доказана ли эффективность, работают ли ноотропные препараты и стоит ли их покупать

Ноотропы используют не только для лечения серьезных заболеваний, но и в обычной жизни, например чтобы повысить успеваемость.

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

В 1964 году румынский химик и по совместительству психолог Корнелиу Джурджа синтезировал новый препарат, который назвал пирацетамом. Чтобы объяснить, как должно работать это лекарство, ученый ввел новый термин — «ноотроп». По Джурдже, ноотропы — это препараты, которые улучшают работу мозга у здоровых людей и восстанавливают ее у пациентов с заболеваниями нервной системы.

В нашей стране ноотропами принято считать вещества, которые должны активизировать обмен веществ в головном мозге. Стимуляторы и слабые психоактивные вещества в список не входят. В России ноотропы используют достаточно широко — например, для лечения абстинентного синдрома при алкоголизме.

Программные статьи Корнелиу Джурджи:
Ноотропные препараты,
Концепция ноотропов и ее предполагаемое значение

Некоторые подобные лекарства есть в Перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП): их можно найти под кодом N06BX, «другие психостимуляторы и ноотропные препараты». Это, например, глицин, пирацетам, церебролизин и винпоцетин. Однако ЖНВЛП — фактически просто список лекарств, цены на которые регулирует государство. Сам факт включения препарата в список не означает, что он работает.

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению абстинентного синдромаPDF, 934 КБ

Перечень ЖНВЛП за 2019 годPDF, 858 КБ

В этой статье мы расскажем о лекарствах, которые покупают в том числе и здоровые люди — например, чтобы улучшить успеваемость в школе или вузе. Проверять эффективность лекарства будем по схеме из статьи «Без шарлатанов и фуфломицинов: 14 авторитетных медицинских источников».

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Если вы хотите сразу перейти к нужному лекарству, то выбирайте его название в списке:

Не нашли в списке интересующее вас название — попробуйте заглянуть в статью «Препараты в неврологии: как понять, что работает и можно ли их заменить».

МНН: холина альфосцерат.

Сколько стоит: «Глиатилин» выпускают в таблетках, во флаконах в виде раствора для питья и в ампулах в виде раствора для инъекций. Стоимость в таблетках 760—2562 Р, во флаконах от 710 Р, в ампулах 624—629 Р.

Что это такое. Холина альфосцерат — химическое вещество, которое получают из сои и некоторых других растений. Считается, что оно увеличивает количество нейромедиатора ацетилхолина и фосфолипидов в мозге. Ацетилхолин отвечает за память и обучение, а фосфолипиды нужны, чтобы строить мембраны нервных клеток.

Нейромедиаторы — химические вещества, благодаря которым клетки мозга общаются друг с другом

Зачем назначают. «Глиатилин» применяют при нарушениях мозгового кровообращения и разных формах деменции — так называются анатомические изменения в головном мозге, которые приводят к необратимым нарушениям памяти.

Доказательства эффективности. По данным исследования 2003 года, у пациентов с легкой формой болезни Альцгеймера, которые полгода три раза в день принимали по 400 мг «Глиатилина», улучшились навыки мышления. Тем не менее за рубежом считают, что доказательств, что холина альфосцерат помогает при болезни Альцгеймера, деменции и инсультах, недостаточно. Так что в международных клинических рекомендациях лекарств на основе холина альфосцерата нет.

Тем не менее «Глиатилин» входит в российские клинические рекомендации по лечению болезни Альцгеймера и инсультов — наряду с «Винпоцетином» и некоторыми другими препаратами, оправданность применения которых — вопрос дискуссионный.

Данные о «Глиатилине» в медицинских источниках:
RxList,
Расстрельный список препаратов

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению болезни АльцгеймераPDF, 313 КБ

Клинические рекомендации по ведению больных с ишемическим инсультомPDF, 211 КБ

Поможет ли лучше соображать. Не существует убедительных доказательств, что «Глиатилин» способен улучшить память, навыки мышления и обучения у здоровых людей. При этом ноотроп не безобиден. У него бывают побочные эффекты: от изжоги и головной боли до кожной сыпи и спутанности сознания. Детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам он противопоказан. На мой взгляд, здоровым людям лучше обойтись без него.

УЧЕБНИК

Расскажем, как лечиться грамотно

Курс о том, как выбирать медицинские услуги, лекарства и страховку, чтобы не терять деньги

Начать учиться

МНН: глицин.

Сколько стоит: «Глицин» выпускают в виде таблеток. Упаковка обойдется вам в 40—320 Р.

Что это такое. Глицин — не только одна из 20 аминокислот, то есть «кирпичиков», из которых строятся все белки наших тел, но и тормозной нейромедиатор, который защищает нейроны от перевозбуждения. Кроме того, глицин стабилизирует работу встроенных в нейроны глутаматных рецепторов, которые играют важную роль в обучении и памяти.

Зачем назначают. Глицин рекомендуют принимать для увеличения умственной работоспособности, уменьшения последствий стресса и в качестве вспомогательного средства при лечении заболеваний нервной системы, связанных с повышенной возбудимостью — например, неврозов.

Доказательства эффективности. Главная проблема с глицином в том, что он почти не проникает через гематоэнцефалический барьер. Так называется «сито» в головном мозге, которое избирательно пропускает растворенные в крови вещества к нервным клеткам. Глицин через это сито не проходит, потому что его молекула слишком крупная. Но здоровому человеку это и не нужно: в нервных клетках синтезируется достаточно своего глицина, чтобы обеспечить их нормальную работу.

За рубежом глицин в качестве ноотропа не применяется — там его используют исключительно для промывания мочеиспускательного канала при урологических процедурах.

Поможет ли лучше соображать. Доказательств эффективности глицина в качестве средства улучшения памяти обнаружить не удалось. Австралийские ученые в 2007 году проверили его на «ноотропность» и выяснили, что глицин не влияет на память и внимание здоровых людей даже в очень высоких дозировках — 0,8 г на кг веса тела.

Как и любые другие аминокислоты, глицин не токсичен, так что отравиться им практически невозможно. Если у вас нет артериальной гипертонии, при которой лекарство противопоказано, то можете поставить эксперимент на себе и оценить, помогает оно или нет.

Лучше быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

МНН: отсутствует.

Сколько стоит: «Кортексин» выпускается в виде растворов для инъекций, стоимость упаковки — 861—1225 Р.

Что это такое. Высушенные фрагменты белка головного мозга скота, которые предлагается вводить внутримышечно. Согласно заявлению производителя, полипептиды из порошка способны проникать через гематоэнцефалический барьер, улучшая питание нервных клеток и биоэлектрическую активность мозга в целом.

Зачем назначают. В качестве вспомогательного средства при нарушениях мозгового кровообращения, черепно-мозговых травмах, расстройствах памяти и мышления, сниженных способностях к обучению и задержках развития у детей.

Доказательства эффективности. За рубежом полипептиды скота для улучшения работы мозга не применяются, в зарубежных справочниках «Кортексина» в принципе нет.

Почти все статьи, посвященные применению лекарства у людей, написаны русскими исследователями. Оценка этих работ, организованная популяризатором доказательной медицины в России профессором Павлом Воробьевым, показала, что исследования проведены со множеством ошибок и на маленьких группах пациентов, так что доверять их результатам нельзя.

Посвященные «Кортексину» статьи иностранных авторов описывают только результаты опытов на животных. Совсем необязательно, что на людей он окажет такое же воздействие — все равно, положительное или отрицательное. Так что ориентироваться на результаты этих исследований не стоит.

Поможет ли лучше соображать. Мы не знаем, как работает «Кортексин» — и работает ли вообще. Если учесть, что среди его редких побочных эффектов числятся тревожность, бессонница и тахикардия, а сами производители просят применять «Кортексин» только по назначению врача, лучше не рисковать и самостоятельно его не использовать.

Как быть, если врач назначил ноотроп из списка ЖНВЛП

Никита Жуков

невролог, автор «Расстрельного списка препаратов»

Самый простой вариант — сменить врача или хотя бы сходить за вторым мнением к другому специалисту. Можно и самостоятельно отменять такие лекарства, ни на что это не повлияет. Но сам факт назначения такого «лечения» зачастую говорит о низкой компетенции врача. Значит, он мог что-либо упустить, и лучше это перепроверить. Ведь если доктор искренне верит в эффект таких пустышек, либо назначает их на всякий случай, то почти наверняка он крайне поверхностно разбирается в теме.

МНН: мельдония дигидрат.

Сколько стоит: Стоимость в капсулах: 286—563 Р, в инъекциях: 366—721 Р.

Что это такое. Мельдоний — синтетический аналог гамма-бутиробетаина. Это вещество переключает клетки сердца с окисления жирных кислот на более здоровое окисление глюкозы. Считается, что благодаря этому в сердечных клетках образуется меньше вредных веществ, которые способны их повреждать. Кроме того, мельдоний способствует расширению сосудов.

Зачем назначают. Поскольку предполагается, что дигидрат мельдония защищает клетки сердца и расширяет сосуды, облегчая доступ крови к органам, производитель рекомендует его для лечения ишемической болезни, повышения работоспособности и облегчения последствий умственных и физических перегрузок.

Доказательства эффективности. «Милдронат» изобрели в Латвии еще в середине семидесятых годов прошлого века, однако применяется он исключительно в странах бывшего СССР и в Албании.

В международных справочниках лекарств мельдония нет, а само лекарство изучено плохо.Его эффективность при ишемическом инсульте проверяли только в одном крупном клиническом испытании 2013 года, результаты которого до сих пор не опубликованы. Остальные исследования были маленькими и неубедительными.

Поможет ли лучше соображать. В качестве ноотропа мельдоний никто не исследовал. Славу «улучшителя» работы мозга и спортивных результатов «Милдронат» приобрел после того, как 1 января 2016 года мельдоний добавили в список допингов и запретили принимать спортсменам перед соревнованиями.

Но включение в список допингов не является доказательством эффективности препарата. Авторы списка запрещенных препаратов за 2016 год объяснили, что добавили мельдоний исключительно потому, что спортсмены использовали этот препарат с целью повышения производительности и скрывали это. Всемирное антидопинговое агентство (WADA) не проверяло, правда это или спортивный миф, потому что по правилам оно и не обязано это делать.

Список запрещенных препаратов за 2016 годPDF, 235 КБ

Производитель «Милдроната», латвийская компания Grindeks, утверждает, что мельдоний способен остановить повреждение тканей при недостаточном притоке крови к некоторым органам. О ноотропном эффекте мельдония представители компании даже не упоминают.

МНН: деанола ацеглумат.

Сколько стоит: раствор для питья стоимостью 421 Р.

«Нооклерин» всегда продается во флаконах по 100 мл в дозировке 200 мг. Стоимость варьируется в зависимости от продавца

Что это такое. В «Нооклерин» входит видоизмененная глутаминовая кислота, больше известная как глутамат, и деанол, или диметилэтаноламин. По биологической роли глутаминовая кислота похожа на глицин — это нейромедиатор, который отвечает за передачу нервного импульса между нейронами. Деанол участвует в производстве нейромедиатора ацетилхолина, который нужен для способности узнавать и запоминать что-то новое.

Зачем назначают. «Нооклерин» рекомендуют при нарушениях кровоснабжения мозга, для лечения депрессий, последствий черепно-мозговых травм и для облегчения абстинентного синдрома при алкоголизме. Кроме этого, производитель рекомендует «Нооклерин» здоровым людям в качестве средства, улучшающего память и внимание.

Доказательства эффективности. Как и глицин, глутамат практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Поэтому маловероятно, что дополнительный глутамат из раствора может играть важную роль в работе нервной системы. Если «Нооклерин» работает, то только за счет деанола, который способен проникать из крови в мозг. Однако никто до конца не понимает, как это вещество воздействует на мозг.

Информация о деаноле из базы данных при Национальной медицинской библиотеке США

В семидесятых годах прошлого века фармкомпания Riker Laboratories продавала рецептурное лекарство Deaner на основе деанола, предназначенное для детей с трудностями в обучении и СДВГ, однако затем сняла его с производства. Как правило, это происходит, когда лекарство не оправдывает ожиданий.

Деанол также пытались применять для лечения состояний, связанных с дефицитом ацетилхолина — например, болезни Альцгеймера и когнитивных нарушений, при которых снижается память и работоспособность. Результаты получились неоднозначными: иногда лекарство помогало, а иногда нет.

Через некоторое время выяснилось, что деанол действительно повышает уровень ацетилхолина в мозге, но одновременно с этим мешает поступать в мозг холину — предшественнику ацетилхолина. Получается, что вещество мешало мозгу вырабатывать естественный ацетилхолин. А еще у него обнаружились побочные эффекты: от запора и головной боли до усиления симптомов депрессии и шизофрении. Так что интерес к деанолу у врачей пропал.

Поможет ли лучше соображать. Согласно предварительным данным, если использовать деанол в качестве добавки вместе с женьшенем, витаминами и минералами, он может быть полезен для повышения эффективности физических упражнений. Но это еще предстоит доказать. При этом недостаточно доказательств, что деанол улучшает память и повышает уровень интеллекта.

За рубежом деанол в низких дозах иногда используют в качестве компонента некоторых пищевых добавок — то есть его признали достаточно безопасным.

Тем не менее у этого вещества нередко бывают побочные эффекты, оно может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, поэтому добавки с деанолом не рекомендуется принимать пациентам с судорогами, шизофренией и депрессией.

Беременным и кормящим женщинам деанол нельзя категорически — есть вероятность, что применение препарата провоцирует проблемы со здоровьем у ребенка.

МНН: никотиноил гамма-аминомасляная кислота.

Сколько стоит: Стоимость в таблетках: 100—119 Р, в ампулах: 148—155 Р.

Что это такое. Таблетки или инъекции, в состав которых входит молекула, синтезированная из витамина В3 (ниацина) и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), которая работает как нейромедиатор. Согласно заявлению производителя, молекула, «собранная» из ниацина и ГАМК, может проникать сквозь гематоэнцефалический барьер и попадать в мозг.

Хотя производитель этого и не объясняет, подразумевается, что, пройдя гематоэнцефалический барьер, пикамилон распадается обратно на витамин В3 и ГАМК. Ниацин расширяет сосуды, а биологическая роль нейромедиатора ГАМК состоит в том, чтобы успокаивать и снижать тревогу.

Зачем назначают. Для улучшения кровоснабжения мозга в пожилом возрасте, для снижения раздражительности и тревожности и для повышения устойчивости к физическим и умственным нагрузкам. Вместе с другими лекарствами применяется для комплексной терапии мигрени, черепно-мозговой травмы.

Доказательства эффективности. Исследователи из американского Университета Дьюка, изучавшие «Пикамилон», пришли к выводу, что он действительно способен проникать в мозг. При этом в мозге нет фермента, который мог бы «разрубить» эту молекулу на два действующих вещества, а целом виде эта молекула не может связываться с рецепторами ГАМК. Без этого препарат просто не может работать.

Исследование ученых из Университета Дьюка о «Пикамилоне»

В международных справочниках лекарственных препаратов «Пикамилона» нет, однако на drugs.com можно найти предупреждение, что добавки с этим веществом не прошли проверку безопасности и запрещены на территории США. Действующее вещество «Пикамилона» изучено слабо и за рубежом в медицинских целях не применяется.

Данные о «Пикамилоне» в медицинских источниках:
RxList,
Drugs.com,
Расстрельный список препаратов

Поможет ли лучше соображать. Никто не знает. Кажется, «Пикамилон» попросту не работает в мозге. При этом у него есть побочные эффекты: от головных болей до аллергических реакций. Производители «Пикамилона» просят применять его только по назначению врача, так что безопаснее не рисковать и самостоятельно им не лечиться.

МНН: пирацетам.

Сколько стоит: 30,5—341 Р.

Что это такое. Самый первый «улучшитель мозга» в таблетках и в виде раствора для инъекций. Производители «Пирацетама» пишут, что он не только обладает всеми ноотропными свойствами, описанными Корнелиу Джурджем, но и дополнительно разжижает кровь, улучшая кровоснабжение головного мозга.

Зачем назначают. Для лечения когнитивных нарушений и деменции.

Доказательства эффективности. Хотя пирацетам открыли в семидесятых годах прошлого века, до сих пор никто не знает, как именно он работает. В международных справочниках лекарственных препаратов «Пирацетама» нет — в большинстве стран его применяют в качестве биологической добавки.

В 2007 году Формулярный комитет РАМН рекомендовал изъять из перечня лекарственных средств «Пирацетам» и другие устаревшие препараты с недоказанной эффективностью, но этого не произошло. В 2013 году группа исследователей под руководством профессора Воробьева пришла к выводу, что «Пирацетам» не обладает доказанной эффективностью при болезни Альцгеймера и ишемическом инсульте.

Поможет ли лучше соображать. В двух небольших исследованиях на 16—19 здоровых людей, принимавших «Пирацетам» от двух до восьми недель, выявилось слабое улучшение умственных способностей. Но это может быть и случайность: исследования провели довольно небрежно, а участников было слишком мало. Способность «Пирацетама» снижать стресс, тревогу и депрессию никто не проверял.

При этом люди, принимавшие «Пирацетам», часто сталкивались с побочными эффектами вроде гиперактивности, нервозности и увеличения массы тела, и иногда жаловались на сонливость, тошноту и рвоту и понос. Учитывая, что польза от «Пирацетама» сомнительна, безопаснее его не принимать.

МНН: метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин.

Сколько стоит: 378—1705 Р.

Что это такое. Капли в нос на основе фрагмента адренокортикотропного гормона, лишенного гормональной активности. Согласно заявлению производителя, препарат попадает в кровеносные сосуды мозга при вдыхании и обладает ноотропными свойствами — улучшает внимание, память и обучаемость. Как именно это должно работать, производители не объясняют.

