволяют хорошо контролировать рак в течение очень длительного времени, а в некоторых случаях даже излечивать его. При других видах рака рост опухоли можно сдерживать только в течение определенного времени.

С какими осложнениями или рисками связно лечение?

Лекарства от рака — это лекарства, которые оказывают сильное воздействие на организм. Такое воздействие необходимо для успешного лечения рака. Несмотря на то, что действие применяемых для лечения рака лекарственных препаратов становится все более целенаправленным, такое лечение не обходится без побочных эффектов. Препараты химиотерапии воздействуют в первую очередь на клетки, которые быстро делятся. Это клетки слизистой оболочки пищеварительного тракта, клетки волосяных фолликулов (корней волос) и клетки крови. Типичными побочными эффектами при применении противораковых средств являются выпадение волос, расстройство желудка, тошнота, повышенный риск инфицирования и нарушения свертываемости крови.

Антигормональная терапия может сопровождаться симптомами, напоминающими симптомы менопаузы. Применение антигормональных препаратов также может влиять на сексуальную функцию у мужчин.

В целом, эффективность медикаментозного лечения рака всегда должна быть сопоставима с его потенциальными побочными эффектами.

Что происходит после окончания лечения?

Для оценки течения заболевания и успешности терапии требуются регулярные обследования и проверки. Длительность медикаментозного лечения зависит от ситуации и вида рака. Иногда необходимо назначить другие препараты или изменить дозировку.

Химиотерапия при раке простаты с метастазами | Лечение химиотерапией рака предстательной железы | Пройти курс лечения в Онкоцентре «СМ

Химиотерапия при раке предстательной железы — распространенный и эффективный метод лечения, предполагающий воздействие на раковую опухоль лекарственными препаратами. Они разрушают злокачественные клетки (или замедляют их деление) в очаге заболевания, а также метастазы в других органах и системах. Метод применяют отдельно или в комплексе с гормонотерапией, хирургическим вмешательством, радиотерапией.

задать вопрос

Какие препараты используются в онкоцентре «СМ-Клиника»

Препараты входят в международные схемы и протоколы лечения рака предстательной железы, которые применяют специалисты онкоцентра «СМ-Клиника». В частности, наиболее распространены сочетания доцетаксел+преднизолон, кабазитаксел+преднизолон.

Лекарства обладают различными механизмами разрушения злокачественных клеток. Например, доцетаксел воздействует на клеточную оболочку, делает ее эластичной, из-за чего клетка теряет способность делиться и разрушается.

Современные препараты обладают низким токсическим воздействием на здоровые ткани и быстро уничтожают раковые клетки. Степень токсичности и выраженность у пациента побочных эффектов химиотерапии зависят от индивидуального подбора лекарств, их дозировки, а также особенностей организма.

Когда при раке простаты применяют химиотерапию

Чаще всего химиотерапию сочетают с хирургическим вмешательством и проводят:

  • до операции по удалению рака простаты — чтобы уменьшить объем опухоли;
  • после операции – чтобы избежать дальнейшего распространения раковых клеток, снизить риск рецидивов.

Кроме того, химиотерапевтические препараты назначают при мало- или неэффективном применении гормонотерапии (при опухоли, резистентной к гормональным препаратам).

Химиотерапия при раке предстательной железы: как проходит лечение

В Онкологическом центре «СМ-Клиника» присутствует весь спектр диагностического оборудования для исследований рака простаты. Каждый пациент обследуется на высокоточной цифровой аппаратуре, проходит диагностику в собственной лаборатории онкоцентра.

Лечащий врач анализирует данные обследований, оценивает состояние здоровья пациента, выявляет возможные противопоказания, составляет индивидуальный план лечения в соответствии с принятыми протоколами и схемами.

Количество химиотерапевтических курсов при данном заболевании определяет лечащий врач в зависимости от международных клинических рекомендаций. Длительность лечения при раке простаты зависит от того, насколько эффективно действуют лекарства и как пациент переносит их. Несколько курсов с перерывами в 1-4 недели могут длиться до полугода.

Проверенные схемы лечения, точно подобранные препараты и дозы снижают нагрузку на организм и уменьшают негативные последствия химиотерапии, облегчая состояние пациентов. После окончания терапии в онкоцентре «СМ-Клиника» предлагают программы реабилитации для восстановления организма.

Химиотерапия при раке предстательной железы (простаты): эффект лечения


Чтобы определить, насколько эффективна терапия, пациент регулярно проходит исследования. В медицине выделяют 4 оценки эффекта химиотерапии:

  • Полный ответ. Новообразование, метастазы полностью исчезают, и это состояние поддерживается не менее 4 недель с момента документации исчезновения опухолевых поражений.
  • Частичный ответ. В ходе 2 исследований в течение 4 недель наблюдается уменьшение онкологических поражений на 50 и более процентов, а само заболевание не прогрессирует.
  • Стабилизация. Прогресс в развитии заболевания отсутствует, однако исследование показывает несоответствие критериям полного или частичного ответа.
  • Прогрессирование. Опухоль продолжает расти, появляются новые очаги, метастазы.

Как бы ни развивалось заболевание, врачи онкоцентра приложат все усилия, чтобы снизить выраженность симптомов и увеличить продолжительность жизни пациента.

Противопоказания

Химиотерапия при раке простаты противопоказана пациентам:

  • с повышенной чувствительностью к тому или иному препарату;
  • выраженными нарушениями функции печени и почек;
  • тяжелыми сопутствующими заболеваниями;
  • значительным истощением организма.

Врачи Онкологического центра «СМ-Клиника» определяют наличие противопоказаний для каждого пациента и корректируют лечебную программу с их учетом. Профессиональный подход к планированию и проведению лечения позволяет добиться устойчивых положительных результатов.


Здоровье: Наука и техника: Lenta.ru

Специалисты-онкологи Кардиффского университета сообщили о способности аспирина снижать риск смертности от онкологии и сокращать метастазы, пишет журнал eCancermedicalscience.

Эксперты провели анализ предыдущих исследований у пациентов с 18 различными видами рака, включая рак молочной железы, толстой кишки и предстательной железы, и заметили, что аспирин уменьшает распространение метастазов. Поэтому следует «серьезно подумать» об использовании аспирина наряду с другими методами лечения рака, уверены специалисты во главе с Питером Элвудом, почетным профессором Кардиффского университета, который изучал действие аспирина более 50 лет. «Достаточно доказательств, свидетельствующих о значительном снижении смертности у пациентов с раком, которые принимают аспирин, и эта польза, по-видимому, не ограничивается одним или несколькими видами рака», — сказал он.

Материалы по теме

00:02 — 30 июня

00:02 — 4 декабря 2020

По словам профессора Элвуда, он был «поражен действием аспирина». В рассматриваемой учеными выборке из четверти миллиона пациентов от 20 до 25 процентов сообщили, что принимали аспирин. «В любое время после постановки диагноза рака примерно на 20 процентов больше пациентов, принимавших аспирин, были живы, по сравнению с пациентами, не принимавшими его», — сказал Элвуд.

Поскольку аспирин разжижает кровь, одним из его побочных эффектов при ежедневном применении может быть риск внутреннего кровотечения. Ученые выяснили, что не было никаких доказательств избыточных смертей, связанных с кровотечением у пациентов, принимавших препарат.

Профессор Элвуд добавил, что уже проведены новые клинические испытания для тестирования лечения аспирином нескольких видов рака. В дальнейшем испытания стоит проводить с исследованием действия аспирина на некоторые редкие разновидности рака.

Ранее актриса Оливия Уильямс, сыгравшая в картинах «Шестое чувство», «Воспитание чувств», «Академия Рашмор» и других, поделилась «странным» симптомом рака поджелудочной железы, который смогла побороть. Оливии потребовалось почти четыре года, чтобы узнать диагноз после появления первых симптомов в октябре 2014-го. Победив болезнь, актриса хочет повысить осведомленность людей о ее симптомах.

Профилактика рака

Как изменить образ жизни? Защититься от онкологических заболеваний на сто процентов невозможно. Однако есть несколько способов уменьшить вероятность заболеть некоторыми видами рака. Вот главные правила, как это сделать.

