Лечение трихомониаза в Новосибирске | отзывы, записаться, цена

Трихомониаз вызывает определенную трудность и при диагностике, и при лечении. Связано это с тем, что он редко проявляется как моноинфекция. Чаще всего трихомониаз наблюдается в сочетании с другими ИППП:

• хламидийно-трихомонадными,
• гонорейно-трихомонадными,
• различными уреа- и микоплазменными инфекциями,
• вирусными заболеваниями,
• герпесами,
• цитомегаловирусами,
• остроконечными кондилломами и др.

Эти заболевания могут иметь сходные симптомы и передаются одинаково — половым путем. Именно поэтому при подозрении на трихомониаз врач в обязательном порядке назначает пациенту анализы на все ИППП.

Инкубационный период трихомониаза (от момента заражения до клинических проявлений) — от 1 до 28 дней. В среднем — 3–7 дней. Это зависит от выраженности иммунного ответа и от количества возбудителей, попавших в организм.

Симптомы трихомониаза

Для мужчин типичны следующие проявления этого заболевания:

• Нарушения мочеиспускания: боли, жжение, частые позывы, в том числе ночью.
• Слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом, болезненность после полового контакта.
• Воспаление наружных половых органов (головки, крайней плоти), высыпания, язвочки.

Без лечения инфекция проникает более глубоко, поражаются предстательная железа, придатки яичек, мочевой пузырь. Из-за снижения активности сперматозоидов развивается вторичное бесплодие, возникают проблемы с потенцией.

У женщин данная инфекция может протекать бессимптомно, в случае развития клинических проявлений, чаще всего выделяются:

• воспаление слизистой оболочки влагалища (вагинит) — выделения с неприятным запахом, зуд, боли внизу живота, боли во время полового акта;
• проблемы с мочеиспусканием из-за поражения уретры;
• цистит;
• нарушение менструального цикла.

При осложненном течении поражаются шейка матки, маточные трубы, матка и придатки.

Осложнения

При отсутствии лечения может развиться хроническое воспаление органов малого таза и, как следствие, вторичное бесплодие.

Если инфицирована беременная женщина, поражению может быть подвергнута плацента, что приведет к проблемам с вынашиванием, преждевременным родам, патологии плода. Некоторые специалисты утверждают, что трихомонады способны стимулировать мочекаменную болезнь.

Трихомониаз часто протекает хронически, бессимптомно, и носители его активно распространяют, сами этого не зная. Поэтому чаще всего трихомониаз обнаруживается при лабораторных исследованиях, которые проводятся после обращения пациентов с жалобами на воспалительные заболевания, в связи с бесплодием или на скрининговом обследовании во время беременности.

Диагностика трихомониаза

Для диагностики трихомониаза используются различные методики с разной степенью информативности.

Самый простой анализ — это клинический мазок на микрофлору. По нему можно:

• оценить степень воспалительного процесса;
• найти непосредственно сам возбудитель;
• посмотреть сопутствующую флору;
• определить, каков иммунный ответ.

Более сложный, но в то же время более информативный анализ — бактериологическая диагностика или посев отделяемого половых путей. Он представляет собой выращивание бактерий на специальных питательных средах в термостате в течение длительного времени (продолжительность исследования — от 7 до 14 дней). При типичных формах трихомониаза этот анализ дает полную информацию.

При необходимости используются дополнительные методы диагностики: ПЦР (полимеразная цепная реакция), ИФА (иммуноферментный анализ).

Лечение

Лечение должно быть комплексным. Необходимо, чтобы оно проводилось одновременно и у носителя заболевания, и у его полового партнера, причем желательно в одном медицинском учреждении, а в идеале — у одного врача. Это связано с тем, что в разных учреждениях могут быть приняты различные методы лабораторной диагностики и подходы к лечению инфекции.

Терапию трихомониаза следует проходить обоим половым партнерам, даже если у одного из них клинические проявления и лабораторное подтверждение заболевания отсутствуют. В противном случае положительных результатов лечения добиться не удастся.

Лечение хронического трихомониаза может занимать месяц и больше. Это связано с тем, что сначала врач проводит неспецифическую иммунотерапию, противовоспалительное лечение, санационные мероприятия. Процедуры зачастую проводятся поэтапно, что и обусловливает длительность терапии.

При трихомониазе назначаются лекарственные препараты, воздействующие на простейшие. Прием таблеток совмещается с местными процедурами. При проблемах с желудочно-кишечным трактом препараты назначаются внутривенно. Для лечения хронического трихомониаза может использоваться и физиотерапия.

Контроль эффективности проведенного лечения у мужчин проводится через 2 недели, у женщин — после очередного менструального цикла.

Профилактика

В большинстве случаев заболевание передается половым путем. Соответственно, чтобы избежать заражения, необходимо:

• использовать средства барьерной контрацепции,
• соблюдать личную гигиену,
• применять после незащищенного полового акта местные антибактериальные препараты («Мирамистин», «Хлоргексидин» и т.п.).

Специалисты «ЕвроМед клиники» рекомендуют обследоваться на ИППП при каждом профилактическом осмотре у гинеколога и уролога (не реже, чем раз в год).

Памятка о ЗППП — ГАУЗ ГКБ 2

Это инфекции, которые передаются половым путём, то есть при незащищённых сексуальных контактах любого вида. Таких инфекций больше 30, но в список самых распространённых входит восемь заболеваний:

1. Гонорея.
2. Хламидиоз.
3. Трихомониаз.
4. Сифилис.
5. Вирус папилломы человека (ВПЧ).
6. Вирус герпеса.
7. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
8. Гепатит В

Ими можно заразиться без секса?

ВИЧ, гепатит В, сифилис могут передаваться через кровь. То есть даже если у человека не было сексуальных контактов, он может быть инфицирован.

В бассейне или в маршрутке подхватить ИППП почти нереально: без организма-носителя возбудители долго не живут, да и для заражения нужен длительный контакт слизистых.

Кто может заболеть?

Все, кто ведёт половую жизнь. ИППП широко распространены — каждый день ими заражаются около миллиона человек. Чем чаще человек меняет партнёров, тем выше риск заболеть.

Чем опасны ИППП?

Больше всего опасны осложнения от невылеченных инфекций. Это воспалительные заболевания внутренних органов, снижение иммунитета, бесплодие, простатит. Беременная женщина может заразить плод, результат — пороки развития.

Гепатит В поражает печень и может привести к циррозу.

Сифилис разрушает кожу, кости и нервную систему.

ВПЧ — причина рака шейки матки.

ВИЧ — смертельно опасная инфекция, которую ещё не умеют лечить, она уничтожает иммунную систему.

Какие симптомы у ИППП?

Гонорея, хламидиоз и трихомониаз проявляются примерно одинаково: появляются выделения из половых органов, зуд, жжение, отёк, покраснение кожи, мочеиспускание становится болезненным. Признак сифилиса — язва (шанкр) на половых органах.

Герпес и ВПЧ заметны в период обострения — на коже появляются высыпания. Гепатит В в острой фазе вызывает желтуху, тошноту и боли в правом боку. У ВИЧ нет специфических симптомов, но больной начинает часто болеть, постоянно чувствует слабость.

Любые ИППП могут протекать без симптомов вообще. При этом носитель инфекции может заразить партнёра, а сама болезнь будет разрушать организм.

Как тогда узнать, что я здоров?

Сдавать анализы. Обязательно делать это после незащищённого секса или если у партнёра нашли инфекцию.

Через неделю или две после полового контакта нужно прийти и сдать мазок для определения инфекций методом ПЦР, а через два месяца после контакта сдать кровь на ВИЧ, сифилис и гепатит В.

Сразу после секса идти к врачу не стоит: у любой инфекции есть инкубационный период, когда вы уже заразились, но найти возбудителя болезни ещё нельзя. У ВИЧ такой период вообще длится до полугода, так что кровь надо сдавать два раза.

Даже если весь секс у вас защищённый, проверяться время от времени надо. В идеале — два раза в год, минимум — ежегодно.

Что делать, чтобы не заразиться?

Только предохраняться (воздержание мы не предлагаем). Незащищённый секс — только с проверенным партнёром. Причём проверенным в лаборатории, то есть сдавшим анализы. Неромантично? Абсолютно, но что поделать. В лечении ИППП романтики ещё меньше.

Спринцевания антисептиками помогают, но незначительно. Промыть слизистую хлоргексидином или мирамистином можно, но это не гарантирует, что вы не заразитесь. Лучше использовать антисептики в качестве дополнения к презервативам и не увлекаться такими гигиеническими процедурами, потому что это тоже может спровоцировать воспаления.

Правда ли, что презервативы тоже защищают не полностью?

Правда. В медицине вообще нет абсолютных чисел. Презервативы рвутся, их неправильно используют, про них забывают, некоторые инфекции могут передаваться не только через слизистые, но и через кожу. Но это лучший способ защиты на данный момент.

