лечение стафилококка при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Сразу после выписки из роддома вы не могли нарадоваться на своего малыша: такой спокойный, веселый, гладенький. Он подолгу спал и с аппетитом ел, а стул у него по запаху и консистенции напоминал густую сметанку. Но неожиданно стул испортился, стал водянистым, зеленым и пенистым, в нем появились кусочки слизи или кровяные прожилки. Даже с кожей творится что-то неладное: сначала появилась краснота вокруг ануса, но уже через пару дней вся попка покрылась какой-то коростой и стала напоминать ошпаренный помидор. Да и сосать стал плохо: уже через пару секунд начинает извиваться, плакать, отказывается от груди. Что же случилось? Скорее всего, у вашего крохи дисбактериоз.

Ребенок рождается со стерильным кишечником, в котором отсутствуют какие-либо бактерии. Но, уже проходя по родовым путям, он начинает собирать мамину флору. В течение первых десяти дней его кишечник заселяется бифидум, лакто и колибактериями. А затем, в течение полугода эта флора совершенствуется и нарастает.

Бифидумбактерии вырабатывают молочную кислоту, которая создает в кишечнике кислую среду, защищающую от микробов и помогающую выработке витаминов некоторых групп: группа В (B1 влияет на нервную систему, сердце, мышцы, В3 регулирует клеточное дыхание, В6 — обмен аминокислот и жирных кислот, В12 — синтез белка), К (влияет на свертываемость крови), С (формирует иммунитет), и D (способствует усвоению кальция и фосфора, дефицит этого витамина приводит к рахиту).

Лактобактерии защищают кишечник от патогенной флоры и вирусов

Колибактерии (кишечные палочки) вырабатывают ферменты, помогающие переваривать, расщеплять и всасывать пищу.

Нетрудно заметить, что отсутствие или недостаток даже одного из видов бактерий приводит не только к расстройству работы кишечника, но и к нарушению иммунитета, обмена веществ, рахиту. Если у ребенка запущенный дисбактериоз, то к трем месяцам, сколько бы вы не давали ему витамина D, рахит практически неизбежен, потому что нарушается всасывание.

Поэтому так важно постараться не допустить дисбактериоза. Прежде всего, маме нужно проводить профилактику во время беременности. а лучше еще до ее наступления. Если у мамы перед родами было какое-нибудь влагалищное заболевание: молочница или какое-то другое нарушение флоры половых путей, то ребенок, кроме нормальной флоры получит и патологическую, и к концу десятых суток у него будет дисбактериоз.

Чтобы этого не произошло, о состоянии половых путей нужно начинать заботиться с первых месяцев беременности. Если обнаружили молочницу — лечите молочницу, если плохие вагинальные мазки — ставите свечи с лактобактерином, а недели за 2-3 до родов сдаете повторные мазки. За месяц до родов стоит почистить кишечник.

Если ребеночек не рожден кесаревым сечением, дисбактериоз, как правило, никогда не является первичным заболеванием. Он развивается на фоне какого-то основного заболевания, например, воспаления кишечника или ферментной патологии, если у малыша недостаточно развиты ферментные системы.

Сейчас у детей уже в первые месяцы жизни часто бывает лактазная недостаточность: фермент лактаза, которая переваривает молочный сахар, не вырабатывается в нужном количестве. Если уровень лактазы в норме, при переваривании молока должна выделяться молочная кислота, при этом в желудке создается кислая среда. При лактазной недостаточности молоко разлагается, выделяя при этом продукты брожения. Среда кишечника из кислой превращается в щелочную, и в ней активно размножаются патогенные микробы. Если после каждого кормления или между кормлениями у ребенка несколько раз бывает жидкий, обильный пенистый стул с большим количеством жидкости и при этом малыш плохо прибавляет в весе, необходимо срочно сдать анализ на копрологию, чтобы выявить лактазную недостаточность и как можно скорее начать лечение, пока у ребенка не начался дисбактериоз.

Часто дисбактериоз развивается из-за непереносимости белков коровьего молока. Обычно кормящим женщинам рекомендуют есть вволю молочных продуктов и пить побольше молока. Но случается, что, кишечник ребенка не усваивает белки коровьего молока, у него появляются симптомы, похожие на аллергию: кожа на щечках, вокруг ануса, на коленях и локтях краснеет, становится сухой и шершавой. И чем больше мама ест молочных продуктов, тем сильнее эти признаки выражены. То же самое происходит и с кишечником: его поверхность раздражается, воспаляется, и на нее садятся болезнетворные микробы, которые активно размножаются, вытесняя нормальную флору.

К дисбактериозу приводит и гипоксическое поражение кишечника. Если ребеночек перенес в родах гипоксию, родился переношенным, если воды были зеленые, если у него было снижено сердцебиение, то из-за недостатка кислорода страдает и кишечник. На его стенках образуются маленькие трещинки, через которые просачивается кровь, в которой начинают активно размножаться патогенные микробы..

Какие же бактерии поселяются в кишечнике малыша. вытесняя оттуда полезную флору? Чаще всего дисбактериоз вызывают стафилококки. Они бывают разных видов, особенно злостный — золотистый стафилококк. Он обычно живет в молоке и передается при грудном вскармливании. Но если у вас обнаружили стафилококк, это не повод прекращать грудное вскармливание, просто нужно в течение двух недель попить настойку хлорофиллипта на спирту (1 чайная ложка три раза в день). Это вытяжка из листьев эвкалипта, которая уничтожает кокковую флору. Часто задают вопрос: как стафилококк может проникнуть в грудное молоко? Он живет на слизистых при насморке, на кариозных зубах, в воспаленных миндалинах, мочевом пузыре, если у вас был цистит. При экстремальных ситуациях (к которым относятся и роды), когда снижается иммунитет, стафилококк активизируется и попадает в кровь. Плавая в крови, он выбирает в организме самую слабую, наименее защищенную иммунитетом точку и садится на нее. У кормящей женщины наиболее уязвимое место — это грудь. Если стафилококк никак не лечить, со временем он все равно уйдет, но к этому моменту ребенок тоже может заразиться и у него начнется дисбактериоз.

Следующая по частоте — кандида, или, в просторечии, молочница. Ее главный признак — серо-белые пленочки, которые появляются во рту у малыша, главным образом, на слизистой щечек, и с трудом снимаются. Такие же пленочки появляются и в кишечнике у малыша, а у девочек и во влагалище. Молочница может вызывать и поражение кожи, внешне похожее на аллергию. Реже встречается ряд других бактерий.

Каковы же симптомы дисбактериоза? Главное — изменение стула и состояния кожи. В норме стул у новорожденного может быть достаточно разнообразным по частоте, и по внешнему виду. Выделения должны быть однородными, с приятным творожным запахом, цвет варьируется от светло-желтого до коричневого. Могут встречаться белые крупинки молока. Возможна совсем небольшая примесь зелени и немного слизи. Если у стула резкий неприятный запах, если он зеленого цвета, если в нем много слизи или появляются прожилки крови или в нем очень много жидкости или весь стул пенистый, значит необходимо срочно сдать анализы.

Кроме анализа кала на дисбактериоз надо сдать анализ на копрологию, чтобы посмотреть, как переваривается молоко, нет ли слизи и крови, нету ли лейкоцитов, которые указывают на воспаление кишечника, а если стул жидкий или пенистый, нужно сдать еще и анализ на углеводы (лактазную недостаточность). По результатам анализов выделяют четыре стадии заболевания.

1. Снижение нормальной флоры: никакого возбудителя еще нет, просто уровень бифидум или лактобактерий снижается в 10, 100 или 1000 раз. Как правило, дисбактериоз первой степени никак не проявляется: ни болями, ни нарушение стула. может наблюдаться лишь незначительное отставание в весе. Такой дисбактериоз лечить не нужно, просто необходимо укреплять иммунитет, закаливать малыша, купать его в специальных травяных сборах. К примеру, можно взять по столовой ложке тысячелистника, календулы и зверобоя, завяжите в марлю и залейте кипятком. Дайте настояться полчаса, вылейте настой в детскую ванночку. Купать ребенка минут 10-15.

2. Кроме недостатка микрофлоры появляется в небольшом количестве какой-либо один патологический микроб: гемолизирующая кишечная палочка, стафилококк или клебсиела. У ребенка появляются боли во время еды, малыш становится беспокойным. Меняется характер стула, он может стать пенистым, приобрести зеленую окраску. В этом случае у детей чаще бывают запоры, чем поносы.

3. Снижается нормальная микрофлора, появляются два или больше патогенных микробов: стафилококк с кандидой, или клебсиела с гемолизирующей палочкой. У ребенка начинаются сильные поносы, боли во время еды. Дети меньше спят, плохо едят, могут не прибавлять в весе и на какое-то время даже терять вес. Если показать такого ребенка невропатологу, он, скорее всего, найдет у него те или иные неврологические нарушения.

4. Выраженное серьезное заболевание, когда страдает весь организм. Страдает не только флора кишечника, поражается стенка кишечника и желудка. Болезнь поражает и нервную систему. Из-за того, что нарушается всасывание витаминов и микроэлементов, у ребенка ярко выражен авитаминоз. Страдают и внутренние органы: печень селезенка, поджелудочная железа.

Лечение и профилактика. Лучшая профилактика дисбактериоза — раннее прикладывание к груди, это помогает заселить кишечник иммуноглобулинами и уникальными защитными элементами, которые присутствуют лишь в молозиве. Прикладывайте новорожденного к груди так часто, как он просит, потому что такие маленькие дети не в состоянии усвоить сразу большое количество грудного молока. Пища должна в эти недолгие дни поступать буквально по капелькам, по полчайной ложечки, и чем чаще, тем лучше. Кроме того, в первые десять дней жизни ребенка мама должна по возможности максимально ограничить прием любых лекарств, поскольку в это время формируется нормальная кишечная флора. Нельзя есть никаких продуктов с консервантами: колбас, консервированных компотов, газированных напитков, продуктов, которые могли бы вызвать раздражение кишечника: шоколад, клубнику, белокочанную капусту, редиску, горох, грибы, морепродукты, орехи. Если во время беременности вы курили и не собираетесь бросать, не курите хотя бы первые несколько недель жизни ребенка. Это относится и к отцам: если вы курите, не подходите к ребенку в течение часа после курения. Дело в том, что никотин вызывает спазм кишечника и происходит то же самое, что и при внутриутробном кислородном голодании: на стенках кишечника появляются ранки, язвочки, на них размножаются вредные микробы, которые потом начинают вытеснять полезную флору.

Если вы подозреваете, что у ребенка есть риск заболеть дисбактериозом, скажем, после планового кесарева сечения, если у вас не вылечена молочница, если по каким-то причинам не было возможности приложить ребенка к груди в первые часы или дни жизни (к примеру, вы или ребенок попали сразу после родов в больницу), если вы или ваш малыш сразу после родов получали антибиотики и т.д., — нужно, ничего не дожидаясь, сразу после рождения подавать ребенку препараты нормальной кишечной флоры: лактобактерин и бифидумбактерин в профилактических дозах. Утром — лактобактерин, вечером — бифидумбактерин по две дозы.

При дисбактериозе лечение нужно начинать как можно скорее, чтобы заболевание не начало прогрессировать, ведь тогда вылеячить его будет гораздо тружнее. Поэтому в ожидании результатов анализов (они будут готовы только через десять дней), сразу же начинайте давать малышу препарат бактисуптил, он практически не имеет противопоказаний не может навредить ребенку. Это сушеные споры микроба, который не приживается в кишечнике, но, находясь там, выживает всю патогенную флору. Новорожденному дают по 1/3капсулы три раза в день, ребенку 2-3 месяцев — по 1 капсуле три раза в день.

Если дисбактериоз запущенный, нарушается выработка ферментов печени и поджелудочной железы и пища плохо переваривается и начинает гнить в кишечнике, среда меняется с кислой на щелочную, где хорошо развиваются различные патогенные микробы. Значит, если ребенок болен давно, ему необходимо давать ферменты, например, креон, фермент поджелудочной железы, у него практически нет побочных эффектов и его можно принимать даже новорожденным. Его нужно давать с каждым приемом пищи, чтобы она нормально переваривалась. Привыкание он не вызывает, но его надо отменять постепенно. В течение 5-7 дней его дают в нормальной дозе, а затем дозу постепенно уменьшают: на вторую неделю — вдвое, а на третью препарат постепенно снижают и отменяют. Вместо креона можно давать абомин или панкеатин. Дозировку вам индивидуально подберет врач в зависимости от веса ребенка.

Следующим компонентом лечения являются биопрепараты в различных видах и различных лекарственных формах. Удобнее давать жидкие биопрепараты: жидкий бифидумбактерин и жидкий лактобактерин. Начинают лечение с лактобактерина, который сам по себе убивает и замещает патогенную флору. Во вторую очередь дается бифидумбактерин, потому что он способствует росту любой флоры, и хорошей, и плохой. Чаще всего утром и днем дают лактобактерин, а вечером — бифибумбактерин, но в особо тяжелых случаях ребенка сначала в течение долгого времени лечат только лактобактерином и лишь потом назначают бифидумдактерин. В любом случае, этот вопрос должен решать лечащий врач. Лактобактерин продается в виде жидкого жидкого экстракта, в виде порошка или в виде препаратов линекс, ацелакт, ацепол. Бифидумбактерин бывает сухой, жидкий и в виде препарата бифидумбактерин форте. Бифидумбактерин форте — это бифидобактерии, носителем которых является активированный уголь, то есть, он работает еще и как адсорбент: собирает на себя токсины, газы, микробные и вирусные тела. Если у ребенка понос, повышенное газообразование, если врач или вы сами подозреваете лактазную недостаточность, нельзя давать малышу сухие бифидум и лактобактерин, это может усугубить лактазную недостаточность. Врач выписывает либо жидкие формы, либо бифидумбактерин форте. Существуют еще комплексные биопрепараты, которые содержат и лакто и бифидумбактерии, например, линекс, примадофилус. Их можно пить профилактически несколько раз в год и давать для восстановления нормальной микрофлоры, не сдавая анализы (при слабом дисбактериозе). Есть препараты кишечной палочки, которые до полугода нельзя давать вообще, а детям до трех лет — только по строгим показаниям по результатам анализов, поскольку у маленьких детей кишечная палочка может перерасти в мутантные формы. Это препараты бификол и колибактерин.

