Лечение

Рак почки лечение: причины возникновения и возможные факторы риска развития рака почки

Содержание

Рак почки — симптомы, фото, первые признаки, диагностика, лечение, стадии и прогноз выживаемости

Рак почки – это злокачественная опухоль, развивающаяся из почек. Почки – это парные органы, размерами примерно с кулак, располагающиеся на задней брюшной стенке справа и слева от позвоночника. Над каждой из почек находятся надпочечники.

Основная функция почек – фильтрация крови: удаление воды, солей и вредных веществ, попадающих в организм. Каждая из почек важна, однако, как правило, даже одной почки достаточно для нормального функционирования организма, и множество людей живут полноценной жизнью с одной почкой.

Почечноклеточный рак

Почечноклеточный рак (ПКР) является самым распространенным типом опухоли почки. Около 9 из 10 опухолей почки это ПКР.

Как правило, ПКР представлен одной опухолью почки, однако в некоторых случаях встречаются одновременно поражения обеих почек, или 2 или более опухоли в одном органе.

Существует несколько типов почечноклеточного рака, однако в основном отличить их друг от друга можно лишь под микроскопом.

Несмотря на это, знание типа опухоли необходимо для помощи врачу выбрать тактику Вашего лечения.

Среди злокачественных опухолей почек, помимо почечноклеточного рака, существуют еще переходноклеточный рак, опухоль Вильмса и саркома почки.

Переходноклеточный рак

Из каждых 100 раков почки, около 5-10 будут представлять собой переходноклеточный (уротелиальный) рак. Эти опухоли представляют собой опухоли не собственно почки, а собирательной системы  — чашек и лоханки. Этот тип рака, так же как и рак мочевого пузыря, очень часто связан с курением и воздействием токсических веществ (например, на производстве). Уротелиальный рак может проявлять себя, подобно почечноклеточному: болью в спине и, иногда, примесью крови в моче.

Переходноклеточный рак обычно лечится хирургически, операция предполагает удаление всей почки и мочеточника вместе с частью стенки мочевого пузыря, куда впадает мочеточник. Химиотерапия бывает необходима до или после операции, в зависимости от степени распространения опухоли.

Около 9 из 10 уротелиальных раков удается обнаружить на ранней стадии. Шансы на излечение снижаются в случае, если опухоль прорастает стенку мочеточника и врастает в почку, либо она выглядит агрессивнее при микроскопическом исследовании.

После лечения уротелиального рака необходимо наблюдаться у врача-онколога и выполнять следующие процедуры:

  • цистоскопия — осмотр мочевого пузыря через специальный инструмент
  • компьютерная томография
  • магнитно-резонансная томографмя

Данная опухоль может появиться в мочевом пузыре и даже в других органах.

Опухоль Вильмса

Данная опухоль почти всегда поражает детей, и крайне редко возникает у взрослых.

Саркома почки

Саркома почки — это редкий тип опухоли, возникающий из стенок кровеносных сосудов или соеденительной ткани почки. Он составляет менее 1%от всех злокачественных опухолей почек

Какие факторы риска являются значимыми для рака почки?

Фактор риска – это что-то, что повышает шанс развития онкозаболевания. Различные опухоли могут иметь разные факторы риска. Некоторые факторы риска, такие как курение, можно предотвратить. Другие же, такие как возраст или наследственность, не могут быть предотвращены.

В случае рака почки, точная причина возникновения опухоли до сих пор не известна. Однако есть несколько путей снизить риск возникновения болезни:

  1. Курение сигарет ассоциировано с большим количеством с

Рак почки — симпомы, признаки, лечение рака почки

Причины рака почки

До сих пор ученые не пришли к единому мнению по поводу факторов, вызывающих развитие опухоли. Согласно проведенным исследования, в группе риска находятся люди возрастной категории от 40 лет. Считается, что длительное курение тяжелого табака рано или поздно проявится на здоровье, в том числе в виде рака. Также угрозе подвергаются люди, по тем или иным причинам принимающие сильнодействующие препараты в течение долгого периода времени. И это не удивительно, ведь некоторые химические вещества способствуют концентрации токсинов и вредных микроэлементов, стимулируя деление злокачественных клеток.

Люди с повышенным артериальным давлением регулярно принимают лекарственные средства от гипертензии, что в два раза увеличивает риск развития болезни. Однако здесь специалисты расходятся во мнении. Одни утверждают, что предрасположенность возникает вследствие приема препаратов, а другие обвиняют во всем изменения в организме, которые происходят за счет поднятия давления.

Зачастую людям с диагнозом ожирение достаточно сложно питаться правильно, у них преобладает страсть к жирным и вредным продуктам. Чрезмерное отклонение весовой категории от нормы способствует определенным изменениям в организме гормонального характера, вследствие чего образуется рак почек.

По статистическим данным, женщин данный недуг одолевает в два раза реже, чем мужчин. А если рассматривать расовую принадлежность, то темнокожие люди находятся в категории риска на лидирующих позициях. Ну и конечно, не стоит исключать нарушение функции почек, что напрямую влияет на разрастание опухоли. Всему виной могут быть и заболевания других внутренних органов генетического характера, в данном случае врачам необходимо тщательно собирать семейный анамнез. Наследственный фактор считается самым надежным, то есть, если у родственников диагностировались подобного рода заболевания, то вы автоматически входите в группу риска. Для того чтобы избежать серьезных последствий и спасти собственную жизнь, необходимо регулярно проходить обследование.

Так как опухоль зачастую пускает метастазы в легкие через лимфатическую систему, то флюорографический снимок может спасти жизнь. Не стоит списывать со счетов тяжелые трудовые условия в тесном контакте с вредными химикатами. В данном случае регулярный медицинский осмотр также обязателен.

Симптомы и признаки рака почки

Рак почки, как и любая другая опухоль злокачественного характера, является достаточно коварной болезнью, ведь может протекать совершенно бессимптомно. В медицинской практике существует масса случаев, когда рак диагностируется случайно во время общего медицинского обследования. Однако некоторые признаки все-таки можно выделить. Например, кровь в моче и болезненное мочеиспускание. Порой кровь заметна только под микроскопом, поэтому мочу на анализ стоит сдавать регулярно. Если новообразование достигает существенных размеров, то его можно почувствовать. Нередко врачи после пальпации почек на плановом осмотре отправляют пациента на ультразвуковое исследование с подозрением.

При этом человек ощущает некоторые изменения в своем поведении. На работе он быстро устает, наблюдается апатия и отстраненность или, наоборот, раздражительность. Ничего не хочется есть, за счет чего резко снижается масса тела. Повышается температура, что стимулирует потоотделение и слабость во всем организме. По результатам анализа крови можно диагностировать анемию. Трудность диагностики заключается в том, что вышеупомянутые симптоматические проявления могут сигнализировать о развитии множества других заболеваний. Именно поэтому очень важно полностью обследовать свой организм, чтобы быть уверенным в диагнозе.

Классификация рака почки, стадии и степени

Рак почки классифицируется по степени тяжести и стадии развития. Такое разделение очень важно как для врача, так и для пациента. Одним она помогает назначить эффективное лечение, а другим получить прогноз на дальнейшее существование.

Итак, выделяют 4 стадии развития, степень тяжести болезни увеличивается на каждой стадии.

  • Если проблема обнаружена на первой стадии, то современные медики могут сравнительно быстро и эффективно вылечить пациента. Опухоль, хоть и злокачественного характера, но она не успела пустить метастазы в лимфатическую систему.
  • На второй стадии наблюдается проникновение клеток в надпочечник, однако лимфатические узлы пока остаются нетронутыми.
  • На третьей стадии новообразование может достигать существенных размеров, распространяясь при этом в лимфосистему или кровеносные сосуды почек.
  • Ну а самой опасной считается четвертая стадия, когда метастазы прорвались в соседние органы или брюшную полость. Процент выживаемости пациентов с болезнью такой степени тяжести очень низкий, поэтому шансов излечиться немного.

Диагностика

Своевременное обращение к врачу считается залогом успеха. Чем раньше болезнь обнаружить, тем легче будет ее уничтожить. В первую очередь врач собирает подробный анамнез, на основании которого делает выводы о необходимых анализах. В обязательном порядке сдается моча и кал, а также общий анализ крови. Если в моче обнаружат красные тела, то назначается процедура, называемая цистоскопией. Когда в мочевой пузырь вводится трубка, с помощью которой проверяется выбранная полость на наличие патологий. Также проводится ультразвуковое исследование и рентген. Не лишней будет пиелография, то есть, снимок с предварительным введением контрастного вещества. Это позволяет обнаружить даже самые мелкие наросты. В современном мире большую популярность приобрела томография, благодаря которой можно рассмотреть поврежденный орган самым подробным образом.

Лечение рака почки

Опираясь на результаты анализов, врач разрабатывает подходящую программу лечения. На сегодняшний день ничего эффективнее банального удаления органа с опухолью не изобрели. Даже при наличии метастаз проводят нефрэктомию, это позволяет прожить еще несколько лет. Как показывает практика, в половине случаев пациент не проживает больше пяти лет. Если же опухоль обнаружена вовремя, то существует вероятность полного исцеления. Тогда назначается симптоматическое лечение в сочетании с курсом химиотерапии.

Медицинское

Порой достаточно осуществить удар по опухоли с помощью лекарственных препаратов. Помимо химиотерапии предписывается прием гормональных средств. Параллельно проводится укрепление иммунной системы, чтобы организм выдержал такую химическую атаку. Иммунотерапия также используется в случае рецидивов. Противоопухолевые препараты при раке почек не действенны, так как данный орган практически не воспринимает эти вещества.

Народные средства

Нетрадиционные методы лечения допустимы только в качестве дополнительной меры восстановления. В частности стоит увеличить количество фруктов и ягод в рационе питания. К примеру, отличным противометастазным средством считается настойка аконита джунгарского.

Реабилитация после лечения

Если рак почек удаляется радикальным методом, то в процессе лечения не менее важен реабилитационный период. В настоящее время открыты особые лечебные центры узкоспециализированного направления. В этих заведениях предлагается полный покой, проводится физиотерапия, там врачи регулярно проверяют организм, отслеживая динамику восстановления.

Профилактика рака почек

Для того чтобы предотвратить рак почки, следует изменить собственный образ жизни. Бросить вредные привычки типа курения и употребления алкоголя, исключить из рациона питания жирные, острые и слишком соленые блюда. Ну и конечно, регулярно заниматься спортом и гулять на свежем воздухе. При наличии предрасположенности нужно периодически проходить УЗИ внутренних органов.

Полезное видео

Рецепты лечения рака почек от Елены Малышевой в передаче «Жить здорово!»

Рак почек: виды, симптоматика, лечение и диагностика | Рак

Что представляет собой такое заболевание, как рак почек?

Рак почек

Это злокачественная опухоль, что исходит из клеток почки (чаще локализируется именно в одной почке, но иногда и в обеих). Другими словами – это такая клеточная масса почек, которая бесконтрольно делится, потеряв свои способности к исполнению прямых обязанностей, а именно: эти клетки, отличительно от обычных клеток почки никаким образом не участвуют при выработке мочи или очистке крови от продуктов обмена, просто размножаются. Чаще всего опухоль образуется в почечных канальцах.

Различают 5 видов рака почки:

  • Светлоклеточный (60-85%). Состоит из клеток со светлой цитоплазмой.
  • Папиллярный (7-14%). Часто изначально бывает множественным или локализируется в обеих почках.
  • Хромофобный (4-10%). Опухоль такого плана растет более медленно.
  • Онкоцитарный (2-5%). Состоит из эозинофильных крупных клеток, которые редко образуют метастазы.
  • Рак собирательных протоков (1-2%). Такая опухоль быстро растет. Что примечательно, появляется у людей молодых.

Также различают 4 основные стадии данного заболевания (классификация Робсона):

  • I стадия: опухоль находится в пределах почки.
  • II стадия: опухоль выходит за пределы почечной капсулы, но остается в почечной фасции.
  • III стадия может быть двух вариантов:
  • IIIА – опухоль прорастает в почечную или нижнюю полую вену;
  • IIIВ – метастазы в лимфоузлах почечной пазухи.
  • IV стадия: метастазы проходят к другим органам.

 Кто попадает в зону особого риска?

  • Возрастная категория от 50 до 70 лет, особенно мужчины (болеют чаще на 50%).
  • Злостные курильщики. Причем, до уровня некурящего риск снижается только спустя 20 лет после последней выкуренной сигареты.
  • Люди с ожирением, особенно женщины.
  • Гипертоники. Тем более, что данная категория людей часто страдает ожирением, диабетом, курением.
  • Больные с почечной недостаточностью. Рак почек развивается от 40 до 100% чаще! Особенно велика склонность к этому заболеванию у тех, кто перенес пересадку почки. Это связанно с уремическим состоянием и применением отдельных препаратов. Кроме того, длительный диализ нередко приводит к образованию кист, которые способны «перерождаться» злокачественной опухолью.
  • Прямые родственники больных раком почек. Доказано, что некоторые формы рака могут передаваться по наследству, так как связаны с генетическим дефектом отдельных хромосом. Это наследственный папиллярный рак почки, тубирозный склероз, болезнь фон Хиппель-Ландау, синдром Рида и синдром Бирт-Хогг-Дюбэ.
  • Рабочие, контактирующие с органическими растворителями, а также асбестом, кадмием и прочими химикатами.

 Как выявляется рак почек? Симптомы

Рак почек. Симптомы у женщин

Самые распространенные причины, по которым больные с онкологией почек впервые обращаются к врачу, это, так называемая, классическая триада:

  • Кровь в моче (гематурия). Возможны два случая: макрогематурия (когда подобное видно невооруженным глазом, то есть моча красного цвета) и микрогематурия (когда моча обычного цвета и проблема обнаруживается только при лабораторном исследовании, то есть при обычном плановом анализе мочи). Самое коварное то, что очень часто при онкологии почек гематурия не сопровождается болезненными ощущениями (как правило, человек чувствует себя полностью здоровым) и может проявляться не постоянно, а периодически, причем с расстоянием в разные сроки (через несколько дней, недель, месяцев или даже через год). Дело в том, что кровотечение возникает только тогда, когда опухоль очередной раз увеличивается по размеру и тем самым разрушает ткань почки. В отдельных случаях кровь из разрушенных кровеносных сосудов может сгущаться, что вызывает почечную колику.
  • Пальпируемое образование в животе. Естественно, подобное замечается уже тогда, когда почка вместе с опухолью значительно увеличивается и прощупывается через живот. У худых людей есть вероятность заметить проблему на более ранней стадии.
  • Боль в поясничной области. За исключением почечной колики, часто (в 85-90% случаев) болевые ощущения появляются лишь при распространенной опухоли и метастазах. А именно: когда опухоль выходит за пределы капсулы почки (близлежащие сосуды, жировая ткань) и дает новые очаги в других органах (чаще это печень, легкие, кости). У мужчин опухоль, проросшая в близлежащие сосуды, может нарушать ток крови по нижней полой вене, что чревато расширением вен семенного канатика (варикоцеле).

Надо отметить, что в большинстве случаев рак почки обнаруживают либо случайно (25-40%), либо уже на стадии местной распространённой опухоли (четвертая часть всех больных) или же на стадии отдаленной метастазы (третья часть больных).

Иногда бывает и такое, что рак почки проявляется не совсем обычными симптомами. Например: начинают активно продуцироваться биологически активные вещества и гормоны. А это влечет за собой:

  • Увеличение количества эритроцитов крови (эритроцитоз).
  • Повышение кальция крови (гиперкальциемия).
  • Подъем давления.
  • Нарушение функций печени.

Также не исключены общие симптомы рака:

  • Потеря аппетита.
  • Снижение веса.
  • Гипохромная анемия.
  • Постоянная субфебрильная температура.
  • Хронически нарастающая слабость.
  • Лихорадка.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза, проанализировав жалобы больного и осмотрев его, а также назначив общеклинические методы исследования (анализ мочи, крови и пр.) прибегают к таким методам инструментальной диагностики:

  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Рентгеновское исследование почек с помощью контрастных веществ (урография).
  • Радионуклидное сканирование.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.

Также обязательно делается рентгенография легких, костей таза и грудной клетки, поскольку именно там возможны метастазы. При подозрении подобного в костях, проводят их радионуклидное сканирование.

Принято считать, что пока не доказано обратное, любое объемное образование в почках – злокачественное. Уже потом выясняют, что это может быть. А именно:

  • Киста.
  • Доброкачественная опухоль (аденома, ангаомиолипома, онкоцитома).
  • Воспалительный инфильтрат (абсцесс, пиелонефрит).
  • Почечно-клеточная карцинома – среди злокачественных образований встречается чаще всего (90-95% случаев). Поэтому, как правило, именно ее подразумевают под термином «рак почки».
  • Другие первичные злокачественные опухоли почки (лимфома, саркома, нефробластома).
  • Переходноклеточный рак почечной лоханки.
  • Метастазы.

Лечение рака почек

При выборе вариантов лечения, учитывают:

  • Стадию, на которой находится заболевание (размер опухоли, наличие метастазов).
  • Вид рака почек согласно гистологической классификации, поскольку разные типы раковых клеток по-разному реагируют на различные препараты.
  • Статистику дальнейшего развития заболевания, вероятность того или иного прогноза.

Поскольку противоопухолевые препараты (цитостатики) и химиотерапия мало эффективны при лечении рака почек (такова его особенность, связанная с геном мультилекарственной резистентности!), основной метод, к которому прибегают – это хирургическое вмешательство.

Возможны варианты:

  • Удаление только опухоли (резекция). Проводится стандартная операция или лапароскопия.
  • Удаление всего органа – почки (радикальная нефрэктомия). Также или стандартно, или лапароскопия.

Зачастую делается выбор в пользу радикальной нефрэктомии (I-III стадии). Как довод целесообразности такого выбора, отмечается меньшая вероятность развития рецидива. Вместе с почкой удаляют, прилегающую к ней жировую ткань, надпочечник и мочеточник, а также, при необходимости, региональные лимфатические узлы. На IIIА стадии плюс ко всему иссекают пораженный участок вены. При этом статистика прогнозов пятилетней выживаемости после операции такова:

  • I стадия – 70-80%.
  • II – III стадии – от 20 до 80% в зависимости от распространенности заболевания и объемов хирургического вмешательства.
  • IV стадия – до 5 %.

Что касается органосохраняющих операций, в частности резекции опухоли почки, то они рекомендуются в случаях, когда:

  • Опухоль малых размеров (до 4 см, по некоторым данным – до 2 см).
  • Другая почка не может взять на себя все необходимые функции.
  • Больной с одной почкой.
  • Опухоль в обеих почках. При таком случае зачастую одну почку удаляют, а с другой стороны делают резекцию.

Но, к сожалению, встречаются и такие проблемы, когда по ряду причин хирургическое вмешательство недопустимо для больного. Тогда на ранних стадиях заболевания возможен еще один вариант «активного» лечения – термическое разрушение опухоли почки (радиочастотная абляция). Под контролем УЗИ в опухоль вводится специальная игла и производится разрушение с помощью высоких температур (радиочастотная абляция) или низких (криоабляция).

Метастазы и рецидив

Рак почки

У 25% пациентов на момент установления диагноза обнаруживаются метастазы. А это значит, что операция затруднительна и может быть нецелесообразной. Часто ремиссия, если и наблюдается, то недолго. Поэтому на запущенных стадиях заболевания операции зачастую делают исключительно с паллиативной целью (чтобы уменьшить боль). То же самое касается рецидивов. Хотя за последнее время показано, что использование химиотерапии при операбельных опухолях с метастазами все-таки дает неплохие результаты. Дело в том, что с развитием молекулярных технологий, появились новые препараты, блокирующие появление мелких сосудов в опухоли и убивающие метастатические клетки.

Также в описанных случаях прибегают к консервативным методам лечения: иммунотерапия в комплексе с химиотерапией. Используют такие препараты:

  • Интерлейкин-2. Его рекомендуют в качестве первой линии иммунотерапии рака почки.
  • Альфа-интерферон.
  • Или комбинации данных препаратов.

Эффективность составляет 15-20%. Следует отметить, что у больных со светлоклеточным и смешанным раком шансов значительно больше.

Используемая ранее гормональная терапия (в частности прогестерон) ныне признана практически неэффективной.

По той же причине крайне редко прибегают к облучению. В большинстве случаев этот метод используют лишь, как аналгезирующий эффект при запущенности заболевания (результат эффективности при дозе 30-40 Гр — 80%). Однако следует отметить новое направление радиохирургического лечения с использованием новейших компьютерных программ – кибернож, который позволяет проводить облучение с высокой точностью, что увеличивает эффект и уменьшает негативное влияние на организм. Правда, последнее пока остается предметом дискуссий.

Выжидательная тактика

Крайне редко у больных раком почки наблюдается спонтанная регрессия, самопроизвольная ремиссия. И это нельзя не учитывать при высоком риске возможного лечения. Ведь иногда больной может прожить дольше, причем при более качественном уровне жизни, без каких-либо вмешательств в организм. Поэтому в некоторых случаях разумно регулярно наблюдаться у врача и начинать лечение только при появлении определенной симптоматики.

Фитопрепараты в лечении рака почки

Доказательная медицина подтвердила эффективность некоторых препаратов.

Например:

  • Препараты на основе эфирных масел отдельных пород хвойных деревьев. Так туя шаровидная (Platycladus orientalis) и кипарис вечнозеленый (Glycyrrhiza glabra) имеют цитотоксический эффект.
  • Вытяжки из лакричника обыкновенного (Glycyrrhiza glabra). Применимы для облегчения побочных действий химиотерапии, так как смягчают симптомы, вызванные токсичным 5-флюорурацилом.
  • Смолистый сок из древесины «сумаха лаконосного» ( Rhus verniciflua). В восточной медицине используется для облегчения побочных эффектов, связанных с цитотоксичностью цисплатина.
  • Корень женьшеня (Panax ginseng). Способен замедлить пролиферацию раковых клеток.

Кроме того, по данным отечественных источников, могут быть эффективны следующие растения:

  • Хвощ полевой(Equisetum arvense). При его применении необходимо учесть тип опухоли и наличие в анамнезе нефритов, поскольку он раздражающе действует на паренхиму почек. Тем ни менее, препарат способен значительно ускорить эпителизацию тканей, обладает сильным антимикробным и антитоксическим действием и издавна применяется в медицине для лечения заболеваний почек.
  • Будра плющевидная(Glechoma hederacea). Осторожно – растение ядовито! Но при правильных дозах используется, как эффективное кровоочистительное средство при доброкачественных и злокачественных опухолях.
  • Дурнишник обыкновенный(Xanthium strumarium L.). Также ядовит, поэтому использовать необходимо с предельной осторожностью. Все органы растения (листья, плоды, семена, корни) обладают антисептическим, цитотоксическим, обезболивающим действием.



Также в лечении рака почки возможны другие методы с применением растений.

  • Сидячая ванна из отвара хвоща полевого. В 5 литрах воды на ночь замачиваем 100 грамм сухой травы (или 300 свежей). Утром процеживаем, выливаем в ванну. 20 минут сидим так, чтобы почки были в воде. После закутаться и пропариться около часа.
  • Компресс из хвоща полевого. Распариваем 50 грамм сухой травы (свежей в три раза больше). Затем заворачиваем ее в ткань (не синтетику!), накладываем на область почек, сверху прикрываем пленкой и закутываемся на всю ночь.
  • Регулярные чаепития со свежих трав: золотая розга, глухая крапива, подмаренник настоящий – все в равном количестве. Готовим на сутки: 4 чайные ложки смеси заливаем литром кипятка, ночь настаиваем.

Единственное: не забудьте предварительно проконсультироваться со своим лечащим врачом! И помните: подобное не заменит основного лечения, а только может его дополнить!

Лечение рака почки

Рак почки – это очень серьезное заболевание, которое по своей распространенности входит в десятку всех онкологических патологий. Ежегодно во всем мире диагностируется множество новых случаев. В основном такому заболеванию подвержены жители крупных городов, так как главной причиной всех раковых заболеваний является неблагоприятная экологическая обстановка.

Причины рака почки

Спровоцировать развитие опухоли почки могут следующие факторы и причины:

  • вирусные заболевания;
  • генетическая предрасположенность;
  • воздействие радиации;
  • возрастные изменения;
  • гипертоническая болезнь;
  • никотиновая зависимость;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • профессиональная работа с канцерогенными веществами;
  • различного рода травмы и ушибы почек.

Развитие рака почек может быть обусловлено рядом факторов

Как показывает медицинская практика, рак почек может быть спровоцирован различными причинами. Но, несмотря на этот патология должна быть, как можно раньше диагностирована. От своевременной диагностики и эффективного лечения зависит конечный результат. К огромному сожалению, в большинстве случаев онкологические заболевания диагностируются уже на запущенных стадиях.

Стадии рака почки

В медицинской практике онкологические заболевания почки классифицируются в зависимости от стадии и степени тяжести. Определение стадии развития патологии является очень важным условием для назначения эффективного лечения. В настоящее время выделяется четыре стадии развития заболевания:

  • первая стадия – эта опухоль хоть и считается злокачественной, но не представляет угрозы для жизни пациента, так как еще не пустила метастазы. При правильном и своевременном лечении доктора могут справиться с этим заболевание достаточно быстро;
  • вторая стадия – эта патология характеризуется тем, что патология уже диагностируется в надпочечниках, но, несмотря на это лимфатические узлы еще не затронуты;
  • третья стадия – в таком случае патология характеризуется тем, что новообразование достигает значительных размеров и начинает распространяться на кровеносные сосуды и лимфатическую систему;
  • четвертая стадия – патология считается самой опасной и характеризуется тем, что метастазы распространяются на соседние органы, а также в брюшную полость. Заболевание на такой стадии очень часто заканчивается летальным исходом.

Симптомы заболевания

На ранней стадии развития, обнаружить рак почки, без проведения соответствующих медицинский исследований, весьма проблематично. Это объясняется тем, что в период развития симптоматика заболевания выражена очень слабо, а в некоторых случаях может вообще никак не проявляться.

Обнаружить онкологическое заболевание почки можно на ранней стадии только в том случае, если внимательно относиться к своему здоровью. Первым признаком рака является появление примесей крови в урине. Такое проявление можно заметить даже невооруженным взглядом, но очень часто пациенты не уделяют должного внимания изменениям в моче. Кроме появления крови в урине свидетельствовать о развитии в организме ракового заболевания могут свидетельствовать следующие признаки:

  • систематические болевые ощущения и припухлости в поясничной области;
  • полное отсутствие аппетита;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • резкая потеря массы тела;
  • повышение температуры;
  • снижение работоспособности;
  • скачки артериального давления.

Утомляемость, скачки давления и температуры, припухлость в районе поясницы может свидетельствовать о недуге

Это далеко не все симптомы, которые могут свидетельствовать о развитии в организме раковой опухоли. Очень важно внимательно прислушиваться к своему организму и своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. В этом вопросе, чем раньше будет диагностировано заболевание, тем благоприятней будет прогноз.

Диагностика рака почки

При появлении первых симптомов, которые, даже косвенно могут свидетельствовать о возникновении рака почки, требуется безотлагательно обращаться в медицинское учреждение для точной диагностики и эффективного лечения.

Для того чтобы точно диагностировать онкологическое заболевание почки в обязательном порядке требуется пройти ультразвуковое исследование. Всеми остальными способами диагностики выявить патологию весьма затруднительно, так как проявления заболевание очень схожи с другими онкоурологическими заболеваниями.

При подозрении на онкологию необходимо сделать УЗИ почек

Для того чтобы точно определить развитие онкологии пациентам также назначаются анализы на онкомаркеры. Определиться со стадией онкологического заболевания можно с помощью МРТ. Также пациентам назначают рентгеновскую диагностику и радиоизотопную сцинтиграфию.

Методы лечения рака почки

Лечение рака почки по праву считается очень затруднительным, трудоемким, длительным и затратным процессом. Очень важно как можно раньше диагностировать заболевания. От этого напрямую зависит конечный результат. В зависимости от того на какой стадии диагностируется онкологическое заболевание  подбирается соответствующее лечение и составляется определенный прогноз.

В основном для избавления от онкологии используется хирургический метод, в процессе которого выполняется резекция почки и удаление пораженных лимфатических узлов, а также жировой клетчатки.

Если у человека диагностируется метастатическая онкология, то в таком случае терапия осуществляется следующими способами:

  • проводится химиотерапия;
  • иммунотерапия;
  • лучевая терапия;
  • гормонотерапия;
  • паллиативное хирургическое лечение.

Для лечения проводиться химиотерапия в комплексе с другими методами

Что касается химиотерапии, то ее суть заключается в приеме определенных препаратов, которые оказывают системное действие на человеческий организм. Как показывает медицинская практика, сама по себе химиотерапия не оказывает ликвидирующего воздействия на онкологическую опухоль, поэтому она должна назначаться совместно с другими более эффективным лечением.

Суть химиотерапии заключается во введении внутрь человеческого организма медикаментов, которые оказывают рецидивирующее воздействие на метастазы и новообразования. Как только медикаменты проникают в человеческий организм, они моментально распространяются по нему и оказывают ликвидирующее воздействие на опухолевые клетки.

В основном курс химиотерапии назначается уже после непосредственного удаления пораженного органа. Такое лечение назначается для того чтобы предотвратить возникновение метастаз. Кроме всего прочего химиотерапия также может назначаться даже на последней стадии онкологии, для того чтобы предотвратить стремительное развитие опухоли, а также в тех случаях, когда по каким-либо причинам пациенту категорически запрещено проводить операцию. В настоящее время химиотерапия при раке почке проводится с использованием таких препаратов, как Торисел, Нексавар или Сутент.

Не всегда врачам удается спасти орган, иногда хирургическое вмешательство просто необходимо

При обнаружении онкологической опухоли почки все медицинские работники стремятся в первую очередь спасти человеку орган, но, к сожалению, это не всегда получается. Метод проведения операции выбирается в каждом случае сугубо индивидуально в зависимости от состояния пораженного органа, а также сопутствующих заболеваний. В том случае если пациент обратился за медицинской помощью вовремя, то в таком случае прогноз достаточно благоприятный. Когда пациенту назначается хирургическое вмешательство, то оно может быть проведено следующими способами:

  • может быть проведена органосохраняющая операция;
  • радикальная нефрэктомия;
  • извлечение опухолевых тромбов;
  • удаление метастазов;
  • отсекание региональных лимфоузлов;
  • удаление надпочечников.

Выбор метода лечения выбирается в каждом случае сугубо индивидуально. Решение доктора полностью зависит от того насколько своевременно человек обратился за медицинской помощью, а также от того насколько стремительно развивается онкологическая опухоль. При выборе лечения учитываются многочисленные факторы, а также индивидуальные особенности человеческого организма.

Прогноз

Многолетняя медицинская практика свидетельствует о том, что рак почки в том случае, если заболевание диагностируется на начальной стадии, является полностью излечимым. В противном случае злокачественный процесс может перейти на соседние органы. Когда метастазы начинают распространяться по всему организму, избавиться от патологии достаточно проблематично, можно сказать, что практически невозможно.

Обратите внимание! Если у человека рак почки сопровождается развитием метастаз по всему организму, то при профессионально назначенном лечении срок выживаемости составляет не более пяти лет.

Прогноз на выздоровления зависит только от стадии заболевания, а также от того насколько стремительно развивается опухоль. Возраст пациента совершенно не влияет на процесс лечения и способность к выздоровлению. Совершенно не имеет никакого значения более этой патологией взрослый или ребенок, процент выживаемости полностью зависит от того насколько своевременно человек обратился за помощью в медицинское учреждение.

Методы профилактики

Рак почки является серьезным и непредсказуемым заболеванием. Именно поэтому очень важно постараться предотвратить развитие этой патологии. Для этого требуется соблюдать ряд достаточно простых правил, которые заключаются в следующем:

  • стоит внимательно следить за своим весом, а при ожирении постараться незамедлительно принять необходимые меры для избавления от лишних килограммов;
  • постоянно повышать иммунитет;
  • отказаться от всех вредных привычек;
  • следует отдавать предпочтение здоровому образу жизни;
  • скорректировать свое питание и отдавать предпочтение растительной и богатой клетчаткой пище.

Кроме всего прочего рекомендуется систематически проходить медицинские осмотры в профилактических целях. Такие меры помогут выявить патологию на начальной стадии развития и своевременно приступить к ее лечению. Только в таком случае прогноз на выздоровление будет благоприятным.

Раковый фильтр. В чем особенность онкологических заболеваний почек | Здоровая жизнь | Здоровье

По статистике, на долю рака почки приходится около 2-3% от всех злокачественных новообразований в мире. При этом заболевание для многих остается непонятным и неизвестным. Врачи же отмечают как позитивные изменения в данной сфере, так и риски пациентов. Ведь по мнению специалистов, предупредить развитие данной патологии профилактическими мерами нельзя. О том, что собой представляет заболевание и какие нюансы в связи с ним надо учитывать, АиФ.ru рассказал Рустем Гафанов, к. м. н., старший научный сотрудник, врач-онкоуролог ФГБУ «РНЦРР» Минздрава России.

Распространенная патология

На современном этапе рак почки считается одним из часто встречаемых онкологических заболеваний. И за последние годы можно отметить значимый прирост в выявлении опухолей этой локализации. Связано это с тем, что, конечно же, улучшилась инструментальная диагностика. Если раньше выявлялись преимущественно метастатические формы патологии, то сегодня довольно много больных с первичными локализованными и местно-распространенными формами заболевания. А это значит, что большему числу пациентов возможно провести операцию на ранней стадии, тем самым гарантируя в большинстве случаев полное выздоровление.

Однако при этом, к сожалению, остается довольно высокий процент больных с метастатическими формами заболевания — приблизительно каждый четвёртый пациент с впервые выявленным раком почки уже имеет метастазы в лимфоузлы или другие органы. Это усложняет лечение, так как необходимо проводить не только операцию, но и различные варианты системной терапии.

Также есть и такой нюанс — у каждого третьего пациента, которому на ранних стадиях заболевания выполнялось только одно хирургическое вмешательство, в течение последующих 5 лет (срок, признанный усредненным для оценки состояния человека с онкологическим заболеванием) появляются отдаленные метастазы. И им все равно в итоге приходится проводить системное лечение.

Факторы риска

Конечно же, многих интересуют факторы, которые могут поспособствовать развитию данной проблемы. Итак, если говорить про пол, то мужчины болеют раком почки в два раза чаще, чем женщины.

Если рассматриваем возраст, то и тут есть зависимость. Чем старше человек, тем выше риски. Частота встречаемости рака почки у тридцатилетних в разы меньше, чем у пятидесятилетних.

Из числа провоцирующих факторов на первом месте стоит наследственность и генетическая предрасположенность. Так, триггером запуска онкопроцесса в почке может служить ген VHL. Кроме того, негативным фактором является и окружающая среда. Спровоцировать рак почки могут радиация, химические производства, коррозийные производства.

Не стоит злоупотреблять и приемом нестероидных противовоспалительных средств, которые большинству известны как обезболивающие препараты. Они также могут влиять на частоту возникновения рака почки.

Определенным образом может влиять и питание. Да, этот фактор не самый значимый, но все же.

При этом довольно часто мы встречаем пациентов с раком почки, у которых он диагностируется независимо от связи с этими перечисленными факторами. Триггерами для развития рака почки могут служить такие сопутствующие патологии, как сахарный диабет, гипертония или какое-либо имеющееся у больного системное заболевание. Также спровоцировать проблему может доброкачественное образование почки, например аденома, или длительное воспаление органа — тот самый пиелонефрит. Киста почки озлокачествляется достаточно редко, поэтому при постановке такого диагноза впадать в панику не стоит, главное, просто вовремя проводить контрольные обследования.

Если мы говорим про поражение органа, чаще всего рак почки бывает односторонним. Очень редко бывает, чтобы в процесс вовлекались одновременно обе почки.

Что касается рецидивов, они напрямую зависят от стадии заболевания и степени дифференцирования опухоли. Чем более злокачественная опухоль, тем чаще она приводит к рецидиву заболевания.

Симптомы

Раньше, когда опухоль почки обнаруживалась на поздних стадиях, симптомами заболевания были боль в животе, кровь в моче и пальпируемая опухоль. Сейчас эти признаки встречаются крайне редко. Чаще всего рак почки характеризуется бессимптомным течением и случайно выявляется при диспансеризации, как правило, при ультразвуковом исследовании.

Если же говорить о симптомах, на которые надо обратить внимание, то я бы назвал одним из наиболее частых признаков рака почки гипертонию. Тем, у кого отмечаются скачки давления, стоит выполнять ультразвуковое исследование для проверки состояния почек. Почему гипертония? Потому что опухолевые клетки вырабатывают белки, токсины, которые выбрасывают в кровоток, приводя к сужению сосудов. На этом фоне и начинается повышение давления.

Хирургическое лечение

Одним из основных методов лечения является операция. Раньше при обнаружении такой патологии удаляли орган сразу. Сегодня же перед хирургами стоит другая задача — сохранение органа. Тем более что большинству пациентов можно выполнять органосохраняющую операцию — частичное удаление почки с опухолью.

Однако пациентам не стоит переживать, если понадобится удалить одну почку целиком. В общей популяции 10% людей рождаются с одной почки и даже не знают об этом, пока не пройдут обследование по поводу другого заболевания. Можно сказать, у нас одна почка запасная — так природа распорядилась. Причем даже если у человека остается после операции лишь половина почки, этого будет вполне достаточно, чтобы она смогла осуществлять свою секреторно-выделительную функцию в полном объёме.

Систематическая терапия

Ранее при раке почки использовались различные препараты, которые имели низкую эффективность (химиотерапия, гормонотерапия и др.). С 2005 года началась эпоха таргетной терапии, к настоящему времени уже зарегистрировано 8 препаратов. А в последние годы активное распространение получила иммунотерапия. Она показывает высокую эффективность, в 2-3 раза превышающую таргетные препараты. Согласно проведённым исследованиям, каждый третий пациент с отдаленными метастазами, получающий иммунотерапию, может быть полностью излечен от метастатического рака почки. Еще лет 5-7 назад мы о таком мечтать не могли.

Профилактические мероприятия

При разговоре об онкологии, естественно, речь заходит и о профилактике. Тут стоит понимать, что профилактика в этом случае отсутствует. К сожалению, это так. Всякие рекомендации из числа «пить больше воды» и другие схожие — это все не работает. Просто необходимо выполнять 1 раз в год ультразвуковое исследование почек. Особенно это актуально для тех, кто старше 40-50 лет, а также имеет наследственные риски.

Обследование после

Частота обследований после обнаружения и лечения рака почки напрямую зависит от стадии заболевания. Обычно после операции рекомендуется выполнять обследования 1 раз в три месяца в первый год, 1 раз в полгода во второй год, 1 раз в год с третьего года после хирургического лечения. Если же имеются метастазы, контроль должен проводиться чаще — компьютерную томографию необходимо выполнять не реже чем 1 раз в 12 недель. Это необходимо, чтобы отслеживать прогрессию или метастазирование.

Людям после операции и эффективного лечения можно вести обычный образ жизни. Единственное, чего стоит избегать — курения, так как оно негативно влияет на сосуды.

лечение в лучших клиниках мира, сравнить цены

Рак почки – злокачественное заболевание, при котором в почечных тканях обнаруживаются раковые клетки. Как и многие другие раковые заболевания, рак почки хорошо поддается лечению на ранних стадиях. На начальных этапах есть возможность выполнения органосохраняющей операции.

Как выбрать клинику

Рак почки – тяжелое заболевание, требующее высочайшего мастерства врачей, точной диагностики и оптимального лечебного протокола. К сожалению, в странах СНГ далеко не везде могут оказать квалифицированную медицинскую помощь. Поэтому многие пациенты решаются на лечение за рубежом.

В настоящее время медицина наиболее развита в странах Западной Европы, (например, в Германии), в США и Израиле. В этих государствах действуют лучшие школы онкологии и онкохирургии, позволяющие даже больным с очень тяжелыми заболеваниями вставать на ноги. Современные хирургические и консервативные методики в лечении рака почки, применяемые в Германии, Израиле и США, позволяют полностью выздороветь или добиться стойкой продолжительной ремиссии. Если вы решились на лечение за границей, то рекомендуем вам выбирать среди клиник вышеупомянутых стран.

Лучшие клиники по лечению рака почки

1. Клиника Ассута
Рейтинг клиники:

Форма собственности: Частная

Accreditation of JCI: