чем она опасна, как лечить и нужно ли ее удалять

Киста шейки матки по структуре является псевдоопухолевым образованием цервикса, которое может быть заполнено геморрагическим или слизистым секретом. Эта патология может прогрессировать как бессимптомно, так и с такими проявлениями, как диспареуния (боли в нижней части живота во время полового акта), межменструальные и контактные кровотечения, патологические выделения, рецидивы цервицитов.

Так выглядит киста на шейке матки

Почему появляются кистозные образования цервикса

Кисту на шейке матке диагностируют при гинекологическом осмотре, кольпоскопии, во время ультразвукового исследования. При необходимости кисты на шейке матки лечат консервативно (противовоспалительная и гормональная терапия) или радикально – удаляют при помощи электрокоагуляции, криотерапии, радиоволновой деструкции или лазеротерапии.

Киста на шейке матки может сформироваться в результате изолированного или сочетанного действия следующих факторов:

1. Травматическое повреждение шейки матки во время родоразрешения, аборта, оперативного вмешательства. В результате травмирования может нарушаться работа желез, закупориваются протоки, из-за чего и образуется кистозная полость, заполненная секретом.
2. Менопаузальный период. По мере выхода из репродуктивного возраста уменьшается толщина эпителиального слоя матки и ее шейки, железы становятся более уязвимыми. Вырабатывается большое количество слизистого секрета, которая может закупоривать протоки, что приводит к формированию кист. Также кистозные образования формируются и из-за того, что переходная зона эпителия с возрастом смещается, и образуются участки эктопии, перекрывающие протоки.
3. Инфекционно-воспалительные патологии. Патогенез цервицита предполагает отечность стенок цервикса, гиперсекрецию и как следствие – закупорку желез.
4. Патологии метаболизма.
5. Заболевания эндокринной системы.
6. Установка внутриматочной спирали.

Установка внутриматочной спирали может стать причиной формирования кистозной полости

Разновидности кистозных образований цервикса

Шейка матки может стать местом формирования двух разновидностей кист, а именно ретенционных (наботовых) и эндометриоидных. Ретенционная киста по структуре является расширенной шеечной железой, проток которой закупорен, а внутри скапливается слизистый секрет. Наботовы кисты достаточно распространены – их диагностируют у 10-15% пациенток в репродуктивном возрасте, чаще – у уже рожавших.

Эндометриоидные кисты формируются как результат прогрессирования эндометриоза, который затронул влагалищную порцию цервикса. Кистозные образования такого рода сочетаются с гетеротопиями, располагающимися в других локациях.

Кисты классифицируются также по месту формирования. По этому критерию различают парацервикальные (локация – влагалищная порция цервикса) и эндоцервикальные (локация – непосредственно цервикальный канал) кисты. Кроме того, различают одиночные и множественные кистозные образования. Размеры полостей чаще не превышают 1 см, но бывают и более крупные – 3 и более см.

По способу образования и этиологии кистозные образования бывают:

• травматическими;
• опухолевыми;
• паразитарными;
• воспалительными;
• дизонтогенетическими;
• ретенционными.

Как проявляется киста на шейке матки

Диспаурения – боль во время полового акта – является клиническим проявлением кисты цервикса

Ретенционные одиночные кисты обычно не провоцируют какие-либо субъективные ощущения. Их выявляют при плановых гинекологических обследованиях. Симптоматика дает о себе знать при возрастании размеров, присоединении инфекционно-воспалительного процесса, увеличении количества кистозных образований.

Клиника при наличии наботовых кист может быть различной. У некоторых пациенток наблюдаются болезненные, дискомфортные ощущения во время полового акта из-за сухости алагалища, вызванной снижением выработки слизистого секрета.

У других пациенток, особенно в случаях большой распространенности эктопических очагов, наоборот, возрастает объем выделения слизистого секрета. При присоединении инфекции отделяемое может быть гноевидным и иметь неприятный запах.

Эндометриоидные кисты клинически могут проявляться в виде межменструальных кровотечений. Часто за неделю до начала менструации появляются кровянистые мажущие выделения. По окончании месячного кровотечения мажущие выделения могут продолжаться еще около недели. Характерным симптомом также является диспаурения.

Болезненность в нижней части живота объясняется тем, что участки гетеротопии подвержены циклическим изменениям, как и эндометрий в самой матке. То есть, накануне менструации эктопические очаги увеличиваются, происходит их вскрытие и опорожнение, а по окончании месячных очаги уменьшаются в размерах.

Кисты цервикса в большинстве случаев не влияют на репродуктивные функции, не вызывают нарушения в процессе родоразрешения. Но с учетом того, что кистозные образования часто формируются при наличии эндометриоза, воспалительных заболеваний, их наличии может косвенно указать на этиологию бесплодия или внематочной беременности.

Часто пациентки задают вопрос, опасно ли кистозное образование с точки зрения возможности озлокачествления. Ответ на этот вопрос будет отрицательным, поскольку по природе не являются опухолевым образованием и имеют совершенно другой характер этиопатогенеза.

Диагностика кистозных образований

Гистероскопия – вариант диагностики заболеваний шейки матки

Кисты цервикального канала выявляются в ходе осмотра гинекологом шейки матки в зеркалах. Визуально ретенционные кистозные полости выглядят как белесые или желтоватые образования, а эндометриоидные – как темно-красные или багровые очаги, при прикосновении к которым выделяется кровь.

Небольшие кисты определяются во время кольпоскопии, а образования, локализованные эндоцервикально – при проведении гистероскопии и трансвагинального ультразвукового исследования.

При обнаружении кистозных образований врач назначает исследование на инфекции для выявления возможного этиологического фактора патологии. Пациентка сдает анализ мазка на флору, а также шеечного секрета на исследование при помощи полимеразно-цепной реакции (ПЦР). Чтобы исключить онкопатологию, гинеколог назначает анализ цитологии соскоба цервикса, а также прицельную биопсию с последующим изучением гистологии.

Что делать при обнаружении кистозных очагов в шейке матки

Методы коррекции этой патологии предполагают как консервативное, так и хирургическое лечение. Консервативные меры необходимы для лечения инфекционно-воспалительных процессов, провоцирующих формирование кист, а также для коррекции гормональных нарушений.

Тактика медикаментозной терапии зависит от особенностей конкретного клинического случая и назначается врачом после проведения всех необходимых диагностических манипуляций: определения отклонений гормонального фона, выявления возбудителя инфекционной патологии, кольпоскопии, ультразвукового исследования.

Что касается хирургической коррекции при наличии кистозных образований, здесь вопрос несколько спорный. Мнение гинекологов по поводу необходимости лечения ретенционных кист разделяются: часть врачей не видят необходимости коррекции бессимптомных образований и рекомендуют наблюдать их в динамике, а другие специалисты видят в кисте потенциальный очаг инфекции и считают целесообразным ее удаление.

В обязательном порядке удалению подвергаются кисты большого размера, поскольку они вызывают выраженную клиническую симптоматику и препятствуют процессу зачатия. Если кистозные образования провоцируют нагноение и не позволяют оценить состояние цервикса, то они также подлежат удалению.

Во время оперативного вмешательства сначала производится вскрытие кистозной полости при помощи прокола. Далее реализуют ее опорожнение. Затем ложе кисты обрабатывается при помощи электрокоагуляции, лазерного воздействия, радиоволновой терапии, криотерапии.

В ряде случаев необходимо более радикальное вмешательство. Оно предполагает конусовидную ампутацию шейки матки.

Профилактические меры

Препарат на основе диеногеста

Чтобы предотвратить рецидивы ретенционных кистозных образований, гинекологи назначают физиотерапевтические процедуры. Для коррекции и предупреждения образования эндометриоидных кист может потребоваться гормональное лечение. Специалисты назначают комбинированные контрацептивные препараты, прогестины (норэтистерон, диеногест), агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (бусерелин).

Необходимость приема конкретных препаратов определяется врачом по результатам полного обследования пациентки, включая анализы на гормональный фон.

Женщинам рекомендуется регулярно посещать гинеколога в профилактических целях и проходить необходимые лабораторные и инструментальные обследования. Своевременное выявление отклонений позволит принять и применить наиболее эффективные меры для их коррекции.

Киста на шейке матки – патологическое образование, при ее обнаружении нужно доверить выяснение ответа на вопрос, она опасна или нет, лечащему врачу. Только квалифицированный специалист сможет определить, какое лечение необходимо – консервативное или хирургическое, чем лечить медикаментозно и поможет ли это, нужно удалять кисту или нет, какие рекомендации нужно соблюдать пациентке для улучшения состояния.

Поэтому при появлении любых патологических симптомов – болей во время полового акта или просто болезненности внизу живота, изменении характера выделений, появлении межменструальных кровотечений – следует незамедлительно обратиться к гинекологу.

Внимательное отношение к собственному здоровью позволит определить патологию на раннем этапе и своевременно провести наиболее действенное лечение для ее коррекции. Самолечение, пренебрежение необходимостью посещения врача могут обернуться серьезными осложнениями.

Маленькая киста на шейке матки

Причины появления и лечение наботовых кист шейки матки

Шейкой матки называют маленький участок детородного органа, который представляет собой переход от него к влагалищу. Даже это небольшое местечко может подвергаться различным патологиям. Часто у женщин образуются наботовы кисты шейки матки. Почему они появляются? И что же такое наботовая киста вообще?

Понятие патологии и причины ее появления

Слизистая цервикального канала и наботовых желез, которые в ней находятся, покрыты цилиндрическим эпителием. При воздействии определенных факторов в этой области происходит нарастание одних клеток на другие, забиваются протоки данных желез.

Клетки все больше скапливаются, и возникает преграда, мешающая нормальному движению секрета из наботовых желез. В результате этого жидкость накопляется, а сами наботовы железы увеличиваются в размерах. Таким образом появляется наботовая киста.

Шейка матки считается довольно уязвимым местом детородного органа, в котором часто происходят какие-либо патологические изменения. Также нередко именно этот участок повреждается при диагностических мероприятиях, абортах, родовой деятельности, сексе, установке спирали.

Факторами, способными вызвать возникновение наботовых кист шейки матки являются следующие:

• Воспалительные процессы в органах половой системы, протекающие в хронической форме.
• Наличие в прошлом эктопии или эрозии.
• Повреждение слизистой оболочки матки при проведении абортов, диагностического выскабливания, родовой деятельности.
• Наличие внутриматочной спирали.
• Сбой в гормональной системе, в частности нарушение баланса половых гормонов.

Какой именно из этих факторов становится причиной развития наботовой кисты неизвестно. Ученые так и не нашли точного виновника этой патологии. Но то, что указанные факторы способствуют появлению изменений слизистой шейки матки, сомнений нет.

Симптомы и возможная опасность для здоровья

Обычно наботовы кисты на шейке себя обычно совсем не проявляют. Девушка может и не догадываться об их существовании в ее организме. Данные опухоли не могут негативно сказываться на гормональном фоне, не способны перерождаться в злокачественное течение.

Также не нарушают менструальный цикл, не препятствуют нормальному прохождению беременности. Рождение ребенка происходит естественно, никаких осложнений кисты на шейке матки не вызывают.

Но так все благополучно складывается, если киста имеет небольшой размер и она только одна. Когда у женщины образуются две и более крупные опухоли, есть вероятность развития таких неблагоприятных последствий как:

• Воспалительные процессы в матке и ее придатках. Они появляются из-за того, что большие кисты мешают нормальному выведению месячных, в результате женский орган становится хорошей средой для развития патогенных микроорганизмов.
• Осложнения во время родовой деятельности. Это может произойти потому, что из-за новообразований сужается цервикальный канал, нарушается его эластичность, его мышцы плохо растягиваются. Поэтому в процессе родов матка может повредиться.
• Выкидыш. Если у беременных женщин вместе с наботовой кистой имеются еще какие-то патологии половых органов, то возможен самопроизвольный аборт.

В связи с тем, что такие негативные последствия могут возникнуть при беременности, нужно лечить заболевание еще до зачатия. В любом случае следует вовремя обнаружить патологию, чтобы не допустить ее сильного роста.

Выявление заболевания

Обнаружить наботовы кисты шейки матки у женщин помогают следующие способы диагностики:

• Осмотр с помощью специального зеркала. Этот метод является обязательным и осуществляется при каждом посещении женщины гинеколога. Врач при проведении осмотра может увидеть опухоль, но если размер слишком мал, то этот метод может и не помочь в выявлении патологии.
• Ультразвуковое исследование. При нем оценивается состояние органов малого таза, определяется местонахождение новообразований и их внешний вид. На УЗИ матка по форме напоминает перевернутую бутылку, а сама шейка – горлышко.
• Кольпоскопия. Проводится с применением специального прибора, который позволяет более детально рассмотреть, в каком состоянии находятся ткани маточной шейки, определить расположение кист, их количество и форму.
• Лабораторные исследования мочи, крови и мазка из влагалища.
• Анализы на гормоны.
• Тесты на злокачественность новообразований.

Сами по себе эти новообразования не могут быть онкологическими, но их можно спутать со злокачественными опухолями. Поэтому важно провести полную диагностику, чтобы отделить одно заболевание от другого.

Как избавиться от новообразования?

План лечения наботовой кисты шейки матки составляет лечащий врач. При этом он основывается на результатах проведенных исследований пациентки. Обычно при обнаружении мелких новообразований удаление не проводится, а применяется выжидательная тактика.

Лечащий врач просто осуществляет наблюдение за течением заболевания. Для этого женщина должна регулярно проходить осмотр у гинеколога. При этом назначаются медикаменты, которые позволяют избавиться от причин, вызвавших развитие кисты.

Лечение наботовых кист шейки матки проводят, если:

• Они начинают стремительно расти.
• В них происходят гнойные процессы.
• Женщина не может забеременеть из-за перекрытия цервикального канала множественными наботовыми кистами.

При таких показаниях обязательно назначается оперативное вмешательство. В ходе него киста прокалывается, вся жидкость из нее убирается, а место повреждения просто прижигается. В настоящее время хирургия предлагает множество способов радикального лечения, например, эндоскопия, лазеротерапия, лечение током, низкими температурами, радиоволной.

Врачи больше предпочитают удаление наботовой кисты радиоволновым методом. Данный способ наиболее безопасен, матка после операции быстро заживает, не остается рубцов на ее слизистой. Поэтому такой метод отлично подходит для женщин, которые хотят родить ребенка в будущем.

Само оперативное вмешательство не вызывает болевых ощущений, поскольку в тканях шейки матки не имеется нервных корешков. Назначают процедуру в любое время, кроме трех дней до месячных и после них, а также непосредственно при них. После лечения еще около месяца врач должен наблюдать за состоянием слизистой оболочки шейки матки.

Можно ли лечить медикаментами?

Стоит сразу сказать, что не существует таких медицинских препаратов, которые способны удалять наботову кисту маточной шейки. Лекарственные средства могут назначаться только для устранения причины образования опухолей, а также для подготовки пациенток к предстоящей операции и для поддержания их состояния в реабилитационный период.

Применяют для этих целей следующие медикаменты:

1. Нестероидные противовоспалительные средства, к примеру, Ибупрофен. Такие препараты обязательны в послеоперационный период, они помогают подавить воспаления, которые возникают при заживлении ранок. Также эти средства могут избавить от болезненности. Ведь женщину могут беспокоить боли в нижней части живота на протяжении 7 дней после оперативного вмешательства.
2. Антисептические медикаменты, например, Фурацилин. Эти средства используются как до, так и после операции. Они позволяют дезинфицировать половые органы. Применяются в виде свечек или растворов для спринцеваний.
3. Антибиотики, к примеру, Метронидазол. Они необходимы для того, чтобы не допустить проникновения в детородный орган различных бактерий.
4. Десенсибилизирующие лекарства, например, Депантол. Такие средства способствуют быстрому восстановлению поврежденных тканей детородного органа.
5. Витамины. Они нужны для поддержания иммунной системы и быстрой реабилитации организма после хирургической помощи.

Таким образом, медицинские препараты необходимы только для поддержания организма женщины до и после операции. А избавить от наботовой кисты может только оперативное вмешательство.

Предотвращение болезни

Хоть киста наботовой железы и не считается особо опасным заболеванием, но все равно лучше с ней не сталкиваться. Поэтому каждой женщине надо знать о мерах профилактики этой патологии. Специалисты в области гинекологии рекомендуют следующее:

• Первым делом необходимо соблюдать гигиену половых органов.
• Не стоит вступать в случайные сексуальные контакты.
• Применять контрацептивы, чтобы избежать нежелательной беременности и последующих абортов.
• Своевременно проводить лечение воспалительных процессов в половой системе.
• Каждый год посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Таким образом, наботова киста шейки матки является неопасным заболеванием, если она одна и имеет маленький размер. При крупных новообразованиях успешно проводится оперативное вмешательство. Важно вовремя выявить патологию, чтобы не дотянуть до осложнений болезни.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Здравствуйте! Мне 30 лет, рост 168 см, вес 54 кг. Беременности две, прерванная в 2000 году, ест. роды в 2005.
При первом посещении гинеколога в юности мне сразу было сказано, что у меня эрозия шейки матки, которую надо лечить, но после родов. После родов я обратилась в ЖК, мне сделали пункцию(все нормально, раковых клеток не обнаружено) и сказали готовиться к операции радиоволновым методом. Я посетила еще три клиники, и в двух из них мне сказали, что никакой срочности для операции нет, нужно просто регулярное наблюдение (мне делали кольпоскопию). Но в ЖК на операции настаивают. Предложили сделать мне УЗИ малого таза, на котором выявили миому матки. Т.к. там не говорят диагноза, а говорят примерно так:»А вы знаете, что у вас опухоль?» и уж конечно ничего не объясняют, а только кричат, если спрашиваешь, я решила обратиться еще раз в платный центр и узнать подробно про свое состояние.
14 сент 2012 года было сделано УЗИ, рез-ты:
матка отклонена кпереди и вправо, размерами 5,9х3,8х6,9см. Миометрий мелкозернистой эхоструктуры. На задней стенке матки визуализируется субсерзоный миоматозный узел размерами 1,9х1,26 см.

Шейка матки длиной 3,2 см. Визуализируется киста эндоцервикса диаметром 0,9 см.

Заключение: Субсерозная миома матки. Аденомиоз.
Рекомендован УЗ контроль через 6 мес.
15 февраля сделано там же повторное УЗИ.
Рез-ты: Миома матки малых размеров (2,0х1,3), киста эндоцервикса 0,8 см.

В связи со всем этим у меня вопрос — как мне лечить эрозию? Как я понимаю, миому нужно наблюдать, если не растет — ничего не предпринимать. С эрозией то же самое? Какие анализы нужно делать, чтобы ее наблюдать? Кольпоскопию? Или достаточно, например, анализа на онкоцитологию? Хотелось бы разобраться, потому что УЗИ я делала в ближ. к дому платной клинике и об уровне специалистов судить не берусь, но думаю, он не оч. высокий. А в ЖК меня больше не тянет.

Лечение дисплазии шейки матки

Перед тем, как проводить лечение дисплазии шейки матки, пациентке необходимо пройти полное обследование. Для этого проводится кольпоскопия, цитологический мазок, мазок на микрофлору, в некоторых случаях биопсия.

Общее лечение заболевания

Лечение дисплазии шейки матки проводится с использованием препаратов, действие которых направлено на возобновление структуры эпителия.

Доказано, что риск развития заболевания зависит от недостатка в организме витаминов группы А, В, С. Поэтому в ходе лечения пациентке назначается прием фолиевой кислоты, витаминов, селена и других медикаментозных средств.

Медикаментозная терапия

Одним из самых эффективных методов лечения дисплазии шейки матки является коагуляция. Данная процедура проводится для лечения начальных стадий заболевания, когда глубокие слои эпителия еще не поражены.

Широко используются для лечения дисплазии следующие хирургические методы:

Противопоказаниями к проведению хирургического лечения заболевания являются: наличие половых инфекций, воспалительные процессы в органах малого таза, беременность, злокачественные образования.

Физиохирургический метод: прижигание

Для прижигания пораженных областей шейки матки можно использовать различные способы:

1. Прижигание с использованием жидкого азота.

Техника применяется при лечении умеренной и тяжелой степени заболевания. Данный метод безопасный, безболезненный. В процессе воздействия азотом на ткани патологические клетки разрушаются.

Процедура подходит нерожавшим женщинам, а также тем, которые планируют в будущем родить. Заживление шейки происходит в течение 2 мес. Шрамов, рубцов после заживления нет.

Недостаток процедуры в том, что при воздействии азотом поврежденные ткани могут разрушиться не полностью.

2. Прижигание с использованием радиоволн.

Данная процедура эффективна для лечения всех стадий дисплазии и предраковых заболеваний.

В чем особенность техники?
Благодаря воздействию радиоволн, увеличивается энергия атипичных клеток, в результате чего они гибнут.

Преимуществ данного метода несколько: он безболезненный, точный, заживление шейки матки происходит быстро, рубцы не образуются. После операции не нужно проводить обработку специальными средствами, риск воспаления сведен к минимуму. Заживление шейки матки происходит в течение 3-4 недель.

Пораженные ткани ликвидируются благодаря воздействию электрического тока. Для полного заживления необходимо от 4 до 8 недель. После процедуры возможны небольшие кровотечения.

Данный метод рекомендуется проводить для лечения дисплазии тяжелой степени. Процедура электрокоагуляции провоцирует появление рубцов, шрамов, что может стать причиной осложнений при родах.

4. Лазерная коагуляция.

Воздействие на пораженные ткани при помощи лазера. Данная процедура безболезненная, высокоэффективная, рубцы, шрамы после нее не остаются. Для полного заживления шейки матки необходимо от 4 до 8 недель.

Противопоказания к проведению коагуляции:

• Повышенная температура.
• Наличие инфекций. которые передаются половым путем.
• Беременность, менструация.
• Злокачественные заболевания.

Конизация шейки матки

Конизация – это гинекологическая операция, во время которой удаляется конусообразная часть шейки матки.

Данная процедура проводится различными способами. Различают радиоволновую, лазерную и ножевую конизацию.

При выборе метода необходимо учитывать планирование беременности и характер патологических процессов на шейке матки.

Заживление шейки матки после операции может сопровождаться дискофортом в нижней части живота. Первая менструация может быть несколько более интенсивная.

После проведения конизации женщине нельзя посещать сауну, необходимо отказаться от сексуальных контактов и физических нагрузок в течение 3-4 недель.

Риска развития осложнений, которые принесут вред репродуктивной системе женщины, нет. Среди возможных последствий – кровянистые выделения, болезненные ощущения в нижней части живота, воспаление в первые недели после операции.

Источники: http://womanhealth.guru/novoobrazovaniya/kista/nabotovy-kisty-shejki-matki.html, http://medspecial.ru/forum/messages/forum72/topic1785/message11978/, http://www.ya-zdorova.ru/displaziya-shejki-matki/lechenie/

Как лечить кисту шейки матки: все возможные способы

Киста – это полое образование, окруженное снаружи капсулой. Внутри него находится жидкое или полужидкое содержимое. Существуют 2 причины образования кисты на шейке матки – закупорка выводных протоков желез и появление очагов эндометриоидной ткани. Как лечить  кисту шейки матки? Все зависит от того, какой механизм лежит в основе их появления, степени патологических изменений и возраста женщины.

Наботовы кисты

Наботовы кисты

Другое их название – парацервикальные, ретенционные кисты. Они возникают из-за скопления слизи в железах, расположенных в нижней трети эндоцервикса. Образования находят у 10% женщин, чаще у ранее рожавших.

Небольшого размера кисточки на шейке матки без признаков воспаления в лечении не нуждаются. Женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога, так как новообразования могут увеличиваться в размерах и деформировать шейку. Достаточно раз в полгода делать контрольный осмотр с использованием кольпоскопа.

Мелкие одиночные кисточки на шейке матки существуют бессимптомно. Врач может их обнаружить во время осмотра и при необходимости сделать прокол. Выпускается ее содержимое, а сама киста после опорожнения спадается, постепенно стенки ее слипаются. Если у женщины обнаружено несколько кист шейки матки, то такие образования обычно не трогают.

к содержанию ↑

Эндометриоидные кисты

Они образуются вследствие того, что на внутренней стороне шеечного канала появляются небольшие очаги, состоящие из маточного эпителия. Причина их появления досконально не изучена. Участки эндометриоидной ткани подвержены гормональным колебаниям и реагируют на них так же, как и нормальная ткань внутренней оболочки матки. То есть перед менструацией они набухают и увеличиваются в размерах, во время месячных их поверхность во время отторгается и кровоточит.

При осмотре эндометриоидные кисты выглядят как полости с бурым содержимым.

к содержанию ↑

Гормональное лечение

Эндометриоидные кисты на шейке матки появляются на фоне гормонального дисбаланса. Имеет значение повышение уровня эстрогенов, поэтому для лечения патологии применяются гормональные препараты. Обычно используется комбинация нескольких средств.

к содержанию ↑

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

Лекарства этой группы состоят из 2-х компонентов – эстрогена и прогестина. Большинство средств содержит этиленэстрадиол, его количество в разных препаратах варьирует о 20 до 30 мг. Поскольку эндометриоз является эстрогензависимым заболеванием, следует выбирать средства с минимальной дозировкой эстрадиола  — 20 мг. Заданным параметрам соответствуют однофазные оральные контрацептивы от кисты шейки матки: Жанин, Логест, Джес.

Сочетание прогестинов и эстрогенов дает синергический эффект и повышает их свойства. Препараты этой группы обладают рядом преимуществ:

• Снижают кровоточивость во время месячных;
• Способствуют регрессу функциональных кист;
• Препятствуют росту доброкачественных опухолей в груди;
• Уменьшают риск развития злокачественных образований в яичниках.

Если у пациентки уже имеются функциональные кисты, использование КОК способствует их уменьшению в размерах и даже рассасыванию.

При назначении КОК учитывается гормональный баланс женщины, сопутствующие заболевания, выраженность патологии. Контрацептивы используются в непрерывном или циклическом режиме в зависимости от методики, выбранной врачом.

Лечение кисты шейки матки железистого происхождения  гормональными средствами применяется по показаниям. Предварительно женщине требуется пройти ряд исследований, чтобы убедиться в доброкачественности процесса. Только после этого врачом принимается решение о приеме того или иного препарата.

к содержанию ↑

Прогестины (или гестагены)

Это лекарственные средства гормонального происхождения. В организме они действуют подобно прогестерону. Эндометриоидную кисту на шейке матки лечат с помощью препаратов: Дюфастон, Норколут, Оргаметрил. Лекарства подавляют эстрогеновую активность и способствуют обратному развитию патологического образования.

к содержанию ↑

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона

Лекарственные препараты этой группы являются очень эффективными и помогают вылечить эндометриоидную кисту матки. Их применение на протяжении 2-х недель и более подавляет синтез эстрогенов и тем самым способствует обратному развитию очага. При приеме исчезает кровоточивость между месячными, а через 30-60 дней возможно временное прекращение менструального цикла. Уменьшение новообразования в размерах наблюдается через 1-2 месяца от начала приема препаратов.

Лекарственные средства этой группы (Золадекс, Буселерин) вводят организм в состояние, приближенное к климактерическому. У женщины наблюдаются сухость слизистых, бессонница, раздражительность, уменьшение плотности костей. Поскольку лекарства имеют выраженные побочные эффекты, их применяют при выраженном болевом синдроме или неэффективности других препаратов.

к содержанию ↑

Хирургическое удаление

Если киста на шейке достигла внушительных размеров и составляет более 1 см в диаметре, принимается решение о ее удалении. Женщины часто пугаются предстоящей операции, однако процедура не столь травматична и болезненна, как это кажется. Операция проводится в амбулаторных условиях после завершения месячных или вначале цикла. Уже через несколько часов после вмешательства пациентка может идти домой.

Осложнения возникают крайне редко. Женщина должна быть готова к тому, что после вмешательства появятся мажущие кровянистые выделения из влагалища. Они через пару дней сменяются на слизь желтоватого оттенка, которая исчезает в течение недели.

Хирургическое удаление проводится методов прокола, после этого отсасывают вязкое содержимое кисты и вводят в ее полость специальный лекарственный препарат. Операция занимает несколько минут. Во время манипуляции женщина практически не чувствует болезненности, поскольку шейка матки лишена нервных окончаний.

Сразу после вмешательства пациентку могут беспокоить неострые тянущие боли внизу живота, которые быстро проходят. Для скорейшего заживления в послеоперационный период врач может порекомендовать противовоспалительные свечи.

При множественных кистах используется метод конизации, когда вырезается конусовидный участок ткани цервикального канала. Это довольно травматичная манипуляция, но позволяет полностью вылечить кисту. Удаление тканей производится с помощью радионожа или электрической петли под внутривенной анестезией. Полное восстановление слизистой оболочки происходит через месяц.

Показаниями к удалению новообразования являются:

• Воспаление кисты, что может приводить к возникновению абсцесса и болезненных инфильтратов в малом тазу;
• Образование имеет необычный вид. Необходимо его убрать и провести гистологическое исследование кусочка ткани для исключения онкологии;
• Кисты на шейке матки перерывают цервикальный канал и являются препятствием для наступления беременности;
• Образование препятствует осмотру близлежащих органов.

Помимо классического способа ликвидации используются другие, щадящие методы.

к содержанию ↑

Удаление лазером

Если имеется киста в матке у нерожавших женщин, ее убирают с помощью лазерного луча. Основное преимущество метода – отсутствие непосредственного контакта со слизистой оболочкой, следовательно, инфицирование во время вмешательства практически невозможно. Заживление происходит в течение месяца, рубец не формируется.

Методика показана и пациенткам с сахарным диабетом. Поскольку это бескровная операция, во время нее не происходит сильного повреждения сосудов.

к содержанию ↑

Криодеструкция

В основе метода лежит воздействие окиси азота, вещество доставляется к пораженным тканям при помощи специального зонда. Под действием низкой температуры происходит кристаллизация внутриклеточной и межтканевой жидкости. Замороженные клетки не кровоснабжаются и быстро погибают.

Окись азота подается к пораженным тканям в течение 1-2 минут, после чего кончик криозонда постепенно оттаивает и легко извлекается. Отмершие участки затем удаляются из организма вместе с выделениями.

к содержанию ↑

Коагуляция

Кисты на шейке матки прижигаются с помощью электрического тока. Проводится местная или внутривенная анестезия, так как операция довольно болезненная. Вмешательство оставляет после себя язвы, затем на их месте появляется рубцовая ткань. В ходе операции возможно кровотечение.

Рубец на шейке не позволяет тканям растягиваться во время родов, поэтому коагуляция проводится только женщинам, уже имеющим детей. Рана полностью затягивается через 2 месяца. В зависимости от ситуации пациентке назначаются противовоспалительные и ранозаживляющие свечи. Коагуляция не  применяется, если шейка имеет выраженную деформацию.  Также метод не рекомендуется женщинам в постклимактерический период.

В тех случаях, когда киста имеет размер не более 0,5 см и количество образований не превышает трех, лечение проводится без операции.

к содержанию ↑

Лечение народными средствами

Полностью вылечить кисты шейки матки без медикаментов и операции только с помощью народных рецептов не получится. Однако отвары и настои могут применяться как вспомогательный метод, который ликвидирует воспалительные процессы во влагалище и цервикальном канале. Известно, что именно воспаление дает толчок развитию кистозных образований.

Народные методы являются лишь дополнением к лечению, назначенному врачом.

к содержанию ↑

Противопоказания

Фитотерапия должна применяться с осторожностью, поскольку растительные компоненты могут вызвать аллергические реакции. Не рекомендуется лечить кисту матки при следующих ситуациях:

• Образования слишком быстро увеличиваются в размерах;
• Имеются травмы влагалища;
• Беременность является абсолютным противопоказанием к местному лечению;
• Нельзя использовать рецепты после операции на органах малого таза.

к содержанию ↑

Рецепты отваров и настоев из трав

Рассмотрим, как лечить кисту шейки матки с помощью растительных ингредиентов.

1. Лечение чесноком. Зубок чеснока поместите в плотный марлевый мешочек и введите во влагалище на всю ночь. Лечение проводится в течение месяца.
2. Чистотел – весьма эффективное растение для избавления от кисты эндоцервикса. Соберите листья и стебли растения и мелко их измельчите. Стакан сырья залейте литром кипящей воды и оставьте настаиваться в течение получаса. Процедите. Принимайте по 50 мл дважды в сутки – утром и вечером в течение 2-х недель. Чистотел является ядовитым растением, поэтому при лечении следует соблюдать точную дозировку. Параллельно можно делать спринцевания отваром растения.
3. Перегородки грецких орехов. Очистите орехи от скорлупы и отделите перегородки, измельчите их до получения порошка. 4 ст. ложки заварите 750 мл кипящей воды и поставьте на огонь на 20 минут. Остудите средство и пропустите его через слой марли. Принимайте по 100 мл 2-3 раза в сутки.
4. Листья лопуха прокручивают через мясорубку и отделяют сок. Его пьют в течение месяца по 10 мл на прием. В первые 2 дня необходимо принимать дважды в день, затем – 3 раза в день. Хранить сок лопуха следует в прохладном месте. Чтобы добиться максимального эффекта этот метод лечения совмещают с приемом настойки акации.
5. Настой из цветков акации. 2 ст. ложки залейте стаканом спирта или водки и дайте настояться. Средство перед употреблением разведите водой в соотношении 1:2. Принимайте по 1 ст. ложке трижды в день.

Лечить новообразование травяными отварами нужно после одобрения врача. Безобидные на первый взгляд средства могут стать толчком для быстрого прогрессирования патологии.

Фитотерапия обычно применяется месячным курсом с недельным перерывом. Желательно подсчитать дни так, что перерыв совпал с началом менструации.

Своевременное посещение врача, периодические профилактические осмотры помогут раннему выявлению заболевания. Если врачом назначено лечение, важно скрупулезно выполнять все рекомендации. Особенно это касается женщин, планирующих зачатие.

Множественные кисты шейки матки

Довольно часто в процессе осмотра гинекологи обнаруживают псевдоопухолевые образования на влагалищной части шейки матки или в её цервикальном канале. Данные образования называются кистами и имеют доброкачественный характер.

Шейка матки функционирует в структуре мышечного органа, являясь его нижней узкой частью. Образование шейки происходит за счёт физиологического сужения матки. Шейка выглядит как полая мышечная трубка, в которой определяются два сужения и цервикальный канал. Сужение трубки около матки называется внутренним зевом, а возле основания влагалища – наружным.

Часть шейки, которая выступает во влагалище, визуализируется гинекологом при осмотре. Эта часть шейки матки выстилается плоским многослойным эпителием, как и влагалище. Единичные и множественные кисты обычно локализуются в этом участке, который выглядит как бледно-розовая гладкая поверхность слизистой.