Существует еще такой замечательный препарат, как хилак форте, который не содержит живых бифидум и лактобактерий, а только продукты их жизнедеятельности: те кислоты и витамины. которые вырабатываются бифидобактериями и факторы защиты, которые вырабатывается лактобактериями. Все это на углеводах, но углеводы уже расщепленные, так что этот препарат можно давать и детям с лактазной недостаточностью. Его применяют и при профилактике, и при лечении дисбактериоза, особенно во время повторного курса.

Еще есть комплексный иммуноглобулиновый препарат КИП, в котором содержатся те же иммуноглобулины. что и в грудном молоке и антитела, которые живут на слизистой и создают барьер для патогенной флоры. Его назначает только врач очень короткими курсами. Особенно он полезен при искусственном вскармливании а также если в грудном молоке много патогенных микробов, если малыш перенес гипоксию или если у него воспален кишечник.

Если в анализах есть срытая кровь или прожилки крови и у вас нет возможности срочно попасть к врачу (например, на даче), без вреда для ребенка можно подавать тыквеол, облепиховое масло (1 капля 3 раза в день) или каратолин по 1 мл 3 раза в день. Можно давать солкосерил или актовегин в ампулах, это препараты из крови телят, они хорошо восстанавливают слизистую.

Как сдавать анализы.
Анализ на дисбактериоз. Кал надо собирать в стерильную посуду. Для этого баночку из-под детского питания нужно прокипятить вместе с крышкой в течение 20 минут. Простерилизованную банку нужно закрыть крышкой и поставить в холодильник. Так ее можно хранить в ожидании нужного момента в течение 24 часов. Собранный анализ нужно доставить в лабораторию в течение трех часов. Объем может быть очень маленьким, достаточно ½ чайной ложки. Кал, собранный с памперса или пеленки не годится. Вымойте клеенку или горшок с мылом и обдайте кипятком. Желательно собирать верхний слой, которые не соприкасался с поверхностью клеенки или горшка. Анализ будет готов через 7-10 дней. Делают его в специализированных лабораториях.

Анализ на копрологию. Его можно доставить в лабораторию в течение суток с момента сбора, но объем чем больше, тем лучше (как минимум 1/3 майонезной банки), потому что потребуется много разных исследований. Анализ готовится в течение 3 дней. Сдать его можно в районной поликлинике. Проследите, чтобы в направлении на анализ было написано, что кал нужно проверить на кислотность. Наличие эритроцитов указывает, что а стенках кишечника есть трещинки и ранки, а наличие лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе.

Анализ на углеводы. Надо привезти в лабораторию в течение 6-12 часов. Нельзя перед сдачей анализов давать ребенку биопрепараты, т.к. все они на углеводах.

Продукты, которые нормализуют состояние кишечника

сухофрукты: курага, чернослив и инжир нормализуют перистальтику. Для грудного ребенка курагу с черносливом заливают холодной водой для детского питания и оставляют на ночь. Утром дают малышу пить водичку.
проросшие злаки, после 6 месяцев добавляют в пищу. Ближе к году можно давать ребенку зерновой подсушенный хлеб.
если у ребенка щелочная среда в кишечнике, ему дают раствор яблочного уксуса. 1 чайную ложку разводят в стакане воды и дают по капле несколько раз в течение дня.
также нормализует состояние кишечника медовая вода, приготовленная из цветочного, липового или акациевого меда. он убирает гнилостную флору, газы. спазмы и боли в животе.! чайную ложку растворяют в стакане кипяченой воды. Перед первым приемом дайте ребенку одну капельку, чтобы убедиться, что у него нет аллергии.
чесночная вода убивает стафилококк, повышает иммунитет. Кроме того, это отличная профилактика глистов. Ползубчика чеснока натирают и настаивают в небольшом количестве воды в течение часа, доливают водой до полулитра и дают по капле 2-3 раза в течение дня.

чем опасен, причины его возникновения? Что делать, если в моче или горле эпидермальную или золотистую инфекцию? Правильное лечение

Опасные виды стафилококковой инфекции для беременных. Методы диагностики бактерий. Чем лечить инфекцию. Возможные осложнения при игнорировании проблемы.

Стафилококки относятся к условно-патогенным бактериям, которые могут присутствовать в организме здорового человека и не нести вреда. Но снижение иммунитета или незначительная простуда может спровоцировать их активное размножение. При беременности иммунная система уязвима, поэтому риск заболеть значительно выше.

Staphylococcus: особенности взаимодействия с человеком

Стафилококк несет опасность не только для будущей матери, но и для ребенка в утробе. Эти бактерии могут спровоцировать не только тяжелые болезни, но и смерть плода.

Его особенность состоит в том, что он может передаваться воздушно-капельным, контактно-бытовым путем. И, в зависимости от локации бактерий, может стать возбудителем кожных поражений, заболеваний сердечной, дыхательной системы, мозга и ЖКТ.

Стафилококковая инфекция проявляется по-разному, в зависимости от заболеваний. Чаще она характеризуется повышением температуры тела, рвотой, высыпаниями на коже, лихорадкой, головной болью.

Виды стафилококка

Всего известно не менее 27 разновидностей стафилококков, но наиболее опасными являются 4 из них. Поэтому при диагностике важнее всего определить, заражена ли беременная одним из этих видов, так как они несут наибольшую угрозу для будущего ребенка.

Золотистый

Золотистый стафилококк – распространенный возбудитель заболеваний горла, носа и ушей. Название вида произошло от продуктов жизнедеятельности этих бацилл, которые имеют золотистый цвет.

В небольшом количестве может находиться на слизистых более, чем у 70-ти % здоровых людей. Так как они условно-патогенны, навредить могут только в большом количестве. А оно начинает расти при сбоях иммунной системы.

При активном размножении, бактерия провоцирует рецидив хронических болезней вроде тонзиллита, является возбудителем фарингита, ларингита. Эта разновидность тяжело поддается лечению: антибиотикам, спирту, высокой температуре, антисептикам.

Подхватить золотистую бактерию очень просто. Кроме контактно-бытового, воздушно-капельного пути, заразиться можно посредством потребления просроченных молочных продуктов.

Эпидермальный

Эпидермальный характеризуется тем, что чаще поражает кожный покров, откуда и название. Также может попадать и внутрь. Он часто обнаруживается на слизистых носа, горла, во рту. Редко причиняет вред человеку. Известны случаи попадания этих стафилококков в кишечник.

Но если что-то спровоцировало рост этих бактерий, может привести к образованию гнойничков на коже, покраснения, язвам, шелушению. По незнанию подобные проявления интерпретируют как аллергию. Если стафилококки размножаются в кишечнике, это приводит к тошноте, рвоте, ослаблености, расстройству стула.

Так как симптомы стафилококковой инфекции не являются специфическими, диагностировать заболевание без дополнительных исследований невозможно.

Сапрофитный

Эта разновидность чаще встречается в женском организме. Располагается в мочеиспускательном канале, вызывая их воспаление, а также мочевого пузыря, что приводит к циститу. Зафиксированы случаи воспаления в почках, которое также было спровоцировано этими бактериями.

Также могут располагаться снаружи, на кожном покрове половых органов. Но, как и все разновидности, в небольшом количестве не приносят вреда.

Гемолитический

Гемолитические стафилококки селятся группами в области промежности, паха, подмышечных впадинах. Как и золотистый стафилококк, гемолитический очень устойчив к медицинским препаратам, что усложняет лечение.

В запущенной форме приводит к образованию гнойных воспалений на органах, поражает кожу, вызывает сепсис. Реже является провокатором воспалительного процесса в уретре, цистита.

Диагностика

К вариантам исследования относят:

1. Бактериологический – часто используемый метод диагностики. Материалом для этого исследования могут служить как кровь, так гной со слизью, мокрота при некоторых видах поражений, а также отделяемое от кожных ран;
2. Микроскопический – этот способ используется как дополнительный, а не самостоятельный.

Чем опасен для беременной

Организм беременной истощается, так как много полезных веществ уходит на развитии и рост малыша. Организм ослабляется и становится наиболее подверженным разным заболеваниям.

Стафилококки, которые находятся на коже, в организме, начинают активизироваться, интенсивно размножаться, поражать внутренние органы и кожные покровы. Так как симптоматика на ранних стадиях не выражена и не специфична, о росте бактерий и о заболевании, которое они спровоцировали, беременная узнает довольно поздно.

Запущенная форма может нанести значительный вред и так ослабленному организму женщины, и что хуже, привести к смерти плода в утробе.

Наибольшую опасность составляет золотистая разновидность бациллы:

• может проникнуть в оболочку плода и привести к выкидышу;
• заразить малыша при проходе родовых путей;
• через кровь попасть в молочные железы женщины, вызвать гнойный мастит.

В мазке

При обнаружении в мазке бактерий стафилококка, возникают симптомы, связанные с зудом, выделений с неприятным запахом, ощущения жжения внутри половых органов.

В идеале, диагностика должна происходить до того, как женщина решает забеременеть. Мазок на микрофлору покажет наличие бактерий стафилококка. Количество равное одному проценту или ниже, считается нормой и не требует лечения. Превышение этого показателя требует незамедлительного вмешательства, так как речь идет уже о двух жизнях.

На коже

Не заметить стафилококковую инфекцию на коже сложно, так как она проявляет себя посредством фурункулов, прыщей, волдырей, красных пятен. При наличии подобных признаков стоит обратиться к специалистам за дополнительной диагностикой, так как на ранних стадиях неясно, что спровоцировало конные проявления.

Для беременных это особо актуально, так игнорирование проблемы может привести к нагноениям, заражению крови, эндокардиту, который может привести к летальному исходу.

В моче

Чаще всего в моче обнаруживается гемолитический стафилококк, провоцирующий воспаление мочевыводящих путей. Также встречается и эпидермальный, сапрофитный и другие разновидности.

В зависимости от возраста, пола, показатели нормы стафилококка в моче могут варьироваться. Для беременных норма составляет 1000 колониеобразующих единиц на мл. Все что выше, не является нормой. Для получения точного результата стоит сделать повторную сдачу анализов.

В горле и на слизистых

Стафилококк в горле проявляет себя посредством покраснений, отечностей, болью в горле, першением. Часто повышается температура, увеличиваются лимфоузлы на шее. Этот инфекционный процесс чаще провоцируют золотистые стафилококки.

Их обнаружение требует срочного врачебного вмешательства, так как размножение этих бактерий может распространиться на нижние дыхательные пути, в мозг, сердце, костные ткани.

Осложнения

Осложнения стафилококковой инфекции происходит при игнорировании проблемы. Если не начать лечение вовремя, это может грозить:

• эндокардитом;
• менингитом;
• токсическим шоком;
• заражением крови.

В первом случае происходит поражение сердечных клапанов, человек испытывает болезненные ощущения в суставах, сердцебиение учащается, работоспособность снижается.

При менингите наблюдается повышение температуры, тошнота с рвотой, головной болью. Стафилококки вызывают гноение оболочек мозга. И даже при своевременном лечении летальный исход возможен в 30-ти % случаев.

Синдром токсического шока считают одним из симптомов стафилококковой инфекции, а точнее признаком осложнения. При ней у человека поднимается температура тела до 40 градусов, наблюдается диарея и рвота, кровяное давление снижается.

Заражение крови происходит при попадании бактерий в кровь, где они начинают размножаться, отравлять кровь токсинами. Сепсис – наиболее распространенная разновидность заражения, которая считается и максимально опасной.

Лечение стафилококковой инфекции

Терапия подразумевает избавление от бактерий путем приема противобактериальных препаратов. Медикаментозное лечение включает Эритромицин, Цефотаксим, Клиндамицин, Оксациллин, Кларитромицин и другие. Но, перед тем, как принимать препараты, стоит провести антибиотикограмму. Она помогает изучить чувствительность бактерий к препаратам.

Стафилококковая инфекция опасна для здоровья каждого, а особенно для беременных. Чтобы избежать ее, необходимо укреплять иммунитет, заниматься спортом, следить за гигиеной рук и тела.

Полезное видео

Стафилококк при беременности — причины, симптомы, лечение

На самом деле, стафилококки, окружают человека уже с момента его появления на свет. Микроорганизм этот находит себе пристанище и успешно «сосуществует» с человеком, пребывая на одежде, в пыли, на предметах окружающей среды, в человеческих выделениях типа слюны. Больше того – сегодня науке известно 27 видов этого микроорганизма, большинство из которых не представляют для человека никакой угрозы. Но, в то же время, медики относят стафилококки к так называемым «условно-патогенным» бактериям, которые вреда не принесут до поры до времени – пока иммунная система не ослабнет…  

А, как известно, беременность очень часто становится тем самым определяющим фактором для ослабевания иммунитета. И как раз на этом фоне – когда защитные силы организма снижаются – вполне вероятно такое неприятное, а порой и угрожающее, проявление, как стафилококк при беременности. Поскольку же наиболее распространенными «местами обитания» стафилококка являются слизистая носа и зев, да еще и кариозные зубы, не удивительно, что всем беременным в обязательном порядке настоятельно рекомендуют посетить отоларинголога и стоматолога.

Разновидности опасного для беременной стафилококка 

Если говорить о видах стафилококка, который представляет для беременной угрозу, то таких бактерий насчитывается три. 

Как наименее опасный медики классифицируют сапрофитный стафилококк, местом локализации которого чаще всего является мочеполовая система и кожа возле гениталий. Соответственно, и осложнения сапрофитный стафилококк может вызывать, все больше касающиеся воспаления мочевого пузыря, а иногда – и почек.

Чуть более опасным в период беременности является эпидермальный стафилококк, который «живет» на поверхности кожи. Не смотря на место дислокации, кожных проблем эпидермальный стафилококк в случае «активизации» не вызывает, зато при попадании в кровь вызывать может сепсис, да еще воспаление внутренней оболочки сердца.