1. Не курить Никотин сам по себе не является канцерогенным веществом (эту роль играют 70 других составляющих табачного дыма), поэтому бросать курить можно с помощью никотинового пластыря, ингалятора или жвачки, а также препаратов варениклин и бупропион. Курение повышает риск развития рака лёгкого в 10–20 раз, оно способствует развитию лейкоза, рака ротовой и носовой полости, поджелудочной железы, печени, желудка, шейки матки, почек, толстой кишки и мочевого пузыря. Даже если вы курите очень долго, лучше бросить — риск развития онкологических заболеваний пусть и не резко, но снизится. Жевание табака повышает риск развития рака ротовой полости и поджелудочной железы. 2. Не загорать Ультрафиолетовое излучение приводит к генетическим мутациям и влияет на иммунную систему, подавляя её способность противостоять новым раковым клеткам. Поэтому в некоторых странах солярий запрещён вообще, где-то его не могут посещать несовершеннолетние люди. Солярий на 75 процентов повышает риск развития меланомы у людей, использующих его до 35 лет. Опасно как UVA-излучение, так и UVB-излучение. Риск развития меланомы, самого агрессивного рака кожи, повышается от сильных ожогов, развитию других онкологических заболеваний кожи способствует регулярное воздействие ультрафиолета. Ряд исследователей и врачей призывают к тому, чтобы считать загар прямой причиной рака кожи . Не стоит долго находиться на солнце летом (особенно с 10 до 15 часов), нужно носить шляпы, солнцезащитные очки, использовать солнцезащитные кремы, надевать одежду, максимально закрывающую кожу, выбирать яркие или тёмные цвета: они отражают больше ультрафиолетового излучения. Этими рекомендациями не стоит пренебрегать всем, но особенно людям со светлой кожей, большим количеством родинок и случаями рака кожи в семье — они в группе повышенного риска. 3. Держаться нормы при потреблении алкоголя или не пить вообще Хотя алкоголь в умеренных дозах снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, развитию рака он способствует. Это в частности касается рака толстой кишки, молочной железы, пищевода, печени и рака ротовой полости. Превышение нормы употребления алкоголя увеличивает и риски. Норма — это 30 мл этилового спирта в день для мужчин, 15 мл для женщин и тех, кто старше 65 лет. 4. Поддерживать здоровый вес У людей с ожирением чаще развивается рак молочной железы (в постменопаузе), простаты, лёгкого, толстой кишки, поджелудочной железы, эндометрия, пищевода и почек. Бариатрические операции (операции по уменьшению желудка, после которых человек резко худеет) сокращают смертность от рака на 60 процентов. Недавно опубликованные исследования британского онкологического исследовательского центра Cancer Research UK показали связь ожирения и риска развития онкологии у женщин. Тучные женщины имеют на 40% более высокий риск развития некоторых форм рака. 5. Быть физически активным Физическая активность сама по себе может снизить риск колоректального рака (рака толстой кишки), а также рака молочной железы и эндометрия в постменопаузе. Исследования показывают, что сидячий образ жизни связан с 5 процентами смертей от рака. Физическая активность помогает предотвратить онкологические заболевания и через уменьшение лишнего веса. Достаточной нагрузкой считается 150 минут умеренной активности в неделю или 75 минут более интенсивных занятий. 6. Предотвращать заражение некоторыми вирусами Примерно 17 процентов всех новых случаев рака спровоцированы инфекционными заболеваниями: вирусы могут плохо повлиять на работу клеток. Если коротко, то главные способы защитить себя от таких инфекций — пользоваться презервативами, сделать прививки от вируса папилломы человека и гепатита B, не применять бывшие в употреблении шприцы. Без вируса папилломы человека не обходится ни один случай рака шейки матки. Также ВПЧ способствует развитию рака пениса, горла, вульвы, вагины и анального канала. Но онкогенными (провоцирующими рак) типами вируса являются только некоторые — 16, 18, 31, 33, 45 и ряд других. Передаётся ВПЧ половым путём, но презерватив в этом случае не является самой надёжной защитой. Эффективнее всего от онкогенных типов вируса защищают вакцины. Их можно делать девушкам и молодым людям от 9 до 26 лет, желательно до начала половой жизни. Гепатиты B и C провоцируют развитие гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени). Эти вирусы передаются половым путём, через переливание крови, пересадку органов, использование заражённых шприцов. Как можно защитить себя от этих рисков? Использовать презерватив, при инъекционной наркомании использовать шприц один раз, сделать прививку от гепатита B (прививка от гепатита C пока не создана). При хроническом гепатите B риск развития рака снижается, если лечиться интерфероном или аналогами нуклеозидов/нуклеотидов. Если есть хронический гепатит B или C, алкоголь лучше не употреблять, так как он только помогает развитию рака. T-лимфотропный вирус человека способствует развитию T-клеточного лейкоза/лимфомы взрослых. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) повышает риск возникновения саркомы Капоши, неходжкинской лимфомы и др. Защититься от заражения в обоих случаях можно, используя презервативы и однократно используя шприцы. При ВИЧ снизить риски помогает антиретровирусная терапия. Вирус герпеса 8-го типа — фактор риска развития саркомы Капоши и первичной выпотной лимфомы. Пути его передачи точно не установлены, однако предполагается, что это происходит при половом акте и/или через слюну. Вирус Эпштейна — Барр, который повышает риск развития лимфома Беркитта, также передаётся через слюну и во время незащищённого полового акта. 7. Принимать препараты для профилактики Людям с повышенным риском развития некоторых видов рака рекомендуется принимать препараты, улучшающие прогноз. Если есть мутация в генах BRCA1/BRCA2, то женщина скорее всего заболеет раком молочной железы или раком яичников. У неё есть два способа профилактики: лекарства и операция. Врач может порекомендовать принимать тамоксифен. Однако в постменопаузе этот препарат повышает риск тромбоэмболии (закупорки артерии тромбом) и рака эндометрия. Ралоксифен может быть альтернативой для женщин в постменопаузе, так как имеет меньше побочных эффектов, хотя и оказывает более слабое действие. (Его влияние на женщин в период до менопаузы не исследовано.) Однако, к сожалению, в России ралоксифен не продаётся. Ингибиторы ароматазы (анастрозол, летрозол) тоже снижают риск развития рака молочной железы, имеют мало серьёзных побочных эффектов, но вызывают боль в мышцах и суставах. Рекомендуют их преимущественно женщинам в постменопаузе. В качестве профилактики на Западе также удаляют молочные железы и яичники, однако в России эти методы официально не используются, если женщина не болела раком. Для профилактики рака предстательной железы (РПЖ) рекомендованных препаратов нет. Но существуют лекарства финастерид и дутастерид, они действительно сокращают число заболевших РПЖ. Однако в тех случаях, когда человек заболевает, рак более агрессивный, и в итоге в общем смертность от него такая же, как и без применения этих препаратов. Аспирин (как минимум 75 мг в день) и другие нестероидные противовоспалительные средства доказано снижают риск развития рака толстой кишки. Однако длительный приём такого препарата делает более вероятными желудочно-кишечные кровотечения и геморрагический инсульт. Поэтому назначать подобную профилактику может только врач, оценив все риски. Результаты последних научных работ указывают на то, что статины достоверно снижают смертность от онкологических заболеваний и, вероятно, снижают заболеваемость раком. Эти препараты назначаются людям, которые имеют повышенный уровень холестерина и потенциально серьёзные проблемы с сердечно-сосудистой системой. Метформин, который назначают людям с предиабетом или диабетом для снижения уровня инсулина, также, по всей видимости, предотвращает онкологические заболевания. Нужно ли принимать витамины? Мультивитаминные комплексы в многочисленных исследованиях не показали свою эффективность в профилактике рака. Однако известно, что при достаточном количестве витамина D в организме меньше риск заболеть раком толстой кишки. Тому же способствует кальций — как минимум 700 мг в день (больше 2000 мг повышают риск развития рака простаты) — а также фолаты. Фолаты ещё и уменьшают риск развития рака молочной железы, особенно у женщин, употребляющих алкоголь. Остальные витамины и микроэлементы либо не проверялись, либо показали в исследованиях противоречивые результаты, либо оказались неэффективны в профилактике онкологических заболеваний.  Полезны ли витамины в лечении рака? Установлено даже, что приём бета-каротина повышает у курильщиков риск развития рака лёгкого, а витамин E, употребляемый отдельно, способствует возникновению рака простаты, и эффект сохраняется даже после прекращения приёма этого препарата. В настоящее время гораздо больше исследований говорят о вреде от приема витаминов в лечении онкологии. Что есть и что не есть? Что касается продуктов, то на данный момент у нас имеется не очень много убедительных доказательств того, что еда может значимо влиять на риск заболеть раком. Есть только немного продуктов, которые удалось связать с тем или иным онкологическим заболеванием. Например, если регулярно есть красное мясо, то больше риск заболеть раком толстой кишки. В 50–71 год увеличивается и уровень смертности от этого заболевания, если не менять такую диету. А вот употребление рыбы, содержащей омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, снижает риск заболеть раком толстой кишки (изолированный приём этого вещества к такому эффекту не приводит). Вероятно, у тех мужчин, которые едят помидоры, реже возникает рак простаты из-за действия вещества ликопина. По всей видимости, молочные продукты с низким содержанием жира, кальций (из пищи) и витамин D (не из молочных продуктов) помогают женщинам, не находящимся в менопаузе, защитить себя от рака молочной железы. Кальций и молочные продукты в рационе и у мужчин, и у женщин снижают риск развития рака желудочно-кишечного тракта. Данные о влияния жира, фруктов, овощей и клетчатки на вероятность заболеть раком крайне противоречивы. Запись на консультацию круглосуточно +7 (495) 032-39-37

Источник: https://www.euroonco.ru/patcientam/profilaktika-raka
© Европейская клиника онкологии

Стандартные методы лечения распространенного рака простаты

Врачи могут лечить, но не лечить, распространенный рак простаты. Цель состоит в том, чтобы замедлить распространение рака и помочь вам почувствовать себя лучше. Большинство мужчин, страдающих этим, долгие годы живут на высоком уровне.

Существуют различные виды лечения, включая гормональную терапию, иммунотерапию, лучевую терапию и химиотерапию. Спросите своего врача о рисках, преимуществах и побочных эффектах каждого из них, а также о том, что лучше для вас.

Гормональная терапия

Цель состоит в том, чтобы сократить выработку гормонов, которые подпитывают рак простаты.Это может замедлить его рост.

Мужские половые гормоны (называемые андрогенами), особенно тестостерон, могут способствовать росту клеток рака простаты внутри и за пределами предстательной железы. Гормональная терапия останавливает этот процесс. Он будет:

  • Значительно снизить уровень тестостерона
  • Предотвратить использование клетками рака простаты низких уровней андрогенов

Большинство врачей считают, что имеет смысл начинать этот вид лечения, как только рак простаты прогрессирует.Ваш врач может назвать это «терапией андрогенной депривации».

Есть несколько препаратов для гормональной терапии. Ваш врач может назначить вам один или несколько из них, в том числе:

агентов ГнРГ. Эти препараты могут действовать по-разному, но в конечном итоге они блокируют или препятствуют выработке вашим организмом лютеинизирующего гормона (ЛГ), который необходим для выработки тестостерона. К лекарственным средствам этого типа относятся:

  • Бусерелин (Супрефакт)
  • Дегареликс (Фирмагон)
  • Гозерелин (Золадекс)
  • Гистрелин (Вантас)
  • Леупролид (Элигард, Люпрон Депо)
  • Релуголикс (Орговирин
  • ). Trelstar)

Иногда эти препараты могут заставить ваше тело временно вырабатывать много тестостерона до того, как его уровень упадет.Чтобы избежать побочных эффектов от гормонального всплеска, врач может также порекомендовать вам принять другой вид лекарств, называемых «антиандрогенами».

Как вы их принимаете. Большинство препаратов гонадолиберина инъекционное. Частота их получения зависит от лечения, от одного раза в месяц до одного раза в год. Релуголикс (Орговикс) — это таблетка, которую принимают один раз в день.

Антиандрогены. Эти препараты блокируют способность клеток рака простаты использовать андрогены.

Три наиболее распространенных:

  • Бикалутамид (Касодекс)
  • Флутамид (Эулексин)
  • Нилутамид (Ниландрон)

Вы можете принимать их до начала применения препаратов ГнРГ, чтобы избежать обострения гормонов или если другая гормональная терапия перестает работать. .

