Лекарства для лечения острого и хронического бронхита, кашля у детей и взрослых

Рисунок 1 — У ребенка явное воспаление бронхов

Лекарства от бронхита – это медикаментозные препараты, которые назначают при воспалении дыхательных путей (бронхов). Обычно оно вызывается вирусной инфекцией (риновирусами, аденовирусами, гриппом и т.п.). Известны случаи, когда воспалительный процесс развивался при длительном воздействии пыли, курения, загрязнения воздуха. Передача вирусов происходит воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте больного с другим человеком.

Иногда воспаление бронхов может вызываться воздействием бактерий. Соответственно, стратегия лечения такого бронхита будет отличаться от терапии заболевания с вирусной этиологией.

Обычно организм человека самостоятельно справляется с вирусной формой заболевания. Лечение направлено на облегчение симптомов болезни.

Однако недолеченный бронхит может привести к неприятным, а иногда и тяжелым последствиям: острая форма может перетекать в хроническое воспаление бронхов, особенно при сохранении дополнительных факторов риска, возможно развитие обструктивного поражения легких, пневмонии, астмы.

Если состояние больного бронхитом не улучшается в течение 5-7 дней, следует посетить доктора для назначения приема лекарств и, в случае необходимости, проведения исследований.

Основной симптом бронхита – это влажный (продуктивный) кашель, который не прекращается в течение от десяти дней до нескольких недель. С его помощью организм выводит мокроты, которые собираются на поверхности воспаленных бронхов. Также к признакам заболевания относят ощущение «заложенности» в груди, одышку, иногда учащенное дыхание и озноб (лихорадку).

Важно помнить, что указанные симптомы могут свидетельствовать о развитии других заболеваний, поэтому состояние больного оценивают комплексно. Такое обследование может провести только доктор, он же назначает лечение.

Виды бронхита

Различают два вида бронхита: острый, который в обиходе называют простудой и хронический.

Лекарства от острого бронхита и кашля

Рисунок 2 — Лекарства от бронхита

 

Острым бронхитом называют кратковременное воспаление бронхов. Является наиболее распространенным видом заболевания.

В 90% случаев больные заболевают острой формой бронхита вирусным путем. Вызывают заболевание вирус гриппа, риновирусы, аденовирусы и некоторые другие. Редко воспалительный процесс провоцируется бактериальной инфекцией. Больных простудой мучает влажный кашель, одышка, ощущения дискомфорта в груди.

Лечение вирусной формы острого бронхита носит симптоматический характер. Для облегчения состояния пациентам назначают средства, которые разжижают мокроты и способствуют ее выведению – мукалитики, бронхолитики. Если наблюдается повышение температуры и связанные с нею озноб или лихорадка, план лечения может содержать парацетамол и нестероидный противовоспалительный, жаропонижающий и болеутоляющий препарат — ибупрофен. Препараты от кашля не используют как лекарство от бронхита для детей, не достигших шестилетнего возраста.

Из общих рекомендаций заслуживают внимания отдых, достаточное количество потребляемой жидкости. Важную роль в выздоровлении играет исключение факторов риска, прежде всего курения. Дополнительное раздражающее действие на воспаленные бронхи оказывает загрязненный воздух, пыль и т.п.

Если заболевание вызвано опасными такими вирусами, как вирус гриппа, параллельно проводят специализированное противовирусное лечение. В таком случае доктор может назначить индукторы интерферона и иммуностимуляторы – например, кипферон или циклоферон.

Острый бронхит, вызванный бактериальной инфекцией, требует противобактериальной терапии. Как правило, для борьбы с бактериями назначают антибиотики широкого действия. В качестве такого лекарства может выступать амоксициллин с клавулановой кислотой, такое сочетание хорошо переносится пациентами и нечувствительно к воздействию пенициллиназы.

Диагностику острого бронхита проводят на основании признаков и симптомов. В случае если состояние больного после проведения противовирусной терапии не улучшается и сопровождается температурой, назначают исследование мокрот. Оно позволяет установить бактериальную форму заболевания и исключить другие заболевания со схожими симптомами, например, пневмонию.

Лекарства от хронического бронхита

Рисунок 3 — Лекарственные препараты Аскорил и Коделак Бронхо

 

Наиболее часто хроническим бронхитом заболевают те, кто злоупотребляют курением. Также на развитие болезни могут влиять условия жизни и трудовой деятельности – длительное нахождение в местах скопления дыма, пыли, токсических паров провоцирует хроническое воспаление дыхательных путей.

Диагноз хронический бронхит устанавливают, если пациент страдает влажным кашлем не менее трех месяцев в году на протяжение более трех лет. Заболевание часто становится причиной плохой вентиляции легких и уменьшения снабжения организма кислородом. В некоторых случаях хронический бронхит становится причиной ацидоза, связанного с застойными явлениями в легких и скоплением в них углекислого газа.

Важно проводить лечение хронического бронхита, так как его развитие может привести к обструктивному поражению легких, влекущее тяжелые последствия для пациента.

Лечение хронического бронхита состоит из исключения факторов риска и медикаментозной терапии, направленной на улучшение симптомов заболевания.

Отмечено, что отказ от курения способствует положительному прогнозу острого бронхита.

Фармакологические средства, которые назначают для лечения острого бронхита, могут включать кортикостероиды для уменьшения воспаление и отека слизистой бронхов, бронходилататоры  для уменьшения бронхоспазма и антихолинергические препараты, например, тиотропия бромид. Эти лекарства от острого бронхита принимают в форме ингаляций.

Мукалитики способствуют отведению мокрот, облегчая состояние больного.

Антибиотики хорошо проявляют себя как лекарство от хронического бронхита у детей, в случае бактериальной этиологии заболевания.

В качестве поддерживающей терапии больным назначают кислородные ингаляции для насыщения крови кислородом, содержание которого снижено при обструктивной болезни легких.

Список эффективных лекарств от бронхита и кашля

Ниже приведен примерный список лекарств для лечения острого бронхита и его симптомов.

Он носит справочный характер, при подозрении на начало заболевания самолечение недопустимо.

В случае хронического бронхита и обструктивной болезни легких терапия подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от анамнеза и результатов обследования.

Наименование	Применение
Противовирусные препараты
Препараты, содержащие интерферон
Виферон	Лечение основных видов респираторных инфекций. Содержит интерферон альфа-2, витамины С и Е.
Кипферон	Комплексный препарат для лечения острых вирусных респираторных заболеваний, гриппа, некоторых бактериальных инфекций. В состав входит человеческий интерферон и иммуноглобулин.
Стимуляторы иммунной системы и индукторы интерферона
Амиксин	Препарат, который способствует выработке различных видов интерферона – альфа-, бета- и фибробластного. Комплексно воздействует на различные типы вирусов.
Циклоферон	Эффективный препарат-иммуностимулятор на основе акридонацетата меглюмина. Используется как лекарство для противовирусной терапии при ангине для взрослых и детей с 4-х лет.
Антибиотики
Амоксициллин	Отличается широким спектром воздействия на бактериальную среду, хорошей биодоступностью. Для уменьшения действия пенициллиназы содержит клавулановую кислоту.
Обезболивающие препараты
Парацетамол	Обезболивающий и жаропонижающий препарат с минимальным риском возникновения побочных эффектов. Назначается как симптоматическое лекарство при ангине для взрослых и детей.
Ибупрофен	Нестероидный противовоспалительный препарат с болеутоляющим и жаропонижающим действием.
Мукалитики и бронхолитики
Мукалтин	Секретолитик (отхаркивающее средство) на основе растительных компонентов. Разжижает мокроты, оказывает смягчающее и обволакивающее действие на слизистую, способствует выведению мокрот.
Бронхолитин	Оказывает комплексное воздействие, выступает как бронходилататор, бронхоантисептик, препарат против кашля.
Кортикостероиды
Бетаспан Депо	Относится к классу глюкокортикоидов, оказывает общий противовоспалительный, противоаллергический эффект, стимулирует иммунную систему. Используется как дополнительное лекарство при лечении бронхитов. Имеет противопоказания к применению.
Антихолинергические препараты
Тиотропия бромид	Ингаляторный препарат, содержит производные солей аммония. Расслабляет мускулатуру бронхов, вызывает расширение просвета дыхательных путей. Не используется как лекарство для лечения бронхита у детей.

 

Лучшее лекарство от бронхита

 

Исследованиями установлено, что бронхитом чаще всего болеют люди с ослабленным иммунитетом, подверженные значительному влиянию факторов риска.

Риск заболевания уменьшается, если придерживаться сбалансированной диеты, обеспечивающей поступление в организм необходимых питательных веществ – белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов. Их дефицит ослабляет защитные функции организма. Активный, подвижный образ жизни также повышает устойчивость к респираторным заболеваниям.

Рисунок 4 — Лучшее лекарство от бронхита — это занятие спортом

Часто заболевание бронхитом вызвано вирусными инфекциями. Значительно уменьшить риск поражения вирусами помогает вакцинация. Некоторые прививки делают в детском возрасте, другие носят сезонный характер, например, вакцинация от гриппа, которая проводится накануне сезона с наибольшей заболеваемостью. Даже если привитый человек заболевает, в таком случае болезнь носит намного более легкую форму, не вызывая последствий.

Отказ от курения и злоупотребления алкоголем, который подавляет действие некоторых витаминов, нарушает обмен веществ, ухудшает теплообмен, также благотворно сказывается на профилактике бронхитов и других заболеваний дыхательных путей.

Видео: Школа Доктора Комаровского. О бронхите.

Бронхит

Бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов, обусловленное длительным раздражением их различными вредными факторами. Он характеризуется прогрессирующим течением, нарушением слизеобразований и функций бронхиального дерева.

Бронхит протекает в острой или хронической форме.

Острый бронхит – воспалительное заболевание бронхов, преимущественно инфекционного происхождения. Острый бронхит проходит довольно быстро.   Если  подобрано  правильное  лечение,  то он вылечивается за 2 – 3 недели. Неприятные ощущения за грудиной, сухой кашель, слабость, температура, одышка – основные симптомы острого бронхита. Со временем кашель становится влажным, начинает отходить мокрота. Симптомы обычно стихают к 3 – 4 дню и при благоприятном течении полностью исчезают к 7 – 10 дню.

Хронический бронхит – постоянное воспаление бронхов, которое периодически обостряется. Появляется кашель с мокротой. Хронический бронхит – это когда кашель продолжается не менее 3 мес. в год в течение 2 лет подряд. Симптомы бронхита при хроническом течении заболевания –разбитость, слабость, боль в груди, кашель с отделением мокроты, повышение температуры. Симптомы, которые наблюдаются у больных бронхитом, возможны и при обычном фарингите, и при пневмонии. Поэтому установить точный диагноз, назначить правильное лечение и обеспечить должный контроль за развитием болезни может только врач.

Главное в лечении бронхита — это щадящий режим, рекомендуется обильное питье: горячий чай с лимоном, медом, малиновым вареньем, настой цветов липы, подогретые щелочные минеральные воды. В первые дни болезни хороший эффект дают горчичники, банки, спиртовой компресс на грудную клетку, горячие ножные ванны, растирание груди скипидарной мазью.

Поскольку острый инфекционный бронхит вызывается вирусами, основное значение при его лечении приобретают противовирусные препараты, которые можно купить в аптеках «Живика» (Ремантадин, Арбидол и др.). Однако если болезнь сопровождается высокой температурой и затрудненным дыханием, курса антибактериальной терапии не избежать. В этом случае в ход идут антибиотики различных групп: (Сумамед, Аугментин, Супракс и др.).

Помимо противомикробных лекарственных средств, для повышения сопротивляемости организма инфекции, в комплексное лечение бронхита обычно включаются иммуномодуляторы ([Имудон], [Иммунал], Лизобакт).

Особое внимание хотелось бы обратить на симптоматическое лечение кашля, сопровождающего бронхит. Выбор лекарственных средств, прежде всего, зависит от характера кашля, а также от его интенсивности. В лёгких случаях при сухом кашле (першение) весьма эффективным является применение таблеток для рассасывания или пастилок,которые с большим удовольствием предложат фармацевты аптек «Живика» ([Трависил], Доктор Мом, Шалфей «Зелёный доктор»).

При сильном мучительном кашле незаменимы противокашлевые препараты ([Коделак], Терпинкод, [Синекод], [Стоптуссин], [Либексин]).

В случае влажного кашля применяются отхаркивающие средства и муколитические препараты ([Геделикс], Мукалтин, Сироп корня солодки, [Флуимуцил], [Лазолван] и др.).

При бронхите, как и при многих других заболеваниях, происходит снижение иммунитета, поэтому больным не помешает назначение витаминов. ([Супрадин], Компливит, Витрум и др.).

Все предложенные препараты для лечения бронхита и подробную инструкцию по их применению узнавайте у консультантов аптек «Живика» города Екатеринбурга и области или на нашем сайте www.zhivika.ru.

Тихонова Ольга Павловна

Материал носит информационный характер. Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом. 

 

Острый и хронический бронхит: тактика антибактериальной терапии

00:00

Оксана Михайловна Драпкина, профессор, доктор медицинских наук:

– Я хочу предложить слово профессору Авдееву Сергею Николаевичу, который расскажет нам об остром и хроническом бронхите и поведает о тактике антибактериальной терапии.

Сергей Николаевич Авдеев, профессор, доктор медицинских наук:

– Уважаемые друзья, добрый вечер.

Речь пойдет про бронхит. Начну с определения.

Бронхит – это хорошо всем известное заболевание. Нет, наверное, ни одной врачебной специальности, которая не соприкасалась бы с этой патологией. Фактически это воспаление слизистой оболочки бронхов. Клинически это выражается в виде продукции мокроты и кашля.

Бронхит можно разделить на две группы: острый (условное деление до 30-ти дней) и хронический. Его мы обозначаем как кашель и продукция мокроты не менее трех месяцев в году на протяжении двух лет подряд. Эти определения не меняются в течение полутора-двух десятилетий.

Начинаем с острого бронхита. Я являюсь представителем пульмонологии, поэтому говорю о взрослых пациентов. С точки зрения эпидемиологии, бронхит – очень распространенное заболевание. Если взять всех людей, то 4-5% каждый год имеют это заболевание. Около 90% ищут тот или иной вид медицинской помощи, чтобы справиться с острым бронхитом.

Считается, что наиболее частая причина острого бронхита – это вирусная инфекция (более 80%). Приблизительно у 40% всех больных развивается бронхиальная обструкция во время острого бронхита.

Основная причина – вирусы. Нужна ли здесь антибиотиковая терапия. Вопрос очень сложный. Тем более, что мы все прекрасно понимаем, что антибиотики при вирусных инфекциях абсолютно бесполезны. Тем не менее, эта проблема многократно изучалась во многих клинических исследованиях (КИ).

Я представляю один из известных мета-анализов из библиотеки Кохрейна. 9 исследований, 550 больных. Оказывается, что антибиотики имеют небольшой положительный эффект. Приблизительно на полдня раньше наступает уменьшение симптомов в виде уменьшения кашля, продукции мокроты, общего недомогания.

Для того чтобы получить клинический эффект, необходимо пролечить 14 больных. С другой стороны, те больные, которые получают антибиотики по поводу острого бронхита, имеют и больше побочных реакций.

Если посмотреть на современные данные, то, оказывается, не так все просто. Обращаю ваше внимание на один из крупнейших анализов, который когда-либо был опубликован в литературе. Исследование (неразборчиво, 02:40), опубликованное в британском медицинском журнале.

02:45

3,5 миллиона человек. Развитие респираторной инфекции у всех возрастных групп. Пневмония у людей старшей возрастной группы (старше 64-х лет) развивается примерно в полтора раза реже. Там, где больные получали антибиотики по поводу острого бронхита.

Почему. Если мы посмотрим современную структуру, которая изучает этиологическую структуру возбудителей, то окажется, что не только вирусы, но и бактерии (хотя и реже) являются виновниками острого респираторного бронхита. Это все та же респираторная группа возбудителей: пневмококк, гемофильная палочка, моракселла катаралис (moraxella catarrhalis).

Для этих случаев нам необходимо использование антибиотиков.

Определимся, когда же все-таки нужны антибиотики при остром бронхите. Увы, у нас сегодня нет единогласного консенсуса. Но существуют определенные рекомендации в современной литературе. Они говорят, что в тех ситуациях, когда у больных есть гнойная мокрота, есть нарушения уровня С-реактивного белка выше 10 мг/л, у больных курильщиков, у пожилых пациентов мы можем назначать антибиотики, предполагая бактериальную природу их острого бронхита.

Среди этих антибиотиков мы, в первую очередь, говорим о применении современных макролидов «Азитромицина» («Azithrtomycin») и «Кларитромицина» («Clarithromycin»). А также о применении бета-лактамов. «Амоксициллина» («Amoxicilin»), защищенного «Амоксициллина» клавулановой кислотой и «Цефуроксима» («Cefuroxime»).

Проблема хронического бронхита. Сегодня мы чаще обсуждаем эту тему в рамках хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), то есть там, где присутствует бронхиальная обструкция, более тяжелое заболевание и по прогнозу и с точки зрения современной терапии. Если мы говорим сегодня об эпидемиологии ХОБЛ, то проблема является чрезвычайно распространенной. В современной взрослой популяции от 10% до 20% лиц.

ХОБЛ – это болезнь, где обострения встречаются почти у каждого. В среднем, каждый больной переносит 1-2 обострения в год. Летальность при обострении ХОБЛ, в отличие от острого бронхита, очень высокая. Если речь идет о госпитализированных больных, то это до 8%. А среди больных, которые находятся в отделении интенсивной терапии (чем тяжелее болезнь, тем больше шансов туда попасть), летальность выше 25%.

05:15

Современные трактовки определения тоже неоднозначны. Сегодня есть много документов. Определение варьирует. Одно из самых известных на сегодня определение из документа «GOLD».

ХОБЛ – это обострение событий естественного течения. Характеризуется нарастанием симптомов, одышки, мокроты. Это событие острое и требует назначения дополнительной терапии.

Некоторые авторы добавляют, что это обострение связано с усилением воспаления в дыхательных путях и системного воспаления.

Существует и другой подход – подход, основанный на критериях. Мы считаем, что обострение ХОБЛ и хронического бронхита есть тогда, когда появляются три кардинальных признака: усиление одышки, увеличение объема мокроты, усиление гнойности мокроты. Это виннипегские критерии, так как были предложены автором-канадцем, который проживает в городе Виннипеге.

С точки зрения этих критерием обострение ХОБЛ можно разделить по тяжести. Если есть все три признака – это первый тип – самое тяжелое обострение. Два признака – второй тип – менее тяжелое. Один из признаков – более легкое обострение.

С точки зрения этиологии, нужно или не нужно лечить антибиотиками. Современные исследования, которые используют очень строгие методологические подходы для выявления всех возможных причин (в том числе и подходы, основанные на ДНК-диагностике), нам говорят, что, как минимум, 50 – 55% больных с обострением ХОБЛ имеют бактериальную инфекцию как причину.

Таким образом, таких больных можно лечить антибиотиками.

(Демонстрация слайда).

Одно из первых знаменитых исследований, которое показало целесообразность применения антибиотиков у таких больных – исследование Антонисона (того, который предложил виннипегские критерии). Здесь мы видим распределение больных с обострением ХОБЛ по трем группам согласно этим большим виннипегским критериям.

07:24

Первый тип – это самое тяжелое обострение. Если мы посмотрим на этих больных, то видим, что самый большой разрыв между леченными и нелеченными антибиотиками больными у тяжелых больных первой группы. Если посмотрим на всю группу, то успех антибиотиковой терапии составляет 68%.

Плацебо тоже не так слабо смотрится на это фоне – 55%. Объясняется просто. Такая инфекция как обострение хронического бронхита или ХОБЛ локализуется в пределах слизистой дыхательных путей. Есть большой шанс, что инфекция может закончиться самостоятельно. Но этот шанс сокращается у самых тяжелых больных. Чем тяжелее болезнь, тем больше потребность терапии таких больных.

С точки зрения доказательств привожу более современные данные. Согласно последнему мета-анализу библиотеки Кохрейна, если мы говорим о тяжелом обострении ХОБЛ, то сегодня есть данные, которые подтверждают, что антибиотики снижают летальность на 77%, риск неудачной терапии на 53%, риск наличия или консистенции гнойной мокроты на 44%.

Очень сложным вопросом на сегодня является вопрос о том, когда назначить антибиотики. Почему. Не все обострения ХОБЛ являются бактериальными. С точки зрения сегодняшних данных антибиотики рекомендовано назначать, когда мы имеем дело с обострением первого типа по Антонисону. Если присутствуют все три кардинальных признака. Там, где есть гнойная мокрота, и она появилась именно во время обострения. А также при очень тяжелом обострении, когда есть острая дыхательная недостаточность, есть показания к неинвазивной вентиляции легких и к инвазивной искусственной вентиляции легких.

Одно из современных направлений – использование маркеров для определения времени назначения антибактериальной терапии. Отечественное исследование показывает, что такой простой и доступный биомаркер как С-реактивный белок (СРБ) позволяет стратифицировать больных с обострением ХОБЛ по группам.

Там, где есть слизистая мокрота, то есть небактериальное обострение, СРБ незначительно увеличен. Там, где есть гнойная мокрота, он повышен более существенно – здесь бактериальное обострение. Там, где пневмония, очень высокое повышение.

Согласно данным этого исследования, если СРБ выше 15-ти мг/л, назначаем антибиотики.

09:58

Какие возбудители. Типичная тройка – гемофильная палочка, пневмококк, моракселла катаралис. Грамм-отрицательные энтеробактерии тоже играют немалую роль в этиологии обострения хронического бронхита. Тем более, если речь идет о тяжелой бронхиальной обструкции. Например, ОФВ1 менее 35%.

Для того чтобы назначить антибиотики, у нас сегодня есть неплохие козыри. Есть исследования, которые показывают, что тот возбудитель, который вызывает обострение ХОБЛ, очень тесно связан с тяжестью подлежащего заболевания. Оказывается, что у больных с более легким течением самыми частыми возбудителями являются пневмококк и грамм-положительные кокки. У больных с тяжелым течением самыми частыми возбудителями являются грамм-отрицательные энтеробактрии, в том числе синегнойная палочка.

Гемофильная палочка и моракселла равномерно присутствуют во всех группах.

(Демонстрация слайда).

Данная схема – одна из последних схем, которые соответствуют рекомендациям «GOLD». Она показывает современную стратегию назначения антибиотиков у больных с обострением ХОБЛ.

Легкое обострение – там, где есть всего один из трех признаков – может вообще не требовать никаких антибиотиков. Здесь, как правило, рекомендовано усиление режима сопутствующей или базисной терапии, усиление (неразборчиво, 11:25) и так далее.

Но в той ситуации, когда есть два из трех признаков, мы должны назначить антибиотики. Такое обострение может быть неосложненным и осложненным. Осложненное обострение – там, где отсутствуют факторы риска. Больной переносит менее трех обострений в год. У него неплохая функция дыхания. ОФВ1 более 50%. Возраст менее 65-ти лет и отсутствуют заболевания сердца.

11:51

Осложненное обострение – все намного тяжелее. Три и более обострений. Возраст более 65-ти лет. ОФВ1 менее 50-ти. Заболевания сердца присутствуют.

В первом случае при осложненном обострении мы можем назначить современные макролиды – «Азитромицин» и «Кларитромицин», цефалоспорины, такие как «Цефуроксин».

В той ситуации, когда осложненное обострение, выбор идет между двумя группами препаратов. Это новые современные фторхинолоны – «Моксилевофлоксацин» («Levofloxacin») или «Амоксициллин клавуланат».

С точки зрения антибактериальной терапии, при более выраженных симптомах, то есть при более выраженном обострении ХОБЛ все перечисленные антибиотики работают одинаково. Впервые внимание на это было обращено примерно 15 лет назад.

(Демонстрация слайда).

Группа, которая представлена зеленым цветом – это антибиотики третьей линии, то есть наиболее современные. Среди них «Амоксициллина клавуланат» и «Азитромицин». Риск терапевтических неудач меньше всего при назначении этих антибиотиков.

По сути дела речь идет о том, что эффективный антибиотик должен приводить к максимальной эрадикации причинного возбудителя. Одно из отечественных исследований сравнивает «Амоксициллин клавуланат» и макролиды при обострении ХОБЛ, связанных с гемофильной палочкой.

«Амоксициллин клавуланат» – наиболее эффективный антибиотик по эрадикации этого возбудителя. Если мы за больными наблюдаем в течение года, то оказывается, что там, где была произведена максимальная эрадикации (то есть больные в период обострения получали «Амоксициллин клавуланат»), будет в дальнейшем и меньшее число обострений.

Современное исследование, которое также выполнено у нас в стране, показывает, насколько сохраняет свою роль препарат «Амоксициллин клавуланат». Исследование смоленской группы показывает, что, допустим, при обострении ХОБЛ эффективность двух антибиотиков, которые относятся к разным компаниям-производителям, имели 100%.

Среди этих больных не было больных с риском синегнойной инфекции.

11:58

Особенно важно, что среди этой группы больных…

Больные ХОБЛ – достаточно уязвимая группа больных. Пожилые больные, сопутствующие заболевания. Нам тоже необходимо говорить о проблемах безопасности антимикробной терапии. Современные препараты, которые выполнены в виде диспергируемых таблеток, такие как «Флемоклав» («Flemoclav»), имеют некоторые преимущества по числу побочных эффектов перед традиционными формами.

Меньше побочных явлений, в том числе и со стороны желудочно-кишечного тракта.

Недавно проведенное исследование сравнивало напрямую два антибиотика. Это крупнейшее исследование на сегодняшний день. Он будет обсуждаться в течение ближайших лет. Здесь абсолютно новый нетрадиционный дизайн исследования. Конечная точка отнесена на конец второго месяца. Оценивается такой эффект или конечная точка как неудача терапии.

Сравнивалось два современных антибиотика – «Моксифлоксацин» («Moxifloxacin») (новый фторхинолон) и «Амоксициллин клавуланат». Оказалось, что по первичной точке, по числу неудач абсолютно никаких отличий в этом исследовании обнаружено не было.

Последний вопрос, на который я хотел бы ответить. Как долго лечить больных с обострением ХОБЛ, хронического бронхита. Мы видим разные рекомендации разных стран, разных обществ. Соответственно, абсолютно разные ответы. Где-то на них совсем ответов нет. Где-то – 3, 10 дней, где-то – 5-7 дней. К чему мы сегодня должны подходить ближе.

На самом деле сегодня есть исследования, которые сравнивают более короткие курсы антибиотиков с более длинными курсами.

(Демонстрация слайда).

Здесь представлен достаточно крупный мета-анализ – свыше 3-х тысяч больных. На левой стороне размещена информация, посвященная клиническому излечению больных. На правой стороне – информация, посвященная побочным эффектам.

По данным этого мета-анализа более короткие курсы антибиотиковой терапии в течение пяти дней ничуть не хуже по клиническим и бактериологическим эффектам, чем продленные курсы. С точки побочных эффектов здесь есть преимущества.

Приблизительно на 16% меньше всех побочных эффектов.

Последнее исследование из реальной клинической практики, которое подтверждает правильность такой позиции. При обострении ХОБЛ, хронического бронхита действительно сегодня наиболее используемыми в мире режимами по длительности являются пятидневные курсы (около 40%) и семидневные курсы (около 37%).

Таким образом, 5-7 дней – это вполне достаточное время для терапии больных с обострением ХОБЛ.

Бронхит: лекарства, используемые при лечении

Бронхит — это воспаление бронхов.

Общие сведения

Бронхи являются частью дыхательной системы человека и представляют собой трубки, связывающие трахею с тканью легких. Трахея связана с двумя главными бронхами, каждый из которых в свою очередь много раз разветвляется и образует целую сеть трубок и трубочек (бронхов и бронхиол), по которым воздух при дыхании попадает в ткань легких. На самом конце такой маленькой трубочки размещается микроскопический мешочек, который называется альвеолой, именно в этом мешочке кислород из воздуха попадает в кровь. При бронхите бронхи воспаляются или выделяют слишком много слизи в просвет бронха.

Причины бронхита

Воспаление обычно вызывается вирусами (теми же, которые вызывают острые респираторные заболевания, грипп) или вторичной бактериальной инфекцией (инфекционный бронхит). Однако бронхит также может возникать при вдыхании веществ, раздражающих легкие, таких как различные токсичные химикаты, пыль, аммиак (используемый в различных чистящих средствах) и дым. Люди, имеющие другие заболевания легких, такие как астма, могут часто болеть бронхитом, так же как и люди, страдающие от хронического синусита.

Бронхит обычно протекает не тяжело и чаще всего не вызывает длительного нарушения трудоспособности, но у пожилых людей, курильщиков или у пациентов, страдающих от хронических заболеваний сердца и легких, может стать серьезной проблемой.

Симптомы

Симптомы острого бронхита

Инфекционный бронхит обычно возникает зимой. Как правило, он начинается с симптомов, напоминающих обычную простуду, прежде всего усталость и першение в горле, затем появляется кашель. В начале кашель чаще сухой, но позже он становится влажным и откашливается белая, желтая или даже зеленоватая мокрота. В более серьезных случаях может наблюдаться повышение температуры.

Если симптомы сохраняются и тем более усиливаются, врач может отправить Вас на рентгенологическое исследование грудной клетки, чтобы убедиться в отсутствии воспаления легких (пневмонии), которое может быть серьезным осложнением бронхита.

Симптомы хронического бронхита

Термин «хронический бронхит», в отличие от острого бронхита, используется медиками для обозначения длительно протекающего заболевания, не проходящего иногда в течение нескольких месяцев. Кашель и выделение мокроты могут повторяться ежегодно и каждый следующий раз продолжаться более длительно. Хронический бронхит часто возникает при длительном вдыхании различных раздражающих веществ, таких как сигаретный дым.

Основное отличие процессов в легких при остром и хроническом бронхите состоит в том, что при хроническом бронхите слизистая оболочка бронхов вырабатывает больше мокроты, что и вызывает кашель, в то время как при инфекционном бронхите кашель возникает преимущественно из-за воспаления дыхательных путей. Одной из наиболее частых причин хронического бронхита является постоянное курение.

