Таблетки от ангины : названия и способы применения

На сегодняшний день в аптеках можно найти огромное количество различных лекарств, которые помогут вам улучшить свое состояние при ангине. Самыми популярными среди них являются:

1. Нео Ангин.
2. Анти Ангин.
3. Пропосол.
4. Тантум Верде.
5. Фалиминт.
6. Ларипронт.
7. Лизобакт.
8. Стрепсилс Плюс.
9. Гексорал табс.
10. Септолете Плюс.
11. Ринза Лорсепт.
12. Аджисепт.

Можно найти и специальные средства, которые используются для полоскания горла при ангине. А также некоторые антибиотики, которые можно использовать для лечения этого заболевания, если оно вызвано бактериями.

Нео Ангин

Таблетки для рассасывания, которые часто используют для лечения разных видов ангины. В лекарстве находятся три основных активных компонента (амилметалкрезол, 2,4-дихлобензиловый спирт и левоментол). Благодаря им средство имеет небольшое местноанестезирующее действие и антисептический эффект.

Таблетки «Нео Ангин» широко используются при различных воспалительных и инфекционных заболеваниях горла и рта (ларингит, фарингит, стоматит, ангина, гингивит).

Таблетки рассасываются до полного растворения. Лучше всего принимать по одной таблетке каждые два-три часа. Помнить о максимально допустимой суточной норме – шесть таблеток.

Пациентам с непереносимостью основных компонентов данного средства использовать его запрещено. Не рекомендовано применять для лечения детей до шести лет. Препарат переносится достаточно хорошо, но в некоторых случаях может вызывать аллергию, раздражение желудка и ротовой полости.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Анти Ангин

Средство, которое активно применяется в стоматологии и ЛОР-практике. Отличается небольшим анестезирующим действием и противомикробными свойствами. В лекарстве находятся такие активные компоненты: хлоргексидина диацетат, аскорбиновая кислота, тетракаина гидрохлорид. Они проявляются активность по отношению к Escherichia coli, Streptococcus muians, Selenomonas spp., Streptococcus salivarius.

Таблетку необходимо держать во рту, пока она не растает. В сутки рекомендовано принимать не больше шести таблеток, делая между приемами интервал в два часа. Для детей дозировка отличается, поэтому перед использованием стоит посоветоваться с врачом.

Пациентам с непереносимостью компонентов лекарства, во время беременности и в раннем детском возрасте (до пяти лет) принимать препарат запрещено. Может вызвать аллергические реакции или повреждение эмали.

[12], [13], [14], [15]

Пропосол

Препарат, который отличается ранозаживляющим, противовоспалительным и противомикробным эффектом. В лекарстве находятся такие активные компоненты, как этиловый спирт, прополис и глицерин. Средство выпускается в разных формах: настойка, мазь, эмульсия и аэрозоль.

Использование Пропосола является разным для различных форм выпуска. Аэрозоль распыляется на поверхность пораженного горла три раза в 24 часа. Лечение продолжается до десяти дней. Именно эта форма выпуска является самой распространенной при ангине.

Пациентам, которые не достигли двенадцатилетнего возраста, с экземой, непереносимостью компонентов средства, принимать его запрещено. Как правило, лекарство переносится хорошо, но в некоторых случаях может вызвать аллергические реакции.

Тантум Верде

Препарат, который активно применяется для лечения различных заболеваний в стоматологии и ЛОР-практике. Выпускается в трех формах: спрей, раствор и таблетки. В лекарстве находится активный компонент бензидамина гидрохлорид.

Если вы приобрели препарат в виде таблеток для рассасывания, тогда нужно использовать по одной таблетке один-три раза в 24 часа. Спреем опрыскивается больное горло два-три раза в 24 часа. Раствор используется для создания жидкости для полоскания.

Пациентам с непереносимостью компонентов средства и с фенилкетонурией принимать препарат запрещено. В некоторых пациентов может вызывать сонливость, аллергические реакции, сухость во рту, жжение.

Фалиминт

Анальгезирующий препарат, который выпускается в виде драже. В лекарстве находится активный компонент ацетиламинонитропропоксибензол. Благодаря этому средство отличается противокашлевым эффектом, а также имеет анальгезирующий и анальгетический эффект.

Принимать стоит от трех до пяти раз в 24 часа по 25-50 мг. Таблетку не нужно разжевывать или проглатывать целиком, а держать во рту до полного рассасывания. Пациентам с непереносимостью компонентов принимать средство запрещено. Не рекомендовано использовать беременным женщинам и тем, кто кормит грудью младенцев. В некоторых случаях препарат может вызывать аллергию.

[16]

Ларипронт

Это комбинированное средство, которое отличается противовирусным, противомикробным, противогрибковым эффектом и применяется в стоматологии и ЛОР-практике.

В каждой таблетке этого препарата находятся такие активные компоненты: деквалиния хлорида и лизоцима гидрохлорида. Действует только местно, поэтому почти не всасывается в кровь. Благодаря таким компонентам препарат имеет муколитические и гемостатические свойства.

Держать таблетку во рту, пока она полностью не растворится. Использовать одно драже через каждые два-три часа. Не есть и не пить хотя бы 30 минут после приема таблетки. Крайне редко может вызывать аллергию. Пациентам с непереносимостью компонентов использовать средство запрещено.

Лизобакт

Антисептический препарат, который часто применяется для лечения ангины. В лекарстве находятся такие активные компоненты: пиридоксина гидрохлорид и лизоцима гидрохлорид.

Каждую таблетку этого препарата нужно медленно рассасывать во рту. Дозировка индивидуальная и зависит от возраста пациента. Взрослые, как правило, принимают по две таблетки три-четыре раза в 24 часа. Дети принимают одну таблетку не более четырех раз. Терапия продолжается около восьми дней.

Пациентом с непереносимостью лактозы или глюкозы, а также основных компонентов препарата использовать таблетки «Лизобакт» запрещено. Не используется для лечения детей до трех лет. Иногда препарат вызывает аллергические реакции.

Стрепсилс Плюс

Антисептический препарат, который выпускается в двух формах: таблетки и спрей. В лекарстве находятся следующие активные компоненты: 2,4-дихлорбензиловый спирт, амилметакрезол и лидокаин.

Если применяется спрей для лечения, необходимо орошать воспаленные участки ротовой полости, нажав на колпачок флакона два раза. Для лучшего результата нужно повторять три-четыре раза в 24 часа. Не использовать больше пяти дней.

Если применяются таблетки для рассасывания, использовать одну таблетку через каждые два часа. Максимальная суточная доза – восемь таблеток.

Пациентом с непереносимостью компонентов препарата использовать его запрещено. Не рекомендовано назначать детям до двенадцати лет, беременным женщинам, женщинам, которые кормят детей грудным молоком.

Некоторые пациенты указывают, что препарат вызывает онемение языка и аллергические реакции.

Гексорал табс

Препарат для лечения ангины, который выпускается в форме таблеток для рассасывания. В лекарстве находятся такие активные компоненты: хлоргексидин и бензокаин. Благодаря такому составу препарат отличается анестезирующим и противомикробным действием.

Рекомендовано начинать прием средства с того момента, как у пациента появились первые симптомы ангины. Таблетку держат во рту до ее полного растворения. Взрослые и дети от двенадцати лет принимают по одной таблетке через каждые один-два часа. Максимальная суточная доза – восемь таблеток. Для лечения детей младше двенадцати лет необходимо назначение врача.

Пациентам с язвенными или раневыми повреждениями глотки, низком уровне  холинэстеразы в крови, фенилкетонурией, непереносимостью компонентов препарата использовать его запрещено. Не использовать для лечения в раннем возрасте (до четырех лет). Может вызывать дисгевзию, онемение кончика языка, стоматит, аллергию, метгемоглобинемию.

Септолете Плюс

Таблетки для рассасывания, которые отличаются анестезирующим и противомикробным эффектом. Имеют разные вкусы. В лекарстве находятся такие активные компоненты: цетилпиридиния хлорид и бензокаин. Благодаря тому, что в составе лекарства нет сахара, его можно использовать для лечения больных на сахарный диабет.

Препарат принимается по одной таблетке через каждые два часа. Максимальная суточная доза – восемь таблеток. Нельзя их разжевывать или глотать, держать в ротовой полости до полного рассасывания. Не рекомендовано использовать препарат во время приема пищи или молока.

Пациентам с непереносимостью компонентов препарата и фруктозы использовать лекарство запрещено. Не рекомендовано принимать детям до четырех лет. Может вызывать тошноту, диарею, аллергию.

Ринза Лорсепт

Антисептический препарат, который часто используется для лечения ангины. Имеют разные вкусы (апельсиновый, лимонный, медово-лаймовый, черносмородиновый). В лекарстве находятся следующие активные компоненты: амилметакрезол и 2,4-дихлорбензиловый спирт.

Пациентам от шести лет принимать по одной таблетке (рассасывать во рту) через каждые два-три часа. Не принимать дольше семи дней. Больным с гипогликемией, непереносимостью компонентов препарата и фруктозы использовать лекарство нельзя. Запрещено для приема пациентам до шести лет. Может вызывать жжение во рту, аллергию, чувство сухости в ротовой полости.

Аджисепт

Антисептические таблетки, в которых находятся следующие активные компоненты: 2,4-дихлорбензиловый спирт и амилметакрезол. Благодаря этому средство проявляет противомикробное действие.

Препарат используется по одной таблетке через каждые два часа (взрослые пациенты), но не больше восьми таблеток в 24 часа. Для лечения ангины у детей от пяти лет принимать по одной таблетке каждые четыре часа. Таблетки стоит рассасывать, а не проглатывать.

Больным с непереносимостью активных компонентов препарата принимать его запрещено. Не назначается для лечения детей в раннем возрасте. Переносится хорошо.

[17], [18], [19]

Таблетки для полоскания горла при ангине

Полоскание горла является эффективным методом лечения ангины, так как оно помогает эффективно очистить слизистую горла от бактерий и налета. Очень важно знать, как правильно полоскать горло:

1. Чтобы полоскание было эффективным, нужно во время этой процедуры запрокидывать назад голову, высовывая язык вперед. Так максимальное количество раствора попадет в очаг воспаления.
2. Не используйте холодную или слишком горячую воду для раствора, так как первая может усугубить состояние, а вторая – вызвать ожог.
3. Произносите звук «Ы», когда полощите горло, тогда раствор будет попадать на миндалины.
4. Процедура должна проводиться не меньше тридцати секунд.
5. Правильно контролируйте дыхание, чтобы не проглотить лекарство.

Для полоскания используются такие таблетки:

1. Стрептоцид.
2. Фурацилин.

Стрептоцид

Популярный синтетический препарат (сульфаниламид), механизм действия которого заключается в нарушении образования необходимых для жизнедеятельнос

Лекарства от ангины: таблетки, список препаратов

Ангина — воспалительное поражение миндалин горла преимущественно бактериальной природы. Но болезнь также могут вызывать вирусы и грибки. Пациент ощущает в горле боль и другие неприятные симптомы, ввиду чего необходимо быстро начинать комплексное лечение. И хотя народная медицина предлагает от ангины много своих рецептов, наиболее эффективными считаются официальные препараты, в частности, антибиотикотерапия.