Канал шейки матки покрыт другим видом эпителия, который образуют цилиндрические однослойные клетки. Слизистая цервикального канала напоминает веретено, так как формирует складки, позволяющие шейке растягиваться при родах.

Цилиндрические клетки содержат железы, непрерывно вырабатывающие защитный секрет. Данная слизь отличается щелочной реакцией, которая действует губительно на патогенные микроорганизмы. Таким образом, стерильная маточная полость защищается от инфекции из влагалища.

Около наружного зева располагаются отверстия наботовых желез. При закупорке данных желез слизь скапливается внутри выводных протоков. Это приводит к образованию наботовых или ретенционных кист шейки матки.

В шейке могут определяться как единичные, так и множественные кисты. Тем не менее обычно их появление имеет множественный характер. Данные множественные новообразования могут локализоваться в различных участках цервикального канала. Возможна также локализация вокруг цервикального канала. Такие образования называются парацервикальными кистами.

Гинекологи подчёркивают, что наботовы, ретенционные и парацервикальные кисты можно считать равнозначными определениями. При постановке диагноза «наботовы кисты», врач обычно подразумевает выявление множественных новообразований.

Кисты заполнены геморрагическим или слизистым секретом. Зачастую патология протекает бессимптомно. В некоторых случаях кисты вызывают:

• диспареунию;
• межменструальные кровотечения;
• контактные выделения;
• патологические бели;
• длительно протекающие цервициты.

Диагностика доброкачественных образований не вызывает затруднений и обычно включает:

• осмотр врачом на кресле;
• кольпоскопию;
• ультразвуковое исследование органов малого таза посредством влагалищного датчика;
• выполнение мазков;
• биопсию.

Зачастую кисты носят множественный характер. Если новообразование сопровождается выраженной клинической картиной, проводится медикаментозная терапия или хирургическое лечение.

Обычно консервативное лечение подразумевает следующие тактики:

• противовоспалительную;
• гормональную.

Хирургическое лечение включает различные методы, при помощи которых удаляется киста шейки матки, например, коагуляция лазером.

Киста шейки матки может формироваться из-за процессов, нарушающих естественный отток содержимого в железах. Как правило, в данном случае подразумевается механическая закупорка желез шейки.

Любой фактор, который приводит к нарушению работы желез, влечёт за собой их закупорку. Исключение составляют эндометриоидные кисты, которые формируются вследствие прорастания в слизистой шейки элементов внутреннего слоя матки.

В действительности, кисты нельзя назвать редкой патологией. В процессе гинекологического осмотра у каждой женщины из десяти выявляются как единичные, так и множественные кисты. Врачи определяют два основных вида кист. Зачастую псевдоопухолевые новообразования вызваны непосредственной закупоркой протоков, которые выводят содержимое желез шейки матки. В более редких случаях наблюдается формирование кист вследствие развивающегося эндометриоза в шейке матки.

Симптомы кист нередко возникают из-за спровоцировавших новообразование патологий. Бессимптомные опухолевидные образования выявляются в процессе общего гинекологического осмотра. Эндометриоидные кисты обычно сопровождаются клинической картиной.

Маленькие кисты до 1 см при отсутствии воспаления в лечении не нуждаются. Удаление проводится при выявлении новообразований свыше 1 см после предварительного противовоспалительного лечения.

Причины

Известно, что причины появления кист зависят от их разновидности. Врачи выделяют две большие группы новообразований:

• ретенционные;
• эндометриоидные.

Соответственно, источником образования кист являются следующие виды ткани.

1. Железистая ткань или наботовы железы. Данные железы располагаются в нижней части цервикального канала. Протоки, выводящие содержимое желез, располагаются на поверхности шейки. Благодаря железам, продуцируется защитная слизь с целью защиты полости матки от инфекции. При возникновении препятствия для оттока, закупоренные железы заполняются их содержимым. Таким образом, развивается так называемая наботова киста.
2. Эндометриоидная ткань, патологически располагающая на шейке матки. Эндометриоз является заболеванием гормонозависимого характера, при котором клетки внутреннего слизистого слоя, в норме присутствующие в маточном эндометрии, попадают на шейку матки с их последующим приживанием и прорастанием. Симптомы эндометриоидных кист обусловлены их циклическим функционированием. Во время месячных эндометриоидные клетки на шейке матки также кровоточат, как и во внутреннем слое матки. Это приводит к формированию эндометриоидных кист.

В гинекологической практике чаще встречаются ретенционные или наботовы кисты, которые являются следствием закупорки выводных протоков желез. Закупорку в выводных протоках могут вызвать несколько факторов.

1. Инфекции и воспалительный процесс. Причиной патологии является вульвовагинит или цервицит, эндоцервицит. При появлении инфекции, железы начинают интенсивно продуцировать слизь, чтобы смыть патогенную микрофлору с поверхности шейки матки. Это может вызвать проникновение инфекционных агентов в более глубокие слои и возникновение поражения желез. В данном случае, слизь становится более густой, что препятствует её нормальному оттоку. Кроме того, поверхность слизистой пытается восстановиться за счёт разрастания, которое может перекрыть выводные протоки. Таким образом, происходит развитие ретенционных новообразований или множественных наботовых кист.
2. Механические повреждения. Данный фактор более характерен для женщин, осуществивших детородную функцию. Разрастание ткани может произойти после травмы во время родов, вследствие аборта или некорректно проведённой манипуляции. Также причиной закупорки может стать появление эрозии. Известно, что в норме рана на шейке матки затягивается плоским эпителием, который выстилает влагалищную часть. Заживление идёт за счёт окружающей рану ткани. При некорректной регенерации тканей, язва затягивается «спустившимся» цилиндрическим эпителием, который может перекрывать выводные протоки.
3. Гормональный дисбаланс. Железы функционируют под влиянием изменения уровня гормонов в течение цикла. При изменении соотношения уровня гормонов, свойства слизи цервикального канала могут отклоняться от нормальных значений. Если секрет становится слишком вязким, наблюдаются трудности его оттока, что вызывает образование множественных кист.
4. Возрастные изменения. В норме плоский эпителий должен переходить в цилиндрическую ткань в области границы зека, называемого наружным. Однако с возрастом зона перехода смещается, например, внутрь цервикального канала или же на участок шеечной губы. Эти участки эктопии при перекрытии протоков вызывают нарушение оттока слизи, тем самым формируя множественные новообразования.
5. Эндометриоз. При данной патологии клетки внутреннего слоя матки попадают на шейку матки с их последующей имплантацией. Причины эндометриоза, в частности, шейки матки, не выявлены. Специалисты рассматривают хирургические вмешательства, иммунные нарушения в качестве провоцирующих факторов.

Признаки

Симптомы патологии зависят от её разновидности и единичного или множественного характера. Известно, что наботовы кисты, в отличие от эндометриоидных, редко сопровождаются клинической картиной.

Ретенционный вид

В частности, мелкие единичные кисточки не имеют клинической картины и обычно обнаруживаются случайно в процессе осмотра гинекологом. Появление симптомов с присоединением инфекции, ростом или множественной формой новообразования.

Признаки патологии достаточно субъективны. Некоторые женщины испытывают дискомфорт и болезненность при половых контактах. Это связано с уменьшением количества слизи и сухостью влагалища. Если закупорка протоков вызвана эктопией, отмечаются обильные слизистые выделения. При присоединении инфекции выделения становятся гнойными, зачастую сопровождаются неприятным запахом.

Эндометриоидная форма

Как правило, кисты, являющиеся следствием эндометриоза, сопровождаются ациклическими кровотечениями. Кроме того, за неделю до и после месячных могут наблюдаться мажущие выделения в незначительном количестве. После полового акта отмечаются контактные выделения.

Также для последствия эндометриоза характерно возникновение:

• боли в нижней части живота, усиливающиеся в период критических дней;
• диспареуния.

Признаки связаны с тем, что эндометриоидные гетеротопии перед месячными несколько увеличиваются в своём размере. Примечательно, что они могут самостоятельно вскрываться, а затем опорожняться. После прекращения менструации гетеротопии уменьшаются.

Патология не считается опасной, не влияет отрицательно на детородную функцию у женщин, а также не вызывает осложнений при родах. Тем не менее наличие кистозных образований может указывать на хронически протекающий цервицит, эндометриоз. К тому же патология может косвенно свидетельствовать о возможных причинах бесплодия или внематочной беременности.

Если новообразования имеют большую величину или множественный характер, со временем может развиться деформация, гипертрофия шейки матки. Данные осложнения негативно влияют на естественные роды.

Патология не опасна, с точки зрения развития онкологии шейки матки.

Методы диагностики

Выявление кисты не представляет сложную диагностическую задачу. Диагностика подразумевает использование несколько методов исследования.

Гинекологический осмотр

Кисты визуализируются в процессе осмотра. Причём наботовы кисты обычно имеют небольшой размер, часто бывают множественными и локализуются парацервикально. Внутри тонкостеночных образований – плотное содержимое жёлтого оттенка. Эндометриоидные гетеротопии имеют содержимое красно-коричневого цвета.

Кольпоскопия

Это ценный метод диагностики, который может проводиться как простым, так и расширенным способом. При помощи кольпоскопа врач изучает шейку матки с целью подтверждения диагноза. Кроме новообразований шейки матки, например, множественных кист и псевдоэрозий, можно выявить воспалительный процесс.

Когда на шейке присутствуют эндометриоидные гетеротопии, в процессе кольпоскопии обнаруживается аномальная локализация эндометрия на шейке матки.

Если гинеколог выявляет подозрительные участки, необходимо дополнительное расширенное исследование, подразумевающее обработку шейки матки растворами уксусной кислоты и Люголя. При выявлении атипии, рекомендуется биопсия и гистологическое исследование ткани.

Лабораторная диагностика

В рамках обследования пациентка выполняет мазок на определение флоры влагалища, ПЦР-исследование для обнаружения половых инфекций, бакпосев. Данные анализы позволяют выявить возбудителя воспалительного процесса.

Ультразвуковое исследование

Данная диагностика позволяет обнаружить множественные кисты, располагающиеся в глубине цервикального канала. Исследование проводится при помощи вагинального датчика.

Гормональное обследование

Определение уровня половых гормонов необходимо для обнаружения причины эндометриоза, поражающего шейку матки. Данное исследование необходимо перед проведением лечения.

Способы лечения

Множественные кисты небольшой величины подлежат динамическому наблюдению каждые полгода. Регулярный осмотр необходим для предупреждения возможных последствий.

К последствиям патологического процесса относят:

• деформация вследствие множественного характера образований или их стремительного увеличения в размерах;
• абсцесс как результат нагноения;
• бесплодие из-за деформации и перекрытия цервикальной полости;
• риск невынашивания беременности вследствие раздражения шейки матки множественными кистами.

Иногда при осмотре кисты врач может рекомендовать её удаление в случае большого размера. Это необходимо для предупреждения нагноения из-за инфицирования. Образование прокалывают, чтобы эвакуировать содержимое. Оставшуюся капсулу устраняют одним из нескольких способов.

Врач принимает решение о лечении или наблюдении патологии после определения причин её возникновения. При отсутствии сопутствующих гормональных отклонений, воспалительных процессов, мелкие множественные кисточки без признаков роста рекомендовано наблюдать. Иногда эти множественные кисточки вскрываются и опорожняются самостоятельно.

Медикаментозная терапия назначается при выявлении воспаления. Лечебные препараты подбираются после обследования. Медикаментозная терапия подразумевает два этапа.

1. Подавление воспаления. При наличии цервицита пациентка лечится антибактериальными препаратами системного действия. Если в процессе диагностики выявлены половые инфекции, назначаются местные противомикробные средства.
2. Восстановление нормальной микрофлоры. Посредством специальных препаратов, в частности, эубиотиков, создаются оптимальные условия для размножения полезных микроорганизмов.

При выявлении на поверхности шейки матки псевдоэрозии, проводится её лечение посредством различных методик прижигания поле предварительной противовоспалительной терапии. В процессе лечения псевдоэрозии возможно устранение множественных наботовых кист.

В случае гормональных нарушений, которые приводят к патологии, проводится соответствующая коррекция после обследования. Гормональная терапия также осуществляется при выявлении эндометриоидных гетеротопий. Обычно лечение направлено на нормализацию уровня эстрогенов. Врачи подчёркивают, что без гормонального лечения удаление эндометриоидных кист неэффективно.

Перед удалением образований необходимо устранить провоцирующие их появление факторы. В противном случае могут наблюдаться рецидивы патологии.

Методы народного лечения не могут устранить кисты на шейке матки. Однако средства народной медицины оказывают благоприятное воздействие на организм:

• противовоспалительное;
• общеукрепляющее;
• регенерирующее.

После предварительной консультации гинеколога можно применять средства народной медицины в виде ванночек, орошений, фитотампонов, аппликаций, мазей и вагинальных свечей.

Обнаруженные во время беременности множественные кисты обычно безопасны, требуют наблюдения. Лечение проводится в редких случаях.

Удаление множественных кист проводится по показаниям:

• нагноение и развившийся абсцесс;
• необычный вид образования, которое нуждается в дифференциальной диагностике;
• крупное новообразование и сопутствующее бесплодие;
• невозможность оценки состояния окружающих кисту тканей.

Удаление рекомендуется, если величина кисты превышает 1 см. Манипуляция не требует госпитализации, так как проводится в амбулаторных условиях. Вмешательство занимает, в среднем, несколько минут. Удаление возможно осуществлять в любой день цикла кроме месячных.

Удаление включает несколько последовательных этапов:

• прокол тонкой стерильной иглой;
• опорожнение кистозной полости;
• очищение полости.

Шейка матки не содержит нервных окончаний. В связи с чем манипуляция полностью безболезненна.

Методы удаления множественных кист включают следующие тактики.

1. Иссечение кисты посредством эндоскопа подходит для крупных новообразований, которые могут препятствовать беременности.
2. Электрокоагуляция подразумевает прижигание электрическим током.
3. Лазерная резекция проводится при помощи направленного луча лазера.
4. Разрушение новообразования ультразвуком.
5. Криодеструкция означает замораживание патологической ткани жидким азотом, что приводит к их разрушению.
6. Радиоволновая коагуляция является самым щадящим и эффективным способом хирургического лечения.

Восстановительный период занимает около семи дней. В первые дни наблюдаются необильные кровянистые выделения. В целях профилактики осложнений пациентке назначаются медикаментозные препараты с противовоспалительным и регенерирующим действием.

что это такое, симптомы, причины возникновения и лечение

Кистозные образования в матке

Киста шейки матки — это новообразование, заполненное секретом. Данное состояние вызвано расширением и закупоркой наботовых желез. Воспаление начинает развиваться во влагалище либо в канале шейки матки. С течением патологического процесса протоки желез закупориваются, сама железа наполняется секретом и увеличивается в размере.

Заболевание обычно обнаруживается гинекологом во время визуального осмотра на гинекологическом кресле. Для подтверждения диагноза пациентке назначают УЗИ-диагностику и кольпоскопию.

1

Этиология и патогенез

Шейкой матки в гинекологии называется небольшой орган, соединяющий влагалище и матку, в полости которого проходит цервикальный канал, высланный цилиндрическим эпителием. При осмотре женщины в гинекологическом кресле врач также может визуализировать наботовы железы. Эти органы увлажняют шейку матки, предотвращают пересыхание тканей и травматизм. Секрет, который вырабатывается железами, защищает ткани от инфицирования, помогает не ощущать дискомфорт и боль во время интимной близости. Вследствие ряда этиологических факторов протоки могут забиваться слизью, в результате образуется эндометриоидная киста.

Принято выделять следующие виды кист:

1. 1. Множественные.
2. 2. Одиночные.
3. 3. Эндометриальные.
4. 4. Гнойные.

Существует две основные причины возникновения патологического состояния:

1. 1. Возрастные изменения. Влагалище выслано клетками эпителия, которые соприкасаются с цилиндрическим слоем цервикального канала. С возрастом их граница смещается внутрь шейки, начинается развитие эндометриоза. Один слой накладывается на другой, как следствие — протоки закрываются из-за эндоцервикса, и появляется новообразование.
2. 2. Гормональные колебания. Слизь из наботовых желез предотвращает попадание в цервикальный канал болезнетворных микроорганизмов, а также помогает внедрению сперматозоидов. Состав секрета меняется в зависимости от дня менструального цикла. Этот процесс, в свою очередь, контролируется гормонами. При колебаниях их уровня слизь становится густой, вязкой, что приводит к закупорке желез.

Специалисты также выделяют косвенные причины возникновения патологии:

1. 1. Роды. Во время родового процесса ребенок может повредить шейку матки. Эпителиальные клетки начинают быстро расти и восстанавливаться. Этот процесс становится этиологическим фактором, вызывающим нарушение функций и закупорку протоков наботовых желез.
2. 2. Аборт.
3. 3. Менопауза. Во время климакса оболочка матки истончается, железа остро реагирует на раздражители, вырабатывая большое количество слизи. Секрет закупоривает протоки и образует кисту.
4. 4. Инфекционные заболевания. Патологии мочеполовой системы приводят к воспалению ткани и желез матки, что и провоцирует развитие кист.

В редких случаях образование наботовой кисты могут вызвать трещины в тканях, образованные в результате:

1. 1. Введения спирали.
2. 2. Нарушения метаболизма.
3. 3. Воспаления в придатках.
4. 4. Хронических патологий половой системы.
5. 5. Эрозий.

В зависимости от причины появления медики выделяют следующие разновидности кист:

1. 1. Травматические — возникают вследствие механических повреждений тканей.
2. 2. Опухолевые — образуются при развитии новообразований различной этиологии.
3. 3. Паразитарные — развиваются из-за жизнедеятельности паразитов.
4. 4. Дизонтогенетические — появляются из-за врожденных нарушений.
5. 5. Ретенционные — формируются из-за переизбытка секрета в наботовых железах.

Виды кист шейки матки

Ретенционные разновидности могут носить врожденный характер, появляясь еще в процессе внутриутробного развития. При ослабленном иммунитете, дисфункции эндокринной и экзокринной систем оттока секрета наботовых желез не происходит, их стенки сдавливаются. В протоке собирается жидкость, растягивающая ткани, и возникает киста.

Причины, симптомы и лечение эрозии шейки матки

2

Клинические проявления

Обычно киста шейка матки не вызывает у пациенток ярко выраженных клинических симптомов. Признаки патологии отсутствуют в период менструации, женщину не беспокоят болевые ощущения и дискомфорт. Подтвердить или исключить диагноз позволяет осмотр у специалиста. Внешне врач замечает небольшие белые образования в области шейки, которые могут иметь диаметр от нескольких миллиметров до 2,5 см.

Основным клиническим проявлением, указывающим на наличие кисты, является выделение небольшого количества крови за пару дней до начала менструации.

На запущенных стадиях болезни женщину могут беспокоить следующие симптомы:

1. 1. Кровотечения вне периода менструального цикла.
2. 2. Болевые ощущения внизу живота.
3. 3. Боль во время интимной близости.
4. 4. Выделения из влагалища.

При наличии вышеописанных симптомов требуется незамедлительно обратиться к врачу для постановки диагноза и начала терапии.

Камни в почках у женщин: причины образования, симптомы и методы лечения

2.1

Киста при беременности

Чаще всего основной причиной развития патологии является дисбаланс гормонов, который снижает риск зачатия. Перед планированием беременности женщине требуется пройти обследование у гинеколога и получить его рекомендации.

На внутриутробное состояние и развитие плода кистозное образование никак не влияет. Если во время беременности врач диагностировал заболевание, то за женщиной наблюдают до родов, а после рождения ребенка назначают методы коррекции.

Киста яичника у женщин: разновидности, симптомы, причины и методы лечения

3

Диагностика

Врач может подтвердить диагноз при гинекологическом осмотре. Но визуализировать мелкие кистозные новообразования, которые располагаются по длине шеечного канала, не представляется возможным. В этом случае для уточнения диагноза пациентку направляют на аппаратные методы исследования, такие как:

1. 1. УЗИ пораженного участка.
2. 2. Кольпоскопия, позволяющая заметить изменения в структуре шейки матки.
3. 3. Мазок из влагалища — для определения урогенитального инфицирования, онкоцитологии.
4. 4. Иммуноферментный анализ — для исследования гормонального фона.

Для исключения злокачественного новообразования врач прибегает к биопсии.

4

Лечение

Консервативное лечение кист дает эффективные результаты лишь на начальном этапе развития болезни. Киста небольших размеров может исчезнуть после применения гормональной терапии. Пациентке требуется проходить осмотр у врача каждые два месяца. Медикаментозные средства, используемые в борьбе с заболеванием, оказывают следующие действия:

1. 1. Снимают воспаление и уменьшают боль.
2. 2. Ускоряют заживление раны после оперативного вмешательства.
3. 3. Укрепляют иммунитет.
4. 4. Восстанавливают работу репродуктивной системы.

Если лекарства не дают эффективных результатов, кисту удаляют оперативным путем. Несмотря на то что новообразование никак не влияет на качество жизни женщины, оно может привести к воспалению вследствие скопления гнойного инфильтрата. Данное состояние становится причиной проблем с будущим зачатием и бесплодия.

4.1

Хирургическое вмешательство

После подготовки к операции врач проводит прокол каждой кисты и удаляет скопившуюся слизь. Затем место прокола обрабатывается дезинфицирующими растворами, что снижает риск рецидива. Через несколько часов после удаления слизи женщина может уйти домой. После хирургического вмешательства пациентка может чувствовать дискомфорт и боль внизу живота, которая проходит самостоятельно через несколько. Для скорейшего заживления раны назначают вагинальные суппозитории. В первое время после операции рекомендуется воздержаться от половой близости.

Хирургическое удаление кисты может производиться несколькими способами:

1. 1. Прижиганием: химическим или термическим.
2. 2. Радиоволновым методом. Эта методика используется у молодых пациенток, планирующих беременность. Кисту удаляют с помощью высокочастотной радиоволны.
3. 3. Лазером. Применяется аппарат, генерирующий лазерный луч. Аппарат не контактирует со слизистой влагалища.
4. 4. Методом криотерапии. Проводится воздействие на кисту жидким азотом и низкими температурами.

4.2

Народные рецепты

Если киста небольшого диаметра, специалист может предложить женщине проходить лечение в домашних условиях. Применение любых народных средств должно быть обговорено с лечащим врачом.

Эффективные рецепты народной медицины, которые могут помочь вылечить недуг:

1. 1. Заворачивают дольку чеснока в марлю и делают тампон, который вводят во влагалище на 10 часов. Курс лечения длится месяц.
2. 2. Варят 7 яиц, достают желтки и перемешивают со стаканом измельченных тыквенных семечек. Добавляют 0,5 л подсолнечного масла и нагревают на огне. Принимают по 1 ч. л. до завтрака 5 дней. Затем делается перерыв на 5 дней, далее курс терапии повторяется.
3. 3. 4 ст. л. измельченных перегородок грецких орехов заливают 3 ст. крутого кипятка, ставят на медленный огонь и выдерживают 20 минут. Остужают до комнатной температуры, процеживают. Принимают 3 раза в день по полстакана.
4. 4. 4 ст. л. цветов акации заливают 2 стаканами водки или спирта, настаивают 3-4 часа, процеживают через марлю. Курс лечения составляет 30 дней. Принимать настойку нужно 3 раза в день, предварительное разбавив водой в соотношении 1:2.
5. 5. Смешивают в одинаковом соотношении сухую измельченную траву зюзника и боровой матки. 1 ст. л. смеси заливают стаканом кипятка. Настаивают отвар в термосе 3-4 часа. Принимают 3 раза в день до еды по 30 мл. Курс лечения составляет полтора месяца.
6. 6. Растапливают 150 г сливочного масла на водяной бане, смешивают со 1 ст. л. меда. Из смеси формируют свечи, которые хранят в холодильнике. Суппозиторий с медом ставят во влагалище на ночь. Курс лечения — 1 неделя.

5

Осложнения

Затяжное течение болезни опасно тем, что может привести к образованию спаек и проблемам с зачатием. Нагноение кисты способствует развитию воспалительных процессов во влагалище. Выделяют следующие негативные последствия гнойного образования:

1. 1. Бесплодие.
2. 2. Анемия.
3. 3. Инфицирование организма.
4. 4. Сепсис.
5. 5. Выкидыши.
6. 6. Прерывание беременности.

Лечение кисты шейки матки, медикаментозное и хирургическое. Почему возникают наботовы и эндометриоидные кисты?

Обычно гинекологические проблемы доставляют женщине большие неудобства и приводят ее к специалисту. Но некоторые болезни не дают о себе знать на протяжении всей жизни и являются случайной находкой при обращении к гинекологу. Именно к таким болезням относится киста шейки матки.

Что такое киста шейки матки?

По определению киста – некое полое, обычно тонкостенное образование, наполненное жидким содержимым. Кисты могут образовываться почти во всех органах и частях тела человека, в том числе и внутри шейки матки. В этом органе мало свободного пространства, поэтому кисты редко вырастают до больших размеров, часто самопроизвольно вскрываются, и их непросто найти при обычном гинекологическом осмотре. Чаще их находят на УЗИ, так как все врачи знают, как выглядит киста при этом исследовании.

Какие кисты встречаются чаще всего?

Существует 2 основные причины появления кист шейки матки: закупорка желез и эндометриоз, поразивший влагалищную часть шейки. При первом типе кисты шейки матки симптомы обычно отсутствуют, поэтому их редко находят, истинная частота встречаемости неизвестна. Крайне редко злокачественные образования могут иметь вид кистозных полостей в цервикальном канале. Воспалительные процессы не являются причиной, но могут быть фоном заболевания, поэтому нередко эрозия и киста шейки матки находятся рядом.

Наботовы кисты

Как образуются наботовы кисты?

Шейка матки – орган размерами 2-3 см, соединяющий матку и влагалище. Внутри шейки проходит цервикальный канал, который выстлан специальным слоем. Этот слой клеток, называемый цилиндрическим эпителием, имеет железы. Они выделяют шеечный секрет, или слизь. При определенных условиях выходные отверстия этих желез закупориваются, и образуется наботова киста шейки матки. Существует 2 основные причины появления таких кист:

• Возрастные изменения

Влагалищная часть шейки матки выстлана эпителием, не содержащим железы и не подвергающимся изменениям во время менструации. Этот слой стыкуется с цилиндрическим эпителием цервикального канала. Примечательно, что с возрастом эта граница смещается кзади, то есть внутрь шейки. У многих женщин происходит смещение этой границы кнаружи, образуется эктопия, а один вид эпителия «наползает» на другой. При таком наслоении выводные протоки желез могут закрываться, а отток секрета затрудняться. Образуются кисты эндоцервикса на шейке матки.

• Гормональные колебания

Уровень половых гормонов – еще одна причина кисты на шейке матки. Шеечная слизь, выделяемая эндоцервикальными железами, играет очень важную роль в женском здоровье. Именно она препятствует попаданию болезнетворных микробов в матку и способствует проникновению туда сперматозоидов. Для осуществления этих двух важных функций состав и вязкость слизи меняется в зависимости от дня менструального цикла. Этот процесс контролируется гормонами. При значительных гормональных колебаниях слизь может становиться излишне густой и вязкой, что также приводит к закупориванию протоков желез.

Наботовы кисты – явление довольно частое. При осмотре на кресле их находят у каждой десятой женщины детородного возраста. Считается, что после родов частота этой патологии увеличивается. Хотя нужно отметить, что многие врачи такие кисты не считают патологическим явлением, так как обычно они не влияют на здоровье женщины.

Симптомы наботовой кисты

В большинстве случаев кисты шейки матки не обнаруживают себя до визита к гинекологу. Лишь иногда они вызывают осложнения, проявляющиеся симптомами:

• дискомфорт и боль при половом акте. Уменьшение количества работающих желез ведет к сухости
• выделения из половых путей. Иногда кисты нагнаиваются и приводят к воспалительному процессу (цервициту). Гнойное отделяемое цервикального канала попадает во влагалище, приводя к более обширному воспалению

Лечение наботовой кисты

Наботовы (ретенционные) кисты – абсолютно безвредные образования, с которыми многие живут, рожают детей и радуются жизни, не подозревая о наличии у себя этих кист. Если гинеколог при осмотре в кресле обнаруживает в шейке единичную кисту шейки матки, то он может предложить аккуратно ее вскрыть. После вскрытия эндоцервикальной или парацервикальной кисты секрет железы выходит наружу. Если кисты множественные, а жалоб у женщины нет, то такие образования врач не трогает.

Эндометриоидная киста

Как она образуется?

Эндометриоз – заболевание очень распространенное и в то же время малоизученное. Точно известно, что по каким-то причинам в различных органах появляются очажки внутреннего слоя маточного эпителия. То есть того слоя, который в норме отслаивается и выходит из матки в виде менструальных кровянистых выделений. Чаще всего эти очажки появляются в толще матки, яичниках и шейке. За несколько дней до привычной менструации эти участки начинают функционировать как эндометрий, то есть отслаиваться и кровить. В шейке матки кровь может накапливаться, образуя со временем эндометриоидные кисты.

Симптомы эндометриоидной кисты

• за неделю до и в течение недели после менструации появляются мажущие кровянистые выделения
• боль в предменструальный период, особенно во время полового акта и при гинекологическом осмотре
• бесплодие и хроническая боль в области таза при обширном эндометриозе

Диагностика

Эндометриоидные цервикальные кисты редко бывают изолированными, так как эндометриоз – заболевание гормональное. Поэтому для диагностики используют несколько методов:

Осмотр шейки матки с помощью зеркал. При гинекологическом осмотре очень часто удается увидеть полостное красно-коричневое образование с жидким содержимым, которое выходит за пределы цервикального канала. Они сильно отличаются от наботовых мелких кист светло-желтого цвета. Надо помнить, что кисты на шейке образуются редко, обычно эндометриоз выглядит как небольшие очаги красно-бурого цвета, кровоточащие во время менструации.

УЗИ органов малого таза. При ультразвуковом исследовании можно увидеть кисты и очаги эндометриоза на шейке, в толще матки, эндометриальные кисты в яичниках и других областях таза женщины. Это позволяет с большой точностью поставить диагноз эндометриоза и начать лечение.

Биопсия. Это самый точный, но редко применяющийся метод постановки диагноза. В ходе биопсии берут участок шейки матки с кистой для исследования под микроскопом. Если внешний вид кисты отличается от типичного эндометриоза, то биопсию нужно проводить в обязательном порядке для исключения рака. В зависимости от результатов гистологии врач определяет, как лечить кисту шейки матки.

Гормональное лечение

Эндометриоз – гормонально обусловленное заболевание, поэтому существует несколько методов лечения, часто применяющихся вместе.

Несмотря на разнообразие теорий возникновения эндометриоза наука точно выяснила одно: прямой причиной появление эндометриоидных очагов, в том числе и кист шейки, является повышенный уровень эстрогенов в крови. Поэтому все лечение направлено на стабилизацию этого уровня.

• Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Все КОК состоят из 2 компонентов: эстрогенов и гестагенов. Первый компонент может отличаться в разных препаратах количеством. Зная, что эндометриоз – эстрогензависимое заболевание, нужно выбирать препараты с минимальным содержанием этого гормона. К таким препаратам относятся монофазные Джес, Логест, Жанин и другие средства. Важно помнить, что КОК помогают лишь при начальных стадиях болезни, предотвращая ее прогрессирование. Если помимо кисты шейки матки есть другие очаги эндометриоза, то оральные контрацептивы не помогут. Кроме того, после отмены препаратов может быть усиление симптомов заболевания, поэтому назначать КОК при выраженном эндометриозе нужно с осторожностью (см. вред оральных контрацептивов).
• Прогестины. Препараты, содержащие прогестины, уменьшают относительный уровень эстрогенов, позволяя избавиться от очагов эндометриоза. К этим препаратам относится Визанна.
• Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона — надежный метод контроля эндометриоидных очагов, так как на самом высоком уровне блокирует синтез эстрогенов. В связи с побочными эффектами используется при нееффективности другого лечения или выраженном болевом синдроме

Хирургическое лечение кисты шейки матки

При единичных кистах возможно их полное удаление несколькими способами:

• Механическое удаление кисты шейки матки путем конизации. Если кисты большие, доставляют много неудобств и препятствуют наступлению беременности, то выполняют конизацию шейки матки, то есть срезание внутреннего ее слоя. Процедура эта довольно травматична, но полностью устраняет симптомы. После восстановления организма можно планировать беременность.
• Удаление лазером. Лазерное воздействие менее травматично, чем другие, оно позволяет точечно воздействовать на самые мелкие очаги.
• Криодеструкция (воздействие низких температур).
  Коагуляция (прижигание кисты).

Все эти способы представляют собой удаление или разрушение очагов болезни, в том числе и кист. Но без последующего медикаментозного лечения гормонами возвращение болезни гарантировано. Поэтому после хирургического лечения гинеколог назначает соответствующую лекарственную терапию.

В каких случаях обязательно удалять цервикальные кисты?

Обязательно удалить кисту шейки матки нужно, если:

• образовался абсцесс, то есть нагноение кисты
• киста внешне похожа на злокачественное новообразование
• большая по размерам киста сочетается с бесплодием
• киста не позволяет оценить состояние шейки матки у пациентки, инфицированной ВПЧ онкогенного типа, имеющей дисплазии или онкологические процессы в прошлом.

Лечение цервикальных кист народными методами

Среди многих женщин распространено мнение, что некоторые отвары трав помогают излечить все гинекологические проблемы, начиная от эндометриоза и заканчивая бесплодием. Эта информация не подкрепляется фактами. Поэтому пить отвары боровой матки, красной щетки и использовать прочие народные средства при кисте шейки матки бесполезно. Тем более не нужно проводить спринцевания с травами и настоями. Кисты часто образуются на воспаленной слизистой, а травяные отвары могут усилить это воспаление и привести к печальным последствиям.

Частые вопросы гинекологу

Планирую беременность в течение месяца. Врач по УЗИ определил в шейке матки кисту, предположительно наботову. Нужно ли удалять ее до наступления беременности?

Обычно наботовы кисты не мешают наступлению беременности. Посоветуйтесь с лечащим врачом. Если киста большая или воспаленная, то для собственного спокойствия ее лучше вскрыть, так как киста шейки матки при беременности может стать поводом для излишних волнений.

При осмотре уже на протяжении нескольких лет обнаруживаются наботовы кисты. Собираюсь установить Мирену. Является ли киста шейки матки противопоказанием для спирали?

Главным противопоказанием к установке внутриматочной спирали является воспалительный процесс. Убедившись, что наботова киста не связана с острым воспалением, можно приступать к введению Мирены.

