Препарат

Можно ли антибиотики принимать с противовирусными препаратами: Самые эффективные антибиотики: как принимать при бронхите, ангине, отите и других заболеваниях

Содержание

ЕРБ ВОЗ | Ограничьте использование антибиотиков в нынешнем сезоне гриппа, чтобы сохранить их эффективность

Антибиотики не могут излечить человека от инфекций, вызываемых вирусами. Этот факт хорошо известен медицинским специалистам, и в последние годы его во все большей степени осознает широкая общественность. Несмотря на это, сезон гриппа ежегодно сопровождается более интенсивным использованием антибиотиков.

Различные исследования свидетельствуют о более активном назначении антибиотиков в зимние месяцы, в частности для лечения инфекций верхних дыхательных путей у детей в возрасте от 0 до 3 лет. Хотя антибиотики могут использоваться для лечения некоторых случаев вторичной бактериальной инфекции, они не оказывают никакого воздействия на саму гриппозную инфекцию.

Опросные исследования демонстрируют, что 64% респондентов ошибочно полагают, что простуды и грипп можно лечить антибиотиками. Чаще всего грипп проходит сам; в противном случае его можно лечить противовирусными препаратами.

Антибиотики нужно применять с осторожностью, чтобы сохранить их эффективность для тех случаев, когда они действительно необходимы. Чтобы дать врачам рекомендации относительно того, какие антибиотики следует использовать для лечения наиболее распространенных инфекций, а какие следует беречь для лечения более серьезных болезней, в своем Примерном перечне основных лекарственных средств ВОЗ разделила антибиотики на три категории: доступные, подконтрольные и резервные.

  • К группе доступных средств относятся антибиотики, которые представляют собой препараты первого и второго выбора для лечения наиболее распространенных инфекций. Такие препараты должны быть широко доступны.
  • К группе подконтрольных средств относятся классы антибиотиков, которые следует назначать только при наличии конкретных показаний ввиду более высокого риска развития бактериальной устойчивости.
  • Группа резервных средств состоит из препаратов резервного ряда, применяемых в качестве крайней меры.

Януш не сдался перед лицом болезни

История Януша Охнё и его жены Галины демонстрирует важность сохранения эффективности антибиотиков, чтобы они помогали нам в тех случаях, когда мы больше всего в них нуждаемся. Эта супружеская пара, проживающая в Польше, всячески надеялась вернуться к нормальной, здоровой жизни, после того как два года назад Янушу сделали операцию по пересадке почки. К сожалению, пересаженная почка не прижилась, и он вынужден был вновь начать гемодиализ.

Ситуация еще более усугубилась, после того как летом 2018 г. Януш перенес инсульт. Когда он находился в больнице для лечения инсульта, у него начался сильный кашель. «Когда я приходила навестить его, еще поднимаясь по лестнице, я слышала, как он кашляет; он практически задыхался», – вспоминает его жена.

Супругов перевели в Отделение трансплантологии и нефрологии Клинической больницы Младенца Иисуса в Варшаве, которая расположена в 100 км от их местной больницы. Там при помощи бронхоскопии у Януша была обнаружена мультирезистентная Klebsiella pneumoniae – бактерия, обладающая устойчивостью к широкому спектру антибиотиков.

Оказавшись вдали от дома и не имея возможности принимать посетителей, супруги провели много дней в состоянии тревоги и одиночества. Галина вспоминает: «Эта бактерия, обладающая устойчивостью к большинству антибиотиков, стала причиной нашей вынужденной изоляции. Мой муж слепой; он только по голосу узнает находящихся рядом с ним людей. Поскольку мы оказались в совершенно новом месте, я была вынуждена постоянно оставаться рядом с ним. Я перестала ходить на работу, чтобы иметь возможность ухаживать за ним. Меня некому было заменить; я не могла попросить о помощи наших детей, потому что у них самих есть маленькие дети, и я не хотела подвергать их опасности».

К счастью, в этом случае бактерия оказалась чувствительной к меропенему – антибиотику, который ВОЗ рекомендует держать в резерве для лечения именно таких трудноизлечимых случаев. Спустя несколько недель после начала терапии Януша, к большому облегчению его жены, выписали из больницы. «Януш не сдался перед лицом болезни. Он снова начал ходить и вернулся к своей нормальной жизнедеятельности, перенеся инсульт и ужасную пневмонию. Я очень благодарна всем врачам, которые невероятно ему помогли».

Защита важных с медицинской точки зрения противомикробных препаратов

Меропенем входит в подконтрольную группу препаратов Примерного перечня основных лекарственных средств ВОЗ. Он также входит в составленный ВОЗ Перечень критически важных противомикробных препаратов для лечения человека – классификационную систему, призванную ограничить использование важных с медицинской точки зрения противомикробных препаратов в процессе производства пищевых продуктов животного происхождения.

«Случай Януша демонстрирует, насколько опасной может быть антибиотикорезистентность, – говорит д-р Danilo Lo Fo Wong, руководитель программы по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам в ЕРБ ВОЗ. – Мы не должны воспринимать антибиотики как данность. Нам необходимо проявлять особую бдительность, чтобы не допустить их чрезмерного использования во время сезона гриппа. В интересах здоровья будущих поколений нам нужно крайне осмотрительно подходить к применению антибиотиков, чтобы при необходимости они всегда были в нашем распоряжении. История Януша также показывает, как важно следовать перечням основных антибиотиков и применять эти лекарства исключительно в четко оговоренных случаях, подобных этому».

Сотрудниками программы по гриппу в ЕРБ ВОЗ были подготовлены рекомендации по диагностике и лечению гриппа. Д-р Caroline Brown, руководитель программы по гриппу, Отдел по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения и инфекционным болезням в ЕРБ ВОЗ, уточняет: «Наши рекомендации призваны содействовать правильному применению медицинскими специалистами антивирусной терапии для лечения гриппа, а также антибиотикотерапии для лечения вторичных бактериальных инфекций, обнаруживаемых приблизительно в 30% случаев, завершающихся летальным исходом».