А вот «лидерство» в плане последствий, которые могут возникнуть в случае заражения, принадлежит золотистому стафилококку. Этот весьма зловредный вид стафилококка несет с собой угрозу как матери, так и растущему в ее утробе плоду. Для женщины золотистый стафилококк опасен последующим развитием многих сложных заболеваний – пневмонии, менингита, перитонита, тяжелыми гнойными процессами. Чреват золотистый стафилококк и развитием многих кожных осложнений, как то фурункулов, угрей, ячменей. Что касается плода, то и в этом случае золотистый стафилококк несет с собой большую опасность – в виде инфицирования плодных оболочек и малыша. Обитая на коже, золотистый стафилококк вполне вероятно может проникнуть в молочную железу и спровоцировать развитие гнойного мастита. А еще опасен тем, что, выделяя опасные токсины, может поразить новорожденного, следствием чего становится образование на кожных покровах младенца пузырей на подобие ожоговых. 

Диагностика и лечение стафилококка 

По-хорошему, возможность носительства стафилококка желательно исключить еще до наступления беременности – на этапе ее планирования. Но и в этом случае, не следует гнушаться также и перинатальной диагностикой. Для того, чтобы определить наличие или отсутствие угрозы наличия стафилококка, обычно берется мазок из носа и зева. Затем специалист подсчитывает колонии бактерий, и в случае, если их количество превышает норму, определяется с необходимостью лечения. 

Схему лечения врач подбирает индивидуально в каждом отдельном случае – в зависимости от локализации инфекции и формы заболевания. Традиционно, несмотря на то, что стафилококк обладает высокой устойчивостью к антибиотикам, терапия стафилококковой инфекции без таких лекарств не обходится. Однако, наиболее подходящие должен подобрать только квалифицированный врач, учитывая к тому же интересное положение женщины. Параллельно в лечении стафилококка применяются также местные антибактериальные препараты, иммуномодулирующие средства, бактериофаги. В случае, когда стафилококк локализуется в носу или в горле, показаны регулярные полоскания спиртовым раствором Хлорфилипта, а также закапывания масляного раствора Хлорфилипта в носовые проходы. Применяется в лечение стафилококка кварцевание, а во избежание заражения ребенка – иммунизация беременной стафилококковым анатоксином.

Профилактика стафилококка при беременности

Известно, что любого заболевания намного проще избежать, нежели потом с ним бороться. Вот и стафилококк при беременности легче избежать, чтобы потом не волноваться, чем инфекция может обернуться для мамы и ребенка. Профилактика стафилококка заключается, в первую очередь, в неукоснительном соблюдении правил личной гигиены. Учитывая, что стафилококк при беременности чаще развивается при снижении иммунитета, следует уделить внимание своему здоровью – чаще гулять на свежем воздухе, полноценно питаться, регулярно проветривать помещение и не пренебрегать физкультурой. Помимо того, что необходимо регулярно мыть руки и принимать душ, рекомендуется так же регулярно обмывать с мылом молочные железы, а затем насухо вытирать их полотенцем. А при первых проявлениях насморка, першения в горле, специалисты советуют полоскать горло раствором теплой воды с солью, содой и йодом, нос же – протирать ватным тампоном, намоченным в растворе Хлорфилипта или Фурацилина. 

Специально для beremennost.net — Татьяна Аргамакова

Средства против стафилококка во время беременности, как лечить стафилококк у беременных

Стафилококки, присутствуют в жизни человека с момента его появления на свет. Этот микроорганизм находит себе убежище и успешно паразитирует на человеке. Сегодня  известно 27  разных видов этого микроорганизма, большая часть из которых ни чем не угрожает человеку.  В то же время, врачи относят стафилококк к так называемым условно-патогенным микроорганизмам, которые безопасны, пока иммунная система работает на полную мощность.

Беременность зачастую является т определяющим фактором, при котором ослабевает иммунитет. В то время, когда защитные силы организма падают, очень вероятно  неприятное, а иногда и опасное, явление, как стафилококк у беременных. Наиболее распространенными местами обитания этого микроорганизма являются слизистые носа и зева, кариозные зубы, понятно, почему всем беременным  без исключения настоятельно рекомендуют пройти обследование у стоматолога и отоларинголога.

Говоря о видах стафилококков, которые представляют для беременных угрозу, то таких насчитывают три.

Наименее опасный  сапрофитный стафилококк, который обитает чаще всего в мочеполовой системе и  на коже возле половых органов.  Осложнения сапрофитный стафилококк  вызывает, связанные с воспалением мочевого пузыря, в иных случаях и почек.

Не многим более опасный в период беременности эпидермальный стафилококк, обитающий на поверхности кожи. Но не смотря на место обитания, кожные проблемы эпидермальный стафилококк  не вызывает, хотя при попадании в кровоток вызывает сепсис, и воспаление внутренней оболочки сердца.

Лидером по последствиям,  возникающим при заражении, является золотистый стафилококк. Весьма опасный вид стафилококка угрожает как матери, так и плоду. Для женщин золотистый стафилококк угрожает последующим развитием многих осложнений. Пневмония, менингит, перитонит, тяжелые гнойные абсцессы. Так же золотистый стафилококк  опасен развитием многих кожных болячек, как то фурункулы, угри, ячмени. Для ребенка  золотистый стафилококк очень опасен  инфицированием плодных оболочек и самого ребенка. Находясь на коже, золотистый стафилококк   может проникать в молочную железу и вызвать развитие гнойного мастита. Еще  он опасен тем, что, выделяет опасные токсины,  которые могут поразить новорожденного,  вследствие чего появляются образования на кожных покровах повреждений как от ожогов.

Для лучшей безопасности, возможность носительства стафилококка необходимо исключить до наступления беременности. Еще на этапе ее планирования. Хотя и  в этом случае, не следует пренебрегать также и перинатальной диагностикой. Для определения наличия или отсутствия угрозы  стафилококка, обычно берут мазки из носа и зева. После этого специалисты подсчитывают  количество колоний микроорганизмов, и в случае превышения нормы, определяют  необходимость  дальнейшего лечения.

Схему лечения доктор подбирает  для каждой пациентки индивидуально. Все зависит от локализации  и формы заболевания. Несмотря на то, что стафилококк обладает  очень высокой стойкостью к антибиотикам, терапия стафилококковой инфекции не возможна без препаратов с антибиотиками. Наиболее  безопасный и подходящий препарат должен подобрать квалифицированный специалист, принимая во внимание беременность женщины. Параллельно при лечении стафилококка применяют также  антибактериальные препараты местного действия, бактериофаги, иммуномодулирующие средства. В случаях, когда стафилококк находится в носоглотке, необходимы регулярные полоскания спиртовым раствором «Хлорфилипта»,  закапывание масляного раствора «Хлорфилипта» в носовые ходы. Применяют в лечение стафилококка  также кварцевание, а для недопущения заражения ребенка, проводится иммунизация беременной  женщины стафилококковым анатоксином.

Как известно,  любое заболевание намного проще предупредить, чем потом с ним бороться. Стафилококк при беременности не исключение.  Его гораздо легче  избежать, чем  потом лечить и опасаться, что инфекция может обернуться для мамы и ребенка трагедией. Профилактика стафилококка заключается,  в неукоснительном соблюдении личной гигиены. Нужно учесть, что стафилококк у беременных чаще развивается на фоне снижения иммунитета. Необходимо уделить внимание своему здоровью. Прогулки на свежем воздухе, полноценное питание, регулярное проветривание помещения и  физкультура. Регулярно мыть руки с мылом и принимать душ, рекомендуется так же регулярное обмывание с мылом молочных желез. После необходимо насухо вытереть их  чистым полотенцем. При малейших проявлениях насморка, першения в горле, и иных симптомах врачи советуют полоскать горло раствором теплой воды с содой, йодом, солью. Нос протирать ватным тампоном, смоченным в растворах «Хлорфилипта» или «Фурацилина».

Не забывайте, что от Вашей бдительности, внимательности к себе неукоснительном выполнении всех рекомендаций и назначений лечащего врача, в полной мере зависит каким буде здоровье Вашего будущего ребенка. Будет он здоровым или нет — целиком Ваша забота.  Будущий ребенок надеется на Вашу благоразумность.

Автор публикации: Леонид Гурьев 

влияние на плод и пути заражения

Стафилококк – это бактерия, которая относится к типу факультативных анаэробов, что означает ее низкую потребность в кислороде для поддержания своего существования. Этот микроб представляет собой бациллу и может угрожать жизни и здоровью человека при определенных условиях.

В данной статье говорится о видах стафилококка, и о том, насколько он опасен для здоровья беременной женщины и малыша.

Пути заражения

Источником попадания стафилококков в организм может послужить контакт с носителем микробов и проникновение бактерий в организм воздушно-капельным путем в процессе бытового взаимодействия или употребления с пищей. Статистика отмечает, что самое большое число заражений происходит в больничных условиях. Первоисточником заражения может стать медицинский персонал, хирургический инструмент, аппараты переливания крови и катетеры.

Заражению стафилококком могут способствовать:

• ссадины и незаживающие раны;
• диабет и гипотиреоз;
• респираторные заболевания, штаммы гриппа;
• пренебрежение женской и общей гигиеной;
• наличие ВИЧ;
• прием противобиотических препаратов, подавляющих естественную иммунную систему человека и прием гормонов.

Виды стафилококка

Стафилококк – это вызывающий болезнь микроорганизм, который находится в окружающей человека среде.

Исследователями в области микробиологии обнаружено около тридцати разновидностей этого микроба. Существуя на эпидермисе человека, в воде, на земле и на окружающих нас предметах, он не представляет опасности для организма с нормальной иммунной защитой. Но если по какой-то причине она дает сбой, то бактерия размножается и наносит вред здоровью матери и плода.

Самым опасным для беременной женщины считается золотистый стафилококк. Он является причиной осложненных воспалений в органах и тканях, причиной образования гнойных очагов.

Золотистый стафилококк

Другой вид микроба – эпидермальный, поражающий эпидермис и ткани органов, приводит к возникновению сепсиса и эндокардита. Он же является причиной гнойного воспаления ран и осложнений в мочеполовой системе.

Наименее опасным при беременности считается стафилококк сапрофитного вида. Он является источником развития цистита, который в осложненных случаях приводит к воспалению почек и мочевого пузыря.

Гемолитический вид стафилококка часто сопровождает беременность и становится причиной воспаления горла (ангины), тонзиллита и общего поражения слизистой дыхательной системы.

Выявление стафилококка на стадии планирования беременности

Заражение во время вынашивания ребенка представляет угрозу здоровью матери и плода. Своевременная диагностика возбудителя является залогом благополучного предотвращения родовых и послеродовых осложнений.

Начинать обследование женщина должна еще в период планирования зачатия. Но бывает и так, что выявление стафилококка происходит именно в предродовой период.

Чаще всего в моче беременной женщины выявляется сапрофитный штамм бактерий, который опасен развитием осложнений на почки с последующим развитием сепсиса. Также высевается в моче и золотистый стафилококк.

Если микроб обнаружен в мазке (взятом из влагалища женщины), для предотвращения риска заражения ребенка во время прохождения его через родовые пути необходимо срочно назначить лечение.

Мазок, который берут со слизистой горла и носа, чаще всего показывает присутствие гемолитического стафилококка и в более редких случаях – золотистого. Прямой угрозы их наличие для ребенка не несет из-за удаленного от родовых путей местоположения.

При помощи каких анализов выявляется стафилококк

Наличие стафилококка выявляют в лабораторных условиях сдачей следующих анализов: проба мочи и мазка во влагалище и в цервикальном канале, со слизистой носа и рта.

В моче чаще всего встречается сапрофитный вид бактерии. Наиболее опасен микроб во втором и третьем периоде беременности.

В пробах, взятых в мазках, превышением нормы считается количество его клеток более одной тысячи и процесс интенсивного размножения. Также считается серьезной опасностью выделение в бакпосеве золотистого стафилококка.

При обследовании горла и слизистых чаще высевается менее агрессивный гемолитический тип бациллы, для которого нехарактерен интенсивный рост. Кроме того, даже золотистый стафилококк хорошо поддается местному лечению в лор-органах.

Заражение беременной женщины

Стафилококк – это живучий и вредоносный микроб, который невозможно полностью уничтожить в условиях больницы, так как его штамм не погибает в чистом спирте, соляном растворе и при кипячении.

Если анализы женщины показали, что в мазке или моче присутствует стафилококк, то необходимо помнить, что в норме он присутствует на кожных покровах абсолютно всех людей. У одних этот микроб живет постоянно, а у большего числа периодически проявляется.

Угрожающими беременности считаются три разновидности стафилококка, а именно: сапрофитный, эпидермальный и золотистый.

Золотистый вид живуч, приспосабливается к любой среде и, попадая в кровь, покрывается оболочкой, которая прячет его от обнаружения иммунной системой. В потоке вместе с кровью такая капсула может попасть в любой орган и создать воспаление в сердечной мышце и головном мозге.

Особенно часты случаи размножения данной бациллы в продуктах питания, вызывающих сильнейшие отравления. В любом случае, при обнаружении кокковой инфекции показано срочное обращение к врачу и лечение, в том числе и во время беременности.

Также большой риск заболеть появляется у женщин, пребывающих в стрессе или хронической усталости. Организм становится уязвим и после перенесенной болезни, при несоблюдении полноценного рациона питания и других негативных факторах. Сама по себе беременность также является фактором ослабления иммунитета женщины.

Активное лечение необходимо проводить лишь при стафилококковой инфекции, а не просто при обнаружении микроба. Таким образом, бактерию можно сравнить с солдатом, который становится опасным, только если возьмет в руки орудие, то есть спровоцирует болезнь или воспаление. Также губительны все токсичные вещества, которые выделяет стрептококк в процессе своей жизнедеятельности.

Но если колония микроба, согласно анализам, не превышает показателей нормы, то беременной женщине нечего опасаться.

Кроме того, опасность больничного стафилококка заключается в его невосприимчивости к антимикробным средствам обработки больниц и к большему числу известных антибиотиков.

Если же ваше состояние здоровья в полном порядке, то присутствующий на коже и слизистых микроб не опасен и не сможет стать причиной заболевания.

Симптомы и признаки инфицирования

Симптоматика стафилококковой инфекции сводится к нескольким проявлениям.

Возникновение локализованного гнойного воспаления без попадания микроба в кровоток. Выражено в виде:

• фурункулеза;
• конъюнктивитов и вагинитов;
• ангин, глоточных абсцессов.

Септический процесс, который протекает тяжело, имеет неблагоприятные прогнозы для матери и малыша. У данного инфицирования существует две стадии:

• 1-я определяется присутствием микроба в крови, что выражается в лихорадке, ознобе и тяжелых признаках инфицирования;
• 2-я выражается в распространении и размножении стрептококка в организме, с формированием гнойных очагов во всех органах.

Также признаками развития микроба может служить покраснение, отек тканей, чувство жара вокруг воспаления, рвота, одышка, обильное потоотделение, боль за ребрами.

Для беременной женщины поражение микробом опасно:

• септическим шоком, что несет прямую угрозу для жизни плода в виде гипоксии;
• развитием перитонита по причине развивающейся гинекологической инфекции;
• заражением околоплодных оболочек;
• возникновением мастита и заражением грудного молока в роддоме;
• отравлением при поражении желудочно-кишечного тракта.

Опасность для малыша

Обнаруженная стафилококковая инфекция означает наличие большой опасности для его передачи новорожденному во время родов или в процессе грудного вскармливания.

Попавшая в организм ребенка палочка проявляется в виде:

• нагноения пупочного отростка;
• поражения кожи;
• пневмонии;
• ринита;
• конъюнктивного воспаления;
• энтероколита.

Если заражение протекает тяжело, то результатом может стать развитие сепсиса, который поражает в первую очередь сердечную мышцу, печень и головной мозг. Велика вероятность тяжелейших осложнений в виде менингита, некротической инфекции кожи и возникновения токсического шока.

Методы лечения

Принимая решение о назначении беременной женщине лечения, врач следует правилу, при котором такое лечение оправданно. В таком случае подбираются препараты с наименьшими побочными эффектами, к которым относится бактериофаг.

Для лечения носоглоточной инфекции применяют раствор Хлорофиллипта, Фурацилина, спиртовую и масляную обработку.

Если женщина заражена золотистым видом бациллы, то назначается комплексное лечение. Оно состоит из местного лечения и приема препаратов, повышающих иммунитет матери, без влияния на плод – Активин, Тималин, витамины.

При возникновении угрозы распространения инфекции проводится антимикробная терапия с учетом всех возможных последствий для малыша. В последнее время это дорогостоящие препараты, к которым еще нерезистентны данные микробы.

Лечение лучше проводить в домашних условиях, так как больничные штаммы стафилококка самые токсичные.

Чаще всего для лечения применяют различные антибиотики, если только заболевание не вызвано токсинами микроба, как бывает при пищевом отравлении. Кроме того, для подбора лекарств проводят тест на чувствительность найденных у женщины микробов к тому или иному препарату. Не имеет смысла лечить стафилококк антибиотиком, к которому он выработал резистентность.

Способы профилактики

Главное для беременной женщины – это укрепление организма приемом витаминных препаратов, соблюдение режима сна и отдыха, ежедневные прогулки и умеренная физическая активность.

Питание будущей матери должно быть полезным. Женщине необходимо особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Долгое лечение может не потребоваться, если будущая мама еще на стадии планирования ребенка проведет тщательное обследование организма и ликвидирует все источники возможного возникновения инфекций.

Так как стафилококк принадлежит к категории условно-патогенной флоры, свое пагубное воздействие микроб может реализовать только при наличии одного или нескольких перечисленных факторов.

золотистый стафилококк при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Модераторы,извините, если отнесла не в ту категорию! Очень интересная статья о детском стуле,дисбактериозе и стафилококке.

Страшная сказка о стафилококке. Возвращаясь к той же теме.

Сколько бы я ни отвечала, сколько бы ни говорила о том, что наличие стафилококка и клиника стафилококковой инфекции — это не одно и тоже, поток вопросов не становится меньше. Многие наши участковые врачи толи от нежелания искать истинную причину, толи от незнания понятий о микробиологии — списывают сыпи, аллергии, дерматиты, жидкие и(ли) зеленые стулы, запоры, поносы, икоты, рвоты, нарушение сна, аппетита, поведения, развития (нужное из представленного подчеркнуть) — загадочным и в тоже время всеобъемлющим диагнозом «ДИСБАКТЕРИОЗ». И начинают пичкать несчастные маленькие создания тоннами препаратов начиная от пробиотиков кончая кишечными антисептиками. В лучшем случае — толку нет, в худшем прибавляются новые напасти. И о боже!!!! В стуле высеян стафилококк!!!

Тут же строчатся в форум вопросы: «У нас стафиллококк в носу, в зеве, в попе (выберите нужное сами)! что же нам делать!?». И мамы делают круглые глаза и крутят у виска, когда я им говорю — «ну и что? Ничего не делать». Вы спросите почему? Да потому что сам по себе стафилококк никакой опасности для вашего малыша не представляет. Особенно это касается тех детей, которых мамы кормят грудью. Объясню популярно.

В период внутриутробного развития желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) плода стерилен. Там нет никаких бактерий и других микроорганизмов. Когда ребенок рождается, ЖКТ заселяется, или колонизируется, бактериями, которые попадают ему в рот во время прохождения через родовые пути матери. Бактерии могут также попасть ребенку из материнского стула во время родов. Именно так создается нормальная и здоровая микрофлора кишечника. После рождения ЖКТ ребенка заселяется бактериями, которые находятся в окружающей среде, во рту и на коже матери. Это происходит во время кормления грудью, при поцелуях и прикосновениях к ребенку.

Стафилококки являются очень распространенными микробами, и мы знакомимся с ними буквально с рождения. Стафилококки (особенно S. epidermidis) представляют собой представителей нормальной микрофлоры кожного покрова человека, дыхательных путей и тракта пищеварения; их также регулярно находят в воздухе и окружающей среде.

Здоровая мама — здоровый малыш. При появлении на свет бактерии начинают проникать в организм новорожденного: в кишечник, желудок, на кожу, это нормальный процесс — происходит адаптация малыша к окружающей среде. Если сама мама здорова, беременность и роды прошли гладко, значит, у ребенка флора будет в норме. Соответственно — при первом же контакте ребенка с окружающей средой его организм (в том числе и кишечник с носоглоткой — откуда и высевают их потом особо желающие лечиться товарищи) начинает знакомство с этим микробом. Соответственно иммунная система вырабатывает антитела, препятствующие размножению стафилококка и сдерживает его активацию. А если ребенок грудничок, тогда он защищен вдвойне, потому как на помощь собственным антителам спешат антитела, которые выработала мама и передает малышку со своим молочком. Отсюда какой напрашивается вывод, а??? Самое лучшее средство борьбы и профилактика стафилококковой инфекции это грудное вскармливание. В принципе и искусственники могут спокойно сосуществовать с стафилококками, при условии правильно организованного питания и ухода. Потому кА иммунная система ребенка начинает работать с самого его рождения и борьбу со всеми условно-патогенными микробами ведет постоянно.

Так и живут они мирно и дружно — стафилококк и организм — и будут жить и далее, если им не мешать своими якобы лечебными мерами и ковыряниями в какашках абсолютно нормального ребенка.

Лечат стафилококковую инфекцию, а не стафилококк (в частности). Очень (!) важно — всегда следует разграничивать такие понятия, как стафилококк и стафилококковая инфекция (о ней речь пойдет в конце моего повествования). Обнаружение стафилококка при отсутствии реальных симптомов болезни — вовсе не повод к незамедлительному глотанию лекарств.

Дорогие мои родители — стафилококковая инфекция очень отличается по клинике от того, что лечите вы. Наличие бумажки с написанными в ней стафилококками в какой-то степени и зеленые каки в памперсе малыша не повод к активным боевым действиям. Факторов влияющих на стул малыша и на его изменение много.

Многие микроорганизмы (в том числе и золотистый стафилококк) в норме живут на различных участках тела человека (включая и маленького ребенка). Это кишечник, кожа, рот, нос, глотка, уши, слизистая глаз. И инфекции не вызывают. Их и называют — нормальная микрофлора. Но попав в несоответствующие условия, они могут вызвать заболевание. Стафилококк, попадая например в рану, может вызвать нагноение. Поэтому эти микроорганизмы названы условно-патогенными. Эти микробы не приносят в норме вреда, так как живут в сообществе других микроорганизмов и там все друг друга взаимно сдерживают.

Стафилококк в кале? Не паниковать!

Стафилококк в кишечнике — это нормально, если нет клинических тревожных (температура, гнойники на коже, стул с кровью) проявлений. Ребенок прекрасно сосет грудь, у него нормальный стул, он хорошо прибавляет в весе, в таком случае вмешиваться в естественный процесс не надо! Индивидуальный уровень флоры желудочно-кишечного тракта у каждого человека свой.

Носительство стафилококка — совершенно обычное явление и не является показанием для какого-либо лечения. Посевы со слизистой оболочки носа и зева с последующим определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам чаще всего влекут за собой необоснованное назначение антибиотиков и прочих препаратов. Санация при носительстве золотистого стафилококка не показана.

Носительство стафилококка на слизистых не может быть причиной ни температуры, ни головных болей, ни тошноты и рвоты, ни запора, ни вздутия живота и колик, а соответственно и плача ребенка. Следовательно, нужно искать причину, а не лечить несчастный, ни в чем не повинный стафилококк.

А что же тогда считать нормальным стулом? Там же в памперсе такие ужасы!!!

Вот и разберем ваши основные ужасы (хотя нормам стула я уже посвятила целую статью «Стул у ребенка». Но видно не все ее прочитали.

Итак объясняю популярно.

Ребенок на ГВ имеет право на любой стул. Это означает, что цвет какашек должен волновать маму в последнюю очередь, если малыш спокоен, весел, развивается и растет нормально, прибавляет в весе более 500 г в первые месяцы.

Кстати стул грудного ребенка очень сильно меняться в первые месяцы жизни (обратите внимание, что речь идет пока только о стуле ребенка который находится полностью на ГВ. На СВ, и тем более на ИВ все иначе, потому как даже допаивание водой может повлиять на стул).

С рождения до 2-3 дней выделяется меконий (первородный кал), густой, черно-зеленый, от 2 до 4 раз в сутки. Но обычно это бывает в роддоме и мамы по этому поводу не переживают — им пока еще не до копания в какашках малыша, пока еще не прошла эйфория от родов и встречи с долгожданным чадушкой (ну по крайней мере так было у меня!).

В первые три дня после рождения число опорожнений кишечника должно соответствовать возрасту ребенка — в первые сутки ребенок должен опорожнить кишечник один раз, на вторые сутки — два, на третьи — три. После прихода молока грудной ребенок опорожняет кишечник минимум 3-4 раза в сутки, и количество стула довольно значительное. Большинство грудных детей опорожняют кишечник намного чаще, нередко после каждого кормления. Даже неопытная мама без труда распознает радостный залп похода в туалет у грудничка — его невозможно не услышать и пропустить.

С 2-3 дней до 4-6 недель ребенок может ходить больше 4 раз в сутки, каждый раз — чуть более ложечки, обычно консистенция мягкая или жидкая, цвет горчичный, запах обычно сладкий, молочный, но может быть кислый, возможны вкрапления свернутого молока, что говорит о том, что малыш получает достаточно молока. И даже с избытком, который и выводится виде створоженных крошек. Допускаются пропукивания с водичкой, неоднородность в самих какашках.

По мере взросления, в районе 6 недель от рождения или чуть раньше, многие грудные дети переходят на более редкий режим дефекации — от раза в несколько дней до раза в неделю или даже реже. При этом отсутствуют признаки запора (то есть сухой, твердый стул) — стул ребенка по прежнему неоформленный, пюреобразный. Поэтому не нужно лезть к ребенку с клизмами и прочими средствами «помощи».

Характерно, что у новорожденных и детей грудного возраста с калом выделяется неизмененный билирубин, в связи с чем испражнения имеют характерный зеленоватый цвет. Обычно цвет меняется при соприкосновении билирубина с воздухом. То есть малыш покакал, а вы сменили памперс не сразу, а спустя немного времени — тогда как раз и получите романтично-зеленые (которые и приводят многих мам в ужас) какашки. Если ребенка они не беспокоят — а чаще всего именно так и есть, спокойно выкиньте памперс и забудьте о нем.

Реакция на билирубин остается положительной до 4-5-месячного возраста, затем параллельно с билирубином начинает определяться стеркобилин (он то и придает фекалиям их цвет) в результате восстанавливающего действия нормальной бактериальной флоры толстой кишки. К 6-8 месячному возрасту в кале определяется только стеркобилин — поэтому к этому времени обычно и зелень с якобы имеющимися в ней стафилококками проходит. И, о чудо, мама ликует — мы вылечили дисбактериоз, а его и не было, это просто возрастные нормы.

Зеленый стул с пеной или слизью — может быть связан с переменой погоды, активным заселением флоры кишечника в первые недели жизни, болезнью мамы, диетой мамы. Не всегда это патология и не стоит сразу бежать на анализы.

А пенистый стул, оказывается, свидетельствует о бродильной дисперсии, связанная с чрезмерным употреблением в пищу углеводов (сахара, меда, мучных продуктов, фруктов, винограда, гороха, бобов, капусты и т. д.), но грудничок ведь грудное молоко только пьет, а значит пенистый стул связан с питанием мамы и маме нужно убрать из своего рациона именно эти продукты.

Второй вариант пенистого стула — это дисбаланс переднего и заднего молока. Если малыш получает только переднее молоко, богатое лактозой, то его стул может пениться. Возникает это потому, что в первые недели жизни имеется относительный недостаток фермента лактазы, которая расщепляет эту самую лактозу (молочный сахар). При избытке молочного сахара(при питании передним молоком) лактазы для расщепления не хватает, и сахар попадает в толстый кишечник, где его расщепляют кишечные бактерии с образованием избытка газиков — поэтому получается пена. И стафилококки с клебсиеллами тут не причем.

После установления у мамы активной лактации у младенца появляется «зрелый» стул, который сохранится до введения прикорма или докорма. Он представляет собой однородную желтую кашицу консистенции негустой сметаны с запахом кислого молока. Такой стул свидетельствует о хорошем переваривании материнского молока. Что касается нормальной частоты стула, большинство новорожденных опорожняют кишечник чуть ли не после каждого кормления, то есть число дефекаций в сутки может достигать 5-8, а иногда даже 10.

Как вариант нормы, рассматривается состояние, когда материнское молоко настолько полностью переваривается, что практически ничего в кишечнике не остается, и опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже 1 раз в неделю. Нормой подобное состояние может считаться на фоне полностью грудного вскармливания (исключительно, даже вода не дается, и плантексы, травки-муравки тоже) и при условии хорошего самочувствия малыша (нормальном поведении, отсутствии болей в животе и значительного натуживания при дефекации). Как правило, такая особенность развивается у некоторых грудничков не ранее 3 месяцев жизни.

Кстати, тужиться, сучить ножками, кряхтеть, краснеть и даже плакать при акте дефекации малыш вполне может и это не патология (ну если конечно стул у него не как орехи или козьи какашки). Просто акт дефекации для малыша — это тоже труд, на него он затрачивает усилия. Чтобы покакать малышку нужно создать в просвете прямой кишки определенное давление. И только это будет способствовать расслаблению мышц ануса и победному залпу! И не нужно при натуживании малыша хватать его вместе с какашками и нестись их сдавать. Это нормальное поведение!

Прикорм. Введение любой другой пищи помимо грудного молока приведет к изменению консистенции, цвета и запаха стула у грудного ребенка. Если вы начали вводить прикорм, стул начнет становиться более оформленным, в стуле можно будет заметить кусочки пищи, которую вы даете ребенку. И кстати цвет тоже зависит от того, какую пищу ест ребенок — в принципе, что съели, то и вышло. До полного переваривания пищи у малыша пока говорить еще рано. Так что введенное мамой пюре может и выйти почти неизменной кучкой, и это не страшно.

Кстати, нормы детей на грудном вскармливании значительно отличаются от показателей и детей на смешанном и искусственном вскармливании. Например, флора кишечника младенца на искусственном вскармливании уже в 2 недели почти не отличается от взрослого человека. У детей на искусственном вскармливании более редкая дефекация, а также более оформленный стул с заметным типичным запахом.

При искусственном вскармливании стул может быть таким же, как и при естественном, или иметь более густую консистенцию и более темную, коричневатую, окраску. Дефекация обязательно должна происходить не реже 1 раза в сутки (ну максимум раз в двое суток), все прочее считается запором. Число испражнений в течение первого полугодия обычно 3-4 раза в день, а во втором полугодии — 1-2 раза в день. Количество кала 30-40 г в сутки. При искусственном и смешанном вскармливании в связи с преобладанием процессов гниения в кале много кишечной палочки, бродильная флора (бифидофлора, молочнокислые палочки) имеется в меньшем количестве. Небольшому количеству слизи не стоит придавать значения, как и небольшим белесоватым крошкам, показывающим только, что молоко содержит излишек жира, который ребенок не успевает переварить.

Содержимое подгузника, на которое следует обратить внимание.

Отклонения от нормы частоты и внешнего вида стула не всегда означает, что ребенок обязательно чем-то болен. Однако, стул ребенка может быть полезным признаком достаточности питания или симптомом аллергии. В таких случаях изменение способа кормления или устранения аллергена — все что требуется для решения проблемы.

Частый, водянистый, зеленый и/или пенистый стул, примесь слизи может быть признаком недоедания. Нередко такой стул бывает в сочетании с медленным набором веса. Иногда такое состояние называют дисбаланс переднего и заднего молока. Ребенок высасывает много переднего молока с низким содержанием жира, которое проходит через пищеварительную систему слишком быстро и вызывает вышеуказанные симптомы. Обычно это легко разрешается изменением поведения во время кормлений, а именно увеличение продолжительности сосания у одной груди. Это позволяет малышу дососаться до жирного заднего молока, которое переваривается медленнее.

Если у малыша постоянно зеленый и водянистый стул, это может быть признаком аллергии. Помимо этого у ребенка может быть рвота, слизь или кровь в стуле, а также раздражительность, высыпания на коже. В этом случае особенно важно продолжать кормить грудью, т.к. отлучение от груди сопряжено с повышением риска аллергий.

Если ваш малыш пачкает более 12-16 подгузников в сутки, и стул плохо пахнет и водянистый — это понос. Обычно понос у грудных детей быстро проходит сам по себе и без всяких осложнений. Причиной поноса может стать инфекция, лечение антибиотиками, введение прикорма, чрезмерное потребление фруктовых соков. В случае острого поноса или поноса при приеме антибиотиков ребенка обязательно нужно как можно больше кормить грудью. В грудном молоке содержится все необходимое для предотвращения обезвоживания, а также антитела, которые помогают ребенку справится с инфекцией, и также факторы, которые позволяют восстановить нормальную флору кишечника. Если же причиной поноса стало введение прикорма или соки, возможно нужно отложить введение прикорма на некоторое время.

Ну и вновь возвращаюсь к нашей любимой теме — дисбактериоз! Знакомое слово? Российский родитель, который не слышал его от своего педиатра, может прислать свой портрет на конкурс «Самый счастливый родитель года». Страшный недуг, поразивший всех наших детей, подобравшийся к взрослым, мучительный и неприличный, но легко излечимый регулярной едой чего-либо, выпиванием чего-то по утрам, в общем регулярным переводом денег на чей то счет, пришел в наш мир.

Столкнувшись с самым грандиозным обманом современной педиатрии, считаю своим долгом поставить точки над i, чтобы не повторять бесчисленно в каждой второй теме форумов одно и тоже.

Обозначить симптомы дисбактериоза трудно, а точнее сказать невозможно, так как это состояние не является заболеванием согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) — документу Всемирной организации здравоохранения, который является общепринятой международной диагностической классификацией в здравоохранении. То есть, в мире, да и в России кстати тоже (мы же, врачи-педиатры, пользуемся МКБ-10 в постановке диагнозов как и все врачи в мире) такого состояния не существует. Но почему же тогда его упорно лечат. Как можно лечить то, чего нет?

Обычно, показанием к анализу на дисбактериоз является непроходящий в течение двух или трех суток понос. У взрослых людей и детей на искусственном вскармливании понос определяется как частый и жидкий стул. Как уже было сказано выше, для грудных детей частый, неоформленный жидкий стул является нормой, поэтому не может являться показанием для анализов. Среди других симптомов, которые служат поводом для лабораторных исследований на дисбактериоз могут быть зеленоватый стул, стул со слизью, запор (редкий стул у грудных детей часто ошибочно принимают за запор), пенистый стул, частички непереваренной пищи. Все эти симптомы в старшем возрасте действительно сопровождают поносы, которые часто вызваны патогенными бактериями и требуют лечения антибиотиками. У детей до года же каждый из перечисленных признаков может являться разновидностью нормы.

Итак, что нужно знать о дисбактериозе кишечника:

1. Главное — дисбактериоза… не существует! Нет ни такого заболевания, ни состояния, которое могло бы иметь отношение к понятию, ни необходимости его искать, ни необходимости его лечить. Подробнее…

2. Просвет кишечной трубки у родившегося ребенка стерилен (как стерилен и сам ребенок). В течение короткого промежутка времени он, как сообщающийся с внешней средой, колонизируется микроорганизмами, которые живут в нем всю жизнь человека.

3. Эти микроорганизмы могут быть полезными, принимающими участие в процессе пищеварения; нейтральными, коих большинство (живут и живут — должен же кто-нибудь жить в просвете кишечника) и вредными, вызывающими кишечные заболевания.

4. Количество микроорганизмов в кишечнике, а также их соотношение у каждого человека разное и зависит от бесчисленного множества факторов — от того в городе или в деревне живет человек, что он ест, насколько тщательно соблюдает правила гигиены, здоров он или болен в данный момент и т.д. Нет единых норм содержания микробов в просвете кишечника. Это первое что нужно понять. Человек имеет право на индивидуальную микрофлору.

5. Отсутствие норм, масштабных исследований в этом направлении связано, в первую очередь с тем, что исследования такие не нужны клинической медицине и не несут никакой смысловой нагрузки! От количества и состава микробных колоний ничего не зависит. И это второй вывод нашей беседы.

6. Далее, следует различать содержание микроорганизмов в каловых массах — в просвете кишечника (которые так активно исследуют иные доктора) и содержание их же собственно в кишечнике, т.е. на кишечной стенке — там, где они могут иметь хоть какое-то гипотетическое значение. Нет никаких убедительных данных, что количество микроорганизмов в кале хоть каким-то образом соответствует соотношению их в кишке. Таким образом, что мы определяем абсолютно непонятно. Запоминаем третье правило «Нет, не было и не может быть анализа на дисбактериоз» Любое исследование, которое Вам предлагают пройти в этой связи — бессмысленно, неинформативно и направлено только на имитацию лечения.

Так почему же этот самый дисбактериоз не лечит только ленивый?!!!

А вот на этот вопрос ответа нет. Отчасти потому что проще всего лечить несуществующую болезнь — то, чего не было, обязательно пройдет. Отчасти потому, что прочитать рекламную брошюрку очередных производителей для некоторых коллег легче, чем серьезный учебник (он же еще и денег стоит, да и написан чаще на английском)… В некоторых случаях потому, что проще списать непонятные симптомы на некую мифическую, но общеизвестную проблему — ведь то, что мы пишем сегодня, не исключает существования множества заболеваний желудочно-кишечного тракта, каждое из которых имеет свою клинику, свой набор анализов и свое лечение. Но это болезни. Здоровых детей лечить не надо.

Степень обмана дошла до того, что помимо бессмысленных лекарств для лечения несуществующей болезни нам предлагают покупать даже продукты!!! «Покупайте у нас постоянно и у Вас не будет дисбактериоза!!!». Мы надеемся, что прочитав эти слова, Вы всегда будете скептически относиться к подобной рекламе, насколько бы убедительна она не была.

А как же антибиотики? Почему же тогда при их приеме нередко «расстраивается желудок».

Рутинной ошибкой, впрочем, и распространенным добросовестным заблуждением является мнение, что при назначении антибиотиков обязательно происходит нарушение микробного равновесия в толстом кишечнике Как правило, и в большинстве случаев, применение антибиотиков не влечет за собой каких-либо расстройств и не требует дополнительной коррекции микробного баланса.

Но. Для ряда препаратов, временная диарея является побочным эффектом применения. Например популярный антибиотик амоксиклав вызывает диарею примерно в 7-10% случаев. Таким образом, временное учащение и разжижение стула надо рассматривать не как самостоятельную проблему, требующую коррекции, а как одно из действий препарата.

Так как же поддержать организм ребенка? Какие действия предпринять? Может среди сотен товаров, которые нам предлагают, есть что-то действительно полезное?.. Что бы в кишечнике моего ребенка жили только полезные микробы???

Ничего, абсолютно ничего экстраординарного делать не надо. Кормите детей вкусно и разнообразно. Приучите их мыть фрукты и руки перед едой. Обучите элементарным правилам гигиены и считайте, что на этом Ваша миссия выполнена.

Насколько показательны анализы на дисбактериоз у здоровых грудных детей? Изучение состава кишечной флоры у здорового грудного ребенка, то есть ребенка без видимых симптомов заболевания, в данном случае поноса, представляет интерес для ученых, но не для родителей или практикующих врачей. Многочисленные исследования показали, что грудное молоко защищает детей от заболеваний, даже если кишечник колонизирован патогенными микроорганизмами. Например, в грудном молоке содержатся антитела и факторы против кишечной палочки, холерного вибриона, сальмонеллы, стафиллококов, клебсиелл, шигеллы, ротавируса и лямблии. Это значит, что в стуле может высеваться патологический микроорганизм, но ребенок при этом не проявляет никаких симптомов заболевания.

И вновь вернусь к стафилококку. Мы разобрались, когда его лечить не нужно. Когда есть анализ (бумажка с каким-то числом микробных КОЕ 10 в какой-нибудь степени) и никаких жалоб не предъявляющий ребенок.

Другое дело — стафилококковая инфекция. И о ней тоже нужно знать.

Патогенный стафилококк — проблема родильных домов испокон веков. В роддомах строгий санэпидрежим, практически все регулярно протирается дезинфицирующими средствами, убивая на поверхностях всю микрофлору (патогенную и непатогенную, без разбора). Первым, кто быстро занимает «освободившуюся квартиру» — золотистый стафилококк (разносясь с кожи и слизистых людей). И так как ему там нет конкуренции (все же убиты) — начинает неконтролируемо размножаться и, затем, через воздух или руки попадает и к женщинам, и к новорожденным детям.

Новорожденные дети, не успев колонизироваться нормальной человеческой микрофлорой кожи матери, в том числе и её золотистым стафилококком в компании других микроорганизмов (что обеспечивается ранним прикладыванием и совместным пребыванием), поражаются больничным золотистым стафилококком, который вызывает различные заболевания (в основном кожные, но бывает и что посерьезнее). Они же еще не успели выработать на него антитела. А мама не успела передать их с молочком.

Женщина же при наличии кровоточащей после родов матки и грудного молока (это прекрасная среда для размножения микробов) тоже имеет риск получить больничную инфекцию.

Такое случается во всем мире.

СТАФИЛОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ. Стафилококковые заболевания поражают преимущественно детей младшего возраста или детей, ослабленных другими заболеваниями.

Клиническое течение стафилококковой инфекции характеризуется многообразием — от тяжелейших, генерализованных форм до легких: сепсис, пневмония, менингит, абсцессы внутренних органов, энтероколит, эндокардит, гинекологические заболевания, стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом, гнойно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей и др. Причем отметьте про зеленый стул с пропуками, запор и прочие проблемы обращений — тут не слова. Стафилококковая инфекция если она есть — заболевание тяжелое. И чаще всего лечится стационарно массивно антибиотиками, а не бактериофагами, клизмочками и всякими биопрепаратами препаратами.

Основные мероприятия, которые проводятся в мире для снижения риска:

— роддома не должны быть излишне закрыты от посетителей и излишне дезинфицировать поверхности, чтобы там сохранялась нормальная микрофлора окружающего мира, а не больничный стафилококк.

— ранее прикладывание и совместное с матерью пребывание.

— короткий срок пребывания матери и ребенка в роддоме после обычных родов (пару дней — и домой, в обычную микрофлору), чтобы было меньше риска обсеменения больничной микрофлорой.

— стандартные мероприятия инфекционного контроля.

Ваш ребенок имеет в кишечнике, как и все другие люди на земле, золотистый стафилококк. В кишечнике у людей вообще много кто живет в норме. Бывает что и возбудитель столбняка. И это тоже норма.

Стафилококк при беременности в мазке и в бакпосеве

Опасен ли стафилококк при беременности и какое лечение необходимо пройти, чтобы обезопасить себя и ребенка от опасных заболеваний?

Staphylococcus – распространенные в окружающей среде условно-болезнетворные микробы. Они окружают человека повсюду, но не наносят вреда, пока иммунная система хорошо работает. Если иммунитет даст сбой, микробы быстро размножатся и станут опасными. Часто стафилококки начинают развиваться у женщин в положении, так как у будущих мам из-за гормональных сдвигов снижается уровень иммунитета.

СодержаниеПоказать

Виды стафилококков

В природе существует около 30 видов стафилококков, но опасность для здоровья человека, включая будущих мам представляют всего четыре:

• золотистый;
• эпидермальный;
• сапрофитный;
• гемолитический.

Из всех разновидностей золотистый стафилококк среди них считается наиболее грозным. Микроорганизм вызывает тяжелые гнойные воспаления практически во всех органах и системах организма.

Эпидермальный стафилококк поселяется на коже и слизистых, но не заражает их. В основном виновен в развитии послеоперационных осложнений при внутреннем протезировании.

Сапрофитные стафилококки относительно безопасны, но в ослабленном (в силу физиологических особенностей вынашивания ребенка) организме и они способны стать причиной опасных для будущей мамы заболеваний – пиелонефрита и острого цистита. Гемолитический вид обитает на слизистых, может вызывать тонзиллит или ангину.

Диагностика

Во время беременности женщина несколько раз проходит доскональное обследование, сдавая всевозможные мазки. При этом у нее могут обнаружить патологии и заболевания, о которых будущая мама даже не подозревала. Это не удивительно, так как значительная часть недугов может проходить без явных симптомов, но при этом угрожать здоровью женщины и ребенка.

Обычная условно-болезнетворная флора, обитающая на теле многих людей, никак не проявляет себя в привычных обстоятельствах. Но во время вынашивания ребенка микробы могут активизироваться и нанести серьезный ущерб здоровью. Поэтому беременной и требуется сдавать многочисленные мазки.

Идеально пройти обследование на стафилококк еще на этапе планирования беременности. В это время можно без помех пролечиться, если анализы обнаружат присутствие на коже, слизистых, в моче или желудочно-кишечном тракте условно-патогенные разновидности стафилококков.

Автор:

Трофимова Ирина

Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ.

Задать вопрос автору

Мало кто может похвастаться идеально чистыми анализами. Один из самых распространенных патологий в бакпосеве – увеличенное количество стафилококков. Бактерия может обнаружиться у беременных в мазке из носа, горла, влагалища.

Симптомы и признаки инфекции

Симптомы поражения организма стафилококками зависят от места их внедрения. Если патогены размножились в горле, начнется тонзиллит или ангина. На коже Staphylococcus проявляют себя дерматитом, фурункулами, блефаритом, экземой, угрями.

Наличие бактерии в кишечнике имеет симптомы расстройства пищеварения. Микроорганизмы, поселившиеся в носу и ротоглотке, могут вызывать кашель, насморк.

Заселившие мочеиспускательные пути бактерии проявляют себя болью при естественных выделениях, резью в нижней части живота, повышенной температурой.

Во время диагностики важно выявить, что состояние беременной служит признаком стафилококкового поражения органа или ткани, чреватого сереьзными последствиями.

Главный симптом стафилококковой инфекции – гнойный процесс. Гной может обнаружиться в моче, горле, кале, на коже. Стафилококковой инфекции без гноя не бывает. Второй симптом – повышенная температура.

Если этих симптомов нет, нельзя говорить о стафилококковой инфекции, даже если анализы покажут присутствие бактерии в организме – в этом случае речь идет просто о носительстве.

Норма стафилококка при беременности

Об аномальном размножении стафилококков свидетельствует показатель 10 в четвертой и более степени. Будущую маму должно насторожить, если в бланке исследования напротив графы «стафилококки» есть пометка врача «обильный рост», что свидетельствует о активизации патогена.

Золотистый (и другие разновидности патогена) стафилококк менее 10⁴ не опасен для здоровья и не требует лечения.

Опасность стафилококка для беременных

Наиболее вредоносен для будущей мамы золотистый стафилококк, остальные виды не вызывают опасных для жизни состояний и редко приводят к появлению осложнений.

При поражении золотистым стафилококком у женщины может начаться пневмония, менингит, сепсис. Даже обычные угри, ячмени и фурункулы, вызванные золотистым стафилококком, очень сложно поддаются лечению, так как для этого требуется использование вредных для плода медикаментов.

Staphylococcus, обитающие на коже, легко проникает в молочные железы и становится причиной гнойного мастита. Новорожденный может заразиться стафилококком от мамы во время родов. В этом случае на его коже образуются болезненные вздутия.

Внутриутробный золотистый стафилококк способен вызвать инфицирование плодных оболочек и самого ребенка. Микроб проникает в околоплодные воды и вызывает гнойные инфекции у еще нерожденного малыша. Стафилококки, попавшие в кровь, чреваты сепсисом и воспалением сердечных оболочек, что приведет к смерти женщины или, как минимум, к потере ребенка.

При попадании стафилококка в цервикальный канал, что часто бывает при гормональный сдвигах, присущих всем беременным, развивается эндоцервицит, который может протекать остро или скрыто, а также переходить в хроническую форму.

Бакпосев мазка из цервикального канала позволяет выявить возбудителя болезни. Женщина в положении при любых изменениях в своем здоровье должна обращаться к врачу. Обычный прыщ может оказаться источником инфекции для плода. Самолечение для будущей мамы исключено. Чтобы обезопасить женщину и плод врач при обнаружении золотистого стафилококка назначает антибактериальное лечение.

Способы лечения

Лечение начинают с выявления, какой именно стафилококк стал причиной болезни. Многие штаммы сумели выработать невосприимчивость к большей части антибиотиков. Поэтому, чтобы лечение было эффективным, необходимо сделать анализ на чувствительность бактерий к медикаментам. По результату этого исследования врач сможет определить, какой препарат сможет избавить будущую маму от инфекции.

Антибактериальные препараты применяют внутрь и местно. Во время лечения обязательно пьют пробиотики, защищающие полезную кишечную микрофлору от уничтожения агрессивными антимикробными препаратами.

Существуют безопасные для беременных антибиотики. Врач может назначить:

• производные пенициллина;
• цефалоспорины;
• макролиды.

Нежелательно лечиться антибиотиками в первом триместре, когда у плода закладываются и формируются важнейшие внутренние органы и системы.

Способ лечения зависит от места, в котором развилась стафилококковая инфекция. При локализации в горле часто может оказаться достаточно полосканий с бактерицидными растворами на основе Хлорофиллипта, Фурацилина. При стафилококковой инфекции мочевыделительной системы назначают Канефрон – растительный препарат с антисептическими и противовоспалительными свойствами. Нужно учесть, что Канефрон усиливает действие антибиотиков.

Женщина должна заботиться о своем иммунитете, укрепляя организм. Для этого требуются полноценный ночной сон, ежедневные прогулки на свежем воздухе, разнообразное питание, содержащее все необходимые микро- и макроэлементы.

Нужно соблюдать гигиену, обрабатывать царапины и любые нарушения целостности кожи раствором бриллиантового зеленого, перекисью водорода. Особенно важно предупредить кишечные инфекции, так как они чреваты интоксикацией организма и плода. Для этого продукты тщательно моют, соблюдают правила хранения, ограничивают блюда из кулинарии или с масляными кремами и так далее.

Советы доктора Комаровского

Известный педиатр говорит, что практически все новорожденные заражаются стафилококком вскоре после рождения, но избавляются от патогена без всякого лечения в течение первых недель жизни.

Даже если у беременной в бланке исследования отмечен Staphylococcus, но цифра находится в пределах нормы, то лечиться нет повода, так как бактерии не находятся в стадии быстрого размножения и не опасны.

Стафилококки можно обнаружить в организме многих людей, но они оказывают патогенное влияние на организм, только когда снизится иммунитет или ухудшится состояние здоровья.

Оказывается, стафилококк не всегда нужно лечить, подробности в видео:

Лечить стафилококк нужно, если анализы показали содержание бактерий 10⁴ и выше. Для избавления от инфекции можно использовать антибиотики, разрешенные для беременных.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует акция на бесплатную упаковку.Читать мнение экспертов.

Гельминты могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие вашу драгоценную жизнь на несколько лет. В организме человека многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — наплевательское отношение к своем здоровью! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то необходимо срочно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных паразитов подойдет этот антипаразитный комплекс.

загрузка…

Золотистый стафилококк при беременности в носу: лечение и последствия

Как лечить MRSA при беременности?

С момента рождения в организме человека поселяются различные микроорганизмы, которые могут вызывать различные воспаления в течение жизни. Первую микрофлору больной получает даже проходя по родовым путям. Не всегда проникающие в организм бактерии и другие организмы безвредны для человека. В некоторых случаях их наличие может вызвать серьезное заболевание.Одна из этих бактерий считается стафилококковой инфекцией. Чаще всего он проявляется во время беременности, и стадия условного носительства переходит в активную стадию воспаления.

Развитие болезни из-за стафилококковой инфекции во время вынашивания ребенка, к сожалению, не редкость. Вылечить воспаление, причиной которого является стафилококк, сложно, так как они нечувствительны ко многим антибиотикам и хорошо живут даже при комплексном лечении. При этом они провоцируют появление более серьезных процессов только тогда, когда человеку оказываются необходимые врачи первой помощи.Чтобы избежать опасных последствий, важно знать, как лечить MRSA во время беременности.

Причины и симптомы

К сожалению, стафилококковая инфекция при беременности развивается довольно часто. Чаще всего развитие этой бактерии приводит к развитию местного воспаления.

Этот вид воспаления встречается чаще всего. Вылечить это заболевание можно под контролем лечащего врача и с помощью медикаментозной терапии.

Еще одна форма воспаления — распространенная инфекция при септическом процессе.

Этот вид воспаления опасен для будущей мамы и воспринимается достаточно серьезно.

В течении болезни существует множество рисков, которые могут повлиять на здоровье матери и ребенка.

При воспалении этого типа выделяют два подтипа:

• сепсис, когда возбудитель попадает в кровь. Такой процесс вызывает повышение температуры тела, дрожь, тошноту, рвоту и другие признаки сильного опьянения;
• гнойно-сепсисептицемия, при которой инфекция тяжело попадает в кровь, но тоже движется.Этим процессом опасны бактерии в кровообращении, что приводит к образованию гнойных процессов по всему телу.

Опасно при беременности развитие Staphylococcus aureus. В это время больной ощущает следующие симптомы:

• образование гнойных выделений по всему телу;
• появление фурункулов и карбункулов;
• сильное воспаление слизистых оболочек носа;
• появление микробного насморка;
• воспаление блефарита;
• образование конъюнктивита;
• кандидоз;
• воспаление ангины;
• образование микробного фарингита.

В некоторых случаях у беременной возникает пневмония, нарушение функции почек.

Лечение MRSA во время беременности

При развитии стафилококка в организме будущей мамы врач обычно назначает антибиотики. Не бойтесь принимать такие лекарства во втором и третьем триместре, так как фактора риска для развития плода нет. В это время малыш находится под хорошей защитой плаценты и на его здоровье антибиотики не влияют.

Однако применять антибиотики без рецепта не рекомендуется, так как незнание побочных эффектов и противопоказаний может привести к плачевным последствиям.

В первом триместре будущей маме употреблять антибиотики нежелательно, так как в это время происходит формирование жизненно важных процессов. В этот период Staphylococcus aureus врачи могут назначить прием бактериофагов.

Бактериофаги — это специализированные вирусы, которые попадают в кровоток и разрушают только бактериальные клетки.Попадая в очаг воспаления, они проникают в инфицированные клетки и уничтожают зараженный объект внутри.

Перед лечением врач проведет несколько видов исследований, потому что в некоторых случаях стандартное лечение не подходит. Во время диагностики определяется вид бактерий под микроскопом.

Бактерия Staphylococcus aureus гроздей винограда имеет желтый или оранжевый оттенок.

Бактерии этого типа могут передаваться через капли, слюну, кровь, грязные предметы или руки.

В упорядоченной среде они не опасны, но в случае с бактериями в организме возникает множество недугов.

Имейте в виду, что присутствие золотистого стафилококка во время вынашивания ребенка опасно для здоровья будущего ребенка.

Бактерии могут поразить любой орган и вызвать серьезное воспаление. У новорожденных часто можно заметить воспаление пупка или поражения кожных покровов. Кроме того, этот тип инфекции вызывает пневмонию, воспаление подкожных волокон, остеомиелит и другие серьезные заболевания.

По этим причинам вылечить MRSA при беременности нужно как можно скорее. В случае вынашивания ребенка этот вид бактерий чаще всего диагностируется в горле или носу. Лечение данной локализации назначают:

1. Применение спиртового раствора хлорофиллипта для полоскания горла и носоглотки.
2. Закапывание масляного раствора по несколько капель в каждую ноздрю на десять дней.
3. В процессе лечения необходимо вводить кварцевание.
4. Вылечить этот вид болезни без приема антибиотиков практически невозможно, поэтому пациентам назначают антибактериальные препараты из группы пенициллинов или тетрациклинов. В каждом случае подбор препарата происходит после анализа емкости с посевом и учета беременности.
5. При воспалении кожи и слизистых оболочек назначено лечение антисептическими препаратами. При беременности врачи рекомендуют использовать: мазь Риванол, Йод Люголя и Фукорцин, а также турунды с фурацилином и борной кислотой.
6. В процессе лечения важно использовать лекарственные средства для поддержки иммунной системы: интерферон, Кипферон, Циклоферон, Гриппферон.
7. Кроме того, в курс лечения будущей мамы входит прием минеральных комплексов и антиоксидантов.

Если золотистый цвет попал в кожу, необходимо провести хирургическое вмешательство. Во время операции будущей маме удаляют всю опухоль.

Чего ожидать от стафилококка

Последствия этого вида заболевания неконтролируемы, поэтому важно выявить воспаление на самых ранних стадиях.

Имейте в виду, что стафилококковая инфекция имеет особенно высокую выживаемость даже при самых неблагоприятных условиях, поэтому лечение должно проходить под наблюдением специалистов.

Помните, что бактерии Staphylococcus могут размножаться даже в чистом медицинском спирте и не реагируют на различные дезинфицирующие средства.

Считается, что наиболее эффективным способом уничтожения бактерий Staphylococcus является собственная иммунная система.

Поэтому будущей маме особенно важно следить за своим здоровьем и принимать большое количество витаминов.

Но в случае со Staphylococcus aureus важно знать возможные последствия.

1. Золотистый стафилококк часто приводит к образованию гнойного процесса на коже. Пиодермия может возникать по всему телу и вызывать повреждение кожи с образованием гнойных выделений.
2. Золотистый стафилококк часто приводит к образованию фурункулов и абсцессов.
3. Большое количество прыщей и других поражений также вызвано бактериями Staphylococcus.
4. В начале лактации у женщин образует острый гнойный мастит. В случае бактерий женщина ощущает жар и другие признаки интоксикации. Без антибиотиков в этом случае не обойтись, но если процесс станет неконтролируемым, потребуется хирургическое вмешательство.
5. Золотистый стафилококк часто становится причиной воспалений в верхних дыхательных путях.
6. В некоторых случаях золотистый стафилококк провоцирует образование бронхита, трахеита, ларингита и синусита.
7. Кроме того, присутствие бактерий в организме вызывает образование инфекционного отита или конъюнктивита.
8. В тяжелых случаях указывалось на образование пневмонии и плеврита. Этот вид воспаления переносится особенно тяжело, но все они поддаются стандартному лечению. Заболевание легких, сопровождающееся тяжелой интоксикацией и острыми симптомами.
9. Острый гнойный артрит и остеомиелит. Воспаления такого рода возникают в случае травмы или недавнего хирургического вмешательства.
10. Золотой стафилококк может вызвать воспаление сердечной оболочки. Эндокардит приводит к поражению клапана и тяжелой сердечной недостаточности. Этот процесс смертельно опасен для беременной.

Помимо этих возможных осложнений, бактерии Staphylococcus могут вызывать сильное пищевое отравление. В это время больного мучает рвота, понос, повышение температуры тела.

Заключение

Профилактика золотистого стафилококка — это здоровый образ жизни.Придерживаясь правильного питания и занимаясь спортом, вы не боитесь бактерий. Кроме того, необходимо лечить зубы и воспалительные процессы в коже.

Будущей маме важно больше времени проводить на свежем воздухе, не забывать правила личной гигиены и ежедневно протирать молочные железы.

.

Золотистый стафилококк (стафилококковая инфекция) | MotherToBaby

В этой брошюре рассказывается о воздействии Staphylococcus aureus во время беременности и кормления грудью. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего поставщика медицинских услуг

.

Что такое стафилококковая инфекция?

Staphylococcus aureus (стафилококк) — это тип бактерий (микробов), обнаруживаемых на коже или в носу. В большинстве случаев у людей не будет проблем с этими бактериями.Однако, если стафилококк попадает внутрь тела через порез или рану, он может вызвать болезненные нарывы ​​или волдыри на коже, инфекцию легких (пневмония), кровоток или заживляющую рану после операции.

К людям с более высоким шансом заразиться стафилококковой инфекцией относятся больные в больницах, люди, выздоравливающие после операций или других медицинских процедур, люди, живущие в условиях перенаселенности (приюты или тюрьмы), дети в детских садах, лица, злоупотребляющие наркотиками внутривенно (внутривенно), люди с ослабленным иммунитетом, спортсмены и военнослужащие.

Употребление в пищу продуктов, зараженных стафилококками, также может вызвать пищевое отравление. Симптомы обычно включают сильную рвоту и диарею с болью в животе, которая начинается в течение нескольких часов после воздействия. Этот тип инфекции стафилококком обычно не является серьезным и длится не более суток.

Какие лекарства используются для лечения кожных инфекций стафилококка?

Слив фурункула или волдыря вашим лечащим врачом может быть единственным средством лечения кожных инфекций стафилококка.Они также могут использовать мазь с антибиотиком, которую наносят на инфекцию. Если необходимы другие лекарства, ваш лечащий врач назначит такие лекарства, как антибиотики. В редких случаях бактерии стафилококка не реагируют на обычно применяемые антибиотики. Это известно как «метициллин-устойчивый золотистый стафилококк» или «MRSA». В этой ситуации для лечения доступны другие лекарства.

Как будет выглядеть кожная инфекция стафилококка или MRSA?

Бактериальные инфекции, вызванные стафилококком, включая MRSA, могут выглядеть как прыщ или нарыв, могут быть красными, опухшими и иметь гной или другие жидкости, выходящие из язвы.Инфекции стафилококка иногда принимают за укус паука.

Что мне делать, если я думаю, что у меня инфекция стафилококка или MRSA?

Не пытайтесь лечить это самостоятельно, ковыряя или выскакивая на сайте. Вместо этого накройте это место чистой сухой повязкой и обратитесь к врачу. Анализы определят, является ли инфекция стафилококком или MRSA.

Для предотвращения кожных инфекций, вызванных стафилококком или MRSA:

• Часто мойте руки водой с мылом и регулярно принимайте ванну
• Очистите все порезы и царапины и накройте повязкой до образования корки.
• Не трогайте порезы или повязки других людей.
• Не передавайте личные вещи, такие как бритвы, полотенца или пинцеты.

Я беременна и у меня кожная инфекция стафилококка или MRSA. Будет ли больно ребенку?

В начале каждой беременности вероятность рождения ребенка с врожденным дефектом составляет 3-5%. Это называется ее фоновым риском. Инфекции стафилококка или MRSA не вызывают врожденных дефектов. Однако, если инфекция попадает в околоплодные воды (жидкость вокруг ребенка), это может вызвать преждевременные роды и инфицирование ребенка в период новорожденности.

Я беременна, у меня инфекция стафилококка. Могу ли я пройти лечение?

Да. Многие антибиотики можно использовать во всех триместрах беременности. Чтобы узнать больше о вашем конкретном лекарстве во время беременности, вы можете позвонить в MotherToBaby по телефону 866-626-6847.

Я беременна. Если у отца ребенка, другого члена семьи или друга подтверждена кожная инфекция стафилококка или MRSA, что я могу сделать, чтобы снизить свои шансы на заражение?

• Не касайтесь ран, порезов или повязок человека.
• Вымойте руки водой с мылом после прямого контакта с кем-либо, у кого есть кожная инфекция.
• Не передавайте полотенца, мыло, бритвы и другие личные вещи.
• Если вам нужно постирать белье человека, следует использовать резиновые перчатки, чтобы обращаться с его или ее одеждой и постельным бельем. Постирать при самой теплой температуре, рекомендованной производителем, и тщательно высушить одежду.

Для получения общей информации о воздействии на мужчин см. Информационный бюллетень MotherToBaby Отцовское воздействие и беременность a t https: // mothertobaby.org / fact-sheet / paternal-экспозиции-беременность / pdf /.

Кормлю грудью. Могу ли я принимать антибиотики при инфекции стафилококка или MRSA?

Да. У большинства детей, находящихся на грудном вскармливании, нет проблем, когда их матери принимают антибиотики. Однако у некоторых детей может развиться сыпь, крапивница или диарея, если у них аллергия на антибиотики. Если это произойдет, позвоните лечащему врачу вашего ребенка. Чтобы узнать больше о ваших конкретных лекарствах во время кормления грудью, обратитесь к специалисту MotherToBaby.Обязательно обсудите вопросы, связанные с грудным вскармливанием, со своим врачом.

Может ли мой ребенок, находящийся на грудном вскармливании, заразиться от меня стафилококком или MRSA?

Вполне возможно, что стафилококковая инфекция может передаваться от матери к ребенку или от ребенка к матери во время кормления грудью в результате прямого контакта с кожей. Кроме того, есть сообщения о заражении младенцев стафилококком или инфекцией MRSA через сцеженное (сцеженное) грудное молоко, которое было заражено. Поэтому важно тщательно мыть и стерилизовать насосное оборудование и емкости для хранения, а также руки при сцеживании грудного молока.

Ваш ребенок также может заразиться инфекцией, если у вас инфицированная рана и ребенок соприкасается с вашей раной или любым гноем, который мог выйти из раны, даже если вы не кормите грудью. Важно, чтобы рана была закрыта повязкой, чтобы ребенок не касался раны или выделений из нее. Ребенок также может заразиться, если он соприкоснется с одеждой, постельным бельем или другими материалами, которые контактировали с инфицированным участком.

Щелкните здесь, чтобы получить ссылки.

.

Стафилококк у новорожденных: возможно ли лечение?

Самая распространенная инфекция, которой могут инфицировать новорожденные, — это золотистый стафилококк. Чаще всего заражение происходит в условиях стационара при несоблюдении правил гигиены в медицинском учреждении. Патогенные микроорганизмы вызывают у грудничка воспаление кишечника, пневмонию, сепсис и другие заболевания.
Содержание:

• Что такое стафилококк А
• Основные пути и причины заражения новорожденных
• Симптомы стафилококковой инфекции
• Диагностика, лечение, профилактика

Что такое стафилококк А

Стафилококковая инфекция на различные стафилококковые инфекции области, не провоцируя его появления.Очень часто признаки и симптомы похожи на другие детские болезни.

Возбудителями инфекции являются микробы рода Staphylococcus. Бактерии представлены шаровидной формой и относятся к грамположительной флоре.

В зависимости от местонахождения бактерий различают 3 типа стафилококковых инфекций:

1. Сапрофитный стафилококк. Располагается в области половых органов и на слизистой оболочке мочеполовой системы.
2. Эпидермальный золотистый стафилококк.Место локализации — кожа.
3. Золотистый стафилококк. Это самый опасный из трех видов, расположенный на слизистой глотки и носа, а также в кишечнике. Стафилококк этого вида опасен тем, что, попадая в организм новорожденного, вызывает различные гнойно-воспалительные реакции.

Микробы локализуются на грудной железе ребенка, вызывая абсцессы и гнойное воспаление мягких тканей. Заражение сопровождается повышением температуры тела, тяжелым состоянием.По этой причине ребенок отказывается от грудного вскармливания.

Опасность этой инфекции заключается в ее устойчивости к определенным видам антибиотиков, поэтому бороться с ней сложно. Есть большая вероятность заразиться инфекцией снова, но в более зрелом и пожилом возрасте.

Основные пути и причины заражения новорожденных

Стафилококки обитают в организме каждого человека и встречаются обычно у младенцев с пониженным иммунитетом или неправильным уходом за малышом.
Заражение младенцев стафилококковой инфекцией происходит, если:

• Беременность протекает с патологическими изменениями
• При беременности и во время родов наступает безводный период
• Недоношенный ребенок
• При рождении недостаточная масса тела ребенка
• Не соблюдаются правила гигиены

Есть и другие частые причины стафилококковой инфекции у новорожденных.К ним относятся: бесконтрольный прием антибиотиков, длительное пребывание в больнице, использование медицинских инструментов для искусственного питания и т. Д. Часто переносчиками заболевания являются сами родители, поэтому есть вероятность заразить малыша стафилококковой пищей и капли в воздухе.

Симптомы стафилококковой инфекции

Если ребенок инфицирован Staphylococcus aureus, то симптоматика зависит от степени поражения ткани или органа.Если у ребенка обнаружена стафилококковая инфекция, наблюдаются следующие признаки:

• Высокая температура тела без значимых признаков других заболеваний
• Воспаление некоторых участков кожи
• Покраснение и припухлость на месте воспаленных участков
• Появление абсцессов
• Отек, боль и сжатие суставов
• Кашель с сопутствующей красной слизью
• Затруднение дыхания
• Пневмония, менингит
• Нарушение пищеварительного тракта
• Рвота
• Отек и нагноение в области пупка
9146 брюшной полости часто бывает достаточно при простудных заболеваниях.Симптомы стафилококка и ОРВИ схожи, но помимо кашля, насморка и заложенности носа у малыша конъюнктивит. При этом глаза ребенка становятся красными, сильно слезятся и начинают гноиться.

Часто признаком Staphylococcus aureus является жидкий пенистый стул с примесью слизи.

Самые незначительные симптомы могут указывать на наличие стафилококковой инфекции, поэтому следует своевременно обращаться к врачу.

Диагностика, лечение, профилактика

Для диагностики стафилококковой инфекции врач осмотрит организм ребенка и назначит соответствующие анализы: забор мокроты из носа или горла, биопсию, рентген грудной клетки, компьютерную томографию, при необходимости, эхокардиографию и др. остеосцинтиграфия.
Изображение грудной клетки помогает определить пневмонию или коллапс легких, вызванные стафилококком.

С помощью компьютерной томографии можно делать снимки различных частей тела, на которых непосредственно обитает Staphylococcus aureus.
Эхокардиография показывает количество жидкости, которая накапливается вокруг сердца при наличии стафилококковой инфекции.

Лечение назначается после полного обследования малыша, выявления типа возбудителя и очага поражения.
Зараженный ребенок помещен в больницу, где используются специальные антибактериальные и витаминные препараты. Для лечения стафилококковой инфекции назначают антибиотики пенициллинового ряда, препараты для предотвращения образования тромбов.