Чем лечиться, если заболел?

Это зависит от инфекции. С бактериальными хорошо справляются антибиотики, которые назначает врач.

С вирусными сложнее, против них нет специфических лекарств. Но мы можем контролировать течение болезни, принимая специальные препараты.

Против гепатита В и ВПЧ существуют вакцины.

В любом случае лечение должен подбирать врач. Самолечение и народные методы от ИППП не спасают.

Нужно ли лечить партнёра?

Если у вас обнаружили заболевание, партнёру необходимо сдать все анализы на ИППП, а по их результатам проходить лечение.

Относитесь серьезней к своему образу жизни и будьте здоровы!

Trichomonas vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Выявление возбудителя трихомониаза (Trichomonas vaginalis), в ходе которого определяется генетический материал (ДНК) трихомонады в образце биоматериала.

Синонимы русские

Влагалищная трихомонада, возбудитель трихомониаза.

Синонимы английские

Trichomonas vaginalis, real-time PCR, T. vaginalis by Amplified Detection, T. vaginalis, DNA, Tv, nucleic acid amplification (NAA).

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Секрет простаты, первую порцию утренней мочи, соскоб из прямой кишки, соскоб урогенитальный, эякулят.

Общая информация об исследовании

Влагалищная трихомонада – одноклеточный паразитарный микроорганизм, который вызывает инфекционное заболевание – трихомониаз. Она способна обитать в среде с рН 4,9-7,5 и при температуре 35-37 °С. У человека ее можно обнаружить только в мочеполовых путях. Трихомонада питается за счет гликогена, который синтезируется в эпителии слизистой влагалища под действием эстрогена, поэтому трихомониаз чаще выявляется у женщин репродуктивного возраста.

В окружающей среде паразит быстро погибает. Благодаря наличию жгутиков и волнообразной мембраны трихомонады способны активно перемещаться по мочеполовым путям. Источник инфекции – больной трихомонадной инфекцией или носитель вагинальных трихомонад. Среди ЗППП трихомониаз считается самым распространенным.

Кроме полового, возможен вертикальный путь передачи – от больной матери ребенку во время беременности или родов. При этом трихомонады могут бессимптомно находиться в половых органах девочки и проявить свою активность только в период ее полового созревания, когда увеличится уровень эстрогенов в крови. Существуют данные, которые указывают на небольшую вероятность контактно-бытового пути передачи инфекции посредством нестерильных гинекологических инструментов, а также через полотенца, купальники в саунах, бассейнах.

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно 160 миллионов человек в мире заражается данной инфекцией. Чаще трихомониаз обнаруживается у женщин от 16 до 35 лет и сочетается с другими ЗППП. У большинства мужчин трихомонадная инфекция протекает в виде бессимптомного носительства, и обследование на вагинальную трихомонаду им обычно назначается только при уретрите и/или болезненном мочеиспускании. Поражение простаты, семенных пузырьков и придатков яичек – возможное, но редкое явление. У женщин вагинальная трихомонада вызывает цервицит, уретрит и вагинит. В очень редких случаях микроорганизм обнаруживается в маточных трубах, мочевом пузыре, в малом тазу. У 50  % пациенток инфекция протекает бессимптомно. К проявлениям трихомониаза относятся выделения из половых путей с сильным неприятным запахом, болезненное мочеиспускание и генитальный зуд. Инфекция грозит осложненным течением беременности, преждевременными родами и низкой массой плода. Известно также, что при трихомониазе у женщин возрастает риск заражения ВИЧ половым путем в связи со значительным нарушением защитных свойств слизистых урогенитального тракта.

Трихомониаз достаточно легко лечится приемом антибиотиков. Но при отсутствии лечения он может привести к воспалительному заболеванию органов малого таза и в последующем к бесплодию.

Диагноз «трихомониаз» обычно ставится при выявлении Trichomonas vaginalis при микроскопическом исследовании выделений из влагалища, чувствительность данного метода составляет 60-70  %. Возможно также культивирование трихомонады на специальных средах в течение 7 дней. Молекулярно-генетические методы показали большую точность в определении микроорганизмов, чем микроскопия и культивирование. В диагностике ЗППП анализы на ДНК инфекционных микроорганизмов (ПЦР) отличаются высокой чувствительностью (96,7  %) и специфичностью (> 97  %). ПЦР в режиме реального времени позволяет быстро (за 24 часа) выявить ДНК влагалищной трихомонады в мазках из мочеполовых органов и в моче и определить ее количество.

Для чего используется исследование?

• Чтобы установить причину воспалительного заболевания мочеполовой системы.
• Для дифференциальной диагностики инфекционных заболеваний урогенитального тракта у мужчин и женщин.
• Для профилактического обследования пациентов с высоким риском развития половых инфекций.

Когда назначается исследование?

• При симптомах воспалительных заболеваний мочеполовых органов (зуд, раздражение, жжение, пенистые, желто-зеленые выделения с неприятным запахом, частые позывы на мочеиспускание, кровь в выделениях).
• При наличии других ЗППП (трихомониаз часто сочетается с хламидиозом, гонореей).
• При хронических воспалительных заболеваниях мочеполовых органов.
• При планировании беременности (обследование обоих супругов).
• При бесплодии.
• При случайных половых контактах и/или множестве половых партнеров.
• При профилактических скрининговых обследованиях.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата

• Наличие вагинальной трихомонады.

Причины отрицательного результата

• Отсутствие трихомонадной инфекции (норма).

лечение в Москве, диагностика заболеваний, передающихся половым путем

03.11.2021

Статья проверена врачом-урологом, к.м.н. Мазуренко Д.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Термин (ЗППП) используется для обозначения ряда заболеваний, передаваемых от одного человека к другому через сексуальный контакт. Заболевания, передающиеся половым путем, причисляются к группе венерических инфекций. К ним относится гонорея, трихомониаз, сифилис, ВИЧ, герпес гениталий, мягкий шанкр и пр.

Некоторые инфекции, передающиеся половым путем опасны при прямом контакте (чесотка), при родах и беременности (хламидиоз), при искусственном попадании возбудителя в кровь (гепатит B, C, ВИЧ). Существует вероятность заразиться ЗППП при случайных половых контактах без использования предохраняющих средств.

Секс – не единственный способ передачи венерических заболеваний. Некоторые возбудители ИППП опасны при использовании предметов общего обихода (полотенец, предметов гигиены, белья и пр.).

Записаться на консультацию

Симптомы ЗППП

Многие венерические заболевания протекают без каких-либо явных симптомов. Даже незначительное их проявление является поводом для обязательного посещения врача.

У мужчин и женщин симптомы общие:

• боль или дискомфорт во время секса или в процессе мочеиспускания;
• язвы, шишки или высыпания в области половых органов и рта;
• необычные выделения или кровотечение из половых органов;
• болезненные или опухшие яички;
• зуд в области гениталий.

Причины венерических заболеваний

Существуют факторы, которые могут повысить вероятность заражения или развития венерических заболеваний. В группу риска входят наркоманы, алкоголики, работники коммерческого секса, медицинские работники, лица с низким социально-экономическим уровнем.

Основные причины ЗППП:

• незащищенный секс;
• наличие нескольких сексуальных партнеров;
• употребление наркотиков при использовании общего шприца.

Запущенные стадии венерических заболеваний приводят к развитию бесплодия у людей обоего пола. Не избежать воспалительных, хронических и онкологических заболеваний половой системы. Инфекции такого характера создают неизбежный риск во время беременности.

Виды

Основные виды ЗППП в зависимости от типа возбудителя:

• Вирусные (ВПЧ, ВИЧ, герпес, гепатит). Относятся к самым опасным венерическим заболеваниям и ведут к серьезным осложнениям.
• Бактериальные (хламидиоз, сифилис, гонорея, паховая гранулема). Любая форма ИППП данного типа представляет угрозу для здоровья человека.
• Папилломавирус. Развивается параллельно с некоторыми болезнями половых органов, в особенности это связано с шейкой матки.
• Грибковые (кандидоз). Возбудитель не всегда попадает в организм при половых связях. Минимальное количество грибков населяет организм любого человека, и активируют свою деятельность в благоприятной среде.
• Паразитарные (фтириаз, чесотка). Инфекция появляется в результате заражения чесоточным клещом и лобковой вошью.
• Протозойные (трихомониаз). Относится к самым распространенным инфекциям, вызванным проникновением в организм возбудителя.

Записаться на приём

Методы диагностики

Диагностика ЗППП требует комплексного подхода для постановки точного диагноза из-за разнообразия патогенных возбудителей. Обследование включает в себя следующие процедуры:

• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – быстрая и точная диагностика для всех венерических болезней. Метод предполагает многократное копирование фрагментов ДНК различных возбудителей.
• Аллергическая проба – проводится путем введения под кожу возбудителя конкретного заболевания на наличие антител.
• Метод ИФА (иммуноферментный анализ) – показан для выявления в крови антител к возбудителям определенного заболевания.
• Бактериологический посев – специальный анализ на ИППП, который представляет собой процедуру забора секрета половых органов.

Лечение в Клиническом госпитале на Яузе

Лечение ЗППП проводят специалисты в области венерологии, урологии и гинекологии. Методы лечения подбираются персонально для каждого пациента с учетом конкретного возбудителя инфекции и бывают следующих видов:

• противовирусная и антибактериальная терапия;
• иммуностимулирующие препараты;
• поддерживающая витаминотерапия;
• физиопроцедуры.

Даже если симптомы проходят во время лечения, пациенты должны продолжать курс терапии. Врачи обычно назначают анализы крови, чтобы убедиться в эффективности используемых препаратов. Сексуальные партнеры тоже должны пройти тестирование.

Уточняйте стоимость лечения ЗППП в клинике на Яузе в разделе «Цены». Также задавайте дополнительные вопросы по телефону, указанному на сайте.

Мнение эксперта:

Методы лечения венерических заболеваний основаны на лечении всего организма, а не только половых органов. Действие локальных препаратов имеет кратковременный эффект, снижает интенсивность проявления симптомов. В этом случае достигнуть полного излечения удается редко.

При отсутствии результата от лечения назначаются препараты мощного и широкого спектра действия, которые требуют проведения тестов на восприимчивость организма к определенной группе антибиотиков.

Кочергин Николай Георгиевич,
Врач-дерматовенеролог Клинического госпиталя на Яузе

Записаться к врачу

Методы профилактики

Консультирование и меры, направленные на изменение поведения, являются средствами первичной профилактики ИППП (включая ВИЧ), а также предотвращения нежелательной беременности.

Безопасное половое поведение имеет следующие рекомендации:

• постоянное и правильное использование предохраняющих средств;
• периодическое обследование, особенно тем, кто находится в зоне риска;
• половое воздержание на период лечения;
• использование местных обеззараживающих средств;
• проведение вакцинопрофилактики для защиты от онкогенных вирусов.

Рекомендуется избегать незащищенных половых контактов, т. к. не все инфицированные люди знают о том, что больны в силу бессимптомного течения. При некоторых инфекциях рекомендуется регулярно сдавать анализы на ЗППП.

Источники

Литература:

3. Зубарев В.А., Архангельский А.И., Ковыршина Л.А., Калугин А.Ф. Инновации в эндоскопической урологии [Электронный ресурс] // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2012. https://cyberleninka.ru/article/n/innovatsii-v-endoskopicheskoy-urologii.

4. Шульц В.Е. Осложнения в лапароскопической урологии и их профилактика // МИА. 2007.

5. Хинман, Ф.А. Оперативная урология // ГЭОТАР-Медиа. 2007.

Трихомониаз — симптомы, лечение, профилактика

Трихомониаз — венерическое заболевание, спровоцированное одноклеточным паразитарным микроорганизмом Trichomonas vaginals. По статистическим данным ВОЗ, это заболевание обширно распространено. Приблизительно 10% людей населяющие Землю заражены им (в некоторых социальных слоях населения достигает до 40%).

Трихомониаз, попадая в организм снижает иммунитет, вследствие чего он более подвержен инфицированию другими паразитами. В девяти случаев из десяти влагалищная трихомонада выявляется и у людей, которые болеют гонорей или хламидиозом. У людей, которые заражены трихомонадой могут не сразу выявляться симптомы заболевания (в большинстве случаях у мужчин заболевание протекает бессимптомно). Не выявленный на ранних этапах трихомониаз может впоследствии привести к воспалительным процессам органов малого таза и даже к бесплодию.

Трихомониаз — что это?

Влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis) — поражает мочеполовую систему у человека. Женщины в большей степени подвержены негативному воздействию этого паразитарного микроорганизма. Во влагалище присутствует женский гормон — эстроген, он вырабатывает гликоген, который необходим для существования трихомонады. Этот микроорганизм может существовать только во влагалище, в других органах он не выживет (там отсутствует гликоген).

Мужчины, зараженные им, в большей степени являются носителями данного паразитарного микроорганизма. Болезнь зачастую проходит бессимптомно и мужчина, не зная о том, что у него трихомонада заражает своего полового партнера. В редких случаях у мужчин бывают симптомы — боль в уретре и увеличение частоты мочеиспускания.

Три вида трихомонад

• Влагалищная Трихомонада (Trichomonas vagimalis) — поражает мочеполовую систему. Вагинит и уретрит — частые болезни при заражении влагалищной трихомонадой.
• Кишечная Трихомонада (Trichomonas hominis) — поражает толстую кишку, протекает заболевание бессимптомно. Заболевание может ослабить иммунитет, что в сочетании с другими болезнями кишечника приведет к большему вреду для организма.
• Ротовая Трихомонада (Trichomonas tenax — поражает ротовую полость, так же, как и кишечный трихомониаз заболевание не проявляет симптоматику, но может повлиять на течение других заболеваний полости рта, а при болезни легких может выявится и в мокроте.

Каждый из перечисленных видов трихомонад может обитать только в определенной среде и не выживет в другой.

Как можно заразится трихомониазом?

Трихомониазом — является половой венерической болезнью. Микроорганизм трихомонады содержится в жидкостях из мочеполовых органов: в моче, в выделениях из влагалища и сперме.

Используя презерватив как стандартное профилактическое средство, шансы заразиться данным паразитом достаточно низки, т.к. ваши слизистые и секреции вашего полового партнера не будут явно взаимодействовать.

Во внешней среде трихомониаз не выживает, поэтому бытовым путем шанс заразится равен нулю. Возможно лишь заражение при таких условиях — если вы будете вытирать половые органы одним и тем же полотенцем, которое только что использовал зараженный человек. Шансы выше если в это время в ванной комнате была достаточно влажно и была подходящая температура для жизнедеятельности паразита, и их было в достаточно большом количестве. Поэтому заражение бытовым путем достаточно маловероятно, слишком много факторов, которые влияют на гибель трихомониаза.

Возможно и заражение ребенка при родах, когда он проходит родовые пути матери, которая заражена данным паразитом. Процент заражения таким путем составляет не более пяти процентов и в основном это девочки, мальчики заражаются довольно редко.

Трихомониаз передается половым путем через выделения, поэтому если у детей или подростков выявляется этот паразит, то можно предположить и насилие над ним как причину. Выявив его у детей и подростков, необходимо быть очень внимательным и серьезно отнестись к данному случаю.

Заболевания при трихомониазе

Когда у зараженного человека крепкий иммунитет, заболевание может никак не проявиться, но паразит трихомонады может усугубить существующие заболевания или способствовать заболеванию другими паразитами.

Проявление трихомониаза увеличивается при ослаблении иммунитета, что может вызвать активизацию трихомонад и проявить себя сильным воспалением. Чаще всего это связано с:

• беременностью;
• менструацией;
• сильными стрессами и гормональными сбоями;
• приемом медицинских препаратов которые снижают иммунитет — гормональные, антибиотики и др.

Симптомы и первые признаки трихомониаза

В случае инфицирования микроорганизмом в первое время каких-то явных симптомов ожидать не следует. Первые признаки заражения могут проявиться через две-четыре недели, в редких случаях через четыре-семь дней. За это время влагалищная трихомониаза по кровотоку и лимфотоку перемещается по организму и закрепляется в межклеточном пространстве, также микроб может спрятаться в другом паразите. Во втором случае будет сложнее выявить трихомониаз.

Различие симптомов вызывающие заражением трихомонадой в женском организме и в мужском различаются. Но есть определенный общий перечень симптомов, которые можно выделить:

1. Мочеиспускание более частое.

2. Жжение и рези при прохождении мочи по уретре, моча мутная с кровью и с гноем.

3. Специфические запахи (зачастую запах гнили).

4. Аномальные выделения из половых органов.

5. Покраснение и зуд половых органов.

Симптомы у мужчин

Мужчина выступает неявным носителем инфекции, у него же заболевание чаще всего не вызывает симптомов в более чем 50% случаев, если нет других сопутствующих заболеваний. В запущенных случаях может возникнуть воспалительный процесс в мочеиспускательном канале и даже простатит. Возможно покраснение вокруг мочеполовых органов, аномальные выделения, зуд, и даже к бесплодию. Трихомонадный простатит почти не поддается лечению и является хроническим заболеванием.

Симптомы у женщин

Женский организм более чувствителен к заражению трихомонадой. Поэтому симптомы у женщины проявляются уже через неделю или две (возможно и через месяц).

Самые распространенные симптомы:

1. Мочеиспускание проходит с дискомфортом: резь и жжение.

2. Выделения не только во время менструального периода — симптоматичны кровянистые выделения из влагалища.

3. Покраснение, воспаление мочеполовых органов.

4. Половой акт с болями и неприятными ощущениями.

5. Аномальные выделения из половых органов — пенистое и с желтоватым оттенком.

6. Неприятный запах.

Если паразит дойдет до матки или придатков, возможны дополнительные симптомы в виде: слабость, сниженная активность, температура, боли внизу живота.

Организм, подверженный заболеванию трихомониаз также является благоприятным для других патогенов.

При выявлении данных признаков необходимо вам и вашему партнеру в кратчайшие сроки обследоваться у врача и пройти совместное лечение. Запущенное заболевание сложно поддается лечению и может перерасти в хроническое заболевание и в некоторых случаях к бесплодию.

Трихомониаз при беременности

При беременности иммунитет будущей мамы от природы ослабляется для того, чтобы плод успешно прикреплен и смог полноценно развиваться. Из-за ослабления иммунной системы обостряются хронические заболевания и возможность инфицирования другими паразитами сильно возрастает.

Трихомониаз не несет непосредственной угрозы плоду, но может ослабить иммунитет женщины и организм становится подверженным другим заболеванием (гонорея, герпес и др. ЗППП), что может привести к преждевременным родам, замершей беременности, заражению младенца во время родов (особенно у только что родившихся девочек, которые проходя через родовые пути, соприкоснулись с жидкостями из влагалища зараженной трихомонадой мамы), к выкидышу и т. п. Иногда трихомонада может негативно повлиять на внутриутробное развитие плода. Поэтому у беременных обязательно берут анализы для диагностики трихомоноза.

Трихомониаз: осложнения и последствия

Три варианты течения заболевания:

• Латентная форма. Чаще всего мужчин, реже у женщин. У человека не проявляются симптомы заболевания, они являются лишь переносчиком.
• Легкая форма заболевания: небольшим воспаление половых органов.
• Тяжелая форма: воспаление переходит на все органы малого таза.

Тяжелая форма очень опасна для организма, которая может привести к непоправимым последствиям и опасным осложнениям. В мужском организме чаще всего инфекция не вызывает никаких симптомов, он может не знать, что является переносчиком паразитарного организма трихомонады и заражать своих половых партнеров. Для того чтобы обезопасить их и себя, необходимо планово проходить обследования, не реже одного раза в год.

Одно из самых серьезных осложнений — спайки. На слизистой при воспалении из-за паразита образуются ранки, которые образуют фибриновые тяжи и рубцы. Что в последствии образуются патологии:

• У мужчин спайки в простате приводят к болям в тазовой области и к бесплодию.
• Усложняется отток мочи из-за сужения и изменения уретры
• Спайки нарушают естественное смущение органов что вызывает боли внизу живота.
• Нарушение менструального цикла у женщин, беременность протекает с осложнениями как для мамы, так и для плода.
• Женское бесплодие из-за спаек. Они усложняют прикрепление оплодотворенной яйцеклетки, т.к. маточная труба сужена из-за рубцов и яйцеклетке сложнее попасть внутрь.

Лечение трихомониаза, который перешел в тяжелую форму, длительное и сложное, т.к хирургу необходимо удалить хирургические спайки, восстановить все функции органов малого таза. Для восстановления показаны массаж, физиотерапия, физические упражнения и соблюдение здорового образа жизни.

Лечиться от трихомониаза стоит сразу, как только диагностировали показала наличие трихомонады, даже если болезнь бессимптомная. Чем дольше паразит находится в организме человека, тем больше вреда он наносит.

Диагностика трихомониаза

Проходить обследования необходимо не реже одного раза в год. Мужчинам лучше чаще, особенно если не имеют постоянного полового партнера., т.к. у них чаще всего заболевание трихомониазом проходит бессимптомно, а также если:

1. Вы планируете забеременеть.
2. При появлении симптомов ЗППП или при аномалии в области половых органов.
3. Перед операциями на органах малого таза.
4. После незащищенного полового акта.

В зависимости от вида выбранного исследования ЗППП сдаются на анализ кровь или мазок из влагалища и уретры.

Четыре вида диагностики инфекции:

• ПЦР (Полимеразная цепная реакция) — анализ выявляет следы ДНК инфекции. Этот метод является одним из самых точных, результат выдается через сутки.
• ИФА или другие серологические методы — находят антитела к патогену. Данный метод не всегда точен, часто есть случаи ложноположительных результатов.
• Микробиологическое исследование. Биоматериал помещают на питательную среду и в благоприятные для трихомонады условия, где он активно размножается. Результат исследования выдается через пару дней.
• Исследование под микроскопом. Специалистом изучается мазок под микроскопом. Данный метод самый неэффективный, потому что патоген может маскироваться в межклеточном пространстве или в других клетках.

Лечение трихомониаза

При выявлении трихомониаза к лечению следует приступить сразу же, не откладывать на потом. Противопротозойные препараты назначаются врачом индивидуально каждому пациенту. Закончив курс лечения назначенный врачом, через определенное время проводится контрольное обследование, т.к. трихомониаз довольно сложно с первого раза вылечить.

Для острого и хронического заболевания назначаются препараты — Метронидазол или Трихопол. Курс приема препарата врач назначает сам. Схема приема препарата назначается врачом с учетом вашего течения болезни. Зачастую назначают три раза в день по две таблетки с интервалом в восемь часов в течении 1 недели. Для женщин схема отличается: 2 раза в день по одной таблетке через равный промежуток времени, одновременно с приемом таблеток вводятся вагинальные свечи в течении 10 дней.

Метронидазол можно заменить на Орнидазол, Тиберал. Тинидазол др. Орнидазол назначают 2 раза в день утром и вечером после еды в течении 5 дней. Тинидазол назначают однократно 4 таблетки (1 таблетка 2 г).

Для беременных и мам кормящих грудным молоком эти таблетки противопоказаны, им назначают Орнидазол.

Женщинам назначаются крема и свечи для локальной борьбы с патогеном. Назначают такие препараты:

• Вагинальные таблетки Трихопол, Метронидазол или Клион. По одной таблетке во влагалище перед сном 10 дней.
• Вагинальные таблетки Тержинан — оказывает противовоспалительное действие и устраняет сопутствующие инфекции. По одной таблетке во влагалище перед сном в течение 10-20 дней.
• Макмиррор — вагинальные капсулы, имеет в составе нифурател. Назначают во влагалище по одной свече в течение восьми дней.
• Метрогил вагинальный гель. Имеет в составе 10 мг метронидазола на 1 г средства. Вводится 2 г однократно или по 500 мг дважды в день — десять дней.

Во время лечения микрофлора влагалища сильно пострадает, поэтому необходимо ее восстановить. Назначают свечи с полезными бактериями (например, Вагилак).

В период лечения рекомендуется воздержаться от половых контактов, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет и соблюдать правила личной гигиены.

Для правильного и эффективного лечения следует обратиться к специализированному врачу, не занимайтесь самолечением. Самолечение может привести к серьёзным последствиям на ваш организм.

Профилактика трихомониаза

Ведя активную половую жизнь, не забывайте и о заболеваниях, передающихся через половой акт, многие из них скрытые и не проявляют себя в начальный период. Необходимо раз в год регулярно сдавать все анализы на ИППП, даже если нет никаких симптомов. Выявив инфекцию на ранней стадии — как правило, с ней будет легче бороться. Не нужно забывать и об общем укреплении всего иммунитета: здоровый образ жизни, физические упражнения, правильное питание.

Половой акт с одним постоянным партнером снижает риск заражения, как и использование презерватива. После незащищенного полового акта с новым партнером необходимо через месяц пройти обследование на ЗППП, трихомониаз при его наличии будет диагностирован у специалиста.

Автор статьи — Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.

Читайте также:

Причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Обзор

Что такое трихомониаз (трихомониаз)?

Трихомониаз — самое распространенное в мире невирусное заболевание, передаваемое половым путем (ЗППП). Большинство людей называют это состояние тричем. Его название происходит от паразита Trichomonas vaginalis , вызывающего заболевание.

Возможно, вы болеете трихомомом и не знаете об этом — инфекция редко вызывает симптомы. Трич заразен, а это значит, что вы можете неосознанно заразить других при половом контакте.Вы также можете слышать такие ЗППП, как трихомонад, которые называются инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).

Насколько распространен трихомониаз (трихомониаз)?

Трихомониаз — наиболее распространенное излечимое ЗППП, поражающее как мужчин, так и женщин в Америке. Около 3,7 миллиона человек болеют этим заболеванием.

Кто может заразиться трихомониазом (трихомониазом)?

Трич поражает всех полов. Женщины (особенно пожилые) более подвержены заболеванию, чем мужчины. Более подвержены заболеванию чернокожие женщины.Ваш риск триха увеличивается, если вы:

• Не пользуйтесь презервативами во время секса.
• Имейте несколько половых партнеров.

Заразен ли трихомониаз (трихомоноз)?

Да, трич очень заразен. Помимо поражения половых органов, трихомоноз также может поражать задний проход, рот и руки.

Симптомы и причины

Что вызывает трихомониаз (трихомониаз)?

Паразит под названием Trichomonas vaginalis вызывает эту ЗППП.Заразившись, вы можете передать трихомонад другому человеку с помощью:

• Вагинально-половой или вагинально-вагинальный половой акт.
• Анальный секс.
• Оральный секс.
• Прикосновение к гениталиям (контакт кожа к коже без эякуляции).

Каковы симптомы трихомониаза (трихомониаза)?

Одна из причин, по которой трихомон распространяется так легко, заключается в том, что у большого числа инфицированных людей — до 70% — никогда не бывает симптомов. Вы можете заразить других до того, как узнаете, что заболели.На самом деле, мужчины редко проявляют какие-либо признаки инфекции. Когда возникают симптомы, они, как правило, проявляются в течение 5–28 дней после заражения. Вы можете испытать:

Диагностика и тесты

Как диагностируется трихомониаз (трихомониаз)?

Ваш лечащий врач может выполнить следующие тесты для диагностики трихомоза:

• Осмотр: Для женщин этот осмотр включает осмотр органов малого таза.
• Лабораторный тест: Ваш лечащий врач исследует образец генитальных выделений под микроскопом, чтобы проверить наличие признаков инфекции.Собранный вагинальный мазок может быть отправлен в лабораторию для дальнейшего исследования, если трихомонады не видны под микроскопом.

Ведение и лечение

Как лечить или лечить трихомониаз (трихомониаз)?

Без лечения трихомоноз может длиться месяцами или даже годами. Само по себе это не проходит. Все время, пока вы инфицированы, вы можете передавать ЗППП своим половым партнерам.

Противоинфекционные препараты для перорального применения убивают трихомонад. Ваш лечащий врач может назначить метронидазол (Flagyl®) или тинидазол (Tindamax®).Во время лечения важно помнить о следующих моментах:

• Разовая доза лекарства излечивает до 95% инфицированных женщин. Мужчинам и женщинам может потребоваться прием лекарства в течение пяти-семи дней.
• Вы и ваши половые партнеры должны лечиться от трихомоза, иначе вы будете продолжать передавать инфекцию туда и обратно.
• Вы не должны заниматься сексом в течение одной недели после окончания приема лекарства, чтобы дать лекарству время, чтобы убить инфекцию и чтобы симптомы исчезли.Слишком ранний секс может привести к повторному заражению.
• Вам следует обратиться к врачу через три месяца, чтобы убедиться, что вы больше не инфицированы.

Каковы побочные эффекты лекарств?

Нельзя употреблять алкоголь во время приема метронидазола или тинидазола. Комбинация может вызвать сильную тошноту и рвоту, а также учащенное сердцебиение. Лекарства также могут вызывать следующие побочные эффекты:

Могу ли я заразиться трихомониазом (трихомониазом) более одного раза?

Трих можно получить несколько раз.Примерно каждый пятый человек, проходящий лечение от трихомоза, снова заражается в течение трех месяцев. Чтобы предотвратить повторное заражение, вы и ваши половые партнеры должны принимать противоинфекционные препараты одновременно. После завершения лечения вам следует подождать неделю перед сексом, чтобы дать лекарству время подействовать и симптомы исчезли.

Каковы осложнения трихомониаза (трихомониаза)?

Без лечения trich увеличивает риск заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), если вы подвергаетесь воздействию этого вируса.Без лечения ВИЧ может привести к СПИДу. Женщины с трихомом и ВИЧ с большей вероятностью передадут оба заболевания своим партнерам. По этой причине Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют ВИЧ-инфицированным женщинам проходить тестирование на трихинез не реже одного раза в год.

Как трихомониаз (трихомониаз) влияет на беременность?

Если вы заразились трихомомом во время беременности или кормления грудью, принимать противоинфекционные препараты, как правило, безопасно. При отсутствии лечения trich увеличивает риск:

• Преждевременные роды (роды до 37 недели беременности).
• Низкая масса тела при рождении (новорожденные с массой тела менее 5 фунтов 8 унций).

Профилактика

Как предотвратить трихомониаз (трихомониаз)?

Если вы ведете половую жизнь, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы защитить себя от заражения или распространения трихомонта и других ЗППП:

• Используйте презервативы.
• Регулярно сдавайте анализы на трихоз и другие ЗППП.
• Получите лечение, если у вас трихин или другие ЗППП.
• Сообщите своим половым партнерам, если у вас есть трихомонад, чтобы они могли пройти обследование и пройти курс лечения.
• Вступите в моногамные отношения с одним сексуальным партнером.
• Ограничьте количество сексуальных партнеров.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с трихомониазом (трихомониазом)?

Трихомониаз — очень распространенное заболевание, передаваемое половым путем, которое проходит при правильном лечении. Важно, чтобы вы и ваши сексуальные партнеры принимали лекарства в соответствии с предписаниями и воздерживались от секса до исчезновения инфекции (около недели). Трич редко вызывает долгосрочные проблемы, хотя невылеченная инфекция делает вас более восприимчивыми к заражению (или распространению) ВИЧ, вируса, вызывающего СПИД.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вам следует позвонить своему врачу, если у вас трихомониаз и вы болеете:

• Необычные выделения из влагалища или полового члена.
• Выделения с неприятным запахом.
• Раздражение или зуд половых органов.
• Покраснение, болезненность или припухлость влагалища.
• Болезненный половой акт.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас трихомониаз, вы можете спросить своего врача:

• Какое лечение для меня лучше всего?
• Вернется ли это состояние?
• Как лучше всего предотвратить повторное заражение трихомом или другим ЗППП?
• Как я могу защитить своего партнера от трихомоза?
• Каковы побочные эффекты лекарств?
• Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Если вам поставили диагноз трихомониаз, вы не одиноки и не должны смущаться.Ежегодно миллионы людей заболевают этим ЗППП. Он легко распространяется, потому что у большинства людей нет симптомов и они не подозревают, что они заразны. Обязательно следуйте указаниям врача, когда принимаете лекарства для лечения болезни. Слишком раннее прекращение лечения или вступление в половой контакт до того, как инфекция исчезнет, ​​может привести к повторному заражению. Ваш лечащий врач также может предложить рекомендации по предотвращению ЗППП в будущем.

Трихомониаз — Лечение — NHS

Трихомониаз вряд ли исчезнет без лечения.В редких случаях инфекция может излечиться сама по себе, но вы рискуете передать инфекцию кому-то другому, если не будете лечиться.

Антибиотики

Трихомониаз обычно быстро и легко лечится антибиотиками.

Большинству людей прописывают антибиотик метронидазол, который очень эффективен при правильном приеме. Обычно вам придется принимать метронидазол два раза в день в течение 5-7 дней.

Иногда этот антибиотик назначают в однократной, большей дозе.Однако это может иметь более высокий риск побочных эффектов и не рекомендуется беременным или кормящим женщинам в качестве меры предосторожности.

Метронидазол может вызывать тошноту, тошноту и легкий металлический привкус во рту. Лучше всего принимать его после еды. Обратитесь к врачу за советом, если у вас начнется рвота, потому что лечение не будет эффективным, если вы не сможете проглотить таблетки.

Не употребляйте алкоголь во время приема метронидазола и в течение как минимум 24 часов после окончания курса антибиотиков.Употребление алкоголя во время приема этого лекарства может вызвать более серьезные побочные эффекты, в том числе:

• учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
• покраснение кожи
• тошнота и рвота

Специалист может порекомендовать альтернативные методы лечения, если метронидазол вам не подходит (для например, если у вас на него аллергия).

Последующее наблюдение

Если вы правильно принимаете антибиотики, вам обычно не потребуются никакие контрольные анализы или обследования на трихомониаз.

Однако вам может потребоваться дополнительное обследование, чтобы выяснить, вызваны ли ваши симптомы другой инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), если ваши симптомы не исчезнут или появятся снова после лечения.

Если у вас был незащищенный секс до завершения лечения, вам необходимо вернуться в приемный врач общей практики или в клинику сексуального здоровья. Возможно, вы заразились повторно. Вы также должны вернуться, если вы:

• не завершили курс антибиотиков
• неправильно приняли антибиотики (в соответствии с инструкциями)
• вырвало вскоре после приема антибиотиков

Возможно, вам понадобится больше антибиотиков или другой форма лечения.

Сексуальные партнеры

Вам следует избегать половых контактов во время лечения от трихомониаза, поскольку вы можете заразиться повторно.

Если вам прописали разовую дозу антибиотиков, вам нужно избегать половых контактов в течение 7 дней после приема лекарства.

Очень важно, чтобы ваш нынешний сексуальный партнер и все другие недавние партнеры также прошли обследование и прошли лечение. Если ваш половой партнер не лечится, это увеличивает риск повторного заражения.

Последняя проверка страницы: 3 ноября 2021 г.
Срок следующей проверки: 3 ноября 2024 г.

Трихомониаз

Как заболевают трихом?

Трих передается половым путем с инфицированным партнером: это включает половой акт и половой акт или генитальный контакт.

Какие симптомы триха?

Только у 30 процентов людей, больных трихомониазом, появляются какие-либо симптомы. Когда трихоз вызывает симптомы, они могут варьироваться от легкого раздражения до сильного воспаления.

Симптомы трихомониаза чаще встречаются у женщин. К ним относятся:

• Выделения из влагалища зеленого, желтого или серого цвета
• Плохой запах из влагалища
• Зуд во влагалище или вокруг него
• Боль во время секса
• Боль при мочеиспускании

У большинства мужчин нет симптомов trich, но когда они появляются, симптомы могут включать зуд или раздражение внутри полового члена, выделения или боль при мочеиспускании.

У некоторых людей с симптомами трихоза они появляются в течение 5–28 дней после заражения, но у других симптомы развиваются гораздо позже.Симптомы могут появляться и исчезать, и без лечения инфекция может длиться месяцами или даже годами.

Как предотвратить трих?

Правильное использование презервативов при каждом половом акте поможет снизить риск заражения или распространения трихомониаза.

Как диагностируется трихомоноз?

Невозможно диагностировать трихомониаз только на основании симптомов (помните — у многих людей симптомы отсутствуют). Поставщик медицинских услуг должен провести тест, чтобы диагностировать трихомонад.

Паразитов труднее обнаружить у мужчин, чем у женщин. Общие советы для женщин, которые помогут их врачу узнать, что у них может быть:

• Запланируйте обследование, когда у вас нет месячных.
• Если вы занимаетесь сексом менее чем за 24 часа до экзамена, используйте презервативы.

Медицинские работники часто диагностируют трихинез у женщин, помещая образец вагинальной жидкости или выделений на предметное стекло (так называемый «влажный препарат») и рассматривая паразита под микроскопом.Этот тест не всегда надежен.

Посевной тест — еще один метод обнаружения трихомонадов, который может использоваться как у мужчин, так и у женщин. В тестах на посев используют мочу или мазок из влагалища или уретры, что облегчает обнаружение трих-паразита, «выращивая» его в лаборатории.

Недавно стали доступны более точные тесты, в том числе надежные тесты ДНК у мужчин и женщин. Эти анализы можно проводить с помощью мазков из влагалища или мочи.

Женщинам может быть проведено трих-тест одновременно с гинекологическим осмотром.Один из этих тестов даже позволяет медицинским работникам проверять наличие трихомониаза, хламидиоза и гонореи с использованием одного и того же образца.

Как лечится трих?

Трихомониаз излечивается антибиотиками, обычно метронидазолом (Флагил) или Тинидазолом (Тиндамакс). Если вы лечитесь от трихомониоза, имейте в виду следующие факты:

• Используйте все прописанные лекарства, даже если ваши симптомы исчезнут
• Половые партнеры также должны лечиться, иначе вы снова заразитесь трихомониозом
• Не занимайтесь сексом пока все партнеры не закончат прием лекарства

Что делать, если у меня трихомон во время беременности?

Трихомониаз может стать причиной преждевременных родов или рождения детей с низкой массой тела.Если вы думаете, что беременны или планируете забеременеть, обязательно поговорите со своим врачом и спросите о тестировании на трихомонад.

Есть ли другие осложнения с трихомомом?

Трих может вызвать воспаление половых органов, что облегчает заражение ВИЧ или передачу ВИЧ половому партнеру.

Резистентный трихомониаз: успешное лечение комбинацией …: Заболевания, передаваемые половым путем

Влагалищный трихомониаз, вызываемый жгутиковыми простейшими Trichomonas vaginalis , является распространенной инфекцией, передаваемой половым путем, число случаев которой составляет 7.4 миллиона случаев в США ¹ в год. Метронидазол и тинидазол, оба нитроимидазола, являются единственными рекомендованными антибиотиками для лечения этой инфекции. ¹ Хотя большинство пациентов излечиваются с помощью стандартного лечения с помощью однократных или недельных курсов этих антибиотиков, имеются сообщения об микроорганизмах, устойчивых к обоим методам лечения. ^2,3

Резистентный к метронидазолу вагинальный трихомониаз остается серьезной терапевтической проблемой. Клиническая резистентность определяется как неспособность вылечить инфекцию после 2 последовательных курсов лечения. ⁴ Постулируется, что это происходит по разным причинам, включая отсутствие всасывания лекарства, отсутствие транспорта к месту или присутствие других бактерий, которые инактивируют лекарства. ⁴ Варианты лечения для этих пациентов крайне ограничены. ⁵ В случае подозрения на резистентность врачей настоятельно рекомендуется собрать анамнез, чтобы исключить повторное инфицирование или несоблюдение режима лечения как причину неудачного лечения. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) доступны для консультации и могут провести тестирование на чувствительность. ¹ Сообщалось о ряде альтернативных схем лечения, не одобренных FDA, в качестве вариантов лечения сложных случаев. Сообщалось об успешном лечении высокими дозами метронидазола или тинидазола как перорально, так и вагинально, ⁵ повидон-йодных спринцеваний, ⁶ ацетарсол (мышьяк) пессарий, ⁷ ноноксинол-9, ^{8 9 крем клотримазол , 10} крем с паромомицином, ¹¹ крем с фуразолидоном, ¹² и сульфат цинка. ¹³ На сегодняшний день все серии случаев были сосредоточены на монотерапии препаратами для лечения метронидазолустойчивого трихомониаза. Мы представляем 2 случая, которые не дали результатов при широком спектре методов лечения, которые в конечном итоге были излечены комбинацией перорального тинидазола и вагинального паромомицина.

ПАЦИЕНТ 1

54-летняя женщина поступила с 7-летней историей хронического трихомониаза, который вызывал стойкое жжение во влагалище, раздражение, выделения и дизурию. С самого начала она отрицала какие-либо сексуальные контакты.Предыдущее лечение включало несколько курсов метронидазола и тинидазола, как стандартных, так и высоких доз, а также интравагинальное лечение. Также безуспешно применялись интравагинальный крем с паромомицином в течение 14 дней и 1% горечавка 1% наружно.

В день ее первого посещения присутствовали выделения, и трихомонады были визуализированы при исследовании влажного солевого раствора. Оценка ее партнера, которая включала посев из уретры на трихомонаду, была ничем не примечательной. Он действительно сообщил о внешнем сексуальном контакте до постановки диагноза и ранее лечился.

По результатам тестирования чувствительности к метронидазолу и тинидазолу, проведенному CDC, был сделан вывод о том, что этот организм был «умеренно устойчивым» к обоим. Было рекомендовано испытание 100 мг фуразолидона в 5 г 3% ноноксинола-9 для местного вагинального применения два раза в день в течение 14 дней. Пациент не прошел эту терапию и вернулся с симптомами. Курс высоких доз тинидазола (1 г перорально 3 раза в день и 500 мг вагинально 2 раза в день в течение 14 дней) был также неэффективен. В течение следующих нескольких месяцев также предпринимались попытки лечения следующими препаратами: суппозитории с повидон-йодом вагинально в течение 14 дней, крем с нитазоксанидом 500 мг / 5 г два раза в день в течение 14 дней, пессарий с метронидазолом / миконазолом / лидокаином в течение 14 дней и калий. перманганат (разведение 1: 2500) вагинальные спринцевания в течение 14 дней.Все не удалось, трихомонады визуализировались на влажном основании после лечения.

Было проведено испытание интравагинального паромомицина, 5 г 5% крема, вводимого на ночь, вместе с сопутствующим пероральным приемом тинидазола 1 г 3 раза в день в течение 14 дней. Через 1 и 6 недель после завершения лечения пациент вернулся без признаков или симптомов инфекции; моча, влажный солевой раствор и культура Даймонда были отрицательными.

ПАЦИЕНТ 2

Женщина 29 лет направлена ​​на лечение 2-летней трихомонадной инфекции.На момент постановки первоначального диагноза ее парень прошел курс лечения метронидазолом. Впоследствии отношения прекратились, и с тех пор она отрицала какие-либо сексуальные контакты. До направления к специалисту только за предыдущие 12 месяцев она лечилась 6 курсами метронидазола, 3 курсами тинидазола (включая 14-дневный режим с 3 г перорально и 1 г вагинально в день) и добавками цинка. Результаты тестирования чувствительности к метронидазолу и тинидазолу, проведенного CDC, показали, что этот организм был «высоко устойчивым» к метронидазолу и «умеренно устойчивым» к тинидазолу.Она также прошла 14-дневный курс 2% -ного крема фуразолидона два раза в день в течение 14 дней, снова без улучшения. При первоначальной оценке многие трихомонады были видны под микроскопом.

Был завершен курс 5% интравагинального паромомицина, 1 полный аппликатор (5 г), вводимый вагинально на ночь × 14 дней с одновременным пероральным приемом тинидазола 1 г 3 раза в день в течение 14 дней. Помимо легкого раздражения, она хорошо переносила лечение. Через 6 недель и 3 месяца после лечения не было никаких признаков инфекции и посева на T.vaginalis были отрицательными при каждом посещении.

Высокие дозы тинидазола стали основой лечения метронидазолустойчивого трихомониаза. Однако, как показали оба этих случая, альтернативы, когда эти варианты не работают, ограничены. Поскольку он не всасывается из желудочно-кишечного тракта, паромомицин следует применять вагинально при трихомониазе. Это было описано как успешное альтернативное лечение. ¹¹ Однако в более крупной серии случаев из 13 пациентов ⁵ он вылечил только 58% пациентов и иногда вызывал местное раздражение и изъязвление.Из-за риска местных побочных эффектов обоим нашим пациентам было рекомендовано обильно наносить барьерные кремы (например, вазелин) на преддверие, чтобы защитить кожу от возможного раздражения, и немедленно прекратить применение крема, если возникнут какие-либо проблемы. Оба пациента хорошо перенесли режим. Ни у одного из пациентов не было возможности вылечить инфекцию, и первый безуспешно пробовал использовать крем паромомицин.

Поскольку паромомицин и тинидазол имеют разные механизмы действия и были клинически полезны при лечении метронидазолустойчивого трихомониаза, мы сочли целесообразным попытаться использовать комбинированную терапию, особенно потому, что мы не ожидали антагонистических эффектов, основанных на их соответствующих механизмах действия.Тинидазол, нитроимидазол второго поколения, проявляет свой противопаразитарный эффект за счет восстановления свободных радикалов после попадания в организм. ¹⁴ Как аминоциклитоловый антибиотик, антимикробное действие паромомицина объясняется его действием на рибосомную РНК. ¹⁵ Хотя возможно, что отрицательные культуры просто не смогли обнаружить низкие уровни стойких трихомонад, относительно длительное наблюдение перед получением отрицательных культур делает эту возможность маловероятной.Наш опыт с этими двумя случаями, а также с более ранним случаем, когда женщина была вылечена, несмотря на неудачные предыдущие индивидуальные курсы с обоими препаратами, ⁵ поддерживает концепцию о том, что следует рассматривать комбинацию перорального приема высоких доз тинидазола и вагинального паромомицина, когда альтернативные подходы потерпели неудачу.

ССЫЛКИ

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2010 г. MMWR Recomm Rep, 2010; 59: 1–110.2. Собель JD. Что нового при бактериальном вагинозе и трихомонаде? Infect Dis Clin North Am 2005; 19: 387–406. 3. Nyirjesy P, Sobel JD, Weitz MV, et al. Трихомониаз, трудно поддающийся лечению: результаты с кремом паромомицин. Clin Infect Dis 1998; 26: 986–988. 4. Нарциси Э.М., Секор МЫ. In vitro действие тинидазола и фуразолидона на метронидазолустойчивую Trichomonas vaginalis . Противомикробные агенты Chemother 1996; 40: 1121–1125. 5.Sobel JD, Nyirjesy P, Brown W. Тинидазольная терапия для резистентного к метронидазолу вагинального трихомониаза. Clin Infect Dis 2001; 33: 1341–1346. 6. Wong CA, Wilson PD, Chew TA. Повидон-йод в лечении резистентности к метронидазолу Trichomonas vaginalis . Aust N Z J Obstet Gynaecol 1990; 30: 169–171. 7. Уотсон П.Г., Паттман Р.С. Пессарии мышьяка в успешном устранении резистентных к метронидазолу Trichomonas vaginalis . Int J STD AIDS 1996; 7: 296–297.8. Ливенгуд Чемпион, Лоссик Дж. Дж. Излечение резистентного трихомониаза, связанного с применением интравагинального ноноксинола-9. Obstet Gynecol 1991; 78: 954–956. 9. Schnell JD. Заболеваемость вагинальными кандидозными и трихомонадными инфекциями и лечение трихомонадного вагинита клотримазолом. Postgrad Med J 1974; 50 (приложение 1): 79–81. 10. Legal HP. Лечение трихомонад и кандидозного вагининта с применением вагинальных таблеток клотримазола.Postgrad Med J 1974; 50 (добавление 1): 81–83. 11. Nyirjesy P, Weitz MV, Gelone SP, et al. Паромомицин от трихомонад, устойчивых к нитроимидазолу. Lancet 1995; 346: 1110. 12. Гольдман Л.М., Апкрофт Дж. А., Ворковски К. и др. Лечение метрондиазолустойчивых Trichomonas vaginalis . Секс-здоровье 2009; 6: 345–347. 13. Хоуанг Е.Т., Ахмет З., Лоуренс А.Г. Успешное лечение четырех пациенток с резистентным вагинальным трихомониазом комбинацией душа с сульфатом цинка и терапии метронидазолом.Sex Transm Dis 1997; 24: 116–119. 14. Кульда Дж. Трихомонады, гидрогеносомы и лекарственная устойчивость. Int J Parasitol 1999; 29: 199–212. 15. Дэвидсон Р.Н., ден Бур М., Ритмейер К. Паромомицин. Trans R Soc Trop Med Hyg 2009; 103: 653–660.

Симптомы трихомониаза и лечение антибиотиками

• Трихомониаз — это излечимое распространенное заболевание, передающееся половым путем, которое часто лечат антибиотиками.
• Симптомы трихомониаза у людей с вагиной включают боль во время секса или мочеиспускания.
• Симптомы трихомониаза у людей с половым членом включают раздражение и боль при мочеиспускании.
• Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference за дополнительными советами.

Трихомониаз, также известный как трихомониаз, является распространенным и излечимым заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП), вызываемым паразитарной инфекцией Trichomonas vaginalis (TV).

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2018 году у более двух миллионов человек в США была диагностирована трихинфекция.

Трихомониаз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. В частности, наиболее высокому риску заражения подвергаются пожилые женщины, чернокожие женщины и женщины с несколькими половыми партнерами.

Вот все, что вам нужно знать о трихомониазе, включая его симптомы и варианты лечения.

Симптомы трихомониаза

Многие люди с трихомониазом протекают бессимптомно, что означает, что они не испытывают никаких симптомов.

«Примерно в одной трети случаев как у мужчин, так и у женщин симптомы отсутствуют», — говорит Димитар Маринов, доктор медицинских наук, доцент кафедры гигиены и эпидемиологии Медицинского университета Варны, Болгария.

Если симптомы действительно возникают, они обычно появляются в течение 5–28 дней после заражения и будут различаться в зависимости от пола.

У людей с вагинами могут развиться следующие симптомы:

• Необычные выделения из влагалища с неприятным запахом, которые могут иметь белый, серый, желтый или зеленый цвет
• Генитальный зуд, жжение, покраснение или боль
• Дискомфорт или боль при мочеиспускании
• Болезненный половой акт

Люди с половым членом могут испытывать следующие симптомы:

• Выделения из полового члена
• Раздражение внутри полового члена
• Дискомфорт, боль или жжение при мочеиспускании или после эякуляции

Что вызывает трихомониаз?

Трихомониаз вызывается микроскопическим одноклеточным паразитом Trichomonas vaginalis.Он передается от человека к человеку через незащищенный половой контакт, включая вагинальный половой акт, контакт вульвы с вульвой и совместное использование секс-игрушек.

«Трих не может передаваться через оральный или анальный секс», — говорит Маринов. «Таким образом, незащищенный вагинальный секс является основным фактором риска».

Передача трихомониаза половым путем редко, но возможна. По словам Стивена А., бывают случаи, когда люди заражаются ею из загрязненной воды в ванне, общественных бассейнах или при совместном использовании одежды или влажных полотенец с инфицированным человеком.Рабин, доктор медицины, FACOG, и сертифицированный акушер-гинеколог в Advanced Gynecology Solutions, Inc.

Как лечится трихомониаз?

Трихомониаз часто лечат антибиотики , наиболее распространенными из которых являются:

• Метронидазол (Флагил). Метронидазол — это лекарство, отпускаемое по рецепту, доступное в виде пероральных таблеток или капсул, жидкости для приема внутрь, вагинального геля, крема для местного применения или анальных суппозиториев. Как правило, если вы лечитесь от трихомониаза, ваш врач пропишет вам семидневную дозу метронидазола 500 мг — пероральную таблетку или капсулу, которые вы будете принимать один или два раза в день в зависимости от рекомендации врача. Употребление алкоголя в течение 24–72 часов после приема метронидазола может вызвать сильную тошноту и рвоту.
• Тинидазол (Тиндамакс). Тинидазол — это лекарство, отпускаемое только по рецепту, доступное в виде жидкости или таблеток для приема внутрь, и обычно его принимают во время еды в виде однократной или двукратной суточной дозы в течение двух-пяти дней. Употребление алкоголя в течение 24–72 часов после приема тинидазола может вызвать сильную тошноту и рвоту.

Примерно каждый пятый человек, проходящий лечение от трихомониаза, повторно заражается в течение трех месяцев после лечения. Чтобы этого не произошло, человек с инфекцией и его партнер должны получать лечение одновременно и избегать незащищенных половых контактов в течение как минимум одной недели.

«Важно также проверять наличие других ЗППП и инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), когда вы обнаруживаете это», — говорит Рабин. «Безопасный секс с использованием презервативов может значительно снизить риск заражения».

«При отсутствии лечения трихомониаз может привести к таким осложнениям, как бесплодие у женщин из-за закупорки маточных труб», — говорит Маринов. «Кроме того, трихомонада облегчает распространение других заболеваний, передающихся половым путем».

Вывод инсайдера

Трихомониаз — это распространенное заболевание, передаваемое половым путем, которое легко поддается лечению.Обычно он передается при незащищенном половом контакте, но в очень редких случаях можно заразиться в общественном бассейне или при совместном использовании одежды или влажных полотенец с инфицированным человеком.

Хотя лечение антибиотиками избавит от паразита, возможно повторное заражение. Вот почему так важно, чтобы вы и ваш партнер лечились и практиковали безопасный секс с презервативом в течение как минимум недели после лечения, чтобы снизить риск повторного заражения.

Трихомониаз | SmartSexResource

Трихомониаз можно вылечить антибиотиками.

Причины

Трихомониаз передается при вагинальном половом контакте. Это включает как проникающий секс, так и сексуальные действия, при которых происходит обмен жидкостями организма. Вы также можете заразиться трихомониазом, делясь игрушками для секса. Если у вас трихомониаз, вы можете передать его другим людям, даже если у вас нет симптомов.

Симптомы

Если у вас трихомониаз, обычно не наблюдается никаких симптомов. Если у вас появятся симптомы, они, скорее всего, проявятся через 5–28 дней после заражения.Тип симптомов, которые вы испытываете, будет зависеть от того, где инфекция находится на вашем теле. К наиболее частым симптомам относятся:

• Пенис / наружные половые органы : Вы можете заметить раздражение, боль или проблемы при мочеиспускании.
• Влагалище / внутренние половые органы : Вы можете заметить раздражение, отек и необычные выделения. При мочеиспускании у вас могут появиться боли или проблемы.

* Примечание: если вам была сделана операция на нижних отделах, ваши генитальные симптомы могут отличаться.

Тесты и диагностика

Есть несколько вариантов тестирования на трихомониаз. Медицинский работник порекомендует определенные тесты в зависимости от того, какой у вас секс. Обычно анализ проводится с использованием мочи или мазка.

Лучше всего пройти тестирование на трихомониаз, если у вас есть вагинальные симптомы или если у вашего полового партнера положительный результат теста на трихомониаз.

Лечение

Трихомониаз лечится антибиотиками, отпускаемыми по рецепту.Важно принимать все лекарства в соответствии с указаниями. Если вы пропустите какие-либо дозы, инфекция может быть неизлечима. Вернитесь к своему лечащему врачу, если это произойдет или если у вас все еще есть симптомы после завершения лечения.

Важно не заниматься сексом (даже с презервативом) в течение 7 дней после начала лечения. Если вы занимаетесь сексом в это время, вы можете передать трихомониаз своему половому партнеру или заразиться им снова. Если это произойдет, поговорите со своим врачом.

Лекарства, используемые для лечения трихомониаза, доступны в Британской Колумбии бесплатно. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли они у него в наличии.

Сексуальные партнеры

Ваши сексуальные партнеры в течение последних двух месяцев должны пройти обследование и пройти курс лечения от трихомониаза. Если вы не занимались сексом в течение последних двух месяцев, следует вылечить вашего последнего партнера.

Есть несколько способов сообщить об этом партнерам. Вы можете сообщить об этом партнерам самостоятельно или анонимно. Поговорите со своим врачом о том, что вам подходит.

Осложнения

Если трихомониаз лечить на ранней стадии, других проблем со здоровьем обычно не возникает. Если не лечить, это может привести к серьезным осложнениям, включая:

• более высокий шанс заражения и передачи ВИЧ
• бесплодие

Беременность : Сообщите своему врачу, если вы беременны и больны трихомониазом. Существует повышенный риск преждевременного разрыва плодных оболочек.

Профилактика

Рекомендуется регулярно проходить тестирование на ИППП, особенно если у вас есть новые сексуальные партнеры или открытые отношения.Разговаривая с партнерами о безопасном сексе, вы убедитесь, что все знают, чего ожидать. Презервативы — это здорово, если они работают на вас — правильное использование презервативов снижает ваши шансы заразиться и передать трихомониаз.

Ресурсы

HealthLink BC — Информация о трихомониазе на нескольких языках
SmartSexResource — Если вы беспокоитесь или беспокоитесь по поводу трихомониаза
Trans Care BC — Гендерно-подтверждающая информация о сексуальном и репродуктивном здоровье

Загрузите и распечатайте эту страницу (ниже).

Что такое трихомониаз? Симптомы, лечение и профилактика

Даже если вы не испытываете симптомов, когда впервые заболели, есть вероятность, что если трихомониаз не вылечить и он станет достаточно тяжелым, у вас могут появиться симптомы со временем. Если у вас влагалище, следует обратить внимание на некоторые симптомы трихомониаза:

• Выделения из влагалища с неприятным запахом

• Белые, серые, желтые или зеленые выделения

• Покраснение половых органов

• Жжение и зуд

• Боль при мочеиспускании или половом акте

Прежде всего, именно необычный рыбный запах делает инфекцию наиболее идентифицируемой.«[Трихомониаз] имеет очень отчетливый гнилостный запах», — объясняет доктор Чакович. «Это настолько отчетливо [что акушер-гинеколог] иногда может заметить это еще до того, как вставят расширитель».

В общем, всегда полезно обращать внимание на то, что происходит с вашими гениталиями, и связываться со своим акушером-гинекологом, если вы заметили какие-либо изменения в цвете и запахе выделений, или испытываете боль или жжение во влагалище, говорит доктор. Чакович.

Есть ли осложнения, если трихомониаз не лечить?

В отличие от хламидиоза и гонореи, которые при отсутствии лечения могут привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза и последующему бесплодию, трихомониаз не может распространяться по вашим репродуктивным путям и инфицировать эти органы.Паразиты останутся локализованными и могут продолжать размножаться, но не распространяться. Однако, по данным CDC, инфекция может вызвать некоторые осложнения у беременных, такие как ранние роды и низкий вес при рождении. Одно знаменательное исследование более 13 000 беременных женщин, проведенное в начале 1980-х годов, показало, что трихомониаз был связан с увеличением числа новорожденных с низкой массой тела на 30% и увеличением числа преждевременных родов на 30%. Мы до сих пор не знаем точно, почему, но одна теория состоит в том, что трихомониаз может ослабить амниотическую оболочку, увеличивая вероятность ее разрыва на ранних сроках беременности.«В двух разных случаях за свою карьеру я видел, как он колонизируется околоплодными водами», — говорит доктор Чакович, хотя научных данных здесь все еще довольно мало.

Трихомониаз может также увеличить ваши шансы заразиться другой ИППП (и передать ее другим), в том числе ВИЧ, из-за воспаления половых органов, которое он вызывает.

Как пройти тест на трихомониаз?

По данным клиники Мэйо, врачи диагностируют трихомониаз на основании анализа влагалищной жидкости или мочи. Раньше тестирование на трихомониаз включало выращивание культуры, но сейчас более распространены более новые и быстрые тесты, Мэри Джейн Минкин, M.Д., клинический профессор акушерства и гинекологии в Йельской медицинской школе, рассказывает SELF.

«В общем, [тесты на трихомониаз] не обязательно входят в состав каждой комиссии на ЗППП, поэтому вам нужно запрашивать их отдельно», — говорит д-р Минкин. Либо так, либо ваш акушер-гинеколог порекомендует его, если у вас есть симптомы (например, уникальный запах). Если у вас нет симптомов и вы не знаете, следует ли запрашивать анализ, вы можете поговорить со своим акушером-гинекологом о том, может ли это иметь для вас смысл. Доктор Минкин говорит, что неплохо было бы пройти обследование, если у вас незащищенный секс вне моногамных отношений.То же самое происходит, если вы планируете беременность, поскольку трихомониаз может вызвать осложнения, о которых мы упоминали выше.

Как лечится трихомониаз?

Хорошая новость заключается в том, что трихомониаз поддается лечению антибиотиками, обычно в разовой дозе, отмечает CDC. Для лечения трихомониаза используются те же пероральные антибиотики, которые назначаются при Б.