4 класса лекарственных средств от аллергии — журнал «Катрен Стиль»

Разбираемся в препаратах от аллергии нового поколения — в чем особенности каждой группы и о чем стоит предупреждать покупателя

Топические препараты для лечения поллиноза занимают львиную долю ассортимента противоаллергических лекарственных средств. Кроме того, большинство из них — безрецептурные. Это делает их крайне востребованными у людей с разными типами аллергии. Конец апреля в большинстве регионов России — это начало «высокого сезона» аллергии. Чтобы справиться с весенней волной спроса на этот вид ЛС, разберем его «по полочкам» — начиная с механизма действия и заканчивая критически важными особенностями применения.

Топические препараты для купирования симптомов аллергии можно разделить на четыре группы по механизму действия:

• антигистаминные;
• деконгестанты;
• глюкокортикостероиды;
• кромогликаты.

Представители большинства этих фармакологических классов, за исключением деконгестантов, выпускаются как в форме глазных капель, так и в виде капель для носа или интраназального спрея.

О чем важно предупреждать всех клиентов с запросами на капли в нос от аллергии?

Перед использованием противоаллергических средств в виде капель или назального спрея важно освободить носовые ходы, восстановив дыхание с помощью назальных деконгестантов. В качестве альтернативы могут выступать растворы натрия хлорида.

Антигистаминные — локально

Патогенез аллергического ринита достаточно сложен. В него вовлечены не только гистамин, поступающий в ткани из тучных клеток, но и цитокины, медиаторы и другие биологически активные вещества. Тем не менее, антигистаминные препараты, которые блокируют только один этап патологического процесса при аллергии, проявили высокую эффективность и при системном, и при местном использовании. Подчеркнем: эффективность и пероральных, и локальных антигистаминных средств подтверждена во множестве клинических исследований [1]. Сегодня местно используется несколько блокаторов Н1‑гистаминовых рецепторов. Все эти препараты относятся к безрецептурной группе.

Азеластин — блокатор Н1‑гистаминовых рецепторов II поколения. Выпускается в двух формах: глазные капли и назальный дозированный спрей. Оказывает антигистаминное, противоаллергическое действие, стабилизирует мембраны тучных клеток, препятствуя выбросу из них биологически активных веществ, способствующих развитию аллергической реакции и воспаления. Особенность азеластина — длительность противоаллергического эффекта.

Назальный спрей облегчает симптомы ринита (зуд, заложенность носа, чихание, ринорею) уже через 15 минут после применения, эффект длится до 12 часов и дольше [2]. Подходит для лечения поллиноза у взрослых и детей старше 6 лет.

Капли глазные, наряду с противоаллергическим эффектом, оказывают противовоспалительное действие. В отличие от назального спрея, могут применяться как для лечения, так и для профилактики аллергического конъюнктивита. Разрешены детям с 4 лет.

Азеластин при местном применении практически не всасывается в кровь, что объясняет высокий профиль безопасности. Даже при длительном использовании в высоких дозах препарат не проявляет свойственный блокаторам Н1‑гистаминовых рецепторов II поколения кардиотоксический эффект.

Эффективность и высокий профиль безопасности азеластина для лечения сезонного аллергического ринита у взрослых и детей подтверждена в клинических исследованиях [3].

О чем предупредить клиента?

Используя назальный спрей, важно правильно проводить впрыскивание — подробная техника описана в инструкции по применению. При неправильном запрокидывании головы во время введения препарата во рту может появиться горький привкус.

Левокабастин — селективный блокатор Н1‑гистаминовых рецепторов II поколения длительного действия. Выпускается в форме назального спрея и глазных капель.

Назальный спрей обеспечивает облегчение основных симптомов аллергического ринита (выделения из носа, чихание, зуд) уже через 5 минут после введения. Действие длится до 12 часов [2]. Можно использовать детям старше 6 лет и взрослым.

Глазные капли также действуют через 5 минут после использования, устраняя зуд, покраснение, отек конъюнктивы и век, слезотечение на период до 12 часов [2]. Разрешены детям старше 12 лет и взрослым.

Левокабастину свойственна хорошая переносимость. После местного применения в плазме обнаруживаются низкие концентрации, поэтому риск системных нежелательных явлений минимален [4].

Клиническая эффективность левокабастина подтверждена в ряде исследований. Есть данные, свидетельствующие, что активность этого противоаллергического средства сопоставима или превышает активность местного кромогликата натрия [4], о котором речь пойдет ниже.

О чем предупредить клиента?

При использовании назального спрея левокабастина в комбинации с адреномиметиком оксиметазолином возможно снижение абсорбции антигистаминного препарата [2]. Поэтому лучше в качестве деконгестанта использовать другие сосудосуживающие препараты (например, ксилометазолин).

Фенилэфрин + цетиризин — комбинированный антигистаминный препарат в форме назального спрея. Цетиризин, будучи блокатором Н1‑гистаминовых рецепторов второго поколения, оказывает противоаллергическое действие, не проявляя аритмогенного влияния на сердце. Альфа-адреномиметик фенилэфрин проявляет сосудосуживающий эффект, облегчая дыхание.

Более привычны для первостольника пероральные препараты цетиризина, хотя местные его формы имеют важное преимущество. В клинических исследованиях показано, что местное использование цетиризина позволяет обеспечить противоаллергический эффект в краткие сроки (5–10 минут) [5]. Для сравнения — при пероральном применении антигистаминных препаратов снижение выраженности симптомов аллергии в лучшем случае происходит через 1 час после приема [5].

О чем предупредить клиента?

Поскольку в комбинацию входит альфа-адреномиметик, во избежание развития медикаментозного ринита не следует применять более 7 дней [2].

Деконгестанты при аллергии

Применение деконгестантов при поллинозе оказывает выраженный положительный эффект. Они позволяют не только нормализовать дыхание и облегчить самочувствие, но и обеспечить оптимальную абсорбцию местных противоаллергических препаратов. Подбирая назальный деконгестант, лучше отдавать предпочтение комбинированным формулам, которые действуют одновременно на несколько звеньев патологического процесса. Препараты этой группы отпускаются без рецепта врача.

Фенилэфрин + диметинден — проявляет сосудосуживающее и противоаллергическое действие. Примечательно, что диметинден не влияет на активность мерцательного эпителия слизистой оболочки носа. Можно предлагать для использования взрослыми и детьми старше года.

Ксилометазолин + ипратропия бромид — оказывает сосудосуживающее и антихолинергическое действие. За счет содержания ипратропия бромида снижает назальную секрецию, останавливая ринорею и значительно облегчая состояние при поллинозе. Применяют только во взрослой практике (старше 18 лет).

На что обратить внимание клиента?

Все монопрепараты и комбинированные противоаллергические лекарственные средства, содержащие сосудосуживающий компонент, не следует применять дольше 7 дней.

Кромоглициевая кислота — «нескорая» противоаллергическая помощь

Кромоглициевая кислота и ее производные стабилизируют мембраны тучных клеток, препятствуя открытию кальциевых каналов и выходу кальция в тучные клетки. Благодаря этому угнетается дегрануляция тучных клеток, что предотвращает выход из них гистамина, лейкотриенов и других биологически активных веществ-медиаторов аллергического воспаления.

Важный аспект, который касается всех кромогликатов, — медленное наступление клинического эффекта. В связи с этим их целесообразней использовать для профилактики поллиноза, а не для его лечения.

При аллергических реакциях применяются препараты кромоглициевой кислоты в форме назального спрея и глазных капель.