Содержание статьи:

Антибактериальная терапия

Чаще ангину вызывают бактерии, поэтому лечить ее нужно при помощи антибиотиков. При этом врачи могут назначать эти препараты как в форме таблеток, так и внутримышечных инфекций.

Для лечения взрослых пациентов используют пенициллиновую группу антибиотиков. Это Амоксициллин и Амоксиклав. Особенность последнего — в защищенности бета-лактамного кольца антибиотиков клавулановой кислотой. При неэффективности или непереносимости пенициллинов могут назначить цефалоспорины (Цефикс).

Наименее популярной группой считаются макролиды (основной представитель — Суммамед). Все эти препараты важно принимать не меньше недели и полностью пропивать весь курс, чтобы уничтожить полностью очаг возбудителей.

Для лечения детей также применяют антибиотики. Как правило, они выпускаются в форме сиропов с фруктовыми наполнителями. При этом важно не заниматься самолечением. Врач изучит особенности организма, рассчитает дозировку и назначит верный курс.

После употребления антибактериальных препаратов нередко дисбиоз поражает желудок, кишечник и другие органы со слизистой поверхностью. Чтобы избежать этого, принимают Линекс, Энтерожермина и другие препараты.

Применение антигистаминных препаратов

Противоаллергические средства назначают, во-первых, для избежания развития аллергии, которая часто сопровождает антибиотикотерапию. Особенно это актуально при лечении детей. Кроме того, блокировка выделения гистамина важна для уменьшения отечности в горле.

Многие антигистаминные средства с седативным эффектом, вызывают сильную сонливость, поэтому их лучше принимать перед сном.

Основные антигистаминные препараты следующие:

• Супрастин,
• Парлазин,
• Зодак,
• Лоратадин,
• Фексофенадин,
• Цетрин и др.

Детям, как правило, назначают антигистаминные средства в виде капель (Фенистил). При этом обращают внимание на возраст.

Симптоматические средства

Ангина сопровождается целым комплексом симптомов — болью, локализованной в горле, лихорадкой и другими признаками. Так, для снятия температуры используют Ибупрофен и Парацетамол. Последний препарат показан также для применения детям. Для борьбы с болевым симптомом возможно введение Анальгина и Диклофенака.

Но лучше всего использовать комбинированные средства с анальгетическим эффектом, например Ибуклин, он сочетает в себе молекулы ибупрофена и парацетамола. Благодаря подобному объединению противовоспалительный, обезболивающий эффект и снижение температуры выражены более сильно.

Употребляя различные комплексные симптоматические средства (Колдрекс, Терафлю и др.), нужно помнить, что они содержат парацетамол. И если пить параллельно другие препараты, нужно, чтобы суммарная дозировка этого вещества не превышала допустимую дозу. В противном случае возможно поражение печени.

Если нужно подобрать симптоматические средства для детей, приобретают сиропы на основе ибупрофена и парацетамола, либо ректальные свечи.

Аспирин детям категорически противопоказан, так как возможно развитие тяжелого синдрома, нередко приводящего к летальному исходу.

Использование спреев при ангине

В качестве местной терапии для борьбы с ангиной, в острый период заболевания, чаще всего используют спреи или аэрозоли. Они увлажняют поверхность воспаленного горла, дезинфицируют ее, частично снимают боль.

Так, антибактериальное средство Биопарокс показано для устранения бактериальных очагов в миндалинах. Препарат действует на местном уровне и не оказывает системных побочных эффектов. Это же касается и других спреев.

Люголь, Ингалипт, Оралсепт — все они имеют антисептическое и обезболивающее действие, благодаря чему можно снять острую боль, убрать отек и покраснение, избавиться от вредоносных микробов. Применение спреев позволяет выздороветь значительно быстрее.

Чтобы спрей был эффективен, важно правильно его применять. Врачи рекомендуют время приема после еды, процедуру выполняют трижды в сутки. Тем, кто предпочитает лекарства на растительной основе, можно применять спреи Хлорофиллипт и Аквалор. Аэрозоли не применяют до 4 лет ввиду того, что возможно развитие сильнейшего отека гортани с последующим удушьем.

Леденцы для рассасывания

Препараты, которые можно рассасывать, используют для обезболивания и снятия чувства раздражения. Препарат практикуют активно с детского возраста (5 лет), когда ребенку уже можно объяснить, как его правильно применять.

На сегодня в аптеках представлено много вариантов леденцов для рассасывания. Они обычно содержат общеукрепляющие витамины, антисептики, эфирные масла и обезболивающие компоненты.

Препараты для рассасывания:

• Декатилен,
• Анти-Ангин,
• Стрепсилс и др.

При этом эффективность всех этих препаратов примерно одинакова, поэтому выбор конкретного варианта предоставляется потребителю.

Средства для полосканий при ангине

При тонзиллите любого генеза очень важно осуществлять процедуру полосканий горла, чтобы убрать патологический налет и другие признаки воспаления.

Для полоскания применяют такие препараты:

• Фурацилин,
• Люголь,
• Мирамистин,
• перекись водорода.

Также могут применяться и растительные средства.

Раньше наряду с полосканиями назначали также смазывание горла раствором йода. Но теперь этот метод практикуется только в особенных случаях. Связано это с несколькими причинами. Во-первых, это болезненный и неудобный в применении метод. Во-вторых, при смазывании может еще больше травмироваться поверхность миндалин, а так же йод в настоящее время входит в состав некоторых лекарственных препаратов для полоскания.

Средства для коррекции иммунитета

Если организм ослаблен, ангина начинает рецидивировать, переходя в хроническое течение, из-за чего она периодически проявляется снова. Чтобы этого не допустить, назначают средства для повышения иммунитета. Особенно они показаны в детском возрасте. К этим препаратам относят иммуномодуляторы и витамины.

Как правило, врачи назначают:

• пастилки Лизобакт,
• спрей ИРС-10,
• Гексализ,
• Имудон и другие средства.

Из витаминов показано применение препаратов, содержащих аскорбиновую кислоту и витамины группы В.

Видео

Лечение ангины подразумевает комплексное применение многих методов. Необходимо не только снять основные симптомы болезни, но и бороться с инфекционными агентами, заниматься укреплением организма. Подробнее в видео:

Прогноз

Если лечить ангину комплексно и правильно, она может довольно быстро закончиться. В противном случае (неверная схема лечения или несвоевременный прием) либо при слишком ослабленном организме возможен переход в хроническую форму и появление более серьезных осложнений. Ангину нужно лечить и делать это с применением официальной медицины, поскольку незалеченная болезнь приводит к поражению сердца, почек и других важных органов.

Как и чем лечить ангину у взрослых

В осенне-зимний период ангина является одной из наиболее распространенных причин утраты трудоспособности взрослых людей, ничуть не уступая свои позиции другим респираторным заболеваниям, но при грамотном использовании средств современной медицины лечится легко, быстро и без последствий.

Содержание статьи:

Антибиотики при ангине

Учитывая природу заболевания и возможные критические последствия, связанные с его не лечением (нарушением схемы определенной врачом) — антибиотики являются основой терапии при любой разновидности ангины. Если их применять своевременно, то болезнь отступит быстро и без осложнений.

Существует множество видов ангины и антибиотических препаратов и неподготовленный человек с большой вероятностью запутается. Поэтому крайне важно незамедлительно обращаться к врачу и в последующем соблюдать схему лечения.

К большинству антибиотических препаратов, часто используемых, для лечения ангины относятся:

• Пенициллины естественного происхождения — типичные представители: Феноксиметилпенициллин, Бензилпенициллин. Они нетоксичны, подходят для всех категорий больных, также их можно найти в любой аптеке. Пенициллин нарушает синтез клеток возбудителя, поэтому является лучшим лекарством в борьбе с бактериальными патогенами. Особенно эффективна данная группа препаратов при гнойной ангине. Добываются из тела грибка Penicillium.
• Полусинтетические антибиотики широкого спектра — типичные представители: Амоксициллин, Ампициллин, Аугментин, Амоксициллин, Амоксиклав. Хорошо усваиваются, что обусловлено быстрым разрушением в кислой среде. Пригодны для использования против большинства известных возбудителей ангины. Такие препараты часто включают в группу пенициллинов, но, невзирая на одинаковый основной ингредиент, они разительно отличаются методами синтеза. Так полусинтетические препараты выделяют не из плесневых грибов, а из биосинтетического пенициллинового основания реакцией присоединения вещества к другим химическим формам. Такая химическая коррекция позволяет убрать недостатки натуральных пенициллинов связанные с быстрым выведением лекарства из организма и развитием резистентности бактерий к лекарству.
• Макролиды — представители: Азитромицин, Рокситромицин, Мидекамицин. Группа антибиотиков обладающих бактерицидным действием. Препараты этого типа оказывают противовоспалительное воздействие и обладают иммуномодулирующим эффектом.
• Цефалоспорины — Цефуроксим, Цефепим, Цефалексин. Эти лекарства назначаются в случае микробного возбудителя ангины. Они хорошо справляются со всеми микроорганизмами этого типа, практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний.

Полоскание

Эта процедура с применением соответствующих лекарственных средств является стандартной при всех разновидностях ангины. Полоскания направлены на общее снижение интоксикации пораженных патогеном тканей, их внешнюю дезинфекцию.

В народной медицине принято считать, что идеальными средствами для полоскания при ангине являются растворы:

• прополис,
• ромашка,
• календула,
• марганцовка,
• хлорофиллипт.

Классическая медицина методом исследований подтвердила эффективность большинства народных средств, ведь наиболее неблагоприятно на патогенные микроорганизмы влияет щелочная и кислая среды. Исходя из этого все бактерицидные препараты против ангины, предназначенные для полоскания должны разрушать бактерии, обладать эффектом увеличения регенерации, а также антисимптомным воздействием.

Выделить стоит следующие препараты:

• Йодсодержащие средства — Йодинол, Йокс, Люголь, Поливидон-йод. Из противопоказаний присутствует индивидуальная чувствительность и запрет на использования маленькими детьми, вызванный высокой вероятностью глотания препарата.

• Антисептики — Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин. Они дешевле других лекарственных средств, при этом справляются практически со всеми бактериями вызывающими ангину и практически не имеют противопоказаний.
• Содержащие прополис средства — Ротокан, Малавит. Обладают сильным дезинфицирующим эффектом, но практически не снимают боль, что нужно учитывать при выборе тактики лечения.
• НПВП местного действия — раствор ОКИ. Является хорошим противосимптомным средством, быстро снимающим отек и боль.

Орошение

Растворы, описанные в разделе полоскания, также подходят и для орошения, по сути, меняется лишь алгоритм проведения процедуры. Обычно такая процедура применяется к детям, но бывают ситуации, при которых и взрослый человек не может произвести полоскания из-за очень тяжелого состояния.

Процедура производится следующим образом:

1. Наклонить голову пациента вперед.
2. Приоткрыть его рот и впрыснуть лекарство из спринцовки или специального устройства идущего в комплекте к препарату.
3. Попросить пациента сплюнуть.

Кроме вышеперечисленных смесей, для орошения используют:

• Анти-Ангин,
• Йокс,
• Септолете,
• Аква Марис,
• Максиколд Лор,
• Новосепт Форте,
• Камиллосан,
• Аквалор Горло,
• Септисол,
• Аквирин.

Смазывание слизистых миндалин

Данная процедура выполняет сразу две терапевтических функции:

1. Очистка поверхности миндалин от патогенных микроорганизмов.
2. Нанесение лекарственного средства на пораженные ткани.

Производится процедура быстрыми и твердыми движениями, в противном случае у больного может быть вызван рвотный рефлекс, что значительно усугубит ситуацию.

Для смазывания применяются препараты, используемые при полоскании и орошении. Проводить процедуру необходимо 3-4 раза в сутки, внимательно следя за удалением всего гноя из горла.

Ингаляции при ангине

Эта процедура считается практически безопасной для пациента любого возраста, при этом в ряде случаев она не только не поможет, а может и усугубить сложившуюся ситуацию. Так, если источником заболевания является вирус или у больного наблюдается температура, превышающая 37 градусов, от процедур стоит воздержаться. В обоих случаях такая тепловая процедура лишь простимулирует распространение патогена по организму посредством кровеносной системы и затруднит дальнейшее лечении.

Если врач считает процедуру допустимой в конкретном случае заболевания, то наиболее часто назначает процедуру с использованием препаратов:

• Мирамистин — антисептик с противосимптомным воздействием.
• Диоксидин — препарат широкого бактериального действия, предотвращающий воспаление гайморовых пазух и иных близлежащих к глотке ЛОР-органов.
• Тонзилгон Н — лекарство ускоряющее регенерацию. Имеет фито основу.
• Пульмикорт — глюкокортикостероидное лекарство комплексного воздействия помогающее справится с ангиной осложненной ОРЗ или воспалением легких.

Комплекс лечения продолжается около двух недель, самое важное в нем не прерывать процедуры при наступлении заметного облегчения. Стоит знать, что для проведения ингаляции существует специальный медицинский прибор — небулайзер, который заметно упрощает процедуру, в сравнении с обычной паровой ингаляцией над кастрюлей с полотенцем.

Таблетки

Прежде чем применять любое лекарственное средство, необходима консультация специалиста, ведь некоторые дополнительные препараты несовместимы с определёнными антибиотическими средствами.

При ангине у взрослых могут назначаться:

• Пироксикам — антифлогистическое лекарство, хорошо снимающее первичные симптомы ангины: воспаление, отечность и т.д.
• Напроксен — способствует регрессу воспалительных процессов, угнетая активность простагландинов и лизосом.
• Парацетамол — обладают антипиретическим и анальгезирующим воздействием одновременно, благодаря чему являются одним из эффективнейших антисимптомных лекарственных средств.
• Ибупрофен — классическое болеутоляющее, хорошо купирует боль, но иных лекарственных свойств не имеет.
• Кетопрофен — противовоспалительные таблетки, которые нарушают синтез простагландинов.

Физиотерапевтическое лечение

Кроме вышеперечисленных методов ингаляции и смазывания, следует отметить следующие методы физиотерапевтической медицины:

• Облучение УФ лучами — способствует общему обеззараживанию тканей, при этом оно должно проводиться под строгим надзором врача, чтобы потенциальная польза не превышала нанесенный вред.
• СМВ 3-4Вт — облучение такого рода также может быть опасным, но в контролируемых доктором ситуациях такое воздействие на миндалины помогает получить быстрый врачебный эффект.
• Электролечение — спорная процедура, приверженцами которой являются не все врачи. Ее применение допустимо только в момент реабилитации.

Оперативное вмешательство

Когда лекарственные средства бессильны, а само заболевание пребывает в последних стадиях, на помощь больным приходит крайняя медицинская мера — оперативное вмешательство. Существует несколько видов такой терапии, каждый из которых представляет собой отдельный вид медицинского воздействия на организм человека и применяется на разных стадиях паратонзиллита.

Игольная аспирация

Данный метод направлен на откачивание скопившегося в абсцессе гноя посредством тончайшей иглы. Используется на начальных стадиях паратонзиллита и при своевременном применении гарантированно пресекает переход болезни в более тяжелые формы. Дополнительным плюсом такой процедуры является то, что можно собрать материал из самого центра абсцесса, а после отправить его на анализ. По результатам исследования врач корректирует как антибиотическое, так и дополнительное лечение.

Разрез абсцесса

Это полноценная операция, которая производится в условиях медикаментозного сна (общего наркоза). Такое вмешательство назначают в тех редких случаях, когда аспирация не дала желаемого результата или больной обратился слишком поздно, проигнорировав первичные признаки наступления флегмонозной стадии ангины. С практической стороны операция производится посредством разреза внешней стенки абсцесса и последующего откачивания гноя. Реабилитация после процедуры производится посредством полоскания травяными отварами.

Удаление миндалин

Радикальная процедура, предполагающая полное удаление миндалин. Вторым названием процедуры является тонзиллэктомия. К подобному врачи прибегают исключительно в крайних случаях, ведь удаление одной или двух из всего семи миндалин существенно ослабит иммунитет пациента в дальнейшем.

Видео

Ангина является серьезным заболеванием, о чем весьма подробно расскажет программа «Жить здорово». Также вы узнаете об основных методах лечения в доступной форме.

Прогноз

Ангина опасна своими осложнениями, поэтому к ней ни в коем случае нельзя относиться легкомысленно. Также не стоит забывать об особенностях лечения некоторых видов этого заболевания. Их много, поэтому всегда обращайтесь к доктору, который и проследит, чтобы все нюансы были соблюдены, а лечение прошло быстро и успешно.

Лекарства при ангине у взрослых и детей: стоит ли применять антибиотики?

Под ангиной понимают воспаление небных миндалин, протекающее на фоне инфекционного поражения ротоглотки. Иногда ангину вызывают вирусы, но они не способны привести к развитию гнойной патологии. Если за дело «взялись» бактерии, то лечить такой тип ангины следует обязательно, причем начинать этот процесс нужно как можно раньше.

Лекарство от ангины — это чаще всего антибиотики или антисептики, а также средства для полоскания, препараты для рассасывания и местной обработки миндалин. Если во время не начать терапию и не выяснить, какие лекарства при катаральной или гнойной ангине пить, можно заполучить такие осложнения болезни, как:
• Хронический тонзиллит
• Трахеит, бронхит
• Абсцесс глотки и флегмона шеи
• Медиастинит
• Менингит
• Сепсис
• Поздние осложнения инфекционного процесса (пиелонефриты, гломерулонефрит, ревматизм, эндокардит)

Лечить некоторые из этих патологий придется длительно и тяжело, а у малышей они нередко приводят к летальному исходу.

Антибиотики для лечения ангины

Лекарства от ангины детям и взрослым должен назначать только врач. Особенно это касается терапии антибиотиками, ведь полностью избавить от бактериальной инфекции могут только эти средства. У детей антибиотики — основные лекарства от гнойной ангины, поскольку малыш часто не может полоскать горло или рассасывать антисептические таблетки.

Обычно курс лечения антибактериальными препаратами составляет 3-10 дней как у детей, так и у взрослых. Эффективное лекарство от гнойной ангины обычно имеет короткий курс и обладает широким спектром действия. В настоящее время лучшее средство — это антибиотики цефалоспорины и макролиды. Для сравнения, длительность лечения ангины макролидом Супракс у детей составляет 3 дня, а пенициллином — более 10 дней. Конечно, восстанавливать микрофлору кишечника, а иногда даже лечить кандидоз полости рта после продолжительного курса терапии придется со значительными усилиями. Поэтому интенсивные курсы признаются сейчас предпочтительными.
Антибиотики из группы пенициллинов также используются как лекарства от гнойной ангины у детей и взрослых, но только выбор делается из препаратов последних поколений (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб).

Эффективное лекарство от ангины из группы антибактериальных средств врач подбирает из примерного списка:
• Дурацеф
• Цефадроксил
• Спирамицин
• Эритромицин
• Рокситромицин
• Азитромицин
• Линкомицин
• Цефтриаксон

Обычно заметное облегчение наступает через 2-3 дня, но антибиотики следует пить до полного завершения курса.

Местные антисептики: что принимать против ангины?

Выясняя у врача, какими лекарствами надо лечить ангину, любой больной получит назначение относительно применения местных антимикробных средств. Если не проводить непосредственное лечение миндалин, у детейзаболевание часто переходит в хронический тонзиллит даже с приемом антибиотиков. Так какие лекарства следует принимать при ангине? Вот перечень препаратов, и каждый из них — сильное и эффективное средствопротив ангины, в том числе — гнойной:
1. Пастилки, таблетки для рассасывания с антисептическим действием — (Шалфей, Септолете, Фарингосепт, Себедин, Стрептоцид, Стрепсилс, Аджисепт).
2. Спреи и аэрозоли, в том числе — местные антибиотики (Хлоргексидин,Мирамистин, Биопарокс, Гексорал, Тантум-верде, Пропасол, Ингалипт, Бикарминт).
3. Средства для обработки миндалин (Хлорфиллипт, Люголь), а также препараты на основе йода (Йокс, Йодинол, Повидон-йод).

Если использовать любое лекарство от гнойной или катаральной ангины из вышеуказанных, значительно снижается выраженность симптоматики, а выздоровление пациента ускоряется.

Полоскания и ингаляции

Без полосканий лечить ангину практически невозможно: только эти простейшие домашние процедуры помогут быстро смыть бактерии и продукты их жизнедеятельности с миндалин и не позволят гною попадать в дыхательные пути.

Лечение при помощи полосканий приносит отличные результаты у детей и взрослых и должно включать антисептические растворы и растительные средства.

Из аптечных препаратов можно выбрать раствор Хлоргексидина, Трахисана, развести в воде таблетку Фурациллина, приготовить водный раствор йода, настойки календулы, прополиса, Ромазулона, Аквирина. Отличноелекарство против любой ангины — это полоскание содой или солью. Для приготовления средства следует развести в стакане воды по чайной ложке морской соли и соды, капнуть 5 капель йода и тщательно прополоскать глотку. Чтобы лечение полосканием действительно принесло свои плоды, следует проводить процедуру не менее 6 раз за сутки.

Прочие препараты против ангины

Очень часто лечение ангины у детей, а также у взрослых с хроническим тонзиллитом должно включать препараты из других фармакологических групп. Какое конкретно лекарство принимать при ангине, определять должен только врач с учетом противопоказаний:
1. Препараты, которые нужно пить, распылять и рассасывать для повышения местного иммунитета (Иммудон, Тонзилгон, Синупрет, Лизобакт, ИРС-19, Рибомунил).
2. Антигистаминные средства. Лечить пациента этими препаратами приходится, если есть склонность к аллергии на антибиотики, либо при спазмах гортани.
3. Жаропонижающие, обезболивающие средства. Лучшее лекарство от болезненной ангины — Нурофен, Парацетамол, детские свечи Цефекон.