Как вы их принимаете. Некоторые препараты для гормональной терапии представляют собой таблетки. Другие — это инъекции или гранулы, которые врачи вживляют вам под кожу. Ваш врач составит график приема лекарств, исходя из ваших конкретных потребностей и реакции вашего рака.

Если вы стали устойчивы к гормональной терапии или у вас возникнут проблемы с побочными эффектами, ваш врач может попробовать «прерывистую терапию». Это означает, что вы будете принимать лекарства какое-то время, затем прекратите, а затем начнете снова. Это может улучшить качество вашей жизни и улучшить эффективность гормональной терапии.

Новые виды гормональной терапии включают:

Абиратерона ацетат (Zytiga). Эта таблетка останавливает выработку андрогенов клетками рака простаты (и других клеток). Он одобрен для мужчин с прогрессирующим раком простаты, которые пробовали другие гормональные методы лечения.

Апалутамид (Erleada). Эта таблетка также блокирует получение клетками андрогенов. Он одобрен для мужчин с раком простаты, который еще не распространился на отдаленные части тела.

Энзалутамид (Xtandi). Это таблетка, которая блокирует получение клетками андрогенов. Он одобрен для мужчин с прогрессирующим раком простаты, которые пробовали другие гормональные методы лечения.

Операция по удалению яичек (орхиэктомия)

Большую часть тестостерона вырабатывают яички. Операция по удалению яичек (называемая орхиэктомией) — это вид гормональной терапии, поскольку она быстро снижает уровень тестостерона.

Раньше эта операция была обычным явлением, но большинство мужчин с раком простаты больше ее не переносят.Вместо этого они принимают лекарства, которые снижают уровень гормонов, оставляя яички на месте.

Если вам сделают операцию, это «амбулаторная» процедура, а это значит, что вам не придется оставаться в больнице. Ваш врач также может назначить вам антиандрогенную терапию.

Иммунотерапия

Если гормональная терапия перестает работать, ваш врач может порекомендовать иммунотерапию. Он использует вашу иммунную систему — защиту вашего тела от микробов — чтобы атаковать раковые клетки.

Sipuleucel-T (Provenge) используется для лечения запущенного рака простаты.Вы можете услышать, что это называется вакциной от рака. Для этого врач удаляет из крови лейкоциты. Они поступают в лабораторию, где эксперты генетически создают их для борьбы с раком простаты. Затем вы получаете эти убивающие рак клетки с помощью внутривенной инъекции в трех разных вариантах лечения.

Лучевая терапия

В этом лечении используются лучи высокой энергии для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухолей. Вы можете получить его, чтобы уменьшить размер опухоли и облегчить симптомы.

Вы получаете лучевую терапию либо с помощью аппарата в клинике, либо с помощью веществ, которые врачи вводят в ваше тело.

Если рак простаты распространился на кости, но не за их пределы, ваш врач может рассмотреть возможность применения препарата радий-223 (Ксофиго) вместе с лекарствами для снижения уровня тестостерона. Вы получаете радий-223 путем инъекции один раз в месяц. Он связывается с минералами в ваших костях и доставляет излучение непосредственно к костным опухолям.

Химиотерапия

Если другие методы лечения перестают работать и ваш рак разрастается, ваш врач может порекомендовать химиотерапию. Когда начинать химиотерапию, зависит от многих вещей, таких как:

  • Какие виды лечения вы уже прошли
  • Нужно ли вам сначала облучение
  • Насколько хорошо вы переносите химиотерапию
  • Какие другие варианты доступны вам

Есть многие виды химиопрепаратов.Вы получаете их внутривенно или в виде таблеток. Они путешествуют по вашему телу, чтобы уничтожить раковые клетки.

Врачи часто комбинируют химиопрепарат доцетаксел (Таксотер) с преднизоном, стероидом, для мужчин с распространенным гормонорезистентным раком простаты.

Стандартные методы лечения распространенного рака простаты

Врачи могут лечить, но не лечить, распространенный рак простаты. Цель состоит в том, чтобы замедлить распространение рака и помочь вам почувствовать себя лучше. Большинство мужчин, страдающих этим, долгие годы живут на высоком уровне.

Существуют различные виды лечения, включая гормональную терапию, иммунотерапию, лучевую терапию и химиотерапию. Спросите своего врача о рисках, преимуществах и побочных эффектах каждого из них, а также о том, что лучше для вас.

Гормональная терапия

Цель состоит в том, чтобы сократить выработку гормонов, которые подпитывают рак простаты. Это может замедлить его рост.

Мужские половые гормоны (называемые андрогенами), особенно тестостерон, могут способствовать росту клеток рака простаты внутри и за пределами предстательной железы.Гормональная терапия останавливает этот процесс. Он будет:

  • Значительно снизить уровень тестостерона
  • Предотвратить использование клетками рака простаты низких уровней андрогенов

Большинство врачей считают, что имеет смысл начинать этот вид лечения, как только рак простаты прогрессирует. Ваш врач может назвать это «терапией андрогенной депривации».

Есть несколько препаратов для гормональной терапии. Ваш врач может назначить вам один или несколько из них, в том числе:

агентов ГнРГ. Эти препараты могут действовать по-разному, но в конечном итоге они блокируют или препятствуют выработке вашим организмом лютеинизирующего гормона (ЛГ), который необходим для выработки тестостерона. К лекарственным средствам этого типа относятся:

  • Бусерелин (Супрефакт)
  • Дегареликс (Фирмагон)
  • Гозерелин (Золадекс)
  • Гистрелин (Вантас)
  • Леупролид (Элигард, Люпрон Депо)
  • Релуголикс (Орговирин
  • ). Trelstar)

Иногда эти препараты могут заставить ваше тело временно вырабатывать много тестостерона до того, как его уровень упадет.Чтобы избежать побочных эффектов от гормонального всплеска, врач может также порекомендовать вам принять другой вид лекарств, называемых «антиандрогенами».

Как вы их принимаете. Большинство препаратов гонадолиберина инъекционное. Частота их получения зависит от лечения, от одного раза в месяц до одного раза в год. Релуголикс (Орговикс) — это таблетка, которую принимают один раз в день.

Антиандрогены. Эти препараты блокируют способность клеток рака простаты использовать андрогены.

Три наиболее распространенных:

  • Бикалутамид (Касодекс)
  • Флутамид (Эулексин)
  • Нилутамид (Ниландрон)

Вы можете принимать их до начала применения препаратов ГнРГ, чтобы избежать обострения гормонов или если другая гормональная терапия перестает работать. .

Как вы их принимаете. Некоторые препараты для гормональной терапии представляют собой таблетки. Другие — это инъекции или гранулы, которые врачи вживляют вам под кожу. Ваш врач составит график приема лекарств, исходя из ваших конкретных потребностей и реакции вашего рака.

Если вы стали устойчивы к гормональной терапии или у вас возникнут проблемы с побочными эффектами, ваш врач может попробовать «прерывистую терапию». Это означает, что вы будете принимать лекарства какое-то время, затем прекратите, а затем начнете снова. Это может улучшить качество вашей жизни и улучшить эффективность гормональной терапии.

Новые виды гормональной терапии включают:

Абиратерона ацетат (Zytiga). Эта таблетка останавливает выработку андрогенов клетками рака простаты (и других клеток). Он одобрен для мужчин с прогрессирующим раком простаты, которые пробовали другие гормональные методы лечения.

Апалутамид (Erleada). Эта таблетка также блокирует получение клетками андрогенов. Он одобрен для мужчин с раком простаты, который еще не распространился на отдаленные части тела.

Энзалутамид (Xtandi). Это таблетка, которая блокирует получение клетками андрогенов. Он одобрен для мужчин с прогрессирующим раком простаты, которые пробовали другие гормональные методы лечения.

Операция по удалению яичек (орхиэктомия)

Большую часть тестостерона вырабатывают яички. Операция по удалению яичек (называемая орхиэктомией) — это вид гормональной терапии, поскольку она быстро снижает уровень тестостерона.

Раньше эта операция была обычным явлением, но большинство мужчин с раком простаты больше ее не переносят.Вместо этого они принимают лекарства, которые снижают уровень гормонов, оставляя яички на месте.

Если вам сделают операцию, это «амбулаторная» процедура, а это значит, что вам не придется оставаться в больнице. Ваш врач также может назначить вам антиандрогенную терапию.

Иммунотерапия

Если гормональная терапия перестает работать, ваш врач может порекомендовать иммунотерапию. Он использует вашу иммунную систему — защиту вашего тела от микробов — чтобы атаковать раковые клетки.

Sipuleucel-T (Provenge) используется для лечения запущенного рака простаты.Вы можете услышать, что это называется вакциной от рака. Для этого врач удаляет из крови лейкоциты. Они поступают в лабораторию, где эксперты генетически создают их для борьбы с раком простаты. Затем вы получаете эти убивающие рак клетки с помощью внутривенной инъекции в трех разных вариантах лечения.

Лучевая терапия

В этом лечении используются лучи высокой энергии для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухолей. Вы можете получить его, чтобы уменьшить размер опухоли и облегчить симптомы.

Вы получаете лучевую терапию либо с помощью аппарата в клинике, либо с помощью веществ, которые врачи вводят в ваше тело.

Если рак простаты распространился на кости, но не за их пределы, ваш врач может рассмотреть возможность применения препарата радий-223 (Ксофиго) вместе с лекарствами для снижения уровня тестостерона. Вы получаете радий-223 путем инъекции один раз в месяц. Он связывается с минералами в ваших костях и доставляет излучение непосредственно к костным опухолям.

Химиотерапия

Если другие методы лечения перестают работать и ваш рак разрастается, ваш врач может порекомендовать химиотерапию. Когда начинать химиотерапию, зависит от многих вещей, таких как:

  • Какие виды лечения вы уже прошли
  • Нужно ли вам сначала облучение
  • Насколько хорошо вы переносите химиотерапию
  • Какие другие варианты доступны вам

Есть многие виды химиопрепаратов.Вы получаете их внутривенно или в виде таблеток. Они путешествуют по вашему телу, чтобы уничтожить раковые клетки.

Врачи часто комбинируют химиопрепарат доцетаксел (Таксотер) с преднизоном, стероидом, для мужчин с распространенным гормонорезистентным раком простаты.

Стандартные методы лечения распространенного рака простаты

Врачи могут лечить, но не лечить, распространенный рак простаты. Цель состоит в том, чтобы замедлить распространение рака и помочь вам почувствовать себя лучше. Большинство мужчин, страдающих этим, долгие годы живут на высоком уровне.

