Ложный круп лечение комаровский: Ложный круп (стенозирующий ларинготрахеит) у детей ДЛЯ ИНФЫ !

Содержание

Ложный круп (стенозирующий ларинготрахеит) у детей ДЛЯ ИНФЫ !

Посмотреть можно видео Комаровского на эту тему (только так и не поняла, а как же лечат, кроме как соблюдать климатические условия) http://video.komarovskiy.net/laringit-i-krup-09-01-2011.html

Ложный круп.– это вирусное заболевание верхних дыхательных путей. Инфекция вызывает воспаление, отек и увеличенную продукцию слизистого отделяемого в области трахеи в районе подскладочного пространства в области голосовых связок. Обычно заболевание проходит само, тем не менее 5 – 10% детей, все-таки, будут нуждаться в госпитализации.

Наиболее часто круп развивается у детей в возрасте от 6 мес. до 6 лет, что связано с анатомическими особенностями строения трахеи у детей этого возраста. Пик заболеваний приходится на возраст от 1 до 2-х лет.
Наиболее частые возбудители, вызывающие круп – вирусы парагриппа, вирус гриппа, аденовирус, РСВ-вирус, риновирус, вирус кори.

Заболевание обычно начинается с легкой простуды ( не всегда с наличием температуры), появлением сухого кашля, который быстро становится грубым, «лающим», появлением затрудненного дыхания.

Что делать дома до приезда врача?

Первое и главное – успокоиться самому и успокоить ребенка. Возбуждение и плач ребенка усиливают кашель, что, в свою очередь, усиливает проявления крупа, образуя «замкнутый круг».

Вдыхание влажного воздуха очень облегчает состояние ребенка, поэтому надо воспользоваться всеми возможными способами для увлажнения воздуха (аппараты для увлажнения воздуха, влажное полотенце и таз с водой у постели ребенка, ванная комната, куда можно напустить пар, открыть окна, выйти с ребенком на улицу, если позволяет погода).

Если у ребенка высокая температура – дайте жаропонижающее в возрастной дозе.

При крупе ребенок довольно легко теряет жидкость. Поэтому очень важно все время поить ребенка. Лучше давать соки, чем молоко. Частое питье разжижает мокроту и предотвращает обезвоживание.

Обычно приступ длится 20-30 минут, и, постепенно, состояние ребенка улучшается. Если же оно до сих пор не улучшилось, то, будем надеяться, что вызванная Вами Скорая уже приехала, и теперь ребенку будут помогать профессионалы.

Как предотвратить круп?

К сожалению, круп – это вирусное заболевание, поэтому, антибиотики при нем не действуют, следовательно, их назначение не оправданно, как и при других вирусных инфекциях.
Старайтесь, чтобы Ваш ребенок не контактировал с больными, болеющими какими-либо вирусными инфекциями, соблюдайте основные правила гигиены, если в доме есть больной, если ребенок заболел ОРВЗ, старайтесь поить его как можно чаще.
Не пользуйтесь ароматическими маслами в качестве ингаляций, т.к. они могут вызывать сильное раздражение дыхательных путей у ребенка.

Не курите рядом с ребенком, особенно, рядом с ребенком, страдающим заболеванием дыхательных путей.

Что такое круп?
Круп – это часто встречающееся заболевание у детей. Иногда его называют ларинготрахеобронхит. Круп вызывается вирусной инфекцией, которая провоцирует отек слизистой голосовой щели и трахеи. Этот отек может вызывать затруднение дыхания. Круп обычно поражает детей в возрасте до 5 лет, потому что они имеют более узкую и нежную голосовую щель и трахею. Однако это заболевание может встречаться и у более старших детей или подростков. Не существует способов предотвратить возникновение крупа у ребенка. Антибиотики неэффективны в лечении крупа, так как это вирусное заболевание.

Каковы симптомы крупа?
Дети, больные крупом, обычно имеют такие симптомы:
• Грубый, лающий кашель (с высоким звуком)
• Осиплость голоса
• Шумным дыханием, которое называется «стридор» (вдох с грубым, высоким звуком)

Перед началом крупа, дети нередко имеют другие признаки ОРВИ, такие как температура, насморк и боль в горле. Симптомы крупа могут длиться до 7 дней, ухудшение обычно происходит в ночные часы.

Что я должна делать в домашних условиях?
После осмотра врача большинство детей может быть оставлено дома и получать лечение амбулаторно.
• Успокойте ребенка
• Устройтесь поудобнее, так, как любит малыш
• Почитайте любимую книгу или посмотрите видео вместе с ним
• Физический и эмоциональный покой важен, так как нагрузка может вызвать усиление симптомов
• Регулярно предлагайте ребенку питье небольшими порциями
• Если ребенок на грудном вскармливании, то предлагайте грудь почаще
• Паровые ингаляции или увлажнение воздуха, как правило, неэффективны. Более того, вдыхание горячего пара (над только что сваренным картофелем и т.д.) может вызвать ожог дыхательных путей, потому горячие ингаляции недопустимы.

Когда я должна показать своего ребенка врачу?
Если Ваш ребенок имеет симптомы крупа и Вы обеспокоены этим, вызовите Вашего участкового педиатра. Доктор оценит состояние ребенка и назначит необходимую терапию. Если Ваш ребенок имеет врожденные аномалии или хронические заболевания дыхательных путей, Вам следует показать ребенка врачу при первых признаках крупа.
Вам следует показать ребенка врачу в ближайшие часы, если он:
• Имеет стридор (грубое дыхание со свистами, слышимое на расстоянии) при спокойном дыхании: во сне, при сидячей игре и т.д.
• Выглядит изможденным, бледным, чрезмерно возбужденным и испуганным
• Имеет высокую лихорадку
• Не способен проглатывать слюну, сплевывает ее
• Отказывается от питья в течение 12-24 часов

Когда я должна вызвать бригаду скорой помощи?

Вам следует НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНОвызвать скорую помощь, если:

• Ребенку трудно дышать
• Ребенок стал вялым, пассивным; чрезмерно возбужден, испытывает панический страх или имеет спутанное сознание
• Лицо и губы ребенка стали цианотичными (синей, фиолетовой окраски) или чрезмерно бледными

Медикаментозная помощь и уход за ребенком.
Лечение ребенка с крупом в основном сосредоточено на облегчении дыхания.
• Врачом будет проведена оценка состояния ребенка и степени затруднения дыхания
• Некоторым детям с крупом доктор назначит лекарство, называемое преднизолон. Это поможет уменьшить отек дыхательных путей ребенка и облегчить его дыхание.
• Ребенку с тяжелым крупом доктор может назначить адреналин. Адреналин вводится в виде ингаляции, при дыхании через специальную маску, обычно вместе с кислородом. Он уменьшает отечность и сужение голосовой щели и трахеи.
• После такой терапии большинство детей чувствуют значительное улучшение и могут быть отпущены домой, после нескольких часов наблюдения.

• Реже может потребоваться госпитализация и более длительная терапия, обычно в течение 1-2х дней.
• Ваш ребенок сможет быть отпущен домой после того, как его дыхание улучшится и его состояние не будет вызывать опасений у доктора.

Запомните самые важные моменты:
• Круп – это частое заболевание у детей
• Если состояние ребенка вызывает у Вас беспокойство – он должен быть осмотрен педиатром
• Симптомы крупа могут сохраняться до 1 недели, и нередко усиливаются в ночные часы
• Незамедлительно вызывайте скорую помощь, если Ваш ребенок испытывает трудности с дыханием
• Если после визита врача симптомы крупа продолжают нарастать – вызывайте скорую помощь, вероятно ребенку потребуется госпитализация.

Как лечить ложный круп?

содержание видео

Рейтинг: 4.0; Голоса: 1Доктор Комаровский расскажет, что такое истинный круп, а также перечислит симптомы ложного крупа и условия, при которых нужна госпитализация, а когда и как можно лечить ложный круп дома.

Дата: 2020-11-12

Похожие видео

Комментарии и отзывы: 10

forpimsandcoonly
Дочь почти 3 года — с 2х лет — каждые 1. 5 — 2 месяца минимум 1 ночь с приступом при малейшей простуде.
1й приступ со скорой и госпитализацей.
В скорой ингалировали адреналином и давали кислород — в больнице дали кортизон свечку — ночь наблюдали и утром отправили домой. Прописали свечи и инфектокрупп в сиропе. 2й приступ — на всякий случай вызвала скорую — пока не начали действовать медикаменты. С тех пор справляюсь сама и дома. Последний приступ был этой ночью. Сильный. Но обошлось.
Везде открываю окна. Увлажнитель пашет. В Ребенка либо свечку либо сироп. Как получится. Сажаю закутанной в одеяло на диван — мультики или игры — отвлечь и успокоить.

Через полчаса проходит стридор. Через час — кашель. Часа через полтора -2-3 засыпает и наутро огурцом.
До следующей ночи.
Потому что ночь темна и полна ужасов. В прямом смысле.
Тут главное не паниковать и иметь все медикаменты под рукой.

Яна
Ребенку 3, 5 года. Впервые после насморка ночью начался круп. Вызвала скорую. Сделали укол дексаметазона, ингаляция беродуала не помогла, затем через небулайзер ингаляцию с пульмикортом. За время осмотра успели напугать и заругать ребенка словами и выражением лиц. Я запретила угрожать и пугать ребенка, они были недовольны, но молчали. У ребенка не было температуры, при их манипуляциях у него началась лихорадка и температура резко выросла до 38. После их ухода успокоила его, уложила в постель и в течение часа контролировала температуру, не снижая препаратами. Она сама снизилась. Когда врачи скорой уходили, у ребенка дыхание еще не улучшилось, я столкнулась с этим впервые и спросила, когда ждать улучшения состояния ребенка, на что они ответили: Наблюдайте, может быть что угодно, если начнет задыхаться — звоните в скорую снова, отвезем в больницу.

Екатерина
Уже второй раз у ребенка (сначала в 4 года, а теперь в 5 лет) проявляетя круп на фоне вирусной инфекции(у нас ето т. 39 била в первий день, сопли прозрачние — полний нос и покашливание. Во второй день проявился лающий кашель, темп. снизилась до 37, 5 и начались закашливания! Наш опит помощи ребенку: ножная ванночка с тепленькой водичкой мин. 10 и все то, что сказал в видео доктор Комаровский: влажность воздуха макс, проветривание, без паники — терпение и спокойствие! На подхвате всегда небулайзер — если не проходит приступ — использовали несистематический гормон пульмикорт в соотношении 1мл 0, 25% пульмикорта и 1мл физ. раствора. Дишали 10мин. Но в большенстве случаев обходились без него! Будьте здорови!

Гулечка
Я своему сыну до 5 лет давала минералку тепло-горячую — помогало, ножные ванны тоже можно теплые, чтоб влага была. Не нервничать. Быть готовым к таким моментам. Когда ребенок простыл обязательно ему пить достаточно, чтоб воздух не был пересушен в доме. На ночь типа супрастина что- то. Все это облегчает такие симптомы как ложный круп.