Питьевой режим

Аптечные средства от ангины и разнообразные лекарства помогают уничтожить инфекцию, а местные препараты — скорее вывести ее из миндалин. Но когда проводится лечение медикаментами, часть бактерий проникает внутрь организма. Быстрее очистить клетки и ткани от инфекции поможет соблюдение правильного питьевого режима. При ангине следует пить настои целебных трав — ромашки, мать-и-мачехи, зверобоя, тысячелистника. Рекомендуется также приобрести и пить отвары ягод шиповника, готовить морс из клюквы, брусники, которые насытят организм витаминами и повысят иммунитет. Полезна и щелочная минеральная вода — «Нарзан», «Ессентуки», причем не только для питья, но и для полоскания горла.

Многие препараты, которыми приходится лечить ангину, эффективнее работают в комплексе друг с другом. Опытный специалист сразу оценит тяжесть процесса и порекомендует лучшие лекарства и, при необходимости, физиопроцедуры, промывание миндалин или лазерное лечение. Поэтому при любом типе болезни не следует затягивать с визитом к врачу и с терапией!

Как лечить ангину? Какие методы и способы использовать? Эти и другие вопросы обсуждают герои телепередачи «Жить здорово. лечим ангину»

Рекомендуем прочитать! Медикаментозное лечение ларингита у взрослых.

таблетки, спреи, антибиотики, полоскания и ингаляции

Ангина представляет собой острый воспалительный процесс в области неба, носоглоточной и язычной миндалин. Чаще всего такое заболевание диагностируется в детском возрасте и может протекать в различных формах.

Такая патология нуждается в обязательном лечении, поскольку ее прогрессирование в организме человека способно спровоцировать развитие множества осложнений. При появлении симптоматики заболевания необходимо обратиться к специалисту, который проведет обследование больного и расскажет, как лечить ангину дома.

Причины развития ангины

Особенности развития и пути заражения

Проникновение инфекции в организм человека может происходить различными путями:

• через продукты питания
• воздушно-капельным путем
• при тесном контакте с источником инфекции

Преимущественно развитие ангины наблюдается в холодное и сырое время года, но в некоторых случаях она может являться результатом прогрессирования в организме человека таких патологий, как:

У многих пациентов сложилось ошибочное мнение о том, что основной причиной появления ангины является сильное переохлаждение организма. На самом деле, такая версия не совсем правильная.

Развитие патологии происходит в результате попадания в организм человека гемолитического стрептококка.

Кроме этого, возбудителями ангины могут являться:

• стафилококки
• диплококки
• пневмококки
• энтеровирусы

Важную роль в профилактике заболеваний ангиной играет иммунитет человека, поскольку при присутствии большого количества заболеваний хронического характера повышается опасность заражения.

Можно выделить некоторые неблагоприятные факторы, под воздействием которых происходит снижение защитных функций организма:

1. резкое понижение температуры воздуха, давления и влажности
2. недостаточное поступление в организм пациента питательных веществ и витаминов
3. употребление однообразной пищи с повышенным содержанием белка
4. гипоплазия лимфоидной ткани
5. общее переохлаждение организма
6. неблагоприятные условия жизни

В том случае, если не будет проведено эффективное

препараты, антибиотики, чем лечить у взрослых и детей

Ангина – острое воспаление небных миндалин. Она получила название от латинского корня «сдавливать». Есть несколько отработанных методик, позволяющих провести лечение быстро и эффективно при условии, что воспалительный процесс не распространился на другие сегменты глоточного кольца или не является обострением хронического тонзиллита.

Чем лечить у взрослых и детей ангину медикаментозно, в любом случае решает врач: препараты или антибиотики назначаются с учетом различных обстоятельств.

Что такое острый тонзиллит

Ангина – заболевание, упоминаемое еще Гиппократом и Авиценной как состояние, при котором наступала асфиксия, отсюда и этимология названия (сдавление). Быстро и эффективно можно проводить только лечение катаральной ангины, она часто встречается у детей, сопровождается болью при глотании и субфебрильной температурой.

Препараты и антибиотики в этом случае назначают не всегда – при небольшом покраснении миндалин ограничиваются постельным режимом и полосканиями. Если на миндалинах присутствует пленка гнойного налета, вопрос о приеме антибиотиков решает лечащий врач.

Однако термин «ангина» только указывает на вероятные последствия, которые заболевание приобретает в нелеченом состоянии. На самом деле и острый тонзиллит только указывает на локализацию воспалительного процесса в миндалинах, а он может захватывать регионарные лимфатические узлы.

Термин «острый тонзиллит» – сочетание основ латинских слов «миндалина» и «воспаление» – тоже не совсем точно отражает суть заболевания, если учесть, что воспаляться может лимфатическое глоточное кольцо.

Быстро и эффективно лечение препаратами удается провести при катаральной ангине (иногда достаточно применения народных средств и регулярного полоскания), но есть и другие виды ангины, при которых лечение может быть сложным и длительным.

Интересно! Делать ли вакцину Совигрипп для детей

Фолликулярная

Основные симптомы – высокая температура и сильная боль в горле, со временем осложняющаяся цефалгией и в некоторых случаях – иррадиацией болевого симптома в область уха.

Нехарактерными проявлениями воспалительного процесса могут быть диарея, радикулопатия в пояснично-крестцовом отделе, у детей – спленомегалия, тошнота и рвота, вызванные интоксикацией.

Покраснение неба и гнойные высыпания в виде точек на миндалинах (так называемые пробки) развиваются с обеих сторон. Продолжительность протекания – более недели, быстро и эффективно можно вылечить только принимая специальные препараты для снятия гнойно-воспалительного процесса, уничтожения провокатора, снятия негативной симптоматики.

Интересно! Поджелудочная железа: где находится и как болит

Лакунарная

Этот вид ангины сопровождается очень высокой температурой и интенсивным болевым симптомом, который развивается в горле из-за обширных гнойных участков на обеих миндалинах – справа и слева. При корректном лечении и знании патогенного агента проходит за 8–10 дней.

Считается, что лакунарная ангина – закономерное следствие фолликулярной: фолликулы, игнорируемые взрослым или не замеченные у ребенка, лопаются после интенсивного нагноения и образуют пленку на воспаленных миндалинах.

Фибринозная

Развивается после протекания катаральной, фолликулярной или лакунарной, неизменно сопровождается подъемом температуры, интоксикацией с выраженными проявлениями. Отравление организма токсинами, вырабатываемыми патогенным агентом, может сразу привести к тяжелому состоянию, в некоторых случаях – даже к поражению головного мозга.

Флегмонозная

Встречается довольно редко, потому что в большинстве случаев лечение ангины начинается своевременно и не дает расплавляться участку миндалины, пораженной гнойным воспалением. Однако, если такое состояние наступило, быстро и эффективно излечиться не получится. Нужно принимать сильнодействующие препараты, назначенные отоларингологом.

Пациент из-за опасного одностороннего процесса, держит голову в вынужденном положении, у него высокая температура, высокая степень интоксикации, он не может полноценно двигать мягкое небо, жевать, язычок и миндалина смещаются в одну сторону.

Этиология

Для ребенка развитие любого вида ангины опасно не только вероятными осложнениями, но и патогенным агентом, присутствие которого вызывает острое воспаление миндалин:

• Кроме распространенных стафилококковой и стрептококковой, тоже не очень просто протекающих заболеваний, встречается скарлатинозная (возбудитель – стрептококк группы А), дифтерическая, вызываемая бациллой Лефлера.
• Вирусная, которая появляется на фоне присутствия в организме вируса – кори, герпеса, энтеровируса Коксаки.
• Грибковая, известная как микоз глотки – поражение тканей может вызываться грибком рода кандида, лептотриксами, актиномицетами.
• Причиной развития этих болезней могут быть наследственные патологии системы кроветворения и онкологические заболевания – агранулоцитарная и моноцитарная. Часто встречаются и при лейкозах различной этиологии на значительных стадиях развития.
• Ангина у ребенка может протекать и в смешанной форме – например стоматитная, когда причиной заболевания становятся несколько провокаторов разного вида – грибок и вирус, вирус и присоединившаяся бактериальная инфекция.
• Острый тонзиллит может развиваться и как следствие аллергической реакции на определенный раздражитель, к которому в организме пациента есть реакция невосприимчивости.
• Популярные сайты заполнены рейтингами препаратов, в основном антибиотиков, которые, по мнению авторов публикаций, помогут быстро и эффективно провести лечение тонзиллита.

Однако никто из них не упоминает, что некоторые виды антибиотиков могут оказаться бесполезны: бактерии и вирусы способны вырабатывать резистентность к действующему активному веществу препарата. В этом случае лекарство не только не поможет вылечить пациента в домашних условиях, но и усилит состояние интоксикации, действуя на печень.

Интересно! Лечение полипов эндометрия в матке

Вариабельная терапия

Решать, как быстро и эффективно привести пациента к выздоровлению и избежать вероятных осложнений, может только ЛОР-врач. Первичная ангина может лечиться в домашних условиях, потому что воспаление затрагивает только глоточное кольцо.

Вторичная – это не отдельное заболевание, а симптоматическое проявление патологий кроветворения или результат проникновения в организм инфекции. В данном случае нужно лечить основную причину, но сделать это быстро и эффективно можно, только достоверно определив, какая именно патология стала причиной развития ангины.

Проводится ряд лабораторных исследований, выставляется диагноз, для лечения назначаются определенные препараты: антимикотические – при грибковой, антибактериальные – при поражении бактериями, антибиотики – при определенной форме и значительной стадии.

Фармацевтическая промышленность предлагает различные лекарственные формы. Есть лекарства, назначаемые только взрослым, потому что в детском возрасте они противопоказаны.

Есть конкретно детские формы, малоэффективные для пациентов постарше из-за низкой концентрации действующего активного вещества. Совершенно очевидно, что в домашних условиях можно быстро и эффективно вылечить только первичную ангину на раннем этапе, пока она не приобрела угрожающий характер.

Разнообразные методы

Лечение начинается с изоляции больного, потому что некоторые формы легко передаются воздушно-капельным, контагиозным путем, через совместно используемые бытовые предметы. Пациент должен обязательно соблюдать постельный режим, находиться в комнате с чистым воздухом, без пыли, в свежей постели.

Препараты при катаральной ангине могут использоваться целенаправленные, действующие непосредственно на место развития воспаления:

• Леденцы и пастилки для рассасывания с содержанием лекарственного средства, продуктов пчеловодства и растительных компонентов. Нужно внимательно изучить противопоказания и учесть возможность развития аллергических реакций, особенно если речь идет о фитотерапевтических препаратах. Самые популярные средства – Фарингосепт, Септолете, Фалиминт, Себедин. Количество пастилок и леденцов в день определяет врач, ориентируясь на возраст пациента и интенсивность воспаления.
• Лекарственные спреи позволяют равномерно распределить антисептический или анасептический состав по пораженной поверхности. Они оказывают практически мгновенное действие, обезболивают и облегчают состояние больного. При катаральной ангине обычно используются средства растительного происхождения, однако выраженные симптомы острой лучше лечить спреями с антибиотиками. Если точно известна провоцирующая причина, то для лечения подбирается лекарство соответствующей группы.
• При фолликулярной и лакунарной ангине спрея недостаточно, но его можно применять в качестве вспомогательного средства для облегчения негативной симптоматики. Распространенные виды – Анти ангин, Новосепт, Стопангин, Аэрозоль Тантум Верде как противовоспалительное средство при ангине вирусного происхождения. Для лечения грибковой ангины нужны средства, обладающие доказанной активностью против грибка, ставшего причиной поражения.
• Антибиотики, к которым некоторые пациенты прибегают сразу, не используя ни местные средства, ни народные, при корректном назначении действительно помогают избавиться от воспаления быстро и эффективно. Однако назначаются они только при гнойной ангине. При начальной стадии катаральной ангины нерационально использовать таблетки или инъекции препаратов, которые могут повлиять на ослабленный организм в любом направлении – воздействовать на печень, уничтожить полезную микрофлору кишечника, добавить к проявлениям интоксикации специфические лекарственные побочные эффекты.