Довольно часто продолжительное воздействие раздражающих веществ приводит к прогрессирующему ухудшению состояния, а воспаление или рубцевание мелких дыхательных путей приводит к затруднению дыхания. В таком случае может развиться эмфизема, особенно тогда, когда эти раздражающие вещества вызывают разрушение альвеол. Это приводит к тому, что пациенту трудно дышать при любом физическом усилии. Бронхит и эмфизема встречаются и как самостоятельные заболевания, но чаще сопровождают друг друга.

Что можете сделать вы при бронхите

Если Вы курите, то лучше избегать курения, по крайней мере, до тех пор, пока не наступит заметное облегчение, а лучше до полного выздоровления. Однако Вы должны понимать, что продолжение курения значительно повышает риск развития хронического бронхита и других серьезных заболеваний.

Что может сделать врач

Бронхит это достаточно серьезное заболевание. Правильно поставить диагноз и назначить адекватную терапию может только врач.

Если у Вас острый бронхит, врач может рекомендовать соблюдать постельный режим, пить больше жидкости и, скорее всего, назначит обезболивающие и жаропонижающие препараты (парацетамол).

Если при кашле выделяется желтая или зеленоватая мокрота или температура тела очень высока и долго не снижается, то, вероятно, это бактериальный бронхит. В таком случае врач может выписать антибиотики, которые быстро справятся с инфекцией. В случае хронического бронхита врач может дать несколько рекомендаций. Врач вероятнее всего порекомендует отказаться от курения, т.к. это значительно замедляет прогрессирование заболевания и может уменьшить одышку.

Он может выписать бронходилататоры (бронхолитики). Эти лекарственные препараты расширяют дыхательные пути и облегчают дыхание. Их часто назначают в виде ингаляций (с использованием различных приборов-ингаляторов). В момент обострения иногда назначают кортикостероиды и антибиотики. В тяжелых случаях или при частых обострениях применение кортикостероидов может быть постоянным.

Профилактические меры при бронхите

Ежегодная вакцинация от гриппа снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период и, следовательно, может быть рекомендована для больных хроническим бронхитом.

Вакцинация от заболеваний, вызываемых пневмококками, также рекомендуется больным хроническим бронхитом.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Место растительных препаратов в лечении проявлений острого и хронического бронхитов | Бердникова Н.Г., Новиков К.Н., Климова О.Ю., Цыганко Д.В., Ленкова Н.И.

Статья посвящена возможностям применения растительных препаратов в лечении проявлений острого и хронического бронхитов. Показано, что препараты растительного происхождения, являются эффективным симптоматическим средством в лечении кашля различного генеза, при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, при раздражении дыхательных путей, вызванном физическими, химическими факторами.

    Поражения дыхательных путей занимают ведущее место в инфекционной патологии различных органов и систем и традиционно являются самыми массовыми в популяции. Немалую часть заболевших составляют пациенты с острым бронхитом (ОБ). Заболеваемость ОБ очень вариабельна и колеблется в зависимости от времени года и текущей, сезонной, эпидемиологической ситуации. Реальный уровень заболеваемости оценить крайне сложно, т. к. пациенты с нетяжелым течением лечатся самостоятельно и не обращаются в поликлинику. Клиническая картина ОБ характеризуется остро возникшим кашлем, который продолжается не более 3-4-х недель (вне зависимости от наличия мокроты) при отсутствии других причин кашля, таких как патология носоглотки, пневмония и хронические заболевания легких. Зачастую кашель сопровождают такие симптомы, как отделение мокроты, одышка, свистящие хрипы в легких или дискомфорт в груди, однако они не являются специфичными для данного заболевания. Обычно ОБ рассматривается как случай острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Наиболее частыми (до 90%) этиологическими факторами ОБ являются вирусы (гриппа А и В, парагриппа, риновирусы, коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирус). При этом бактериальные суперинфекции могут быть следствием ОРВИ. Респираторный тракт, особенно верхние отделы, заселен комменсалами и потенциальными возбудителями инфекций респираторного тракта, такими как Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catharalis, Staphylococcus аureus, и другими пневмотропными микроорганизмами, однако их роль в патогенезе ОБ малозначима. Вне сезонных эпидемических вспышек вирусных респираторных инфекций ОБ может быть вызван такими возбудителями, как Bordetella pertussis и В. parapertussis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae – на их долю, по данным эпидемиологических исследований, приходится не более 5% всех случаев ОБ [1, 2]. 
    Бронхит можно называть хроническим (ХБ), если в течение двух лет подряд кашель продолжается не менее трех месяцев в году. Имеется множество вероятных факторов, которые являются этиологически значимыми в развитии воспалительных процессов в бронхиальном дереве: пассивное курение, профессиональные вредности, смог, бытовое и промышленное загрязнение воздуха, респираторные вирусные инфекции, условия проживания, пол, возраст и т. д. [3, 4]. Значение бактериальных агентов возрастает у пациентов с хроническим воспалительным процессом дыхательных путей, ухудшением мукоцилиарного клиренса и реологических свойств мокроты, нарушением архитектоники дыхательных путей, т.е. в ситуациях, когда на фоне патофизиологических изменений создаются условия для дальнейшей колонизации патогенами. Обычно в таких ситуациях вирусный дебют создает благоприятные условия для присоединения и/или обострения бактериальных инфекций. Одной из причин поздней диагностики ХБ является отсутствие в нашей стране единой программы и четких критериев ранней диагностики этой патологии и недостаточное применение метода функционального исследования легких. 

    Клиника

    Основной жалобой пациентов с ОБ и ХБ, заставляющей их обращаться к врачу, является кашель – либо остро возникший, никогда ранее не беспокоивший, либо эпизодически беспокоивший больного, либо усилившийся у лиц с предшествующим «кашлевым анaмнезом». Клиническая картина ОБ характеризуется остро возникшим кашлем, который продолжается не более 3-4-х недель (вне зависимости от наличия мокроты) при отсутствии других причин кашля, таких как патология носоглотки, пневмония и хронические заболевания легких. Зачастую кашель сопровождают такие симптомы, как отделение мокроты, одышка, свистящие хрипы в легких или дискомфорт в груди, однако они не являются специфичными для данного заболевания. Кашель с мокротой всегда является симптомом поражения трахеобронхиального дерева. При этом характеристика кашля зависит от протяженности зоны поражения трахеобронхиального дерева и характера возбудителя. 
    При бронхите без явного поражения слизистой оболочки трахеи отмечается интермиттирующий кашель – сначала сухой, навязчивый, постепенно переходящий во влажный [5]. Возникновение такого кашля обусловлено следующим механизмом. При остром воспалении слизистой оболочки бронхиального дерева, особенно в случаях нарушения мукоцилиарного клиренса в результате увеличения жидкостного слоя секрета (золя) или при образовании избыточно вязкой густой мокроты, при кашлевом толчке отмечается менее интенсивное и, следовательно, менее эффективное ускорение воздушного потока в бронхах. Это порождает возникновение коротких повторных прерывистых кашлевых движений, не сопровождающихся выведением мокроты. Это так называемый сухой непродуктивный кашель. При тяжелом воспалительном поражении слизистой оболочки бронхов, особенно в случаях, обусловленных коклюшной палочкой, микоплазмой или хламидией, наблюдается чередование нескольких прерывистых кашлевых толчков подряд без промежуточного вдоха или отмечается судорожный вдох – реприз. Это приводит к довольно значительному падению легочного объема.  То есть кашель теряет свое защитное действие и сам выступает в роли патогенетически значимого механизма нарушения функции дыхательного тракта. Не встретив адекватного сопротивления, инфекционные агенты беспрепятственно преодолевают этот ослабленный барьер и за счет своих адгезивных свойств фиксируются на слизистой оболочке, где начинается колонизация и развивается воспаление [6, 7].  
    В отличие от других органов, легкие непосредственно подвергаются действию кислорода воздуха, а также оксидантов, содержащихся в загрязненном воздухе и табачном дыме. Легкие подвергаются воздействию микроорганизмов, содержащихся в воздухе, и становятся мишенью для системного инфекционного процесса. Избыточная продукция активных форм кислорода (АФК) и/или нарушения нормального функционирования систем антиоксидантной защиты вызывают усиленное окислительное повреждение биомолекул, что приводит к развитию дисфункции клеток и тканей организма (оксидативный стресс). Оксидативный стресс приводит к увеличению генной экспрессии и продукции провоспалительных цитокинов, что, в свою очередь, способствует притоку лейкоцитов и соответственно поддержанию воспаления. Важным фактором в патогенезе вирусных инфекций (особенно это касается вируса гриппа) является именно образование АФК, с которыми непосредственно связаны процессы протеолитической активности вирусов, что неизбежно приводит к усилению респираторных симптомов [8]. 
    Таким образом наличие такого ключевого симптома, как кашель, с его различными характеристиками (интенсивность, продуктивность, длительность и др.) требует от врача общей практики, к которому в первую очередь и обращается данная категория пациентов, прежде всего клинической ориентировки и правильной трактовки этого симптома, сочетающегося в различных клинических ситуациях с другими проявлениями болезни. 

    Лечение

    Наряду с дифференциальной диагностикой кашля и нозологического диагноза (ОБ или обострение ХБ) не менее важную проблему представляет решение вопроса о назначении антибактериальной терапии (АТ). Особое значение это приобретает для больных пожилого и старческого возраста, удельный вес которых в возрастной структуре населения планеты постоянно увеличивается.
    Эти пациенты обладают рядом особенностей [9], к основным из которых относятся: полиморбидность; хроническое течение заболеваний; инволюционные нарушения функций органов и систем; частая ятрогенная патология; психосоциальная дезадаптация. Вопрос о применении антибактериальных препаратов (АБП) больными ОБ противоречив. Несмотря на рекомендации экспертов воздерживаться от назначения АБП этим пациентам, подавляющее большинство из них получают антибиотики, в особенности при наличии сильного и затянувшегося кашля или выраженных симптомов интоксикации [10, 11]. Известно, что широкое использование антибиотиков приводит к росту штаммов возбудителей, резистентных относительно основной массы используемых антибактериальных препаратов [12, 13]. Необходимо также учитывать риск возможного развития побочных эффектов, аллергических реакций и нежелательных межлекарственных взаимодействий. Не следует забывать, что вклад в распространение вирусной персистенции вносит необоснованно широкое применение антибиотиков, снижающих и без того супрессированную вирусами клеточную защиту организма.
    Совершенно оправданным считается сезонное возрастание интереса у населения и клиницистов к применению различных противогриппозных и противопростудных лекарственных средств. Однако патогенетическая терапия ОРВИ и гриппа, а также вопросы ее эффективности и безопасности по-прежнему остаются открытыми, а отсроченное применение этих препаратов (позже 48 часов от начала ОРВИ) еще больше уменьшает ожидаемую пользу. 
    Использование препаратов растительного происхождения в настоящее время является достаточно популярным благодаря относительной безвредности, мягкости действия, доступности и эффективности. Большинство фармакологических действий растительных препаратов в терапии бронхолегочных заболеваний реализуется в противовоспалительных, цитопротективных, противовирусных, антиоксидантных эффектах, улучшении мукоцилиарного клиренса и влиянии на реологические свойства мокроты. Зачастую используются комбинации двух растительных веществ, которые дополняют и/или усиливают действие друг друга. Так, экстракт Тимьяна ползучего, Thymus serpullum (чабрец), является самым частым и популярным компонентом таких комбинаций. Исследования демонстрируют эффективность жидких экстрактов, содержащих тимьян в комбинации с другими растительными компонентами, по сравнению с плацебо у пациентов с острым бронхитом, сопровождающимся продуктивным кашлем. Так, в двух плацебо-контролируемых исследованиях при использовании тимьяна вместе с первоцветом и комбинации тимьяна с плющом было продемонстрировано сокращение длительности острого бронхита приблизительно на 2 дня и более быстрое и эффективное снижение интенсивности кашля [14, 15]. Противовоспалительное действие обусловлено способностью тормозить образование медиаторов воспаления (простагландинов и лейкотриенов), а некоторые флавоноиды (тимьяна, душицы, фиалки трехцветной, пелларгонии) при этом являются еще и антиоксидантами и  обладают противомикробным действием. 
    Так, тимьян, благодаря наличию в его составе фитонцидов и фенолов (карвакрола, тимола и терпинена), способен оказывать бактерицидное действие на биопленки S. aureus, E. coli и противогрибковый эффект на Candida albicans, не демонстрируя при этом цитотоксического эффекта [16–18]. Полифенолы тимьяна способны предотвращать повреждающее действие АФК, т. к. действуют как акцепторы свободных радикалов [19].     
    Некоторые растительные препараты (солодка, алтей, подорожник, багульник, душица, мать-и-мачеха, сосновые почки, фиалка, тимьян, термопсис и др.) изменяют реологические свойства мокроты, а также активно увеличивают секрецию слизи вследствие рефлекторного раздражения желез слизистой оболочки бронхов. Некоторые, например тимьян, оказывают еще и прямое действие на секреторные бронхиальные клетки и умеренно активируют моторную функцию бронхиол и реснитчатого эпителия слизистой оболочки бронхов. Растительные муцины оказывают протективное действие на клетки слизистой бронхов, что реализуется в противокашлевом действии тимьяна (рис.1).  

    Еще одним популярным представителем в лечении заболеваний органов дыхания является Подорожник большой (Plantago major L). Свойства подорожника модулируются различными компонентами растения, к которым относятся углеводы, липиды, алкалоиды, флавоноиды (байкалеин, апигенин), ириоидные гликозиды (аукубин) и различные кислоты: кофейная, аскорбиновая, бензойная, хлорогеновая и др. Фитонциды и фенолы подорожника, в отличии от тимьяна, не оказывают выраженного действия на секрецию бронхиальных желез, но при этом способны активизировать моторную функцию бронхиол. 
    Исследования показали множество фармакологических эффектов подорожника, таких как антипролиферативный, антиоксидантный и иммуномодулирующий (рис. 2). Что касается его противовоспалительной активности, то для доказательства этого свойства были проведены несколько экспериментов in vitro, которые показали, что аукубин, байкалеин и хиспидулин способны ингибировать циклооксигеназный и липооксигеназный пути метаболизма арахидоновой кислоты [21]. Было показано, что аукубин и байкалеин почти полностью ингибируют продукцию АФК нейтрофилами in vitro [22]. 

