Повреждение мениска — Клиника хирургии «Кураре»

В коленном суставе есть амортизатор — мениск. Это эластичный хрящ, напоминающий две дольки мандарина, который амортизирует нагрузку во время движения. Но с возрастом эластичность этого амортизатора ухудшается. А при активных занятиях спортом или при глубоком приседе, он может даже разорваться. Самостоятельного восстановления после разрыва мениска не происходит. Но к счастью эти повреждения можно эффективно лечить с помощью небольшого хирургического вмешательства, а это значит, что вы способны вернуться к активному образу жизни.

Повреждение мениска обычно является результатом резкого поворота – типичная травма для тех, кто играет в футбол или катается на горных лыжах. Это так же может быть результатом частого сидения на корточках.

Будь-то внезапная травма во время занятий спортом или износ мениска в пожилом возрастает, в обоих случаях если не обратиться за помощью к врачу, то поврежденный мениск постепенно становиться жестким и увеличивается в размерах (грубеет), что в дальнейшем приведет к разрушению коленного сустава.

После разрыва мениска обычно возникает боль, отек, ограничение движений в коленном суставе. Если обратиться к врачу в первые дни после травмы, это позволит хирургически восстановить поврежденный мениск. Современные технологии позволяют провести шов мениска. Но если вы обратились к врачу уже через две — три недели, то выполнить шов мениска уже не возможно и хирург удаляет только поврежденную часть мениска. Поэтому чем быстрее вы обратились к врачу, тем меньшую часть мениска придется удалить во время операции. Оставшаяся часть мениска будет продолжать выполнять роль амортизатора. Несвоевременное и не правильное лечение может привести к тому, что поврежденный мениск разрушает поверхности коленного сустава, что приведет к более серьезным проблемам нижних конечностей, как например артроз.

Лечение поврежденного мениска

Поврежденный мениск работает так, как если бы в подшипник попала грязь: чем дольше работает такой подшипник под нагрузкой, тем быстрее он разрушается. Вовремя поставленный правильный диагноз врачом означает скорейшее выздоровление и наименьший вред для вашего сустава.

Артроскопия коленного сустава – это современный малоинвазивный хирургический метод лечения через проколы кожи, который позволяет исправить или устранить повреждение мениска и обеспечить возможность быстрого выздоровления.

Хирургическое лечение мениска

Современные методы хирургического лечения повреждения мениска – это артроскопия коленного сустава. Это небольшая операция, требующая крошечного надреза, чтобы проникнуть внутрь коленного сустава. Обычно, эта хирургическая процедура (операция) выполняется в течение 20-30 мин. При помощи местной анестезии или общего наркоза, при котором вы будете «спать». Уже после операции вечером или на следующий день вы будете дома. Что нужно помнить, чтобы ваша операция прошла более гладко: не ешьте и не пейте после полуночи накануне операции, договоритесь, чтобы кто-то отвез вас домой после операции на машине, наденьте удобную одежду и обувь, возьмите с собой в клинику все рентгеновские снимки и другие необходимые медицинские записи и справки.

Ваш хирург будет стараться, насколько это возможно «починить» ваш мениск. Во время операции при повреждении мениска в зависимости от степени разрыва, области повреждения и сроках после травмы хирург либо сшивает область повреждения или удаляет только поврежденную часть мениска. Если по каким-то причинам зашить мениск невозможно, врач удаляет небольшую часть поврежденного мениска минимально, насколько это возможно. Так как мениск не может вырасти или полностью восстановиться, а это важно для коленного сустава в дальнейшем при физических нагрузках.

После операции

Потребуется некоторое время для восстановления. Обычно, на полное восстановление после такой операции требуется 10-14 дней. Когда после операции вы будете уже дома, ваше колено будет забинтовано или фиксировано при помощи специального ортеза, если ваш мениск был восстановлен. Необходимость использования костылей нужно уточнить у вашего лечащего врача.

Риски и осложнения

Как и любое хирургическое вмешательство, операция на коленном суставе имеет не большой риск осложнений: инфекция, повреждение кровеносных сосудов. Кроме того есть некоторый риск, что восстановленный мениск снова может быть поврежден после физической нагрузки. Поэтому очень важно уточнить у лечащего врача как вести себя после операции. Операция будет более успешной, если вы проведете реабилитацию, которая ускорит выздоровление и быстрее вернет вас к активной жизни. Ваше выздоровление начнется тем скорее, чем раньше вы, оказавшись дома, сможете продолжить программу восстановительного лечения, составленную именно для вас вашим врачом.

Истории о зимнем травматизме: история первая

На наши вопросы отвечает травматолог-ортопед «Первой частной клиники», врач высшей категории Алымов Сергей Вениаминович, г. Томск.   -Сергей Вениаминович, почему травмы колена встречаются так часто? Коленный сустав является одним из наиболее сложных суставов человеческого организма, выполняет массу сложнейших движений, несет на себе практически всю нагрузку, связанную с бегом, ходьбой и вообще перемещениями тела. Все кости коленного сустава покрыты изнутри хрящом, кроме того, существуют дополнительные прокладки между хрящевыми поверхностями – мениски: внутренний и наружный. Мениски также активно участвуют в сгибании и вращении в коленном суставе.      -С какими травмами коленного сустава к Вам обращаются наиболее часто? К нам обращаются пациенты с разнообразными травмами колена, но при этом следует отметить, что разрыв мениска вообще является наиболее часто встречающейся травмой коленного сустава у человека. Неловкое движение или слишком сильное вращение на опорной ноге, глубокое, длительное сидение на корточках могут привести к разрыву мениска, так как механический рычаг, который образуется в этот момент в колене, дает настолько высокую нагрузку на единицу площади, что мениск не в состоянии ее выдержать. Мениск может пострадать и вследствие удара сзади в область подколенной ямки.   — Что наиболее травмоопасно для колена? Это экстремальное катание на горных лыжах, сноуборд, хоккей, футбол и различные виды единоборств.   Достаточно опасны любые ситуации, где часто приходится использовать сильное вращение, резкое торможение. Очень подвержены травме коленного сустава те, кто вынужден поднимать тяжести из приседа. Исключительно опасны приседания со штангой.     -Чего следует избегать , чтобы не получить травму коленного сустава? Глубокое сидение на корточках или перемещение в этом положении, поднятие тяжестей из положения глубокой усадки на корточках, прыжки в положении «на корточках».  Есть ряд движений, принципиально опасных для коленного сустава – сильные, близкие к запредельным. Это может быть и сгибание, и разгибание, и приведение, и отведение голени. Во всех этих случаях может порваться та или иная связка. Особо опасным и часто приводящим к проблемам в колене является вращение на фиксированной стопе. Ботинок человека моментально остановился “как вкопанный”, а тело все еще разворачивается по инерции – связки и мениски такого резкого разворота не выдерживают. То же самое происходит при резком торможении, когда нога уже остановилась, а тело продолжает двигаться.   -В каком возрасте наиболее велик риск повредить колено, если это касается людей, ставящих себе такую цель, как поддержание физической формы? Пожалуй, что человеку после 40 лет следует уже осторожнее относиться к любым физическим нагрузкам в «неразмятом» состоянии. Классическая разминка имеет очень большое значение и снижает травмоопасность занятий любым видом физических упражнений.  С другой стороны, принципиально важно, чтобы человек был всегда в форме, “в тонусе”, и в любом возрасте занимался спортом. Фитнес, бег трусцой, плавание – все это крайне полезно для опорно-двигательного аппарата. Это дает тонус мышцам, хорошую координацию движений, прочность связкам, безусловную прочность кости, какой невозможно достигнуть никакими таблетками с кальцием или пищевыми добавками. Тренированный человек, владеющий своим телом, способен мышцами остановить запредельное движение в суставе и предупредить травму в бытовой ситуации (подскользнулись на льду, неловко сели или встали, резко повернулись во время футбола и в других ситуациях). Кстати говоря, кость теряет прочность без регулярной физической нагрузки, поэтому если нетренированный человек после сорока лет решил для себя, что пришла пора поддерживать физическую форму, ему нужно очень аккуратно и плавно подходить к физическим нагрузкам, увеличивая их постепенно до желаемого уровня.     -Какие физические нагрузки полезны для коленного сустава? Полезны любые динамические нагрузки на коленный сустав, ровное, аккуратное движение – велосипед, беговые лыжи классическим стилем, плавание, бег трусцой в мягкой обуви,  – все эти виды спорта оказывают благотворное влияние на коленные суставы. Мы советуем людям, у которых с возрастом появляются проблемы с суставами, заниматься именно такими видами спорта. Упражнения, направленные на растягивание связок, мышц (так называемый “стретч”) – очень полезны для прочности связок и предупреждения травм. ТРАВМА МЕНИСКА, она же травма боковых хрящей коленного сустава, уступает по распространенности лишь ушибам, повреждениям мышечного аппарата и травмам голеностопа. БЫВАЕТ ДВА ВИДА ПОВРЕЖДЕНИЙ МЕНИСКА: когда нарушение ткани идет по самому хрящу, и когда хрящ отрывается от суставной капсулы. В последнем случае в суставе появляется кровь — этот вид повреждения более серьезный и сложный для лечения. КОГДА ЧЕЛОВЕК ПОЛУЧАЕТ ТРАВМУ, раздается специфический хруст. Простым для диагностики, но сложным для лечения считается повреждение внутреннего мениска — уже через 9-10 часов сустав опухает и болит, двигаться крайне затруднительно. При травме наружного мениска нет отека, и, как правило, ничто не ограничивает движение. Появляется только локальная боль сустава. ЧАЩЕ ВСЕГО ТРАВМА МЕНИСКА требует немедленного операционного вмешательства. Если нет возможности быстрой госпитализации, то из опухшего сустава выкачивается жидкость, вводятся лекарства. Операцию проводят с помощью артроскопа — прибора, вмещающего в себя оптическое приспособление в форме иглы, которое вводится в сустав, после чего передает на монитор изображение поврежденного хряща. Во время операции хрящ «чистят» от поврежденных участков — «рихтуют» специальными медицинскими ножницами. Некоторые врачи накладывают тугую повязку, а некоторые даже лангету. После артроскопии человек уже в день операции вечером может спокойно передвигаться, но полноценное восстановление длится около месяца. Раньше операции делали скальпелем, поэтому на заживание уходило аж 2-3 месяца.   -Что в первую очередь следует сделать, чтобы помочь травмированному человеку? Всегда, в первые сутки, на остроте травмы, хорошо помогает холод. Важно забинтовать поврежденное колено эластичным бинтом для предупреждения отека.  В комплексном лечении пациентов мы всегда используем местные препараты с неспецифическим противовоспалительным действием, например гель Нимулид или Индовазин. Это комбинированный препарат, который обладает выраженным обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным, а также ангиопротекторным действием.   -Каковы показания к оперативному вмешательству при травме коленного сустава?  Часто бывают ситуации, что важно начать грамотное лечение в первые сутки после травмы. При повреждениях колена прежде всего следует разобраться, есть ли перелом. Наличие перелома практически всегда является показанием к оперативному вмешательству, так как перелом костей, образующих коленный сустав, всегда приводит к анатомическим изменениям, которые впоследствии весьма сложно скорректировать, и сустав утратит ряд своих функций. Таким образом, сначала мы проводим рентгенографическое исследование и, если убеждаемся в отсутствии переломов, начинаем разбираться со связками и мягкими тканями. Сложность строения и функции колена являются основанием для того, чтобы при травме этого органа обратиться к специалистам, которые много и интенсивно занимаются травмами преимущественно коленного сустава. Только такие специалисты смогут поставить правильный диагноз и выбрать верную тактику лечения, связанную с иммобилизацией, или, напротив, ранним началом движений.   -ИМЯ ХИРУРГА, что такое артроскопия?  Это наиболее современная и прогрессивная методика лечения внутрисуставной патологии всех суставов, в первую очередь коленного сустава. Артроскопия – метод эндоскопического выполнения операции на суставах. Операции выполняются при помощи очень тонких инструментов и специальной оптики, соединенной с цифровой видеокамерой. Использование современных инструментов и высокочувствительной оптики позволяет выполнять тончайшие манипуляции на коленном суставе с минимальным повреждением окружающих структур и самого сустава (например, удаление части менисков, пересадка хряща, восстановление связок). После подобной операции пациент может ходить уже через несколько часов! Соответственно, артроскопические методики не идут ни в какое сравнение со “старинными” операциями на суставах, выполнявшимися через большие разрезы, после которых человека помещали в гипс на длительное время, что значительно удлиняло восстановительный период и ухудшало дальнейший прогноз для нормального функционирования колена.   -На что Вы обращаете внимание в восстановительном периоде после операции? Крайне важно при любых травмах уделить время реабилитационной терапии, укрепить мышцы, восстановить гибкость и привычный объем движений в суставе – это позволяют сделать физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, специальные упражнения в воде. Принципиально важным является использование противовоспалительных и противоотечных средств в виде мазей.   -Скажите, пожалуйста, несколько слов о профилактике травматизма. Полноценная разминка перед любыми физическими упражнениями. Использование упражнений на растяжку. Реальная оценка собственных возможностей: рассчитывайте свои силы, не рискуйте бездумно. Регулярность: физические нагрузки должны быть привычными для тела, а не эпизодическими. Правильный подбор инвентаря, обуви и снаряжения, особенно это касается горных лыж. Внимательность и собранность в травмоопасных ситуациях,  при занятиях спортом, отдых при первых признаках усталости.   Квалифицированная помощь при травмах. Максимум внимания — минимум боли и неудобств. “Первая Частная Клиника”

ГКБ №31 — Операция при разрыве мениска коленного сустава в ГКБ №31

Мениск представляет собой хрящевую структуру, расположенную в суставной полости колена и выполняющую стабилизацию и амортизацию сустава. Имеет с-образную форму. Разрыв мениска – распространенная травма среди спортсменов, чаще всего возникает у людей в возрасте до 35 лет. Также данной патологии подвержены пожилые в связи с различными возрастными изменениями в организме.

Ортопедическое отделение Городской клинической больницы №31 занимается диагностикой и дальнейшим лечением разрыва мениска.

У нас:

• Опытный штат врачей – каждый из которых ежегодно проводит не менее 250 операционных вмешательств
• 100% оборудованность кабинетов и операционных – что позволяет своевременно выявлять наличие заболеваний на начальных стадиях и проводить необходимые процедуры и вмешательства
• Выгодная цена операции при разрыве мениска и на другие предоставляемые медицинские услуги
• Комплексный подход – диагностика, лечение и реабилитация пациентов под наблюдением врачей в реабилитационном центре.

В больнице применяется метод артроскопии, который позволяет проводить следующие операции:

• Удаление мениска
• Пластика связок
• Резекция жирового тела Гоффа
• Киста Бейкера и т. д.

Суть метода заключается в использовании артроскопа – специального устройства, имеющего форму тонких трубок с видеокамерой и манипулятором. Он вводится в сустав через 2-3 небольших прокола в колене. Камера выводит изображение сустава на монитор, позволяя врачу осуществить непосредственный осмотр исследуемого сустава.

 

Симптомы разрыва мениска коленного сустава

• Болевые ощущения
• Отечность коленной области
• Ограниченность движения
• «Щелчки» при сгибании/разгибании
• Ощущение блокировки колена при ходьбе.

Причиной разрыва мениска могут быть: большая нагрузка, боковой удар, резкий разворот, вывих, неудачное приземление после прыжка и т.д.

 

Варианты лечения разрыва мениска коленного сустава

• Консервативное – ограничивается поддержанием состояния покоя коленного сустава и временным отказом от больших нагрузок
• Резекция – может быть полной или частичной, в зависимости от формата разрыва. Частичное удаление пораженной ткани приводит к хорошим результатам и позволяет сохранить функциональность сустава
• Шов мениска – в процессе операции происходит сшивание тканей. Данный метод максимально эффективен при свежих травмах, когда хрящевые слои не «разволокнились».

При обнаружении у себя вышеуказанных признаков разрыва мениска настоятельно рекомендуем сразу обратиться к врачу. От этого напрямую зависит выбор метода лечения и восстановительные сроки.

Огромную роль играет реабилитация, включающая в себя прохождение физиотерапевтических процедур, выполнение специальных упражнений, прием препаратов, осмотр врача и т.д. При небольшом разрыве пациент не нуждается в особых ограничениях – он может самостоятельно передвигаться и жить полноценной жизнью. В средних и тяжелых случаях требуется длительная реабилитация, продолжающаяся 2-6 недель.

 

Какова цена операции при разрыве мениска в Москве?

Стоимость операции для каждого случая индивидуальна, так как она зависит от ряда факторов:

• Типа разрыва мениска
• Выбранной методики лечения
• Используемых материалов
• Формата реабилитации.

Для получения подробной информации звоните в консультационный-диагностический центр отделения платных услуг по номеру +7 (495) 700-31-31 или оставьте заявку на прием в данном разделе.

Хирургия колена: Германия, Швейцария, Австрия

Вечная проблема с коленом

Идет ли речь о футболистах, лыжниках или других спортсменах, у них есть одна общая черта: травмы колена для них привычное явление.

Однако не только профессиональные футболисты страдают от частых травм колена: проблемы с коленным суставом, деформация стопы или износ костей не являются редкостью в любом возрасте.

Когда необходимо обращаться к специалисту в области лечения коленного сустава?

Общим для всех заболеваний коленного сустава является то, что они часто сильно ограничивают повседневную деятельность. Обычная двигательная активность отсутствует или возможна только через сильную боль. Скорость движения и выносливость ограничены. Иногда достаточно одного визита к специалисту, чтобы получить помощь.

Какие специалисты занимаются проблемами коленного сустава?

Естественно, что любой пациент, нуждающийся в специалисте в области лечения коленного сустава, желает получить высококвалифицированную медицинскую помощь. Таким образом, пациент задается вопросом, где можно найти лучших специалистов или клинику в области лечения коленного сустава в Германии, Швейцарии и Австрии.

Поскольку на данный вопрос трудно ответить объективно, а уважаемый врач никогда не будет утверждать, что он является лучшим, можно полагаться только на опыт специалиста. Специалистами, занимающимися лечением коленного сустава, являются квалифицированные врачи в области ортопедии и травматологии . За их плечами многолетнее обучение, в частности в области лечения коленных суставов. Как правило, в данной сфере существует тесное сотрудничество между врачами спортивной медицины, спортивной ортопедии и ревматологии , а также радиологии .

Строение коленного сустава

Коленный сустав является самым крупным в организме человека. Здесь друг с другом соединяются бедренная кость (феморальная), голень (большая берцовая кость) и коленная чашечка (надколенник). Малоберцовая кость находится снаружи коленного сустава, но как таковая не участвует в движении колена. Между костными частями располагаются два мягких хрящевых волокна, мениска, выполняющих функцию амортизации. Дополнительное соединение обеспечивается с помощью двух скрещенные связок (передняя и задняя крестообразная связка), которые проходят от суставной поверхности большой берцовой кости к противоположной области бедренной кости.

Как и любой другой, коленный сустав окружен суставной капсулой. Внутри нее находится смазка, так называемая синовиальная жидкость (синовия). Поскольку колено, в отличие от бедренного или плечевого сустава, не оснащено стабильным креплением головки сустава и суставной впадины (как голова в шлеме мотоциклиста), устойчивость сустава в первую очередь достигается с помощью мышц и связок.

Общие травмы и заболевания коленного сустава

Отлаженная работа и стабильность сустава нарушается при неадекватной нагрузке, например, при игре в футбол или катании на лыжах. В результате чего сегодня все чаще встречаются травмы, которые требуют, например, операции на крестообразной связке , хирургического лечения мениска, пластики связок колена и трансплантации хрящевой ткани.

Поскольку костный аппарат человека представляет собой сочетание различных костей, связок и суставов, которые непосредственно взаимодействуют друг с другом, не удивительно, что нарушение в одном суставе приводит к проблемам в других. Организм таким образом пытается компенсировать первоначальную деформацию. Так Х- и О-образные ноги могут вызвать значительный дискомфорт, что требует коррекции с помощью хирургии коленного сустава.

Но сегодня частыми являются не только травмы и врожденные нарушения. Сильная боль также может быть вызвана дегенеративными заболеваниями, такими как остеоартрит коленного сустава.

ушиб мениска коленного сустава как лечить

ушиб мениска коленного сустава как лечить

ушиб мениска коленного сустава как лечить

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое ушиб мениска коленного сустава как лечить?

Крем Articulat остановит воспалительные процессы в суставах, предотвратит развитие осложнений опорно-двигательного аппарата. Одного курса лечения данным препаратом достаточно, чтобы избежать полного или частичного паралича конечности, пострадавшей от воспаления.

Эффект от применения ушиб мениска коленного сустава как лечить

Лекарство Артикулат восстанавливает суставы независимо от причины, вызвавшей воспаление хрящей и костной ткани.

Мнение специалиста

Гелем Артикулат пользуюсь уже месяц для коленей. У меня уже много лет артрит коленей и с этой мазью я хожу вообще без боли. Пользуюсь ею строго каждый день, перед сном мажу колени, она хорошо впитывается, скоро буду заказывать ещё, она не дорогая как по мне, но польза от неё ощутима, буду ею пользоваться пока она мне помогает, надеюсь привыкания к ней нет.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ ушиб мениска коленного сустава как лечить необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Алена

Природная формула крема Артикулат включает в себя экстракты и вытяжки: масла из хвои сибирской пихты; розмарина; пантов алтайского марала. Она усилена витамином Д, кальцием, камфорой.

Ия

Уже несколько лет страдаю остеохондрозом шейного отдела. Особенно сложно переносить период весна и осень. Конечно, за это время приспособилась и нашла для себя средство несколько облегчающие боль. Но откровенно говоря это не решало проблемы. Просмотрев в интернете информацию о мази для суставов Articulat купила и не жалею, боль снимает за считанные минуты.

Препарат Articulat обладает рядом преимуществ в сравнении с аналогами из аптечных таблеток: Гипоаллергенный состав без капсаицина и прочих вредных веществ. Наружное применение не влечет токсической нагрузки на внутренние органы. Отпуск без рецепта и доступная цена для домашнего применения. Пролонгированное действие, отсутствие привыкания, побочных реакций и эффекта возврата. Универсален для болезни любой этиологии в качестве лечения и профилактики для женщин и мужчин в любом возрасте. Купирование воспаления и его возбудителей, а также веществ, обеспечивающих его прогрессирование. Повышение местного иммунитета. Улучшение обмена веществ и усиление кровотока обеспечивает восполнение запаса полезных веществ, витаминов, минералов и кислорода. Где купить ушиб мениска коленного сустава как лечить? Гелем Артикулат пользуюсь уже месяц для коленей. У меня уже много лет артрит коленей и с этой мазью я хожу вообще без боли. Пользуюсь ею строго каждый день, перед сном мажу колени, она хорошо впитывается, скоро буду заказывать ещё, она не дорогая как по мне, но польза от неё ощутима, буду ею пользоваться пока она мне помогает, надеюсь привыкания к ней нет.
Причины, диагностика и лечение ушиба мениска. Травма мениска коленного сустава занимает лидирующие позиции среди возможных повреждений коленей. Основная причина развития подобного состояния – последствие полученной спортивной травмы. Наблюдается поражение преимущественно. Симптомы повреждения мениска коленного сустава характерные для острого периода . Зачастую травмы мениска не носят сложный характер, поэтому ушибы, защемленные участки, незначительные повреждения лечат консервативным способом. Медикаментозная терапия и ЛФК. После пальпации и. Главная › Ушиб › Ушиб мениска как лечить. Травма мениска коленного сустава занимает лидирующие позиции среди возможных повреждений коленей. . Встречаются следующие формы травм мениска коленного сустава Повреждение мениска представляет собой закрытую травму коленного сустава. Травматизация мениска проявляется появлением резкой боли в суставе, а также ограничением в нем активных и пассивных движений. Ушиб мениска коленного сустава — травма достаточна распространенная: среди повреждений внутренних структур колена первое место занимает именно ушиб мениска. Если в результате травмирования возникает разрыв мениска коленного сустава, лечение без операции осуществляется в большинстве случаев. К оперативному хирургическому вмешательству врачи прибегают только при тяжелой степени травмы, которая не поддается терапии. По своему анатомическому. Особенности лечения мениска колена без операции: использование медикаментов и средств народной медицины в домашних условиях. . Даже зная, как лечить мениск коленного сустава в домашних условиях, не занимайтесь самолечением. Так вы можете нанести организму непоправимый вред. Главная. Лечение мениска коленного сустава: симптомы, признаки, причины заболевания. Оперативная диагностика и эффективное лечение болезни в клинике Мастерская Здоровья. Запишитесь на прием к врачу в Санкт-Петербурге на нашем сайте! Повреждения менисков — нарушение целостности хрящевой прокладки, расположенной в полости коленного сустава. В остром периоде пациента беспокоит боль в колене и ограничение движений, отмечается блокировка сустава, отечность, возможно появление жидкост.
http://www.recykla-glas.cz/media/images/upload/chem_lechit_sustavy_ruk_forum7937. xml
http://kuzfarm.ru/images/lechit_sustavy_iaitso7627.xml
http://www.deleanu.ro/images/custom/file/chem_lechit_vospalenie_sustavov_na_paltsakh4481.xml
https://rapidworkers.com/files/kak_lechit_opukhol_sustava7418.xml
http://promtong.com/promtong/temp/maz_evkalipt_mint_dlia_sustavov4299.xml
Лекарство Артикулат восстанавливает суставы независимо от причины, вызвавшей воспаление хрящей и костной ткани.
ушиб мениска коленного сустава как лечить
Крем Articulat остановит воспалительные процессы в суставах, предотвратит развитие осложнений опорно-двигательного аппарата. Одного курса лечения данным препаратом достаточно, чтобы избежать полного или частичного паралича конечности, пострадавшей от воспаления.
15 лучших мазей для суставов, мышц, связок и хрящей. . Мазь для суставов комбинированного типа недорогая и эффективная. Она сосредотачивает яд пчелиный в качестве действующего компонента. Лучшие раздражающие мази от боли в суставах. Раздражающие средства целесообразно использовать после травм, переохлаждения, высоких физических нагрузок. Они оказываю выраженное согревающее и раздражающее действие, в. Мази для суставов. Как правильно применять мазевые средства. Лучшие мази от боли в суставах — обезболивающие . Основой для мазей являются жиры. Именно мази, которые пачкают все вокруг, считаются наиболее действенными средствами. Кремы производятся на основе масел. Как выбрать лучшую мазь от боли в суставах. Менталитет наших граждан таков – не пойду к врачу, займусь самолечением, тем более о том, как лечить суставы, в интернете тысячи статей. К сожалению, такая самодеятельность зачастую приводит к осложнениям и усугублению заболеваний. Препараты для лечения. Рейтинг лучших мазей для суставов. При воспалении (артрите) назначают мази для суставов с нестероидными противовоспалительными компонентами, лучшие из них: Вольтарен, Фастум, Дип релиф, Финалгель. При артрозе и остеохондрозе нужны хондропротекторы (Хондроксид), для временного снятия боли. Могу посоветовать термолосьон от ЛР. Немецкая фирма с развернутой линейкой продуктов на основе Алоэ вера. Также проблему нужно лечить не только снаружи, но и изнутри. Для этого есть комплекс Фридом: питьевой гель Алоэ Фридом, капсулы Фридом и Омега, витаминно-минеральный комплекс Про-баланс. Если. Самая лучшая мазь от боли в суставах: обзор противовоспалительных и . Мазь для суставов — фармакологический препарат, который устраняет симптомы . Стоят они недорого, не оказывают токсичного воздействия на внутренние органы. Для суставов. От головы. Глюкозамин. . В корзине. В наличии. Финалгон, мазь , 20 г. 1 отзыв.

статьи клиники Оксфорд Медикал Киев

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Содержание: 

1. Причины повреждения менисков коленного сустава

2. Виды повреждений менисков коленного сустава

3. Симптомы разрывов и других повреждений менисков 

4. Диагностика разрыва менисков коленного сустава

5. Лечение разрыва менисков коленного сустава

6. Реабилитация после разрыва менисков колена

7. Профилактика разрыва менисков коленного сустава

Мениски – это плотные хрящевые прослойки в коленных суставах. Они располагаются между головками бедренной и большеберцовой костей, заполняют боковые полости суставов и обеспечивают плотное прилегание всех структур. Во время ходьбы они растягиваются, сжимаются и меняют форму, обеспечивая стабильность сустава и выполняя амортизирующую функцию. Также мениски берут на себя половину нагрузки и смягчают давление на хрящи.

Разрыв мениска является наиболее частой патологией при закрытых травмах колен – встречается в 75% случаев. Повреждение хрящевой прослойки приводит к появлению острой боли и нарушению подвижности сустава.

В каждом случае лечение подбирается индивидуально, но при разрывах чаще всего нужна операция. Современные технологии позволяют провести ее с помощью артроскопии – малоинвазивной методики, предусматривающей доступ к поврежденным тканям через несколько небольших проколов.

Причины повреждения менисков коленного сустава

Повреждение мениска может возникнуть из-за травмы или дегенеративных изменений в суставе, вызванных артритом, артрозом или другим заболеванием. В группе риска находятся профессиональные спортсмены, люди пожилого возраста и с хроническими патологиями.

Разрывы мениска происходят при большинстве травм колена. Они сопровождают переломы, вывихи, подвывихи и даже растяжение связок. Повреждение может произойти как при серьезной травме, так и во время бега, удара ногой по мячу или неаккуратного выполнения приседаний. Чаще всего травматизация происходит при сгибании колена и выполнении вращательных движений.

Виды повреждений менисков коленного сустава

В коленном суставе расположено 2 мениска:

• латеральный (наружный) – страдает реже за счет высокой подвижности;

• медиальный (внутренний) – страдает чаще, так как менее подвижен и связан с костью.

По структуре мениски похожи на волокнистые хрящи, упругие и эластичные. У большинства людей они имеют вид подковы или полумесяца с широким основанием и заостренными концами, которые называют рогами. Изредка встречается и кольцевидная форма, когда два мениска создают единую структуру.

Выделяют следующие виды повреждений менисков:

• разрыв мениска;

• частичный надрыв;

• отрыв от места прикрепления;

• защемление мениска;

• дистрофические изменения;

• киста.

Наиболее частыми являются разрывы и надрывы менисков. Другие патологии встречаются редко.

В зависимости от степени повреждения выделяют:

• неполный разрыв мениска – повреждение одной части;

• полный – повреждение всех структур;

• раздробленный – многочисленные разрывы.

По локализации разрыв может быть:

Симптомы разрывов и других повреждений менисков

Боль и ограничение подвижности являются основными симптомами разрывов и других повреждений менисков. Но это неспецифические признаки, которые могут появляться при многих травмах и заболеваниях колена. Определить их причину можно только по результатам диагностики: рентген, КТ и пр.

Специалисты «Oxford Medical» рассказывают, что при повреждении мениска пациенты иногда не замечают, что проблема серьезная и нужно обратиться к врачу. Сразу после травмы появляются острая боль, отек и гематома, но через некоторое время они теряют свою интенсивность. Если при этом подвижность колена не ограничивается, многие не идут к врачу, из-за чего со временем проблема усугубляется. 

Симптомы травм мениска могут значительно различаться в зависимости от локализации и масштаба нарушений.

Основные признаки повреждения мениска коленного сустава:

• острая боль в колене;

• усиление боли во время движения;

• отек и гематома;

• затрудненное сгибание и разгибание колена;

• блокада колена в определенном положении;

• деформация сустава;

• нестабильность сустава и аномальная подвижность;

• хруст при движении;

• хромата;

• увеличение сустава за счет разрастания синовиальной оболочки (при хроническом процессе).

Подобные симптомы могут появляться также при вывихе, переломе, разрыве сухожилий и других патологиях. Поэтому проводить лечение можно только после диагностики.

Диагностика разрыва менисков коленного сустава

Во время приема ортопед-травматолог сначала осматривает поврежденное колено и проводит функциональные пробы, чтобы оценить подвижность.

Поставить точный диагноз позволяют следующие обследования:

Рентген проводят при всех травмах колена. Он позволяет выявить переломы, трещины и вывихи сустава, но не отображает мениски и другие мягкие ткани. Для их диагностики используют УЗИ, КТ и МРТ. УЗИ является первичным исследованием. С его помощью врач может подтвердить разрыв мениска и другие повреждения, но для более точной оценки патологии назначают КТ или МРТ. Артроскопия – это эндоскопическая операция, которую для диагностики применяют достаточно редко, только при сложных повреждениях.

Лечение разрыва менисков коленного сустава

Тактика лечения зависит от тяжести полученной травмы. Применяют как консервативные, так и хирургические методики.

Пациенту могут назначить:

• медикаментозную терапию;

• пункцию суставной полости;

• устранение блокады колена, вправление вывихов и смещения мениска;

• иммобилизацию колена;

• физиотерапевтические процедуры;

• лечебную физкультуру;

• артроскопию или другую операцию.

Консервативное лечение применяют при защемлении мениска, надрывах и небольших разрывах. Разные части мениска отличаются количеством кровеносных сосудов и нервов. Где кровоснабжение лучше, ткань может постепенно срастись и зарубцеваться. Разрывы в местах, практически лишенных кровоснабжения, как правило, сами не зарастают. В таких случаях, а также при сложных или множественных повреждениях требуется операция.

В современных высокотехнологичных клиниках отдают предпочтение малоинвазивным эндоскопическим методикам. Одной из них является артроскопия. Она позволяет через несколько проколов ввести в суставную полость оптические и хирургические приборы и выполнить необходимые манипуляции. В зависимости от показаний проводят сшивание разорванных тканей или удаление части мениска. Полную менискотомию назначают редко, так как она ассоциирована с последующими осложнениями. Мениски защищают от стирания хрящевую ткань, которая выстилает внутреннюю оболочку сустава. После их удаления нагрузка на хрящ возрастает, и он начинает стираться.

Консервативная терапия предусматривает пункцию сустава (при наличии показаний) для удаления скопившейся крови и выпота и иммобилизацию колена. Для этого используют гипсовую повязку или другие ортопедические приспособления. Фиксация защищает ткани от смещения и нагрузки, что способствует их заживлению. Одновременно с этим пациенту могут назначить обезболивающие, противовоспалительные и другие препараты.

Реабилитация после разрыва менисков колена

После заживления травмы начинается период реабилитации, который длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Его цель – постепенно разработать сустав, восстановить нормальную подвижность и укрепить мышцы, ослабленные за время иммобилизации. Достичь этого помогают физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная гимнастика. Физиотерапевт подбирает специальные упражнения на каждый период, чтобы увеличение нагрузки было постепенным.

При правильно подобранном лечении повреждений мениска и выполнении всех врачебных рекомендаций большинство пациентов уже через месяц возвращаются к привычному образу жизни.

Профилактика разрыва менисков коленного сустава

Для профилактики повреждений коленных суставов рекомендуют:

• регулярно заниматься физкультурой для укрепления мышц и связочного аппарата;

• сбалансировано питаться;

• соблюдать меры предосторожности при занятиях спортом и использовать ортезы для фиксации колен;

• своевременно лечить все заболевания опорно-двигательного аппарата;

• при травмах, ушибах колена обращаться за профессиональной медицинской помощью.

В «Оксфорд Медикал» работает современный высокотехнологический хирургический стационар и отделение неотложной помощи. В клинике вы можете пройти экстренную диагностику и получить необходимую помощь при травмах и острых состояниях.

Источники: 

US National Library of Medicine

National Institutes of Health

BMJ Open 

Операция на мениске коленного сустава: цена операции в Москве

16 октября 2021

Скорая Юлия Васильевна

Эти люди возвращают нам радость бытия, позволяя снова стать счастливыми. Они профессиональны, трудолюбивы, бескорыстны и скромны, с честью несут по жизни звание «Человека в белом халате». Noli nocere! Cлова благодарности: зав .3-м отделением неотложной травматологии ГВКГ им. ак. Н.Н.Бурденко Керимову Артуру Аслановичу, лечащему врачу Хоминцу Игорю Владимировичу, анестезиологу Панкратовой Ксении Юрьевне и всему среднему и младшему медицинскому персоналу отделения. В этой профессии нет случайных людей, в ней остаются только настоящие, самые- самые… Часто династиями. Большое спасибо и низкий поклон за ваш тяжелый и благородный труд. Вы мои драгоценные люди, Те кто были, кто есть и кто будут, Благодати у неба молю И спасибо за все говорю. исцелившаяся Скорая Ю.В., жена п/полковника запаса. Октябрь 2021 г.

10 октября 2021

Волкова Светлана Юрьевна

Обратилась за консультацией к Дарье Александровне Найда в октябре 2018г, по поводу болей в колене, после приговора хирурга в районной поликлинике, что я инвалид, сустав разрушен, с активностью покончено. По результатам консультации Дарьи Александровны: 1. Колено прооперировано (артроскопия мениска коленного сустава) — успешно. 2. Реабилитация — успешно. 3. Моя активность восстановлена! (горные лыжи, горный велосипед (эндуро) — Успешно! Огромная благодарность за профессионализм, за «погружение в жизнь пациента» и за понимание, за внимательное отношение! Доктор от Бога! Рекомендую!

16 августа 2021

Алексей Корабцев

Хочу выразить благодарность медициским специалистам 3 неотложного травматологического отделения, за лечение, внимание, хорошее отношение и понимание. За то что рассказывали о каждом этапе лечения и дальнейших наших совместных действиях по восстановлению моего здоровья. Огромное спасибо за внимание, заботу, понимание. Всегда поддержут добрым словом, и подскажут что и как делать, со всем профессионализмом выполняют свою работу и при этом всегда поднимут настроение и бодрость духа! Начальник отделения Керимов Артур Арсланович, травматолог Тюлькевич Борис Владимирович, особую благодарность хочу выразить лечащему врачу травматологу Кукушко Евгению Анатольевичу за прекрасно проведённую операцию. А так же медицинским братьям :Лапину Олегу Игоревичу, Юмашеву Никите Владимировичу; медицинским сестрам Блудшая Марина Васильевна, Муха Оксана. Младший персонал : Балашова Елена Анатольевна, Саблина Елена Леонидовна. Сестра хозяйка Ишутина Надежда Леонидовна, старшая медицинская сестра Шушпанникова Оксана Сергеевна, перевязочный мед. брат Шелихов Даниил Дмитриевич. Спасибо вам огромное за возвращение нас к нормальной жизни. Здоровья Вам!

16 августа 2021

Корабцев Алексей Викторович

Лежал в 3 травматологическом неотложном отделении.Хочу выразить огромную благодарность, за лечение, внимание,хорошее отношение и понимание, чуткость, профессионализм, человечность в отношении к пациентам. За то что рассказывали о каждом этапе лечения и дальнейших совместных действиях по восстановлению моего здоровья.Отдельную благодарность хочу выразить персоналу отделения : начальнику отделения Керимову Артуру Апслановичу, травматологу Тюлькевич Борису Владимировичу, мед.братьям: Лапину Олегу Игоревичу, Юмашеву Никите Владимировичу, мед. сестры : Блудшая Марина Васильевна, Муза Оксана. Младший персонал:Балашова Елена Анатольевна, Саблина Елена Леонидовна, сестра хозяйка: Ишутина Надежда Леонидовна, старшая мед. сестра Шушпанникова Оксана Сергеевна, перевязочный мед. брат Шелихов Даниил Дмитриевич. Особенно хочу выразить благодарность лечащему врачу Кукушко Евгению Анатольевичу. 15 июля 2021 года, я очередной раз попал в 3 отделение госпиталя Бурденко. Евгений Анатольевич был моим лечащим врачом. С первого знакомства с ним, почувствовал доверие к нему. Он очень внимательно выслушал меня, тщательно изучил материалы, профессионально подошел к подготовке операции. 22 июля провёл сложную операцию по УДАЛЕНИЮ МЕТАЛЛОКОНСТРУКЦИЙ С ЛЕВОЙ БЕДРЕННОЙ КОСТИ, ИССЕЧЕНИЕ РУБЦОВ, КОРРИГИРУЮЩАЯ ОСТЕОТОМИЯ НА ВЫСОТЕ ДЕФОРМАЦИИ, ОБРАБОТКА ЗОНЫ ЛОЖНОГО СУСТАВА, ОТКРЫТАЯ РЕПОЗИЦИЯ ОТЛОМКОВ, ОСТЕОСИНТЕЗ ЛЕВОЙ БЕДРЕННОЙ КОСТИ ДИСТАЛЬНОЙ БЕДРЕННОЙ ПЛАСТИНОЙ. Операция шла около шести часов. После операционный период прошёл хорошо. Сейчас иду на поправку. Помня и строго придерживаясь советов Евгения Анатольевича. Уважаемый мед. персонал 3 отделения! Спасибо вам огромное за ваш труд по возвращению нас к нормальной жизни.

06 августа 2021

Моисеенко Владимир Алексеевич

Добрый день. 9 сентября 2020 года мне делали операцию на правом плечевом суставе. Хочу выразить всему коллективу 3 травмотологического отделения (неотложного) огромную благодарность. Вы настоящие профессионалы, дай Бог вам здоровья и долгих лет жизни, чтоб вы могли помогать людям и возвращали их к нормальной полноценной жизни. Благодаря Вам чуствую себя отлично, полноценно занимаюсь спортом, рука работает в полную силу. Словами не передать, что чуствуешь. Очень, очень всем благодарен.

28 июня 2021

Уразбиев Сулумбек Сайдиевич

Спасибо большое за оказанную помощь. Очень хороший и отзывчивый врач. Очень доволен проведенной операцией. Надеюсь, что и со вторым суставом попаду к вам в госпиталь.

13 мая 2021

Горшенев Сергей Александрович

Был на консультации у Дарьи Александровны и затем оперировался у неё по застарелой травме. Все прошло отлично, даже не ожидал! Доктор не формально, а скрупулёзно и досконально изучила мою проблему, предложила план лечения, качественно провела операцию и продолжает меня консультировать весь период реабилитации. Наряду с современным медицинским оборудованием нимало впечатлили профессионализм и слаженная работа всего врачебного коллектива отделения травматологии. Низкий поклон всем, кто лечит людей!

13 мая 2021

Сергей Александрович Горшенев

Был на консультации у Найды Дарьи Александровны и затем оперировался у неё по застарелой травме. Все прошло отлично, даже не ожидал. Доктор не формально, а скрупулёзно и досконально изучила мою проблему, предложила план лечения, качественно провела операцию, консультировала на этапе реабилитации. Впечатлили профессионализм и слаженность работы всего врачебного коллектива отделения травматологии. Низкий поклон!

11 мая 2021

Любовь Владимировна Кондратьева

Выражаю огромную благодарность лечащему врачу Дарье Александровне Найда и всему коллективу центра травматологии и ортопедии за высокий профессионализм , ответственность и преданность своему делу. Я сама врач, прибыла на лечение из Екатеринбурга. В первый же день установили диагноз (отличный от направляемого), на следующий день успешно прооперировали, на всех этапах ощущала внимание, заботу и сладенную работу всего коллектива. Низкий Вам поклон, будьте здоровы и счастливы!

01 мая 2021

Выволокина Ольга Стальевна

Дважды оперировалась в госпитале у лечащего врача Тюлькевича Бориса Владимировича. Огромное спасибо за профессионализм, чуткость и отзывчивость. Хочется также выразить благодарность всем медперсоналу 3-го травматологического отделения.

Разорванный мениск — Клиника Мэйо

Мениск представляет собой С-образный кусок жесткого эластичного хряща, который действует как амортизатор между большой берцовой костью и бедренной костью. Его можно порвать, если вы внезапно выкручиваете колено, опираясь на него.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов клиники Мэйо.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете в любой момент отказаться от рассылки по электронной почте, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

.

Разорванный мениск | Johns Hopkins Medicine

Травмы колена Хирургическая операция на колене

Что нужно знать

• Мениск представляет собой с-образную подушечку хряща в колене, которая действует как амортизатор.
• На каждом колене по два мениска.
• Разрывы мениска — частые травмы колена.
• Артроскопия коленного сустава часто используется для лечения разрывов мениска.

Что такое разрыв мениска?

Мениски располагаются между большеберцовой костью (костью голени) и бедренной костью (бедренной костью) и защищают нижнюю часть ноги от удара, создаваемого весом нашего тела. Медиальный мениск находится на внутренней стороне колена, а латеральный мениск — на внешней стороне колена.

Разрыв мениска обычно происходит, когда спортсмен скручивает или поворачивает верхнюю часть ноги, когда ступня стоит на ногах, а колено сгибается.

Иногда мениски могут иметь форму блока или диска, которая называется дискоидным мениском. Дискоидный мениск чаще рвется и обычно проявляется в детстве.

Каковы симптомы разрыва мениска?

Симптомы разрыва мениска могут быть разными для каждого человека, но наиболее частыми из них являются:

• Боль в коленном суставе: обычно внутри (медиально), снаружи (сбоку) или сзади колена

• Вздутие

• Захват или блокировка коленного сустава

• Невозможность полностью разогнуть или согнуть коленный сустав

• Лимпинг

Симптомы разрыва мениска схожи с другими заболеваниями или проблемами.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Разрыв мениска | История Грейс

После разрыва левого мениска Грейс Херпель испугалась, что больше никогда не сможет сбежать. Но ее страх сменился надеждой, когда ее направили в нашу программу женской спортивной медицины.

Как диагностировать разрыв мениска?

Если есть подозрение на разрыв мениска, ваш ортопед проведет тщательный анамнез и оценку коленного сустава, а также может назначить рентген и магнитно-резонансную томографию (МРТ) для подтверждения диагноза и дальнейшей оценки коленного сустава:

Рентген

Рентгеновский снимок — это диагностический тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.Если стандартный рентгеновский снимок недостаточно точен, рентгеновский снимок сустава с контрастным красителем также может использоваться для исследования суставов, таких как колено или бедро.

МРТ

МРТ — это диагностическая процедура, в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела; часто может определять повреждение или заболевание окружающей связки или мышцы.

Повреждения мениска | Вопросы и ответы с доктором.Эндрю Косгареа

Боль или ощущение защемления в колене — может быть, разрыв мениска? Эндрю Косгари, доктор медицины, руководитель отделения спортивной медицины в Johns Hopkins Orthopaedics, отвечает на распространенные вопросы о травмах мениска.

Лечение разрыва мениска

Специфическое лечение разрыва мениска будет назначено вашим врачом на основании:

• Ваш возраст

• Общее состояние вашего здоровья и история болезни

• Насколько серьезна ваша травма

• Насколько хорошо вы переносите определенные лекарства, процедуры и методы лечения

• Время, необходимое для лечения

• Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

• Обледенение

• Лекарства, например ибупрофен

• Упражнения для укрепления мышц

• Артроскопическая хирургия

Артроскопия

Артроскопия коленного сустава — малоинвазивная процедура, которая часто используется для лечения разрывов мениска.Во время артроскопии через небольшой разрез в суставе вводится небольшая светящаяся зрительная трубка (артроскоп). Затем изображения внутренней части колена проецируются на экран, что позволяет врачу отремонтировать или обрезать разорванную часть мениска. Для молодых пациентов сохранение как можно большего количества мениска важно для сохранения здоровья колена.

При ремонте мениска используются швы, чтобы удерживать мениск вместе, пока тело заживляет участок. Разрывы мениска у детей, леченные с помощью артроскопии, заживают лучше, чем с другими вариантами лечения.

Хирургия замены коленного сустава | Вопросы и ответы с Савьей Тхаккаром, доктором медицины

Савья Тхаккар, специалист по замене тазобедренного и коленного суставов, обсуждает общие причины замены коленного сустава, процедуру, типы имплантатов и восстановление.

Кому это нужно, чего ожидать до и после

Обзор

Что такое операция на мениске?

Хирургия мениска — это операция по удалению или восстановлению разорванного мениска, части хряща в колене.

Что такое мениск?

На каждом колене по два мениска. Это эластичные С-образные подушки, которые служат амортизаторами в коленном суставе. Если ваш мениск поврежден или разорван (часто называемый разорванным хрящом), ваш лечащий врач может порекомендовать операцию по удалению или ремонту поврежденной части.

Кому нужна операция по разрыву мениска?

Повреждение мениска и хирургическое вмешательство — обычное дело, особенно среди людей, занимающихся спортом. Внезапный поворот, поворот или столкновение могут привести к разрыву мениска.

Пожилые люди также часто травмируют мениски. Мениски со временем ослабевают и с большей вероятностью разорвутся. Фактически, разрывы мениска могут быть нормальным явлением в процессе старения.

Многие люди с разорванным мениском выбирают операцию, потому что поврежденный хрящ может сделать колено нестабильным (искривление и податливость), вызвать боль и отек, или привести к тому, что колено «заблокируется» или «застрянет».

Любая ли травма мениска требует хирургического вмешательства?

Некоторым людям требуется операция по поводу разрыва мениска, а некоторым нет.Решение зависит от:

• Тип, размер и место надрыва.
• Ваш возраст.
• Ваш уровень активности и образ жизни.
• Связанные травмы (например, разрыв ПКС).
• Наличие симптомов (боль, отек, запирание, искривление и т. Д.)

Ваш лечащий врач может посоветовать вам сначала попробовать нехирургические методы лечения, например:

• РИС (покой, лед, сжатие и возвышение).
• НПВП.
• Физиотерапия.
• Коленные инъекции, такие как кортизон.

Детали процедуры

Что происходит перед операцией на разрыв мениска?

Если вы и ваш хирург решите продолжить операцию по поводу разрыва мениска, вы можете заранее пройти несколько анализов. Например, анализы крови, электрокардиограмма (ЭКГ) и рентген грудной клетки могут помочь определить, достаточно ли вы здоровы для операции. (Если вы относительно здоровы, эти тесты обычно не нужны.)

Кто-то из анестезиологов решит, какой вид анестезии (обезболивающего) вы должны получить:

• Местная анестезия — это укол, который обезболивает только область колена.
• Регионарная анестезия — это укол, от которого тело обезболивает ниже пояса.
• Общая анестезия — это лекарство, которое усыпляет.

Если вам сделают местную или регионарную анестезию, вам также могут быть введены седативные препараты, чтобы помочь вам расслабиться. Чаще всего для этого типа процедуры вам понадобится общий наркоз.

За несколько дней до операции ваш лечащий врач позвонит:

• Выдаст вам рецепт на лекарства от боли после операции.
• Записаться на физиотерапию или примерку костылей.
• Расскажите, как подготовиться к операции. Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств и не есть и не пить за несколько часов до процедуры.

Что происходит во время артроскопической операции на мениске?

Самая распространенная процедура при разрыве мениска — артроскопия коленного сустава. Обычно это занимает меньше часа.

Сначала вам делают анестезию. Хирургическая бригада очищает кожу на колене и накрывает остальную часть ноги хирургической простыней.Бригада может наложить зажим на вашу верхнюю часть бедра, чтобы помочь с позиционированием во время операции.

Хирург делает несколько колотых надрезов (надрезов) на вашем колене, называемых порталами. Затем бригада заполняет коленный сустав стерильной жидкостью. Жидкость помогает контролировать незначительное кровотечение в суставе и смывает мусор, что помогает хирургу видеть внутри сустава.

Хирург вставляет в разрез небольшой инструмент, называемый артроскопом. Артроскоп — это тонкая трубка с маленькой лампочкой и видеокамерой на конце.Камера проецирует видеоизображения изнутри вашего колена на монитор.

Хирург с помощью артроскопа осматривает разрыв и решает, какой хирургический метод выполнить:

• Восстановление мениска: Хирург сшивает разорванные куски хряща, чтобы они могли зажить самостоятельно. Однако из-за типа слезы и кровоснабжения менее 10% слез можно восстановить.
• Частичная менискэктомия: Хирург обрезает и удаляет поврежденный хрящ, оставляя на месте здоровую ткань мениска.

Ваш хирург вставляет другие хирургические инструменты в зависимости от используемой техники. Когда менискэктомия или восстановление мениска завершены, хирург закрывает порталы наложением швов или хирургических полосок. Затем команда закроет вам колено повязкой.

Что происходит после восстановления мениска или менискэктомии?

Большинству людей, перенесших операцию по восстановлению мениска или менискэктомию, не нужно оставаться на ночь в больнице. Вы будете ждать в палате восстановления, пока закончится действие анестезии.Когда вы будете готовы уйти, кто-то другой должен будет отвезти вас домой.

Риски / преимущества

Каковы преимущества хирургии мениска коленного сустава?

Может помочь операция по разрыву мениска:

• Верните вас к занятиям спортом или другим занятиям.
• Повысьте мобильность.
• Сделайте колено более устойчивым.
• Предотвратить или замедлить развитие артрита.
• Уменьшить или полностью снять боль.

Каковы риски или осложнения артроскопической хирургии мениска?

Артроскопическая операция на колене очень безопасна, с редкими осложнениями:

• Артрит в более зрелом возрасте.
• Сгустки крови.
• Кровь в области колена.
• Инфекция.
• Травма нервов и кровеносных сосудов около колена.
• Скованность в суставе.
• Проблемы с анестезией, например, проблемы с сердцем или легкими.

Восстановление и Outlook

Как проходит восстановление после операции на мениске?

Время восстановления после операции на мениске зависит от типа перенесенной операции. Заживление мениска занимает больше времени, чем менискэктомия.Полное восстановление после операции на мениске может занять от шести недель до трех месяцев. Ваш уход после операции может включать:

• Костыли для снятия нагрузки с колена во время заживления.
• Коленный ортез для стабилизации сустава во время восстановления.
• Обезболивающие.
• Физиотерапия.
• Реабилитационные упражнения в домашних условиях для восстановления подвижности, диапазона движений и силы.
• РИС (покой, лед, сжатие и возвышение).

Будет ли у меня боль после операции на мениске?

У вас будут боли сразу после операции и в течение нескольких недель, что является нормальным явлением.Ваш лечащий врач пропишет вам лекарства, которые помогут вам справиться с болью. Лекарства помогут вам выполнять упражнения, необходимые для восстановления.

Как долго после операции на мениске я смогу ходить, заниматься спортом и работать?

Большинство людей могут ходить на костылях вскоре после операции на мениске. Многие возвращаются к нормальной деятельности в течение шести-восьми недель.

Ваш лечащий врач может порекомендовать занятия с низкой нагрузкой, а не с высокой нагрузкой (например, ходьба, а не бег).Если у вас физическая работа, вам может потребоваться дополнительный отпуск для восстановления.

Когда звонить доктору

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Ваш лечащий врач сообщит вам, когда следует записаться на прием для последующего наблюдения. Но стоит звонить, если вы разрабатываете:

• Температура выше 101 градуса по Фаренгейту.
• Дренаж (кровь или жидкость) на повязке.
• Боль или припухлость, которые не проходят после отдыха или подъема ноги.
• Гной или выделения с неприятным запахом из любых разрезов.
• Проблемы с дыханием.

Записка из клиники Кливленда

Операция на мениске позволяет исправить поврежденный или разорванный мениск, кусок хряща в коленном суставе. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть боль в коленях, которая мешает вам жить, работать или заниматься. Артроскопическая процедура может уменьшить боль, улучшить подвижность и стабильность, а также помочь вам вернуться к активной деятельности.

Разрыв мениска — представление, диагностика и лечение

Предпосылки

Медиальный и боковой мениски коленного сустава служат для передачи нагрузки и поглощают удары, повышают устойчивость суставов и обеспечивают смазку.Мениск — наиболее часто повреждаемая структура в коленный сустав. Методы визуализации, такие как магнитный резонанс может потребоваться визуализация, но она не заменяет тщательного история болезни и обследование.

Цель

В этой статье описываются этиология, проявления, диагноз (как клинические, так и рентгенологические) и лечение этих важные травмы.

Обсуждение

Магнитно-резонансная томография может подтвердить клиническую проблему при разрыве мениска проверьте анатомические особенности внутри и вне суставов. структурирует и исключает альтернативные диагнозы.Менисковые слезы можно оценить артроскопически на стабильность и васкуляризацию. Даже частичная менискэктомия может привести к остеоартриту. На На основании полученных результатов лечение можно рассматривать с точки зрения четыре Р: отдых и реабилитация пациента (с помощью физиотерапии), и если состояние пациента не улучшается по результатам обзора, обратитесь к хирург-ортопед. Новые экспериментальные хирургические методы стремитесь заменить поврежденную ткань. К ним относятся мениск трансплантация аллотрансплантата, биосинтетические каркасы, фактор роста и генная терапия или их комбинация.

Мениски колена выполняют несколько важных функций:

• Амортизация и распределение нагрузки по суставу
• повышение устойчивости
• обеспечивает питание суставного хряща
• ограничение крайнего сгибания и разгибания
• контролирует движения коленного сустава. ^1,2

Медиальный мениск имеет С-образную форму, тогда как латеральный представляет собой более короткий неполный круг с более близкими друг к другу «рогами».Медиальный мениск чаще разрывается, отчасти из-за этой другой формы, но также из-за его прикрепления к медиальной коллатеральной связке, в то время как латеральный мениск снимается с пути сжатия между бедренной и большеберцовой костью за счет политеуса. Верхняя и нижняя ветви медиальной и латеральной коленчатых артерий снабжают периферическую треть менисков через перименискальное капиллярное сплетение. ^3,4

Эпидемиология, этиология и патофизиология

Разрывы мениска возникают из-за силы сдвига между бедренной и большеберцовой костью.У более молодых пациентов это обычно скручивающая сила, действующая на согнутое колено с тяжелой нагрузкой. Часто это «разрывы ручки ведра», при которых имеется вертикальный или косой разрыв заднего рога, идущий в сторону переднего рога, ⁵ , образующий рыхлый участок, который остается прикрепленным спереди и сзади. ¹ У пожилых пациентов слезы обычно возникают из-за дегенерации, связанной со старением, и обычно представляют собой горизонтальные слезы. Различие в типе слезы между этими популяциями объясняется трехмерной фиброзной структурой мениска: горизонтальное расслоение происходит при дегенеративных повреждениях, тогда как фиброзная структура разрывается вертикальным образом у молодых пациентов.Частота разрыва мениска может достигать шести на 1000 населения ⁶ с преобладанием мужчин в 2,5–4 раза. Максимальный возраст травмы составляет 20–29 лет. ⁷ Частичная менискэктомия (удаление разорванного участка) — одна из наиболее часто выполняемых ортопедических хирургических процедур. ⁸

Анамнез и обследование

Разрывы мениска часто возникают у молодых пациентов, получивших скручивающую травму колена. Слезы проявляются в виде сильной боли, отека и, возможно, защемления, щелчка, затруднений при глубоком сгибании колена и блокировке колена при частичном сгибании.

Типичный профиль боли в мениске включает хорошо локализованную боль на линии сустава (при этом боль в медиальной части обычно указывает на разрыв медиальной части и наоборот). Боль в мениске возникает во время крутильных движений колена с опорой на вес (классическое вращение колена при ходьбе) в виде острого укола, продолжающегося несколько секунд, часто сопровождаемого тупой болью в течение нескольких часов. Боль может разбудить пациента ото сна, поскольку болезненная медиальная часть колена поражает другую сторону, когда пациент переворачивается в постели.Нет боли в покое.

Блокировка осуществляется двумя способами. Чаще всего невозможно полностью разогнуть колено; более точно описывается как жесткость (называемая «псевдоблокировкой») либо из-за небольшого выпота (требующего увеличения силы для сгибания напряженной суставной капсулы), либо из-за подавления боли, когда мыщелок бедренной кости сжимает разорванный мениск. Истинная блокировка встречается реже и предполагает разрыв ручки ведра, при этом оторванный фрагмент препятствует полному раскрытию. В анамнезе была история внезапной неспособности полностью разогнуть колено с «трюком» с вращательным сгибанием / разгибанием, необходимым для восстановления полного разгибания.Слабость, скрежетание, нестабильность или податливость редко являются следствием патологии мениска.

При осмотре может быть излияние в сустав, болезненность линии сустава, и сустав находится в согнутом положении. ¹ при поздних обращениях может наблюдаться значительное истощение четырехглавой мышцы. Тесты McMurray (Рисунок 1) и Тесты Апли (Рисунок 2) часто бывают положительными, хотя они специфичны, но не чувствительны — специфичность составляет 57–98% и 80–99%, а чувствительность — 10–66% и 16– 58% соответственно. ^2,9 Наиболее полезным клиническим тестом на повреждение мениска является тест Фессалии, который продемонстрирован на рис. 3 . Несмотря на то, что редко преподают и плохо используют, недавняя проверка продемонстрировала чувствительность 90% и специфичность 98% при обнаружении повреждения мениска. ¹⁰

Диагностика

При наличии клинических подозрений на повреждение мениска можно рассмотреть возможность применения консервативных мер или подтверждения с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). К сожалению, в настоящее время врачи общей практики не могут заказывать МРТ, финансируемую программой Medicare, хотя это может измениться после недавнего обращения Королевского австралийского колледжа врачей общей практики в Департамент здравоохранения и старения правительства Австралии. ¹¹ Обычная рентгенография полезна только для исключения дифференциации, а компьютерная томография (КТ) заметно уступает МРТ для визуализации мениска. ¹² Магнитно-резонансная томография — золотой стандарт, первый выбор для исследования подозрений на разрыв мениска. ^2,13–16

Изображения сагиттального периферического мениска демонстрируют нормальную анатомическую конфигурацию «галстук-бабочка» (центральное тело мениска с передними и задними рогами, а также ограниченные треугольники.На МРТ разрывы мениска проявляются в виде линейной интенсивности сигнала, который распространяется через вещество мениска к свободному краю ¹⁷ (Рисунок 4) . Слезы обычно вертикальные у молодых пациентов и горизонтальные у пожилых (Рисунок 5) . Магнитно-резонансная томография также может быть эффективно использована для оценки классификации сосудистых зон (см. Лечение ) слез. ¹⁸ Это полезно для хирурга-ортопеда для прогнозирования возможности восстановления мениска, содействия информированному обсуждению с пациентами и планирования подходящего времени в операционной. ¹⁸ Важно помнить, что только то, что разрыв можно увидеть на МРТ, это не требует хирургического вмешательства.

Показания для направления к специалисту

Абсолютным показанием для направления к специалисту является заблокированное колено — потеря функции сустава требует хирургического вмешательства. Направление также указывается, если диагноз не определен для проверки и доступа к МРТ. У пожилых пациентов целесообразно направление к специалисту, если консервативное лечение не помогает улучшить симптомы. Поскольку риск остеоартрита увеличивается, если структуры мениска не оптимально функциональны, ⁷ также может быть целесообразным направить всех молодых пациентов для получения мнения, если симптомы не улучшаются быстро.

Рис. 1. Тест МакМюррея. Пациент лежит на спине на кровати, согнув бедро и колено. Расположив ступню как можно ближе к бедру, врач удерживает коленный сустав (пальцами вдоль линии сустава) одной рукой, а другой рукой вращает большеберцовую кость изнутри и наружу, разгибая и сгибая колено. Если тест положительный (предполагает разрыв мениска), пациент будет чувствовать боль, и врач будет чувствовать и / или слышать движение мениска при сжатии мениска между большеберцовой и бедренной костью ³²

Рисунок 2.Тест Апли (скрежетание): пациент лежит на животе, его колено согнуто под углом 90 градусов, а бедра вытянуты. Врач прикладывает осевое давление к стопе и вращает большеберцовую кость изнутри и снаружи. Боль и / или щелчки при сдавливании предполагают поражение мениска ^1,32

Рис. 3. Тест Фессалии: врач держит вытянутые руки пациента для поддержки, в то время как пациент стоит на плоской ноге, согнув колено под углом 20 градусов, и поворачивает свое тело и колено три раза, внутрь и наружу.Тест положительный, если симптомы воспроизводятся при вращении ¹⁰

Лечение

Безоперационное лечение — важная часть ведения всех пациентов, независимо от того, рассматривается ли операция. Незамедлительные консервативные меры включают режим RICE:

.

• R est (с допустимой нагрузкой или с костылями)
• I CE
• C компрессионная повязка
• E Левация пораженной конечности для минимизации острого отека и воспаления.

Более долгосрочные меры включают изменение активности, прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и физиотерапию. ^4,19–21 Нестероидные противовоспалительные препараты часто рекомендуются в течение 8–12 недель, ²⁰ , хотя парацетамол можно рассмотреть, если НПВП противопоказаны или плохо переносятся. ²² Там, где это возможно, очень полезна интенсивная физиотерапия, которая должна включать в себя диапазон движений, проприоцептивную работу и упражнения для укрепления мышц.Рекомендуется физиотерапия при двух посещениях в неделю в течение не менее 8 недель. ²⁰ Доказательств в пользу фиксации повреждений мениска мало, и в настоящее время это не рекомендуется.

Безоперационное лечение часто бывает успешным у пациентов с определенными типами слезы — пациентов, у которых нет потери функции суставов, которые испытывают минимальную боль или отек и готовы сократить свою активность — временно или в долгосрочной перспективе. Недавнее исследование показало, что 46% пациентов с дегенеративными разрывами мениска отказались от операции после 4 недель безоперационного лечения, и их функциональное улучшение соответствовало пациентам в операционной группе. ²¹ Другое исследование дегенеративных разрывов продемонстрировало, что контролируемые упражнения вызывали такое же уменьшение боли в коленях и такое же увеличение функции и удовлетворения, что и частичная менискэктомия плюс упражнения. ²³ Поскольку дегенеративные слезы чаще встречаются у пожилых пациентов, эта группа с большей вероятностью поддается консервативному лечению. Дегенеративная этиология и сниженная васкуляризация вследствие старения также означает, что разрывы мениска у пожилых людей с меньшей вероятностью поддаются хирургическому вмешательству; ⁷ только около 6% пациентов старше 40 лет имеют операбельные поражения. ²⁴ Чтобы предотвратить повторное повреждение мениска, важно изменить активность — например, прекратить такие виды спорта, как футбол или нетбол. Пациенты часто знают о движениях, которые усиливают боль в мозгу, но их также следует научить избегать скручивания на согнутом колене с опорой на весовую нагрузку.

Хирургическое лечение обычно назначается более молодым пациентам с вертикальным продольным разрывом внутри васкуляризированной внешней трети мениска. Это называется «красно-красная зона» (обозначающая область кровоснабжения). ^2,4 Восстановление «красно-белой зоны» (водораздел между сосудистым и бессосудистым мениском) является спорным вопросом ²⁵ с применением множества различных хирургических техник. ²⁶ слезы в «бело-белой зоне» (бессосудистая зона) восстанавливаются редко — скорее, резецируют поврежденный сегмент (менискэктомия). Поврежденный бессосудистый мениск необходимо удалить. ²⁷ Однако менискэктомия вызывает долговременный остеоартрит, ²⁸ поэтому выполняется только тогда, когда пациент страдает блокировкой суставов или болями в области мозга, которые не поддаются консервативному лечению.Для пациентов, которым требуется менискэктомия, использовался менисковый аутотрансплантат с хорошими результатами, ^29–31 , но выполняется только в специализированных центрах. В настоящее время изучается возможность имплантации коллагена, аллогенных и ксеногенных клеток, эмбриональных и взрослых стволовых клеток или каркасов, полученных из полимеров, гидрогелей, тканей и внеклеточного матрикса, ⁷ , и действия биологических стимулов (например, факторов роста) на исследуется ткань мениска. ² В настоящее время они проходят испытания только на более молодых пациентах ⁷ , и рутинное использование большинства из этих технологий еще не скоро.

Рис. 4. Протонно-взвешенное сагиттальное изображение демонстрирует пример горизонтального разрыва медиального мениска заднего рога (белая стрелка). Передний рог медиального мениска демонстрирует половину нормальной анатомической конфигурации «галстук-бабочка». Примечание: дефицит хряща более передний на медиальном мыщелке бедренной кости и измененный интерфейс субхондральной кортикальной кости

Рис. 5. Протонно-взвешенная коронарная МРТ горизонтального разрыва бокового мениска (белая стрелка) с осложняющим ганглием (черная стрелка) на латеральном крае мениска

Ключевые моменты

• Повреждение мениска является обычным явлением, и чаще травмируется медиальный мениск.
• Пациенты младшего и пожилого возраста обычно переносят слезы разного типа.
• Оптимальная диагностика и лечение необходимы для предотвращения долгосрочных последствий.
• Фессалийский тест — наиболее чувствительный и специфический клинический тест для диагностики повреждения мениска.
• Магнитно-резонансная томография — это первая линия для исследования потенциальных поражений мениска, но она не должна заменять тщательный сбор анамнеза и обследование.
• Консервативное лечение важно для всех пациентов, находящихся в остром отдыхе, интенсивной реабилитации с физиотерапией и модификацией активности.Направление к хирургу-ортопеду важно, если диагноз не определен или при клиническом осмотре улучшение минимально.

Конфликт интересов: не объявлен.

Лечение слезотечения мениска | Вустер

Мениск представляет собой С-образный кусок прочного хряща, расположенный в колене, который действует как амортизатор между большеберцовой и бедренной костью. В каждом колене по два мениска. Мениск на внутренней части колена называется медиальным мениском, а мениск, расположенный на внешней стороне колена, называется боковым мениском.Разрыв мениска может быть результатом острой травмы колена или дегенерации в результате многолетнего износа. Чаще всего разрыв возникает, когда колено сгибается, а затем перекручивается. Мениски имеют очень плохую способность к заживлению из-за их ограниченного кровоснабжения.

Симптомы разрыва мениска

Разрыв мениска обычно определяется характерным ощущением хлопка или щелчка при травме. Большинство людей по-прежнему смогут ходить или заниматься спортом, используя травмированное колено, но обычно колено опухает и становится жестким в течение нескольких дней.К наиболее частым симптомам разрыва мениска относятся:

• Постоянная боль при движении или перекручивании колена
• Жесткость
• Вздутие
• Неспособность полностью выпрямить колено

Порванный мениск также может сопровождаться частой блокировкой сустава и неспособностью полностью выпрямить колено.

Диагностика разрыва мениска

Разрыв мениска обычно диагностируется после полной оценки симптомов пациента и получения истории болезни.Колено исследуют на предмет болезненности по линии сустава, что обычно означает наличие разрыва мениска.

Для подтверждения разрыва обычно следует несколько диагностических тестов. Одним из широко используемых инструментов оценки является тест Мак-Мюррея, при котором врач сгибает, выпрямляет и перемещает колено круговыми движениями. Круговое движение создает дополнительное напряжение на мениске и вызывает слышимый щелкающий звук, позволяющий врачу диагностировать разрыв. Визуализирующие обследования, такие как рентген, МРТ или компьютерная томография, также могут потребоваться для получения изображения разорванного мениска.

Лечение разрыва мениска

Если не лечить, разрыв мениска может привести к ослаблению части хряща и его перемещению в сустав, в результате чего колено соскользнет с места. Лечение обычно зависит от тяжести разрыва и его точного местоположения. Первоначальные методы лечения разрыва мениска, как правило, консервативны, например, прикладывают лед к колену, принимают противовоспалительные препараты и поднимают колено, чтобы уменьшить отек. Физическая терапия часто используется для уменьшения отека и боли, а также для улучшения силы, гибкости и функциональности.

Если симптомы не исчезнут, несмотря на эти консервативные меры, может потребоваться хирургическое вмешательство. Минимально инвазивная артроскопия коленного сустава — одна из наиболее часто выполняемых процедур для лечения этого состояния. Во время этой процедуры камера, известная как артроскоп, вводится в колено через небольшой разрез. Небольшие хирургические инструменты будут использоваться либо для восстановления мениска, при котором разорванные края мениска сшиваются вместе для ускорения заживления, либо для менискэктомии, во время которой удаляется поврежденная ткань мениска.Очень немногие разрывы мениска поддаются восстановлению мениска.

Физиотерапия также может быть эффективной для укрепления мышц, поддерживающих коленный сустав. Если эти методы лечения неэффективны и симптомы не исчезают, может быть рекомендована операция на мениске. Менискэктомия — это артроскопическая операция, выполняемая хирургами-ортопедами для удаления разорванного сегмента мениска. Программа физиотерапии также эффективна после операции, чтобы укрепить мышцы и помочь пациенту восстановить полную подвижность.

Если мениск снова сшивается, костыли будут использоваться в течение более длительного периода времени для защиты отремонтированного мениска. Также будет использоваться более обширная физиотерапия.

Как узнать, порвали ли вы мениск ?: Спортивная медицина Орегон: Ортопедическая хирургия

Как узнать, порвали ли вы мениск?

В среднем человек делает более 5000 ¹ шагов каждый день.За дни, месяцы и годы эти успехи составляют тысячи и тысячи лиг буквально у вас под коленями. Как вы можете себе представить, такой пробег может разрушить ваши суставы, особенно колени. Помимо этого естественного износа, коленный сустав часто травмируется во время спортивных соревнований, а разрывы мениска — довольно распространенное явление.

Интересно, что разрывы мениска не всегда являются результатом прямой травмы колена. Фактически, многие разрывы мениска возникают в результате износа хряща с течением времени.Согласно недавнему исследованию, более 40 процентов людей старше 65 лет страдали от разрыва мениска. Это означает, что, исходя только из вероятности, многие из нас однажды испытают полный или частичный разрыв мениска. Итак, что вы можете сделать после разрыва мениска легкой или тяжелой степени? Давайте посмотрим на травму, симптомы и возможные варианты лечения.

Что такое разрыв мениска?

Травма мениска или разрыв мениска определяется как повреждение с-образного хряща между большеберцовой и бедренной костью и является одной из наиболее распространенных травм колена.Хотя разрыв мениска часто является травмой, связанной со спортом, разрыв мениска может случиться с кем угодно в любом возрасте. Согласно Национальному институту артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний, дегенеративные разрывы мениска часто встречаются у пожилых людей ² , особенно у тех, кто страдает симптомами артрита коленного сустава.

Есть две основные категории разрывов мениска: медиальные и латеральные. Разница между разрывом медиального и бокового мениска сводится к локализации. Каждый коленный сустав состоит из двух менисков.(Забавный факт: мениски — это форма множественного числа от мениска.) Медиальный мениск расположен на внутренней стороне сустава, а латеральный мениск — на внешней стороне.

Как узнать, порвался ли мениск? Только медицинский работник может диагностировать вашу травму. Однако есть явные признаки потенциального разрыва мениска. В следующем разделе мы объясним многие из наиболее распространенных симптомов разрыва мениска.

Симптомы разорванного мениска — Что чувствует разорванный мениск?

Больно ли разорван мениск? Ну, это зависит от обстоятельств.Общие симптомы разрыва мениска включают боль, скованность и локализованный отек. Симптомы боли могут быть более заметными, когда колено с разорванным мениском вращается или на него ложится тяжесть. Однако, хотя многие разрывы мениска будут включать боль в качестве симптома, слезы, возникающие в результате дегенерации хряща с течением времени, могут оставаться почти незамеченными. Фактически, в недавнем исследовании людей среднего и пожилого возраста с разрывами мениска, диагностированными с помощью МРТ, 61 процент ³ не заметили боли, ломоты или скованности в предыдущем месяце.

Можно ли ходить с разорванным мениском? Это зависит от тяжести травмы. Многие люди все еще способны переносить вес на пораженное колено и даже нормально ходить после травмы мениска. Фактически, многие спортсмены могут продолжать играть даже после травмы мениска. Тем не менее, начальные уровни функциональности могут быть обманчивыми, поскольку после травмы может потребоваться несколько дней, чтобы боль в коленях, отек и жесткость возникли.

Если у вас возникли проблемы с разгибанием ноги после травмы или если ваше колено заблокировано, это может быть результатом обычной травмы мениска, известной как разрыв мениска ручкой ведра, характеризующийся ослаблением хряща в колене.Нестабильность коленного сустава и симптомы заблокированного колена, включая блокировку колена во время нормального движения, являются обычным явлением после разрыва мениска.

Во время первоначальной травмы многие люди сообщают, что не только чувствуют хлопок в колене, но также слышат слышимый звук хлопка. Этот хлопок также может совпадать с изнуряющей болью. Выталкивание и блокирование коленного сустава — тревожный опыт для многих, но этого следует ожидать при более серьезных разрывах мениска. Ваш врач будет использовать визуализацию, например рентгеновскую или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы точно диагностировать травму колена.

Тест на разрыв мениска

Перед использованием более сложной визуализации ваш врач может провести вас через серию движений, чтобы проверить общую подвижность коленного сустава и точно определить лежащую в основе травму колена. Таким образом, ваш врач также может исключить другие возможные травмы и состояния колена. Тест с циркумдукцией колена (также известный как тест Мак-Мюррея) используется для демонстрации блокировки колена, щелчка в коленях, боли, общих ограничений подвижности и нестабильности. Этот тест позволит выявить любые выступающие «метки» мениска или полностью дрейфующие тела в колене.(Эти свободные тела могут быть небольшими кусочками костей, хрящей или других тканей.) Свободное тело в колене будет препятствовать оптимальному движению колена, а также может привести к тому, что колено захлопнется и заблокируется.

Может ли разрыв мениска зажить самостоятельно?

Разрыв мениска — одна из самых распространенных травм колена, которые мы лечим. Будь это вызвано износом, спортивной травмой или просто травмой колена в результате падения, многие пациенты (особенно те, кто не хочет проходить операцию) спрашивают, как вылечить мениск естественным путем.

Ответ на этот вопрос зависит от тяжести повреждения мениска. Лучше всего посоветоваться с профессионалом по лечению разрывов мениска, прежде чем пытаться диагностировать или лечить травму в домашних условиях. Также важно отметить, что мениск получает минимальный кровоток. Это одна из причин, по которой разрыв мениска обычно не заживает без хирургического вмешательства или лечения, особенно если длина разрыва превышает один сантиметр ⁴ . Физическая терапия может использоваться для увеличения гибкости и укрепления коленного сустава и окружающих тканей.Однако без хирургического вмешательства в определенных сценариях возможно отделение разорванного мениска от здорового хряща и «дрейфа» в самом суставе. (Это может привести к вышеупомянутым симптомам блокировки колена и хлопка в коленях, а также к ограничению общего диапазона движений колена.)

Аналогичным образом, исследования неоднократно показывали, что повреждение мениска ⁵ в результате хирургически нелеченной травмы колена или разрыва мениска может увеличить ваши шансы на развитие рентгенологического остеоартрита в более позднем возрасте.Пациенты часто в конечном итоге решают пройти операцию по восстановлению разорванного мениска, иногда спустя годы после травмы. Является ли операция на мениске лучшим вариантом или сначала следует рассмотреть вопрос о физиотерапии мениска? Давайте посмотрим …

Варианты лечения — Физические упражнения при слезах мениска

В Sports Medicine Oregon мы гордимся тем, что индивидуально подходим к лечению травмы от разрыва мениска, а затем разрабатываем план действий. Независимо от того, является ли разрыв вашего мениска результатом спортивной травмы, несчастного случая или износа с течением времени, существует множество вариантов лечения на выбор.В зависимости от серьезности травмы, вашего возраста, уровня активности и других факторов физиотерапия при разрыве мениска может быть правильным вариантом лечения травмы мениска. Первоначально эти упражнения на разрыв мениска будут направлены на восстановление гибкости колена, а затем на укрепление окружающих тканей для повышения устойчивости. Если вам все же сделали операцию по разрыву мениска, в план лечения также будут входить послеоперационные упражнения по разрыву мениска.

Артроскопическая хирургия мениска

В Sports Medicine Oregon мы здесь, чтобы поддерживать здоровье суставов, не мешая тому, что ваше тело делает лучше всего.Тем не менее, операция по разрыву мениска часто является лучшим вариантом для лечения полного или частично разорванного мениска и восстановления нормального функционирования.

Артроскопическая хирургия разрыва мениска и частичная менискэктомия — распространенные процедуры, используемые для коррекции полного или частичного разрыва мениска. Эти артроскопические операции на колене часто включают бритье или удаление поврежденных частей хряща коленного сустава. Во время частичной менискэктомии хирург удаляет поврежденные участки мениска и сглаживает грубые участки хряща.

Мы также специализируемся на хондропластике коленного сустава для восстановления повреждений коленного хряща. Что такое хондропластика коленного сустава? Во время типичной хондропластики поврежденный хрящ удаляется через небольшие разрезы на стороне сустава, позволяя развиться новому здоровому хрящу.

С другой стороны (или колена, если хотите), во время операции по пересадке мениска разорванный или поврежденный хрящ заменяется трансплантатом из донорской ткани коленного сустава. Сегодня операция по регенерации хряща коленного сустава становится все более популярной.В Sports Medicine Oregon мы также предлагаем лечение разорванного мениска, предназначенное для восстановления дефектов хряща мениска путем регенерации существующего гиалинового хряща в колене пациента.

Время восстановления после разрыва мениска — Как долго заживает разрыв мениска после операции?

Ожидаемое время восстановления после каждой травмы колена будет зависеть от пациента и тяжести травмы. После артроскопической операции на мениске большинству людей следует ожидать, что процесс реабилитации продлится примерно три месяца.В частности, при менискэктомии пациенты должны рассчитывать на гибкий график выздоровления продолжительностью около одного месяца. В течение этого времени ваш врач назначит серию послеоперационных упражнений на колено, чтобы помочь повысить гибкость колена, а также укрепить окружающие ткани. После того, как мы разработаем для вас режим и стратегию восстановления после разрыва мениска, эти упражнения можно будет выполнять дома в свободное время, чтобы лучше приспособиться к вашему графику и образу жизни.

Помните, мы обновляем наш блог Sports Medicine Oregon ежемесячно, поэтому не забывайте чаще следить за последними новостями и обзорами спортивной медицины!

ИСТОЧНИКОВ:

¹ — https: // well.blogs.nytimes.com/2010/10/19/the-pedometer-test-americans-take-fewer-steps/?mtrref=www.google.com&gwh=20727FF6A44F432B1BA665E3598B262B&gwt=pay

² — https://www.niams.nih.gov/newsroom/spotlight-on-research/physical-therapy-treat-torn-meniscus-comparable-surgery-many

³ — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2897006/

⁴ — https://health.uconn.edu/orthopedics-sports-medicine/conditions-and-treatments/where-does-it-hurt/knee/meniscus-tear/

⁵ — https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2758243/

разрывов мениска | Признаки, диагностика и лечение | Beaumont

Что такое разрыв мениска?

Разрыв мениска — это травма, которая вызывает боль в коленях и проблемы с подвижностью. Это одна из самых распространенных травм колена, которая часто может возникать вместе с другими типами травм колена. Разрыв мениска также называют «разорванным хрящом» колена. Хотя любой может разорвать мениск, эта травма чаще всего возникает у спортсменов, занимающихся контактными видами спорта.Это также может произойти у пожилых людей.

Как происходит разрыв мениска?

Коленный сустав образован там, где соединяются три кости — бедренная кость (бедренная кость), большеберцовая кость (большеберцовая кость) и коленная чашечка (надколенник). Мениск состоит из двух клиновидных частей хряща, которые действуют как амортизаторы между бедренной и большеберцовой костью, помогая стабилизировать и смягчать сустав.

Внезапные разрывы мениска часто случаются во время контактных видов спорта, таких как футбол, или когда человек внезапно меняет направление во время бега.Это также может произойти в спорте, который требует много прыгать и приседать, например, в волейболе, баскетболе или футболе.

Дегенеративный разрыв мениска происходит постепенно и может произойти у пожилых людей, когда коленный хрящ со временем ослабел. Это может вызвать слезы, когда человек делает что-то простое, например, встает со стула.

Каковы симптомы разрыва мениска?

Когда разрывы мениска случаются внезапно, люди могут услышать «хлопающий» звук при травме.К другим симптомам разрыва мениска относятся:

• Боль в колене
• Отек
• Проблемы с подвижностью коленного сустава, такие как трудности с сгибанием или выпрямлением ноги
• Проблемы с перемещением колена

Боль не всегда настолько серьезна, что правильно далеко, но имеет тенденцию ухудшаться со временем, когда колено воспаляется. Если разрыв мениска не лечить, часть мениска может попасть в сустав, в результате чего ваше колено может соскользнуть или заблокироваться.

Как врачи диагностируют разрыв мениска?

Врачи обычно диагностируют разрыв мениска при физикальном обследовании.Врач часто проверяет болезненность сустава, в котором находится мениск. Они также проводят тест, называемый тестом Мак-Мюррея, — сгибание, выпрямление и вращение колена. Если во время этого теста слышен щелкающий звук, это может свидетельствовать о разрыве мениска.

Ваш врач может также назначить визуализационные тесты, такие как рентген или МРТ, чтобы исключить другие причины ваших симптомов.

Beaumont предлагает лечение разрыва мениска

Специалисты Beaumont по коленям могут помочь вам определить наилучший курс действий при разрыве мениска.Лечение разрыва мениска зависит от того, насколько серьезно ваше состояние. Люди с небольшим разрывом мениска на внешнем крае мениска часто могут лечить его самостоятельно, используя терапию RICE (отдых, лед, сжатие, подъем) и принимая безрецептурные обезболивающие. Команда специалистов по уходу за коленями Бомонта будет работать с вами, чтобы разработать план нехирургического лечения, который может включать в себя программу обезболивания и физиотерапию. Вы получите профессиональную помощь, которую можно ожидать от лучших ортопедических программ.

Если у вас более глубокий и сложный разрыв мениска, вы и ваш врач можете решить, что операция на колене — лучший вариант лечения. Людям с разрывами мениска часто делают артроскопическую операцию на колене, когда хирург вставляет крошечную камеру, чтобы восстановить или обрезать поврежденный мениск. В Beaumont наши хирурги-ортопеды-коленные хирурги заботятся о пациентах с полным спектром инвалидизирующих заболеваний коленного сустава. Наши коленные хирурги используют новейшие технологии и методы в сочетании с многолетним опытом, и Бомонт также входит в избранную группу американских больниц, одобренных для повышения квалификации как в области реконструкции суставов, так и в спортивной медицине.

Запишитесь на прием в Beaumont

Если у вас есть боль в коленях, неподвижность или другие симптомы разрыва мениска, обратитесь к специалисту по коленям Beaumont, чтобы записаться на прием. Наши специалисты предлагают полный спектр процедур для пациентов любого возраста и всех типов боли и дисфункции в коленях.

Ортопедическая программа Бомонта доступна на всей территории Metro Detroit. Независимо от того, какой у вас тип заболевания колена, у нас есть команда специалистов, готовая подобрать для вас лучший вариант лечения.

Позвоните по телефону 800-633-7377, чтобы записаться на прием.