Простые и доступные средства

У ребенка и у взрослого можно купировать воспалительный процесс при ангине, используя методы, наработанные десятилетиями и прекрасно проявившие себя в лечении ангины. Полоскания с ромашкой, календулой, раствором с солью и йодом, шалфеем, комбинированным отваром с противовоспалительным действием.

Для снижения температуры можно использовать малину и черную смородину – обильное питье обязательно при ангине, а с этими ягодами, в любом виде, будет полезно даже как источник витамина С.

Всем известный способ – теплое молоко с медом и сливочным маслом. Можно проводить ингаляции, ставить компрессы на горло: солевой, с отварной картошкой, с капустным листом, водочный.

Основные рекомендации – не прием антибиотиков и не килограммы других таблеток. При первых признаках ангины начинают полоскания, дают витамины в любом виде, предлагают обильное теплое питье, соблюдают постельный режим. Если заболевание обнаружено на более поздней стадии и успело трансформироваться, непременно обращаются к врачу: только он может учесть все нюансы назначения лекарств, возраст пациента и тяжесть состояния, совместимость и побочные действия медикаментов.

Бонус

Ангина – опасное заболевание, которое может тяжело переноситься в детском возрасте и у взрослого тоже привести к осложнениям, поэтому лечение нужно начинать незамедлительно:

 

• Обратиться к врачу для обследования и тщательно выполнять его рекомендации.
• Применять проверенные народные средства – ингаляции, компрессы, полоскания.
• Давать больному местные средства для облегчения состояния.
• Антибиотики применять только при гнойных формах, непременно с одобрения лечащего врача.

 

Источник

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 4 мая 2020 г.

Что такое стенокардия?

Стенокардия — это дискомфорт или боль в груди, возникающая, когда недостаточно богатой кислородом крови достигает мышечных клеток сердца. Наиболее частая причина стенокардии — ишемическая болезнь сердца. Ишемическая болезнь сердца обычно вызвана атеросклерозом. В этом состоянии жировые отложения (так называемые бляшки) накапливаются вдоль внутренних стенок кровеносных сосудов, которые снабжают кислородом и питательными веществами работающее сердце.

Стенокардия возникает, когда одна или несколько коронарных артерий сужаются или блокируются. Дискомфорт при стенокардии сначала может быть легким, а затем постепенно ухудшаться. Или это может произойти внезапно.

Хотя стенокардия чаще всего поражает мужчин среднего и старшего возраста, она может возникать у обоих полов и во всех возрастных группах. Стенокардия также называется стенокардией.

Симптомы

Стенокардия обычно ощущается как давящая, жгучая или давящая боль в груди.Основная боль обычно возникает под грудиной. Боль может распространяться вверх по направлению к горлу и челюсти. Дискомфорт может ощущаться в левой руке, а иногда и в обеих руках. Больные стенокардией часто покрываются холодным потом. Другие симптомы могут включать одышку, головокружение и тошноту.

Врачи делят ангину на два вида:

• Стабильная стенокардия — Боль в груди имеет определенный характер и возникает, когда кто-то занимается физической активностью или испытывает сильные эмоции.Физические нагрузки в холодную погоду или после обильной еды чаще вызывают стенокардию. Симптомы должны быстро исчезнуть, как только человек отдохнет и расслабится.
• Нестабильная стенокардия — Симптомы менее предсказуемы. Эта боль в груди возникает в покое, во время сна или очень часто при минимальном напряжении. Дискомфорт может продолжаться и быть сильным. Если это произойдет, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, даже если боль в груди исчезла.

Диагностика

Ваш врач может заподозрить у вас стенокардию на основании ваших симптомов и риска коронарной болезни сердца.Врач изучит вашу историю болезни, чтобы узнать, курили ли вы (или курили), есть ли у вас диабет и высокое кровяное давление. Ваш врач спросит об истории болезни вашей семьи и проверит уровень вашего холестерина, включая холестерин ЛПНП (плохой) и ЛПВП (хороший).

Врач проверит ваше кровяное давление и пульс, а также послушает ваше сердце и легкие. Вам может потребоваться один или несколько диагностических тестов, чтобы определить, есть ли у вас заболевание коронарной артерии. Возможные тесты включают:

• Электрокардиограмма (ЭКГ) — ЭКГ — это запись электрических импульсов вашего сердца.Он может выявить проблемы с частотой сердечных сокращений и ритмом. Иногда могут отображаться изменения, указывающие на закупорку артерии.
• Стресс-тест — Если ваша ЭКГ в норме и вы можете ходить, вас отправят на стресс-тест с физической нагрузкой. Вы будете ходить по беговой дорожке, отслеживая пульс. В других стресс-тестах используются лекарства для стимуляции сердца, вводят красители для поиска засоров и делают ультразвуковые снимки для получения дополнительной информации.
• Коронарная ангиограмма — Эти рентгеновские снимки коронарных артерий являются наиболее точным способом измерения тяжести ишемической болезни сердца.Тонкая длинная гибкая трубка (называемая катетером) вводится в артерию предплечья или паха. Врач направляет катетер к сердцу с помощью специальной камеры. Как только катетер находится в нужном положении, вводится краситель, чтобы показать кровоток внутри коронарных артерий, выделяя любые узкие или заблокированные участки.

Ожидаемая продолжительность

Приступ стенокардии обычно длится менее пяти минут. Боль, которая длится дольше или является сильной, может сигнализировать о более значительном снижении кровоснабжения сердца.Это может произойти при сердечном приступе или нестабильной стенокардии.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить стенокардию, вызванную ишемической болезнью сердца, контролируя факторы риска закупорки артерий:

• Высокий холестерин — Следуйте рекомендациям врача по диете с низким содержанием жиров и холестерина и, при необходимости, принимайте лекарства для снижения уровня холестерина.
• Высокое кровяное давление — Следуйте рекомендациям врача по изменению диеты и приему лекарств.
• Курение — Если вы курите, бросьте. Если вы не курите, не начинайте.
• Диабет — Часто проверяйте уровень сахара в крови, соблюдайте специальную диету и принимайте инсулин или пероральные лекарства в соответствии с предписаниями врача.

Также разумно регулярно заниматься спортом и поддерживать идеальный вес. Если приступ стенокардии вызван эмоциональным стрессом, может оказаться полезным изучение методов управления стрессом или расслабления.

Лечение

Когда стенокардия вызвана ишемической болезнью сердца, лечение обычно включает:

• Изменения образа жизни — Изменения включают снижение веса для пациентов с ожирением, терапию для отказа от курения, лекарства для снижения высокого уровня холестерина, программу регулярных физических упражнений для снижения высокого кровяного давления и методы снижения стресса.
• Нитраты , включая нитроглицерин. Нитраты — это лекарства, расширяющие кровеносные сосуды (вазодилататоры).Они увеличивают кровоток в коронарных артериях и облегчают сердцу перекачку крови к остальным частям тела.
• Статины , такие как аторвастатин (Липитор), розувастатин (Крестор) и симвастатин (Зокор, дженерики) — Эти препараты снижают уровень холестерина, замедляют скорость накопления жира в коронарных артериях и снижают риск сердечного приступа.
• Бета-адреноблокаторы , такие как атенолол (тенормин) и метопролол (лопрессор, Toprol-XL). Эти препараты уменьшают нагрузку на сердце, замедляя частоту сердечных сокращений и уменьшая силу сердечных сокращений, особенно во время физических упражнений.
• Аспирин — Поскольку аспирин помогает предотвратить образование тромбов внутри суженных коронарных артерий, он может снизить риск сердечных приступов у людей, у которых уже есть ишемическая болезнь сердца.

Если изменения в образе жизни и лекарства не помогают облегчить стенокардию или когда велик риск сердечного приступа, ваш врач может порекомендовать баллонную ангиопластику или операцию шунтирования коронарной артерии.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если вы испытываете боли в груди, даже если считаете, что слишком молоды, чтобы болеть стенокардией, и не страдали сердечными заболеваниями в вашей семье.Ваш врач порекомендует следующие шаги в зависимости от того, как вы описываете свои симптомы и факторы риска.

Прогноз

У людей с ишемической болезнью сердца прогноз зависит от многих факторов, включая расположение и тяжесть сужения артерии, а также количество пораженных коронарных артерий. Правильное лечение значительно улучшает внешний вид людей с ишемической болезнью сердца.

Узнать больше о стенокардии

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
http: // www.nhlbi.nih.gov/

Американская кардиологическая ассоциация (AHA)
http://www.americanheart.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Лечение стенокардии: стенты, лекарства, изменение образа жизни — что лучше?

На этой странице

Заблокированные сердечные артерии вызывают боль в груди (стенокардию), из-за чего часть сердца не получает достаточного количества кислорода.Ваш врач говорит, что вам нужно лечить закупорку, чтобы избежать сердечного приступа и других осложнений.

Существует несколько вариантов лечения стенокардии, которые могут зависеть от типа вашей стенокардии. Как выбрать? Вот информация, которая поможет.

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 5 июня 2019 г.

Типы стенокардии

Стенокардия — это боль, дискомфорт или давление в груди. Наиболее распространены хроническая стабильная стенокардия и нестабильная стенокардия.

• Хроническая стабильная стенокардия. Боль в груди возникает, когда ваше сердце работает достаточно сильно, чтобы ему требовалось больше кислорода, например, во время тренировки. Когда вы отдыхаете, боль может уйти. Характер боли — как долго она длится, как часто возникает, что ее вызывает и как она реагирует на отдых или лечение — остается стабильным в течение как минимум двух месяцев.

• Нестабильная стенокардия. Это либо новая боль в груди, либо изменение вашего обычного паттерна боли в груди, будь то усиление, длительность или отсутствие облегчения после отдыха или приема лекарств.

  Нестабильная стенокардия опасна и является признаком сердечного приступа. Если стенокардия нестабильна, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Другие типы стенокардии включают вариант или стенокардию Принцметала — редкий тип, вызываемый спазмом коронарных артерий — и микрососудистую стенокардию, которая может быть симптомом заболевания мелких кровеносных сосудов коронарных артерий.

Варианты лечения

Ваше лечение будет зависеть от типа стенокардии и других факторов.Если ваша стенокардия стабильна, вы можете контролировать ее с помощью изменения образа жизни и лекарств. Нестабильная стенокардия требует немедленного лечения в больнице, которое может включать лекарства и хирургические процедуры.

Лекарства

Некоторые лекарства могут облегчить симптомы стенокардии, в том числе:

• Аспирин. Аспирин и другие антитромбоцитарные препараты снижают способность крови к свертыванию, облегчая прохождение крови по суженным сердечным артериям.
• Нитраты. Нитраты, которые часто используются для лечения стенокардии, расслабляют и расширяют кровеносные сосуды, позволяя большему притоку крови к сердечной мышце. Нитраты в таблетках или спреях быстро снимают боль во время мероприятия. Существуют также таблетки с нитратами длительного действия и пластыри для кожи.
• Бета-блокаторы. Блокируют действие гормона адреналина, также известного как адреналин. Они помогают вашему сердцу биться медленнее и с меньшей силой, уменьшая нагрузку на сердце и облегчая боль при стенокардии.
• Статины. Статины снижают уровень холестерина в крови, блокируя вещество, необходимое вашему организму для производства холестерина. Они также могут помочь вашему организму реабсорбировать холестерин, накопившийся в результате накопления жиров (бляшек) в стенках артерий, помогая предотвратить дальнейшую закупорку кровеносных сосудов.
• Блокаторы кальциевых каналов. Также называемые антагонистами кальция, эти препараты расслабляют и расширяют кровеносные сосуды, воздействуя на мышечные клетки в стенках артерий. Это увеличивает кровоток в сердце, уменьшая или предотвращая приступ стенокардии.
• Ранолазин (Ранекса). Это лекарство от стенокардии может быть назначено вместе с другими лекарствами от стенокардии, такими как бета-блокаторы. Его также можно использовать в качестве замены, если ваши симптомы не улучшаются при приеме других лекарств.

Процедуры

Ангиопластика и установка стента

Ангиопластика, также известная как чрескожное коронарное вмешательство, увеличивает кровоток через закупоренную артерию и уменьшает стенокардию.

Во время ангиопластики (AN-jee-o-plas-tee) ваш врач протягивает крошечный спущенный баллон, прикрепленный к специальной трубке, через артерию, обычно в паху, к суженной коронарной артерии.Ваш врач надувает баллон, чтобы расширить артерию. Затем он или она может вставить небольшую металлическую трубку (стент), чтобы артерия оставалась открытой.

Эта процедура может занять от 30 минут до нескольких часов, и вы, вероятно, останетесь в больнице хотя бы на ночь. Обычно вы можете вернуться к работе или к своему обычному распорядку вскоре после ангиопластики и установки стента.

Ангиопластика и стентирование связаны с некоторыми рисками, в том числе с риском повторного формирования закупорки. Стент, покрытый лекарством, может помочь предотвратить это.

Усиленная внешняя контрпульсация (УНКП)

Терапия УНКП может быть рекомендована некоторым людям, у которых стенокардия не улучшается с помощью других методов лечения. Для этой терапии ноги оборачиваются большими манжетами. Из-за давления воздуха манжеты сдуваются и сдуваются в такт вашему сердцебиению. Обычно для этого требуется пять часовых процедур в неделю в течение семи недель.

Изменение образа жизни в рамках всех процедур

Независимо от того, какое лечение стенокардии вы выберете, ваш врач порекомендует вам изменить образ жизни, полезный для сердца.

Вы можете уменьшить или предотвратить стенокардию, уменьшив факторы риска сердечных заболеваний, в том числе:

• Курение. Если вы курите, бросьте.
• Плохое питание. Придерживайтесь здоровой диеты с ограниченным количеством насыщенных жиров, трансжиров, соли и сахара. Включите в свой рацион разнообразные фрукты и овощи, цельнозерновые, нежирное мясо и нежирные молочные продукты.
• Недостаток физической активности. Поговорите со своим врачом о том, чтобы начать безопасный план упражнений.Если стенокардия вызвана физическим напряжением, расслабьтесь и сделайте перерывы для отдыха.
• Избыточный вес. Если у вас избыточный вес, найдите способ достичь и поддерживать здоровый вес, сбалансировав то, что и сколько вы едите, с физической активностью.
• Состояние здоровья. Пройдите курс лечения от состояний, повышающих риск развития стенокардии, таких как диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина в крови.
• Напряжение. Избежать стресса легче сказать, чем сделать, но постарайтесь найти способ расслабиться.Поговорите со своим врачом о методах снижения стресса.

Как выбрать?

Ваш врач может попросить вас сначала попробовать более консервативные меры — лекарства и терапию образа жизни, которые дешевле и не требуют времени на восстановление, — прежде чем рассматривать ангиопластику или другие методы лечения. Если лекарства и изменение образа жизни не избавляют от стенокардии, другим вариантом могут быть ангиопластика и стентирование.

Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что ваше лечение недостаточно хорошо контролирует вашу стенокардию.Продолжаются исследования новых методов лечения и лекарств для лечения стенокардии. Обсудите со своим врачом, подходят ли вам другие методы лечения.

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации.

Молочные коктейли, соломинки и эффективное лечение стенокардии

<< Вернуться в блог

Несколько лет назад была очень запоминающаяся реклама поставщика услуг широкополосного доступа в Интернет, в которой люди изо всех сил пытались пить густые молочные коктейли через слишком узкую соломинку.Они не могли насытиться этой восхитительной добротой, чтобы по-настоящему насладиться ею и быть удовлетворенными. Как это связано со стенокардией и эффективным лечением ангины? Что ж, к этому мы еще вернемся. Представьте, что солома — это коронарная артерия вашего сердца, а молочный коктейль — это кислород, в котором сердце нуждается в достаточном количестве для нормального и здорового функционирования.

Стенокардия (стенокардия, также известная как стабильная стенокардия, или нестабильная стенокардия, являющиеся двумя основными типами) — это боль в груди, вызванная частичной блокировкой коронарной артерии скоплением бляшек (стабильная стенокардия) или сгустками крови (нестабильная стенокардия).Самая большая часть риска стенокардии заключается в том, что она может означать сердечный приступ. Это не всегда так, но риск существует, и поэтому эффективное лечение стенокардии по указанию врача будет иметь важное значение.

Возвращаясь к нашей аналогии с молочными коктейлями и неподходящей соломинкой для работы, нельзя сказать, что ваши артерии можно заменить широкой соломкой, как это можно было бы сделать с молочным коктейлем. Так что, если у вас есть это заболевание, ваше лечение стенокардии должно будет устранить засор в вашей «соломинке», если вы хотите, и позволить вашему сердцу получить незаблокированный поток кислорода, в котором оно нуждается.К счастью, лечение стенокардии или нестабильной стенокардии предполагает использование одного из множества различных лекарств, эффективных для облегчения стенокардии.

Один молочный коктейль время от времени — это нормально, но если вы пьете его каждый день, вы обнаружите, что это очень плохо для вашего живота. Для поддержания здорового веса часто требуется изменение образа жизни, и то же самое касается лечения стенокардии. Здоровая масса тела и повышенный уровень умеренной сердечно-сосудистой деятельности важны для здоровья сердца.

Вы любите шоколадные или клубничные коктейли? Другие? Я сам фанат шоколада. Но в любом случае хватит молочных коктейлей, соломинок и тому подобного. Стенокардия — это серьезное заболевание, а нестабильная стенокардия — ОЧЕНЬ серьезное заболевание. Настолько, что понятно, что от 10 до 20% людей с нестабильной стенокардией будут иметь сердечный приступ, если им без промедления не будет оказана медицинская помощь.

Излишне говорить, что если у вас не проходит сильная боль в груди, которая не проходит, вам следует как можно скорее отправиться к врачу.

Указывает, что с вашим тикером что-то не так

«Тикер» — это разговорный термин, обозначающий сердце, поскольку он тикает в течение всего дня (и вашей жизни в этом отношении), проталкивая жизненно важную кровь по всему телу. Когда вы думаете о том факте, что ваше сердце бьется в среднем около 120 000 раз в день — и о том, что из этого получается на протяжении всей жизни — это действительно заставляет вас понять, какой это удивительный орган. Несомненно, он достоин того, чтобы убедиться, что все компоненты, на которые он опирается (в частности, артерии), находятся в хорошем рабочем состоянии.

Вот наиболее распространенные признаки стенокардии или симптомы стенокардии, которые можно увидеть при любом из двух основных типов, а также при вариантной стенокардии. К ним относятся:

• Тяжесть и давление в груди
• Сжимание грудной клетки сзади вперед
• Ощущение невыносимой распирания в груди
• Горение
• Болит
• Общий дискомфорт

Варианты лечения стенокардии

И да, все эти симптомы трудно игнорировать, особенно с учетом того, что они очень выражены при стенокардии.Они обязательно приведут вас к поиску диагноза у врача, и если у вас обнаружится заболевание, он или она назначит вам лечение стенокардии или нестабильной стенокардии. Cardizem LA (тиазак) — это обычно назначаемое лекарство для лечения стенокардии и относится к классу блокаторов кальциевых каналов для лечения высокого кровяного давления. Нитролингвальный спрей (Нитромин) — это нитратный препарат, который вводится в виде спрея, что делает его хорошим выбором для быстрого облегчения симптомов стенокардии.

Ranexa часто является лучшим выбором лекарств, когда человек страдает хронической стенокардией, и и Nitromin, и Ranexa доступны в более доступном эквиваленте дженериков для тех, кто считает, что лекарства по рецепту в большинстве случаев дороги.

Любые лекарства от стенокардии следует сочетать с изменениями образа жизни, которые соответствуют улучшению здоровья сердечно-сосудистой системы. Основное внимание следует уделять поддержанию здоровой массы тела и управлению уровнями холестерина, липидов и триглицеридов в крови, которые могут влиять на коронарную блокаду.

И это действительно разумный выбор — проявлять инициативу в этих вопросах, потому что, если вы продолжите игнорировать боль в груди при стенокардии, вы можете в конечном итоге оказаться, что вам понадобится операция. В лучшем случае у вас будет так называемая атерэктомия, которая включает удаление бляшки, которая начинает блокировать артерию с помощью вставленного катетера с бритвенным наконечником.

Будьте активны

Я не знаю, как вы, но мысль о том, чтобы что-нибудь вставляли мне в грудь в любом качестве, НЕ звучит привлекательно.И для этого тоже есть воздушные шары.

Что я сейчас делаю с воздушными шарами? Хорошо, когда коронарная блокада является причиной стенокардии, тогда может потребоваться коронарная ангиопластика в качестве лечения стенокардии или лечения нестабильной стенокардии. При этом хирурги также вводят вам грудь, но при этой процедуре хирурги фактически помещают в артерию воздушный шар, чтобы расширить ее. Эффективно? Да. Страшно и чего большинство людей предпочло бы избежать, просто лучше позаботившись о себе? Опять же, да.

Итак, вместо того, чтобы вставлять НИЧЕГО в грудь, как насчет того, чтобы ваша «соломинка» не была сужена и оставлена ​​как можно более широкой, чтобы ваше сердце могло наслаждаться своим «молочным коктейлем».