Мне 59 лет, менопауза 5 лет. При профилактическом осмотре гинеколог нашла кисту шейки матки и направила к районному онкологу. Может ли киста быть признаком рака?

Обычно все кисты шейки матки являются доброкачественными новообразованиями, никак не связанными с раком. Но учитывая Ваш возраст, лучше провести ряд исследований: сдать мазок и провести PAP-тест для определения раковых клеток, провести биопсию кисты, сделать УЗИ органов малого таза.

что это такое? Методы лечения

Ретенционная киста шеи матки образуется на месте наботовой железы, выделяющей специальный секрет (слизь), необходимый для защиты внутренних половых органов от проникновения инфекции. Когда по каким-либо причинам происходит закрытие («закупорка») протока наботовой железы, и при этом внутренний секрет продолжает вырабатываться, происходит образование кисты.

Таким образом, ретенционная киста (или по-другому ее называют наботова киста) – это доброкачественное образование, возникшее вследствие закрытия протока наботовой железы и содержащее железистый секрет. Внешне представляет собой выпуклый бугорок желтоватого или белесого цвета.

Такие кисты бывают разных размеров: от незначительных (около 1 мм) до огромных (2 – 3,5 см). Обычно маленькие кисты никак себя не проявляют. Об их существовании женщина узнает лишь при посещении гинеколога. А вот большие кисты могут доставлять дискомфорт и даже быть причиной деформации шейки матки и даже бесплодия (когда перекрывают цервикальный канал и сперматозоиды попросту не могут проникнуть в матку).

При крупных ретенционных кистах могут наблюдаться следующие симптомы:

• Постоянное чувство дискомфорта в области шейки матки
• Неприятные, иногда болезненные ощущения при половом акте
• Появление тянущей боли во время менструаций (бывает при частичном или полном перекрытии кистой канала шейки матки)

Методы диагностики ретенционных кист

В зависимости от расположения различают:

• Парацервикальные кисты, расположенные на внешнем (влагалищном) крае шейки матки
• Эндоцервикальные кисты, расположенные в цервикальном канале шейки матки

Поскольку парацервикальные кисты находятся снаружи шейки матки, их легко обнаружить при обычном осмотре с помощью зеркал или при помощи кольпоскопа.

(Кольпоскопия – исследовании шейки матки под микроскопом. При кольпоскопии можно обнаружить самые мелкие кисточки, не всегда различимые при простом осмотре с зеркалами).

Диагностировать эндоцервикальные кисты можно только во время проведения трансвагинального УЗИ органов малого таза, так как эндоцервикальные кисты располагаются внутри шейки матки.

Причины образования ретенционных кист

1. Воспалительные заболевания половой системы (цервицит, эндоцервицит, кольпит, эндометрит и др.)
2. Половые инфекции (вирус герпеса, вирус папилломы человека, хламидиоз, уреаплазмоз и др.)
3. Нарушение гормонального фона
4. Травмирование шейки матки (роды, аборты, хирургические операции и др.)
5. Патологические изменения эндометрия шейки матки (эрозия шейки матки, дисплазия шейки матки, лейкоплакия и др.)

Стоит ли лечить ретенционные кисты?

Сама по себе ретенционная киста неопасна. Она не перерождается в злокачественную опухоль. При диагностировании кисты во время беременности нет причин волноваться: наличие кисты не влияет на течение беременности.

Тем не менее гинекологи рекомендуют удалять такие кисты по следующим причинам:

• Рецензионные кисты, накапливая секрет, со временем могут увеличиваться в размерах. Может расти как единичная киста, так и множественные соседствующие кисточки при поликистозе сливаться в крупные образования.
• Разросшиеся наботовы кисты вызывают неприятные ощущения в состоянии покоя, дискомфорт при половом акте, боли при менструациях, деформацию шейки матки. Иногда они полностью блокируют цервикальный канал шейки матки, являясь причиной бесплодия.
• Рецензионные кисты могут содержать инфекцию, особенно в случае, когда причиной появления кист послужил воспалительный процесс в половых органах. В некоторых случаях инфекция остается в закупоренных железах и начинается нагноение кисты, возникает абсцесс.
• Рецензионная киста иногда самопроизвольно вскрывается (разрыв кисты). Если она содержала инфекцию, то возможно повторное заражение половых органов, а в редких случаях – даже развитие сепсиса. В случае вскрытия большой кисты, может сформироваться рубец на шейке матки. Если женщина планирует забеременеть в будущем, наличие рубца может осложнить раскрытие шейки в родах или же привести к разрыву шейки матки в этом месте.

Методы лечения

Для профилактики неприятных явлений, описанных выше, гинекологи рекомендуют удалять ретенционные кисты.

Существуют несколько способов избавиться от этих образований:

1. Удаление с помощью скальпеля – очень травматичный метод, с большим процентом послеоперационных осложнений, длительным по сравнению с другими методами периодом восстановления, требующий анестезии. При ножевом удалении кист обычно образуются рубцы. Практически нигде не применяется и считается устаревшим.
2. Диатермокоагуляция («прижигание» электрическим током) – болезненный метод. Есть риск получения ожогов и возникновения послеоперационных кровотечений. Обычно остаются грубые рубцы в месте удаления кист, поэтому диатермокоагуляция не рекомендуется при планировании последующей беременности.
3. Химическое прижигание Солковагином – безболезненная, бескровная процедура, однако эффективна при удалении лишь небольших кисточек.
4. Криотерапия – удаление ретенционных кист жидким азотом. Метод безболезненный, бескровный. При криотерапии ретенционная киста уничтожается не сразу. Обработанная жидким азотом, она отмирает и через нескольких дней выходит через естественные пути. На ее месте остается негрубый рубец.
5. Лазерная вапоризация – при правильно подобранной мощности лазера безопасный, бескровный метод, с минимальным риском послеоперационных осложнений и непродолжительным восстановительным периодом. Однако если мощность лазерного луча подобрана неправильно, могут возникнуть ожоги со всеми вытекающими последствиями. Лазерная вапоризация обычно применяется при неглубоких кистах.
6. Радиоволновой метод – бесконтактное удаление ретенционных кист с помощью высокочастотных радиоволн в узком безопасном для организма диапазоне. Метод безболезненный, бескровный, вероятность возникновения послеоперационных осложнений отсутствует, рубец не образуется. Восстановительный период – короткий. Радиоволновой метод эффективен при удалении кист любых размеров.

В Медицинском Центре «36и6» применяются два метода лечения ретенционных кист:

1. Химическое прижигание Солковагином – для небольших кист
2. Радиоволновое удаление аппаратом Сургитрон (подробнее о аппарате Сургитрон >>) – для кист любых размеров

Методика удаления ретенционных кист с помощью радиоволнового аппарата Сургитрон

Особенность радиоволнового аппарата Сургитрон в том, что он позволяет точечно воздействовать на поверхность рецензионной кисты, создавая микро-отверстие, аналогичное естественному протоку железы.

Через это микро-отверстие с помощью вакуума убирается содержимое кисты. После чего, образование опадает, а электродом прижигается его основание.

После радиоволнового удаления вероятность рецидива практически отсутствует.

Все манипуляции при радиоволновом методе – бесконтактные, те есть электрод Сургитрона не соприкасается с тканями.

Высокочастотные радиоволны, испускаемые электродом аппарата, прицельно воздействует на клетки, вызывая одновременно рассечение ткани и ее коагуляцию. Соседние клетки при этом не повреждаются. Глубина и радиус воздействия электрода Сургитрона в 2-3 раза меньше, чем при использовании лазерного аппарата.

В нашем медицинском центре в тандеме с радиоволновым аппаратом Сургитрон используется эвакуатор дыма Surg-E-Vac, который:

• выводит неприятные запахи
• обеспечивает отсутствие дыма и пара при бесконтактной «вапоризации» клеток электродом
• устраняет инфекцию, высвобождаемую после вскрытия инфицированной кисты, чем обеспечивает безопасность пациента и врача

Мы дорожим здоровьем пациентов и стремимся обеспечить максимальное качество наших услуг!

Киста нибота шейки матки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение кисты оргстекла достаточно сложное и зависит от многих факторов. Во-первых, их не всегда следует лечить. Тактика следующая: если женщина моложе 45 лет и у нее киста, рекомендуется лечение, чтобы обезопасить себя в будущем. Если женщине больше 45 лет и у нее бессимптомная киста до одного сантиметра в диаметре, то придерживайтесь выжидательной тактики.Как правило, такие кисты не являются злокачественными, не растут и не доставляют дискомфорта.

Лечение кисты шейки матки консервативное и оперативное. Следует отметить, что консервативное лечение не имеет большого значения, так как такие кисты не имеют тенденции к спонтанной инволюции. Но использование различных лекарств позволяет уменьшить выраженность симптомов и степень нарушения функции.

Существует не огромный арсенал препаратов, которые используются для лечения любых кист, но в основном трусики.Это связано с тем, что нет достоверных данных о степени уменьшения кисты под действием тех или иных препаратов. Но можно использовать симптоматические средства.

При возникновении осложнений в виде инфицирования применение антибактериальной терапии обязательно. Симптоматическая противовоспалительная терапия применяется при небольшом местном воспалении при травмировании кисты или при раздражении шейки матки выделениями лопнувшей кисты. Используйте свечи «Диклоберт», снимающие отек, боль и признаки раздражения и воспаления.

Часто можно найти лечение ихтиоловой мазью. Этот метод применяется давно, но следует сказать, что он не всегда эффективен. Тампоны смачиваются в ихтиоловой мази и помещаются во влагалище на 10-20 минут. Эффект этого препарата противовоспалительный и противоотечный. В случае сопутствующей микрофлоры создается дополнительный эффект — антимикробный, предотвращающий возникновение гнойных осложнений. Но мазь не следует использовать при разрыве кисты, потому что тогда создается эффект раздражения слизистой.

Применяются консервативные методы лечения, но часто, как комбинированная терапия, так как это только симптоматические средства, никак не влияющие на развитие кисты. Если киста шейки матки имеет ярко выраженное клиническое течение, лучше провести хирургическое лечение с удалением очага и дальнейшей симптоматической терапией.

Оперативные методы лечения имеют очень широкое применение. Это объясняется тем, что существует множество малоинвазивных технологий, позволяющих полностью удалить кисту предстательной железы без дальнейшего риска осложнений.

К оперативным методам относятся: хирургический метод, электрокоагуляция, криокоагуляция, лазерная вапоризация, радиоволновая терапия. Главный принцип этих методов — полное удаление кисты. Хирургический метод заключается в прокалывании кисты иглой с аспирацией содержимого, которая проводится при кистах большего размера и под контролем ультразвука. Этот метод довольно простой, но малоинвазивный и есть риск развития инфекционных осложнений.

Электрокоагуляция, криокоагуляция, лазерная вапоризация, радиоволновая терапия — это использование физических свойств электрического тока, жидкого азота, лазера и радиоволн для удаления кисты.Эти методы менее инвазивны, чем пункция, но они технически более сложны и требуют определенного оборудования.

Метод лечения определяется индивидуально и зависит от многих факторов, но в основном предпочтение отдается комбинированному лечению — хирургическому с последующей лекарственной симптоматической терапией.

Также следует подумать, нужно ли вообще лечить кисту, если она протекает бессимптомно и имеет небольшой размер. В любом случае оцените все факторы и определитесь с тактикой.

Лечение кисты шейки матки альтернативными способами

Если размер кисты позволяет не проводить активное лечение, и выбрано выжидательное лечение, то можно лечить альтернативными и гомеопатическими средствами.Также в дополнение к основным методам можно проводить лечение травами.

Есть много методов альтернативной медицины для лечения этого состояния. Основные из них:

1. Чеснок обладает выраженным антимикробным и противовоспалительным действием, что позволяет использовать его для лечения кист. Для этого из зубчика чеснока выдавливают сок и смешивают его с кипяченой водой в соотношении один к одному, а затем делают тампон и вводят его во влагалище один раз в день.Это можно делать в течение 10 дней не более 10 минут.
2. Оболочки грецких орехов необходимо измельчить, залить кипятком и настаивать 20 минут, затем прокипятить еще 10 минут и дать бульону остыть. Принимать такой отвар нужно внутрь трижды в день по столовой ложке без иен недели.
3. Сок лопуха отлично снимает раздражение, отеки и обладает антипролиферативным действием, что повышает способность кисты исследоваться. Для этого из предварительно промытых листьев лопуха необходимо выжать сок и принимать пять дней по одной чайной ложке трижды в день, а затем по одной чайной ложке два раза в день еще пять дней.
4. Акация показывает хороший эффект при лечении точечной кисты. Для приготовления настойки нужно собрать цветки акации, обсушить их, залить спиртом и настоять в темном месте не менее суток, после чего разводить кипяченой водой принимать по одной столовой ложке трижды в день. Курс лечения длится один месяц.

Для лечения данной патологии также используются гомеопатические средства. Их основное действие направлено на регулирование нормального гормонального фона, что способствует рассасыванию кист.Основные применяемые препараты — «Берберис», «Аурум йодикум» и «Апис». Эти препараты также необходимо назначать в комплексной терапии.

.

Киста бартолиновой железы — Диагностика и лечение

Диагноз

Чтобы диагностировать кисту бартолиновой железы, ваш врач может:

• Задайте вопросы о своей истории болезни
• Провести гинекологический осмотр
• Возьмите образец секрета из влагалища или шейки матки для проверки на инфекцию, передающуюся половым путем
• Порекомендуйте тест на массу (биопсию), чтобы проверить наличие раковых клеток, если вы в постменопаузе или старше 40

Если рак вызывает беспокойство, ваш врач может направить вас к гинекологу, который специализируется на онкологических заболеваниях женской репродуктивной системы.

Лечение

Часто киста бартолиновой железы не требует лечения, особенно если киста не вызывает никаких признаков или симптомов. При необходимости лечение зависит от размера кисты, уровня вашего дискомфорта и наличия инфекции, которая может привести к абсцессу.

Варианты лечения, которые может порекомендовать ваш врач, включают:

• Сидячие ванны. Отмачивание в ванне, наполненной теплой водой на несколько дюймов (сидячая ванна) несколько раз в день в течение трех или четырех дней, может помочь небольшой инфицированной кисте разорваться и самостоятельно стечь.

• Дренаж хирургический. Вам может потребоваться операция по дренированию инфицированной или очень большой кисты. Дренирование кисты может производиться под местной анестезией или седативными препаратами.

  Для процедуры ваш врач делает небольшой разрез в кисте, дает ей стечь, а затем вставляет небольшую резиновую трубку (катетер) в разрез. Катетер остается на месте до шести недель, чтобы разрез оставался открытым и позволял полный дренаж.

• Антибиотики. Ваш врач может назначить антибиотик, если ваша киста инфицирована или если анализ показывает, что у вас инфекция, передающаяся половым путем. Но если абсцесс дренирован правильно, антибиотики могут не понадобиться.
• Марсупиализация. Если кисты рецидивируют или беспокоят вас, может помочь процедура марсупиализации (mahr-soo-pee-ul-ih-ZAY-shun). Ваш врач накладывает швы с каждой стороны дренажного разреза, чтобы создать постоянное отверстие длиной менее 1/4 дюйма (около 6 миллиметров).Может быть установлен вставленный катетер для обеспечения дренажа в течение нескольких дней после процедуры и предотвращения рецидива.

В редких случаях при стойких кистах, которые не удается эффективно лечить с помощью вышеуказанных процедур, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению бартолиновой железы. Хирургическое удаление обычно проводится в больнице под общей анестезией. Хирургическое удаление железы сопряжено с повышенным риском кровотечения или осложнений после процедуры.

Образ жизни и домашние средства

Ежедневное замачивание в теплой воде несколько раз в день может быть достаточным для лечения инфицированной бартолиновой кисты или абсцесса.

После хирургической процедуры по лечению инфицированной кисты или абсцесса особенно важно замачиваться в теплой воде. Сидячие ванны помогают поддерживать чистоту, снимают дискомфорт и способствуют эффективному дренированию кисты. Также могут быть полезны обезболивающие.

Подготовка к приему

Ваш первый прием, скорее всего, будет либо у вашего основного лечащего врача, либо у врача, специализирующегося на состояниях, затрагивающих женщин (гинеколог).

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече:

• Запишите свои симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с вашим состоянием.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок , которые вы принимаете вместе с дозировками.
• Возьмите с собой блокнот или блокнот , чтобы записывать информацию во время посещения.
• Подготовьте вопросы, которые нужно задать своему врачу, сначала перечислите наиболее важные вопросы, чтобы убедиться, что вы их ответили.

Для кисты бартолиновой железы необходимо задать несколько основных вопросов:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
• Какие тесты мне могут понадобиться?
• Киста пройдет сама по себе или мне нужно будет лечение?
• Как долго мне следует ждать после лечения, прежде чем заниматься сексом?
• Какие меры по уходу за собой могут помочь облегчить мои симптомы?
• Киста вернется снова?
• Есть ли у вас печатные материалы или брошюры, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема, когда они возникают у вас.

Чего ожидать от врача

Некоторые потенциальные вопросы, которые может задать врач, включают:

• Как долго у вас были симптомы?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Вы испытываете боль во время секса?
• Испытываете ли вы боль при обычной повседневной деятельности?
• Улучшает ли что-нибудь ваши симптомы?
• Что-нибудь ухудшает ваши симптомы?

Августа07, 2020

.

Киста кожи — NHS — NHS

Кожная киста — это заполненная жидкостью припухлость прямо под кожей. Это обычное и безвредное заболевание, которое может исчезнуть без лечения.

Иногда сложно определить, является ли уплотнение кистой или чем-то еще, что может потребовать лечения.

Поэтому вам следует обратиться к терапевту, если у вас есть опухоль, чтобы ее можно было правильно диагностировать.

Кисты иногда путают с фурункулами или кожными абсцессами.

Фурункулы и абсцессы — болезненные скопления гноя, вызванные бактериальными инфекциями. Киста может перейти в нарыв или абсцесс.

Как выглядит киста

Кожная киста — это круглая шишка куполообразной формы. Он желтый или белый, часто с небольшой темной пробкой, через которую вы можете выдавить гной.

Кисты могут иметь размер от горошины до нескольких сантиметров в диаметре. Они медленно растут.

Кожные кисты обычно не вызывают боли, но при инфицировании могут стать болезненными, болезненными и красными.

Гной с неприятным запахом, выходящий из кисты, — еще один признак инфекции.

Виды кисты кожи

Эпидермоидные кисты (один из основных типов) обычно обнаруживаются на лице, шее, груди, плечах или коже вокруг половых органов.

Они поражают людей молодого и среднего возраста и особенно часто встречаются у людей с акне. Обычно они не живут семьями.

Кисты, образующиеся вокруг волосяных фолликулов, известны как волосистые кисты. Их часто можно найти на коже черепа.

Волокнистые кисты обычно поражают взрослых среднего возраста, в основном женщин. В отличие от эпидермоидных кист, они развиваются семьями.

Киста, образующаяся на веке, называется халазион или мейбомиева киста.

Почему образуются кисты?

Некоторые клетки верхнего слоя кожи производят кератин — белок, который придает коже прочность и гибкость.

Обычно эти клетки перемещаются к поверхности кожи, когда они начинают умирать, чтобы их можно было пролить.

Но иногда клетки проникают глубже в кожу и размножаются, образуя мешок.

Они выделяют кератин в середину мешочка, который образует густую желтую пасту. Он может сочиться из кисты, если она лопнет.

Киста кожи может развиться у любого человека, но вероятность ее возникновения у вас выше, если вы пережили период полового созревания, у вас были прыщи в анамнезе или вы повредили кожу (например, если вы повредили волосяной фолликул).

Кисты кожи не заразны.

Что делать при кисте кожи

Кисты обычно безвредны. Маленькие кисты, не вызывающие никаких проблем, можно оставить в покое.

Прикосновение к коже теплой фланели способствует заживлению кисты и уменьшению воспаления.

Не поддавайтесь искушению лопнуть кисту. Если он инфицирован, вы рискуете распространить инфекцию, и она может вырасти снова, если мешочек останется под кожей.

Лечение кисты кожи по GP

Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что киста инфицирована. Возможно, вам понадобится курс антибиотиков.

Хотя в некоторых кабинетах общей практики есть небольшие хирургические помещения, в большинстве случаев кисты не удаляются. Вас могут направить к специалисту или вы можете оплатить частное лечение.

Во время удаления кисты используется местный анестетик для обезболивания кожи. На коже делается крошечный разрез, и киста выдавливается.

После этой процедуры останется шрам. Киста также может вырасти снова, особенно если она была удалена с волосистой части головы или мошонки.

Последняя проверка страницы: 15 апреля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 15 апреля 2023 г.

.

шейки матки | Basicmedical Key

Инфекции. Вирус простого герпеса (ВПГ) и Chlamydia trachomatis вызывают характерные гистологические данные, тогда как Trichomonas vaginalis и Neisseria gonorrhoeae — нет (2). Инфекции ВПГ аногенитальной области чаще относятся к типу 2, и, хотя ВПГ чаще поражает вульву или анальную область, он также может поражать эктоцервикс и влагалище, где большинство из них представляют собой поверхностные язвы, которые могут выглядеть некротическими (3). В редких случаях герпетическая инфекция может привести к образованию грибовидной некротической массы, которая клинически имитирует злокачественное новообразование.На гистологических срезах клетки слизистой оболочки, инфицированные вирусом простого герпеса, можно идентифицировать на краю язвы и обнаруживать характерные ядерные изменения в виде многоядерности, краев хроматина и формирования ядра (рис. 52.2). Ложе язвы отличается некрозом и хроническим воспалительным инфильтратом. В случаях, когда характерные ядерные включения не идентифицированы, может помочь иммуногистохимическое окрашивание на ВПГ.

В отличие от ВПГ, инфекции, вызванные хламидиозом, трихомонадой и гонореей, редко связаны с изъязвлением.Для хламидийной инфекции характерен фолликулярный цервицит с хорошо сформированными зародышевыми центрами и выраженным плазмоцитарным инфильтратом (рис. 52.3). Однако, поскольку инфекции хламидиоза и гонореи часто протекают бессимптомно, но могут приводить к воспалительным заболеваниям органов малого таза и последующему бесплодию, тестирование на эти инфекции стало обычным дополнением к скринингу цервикального цитологического исследования.

Древесный цервицит. Древесный цервицит — очень редкая неинфекционная форма псевдомембранозного воспаления, связанная с дефицитом плазминогена (4–6).Это состояние, которое чаще ассоциируется с патологией конъюнктивы, характеризуется фибриновыми бляшками с ассоциированным воспалением, откладывающимися в подслизистой основе. Вышележащая поверхность слизистой оболочки часто обнажена или повреждена. Фибриновые бляшки могут выглядеть гиалинизированными и напоминать амилоид. Поскольку амилоид также может возникать в шейке матки как локализованный процесс или в сочетании с плоскоклеточной карциномой (7–9), окраска трихрома и конго красного могут помочь в различении.

Плоскоклеточные ВПЧ

ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) была обнаружена практически во всех случаях дисплазии и карциномы шейки матки, и стойкая инфекция ВПЧ высокого риска считается необходимой, но недостаточной причиной для развития высокого заболевания. плоскоклеточная и обширная дисплазия

степени.