    Немало исследований подтверждают подавляющее влияние активных веществ, содержащихся в подорожнике, на бактерии, грибы и вирусы. В крупном обзоре, посвященном оценке эффективности компонентов подорожника, сообщается, что аукубин и байкалеин вызвали дозозависимое ингибирование роста, образования биопленки и метаболической активности C. albicans [23]. Также продемонстрированы в исследованиях антибактериальные эффекты спиртовых экстрактов компонентов подорожника в отношении грамположительных (S. pneumoniae) и грамотрицательных микроорганизмов. А кофейная и хлорогеновая кислоты демонстрируют ингибирующее действие в отношении вирусов простого герпеса и аденовир­­усов [24]. 
    Популярность фитотерапии в лечении бронхолегочной патологии обусловлена ее эффективностью и хорошим профилем безопасности. 
    Растительные экстракты входят в состав сиропов, таблеток от кашля и являются составляющими грудных сборов. Сироп, содержащий экстракты тимьяна и подорожника (например, Эвкабал^®, Эспарма ГмбХ, Германия), – эффективное симптоматическое средство в лечении кашля различного генеза, при воспалительных заболеваниях дыхательных путей (острый и хронический ларингит, фарингит, трахеит, бронхит, бронхиолит и др.), при раздражении дыхательных путей, вызванном физическими, химическими факторами (в т. ч. кашель при пассивном курении), профессиональном ларингите и др. Растительные препараты возможно применять в качестве дополнительной терапии при обострении ХБ с бронхообструктивным компонентом.
    Также существует еще одна форма препарата, это
Эвкабал^® бальзам С. Его терапевтическая эффективность обусловлена взаимопотенцирующим действием активных компонентов эвкалиптового и соснового масел, которые оказывают неспецифическое противовирусное, антибактериальное, противогрибковое действие. Кроме того, они активируют кровообращение в органах и тканях, прежде всего в миокарде и органах дыхания. Хвойное масло уменьшает бронхоспазм и облегчает дыхание, а за счет альфа-пинена, содержащегося в хвое, значительно улучшает микроциркуляцию. Эвкалиптовое масло и его основное активное вещество 1,8-цинеол повышают фагоцитарную активность, значительно ингибируют выделение многих провоспалительных медиаторов и секрецию муцина эпителия трахеи и бронхов [26]. Противовоспалительный эффект 1,8-цинеола был подтвержден в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании пациентов с негнойным синуситом [27]. При ингаляционном применении эвкалиптовое и хвойное масла попадают непосредственно в дыхательные пути, а при наружном применении, всасываясь, поступают в системный кровоток, попадая в легкие, откуда частично выделяются при дыхании. 
    Важным условием фитопрепаратов, содержащих всего по 2 растительных компонента, являются их хорошая переносимость, незначительное количество побочных эффектов, и, в отличие от других растительных препаратов (эхинацея, зверобой, лимонник и др.), отсутствие фармакокинетических межлекарственных взаимодействий с лекарственными препаратами, что позволяет их безопасно включать в схему лечения бронхолегочных заболеваний. Эти эффекты позволяют безопасно использовать эти фитопрепараты и у пациентов крайних возрастных групп (дети и пожилые) и, особенно, у пациентов с коморбидностью, принимающих достаточно большое количество лекарств. 
    Залогом успеха при использовании растительных препаратов является качество сырья и технологии его переработки, поэтому при выборе фитопрепаратов следует уделять особое внимание стране и компании-производителю лекарственного средства.  Современные фармацевтические технологии позволяют выпускать комбинированные фитопрепараты высокого качества, содержащие дозированное количество действующего вещества, что обеспечивает высокий профиль безопасности и эффективность лечения.

.

Лечение бронхита у взрослых: противовоспалительные препараты

Натуральные препараты при бронхите у взрослых

При заболевании бронхитом наш организм нуждается не только в лечении самой болезни, но и в дополнительной поддержке иммунитета. Терапия должна быть комплексной, чтобы человек мог быстро выздороветь, избежав опасных осложнений. Наша компания предлагает лечение бронхита у взрослых – препараты, которые снимают основные симптомы, а также помогают бороться с болезнью. Заказать их можно с доставкой в любой город России!

Препараты при бронхите: что мы предлагаем?

В состав наших средств входит такое вещество, как бета-глюкан. Он активизирует иммунные силы, стимулируя сопротивляемость организма. В результате повышается выносливость, улучшается самочувствие, симптомы становятся менее выраженными. Кроме того, противовоспалительные препараты при бронхите помогают бороться с кашлем. Они разжижают мокроту, помогают естественному ее выведению. Также в каталоге есть противовирусные препараты при бронхите, которые помогают устранить саму причину проблемы.

Наша компания предлагает и противовоспалительные препараты при бронхите у взрослых, основанные на экстрактах плюща. Он также эффективно помогает откашливанию, разжижая мокроту, помогая выводить ее из легких. Дополнительно нужно принимать иммуностимулирующие средства, которые вы найдете у нас на сайте. Они помогают повысить защитные силы организма, что способствует более быстрому выздоровлению.

Если необходимо лечение бронхита у взрослых, препараты эффективные представлены в каталоге. Они не вызывают побочных эффектов или привыкания, хорошо воспринимаются организмом за счет продуманной рецептуры. Принимать их можно как вместе с другими лекарствами, так и отдельно. Натуральный состав позволяет не бояться агрессивной химии. Таким образом, каждое средство оказывает мягкое действие на организм, помогая ему побороть недуг. Кроме этого, наш интернет-магазин предлагает купить бады при диарее.

Почему стоит купить препараты от бронхита?

Наша компания предлагает качественные препараты при остром бронхите, основанные на натуральных компонентах. Все средства – европейского и израильского производства, соответствуют международным стандартам качества. Мы гарантируем, что вы получите оригинальное средство, которое поможет вам в борьбе с заболеванием.  

Нашим покупателям мы гарантируем такие преимущества:

• Безопасность всех представленных на сайте средств.
• Все препараты от бронхита и кашля прошли клинические исследования, которые доказали их эффективность.
• Подробная информация по каждому средству.
• Квалифицированная консультация наших специалистов.
• Реальные отзывы наших покупателей.
• Быстрая доставка в любой город и регион страны.
• Больше 10 вариантов оплаты заказа.
• Сотрудничаем с оптовыми заказчиками.

Чтобы заказать препараты при бронхите у взрослых на нашем сайте, добавьте товар в «корзину», укажите желаемую форму оплаты, выберите способ доставки. Если появились вопросы – мы с радостью на них ответим! Все контакты указаны в одноименном разделе на сайте.

Лечение бронхита в Белоруссии — лечение хронического бронхита в Минске

Описание услуги

Бронхит раньше называли болезнью курильщиков и лечили ее исключительно народными методами. Сегодня этот недуг встречается у всех возрастных групп пациентов. Связано это с плохой экологией, наличием в организме инфекции, бактериального или грибкового заболевания.

Лечение бронхита – медикаментозная терапия, проводится которая для устранения воспалительного процесса дыхательных путей, в частности в бронхах, назначается она специалистами с учетом особенностей течения болезни.

Бронхит в 99% случаев успешно поддается лечению при грамотно подобранной схеме. В медицинских центрах Белоруссии для диагностики этого заболевания, его лечения применяют безопасные препараты с высокой эффективностью.

Эффективные методы лечения бронхита

1. Консервативное лечение. Назначается пульмонологом или терапевтом после детального обследования пациента, установки точного диагноза;
2. Эффективные препараты при борьбе с бронхитом – антибиотики, бронхорасширительные препараты, противокашлевые, муколитические, отхаркивающие средства, гормональные лекарства;
3. Физиотерапия. Проводится на любой стадии болезни органов дыхания – острой, хронической. С помощью физиопроцедур можно облегчить состояние, улучшить отхождение мокроты, ускорить процесс выздоровления;
4. При бронхите назначают магнитную терапию, ингаляции, лечение лазером, электрофорез и т.п.;
5. Массаж. Позволяет улучшить дренажную функцию легких, кровообращение. Особенно эффективен он в комплексе с физкультурой.

Длительность лечения зависит от формы и запущенности болезни. В клиниках Беларуси все препараты назначаются пациентам только после полного обследования, точной постановки диагноза. Антибиотики и другие препараты подбираются каждому больному персонально с учетом его чувствительности к ним.

В наших клиниках в Минске работают опытные высококвалифицированные специалисты, которые не только быстро выяснят причину недомогания, поставят диагноз, но и незамедлительно приступят к лечению болезни. Собственная лаборатория, комфортные палаты и современное оборудование физиотерапевтического кабинета позволяют нам быстро поставить на ноги пациентов и исключить возможность развития хронической формы заболевания.

Цены на услуги по лечению бронхита в нашей клинике в Минске отечественные, доступные любому, а сервис и результат – на евро уровне.

Наши врачи внимательно и чутко относятся к каждому больному, что значительно ускоряет процесс выздоровления.

Для бесплатной консультации по вопросам лечения заболеваний органов дыхания Вы можете нам написать на электронную почту [email protected] или оставить заявку на сайте.

Преимущества лечения бронхита Беларуси

1. Индивидуальный подход;
2. Быстрый результат;
3. Высококвалифицированный и внимательный персонал;
4. Доступная цена.

Список 93 сравнительных препаратов от бронхита

Просмотр информации о Муцинекс Муцинекс	5.9	45 отзывов		Rx / OTC	C	N
Общее название: гвайфенезин системный Класс препарата: отхаркивающие средства Потребителям: дозировка, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотр информации о дозировочной упаковке азитромицина Пакет с дозой азитромицина	5.9	17 отзывов		Rx	B	N
Общее название: азитромицин системный Класс препарата: макролиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотр информации об азитромицине азитромицин	6.2	183 отзыва		Rx	B	N
Общее название: азитромицин системный Бренды: Пакет с дозировкой азитромицина, Зитромакс Класс препарата: макролиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о доксициклине доксициклин	5.2	42 отзыва		Rx	D	N	Икс
Общее название: доксициклин системный Бренды: Докси 100, Вибрамицин, Дорикс, Дорикс МПК, Монодокс, Моргидокс, Ораксил …показать все Класс препарата: тетрациклины, противомалярийные препараты прочие Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации об амоксициллине амоксициллин	5.8	15 отзывов		Rx	B	N
Общее название: амоксициллин системного действия Бренды: Амоксициллин, Апо-Амокси Класс препарата: аминопенициллины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотреть информацию о гвайфенезине гвайфенезин	6.8	66 отзывов		Rx / OTC	C	N
Общее название: гвайфенезин системный Бренды: Муцинекс, Муцинекс Максимальная сила, Guaifenex G, Муцинекс для детей, Алтаруссин, Амибид Л.А., Балминил отхаркивающий, Бенилин Э, Бидекс-400, Дритусс Г, Фенезин И.Р., Guaifenex LA, Гвиатусс, Хитус, Робафен, Отхаркивающее средство Scot-Tussin, Туссин отхаркивающий, Xpect …показать все Класс препарата: отхаркивающие средства Потребителям: дозировка, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации об Аугментине Аугментин	6.5	31 отзыв		Rx	B	N
Общее название: амоксициллин / клавуланат системный Класс препарата: Ингибиторы бета-лактамаз Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотреть информацию о левофлоксацине левофлоксацин	5.5	118 отзывов		Rx	C	N
Общее название: левофлоксацин системного действия Брендовое название: Левакин Класс препарата: хинолоны Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Levaquin Левакин	5.4	75 отзывов		Rx	C	N
Общее название: левофлоксацин системного действия Класс препарата: хинолоны Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Посмотреть информацию о Zithromax Зитромакс	6.0	38 Отзывов		Rx	B	N
Общее название: азитромицин системный Класс препарата: макролиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотреть информацию о кларитромицине кларитромицин	5.2	132 отзыва		Rx	C	N
Общее название: кларитромицин системный Брендовое название: Биаксин XL Класс препарата: макролиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации об амоксициллине / клавуланате амоксициллин / клавуланат	6.5	47 Отзывов		Rx	B	N
Общее название: амоксициллин / клавуланат системный Бренды: Аугментин, Аугментин XR, Амоклан Класс препарата: Ингибиторы бета-лактамаз Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации о cefdinir цефдинир	4.4	40 отзывов		Rx	B	N
Общее название: цефдинир системный Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации о ципрофлоксацине ципрофлоксацин	5.5	21 отзыв		Rx	C	N
Общее название: ципрофлоксацин системного действия Бренды: Ципро, Ципро И.В., Ципро XR Класс препарата: хинолоны Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотреть информацию о Амоксицилле Амоксициллин	1.0	1 отзыв		Rx	B	N
Общее название: амоксициллин системного действия Класс препарата: аминопенициллины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Посмотреть информацию о Cipro Cipro	5.4	Отзывов: 9		Rx	C	N
Общее название: ципрофлоксацин системного действия Класс препарата: хинолоны Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Посмотреть информацию о Авелокс Авелокс	6.5	29 отзывов		Rx	C	N
Общее название: моксифлоксацин системного действия Класс препарата: хинолоны Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотреть информацию о цефуроксиме цефуроксим	6.1	12 отзывов		Rx	B	N
Общее название: цефуроксим системный Бренды: Цефтин, Зинацеф Класс препарата: цефалоспорины второго поколения Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Бактриме Бактрим	5.7	6 отзывов		Rx	D	N	Икс
Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный Класс препарата: сульфаниламиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотр информации о сульфаметоксазоле / триметоприме сульфаметоксазол / триметоприм	6.9	15 отзывов		Rx	D	N	Икс
Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный Бренды: Бактрим, Бактрим ДС, Септра ДС, Септра, Ко-тримоксазол, Сульфатрим Педиатрический …показать все Класс препарата: сульфаниламиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении
Посмотреть информацию о Bactrim DS Бактрим ДС	6.5	2 отзыва		Rx	D	N	Икс
Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный Класс препарата: сульфаниламиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотреть информацию о Doxy 100 Докси 100	1.0	1 отзыв		Rx	D	N	Икс
Общее название: доксициклин системный Класс препарата: тетрациклины, противомалярийные препараты прочие Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Посмотреть информацию об эритромицине эритромицин	7.5	4 отзыва		Rx	B	N	Икс
Общее название: эритромицин системный Бренды: Эри-Таб, Э.E.S. Гранулы, Эрик, ЭрыПед, Эритроцин, Эритроцина лактобионат, PCE Dispertab …показать все Класс препарата: макролиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации о Цефтине Цефтин	6.0	2 отзыва		Rx	B	N
Общее название: цефуроксим системный Класс препарата: цефалоспорины второго поколения Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотр информации о Вибрамицине Вибрамицин	1.0	1 отзыв		Rx	D	N	Икс
Общее название: доксициклин системный Класс препарата: тетрациклины, противомалярийные препараты прочие Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации

Рассмотрение подходов, симптоматическое лечение, антибактериальная терапия

Автор

Джазила Файяз, DO Лечащий врач, отделение легочной медицины и медицины сна, медицинский директор лаборатории сна, больница Юнити

Джазила Файяз, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия медицины сна, Американский колледж грудной клетки Врачи, Американское торакальное общество

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Роджер Б. Оладе, доктор медицины, магистр здравоохранения Медицинский директор, Genesis Health Group

Роджер Б. Оладе, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж профессиональной и экологической медицины, Американский колледж врачей

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицины, FCCP Бывший клинический адъюнкт-профессор медицины Школы медицины Нью-Йоркского университета; Медицинский директор лаборатории легочной физиологии, директор по исследованиям в области легочной медицины, медицинское отделение, отделение легочной медицины, больница Ленокс Хилл

Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицины, FCCP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж грудных врачей , Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Американское торакальное общество, Общество интенсивной терапии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Заб Мосенифар, доктор медицины, FACP, FCCP Джери и Ричард Браверман, заведующий кафедрой легочной медицины и реанимации, профессор и исполнительный вице-председатель медицинского факультета, медицинский директор Института легких женской гильдии, Медицинский центр Сидарс-Синай, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, Медицинская школа Дэвида Геффена

Заб Мосенифар, доктор медицины, FACP, FCCP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж грудных врачей, Американский колледж врачей, Американская федерация медицинских исследований, Американское торакальное общество

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Благодарности

Пол Блэкберн, DO, FACOEP, FACEP Лечащий врач, Отделение неотложной медицины, Медицинский центр Maricopa

Пол Блэкберн, DO, FACOEP, FACEP, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей неотложной помощи остеопатии, Американской медицинской ассоциации и Медицинской ассоциации Аризоны

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Дэвид Ф.М. Браун, доктор медицины Доцент, Отделение неотложной медицины, Гарвардская медицинская школа; Заместитель председателя отделения неотложной медицины, Массачусетская больница общего профиля

Дэвид Ф.М. Браун, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие информации: роялти за учебники Липпинкотта; Учебник Wiley: роялти

Али Хмиди, MD Врач-резидент, Отделение внутренней медицины, Бруклинский больничный центр, Медицинский колледж Вейл Корнелл

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джеффри Насименто, DO, MS Сотрудник, Отделение легочной медицины, Госпиталь Ленокс Хилл

Джеффри Насименто, DO, MS, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американской медицинской ассоциации, Американской остеопатической ассоциации, Американского торакального общества, Медицинского общества округа Нью-Йорк и Общества интенсивной терапии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Роберт О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и заведующий кафедрой неотложной медицины, Система здравоохранения Университета Вирджинии

Роберт О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей, Американской кардиологической ассоциации, Американской медицинской ассоциации, Медицинского общества штата Делавэр. , Национальная ассоциация врачей скорой медицинской помощи, Общество академической неотложной медицины и Общество медицины дикой природы

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Samuel Ong, MD Приглашенный доцент, отделение неотложной медицины, Olive View-UCLA Medical Center

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Samer Qarah, MD Консультант по критическому лечению легких, отделение внутренней медицины, отделение легочной и интенсивной терапии, Бруклинский госпитальный центр и Корнельский университет

Самер Кара, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж реаниматологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Диагностика и лечение острого бронхита

1. Шапперт С.М., Берт CW. Посещение кабинетов врачей, амбулаторных отделений больниц и отделений неотложной помощи в амбулаторных условиях: США, 2001–02 гг. Vital Health Stat 13 . 2006; (159): 1–66 ….

2. Линдер Дж. А., Сим И. Лечение антибиотиками острого бронхита у курильщиков: систематический обзор. J Gen Intern Med . 2002. 17 (3): 230–234.

3. Маленькая П, Рамсби К., Келли Дж, и другие. Информационный буклет и стратегии назначения антибиотиков при острой инфекции нижних дыхательных путей: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 2005. 293 (24): 3029–3035.

4. Metlay JP, Капур WN, Хорошо, MJ. У этого пациента внебольничная пневмония? Диагностика пневмонии по анамнезу и физическому осмотру. JAMA . 1997. 278 (17): 1440–1445.

5. Венцель Р.П., Фаулер А.А. III. Клиническая практика. Острый бронхит. N Engl J Med . 2006. 355 (20): 2125–2130.

6. Болды Д.А., Скидмор SJ, Эйрес JG. Острый бронхит в сообществе: клинические особенности, инфекционные факторы, изменения легочной функции и реактивность бронхов на гистамин. Респир Мед . 1990. 84 (5): 377–385.

7. Гонсалес Р., Бартлетт Дж. Г., Бессер Р.Э., и другие.; Американская академия семейных врачей, Американский колледж врачей-Американское общество внутренней медицины, Центры по контролю заболеваний, Американское общество инфекционных болезней. Принципы правильного использования антибиотиков для лечения неосложненного острого бронхита: история вопроса. Ann Intern Med . 2001. 134 (6): 521–529.

8. Линдер Ю.А., Сим И. Лечение антибиотиками острого бронхита у курильщиков: систематический обзор. J Gen Intern Med . 2002. 17 (3): 230–234.

9. Уилсон А.А., Кран Л.А., Барретт PH, Гонсалес Р. Общественные убеждения и использование антибиотиков при остром респираторном заболевании. J Gen Intern Med . 1999. 14 (11): 658–662.

10. Коко А, Mainous AG. Отношение времени, потраченного на прием антибиотиков при посещении педиатрического кабинета по поводу вирусных респираторных инфекций. Arch Pediatr Adolesc Med . 2005. 159 (12): 1145–1149.

11. Линдер Ю.А., Певица Д.Е., Стаффорд RS. Связь между назначением антибиотиков и продолжительностью посещения взрослых с инфекциями верхних дыхательных путей. Clin Ther . 2003. 25 (9): 2419–2430.

12. Браман СС. Хронический кашель из-за острого бронхита: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006; 129 (1 доп.): 95С – 103С.

13.Смукны JJ, Беккер Л.А., Стекольщик RH, Макайзак В. Эффективны ли антибиотики при лечении острого бронхита? Метаанализ. J Fam Pract . 1998. 47 (6): 453–460.

14. Evans AT, Хусейн С, Дураирадж Л., Садовский Л.С., Шарль-Дамте М, Ван Ю. Азитромицин при остром бронхите: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Ланцет . 2002. 359 (9318): 1648–1654.

15. Петерсен I, Джонсон А.М., Ислам А, Дакворт Дж., Ливермор DM, Hayward AC.Защитный эффект антибиотиков против серьезных осложнений распространенных инфекций дыхательных путей: ретроспективное когортное исследование с использованием базы данных UK General Practice Research Database. BMJ . 2007; 335 (7627): 982.

16. Christ-Crain M, Жаккар-Штольц Д, Бингиссер Р, и другие. Влияние лечения под контролем прокальцитонина на использование антибиотиков и исход при инфекциях нижних дыхательных путей: кластерно-рандомизированное слепое исследование. Ланцет . 2004. 363 (9409): 600–607.

17. Christ-Crain M, Штольц Д, Бингиссер Р, и другие. Прокальцитонин: руководство по антибиотикотерапии при внебольничной пневмонии: рандомизированное исследование. Am J Respir Crit Care Med . 2006. 174 (1): 84–93.

18. Калс JW, Батлер СС, Хопстакен РМ, Вытяжка К, Dinant GJ. Влияние тестирования на С-реактивный белок и обучение коммуникативным навыкам в местах оказания медицинской помощи на использование антибиотиков при инфекциях нижних дыхательных путей: кластерное рандомизированное исследование. BMJ . 2009; 338: b1374.

19. Пол И.М., Йодер К.Е., Кроуэлл К.Р., и другие. Влияние декстрометорфана, дифенгидрамина и плацебо на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей. Педиатрия . 2004; 114 (1): e85 – e90.

20. Применение у детей средств от кашля, содержащих кодеин и декстрометорфан. Американская академия педиатрии. Комитет по наркотикам. Педиатрия .1997. 99 (6): 918–920.

21. Локкер Н., Сандерс Л, Перрин Э.М., и другие. Неправильное толкование родителями этикеток безрецептурных детских лекарств от кашля и простуды. Педиатрия . 2009. 123 (6): 1464–1471.

22. Шредер К., Фэи Т. Лекарства от острого кашля у детей и взрослых в амбулаторных условиях, отпускаемые без рецепта. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (4): CD001831.

23.Смукны Дж, Флинн С, Беккер Л, Глейзер Р. Бета2-агонисты при остром бронхите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (1): CD001726.

24. Маккин М, Дюшарм Ф. Ингаляционные стероиды при эпизодических вирусных хрипах в детстве. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD001107.

25. Йельский университет SH, Лю К. Терапия эхинацеей пурпурной для лечения простуды: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Arch Intern Med . 2004. 164 (11): 1237–1241.

26. Тиммер А, Гюнтер Дж., Рюккер Г, Мотшалл Э, Antes G, Kern WV. Экстракт пеларгонии сидоидной при острых респираторных инфекциях. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (3): CD006323.

27. Чучалин А.Г., Берман Б, Лехмахер В. Лечение острого бронхита у взрослых препаратом pelargonium sidoides (EPs 7630): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Исследуйте (Нью-Йорк) . 2005. 1 (6): 437–445.

28. Мэттис Х, Айсебитт Р, Сейт Б, Хегер М. Эффективность и безопасность экстракта Pelargonium sidoides (EPs 7630) у взрослых с острым бронхитом. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Фитомедицина . 2003; 10 (приложение 4): 7–17.

29. Павел И.М., Бейлер Дж, МакМонагл А, Шаффер М.Л., Дуда Л, Берлин CM Jr. Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей. Arch Pediatr Adolesc Med . 2007. 161 (12): 1140–1146.

30. Филипс Т.Г., Хикнер Дж. Вызов острого бронхита простудой в груди может улучшить удовлетворенность пациента приемом соответствующих антибиотиков. J Am Board Fam Pract . 2005. 18 (6): 459–463.

31. Каучман Г.Р., Раско Т.Г., Forjuoh SN. Дополнительные рецепты антибиотиков при распространенных респираторных симптомах. Удовлетворенность пациентов и заполняемость. J Fam Pract .2000. 49 (10): 907–913.

32. Macfarlane J, Холмс В, Гард П., Торнхилл Д, Макфарлейн Р, Хаббард Р. Сокращение использования антибиотиков при остром бронхите в первичной медико-санитарной помощи: слепое рандомизированное контролируемое исследование информационного буклета для пациентов. BMJ . 2002. 324 (7329): 91–94.

Бронхит: стоит ли принимать антибиотики?

Возможно, вы захотите повлиять на это решение, или вы можете просто последовать рекомендациям своего врача.В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Бронхит: стоит ли принимать антибиотики?

Факты

Ваши возможности

• Принимайте антибиотики при остром бронхите.
• Не принимайте антибиотики. Вместо этого попробуйте домашнее лечение.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

• Бронхит обычно вызывается вирусом и часто возникает после простуды или гриппа.Антибиотики обычно не помогают при остром бронхите, но могут быть опасны.
• Эксперты , а не рекомендуют использовать антибиотики, чтобы попытаться облегчить симптомы острого бронхита, если у вас нет других проблем со здоровьем.
• Большинство случаев острого бронхита проходят через 2–3 недели, но некоторые могут длиться до 4 недель. Обычно все, что вам нужно, — это домашнее лечение для облегчения симптомов.
• Слишком частый прием антибиотиков или когда они вам не нужны, может быть вредным. Неполный курс антибиотиков по назначению врача также может быть вредным.Лекарство может не подействовать в следующий раз, когда вы его примете, когда оно вам действительно понадобится. Это называется устойчивостью к антибиотикам.
• Антибиотики могут помочь предотвратить осложнения острого бронхита у людей с другими проблемами, такими как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), другие долгосрочные проблемы с дыханием (такие как астма или муковисцидоз) или сердечная недостаточность.

Часто задаваемые вопросы

Острый бронхит означает, что трубки, по которым воздух попадает в легкие (бронхи), воспаляются и раздражаются.Когда это происходит, трубки разбухают и выделяют слизь. Это вызывает у вас кашель.

Острый бронхит почти всегда вызывается вирусом. Это чаще встречается в зимние месяцы и часто развивается после инфекции верхних дыхательных путей, такой как грипп или простуда. Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) может быть причиной, особенно у взрослых старше 65 лет.

Острый бронхит также может быть вызван воздействием дыма, химикатов или загрязнения воздуха, которые могут вызывать раздражение бронхов.Или это может произойти, если вы случайно вдохнете пищу или рвоту.

Если у вас нет других проблем со здоровьем, острый бронхит не представляет особого риска.

Пневмония — самая серьезная проблема, которая может возникнуть. Скорее всего, он разовьется, если у вас длительное (хроническое) заболевание, например:

• ХОБЛ.
• Астма.
• Муковисцидоз.
• Сердечная недостаточность.

Лечение людей с этими проблемами со здоровьем зависит от их состояния.

Если у вас нет других проблем со здоровьем, кроме острого бронхита, антибиотики вам не помогут.

Антибиотики могут помочь сократить продолжительность кашля, но они могут вызывать побочные эффекты и способствовать устойчивости к антибиотикам. ^{сноска 1}

Большинство случаев острого бронхита проходят через 2–3 недели, но некоторые могут длиться до 4 недель. Обычно все, что вам нужно, — это домашнее лечение для облегчения симптомов. Вот несколько вещей, которые помогут вам почувствовать себя лучше:

• Облегчите кашель, выпив жидкости, используя леденцы от кашля и избегая таких вещей, как дым, который может раздражать легкие.
• Достаточно отдыхайте, чтобы у вашего тела была энергия, необходимая для борьбы с вирусом. Вы почувствуете себя лучше раньше, если будете отдыхать больше обычного во время острого бронхита.
• Попробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол, ибупрофен или аспирин, чтобы снять жар и снять боль в теле. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет. Его связывают с синдромом Рейе, серьезным заболеванием. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Ваш врач может порекомендовать вам принимать антибиотики при остром бронхите, если:

• Вы подвержены риску пневмонии.
• Ваше состояние не улучшилось за 14-21 день.
• У вас ХОБЛ, астма, муковисцидоз или сердечная недостаточность.

Сравните ваши варианты

Сравнить Вариант 1 Принимать антибиотики при остром бронхите Не принимать антибиотики

Сравнить Вариант 2 Принимать антибиотики при остром бронхите Не принимать антибиотики

Что обычно задействовано?
Какие преимущества?
Каковы риски и побочные эффекты?

Принимайте антибиотики при остром бронхите. Принимайте антибиотики при остром бронхите.

• Вы принимаете антибиотики в соответствии с предписаниями врача.Не прекращайте принимать его только потому, что почувствуете себя лучше. Вам нужно будет пройти полный курс антибиотиков.

• Антибиотики могут сократить продолжительность кашля примерно на день.
• Антибиотики могут быть полезны при лечении острого бронхита, если у вас есть и другие проблемы со здоровьем, например:
  • ХОБЛ.
  • Другие долговременные проблемы с дыханием, такие как астма или муковисцидоз.
  • Сердечная недостаточность.

• Антибиотики не помогают при ночном кашле или кашле со слизью.И они не улучшают качество вашей жизни.
• Слишком частый прием антибиотиков или когда они вам не нужны, может быть вредным. Антибиотик может не подействовать в следующий раз, когда вы его примете, когда он вам действительно понадобится.
• Побочные эффекты антибиотиков включают:
  • Диарею.
  • Тошнота, расстройство желудка или рвота.
  • Язвы во рту.
  • Кожная сыпь.
  • Головокружение.
  • Головная боль.
  • Повышенная чувствительность к солнцу.
  • Вагинальная дрожжевая инфекция.

Не принимайте антибиотики Не принимайте антибиотики

• Вы пытаетесь облегчить кашель в домашних условиях, например, пить жидкости и использовать леденцы от кашля.
• Вы принимаете лекарства, отпускаемые без рецепта, для снятия температуры и болей в теле.

• Вы можете уменьшить кашель с помощью домашнего лечения.
• Вы избегаете затрат и побочных эффектов антибиотиков.
• Вы избегаете распространения устойчивых к антибиотикам бактерий.

• Если у вас острый бронхит, но нет других проблем со здоровьем, выбор , а не для приема антибиотиков не представляет риска.
• Если у вас острый бронхит и другие проблемы со здоровьем, такие как ХОБЛ, астма или сердечная недостаточность, риск заболевания пневмонией выше, если вы не принимаете антибиотики.

У меня после гриппа диагностировали острый бронхит. Хотя я знаю людей, которые использовали антибиотики для лечения этого состояния, мой врач сказал мне, что антибиотики не будут эффективны при остром бронхите, вызванном вирусной инфекцией. Она посоветовала мне при необходимости принять лекарство от кашля.Для меня это имело смысл.

У меня астма. Когда мне поставили диагноз «острый бронхит», мой врач посчитал, что из-за астмы и моего возраста я подвержен риску пневмонии. Он предложил курс антибиотиков, и я согласился.

Когда мне поставили диагноз «острый бронхит», я подумал, что приму антибиотики, и на этом все. Мой врач объяснил, что это может уменьшить мой кашель на день, но на самом деле больше не поможет. Один день не стоит хлопот и затрат на антибиотики, поэтому я просто использовала лекарство от кашля.

Думаю, острый бронхит обычно проходит через пару недель, поэтому мой врач посоветовал лечить симптомы дома. Но прошел около месяца, а я все еще кашляю и чувствую себя плохо. Мы собираемся попробовать антибиотики.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины принимать антибиотики

Причины не принимать антибиотики

Меня беспокоит, что я могу заболеть чем-то другим, кроме острого бронхита.

У меня только что острый бронхит.

Важнее

Не менее важно

Важнее

У меня довольно сильный кашель, и я думаю, что антибиотики могут помочь мне его облегчить.

Я хочу попробовать домашнее средство от кашля.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Меня не беспокоят побочные эффекты антибиотиков.

Я не хочу иметь дело с побочными эффектами антибиотиков.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я готов рискнуть, что антибиотики не подействуют в следующий раз, когда они мне действительно понадобятся.

Я не хочу принимать антибиотики, если они мне действительно не нужны.

Важнее

Не менее важно

Более важно

Мои другие важные причины:

Другие мои важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

Куда вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы подумали о фактах и ​​своих чувствах, у вас может быть общее представление о вашей позиции в отношении этого решения.Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Принимаю антибиотики

НЕ принимаю антибиотики

Склоняюсь к

Затрудняюсь ответить

Склоняясь к

Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

1.1, Помогут ли антибиотики быстрее почувствовать себя лучше при остром бронхите? 2.2. Может ли домашнее лечение облегчить большинство симптомов острого бронхита? 3.3. Есть ли кто-нибудь, кому может помочь прием антибиотиков при остром бронхите? 4.4. Можете ли вы принимать антибиотики так часто, как считаете нужным, и при этом они будут работать каждый раз? 1.1. Понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2. Понимаете ли вы, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2, Прежде чем принять это решение, проверьте, что вам нужно сделать.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Резюме

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

Следующие шаги

Куда вы наклоняетесь

Насколько вы уверены

Ваши комментарии

Ключевые понятия, которые вы поняли

Ключевые концепции, которые могут потребовать пересмотра

Кредиты

Автор	Здоровый посох
Главный медицинский эксперт	E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Главный медицинский эксперт	Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Роберт Л. Коуи, MB, FCP (SA), MD, MSc, MFOM — Pulmonology

---

Ссылки

Ссылки

1. Wark P (2015). Бронхит (острый). Клинические данные BMJ.http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/1508/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.

Возможно, вы захотите повлиять на это решение, или вы можете просто последовать рекомендациям своего врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Бронхит: стоит ли принимать антибиотики?

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

1. Факты
2. Сравните ваши варианты
3. Что для вас важнее всего?
4. Куда вы теперь наклоняетесь?
5. Что еще нужно для принятия решения?

1. Получите факты

Ваши возможности

• Принимайте антибиотики при остром бронхите.
• Не принимайте антибиотики. Вместо этого попробуйте домашнее лечение.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

• Бронхит обычно вызывается вирусом и часто возникает после простуды или гриппа.Антибиотики обычно не помогают при остром бронхите, но могут быть опасны.
• Эксперты , а не рекомендуют использовать антибиотики, чтобы попытаться облегчить симптомы острого бронхита, если у вас нет других проблем со здоровьем.
• Большинство случаев острого бронхита проходят через 2–3 недели, но некоторые могут длиться до 4 недель. Обычно все, что вам нужно, — это домашнее лечение для облегчения симптомов.
• Слишком частый прием антибиотиков или когда они вам не нужны, может быть вредным. Неполный курс антибиотиков по назначению врача также может быть вредным.Лекарство может не подействовать в следующий раз, когда вы его примете, когда оно вам действительно понадобится. Это называется устойчивостью к антибиотикам.
• Антибиотики могут помочь предотвратить осложнения острого бронхита у людей с другими проблемами, такими как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), другие долгосрочные проблемы с дыханием (такие как астма или муковисцидоз) или сердечная недостаточность.

Часто задаваемые вопросы

Что такое острый бронхит?

Острый бронхит означает, что трубки, по которым воздух поступает в легкие (бронхи), воспаляются и раздражаются.Когда это происходит, трубки разбухают и выделяют слизь. Это вызывает у вас кашель.

Что вызывает острый бронхит?

Острый бронхит почти всегда вызывается вирусом. Это чаще встречается в зимние месяцы и часто развивается после инфекции верхних дыхательных путей, такой как грипп или простуда. Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) может быть причиной, особенно у взрослых старше 65 лет.

Острый бронхит также может быть вызван воздействием дыма, химикатов или загрязнения воздуха, которые могут вызывать раздражение бронхов.Или это может произойти, если вы случайно вдохнете пищу или рвоту.

Каковы риски острого бронхита?

Если у вас нет других проблем со здоровьем, острый бронхит представляет небольшой риск.

Пневмония — самая серьезная проблема, которая может возникнуть. Скорее всего, он разовьется, если у вас длительное (хроническое) заболевание, например:

• ХОБЛ.
• Астма.
• Муковисцидоз.
• Сердечная недостаточность.

Лечение людей с этими проблемами со здоровьем зависит от их состояния.

Насколько хорошо антибиотики действуют при лечении острого бронхита?

Если у вас нет других проблем со здоровьем, кроме острого бронхита, антибиотики вам не помогут.

Антибиотики могут помочь сократить продолжительность кашля, но они могут вызывать побочные эффекты и способствовать устойчивости к антибиотикам. ¹

Как лечить острый бронхит без антибиотиков?

Большинство случаев острого бронхита проходят через 2–3 недели, но некоторые могут длиться до 4 недель.Обычно все, что вам нужно, — это домашнее лечение для облегчения симптомов. Вот несколько вещей, которые помогут вам почувствовать себя лучше:

• Облегчите кашель, выпив жидкости, используя леденцы от кашля и избегая таких вещей, как дым, который может раздражать легкие.
• Достаточно отдыхайте, чтобы у вашего тела была энергия, необходимая для борьбы с вирусом. Вы почувствуете себя лучше раньше, если будете отдыхать больше обычного во время острого бронхита.
• Попробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол, ибупрофен или аспирин, чтобы снять жар и снять боль в теле.Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет. Его связывают с синдромом Рейе, серьезным заболеванием. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Почему ваш врач может порекомендовать принимать антибиотики?

Ваш врач может порекомендовать вам принимать антибиотики при остром бронхите, если:

• Вы подвержены риску пневмонии.
• Ваше состояние не улучшилось за 14-21 день.
• У вас ХОБЛ, астма, муковисцидоз или сердечная недостаточность.

2. Сравните ваши варианты

	Принимайте антибиотики при остром бронхите	Не принимайте антибиотики
Что обычно происходит?	Вы принимаете антибиотики в соответствии с предписаниями врача. Не прекращайте принимать его только потому, что почувствуете себя лучше. Вам нужно будет пройти полный курс антибиотиков.	Вы пытаетесь облегчить кашель в домашних условиях, например пить жидкости и использовать леденцы от кашля. Вы принимаете лекарства, отпускаемые без рецепта, для снятия температуры и болей в теле.
Какие преимущества?	Антибиотики могут сократить продолжительность кашля примерно на день. Антибиотики могут быть полезны при лечении острого бронхита, если у вас есть и другие проблемы со здоровьем, например: ХОБЛ. Другие долговременные проблемы с дыханием, такие как астма или муковисцидоз. Сердечная недостаточность.	Вы можете уменьшить кашель с помощью домашнего лечения. Вы избегаете затрат и побочных эффектов антибиотиков. Вы избегаете распространения устойчивых к антибиотикам бактерий.
Каковы риски и побочные эффекты?	Антибиотики не помогают при ночном кашле или кашле со слизью. И они не улучшают качество вашей жизни. Слишком частый прием антибиотиков или когда они вам не нужны, может быть вредным.Антибиотик может не подействовать в следующий раз, когда вы его примете, когда он вам действительно понадобится. Побочные эффекты антибиотиков включают: Диарею. Тошнота, расстройство желудка или рвота. Язвы во рту. Кожная сыпь. Головокружение. Головная боль. Повышенная чувствительность к солнцу. Вагинальная дрожжевая инфекция.	Если у вас острый бронхит, но нет других проблем со здоровьем, выбор , а не для приема антибиотиков не представляет риска. Если у вас острый бронхит и другие проблемы со здоровьем, такие как ХОБЛ, астма или сердечная недостаточность, риск заболевания пневмонией выше, если вы не принимаете антибиотики.

Личные истории

Личные истории о приеме антибиотиков при остром бронхите

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей. Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.

«У меня после гриппа диагностировали острый бронхит.Хотя я знаю людей, которые использовали антибиотики для лечения этого состояния, мой врач сказал мне, что антибиотики не будут эффективны при остром бронхите, вызванном вирусной инфекцией. Она посоветовала мне при необходимости принять лекарство от кашля. Для меня это имело смысл. «

» У меня астма. Когда мне поставили диагноз «острый бронхит», мой врач посчитал, что из-за астмы и моего возраста я подвержен риску пневмонии. Он предложил курс антибиотиков, и я согласился. «

» Когда мне поставили диагноз острый бронхит, я подумал, что мне пропишут антибиотики, и на этом все.Мой врач объяснил, что это может уменьшить мой кашель на день, но на самом деле больше не поможет. Один день не стоит хлопот и затрат на антибиотики, поэтому я просто использовал лекарство от кашля. «

» Думаю, острый бронхит обычно проходит через пару недель, поэтому мой врач посоветовал мне лечить симптомы дома. Но прошел около месяца, а я все еще кашляю и чувствую себя плохо. Мы собираемся попробовать антибиотики ».

3. Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты.Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины принимать антибиотики

Причины не принимать антибиотики

Меня беспокоит, что я могу заболеть чем-то другим, кроме острого бронхита.

У меня только что острый бронхит.

Важнее

Не менее важно

Важнее

У меня довольно сильный кашель, и я думаю, что антибиотики могут помочь мне его облегчить.

Я хочу попробовать домашнее средство от кашля.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Меня не беспокоят побочные эффекты антибиотиков.

Я не хочу иметь дело с побочными эффектами антибиотиков.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я готов рискнуть, что антибиотики не подействуют в следующий раз, когда они мне действительно понадобятся.

Я не хочу принимать антибиотики, если они мне действительно не нужны.

Важнее

Не менее важно

Более важно

Мои другие важные причины:

Другие мои важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

4. К чему вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы подумали о фактах и ​​своих чувствах, у вас может быть общее представление о вашей позиции в отношении этого решения. Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Принимаю антибиотики

НЕ принимаю антибиотики

Склоняюсь к

Затрудняюсь ответить

Склоняясь к

5.Что еще нужно для принятия решения?

Проверьте факты

1. Помогут ли антибиотики быстрее почувствовать себя лучше при остром бронхите?

Вы правы. Антибиотики убивают бактерии или замедляют или останавливают их рост. Но поскольку острый бронхит чаще всего вызывается вирусом, а не бактериями, антибиотики не очень эффективны для его лечения.

2. Может ли домашнее лечение облегчить большинство симптомов острого бронхита?

Вы правы. В большинстве случаев острый бронхит проходит через 2–3 недели.Обычно все, что вам нужно, — это домашнее лечение для облегчения симптомов.

3. Есть ли кому-нибудь польза от приема антибиотиков при остром бронхите?

Вы правы. Антибиотики могут помочь людям с острым бронхитом и другими проблемами со здоровьем, такими как ХОБЛ или астма.

4. Можете ли вы принимать антибиотики так часто, как считаете нужным, и при этом они будут работать каждый раз?

Вы правы. Слишком частый прием антибиотиков или когда они вам действительно не нужны, может быть вредным.Лекарство может не подействовать в следующий раз, когда оно вам действительно понадобится.

Решите, что дальше

1. Вы понимаете доступные вам варианты?

2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?

Достоверность

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее место, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Кредиты

По	Здоровый посох
Главный медицинский эксперт	Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Главный медицинский эксперт	Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Роберт Л.Коуи MB, FCP (SA), MD, MSc, MFOM — Pulmonology

---

Ссылки

Ссылки

1. Wark P (2015). Бронхит (острый). Клинические данные BMJ. http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/1508/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.

---

Примечание. Документ, предназначенный для печати, не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе, некоторая информация (например,г. перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступны только в онлайн-версии.

По состоянию на 26 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Роберт Л. Коуи, MB, FCP (SA), доктор медицинских наук, магистр медицины, MFOM — пульмонология

Wark P (2015). Бронхит (острый). Клинические данные BMJ. http: // clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/1508/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.

Препараты с бета2-агонистами для лечения кашля или клинической диагностики острого бронхита

Фон

Острый бронхит — это инфекция грудной клетки с кашлем, иногда с выделением мокроты, болью в груди и лихорадкой. Пострадавшие плохо себя чувствуют, а для тех, у кого нет астмы или хронических заболеваний легких, нет четкого лечения. Вирусы вызывают большинство случаев бронхита, поэтому антибиотики обычно не помогают.Бета2-агонисты (такие как альбутерол или сальбутамол) — это препараты, облегчающие астму за счет расслабления мышц, вызывающих сужение проходов в легкие. Иногда их используют для облегчения кашля при остром бронхите, даже у людей, не страдающих астмой.

Повторный вопрос

Каковы преимущества и вред препаратов с бета2-агонистами для детей или взрослых с кашлем от острого бронхита и при отсутствии других заболеваний легких?

Характеристики исследования

Наши поисковые запросы актуальны по май 2015 года.Новых испытаний не обнаружено. В ходе предыдущих поисков мы нашли семь рандомизированных контролируемых испытаний, в которых применялись препараты с бета2-агонистами у людей с острым бронхитом. В двух испытаниях участвовали дети в возрасте от 1 года до 10 лет (134 участника), а в пяти исследованиях участвовали взрослые (418 участников). Ни в одном из исследований не сообщалось о получении грантов от фармацевтических компаний на проведение исследования, но люди, работающие на производителя лекарств, были указаны в качестве авторов в отчетах о двух испытаниях, а исследуемые препараты были предоставлены компанией бесплатно в трех испытаниях.

Ключевые результаты

Суточная оценка кашля у детей, получавших пероральные бета2-агонисты, и детей в контрольных группах плацебо не различалась. Ежедневные показатели кашля или количество людей, продолжающих кашлять через семь дней, также не изменились в исследованиях взрослых.

Однако результаты были неоднозначными. Некоторые испытания показывают пользу, а некоторые нет. Это может быть связано с тем, что у некоторых участников также было свистящее дыхание или другие признаки сужения дыхательных путей, и в этом случае бета2-агонисты могут быть полезны только для них.У большинства взрослых, принимавших бета2-агонисты, наблюдались тремор, дрожь или нервозность.

Качество доказательств

Мы оценили это как низкое или умеренное. Было немного испытаний с небольшим количеством людей с острым бронхитом или кашлем. Испытания были непродолжительными (от трех до семи дней), и только в двух использовались ингаляционные бета2-агонисты, что в настоящее время является обычным способом приема препарата взрослыми и детьми старшего возраста. Некоторая важная информация о том, как было проведено испытание, не была упомянута в документах, дающих результаты многих испытаний.

Бронхит | Дополнительная и альтернативная медицина

Причины

Острый бронхит обычно вызывается теми же вирусами, которые вызывают простуду. Воздействие сигаретного дыма или загрязнения окружающей среды, состояние пищеварительной системы, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), и бактериальные инфекции также могут вызывать бронхит.

Основными причинами хронического бронхита являются курение сигарет и длительное воздействие загрязненного воздуха, пыли и табачного дыма в окружающей среде.В течение жизни у 40% курильщиков развивается хронический бронхит. Одно исследование показывает, что храп также связан с хроническим бронхитом.

Диагностика

Ваш врач послушает вашу грудь и спину, осмотрит ваше горло и может взять кровь и взять посев мокроты из ваших легких. Если есть опасения по поводу возможной пневмонии или ХОБЛ, ваш лечащий врач может назначить рентген грудной клетки или функциональный тест легких (который измеряет количество воздуха в ваших легких).

Профилактическая помощь

Лучший способ предотвратить хронический бронхит — это не курить и не контактировать с загрязнителями воздуха. При остром бронхите примите меры, чтобы избежать простуды и респираторных инфекций, например часто мыть руки и делать ежегодную прививку от гриппа. Если вам больше 65 лет или вы страдаете хроническим заболеванием, узнайте у своего врача о пневмококковой вакцине (Prevnar).

Метод лечения

Острый бронхит, вызванный вирусом, обычно проходит самостоятельно в течение 7-10 дней. Использование увлажнителя воздуха, прием лекарства от кашля, содержащего отхаркивающее средство (то, что помогает вам «вывести» слизь), и употребление большого количества жидкости могут помочь облегчить симптомы. Если причиной является бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики.

Образ жизни

• НЕ курите.Избегайте пассивного курения.
• Используйте увлажнитель воздуха или вдохните пар из чаши.
• Пейте много жидкости.
• Отдых.
• Если у вас низкий уровень кислорода из-за хронического бронхита, вам может потребоваться домашняя кислородная терапия.

Лекарства

При хроническом бронхите:

Бронходилататоры. Увеличьте поток воздуха, открыв дыхательные пути и облегчите дыхание.

Кортикостероиды. Уменьшить воспаление. Их либо вдыхают с помощью ингалятора, либо принимают внутрь. Эти препараты обычно используются для лечения ХОБЛ от умеренной до тяжелой.

Для острого бронхита:

Лекарства от кашля. Два типа лекарств от кашля: средства от кашля (от сухого кашля) или отхаркивающие средства (от влажного, продуктивного кашля с выделением слизи) доступны без рецепта и по рецепту. Обычно врачи рекомендуют не подавлять кашель при остром бронхите, если только кашель не мешает вам спать по ночам.

Антибиотики. Исследования показывают, что антибиотики не являются эффективным средством лечения острого бронхита и могут способствовать устойчивости к антибиотикам.

Пищевая ценность и диетические добавки

Добавки могут иметь побочные эффекты или взаимодействовать с лекарствами, поэтому вы должны принимать их только под наблюдением опытного врача.Обязательно поговорите со своим врачом о любых добавках, которые вы принимаете или планируете принимать.

При хроническом бронхите:

N-ацетилецистеин (NAC). NAC — это модифицированная форма пищевой аминокислоты, которая действует в организме как антиоксидант.Несколько исследований показывают, что он может помочь облегчить симптомы ХОБЛ, действуя как антиоксидант, уменьшая окислительный стресс в легких (повреждение, вызванное свободными радикалами, частицами, которые повреждают клетки и ДНК). Хотя не все исследования согласны с этим, некоторые предполагают, что прием НАК может уменьшить количество приступов тяжелого бронхита.

Для острого бронхита:

Поскольку бронхит часто возникает после простуды, могут быть полезны некоторые из тех же добавок, которые используются для профилактики или лечения простуды.

• Пробиотики ( Lactobacillus ). Так называемые «хорошие» бактерии, пробиотики помогают предотвратить инфекции в кишечнике, и есть предварительные доказательства того, что они также могут помочь предотвратить респираторные инфекции.Одно исследование показало, что у детей в детских садах, которые пили молоко, обогащенное Lactobacillus, было меньше и менее тяжелых простуд. Несколько исследований, в которых изучались пробиотики в сочетании с витаминами и минералами, также выявили снижение числа простудных заболеваний у взрослых, хотя невозможно сказать, какие именно витамины, минералы или пробиотики были наиболее ответственны за это преимущество.
• Куриный суп. Это самое традиционное средство от простуды, которое вы можете найти (по крайней мере, в современной истории). Фактически, куриный суп и теплые жидкости (например, бульон и чай) могут помочь успокоить боль в горле и разжижить слизь, что, в свою очередь, помогает облегчить заложенность носа при простуде.

Травы

Использование трав — это проверенный временем подход к укреплению тела и лечению болезней.Однако травы могут вызывать побочные эффекты и могут взаимодействовать с другими травами, добавками или лекарствами. По этим причинам вам следует осторожно принимать травы под наблюдением врача.

Для острого бронхита / Профилактика респираторных инфекций:

• Эхинацея ( Эхинацея пурпурная ). Эхинацея помогает предотвратить простуду, которая может привести к бронхиту. Анализ 14 научных исследований показал, что люди, принимавшие эхинацею, снижали риск простуды на 58% и сокращали продолжительность простуды в среднем на полтора дня. Однако во многих исследованиях эхинацея использовалась в сочетании с другими травами или витаминами, поэтому невозможно сказать, какая из них принесла пользу.Эхинацею не следует использовать беременным или кормящим женщинам, а также лицам, принимающим препараты, подавляющие иммунную систему (например, кортикостероиды или метотрексат). Эхинацея может взаимодействовать со многими лекарствами. Перед приемом эхинацеи проконсультируйтесь с врачом.
• Андрографис ( Андрографическая метельчатая ). Андрографис также может помочь уменьшить симптомы простуды и, возможно, снизить риск заболевания бронхитом. Одно исследование показало, что андрографис, трава, используемая в аюрведической медицине, в сочетании с элеутерококком ( Элеутерококк колючий ) в формуле под названием Kan Jang, помогло уменьшить симптомы простуды. Андрографис может увеличить риск кровотечения, нарушить фертильность или вызвать выкидыш.Андрографис также может быть неподходящим для людей с аутоиммунными заболеваниями или тем, кто принимает разжижающие кровь препараты.
• Чеснок ( Allium sativum ). В одном исследовании люди, которые принимали чеснок в течение 12 недель с ноября по февраль, заболели простудными заболеваниями на 63% меньше, чем люди, принимавшие плацебо.Те, кто действительно простудились, выздоравливали примерно на день быстрее. Поскольку чеснок может увеличить риск кровотечения, людям, принимающим антикоагулянты (разжижающие кровь, такие как аспирин или варфарин), не следует принимать чеснок. Чеснок может влиять на действие различных лекарств, в том числе некоторых лекарств, обычно используемых для лечения ВИЧ / СПИДа. Беременным или кормящим женщинам следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать добавки с чесноком.
• Женьшень ( Panax пятнистый ). По крайней мере, два исследования показывают, что прием американского женьшеня может помочь предотвратить простуду, а также уменьшить количество простудных заболеваний и тяжесть симптомов. Особые меры предосторожности следует принимать людям с историей рака, чувствительным к гормонам, а также людям с проблемами психического здоровья. Поговорите со своим врачом.

Для острого и хронического бронхита / Отхаркивающие средства от кашля:

• Монотерпены эфирных масел. Комбинация эфирных масел, в том числе эвкалипта ( Эвкалипт шаровидный ), масло цитрусовых и экстракт сосны были предложены при некоторых респираторных заболеваниях, включая острый и хронический бронхит. Одно исследование показало, что люди с острым бронхитом, получавшие монотерпены эфирных масел, чувствовали себя лучше, чем люди, принимавшие плацебо. Другое исследование показало, что люди, которые лечились травами, делали это так же хорошо, как и те, кто принимал антибиотики.Требуются дополнительные исследования. Если у кого-то случился острый приступ астмы, сильнодействующие эфирные масла могут скорее раздражать, чем помогать. Эфирные масла не следует принимать внутрь, потому что многие из них чрезвычайно токсичны. Вдыхание аромата эфирных масел оказывает достаточное лечебное действие.
• Лобелия ( Лобелия надуть ). Лобелия, также называемая индийским табаком, долгое время использовалась в качестве лечебного средства при респираторных заболеваниях, включая бронхит. Это эффективное отхаркивающее средство, что означает, что оно помогает очистить легкие от слизи. Однако лобелия может быть токсичной, и ее следует использовать только под наблюдением врача.
• Коровяк ( Verbascum densiflorum ). Коровяк является отхаркивающим средством, то есть помогает очистить легкие от слизи. Традиционно его использовали для лечения респираторных заболеваний и кашля с заложенностью легких. Однако он не изучался при бронхите.
• Мята перечная ( Мента х пиперита ). Мята перечная широко используется для лечения симптомов простуды. Его основное действующее вещество, ментол, является хорошим противоотечным средством. Ментол также разжижает слизь и действует как отхаркивающее средство, помогая разжижать и разрушать мокроту.
• Экстракт травы плюща. Исследования показывают, что экстракт плюща в виде сиропа или капель от кашля устраняет симптомы кашля как у детей, так и у взрослых.

При остром бронхите:

Южноафриканская герань ( Пеларгония сидоидная ). Хотя научные данные являются предварительными, конкретный экстракт южноафриканской герани действительно показал положительные результаты в нескольких исследованиях.В одном исследовании люди с острым бронхитом выздоравливали быстрее при приеме этого экстракта, чем те, кто принимал плацебо. В другом исследовании люди, которые принимали экстракт, поступали так же, как и те, кто принимал антибиотики, но без некоторых побочных эффектов антибиотиков. Возможные побочные эффекты включают, помимо прочего, повышенный риск кровотечения. Требуются дополнительные исследования.

Гомеопатия

Хотя несколько исследований изучали эффективность определенных гомеопатических методов лечения, профессиональные гомеопаты могут рассмотреть следующие средства для лечения бронхита в дополнение к стандартной медицинской помощи.Перед тем, как назначить лекарство, гомеопаты учитывают конституциональный тип человека. Конституционный тип определяется как физический, эмоциональный и психологический состав человека. Опытный гомеопат оценивает все эти факторы при выборе наиболее подходящего лечения для каждого человека.

Аконит . На ранних стадиях бронхита или других респираторных заболеваний; это средство наиболее подходит для людей с хриплым сухим кашлем, которые жалуются на сухость во рту, жажду, беспокойство и просыпаются от собственного кашля.Симптомы обычно ухудшаются на холодном воздухе или в положении лежа на боку.

Antimonium tartaricum . При влажном хрипящем кашле (который обычно слишком слаб, чтобы выводить слизь из легких), который сопровождается сильной усталостью и затрудненным дыханием; симптомы обычно ухудшаются в положении лежа на спине. Это средство особенно полезно для детей и пожилых людей и обычно используется на поздних стадиях бронхита.

Бриония . Сухой болезненный кашель, который усиливается при движении и глубоком вдохе. Это средство больше всего подходит людям, которые обычно испытывают жажду, зябкость и раздражительность.

Hepar sulphuricum .На более поздних стадиях бронхита, сопровождающегося хрипом, скудным выделением слизи и кашлем, возникающим при простуде любой части тела.

Ипекакуана . Для самых ранних стадий бронхита, сопровождающегося глубоким влажным кашлем, тошнотой и рвотой. Это средство обычно назначают младенцам.

Фосфор .Для нескольких различных типов кашля, но обычно это сухой, резкий кашель, сопровождающийся постоянным щекотанием в груди и значительной болью в груди. Это средство больше всего подходит для людей, которые часто измучены и истощены, склонны к тревоге и боязни смерти и требуют много уверенности.

Массаж и физиотерапия

Ароматерапия

Использование увлажнителя с эфирным маслом, таким как кедровое дерево, бергамот, эвкалипт, мирра, сладкий фенхель, жасмин, лаванда, чайное дерево или майоран, ночью может помочь разжижить слизь и облегчить кашель.Поговорите с опытным ароматерапевтом, чтобы узнать, какое масло в отдельности или в комбинации лучше всего подходит для вас.

Прогноз и осложнения

При остром бронхите большинство симптомов обычно проходят в течение 7–10 дней, хотя сухой отрывистый кашель может сохраняться в течение нескольких недель.

При запущенном хроническом бронхите шансы на выздоровление невелики.Раннее лечение в сочетании с отказом от курения может остановить прогрессирование поражения легких и улучшить качество жизни.

Дополнительные исследования

Альберт Р.Х. Диагностика и лечение острого бронхита. Am Fam Physician . 2010; 82 (11): 1345-50.

Baik I, Kim J, Abbott RD, Joo S, Jung K, Lee S, Shim J, In K, Kang K, Yoo S, Shin C.Связь храпа с хроническим бронхитом. Arch Intern Med . 2008; 168 (2): 167-73.

Belongia EA, Berg R, Liu K. Рандомизированное испытание цинкового назального спрея для лечения заболеваний верхних дыхательных путей у взрослых. Am J Med .2001; 111 (2): 103-8.

Берггрен А., Лазу Арен И., Ларссон Н., Оннинг Г. Рандомизированное, двойное слепое и плацебо-контролируемое исследование с использованием новых пробиотических лактобацилл для усиления иммунной защиты организма от вирусных инфекций. Eur J Nutr . 2011; 50 (3): 203-10.

Блюменталь М., Гольдберг А., Бринкман Дж., Изд. Фитотерапия. Расширенные монографии Комиссии E . Бостон, Массачусетс: Коммуникации интегративной медицины. 2000: 33-35, 297-303, 335-40.

Cwientzek U, Ottillinger B, Arenberger P. Терапия острого бронхита экстрактами листьев плюща в исследовании с двумя группами. Двойное слепое рандомизированное исследование по сравнению с другим экстрактом листьев плюща. Фитомедицина . 2011; 18 (13): 1105-9.

де Врезе М., Винклер П., Раутенберг П., Хардер Т., Ноа С., Лауэ С. и др. В двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании пробиотические бактерии уменьшили продолжительность и тяжесть эпизодов простуды, но не уменьшили частоту эпизодов простуды. Вакцина .2006 10 ноября; 24 (44-46): 6670-4.

Эванс Дж., Чен Ю. Связь между табачным дымом из окружающей среды дома и в автомобиле (ETS) и хроническим бронхитом у канадского населения: исследование состояния здоровья населения Канады, 2005 г. Токсикол для вдыхания . 2009; 21 (3): 244-9.

Ферри: Клинический консультант Ферри 2010 .1-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Mosby. 2009 г.

Фрэнк Л.Г. Эффективность приготовления травяного чая с эхинацеей на тяжесть и продолжительность симптомов верхних дыхательных путей и гриппа: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Comp Alt Med . 2000; 6 (4): 327-34.

Гуо Р., Питтлер М.Х., Эрнст Э.Дополнительная медицина для лечения или профилактики гриппа или гриппоподобных заболеваний. Am J Med . 2007 ноя; 120 (11): 923-29.e3. Обзор.

Хасани А., Павия Д., Томс Н., Дилворт П., Агнью Дж. Э. Влияние ароматических веществ на мукоцилиарный клиренс легких у пациентов с хронической обструкцией дыхательных путей. J Альтернативный комплемент Med .2003 апр; 9 (2): 243-9.

Lindenmuth GF, Lindenmuth EB. Эффективность приготовления травяного чая с эхинацеей на тяжесть и продолжительность симптомов верхних дыхательных путей и гриппа: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Альтернативный комплемент Med . 2000; 6 (4): 327-34.

Линдгрен А., Стро Э, Монтнемери П., Нилен Ю., Якобссон К., Аксмон А.Загрязнение воздуха, связанное с дорожным движением, связанное с распространением астмы и ХОБЛ / хронического бронхита. Поперечное исследование в южной Швеции. Int J Health Геогр . 2009; 8: 2.

Лизогуб В.Г., Райли Д.С., Хегер М. Эффективность препарата пеларгонии сидоидес у пациентов с простудой: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Исследуйте (Нью-Йорк) . 2007 ноябрь-декабрь; 3 (6): 573-84.

Махади ГБ. Эхинацея: рекомендации по применению для профилактики и лечения инфекций верхних дыхательных путей. Nutr Clin Care Нутр Клин Уход . 2001; 4 (4): 199-208.

Манделл: Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон. 2009; гл. 61

Марчант Дж., Мастерс IB, Чемпион А, Петски Х., Чанг А.Б.Рандомизированное контролируемое исследование клавуланата амоксициллина у детей с хроническим влажным кашлем. Грудь . 2012; 67 (8): 689-93.

Мартинез Ч., Ким В., Чен Й и др. Клинические последствия необструктивного хронического бронхита у нынешних и бывших курильщиков. Респир Мед .2014; 108 (3): 491-9.

Matthys H, Heger M. Лечение острого бронхита жидким растительным лекарственным препаратом из Пеларгония сидоидная (EPs 7630): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование. Curr Med Res Opin .2007 Февраль; 23 (2): 323-31.

Ндуба В.Н., Мвачари С.В., Магарет А.С., Парк Д.Р., Киго А., Хутон Т.М., Коэн ЧР. Плацебо, эквивалентное амоксициллину для лечения острого бронхита в Найроби, Кения: тройное слепое рандомизированное исследование эквивалентности. Грудь . 2008; 63 (11): 999-1005.

Пелконен М.Курение: связь с хроническим бронхитом, хронической обструктивной болезнью легких и смертностью. Curr Opin Pulm Med . 2008; 14 (2): 105-9.

Pelkonen M, Notkola IL, Laatikainen TK, Koskela HO. Двадцатипятилетние тенденции распространенности хронического бронхита и тенденции в отношении курения. Респир Мед . 2014; 108 (11): 1633-40.

Pittler MH, Ernst E. Клиническая эффективность чеснока ( Allium sativum ). Мол Nutr Food Res .2007 ноябрь; 51 (11): 1382-5.

Ранцш У., Вакка Дж., Дак Р., Гиллиссен А. Противовоспалительное действие стандартизированного миртола и других эфирных масел на альвелорные макрофаги у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Eur J Med Res . 2009; 14 Дополнение 4: 205-9.

Райхлинг Дж., Фитци Дж., Ферст-Джакер Дж., Бухер С., Саллер Р.Порошок эхинацеи: лечение хронических и сезонных инфекций верхних дыхательных путей у собак. Schweiz Arch Tierheilkd . 2003; 145 (5): 223-31.

Родригес Э., Феррер Дж., Зок Дж. П. и др. Постоянное профессиональное воздействие пыли, газов и паров связано с симптомами бронхита и более высокой диффузионной способностью у пациентов с ХОБЛ. PLoS One . 2014; 9 (2): e88426.

Ротблатт М., Цимент И. Научно-обоснованная фитотерапия . Филадельфия, Пенсильвания: Hanley & Belfus, Inc; 2002: 160-5, 252-6, 259-61, 337-8.

Рохас М., Юренка Ю.Простуда и грипп: обзор диагноза и общепринятых, ботанических и пищевых соображений. Альтернативная медицина Ред. . 2007 Март; 12 (1): 25-48. Обзор.

Шмидт М., Томсен М., Шмидт У. Пригодность экстракта плюща для лечения кашля у детей. Phytother Res .2012; 26 (12): 1942-7.

Шульц В. Жидкий растительный лекарственный препарат из корня Pelargonium sidoides эффективен против острого бронхита: результаты двойного слепого исследования с участием 124 пациентов. Фитомедицина . 2007; 14 Дополнение 6: 74-5.

Шах С.А., Сандер С., Уайт С.М., Ринальди М., Коулман К.И.Оценка эхинацеи для профилактики и лечения простуды: метаанализ. Lancet Infect Dis. 2007 июл; 7 (7): 473-80. Обзор. Опечатка в: Ланцет Infect Dis . 2007 сентябрь; 7 (9): 580.

Смит С.М., Фэйи Т., Смакни Дж., Беккер Л.А.Антибиотики при остром бронхите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; 3: CD000245.

Stead LF, Хьюз-младший. Лобелин для отказа от курения (Кокрановский обзор). В: Кокрановская библиотека, 1, 2002. Оксфорд: Обновление программного обеспечения.

Стей С., Стеурер Дж., Бахманн С., Медичи Т.К., Трамер МР.Эффект перорального N-ацетилцистеина при хроническом бронхите: количественный систематический обзор. Eur Respir J . 2000 августа; 16 (2): 253-62.

Дерево LG, Варк ПА, Гарг М.Л. Антиоксидантные и противовоспалительные эффекты ресвератрола при заболеваниях дыхательных путей. Антиоксидный окислительно-восстановительный сигнал .2010; 13 (10): 1535-48.

Йилдирим А., Мави А., Октай М., Кара А.А., Алгур О.Ф., Билалоглу В. Сравнение антиоксидантной и антимикробной активности экстрактов тилии (Tilia argentea Desf ex DC), шалфея (Salvia triloba l.) И черного чая (Camellia sinensis) . J Agric Food Chem . 2000; 48 (10): 5030-4.

Лекарства от бронхита и пневмонии

Лекарства от бронхита и пневмонии

Для собак и кошек, страдающих бронхитом и / или пневмонией, можно использовать множество различных препаратов. Как правило, чаще всего используются четыре типа лекарств. используются и включают антибиотики (противомикробные препараты), кортикостероиды, бронходилататоры и противокашлевые средства.В зависимости от проблемы разные препараты в разных могут быть прописаны комбинации.

АНТИБИОТИКИ:

Антибиотики (противомикробные препараты) — это препараты, которые используются пациентами, страдающими бактериальными инфекциями. У пациентов с заболеваниями легких они обычно используется для пациентов с бактериальной пневмонией (инфекция легких) или септическим трахеитом / трахеобронхитом (инфекция дыхательных путей). Некоторые антибиотики классифицируются как бактериостатические, что означает, что они подавляют рост микроорганизмов, позволяя естественной защите организма взять верх.Некоторые антибиотики считаются бактерицидными, что означает, что они напрямую токсичны для микроорганизмов. Некоторые антибиотики обладают относительно узким спектром действия, Это означает, что они могут быть полезны только при определенных типах бактериальных инфекций, в то время как другие могут иметь активность широкого спектра и эффективны при многие виды бактериальных инфекций. Ваш ветеринар может порекомендовать посев / чувствительность, чтобы выбрать подходящий антибиотик для конкретной инфекции. Можно культивировать образцы секрета дыхательных путей или полученные из бронхоальвеолярного лаважа.

Доксициклин (ВИБРАМИЦИН®) :
Это антибиотик, относящийся к группе препаратов тетрациклинового ряда. Этот антибиотик обладает широким спектром защиты от множества бактериальных организмов, из них Mycoplasma видов. Он хорошо проникает в ткани и полезен при многих респираторных инфекциях. Побочные эффекты могут включать желудочно-кишечный тракт. расстроен, а доксициклин лучше всего принимать во время еды. Важно, чтобы кошки, получающие таблетки доксициклина, получали воду из шприца сразу после перорального приема. чтобы предотвратить проблемы с пищеводом.

Азитромицин (ZITHROMAX®) :
Это антибиотик, относящийся к классу препаратов, известных как макролиды. Этот антибиотик обладает широким спектром защиты от множества бактериальных организмы. Он хорошо проникает в ткани и полезен при многих респираторных инфекциях. Побочные эффекты могут включать расстройство желудочно-кишечного тракта.

Амоксициллин (AMOXI-TABS®) :
Амоксициллин / клавулановая кислота (CLAVAMOX®) :
Амоксициллин и амоксициллин / клавулановая кислота — антибиотики, относящиеся к группе препаратов пенициллина.Эти антибиотики обладают защитой широкого спектра действия. для различных бактериальных организмов. Он хорошо проникает в ткани и полезен при многих респираторных инфекциях. Побочные эффекты могут включать желудочно-кишечный тракт. расстроена.

Энрофлоксацин (BAYTRIL®) :
Марбофлоксацин (ZENEQUIN®) :
Энрофлоксацин и марбофлоксацин являются фторхинолоновыми антибиотиками. Эти антибиотики обладают широким спектром защиты от множества бактериальных организмов.Они хорошо проникают в ткани и полезны при многих респираторных инфекциях. Побочные эффекты могут включать расстройство желудочно-кишечного тракта.

КОРТИКОСТЕРОИДЫ:

Кортикостероиды — самые сильные противовоспалительные препараты. Они используются для лечения заболеваний, связанных с тяжелым воспалением, и могут применяться у пациентов. страдающие бронхитом и / или астмой, а также пациенты с тяжелым коллапсом дыхательных путей (коллапс трахеи). Как правило, рекомендуется использовать сужение. курсов, и прилагаются все усилия, чтобы полностью отказаться от препарата или, по крайней мере, достичь минимальной эффективной дозы.Пациентам рекомендуется периодический анализ крови. прием кортикостероидов на длительной основе. Пациенты, принимающие высокие дозы в течение длительного времени, могут подвергаться риску вторичных инфекций, таких как кортикостероиды. может быть иммунодепрессивным. Ваш ветеринар может помочь вам выбрать подходящую терапию.

Преднизон / Преднизолон:
Преднизон — это кортикостероид, используемый в противовоспалительных целях при астме у кошек или для подавления иммунитета при некоторых заболеваниях (требующих более высокой доза).Побочными эффектами могут быть повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, повышенный аппетит и одышка. Продолжительное использование следует продолжать в минимально возможная эффективная доза из-за риска передозировки стероидов. Для многих астматических кошек это может быть 2,5 мг через день или каждый третий день. Преднизон следует с осторожностью применять кошкам с сердечными заболеваниями или кошкам с хроническим кашлем в анамнезе, который может иметь инфекционный компонент заболевания легких.

БРОНХОДИЛЯТОРЫ:

Бронходилататоры — это препараты, применяемые у пациентов с заболеваниями бронхов (дыхательных путей), такими как бронхит и астма.Иногда они помогают пациентам с коллапс дыхательных путей. Эти препараты помогают открыть дыхательные пути, что улучшает симптомы затрудненного дыхания у пациентов с сужением дыхательных путей, что может привести к от хронического воспаления.

Теофиллин (THEODUR®) :
Аминофиллин (PHYLLOCONTIN®) : Теофиллин относится к класс препаратов, известных как ингибиторы фосфодиэстеразы, которые являются релаксантами гладкой мускулатуры.Эти препараты являются расширителями дыхательных путей, открывающими бронхи. Это приводит к расширению трубок и может облегчить дыхание в определенных ситуациях. Теофиллин использовался в качестве вспомогательного средства при сердечной недостаточности, астма, бронхит или другие хронические заболевания легких. С осторожностью следует применять животным с тяжелыми заболеваниями сердца, нарушениями сердечного ритма, почек. или поражение печени, или высокое кровяное давление. Доказано, что теофиллин вызывает раздражение желудка и стимуляцию нервной системы.Беспокойство и беспокойство являются частыми побочными эффектами лечения у собак. Другие возможные побочные эффекты включают тошноту, рвоту и диарею. Судороги могут возникнуть, если животное получает значительную передозировку. Побочные эффекты часто исчезают после прекращения приема препарата.

Тербуталин (BRETHINE®) :
Агонист бета-2, тербуталин действует как бронходилататор у кошек с кошачьей астмой.Он работает, расслабляя гладкие мышцы, выстилающие дыхательных путей и устраняет сужение нижних дыхательных путей, которое может возникнуть при воспалительных заболеваниях легких. Тербуталин может иметь легкое побочный эффект повышения частоты сердечных сокращений и может даже использоваться для стимуляции сердечного ритма у собак в более высоких дозах. Побочные эффекты также могут включать повышенное энергетический уровень или, в редких случаях, беспокойство.

АНТИТУЗИОННЫЕ:

Противокашлевые препараты помогают контролировать кашель.Эти препараты обычно содержат опиод и поэтому часто являются контролируемыми веществами. Некоторые внебиржевые доступны препараты, которые обычно включают лекарственный препарат декстрометорфан. Наиболее часто применяемыми противокашлевыми средствами, отпускаемыми по рецепту, являются гидрокодон и буторфанол. Побочные эффекты могут включать седативный эффект и запор.

Hydrocodone (HYCODAN®, TUSSIGON®, HYDRO-MET®) : Буторфанол (TORBUTROL®) : Некоторые респираторные Условия у собак связаны с тяжелым или хроническим кашлем.К ним относятся трахеобронхит (собачий кашель), хронический бронхит, коллапс трахеи. и компрессия бронхов. Во многих случаях единственным эффективным средством лечения этих серьезных раздражений дыхательных путей является подавление кашля или противокашлевые препараты. Эти препараты подавляют кашлевой рефлекс в головном мозге, а также могут вызывать седативный эффект. Их нельзя использовать на фоне активной бактериальной инфекции. легких, поскольку кашель является важным рефлексом для избавления легких от инфекции. Следует избегать применения средств от кашля животным со значительным сердцем. или заболевание легких, если его не наблюдает ветеринар.Наиболее частые побочные эффекты включают седативный эффект и запор. Это контролируемые препараты и доступны только у ветеринара с активной лицензией DEA. Hycodan® или Tussigon® содержит 5 мг битартрата гидрокодона и MBr гоматропина. 1,5 мг на таблетку (или на 5 мл). Важно, чтобы этот препарат НЕ путал с гидрокодоном / APAP (VICODIN®), который содержит 5 мг гидрокодона и 500 мг ацетаминофена, которые могут быть потенциально токсичными для собак.Если вы обеспокоены, у вас может быть неправильное лекарство, ПРЕКРАТИТЕ его и немедленно сообщите нам.