Зачем назначают. При интеллектуальных нарушениях, которые возникают из-за заболеваний, связанных с нарушением кровоснабжения мозга, неврозах, реабилитации после инсульта.

Доказательства эффективности. Независимых от производителя исследований препарата не существует, в международных справочниках лекарств «Семакса» нет. О нем вообще толком ничего не известно — мы не знаем ни принципов его работы, ни влияния на организм.

Данные о «Глиатилине» в медицинских источниках:
Drugs.com,
RxList,
Расстрельный список препаратов

Поможет ли лучше соображать. Никто не знает.

«Церебролизин — почти то же самое, что и «Кортексин». Отличие только одно: действующее вещество в составе «Церебролизина» получено из головного мозга рогатого скота, а в составе «Кортексина» — из головного мозга свиней.

«Церепро» — то же самое, что и «Глиатилин». У обоих ноотропов одно и то же действующее вещество — холина альфосцерат.

Есть ли на свете хоть один настоящий ноотроп

Никита Жуков

невролог, автор «Расстрельного списка препаратов»

Конечно! Это запрещенные штуки вроде кокаина, амфетаминов и прочих психостимуляторов. По фармакологии у них есть все признаки ноотропов: ускорение мышления, усиление когнитивных функций и так далее. Но эффект кратковременный и вред значительно превышает возможную пользу, поэтому они и запрещены. Все остальные разговоры про возможных «помощников мозга» — попытки изобрести полумеру, которая и эффект бы давала, и не являлась бы наркотическим средством. Как мы видим, так не бывает.

Проблема здесь лишь отчасти связана с бессмысленной тратой денег на неэффективные препараты. Куда опаснее, на мой взгляд, та призрачная надежда, из-за которой люди нередко теряют драгоценное время и могут отказываться от нормального лечения, надеясь на эффект от «ноотропной терапии». Это формирует псевдохронических пациентов, которые уверены, что им строго необходимы курсы ноотропов или подобной святой воды дважды в год. Все это точно не способствует здоровью населения.

Офисные трудоголики увлекаются «таблетками для ума»

Нана Куликова, управляющий партнер агентства «Русинтернетком», во время аврала решила принять ударную дозу препарата, который улучшает работоспособность. Перед ее командой тогда стояла задача – в сжатые сроки придумать план «коррекции репутации» для одного силового ведомства. Препарат пантогам ей посоветовали друзья-бизнесмены: с его помощью они могли не спать двое суток. Эффект ее впечатлил. «Мы не спали почти 50 часов, зато в итоге наш проект приняли, одобрили на самом высшем уровне, всё получилось на ура, и над ним мы работали еще год», – делится Куликова.

50 часов нон-стоп

Таблетки, придуманные для больных, превращаются в модный допинг для трудоголиков. К примеру, ноотропные препараты, которые в 70-х создавались для лечения старческого слабоумия, болезни Альцгеймера, нарколепсии (приступы непреодолимой сонливости) и синдрома нарушения внимания, сейчас позиционируют как средства повышения работоспособности. Они стали своеобразной виагрой для ума. «Без применения стимуляторов высокий темп жизни поддерживать невозможно, – убеждает реклама препарата провигил, который продается в США, а россияне его могут купить в интернете. – Препарат, позволяющий бодрствовать более 40 часов, сохраняющий физические и психические силы, не имеет эффекта похмелья, поэтому он быстро приобрел славу лекарства, сдвигающего время».

В России прием таких препаратов в качестве стимуляторов популярен пока в узких кругах: у студентов во время сессии и людей, работающих с большими нагрузками, говорит Сергей Шуляк, гендиректор компании DSM Group.

Российские работодатели настороженно относятся к работоспособности, которая держится на таблетках. В компании «Объединенные машиностроительные заводы» (ОМЗ) около 90% сотрудников – это производственный персонал. «И конечно, мы резко отрицательно относимся к приему стимуляторов, ведь это создает риски для безопасности», – убеждена Юлия Николаева, заместитель гендиректора ОМЗ, эксперт Ассоциации менеджеров. Обычно всех, кого можно заподозрить в приеме любого допинга, будь то алкоголь или сильнодействующие лекарства, снимают со смены, проводят освидетельствование, добавляет она: «И вообще, мы пропагандируем полноценный отдых и сон, даже с семьями проводим работу, чтобы жены следили за мужьями, если те плохо высыпаются».

Космический эффект

Но за офисными сотрудниками такого жесткого контроля в компаниях не ведут. «Самый популярный допинг у офисных работников – кофеин, на котором сидит не менее 50%», – говорит психоаналитик Александра Гибински. Также в ходу, по ее словам, элеутерококк, фенотропил (ноотропный препарат) и ксенон (антидепрессант). Но эти средства используют не более 2% офисных работников, говорит Гибински.

В мире ноотропы и прочие «таблетки для ума» распространены гораздо шире. По данным ВОЗ, 30% взрослых людей в Европе и Японии принимают препараты этой группы. Провигил или риталин, помогающие лучше работать, стали пить юристы, банкиры и прочие серьезные вроде бы люди, пытаясь получить преимущество перед коллегами, пишет газета Financial Times. Теоретически почти все эти средства продаются только по рецепту. На практике их легко можно купить в интернете.

Власти США, пишет Financial Times, по-разному относятся к попыткам самоусовершенствоваться с помощью таблеток. Модафинил, например, разрешен для использования в этих целях в США, так как там доказано, что его применение уменьшает количество несчастных случаев среди вахтовых работников. В Европе же препарат можно использовать только для лечения нарколепсии, а применение лекарств на работе европейские компании рассматривают скорее как проблему, а не ее решение.

Военные впереди

Медпрепараты и раньше использовались для повышения результативности. Здесь пионерами были военные. Во время Второй мировой участники сражений использовали амфетамины – тогда они еще не были запрещены. Во время войны в Персидском заливе 1991 г. французские солдаты, например, принимали модафинил, чтобы не терять бдительности.

В России некоторые ноотропы продают без рецепта. А иногда сами врачи их ошибочно прописывают тем, кому они могут навредить, – людям с истощенной психикой – и это приводит к паническим атакам или повышению тревожности, говорит невролог Кирилл Шляпников, гендиректор клиники «Эхинацея».

«Когда мне приходилось работать на двух работах, я спала всего 3–4 часа и, чтобы облегчить себе утро, принимала сильный безрецептурный ноотроп, разработанный для повышения работоспособности космонавтов, – рассказывает Татьяна Зайцева, коммерческий директор веб-студии Zaytseffstudio. – Если запивать таблетку колой, день можно продержаться как обычно, несмотря на недосып и общее состояние овоща». Препараты этой группы раньше ей выписывал врач, но, когда появилась вторая работа, пришлось сменить лекарство на более сильное без ведома врача. «Три месяца ежедневного приема космических таблеток на мне не сказались отрицательно, я легко вернулась на схему, предписанную врачом, – принимаю курс ноотропов раз в полгода», – уверяет Зайцева.

Нечестная игра

Российский Минздрав не считает проблему масштабной и напоминает лишь, что самолечение опасно. Однако в Западной Европе и США ее обсуждают всерьез. Лекарства, помогающие лучше работать, вполне могут навредить здоровью, считает Барбара Сахакиан, профессор Школы клинической медицины Кембриджского университета. К тому же их можно сравнить с использованием допинга, дающего несправедливое преимущество. Американский Университет Дьюка на своем сайте прямо заявляет: использование препаратов без предписания врача ради увеличения собственных показателей – это жульничество.

С другой стороны, лекарства действительно могут улучшить память, концентрацию внимания, стрессоустойчивость. В 2011 г. в лондонском Имперском колледже поставили эксперимент – дали модафинил, прописываемый при нарколепсии, страдающим недосыпанием врачам. Они стали куда эффективнее принимать решения и меньше нервничать. Таблетки оказались лучше кофеина, который вызывал дрожь в руках.

Эксперты опасаются, что усиливающаяся конкуренция на рынке труда подсадит людей на медпрепараты. «Все больше внимания уделяется эффективности труда, – рассуждает Карен Дейл, старший преподаватель Университета Ланкастера. – Недостаточно быть просто хорошим работником, нужно демонстрировать активность. Вполне вероятно, что люди начнут искать способы, как бы облегчить себе работу». Однако компании вряд ли дойдут до того, чтобы прописывать медпрепараты работникам из-за юридических рисков и непонятных долгосрочных последствий такой стимуляции, считают эксперты.

Пить или не пить

Ноотропы не вызывают привыкания, как антидепрессанты, но имеют свои неприятные эффекты. Ольга Гилева, директор екатеринбургской компании «Счастливый билет», принимала ноотропы, чтобы лучше сдать экзамены в вузе. «Все было здорово, сессию сдала замечательно, – рассказывает она. – Только в другой раз оказалось, что действие их не такое яркое. А потом я заметила, что стало трудно думать, появилась заторможенность. Все-таки усталость возникает в организме не просто так, и за подобные эксперименты человек платит здоровьем, часто психическим».

В ситуации аврала здоровому человеку можно принимать ноотропы не больше 3–4 дней, а после нужно выспаться, говорит Шляпников. После нескольких месяцев приема развивается бессонница: мозг, запущенный на полную катушку, привыкая работать круглосуточно, не может вечером отключиться и заснуть, предупреждает Шуляк.

И в то же время от этих препаратов никогда не будет мгновенного эффекта, уточняет Дмитрий Никогосов, руководитель аналитического департамента биомедицинского холдинга «Атлас»: «Часто особо нетерпеливые забывают об этом, что может привести к передозировке. Все-таки молниеносных и безопасных для жизни повышателей работоспособности не существует». И как бы интенсивно вы ни работали, не стоит забывать: прежде всего обеспечьте головному мозгу нормальный режим питания и сна, резюмирует Гибински.

В подготовке статьи принимал участие Антон Осипов

Ноотропная терапия: прошлое, настоящее и будущее

Авторы: И.Ф. Беленичев, И.А. Мазур, В.Р. Стец, И.В. Сидорова; Запорожский государственный медицинский университет

Перечень состояний, при которых имеются нарушения основных когнитивных функций, весьма широк. Он включает в себя когнитивный дефицит при травме мозга, инсультах, хронической цереброваскулярной недостаточности, поражениях мозга нейродегенеративного характера, хроническом алкоголизме, задержке развития у детей. Так, по данным ВОЗ, во всем мире ежегодно регистрируются около 7 млн. случаев мозговых инсультов и 1,4 млн. случаев черепно-мозговых травм (ЧМТ). Среди лиц, выживших при этих патологиях, лишь 10% возвращаются к прежней работе. Только 25% лиц, переболевших инсультом или перенесших ЧМТ довольны качеством жизни. В связи с повышением продолжительности жизни населения в европейских странах, Японии, США, Канаде и Австралии резко возрос процент (до 5,8%) лиц с нейродегенеративными заболеваниями. Только прямые расходы в странах ЕС на лечение заболеваний, связанных с нарушением когнитивных функций, составляют 70-80 млрд. долларов в год.

Ноотропы в клинической практике
Все вышеизложенное диктует настоятельную необходимость расширения арсенала ноотропных средств.
Ноотропные средства сформировались как отдельная группа в начале 80-х годов прошлого столетия, когда после успешного применения в лечебной практике первого препарата этого класса, пирацетама (Ноотропила), стали появляться другие производные пирролидона. Еще раньше, в конце 60-х годов, в качестве средства, улучшающего мнестические процессы, начали использовать гамма-аминомасляную кислоту (Гаммалон, Аминалон). По определению ВОЗ, к группе ноотропных препаратов относят лекарственные средства, способные оказывать прямое активирующее влияние на процессы обучения, улучшать память и умственную деятельность, а также повышать устойчивость мозга к агрессивным воздействиям.
Прошло всего три десятилетия после введения в клиническую практику нейротропных препаратов для регуляции процессов памяти, и они стали наиболее часто применяемыми средствами. Более того, ноотропы завоевали очень широкую популярность не только в неврологии и психиатрии, но и в других сферах амбулаторной и госпитальной фармакотерапии. Ноотропные средства многосторонне регулируют высшие мыслительные процессы у человека, в частности когнитивные функции, познавательные способности (обучение). Это осуществляется путем модуляции скорости запоминания и прочности хранения полученной (введенной) информации (память). Наряду с этим они изменяют способность человека улучшать воспроизведение уже имеющейся, то есть сохраненной информации, или, наоборот, ухудшать извлечение из памяти или забывать ненужную информацию, например, воспоминания о болевых ощущениях во время операции, о пережитом стрессе при катастрофах и т.п. Модуляция активности этих процессов, или, другими словами, возможность с помощью фармакологических средств при необходимости стимулировать или подавлять механизмы извлечения информации из краткосрочной и/или долговременной памяти (воспроизведение энграмм памяти), является одной из наиболее актуальных проблем современной нейрофармакологии. Отличительная особенность ноотропов – их своеобразная амфотропность, то есть отсутствие возможности оказывать влияние на высшую нервную деятельность (ВНД) и психику человека при его нормальном (здоровом) состоянии, улучшать течение этих процессов при имеющихся функциональных или морфологических нарушениях. У здоровых людей и животных с помощью аналитических методов, применяемых сегодня в фармакологии, очень трудно установить значительные изменения в поведении, сдвигах в условно-рефлекторной деятельности, биоэлектрической активности мозга или биохимических процессах в нервных тканях под влиянием ноотропных препаратов. Они оказывают лечебное действие как стимуляторы процесса познавания (cognition enhancers) только при нарушении мнестических функций, причем не при однократном или кратковременном введении, а после длительного (не менее 3-4 месяцев) курсового воздействия. 

Классификация ноотропных средств
По химической природе ноотропные препараты являются производными разных химических групп:
1. Производные пирролидина (циклический ГАМК, рацетамы): пирацетам, небрацетам, изацетам, нефирацетам, детирацетам, этирацетам, анирацетам, оксирацетам, прамирацетам, дипрацетам и др.
2. ГАМК (γ-аминомасляная кислота): Аминалон, никотиноил – ГАМК (Пикамилон), Фенибут, Гаммалон.
3. ГОМК (γ-оксимасляная кислота): натрия оксибутират, натрия оксибат.
4. ГОПК (гомопантотеновая кислота): кальция гомопантотенат, пантогам.
5. Витамин В₆ (пиридоксин): пиритинол (Энцефабол), Пиридитол, Энербол, пиритиоксин.
6. Аминоуксусная кислота: глицин.
7. Хлорфеноксиуксусная кислота: Меклофеноксат, Деанол.
8. Триптамин (N-ацетил-5-этокситриптамин): мелатонин (Мелаксен, Мелапур, Мелатон).
9. Нейропептиды: АКТГ_1-10, Вазопрессин, Церебролизин, Солкосерил, Синактен – депо, Церебролецитин, Липоцеребрин.
10. Дипептиды: Ноопент (этиловый эфир N – фенилацетил – L – пропилглицин).
11. Алкалоиды барвинка: Кавинтон, Винкапан.
12. Другие растительные: экстракт гинко билоба (EGb761), лимонника китайского, женьшень, Мемоплант, Билобил, Гинкио.
13. Комбинированные: Бинотропил, Диапирам, Апик, Тиоцетам, Олатропил, Ороцетам, Фезам, Юкалин.
Помимо приведенной выше классификации ноотропных средств по происхождению, их подразделяют по комбинированному принципу, включая клиническую эффективность, широту терапевтических эффектов и механизмов действия. Согласно такому делению ноотропы можно представить в виде двух основных групп: ноотропы прямого действия (с доминирующими мнестическими эффектами) и нейропротекторы с ноотропным действием.
Ноотропы прямого действия 
1. Пирролидоновые производные (рацетамы), оказывающие метаболитное действие: пирацетам, оксирацетам, нирацетам, прамирацетам, этирацетам, дипрацетам, ролзирацетам, небрацетам, изацетам, нефирацетам, детирацетам и др.
2. Нейропептиды и их аналоги: эбиратид, семакс, соматостатин, тиролиберин, пептидные аналоги пирацетама (ноопент).
3. Агонисты глутаминовых рецепторов (NMDA и AMPA-подтипов): глутаминовая кислота, мемантин, милацемид, Д-циклосерин, Нооглютил.
Нейропротекторы
1. Активаторы метаболизма мозга: милдронат, фосфатидилсерин, эфиры гомопантотеновой кислоты, ксантиновые производные пентоксифиллина, пропентофиллин, тетрагидрохинолины и др.
2. Церебральные вазодилататоры: винкамин, винпоцетин, ницерголин, винконат, виндебумол и др.
3. Антагонисты кальция: нимодипин, циннаризин, флунаризин и др.
4. Антиоксиданты: месидол, эксифон, тирилазад, меклофеноксат, атеровит, эбселен, тиотриазолин, эмоксипин, PBN.
5. Вещества, влияющие на систему ГАМК: аминалон (гаммалон), пантогам, пикамилон, дигам, никотинамид, Фенибут, Фенотропил, натрия оксибутират.
6. Вещества разных групп: этимизил, оротовая кислота, метилглюкооротат, оксометацил, беглимин, нафтидрофутил, цереброкраст, женьшень, лимонник и гинкго билоба, ЭУТ, элтон, производные фенилгидразина.
Влияние на память у прямых ноотропов является основным действием, хотя им присущи и другие фармакологические свойства, в частности, противосудорожные, антигипоксические, сосудистые, антиоксидантные и другие. К прямым ноотропам относятся очень разные по строению вещества – от сравнительно простых рацетамов до сложных пептидных образований. 
К нейропротекторам относят активаторы метаболизма мозга, церебральные вазодилататоры, антагонисты кальция, антиоксиданты и вещества, влияющие на ГАМК-систему.