Уточните с Вашим врачом или фармацевтом информацию о правильном и безопасном применении лекарственных препаратов / КонсультантПлюс

Уточните с Вашим врачом или фармацевтом информацию о правильном и безопасном применении лекарственных препаратов

Противовирусные препараты иногда могут помочь уменьшить выраженность симптомов гриппа. Большинству людей не нужны эти противовирусные лекарства для полного выздоровления от гриппа. Однако лицам с высоким риском возникновения серьезных осложнений от гриппа или тем, у кого тяжелая форма гриппа и кто нуждается в госпитализации, противовирусные препараты могут принести пользу. Противовирусные препараты могут быть использованы для пациентов в возрасте 1 года и старше. Спросите у своего врача, нужно ли Вам принимать противовирусные препараты.

Гриппозная инфекция может привести к бактериальной инфекции или протекать одновременно с бактериальной инфекцией. Следовательно, некоторым лицам также потребуется прием антибиотиков. Более тяжелое или длительное заболевание, а также болезнь, при которой наблюдалось улучшение, а потом ухудшение состояния, могут быть показателями того, что у больного имеет место бактериальная инфекция. Переговорите с Вашим врачом, если у Вас возникли какие-либо опасения.

Предупреждение! Не давайте аспирин (ацетилсалициловую кислоту) детям или подросткам при гриппе — это может вызвать редкое, но тяжелое заболевание, именуемое синдромом Рея.

— Проверьте этикетку с составом продаваемых без рецепта препаратов от простуды и гриппа на предмет содержания в них аспирина.

— Подростки, больные гриппом, должны принимать для облегчения состояния препараты без аспирина, такие как ацетаминофен (Тайленол(R)) и ибупрофен (Адвил(R), Мортин(R), Нуприн(R)).

— Детям младше 4-х лет не следует давать препараты от простуды без предварительной консультации с врачом.

— Наиболее безопасная помощь при симптомах гриппа у детей младше двух лет заключается в использовании увлажнителя воздуха в режиме «прохладного тумана» и отсасывании грушей скопившейся слизи.

— Высокую температуру и боли можно лечить ацетаминофеном (Тайленол(R)) или ибупрофеном (Адвил(R), Мотрин(R), Нуприн(R)), или нестероидными противовоспалительными препаратами. Примеры такого рода препаратов включают:

Общее название Торговая марка

Ацетаминофен Тайленол(R) (Tylenol)

Ибупрофен Адвил(R) (Advil), Мортин(R) (Motrin), Нуприн(R) (Nuprin)

Напроксен Алив (Aleve)

— Продаваемые без рецепта препараты от простуды и гриппа, используемые в соответствии с инструкциями на упаковке, могут способствовать уменьшению некоторых симптомов, таких как кашель и заложенность носа. Важно помнить, что эти препараты не уменьшают способность больного человека заражать других людей.

— Ознакомьтесь с составом препарата, чтобы проверить, не содержат ли лекарства ацетаминофен или ибупрофен, перед тем как принимать дополнительную дозу этих препаратов — не принимайте двойную дозу препарата! Пациенты с заболеваниями почек, а также с желудочными проблемами должны сначала проконсультироваться со своим врачом прежде, чем начать принимать какие-либо нестероидные противовоспалительные препараты.

Проконсультируйтесь с Вашим врачом, если Вы уже принимаете продаваемые без рецепта или по рецептам препараты, не имеющие отношения к лечению гриппа.

Открыть полный текст документа

Как правильно выбрать антибиотики при простуде взрослому – статья

Выбирая в аптеке эффективный антибиотик при простуде, необходимо помнить главное – антибактериальные препараты помогают исключительно при бактериальной инфекции.

В остальных случаях пациент не почувствует облегчения состояния, кроме этого, микрофлора кишечника потребует восстановления.

Что такое простуда

Под простудой принято понимать ряд респираторных заболеваний, которые вызваны вирусами или бактериями. У них следующие общие симптомы:

  • слабость;

  • головная и мышечная боль;

  • повышение температуры тела;

  • озноб;

  • покраснение горла;

  • кашель и насморк;

  • отсутствие аппетита.

Следует понимать, что данные проявления, могут быть при разных заболеваниях. Лечащий врач назначает антибиотики при простуде, если устанавливает, что причиной плохого самочувствия пациента является

бактериальная инфекция. Для вирусной инфекции предусмотрено лечения противовирусными препаратами.

На чем основан выбор антибактериального препарата

Антибактериальные препараты – это обширная группа средств, каждый из них характеризуется определенным спектром действия и показаниями к применению. Хороший антибиотик при простуде у взрослого человека и ребенка способен эффективно подавлять рост и размножение патогенных микроорганизмов, губительно воздействуя на их жизнедеятельность.

По происхождению препараты делятся на синтетические, полусинтетические и природные. Различаются они и направленностью действия. Поэтому специалисты не рекомендуют принимать средства без назначения. Нужно понимать, какие антибиотики лучше при простуде. Помимо этого, врачи уверяют, что бесконтрольное применение антибактериальных средств приводит к развитию устойчивости бактериальных микроорганизмов к их воздействию. Это явление называется резистентностью. Последнее время оно распространено, поскольку многие покупают лекарственные средства в аптеке, не задумываясь о том, какой антибиотик можно при простуде.

Когда необходим антибактериальный препарат

Антибиотики при простуде может назначить только лечащий врач! Чаще всего они требуются в следующих состояниях:

  • признаки бактерий в клиническом анализе;

  • мокрота и выделения из носа желто-зеленого оттенка;

  • выявление бактериального возбудителя при бакпосеве;

  • повторное ухудшение состояния;

  • температура выше 38° больше 2-3 дней подряд.

Поскольку чаще всего простуда вызвана вирусными инфекциями, приём антибиотиков при простуде может быть противопоказан.

Чтобы прием препаратов был безопасным, врач должен выявить вид бактерии, выявить ее чувствительность к препарату. Желательно провести тест на возможные аллергические реакции у пациента, особенно если это касается ребенка.

Антибиотик принимают по инструкции, ни в коем случае не прерывая лечение. Самостоятельный прием антибактериальных препаратов часто заканчивается негативными последствиями для пациента, например, развитием побочных реакций или отсутствием ожидаемого результата. Подобрать правильный антибиотик может только лечащий врач, он же рассчитает необходимую дозу и курс терапии.

Противовирусные действия Советы медиков о борьбе с опасными инфекциями: Общество: Россия: Lenta.ru

О том, стоит ли пытаться отличить ОРВИ от COVID-19 самостоятельно, как правильно защищаться от инфекций в эпоху пандемии и об эффективности отечественных противовирусных препаратов — в комментариях авторитетных российских врачей и ученых на «Ленте.ру».

По мнению Ирины Кравченко, врача-инфекциониста, главного внештатного специалиста по инфекционным болезням Республики Татарстан и Приволжского федерального округа, человеку без медицинского образования отличать грипп, ОРВИ и COVID-19 «никакого смысла нет, иногда даже специалисты на клиническом уровне сделать этого не могут». Для определения точного диагноза необходимы лабораторные исследования.

С ней согласна и фармаколог, доктор медицинских наук Елена Карева из Москвы, которая отмечает, что «симптомы данных заболеваний часто успешно маскируются самим заболевшим, который спешит принять симптоматические препараты — анальгетики, жаропонижающие, капли от насморка и так далее».

Врач-инфекционист высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент Ольга Лесина из Пензы уверена: каким бы инфекционным заболеванием ни заболел пациент, всегда нужно оценивать эпидемиологическую обстановку. «И если у нас идет пандемия коронавирусной инфекции, каждый случай повышения температуры и каких-то недомоганий, респираторных симптомов, покашливания нужно расценивать как возможность этой инфекции — COVID-19, у которой сейчас идет пандемический подъем», — отметила специалист.

«Практика показывает, что все-таки поздно у нас обращаются к врачу — на седьмой, девятый, десятый день, — посетовала она. — А как известно, к шестому-восьмому дню уже развивается вирусная пневмония и заболевание может быстро прогрессировать, а состояние больного ухудшаться. (…) Если обращение к врачу задерживается, а человек болеет как привык — «перетерплю, пережду эту ситуацию», то это — основная ошибка», — уверена Ольга Лесина.

Ее поддерживает Ирина Кравченко, которая видит основные ошибки заболевших COVID-19 том, что люди занимаются самолечением, часто не обращаются за медицинской помощью, начинают применять препараты, которые не показаны при коронавирусной инфекции, в частности антибактериальные.

Ирина Кравченко

«А это приводит к позднему назначению противовирусной терапии, которая наиболее эффективна в первые дни заболевания», — заключает она. Елена Карева также обращает внимание на бесконтрольное применение антибактериальных препаратов. По ее словам, опасность таится не только в побочных эффектах, но и в риске отрицательных лекарственных взаимодействий.

Кандидат медицинских наук, заведующая кафедрой инфекционных болезней Омской государственной медицинской академии Лариса Пузырева рассказала, что 45 процентов из тех пациентов в Омской области, которых лечили в стационаре, поступали на поздних стадиях — КТ3, КТ4. «Это говорит о том, что пациент находился дома и не оценивал критически свое состояние. Пациенты воспринимали слабость, температуру 37,5 как признаки обычного ОРЗ. 10-20 дней самолечения в итоге приводили к коронавирусной пневмонии с площадью поражения до 75 процентов и выше. Это, конечно же, самые тяжелые пациенты», — делится медик.

«Если человек ощущает признаки ОРВИ (симптомы всем известны), то ему следует обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения, — советует Елена Карева. — До посещения врача можно предпринять следующее: использовать рекомендованную схему начала лечения — капли/спрей интерферона на слизистую носа и арбидол по лечебной схеме (200 мг каждые 6 часов). Чем раньше начнется противовирусная терапия, тем она эффективнее».

По словам врача-инфекциониста Ольги Лесиной, при любом инфекционном заболевании рекомендуется как можно чаще проветривать помещение, «не создавать тяжелую атмосферу, когда воздух влажный и в нем вирусы обитают и могут заражать других членов семьи». «Очень важны все барьерные мероприятия — маски, мытье рук, перчатки, индивидуальная посуда. И, конечно, медикаментозную профилактику мы тоже используем», — подчеркивает она.

Врач-инфекционист, кандидат медицинских наук, доцент Ольга Зыкова из Пензы сообщила, что сейчас она занимается амбулаторным приемом пациентов с COVID-19: «В соответствии с методическими рекомендациями при легкой форме заболевания, когда основные клинические проявления — это признаки ОРВИ без пневмонии, мы применяем «Арбидол»». Эффект, по словам Ольги Зыковой, «хороший, утяжеления не происходит». «Чем раньше мы начали лечение, тем оно эффективней. Могу сказать, что при применении этого препарата переход в среднюю степень тяжести — единичные случаи, а в основном пациенты у нас выздоравливают», — делится медик.

«Бывают ситуации, когда пациенты приходят необследованные, — рассказала Ольга Зыкова. — В текущей ситуации пандемии, конечно, есть разрешение в тех же методических рекомендациях, что до постановки диагноза COVID-19 можно применять любые противовирусные препараты, но я считаю, что в данном случае оправдано применение «Арбидола» в любом случае. Поэтому, назначая его с первого дня приема, попадаем в точку».

Лариса Пузырева

А Лариса Пузырева вспомнила: «Когда мы работали в «красной зоне» и еще ничего не было известно, то на основе собственных знаний, интуиции и международной информации кто-то начал принимать «Арбидол», кто-то разные другие препараты. Так вот, из тех сотрудников, кто принимал «Арбидол», работая при этом в самом эпицентре заболевания, за полгода никто не болел COVID-19». По ее словам, врачи «сами не ожидали такого эффекта, но так получилось».

Фото: Александр Казаков / «Коммерсантъ»

Инфекционист-педиатр, кандидат медицинских наук, заведующая кафедрой инфекционных болезней Смоленского государственного медицинского университета, заслуженный врач России Антонина Грекова считает большой ошибкой родителей, когда очень часто с первого дня заболевания они начинают давать детям антибиотик. «В первые дни заболевания, конечно, надо начинать прием противовирусного препарата», — рекомендует специалист.

