Врач рассказал, что сыпь и сосудистый рисунок на коже могут быть симптомами коронавируса — Общество

МОСКВА, 18 апреля. /Корр. ТАСС Кристина Марченко/. Кожная сыпь, а также сетчатое ливедо — проявление сетчатого сосудистого рисунка на поверхности кожи — могут быть симптомами новой коронавирусной инфекции, сообщил ТАСС завкафедрой пульмонологии Сеченовского университета, профессор, врач-пульмонолог Сергей Авдеев.

Клинический центр Первого Московского государственного медицинского университет им. И. М. Сеченова является одним из перепрофилированных учреждений, на базе которого был открыт стационар для приема людей с коронавирусной инфекцией. На сегодняшний день развернуто порядка 1 тыс. коек для пациентов, всего планируется перепрофилировать порядка 2 тыс.

«Уже известно про кожную сыпь. Она не так часто встречается у взрослых — около 3-5% всех пациентов с COVID-19, но тем не менее кожные изменения есть. Сыпь бывает по типу эритематозной (обширные красные участки — прим.

ТАСС), у нас есть еще такой термин — экзантема. При некоторых вирусных инфекциях сыпь — достаточно характерный признак, например, при краснухе, при кори. При COVID-19 она чем-то похожа, хотя при краснухе и кори сыпь немножко разная», — рассказал он.

По словам Авдеева, также наблюдается закономерность: чем меньше возраст пациента, тем больше кожных проявлений от инфекции. «Еще с точки зрения кожных изменений обращает на себя внимание — Livedo reticularis (сетчатое ливедо). Это выглядит как сетка, чаще на ногах. Мы ожидаем увидеть такие изменения у тяжелых пациентов с сепсисом и септическим шоком, и как правило они сигнализируют о нарушении коагуляции, то есть свертываемости системы крови», — добавил он. При этом врач призвал не бежать сразу в больницу в случае обнаружения данных проявлений на коже, так как это не 100% гарантия наличия инфекции. Однако, если человек контактировал с инфицированным, то это может быть ранним признаком заболевания и следует обратиться к специалисту.

Пульмонолог также рассказал, что при COVID-19 больше всего страдают легкие и сердечно-сосудистая система. «Практически все госпитализированные пациенты имеют изменения легких — пневмонию. Более того, сегодня мы знаем, что и у бессимптомных пациентов тоже может быть пневмония. Дальше следует по своей значимости и по своему печальному прогнозу — повреждения миокарда, это 20-30%, то есть не только легкие, но и сердечно-сосудистая система. Почечные проблемы, почечная недостаточность — это примерно 15%. Плюс нарушения свертываемости крови — тоже достаточная частая проблема у пациентов с COVID-19», — заключил эксперт.

В России, по сведениям федерального оперативного штаба по борьбе с коронавирусом, зарегистрировано 32 008 случаев заражения, выздоровели 2 590 человек, умерли 273. Правительство РФ запустило ресурс стопкоронавирус.рф для информирования о ситуации в стране.

Корь у детей, симптомы и лечение кори у детей

Корь у детей — заболевание, передающиеся воздушнокапельным путем при чихании, кашле, разговоре с больным ребенком. Корь у детей, характеризующаяся лихорадкой, вялостью, слабостью, головными болями, мелкопятнистой сыпью, поражением конъюнктивы и насморком.

Источником кори является только больной человек. Лица, не болевшие корью и непривитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте. Если в семье есть непривитые дети, их на время болезни брата или сестры лучше отправить к бабушке или другим родственникам.

Иммунитет после перенесенной естественной коревой инфекции стойкий. Повторные заболевания корью встречаются редко. Иммунитет после прививок более кратковременный (через 10 лет после прививки лишь у 36% вакцинированных сохраняются защитные титры антител).

Инкубационный период кори длится 9-11 дней.

Симптомы кори у детей

1й день. Начальные признаки кори. Повышается температура (обычно до 38–39°). Появляются вялость, кашель, першение в горле, иногда конъюнктивит, светобоязнь.

2–3й день. Температура обычно снижается. Этот период болезни длится 3–4 дня, у подростков иногда дольше. Дает о себе знать верный признак кори — слизистая рта становится ярко­красной, пятнистой. Появляется коревая сыпь, которая сопровождается новым скачком температуры. Сначала сыпь возникает за ушами, потом в центре лица, в течение суток распространяется на все лицо, шею, частично верхнюю часть груди. На другой день переходит на туловище, предплечье, бедра, затем охватывает всю поверхность рук и ног. Сыпь похожа на небольшие, величиной с гречневое или просяное зерно папулы розового цвета — специфические узелки или возвышения на коже без водянистого содержимого. Буквально через несколько часов их окружает красная зона, а еще чуть позже все сливается, образуя крупные пятна неправильной формы с папулой в самом центре.

4й день. Сыпь не изменит цвета еще несколько дней и угаснет в той последовательности, в какой появилась. Иногда высыпания только появляются на ногах и руках, а на лице уже бледнеют.

Элементы сыпи склонны к слиянию, образуя сложные фигуры с фестончатыми краями. Однако даже при самой густой сыпи можно обнаружить участки совершенно нормальной кожи. Через 3-4 дня элементы сыпи бледнеют, на их месте остаются буроватые пятна — пигментация, особенно выраженная и длительная при наличии геморрагических превращений сыпи. На месте сыпи в дальнейшем наблюдается отрубевидное шелушение (на лице и туловище). Характерен выраженный конъюнктивит, иногда с гнойным отделяемым, склеивающим ресницы по утрам. У некоторых больных отмечаются боли в животе, жидкий стул.

Лечение кори у детей

Если вы заподозрили у ребенка корь, немедленно уложите его и тут же вызовите врача. Обязательно исключите все контакты с детьми, особенно непривитыми. Можно дать жаропонижающее средство: аспирин, парацетамол.Но ни в коем случае сами не давайте ребенку антибиотики — на вирус кори они не действуют! Антибактериальные препараты может назначить только врач и лишь в случае развития осложнений. Сыпь ничем смазывать не нужно.

Больных корью детей лечат дома. Госпитализации подлежат больные осложненной корью. Во время лихорадочного периода рекомендуется постельный режим. Койку ставят головным концом к окну, чтобы свет не попадал в глаза. Ребенку дают большое количество жидкости, фруктовых соков, витамины, при упорном сухом кашле — отхаркивающие средства.

Надежным методом предупреждения кори является иммунизация живой вакциной против кори. Прививка обеспечивает защитный эффект в течение около 15 лет. Первую вакцинацию проводят детям в возрасте около 1 года, вторую прививку делают детям в возрасте 15-18 мес.

Особенности кожи у детей: ее функции, физиологические особенности

Опрелости

Опрелости – частая проблема новорожденного ребенка. Они представляют собой участки воспаления, вызванного трением и контактом с влагой, поэтому появляются в кожных складках (паховых, ягодичных, подмышечных) и за ушами. Опрелости легкой степени не влияют на общее состояние малыша и проходят при правильном уходе за кожей и использовании специальных лекарств-мазей, содержащих компоненты, стимулирующие естественное заживление и образующие дышащий защитный слой на коже. Без лечения возможны инфекционные осложнения опрелостей, вызванные бактериями или грибами рода Candida. Они протекают тяжело: появляются зуд, язвы, гнойнички, ухудшается самочувствие ребенка – он плохо спит, капризничает.

Потница

Потница – мелкая негнойная сыпь, иногда небольшие волдыри, возникающие из-за дефектов ухода чаще всего в складках и местах трения, а иногда – и по всему телу. Потница сопровождается зудом, но не влияет на общее самочувствие ребенка и проходит при правильном уходе.

Крапивница

Крапивница – кожная аллергическая реакция с покраснением, отеком, иногда волдырями. Изменения появляются на теле, лице, конечностях, элементы сыпи могут сливаться, особенно в кожных складках и местах трения тканью. Крапивница у младенцев обычно острая, она быстро появляется, симптомы стремительно нарастают и исчезают при использовании противоаллергических препаратов. Следов на коже после крапивницы не остается.

Акне

Акне новорожденных – это угревая сыпь, возникающая в первые 3 недели после рождения.

Ее причина – гормональные перестройки, связанные с избытком в организме матери перед родами тестостерона или кортикостероидов, вырабатываемых надпочечниками. Акне не требует лечения и проходит самостоятельно максимум через 2 недели, чаще – в течение нескольких дней.

Буллезный эпидермолиз

Врожденный буллезный эпидермолиз – наследственное заболевание, связанное с дефектом некоторых белков кожи. Главный симптом – появление пузырей в месте незначительного механического воздействия.

Пиодермии

Пиодермии – это название всех гнойных заболеваний кожи. У новорожденных они чаще связаны с золотистым стафилококком, но причиной бывают и другие микробы. Пиодермии у детей первых месяцев обусловлены слабыми защитными свойствами кожи, усугубляют ситуацию щелочной рН и легкое появление микроповреждений. Вокруг волосяных фолликулов развивается воспаление: появляется участок покраснения и уплотнения кожи, вскоре он превращается в пузырь с прозрачным содержимым, которое позднее становится мутным гнойным.

Через 2-3 дня образуется сухая корочка, под которой постепенно происходит заживление.

Псевдофурункулез

У новорожденных с нарушениями питания (дистрофией) или тяжелыми заболеваниями, то есть с выраженной недостаточностью иммунитета, возможен псевдофурункулез, или множественные абсцессы новорожденных. На задней поверхности тела, ног, на затылке образуются крупные подкожные узлы с гнойным содержимым. Для лечения псевдофурункулеза необходимы антибиотики, иногда требуется хирургическое вмешательство.
Способы лечения каждого заболевания отличаются, поэтому так важно правильно поставить диагноз и подобрать нужные лекарственные средства.

Диета ребенка, страдающего аллергией — Лечение аллергии и астмы в Аллергомед

Рождение ребенка —  радость для каждой семьи и, конечно, родители хотят, чтобы ребенок вырос здоровым, особенно те из них, которые сами страдают аллергическими заболеваниями.

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

Для того, чтобы малыш  реже болел, необходимо грудное вскармливание. Что дает грудное вскармливание? Оно не только улучшает работу кишечника, формирует правильный прикус, защищает от инфекционных заболеваний, но и укрепляет эмоциональную связь между мамой и ребенком.

Когда мама кормит грудью,  она должна соблюдать определенные правила питания: исключить молоко, заменив его на кисло — молочные продукты, и ограничить употребление куры, рыбы, цитрусовых,  орехов, кофе какао, потому что эти продукты чаще всего  вызывают аллергию. Если при кормлении грудью ребенок достаточно прибавляет в весе, то первые прикормы можно ввести в 6 месяцев.

При уменьшении молока у мамы лучше использовать нетрадиционные методы лечения: гомеопатию и рефлексотерапию.

ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

При искусственном вскармливании ребенок должен получать специализированные смеси. Если у малыша не было проявлений аллергии, то используют гипоаллергенные смеси (Хумана, Нан ГА, Хип ГА), при наличии аллергических проявлений, так называемые гидролизаты (Алфаре, Нутрамиген, Прегестемил).   Аллергическую реакцию вызывают белки.

В специальных смесях они расщепляются на более мелкие составляющие, которые уже не вызывают аллергию. Родителям необходимо помнить, что новая смесь  вводиться постепенно, прибавляя по 20 мл в каждое кормление. Таким образом, на введение новой смеси понадобится 5 — 7 дней.

Последние годы стала чаще встречаться аллергия на сою. Так как соевые включения входят в состав многих продуктов,  то соевые смеси не рекомендуются в качестве заменителей женского молока при искусственном вскармливании.

Последнее время появилось много разнообразного детское питания в консервированном виде. Выбирая для своего малыша консервы, обратите внимание, чтобы в виде естественного консерванта входил сок зеленого яблока, а не аскорбиновая кислота или лимонный сок.

ПРОФИЛАКТИКА ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ

У детей первого года жизни чаще аллергию вызывают коровье молоко, куриное яйцо (белок),  рыба  и  злаки (пшеница, кукуруза, ячмень, реже рис и греча).   Для профилактики пищевой аллергии у детей  до 1 года исключается коровье молоко, до 1, 5 лет — куриное яйцо, рыба и морепродукты, до 3 — летнего возраста — орехи.

Надо отметить, что у детей не бывает «аллергии накопления», после употребления «виновного продукта» проявления аллергии развиваются  в  течение нескольких минут до 4 — 5 часов.

ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА

У детей старшего возраста также должны соблюдаться определенные правила питания.

Все пищевые продукты по аллергенности можно разделить условно на три группы: высокая, средняя и низкая степень

• Первая — (высокая степень аллергенности): яйца, рыба, морепродукты, икра, пшеница, рожь, морковь, помидоры, сельдерей, болгарский перец, земляника, клубника, малина, цитрусовые, киви, ананас, манго, кофе, какао, шоколад, грибы, орехи, мед, гранат, хурма, дыня;
• Вторая —  (средняя степень аллергенности): цельное молоко, сливочное масло, говядина, куриное мясо, греча, овсяная крупа, картофель, свекла, горох, соя, абрикосы, персики, клюква, бананы, темно — красная вишня, шиповник, черника, брусника, черная смородина;
• Третья — (низкая степень аллергенности): кисло — молочные продукты, конина, мясо кролика, постная свинина, тощая баранина, перловка, пшено, рафинированное растительное масло, зеленые сорта яблок и груш, белая и красная смородина, желтая и белая черешня, желтые сорта слив, крыжовник, кабачки, патиссоны, огурцы, капуста, кукуруза, петрушка, укроп;

Несмотря на условное деление продуктов на степени по аллергенности, начинать расширение рациона ребенка рекомендуется продуктами третьей группы, постепенно добавляя продукты из второй группы и в последнюю очередь из первой. Родители должны быть внимательны и исключать именно те продукты, которые вызывали аллергическую реакцию. Необходимо помнить, что диета не может постоянной. С возрастом рацион ребенка должен быть расширен.

Необходимо подчеркнуть, что такие продукты как  шоколад, рыба, цитрусовые, клубника, белок куриного яйца, томаты при использовании могут вызвать образование активных веществ, вызывающих аллергические реакции. В состав ряда продуктов  так как соя,  шпинат, сыр Гауда, Чеддер, консервы, томаты, солонина, квашенная капуста, тунец, скумбрия входит  гистамин — основной «виновник» аллергических реакций.

Некоторые продукты должны быть полностью исключены из рациона ребенка — аллергика независимо от его возраста:  жевательные конфеты и резинки, соусы, фруктовые соки, лимонады, супы быстрого приготовления, кондитерские изделия, йогурты, джемы, мороженое, если в них содержится промышленный краситель — тартразин ( Е 102).

Часто родители самостоятельно пытаются корректировать диету ребенка и взгляды на данную проблему бывают абсолютно противоположными.

Одни из родителей считают, что ребенок должен находиться на строжайшей диете, оставляя ребенка буквально « на воде и капусте». При этом не учитывают тот факт, что ребенок- это растущий организм, поэтому ему необходимы «строительные материалы» для нормального роста и развития, а также то, что с возрастом список «запрещенных продуктов» уменьшается. Так, например, аллергия на молоко наиболее характерна для детей до 1,5 лет. Если в более старшем возрасте у ребенка возникают какие — либо нарушения самочувствия при употреблении молока и молочных продуктов, скорее всего это гастроэнтерологическое заболевание и дальнейшая коррекция диеты должна быть обсуждена с врачом — гастроэнтерологом.

Некоторые родители, напротив, разрешают ребенку есть буквально все, мотивируя это жалостью к малышу. Конечно, если врач рекомендует исключить  какие — либо продукты из рациона, они не должны быть на общем столе, чтобы не вызывать у ребенка ощущение своей « неполноценности», но строгое соблюдение диеты должно быть обязательным на определенном этапе лечения.
Для чего это нужно? Чтобы в дальнейшем  аллергическое поражения кожи не переродились в более серьезные заболевания, такие как, например, бронхиальная астма.

На приеме родители часто спрашивают: «Будет ли развиваться аллергия, если ребенку давать все продукты в небольшом количестве?». Аллергическая реакция возникает при употреблении даже крайне малого количества «виновного аллергена».  Если ребенок склонен к перееданию, то обострения заболевания не всегда имеют аллергическую природу.

ТАКИМ ОБРАЗОМ, ДИЕТА РЕБЕНКА ДОЛЖНА БЫТЬ  ПОДОБРАНА СТРОГО ИНДИВИДУАЛЬНО ПОСЛЕ ТЩАТЕЛЬНОГО АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ И КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА — АЛЛЕРГОЛОГА.

🧬 Сезонная аллергия: причины, лечение, профилактика

Поллиноз проявляется у детей с 3-4 лет. Об особенностях заболевания рассказывает руководитель центра педиатрии GMS Clinic Надежда Магарина дала комментарии интернет-порталу «Здоровые дети».

Сезонная аллергия — реакция организма на цветение и пыление растений. По-научному это заболевание называется «поллиноз» или «сезонный аллергический риноконъюнктивит», в народе его еще называют «сенной лихорадкой».

Наиболее частой причиной сезонной аллергии является пыльца деревьев. Объясняется это тем, что деревья растут повсеместно и пылят на более далекие расстояния. Самый распространенный аллерген среди деревьев — пыльца березы.

Первые симптомы аллергии у ребенка легко спутать с ОРВИ, особенно если до этого аллергии ни у ребенка, ни у родителей не было, и они не знакомы близко с симптомами протекания этой болезни.

Начальные проявления аллергии на пыльцу — чихание, заложенность носа, покраснение глаз, возможны сильные реакции в виде приступов бронхиальной астмы.

Как отличить аллергию от ОРВИ?

«Весной родители говорят, что ребенок простудился, потому что его рано раздели или потому что встретили болеющего друга, а на самом деле — это аллергическая реакция, и она уже запущена. Чем раньше начать компенсировать реакцию, тем выше результат. Необходимо контролировать аллергическую реакцию, чтобы ваш ребенок не сидел дома и не сопливил по ночам», — отметила Надежда Магарина.

«Чтобы держать под контролем аллергическую реакцию, необходимо следить за пылением растений, которые являются аллергенными для ребенка и заблаговременно начать прием антигистаминных средств, — продолжила доктор Магарина. — Количественное содержание пыльцы в воздухе изучается на государственном уровне. Узнать информацию о том, какие растения пылят в данный момент, можно на сайтах, которые размещают информацию о пыльцевом мониторинге, например, Пыльца CLUB. Если вы планируете поездку, например, на отдых, то можно посмотреть обстановку там».

Наследственная предрасположенность

Если в семье по материнской и по отцовской линии есть аллергики, включая второе поколение, то есть дедушек, бабушек и других родственников, то вероятность, что у ребенка будет аллергия — 70%. Если только по материнской или только по отцовской линии, то вероятность составляет 30%. При этом не имеет значения какая именно аллергия была у родственников — на пыльцу, пищевая аллергия или аллергия на кошек.

«Наследуется не конкретная аллергия, а аллергическая реакция в принципе. На что она будет реализована — зависит от жизни каждого человека. Если есть даже маленькая склонность к аллергии, появление ярко выраженной аллергической реакции может быть спровоцировано сопутствующими факторами, как то: загрязненный воздух, прием нескольких различных медикаментов во время заболеваний, употребление пищи с красителями, например, „чупа-чупсов“, а также другими факторами. При этом аллергия может вообще не реализоваться, вы можете прожить всю жизнь и не узнать, что у вас есть аллергия», — пояснила педиатр-аллерголог.

Первый период: с марта по май. Вызван цветением деревьев и кустарников.

Второй период: с июня по июль. Вызван пылением злаковых и луговых трав.

Третий период: с августа по октябрь. Вызван пылением сорных трав и спорами плесневых грибов.

Главные аллергены

Деревья и кустарники: береза, ольха, лещина или орешник, дуб, клен, тополь, ясень, вяз и другие.

Береза — наиболее частая причина появления сезонной аллергии. Имеет очень летучую пыльцу. Сезон аллергических реакций на березу начинается еще когда не сошел снег — в марте, апреле или мае, в зависимости от того, насколько холодная, долгая и снежная зима. В ветреную погоду пыльца может распространяться на десятки километров. Берез в нашей стране очень много, поэтому исключить аллерген из жизни практически не возможно.

Ольха — второй по распространённости аллерген.

Коварство кустарников заключается в том, что их сложно идентифицировать, пока не появились листики, например, трудно отличить орешник от ольхи.

Злаковые и луговые травы: рожь, пшеница, тимофеевка, овсяница, мятлик, пырей, костер, гречиха и другие.

Коварство аллергенных трав заключается в том, что не многие знают, как эти травы выглядят.

Причиной аллергии также может стать обычная газонная трава. Если вовремя не подстричь газон, то трава зацветет и начнет пылить. Газоны могут пылить несколько раз в год. Сок свежескошенной травы при попадании на кожу человека также может стать причиной аллергической реакции, которая выражается в виде крапивницы.

Сорные травы: полынь, лебеда, одуванчик, амброзия, конопля, крапива, лютик и другие.

Одуванчики — очень аллергенны. Имеют тяжелую пыльцу, поэтому чтобы началась реакция, нужен близкий контакт с аллергеном, например, надеть венок из одуванчиков себе на голову или уткнуться лицом в цветок.

Полынь — достаточно аллергенная. Растет вдоль канав и заброшенных мест.

Плесневые грибы. Водятся в прелой листве, в картофеле, во влажных помещениях. «Если у ребенка аллергическая реакция на плесневые грибы, то шуршание опавшими листиками, которое так любят дети, приведет к заложенному носу, кашлю, начнут чесаться глаза», — сообщила Надежда Магарина.

Периоды обострения заболевания

Особенно сложными для аллергиков становятся года, когда весна вначале задерживается, а потом наступает резкое потепление. Одновременно начинают пылить разные растения, накапливается большая концентрация пыльцы в воздухе, что ведет к более сильным реакциям и дает большую монологическую аллергическую память, т. е. значительно повышается вероятность того, что в следующем году аллергия повторится.

Перекрестная аллергия. Важно знать!

Перекрестная аллергия заключается в осложнении аллергической реакции при употреблении некоторых продуктов, являющихся перекрестными с аллергией на растения и грибы-микроорганизмы. В повседневной жизни эти продукты можно употреблять в привычных количествах, однако, когда начинается период пыления аллергенных растений, их стоит исключить из рациона. В противном случае может начаться сильная реакция, вплоть до отека Квинке, когда начинают отекать губы, язык, гортань, сильно раздуваются лицо и шея, иногда уши, человек опухает и начинает задыхаться. Могут начаться сильные боли в животе, вплоть до госпитализации. Самостоятельно определить, что это является следствием аллергической реакции — не просто. «Самый типичный пример — человек, который имеет небольшую аллергическую реакцию на березу, поехал на пикник, там ест, к примеру, мясо, запивает яблочным соком, ест фрукты — яблоки, персики, черешню, а потом у него, помимо кашля и соплей, возникают боли в животе. Не один раз были подобные случаи, когда к нам привозили пациентов с такими болями в животе. В данном случае необходимо использовать противоаллергические препараты и соблюдать диету», — пояснила врач-аллерголог.

Перечень продуктов, которые стоит исключить из рациона в аллергенный период можно посмотреть здесь.

Стоит отметить, что перекрестная аллергия возможна не только при наличии у человека аллергии на растения, но и при пищевой аллергии.

Аллергический марш

«Из неприятных моментов сезонной аллергии — так называемый аллергический марш. Начавшись с покраснения глаз или чихания, аллергическая реакция быстро „марширует“ по разным системам организма, и к традиционным симптомам могут добавиться покашливание, нарушение сна, неожиданные сильные отеки, также возможно появление аллергической реакции на другие травы и растения, которые начинают цвести в этот момент», — отметила Надежда Магарина.

Профилактика и лечение

Систематическая терапия — что делать, когда аллергия уже началась. Необходимо убрать аллерген или снизить контакт с ним. Начать прием антигистаминных препаратов, использовать капли в нос и глаза, спреи в горло. Такая терапия поможет снять форму остроты и тяжесть момента, но не решить проблему.

«Все зависит от конкретных случаев проявления аллергии. Одно дело, когда у ребенка только аллергия на березу, и то не ярко выраженная. И совсем другое, когда реакция на все, и у ребенка не просто заложен нос, и он чихает, а у него и конъюнктивит, и астма, и отек Квинке, и крапивница. В этом случае медицинская медикаментозная активность будет совершенно другая, вплоть до назначения гормональных препаратов, капельниц, домашнего или стационарного режима. Есть люди, у которых очень сильная реакция, и они вынуждены просто не ходить на улицу в тот момент, когда сухо, ветрено и когда теплая погода вначале задерживается, а потом резко теплеет», — сообщила руководитель центра педиатрии GMS Clinic.

Иммунотерапия — профилактика с помощью уколов, капель или капсул, содержащих аллерген. Еще когда растения не начали пылить, в организм ребенка вводится небольшое количество аллергена, например, березы. В организме образуются защитные факторы, и ребенок не проявляет аллергической реакции на данный аллерген. Считается, что три года такой терапии избавляют человека на 12 лет от сильных проявлений или, как минимум, от значимой медикаментозной агрессии.

«Если у человека не очень много аллергенов, и он в нужный момент соблюдает диету и следует рекомендациям врачей, то в скором времени он может вообще забыть, что такое аллергия, что нужно всегда носить с собой капли в нос и антигистаминные средства», — отметила педиатр-аллерголог Надежда Магарина.

Источник: healthy-kids.ru

детей до 2 лет: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

ПОДВЕСКИ

Держите кожу сухой. Как можно быстрее меняйте влажные подгузники. По возможности дайте коже ребенка высохнуть на воздухе. Постирайте тканевые подгузники в мягком мыле и хорошо сполосните. Избегайте использования пластиковых штанов. Избегайте раздражающих салфеток (особенно содержащих спирт) при чистке младенца.

Мази или кремы могут помочь уменьшить трение и защитить кожу ребенка от раздражения.Такие порошки, как кукурузный крахмал или тальк, следует использовать с осторожностью, так как младенец может их вдохнуть и вызвать повреждение легких.

Если у вашего ребенка дрожжевая сыпь от подгузников, врач пропишет для ее лечения крем.

ДРУГИЕ РАШИ

Тепловая сыпь или потница лучше всего лечить, создавая более прохладную и менее влажную среду для ребенка.

Порошки вряд ли помогут лечить тепловую сыпь, и их следует хранить в недоступном для младенцев месте, чтобы предотвратить случайное вдыхание. Избегайте мазей и кремов, потому что они согревают кожу и блокируют поры.

Токсическая эритема является нормальным явлением у новорожденных и проходит сама по себе через несколько дней. Для этого не нужно ничего делать.

Белые или прозрачные милиумы / потницы проходят сами по себе. Для этого не нужно ничего делать.

Для крапивницы поговорите со своим врачом, чтобы попытаться найти причину. В некоторых случаях требуются лекарства, отпускаемые по рецепту. Антигистаминные препараты могут помочь остановить зуд.

ДЕТСКИЕ АКНЕ

Обычное мытье — это все, что необходимо для лечения детских прыщей в большинстве случаев.Используйте обычную воду или мягкое детское мыло и купайте ребенка только каждые 2–3 дня. Избегайте лекарств от прыщей, используемых подростками и взрослыми.

КРЫШКА КОЛЫБКИ

В случае колпачка для колыбели промойте волосы или кожу головы водой или мягким детским шампунем. Щеткой удалите чешуйки сухой кожи. Если это не удается легко удалить, нанесите масло на кожу головы, чтобы смягчить его. Колыбель люльки чаще всего исчезает к 18 месяцам. Если он не исчезает, заражается или если он не поддается лечению, проконсультируйтесь с вашим врачом.

ЭКЗЕМА

При кожных проблемах, вызванных экземой, ключом к уменьшению высыпаний является уменьшение царапин и поддержание увлажнения кожи.

• Держите ногти ребенка короткими и подумайте о том, чтобы надеть на ребенка мягкие перчатки на ночь, чтобы свести к минимуму царапины.
• Следует избегать сушки мыла и всего, что в прошлом вызывало раздражение (включая продукты).
• Наносите увлажняющий крем или мазь сразу после ванны, чтобы избежать высыхания.
• Горячие или длинные ванны или пенные ванны могут сушить больше, и их следует избегать.
• Свободная хлопковая одежда поможет впитать пот.
• Проконсультируйтесь с врачом, если эти меры не помогают справиться с экземой (вашему ребенку могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту) или если на коже начинает появляться инфекция.

В то время как большинство детей с экземой перерастут ее, у многих будет чувствительная кожа во взрослом возрасте.

14 типов распространенной детской сыпи

Время от времени вы можете видеть, как на нежной коже вашего ребенка образуется сыпь.Узнайте, какие высыпания наиболее распространены у новорожденных и младенцев, и узнайте, что вы можете сделать для их лечения.

Хотя сыпь нельзя полностью предотвратить, есть несколько вещей, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск возникновения определенных высыпаний. Все это и многое другое мы расскажем в этой статье, так что читайте дальше!

Что такое сыпь?

Сыпь — это отек или раздражение кожи, в результате чего кожа становится красной, неровной, бугристой или чешуйчатой. Сыпь может вызывать зуд и иногда сопровождается повышением температуры тела.Имейте в виду, что сыпь также может быть признаком аллергической реакции, которая может потребовать немедленной медицинской помощи.

В этой статье мы расскажем о наиболее распространенных высыпаниях у младенцев. Однако перечислены не все высыпания, поэтому обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу кожи вашего ребенка.

Что может вызвать сыпь у ребенка?

Сыпь может быть вызвана рядом причин, в том числе:

• Насекомые и укусы насекомых

• Аллергия

• Бактерии

• Грибки

• Вирусы

Тепло

Влага

• Раздражение

• Трение

• Слюна.

Какие высыпания наиболее распространены у новорожденных и младенцев?

В этом разделе мы описываем некоторые из наиболее распространенных высыпаний и кожных заболеваний, связанных с сыпью у новорожденных и младенцев:

Сыпь от подгузников

Как выглядит сыпь от подгузников? Сыпь от подгузников — это красная сыпь, иногда с бугорками, которая может образоваться на участке подгузника вашего ребенка. Пораженные области могут включать нижнюю часть живота, ягодицы, гениталии и складки бедер.

Причина появления опрелостей? Сыпь от подгузников может быть вызвана слишком долгим оставлением мокрых или загрязненных подгузников или ношением слишком маленьких подгузников.Сыпь от подгузников также может быть реакцией на что-то в новом продукте, который вы начали использовать, например на новое моющее средство для стирки тканевых подгузников вашего ребенка или новую марку подгузников или салфеток. Добавление новых продуктов в рацион ребенка — еще одна потенциальная причина появления опрелостей, так как то, что содержится в стуле вашего ребенка, и учащенная частота испражнений (что часто происходит при введении новой пищи) могут вызывать раздражение. Бактериальные и дрожжевые инфекции также могут привести к опрелости.

Лечение : Сыпь от подгузников обычно проходит через три-четыре дня, если устраняется причина, вызвавшая сыпь.Чтобы предотвратить или помочь избавиться от опрелостей, как можно скорее смените мокрый или загрязненный подгузник. Очистите область подгузников вашего ребенка салфетками или тряпкой для мытья посуды и водой и по возможности подвергайте ягодицу ребенка воздействию воздуха. Вы также можете использовать крем от опрелостей, чтобы создать барьер от влаги. Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если сыпь сопровождается лихорадкой, если сыпь не проходит через несколько дней после применения упомянутых выше методов лечения или если сыпь выглядит особенно плохо.

Кстати, вы можете зарабатывать баллы за все эти подгузники и салфетки, которые вы покупаете! Зарегистрируйтесь в приложении Pampers Club сегодня, чтобы начать накапливать баллы за каждую покупку, которые затем можно обменять на вознаграждения.

Экзема

Как выглядит экзема? Когда у вашего ребенка экзема, также известная как атопический дерматит,] вы можете заметить сухую чешуйчатую кожу с красными пятнами на ее лице, внутренней стороне локтей или за коленями. Это состояние может иногда появляться после первого месяца жизни вашего ребенка.У младенцев экзема чаще появляется на теле, чем на лице. Пятна сыпи могут быть слабыми или очень зудящими, и это может раздражать вашего ребенка.

Что вызывает экзему? Генетические факторы и факторы окружающей среды играют роль в возникновении экземы. Например, некоторые дети наследуют сухую и чувствительную кожу от одного из родителей. Способствующим фактором может быть кожная аллергия. Экзема также может быть связана с тем, как иммунная система вашего ребенка реагирует на определенные раздражители в окружающей среде, такие как пыльца.

Лечение: Если вы подозреваете, что у вашего ребенка экзема, посетите его лечащего врача, который может выписать мазь по рецепту или крем, отпускаемый без рецепта. Чтобы помочь вылечить экзему или предотвратить ее повторное появление, обязательно используйте мягкое мыло и стиральные порошки без запаха, одевайте ребенка в мягкую одежду и купайте его не чаще трех раз в неделю.

Сыпь слюной

Как выглядит сыпь слюнотечение? Сыпь, вызванная слюной, также называемая контактным дерматитом, вызванным облизыванием губ, — это форма экземы, при которой слюна вашего ребенка может раздражать его кожу и губы, вызывая сыпь вокруг рта.

Что вызывает слюнотечение? Слюна от чрезмерного слюноотделения может вызвать эту сыпь. Этот тип сыпи может возникнуть, когда у вашего ребенка много слюни, например, из-за прорезывания зубов. Вот почему ее иногда называют прорезыванием зубов.

Лечение: Часто вытирайте лицо ребенка, если он сильно пускает слюни. Возможно, вы захотите использовать впитывающий нагрудник, который часто меняют, чтобы поддерживать чистоту и сухость в этом месте; Также может помочь нанесение защитной мази, такой как вазелин.Если сыпь доставляет ребенку дискомфорт, холодный компресс может немного уменьшить болезненность. Если слюнная сыпь сильная, сочится или не проходит, проконсультируйтесь с врачом.

Сыпь от пищевой аллергии

Как выглядит сыпь от пищевой аллергии? Кожная сыпь, такая как крапивница, а также рвота и диарея являются потенциальными симптомами пищевой аллергии.

Что вызывает сыпь от пищевой аллергии? Как следует из названия, сыпь может появиться, если у вашего ребенка аллергия на определенную пищу. Лечение: Если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов, исключите продукты, которые, по вашему мнению, вызвали аллергическую реакцию, и проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка при следующем посещении. Когда вы начинаете давать ребенку твердую пищу, рекомендуется пробовать одну пищу за раз в течение трех-пяти дней, чтобы исключить пищевую аллергию.

Erythema Toxicum

Как выглядит токсическая эритема? При этой распространенной сыпи, часто называемой E tox, у вашего ребенка могут быть несколько красных пятен с желтовато-белыми шишками.Этот тип сыпи появляется в первые несколько дней после рождения ребенка. Что вызывает токсическую эритему? Точная причина этой сыпи неизвестна. Лечение: Сыпь проходит сама по себе примерно через неделю, хотя вы можете заметить, что она ненадолго проходит, а затем снова вспыхивает, прежде чем исчезнет навсегда.

Детские прыщи

Как выглядят детские прыщи? Маленькие красные или белые шишки могут появиться на лице вашего новорожденного, обычно на его щеках, носу и лбу.Он также может появиться на спине и груди вашего ребенка. Он может появиться через две-четыре недели после рождения. Что вызывает прыщи у детей? Причина появления прыщей у ребенка неизвестна. Лечение: Детские прыщи нельзя предотвратить, но в конечном итоге они проходят сами по себе, не оставляя шрамов. Тем временем вы можете избегать использования лосьонов и масел на коже ребенка и аккуратно очищать кожу новорожденного водой с мягким детским мылом.

Милия

Как выглядят милиа? Это крошечные белые шишки или желтые пятна, которые могут появиться на лице вашего новорожденного ребенка, а именно на щеках, подбородке или кончике его носа. Что вызывает милиумы? Чешуйки кожи попадают под кожу, вызывая эту сыпь. Лечение: Милии не требуют специального лечения, кроме простого ухода за кожей. Не трите и не трогайте кожу. Раз в день аккуратно умывайте лицо ребенка теплой водой с детским мылом. Шишки обычно исчезают в течение первых двух-трех недель жизни вашего ребенка. Тем временем не наносите лосьоны или масла на пораженный участок.

Потница

Как выглядит потница? Вы можете увидеть маленькие красные бугорки или пузыри от пота в складках его кожи. Что вызывает потницу? Потница, также известная как тепловая сыпь или потница, обычно возникает в жарком и влажном климате или если ваш ребенок перегревается из-за чрезмерной одежды. Лечение: Эти шишки обычно проходят через несколько дней.

Колпачок для люльки

Как выглядит люлька? Технически известный как себорейный дерматит, колыбель колыбели может проявляться в виде чешуйчатых пятен на коже головы вашего ребенка в первые несколько недель его жизни.Он также может появиться в другом месте, например, на шее вашего ребенка, в подмышках, за его ушами или даже в области подгузника. Что вызывает колпачок люльки? Точно неизвестно. Это может быть производство слишком большого количества масла (кожного сала) в сальных железах и волосяных фолликулах, задерживающих мертвые клетки кожи. Другой причиной могут быть дрожжи (гриб) под названием Malassezia, которые растут в кожном сале вместе с бактериями. Лечение: Если заболевание присутствует на коже головы вашего ребенка, вымыть его волосы и аккуратно расчесать чешуйки, чтобы контролировать это состояние.Иногда вам может потребоваться специальный шампунь, который прописал врач вашему ребенку, чтобы избавиться от него. Колпачок люльки обычно уходит в течение нескольких месяцев .

Чесотка

Как выглядит чесотка? И младенцы, и дети старшего возраста могут заболеть чесоткой, но это будет выглядеть по-разному. У грудного ребенка шишки, наполненные жидкостью, будут редкими и часто ограничиваются ладонями рук и подошвами ног. У младенцев постарше вы можете увидеть шишки рядом с красноватыми следами нор. Что вызывает чесотку? Сыпь при чесотке вызывается микроскопическими клещами, которые зарываются в кожу и откладывают яйца. Сыпь обычно появляется в течение двух-четырех недель после того, как крошечные клещи откладывают яйца. Лечение: Если вы подозреваете, что у вашего ребенка чесотка, отведите его к лечащему врачу, который осторожно соскоблит его кожу, чтобы взять образец для анализа. Если кожный тест положительный, врач пропишет лекарство, обычно в виде лосьона, который необходимо наносить на все тело.Поскольку чесотка легко распространяется, лечащий врач вашего малыша может порекомендовать лечение всей семье.

Ульи

Как выглядят ульи? Эта зудящая сыпь может быть красной и неровной или проявляться в виде рубцов с бледными центрами. Сыпь может даже напоминать укусы насекомых. Крапивница может появиться только в одной области или по всему телу вашего ребенка и даже может меняться от часа к часу. Что вызывает крапивницу? Крапивница может быть симптомом

• вирус

• пищевая аллергия, например аллергическая реакция на арахис, древесные орехи, яйца, молочные продукты или моллюски.

• аллергическая реакция на лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту

• аллергическая реакция на что-то, к чему прикасался ваш ребенок, например, на мыло или растения.

• укус насекомого или пчелы.

Лечение: Крапивницу можно лечить с помощью безрецептурных антигистаминных препаратов, которые могут помочь уменьшить зуд. Холодный компресс также может успокоить пораженный участок. Если у вашего ребенка проблемы с глотанием или хрипы, немедленно обратитесь за неотложной помощью, так как у него может быть анафилактическая реакция.

Импетиго

Как выглядит импетиго? Круглая красная сыпь, связанная с этой заразной инфекцией, обычно появляется на носу, рту и ушах.Импетиго заразно до тех пор, пока есть сыпь, которая иногда образует волдыри и, в конечном итоге, покрывается коркой. В течение этого времени ваш ребенок должен избегать контактов с другими детьми, и вам следует избегать прикосновения к сыпи, чтобы предотвратить распространение инфекции. Что вызывает импетиго? Это может быть вызвано стафилококковыми или стрептококковыми бактериями. Бактерии могут попасть на кожу через порез или укус насекомого, но иногда инфекция может образоваться на здоровой коже. Лечение: Вашему ребенку потребуются антибиотики для лечения инфекции, и лечащий врач вашего ребенка назначит тест, чтобы выяснить, какие бактерии вызвали инфекцию, чтобы выбрать правильный курс лечения.

Стригущий лишай

Как выглядит стригущий лишай? Сыпь состоит из красных чешуйчатых пятен овальной или круглой формы. Если на коже головы ребенка появится сыпь, он может временно потерять волосы в этой области. Стригущий лишай иногда можно спутать с перхотью или колыбелью.Если вашему ребенку больше 12 месяцев и у него чешуйчатая сыпь на коже головы, скорее всего, это вызвано стригущим лишаем, а не колыбелью колыбели. Лечащий врач вашего ребенка может поставить точный диагноз. Что вызывает стригущий лишай? Хотя название предполагает, что эту инфекцию вызывают черви, это не так. Фактически, грибок вызывает появление стригущего лишая либо на коже головы вашего ребенка, либо где-либо еще на его теле. Инфекция может передаваться от человека к человеку или даже от животных к людям. Убедитесь, что гребни, щетки, заколки для волос или головные уборы вашего ребенка не используются совместно с другими членами семьи, если у вашего малыша стригущий лишай. Лечение: Если вы подозреваете, что у вашего ребенка стригущий лишай, отведите его к его лечащему врачу, который либо пропишет крем, либо порекомендует безрецептурный крем. Если следовать указаниям врача, стригущий лишай должен исчезнуть примерно через неделю.

Розеола

Как выглядит розеола? Симптомы розеолы, заразной вирусной инфекции, включают розовую сыпь, которая может появиться на туловище вашего ребенка, а иногда и на его руках и шее.Сыпь возникает после лихорадки и симптомов простуды / гриппа. Розеола чаще всего встречается у детей младше 2 лет. Первые симптомы проявляются через 10 дней после заражения. Что вызывает розеолу? Розеола вызывается вирусом. Лечение: Если у вашего ребенка температура 102 градуса по Фаренгейту или выше, сохраняющаяся в течение 24 часов, немедленно обратитесь к его лечащему врачу за советом о том, как снизить температуру. Лечащий врач вашего ребенка также может порекомендовать некоторые анализы, такие как анализ крови или мочи, чтобы помочь поставить диагноз.Когда у вашего малыша жар, лучше держать его подальше от других детей, чтобы предотвратить распространение инфекции.

The Bottom Line

Сыпь на коже вашего ребенка может вызывать беспокойство, особенно если она сопровождается другими симптомами. Выяснить, что могло вызвать сыпь, не всегда так просто. Вот почему рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом вашего ребенка, который сможет диагностировать сыпь и предложить наиболее эффективное лечение. Вскоре кожа вашего малыша станет гладкой и приятной для поцелуев, и вы сможете снова развлекать ребенка, обдувая его здоровую кожу малиной!

Как мы писали эту статью Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов.Вы можете найти полный список источников, использованных для этой статьи, ниже. Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.

RACGP — Распространенные высыпания у новорожденных

Джон Су

Предпосылки

Кожа новорожденного уникальна по своей структуре. Дерматологические заболевания у новорожденных обычно доброкачественные и самоограничивающиеся, но они может также предвещать основное системное заболевание и может быть причиной жизни угрожающий.

Цель / с

В данной статье исследуются дерматозы новорожденных в соответствии с различные клинические проявления. Клинические подсказки, помогающие различают серьезные и доброкачественные состояния, вместе с подходом к начальному ведению общие проявления болезни.

Обсуждение

Функционально кожа новорожденного предрасположена к повышенной температуре и потеря жидкости, а также абсорбция лекарств и токсинов. Конструктивно, его незрелость часто приводит к заниженным, нетипичным и неоднозначные кожные симптомы и признаки.Общие морфологии кожных заболеваний новорожденных включают пустулы; пузырьки и буллы; сухая, красная, чешуйчатая кожа; и, реже, экхимозы и корочки. Хотя многие распространенные дерматозы являются преходящими реакции на гормональные факторы и факторы окружающей среды, такие как тепло и травмы, заражение бактериями, вирусами и грибками могут вызвать как заболеваемость, так и смертность. Неопластические, генетические, метаболические болезни, связанные с питанием, встречаются реже, но важны для диагностировать. Клинические и лабораторные данные могут быть ограничены и клинико-патологическая корреляция имеет решающее значение.

Кожа новорожденного во многих отношениях особенная: она тоньше, менее волосатая и прикрепляется хуже, чем зрелая кожа. Защитная флора отсутствует, а встречающаяся микробиологическая нагрузка постоянно меняется. Трансэпидермальная потеря воды особенно высока у детей, рожденных недоношенными (33–34 недели беременности), особенно в течение первых 2–3 недель жизни, и этот период дополнительной уязвимости может длиться до 2 месяцев у более недоношенных детей. ¹ Кроме того, новорожденные имеют относительно большую площадь поверхности тела.Эти факторы влияют на регуляцию жидкости, электролитов и температуры, но также предрасполагают к потенциальной абсорбции и токсичности лекарств и токсинов. О такой токсичности сообщалось для йода, серебра, ртути, изопропилового спирта, мочевины, салициловой кислоты, борной кислоты, местных анестетиков, местных антибиотиков, некоторых скабицидов и стероидов. ²

Кожа новорожденного обычно мягкая и гладкая, покрыта грушей казеозной, производной сальных желез и разлагающихся эпидермальных клеток. Шелушение обычно происходит позже, от 24 часов до 3 недель, раньше, чем у недоношенных детей.Шелушение в первый день может означать внутриутробную аноксию или нарушение ороговения (ихтиоз). Цвет обычно быстро становится розовым, за исключением рук, ног и губ, где первоначальный темный акроцианоз может возникнуть в результате повышенного сосудистого тонуса.

Травма при рождении может привести к образованию болотной массы кожи головы из-за отека и венозного застоя (caput succadaneum) или поднадкостничной гематомы (кефалогематома), последняя ограничивается одной черепной костью и, возможно, связана с основным переломом, вторичной гипербилирубинемией, кальцификацией и инфекцией. .Ятрогенная травма также может вызвать рубцевание (например, ямки, ямочки), анетодермию (локализованную потерю эластичной ткани в виде мягких выступов), кровотечение, инфекцию, кальцинированные узелки и кожную аплазию (отсутствие кожи). Другие причины кожной аплазии перечислены в Таблице 1 , и когда они связаны с блестящими «перепончатыми» изменениями или «волосяным воротником», могут быть другие дефекты нервной трубки. ³ Детей с аплазией кожи, у которых при рождении локализовано отсутствие неповрежденной кожи, следует направлять на осмотр у специалиста.

Таблица 1. Причины кожной аплазии

Генетический	Буллезный эпидермолиз Синдромы: напр. хромосомные аномалии (Patau, Wolf-Hirshhorn), Delleman, Finlay-Mark, Goltz, Johnson-Blizzard, Kabuki, Setleis
Развитие	Naevi (эпидермальный) Неврологические пороки развития (напр.энцефалоцеле или миеломенингоцеле) Синдром Адамса-Оливера с аномалиями конечностей
Антенатальное / перинатальное событие	Папирусный плод или инфаркт плаценты Травма
Инфекция	Токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес
Наркотики

Цвет новорожденных

Арлекинское изменение окраски, проявляющееся в покраснении нижней половины и бледности верхней половины младенца, лежащего на боку, длится несколько минут.Он проявляется в первые 3 недели жизни, обычно на 2–5 дни, в результате незрелости гипоталамуса и чаще встречается при недоношенности и внутричерепной травме.

Сетчатые (ливедоидные) пурпурные пятна на коже могут представлять физиологическое расширение капилляров и вен, усиленное простудой (cutis mamorata), но могут сохраняться патологически (Trisomies 18 и 21, Cornelia de Lange). Cutis mamorata telangiectatica congenita — это фиксированное сосудистое изменение, связанное с легкой атрофией дермы, а иногда и несоответствием длины конечностей, которое может быть частью синдрома.Он может стать светлее при лечении сосудистым лазером.

Неонатальные родинки могут быть легко диагностированы неправильно: гемангиомы могут напоминать пятна портвейна, а ранние врожденные меланоцитарные невусы могут напоминать пятна от кофе с молоком. Соответствующее направление и последующее наблюдение имеют решающее значение, поскольку окно возможностей для лечения гемангиом (например, бета-блокаторами) и гигантских врожденных меланоцитарных невусов (с ранним выскабливанием) может быть очень узким. ^4,5 Меланоцитарные невусы от среднего до большого размера или поражающие косметически чувствительные области должны быть направлены на лечение к специалисту.Дополнительные сведения о родимых пятнах см. В статье Райана и Уоррена в этом выпуске журнала Australian Family Physician . Другие причины изменения цвета кожи перечислены в Таблица 2 .

Таблица 2. Причины изменения цвета кожи новорожденных

Цвет	Возраст	Причины
Желтуха		Гемолиз (например,ABO, резус), инфекция, лекарственные препараты Грудное вскармливание, холестаз, недостаточность ферментов, сепсис, гепатит, лекарственные препараты, гипотиреоз, галактоземия
Синдром бронзового ребенка (серо-коричневый цвет)	Первая неделя	Фототерапия фотопродукция
Синдром серого ребенка		Хлорамфеникол
Синдром углеродного ребенка		Меланоз универсальный
Цианоз		Кардиореспираторное заболевание
Бледность		Шок, асфиксия, анемия, отек

Везикулярные и пустулезные высыпания

Хотя наиболее частые неонатальные везикуло-пустулезные высыпания являются доброкачественными и проходят самостоятельно, следует исключить возможные серьезные причины, особенно бактериальные, вирусные и грибковые инфекции (, таблица 3, и , 4, рисунок, ). ⁶

Таблица 3. Причины пустулезных высыпаний у новорожденных

Причина	Возраст	Расследования
Инфекционный
Бактериальные: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Hemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, псевдомонады, листерии		Тампон MCS, системное исследование
Сифилис (ладонно-подошвенные изменения)		Серология для микроскопии темного поля, рентгенография
Вирус: вирус простого герпеса, цитомегаловирус герпеса ветряной оспы, СПИД Грибки: Candida, pityrosporum Паразитарные: чесотка	Первые 6 недель	Tzanck / IF / PCR / посев, осадок мочи, серология Swab MCS
Реактивный
	Первые недели	Мазок для пятен
Преходящий пустулезный меланоз новорожденных	День 0
	День 1-3
Эозинофильный фолликулит	Первый год
	Первый год
	часов до 6 недель	нейтрофилов (+/– эозинофилов
Проникнуть
Гистиоцитоз Инконтинентия пигменти		Гистология гистиоцитов эозинофильный спонгиоз
MCS = микроскопия, культура, чувствительность; IF = иммунофлуоресценция; ПЦР = полимеразная цепная реакция

Рисунок 1.Сгруппированные пузырьки и равномерно мелкие перфорированные язвы, простой герпес

Токсическая эритема чаще встречается у доношенных детей с мультигравидозом. Обычно возникает в первые 4 дня жизни и исчезает в течение 4 дней. Иногда начало заболевания откладывается до 10 дней после рождения или рецидивирует в первые 2–6 недель после рождения. Он характеризуется красными пятнами и папулами, при этом пустулы появляются в трети случаев. Часто широко распространенный, он напоминает «укусы блох», но щадит ладони рук и подошвы ног.Фолликулоцентрические субкорнеальные и внутриэпидермальные пустулы содержат эозинофилы и нейтрофилы (окраска по Граму / Райту / Гимзе). Причина неизвестна, и вмешательство показано только для исключения инфекций в атипичных случаях. Преходящий неонатальный пустулез, возможно, является разновидностью токсической эритемы, которая чаще встречается у темнокожих детей. Часто возникает в первый день жизни и поражает лоб, подбородок, шею, поясницу, ягодицы и голень. Пустулы, напротив, лишены окружающей эритемы и оставляют пигментированные пятна с тонкой белой чешуей, которая может сохраняться в течение многих недель.

Таблица 4. Причины везикулярных высыпаний у новорожденных

Причина	Расследования
Инфекционный
	Мазок Цанка, гистология кровли пузыря, микроскопия, посев, чувствительность (MCS)
	Серология для микроскопии темного поля Рентгеновский снимок
	Мазок Цанка, полимеразная цепная реакция, иммунофлуоресценция
	Культура MCS
Проникнуть
Гистиоцитоз клеток Лангерганса Буллезный мастоцитоз (рисунок 8)	Гистология Плюс Гимза / толуидиновый синий
Иммуноопосредованный
Герпетиформный дерматит Приобретенный буллезный эпидермолиз Буллезная системная красная волчанка Линейный буллезный дерматоз IgA Буллезный пемфигоид Герпес беременности Пемфигус обыкновенная	Гистология Плюс прямая и непрямая иммунофлуоресценция
Жестокое обращение с детьми
Токсический эпидермальный некролиз
По наследству
Буллезный эпидермолиз Инконтинентия пигменти Синдром Гольца Порфирии	Гистология Plus Электронная микроскопия, иммунофлуоресцентное картирование, тестирование генов

Обструкция потовых протоков вызывает потницу ( Рисунок 2 ), которая обычно является поверхностной (кристаллическая потница) и поражает лоб; он очищается примерно через 2 дня.Через 10 дней у некоторых новорожденных могут появиться более глубокие красные папулы (красная потница), которые развиваются на шее и туловище, что может сопровождаться пустулами (пустулезная потница). Может быть вторичная бактериальная инфекция (стафилогенный перипорит), поэтому можно рекомендовать мягкое антисептическое средство, такое как водный раствор хлоргексидина 0,1%; исключение перегрева и окклюзии имеет первостепенное значение.

Рис. 2. Потница, связанная с легкими акнеиформными изменениями

Рис. 3. Фолликулит Pityrosporum у здорового новорожденного

Головной пустулез новорожденных — это форма фолликулита, вызываемого питироспорумом (malessezia) (, рис. 3, ).Стойкие папулопустулы обнаруживаются на подбородке, щеках и лбу. Дрожжи pityrosporum могут быть связаны с себорейным дерматитом и разноцветным лишаем. Он может стимулировать угревую окклюзию фолликулов у детей. ⁷ Неонатальный цефальный пустулез быстро реагирует на противогрибковые препараты местного действия, но их не следует использовать неосмотрительно в первые несколько недель жизни, учитывая повышенный риск абсорбции и токсичности для новорожденных. Если в конце первого месяца жизни используются серьезные социальные причины, курсы должны быть щадящими и, как правило, продолжительностью всего несколько дней.Пустулы Pityrosporum также могут появляться в клинически нефолликулярных формах. ⁸ Детские угри ( Рисунок 4 ), возможно, связанные с материнскими андрогенными гормонами, могут проявляться в неонатальном периоде или в более позднем младенчестве с комедонами и папулопустулами. Тяжелые или стойкие случаи узловатой кисты могут потребовать специализированной терапии и обследования на предмет гиперандрогении.

Рис. 4. Детские угри с комедонами, папулами, пустулами и кистами

Неонатальный эозинофильный фолликулит, который отличается от взрослых и ВИЧ-ассоциированных форм, может быть проявлением гипериммуноглобулинемии.В первую очередь проявляясь на голове и шее, он может сохраняться и повторяться, но идиопатические случаи обычно проходят к 3 годам. Детям более старшего возраста может быть полезно применение местных стероидов, а также антигистаминные препараты и иногда дапсон, но они не подходят в раннем возрасте.

Чесотка у новорожденных может быть обширной и не вызывать зуда.

Изменения могут быть заметными в акральных участках и гениталиях, подобно чесотке у детей старшего возраста, но также могут быть более распространенными и затрагивать кожу головы и лицо, с пузырьками, пустулами, норками, экземой и вторичной импетигинизацией.Для лечения можно использовать как 5% перметрин (8 часов на ночь), так и 5% серы в парафине (два раза в день в течение 1 недели). Акропустулез (, рис. 5, ) — это заболевание, которое, как считается, следует за чесоткой, с повторяющимися посевами зудящих везикулопустул на ладонях, подошвах и коже спинного акрального отдела. Он реагирует на местные стероиды и обычно проходит к 2 годам. Назначение дапсона редко бывает оправданным.

Рис. 5. Акропустулез с рассасыванием папул и пустул

Линейно расположенные везикулопустулы, особенно на конечностях и туловище, могут быть пигментным недержанием мочи ( Рисунок 6, ).Это доминантное состояние, связанное с Х-хромосомой, которое обычно поражает женщин, может быть связано с алопецией, глазными, стоматологическими и неврологическими осложнениями. Другие изменения кожи включают линейную и завитковую пигментацию, бородавчатые бляшки и линейные атрофические области, которые могут следовать за линиями развития (бляшкоидными).

Рис. 6. Линейные папулы и пустулы при недержании пигмента 1 стадии

Милии можно ошибочно принять за пустулы, но на самом деле это твердые кератиновые кисты размером 1-2 мм, часто сгруппированные на лбу, носу, щеках и подбородке.Обычно они спонтанно проходят к 3–4 неделям. Если они широко распространены и устойчивы, они могут указывать на основной синдром, такой как триходисплазия или буллезный эпидермолиз.

Буллезный эпидермолиз (, рис. 7, ) — это механобуллезное заболевание, связанное с различными генетическими мутациями белков кожи и характеризующееся хрупкой кожей, волдырями и язвами. Относительно небольшая травма приводит к образованию пузырей и эрозий. Степень поражения слизистых, ногтей, зубов и системного характера (например, стеноз пищевода, заболевания глаз, кишечника, сердца и почек) зависит от подтипа, при этом соединительные и дермолитические формы являются более тяжелыми и иногда летальными.Детей с клинически значимым механобуллезным заболеванием должен обследовать специалист, обладающий опытом в этой области, поскольку в настоящее время существует множество разработок как в диагностическом тестировании, так и в доступных методах лечения. В настоящее время в Новом Южном Уэльсе, Квинсленде и Виктории назначаются специальные медсестры по лечению буллезного эпидермолиза, которые работают с педиатрическими дерматологами и Австралийской национальной исследовательской ассоциацией по дистрофическому буллезному эпидермолизу (DebRA), чтобы быстро диагностировать и лечить этих пациентов.

Рисунок 7. Волдыри и язвы рецессивно-дистрофического буллезного эпидермолиза

Экхимозы и корки

Подобные инфекционные, травматические и генетические причины следует учитывать у новорожденных с экхимозами и корками. Также следует учитывать коагулопатии (дефицит протеина C или S, фибриноген или вторичный дефицит из-за инфекции или материнских антител), неонатальную болезнь Бехчета, неонатальную волчанку и язвенные опухоли. ⁹ Неонатальная волчанка обычно проявляется красными кольцевидными пятнами и бляшками у новорожденных, часто на лице.Относящиеся к материнским антителам Ro и La, их важно выбирать из-за риска связанной с ними блокады сердца.

Неонатальные папулы и узелки

Узелки средней линии могут представлять собой дизэмброгенез, и это необходимо исключить перед любым вмешательством. Патологии включают:

• Глава: энцефаломенингоцелец, дермоидные кисты, глиома носа
• шея: киста щитовидной железы, жаберные кисты
• шея и спина: менингокоеле и дисрафизм позвоночника
• пупок: омфаломезентериальный дисрафизм. ¹⁰

Рассеянные голубоватые узелки и папулы видны у «малыша из черничных маффинов» и могут указывать на лежащую в основе опухоль (например, нейробластому, рабдомиосаркому, лейкоз), инфекцию (токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, Коксаки B2, парвовирус B19 и сифилис). другой экстрамедуллярный эритропоэз (наследственный и иммунный гемолиз).

Другие кожные клинические признаки при диагностике узелков и бляшек включают признак Дарье (уртикация или образование волдырей с растиранием, наиболее часто наблюдаемые при мастоцитозе, Рисунок 8 ), оранжевый цвет (детская ксантогранулема, Рисунок 9 ), красно-синий цвет с периферическими сосудами и последовательные результаты Доплера (гемангиома), подкожное воспаление (некроз подкожно-жировой клетчатки), глубокая локализация и плотная текстура (фиброматозы, фиброматозы, склерема новорожденных), пурпура и изменения, похожие на себорейный дерматит (гистиоцитоз).Клинические признаки и результаты визуализации могут быть ошибочными, и может потребоваться диагностика тканей. Также необходимо определить возможные осложнения (например, гиперкальциемия при некрозе жировой ткани, системное заболевание).

Рис. 8. Крапивница и образование пузырей на папулах и бляшках при пигментной крапивнице (форма мастоцитоза)

Рисунок 9. Детская ксантогранулема

Колыбель и красная чешуйчатая сыпь

Колыбель колыбели происходит рано от верникса, а впоследствии, возможно, также из сальных выделений.Malessezia также может способствовать образованию колыбели. Как правило, он самовосстанавливается, но нанесение мягкого детского шампуня или минерального масла (жидкого парафина) может помочь смягчить его. Если имеется более обширный себорейный дерматит (жирные, незудящие, эритематозные изменения лица, ушей, шеи, области под подгузник), ограниченное использование местного гидрокортизона и крема с имидазолом играет ограниченную роль.

Себорейный дерматит обычно возникает через 1 месяц, а атопический дерматит — через 2–3 месяца. Первое обычно не вызывает зуда, тогда как второе часто характеризуется значительным зудом.

Врожденное широко распространенное шелушение кожи с покраснением или без него (эритродермия) повышает вероятность ихтиоза (например, Netherton, Sjögren-Larssen) и иммунодефицита (например, синдрома Оменна). ¹¹ Тем не менее, причины эритродермии в первый месяц жизни должны дополнительно включать псориаз, красный пилировый лишай, метаболические состояния (дефицит цинка, белковая недостаточность, множественный дефицит карбоксилазы, нарушения цикла мочевины, дефицит незаменимых жирных кислот и биотина), ожоговая кожа. синдром, кандидоз и лекарственные препараты. ¹² Дефицит цинка вызывает хорошо выраженные псориазиформные бляшки на руках, ногах, промежности, плечах, периоральные трещины, тонкие волосы и раздражительность. Обычно это происходит из-за недостаточного потребления цинка, но иногда может быть результатом мальабсорбции. Измерение уровня цинка может быть ненадежным, но кожные изменения быстро обратятся с заменой цинка.

Коллодий младенец — это младенцы, при рождении заключенные в плотную желтую блестящую пленку. Хотя обычно он возникает в результате ламеллярного ихтиоза и небуллезной врожденной эритродермии, он может быть связан с другими синдромами ихтиоза, такими как трихотиодистрофия и, возможно, нарушение обмена веществ (тип 2 по Гоше, гипотиреоз).Температурный и жидкостный дисбаланс, инфекции, респираторные нарушения, эктропион, проблемы с кормлением и сужение — все это возможные осложнения. Следовательно, неонатальная интенсивная и мультидисциплинарная помощь требуется для большинства случаев коллодия ребенка. Детям с врожденной эритродермией и коллодием требуется помощь специалиста.

Ключевые моменты

• Сведите к минимуму использование местных токсинов и ненужных лекарств у новорожденных.
• Рассмотреть бактериальные, вирусные и грибковые инфекции у новорожденных с пустулезными и пузырно-пузырчатыми дерматозами.
• Простые тесты, такие как мазки и посев жидкости, могут быть очень полезными.
• Узелки, синяки и корки могут указывать на серьезные заболевания.
• Дефекты средней линии могут быть связаны с аномалиями нервной трубки.
• Раннее шелушение и эритродермия могут указывать на генетические заболевания, такие как ихтиоз и первичный иммунодефицит.

Конфликт интересов: не заявлен.

Список литературы

1. Афсар ФС.Физиологические состояния кожи недоношенных и доношенных новорожденных. Clin Derm 2009; 35: 346–50.
2. Paller A, Mancini A. Hurwitz Клиническая детская дерматология. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс, 2011.
3. Drolet B, Prendiville J, Goldern J, Enjolras O, Esterly NB. Мембранозная аплазия кожи; с воротниками для волос. Врожденное отсутствие кожи или нейроэктодермальный дефект? Arch Dermatol 1995; 131: 1427–31.
4. Леоте-Лебрез С., Эрик Дюма де ла Рок Э.Д., Томас Хубиш Т., Боралеви Ф., Тамбо Дж-Би, Тайеб А.Пропранолол при тяжелых гемангиомах младенчества. N Engl J Med 2008; 358: 2649–51.
5. De Raeve L, Roseuw DI. Кюретаж гигантских врожденных меланоцитарных невусов у новорожденных десять лет спустя. Arch Dermatol 2002; 138: 943–8.
6. Van Praag MCG, Van Rooij RWG, Folker E, et al. Диагностика и лечение гнойничковых заболеваний у новорожденных. Ped Derm 1997; 14: 131–43.
7. Бергман Дж. Н., Эйхенфилд Л. Ф. Неонатальные угри и головной пустулез: маляссезия — это все? Arch Dermatol 2002; 138: 255–7.
8. Rapelanoro R, Mortureux P, Maleville J, Taïeb A. Неонатальная пустулезная маляссезия. Arch Dermatol 1996; 132: 190–3.
9. Крюк КП, Eichenfield LE. Подходите к новорожденному с синяками и корками. Derm Ther 2011; 24: 240–8.
10. Bodemer C, Fraitag S. Nodules du nouveau-né. Энн Дерматол Венереол 1999; 126: 965–74.
11. Fraitag S, Bodemer C. Неонатальная эритродермия. Curr Opin Ped 2010; 22: 438–44.
12. Hoeger PH, Харпер JH. Неонатальная эритродермия: дифференциальная диагностика и ведение «красного ребенка».Arch Dis Child 1998; 79: 186–91.

Переписка [email protected]

Открытие или сохранение файлов

Файлы на веб-сайте можно открывать или загружать и сохранять на свой компьютер или устройство.

Чтобы открыть, щелкните ссылку, ваш компьютер или устройство попытается открыть файл с помощью совместимого программного обеспечения.

Чтобы сохранить файл, щелкните ссылку правой кнопкой мыши или щелкните ссылку и выберите «Сохранить как …». Следуйте подсказкам, чтобы выбрать место.

Типы файлов

PDF Большинство документов на веб-сайте RACGP имеют формат Portable Document Format (PDF). Эти файлы будут иметь «PDF» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Чтобы открыть файл PDF, вам потребуется совместимое программное обеспечение, такое как Adobe Reader. Если у вас его нет, вы можете бесплатно загрузить Adobe Reader.

DOC Некоторые документы на этом сайте представлены в формате Microsoft Word. Они будут иметь «DOC» в скобках вместе с размером файла для загрузки.Для просмотра этих документов вам понадобится программа, которая может читать формат Microsoft Word. Если у вас ничего нет, вы можете бесплатно скачать MS Word Viewer.

MP3 Большинство веб-браузеров воспроизводят аудио в формате MP3 в браузере

Кожа вашего ребенка | Уход за детьми

Кожа вашего новорожденного ребенка может иметь необычные изменения на коже. Большинство кожных изменений у новорожденных довольно распространены и не требуют лечения.

• Детские прыщи — красная прыщавая сыпь на лице. Обычно он начинается, когда ребенку исполняется 2-3 недели, и исчезает в течение нескольких недель. Детские прыщи могут возникать от сосков вверх, но чаще всего на лице. Никакого лечения не требуется.
• Cutis marmorata — это состояние, при котором кожа выглядит как розовато-голубой мрамор при низких температурах. Со временем это прекратится.
• Токсическая эритема — это распространенная сыпь красного цвета с пятнами, которая может поражать новорожденных.У некоторых есть твердые желтые или белые шишки, окруженные вспышкой красной кожи. Сыпь может появляться и исчезать на разных частях тела. Чаще всего он возникает на второй или третий день жизни, но может появиться при рождении или в течение первых двух недель. Отдельные пятна могут оставаться в течение нескольких часов или до 8-10 дней. Лечения нет — постепенно исчезнет.
• Milia — это крошечные белые точки на лице вашего ребенка. Они исчезнут сами по себе.
• Кожный меланоцитоз (монгольские пятна или серо-серые невусы) — плоские родимые пятна, которые могут быть темно-коричневого, темно-серого или сине-черного цвета.Иногда они выглядят как синяки и часто встречаются на пояснице и ягодицах. Пятна присутствуют при рождении. Большинство из них исчезают (по крайней мере, частично) к 2 годам и обычно полностью к 5 годам. Они очень часто встречаются у детей с более темным цветом кожи.
• Vernix — это жирное белое вещество, которое покрывает и защищает кожу вашего ребенка в матке. Некоторые дети рождаются с большим количеством верникса на коже. Он безвреден, его можно смыть или стереть. Потеря верникса может вызвать шелушение кожи в течение первой недели жизни.Это нормально и пройдет само по себе. Процесс пилинга является нормальным и не требует использования увлажняющего крема.

Уход за пуповиной

К тому времени, как вы вернетесь из больницы, пуповина вашего ребенка начнет сохнуть. Он должен отпасть в течение 1-3 недель. А до тех пор держите его чистым и сухим.

Вода — это все, что вам нужно для его очистки. Не тяните за культю, даже если она начинает отрываться. Он отвалится сам.Вы можете предотвратить натирание подгузником этой области, сложив его.

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка высокая температура (температура 38,0 ° C или выше) или если в области пупка:

• красный и опухший,
• сочится желтый гной,
• производит выделения с неприятным запахом, или
• сильно кровоточит (небольшое кровотечение — это нормально, и вы можете найти несколько пятен крови на майке или спальном месте).

Купание малыша

Купание ребенка — важная часть его здоровья, однако вам не нужно купать его каждый день.Умывание теплой влажной тканью поможет сохранить ребенка чистым между купаниями.

Часто мойте лицо и руки ребенка и тщательно очищайте область гениталий после каждой смены подгузников, используя теплую влажную ткань или детские салфетки без запаха. Вам не нужно использовать мыло, но если вы это сделаете, убедитесь, что оно мягкое и без запаха. Хорошо промыть, чтобы предотвратить раздражение кожи.

• Искупайте малыша в теплой комнате. Вода должна быть приятной на ощупь.
• Убедитесь, что у вас есть все принадлежности в пределах досягаемости, чтобы никогда не оставлять ребенка одного.
• Удалите все украшения, которые могут поцарапать вашего ребенка.
• Крепко держите ребенка.
• Используйте чистую воду, чтобы промыть ребенку глаза, уши, рот и лицо.
• Протрите гениталии девочки спереди назад. Аккуратно вымойте влагалищные губы.
• Держите половой член мальчика в чистоте, осторожно промывая его. Не пытайтесь оттянуть крайнюю плоть (обычно она полностью не втягивается, пока мальчику не исполнится 3–5 лет или даже до достижения половой зрелости). Никогда не применяйте силу .
• Не используйте ватные палочки для очистки носа и ушей ребенка изнутри. Слизь или ушная сера со временем исчезнут. Используйте чистую тряпку, обернутую вокруг мизинца, чтобы очистить внешние поверхности.
• Промокните ребенка полотенцем полностью насухо.
• Никогда не оставляйте ребенка в ванне без присмотра , даже на мгновение.

Сыпь от опрелостей

Сыпь от подгузников, также называемая пеленочным дерматитом, возникает, когда кожа вашего ребенка раздражается из-за мокрых или загрязненных подгузников.Это может произойти, если у вашего ребенка очень чувствительная кожа или если моча или стул в подгузнике слишком долго соприкасаются с кожей, вызывая болезненность и покраснение.

Candida опрелости, как правило, появляются вокруг гениталий и ягодиц, особенно между кожными складками. Обычно он очень красный с маленькими красными пятнами рядом с большими пятнами. Кандида — это дрожжевой грибок, вызывающий инфекцию кожи или рта. Когда он попадает во рту, это называется молочницей.

Если вы считаете, что у вашего ребенка инфекция Candida , обратитесь к врачу. Candida высыпания необходимо лечить противогрибковым кремом, который может назначить врач.

Как предотвратить появление опрелостей?

Лучший способ предотвратить появление опрелостей — это часто менять подгузники ребенку, особенно если у него диарея. Если у вашего ребенка диарея, вы также можете предотвратить появление опрелостей с помощью защитного крема без запаха, такого как вазелин или паста на основе оксида цинка, чтобы защитить кожу.

Как лечить опрелости?

• Когда вы меняете подгузник, мойте ему попку мягким мылом и теплой водой (просто водой, если нет стула) или детскими салфетками без запаха, сполосните и высушите.Если кожа действительно болезненна и красна, возможно, будет менее болезненно вымыть этот участок теплой ванной.
• Используйте защитную мазь без запаха, такую ​​как вазелин или крем с оксидом цинка, чтобы защищать и смазывать область после каждой смены подгузников. Вытирайте загрязненный стул водой с мылом (или детской салфеткой без запаха) после каждой смены и наносите повторно.
• Не делитесь кремами и мазями с другими детьми, не трогайте пораженные участки кожи и не кладите пальцы обратно в банку.Если вам нужно еще мазь, используйте другой палец.
• Не используйте детскую присыпку или тальк.
• По возможности не снимайте с малыша подгузник на короткое время, чтобы подвергать его кожу воздействию открытого воздуха. Это поможет вашему ребенку почувствовать себя лучше и быстрее заживет сыпь.
• Если сыпь от подгузников серьезная, обратитесь к врачу.

Колпачок для люльки

Колпачок для люльки выглядит как твердые участки чешуйчатой ​​кожи на коже черепа вашего ребенка. Вокруг чешуек может быть покраснение. Вы также можете заметить покраснение на других частях тела, включая складки шеи, подмышек, за ушами, на лице и в области подгузников.Это называется себорейным дерматитом и обычно проходит само по себе.

Как обращаться с колпачком?

Колпачок Cradle уходит сам по себе и не требует обработки. Если хотите, вы можете вымыть волосы мягким детским шампунем и аккуратно расчесать чешуйки, чтобы контролировать их. Однако слишком частое мытье волос ребенка шампунем также может вызвать сухость кожи головы.

Детское масло или минеральное масло могут помочь смягчить чешуйки. Нанося масло, втирайте небольшое количество масла в чешуйки.Затем нанесите шампунь и смойте масло кистью примерно через час, чтобы избежать дальнейшего накопления.

Если у вашего ребенка сухая, шелушащаяся, утолщенная кожа на лбу, щеках и за ушами, это называется себорейным дерматитом. Увлажняющий крем без запаха можно наносить на кожу 2–3 раза в день. Мягкий крем с гидрокортизоном (0,5%) безопасен и обычно эффективен. Если это не помогает, обратитесь к врачу. Обычно это улучшается к 4-месячному возрасту.

Экзема

Экзема — это кожная сыпь, которая проявляется в виде сухой, утолщенной, чешуйчатой ​​кожи или крошечных красных бугорков, которые могут образовывать волдыри, сочиться или инфицироваться.Сыпь часто бывает зудящей.

Экзема обычно появляется на лбу, щеках или черепе ребенка, хотя может распространяться на руки, ноги, грудь или другие части тела. Часто — хотя и не всегда — это происходит у младенцев, страдающих аллергией или в семейном анамнезе аллергии или экземы.

Как лечить экзему?

Хотя от экземы нет лекарства, обычно ее можно контролировать, и часто она проходит через несколько месяцев или лет.

• Ежедневные теплые ванны, позволяющие ребенку впитаться, могут помочь.После ванны промокните кожу ребенка насухо и нанесите увлажняющий крем без запаха, чтобы вода задерживалась на коже.
• Используйте мягкое увлажняющее средство без запаха вместо лосьона на коже ребенка, чтобы уменьшить ее сухость. Вы можете использовать его 2-3 раза в день.
• Одевайте ребенка в свободную хлопковую ткань. Избегайте шерсти.
• Если сыпь не проходит и вашему ребенку неудобно, врач может назначить лекарство.

Контактный дерматит

Контактный дерматит может развиться после того, как кожа вашего ребенка коснется чего-то раздражающего или аллергического.Например:

• металлические кнопки на майках, или
• красителей в одежде.

Они могут вызвать сыпь на участках, где трется одежда или где есть пот. Сыпь при контактном дерматите обычно обнаруживается только на той части кожи, которая контактировала с предметом, на который у вашего ребенка аллергия.

Лечение такое же, как и при экземе, но ваш врач может захотеть найти причину сыпи, спросив, есть ли что-нибудь новое или необычное, с чем контактировал ваш ребенок.

Тепловая сыпь

Тепловая сыпь вызывает небольшие шишки на коже, когда ребенок перегревается. Шишки могут быть красными, особенно у младенцев со светлой кожей. Обычно вы можете увидеть это в складках кожи ребенка и на частях тела, где одежда плотно прилегает, включая грудь, живот, шею, пах и ягодицы.

Жаркая и влажная погода вызывает тепловую сыпь, но это может произойти зимой, если у вашего ребенка слишком много слоев одежды.

Снимите лишнюю одежду.Держите вашего ребенка в комфортной прохладе, одевая его в свободную легкую хлопчатобумажную одежду, особенно в теплую влажную погоду.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Общественный педиатрический комитет
• Консультативный комитет по государственному образованию

Детские высыпания: типы, симптомы и многое другое

Практически каждый родитель знает, что у младенцев очень чувствительная кожа, что делает их более склонными к высыпанию, чем взрослые и дети старшего возраста.Но вы можете не знать, что именно это за сыпь у ребенка, что ее вызывает и как ее лечить. Увидев красную или бугристую реакцию на коже ребенка, родители могут встревожиться и, вероятно, вызвать у вас вопросы, например, неудобно ли ребенку? Они чешутся или болят? И как точно узнать, есть ли у ребенка безобидная опрелость или что-то более серьезное?

Поскольку существует так много разных видов детской сыпи, важно знать, на какие симптомы следует обращать внимание и когда следует беспокоиться.Чтобы помочь вам лучше определить сыпь на теле у ребенка, мы предоставили удобное руководство по всем проявлениям сыпи. Читайте дальше, когда мы разберем распространенные типы детской сыпи, контрольные признаки и симптомы, а также какие лекарства лучше всего.

Когда дело доходит до детской сыпи, существует множество ее типов и множество причин. Некоторые распространенные причины включают:

• Раздражители. Распространенными раздражителями, которые могут беспокоить чувствительную кожу ребенка, являются слюна и слюни, фекалии, детские салфетки, моющие средства, мыло, солнцезащитный крем и никель.

• Аллергия. Аллергические реакции могут вызывать появление детской сыпи в различных формах. Сыпь может быть зудящей, рубцовой крапивницей или сухими зудящими пятнами. Экзема — это наиболее распространенная версия детской сыпи, вызванной аллергией.

• Инфекции. Инфекции могут вызывать различные виды детской сыпи, наиболее распространенными из которых являются грибковые высыпания. Однако иногда может развиться вирусная детская сыпь. «Эти высыпания возникают у детей, страдающих конкретными вирусными заболеваниями, и могут быть связаны с лихорадкой или другими симптомами», — говорит Анна Бендер, доктор медицинских наук, детский дерматолог из Weill Cornell Medicine и New York-Presbyterian.Вирусная детская сыпь может проявляться в виде маленьких точек на туловище, а иногда и на руках и ногах, и может длиться от нескольких дней до недели. Он может распространяться в течение нескольких дней, а затем начать проходить.

Видео по теме

«Кожный барьер ребенка особенно хрупкий, потому что он тоньше, незрелый, а кожа все еще развивается, что делает ее более уязвимой для повреждений и высыхания. Кроме того, он более реактивен, особенно к вещам, которые могут быть раздражителями », — объясняет Лорен Р. Кросби, доктор медицины, FAAP, педиатр в педиатрической клинике LaPeer Pediatrics в Беверли-Хиллз, Калифорния.Кожа ребенка, как правило, сверхчувствительна с рождения до двухлетнего возраста, хотя опрелость может продолжать поднимать голову и после этого возраста, пока дети не приучат ее к горшку.

В нашем руководстве ниже мы описываем различные способы внешнего вида и поведения детской сыпи. Продолжайте читать, чтобы узнать о наиболее распространенных типах детской сыпи, на которые следует обращать внимание, а также о том, как их предотвратить и лечить. От тепловой сыпи до ветряной оспы мы помогаем разобраться в любых прыщиках или пятнах, которые вы можете найти на ребенке.

Прорывы предназначены не только для подростков — на самом деле, дети могут получить прыщи.«Это сыпь, также известная как неонатальные прыщи, часто встречается у младенцев в течение первого месяца жизни», — говорит Бендер. «Считается, что материнские гормоны — те, которые передаются от матери к ребенку в утробе матери — могут вызвать обострение угревой сыпи».

Но как узнать, детские прыщи или сыпь? Детские прыщи обычно выглядят как пучки маленьких красных шишек, в отличие от кружевной красной детской сыпи.

Изображение: iStock

Детские симптомы акне

• Прыщи. Детские прыщи обычно включают скопления крошечных красных прыщиков и белых точек.
• Раздражение щек. Детские прыщи обычно появляются на щеках, но также могут появляться на носу, лбу, а иногда за ушами и на коже черепа.
• Постоянные симптомы. Детские прыщи могут длиться до трех-четырех месяцев.

Профилактика и лечение

Обычно детские прыщи проходят самостоятельно с помощью нежного очищения. Время от времени родителям может потребоваться обратиться к дерматологу, если это продолжается дольше обычных трех-четырех месяцев, но это довольно редко.

Детская тепловая сыпь, как правило, возникает, когда потовые железы ребенка блокируются и задерживают пот под кожей, говорит Кросби. Обычно это наблюдается в теплую погоду или когда ребенок слишком одет. Как узнать, вызвана ли сыпь у ребенка жарой?

Изображение: Shutterstock

Симптомы тепловой сыпи

• Маленькие красные шишки. Обычно они появляются на голове, шее и плечах ребенка, а иногда и на груди.
• Зуд. Иногда тепловая сыпь может вызывать зуд, поэтому обратите внимание, если ребенок царапает раздраженную кожу.

Профилактика и лечение

Чтобы предотвратить тепловую сыпь у ребенка, оденьте ребенка в более легкую одежду, чтобы убедиться, что он не перегревается или не потеет. В теплом климате можно позволить им спать только в комбинезоне и подгузнике, а в спальне включить вентилятор, чтобы воздух оставался прохладным и циркулирующим. Когда появляется детская тепловая сыпь, «я рекомендую ежедневно принимать ванну с очищающим средством для чувствительной кожи без запаха, чтобы помочь избавиться от пота и сохранить кожу чистой», — говорит Кросби. Детская сыпь от жары обычно проходит сама по себе в течение трех-четырех дней, если ребенок не слишком одет и остается в прохладной окружающей среде.

Понятно, где можно ожидать появления этой детской сыпи. «Опрелость может возникнуть из-за раздражения мокрыми подгузниками и трения», — говорит Бендер. Сыпь от подгузников еще чаще встречается у детей старшего возраста, которые дольше спят ночью и могут иметь более влажные подгузники по утрам.

Изображение: Shutterstock

Симптомы опрелостей

• Красные пятна. Обычно они появляются на закругленной части попки ребенка.
• Пухлая, теплая кожа. В некоторых случаях кожа ребенка может немного приподняться и стать теплой на ощупь.

Профилактика и лечение

«Сыпь от подгузников может уменьшиться при частой смене подгузников и использовании безрецептурной пасты для подгузников, содержащей оксид цинка, которая помогает в качестве барьера, предотвращающего трение и раздражение в области подгузников», — говорит Бендер. Чтобы предотвратить появление сыпи от детских подгузников, убедитесь, что кожа полностью высохла, прежде чем надевать свежий подгузник. В прошлом детская присыпка использовалась для впитывания влаги и защиты детской кожи, но врачи больше не рекомендуют использовать присыпку от опрелостей, так как вдыхаемая присыпка может раздражать легкие ребенка.

Иногда сыпь на ягодицах ребенка на самом деле может быть дрожжевой сыпью, вызванной грибком, который живет на нашей коже.

Изображение: iStock

Симптомы дрожжевой сыпи

• Розовые пятна. Эти пятна обычно появляются в складках кожи ребенка и сопровождаются маленькими розовыми точками или пустулами по краям.

Профилактика и лечение

Для лечения детской дрожжевой сыпи несколько раз в день наносите местный безрецептурный противогрибковый крем.Предотвратите дрожжевую сыпь, следя за тем, чтобы ребенок был чистым и сухим.

Менингит — это воспаление слизистой оболочки головного и спинного мозга (мозговых оболочек) и «серьезная инфекция, поскольку она может присутствовать в крови и головном мозге и вызывать повреждение органов, необратимое повреждение головного мозга или смерть», — говорит Бендер.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вирусная форма менингита практически никогда не опасна для жизни. Однако бактериальный менингит может быть смертельным и требует немедленной медицинской помощи.Есть вакцина от бактериального менингита, но обычно ее делают только в детстве или перед колледжем. Невозможно отличить детскую сыпь, вызванную бактериальным или вирусным менингитом, и во многих случаях сыпь вообще не появляется.

Изображение: iStock

Симптомы менингита

• Высокая температура. Измерьте температуру ребенка, поскольку высокая температура является классическим признаком менингита.
• Вялость. Если ребенок менее активен, чем обычно, это может быть еще одним признаком менингита.
• Рвота. Этот симптом чаще встречается у младенцев, наряду с потерей аппетита и раздражительностью.
• Сыпь. Сыпь при менингите может различаться по внешнему виду, но наиболее распространенными являются розовые или красные точки по всей поверхности, пурпурные высыпания, которые могут выглядеть как крошечные синяки или сломанные капилляры на коже, и зудящая красная сыпь.

Профилактика и лечение

Вирусный менингит обычно проходит самостоятельно через 7-10 дней, но бактериальный менингит требует немедленной медицинской помощи, поэтому антибиотики можно назначить как можно скорее.В серьезных случаях может потребоваться госпитализация. Если вы считаете, что у ребенка может быть менингит, сразу же позвоните своему врачу — он сможет определить, есть ли у ребенка заболевание и тип менингита.

Стрептококковая сыпь у ребенка — еще один тип вирусной детской сыпи. Ваш ребенок более склонен к стрептококковой сыпи, если другие члены семьи были подвержены стрептококковой ангине.

Изображение: iStock

Симптомы стрептококковой сыпи

• Ярко-красная кожа. Стрептококковая сыпь у ребенка может быть ярко-красной и мясистой на вид с мокрыми, сочащимися пятнами в складках шеи или в виде ярко-красного пятна в виде круга в области вокруг ануса ребенка, — говорит Бендер.
• Волдыри и струпья. Пятна струпьев и волдырей на коже ребенка — еще один распространенный признак стрептококковой инфекции.

Профилактика и лечение

Поскольку стрептококк может передаваться от человека к человеку при тесном контакте, держите ребенка подальше от инфицированных людей. В отличие от обычной сыпи на шее, которую можно лечить с помощью безрецептурных противогрибковых кремов, стрептококковая инфекция требует посещения врача. После подтверждения диагноза стрептококковой сыпи — обычно с помощью мазка с кожи — ваш педиатр может назначить пероральный антибиотик в качестве лечения.

Ветряная оспа проявляется на теле в виде детской сыпи. По данным Американской академии педиатрии, до того, как вакцина против ветряной оспы или ветряной оспы стала доступной в 1995 году, практически каждый ребенок заболел ветряной оспой в возрасте до 9 лет. В наши дни младенцы довольно редко заболевают ветряной оспой благодаря вакцине. Это супер-инфекционная вирусная инфекция, вызываемая вирусом опоясывающего лишая, поэтому избегайте контактов с инфицированными людьми, чтобы обезопасить ребенка.

Изображение: Shutterstock

Симптомы ветряной оспы

• Красные шишки и волдыри. Ветряная оспа вызывает появление детской сыпи на коже в виде волдырей, которая начинается на спине, животе или лице и распространяется по всему телу ребенка. Волдыри часто находятся на разных стадиях заживления, поэтому некоторые из них могут выглядеть как розовые шишки, некоторые — как струпья, а другие — как волдыри.
• Зуд. Сыпь при ветряной оспе известна своим сильным зудом.
• Лихорадка. Ветряная оспа часто бывает при температуре от 101 до 102 градусов по Фаренгейту.

Профилактика и лечение

Врачи рекомендуют ежедневно принимать ванну и держать ногти ребенка короткими, чтобы они не царапались и не впивались в кожу, что могло бы вызвать вторичную инфекцию.Обычно курс лечения ветряной оспы заключается в том, чтобы переждать его — он может длиться от пяти до семи дней, — но в тяжелых случаях (что нечасто) могут быть прописаны противовирусные препараты. Для предотвращения ветряной оспы приложение рекомендует, чтобы здоровые дети получали первую дозу вакцины в возрасте от 12 до 15 месяцев, а затем вторую дозу в возрасте от 4 до 6 месяцев.

Заметили сыпь на лице вашего малыша? Когда у младенцев включаются слюнные железы, обычно в возрасте 3-4 месяцев, у них начинает течь слюна.Много. «Если задуматься, слюна — это часть вашего пищеварительного тракта», — говорит Кросби. «Это не просто вода, это раздражает».

Изображение: любезно предоставлено Wissabo / Instagram

Симптомы сыпи от слюнотечения

• Красная раздраженная детская сыпь на лице. Поскольку кожа вокруг рта, подбородка и шеи ребенка постоянно влажная, эти области особенно склонны к появлению слюнной сыпи.
• Отслаивание кожи. Детская сыпь от слюнотечения также может выглядеть слегка шелушащейся и сухой.

Профилактика и лечение

Один из способов предотвратить и вылечить сыпь у ребенка, вызванную слюнотечением? Имейте под рукой мягкий нагрудник, чтобы кожа лица и груди ребенка оставалась сухой. Наносите мягкую безрецептурную мазь до и после еды в качестве барьера, чтобы предотвратить соприкосновение слюны с кожей, чтобы сыпь, вызванная слюной, под ней могла зажить.

Экзема, часто хронические красные сухие участки кожи, является одним из наиболее распространенных кожных заболеваний у младенцев. Фактически, 60 процентов младенцев заболевают экземой в первый год жизни.«Иногда младенцы так сильно чешутся, что это может привести к кровотечению и нарушить сон», — говорит Бендер. «Младенцы с экземой часто чешутся больше вечером, когда их укладывают спать, или ночью, когда их не отвлекают другие дела». Экзема может заразиться, если ее не лечить, что приведет к появлению струпьев и мокнущих пятен на коже.

Изображение: iStock

Симптомы детской экземы

• Зуд. Чем тяжелее экзема у ребенка, тем сильнее зудит сыпь. • Пятна на сухой коже. Это частый признак экземы легкой степени.
• Более розовые участки сухой, шелушащейся кожи. Это означает умеренный случай экземы.
• Красные шелушащиеся участки кожи. Если кожа ребенка имеет более темно-красный цвет, это означает тяжелую экзему, которая обычно сопровождается ухудшением симптомов и сильным зудом на большей части тела.

Профилактика и лечение

Поддержание увлажнения кожи ребенка с помощью ежедневного нанесения густого крема может предотвратить появление экземы у младенцев, которые подвержены более высокому риску заболевания, то есть тех, у кого в семье есть сильная семейная история экземы или связанных с ней заболеваний.Легкую форму этой детской сыпи иногда можно лечить только увлажняющим кремом, в то время как при умеренной экземе для ее лечения может потребоваться крем или мазь с кортизоном. Сильную экзему лечат препаратами, отпускаемыми без рецепта.

«Крапивница может возникнуть вскоре после того, как ребенок съест что-то, на что у него аллергия, или если ребенок борется с вирусом. В этом случае крапивница может продолжаться несколько дней подряд», — говорит Бендер. Они могут появиться где угодно на теле, даже если вызваны пищей. Если сыпь у ребенка возникла из-за чего-то, к чему прикоснулся ваш ребенок, она обычно появляется на той части тела ребенка, которая контактировала с аллергеном.Если крапивница сопровождается хрипом или если у ребенка начинает опухать рот или язык, немедленно обратитесь к врачу.

Изображение: Shutterstock

Симптомы улья

• Розовые пятнистые рубцы. Эти рубцы могут появляться и исчезать на коже ребенка.
• Зуд. Рубцы улья часто очень зудят.

Профилактика и лечение

Устные антигистаминные препараты, такие как Бенадрил, могут помочь в лечении крапивницы. Как более естественное средство, попробуйте нанести лосьон с каламином на рубцы, чтобы успокоить крапивницу.

Когда вы знакомите ребенка с новыми продуктами, продуктами и материалами, всегда есть небольшая вероятность, что у него может быть аллергия на определенные ингредиенты или химические вещества. По словам Кросби, эти высыпания могут быть вызваны едой или лекарствами, на которые у ребенка аллергия, или когда кожа ребенка контактирует с раздражителем.

Так как же выглядит сыпь от аллергии у малыша? Сыпь от аллергии у ребенка может проявляться по-разному, но двумя наиболее частыми признаками являются крапивница и экзема. Как упоминалось выше, крапивница обычно проявляется в виде розовых пятнистых рубцов, а экзема — в виде красных, сухих, шелушащихся пятен.Обе высыпания зудят.

Изображение: Shutterstock

Симптомы аллергии

Если вы заметили следующие симптомы, отведите ребенка в приемную:

• Отек губ или лица. Если у ребенка опухли губы или лицо, это признак серьезной аллергической реакции, и его следует немедленно обратиться к врачу.
• Хрипы. Любой признак затрудненного дыхания — это красный флаг.

Профилактика и лечение

«Лечение зависит от возраста ребенка и от того, что его вызывает», — говорит Кросби.«Вы хотите удалить аллерген или триггер, если можете, и использовать местное или пероральное лекарство от аллергии». Иногда может потребоваться анализ крови или кожи, чтобы выяснить, на что у ребенка аллергическая реакция, а затем может быть назначено лечение сыпи у ребенка.

Грибковая сыпь у ребенка часто возникает из-за хронической влажной или раздраженной кожи. Грибковая инфекция — самый распространенный тип грибковой сыпи. Он также может появиться у младенцев, если у другого члена семьи или домашнего животного есть стригущий лишай.

Изображение: iStock

Симптомы грибковой сыпи

• Розовые кольцевидные отслаивающиеся участки кожи. Эти шелушащиеся пятна могут появляться на любом участке кожи, включая кожу головы и область подгузников.

Профилактика и лечение

«Грибковая сыпь требует специального противогрибкового крема, а если она есть на коже головы и волосах, может потребоваться пероральный противогрибковый препарат», — говорит Бендер. Чтобы предотвратить грибковую сыпь у ребенка, держите кожу чистой и сухой.

По сути, перхоть у младенцев, колыбель для люльки — довольно распространенное явление, обычно вызываемое дрожжами. По словам Кросби, этот тип детской сыпи обычно проявляется в первый месяц жизни, но может возникнуть в любое время.

Изображение: iStock

Симптомы крышки люльки

• Кожица шелушится. Грубые, желтоватые или розовые корочки или маслянистые чешуйчатые пятна на коже черепа являются классическим признаком этого типа детской сыпи.
• Легкий маслянистый запах. Это происходит в результате скопления масла на коже головы ребенка в умеренных и тяжелых случаях.

Профилактика и лечение

В большинстве случаев колпачок можно обработать обычным мытьем шампунем и мягкой щеткой для кожи головы, чтобы удалить хлопья.Если это не поможет, ваш педиатр может порекомендовать лечебный шампунь.

В целом, способ предотвращения сыпи у ребенка заключается в том, чтобы сохранить кожу вашего ребенка здоровой. Лучше всего принимать ванну не более 10 минут и использовать теплую воду, поскольку «во время принятия ванны кожа действительно может терять влагу, а младенцы гораздо более склонны к высыханию», — говорит Кросби. Регулярное увлажнение детской кожи имеет решающее значение. Лучшее время для нанесения лосьона? Первые пять минут после ванны, чтобы сохранить влагу. «Кожа — это самый большой орган в организме, который защищает нас от непогоды и инфекций», — говорит Кросби.«Невозможно переоценить важность реального ухода за ним с младенчества до взрослой жизни».

Шишки или шишки ребенка не совпадают ни с одним из перечисленных в этом руководстве? У ребенка также может появиться сыпь в результате укусов насекомых, солнечных ожогов, ядовитого плюща и даже сухой кожи. Если вы все еще не уверены в сыпи у ребенка, не стесняйтесь позвонить своему педиатру или назначить встречу.

Когда следует беспокоиться о детской сыпи

Теперь, когда вы знакомы с некоторыми из наиболее распространенных видов детской сыпи, вы, вероятно, задаетесь вопросом: «Когда мне следует беспокоиться о сыпи у моего ребенка?»

По правде говоря, многие виды сыпи у детей безвредны, а некоторые появляются и исчезают сами по себе без какого-либо лечения.Другая хорошая новость заключается в том, что существуют прививки, которые в первую очередь предотвращают развитие многих серьезных высыпаний.

С учетом сказанного, есть некоторые признаки, на которые следует обращать внимание, когда вы замечаете сыпь на теле у ребенка. Некоторые виды сыпи у ребенка могут указывать на потенциально серьезное состояние, особенно если сыпь носит стойкий характер или если ребенок испытывает отек или хрипы.

Обратитесь к врачу, если ребенок испытывает одно из следующего:

• При болях на месте высыпания
• Если у ребенка жар
• Если сыпь развивается в виде синяков
• Если сыпь сочится, кровоточит или волдыри
• Если сыпь продолжает распространяться по телу ребенка
• Если у ребенка появляются симптомы простуды (кашель, хрипы и т. Д.))
• Если у ребенка опухшие шейные железы или опухшие губы
• Если сыпь не проходит через два дня

Это правда, что у младенцев сыпь появляется справа и слева, но это не значит, что вы должны игнорировать их как ничто. Каждый раз, когда вы замечаете сыпь на лице или теле ребенка, внимательно следите за ней и ищите другие симптомы. Когда дело доходит до здоровья ребенка, всегда лучше проявлять осторожность и проявлять активность.

Анна Бендер , доктор медицины, детский дерматолог в Weill Cornell Medicine и New York-Presbyterian.В 2007 году она получила медицинскую степень в Колледже врачей и хирургов Колумбийского университета. После прохождения ординатуры по дерматологии в Пресвитерианской больнице Нью-Йорка — Медицинском центре Вейл Корнелл, Бендер закончила дополнительный год специализированной стажировки по детской дерматологии в Университете Джонса Хопкинса. Медицинский факультет Университета.

Лорен Р. Кросби, доктор медицинских наук, FAAP, является экспертом по воспитанию детей и педиатром в педиатрической клинике LaPeer Pediatrics в Беверли-Хиллз, Калифорния.Она получила медицинскую степень в Медицинской школе Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, а затем стажировалась в Медицинском центре Сидарс-Синай, в течение которого она работала главным резидентом. Она является членом и официальным представителем Американской академии педиатрии.

Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые. Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Plus, еще из The Bump:

13 кремов от опрелостей, которые творят чудеса

Лучшие детские кремы, шампуни и моющие средства от экземы

17 наиболее распространенных типов детской сыпи (с фотографиями)

Заметили маленькие красные шишки, появляющиеся на теле вашего ребенка? Вы немного волнуетесь и задаетесь вопросом, что это может быть?

Скорее всего, это что-то совершенно безвредное, которое исчезнет в течение нескольких дней.

Но по-прежнему важно следить за этим.У ребенка может появиться много типов сыпи. Иногда бывает трудно понять, что именно вызвало это.

В этом руководстве мы покажем вам наиболее распространенные типы детской сыпи и подробно рассмотрим каждый из них.

---

1. Детские прыщи

Детские прыщи обычно возникают на щеках, носу или лбу. Прыщи выглядят как крошечные красные шишки. Иногда у них есть небольшая белая точка в центре (немного похоже на прыщи у взрослых).

Не о чем беспокоиться.Большинство младенцев, которых я знаю, испытали это. Обычно это происходит в течение первого месяца жизни ребенка ⁽¹⁾ .

Причины

Врачи до сих пор не до конца понимают, почему у некоторых детей появляются прыщи. Но, похоже, это вызвано материнскими гормонами, воздействию которых ребенок подвергается в утробе матери.

Симптомы

Детские прыщи — это крошечные красные или белые прыщики на щеках, носу, лбу и подбородке ребенка. В основном они выглядят как крошечные подростки, переживающие период полового созревания.

Лечение

Содержание кожи ребенка в чистоте — лучший способ избавиться от детских прыщиков. Осторожно протрите область мягким материалом, например, ватным тампоном или мягкой мочалкой.

Увлажнение кожи очень важно, поэтому попробуйте мягкий детский лосьон или детское масло. Однако не используйте слишком много, так как это может заблокировать поры и ухудшить их состояние. Большинство детских прыщей исчезают сами по себе к годовалому возрасту.

При акне средней и тяжелой степени вам может потребоваться лечение вашего ребенка, чтобы предотвратить образование рубцов.Никогда не покупайте безрецептурные кремы для лечения прыщей, предназначенные для детей старшего возраста. Это небезопасно для новорожденных. Проконсультируйтесь с педиатром, чтобы подобрать подходящее лечение акне у ребенка.

Если прыщи не проходят сами по себе или если прыщи ухудшаются, несмотря на лечение, немедленно обратитесь к врачу. У ребенка может быть гормональный дисбаланс или другие причины высыпаний, которые требуют медицинского обследования.

2. Колпачок для люльки

Колпачок для люльки легко узнать, и он часто встречается у новорожденных.В результате на макушке ребенка образуются жирные желтые или коричневые чешуйки. В некоторых случаях он переместится на лицо или шею.

Обычно развивается в течение первых двух-трех месяцев. Колпачок люльки не заразен ⁽²⁾ .

Причины

Никто не уверен на 100 процентов, что вызывает колпачок. Однако это связано с двумя общими факторами:

• Грибок: Некоторые дети реагируют на Malassezia, грибок, который естественным образом встречается на коже.
• Высокий уровень кожного сала в пораженной области: Кожное сало — это маслянистое вещество, состоящее из жира, кератина и клеточного мусора.

Симптомы

Колпачок для люльки не вызовет лихорадки или дискомфорта у вашего малыша. Однако это может привести к образованию крупных хлопьев. По мере того, как чешуйки отпадут, вы можете заметить, что за ними следуют несколько прядей.

Кожа вокруг чешуек может покраснеть, а в тяжелых случаях вы можете почувствовать запах. Помню, это было похоже на аромат немытых волос.

Лечение

Колпачок

Cradle часто очищается сам по себе в течение нескольких недель, хотя вы можете помочь избавиться от него быстрее.Ухаживать за колпачком относительно несложно. Вот как это сделать:

• Вымойте волосы ребенка: Используя мягкий шампунь, оставьте его на минуту, а затем расчешите волосы мягкой щеткой перед ополаскиванием.
• Нанесите детское масло: Это ослабит чешуйки, затем почистите мягкой щеткой.
• Замочить на ночь: Нанесите вазелин, оливковое или растительное масло и оставьте на ночь. На следующее утро вымойте волосы ребенка мягким шампунем и ополосните.
• Стероидный крем и противогрибковый шампунь: В более серьезных случаях ваш врач может назначить стероид с низкой активностью и противогрибковый крем для облегчения колыбели.

Существуют специальные шампуни для колыбели. Они быстро смягчают чешуйки, благодаря чему их легко удалить. Шампунь также предотвращает образование новых чешуек.

Никогда не ковыряйте в весах, хотя я знаю, что это может быть очень заманчиво. Удаление их с кожи головы таким образом может привести к инфекции.

3. Токсическая эритема новорожденных (ETN)

ETN — это широко распространенная сыпь, которая возникает в течение первых нескольких дней жизни новорожденного.Чаще всего встречается у доношенных детей.

ETN выглядит как пятнистые красные шишки, которые иногда могут выглядеть бледными и приподнятыми из-за скопления жидкости. Если жидкость выглядит как гной, это может указывать на инфекцию. Но в большинстве случаев это только телесная жидкость ⁽³⁾ .

Причины

Причина ETN неизвестна, но считается, что она связана с развитием иммунной системы.

Симптомы

Симптомы

ETN включают красную сыпь с бугорками, которые иногда выглядят белыми или желтыми.Это не должно вызывать дискомфорта или лихорадки.

Эта сыпь чаще всего появляется на груди, шее и лице ребенка. Может развиваться где угодно, кроме ладоней и подошв

.

Лечение

Лечение не требуется. Однако, если ситуация станет более серьезной, вам следует проконсультироваться с врачом.

4. Атопическая экзема

Экзема может быть крайне неудобной — пораженный участок становится красным, зудящим и даже потрескавшимся.

Это может быть длительное хроническое заболевание, требующее обширного лечения.К счастью, со временем он часто проходит, когда ваш малыш вырастает ⁽⁴⁾ .

Причины

Атопическая экзема может передаваться вашими родителями. Если вы страдаете этим или болеете ранее, скорее всего, у вашего новорожденного также может развиться это заболевание.

Если ваш ребенок рождается с повышенным риском, держите его на расстоянии от определенных триггеров, например:

• Мыло и моющие средства: Не используйте ароматизированные моющие средства или мыло. Убедитесь, что после ванны смыты все остатки мыла.
• Аллергены: Это может быть холодная, сухая погода или влажная среда. Даже пылевые клещи, мех, пыльца, плесень, тепло, пот и некоторые продукты могут вызывать аллергию.
• Определенные ткани: Известно, что шерсть и синтетические материалы вызывают экзему.

Симптомы

Пораженная область станет красной, сухой, зудящей, потрескавшейся и болезненной. Это может привести к кровотечению и воспалению кожи, а также к вторичным инфекциям.

Пораженные участки кожи могут стать темнее или светлее после исчезновения экземы, хотя это только временно.

Лечение

Поддержание гидратации кожи — лучший способ избежать сыпи. Увлажняющие средства, стероиды или кремы от экземы могут помочь облегчить это. Проконсультируйтесь с педиатром по поводу кремов или мазей, которые помогут облегчить симптомы.

В некоторых случаях может потребоваться наложение повязки. Повреждение кожи может вызвать еще больше экземы.

Возможно, вы захотите надеть на ребенка варежки. Новорожденные недостаточно скоординированы, чтобы почесаться, но они могут нанести случайный урон.У меня были отличные слипы со встроенными складными рукавицами — они работали намного лучше, чем свободные рукавицы, которые легко падали.

5. Ульи

Крапивница может развиться у людей любого возраста. Сыпь представлена ​​красными выступами или ярко-красными пятнами.

Крапивница может появиться на любом участке тела. Они часто вызывают сильный зуд и иногда сопровождаются чувством покалывания или жжения ⁽⁵⁾ .

Причины

Крапивница возникает из-за того, что тело находится в контакте со спусковым крючком.Это могут быть аллергены, такие как определенные продукты, пыльца, латекс, лекарства или укусы насекомых. Инфекции также могут вызывать крапивницу.

Триггер заставляет организм выделять гистамины. Они переносят лейкоциты в пораженную область, которые затем устраняют повреждения и избавляются от злоумышленника (спускового крючка). Гистамины вызывают отек, покраснение и зуд.

Симптомы

Сыпь состоит из опухших и красных рубцов разного размера. Они будут хорошо очерченными, с бледным центром и красным вокруг него (похоже на укусы комаров, но обычно больше).

Крапивница может легко распространяться по коже в различных областях. Они могут длиться несколько часов, дней или, в редких случаях, недель.

Лечение

Антигистаминные препараты, такие как Бенадрил, являются лучшим средством от крапивницы. Однако никогда не давайте ребенку какие-либо лекарства, не посоветовавшись предварительно с педиатром.

Если вашего ребенка не слишком беспокоит сыпь и ее размер не вызывает беспокойства, не волнуйтесь. Он должен ослабнуть и исчезнуть в течение дня или двух.

Вы всегда можете попробовать разные методы, чтобы облегчить раздражение. Смочите тряпку в воде, близкой к температуре ванны, и аккуратно нанесите ее на пораженный участок.

6. Сыпь от подгузников

Сыпь от подгузников — это то, с чем почти все родители сталкиваются в какой-то момент жизни своего ребенка. Сыпь может быть легкой, с несколькими красными пятнами на одном участке. Более серьезные высыпания будут выглядеть красными и нежными ⁽⁶⁾ .

Причины

Основная причина опрелостей — длительный контакт с мочой или фекалиями.Вот другие возможные причины:

• Одноразовые подгузники: Иногда они могут содержать химические вещества или ароматизаторы, которые могут вызывать реакцию.
• Грибковая или дрожжевая инфекция: Бактерии процветают в теплой и влажной среде, поэтому они часто вызывают сыпь в складках в области подгузника.
• Еда: Когда ваш ребенок начнет есть твердую пищу, его стул изменится. Кислая пища, как известно, вызывает опрелость у некоторых детей.
• Антибиотики: Они увеличивают вероятность дрожжевой инфекции.

Симптомы

Область подгузника будет красной, немного опухшей и теплой на ощупь. Сыпь может распространиться на бедра, живот и даже спину ребенка.

Некоторым младенцам это покажется обеспокоенным и им будет неудобно менять подгузники. Дети постарше могут держать себя в руках, потому что им больно писать.

Лечение и профилактика

Сыпь от подгузников бывает непросто.Но не волнуйтесь, есть много эффективных способов лечения и профилактики:

• Следите за тем, чтобы это место было сухим и чистым: Чаще меняйте подгузник ребенку. Осторожно промокните место насухо — ни в коем случае не трите!
• Нанесите мазь или крем: Специальные мази или кремы от опрелостей обработают эту область и создадут защитный барьер на коже.
• Ослабьте подгузник: Хороший совет — использовать подгузник большего размера, он позволяет большему потоку воздуха. Вы даже можете оставить ребенка без подгузника, но обязательно обеспечьте водонепроницаемость окружающей среды, особенно если у вас есть мальчик!

Тканевые подгузники — отличный вариант и не вредят окружающей среде.Им нужно больше поработать, так как вы должны их помыть. Но они устраняют все возможные химические вещества и острые края одноразовых подгузников.

Моя малышка любит тканевые подгузники, так как они мягче одноразовых. Просто не забывайте стирать их в моющем средстве без отдушек и никогда не используйте смягчители ткани или сушилки.

7. Милия

Милии распространены среди новорожденных. Похоже на крошечные белые пятна, которые обычно образуются вокруг носа ребенка ⁽⁷⁾ .

Причины

Милия совершенно безвредна. Это результат того, что поры ребенка заблокированы мертвыми клетками кожи.

Симптомы

Маленькие белые бугорки появляются на лице ребенка, а иногда даже на конечностях или верхней части тела. Они также могут появляться на нёбах ребенка или на их деснах, выглядя как проскальзывающие зубки. Пятна не должны быть зудящими или болезненными.

Лечение

Пятна обычно проходят сами по себе в течение первых четырех недель после рождения.Никогда не пытайтесь их сжать.

8. Импетиго

Импетиго — очень заразная инфекция, вызывающая волдыри и язвы. Младенцы и взрослые могут заболеть, хотя чаще всего это случается у маленьких детей в возрасте от двух до шести лет. Для новорожденных это может быть опасно.

Язвы и волдыри быстро разрастаются, а затем лопаются, оставляя золотистые твердые пятна. Они могут разрастаться и распространяться на другие части тела. Пятна также могут быть зудящими и болезненными ⁽⁸⁾ .

Причины

Сыпь возникает при попадании бактерий на кожу — это может быть через порез или рану.Если кто-то с импетиго контактирует с вашим ребенком, существует высокий риск его передачи.

Симптомы

Импетиго обычно начинается с скопления красных волдырей. Они будут расти, лопаться, сочиться, а затем распространяться. Сыпь зудящая — вот почему она так быстро распространяется.

Кожа в пораженном участке покраснеет, лимфатические узлы также могут опухнуть.

Лечение

Легкие случаи импетиго не требуют длительного лечения. Поддерживая чистоту, он должен очиститься.

Педиатр может прописать антибиотики, чтобы помочь организму вашего ребенка бороться с бактериями. В зависимости от возраста ребенка его можно вводить перорально или в виде крема.

Обрежьте ногти вашего ребенка и держите их в чистоте, чтобы предотвратить распространение бактерий. Осторожно мойте струпья два раза в день теплой водой с мылом. Вытрите полотенцем, предназначенным только для ребенка.

9. Пятая болезнь

Пятая болезнь, также известная как синдром пощечины или парвовирус B19, получила свое уникальное название от внешнего вида.Есть догадки, как это выглядит?

Начинается с маленьких красных пятен на щеках ребенка. Чаще всего встречается у дошкольников, но младенцы также могут заразиться вирусом.

Это очень заразно, но не вредно. Беременные матери могут передать его своему ребенку. После выздоровления у большинства людей развивается иммунитет к вирусу ⁽⁹⁾ .

Причины

Причина та же, что и у большинства других вирусов. Если ваш ребенок контактирует с другим носителем вируса, он подвергается риску.

Симптомы

Помимо красных щек, вы можете заметить еще несколько симптомов:

• Повышение температуры тела до появления сыпи.
• Душный или насморк.
• Боль в горле.
• Расстройство желудка.
• Головная боль.
• Усталость.
• Анемия (недостаток эритроцитов).

Сыпь может проявляться зудом и начинается на лице, но также может появиться на руках, ногах и ягодицах.

Лечение

Пятое заболевание следует лечить так же, как и любую другую простуду — вашему ребенку нужен отдых и много жидкости.Однако при появлении сыпи всегда следует обращаться к педиатру. Хотя это и безвредно, лучше исключить другие заболевания. В редких случаях, когда анемия становится тяжелой, может потребоваться дальнейшее медицинское вмешательство, например, переливание крови.

10. Болезни рук, ног и рта

Болезнь рук, ног и рта (HFMD) — еще одно широко распространенное вирусное заболевание, наиболее часто встречающееся у лиц в возрасте до пяти лет.

У ребенка начнут появляться язвы вокруг рта и внутри него.Это может быть язык, задняя часть рта или внутренняя поверхность щек ⁽¹⁰⁾ .

Причины

HFMD возникает из-за инфекции, обычно вызываемой вирусом Коксаки, и очень заразен. Он распространяется через чихание и кашель, а также через жидкость из язв и волдырей и даже через стул.

Как и любую другую вирусную инфекцию, дети часто передают ее друг другу.

Симптомы

Есть несколько симптомов, которые вы можете заметить до появления сыпи, к ним относятся:

• Лихорадка.
• Потеря аппетита.
• Боль в горле.
• Усталость.

После начала лихорадки, обычно в течение нескольких дней, первые язвы или волдыри появляются на руках, ногах или во рту.

Это может быть очень болезненно. Дети постарше обязательно будут жаловаться, а младшие дети и младенцы будут казаться очень раздраженными (потому что они не могут жаловаться!).

Иногда сыпь появляется и на ягодицах.

Лечение

Легкие случаи требуют только наблюдения.Обязательно регулярно проверяйте температуру вашего ребенка. Им следует много пить и есть, чтобы придать телу силы. Однако более серьезные случаи требуют посещения врача и госпитализации.

Ваш ребенок может быть несчастным, поэтому утешайте его как можно больше. Угостите их прохладительными напитками или мороженым, чтобы облегчить дискомфорт. Никогда не давайте соленую, острую или кислую пищу.

11. Корь

Корь — еще одна вирусная инфекция, аналогичная пятой болезни.Это начинается с небольших красных шишек с белыми точками внутри щек, за которыми следует лихорадка.

Сыпь быстро появится и распространится с лица вниз по спине и туловищу, достигая рук и ног.

Сначала сыпь выглядит как красные пятна, но вскоре она перерастет в зудящие выпуклые шишки. Корь чаще всего встречается у непривитых детей ⁽¹¹⁾ .

Причины

Корь очень заразна и вызывается вирусом парамиксовируса.Когда человек, являющийся носителем вируса, чихает или кашляет, вирус распространяется. Капельки, содержащие вирус, остаются активными до двух часов вне тела.

В 2000 году Соединенные Штаты считались свободными от кори. Но со временем она стала появляться снова, в основном потому, что некоторые родители предпочитают не вакцинировать своих детей.

Симптомы

По мере появления первых шишек вы также можете заметить:

• Красный и насморк.
• Низкий уровень энергии.
• Потеря аппетита.
• Тошнота и рвота.
• Диарея.
• Увеличение лимфатических узлов.

Лечение

Очень важно немедленно обратиться к врачу, если вы подозреваете корь.

После подтверждения крайне важно держать вашего ребенка подальше от других, чтобы предотвратить распространение болезни. Некоторые люди утверждали, что витамин А и противовирусный агент рибавирин могут играть роль в процессе выздоровления ⁽¹²⁾ .

Убедитесь, что вашему малышу максимально комфортно, и внимательно следите за признаками лихорадки. Корь может вызвать повышение температуры до 105 градусов по Фаренгейту, что опасно.

Если вашему ребенку не делали вакцинацию, но он подвергся воздействию вируса, поговорите со своим врачом. Они могут сделать инъекцию иммуноглобулина, которая может предотвратить или облегчить симптомы.

Вакцина MMR обычно назначается в возрасте от 12 до 15 месяцев, а повторная вакцинация — в возрасте от четырех до шести лет.

12. Miliaria

Потница, также называемая потовой сыпью, потницей или потницей, обычно возникает, если ребенок чрезмерно потеет. Обычно это происходит в жарких и влажных условиях ⁽¹³⁾ .

Причины

В таких условиях ваш ребенок может сильно потеть. Потовые железы могут заблокироваться, что приведет к появлению сыпи. Это также может произойти, если ваш ребенок носит слишком много одежды или находится в слишком жаркой комнате — например, в гостиной, если зимой камин весь день горит.

Симптомы

Сыпь выглядит как крошечные красные бугорки или волдыри, так как пот остается под кожей. В пораженной области будет отсутствовать пот, и ребенок будет испытывать чувство покалывания.

Лечение

Miliaria не требует никакого лечения, поскольку обычно проходит сама по себе, когда ребенок остывает. Помогает перемещение ребенка в более прохладную среду. Если для исчезновения сыпи требуется немного больше времени, педиатр может порекомендовать крем или мазь.

13.Чесотка

Чесотка — поражение кожи. Заразиться могут люди любого возраста. У ребенка с чесоткой по всему телу появляются маленькие красные пятна ⁽¹⁴⁾ .

Причины

Чесотка вызывается крошечными паразитическими клещами, которые зарываются в кожу (передергивание!). Чаще всего он попадает к вашему ребенку с помощью друзей или других членов семьи.

Симптомы

На сыпи образуются небольшие неровности, которые могут образовывать линию.Будет сильный зуд, усиливающийся ночью, и, возможно, язвы и корки. Чесотка обычно возникает на кистях рук, но может развиваться где угодно на коже ребенка.

Лечение

Необходимо обратиться к врачу и получить лечение, убивающее клещей. Однако недостаточно просто лечить ребенка; крайне важно лечить всех, кто также может быть инфицирован. Некоторые люди предпочитают лечить весь дом.

14. Стригущий лишай

Стригущий лишай — распространенная грибковая инфекция.Вызывает уникальную красную сыпь в виде кольца. Стригущий лишай может развиться на любом участке тела.

У младенцев чаще всего встречается в области кожи головы, стоп и паха ⁽¹⁵⁾ .

Причины

Стригущий лишай на самом деле вызывается грибами, а не червем! Он распространяется, когда люди контактируют с инфицированными людьми — это могут быть люди или животные. Грибки также могут присутствовать на простынях, полотенцах и даже гребнях.

Симптомы

Сыпь будет иметь круглые пятна красного или серебристого цвета.Он может быть сухим, чешуйчатым, зудящим и опухшим. Вы также можете заметить некоторую потерю волос, если на коже головы появится сыпь и даже волдыри.

Лечение

Противогрибковый крем, гель или спрей — эффективный метод. Очень важно завершить весь курс лечения, чтобы полностью избавиться от инфекции.

15. Менингит

Менингит — тяжелое заболевание, поражающее защитные оболочки, окружающие спинной и головной мозг.

Хотя менингит может поразить любого, он чаще всего встречается у младенцев и детей. Инфекцию нужно лечить немедленно. Это может перерасти в опасное для жизни заражение крови, называемое септицемией, которое может привести к необратимому повреждению мозга и нервов.

Имеются вакцины для защиты от некоторых форм менингита ⁽¹⁶⁾ .

Причины

Менингит может вызывать вирусная или бактериальная инфекция. Вирусные инфекции — самая частая причина.В их числе:

• Энтеровирусы.
• Грипп.
• Вирусы простого герпеса.
• Вирус ветряной оспы.
• Корь и эпидемический паротит.
• Haemophilus influenza типа b (Hib).
• Стрептококк группы B.
• E. coli.
• Streptococcus pneumoniae .
• Listeria monocytogenes .
• Neisseria meningitis .

Симптомы

Пятнистая сыпь с множеством маленьких красных пятен, собранных в одном месте, является первым признаком.Один из способов узнать, есть ли у вас менингитная сыпь, — это надавить на нее стаканом. Если сыпь не исчезнет, ​​это может быть менингит.

Другие симптомы включают:

• Температура 100,4 градуса по Фаренгейту или выше.
• Отсутствие энергии или сильная сонливость.
• Учащенное дыхание.
• Холодные руки и ноги.
• Бледная кожа.
• Жесткая шея и туловище.
• Припухлость родничка (мягкое место на голове ребенка).
• Сонливость или невосприимчивость.
• Изъятия.
• Отказ от кормления.
• Не хочу, чтобы тебя забирали.
• Необычный пронзительный крик.
• Дрожь.

Лечение

Если есть какие-либо признаки менингита, жизненно важно, чтобы вы немедленно доставили ребенка в больницу. Это неотложная медицинская помощь.

Могут быть назначены антибиотики и жидкости для лечения обезвоживания. В некоторых случаях требуется прием стероидов, чтобы уменьшить отек мозга.

Лечение в больнице может занять от нескольких дней до нескольких недель.Вашему ребенку также может потребоваться дополнительный уход, когда он снова вернется домой.

16. Ветряная оспа

Ветряная оспа — это сыпь, вызванная вирусом ветряной оспы (VZV). У ребенка могут появиться симптомы гриппа до появления сыпи, которая проявляется в виде красных зудящих пятен по всему телу.

Младенцы особенно восприимчивы к инфекции ветряной оспы, потому что они не могут пройти иммунизацию до достижения возраста одного года. К счастью, с введением вакцины против ветряной оспы заболеваемость ветряной оспой снизилась на 90% с 1995 года.Поскольку распространенность ветряной оспы среди населения в целом резко снизилась, стало меньше носителей, которые могут передать болезнь и младенцам, и это явление называется «коллективным иммунитетом» ⁽¹⁷⁾ .

Причины

VZV-инфекция передается вирусным путем, как и корь. Когда человек кашляет или чихает, воздушные капли, содержащие вирус, могут распространяться на непривитых младенцев, что приводит к ветряной оспе. Передача также может происходить путем прямой передачи, когда ребенок вступает в физический контакт с больными ветряной оспой.Вертикальная передача также может происходить, когда инфицированная беременная мать передает вирус непосредственно плоду.

Симптомы

Гриппоподобные симптомы могут возникать у младенцев, инфицированных ветряной оспой, за несколько дней до появления сыпи. Симптомы, похожие на грипп, включают:

• Лихорадка.
• Кашель.
• Плохое кормление.
• Суетливость.
• Усталость.
• Сонливость.

Сыпь начинается с туловища и головы, а затем через несколько дней распространяется на конечности.Сыпь началась в виде зудящих красных шишек, которые превратились в пузыри, заполненные жидкостью. Затем волдыри лопаются, превращаясь в открытые язвы, которые затем покрываются коркой и заживают. Весь этот процесс может длиться от пяти дней до двух недель.

Лечение

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка ветряная оспа, немедленно сообщите об этом своему педиатру, даже если симптомы легкие. Вы также должны сразу же сообщить своему врачу, если у вашего ребенка появятся следующие признаки:

• Высокая температура.
• Сыпь на веке или вокруг глаз.
• Жесткая шея.
• Рвота.
• Сильный кашель.
• Затрудненное дыхание.
• Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
• Сыпь, которая стала теплой и опухшей.

Лечение ветрянки обычно поддерживающее. Однако в более тяжелых случаях ветряной оспы или если ребенок родился с ветряной оспой (врожденная ветряная оспа) из-за инфицированной матери, врач может назначить для лечения противовирусное средство, называемое ацикловиром.
Чтобы предотвратить заражение ветряной оспой непривитого ребенка, избегайте контакта с кем-либо, кто инфицирован ветряной оспой.

17. Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск — еще одна вирусная инфекция, вызывающая сыпь у младенцев. Высыпания выглядят как розовые маленькие шишки с зазубринами в центре. Контагиозный моллюск может возникнуть на любом участке тела ребенка, но чаще всего встречается на голове, шее, туловище и подмышечных впадинах.

Причины

Заражение вирусом контагиозного моллюска (MCV) вызывает сыпь.Ребенок получает сыпь от контагиозного моллюска несколькими путями, например, при прямом контакте кожа к коже с кем-то, у кого есть контагиозный моллюск, или при контакте с предметами, на которых есть MCV, такими как игрушки или полотенца.

В большинстве случаев единственными симптомами инфекции MCV является сыпь. Сыпь выглядит как куполообразные бугорки розового цвета телесного цвета с углублениями по центру. Они могут появиться на любом участке тела, кроме ладоней, подошв ног и очень редко на слизистой оболочке полости рта.Бугорки могут возникать изолированно или группами.

Лечение

Лечение не является обязательным, особенно у иммунокомпетентных младенцев и детей, поскольку высыпания MCV проходят сами по себе в течение 18 месяцев. Некоторые врачи могут использовать различные методы, такие как замораживание шишек (криотерапия), удаление с помощью острых инструментов (выскабливание) или нанесение химикатов или кремов для удаления бородавок. Однако многие врачи предпочитают не использовать эти методы, поскольку они могут вызвать ожоги и рубцы на коже.

Поскольку контагиозный моллюск может распространяться с одной части тела на другую при контакте, было бы разумно прикрыть участки сыпи небольшими водонепроницаемыми повязками. Смотрители также должны часто мыть руки, чтобы предотвратить распространение MCV.

Когда беспокоиться о сыпи

У младенцев чувствительная кожа, поэтому даже малейшая вещь может вызвать реакцию.

Большинство высыпаний безвредны и проходят или исчезают в течение нескольких дней. Всегда обращайтесь к педиатру, если сыпь выглядит подозрительно или сопровождается лихорадкой.

Сыпь иногда может быть вызвана аллергической реакцией. С этим связан риск анафилактического шока.

Симптомы этого включают:

• Затрудненное дыхание.
• Ребенку трудно кормить или глотать.
• Ребенок вялый.
• Рвота.
• Учащение пульса.
• Любая припухлость на лице, вокруг рта или горла ⁽¹⁸⁾ .

---

Принять поспешное решение

Всегда заботьтесь о драгоценной коже вашего ребенка.Не переусердствуйте с мылом, выбирая неароматизированное и увлажняющее. Завершите ванну нежным лосьоном или масляным массажем — тогда вы сможете хорошо рассмотреть и заметить что-нибудь необычное.

Большинство высыпаний, появляющихся у новорожденных, безвредны. Чаще всего встречаются ETN, детские угри и тепловая сыпь.

Знание того, что искать, должно помочь вам успокоить ум или знать, когда действовать. Если вы когда-либо не уверены в появлении сыпи и ее причинах, не стесняйтесь обращаться к педиатру вашего ребенка.

О пятой болезни | CDC

Пятая болезнь — это легкая сыпь, вызываемая парвовирусом B19. Это чаще встречается у детей, чем у взрослых. Человек обычно заболевает пятой болезнью в течение 14 дней после заражения парвовирусом B19. Это заболевание, также называемое инфекционной эритемой, получило свое название потому, что оно занимало пятое место в списке исторических классификаций распространенных заболеваний кожной сыпи у детей.

Признаки и симптомы

Симптомы пятой болезни обычно легкие и могут включать

• лихорадка
• насморк
• головная боль
• сыпь

У вас может появиться сыпь на лице и теле
У вас может появиться красная сыпь на лице, называемая сыпью «пощечину».Эта сыпь является наиболее узнаваемым признаком пятой болезни. Это чаще встречается у детей, чем у взрослых.

У некоторых людей через несколько дней может появиться вторая сыпь на груди, спине, ягодицах или руках и ногах. Сыпь может вызывать зуд, особенно на подошвах ног. Он может различаться по интенсивности и обычно проходит через 7-10 дней, но может приходить и уходить в течение нескольких недель. По мере того как он начинает уходить, он может выглядеть кружевным.

У вас также могут быть болезненные или опухшие суставы.
У людей, страдающих пятой болезнью, также могут появиться боль и опухоль в суставах.Это называется синдромом полиартропатии. Это чаще встречается у взрослых, особенно у женщин. У некоторых взрослых с пятой болезнью могут быть только болезненные суставы, обычно в руках, ногах или коленях, и никаких других симптомов. Боль в суставах обычно длится от 1 до 3 недель, но может длиться месяцами или дольше. Обычно это проходит без каких-либо длительных проблем.

Начало страницы

Осложнения

Пятая болезнь обычно протекает в легкой форме у детей и взрослых, которые в остальном здоровы. Но у некоторых людей инфекция парвовируса B19 может вызвать серьезные осложнения для здоровья, такие как хроническая анемия, требующая лечения.

Вы можете подвергаться риску серьезных осложнений от пятой болезни, если у вас ослабленная иммунная система, вызванная лейкемией, раком, трансплантацией органов или ВИЧ-инфекцией.

Трансмиссия

Парвовирус B19, вызывающий пятое заболевание, распространяется через респираторные выделения, такие как слюна, мокрота или носовая слизь, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Вы наиболее заразны, когда кажется, что у вас «просто жар и / или простуда», но до появления сыпи или боли в суставах и отека.После появления сыпи вы вряд ли заразитесь, поэтому для вас или вашего ребенка обычно безопасно вернуться на работу или в школу.

Люди с пятым заболеванием, у которых ослаблена иммунная система, могут быть заразными в течение более длительного периода времени.

Парвовирус B19 также может передаваться через кровь или продукты крови. Беременная женщина, инфицированная парвовирусом B19, может передать вирус своему ребенку.

После выздоровления от пятой болезни у вас разовьется иммунитет, который в целом защитит вас от заражения парвовирусом B19 в будущем.

Диагностика

Медицинские работники часто могут диагностировать пятое заболевание, просто увидев сыпь «пощечину» на лице пациента. Они также могут сделать анализ крови, чтобы определить, являетесь ли вы восприимчивым или, возможно, иммунным к инфекции парвовируса B19 или были ли вы недавно инфицированы. Это не обычный тест, но его можно выполнить в особых случаях. Анализ крови может быть особенно полезен для беременных женщин, которые могли подвергнуться воздействию парвовируса B19 и у которых есть подозрение на пятое заболевание.Любая беременная женщина, которая могла заразиться парвовирусом B19, должна как можно скорее связаться со своим акушером или врачом.

Начало страницы

Профилактика и лечение

Профилактика

Не существует вакцины или лекарства, которые могут предотвратить заражение парвовирусом B19. Вы можете снизить свои шансы заразиться или заразить других на

.

• Часто мыть руки водой с мылом не менее 20 секунд
• прикрывает рот и нос при кашле или чихании
• не прикасаться к глазам, носу или рту
• Избегать близкого контакта с больными людьми
• оставаться дома, когда вы больны

Если у вас появилась сыпь, вы, вероятно, не заразны.Таким образом, для вас обычно безопасно вернуться на работу или для вашего ребенка вернуться в школу или детский сад.

Беременные медицинские работники должны знать о потенциальных рисках для своего ребенка и обсудить это со своим врачом.

Все медицинские работники и пациенты должны строго соблюдать правила инфекционного контроля, чтобы предотвратить распространение парвовируса B19. Для получения информации о мытье рук см.