Механизмы действия ноотропных препаратов
В механизме действия ноотропных средств можно выделить два основных звена: нейромедиаторный и метаболический. Каждый из механизмов имеет место в обеих группах препаратов, но один из механизмов – доминирующий.
Нейромедиаторные механизмы включают в себя влияние препарата на ГАМК-, холин-, глутамат- или глицинергическую системы. В этом отношении наиболее перспективными являются препараты агонисты NMDA- и AMPA-подтипов глутаминовых рецепторов и агонисты ГАМК-рецепторов (Нооглютил, Мемантин), которые по силе действия превосходят классические рацетамы (пирацетам, прамирацетам, анирацетам), однако эти препараты могут вызывать ряд серьезных побочных эффектов.
К нейропротекторам относят активаторы метаболизма мозга, церебральные вазодилататоры, антагонисты кальция и вещества, влияющие на ГАМК-систему. 
В настоящее время мировая фармацевтическая промышленность выпускает около тридцати основных ноотропных препаратов, имеющих как положительное терапевтическое действие, так и побочные эффекты. Рацетамы – пирацетам и его лекарственные формы – входят в рекомендованные схемы терапии ПНМК, ОНМК, ЧМТ, цереброваскулярных нарушений, патологии ЦНС дегенеративного генеза; регулируют многие обменные процессы в нервной ткани, но усиливают эпиготовность у детей, вызывая лактоацидоз, что приводит к отеку – набуханию головного мозга. Особенно это характерно при приеме лекарственных форм, содержащих большие дозы пирацетама. Фенибут входит в рекомендованные схемы терапии патологии ЦНС дегенеративного и сосудистого генеза, нормализует энергетический обмен в нейроне, обладает антистрессорным действием, но у него низкая противоишемическая и антиоксидантная активность, он не влияет на консолидацию и извлечение памяти. Препараты гинкго билоба обладают выраженным адаптогенным действием, но эффективны только в профилактическом режиме, они не влияют на метаболизм головного мозга (энергетику, трофику), поскольку не являются истинными ноотропами. Винпоцетин входит в рекомендованные схемы терапии ПНМК, ОНМК, ЧМТ, патологии ЦНС дегенеративного генеза, но слабо эффективен при нейродегенеративных заболеваниях, не применяется в острейший и острый периоды мозгового инсульта, особенно геморрагического. Пикамилон включен в рекомендованные схемы терапии патологии ЦНС сосудистого генеза, но не оказывает выраженного действия на церебральную гемодинамику (эффект после длительного применения, влияет на сосуды мелкого и среднего калибра). Аминалон оказывает влияние на ГАМК- и глицинергическую систему, регулирует активность NMDA-рецепторов, но по эффективности действия уступает всем ноотропам и церебропротекторам. Энцефабол входит в рекомендованные схемы терапии патологии ЦНС сосудистого генеза, но часто вызывает бессонницу, агрессию, психомоторное возбуждение, терапевтически эффективен только в реабилитационный период заболевания. Комбинации пирацетама и тиотриазолина рекомендуются для лечения цереброваскулярных патологий, их терапевтический эффект не обнаруживается в остром периоде патологии. Инстенон – известный вазодилататор церебропротективного действия, терапевтический его эффект не обнаружен при нарушениях мозгового кровообращения в острый и восстановительный периоды. Нооглютил – ноотроп нового поколения, агонист АМРА-рецепторов – по силе мнемотропного и ноотропного действия в несколько раз превосходит пирацетам, но вызывает перевозбуждение, беспокойство, страх, бессонницу, нарушает обмен Са⁺⁺ в нервной ткани.

Комбинированные ноотропы
В последнее время прослеживается тенденция к созданию ноотропов не только на основе оригинальной химической субстанции, но и в результате комбинирования ноотропа с препаратами, усиливающими его позитивные свойства (антиоксидантное, противоишемическое, мнемотропное и т.д.). В настоящее время в странах СНГ и Евросоюза зарегистрированы четыре ноотропных препарата, представляющие собой комбинации пирацетама с диазепамом (Диапирам), с оротовой кислотой (Ороцетам), циннаризином (Фезам) и с аминалоном (Олатропил), а также два препарата – комбинации мелатонина с экстрактом валерианы (Юкамен), аминалоном (Бинотропил) и пиридоксином (Апик).
Перспективное направление в области создания ноотропов является разработка препарата, возможно комбинированного, сочетающего ноотропный эффект с антиоксидантным и противоишемическим действиями. Подобный препарат должен отвечать следующим требованиям.
1. Активировать основные фазы процессинга памяти (первоначальная обработка информации, ее фиксация и консолидация, извлечение).
2. Улучшать обучение.
3. Положительно влиять на задержку развития и нарушение внешних корковых функций, уровень суждения и критических возможностей.
4. Положительно влиять на угнетенное и помраченное сознание.
5. Корригировать головную боль, головокружение, вегетативную недостаточность.
6. Нормализовать обменные процессы и биоэнергетику нейроцита, преимущественно за счет интенсификации аэробных реакций.
7. Активировать антиоксидантную систему.
8. Активировать синтез белка и РНК.
9. Снижать образование кислородных радикалов и тормозить окислительную модификацию белков и нуклеиновых кислот.
10. Влиять на раздражительность и бессонницу.
11. Положительно влиять на общую работоспособность и повышать толерантность к различным экзогенным факторам.
Предъявляемым требованиям отвечает разработанный АО «Галичфарм» совместно с НВТ «Фарматрон» комбинированный ноотроп – Тиоцетам. Это оригинальный комбинированный препарат, содержащий в составе базовый рацетам – пирацетам и антиоксидант – тиотриазолин. Тиоцетам удачно сочетает в своем действии ноотропное, мнемотропное, антигипоксическое действия пирацетама с антиоксидантным, противоишемическим, адаптогенным эффектом тиотриазолина. По силе вышеперечисленных фармакологических эффектов Тиоцетам значительно превосходит действие пирацетама и тиотриазолина, применяемых в монотерапии. Тиоцетам по силе ноотропного, нейропротективного действия превосходит наиболее известные препараты этой фармакологической группы: Пикамилон, Фенибут, милдронат, ницерголин, фенотропил.

Клинические показания для применения Тиоцетама
Круг клинических показаний для применения Тиоцетама чрезвычайно широк, но наиболее часто его применяют в неврологической и психиатрической практике. В последние годы значительно возросло использование психотропных средств, в том числе и ноотропных, как при нервных, так и соматических расстройствах, что подтверждает: у человека соматическое здоровье определяется, прежде всего, функциональным состоянием мозговых процессов, то есть ВНД и психикой. Тиоцетам способен корригировать:
• нарушения памяти;
• снижение концентрации внимания;
• быструю смену настроения;
• расстройства поведения при болезни Альцгеймера;
• сенильные деменции;
• нарушения мозгового кровообращения;
• хронический алкоголизм;
• травмы головного мозга;
• умственную отсталость у детей;
• цереброваскулярные нарушения;
• коматозные состояния и дефицит распознавания у лиц с травмами;
• кортикальную миоклонию;
• головокружения;
• серповидно-клеточную анемию (в качестве дополнительного средства).
В психиатрической и неврологической практике Тиоцетам наиболее часто используется при следующих состояниях.
1. Психоорганические синдромы различного генеза (сосудистого, травматического, инфекционного, интоксикационного, соматогенного), в формировании которых принимает участие гипоксический фактор. Основными мишенями действия являются астеноорганические (церебрастенические) проявления и (или) энцефалопатические состояния с интеллектуально-мнестическими расстройствами.
2. Острые сосудистые и соматогенные психозы, протекающие с нарушением сознания (спутанность сознания).
3. Хронический алкоголизм (абстинентные состояния) и алкогольный делирий. При хроническом алкоголизме во время абстинентного синдрома дозу Тиоцетама увеличивают до 5 г/сут. После клинического улучшения переходят на поддерживающую дозу – 0,75 г/сут.
4. Эпилепсия, прежде всего, симптоматическая, опосредованная экзогенно-органическими факторами.
5. Хронические, терапевтически резистентные депрессивные состояния, приближающиеся по клинической структуре к анергическому, апатоадинамическому полюсу и протекающие с явлениями психической моторной заторможенности.
6. Невротические, реактивные, соматогенные состояния с астеническими расстройствами, астено-депрессивными и астено-ипохондрическими расстройствами. К этой группе относятся и астенические нарушения (состояния истощения), встречающиеся при чрезмерных нагрузках у практически здоровых лиц.
7. Коррекция пониженной обучаемости у детей и взрослых. Лечение в таких случаях продолжают в течение всего учебного года.
Можно использовать Тиоцетам при шизофрении, протекающей на фоне резидуальной цереброорганической недостаточности, при лечении которой нередко обнаруживаются явления резистентности психоза либо повышенной чувствительности к психотропным препаратам.
В детской психиатрической практике Тиоцетам может быть применен в терапии минимальной мозговой дисфункции, гиперкинезов органо-функционального характера, нарушений речи (некоторые формы заикания, косноязычия), умственной недостаточности (олигофрения в степени дебильности, пограничная умственная отсталость).
8. Острый и восстановительный период мозговых инсультов, черепно-мозговых травм легкой, средней степени тяжести.
9. Хронические нарушения мозгового кровообращения вследствие атеросклероза церебральных сосудов.
10. Снижение церебрального кровотока вследствие диабетической ангиопатии.
11. Головокружение, головная боль и вегетативная неустойчивость при цереброастеническом синдроме.
Таким образом, отечественный препарат Тиоцетам занимает достойное место среди ноотропов, открывая новые возможности в лечении патологии ЦНС деструктивного и дегенеративного генеза.

Литература
1. Бєленічев І.Ф. //Одеський мед. журн. – 1998. – № 4(48). – С.5-9.
2. Бєленічев І.Ф. //Одеський мед. журн. – 1999. – № 4(54). – С.28-31.
3. Бєленічев І.Ф., Мазур І.А., Волошин М.А. //Експерим.фізіологія та біохімія. – 2001. – № 4. – С.59-65.
4. Бєленічев І.Ф., Стець В.Р., Мазур І.А. //Експерим.фізіологія та біохімія. – 2002. – № 1. – с.7-11.
5. Бєленічев І.Ф., Кучеренко Л.І., Зіменківський Б.С. // Експерим.фізіологія та біохімія. – 2002. – № 2. – С.24-29.
6. Беленичев И.Ф., Мазур И.А., Волошин Н.А., Коваленко С.И. // Фундаментальные проблемы фармакологии». Сборник трудов II съезда Рос. научного общества фармакологов. – Москва, 2003 – C.63-64.
7. Воронина Т.А., Серединин С.Б. //Экспериментальная и клиническая фармакология.-1998. – 61(4). – С.3-9.
8. Гудашева Т.А., Трофимов С.С. //Бюллетень экспериментальной биологии. – 1999. – 126(10). – С.411-414.
9. Кригер Д. //Журнал неврологии и психиатрии. – 2002. – № 3. – С.2-14.
10. Козелкин А.А., Беленичев И.Ф., Гуйтур М.М., Селевич С.А. // Досягнення сучасної фармації та перспективи її розвитку у новому тисячолітті-Мат. V Нац. з’їзду фармакологів України.-Харків, 1999. – С.673.
11. Тіотріазолін – підсумки та перспективи використання в медицині / У зб. Актуальні питання фарм. та мед. науки та практ. / Під ред. А.Д. Візіра. – Запоріжжя, 2002. – 256 с.
12. Speiser Z. //Neuropharmacology. – 2000. – 28(12) – p.1325-1332.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

27.10.2021 Інфекційні захворювання Клінічні випадки ведення пацієнтів з COVID-19

Незважаючи на значну тривалість пандемії COVID‑19, препаратів для етіотропного лікування цього захворювання й досі не створено. Втім, пацієнти з COVID‑19 потребують ефективної профілактики й лікування супутніх патогенетичних процесів і синдромів, що обтяжують перебіг коронавірусної інфекції та становлять загрозу для життя. Зокрема, це вплив на цитокіновий шторм, дисфункцію ендотелію, гіперкоагуляцію та тромбоз, лікування бактеріальних ускладнень тощо. В наших лікарів уже давно існує потреба обміну досвідом у лікуванні пацієнтів з коронавірусною інфекцією. З огляду на це пропонуємо до уваги читачів реальні клінічні випадки лікування пацієнтів з COVID‑19….

27.10.2021 Інфекційні захворювання COVID-19 у пацієнтів із ХОЗЛ: особливості клінічного перебігу, лікування та реабілітації

Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) посідає четверте місце у структурі причин смерті у світі, поступаючись лише серцево-судинним захворюванням, злоякісним пухлинам і травмам [1]. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, поширеність ХОЗЛ у світі серед осіб віком понад 40 років у середньому становить 10,1% (11,8% у чоловіків і 8,5% у жінок) [2]….

27.10.2021 Інфекційні захворювання Серцево-судинні ускладнення коронавірусної хвороби: на що необхідно звернути увагу сімейному лікарю?

Зазвичай медичними термінами користуються лише лікарі та медичний персонал, але такі нові поняття, як коронавірус (SARS-CoV-2) й коронавірусна хвороба (COVID-19), відомі не лише представникам сфери охорони здоров’я, а й дітям, підліткам і дорослим (навіть дуже далеким від медицини). В переважній більшості випадків термін COVID-19 асоціюється з ураженням легень та розвитком гострого респіраторного дистрес-синдрому. Незважаючи на це, перебіг COVID-19 часто ускладнюється залученням серцево-судинної системи (ССС) до патологічного процесу….

27.10.2021 Інфекційні захворювання Аспекти застосування метаболічної терапії у хворих з когнітивними порушеннями при постковідному синдромі

Наявні наукові та клінічні дані щодо дії вірусу SARS‑CoV‑2 на центральну нервову систему (ЦНС) ставлять безліч запитань перед науковцями і клініцистами з огляду на його беззаперечний негативний вплив на ЦНС як у гострому, так і в постреконвалесцентному періоді. Які б терміни не застосовувалися до наявних неврологічних порушень, що можуть з’являтися в людей, котрі перехворіли на коронавірусну хворобу (тривалий COVID або постковідний синдром), ці порушення спричиняють занепокоєння лікарів, пацієнтів і значно впливають як на загальний стан здоров’я, працездатність, так і на якість життя людей….

Список ноотропов, покупка которых не окажется пустой тратой денег / Хабр

Привет! Это Дмитрий, автор канала «Ноотропы и разгон мозга» и сегодня я поделюсь с вами подборкой препаратов для… разгона мозга.

Большая проблема в том, что у каждого этот «разгон» означает что-то своё. Например, для меня это стабильность работы. Когда ты не перегораешь и не скатываешься в эмоционально-энергетические ямы, а разгоняешься до некого оптимального состояния и качественно работаешь в нем 6-8 часов.

Для кого-то же это некое сверхсостояние, когда ты из скучной серости переходишь в мир ярких красок, вдохновения и можешь работать сутки напролет.

Какой же эффект дадут препараты из данной подборки? Совершенно разный, ведь ноотропы — это лишь ярлык для огромной кучи препаратов. Единственное, что их объединяет — это положительное влияние на работу вашего мозга.

Поэтому, внимательно вчитывайтесь в список и выбирайте то, что актуально конкретно для вас. Я постараюсь приводить типовые «кейсы», где конкретный препарат может пригодиться, но ориентируйтесь больше «эффект».

Важный момент. Препараты из списка довольно легкие, не обладают серьёзными побочными эффектами и противопоказаниями, но не забывайте, что организм — это сложная штука и консультация с врачом никогда не будет лишней.

Кофеин в таблетках

Кофеин-бензоат натрия от Борщаговского химическо-фармацевтического завода

Одно из самых известных и популярных ноотропных веществ, которым сотни лет увлекается всё человечество через кофейные напитки. Не стану повторять банальности про механизм действия, огромный список исследований можно найти тут.

Эффекты. Если вы не заядлый кофеман, то можете рассчитывать на мощную стимуляцию и ликвидацию усталости. Точнее, вы просто перестанете ощущать её сигналы. Кофеин глушит рецепторы, которые отвечают за это.

Поэтому если под действием кофеина сильно увлечься работой и забыть про отдых, то в конце вас ждет довольно болезненный отходняк.

Для кого. Для всех, кому не хватает концентрации и нет желания\возможности пить нормальный кофе. Или если хочется четко измерять дозу и экспериментировать с этим.

Ноопепт

Ноопепт от «Отисифарм»

Заставляет организм вырабатывать два особых белка. Это усиливает рост нейронов и мозговую активность. Исследований доказывающих это не так много, как хотелось бы, но они есть.

Эффект. Из краткосрочных — «ясность» в голове и концентрация. Из долгосрочных — улучшение памяти.

Для кого. Для тех, кто активно впитывает новые знания и навыки.

DMAE (Диметиламиноэтанол)

DMAE от NOW

Данный препарат стимулирует выработку ацетилхолина. Это ключевое вещество для роста новых структур в мозге и для поддержания нормальной активности старых. Исследования.

Эффект. Краткосрочный эффект будет особенно заметен если до этого у вас была очень жесткая (или неправильная) диета или полное отсутствие пищи (основной объем ацетилхолин мы получаем именно из нее). В это случае у вас перестанет болеть голова, пропадет спутанность мыслей и начнет нормализоваться оперативная и основная память.

Для кого. Для тех, кто активно усваивает новые знания и навыки или испытывает сильный стресс.

Бакопа монье

Бакопа Монье от NOW

Данный препарат взаимодействует с дофаминовой и серотонинергической системами. Если простыми словами — от него поднимается настроение и появляется всплеск мотивации. Исследование про настроение.

Кроме этого, ученые заметили (внезапно), что если человек чувствует себя счастливым, то учеба у него идет намного бодрее. Исследование про то, как бакопа помогает в учебе.

Эффект. Поднимается настроение и появляется всплеск мотивации.

Для кого. Я бы сказал, что эффекты этой замечательной травы не актуальны только для тех, кто уже вышел на пенсию, живет на собственной яхте и у кого всё прекрасно по всем фронтам. Всем остальным хорошее настроение никогда не будет лишним.

Л-Теанин

Теанин от все той же NOW

L-теанин — это аминокислота, которую добывают из листьев зеленого чая. Одна чашка крепко заваренного напитка содержит 25 мг, 1-2% от общей массы.

Самая главная магия теанина — он преодолевает гемато-энцефалический барьер. Это такая «стена», которая защищает наши нейроны от патогенов и веществ, мешающих нормальной работе. Она пропускает только правильные молекулы, определенной формы и размера.

По сути, наш мозг путает теанин с некоторыми веществами, такими как глутамат, которые регулируют настроение и умственную активность в положительную сторону. Для нас, конечно же, такие «дыры» в механизмах ЦНС играют только в плюс. Вещество исследовано почти так же хорошо как и кофеин, поэтому полный список ссылок лучше поглядеть на отдельной странице.

Эффект. Снижает тревогу и не дает «разогнаться» слишком сильно. Особенно хорош с кофеином, но про это чуть ниже.

Для кого. Хорош для всех, как просто поддерживающая добавка.

Аминалон или пикамилон

Аминалон от «Органика» и Пикамилон от «Фармстандарт»

Эти два препарата очень похожи. Оба являются веществом под названием ГАМК (GABA). Пикамилон отличается лишь тем, что дополнен частичкой никотина, которая позволяет ему усваиваться чуточку быстрее. Но разница микроскопическая, так что я рекомендую смотреть именно на аминалон.

Важный момент. В инструкции написано, что отпускаются по рецепту, но по факту — это безобиднейшее вещество и в аптеках при покупке к вам ноль вопросов.

ГАМК, как сказал очень известный научный деятель Вячеслав Дубынин, — это по сути один из немногих «настоящих» ноотропов, так как это вещество выступает непосредственным топливом для наших нервных клеток.

По моей теории, ГАМК — это один из секретов эффективности такой штуки как кофе «Булетпруф».

Эффект. Легкость в голове. Моя любимая метафора про пляж на берегу океана тут раскрывается в полную силу. Особенно с утра.

Для кого. Для всех, кто работает головой и чувствует, что в пиковые моменты она не вывозит.

Бонус: Пять лучших ноотропных связок

Отдельно хочется упомянуть не только отдельные вещества, а комбинации, которые при одновременном приёме дают более яркий и долговременный эффект. Отсортировал их по сложности состава и возрастающей эффективности.

Дозировки не указываю, так как всё крайне индивидуально. Если решите пропить один из курсов, то проконсультируйтесь с врачом, учтите все риски и противопоказания.

Кофеин + L-Теанин + Аминалон

Самая простая, дешевая и эффективная (если смотреть на КПД) связка. Мягкий стимулирующий эффект, усиление внимания и памяти.

Ноопепт + Семакс

Легкая стимуляция и построение связей между нейронами. Подходит для всех, все максимально безопасно. Один нюанс — для покупки семакса требуется рецепт.

Идебенон (Нобен) + DMAE + Гинкго Билоба

Хорошая стимуляция, легкость в теле, настроение и буст памяти.

Ашваганда, Бакопа Монье, Мелисса (Lemon Balm), Левзея , Львиная грива и Рыбий жир

Основной упор в этой связке — это расслабление, концентрация, интерес к учебе и работоспособность.

DMAE, L-Теанин, Бакопа Монье, Биоперин, Витамины группы B, Л-Тирозин, Кофеин и Родиола Розовая

Это почти всё, что я перечислял выше. Основная задача которую решает эта комбинация — прокачка мотивации и энергии, а потом плавная нейтрализация стресса.

Получается каскадный эффект: сначала плавно возрастающая стимуляция с утра, а потом мягкое расслабление головы и тела ближе к концу дня. Нейронам нужен отдых, ведь они как мышцы, растут во время отдыха, а не работы. Не многие любители ноотропов учитывают этот нюанс.

Данная связка уникальна еще тем, что она лежит в основе запатентованного европейского «микса», который официально продается в РФ под брендом MindBooster. Совместимость компонентов была проверена в лабораториях, показала высокую эффективность и безопасность.

Mindbooster от Nooteria Labs

---

Спасибо за внимание! Надеюсь, что эта подборка поможет вам определиться с выбором и поможет пережить рабоче-учебные будни в лучшем виде.

Больше интересного и полезного про биохимию мозга, обучение и то, как настраивать себя на продуктивные будни можно найти на моём телеграм-канале, там выходят посты более короткого формата. Подписывайтесь, буду рад увидеть вас среди своих читателей.

Если же вам по душе только большие и мясные штуки, по типу этой статьи, то подписывайтесь на данный профиль. Все статьи, переводы и исследования я публикую в первую очередь именно тут.

Средства улучшающие питание и кровоснабжение головного мозга

Ноотропные средства — это препараты, способствующие улучшения умственных способностей человека (улучшения внимания, памяти).

В Интернет аптеке «Радуга» вы можете купить лучшие ноотропные средства и препараты, обладающие ноотропным действием. У нас вы можете приобрести такие препараты для улучшения памяти и внимательности как фенибут, ноотропил, пантогам, пикамилон, фенотропил и другие. Доставка осуществляется в пределах Екатеринбурга и области.

Пища для ума: специфика новейших ноотропных средств

Данная группа веществ применяется для улучшения когнитивных показателей, то есть для усиления познавательных способностей мозга. Это одна из самых популярных категорий аптеки «Радуга», ведь ключевыми преимуществами ноотропов можно назвать малую вероятность передозировки, отсутствие токсичных компонентов, большое разнообразие и доступный ценовой диапазон.

Общие показания к применению

Вынесенный в отдельную категорию список ноотропных препаратов нового поколения направлен на поддержание полноценного мыслительного процесса, с помощью огромного ассортимента наименований можно избавиться от следующих недугов:

• Снижение действенности обучения и полноты внимания;
• Нарушения координации и памяти;
• Ухудшение настроения и способности решать повседневные задачи;
• Общая мыслительная усталость, частые мелкие ошибки.

Цель: уменьшение последствий постоянных стрессов

Медиаторы, ответственные за работу нейронов, в экстренных условиях слишком быстро теряют запас полезного действия, притом привычный рацион уже не обеспечивает их полезными веществами в должном объеме. В подобных условиях лишь сильные ноотропные препараты для улучшения памяти способны поддерживать на оптимальном уровне концентрацию нейрохимических соединений. Внешняя медикаментозная стимуляция позволяет уменьшить утомляемость и сохранить гибкость ума.

Неординарное мышление и твердая память в любом возрасте

С годами мозг стареет, теряет способность вырабатывать нейромедиаторы на требуемом организмом уровне. Узкопрофильные фармакологические линейки предназначены для поставки сырья, которое будет направлено на синтез медиаторов. Притом на профильный рынок внедряются и щадящие ноотропные препараты для детей , которые, как и взрослые варианты, образуют условия для успешной учебы:

• Улучшают математические способности;
• Усиливают концентрацию и творческий потенциал;
• Поднимают настроение;
• Способствуют запоминанию;
• Предотвращают депрессию и переутомление.

Чтобы эффект от приема ноотропных препаратов был ярким и устойчивым, стоит сочетать их с регулярным выполнением физических упражнений, направленных на укрепление сердечно сосудистой системы. В результате клетки мозга будут активнее насыщаться кислородом, и память, мышление будут достаточно стимулироваться даже при минимальных дозах лекарственных средств. Выбор препаратов лучше доверить специалисту.

что такое ноотропы, кому нужны, чем отличаются ноотропы для мужчин и женщин.

Что такое ноотропы и в чем их полезное действие

Ноотропы — это вещества, стимулирующие умственную и интеллектуальную деятельность, улучшающие память и способность к обучению.

На что способны ноотропы:

·      вы и ваш ребенок сможете лучше усваивать новую информацию;

·      снизится степень губительного для организма оксидативного стресса – процесса, который возникает при неблагоприятном для здоровья образе жизни – систематических курении, недостаточном сне, нервном напряжении и других подобных факторах;

·      улучшит состояние сосудов.

Как работают ноотропы

В организме человека есть ацетилхолин. Это органическое соединение для передачи нервного импульса от одной клетки к другой. Оно участвует в работе мозга и всей центральной нервной системы. Наравне с другими процессами, отвечает за память и обучение. Проблема в том, что с возрастом, неблагоприятными, стрессовыми событиями, сосудистыми заболеваниями, травмами ацетилхолина в организме становится мало.

 

Ноотроп диметиламиноэтанол – натуральный ноотроп, превращается в организме в ацетилхолин. Усиливает кровоснабжение головного мозга, улучшает память, повышает концентрацию внимания, положительно влияет на гормональную систему организма.

 

Ноотроп альфосцерат холина – так же натуральный ноотроп, поддерживает функции высшей нервной системы и увеличивает выработку ацетилхолина.

Ноотропы хорошо влияют на состояние организма сразу в нескольких направлениях:

·      гармонизируют метаболизм;

·      поддерживают иммунитет;

·      активизируют мозговую деятельность;

·      улучшают кровообращение головного мозга;

·      положительно влияют на либидо.

Кому нужны ноотропы

Большинству населения больших городов и вообще — современного общества, а именно:

·      студенты;

·      абитуриенты;

·      учащиеся старших классов школы;

·      люди с эмоционально, психологически напряженной работой;

·      те, кто ежедневно справляется с большим объемом работы.

 

Высокая скорость жизни, обилие информации, нестабильная эмоциональная обстановка и множество провоцирующих стрессы событий – все эти вредные факторы, наравне с преимуществами, сопутствуют цивилизации и снижают уровень ацетилхолина. Поэтому нехватка ацетилхолина наблюдается почти у всех.

Nootronic — один из лучших ноотропных напитков.

Ноотропный напиток Nootronic создан на три группы населения:

·      мужчины;

·      женщины;

·      тинейджеры старше двенадцати лет.

 

В его состав входят:

·      натуральные ноотропы альфосцерат холина и диметиламиноэтанол;

·      лимонная, яблочная и янтарная кислоты, в своей комбинации улучшающие тканевое дыхание и выработку энергии;

·      витаминный комплекс для поддержания хорошего самочувствия, оптимизма, снятия усталости;

·      натуральные экстракты растений;

Рецептуры разработаны в соответствии с гендерной принадлежностью человека, а также на основании физиологических и обменных процессов, свойственных его возрасту. Компоненты состава каждого вида напитка описаны ниже.

Nootronic для мужчин

Повышает когнитивные функции мозга, работоспособность, либидо и тонизирует мышечную ткань, обладает антидепрессивным действием, повышает качество сна.

Помимо ноотропов натурального происхождения альфосцерата холина и диметиламиноэтанола, в состав напитка входят йохимбин, который повышает двигательную и сексуальную активность мужчины, а также улучшает качество секса, и экстракт сельдерея, который снижает уровень стрессовых гормонов.

 

Nootronic для женщин

Приводит к гормональному балансу, улучшает метаболизм и повышает скорость расщепления жировых отложений, повышает либидо, повышает когнитивную функцию головного мозга, повышает настроение и качество сна.

Помимо ноотропов натурального происхождения альфосцерата холина и диметиламиноэтанола, в состав напитка входят экстракт шалфея, важный ингредиент народных молодильных средств с давних времен. Шалфей содержит фитогормоны, в частности, фитоэстрагон, который нормализует гормональный фон, благодаря чему женщина выглядит свежее и моложе. Также Nootronic содержит йохимбин, который повышает двигательную и сексуальную активность женщины, а также улучшает качество секса.

 

Nootronic для подростков

Напиток мягко выравнивает гормональное и психологическое состояния подростка в пубертатный период – настроение ребенка улучшится, а общее состоянии станет ощутимо спокойнее. Препарат положительно влияет на обучаемость и усвоение информации, а также на ее количество. Ребенок с легкостью справляется с быстрым пониманием новых знаний.

Подводя итоги — почему полезны ноотропы и для чего хорошо пить Nootronic

1.     Улучшается состояние нервной системы и головного мозга.

2.     Повышаются концентрация внимания, качество памяти и когнитивной функции мозга.

3.     Сон становится крепче и длительнее.

4.     Повышается настроение, сохраняются оптимизм и хорошее самочувствие.

5.     Повышается кровенаполнение половых органов и улучшается либидо.

6.     Балансируется гормональный фон.

7.     Выравнивается психологическое состояние.

8.     Повышаются работоспособность и скорость обработки информации.

 

Если у вас остались вопросы, задавайте их здесь, спрашивайте у консультантов наших салонов или звоните нам по общему бесплатному телефону 8 800 777-05-48.

 

Допинг для мозга :: Свое дело :: Газета РБК

Почему крупнейшие инвестфонды вкладываются в биохакинг

Кремниевая долина увлеклась биохакингом: люди пытаются «взломать» себя, чтобы превратиться в суперменов, а венчурные фонды уже вкладывают миллионы в растущий рынок препаратов для улучшения работы мозга

Фото: BSIP / UIG via Getty Images

Осенью 2017 года всемирно известный автор бестселлеров Дэн Браун поделился с The New York Times одним из секретов своей работоспособности. Перед тем как сесть за писательский стол в четыре часа ночи, романист заваривает так называемый пуленепробиваемый кофе, богатый особыми жирами — среднецепочечными триглицеридами. По словам Брауна, это усиливает работу мозга.

«Пуленепробиваемый» кофе выпускает стартап Bulletproof, торгующий несколькими десятками препаратов и пищевых продуктов. Компания утверждает, что их продукция помогает думать быстрее и добиваться лучших результатов. Весной 2017 года Bulletproof получил $9 млн от венчурного фонда Trinity, и это доказательство интереса, который американские инвесторы проявляют к растущему рынку биохакинга.

Двумя годами ранее, в 2015-м, венчурный фонд Andreessen Horowitz инвестировал $2 млн в стартап Hvmn, разрабатывающий ноотропы — «умные» лекарства, которые, как обещают основатели компании, помогают быстрее соображать и продуктивнее работать. Сумма для Кремниевой долины небольшая, однако известие стало сигналом для других инвестфондов. Andreessen Horowitz известен своей способностью открывать стартапы с огромным коммерческим потенциалом — фонд инвестировал в Skype, Facebook и Twitter, когда другие еще и не слышали об этих проектах. За два следующих года 17 стартапов — производителей «умных» лекарств получили от венчурных капиталистов в сумме $460 млн инвестиций. Охватит ли теперь эпидемия биохакинга весь мир?

Хочешь поумнеть?

Продукция Hvmn выглядит как привычные наборы пищевых добавок — пластмассовые банки с пилюлями нескольких видов. Каждая пилюля под коммерческой маркой Nootrobox, по уверениям основателей стартапа Майкла Брандта и Джеффри Ву, помогает улучшить сразу от двух до четырех интеллектуальных, психических и физических показателей. Всего химики Hvmn работают над шестью показателями: концентрация внимания, память, настроение, стрессоустойчивость, общее здоровье, сон. Брандт объясняет свою цель так: «Мы хотим сделать более совершенных людей. Мы берем технологию и применяем ее к человеку как к системе, у которой есть каналы ввода и вывода — продуктивность, время реакции, ощущение счастья от жизни».

То, что Брандт рассуждает о человеке в категориях кибернетики, не случайно: он — выпускник Стэнфорда, бывший сотрудник Google. Многие из основателей самых известных стартапов, работающих в нише биохакинга, не биологи, а инженеры и специалисты по ИT. Да и самые приверженные потребители ноотропов — технические предприниматели, инженеры и разработчики, которые надеются «взломать» собственные мозги, чтобы стать гениями и обогнать конкурентов. Среди них — инвестор и консультант Тим Фэррис, работавший с Uber и Evernote, ​серийный предприниматель, основатель Bulletproof и ряда других проектов Дейв Эспрей, сооснователь поисковика отелей «Островок» Сергей Фаге (перевод его статьи «Мне 32 года, и я потратил $200 тыс. на биохакинг» на портале Vc.ru собрал около 300 тыс. просмотров) и многие другие. Человеческий организм биохакеры называют wetware («мокрое оборудование») по аналогии с hardware и software: он для них не храм, а мастерская.

В 2014 году, когда компания только появилась, Джеффри Ву экспериментировал с составом ноотропных препаратов, заказывая компоненты через Alibaba.com и в даркнете. Сейчас он вполне легально производит их на заводе под Лос-Анджелесом. Создателям Hvmn удалось подобрать ингредиенты, которые разрешены в США к использованию в качестве пищевых добавок. Благодаря этому для торговли «умными» лекарствами не потребовалось получать разрешение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Заинтересовать Кремниевую долину своими пилюлями партнерам удалось благодаря личным связям и маркетингу в духе Herbalife: они предлагали попробовать свои таблетки друзьям, бывшим коллегам, собственным сотрудникам. Пилюли Hvmn стали обсуждать популярные среди технопредпринимателей сетевые журналы. Колумнист The Hustle, например, принимал «умные» таблетки в течение месяца, после чего сделал вывод: лучше эти $50 в месяц тратить на что-нибудь другое. Но дело было сделано: одержимая проблемой персональной эффективности Долина узнала о новом модном увлечении. Помимо денег Andreessen Horowitz компании удалось привлечь еще $500 тыс. от бизнес-ангелов и управленцев крупных компаний, среди которых, например, была Марисса Майер, на тот момент гендиректор Yahoo!.

Фото: hvmn.com

Вере инвесторов в то, что чудо-пилюлям удастся завоевать не только Кремниевую долину, но и, возможно, всю Америку, сильно поспособствовал интерес к новинке со стороны розничных сетей. С лета нынешнего года пилюли Nootrobox можно купить во всех магазинах 7-Eleven, работающих в Сан-Франциско. Месячный курс «умных» таблеток обходится всего в $135. По словам Ву, выручка его компании за 2016 год возросла на 300%, а число покупателей продукции измеряется десятками тысяч. Даже если Ву и преувеличивает свои успехи, оценка аудитории, проявляющей интерес к ноотропам, вероятно, близка к реальности: например, у страницы социального новостного сайта Reddit, посвященной «умным» таблеткам, более 75 тыс. подписчиков.

Гаражная биология

Hvmn, разумеется, не единственная компания Кремниевой долины, занимающаяся апгрейдом мозга и организма. Еще в 2005 году ученый и предприниматель, основатель фонда Bioeconomy Capital Роб Карлсон написал в журнале Wired: «Эра гаражной биологии открыта. Хотите участвовать? Купите лабораторию на eBay». Удешевление методов прикладной химии, увеличение объема научных знаний об организме вкупе с возможностью заказывать практически любые ингредиенты из Китая позволяют компаниям, потратив на эксперименты несколько месяцев, создать собственный чудо-препарат.

Стартап Modern AlkaMe три года назад создал на только что возникшем рынке биохакинга новую нишу персонализированного приема ноотропных препаратов: пользователь заполняет электронную анкету, после чего получает рекомендации, что именно и по какой схеме ему нужно принимать.

Более масштабные задачи ставит перед собой компания Rosa Food, воплотившая давнюю мечту фантастов: она создала растворимый в воде порошок Soylent, который, как утверждают разработчики, содержит все необходимые для полноценного питания вещества. В 2014 году краудфандинговая компания Soylent собрала около $1,5 млн благодаря предзаказам своего порошка. В 2015 году она привлекла $20 млн от того же Andreessen Horowitz, а в мае нынешнего года провела новый раунд инвестиций, получив $50 млн (в основном от Google Ventures). Как утверждают разработчики, переход к питанию их продукцией не только позволит людям выжимать максимум из своих физических и умственных способностей, но и сократит количество выбрасываемой еды (поскольку Soylent якобы позволяет точно рассчитать дозу, необходимую для насыщения) и, таким образом, внесет вклад в борьбу с голодом.

Фото: soylent.com

Такое позиционирование выводит биохакинговые продукты на новый уровень. По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов США, рынок пищевых добавок оценивается в $40 млрд в год и доля продуктов для биохакинга составляет десятые доли процента, но в ближайшем будущем все может измениться. Мода на ноотропы понемногу выходит за пределы Кремниевой долины, «умные» таблетки начинают заказывать жители крупных городов США.

Особняком держатся более технологичные направления вроде «генной терапии в гараже», проповедуемой биофизиком Иосией Зайнером. На конференции SynBioBeta ​в начале октября 2017 года он ввел себе в кровь раствор энзима, блокирующего определенный ген, подавляющий рост мышечной ткани. Как рассказал публике Зайнер, исследования, ранее проведенные китайскими учеными, показали, что собаки, к которым применяли этот метод, в течение короткого времени удваивали свою мышечную массу. Ученый уверен, что готовящийся им за пять минут раствор превратит его в супермена. Впрочем, на столь отважные эксперименты над собой решаются лишь немногие биохакеры, а о том, чтобы превратить это в коммерческую услугу, пока не может быть и речи.

Будущее, которое не наступило

Несмотря на то что компаниям вроде Hvmn и Bulletproof удалось достичь многого за считаные годы, у концепции, которую они популяризируют, немало критиков. Одно из уязвимых мест — в биохакинге нет почти ничего нового. Самые популярные компоненты «умных» таблеток, которыми торгуют биохакеры, известны уже несколько десятилетий. Пирацетам, помогающий мозгу образовывать новые нейронные связи, был синтезирован бельгийскими фармацевтами еще в 1960-х годах в качестве препарата для восстановления после инсульта. Психостимуляторами аддералом и риталином, входящими в состав многих пилюль для «взлома мозга», американские врачи еще с 1990-х лечат детей, страдающих синдромом дефицита внимания.

То, что индустрия ноотропов — это преимущественно маркетинг, а не наука подтверждает дальнейшее знакомство с составом ее продуктов. Главное активное вещество одного из самых популярных товаров Hvmn — жевательных кубиков Go Cubes — обычный кофеин. То, что этот алкалоид тонизирует и на какое-то время улучшает работоспособность, не открытие. Большинство продуктов Bulletproof в своем составе не содержат никаких других компонентов, кроме давно используемых в кулинарии и спортивном питании, таких как кокосовое масло, какао-бобы, ваниль и т.п.

Многие другие модные в Кремниевой долине методы биохакинга были изобретены и вовсе тысячелетия назад. В 2015 году Брандт и Ву основали движение WeFast («Мы постимся»). Основатели Hvmn и десятки их приверженцев (среди них, например, бывший гендиректор Evernote Фил Либин и партнер Y Combinator Дэниэл Гросс) занимаются лечебным голоданием — периодически отказываются от пищи на срок от нескольких дней до двух недель. Когда организм не получает пищи, он сводит к минимуму производство особых гормонов и протеинов, которые, с одной стороны, помогают расти тканям, с другой — способствуют развитию рака и диабета. Лишенное пищи тело начинает заниматься активной «починкой» клеток и обновлением иммунной системы, считают сторонники голодания. Этот процесс замедляет старение организма и продлевает жизнь. Все бы хорошо, но речь идет о практиках, применявшихся индуистами и буддистами еще до нашей эры.

Есть и более серьезные вопросы: врачи неоднократно уличали производителей ноотропов в том, что они не обращают внимания на побочные эффекты для здоровья потребителей. Кстати, в России свободная продажа аддерала, риталина и ряда других компонентов ноотропных препаратов запрещена, поскольку они вызывают у пациентов сильное привыкание. В адрес Rosa Food неоднократно звучали обвинения в том, что ее порошок вызывает головокружение, тошноту и расстройство желудка, а некоммерческая организация As You Sow утверждала, что компания публикует неточную информацию о содержании в ее напитках свинца и кадмия.

Основатель фонда David Shen Ventures Дэвид Шен, ранее занимавший топ-менеджерские должности в Apple и Yahoo!, считает, что взламывать свои гены в гараже просто невозможно. Технологии по-прежнему слишком сложны и требуют длительных исследований со стороны разработчиков. Более того, и сам потребитель не может ограничиться приемом чудо-таблеток: он должен постоянно отслеживать свое состояние, а значит, тоже обладать медицинскими знаниями. «Простой продукт может привлечь потребителей на короткий срок. Но одна из проблем компаний, которым это удалось, в том, что у них нет ни компетенций, ни знаний, чтобы развивать продукт дальше», — пишет Шен.

Он прогнозирует, что большинство компаний, где разработкой биоактивных продуктов занимаются ИT-специалисты, повторят судьбу близкого к банкротству биотехнологического стартапа Theranos: не подкрепленные исследованиями технологии обречены на неудачу. Показательно, что в декабре 2016 года основатели Hvmn в эфире телешоу Shark Tank (популярная американская телепередача, в ходе которой стартаперы пытаются заинтересовать своими идеями инвесторов) не только не сумели привлечь заявленные $40 млн инвестиций, но и подверглись жесткой критике ведущего: «Вы приходите и приносите нам сахарные кубики».

Судя по всему, эпоха настоящего биохакинга наступит еще не скоро. Здесь уместна аналогия с технологиями виртуальной реальности: их повсеместного распространения эксперты ждали еще в ранние 1990-е, в то время как массово применяться они стали лишь четверть века спустя, в наши дни.

За и против

«Отдаленные последствия для поклонников таблеток для мозга будут неутешительными»

Александр Халявкин, ученый секретарь Московского отделения Геронтологического общества РАН

«Некоторые таблетки для мозга действительно могут ускорить темп нервных процессов, улучшить память, внимание, сообразительность, работоспособность и т.п. Они несанкционированно подключают имеющиеся резервы человеческой психики, которые организм использует в случае крайней нужды. Вспомним, например, отчеты летчиков-испытателей, которые за доли секунды находили выход из аварийной ситуации. В тот момент им казалось, что сознание расширялось, а ход времени резко замедлялся, и поэтому они успевали найти верное решение.

Однако всегда надо помнить, что чрезмерные стрессы истощают нервную систему и ускоряют старение. Поэтому искусственная стимуляция мозговой активности увеличивает темп возрастного снижения этой активности. Довольно длительное время стимулированный мозг может работать продуктивнее, чем обычно, но в пожилом возрастет все станет наоборот. И эта разница будет с возрастом только увеличиваться. Некоторые исследования показали, что лица, которым поставили диагноз «болезнь Альцгеймера», быстрее достигают конечных стадий болезни, чем пациенты, обладавшие в молодости более высокими умственными способностями. Отдаленные последствия для поклонников таблеток для мозга, скорее всего, будут неутешительными».

«Грамотный биохакер даст фору простому индивиду»

Евгений Кузнецов, директор дочерних фондов РВК

«Я занялся биохакингом пять лет назад. Причина моего интереса в необходимости постоянно быть в форме на фоне высоких стрессов и ситуации неопределенности. В ходе консультаций с врачами стало понятно, что в организме накопилось много системных перекосов: тут не хватает микроэлемента, там — витамина, здесь пищевые привычки вредят микрофлоре. Стало понятно, что организмом надо заниматься всерьез. Начал с диет, спорта и некоторых лекарств по показаниям. В итоге стал замечать существенное улучшение работоспособности. Ну а теперь это уже стало привычкой и потребностью.

Так же как спортсмен бегает быстрее обычного человека, так и грамотный биохакер даст простому индивиду фору по работоспособности, стрессоустойчивости, концентрации, стабильности настроения и множеству других важных социальных и когнитивных функций. Огромный пласт привычных среднему классу проблем (тревожность, плохой сон, хроническая усталость, «выгорание») — это проявление начавшихся дисфункций организма. Им противостоит грамотное управление собственным состоянием — «взлом» естественных процессов старения.

Что конкретно принимать, должен сказать врач. У каждого человека свой метаболизм. Неприцельный биохакинг так же опасен, как применение стимуляторов перед спортивным забегом вместо регулярных тренировок. Можно очень серьезно пострадать. Потому поддерживать и развивать свой организм можно только комплексно. Если разогнать только одну систему, то другие могут не выдержать перегрузки и начать сбоить. К примеру, мозг может потреблять до 25% всей энергии организма, и если все тело не работает как хороший поставщик энергоресурсов, то мозг запросто может загнать его в состояние срыва».

«Часть из нас станут бессмертными»

Сергей Фаге, гендиректор Stealth AI Сompany, основатель сервиса по бронированию отелей «Островок.ру»

«40 лет назад в Кремниевой долине некие эксцентричные чудаки — хакеры — собирались на закрытые встречи, паяли компьютерные платы. Сегодня Apple, родившаяся на этих встречах, — самая дорогая компания в мире, а восемь других из топ-10 дорогих компаний мира работают в сфере ИT.

Биохакинг со стороны выглядит как сборище сумасшедших людей, занимающихся глупостями. Но через 50–100 лет он приведет к тому, что часть из нас станут бессмертными, это следующая ступень эволюции. Моя цель именно в получении конкурентного преимущества над другими людьми. За последние пять лет я оптимизировал свой сон, еду, спорт и психическое состояние так, чтобы максимально поддерживать свое здоровье.

Помимо этого под наблюдением опытных врачей из Стэнфорда и Гарварда я делаю тысячи тестов и принимаю множество БАДов и медикаментов. Это позволило снизить массу жировой ткани на 16%, снизить риск инсультов и инфарктов в ближайшие 50 лет практически до нуля (это видно по биомаркерам) и просто быть очень продуктивным, довольным жизнью и счастливым.

Биохакинг и оптимизация человеческих способностей сейчас становятся мейнстримом. В 2016 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов США признало, что старение не натуральный процесс, а болезнь, и начало испытание метформина (средство от диабета) как первого лекарства от старости. И это только начало. Поэтому я советую заняться постепенным самообразованием в плане биохакинга. Иначе вы рискуете остаться позади, как те, кто не научился пользоваться компьютерами».

Ноотроп — обзор | ScienceDirect Topics

Brahmi (

Bacopa monnieri )

Bacopa monnieri, , принадлежащий к семейству Scrophulariaceae и обычно называемый «брахми», известен своим восстанавливающим и ноотропным действием в аюрведической медицине, поскольку он укрепляет память и интеллект; Кумар, 2006; Сингх, 2013; Сингх и др., 2008). Алкогольный экстракт Bacopa monnieri улучшил приобретение, консолидацию и сохранение памяти в тесте на определение яркости, вызванном ударом стопы, и в тесте условного избегания у крыс (Kishore and Singh, 2005).Бакозиды A и B (смесь двух сапонинов) могут быть ответственны за его стимулирующее действие на обучение и память. Введение бакозидов (200 мг / кг) в течение трех месяцев у старых крыс оказало защитный эффект против возрастных изменений в системе нейротрансмиссии, поведенческих парадигмах, потере нейронов в гиппокампе и маркерах окислительного стресса (Rastogi et al., 2012a, 2012b) . Стандартизованный экстракт бакопы предотвращал когнитивную дисфункцию у крыс, вызванную окадаевой кислотой, уменьшая окислительный стресс и нейровоспаление, а также подавляя экспрессию фактора 2, связанного с эритроидным ядерным фактором 2 (Dwivedi et al., 2013). В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании стандартизованный экстракт бакопы (курс лечения 300 и 600 мг в течение 12 недель) улучшил внимание, когнитивные функции и рабочую память у здоровых пожилых добровольцев частично за счет подавления активности AChE (Peth -Nui et al., 2012). В другом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании острое лечение бакопой показало улучшение когнитивных функций нормальных здоровых добровольцев (Downey et al., 2013). Спиртовой экстракт бакопы в дозах 20/40/80 мг / кг улучшал когнитивные функции и предотвращал нейродегенерацию на животной модели БА (Uabundit et al., 2010). Holcomb et al. (2006) сообщили, что введение этанольного экстракта листьев бакопы в дозах 40/160 мг / кг в течение двух и восьми месяцев снижало уровни Aβ _1-40 и Aβ _1-42 в коре головного мозга мышей PSAPP (Holcomb et al. др., 2006). Бакопа в дозе 50 мг / кг продемонстрировала нейропротекторный эффект на колхициновой модели деменции за счет своего антиоксидантного эффекта и восстановления активности Na ⁺ K ⁺ АТФазы и AChE (Saini et al., 2012a, 2012b).Сообщалось также о способности бакопы стимулировать рост дендритов нейронов, которая может быть ответственной за ее эффекты улучшения памяти (Vollala et al., 2011). В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 38 здоровых добровольцев (в возрасте 18–60 лет) однократная доза 300 мг экстракта Bacopa monnieri (содержащего 55% комбинированных бакозидов A и B) не вызвала каких-либо значительных изменений. когнитивной функции через два часа (Nathan et al., 2001). Однако введение бакопы (300 мг для субъектов с массой тела менее 90 кг и 450 мг для субъектов с массой более 90 кг, что эквивалентно 6 г и 9 г сушеного корневища, соответственно, в течение шести недель) в двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании. показали значительное улучшение запоминания новой информации у здоровых взрослых людей в возрасте от 40 до 65 лет (R Woodenrys et al., 2002). Stough et al. (2001) сообщили о значительном улучшении вербального обучения, консолидации памяти и более быстрой обработки информации после приема бакопы (содержащей 55% комбинированных бакозидов) в течение 12 недель в дозе 300 мг в день в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании на здоровых добровольцах. (возраст 18–60 лет, n = 46; Stough et al., 2001). Поскольку эффекты не наблюдались до пяти недель лечения, отсроченное начало действия может быть связано с антиоксидантными свойствами бакопы и / или ее влиянием на холинергическую и другие системы (Stough et al., 2013). Позже нейрокогнитивное улучшение у здоровых людей было подтверждено в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании (Neale et al., 2013). В другом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 54 пожилых участников старше 70 лет без клинических признаков деменции лечение бакопой улучшило результаты тестов на слуховое вербальное обучение и замедлило показатели запоминания слов по сравнению с плацебо (Calabrese et al. , 2008). Пациентам старше 55 лет с нарушением памяти стандартизированные 125 мг экстракта бакопы давали дважды в день в течение 12 недель двойным слепым методом под контролем плацебо.В течение 12 недель терапии наблюдалось значительное прогрессирующее улучшение умственных способностей, памяти и связанного с ними обучения (Raghav et al., 2006). Недавний метаанализ показал, что Bacopa monnieri может улучшить когнитивные функции (Kongkeaw et al., 2013). Bacopa monnieri продемонстрировал антипаркинсоническую активность во многих экспериментальных моделях БП. Стандартизованный экстракт бакопы защищал дофаминергические клеточные линии крыс против паракват / дикват- и 1-метил-4-фенилпиридиний йодид (MPP (+)) — индуцированной токсичности за счет улавливания свободных радикалов, сохранения митохондриальной активности и восстановления уровней тирозингидроксилазы (Singh и другие., 2012, 2013). Обработка спиртовым экстрактом бакопы в течение трех недель показала нейропротекторный эффект на модели паркинсонизма у крыс с 6-OHDA (Shobana et al., 2012). В другом исследовании бакопа уменьшала агрегацию α-синуклеина, улучшала дофаминергическую нейродегенерацию и восстанавливала содержание липидов, оказывая антипаркинсонический эффект в трансгенной модели Caenorhabditis elegans (Jadiya et al., 2011). Нейропротекторный эффект бакопы также был продемонстрирован против окислительного стресса, вызванного паракватом и ротеноном, нейротоксичности и летальности у Drosophila melanogaster (Hosamani & Muralidhara, 2009, 2010).На животной модели ишемии головного мозга водный экстракт бакопы ослаблял повреждение головного мозга, вызванное ишемией-реперфузией (Rehni et al., 2007). В другом исследовании предварительное лечение бакопой улучшило когнитивные функции и уменьшило церебральное повреждение на крысиной модели инсульта с временной окклюзией интракаротидной артерии за счет его антиоксидантного действия (Saraf et al., 2010b). Эти авторы также показали, что бакопа обратила вызванную скополамином амнезию путем модуляции протеинкиназы C (PKC) и фосфорилированного белка, связывающего элемент ответа цАМФ (pCREB; Saraf et al., 2010a) и улучшило вызванное скополамином нарушение пространственной памяти у мышей (Saraf et al., 2011). Введение бакопасида 1 в течение шести дней в дозах 3/10/30 мг / кг показало улучшение неврологического дефицита, объема инфаркта головного мозга и отека на модели транзиторной фокальной ишемии на крысах за счет улучшения метаболизма энергии мозга и антиоксидантного действия (Liu и др., 2013а). Бакозид А уменьшал симптомы эпилептических припадков у Caenorhabditis elegans (Pandey et al., 2010). Бакопа и ее составляющие (бакозиды) предотвращали нарушения поведения и дисфункцию ГАМК-рецепторов у эпилептических крыс (Mathew et al., 2010a, 2010b, 2010c, 2011, 2012).

Токсичность : «BacoMind», стандартизованный состав биоактивного соединения бакопы, полученный из Bacopa monnieri и используемый как усиливающий память агент, был оценен на предмет токсичности, чтобы подтвердить его безопасность (Joshua Allan et al., 2007; Pravina et al. др., 2007). BacoMind при однократном пероральном введении имел среднюю летальную дозу 2400 мг / кг для крыс (Joshua Allan et al., 2007). Исследование субхронической пероральной токсичности в течение 90 дней на крысах при уровнях доз 85/210/500 мг / кг не выявило каких-либо доказательств токсичности в отношении клинических признаков, неврологического обследования, прибавки в весе или гематологических параметров.Вскрытие трупа и гистопатологическое исследование не выявили каких-либо ухудшающих свойств (Joshua Allan et al., 2007). LD ₅₀ s перорально вводимых экстрактов бакопы крысам составляла 5 г / кг (водный экстракт) и 17 г / кг (спиртовой экстракт; Singh and Dhawan, 1982).

умный наркотик | Britannica

Узнайте об использовании усилителей познавательной способности и ее растущем использовании студентами и учителями для повышения их успеваемости.

Обзор умных препаратов (усилителей познавательной способности), включая их использование студентами и учителями, надеющимися на повышение успеваемости.

Наука в секундах (www.scienceinseconds.com) (партнер по публикации Britannica) См. Все видео к этой статье

Умный препарат , также называемый ноотропным или когнитивным усилителем , любой из группы используемых фармацевтических агентов для повышения интеллектуальных способностей лиц, страдающих неврологическими заболеваниями и психологическими расстройствами. Использование таких лекарств здоровыми людьми для улучшения концентрации внимания, более продолжительной учебы и лучшего управления стрессом является предметом споров.

Некоторые усилители когнитивных функций, такие как донепезил и галантамин, назначаются пожилым пациентам с нарушениями мышления и памяти, вызванными различными формами деменции, включая болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона с деменцией, деменцию с тельцами Леви и сосудистую деменцию. Детей и молодых людей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) часто лечат когнитивными усилителями Риталин (метилфенидат) или Аддераллом (смешанные соли амфетамина). Люди с диагнозом нарколепсия находят облегчение от внезапных приступов сна с помощью агентов, способствующих бодрствованию, таких как провигил (модафинил).Вообще говоря, когнитивные усилители улучшают рабочую и эпизодическую (специфическую) память, внимание, бдительность и общее бодрствование, но действуют через различные системы мозга и нейротрансмиттеры, оказывая свое усиливающее действие.

Подобно тому, как некоторые спортсмены использовали анаболические стероиды (гормоны для наращивания мышечной массы) для искусственного улучшения своего тела, некоторые студенты обратились к умным препаратам, особенно риталину и аддераллу, для повышения своих интеллектуальных способностей. Исследование 2005 года показало, что в некоторых университетах США до 7 процентов респондентов хотя бы раз в жизни употребляли «умные» наркотики и 2.1 процент употребляли «умные» наркотики в прошлом месяце. Модафинил все чаще использовался людьми, которые стремились быстро оправиться от смены часовых поясов и которым требовалась тяжелая работа. Военнослужащим давали тот же препарат при отправке в командировки с увеличенным временем полета.

Использование усилителей познавательной способности здоровыми людьми вызвало споры об этике и безопасности. Улучшение когнитивных функций с помощью фармацевтических средств в некоторых местах считалось формой незаконного употребления наркотиков, хотя другие агенты, улучшающие когнитивные функции, такие как кофеин и никотин, были в свободном доступе.Конфликт в этой связи повысил вероятность дальнейшего принятия умных лекарств в будущем. Однако долгосрочные эффекты «умных» лекарств на здоровый мозг были неизвестны, что задерживало оценку безопасности.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Что это такое, как они работают и 5 естественных опций

• Ноотропы — это усилители когнитивных функций, которые могут помочь повысить энергию, концентрацию внимания и память.
• Это не панацея, и большинство из них работают лучше всего, если у вас есть симптомы снижения ясности ума.
• Некоторые натуральные ноотропы — это кофеин, гинкго билоба, креатин, омега-3 и L-теанин.
• Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference за дополнительными советами.

Идет загрузка.

Независимо от того, являетесь ли вы студентом, готовящимся к выпускным экзаменам, сотрудником на крайнем сроке проекта или ваш разум не так ясен, как когда-то, вы могли бы пожелать, чтобы у вас была волшебная таблетка, которую вы могли бы принять, которая бы зарядила ваш мозг и заставила все немного проще.

Ноотропы — это не волшебные пилюли, и они не перегружают ваш мозг, но они могут улучшить ваши когнитивные функции при правильных обстоятельствах.

Вот больше о ноотропах, а также о конкретных типах, которые, как было доказано, обеспечивают некоторый уровень когнитивного улучшения.

Что такое ноотропы?

Ноотропы в просторечии называют «умными наркотиками» или «усилителями когнитивных способностей» из-за того, что теоретически они могут улучшить работу мозга, особенно в отношении энергии, внимания и памяти.

Согласно исследованию 2016 года, природные ноотропы также могут увеличивать кровообращение и приток кислорода к мозгу.Это полезно для здоровья мозга, поскольку для правильного функционирования мозг зависит от непрерывного поступления кислорода и питательных веществ.

Но ноотропы, скорее всего, не принесут вам особой пользы, если вы еще не испытываете таких симптомов, как проблемы с концентрацией внимания или плохая память, — говорит Дэвид А. Меррилл, доктор медицины, психиатр и директор Тихоокеанского центра здоровья мозга Тихоокеанского института нейробиологии. Центр здоровья Провиденс Сент-Джонс.

Существует ряд факторов, которые могут повлиять на вашу когнитивную деятельность, например, ваш сон, уровень стресса, диета и режим упражнений.Вам следует попытаться улучшить эти факторы, а не просто полагаться на ноотропы, так как в долгосрочной перспективе это будет гораздо более полезно, — говорит Меррилл.

Природные ноотропы

Существуют различные натуральные, отпускаемые без рецепта ноотропы, которые доступны в форме добавок. Обычно вы можете найти их в местном продуктовом магазине или в Интернете. Вот пять распространенных ноотропов и их действие.

1. Кофеин

Кофеин — в форме кофе, чая, энергетических напитков, пищевых добавок и т. Д. — является наиболее часто используемым ноотропом во всем мире.

Он работает, блокируя аденозиновые рецепторы в головном мозге, от которых вы чувствуете усталость. Вот почему кофеин часто заставляет людей чувствовать себя менее уставшими, более внимательными и сосредоточенными.

Связанные Признаки повышенной чувствительности к кофеину и альтернативные способы повышения энергии

Однако Меррилл отмечает, что с кофеином есть две проблемы.Во-первых, если вы потребляете его часто, вы станете к нему толерантным, а это означает, что вам потребуется все больше и больше кофеина, чтобы почувствовать прилив сил. Во-вторых, если вы переусердствуете с кофеином, это может привести к побочным эффектам, таким как беспокойство, бессонница и тремор.

2. Гинкго билоба

Гинкго билоба — это растение, и вы можете найти его экстракт в форме добавки. Меррилл говорит, что экстракт гинкго билоба увеличивает приток крови к мозгу или церебральный кровоток.Теоретически это может быть полезно, поскольку предотвращает снижение мозгового кровотока, что может привести к снижению когнитивных функций.

Большая часть исследований гинкго билоба связана с болезнью Альцгеймера. Например, обзор 28 исследований 2020 года показал, что ежедневный прием 240 миллиграммов гинкго билоба положительно влияет на когнитивные функции, включая время реакции и память, у взрослых с легкой формой болезни Альцгеймера.

Однако, если вы еще не страдаете от когнитивного спада, Меррилл говорит, что вы можете не испытать никакого улучшения от гинкго билоба.

3. L-теанин

L-теанин содержится в зеленом и черном чае, но его также можно принимать в качестве добавки. Меррилл говорит, что он имеет успокаивающий, расслабляющий эффект, а также повышает бдительность — вот почему он классифицируется как ноотроп.

L-теанин повышает уровень серотонина, дофамина и ГАМК. ГАМК — это нейротрансмиттеры, которые участвуют в регуляции настроения и стресса.

Исследование 2019 года показало, что участники, которые принимали 200 миллиграммов таблеток L-теанина в течение четырех недель, испытали снижение стресса и улучшение исполнительных функций.

4. Омега-3

Связанные 6 доказанных наукой преимуществ жирных кислот омега-3 и способы их добавления в свой рацион

«Жирные кислоты омега-3 являются строительными блоками мембран клеток головного мозга, увеличивая текучесть клеточных мембран, что важно для функционирования каждой клетки мозга», — говорит Меррилл.

Анализ 2012 года показал, что у взрослых с легкой формой когнитивных нарушений, принимавших добавки омега-3, наблюдалось улучшение когнитивных функций.

Но хотя некоторые исследования были многообещающими, другие исследования показали, что омега-3 не влияли на когнитивные функции у выборки здоровых взрослых в возрасте 18-35 лет. Следовательно, добавки омега-3 могут быть наиболее полезными для людей, которые уже испытывают некоторую форму когнитивного спада.

5.Креатин

Креатин — это аминокислота, которая может улучшать когнитивные функции из-за того, как она взаимодействует с клетками мозга.

«Клеткам мозга для функционирования требуется большое количество энергии, и креатин может помочь клеткам мозга продолжать вырабатывать энергию, необходимую для мышления», — говорит Меррилл.

Систематический обзор 2018 года показал, что прием добавок креатина может улучшить кратковременную память у здоровых людей.

Ноотропы, отпускаемые по рецепту

Те, у кого есть состояние, серьезно ухудшающее их когнитивные функции, могут получить пользу от более сильных ноотропов, отпускаемых по рецепту.Вот два распространенных ноотропа, отпускаемых по рецепту, и то, как они работают.

Амфетамины (Adderall)

Родственные Как работает Adderall и как он помогает при СДВГ

Adderall — это лекарство, отпускаемое по рецепту, обычно прописываемое людям с СДВГ, но его также можно прописать при нарколепсии. Меррилл говорит, что Adderall — это стимулятор, который увеличивает уровень дофамина и норадреналина.Эти химические вещества могут улучшить ваше внимание и концентрацию.

Кроме того, было показано, что Adderall повышает бдительность, уровень энергии и концентрацию внимания у людей с СДВГ или нарколепсией.

«Похоже, что такие стимуляторы, как Adderall, обладают эффектом потолка, поэтому они могут уменьшить дефицит внимания, но они не сделают людей с уже нормальным уровнем внимания супер-умными», — говорит Меррилл.

Модафинил

Модафинил — это отпускаемое по рецепту лекарство, которое способствует бодрствованию, и его назначают людям, страдающим нарколепсией, обструктивным апноэ во сне или нарушением сна при сменной работе.

Модафинил действует в основном на повышение уровня дофамина. Эти повышенные уровни дофамина могут помочь концентрации, памяти и мотивации, — говорит Меррилл.

Исследование 2020 года показало, что модафинил улучшает когнитивные функции у здоровых взрослых, например улучшает рабочую память и точность при выполнении задач. Однако его обычно не назначают людям, у которых нет нарушений сна.

Вывод инсайдера

Есть много ноотропов на выбор, если вы хотите улучшить свою когнитивную функцию.Однако важно быть реалистом и помнить, что вы, скорее всего, не испытаете резких изменений, если вообще не испытаете каких-либо изменений, если в остальном вы здоровы. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки, такие как эти ноотропы.

Что такое ноотропы и могут ли они помочь мне сосредоточиться?

Набухание

Месячная серия, посвященная всему, что касается здоровья и хорошего самочувствия.

Фото-иллюстрация: автор: The Cut; Фото: Getty Images

Недавно просматривая твиты о шоу Netflix, которые вы можете смотреть, глядя в Instagram, я увидел рекламу дополнения, которое обещало помочь сосредоточиться. Естественно, я щелкнул, и меня привели к порошку, объявленному как «ноотропное средство». Потом меня снова отвлекло другое. Но с тех пор меня засыпали рекламой похожих продуктов — пакетиков растворимого кофе, древних трав и добавок за 200 долларов, которые обладают «ноотропными» преимуществами, такими как повышенная концентрация внимания и продуктивность.Ясно, что мне нужна помощь в этих областях, но подействуют ли эти зелья? И что они вообще такое?

«Ноотроп — это вещество, которое, как утверждается, улучшает когнитивные функции», — говорит доктор Джон Кристал, заведующий кафедрой психиатрии Йельского университета. В просторечии называемые «умными наркотиками», они предназначены для улучшения управляющих функций, таких как память, мотивация и творческие способности, у здоровых людей. Слово ноотропное , несмотря на то, что звучит как торговая марка масла для загара, существует уже много веков и происходит от древнегреческого: nóos означает «ум» и tropḗ означает «вращение».”

«Когда люди находятся в сфокусированном состоянии, все их когнитивные функции, как правило, работают немного лучше», — говорит д-р Кристал. Это часто называют «состоянием потока» — это волшебное чувство потери себя в задаче, не обращая внимания на все, что отвлекает.

Учитывая, насколько измучены многие из нас в наши дни, неудивительно, что наблюдается приток продуктов, обещающих ноотропные эффекты. Проблема в том, что большинство из них предлагают очень ограниченные — если вообще есть — преимущества. «Людей очень интересуют вещества, которые могут уменьшить нарушение внимания и концентрации, вызванное усталостью», — говорит д-р.Кристал. «В этом отношении кофеин можно считать ноотропом. Но, как знает всякий, кто выпил несколько чашек кофе, чтобы взбодриться, долго это не работает ».

Плюс, как я слишком хорошо знаю, вы можете хорошо отдохнуть и выпить кофеин, а по-прежнему изо всех сил пытается сконцентрироваться. «Способность сосредотачиваться возникает из-за многих вещей, но, что особенно важно, это связано с возбуждением и вовлечением, — продолжает доктор Кристал. Другими словами, вам нужно чем-то интересоваться, чтобы постоянно обращать на это внимание.«Когда мы пытаемся вспомнить номер телефона или PIN-код, наш мозг требует постоянной активности, чтобы сохранить эту информацию в сети», — объясняет он. «Когда мы отвлекаемся, эти нервные пути перестают работать. А потом мы теряем из виду, о чем думали ».

Самый большой враг сосредоточенности — это многозадачность — неизбежная часть повседневной жизни, с которой наш мозг на самом деле плохо справляется. «Мы намного хуже обрабатываем несколько входных данных, чем мы думаем. Когда мы переключаемся между разными задачами, наш мозг просто пытается наверстать упущенное, пытаясь заполнить пробелы », — говорит д-р.Кристал. Столь быстрое переключение между стимулами — хотя иногда и необходимо — это убийство при устойчивой концентрации и может привести к измученному ощущению невозможности сделать что-либо, которое большинству из нас слишком хорошо известно.

Могут ли помочь лекарства? Доктор Кристал говорит, что существует «очень мало» примеров лекарств, которые помогают нашему мозгу функционировать лучше, чем обычно в состоянии покоя. Технически амфетамины — класс стимуляторов, назначаемых для лечения людей с СДВ, СДВГ и нарушениями сна — квалифицируются как ноотропы, но только в том случае, если у вас есть состояние, для которого они предназначены.(И даже в этом случае они не всегда работают.) Для большинства других людей они могут помочь предотвратить усталость, но они не улучшают ваши когнитивные способности — скорее, они усугубляют ситуацию.

Еще один препарат, который иногда рекламируется за его (очень сомнительные) ноотропные свойства, — Модафинил, который широко считается источником вдохновения для вымышленных таблеток, повышающих способности, которые Брэдли Купер принимает в Limitless. Также известный как Provigil, он прописан людям с нарушениями сна, такими как нарколепсия, чтобы помочь им бодрствовать.Некоторые люди утверждают, что это также улучшает когнитивные функции, но все еще остается открытым.

«Не было продемонстрировано, что лекарство улучшает когнитивные функции выше исходного уровня на уровне, который был бы одобрен FDA», — объясняет д-р Кристал.

Что до тех добавок, которые я все время видел? Они не регулируются FDA, так что что в них действительно есть, остается только догадываться — и FDA и FTC разослали множество писем с предупреждениями производителям добавок, которые заявляют о преимуществах ноотропов.«Эти безрецептурные препараты не соответствуют стандартам эффективности, которые могут быть у рецептурных лекарств», — подтверждает доктор Кристал. Так называемые травяные ноотропы обычно включают такие ингредиенты, как гинкго билоба, гриб львиная грива и женьшень обыкновенный, все из которых уходят корнями в древнюю медицинскую практику, но не доказали свою эффективность ни в каких клинических испытаниях.

В конечном счете, мечта о ноотропах — это симптом того, что доктор Кристал назвал «современной пандемией» стресса. «Мы все хотим быть более эффективными, более продуктивными, быстрее обрабатывать информацию и иметь лучший доступ к информации, которую мы научились, чтобы быть в полной мере самими собой», — говорит он.«Но мы также чувствуем необходимость работать без перерыва слишком долго, а также хотим жить вне работы, поэтому не ложимся спать слишком поздно».

Короче говоря, если у вас нет диагностированного расстройства — или даже если оно есть! — ни один наркотик не заменит крепкого ночного сна и здорового образа жизни. «Многое из того, что мы считаем полезным для нашего тела, — например, упражнения, здоровое питание, достаточный сон и конструктивная борьба со стрессом с помощью консультирования, медитации, терапии и лекарств, если это необходимо, — также заботится о наши умы », — сказал доктор.Кристал отмечает. «Все это приближает нас к оптимальному функционированию».

Однако, если вас беспокоит недостаток внимания или способности вспоминать, доктор Кристал рекомендует поговорить со своим врачом. Эти проблемы иногда могут быть связаны с гормональными проблемами или проблемами психического здоровья. «Если вы вообще боретесь, это признак того, что вам нужна помощь, какой бы она ни была», — говорит он. «Нам нравится классифицировать проблемы как психические или физические, но часто и то и другое».

Оставайтесь на связи.

Ежедневная рассылка информационных бюллетеней Cut

Условия использования и уведомление о конфиденциальности Отправляя электронное письмо, вы соглашаетесь с нашими Условиями и Уведомлением о конфиденциальности и получаете от нас электронную переписку.

Настраиваем мозги с помощью «умных лекарств», чтобы продвигаться вперед в Кремниевой долине

Джордж Берк имеет талант отбрасывать свой ежедневный коктейль, который содержит витамины, минералы, соединения для наращивания мышц, некоторые малоизвестные исследовательские препараты и микродозу ЛСД. — практически залпом.Это странный, но удобный прием для человека, который проглатывает 25 таблеток в день, большинство из которых покупает через Интернет.

Берк считает, что этот режим дал ему когнитивные преимущества, необходимые для процветания в Силиконовой долине Калифорнии, где он является соучредителем службы общественного питания, обслуживающей спортсменов и любителей фитнеса.

Раньше он получал преимущество от Аддералла, но после переезда из Нью-Джерси в Сан-Франциско, по его словам, он не смог найти врача, который выписал бы ему рецепт.Проникнув в Интернет, он открыл для себя мир препаратов, улучшающих познавательные способности, известных как ноотропы — одни по рецепту, другие без рецепта, другие доступны на всемирном сером рынке частных продавцов, — которые, как утверждается, улучшают память, внимание, творческие способности и мотивацию.

«Не похоже, что каждый технический работник в Кремниевой долине принимает ноотропы, чтобы добиться успеха», — признает Берк. «Только те немногие, кто продвигаются вперед, используют добавки для этого».

Слово «ноотроп» было придумано в 1972 году румынским ученым Корнелиу Джурджиа, который объединил греческие слова, обозначающие «ум» и «изгиб».Кофеин и никотин можно считать мягкими ноотропами, в то время как рецептурные риталин, аддералл и провигил (модафинил, препарат для лечения нарколепсии) относятся к дальнему концу спектра, если их назначают не по назначению в качестве усилителей когнитивных функций. Даже микродозирование ЛСД все чаще рассматривается как средство повышения производительности.

Но когда поклонники говорят о ноотропах, они обычно имеют в виду вещества, которые предположительно имеют мало побочных эффектов и низкую токсичность. Чаще всего они имеют в виду пирацетам, который Джургеа впервые синтезировал в 1964 году и который одобрен для терапевтического использования в десятках стран для применения у взрослых и пожилых людей.Однако не так в Соединенных Штатах, где официально он может продаваться только в исследовательских целях.

Пирацетам хорошо изучен, и его пользователи считают, что он улучшает их память, обостряет их внимание, укрепляет их иммунную систему и даже улучшает их личность. Но это только один из многих препаратов в семействе препаратов рацетама. Более новые включают анирацетам, фенилпирацетам и оксирацетам. Все они доступны в Интернете, где их эффективность и безопасность обсуждается и рассматривается на досках объявлений и в подкастах.

Использование «стеков»

В настоящее время ряд компаний продают ноотропные «стеки» или формулы, некоторые из которых включают пирацетам, растительные лекарственные средства, аминокислоты и цитиколин, естественное химическое вещество мозга, которое можно принимать перорально в качестве добавки. внутривенно или в виде укола.

Поскольку они продаются как пищевые добавки и натуральные продукты, которые не заявляют о пользе для здоровья, они избегают пристального контроля со стороны правительства.

Когда Берк начал заказывать пирацетам в Интернете пять лет назад, он прибыл в мешках с белым порошком.«Как будто я покупал кокс на улице», — вспоминает он. Сейчас он покупает свой стек в компании Nootroo из Сан-Франциско.

Но экспериментаторы над собой, такие как Берк, часто не ограничиваются только лекарствами. Целеустремленные хакеры, как они себя называют, готовы использовать свою биологию, чтобы отточить свой разум. Их методы включают медитацию, погружения в холодной воде, периодическое голодание и кетогенные диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов.

«Кто не хочет максимизировать свои познавательные способности? Кто не хочет нарастить мышечную массу до максимума? » — спрашивает Мурали Дорайсвами, который руководил несколькими испытаниями когнитивных усилителей в системе здравоохранения Университета Дьюка и был советником производителей фармацевтических препаратов и пищевых добавок, а также Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.Он объясняет спрос на все более основанное на знаниях общество, которое превыше всего ценит умственную скорость и ловкость.

Но хотя некоторые исследования показали краткосрочные преимущества, Дорайсвами говорит, что нет никаких доказательств того, что так называемые «умные» наркотики любого типа улучшают мышление или продуктивность в долгосрочной перспективе. «Спрос велик, но шумиха вокруг эффективности намного превосходит имеющиеся доказательства», — отмечает Дорайсвами, добавляя, что для здоровых молодых людей, таких как энергичные люди из Кремниевой долины, «это игра с нулевой суммой».Это потому, что когда вы включаете одну цепь в мозгу, вы, вероятно, нарушаете другую систему ».

Краткосрочные выгоды?

Ранние исследования приписывали ноотропам множество краткосрочных преимуществ — настолько сильно, что в 1983 году российские ученые обратились к фенилпирацетаму, чтобы повысить физическую и умственную работоспособность космонавтов во время космических полетов.

Исследование 1999 года показало, что пирацетам оказывает благотворное влияние на мембраны гиппокампа пациентов с болезнью Альцгеймера.Гиппокамп, область мозга, которая играет ключевую роль в формировании новых воспоминаний, обычно сильно сокращается при болезни Альцгеймера. Идея о том, что пирацетам может обратить вспять этот эффект, была захватывающей.

Хотя пирацетам имеет «относительно небольшое количество побочных эффектов», он далек от своего первоначального обещания по лечению любых заболеваний, связанных с когнитивным снижением, по словам Лона Шнайдера, профессора психиатрии и поведенческих наук в Кек. Школа медицины Университета Южной Калифорнии.«Мы им вообще не пользуемся и никогда не использовали».

Что касается новых ноотропных препаратов, риски неизвестны. «Пирацетам изучается десятилетиями», — говорит когнитивный нейробиолог Эндрю Хилл, основатель компании Peak Brain Institute в Лос-Анджелесе. Но «некоторые из [новых] соединений — это то, что какой-то случайный редактор нашел в научной статье, скопировал формулу и отправил ее в Китай, где три месяца спустя разработал нерасфасованный порошок, который они продают. Пожалуйста, не верьте, народ! »

По мнению Берка и других хакеров, доказательства существования ноотропов достаточно сильны.

Берк, который каждое утро начинает с пуленепробиваемого кофе — насыщенного кофеина с ложками сливочного и кокосового масла — создал в Сан-Франциско группу встреч под названием Peak Performance, «чтобы научить всех моих друзей в сфере технологий лайфхакам, так что они могут пинать … лучше с каждым днем ​​».

Прошлой весной 100 человек пришли на мероприятие Peak Performance, где психоделический психолог Джеймс Фадиман сказал, что ключ к раскрытию стимулирующих когнитивных функций эффектов ЛСД, которые он назвал меньшим беспокойством, лучшей концентрацией, улучшенным сном, большим творчеством, — это все. в дозировке.Он порекомендовал десятую часть «дозы для вечеринки» — достаточно, чтобы дать вам «сияние» и повысить ваши когнитивные способности без «поездки».

Берк говорит, что у него определенно есть свечение. «В первый раз я работал над бизнес-планом. Мне пришлось жонглировать множеством непредвиденных обстоятельств в голове, и по какой-то причине дерево с ветвями прыгнуло мне в голову. Я мог поместить каждую непредвиденную ситуацию на ветку, отодвинуть и вернуться к стволу, и таким визуальным способом я смог собрать больше информации ».

Последствия голодания

Однако не все попытки взлома мозга включают прием таблеток.

Nootrobox, компания из Сан-Франциско, которая продает ноотропную смесь витаминов, минералов и аминокислот, продвигает голодание как способ зарядить мозг и тело энергией.

«Мы наткнулись на голодание как на способ оптимизировать познавательные способности и сделать себя более эффективным человеком», — говорит Мануэль Лам, терапевт, который консультирует Nootrobox по клиническим вопросам. Он и члены высшего руководства компании имплантировали им в руки глюкометры — не потому, что они боятся диабета, а потому, что хотят отслеживать в реальном времени эффект от еды, которую они едят.

«Пост заставляет ваше тело истощать запасы глюкозы и приучает его искать внутри в поисках топлива», — с энтузиазмом говорит Лам. «Это похоже на привязанность к солнечной батарее. Тебя всегда светит солнце ».

Сотрудникам Nootrobox рекомендуется поститься каждый вторник, а в среду собираться за завтраком в местной закусочной. Основанная двумя выпускниками компьютерного факультета Стэнфордского университета, компания создала международную группу голодания на Facebook; по последним подсчетам, было 3500 членов.

Исследования на животных показали, что прерывистое голодание — ограничение потребления калорий не менее двух дней в неделю — может помочь улучшить нейронные связи в гиппокампе и защитить от накопления зубного налета — белка, преобладающего в мозгу людей с болезнью Альцгеймера.Исследования также показали, что прерывистое голодание помогает снизить тревожность у мышей.

Марк Маттсон, руководитель лаборатории неврологии в Национальном институте старения, курировал множество исследований голодания на животных и впечатлен доказательствами — настолько, что лично принял режим прерывистого голодания.

«Исследования на животных убедительно доказывают, что периодическое голодание полезно для работы мозга и устойчивости к старению в результате нейрогенеративных заболеваний», — говорит он.

Пост использовался со времен древних греков для ускорения обучения. Как сказал Платон, «я постюсь для большей физической и умственной эффективности». Сообщается, что философ Пифагор потребовал, чтобы его студенты постились 40 дней перед посещением его лекций.

Гораздо проще принять таблетку.

В поисках преимуществ

Винь Нго, семейный врач из Сан-Франциско, специализирующийся на гормональной терапии, познакомился с пирацетамом и другими ноотропами благодаря меняющейся базе пациентов.Его офис расположен в самом центре технологического бума в городе, и его все чаще ищут молодые технические работники мужского пола, которые говорят ему, что заинтересованы в улучшении когнитивных способностей.

Нго сам экспериментировал с пирацетамом («Когда я впервые попробовал его, я подумал:« Ух ты, это довольно сильная добавка ». У меня был небольшой рефлюкс, изжога, но в целом это было когнитивным усилителем. … Я нашел это полезным ») и нейротрансмиттер DMEA (« У вас есть идея, это помогает вам закончить мысль.Это когда людям сложно завершить последнее соединение в мозгу »).

Но он также видел пациентов, чья склонность к экспериментам на себе для улучшения познания вышла из-под контроля. По словам Нго, у одного из руководителей, которого он лечил, развилось нездоровое пристрастие к альбутеролу, потому что он чувствовал, что ингаляторы от астмы сохраняли его бдительность и продуктивность еще долго после того, как другие бросили работу. К сожалению, лекарство привело к серьезному дисбалансу его электролитов, что может привести к обезвоживанию, головным болям, проблемам со зрением и сердцем, мышечным сокращениям и, в крайних случаях, судорогам.

«Здесь [в Кремниевой долине] существует культура, которая полагается на то, чтобы быть умнее самого себя», — говорит Нго. «Люди хотят получить преимущество над своим конкурентом — именно так они в первую очередь заняли свое место. Я пытаюсь дать им немного больше места для маневра — но безопасным способом ».

Он говорит, что проверяет своих пациентов на предмет зависимости и сердечно-сосудистых заболеваний и составляет индивидуальные планы лечения на основе их историй здоровья и анализов крови.

Не существует универсального подхода.«У меня нет штампа для всех, и не каждый является кандидатом» на улучшение когнитивных функций, — говорит Нго, который требует, чтобы его пациенты подписывали отказ, признавая возможные риски для здоровья при приеме ноотропов.

Если, например, кто-то решает принять лекарство — будь то аддерал, альбутерол или пирацетам — пациент должен понимать, что существует риск высокого кровяного давления и проблем с сердцем.

«Я хочу наделить их полномочиями, — говорит Нго, — но между наделением их полномочиями принимать собственные решения в отношении здоровья и сохранением здоровья есть тонкая грань».”

Подробнее

Brainhacking: новые рубежи в лечении психических заболеваний

Умные наркотики уже здесь. Следует ли студентам колледжа разрешить их использовать?

Реальная проверка ноотропов и других мер по сдерживанию старения

«Умные лекарства»: работают ли они? Они этичны? Будут ли они законными?

1

Лангрет Р. Виагра для мозга. Журнал Forbes (4 февраля 2002 г.).

2

Тан, Ю.P. et al. Улучшение обучения и памяти у мышей. Nature 401 , 63–69 (1999).

CAS Статья Google ученый

3

Giurgea, C. Vers une Pharmaceuticalologie de l’activité integrationtive du cerveau. Предварительная концепция ноотропа и психофармакологии. Актуально. Pharmacol. (Париж) (1972).

4

Сара, С. Дж. Об использовании и полезности препаратов, улучшающих когнитивные функции. Симпозиум ESF и Фонда Веннера – Грена, Опасности и перспективы новых исследований в области наук о мозге (Стокгольм, 2001 г.).

5

Dean, W. & Morgenthaler, J. Smart Drugs and Nutrients (B&J Publications, Санта-Крус, Калифорния, 1991).

Google ученый

6

Балота, Д.А., Долан, П.О. и Дучек, JM в Оксфордский справочник по памяти (ред. Тулвинг, Э. и Крейк, FIM) 395–409 (Oxford Univ. Press, Oxford, UK, 2000) .

Google ученый

7

Болла, К.И., Линдгрен, К. Н., Бонаккорси, К. и Бликер, М. Л. Жалобы на память у пожилых людей: факт или вымысел? Arch. Neurol. 48 , 61–65 (1991).

CAS Статья Google ученый

8

Rose, S. P. R. The Making of Memory 2-е изд. (Кейп, Лондон, в печати).

9

Yates, F. The Art of Memory (Penguin, London, 1966).

Google ученый

10

Лофтус, Э.И Кетчум, К. Миф о подавленной памяти: ложные воспоминания и утверждения о сексуальном насилии (St Martin’s Press, Нью-Йорк, 1994).

Google ученый

11

Шехтер Д. Л. В поисках памяти: мозг, разум и прошлое (HarperCollins, New York, 1997).

Google ученый

12

Лурия А. Р. Разум мнемониста (Кейп, Лондон, 1969).

Google ученый

13

Borges, J. L. Funes the Memorious (Calder, Лондон, 1965).

Google ученый

14

Сэнди, К. и Роуз, С. П. Зависимые от тренировки двухфазные эффекты кортикостерона в формировании памяти для задачи пассивного избегания у цыплят. Психофармакология (Berl.) 133 , 152–160 (1997).

CAS Статья Google ученый

15

Макгоу, Дж.Л. и Роозендаал, Б. Роль гормонов стресса надпочечников в формировании длительных воспоминаний в мозге. Curr. Opin. Neurobiol. 12 , 205–210 (2002).

CAS Статья Google ученый

16

Gold, P.E. Модуляция глюкозы при обработке памяти. Behav. Neural Biol. 45 , 145–155 (1986).

Артикул Google ученый

17

Гуляев, А.Х. и Сеннинг, А. Пирацетам и другие структурно связанные ноотропы. Brain Res. Ред. 19 , 180–222 (1994).

CAS Статья Google ученый

18

Мондадори, К. Фармакология ноотропов: новые идеи и новые вопросы. Behav. Brain Res. 59 , 1–9 (1993).

CAS Статья Google ученый

19

Крамер П.D. Прослушивание прозака (Викинг, Нью-Йорк, 1997).

Google ученый

20

Бурбах, Дж. П. Х. и де Вид, Д. Функции нейропептидов в мозге (Парфенон, Карнфорт, Великобритания, 1993).

Google ученый

21

Миг, П. В., Джонстон, А. Н. Б. и Роуз, С. П. Р. Дегидроэпиандостерон и его сульфат улучшают сохранение памяти у суточных цыплят. Неврология 109 , 243–251 (2002).

CAS Статья Google ученый

22

Джонстон, А. Н. и Роуз, С. П. Р. Консолидация памяти у суточных цыплят требует BDNF, но не NGF или NT-3: антисмысловое исследование. Мол. Brain Res. 88 , 26–36 (2001).

CAS Статья Google ученый

23

Паганини-Хилл, А.& Хендерсон, В. В. Дефицит эстрогена и риск болезни Альцгеймера у женщин. Am. J. Epidemiol. 140 , 256–261 (1994).

CAS Статья Google ученый

24

Британская медицинская ассоциация и Королевское фармацевтическое общество Великобритании. Британский национальный формуляр (Pharmaceutical Press, Оксфорд, Великобритания, 2001).

25

Hartmann, H., Eckert, A. & Muller, W.E. Нарушения нейронального гомеостаза кальция в стареющей нервной системе. Life Sci. 55 , 2011–2018 (1994).