Вторая ошибка родителей, по мнению Антонины Грековой, — несвоевременность обращения: «Тяжесть течения заболевания будет зависеть от своевременности обращения. Если заниматься самолечением, то впоследствии это может утяжелить состояние, привести к развитию осложнений и даже тяжких последствий».

Пытаться отличить самостоятельно ОРВИ от COVID-19 заслуженный врач России Антонина Грекова не советует, по ее наблюдениям, клиника у детей ковида и респираторных вирусных инфекций практически одинакова: «Единственное, что если будет клиника гриппа, то там на первом месте — высокая температура, 39-40, интоксикация. Но с этим может разобраться только специалист, родители этого делать не должны».

Согласно рекомендации инфекциониста-педиатра, с первых часов коронавирусной инфекции надо как можно раньше начать прием противовирусных препаратов, которые имеют доказанный эффект. «В детской практике в последних клинических рекомендациях Министерства здравоохранения — интерферон альфа-2b (как интраназальные, так и ректальные) и умифеновир («Арбидол») с двух лет», — сообщила Антонина Грекова.

«У детей COVID-19 протекает примерно в 80 процентах случаев в легкой или даже бессимптомной форме, в 15 процентах — в среднетяжелой форме, и только примерно в 5 процентах — в тяжелой. Большинство детей переносит его как обычную респираторную инфекцию, ее сложно отличить, — рассказала она. — Поэтому дети лечатся чаще всего амбулаторно участковыми педиатрами, которые уже отработали алгоритм лечения согласно действующим клиническим рекомендациям».

По словам Антонины Грековой, если в семье кто-то заболел, то, согласно клиническим рекомендациям, те же препараты, используемые для лечения легких и среднетяжелых форм COVID-19, можно принимать и для профилактики. «Если в семье кому-то уже поставили диагноз, то всем остальным членам семьи надо обратиться к врачу, который назначит профилактическую дозу противовирусных препаратов, входящие в клинические рекомендации, плюс симптоматические лекарства от кашля или насморка», — добавила она.

Быстрая доставка новостей — в «Ленте дня» в Telegram

Анализ на чувствительность к бактериофагам

Бактериофаги – уникальные микроорганизмы. Их антибактериальная активность достигается внедрением в клетку возбудителя, последующим размножением и распадом бактерии. Для лечения бактериальных заболеваний могут применяться либо антибиотики, либо бактериофаги, либо проводят совместную терапию. В каких случаях необходимо назначать антибиотики, а когда – бактериофаги? Все ответы в нашей статье.

Зачем делать анализ

Одна из ключевых проблем, послужившая развитию антибиотикорезистентности бактерий, – неправильное применение антибиотиков или противомикробных препаратов.

Когда к врачу обращается пациент с острым течением заболевания, антибиотики в большинстве случаев назначают сразу, без предварительного определения чувствительности возбудителя.

Специалист назначает антибиотик исходя из собственного опыта, учитывая рекомендации по активности препарата в отношении бактерий, наиболее часто вызывающих данное заболевание. Выбор антибиотика зачастую продиктован клинической ситуацией: необходимо устранить острые симптомы воспаления, что возможно только при ликвидации микроорганизма как причины, его вызывающей. Одновременно с назначением антибиотика врач направляет на анализ по определению чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам. Результаты анализа обычно готовы в течение 3–4-х дней.

Если врач по каким-либо причинам не назначил анализ на чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, вы можете сделать его по своему желанию в клинической лаборатории, где проводят такие тесты.

Важные требования к подбору антибактериального препарата на первом этапе: правильная дозировка, узкий спектр активности. Корректное назначение антибиотика определяет возможность формирования к нему устойчивости у бактерий. К сожалению, часто случается наоборот: некорректно назначенный препарат катализирует процесс мутаций у бактерий и формирует устойчивость их к антибиотикам.

Резистентность к противомикробным средствам – серьезная проблема, представляющая угрозу для здоровья людей во всех регионах нашей планеты. Однако появление микроорганизмов, стойких к антибиотикам, послужило толчком к активному изучению бактериофагов.

Бактериофаги в отличие от антибактериальных препаратов воздействуют только на возбудителя заболевания, не затрагивая нормальную флору человеческого организма. Препараты бактериофагов можно принимать в сочетании с другими антибактериальными средствами, что усиливает противобактериальный эффект и позволяет снизить дозу антибиотика.

Совместное назначение бактериофагов с противовирусными препаратами противопоказано.

Чтобы достичь нужного эффекта при лечении любым антибактериальным препаратом и препаратом бактериофага, необходимо пройти тест на чувствительность возбудителя.

Метод серийных разведений

Антибиотик в различных разведениях помещают в жидкую питательную среду (бульон) или агар, куда добавляют бактериальную суспензию. По наличию или отсутствию роста микроорганизмов в питательной среде оценивают эффективность антибиотика, определяют его минимальную подавляющую концентрацию.

Диско-диффузионный метод

В питательную среду с ранее внесенной бактериальной суспензией помещают бумажные диски с антибиотиками. Вследствие диффузии антибиотика происходит подавление роста микроорганизмов, и по диаметру зон задержки роста судят о чувствительности культуры.

Е-тест

Это полоска, на которую нанесен градиент концентрации антибиотика. Исследование проводят аналогично диско-диффузионному методу.

Метод слепого пятна

Классический тест на определение чувствительности к бактериофагам. В клинических лабораториях и на производстве применяют метод титрования. Выделенные из патологического содержимого бактерии засевают в питательную среду вместе с бактериофагом.

Появление стерильных округлых пятен говорит о лизисе (растворении клеток) бактерий с образованием колоний бактериофагов. Просветление среды (формирование прозрачных зон) подтверждает чувствительность бактерий к бактериофагу.

По спектру действия выделяют моновалентные бактериофаги, которые лизируют бактерии одного вида, и поливалентные – разрушающие бактерии нескольких видов.

Расшифровка результатов анализа

На бланке теста будут обозначения в виде букв R или S. R (Resistant) – резистентность бактерий к данному бактериофагу или антибиотику, S (Sensitive) – чувствительность возбудителя к препарату.

Если результат теста R, лечение данным фаговым препаратом неэффективно, S говорит о том, что бактериофаг или антибиотик можно назначать. Если возбудитель чувствителен к определенной группе антибиотиков и резистентен к бактериофагу, назначают антибактериальные препараты, и наоборот.

Тест на антибиотико- и фагочувствительность помогает определить, справится препарат с возбудителем инфекции или нет. Это важный показатель, на который ориентируются специалисты при выборе схемы лечения.

АО «НПО «Микроген» выпускает широкий спектр бактериофагов, что расширяет возможности фаготерапии и позволяет корректно подобрать препарат, к которому чувствительны патогенные бактерии.

Проверка тульских аптек: есть ли дефицит антибиотиков и противовирусных препаратов

30 ноября на оперативном совещании в правительстве Тульской области основным из вопросов повестки было наличие в аптеках лекарств, а также обеспечение препаратами амбулаторных больниц.

Напомним, что о дефиците лекарств в аптеках региона 2 ноября на оперативном совещании сообщил Росздравнадзор. Дефицит, по словам представителей ведомства, был вызван поднявшимся ажиотажем: люди начали массово скупать лекарства, из-за чего их и стало не хватать. 

В социальных сетях туляки жаловались, что купить антибиотики, назначенные врачом, просто невозможно, поскольку их практически нигде нет в наличии. Такая же ситуация наблюдалась и с противовирусными препаратами. По данным на начало ноября, в значительном количестве лекарства были в 83 аптеках Тулы, в 157 — в умеренном количестве. Еще 145 аптек испытывали дефицит. И действительно, в то время найти выписанные врачом антибиотики было крайне трудно. 

Позднее в Росздравнадзоре отметили, что ажиотаж сохраняется, и некоторые закупаются лекарствами впрок, однако также в ведомстве сообщили, что аптеки ведут активную закупку препаратов. 

Вчера Росздравнадзор сообщил, что в области спадает ажиотаж вокруг покупки антибиотиков и противовирусных препаратов.

«Тульские новости» решили проверить, действительно ли в аптеках Тулы есть достаточное количество лекарств. Для этого мы обошли восемь аптек — от крупных сетей до частников — и поинтересовались, есть ли у них в наличии противовирусные препараты или антибиотики. 

Как следует из таблицы, ярко выраженного дефицита лекарств в аптеках не наблюдается. Однако некоторые позиции до сих пор трудно достать. Самым редким препаратом оказался противовирусный препарат «Тризавирин», он оказался только в сети «Ригла». В одной из проверенных аптек нам удалось услышать вот такой диалог:

» — Триазавирин есть в наличии? Или даже нет смысла спрашивать?

  — Ну не то чтобы…» 


Работники аптек отмечают, что очень много людей приходят закупаться противовирусными препаратами. При этом случается, что человек может купить много пачек одного и того же препарата, поскольку противовирусные являются безрецептупрными препаратами.

«Каждый второй приходит закупаться. То, что не по назначению отпускается, не ограничено в продаже. Сколько хочешь, столько и бери», — говорит провизор одной из аптек.

Как отметили фармацевты, помимо противовирусных препаратов особым спросом у туляков пользуются антибиотики. Напомним, что их не отпускают без рецепта врача, о чем провизоры сразу предупреждают. Медики предостерегают от бесконтрольного приема лекарственных препаратов, поскольку это может нанести вред здоровью, и принимать только то, что прописал лечащий врач. 

«Часто приходят за рецептурными препаратами без рецепта от врача. Говоришь им, что так не положено, но некоторые не понимают. Начинают возмущаться и просят показать постановление, согласно которому без рецепта препарат не отпускается», — рассказывает провизор еще одной из проверенных нами аптек. 

Спрос на антибиотики со стороны болеющих коронавирусом понятен — их часто выписывают для лечения. Однако ими также интересуются и те, у кого рецепт отсутствует.

«В больницы на прием сложно попасть. И, сами понимаете, люди начинают заниматься самолечением», — рассказывает нам еще один провизор.


Как мы уже говорили, противовирусные, в отличие от антибиотиков, находятся в свободной продаже, и купить их может любой желающий в неограниченном количестве. Из восьми аптек, которые мы обошли, только в аптеке ООО «Кедр» нам сказали, что стараются не допускать массовой покупки препаратов, чтобы не возникло дефицита.

«Например, «Азитромицина» на одного заболевшего отпускаем по две пачки. Если говорят, что болеют двое, то по четыре. Массово скупать не позволяем. Его и так не много, а так хоть подрастянуть получается», — поделилась с нами провизор.

Среди встреченных нами посетителей аптек были и те, кто хотел купить несколько пачек противовирусных, и те, кто пришел за антибиотиками с рецептом от врача. Поскольку некоторые препараты назначают чаще остальных (те же «Триазавирин» или «Азитромицин»), то есть они не во всех аптеках. 

Однако исходя из таблицы можно отметить, что ситуация с наличием тех или иных лекарств в начале декабря лучше, чем в начале ноября. 

На оперативном совещании 30 ноября губернатор Алексей Дюмин поручил усилить контроль за продажей рецептурных лекарств. Также со вчерашнего дня в регионе начинают проводить контрольные закупки, чтобы обеспечить контроль продаж препаратов без рецептурного бланка. 

1 декабря на брифинге в правительстве Тульской области руководитель территориального органа Росздравнадзора Александр Былков сообщил, что аптеки ежедневно мониторят на наличие минимального ассортимента лекарственных препаратов. При этом он отметил, что в регионе имеется полный запас противовирусных средств.

Также всем аптекам рекомендовали заранее позаботиться о запасе лекарственных препаратов и закупить их в полном объеме.

Почему обманывают тесты на COVID-19 — Реальное время

Депутат Госдумы и врач пояснил, что результаты ПЦР-теста на коронавирус зависят от количества и упаковки биоматериала

В конце прошлой недели количество зарегистрированных в Татарстане случаев COVID-19 перевалило за 10 тысяч: на 27 ноября диагноз официально поставили еще 83 пациентам — итого официально инфицированных стало 10083. «Официально инфицированных» — это не корявый оборот речи, а констатация того факта, что реальное число заболевших неизвестно, а результаты тестирования на «корону» зачастую недостоверны. Есть ли вообще смысл сдавать тест на коронавирус, откуда берутся противоположные результаты анализов у одних и тех же граждан и как сдать (и взять) биоматериал, чтобы ваш ПЦР-тест оказался максимально достоверным, выясняло «Реальное время».

Диагноз как в рулетке


Депутат Госдумы от Татарстана, член Комитета по охране здоровья Борис Менделевич говорит, что с каждым днем получает все больше вопросов от избирателей на несколько необычную для парламентария тему — сугубо медицинскую. Многие задаются вопросом, насколько вообще можно верить результатам тестов на COVID-19, если их можно сдать с интервалом в один день трижды — и каждый раз результат может отличаться от предыдущего.

Так, один из читателей «Реального времени» — Сергей А. рассказал нашему корреспонденту, что его увезли с высокой температурой и полным набором «ковидных» симптомов в инфекционную больницу, сделали КТ, обнаружили 30-процентное поражение легких, назначили препараты — опять же по «ковидному» стандарту, и отпустили домой — лечиться амбулаторно. У него взяли мазок, и на другой день сообщили, что результат ПЦР-теста отрицательный. Его супруга свалилась через пару дней с той же симптоматикой. Сейчас оба долечиваются по одной схеме, диагноз «пневмония», но коронавируса у них официально нет. Причем у супруги и мазок-то не брали. В статистику пандемии они не попали, и таких, судя по постам в соцсетях, огромное количество.

Не пить, не курить, резинку не жевать

— Многие ученые утверждают, что результаты тестов на COVID-19 достоверны от 60 до 95% случаев. Однако на результат могут повлиять очень много различных факторов: как действия человека перед забором материала, так и манипуляции специалиста, который этот забор проводит, — предупреждает Менделевич.

Причин, по которым ПЦР-тесты дают недостоверные результаты, по мнению собеседника «Реального времени», две: неправильный забор биоматериала и забор биоматериала у человека, которого не предупредили, как правильно готовиться к сдаче теста:

— Медработнику необходимо соблюдать четкий алгоритм действий, — говорит Менделевич. — По рекомендациям Минздрава, врач должен взять мазок из ротоглотки и носоглотки. При взятии мазка важна стерильность пробирок и зондов, а медработник обязательно должен быть в перчатках. Чтобы правильно взять мазок из горла, нужно, не касаясь щек и языка, провести зондом по его задней стенке. При взятии проб из носа зонд вводят в ноздрю на 2—3 см. А тот, кто сдает тест, должен понимать, что от его действий или бездействия, а также правильной подготовки зависят итоги забора. К примеру, эксперты рекомендуют в течение трех часов непосредственно перед сдачей анализа не есть, не пить, не курить, не чистить зубы и не полоскать рот. Также следует воздержаться от использования жевательной резинки. Мазок из носа будет неинформативным, если пациент до этого высморкался или промыл нос, если мазок был взят при неглубоком вводе в носовые ходы.

И «Арбидол» не принимать

С вопросом о том, как осуществляется забор биоматериала для ПЦР-тестов в государственных медучреждениях, как инструктируют пациентов и медработников, осуществляющих забор, «Реальное время» обратилось в пресс-службу татарстанского Минздрава. Ответ по получении будет опубликован.

Гендиректор лечебно-диагностического центра «Биомед» Римма Гизатуллина рассказала, как это происходит в учреждении, которым она руководит:

— У нас есть специальные требования, которые мы выполняем. И первое — мы производим забор биоматериала только у тех, у кого нет признаков ОРВИ и повышенной температуры. Тот, кто реально болеет, сдает тест в государственном медучреждении. Кроме того, за 7—10 дней до сдачи биоматериала пациент не должен принимать противовирусные препараты. Ведь очень часто бывает, что люди несколько дней капают себе в нос «Гриппферон» или «Арбидол» пьют, а потом на третий-четвертый день идут сдавать. Мы не можем проверить, верим на слово, если говорят: «Я ничего не пил». Но чтобы обеспечить достоверность, это правило надо соблюдать.

Нельзя, по словам Гизатуллиной, накануне сдачи теста использовать средства от першения и боли в горле, средства для освежения полости рта. После употребления таких «сосалок-фыркалок» анализ не покажет истинную картину. И за три-четыре часа до исследования нельзя ни есть, ни чай и кофе пить:

— При этом из слизистой вымывается то, что мы ищем.

— А зубы утром чистить тоже нельзя? — уточнила корреспондент издания.

— Поскольку мы берем мазки после 14.00, чистить зубы с утра можно. За это время на слизистой все равно появится какая-то среда.

А еще, подтвердила гендиректор «Биомеда», многое зависит от квалификации сотрудника, осуществляющего забор материала:

— Прежде чем дать добро на эти манипуляции нашим медсестрам, их обучает главный врач, с видеофильмами — от того, как надеть защитный костюм, до того, как упаковать биоматериал. От этого тоже зависит очень многое. От того, как биоматериал взяли — просто погладили или отобрали, как положено. Например, должна быть тройная упаковка, используются хладоэлементы. Это требования преаналитики — если что-то будет нарушено, результаты получатся недостоверными.

Результаты анализа зависят даже от количества отобранного биоматериала, добавила Римма Гизатуллина.

Спрос вырос за счет возвращающихся из Турции отпускников и за счет тех, кто переболел ОРВИ. Фото Ильи Репина

Для выздоровления тест не нужен

На вопрос, велик ли сейчас поток пациентов, желающих сдать ПЦР-тест в «Биомеде», гендиректор ответила: по сравнению с мартом увеличился вдвое. Вырос он за счет возвращающихся из Турции отпускников и за счет тех, кто переболел ОРВИ и не сдавал тестов в поликлинике по месту жительства, но хочет удостовериться, что у него нет коронавирусной инфекции. По ее словам, периодически у «бессимптомников» оказываются положительные результаты.

— Результаты ПЦР-теста для лечения COVID-19 принципиального значения не имеют, — считает Борис Менделевич. — Никто пока не знает, что такое этот вирус — слишком мало прошло времени с его появления, он не изучен. А тест значим с эпидемиологической точки зрения, при решении вопроса о необходимости изоляции. А вопрос, как лечить, решается по клиническому диагнозу, который ставит врач. И врач лечит, но поскольку собственно от коронавируса лекарств нет, врач лечит симптомы, то, что он видит.

И действительно, как рассказал «Реальному времени» упоминавшийся выше Сергей А., лечили его (при отрицательном результате теста на COVID-19) ровно по той же схеме, что и тех, у кого тест оказался положительным.

Так что неслучайно еще в апреле российский Минздрав разрешил медикам ставить диагноз «COVID-19» без лабораторных подтверждений — по клинической картине.

Депутаты Госдумы, поскольку заседания проходят в зале и риск заражения высок, сдают тесты еженедельно. Фото duma.gov.ru

Равнение на Госдуму!

Другое дело, говорит Борис Менделевич, что пациентов с диагнозом «COVID-19» врачи не вправе по окончании лечения выписать с больничного, пока они не сдадут ПЦР-тест (и он не окажется отрицательным).

А вот если официально человек болел ОРВИ или гриппом, это необязательно и работодатели не вправе требовать от работника результаты теста и не допускать его без них к работе.

— Другое дело, что есть ответственные работодатели, которые периодически отправляют работников на сдачу анализов на платной основе и оплачивают им это, потому что заботятся о том, чтобы вирус не распространялся в коллективе, — заметил Менделевич. — Например, депутаты Госдумы, поскольку заседания проходят в зале и риск заражения высок, сдают тесты еженедельно именно таким образом. Но требовать, чтобы работник сдал платный тест, ни один работодатель не вправе!

Инна Серова

ОбществоМедицинаБизнесПроисшествия Татарстан Министерство здравоохранения Республика ТатарстанЛечебно-диагностический центр БиомедМенделевич Борис Давыдович

Разница между противовирусными препаратами и антибиотиками — ведущие медицинские лаборатории | Официальный сайт

Между противовирусными препаратами и антибиотиками существует большая разница, и вы должны знать, как эти две классификации лекарств влияют на ваш организм. Набор противовирусных препаратов узок, а набор антибиотиков достаточно широк.

Противовирусные препараты

Врач может прописать вам противовирусный препарат, если вы подозреваете, что недавно были рядом с кем-то, у кого проявлялось вирусное заболевание, например, симптомы гриппа. Если у вас есть веские основания полагать, что вы заразились вирусным заболеванием, но у вас еще нет признаков и симптомов, противовирусные препараты могут помешать вам заболеть этим заболеванием или, по крайней мере, минимизировать эффект этого заболевания до того, как оно возникнет.

Противовирусный препарат эффективен, но только при первых признаках контакта или симптомах. Противовирусные препараты замедляют развитие болезни.

Несколько вирусов включает,

  • Стандартный кашель
  • Боли в горле, кроме ангины
  • ВИЧ
  • Гепатит B и C
  • Грипп

Есть несколько препаратов в категории противовирусных.Эти препараты используются краткосрочно, фармацевтическим компаниям невыгодно проводить исследования или поддерживать их в больших количествах.

Противовирусные препараты, используемые для лечения ВИЧ, пользуются большим спросом и предложением из-за большого количества людей, использующих их, и того факта, что именно этот противовирусный препарат переносит ВИЧ-инфекцию и превращает ее в хроническое, а не терминальное состояние, с которым вы можете справиться.

ВИЧ не обязательно означает пожизненное заключение, поскольку эти противовирусные препараты появились на рынке наркотиков. Фармацевтическим компаниям необходимо проводить больше исследований в отношении большего количества лекарств для борьбы с другими вирусами.

Если у вас развилась вторичная инфекция от вируса, такого как грипп, теперь у вас развивается пневмония, а часто бывает грипп, вам нужен антибиотик для борьбы с пневмонией.

Мощные антибиотики

Если вы попали в контакт с бактериальной инфекцией снаружи или внутри тела, врач может прописать вам антибиотик. Сегодня на рынке представлен широкий спектр антибиотиков, каждый из которых предлагает различные цели лечения. Антибиотики убивают в организме бактерии, вызывающие заболевание.Антибиотики также останавливают размножение и рост этих бактерий.

Сегодня врачей учат проявлять крайнюю осторожность при назначении пациентам антибиотиков, потому что исследования показывают, что все больше и больше людей становятся невосприимчивыми к полезности соответствующих антибиотиков, потому что люди принимают слишком много определенного антибиотика и вырабатывают резистентность, таким образом, антибиотик становится устойчивым. бесполезны в борьбе с бактериальными инфекциями для вас.

Вы можете обратиться к врачу, если у вас тяжелый случай гриппа и вы чувствуете, что вам нужен антибиотик.Однако врач не пропишет вам антибиотик, потому что он не поможет вам вылечиться от гриппа, и, в конце концов, антибиотик наносит больший вред вашему организму.

Существует обширный список причин, по которым ваш врач может прописать антибиотик, например,

, но не ограничиваясь им.
  • Инфекции уха
  • Стрептококковая ангина
  • Инфекции носовых пазух
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Раневые инфекции
  • Дивертикулит
  • Колит
  • Бронхит
  • Пневмония

Антибиотики также создают невидимый защитный барьер между вами и окружающими, если вы принимаете антибиотик в течение 24-48 часов.

Устойчивость к антибиотикам
  • Не требуйте от врача никаких антибиотиков, если он или она считает, что они вам не нужны.
  • Никогда не принимайте антибиотики от вирусных инфекций.
  • Никогда не требуйте антибиотик каждый раз при насморке или кашле.

Антибиотики — сильнодействующие лекарства, которые при правильном применении спасают жизни. Принимайте антибиотик согласно предписаниям врача. Никогда не пропускайте дозы или не принимайте антибиотик не полностью, потому что вы чувствуете себя лучше и думаете, что вы преодолели инфекцию.

Почему в мире так много антибиотиков и так мало противовирусных препаратов

Репрезентативное изображение | Новый коронавирус | Фотография из файла Pixabay

Размер текста: А- А +

По мере приближения конца Второй мировой войны массовое производство нового антибиотика пенициллина позволило спасти жизнь от бактериальных инфекций у раненых солдат. С тех пор пенициллин и многие другие антибиотики успешно лечат самые разные бактериальные инфекции.

