Список лучших гепатопротекторов при гепатите С

К гепатопротекторам причисляют препараты, восстанавливающие функциональность печени. Их часто включают в схему лечения в качестве вспомогательной терапии. В список лучших гепатопротекторов при гепатите С не входят медикаменты, оказывающие противовирусный эффект. Несмотря на это они эффективно улучшают общее состояние печени и укрепляют структуру гепатоцитов.

Сегодня перед пациентом встает трудный выбор, ассортимент гепатопротекторов довольно широк. При этом не все они прошли соответствующие клинические испытания, поэтому существует сомнения в их качестве. Яркая реклама не гарантирует положительного результата.

Большинство из разработанных препаратов разрешено принимать в лечебных и профилактических целях. К сожалению, посредством этих лекарственных средств нельзя предупредить осложнения, спровоцированные алкоголизмом. Защитить печень от негативного воздействия этилового спирта можно, только отказавшись от напитков, в которых он содержится. Единой классификации гепатопротекторов не существует. Фармакологи делят их в зависимости от принципа действия, эффективности, состава. Чаще всего используют разделение по последнему признаку.

Препараты для восстановления печени создают на основе следующих компонентов:

Кроме перечисленных медикаментов часто применяют биологически активные добавки (Тыквеол, Гепафор, Гепагард, Сибектан, ЛИВ-52) и гомеопатические препараты (Сирепар, Хепель, Галстена). К сожалению, в них концентрация действующего вещества гораздо меньше, чем в признанных гепатопротекторах.

Эффективность медикаментозной терапии

Гепатопротекторы повышают работоспособность печени и восстанавливают ее структуру. Они способны помочь людям, страдающим от гепатита С. Подбор медикамента необходимо осуществлять с учетом имеющихся клинических проявлений. Большое значение имеет стадия заболевания и общее состояние организма.

Паренхиматозный орган может нормально функционировать, если не нарушена целостность мембраны гепатоцитов. Реабилитировать их можно, ускорив деление здоровых клеток и улучшив их питание. Этому поспособствует регулярный прием медикаментозных средств, обладающих гепатопротекторным эффектом. Благодаря им стабилизируются биохимические показатели крови.

Гепатопротекторы имеют разную направленность действия. Они помогают:

1. ускорить регенерацию поврежденных гепатоцитов;
2. защитить организм от негативного воздействия шлаков и токсинов;
3. быстро вывести из организма вредные соединения;
4. укрепить иммунную систему.

Хорошее воздействие гепатопротекторов обусловлено их натуральным происхождением (в большинстве случаев), продуманной формулой, длительным периодом терапии.

Список популярных средств

Эффективность многих гепатопротекторов подтверждается отзывами благодарных пациентов. В перечень наиболее популярных препаратов входит:

• Галстена – лекарство, которое разрешено прописывать детям, так как возрастных ограничений у него нет. Этот комбинированный препарат защищает гепатоциты от пагубного воздействия вредных факторов, нормализует выработку желчи, предупреждает образование камней. Галстена обладает обезболивающими и детоксикационными свойствами. Медикамент используют в лечебных и профилактических целях. Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов состава.
• Эссенциале – гепатопротектор, в основе которого лежат фосфолипиды. В их функциях нормализация обменных процессов и регенерация поврежденных клеток печени. Препарат назначают при обнаружении гепатита С, жирового гепатоза, печеночной комы, цирроза. Раствор для инъекций можно вводить с 3 лет, Эссенциале в форме капсул прописывают детям, достигшим 12 лет.

  Эссенциале

• Антраль – медикамент, который часто применяют для борьбы с гепатитом С. С его помощью можно снизить уровень билирубина, приостановить выработку ферментов, предотвратить осложнения, спровоцированные химиотерапией или иммунодефицитом. Препарат обладает противовоспалительным действием, способствует восстановлению функциональности печени. Характеризуется минимумом побочных реакций и противопоказаний. Антраль не назначают детям, возраст которых меньше 4 лет.
• Овесол – БАД от компании «Эвалар», оказывающий комплексное воздействие на организм. Отличается натуральным составом, благодаря чему его без опасений назначают женщинам в период беременности и лактации. Характеризуется отсутствием противопоказаний, единственным поводом для отказа является аллергическая реакция на ингредиенты, содержащиеся в каплях.
• Хепель – гомеопатическое лекарственное средство, посредством которого снимают спазмы, улучшают состояние желчного пузыря и печени. Его применяют в качестве вспомогательной терапии для поддержания функциональности паренхиматозного органа на должном уровне. Лечение должно проходить под контролем врача. Особенно это касается детей, заболевших желтухой вскоре после рождения.
• Холензим – комбинированный препарат, характеризующийся высокой эффективностью. Гепатопротектор включает в себя ферменты поджелудочной железы и желчь. Холензим прописывают при хронической форме гепатита С, заболеваниях ЖКТ, холецистите. Принимать его строго запрещено, если у пациента имеется обтурационная желтуха, панкреатит и аллергия. Существуют возрастные ограничения: данное средство нельзя давать детям, возраст которых меньше 12 лет.
• Урсосан – гепатопротектор, действующим ингредиентом которого является урсодезоксихолевая кислота. Препарат применяют для лечения и профилактики гепатита С, желчнокаменной болезнью, циррозом билиарного типа. Препарат категорически запрещено назначать при остром холецистите и непроходимости желчных протоков. Еще одним противопоказанием является детский возраст (до 5 лет).
• Гептрал – лекарство, в основе которого лежит кислота под названием адеметионин. Она необходима для многих биохимических реакций. Гепатопротектор прописывают при гепатитах, холестазе, дистрофии жирового типа. Средство может спровоцировать появление проблем с ЖКТ, бессонницу, психическое расстройство. Препарат запрещен для пациентов младше 18 лет, женщин в период беременности и лактации.

Как сделать правильный выбор

С помощью медикаментозной терапии можно защитить печень от необратимых патологических изменений. Но лучших гепатопротекторов при гепатите С может быть недостаточно. Добиться положительного эффекта можно лишь при комплексном лечении печени. Выбирать таблетки, капли и инфузионные растворы обязан доктор. Только он способен оценить их пользу и  эффективность в сложившихся обстоятельствах. Лекарственная терапия назначается после прохождения диагностического обследования.

новые препараты, новое в терапии гепатита С, новые методы лечения

Вот и настала новая эра в лечении вирусных гепатитов! Еще буквально год назад лечение гепатита С представляло собой огромную проблему. Но вот наступило то время, когда мы можем безопасно и эффективно вылечить вирусный гепатит С буквально за 3 месяца, принимая всего 2 таблетки в день и без побочных эффектов! Этого вида лечения мы ждали очень долго, но вот теперь оно стало доступно.

Вирусный гепатит С обычно не представляет сложностей в диагностике, тем не менее часто встречаются сложности. Наличие только антител к вирусу НЕ подтверждает наличие гепатита С. Окончательным подтверждением является определение РНК ПЦР вируса, только в этой ситуации мы можем говорить о вирусном гепатите С и обсуждать возможные варианты лечения. Оговорюсь сразу, что в разных ситуациях гепатит С может лечиться по-разному. Ключевой точкой преткновения является наличие цирроза печени, то есть «запущенная» ситуация. Сложно лечится сочетание вирусного гепатита С с такими заболеваниями, как сахарный диабет, бронхиальная астма и другими хроническими заболеваниями. Поэтому у таких людей эффективность лечения может быть несколько ниже и это требует коррекции схемы лечения.

Вирусный гепатит С относительно новое заболевание. Его история насчитывает не более 30 лет. За это время представления о нём менялись: изучался сам вирус, исследовались новые лекарства и постепенно возрастала эффективность лечения. Первые варианты лечения короткими интерферонами имели низкую эффективность, всего лишь около 40% людей выздоравливали и огромное количество тяжелых побочных эффектов.

Затем появился рибавирин и пегилированные интерфероны, что повысило эффективность лечения до 60%. Следующим этапом стало внедрение тройной терапии, включающей два противовирусных препарата в комбинации с интерфероном. Эффективность возросла еще больше и составила около 70-75%.

Появившиеся недавно безинтерфероновые варианты лечения уже имеют эффективность около 90-95%. При этом время лечения сократилось с 12-18-24 месяцев до 3-6 месяцев. Еще раз подчеркну, при отсутствии отягчающих условий. Среди появившихся недавно лекарств есть несколько, достойных внимания.

Схемы из двух противовирусных пр

Какие существуют самые эффективные лекарства от гепатита С и как их принимать

Гепатитом С принято называть вирусное поражение печени, протекающее как в острой, так и в хронической форме. Лишь небольшая часть больных с острым течением болезни, выздоравливают быстро и без последствий.

В основном, острая стадия постепенно перетекает в хроническую. Заразиться вирусом чаще можно через кровь, чуть реже, заражение происходит в период беременности, от больной матери к ребенку. Крайне редко, наблюдались случаи передачи вируса при половом контакте.

Можно спокойно пользоваться одной посудой, обниматься и целоваться с инфицированным человеком. Исключение составляют лишь предметы личной гигиены, а также ножницы и бритвенные станки.

Главная опасность болезни заключается в ее длительном инкубационном периоде и бессимптомном течении. Часто, признаки заболевания начинают проявляться уже при развитии необратимых процессов: цирроза и рака печени.

Что делать после заражения гепатитом С?

Как только поставлен диагноз гепатит С, необходимо срочно начинать лечение. Обычно, заболевание диагностируется совершенно случайно, при очередном плановом обследовании.

Этот вид гепатита сегодня хорошо поддается лечению, с благоприятным прогнозом, но приступать к комплексной терапии надо как можно раньше. Первые симптомы никак не указывают на наличие в организме вируса гепатита, ведь его признаки похожи на множество других заболеваний.

Симптомы раннего развития заболевания:

• слабость, снижение работоспособности;
• головные боли;
• потеря аппетита и тошнота;
• повышенная утомляемость.

На поздних этапах, к ним добавляется пожелтение кожи, боль в правом боку, анемия. Больной замечает, что моча приобретает темный оттенок, а кал становится белым, выпадают волосы.

Чем раньше начинают лечение, тем больше шансов на то, что болезнь не перерастет в хроническую форму. Главное условие успеха – это комплексная терапия, включающая не только лекарственные препараты, но и народные средства, соблюдение диеты.

Преимущества безинтерферонового лечения перед интерфероновым

Интерферон применяется в терапии гепатитов уже довольно давно, и считается самой распространенной методикой лечения. Главным образом, человеческий альфа-интерферон препятствует дальнейшему развитию заболевания, но имеет немало противопоказаний и вызывает много негативных реакций.

Видов интерферона существует несколько, а выбор лекарства основывается на нескольких факторах, таких как возраст больного, разновидность гепатита и степень его тяжести.

Часто Интерферон используют вместе с Рибавирином, что нередко сопровождается возникновением побочных реакций, особенно в начале терапии. Больные жалуются на резкое повышение температуры, потерю веса и аппетита, вялость, апатию и сонливость.

У пациентов часто отмечается мышечная и суставная боль, головокружение, изменения в составе крови, эндокринные нарушения, депрессия. При обнаружении подобных симптомов, врачи назначают некоторые дополнительные препараты или корректируют дозировку Интерферона.

Совсем недавно, ученые открыли новый, более эффективный метод терапии гепатита без использования интерферона. Сегодня существует много безинтерфероновых препаратов, которые в определенной комбинации, намного успешнее справляются с гепатитом на любой стадии развития.

К ним относятся:

Софосбувир	Используют исключительно в комбинации с Ледипасвиром и Даклатасвиром.
Эпклуза	Это препарат, представляющий собой сочетание Велпатасвира и Софосбувиром.
Симепревир (Совриад)	Применяемый совместно с Даклатасвиром и Ледипасвиром, хотя ранее, два последних препарата заменялись Телапревиром и Боцепревиром.
Викейра-Пак	Это эффективный и безопасный препарат, но помогает он только при гепатите 1 типа.
Даклинза	В комплексе с Асунапревиром.

Смотрите видео о Софосбувире:

В большинстве случаев, эти препараты лучше переносятся, реже вызывая побочные реакции.

К возможным негативным последствиям приема можно отнести:

• нарушения пищеварения и расстройство стула;
• бессонница;
• аритмия;
• слабость;
• головные боли;
• анемия;
• депрессия.

Главным и безусловным преимуществом безинтрефероновой терапии является минимум побочных реакций, быстрое выздоровление при коротком курсе терапии, отсутствие восстановительного периода.

Кроме того, эти препараты способны минимизировать развитие осложнений, в виде цирроза и онкологии. К сожалению, стоимость подобных препаратов доступна очень немногим людям, что привело к массовому выпуску более дешевых дженериков.

Новейшие лекарства от гепатита С из США, их стоимость

Даклатасвир — препарат для лечения гепатита С. Разработан компанией Bristol-Myers Squibb. » src=»/images/1/-000037208e2aeba95ce783789c83d866ce6d.jpg» alt=»Даклатасвир — препарат для лечения гепатита С. Разработан компанией Bristol-Myers Squibb. » />

Совсем недавно, в США были завершены клинические испытания двух новейших лекарственных средств от гепатита С: Даклатасвира и Софосбувира. Они доказали свою эффективность в 95 % случаев, причем помогали даже при самых запущенных формах болезни. В отличие от препаратов, используемых ранее, эти средства вообще не имеют побочных реакций.

Не менее интересный препарат нового поколения – это Ледипасвир, который излечивает гепатит С в 100 % случаев, не вызывая последствий для организма. Уже спустя 3 месяца приема, вирус в крови у больных не обнаруживается.

Единственным недостатком этих препаратов является очень высокая цена. За упаковку Ледипасвира придется заплатить от 25000 до 32000 долларов, а хватает такой упаковки на месяц. На стандартный курс терапии потребуется три таких упаковки.

Дженерики. Почему в Индии, Египте и Китае лекарственные препараты дешевле?

Дженериками называют препараты, выпускаемые по лицензии официального производителя, но цены на них намного ниже. Как правило, самые качественные дженерики выпускают в Индии и Египте, а в последнее время, к ним добавился и Китай.

Оригинальные американские препараты российским больным не по карману, поэтому врачи сами назначают более дешевые индийские аналоги. В любом случае, такая схема лечения обойдется дешевле, а по своей эффективности, дженерики не уступают оригиналам.

Важно помнить, что в последнее время участились случаи подделок препаратов, что приводит к очень печальным последствиям для здоровья.

Самые популярные и известные дженерики (Индия):

• Ледихеп;
• Натдак;
• Хепцинат;
• Совихеп;
• Велпанат;
• Софовир.

Настоящие индийские аналоги высоко ценятся в мире, и с успехом применяются в терапии гепатита с.

Еще более дешевыми дженериками, считаются лекарства, произведенные в Египте. Причиной низкой стоимости является льготное налогообложение фармацевтических компаний в этой стране, а также более дешевая рабочая сила.

Из наиболее известных египетских аналогов Совальди, можно назвать Гратезиано и Софоцивир. Самыми дешевыми, но менее известными и безопасными, считаются китайские препараты. Информации о них собрано совсем немного, а отзывы врачей не самые утешительные.

Как быстро можно излечиться полностью

Еще недавно, это заболевание считалось неизлечимым, но сегодня есть множество лекарств, позволяющих полностью избавиться от гепатита. Самым быстрым способом считается использование безинтерфероновых препаратов новейшего поколения. Но чаще, врачи используют сочетание Интерферона и Рибавирина, а также Задаксин, Зеффикс и Ремантадин.

Все эти лекарства обладают противовирусным действием, и препятствуют размножению и делению клеток вируса. Врачи индивидуально подбирают не только сочетание препаратов с Интерфероном, но и их дозировку.

Дополнительно, в терапию включают гепатопротекторы, способствующие восстановлению функции печени. К наиболее эффективным средствам, можно отнести препараты на основе фосфолипидов, например, Эссенциале форте или Фосфоглив.

Не менее эффективными считаются такие средства, как Гептрал, Урсофальк, Карсил, а для устранения побочных реакций, врачи советую внутримышечно колоть Рекормон или Деринат. Обязательным условием лечения является соблюдение строжайшей диеты и прием витаминных комплексов.

Существует ли вакцина от гепатита с?

К сожалению, прививки против данного заболевания не существует. Связано это с тем, что у человека переболевшего гепатитом С, иммунитет к этой болезни не вырабатывается, а значит, возможно повторное заражение. Кроме того, белок вируса нестабилен, и способен быстро видоизменяться.

В Великобритании, при очередной попытке изобрести вакцину, был получен результат, но длительность вакцинации сохранялась ровно год. Причиной тому постоянная мутация и неустойчивость вируса, из-за чего изобретение долго действующей вакцины не является возможным.

Заключение

1. Гепатит С, ранее считавшийся неизлечимым, успешно поддается лечению в большинстве случаев.
2. Эффективность терапии зависит от своевременно начатого лечения, пока заболевание не переросло в хроническую форму.
3. Самыми быстродействующими препаратами являются безинтерфероновые лекарства последнего поколения.
4. Назначать препараты и подбирать дозировку может только лечащий врач, в зависимости от тяжести заболевания и его генотипа.

Похожие статьи:

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог

Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

обзор лекарств, препаратов, схемы лечения

Лекарства от гепатита С представлены несколькими группами противовоспалительных и иммуномодулирующих медикаментов. Несмотря на свою высокую эффективность и предоставление возможности навсегда избавиться от подобного недуга, терапия лекарственными препаратами предусмотрена не для всех пациентов, так как 5% больных имеет сильную иммунную систему, позволяющую самостоятельно справиться с возбудителем болезни.

Существуют различные средства от такого вирусного поражения печени – противовирусные, антибактериальные и гепатопротекторы, но какими препаратами лечить того или иного пациента будет зависеть от нескольких факторов. Среди них:

• возрастная категория и половая принадлежность пациента;
• степень тяжести поражения печени;
• наличие предрасположенности к формированию цирроза или онкологии этого органа, а также к возникновению других осложнений;
• продолжительность течения недуга.

Препараты для лечения гепатита С должен подбирать только инфекционист в индивидуальном порядке для каждого пациента, основываясь на данных лабораторно-инструментального обследования.

Несмотря на то что сегодня существует широкий спектр самых разнообразных лекарственных веществ для того, чтобы лечить гепатит С, основу составляет противовирусная терапия, а наиболее эффективными считаются препараты «Рибавирина» и «Интерферона».

Первый медикамент – это средство, направленное на уничтожение HCV, причём механизм его влияния изучен не до конца. Препарат выпускается в форме капсул или таблеток.

«Рибавирин» имеет несколько противопоказаний:

• острое течение почечной или сердечной недостаточности;
• период вынашивания ребёнка и грудного кормления малыша;
• индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
• протекание декомпенсированного цирроза печени;
• возраст пациента менее восемнадцати лет.

Превышение назначенной лечащим врачом дозировки «Рибавирина» может привести к большому количеству побочных эффектов:

• сильные головные боли и головокружения;
• колебания АД;
• изменение ЧСС;
• отсутствие сна;
• раздражительность;
• депрессивное состояние;
• потеря сознания;
• изменение состава крови;
• сухость в ротовой полости;
• отвращение к пище;
• тошнота и рвота;
• расстройство стула;
• кашель, одышка и ощущение нехватки воздуха;
• снижение остроты зрения и слуха;
• мышечные и суставные боли;
• отсутствие сексуального влечения и другие.

Второй препарат – является аутогенным белком. Одним из источников его выработки выступают белые кровяные тела, что считается актуальным при борьбе с возбудителем подобного недуга.

Препарат «Интерферон»

Препараты «Интерферона» не назначаются при:

• повышенной чувствительности к компонентам;
• протекании тяжёлых недугов со стороны сердечно-сосудистой системы;
• почечной и печёночной недостаточности;
• нарушении процесса свёртываемости крови;
• склонности к образованию тромбов;
• беременности и лактации.

Помимо этого, они не рекомендованы к применению детям.

Среди лекарств группы «Интерферона» стоит выделить:

• «Реаферон-ЕС»;
• «Интрон-А»;
• «Виферон-Ферон»;
• «Роферон»;
• «Реальдирон»;
• «Пегасис»;
• «Пегальтевир».

Препараты «Рибавирина» представлены:

• «Рибамидилом»;
• «Ребетолом»;
• «Триворином»;
• «Ламивудином»;
• «Рибапегом»;
• «Арвироном».

Вышеуказанные группы медикаментов при гепатите С дополняют друг друга. Схема терапии такими веществами включает в себя:

• каждодневное введение «Интерферона» короткого действия;
• еженедельная инъекция веществом пролонгированного эффекта;
• ежедневный приём таблеток «Рибавирина».

Продолжительность такой терапии составляет от шести месяцев до года. Эффективность такого лечения достигает 90%. Также предусматривается переход на монотерапию курсом в полтора года.

Противопоказаниями к комплексному лечению считаются:

• возраст пациента до трёх лет;
• период беременности;
• наличие донорского органа;
• непереносимость одного из лекарств;
• гипертиреоз;
• сахарный диабет инсулинозависимой формы;
• хронический обструктивный бронхит;
• сердечно-сосудистые патологии.

Среди новейших методик лечения при помощи подобных медикаментов существует трёхкомпонентная схема, которая помимо «Интерферона» и «Рибавирина» включает в себя «Боцепревир». Лечить гепатит С по такой методике стоит от полугода до полутора лет.

Препарат «Симепревир»

Такое лекарство входит в категорию новейших медикаментов для лечения гепатита С. Подобное средство даёт возможность достичь хороших результатов даже при тяжёлом протекании недуга, а также в тех случаях, когда другие вещества оказались бессильны.

Его действие направлено на блокирование выделения специфического белка необходимого для поддержания жизнедеятельности возбудителя подобного заболевания.

Сроки применения такого лекарственного вещества носят индивидуальный характер и могут отличаться под влиянием различных факторов:

• стандартная методика заключается в приёме препарата на протяжении двенадцатинедельного срока;
• при рецидиве недуга – двадцать четыре недели;
• в случаях неэффективности предыдущей тактики, нужно принимать лекарства 48 недель.

Вылечить гепатит С невозможно без применения гепатопротекторов, одним из самых эффективных из них выступает «Карсил». Лекарство выполнено на основе такого вещества, как силимарин, получаемого из расторопши.

Такой медикамент, после проникновения в организм, вступает в реакцию со свободными радикалами печени и превращает их в соединение с меньшей токсичностью. Это даёт возможность приостановить разрушение поражённого органа. Помимо этого, «Карсил» имеет следующие положительные стороны:

• стимулирует выделение функциональных и структурных белков;
• стабилизирует клеточные мембраны;
• ускоряет регенеративные процессы поражённого органа.

Именно благодаря вышеназванным эффектам данное средство является незаменимым лекарством от гепатита С.

Суточная норма и продолжительность приёма будет отличаться в зависимости от возрастной категории больного.

Препарат «Эссенциале Форте Н»

Профилактика и лечение гепатита предусматривает применение подобного медикамента, который отвечает за нормализацию функционирования клеточных мембран и улучшение состояния человека с подобным диагнозом. Помимо этого, приём лекарства обеспечивает:

• улучшение ряда биохимических показателей;
• снижение воспалительного процесса и некроза печени;
• нормализацию структурно-функциональной целостности клеток поражённого гепатитом органа;
• восстановление нормального метаболизма клеток.

Самый лучший результат лечения обеспечивается при длительном применении больших доз лекарства. Терапевтический курс может варьировать от трёх до двенадцати месяцев.

Антибактериальные вещества в терапии гепатита С предписываются инфекционистами крайне редко, по той причине, что их действие способствует разрушению бактерий, а не вирусов. Использовать антибиотики нужно только по предписанию лечащего врача. Если была выбрана подобная тактика лечения, то в дополнение необходим приём гепатопротекторов, стимулирующих функционирование печени, тем самым происходит её защита от негативных факторов.

В последнее время большую популярность приобретает новое лекарство от гепатита С – «Софосбувир». Такой медикамент уже подтвердил свою 99% эффективность, а это означает, что его можно применять даже при крайне тяжёлом течении подобного заболевания печени. Ещё одним преимуществом является минимальное количество побочных эффектов:

• головокружение;
• тошнота;
• повышенная усталость.

В независимости от генотипа вируса, пациенты полностью излечились от недуга спустя двенадцать недель приёма такого медикамента.

У такого вещества есть аналоги – лекарство от гепатита С из Индии, под названием «Даклавир» и «Натдак».

Помимо индийских препаратов, в терапии такой болезни нередко используют:

• «Циклоферон»;
• «Харвони»;
• «Гептал»;
• «Даклатасвир»;
• витаминные комплексы, среди которых «Аевит», «Мультитабс» и «Овесол»;
• препараты с желчегонным эффектом – «Аллохол», «Холосас» и «Урсофальк».

Самым эффективным считается комплексное лечение, которое помимо приёма медикаментов включает в себя:

• умеренную физическую нагрузку;
• соблюдение щадящего рациона;
• применение рецептов народной медицины, но только после консультирования у лечащего врача.

Пациентам с подобным диагнозом стоит учесть, что положительный результат от комплексного лечения не наступит, если человек будет продолжать контактировать с источником, вызвавшим недуг, распивать спиртные напитки и выкуривать сигареты. Это сведёт эффективность терапии к минимуму, продлит её продолжительность и повысит вероятность развития осложнений.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 марта 2020 г.

Что такое гепатит С?

Гепатит С — вирусная инфекция. Это может вызвать воспаление и повреждение печени.

Гепатит С обычно передается при контакте с инфицированной кровью. Распространяется через:

• Общие иглы при внутривенном введении наркотиков
• Общие устройства, используемые для нюхания кокаина
• Незащищенный половой акт (редко)
• Случайный укол зараженной иглой
• Переливания крови (редко в связи с улучшенными методами скрининга с 1992 г.)
• Почечный диализ
• Роды от матери к ребенку во время родов
• Загрязненное оборудование для татуировки или пирсинга

Вирус гепатита С может вызывать краткосрочный (острый) или длительный (хронический) гепатит С. У большинства людей с острым гепатитом С в конечном итоге развивается хронический гепатит С.

Большинство людей с гепатитом С не знают, что они инфицированы. Это потому, что гепатит С обычно не вызывает симптомов.

После того, как эта тихая инфекция продолжалась 20–30 лет, примерно у одной трети людей развивается цирроз. Цирроз — серьезное заболевание печени, которое может привести к летальному исходу. У меньшей группы людей с хроническим гепатитом С развивается рак печени.