Существуют различные виды лечения, включая гормональную терапию, иммунотерапию, лучевую терапию и химиотерапию. Спросите своего врача о рисках, преимуществах и побочных эффектах каждого из них, а также о том, что лучше для вас.

Гормональная терапия

Цель состоит в том, чтобы сократить выработку гормонов, которые подпитывают рак простаты. Это может замедлить его рост.

Мужские половые гормоны (называемые андрогенами), особенно тестостерон, могут способствовать росту клеток рака простаты внутри и за пределами предстательной железы.Гормональная терапия останавливает этот процесс. Он будет:

  • Значительно снизить уровень тестостерона
  • Предотвратить использование клетками рака простаты низких уровней андрогенов

Большинство врачей считают, что имеет смысл начинать этот вид лечения, как только рак простаты прогрессирует. Ваш врач может назвать это «терапией андрогенной депривации».

Есть несколько препаратов для гормональной терапии. Ваш врач может назначить вам один или несколько из них, в том числе:

агентов ГнРГ. Эти препараты могут действовать по-разному, но в конечном итоге они блокируют или препятствуют выработке вашим организмом лютеинизирующего гормона (ЛГ), который необходим для выработки тестостерона. К лекарственным средствам этого типа относятся:

  • Бусерелин (Супрефакт)
  • Дегареликс (Фирмагон)
  • Гозерелин (Золадекс)
  • Гистрелин (Вантас)
  • Леупролид (Элигард, Люпрон Депо)
  • Релуголикс (Орговирин
  • ). Trelstar)

Иногда эти препараты могут заставить ваше тело временно вырабатывать много тестостерона до того, как его уровень упадет.Чтобы избежать побочных эффектов от гормонального всплеска, врач может также порекомендовать вам принять другой вид лекарств, называемых «антиандрогенами».

Как вы их принимаете. Большинство препаратов гонадолиберина инъекционное. Частота их получения зависит от лечения, от одного раза в месяц до одного раза в год. Релуголикс (Орговикс) — это таблетка, которую принимают один раз в день.

Антиандрогены. Эти препараты блокируют способность клеток рака простаты использовать андрогены.

Три наиболее распространенных:

  • Бикалутамид (Касодекс)
  • Флутамид (Эулексин)
  • Нилутамид (Ниландрон)

Вы можете принимать их до начала применения препаратов ГнРГ, чтобы избежать обострения гормонов или если другая гормональная терапия перестает работать. .

Как вы их принимаете. Некоторые препараты для гормональной терапии представляют собой таблетки. Другие — это инъекции или гранулы, которые врачи вживляют вам под кожу. Ваш врач составит график приема лекарств, исходя из ваших конкретных потребностей и реакции вашего рака.

Если вы стали устойчивы к гормональной терапии или у вас возникнут проблемы с побочными эффектами, ваш врач может попробовать «прерывистую терапию». Это означает, что вы будете принимать лекарства какое-то время, затем прекратите, а затем начнете снова. Это может улучшить качество вашей жизни и улучшить эффективность гормональной терапии.

Новые виды гормональной терапии включают:

Абиратерона ацетат (Zytiga). Эта таблетка останавливает выработку андрогенов клетками рака простаты (и других клеток). Он одобрен для мужчин с прогрессирующим раком простаты, которые пробовали другие гормональные методы лечения.

Апалутамид (Erleada). Эта таблетка также блокирует получение клетками андрогенов. Он одобрен для мужчин с раком простаты, который еще не распространился на отдаленные части тела.

Энзалутамид (Xtandi). Это таблетка, которая блокирует получение клетками андрогенов. Он одобрен для мужчин с прогрессирующим раком простаты, которые пробовали другие гормональные методы лечения.

Операция по удалению яичек (орхиэктомия)

Большую часть тестостерона вырабатывают яички. Операция по удалению яичек (называемая орхиэктомией) — это вид гормональной терапии, поскольку она быстро снижает уровень тестостерона.

Раньше эта операция была обычным явлением, но большинство мужчин с раком простаты больше ее не переносят.Вместо этого они принимают лекарства, которые снижают уровень гормонов, оставляя яички на месте.

Если вам сделают операцию, это «амбулаторная» процедура, а это значит, что вам не придется оставаться в больнице. Ваш врач также может назначить вам антиандрогенную терапию.

Иммунотерапия

Если гормональная терапия перестает работать, ваш врач может порекомендовать иммунотерапию. Он использует вашу иммунную систему — защиту вашего тела от микробов — чтобы атаковать раковые клетки.

Sipuleucel-T (Provenge) используется для лечения запущенного рака простаты.Вы можете услышать, что это называется вакциной от рака. Для этого врач удаляет из крови лейкоциты. Они поступают в лабораторию, где эксперты генетически создают их для борьбы с раком простаты. Затем вы получаете эти убивающие рак клетки с помощью внутривенной инъекции в трех разных вариантах лечения.

Лучевая терапия

В этом лечении используются лучи высокой энергии для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухолей. Вы можете получить его, чтобы уменьшить размер опухоли и облегчить симптомы.

Вы получаете лучевую терапию либо с помощью аппарата в клинике, либо с помощью веществ, которые врачи вводят в ваше тело.

Если рак простаты распространился на кости, но не за их пределы, ваш врач может рассмотреть возможность применения препарата радий-223 (Ксофиго) вместе с лекарствами для снижения уровня тестостерона. Вы получаете радий-223 путем инъекции один раз в месяц. Он связывается с минералами в ваших костях и доставляет излучение непосредственно к костным опухолям.

Химиотерапия

Если другие методы лечения перестают работать и ваш рак разрастается, ваш врач может порекомендовать химиотерапию. Когда начинать химиотерапию, зависит от многих вещей, таких как:

  • Какие виды лечения вы уже прошли
  • Нужно ли вам сначала облучение
  • Насколько хорошо вы переносите химиотерапию
  • Какие другие варианты доступны вам

Есть многие виды химиопрепаратов.Вы получаете их внутривенно или в виде таблеток. Они путешествуют по вашему телу, чтобы уничтожить раковые клетки.

Врачи часто комбинируют химиопрепарат доцетаксел (Таксотер) с преднизоном, стероидом, для мужчин с распространенным гормонорезистентным раком простаты.

Гормональная терапия рака простаты

Гормональная терапия также называется терапией подавления андрогенов . Цель состоит в том, чтобы снизить уровень мужских гормонов, называемых андрогенами, в организме или не дать им подпитывать клетки рака простаты.

Андрогены стимулируют рост клеток рака простаты. Основными андрогенами в организме являются тестостерон и дигидротестостерон (ДГТ). Большинство андрогенов вырабатываются яичками, но надпочечники (железы, расположенные над почками), а также сам рак простаты также могут производить изрядное количество.

Понижение уровня андрогенов или предотвращение их попадания в клетки рака простаты часто на какое-то время приводит к сокращению или замедлению роста рака простаты. Но одна гормональная терапия не лечит рак простаты.

Когда используется гормональная терапия?

Можно использовать гормональную терапию:

  • Если рак распространился слишком далеко, чтобы его можно было вылечить хирургическим путем или лучевой терапией, или если вы не можете пройти это лечение по какой-либо другой причине
  • Если рак остается или возвращается после хирургического вмешательства или лучевой терапии
  • Наряду с лучевой терапией в качестве начального лечения, если вы подвержены более высокому риску рецидива рака после лечения (на основании высокого балла Глисона, высокого уровня ПСА и / или роста рака за пределами простаты)
  • До облучения, чтобы попытаться уменьшить рак, чтобы сделать лечение более эффективным

Виды гормональной терапии

Для лечения рака простаты можно использовать несколько видов гормональной терапии.

Лечение для снижения уровня андрогенов в яичках

Андрогенная депривационная терапия, также называемая ADT, использует хирургическое вмешательство или лекарства для снижения уровня андрогенов, вырабатываемых в яичках.

Орхиэктомия (хирургическая кастрация)

Несмотря на то, что это один из видов хирургического вмешательства, его основной эффект — это гормональная терапия. Во время этой операции хирург удаляет яички, в которых вырабатывается большая часть андрогенов (таких как тестостерон и ДГТ). Это приводит к тому, что большинство видов рака простаты на какое-то время перестают расти или сокращаться.

Это делается амбулаторно. Вероятно, это самый дешевый и простой вид гормональной терапии. Но в отличие от некоторых других методов лечения, это постоянное лечение, и многие мужчины не могут принять удаление яичек. Из-за этого они могут вместо этого выбрать лечение препаратами, которые снижают уровень гормонов (например, агонист или антагонист LHRH).

Некоторых мужчин, перенесших эту операцию, беспокоит, как она будет выглядеть потом. При желании в мошонку можно вставить искусственные яички, которые очень похожи на нормальные.

Агонисты LHRH

Агонисты высвобождающего гормона лютеинизирующего гормона (LHRH) (также называемые аналогами LHRH или агонистами GnRH) представляют собой препараты, снижающие количество тестостерона, вырабатываемого яичками. Лечение этими препаратами иногда называют медицинской кастрацией , потому что они снижают уровень андрогенов так же, как орхиэктомия.

С этими препаратами яички остаются на месте, но со временем они сжимаются и даже могут стать слишком маленькими, чтобы их можно было почувствовать.

агонистов LHRH вводят или помещают в виде небольших имплантатов под кожу. В зависимости от применяемого препарата их назначают от одного раза в месяц до одного раза в 6 месяцев. Агонисты LHRH, доступные в США, включают:

  • Леупролид (Лупрон, Элигард)
  • Гозерелин (Золадекс)
  • Трипторелин (Trelstar)
  • мезилат лейпролида (Camcevi)

При первом введении агонистов LHRH уровень тестостерона ненадолго повышается, прежде чем упасть до очень низкого уровня.Этот эффект, названный вспышкой опухоли , является результатом сложного действия этих препаратов. Мужчины, у которых рак распространился на кости, могут испытывать боли в костях. У мужчин, у которых не была удалена предстательная железа, могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием. Если рак распространился на позвоночник, даже кратковременное увеличение роста опухоли в результате обострения может оказать давление на спинной мозг и вызвать боль или паралич. Обострения болезни можно избежать, назначив препараты под названием антиандрогены (обсуждаемые ниже) в течение нескольких недель перед началом лечения агонистами LHRH.

Антагонисты LHRH

антагонистов LHRH можно использовать для лечения запущенного рака простаты. Эти препараты действуют немного иначе, чем агонисты LHRH, но они быстрее снижают уровень тестостерона и не вызывают обострения опухоли, как агонисты LHRH. Лечение этими препаратами также можно рассматривать как форму медицинской кастрации.

  • Дегареликс (Фирмагон) вводится ежемесячно под кожу. Некоторые мужчины могут заметить проблемы в месте инъекции (боль, покраснение и припухлость).
  • Relugolix (Orgovyx) принимают в виде таблеток один раз в день, что может позволить реже посещать офис.
Возможные побочные эффекты

Орхиэктомия, агонисты и антагонисты LHRH могут вызывать аналогичные побочные эффекты из-за более низких уровней гормонов, таких как тестостерон. Эти побочные эффекты могут включать:

Некоторые исследования показали, что риск высокого кровяного давления, диабета, инсультов, сердечных приступов и даже смерти от сердечных заболеваний выше у мужчин, получающих гормональную терапию, хотя не все исследования показали это.

Многие побочные эффекты гормональной терапии можно предотвратить или вылечить. Например:

  • Приливы часто снимаются лечением некоторыми антидепрессантами или другими лекарствами.
  • Кратковременная лучевая терапия груди может помочь предотвратить их увеличение, но это неэффективно после того, как увеличение груди произошло.
  • Некоторые лекарства могут помочь предотвратить и лечить остеопороз.
  • Депрессия лечится антидепрессантами и / или консультированием.
  • Упражнения могут помочь уменьшить многие побочные эффекты, включая усталость, увеличение веса и потерю костной и мышечной массы.

Растет опасение, что гормональная терапия рака простаты может привести к проблемам с мышлением, концентрацией внимания и / или с памятью, но это не было изучено досконально. Тем не менее, гормональная терапия, похоже, приводит к проблемам с памятью у некоторых мужчин. Эти проблемы редко бывают серьезными и чаще всего затрагивают только некоторые типы памяти. Для изучения этого вопроса проводятся дополнительные исследования.

Лечение для снижения уровня андрогенов надпочечников

Агонисты и антагонисты LHRH могут мешать яичкам вырабатывать андрогены, но клетки в других частях тела, таких как надпочечники и сами клетки рака простаты, по-прежнему могут вырабатывать мужские гормоны, которые могут стимулировать рост рака. Некоторые лекарства могут блокировать образование андрогенов, вырабатываемых этими клетками.

Абиратерон (Zytiga) блокирует фермент (белок), называемый CYP17, который помогает остановить выработку андрогенов этими клетками.

Абиратерон можно использовать у мужчин с распространенным раком простаты, который составляет либо:

  • Высокий риск (рак с высоким показателем Глисона, распространяется на несколько участков в костях или распространяется на другие органы)
  • Устойчивый к кастрату (рак, который все еще растет, несмотря на низкий уровень тестостерона, вызванный агонистом LHRH, антагонистом LHRH или орхиэктомией)

Этот препарат принимают в таблетках каждый день. Это не мешает яичкам вырабатывать тестостерон, поэтому мужчинам, не перенесшим орхиэктомию, необходимо продолжить лечение агонистом или антагонистом LHRH.Поскольку абиратерон также снижает уровень некоторых других гормонов в организме, во время лечения необходимо принимать преднизон (кортикостероидный препарат), чтобы избежать определенных побочных эффектов.

Кетоконазол (Низорал) , впервые использованный для лечения грибковых инфекций, также блокирует выработку андрогенов, вырабатываемых надпочечниками, подобно абиратерону. Чаще всего его используют для лечения мужчин с только что диагностированным раком простаты, у которых много рака в организме, поскольку он предлагает быстрый способ снизить уровень тестостерона.Его также можно попробовать, если другие формы гормональной терапии больше не работают.

Кетоконазол также может блокировать выработку кортизола, важного стероидного гормона в организме, поэтому мужчинам, принимающим этот препарат, часто необходимо принимать кортикостероиды (например, преднизон или гидрокортизон).

Возможные побочные эффекты: Абиратерон может вызвать боль в суставах или мышцах, высокое кровяное давление, скопление жидкости в организме, приливы, расстройство желудка и диарею. Кетоконазол может вызывать повышенные показатели крови в печени, тошноту, рвоту, гинекомастию (увеличение ткани груди у мужчин) и кожную сыпь.

Препараты, останавливающие действие андрогенов

Антиандрогены

Для роста большинства клеток рака простаты андрогены должны прикрепиться к белку в клетке рака простаты, называемому рецептором андрогена . Антиандрогены — это препараты, которые также соединяются с этими рецепторами, не позволяя андрогенам вызывать рост опухоли. Антиандрогены также иногда называют антагонистами рецепторов андрогенов .

К лекарствам этого типа относятся:

  • Флутамид (эулексин)
  • Бикалутамид (Касодекс)
  • Нилутамид (Ниландрон)

Принимаются ежедневно в виде таблеток.

В Соединенных Штатах антиандрогены не часто используются сами по себе:

  • Антиандрогены могут быть добавлены к лечению, если орхиэктомия или агонист или антагонист LHRH больше не работают сами по себе.
  • Антиандрогены также иногда назначают в течение нескольких недель при первом назначении агониста LHRH. Это может помочь предотвратить вспышку опухоли.
  • Антиандрогены также можно комбинировать с орхиэктомией или агонистами LHRH в качестве гормональной терапии первой линии.Это называется комбинированной андрогенной блокадой (CAB). До сих пор ведутся споры о том, является ли КАВ более эффективным в этой ситуации, чем использование орхиэктомии или только агонист LHRH. Если есть польза, она кажется небольшой.
  • У некоторых мужчин, если антиандрогены больше не действуют, простое прекращение приема антиандрогенов может привести к тому, что рак на короткое время прекратит рост. Это называется эффектом отмены антиандрогенов , хотя непонятно, почему это происходит.

Возможные побочные эффекты: Антиандрогены имеют побочные эффекты, аналогичные побочным эффектам агонистов LHRH, антагонистов LHRH и орхиэктомии, но у них может быть меньше побочных эффектов со стороны половой сферы. Когда эти препараты используются отдельно, сексуальное влечение и эрекция часто могут поддерживаться. Когда эти препараты назначают мужчинам, уже получающим лечение агонистами LHRH, основным побочным эффектом является диарея. Также могут возникнуть тошнота, проблемы с печенью и усталость.

Новые антиандрогены

Энзалутамид (Xtandi) , апалутамид (Erleada) и даролутамид (Nubeqa) — это новые типы антиандрогенов.

  • Все эти препараты могут быть полезны мужчинам с раком, который не распространился, но больше не реагирует на другие формы гормональной терапии (известный как неметастатический устойчивый к кастрату рак простаты (CRPC) , описанный ниже).
  • Энзалутамид также можно использовать при метастатическом раке простаты (распространившийся рак), независимо от того, является ли он резистентным или чувствительным к кастратам (все еще поддается лечению другими формами гормональной терапии).
  • Апалутамид также можно использовать при метастатическом кастратно-чувствительном раке простаты.

Эти препараты принимают в таблетках каждый день.

Побочные эффекты могут включать диарею, усталость, сыпь и усиление приливов. Эти препараты также могут вызывать некоторые побочные эффекты со стороны нервной системы, включая головокружение и, в редких случаях, судороги. Мужчины, принимающие один из этих препаратов, чаще падают, что может привести к травмам. У некоторых мужчин также были проблемы с сердцем при приеме этих новых типов антиандрогенов.

Препараты, подавляющие андрогены, прочие

Эстрогены (женские гормоны) когда-то были основной альтернативой удалению яичек (орхиэктомия) у мужчин с запущенным раком простаты.Из-за возможных побочных эффектов (включая образование тромбов и увеличение груди) эстрогены были заменены другими видами гормональной терапии. Тем не менее, можно попробовать эстрогены, если другие гормональные препараты больше не работают.

Актуальные вопросы гормональной терапии

Есть много вопросов, связанных с гормональной терапией, с которыми согласны не все врачи, например, когда лучше всего начинать и прекращать гормональную терапию и как ее проводить. В настоящее время эти вопросы рассматриваются в исследованиях.Некоторые из них обсуждаются здесь.

Лечение рака на ранних стадиях

Некоторые врачи использовали гормональную терапию вместо наблюдения или активного наблюдения у мужчин с ранней стадией рака простаты, которые не хотят хирургического вмешательства или облучения. Исследования не показали, что эти мужчины живут дольше тех, кто не получает никакого лечения, пока рак не прогрессирует или не разовьются симптомы. Из-за этого гормональное лечение обычно не рекомендуется при раке простаты на ранней стадии.

Раннее или отсроченное лечение

Для мужчин, которым нужна (или в конечном итоге понадобится) гормональная терапия, например, мужчин, у которых уровень ПСА повышается после операции или облучения, или мужчин с прогрессирующим раком простаты, у которых еще нет симптомов, не всегда ясно, когда лучше всего начать гормональное лечение.Некоторые врачи считают, что гормональная терапия эффективнее, если ее начать как можно раньше, даже если мужчина чувствует себя хорошо и у него нет никаких симптомов. Некоторые исследования показали, что гормональное лечение может замедлить развитие болезни и, возможно, даже помочь мужчинам прожить дольше.

Но не все врачи согласны с таким подходом. Некоторые ждут новых доказательств пользы. Они считают, что из-за побочных эффектов гормональной терапии и вероятности того, что рак может стать резистентным к терапии раньше, лечение не следует начинать, пока у мужчины не появятся симптомы рака.Этот вопрос изучается.

Прерывистая гормональная терапия по сравнению с непрерывной

Большинство видов рака простаты, подвергающихся лечению гормональной терапией, становятся устойчивыми к этому лечению в течение месяцев или лет. Некоторые врачи считают, что постоянное подавление андрогенов может не потребоваться, поэтому они рекомендуют периодическое (снова и снова) лечение. Это поможет избавиться от побочных эффектов, таких как снижение энергии, сексуальные проблемы и приливы.

При одной из форм прерывистой гормональной терапии лечение прекращают, когда уровень ПСА падает до очень низкого уровня.Если уровень ПСА начинает повышаться, препараты начинают снова. Другая форма прерывистой терапии использует гормональную терапию в течение фиксированных периодов времени — например, 6 месяцев с последующим 6-месячным перерывом.

В настоящее время неясно, как этот подход сравнивается с непрерывной гормональной терапией. Некоторые исследования показали, что непрерывная терапия может помочь мужчинам жить дольше, но другие исследования не обнаружили такой разницы.

Комбинированная андрогенная блокада (КАБ)

Некоторые врачи лечат пациентов с андрогенной депривацией (орхиэктомия или агонист или антагонист LHRH) плюс антиандрогены.Некоторые исследования показали, что это может быть более полезно, чем только лишение андрогенов, но другие — нет. Большинство врачей не убеждены, что существует достаточно доказательств того, что эта комбинированная терапия лучше, чем начинать с одного лекарства при лечении рака простаты, который распространился на другие части тела.

Тройная андрогенная блокада (ТАБ)

Некоторые врачи предлагают сделать еще один шаг в комбинированной терапии, добавив к комбинированной андрогенной блокаде лекарство, называемое ингибитором 5-альфа-редуктазы — либо финастерид (Проскар), либо дутастерид (Аводарт).В настоящее время существует очень мало доказательств, подтверждающих использование этой тройной андрогенной блокады.

Рак простаты, чувствительный к кастратам, устойчивый к кастратам и гормонорезистентный

Эти термины иногда используются для описания того, насколько хорошо рак простаты у мужчин реагирует на гормональную терапию.

  • Кастрат-чувствительный рак простаты (CSPC) означает, что рак контролируется путем поддержания уровня тестостерона на таком низком уровне, который можно было бы ожидать, если бы яички были удалены (так называемый уровень кастрации ).Уровни можно поддерживать на таком низком уровне с помощью орхиэктомии или приема агониста LHRH или антагониста LHRH.
  • Кастрат-резистентный рак простаты (CRPC) означает, что рак все еще растет, даже когда уровень тестостерона находится на уровне кастрата или ниже. Некоторым из этих видов рака все еще могут помочь другие формы гормональной терапии, такие как абиратерон или один из новых антиандрогенов.
  • Гормонорезистентный Рак простаты (HRPC) относится к раку простаты, который больше не лечится никакими видами гормональной терапии, включая новые лекарства.

Что нового в исследованиях рака простаты?

Исследования причин, профилактики, обнаружения, тестирования и лечения рака простаты проводятся во многих медицинских центрах по всему миру.

Генетика

Новое исследование изменений генов, связанных с раком простаты, помогает ученым лучше понять, как развивается рак простаты. Это могло бы позволить разработать лекарства, направленные на эти изменения.

Тесты на аномальные гены рака простаты также могут помочь выявить мужчин из группы высокого риска, которым могут быть полезны скрининг или клинические испытания химиопрофилактики, которые используют лекарства, чтобы уберечь их от рака.

У мужчин, у которых уже диагностирован рак простаты, тесты на определенные изменения генов могут дать мужчинам и их врачам лучшее представление о вероятности роста и распространения рака, что может повлиять на варианты лечения (см. Ниже).

Профилактика

Исследователи продолжают искать продукты (или содержащиеся в них вещества), которые могут помочь снизить риск рака простаты. Ученые обнаружили в томатах (ликопены) и соевых бобах (изофлавоны) некоторые вещества, которые могут помочь предотвратить некоторые виды рака простаты.В настоящее время исследования более внимательно изучают возможные эффекты этих соединений.

Ученые также пытаются разработать родственные соединения, которые обладают еще большей эффективностью и могут использоваться в качестве пищевых добавок. Но до сих пор большинство исследований показывают, что сбалансированная диета, включающая эти продукты, а также другие фрукты и овощи, вероятно, приносит больше пользы, чем прием определенных веществ в качестве пищевых добавок.

Одним из витаминов, который может иметь важное значение для профилактики, является витамин D.Некоторые исследования показали, что мужчины с высоким уровнем витамина D имеют более низкий риск развития более летальных форм рака простаты. Однако в целом исследования не показали, что витамин D защищает от рака простаты.

Некоторые исследования показали, что мужчины, которые регулярно принимают определенные лекарства (например, аспирин или статины, снижающие уровень холестерина) в течение длительного времени, могут иметь меньший риск заболеть раком простаты или умереть от него. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить это и подтвердить, что любая польза перевешивает потенциальные риски.

Ученые также протестировали некоторые гормональные препараты, называемые ингибиторами 5-альфа-редуктазы , как способ снижения риска рака простаты. Это обсуждается в разделе «Можно ли предотвратить рак простаты?».

Раннее обнаружение

Врачи соглашаются, что анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА) не является идеальным тестом для раннего обнаружения рака простаты. Он пропускает некоторые виды рака, а иногда обнаруживает такие виды рака, которые, вероятно, никогда не нужно лечить. Исследователи работают над стратегиями решения этих проблем.

Один из подходов — попытаться улучшить тест, измеряющий общий уровень ПСА, как описано в разделе «Скрининговые тесты на рак простаты».

Другой подход — разработать новые тесты, основанные на других формах ПСА или других онкомаркерах. Несколько более новых тестов кажутся более точными, чем тест PSA, в том числе:

  • Индекс здоровья простаты (PHI) , который объединяет результаты общего ПСА, свободного ПСА и проПСА, чтобы помочь определить, насколько вероятно, что у мужчины рак простаты, который может нуждаться в лечении
  • Тест 4Kscore , который объединяет результаты общего ПСА, свободного ПСА, интактного ПСА и человеческого калликреина 2 (hK2), а также некоторых других факторов, чтобы помочь определить, насколько вероятно, что у мужчины будет рак простаты, который может потребоваться. лечение
  • Тесты (например, Progensa ), которые проверяют уровень антигена 3 рака простаты (PCA3) в моче после пальцевого ректального исследования (DRE).DRE выталкивает часть клеток простаты в мочу. Чем выше уровень, тем больше вероятность рака простаты.
  • Тесты, которые ищут аномальное изменение гена под названием TMPRSS2: ERG в клетках простаты в моче, собранных после DRE. Это изменение гена встречается при некоторых формах рака простаты, но редко встречается в клетках мужчин без рака простаты.
  • ExoDx Prostate (IntelliScore) или EPI , тест, который проверяет уровни 3 биомаркеров в образце мочи, чтобы помочь определить риск развития агрессивного (тяжелого) рака простаты у мужчин.
  • ConfirmMDx , это тест, который исследует определенные гены в клетках из образца биопсии простаты.

Эти тесты вряд ли в ближайшее время заменят тест PSA, но они могут быть полезны в определенных ситуациях. Например, некоторые из этих тестов могут быть полезны мужчинам с немного повышенным уровнем ПСА, чтобы определить, следует ли им делать биопсию простаты. Некоторые из этих тестов могут быть более полезными при определении того, следует ли мужчинам, у которых уже была сделана биопсия простаты, не обнаружившей рака, еще одна биопсия.Врачи и исследователи пытаются определить, как лучше всего использовать каждый из этих тестов.

Диагностика

Врачи, выполняющие биопсию простаты, часто полагаются на трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ), которое создает черно-белые изображения простаты с использованием звуковых волн, чтобы знать, откуда брать образцы. Но стандартное УЗИ может пропустить некоторые области, содержащие рак. Есть несколько новых подходов к диагностике рака простаты.

  • Один из подходов измеряет кровоток в железе с помощью метода, называемого цветным допплеровским ультразвуком .(Опухоли часто имеют больше кровеносных сосудов вокруг себя, чем нормальная ткань.) Это может сделать биопсию простаты более точной, помогая обеспечить взятие пробы из правой части железы.
  • Еще более новый метод может еще больше улучшить цветовой доплер. Пациенту сначала вводят контрастное вещество, содержащее микропузырьки, которые помогают улучшить ультразвуковые изображения. Сообщалось о первых обнадеживающих результатах, и в настоящее время ведутся дальнейшие исследования этого метода.
  • Другой подход объединяет изображения МРТ и ТРУЗИ для помощи в проведении биопсии простаты, особенно у мужчин, у которых ранее была отрицательная биопсия под контролем ТРУЗИ, но врач все еще подозревает рак.Этот тест, известный как биопсия под контролем МРТ / ТРУЗИ , обсуждается в разделе «Тесты для диагностики и определения стадии рака простаты».

Стадия

Определение стадии (степени) рака простаты играет ключевую роль в выборе вариантов лечения для мужчины. Но визуализирующие обследования рака простаты, такие как КТ и МРТ, не могут обнаружить все области рака, особенно небольшие участки рака в лимфатических узлах, поэтому врачи теперь обращаются к новым типам визуализационных тестов.

Многопараметрическая магнитно-резонансная томография может использоваться для определения степени рака и его агрессивности, что может повлиять на варианты лечения мужчины.Для этого теста выполняется стандартная МРТ для изучения анатомии предстательной железы, а затем выполняется по крайней мере один другой тип МРТ (например, диффузионно-взвешенная визуализация [DWI], МРТ с динамическим контрастированием [DCE] или МР-спектроскопия). сделано, чтобы посмотреть на другие параметры ткани простаты. Затем результаты различных сканирований сравниваются, чтобы помочь найти аномальные области.

Улучшенная МРТ может помочь найти лимфатические узлы, содержащие раковые клетки. Пациентам сначала делают стандартную МРТ. Затем им вводят крошечные магнитные частицы и на следующий день проводят повторное сканирование.Различия между двумя сканированиями указывают на возможные раковые клетки в лимфатических узлах. Первые результаты этого метода многообещающие, но прежде чем он станет широко использоваться, необходимо провести дополнительные исследования.

Для стандартной позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) в тело вводится радиоактивный индикатор, известный как ФДГ, который затем обнаруживается специальной камерой. К сожалению, эти снимки не очень помогают в диагностике рака простаты. Но новые типы ПЭТ-сканирований могут быть более полезными при обнаружении рака простаты в различных частях тела.В этих более новых тестах используются другие индикаторы, помимо ФДГ, такие как радиоактивный фторид натрия, флуцикловин, холин или ацетат углерода. Некоторые новейшие тесты (известные как PSMA, ПЭТ-сканирование ) используют радиоактивные индикаторы, которые прикрепляются к простатоспецифическому мембранному антигену (PSMA), веществу, которое часто обнаруживается в больших количествах на клетках рака простаты. Некоторые из этих новейших тестов сейчас используются в определенных центрах, тогда как другие все еще изучаются. Для получения дополнительной информации см. Тесты для диагностики и определения стадии рака простаты.

Лечение

Разрабатываются новые методы лечения и улучшаются многие стандартные методы лечения рака простаты.

Хирургия

Врачи постоянно совершенствуют хирургические методы лечения рака простаты. Цель состоит в том, чтобы полностью удалить рак, снизив при этом риск осложнений и побочных эффектов операции.

Лучевая терапия

Как описано в «Лучевой терапии рака простаты», достижения в области технологий позволяют нацеливать излучение более точно, чем в прошлом.Современные методы, такие как конформная лучевая терапия (CRT), лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT) и облучение протонным пучком, помогают врачам в максимально возможной степени избегать облучения нормальных тканей. Ожидается, что эти методы повысят эффективность лучевой терапии при одновременном уменьшении побочных эффектов.

Технологии делают более эффективными и другие формы лучевой терапии. Новые компьютерные программы позволяют врачам лучше планировать дозы облучения и подходы как для внешней лучевой терапии, так и для брахитерапии.Планирование брахитерапии теперь можно проводить даже во время процедуры (во время операции).

Новые методы лечения рака на ранних стадиях

Исследователи ищут новые способы лечения рака простаты на ранней стадии. Эти новые методы лечения могут использоваться либо в качестве первого типа лечения, либо после неудачной лучевой терапии.

Одна процедура, известная как высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HIFU) , разрушает раковые клетки, нагревая их с помощью сильно сфокусированных ультразвуковых лучей.Это лечение некоторое время использовалось в некоторых странах, а теперь доступно в Соединенных Штатах. Его безопасность и эффективность в настоящее время изучаются, хотя большинство врачей в США в настоящее время не считают его проверенным препаратом первой линии для лечения рака простаты.

Изменение питания и образа жизни

Во многих исследованиях изучалась возможная польза определенных питательных веществ (часто в виде добавок) при лечении рака простаты, хотя до сих пор ни одно из них не продемонстрировало явной пользы.Некоторые изучаемые соединения включают экстракты граната, зеленого чая, брокколи, куркумы, льняного семени и сои.

Одно исследование показало, что мужчины, которые предпочитают не лечиться от локализованного рака простаты, могут замедлить его рост с помощью интенсивных изменений образа жизни. Мужчины в исследовании придерживались веганской диеты (без мяса, рыбы, яиц и молочных продуктов) и часто тренировались. Также они принимали участие в группах поддержки и йоге. Через год у мужчин в среднем наблюдалось небольшое снижение уровня ПСА.Неизвестно, продлится ли этот эффект, поскольку отчет следил за мужчинами только в течение 1 года. Некоторым мужчинам может быть трудно соблюдать режим.

Для мужчин, думающих о приеме любых пищевых добавок, важно сначала поговорить со своим лечащим врачом. Они могут помочь вам решить, какие из них вы можете безопасно использовать, избегая при этом вредных.

Гормональная терапия

В последние годы было разработано несколько новых форм гормональной терапии.Некоторые из них могут быть полезны, когда стандартные формы гормональной терапии больше не работают.

Некоторые примеры включают абиратерон (Zytiga), энзалутамид (Xtandi) и апалутамид (Erleada), которые описаны в Гормональной терапии рака простаты. Другие сейчас также изучаются.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт), представляют собой препараты, блокирующие превращение тестостерона в более активный дигидротестостерон (ДГТ).Эти препараты изучаются для лечения рака простаты, либо для помощи при активном наблюдении, либо в случае повышения уровня ПСА после простатэктомии.

Химиотерапия

Исследования последних лет показали, что многие химиотерапевтические препараты могут влиять на рак простаты. Некоторые из них, такие как доцетаксел (Таксотер) и кабазитаксел (Джевтана), помогают мужчинам жить дольше.

Результаты крупных исследований показали, что назначение мужчинам с метастатическим раком простаты химиотерапией (доцетаксел) на ранней стадии заболевания может помочь им прожить дольше.

Также изучаются другие новые химиопрепараты и комбинации лекарств.

Иммунотерапия

Цель иммунотерапии — укрепить иммунную систему организма, чтобы помочь бороться или уничтожить раковые клетки.

Вакцины

В отличие от вакцин против таких инфекций, как корь или эпидемический паротит, вакцины против рака простаты предназначены для лечения, а не предотвращения рака простаты. Одним из возможных преимуществ этих методов лечения является то, что они имеют очень ограниченные побочные эффекты.Примером вакцины этого типа является sipuleucel-T (Provenge), получившая одобрение FDA (описана в разделе «Иммунотерапия рака простаты»).

Несколько других типов вакцин для лечения рака простаты проходят клинические испытания.

Ингибиторы иммунных контрольных точек

Важной частью иммунной системы является ее способность не атаковать другие нормальные клетки организма. Для этого он использует «контрольные точки» — белки на иммунных клетках, которые необходимо включить (или выключить), чтобы запустить иммунный ответ.Раковые клетки иногда используют эти контрольные точки, чтобы избежать атаки иммунной системы. Но новые лекарства, нацеленные на эти контрольно-пропускные пункты, многообещающи в качестве лечения рака.

Например, новые препараты, такие как пембролизумаб (Keytruda) и ниволумаб (Opdivo), нацелены на белок иммунной контрольной точки PD-1, тогда как атезолизумаб (Tecentriq) нацелен на связанный белок PD-L1. Было показано, что эти типы лекарств полезны при лечении многих типов рака, в том числе некоторых видов рака простаты с изменениями гена восстановления несоответствия ДНК (MMR) (хотя они редко встречаются при раке простаты).В настоящее время проводятся исследования, чтобы увидеть, насколько хорошо эти препараты могут действовать против других видов рака простаты.

Одним из многообещающих подходов на будущее могло бы стать объединение ингибитора контрольной точки с другим лекарством. Например, сочетание ее с вакциной против рака простаты может усилить иммунный ответ и помочь вакцине работать лучше. Другие типы лекарств могут помочь иммунной системе лучше распознавать раковые клетки, что может помочь самому ингибитору контрольной точки работать лучше.

Т-клеточная терапия химерного антигенного рецептора (CAR)

При этом лечении иммунные клетки, называемые Т-клетками, удаляются из крови пациента и изменяются в лаборатории, так что на их поверхности появляются рецепторы, называемые химерными антигенными рецепторами (CAR).Эти рецепторы можно заставить прикрепляться к белкам на поверхности клеток простаты. Затем измененные Т-клетки размножаются в лаборатории и возвращаются в кровь пациента. Есть надежда, что затем они смогут найти в организме клетки рака простаты и провести против них точную иммунную атаку.

Этот метод показал обнадеживающие результаты против рака простаты в ранних клинических испытаниях, но необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, насколько это может быть полезно. CAR Т-клеточная терапия рака простаты — это комплексное лечение с потенциально серьезными побочными эффектами, и в настоящее время оно доступно только в клинических испытаниях.

Препараты таргетной терапии

Разрабатываются новые лекарства, нацеленные на определенные части раковых клеток или окружающую их среду. Каждый тип таргетной терапии работает по-своему, но все они изменяют способ роста, деления, восстановления раковой клетки или взаимодействия с другими клетками.

Ингибиторы PARP

У некоторых мужчин с раком простаты есть мутации в генах репарации ДНК (например, BRCA2 ), из-за которых раковым клеткам трудно исправить поврежденную ДНК.Препараты, называемые ингибиторами полиаденозиндифосфат рибозо-полимеразы (PARP), действуют, блокируя другой путь репарации ДНК. Раковые клетки более подвержены влиянию этих препаратов, чем нормальные клетки.

Ингибиторы

PARP, такие как олапариб, рукапариб и нирапариб, показали многообещающие результаты в ранних исследованиях мужчин с одной из этих генных мутаций, и сейчас эти препараты изучаются в более крупных клинических испытаниях.

Моноклональные антитела

Это искусственные версии иммунных белков, которые могут быть созданы для прикрепления к очень специфическим мишеням на раковых клетках (например, к белку PSMA на раковых клетках простаты).При раке простаты большинство изучаемых моноклональных антител связано с химиотерапевтическими препаратами или небольшими радиоактивными молекулами. Есть надежда, что после введения в организм антитело будет действовать как самонаводящееся устройство, доставляя лекарство или радиоактивную молекулу непосредственно к раковым клеткам, что может помочь им работать лучше. Несколько моноклональных антител сейчас проходят клинические испытания.

Лечение рака простаты, распространившегося на кости

Врачи изучают возможность использования радиочастотной абляции (RFA) для облегчения боли у мужчин, у которых рак простаты распространился на одну или несколько областей костей.Во время РЧА врач использует компьютерную томографию или ультразвук, чтобы направить небольшой металлический зонд в область опухоли. Через зонд пропускается высокочастотный ток, который нагревает и разрушает опухоль. RFA уже много лет используется для лечения опухолей в других органах, таких как печень, но его использование для лечения боли в костях все еще довольно ново. Тем не менее, первые результаты обнадеживают.

Химиотерапия рака простаты | Johns Hopkins Medicine

Химиотерапия относится к любому типу терапии, при которой используются химические вещества для уничтожения или остановки роста раковых клеток.Хотя химиотерапия вряд ли вылечит рак простаты, она может принести некоторые преимущества пациентам. Например, это может быть:

  • Для облегчения симптомов, связанных с очень запущенным или метастатическим заболеванием, улучшая качество жизни пациента

  • Для улучшения результатов хирургического лечения рака простаты, если вводить его в течение короткого времени после процедуры

  • Работать в сочетании с гормональной терапией и улучшать исход болезни

  • Для продления жизни пациента с раком простаты, который больше не отвечает на гормональную терапию

  • Для лечения мужчин с распространенным раком простаты, несущих вариант гена AR-V7.

Схема лечения химиотерапией

Большинство людей проходят химиотерапию амбулаторно в больницах или клиниках.Химиотерапия проводится циклами по несколько недель. Вам будут давать лекарства с перерывами между ними, чтобы ваше тело могло восстановиться.

Есть много разных видов химиотерапевтических препаратов. От рака простаты вам, скорее всего, будут назначать одно лекарство за раз. Некоторые лекарства вводятся перорально в виде таблеток, а другие вводятся внутривенно.

Виды химиотерапевтических препаратов

Самым распространенным химиотерапевтическим препаратом при раке простаты является доцетаксел (Таксотер), который обычно назначают вместе с преднизоном, стероидным лекарством.После начала приема доцетаксела у многих мужчин улучшаются симптомы заболевания, включая боль, усталость и потерю энергии.

Если доцетаксел не работает или перестает действовать, можно использовать кабазитаксел (джевтана).

Побочные эффекты химиотерапии

Все химиотерапевтические препараты действуют немного по-разному, что затрудняет прогнозирование побочных эффектов для отдельных пациентов. Дозировки, комбинации лекарств и реакции на лекарства будут варьироваться от пациента к пациенту.

Американское онкологическое общество перечисляет следующие наиболее частые побочные эффекты химиотерапии:

  • Выпадение волос

  • Язвы во рту

  • Потеря аппетита

  • Тошнота и рвота

  • Диарея

  • Повышенный риск инфекций (из-за снижения количества лейкоцитов)

  • Легкие синяки или кровотечения (из-за пониженного содержания тромбоцитов)

  • Усталость (из-за пониженного содержания красных кровяных телец)

Руководство по борьбе с побочными эффектами химиотерапии

Следуйте этим простым правилам, чтобы управлять своими побочными эффектами:

  • Обратите внимание. Будьте в курсе всех ожидаемых и неожиданных реакций на лекарства.

  • Будьте активны. Составьте список ваших лекарств. Поговорите со своими поставщиками медицинских услуг о том, какие признаки следует искать и когда им звонить.

  • Расслабьтесь и выздоравливайте. Химиотерапевтические препараты — сильнодействующие препараты, которые могут нанести вред организму. Сосредоточьтесь на том, чтобы выздороветь, ища способы уменьшить стресс. Они могут включать в себя прослушивание музыки, занятия йогой или упражнениями на растяжку, прогулки или просмотр телевизора.

  • Вести дневник. Запишите любые физические и эмоциональные изменения, которые вы испытываете во время приема лекарств. Письменный список поможет вам запомнить вопросы, когда вы пойдете на прием. Это также упростит вам работу с вашим лечащим врачом над устранением побочных эффектов.

  • Проконсультируйтесь с врачом. Поговорите со своим лечащим врачом о любых побочных эффектах, которые вы испытываете.Есть несколько препаратов, предназначенных для предотвращения или лечения различных побочных эффектов.

Продвинутый рак простаты — Программа рака простаты, UCLA Urology

Продвинутый (метастатический) рак простаты

Рак предстательной железы на поздней стадии возникает, когда опухоль, развивающаяся в предстательной железе, распространяется за пределы простаты. Наиболее частые места распространения рака простаты — лимфатические узлы и кости. Это также называется метастатическим раком простаты.В настоящее время никакие методы лечения не могут вылечить запущенный / метастатический рак простаты. Однако есть эффективные способы помочь замедлить его распространение, продлить жизнь и контролировать его симптомы, включая иммунотерапию, гормональную терапию, химиотерапию, точную медицину и клинические испытания.

Какие существуют варианты лечения рака простаты на поздних стадиях?

Иммунотерапия / Provenge

Иммунологические агенты используются для стимуляции собственной иммунной системы пациента на противодействие раку. Для пациентов с распространенным раком простаты Provenge (sipuleucel-T) представляет собой иммунотерапевтическое лечение, которое использует силу собственной иммунной системы пациента для выявления и нацеливания на клетки рака простаты.Каждая доза изготавливается индивидуально для каждого пациента. Процесс создания Provenge включает в себя сбор иммунных клеток пациента с помощью процедуры, называемой лейкаферез, и выращивание их в лаборатории в присутствии белка, который стимулирует иммунные клетки распознавать рак простаты. Этот процесс активирует иммунные клетки пациента, чтобы помочь иммунной системе лучше бороться с болезнью. Лечение иммунотерапией Провенджа обычно занимает один месяц и проводится в виде трех внутривенных инфузий каждые две недели.Provenge был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения мужчин с бессимптомным или минимально симптоматическим метастатическим кастраторезистентным (гормонорезистентным) раком простаты и производится Dendreon Corporation. Исследования показали, что у пациентов с метастатическим раком простаты Provenge позволяет мужчинам жить дольше с минимальными побочными эффектами. Provenge доступен для пациентов, проходящих лечение в UCLA Urology, как часть нашего стандартного режима лечения. Узнать больше о Provenge>

Гормональная терапия

Мужские гормоны, в частности тестостерон, способствуют развитию рака простаты.Уменьшая количество тестостерона в организме, можно замедлить рост и распространение рака простаты. Гормональная терапия, также известная как андрогенная абляция или андрогенная депривация, является основным методом лечения распространенного рака простаты.

Большая часть мужского гормона тестостерона вырабатывается яичками, и хирургическое удаление яичек когда-то было обычным способом лечения запущенного рака простаты. Однако, поскольку это требует хирургического вмешательства и является необратимым, почти все мужчины сегодня выбирают лекарственную терапию.

Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH) (также называемые LHRH или гормоны, высвобождающие лютеинизирующий гормон), такие как лейпролид (Элигард, Лупрон и Виадур), гозерелин (Золадекс) и трипторелин (Trelstar) подавляют выработку тестостерона яичками. , в то время как антиандрогены, такие как бикалутамид (Casodex), флутамид (Eulexin) и нилутамид (Nilandron), блокируют действие тестостерона в организме. Эти два разных препарата часто назначают вместе. В настоящее время существуют более новые формы антиандрогенов, такие как Xtandi (MDV-3100, энзалутамид), и такие препараты, как Zytiga (абиратерон), которые могут блокировать выработку тестостерона не только в яичках, но и в других областях тела, таких как надпочечники и др. сама опухоль.Абиратерон в настоящее время одобрен для назначения мужчинам с признаками метастатического рака простаты, что является альтернативой химиотерапии. Независимо от конкретного типа гормональной терапии, побочные эффекты, общие для всех этих препаратов, включают приливы, перепады настроения, потерю полового влечения и эректильную дисфункцию, проблемы с сердцем и потерю плотности костей и мышечной массы при длительном применении. Для мужчин с раком, который распространился на кости, такие препараты, как зомета (золедронат) и Xgeva (деносумаб), помогают лечить остеопороз и могут предотвратить или отсрочить скелетные осложнения, связанные с распространением рака простаты.

Хотя гормональная терапия эффективна для большинства мужчин, она не излечивает, и у большинства мужчин развивается так называемый гормонорезистентный или андрогеннезависимый рак простаты.

Химиотерапия

Пациенты, которые больше не реагируют на гормональную терапию, имеют другие варианты лечения. Когда-то химиотерапия использовалась только для облегчения симптомов, связанных с симптоматическим метастатическим заболеванием. Однако с 2004 года стало известно, что доцетаксел (Таксотер) может продлить жизнь мужчин с раком простаты, которые больше не реагируют на гормональную терапию, и теперь это стандартный режим химиотерапии для пациентов в этих условиях.Доцетаксел обычно принимается с преднизоном (стероидом), требует внутривенной инфузии каждые три недели и предотвращает деление и рост раковых клеток. Побочные эффекты доцетаксела аналогичны большинству химиотерапевтических препаратов и включают тошноту, выпадение волос и подавление костного мозга (снижение или остановку образования клеток крови). Пациенты также могут испытывать покалывание, онемение или боль в пальцах рук и ног, а также задержку жидкости.

В 2011 году кабазитаксел (джевтана) был одобрен в качестве химиотерапии второй линии для мужчин с метастатическим раком простаты, у которых прогрессирование наступило во время или после лечения доцетакселом.Как и доцетаксел, кабазитаксел используется в сочетании со стероидным преднизоном. Исследования кабазитаксела показали увеличенную общую выживаемость (время до смерти) у мужчин, получавших кабазитаксел (джевтана) в комбинации с преднизоном, по сравнению с теми, кто получал химиотерапевтический препарат митоксантрон в комбинации с преднизоном. Побочные эффекты у пациентов, получавших кабазитаксел, включают значительное снижение количества белых кровяных телец, борющихся с инфекцией (нейтропения), анемию, низкий уровень тромбоцитов в крови (тромбоцитопения), диарею, усталость, тошноту, рвоту, запор и слабость.

Точная медицина

Благодаря достижениям в области геномного секвенирования рака простаты (изучение биологического состава отдельных видов рака простаты) наши медицинские онкологи могут лучше определять варианты лечения. Наша команда часто анализирует метастатические биопсии или циркулирующую опухолевую ДНК, чтобы определить действенные мутации. Основываясь на этих выводах, вы можете получить пользу от более индивидуального лечения. Для опухолей с нарушениями репарации BRCA или ДНК мы используем более таргетную терапию, называемую ингибиторами PARP.Для опухолей с мутациями гена репарации ошибочного спаривания мы используем иммунотерапию — ингибиторы PD1 и PDL1.

Клинические испытания

Клинические испытания необходимы для разработки новых методов профилактики, диагностики и лечения рака простаты. Программа по борьбе с раком простаты Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе предлагает пациентам доступ к новаторским экспериментальным препаратам в рамках своей программы клинических испытаний, которая позволяет пациентам получать одобренные завтра лекарства уже сегодня. Открыты заявки на участие в клинических испытаниях рака простаты>

Многие пациенты, у которых нет других доступных вариантов лечения, одобренных FDA, часто рассматривают возможность участия в клинических испытаниях.Клинические испытания проверяют экспериментальные методы лечения, новые комбинации лекарств или новые подходы к хирургии или лучевой терапии. Клинические испытания обычно делятся на несколько этапов, каждая из которых преследует разные цели. В исследованиях фазы I исследователи тестируют экспериментальное лекарство на небольшой группе людей, чтобы определить безопасную дозу или оценить его безопасность и побочные эффекты. В исследованиях фазы II лечение пробуют на больших группах пациентов или при определенных заболеваниях, чтобы дополнительно оценить его безопасность и эффективность.Исследования фазы III используются для сравнения эффективности нового лечения с существующим одобренным лечением. Плацебо или «сахарные пилюли» можно использовать для сравнения с исследуемым лечением в клинических испытаниях болезней, для которых нет одобренного лечения. Если препарат успешно проходит все 3 фазы, он обычно будет одобрен FDA для использования среди населения в целом.

Многие одобренные в настоящее время препараты, такие как Xtandi, Zytiga и Provenge, были доступны пациентам UCLA, участвующим в клинических испытаниях, на годы раньше, чем они были бы в противном случае, если бы им пришлось ждать одобрения FDA.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *