Свинка, или паротит (уст. эпидемический паротит, заушница)

Введение

Свинка, или паротит (уст. эпидемический паротит, заушница) относится к той нозологической группе, которую принято называть детскими болезнями – наряду с ветряной оспой, краснухой, корью и т.д. Клиническая картина была хорошо известна еще Гиппократу, и он же впервые описал паротит как самостоятельное заболевание. Частота выявления антител к патогену (признаков перенесенного в анамнезе паротита) в общей популяции близка к 100%, т.е. свинку можно считать одной из самых «всенародных» болезней. О ней, казалось бы, знают все и всё: свинкой надо просто переболеть, и чем раньше, тем лучше; в школу или садик ходить не придется, и вообще там объявят трехнедельный карантин.

Однако не все так уж «просто» с этой детской болезнью.

Действительно, свыше 90% заболевающих клинически значимой формой паротита пребывают в дошкольном, раннем или среднем школьном возрасте. Мальчики болеют в 1,5-2 раза чаще девочек. Клиническая выраженность здесь оговорена потому, что во многих случаях (по некоторым данным, до 25%) свинка протекает бессимптомно или в настолько легкой форме, что не диагностируется и не регистрируется. Оставшиеся 9-10% заболевших – взрослые; в этой возрастной категории тяжелее течение и выше вероятность серьезных осложнений паротита. Вообще, этот тот случай, когда осложнения (см. ниже) могут оказаться значительно опасней самого заболевания – как у взрослых, так и у детей.

В эпидемиологической статистике обнаруживается выраженная сезонность: пик заболеваемости приходится на весну, спад на осень.

Причины

Паротит вызывается одним из представителей семейства парамиксовирусов, насчитывающего 7 родов и несколько десятков видов. Часть этих видов непатогенна или опасна лишь для животных, но другая болезнетворна в отношении человека и включает возбудителей таких заболеваний, как вирусные энцефалиты, парагрипп четырех типов и паротит.

Вирус паротита (Mumps rubulavirus) идентифицирован в 1934 году; он передается только от человека к человеку, во внешней среде быстро распадается, поэтому дезинфекция в карантинных помещениях не производится. Однако в некоторых случаях заражение происходит не воздушно-капельным путем (основной путь распространения), а тактильным – через прикосновение к инфицированным предметам. Инкубационный период варьирует в пределах 10-25 дней, однако в большинстве случаев составляет 15-20 дней. Контагиозность вируса (вероятность, что человек заразится вследствие контакта с носителем) несколько ниже, чем у возбудителей аналогичных детских вирусных инфекций, и оценивается на уровне 50%. При этом к активной инвазии вирус способен лишь в период, который начинается за 1-2 дня до клинической манифестации и длится в общей сложности 10-13 дней. У переболевших, как правило, вырабатывается устойчивый пожизненный иммунитет, хотя изредка встречаются случаи повторного заболевания.

Симптоматика

Вирус паротита поражает ткань желез, в первую очередь слюнных. Собственно, и официальный латинский, и просторечные варианты диагноза происходят от анатомического названия околоушной слюнной железы, значительное и болезненное увеличение которой характерным образом меняет форму лица. Воспаление, как правило, двустороннее, распространяется на всю систему слюнных желез (включая подъязычные и подчелюстные) и иногда – на подкожные мягкие ткани шеи. Классическая симптоматика включает общее недомогание, озноб, слабость, сонливость или, наоборот, бессонницу, боли в проекциях воспаления, повышение температуры. Иногда снижается секреторная активность слюнных желез (что проявляется сухостью в полости рта), становится больно жевать и/или глотать; некоторые дети жалуются на боли в ушах и снижение слуха.

Клинические проявления развиваются остро (1-2 суток), сохраняются в течение примерно недели и затем постепенно редуцируются. Выраженность варьирует в очень широких пределах – от малосимптомных форм, протекающих с нормальной температурой или легким субфебрилитетом, до очень тяжелых, когда температура тела поднимается выше 40°, длительность болезненного состояния превышает две недели и симптомы интоксикации включают «провал» артериального давления, тахикардию, анорексию (отказ от пищи, полное отсутствие аппетита) и пр.

Кроме того, нельзя забывать о том, что любые вирусные инфекции, – паротит в том числе, – коварны и очень опасны осложнениями. Вероятность их развития зачастую недооценивается родителями, особенно если сами они перенесли «обычную свинку» в легкой форме и без каких-либо последствий. В действительности на фоне тяжелого паротита, который обычно протекает волнообразно, могут развиться множественные необратимые патологические изменения в различных органах и целых системах, причем каждая «волна» нарастания симптоматики связана, как правило, с поражением очередной системы. Так, регистрируются случаи серозного менингита (частота достигает 10% от всех заболевших, причем паротитный менингит составляет до 80% всех случаев менингита в детском возрасте и втрое чаще поражает мальчиков), энцефаломиелита, диабета, острого панкреатита, глухоты, артрита, нефрита и пр. Отдельно следует сказать о том, что частыми осложнениями свинки становятся, в зависимости от пола, орхиты и оофориты, т.е. воспаление яичек или яичников; «банальный» паротит является одной из основных причин мужского бесплодия.

Вероятность развития осложнений в значительной степени зависит от двух факторов: состояния иммунной системы и соблюдения режима.

Диагностика

В абсолютном большинстве случаев диагноз не представляет никаких сложностей и устанавливается клинически, по результатам осмотра и пальпации – в сопоставлении результатов с жалобами, анамнезом и сведениями об эпидемиологическом окружении пациента. При необходимости присутствие вируса или антител к нему легко может быть подтверждено лабораторным исследованием.

Лечение

В большинстве случаев госпитализация не требуется, однако постельный домашний режим и профилактическая диета являются строго обязательными (в частности, вероятность развития орхита у пациентов, не соблюдавших предписания в первые дни активной фазы заболевания, втрое выше, чем у госпитализированных, и достигает 75%). Этиопатогенетической терапии, – в данном случае это должно быть средство полной эрадикации вируса или угнетения его активности, – не существует, хотя и предпринимались попытки создания такого иммуностимулятора. Впрочем, специального лечения свинка обычно не требует.

В случаях тяжелого течения, выявления или угрозы осложнений больного госпитализируют, назначая симптоматическое или превентивное лечение по показаниям.

Следует отметить, что разработана эффективная и надежная прививка от паротита; доказано, что массовая вакцинация способна существенно снизить заболеваемость и, соответственно, частоту осложнений этого всем известного, но отнюдь не простого заболевания.

Лечение «свинки» (паротит) | Семейная клиника «Амеда»

Эпидемический паротит (свинка) –  это острое инфекционное заболевание, при котором происходит негнойное поражение железистых органов (преимущественно слюнных желез, но встречаются также сочетанные поражения с поджелудочной железой, яичками у мужчин) и центральной нервной системы, вызывается парамиксовирусом. Бывает свинка у взрослых, хотя чаще всего болеют дети 3-15 лет. Если обнаружен эпидемический паротит, лечение следует начать как можно ранее. В качестве источника заболевания выступают только люди. Заразным человек становится в течение первых 1-9 дней с момента заражения до возникновения у него первых симптомов, которые указывают на паротит. Кроме того, человек остается заразным в первые 5 дней болезни. Если поставили диагноз 

«эпидемический паротит», лечение в первую очередь направлено на недопущение развития опасных осложнений. 

Вирус передается воздушно-капельным путем, хотя возможна его передача и через загрязненные предметы (к примеру, через детские игрушки и т.п.). В основном паротитом болеют дети. Кроме того, мужчины в 1,5 раза чаще болеют свинкой по сравнению с женщинами. Если диагностирована свинка у взрослых или детей, не стоит заниматься самолечением. Самый верный путь – обратиться к врачу-терапевту. 

Классификация эпидемического паротита

Манифестные формы заболевания:

1. Неосложненный паротит: поражаются только слюнные железы (одна или несколько).
2. Осложненный паротит: происходит поражение слюнных желез, а также некоторых других органов, что проявляется в виде нефрита, менингита, орхита, артрита, менингоэнцефалита, мастита и т.д.
3. Инаппарантная (бессимптомная) форма заболевания – симптомов почти не наблюдается, однако на фоне паротита могут развиться тяжелые осложнения (диабет, атрофия яичек, бесплодие, неврит слухового нерва, нарушения работы ЦНС). 

Если выявили эпидемический паротит, лечение сможет назначить только квалифицированный врач-терапевт. 

Основные симптомы паротита:

• головные боли;
• общее недомогание, слабость;
• слабость в мышцах;
• повышенная температура тела;
• шум в ушах, боли в ухе;
• увеличение околоушных слюнных желез;
• боль в суставах;
• сухость во рту;
• отечность лица;
• бессонница;
• отек яичка (у мужчин). 

Выявили эпидемический паротит? Лечение поможет избавить от всех симптомов заболевания. Длительность инкубационного периода при паротите составляет около 11-23 дней. Некоторые люди начинают испытывать недомогание за 1-2 дня до начала развития заболевания. Это может быть озноб, боль в суставах и мышцах, головные боли. Во рту возникает сухость, вокруг околоушных слюнных желез появляются неприятные ощущения. Температура тела начинает подниматься, хотя бывает и так, что паротит протекает без повышения температуры. Одновременно с лихорадкой наблюдается головная боль, слабость и недомогание, человек может также страдать от бессонницы. 

Основное проявление эпидемического паротита у взрослых и у детей – воспаление околоушных слюнных желез и возможно даже желез подчелюстных и подъязычных. При их пальпации можно обнаружить припухлость и болезненность. Явное увеличение околоушной слюнной железы приводит к тому, что лицо человека приобретает грушевидную форму. 

Если развилась свинка у взрослых, то чаще всего происходит двусторонняя форма поражения, хотя, как и у детей, возможно и одностороннее поражение.

Человек ощущает боль и напряжение околоушной области, которые обостряются в ночное время. Может возникнуть шум в ушах и боль в них. Надавливание за мочкой уха очень болезненно, и этот симптом – один из самых важных ранних проявлений заболевания. 

Болезненные симптомы продолжаются в среднем 3-4 дня, иногда боль отдает в шею или ухо. Такие симптомы длятся около недели, затем больной начинает выздоравливать. Как только обнаружили эпидемический паротит, лечение следует начинать своевременно. 

Диагностика паротита

Если есть подозрение, что развилась свинка у взрослых или детей, нужно обратиться к врачу-терапевту или педиатру, который сможет поставить диагноз, и если потребуется – назначить лечение паротита. Кроме осмотра пациента и принятия во внимание всех симптомов заболевания, проводят выделение вируса (из мазка носоглотки). Также нужно сдать анализы крови и мочи (общий анализ и на диастазу). В том случае, если выявлена свинка у взрослых или детей, требуется провести лечение паротита. 

Лечение эпидемического паротита

Как только врач-терапевт обнаружил эпидемический паротит, лечение обычнопроизводится в домашних условиях. Заболевших свинкой изолируют дома на 9 дней. Госпитализация предусмотрена только при осложненных и тяжелых формах заболевания. Стоит отметить, что, если развилась свинка у взрослых или детей, не существует специфической терапии заболевания. Основная задача лечения паротита сводится к недопущению развития осложнений. Поэтому постельный режим необходимо соблюдать на протяжении хотя бы 10 дней. Примечательно, что мужчины, отказавшиеся придерживаться постельного режима в течение первой недели, столкнулись с развитием острого орхита в 3 раза чаще по сравнению с мужчинами, которые были госпитализированы в начале заболевания.

Профилактику панкреатита обеспечивают за счет соблюдения специальной диеты. Если развился орхит или менингит, показано стационарное лечение. Прогноз в целом благоприятен. Вероятность летального исхода составляет 1:100 000. 

Если выявлен эпидемический паротит, лечение назначатлучшие врачи-терапевты и педиатры Семейной клиники «Амеда». Это поможет избежать развития множества осложнений.

Свинка — эпидемический паротит. — Кунгурская больница

Признаки и течение заболевания

    Продолжительность скрытого периода от момента заражения до момента появления признаков заболевания составляет 11—23 дня,  чаще —2—2,5 недели. Иногда отмечаются возникновение слабости, недомогания, снижение аппетита, подъем температуры до  субфебрильного уровня за 1 —2 дня до развития типичных признаков инфекции. Обычно все эти симптомы развиваются совместно с поражением слюнных желез (чаще околоушных), которое может быть, как одно-, так и двусторонним. При этом отмечаются сухость во рту, боли в области уха, усиливающиеся при разговоре или жевании, увеличение и болезненность пораженных желез. Кожа над ними натягивается, слегка отекает, лоснится. Припухлость может выходить и на поверхность шеи. Максимальных размеров слюнная железа достигает за 3 дня. Ее припухлость сохраняется на этом уровне еще 2—3 дня и затем постепенно (в течение 7—10 дней) сокращается.

    Течение паротита может быть легким, средней тяжести и тяжелым. При легком течении температура субфебрильная, держится 1—2 дня, поражены только слюнные железы, самочувствие ребенка страдает незначительно.

    При среднетяжелом течении отмечается более высокая и длительная лихорадка, помимо слюнных желез, могут поражаться и другие железистые органы, выражены слабость, головная боль, боли при жевании, нарушены сон и аппетит ребенка. При тяжелом течении температура достигает 40 °С и держится на протяжении 1—2 недель, поражены слюнные железы и большинство других желез, а также центральная нервная система. Осложнениями паротита у детей могут быть воспаление мозговых оболочек (менингит), поражение органа слуха с развитием необратимой глухоты, у взрослых чаще встречаются орхиты (воспаление мужских половых желез), панкреатиты, артриты.

    Паротитный менингит встречается в 80 % случаев всех серозных менингитов в детском возрасте. Он характеризуется острым началом (обычно на 4—7-й день заболевания) с усилением прежних симптомов, ознобом, повторной волной лихорадки до 39 °С и выше. Типичными являются жалобы на сильную головную боль, рвоту. В таких случаях ребенок нуждается в немедленной  госпитализации в специализированный инфекционный стационар. Улучшение его состояния наступает при активном лечении спустя 10—12 дней, однако до полного выздоровления проходит еще 1—1,5 месяца.

Лечение свинки у детей

    Методы специфического лечения не разработаны.    

    Основная цель режима и диеты состоит в предупреждении осложнений.

    Режим больного должен быть строго постельным на протяжении не менее чем 10 дней.

    Диета должна исключать жирную, острую, мучную пищу, ребенка нельзя перекармливать в целях профилактики панкреатитов. Питание должно преимущественно состоять из молочно-растительной пищи. Из круп рекомендуется рис, черный хлеб доминирует над белым, можно использовать блюда из картофеля.

 При неосложненном легком течении необходимо пить больше жидкости (обычно дети пьют охотно из-за постоянной сухости во рту).

 Будьте здоровы!

Данная информация носит ознакомительный характер. Помните,

что самолечением заниматься нельзя! При возникновении первых

признаков заболевания нужно обратиться к врачу!

 

Bolnica

Эпидемический паротит (свинка)

Острая вирусная болезнь; характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией, увеличением одной или нескольких слюнных желез, нередко поражением других органов и центральной нервной системы.

Кто болеет?

Чаще болеют дети. Лица мужского пола болеют паротитом в 1,5 раза чаще, чем женщины.

Кто является источником инфекции?

Источником инфекции является только человек. Больной становится заразным за 1–2 дня до появления клинических симптомов и в первые 5 дней болезни.

Вирус передается воздушно-капельным путем, хотя полностью нельзя исключить возможность передачи через загрязненные предметы (например, игрушки).

Восприимчивость к инфекции высокая.

Максимум заболеваемости приходится на март–апрель, минимум — на август–сентябрь. Через 1–2 года наблюдаются периодические подъемы заболеваемости.

Какие основные клинические признаки?

Инкубационный период продолжается от 11 до 23 дней (чаще 15–19 дней).

Характерный признак эпидемического паротита — поражение слюнных желез (у большинства больных — околоушных). Область увеличенной железы болезненна при ощупывании. Боль особенно выражена в некоторых точках: впереди мочки уха, позади мочки уха и в области сосцевидного отростка.

Отмечаются признаки, связанные с поражением слюнных желез, — сухость во рту, боли в области уха, усиливающиеся при жевании, разговоре. При увеличенной слюнной железе отмечается и поражение кожи над ней (в зависимости от степени увеличения). Кожа становится напряженной, лоснится, припухлость может распространиться и на шею. Увеличение слюнной железы быстро нарастает и в течение 3 дней достигает максимума. На этом уровне припухлость держится 2–3 дня и затем постепенно (в течение 7–10 дней) уменьшается.

Чем опасно заболевание?

Одним из частых осложнений является серозный менингит, частота этого осложнения превышает 10%.

С частотой до 35% возможно развитие орхита (воспаление яичка), в некоторых случаях возможно развитие бесплодия.

Острый панкреатит развивается на 4–7-й день болезни в 15% случаев. Появляются резкие боли в подреберье, тошнота, многократная рвота, лихорадка, при осмотре у некоторых больных отмечается напряжение мышц живота и симптомы раздражения брюшины.

Поражение органа слуха иногда приводит к полной глухоте. Первым признаком служит появление шума и звона в ушах. О лабиринтите свидетельствуют головокружение, рвота, нарушение координации движений. Обычно глухота бывает односторонней (на стороне поражения слюнной железы). В периоде выздоровления слух не восстанавливается.

Как лечить заболевание?

Специфического лечения нет. Важной задачей лечения является предупреждение осложнений. Необходимо соблюдение постельного режима не менее 10 дней.

У пациентов, не соблюдавших постельный режим в течение первой недели, орхит развивается примерно в три раза чаще.

Как предупредить заболевание?

Самым эффективным средством профилактики является вакцинация.

Когда проводится вакцинация?

Вакцинация — в возрасте 12 месяцев и ревакцинация в 6 лет.

Какие вакцины используются?

Моновакцины: паротитная вакцина.

Комбинированные вакцины: дивакцина

паротитно-коревая, «Приорикс» — вакцина коревая, паротитная, краснушная.

Какие могут быть осложнения на введение вакцины?

На введение паротитной вакцины реакции редки, иногда с 4-го по 18-й день после введения вакцины наблюдается незначительное повышение температуры, катаральные явления со стороны носоглотки (легкая гиперемия зева, ринит), продолжающиеся 1–3 дня. В очень редких случаях в эти же сроки возникает кратковременное увеличение околоушных слюнных желез. В единичных случаях у склонных к аллергии детей, наблюдаются аллергические реакции как в первые дни после вакцинации, так и в период разгара вакцинальной реакции.

Какие противопоказания для проведения вакцинации?

▪ тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицина сульфат) и на куриные яйца;

▪ первичные иммунодефицитные состояния, онкологические заболевания;

▪ сильная реакция (подъем температуры выше 40 градусов, отек, гиперемия или отек больше 8 см. в диаметре в месте введения препарата) или осложнение на предыдущую прививку;

▪ беременность.

Свинка — ПроМедицина Уфа

Свинкой, или эпидемическим паротитом, называют вирусное острое заболевание, сопровождающееся воспалением слюнных желез. Распространена болезнь, в основном, среди детей от пяти до пятнадцати лет, однако встречаются случаи, когда заболевают взрослые.

Возбудителем эпидемического паротита является вирус семейства парамиковирусов, который находится в родственной связи с вирусами гриппа. Однако в отличие от гриппа, во внешней среде он менее устойчив. Передача инфекции эпидемического паротита осуществляется воздушно-капельным путем. В основном, заражение происходит после общения с больным. Возможны случаи заболевания свинкой через посуду, игрушки или другие предметы.

Причины

Источником заражения может стать только человек, который выделяет вирус в окружающую среду. Других носителей инфекции не существует. Опасность заключается в том, что заразность появляется еще в период инкубационного периода, а первые клинические симптомы могут возникнуть только спустя несколько дней. Поэтому происходит мгновенное распространение инфекции в детских коллективах. Больной перестает проставлять собой угрозу заражения для окружающих людей спустя 9 — 10 дней после начала острой клинической картины.

У части пациентов инфекция протекает в стертых и субклинчиеских формах, которые часто ошибочно при диагностике путают с ОРЗ и ОРВИ. При этом не происходит разобщения ребенка с коллективом и развивается вспышка эпидемического паротита.

Заболевание паротит у детей передается воздушным капельным способом, вирус выделяется при кашле, чихании, просто при разговоре и дыхании. При отсутствии специфического иммунитета у будущей матери, возможно, внутриутробное инфицирование плода. В общей практике младенцы в возрасте до 12 месяцев эпидемическим паротитом болеют исключительно редко. Большая часть диагностированных случаев приходится на возраст от 5-ти до 12-ти лет. При этом, чем старше ребенок, тем тяжелее для него могут оказаться последствия инфекции

Симптомы

Появление первых признаков заболевания возникает по истечении двух – трех недель.

Признаки заболевания эпидемическим паротитом следующие: ощущение общей слабости, озноб и недомогание, у ребенка пропадает аппетит, он становится капризным и вялым, появляется головная и мышечная боль, повышается температура тела.

Воспаление слюнных желез является основным симптомом эпидемического паротита у детей. Первым делом это касается слюнных околоушных желез. Зачастую они с обоих сторон опухают, припухлость распространяется даже на шею. Лицо больного в результате принимает характерные очертания, становится одутловатым. Именно поэтому в народе болезнь и называют свинка.

Диагностика

Для диагностики паротита большое значение имеет очный осмотр врача. Он проверяет больного на так называемый синдром Филатова, когда во время надавливания на зону, которая находится сразу за мочкой уха, возникают сильные болезненные ощущения. Также при этом заболевании диагностируют синдром Мурса — отек и покраснение слизистой оболочки вокруг отверстия стенонова протока. Подтвердить диагноз можно с помощью лабораторных исследований. Наиболее оптимальным способом на сегодняшний день является имунофлюоресцентный метод, который позволяет в кратчайшие сроки выявить наличие вируса в крови, мочи, или других естественных жидкостях организма.

Лечение

Для того, чтобы снизить температуру у больного, применяются жаропонижающие и противовоспалительные средства. Для укрепления организма назначаются витамины и иммуностимуляторы.

Ребенку необходимо соблюдать пастельный режим и принимать много жидкости. Пищу желательно давать протертую, пюреобразную, так как ему будет больно жевать и глотать. Ребенок должен соблюдать гигиену ротовой полости, чтобы к вирусу не добавились другие инфекции.

Отеки помогут снять компрессы холодные и горячие. Их можно чередовать. Эти мероприятия необходимы для того, чтобы исключить возникновение сопутствующих заболеваний.

Самый эффективный и действенный способ профилактики свинки  является прививка против свинки, краснухи и кори, которую делают детям в 11 месяцев.

Лечение свинки у детей | Москва

Свинка у детей, иначе паротит, — это инфекционная болезнь, вызываемая парамиковирусом, который в свою очередь поражает заушные и слюнные железы.

Заражение случается во время эпидемии или передается от инфицированного ребенка в детском саду, школе, а также во время прогулки со сверстниками особенно в зимнее время года. По статистике болеют чаще мальчики и переносят данную болезнь очень нелегко. Заболевание провоцируется рядом фактором, классифицированных врачами, а именно:

• авитаминоз
• слабый иммунитет
• пренебрежение обязательным проведением вакцинации
• сезонное послабление организма, как правило, в весенний и зимний периоды.

Признаки свинки у детей

Болезнь обычно наступает внезапно, повышается температура тела, появляется головная боль и слабость, может начаться лихорадка, возникает пульсирующая боль в области припухших лимфатических узлов и подчелюстных желез. Форма лица становится похожа на грушу вследствие сильного опухания, могут болеть уши и не давать возможности спать. Бывает малышу тяжело открыть рот и самостоятельно жевать пищу. Каждый случай уникален, поэтому необходимо наблюдаться у врача и соблюдать все его предписания.

Лечение свинки у детей

В целях избежания осложнений, особенно у мальчиков, следуйте следующим рекомендациям:

• изоляция малыша и постельный режим
• прием обезболивающих и жаропонижающих препаратов
• обильное питье
• витамины
• лечебная диета
• каждодневная влажная уборка и дезинфекция помещения, частые проветривания.

Профилактика свинки

Календарь прививок у детей включает в себя проведение вакцинации детям в два этапа: примерно в 1,5 года и в промежуток с 2 до 6 лет. Укрепляйте иммунную систему вашего ребенка, обращайте особое внимание на состояние малыша перед отправлением его в сад или школу дабы предотвратить заражение им других детишек. Дошкольным и школьным заведениям следует незамедлительно закрываться на карантин в случае появления единичного инфицирования.

Запись на прием к врачу педиатру

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области детских заболеваний в клинике «Семейная».

 

Чтобы уточнить цены на прием врача педиатра или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Свинка: лекарства, используемые при лечении

Эпидемический паротит (часто говорят — свинка) – это острое вирусное заболевание, при котором происходит воспаление слюнных желез.

Общие сведения

Наиболее часто эпидемическим паротитом болеют дети в возрасте 5-15 лет, но могут заболеть и взрослые.

Как правило, заболевание протекает не очень тяжело. Однако паротит имеет целый ряд опасных осложнений. Чтобы застраховаться от неблагоприятного течения болезни необходимо предупредить саму возможность развития паротита. Для этого существует вакцина от эпидемического паротита, входящая в перечень обязательных прививок во всех странах мира.

Причины свинки

Заражение происходит воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре) от больного человека. Больной свинкой заразен за 1-2 дня до появления первых признаков болезни и в течение 9 дней после ее начала (максимальное выделение вируса — с третьего по пятый день). После попадания в организм, вирус размножается в железистой ткани и может поражать почти все железы организма — половые, слюнные, поджелудочную, щитовидную. Изменения в работе большинства желез редко достигают того уровня, при котором начинают возникать конкретные жалобы и симптомы, но слюнные железы поражаются в первую очередь и сильнее всего.

Симптомы

Заболевание, как правило, начинается остро. Температура может подниматься до 40 градусов, отмечается боль в области уха или перед ним, особенно при жевании и глотании, повышенное слюноотделение. Особенно резкая боль возникает при попадании пищи, вызывающей обильное слюноотделение (например, кислой). Воспаление околоушной слюнной железы вызывает увеличение щеки — впереди ушной раковины появляется быстро распространяющаяся припухлость, которая максимально увеличивается к 5-6-му дню. Мочка уха оттопыривается кверху и вперед, что придает больному характерный вид. Ощупывание этого места болезненно. Повышенная температура тела сохраняется в течение 5-7 дней.

Осложнения свинки

Из осложнений эпидемического паротита наиболее частыми являются воспаление поджелудочной (панкреатит) и половых желез. Возможно воспаление щитовидной и других внутренних желез организма, а также поражение нервной системы в виде менингита или энцефалита.

Панкреатит начинается с резких болей в животе (часто опоясывающих), рвоты, потери аппетита, нарушений стула. Если вы обратили внимание на появление подобных симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Поражение половых желез может быть как у мальчиков, так и у девочек. Если у мальчиков воспаление яичек достаточно заметно, в силу их анатомического расположения и достаточно яркой клинической картины (новый подъем температуры, болезненность яичка, изменение цвета кожи над ним), то у девочек диагностика поражения яичников затруднена. Следствием такого воспаления впоследствии может явиться атрофия яичка и бесплодие у мужчин, атрофия яичников, бесплодие, нарушение менструальной функции у женщин.

Что можете сделать вы

Специфической терапии эпидемического паротита нет. Болезнь наиболее опасна у мальчиков в периоде полового созревания, в связи с возможным поражением яичек. Лечение направлено на предупреждение развития осложнений. Не занимайтесь самолечением. Только врач может грамотно поставить диагноз и проверить, не поражены ли другие железы.

Что может сделать врач при свинке

В типичных случаях постановка диагноза трудностей не вызывает и доктор сразу назначает лечение. В сомнительных случаях врач может назначить дополнительные методы диагностики. Больным рекомендуется соблюдать постельный режим в течение 7-10 дней. Известно, что у мальчиков, не соблюдавших постельный режим в течение 1-й недели, орхит (воспаление яичек) развивается примерно в 3 раза чаще. Необходимо следить за чистотой полости рта. Для этого назначают ежедневные полоскания 2% раствором соды или другими дезинфицирующими средствами.

На поражённую слюнную железу накладывают сухую тёплую повязку. Больным назначают жидкую или измельченную пищу. Для профилактики воспаления поджелудочной железы, кроме того, необходимо соблюдать определенную диету: избегать переедания, уменьшить количество белого хлеба, макарон, жиров, капусты. Диета должна быть молочно-растительной. Из круп лучше употреблять рис, разрешается черный хлеб, картофель.

Профилактические меры

Опасность осложнений эпидемического паротита не вызывает сомнений. Именно поэтому, столь распространены методы профилактики этого заболевания в виде установления карантина в детских коллективах и профилактических прививок. Больной изолируется до 9-х суток болезни; детям, бывшим в контакте с больным, не разрешается посещать детские учреждения (ясли, сады, школы) в течение 21 суток. Однако проблема заключается в том, что у 30-40% заразившихся вирусом, никаких признаков болезни не возникает (бессимптомные формы). Поэтому избежать свинки, прячась от больных, не всегда удается. Соответственно единственно приемлемый путь профилактики это прививки. Согласно календарю профилактических прививок в России вакцинация против эпидемического паротита проводится в 12 месяцев и в 6 лет.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Свинка: симптомы, причины и лечение

Свинка — чрезвычайно заразная вирусная инфекция слюнных желез, которая чаще всего поражает детей. Самый очевидный симптом — опухание слюнных желез, придающее пациенту лицо, похожее на хомяка.

Пораженные слюнные железы называются околоушными железами; иногда вирус паротита также может вызывать воспаление яичек, яичников, поджелудочной железы или мозговых оболочек (оболочек, окружающих головной и спинной мозг).

После того, как кто-то переболел паротитом, он обычно приобретает иммунитет к будущим инфекциям.

Чтобы уменьшить распространение эпидемического паротита, вакцину MMR (кори, эпидемического паротита и краснухи) часто вводят в раннем возрасте для формирования иммунитета к вирусу. С тех пор, как была введена вакцинация MMR, количество случаев паротита в Соединенных Штатах снизилось на 99 процентов.

Краткие сведения о паротите

• Свинка чрезвычайно заразна.
• Около 20 процентов людей с вирусом паротита не проявляют никаких симптомов.
• Вакцина MMR невероятно безопасна.
• Противовирусного лечения паротита не существует; лечить можно только симптомы.

Симптомы паротита обычно появляются через 2-3 недели после заражения пациента. Однако почти 20 процентов людей с вирусом вообще не страдают какими-либо симптомами.

Вначале появятся симптомы гриппа, например:

В течение следующих нескольких дней разовьются классические симптомы паротита. Основной симптом — болезненность и опухание околоушных желез, одного из трех наборов слюнных желез; от этого у человека раздуваются щеки. Обычно опухание происходит не сразу, а волнообразно.

Другие сопутствующие симптомы могут включать:

• Боль в боковых сторонах лица, где оно опухло.
• Боль при глотании.
• Проблемы с глотанием.
• Лихорадка (до 103 градусов по Фаренгейту).
• Сухость во рту.
• Боль в суставах.

Взрослые люди редко могут заразиться паротитом. В этих случаях симптомы в основном те же, но иногда немного хуже и осложнения несколько более вероятны.

Поскольку эпидемический паротит является вирусным, антибиотики не могут использоваться для его лечения, и в настоящее время не существует противовирусных препаратов, которые могут лечить эпидемический паротит.

Текущее лечение может помочь облегчить симптомы только до тех пор, пока инфекция не пройдет, а организм не выработает иммунитет, как при простуде. В большинстве случаев люди выздоравливают от паротита в течение 2 недель.

Некоторые шаги могут помочь облегчить симптомы паротита:

• Пейте много жидкости, в идеале воды — избегайте фруктовых соков, поскольку они стимулируют выработку слюны, что может быть болезненным.
• Поместите что-нибудь холодное на опухшее место, чтобы облегчить боль.
• Ешьте мягкую или жидкую пищу, так как жевание может быть болезненным.
• Высыпайтесь и отдыхайте.
• Полощите горло теплой соленой водой.
• Примите обезболивающие.

Свинка возникает в результате заражения вирусом паротита. Он может передаваться через респираторные выделения (например, слюна) от человека, уже страдающего этим заболеванием. При заражении паротитом вирус перемещается из дыхательных путей в слюнные железы и размножается, вызывая их набухание.

Примеры распространения эпидемического паротита:

• Чихание или кашель.
• Использование тех же столовых приборов и тарелок, что и инфицированный человек.
• Делить еду и питье с инфицированным.
• Поцелуи.
• Инфицированный человек прикасается к носу или рту, а затем переносит его на поверхность, к которой может дотронуться кто-то другой.

Лица, инфицированные вирусом паротита, заразны в течение примерно 15 дней (за 6 дней до появления симптомов и до 9 дней после их появления). Вирус паротита — это часть семейства парамиксовирусов, частая причина инфекции, особенно у детей.

Осложнения чаще встречаются у взрослых, чем у детей, наиболее распространенными являются:

• Орхит — яички набухают и становятся болезненными, это происходит у 1 из 5 взрослых мужчин с эпидемическим паротитом. Отек обычно проходит в течение 1 недели; нежность может длиться дольше. Это редко приводит к бесплодию.
• Оофорит — яичники опухают и болезненны; он встречается у 1 из 20 взрослых женщин. Отек утихнет, когда иммунная система будет бороться с вирусом.Это редко приводит к бесплодию.
• Вирусный менингит — это одно из самых редких распространенных осложнений. Это происходит, когда вирус распространяется через кровоток и поражает центральную нервную систему организма (головной и спинной мозг).
• Воспаленная поджелудочная железа (панкреатит) — будет ощущаться боль в верхней части живота; это происходит в 1 из 20 случаев и обычно протекает в легкой форме.

Если беременная женщина заразится паротитом в первые 12–16 недель беременности, у нее будет несколько повышенный риск выкидыша.

К более редким осложнениям паротита относятся:

• Энцефалит — опухоль мозга, вызывающая неврологические проблемы. В некоторых случаях это может быть фатальным. Это очень редкий фактор риска, которым страдает только 1 случай из 6000.
• Потеря слуха — это редчайшее из всех осложнений, встречающееся только у 1 из 15 000.

Какими бы редкими ни были некоторые из этих осложнений, важно обратиться к врачу или за помощью, если кто-то подозревает, что они или их ребенок могут их развить.

Обычно паротит можно диагностировать только по его симптомам, особенно при осмотре отека лица. Врач также может:

• Проверить во рту положение миндалин — при заражении паротитом миндалины человека могут отодвинуться в сторону.
• Измерьте температуру пациента.
• Возьмите образец крови, мочи или слюны для подтверждения диагноза.
• Возьмите образец спинномозговой жидкости позвоночника для исследования — обычно это только в тяжелых случаях.

Вакцина против эпидемического паротита — лучший метод профилактики паротита; она может поступать сама по себе или как часть вакцины MMR. Вакцина MMR также защищает организм от краснухи и кори.

Вакцина MMR вводится младенцам, когда им чуть больше 1 года, и снова в качестве ревакцинации непосредственно перед тем, как они пойдут в школу.

Любой, кто родился после 1990-х годов, скорее всего, получил бы вакцину MMR, но, если вы не уверены, всегда полезно проконсультироваться с врачом.

Вакцина против эпидемического паротита обычно вводится детям в 82 странах.Во многих из этих стран энцефалит и глухота, связанные с эпидемическим паротитом, практически исчезли.

Взрослый может получить вакцину MMR в любом возрасте; врач может посоветовать кому-то сделать вакцину перед поездкой за границу в определенные регионы, в том числе:

• Индия
• Некоторые части Африки
• Юго-Восточная Азия
• Япония
• Пакистан

Другие причины, по которым кому-то может быть рекомендовано сделать вакцину. Вакцина MMR в зрелом возрасте — это если они:

• Работают в сфере здравоохранения e.грамм. больница или медицинское учреждение.
• Работа или учеба в местах с большим количеством молодых людей, например, в колледже.
• Работаю в школе или с большим количеством детей.

Если вы страдаете раком или заболеванием, снижающим иммунную систему, перед рассмотрением вопроса о вакцине MMR необходимо проконсультироваться с врачом.

Однако людям не рекомендуется делать вакцину MMR, если:

• Иммунная система пациента серьезно нарушена.
• У пациента аллергическая реакция на неомицин (разновидность антибиотика) или желатин.
• Пациентка беременна или скоро забеременеет (в ближайшие 4 недели).

Побочные эффекты вакцины MMR

Большинство людей, которым вводится вакцина MMR, не страдают побочных эффектов, и сама болезнь не может быть передана от вакцины. У небольшого процента людей может развиться сыпь или жар и, возможно, боли в суставах.

Менее одного из миллиона страдает тяжелой аллергической реакцией на вакцину MMR.

Предотвращение распространения эпидемического паротита

Существует ряд мер предосторожности, которые помогают предотвратить распространение инфекции; это:

• Часто мыть руки водой с мылом.
• Не ходить на работу / учебу в течение 5 дней после появления симптомов.
• Прикрывать нос и рот салфеткой при чихании или кашле.

Свинка: симптомы, причины и лечение

Свинка — чрезвычайно заразная вирусная инфекция слюнных желез, которая чаще всего поражает детей. Самый очевидный симптом — опухание слюнных желез, придающее пациенту лицо, похожее на хомяка.

Пораженные слюнные железы называются околоушными железами; иногда вирус паротита также может вызывать воспаление яичек, яичников, поджелудочной железы или мозговых оболочек (оболочек, окружающих головной и спинной мозг).

После того, как кто-то переболел паротитом, он обычно приобретает иммунитет к будущим инфекциям.

Чтобы уменьшить распространение эпидемического паротита, вакцину MMR (кори, эпидемического паротита и краснухи) часто вводят в раннем возрасте для формирования иммунитета к вирусу. С тех пор, как была введена вакцинация MMR, количество случаев паротита в Соединенных Штатах снизилось на 99 процентов.

Краткие сведения о паротите

• Свинка чрезвычайно заразна.
• Около 20 процентов людей с вирусом паротита не проявляют никаких симптомов.
• Вакцина MMR невероятно безопасна.
• Противовирусного лечения паротита не существует; лечить можно только симптомы.

Симптомы паротита обычно появляются через 2-3 недели после заражения пациента. Однако почти 20 процентов людей с вирусом вообще не страдают какими-либо симптомами.

Вначале появятся симптомы гриппа, например:

В течение следующих нескольких дней разовьются классические симптомы паротита. Основной симптом — болезненность и опухание околоушных желез, одного из трех наборов слюнных желез; от этого у человека раздуваются щеки.Обычно опухание происходит не сразу, а волнообразно.

Другие сопутствующие симптомы могут включать:

• Боль в боковых сторонах лица, где оно опухло.
• Боль при глотании.
• Проблемы с глотанием.
• Лихорадка (до 103 градусов по Фаренгейту).
• Сухость во рту.
• Боль в суставах.

Взрослые люди редко могут заразиться паротитом. В этих случаях симптомы в основном те же, но иногда немного хуже и осложнения несколько более вероятны.

Поскольку эпидемический паротит является вирусным, антибиотики не могут использоваться для его лечения, и в настоящее время не существует противовирусных препаратов, которые могут лечить эпидемический паротит.

Текущее лечение может помочь облегчить симптомы только до тех пор, пока инфекция не пройдет, а организм не выработает иммунитет, как при простуде. В большинстве случаев люди выздоравливают от паротита в течение 2 недель.

Некоторые шаги могут помочь облегчить симптомы паротита:

• Пейте много жидкости, в идеале воды — избегайте фруктовых соков, поскольку они стимулируют выработку слюны, что может быть болезненным.
• Поместите что-нибудь холодное на опухшее место, чтобы облегчить боль.
• Ешьте мягкую или жидкую пищу, так как жевание может быть болезненным.
• Высыпайтесь и отдыхайте.
• Полощите горло теплой соленой водой.
• Примите обезболивающие.

Свинка возникает в результате заражения вирусом паротита. Он может передаваться через респираторные выделения (например, слюна) от человека, уже страдающего этим заболеванием. При заражении паротитом вирус перемещается из дыхательных путей в слюнные железы и размножается, вызывая их набухание.

Примеры распространения эпидемического паротита:

• Чихание или кашель.
• Использование тех же столовых приборов и тарелок, что и инфицированный человек.
• Делить еду и питье с инфицированным.
• Поцелуи.
• Инфицированный человек прикасается к носу или рту, а затем переносит его на поверхность, к которой может дотронуться кто-то другой.

Лица, инфицированные вирусом паротита, заразны в течение примерно 15 дней (за 6 дней до появления симптомов и до 9 дней после их появления).Вирус паротита — это часть семейства парамиксовирусов, частая причина инфекции, особенно у детей.

Осложнения чаще встречаются у взрослых, чем у детей, наиболее распространенными являются:

• Орхит — яички набухают и становятся болезненными, это происходит у 1 из 5 взрослых мужчин с эпидемическим паротитом. Отек обычно проходит в течение 1 недели; нежность может длиться дольше. Это редко приводит к бесплодию.
• Оофорит — яичники опухают и болезненны; он встречается у 1 из 20 взрослых женщин.Отек утихнет, когда иммунная система будет бороться с вирусом. Это редко приводит к бесплодию.
• Вирусный менингит — это одно из самых редких распространенных осложнений. Это происходит, когда вирус распространяется через кровоток и поражает центральную нервную систему организма (головной и спинной мозг).
• Воспаленная поджелудочная железа (панкреатит) — будет ощущаться боль в верхней части живота; это происходит в 1 из 20 случаев и обычно протекает в легкой форме.

Если беременная женщина заразится паротитом в первые 12–16 недель беременности, у нее будет несколько повышенный риск выкидыша.

К более редким осложнениям паротита относятся:

• Энцефалит — опухоль мозга, вызывающая неврологические проблемы. В некоторых случаях это может быть фатальным. Это очень редкий фактор риска, которым страдает только 1 случай из 6000.
• Потеря слуха — это редчайшее из всех осложнений, встречающееся только у 1 из 15 000.

Какими бы редкими ни были некоторые из этих осложнений, важно обратиться к врачу или за помощью, если кто-то подозревает, что они или их ребенок могут их развить.

Обычно паротит можно диагностировать только по его симптомам, особенно при осмотре отека лица. Врач также может:

• Проверить во рту положение миндалин — при заражении паротитом миндалины человека могут отодвинуться в сторону.
• Измерьте температуру пациента.
• Возьмите образец крови, мочи или слюны для подтверждения диагноза.
• Возьмите образец спинномозговой жидкости позвоночника для исследования — обычно это только в тяжелых случаях.

Вакцина против эпидемического паротита — лучший метод профилактики паротита; она может поступать сама по себе или как часть вакцины MMR. Вакцина MMR также защищает организм от краснухи и кори.

Вакцина MMR вводится младенцам, когда им чуть больше 1 года, и снова в качестве ревакцинации непосредственно перед тем, как они пойдут в школу.

Любой, кто родился после 1990-х годов, скорее всего, получил бы вакцину MMR, но, если вы не уверены, всегда полезно проконсультироваться с врачом.

Вакцина против эпидемического паротита обычно вводится детям в 82 странах.Во многих из этих стран энцефалит и глухота, связанные с эпидемическим паротитом, практически исчезли.

Взрослый может получить вакцину MMR в любом возрасте; врач может посоветовать кому-то сделать вакцину перед поездкой за границу в определенные регионы, в том числе:

• Индия
• Некоторые части Африки
• Юго-Восточная Азия
• Япония
• Пакистан

Другие причины, по которым кому-то может быть рекомендовано сделать вакцину. Вакцина MMR в зрелом возрасте — это если они:

• Работают в сфере здравоохранения e.грамм. больница или медицинское учреждение.
• Работа или учеба в местах с большим количеством молодых людей, например, в колледже.
• Работаю в школе или с большим количеством детей.

Если вы страдаете раком или заболеванием, снижающим иммунную систему, перед рассмотрением вопроса о вакцине MMR необходимо проконсультироваться с врачом.

Однако людям не рекомендуется делать вакцину MMR, если:

• Иммунная система пациента серьезно нарушена.
• У пациента аллергическая реакция на неомицин (разновидность антибиотика) или желатин.
• Пациентка беременна или скоро забеременеет (в ближайшие 4 недели).

Побочные эффекты вакцины MMR

Большинство людей, которым вводится вакцина MMR, не страдают побочных эффектов, и сама болезнь не может быть передана от вакцины. У небольшого процента людей может развиться сыпь или жар и, возможно, боли в суставах.

Менее одного из миллиона страдает тяжелой аллергической реакцией на вакцину MMR.

Предотвращение распространения эпидемического паротита

Существует ряд мер предосторожности, которые помогают предотвратить распространение инфекции; это:

• Часто мыть руки водой с мылом.
• Не ходить на работу / учебу в течение 5 дней после появления симптомов.
• Прикрывать нос и рот салфеткой при чихании или кашле.

Свинка: симптомы, причины и лечение

Свинка — чрезвычайно заразная вирусная инфекция слюнных желез, которая чаще всего поражает детей. Самый очевидный симптом — опухание слюнных желез, придающее пациенту лицо, похожее на хомяка.

Пораженные слюнные железы называются околоушными железами; иногда вирус паротита также может вызывать воспаление яичек, яичников, поджелудочной железы или мозговых оболочек (оболочек, окружающих головной и спинной мозг).

После того, как кто-то переболел паротитом, он обычно приобретает иммунитет к будущим инфекциям.

Чтобы уменьшить распространение эпидемического паротита, вакцину MMR (кори, эпидемического паротита и краснухи) часто вводят в раннем возрасте для формирования иммунитета к вирусу. С тех пор, как была введена вакцинация MMR, количество случаев паротита в Соединенных Штатах снизилось на 99 процентов.

Краткие сведения о паротите

• Свинка чрезвычайно заразна.
• Около 20 процентов людей с вирусом паротита не проявляют никаких симптомов.
• Вакцина MMR невероятно безопасна.
• Противовирусного лечения паротита не существует; лечить можно только симптомы.

Симптомы паротита обычно появляются через 2-3 недели после заражения пациента. Однако почти 20 процентов людей с вирусом вообще не страдают какими-либо симптомами.

Вначале появятся симптомы гриппа, например:

В течение следующих нескольких дней разовьются классические симптомы паротита. Основной симптом — болезненность и опухание околоушных желез, одного из трех наборов слюнных желез; от этого у человека раздуваются щеки.Обычно опухание происходит не сразу, а волнообразно.

Другие сопутствующие симптомы могут включать:

• Боль в боковых сторонах лица, где оно опухло.
• Боль при глотании.
• Проблемы с глотанием.
• Лихорадка (до 103 градусов по Фаренгейту).
• Сухость во рту.
• Боль в суставах.

Взрослые люди редко могут заразиться паротитом. В этих случаях симптомы в основном те же, но иногда немного хуже и осложнения несколько более вероятны.

Поскольку эпидемический паротит является вирусным, антибиотики не могут использоваться для его лечения, и в настоящее время не существует противовирусных препаратов, которые могут лечить эпидемический паротит.

Текущее лечение может помочь облегчить симптомы только до тех пор, пока инфекция не пройдет, а организм не выработает иммунитет, как при простуде. В большинстве случаев люди выздоравливают от паротита в течение 2 недель.

Некоторые шаги могут помочь облегчить симптомы паротита:

• Пейте много жидкости, в идеале воды — избегайте фруктовых соков, поскольку они стимулируют выработку слюны, что может быть болезненным.
• Поместите что-нибудь холодное на опухшее место, чтобы облегчить боль.
• Ешьте мягкую или жидкую пищу, так как жевание может быть болезненным.
• Высыпайтесь и отдыхайте.
• Полощите горло теплой соленой водой.
• Примите обезболивающие.

Свинка возникает в результате заражения вирусом паротита. Он может передаваться через респираторные выделения (например, слюна) от человека, уже страдающего этим заболеванием. При заражении паротитом вирус перемещается из дыхательных путей в слюнные железы и размножается, вызывая их набухание.

Примеры распространения эпидемического паротита:

• Чихание или кашель.
• Использование тех же столовых приборов и тарелок, что и инфицированный человек.
• Делить еду и питье с инфицированным.
• Поцелуи.
• Инфицированный человек прикасается к носу или рту, а затем переносит его на поверхность, к которой может дотронуться кто-то другой.

Лица, инфицированные вирусом паротита, заразны в течение примерно 15 дней (за 6 дней до появления симптомов и до 9 дней после их появления).Вирус паротита — это часть семейства парамиксовирусов, частая причина инфекции, особенно у детей.

Осложнения чаще встречаются у взрослых, чем у детей, наиболее распространенными являются:

• Орхит — яички набухают и становятся болезненными, это происходит у 1 из 5 взрослых мужчин с эпидемическим паротитом. Отек обычно проходит в течение 1 недели; нежность может длиться дольше. Это редко приводит к бесплодию.
• Оофорит — яичники опухают и болезненны; он встречается у 1 из 20 взрослых женщин.Отек утихнет, когда иммунная система будет бороться с вирусом. Это редко приводит к бесплодию.
• Вирусный менингит — это одно из самых редких распространенных осложнений. Это происходит, когда вирус распространяется через кровоток и поражает центральную нервную систему организма (головной и спинной мозг).
• Воспаленная поджелудочная железа (панкреатит) — будет ощущаться боль в верхней части живота; это происходит в 1 из 20 случаев и обычно протекает в легкой форме.

Если беременная женщина заразится паротитом в первые 12–16 недель беременности, у нее будет несколько повышенный риск выкидыша.

К более редким осложнениям паротита относятся:

• Энцефалит — опухоль мозга, вызывающая неврологические проблемы. В некоторых случаях это может быть фатальным. Это очень редкий фактор риска, которым страдает только 1 случай из 6000.
• Потеря слуха — это редчайшее из всех осложнений, встречающееся только у 1 из 15 000.

Какими бы редкими ни были некоторые из этих осложнений, важно обратиться к врачу или за помощью, если кто-то подозревает, что они или их ребенок могут их развить.

Обычно паротит можно диагностировать только по его симптомам, особенно при осмотре отека лица. Врач также может:

• Проверить во рту положение миндалин — при заражении паротитом миндалины человека могут отодвинуться в сторону.
• Измерьте температуру пациента.
• Возьмите образец крови, мочи или слюны для подтверждения диагноза.
• Возьмите образец спинномозговой жидкости позвоночника для исследования — обычно это только в тяжелых случаях.

Вакцина против эпидемического паротита — лучший метод профилактики паротита; она может поступать сама по себе или как часть вакцины MMR. Вакцина MMR также защищает организм от краснухи и кори.

Вакцина MMR вводится младенцам, когда им чуть больше 1 года, и снова в качестве ревакцинации непосредственно перед тем, как они пойдут в школу.

Любой, кто родился после 1990-х годов, скорее всего, получил бы вакцину MMR, но, если вы не уверены, всегда полезно проконсультироваться с врачом.

Вакцина против эпидемического паротита обычно вводится детям в 82 странах.Во многих из этих стран энцефалит и глухота, связанные с эпидемическим паротитом, практически исчезли.

Взрослый может получить вакцину MMR в любом возрасте; врач может посоветовать кому-то сделать вакцину перед поездкой за границу в определенные регионы, в том числе:

• Индия
• Некоторые части Африки
• Юго-Восточная Азия
• Япония
• Пакистан

Другие причины, по которым кому-то может быть рекомендовано сделать вакцину. Вакцина MMR в зрелом возрасте — это если они:

• Работают в сфере здравоохранения e.грамм. больница или медицинское учреждение.
• Работа или учеба в местах с большим количеством молодых людей, например, в колледже.
• Работаю в школе или с большим количеством детей.

Если вы страдаете раком или заболеванием, снижающим иммунную систему, перед рассмотрением вопроса о вакцине MMR необходимо проконсультироваться с врачом.

Однако людям не рекомендуется делать вакцину MMR, если:

• Иммунная система пациента серьезно нарушена.
• У пациента аллергическая реакция на неомицин (разновидность антибиотика) или желатин.
• Пациентка беременна или скоро забеременеет (в ближайшие 4 недели).

Побочные эффекты вакцины MMR

Большинство людей, которым вводится вакцина MMR, не страдают побочных эффектов, и сама болезнь не может быть передана от вакцины. У небольшого процента людей может развиться сыпь или жар и, возможно, боли в суставах.

Менее одного из миллиона страдает тяжелой аллергической реакцией на вакцину MMR.

Предотвращение распространения эпидемического паротита

Существует ряд мер предосторожности, которые помогают предотвратить распространение инфекции; это:

• Часто мыть руки водой с мылом.
• Не ходить на работу / учебу в течение 5 дней после появления симптомов.
• Прикрывать нос и рот салфеткой при чихании или кашле.

Свинка: симптомы, причины и лечение

Свинка — чрезвычайно заразная вирусная инфекция слюнных желез, которая чаще всего поражает детей. Самый очевидный симптом — опухание слюнных желез, придающее пациенту лицо, похожее на хомяка.

Пораженные слюнные железы называются околоушными железами; иногда вирус паротита также может вызывать воспаление яичек, яичников, поджелудочной железы или мозговых оболочек (оболочек, окружающих головной и спинной мозг).

После того, как кто-то переболел паротитом, он обычно приобретает иммунитет к будущим инфекциям.

Чтобы уменьшить распространение эпидемического паротита, вакцину MMR (кори, эпидемического паротита и краснухи) часто вводят в раннем возрасте для формирования иммунитета к вирусу. С тех пор, как была введена вакцинация MMR, количество случаев паротита в Соединенных Штатах снизилось на 99 процентов.

Краткие сведения о паротите

• Свинка чрезвычайно заразна.
• Около 20 процентов людей с вирусом паротита не проявляют никаких симптомов.
• Вакцина MMR невероятно безопасна.
• Противовирусного лечения паротита не существует; лечить можно только симптомы.

Симптомы паротита обычно появляются через 2-3 недели после заражения пациента. Однако почти 20 процентов людей с вирусом вообще не страдают какими-либо симптомами.

Вначале появятся симптомы гриппа, например:

В течение следующих нескольких дней разовьются классические симптомы паротита. Основной симптом — болезненность и опухание околоушных желез, одного из трех наборов слюнных желез; от этого у человека раздуваются щеки.Обычно опухание происходит не сразу, а волнообразно.

Другие сопутствующие симптомы могут включать:

• Боль в боковых сторонах лица, где оно опухло.
• Боль при глотании.
• Проблемы с глотанием.
• Лихорадка (до 103 градусов по Фаренгейту).
• Сухость во рту.
• Боль в суставах.

Взрослые люди редко могут заразиться паротитом. В этих случаях симптомы в основном те же, но иногда немного хуже и осложнения несколько более вероятны.

Поскольку эпидемический паротит является вирусным, антибиотики не могут использоваться для его лечения, и в настоящее время не существует противовирусных препаратов, которые могут лечить эпидемический паротит.

Текущее лечение может помочь облегчить симптомы только до тех пор, пока инфекция не пройдет, а организм не выработает иммунитет, как при простуде. В большинстве случаев люди выздоравливают от паротита в течение 2 недель.

Некоторые шаги могут помочь облегчить симптомы паротита:

• Пейте много жидкости, в идеале воды — избегайте фруктовых соков, поскольку они стимулируют выработку слюны, что может быть болезненным.
• Поместите что-нибудь холодное на опухшее место, чтобы облегчить боль.
• Ешьте мягкую или жидкую пищу, так как жевание может быть болезненным.
• Высыпайтесь и отдыхайте.
• Полощите горло теплой соленой водой.
• Примите обезболивающие.

Свинка возникает в результате заражения вирусом паротита. Он может передаваться через респираторные выделения (например, слюна) от человека, уже страдающего этим заболеванием. При заражении паротитом вирус перемещается из дыхательных путей в слюнные железы и размножается, вызывая их набухание.

Примеры распространения эпидемического паротита:

• Чихание или кашель.
• Использование тех же столовых приборов и тарелок, что и инфицированный человек.
• Делить еду и питье с инфицированным.
• Поцелуи.
• Инфицированный человек прикасается к носу или рту, а затем переносит его на поверхность, к которой может дотронуться кто-то другой.

Лица, инфицированные вирусом паротита, заразны в течение примерно 15 дней (за 6 дней до появления симптомов и до 9 дней после их появления).Вирус паротита — это часть семейства парамиксовирусов, частая причина инфекции, особенно у детей.

Осложнения чаще встречаются у взрослых, чем у детей, наиболее распространенными являются:

• Орхит — яички набухают и становятся болезненными, это происходит у 1 из 5 взрослых мужчин с эпидемическим паротитом. Отек обычно проходит в течение 1 недели; нежность может длиться дольше. Это редко приводит к бесплодию.
• Оофорит — яичники опухают и болезненны; он встречается у 1 из 20 взрослых женщин.Отек утихнет, когда иммунная система будет бороться с вирусом. Это редко приводит к бесплодию.
• Вирусный менингит — это одно из самых редких распространенных осложнений. Это происходит, когда вирус распространяется через кровоток и поражает центральную нервную систему организма (головной и спинной мозг).
• Воспаленная поджелудочная железа (панкреатит) — будет ощущаться боль в верхней части живота; это происходит в 1 из 20 случаев и обычно протекает в легкой форме.

Если беременная женщина заразится паротитом в первые 12–16 недель беременности, у нее будет несколько повышенный риск выкидыша.

К более редким осложнениям паротита относятся:

• Энцефалит — опухоль мозга, вызывающая неврологические проблемы. В некоторых случаях это может быть фатальным. Это очень редкий фактор риска, которым страдает только 1 случай из 6000.
• Потеря слуха — это редчайшее из всех осложнений, встречающееся только у 1 из 15 000.

Какими бы редкими ни были некоторые из этих осложнений, важно обратиться к врачу или за помощью, если кто-то подозревает, что они или их ребенок могут их развить.

Обычно паротит можно диагностировать только по его симптомам, особенно при осмотре отека лица. Врач также может:

• Проверить во рту положение миндалин — при заражении паротитом миндалины человека могут отодвинуться в сторону.
• Измерьте температуру пациента.
• Возьмите образец крови, мочи или слюны для подтверждения диагноза.
• Возьмите образец спинномозговой жидкости позвоночника для исследования — обычно это только в тяжелых случаях.

Вакцина против эпидемического паротита — лучший метод профилактики паротита; она может поступать сама по себе или как часть вакцины MMR. Вакцина MMR также защищает организм от краснухи и кори.

Вакцина MMR вводится младенцам, когда им чуть больше 1 года, и снова в качестве ревакцинации непосредственно перед тем, как они пойдут в школу.

Любой, кто родился после 1990-х годов, скорее всего, получил бы вакцину MMR, но, если вы не уверены, всегда полезно проконсультироваться с врачом.

Вакцина против эпидемического паротита обычно вводится детям в 82 странах.Во многих из этих стран энцефалит и глухота, связанные с эпидемическим паротитом, практически исчезли.

Взрослый может получить вакцину MMR в любом возрасте; врач может посоветовать кому-то сделать вакцину перед поездкой за границу в определенные регионы, в том числе:

• Индия
• Некоторые части Африки
• Юго-Восточная Азия
• Япония
• Пакистан

Другие причины, по которым кому-то может быть рекомендовано сделать вакцину. Вакцина MMR в зрелом возрасте — это если они:

• Работают в сфере здравоохранения e.грамм. больница или медицинское учреждение.
• Работа или учеба в местах с большим количеством молодых людей, например, в колледже.
• Работаю в школе или с большим количеством детей.

Если вы страдаете раком или заболеванием, снижающим иммунную систему, перед рассмотрением вопроса о вакцине MMR необходимо проконсультироваться с врачом.

Однако людям не рекомендуется делать вакцину MMR, если:

• Иммунная система пациента серьезно нарушена.
• У пациента аллергическая реакция на неомицин (разновидность антибиотика) или желатин.
• Пациентка беременна или скоро забеременеет (в ближайшие 4 недели).

Побочные эффекты вакцины MMR

Большинство людей, которым вводится вакцина MMR, не страдают побочных эффектов, и сама болезнь не может быть передана от вакцины. У небольшого процента людей может развиться сыпь или жар и, возможно, боли в суставах.

Менее одного из миллиона страдает тяжелой аллергической реакцией на вакцину MMR.

Предотвращение распространения эпидемического паротита

Существует ряд мер предосторожности, которые помогают предотвратить распространение инфекции; это:

• Часто мыть руки водой с мылом.
• Не ходить на работу / учебу в течение 5 дней после появления симптомов.
• Прикрывать нос и рот салфеткой при чихании или кашле.

Как лечится эпидемический паротит

Свинка — это вирусная инфекция, не поддающаяся никакому специфическому противовирусному лечению. Инфекция обычно проходит сама по себе, хотя иногда могут возникнуть осложнения.

В то время, когда вы заболели этой инфекцией, можно использовать поддерживающее лечение и медикаментозное лечение, чтобы облегчить симптомы легкой инфекции паротита.Если у вас разовьется тяжелая инфекция паротита или возникнут осложнения, вам с большей вероятностью потребуется медицинское лечение.

© Verywell, 2018

Домашние средства

Если у вас или у вашего ребенка свинка, вам может не понадобиться госпитализация. В большинстве случаев эпидемический паротит проходит в домашних условиях. Во время болезни и выздоровления есть несколько вещей, которые вы можете сделать для комфорта.

• Отдых: Если у вас или у вашего ребенка свинка, инфекция может вызвать у вас усталость и утомление.Лучше всего отдыхать в то время, когда у вас есть инфекция, и пока вы восстанавливаетесь после нее.
• Жидкости: Свинка, как и многие другие инфекции, может вызвать обезвоживание. Часто это обезвоживание может усугубляться из-за того, что вам не хочется есть и пить. Чтобы избежать обезвоживания, важно принимать немного жидкости, даже если вы пытаетесь часто пить небольшие количества.
• Комфорт для лица и шеи: Когда ваши железы опухли, вы можете почувствовать некоторую боль или дискомфорт в нижней части лица и шеи.Прикладывайте мягкие одеяла и избегайте давления на опухшие участки, чтобы поддерживать комфорт.
• Холодные компрессы при болезненности: Если вы чувствуете облегчение при мышечных болях или опухших железах, прикладывая что-то холодное к этому месту, вы можете подумать о том, чтобы получить холодные компрессы и приложить их к больным и чувствительным участкам вокруг ваших мышц или вокруг опухших желез.
• Теплые одеяла: Когда у вас свинка, вам может быть холодно, и вам может быть удобнее, когда вы согреваетесь.Вы также можете почувствовать эти крайности, когда выздоравливаете.
• Защитите других: Если у вас свинка, вы можете заразиться. К сожалению, вы можете заразиться еще до того, как заболеете. Однако, если вы знаете, что у вас инфекция, вам следует избегать тесного контакта с другими людьми. Не используйте совместно посуду и другие предметы, которые могут быть переносчиками вируса. Это особенно важно, если вы находитесь рядом с очень маленькими детьми, которые еще не были вакцинированы, или если вы находитесь рядом с человеком со слабой иммунной системой, даже если этот человек был вакцинирован.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

С большинством симптомов паротита можно справиться с помощью безрецептурных лекарств от боли и жара.

• Лекарства от лихорадки: Существует ряд широко используемых безрецептурных нестероидных лекарств, которые могут снизить температуру, включая парацетамол, напроксен и ибупрофен. Используйте их в соответствии с инструкциями на упаковке и проконсультируйтесь с врачом, не снижают ли они должным образом вашу температуру.
• Обезболивающие: Некоторые лекарства, снижающие температуру, также эффективны для уменьшения боли.Вы можете использовать безрецептурные обезболивающие, если у вас есть боль в мышцах или боль из-за опухших околоушных желез.

Руководство по обсуждению доктора свинки

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Рецепты

Не существует рецептурных лекарств, специально предназначенных для лечения паротита, когда вы заболели инфекцией.Однако инфекцию паротита можно предотвратить с помощью вакцины. Взаимодействие с другими людьми

Вакцина против эпидемического паротита представляет собой живую вирусную вакцину, что означает, что она стимулирует иммунитет, когда ослабленный вирус вводится в организм. Стандартный рекомендуемый график вакцинации против эпидемического паротита — два раза в первые годы жизни, первый раз в возрасте от 12 до 15 месяцев и второй раз в возрасте от 4 до 6 лет.

Вакцина против паротита обычно вводится как часть вакцины MMR, которая включает корь, эпидемический паротит и краснуху.Он обеспечивает 93-97% иммунитета у здоровых детей.

Процедуры, управляемые специалистами

Хирургия не является типичной частью лечения паротита. Однако, если у вас есть такие осложнения, как панкреатит, менингит или орхит, вам может потребоваться диагностический тест, такой как рентген или компьютерная томография, чтобы помочь вашей медицинской команде справиться с вашими осложнениями. Другие процедуры могут включать биопсию. и дренирование абсцесса.

Биопсия

Свинка редко вызывает опухоль, не распознаваемую как инфекция.Однако, если есть какие-либо опасения, что у вас может быть отек, вызванный чем-то более серьезным, чем паротит, например злокачественным новообразованием, есть вероятность, что ваши врачи могут провести диагностическую биопсию. Она включает удаление ткани, обычно для детальной оценки под микроскопом.

Дренаж абсцесса

Абсцесс, который представляет собой ограниченную область гноя, может возникнуть в результате заражения паротитом, хотя это очень редко. Если у вас образовался абсцесс, вашим врачам может потребоваться его дренировать, поскольку его трудно лечить с помощью лекарств.

Как правило, дренирование абсцесса является несложной процедурой. Для уменьшения боли может потребоваться местная анестезия. Затем врачи сделают разрез в инфицированной области и позволят инфицированному гною стечь. Затем участок будет очищен. В зависимости от размера абсцесса и разреза вам могут понадобиться или не наложить швы.

Дополнительная медицина (CAM)

Доказано, что дополнительные и альтернативные методы лечения помогают при ряде различных заболеваний.В частности, альтернативные методы лечения могут уменьшить дискомфорт.

Несколько альтернативных методов лечения свинки были специально исследованы, и в настоящее время они не показали обнадеживающих результатов.

Травяные средства

Был проведен ряд исследований, изучающих возможную эффективность лечебных трав от эпидемического паротита. В недавнем исследовании специально оценивалась большая группа исследований для оценки общих данных о лечении паротита травами.Исследователи обнаружили, что они не могут проверить, эффективна ли какая-либо конкретная трава для лечения паротита или для снятия отека околоушных желез.

Иглоукалывание

Лечение иглоукалыванием часто уменьшает боль, дискомфорт и другие симптомы других заболеваний. Иглоукалывание также изучается при паротите. Исследования в настоящее время не указывают на какие-либо окончательные доказательства того, что иглоукалывание полезно для предотвращения эпидемического паротита, для лечения инфекции, когда она уже началась, или для облегчения симптомов инфекции.Взаимодействие с другими людьми

Свинка — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное образование

Свинка — это заразное вирусное заболевание, которое в свое время было очень распространенным заболеванием в детстве. С внедрением повсеместной вакцинации заболеваемость паротитом среди населения существенно снизилась. Инфекция паротита обычно сопровождается головной болью, лихорадкой, утомляемостью, анорексией, недомоганием, за которым следует классический признак болезни — паротит. Это упражнение описывает причину, патофизиологию и проявления эпидемического паротита, а также подчеркивает роль межпрофессиональной группы в ее ведении.

Цели:

• Вспомните причину паротита.

• Опишите осложнения паротита.

• Обобщите варианты лечения паротита.

• Оцените важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной группы для улучшения результатов для пациентов, страдающих эпидемическим паротитом.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Эпидемический паротит — это заразное вирусное заболевание, которое в свое время было очень распространенным заболеванием у детей.С внедрением повсеместной вакцинации заболеваемость паротитом среди населения существенно снизилась. Инфекция паротита обычно проявляется в виде головной боли, лихорадки, утомляемости, анорексии, недомогания, за которыми следует классический признак болезни — паротит. Заболевание чаще проходит самостоятельно, когда люди полностью выздоравливают. [1]

Свинка вызывается Rubulavirus и членом семейства paramyxoviridae. Свинка поражает людей во всем мире и является единственной известной причиной эпидемического паротита.Большинство случаев эпидемического паротита наблюдается в конце зимы и ранней весной.

Этиология

Свинка — парамиксовирус с одноцепочечной РНК. Известен только один серотип вируса паротита. Нуклеопротеин, фосфопротеин и полимераза вместе с геномной РНК реплицируют вирус, образующий рибонуклеокапсид. Липидный бислой, происходящий от хозяина, окружает рибонуклеокапсид. Внутри этого липидного бислоя находятся вирусная нейраминидаза и слитые белки, которые обеспечивают связывание клеток и проникновение вируса.Эти слитые комплексы являются основными мишенями для нейтрализующих вирус антител. Сам вирус представляет собой стабильный вирус, не способный к объединению. Это делает антигенный сдвиг маловероятным. [2] [3] Эта неспособность к генетическому дрейфу позволяет вакцинации, как правило, обеспечивать длительный иммунитет у людей. [4]

Факторы риска паротита включают иммунодефицит, поездки за границу и отсутствие вакцинации.

Эпидемиология

Эпидемический паротит является эндемическим заболеванием во всем мире, при этом вспышки эпидемий происходят примерно каждые пять лет в невакцинированных регионах.Вирус паротита очень заразен и передается при прямом контакте с респираторными каплями, слюной и домашними фомитами. До одной трети инфицированных людей не проявляют никаких симптомов, но являются заразными. Внедрение вакцины против эпидемического паротита в 1967 г. привело к сокращению зарегистрированных случаев заболевания в США на 99,8% к 2001 г. [1] Несколько мешающих факторов вызвали недавние вспышки в Великобритании, Канаде и США в начале 2000-х годов. Сочетание ослабления иммунитета к вакцинам с течением времени, продолжающейся глобальной эпидемии паротита среди невакцинированного населения и отсутствия вируса дикого типа для усиления иммунного ответа у вакцинированных лиц.Эти факторы в сочетании с людьми, живущими в непосредственной близости, например, в общежитиях колледжей, позволяют распространению респираторного вируса, такого как эпидемический паротит, вызвать вспышку [5] [1].

Патофизиология

Люди — единственные естественные хозяева вирусного паротита. Инкубационный период вируса варьируется от 7 до 21 дня. Люди наиболее заразны за 1-2 дня до появления симптомов. Первичная репликация происходит в эпителии слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Инфекция мононуклеарных клеток в регионарных лимфатических узлах способствует виремии, которая приводит к системному воспалению слюнных желез, семенников, яичников, поджелудочной железы, молочных желез и центральной нервной системы (ЦНС).[6] [7]

История и физика

Продромальный период вируса паротита включает неспецифические симптомы, такие как лихорадка, недомогание, головная боль, миалгии и анорексия, за которыми вскоре следует паротит в последующие дни. Паротит паротита — наиболее частое проявление вируса, встречающееся в более чем 70% инфекций. Отек околоушных желез обычно двусторонний, но может возникать и односторонний отек [1]. Припухлость околоушных желез представляет собой болезненное воспаление области между мочкой уха и углом нижней челюсти.Слизистая оболочка протока Стенсона часто красная и опухшая вместе с поражением подчелюстных и подчелюстных желез [8] [9]. Воспаление желез чаще проявляется, но затем проходит в течение одной недели. [10] Рецидивирующий сиаладенит — частое осложнение паротита.

Неизвестно, что свинка во время беременности приводит к преждевременным родам, низкому весу при рождении или порокам развития плода. [1] [11] [12] [13] [14] Орхит — следующее по распространенности проявление паротита, которое приводит к болезненному отеку, увеличению и болезненности яичек, чаще всего двусторонним.Атрофия яичек развивается у половины пораженных. Бесплодие и низкая фертильность после заражения паротитом встречается редко и встречается менее чем в 15% случаев. [1] [9] [15] [16] [17] Оофорит также редко встречается среди инфицированных женщин, у менее чем 5% из них развивается бесплодие или пременопауза. [1]

Неврологические проявления включают менингит, энцефалит, поперечный миелит, синдром Гийана-Бара, мозжечковую атаксию, паралич лицевого нерва и гидроцефалию. Неврологические осложнения обычно проходят самостоятельно, а заболеваемость и смертность низкие.[18] Дополнительные системные редкие осложнения включают панкреатит, миокардит, тиреоидит, нефрит, заболевание печени, артрит, кератит и тромбоцитопеническую пурпуру. [19] [20] [21] [22]

Оценка

Клиническое наблюдение и лабораторные исследования подтверждают инфекцию паротита. Не все случаи паротита классически проявляются орхитом и паротитом, и люди могут проявляться неоднородно. Во время вспышки болезни диагноз ставится клинически в случаях отека околоушной железы с историей воздействия.Когда местная заболеваемость низка, другие причины паротита требуют исследования. Лабораторные анализы обычно не требуются для подтверждения вирусной инфекции паротита, но в сомнительных случаях необходимо тестирование на другие вирусные инфекции, такие как ВИЧ, грипп и парагрипп. Золотистый стафилококк — не редкость, вызывающая гнойный паротит. Рецидивирующий отек околоушной железы неизвестной этиологии требует исследования на наличие протоковых камней и злокачественных новообразований.

Инфекция вирусного паротита при отсутствии отека околоушной железы и / или поражения слюнных желез может проявляться симптомами преобладания висцеральных органов и ЦНС.В этих случаях диагноз основывается на положительных титрах антител и культуре вируса из секретов полости рта, мочи, крови и спинномозговой жидкости (CSF). Методы лабораторного подтверждения включают обратную транскриптазно-полимеразную цепную реакцию (ОТ-ПЦР) и сывороточные антитела IgM. ОТ-ПЦР предназначена для сыворотки и выделений из полости рта. Образцы ОТ-ПЦР дополнительно предназначены для вирусных культур.

При первичном обращении у человека с подозрением на инфекцию паротита соберите 2 образца: буккальный или оральный мазок для ОТ-ПЦР, а также образец сыворотки острой фазы на антитела IgM, антитела IgG и ОТ-ПЦР на вирусную сыворотку.Взять образцы из полости рта в течение трех дней после набухания околоушной железы и не позднее, чем через 8 дней после появления симптомов. Ответ IgM может не определяться в течение пяти дней после появления симптомов. Неправильный сбор образцов острой фазы приводит к ложноотрицательным тестам на IgM и ОТ-ПЦР. Когда это происходит, собирайте образцы повторно через 5-10 дней после появления симптомов для получения положительных результатов. Лабораторное подтверждение острой вирусной инфекции у лиц, ранее вакцинированных, затруднено.Это происходит по нескольким причинам: антитела IgM отрицательны у большого числа пациентов, а результаты ОТ-ПЦР могут быть ложноотрицательными. Заболевание регистрируется Центром по контролю и профилактике заболеваний (CDC), при этом в большинстве штатов требуется сообщить в течение 1–3 дней. [23] [6] [7] [10]

Лечение / ведение

Свинка обычно является доброкачественным заболеванием, которое проходит самостоятельно. [1] Лечение — это поддерживающая терапия для каждого имеющегося симптома. Полезны обезболивающие, а также холодные или теплые компрессы при отеке околоушной железы.Отек и болезненность яичек лечат приподнятыми и холодными компрессами [24]. Нет доказанных преимуществ применения глюкокортикоидов и хирургического дренирования паротита и орхита. Рассмотрите возможность терапевтической инъекции в поясницу, чтобы облегчить головную боль, связанную с асептическим менингитом, вызванным вирусной инфекцией паротита. [25] Иммуноглобулин против эпидемического паротита (Ig) не эффективен для предотвращения эпидемического паротита и не рекомендуется для лечения или постконтактной профилактики у пациентов. [26]

Распространенной практикой является введение вакцины против эпидемического паротита как части трехвалентной вакцины против кори-паротита-краснухи (MMR), широко известной как сокращенная вакцина MMR.Вакцина вводится в 2 дозах, причем дети чаще всего получают первую дозу в возрасте около 1 года, а вторую дозу обычно вводят в возрасте от 4 до 6 лет. Иммунитет от паротита возникает в результате выработки нейтрализующих антител. Сероконверсия происходит у большинства реципиентов, и поствакцинальный иммунитет составляет около 80% после первой дозы и 90% после второй.

В 2018 году CDC рекомендовал, чтобы лица, ранее вакцинированные двумя дозами вакцины против эпидемического паротита, были увеличены на случай вспышки эпидемии и получили третью дозу (например, студенты колледжей).[6] [7] [10] [27] [4] [28] Профилактика с помощью вакцинации является наиболее практичной и эффективной мерой борьбы. Вакцина против эпидемического паротита — это живой ослабленный вирус. Его не следует вводить беременным женщинам, и женщинам следует подождать 4 недели после вакцинации MMR, чтобы забеременеть. Вакцинируйте кормящих женщин, детей и других лиц, контактировавших с беременными в семье. Лица, перенесшие опасные для жизни аллергические реакции на компоненты вакцины или лица со значительной иммуносупрессией, не являются кандидатами для вакцинации.Сюда входят пациенты со СПИДом, лейкемией, лимфомой, генерализованным злокачественным новообразованием, а также те, кто получает лечение химиотерапией, лучевой терапией или терапией кортикостероидами. Вакцинируйте лиц, контактирующих с домашними животными, с тяжелой иммуносупрессией.

Не вакцинируйте пациентов со СПИДом или ВИЧ с признаками иммуносупрессии, но вакцинируйте пациентов с ВИЧ, у которых нет лабораторных доказательств иммуносупрессии. [4] Изолируйте пациента, инфицированного эпидемическим паротитом, и поместите его в меры предосторожности. CDC рекомендует изоляцию на 5 дней после начала отека околоушной железы.[7]

Прогноз

Прогноз для пациента с эпидемическим паротитом отличный. Даже после асептического менингита выздоровление обычно полное. Глухота может возникнуть после паротита, но также бывает редко. Свинка во время беременности может увеличить риск потери плода, самопроизвольных родов и гибели плода.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Как практикующие врачи в эту эпоху движения против вакцинации, пропаганда преимуществ вакцины MMR имеет жизненно важное значение. Возобновление вспышек эпидемического паротита можно предотвратить при надлежащем обучении пациентов практикующими врачами из всех областей практики.Медсестры, фармацевты и другие медицинские работники должны неоднократно поощрять родителей вакцинировать своих детей от эпидемического паротита. Сегодня школьные медсестры и представители местного общественного здравоохранения предлагают вакцинацию, если не противопоказано иное.

При обнаружении паротита необходимо сообщить в местные органы власти. Ребенка необходимо научить мыть руки и необходимость изоляции до тех пор, пока симптомы не исчезнут. Медсестра общественного здравоохранения должна следить за этими пациентами в случае возникновения осложнений и направлять всех пациентов с симптомами к лечащему врачу.Скоординированный образовательный подход между врачами и медсестрами приведет к предотвращению распространения этого заболевания. Пациентов и лиц, осуществляющих уход, необходимо информировать о том, что вакцина безопасна и побочные реакции возникают редко. Наилучшие результаты будут достигнуты при межпрофессиональном подходе к профилактике, оценке и лечению. [Уровень 5]

Хотя инфекция не опасна для жизни, она может вызывать серьезные осложнения, если поражены яички или яичники.

Дополнительное образование / Контрольные вопросы

Список литературы

1.

Hviid A, Rubin S, Mühlemann K. Mumps. Ланцет. 15 марта 2008 г .; 371 (9616): 932-44. [PubMed: 18342688]

2.

Ханна-Ваким Р., Ясукава Л.Л., Сунг П., Арвин А.М., Ганс Х.А. Иммунные ответы на вакцину против эпидемического паротита у взрослых, вакцинированных в детстве. J Infect Dis. 15 июня 2008 г .; 197 (12): 1669-75. [Бесплатная статья PMC: PMC2561204] [PubMed: 18419345]

3.

Vandermeulen C, Clement F, Roelants M, Van Damme P, Hoppenbrouwers K, Leroux-Roels G. Оценка клеточного иммунитета против эпидемического паротита у вакцинированных лиц с или без циркулирующих антител до 16 лет после последней вакцинации.J Infect Dis. 2009 15 мая; 199 (10): 1457-60. [PubMed: 19320590]

4.

Watson JC, Hadler SC, Dykewicz CA, Reef S, Phillips L. Корь, эпидемический паротит и краснуха — использование вакцин и стратегии для ликвидации кори, краснухи и синдрома врожденной краснухи и борьба с эпидемическим паротитом: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep., 22 мая 1998 г .; 47 (RR-8): 1-57. [PubMed: 9639369]

5.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Вспышка паротита в университетском городке — Калифорния, 2011 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2012, 7 декабря; 61 (48): 986-9. [PubMed: 23222373]

6.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Воздействие паротита во время авиаперелетов — США, апрель 2006 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep., 14 апреля 2006 г., 55 (14): 401-2. [PubMed: 16617290]

7.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Обновленные рекомендации по изоляции больных паротитом. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.10 октября 2008 г .; 57 (40): 1103-5. [PubMed: 18846033]

8.

Foy HM, Cooney MK, Hall CE, Bor E, Maletzky AJ. Выделение вируса паротита от детей с острым заболеванием нижних дыхательных путей. Am J Epidemiol. 1971 ноябрь; 94 (5): 467-72. [PubMed: 5120542]

9.

PHILIP RN, REINHARD KR, LACKMAN DB. Наблюдения за эпидемией паротита среди девственного населения. Am J Hyg. 1959 Март; 69 (2): 91-111. [PubMed: 13626949]

10.

Кутти П.К., Кьяу М.Х., Даян Г.Х., Брэди М.Т., Боккини Д.А., Риф С.Е., Беллини В.Дж., Сьюард Дж.Ф.Руководство по мерам предосторожности при изоляции паротита в Соединенных Штатах: обзор научных основ для изменения политики. Clin Infect Dis. 15 июня 2010 г .; 50 (12): 1619-28. [PubMed: 20455692]

11.

Зигель М., Фуэрст Х.Т., Перес Н.С. Сравнительная смертность плода при вирусных заболеваниях матери. Проспективное исследование краснухи, кори, эпидемического паротита, ветряной оспы и гепатита. N Engl J Med. 1966, апрель 07; 274 (14): 768-71. [PubMed: 17926883]

12.

Эндерс М., Рист Б., Эндерс Г. [Частота самопроизвольных абортов и преждевременных родов после острой инфекции паротита во время беременности].Gynakol Geburtshilfliche Rundsch. 2005 Янв; 45 (1): 39-43. [PubMed: 15644639]

13.

BOWERS D. Свинка во время беременности. West J Surg Obstet Gynecol. 1953 Февраль; 61 (2): 72-3. [PubMed: 13029451]

14.

Сигел М. Врожденные пороки развития после ветряной оспы, кори, эпидемического паротита и гепатита. Результаты когортного исследования. ДЖАМА. 1973, 24 декабря; 226 (13): 1521-4. [PubMed: 4800931]

15.

Manson AL. Свинка орхит. Урология. 1990 Октябрь; 36 (4): 355-8. [PubMed: 2219620]

16.

Casella R, Leibundgut B, Lehmann K, Gasser TC. Орхит паротит: сообщение о мини-эпидемии. J Urol. 1997 декабрь; 158 (6): 2158-61. [PubMed: 9366335]

17.

Beard CM, Benson RC, Kelalis PP, Elveback LR, Kurland LT. Заболеваемость и исход орхита паротита в Рочестере, штат Миннесота, с 1935 по 1974 год. Mayo Clin Proc. 1977 Январь; 52 (1): 3-7. [PubMed: 609284]

18.

RUSSELL RR, DONALD JC. Неврологические осложнения паротита. Br Med J. 1958 июл 5; 2 (5087): 27-30.[Бесплатная статья PMC: PMC2025851] [PubMed: 13546635]

19.

Lin CY, Chen WP, Chiang H. Свинка, связанная с нефритом. Детский Нефрол Урол. 1990; 10 (2): 68-71. [PubMed: 2253253]

20.

Робертс WC, Fox SM. Свинка сердца. Клинико-патологические особенности. Тираж. 1965 Сен; 32 (3): 342-5. [PubMed: 5830597]

21.

Gordon SC, Lauter CB. Свинка артрит: обзор литературы. Rev Infect Dis. 1984 Май-июнь; 6 (3): 338-44. [PubMed: 6377441]

22.

Хунг В. Свинка тиреоидит и гипотиреоз. J Pediatr. 1969 Апрель; 74 (4): 611-3. [PubMed: 5767349]

23.

UTZ JP, HOUK VN, ALLING DW. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ МАМП. N Engl J Med. 1964, 11 июня; 270: 1283-6. [PubMed: 14133666]

24.

Троян Т.Х., Лишнак Т.С., Хейман Д. Эпидидимит и орхит: обзор. Я семейный врач. 2009 г., 01 апреля; 79 (7): 583-7. [PubMed: 19378875]

25.

MCLEAN DM, BACH RD, LARKE RP, MCNAUGHTON GA.MUMPS MENINGOENCEPHALITIS, TORONTO, 1963. Can Med Assoc J. 1964, 15 февраля; 90: 458-62. [Бесплатная статья PMC: PMC1922248] [PubMed: 14120950]

26.

Glikmann G, Pedersen M, Mordhorst CH. Обнаружение специфического иммуноглобулина М к вирусу паротита в образцах сыворотки и спинномозговой жидкости пациентов с острой инфекцией паротита с использованием иммуноферментного анализа с захватом антител. Acta Pathol Microbiol Immunol Scand C. 1986 август; 94 (4): 145-56. [PubMed: 3788576]

27.

Briss PA, Fehrs LJ, Parker RA, Wright PF, Sannella EC, Hutcheson RH, Schaffner W.Устойчивая передача эпидемического паротита в высоко вакцинированной популяции: оценка неэффективности первичной вакцины и ослабления иммунитета, вызванного вакцинацией. J Infect Dis. 1994 Янв; 169 (1): 77-82. [PubMed: 8277201]

28.

Cardemil CV, Dahl RM, James L, Wannemuehler K, Gary HE, Shah M, Marin M, Riley J, Feikin DR, Patel M, Quinlisk P. Эффективность третьей дозы Вакцина MMR для борьбы со вспышкой эпидемического паротита. N Engl J Med. 2017 сентябрь 07; 377 (10): 947-956. [Бесплатная статья PMC: PMC6546095] [PubMed: 28877026]

Что такое свинка? — Симптомы паротита

Симптомы паротита

Самый заметный симптом — отек лица.Некоторые называют это «щеки бурундука». Отек может длиться от пяти до семи дней. Другой заметный симптом — боль в шее в области между ухом и челюстью. Другие симптомы включают:

• Высокая температура (от 103 ° F до 104 ° F), продолжающаяся два-три дня
• Озноб
• Потеря аппетита
• Головная боль
• Боль в горле
• Припухлость висков

Легкие симптомы обычно исчезают в течение двух недель.

В серьезных случаях эпидемический паротит может поразить ваши органы.Это включает яички, яичники, поджелудочную железу , и головной мозг. Это также может привести к выкидышу , потере слуха