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: Вышеупомянутая информация предназначена для повышения осведомленности о здоровье и не предлагает лечения или диагноза. Эта информация не заменяет индивидуальную медицинскую помощь и не должна толковаться как указание на то, что использование препарата безопасно, целесообразно или эффективно для вашего питомца.Обратитесь к ветеринару за медицинской консультацией и лечением вашего питомца, если у вас есть какие-либо проблемы.

<< Вернуться в блог

Стенокардия | NHS inform

Основная цель лечения стенокардии — контролировать симптомы и:

• позволяют поддерживать максимально высокий уровень активности
• улучшите качество своей жизни
• предотвратить ухудшение сужения коронарных артерий (важно при выборе плана лечения)

Если у вас частая стенокардия, вероятно, вам понадобятся два или более лекарств, чтобы облегчить боль, предотвратить ее развитие и защитить вас от серьезных событий, таких как сердечные приступы.

Различные группы препаратов действуют по-разному и имеют разные побочные эффекты. Это случай поиска наиболее эффективных для вас с наименьшими побочными эффектами. Возможно, вам придется принимать комбинацию лекарств, поскольку это часто наиболее эффективно.

Важно, чтобы вы принимали лекарства в соответствии с предписаниями. Поговорите со своим врачом или позвоните в службу NHS 24 111, чтобы получить совет, если доза была пропущена или повторена.

Если ваша стенокардия не поддается лечению с помощью лекарственной терапии, вероятно, ваш врач направит вас к кардиологу.

Ниже вы можете найти информацию о некоторых широко используемых лекарствах для лечения стенокардии.

Тринитрат глицерина (GTN)

GTN используется для активного снятия болей при стенокардии, когда они случаются.

Впитывается во рту под языком (сублингвально), что делает его эффективным через 1-2 минуты, длится 20-30 минут.

Использование GTN

GTN можно использовать в форме таблеток или спрея, в зависимости от того, что вы предпочитаете.

Объясните окружающим, как пользоваться своим GTN.Это поможет уменьшить любые страхи, которые они испытывают, и даст вам уверенность в том, что они смогут помочь в случае необходимости.

Использование спрея или таблеток GTN может избавить от страха перед появлением боли.

GTN также можно использовать перед тем, как заняться деятельностью, которая может вызвать стенокардию. Если вы используете свой GTN, и в этом не было необходимости, худшее, что с вами может случиться, — это головная боль.

Нет ограничений на количество раз, когда вы можете получить GTN. Это не вызывает привыкания, и ваше тело не привыкнет к нему при частом использовании.

Как пользоваться спреем GTN

При боли или одышке:

1. сесть
2. сделать глубокий вдох
3. сделайте 2 затяжки вашего GTN
4. подождите 5 минут

Если боль или одышка не исчезнут:

1. сделайте 2 затяжки вашего GTN
2. подождите 5 минут

Если боль или одышка по-прежнему ощущаются, позвоните своему терапевту или наберите 999.

Побочные действия GTN

Побочные эффекты GTN включают головные боли и головокружение.

Антиагреганты

Антиагреганты снижают риск сердечного приступа или инсульта, нарушая нормальный механизм свертывания крови, что снижает вероятность образования сгустков.

Всем больным ишемической болезнью сердца следует прописать антипланшет, обычно аспирин.

Аспирин иногда вызывает расстройство желудка, вызывая расстройство желудка. Этого можно избежать, принимая таблетку во время или после еды, но поговорите со своим врачом, если вы продолжаете страдать.

В случае истинной непереносимости аспирина или аллергии для некоторых людей может рассматриваться как альтернатива 75 мг клопидогреля в день.

Дипиридамол также является антиагрегантом, чаще всего связанным с проблемами сердечного клапана.

Бета-блокаторы

Бета-адреноблокаторы используются для лечения высокого кровяного давления и стенокардии.

Бета-адреноблокаторы сокращают работу сердца, замедляя частоту сердечных сокращений и понижая кровяное давление. Это делает их эффективными для уменьшения количества приступов стенокардии, а также позволяет вам быть более активными.

Узнайте больше о бета-адреноблокаторах.

Статины — препараты, снижающие уровень холестерина

Ваш врач может также попросить вас принять таблетки для снижения уровня холестерина, называемые статинами.

Даже если ваш холестерин не особенно высок, ваш врач может назначить таблетки в качестве профилактической меры.

При приеме статинов следует сообщать врачу о частых болях в животе или мышцах. Вам также придется внести изменения в свой рацион, чтобы снизить уровень холестерина наиболее эффективно

Узнайте больше о статинах.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы

АПФ помогают расслабить артерии, снижая кровяное давление и уменьшая работу сердца.

Они используются для лечения высокого кровяного давления, а также других проблем с сердцем, особенно при некоторых повреждениях сердечной мышцы, например, в результате сердечного приступа.

Также известно, что они действуют профилактически, снижая риск сердечных приступов и инсультов у людей с ишемической болезнью сердца.

Узнайте больше об ингибиторах АПФ на веб-сайте Blood Pressure UK

Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)

Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) в основном используются при стенокардии, когда ингибиторы АПФ не подходят.

Они действуют во многом так же, как ингибиторы АПФ, и могут использоваться в сочетании с ними, когда ранее было повреждение сердечной мышцы, например, от сердечного приступа.

Узнайте больше о БРА на веб-сайте Blood Pressure UK

Нитраты

Нитраты используются для лечения стенокардии и сердечной недостаточности, поскольку они уменьшают объем работы сердечной мышцы. Они открывают артерии, расслабляя мышцы в стенке артерии, вызывая расширение кровеносных сосудов.

Таблетки нитратов

Некоторые из них представляют собой таблетки с «замедленным высвобождением» или «модифицированным высвобождением». Когда вы их проглатываете, они постепенно выделяют стабильное количество нитратов, которые всасываются в организм.

Их следует принимать в назначенное время для их эффективной работы:

• Изосорбид мононитрат — обычно принимается один раз в день
• Изосорбид динитрат — обычно принимают с 12-часовыми интервалами (два раза в день).

Если нитраты все время остаются в кровотоке, ваше тело привыкает к ним, и тогда нитрат оказывает гораздо меньшее влияние.Чтобы преодолеть эту «толерантность», вам будут прописаны лекарства, чтобы кровь не содержала нитратов в течение нескольких часов каждый день.

Изосорбид динитрат может также применяться для снятия боли во время приступа в различных формах.

Нитратные пластыри

Некоторые из них выпускаются в виде кожных пятен или мазей, которые выделяют стабильное количество нитратов в кровоток через кожу.

Пластыри следует накладывать на грудь или спину, а не непосредственно на сердце.

В день следует использовать только один пластырь, который следует снимать на ночь, если он специально не используется для борьбы с ночной стенокардией.

Наносите пластырь каждый раз на разные участки кожи и не наносите пластырь на воспаленную или потрескавшуюся кожу (лекарство может впитаться слишком быстро).

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов помогают расслабить артерии, снижая кровяное давление и уменьшая работу сердца. Это делает их эффективными для уменьшения количества приступов стенокардии, а также позволяет вам быть более активными.

Иногда блокаторы кальциевых каналов, такие как дилтиазем, используются в сочетании с бета-блокаторами для контроля стенокардии.

Иногда их применяют для людей, которые не могут принимать бета-адреноблокаторы. Например, верапамил используется вместо бета-адреноблокатора при тяжелой ХОБЛ (хронической обструктивной болезни дыхательных путей) или астме.

Блокаторы кальциевых каналов, как правило, менее эффективны, если вы курите.

Активаторы калиевых каналов

Активаторы калиевых каналов частично действуют как нитраты, а частично как блокаторы кальциевых каналов.

Они, как правило, используются в комбинации с другими лекарствами и могут быть полезны, когда стенокардия плохо контролируется другими лекарствами.

Стенокардия нестабильная

Если у вас нестабильная стенокардия (симптомы которой быстро развиваются и сохраняются даже в состоянии покоя), при поступлении в больницу вам дадут лекарство для предотвращения образования тромбов и снижения риска сердечного приступа.

Обычно это аспирин, используемый из-за его способности разжижать кровь, а не как болеутоляющее, если только нет причины, по которой вы не можете принимать аспирин, например, у вас в анамнезе имеется заболевание печени.

Вам также могут назначить другой разжижающий кровь препарат, называемый клопидогрелом, который вам может потребоваться принимать в течение нескольких месяцев.

Некоторым людям прописывают только одно из этих лекарств.

Вам также могут сделать инъекцию дополнительного разжижающего кровь лекарства.

Если риск умеренно высок, может быть проведена коронарная ангиограмма, чтобы оценить размер и местоположение закупорки в коронарной артерии. Если закупорка значительна, можно выполнить АКШ или ЧКВ.

PPT — Препараты для лечения стенокардии PowerPoint Presentation, free download

Препараты для лечения стенокардии

I. Введение • От аорты отходят коронарные артерии.

Доставляют кровь к мышечному слою сердца (миокард).

Эти артерии особенно чувствительны к образованию заполненных холестерином бляшек, которые уменьшают коронарный кровоток (ишемию).

Следствием болезни коронарной артерии (ИБС) и вызванной ею ишемии является стенокардия.

Стенокардия (боль в груди) является результатом недостаточного кровотока / доставки кислорода к миокарду.

II. Классификация стенокардии • Три основных типа стенокардии: стенокардия напряжения, вариантная стенокардия (Принцметала) и нестабильная стенокардия.

A. Стенокардия напряжения • Стенокардия напряжения — наиболее распространенный тип.Обычно он встречается у людей с ишемической болезнью сердца.

Этот тип стенокардии имеет регулярный характер, предсказуем по частоте и продолжительности.

Это часто происходит во время физических нагрузок или эмоционального возбуждения , которые увеличивают потребность сердца в кислороде.

В покое боль обычно уменьшается менее чем за 15 минут и снимается при помощи лекарств.

Б.Вариант стенокардии • Это менее распространено и непредсказуемо. Это может произойти в любое время, даже во время сна.

Это вызвано вазоспазмом одной или нескольких коронарных артерий.

Снимается при помощи лекарств.

Некоторые люди могут испытывать стенокардию как при физической нагрузке, так и вариант .

C. Нестабильная стенокардия • Нестабильная стенокардия — очень опасное состояние, которое обычно возникает у пациентов с запущенной ИБС.

Это не непредсказуемо, так как может произойти в любой момент.

Это считается неотложной медицинской помощью, потому что связано с повышенным риском ИМ.

Требуется агрессивное лечение антикоагулянтами, антиагрегантами и антиангинальными препаратами.

III. Симптомы стенокардии • классическая картина: резкая боль в области сердца, часто переходящая в левую сторону шеи и нижней челюсти, а также вниз по левой руке

IV.Лечение стенокардии • Для лечения стенокардии используются 3 основных класса лекарств: • нитраты • бета-блокаторы • блокаторы кальциевых каналов

Из 3 классов антиангинальных препаратов только нитраты используются для лечения острых приступов.

Бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов используются при длительном лечении (как и некоторые нитраты).

A. Нитраты • Основная функция этих препаратов заключается в расширении сосудов системных вен и артерий.

При расширении вен количество крови, возвращающейся в сердце (предварительная нагрузка), уменьшается, и камеры содержат меньше крови

При меньшем количестве крови для выброса сердечного выброса (постнагрузка) уменьшается на , что снижает уровень кислорода спрос.

Облегчает ишемию, и боль.

Нитратные препараты содержат одну или несколько нитратных групп. • Эта группа выделяется из препарата и превращается ферментами в кровеносных сосудах в оксид азота (NO).

NO — это сильнодействующее сосудорасширяющее средство короткого действия, которое расслабляет гладких мышц сосудов.

а. Изосорбид мононитрат (ISMO, Imdur) • ISMO: таблетки по 20 мг; 30-минутное начало; 6-8 часов • Индур: таблетки пролонгированного высвобождения 30, 60 или 120 мг; Начало 30 минут; 12 часов

б. Изосорбид динитрат (изордил, сорбитрат) • Изордил: сублингвальные таблетки по 2 ½, 5 или 10 мг с началом действия 2–5 минут и продолжительностью 2–3 часа; или таблетки 5,10, 20, 30, 40 мг с началом действия 30 минут и продолжительностью 4-6 часов

Сорбитат: жевательные таблетки 5 или 10 мг с началом действия 30 минут и продолжительностью 2 — 3 часа

c.Нитроглицерин (многие формы) • Нитростат: сублингвальные таблетки 0,3, 0,4, 0,6 мг с началом действия 1–3 минуты и продолжительностью 30 минут • Нитролингвальный спрей с помпой: 0,4 мкг на спрей с началом действия 1–3 минуты и продолжительность 30 минут

Нитробид внутривенно: 5 мкг / мин внутривенная инфузия с началом 1–3 минут, продолжительность обычно до остановки инфузии • Нитробид 2% мазь: каждый дюйм мази, выдавленной из тюбика, содержит примерно 15 мг нитроглицерина; начало 30 минут и продолжительность 4-8 часов

Transderm-Nitro: 0.2 — пластырь трансдермальный 0,4 мг / час; начало 30 минут и продолжительность 24 часа • Нитрогард: таблетки пролонгированного действия по 1, 2 или 3 мг, начало действия 30 минут и продолжительность 6-8 часов

B. Бета-блокаторы • Бета Блокаторы используются при лечении стенокардии, чтобы обратить вспять эффекты активации симпатической нервной системы, вызванные упражнениями или физическими нагрузками.

Напомним: симпатическая стимуляция приводит к ↑ ЧСС, сокращению миокарда и потреблению О2

Бета-блокаторы: ↓ ЧСС, сокращению миокарда и потреблению О2

Приводят к менее частым ангинозным приступам или отсроченное начало боли при физической нагрузке (что означает повышенную толерантность к физической нагрузке)

Все бета-адреноблокаторы одинаково эффективны при лечении стенокардии .Только следующие 4 препарата одобрены FDA для лечения стенокардии:

Селективные блокаторы β1: • атенолол (тенормин): 50–100 мг • метопролол (лопрессор, топрол): 100–400 мг

неселективные бета-блокаторы: • надолол (Corgard): 80–240 мг • пропранолол (Inderal): 80–320 мг

C. Блокаторы кальциевых каналов • Это предпочтительные препараты для лечения вариантной стенокардии. • Движение иона кальция в гладкомышечные клетки, выстилающие коронарные артерии, необходимо для сокращения.

Движение иона кальция в гладкомышечные клетки, выстилающие коронарные артерии , необходимо для сокращения.

Подавляя приток кальция, БКК вызывают расширение сосудов. Дозировки, используемые при стенокардии, в первую очередь расслабляют гладкие мышцы артерий, что приводит к расширению артериол.

CCB, используемые при лечении стенокардии, включают: • 1. амлодипин (норваск) • 2. дилтиазем (Cardizem) • 3. никардипин (Cardene) • 4. нифедипин (прокардия) • 5. верапамил (Calan, Изоптин)

PPT — Медикаментозное лечение ОКС: стенокардия и инфаркт миокарда Презентация PowerPoint

Медикаментозное лечение ОКС: стенокардия и инфаркт миокарда Джудит Кумбс, старший преподаватель Университета Квинсленда, старший фармацевт, образование, больница принцессы Александры 9000 Джудит Кумбс

Цели ИМпST и NSTEACS • Неотложное лечение нестабильной стенокардии • Механизм и доказательства • Неотложное лечение инфаркта миокарда • Механизм и доказательства Джудит Кумбс

Доказательства • ACS имеет огромное количество rge многоцентровые маршруты, подтверждающие выбор лечения.• Результаты испытаний делают ACS справедливо управляемой протоколом • www.NICE.org.uk • www.clinicalevidence.con • Кокрановская база данных • Рекомендации по ведению острых коронарных синдромов, 2006 г. (Национальный фонд сердца) Джудит Кумбс

Причины Смерть 1996 всех возрастов Джудит Кумбс

Джудит Кумбс

Острые коронарные синдромы Нестабильная стенокардия Инфаркт миокарда Высокий риск Повреждение ‘незначительного миока’ Элевация ST Низкий риск Не-элевация ST Кардиакер-маркеры Тропонин — Нормальная депрессия ST / переходная элевация Элевация ST Джудит Кумбс

Основные цели терапии Корректировка потребности в O2 и дисбаланса предложения • уменьшить предварительную нагрузку на сердце (количество крови, возвращающейся для откачки) • улучшить кровообращение в коронарной артерии • снизить ионотропную (силовую) и хронотропную (скорость) активность миокарда — Потребность в O2 • Остановить образование фибринового сгустка и прогрессирование тромба • Предотвратить инфаркт миокарда Джудит Кумбс

Неотложное лечение Госпожа UA с болью в груди в офисе По дороге в больницу • s / l GTN — расширение коронарных артерий и разгрузка сердца • 1-3 таблетки / спреи каждые 5 минут, затем 000 • Срок годности таблеток составляет 3 месяца, хранить в стакане • Аспирин 300 мг — подавляет агрегацию тромбоцитов В экстренных случаях • Морфин и противорвотные средства • Кислород • Внутривенно • GTN • Гепарин MONA Judith Coombes

Использование гепарина в UA • Эноксапарин улучшенный к UH гепарину в снижении смертности и инфаркта миокарда в исследованиях • Роль острого гепарина при внутривенном введении при оценке необходимости вмешательства (ангиопластика и стент) Джудит Кумбс

Механизмы действия антиагрегантов Клопидогрель Дипиридамол АДФ Фосфодиэстераза III Gp IIb Активация рецептора АДФ ЦОГ Абциксимаб, тирофибан Коллаген TXA2 Тромбин TXA2 Аспирин адаптировано из Schafer Al Am J Med 1996 Judith Coombes

Аспирин • Антиагрегантная активность • Снижение 35-дневной смертности на 23% • Снижение частоты инсульта вдвое в дополнение к тромболизису снижает смертность на 50% • Спасает 30 жизней на 1000 пациентов • Преимущества сохраняются в течение 10 лет Джудит Кумбс

Glyc антагонисты опротеина IIb / IIIa • Тромбоциты, ведущие к коронарному тромбозу • Антагонисты G2b3a блокируют связывание тромбоцитов, например, ABCIXIMAB (Reoppro) • Тирофибан (Агростат) в комбинации с аспирином и UH снижает комбинированные конечные точки Смерть, стенокардия инфаркта миокарда • Использование у пациентов с высоким риском до к ангиографии Джудит Кумбс

Клопидогрель (Исковер, Плавикс) • Действует как ингибитор агрегации тромбоцитов • 75 мг в день • Используется только 4 недели с аспирином после ангиопластики и стента • Подходящая альтернатива аспирину • Дополнительная польза от аспирина • Повышенное кровотечение время Джудит Кумбс

Джудит Кумбс

Острые коронарные синдромы Нестабильная стенокардия Инфаркт миокарда при высоком риске повреждения «незначительного миока» Повышение ST Низкий риск без подъема ST Смертность от тропонинов Кардиологические маркеры КК ЭКГ — Нормальное снижение ST / переходное повышение ST Повышение ST Нет зубца Q Q или нет Q Джудит Кумбс

Инфаркт миокарда • Разрыв бляшки — • С вовлечением полной окклюзии одной или нескольких коронарных артерий • Значительное повреждение миокардиальной мышцы (некроз) • Риск смерти, дальнейшего ИМ, сердечной недостаточности, аритмии, сердечно-сосудистой системы Джудит Кумбс

Mr MI dob 1957 • Скорая помощь дали аспирин и обезболивающее GTN + • Где-то упал? GTN? Разрыв над бровью перевязан • Неотложная помощь в другой больнице • Острый нижний инфаркт миокарда, подъем сегмента ST (ИМпST) • подъем сегмента ST на 3 мм на ЭКГ • Ферменты Джудит Кумбс

Ферменты Джудит Кумбс

Продолжение неотложной помощи • Морфин 2 .5 мг • гепарин внутривенно • GTN внутривенно • TNK tPA (тенектеплаза iv) — разрешение элевации ST, дальнейшее повышение ST через 3 часа — так перевод • Метопролол внутривенно 2,5-5 мг каждые 10 минут до тех пор, пока ЧСС не станет <60 или АД <90 - блокада сердца Transfer-STOP BETABLOCKER Judith Coombes

Для чрескожной, транслюминальной коронарной ангиопластики PTCA • Клопидогрель предварительно 300 мг, затем 75 мг ежедневно в течение 1 месяца — 6 месяцев — 12 месяцев или дольше для стентов с лекарственным покрытием Judith Coombes

Обычные лекарства • Аспирин 100 мг грива • Клопидогрель 75 мг грива • Аторвастатин 40 мг нокаут • Каптоприл 25 мг три раза в день • Начните прием метопролола (12.5 мг два раза в день) в низкой дозе на следующий день Джудит Кумбс

Инфаркт миокарда — Что необходимо предотвратить? • Предотвратить вторичные проблемы • Значительный риск • Смерть • Некроз миокарда LVF • Аритмии • Нестабильная стенокардия • Повторный инфаркт ВРЕМЯ ЕСТЬ МЫШЦЫ (время от двери до иглы теперь больше похоже на боль до времени реперфузии) Джудит Кумбс

Acute Treatment • 50% случаев смерти от инфаркта миокарда — догоспитальный период • Смертность в течение 1 месяца около 10% в больнице • Нитраты п / л или внутривенно • Аспирин • ЧКВ / тромболизис или ангиопластика — для повторного открытия сосуда • стрептокиназа, альтеплаза, ретаплаза (rtPA), тенектеплаза Джудит Кумбс

Аспирин • Антиагрегантная активность • Снижение 35-дневной смертности на 23% • Снижение вдвое повторного инфаркта + инсульт • В дополнение к тромболизису снижение смертности на 50% • Спасает 30 жизней на 1000 пациентов • Сохранение преимуществ 10 лет Джудит Кумбс

Лизис • Стрептокиназа • Урокиназа (не в AUS) • Алтеплаза (tPA) • Ретеплаза (r-PA) • Тенектеплаза (TNK t-PA) Джудит Кумбс

.