Но антибиотики не действуют против вирусов; противовирусные препараты делают. С момента начала пандемии коронавируса исследователи и фармацевтические компании изо всех сил пытались найти противовирусное средство, которое могло бы лечить SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19.

Почему так мало антивирусов? Ответ сводится к биологии, а именно к тому факту, что вирусы используют наши собственные клетки для размножения. Это затрудняет уничтожение вирусов, не убивая при этом наши собственные клетки.

Используйте наши различия с бактериями

Различия между бактериальными и человеческими клетками делают возможными антибиотики.

Бактерии — это автономные формы жизни, которые могут жить независимо без организма-хозяина. Они похожи на наши клетки, но также имеют много особенностей, которых нет у людей.

Например, пенициллин эффективен, потому что он препятствует построению клеточной стенки бактерий. Стенки клеток состоят из полимера, называемого пептидогликаном. Клетки человека не имеют клеточной стенки или пептидогликана. Таким образом, антибиотики, которые не позволяют бактериям производить пептидогликан, могут подавлять бактерии, не нанося вреда человеку, принимающему лекарство.Этот принцип известен как избирательная токсичность.

Также прочтите: Почему пожилой возраст и сопутствующие заболевания делают людей более уязвимыми к Covid-19

Вирусы используют наши собственные клетки для репликации

В отличие от бактерий, вирусы не могут самостоятельно реплицироваться за пределами клетки-хозяина. Ведутся споры о том, действительно ли это живые организмы.

Для репликации вирусы проникают в клетку-хозяина и захватывают ее механизмы.Попав внутрь, некоторые вирусы бездействуют, некоторые медленно реплицируются и утекают из клеток в течение длительного периода времени, а другие создают столько копий, что клетка-хозяин лопается и умирает. Затем вновь реплицированные вирусные частицы рассеиваются и заражают новые клетки-хозяева.

Противовирусное лечение, которое вмешивается в «жизненный» цикл вируса во время этих событий, может быть успешным. Проблема в том, что если он нацелен на процесс репликации, который также важен для клетки-хозяина, он может быть токсичным и для человеческого хозяина.

Убить вирусы легко. Сохранять живые клетки-хозяева, пока вы это делаете, — это сложная задача.

Успешные противовирусные препараты нацелены и нарушают процесс или структуру, уникальные для вируса, тем самым предотвращая репликацию вируса и сводя к минимуму вред для пациента. Чем больше вирус зависит от клетки-хозяина, тем меньше мишеней можно поразить противовирусным средством. К сожалению, большинство вирусов имеют несколько уникальных отличий, на которые можно воздействовать.

Еще одна сложность заключается в том, что разные вирусы отличаются друг от друга гораздо сильнее, чем разные бактерии.Все бактерии имеют геномы двухцепочечной ДНК и независимо реплицируются, увеличиваясь в размерах, а затем разделяясь на две части, подобно человеческим клеткам.

Но существуют огромные различия между разными вирусами. У некоторых есть геномы ДНК, в то время как у других есть геномы РНК, а некоторые одноцепочечные, а другие двухцепочечные. Это делает практически невозможным создание противовирусного препарата широкого спектра действия, который будет работать с разными типами вирусов.

Истории успеха антивирусных программ

Тем не менее, различия между людьми и вирусами существуют, и их использование привело к определенному успеху.Одним из примеров является грипп A, который является одной из форм гриппа.

Грипп A обманывает человеческие клетки, чтобы проникнуть в них. Попав внутрь наших клеток, вирус должен «раздеться», удалив внешнюю оболочку, чтобы высвободить свою РНК в клетку.

Вирусный белок, называемый белком матрикса-2, является ключевым в этом процессе, облегчая серию событий, которые высвобождают вирусную РНК из вирусной частицы. Как только вирусная РНК высвобождается внутри клетки-хозяина, она транспортируется в ядро ​​клетки, чтобы начать репликацию вируса.

Но если лекарство блокирует белок матрицы-2, вирусная РНК не может выйти из вирусной частицы, чтобы попасть в ядро ​​клетки, где она должна реплицироваться. Итак, инфекция заглохла. Амантадин и римантадин были ранними успешными противовирусными препаратами, направленными на белок матрикс-2.

Занамивир (Реленза) и осельтамивир (Тамифлю) — новые препараты, которые также успешно применяются в лечении пациентов, инфицированных гриппом А или В. Они действуют, блокируя ключевой вирусный фермент, препятствуя высвобождению вируса из клетки, замедляя распространение инфекции внутри клетки. телу и сводит к минимуму ущерб, причиняемый инфекцией.

Нам нужно выяснить, что делает SARS-CoV-2 уникальным

Вакцину против COVID-19 может быть сложно создать. Поэтому тестирование противовирусных препаратов, чтобы найти средство, которое может эффективно лечить COVID-19, остается важной целью.

Многое зависит от знания тонкостей вируса SARS-CoV-2 и его взаимодействия с клетками человека. Если исследователи смогут определить уникальные элементы того, как он выживает и воспроизводится, мы сможем использовать эти слабые места и создать эффективное противовирусное лечение.

Эта статья была первоначально опубликована на Всемирном экономическом форуме.

Также читайте: Слушайте свой кишечник: почему хороший микробиом важен в борьбе с Covid-19

Подпишитесь на наши каналы в YouTube и Telegram

Почему СМИ переживают кризис и как его исправить

Индии еще больше нужна свободная, справедливая, без дефисов и вопросов журналистика, поскольку она сталкивается с множеством кризисов.

Но средства массовой информации находятся в собственном кризисе. Произошли жестокие увольнения и сокращения зарплат. Лучшее в журналистике сжимается, уступая место грубому зрелищу в прайм-тайм.

В ThePrint работают лучшие молодые репортеры, обозреватели и редакторы. Для поддержания журналистики такого качества нужны умные и думающие люди вроде вас, чтобы за это платить. Живете ли вы в Индии или за границей, вы можете сделать это здесь.

Поддержите нашу журналистику