Яна
А мы сегодня ночью попали в больницу с этой болячкой. Всё это после нескольких дней соплей. Как же это страшно, когда ребенку трудно дышать, а ты не знаешь что с этим делать. Благо скорая помощь приехала через 11 минут. Завтра буду просится домой. Результаты анализов надеюсь позволят

Катя
Я чуть с ума не сошла( когда ребенок начал ночью задыхаться. приехала скорая, поставили горомон, ингаляция и полегчало. Забрали в больницу, там взяли анализы и отправили домой. Теперь дома делаем ингаляции. Все как доктор сказал, так и было

Tina
Мда, регулярно смотрю ролики Евгения Олеговича, а ролики о крупе почему то не попались ни разу. О чем очень сожалею. Сегодня ночью у моего ребенка был этот жуткий круп. Это конечно очень страшно. Особенно когда не понимаешь как помочь малышу.

Yulia
Да, у нас в полтора года был первый приступ. Было страшно. К сожалению, нам не повезло и у сына каждое ОРВИ ( как и говорит доктор) заканчивается стенозом. Первые разы сразу в больницу ехали, теперь уже сыну 6 лет — справляемся сами, дома.

Kateryna
Еще не зная что у нас первый ложный круп, после рвоты от сильного кашля интуитивно отключила отопление и сцепив зубы стала заливать ребенка водой. И о чудо она спокойно заснула. За стресс Спасибо, теперь буду знать

Марина
Ой, как хорошо, что есть тот кто ВСЁ расскажет! У нас сейчас круп! Увлажнитель на всю катушку, температуру дома понижают до 18.
Пульмикорт перед сном + противовирусные и дексаменитазон на готове!

причины, симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях

Предлагаем вашему вниманию статью о том, почему появляется ложный круп, какие существуют типы данного состояния и каким образом он проявляется. Вы также узнаете о лечении ложного крупа у детей и ознакомитесь с советами доктора Комаровского о том, как родители могут помочь своим малышам при возникновении приступа, а в каких ситуациях необходимо как можно быстрее обращаться за медицинской помощью.

Причины возникновения

Круп – это состояние, при котором происходит отек и сужение трахеи и гортани. При его возникновении ребенку становится трудно дышать. Данное патологическое проявление не является самостоятельным, а возникает на фоне многих инфекционных заболеваний дыхательных путей, чаще всего на фоне ларингита. Поэтому он еще имеет название стенозирующий ларингит.

Ложный круп чаще бывает у детей от 3 месяцев до 5 лет из-за того, что гортань, трахея и просвет в таком возрасте имеют маленькие размеры. Выделяют следующие основные причины его появления у детей:

Вирусные и бактериальные инфекции различной природы (ОРВИ, грипп, корь, ветряная оспа, коклюш и др.).
Аллергическая реакция на вещество, попавшее внутрь организма или распыленное в воздухе.
Наличие сниженного иммунитета у ребенка. В данную группу попадают детки, перенесшие родовую травму или гипоксию, а также болеющие рахитом, различными хроническими болезнями и дисбактериозом.
Врожденные особенности гортани и трахеи, при которых их размер может быть меньше нормы.

Совсем недавно круп ассоциировался с таким серьезным и опасным заболеванием, как дифтерия, и имел название «истинный» круп. Благодаря появлению прививок и своевременной вакцинации данное состояние практически не возникает. Сегодня основной причиной такого проявления считаются ОРВИ, поэтому он и стал называться «ложным».

Симптомы болезни

Выделяют несколько типов ложного крупа, при которых проявляется характерная симптоматика. Рассмотрим каждый тип подробно.

Вирусный. Он развивается как обычная острая респираторная инфекция, но при этом меняется голос: он становится сиплым, возникает необычный «лающий» кашель и затрудненное дыхание. В обычном состоянии дыхание – процесс бесшумный, однако если появляется сопение, свист или хрюканье, такое явление называют стридором. Такой круп в большинстве случаев не сопровождается высокой температурой, лишь только в некоторых случаях возможно повышение до 40°.

Спазматический тип. Он возникает на фоне аллергической реакции или ГЭРБ (гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь). Приступ возникает резко и чаще всего ночью. Ребенок ложится спать в здоровом состоянии, и ночью у него начинается затрудненное дыхание, свист, осипший голос и «лающий» кашель. В таком случае повышение температуры не наблюдается, а сам круп может периодически повторяться.

Круп со стридором или дыхательным шумом. Чаще он сопровождает легкие формы болезни и усиливается, если ребенок плачет или совершает физическую нагрузку. Если дыхательный шум и одышка появляется в спокойном состоянии, когда он просто дышит, это свидетельствует о более тяжелой форме крупа. В таком состоянии малыш становится возбужденным и беспокойным, поэтому необходимо обращаться к доктору как можно быстрее.

Опасность заключается в том, что при слишком высокой отечности ребенку будет нечем дышать, что может спровоцировать гипоксию, аритмию и даже удушье.

Лечение народными методами

Предлагаем вашему вниманию рекомендации доктора Комаровского о лечении данного заболевания дома. При развитии приступа ложного крупа родителям необходимо принять следующие меры:

Не паниковать и сделать все возможное, чтобы успокоить малыша. Чтобы это сделать, можно попробовать следующие методы: обнять кроху и погладить его по спинке, рассказать сказку или спеть колыбельную. Можно предложить любимую мягкую или другую игрушку, а также использовать все методы, которые смогут его успокоить.

При наличии высокой температуры дать жаропонижающий препарат на основе Парацетамола или Ибупрофена, а также обеспечить обильное питье.
В этот период крайне важна влажность воздуха. Если в комнате преобладает сухой воздух, можно пойти вместе с крохой в ванную, закрыть дверь и включить теплую воду.

Чтобы вызвать рефлекторное расширение вен, можно сделать ножные или ручные ванночки с теплой водой.
Если ребенок склонен к аллергии, в качестве лечения ему можно самостоятельно дать антигистаминный препарат.

Чтобы бороться с периодически возникающим ложным крупом дома, можно приобрести компрессорный небулайзер и необходимые препараты, которые помогут облегчить состояние во время приступа и снять отечность гортани. Однако такое лечение следует делать только после консультации с лечащим педиатром.

Когда вызывать доктора

Обращаться за медицинской помощью необходимо, если состояние не улучшается, а срочное обращение к доктору обязательно в следующих ситуациях:

Если свистящее дыхание становится громче и тяжелее с каждым вздохом.
Когда дыхание затруднено настолько, что он или она не может ничего сказать.
Появляется сильная одышка.

Происходит посинение носогубного треугольника и ногтей.
Дыхание остается шумным, даже в состоянии покоя.
Ребенок не может глотать (например, у него начинают течь слюни изо рта).

Несмотря на свое название, ложный круп – состояние достаточно непредсказуемое, от этого и опасное, поэтому не стоит пренебрегать помощью специалистов и рекомендованным лечением. Лучше обратиться к доктору заранее, чем слишком поздно.

Профилактика недуга

Существует ряд несложных действий, помогающих минимизировать появление крупа.

Необходимо проводить мероприятия, позволяющие улучшить состояние иммунной системы (в межсезонье давать витамины и пробиотики, ввести в рацион больше фруктов, овощей и каш).
Не допускать, чтобы малыш перегревался или переохлаждался.
Закаливать горло.

Существуют различные способы. Один из вариантов – полоскание. Сначала необходимо полоскать горло водой с температурой 40-45°, а затем постепенно снижать ее до 18°. Снижать градус рекомендовано на 1-2° в неделю. После этого можно ввести в рацион фруктовое мороженое.

Еще один способ – закаливание с помощью кусочков льда. В начале крохе дают маленькие кусочки или замороженные таблетки, а затем размеры льда постепенно увеличивают. Для этой цели можно замораживать различные травяные отвары (например, из ромашки, календулы, шалфея и др.), обладающие противовоспалительным свойством.

У детей также достаточно часто возникает ларинготрахеит. Еще одним неприятным заболеванием, которому подвержены многие малыши, является тонзиллит. А некоторым приходится сталкиваться с таким неприятным явлением, как обструктивный бронхит. Чтобы больше узнать о симптомах и возможном лечении этих заболеваний, советуем дополнительно ознакомиться с предложенными статьями.

Встречались ли в вашей семье с подобным явлением? Как вы определили, что это ложный круп и какие способы лечения использовали? Будем рады, если вы поделитесь своими историями и полезным опытом, который сможет помочь другим читателям. Если эта статья была для вас полезной, оставляйте в комментариях ваши отзывы и пожелания.

Симптомы ложного крупа у детей: основные признаки + видео

В раннем возрасте организм ребенка максимально уязвим ко многим различным заболеваниям, которые могут не только нанести серьезный вред его здоровью, но и реально угрожать жизни. Одной из таких болезней является ложный круп, которому особенно подвержены дети в возрасте до пяти лет. Чтобы вовремя предпринять адекватные меры и не подвергать малыша опасности, необходимо знать основные симптомы этого заболевания.

Следует отличать ложный круп от истинного. Последний начинает развиваться вместе с дифтерией и грозит для здоровья ребенка более серьезными последствиями.

Основные симптомы заболевания

Симптоматика ложного крупа проявляется достаточно явно и имеет свои характерные особенности. Так ребенок в большинстве случаев испытывает затрудненное дыхание, которое может сопровождаться клокочущими и свистящими звуками. Если происходит усиление оттека гортани, то шумы при вдохе и выдохе становятся более мощными и впоследствии усиливаются кашлем, напоминающим своеобразный лай.

О наличии у ребенка ложного крупа может свидетельствовать сильная осиплость голоса, одновременно сочетаемая с охриплостью, но только в том случае, когда вместе с этим заболеванием наблюдается стридор. Во всех других ситуациях наличие только этих симптомов говорит о развитие ларингита и, как правило, протекает без отеков области гортани.

Видео: круп или ларингит – доктор Комаровский

В большинстве случаев активизация и формирование крупа происходит совместно с ОРВИ, что приводит к появлению у ребенка помимо основной симптоматики, состояния вялости, боли в суставах и мышечных тканях, а также к увеличению температуры. Такое состояние должно обязательно насторожить родителей, так как оно чревато различными осложнениями заболевания.

Основными болезнями, при которых происходит развитие ложного крупа, являются корь, грипп, парагриппозные инфекции и другие вирусы.

Особенностью ложного крупа является то, что заболевание может неоднократно повторяться. У некоторой категории детей болезнь проявляется даже при незначительном насморке или легкой инфекции. Особенно этому заболеванию подвержены ребята с сильной возбудимостью, предрасположенностью к аллергии и страдающими эссудативными диатезами. Следует отметить и то, что чаще всего болеют ложным крупом мальчики и гораздо реже девочки.

Первые симптомы ложного крупа у малыша могут появиться внезапно, даже тогда, когда ребенок совершенно здоров. Иногда болезнь проявляется и через пару дней после того, как был поставлен диагноз ОРВИ. Чаще всего оттек гортани происходит в ночное время, однако может наблюдаться и в период бодрствования малыша. В некоторых случаях симптомы ложного крупа могут напоминать состояние удушья, но голос при этом сохраняется, но становится более сиплым и писклявым.

Один из главных признаков ложного крупа — сильный, “лающий” кашель

Симптоматика осложненного ложного крупа

При осложнении заболевания может произойти развитие асфиксии. Малыш в этом случае начинает испытывать кислородное голодание. У ребенка наблюдается холодный липкий пот, кроме этого сделать вдох становится еще более сложней. В некоторых случаях наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений, которые становятся неритмичными. Последующее развитие болезни может привести к частым потерям сознания.

После пятилетнего возраста возможность возникновения ложного крупа у детей сводится к минимуму, однако до наступления этого возраста данное заболевание может привести к серьезным последствиям для здоровья малыша. Появление симптомов болезни у ребенка требует принятия незамедлительных мер и обращения к специалисту. Только врач может назначить правильный и эффективный курс терапии.

Врач-терапевт городской поликлиники. Восемь лет назад закончила Тверской Государственный Медицинский Университет с красным дипломом. Решила не останавливаться на достигнутом и в настоящий момент специализируюсь на курсах косметологии и массажа. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Ложный круп у детей, первая помощь, симптомы и методы ее лечения

Ложный круп у детей развивается на фоне острого вирусного заболевания различной этиологии. В отличие от истинной формы, не поражает взрослых, не провоцируется дифтерией. На фоне ОРВИ происходит острое воспаление гортани, из-за чего наблюдается отечность мягких тканей и сужается просвет дыхательных путей. В результате ребенок начинает задыхаться.

Общие сведения

Круп — это острое воспаление слизистых гортани. Существует 2 разновидности патологии: истинная и ложная. Первую провоцирует дифтерийная палочка. По мере прогрессирования истинного крупа приступы удушья учащаются, возникают осложнения. Ложная форма характеризуется воспалением гортани, отечностью слизистых.

Причинами ее развития являются различные типы вирусов, которые передаются воздушно-капельным путем. При проникновении в слизистую верхних дыхательных путей патогенный микроорганизм начинает активно размножаться в области носоглотки и гортани. В результате возникает иммунный ответ, развивается воспаление.

Сопровождается заболевание симптомами, которые во многом сходны с проявлениями острых вирусных инфекций. Альтернативные названия: обструктивный, стенозирующий или подсвязочный ларингит. Патология встречается только у детей дошкольного возраста.

Как проявляется ложный круп у детей, симптоматика

Характерными для ложного крупа симптомами являются:

повышение температуры тела;
удушье;
повышенная капризность, частый плач, тревожность;
сильный лающий кашель;
одышка, шумное и хриплое дыхание.

При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, из-за чего состояние ребенка ухудшается.

Возникает следующая клиническая картина:

одышка на вдохе;
шумное дыхание слышится на расстоянии вытянутой руки;
возникает нервозность, нарушается психоэмоциональное состояние ребенка;
отмечается бледность кожных покровов;
развивается гипоксия, из-за чего при кашле кожный покров вокруг рта приобретает синюшный оттенок.

Если не купировать острое состояние медикаментозными препаратами, оно переходит на следующий этап. Ребенок сильно пугается, после чего может резко успокоиться. В этот период дети становятся апатичными, заторможенными. Наблюдаются симптомы кислородного голодания, дыхательной недостаточности, усиливается одышка.

Из-за воспаления голосовых связок появляются хрипы. Вследствие стеноза постепенно исчезают покашливания. Эпидермис и слизистые синеют в результате гипоксии. Снижается кровяное давление, ребенок впадает в обморочное состояние.

В дальнейшем патология прогрессирует в терминальную стадию, когда из-за недостатка кислорода развиваются судороги, дети впадают в кому, останавливается сердце. При отсутствии лечения у ребенка младше 2 лет терминальная стадия наступает на 3-5 день после начала воспаления гортани. В этот период существует высокий риск летального исхода, некроза слизистых.

При получении медикаментозной поддержки улучшение наступает через 48-72 часа. Организм полностью восстанавливается. Возможен рецидив при последующем заболевании вирусной инфекцией.

Причины

Ложный круп, причиной которого выступает любая острая вирусная инфекция (грипп, корь, парагрипп, аденовирус, респираторно-синцитиальные штаммы, герпес), развивается из-за особенностей анатомии гортани у детей младшего возраста. Она отличается узким просветом, наличием большого количества капиллярных сосудов и рыхлой клетчаткой. Воронкообразная зауженная форма становится основной причиной удушения — при воспалении слизистых происходит расширение тканей, которые закрывают до 85% просвета гортани.

Чем старше дети, тем меньше вероятность развития патологического состояния. Наиболее часто ларингостеноз развивается у ребенка от 1 до 3 лет.

Данное состояние может развиваться как осложнение ОРВИ, поражающей область носоглотки, носовых ходов, глоточных миндалин и околоносовых пазух.

В группу риска попадают дети:

имеющие в анамнезе хронические инфекционные и воспалительные патологии;
на искусственном вскармливании;
проходящие длительный курс антибактериальной терапии, принимающие иммунодепрессивные препараты;
со слабым иммунитетом, часто страдающие простудными заболеваниями;
с наследственной предрасположенностью к развитию аллергической реакции.

Воспаление и напряжение гладкой мускулатуры глотки вызывают стеноз гортани. На фоне ОРВИ повышается секреторная активность желез, из-за чего вырабатывается большое количество мокроты. Слизь скапливается в гортани, снижая вероятность прохождения воздуха в легкие. В результате происходит усиление стеноза.

Постепенно развивается обструкция (непроходимость) дыхательных путей. Возникает компенсаторная реакция организма — количество вдохов и выдохов учащается. Дефицит воздуха компенсирует высокая частота дыхательных движений.

По мере прогрессирования компенсаторной реакции становится недостаточно, из-за чего состояние ухудшается, на фоне спазма гладкой мускулатуры и отечности гортани возникает гипоксия. Снижается функциональная активность миокарда, головного мозга и периферической нервной системы.

Диагностика ложного крупа у ребенка

Диагноз ставит педиатр или отоларинголог. Для выявления патологии проводят следующие мероприятия:

сбор анамнеза, опрос родителей о наличии наследственных, хронических заболеваний или врожденных аномалий;
физикальное обследование;
аускультацию нижних дыхательных путей;
микроларингоскопию;
сбор мокроты с зева для проведения лабораторного исследования с целью выявления патогенного возбудителя инфекции;
анализы ПЦР и ИФА для дифференциальной диагностики — исключают наличие бактериальной, фагоцитарной флоры;
рентген легких;
отоскопию;
исследование состава крови для исключения гипоксии, установления стадии развития.

При подозрении на наличие грибковой инфекции осуществляют посев мазка из зева на среду Сабуро. Затем проводят дифференциальную диагностику с истинным крупом.

Стадии заболевания

Тяжесть общего состояния организма зависит от стадии развития патологического процесса:

Компенсированная. Просвет гортани сужается из-за того, что слизистые сильно отекают и увеличиваются в размерах. Ребенок начинает кашлять, хрипеть, частота вдохов увеличивается. Наблюдается экспираторная одышка, затрудняется вдыхание воздуха во время плача, физической активности.
Субкомпенсированная. Одышка появляется не только во время физических нагрузок, эмоциональных потрясений или плаче, но и в состоянии покоя, во время сна.
Декомпенсированная. Возникает смешанная форма одышки. Затрудняется как вдыхание воздуха, так и его выход из легких.
Терминальная. Развивается острая кислородная недостаточность, снижается уровень гемоглобина. Все клетки, ткани и органы подвергаются гипоксии. Недостаток кислорода выражается в развитии сердечной недостаточности. Наблюдается кислородное голодание клеток мозга, ребенок теряет сознание, впадает в кому. При отсутствии медицинской помощи наступает смерть.

Первая помощь при приступе и неотложные мероприятия

При ложном крупе первая помощь ориентирована на восстановление акта дыхания и предупреждение гипоксии. Приступ чаще всего проявляется ночью. Это обусловлено тем, что во время сна усиливается микроциркуляция тканей гортани. Из-за воспаления отток крови снижается, отечность увеличивается. Дыхание затрудняется сильнее, если состояние сопровождается заложенностью носа, бронхитом.

При любых признаках удушья (вне зависимости от стадии прогрессирования) необходимо вызывать бригаду медиков.

До приезда врачей важно оказать первую помощь:

Успокоить ребенка. При сильной истерике у детей старше 3 лет допускается применение пустырника, настойки валерианы. Чтобы отвлечь от одышки, можно сделать теплые ванночки для рук и ног. Благодаря им кровь соберется в дистальной части конечностей, снизится кровоснабжение гортани.
Напоить щелочными напитками. Обеспечить доступ свежего воздуха.
Закапать в нос сосудосуживающие препараты: Нафтизин, Називин.
Сделать ингаляции с противовоспалительными препаратами. С этой целью подойдет глюкокортикостероид Пульмикорт. При отсутствии терапевтического эффекта показано внутримышечное введение Преднизолона. Использовать только в критических ситуациях. Если случай не экстренный, ребенок находится в сознании и может дышать, делать укол до приезда медиков запрещено.

Если у ребенка приступ ложного крупа, категорически запрещено:

накладывать горчичники, растирать согревающими мазями и эфирными маслами;
давать мед;
применять противокашлевые средства;
отказываться от госпитализации при наступлении терминальной стадии;
игнорировать тревожность находящегося в сознании ребенка.

Лечение

При ложном крупе лечение направлено на предупреждение риска гипоксии головного мозга.

Назначаются следующие виды препаратов:

противовоспалительные: Эреспал;
бронхолитические в виде ингаляций: Беродуал;
отхаркивающие и мокроторазжижающие (при наличии мокроты): Ацетилцистеин, Амброксол, Бронхипрет в виде сиропа;
антигистаминные, если отек гортани спровоцирован аллергической реакцией: Супрастин внутримышечно, Тавегил, Зиртек, Лоратадин;
жаропонижающие (при повышении температуры тела выше +38,5ºC): Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен, Цефекон, сироп Панадол.

Проводится этиотропная терапия. Если отек вызван вирусом гриппа, необходимо применение Тамифлю или Занамивира. Парагрипп лечится противовирусными препаратами.

Когда на фоне ОРВИ присоединяется вторичная бактериальная инфекция, показано лечение антибиотиками. В этом случае отоларинголог обнаруживает гнойные образования на слизистой гортани или глоточных миндалинах. Терапию проводят с помощью антибиотиков из группы цефалоспоринов 3 и 4 поколения: Цефтриаксоном, Цефепимом. Курс лечения составляет около 10 суток.

При 4 степени стеноза, выраженной асфиксии проводится интубация трахеи. В этом случае ребенок не способен дышать самостоятельно, поэтому ему в горло вводят стерильную трубку. Она увеличивает просвет гортани, обеспечивает доступ воздуха к легким. При ее отсутствии проводят экстренную трахеостомию — небольшой надрез в области горла с помещением в отверстие трубки. Она напрямую сообщает полость трахеи с воздухом.

Ребенка обязательно госпитализируют. После завершения лекарственной терапии родители должны поддерживать в квартире оптимальную влажность воздуха, обеспечить ребенку покой. Дети должны сбалансированно питаться. Им рекомендуется давать щелочное питье: минеральную воду, 250 мл молока с 1 ч. л. пищевой соды.

Возможные последствия и осложнения

Дыхательная недостаточность при 2-3 степени крупа может привести к:

поражению вторичной бактериальной инфекции с образованием фибринозно-гнойных очагов;
острому трахеобронхиту;
обструкции просвета бронхов, спазму мускулатуры бронхов;
пневмонии;
воспалению околоносовых пазух;
конъюнктивиту;
воспалению среднего уха;
гнойному менингиту;
тонзиллиту.

Когда нужна помощь медиков

Вызывать бригаду скорой помощи необходимо при любых подозрениях на развитие приступа крупа. В домашних условиях при отсутствии медицинских навыков невозможно определить стадию патологического состояния. Родители также не смогут помочь при наступлении терминального этапа, когда ребенок может впасть в кому и умереть. Поэтому необходимо звонить в скорую при первых признаках удушья.

Ложный круп у детей: симптомы и первая помощь

Достаточно частым синдромом во время вирусной или, реже, бактериальной инфекции дыхательных путей является ложный круп у детей. Опасность его заключается в стремительном, а порой и молниеносном развитии, необходимости принятия определенных мер еще до приезда бригады медиков. Наиболее подвержены ему дети от года до 5 лет, особенно перенесшие родовую травму, гипоксию в родах или вскормленные искусственно.

Но и абсолютно здоровые, редко болеющие дети могут пострадать от ложного крупа: предполагается чрезмерный иммунный ответ на внедрение некоторых вирусов и бактерий в слизистые дыхательных органов.

Ложный круп у детей причины заболевания

Сужение голосовой щели при ложном крупе

Ложный круп – это недостаточность поступления воздуха в организм ребенка, вызванная сужением голосовой щели из-за отека. Гортань у ребенка узкая (от 0,5 см), а при инфекции стенки ее утолщаются, разбухают, что значительно уменьшает просвет дыхательного горла. Повышенное производство слизи в ответ на инфекцию также сокращает диаметр воздухопроводящих путей. Кроме того, часто присоединяется рефлекторный спазм связок, он-то и затрудняет поступление воздуха в легкие.

Причиной ложного крупа являются катаральные заболевания: ОРВИ, грипп и парагрипп (чаще всего), корь, краснуха, скарлатина, ветрянка. Если микробы с миндалин при ангине проникают в гортань, то может развиться ложный круп бактериального происхождения. Он случается реже вирусных крупов, но переносится не менее тяжело.

Предрасположенность к развитию крупа в период инфекционного заболевания есть у детей, склонных к аллергии.

Важно! В отличие от истинного крупа, когда препятствие для движения воздуха создают плотные дифтерийные пленки, перекрывающие горло, ложный круп возникает именно по причине сужения голосовой щели.

Чаще всего, ложный круп у детей – это остро возникающее и протекающее состояние. Подострое (развивающееся постепенно) течение наблюдается у детей с хроническими процессами – тонзиллитом, аденоидами, полипами в носу, болезнями полости рта. В этом случае симптомы заболевания обнаруживаются не одномоментно, а появляются исподволь, организм приспосабливается к новым условиям, прежде чем состояние усложнится. Поэтому часто стеноз гортани обнаруживается не сразу. Дети с явной картиной крупа при подостром развитии чувствуют себя удовлетворительно тогда, когда при остром течении состояние наблюдается тяжелейшее.

Ложный круп у детей симптомы и лечение

Симптомы ложного крупа и стадии развития синдрома

Главный признак, что вероятность развития при респираторном заболевании ложного крупа велика, – дыхательная недостаточность. Малейшие признаки одышки должны насторожить родителей, заставить их быть начеку, принять превентивные меры.

Круп может возникнуть внезапно, развиться быстро и за короткий промежуток времени преодолеть путь от легкого недомогания к тяжелейшему необратимому состоянию. Но в большинстве случаев до терминальной стадии не доходит, от ярких проявлений болезни организм возвращается к исходному состоянию так же стремительно. Но для этого необходимо знать симптомы и уметь вовремя помочь ребенку.

Ложный круп протекает в 4-х стадиях. При принятии своевременных мер отрицательную динамику удается остановить на 1 – 3 стадии. Симптомы заболевания приведены в таблице.

Стадия I. Компенсация

Особенности дыхания: одышка только при эмоциональных или физических нагрузках. Выражается не столько учащением дыхания, сколько удлинением вдоха, исчезновением паузы между вдохом и выдохом.

Самочувствие удовлетворительное, симптомы основного заболевания (температура, кашель, насморк и т. п.)

Исход: Выздоровление или переход во вторую стадию.

Стадия II. Субкомпенсация

Особенности дыхания: одышка, даже в состоянии покоя учащенное дыхание. Вдох затруднен и сопровождается хрипом. Для обеспечения дыхания подключается вспомогательная мускулатура – мышцы груди, живота, при вдохе раздуваются крылья носа. Цианоз (синюшность) носогубного треугольника. Грубый лающий кашель.

Ребенок беспокоен, трогает ворот рубашки, испытывает страх, плачет.

Исход: Обратное развитие синдрома или переход в стадию декомпенсации.

Стадия III. Декомпенсация

Особенности дыхания: удушье, дыхание парадоксальное – поверхностное и нечастое, бледность кожных покровов.

Ребенок вял, апатичен, активность отсутствует, сознание неустойчивое, спутанное.

Важно! Спонтанное устранение синдрома на этой стадии бывает редко, необходима срочная помощь.

Стадия IV. Терминальная

Особенности дыхания: остановка дыхания и падение сердечной деятельности.

Усиление бледности, потеря сознания, непроизвольное отхождение мочи и кала.

Исход: Клиническая смерть.

Лечение синдрома ложного крупа

При первых признаках одышки необходимо принять меры для купирования приступа и устранения условий для его развития. Родители больного должны:

Немедленно вызвать скорую помощь – при подозрении на круп ребенку необходим медицинский осмотр и, по результатам – госпитализация или назначение амбулаторного лечения;
Создать спокойную атмосферу вокруг больного – не кричать, даже не разговаривать громко, поведением выражать уверенность, что ситуация под контролем;
Если больной испуган, взять ребенка на руки, не оставлять одного в комнате – нервное напряжение вызывает рефлекторное сокращение мыщц связок, что усугубляет ситуацию;
Обеспечить приток прохладного влажного воздуха – лучше всего открыть окно, даже зимой (предварительно укутать ребенка) – прохладный воздух сокращает объемы слизистых, а влага разжижает секрет;
Можно провести ингаляцию при помощи небулайзера – вдыхание холодного пара улучшит состояние ребенка;
При отсутствии ингалятора ребенка заносят в ванную комнату, наполненную паром (в воздухе он остывает), где полезно провести отвлекающие ванночки для ног.

Эти несложные, но неотложные меры должны помочь остановить развитие ложного крупа и дождаться приезда медиков.

Важно! В большинстве случаев врачи предлагают госпитализацию – не стоит от нее отказываться: только в условиях стационара есть возможность круглосуточного обеспечения квалифицированного наблюдения за развитием болезни.

Профилактика ложного крупа

Ложный круп – болезнь маленьких детей. Это состояние может возникать у одного ребенка неоднократно, в виде рецидива во время одной болезни или при следующем заболевании.

А у взрослых и детей старше 6 лет круп встречается крайне редко, как и у младенцев до года. К младшему школьному возрасту опасность тяжелого развития событий очень маловероятна – сказывается опыт преодоления различных детских болезней.

Поскольку ложный круп у детей возникает во время инфекционных заболеваний, очевидно, что требуется добиться, чтобы ребенок меньше болел. Однако это не значит, что необходим режим изоляции для предупреждения заражения. У детей, иммунитет которых редко встречается с инфекцией, реакция организма на случайный контакт с возбудителем заболевания, даже самого банального, может быть чрезмерной. А это прямая дорога к крупу.

Самое важное – закаливание организма. Надо добиться, чтобы смена температуры окружающей среды, ветер или сквозняк не становились проблемой или причиной внедрения инфекции. С первых дней жизни дети должны дышать чистым воздухом, ежедневно и много гулять, быть активными. Теплый и сухой воздух раздражает дыхательные пути больше, чем морозный. Полноценное питание обеспечит правильный обмен веществ и развитие, соответствующее возрасту.

Контакты со сверстниками приучат иммунную систему правильно реагировать на микробы и вирусы, большинство из которых не причинят вреда ребенку. Эти меры, конечно, не гарантируют, что ребенок избежит крупа, но справиться с ним организму (и родителям) будет легче.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Галилейская кулинарная школа Эреза Комаровского

Посетите мастер-классы по кулинарии и выпечке от шеф-повара Эреза Комаровского в его доме в Матате в Галилее. Мастерские открыты для публики, а также для организованных групп и предлагают незабываемый день с прекрасной едой, отличным вином, захватывающими дух видами и множеством идей, которые можно забрать домой.

Дорожка, ведущая к дому Эреза Комаровского, пролегает через его дикий и обильный сад органических трав, прокладывая путь для наступающего дня.Хлеб и выпечка, свежеиспеченные в Табуне, источают неповторимый аромат, когда свежие сезонные овощи и пучки зелени прибывают из органического сада, а легкий завтрак подается: деревенский хлеб, сезонные салаты, бобы из лимской фасоли или чечевичный массабач и другие деликатесы, только что собранные в саду. . Эрез щедро наливает вино, когда участники начинают расслабляться и чувствовать себя как дома.

За завтраком следует экскурсия по органической ферме. Кто может распознать Белую микромерию? Можете ли вы определить мельницу Salvia Fruticosa? В чем разница между швейцарским мангольдом и шпинатом? Эрез ведет экскурсию, собирая различные травы, бросая вызов участникам и разделяя свою страсть к саду.Участники ощутят выдающийся вкус сезонных овощей, которые едят прямо с земли, а также аппетитные ароматы свежесобранных семейных трав.

Экскурсия заканчивается в мастерской-студии, откуда открывается захватывающий вид на Галилею. Шеф-повар Комаровский демонстрирует приготовление различных блюд, делится своими обширными знаниями, накопленными за годы опыта, щедро наливая вино и кормит участников свежеприготовленными прекрасными сезонными продуктами.

На каждом семинаре участникам предлагается закатать рукава, месить, перемешивать и пробовать еду прямо из кастрюль. Мясные и рыбные блюда готовятся на гриле на террасе, а на центральный стол кладут темный хлеб на закваске, чтобы сопровождать приготовленные блюда.

Мастер-класс заканчивается сладкой нотой под беседкой, где участники наслаждаются десертом, кофе и травяным чаем.

Галилейская кулинарная школа Эреза Комаровского предлагает серию сезонных семинаров:

Мастерская поварского стола

Творческая кулинарная мастерская, предлагающая лучшее, что есть на кухне Эреза: мясо, рыба, морепродукты, сезонные фрукты и овощи, а также множество других сюрпризов и неожиданных сочетаний.Эрез готовит и демонстрирует свои уникальные блюда, используя сезонные продукты из экологически чистого сада и лучшие сезонные продукты с близлежащих галилейских рынков.
для получения дополнительной информации нажмите здесь

Мастерская «Основы мясной кухни»
Мастерская любителей мяса. Что такое выдержка говядины, какие куски нужно выдерживать, а какие лучше есть в свежем виде? Эрез демонстрирует приготовление различных мясных блюд из знакомых и малоизвестных отрубов из говядины, баранины и птицы.

для получения дополнительной информации нажмите здесь

Мастерская шеф-повара + экскурсия на рынок Акко (Акко)
Мастерская начинается с утренней экскурсии по красочному рынку Акко.Эрез проводит участников через рыночные прилавки, делится своими советами и собирает продукты для предстоящего семинара. Экскурсия заканчивается в мастерской-студии, где Эрез демонстрирует приготовление различных блюд из рыбы и морепродуктов, мяса и овощей с использованием ингредиентов, купленных на рынке; сырые, приготовленные, приготовленные на гриле, приготовленные на пару и копченые, в зависимости от настроения и сезона.