Забит проток желчного пузыря лечение

Желчные протоки закупориваются, когда на пути движения желчи возникает препятствие. Пассаж секрета из желчного пузыря и печени в полость двенадцатиперстной кишки. Возникает это явление при развитии желчнокаменного заболевания, воспалениях или новообразованиях, рубцах или стриктурах в протоке. Симптомы проявляются болью в правой половине живота под ребрами, механическая желтуха, темная урины и обесцвеченный кал, высокие показатели билирубина в анализах крови. Для диагностики проводят анализ крови на биохимический состав, УЗИ, КТ или МРТ для всех органов брюшной полости. Лечение должно быть эндоскопическое, лапароскопическое или путем операции открытого типа.

Как устроены желчные протоки?

Билиарная система имеет протоки в печени и вне её полости:

• протоки внутри печени находятся в её паренхиме, при этом визуально они выглядят как несколько рядов маленьких протоков. В эти трубки поступает желчь из тканей печени, после чего она выделяется в небольшие протоки, связывающие печень с желчным пузырем. В большие каналы вещество поступает через междольковые канальцы;
• пузырные протоки связывают билиарный пузырь и печень;
• главный желчный проток начинается в месте, где печень и пузырь соединяются, и переходит в двенадцатиперстную кишку. Часть секрета идет в холедох, не попадая в пузырь.

В главном билиарном протоке есть система мышечных сфинктеров. Люткинса клапан открывает просвет в шейке пузыря, клапан Мирицци – просвет между желчным и пузырным протоком, в самом низу находится сфинктер Одди. В здоровом состоянии и покое клапан закрыт, что способствует концентрации желчи и её накоплению. Поступающая желчь из печени меняет цвет до оливковых темных тонов, при этом растет содержание ферментов. При переваривании еды происходит образование вещество, которое открывает клапан, сокращает желчный пузырь и желчные протоки и стимулирует выброс в пищеварительный тракт.

Какие болезни поражают желчные протоки?

Правильный состав желчи и здоровье желчевыводящих путей является залогом нормального функционирования билиарной и пищеварительной систем организма. В клинической практике встречается множество болезней билиарных путей, но обструкция или обтурация диагностируется чаще всего.

Закупорка протоков

Препятствие на пути пассажа желчи чаще всего бывает механического характера. Это приводит к закупорке, когда дальнейшее продвижение вещества невозможно. Это состояние крайне опасно, поскольку кроме обострения заболевания – причины приводит к образованию механической желтухи. Проходимость может быть нарушена частично или полностью. Это определяется по степени забитости протока и влияет на интенсивность проявления признаков, а также на общую клиническую картину.

Почему камни вызывают закупорку желчных протоков?

В большинстве случае протоки забиваются из-за холелитиаза, заболевания желчнокаменного типа с образование конкрементов. При этом поражается желчный пузырь и желчевыводящие пути. Камнеобразование запускается при густой желчи и её нарушенном химическом составе. Состав камней отличается по преобладанию компонентов, так, могут быть пигментные (билирубин), холестериновые, кислотные или смешанные виды.

Закупорка желчных протоко камнем

Камни находятся в полости билиарного органа длительное время, не проявляя себя. При движении возникает затор и яркие симптомы – колики, воспалительные признаки. Пациент ощущает боль с иррадиацией в спину, рвоту, высокую температуру. Отсутствие лечения приводит к недостаточности печени, общей интоксикации организма, перитониту и летальному исходу.

Также пробка создается при внутренних препятствиях в виде рубцов и кист, панкреатита и опухолей, цирроза и паразитарного поражения, других операций или механических травм. Осложнение начинается с воспаления, которое утолщает слизистые и сужает просвет. Камень застревает, перекрывая ток желчи. Происходит накапливание вещества с растяжением стенки, после чего растягивается и пузырь. Длительное растяжение может привести к разрыву и перитониту.

Стриктуры желчных протоков

Сужения внутри желчевыводящих протоков возникает в любом месте, при этом легко выявить причину этого процесса по месту возникновения препятствия. Такие сужения лечат хирургически, а при исследованиях обнаруживается несколько видов такой стриктуры:

• травматические сужения бывают после вмешательств в печень или органы билиарной системы. Часто выявляют спайки и рубцы. Возможно появление такого сужения после гнойных инфекций, ожирения, критических состояний больного;
• сужения воспалительного типа появляются при очагах паразитарной инфекции, обострения холангита или панкреатита с изменением слизистых оболочек органа;
• опухолевые стриктуры отмечают при раке органов ЖКТ;
• редко, но встречаются аномалии в анатомии врожденного характера.

При стриктурах над закупоркой часть протока расширяется, образуется застой желчи, её концентрация и вязкость. Симптомы такого состояния: боль в правой половине живота, тошнота и затяжная рвота, резкое похудение, желтизна кожи, темная урина и светлый кал без пигментов желчи. В кровь попадает билирубин, вызывая сепсис, абсцесс, сбой функции печени, плохую свертываемость крови и недостаточное усвоение полезных веществ из потребляемой еды.

Дискинезия

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…

При этом заболевании нарушается двигательная способность органа. Протоки перестают правильно функционировать и провоцируют сбой в процессе пищеварения, поскольку желчь выделяется в двенадцатиперстную кишку редко и в недостаточном объеме. Возможна гипермоторная дискинезия, когда сокращение стенок жёлчного пузыря избыточно, и гипомоторная дискинезия с недостаточными сокращениями органа.

При гипермоторике пациент чувствует боль в подреберье, иррадиация происходит в руку или предплечье, лопатку. Гипомоторное расстройство с яркими проявлениями диспепсии, тяжести в боку справа, метеоризма и устойчивой горечи в ротовой полости. Этот типа дисфункции самый опасный, поскольку вызывает камнеобразование из-за наследственности, нарушения питания, болезней эндокринной системы или врожденных аномалий в строении.

Воспаление протоков

При воспалении желчевыводящих путей это состояние может быть отдельным заболеванием, а может сопутствовать другим из-за инфекционный природы своего возникновения. Ток жёлчи нарушается, из-за чего она становится густой и едкой. Меняется и химический состав.

Пациент ощущает колики и постоянную тошноту, интенсивную боль. Эти острые состояния нуждаются во врачебной помощи, при этом откладывать обращение в клинику не стоит – часто развиваются осложнения.

Новообразования

Симптомы осложнений опухоли напоминают холецистит. Новообразования доброкачественной этиологии в течение длительного времени никак не проявляются, но когда начинается активный их рост, пациент ощущает боль, появляются дерматиты и зуд кожи, пожелтение кожных покровов. Все больные с проблемами желчевыводящих протоков нуждаются в ультразвуковом обследовании для исключения закупорки сосудов, выявления расширений с застоями желчи, а также предотвращения непроходимости.

Лечение воспалений и изменение образа жизни, диетическое питание и комплекс физических упражнений позволяет снизить вероятность развития осложнений в процессе пищеварения.

Диагностика закупорки желчных протоков

Первоначальные симптомы закупорки протоков схожи с проявлениями желчной колики или холецистита, особенно если пациент был госпитализирован по этой причине. Раннюю диагностику выполняют ультрасонографией поджелудочной железы и путей вывода желчи. Если обнаружены камни или расширенные участки в холедохе, увеличение протоков внутри печени, часто требуется МР-панкреатохолангиография или томография на компьютере.

Проведение сцинтиграфии для пузыря и печени или холангиографии через кожу в печень позволяет выявить механическую желтуху, определить локализацию камня и величину просвета в желчных протоках при закупорке. Эти динамические исследования обнаруживают нарушения в оттоке желчи и её показателях качества.

Самый информативный способ диагностики – холангиопанкреатография ретроградного типа. При этом совмещается рентген и эндоскопический осмотр. Если в просвете обнаруживается камень, его можно попытаться сразу удалить. В случае опухоли часть тканей забирается на биопсию.

Анализы крови на биохимию позволяют определить уровень билирубина, трансаминазы, щелочные фосфатазы, липазы и амилазы в крови. Время протромбиновой реакции увеличивается. В анализах крови выявляют лейкоцитоз, пониженные тромбоциты и эритроциты. Копрограмма показывает отсутствие желчи и жира.

Как лечить забитые желчные протоки?

На консультации хирурга и гастроэнтеролога пациент получает обобщенные симптомы и лечение хирургическим вмешательством. В случае запущенного заболевания может понадобиться экстренный перевод в стационар на интенсивную терапию. Выполняется антибактериальное и инфузионное лечение, предпринимаются меры против интоксикации.

Желчные протоки забиты симптомы лечение до стабильного улучшения требуют неинвазивных методик повышения проходимости и оттока желчи. Для этого камни удаляются из полости протоков методом введения зонда (РПХГ), пункцию через кожные покровы, холедохостомию или холецистостомию. При отсутствии ожидаемого эффекта потребуется дренирование желчных путей через печень сквозь кожу брюшины.

Как только состояние пациента выравнивается, применяют эндоскопическую терапию. Делается бужирование стенозных и опухолевых стриктурах в желчных путях, вводится сетчатая трубка, чтобы расширить просвет. Это средство называется стентированием холедоха эндоскопическим способом. Если камень заблокировал сосок двенадцатиперстной кишки, выполняют дилатацию баллонного типа в сфинктере Одди. Если таким способом камни из желчных протоков не удаляются, то состояние лечится хирургической операцией.

Вскрывают главный желчный канал для устранения протекания желчи в брюшную полость из протока. Делают дренирование, используя несколько способов, к приемру, снаружи Т-образной трубкой Кера. В случае закупорки в протоках после удаления желчного пузыря, если была проведена холецистэктомия, в культю ставят Холстедовский катетер из поливинилхлорида. Полезными будут традиционные препараты для лечения билиарной системы, а также лечение народными средствами.

Отсутствие лечения и игнорирование назначенной операции может вызвать сепсис, цирроз и недостаточность печени, энцефалопатию билирубинового типа.

Какие прогнозы при непроходимости желчных путей?

Как правило, прогноз благоприятен для пациента, которому начато своевременное лечение. Развитие болезни может усугубить обструкция холедоха раковой опухолью. Предотвратить закупорку можно правильным лечением воспалений в печени и билиарной системе, профилактикой камнеобразования. Специалисты рекомендуют пациентам поддерживать здоровье правильным режимом питания и сна, позитивными мыслями и пешими прогулками на улице.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.

Желчный пузырь забиты протоки

Расстройства функциональности гепатобилиарной системы встречаются часто во врачебной практике. Одно из самых коварных заболеваний – желчнокаменная болезнь. Патология может годами не проявляться, пока у человека не возникнет приступ желчной колики. Состояние опасное, часто осложняется закупоркой протоков. Если забиты желчные протоки, то полностью перекрывается выход желчи из пузыря, что чревато нарастанием признаков интоксикации. Если врачи не помогут вовремя пациенту, из-за непроходимости желчных протоков наступит летальный исход. Нужно знать, как предотвратить грозное осложнение.

Характеристика заболевания

Закупорка желчных протоков – это механическое препятствие в протоках, мешающее выйти желчи из пузыря в двенадцатиперстную кишку.

Чаще всего возникает в виде осложнения ЖКБ, онкологии, из-за рубцов и других патофизиологических изменений. Закупорка желчных протоков приводит к развитию механической желтухи.

Осложнением чаще страдают женщины, нежели мужчины, так как из-за особенности физиологии и гормонального фона, ЖКБ больше присуща женскому полу.

Если протоки частично перекрыты содержимым пузыря, то механическая желтуха нарастает постепенно, ведь камень может забивать желчные пути не сразу, а постепенно. Острая закупорка желчных протоков возникает в ходе развития приступа колики. Обычно перед обострением возникают предшествующие симптомы, поэтому на момент приступа большинство пациентов уже осведомлены о наличии ЖКБ в анамнезе. Если не помочь пациенту вовремя, болезнь вызывает острую печеночную недостаточность, что повышает риск смертности.

Описание, согласно классификации по МКБ 10 соответствует коду К83.1. В перечень заболеваний под этот код входят:

1. Закупорка желчных протоков.
2. Окклюзия желчных путей без закупорки конкрементами.
3. Стеноз протока без камней.
4. Патологическое сужение ходов без присутствия конкрементов.

Из данной классификации исключили холелитиаз – желчнокаменную болезнь.

Причины

Предшествуют обострению и закупорке болезни, провоцирующие данное состояние. Обычно патология возникает на фоне хронического воспаления и наличия конкрементов полости желчного пузыря. Чаще всего забивать желчные пути могут камни, возникающие при холецистите, на фоне ЖКБ. Также обструкция возникает при наличии рубцов и физиологического загиба органа.

Какие болезни провоцируют закупорку желчных протоков:

1. Кисты желчных путей.
2. Холецистит или холангит.
3. Ранее перенесенные хирургические операции.
4. Наличие злокачественного или доброкачественного опухолевого процесса в полости желчного пузыря и других органов гепатобилиарной системы.
5. Наличие рубцов или стриктур в желчных протоках.
6. Желчнокаменная болезнь в анамнезе.
7. Дискинезия желчных путей.
8. Воспаление поджелудочной железы.
9. Цирроз печени, гепатиты.
10. Обширная глистная инвазия.
11. Увеличение лимфоузлов в области печеночных ворот.

Большинство расстройств функции гепатобилиарной системы провоцируют хронический воспалительный процесс в желчевыводящих путях. При патологии длительного течения стенки органов утолщаются, что ведет в перспективе к неблагоприятному физиологическому состоянию.

Большую роль в образовании конкрементов желчного пузыря играет образ жизни и наследственность. Если у родственников имеются расстройства гепатобилиарной системы, то нужно с молодого возраста приучить себя к правильному питанию. Приветствуется ограничение жирной, жареной и мучной пищи, вызывающей застой желчи. Долгое скопление жижи на фоне неполной эвакуации способствует появлению ЖКБ.

Симптоматика

Клиническая картина зависит от степени сужения просвета желчных путей и выраженности закупорки (частичная или полная). Обструкция включает ряд следующих симптомов:

1. Болезненность. Возникает в области правого подреберья, там, где находится печень и желчный пузырь. Боли сильные и схваткообразные.
2. Пожелтение кожи и склер. Если нарушение оттока желчи наблюдается долгое время, то у больного возникает чесотка.
3. Каловые массы обесцвечиваются, становясь белыми. Моча же наоборот, темнеет, приобретая коричневый цвет. Если же сужение желчных путей частичное, то эти симптомы имеют периодическое течение.
4. Повышение температуры тела. Развивается в ответ на возникновение воспалительного процесса, который провоцируется закупоркой желчных протоков. Воспаление возникает в желчных протоках и пузыре.
5. Ухудшение самочувствия – проявляется слабостью и повышенной утомляемостью.

Если состояние запущено, то у больного возникают признаки интоксикации – рвота, тошнота, вздутие живота, расстройство стула. Если у пациента имеется недостаточность витамина К, отвечающего за свертываемость крови, патологическое состояние может вызвать геморрагический синдром, внутри желчного пузыря.

Факторы и группы риска

В группу риска входят пожилые люди, так как у них имеется уже из-за возрастных ухудшений несколько хронических заболеваний, включая проблемы с желчным пузырем. Вторая группа риска – женщины, имеющие в анамнезе более двух родов. Из-за избыточного содержания эстрогена в организме при беременности, на фоне усиленно растущей матки с плодом, возникает сдавливание желчного пузыря. Это приводит к застою желчи, что ведет к желчнокаменной болезни и обструкции желчных путей. В период вынашивания плода важно регулярно посещать врача и сдавать анализы, чтобы вовремя заподозрить ухудшения.

Факторы, способствующие появлению патологий гепатобилиарной системы:

• частое переедание;
• изобилие в рационе переработанной, жирной, мучной и жареной пищи;
• гиподинамия;
• наследственная склонность к заболеваниям печени и желчного;
• наличие холецистита, ЖКБ в анамнезе.

Первостепенный ф

Отключенный желчный пузырь: симптомы, причины, лечение, последствия

Состояние, при котором желчь прекращает поступать в желчный пузырь, в медицине называют «отключенный желчный пузырь».

Как правило, такое состояние свидетельствует о том, что желчный полностью утратил свою функцию, хотя в некоторых случаях его работу удается восстановить.

О чем говорит патология, и как помочь желчному пузырю, рассмотрим в данной статье.

О чем говорит патология?

Чтобы разобраться, что значит рассматриваемое понятие, нужно понять, как работает желчный пузырь у человека. Функция этого органа заключается в принятии и выделении желчи.

Важно знать!

Такое понятие, как «отключенный желчный пузырь» впервые начали употреблять рентгенологи. В процессе исследования пациентов методом рентгена с применением контраста красящая жидкость окрашивает пузырь и желчевыводящие протоки. Это позволяет четко рассмотреть органы на рентгенограмме и оценить их состояние.

Если желчный на рентгенограмме не просматривается, то есть, остается невидимым, то его называют «отключенным».

Если рентгеноконтрастное исследование выявило «отключенность» пузыря, то медики могут предположить о:

• Нарушении функции органа.
• Нарушении системы желчеобразования в печени.
• Технических ошибках, которые привели к поступлению в желчь недостаточного количества контраста.

Если у пациента выявляют нефункционирующий желчный пузырь, то более конкретную причину его отключения устанавливают при помощи УЗИ.

Причины

Главные причины возникновения патологии заключаются в:

• Полном наполнении органа конкрементами.
• Закупорке протока.

Последствия отключенного желчного пузыря достаточно серьезны, поскольку существует вероятность воспаления и разрыва органа.

Важно знать!

При наполнении органа камнями или закупорке его протока внутренние стенки и сам пузырь сильно видоизменяются, исчезает слизистая оболочка, стенки покрываются рубцами.

В результате разрушения мышечных тканей развивается атония желчного пузыря.

Причинами патологии могут стать следующие заболевания:

• Холецистит.
• Хлопья или конкременты в желчном.
• Сморщенный желчный пузырь.
• Известковый налет на его внутренних стенках.
• Желчнокаменная болезнь.
• Дискинезия или непроходимость протоков.
• Холецистэктомия.

Многие люди не знают, что такое хлопья в желчном пузыре? Хлопья, или биллиарный сладж, образуются вследствие длительного застоя желчи и характеризуются возникновением холестериновых кристаллов, биллирубиновых пигментов и кальциевых солей в полости органа и его протоках. Со временем хлопья могут затвердевать и превращаться в конкременты. Также сладж зачастую становится причиной развития холелитиаза.

Симптомы

Симптомами болезни могут быть:

• Болезненные ощущения в боку справа.
• Вздутие живота.
• Нарушенное пищеварение.
• Изжога.

При полном перекрытии протока у больного возникают резкие боли и рвота, повышается температура.

Если желчь попала в кровь, то каловые массы приобретают светлый цвет, желтеет кожа, а моча становится темной.

Лечение

Важно знать, какие меры следует предпринимать, если желчные протоки забиты, симптомы и лечение какой патологии нужно рассматривать, и какими могут быть последствия такого состояния.

• Когда причиной закупоривания протоков стал камень, врачи могут предпринять попытку протолкнуть его катетером в полость пузыря. Если это удастся, то пациенту назначат препарат, содержащий урсодезоксихолевую кислоту, которая способствует растворению конкрементов.
• Если имеет место гипотоническая дискинезия, то для стимулирования сокращения стенок желчного применяются соответствующие медикаментозные препараты, например, магнезия.
• В тех случаях, когда желчный пузырь представляет собой атонический, сморщенный и бесформенный орган, полностью покрытый рубцами, потребуется его хирургическое удаление.

Диета

Диета при синдроме отключенности, как и питание без желчного пузыря после его удаления — важная составляющая комплексного лечения.

Рацион больного должен исключать:

• Сало.
• Говяжий и бараний жир.
• Майонез.
• Жирную рыбу.
• Жареные блюда.
• Острую пищу.

Соблюдение диеты позволяет ускорить процесс восстановления организма после операции и избежать развития осложнений.

Забиты желчные протоки: строение, симптомы, лечение

Одной из наиболее распространенных патологий гепато-билиарной системы является состояние закупорки или обструкции, при котором забиты желчные протоки.

При данном заболевании наблюдается закупорка желчевыводящего канала, выходящего из органа камнем или другим уплотнением. Патология может иметь самые тяжелые и опасные последствия для организма человека.

Основная опасность закупорки каналов заключается в том, что значительно ухудшается или полностью прекращается их проходимость. В результате патология приводит к развитию многих заболеваний пузыря, его каналов, пищеварительной системы и других внутренних органов.

Строение и предназначение протоков

Для того чтобы понять, что представляет собой обструкция выводящих протоков, необходимо иметь четкое представление о таком вопросе, как анатомия жп, то есть желчного пузыря.

Протоки представляют собой переплетение многочисленных трубок, предназначенных для выведения жидкости из печени и пузыря в двенадцатиперстную кишку и другие органы пищеварения. Контролирование протоков осуществляется нервными окончаниями, расположенными в области печени.

Выведение накопленного секрета осуществляется посредством сокращения сфинктеров, а также активности пузыря и его каналов. Эта жидкость играет чрезвычайно важную роль в человеческом организме, ведь ее основное предназначение – переваривание пищи и расщепление жиров, входящих в ее состав.

Желчный пузырь и протоки не только принимают активное участие в процессе переваривания пищи, но и способствуют очищению печени от накопленных шлаков, токсинов и продуктов распада.

Протоки подразделяются на две основные разновидности:

1. Внепеченочные желчные протоки – располагаются вне органа, представляет собой соединение печеночного и канала, ведет непосредственно в полость двенадцатиперстной кишки.
2. Внутрипеченочные протоки – располагаются внутри органа, предназначаются для выведения секрета из печени.

Общий принцип функционирования желчевыводящей системы заключается в том, что при отсутствии еды в полости пищеварительной системы сфинктер становится узкий, то есть орган плотно перекрывается мышечным уплотнением. После того как съеденная пища попадает в желудок, сфинктер расширяется и секрет выходит наружу.

Причины закупорки

В случае, если закупорены протоки желчного пузыря, это не считается самостоятельным заболеванием, а патологическим состоянием, развивающимся на фоне другой, основной болезни. Чаще всего обструкция развивается в результате следующих факторов:

• опухоли в области печени;
• камень в пузыре;
• холецистит или холангит;
• гепатит или цирроз печени;
• дискинезия;
• панкреатит;
• воспалительные процессы в печени или каналах;
• киста;
• грубые стяжки и рубцы на стенках каналов, появившиеся в результате различных операций или травм;
• наличие метастазов из других внутренних органов.

Также причиной формирования обструкции протоков может стать наличие уплотнения в их полости, внешнего сдавливания органа.

В некоторых случаях спровоцировать закупорку могут отдельные разновидности паразитов, например, аскариды. Они начинают активно скапливаться, закрывая просвет протока.

Симптомы

Вне зависимости от того, по какой именно причине были закупорены желчный пузырь и желчные протоки, симптоматика может иметь самое разное проявление. В большинстве случаев признаки патологии становятся заметными на протяжении длительного периода времени, резкое, стремительное начало закупорки считается редким.

В число наиболее распространенных признаков входят:

• резкие болевые спазмы – болеть начинает в области правого подреберья;
• ухудшение аппетита, снижение массы тела;
• повышение температуры тела;
• повышенное потоотделение, тремор верхних или нижних конечностей;
• развитие желтухи – приобретение кожей нездорового желтушного оттенка;
• зуд кожных покровов.

Если у пациента закупорены желчные протоки печени или пузыря, кал у человека становится бесцветным, а моча – наоборот, приобретает насыщенный пивной оттенок.

Болезненные ощущения при обструкции могут иметь различную степень выраженности – от слабых до резких, колющих. При этом, боли часто «отдают» в правую часть туловища, шею, ключицу, плечо.

Болевые приступы бывают спонтанными и интенсивными, продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.

Патологическое состояние выводящих каналов сопровождается резким ухудшением общего самочувствия – это значит, что человека беспокоит хроническая усталость, слабость, вялость, апатия, снижение работоспособности.

Такие симптомы могут указывать на широкий перечень заболеваний пузыря, печени или органов пищеварительной системы, поэтому для определения патологии необходимо обратиться к лечащему врачу.

Диагностика заболевания

Чтобы эффективно лечить закупорку желчных протоков, необходимо с максимальной точностью диагностировать патологическое состояние.

Лечащий врач назначает диагностические мероприятия с высокой степенью точности и результативности:

1. Общеклинический анализ крови.
2. Анализ мочи и кала.
3. Радионуклидное сканирование желчных каналов.
4. Ультразвуковое исследование протоков и пузыря.
5. Компьютерная томография.
6. Магнитно-резонансная то

Расширение желчных протоков: причины, патологии, лечение

Расширение желчных протоков может быть как врожденной аномалией, так и развившейся вследствие болезни. В терапии используют консервативные и оперативные методы.

Подобные изменения в организме требуют коррекции образа жизни и рациона питания.

Причины

Увеличение диаметра каналов происходит из-за ослабления тонуса их стенок или присутствия инородных тел внутри. Врожденным это встречается редко, называется болезнь Кароли. При ней наблюдается расширение крупных желчных внутрипеченочных протоков.

Если заболевание сопровождается изменениями малых путей и фиброзом печени, имеет место синдром Кароли. Он вызван генетическими нарушениями и передается по наследству. Вероятно также увеличение диаметра внепеченочных каналов – кисты холедоха.

При гипотонической форме дискинезии падает тонус всего билиарного дерева, что затрудняет прохождение желчи.

Недуг может возникнуть по причинам совершенно разного характера: вследствие гормонального дисбаланса, частого нервного напряжения, нездорового образа жизни, аллергии, деятельности паразитов. Нередко дискинезия развивается как осложнение другого недомогания.

Инородные тела в путях также способствуют увеличению их просвета. Это происходит при следующих недугах:

1. Холедохолитиаз – желчекаменная болезнь. В протоки они поступают в основном из пузыря, хотя возможно образование конкрементов непосредственно внутри. Чаще всего возникает из-за инфекционного воспаления бактериальной этиологии.
2. Глистные инвазии – расширения появляются в местах скопления паразитов. Чаще всего встречаются: эхинококки, различные виды двуусток (сибирская, ланцетовидная, китайская, печеночная), лямблии. Аскоридозная инвазия – явление редкое, наблюдается при значительном ослаблении пациента в запущенных стадиях.
3. Новообразования – папилломы, аденомы, полипы, раковые опухоли. Обычно образуются на дне, по мере роста расширяют просвет канала по обе стороны от себя.

Опухоли, камни, скопления глистов способны закупорить один из сегментов билиарного тракта. Замкнутая желчь распирает протоки и возвращается обратно в печень.

При воспалении каналы также расширяются. Это провоцирует развитие разных типов холангита. Его характерные признаки:  лихорадка, боль под правым ребром, желтуха – называются триадой Шарко.

Бывает физиологическое увеличение диаметра путей, не требующее коррекции. Это происходит после холецистэктомии. Желчь нужна человеку эпизодически, во время принятия пищи.

Ее запас содержится в пузыре и по необходимости выводится в двенадцатиперстную кишку, где способствует обеззараживанию и перевариванию еды, усвоению полезных веществ.

После удаления органа система протоков берет на себя его функции и расширяется, чтобы вместить требуемый запас жидкости.

Клинические проявления

Диагностика патологий билиарной системы осложняется из-за отсутствия ярких отличающихся признаков. Основной симптом – боль справа под ребром.

Она может быть ноющей, колющей, острой или тупой, постоянной либо периодической. Иногда отдает в спину или распространяется на всю область талии.

Вероятно просветление каловых масс, моча принимает оттенок крепкого чая. Если при желчекаменной болезни конкременты небольшого размера, они свободно проходят, не доставляя человеку дискомфорта.

Наличие кистозного увеличения просвета способно долго протекать без симптомов и проявиться после таких осложнений:

• холангит;
• кровотечения желудочно-кишечного тракта;
• холангиокарцинома;
• холедохолитиаз.

Возможно развитие механической желтухи. Если болезнь Кароли отягощена кистозным поражением почек, в моче присутствует гематурий.

Холангиокарцинома проявляется повышением температуры, стремительной потерей веса, общим ослаблением. Вероятна желтушность склер и кожных покровов, зуд. Желчный резервуар увеличивается в размерах.

Доброкачественные новообразования встречаются редко и никак себя не обнаруживают без специального обследования. Их значительный рост может вызвать болезненные ощущения, тошноту по утрам.

Гельминтов в желчевыводящих полостях обнаруживают обычно только после возникновения спровоцированных ими недомоганий:

• перитонит;
• холецистит;
• холангит.

С их появлением симптоматика расширяется. Признаки общей интоксикации часто проходят незамеченными. Эхинококкоз отличается повышением температуры, аллергическими реакциями на коже.

Дискинезия проявляется отрыжкой, снижением аппетита, запорами, метеоризмом, рвотой и тошнотой. Падает артериальное давление, повышается слюноотделение и потливость. Ее длительное течение располагает к накоплению лишних килограммов.

Патологии желчевыводящей системы отражаются на психическом здоровье человека. Он становится раздражительным, вероятно развитие депрессии, паранойи.

Патологические изменения

Для точного установления диагноза нужно провести инструментальные и лабораторные исследования. По их результатам можно судить о специфических нарушениях, свойственных определенному расстройству. Пациент сдает такие анализы:

1. Моча – исследуются ее клинические и биохимические показатели, присутствие билирубина. Если его нет, опухоли и холедохолитиаз исключаются.
2. Кал на копрограмму. Определяется способность ЖКТ переваривать и усваивать жиры, белки и углеводы – с нездоровой билиарным трактом эта функция нарушена. Также выявляют присутствие паразитов в организме, делают посев на дисбактериоз.
3. Кровь на биохимический состав – устанавливает отклонения от нормы в липидном и пигментном обмене. Определяется состояние иммунитета, присутствие воспалительных процессов и злокачественных образований.

Визуально определяют отклонения от нормы в структуре соединительных полостей, выявляют наличие и локацию конкрементов или наростов с помощью таких методов обследования:

• УЗИ;
• МРТ;
• КТ;
• ЭРХПГ – эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
• холангиоскопия;
• ЭУЗИ – эндоскопическое ультразвуковое исследование;
• ангиография;
• эндоскопическая ретроградная холангиография.

Дуоденальное зондирование проводят, чтобы взять пробы желчи для изучения. Выявить изменения в тканях помогает биопсия.

Расстройства желчевыводящих путей отягощаются сразу комплексом проблем. Появление одной патологии влечет за собой нарушение функционирования всей системы. Важно вовремя обращаться за медицинской помощью, иначе не избежать серьезных осложнений или даже инвалидности.

Лечение

Проводится комплексная терапия для восстановления нормальной деятельности пищеварительного тракта. Предпочтение отдается консервативным методам. Хирургическое вмешательство применяется в крайних случаях.

Специфические мероприятия, направленные на устранение конкретного недомогания:

1. Глистные инвазии изгоняют противопаразитарными препаратами. В случаях тяжелого поражения приходится удалять скопления гельминтов и продукты их жизнедеятельности вместе с частями каналов и желчным пузырем.
2. Камни размером до 2-х см растворяют хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислотами. До 3-х см разбивают с помощью экстракорпоральной ударной волновой литотрипсии. Методы применимы при небольшом количестве конкрементов. В противном случае приходится проводить холецистэктомию.
3. Аденомы, папилломы, липомы, полипы необходимо наблюдать. Их рост или перерождение вынуждают к оперативному вмешательству. Раковые новообразования небольшого размера стараются уменьшить с помощью сеансов радиационной или фотодинамической терапии, цитотоксическими препаратами. Прогрессирующую холангиокарциному удаляют.
4. Для лечения дискинезии важно применение холеретиков, способствующих выработке и отделению желчи. В период ремиссии можно проводить тюбажи с горькой солью, минеральной водой, другими составляющими.
5. Основу терапии холангита составляет купирование воспалительного процесса. При бактериальной этиологии заболевания используют цефалоспорины. Выраженная интоксикация является показанием к плазмаферезу.

Необходима поддержка защитных сил организма иммуномодуляторами и витаминами. Болевые ощущения снимают спазмолитиками. Использование сорбентов очищает токсинов, появившихся из-за сбоев в пищеварении.

Эффективны оздоровительные курсы лечения в санаториях. Средства народной медицины могут быть действенным дополнением к основной терапии.

Диета

Лечение патологий желчевыводящих соединительных полостей нужно сочетать с правильным питанием. Диету назначает специалист, исходя из диагноза пациента.

Общие рекомендации:

1. Из рациона следует исключить все блюда, создающие повышенную нагрузку на печень. К ним относятся рыбные и мясные бульоны, грибы, копчености, консервы; продукты, содержащие красители и консерванты.
2. Употреблять достаточное количество жидкости, пить минеральные воды. Полезны отвары из кукурузных рыльцев, бессмертника, зверобоя, пижмы.
3. Для приготовления блюд продукты нужно варить или запекать.
4. Питаться нужно часто и маленькими порциями.
5. Противопоказаны жиры животного происхождения, растительные употреблять умеренно.
6. Нельзя есть продукты, содержащие грубую клетчатку, экстрактивные вещества.
7. Длят нормализации микрофлоры кишечника, восстановления иммунитета полезны кисломолочные нежирные изделия.

Соблюдение всех рекомендаций врача поможет победить недуг, а здоровый образ жизни предупредить его возвращение.

симптомы и продолжительность жизни при опухоли желчевыводящих путей

Рак желчных протоков (холангиокарцинома) является довольно редкой мутационной опухолью, рост которой начинается из патологических клеток внутренней оболочки желчных протоков. На начальных стадиях развития данная коварная патология может протекать без характерных симптомов, что затрудняет её раннюю диагностику. Чаще всего рак желчных протоков обнаруживается уже в неоперабельной фазе.

Лечение рака желчных протоков врачи-онкологи Юсуповской больницы проводят с применением самых эффективных подходов и расширенных инновационных методов, обеспечивающих существенное улучшение прогноза заболевания и качества жизни пациентов, страдающих онкопатологиями.

Рак желчных протоков: симптомы

На ранних стадиях рак желчевыводящих путей протекает, как правило, бессимптомно. Однако по мере роста мутационного очага происходит закупорка желчевыводящих путей, в результате чего нарушается отток желчи в тонкий кишечник. Вследствие всасывания желчи в кровь у больных возникает механическая желтуха.

К характерным, хотя и неспецифическим признакам прогрессирующей опухоли относятся следующие симптомы:

• желтуха
• болевой синдром в области правого подреберья
• появление тошноты и рвоты
• снижение аппетита (иногда полный отказ от пищи)
• похудение
• развитие общей слабости
• повышенная утомляемость.

Рак желчных протоков: диагностика

Своевременная диагностика рака желчевыводящих путей имеет огромное значение для благоприятного исхода. При подозрении на опухоль желчных протоков врачи Юсуповской больницы назначают пациентам тщательное обследование. В распоряжении специалистов центра онкологии Юсуповской больницы имеется высокотехнологичное оборудование, позволяющее выявить рак желчных протоков на начальных стадиях развития, благодаря чему значительно улучшается прогноз лечения.

Оценить функцию органов ЖКТ позволяет проведение расширенных анализов крови. Решающая роль принадлежит инструментальным методам исследования, самым доступным и безвредным из которых является ультразвуковое исследование.

Наиболее информативной методикой визуализации желчевыводящих путей, выявления канцерогенного очага, а также оценки его локализации и размеров на сегодняшний день является холангиопанкреатография. Суть данного исследования заключается во введении с помощью эндоскопа контрастного вещества в желчный и панкреатический протоки (через фатеров сосочек) и последующем рентгенологическом сканировании.

Если по тем или иным причинам не удается провести холангиопанкреатографию, пациентам Юсуповской больницы назначают чрескожную или чреспеченочную холангиографию с введением контрастного вещества в один из протоков инъекционно.

Исследовательский курс в Юсуповской больнице пациентам при наличии подозрений на рак желчевыводящих путей проводится с использованием таких общепринятых исследовательских мероприятий, как магнитно-резонансная томография и позитронно-эмиссионная томография.

Кровоснабжение патологического очага оценивается с помощью ангиографии – сканирования сосудистой системы.

Опухоль в желчном протоке: лечение хирургическим способом

Единственным радикальным и высокоэффективным методом лечения рака желчевыводящих путей является хирургическое удаление опухоли.

Окончательный вывод о том, является ли патобразование операбельным или неоперабельным, специалисты центра онкологии Юсуповской больницы делают на основании результатов проведенного обследования.

При выявлении холангоцеллюлярного рака точное определение объема онкопоражения, планирование индивидуальной лечебной схемы и прогноз дальнейшего течения онкопатологии не представляет сложности для квалифицированных врачей-онкологов Юсуповской больницы.

Если диагностированы проксимальные онкоопухоли, полученные результаты обследования не всегда могут быть однозначными, что объясняется особенностями анатомического строения этого отдела.

Степень операбельности внутрипеченочной неоплазии определяется в процессе проведения оперативных мер.

При неоплазии, развившейся в воротах печени, проводится резекция опухоли с близлежащими тканями. При вовлечении в патологический процесс печеночной артерии или воротной вены и полном нарушении оттока желчи больным назначают паллиативную терапию.

При диагностике неоперабельной неоплазии разрабатывается протокол поддерживающей терапии.

Химиотерапевтические методы могут применяться в следующих случаях:

• после радикального удаления патологического очага с целью полной ликвидации оставшихся злокачественных клеток;
• для симптоматической онкотерапии при тяжелой онкологии желчевыводящих путей, в случае её неоперабельности;
• при рецидивах рака желчевыводящих протоков после лечения.

После хирургического вмешательства пациент находится под строгим врачебным наблюдением. В первые двое суток – в палате интенсивной терапии. Как правило, после операции пациенты пребывают в стационаре две недели.

Опухоль в желчном протоке: лечение другими способами

В основе радиотерапии лежит высокоэнергетическое излучение, которое разрушает клетки опухоли. Как правило, подобный вид лечения применяется после хирургического удаления злокачественного новообразования для того, чтобы предупредить рецидивы.

Для того, чтобы уменьшить размеры опухоли и добиться её резектабельности, применяют предоперационную и адъювантную лучевую терапию.

Кроме того, лучевую терапию могут назначать без операции, а также без химиотерапии или в комплексе с ней, что позволяет улучшить выживаемость пациентов с неоперабельной опухолью желчных протоков.

Химиотерапия предполагает уничтожение опухолевых клеток специальными препаратами.

Химиотерапевтическое лечение применяется в следующих случаях:

• после хирургического лечения рака желчных протоков для ликвидации оставшихся опухолевых клеток;
• при рецидивах заболевания;
• для облегчения симптомов в ходе паллиативного лечения.

Чаще всего химиотерапию используют в качестве системного воздействия на организм, обеспечивающего уничтожение раковых клеток любой локализации. Однако данный вид лечения имеет и свои недостатки: ни один современный химиопрепарат не обладает направленным действием, в результате чего могут страдать не только опухолевые, но и здоровые ткани организма больного. Этим обусловлено развитие побочных эффектов, для преодоления которых химиотерапевтическое лечение в Юсуповской больнице проводится курсами, с перерывами между ними.

Паллиативная терапия позволяет уменьшить проявления заболевания и улучшить качество жизни больных, страдающих онкозаболеваниями. Она назначается при отсутствии эффективности радикальных вариантов лечения. Паллиативное лечение в Юсуповской больнице состоит из различных способов отведения желчи (оперативных и неоперативных), химиотерапии, радиотерапии и симптоматической терапии.

Одним из современных методов, восстанавливающих нормальную проходимость протока, является стентирование желчных протоков при опухоли. Отзывы пациентов Юсуповской больницы, перенесших данную процедуру, подтверждают её эффективность.

В ходе проведения стентирования в желчный проток вводится специальное устройство, благодаря которому восстанавливается его просвет, чем создаются условия для беспрепятственного прохождения желчи.

После выписки из Юсуповской больницы пациенты находятся под наблюдением врачей-гастроэнтерологов, которые следят за строгим выполнением всех полученных рекомендаций и контролируют процесс восстановления. Это необходимо для достижения максимально положительного результата лечения и предупреждения или раннего выявления осложнений и рецидивов опухоли.

Рак желчных протоков: продолжительность жизни

Холангиокарцинома относится к злокачественным новообразованиям с неблагоприятным прогнозом. Выживаемость пациентов, страдающих данной патологией, даже после операции, как правило, составляет около двух лет.

Однако ранняя диагностика и грамотное лечение, которое проводят высококвалифицированные специалисты Юсуповской больницы позволяет значительно улучшить прогноз выживаемости больных с диагнозом «рак желчных протоков». Продолжительность жизни после хирургического лечения зависит от наличия у больного метастатических процессов, сопутствующих заболеваний, а также степени дифференцированности опухоли, общего состояния и возраста пациента.

Благодаря применению в центре онкологии Юсуповской больницы современных методик лучевой и химиотерапии обеспечивается профилактика рецидивов заболевания и улучшение прогноза на излечение.

Записаться на прием к врачу центра онкологии Юсуповской больницы, узнать стоимость диагностических исследований и лечебных мероприятий можно по телефону, или у координаторов, задав вопросы онлайн на сайте клиники.

Обструкция желчных протоков: симптомы, лечение и причины

Что такое обструкция желчных протоков?

Обструкция желчных путей — это закупорка желчных протоков. Желчные протоки переносят желчь из печени и желчного пузыря через поджелудочную железу в двенадцатиперстную кишку, которая является частью тонкой кишки. Желчь — это жидкость темно-зеленого или желтовато-коричневого цвета, выделяемая печенью для переваривания жиров. После еды желчный пузырь выделяет желчь, которая помогает пищеварению и всасыванию жиров. Желчь также помогает очистить печень от отходов жизнедеятельности.

Обструкция любого из этих желчных протоков называется обструкцией желчных протоков. Многие состояния, связанные с обструкцией желчевыводящих путей, можно успешно лечить. Однако, если закупорку не лечить в течение длительного времени, это может привести к опасным для жизни заболеваниям печени.

У вас несколько типов желчных протоков. Двумя типами желчных протоков в печени являются внутрипеченочные и внепеченочные протоки.

• Внутрипеченочные протоки: Внутрипеченочные протоки представляют собой систему небольших трубок в печени, которые собирают и транспортируют желчь во внепеченочные протоки.
• Внепеченочные протоки: Внепеченочные протоки начинаются как две части: одна справа от печени, а другая — слева. Спускаясь из печени, они объединяются, образуя общий печеночный проток. Он идет прямо к тонкой кишке.

Желчный проток, или проток от желчного пузыря, также открывается в общий печеночный проток. С этого момента желчный проток известен как общий желчный проток или холедох. Перед опорожнением в тонкий кишечник общий желчный проток проходит через поджелудочную железу.

Обструкция желчных путей может быть вызвана рядом факторов, в том числе:

Ниже приведены некоторые из наиболее частых причин обструкции желчных путей:

• камни в желчном пузыре, которые являются наиболее частой причиной
• воспаление желчных протоков
• травма
• стриктура желчного пузыря, которая представляет собой аномальное сужение протока
• кисты
• увеличенные лимфатические узлы
• панкреатит
• травма, связанная с операцией на желчном пузыре или печени
• опухоли, достигшие печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, или желчных протоков
• инфекции, включая гепатит
• паразиты
• цирроз или рубцевание печени
• тяжелое повреждение печени
• киста холедоха (присутствует у младенцев при рождении)

Факторы риска обструкции желчных путей обычно зависят от причина препятствия.Большинство случаев вызвано желчными камнями. Это делает женщин более уязвимыми к развитию обструкции желчных путей. К другим факторам риска относятся:

Симптомы обструкции желчных путей могут зависеть от причины обструкции. Люди с обструкцией желчевыводящих путей обычно имеют:

Для людей, у которых может быть обструкция желчных путей, доступны различные тесты. В зависимости от причины непроходимости ваш врач может порекомендовать один или несколько из следующих тестов.

Анализ крови

Анализ крови включает общий анализ крови (CBC) и тест функции печени.Анализы крови обычно позволяют исключить определенные состояния, такие как:

• холецистит, воспаление желчного пузыря
• холангит, воспаление общего желчного протока
• повышенный уровень конъюгированного билирубина, который является отходом продукт печени
• повышенный уровень ферментов печени
• повышенный уровень щелочной фосфатазы

Любой из них может указывать на потерю оттока желчи.

Ультрасонография

Ультрасонография обычно является первым тестом, проводимым при подозрении на обструкцию желчевыводящих путей.Это позволяет вашему врачу легко увидеть желчные камни.

Радионуклидное сканирование желчных путей (HIDA сканирование)

Сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты или HIDA сканирование также называется радионуклидным сканированием желчных путей. Он использует радиоактивный материал, чтобы предоставить ценную информацию о желчном пузыре и любых возможных препятствиях.

Холангиография

Холангиография — это рентгеновский снимок желчных протоков.

МРТ

МРТ позволяет получить подробные изображения печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и желчных протоков.

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP)

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP) используется для диагностики обструкции желчных путей и заболеваний поджелудочной железы.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP)

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) включает использование эндоскопа и рентгеновского снимка. Это одновременно диагностический и терапевтический инструмент. Он позволяет вашему хирургу видеть желчные протоки, а также используется при лечении.Этот инструмент особенно полезен, потому что ваш врач может использовать его для удаления камней и при необходимости взять образцы биопсии.

Лечение направлено на устранение основной причины. Основная цель медикаментозного или хирургического лечения — устранить закупорку. Некоторые из вариантов лечения включают холецистэктомию и ERCP.

Холецистэктомия — это удаление желчного пузыря при наличии желчных камней. ЭРХПГ может быть достаточным для удаления мелких камней из общего желчного протока или для установки стента внутри протока для восстановления оттока желчи.Это часто используется в случаях, когда непроходимость вызвана опухолью.

Без лечения непроходимость желчных протоков может быть опасной для жизни. Возможные осложнения, которые могут возникнуть без лечения, включают:

• опасное накопление билирубина
• инфекции
• сепсис
• хроническое заболевание печени
• билиарный цирроз

Обратитесь к врачу, если у вас развилась желтуха или вы заметили изменение цвета стула. или моча.

Вот несколько изменений, которые вы можете внести, чтобы снизить ваши шансы на развитие непроходимости желчных путей:

Симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Сеансы кормления в течение всей ночи, нагрубание, молокоотсос, протекание и многое другое.Вы, наверное, думали, что слышали все о радостях кормления ребенка грудью. (Да, действительно есть несколько удивительных и сладких моментов!)

А потом вы чувствуете твердую болезненную шишку. Что это? Это может быть забитый молочный проток. Но пока не волнуйтесь — обычно вы можете убрать засор дома и быстро вернуться к своей обычной рутине.

Конечно, всегда возможно, что опухоль перерастает в более серьезное заболевание, например мастит.Давайте посмотрим, на что нужно обращать внимание, когда речь идет о закупорке молочного протока и когда вам следует обратиться к врачу.

Засорение или закупорка молочных протоков возникает, когда молочный проток в вашей груди заблокирован или имеет другой плохой дренаж. Вы можете столкнуться с этим, если ваша грудь не опорожняется полностью после кормления, если ваш ребенок пропускает кормление или если вы находитесь в состоянии стресса — что, если честно, бывает у многих молодых мам.

Симптомы могут проявляться медленно и обычно поражают только одну грудь.Вы можете испытать:

• опухоль в одной области груди
• нагрубание вокруг опухоли
• боль или припухлость возле опухоли
• дискомфорт, который проходит после кормления / сцеживания
• боль во время расслабления
• молочная пробка / волдырь ( bleb) при открытии соска
• движение шишки с течением времени

Также часто наблюдается временное уменьшение объема вашего соска при закупорке. Вы можете даже увидеть загустевшее или жирное молоко при сцеживании — оно может выглядеть как нити или крупинки.

Связано: как увеличить количество молока при сцеживании

Вот настоящий облом: если вы ничего не сделаете, засор вряд ли исчезнет сам. Вместо этого он может перерасти в инфекцию под названием мастит. Обратите внимание, что высокая температура не является признаком закупорки молочного протока. Если у вас есть боль и другие симптомы, сопровождающиеся лихорадкой, возможно, у вас инфекция.

Симптомы мастита могут проявиться внезапно и включают:

• лихорадка 101 ° F (38,3 ° C) или выше
• гриппоподобные симптомы (озноб и ломота в теле)
• тепло, отек и болезненность всего тела грудь
• уплотнение в груди или утолщение ткани груди
• ощущение жжения и / или дискомфорт во время кормления / сцеживания
• покраснение пораженной кожи (может иметь форму клина)

Мастит поражает до 1 из 10 кормящих женщин, поэтому ты далеко не один.Если он у вас был раньше, у вас больше шансов получить его снова. Нелеченный мастит может привести к скоплению гноя — абсцессу, который требует хирургического дренирования.

Опять же, основной причиной закупорки молочных протоков обычно является то, что препятствует полному дренированию груди. Это может быть что-то от давления на грудь из-за слишком тесного спортивного бюстгальтера или слишком редких кормлений.

Засорение протоков и мастит могут быть вызваны даже тем, как вы кормите ребенка. Например, если вашему ребенку нравится одна грудь над другой, это может привести к засорению менее часто используемой груди.Проблемы с захватом и сосанием — это другие ситуации, которые могут способствовать увеличению количества молока.

Существуют также определенные факторы риска, которые могут повысить вероятность развития закупорки протоков и мастита:

• Мастит в анамнезе при кормлении грудью
• потрескавшаяся кожа на сосках
• несоответствующая диета
• курение
• стресс и усталость

Связано: что есть во время грудного вскармливания

Что делать, если вы не кормите грудью?

Большая часть информации, которую вы найдете о закупорке протоков и мастите, касается кормящих женщин.Но иногда вы можете получить эти или похожие состояния, даже если вы не кормите ребенка грудью.

• Перидуктальный мастит — мастит, возникающий без лактации. Это состояние встречается редко и обычно поражает женщин репродуктивного возраста. Симптомы похожи на лактационный мастит и могут быть вызваны такими факторами, как курение, бактериальная инфекция, сломанная кожа на соске и свищи молочной железы.
• Эктазия протока молочной железы — это заболевание, которое в первую очередь поражает женщин в возрасте от 45 до 55 лет.Молочный проток расширяется, утолщая стенки протока и наполняя их жидкостью, которая может стать густой и липкой. В конечном итоге это может привести к выделениям, боли и болезненности, а также к перидуктальному маститу.
• Мастит также может поражать мужчин в очень редких случаях. Например, гранулематозный мастит — хроническая форма мастита, поражающая как мужчин, так и женщин. Его симптомы аналогичны симптомам рака груди и включают твердое образование (абсцесс) в груди и опухоль.

Остановись, урони и катись.Нет, правда. При первых признаках засорения воздуховода можно приступить к работе.

Одним из самых эффективных методов лечения является массаж, особенно во время кормления или сцеживания. Чтобы массировать, начните с внешней стороны груди и надавливайте пальцами по мере продвижения к пробке. Также может помочь массаж, когда вы принимаете душ или ванну.

Другие советы по устранению засора:

• Продолжайте кормить грудью. Идея состоит в том, чтобы продолжать часто дренировать грудь.
• Начните кормление с пораженной груди, чтобы обеспечить ей наибольшее внимание. Младенцы, как правило, сильнее всего сосут первую грудь, которую им предлагают (потому что они более голодны).
• Вы можете смочить грудь в миске с теплой водой, а затем массировать засор.
• Попробуйте изменить положение, которое вы используете для кормления грудью. Иногда движение позволяет ребенку сосать во время кормления, чтобы лучше добраться до засора.

Если у вас разовьется мастит, скорее всего, вам потребуются антибиотики для лечения инфекции.

• Лекарства можно давать в течение 10 дней. Обязательно принимайте все лекарства в соответствии с указаниями, чтобы предотвратить повторение мастита. Обратитесь к врачу, если симптомы не исчезнут после того, как вы закончите прием лекарств.
• Безрецептурные обезболивающие также могут помочь при дискомфорте и воспалении тканей груди. Ваш врач может порекомендовать вам принять Тайленол (ацетаминофен) или Адвил / Мотрин (ибупрофен).

Покраснение или ощущение синяка на груди могут длиться неделю или чуть дольше после того, как вы очистили закупорку или вылечили мастит.Тем не менее, если вы беспокоитесь, чувствуете, что закупорка или инфекция не заживает, запишитесь на прием к врачу. В некоторых случаях может потребоваться еще один курс антибиотиков или дополнительная помощь, например, дренирование абсцесса.

Если симптомы не исчезнут, ваш врач может предложить маммографию, УЗИ или биопсию, чтобы исключить воспалительный рак груди. Эта редкая форма рака иногда может вызывать симптомы, похожие на мастит, например отек и покраснение.

Поскольку закупорка протоков, как правило, возникает из-за наличия запаса молока, вам следует регулярно кормить ребенка или сцеживать молоко.Специалисты рекомендуют от 8 до 12 раз в день, особенно в первые дни кормления грудью.

Вы также можете попробовать:

• массировать грудь во время сеансов кормления / сцеживания, чтобы способствовать дренажу
• отказаться от тесной одежды или бюстгальтеров, чтобы дать груди немного места для дыхания (во всяком случае, домашняя одежда лучшая !)
• расслабление тугие ремни-переноски (та же идея, но, очевидно, убедитесь, что ребенок в безопасности)
• время от времени меняя положение грудного вскармливания, чтобы обеспечить всасывание во все протоки
• прикладывание теплого / влажного компресса перед кормлением к участкам груди, которые имеют тенденцию засорение
• наложение холодного компресса на грудь после кормления
• спросить врача о добавках лецитина (некоторые женщины говорят, что они помогают при повторяющихся проблемах)

Трещины на сосках и отверстия молочных протоков могут обеспечить легкий доступ бактериям с вашей кожи или рот ребенка попадает в вашу грудь, что приводит к маститу.Поэтому следите за тем, чтобы грудь была чистой и сухой, и попробуйте использовать что-то вроде ланолинового крема, чтобы защитить потрескавшиеся соски.

И хотя это может показаться невозможным — особенно если у вас есть новорожденный, — как можно больше позаботьтесь о себе.

Попросите о помощи, немного вздремните или ложитесь спать пораньше — даже если вы знаете, что будете кормить через несколько часов. В общем, делайте все такими вещами по уходу за собой, которые помогут вам избежать чувства усталости.

Купите лецитиновые добавки и ланолиновый крем в Интернете.

Засоренные молочные протоки могут быть неудобными и раздражающими, но продолжайте. Обычно у вас должна быть возможность прочистить вилку дома без развития инфекции или необходимости другого вмешательства.

Если закупорка сохраняется, несмотря на ваши усилия в течение более 2 дней или вы обнаруживаете, что испытываете частые проблемы, подумайте о записи на прием к консультанту по грудному вскармливанию (специалисту по грудному вскармливанию) или своему врачу. Возможно, вам удастся изменить некоторые вещи в своем распорядке кормления, чтобы улучшить дренаж груди.

Если у вас действительно разовьется мастит, ваш врач может помочь, выписав лекарства и посоветуя вам другие способы предотвращения инфекций в будущем. А так как мастит может повториться, обязательно отправляйтесь к врачу, как только подозреваете, что у вас инфекция, чтобы вылечить ее как можно скорее.

Рак желчных протоков (холангиокарцинома): причины, симптомы и многое другое

Обзор холангиокарциномы

Холангиокарцинома — редкий и часто смертельный рак, поражающий желчные протоки.

Желчные протоки — это серия трубок, по которым пищеварительный сок, называемый желчью, транспортируется из печени (где она производится) в желчный пузырь (где она хранится). Из желчного пузыря по протокам поступает желчь в кишечник, где она помогает расщеплять жиры в еде, которую вы едите.

В большинстве случаев холангиокарцинома возникает в тех частях желчных протоков, которые лежат за пределами печени. В редких случаях рак может развиться в протоках, расположенных в печени.

Чаще всего холангиокарциномы являются частью семейства опухолей, известных как аденокарциномы, которые происходят в железистой ткани.

Реже это плоскоклеточная карцинома, которая развивается в плоскоклеточных клетках, выстилающих пищеварительный тракт.

Опухоли, которые развиваются за пределами печени, как правило, довольно маленькие. Те, что находятся в печени, могут быть маленькими или большими.

Ваши симптомы могут различаться в зависимости от расположения опухоли, но они могут включать следующее:

• Желтуха, то есть пожелтение кожи, является наиболее частым симптомом. Это может развиться на ранней или поздней стадии, в зависимости от локализации опухоли.
• Может появиться темная моча и бледный стул.
• Зуд может быть вызван желтухой или раком.
• У вас может быть боль в животе, которая проникает в спину. Это обычно происходит по мере прогрессирования рака.

Дополнительные редкие, но серьезные побочные эффекты могут включать увеличение печени, селезенки или желчного пузыря.

У вас также могут быть более общие симптомы, такие как:

• озноб
• лихорадка
• потеря аппетита
• потеря веса
• усталость

Врачи не понимают, почему развивается холангиокарцинома, но считается, что хроническое воспаление желчных протоков и хронические паразитарные инфекции.

У вас больше шансов заболеть холангиокарциномой, если вы мужчина или старше 65 лет. Определенные условия могут увеличить риск этого типа рака, в том числе:

• Инфекции печеночной двуустки (паразитарные плоские черви)
• Инфекции желчных протоков или хроническое воспаление
• Язвенный колит
• Воздействие химических веществ, используемых в таких отраслях, как авиастроение
• редкие состояния, такие как первичный склерозирующий холангит, гепатит, синдром Линча или билиарный папилломатоз

Ваш врач проведет медицинский осмотр и может взять образцы крови.Анализы крови позволяют проверить, насколько хорошо функционирует ваша печень, и могут использоваться для поиска веществ, называемых онкомаркерами. У людей с холангиокарциномой могут повышаться уровни онкомаркеров.

Вам также может потребоваться сканирование изображений, такое как УЗИ, компьютерная томография и МРТ. Они позволяют получить изображения желчных протоков и областей вокруг них, а также выявить опухоли.

Визуализирующие сканирование также может помочь хирургу направить движения по извлечению образца ткани при так называемой биопсии с визуализацией.

Иногда выполняется процедура, известная как эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Во время ERCP ваш хирург проводит длинную трубку с камерой через горло и в ту часть кишечника, где открываются желчные протоки. Ваш хирург может ввести краситель в желчные протоки. Это помогает каналам четко отображаться на рентгеновском снимке, обнаруживая любые закупорки.

В некоторых случаях они также пропускают зонд, который делает ультразвуковые снимки в области желчных протоков. Это называется эндоскопическим ультразвуковым сканированием.

В тесте, известном как чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХ), ваш врач делает рентгеновские снимки после введения красителя в вашу печень и желчные протоки. В этом случае они вводят краситель прямо в печень через кожу живота.

Ваше лечение будет зависеть от расположения и размера опухоли, от того, распространилась ли она (метастазировала), и от общего состояния вашего здоровья.

Хирургия

Хирургическое лечение — единственный вариант лечения, особенно если ваш рак был обнаружен на ранней стадии и не распространился за пределы печени или желчных протоков.Иногда, если опухоль все еще ограничивается желчными протоками, может потребоваться только их удаление. Если рак распространился за протоки и попал в печень, возможно, придется удалить часть или всю печень. Если вам необходимо удалить всю печень, вам потребуется ее трансплантат.

Если ваш рак поразил близлежащие органы, может быть проведена процедура Уиппла. В ходе этой процедуры ваш хирург удаляет:

• желчные протоки
• желчный пузырь
• поджелудочную железу
• отделы желудка и кишечника

Даже если ваш рак не излечим, вы можете пройти операцию по лечению заблокированы желчные протоки и облегчат некоторые из ваших симптомов.Как правило, хирург либо вставляет трубку, чтобы открыть проток, либо создает обходной анастомоз. Это поможет избавиться от желтухи. Заблокированный отдел кишечника также можно лечить хирургическим путем.

После операции вам может потребоваться химиотерапия или лучевая терапия.

Если удастся полностью удалить опухоль, у вас есть шанс на выздоровление. Ваш прогноз в целом будет лучше, если опухоль находится не в печени.

Многие люди не подходят для операции по удалению опухоли путем удаления всей или части печени или желчного протока.Это может быть связано с тем, что рак находится на слишком поздней стадии, уже дал метастазы или находится в неоперабельном месте.

Обструкция желчных протоков: причины и лечение

Обструкция желчных протоков — это закупорка труб, по которым желчь из печени попадает в желчный пузырь и тонкий кишечник.

Причины обструкции желчных протоков

Желчь — это жидкость, выделяемая печенью. Он включает холестерин, соли желчных кислот и продукты жизнедеятельности, такие как билирубин. Соли желчных кислот помогают организму расщеплять (усваивать) жиры.Желчь выходит из печени через желчные протоки и сохраняется в желчном пузыре. После еды он попадает в тонкий кишечник.

Когда желчные протоки закупориваются, в печени образуется желчь и желтуха (желтый цвет кожи) из-за повышения уровня билирубина в крови.

Возможные причины закупорки желчного протока включают:

• Кисты типичного желчного протока
• Увеличенные лимфатические узлы в воротах печени
• Камни в желчном пузыре
• Воспаление желчных протоков
• Сужение желчных протоков от рубцевания
• Травма в результате операции на желчном пузыре
• Опухоли желчных протоков или поджелудочной железы
• Новообразования, фактически распространившиеся на желчевыводящие пути
• Черви печени и желчных протоков (сосальщики).

Аспекты угроз состоят из:

• Камни в желчном пузыре, стойкий панкреатит или рак поджелудочной железы в анамнезе.
• Травма брюшной полости.
• Текущая хирургия желчевыводящих путей.
• Недавний рак желчных путей (например, рак желчных протоков).

Блокировка также может быть вызвана инфекциями. Это чаще встречается лицом к лицу с ослабленной иммунной системой.

Видео: что такое желчный проток и что такое непроходимость желчного протока?

Симптомы обструкции желчных протоков

• Боль в животе справа вверху.
• Темная моча.
• Лихорадка.
• Зуд.
• Желтуха (желтый цвет кожи).
• Тошнота и рвота.
• Табуреты бледного цвета.
• Экзамены и тесты.

Ваш врач или медсестра осмотрит вас и пощупают ваш живот.

Следующие результаты анализа крови могут быть связаны с возможной непроходимостью:

• Повышенный уровень билирубина.
• Повышенный уровень щелочной фосфатазы.
• Повышенные ферменты печени.

Следующие тесты могут быть использованы для исследования возможной закупорки желчного протока:

• УЗИ брюшной полости.
• КТ брюшной полости.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ).
• Чрескожная чреспеченочная холангиограмма (ЧТКА).
• Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP).

Непроходимость желчного протока также может повлиять на результаты следующих тестов:

• Анализ крови на амилазу.
• Радионуклидное сканирование желчного пузыря.
• Липазный анализ крови.
• Протромбиновое время (ПВ).
• Билирубин мочи.

Лечение непроходимости желчных протоков

Цель лечения — облегчить закупорку. От камней можно избавиться, используя эндоскоп во время ERCP.

Во многих случаях требуется операция, чтобы избежать закупорки. Желчный пузырь обычно удаляется хирургическим путем, если закупорка вызвана желчными камнями.Ваш поставщик медицинских услуг может назначить рецептурные антибиотики, если подозревается инфекция.

Если закупорка вызвана раком, возможно, потребуется расширить проток. Это лечение называется эндоскопическим или чрескожным (через кожу рядом с печенью) расширением. Возможно, потребуется поставить трубку для дренажа.

Прогноз (прогноз)

Если непроходимость не устранить, это может вызвать опасную для жизни инфекцию и опасное накопление билирубина.

Если засор сохраняется долгое время, это может привести к хроническому заболеванию печени.Большинство непроходимостей можно вылечить с помощью эндоскопии или хирургического вмешательства. Закупорки, вызванные раком, обычно имеют худший исход.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения возможные проблемы включают инфекции, сепсис и заболевания печени, такие как билиарный цирроз.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если вы заметили изменение цвета мочи и стула или у вас возникла желтуха.

Профилактика

Помните обо всех возможных факторах опасности, чтобы вы могли быстро получить медицинский диагноз и лечение, если желчный проток окажется заблокированным. Само препятствие не может быть предотвращено.

Альтернативные названия: Обструкция желчных путей .

Обструкция желчного протока: причины, симптомы и лечение

Обструкция желчного протока, также известная как непроходимость желчных путей, возникает при закупорке одного из протоков, по которым желчь из печени в кишечник через желчный пузырь оказывается заблокированной.Если не лечить, эта закупорка может привести к серьезным осложнениям, включая тяжелую инфекцию.

В этой статье исследуются некоторые из основных причин обструкции желчных протоков, ее симптомы, диагностика и лечение.

Печень производит жидкость, называемую желчью. Желчь содержит холестерин и соли желчных кислот, которые помогают кишечнику переваривать жиры. Он также содержит побочный продукт, называемый билирубином.

Желчь проходит по желчным протокам от печени к желчному пузырю, в котором она хранится.Когда это необходимо для переваривания пищи, он попадает в тонкий кишечник. Эта сеть протоков является частью билиарной системы.

Когда один или несколько протоков, по которым транспортируется желчь, блокируются, это называется закупоркой желчных протоков. Это также часто называют обструкцией желчевыводящих путей.

Обструкция желчного протока может привести к накоплению желчи в печени и накоплению билирубина в крови.

Некоторые из наиболее частых причин обструкции желчных протоков включают:

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре являются частой причиной непроходимости желчных протоков.Они могут образовываться при химическом дисбалансе желчного пузыря. Если они достаточно большие, они могут заблокировать желчный проток при прохождении через желчную систему.

Рак желчного протока или поджелудочной железы

Рак желчного протока относится ко всем видам рака, развивающимся в желчевыводящей системе. Возникающие в результате опухоли могут блокировать желчный проток.

Рак поджелудочной железы может вызвать обструкцию желчных протоков, если опухоль попадает в кишечник.

Рак, который возник в других частях тела, может также распространиться на желчевыводящие пути, где они могут вызвать непроходимость.

Травма

Закупорка иногда может быть результатом травмы, полученной во время медицинской процедуры, такой как операция на желчном пузыре или эндоскопия.

Кисты холедоха

Кисты холедоха иногда могут вызывать непроходимость желчных протоков. Эти кисты, представляющие собой участки увеличенного желчного протока, являются врожденными, то есть некоторые люди рождаются с ними. Они тоже редки.

Любой из следующих случаев в анамнезе может увеличить риск обструкции желчных протоков:

• камни в желчном пузыре
• рак поджелудочной железы
• хронический панкреатит
• недавняя операция на желчных путях
• недавний рак желчных путей
• травма или травма живота
• прием иммунодепрессантов лекарства, так как некоторые из них могут привести к инфекциям, которые блокируют желчный проток.

Симптомы закупорки желчного протока могут проявиться внезапно, или человек может начать замечать их медленно в течение многих лет.

Некоторые из симптомов связаны с обструкцией, из-за которой продукты печени возвращаются и попадают в кровоток. Другие вызваны тем, что желчный проток не может доставлять пищеварительные соки, необходимые кишечнику. Это может помешать организму правильно усвоить некоторые жиры и витамины.

Когда билирубин не может попасть с желчью, он накапливается в организме и может вызвать желтуху. Это когда у человека желтеют кожа и белки глаз. Недостаток билирубина в желчи также может вызывать темную мочу и бледный стул

Люди с непроходимостью желчных протоков также часто испытывают:

• зуд
• боль в животе, обычно в правом верхнем углу
• лихорадка или ночная потливость
• тошнота и рвота
• усталость или недостаток энергии
• непреднамеренная потеря веса
• потеря аппетита

Первым шагом в диагностике является физикальное обследование, во время которого врач пытается прощупать желчный пузырь человека.Повреждение печени может вызывать симптомы, похожие на обструкцию желчевыводящих путей, поэтому врач может также спросить об употреблении алкоголя или наркотиков, а также о сексуальных практиках.

Врач также может проводить анализы крови. Следующие результаты позволяют предположить обструкцию желчевыводящих путей:

• выше обычного уровня билирубина
• выше обычного уровня щелочной фосфатазы
• выше обычного уровня ферментов печени

Если анализы крови указывают на обструкцию желчевыводящих путей, врач может рекомендуют один из следующих методов визуализации для подтверждения диагноза:

• УЗИ брюшной полости
• Компьютерная томография (КТ) брюшной полости
• Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP)
• чрескожная чреспеченочная холангиограмма (PTCA)
• EROSPOK (эндоскопическая ретроградная холангиография)

Лечение направлено на снятие закупорки и зависит от первопричины.

Врачи обычно могут удалить камни в желчном пузыре с помощью эндоскопа во время ERCP. Однако некоторым людям все же может потребоваться операция.

Людям с тяжелыми или частыми симптомами может потребоваться удаление желчного пузыря. Это предотвратит повторное появление желчных камней. Люди могут вести здоровый образ жизни без желчного пузыря.

Если установлено, что причиной является рак, возможно, протоки необходимо растянуть и дренировать. Врачи сделают это либо с помощью эндоскопа, либо путем введения иглы под кожу.Затем они будут лечить рак с помощью химиотерапии и лучевой терапии, в зависимости от его типа, размера и местоположения.

Если у кого-то есть кисты холедоха, врач обычно порекомендует хирургическое вмешательство для коррекции увеличенных участков желчных протоков.

При отсутствии лечения закупорка желчных протоков может привести к опасным для жизни инфекциям. В долгосрочной перспективе они также могут привести к хроническим заболеваниям печени, таким как билиарный цирроз.

Если «дренажная труба» в нижней части печени или общий желчный проток остается заблокированным, накопление билирубина в кровотоке может привести к желтухе.

Эта закупорка также может привести к скоплению бактерий в печени, что может вызвать серьезную инфекцию, известную как восходящий холангит.

Если закупорка происходит между желчным пузырем и общим желчным протоком, человек подвергается риску холецистита. Это воспаление желчного пузыря, которое может привести к серьезной инфекции или разрыву желчного пузыря. Оба эти осложнения холецистита требуют экстренной операции по удалению желчного пузыря.

Исследователи обнаружили связь между желчными камнями и ожирением.Некоторые эксперты считают, что потребление меньшего количества холестерина, насыщенных жиров, трансжиров и рафинированного сахара снижает риск развития желчных камней.

Хотя другие причины непроходимости желчных протоков обычно невозможно предотвратить, осведомленность о факторах риска и симптомах означает, что люди могут обратиться за медицинской помощью, как только осознают, что существует проблема.

Любой, у кого есть один или несколько факторов риска обструкции желчных протоков, должен обратиться к врачу, если у него есть:

• светлый стул
• темный цвет мочи
• пожелтение кожи

Симптомы, домашние средства, и профилактика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Грудь содержит серию протоков, по которым молоко от молочных желез к соскам кормится грудью. Забитый проток может вызвать сильную боль, отек и зуд.

Исследование 117 кормящих женщин, проведенное в 2011 году, показало, что у 4,5% женщин в какой-то момент в течение первого года грудного вскармливания возникали закупорки протоков. Забитый проток может вызвать мастит, болезненную инфекцию груди.

Хотя закупорка молочного протока может быть болезненной, ее часто можно лечить домашними средствами. В этой статье мы рассмотрим симптомы и причины засорения протоков, домашние средства, которые стоит попробовать, и когда обратиться к врачу.

Наиболее частые симптомы закупорки протока включают:

• боль в определенном месте груди
• опухшее болезненное уплотнение в груди
• тепло и припухлость в груди
• замедление потока молока с одной стороны
• кожа, которая выглядит бугристой на одном участке
• небольшая белая точка на соске, называемая молочным пузырем

Иногда закупорка протока может вызывать низкую температуру.Поскольку лихорадка также может возникнуть из-за инфекции груди, людям, которые испытывают лихорадку вместе с болью в груди, следует обратиться к врачу.

Засоренные молочные протоки чаще всего встречаются у женщин, кормящих грудью, недавно родивших и решивших не кормить грудью или недавно прекративших грудное вскармливание.

Закупорка протоков более вероятна, если кормящая женщина не полностью дренирует грудь, поскольку это может привести к накоплению молока и закупорке протока.

Женщины, испытывающие другие трудности при кормлении грудью, такие как избыточное кормление, ребенок со слабой хваткой или боль, мешающая частому кормлению, более уязвимы для закупорки протоков.

Однако любой, кто кормит грудью, может столкнуться с закупоркой протока. Некоторые факторы риска включают:

• недавнее изменение режима кормления
• плохой захват ребенка
• неполное опорожнение груди во время каждого сеанса кормления
• нерегулярный график грудного вскармливания
• короткие или пропущенные сеансы грудного вскармливания
• давление на грудь из-за неудобного положения для кормления, тесной одежды или бюстгальтера на косточках

Иногда люди могут забить молочный проток, не связанный с кормлением грудью.

Симптомы закупорки протока обычно можно вылечить дома. Большинство закупоренных протоков рассасываются в течение 1-2 дней, независимо от лечения.

Регулярное последовательное кормление грудью — самый быстрый способ устранить закупорку протока. Важно полностью опорожнять грудь с закупоренным протоком во время каждого сеанса кормления грудью. Полностью опорожненная грудь кажется более легкой, и при сдавливании вырабатывается мало молока или совсем нет молока.

Использование молокоотсоса для сцеживания молока после каждого сеанса кормления грудью может помочь, если у ребенка слабый захват или если ребенок не может полностью опорожнить грудь.

Некоторые другие стратегии, которые могут очистить забитый проток и облегчить боль, включают:

• Применение грелки или теплой ткани на 20 минут за раз. Также может быть полезно позволить горячей воде стекать на грудь в душе.
• Замачивание груди в теплой ванне с английской солью в течение 10–20 минут.
• Изменение положения грудного вскармливания таким образом, чтобы подбородок или нос ребенка были направлены в сторону забитого протока, что облегчает разжижение молока и слив из протока.
• Кормление ребенка грудью на четвереньках или в любом другом положении, при котором ребенок находится под грудью. Сила тяжести может помочь осушить грудь и удалить засорение.
• Массируйте засор, начиная прямо над ним и продвигая вниз и наружу к соску.
• Избегайте защемления или попытки «вытолкнуть» засор.
• Носить свободную одежду и не носить бюстгальтеры на косточках.

Иногда закупорка протока вызывает сильную боль или не проходит домашними средствами.Забитый проток, который не рассасывается, может привести к маститу — воспалению груди из-за инфекции. Хотя мастит может быть болезненным, врач обычно может лечить его антибиотиками.

Людям не следует пытаться лечить мастит или подозрение на мастит в домашних условиях. Как можно скорее обратитесь к врачу для лечения, чтобы снизить риск осложнений.

Английская соль доступна для покупки в Интернете.

Самая важная стратегия предотвращения закупорки протоков — это позволить ребенку полностью опорожнить каждую грудь во время сеанса кормления грудью.

Опорожнение груди новорожденному может занять 15–30 минут, поэтому терпение является ключевым моментом.

Некоторые признаки того, что ребенок дренировал грудь, включают:

• не слышит глотание, когда ребенок сосет
• грудь становится легче
• нет ощущения полноты или покалывания в груди

Некоторые другие шаги, которые могут уменьшить Риск засорения протока включает:

• носить свободную одежду, такую ​​как удобная рубашка для кормящих и бюстгальтер без косточек
• избегать положений, оказывающих сильное давление или тяжесть на грудь
• кормление грудью по требованию или на регулярный график, позволяющий частое дренирование.

Женщины, у которых имеется избыток грудного молока, а это больше молока, чем необходимо ребенку, имеют более высокий риск развития закупорки протоков.Консультант по грудному вскармливанию может посоветовать, как сократить этот избыточный запас.

Забитый проток может быть болезненным, но это не требует неотложной медицинской помощи. Однако лучше обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

• сильная боль
• закупорка протока, который не проходит через 1-2 дня
• лихорадка
• опухшая, красная грудь
• закупорка протоков, сохраняющих возвращается

Забитый проток часто может указывать на неподходящее положение для кормления грудью или проблему с захватом ребенка.Эти проблемы возникают часто, когда женщина или ребенок только начинают кормить грудью и все еще овладевают этим навыком.

Работа с консультантом по грудному вскармливанию может помочь кормящим женщинам снизить риск закупорки протока.