Целевая группа превентивных служб США и Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют проводить скрининг на инфекцию вирусом гепатита С (ВГС) у людей с повышенным риском.Также высока распространенность инфекции среди взрослых, родившихся в период с 1945 по 1965 год. Если вы родились в это время, вам следует сделать одноразовый простой анализ крови, чтобы убедиться, что вы не инфицированы.

Симптомы

Многие люди с гепатитом С не имеют никаких симптомов.

У некоторых людей симптомы длятся до 3 месяцев.Эти симптомы включают:

• Общее недомогание
• Желтоватое изменение цвета кожи
• Слабость
• Плохой аппетит
• Усталость
• Тошнота
• Боль в животе

Некоторые люди с острым гепатитом С полностью выводят вирус из своего организма. У них нет долгосрочных последствий.

Но большинство людей с острым гепатитом С остаются инфицированными.У них развивается хронический гепатит С.

Только у некоторых людей с хроническим гепатитом С развиваются симптомы. Эти симптомы включают:

• Похудание
• Плохой аппетит
• Усталость
• Болит сустав

У большинства людей с хроническим гепатитом С симптомы отсутствуют в течение 20–30 лет. Однако все это время вирус медленно повреждает их печень. Если они не пройдут тестирование на гепатит С, многие из этих людей не знают, что они инфицированы.То есть до тех пор, пока у них не разовьются симптомы запущенного заболевания печени.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, ваш врач спросит о симптомах гепатита С или запущенной болезни печени.

Он или она спросит о вашем воздействии факторов риска гепатита С. К ним относятся:

• История употребления наркотиков внутривенно
• История употребления кокаина в носу
• Переливания крови, особенно до 1992 г.
• Несколько половых партнеров
• Предыдущая или текущая работа в сфере здравоохранения.
• История гемодиализа

Ваш врач осмотрит вас. Он или она будет искать доказательства заболевания печени, например:

• Увеличенная печень или селезенка
• Вздутие живота
• Отек лодыжки
• Мышечное истощение

Инфекция гепатита С подтверждается определенными тестами. Один тест ищет вирус гепатита С в вашей крови. Другой тест выявляет белки (антитела), борющиеся с инфекциями.Антитела к гепатиту С указывают на то, что вы подвергались воздействию вируса.

Если у вас гепатит С, анализ крови может определить подтип вируса. Различные подтипы по-разному реагируют на лечение.

Вам может потребоваться биопсия печени. При биопсии извлекается небольшой кусочек ткани печени и исследуется в лаборатории. Биопсия помогает предсказать, разовьются ли у вас осложнения заболевания печени.

Ожидаемая длительность

Большинство людей с гепатитом С болеют инфекцией на всю жизнь.У некоторых в конечном итоге развивается цирроз или другие формы тяжелого заболевания печени.

Профилактика

Не существует вакцины для защиты от гепатита С. Единственный способ предотвратить это заболевание — избежать факторов риска.

Самые эффективные способы профилактики гепатита С:

• Не употребляйте наркотики инъекционным путем.
• Не нюхайте кокаин.
• Убедитесь, что пирсинг или татуировка выполняются с использованием чистого оборудования.
• Если вы медицинский работник, соблюдайте стандартные меры инфекционного контроля.
• Избегайте незащищенных половых сношений, если вы не состоите в длительных отношениях с одним человеком.

Человек, состоящий в длительных моногамных отношениях с инфицированным партнером, редко заразится. Обсудите с врачом необходимость принятия мер предосторожности.

Алкоголь усугубляет гепатит С. Если у вас гепатит С, избегайте алкоголя.

Лечение

Не все инфицированные гепатитом С нуждаются в лечении. Обсудите с врачом потенциальные преимущества и побочные эффекты лечения.

Первым препаратом для лечения гепатита С была комбинация альфа-интерферона и рибавирина (виразол). Побочные эффекты от этих препаратов очень распространены. И многие люди не переносят терапию, особенно интерферон.

Лечение сегодня кардинально изменилось. Противовирусные препараты гораздо эффективнее выводят вирус гепатита С из организма и позволяют печени зажить.У них также меньше и менее серьезных побочных эффектов по сравнению с интерфероном.

Существует шесть различных генотипов гепатита С. Выбор противовирусного препарата зависит от того, какое из них вызывает инфекцию. В США наиболее распространенным подтипом является генотип 1.

Цель лечения — полностью очистить вашу кровь от любого обнаруживаемого вируса с помощью анализа крови, называемого РНК HCV. Если у вас не обнаруживается РНК HCV через 12 недель или более после завершения противовирусной терапии, показатель излечения близок к 100 процентам.

Ваш врач порекомендует вакцинацию против гепатита A и B. Он или она также посоветует не употреблять алкоголь. Эти действия уменьшат вероятность дальнейшего повреждения печени.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы гепатита С. Также позвоните, если вы могли заразиться этим вирусом.

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют всем, кто родился между 1945 и 1965 годами, рассмотреть возможность однократного анализа крови на гепатит С.

Лица из группы высокого риска должны пройти тестирование на гепатит С. Лица из группы высокого риска включают всех, кто:

• Переливания крови или продуктов крови до 1992 г.
• Пересадка органа до 1992 г.
• Когда-либо употреблял инъекционные наркотики или нюхал кокаин
• Находился на длительном гемодиализе
• Имел несколько половых партнеров
• Имеет постоянного полового партнера с гепатитом С
• Живет в одной семье с лицом, больным гепатитом С
• Имеет признаки заболевания печени

Прогноз

У большинства людей, инфицированных вирусом гепатита С, в конечном итоге развивается хронический гепатит С.

Долгосрочные осложнения часто развиваются только после десятилетий инфицирования. В это время у некоторых людей развивается цирроз печени. У меньшей группы людей развивается рак печени.

Антивирусная терапия может вылечить заболевание и существенно снизить риск долгосрочных осложнений.

Узнать больше о гепатите C

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Справочная информация клиники Mayo

Внешние ресурсы

Американский фонд печени
http: // www.liverfoundation.org

Центры по контролю и профилактике заболеваний
https://www.cdc.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Справочное руководство по заболеванию гепатитом С

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 20 марта 2020 г.

На этой странице

Обзор

Гепатит С — это вирусная инфекция, вызывающая воспаление печени, иногда приводящее к серьезному повреждению печени. Вирус гепатита С (ВГС) распространяется через зараженную кровь.

До недавнего времени лечение гепатита С требовало еженедельных инъекций и пероральных препаратов, которые многие люди, инфицированные вирусом HCV , не могли принимать из-за других проблем со здоровьем или неприемлемых побочных эффектов.

Это меняется. Сегодня хронический HCV обычно излечивается пероральными лекарствами, принимаемыми каждый день в течение двух-шести месяцев.

Тем не менее, около половины людей с HCV не знают, что они инфицированы, главным образом потому, что у них нет симптомов, появление которых может занять десятилетия. По этой причине Целевая группа профилактических служб США рекомендует обследовать всех взрослых в возрасте от 18 до 79 лет на гепатит С, даже без симптомов или известных заболеваний печени. Самая большая группа риска включает всех, кто родился в период с 1945 по 1965 год — это население в пять раз чаще подвержено риску заражения, чем родившиеся в другие годы.

Симптомы

Длительная инфекция вирусом гепатита С известна как хронический гепатит С. Хронический гепатит С обычно протекает «тихо» в течение многих лет, пока вирус не повреждает печень настолько, что вызывает признаки и симптомы заболевания печени.

Признаки и симптомы включают:

• Легкое кровотечение
• Легко появляются синяки
• Усталость
• Плохой аппетит
• Изменение цвета кожи и глаз на желтый (желтуха)
• Моча темного цвета
• Зуд кожи
• Накопление жидкости в брюшной полости (асцит)
• Отеки ног
• Похудание
• спутанность сознания, сонливость и невнятная речь (печеночная энцефалопатия)
• Паукообразные кровеносные сосуды на коже (паучьи ангиомы)

Каждая хроническая инфекция гепатита С начинается с острой фазы.Острый гепатит С обычно не диагностируется, потому что он редко вызывает симптомы. При наличии признаков и симптомов они могут включать желтуху, а также усталость, тошноту, жар и мышечные боли. Острые симптомы появляются через один-три месяца после контакта с вирусом и длятся от двух недель до трех месяцев.

Острая инфекция гепатита С не всегда становится хронической. Некоторые люди выводят HCV из своего организма после острой фазы, результат известен как спонтанный вирусный клиренс. В исследованиях людей с диагнозом «острый ВГС » показатели спонтанного выведения вируса варьировали от 15% до 25%.Острый гепатит С также хорошо поддается противовирусной терапии.

Причины

Инфекция гепатита С вызывается вирусом гепатита С (ВГС). Инфекция распространяется, когда кровь, зараженная вирусом, попадает в кровоток неинфицированного человека.

Во всем мире HCV существует в нескольких различных формах, известных как генотипы. Было идентифицировано семь различных генотипов HCV, и более 67 подтипов. Наиболее распространенный генотип HCV в США — это тип 1.

Несмотря на то, что хронический гепатит С протекает одинаково независимо от генотипа инфекционного вируса, рекомендации по лечению различаются в зависимости от вирусного генотипа.

Факторы риска

Ваш риск заражения гепатитом С увеличивается, если вы:

• Медицинский работник, который контактировал с инфицированной кровью, что может произойти, если инфицированная игла проткнет вашу кожу
• Когда-либо инъецировали или вдыхали запрещенные наркотики
• Есть ВИЧ
• Пирсинг или татуировка были сделаны в нечистой среде с использованием нестерильного оборудования
• Переливание крови или трансплантация органов до 1992 г.
• Полученные концентраты факторов свертывания до 1987 г.
• Длительное время лечился гемодиализом
• Родились от женщины, инфицированной гепатитом С
• Были когда-либо в тюрьме
• Родились между 1945 и 1965 годами, возрастная группа с наибольшей заболеваемостью гепатитом С

Осложнения

Инфекция гепатита С, продолжающаяся много лет, может вызвать серьезные осложнения, такие как:

• Рубцевание печени (цирроз). После десятилетий инфицирования гепатитом С может развиться цирроз. Рубцы в печени затрудняют работу печени.
• Рак печени. У небольшого числа людей с инфекцией гепатита С может развиться рак печени.
• Печеночная недостаточность. При запущенном циррозе печень может перестать функционировать.

Профилактика

Защитите себя от заражения гепатитом С, приняв следующие меры предосторожности:

• Прекратите употреблять запрещенные наркотики, особенно если вы вводите их инъекционным путем. Если вы употребляете запрещенные наркотики, обратитесь за помощью.
• Будьте осторожны с пирсингом и татуировками. Если вы решили сделать пирсинг или татуировку, поищите магазин с хорошей репутацией. Заранее задайте вопросы о том, как чистится оборудование. Убедитесь, что сотрудники используют стерильные иглы. Если сотрудники не отвечают на ваши вопросы, поищите другой магазин.
• Практикуйте более безопасный секс. Не вступайте в незащищенный секс с несколькими партнерами или с любым партнером, состояние здоровья которого сомнительно.Передача половым путем между моногамными парами возможна, но риск невелик.

Диагностика

Скрининг на гепатит C

Целевая группа превентивных служб США рекомендует, чтобы все взрослые в возрасте от 18 до 79 лет проходили скрининг на гепатит C, даже без симптомов или известных заболеваний печени. Скрининг на HCV особенно важен, если вы подвержены высокому риску заражения, в том числе:

• Все, кто когда-либо инъецировали или вдыхали запрещенные наркотики
• Любой, у кого есть аномальные результаты пробы функции печени без установленной причины
• Дети, рожденные от матерей с гепатитом С
• Медицинские работники и работники скорой помощи, пострадавшие от крови или случайного укола иглой
• Люди с гемофилией, которые лечились факторами свертывания крови до 1987 года
• Люди, прошедшие длительное лечение гемодиализом
• Люди, которым делали переливание крови или трансплантацию органов до 1992 года
• Сексуальные партнеры любого человека с диагнозом гепатит С
• Люди с ВИЧ-инфекцией
• Все, кто родился с 1945 по 1965 год
• Все, кто был в тюрьме

Другие анализы крови

Если первоначальный анализ крови показывает, что у вас гепатит С, дополнительные анализы крови:

• Измерьте количество вируса гепатита С в крови (вирусная нагрузка)
• Определите генотип вируса

Тесты на повреждение печени

Врачи обычно используют один или несколько из следующих тестов для оценки повреждения печени при хроническом гепатите С.

• Магнитно-резонансная эластография (МРЭ). Неинвазивная альтернатива биопсии печени (см. Ниже), MRE сочетает в себе технологию магнитно-резонансной томографии с паттернами, образованными звуковыми волнами, отражающимися от печени, для создания визуальной карты, показывающей градиенты жесткости по всей печени. Жесткая ткань печени указывает на наличие рубцевания печени (фиброза) в результате хронического гепатита С.
• Переходная эластография. Другой неинвазивный тест, транзиторная эластография — это тип ультразвука, который передает вибрации в печень и измеряет скорость их распространения через ткань печени для оценки ее жесткости.
• Биопсия печени. Обычно проводится под ультразвуковым контролем. Этот тест включает введение тонкой иглы через брюшную стенку для удаления небольшого образца ткани печени для лабораторного исследования.
• Анализы крови. Серия анализов крови может указать на степень фиброза в печени.

Лечение

Противовирусные препараты

Инфекцию гепатита С лечат противовирусными препаратами, предназначенными для выведения вируса из организма.Цель лечения — предотвратить обнаружение вируса гепатита С в вашем организме по крайней мере через 12 недель после завершения лечения.

Исследователи недавно добились значительных успехов в лечении гепатита С с помощью новых противовирусных препаратов «прямого действия», иногда в сочетании с существующими. В результате люди получают лучшие результаты, меньше побочных эффектов и более короткое время лечения — в некоторых случаях всего восемь недель. Выбор лекарств и продолжительность лечения зависят от генотипа гепатита С, наличия имеющихся повреждений печени, других заболеваний и предшествующего лечения.

Из-за темпов исследований, рекомендации по лекарствам и режимам лечения быстро меняются. Поэтому лучше всего обсудить варианты лечения со специалистом.

Во время лечения ваша медицинская бригада будет контролировать вашу реакцию на лекарства.

Трансплантация печени

Если у вас развились серьезные осложнения в результате хронической инфекции гепатита С, трансплантация печени может быть вариантом. Во время трансплантации печени хирург удаляет поврежденную печень и заменяет ее здоровой.Большинство пересаженных печени поступает от умерших доноров, хотя небольшое количество — от живых доноров, которые жертвуют часть своей печени.

В большинстве случаев трансплантация печени сама по себе не излечивает гепатит С. Инфекция, вероятно, вернется, и потребуется лечение противовирусными препаратами для предотвращения повреждения трансплантированной печени. Несколько исследований продемонстрировали, что новые схемы противовирусных препаратов прямого действия эффективны при лечении посттрансплантационного гепатита С. В то же время лечение противовирусными препаратами прямого действия может быть достигнуто у надлежащим образом отобранных пациентов до трансплантации печени.

Прививки

Хотя вакцины от гепатита С не существует, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам сделать вакцины против вирусов гепатита A и B. Это отдельные вирусы, которые также могут вызывать повреждение печени и осложнять течение хронического гепатита С.

Образ жизни и домашние средства

Если вам поставят диагноз гепатит C, ваш врач, скорее всего, порекомендует определенные изменения образа жизни. Эти меры помогут дольше сохранить ваше здоровье и защитить здоровье других людей:

• Прекратить употребление алкоголя. Алкоголь ускоряет прогрессирование заболевания печени.
• Избегайте приема лекарств, которые могут вызвать повреждение печени. Посоветуйтесь со своим врачом, какие лекарства вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, а также травяные сборы и пищевые добавки. Ваш врач может порекомендовать избегать приема некоторых лекарств.
• Помогите предотвратить контакт других людей с вашей кровью. Прикрывайте имеющиеся у вас раны и не используйте совместно бритвы или зубные щетки. Не сдавайте кровь, органы или сперму и не сообщайте медицинским работникам, что у вас есть вирус.Также расскажите партнеру о своей инфекции перед половым актом и всегда используйте презервативы во время полового акта.

Запись на прием

Если вы считаете, что у вас есть риск заражения гепатитом С, обратитесь к семейному врачу. После того, как вам поставят диагноз гепатит С, ваш врач может направить вас к специалисту по заболеваниям печени (гепатологу) или инфекционным заболеваниям.

Что вы можете сделать

Поскольку встречи могут быть короткими и часто есть что обсудить, хорошо подготовиться.Для подготовки попробуйте:

• Просмотрите свою медицинскую карту. Это особенно важно, если вы впервые обращаетесь к специалисту по печени (гепатологу) после того, как узнали, что у вас гепатит С. Если вам сделали биопсию печени, чтобы проверить наличие повреждений от хронической инфекции, и анализ крови, чтобы определить, какой генотип гепатита С. у вас есть, убедитесь, что вы знаете результаты, чтобы вы могли поделиться ими со своей командой специалистов по уходу.
• Помните о любых ограничениях перед записью. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, , даже если они кажутся не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи.Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.

Чтобы максимально проводить время с врачом, возьмите с собой список вопросов, которые вы хотите задать. Поместите самые важные вопросы в начало списка на случай, если время истечет. В случае инфекции гепатита С врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Следует ли мне пройти тестирование на другие причины заболеваний печени, например, на гепатит В?
• Повредил ли мою печень вирус гепатита С?
• Нужно ли мне лечение от гепатита С?
• Какие у меня варианты лечения?
• Каковы преимущества каждого варианта лечения?
• Каковы потенциальные риски каждого варианта лечения?
• Какое лечение, по вашему мнению, лучше всего для меня?
• У меня другие заболевания.Как это повлияет на мое лечение гепатита С?
• Следует ли моей семье пройти тест на гепатит С?
• Могу ли я передать вирус гепатита С другим людям?
• Как я могу защитить окружающих меня людей от гепатита С?
• Стоит ли обратиться к специалисту? Покроет ли это моя страховка?
• Есть ли брошюры или другие материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
• Что определит, стоит ли мне планировать повторный визит?
• Безопасно ли мне употреблять алкоголь?
• Каких лекарств мне следует избегать?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам некоторые из следующих вопросов. Если вы заранее обдумали свои ответы, эта часть визита может пройти быстрее, чем обычно, и у вас останется больше времени для решения ваших проблем.

• Вам когда-нибудь делали переливание крови или трансплантацию органов? Если да, то когда?
• Вы когда-нибудь принимали препараты для самостоятельной инъекции, не назначенные врачом?
• У вас когда-нибудь диагностировали гепатит или желтуху?
• Есть ли у кого-нибудь в вашей семье гепатит С?
• Были ли в вашей семье случаи заболевания печени?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Узнать больше о гепатите C

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Симптомы и лечение

Гепатит C — Лечение — NHS

Гепатит С часто можно успешно лечить, принимая лекарства в течение нескольких недель.

Если инфекция диагностируется на ранней стадии, известной как острый гепатит, лечение, возможно, не нужно начинать сразу.

Вместо этого через несколько месяцев вы можете сделать еще один анализ крови, чтобы увидеть, борется ли ваше тело с вирусом.

Если инфекция продолжается в течение нескольких месяцев, известная как хронический гепатит, обычно рекомендуется лечение.

Ваш план лечения

Лечение хронического гепатита C (для тех, кто инфицирован в течение 6 месяцев и более) включает:

• таблеток для борьбы с вирусом
• тест на повреждение вашей печени
• изменение образа жизни для предотвращения дальнейшего повреждения

Существует 6 основных штаммов вируса.В Великобритании наиболее распространены штаммы генотипа 1 и генотипа 3. Вы можете заразиться более чем одним штаммом.

Вам предложат лекарство, наиболее подходящее для вашего типа гепатита C.

Во время лечения вам следует сдать анализ крови, чтобы убедиться, что ваше лекарство работает.

Если это не так, вам может быть рекомендовано попробовать другое лекарство. Это затронет только небольшое количество людей.

Ваш врач также оценит вашу печень на предмет повреждений (рубцов) либо с помощью анализа крови, либо с помощью сканирования, называемого фибросканом.

По окончании лечения вам нужно будет сдать анализ крови, чтобы убедиться, что вирус уничтожен, и второй анализ крови через 12 или 24 недели после прекращения лечения.

Если оба теста не обнаруживают признаков вируса, это означает, что лечение было успешным.

Лекарства от гепатита С

Для лечения гепатита С используются противовирусные таблетки прямого действия (ПППД).

Таблетки DAA — самые безопасные и эффективные лекарства для лечения гепатита С.

Они очень эффективны при избавлении от инфекции более чем у 90% людей.

Таблетки принимают от 8 до 12 недель. Продолжительность лечения будет зависеть от того, какой у вас тип гепатита С.

Некоторые типы гепатита С можно лечить с помощью более чем 1 типа ПППД.

Лекарства от гепатита С, одобренные NHS:

• симепревир
• софосбувир
• комбинация ледипасвира и софосбувира
• комбинация омбитасвира, паритапревира и ритонавира, принимаемая с дасабувиром
900бувир и комбинацией 900бувира 11 или без нее. комбинация софосбувира, велпатасвира и воксилапревира
• комбинация глекапревира и пибрентасвира
• рибаварин

Для получения дополнительной информации см. рекомендации NICE на:

Побочные эффекты лечения

Лечение противовирусными препаратами прямого действия (ПППД) имеет очень мало побочных эффектов.Большинство людей считают, что таблетки DAA очень легко принимать.

Возможно, вы почувствуете легкое недомогание и проблемы со сном, но вскоре это должно утихнуть.

Ваша медсестра или врач должны быть в состоянии посоветовать, что поможет облегчить любой дискомфорт.

Вам необходимо пройти полный курс лечения, чтобы вывести вирус гепатита С из своего организма.

Если у вас возникли проблемы с приемом лекарств, немедленно обратитесь к врачу или медсестре.

Побочные эффекты для каждого типа лечения могут варьироваться от человека к человеку.

Для очень небольшого числа людей более серьезные побочные эффекты лечения гепатита C могут включать:

Насколько эффективно лечение?

Противовирусные препараты прямого действия (ПППД) излечивают 9 из 10 пациентов с гепатитом С.

Успешное лечение не защищает вас от другой инфекции гепатита С. Вы все еще можете поймать это снова.

Вакцины от гепатита С нет.

Если лечение не помогает, его можно повторить, продлить или попробовать другую комбинацию лекарств.

Ваш врач или медсестра проконсультируют вас.

Что можно делать во время лечения гепатита С

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы ограничить любое повреждение вашей печени и предотвратить распространение инфекции на других.

Сюда могут входить:

• здоровое и сбалансированное питание
• регулярные упражнения
• отказ от алкоголя или ограничение количества выпитых напитков
• отказ от курения
• хранение личных вещей, таких как зубные щетки или бритвы, для личного пользования
• не пользоваться иглами и шприцами совместно с другими людьми

Беременность и гепатит C

Новые лекарства от гепатита C не тестировались при беременности.

Во время лечения не следует беременеть, так как это может нанести вред нерожденному ребенку.

Если вы беременны, вы должны отложить лечение до рождения ребенка.

Поговорите со своим врачом перед началом лечения гепатита С, если вы планируете забеременеть в ближайшем будущем.

Вам нужно подождать несколько недель после окончания лечения, прежде чем пытаться забеременеть.

Женщины, принимающие рибавирин, должны использовать противозачаточные средства во время лечения и еще в течение 4 месяцев после его окончания.

Мужчинам, принимающим рибавирин, следует использовать презерватив во время лечения и еще в течение 7 месяцев после его окончания. Это потому, что сперма может содержать рибавирин.

Если вы забеременели во время лечения, как можно скорее поговорите со своим врачом, чтобы обсудить варианты лечения.

Отказ от лечения

Некоторые люди с хроническим гепатитом С отказываются от лечения.

Это может быть потому, что они:

• не имеют никаких симптомов
• готовы жить с риском цирроза в будущем
• не чувствуют, что потенциальные преимущества лечения перевешивают побочные эффекты, которые некоторые могут вызвать

Ваша группа по уходу может дать вам совет по этому поводу, но окончательное решение о лечении будет за вами.

Если вы решили не лечиться, но потом передумали, вы можете попросить о лечении в любой момент.

Последняя проверка страницы: 21 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 21 июня 2021 г.

Гепатит C — NHS

Гепатит С — это вирус, который может инфицировать печень. Если его не лечить, он может иногда вызывать серьезные и потенциально опасные для жизни повреждения печени в течение многих лет.

Но современные методы лечения обычно позволяют вылечить инфекцию, и у большинства людей с ней будет нормальная продолжительность жизни.

По оценкам, около 215 000 человек в Великобритании больны гепатитом С.

Вы можете заразиться им, если вступите в контакт с кровью инфицированного человека.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и заболеваниях печени в British Liver Trust

Симптомы гепатита С

Гепатит С часто не имеет каких-либо заметных симптомов до тех пор, пока печень не будет значительно повреждена.

Это означает, что многие люди заражены, даже не подозревая об этом.

Когда симптомы все же возникают, их можно принять за другое состояние.

Симптомы могут включать:

Единственный способ точно узнать, вызваны ли эти симптомы гепатитом С, — это пройти тестирование.

Как можно заразиться гепатитом С?

Вирус гепатита С обычно передается через контакт с кровью.

Некоторые пути распространения инфекции включают:

• совместное использование нестерилизованных игл, в частности игл, используемых для инъекций рекреационных наркотиков
• совместного использования бритв или зубных щеток
• от беременной женщины к ее будущему ребенку
• через незащищенный секс — хотя очень редко

В Великобритании большинство случаев заражения гепатитом С происходит у людей, употребляющих инъекционные наркотики или употреблявших их ранее.

По оценкам, около половины потребителей инъекционных наркотиков инфицированы.

Тестирование на гепатит C

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас стойкие симптомы гепатита C или есть риск заражения, даже если у вас нет никаких симптомов.

Можно провести анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.

Врачи общей практики, клиники сексуального здоровья, клиники мочеполовой медицины (GUM) или службы лечения наркозависимости предлагают тестирование на гепатит C.

Ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить или ограничить любое повреждение вашей печени, а также помочь предотвратить инфекцию. не передается другим людям.

Узнать больше о тестировании на гепатит C

Лекарства от гепатита С

Гепатит С можно лечить лекарствами, которые останавливают размножение вируса в организме. Обычно их нужно принимать в течение нескольких недель.

До недавнего времени большинство людей принимало 2 основных лекарства: пегилированный интерферон (еженедельная инъекция) и рибавирин (капсула или таблетка).

Теперь доступны только препараты с таблетками.

Было обнаружено, что эти новые лекарства от гепатита С делают лечение более эффективным, легче переносятся и требуют более коротких курсов лечения.

Они включают симепревир, софосбувир и даклатасвир.

Используя новейшие лекарства, можно вылечить более 90% людей с гепатитом С.

Но важно знать, что у вас не будет иммунитета к инфекции, и вам следует принять меры для снижения риска повторного заражения.

Осложнения гепатита С

Если инфекцию не лечить в течение многих лет, у некоторых людей с гепатитом С разовьется рубцевание печени (цирроз).

Со временем это может привести к нарушению нормальной работы печени.

В тяжелых случаях со временем могут развиться опасные для жизни проблемы, такие как печеночная недостаточность, когда печень теряет большую часть или все свои функции, или рак печени.

Как можно более раннее лечение гепатита С может помочь снизить риск возникновения этих проблем.

Узнайте больше об осложнениях гепатита C

Профилактика гепатита С

Вакцины от гепатита С нет, но есть способы снизить риск заражения.

К ним относятся:

• Не использовать совместно с другими людьми какие-либо инструменты для инъекций наркотиков, включая иглы и другое оборудование, например шприцы, ложки и фильтры
• Не использовать совместно бритвы или зубные щетки, которые могут быть загрязнены кровью

Риск заражение гепатитом С половым путем очень низкое. Но он может быть выше, если присутствует кровь, например, менструальная кровь или незначительное кровотечение во время анального секса.

Презервативы обычно не нужны для предотвращения гепатита С для длительно сохраняющих гетеросексуальных пар, но рекомендуется использовать их при анальном сексе или сексе с новым партнером.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 21 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 21 июня 2021 г.

Гепатит C — Причины — NHS

Вы можете заразиться гепатитом C, если вступите в контакт с кровью инфицированного человека.

Другие физиологические жидкости также могут содержать вирус, но в крови он содержится в наибольшей степени. Даже небольшой след крови может вызвать инфекцию.

Считается, что при комнатной температуре вирус может выжить вне тела в виде пятен засохшей крови на поверхности в течение нескольких недель.

Основные способы заражения вирусом гепатита С описаны ниже.

Инъекционные наркотики

Люди, употребляющие инъекционные наркотики, в том числе запрещенные наркотики для отдыха и препараты для повышения работоспособности, такие как анаболические стероиды, подвергаются наибольшему риску заражения гепатитом С.

Почти 90% случаев гепатита С в Великобритании происходит у людей, употребляющих инъекционные наркотики или употреблявших их в прошлом. По оценкам, около половины людей в Великобритании, употребляющих инъекционные наркотики, заражены этой инфекцией.

Инфекция может передаваться при совместном использовании игл и связанного с ними оборудования. Для заражения может быть достаточно одной инъекции зараженной иглы.

Также можно заразиться инфекцией при совместном использовании другого оборудования, используемого для приготовления или приема лекарств — например, ложек, фильтров, трубок и соломинок, — которые были загрязнены инфицированной кровью.

Менее частые причины

Незащищенный секс

Гепатит С может передаваться во время полового акта без использования презерватива (незащищенный секс), хотя этот риск считается очень низким.

Риск передачи половым путем может быть выше среди мужчин, практикующих секс с мужчинами.

Риск также повышается, если есть язвы на гениталиях, вызванные инфекцией, передающейся половым путем, или если у любого из них также есть ВИЧ.

Лучший способ предотвратить передачу гепатита С половым путем — это использовать мужской или женский презерватив.

Однако, поскольку для пар, состоящих в длительных отношениях, риск очень низок, многие предпочитают не использовать презерватив.

Если у вашего партнера гепатит C, вам следует пройти обследование на это заболевание.

Сдача крови до сентября 1991 г.

С сентября 1991 года вся кровь, сдаваемая в Великобритании, проверяется на вирус гепатита С. Если вам сделали переливание крови или продуктов крови до этой даты, есть небольшая вероятность, что вы заразились гепатитом С.

Переливание крови и лечение за рубежом

Если вам предстоит переливание крови, медицинское или стоматологическое лечение за границей, где медицинское оборудование не стерилизуется должным образом, вы можете заразиться гепатитом С. Вирус может выжить в следах крови, оставленных на оборудовании.

Совместное использование зубных щеток, ножниц и бритв

Существует потенциальный риск передачи гепатита С при совместном использовании таких предметов, как зубные щетки, бритвы и ножницы, поскольку они могут быть заражены инфицированной кровью.

Оборудование, используемое парикмахерами, такое как ножницы и машинки для стрижки, может представлять опасность, если оно было заражено инфицированной кровью и не подвергалось стерилизации или чистке между покупателями. Однако большинство салонов работают по высоким стандартам, поэтому этот риск невелик.

Татуировка и пирсинг

Существует риск передачи гепатита С при использовании оборудования для татуажа или пирсинга, которое не было должным образом стерилизовано. Однако большинство салонов тату и пирсинга в Великобритании работают по высоким стандартам и регулируются законом, поэтому этот риск невелик.

От матери ребенку

Существует небольшая вероятность того, что мать, инфицированная вирусом гепатита С, передаст инфекцию своему ребенку. Это происходит примерно в 5% случаев. Не считается, что вирус может быть передан от матери своему ребенку с грудным молоком.

Укол иглой

Существует небольшой — примерно 1 из 30 — риск заражения гепатитом C, если ваша кожа случайно проколота иглой, использованной кем-то с гепатитом C.

Медицинские работники, медсестры и лаборанты подвергаются повышенному риску, поскольку они постоянно находятся в тесном контакте с кровью и биологическими жидкостями, которые могут содержать кровь.

Гепатит А — канал улучшения здоровья

Гепатит А — вирусное заболевание, поражающее печень. Любой человек может заразиться гепатитом А при прямом контакте с едой, напитками или предметами, загрязненными фекалиями (фекалиями) инфицированного человека.

Были также вспышки гепатита А, связанные с употреблением в пищу зараженных моллюсков, и среди определенных групп, включая людей, употребляющих инъекционные наркотики, и мужчин, практикующих секс с мужчинами. Гепатит А также распространен в развивающихся странах с низкими стандартами гигиены.

Вспышки гепатита А также могут возникать в детских учреждениях. У детей до пяти лет часто не проявляются какие-либо симптомы, но они могут заразить работников детских учреждений или других детей, особенно если во время смены подгузников не проявлять осторожность. Первым признаком вспышки обычно является заболевание родителя или работника по уходу за ребенком.

Симптомы могут длиться несколько недель, но обычно наступает полное выздоровление. Единичное заражение гепатитом А приводит к пожизненному иммунитету.

Чтобы защититься от гепатита А, когда вы не болели этим заболеванием, вам необходимо пройти курс вакцинации против гепатита А.Курсы вакцинации против гепатита А представляют собой либо две дозы вакцины против гепатита А, либо три дозы вакцин против гепатита А и гепатита В в комбинации. Если вы не уверены, были ли вы вакцинированы или прошли неполный курс вакцинации, спросите своего врача или поставщика вакцины.

Гепатит А, гепатит В и гепатит С вызываются разными вирусами, передаются по-разному и требуют разного лечения. Это означает, что предшествующее заражение одним типом вируса не дает иммунитета против других.

Симптомы гепатита А

Вы можете заболеть в любое время от 15 до 50 дней после контакта с вирусом гепатита А. Средний инкубационный период вируса составляет 28 дней. Многие инфицированные люди, особенно дети младше пяти лет, не проявляют никаких симптомов или не проявляют никаких симптомов.

Для детей старшего возраста и взрослых симптомы гепатита А включают:

• лихорадка
• тошнота
• дискомфорт в животе
• темная моча
• пожелтение кожи и глаз (желтуха).

Симптомы могут длиться несколько недель. Большинство людей полностью выздоравливают от инфекции гепатита А.

Осложнения гепатита А

Около 10 процентов людей, переболевших гепатитом А, переживают рецидив (снова заболевают гепатитом А). Большинство людей с рецидивом полностью выздоравливают. Гепатит А не вызывает хронических заболеваний печени.

Осложнения гепатита А редки, но инфекция может привести к фульминантному гепатиту. Это острая форма гепатита, которая может вызывать печеночную недостаточность.Риск смерти от фульминантного гепатита увеличивается с возрастом.

Причины гепатита А

Гепатит А вызывается вирусом. Вирус может выжить в течение нескольких часов вне тела, но сохраняется на руках и в пище еще дольше. Он устойчив к нагреванию и замораживанию.

Вирус распространяется при попадании в рот, что может произойти, когда руки, продукты питания или другие предметы загрязнены фекалиями человека, больного гепатитом А. Заболевание также может передаваться половым путем при оральном или анальном контакте.

Человек с гепатитом А заразен от двух недель до появления симптомов до одной недели после того, как у них появится желтуха (желтая кожа и глаза).

Снижение риска гепатита А

Самым важным действием, которое вы можете предпринять для защиты от гепатита А, является вакцинация.

Соблюдение строгой личной гигиены также важно для снижения риска гепатита А. Вы можете предпринять следующие шаги:

• Мойте руки с мылом и горячей проточной водой перед тем, как брать пищу, после посещения туалета и после контакта с использованными презервативами или контакта с подгузниками или анальной областью другого человека.
• Часто убирайте ванные комнаты и туалеты, обращая внимание на сиденья, ручки, краны и столики для смены подгузников.
• Кипятите питьевую воду, если она поступает из неочищенного источника, например из реки.
• Если вы путешествуете за границу, особенно в страны, где широко распространен гепатит А, будьте особенно осторожны, чтобы избежать гепатита А. Перед поездкой поговорите со своим врачом об иммунизации для защиты.

Тщательный отбор и приготовление еды и напитков в странах, где широко распространен гепатит А, жизненно важны.Предложения включают:

• Пейте воду только в бутылках с неповрежденной крышкой.
• Избегайте неупакованных напитков или льда.
• Не ешьте сырую пищу, такую ​​как фрукты или салат, которые были (или могли быть) очищены или приготовлены с использованием зараженной воды.
• Избегайте сырых продуктов, особенно овощей и фруктов, которые вы не очищали, не готовили или не варили самостоятельно.
• Избегайте сырого или недостаточно приготовленного мяса и рыбы.
• Убедитесь, что приготовленная еда горячая, и сразу ешьте ее.
• Избегайте моллюсков и непастеризованных молочных продуктов.
• Не ешьте еду у уличных торговцев.

Диагностика гепатита А

Тесты, используемые для диагностики гепатита А, могут включать:

• История болезни — плюс статус иммунизации и история поездок
• медицинский осмотр
• анализ крови — образец вашей крови будет отправлен в лабораторию для подтверждения диагноза.

Лечение гепатита А

Специфического лечения гепатита А не существует.В большинстве случаев ваша иммунная система излечит инфекцию, и ваша печень полностью вылечится. Лечение направлено на облегчение симптомов и снижение риска осложнений. Возможные варианты:

• отдых — гепатит А может вызвать у вас усталость и недостаток энергии в повседневной жизни, поэтому отдыхайте, когда можете.
• ешьте чаще небольшими порциями — тошнота может повлиять на вашу способность есть и может способствовать усталости, поэтому ешьте небольшое количество высококалорийной пищи чаще, если тошнота является проблемой
• защищает вашу печень — печень обрабатывает лекарства и алкоголь, поэтому избегайте употребления алкоголя и проконсультируйтесь с врачом о приеме любых лекарств.

Контакт с гепатитом А

Если вы контактировали с кем-то, кто болеет гепатитом А, и у вас нет иммунитета (вы не были вакцинированы или никогда не болели гепатитом А), поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Иммунизация против гепатита А

Иммунизация является лучшей защитой от инфекции гепатита А и рекомендуется людям из групп высокого риска, а также невакцинированным людям, которые были в тесном контакте с больным гепатитом А.

Иммунизация против гепатита А включает курс инъекций продолжительностью от шести до 12 месяцев. Здоровые люди в возрасте 12 месяцев и старше получают две дозы вакцины против гепатита А или три дозы, если вакцины против гепатита А и гепатита В вводятся в комбинации.

Если ваш курс вакцинации завершен, вам не нужна бустерная доза вакцины против гепатита А. Вы можете заполнить все пропущенные дозы вакцины, даже если рекомендуемые сроки прошли. Вам не нужно снова начинать курс вакцинации.

Если вы находитесь в тесном контакте с больным гепатитом А, обязательно сделайте прививку от гепатита А, если вы еще не прошли курс вакцинации.

Младенцам в возрасте до 12 месяцев и людям с ослабленной иммунной системой, которые также находятся в тесном контакте с больным гепатитом А, вместо вакцины против гепатита А может быть сделана инъекция нормального человеческого иммуноглобулина (также называемая пассивной иммунизацией).

Защита от гепатита A предоставляется бесплатно в соответствии с графиком Национальной программы иммунизации для детей аборигенов и жителей островов Торресова пролива (в возрасте от 12 до 24 месяцев), проживающих в районах повышенного риска (Квинсленд, Северная территория, Западная Австралия и Южная Австралия).(Это также рекомендуется для людей, которые работают с детьми аборигенов и жителей островов Торресова пролива и сообществами в этих районах.)

Иммунизация против гепатита А рекомендована для групп высокого риска

В Виктории вакцина рекомендуется (но не бесплатно) для:

• человек (от 12 месяцев), путешествующих в места, где гепатит А распространен (эндемичен)
• человек, чья работа подвергает их повышенному риску заражения, в том числе:
  • сантехники и уборщики
  • человек, работающих с детьми
  • человек, работающих с людьми с отклонениями в развитии
• человек с отклонениями в развитии
• человек с заболеванием печени или люди, перенесшие трансплантацию печени или страдающие хроническим гепатитом B или C
• человек, образ жизни которых увеличивает риск гепатита А, в том числе:
  • лиц, практикующих анальный секс (включая мужчин, практикующих секс с мужчинами, и работников секс-индустрии)
  • человек, употребляющих инъекционные наркотики
  • человек воспитанников исправительных учреждений (колоний).

Помните, что иммунизация против гепатита A не защищает вас от гепатита B или гепатита C. Важно, чтобы вы принимали меры предосторожности, чтобы не подвергаться воздействию этих заболеваний.

Беременность и иммунизация против гепатита А

Иммунизация против гепатита А обычно не рекомендуется беременным или кормящим женщинам, хотя в некоторых ситуациях может быть рекомендована вакцинация. Поговорите со своим врачом, если у вас нет иммунитета к гепатиту А, и вы подвержены повышенному риску заражения, или если у вас есть ранее существовавшее заболевание, например, заболевание печени.

Контрольный список перед вакцинацией

Перед вакцинацией сообщите своему врачу или медсестре, если вы (или ваш ребенок):

• Плохое самочувствие (температура выше 38,5 С)
• аллергия на любые другие лекарства или вещества
• имели серьезную реакцию на любую вакцину
• имели серьезную реакцию на любой компонент вакцины
• имели тяжелую аллергию на что-либо
• болеют или проходят лечение, вызывающее снижение иммунитета
• принимают любые лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта
• беременны или собираются забеременеть.

Побочные эффекты иммунизации против гепатита А

Иммунизация против гепатита А эффективна и безопасна, хотя все лекарства могут иметь нежелательные побочные эффекты.

Побочные эффекты вакцины необычны и обычно незначительны, но могут включать:

• Локализованная боль, покраснение и припухлость в месте инъекции
• субфебрильная температура (лихорадка).

Лечение лихорадки после иммунизации

Общие побочные эффекты после иммунизации обычно легкие и временные (возникают в первые несколько дней после вакцинации).Специфического лечения обычно не требуется.

Существует ряд вариантов лечения, которые могут уменьшить побочные эффекты вакцины, в том числе:

• Давать больше жидкости и не переодеваться при повышенной температуре
• , хотя рутинное использование парацетамола после вакцинации не рекомендуется, при наличии лихорадки можно дать парацетамол — проверьте правильную дозу на этикетке или поговорите со своим фармацевтом (особенно при назначении парацетамола детям).

Устранение дискомфорта в месте инъекции

Многие инъекции вакцины могут вызывать болезненность, покраснение, зуд, опухоль или жжение в месте инъекции в течение одного-двух дней. Для облегчения дискомфорта может потребоваться парацетамол.

Обеспокоенность побочными эффектами иммунизации

Если побочный эффект после иммунизации является неожиданным, стойким или серьезным, или если вы беспокоитесь о себе или состоянии своего ребенка после вакцинации, как можно скорее обратитесь к своему врачу или медсестре по иммунизации или сразу же обратитесь в больницу.

О побочных эффектах иммунизации можно сообщать в SAEFVIC, в центральную службу безопасности вакцин штата Виктория. О нежелательных явлениях в других штатах или территориях можно сообщать через AEFICAN (Сеть клинической оценки нежелательных явлений после иммунизации).

Важно обратиться за медицинской помощью, если вы (или ваш ребенок) нездоровы, так как это может быть связано с другим заболеванием, а не с вакцинацией.

Редкие побочные эффекты иммунизации против гепатита А

Существует очень небольшой риск серьезной аллергической реакции (анафилаксии) на любую вакцину.Вот почему вам рекомендуется оставаться в клинике или в хирургическом отделении не менее 15 минут после иммунизации на случай, если потребуется дальнейшее лечение.

Иммунизация и HALO

Выбор необходимых прививок зависит от вашего здоровья, возраста, образа жизни и рода занятий. Вместе эти факторы называются HALO.

Поговорите со своим врачом или специалистом по иммунизации, если вы считаете, что у вас или у кого-то из ваших родственников есть факторы здоровья, возраста, образа жизни или рода занятий, которые могут означать необходимость вакцинации.Проверьте свою вакцинацию HALO.

Куда обратиться за помощью

.