сколько живут (прогноз), первые симптомы, лечение

Рак легких — распространенное онкологическое заболевание, имеющее репутацию патологии с плохим прогнозом. Недуг может встречаться в любом возрасте, но чаще к нему предрасположены пожилые люди. Предлагаем узнать, как протекает рак легких 1 стадии и есть ли шансы вылечить это заболевание.

Код заболевания по системе МКБ-10: С34 Злокачественное поражение легких и бронхов.

Причины

Патологический механизм перерождения здоровых клеток в наши дни до конца не изучен. Однако современные ученые смогли выявить вещества и факторы, способные ускорить атипичные изменения и мутации в нормальных тканевых структурах. Это и есть предполагаемые причины развития онкологии легких, условно они делятся на две группы.

Причины, которые не зависят от человека:

• Неблагоприятная наследственность по онкопатологиям — не менее 3 случаев заболеваемости раком легкого (или злокачественного поражения другого органа) в семейном анамнезе.
• Возраст старше 50 лет.
• Болезни дыхательной системы — частые бронхиты и пневмонии, туберкулезная инфекция, рубцовые изменения в тканях органа.
• Эндокринные патологии.

Причины, которые человек может контролировать:

• Активное курение — основной фактор, провоцирующий развитие рака легких. Сгорая, табак выделяет не менее 4000 канцерогенных веществ, которые оседают на слизистой бронхов и уничтожают здоровые клетки. Кровь, обогащенная компонентами сигаретного дыма, распространяется по телу, попадая в почки, печень и головной мозг. При стаже курения, превышающем 10 лет, вероятность заболеть раком легкого увеличивается в 25 раз.
• Пассивное курение. Даже если сам человек не курит, он может стать жертвой активных курильщиков, проживающих с ним в одном доме, на лестничной площадке и пр. Примерно 80 % табачного дыма, который попадает во внешнее пространство, достается окружающим людям при пассивном курении.
• Профессиональная деятельность — работа с опасными химическими веществами, например резиной, асбестом и мышьяком, горная промышленность (радон, уран) и пр.
• Неудовлетворительное экологическое состояние — наблюдается, в основном, в крупных промышленных городах из-за систематического загрязнения атмосферы автомобильными выхлопами и пр.

Симптомы

Первые признаки рака легких на ранней стадии могут не проявляться, в связи с чем злокачественный процесс может быть упущен в самом начале развития как у мужчин, так и у женщин. Чтобы этого не произошло, лицам, которые входят в группу риска по заболеванию, важно внимательнее относиться к собственному здоровью и ежегодно проходить профилактические осмотры у специалиста.

Но бывают исключения, когда опухолевый очаг обнаруживается вовремя. Обычно такое случается при условии, что он начал развитие на определенном участке органа, а именно в центральной его части.

Растущее новообразование травмирует слизистую оболочку бронха, препятствуя его нормальному функционированию. Постепенно злокачественные клетки распространяются на ткани плевры и нервные окончания, что провоцирует боль. На первой стадии рака легкого метастазы отсутствуют, но если на этом этапе не приступить к лечению заболевания, то более позднее обращение к врачу может закончиться летальным исходом для пациента.

Если рост опухоли наблюдается в периферических тканях органа, заболевание чаще всего протекает бессимптомно. Постепенно размеры злокачественного очага увеличиваются, он достигает бронхов, плевры и нервных окончаний, что провоцирует серьезные последствия.

При любой локализации раковой опухоли первыми признаками онкопроцесса в легочной ткани могут стать следующие проявления:

• одышка;
• кашель;
• повышенная температура тела;
• слабость, утомляемость;
• отсутствие аппетита и похудение.

Классификация международной системы TNM

Рассмотрим в следующей таблице, как выглядит градация по системе TNM, справедливая для рака легкого 1 стадии развития.

Символы	Что означают
Т1	При наибольшем измерении опухолевый очаг составляет не более 3 см. Нет признаков инвазии долевого бронха (не вовлечен в злокачественный процесс главный бронх).
Т1а	Опухоль не больше 2 см.
Т1b	Новообразование 2–3 см.
N0	Признаки метастазирования в регионарные лимфоузлы отсутствуют.
M0	Отдаленные метастазы не обнаружены.

I стадия рака легких делится на две степени тяжести — 1А и 1В. Согласно классификации TNM, они отличаются размерами опухолевого образования и прогностическими данными.

Общая классификация

Существует четыре гистологических вида рака легкого:

• плоскоклеточный;
• крупноклеточный;
• мелкоклеточный;
• аденокарцинома.

Мелкоклеточные опухоли встречаются в 10–15 % клинических случаев, остальные опухоли объединяются в одну группу — НМЛР (немелкоклеточный рак легкого).

Гистологическая характеристика злокачественных новообразований в этом случае достаточно условна, так как течение и прогноз заболевания могут значительно отличаться даже для опухолей с одинаковым происхождением. Согласно наблюдениям онкологов, медленнее всего развивается плоскоклеточный рак. Быстрым течением и обширным метастазированием характеризуются аденокарциномы и крупноклеточные опухоли. Наиболее агрессивной признана мелкоклеточная карцинома — она отличается коротким анамнезом, латентным и стремительным протеканием, ранним распространением метастазов и плохим прогнозом выживаемости.

Существует анатомическая классификация рака легкого, которая зависит от локализации опухолевого процесса:

• Центральный рак. Поражаются сегментарные, долевые и главные бронхи.
• Периферический. Злокачественным изменениям подвергаются более мелкие бронхи, бронхиолы и альвеолы.
• Смешанный или массивный. Заболевание вовлекает в онкопроцесс любые ткани легкого.

Поражение двух легких сразу

Злокачественный процесс может развиваться как в одном, так и в обоих легких сразу. Речь может идти о первично-множественных очагах поражения либо о двусторонней карциноме, при этом первый вариант встречается в два раза чаще второго.

В большинстве случаев оба легких одновременно поражаются у курильщиков с многолетним стажем.

Чтобы уточнить местоположение злокачественного процесса, проводят МРТ и биопсию. До сегодняшнего дня онкологи сталкиваются со сложностями выбора тактики лечения при двустороннем раке легких. Была определена актуальность проведения операций на обоих пораженных органах с соблюдением экономического радикализма — органосохраняющих хирургических вмешательств на ранних стадиях заболевания (I–II). Так создаются условия для максимального сохранения легочных тканей и дальнейшего консервативного лечения.

Диагностика

Чтобы сохранить жизнь человека и исключить риск вероятных осложнений, важно провести тщательное обследование. Как правило, начинается оно с флюорографии грудины — обязательного ежегодного мероприятия, с помощью которого можно обнаружить патологические изменения в тканях дыхательных путей.

Вслед за флюорографией выполняется рентген легких. Онкологи считают, что важно сделать снимки в прямой и боковой проекциях, чтобы получить максимально подробную информацию о состоянии пациента. На следующем этапе назначается бронхоскопия. Этот инвазивный метод позволяет визуализировать пораженные участки органа и произвести биопсию для гистологического анализа тканей обнаруженной опухоли.

Диагностической ценностью обладает анализ мокроты. Для исследования берется слизь, которая попадает во внешнюю среду при откашливании больного. Выявление злокачественных элементов и нестандартных клеток позволяет заподозрить рак легкого.

Дополнить общую картину обследования помогает компьютерная томография. Как правило, к ее применению прибегают в сложных клинических случаях. Для подтверждения легочного рака при данном методе используется винтовой или спиральный срез.

Лечение

Метод лечения (хирургический, радиологический, химиотерапевтический и пр.) выбирается специалистами с учетом стадии онкопроцесса, гистологического типа и локализации опухоли, особенностей анамнеза пациента. Самый эффективный — радикальный способ, т.е. операция. В этом случае при раке легкого 1 стадии примерно 75 % пациентов могут преодолеть контрольный 5-летний порог выживаемости.

Методы хирургического вмешательства:

• Лобэктомия — удаление доли легкого.
• Билобэктомия — резекция двух долей легкого (применима только для правого органа).
• Пульмонэктомия — удаление легкого в полном объеме.
• Комбинированные операции — помимо опухолевого очага в пораженном легком, резекции подлежат прилегающие органы, вовлеченные в онкопроцесс.

На 1 стадии заболевания, как правило, проводится лобэктомия. Противопоказано оперировать пациента при наличии у него следующих состояний:

• недостаточность функций сердца и сосудов, органов дыхательной системы;
• декомпенсированные патологии внутренних органов, например сахарный диабет;
• возраст старше 70 лет.

Химиотерапия с появлением на фармацевтическом рынке новых цитостатических препаратов стала более эффективным методом лечения. На ранней стадии заболевания мелкоклеточные формы рака легкого хорошо поддаются полихимиотерапии. Тактика консервативного воздействия подбирается с учетом чувствительности опухоли. Лечение проводится периодическими курсами (не менее 6–8) с интервалом в 3–4 недели, ожидаемый положительный эффект формируется на несколько лет.

Немелкоклеточный рак легкого менее чувствителен к химиотерапии — позитивная динамика наблюдается только у 10–30 % пациентов. В случае с любыми формами НМЛР применяются препараты платины. Лучшие результаты достигаются при комбинации химиотерапии и облучении как при одновременном воздействии на организм, так и при последовательном.

Лучевая терапия при начальной стадии рака легкого основана на использовании линейных ускорителей и гамма-установок (бетатронов). Эффект предполагает гибель всех клеток первично сформированной опухоли. При НМЛР лучевая терапия применяется как радикальный метод лечения при отказе пациента от операции или наличии к ней противопоказаний. У 40 % больных радиотерапия позволяет значительно уменьшить площадь новообразования в легком без оперативного вмешательства.

Народные методы лечения при онкозаболеваниях дыхательной системы используются исключительно с целью облегчения симптоматики патологии, например смягчения болевого синдрома строго по согласованию со специалистом. Исключительная надежда на травников и всевозможных целителей при раке легкого повышает и без того высокий риск летального исхода.

Процесс восстановления после лечения

Реабилитация пациентов, которые перенесли операцию по удалению опухоли легкого, начинается уже в послеоперационном периоде. Больному назначается лечебная гимнастика, ориентированная на стабилизацию внешнего дыхания и улучшение общего самочувствия. Она основана на обучении больного диафрагмальному дыханию. Может быть проведен постуральный дренаж и санация бронхиального дерева, рекомендована психотерапия и корригирующая медикаментозная терапия, включающая ингаляции бронхо- и муколитиками и пр.

В результате операции и возникших анатомических нарушений в легких, а также сопутствующих болевых ощущений, пациенты максимально щадят грудину в процессе дыхания, что провоцирует такое осложнение, как недостаточность вентиляции органа. В связи с этим с 5-го дня послеоперационного периода больному назначается лечебная физкультура, направленная на расправление легкого, которое было подвергнуто хирургическому вмешательству, нормализацию подвижности диафрагмы и функций верхних конечностей и позвоночника.

После выписки из стационара в течение всей дальнейшей жизни пациенту рекомендуется выполнять основные элементы из лечебной физкультуры самостоятельно в домашних условиях или на свежем воздухе. Это поможет поддерживать дренаж легких и улучшить в их тканях кровообращение, усилить эффективность консервативной терапии. Восстановление и стойкая компенсация расстройств после проведенного радикального лечения у лиц с перенесенным раком легкого 1 стадии наступает через 3–6 месяцев.

Рецидив

После лечения рака легкого I стадии риск развития повторного опухолевого процесса составляет 30–50 %. Для снижения этого риска, как правило, используются методы адъювантной терапии, например полихимиотерапия.

Виды рецидива заболевания:

• Местный. Новая опухоль развивается вблизи исходного новообразования.
• Региональный. Повторный злокачественный процесс поражает лимфоузлы.
• Дистанционный. Рецидив возникает в отдаленном от первичного онкоочага месте, чаще всего в головном мозге, костных тканях, печени и надпочечниках. Если повторная раковая опухоль обнаружена на отдаленном участке тела, речь идет о карциноме IV стадии, или метастатической форме заболевания.

По статистике, большая часть рецидивов рака легкого 1 стадии локализуется отдаленно, то есть повторный злокачественный процесс является дистанционным, и прогноз его будет негативным даже при своевременном начале лечения.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

ДЕТИ. Клинические проявления и факт развития злокачественного поражения легких в детском и подростковом возрасте не редкость. В большинстве случаев патологический процесс связывают с наследственной предрасположенностью к онкозаболеваниям и негативным влиянием внешних факторов среды. При диагностировании рака легкого у ребенка важно как можно быстрее подобрать и провести лечение, только в этой ситуации можно рассчитывать на благоприятный исход. Но тактика противоопухолевой терапии часто осложняется тем, что многие медикаментозные средства нельзя назначать детям.

Чтобы знать, сколько проживет ребенок и какие у него шансы на излечение, нужен индивидуальный подход со стороны онколога. Это даст возможность добиться положительных результатов терапии без значительных осложнений и критических последствий. Кроме того, важно уделить внимание профилактическим мерам, направленным на предупреждение легочного рака у детей, начиная с этапа новорожденности.

БЕРЕМЕННЫЕ. Первые симптомы онкопоражения легочной ткани у будущей мамы могут отсутствовать, поэтому какое-то время женщина может не подозревать о развитии онкологии. Постановка точного диагноза возможна, когда будет проведено комплексное обследование, включающее анализы крови, рентген легких, биопсию подозрительного участка органа и МРТ.

Тактика лечения онкопатологии подбирается индивидуально. Если заболевание выявлено в I триместре, как правило, врачи предлагают аборт, чтобы не подвергать развивающийся плод токсичному влиянию используемых медикаментов и методов противоопухолевой терапии. Во второй половине беременности лечение может быть отложено до рождения ребенка. Также предлагается проведение оперативного вмешательства без сопутствующей химио- и радиотерапии.

Пациентка, находясь в положении, не должна лечить болезнь самостоятельно. Ни о какой народной медицине не может идти и речи. Онкологическое заболевание в период беременности опасно быстрым развитием и ранним метастазированием, поэтому важно всецело доверить свое здоровье специалисту.

КОРМЯЩИЕ. Грудное вскармливание и лечение онкологических заболеваний — вещи несовместимые. Дело в том, что в организм малыша с молоком матери могут попасть токсические вещества из лекарственных препаратов, которые вынуждена принимать женщина в процессе противоопухолевой терапии рака легкого. В связи с этим, если у молодой мамы диагностирована онкопатология, рекомендуется прервать лактацию и перевести ребенка на искусственное питание, предварительно проконсультировавшись с педиатром.

В остальном тактика лечения и прогноз у женщины не будут иметь специфических отличий от других групп пациентов.

ПОЖИЛЫЕ. Риск заболеваемости раком легкого у лиц старше 60 лет в 60 раз выше, чем у более молодых пациентов. Пик встречаемости патологии отмечается у заядлых курильщиков и городских жителей.

Согласно статистике, диагноз пожилым пациентам ставится со значительным опозданием, поскольку клинические проявления, как правило, скудны или схожи с признаками ХОБЛ, а кашель с годами становится настолько привычным симптомом, что больных крайне редко направляют на плановое рентгенологическое исследование, и заболевание просто упускается из виду.

В преклонном возрасте лечение также подбирается с учетом имеющейся клинической ситуации. Оперативное вмешательство на ранней стадии показано всем пациентам, но при этом важно обратить внимание на то, что смертность в послеоперационном периоде возрастает до 20 % по сравнению с 8 % у лиц моложе 50 лет, к тому же к радикальной хирургии часто встречаются противопоказания, например серьезные соматические расстройства хронического типа.

При наличии противопоказаний к операции пациентам назначается лучевая и химиотерапия, а также симптоматическое лечение, включающее антибактериальную терапию, обезболивание, отхаркивающие и муколитические средства и т. д.

Лечение рака легких первой стадии в России и за рубежом

Предлагаем узнать, как проводится лечение ранней стадии легочного рака в разных странах.

Лечение в России

Каждый год в России от рака легкого погибает около 60 тысяч людей, преимущественно мужчин. Это заболевание относится к наиболее агрессивным среди других видов онкопатологий, поэтому в отношении него всегда используется комплексная противоопухолевая терапия, включающая следующие методы:

• хирургический;
• лучевой;
• химиотерапевтический;
• иммунологический.

Визуально перечисленные методы выглядят как стандартный набор лечебных мероприятий, применяемых в течение продолжительного времени в онкологии, в том числе и отечественной. Но различия все же есть, поскольку на сегодняшний день все перечисленные методики проводятся по современным технологиям и разработкам ученых, они стали более эффективными и менее травмирующими.

В российских онкологических клиниках используются методы борьбы с раком легкого, применяемые за рубежом. Перед операцией пациенту назначается полихимиотерапия, позволяющая остановить прогрессирование злокачественного процесса и уменьшить объем хирургического вмешательства. Затем выполняется операция различного объема, преимущественно лобэктомия.

После радикальной резекции опухоли повторяют курс химиотерапии и подбирают радиотерапию. Облучение проводится на современном оборудовании, щадящем для здоровых тканей. При наличии противопоказаний к хирургии в крупных российских онкологических центрах могут использоваться методы радиохирургической помощи, позволяющие убрать злокачественное новообразование за несколько сеансов, например «Гамма-нож».

Хочется отметить работу клиники Sofia. Помимо стандартного протокола лечения, специалисты центра имеют возможность применить в отношении легочного рака целевую или таргетную терапию, биотерапию. После завершения основного этапа лечения врачи центра предлагают пройти полный курс реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление дыхательной функции и стабилизацию защитных сил организма.

На сегодняшний день любой житель России может получить современное и эффективное лечение начальной стадии рака легкого в Москве, Санкт-Петербурге и других городах страны. Стоимость противоопухолевой терапии в частных и государственных клиник

сколько живут, лечение в Израиле и России

Периферический рак легкого — одно из серьезных и распространенных злокачественных заболеваний, поражающих органы дыхательной системы. Патология коварна тем, что человек узнает о ней поздно, так как на ранних стадиях опухоль практически себя не проявляет. Изначально раковый процесс поражает некрупные бронхи, но при отсутствии медицинской помощи он переходит в центральную форму с более неблагоприятным прогнозом.

Понятие и статистика

Периферический рак легких начинает свое развитие с эпителия некрупных бронхов, постепенно захватывая всю легочную ткань. Патогенез заболевания характеризуется скрытым течением первых стадий злокачественного процесса и метастазированием в лимфоузлы и отдаленные органы.

Рак легких, как периферический, так и центральный, занимает лидирующее место в рейтинге смертельно опасных патологий. Согласно статистике, обычно заболевание диагностируется у мужчин от 45 лет. Женщины подвержены данному недугу реже, что объясняется меньшим процентом курящих среди них.

Опухоль обычно локализуется в верхней доле органа, при этом правое легкое поражается чаще левого. Однако рак левого легкого имеет гораздо агрессивное течение, не оставляя надежды на выздоровление.

Согласно статистике, код заболевания по реестру МКБ-10: C34 Злокачественное новообразование бронхов и легких.

Причины

Основной причиной недуга принято считать канцерогены, вдыхаемые с табачным дымом. Курильщики со стажем чаще всего сталкиваются с заболеванием по причине постоянного скопления в бронхах смол и общего расстройства дыхательной системы.

Но канцерогены попадают в легкие и по причине загрязнения окружающей среды. В районах, где работают химические и прочие индустриальные производства, заболеваемость раком дыхательных путей увеличена в несколько раз.

Также к провоцирующим онкологический процесс факторам относятся:

• ионизирующее излучение;
• иммунодефицит, развившийся на фоне хронических соматических состояний;
• запущенные заболевания дыхательной системы — воспалительно-инфекционные поражения бронхов и легких;
• постоянное взаимодействие с химикатами, такими как никель, радон, мышьяк и т. д.

Кто входит в группу риска?

Чаще всего в число заболевших включаются следующие группы лиц:

• курильщики с многолетним стажем;
• работники химических производств, например, по выпуску пластика;
• лица, страдающие ХОБЛ — хроническими обструктивными бронхолегочными заболеваниями.

Состояние бронхов и легких играет не последнюю роль в развитии онкологии. Важно не оставлять проблемы с органами дыхания без внимания и своевременно лечить их, чтобы избежать различных осложнений, в том числе и смертельно опасных.

Классификация

Рак легких периферического типа подразделяется на несколько форм, каждая из которых имеет свои особенности. Предлагаем рассмотреть их подробнее.

Кортико-плевральная форма

Злокачественный процесс развивается в виде опухоли с бугристой поверхностью, которая быстро распространяется по бронхам, врастая в легкие и грудную клетку тонкими извивающимися нитями. Она относится к плоскоклеточному раку, поэтому дает метастазы в кости позвоночника и ребра.

Узловая форма

Опухоль имеет узловой характер и бугристую поверхность, начиная развиваться из тканей бронхиол. На рентгенограмме для данного новообразования характерно углубление — синдром Риглера — оно указывает на вхождение бронха в злокачественный процесс. Первые симптомы заболевания дают о себе знать при его прорастании в легкие.

Пневмониеподобная форма

Опухоль железистого характера, представленная множественными злокачественными узлами, имеющими тенденцию к постепенному слиянию. В основном поражению подлежат средняя и нижнедолевая части легкого. При диагностике данного заболевания на рентгенограмме пациента отчетливо видны светлые пятна на картине сплошного темного фона, так называемая «воздушная бронхограмма».

Патология протекает по типу затянувшегося инфекционного процесса. Начало пневмониеподобной формы, как правило, скрытое, симптоматика нарастает с прогрессированием опухоли.

Полостная форма

Новообразование имеет узловой характер с полостью внутри, которая появляется вследствие его постепенного распада. Диаметр такой опухоли обычно не превышает 10 см, поэтому довольно часто дифференциальная диагностика злокачественного процесса оказывается неправильной — заболевание могут путать с туберкулезом, абсцессом или кистой легкого.

Данная схожесть нередко приводит к тому, что рак, оставшийся без соответствующего лечения, активно прогрессирует, усугубляя картину онкологии. По этой причине полостная форма заболевания выявляется крайне поздно, преимущественно на неоперабельных терминальных стадиях.

Периферический рак левой верхней и нижней доли

При поражении злокачественным процессом верхней доли легкого лимфоузлы не увеличиваются, а новообразование обладает неправильной формой и неоднородной структурой. Легочный рисунок при рентгенодиагностике в корневой части расширяется в виде сосудистой сетки. При поражении нижней доли, напротив, лимфоузлы увеличиваются в размерах.

Периферический рак верхней доли левого легкого и правого

При поражении верхней доли правого легкого клинические проявления онкологического процесса будут такими же, как и при вовлечении в заболевание левого легкого. Отличие кроется лишь в том, что ввиду анатомических особенностей орган справа чаще подвергается раку.

Периферический рак верхушки с синдромом Панкоста

Атипичные клетки при данной форме рака активно внедряются в нервные ткани и сосуды плечевого пояса. Недуг характеризуется следующими клиническими проявлениями:

• боль в области ключицы изначально периодического, но со временем мучительного постоянного типа;
• нарушение иннервации плечевого пояса, которое приводит к атрофическим изменениям мышц рук, онемению и даже параличу кистей и пальцев;
• развитие деструкции костей ребер, видимых на рентгене;
• синдром Горнера с характерными признаками сужения зрачка, птоза, западения глазных яблок и пр.

Также недуг вызывает такие общие признаки, как хрипоту в голосе, повышенное потоотделение, гиперемию лица со стороны пораженного легкого.

Стадии

Заболевание протекает согласно определенным этапам злокачественного процесса. Подробнее рассмотрим их в следующей таблице.

Стадии рака	Описание
ПЕРВАЯ	Опухоль, окруженная висцеральной капсулой, имеет размер не более 3 см. Бронхи поражены незначительно. Новообразование может затрагивать бронхиальные и перибронхиальные лимфатические узлы (крайне редко).
ВТОРАЯ	Опухоль варьируется в пределах 3-6 см. Характерно воспаление легочной ткани ближе к корневой области органа, чаще по типу обструктивной пневмонии. Нередко появляются ателектазы. Новообразование не распространяется на второе легкое. Метастазы фиксируются в бронхолегочных лимфатических узлах.
ТРЕТЬЯ	Опухоль достигает значительных размеров и выходит за пределы органа. Как правило, она на этой стадии поражает соседние ткани, а именно средостение, диафрагму и грудную стенку. Характерно развитие двусторонней обструктивной пневмонии и ателектаза. Метастазы обнаруживаются в регионарных лимфатических узлах.
ЧЕТВЕРТАЯ	Опухоль имеет внушительные размеры. Помимо обоих легких, она врастает в соседние органы и дает отдаленные метастазы. Злокачественный процесс входит в терминальную последнюю стадию, что означает постепенный распад опухоли, отравление организма и такие осложнения, как гангрена, абсцесс и многое другое. Метастазы чаще обнаруживаются в почках, мозге и печени.

Симптомы

Первым и основным клиническим признаком патологии считается кашель. На ранней стадии роста и развития опухоли он может отсутствовать, но при прогрессировании заболевания его проявления начинают усиливаться.

Изначально речь идет о сухом кашле с периодической скудной мокротой, преимущественно в утренние часы. Постепенно он приобретает лающий, практически надрывной характер, с увеличившимся объемом выделяемой мокроты с присутствием прожилок крови. Данный симптом является важным в диагностировании онкологического заболевания в 90% случаев. Кровохарканье начинается при врастании опухоли в стенки прилегающих сосудов.

После кашля появляется боль. Это необязательный симптом для легочного рака, но подавляющее число пациентов отмечают его проявления ноющего или тупого характера. В зависимости от расположения опухоли, неприятные ощущения могут иррадиировать (отдавать) в печень, когда новообразование находится в правом легком, или в область сердца, если речь идет о поражении левого легкого. С прогрессированием злокачественного процесса и метастазами боль усиливается, особенно при физическом воздействии на онкоочаг.

У многих пациентов уже на первой стадии заболевания отмечается субфебрильная температура тела. Обычно она носит стойкий характер. Если ситуация осложняется развитием обструктивной пневмонии — лихорадка становится высокой.

Газообмен в легких нарушается, страдает дыхательная система больного, в связи с чем отмечается появление одышки даже при отсутствии физической нагрузки. Дополнительно могут возникнуть признаки остеопатии — ночных болей в области нижних конечностей.

Течение самого злокачественного процесса полностью зависит от структуры опухоли и сопротивляемости организма. При сильном иммунитете патология может развиваться длительно, в течение нескольких лет.

Диагностика

Выявление злокачественного процесса начинается с опроса и осмотра человека. Во время сбора анамнеза специалист обращает внимание на возраст и наличие пагубных привычек у пациента, стаж курения, трудоустройство на вредном промышленном производстве. Затем уточняется характер кашля, факт кровохарканья и присутствие болевого синдрома.

Основными лабораторно-инструментальными методами диагностики являются:

• МРТ. Помогает установить локализацию злокачественного процесса, врастание опухоли в соседние ткани, наличие метастазов в отдаленных органах.
• КТ. Компьютерная томография сканирует легкие, позволяя обнаружить с высокой точностью новообразование вплоть до незначительного размера.
• ПЭТ. Позитронно-эмиссионная томография дает возможность рассмотреть возникшую опухоль в трехмерном изображении, идентифицировать ее структурное строение и стадию онкопроцесса.
• Бронхоскопия. Определяет проходимость дыхательных путей и позволяет изъять биоматериал для гистологического исследования с целью дифференциации новообразования.
• Анализ мокроты. Отделяемое легких при кашле изучается на присутствие атипичных клеток. К сожалению, не гарантирует 100% результата.

Лечение

Борьба с периферическим раком легких осуществляется двумя основными методами — хирургической и лучевой терапией. Первый актуален не во всех случаях.

При отсутствии метастазов и размерах опухоли до 3 см проводится лобэктомия — операция по удалению новообразования без резекции соседних структур органа. То есть речь идет об удалении доли легкого. Достаточно часто при вмешательстве большего объема возникают рецидивы патологии, поэтому хирургическое лечение на первой стадии злокачественного процесса считается самым эффективным.

При поражении регионарных лимфоузлов метастазами и размерах опухоли, соответствующих второй стадии рака, проводится пульмонэктомия — полное удаление больного легкого.

Если злокачественный процесс перешел на соседние органы и появились метастазы в отдаленных участках тела, оперативное вмешательство противопоказано. Серьезные сопутствующие патологии не могут гарантировать благоприятный исход для пациента. В этом случае рекомендуется проведение лучевого воздействия, которое может быть и вспомогательным методом к хирургическому вмешательству. Оно помогает уменьшить объемы злокачественного новообразования.

Наряду с данными методами лечения применяется и химиотерапия. Пациентам назначаются препараты типа Винкристин, Доксорубицин и т. д. Их использование оправданно при наличии противопоказаний к хирургической и лучевой терапии.

Онкологи считают, что химиолечение при данном диагнозе должно проводиться в течение 6 циклов с интервалами в 4 недели. При этом у 5-30% пациентов отмечаются признаки объективного улучшения самочувствия, иногда опухоль рассасывается в полном объеме, а при комбинации всех методов борьбы с раком легких положительный исход может быть достигнут во многих случаях.

Часто задаваемые вопросы

Возможно ли удалить оба пораженных легких одновременно? Человек не может жить без двух легких, поэтому при онкологическом поражении сразу обоих органов хирургическое вмешательство не осуществляется. Как правило, в таком случае речь идет о запущенном раке, когда оперативное лечение противопоказано и прибегают к другим методам терапии.

Делается ли пересадка/трансплантация легкого при раке? Онкологические заболевания являются ограничением к проведению пересадки донорского органа или трансплантологии. Связано это с тем, что при злокачественном процессе используется специфическая терапия, на фоне которой вероятность приживаемости донорского легкого сведена к нулю.

Народное лечение

К неофициальной медицине люди обычно прибегают, когда отсутствует эффект от традиционной терапии или есть желание добиться лучших результатов и ускорить процесс выздоровления.

В любом случае народные рецепты не являются панацеей в борьбе с онкологическими заболеваниями и не могут выступать в качестве самостоятельного лечения. Их использование на практике в обязательном порядке должно быть согласовано со специалистом.

Перечислим, какие методы зарекомендовали себя при периферическом раке легких.

Настойка лопуха. Корни растения выкопать после цветения, промыть, нарезать на кусочки толщиной 3 мм и высушить в тени. 50 г сухого сырья залить 0,5 л водки, настаивать 10-14 суток. Принимать внутрь по 1 ч. л. 3 раза в день до еды.

Средство из барсучьего жира. Данный продукт высокоэффективен на первой стадии онкологического поражения легких. В одинаковых пропорциях смешивают барсучий жир, мед и сок алоэ. Средство принимают внутрь по 1 ст. л. 3 раза в день натощак.

Процесс восстановления

Реабилитационный период после проведенного терапевтического воздействия на организм требует достаточного количества времени. Онкологи замечают, что одни пациенты восстанавливаются легче и быстрее, а другим требуются месяцы и даже годы для возвращения к прежней жизни.

Чтобы ускорить процесс реабилитации, рекомендуется соблюдение следующих критериев:

• проведение специальных респираторных упражнений под руководством инструктора по ЛФК, направленных на тренировку мышц грудной клетки и поддержания органов дыхания в тонусе;
• постоянная двигательная активность даже в состоянии покоя — разминание конечностей позволяет улучшить процессы кровообращения и избежать застойных явлений в легких.

Кроме того, внимание уделяется соблюдению принципов диетического питания — оно должно быть не только дробным, но и достаточно витаминизированным и легкоусвояемым, чтобы поддерживать энергетический баланс организма.

Диета

В системе лечебно-профилактического подхода питание при раке легких хоть и не является основным видом помощи, но и играет не последнюю роль. Сбалансированная диета позволяет обеспечить организм как здорового, так и больного человека необходимой энергетической поддержкой и питательными веществами, нормализовать метаболизм и минимизировать побочные эффекты химио- и лучевой терапии.

Специально разработанной и общепринятой диеты от периферического и центрального рака легких, к сожалению, не существует. Речь, скорее, идет о принципах, на которых строится данная система питания с учетом состояния здоровья человека, стадии онкологического процесса, наличия нарушений в организме (анемия, пневмония и пр.) и развития метастазов.

Прежде всего перечислим, какие продукты, обладающие противоопухолевой активностью, необходимо включать в рацион в равной мере как с профилактической, так и с лечебной целью в отношении периферического рака легких:

• продукты, богатые каротином (витамином А) — морковь, петрушка, укроп, шиповник и т. д.;
• блюда, содержащие глюкозинолаты, — капуста, хрен, редька и т. д.;
• пища с монотерпеновыми веществами — все виды цитрусов;
• продукты с полифенолами — бобовые;
• витаминизированные блюда — зеленый лук, чеснок, субпродукты, яйца, свежие фрукты и овощи, листовой чай.

Отказаться нужно от заведомо вредной пищи — жареных и копченых блюд, фастфуда, газированных сладких напитков, алкоголя и пр.

Периферический рак правого или левого легкого: что это такое, симптомы и лечение

Онкологическая патология бронхо-легочной системы представляет собой довольно серьезную проблему. Легкие – орган, не имеющий болевых рецепторов в своей структуре. Поэтому боль, как симптом поражения, появляется на довольно поздних стадиях заболевания. В статье рассмотрены основные аспекты этиологии, клиники, диагностики и лечения периферического рака легких.

• Особенности верхушечной локализации опухоли
• Паранеопластический синдром
• Метастазирование

Этиологические факторы

До конца не совсем понятно, что же конкретно вызывает периферический рак легкого. Однако точно определены те факторы, которые могут поспособствовать появлению этого заболевания и его быстрому прогрессированию.

Любая опухоль легкого развивается быстрее при курении. Стаж систематического вдыхания никотина непосредственно влияет на степень угрозы развития онкологической патологии. К тому же, чем больше сигарет за сутки использует пациент, тем более выраженными будут хронические воспалительные и дегенеративные изменения эпителиальной выстилки дыхательных путей и легких.

Периферическая форма ракового поражения бронхо-легочной системы возникает в большей степени не бронхогенным путем (вдыхание канцерогенных соединений), как центральный рак, а гематогенно. Например, вдыхание асбеста или металлов с канцерогенным действием приводит к появлению центрального рака легких. Он поражает крупные бронхи. Периферический рак легких возникал чаще у тех лиц, у которых в крови была повышена концентрация тех же канцерогенных соединений.

Экологическая обстановка оказывает существенное влияние на риски появления онкопатологии легочно-бронхиальной системы. Жители городов и мегаполисов подвержены колонизации дыхательных путей ирритантами и поллютантами различного химического состава.

Хроническое воспаление бронхов – весомый фактор риска. Это касается пациентов с хронической бронхообструктивной болезнью и бронхитами.

Любое воспаление, протекающее длительно, может стать фактором озлокачествления. Особенно, когда речь идет об органах, выстланных эпителиальными клетками.

Наследственность, замыкая этот перечень, на деле занимает далеко не последнее место среди возможных причин онкологической трансформации нормальных клеток. Имеют значение не только опухоли легких или бронхов, но и раковый процесс любой локализации.

Симптоматика заболевания

Периферическое объемное образование, локализованное в любом легком, оказывает объемное давление либо на бронхи, либо прорастает плевру, либо другие соседние структуры и органы в зависимости от размеров. Современные доктора-онкологи выделяют несколько групп клинических проявлений.

Первая группа симптомов представляет собой признаки интраторакального распространения опухолевой массы. Однако, в отличие от бронхогенного (центрального) рака периферическая форма онкологического заболевания проявляется не так четко.

Кашель появляется при значительных размерах. То же касается кровохарканья. Этот симптом знаменует деструкцию опухолевого конгломерата или же прорастание бронха с нарушением целостности его слизистой.

Боль за грудиной и одышка тоже более типичны для рака центрального происхождения. Но известно, что при больших размерах периферическая форма клинически становится неотличимой от бронхогенной.

Охриплость голоса возникает при поражении левого возвратного нерва. Периферический рак левого легкого довольно часто сопровождается этим ярким синдромом. Но пациент жалуется на это уже при серьезных размерах образования. Периферический рак верхней доли левого легкого – редкая находка у молодых пациентов.

Там чаще локализуется туберкулезное поражение. Но с возрастом первый и второй сегмент становятся местом локализации периферической злокачественной опухоли. Периферический рак нижней доли левого легкого (равно, как и правого) встречается реже, чем пневмония. Это второе по частоте встречаемости заболевания этой области. Клинические особенности опухоли описываемой локализации представить сложно.

Чаще все-таки развивается периферический рак правого легкого. Это связано с анатомическими особенностями ветвления бронхов. Периферический рак верхней доли правого легкого встречается чаще у пожилых пациентов. Выявление рентгенологических изменений в этой области требует дополнительного исследования с помощью томографической методики.

С учетом синтопии легких на поздних стадиях болезни развиваются симптомы поражения соседних органов. Дисфагия часто беспокоит пациентов при вовлечении стенки пищевода. При распространении опухоли на сердечную мышцу или перикард возникают функциональные нарушения: аритмии, гипертония или гипотония.

Особенности верхушечной локализации опухоли

Апикальный рак развивается не так часто, как опухоли вышеописанных локализаций. Следует отметить, что верхушка легкого – излюбленная локализация туберкулезного процесса. Поэтому необходимо исключить в первую очередь именно это хроническое инфекционное заболевание.

Рак верхушки легкого протекает с довольно четкими симптомами, которые недооцениваются врачами смежных специальностей.

Так, боли в области плечевого сустава, сопровождающиеся атрофическими изменениями мышц предплечья, ревматологами и терапевтами расцениваются как проявление плечелопаточного периартрита или остеоартроза.

Верхушечный рак легкого носит в литературе иное название – рак Панкоста. Симптомокомплекс при этой локализации называется также.

Он включает поражение 1 и 2 ребра, выявляемое на рентгенограмме легких. Характерен симптом Горнера, который включает триаду признаков:

• миоз – сужение зрачка,
• энофтальм,
• птоз (опущение) века на стороне поражения.

Эти проявления связаны с вовлечением в процесс симпатического ствола.

Паранеопластический синдром

Речь идет о нарушении гормонального фона и метаболических сдвигов, вызванных опухолевым процессом. Чаще всего развитие четкого и очевидного паранеопластического синдрома связано с немелкоклеточным вариантом периферического рака.

Типично выраженная мышечная слабость. Она может сопровождаться появлением судорожного синдрома. Это связано с гипомагниемией.

Эндокринные изменения касаются в большей степени кушингоидного синдрома. В рамках гиперкортицизма развивается повышенное артериальное давление. Может беспокоить потемнение кожного покрова (гиперпигментация) сначала в области сгибов и складок, затем диффузное.

Отеки также могут свидетельствовать о паранеопластическом синдроме. Но они могут быть также вызваны синдромом верхней полой вены при сдавлении этого сосуда опухолью извне и последующем тромбозе.

Метастазирование

Возникновение отсевных очагов – неизбежная часть ракового процесса. Метастазы опухолей легких распространяются тремя путями:

1. Основной путь – лимфогенный. Это связано с тем, что легкие – парный орган, имеющий густую сеть лимфатических капилляров, которые несут лимфу в более крупные лимфатические коллекторы.
2. Гематогенный.
3. Контактный или имплантационный. Он приводит к развитию канцероматоза плевральных листков.

Лимфогенный путь считается основным. Поражаются сначала региональные узлы. Возможно контралатеральное метастазирование. В зависимости от того, какие лимфатические коллекторы поражены раковыми клетками, онкологи классифицируют заболевание.

Гематогенно метастазы распространяются по различным органам. Довольно часто поражаются надпочечники. При этом выявляются симптомы недостаточности функции этого органа: слабость, падение артериального давления, аритмии (ощущения перебоев в работе сердца), электролитные сдвиги в лабораторных анализах.

Рентгенограмма грудной клетки и исследование черепа при помощи рентгена или компьютерной томографии выявляет поражение костей. Примерно у пятой части пациентов можно встретить метастазы именно там.

Выявление метастатических очагов в головном мозге и печени встречается с одинаковой частотой. Поэтому второй этап диагностики включает ультразвуковое исследование органов брюшной полости и томография черепа.

Диагностические мероприятия

Скрининговый метод обнаружения заболевания – флюорография. Сегодня кратность этого исследования – один раз в год.

Периферический рак легкого протекает очень быстро. Поэтому доктора любых специальностей должны обращать внимание на клинические проявления.

Обычно &#171,малые&#187, симптомы остаются незамеченными. А именно они свидетельствуют о том, что болезнь только начинается. К сожалению, они очень неспецифичные, и сами пациенты по поводу их появления редко обращаются за консультативной медицинской помощью. Что же относится к этим симптомам?

• похудение без очевидных причин,
• немотивированный отказ от пищи,
• слабость,
• депрессивные расстройства,
• потеря интереса к жизни,
• ощущения неполного вдоха,
• головные боли,
• расстройства сна.

Общий анализ крови может выявить ускорение СОЭ. При значительном превышении нормальных показателей необходимо начать поиск онкопатологии. Также характерна анемия – снижение уровня гемоглобина. При детальном исследовании выясняется ее перераспределительный характер (сидероахрестическая анемия).

Биохимический анализ крови выявляет повышение уровня кальция и снижения концентрации магния. Может быть увеличен уровень С-реактивного белка.

Рентгенография показательна на поздних стадиях. Признаки периферического рака легких мало чем отличаются от проявлений бронхогенной опухоли на снимке, особенно на поздних стадиях.

Существуют особые формы периферического рака легких. Шаровидная опухоль на рентгене видна как круглая тень. Контуры ее неровные. Клинически, стоит сказать, она редко себя проявляет. Это связано с тем, что шаровидный рак исходит из клеток бронхов 4 порядка.

Параканкрозная пневмония – воспаление ткани легкого, окружающей объемное образование. На фоне лечения с помощью антибиотиков размеры опухоли заметно уменьшаются, но рентгенолога должно насторожить появление лучистости вокруг фокуса затемнения. Это говорит о воспалении лимфатических сосудов – лимфангоите.

Полостная форма периферического рака легких представляет собой образование, которое подверглось распаду в своей центральной части. Это связано с ишемией ткани. На рентгенограмме это будет кольцевидная тень с горизонтальным уровнем жидкости. Контуры неровные.

Второй этап диагностики носит уточняющий характер. Он необходим для того, чтобы определить форму болезни, распространенность опухоли, ее гистологическую структуру, степень дифференцировки, гормональную активность.

Необходимо выявить наличие метастазов, ведь все это влияет на прогноз и тактику лечения. Для того чтобы понять размеры и степень вовлечения соседних органов и структур, необходимо провести томографию. Медиастиноскопия, бронхоскопия, торакоскопия призваны оценить, поражено ли средостение, сердце, пищевод, плевра, лимфатические коллекторы.

Пункция с трасторакальным доступом позволяет осуществить забор биологического материала на цитологическое обследование. Клеточный состав, дифференцировка клеток, гистохимические особенности позволят оценить операбельность ситуации.

Метастазы часто локализованы в мозге, печени. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости необходимо для визуализации печени. Головной мозг исследуется при помощи томографии.

Часто вовлекаемые надпочечники тоже нужно обследовать. МРТ – неотъемлемая методика для достижения этой цели. Сканирование костных структур организма и рентгенография выявляют очаги в костях. Бронхоскопический этап важен для дифференциальной диагностики. Им не стоит пренебрегать, но в то же время направлять пациентов на такое исследование нужно по показаниям.

Подходы к терапии и прогноз

Лечить рак легких можно двумя способами: хирургическое вмешательство и лучевая терапия. Первый метод имеет целесообразность далеко не всегда.

Если метастазов нет, а размеры опухоли не превышают 3 см в диаметре, и при этом не вовлечены соседние структуры, показана лобэктомия. Это удаление доли легкого. Довольно большой объем операции продиктован большим количеством рецидивов. К тому же, этого требуют правила абластики и антибластики, на которых зиждется онкохирургия.

При поражении изолатеральных лимфатических коллекторов (на одной стороне) первого порядка метастатическими очагами также может быть оправданна лобэктомия. Но отечественные онкохирурги предпочитают удаление целого легкого – пульмонэктомию.

Прорастание опухолью пищевода, метастазы в контралатеральные лимфатические узлы, отдаленные органы – мозг, печень, надпочечники – противопоказания к операции. Также тяжелая сопутствующая патология в стадии декомпенсации будет препятствовать хирургическому вмешательству.

На эти случаи используется лучевая терапия. Она может быть дополнением к операции. Тогда это лечение возникшего периферического рака одного или обоих легких называется комплексным.

Лучевое воздействие на образование целесообразно перед операцией, чтобы уменьшить размеры опухоли. На выживаемость влияет множество факторов. Они связаны как с характеристиками опухолевого процесса, так и с общим состоянием пациента:

1. Степень прорастания соседних органов отягощает прогноз хотя бы потому, что делает раковое образование неоперабельным.
2. Метастазы ухудшают функциональную активность важных органов – мозга и печени, а также надпочечников.
3. Кахексия – финальный этап раковой болезни.
4. Отсутствие метастазов и поражения большого числа лимфатических коллекторов с выполненным оперативным вмешательством многократно увеличивает такой важный статистический показатель, как пятилетняя выживаемость.
5. Декомпенсация сердечных и почечных заболеваний вне зависимости от онкологических характеристик отягощает прогноз.

Таким образом, главная проблем онкологиии – своевременная диагностика и адекватное лечение. Периферический рак легкого при внимательном отношении к собственному организму может быть вовремя выявлен и успешно пролечен.

Загрузка…

Отек легких причины последвия лечение народными средствамии

Причины отека легких

Отек легких – это заболевание, которое характеризуется внезапным проявлением из-за накопления жидкости в легких. По этой причине возникает нарушение газообменных процессов в организме, которое является причиной гипоксии, цианоза кожи и тяжелого удушья. Этот недуг требует получения немедленной медицинской помощи, поскольку при ее несвоевременном оказании может привести к летальному исходу.

1. Основной причиной возникновения этого заболевания считают декомпенсированные болезни сердца, которые приводят к недостаточности левых отделов легкого, образующего застой в правом кругу кровообращения.
2. Тромбоэмболия легочной артерии возникает чаще всего у пациентов, которые имеют индивидуальную предрасположенность к данному заболеванию. Также на образование этого недуга влияют неблагоприятные условия внешней среды. Тромбы по движению крови могут прийти в легкие, что образует закупорку сосудов.
3. На состояние альвеолокапиллярной мембраны влияет накопление токсинов в организме человека. Такая ситуация чаще всего возникает из-за передозировки препарата, действия бактерий и других острых заболеваний легких.
4. Отек легких может быть следствием резкого снижения в организме количества белка. Эта недостаточность развивается на фоне цирроза печени, болезни почек.
5. Интерстициальный отек легких может образоваться под воздействием нанесения травм грудной клетке человека. Они могут привести к недостаточному обогащению организма кислородом, что приводит к отечности.

Симптомы отека легких

Симптоматика данного заболевания отличается внезапностью. Следует отметить, что чаще всего это происходит ночью, так как именно в этот период человек больше всего времени находится в горизонтальном положении. Отек легких характеризуется следующими проявлениями:

• Удушье, которое мучает человека неожиданными приступами. Особенно сильно они проявляются во время лежачего положения, ведь именно тогда наблюдается острая недостаточность организма в кислороде.
• В некоторых случаях одышка начинает проявляться у больного, даже если он в данный момент находится в состоянии покоя.
• Недостаточное количество кислорода в организме приводит к сильной боли в грудной клетке, которая имеет сдавливающий характер.
• Дыхание у такого пациента имеет свойство внезапно учащаться, без особой на то причины.
• Нехватка кислорода приводит к быстрому сердцебиению.
• Острый отек легких характеризуется покашливанием, которое постепенно переходит в сильный кашель, сопровождающийся хрипами, а после этого наблюдается отход мокроты пенистого или розового цвета.
• Если обратить внимание на внешний вид, то кожа больного имеет серо-синюшный цвет, выраженность которого с каждым днем усиливается. Это связано с накоплением в организме человека большого количества углекислого газа.
• Также наблюдается обильное потоотделение, которое имеет липкий характер.
• На шее наблюдаются вспухшие вены. Этот процесс происходит из-за застоя крови в данной области тела.
• В некоторых случаях фиксируется резкое увеличение артериального давления.
• Острый отек легких может сопровождаться резкой потерей сознания, слабостью пульса.

Лечение и диагностика патологии

Кардиогенный отек легких требует обязательного оказания первой медицинской помощи. После этого следует уделить особое внимание стабилизации состояния больного. Далее, его ожидает интенсивная терапия.

Стационарное обследование должно помочь выявить основные этиологические факторы, которые послужили накоплению отеков в легких. Только при их ликвидации можно будет не беспокоиться о том, что заболевание сможет себя проявить в дальнейшем еще раз.

Отек легких включает в себя проведение следующих диагностических мероприятий:

• Биохимия крови – при этом особое внимание уделяется анализу наличия количества белка в крови.
• Необходимо оценить функциональность почек.
• Также производится анализ крови на предмет наличия креатина, который характеризует коронарный синдром и инфаркт миокарда.
• Количество газов в крови.
• Коагулограмма назначается только в том случае, если у врача есть подозрение на наличие тромбоэмболию легочной артерии.

Каждая палата интенсивной терапии должна быть оснащена всеми необходимыми приборами для проведения анализов. Ведь только после установления точной причины отека можно назначить соответствующее лечение. К примеру, для ликвидации отека из-за токсинов необходимо назначить введение в организм специального препарата. Если альвеолярный отек легких развился из-за пневмонии, то назначается прием специальных антибактериальных средств.

Пациент с данным заболеванием может проходить лечение в реанимационном отделении. Такая палата в обязательном порядке должна быть оснащенной всеми необходимыми мониторами, которые фиксируют основные показатели жизнедеятельности организма. Для ведения препаратов в таком случае используется центральный венозный доступ, в который и осуществляется катетеризация.

Немаловажный фактор лечения данного заболевания – психоэмоциональное состояние. Для того чтобы нормализовать самочувствие больного, ему назначаются различные успокоительные и седативные препараты, например, раствор однопроцентного Морфина.

Также следует уделить особое внимание применению препаратов, которые помогут нормализовать работу сердечно-сосудистой системы, а также положительным способом повлияют на метаболические процессы организма. Работу миокарда можно улучшить за счет приема сердечных гликозидов, например, Коргликон. Этот препарат следует вводить внутривенно. Отметим, что его не следует принимать ни в коем случае при наличии инфаркта миокарда.

Народные средства при отеке легких

Следует отметить, что народную медицину при отеке легких целесообразно использовать в том случае, когда человек прошел стационарное лечение и находится дома во время реабилитации.

1. Отек легких может быть эффективно устранен с помощью отвара, который делается на семенах льна. Этот чай готовится из четырех столовых ложек льна, которые предварительно следует залить одним литром кипяченой воды. Всю смесь следует проварить на огне в течение трех минут. Употреблять можно только после того, как отвар будет холодным. Далее следует процедить его и пить по половине стакана за два часа до еды. Такая процедура должна повторяться не менее шести раз за день.
2. Кардиогенный отек легких можно устранить при помощи отвара из синюхи. Это растение следует залить горячей чистой водой. Для первого приготовления рекомендует взять одну столовую ложку синюхи. Она должна свариться на водяной бане. Не забудьте процедить отвар перед употреблением. Пить следует по одному глотку после еды.

Избежать осложнений в виде отека легких можно с применением целебных трав, которые оказывают положительное воздействие на состояние организма. Также некоторые отвары используются в профилактических целях, для того чтобы предотвратить развитие заболевания на начальной стадии. Для этой цели часто используется чай из семян льна и вишневых плодоножек. Такой состав следует принимать четыре раза в сутки на протяжении не менее чем трех месяцев.

Помните, что любое средство народной медицины может вызвать аллергическую реакцию в вашем организме. Этот процесс может отрицательным образом сказаться на состоянии здоровья больного и только ухудшить его.

Последствия болезни

Из-за отека легких в организме человека скапливается большое количество углекислого газа, а также наблюдается кислородное голодание. Поэтому нередко проявляются различные признаки гипоксии. Если это заболевание вовремя не ликвидировать, то оно может привести к разрушению клеток центральной нервной системы, а также отрицательным образом повлиять на работу мозга.

Для того чтобы не допустить отек легких следует производить ряд профилактических мероприятий. В них входит периодическое обследование сердечно-сосудистой системы, лечение хронических заболеваний дыхательных путей. Также следует избегать контакта с аллергенами и токсическими веществами, так как они могут негативным образом влиять на самочувствие человека. Уделите внимание правильному питанию, при необходимости следует соблюдать особую диету, которая предполагает ограниченное употребление соли в пищу.

Одна из возможных последствий отека легких – застойная пневмония, пневмофиброз. Длительная гипоксия может также привести к кислородному голоданию некоторых внутренних органов, которые могут негативным образом отразиться на самочувствии и состоянии здоровья человека.

Отек легких – это заболевание, которое требует немедленной медицинской помощи. При этом успешное лечение будет зависеть от характера и запущенности заболевания, а также наличия недугов, которые обычно ему сопутствуют. Состояние больного будет зависеть от своевременности оказания первой медицинской помощи, а также правильности выбора препаратов для лечения.

Также следует уделить вниманием ликвидации причин, которые привели к развитию этой патологии. Для этого врач определяет спектр необходимых терапевтических мер для уменьшения болевых ощущений и ликвидации кислородного голодания организма.

Симптомы и лечение опухолей грудной стенки

Грудной 310-829-8618

• Условия
  • Рак легких
  • Скрининг рака легких
  • Злокачественная болезнь пищевода
  • Доброкачественная болезнь пищевода
  • Миастения Гравис
  • Опухоли средостения
  • Деформации грудной клетки
  • Инфекции грудной стенки
  • Опухоли грудной стенки
  • Синдром торакального выхода
  • Парализованная диафрагма (диафрагмальный паралич)
  • Спонтанный пневмоторакс
  • ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
  • Другие болезни легких
  • Гипергидроз (потные ладони)
• Процедуры
  • Лечение рака легких
  • Минимально инвазивная торакальная хирургия
  • Лечение злокачественных заболеваний пищевода
  • Лечение доброкачественных заболеваний пищевода
  • Лечение миастении Gravis
  • Лечение опухолей средостения
  • Лечение опухолей грудной стенки
  • Роботизированная торакальная хирургия
  • Лечение синдрома торакального выхода
  • Лечение спонтанного пневмоторакса
  • Лечение парализованной диафрагмы (диафрагмального паралича)
  • Хирургия эмфиземы / уменьшения объема легких
  • Дыхательный путь / трахея
  • Лечение ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни)
  • Радиационная онкология
• Познакомьтесь с нашей командой
• Ресурсы для пациентов
  • Подготовка к встрече
  • Инструкции перед операцией и после операции
  • Инструкции по выписке
  • Поддержка рака
• Исследования и клинические испытания
  • Исследования
  • Текущие клинические испытания рака легких
• Отзывы

• Моя диаграмма
• Поиск
• Пожертвовать сейчас

• О компании JWCI
  • О нас
  • Управление исследований
  • Наша больница
  • Раздача
  • Доступные технологии
  • Вебинары
  • Информационный бюллетень по инновациям в раке
  • Новости
  • События
  • Блог
  • Видеотека
  • Справочник и номер телефона JWCI
• Центров передового опыта
  • Урология и урологическая онкология
  • Меланома, опухоли кожи и мягких тканей
  • Эндокринные опухоли и заболевания
  • Минимально инвазивная хирургия грудной клетки и торакальная хирургическая онкология
  • Опухоли желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы
  • Хирургия груди и онкология
  • Гинекологическая онкология
  • Опухоли головного мозга и неврология
  • Отделы переводческих исследований
• Стипендиальные программы
  • Обзор стипендий
  • Стипендия хирургической онкологии
  • Стипендия урологов
  • Стипендия по нейрохирургии
  • Стипендия трансляционной молекулярной медицины
  • Программы, спонсируемые благотворительностью
• Клинические испытания
  • Найти клиническое испытание
  • Часто задаваемые вопросы о клинических испытаниях
  • Принять участие в клиническом испытании
  • Клинические испытания COVID-19

Лечение рака легкого в Германии: диагностика, терапия и хирургия

Диагностика и лечение рака легких в Германии очень популярны среди иностранных пациентов.

Новейшие технологии, высококвалифицированные хирурги, инновационные целевые препараты и доступные цены привлекают тысячи медицинских туристов со всего мира.

Рак легкого (карцинома) означает злокачественное новообразование, которое растет в ткани легкого.

Но опухоли могут быть первичными (происходящие из легких) и вторичными (метастазы из отдаленных органов).

Это коварное заболевание может развиться в любом отделе легких. Но чаще всего опухоли поражают верхние части, потому что они интенсивно вентилируются во время дыхания, подвергаясь воздействию всевозможных токсичных веществ и частиц пыли.

Ежегодно у более чем 50 000 немцев диагностируется рак легких. Наиболее распространенным типом заболевания является немелкоклеточная карцинома (НМРЛ), на которую приходится 80% всех случаев.

Рак легкого — одно из прогностически неблагоприятных опухолевых заболеваний.

Несмотря на все достижения современной медицины, 5-летняя выживаемость (независимо от стадии) составляет всего около 19-22%. Это убийца №1 среди всех видов рака у мужчин и вторая причина смерти женщин во всем мире (после опухолей груди).

Узнайте больше о причинах, симптомах, диагностике и лечении рака легких в Германии.

Почему возникает рак легких: причины и факторы риска

Причина неопластических заболеваний — это специфическое повреждение ДНК (мутация), которое не может быть восстановлено естественной защитой. Мутации в некоторых генах, ответственных за рост и дифференцировку («созревание»), вызывают быстрое неконтролируемое деление клеток. Растущая опухоль постепенно захватывает здоровые ткани и отравляет организм токсичными метаболитами.

Естественные механизмы «восстановления» ДНК должны бороться с онкогенными мутациями, но иногда эта защита дает сбой. В этом случае иммунная система должна уничтожить новообразование, но и она дает сбой.

Раком можно назвать страшное совпадение в клеточной экосистеме.

Причины онкогенных мутаций обычно внешние. Каждый день человек вдыхает различные токсичные вещества, радиоактивные газы и продукты их распада. Ведущая роль в развитии этого смертельного заболевания отводится активному и пассивному курению.

Известные факторы риска опухолей легких:

• Курение
• Электронные сигареты
• Загрязнение воздуха
• Вирусные инфекции (ВПЧ, ВЭБ)
• Хроническая обструктивная болезнь легких
• Асбест, цемент и угольная пыль
• Агрессивные промышленные химикаты
• Облучение радоном в быту
• Добыча урана

Признаки и симптомы рака легких

На ранних стадиях заболевание обычно протекает бессимптомно.

Вот некоторые симптомы и признаки рака легких III-IV стадии:

• боль в груди
• необычная охриплость
• хрипы, одышка
• стойкий кашель, который не лечится антибиотиками
• влажный кашель и кровохарканье
• необъяснимая потеря веса
• слабость и утомляемость
• ночные поты
• лихорадка

Эти симптомы не всегда означают, что у вас рак легкого.

Многие другие заболевания и состояния с похожими симптомами, например хронический бронхит или пневмония.

Но вам нужно как можно скорее обратиться к врачу!

Чем раньше будет обнаружен рак легких, тем выше шансы на выздоровление. На ранних стадиях его можно полностью вылечить, но на поздних стадиях прогноз обычно плохой.

Лучшие клиники по лечению рака легких в Германии

Есть несколько десятков университетских больниц, онкологических центров и институтов, готовых предоставить квалифицированные и комплексные онкологические услуги медицинским туристам.

Наш список лучших клиник по лечению рака легких в Германии:

1. Университетский медицинский центр Фрайбурга ( Uniklinik Freiburg )
2. Университетский медицинский центр Эрлангена ( Uniklinik Erlangen )
3. Gesundheit Nord — Группа больниц Бремена ( Klinikverbund Bremen )
4. Медицинский центр HELIOS в Берлине ( HELIOS Klinikum Berlin-Buch )
5. Городская больница Золингена ( Städtisches Klinikum Solingen )
6.Клиника Асклепиос Бармбек в Гамбурге ( Клиника Асклепиос Бармбек )
7. Университетская клиника Шарите в Берлине ( Charite Universitätsmedizin )
8. Северо-западная больница во Франкфурте ( Nordwest Krankenhaus )

Отправляя заявку на лечение или обследование в Германии, мы рекомендуем вам обращаться в крупные университетские клиники (где проводятся передовые разработки и клинические испытания) или в известные частные центры. .

Диагностика опухолей легких в Германии

Местные онкологи потребуют вашу историю болезни (переведенную на немецкий язык) и результаты предыдущих диагностических исследований (лабораторные анализы, КТ, МРТ, ПЭТ, рентген грудной клетки и т.) Некоторые тесты придется повторить. Это необходимо для точного диагноза.

Стандартные тесты включают:

Лабораторные тесты

Анализ крови и мочи дает дополнительную информацию об общем состоянии здоровья пациента, а также о функциях почек, печени и костного мозга. Эта информация необходима для планирования лечения и прогноза.

Тесты на опухолевые маркеры не получили широкого распространения при карциноме легкого из-за неопределенности диагностики.

Рентген грудной клетки

Это первая и самая простая диагностическая процедура для обнаружения опухолей легких. Краевые образования намного проще диагностировать, при центральных опухолях легких они менее заметны на рентгенограмме.

Бронхоскопическое обследование

Бронхоскопия — стандартная процедура в немецкой онкологии. Гибкий зонд, называемый бронхоскопом, вводится через нос или рот в бронхи пациента, чтобы исследовать подозрительные участки и взять образцы для лабораторных тестов (трансбронхиальная биопсия).Это единственный способ подтвердить, является ли опухоль злокачественной. Бронхоскопия с трансбронхиальной биопсией помогает поставить диагноз и определить чувствительность клеток.

Компьютерная томография и биопсия под контролем КТ

На КТ можно обнаружить небольшие новообразования, которые менее заметны на рентгеновских снимках. Благодаря современным томографам рентгенологи могут обнаружить опухоли размером от 2-3 миллиметров. К сожалению, компьютерная томография не различает доброкачественные и злокачественные опухоли.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Магнитно-резонансная томография помогает найти метастазы в костях, головном и спинном мозге и других отдаленных органах.МРТ, основанная на использовании электромагнитных волн и магнитного поля, идеально подходит для исследования мягких тканей. Есть метастазы в головном мозге? Распространилась ли опухоль по лимфатической системе? МРТ ответит на все эти вопросы.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

ПЭТ-сканирование показывает метаболическую активность в различных тканях.

Пациенту вводят радиоактивный индикатор (ФДГ), который распределяется в тканях организма с максимальной скоростью метаболизма.Этот маркер «выделяет» очаги воспаления и злокачественные новообразования. Сочетая ПЭТ с КТ, онкологи дают гораздо лучшие результаты.

Видеоассистированная торакоскопия (НДС)

Видео-торакоскопия предназначена для малоинвазивного исследования грудной клетки и взятия образцов тканей без формальной торакотомии. Хирург вводит гибкий зонд с камерой через небольшие надрезы (замочные скважины). Данные передаются на монитор в операционной. НДС можно проводить под местной анестезией.

Ультразвуковое сканирование (сонография)

Ультразвук помогает врачам определить, распространилась ли опухоль на отдаленные органы (метастазы). Ультразвуковое сканирование включает печень, почки, надпочечники, селезенку и лимфатические узлы. УЗИ сердца проводится для оценки миокарда перед принятием решения о лечении рака (например, агрессивной химиотерапии).

Эндобронхиальное ультразвуковое исследование (EBUS) — это современный малоинвазивный метод, сочетающий в себе диагностические возможности сонографии и бронхоскопии.Во время процедуры врач вводит зонд с датчиком в дыхательные пути пациента, исследуя ткани и лимфатические узлы.

Сцинтиграфия скелета

Сцинтиграфия скелета проводится, чтобы выяснить, распространился ли рак легких на кость. Для этой процедуры требуется небольшая доза радиоактивного индикатора, который распространяется по всему телу и накапливается в костных метастазах. Специальный сканер определяет уровень радиации в разных частях скелета и «подсвечивает» опухоли.Этот диагностический тест безболезнен и полностью безопасен, поскольку доза облучения, используемая в клиниках Германии, минимальна.

Медиастиноскопия

Эта процедура более рискованна, поэтому ее проводят только в специализированных центрах. Медиастиноскопия включает в себя исследование подозрительных лимфатических узлов средостения с помощью оптического зонда. Удаленные во время процедуры лимфатические узлы исследуются в гистопатологической лаборатории на предмет наличия злокачественных клеток.

Функциональные пробы легких

Выживет ли пациент после лобэктомии? Какое лечение лучше всего подходит для этого пациента? Тесты функции легких (PFT) не ищут опухоли.Они показывают, насколько хорошо работает ваша дыхательная система. На основании этих важных данных врачи принимают сложные клинические решения.

Генетические тесты

Продвинутая карцинома легких не может быть полностью вылечена. Но последние достижения немецких ученых позволили значительно продлить жизнь даже на IV стадии. Это результат генетических исследований и высокоселективной таргетной терапии.

«Один препарат для всех» — устаревший подход, который не лечит, а убивает.

Новые процедуры часто называют «индивидуализированными».«

Что это значит?

Некоторые препараты подходят для лечения опухолей с определенными генетическими мутациями, но неэффективны для других. В настоящее время перед назначением препарата врачи используют биопсию и высокотехнологичные лабораторные тесты.

Какие опухолевые мутации протестированы?

EGFR Mutations

Около 10% немелкоклеточных опухолей легких содержат мутации в гене EGFR (рецептор эпидермального фактора роста). Это поверхностный рецептор, содержащий тирозинкиназу — стимулятор роста и размножения.Активирующие мутации EGFR поддерживают постоянную активность тирозинкиназ, вызывая неконтролируемое деление клеток и вторжение в нормальные ткани.

Транслокации ALK и ROS1

Термин «транслокация» означает перестройку генов. По статистике, транслокация гена ALK (киназа анапластической лимфомы) обнаруживается в 2-3% немелкоклеточных карцином. Еще 1-2% образцов содержат транслокации гена ROS1. Каждый случай требует индивидуального подхода к лечению в зависимости от его генетического профиля.

Другие мутации

Каждый год ученые вводят новые методы лечения, направленные на обнаружение новых генетических аномалий: мутации T790M, BRAF V600E, RET, HER2, амплификацию MET и т. Д. Возьмем, например, ингибиторы иммунных контрольных точек. Это современные препараты, влияющие на работу иммунной системы пациента. Они расщепляют защиту злокачественных клеток, делая их уязвимыми для нашего иммунитета. Но не все опухоли поддаются такому лечению. Для успеха необходимо

мутаций PD-L1, иначе препарат может не подействовать.

Определение стадии рака легкого

Правильная постановка — ключ к выбору наилучшего варианта и схемы лечения.

В системе классификации TNM стадия зависит от:

• размер и характеристики опухоли (Т)
• поражение близлежащих лимфатических узлов (N)
• наличие и характеристики метастазов (M)

Цифры за буквами описывают опухоль (T1-4), количество и локализацию пораженных лимфатических узлов (N0-3) и наличие метастазов (M0 и M1) .Например, если ваш врач отметил «T1 N0 M0», это означает самую раннюю стадию: небольшая опухоль, которая не распространяется на большие бронхи, без пораженных лимфатических узлов и метастазов.

Стадийное лечение рака легких в Германии

Немецкие торакальные хирурги используют последние технологические достижения в области резекции опухолей и паллиативной хирургии. Например, инновационная вапоризация опухоли аргоновым лазером.

Совершенно ясно, что каждый рак требует уникального подхода.Тип клетки, стадия заболевания, генетические особенности. Если ваш врач обнаружит конкретную мутацию опухолевой клетки, процесс лечения станет намного более эффективным, особенно на поздних стадиях.

Схемы лечения немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ)

На ранней стадии используются местные эффективные методы (хирургическая резекция, лучевая терапия). После распространения за пределы органа предпочтение отдается системному лечению (химиотерапия, таргетная терапия, биологические препараты). Часто эти методы сочетаются для улучшения результатов.

НМРЛ стадии IA и IB

При единичной опухоли до 4 сантиметров немецкие онкологи рекомендуют немедленную хирургическую резекцию без последующей химиотерапии. При опухолях более 4 см (IB) может быть дополнительно назначена адъювантная химиотерапия. Если хирургическое лечение невозможно, пациенту предлагается стереотаксическая радиохирургия . Точно сфокусированные лучи под разными углами «вырезают» опухоль, поэтому SRS еще называют гамма-ножом.

Общий прогноз на данном этапе очень хороший.

НМРЛ стадии IIA и IIB

На стадиях IIA и IIB после операции следует проводить адъювантную (послеоперационную) комбинированную химиотерапию с цисплатином и другими химиотерапевтическими средствами. Неоадъювантная химиотерапия также позволяет уменьшить размер новообразования перед операцией. Если операция не может быть выполнена из-за плохой функции легких или сопутствующих заболеваний, используется стереотаксическая радиохирургия (SRS). Адъювантная лучевая терапия после резекции помогает разрушить остаточные ткани опухоли и снизить риск рецидива рака.

НМРЛ стадии IIIA и IIIB

Лечение опухолей легких, проникших в соседние ткани и затронувших близлежащие лимфатические узлы, считается сложным и рискованным.

Это сложный процесс, который обсуждает команда онколога, торакального хирурга, пульмонолога и онкорадиолога. Когда опухоль поражает лимфатические узлы средостения (IIIA1 или IIIA2), рекомендуется хирургическая резекция с адъювантной химиотерапией и лучевой терапией для предотвращения рецидива.

При поражении лимфатических узлов на противоположной стороне (N3), а также при поражении определенных органов (IIIA3, IIIA4 или IIIB) первичное хирургическое лечение неэффективно.

Рекомендуется многоступенчатая терапия, начиная с химиотерапии и неоадъювантной лучевой терапии. Если опухоль поддается лечению, назначается операция.

НМРЛ IV стадии

Поражаются не только лимфатические узлы, но и отдаленные органы. Метастатический рак легких обычно неизлечим, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов и продление жизни пациента.Но для некоторых есть и хорошие новости. Исключение составляет стадия M1b, когда опухоль изначально образовывала единичный метастаз в надпочечнике, головном мозге, печени или кости. Немецкие врачи называют эту стадию «олигометастатической болезнью» (OMD).

Если ПЭТ-КТ и МРТ исключают другие метастазы, этим пациентам может помочь хирургическое удаление или радиохирургия в сочетании с агрессивной химиотерапией (несколько препаратов, включая соединения платины).

Комплексное лечение ОМД в клиниках Германии дает хорошие клинические результаты. Если имеется несколько метастазов в отдаленные органы (M1c) или отдаленный рецидив начался после предыдущей терапии, операция обычно неэффективна.Прогноз плохой.

Таргетная терапия метастатического немелкоклеточного рака легкого

1. Мутация EGFR. Обычно назначают ингибиторы тирозинкиназы, такие как афатиниб (гилотриф), эрлотиниб и гефитиниб. При наличии мутаций рецептора EGF ингибиторы тирозинкиназы более эффективны, чем цитостатики, и лучше переносятся. Дополнительный режим комбинированной химиотерапии зависит от конкретных генетических изменений. Вторая линия лечения устойчивой мутации EGFR T790M включает осимертиниб (Tagrisso).
2. Транслокация ALK. Терапия первой линии ингибитором тирозинкиназы кризотинибом. В недавних исследованиях криотиниб улучшил ответ на химиотерапию, замедлил прогрессирование опухоли, облегчил симптомы и значительно улучшил качество жизни. Также назначают алектиниб, церитиниб, бригатиниб и другие препараты.
3. Транслокация ROS1. Активация транскрипции ROS1 происходит у 1% пациентов с НМРЛ. Таргетная терапия обычно начинается с кризотиниба, в некоторых случаях в сочетании с химиотерапией на основе пеметрекседа.
4. Мутация BRAF. Ингибиторы BRAF и MEK (такие как дабрафениб и траметиниб) дают хорошие результаты.
5. Опухоли дикого типа. В отсутствие мутаций (опухоли дикого типа) разрабатываются экспериментальные схемы.

Лечение мелкоклеточного рака легкого в Германии

Новообразования, состоящие из мелких клеток, встречаются гораздо реже, чем НМРЛ. Но этот тип рака быстро прогрессирует и рано образует метастазы в отдаленных органах.

SCLC стадии I и II

К сожалению, только 5% пациентов с этим диагнозом начинают лечение на ранней стадии.После хирургической резекции следует адъювантная комбинированная химиотерапия цисплатином и этопозидом в несколько циклов. В некоторых случаях добавляется лучевая терапия. Для предотвращения метастазов может потребоваться профилактическое облучение мозга.

SCLC, стадия III

Первая линия — это комбинированная лучевая терапия и химиотерапия. Наиболее эффективный режим химиотерапии при мелкоклеточном раке легкого — это комбинация цисплатина и этопозида, вводимая в течение 4-6 циклов. Профилактическое облучение мозга увеличивает шансы на выздоровление.

SCLC IV стадия

Большинство пациентов с МКРЛ диагностируются на IV стадии, когда в организме есть один или несколько метастазов. В этих случаях врачи сосредотачиваются на поддержании качества жизни и контроле симптомов. Для здоровых людей назначают стандартную химиотерапию цисплатином или карбоплатином с этопозидом. При положительном результате проводят от 4 до 6 циклов. У слабых пациентов с плохим прогнозом лечение обычно ограничивается симптоматической терапией.

Требуется ли профилактическое облучение мозга на стадии IV — спорный вопрос.

Некоторые клиники предлагают профилактическое облучение остаточной опухоли в легких.

Лечение рецидивирующего МКРЛ

Если опухоль III стадии не отвечает на химиолучевую терапию, рассматривается операция.

Единичные метастазы в надпочечнике или головном мозге обычно поддаются стереотаксической радиохирургии с последующей химиотерапией другими лекарствами. В этих случаях широко используются топотекан, иринотекан, паклитаксел, бендамустин, ифосфамид и некоторые производные антрациклина.Если заболевание рецидивирует через полгода и более после первоначального курса, курс лечения повторяют.

Таргетные препараты (пембролизумаб, ниволумаб и ипилимумаб) доказали свою высокую эффективность при метастатическом МРЛ. В настоящее время в онкологических клиниках Германии проходят испытания перспективный экспериментальный препарат Ровальпитузумаб Тезирин (Рова-Т) — селективные антитела против белка DLL-3. При принятии решения о продолжении лечения пациентов с метастатическим раком приоритет следует отдавать качеству жизни. Иногда болезнь можно стабилизировать с помощью «мягких» химиопрепаратов, что делает последние месяцы жизни относительно комфортными.

Больше, чем просто лечение

Для большинства людей рак — это эмоциональное потрясение. Профессионально организованный уход, квалифицированный и увлеченный медицинский персонал помогают пациентам и их родственникам пережить этот кошмар.

Немецкие клиники не оставляют онкологических больных наедине со своими проблемами.

В дополнение к лечению, которым занимаются онкологи и хирурги, вы можете получить психологическую и психоонкологическую поддержку, а также профессиональную реабилитацию.

Стоимость лечения рака легких в Германии

Лечение рака в местных клиниках считается высокотехнологичным и экономичным.

Ориентировочная стоимость диагностических процедур:

• Анализ крови: 300 евро или больше
• Тест на онкомаркеры: 350 евро или больше
• Консультация онколога: 400 евро и более
• Трансбронхиальная биопсия: 2000 евро или больше
• МРТ одного участка: 1000 евро и более
• ПЭТ-КТ: от 2300 евро

Примерная стоимость лечения:

• Брахитерапия: 5000 евро или больше
• Внешняя лучевая терапия: 8000 евро и более
• Химиотерапия: 2500 евро и более за курс
• Иммунотерапия (пембролизумаб): 2000 евро или больше
• Хирургическая резекция (лобэктомия): 20 000 евро или больше
• Роботизированная хирургия: 18 000 евро или более

Полный спектр диагностических процедур при подозрении на рак легкого стоит от 6 000 до 8 000 евро. Минимальная стоимость лечения зависит от этапа и составляет от 35 000 до 40 000 евро и более . Это в несколько раз дешевле, чем аналогичные процедуры и препараты в США или Канаде.

© Аналитические обзоры и новости онкологии от К. Моканова: клинического фармацевта и профессионального медицинского переводчика

Утвержден прорыв в лечении рака легких

5 марта новый способ лечения рака легких получил одобрение Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).Последний препарат, Opdivo, показал себя многообещающим при лечении других видов рака и является первым препаратом, который использует иммунную систему для борьбы с трудноизлечимыми опухолями легких. Вот что вам нужно знать.

Как действует препарат?

Opdivo (ниволумаб), производимый Bristol-Myers Squibb, работает так же, как отпускание стояночного тормоза освобождает автомобиль для движения. Обычно иммунная система не позволяет распознавать опухоли как чужеродные и потенциально опасные, поскольку опухоли — это собственные клетки организма, которые ненормально растут.Без таких проверок «иммунная система уничтожит вас», — говорит доктор Джеймс Эллисон, заведующий кафедрой иммунологии онкологического центра доктора медицины Андерсона, открывший первый такой тормоз, защищающий раковые клетки от иммунной системы. Но ниволумаб снимает эту проверку на обычно ненасытный аппетит иммунной системы ко всему, что она не распознает, поэтому собственные защитные силы организма могут предпочтительно распознавать опухолевые клетки как мишени.

В исследовании, представленном компанией в FDA, у 15% пациентов отмечалось уменьшение или полное исчезновение опухолей.

БОЛЬШЕ Наконец-то на горизонте, противораковые препараты, воздействующие на собственную иммунную систему организма

Получите краткую информацию. Подпишитесь, чтобы получать самые важные новости, которые вам нужно знать прямо сейчас.

Спасибо!

Для вашей безопасности мы отправили письмо с подтверждением на указанный вами адрес.Щелкните ссылку, чтобы подтвердить подписку и начать получать наши информационные бюллетени. Если вы не получите подтверждение в течение 10 минут, проверьте папку со спамом.

Чем этот препарат отличается от других методов лечения рака?

В отличие от хирургии, химиотерапии, облучения или противораковых препаратов, которые прерывают определенные сигналы, которые опухолевые клетки используют для выживания, ниволумаб не нацелен на саму опухоль.