симптомы, фото и лечение в домашних условиях

Автор Мария Семенова На чтение 13 мин. Опубликовано 26.10.2017

Вульвит у женщин, по праву считаться самым распространенным заболеванием среди женского населения, при котором происходит воспалительное поражение наружных половых органов и преддверия вагины.

Наружными половыми органами принято считать, половые губы, клитор, и девственную плеву. Когда воспаляются эти органы, они приносят много неприятных ощущений, и дискомфорта в жизнь женщины.

Факторы развития

Существует не только причины развития этого патологического процесса, но и факторы, которые являются провокаторами возникновения вульвита.

К ним относят:

• Ношение неудобного, обтягивающего нижнего белья, из синтетической ткани.
• Повышенная масса тела. Она приводит к увеличенному потоотделению и появлению кожаных опрелостей в интимных местах.
• Несоблюдение правил личной чистоты тела и интимной гигиены.
• Нахождение в неблагоприятных условиях с повышенной влажностью.
• В пожилом возрасте, может развиваться на фоне гормональной недостаточности эстрогена.
• В период наступления беременности, повышенное содержание гормонов, обычно провоцируют это заболевание.

Причины возникновения

В этиологии развития этого заболевания существует множество причин, их наличие не свидетельствует о том, что женщина заболеет именно этой патологией. Но при ослаблении организма, и в совокупности с факторами риска они приводят к развитию этой патологии.

Принято выделять следующие причины:

• Несоблюдение гигиенических правил:
  • Не использование предметов личной гигиены особенно в период месячных.
  • Ношение узкого белья.
  • Низкокачественные прокладки и вагинальные тампоны.
• Механическое воздействие. Бурные сексуальные контакты, при которых наружные половые органы получают микротравмы.
• Индивидуальная особенность организма, склонность к повышенному потоотделению.
• Обильные слизистые выделения, вследствие чего происходит раздражение вульвы.
• Назначение антибактериальной терапии, как результат её побочного действия.
• Заболевания, которые сопровождаются длительным течением:
  • Сахарный диабет.
  • Алиментарное ожирение.
  • Лейкоз крови.
  • Состояния, которые вызванные дефицитом витаминов.
• Последствия облучения.
• Результат проявления аллергии.
• Последствия свищей мочевыводящих путей и прямой кишки, которые располагаются в области промежности.
• Глистные инвазии.

Особо следует отметить, что это заболевание могут вызывать инфекции (стафилококки, стрептококки, грибы рода candida). А также в патогенезе вульвита может наблюдаться присутствие венерической инфекции (хламидии, трихомонады, гонококки, вирус микоплазмы).

Симптомы

Клиническая картина при этом заболевании весьма разнообразна. Но зачастую женщины не уделяют внимания симптомам, которые свидетельствуют о наличии вульвита, и считают что это развитие какого-то простудного процесса.

Вульвит острой форме

При острой форме отмечаются следующие признаки:

• Болевые ощущения, которые доставляют чувство дискомфорта при опорожнении мочевого пузыря, или сексуальной близости.
• Появляются выделения из вагины. Их характер зависит от возбудителя, они бывают серозными или гнойно — серозными.
• Чувство зуда не покидает женщину на протяжении всего дня, и усиливается по ночам.
• Отечность и покраснение наружных половых органов, которая иногда сопровождается появлением язвочек, и небольших пузырьков.
• Иногда может отмечаться резкае гипертермия, и увеличение регионарных лимфатических узлов.
• Симптомы дизурии.
• Из-за постоянного чувства дискомфорта, боли, зуда, расчесов, происходит нарушение сна. Больная может выглядеть возбудимой, эмоционально неустойчивой.

Хронический вульвит

При хронической форме данного патологического процесса, симптоматика не является яркой, и зачастую женщина не обращается в женскую консультацию. Распознать заболевание, и установить точный диагноз, помогают ежегодные медосмотры.

Хронический вульвит сопровождается следующими симптомами:

• Небольшое чувство жжения и зуда в области половых органов.
• Дизурия.
• Выделения имеют скудный характер.
• Незначительное покраснение больших половых губ.

Следует помнить, что в хронической фазе заболевания, и в период ремиссии симптомы могут исчезнуть. Поэтому правильный диагноз может установить только доктор.

Формы и виды заболевания

 Для этой патологии характерно наличие трех форм вульвита:

1. Острая. Главная особенность, наличие яркой клинической картины, длится не более одного месяца. После чего клинические проявления ослабевают.
2. Подострая. Имеет цикличный процесс, обострение, сменяется периодом затихания. Из-за того, что клинические симптомы проходят сами собой больная не обращается за помощью. Продолжается на протяжении 3 месяцев.
3. Хроническая. Вялотекущая форма вульвита.

По этиологии вульвит может быть:

• Инфекционный. Вызывается микробным поражением. Он может вызываться: 
  • Условно патогенной микрофлорой (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк).
  • Специфическими инфекциями (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз).
  • Кандидозный вагинит вызван грибками Кандида.
• Неинфекционным. Происходит в результате получения травм, развития аллергии (аллергический вагинит), ожогах.

Также вульвит может быть:

1. Первичный, когда заболевание возникает с поступлением микробной инфекции извне.
2. Вторичный, запущенный, является последствием инфекции, которая уже имеется в организме.

Этот патологический процесс, классифицируются в зависимости от вида заболевания в разном возрасте:

1. Возникновение вульвита в первые годы жизни (до 1 года).
2. Детский возраст (до 8 лет).
3. Подростковый вульвит (до наступления первых месячных).
4. Вульвит пубертатного возраста, после наступления месячных.

Последствия вульвита у женщин

Вульвит у женщин, в какой бы форме он не развивался, не приводит к летальному исходу.

Но если его вовремя не распознать, и не предпринять положенной терапии, могут возникать разные осложнения:

• Из-за того что он сопровождается с сильным зудом, появляются расчесы. Они со временем инфицируются, и приводят к развитию эрозий, и язвенных поражений половых органов.
• Болезнь переходит в хроническую форму, вследствие чего её вылечить гораздо сложнее.
• Инфекция распространяется по восходящему типу, и поражает мочевой пузырь и другие органы (развивается цистит или цервицит).
• Способствует развитию спаечного процесса, место локализации которого половые губы (особенно в детском возрасте).
• Еще одним опасным последствиям для девочек, может стать воспаление девственной плевы. Она становится плотной, а её отверстие может полностью зарастать. При появлении первых месячных это может привести скоплению крови в вагине.
• Это, так же может доставлять ряд неудобств при первых сексуальных контактах.
• При хронических формах длительного инфекционного процесса может привести к развитию бесплодия.
• Развитие этой патологии очень опасно во время протекания беременности. Так как оно вызывает нарушение эластичности тканей, и во время наступления родов, с появлением потуг могут наблюдаться нежелательные последствия, приводящие к разрыву мышцы промежности.
• Также при проходе плода по родовому каналу происходит заражение глаз у новорождённого, которое развивается в виде блефароконъюнктивита.
• Если болезнь вызвана условно-патогенными бактериями, то у ребенка может развиться дисбактериоз.
• Вследствие этого заболевания в послеродовом периоде возрастает риск развития эндометрита.

Диагностика вульвита у женщин

Чтобы выявить это заболевание, первое, что необходимо сделать, это обратиться к врачу гинекологу.

После тщательного сбора анамнеза, и выслушивания жалоб пациентки врач приступает к влагалищному исследованию.

Обычно, установление диагноза не вызывает затруднений. При осмотре наблюдается отечность больших и малых половых губ, их покраснение.

Также можно увидеть характерные выделения, и изменения эпителиального слоя.

При пальпаторном исследовании наблюдается болезненность и увеличение региональных лимфатических узлов.

После этого происходит забор материала на гистологию, и на бактериальный посев. При проведении этих анализов, становится известным вид возбудителя, и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Как дополнительные методы исследования могут применяться:

• Кольпоскопия.
• Биопсия.
• УЗИ.
• Анализ кала на наличие глистных инвазий.
• Анализ по методу ПЦР, на присутствие венерических заболеваний.
• Консультация смежных специалистов (дерматолог, венеролог, терапевт, педиатр).

Лечение вульвита у женщин

Для того чтобы избавиться полностью от этого заболевания, необходимо произвести комплексное лечение, с комбинированием разных фармакологических препаратов.

Женщине следует обратиться в женскую консультацию к гинекологу, или в кожно-венерологический диспансер к венерологу:

1. При развитии острого вульвита рекомендуется соблюдать постельный режим, и полностью исключить сексуальные контакты.
2. Назначается антибактериальная терапия, на основе проведенного ранее бакпосева. В основном назначаются антибиотики широкого спектра действия.
3. Для устранения зуда можно использовать гидрокортизоновую мазь, или другие мази на основе анестетиков (Левосин). Также эти симптомы хорошо устраняются при использовании физиопроцедур (электрофорез, ультрафиолетовое облучение).
4. Если в этиологии вульвита стоит причина аллергии, имеет место назначения антигистаминных препаратов (Тавегил, Супрастин, Лоратадин).
5. Хорошим дополнением при лечении этой патологии, будет назначение лекарственных средств повышающих работу иммунной системы. С этой целью назначаются поливитаминные комплексы:
   1. Компливит.
   2. Ундевит.
   3. Центрум.
6. Немаловажную роль отводится диете. Пища не должна содержать солёных, сладких, острых и пряных блюд.
7. На протяжении всего заболевания делаются примочки с фурацилином, раствором мирамистина или эвкалиптом.
8. Ежедневно могут применяться небольшие сидячие ванночки с раствором марганцовки или отвар лекарственных трав (календула, череда, ромашка).
9. Утром и в вечернее время, половые органы, обязательно обрабатывать слабым раствором борной кислоты или перманганата калия.
10. Допускаются спринцевания с применением антисептических растворов и постановкой вагинальных суппозиториев на ночь.
11. После любой бальнеологической процедуры, гениталии необходимо просушивать мягкими салфетками и присыпать стрептоцидом.
12. Вульвит у женщины очень хорошо поддается лечению при помощи мягкого использования рентгеновских лучей. Такой вид лечения применяется сравнительно недавно. Для его проведения необходимо устранить все патологические выделения при помощи спринцевания половых органов или использовании генической ванночки. После этого происходит однократная доза облучения, которая вызывает распад инфильтрата, и устраняет болевой синдром, и наличие зуда.Повторный сеанс проводится через 3 недели. Этот вид терапии очень хорошо использовать, в том случае если вульвит сопровождается язвенным поражением и эрозиями.

Труднее лечить вульвит у беременных женщин, поэтому нужно соблюдать все меры профилактики в этот период. Очень сложно производить терапию на фоне всех триместров, так как употребление и использование антибактериальных, и многих антисептических и противоаллергических препаратов в это время крайне нежелательно. Такой тандем может негативно отразиться на здоровье будущего малыша.

Для лечения женщин с подострой формой вульвита хороший эффект и позитивная динамика наблюдается при использовании иглорефлексотерапии. Помимо этого, в этом периоде используются физиотерапевтические процедуры и грязелечение.

При хронических формах вульвита используются такие же методы лечения, как и при остром, единственным различием можно считать длительность лечения, и увеличенные дозы препаратов.

Кроме ограничения сексуальной жизни, на весь период лечения, не рекомендуется посещать:

• Бани.
• Сауны.
• Спортзалы.
• Бассейн.

Лечение первичного и вторичного вульвита у женщин

При развитии вторичного вульвита, имеются некоторые особенности в лечении этого заболевания.

Добиться полного исцеления от этой болезни, можно лишь в том случае, если устранить патологический процесс, который лежит в основе этой болезни.

Если, к примеру, причиной являются венерические заболевания, то вульвит их симптом. Он исчезнет только в том случае, если будет вылечена основная инфекция.

Первичный вульвит может чаще появляться в детском и юношеском возрасте на фоне других болезней или механических травм. Для его лечения используются методики, как и при терапии острого вульвита.

Лечение вульвита при помощи народных средств

При лечении этой патологии в последнее время часто прибегают к использованию рецептов народного врачевания. Их применение не даёт гарантированного эффекта от излечения вульвита. Но при правильном применении лекарственные травы помогают быстрей вылечиться от этого недуга.

При использовании лекарственных трав, и плодов целебных растений, необходимо проконсультироваться с доктором, чтобы согласовать их применение с антибактериальными и противомикозными препаратами. Это необходимость сделать, потому что многие лекарственные травы, при их неправильном использовании могут произвести к обратному эффекту, и усугубить течение болезни.

Лекарственные травы могут применяться:

• В виде настоев и отваров внутрь.
• Местно как ванночки.
• Для примочек и компрессов.
• Как растворы для санаций.

Рецепты:

1. Для повышения иммунитета в домашних условиях можно приготовить отвар на основе розовой радиолы и лекарственного баранчика. Чтобы приготовить этот отвар необходимо взять по одной части этих ингредиентов, перемешать их, и поместить в термос. Залить стаканом кипятка и дать настояться. Содержимое делится на три дозы и выпивается после завтрака, обеда и ужина. Употребляется на всём протяжении медикаментозной терапии.
2. Как дополнительное средство лекарственного лечения можно использовать траву мать-и-мачехи, донник и грушанку, их перемешивают в равных порциях, заливают пол литрами кипятка, настаивают. И выпивают по 70 мл 3 раза в день.
3. В период заболевания вульвитом женщины испытывают значительный дискомфорт из-за сильного зуда в области половых губ и промежности. Чтобы снизить это неприятное ощущение необходимо взять в равных долях ромашку, крапиву, траву птичьего горца. Ингредиенты тщательно перемешиваются, заливается кипятком в объеме 300 мл, и настаиваются в термосе в течение нескольких часов. Лекарство готово к употреблению, используется на протяжении 2 недель.
4. Чтобы снизить эффект полового зуда можно применять сидячие ванночки с добавлением марганцовки. Для этого необходимо использовать небольшой таз, бросить в него пару кристаллов перманганата калия (вода должна иметь бледно-розовый цвет). Принимать, такую ванночку можно в течение 30 минут, ежедневно, в вечернее время, на протяжении недели.
5. Очень хороший эффект наблюдается при использовании цветов календулы. Для этого берётся 20 грамм ноготков, их помещают в литр кипятка. Остужают, процеживают, используют для спринцевания. Процедуру можно повторять два раза в день, на всём протяжении медикаментозного лечения.
6. В том случае если вульвит происходит с язвенным поражением половых органов можно использовать тампоны с шалфеем. Перед этим смешать 20 граммов травы со стаканом воды, и в течение 15 минут пропарить на водяной бане. После процеживания и охлаждения в нём можно смачивать ватно-марлевые тампоны и вводить глубоко во влагалище. Производить процедуру желательно на ночь через день.
7. Также для приготовления тампонов можно использовать жидкий мед (если нет аллергии), облепиховое масло.
8. Для устранения симптомов воспаления можно применять отвар из крапивы. Для его приготовления использует крутой кипяток в размере 200 мл, в него бросают пару ложек хорошо перемолотых листьев крапивы и пропаривают на водяной бане 10 или 15 минут. Процеживают и остужают. Принимать можно по одной столовой ложке, перед каждым приемом пищи.
9. Симптомы зуда исчезают после применения отвара из шелухи лука. Для этого необходимо использовать 2 средних луковицы, они очищаются от кожуры, которая промывается под проточной водой, после чего кипятиться на протяжении 15 минут в 500 миллилитрах воды. Полученный раствор используется для промывания наружных половых органов.

Профилактика вульвита у женщин

Профилактические меры, носят не сложный характер, их следует применять, начиная с детского возраста. Так как вульвит в раннем периоде жизни может приводить к невозможности зачатия ребёнка.

Чтобы не допустить развитие этого процесса каждой женщине необходимо:

1. В качестве интимной гигиены использовать гели, которые поддерживают нормальный уровень кислотно-щелочного баланса, очень важно, чтоб они были гипоаллергенны, обладали противовоспалительным действиеv, а в их основе содержались растительные ингредиенты.
2. Антибактериальные препараты необходимо использовать только по назначению врача, параллельно принимая пребиотики, которые способствуют нормализации кишечной микрофлоры.
3. Следить за тем, чтобы нижнее белье было удобным, не стесняло движение, и было изготовлено из хлопчатобумажной ткани, где не содержалось бы волокон синтетики.
4. В случае развития заболеваний не допускать их перехода в хроническую форму.
5. Если имеет место избыточного веса, обязательно заняться спортом или лечебной гимнастикой.
6. По возможности отказаться от вредных привычек, употребление алкоголя и табакокурения.
7. Обязательно следить за состоянием уровня иммунитета. В осенний и весенний период принимать поливитамины богатые содержанием витаминов группы B и C.
8. Не допускать переохлаждения организма, в период эпидемии гриппа, соблюдать профилактические мероприятия, чтобы не заразиться этим заболеванием.
9. Избегать случайных сексуальных партнеров, использовать в качестве предохранения от венерических заболеваний презерватив.
10. Придерживаться основных норм рационального питания. Не употреблять пищу богатую углеводами и жирами. Отдавать предпочтение продуктам с большим содержанием грубой клетчатки, микро и макроэлементов, витаминов.
11. При наличии сахарного диабета, обязательно выполнять все условия для нормализации сахара в крови.
12. Если появилась симптоматика, которая вызывает тревожное состояние у женщины (наличие выделений, зуд и жжение в половых органах, гиперемия и отечность) необходимо срочно обратиться гинекологу.
13. Не дожидаясь медосмотра, два раза в год посещать женскую консультацию.

Вульвит у женщины не приводит к летальному исходу. Но он способен доставлять много дискомфорта в обычной и сексуальной жизни. При его развитии необходимо срочно обратиться к гинекологу, который поставит точный диагноз, и установит причину его возникновения.

Лечить вульвит самостоятельно, в домашних условиях нельзя, так как самолечение приведет к недолеченности этой патологии и развитию нежелательных побочных эффектов. Особенно это страшно когда заболевание происходит в раннем детском возрасте.

Только соблюдение правильного ухода за телом, и личной интимной гигиены позволит избежать развития этой патологии.

Отзывы о лечении вульвита

Вульвит у девочек и женщин: симптомы и лечение воспаления половых губ

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Пищеварительный тракт и обмен веществ
  • Кровь и система кроветворения
  • Сердечно-сосудистая система
  • Дерматологические препараты
  • Mочеполовая система и половые гормоны
  • Гормональные препараты
  • Противомикробные препараты
  • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
  • Костно-мышечная система
  • Нервная система
  • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
  • Дыхательная система
  • Органы чувств
  • Прочие препараты
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
  • [Х

Воспалительные заболевания промежности, вульвы и влагалища (бартолинит, вульвит, вагинит) > Клинические протоколы МЗ РК

ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ
 
Тактика лечения: 

Бартолинит: 
·               При наличии бессимптомного течения кисты бартолиниевой железы или бартолинита лечение не требуется. Нужно только наблюдение, достаточная гигиена и сбалансированное питание;
·               При остром бартолините или при спонтанном разрыве абсцесса рекомендуются местные теплые ванночки и обезболивание [9];
·               Несозревшие малые абсцессы также можно лечить с помощью местных теплых ванночек, для содействия спонтанному дренажу или развития до стадии, пригодной для разреза и дренажа [9,10,11];
·               После дренажа абсцесса (самостоятельного или хирургического) рекомендуются антибиотики широкого спектра действия;

·               Разрез и дренаж может потребоваться, если не происходит спонтанного дренажа. При этом тампонирование полости (марсупилизация) снижает риск рецидива абсцесса, частота которого после разреза и дренажа составляет до 15% [9,10,11] (УД – B,C).

Вульвит/вагинит [4]:
·               Лечение вульво-влагалищного кандидоза и бактериального вагиноза проводится только при наличии симптомов заболевания.
·               Лечение симптомов кандидозного вульвовагинита препаратами местного воздействия, могут потребоваться более длительные курсы терапии (УД 1-А).
·               Применение высоких доз препаратов для лечения трихомониаза может привести к возникновению резистентных случаев трихомониаза. (УД I-А)
·               Во время беременности, лечение трихомониаза пероральным метронидазолом является оправданным для профилактики преждевременных родов. (УД I-А)

·               Более длительные курсы терапии бактериального вагиноза рекомендуется для женщин, с документально подтвержденными частыми рецидивами. (УД I-А)
 
Бартолинит:

Немедикаментозное лечение – нет
 
Медикаментозное лечение (в зависимости от степени тяжести заболевания):

Перечень основных лекарственных средств: 
Антибиотики широкого спектра действия не менее 7 дней (УД – GPP)

1 линия препаратов (УД – GPP):
·               Амоксициллин+клавулоновая кислота 500 мг 3 раза в день per os;
·               или Цефалексин 500 мг 3 раза в день per os;
·               или Цефтриаксон 250 мг в/м однократно + метронидазол 500 мг 2 раза в день.

2 линия препаратов (УД – GPP):
·               Цефуроксим — 750 мг в/в каждые 8 часов.
 
Перечень дополнительных лекарственных средств:

·                   Парацетамол 500-1000 мг per os 4-6 часов по требованию, максимум 4000 мг в день – с целью обезболивания.
 
Алгоритм действий при неотложных ситуациях:
 

Другие виды лечения: Марсупиализация (операция, при которой края стенки полости пришиваются к краям операционной раны с образованием искусственного кармана и оставляется открытой до тех пор, пока она не заживет), дренаж Word – катетером. Данные методы предпочтительны после разрешения воспаления. Существует недостаток доказательств в поддержку той/иной стратегии управления.
 

Вульвит/вагинит: 

Немедикаментозное лечение – нет
 
Медикаментозное лечение [4]:
 

Нозология	При беременности	Вне беременности
Бактериальный вагиноз	Предпочтительна пероральная форма применения [УД – А] metronidazole: 250 mg перорально 3 раза в день 7 дней или 500 мг 2 раза в день 7 дней. Метронидазол во время беременности – препарат из категории В.	1-я линия Метронидазол не зависимо от формы применения [УД – А, В]. Метронидазол 500 мг 2 раза в день 7 дней или Метронидазол гель 1% по 5 гр (1 аппликатор) интравагинально 1 раз в день на ночь 5 дней. Клиндамицин [УД – С]. Клиндамицин 2% крем однократно интравагинально по 5 г (1 аппликатор) на ночь 7 дней или вагинальные свечи 100 мг 1 раз в день 3 дня или клиндамицин 300 мг 2 раза в день 7 дней per os. 2-я линия –  Тинидазол – 2 г в день 3 дня или 1 г в день 5 дней per os. При рецидивирующей форме: Метронидазол 500 мг 2 раза в день 10-14дней; Метронидазол гель 1% по 5 гр (1 аппликатор) интравагинально 1 раз в день на ночь 10 дней, далее 2 раза в неделю 3-6 мес.
Трихомонадный вагинит/вульвит	Метронидазол 2 г или тинидазол 2г (как альтернативная терапия) per os однократно и одномоментно.	Местная терапия не эффективна. Рекомендуются препараты системного пользования для эффективной иррадикации инфекции. [УД – А, В]: Метронидазол 2 гр одномоментно или 500 мг 2 раза в день 7 дней, тинидазол 2 г одномоментно. Лечение полового партнера улучшает показатель  эффективности лечения [УД I-A].
Кандидозный вульвит/вагинит	Рекомендуется местная терапия. Клотримазол является препаратом выбора [УД – А]. Clotrimazole: 100 mg интравагинально 1 раз в день на ночь 7 дней.	Лечение может быть пероральным или местным [УД – А]. Возможно лечение краткими курсами (1-3 дня). Лечение полового партнера не рекомендуется. Вutoconazole: (2% cream) по 5 g (1 аппликатор) интравагинально 3 дня. или clotrimazole: (1% cream) по 5 g интравагинально на ночь 7-14 дней или clotrimazole: 100 mg вагинальные таблетки интравагинально на ночь 1 раз в день 7 дней или 2 раза в день 3дня или miconazole: (2% cream) по 5 g интравагинально на ночь 7 дней или miconazole: 100 mg вагинальные свечи 1 раз в день на ночь 7 дней или 2 раза в день 3 дня или tioconazole: (6.5% ointment) по 5 g интравагинально однократно на ночь (после регистрации в РК) или fluconazole: 150 mg/dose однократно, одномоментно или nystatin: 100,000  интравагинально 1 раз в день на ночь 14 дней. При осложненной форме:  clotrimazole: 100 mg интравагинально 7 дней по 1 разу в день или fluconazole: 150 mg перорально 1 раз в день 3 дня. При рецидивирующей форме:  Imidazole cream: 10-14 дней как при неосложненной форме. fluconazole: 150 mg/dose: 3 дозы, в  течении 72 часов; Кандидоз не-Albicans: Амфотерецин-В суппозитории: 50 мг один раз в день 14 дней. Нистатин свечи 100 000 Ед 1 раз в день 3-6 мес.
Аллергический вульвит/вагинит	Негормональные вагинальные кремы и гели, смягчающие средства, доступны без рецепта и обычно используются для восстановления рН влагалища и облегчения раздражения влагалища и зуд, а также увеличения количества вагинальной влаги.

 
Перечень основных лекарственных средств: 
·               Метронидазол 500 мг, гель 1%
·               Клиндамицин 2%, таблетки 300 мг, вагинальные свечи 100 мг
·               Тинидазол 500 мг, таблетки
·               Вutoconazole 2% крем,
·               Сlotrimazole 1%, 100 мг, вагинальные таблетки
·               Miconazole 2%, вагинальные свечи 100 мг.
·               Tioconazole 6,5% крем
·               Fluconazole 150 мг
·               Nystatin 100,000, вагинальные свечи

Перечень дополнительных лекарственных средств: 
·               Супрастин, Антигистаминные средства при сильном зуде
·               Вагинальные свечи с лактобактериями
·               Препараты для стимуляции регенерации пораженного эпителия: Витамин С, Витамин А для перорального или интравагинального применения.
 
Алгоритм действий при неотложных ситуациях: 

Другие виды лечения: нет
 
Показания для консультации специалистов: 
Бартолинит — нет;
Вульвит, вагинит:
·               консультация аллерголога – при аллергическом вульвовагините;
·               консультация эндокринолога – при подозрении на эндокринную патологию;
·               консультация инфекциониста – при инфекционном заболевании.

Профилактические мероприятия: Предупреждение инфекционных заболеваний, барьерные методы контрацепции. Необходимо избегать ежедневного применения женских гигиенических средств, презервативов из латекса/диафрагмы, спринцевания и раздражителей, таких как сильные мыла или пены для ванн. Дополнительное применение вагинальных свечей с лактобактериями снижает риск рецидива бактериального вагиноза до 6 месяцев [7,8].
 
Мониторинг состояния пациента: индивидуальная карта наблюдения пациента, индивидуальный план действий. После основной терапии, с целью профилактики рецидива рекомендуется еженедельное применение флуконазола длительностью до 6 мес. (УД II-2A): clotrimazole: 100 mg вагинальные таблетки интравагинально 5 дней, 1 раз в месяц в течение 6 месяцев; fluconazole: 150 mg перорально 1 раз в неделю; ketoconazole 100 мг 1 раз в день (под контролем побочных явлений).
 
Индикаторы эффективности лечения:
·               улучшение самочувствия;
·               прекращение выделений;
·               восстановление влагалищной микрофлоры.
 

Острый вульвит: причины, симптомы, способы лечения

Острый вульвит характеризуется развитием воспалительного процесса в области наружных половых органов, что сопровождается зудом и жжением. Такого рода заболевание встречается в большинстве случаев у девушек, не достигших полового созревания, и у женщин в период менопаузы.

Причины

Существует 2 формы воспалительного процесса:

1. Первичный вульвит, провоцирующим фактором которого является нарушение правил личной гигиены. Также данный вид вульвита встречается у девочек по причине того, что в состав их микрофлоры влагалища не входят кисломолочные бактерии, но в большом количестве преобладают кокки. Слизистая половых органов у девочек тонкая, поэтому легко подвергается механическим повреждениям. Первичный вульвит наблюдается и у женщин в климактерический период, т. к. слизистая атрофируется: количество выделений уменьшается, снижается уровень эстрогена.
2. Вторичный вульвит встречается у женщин детородного возраста. Развитие болезни обусловлено проникновением инфекции при нарушении бактериального баланса во влагалище.

Причины вульвита следующие:

1. Воспалительные заболевания органов мочевыводящего тракта, возбудителями которых являются болезнетворные организмы, — цистит, вагинит и т. п.
2. Гормональный дисбаланс.
3. Несвоевременная смена прокладок и тампонов в период менструации.
4. Длительная терапия антибиотиками.
5. Индивидуальная непереносимость активных компонентов средств интимной гигиены.
6. Сахарный диабет.
7. Повреждение слизистой во время полового акта.
8. Ношение синтетического нижнего белья.
9. Воспаление в матке.
10. Глистные инвазии. В большинстве случаев речь идет об острицах у маленьких девочек.

Симптомы заболевания

Существует ряд симптоматических признаков, сопровождающих вульвит:

1. Отечность тканей. Покраснение кожного покрова наружных половых органов.
2. Обильные выделения.
3. Увеличение паховых лимфатических узлов.
4. Болевой синдром, усиливающийся при ходьбе и в процессе акта выделения урины.
5. Иногда встречается повышение температуры тела.
6. Состояние общего недомогания.
7. В редких случаях на половых губах наблюдается образование мелких пузырьков с гнойным содержимым.

Диагностика

Первоначально врач проводит осмотр половых органов:

1. Исследует характер выделений.
2. Пальпирует лимфатические узлы.

Лабораторное обследование включает в себя ряд таких процедур:

1. Анализы мочи и кала на наличие воспалительного процесса.
2. Бактериальный посев влагалищных выделений.
3. Мазок из уретры.
4. Анализ крови на сахар.
5. Анализ кала на содержание яиц гельминтов.

По характеру выделений можно определить разновидность воспалительного заболевания:

1. Мутные выделения с запахом фекалий наблюдаются при поражении кишечной палочкой.
2. Гонорейный вульвит сопровождается воспалением бартолиновых желез и выделением гноя из влагалища.
3. Для кандидозного вульвита характерна густая слизь белого цвета с кислым запахом.

Лечение

Важно помнить о следующем:

1. Не расчесывать пораженный участок во избежание присоединения вторичной инфекции.
2. Отказаться от сексуальных контактов в период прохождения терапевтических процедур. Мастурбировать тоже запрещается.
3. Острый вульвит часто сопровождается бессонницей, поэтому следует отдыхать по возможности днем. Постельный режим является условием выздоровления.

Врач может предложить такой вариант лечения вульвита:

1. Наружная обработка области клитора и половых губ антисептическими растворами. Хлоргексидин активен в отношении вегетативных форм грамотрицательных и грамположительных бактерий.
2. Применение противогрибковых средств. Назначается Миконазол в форме вагинальных свечей или крема.
3. Антибиотики назначаются, в зависимости от клинической картины воспалительного процесса и тяжести протекания симптомов.
4. При остром вульвите рекомендуются противовирусные мази: Вокадин, Инстиллагель.
5. Иногда назначаются иммуномодуляторы и витаминные комплексы.
6. Физиотерапия тоже является эффективным методом лечения. Рекомендуется электрофорез с Новокаином или Кальция хлоридом.

Важно своевременно начать лечение острого вульвита, т. к. заболевание может приобрести хронический характер.

Народные методы

По назначению врача медикаментозное лечение вульвита можно дополнять народными средствами, приготовленными в домашних условиях:

1. Спринцевание отваром ромашки. Необходимо 1 ст. л. лекарственного растения залить кипятком в объеме 1 л. Довести до кипения, а затем томить на слабом огне в течение нескольких минут. Настоять. Остудить. Процедить. Не используйте отвар в чистом виде. На 1 л теплой кипяченой воды берется стакан отвара. Желательно проводить процедуру дважды в день.
2. Отвар коры дуба. 40 г природного сырья заливают 2 л кипятка. Доводят до кипения. Отвар используется в вышеописанных пропорциях для сидячих ванночек и спринцеваний.
3. В одинаковых пропорциях смешайте кору дуба, цветки ромашки и крапиву. 2 ст. л. смеси залейте 1 л кипятка. Нужно настоять средство в течение 30 минут. Процедить. Использовать для обработки вульвы.
4. Приготовьте насыщенный солевой раствор (1 ст. л. морской соли разведите в стакане воды). С помощью ватного диска обработайте воспаленную слизистую, а затем аккуратно промокните полотенцем область вульвы. При возникновении сильного жжения необходимо смыть соль с половых органов. Если побочных эффектов не наблюдается, то следует проводить подобную процедуру на ночь перед сном.

Нельзя заниматься самолечением. Точную дозировку и продолжительность курса определяет врач.

Возможные осложнения

1. Вагинит.
2. Цервицит (воспаление шейки матки).
3. Эндометрит (воспалительный процесс во внутреннем слое матки).

Отсутствие грамотного лечения может привести к развитию бесплодия.

Профилактика

Необходимо соблюдать ряд таких правил:

1. Совершать регулярный туалет половых органов с помощью гелей для интимной гигиены, содержащих молочную кислоту.
2. Проходить медицинское обследование раз в полгода.
3. Использовать латексные контрацептивы при случайных половых связях.
4. При смене полового партнера следует сдать анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем.
5. Избегайте переохлаждения.
6. Укрепляйте иммунные силы.
7. В период антибиотикотерапии применяйте препараты, содержащие лактобактерии, во избежание нарушения микрофлоры влагалища.
8. Сократите количество острых и жирных блюд.
9. Проводите лечение хронических заболеваний, особенно если речь идет о частых рецидивах генитального герпеса на фоне непродолжительной ремиссии.

Помните, что вульвит легче предупредить, чем потом его лечить.

Вульвит: симптомы и лечение

Вульвит – это воспалительный процесс, затрагивающий вульву (так в медицинской терминологии называются наружные женские половые органы). Данное заболевание в клинической практике встречается достаточно часто, причем, оно поражает не только взрослых женщин, но и совсем маленьких девочек, а также пациенток преклонного возраста, и во всех случаях наблюдается абсолютно одинаковая симптоматика.

При развитии патологического процесса воспаляются большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, а также девственная плева (у девушек, еще не живших половых жизнью). Вульвит характеризуется появлением жжения и зуда в области наружных гениталий, отека и гиперемии половых губ, возникновением обильных выделений и болей, усиливающихся после мочеиспускания.

Причины возникновения вульвита

Чаще всего возбудителями заболевания являются условно-патогенные бактерии, которые в здоровом организме не вызывают никаких негативных симптомов. Вместе с тем спровоцировать развитие воспаления могут инфекции, передающиеся при половых контактах, и в редких случаях – микобактерии туберкулеза.

Однако для развития воспалительного процесса необходимо наличие предрасполагающих факторов. К ним относится снижение иммунной защиты организма и повреждение слизистой оболочки наружных гениталий.

1. Очень часто вульвит развивается на фоне кольпита или вагинита. Вместе с тем патологический процесс может стать следствием травмирования вульвы, неудовлетворительной интимной гигиены, эндокринных нарушений, генитальных и экстрагенитальных патологий. Также спровоцировать развитие заболевания могут инфекции мочевыводящих путей (ИМП), кишечный дисбактериоз, частые ОРЗ, ангины, детские инфекционные болезни, гельминтозы, недержание мочи, гепатит с желтухой и различные кожные патологии.

2. У девочек стать причиной развития вульвита могут механические, термические и химические факторы, а также проникновение во влагалище посторонних предметов. У женщин преклонных лет заболевание часто является следствием цистита или сахарного диабета.

3. Зуд вульвы может быть спровоцирован чесоточным клещом или лобковой вошью (при этом на фоне заболевания развивается сильный зуд в области лобка, а непосредственно вульвит является аллергической реакцией на укусы паразитов).

4. Еще одной из причин вульвита является себорейный дерматит наружных половых органов. Это достаточно редкое заболевание неясной этиологии, при развитии которого на коже и слизистых покровах возникают воспалительные очаги, различные по своей интенсивности окрашивания, покрытые тончайшими, легко снимающимися корочками.

5. Также спровоцировать развитие заболевания может гнойный гидраденит. Это хроническое инфекционное поражение кожи, для которого характерно длительное упорное течение. У пациенток, страдающих данной патологией, возникают неприятно пахнущие выделения, которые разъедают кожные и слизистые покровы и приводят к формированию болезненных рубцов.

6. И, наконец, стать причиной вульвита может псориаз (кожная патология неясной этиологии).

Виды и формы вульвита

В клинической практике различают первичный (изолированный) и вторичный вульвит.

1. Следует отметить, что у взрослых женщин первичная форма заболевания практически не встречается, так как слизистая оболочка, из-за преобладания кисло-молочной микрофлоры, нормального гормонального фона и кислой рН-среды, более устойчива к инфекции. Вместе с тем первичный вульвит довольно часто регистрируется среди старушек и девочек. Такое состояние происходит в силу анатомо-физиологических особенностей слизистой оболочки вульвы и изменений, происходящих из-за низкого уровня женских половых гормонов. У женщин преклонных лет, в период постменопаузы, наблюдается атрофия слизистой оболочки урогенитальных органов, значительно снижается количество влагалищных выделений, слизистые покровы истончаются и пересыхают. Как следствие, они легко повреждаются и становятся максимально уязвимыми для проникновения инфекции.

В детском возрасте кожные и слизистые покровы вульвы более тонкие, а поэтому они легко травмируются. Микрофлора влагалища девочек, в отличие от «взрослой» микрофлоры, преимущественно кокковая, рН – щелочная, а местный иммунитет до конца не сформирован. Также очень часто вульвит у девочек может возникнуть из-за наличия остриц. Они вызывают сильный зуд, из-за расчесов травмируется слизистая оболочка и проникает инфекция. Иногда выделения из влагалища возникают у новорожденных девочек. Они спровоцированы попавшими перед родами в организм ребенка материнскими эстрогенами. Такое состояние не следует считать патологией, и уже в скором времени оно проходит самостоятельно.

2. Вторичный вульвит – это патологическое состояние, которое встречается гораздо чаще. Оно возникает вследствие раздражения наружных гениталий зараженными выделениями из влагалища и цервикального канала или инфицированной мочой (при заболеваниях мочевыводящих путей).

В зависимости от типа возбудителя, принято различать бактериальный и кандидозный вульвит, а в зависимости от характера патологических превращений слизистой оболочки наружных половых органов, вульвиты подразделяются на атрофические, язвенные и слипчивые.

Кандидозный вульвит

Это заболевание, вызванное дрожжеподобными грибками из рода Кандида. Оно затрагивает большие и малые половые губы, клитор и преддверие влагалища. Как следствие, развивается сильный зуд и жжение, которое усиливается перед началом месячных и немного утихает в постменструальный период. У пациенток с кандидозным вульвитом слизистые оболочки приобретают багрово-синюшный цвет, иногда на вульве возникают высыпания в виде мелких пузырьков (везикул), а на участке, расположенном между малыми половыми губами, образуется белая творожистая пленка.

У женщин, страдающих гипофункцией яичников, сахарным диабетом и микседемой патологический процесс иногда распространяется в перианальную область и на бедренно-паховые складки.

Бактериальный вульвит

Бактериальный вульвит – это патологическое состояние, спровоцированное условно-патогенной микрофлорой, или инфекциями, передающимися половым путем (гонококками, трихомонадами, хламидиями). Гораздо реже спровоцировать заболевание могут микобактерии туберкулеза.

При беременности бактериальный вульвит, как правило, развивается на фоне сниженного иммунитета, вследствие активизации стафилококковой микрофлоры. Из-за значительной функциональной и гормональной перестройки, происходящей в организме будущей матери, специфическим и неспецифическим возбудителям гораздо легче удается проникать в толщу слизистой оболочки наружных гениталий.

Атрофический вульвит

Для данной формы патологии характерно истончение слизистой оболочки вульвы, которое очень часто возникает у женщин после наступления менопаузы. Следует подчеркнуть, что без заместительной гормональной терапии атрофический вульвит будет неуклонно прогрессировать, и, в конце концов, приведет к формированию болезненных эрозий.

Язвенный вульвит

Язвенный вульвит – это хроническая форма патологического процесса, для которой характерно образование на поврежденной слизистой оболочке наружных гениталий налета, на месте которого после удаления остаются язвы. Чаще всего данная патология обнаруживается у пациенток репродуктивного возраста.

Примечание: после заживления язв зачастую отмечается явная деформация наружных гениталий.

Слипчивый вульвит

Слипчивый вульвит, или сращение (синехии) малых половых губ – это заболевание неизвестной этиологии, которое встречается у девочек до пятилетнего возраста. Оно характеризуется слипанием половых губ, за что, собственно, и получило свое название. На раннем этапе патологического процесса между малыми половыми губами формируется эпителиальный мостик, который практически полностью перекрывает вульву. В некоторых случаях дети жалуются на замедленное мочеиспускание, но, вместе с тем, гораздо чаще синехии выявляются совершенно случайно, при тщательном осмотре наружных половых органов. При этом малые половые губы соединяются по «кромке» до переднего края, где остается небольшое отверстие, из которого выходит моча.

Как правило, такое состояние не вызывает никаких субъективных ощущений, а с наступлением полового созревания происходит его самоизлечение. Однако, при развитии грубого спаечного процесса в некоторых случаях показано хирургическое вмешательство (рассечение малых половых губ).

Симптомы вульвита

Клинические признаки заболевания зависят от характера его течения.

1. Острый вульвит – это патологическое состояние, для которого характерно нестерпимое жжение в области вульвы, усиливающееся при мочеиспускании и при ходьбе. Далее на слизистой развивается отек и гиперемия, сопровождающиеся мучительным зудом и возникновением гнойно-фибринозного налета. Зачастую в паховой области увеличиваются лимфатические узлы, появляется боль в пояснично-крестцовом отделе и в нижней части живота, повышается температура тела. В том случае, когда инфекция поражает мочеиспускательный канал, могут возникнуть такие сопутствующие патологии, как цистит и уретрит.

У девочек, страдающих острым вульвитом, нарушается сон, и наблюдаются ярко выраженные признаки нервной возбудимости.

Следует подчеркнуть, что при неправильном и несвоевременном лечении острый вульвит зачастую переходит в хроническую форму, для которой характерно рецидивирующее течение.

2. Хронический вульвит – это форма патологического процесса, которая протекает на фоне стихания зуда и болей. На данном этапе воспалительный процесс переходит на внутренние гениталии, и, как следствие, у пациентки появляются скудные выделения, сопровождающиеся жжением и зудом. На отдельных участках слизистой оболочки вульвы отмечаются болезненные гиперемированные очаги, и наблюдается гипертрофия сальных желез.

Диагностика вульвита

При постановке диагноза берутся во внимание данные анамнеза пациентки, а также учитывается клиническая картина и лабораторные показатели (микроскопическое и бактериологическое исследование отделяемого из половых органов).

Примечание: при проведении культурального посева вместе с выделением возбудителя определяется его чувствительность к антибиотикам.

Если возникает подозрение, что причиной возникновения вульвита является наличие паразитов, усилия специалиста должны быть направлены на выявление самих возбудителей, либо на обнаружение гнид и яиц, которые, как правило, крепятся к лобковым волосам.

В обязательном порядке при диагностике вульвита следует проводить диагностику сопутствующих патологий, которые снижают иммунный статус организма или являются непосредственным источником инфекции.

Когда признаки заболевания обнаруживаются у девочки, её необходимо показать детскому гинекологу. В случае необходимости (при наличии во влагалище инородных тел) ребенку проводится вагиноскопия, после чего, при помощи пальца или пинцета инородное тело удаляется (иногда такая процедура требует обезболивания).

В ходе диагностического осмотра у девочки берутся влагалищные мазки для проведения бактериоскопического и бактериологического исследования, а также для определения чувствительности возбудителя заболевания к антибиотикам.

Лечение вульвита

На сегодняшний день в клинической практике лечение данного заболевания производится в комплексе, который включает в себя общую и местную терапию. Следует отметить, что в ходе лечения не только ликвидируется воспалительный процесс, но и устраняются факторы, которые спровоцировали его возникновение.

Девочкам, у которых диагностируется вульвит, назначается постельный режим, а женщинам репродуктивного возраста на время лечения рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов.

При назначении антибактериальной терапии учитывается чувствительность выявленного патогенного микроорганизма к антибиотикам. В том случае, когда у женщины диагностируется гонорейный, хламидийный, трихомонадный или туберкулезный вульвит лечение предусматривает полное уничтожение возбудителя инфекции. При развитии кандидозного вульвита пациенткам назначаются антимикотические препараты.

В обязательном порядке при острой форме заболевания, а также при обострении хронического патологического процесса рекомендовано местное лечение. Для этого назначаются специальные мази, и проводится обработка наружных гениталий. Как правило, при лечении вульвита используются холодные компрессы и примочки с применением настоя эвкалипта, раствора фурацилина или свинцовой воды. Хорошо себя зарекомендовали сидячие ванночки с настоями лекарственных трав или раствором перманганата калия, спринцевание растворами антисептиков, туалет наружных половых органов ромашковым настоем, раствором марганцовки или борной кислоты, а также вагинальные противовоспалительные свечи.

В том случае, когда у пациентки диагностируется аллергический вульвит, ей назначается диета, предусматривающая исключение сладкой, острой и соленой пищи, а также проводится лечение антигистаминными препаратами.

При диагностике себорейного дерматита, спровоцировавшего развитие вульвита, женщине назначается местное лечение гидрокортизоновой мазью, а, при необходимости – системная гормональная противовоспалительная терапия.

Гнойный гидраденит также требует местного лечения. Для этого используют стероидные гомоны и антибиотики.

Примечание: при длительном течении болезни без положительной динамики показано хирургическое иссечение пораженных участков кожи в области вульвы.

При атрофической природе вульвита рекомендована общая или местная заместительная терапия эстрогенами.

Паразитарные инфекции следует лечить не только пациентке, но и всем лицам, которые находятся в близком с ней контакте. Только после полного устранения паразитов можно добиться купирования воспалительного процесса.

В обязательном порядке необходимо лечить сопутствующие вульвиту патологии, а также принимать препараты, укрепляющие иммунную систему (витамины и иммуностимуляторы).

Лечение вульвита у девочек

Специалисты советуют 2-3 раза в день омывать наружные половые органы отварами лекарственных трав (ромашки или череды), а также раствором пищевой соды или фурацилина. Девочкам после такого рода процедур половые органы следует промокнуть чистой марлевой салфеткой, а затем смазать стерильным растительным маслом или детским кремом. Также неплохо себя зарекомендовали специальные присыпки. При сильных расчесах и образовании корочек рекомендуется ультрафиолетовое облучение и подмывание вульвы растворами анестетиков, а также фурацилином или риванолом. При обнаружении синехий используются специальные мази, в состав которых входят эстрогены.

Профилактика вульвита

Для того чтобы предотвратить развитие патологического процесса, следует начинать своевременное лечение уже имеющихся патологий, а также проводить санацию хронических очагов инфекции. При первых признаках острого вульвита необходимо обращаться за помощью к специалисту, который назначит необходимое диагностическое обследование и порекомендует эффективное лечение.

К основным мерам общей профилактики заболевания относят тщательное соблюдение правил интимной гигиены, отказ от ношения тесного (в частности, синтетического) белья, ведение здорового образа жизни, рациональное питание, использование средств индивидуальной защиты при случайных сексуальных контактах, регулярные занятия спортом и укрепление общего иммунитета.

Вульвит — симптомы, лечение, диагностика

Современные женщины много времени уделяют своей красоте. Интимная эпиляция стала неотъемлемой частью ухода за собой. Но важно быть не только красивой, но и здоровой.

Зона наружных половых органов (вульва) требует деликатного отношения и внимания. Изменения могут носить воспалительный или невоспалительный характер.

О том что такое вульвит, как его диагностировать и как лечить рассказывает врач акушер — гинеколог сети клиник «Панацея» Юлия Валерьевна Булавская: 

Юлия Валерьевна, скажите, что такое острый вульвит?

Воспалительное заболевание вульвы — острый вульвит, в большинстве случаев, сочетается с воспалением влагалища. Проявляется болью, жжением, зудом в области наружных половых органов, усиливающимся при мочеиспускании; обильными выделениями и изъязвлениями, общим недомоганием. В зависимости от возбудителя выделения могут быть различными. Так при бактериальном вагинозе – бели с запахом рыбы; при кандидозном вульвовагините – густые «творожистые»выделения белого цвета; при трихомониазе – желто-зеленого цвета, пенистые, с неприятным запахом.

 У кого может возникнуть острый вульвит?

Вульвит может возникнуть у женщин любого возраста, в том числе и у маленьких девочек.

 Какая причина острого вульвита?

Причиной может быть нарушение интимной гигиены, заболевания передающиеся половым путем, сахарный диабет, нарушение микрофлоры на фоне приема антибиотиков и др.

 Как необходимо лечить острый вульвит?

Лечение вульвита и вульвовагинита состоит из нескольких этапов. Сначала проводится антибактериальная терапия в соответствии с выделенными микроорганизмами, затем восстановление микрофлоры. Заключительным этапом идет поддержание здоровой микрофлоры. Соблюдение всех этапов основа успешного лечения, поэтому очень важно не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к акушеру-гинекологу.

 Какие еще есть заболевания вульвы?

К невоспалительным заболеваниям вульвы относятся дисплазия, атрофия, лейкоплакия, киста вульвы. Любые изменения в области вульвы, такие как белесоватые пятна, бляшки, трещины сопровождающиеся зудом, наличие кожных покровов в виде пергаментной бумаги, должны насторожить женщину. При первых признаках нужно обратиться к врачу.

 Скажите, где пройти обследование для выявления заболеваний вульвы?

В сети клиник «Панацея» вы можете пройти диагностику заболеваний вульвы, получить консультацию и назначение лечения врачом акушером-гинекологом.

Запись на прием по номеру: 59-59-59 

Вульвит: причины, симптомы и лечение

Вульвит — это воспаление мягкой кожи на внешней стороне женских гениталий. Эта область называется вульвой. Влажные и теплые условия, которые являются неотъемлемой частью вульвы, делают ее особенно восприимчивой к вульвиту.

Любая женщина может быть поражена вульвитом, особенно если у нее есть аллергия, повышенная чувствительность, инфекции или заболевания, которые делают ее более уязвимой.

Девочки препубертатного возраста и женщины в постменопаузе имеют более высокий риск, потому что у них, как правило, более низкий уровень эстрогена.

При появлении таких симптомов, как выделения из влагалища или поражения кожи на вульве, важно обратиться к врачу.

Краткие сведения о вульвите:

• Вульвит часто является симптомом чего-то еще, например, инфекции, аллергической реакции или травмы.
• У женщин с диабетом может развиться вульвит из-за более высокого, чем обычно, сахара в их клетках.
• Первым шагом в любом плане лечения является прекращение использования продуктов, которые могут вызывать раздражение.
• Лучший способ защититься от вульвита — избегать контакта с раздражителями, такими как парфюмированное мыло и предметы гигиены, а также не пропускающее воздух белье.

Поделиться на PinterestВульва — это участок кожи, окружающей женские гениталии. Вульвит — это воспаление этой кожи.

Аллергия или повышенная чувствительность к определенным продуктам, предметам или привычкам обычно провоцируют вульвит. Причиной может быть любое из следующего:

Определенные средства гигиены, в том числе:

• цветная или парфюмированная туалетная бумага
• вагинальные спреи или спринцевания
• шампуни и кондиционеры для волос
• моющие средства для стирки
• кремы и лекарства местного действия

Аллергическая реакция на:

• пенная ванна или мыло, используемое для половых органов
• спермициды
• гигиенические салфетки

Раздражение, вызванное:

• спринцеванием
• дрожжевой инфекцией
• хлорированной водой в бассейнах или джакузи
• синтетическое нижнее белье или нейлоновые колготки
• ношение мокрого купального костюма в течение длительного времени
• езда на велосипеде или лошади
• недержание мочи
• плохая личная гигиена

Другие факторы, такие как:

Женщины в постменопаузе могут быть особенно восприимчивы к вульвиту.По мере снижения уровня эстрогена ткани вульвы становятся тоньше, суше и менее эластичными. Это делает женщин более уязвимыми к раздражениям и инфекциям.

Поделиться на Pinterest Существует ряд возможных причин вульвита. включая аллергические реакции, раздражение кожи, инфекции, передающиеся половым путем, и диабет.

Симптомы вульвита могут проявляться по-разному. Вот некоторые из наиболее распространенных:

• зуд, покраснение, жжение и припухлость
• болезненность и утолщенные или белые пятна
• выделения из влагалища

На кожу вульвы могут влиять следующие симптомы:

• прозрачная жидкость заполненные волдыри
• чешуйчатый вид
• сильный и продолжительный зуд
• ощущение жжения
• мелкие трещинки

Чрезмерная очистка пораженного участка может ухудшить симптомы.Лучше всего умываться один раз в день и только теплой водой.

Симптомы вульвита могут указывать на другие расстройства или заболевания, включая аллергию, инфекции и травмы.

Вульвит может развиваться по многим причинам, и определить точную причину бывает сложно. Клиническая оценка обычно начинается с:

• истории болезни
• осмотра органов малого таза

Цель состоит в том, чтобы выявить покраснение, волдыри или что-либо еще, что может подтвердить диагноз вульвита.Любые выделения из влагалища можно проверить на инфекции. Другие состояния, такие как дерматит или склеротический лишай, встречаются редко, но их следует исключить.

Диагностическое обследование может включать проверку на наличие инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и может включать анализ образца мочи. Эти две проверки обычно выполняются, чтобы исключить другие проблемы с похожими симптомами.

Диагностические инструменты могут также включать анализы крови и Пап-тесты. Пап-тесты включают лабораторное исследование клеток шейки матки.Они могут выявить изменения в клетках, которые могут быть связаны с инфекцией, воспалением или раком.

Поделиться на Pinterest Для облегчения симптомов вульвита могут быть рекомендованы кремы для местного применения, такие как гидрокортизон.

Вульвит может иметь множество различных причин, как описано здесь, и иногда это может затруднить диагностику.

Тем не менее, при условии точного установления любой основной причины вульвит легко поддается лечению. Зуд и другие типичные симптомы обычно можно устранить в течение нескольких недель после постановки диагноза и лечения.

Если предполагается, что воспаление является результатом снижения эстрогена из-за менопаузы, врач может назначить крем с эстрогеном для местного применения.

Средства для облегчения симптомов

Гидрокортизоновые, противогрибковые и эстрогеновые кремы могут быть полезны для облегчения симптомов. К процедурам самопомощи относятся теплые успокаивающие ванны, компрессы и лосьон с каламином.

Отдельное лечение других состояний, таких как вагинальная инфекция или герпес, необходимо, если они вызывают симптомы вульвита.

Если эти меры не уменьшат раздражение или если симптомы усугубятся, то потребуются дополнительные тесты. Они могут включать биопсию кожи, чтобы исключить аномальный рост кожи на вульве, известный как дистрофия вульвы, и дисплазия вульвы, которая может быть предраковым состоянием.

Аналогичным образом может потребоваться биопсия кожи, если на вульве имеются поражения кожи.

Раздражители — частая причина вульвита, но это состояние также может быть связано с ИППП. Профилактика ИППП осуществляется с помощью воздержания или использования презервативов.

Здесь стоит отметить, что у некоторых женщин презервативы и связанные с ними лубриканты могут вызывать раздражение сами по себе и, следовательно, не работают в качестве профилактических мер при вульвите, вызванном ИППП.

Для многих женщин вероятность обострения вульвита может быть уменьшена с помощью элементарного ухода за собой. Могут быть полезны снижение стресса, достаточный сон и питательная, здоровая диета.

Если вульвит повторяется, женщина должна надеть хлопковые трусики и уделять особое внимание гигиене промежности.

Своевременное лечение дрожжевых грибков или других инфекций также важно, как и обсуждение с врачом других способов предотвращения вульвита.

Вульвит встречается довольно часто и в большинстве случаев обычно не является серьезным. Такие симптомы, как зуд и раздражение, обычно можно быстро устранить.

С другой стороны, вульвит иногда может указывать на другие основные заболевания, некоторые из которых могут быть серьезными, если их не лечить. Следовательно, важно, чтобы врач поставил полный и окончательный диагноз, как только появятся симптомы.

Язвы вульвы: причины, симптомы и лечение

Язвы вульвы — это язвы, которые развиваются на вульве или наружных женских гениталиях.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), а также некоторые другие состояния или действия могут вызывать язвы вульвы.

В этой статье рассматриваются типы, причины и симптомы язв вульвы. Также обсуждается, насколько они распространены, некоторые потенциальные осложнения и как врачи диагностируют и лечат язвы вульвы.

Язвы вульвы — это разрывы кожи вокруг влагалища или слизистых оболочек вульвы.

Язвы обычно имеют форму язв или повреждений поверхностных тканей.

У женщин язвы вульвы могут развиваться как по половым, так и несексуальным причинам. Например, причины могут включать:

• половой контакт
• ИППП
• травмы вульвы
• раздражение вульвы

Если язвы вульвы возникли по другой причине, врачи могут классифицировать их как острые реактивные или острые рецидивирующие.

Острые реактивные язвы, как правило, возникают после определенных болезней, вызывающих очень болезненные язвы.Эти язвы обычно проходят в течение нескольких недель и больше не возвращаются. Они имеют тенденцию развиваться у девочек-подростков, хотя могут поражать и взрослых женщин.

Острые рецидивирующие язвы могут повторяться постоянно. Женщины могут испытывать их регулярно, например перед менструацией, или только изредка.

Рецидивирующие язвы обычно меньше реактивных, хотя могут быть многочисленными и крупными. Кажется, они развиваются в ответ на определенные инфекции или аутоиммунные заболевания.

Язвы вульвы возникают из-за воспаления, которое вызывает гибель тканей. Как неинфекционные, так и инфекционные состояния могут вызывать язвы вульвы.

Язвы вульвы обычно развиваются в ответ на ИППП и часто содержат инфекционные жидкости или кровь.

Некоторые распространенные ИППП, связанные с язвами вульвы, включают:

Язвы вульвы, приобретенные не половым путем, могут возникать из-за продуктов или действий, которые раздражают или повреждают ткани вульвы.

Некоторые частые причины включают:

• травмы, такие как порезы, потертости и царапины
• аллергические реакции на ингредиенты косметических, гигиенических или сексуальных товаров
• процессы удаления волос, такие как бритье или восковая эпиляция

Половые, не связанные с травмой язвы вульвы могут быть вызваны афтозом.Афтоз — это заболевание, при котором периодически возникают язвы на слизистых оболочках рта, губ, щек и половых органов.

Реже язвы вульвы могут возникать из-за чрезмерных иммунных реакций, либо из-за наследственных воспалительных состояний, либо из-за определенных инфекций, включая:

• аутоиммунные состояния, такие как болезнь Крона или болезнь Бехчета
• бактериальные инфекции , такие как группа А стрептококковые инфекции и микоплазма
• острые инфекции, такие как тонзиллит, инфекции верхних дыхательных путей или состояния, вызывающие диарею
• вирусные инфекции, такие как вирус Эпштейна-Барра, эпидемический паротит или ВИЧ
• паразитарные инфекции, такие как токсоплазмоз

В некоторых случаях язвы вульвы не вызывают каких-либо специфических симптомов, кроме самих язв.Симптомы обычно зависят от причины и тяжести язв.

Большинство язв вульвы проявляются в виде болезненных очагов, из которых может выделяться жидкость или кровоточить. Они могут появиться на внешних слоях женских половых органов и окружающей их кожи. Язвы также могут сопровождать сильный отек или воспаление.

Язвы вульвы и многие ИППП и другие связанные с ними состояния могут вызывать дополнительные симптомы. К ним относятся:

• боль или жжение, особенно во время мочеиспускания и полового акта
• зуд
• сыпь или выступающие шишки
• затрудненное мочеиспускание
• выделения с неприятным запахом или необычные выделения из влагалища
• опухшие, болезненные лимфатические узлы в паху
• лихорадка
• желудочно-кишечные симптомы
• аномальные изменения цвета кожи вульвы
• тазовая боль

Истинная распространенность язв вульвы неясна, учитывая, что многие случаи не диагностируются.

По некоторым оценкам, около 20 миллионов человек во всем мире ежегодно заболевают генитальными язвами. По другим данным, примерно 20% населения страдают афтозными язвами.

ИППП — основная причина язв вульвы. По оценкам, 50% сексуально активных людей заразятся ИППП к 25 годам.

Вирус простого герпеса 1 и 2 (ВПГ 1 и ВПГ 2), по-видимому, является наиболее частой причиной генитальных язв в Соединенных Штатах, за ним следует сифилис и реже шанкроид.Примерно каждый второй человек в США в возрасте 14–49 лет инфицирован вирусом простого герпеса 1 типа.

Для диагностики язв вульвы врач обычно задает пациенту следующие вопросы:

• история болезни
• симптомы
• факторы образа жизни
• использование средств личной гигиены или косметических средств
• сексуальная активность

На основе этой информации затем врач назначит специальные тесты, чтобы подтвердить или исключить наличие заболеваний, особенно ИППП, таких как герпес, сифилис и ВИЧ.

Они могут брать пробы мочи или мазки слизи или жидкости из язвы. Врач также может взять образцы крови, чтобы проверить наличие дефицита питательных веществ и аномалий крови.

Если они подозревают более сложное или тяжелое основное заболевание, такое как аутоиммунное заболевание, они могут направить человека к специалисту.

Варианты лечения язв вульвы зависят от причины.

Язвы вульвы, которые развиваются из-за аллергических реакций или повреждения тканей, часто проходят сами по себе со временем, при соблюдении правил гигиены и ухода.Безрецептурные обезболивающие и средства для местного применения также могут помочь уменьшить боль и дискомфорт, связанные с язвами вульвы.

Более серьезные язвы часто требуют медицинской помощи или дополнительного ухода, например, перевязки или щадящей регулярной очистки, чтобы способствовать здоровому выздоровлению.

Люди с бактериальной инфекцией, грибковой инфекцией или ИППП могут пройти по крайней мере один курс пероральных антибиотиков. Врач может назначить противовирусные таблетки или уколы для лечения некоторых вирусных инфекций.

Если основные иммунные или воспалительные состояния вызывают язвы вульвы, врач может назначить стероиды или местные кортикостероиды.

Люди с инфекциями, такими как герпес и ВИЧ, часто принимают лекарства ежедневно на неопределенный срок. Это может предотвратить симптомы и снизить риск передачи инфекции другим людям.

Язвы вульвы, как и любые другие язвы, могут инфицироваться. Без лечения это может вызвать осложнения, от легкой температуры до опасных для жизни инфекций.

Язвы вульвы также могут вызывать рубцы, обесцвечивание и снижение эластичности кожи.

Без лечения большинство ИППП, связанных с язвой вульвы, могут вызвать серьезные, а иногда и необратимые осложнения.

Ежегодно около 24 000 женщин становятся бесплодными из-за недиагностированных и нелеченных ИППП. Отсутствие лечения ИППП также увеличивает риск развития ВИЧ.

Некоторые ИППП могут вызывать определенные виды рака. Например, ВПЧ вызывает около 69% случаев рака вульвы.В 2017 году примерно 5416 женщин получили диагноз рака вульвы в США.

Согласно имеющимся исследованиям, белые женщины в США имеют более высокий риск рака вульвы.

Нелеченые хламидиоз и гонорея также могут привести к развитию воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) утверждают, что каждая восьмая женщина с ВЗОМТ в анамнезе испытывает трудности с беременностью.

Большинство язв вульвы возникает из-за ИППП, особенно герпеса и сифилиса.Некоторые аутоиммунные состояния, инфекции, активность и факторы образа жизни также могут вызывать язвы вульвы.

При правильном уходе язвы вульвы часто проходят сами по себе через несколько недель. Однако без лечения некоторые состояния и инфекции могут вызывать повторяющиеся язвы.

Язвы вульвы могут быть болезненными, но не вызывают каких-либо специфических симптомов.

Лицам с необъяснимыми или тяжелыми язвами вульвы следует как можно скорее поговорить с врачом, чтобы снизить риск серьезных осложнений.

Ведение и лечение вульвита | Кливлендская клиника

Как лечится вульвит?

Первая процедура — немедленно прекратить использование любых продуктов, которые могут вызывать раздражение, и надеть свободное, дышащее белое нижнее белье из хлопка. Следует избегать безрецептурных средств против зуда, так как они могут ухудшить состояние или продлить срок его службы.

Ваш врач может также назначить безрецептурную мазь с кортизоном на пораженный участок несколько раз в день.Это поможет уменьшить раздражение и зуд.

Сидячие ванны и использование эстрогенового крема для местного применения также могут быть назначены для лечения зуда и других симптомов вульвита.

Если эти методы лечения не уменьшают раздражение, могут быть назначены дополнительные тесты, чтобы исключить более серьезные основные заболевания, такие как рак вульвы. К счастью, рак вульвы встречается редко.

Предыдущий: Диагностика и тесты Далее: Профилактика

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 15.03.2018.

Список литературы

• Американский колледж акушеров и гинекологов. Заболевания вульвы: частые причины боли, жжения и зуда в вульве. Дата обращения 15.05.2018.
• Lin, M.-T., Rohwedder, A., Mysliborski, J., Leopold, K., Wilson, VL и Carlson, JA (2008), «Повторный визит вульвита, вызванного вирусом папилломы человека»: частое и постоянное обнаружение новой эпидермодисплазии verruciformis. ассоциированные генотипы ВПЧ.Журнал кожной патологии; 35: 259–272.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рак влагалища и вульвы. Дата обращения 15.05.2018.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Вульвит: симптомы и лечение

Состав:

Вульвит — воспалительный процесс, поражающий вульву (так в медицинской терминологии называются внешние женские половые органы).Это заболевание в клинической практике довольно распространено, и оно поражает не только взрослых женщин, но и совсем маленьких девочек, а также пациентов пожилого возраста, и во всех случаях имеет точно такие же симптомы.

При развитии патологического процесса воспаляются большая и малая половые губы, клитор, преддверие влагалища, девственная оболочка (у девочек, еще не вступивших в половую жизнь). Для вульвита характерно появление жжения и зуда в области наружных половых органов, припухлость и гиперемия половых губ, появление обильных выделений и боли, усиливающейся после мочеиспускания.

Причины вульвита

Наиболее частыми возбудителями заболевания являются условно-патогенные бактерии, которые в здоровом организме не вызывают никаких негативных симптомов. В то же время инфекции, передающиеся половым путем, и в редких случаях Mycobacterium tuberculosis могут спровоцировать развитие воспаления.

Однако для развития воспалительного процесса необходимо наличие предрасполагающих факторов. К ним относятся снижение иммунной защиты организма и повреждение слизистой оболочки наружных половых органов.

1. Очень часто вульвит развивается на фоне кольпита или вагинита. При этом патологический процесс может быть следствием травм вульвы, несоответствующей интимной гигиены, эндокринных нарушений, генитальных и экстрагенитальных патологий. Также спровоцировать развитие болезни могут инфекции мочевыводящих путей (ИМП), дисбактериоз кишечника, частые ОРЗ, тонзиллит, детские инфекционные заболевания, гельминтозы, недержание мочи, желтуха и различные кожные патологии.

2. У девочек механические, термические и химические факторы, а также проникновение посторонних предметов во влагалище могут вызвать развитие вульвита. У пожилых женщин заболевание часто возникает в результате цистита или диабета.

3. Зуд вульвы может быть спровоцирован чесоточным клещом или лобковой вошой (в этом случае развивается сильный зуд в лобковой области, а сам вульвит является аллергической реакцией на укусы паразитов).

4. Другой причиной вульвита является себорейный дерматит вульвы.Это довольно редкое заболевание неизвестной этиологии, при развитии которого на коже и слизистых оболочках появляются воспалительные очаги, различающиеся по интенсивности окрашивания, покрытые очень тонкими, легко удаляемыми корочками.

5. Также спровоцировать развитие болезни может гнойный гидраденит. Это хроническое инфекционное поражение кожи, характеризующееся длительным стойким течением. У пациентов, страдающих данной патологией, появляются выделения с неприятным запахом, которые разъедают кожу и слизистые оболочки и приводят к образованию болезненных рубцов.

6. И, наконец, причиной вульвита может быть псориаз (кожная патология неустановленной этиологии).

Виды и формы вульвита

В клинической практике различают первичный (изолированный) и вторичный вульвит.

1. Следует отметить, что у взрослых женщин первичная форма заболевания практически не встречается, так как слизистая оболочка из-за преобладания кисломолочной микрофлоры, нормального гормонального фона и кислой pH-среды более устойчива. к инфекции.Однако первичный вульвит часто регистрируется у пожилых женщин и девочек. Это состояние возникает из-за анатомо-физиологических особенностей слизистой оболочки вульвы и изменений, происходящих из-за низкого уровня женских половых гормонов. У женщин преклонного возраста в периоде постменопаузы наблюдается атрофия слизистой оболочки мочеполовых органов, значительно снижается количество влагалищного секрета, слизистые оболочки истончаются и сохнут. В результате они легко повреждаются и становятся наиболее уязвимыми для инфекции.

В детстве кожа и слизистые оболочки вульвы тоньше, поэтому их легко травмировать. Микрофлора влагалища девочек, в отличие от «взрослой» микрофлоры, преимущественно кокковая, рН щелочной, местный иммунитет полностью не сформирован. Также очень часто вульвит у девочек может возникать из-за наличия остриц. Они вызывают сильный зуд, из-за расчесывания травмируется слизистая и проникает инфекция. Иногда выделения из влагалища возникают у новорожденных девочек.Они запускаются материнскими эстрогенами, попадающими в организм ребенка во время родов. Такое состояние не следует считать патологией, и вскоре оно пройдет самостоятельно.

2. Вторичный вульвит — это патологическое состояние, которое встречается чаще. Возникает из-за раздражения наружных половых органов инфицированными выделениями из влагалища и шейки матки или инфицированной мочой (при заболеваниях мочевыводящих путей).

В зависимости от вида возбудителя принято различать бактериальный и кандидозный вульвиты, а в зависимости от характера патологических преобразований слизистой оболочки наружных половых органов вульвиты подразделяются на атрофические, язвенные и спаечные.

Кандидозный вульвит

Заболевание вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida. Поражает большие и малые половые губы, клитор и преддверие влагалища. В результате развивается сильный зуд и жжение, которые усиливаются перед началом менструального цикла и немного стихают в постменструальный период. У больных кандидозным вульвитом слизистые оболочки приобретают пурпурно-голубоватый цвет, иногда в области вульвы появляются высыпания в виде мелких пузырьков (пузырьков), а на участке между малыми половыми губами образуется белая творожная пленка.

У женщин, страдающих гипофункцией яичников, сахарным диабетом и микседемой, патологический процесс иногда распространяется на перианальную область и бедренно-паховые складки.

Бактериальный вульвит

Бактериальный вульвит — это патологическое состояние, вызванное условно-патогенной микрофлорой или инфекциями, передаваемыми половым путем (гонококки, трихомонады, хламидиоз). Гораздо реже спровоцировать заболевание могут микобактерии туберкулеза.

При беременности бактериальный вульвит, как правило, развивается на фоне пониженного иммунитета, из-за активации стафилококковой микрофлоры.В связи со значительными функциональными и гормональными изменениями, происходящими в организме будущей мамы, специфическим и неспецифическим возбудителям намного легче проникнуть в толщу слизистой оболочки наружных половых органов.

Атрофический вульвит

Для этой формы патологии характерно истончение слизистой оболочки вульвы, что часто возникает у женщин после менопаузы. Следует подчеркнуть, что без заместительной гормональной терапии атрофический вульвит будет неуклонно прогрессировать и, в конечном итоге, приведет к образованию болезненных эрозий.

Язвенный вульвит

Язвенный вульвит — хроническая форма патологического процесса, для которой характерно образование на поврежденной слизистой оболочке наружных половых органов налета, на месте которого после удаления остаются язвы. Чаще всего эта патология обнаруживается у пациенток репродуктивного возраста.

Примечание: после заживления язв нередко наблюдается выраженная деформация наружных половых органов.

Адгезивный вульвит

Адгезивный вульвит, или сращение (синехии) малых половых губ — заболевание неизвестной этиологии, возникающее у девочек в возрасте до пяти лет.Для него характерно сращение половых губ, за что, собственно, и получило свое название. На ранней стадии патологического процесса между малыми половыми губами образуется эпителиальный мостик, который практически полностью перекрывает вульву. В некоторых случаях дети жалуются на медленное мочеиспускание, но, в то же время, синехии гораздо чаще обнаруживаются совершенно случайно, при внимательном осмотре наружных половых органов. При этом малые половые губы соединяются по «краю» с передним краем, где остается небольшое отверстие, из которого выходит моча.

Как правило, это состояние не вызывает никаких субъективных ощущений, а с наступлением половой зрелости происходит его самовосстановление. Однако при развитии грубых спаек в некоторых случаях показано хирургическое вмешательство (рассечение малых половых губ).

Симптомы вульвита

Клинические признаки заболевания зависят от характера его течения.

1. Острый вульвит — это патологическое состояние, характеризующееся невыносимым чувством жжения в области вульвы, которое усиливается при мочеиспускании и ходьбе.Далее на слизистой оболочке развивается отек и гиперемия, сопровождающиеся болезненным зудом и появлением гнойно-фибринозного налета. Часто в паховой области увеличиваются лимфоузлы, появляются боли в пояснично-крестцовой области и внизу живота, повышается температура тела. В том случае, когда инфекция поражает уретру, могут возникнуть такие сопутствующие заболевания, как цистит и уретрит.

У девочек, страдающих острым вульвитом, нарушается сон, появляются выраженные признаки нервной возбудимости.

Следует подчеркнуть, что при неправильном и несвоевременном лечении острый вульвит часто переходит в хроническую форму, характеризующуюся рецидивирующим течением.

2. Хронический вульвит — форма патологического процесса, протекающая на фоне стихания зуда и боли. На этом этапе воспалительный процесс перемещается на внутренние половые органы, в результате у пациента появляются скудные выделения, сопровождающиеся жжением и зудом. На некоторых участках слизистой оболочки вульвы отмечаются болезненные гиперемированные поражения, наблюдается гипертрофия сальных желез.

Диагностика вульвита

При постановке диагноза учитывается история болезни пациента, а также клиническая картина и лабораторные показатели (микроскопическое и бактериологическое исследование выделений из половых органов).

Примечание: при посеве культуры при выделении возбудителя определяется ее чувствительность к антибиотикам.

Если есть подозрение, что причиной возникновения вульвита является наличие паразитов, следует направить усилия специалиста на выявление самих возбудителей или на поиск гнид и яиц, которые, как правило, прикрепляются к лобковые волосы.

Обязательно при диагностике вульвита должна быть диагностика сопутствующих патологий, снижающих иммунный статус организма или являющихся прямым источником инфекции.

При обнаружении у девочки симптомов заболевания ее необходимо показать детскому гинекологу. При необходимости (при наличии инородных тел во влагалище) ребенку проводится вагиноскопия, после чего инородное тело удаляется пальцем или щипцами (иногда для этой процедуры требуется анестезия).

При диагностическом обследовании у девочки берут мазки из влагалища для бактериоскопического и бактериологического исследований, а также для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Лечение вульвита

Сегодня в клинической практике лечение этого заболевания проводится в комплексе, включающем общую и местную терапию. Следует отметить, что во время лечения не только устраняется воспалительный процесс, но и устраняются факторы, спровоцировавшие его возникновение.

Девушкам, у которых диагностирован вульвит, предоставляется постельный режим, а женщинам репродуктивного возраста рекомендуется воздерживаться от секса во время лечения.

При назначении антибактериальной терапии учитывается чувствительность выявленного возбудителя к антибиотикам. В случае, если у женщины диагностирован гонорейный, хламидиозный, трихомонадный или туберкулезный вульвит, лечение предусматривает полное уничтожение возбудителя инфекции. При развитии кандидозного вульвита пациентам назначают антимикотические препараты.

В обязательном порядке при острой форме заболевания, а также при обострении хронического патологического процесса рекомендуется местное лечение. Для этого назначаются специальные мази, проводится обработка наружных половых органов. Как правило, при лечении вульвита используются холодные компрессы и примочки с применением настоя эвкалипта, раствора фурацилина или свинцовой воды. Хорошо зарекомендовали себя сидячие ванны с настоями лечебных трав или раствором перманганата калия, спринцевания растворами антисептиков, туалет наружных половых органов настоем ромашки, раствором перманганата калия или борной кислоты, а также вагинальные противовоспалительные свечи.

В случае, если у больной диагностирован аллергический вульвит, ей назначают диету, включающую исключение сладкой, острой и соленой пищи, а также лечение антигистаминными препаратами.

При диагностике себорейного дерматита, вызвавшего развитие вульвита, женщине назначают местное лечение гидрокортизоновой мазью, а при необходимости — системную гормональную противовоспалительную терапию.

Гнойный гидраденит также требует местного лечения.Для этого используют стероидные гомоны и антибиотики.

Примечание: при длительном течении заболевания без положительной динамики показано хирургическое иссечение пораженных кожных покровов в области вульвы.

При атрофическом характере вульвита рекомендуется общая или местная заместительная терапия эстрогенами.

Паразитарные инфекции следует лечить не только больной, но и всем лицам, находящимся с ней в тесном контакте. Только после полного устранения паразитов можно снять воспалительный процесс.

Обязательно нужно лечить патологию, связанную с вульвитом, а также принимать препараты, укрепляющие иммунную систему (витамины и иммуностимуляторы).

Лечение вульвита у девочек

Специалисты советуют 2-3 раза в день промывать наружные половые органы отварами лечебных трав (ромашки или череды), а также раствором пищевой соды или фурацилина. Девушкам после таких процедур следует смочить половые органы чистой марлевой салфеткой, а затем смазать стерильным растительным маслом или детским кремом.Также хорошо себя зарекомендовали специальные порошки. При сильных царапинах и корках рекомендуется ультрафиолетовое облучение и промывание вульвы обезболивающими растворами, а также фурацилином или риванолом. При обнаружении синехий используются специальные мази, в состав которых входят эстрогены.

Профилактика вульвита

Чтобы не допустить развития патологического процесса, необходимо начать своевременное лечение имеющихся патологий, а также санацию хронических очагов инфекции.При первых признаках острого вульвита следует обратиться за помощью к специалисту, который назначит необходимое диагностическое обследование и порекомендует эффективное лечение.

К основным мерам общей профилактики заболевания относятся тщательное соблюдение правил интимной гигиены, отказ от ношения тесной (в частности, синтетической) одежды, ведение здорового образа жизни, рациональное питание, использование средств индивидуальной защиты при случайных половых контактах. , регулярные упражнения и укрепление общего иммунитета.

См. Также:

Лечение кандидозного вагинита и вульвита

Перейти к основному содержанию

---

• О нас
• Свяжитесь с нами

• Авторизоваться
• регистр

Меню

• Дом
• COVID-19 COVID-19

Кандидозный вульвит: симптомы и лечение

Заболевание сопровождается воспалительными процессами в женских половых органах, чаще всего вызванными активной жизнедеятельностью различных микроорганизмов.Одно из самых распространенных недугов — кандидозный вульвит (или генитальный кандидоз, молочница). Он относится к группе заболеваний женской репродуктивной системы, поражающих слизистые оболочки.

Описание болезни

Кандидозный вульвит — грибковое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно наружные половые органы. Причина заболевания — активная жизнь дрожжеподобных грибов рода Candida. Эти грибки в небольшом количестве содержатся в женском организме, их количество контролирует полезная микрофлора влагалища.По разным причинам может нарушаться баланс количества полезных бактерий и патогенных грибов, что приводит к быстрому размножению последних. Это приводит к развитию кандидозного вульвита. Фотографии симптомов доступны в специализированной медицинской литературе.

Причины кандидоза

Как уже говорилось, заболевание возникает при нарушении здоровой микрофлоры влагалища и увеличении количества грибков рода Candida. Это может быть вызвано следующими причинами:

• Получение ряда лекарств, в том числе антибиотиков.Антибиотики не только убивают болезнетворные микроорганизмы, но и нарушают микрофлору влагалища. Грибы, в отличие от бактерий, устойчивы к антибиотикам, поэтому после курса антибиотиков начинают быстро размножаться.
• Ослабление защитных функций организма. За счет снижения иммунитета организм не способен эффективно бороться с инфекциями. На иммунную систему влияет множество факторов, включая стресс, острые и хронические заболевания, переохлаждение.
• Применение оральных контрацептивов.Гормональные контрацептивы повышают кислотность среды влагалища, которая является идеальной средой для роста грибков Candida.
• Несоблюдение правил интимной гигиены. Кандидозный вульвит может быть вызван ношением тесного нижнего белья, особенно из синтетических материалов, неправильным использованием гигиенических прокладок, а также слишком частым использованием мыла в целях личной гигиены.
• Инфекционные болезни матки и влагалища.
• Травма слизистой половых органов при интимной близости.

Формы и симптомы кандидоза

Заболевание может протекать в различных формах, каждая из которых имеет свою характерную клиническую картину.

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, когда трещина на коже на руках. В это время появляются ранки разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами….

В чем разница между кандидозным вульвитом и баланитом? Вторая болезнь поражает мужчин. Означает воспаление кожи на головке полового члена.

Острый кандидоз половых органов

При острой форме симптомы заболевания наиболее выражены. Его основные характеристики:

• Насыщенные сырные выделения из влагалища с характерным кисловатым запахом.
• Жжение и зуд вульвы.
• Половой акт вызывает боль, усиливая раздражение слизистых оболочек.

При осмотре врач обнаружил высыпания на наружных половых органах в виде мелких пузырьков, а также покраснение и припухлость стенок влагалища и половых губ.

Лечение острых форм заболевания, как правило, не более двух месяцев. При отсутствии необходимой терапии кандидоз переходит в хронический вульвит. У мужчин молочница тоже бывает.

Хронический кандидоз

Эта форма заболевания протекает с легкими симптомами или даже бессимптомно.Выделение слабое или отсутствует, а также характерный кисловатый запах. Зуд может быть постоянным или периодическим.

При специализированном осмотре часто обнаруживается истончение влагалищной ткани.

Без регулярной профилактической терапии хронический кандидозный вульвит может перейти в острую форму.

Candicemichelle

Эта форма протекает бессимптомно, типичных симптомов заболевания не выявляется даже при осмотре в гинекологическом кресле. Развитие патологии можно обнаружить только по отклонениям в результате мазка.Бессимптомная дрожжевая инфекция обнаруживается у каждой пятой женщины репродуктивного возраста.

В данной форме показано иммунопрофилактическое и профилактическое лечение, особенно если женщина планирует беременность. Ослабление иммунной системы в период вынашивания ребенка с большой вероятностью может привести к появлению симптомов острого кандидоза.

Диагностика

Диагностика кандидозного вульвита проводится гинекологом после первичного осмотра пациентки. Для подтверждения проводят лабораторное исследование мазка из влагалища.Кроме того, обязательно обследование на венерические заболевания, так как кандидоз половых органов часто сопровождается другими инфекциями половых органов.

Методы лечения кандидозного вульвита

После подтверждения диагноза назначается комплексное лечение. Несмотря на заверения фармацевтических компаний, не стоит полагать, что одна таблетка может заменить полную комплексную терапию. Исчезновение симптомов не означает, что болезнь побеждена, потому что она может перейти только от острого к хроническому.

При первых признаках острого воспаления следует обратиться к гинекологу за профессиональной медицинской консультацией, а затем строго соблюдать указания лечащего врача. Во время лечения препаратом следует также укрепить иммунную систему. Выполнение всех этих условий — гарантия того, что болезнь больше не вернется.

В случае хронического кандидозного вульвита лечение требует гораздо более сложных и длительных процедур. Пациенту требуется полное обследование организма, особенно на предмет венерических и других инфекционных заболеваний половых органов.По результатам проведено лечение всех сопутствующих заболеваний. Непосредственно хроническая форма молочницы лечится длительным курсом лечения антимикотическими (противогрибковыми) средствами при кандидозном вульвите.

Медикамент

Для лечения кандидоза применяют общего и местного назначения. К ним относятся капсулы, таблетки, крем и свечи. В случае выявления пациенту конкретных возбудителей заболевания может быть назначено антибактериальное лечение.

К препаратам от кандидозного вульвита для местного применения относятся:

• Мазь и крем «Клотримазол»;
• Суппозитории вагинальные «Пимафуцин»;
• Суппозитории вагинальные и крем «Миконазол»;
• Мазь «Тиоконазол»;
• Суппозитории «Материал»;
• Крем «Бутоконазол».

Лечащий врач определяет необходимую форму и дозировку препаратов и продолжительность лечения. Препараты в виде крема, как правило, назначают для лечения кандидоза при ранней диагностике заболевания. При длительном течении болезни с выраженными симптомами рекомендуется одновременное применение местных и общих противодиабетических средств. К последним относятся такие препараты, как «Кетоконазол» и «он» в форме таблеток.

Большое значение в лечении этого заболевания имеет общее повышение иммунитета пациента.С этой целью назначаются пероральные иммуномодулирующие средства и поливитаминные комплексы.

При лечении кандидоза половых органов необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача и соблюдать следующие общие правила:

1. Тазовый покой на весь период лечения до полного выздоровления.
2. Обязательное лечение постоянного полового партнера пациента. Кандидоз передается половым путем, поэтому для предотвращения повторного заражения необходимо лечение обоим партнерам.
3. Перед нанесением крема на вульву или использованием вагинальных пробок необходимо тщательно смыть. Полезно использовать отвар ромашки.
4. Помимо основного лечения для улучшения (или восстановления) микрофлоры кишечника, с этой целью назначают назначенные врачом пробиотики.
5. По окончании терапии женщине необходимо повторно сдать анализы. Это позволит судить об эффективности лечения.

Как лечить кандидозный вульвит у беременных? Подбирать лекарства и строго контролировать весь курс терапии должен только специалист.Самостоятельный подбор лекарств, неправильное использование или несоблюдение рекомендаций врача могут негативно сказаться на развитии плода.

Также нельзя забывать, что это, казалось бы, безобидное заболевание, такое как молочница, без адекватного своевременного лечения может негативно сказаться на здоровье женской репродуктивной системы.

Последствия

Как и любое инфекционное заболевание, без лечения вульвит влечет за собой массу опасных для женского организма последствий, в том числе необратимых.

Например, из-за грибкового поражения слизистой оболочки мочевыводящих путей возникают болезненные эрозии.

Длительное воздействие грибка на трубы матки приводит к развитию спаек, которые в дальнейшем могут вызвать бесплодие.

Без надлежащего лечения грибковая инфекция поражает внутренние органы, в первую очередь мочевой пузырь, мочеточники и почки. В сочетании с другими инфекциями кандидоз часто вызывает цистит и пиелонефрит.

В некоторых случаях «безобидный» кандидозный вульвит вызывает бесплодие.

Также на фоне кандидоза часто развиваются другие инфекции репродуктивной системы, в том числе передающиеся половым путем. Причем на фоне молочницы они могут протекать незаметно.

Пораженные грибковой инфекцией половые органы постепенно теряют чувствительность, что приводит к дискомфорту и боли во время интимной близости.

Профилактика кандидоза половых органов

Очень часто кандидоз, появляясь один раз, возвращается снова и снова. Чтобы болезнь и больше не беспокоила, нужно не только правильно его лечить, но и соблюдать простые правила профилактики:

1. Белье должно быть по размеру и только из натуральных материалов.
2. Мыть нужно ежедневно, но частое использование мыла нарушает микрофлору влагалища.
3. Во время менструации следует менять прокладки не менее пяти раз в день.
4. Обязательно правильно и сбалансированно питайтесь. Большое количество сладостей и дрожжей создает благоприятную среду для размножения грибов рода Candida.
5. Важную роль в здоровье всего организма играют занятия спортом, соблюдение режима работы и отдыха.

Здоровый образ жизни — это необходимо для сильной иммунной системы, а значит, и здоровья организма.

Insights

Кандидозный вульвит — неприятное, но при своевременном лечении совершенно безвредное заболевание. Чтобы избежать осложнений, не оставляйте его без присмотра или занимайтесь самолечением, обращаясь за советом к друзьям или проверяя «народную медицину».