Кромогликаты, как, впрочем, и другие препараты от аллергии нового поколения, имеют мощную доказательную базу, подтверждающую их эффективность и высокий профиль безопасности [5].

Большинство ЛС кромоглициевой кислоты относится к группе ОТС. Но есть и исключения. Так, по рецепту врача отпускаются некоторые глазные капли, поэтому, предлагая покупателю ТН, важно изучить инструкцию и уточнить, к какой группе принадлежит конкретный препарат.

Назальный спрей можно рекомендовать для лечения и профилактики поллиноза взрослым и детям старше 5 лет. Терапевтический эффект развивается спустя несколько дней или даже недель постоянного применения ЛС. В среднем курс лечения длится 4 недели, причем отмену препарата нужно проводить постепенно, на протяжении еще 7 дней [2].

Капли глазные, как и назальный спрей, проявляют заметный терапевтический эффект только спустя несколько дней после начала применения. Назначают для облегчения симптомов аллергического конъюнктивита у взрослых и детей старше 4 лет.

О чем предупредить клиента?

После того как будет достигнут лечебный эффект, можно уменьшить дозу и назального спрея, и капель в нос, используя их только при контакте с аллергенами, например, пыльцой растений. Не забудьте рассказать о необходимости медленной отмены препаратов кромоглициевой кислоты.

Интраназальные глюкокортикостероиды — в первой линии

Препараты из группы глюкокортикостероидов сегодня считаются самыми мощными и эффективными средствами для лечения аллергического ринита. Они входят в клинические руководства в качестве препаратов выбора при умеренной и тяжелой форме заболевания [6, 7].

Интраназальные кортикостероиды оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие, тормозят высвобождение медиаторов воспаления из тучных клеток, при этом действуют как на ранней, так и на поздней стадии аллергической реакции [2]. ЛС обеспечивают облегчение основных симптомов поллиноза — чихания, зуда, ринореи.

Еще одно существенное преимущество интраназальных стероидов — высокий профиль безопасности. Они практически не всасываются в кровоток и не оказывают системное действие, что обеспечивает хорошую переносимость.

Терапевтический эффект наступает относительно быстро: он развивается через 3–12 часов после первого применения препарата, однако пик активности регистрируется спустя 2 недели регулярной терапии.

Несмотря на высокий профиль безопасности, большинство интраназальных стероидов относится к рецептурной группе препаратов. Задача первостольника, отпускающего препарат по рецепту врача, — предупредить покупателя об особенностях конкретного препарата. И, конечно же, «просветить» колеблющегося клиента, который сомневается в безопасности «вредных гормональных препаратов».

Флутиказон— назначают для лечения взрослых и детей старше 4 лет. Некоторые ТН этого типа относятся к ОТС-группе. Не проявляет системных эффектов при интраназальном введении. Противоаллергический эффект проявляется через 2–3 часа после первого применения и длится в течение 24 часов (после использования в дозе 200 мкг). Уменьшает чихание, зуд в носу, насморк, облегчает глазные симптомы — зуд, слезотечение.

Беклометазон — применяется с 6‑летнего возраста. Облегчение симптомов ринита становится заметным только через 5–7 дней после начала применения препарата. При использовании препарата могут развиваться сонливость и головокружение. Это важно учитывать потребителям, управляющим транспортными средствами или занятыми потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания. Отпуск по рецепту.

Мометазон — биодоступность при интраназальном введении составляет менее 1 %. Применяется для лечения взрослых и детей старше 2 лет. Отличается хорошим соотношением эффективность/безопасность. Назначают для профилактики и лечения аллергического ринита и обострения хронического синусита. Рецептурный препарат.

О чем предупредить клиента?

Несмотря на то что интраназальные кортикостероиды практически не всасываются в системный кровоток, очень важно во время лечения соблюдать рекомендации доктора и не превышать дозировку и курс терапии.

Таблица 1. Топические ЛС при аллергии

Состав	Форма
	Глазная	Интраназальная
Азеластин	С 4 лет, ОТС	С 6 лет, ОТС
Левокабастин	С 12 лет, ОТС	С 6 лет, ОТС
Фенилэфрин+цетиризин	-	С 18 лет, ОТС
Фенилэфрин+диметинден	-	С 1 года, ОТС
Ксилометазолин+ипратропия бромид	-	С 18 лет, ОТС
Кромоглициевая кислота	С 4 лет, ОТС/Rx*	С 5 лет, ОТС
Флутиказона пропионат	-	С 4 лет, ОТС/Rx*
Беклометазон	-	С 6 лет, Rx
Мометазон	-	С 2 лет, Rx

*В зависимости от ТН.

Источники

1. Davies R. J. et al. Antihistamines: topical vs oral administration //Clinical & Experimental Allergy. 1996; 26: 11–17.
   
2. По данным ГРЛС на 10.04.2019.
   
3. Horak F. Effectiveness of twice daily azelastine nasal spray in patients with seasonal allergic rhinitis //Therapeutics and clinical risk management. 2008; 4 (5): 1009.
   
4. Noble S., McTavish D. Levocabastine //Drugs. 1995; 50 (6): 1032–1049.
   
5. Castillo M. et al. Topical antihistamines and mast cell stabilisers for treating seasonal and perennial allergic conjunctivitis //Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015; 6.
   
6. Seidman MD, Gurgel RK, Lin SY, et al. Clinical practice guideline: allergic rhinitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015; 152 (1 suppl): S1–S43.
   
7. Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI, et al. The diagnosis and management of rhinitis: an updated practice parameter. J Allergy Clin Immunol. 2008; 122(2 suppl): S1–S84.
   

Антигистаминные лекарства: классификация, обзоры, особенности применения и побочные реакции

Антигистаминные лекарства – это противоаллергические препараты, которые подавляют выработку свободного гистамина, тем самым купируя аллергическую реакцию. Применение таких медикаментов сегодня довольно распространено, поскольку, как показывает медицинская статистика, аллергиков с каждым годом становится все больше.

Но стоит учитывать, что антигистаминные средства не являются абсолютно безопасными для здоровья. Они помогают убрать симптомы реакции гиперчувствительности, но принимать их бесконтрольно недопустимо. О правилах применения таких медикаментов нужно говорить с лечащим врачом. Если противоаллергические таблетки были приобретены для самолечения, то перед тем как приступить к их использованию, необходимо досконально изучить аннотацию к ним.

Особенности антигистаминных медпрепаратов

Для начала ознакомимся с информацией о том, что такое антигистаминные препараты. Для этого нужно понять особенности активности таких веществ, как гистамины.

Гистамины – это элементы, которые выделяются тучными клетками соединительной ткани организма. За их продуцирование отвечают гистаминовые рецепторы, которые входят в иммунную систему.

Называть гистамины вредными структурами нельзя, поскольку они начинают синтезироваться в ответ на попадание в организм чужеродных элементов, провоцирующих воспаление. Но когда иммунная система начинает продуцировать защитные клетки в повышенных количествах, они атакуют не только проникший в кровь раздражитель, но и сам организм, вызывая появление крапивницы, отека, слезотечения, ринита, чихания и других неприятных симптомов.

Таким образом, если говорить простыми словами о том, что это такое антигистаминные препараты, то это медикаментозные средства, которые подавляют активность соединительнотканных тучных клеток. Гистамины начинают вырабатываться в меньшем количестве, что помогает снять неприятную симптоматику. Именно в этом заключается механизм действия антигистаминных препаратов, что обеспечивает их эффект.

На заметку. Не стоит путать противоаллергические средства данной группы с лекарствами, которые стимулируют выработку гистаминов. Такие тоже существуют, и применяются они для устранения воспалительных процессов в организме. Такой препарат называется гистаминным средством. Если же у вас развилась аллергическая реакция, то такое лекарство только навредит, поэтому на помощь вам придет антигистаминный медикамент.

Классификация и формы выпуска антигистаминных медпрепаратов

Антигистаминные препараты имеют свою классификацию, согласно которой они делятся на:

• лекарства 1 поколения,
• средства 2 поколения,
• препараты 3 поколения.

Также выделяют антигистаминные медикаменты 4 поколения, но пока их принято относить к АГП 3 поколения.

Антиаллергические препараты отпускаются в нескольких формах:

• таблеток,
• сиропов,
• капель,
• мазей.

Рассмотрим каждую из групп противоаллергических медикаментов по отдельности.

АГП 1 поколения

Антигистаминные препараты 1 поколения являются седативными. Под их влиянием происходит подавление активности Н1-рецепторов гистамина. Главным минусом таких средств является то, что они оказывают очень слабое влияние, поэтому существует необходимость в применении их в больших дозах, а также с повышенной частотой. А это уже чревато неприятными последствиями и повышением риска развития побочных эффектов.

Антигистаминный эффект таких медикаментов заключается в:

• снижении мышечного тонуса,
• оказании успокоительного, снотворного, холинолитического воздействия,
• стимуляции воздействия алкоголя на организм,
• оказании местного анестезирующего действия.

Важно! Противоаллергические средства данной группы усиливают свое седативное и снотворное воздействие под влиянием спиртного. Поэтому они противопоказаны к употреблению в комбинации с алкоголем. Также не стоит пить такие таблетки пациентам, работа которых требует повышенной концентрации внимания.

АГП 2 поколения

Антигистаминные препараты 2 поколения имеют определенные отличия и преимущества перед рассмотренной выше группой противоаллергических медикаментов. В частности, они:

• не оказывают седативного и холинолитического эффекта,
• не влияют на умственную и физическую активность,
• быстро купируют симптомы аллергической реакции, и действуют не 4 – 8, а примерно 24 часа,
• не вызывают привыкания, поэтому могут применяться в течение длительного периода времени, и всего 1 раз в сутки,
• действуют еще в течение 7 дней с момента прекращения приема,
• не всасываются в кишечнике вместе с едой.

Важным моментом в использовании антигистаминных препаратов 2 поколения является мониторинг сердечной деятельности, поскольку они оказывают кардиотоксический эффект. Следовательно, применять их болезнях сердечнососудистой системы либо нельзя, либо нужно с особой осторожностью.

АГП 3 поколения

3 группа лекарств – это противогистаминные препараты последнего поколения. Конечно, говорят еще и о 4 категории, но обычно при этом подразумевают все ту же 3 группу медикаментов. Чем они хороши?

Дело в том, что такие средства являются усовершенствованными, даже освобожденными от тех негативных эффектов, которые присущи ранее рассмотренным поколениям АГП. Они не оказывают ни кардиотоксического, ни седативного эффекта. Если вы ищете варианты антигистаминных препаратов без снотворного эффекта, и такие, которые можно принимать людям, работа которых связана с повышенной внимательностью, то средства данной группы будут отличным вариантом.

Также стоит отметить, что рассматриваемая разновидность АГП считается самым оптимальным выбором для аллергиков, параллельно страдающих от сердечнососудистых заболеваний. То же самое касается и пациентов с расстройствами ЦНС, поскольку такие медикаменты не угнетают ее деятельности.

Обзоры АГП с учетом группы

Так, мы подробно изучили группы (поколения) противогистаминных медпрепаратов. Теперь более детально остановимся на списке антигистаминных препаратов каждой из существующих групп.

Противоаллергические лекарства 1 поколения

Мы не будет рассматривать все средства от аллергии, которые относятся к этой категории. Остановимся только на лучших антигистаминных препаратах, которые широко применяются в медицине, проверены временем и практикой. Это:

1. Диазолин. Данный препарат имеет слабое снотворное действие, но людям с повышенной чувствительностью организма или угнетенностью деятельности ЦНС его долго принимать не рекомендуется. Препарат может отпускаться в форме обычных таблеток в блистерах, а также круглых пилюль, покрытых тонкой оболочкой и находящихся в пластиковой баночке. Лекарство обладает большим списком побочных действий, поэтому при его применении нужно проявлять осторожность.
2. Димедрол. Это средство относится не только к ряду антигистаминных, но и снотворных препаратов с наркотическим воздействием. По этой причине отпускается Димедрол строго по рецепту врача. Применяется в форме раствора для внутримышечных инъекций при необходимости экстренного купирования приступа астмы, крапивницы, отека Квинке или анафилактической реакции и пр.
3. Супрастин. Это препарат, который хорошо подходит для лечения круглогодичного или сезонного аллергического ринита. Отпускается в форме таблеток и инъекционного раствора. Также помогает устранить аллергические высыпания при крапивнице и дерматитах.
4. Тавегил. Многих пациентов интересует вопрос, какого поколения препарат Тавегил. Как видим, он относится к 1 группе антигистаминных лекарств. Это довольно сильное средство, однако оно способно вызывать целый ряд неприятных побочных реакций. Главной из них является сонливость, которая может сохраняться от нескольких часов до 2 – 3 суток.
5. Фенкарол – еще один АГП, который хорошо справляется с проявлениями пищевой аллергии. Также его целесообразно назначать в том случае, когда имеет место привыкание организма пациента к другим антиаллергическим лекарствам.

Это еще не полный список антигистаминных препаратов 1 класса для взрослых. В него можно также включить средства:

• Бенадрил,
• Аллергин,
• Клемастин,
• Доксиламин,
• Донормил,
• Дифенилпиралин,
• Дедалон,
• Драмина,
• Сиэль,
• Хлоропирамин,
• Антазолин,
• Мепирамин,
• Авил,
• Квифенадин,
• Пипольфен,
• Перитол и пр.

Такие препараты не предназначены для самолечения, поэтому перед их приемом необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

АГП 2 класса

Основные характеристики таких средств мы рассмотрели ранее. Сейчас же приведем список медикаментов, которые относятся к данной группе. Это:

• Акривастин,
• Биластин,
• Никсар,
• Семпрекс,
• Астемизол,
• Гисманал,
• Фенистил,
• Тинсет,
• Бронал,
• Трексил,
• Аллергодил,
• Гистимет,
• Мизоластин,
• Кларитин,
• Алезион,
• Эпинастин,
• Совентон и пр.

Многие пациенты задают врачу-аллергологу вопрос, какого поколения Лоратадин. Данный противоаллергический препарат относится именно к этой группе лекарств, как и все его аналоги – Кларитин, Кларидол, Кларисенс и пр. Многие из них отпускаются не только в форме таблеток, но и сиропов, поэтому их можно давать детям.

АГП 3 группы

Третья группа – это современные антигистаминные препараты последнего поколения, хотя сегодня выделяется еще и 4 класс противоаллергических средств. Но об этом – позже.

Сейчас же представим перечень самых эффективных антигистаминных препаратов нового поколения, которые помогают быстро избавиться от проявлений аллергических реакций.

1. Гисманал. Это противоаллергический препарат пролонгированного действия, который успешно устраняет сенную лихорадку, дерматиты, крапивницу, аллергические риниты.
2. Трексил Нео. Это средство тоже входит в список антигистаминных препаратов 3 поколения. Оно является производным бутерофенола, и широко применяется в лечении астматических приступов, аллергического насморка, дерматитов и дерматозов и пр.
3. Телфаст. Это противоаллергическое лекарство можно отнести к группе сильных антигистаминных препаратов, поскольку его активный компонент имеет свойство связываться с Н1-гистаминными рецепторами, тем самым блокируя их активность. Благодаря этому удается быстро и надолго избавиться от симптомов аллергической реакции.

Весьма неплохо в борьбе с симптомами аллергии зарекомендовали себя медикаменты на основе действующего вещества левоцетиризна. Антигистаминные препараты последнего поколения, содержащие это вещество:

• Л-Цет,
• Аллервэй,
• Гленцет,
• Ксизал,
• Супрастинекс,
• Цезера,
• Зодак Экспресс,
• Алерзин,
• Цетрилев,
• Левотин,
• Алерон и др.

Какого поколения препарат Цетрин? Он относится именно к 3 классу антигистаминных средств, и, как все вышеперечисленные медикаменты, содержит активный компонент левоцетиризин. Это довольно хороший препарат, который, однако, немного дороже не менее популярного и эффективного Эльцета.

Примечание. В других классификациях ответ на вопрос, к какому поколению относится Цетрин, может быть, что ко второму. Это не является ошибкой, поскольку градация АГП на сегодняшний день еще является актуальной темой для дискуссий между медиками.

Но это еще не полный список противоаллергических препаратов нового поколения. На самом деле, их существует намного больше, и все они взаимозаменяемые. Но вопрос о подборе аналога того или иного лекарства должен решать только врач.

Препараты для детей

Для маленьких детей самым оптимальным вариантом борьбы с аллергией будут не таблетки, а антигистаминные капли и сиропы. При кожных проявлениях гиперчувствительности используются мази, гели, кремы с противоаллергическим эффектом. Это касается и взрослых пациентов.

Лучшие антигистаминные препараты для детей от 1 года:

• Алердез,
• Эльцет,
• Гисманал.

На заметку. Лучшие противоаллергические препараты без снотворного эффекта для детей – это Фенистил, Цетрин, Эриус.

При использовании таблеток от аллергии необходимо точно следовать инструкциям врача, либо хорошо и внимательно читать аннотацию к лекарству. Таблетированная форма антиаллергических медикаментов имеет жесткие возрастные ограничения, которые ни в коем случае нельзя игнорировать.

Мази и капли с антигистаминным эффектом

Антигистаминные мази можно сочетать с противоаллергическими таблетками или сиропами. Более того, так борьба с кожными проявлениями реакции гиперчувствительности будет более эффективной. Если у вас проявилась крапивница или отек вследствие контакта с аллергенами, то можете воспользоваться:

• Незулином,
• Содермом,
• Флуцинаром,
• Целестодермом В,
• Элокомом,
• Мезодермом,
• Лоринденом,
• Ирикаром,
• Белодермом,
• Адвантаном,
• Скин-Капом,
• Фенистилом,
• Белосаликом,
• Синафланом,
• Локоидом,
• Гистаном и пр.

Подбирать антигистаминную мазь от аллергии нужно осторожно. Вышеперечисленные препараты не содержат гормонов, поэтому они подходят для устранения поверхнораздстных аллергических проявлений. Если же поражение кожи глубокое, то в таком случае применяются гормональные мази.

Смотрите также статью о том, как избавиться от зуда кожи с помощью мазей по ссылке https://moninomama.ru/protivozudnye-sredstva.html

Капли от аллергии

Противоаллергические капли могут быть пероральными, носовыми и глазными. Для внутреннего приема назначают:

• Зиртек,
• Зодак,
• Фенистил,
• Парлазин,
• Аллергоникс
• их аналоги.

Назальные капли от аллергии:

• Тизин,
• Аллергодил,
• Виброцил,
• Лекролин,
• Кромогексал и пр.

Аллергия может поражать не только органы дыхания или кожу, но и глаза. В этом случае возникает необходимость в использовании глазных антигистаминных капель:

• Визина,
• Лекролина,
• Нафкона-А,
• Кромогексала,
• Опанатола и др.

Применять их нужно крайне осторожно, иначе вы рискуете, вместо ожидаемого облегчения состояния, получить еще большие проблемы со здоровьем.

Правила применения АГП, возможные побочные реакции

Напоследок рассмотрим несколько важных моментов, о которых нельзя забыть. Это особенности применения рассмотренных ранее лекарств, и негативные реакции, которые они способны спровоцировать.

Побочные эффекты

Прием антигистаминных средств может вызвать:

• цефалгию,
• сонливость,
• расстройства сознания,
• мышечный гипотонус,
• повышенную утомляемость,
• нарушения дефекации,
• проблемы с концентрацией внимания,
• боли в животе,
• сухость в ротовой полости,
• головокружения.

Важно! Если принимать данные лекарства при индивидуальной непереносимости их компонентов, то это приведет к проявлении вышеперечисленных побочных реакций.

Правила приема лекарств

Противоаллергические средства имеют свои правила приема, которые необходимо соблюдать. Прежде всего, важно знать, как долго можно принимать антигистаминные препараты взрослым? Это зависит от того, к какому поколению принадлежит конкретный медикамент.

Обычно врачи-аллергологи советуют употреблять такие средства не дольше 7 – 10 дней при сезонном рините или обычной аллергии. Если же имеет место круглогодичный насморк, то рекомендуется пить такие средства в течение 10 дней по 1 таблетке, после чего сделать 10 дней перерыва, и курс терапии повторить. Можно ли принимать антигистаминные препараты постоянно в таком случае? Это решит лечащий врач, но если аллергия действительно очень сильная, то схема «10 через 10» может быть назначена пациенту на 1 год, или даже несколько лет.

Загрузка…

противогистаминные средства разных поколений, список гистаминных лекарств

Тот, кто ищет в аптеках гистаминные средства, обязательно столкнется с проблемой, поскольку их назначают в крайне редких ситуациях. В свою очередь, антигистаминные препараты разных поколений представлены сегодня очень широко. Все дело в том, что гистамин – это биологическое соединение, постоянное находящееся в человеческом организме в неактивном состоянии. Свободный гистамин отличается такой активностью, что он блокирует работу жизненно важных органов. С целью подавления данного активного вещества используются противогистаминные медикаменты.

Как действуют антигистаминные препараты?

С учетом высокой скорости формирования комплекса «гистамин-рецептор», ученые разработали антигистаминные препараты нового поколения, оказывающие дополнительное воздействие на комплекс механизмов воспаления:

• инактивируют гистамин;
• замедляют процесс синтеза гистамина и формирование кислородных радикалов;
• нарушают процесс клеточной активации посредством иммобилизации ионов кальция.

Эти медикаменты оказывают влияние на процесс взаимодействия рецепторов и гистамина, требующийся для биологического эффекта на медиатор.

Когда гистамин присоединяется к рецептору h2, в клетках гладких мышц появляются спазмы. Если такой рецептор воздействует на окончание нервных клеток, кожа начинает зудеть, появляется крапивница и гиперемия. При воздействии рецепторов на грудные клетки увеличивается выработка слизи.

В ситуации присоединения рецептора h3 к гистамину происходит стимуляция секреции клеток в желудочно-кишечном тракте с последующей диареей, метеоризмом и высыпаниями во рту.

В клетках нервной системы присутствует рецептор h4, а потому они реагируют на гистамин повышением температуры, головной болью, тошнотой и мигренью.

На поверхности тучных клеток находится рецептор h5, принимающий участие в мобилизации и перемещении нейтрофилов.

Антигистаминные средства способны соединяться с определенным видом рецепторов либо не обладать избирательностью.

Поколения антигистаминных препаратов: список

Специалисты определили классификацию лекарств от аллергии по поколениям. Она сформировалась с того времени, когда изобрели средства, блокирующие гистамин. Препараты, входящие в такие поколения, отличаются особенностями. Классификацию создавали на основании противопоказаний и нежелательных последствий после приема.

Для каждого пациента лекарство подбирается индивидуально, исходя из симптоматики. Немаловажное влияние оказывают индивидуальные особенности организма.

К списку антигистаминных препаратов первого поколения относят седативные медикаменты, активные к рецепторам h2. Их вводят больному большими дозами, и действие одной длится около 6 часов. После этого приходится вводить другую дозу.

Действенное влияние седативных лекарств имеет и некоторые побочные эффекты: становится нечетким зрение, пересыхает слизистая во рту, расширяются зрачки. Используя седативные медикаменты, больной отмечает сонливость, снижение мышечного тонуса. Такие средства нельзя назначать, если пациент водит машину и занимается ответственной работой. При употреблении с антигистаминными препаратами первого поколения снотворных, обезболивающих и седативных медикаментов, будет усилен эффект приема последних.

Эти медикаменты от аллергии назначают при определенных проблемах:

• бронхиальная астма;
• аллергия, ухудшающая работу органов дыхания;
• крапивница;
• бронхит;
• контактная аллергия в острой форме.

В связи с тем, что такие средства отлично справляются с кашлем, их прописывают при бронхите. В подобных медикаментах нуждаются пациенты, страдающие хроническими недугами, осложняющие дыхание. Наиболее распространенными среди них являются:

• Супрастин;
• Тавегил;
• Фенкарол;
• Димедрол;
• Пильпофен.

Антигистаминные препараты второго поколения – это лекарства без седативного эффекта. Количество возможных побочных действий минимизировано. Эти медикаменты не тормозят реакции и не вызывают сонливость. Средства второго поколения оказывают хороший эффект при терапии зуда и кожных высыпаний.

Однако эти лекарства характеризуются кардиотоксическим эффектом. Именно поэтому их прописывают в стационаре. Пациентам с патологиями сердца и сосудов запрещено применять антигистамины второго поколения:

• Трексил;
• Кларитин;
• Зодак;
• Фенистил;
• Гисталонг;
• Семпрекс.

Третье поколение антигистаминных препаратов относится к активным метаболитам. Блокируя синтез гистамина, они оказывают на организм сильное влияние. К таким средствам относят: Цетрин, Зиртек, Телфаст. В отличие от медикаментов предыдущего поколения эти применяются в терапии астмы, кожных заболеваний и острой аллергии. Нередко их назначают для лечения псориаза.

Сегодня большое распространение получают антигистаминные препараты последнего поколения. Новое четвертое поколение – это средства, практически не провоцирующие побочных явлений (Эриус, Телфаст, Ксизал).

Достоинствами использования антигистаминных препаратов последнего поколения являются:

• скорость воздействия на проблему;
• длительность терапевтического эффекта до 2 суток;
• отсутствие тахифилаксического эффекта;
• снижается потребность в применении кортикостероидов;
• отсутствие побочных действий на миокард и ЦНС.

Несмотря на успехи в разработках фармацевтических компаний, применять данные лекарства во время беременности не рекомендуется. Их назначают только под врачебным контролем.

Антигистаминные препараты 5 поколения: список

К последнему новому перечню лекарств от аллергии относят:

• Эбастин;
• Цетиризин;
• Левоцетиризин;
• Фексофенадин;
• Хифенадин;
• Дезлоратадин.

Все перечисленные средства могут встречаться и под другими названиями, однако, основное действующее вещество остается прежним.

Новым медикаментом, находящимся на данный момент на этапе разработки, является Норастемизол. Это такое средство, которое пока известно лишь за рубежом.

Антигистаминные препараты детям и беременным

При терапии детских аллергических заболеваний применяются лекарства трех поколений. Первая группа – это средства, быстро проявляющие лечебное свойство и легко выводящиеся из организма. Обычно их назначают для терапии острой аллергической реакции короткими курсами. Самыми эффективными среди них считаются: Супрастин, Тавегил, Диазолин и Фенкарол.

Медикаменты второй группы не провоцируют седативного эффекта и их действие длится длительное время, поэтому принимают их раз в день. Для лечения детской аллергии обычно прописывают Фенистил, Кетотифен и Цетрин.

Третья группа лекарств от аллергии для детей используется при хронической форме недуга, поскольку они долго сохраняют эффект.

Детям можно использовать антигистаминные препараты в виде сиропов, капель, мазей и таблеток.

Что касается назначения антигистаминных препаратов беременным, тут необходимо понимать, что в течение первого триместра это запрещено. Начиная со второго триместра, можно использовать средства при крайней необходимости.

Беременным могут назначать природные антигистаминные препараты в виде витаминов В12 и С, никотиновой, олеиновой и пантотеновой кислоты, рыбьего жира и цинка.

Самыми безопасными при беременности являются Зиртек, Кларитин, Авил и Телфаст. Однако даже их прием обязательно согласуется со своим врачом.

Побочные эффекты и противопоказания к антигистаминам

Антигистаминные препараты способны ухудшить состояние больного с диагнозами:

• застой мочи;
• глаукома;
• увеличение предстательной железы;
• кишечная непроходимость.

В случае обнаружения перечисленных недугов, медикаменты от аллергии назначают осторожно. Дозировку придется уменьшить, если человек страдает недостаточностью почек и печени. В основном дозировка зависит от препарата.

До шестимесячного возраста не советуют использовать «Гидроксизин» и «Прометазин».

Антигистамины с седативным эффектом — это такие средства, которые снижают концентрацию внимания. Это действие усиливается одновременным приемом лекарств и алкоголя.

При использовании антигистаминных препаратов, особенно первых поколений, могут появиться следующие побочные эффекты:

• сонливость;
• запор;
• головная боль;
• ухудшение зрения;
• пересушенность слизистой во рту;
• сложное мочеиспускание;
• помутнение сознания.

Лекарственное взаимодействие

Если некоторые медикаменты принимать вместе с антигистаминами, они спровоцируют сонливость:

1. «Зопиклон» и остальные лекарства, помогающие быстро уснуть.
2. «Амитриптилин» и аналогичные антидепрессанты.
3. «Морфин» и «Кодеин», а также сильнодействующие обезболивающие препараты.
4. «Темазепам», «Лоразепам», «Диазепам».

С целью исключения возникновения побочных эффектов нельзя принимать с противоаллергическими медикаментами антиспазматические, антипсихотические и антихолинергические лекарства.

Какой врач может помочь?

После появления аллергической симптоматики можно обращаться к аллергологу либо терапевту. Дополнительную консультацию получают у офтальмолога, ЛОР специалиста и дерматолога. В случае атопического ринита необходимо посещать пульмонолога, чтобы пройти обследование с целью исключения бронхиальной астмы.

Может помочь и грамотная рекомендация диетолога, исключающего высокоаллергенные продукты из рациона больного.

Врачи отмечают, что осложнений аллергии можно избежать, если:

• соблюдать гипоаллергенную диету;
• своевременно принимать антигистаминные препараты;
• уменьшать количество контактов с аллергеном.

Подбор антигистаминных лекарств осуществляется врачом с учетом сопутствующих диагнозов, возраста, степени тяжести и общего состояния здоровья человека.

Как они работают, типы и побочные эффекты

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Когда у человека возникает аллергическая реакция, он может испытывать такие симптомы, как заложенность носа, чихание и кожный зуд. Антигистаминные препараты могут помочь облегчить эти симптомы.

В этой статье мы рассмотрим, как действуют антигистаминные препараты, а также покажем разницу между антигистаминными препаратами первого, второго и третьего поколения и их побочные эффекты.

Человек испытывает аллергическую реакцию при контакте с безвредным веществом, которое его организм интерпретирует как вторгающийся патоген.

Аллергены — это вещества, вызывающие аллергические реакции, и они включают в себя все, от перхоти домашних животных и пыльцы до определенных белков, содержащихся в пищевых продуктах.

Когда аллерген проникает в организм человека или касается его кожи, клетки иммунной системы выделяют гистамины, которые связываются со специфическими рецепторами, расположенными на клетках по всему телу.

Когда гистамины связываются с этими рецепторами, они вызывают несколько типичных аллергических реакций, таких как расширение кровеносных сосудов и сокращение гладкомышечных тканей.

Антигистаминные препараты относятся к типу лекарств, которые лечат симптомы аллергии, укачивание, а также некоторые симптомы простуды и гриппа. Антигистаминные препараты блокируют гистаминовые рецепторы H2.

Люди могут использовать антигистаминные препараты для лечения аллергического ринита, который вызывает воспаление в носу.

Антигистаминные препараты могут помочь облегчить широкий спектр симптомов, таких как:

• заложенность
• чихание
• насморк
• зуд или слезотечение
• зуд
• кожные высыпания
• крапивница
• тошнота

Есть доступен целый ряд антигистаминных препаратов.

Первое поколение

Пероральные антигистаминные препараты первого поколения, включая дифенгидрамин (Бенадрил) и хлорфенирамин (Хлор-Триметон), легко проникают через гематоэнцефалический барьер и воздействуют на рецепторы H2 в центральной нервной системе (ЦНС).

h2-рецепторов в ЦНС помогают регулировать цикл сна и бодрствования в организме.

Антигистаминные препараты первого поколения обладают седативными свойствами. Связываясь с рецепторами ЦНС, антигистаминные препараты первого поколения могут ухудшать когнитивные и двигательные функции и вызывать сонливость.

Другие серьезные побочные эффекты, связанные с антигистаминными препаратами первого поколения, включают:

К другим примерам антигистаминных средств первого поколения относятся:

• бромфенирамин (диметан)
• карбиноксамин (клистин)
• клемастин (тавист)
ун
• доксиламин (доксиламин).
• гидроксизин (Атаракс, Вистарил)
• прометазин (Фенерган)
• трипролидин (Триафед)

Хотя доступно несколько типов антигистаминных препаратов первого поколения, некоторые медицинские работники могут не рекомендовать их, если доступна более новая версия.

Второе и третье поколение

Антигистаминные препараты второго и третьего поколения не обладают седативными свойствами. Согласно статье в журнале Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, антигистаминные препараты второго и третьего поколения с меньшей вероятностью проникают через гематоэнцефалический барьер. Это означает, что они не оказывают такого значительного воздействия на ЦНС, как типы первого поколения.

Эти антигистаминные препараты безопасны для взрослых и детей старше 12 лет.

По мнению авторов обзора 2019 года, антигистаминные препараты второго и третьего поколения безопаснее и эффективнее, чем препараты первого поколения.

Примеры антигистаминных препаратов второго и третьего поколений включают:

• биластин (билакстен)
• дезлоратадин (кларинекс)
• лоратадин (кларитин)
• фексофенадин (аллегра)
• рупатадин (рупафин)

-счетчик антигистаминных препаратов

Люди могут приобрести различные антигистаминные препараты в местных аптеках.Они доступны в нескольких различных формах, таких как таблетки, гелевые капсулы, спреи для носа и глазные капли.

Типы безрецептурных антигистаминных препаратов включают:

• Benadryl
• Chlor-Trimeton
• Claritin
• Allegra
• Tavist
• Zyrtec

Люди могут поговорить с врачом, если им понадобится помощь в принятии решения. какой антигистаминный препарат им подходит.

Антигистаминные препараты, отпускаемые по рецепту

Некоторые типы антигистаминных препаратов доступны только по рецепту лицензированного специалиста в области здравоохранения.

Антигистаминные препараты, требующие рецепта, могут содержать более высокие концентрации активных ингредиентов, чем препараты, отпускаемые без рецепта.

Другие антигистаминные препараты могут отпускаться по рецепту только из-за риска побочных эффектов.

Примеры антигистаминных препаратов, требующих рецепта, включают:

• азеластин (Астелин, Астепро, Оптивар)
• карбиноксамин (Палджик)
• дезлоратадин (Кларинекс)
• гидроксизин (Атаракс, Вистарилризин)
левоцеризин левоцеризин прометазин (Phenergan)

Любой, кто принимает антигистаминные препараты или какие-либо лекарства, должен проверить этикетку, чтобы увидеть, какие активные ингредиенты содержатся в лекарстве, чтобы избежать риска передозировки.Если человек принимает передозировку седативных антигистаминных препаратов, у него могут возникнуть сердечные аномалии или судороги.

Если человек подозревает, что у него передозировка, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью или позвонить в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями (AAPCC) за консультацией по телефону 1-800-222-1222. Горячая линия AAPCC работает круглосуточно и бесплатно.

Большинство людей могут безопасно принимать низкие дозы безрецептурных или рецептурных антигистаминных препаратов в течение коротких периодов времени.

Однако у некоторых людей антигистаминные препараты могут вызывать легкие побочные эффекты.К ним могут относиться:

Тяжелые побочные эффекты могут включать:

• крапивницу
• кожную сыпь
• затрудненное дыхание или глотание
• отек лица, рта или горла
• делирий

Хотя редко, но длительное время Использование неседативных антигистаминных препаратов (второго и третьего поколения) может привести к легкому повреждению печени. Однако терфенадин, который является одним из антигистаминных препаратов, связанных с повреждением печени, больше не доступен для клинического использования.

Беременным женщинам безопасно принимать большинство антигистаминных препаратов первого и второго поколения в низких дозах. Однако прием высоких доз прометазина, который является седативным антигистаминным препаратом первого поколения, может вызвать побочные эффекты во время беременности.

Беременным женщинам следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать антигистаминные препараты. Врачи могут предоставить соответствующие рекомендации по дозировке в зависимости от симптомов и состояния здоровья человека.

Большинство медицинских работников рекомендуют использовать антигистаминные препараты второго или третьего поколения для лечения симптомов аллергии от легкой до умеренной, включая заложенность носа, слезотечение и зуд кожи.

Люди все еще могут покупать антигистаминные препараты первого поколения. Однако эти формы могут вызывать сонливость и седативный эффект.

Люди могут выбирать между широким ассортиментом антигистаминных препаратов в аптеках и в Интернете.

Родители и опекуны могут захотеть проконсультироваться со специалистом в области здравоохранения перед тем, как давать ребенку антигистаминные препараты, особенно если ребенку 12 лет или меньше.

Симптомы и что делать

Антигистаминные препараты — это класс лекарств, которые лечат симптомы аллергии, такие как чихание, насморк и зуд.Как и в случае с любым другим лекарством, прием слишком большого количества может быть вредным.

Некоторые антигистаминные препараты также действуют как снотворные, лекарства от простуды и гриппа, а также при лечении укачивания.

Люди должны следовать инструкциям по дозировке на упаковке или советам своего врача, чтобы избежать передозировки. Им также следует хранить антигистаминные препараты и все лекарства в недоступном для детей месте.

Если человек принимает слишком много антигистаминных препаратов, он может испытывать неблагоприятные, а иногда и серьезные последствия. При передозировке антигистаминных препаратов всегда обращайтесь к врачу или в токсикологический центр.

Поделиться на Pinterest У человека, передозировавшего антигистаминные препараты, может возникнуть жар, расширенные зрачки и учащенное сердцебиение.

Люди могут передозировать любые антигистаминные препараты. Антигистаминные препараты — это лекарство, и существует безопасный предел того, сколько человек может принимать за один раз.

Этот предел зависит от нескольких факторов, в том числе:

• возраста и размера человека
• типа антигистаминного препарата, который он принимал, и количества
• любых имеющихся у него заболеваний
• других лекарств, которые человек принимает

Здоровый взрослый принимает только немного более высокую дозу антигистамина, например, случайно принимает две таблетки вместо одной, их симптомы могут быть несерьезными или у них может не быть никаких симптомов.

Однако более серьезная передозировка, особенно у детей или пожилых людей, может вызвать серьезные симптомы. Токсические дозы антигистаминных препаратов могут возникнуть, когда человек принимает их в 3-5 раз больше нормы.

Независимо от того, сколько человек передозирует, ему следует обратиться за медицинской помощью или позвонить в токсикологический центр.

В заявлении о позиции Канадского общества аллергии и клинической иммунологии (CSACI) говорится, что антигистаминные препараты первого поколения могут иметь «невыносимые и потенциально опасные для жизни побочные эффекты».”

Исследования показывают, что антигистаминные препараты первого поколения в больших дозах могут оказывать действие на центральную нервную систему.

Примеры антигистаминных препаратов первого поколения включают:

• дифенгидрамин (Бенадрил)
• хлорфенирамин
• бромфенирамин

Эти антигистаминные препараты могут вызывать нервозность или сонливость.

Антигистаминные препараты второго поколения обычно не обладают этими эффектами. Обычно используются антигистаминные препараты второго поколения, в том числе:

• лоратадин (Кларитин)
• цетиризин (Зиртек),
• фексофенадин (Аллегра)

Признаки и симптомы передозировки антигистаминными препаратами у детей могут включать:

После этих симптомов появляются:

• сонливость
• замедленное дыхание
• кома

Симптомы передозировки антигистаминными препаратами у взрослых могут включать:

• лихорадку
• приливы
• расширенные зрачки
• учащенное сердцебиение (тахикардия)
• низкое кровяное давление (гипотония)
• кома
• неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь (задержка мочи)

Антигистаминные препараты второго поколения, как правило, менее опасны при передозировке.Однако любая передозировка может быть опасной, и людям следует немедленно обратиться за помощью к медицинскому работнику или токсикологам.

Если человек подозревает передозировку антигистаминного препарата, ему следует позвонить в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями (AAPCC) по телефону 1-800-222-1222. Горячая линия AAPCC работает круглосуточно и бесплатно.

Если у человека наблюдаются серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание, учащенное или медленное сердцебиение, судороги или потеря сознания, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Некоторые антигистаминные препараты безопасны для детей. Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупреждает, что только то, что продукт предназначен для детей, не означает, что ребенок любого возраста может его принимать.

Исследования антигистаминных препаратов показывают, что дети и пожилые люди более подвержены риску передозировки антигистаминов, чем взрослые.

Одно исследование показало, что у детей были проблемы с сердцем, судороги и даже смерть от передозировки антигистаминных препаратов. Однако наиболее частые реакции являются легкими и включают:

Антигистаминные препараты второго поколения с меньшей вероятностью вызывают токсичность у детей, чем антигистаминные препараты первого поколения, согласно исследованию, проведенному с участием более 9000 детей.

Однако другое исследование показало, что антигистаминные препараты второго поколения могут вызывать опасные симптомы при передозировке ими детей.

Диагностика передозировки антигистаминными препаратами обычно начинается с обсуждения всех лекарств, которые принимает человек, а не только антигистаминных препаратов. Это потому, что некоторые другие лекарства, такие как лекарства от простуды, гриппа и сна, содержат антигистаминные препараты.

Если человек принимает одно из этих лекарств, а также лекарство от аллергии, он может случайно передозировать.

Другие лекарства, такие как некоторые антидепрессанты и лекарства от укачивания, также могут вызвать передозировку, если человек смешивает их с антигистаминными препаратами.

Если кто-то не уверен в количестве принимаемых антигистаминов, врачу может потребоваться медицинский осмотр. Они могут искать такие признаки, как сонливость, раздражительность, помутнение зрения или судороги. Они также могут проверить частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и артериальное давление.

В некоторых случаях человеку могут потребоваться анализы крови или дальнейшее наблюдение в больнице.

В легких случаях человек может использовать уход за собой дома. Однако им всегда следует звонить в AAPCC или к врачу, чтобы убедиться, что это безопасно.

Если у человека наблюдаются серьезные симптомы, ему может потребоваться госпитализация, включая мониторинг сердца, внутривенное (IV) введение жидкости и лекарства.

В некоторых случаях врачи могут прописать человеку активированный уголь, который помогает предотвратить всасывание некоторых лекарств и химических веществ в кишечнике. Они также могут использовать сироп ипекакуаны, вызывающий рвоту.Это может привести к тому, что избыток лекарства выйдет из тела в рвотных массах.

Антигистаминные препараты могут быть первого поколения (седативные) или второго поколения (не седативные). Эти два типа могут вызывать разные реакции, если человек принимает слишком много.

Антигистаминные препараты первого поколения с большей вероятностью преодолеют гематоэнцефалический барьер. Это означает, что они могут вызывать у людей головокружение или сонливость даже в обычных дозах.

Антигистаминные препараты второго поколения являются более новыми препаратами и с меньшей вероятностью будут иметь эти эффекты.Тем не менее, люди могут передозировать оба типа.

Антигистаминные препараты первого поколения, доступные без рецепта, включают:

• дифенгидрамин (Бенадрил)
• хлорфенирамин (Хлор-Триметон)
• бромфенирамин (Диметапп)
• клемастин (Тавист)
• доксиламин (Доксиламин)
Вистарил)
• прометазин (Прометеган)
• трипролидин (Актидил)

Эти препараты могут действовать как седативные средства, поэтому они могут вызывать у человека чувство усталости или головокружения.

Некоторые эксперты говорят, что антигистаминные препараты первого поколения с большей вероятностью приведут к смерти в результате несчастных случаев или передозировок, чем их аналоги второго поколения.

Антигистаминные препараты второго и третьего поколения, доступные без рецепта, включают:

• цетиризин (Zyrtec)
• фексофенадин (Allegra)
• лоратадин (Кларитин)

Эти новые антигистаминные препараты с меньшей вероятностью вызывают сонливость и головокружение. Исследования показали, что они менее склонны вызывать опасные последствия, если человек принимает слишком много.

Антигистаминные препараты обычно безопасны, если человек принимает правильное количество. Однако, как и любые лекарства, они могут вызвать серьезные побочные эффекты, если кто-то примет их слишком много.

Люди должны хранить антигистаминные препараты и все лекарства в недоступном для детей месте. Некоторые антигистаминные препараты безопасны для детей, но важно спросить врача или фармацевта о правильной дозе.

Разные антигистаминные препараты имеют разные дозировки. Очень важно внимательно читать этикетки, чтобы быть уверенным, что человек не принимает слишком много.

В случае передозировки немедленно обратитесь за медицинской помощью или позвоните в AAPCC по телефону 800-222-1222.

определение антигистаминных средств в Медицинском словаре

Антигистаминные препараты

Определение

Антигистаминные препараты — это препараты, которые блокируют действие гистамина (соединения, высвобождаемого при аллергических воспалительных реакциях) на участки рецептора H ₁ , ответственные за реакции гиперчувствительности немедленного типа, такие как чихание и зуд. Члены этого класса препаратов также могут использоваться из-за их побочных эффектов, включая седативный эффект и противорвотные средства (предотвращение тошноты и рвоты).

Назначение

Антигистаминные препараты обеспечивают свое основное действие, блокируя гистамин H ₁ на рецепторном участке. Они не влияют на скорость высвобождения гистамина и не инактивируют гистамин. Подавляя активность гистамина, они могут уменьшить ломкость капилляров, которая вызывает эритему или покраснение, связанное с аллергическими реакциями. Они также уменьшают секрецию, вызванную гистамином, включая чрезмерное слезотечение и слюноотделение. Дополнительные эффекты зависят от конкретного препарата.Некоторые из старых препаратов, называемые антигистаминными препаратами первого поколения, неселективно связываются с рецепторами H ₁ в центральной нервной системе, а также с периферическими рецепторами и могут вызывать седативный эффект, подавление тошноты и рвоты и уменьшение укачивания. . Антигистаминные препараты второго поколения связываются только с периферическими рецепторами H ₁ и уменьшают аллергическую реакцию с незначительным седативным действием или без него. Антигистаминные препараты первого поколения можно разделить на несколько химических классов.Профиль побочных эффектов, который также определяет использование лекарств, зависит от химического класса. Алкиламины включают бромфенирамин (Диметапп) и хлорфенирамин (Хлор-Триметон). Эти агенты вызывают относительно слабый седативный эффект и используются в основном для лечения аллергических реакций. Прометазин (фенерган), напротив, представляет собой фенотиазин, химически связанный с основными транквилизаторами, и, хотя он используется для лечения аллергии, он также может использоваться в качестве седативного средства, снятия тревоги перед операцией, как против тошнотворного, и для борьбы с укачиванием.Дифенгидрамин (Бенадрил) химически является этаноламином и, помимо его роли в снижении аллергических реакций, может использоваться как ночное успокаивающее средство, для контроля паркинсонизма, вызванного лекарствами, и, в жидкой форме, для контроля кашля. Обратитесь к более подробным ссылкам для получения дополнительной информации.

АНТИГИСТИМИНЫ
Фирменное наименование (общее название)	Возможные общие побочные эффекты Включают:
∗ Также используется при лечении тревоги
∗ Атаракс (гидроксизин гидрохлорид)	Сонливость, сухость во рту
Бенадрил (дифенгидрамин гидрохлорид)	Головокружение, сонливость, расстройство желудка, нарушение координации
Гисманал (астемиозол)	Сонливость, сухость во рту, утомляемость, вес прибавка
PBZ-SR (трипеленнамин гидрохлорид)	Головокружение, сонливость, сухость во рту и горло, заложенность грудной клетки, снижение координации , расстройство желудка
Периактин (ципрогептадин гидрохлорид)	Заложенность грудной клетки, головокружение, трепетание сердцебиение, потеря аппетита, крапивница, сон — жалость, проблемы со зрением
Фенерган (прометазин гидрохлорид)	Изменения артериального давления, головокружение, нарушение зрения, тошнота, сыпь
Поларамин (дексхлорфенира- мой малеат)	Сонливость
Seldane, Seldane-D (терфенадин)	Расстройство желудка, тошнота, сонливость, головная боль, утомляемость
Тавист (клемастина фумарат)	Нарушение координации, головокружение, расстройство желудка
Trinalin Repetabs (азатадин малеат, псевдоэфедрин сульфат)	Спазмы в животе, боль в груди, сухость во рту , головная боль

Антигистаминные препараты второго поколения не имеют центрального действия и используются только для лечения аллергических реакций.Они делятся на два химических класса. Цетиризин (Zyrtec) является производным пиперазина и обладает легким седативным действием. Лоратидин (Кларитин) и фексофенадин (Аллегра) являются членами класса пиперадинов и по существу не обладают седативным действием.

Рекомендуемая дозировка

Дозировка зависит от препарата, пациента и предполагаемого использования. Обратитесь к более подробным ссылкам для получения дополнительной информации.

При использовании для контроля аллергических реакций антигистаминные препараты следует принимать регулярно, а не по мере необходимости, поскольку они не влияют ни на сам гистамин, ни на гистамин, уже связанный с участком рецептора.

Эффективность сильно варьируется от пациента к пациенту. Если антигистаминный препарат не дает адекватного облегчения, переключитесь на препарат другого химического класса. Отдельные препараты могут быть эффективны не более чем у 40% пациентов и обеспечивают 50% облегчение симптомов аллергии.

Побочные эффекты

Частота и тяжесть побочных эффектов зависит от препарата. Не все побочные реакции применимы к каждому представителю этого класса.

Реакции центральной нервной системы включают сонливость, седативный эффект, головокружение, обморок, нарушение координации, утомляемость, спутанность сознания, беспокойство, возбуждение, тремор, судороги, головную боль, бессонницу, эйфорию, помутнение зрения, галлюцинации, дезориентацию, беспокоящие сны / кошмары, шизофренические сновидения. реакции, слабость, головокружение, истерия, нервные боли и судороги.Передозировка может вызвать непроизвольные движения. Сообщалось о других проблемах. Проблемы с желудочно-кишечным трактом включают повышенный аппетит, снижение аппетита, тошноту, рвоту, диарею и запор.

Гематологические реакции редки, но могут быть серьезными. К ним относятся анемия или распад красных кровяных телец; снижение тромбоцитов; снижение лейкоцитов; и недостаточность костного мозга.

Сообщалось о большом количестве дополнительных реакций. Не все применимы к каждому лекарству, и некоторые реакции могут не быть связаны с лекарством.Некоторые из других побочных эффектов — стеснение в груди; хрипы; заложенность носа; сухость во рту, носу и горле; больное горло; угнетение дыхания; чихание; и жжение в носу.При приеме антигистаминных препаратов во время беременности, хлорфенирамин (Chlor-Trimeton), дексхлорфенирамин (поларамин), дифенгидрамин (Бенадрил), бромфенирамин (Диметапп), цетиризин (Зиртек), ципрогептинастинадин) (Перигептинастинадин) , азатадин (Оптимин), лоратадин (Кларитин) все перечислены в категории B.Азеластин (Астелин), гидроксизин (Атаракс), прометазин (Фенерган) относятся к категории C.

Независимо от химического класса препарата, матерям рекомендуется не кормить грудью во время приема антигистаминных препаратов.

Противопоказания

Ниже приведены абсолютные или относительные противопоказания к применению антигистаминных препаратов. Значимость противопоказания зависит от препарата и дозы.

• глаукома
• гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа)
• высокое кровяное давление
• увеличенная простата
• Болезнь сердца
• Язвы или другие проблемы с желудком
• Закупорка желудка или кишечника
• Заболевание печени
• Болезнь почек
• Обструкция мочевого пузыря
• сахарный диабет

Взаимодействия

Антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы (фенелзин [нардил], транилципромин [парнате]) могут продлевать и усиливать действие некоторых антигистаминных препаратов.