Препараты для лечения лишая розового у человека: Мази от розового лишая: эффективные и проверенные средства

Содержание

Медицинский центр Аксон

Розовый лишай представляет собой — инфекционно-аллергическое заболевание кожи, характеризующееся пятнистыми высыпаниями. Не заразно, среднее время течение болезни — от 4 до 6 недель, в редких случаях — до полугода.

Симптомы
Заболевание проявляется общим недомоганием, иногда повышением температуры. Могут увеличиваться шейные и подчелюстные лимфоузлы. На теле появляются пятна симметричной формы, которые имеют красный или розово-желтоватый оттенок. Бугорки слегка приподняты над уровнем кожных покровов и могут достигать двух сантиметров в диаметре. По краям лишая наблюдается венчик без чешуек, а ближе к центру можно увидеть шелушение.
Сыпь распространяется по коже в течение трех недель, но потом процесс высыпания идет на убыль. Сразу после перенесенной болезни, на теле человека остаются пигментированные пятна, которые полностью исчезают уже через месяц.
Основной признак заболевания можно увидеть в самом начале, когда появляется «материнская» бляшка.

По своей структуре — это пятно розового оттенка с отрубевидными чешуйками. Первые места, где появляются пятна – это грудь, затем лишай переходит на живот, бедра, плечи и шею. В очень редких случаях сыпь возникает на лице.
Розовый лишай практически не доставляет неприятных ощущений, за исключением появления легкого зуда.
Существует розовый лишай в нетипичной форме, когда сыпь напоминает мелкие пузырьки сливной формы. Также различают кольцевидный лишай, характеризующийся небольшими высыпаниями, но достигающий больших размеров (до 8 см). Этот вид заболевания может протекать длительное время (иногда несколько лет). Для него характерна хроническая форма.
Осложнения при розовом лишае наблюдаются в тех случаях, когда человек моет тело мочалкой с мылом или принимает средства, раздражающие кожу. Тогда заболевание может перейти в осложненную форму – экзему.

Осложнения могут появиться после постоянного расчесывания очагов лишая, так как в таких случаях высока вероятность попадания бактериальной инфекции в ранки.

Причины
Розовый лишай может появляться при ослабленном иммунитете: после того как человек переболел инфекционными заболеваниями, а также после переохлаждения.
Конкретные пути передачи от человека к человеку неизвестны, существуют лишь предположения, что возможно розовый лишай передается воздушно-капельным путем.
Передача розового лишая может происходить не только через контакт, но и через бытовые предметы (расческа, полотенце и др). У человека, уже переболевшего этим заболеванием, вырабатывается иммунитет, поэтому возможность заболеть повторно, маловероятна.
Лечение
В лечении больных розовым лишаем существует ряд рекомендаций. Необходимо избегать длительного купания в ванной, лучше принять душ. Стоит отказаться от жестких мочалок и полотенец. Долгое пребывание на солнце также не рекомендуется. Строго запрещается надевать одежду из синтетических тканей. Усугубить развитие болезни может частое использование мазей и кремов.
Если болезнь протекает с повышением температуры, тогда назначают антибиотики и кальций.

Антигистаминные препараты необходимо принимать в обязательном порядке. Наружно можно смазывать очаги водной болтушкой, в которую входят крахмал, тальк – 10г, окись цинка, вода дистиллированная -100 мл и глицерин – 20 мл. В тяжелых случаях назначаются кортикостероидные мази, которые способствуют быстрому облегчению воспалительного процесса. Но следует заметить, что лечение мазями должен назначать только врач, так как неподходящая мазь может привести к противоположному эффекту.
Что касается питания при данном заболевании, то диета занимает немаловажное место в излечении розового лишая. Другими словами, нужно исключить копченые, соленые, жирные продукты, консервы, спиртные и газированные напитки, а также шоколад и цитрусовые.

Лечение лишая. Клиника Дека. в Москве

Одни виды лишая являются очень заразными, причем могут передаваться человеку от других людей и от животных. Другие же не несут никакой угрозы заражения, но также чаще всего провоцируются грибковой микрофлорой. Кроме того,существуют разновидности лишая с вирусной природой.

Возбудителями заболевания могут стать:

антропофильные грибки, поражающие только людей;
зооантропофильные грибки, поражающие не только людей, но и животных;
геофильные, проникающие в организм человека во время контактирования с землей;
вирус ветряной оспы.

К заразным видам относят: розовый лишай (или болезнь Жибера, питириаз), а также стригущий лишай и опоясывающий лишай. На время лечения заразного лишая следует принять меры безопасности: отказаться от бассейна, бани, других мест общего пользования, сильно ограничить водные процедуры дома, пользоваться отдельным полотенцем и посудой.

Незаразными видами являются: красный плоский лишай, а такжепсориаз, экзема. Что касается экземы, псориаза, эти заболевания формально включают в данную «лишайную» категорию, но обычно они рассматриваются в качестве самостоятельных патологий, которые имеют внутренние классификации, свои особенности симптоматики и отличаются вариативностью течения.

Распространенные виды и их лечение

Розовый лишай. Болезнь проявляется локальными воспалениями на отдельных участках кожи, где образуются розоватые или бледно-коричневые пятна овально-продолговатой или округлой формы и с более бледной серединой. Пятна имеют разные размеры от пары миллиметров до 4 см, могут шелушиться. Начинается заболевание с появления «материнского» пятна.

Специфического лечения в данном случае не проводится, розовый лишай благополучнои самостоятельнопроходит примерно через полтора-два месяца, иногда этот срок варьируется. Для устранения беспокоящего зуда можно принимать антигистаминные препараты типа Фенистила, а иммунитет «поднимать» иммуномодуляторами. Пораженные участки нельзя размачивать и распаривать (лучше вообще исключить попадание воды, поскольку споры переносятся с водой на здоровые участки тела). Разрешается обработка сыпи антисептиками типа Хлорфиллипта, категорически не рекомендуется использование спирта, йода, салициловой кислоты, серными мазями.

Опоясывающий лишай. Заболевание вызывает вирус ветряной оспы (герперсвирус), основное место локализации — область ребер. В детстве данная болезнь проявляется как знакомая всем ветрянка. Если человек однажды переболел, обычно вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет, вирус обретает латентное состояние. Исключения бывают в случаях, когда в организме есть серьезные сбои в работе иммунной системы.

У взрослых наблюдаются такие симптомы, как сильный зуд, сыпь в виде пузырьков, которые наполнены прозрачной жидкостью, сильные болевые ощущения, чаще всего в межреберье, связанные с затрагиванием нервных окончаний. Лечение состоит в приеме обезболивающих и противовирусных препаратов, смазывании сыпи мазью типа Ацикловира.

Стригущий лишай. Данный вид провоцируется грибками-трихофитонами, передающимися не только от других людей, но и от домашних животных. Считается, что болезнь, которая передалась от животного, будет протекать дольше и более тяжело. После заражения на волосистой части головы появляются розовые, с беловатыми чешуйками по центру пятна небольшого размера, с нечеткими очертаниями, может беспокоить легкий зуд.

Волосы в очаге поражения ломаются, редеют. У мужчин такой лишай наблюдается еще в зоне роста бороды или усов. Разновидностью стригущего лишая является микроспория.

Лечение предполагает «стандартные» меры: противогрибковые препараты, а также местная обработка очагов поражения с помощью серно-салициловой или серно-дегтярной мази, йода.

Другие виды лишая (разноцветный, мокнущий, то есть псориаз, чешуйчатый, или экзема, красный,) не несут угрозы заражения. Терапия может включать противогрибковые и антигистаминные препараты, гормональные мази и т.д.

Лишай розовый Жибера. Клинические рекомендации.

Ключевые слова

Розовый лишай Жибера, питириаз розовый, болезнь Жибера, розеола шелушащаяся, pityriasis rosea.

Список сокращений

МКБ – Международная классификация болезней

УФ – ультрафиолет

Термины и определения

Розовый лишай Жибера (питириаз розовый, болезнь Жибера, розеола шелушащаяся, pityriasis rosea) – острый воспалительный самостоятельно разрешающийся дерматоз, для которого характерны типичные овальные или монетовидные пятнисто-папулезные и эритематозно-сквамозные очаги, первично располагающиеся на туловище и проксимальной поверхности конечностей.

1. Краткая информация

1.1 Определение

1.2 Этиология и патогенез

Причина заболевания неизвестна. Общепризнанной является гипотеза инфекционного, в первую очередь вирусного происхождения. В последние годы особое внимание уделяется роли герпесвирусов 6 и 7 типов в развитии заболевания, однако этиологический агент до настоящего времени не выявлен. Косвенными свидетельствами инфекционной природы заболевания являются его сезонные колебания, наличие продромальных симптомов у некоторых больных, а также цикличность течения и развитие иммунитета.

1. 3 Эпидемиология

Поражаются преимущественно подростки и молодые люди; пожилые и дети младшего возраста болеют редко. Заболевание чаще развивается весной и осенью. К дерматологу с этим заболеванием обращаются 1-2% пациентов. Обычно бывает один эпизод заболевания, два и более встречаются редко.

1.4 Кодирование по МКБ 10

L42 – Розовый лишай Жибера

1.5 Классификация

Отсутствует.

1.6. Клиническая картина

В 80% случаев сначала появляется яркая, овальная, слегка приподнятая над уровнем кожи эритематозно-сквамозная бляшка с эксцентричным ростом, диаметром 2-5 см, обычно на туловище с незначительным шелушением в центре. Такой элемент называют «материнской» бляшкой. Иногда «материнская бляшка» отсутствует или имеются несколько «материнских бляшек». Через 1-2 недели появляются множественные отечные, розоватого цвета пятна диаметром до 1-2 см овальных очертаний, расположенные симметрично своей длинной осью вдоль линий Лангера.

Центр их нежно-складчатый, буровато-желтый, с незначительным шелушением. Шелушение более характерно на границе центральной и периферической зон в виде характерного «воротничка». Такие патогномоничные для розового лишая элементы принято сравнивать с медальонами. Высыпания появляются не одновременно, а вспышками, что обусловливает эволюционный полиморфизм. Элементы начинают разрешаться с центральной части, которая бледнеет и освобождается от роговых чешуек, пигментируется. Постепенно исчезает венчик эритемы, оставляя незначительно выраженную гиперпигментацию.

Могут наблюдаться также атипичные формы розового лишая: уртикарная, папулезная, везикулезная, возникающие из-за раздражения кожи при трении, потливости, нерациональной наружной терапии. Однако и в этих случаях высыпания располагаются вдоль линий Лангера. Заболевание, как правило, не рецидивирует. Спонтанное выздоровление обычно происходит на 4-5 неделе. В ряде случаев встречается гипо- или гиперпигментация, которая чаще появляется или становится более выраженной под воздействием солнца или УФ-Б — терапии.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

2. Диагностика

2.1 Жалобы и анамнез

Общее состояние больных обычно не нарушается. Как правило, зуда не бывает. Легкий зуд обычно вызывается избыточным раздражением кожи физическими факторами (механическими, термическими, лучевыми), лечением антисептиками или противогрибковыми средствами. Нередко прослеживается связь дебюта заболевания с недавно перенесенной инфекцией, переохлаждением, предшествующим нарушением общего состояния.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

2.2 Физикальное обследование

См. раздел клиническая картина.

2.3 Лабораторная диагностика

Рекомендуется верификация диагноза с учетом результатов лабораторных исследований:

клинический анализ крови и общий анализ мочи;

серологические исследования для исключения сифилиса;

микроскопическое исследование соскоба с кожи для исключения микоза;

гистологическое исследование биоптата кожи при затруднении диагностики.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

2.4 Инструментальная диагностика
Не применяется.

2.5 Иная диагностика

Не требуется.

3. Лечение

3.1 Консервативное лечение

При распространенном поражении кожи, сопровождающемся выраженным зудом, рекомендуются для наружной терапии топические глюкокортикостероидные препараты:

гидрокортизона бутират крем, мазь 0,1% 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней [1-2].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+)

или

алклометазона дипропионат крем, мазь 0,05% 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней [1-2].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+)

или

метилпреднизолона ацепонат** крем, мазь 0,1% 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней [1-2].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+) [1-2];

или

мометазона фуроат** крем, мазь 0,1% 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней [1-2].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+)

Для купирования зуда рекомендуются антигистаминные препараты:

цетиризина гидрохлорид** взрослым и детям в возрасте старше 6 лет суточная доза 10 мг перорально, взрослым — в 1 прием, детям – 5 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7-10 дней [2, 4].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+)

или

лоратадин** взрослым и детям в возрасте старше 12 лет — 10 мг перорально 1 раз в сутки; детям в возрасте от 3 до 12 лет с массой тела менее 30 кг — 5 мг перорально 1 раз в сутки, с массой тела более 30 кг — 10 мг перорально 1 раз в сутки в течение 7-10 дней [2, 4].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+)

или

хлоропирамин** детям в возрасте от 1 года до 6 лет – 8,3 мг перорально 2-3 раза в сутки, детям в возрасте от 6 до 14 лет – 12,5 мг перорально 2-3 раза в сутки, взрослым – 25 мг перорально 3-4 раза в сутки в течение 7-10 дней [2, 4]. Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+)

или

клемастин детям в возрасте старше 7 лет — 0,5-1 мг перорально 2 раза в сутки, взрослым – 1 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7-10 дней [2, 4].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+)
При осложненных формах заболевания рекомендуются системные глюкокортикостероидные препараты:

преднизолон** 15-20 мг в сутки перорально до купирования основной клинической симптоматики [2-5]. Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 1+)

Комментарии: Обычно самопроизвольное выздоровление наступает через 4-5 недель от начала заболевания. Неосложненное течение розового лишая лечения не требует. Больным рекомендуется ограничить прием водных процедур, пользование мочалкой, растирание жестким полотенцем. Важно не вызывать раздражения кожи обильным потоотделением, не пропускающей воздуха одеждой из шерсти или синтетики. При генерализации процесса, выраженном экссудативном характере высыпаний, аллергических проявлениях, экзематизации, наличии зуда показана терапия.

3.2 Хирургическое лечение

Не применяется.

3.3 Иное лечение

Рекомендуется применение фототерапии:

Ультрафиолетовая средневолновая терапия с длиной волны 280-320 нм 5 раз в неделю в течение 1-2 недель [2, 4]. Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 1+)

Комментарии: При этом виде терапии возможно появление поствоспалительной гиперпигментации.

4. Реабилитация

Не применяется.

5. Профилактика и диспансерное наблюдение

Профилактика вирусной и бактериальной инфекции у пациента.

При отсутствии эффекта от лечения: убедиться в полной элиминации экзогенных провоцирующих факторов. Возможен короткий курс системных глюкокортикостероидных препаратов: преднизолон 15-20 мг в сутки перорально до купирования основной клинической симптоматики [2-5].

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 1+)

Критерии оценки качества медицинской помощи

№	Критерии качества	Уровень достоверности доказательств	Уровень убедительности доказательств
1	Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый	4	D
2	Проведена терапия лекарственными препаратами группы топические глюкокортикоиды и/или ультрафиолетовая средневолновая терапия (в зависимости от медицинских показний и при отсутствии медицинских противопоказаний)	4	D
3	Достигнуто уменьшение площади высыпаний или отсутствие высыпаний	4	D

Список литературы

Альтмайер П. Терапевтический справочник по дерматологии и аллергологии. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. — С. 1244
Drago F., Rebora A. Treatments for Pityriasis Rosea. Skin Therapy Letter. 2009., 14(3):
Кацамбас А.Д., Лотти Т.М. Европейское руководство по лечению дерматологических болезней. Москва, «Медпресс-информ», 2008, С.727.
Stulberg DL, Wolfrey J. Pityriasis rosea. Am. Fam. Physician. 2004, Jan 1; 69(1):87-91.
Фицпатрик Т. Дерматология атлас-справочник. — М.: ПРАКТИКА, 1999. – C. 1044 Европейское руководство по лечению дерматологических болезней.

Приложение А1. Состав рабочей группы

Кубанова Анна Алексеевна – академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, Президент Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Конфликт интересов отсутствует.
Кубанов Алексей Алексеевич – доктор медицинских наук, профессор, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Конфликт интересов отсутствует.
Хобейш Марианна Михайловна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры дерматовенерологии с клиникой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова Минздрава России, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Конфликт интересов отсутствует.
Соколовский Евгений Владиславович — доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии с клиникой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова Минздрава России, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Конфликт интересов отсутствует.
Монахов Константин Николаевич – доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии с клиникой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова Минздрава России, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Конфликт интересов отсутствует.

Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций

Целевая аудитория клинических рекомендаций:

Врачи-специалисты: дерматовенерологи.
Ординаторы и слушатели циклов повышения квалификации по указанной специальности.

Таблица П1- Уровни достоверности доказательств

Уровни достоверности доказательств	Описание
1++	Мета-анализы высокого качества, систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) или РКИ с очень низким риском систематических ошибок
1+	Качественно проведенные мета-анализы, систематические, или РКИ с низким риском систематических ошибок
1-	Мета-анализы, систематические, или РКИ с высоким риском систематических ошибок
2++	Высококачественные систематические обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований. Высококачественные обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований с очень низким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи
2+	Хорошо проведенные исследования случай-контроль или когортные исследования со средним риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи
2-	Исследования случай-контроль или когортные исследования с высоким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи
3	Неаналитические исследования (например, описания случаев, серий случаев)
4	Мнение экспертов

Таблица П2 – Уровни убедительности рекомендаций

Уровень убедительности доказательств	Характеристика показателя
А	По меньшей мере один мета-анализ, систематический обзор или РКИ, оцененные как 1++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие устойчивость результатов или группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 1+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов
В	Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 2++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов или экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 1++ или 1+
С	Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 2+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов; или экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 2++
D	Доказательства уровня 3 или 4; или экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 2+

Порядок обновления клинических рекомендаций

Рекомендации в предварительной версии рецензируются независимыми экспертами. Комментарии, полученные от экспертов, систематизируются и обсуждаются членами рабочей группы. Вносимые в результате этого изменения в рекомендации или причины отказа от внесения изменений регистрируются.

Предварительная версия рекомендаций выставляется для обсуждения на сайте ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России для того, чтобы лица, не участвующие в разработке рекомендаций, имели возможность принять участие в обсуждении и совершенствовании рекомендаций.

Для окончательной редакции и контроля качества рекомендации повторно анализируются членами рабочей группы.

Приложение А3. Связанные документы

Данные клинические рекомендации разработаны с учётом следующих нормативно-правовых документов:

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «дерматовенерология», утвержденный Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 924н от 15 ноября 2012 г.

Приложение Б.

Алгоритмы ведения пациента

Приложение В. Информация для пациентов

Не рекомендуется избыточное раздражение кожи физическими факторами (механическими, термическими, лучевыми), лечение антисептиками или противогрибковыми средствами, так как это может спровоцировать ухудшение течения заболевания и зуд.
Заболевание, как правило, не рецидивирует. Спонтанное выздоровление обычно происходит на 4-5 неделе.
Целесообразна профилактика вирусной и бактериальной инфекции у пациента с данным дерматозом.

Использование антимикотических препаратов в лечении отрубевидного лишая | Таха Т.В., Нажмутдинова Д.К.

Для цитирования: Таха Т.В., Нажмутдинова Д.К. Использование антимикотических препаратов в лечении отрубевидного лишая. РМЖ. 2009;17:1072.

Название «лишай» (Lichen) известно со времен Гиппократа, под ним объединены многие заболевания кожи, для которых характерно образование цветных пятен и шелушение. В данной статье речь пойдет об отрубевидном или разноцветном лишае.

Возбудителем отрубевидного лишая является Pityrosporum orbisulare, он был описан G. Robin в 1853 г., а в 1951 г. M. Gordon выделил округлые и овальные формы возбудителя как в местах высыпаний разноцветного лишая, так и в пределах здоровой кожи, отнеся его к дрожжеподобным грибам, а его округлый вариант предложил именовать Pityrosporum orbiculare.
Отрубевидный лишай – заболевание, распространенное повсеместно, но чаще оно встречается в тех странах, где повышены температура и влажность воздуха. Болеют лица как молодого, так и пожилого возраста, заболевание регистрируется и у детей.
Риск возникновения разноцветного лишая возрастает у людей, страдающих повышенной потливостью, определенным химическим составом пота, благоприятной для возбудителя рH кожи, с сопутствующими заболеваниями: эндокринными нарушениями, хроническими заболеваниями желудочно–кишечного тракта, а также иммунодефицитом. Перегревание, нерациональный гигиенический режим также способствуют возникновению заболевания или его рецидивам. В последние годы клинически установлена генетическая предрасположенность к развитию разноцветного лишая. Нередко это заболевание развивается на фоне туберкулеза легких, лимфогранулематоза, так как эти болезни зачастую сопровождаются повышенной потливостью. Болезнь начинается (точный инкубационный период не установлен) появлением на коже пятен невоспалительного характера, желтовато–бурого, коричневато–розового цвета, напоминающие по окраске кофе с молоком. Размер пятен варьирует от просяного зерна до чечевицы и крупнее. Элементы сыпи склонны к слиянию и к периферическому росту, часто напоминая своей картиной «географические» очертания. После облучения ультрафиолетом остаются белые пятна. Поверхность очагов бывает или гладкая, или слегка шелушащаяся мелкими отрубевидными чешуйками, которые особенно четко выявляются при поскабливании. Различный оттенок окраски пятен и наличие мелкопластинчатого шелушения послужили основанием для названия дерматоза – разноцветный, или отрубевидный, лишай. Субъективных ощущений обычно не отмечается, и лишь у неопрятных пациентов и у лиц, страдающих повышенной потливостью, отмечается временами зуд. Располагаются очаги поражения на коже шеи, груди, спины, живота, подмышечных впадин, плеч, предплечий и бедер. Описаны случаи локализации отрубевидного лишая на лице и волосистой части головы, но без поражения волос. Известно, что возбудитель первично внедряется в устье волосяных фолликулов, постепенно диссеменирует на окружающую гладкую кожу и можно видеть более интенсивную окраску поражения точечного характера в местах расположения волосяных фолликулов. Бытовавшее ранее представление о слабой контагиозности заболевания в настоящее время не подтверждается, но в то же время подчеркивается необходимость предрасполагающих условий. Поэтому принято проводить эпидемиологическое обследование в семьях заболевших лиц.
Диагноз легко устанавливается на основании своеобразия клинических симптомов. В качестве диагностической пробы используется смазывание 2–5% настойкой йода (йодная проба Бальцера) – высыпания из–за разрыхленного рогового слоя окрашиваются интенсивнее по сравнению с окружающей здоровой кожей. Скрытое шелушение легко выявляется при поскабливании («удар ногтем») – симптом Бенье или феномен «стружки». Для распознавания очагов на волосистой части головы применяют люминесцентную лампу Вуда. При наличии заболевания в свете люминесцентной лампы видна характерная флюоресценция очагов темно–коричневого или красновато–желтого оттенка. Иногда для обнаружения возбудителя применяют микроскопическое исследование. В чешуйках, обработанных 10–20% раствором КОН или NaOH, обнаруживаются мицелий в виде коротких септированных нитей и грозди круглых двухконтурных спор. Еще один метод диагностики – использование среды Сабуро, на которой через 3 недели формируется белая сливкообразная культура, имеющая сходство с дрожжевой. При микроскопическом исследовании обнаруживаются почкующиеся клетки гриба.
Под влиянием УФО или облучения солнцем возбудитель погибает и кожа в очагах отшелушивается, а загар не образуется. На фоне здоровой загоревшей кожи участки нормально окрашенной кожи кажутся лишенными пигмента – меланина. Подобные клинические явления называются постпаразитарной ахромией, или псевдолейкодермой. Для дифференциального диагноза с сифилитической лейкодермой следует обращать внимание на сливные участки поражения при постпаразитарной ахромии с микрополициклическими фестончатыми краями и остатками отрубевидного шелушения. Кроме того, отсутствие положительных данных комплекса серологических реакций (КСР, РИБТ и РИФ) свидетельствует против сифилитического процесса. Разноцветный лишай приходится дифференцировать и от розового лишая. Однако наличие типичных овальных эритематозно–отечных, островоспалительных пятен с крупнопластинчатым шелушением в центре, наподобие папиросной бумаги, свойственно только розовому лишаю Жибера. Эти своеобразные овальные очаги, напоминающие медальоны, могут сопровождаться зудом. В трудных случаях микроскопическое исследование чешуек на наличие гриба легко устанавливает истинную природу дерматоза.
Разноцветный лишай – заболевание хроническое. Оно может обостриться в любой момент. Чаще всего это происходит в теплое время года, когда начинается активный процесс потоотделения. Кроме того, рецидивы очень часто наблюдаются при гормональных сдвигах – например, при беременности или приеме противозачаточных таблеток. В последнем случае женщина должна обсудить с врачом целесообразность такого вида контрацепции. Человеку, единожды переболевшему разноцветным лишаем, не рекомендуется посещать бани, сауны или ездить в тропические страны.
Для лечения отрубевидного лишая применяют 1% раствор канестена, 3–5% резорциновый спирт, 3–5% салициловую или 10–20% серную мазь, можно пользоваться жидкостью Андриасяна, методом Демьяновича.
Однако на современном фармацевтическом рынке много противомикотических препаратов местного применения, дающих более быстрый положительный эффект. И если выбирать среди множества противогрибковых препаратов, широко представленных на современном российском рынке, то предпочтение следует отдавать тем из них, которые, во–первых, способны накапливаться именно в тех слоях кожи, где развивается грибковый процесс, а во–вторых, не проникают в те слои, где жизнедеятельность грибов невозможна. Именно к таким лекарственным средствам и относятся производные аллиламина, основным действующим веществом которых является нафтифин.
Механизм действия связан с ингибированием синтеза эргостерола. Оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, таких как трихофитон, эпидермофитон и микроспорум, плесневых грибов и некоторых диморфных грибов. Действие на дрожжевые грибы может быть фунгистатическим или фунгицидным в зависимости от вида гриба. Нафтифин активен также в отношении Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) – возбудителя разноцветного (отрубевидного) лишая. Нафтифин обладает антибактериальной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
В клинических условиях было установлено, что нафтифин обладает противовоспалительным действием, которое способствует быстрому исчезновению симптомов воспаления, особенно зуда.
При местном нанесении препарата могут возникнуть побочные эффекты, такие как гиперемия, зуд, ощущение жжения, но они, как правило, носят умеренный характер и являются обратимыми, что не требует отмены препарата. Его наносят по одной схеме 1 раз в сутки в течение 2 недель. Перед нанесением крема надо очистить и высушить пораженные области. Крем наносят на пораженную кожу и прилегающие области тонким слоем и слегка втирают.
Под нашим наблюдением находилось 17 пациентов (11 мужчин и 6 женщин) с диагнозом отрубевидный лишай, со степенью давности заболевания от 2 недель до 1 года, в возрасте от 6 до 67 лет. Пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от давности заболевания (до 2 месяцев – 9 человек и свыше 2 месяцев – 7 человек). В первой группе местно был назначен 5% салициловый спирт и крем или раствор клотримазола 2 раза в сутки, а во второй группе местно крем или раствор нафтифина 1 раз в сутки. Также в обеих группах пациентам проводились УФО, дезинфекция одежды, нательного и постельного белья. Видимый эффект, выражающийся в разрешении элементов, в группе с назначением нафтифина отмечался уже на 4–5–й день, в то время как в 1 группе на 6–7–й день, клиническое выздоровление также наступило быстрее во второй группе (к 14–15 дню), а в первой группе к 18–21дню.
Таким образом, препарат нафтифин оказывает выраженный терапевтический эффект в лечении отрубевидного лишая и способствует более быстрому клиническому выздоровлению пациентов.

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья

Следующая статья

Методы лечения розового лишая у человека

Розовый лишай имеет инфекционно-аллергическую природу, поэтому он заразен для окружающих. Однако заболевание сложно подцепить человеку с сильным иммунитетом. Недуг известен как лишай Жибера. Он сопровождается гладкими либо пузырчатыми высыпаниями, которые порой путают с герпетическими, в результате чего назначается неверное лечение.

Розовый лишай иногда проходит самостоятельно, но чаще требует адекватной терапии. Акцент в лечении делается на медикаментозном воздействии. Пациенту прописывают противозудные мази и глюкокортикостероиды местного применения. Усилить симптоматическую терапию помогают методы общего укрепления организма.

Принципы лечения лишая

Для купирования заболевания придерживаются общих правил:

Корректируют уход за кожей, принимают общеукрепляющие средства, наносят противозудные и успокаивающие мази.
Схема лечения предусматривает соблюдение диеты. Из рациона исключаются потенциальные аллергены, животные жиры заменяются растительными, акцент в питании делается на кисломолочной пище, обогащенной кальцием.
Большое значение имеет витаминотерапия. Витамины E и A требуются больным с любым типом лишая. Они улучшают состояние кожи и ускоряют процессы регенерации при отрубевидном и розовом лишае. Витамины группы В способствуют снятию воспаления и предупреждают негативные последствия заболевания.
Усугубить симптомы может неправильная гигиена. Пациенты ошибочно считают, что водные процедуры раздражают кожу и способствуют распространению инфекции. На деле мыться можно столько же, сколько и здоровому человеку. Но использовать жесткие мочалки и щетки нельзя. То же касается шампуней и гелей для душа с раздражающим действием.
При обострении питириаза вредно загорать и подвергаться воздействию ультрафиолета. Для смягчения кожных покровов бляшки нужно мазать увлажняющим и заживляющим кремом.

Перед началом проведения терапии необходимо убедиться в причинах, спровоцировавших дерматоз. Если болезнь обострилась на фоне стрессовых факторов, то акцент в терапии делают на применении успокаивающих препаратов.

Обзор лекарств

Лечение взрослых и детей отличается. Малышам стараются не давать глюкокортикостероидов. Если без использования гормональных препаратов не обойтись, то используют средства наружного применения с минимальным перечнем побочных действий. Целесообразно принимать противовирусные и противомикробные препараты. Наружно наносят противозудные и успокаивающие составы. Полный комплекс лечебных мероприятий подбирает дерматовенеролог.

Препараты для приема внутрь

Таблетки при лишае используют разные: с противовирусным, антимикотическим и противомикробным действием. Необходимо выявить возбудителя, чтобы точно знать, каким средством лечить болезнь Жибера.

Название лекарства	Действие и применение
Ацикловир	Противовирусный препарат, который останавливает распространение бляшек и блокирует инфекционный агент. Сокращает высыпания и снижает симптоматику. Ацикловир принимают в первые дни заболевания по 1 таблетке 3-5 раз в день. Длительность терапии подбирается врачом индивидуально.
Гризеофульвин	Антимикотическое средство с широким спектром действия. Таблетки принимают во время еды, запивая препарат ложкой растительного масла для повышения усвояемости.
Зодак	Антигистаминный препарат третьего поколения. Используется длительным курсом для купирования аллергических реакций.
Эритромицин	Эффективный антибиотик широкого спектра. Помогает на начальной стадии заболевания. Устраняет проявления дерматоза, уничтожает возбудителя инфекции, препятствует рецидивированию. Не оказывает негативного влияния на иммунитет, относится к группе макролидов. Препарат принимают каждые 6 часов на протяжении 5 дней.
Тавегил	Препарат из группы антигистаминных. Подходит для лечения и профилактики розового лишая. Используется в составе комплексной терапии у взрослых и детей. Может быть рекомендован как самостоятельное средство при лишае аллергического характера. Помогает остановить даже запущенный дерматоз.
Псорилом	Таблетированный препарат, который необходимо рассасывать. Его действие сопоставимо с эффектом от салициловой мази. Препарат форсирует процессы регенерации. Его применение целесообразно при поражении до 20% от всей поверхности кожи.
Супрастин	Обладает противозудной активностью и снимает симптоматику. Предупреждает рецидивы аллергического дерматоза.
Цетрин	Купирует аллергические реакции, не назначается детям, беременным и кормящим женщинам.

Средства для наружного применения

Лечение мазями и кремами предпочтительней приема таблеток. Препараты с поверхностным действием не оказывают негативного влияния на организм и быстро купируют симптоматику.

Список средств	Назначение
Клотримазол	Помогает при дерматозах грибковой природы и разноцветных лишаях. Показан для лечения кожных высыпаний у детей. Помогает избавиться от видимых проявлений заболевания и снижает чувствительность организма к инфекционному агенту. Препарат представлен в форме 1%- крема и мази.
Флуцинар	Препарат в виде мази или геля. Редко используется для лечения лишая на лице. Эффективен при высыпаниях на теле. Флуцинар наносят тонким слоем до 2 раз в сутки на протяжении 1-2 недель. Гель подходит для лечения кожи в зоне роста волос на голове.
Циндол	Средство на основе оксида цинка, предлагается в виде суспензии или болтушки. Подсушивает, дезинфицирует и усиливает регенерацию. Аналогично действует цинковая мазь. Циндол не используют при индивидуальной непереносимости, а беременность и период лактации не являются противопоказаниями к наружной обработке.
Тридерм	Мазь для лечения лишая, которую используют ежедневно на протяжении 21-28 дней. Тридерм оказывает бактерицидное действие, блокирует воспаление и устраняет сыпь. Аналогично действует Акридерм.
Адвантан	Мазь на гормональной основе, которая эффективна при дерматозах различной природы. Препарат успокаивает и оздоравливает кожу. Рекомендован для обработки чувствительных участков – лица, шеи, паховой области.
Синафлан	Бюджетный кортикостероид с пролонгированным действием. Обладает противовоспалительным свойством, купирует аллергические реакции.
Гидрокортизоновая мазь	Препарат на основе гидрокортизона. Мазью обрабатывают бляшки до 3 раз в сутки. Средство плохо совместимо с другими лекарственными препаратами.
Ламизил	Крем с фунгицидным действием. Улучшает состояние кожных покровов и снимает зуд. Используется в составе комплексной терапии при розовом лишае.

Рецепты народной медицины

Препараты домашнего проявления оказываются не менее эффективными, чем аптечные средства. В терапии розового лишая хорошо себя зарекомендовал чистотел.

Настойку готовят следующим образом: стеклянную банку заполняют листьями и стеблями растения, не утрамбовывая, заливают водкой и держат 21 день. Полученное средство процеживают и принимают внутрь по 10 капель трижды в день. Обрабатывать спиртовым настоем кожу не следует, а вот сок чистотела – идеальное средство для лечения кожных покровов.

Народная медицина предлагает и другие способы лечения розового лишая:

кашица из золы подсолнуха – помогает победить даже плоский и стригущий лишай. Шляпу подсолнечника без семечек сжигают. Золу разводят кипяченой водой до сметанообразного состояния. Средством обрабатывают бляшки на протяжении 7 дней;
измельченный чеснок – избавиться от высыпаний помогает измельченный в кашицу чеснок. Его смешивают с медом в равных пропорциях и наносят на кожу. Длительность терапии – 2-3 недели. В чистом виде чеснок втирают при отсутствии повышенной чувствительности. Препарат крайне агрессивен и может провоцировать ожоги, но при разумном лечении признаки недуга удастся ликвидировать меньше чем за месяц;
яблочный уксус – смягчает кожу, устраняет симптоматику и облегчает зуд. Средством смачивают марлю и прикладывают к коже. Уксус используют при обострении розового лишая и распространении пятен на коже;
отвар березовых почек – стакан почек заваривают в двух стаканах воды и настаивают 3 часа. Препаратом протирают воспаленные участки. Средство безопасно и может быть рекомендовано при лишае у ребенка;
витаминный чай – для укрепления иммунитета и ускорения выздоровления используют чай, заваренный на травах: календулы, зверобоя, мяты, эвкалипта, крапивы, взятых в равных пропорциях. На 500 мл воды берут 2 ст. л. с горкой смеси трав. Кипятят 5 минут, выпивают вместо обычного чая.

Заключение

Для повышения эффективности лечения на время исключают алкоголь, отказываются от посещения соляриев, бань и саун. Для дезинфекции кожи используют йод и зеленку. Но спиртовые растворы стараются не применять из-за высокого риска пересушивания кожи. Перед нанесением крема или мази можно обработать кожу борной кислотой. Спиртовые составы допустимо использовать для лечения кожи головы в зоне роста волос в случае гиперактивности сальных желез.

Для смягчения кожи применяют зверобойное либо облепиховое масло. Для предотвращения вторичного инфицирования используют антисептики в виде спреев и растворов. Остановить розовый лишай может исключительно комплексная терапия. Для выявления источника инфекции проводят лабораторные исследования. Только в этом случае удается точно выяснить причину возникновения лишая Жибера и подобрать адекватную терапию. Самолечение недопустимо, особенно в детском возрасте. Лечебная тактика определяется врачом-дерматовенерологом.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Розовый лишай — этиология и лечение кожного заболевания

Розовый лишай – одно из самых распространенных кожных заболеваний. Болезнь может возникнуть у любого человека в возрасте до 45 лет в холодное время года, но, как правило, чаще появляется у молодых девушек. Лишай начинается на фоне общего ослабления организма, вызванного сильным переохлаждением или простудой. Природа этой болезни до конца не ясна, но розовый лишай не считается заразным.

Как проявляется болезнь?

Без видимых причин на коже появляется одиночное пятно или бляшка ярко-розового цвета. Такую бляшку называют «материнской». Она быстро увеличивается в диаметре, достигая 1,5-3 см. Затем в течение нескольких дней появляются аналогичные, но более мелкие высыпания. Они могут быстро распространяться по коже туловища, верхних и нижних конечностей, паховой области. Иногда появляются на шее. Надо сказать, что розовый лишай возникает на тех участках кожи, куда солнечный свет попадает реже всего. Поэтому никогда не появляется на кистях и стопах. Все элементы сыпи располагаются по ходу кожных линий, на их поверхности кожа слегка шелушится в виде «воротничка».

Большинство больных беспокоят только высыпания. У некоторых пациентов бывает зуд. В течение нескольких недель болезнь прогрессирует. Тесная одежда, водные процедуры и потливость способствуют появлению новых бляшек. Спустя 2-4 месяца наступает самостоятельное выздоровление.

Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к дерматологу. Обычно бывает достаточно осмотра кожных покровов. В редких случаях может понадобиться соскоб чешуек кожи для микроскопии на грибы.

Лечение розового лишая

Лечение розового лишая позволяет сократить сроки выздоровления до 2-3 недель. В легких случаях для лечения могут использоваться наружные средства с оксидом цинка, антигистаминные препараты. Иногда врач может назначить антибиотики и противовоспалительные препараты. Во время лечения важно соблюдать некоторые рекомендации: душ принимать как можно реже, не использовать мочалку, носить одежду из хлопка и натуральных тканей (никакой шерсти и синтетики), избегать активных движений с повышенным потоотделением.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

Автово
Проспект Ветеранов
Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Лишай у кошек: что делать? — Здоровье Животных

Лишай у котов и кошек – это инфекционное заболевание, вызванное грибами, которые называются дерматофиты. В большинстве случаев лишаем поражена кожа, но могут быть повреждены шерсть и когти. Этому заболеванию подвержены многие разновидности домашних животных: собаки, кошки, кролики, хорьки, хомяки, крысы, морские свинки. Важно своевременно идентифицировать лишай и начать его лечение.

Причины развития лишая

Лишай у кошек вызывают микроорганизмы: Trichophyton, Microsporum gypseum, Microsporum canis.

Trichophyton провоцирует развитие разновидности лишая, которая называется трихофития, оставшиеся два – виновники микроспории. Вне зависимости, чем вызван лишай, его признаки идентичны. Грибки могут оказаться на шерсти кошки, попав на нее с другого животного и с территории проживания. Заражение происходит в том случае, когда споры попадают во влажную и теплую среду. Они могут долго оставаться на коврах, мебели, линяющей шерсти. Лишай может не проявляться вплоть до нескольких месяцев. Чаще всего лишаю подвержены котята, поскольку их иммунитет еще не до конца окреп. У взрослых здоровых животных чаще всего есть естественный иммунитет к стригущему лишаю. Риск заражения возрастает, если у кошки есть свободный доступ на улицу, если она заражена паразитами, если ее питание недостаточно полноценное. Большое значение имеет генетический фактор, искусственно выведенные породы не обладают врожденным иммунитетом к этому заболеванию.

Основные виды лишая

Стригущий лишай – это наиболее опасный и самый распространенный. При стригущем лишае у кота появляются облысения, реже он вызывает зуд. Стригущий лишай наиболее опасен для длинношерстных кошек, поскольку на ранней стадии сложно рассмотреть очаги заболевания, которые распространяются постепенно. К первым его симптомам можно отнести круглые пятнышки облысения, чешуйки белого налета, которые напоминают пепел. Чаще всего они возникают в ушной области и на конечностях животного. Сложно обозначить конкретные признаки максимально точно, поскольку масштаб поражения и его разновидности могут отличаться в каждом случае. Общие клинические симптомы способны только указать на наличие заболевания, а верный диагноз может поставить лишь специалист, основываясь на исследования и соответствующие анализы. Поэтому нужно сразу обращаться к ветеринару при первых же подозрениях. Иногда в пораженной зоне есть маленькие гнойники, пузырьки или чешуйки. Если не принимать меры, зона поражения может расти. Причем не всегда этому сопутствует появление зуда. Иногда лишай может быть на всем теле животного. В этом случае кожа становится сальной и шелушится. Важно отличать стригущий лишай и дерматит. У них похожие симптомы. Владельцу животного нужно помнить, что первые признаки лишая – это чрезмерная линька и комкующаяся шерсть. Кот начинает чесать уши слишком часто. Если лишай локализуется в когтях, то они деформируются и растут неправильно.

Розовый лишай является вирусной инфекцией. На коже животного появляются розовые пятна с четким контуром диаметром до 2 см. Розовый лишай сопровождается зудом и шелушением кожи. Чаще всего по прошествии пары дней это пятно покрывается сухой корочкой. Идентичные пятна могут появляться на других участках тела животного. Появление этого вида лишая связано с резким снижением иммунитета кошки, поэтому для лечения нужно поддерживать и укреплять ее иммунную систему. Медикаментозное лечение не нужно. Стоит обеспечить животному покой и полноценное комплексное питание, которое включает в себя все необходимые микроэлементы и витамины. В этот период мыть кошку категорически нельзя. Также нужно не допускать попадания на кошку прямых лучей солнца. Розовый лишай пройдет за 1-2 месяца.

Отрубевидный лишай – это грибковая инфекция, вызывает появление пигментных пятен на теле кошки.Он очень заразен для человека и животных. Эта разновидность лишая развивается в виде маленького овального пятна, которое появляется на теле животного, цвет может меняться от розового до коричневого. Пятна распространяются по телу очень быстро и сливаются в одно.Отрубевидный лишай требует медицинского вмешательства.

Красный плоский лишай провоцирует сбои в деятельности иммунной системы. Он поражает слизистые оболочки и кожный покров, могут появляться красные пузыри. В течение болезни маленькие пятна могут сливаться в одно. Для идентификации этого типа лишая важно обратить внимание на расположение пятен. При красном плоском лишае они появляются в области паха и живота, на сгибах суставов. Данная форма лишая вызвана сбоями в функционировании иммунной системы.

Мокнущий лишай (экзема) встречается редко. Может быть вызван микробами или аллергией, а также сбоями в иммунной системе животного. Факторами, которые вызывают аллергическую реакцию, могут быть реакция на компоненты моющих средств или наличие клещей, блох у кошки. Ко внутренним факторам относят различные гормональные сбои, проблемы с нервной системой. Он не заразен. Первыми признаками экземы могут быть красные пятнышки на коже, повышение температуры тела в пораженных участках. Потом на этих пятнах появляются пузырьки с жидкостью. При должном лечении пузырьки рассасываются, если же лечение отсутствует – пузырьки лопаются и инфицируются, это может привести к появлению гнойников. После разрыва гнойников кожа на воспаленном участке увлажняется. Если лечить недуг и обеспечивать воздухом воспаленный участок, экзема покроется корочкой, которые в скором времени отпадут и кожа обновится.

Лечение и диагностика лишая

Животному с подозрением на лишай ветеринар делает диагностику, она включает в себя:

Внешний осмотр пораженных зон кожи.
Изучение пораженной шерсти под микроскопом на предмет обнаружения дерматофитов – трихоскопия. Важно, что отрицательное заключение не всегда может означать отсутствие лишая.
Обследование при помощи лампы Вуда. Пораженный участок кожи подсвечивается зеленым. Но это не стопроцентный способ диагностики, поскольку некоторые разновидности дерматофитии не светятся.
Бактериальный посев на дерматофиты. Для этого используются те среды, где могут расти эти грибки. Сегодня это самое эффективное исследование, но итогов нужно ждать около 21 дня.
Также существуют ПЦР-тесты на предмет обнаружения дерматофитии, однако пока они не особо популярны.

Если в ходе обследования выясняется, что у животного лишай, доктор проводит комплекс процедур. На сегодняшний день если выявляется лишай у кошек препараты для лечения используются следующие: противогрибковые (к ним относится интроконозол), которые применяются внутрь, а также специальные шампуни (такие, как имаверол, лайм сульфур). Лечение длится до нескольких недель вплоть до того, когда при проведении очередной диагностики результат не станет отрицательным.

Вакцины, предназначенные для лечения разных видов лишая, не используются, поскольку в большинстве исследований эффективность их не была доказана, напротив, в большинстве своем они имеют множество побочных эффектов, таких, как воспаление кожи на месте укола. Одновременно с лечением животного стоит дезинфицировать помещения, поскольку споры дерматофитов перемещаются по воздуху.

Профилактика лишая

Первым делом, конечно, следует исключить контакт вашего питомца с другими, зараженными животными. Но и домашние животные могут быть в зоне риска инфекции, если споры грибов попадут в вашу квартиру. Они очень легко распространяются и довольно жизнеспособны. Именно поэтому очень легко заразиться, а инкубационный период весьма сложно контролировать в некоторых случаях. Если споры сохранятся на кошачьих подстилках, мягкой мебели, коврах, то заболевание может возобновиться. Во избежание повторного заражения нужно обрабатывать помещение хлорсодержащими и другими моющими средствами, предназначенными для конкретных вещей (мебель, ткани и др.), белье нужно прокипятить. Обратите внимание на то, что другие животные также могут быть носителями инфекции, которая при этом никак не проявляется. Но при этом они заражают других. Это называется бессимптомный носитель.

В целях профилактики необходимо соблюдать все необходимые гигиенические процедуры для кота, не допускать контакт с уличными животными, периодически проводить профосмотр у ветеринарного врача.

Если в доме несколько животных, а одно из них страдает лишаем, остальных питомцев нужно немедленно обследовать у ветеринара, даже если животные внешне кажутся здоровыми. К сожалению, практика говорит о том, что коты, находящиеся в одной квартире с больным животным, в подавляющем большинстве случаев тоже будут поражены заболеванием. Для того, чтобы понять, заразились ли остальные питомцы от больного животного, или болезнь все же обошла их стороной, нужно обязательно пройти обследование. Если споры грибков не будут обнаружены, мы рекомендуем купать здоровых животных, используя специализированный шампунь.

Опасен ли лишай у кошки для здоровья человека?

Очень многих владельцев домашних животных интересует вопрос: может ли лишай передаваться от кота к человеку? Конечно, если вы будете соблюдать вышеописанные меры профилактики, вероятность заражения вашего питомца лишаем практически сводится к нулю. Но предупрежден, значит вооружен, поэтому рассказываем, чего стоит опасаться владельцу кота.

Заболеет ли человек или нет – зависит от разновидности лишая. Мокнущий лишай не передаётся от животного человеку ни при каких обстоятельствах. А вот другие разновидности этой неприятной болезни способны поразить и хозяина кота. Все дело в том, что микроорганизмы и бактерии остаются повсюду, где находилось больное животное. Контактируя с кожным покровом человека, они быстро провоцируют возникновение лишая. В особенности быстро лишай может возникнуть у совсем маленьких детей. Это вызвано тем, что их иммунная система еще недостаточно окрепла. Также это заболевание может появиться у людей, страдающих аллергией или хроническими заболеваниями.

Как и животное, люди тоже имеют инкубационный период болезни. В большинстве случаев он длится от 15 до 30 дней. Поэтому как только вы начали замечать появление странных пятен на теле, следует незамедлительно нанести визит к дерматологу. Врач осмотрит вас, назначит необходимые противогрибковые препараты, а также лекарства, которые могут повысить ваш иммунитет. Людям, так же, как и котам, нужно постоянно обеззараживать и обрабатывать пораженные участки кожного покрова.

Мы желаем вашему питомцу здоровья, но если все же его поразит какая-либо разновидность лишая, немедля обращайтесь в наши клиники. Наши врачи проведут осмотр, диагностику и назначат правильное лечение.

Красный плоский лишай — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач ставит диагноз красного плоского лишая на основании ваших симптомов, истории болезни, медицинского осмотра и, при необходимости, результатов лабораторных анализов. Эти тесты могут включать:

Биопсия. Ваш врач удаляет небольшой кусочек пораженной ткани для исследования под микроскопом. Ткань анализируется, чтобы определить, есть ли в ней клеточный паттерн, характерный для красного плоского лишая.
Тест на гепатит С. У вас могут сдать кровь для анализа на гепатит С, который может быть провоцирующим фактором красного плоского лишая.
Аллергические тесты. Ваш врач может направить вас к специалисту по аллергии (аллергологу) или дерматологу, чтобы узнать, нет ли у вас аллергии на что-то, что может вызвать красный плоский лишай.

Другие тесты могут потребоваться, если ваш врач подозревает, что у вас есть одна из нескольких разновидностей красного плоского лишая, например, тип, который поражает пищевод, гениталии, уши или рот.

Лечение

Красный плоский лишай на коже часто проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев или лет. Если заболевание поражает слизистые оболочки, оно, как правило, более устойчиво к лечению и склонно к рецидиву. Какое бы лечение вы ни использовали, вам нужно будет посещать врача для повторных посещений примерно раз в год.

Лекарства и другие методы лечения могут помочь уменьшить зуд, облегчить боль и ускорить заживление. Терапия может быть сложной задачей. Поговорите со своим врачом, чтобы взвесить потенциальную пользу и возможные побочные эффекты лечения.

Кортикостероиды

Первым препаратом для лечения красного плоского лишая обычно является рецептурный крем или мазь с кортикостероидами. Если это не помогает и ваше состояние тяжелое или широко распространенное, врач может порекомендовать вам таблетку или инъекцию кортикостероидов.

Общие побочные эффекты местных кортикостероидов включают раздражение или истончение кожи в местах нанесения крема и молочницу во рту. Кортикостероиды считаются безопасными при приеме по назначению и при краткосрочном применении.

Противоинфекционные препараты для перорального применения

Другими пероральными лекарствами, используемыми в отдельных случаях для этого состояния, являются противомалярийный гидроксихлорохин (Плаквенил) и антибиотик метронидазол (Флагил, другие).

Лекарства иммунного ответа

Для серьезных признаков и симптомов могут потребоваться рецептурные лекарства, которые подавляют или изменяют иммунный ответ вашего организма, такие как азатиоприн (Азасан, Имуран), микофенолат (Селлсепт), циклоспорин (Генграф, Сандиммун и другие) и метотрексат (Трексалл).

Антигистаминные препараты

Антигистаминный препарат, принимаемый внутрь, может облегчить зуд красного плоского лишая.

Световая терапия

Светотерапия (фототерапия) может помочь избавиться от красного плоского лишая, поражающего кожу. Наиболее распространенная фототерапия красного плоского лишая использует ультрафиолетовый свет B (UVB), который проникает только в верхний слой кожи (эпидермис). Светотерапия обычно требует двух-трех процедур в неделю в течение нескольких недель.

Эта терапия не рекомендуется для темнокожих людей, у которых есть повышенный риск того, что их кожа станет немного темнее даже после исчезновения сыпи.

Ретиноиды

Если ваше состояние не поддается лечению кортикостероидами или световой терапией, ваш врач может назначить ретиноидные препараты, принимаемые внутрь, например ацитретин (сориатан).

Ретиноиды могут вызывать врожденные дефекты, поэтому эти препараты не рекомендуются беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть.Если вы беременны или кормите грудью, ваш врач может отложить местную терапию ретиноидами или выбрать другое лечение.

Работа с триггерами

Если ваш врач подозревает, что ваш красный плоский лишай связан с инфекцией гепатита С, аллергией или лекарством, которое вы принимаете, вам может потребоваться другое лечение. Например, вам может потребоваться сменить лекарство или избежать раздражающих аллергенов. Ваш врач может направить вас к аллергологу или, в случае инфекции гепатита C, к специалисту по заболеваниям печени (гепатологу) для дальнейшего лечения.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Меры по уходу за собой могут помочь уменьшить зуд и дискомфорт, вызываемые красным плоским лишаем. К ним относятся:

Погружение в ванну с коллоидной овсянкой (Aveeno, другие) с последующим нанесением увлажняющего лосьона
Применение холодных компрессов
Использование безрецептурного крема или мази с гидрокортизоном, содержащей не менее 1% гидрокортизона (если вы не используете кортикостероид для местного применения, отпускаемый по рецепту).
Избегайте царапин и травм кожи

При красном плоском лишае полости рта важны хорошая гигиена полости рта и регулярные посещения стоматолога.Вы можете уменьшить боль при язвах во рту, избегая:

Курение
Алкоголь алкогольный
Употребление острой или кислой пищи и напитков

Альтернативная медицина

Несколько небольших клинических испытаний подтвердили пользу геля алоэ вера для лечения красного плоского лишая в полости рта и вульвы.

Изучите подходы альтернативной медицины, которые помогают уменьшить стресс, поскольку стресс может ухудшить признаки и симптомы красного плоского лишая.

Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать альтернативное лечение красного плоского лишая. Некоторые альтернативные лекарства или витаминные добавки в сочетании с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, вызывают серьезные побочные реакции.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача. Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях (дерматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед назначением составьте список:

Симптомы, которые у вас есть и как долго
Все лекарства, витамины и пищевые добавки, которые вы принимаете, включая дозы
Вопросы, которые следует задать врачу

В отношении красного плоского лишая вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
Есть ли другие возможные причины?
Нужны ли мне тесты?
Как долго продлятся эти изменения кожи?
Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
Стоит ли обратиться к специалисту?
Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
Есть ли у вас какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

Где на вашем теле вы обнаружили повреждения?
Зуд, болезненность или дискомфорт в пораженных участках?
Как бы вы описали степень боли или дискомфорта — легкую, среднюю или тяжелую?
Вы недавно начали принимать новые лекарства?
Делали ли вы недавно прививки?
Есть ли у вас аллергия?

Симптомы и лечение красного плоского лишая — Болезни и состояния

Красный плоский лишай неизлечимо, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов и устранение сыпи.Красный плоский лишай легкой степени не требует лечения.

Самопомощь

Ниже приведены некоторые общие советы по самопомощи, которые помогут облегчить симптомы и предотвратить их ухудшение.

Красный плоский лишай кожи

Избегайте мытья рук с мылом или пеной — вместо этого используйте простую теплую воду
Вымойте волосы над тазом, чтобы не допустить контакта пораженных участков кожи с шампунем
используйте смягчающее средство для увлажнения кожи

Красный плоский лишай рта (красный плоский лишай)

избегайте употребления острой пищи и чего-либо кислого, например фруктового сока, поскольку они могут раздражать красный плоский лишай полости рта
избегать употребления острой пищи, такой как хрустящий хлеб
избегать употребления алкоголя, особенно крепких спиртных напитков
, если у вас болезненные участки рта, придерживайтесь мягких безвкусных продуктов, таких как картофельное пюре и каши
, если возможно, продолжайте использовать обычную зубную пасту
избегайте использования спиртосодержащих жидкостей для полоскания рта, потому что они могут быть слишком сильными, и держите рот как можно более чистым
Регулярно посещайте стоматолога, чтобы сохранить здоровье зубов и десен

Красный плоский лишай половых органов

Избегайте мытья с мылом или пены для ванны — используйте вместо этого обычную теплую воду или заменитель мыла, например водный крем
использовать смягчающее средство, такое как вазелин, до и после мочеиспускания
прикладывание пакетов со льдом к пораженным участкам может уменьшить зуд и отек (никогда не прикладывайте пакет со льдом непосредственно к коже — оберните его чистым кухонным полотенцем перед тем, как положить на тело).
Женщинам следует избегать ношения колготок

Красный плоский лишай кожи, волос и ногтей

Существует ряд лекарств и методов лечения, которые могут быть рекомендованы для лечения красного плоского лишая кожи, волос и ногтей.Они описаны ниже.

Кремы и мази кортикостероидные

Кремы и мази с кортикостероидами содержат кортикостероиды (искусственные гормоны) и используются для лечения воспалительных состояний кожи. Их часто называют кортикостероидами для местного применения.

Кортикостероиды для местного применения помогают при отеке (воспалении) и покраснении, вызванных красным плоским лишаем. Сильные кортикостероиды для местного применения, такие как пропионат клобетазола, также эффективны для уменьшения зуда.

Лечение применяется к красным или пурпурным зудящим пятнам, но его следует прекратить, когда цвет сыпи изменится на коричневый или серый. Это изменение пигмента происходит, когда воспаление утихает. Продолжая наносить крем с кортикостероидами на коричневые участки кожи, кожа постепенно истончается. Побочные эффекты кортикостероидов могут различаться в зависимости от:

Тип и степень применяемого лечения
сколько времени используется лечение
характер заболевания

Возможные побочные эффекты местных кортикостероидов могут включать:

покраснение или жжение и покалывание кожи
кожная сыпь
истончение кожи (атрофия)
растяжки (стрии)
контактный дерматит — заболевание, вызывающее воспаление кожи
чрезмерный рост волос (гипертрихоз)
осветление кожи

Всегда проверяйте информационный буклет для пациента, который поставляется с вашим лекарством.

Таблетки кортикостероидов

Таблетки кортикостероидов иногда используются для лечения тяжелых случаев красного плоского лишая, когда симптомы не удается эффективно контролировать с помощью кремов или мазей.

Возможные побочные эффекты таблеток кортикостероидов, используемых на краткосрочной основе, могут включать:

повышенный аппетит
прибавка в весе
бессонница
Задержка жидкости (невозможность мочеиспускания)
изменения настроения, например чувство раздражительности или беспокойства

Подробнее о побочных эффектах кортикостероидов.

Другие виды лечения

Другие методы лечения, рекомендованные для лечения красного плоского лишая кожи, описаны ниже.

Антигистаминные препараты — часто используются для лечения симптомов аллергии, например кожного зуда. Если у вас красный плоский лишай, вызывающий зуд, вам могут назначить антигистаминные препараты, чтобы уменьшить его.
Световая обработка — существует 2 типа световой обработки: ультрафиолет B (UVB) и псорален плюс ультрафиолет A (PUVA). UVB — это наиболее часто используемый световой метод лечения, но PUVA может быть рекомендован в тяжелых или широко распространенных случаях красного плоского лишая, которые не поддаются лечению другими видами лечения.
Ацитретин — это лекарство назначается только специалистом и используется для лечения тяжелых случаев красного плоского лишая. Таблетки имеют некоторые побочные эффекты и могут плохо смешиваться с другими лекарствами. Ваш специалист может посоветовать.

Красный плоский лишай рта (красный плоский лишай)

Легкие формы красного плоского лишая полости рта не нуждаются в лечении. В более тяжелых случаях в курс лечения входят:

жидкость для полоскания рта, содержащая анестетик для временного обезболивания рта, что облегчает прием пищи
кортикостероидные спреи, жидкости для полоскания рта, пасты и рассасывающиеся леденцы
жидкость для полоскания рта или гель, содержащий антисептик, предотвращающий образование зубного налета во рту

В более тяжелых случаях красного плоского лишая полости рта можно также использовать таблетки кортикостероидов на краткосрочной основе.

Предотвратить красный плоский лишай полости рта может быть сложно, но для поддержания здоровья слизистой оболочки полости рта вам рекомендуется:

Вы также должны поддерживать хорошую гигиену полости рта, чистя зубы не реже двух раз в день и регулярно посещая стоматолога, чтобы любые проблемы с зубами или ротовой полостью можно было выявить и лечить на ранней стадии.

Прочие виды лечения

Если кортикостероиды неэффективны для лечения ваших симптомов, вам могут назначить лекарство, подавляющее вашу иммунную систему, чтобы попытаться ограничить аутоиммунную реакцию, которая, как считается, вызывает красный плоский лишай.

Эти виды лечения известны как иммуномодуляторы. В зависимости от того, какая часть вашего тела поражена красным плоским лишаем, вам могут быть рекомендованы следующие виды лечения: такие процедуры, как такролимус

местные иммуномодуляторы (используются для лечения красного плоского лишая кожи) — такие средства, как мазь такролимуса и крем пимекролимуса, втираются непосредственно в кожу
иммуномодуляторы (используются для лечения красного плоского лишая во рту) — они обычно доступны в форме таблеток или капсул и могут использоваться для лечения тяжелых случаев красного плоского лишая полости рта.

Эти методы лечения могут вызвать ряд различных побочных эффектов, которые ваш специалист может обсудить с вами.

Вам также необходимо будет регулярно сдавать анализы крови при приеме иммуномодуляторов, особенно на ранних этапах лечения.

Красный плоский лишай | Поддержка кожи

LICHEN PLANUS

Каковы цели этой брошюры?

Эта брошюра была написана, чтобы помочь вам больше узнать о красном плоском лишае. В нем рассказывается, что это такое, что с этим можно сделать и где можно узнать об этом больше.

Что такое красный плоский лишай?

В дерматологии слово «лишай» означает небольшие шишки на коже, а «плоский» означает «плоский», поэтому название происходит от описания внешнего вида сыпи.Красный плоский лишай — довольно распространенная (0,2–1% населения мира) зудящая незаразная сыпь, которая обычно возникает у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет. У детей встречается редко. Это в равной степени затрагивает все этнические группы; однако заболевание полости рта, поражающее губы и внутреннюю полость рта, может чаще встречаться у пациентов с Индийского субконтинента.

Что вызывает красный плоский лишай?

Причина появления красного плоского лишая до сих пор не ясна, но считается, что это связано с чрезмерной реакцией защитной / иммунной системы кожи.Инфекция некоторыми вирусами, такими как гепатит, вирус герпеса человека и вирус ветряной оспы (вирус ветряной оспы), также может быть задействована в качестве триггеров. Высыпания, похожие на красный плоский лишай, известные как «высыпания от лекарств от лишайников», иногда вызываются приемом лекарств от повышенного артериального давления или противомалярийными таблетками. Стресс и тревога также могут быть триггерами его развития.

Является ли красный плоский лишай наследственным?

Нет, не передается по наследству; однако тенденция к заражению красным плоским лишаем иногда может передаваться в семьях, особенно у близнецов.

Каковы симптомы красного плоского лишая?

Красный плоский лишай на коже обычно, но не всегда, вызывает зуд.

Как выглядит красный плоский лишай?

Сыпь состоит из скоплений блестящих, слегка приподнятых розовых или пурпурно-красных пятен (папул), обычно размером 1-3 мм в диаметре. При внимательном рассмотрении на их поверхности могут быть видны мелкие белые полосы. Сыпь обычно поражает внутреннюю сторону запястий, вокруг щиколоток и поясницу, но может распространяться и более широко.Красный плоский лишай также может появиться в линии, где кожа была поцарапана или повреждена (это называется реакцией Кебнера). Сыпь может зажить, оставив следы темнее, чем исходный цвет кожи.

Другие виды красного плоского лишая включают:

Утолщенный («гипертрофический») красный плоский лишай, который имеет тенденцию поражать голени и может выглядеть как бородавка.
Красный плоский лишай, имеющий форму кольца («кольцевидный»), обычно поражающий подмышки.
Красный плоский лишай кожи головы может вызывать выпадение волос на пораженных участках, которые обычно не растут повторно.
Кольцевые поражения также могут иногда развиваться на участках, подверженных воздействию солнца, известных как («актинический») красный плоский лишай.
Могут быть поражены ногти пальцев рук и ног, истончение ногтевой пластины или их шероховатость и бороздки.
Красный плоский лишай часто поражает внутреннюю поверхность щек и десен, и это можно увидеть примерно у 50% людей, у которых он есть на коже (см. Информационный буклет для пациентов о красном плоском лишайнике).
Красный плоский лишай может поражать половой член, вызывая пурпурные или белые кольцевидные (кольцевидные) пятна.В отличие от красного плоского лишая на других частях тела, они часто не чешутся.
Красный плоский лишай может поражать и область гениталий у женщин, и иногда его трудно лечить.
У некоторых пациентов овальные серо-коричневые плоские пятна появляются на лице и шее, туловище и конечностях без предшествующей сыпи. Это называется Красный плоский лишай .
Красный плоский лишай иногда может образовывать волдыри (буллезный красный плоский лишай), однако это случается редко и обычно поражает голени.

Как диагностировать красный плоский лишай?

Диагноз красного плоского лишая обычно является клиническим и может быть поставлен врачом, исследующим сыпь.Иногда бывает трудно выбрать между красным плоским лишаем и экземой, бородавками или сыпью, вызванной лекарствами. Если есть сомнения, диагноз может быть подтвержден дерматологом, который может принять решение о проведении биопсии кожи. Затем кожа исследуется под микроскопом.

Можно ли вылечить красный плоский лишай?

Нет, лечение контролирует состояние, но не лечит его. Однако у большинства пациентов красный плоский лишай заживает в течение 18 месяцев и не возвращается, хотя у некоторых пациентов могут быть новые эпизоды через много лет.К сожалению, некоторые виды красного плоского лишая, например поражающие кожу головы, ногти, рот или гениталии, могут сохраняться в течение многих лет. Даже после того, как активный красный плоский лишай исчез, пятна более темного, чем исходный цвет кожи, могут сохраняться на коже в течение длительного времени, особенно на коже азиатских или афро-карибских людей.

Как лечить красный плоский лишай?

Легкая плоский лишай без раздражения не требует лечения.

Умеренный плоский плоский лишай кожи: Пораженные участки обычно обрабатывают стероидными кремами или мазями.Сильные (сильнодействующие) стероиды обычно необходимы для снятия зуда при сыпи. Их следует осторожно применять один или два раза в день в соответствии с указаниями врача. Когда сыпь и зуд исчезнут, красно-пурпурные пятна сменятся серыми или светло-коричневыми плоскими пятнами. На этом этапе кожа больше не требует лечения стероидами (это повысит риск побочных эффектов, таких как истончение кожи). Эти отметины со временем постепенно исчезнут. Мазь такролимуса и крем с пимекролимусом также могут быть полезны при лечении красного плоского лишая, особенно на лице, подмышках и паху, поскольку они не несут риска истончения кожи.

Тяжелая или широко распространенная форма красный плоский лишай. В случае тяжелого или широко распространенного красного плоского лишая основным методом лечения является курс стероидных таблеток. Если при сыпи не наблюдается незначительного улучшения, можно рассмотреть возможность лечения второй линии с использованием узкополосной УФВ-терапии или ацитретина (лечение в виде таблеток). При плохой реакции на лечение второй линии можно рассмотреть возможность лечения таблетками третьей линии, включая метотрексат и гидроксихлорохин.Эти препараты не были разработаны для лечения красного плоского лишая (это не входит в лицензию на их продукцию), но есть некоторые свидетельства того, что они могут быть полезны. Эти методы лечения не излечивают сыпь и могут усугубиться, если их преждевременно прекратить. Лечение необходимо тщательно контролировать с помощью анализов крови, и, как и в случае любого другого лекарства, дерматолог и пациент должны внимательно рассмотреть риски вредных эффектов по сравнению с преимуществами.

Красный плоский лишай во рту (см. Информационный бюллетень для пациента о оральном плоском лишайнике)

Красный плоский лишай волос или ногтей. Если красный плоский лишай поражает ваши волосы или ногти, повреждение может быть необратимым. Иногда это является показанием для лечения такими таблетками, как метотрексат.

Самопомощь (Что я могу сделать?)

Старайтесь не травмировать и не царапать кожу, так как это может привести к появлению новых пятен красного плоского лишая, особенно в активной фазе.

Где я могу получить дополнительную информацию о красном плоском лишае?

Веб-ссылки на подробные проспекты:

https: // www.dermnetnz.org/topics/lichen-planus/

www.emedicine.com/derm/topic233.htm

Ссылки на группу поддержки пациентов:
UK Lichen Planus
Веб-сайт: www.uklp.org.uk

Где я могу получить информацию о красном плоском лишае во рту?

Веб-ссылки на подробные проспекты:

www.bad.org.uk/for-the-public/patient-information-leaflets/oral-lichen-planus

За подробностями об использованных исходных материалах обращайтесь в Отдел клинических стандартов (Clinicalstandards @ bad.org.uk).

Этот буклет направлен на предоставление точной информации о предмете и является консенсусом мнений представителей Британской ассоциации дерматологов: Индивидуальные обстоятельства пациента могут отличаться, что может повлиять как на совет, так и на курс лечения вашим доктором.

Эта брошюра была проверена на удобочитаемость Группой по обзору информации для пациентов Британской ассоциации дерматологов

БРИТАНСКАЯ АССОЦИАЦИЯ ДЕРМАТОЛОГОВ
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
ПРОИЗВЕДЕНО СЕНТЯБРЬ 2004
ОБНОВЛЕНО ДЕКАБРЬ 2009, НОЯБРЬ 2012, ФЕВРАЛЬ 205000 922 МАЙ 2019 904

Розовый лишай: диагностика и лечение

1.Стульберг Д.Л., Вольфри Дж. Розовый лишай. Врач Фам . 2004; 69 (1): 87–91 ….

2. Чух А.А., Дофитас БЛ, Комизель Г.Г., и другие. Вмешательства при розовом лишайнике. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (2): CD005068.

3. Драго Ф, Ciccarese G, Ребора А, Брокколо F, Пароди А. Розовый лишай: исчерпывающая классификация. Дерматология .2016; 232 (4): 431–437.

4. Чух А.А., Молинари Н, Sciallis G, Харман М, Акдениз С, Нанда А. Временная кластеризация случаев розового питириаза: регрессионный анализ 1379 пациентов в Миннесоте, Кувейте и Диярбакыре, Турция. Дерматол Арки . 2005. 141 (6): 767–771.

5. Чух А.А., Чан ХХ. Проспективное исследование случай-контроль хламидийных, легионеллезных и микоплазменных инфекций у пациентов с розовым лишайником. Eur J Dermatol . 2002. 12 (2): 170–173.

6. Ребора А, Драго Ф, Брокколо Ф. Розовый лишай и вирусы герпеса: факты и противоречия. Клин Дерматол . 2010. 28 (5): 497–501.

7. Вольф К., Джонсон Р.А., Сааведра А.П., Ро Е.К. Атлас цветов и краткий обзор клинической дерматологии Фитцпатрика. 8-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw Hill Medical; 2017.

8. Драго Ф, Ciccarese G, Ребора А, Пароди А.Рецидивирующий розовый лишай. Дерматология . 2014. 229 (4): 316–318.

9. Чух А.А., Чиу СС, Peiris JS. ДНК вируса герпеса 6 и 7 человека в лейкоцитах и плазме периферической крови у пациентов с розовым лишаем с помощью полимеразной цепной реакции: проспективное исследование случай-контроль. Acta Derm Venereol . 2001. 81 (4): 289–290.

10. Broccolo F, Драго Ф, Каредду AM, и другие. Дополнительные доказательства того, что розовый питириаз связан с реактивацией вируса герпеса человека-6 и -7. Дж Инвест Дерматол . 2005. 124 (6): 1234–1240.

11. Canpolat Kirac B, Адисен Э, Боздай Г, и другие. Роль вируса герпеса человека 6, вируса герпеса человека 7, вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса в этиологии розового лишая. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2009. 23 (1): 16–21.

12. Драго Ф, Малагути F, Раньери Э, Лози Э, Ребора А. Частицы вируса герпеса человека в очагах отрубевидного лишая: исследование с помощью электронной микроскопии. Дж. Кутан Патол . 2002. 29 (6): 359–361.

13. Ваг Т, Сонколы Е, Kárpáti S, Кемени Б, Онгради Дж. Авидность антител к вирусу герпеса человека 7 предполагает первичную инфекцию у молодых людей с розовым отрубевидным лишаем. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2004. 18 (6): 738–740.

14. Гюндюз О, Эрсой-Эванс С, Карадуман А. Детский отрубевидный лишай. Педиатр дерматол . 2009. 26 (6): 750–751.

15. Амер А, Фишер Х, Ли X. Естественное течение розового отрубевидного лишая у чернокожих американских детей: насколько правильно «классическое» описание? Arch Pediatr Adolesc Med . 2007. 161 (5): 503–506.

16. Бжезинский П., Кириак А. Необычное проявление розового питириаза после прививки от желтой лихорадки. Дерматол JAMA . 2014. 150 (9): 1020–1021.

17. Полат М, Узун Ö, Örs I, Боран Ç.Лекарственная сыпь, похожая на розоватый лишай, вызванная бупропионом: отчет о болезни. Хам Эксп Токсикол . 2014. 33 (12): 1294–1296.

18. Макдиси Дж., Амин B, Фридман А. Лекарственная реакция на азенапин, похожая на розовый отрубевидный лишай. J Лекарства Дерматол . 2013. 12 (9): 1050–1051.

19. Пападавид Э., Панайотид I, Макрис М, и другие. Высыпания по типу розового лишайника, связанные с ламотриджином [опубликованное исправление опубликовано в J Am Acad Dermatol.2013; 69 (3): 500]. J Am Acad Dermatol . 2013; 68 (6): e180 – e181.

20. Bangash HK, Зяблик Т, Петроник-Розик V, Сетхи А, Абрамсон Э, Lindau ST. Лекарственная сыпь, подобная розовому лишайнику, вызванная нортриптилином у пациента с вульводинией. J Диск нижних отделов мочеполовых путей . 2013. 17 (2): 226–229.

21. Сезер Э, Эркек Э, Цетин Е, Сахин С. Лекарственная сыпь, напоминающая розовый отрубевидный лишай, связанная с лечением ритуксимабом. Дж Дерматол . 2013. 40 (6): 495–496.

22. Лай Ю.В., Чжоу CY, Шен WW, Лу МЛ. Сыпь, похожая на розовый отрубевидный лишай, связанная с клозапином: клинический случай. Генеральная психиатрическая больница . 2012; 34 (6): 703.e5–703.e7.

23. Atzori L, Пинна А.Л., Мантовани Л, и другие. Кожные нежелательные реакции на аллопуринол: 10-летнее обсервационное обследование дерматологического отделения Университета Кальяри (Италия). J Eur Acad Dermatol Venereol . 2012. 26 (11): 1424–1430.

24. Чен Дж. Ф., Чианг CP, Чен Ю.Ф., Ван WM. Розовый лишай после вакцинации против гриппа (h2N1). Дж. Чин Мед Ассо . 2011. 74 (6): 280–282.

25. Guarneri C, Полимени Г, Нуннари Г. Розовый лишай на фоне терапии этанерцептом. Eur Rev Med Pharmacol Sci . 2009. 13 (5): 383–387.

26. Раджпара С.Н., Ормерод А.Д., Галлавей Л.Вызванный адалимумабом розовый отрубевидный лишай. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2007. 21 (9): 1294–1296.

27. Güleç A, Албайрак Н, Каяпинар О, Албайрак С. Побочная реакция на атенолол, похожая на розовый отрубевидный лишай. Хам Эксп Токсикол . 2016; 35 (3): 229–231.

28. Шейнфельд Н. Мезилат иматиниба и дерматология, часть 2: обзор кожных побочных эффектов мезилата иматиниба. J Лекарства Дерматол .2006. 5 (3): 228–231.

29. Brazzelli V, Престинари Ф, Роведа Э, и другие. Высыпания в виде розового лишайника во время лечения мезилатом иматиниба: описание 3 случаев. J Am Acad Dermatol . 2005; 53 (5 доп. 1): S240 – S243.

30. Айдоган К, Карадоган СК, Адим С.Б., Тунали С. Сыпь, вызванная эрготамином, похожая на розовый отрубевидный лишай: описание случая. Дж Дерматол . 2005. 32 (5): 407–409.

31. Атзори Л, Феррели С, Пинна А.Л., Асте Н. Нежелательная реакция на лизиноприл, напоминающая «розовый лишай». J Eur Acad Dermatol Venereol . 2004. 18 (6): 743–745.

32. Гертнер Е.М., Groo S, Ким Дж. Папулезный спонгиотический дерматит вакцинации против оспы: отчет о 2 случаях с обзором литературы. Arch Pathol Lab Med . 2004. 128 (10): 1173–1175.

33. Сасмаз С, Карабибер H, Боран С, Гарипардич М, Балат А.Отрубевидная сыпь, похожая на розовую, вызванную пневмококковой вакциной, у ребенка с нефротическим синдромом. Дж Дерматол . 2003. 30 (3): 245–247.

34. Дурусой С, Альпсой Э, Йылмаз Э. Розовый лишай у пациента с болезнью Бехчета, получавшего интерферон альфа 2А. Дж Дерматол . 1999. 26 (4): 225–228.

35. Гупта А.К., Линде CW, Лаузон Г.Дж., и другие. Кожные побочные эффекты, связанные с терапией тербинафином: отчеты о 10 клинических случаях и обзор литературы. Br J Дерматол . 1998. 138 (3): 529–532.

36. Бакли К. Высыпания, похожие на отрубевидный лишай, у пациента, получающего омепразол. Br J Дерматол . 1996. 135 (4): 660–661.

37. Георгий А, Бхатия А, Каниш Б, Уильямс А. Тербинафин вызывал сыпь, похожую на розовый отрубевидный лишай. Индийский J Pharmacol . 2015; 47 (6): 680–681.

38. Гюрель Г, Сёхин С, Чёльгечен Э. Высыпания, похожие на отрубевидный, вызванные изотретиноином. Cutan Ocul Toxicol . 2017: 1–3.

39. Чух А, Завар V, Sciallis G, Кемпф В. Изложение позиции по ведению пациентов с розовым отрубевидным лишаем. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2016; 30 (10): 1670–1681.

40. Шарма П.К., Ядав ТП, Гаутам РК, Танежа Н, Сатьянараяна Л. Эритромицин при розовом питириазе: двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание. J Am Acad Dermatol .2000. 42 (2 ч. 1): 241–244.

41. Раси А, Тайзехчи Л, Саваби-Насаб С. Пероральный эритромицин неэффективен при лечении розового лишайника. J Лекарства Дерматол . 2008. 7 (1): 35–38.

42. Амер А, Фишер Х. Азитромицин не лечит розовый отрубевидный лишай. Педиатрия . 2006. 117 (5): 1702–1705.

43. Панди Д., Сингал А, Верма П, Шарма Р. Эффективность азитромицина при розовом питириазе: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Indian J Dermatol Venereol Leprol . 2014; 80 (1): 36–40.

44. Ахмед Н, Ифтихар Н, Башира У, Ризви С.Д., Шейх З.И., Манзур А. Эффективность кларитромицина при розовом лишайнике. J Coll Physitors Surg Pak . 2014; 24 (11): 802–805.

45. Эхсани А, Эсмаили Н, Ноормохаммадпур П, и другие. Сравнение эффективности высоких доз ацикловира и эритромицина на период и признаки розового питириаза. Индийский J Dermatol . 2010. 55 (3): 246–248.

46. Драго Ф, Веккьо Ф, Ребора А. Использование высоких доз ацикловира при розовом отрубевидном лишае. J Am Acad Dermatol . 2006. 54 (1): 82–85.

47. Гангули С. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности перорального ацикловира при лечении розового лишайника. Дж. Клиническая Диагностика . 2014; 8 (5): YC01 – YC04.

48. Дас А, Сил А, Дас НК, Рой К., Дас АК, Бандйопадхьяй Д.Ацикловир при розовом питириазе: слепое рандомизированное контролируемое исследование эффективности, безопасности и переносимости. Индийский дерматол онлайн J . 2015; 6 (3): 181–184.

49. Рассаи С, Фейли А, Сина Н, Абтахян С. Низкие дозы ацикловира могут быть эффективным средством лечения розового лишайника: случайное слепое клиническое исследование с участием 64 пациентов. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2011; 25 (1): 24–26.

50.Leenutaphong V, Джиамтон С. Фототерапия UVB для розового питириаза: двухстороннее сравнительное исследование. J Am Acad Dermatol . 1995. 33 (6): 996–999.

51. Джайрат V, Мохан М, Джиндал Н, и другие. Узкополосная УФ-В-фототерапия при розовом лишайнике. Индийский дерматол онлайн J . 2015; 6 (5): 326–329.

52. Лим Ш., Ким СМ, Ой, черт возьми, и другие. Фототерапия низкими дозами ультрафиолета A1 для лечения розового лишайника. Энн Дерматол . 2009. 21 (3): 230–236.

53. Драго Ф, Брокколо F, Заккария Э, и другие. Исход беременности у пациенток с розовым питириазом. J Am Acad Dermatol . 2008; 58 (5 доп. 1): S78 – S83.

54. Драго Ф, Брокколо F, Явор С, Драго Ф, Ребора А, Пароди А. Доказательства реактивации вируса герпеса-6 и -7 человека у выкидышей у женщин с розовым питириазом. J Am Acad Dermatol . 2014. 71 (1): 198–199.

Типы, симптомы, методы лечения и многое другое

Что такое сыпь?

Сыпь — это аномальное изменение цвета или текстуры кожи. Обычно они возникают в результате воспаления кожи, которое может иметь множество причин.

Существует много типов сыпи, в том числе экзема, кольцевидная гранулема, красный плоский лишай и розовый отрубевидный лишай.

Экзема

Экзема — это общий термин, обозначающий несколько различных состояний, при которых кожа воспалена, красная, чешуйчатая и зудящая.Экзема — распространенное заболевание кожи, а атопический дерматит (также называемый атопической экземой) — одна из наиболее распространенных форм экземы.

Экзема может поражать взрослых и детей. Состояние не заразное. Просмотрите слайд-шоу, чтобы получить обзор экземы.

Причины

Мы не знаем наверняка, что вызывает атопическую экзему, но это заболевание часто поражает людей с семейным анамнезом аллергии. Если у вас экзема, у вас также может быть сенная лихорадка и / или астма, или у вас есть члены семьи с этими заболеваниями.

Некоторые вещи могут вызвать обострение экземы или усугубить ее, но не вызывают заболевания. Триггеры экземы включают стресс, раздражители кожи (включая мыло, средства по уходу за кожей или некоторые ткани), аллергены и климат / окружающую среду. Узнайте больше о связи между аллергией и экземой.

Симптомы

Внешний вид экземы может варьироваться от человека к человеку. У взрослых экзема чаще всего поражает руки, локти и «сгибаемые» области, такие как внутренняя поверхность локтей и задняя часть колен.У маленьких детей экзема часто проявляется внутри локтей, за коленями, на лице, задней части шеи и волосистой части головы. Признаки и симптомы атопической экземы включают:

Зуд
Покраснение кожи
Сухая, чешуйчатая или покрытая коркой кожа, которая может стать толстой и кожистой из-за длительного расчесывания
Образование небольших пузырьков, заполненных жидкостью, которые могут сочиться, когда поцарапанный
Заражение участков поврежденной кожи

Диагноз

Чтобы диагностировать атопическую экзему, врач осмотрит вашу кожу и спросит о ваших симптомах.Они могут проверить область чешуйчатой или твердой кожи, чтобы исключить другие кожные заболевания или инфекции. Узнайте больше о симптомах и диагностике экземы.

Лечение

Вы можете лечить экзему с помощью увлажняющих средств без отдушек, содержащих такие ингредиенты, как керамиды, глицерин и минеральное масло. Лекарства включают безрецептурные кремы и мази, содержащие стероидный гидрокортизон (например, Cortizone-10, Cort-Aid, Dermarest Eczema, Neosporin Eczema).Эти продукты могут помочь контролировать зуд, отек и покраснение, связанные с экземой. Кремы с кортизоном по рецепту, а также таблетки и инъекции кортизона также используются в более тяжелых случаях.

Людям с экземой легкой и средней степени тяжести могут помочь местные иммуномодуляторы (ТИМ). TIMS, в том числе фирменные продукты Elidel и Protopic, работают, изменяя иммунный ответ организма на аллергены, предотвращая обострения.

Кризаборол (Eucrisa) — мазь от псориаза легкой и средней степени тяжести у лиц от 2 лет и старше.

Дупилумаб (Дюпиксент) представляет собой инъекционное моноклональное антитело, используемое у пациентов с умеренным и тяжелым атопическим дерматитом. Он быстро снимает зуд у большинства пациентов.

К другим лекарствам, которые можно использовать при экземе, относятся антибиотики (для лечения инфицированной кожи) и антигистаминные препараты (для уменьшения зуда).

Фототерапия — еще одно лечение, которое помогает некоторым людям с экземой. Было показано, что ультрафиолетовые световые волны, обнаруживаемые в солнечном свете, помогают лечить определенные кожные заболевания, включая экзему.Фототерапия использует ультрафиолетовый свет — либо ультрафиолет A (UVA), либо ультрафиолет B (UVB) — от специальных ламп для лечения людей с тяжелой экземой.

Риски, связанные с фототерапией, включают жжение (обычно напоминающее легкий солнечный ожог), сухость кожи, кожный зуд, веснушки и возможное преждевременное старение кожи. Ваши медицинские специалисты будут работать с вами, чтобы уменьшить любые риски. Узнайте больше о лечении экземы.

Профилактика

Невозможно предотвратить атопическую экзему, но вы можете сделать кое-что, чтобы улучшить свои симптомы:

Снижение стресса
Избегайте царапающих материалов (например, шерсти) и химических веществ, таких как жесткое мыло, моющие средства и т. Д. и растворители
Часто увлажняйте
Избегайте резких перепадов температуры или влажности
Избегайте ситуаций, вызывающих потоотделение и перегрев

Подробнее о том, как предотвратить обострения экземы.

Кольцевидная гранулема

Кольцевидная гранулема — это хроническое заболевание кожи, состоящее из сыпи круглой формы с красноватыми бугорками (папулами).

Чаще всего заболевание поражает детей и молодых людей. Кольцевидная гранулема немного чаще встречается у девочек и обычно встречается у людей, которые в остальном здоровы.

Причины

Мы не знаем, что вызывает кольцевидную гранулему.

Симптомы

Люди с кольцевидной гранулемой обычно замечают одно или несколько небольших твердых шишек на тыльной стороне предплечий, кистей или стоп.Сыпь может слегка зудеть.

Диагноз

Ваш врач может поставить вам диагноз. Они могут использовать биопсию кожи, чтобы подтвердить, что у вас кольцевая гранулема.

Лечение

Лечение кольцевидной гранулемы обычно не требуется, за исключением косметических причин. В некоторых случаях стероидные кремы или мази могут помочь избавиться от шишек. Некоторые врачи могут решить заморозить поражения жидким азотом или ввести стероиды прямо в кольца шишек.В серьезных случаях можно использовать терапию ультрафиолетом или пероральные препараты.

Посмотрите на фото, как выглядит кольцевидная гранулема.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай — распространенное заболевание кожи, при котором появляются блестящие шишки с плоской вершиной. Часто они имеют угловатую форму и красновато-пурпурный цвет. Красный плоский лишай может проявляться где угодно на коже, но часто поражает внутреннюю поверхность запястий и щиколоток, голени, спину и шею. У некоторых людей красный плоский лишай во рту, в области гениталий, волосистой части головы и ногтей.Могут образоваться толстые неровности, особенно на голенях.

Красный плоский лишай чаще всего поражает взрослых в возрасте 30–70 лет. Это не характерно для очень молодых или пожилых людей.

Причины

Врачи считают, что красный плоский лишай является аутоиммунным заболеванием, что означает, что иммунная система вашего организма атакует собственные ткани. Но они не знают, чем это вызвано. Иногда красный плоский лишай возникает в результате действия возбудителя, такого как гепатит В или гепатит С. Врачи называют это лихеноидной реакцией.

Если у вас аллергия на лекарства для лечения высокого кровяного давления, сердечных заболеваний и артрита, у вас может появиться сыпь по типу красного плоского лишая. Красный плоский лишай не заразен.

Симптомы

Признаки и симптомы этого состояния включают блестящие плоские шишки фиолетового или красновато-пурпурного цвета. Часто зуд. Красный плоский лишай, обнаруженный на коже головы, может привести к выпадению волос. Красный плоский лишай может стать причиной ломкости или расслоения ногтей.

Диагноз

Врач может диагностировать красный плоский лишай по внешнему виду или с помощью биопсии кожи.Для этой процедуры они возьмут небольшой кусочек кожи с пораженного участка и отправят его в лабораторию для тестирования.

Лечение

Красный плоский лишай нельзя вылечить, но вы можете лечить симптомы с помощью средств против зуда, таких как антигистаминные препараты (например, Бенадрил или дифенгидрамин). Если красный плоский лишай поражает только небольшую часть тела, вы можете нанести лечебный крем на пораженный участок. В более тяжелых случаях врачи могут назначить уколы стероидов, преднизолон или другие препараты, подавляющие вашу иммунную систему.Они также могут дать вам ретиноиды или попробовать световую терапию.

Просмотрите слайд-шоу, чтобы увидеть фотографии красного плоского лишая и других кожных реакций.

Розовый отрубевидный лишай

Розовый отрубевидный лишай — это обычная кожная сыпь, которая обычно бывает легкой степени. Состояние часто начинается с большого чешуйчатого розового пятна кожи на груди или спине. Затем вы заметите один участок розовой кожи, за которым быстро последуют другие. Ваша кожа будет зудящей, красной или воспаленной. Количество и размеры пятен могут быть разными.

Причины

Мы не знаем, что вызывает розовый питириаз.Но есть данные, свидетельствующие о том, что розовый отрубевидный лишай может быть вызван вирусом, поскольку сыпь напоминает некоторые вирусные заболевания. Сыпь не передается от человека к человеку.

Симптомы

Первичный симптом розового питириаза — это большой чешуйчатый розовый участок кожи, за которым следуют более зудящие, воспаленные или покрасневшие участки. Розовый лишай поражает спину, шею, грудь, живот, предплечья и ноги. Сыпь может отличаться от человека к человеку.

Диагноз

Врач обычно диагностирует розовый отрубевидный лишай, глядя на него.Они могут сделать анализы крови, соскоблить вашу кожу или сделать биопсию кожи, чтобы исключить другие кожные заболевания.

Лечение

Если у вас легкая форма болезни, возможно, вам не понадобится лечение. Даже более серьезные случаи иногда проходят сами по себе. Устные антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин), безрецептурные лекарства, которые вы втираете в кожу, и стероиды, отпускаемые по рецепту, могут помочь успокоить зуд.

Язвы могут зажить быстрее при воздействии солнечного света или ультрафиолета. Но не стоит слишком много солнца.В большинстве случаев розовый отрубевидный лишай проходит в течение 6-12 недель.

Посмотрите фото, как выглядит розовый отрубевидный лишай.

Склеротический лишай | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое склеротический лишай?

Склеротический лишай является хроническим (хроническое) состояние кожи. Кожа становится тонкой, белой и морщинистой. Лишайник склероз может возникнуть у мужчин, женщин и детей в любом возрасте.Но это чаще всего в женщины старше 50 лет.

Скин состоит из нескольких слоев. Внешний слой — эпидермис. Под ним находится дерма. В дерме есть кровеносные сосуды, нервные окончания, корни волос и потовые железы. При склеротическом лишае эпидермис май похудеть. Воспалительные клетки проникают в дерму. Это может вызвать отек и поломку кровеносный сосуд.Эластичные волокна кожи (эластичные и коллагеновые) могут сломаться. Все это может вызвать такие симптомы, как зуд, боль и волдыри.

Это состояние часто влияет на генитальная и анальная области. Склеротический лихен вульвы — распространенная форма заболевания. тот влияет на внешние половые органы женщины. Реже склеротический лишай может поражать: Другой части тела.Это может быть шея, плечо, грудь, бедра или рот.

Что вызывает склеротический лишай?

экспертов все еще работают над понять, что вызывает склеротический лишай. Это происходит в семьях, поэтому эксперты считают, что определенные гены могут играть роль. Это не кажется заразным. Так ты не поймаешь Это от другого человека. Некоторые факторы, которые могут привести к этому состоянию:

Проблемы с иммунной системой
Гормональный дисбаланс, особенно с эстрогеном
Прошлые повреждения кожи

Кто подвержен риску склеротического лишая?

У вас может быть больший риск склеротический лишай, если у вас аутоиммунное заболевание, такое как:

Аутоиммунное заболевание щитовидной железы
Аутоиммунная анемия
Витилиго
Сахарный диабет 1 типа
Очаговая алопеция

Другие факторы, которые могут увеличить ваш риск, включают:

История сексуального насилия
История состояния вашей семьи

Обрезание значительно снижает риск склеротического лишая у мужчин.

Каковы симптомы склеротического лишая?

Склеротический лишай вызывает кожные покровы изменения. На очень раннем этапе у вас может вообще не быть никаких симптомов. Чуть позже вы май увидеть маленькие белые пятна на коже.

Общие симптомы могут включать:

Зуд вульвы (очень часто)
Анальный зуд, кровотечение или боль
Боль во время секса
Синяки и разрывы на коже
Блистеры
Легкое кровотечение от незначительного трения кожи
Боль или кровотечение при опорожнении кишечника движение
Проблемы с мочеиспусканием или боли при мочеиспускание
Болезненная эрекция (у мужчин)

Склеротический лишай не влияет на внутренние репродуктивные органы, такие как влагалище. или матка.

Как диагностируется склеротический лишай?

Ваш лечащий врач спросит об истории вашего здоровья и симптомах. Вы также пройдете медицинский осмотр. Это будет включите в себя тщательный физический осмотр пораженных участков.

Часто этого достаточно для диагноз. В некоторых случаях может потребоваться биопсия кожи. Для биопсии небольшие образцы кожи удаляются и исследуются в лаборатории.

В некоторых случаях могут потребоваться другие тесты. Это для того, чтобы убедиться, что вы нет других заболеваний. К ним могут относиться красный плоский лишай, низкий уровень эстрогена. уровни, или витилиго. Ваш провайдер может также захотеть, чтобы тесты проверили вас наверняка. состояния, такие как аутоиммунные проблемы с щитовидной железой. Также можно проверить участок кожи. к убедитесь, что он не заражен.

Как лечится склеротический лишай?

Вы можете лечиться у основного поставщика медицинских услуг, поставщика медицинских услуг по уходу за кожей или поставщик медицинских услуг, специализирующийся на репродуктивных органах.

Часто пятна вне половых органов. и анальная область может исчезнуть со временем. Ваш лечащий врач может захотеть посмотреть эти области перед началом лечения. Симптомы в области гениталий и анального отверстия нечасто получать лучше без лечения.

Лечение проводится для облегчения симптомов и предотвратить ухудшение состояния склеротического лишая. Лечение часто начинается с стероидная мазь.Это уменьшает боль, зуд и воспаление. При регулярном использовании это помогает контролировать симптомы у большинства людей. Другие возможные методы лечения включают:

Стероид инъекции. Их используют с большей вероятностью, если стероидная мазь не работает. хорошо.
Трициклические антидепрессанты в малых дозах. Может уменьшить боль в области вульвы.
Другое лекарства. Их можно использовать, если другие методы лечения не дали результата. Эти лекарства может включать ацитретин (за исключением женщин детородного возраста из-за риска тяжелой врожденные дефекты) или такролимус.
Обработка ультрафиолетом. Это делается, если другие методы лечения не помогают.

Для мужчин, удаление крайней плоти (обрезание) часто оказывается успешным лечением. У женщин хирургическое вмешательство часто не является проблемой. предпочтительное лечение. Это потому, что склеротический лишай часто возвращается.

Эти методы лечения часто снижают симптомов и не допустить ухудшения состояния. Вам, вероятно, понадобится использовать лекарства на регулярной, длительной основе.Если не лечить, состояние имеет тенденцию к ухудшению через некоторое время.

Какие возможные осложнения склеротического лишая?

Склеротический лишай вульвы май немного увеличивают риск плоскоклеточного рака кожи у женщин. Мужчины с лишайником склероз на половом члене также может иметь повышенный риск. (Склеротический лишай на др. части вашего тела, похоже, не увеличивает риск рака.) Ваш поставщик медицинских услуг май необходимо регулярно проверять свою кожу. Вам может потребоваться биопсия любого аномального области для проверки на рак кожи. Вы также должны регулярно проверять себя на наличие шишек или язв. это не лечит.

Необработанный распространенный склеротический лишай может навсегда изменить внешний вид ваших гениталий. Отверстие влагалища может сузиться. В внешние и внутренние губы вульвы могут слипаться.Вам может потребоваться операция, чтобы исправить эти изменения. У мужчин крайняя плоть может образовывать рубцы и сморщиваться. Это приводит к проблемам с откатом крайняя плоть. Как у мужчин, так и у женщин это состояние может вызывать боль во время секса.

Средства для лечения склеротического лишая может также вызывают осложнения. Например, длительное использование стероидной мази может причина генитальные дрожжевые инфекции.

Как справиться со склеротическим лишаем

Соблюдение правил гигиены может помочь вам уменьшить некоторые симптомы склеротического лишая.Ваш лечащий врач может посоветовать вам:

Область не царапать
Не носить колготки (вместо этого носить чулки до бедра)
Носить хлопковое нижнее белье вместо синтетического.
Носите брюки свободного кроя или юбку вместо обтягивающих штанов
Не использовать душистое мыло, моющие средства или пены для ванн
Не наносите мыло прямо на половые органы
Для мытья вульвы используйте кончики пальцев, а не мочалку
Промокните вульву насухо после мытья, но не трите
Не использовать женские спреи или спринцевания

Вы можете найти поддержку в Ассоциация склеротических лишайников и здоровья вульвы.

Основные сведения о склеротическом лишайнике

Склеротический лихен — долговременная кожа. состояние, которое в основном затрагивает генитальную и анальную области. Это вызывает у вас поражение кожа станет тонкой, белой и морщинистой.
Это происходит из-за воспаления и других кожные изменения на пораженном участке.
Общие симптомы включают зуд, раздражение и боль во время секса.
Большинству людей с долгосрочным лечение, чтобы управлять их симптомами.
Увеличивает риск плоскоклеточного клеточный рак кожи. Вы и ваш лечащий врач должны проверить наличие признаков это.
Хорошая гигиена также может помочь уменьшить симптомы.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан, и как это вам поможет.Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Майкл Лерер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рита Сатер RN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

Не то, что вы ищете?

Красный плоский лишай | DermNet NZ

Автор: Hon A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997.Обновлено, октябрь 2015 г.

Что такое красный плоский лишай?

Красный плоский лишай — хроническое воспалительное заболевание кожи, поражающее кожу и поверхности слизистых оболочек. Существует несколько клинических типов красного плоского лишая, которые имеют схожие черты при гистопатологии.

Красный плоский лишай кожи
Красный плоский лишай слизистой оболочки
Планопиларисный лишай
Красный плоский лишай ногтей
Красный красный плоский лишай
Лихеноидная лекарственная сыпь

Кто болеет красным плоским лишаем?

Красный плоский лишай поражает примерно одного человека из ста во всем мире, в основном у взрослых в возрасте старше 40 лет.Около половины заболевших имеют красный плоский лишай полости рта, который чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Около 10% имеют красный плоский лишай ногтей.

Что вызывает красный плоский лишай?

Красный плоский лишай — это аутоиммунное заболевание, опосредованное Т-клетками, при котором воспалительные клетки атакуют неизвестный белок в кератиноцитах кожи и слизистых оболочек.

Факторы, способствующие возникновению красного плоского лишая, могут включать:

Генетическая предрасположенность
Физические и эмоциональные нагрузки
Травма кожи; Красный плоский лишай часто появляется там, где кожа была поцарапана или после операции — это называется изоморфной реакцией (кебнеризацией)
Локализованное кожное заболевание, такое как опоясывающий лишай — изотопный ответ
Системная вирусная инфекция, такая как гепатит С (которая может изменять аутоантигены на поверхности базальных кератиноцитов)
Контактная аллергия, например, на металлические пломбы в области красного плоского лишая полости рта (редко)
Наркотики; золото, хинин, хинидин и другие могут вызвать лихеноидную сыпь.

Лихеноидное воспаление также заметно при реакции «трансплантат против хозяина», осложнении трансплантации костного мозга.

Каковы клинические признаки красного плоского лишая?

Красный плоский лишай может вызвать небольшое количество или множество поражений на коже и поверхностях слизистых оболочек.

Кожный плоский лишай

Обычное проявление болезни — классический плоский лишай. Симптомы могут варьироваться от отсутствия (редко) до сильного зуда.

Папулы и многоугольные бляшки блестящие, плоские, плотные при пальпации.
Бляшки пересечены тонкими белыми линиями, называемыми штрихами Уикхема.
Гипертрофический красный плоский лишай может быть чешуйчатым.
Атрофический плоский лишай — это редкий кольцевидный вариант с атрофическим центром.
Красный красный буллезный лишай встречается редко.
Размер варьируется от точечного до более сантиметра.
Распространение может быть рассеянным, групповым, линейным, кольцевым или актиническим (участки, подверженные воздействию солнца, такие как лицо, шея и тыльная сторона кистей рук).
Местоположение может быть где угодно, но чаще всего перед запястьями, поясницей и лодыжками.
Цвет зависит от типа кожи пациента. Новые папулы и бляшки часто имеют пурпурный или фиолетовый оттенок, за исключением ладоней и подошв, где они желтовато-коричневые.
Бляшки рассасываются через несколько месяцев, оставляя серовато-коричневые поствоспалительные пятна, исчезновение которых может занять год или больше.

Красный плоский лишай

См. Другие изображения красного плоского лишая.

Красный плоский лишай полости рта

Часто поражается только ротовая полость.Красный плоский лишай часто поражает внутреннюю поверхность щек и боковые стороны языка, но также могут поражаться десны и губы. Наиболее распространенные узоры:

Безболезненные белые полосы с кружевным или папоротниковым узором
Болезненные стойкие эрозии и язвы (красный плоский лишай)
Диффузное покраснение и шелушение десен (десквамативный гингивит)
Локальное воспаление десен, прилегающих к пломбам из амальгамы.

Красный плоский лишай ротовой полости

Красный плоский лишай вульвы

Красный плоский лишай может поражать большие и малые половые губы и влагалище.В товарный знак:

Безболезненные белые полосы с кружевным или папоротниковым узором
Болезненные стойкие эрозии и язвы (красный плоский лишай)
Рубцы с образованием спаек, рассасывания малых половых губ и внутриутробного стеноза
Болезненный десквамативный вагинит, препятствующий половому акту и вызывающий гнилостные выделения из влагалища. Разрушенное влагалище может легко кровоточить при контакте
Перекрывается склеротическим лишаем вульвы, воспалительным заболеванием кожи, которое чаще всего поражает женщин старше 50 лет.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай обычно представляет собой классические папулы в виде кольца вокруг головки. Могут появляться белые полосы и красный плоский лишай, но они встречаются реже.

Изображения генитального красного плоского лишая

Другие участки слизистой оболочки

Эрозивный красный плоский лишай редко поражает слезные железы, веки, наружный слуховой проход, пищевод, гортань, мочевой пузырь и задний проход.

Lichen planopilaris

Lichen planopilaris представляет собой крошечные красные колючие фолликулярные папулы и расширяющиеся гладкие участки на коже черепа или, реже, на других участках тела.Редко в очагах поражения появляются пузыри. Разрушение волосяных фолликулов приводит к постоянному образованию залысин, характеризующихся редкими «одинокими волосками».

Фронтальная фиброзная алопеция — это форма плоского лишая, поражающая переднюю часть волосистой части головы, лоб и брови.

Псевдопелада Брока может быть вариантом красного плоского лишая без воспаления или шелушения. Медленно появляются участки рубцов без волос, которые описываются как «следы на снегу».

Красный плоский лишай, поражающий кожу головы

Красный плоский лишай на ногтях

Красный плоский лишай поражает один или несколько ногтей, иногда без поражения поверхности кожи.Это называется дистрофией двадцати ногтей, если все ногти ненормальны и больше нигде не поражены. Красный плоский лишай истончает ногтевую пластину, на которой могут появиться бороздки и гребни. Ноготь может потемнеть, утолщиться или оторваться от ногтевого ложа (онихолизис). Иногда кутикула разрушается и образует рубец (птеригиум). Ногти могут выпадать или вообще перестать расти, а в редких случаях могут полностью исчезать (анонихия).

Красный плоский лишай ногтей

См. Другие изображения красного плоского лишая ногтей.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай описывает плохо очерченные овальные серовато-коричневые пятна на лице и шее или туловище и конечностях без воспалительной фазы. Это форма приобретенной кожной макулярной гиперпигментации. Это может быть спровоцировано пребыванием на солнце, но также может возникать на защищенных от солнца участках, таких как подмышки. Имеет диффузный, сетчатый и диффузный рисунок. Пигментный плоский лишай похож на перстанную dyschromicum erythema и может быть тем же заболеванием.

Красный плоский лишай может редко поражать губы, приводя к пятнистой темной пигментации на верхней и нижней губах.

Красный красный плоский лишай

Лихеноидная лекарственная сыпь

Лихеноидная лекарственная сыпь — это сыпь, похожая на красный плоский лишай, вызванная лекарствами. Бессимптомный или зудящий; розовый, коричневый или фиолетовый; на туловище чаще всего возникают плоские, слегка чешуйчатые пятна. Иногда также поражаются слизистая оболочка полости рта (оральная лихеноидная реакция) и другие участки.Многие препараты редко могут вызывать высыпания при лихеноиде. Наиболее распространены следующие:

Хининовые и тиазидные диуретики вызывают высыпание, вызванное лекарственными препаратами светочувствительного лишая.

Каковы осложнения красного плоского лишая?

Гипертрофический красный плоский лишай может напоминать плоскоклеточный рак. Однако в редких случаях длительный эрозивный красный плоский лишай может привести к истинной плоскоклеточной карциноме, чаще всего во рту (рак ротовой полости) или на вульве (рак вульвы) или половом члене (рак полового члена). Это следует заподозрить, если на этих участках имеется увеличивающийся узелок или язва с утолщенными краями.Рак чаще встречается у курильщиков, у тех, кто в анамнезе болел раком слизистых оболочек, а также у тех, кто является носителем вируса папилломы человека, приобретенного половым путем и онкогенного вируса папилломы человека.

Рак от других форм красного плоского лишая встречается редко.

Как диагностируется красный плоский лишай?

В большинстве случаев красный плоский лишай диагностируют, наблюдая за его клиническими особенностями. Биопсия часто рекомендуется для подтверждения или постановки диагноза, а также для поиска рака. Гистопатологические признаки указывают на реакцию лихеноидной ткани, поражающую эпидермис.

Типичные признаки:

Эпидермис неравномерно утолщенный
Дегенеративные клетки кожи
Разжижающая дегенерация базального слоя эпидермиса
Полоса воспалительных клеток под эпидермисом
Меланин (пигмент) под эпидермисом

Прямое иммунофлуоресцентное окрашивание может выявить отложения иммуноглобулинов в основании эпидермиса.

Патч-тесты могут быть рекомендованы пациентам с красным плоским лишаем полости рта, поражающим десны и имеющим пломбы из амальгамы, для оценки контактной аллергии на тиомерсал (соединение ртути).

Как лечить красный плоский лишай?

Лечение не всегда необходимо. Местные методы лечения симптоматического заболевания кожи или слизистых оболочек:

Системное лечение широко распространенного красного плоского лишая или тяжелого местного заболевания часто включает 1-3-месячный курс перорального преднизолона с одновременным назначением другого агента из следующего списка:

Красный плоский лишай ротовой полости, поражающий десны с контактной аллергией на ртуть, плоский лишай может исчезнуть при замене пломб на композитный материал.Если красный плоский лишай не является следствием аллергии на ртуть, удаление пломб из амальгамы вряд ли приведет к излечению.

Сообщается об успехах длительных курсов пероральных антибиотиков и пероральных противогрибковых препаратов. Сообщается, что при приеме пиоглитазона наблюдается улучшение состояния плоского лихена.

Каковы перспективы красного плоского лишая?

Кожный плоский лишай у большинства людей имеет тенденцию исчезать в течение нескольких лет, но плоский лишай слизистой оболочки с большей вероятностью сохраняется в течение десятилетия или дольше.Самопроизвольное выздоровление непредсказуемо, красный плоский лишай может повториться позже. Рубцы необратимы, в том числе облысение кожи головы.

Лихеноидные высыпания проходят медленно, когда соответствующее лекарство отменяется.

Медицинский центр Аксон

Лечение лишая. Клиника Дека. в Москве

Навигация

Распространенные виды и их лечение

Лишай розовый Жибера. Клинические рекомендации.

Оглавление

Ключевые слова

Список сокращений

Термины и определения

1. Краткая информация

2. Диагностика

3. Лечение

4. Реабилитация

5. Профилактика и диспансерное наблюдение

Критерии оценки качества медицинской помощи

Список литературы

Приложение А1. Состав рабочей группы

Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций

Приложение А3. Связанные документы

Приложение Б.

Приложение В. Информация для пациентов

Использование антимикотических препаратов в лечении отрубевидного лишая | Таха Т.В., Нажмутдинова Д.К.

Методы лечения розового лишая у человека

Принципы лечения лишая

Обзор лекарств

Препараты для приема внутрь

Средства для наружного применения

Рецепты народной медицины

Заключение

Розовый лишай — этиология и лечение кожного заболевания

Как проявляется болезнь?

Лечение розового лишая

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Лишай у кошек: что делать? — Здоровье Животных

Причины развития лишая

Основные виды лишая

Лечение и диагностика лишая

Профилактика лишая

Опасен ли лишай у кошки для здоровья человека?

Красный плоский лишай — Диагностика и лечение

Диагноз

Лечение

Работа с триггерами

Клинические испытания

Образ жизни и домашние средства

Альтернативная медицина

Подготовка к приему

Что вы можете сделать

Чего ожидать от врача

Симптомы и лечение красного плоского лишая — Болезни и состояния

Самопомощь

Красный плоский лишай кожи

Красный плоский лишай рта (красный плоский лишай)

Красный плоский лишай половых органов

Красный плоский лишай кожи, волос и ногтей

Кремы и мази кортикостероидные

Таблетки кортикостероидов

Другие виды лечения

Красный плоский лишай рта (красный плоский лишай)

Прочие виды лечения

Красный плоский лишай | Поддержка кожи

Розовый лишай: диагностика и лечение

Типы, симптомы, методы лечения и многое другое

Что такое сыпь?

Экзема

Кольцевидная гранулема

Красный плоский лишай

Розовый отрубевидный лишай

Склеротический лишай | Сидарс-Синай

Что такое склеротический лишай?

Что вызывает склеротический лишай?

Кто подвержен риску склеротического лишая?

Каковы симптомы склеротического лишая?

Как диагностируется склеротический лишай?

Как лечится склеротический лишай?

Какие возможные осложнения склеротического лишая?

Как справиться со склеротическим лишаем

Основные сведения о склеротическом лишайнике

Следующие шаги

Красный плоский лишай | DermNet NZ