CAS Статья Google ученый

26

Quartermain, D., deSoria, V. G. & Kwan, A. Антагонисты кальциевых каналов усиливают сохранение у мышей пассивного избегания и обучения лабиринту. Neurobiol. Учиться. Mem. 75 , 77–90 (2001).

CAS Статья Google ученый

27

Роббинс, Т.W., McAlonan, G., Muir, J. L. & Everitt, B.J. Когнитивные усилители в теории и на практике: исследования холинергической гипотезы когнитивных дефектов при болезни Альцгеймера. Behav. Brain Res. 83 , 15–23 (1997).

CAS Статья Google ученый

28

Фьюри, М. Л., Пьетрини, П. и Хаксби, Дж. В. Усиление холинергических функций и повышенная избирательность перцепционной обработки во время рабочей памяти. Наука 290 , 2315–2318 (2000).

CAS Статья Google ученый

29

Роуз, С. П. Р. Организм Бога. Цыпленок как модель для изучения обучаемости и памяти. ЖЖ. Mem. 7 , 1–17 (2000).

CAS Статья Google ученый

30

Искьердо И. и Медина Дж. Х. Формирование памяти: последовательность биохимических событий в гиппокампе и ее связь с активностью в других структурах мозга Neurobiol.Учиться. Mem. 68 , 285–316 (1997).

CAS Статья Google ученый

31

Пошель, Б. П. Х. в справочнике по психофармакологии (изд. Иверсен, Л. Л.) 11–25 (Пленум, Нью-Йорк, 1988).

Google ученый

32

Cenni, A., Puliti, R., De Regis, M., Viggiani, P. & Spignoli, G. Фармакологические свойства ноотропного агента эндогенного происхождения. J. Drug Dev. 1 , 157–162 (1988).

Google ученый

33

Muller, W. E., Scheur, K. & Stoll, S. Стратегии глутаматергического лечения возрастных нарушений памяти. Life Sci. 55 , 2147–2153 (1994).

CAS Статья Google ученый

34

Инь, Дж. К. П., Дель Веккьо, М., Чжоу, Х. и Талли, Т.CREB как модулятор памяти: индуцированная экспрессия изоформы активатора dCREB2 усиливает долговременную память у Drosophila . Cell 81 , 107–115 (1995).

CAS Статья Google ученый

35

Бурчуладзе Р. и др. Недостаточная долговременная память у мышей с целевой мутацией в белке, связывающем цАМФ-чувствительный элемент. Cell 79 , 59–68 (1994).

Артикул Google ученый

36

Коган Дж.H. et al. Раздельное обучение вызывает нормальную долговременную память у мутантных мышей CREB. Curr. Биол. 7 , 1–11 (1997).

CAS Статья Google ученый

37

Шенк, Д. Иммунотерапия амилоид-β при болезни Альцгеймера: конец начала. Nature Rev. Neurosci. 3 , 824–828 (2002).

CAS Статья Google ученый

38

Мешки, О. Пробуждение (Рэндом Хаус, Нью-Йорк, 1976).

Google ученый

39

Совет Наффилда по биоэтике. Генетика и поведение человека: этический контекст (Совет Наффилда, Лондон, 2002).

40

Корнуэлл, Дж. Сила причинения вреда: разум, лекарство и убийство на процессе (Penguin, Harmondsworth, UK, 1998).

Google ученый

41

Макгоу, Дж.L. Повышение познавательной способности. Юг. Calif. Law Rev. 65 , 383–395 (1991).

Google ученый

42

Рис, Д. и Роуз, С. П. Р. (ред.) Перспективы и опасности новых наук о мозге (Cambridge Univ. Press, Нью-Йорк, в печати).

Таблетка для размышлений: что такое ноотропы?

Ноотропы — это препараты, оказывающие стимулирующее действие на наш разум и мозг.Они предназначены для улучшения наших когнитивных способностей различными способами. На первый взгляд, это звучит потрясающе; кто не хочет стать умнее, приняв таблетку? Но многие препараты, обладающие ноотропным эффектом, не имеют доказательств, подтверждающих это. Некоторые из них — сплошное мошенничество.

Изображение предоставлено Лучио Альфонси.

Все это не дает хорошей репутации ноотропам, которые являются настоящей категорией лекарств. Несмотря на неоспоримую привлекательность того, что их называют «когнитивными усилителями».

Сегодня мы собираемся взглянуть на то, что такое ноотропы, поговорить о некоторых из них, которые, как мы знаем, являются подлинными, об их эффектах и ​​о некоторых спорах по этому поводу.

Так что они?

Термин был придуман в 1972 году румынским химиком и психологом Корнелиу Джурджиа. В то время он заявил, что, чтобы считаться ноотропом, соединение должно выполнять следующие функции:

• Улучшение обучения и памяти.
• Сделайте усвоенное поведение или воспоминания более устойчивыми к факторам или условиям, которые их нарушают, например, гипоксии. Защитите мозг от химических или физических повреждений.
• Повышение эффективности механизмов тонического коркового / подкоркового контроля.
• Обладают чрезвычайно низким уровнем токсичности, вызывают мало (в идеале — не вызывают) побочных эффектов и не вызывают те же эффекты, что и другие психотропные препараты (т. Е. Не вызывают кайф).

Все это очень полезные указатели. Однако я обнаружил, что лучший способ объяснить кому-то, что представляет собой определенная группа наркотиков, — это указать на примеры, с которыми люди имеют непосредственный опыт. В таком случае нам повезло, поскольку практически каждый из нас использует ноотропы. Кофеин, никотин или L-теанин в различных типах чая — одни из наиболее часто используемых ноотропов в мире.Кофеин — самый широко используемый. Помимо кофе, кофеин также естественным образом присутствует в шоколаде и чае. Многие обработанные продукты, такие как пищевые добавки, энергетические напитки или газированные напитки, также содержат кофеин.

Все эти соединения в той или иной форме влияют на наши когнитивные способности. Известно, что кофеин помогает нам взбодриться, когда мы чувствуем сонливость. Но он также имеет прямое влияние на уровни различных нейромедиаторов в головном мозге. Предыдущие исследования показали, что это приводит к улучшению кратковременной памяти и способности к обучению.Эти эффекты не были связаны со стимулирующими эффектами кофеина, но происходили вместе с ним. Согласно Stephanie M. Sherman et al., 2016 :

«Участники, которые пили кофе с кофеином, были значительно более бодрствующими к концу эксперимента, в то время как участники, которые пили кофе без кофеина, не испытали такого же увеличения воспринимаемого бодрствования», — отмечается в нем, добавляя, что кофеин также «улучшил явную производительность памяти для колледжа. взрослым в ранние утренние часы.Молодые люди, которые пили кофе с кофеином, продемонстрировали 30% -ное преимущество в способности запоминать подсказки по сравнению с теми, кто пил кофе без кофеина, и этот эффект не зависел от предполагаемого положительного эффекта кофеина ».

Никотин, активный ингредиент растений табака, также, по-видимому, обладает ноотропным потенциалом. D M Warburton, 1992 , сообщает о ряде эффектов, которые никотин оказывает на (здоровый) мозг, включая улучшение внимания «при выполнении самых разных задач» и улучшение краткосрочной и долгосрочной памяти.Далее объясняется, что никотин может помочь улучшить внимание у «пациентов с вероятной болезнью Альцгеймера». Некоторые из этих эффектов были приписаны прямому влиянию никотина на внимание, в то время как другие «кажутся результатом улучшенной консолидации, как показало дозирование после испытаний» — это означает, что соединение, вероятно, также помогает укрепить воспоминания после того, как они сформированы.

Имейте в виду, что я никоим образом не оправдываю того, что вы начинаете курить. Я не могу предположить, что потенциальный ноотропный эффект никотина перевешивает вред, наносимый курением, не существует.Есть и другие способы ввести никотин в ваш организм, если он вам действительно нравится.

L-теанин по структуре очень похож на нейротрансмиттер глутамат, который является самым распространенным нейромедиатором в человеческом мозге. Глутамат является нашим основным возбуждающим нейромедиатором, а также химическим предшественником нашего основного тормозного нейромедиатора. Короче говоря, глутамат играет важную роль в нашем мозге.

Из-за того, насколько они похожи химически, L-теанин может связываться с теми же участками, что и глутамат, хотя и в гораздо меньшей степени.Мы не совсем уверены, какие именно эффекты L-теанин оказывает на мозг, есть некоторые свидетельства того, что он может снижать острый стресс и тревогу в стрессовых ситуациях, подавляя активацию симпатической нервной системы ( Kenta Kimura et al., 2006 ).

Как они работают

Кофе и чай — одни из самых популярных в мире источников природных ноотропов. Изображение с сайта Pixabay.

Широкий спектр химически различных веществ может оказывать ноотропное действие. Таким образом, возможно, невозможно создать единый четкий механизм, через который они действуют.Но в очень широком смысле их конечный эффект заключается в усилении одной или нескольких психических функций, таких как память, творчество, мотивация и внимание.

Ноотропный эффект кофеина обусловлен его взаимодействием и повышением активности в областях мозга, участвующих в обработке и формировании кратковременных воспоминаний. Как мы видели, он делает это, изменяя уровни нейротрансмиттеров в мозге. Другие, такие как никотин и L-теанин, также влияют на уровни нейротрансмиттеров или сами связываются с рецепторными участками, тем самым влияя на работу нашего разума и мозга.Другие по-прежнему влияют на наши умственные способности более механическими средствами. Как отмечено Нур Азуин Сулиман и др., 2016 :

«Ноотропы действуют как сосудорасширяющее средство против мелких артерий и вен головного мозга. Введение в систему естественных ноотропов улучшит кровообращение в мозгу и в то же время обеспечит важные питательные вещества и увеличит приток энергии и кислорода к мозгу ». Кроме того, «эффект естественных ноотропов также снижает вероятность возникновения воспаления в головном мозге […] защищает мозг от токсинов и [минимизирует] эффекты старения мозга».Эффекты естественных ноотропов на улучшение функции мозга также вносятся за счет стимуляции новой клетки нейрона. [Благодаря этому] активность мозга увеличивается, улучшаются мыслительные способности и память, тем самым повышается нейропластичность ».

Мозг — очень сложный механизм, внутреннее устройство которого мы только начинаем по-настоящему понимать. Поскольку в его функциях задействовано так много движущихся частей, есть много разных способов настроить его возможности.Слишком много, чтобы пройти их все за один присест. Здесь следует иметь в виду, что ноотропы могут быть как натуральными, так и синтетическими по своей природе. В целом — и это сложно «в целом» — мы понимаем механизмы работы природных ноотропов немного больше, чем синтетических ноотропов.

Тем не менее, даже с кофеином мы начинаем видеть один из основных недостатков ноотропов, большинство из которых остаются плохо изученными. Слово «ноотропный» представляет собой соединение двух древнегреческих корневых слов и примерно переводится как «выращивающие ум».Но точно так же, как настройка струн на гитаре меняет аккорды, которые она может играть в целом, ноотропы влияют на наш разум и мозг в целом. Они часто действуют на несколько систем организма одновременно, вызывая эти эффекты.

Мы разделяем ноотропы по их эффектам на три класса. Это эугероики, способствующие бодрствованию и бдительности. Одним из известных эугероиков является модафинил, который в настоящее время используется для лечения нарколепсии, обструктивного апноэ во сне и нарушения сна при сменной работе. Он также изучается как возможное средство лечения синдрома отмены стимуляторов.

Второй класс является частью семейства лекарств от СДВГ, в которое входят метилфенидат, лиздексамфетамин, дексамфетамин. Риталин относится к этой категории. Первоначально он использовался для лечения хронической усталости, депрессии и психозов, связанных с депрессией. Сегодня риталин является наиболее часто назначаемым лекарством от СДВГ, поскольку он устраняет беспокойство, импульсивное поведение и невнимательность, связанные с этим расстройством.

Наконец, у нас есть ноотропные добавки.К ним относятся некоторые витамины группы B, рыбий жир и травяные добавки, такие как экстракты Gingko biloba и Bacopa monnieri . Добавки, как правило, вызывают больше споров, чем остальные, причем сами растительные экстракты являются наиболее спорными в целом. Здесь следует иметь в виду, что FDA не регулирует ноотропные добавки так, как это касается рецептурных лекарств, поэтому покупатель остерегается. Другая причина заключается в том, что существует мало надежных доказательств того, что эти добавки действительно помогают улучшить память или когнитивные способности по сравнению с эффектом плацебо.Обзор литературы по эффективности добавок ( Scott C. Forbes et al., 2015 ) заключает, что:

«Прием добавок омега-3 жирных кислот, витаминов группы В и витамина Е не влияет на когнитивные функции у людей среднего и пожилого возраста без деменции. Другие меры по питанию требуют дальнейшей оценки, прежде чем их можно будет рекомендовать для предотвращения возрастного когнитивного снижения и деменции ».

И последнее: питательные вещества, которые содержат эти добавки, — если они работают — не должны оказывать значимого эффекта, если вы не принимаете их какое-то время.Доктор Дэвид Хоган, соавтор этого обзора и профессор медицины в Университете Калгари в Канаде, сказал Time.com , что возраст также играет важную роль, и что такие питательные вещества могут не принести большой пользы, если их принимать ». вне критического периода »развития мозга.

Никаких побочных эффектов?

«Кофеин употребляли с древних времен из-за его благотворного воздействия на внимание, психомоторную функцию и память», — отмечает Florian Koppelstaetter et al., 2010 . «Кофеин проявляет свое действие главным образом через антагонизм церебральных рецепторов аденозина, хотя есть важные вторичные эффекты на другие системы нейротрансмиттеров».

Аденозиновые рецепторы в головном мозге участвуют в ряде различных процессов, но некоторые из них важны для нашего обсуждения прямо сейчас: регулирование активности миокарда (сердца), контроль воспалительных реакций в организме и отслеживание важных нейротрансмиттеров в организме. мозг, например дофамин.

Кофеин помогает нам быть более внимательными, нарушая функцию этих рецепторов; Одна из вещей, которые случаются, когда аденозин связывается с этими участками, — это то, что мы начинаем чувствовать сонливость, даже сонливость. Но наш мозг снабжен этими рецепторами по очень важной причине — они поддерживают жизнь и здоровье. Игнорирование их деятельности может привести нас к очень опасным ситуациям. Например, потребление кофеина увеличивает кровяное давление и частоту сердечных сокращений, по крайней мере частично, за счет воздействия на эти аденозиновые рецепторы.В некоторых случаях чрезмерное потребление кофеина связано с тахикардией (учащенными сердечными сокращениями).

Риск, связанный с ноотропами, заключается в самой их природе. По замыслу, эти препараты предназначены для изменения работы нашего мозга. Но наш мозг настолько важен для поддержания жизни наших тел, что любая неправильная настройка может привести к множеству проблем. Есть некоторые свидетельства того, что использование определенных ноотропов имеет «нейрональную, а также этическую цену». Если напрячь наш мозг еще сильнее, он будет быстрее изнашиваться.

«Изменение функции глутамата с помощью психостимуляторов может ухудшить поведенческую гибкость, что приведет к развитию и / или усилению аддиктивного поведения», — сообщает Кимберли Р. Урбан, Вэнь-Цзюнь Гао, 2014 . «Здоровые люди рискуют выйти за пределы оптимального уровня в гипердофаминергические и гипернорадренергические состояния, что исказит то самое поведение, которое они стремятся улучшить. Наконец, недавние исследования начали подчеркивать потенциальные разрушительные эффекты воздействия стимуляторов на здоровых молодых особей.»

« В этом обзоре объясняется, как основные классы препаратов, улучшающих когнитивные функции, влияют на процессы обучения и памяти, и подчеркиваются потенциальные риски и проблемы у здоровых людей, особенно у подростков и подростков. Мы подчеркиваем повышение производительности за счет потенциальной стоимости пластичности мозга, которая связана с нервными разветвлениями ноотропных препаратов в здоровом развивающемся мозге ».

Это ведет нас к:

Противоречие

Этические последствия использования ноотропов в школе

Хотя ноотропы все еще плохо изучены, они имеют неоспоримое очарование.И нет недостатка в людях, готовых заработать на этом спросе.

Есть допустимые применения ноотропов, и есть исследования, подтверждающие это использование. Лекарства от СДВГ — яркий тому пример. Но есть также много ложной рекламы, завышенных заявлений, ложной маркировки и общего змейки, происходящей в области ноотропов.

Мы живем в мире, где познавательные способности и академическая успеваемость оказывают большое влияние на наши средства к существованию и качество нашей жизни.Таким образом, у нас есть много стимулов для развития этих способностей, и ноотропы, кажется, предлагают простой способ их достичь. Так что, естественно, у людей есть большой стимул попробовать продать их вам. Наблюдается растущая тенденция использования ноотропов студентами, пытающимися пройти через учебную программу — или получить преимущество над своими сверстниками — в университетах по всему миру. Если принять во внимание тот факт, что мы все еще плохо понимаем ноотропы и еще хуже понимаем их побочные и долгосрочные эффекты на наш мозг, это становится тревожным.

Федеральное управление по лекарственным средствам и Федеральный комитет по торговле на протяжении многих лет разослали производителям и дистрибьюторам ноотропных препаратов и добавок несколько предупреждений по поводу обвинений в вводящем в заблуждение маркетинге, производстве и распространении неутвержденных лекарств или отсутствии доказанной безопасности или эффективности рыночных доз, даже по поводу употребления запрещенных веществ.

В заключение, ноотропы — это действующий и реальный класс лекарств. Хотя мы еще многого о них не понимаем, мы знаем, что они существуют, и они могут работать так, как мы их себе представляем, если мы делаем это ответственно.Однако во многом они страдают от своей славы. Каждому нужна таблетка, которая сделала бы его умнее, острее и сосредоточеннее. Само по себе это не страшно.