Для нормализации гормонального фона и улучшения обмена веществ в организме малышу назначают витамины, минеральные добавки и др.
В профилактических целях молодой маме следует следить за гигиеной малыша, перед мытьем новорожденного следует тщательно вымыть руки .Кроме того, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Молодых мам перед кормлением следует мыть теплой водой с мылом.
2. Баня часто.
3. Обрабатывайте игрушки и другие предметы спиртом.
4. Если ребенок травмирован, немедленно обработайте рану, чтобы инфекция не попала в кровь.
5. Почаще проветривайте помещение, делайте влажную уборку.
6. Вам следует посещать общественные места с ребенком.
7. Строго соблюдайте все правила и предписания врача.

Проведение всех возможных методов диагностики позволяет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. В этом случае анализы берут не только у малыша, но и у матери для выявления переносчика инфекции.

.

Стафилококковая инфекция и бесплодие | IntechOpen

1. Введение

Бактериальная инфекция репродуктивных органов является одной из наиболее частых причин бесплодия как у мужчин, так и у женщин. Это также связано с инфекциями, передаваемыми половым путем, и неблагоприятными исходами беременности. Заражение различными микроорганизмами, такими как хламидии, микоплазмы и некоторые бактерии, может привести к различным клиническим проявлениям репродуктивной функции человека. Staphylococcus sp.хотя и являются комменсальными бактериями, они являются основной причиной инфекций кожи и мягких тканей, а также опасных для жизни системных инфекций. В настоящее время появляются новые доказательства в поддержку вагинальной колонизации Staphylococcus sp. и его причастность к гетеросексуальной передаче и бесплодию, но об этом относительно мало. В этой главе подробно обсуждается генитальная стафилококковая инфекция и ее связь с бесплодием.

2. Обзор стафилококковой инфекции

2.1. Стафилококки

Бактерии рода Staphylococcus относятся к грамположительным сферическим бактериям, которые широко поражают человека и других млекопитающих. Бактерии имеют диаметр около 0,5–1,0 мкм и растут группами, парами, а иногда и короткими цепочками. Стафилококки делятся на две группы в зависимости от их способности свертывать плазму крови. Коагулазо-положительные стафилококки составляют наиболее патогенные виды Staphylococcus aureus . Коагулазонегативные стафилококки (ЦНС) включают более 30 других видов, большинство из которых являются комменсалами кожи, не вызывая инфекций.Тем не менее, частота инфекций Staphylococcus epidermidis и других ЦНС в настоящее время растет. Среди известных стафилококков S. aureus является наиболее важным патогеном человека и вызывает широкий спектр клинических инфекций [1]. Он заселяет в основном носовые ходы, но также и другие анатомические области, такие как кожа, полость рта и желудочно-кишечный тракт. Важно отметить, что S. aureus оказался одним из наиболее распространенных организмов в мужских и женских половых путях, и его роль в патогенезе репродуктивных заболеваний и бесплодия привлекает все большее внимание [2].Кроме того, пятна для ЦНС, такие как S. epidermidis и Staphylococcus haemolyticus , также перечислены как бактерии, которые могут заселять и ассоциировать с мужским бесплодием.

2.2. Патогенез Staphylococcus aureus

S. aureus является основной причиной бактериальных инфекций, поражающих огромное население во всем мире. Проникая в кровоток, нижние дыхательные пути, кожу и мягкие ткани, S. aureus потенциально может вызвать некоторые из самых тяжелых заболеваний, связанных с больницей и внебольничных. S. aureus продуцирует множество факторов вирулентности, которые позволяют организму проникать в ткани, прикрепляться к клеткам-хозяевам и секретировать экзопротеины и токсины. К известным факторам вирулентности относятся липотехиовая кислота (LTA), токсин-1 синдрома токсического шока (TSST-1), стафилококковый энтеротоксин A (SEA) и стафилококковый энтеротоксин B. Кроме того, S. aureus экспрессирует группу специальных факторов, которые косвенно оказывают патогенное действие, вмешиваясь в механизмы защиты хозяина.Эта категория включает капсульный полисахарид, протеин A и лейкоцидин. Классический лейкоцидин Пантона и Валентайна (PV) считается фактором, способствующим некротическим инфекциям кожи из-за его лейкотоксической активности [3]. Недавно была изобретена новая стратегия, согласно которой S. aureus успешно ускользает от опосредованного нейтрофилами защитного механизма и устанавливает его инвазию и инфекцию. В этом случае S. aureus секретирует нуклеазу и аденозинсинтазу для преобразования внеклеточных ловушек нейтрофилов (NET) в дезоксиаденозин, который запускает гибель иммунных клеток, вызванную каспазой-3 [4].

2.3. Защита хозяина от стафилококковой инфекции

Нейтрофилы представляют собой первую линию защиты хозяина от инвазии S. aureus и критически важный фактор в исходе стафилококковых инфекций. После поглощения бактериями нейтрофилы обычно подвергаются ускоренному апоптозу и выводятся макрофагами посредством эффероцитоза. Этот процесс приводит к уничтожению микроба и восстановлению воспаления. Рецептор паттерна распознавания патогенов, толл-подобный рецептор (TLR2), оказался доминирующим рецептором для S.aureus . TLR2 на поверхности клеток врожденного иммунитета распознает компоненты бактериальной клеточной стенки, такие как тейхоевая кислота, LTA и липопептиды, встроенные в PGN [5]. Затем TLR2 димеризуется с TLR1 или TLR6 и привлекает адаптерные белки, такие как TIRAP и MyD88, и серин / треониновые киназы IRAK-1 и IRAK-4, чтобы инициировать последующую передачу сигналов. Сигнальный каскад в конечном итоге приводит к активации ядерного фактора транскрипционного фактора — каппа B (NF-κB) и митоген-активируемых протеинкиназ (MAPK), что способствует выработке провоспалительных цитокинов, таких как фактор некроза опухоли (TNF) -α, интерлейкин (IL) -1β, IL-6 и IL-12p70 и хемокины, такие как лиганд (мотив CC) (CCL) 2, CCL3 и CCL4.Помимо TLR2, рецепторы лецина С-типа (CLR) также могут связываться с поверхностными сахарами S. aureus и повышать фагоцитарную способность антигенпрезентирующих клеток (APC) [6]. Цитокины и хемокины, высвобождаемые клетками врожденного иммунитета и / или инфицированными тканевыми клетками, играют важную роль в борьбе с инфекцией S. aureus . Они могут рекрутировать врожденные иммунные клетки к месту инфекции и активировать иммунные клетки для фагоцитоза и уничтожения микробов. Однако обширная инфильтрация воспалительных клеток и обильная секреция провоспалительных медиаторов могут также вызывать повреждение тканей и иммунопатологию, если воспаление не купируется.

Когда врожденных иммунных механизмов недостаточно для устранения бактериальной инфекции, может потребоваться адаптивный иммунитет против S. aureus , таких как Т-хелпер (Th) 1 и Th27, и ответы гуморальных антител [7]. Производство IL-1 и IL-17A при активации клеток Th2 или Th27 предположительно способствует формированию абсцесса в месте инфекции. Абсцессификация считается признаком инфекций, вызванных S. aureus , и необходима для уничтожения бактерий посредством фагоцитоза и окислительного взрыва.С другой стороны, ответ Th2 во время инфекций S. aureus часто связан с активностью стафилококковых суперантигенов (SAgs). Например, было обнаружено, что TSS активирует примерно 20% Т-клеток и запускает массивную пролиферацию Т-клеток и продукцию цитокинов [8]. Сильный провоспалительный / Th2-ответ также был приписан эффекту SEA, который является еще одним стафилококковым SAg.

2.4. Клинические проявления стафилококковой инфекции

Проявления стафилококковой инфекции обычно зависят от типа инфекции, локализации, пути и дозы микробов.Общие типы инфекций включают кожные инфекции (например, фолликулит, фурункулы, импетиго, раневые инфекции и синдром ошпаренной кожи), инфекции мягких тканей (например, пиомиозит, септический бурсит и септический артрит), синдром токсического шока, молниеносная пурпура, эндокардит, остеомиелит. , пневмония, пищевое отравление и инфекция мочевыводящих путей [1, 9]. Несмотря на наличие такого широкого спектра клинических проявлений, S. aureus по-прежнему является комменсальной бактерией. Приблизительно 30% человеческой популяции колонизированы этим микробом [10].Однако с ростом числа инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи и вызванных устойчивыми к антибиотикам штаммами, патогенная стафилококковая инфекция значительно увеличилась за последние два десятилетия. В частности, резкое увеличение числа устойчивых к антибиотикам штаммов стало серьезной угрозой для здоровья населения. Термин MRSA относится к метициллинорезистентному S. aureus , способному противостоять всем β-лактамным антибиотикам, таким как пенициллины и цефалоспорины. Устойчивость обычно достигается за счет приобретения ненативного гена, кодирующего пенициллин-связывающий белок (PBP2a), который имеет значительно более низкое сродство к β-лактамам [11].Помимо MRSA, штамм S. aureus (VISA / VRSA) с промежуточной / устойчивостью к ванкомицину также был зарегистрирован при стафилококковой инфекции, особенно в некоторых случаях энтерококковой инфекции.

3. Эпидемиология мочеполовой стафилококковой инфекции

Если не считать роли некоторых бактерий, таких как Chlamydia , влияние которых на фертильность хорошо известно, значение других бактерий в бесплодии является спорным. Эпидемиологическое исследование показало, что распространенность бактериального вагиноза (БВ) составляет 70%.34% среди бесплодных женщин. Ранее в категории микроорганизмов, потенциально способных вызвать бактериальную инфекцию женской репродуктивной системы, входили Gardnerella vaginalis , Mobiluncus sp., Bacteroide sp., Prevotella sp. И Mycoplasma sp. [12]. В целом количество грамположительных бактерий было значительно выше, чем грамотрицательных бактерий. Серия эпидемиологических исследований показала, что Staphylococcus входит в число основных бактерий, обнаруживаемых в репродуктивных органах и тесно связанных с бесплодием.Например, Momoh et al. [13] сообщили о распространенности 38,7% S. aureus из влагалищных мазков и эндоцервикальных мазков и 75% из посевов спермы бесплодных пар. Другое исследование выявило S. aureus как наиболее распространенный вагинальный патоген (57,33%) среди местных бесплодных женщин, за которым следует Escherichia coli (25,33%) [14].

Параллельно с самками аномальное присутствие Staphylococcus sp. все чаще проявляется в мочеполовой системе пациентов мужского пола с нарушением фертильности.При исследовании в общей сложности 140 образцов спермы, собранных в учебной больнице Бенинского университета, S. aureus (28,3%) и S. saprohyticus (13,0%) были наиболее распространенными патогенами, обнаруженными и оказавшими негативное влияние на сперму. моторика и морфология [15]. Самыми распространенными бактериями, выделенными от 160 мужчин, посещающих клиники по лечению бесплодия в Юго-Восточной Нигерии, были Proteus sp., S. aureus и E. coli , и большинство обнаруженных штаммов были устойчивыми к антибиотикам [16].Помимо S. aureus , у бесплодных пациентов мужского пола также часто встречаются другие стафилококки. S. epidermidis оказался одной из наиболее распространенных бактерий у 295 бесплодных мужчин в больнице Хуарес-де-Мексико, и эти бактерии сильно повлияли на подвижность, pH, морфологию и вязкость сперматозоидов [17].

У здоровых женщин детородного возраста защитная слизистая оболочка влагалища населена микрофлорой, в которой обычно преобладают лактобациллы, и их преобладание над патогенными анаэробами положительно связано со здоровьем влагалища.Благодаря биологическому антагонизму, обеспечиваемому здоровой микробиотой влагалища, условно-патогенные микроорганизмы в нормальном влагалище очень малы. Доказано, что лактобациллы обеспечивают постоянное кислое значение pH и поддерживают соответствующую концентрацию перекиси водорода в среде половых органов. Находясь в состоянии БВ, концентрация лактобацилл снижается, но повышается концентрация некоторых патогенных бактерий, особенно анаэробов или микроаэрофилов [18]. БВ представляет собой наиболее распространенный вагинальный синдром, который поражает фертильных, пременопаузальных и беременных женщин с частотой от 20% до 50% [19, 20].БВ вызывается не одним конкретным патогенным микроорганизмом, а дисбалансом микробиоты влагалища. Staphylococcus sp., Как разновидность амфимикроба, был признан одной из специфических патогенных бактерий, связанных с BV. БВ часто не принимают во внимание, поскольку симптомы часто отсутствуют или незначительны. Однако это заболевание влагалища уже стало наиболее частым заболеванием нижних отделов половых путей среди женщин репродуктивного возраста и самой распространенной причиной выделений из влагалища и неприятного запаха.

Носительство и инфекция MRSA мочеполовой системы не редкость. Ретроспективное исследование ранее проводилось на 57 беременных женщинах с положительным результатом на MRSA в течение 4,5 лет. Данные показали, что на инфекции кожи и мягких тканей приходилось 96% случаев, а рецидивы инфекции встречались у 58% женщин [21]. Колонизация влагалища S. aureus и MRSA была дополнительно оценена Chen et al. , которые сообщили, что 507 изолятов S. aureus (17,1%) были получены из вагинальных культур 2963 беременных, из которых 14 (2.8%) были MRSA [22]. Кроме того, MRSA стал преобладающим патогеном, вызывающим хирургически контролируемые инфекции в области мочеполовой системы. S. aureus, вместе с E. coli , Streptococci, и Trichomonas vaginalis образуют аномальную флору влагалища, которая способствует развитию аэробного вагинита. Эти патогенные бактерии существенно изменяют концентрацию лактата во влагалище и повышают уровни воспалительных цитокинов, таких как IL-6, IL-1β и фактор ингибирования лейкемии (LIF), во влагалищной жидкости.Было документально подтверждено, что два метициллин-чувствительных красителя S. aureus (MNPE и CDC587) индуцируют экспрессию IL-8 в эпителиальных клетках влагалища человека [23]. Изменения в микробиологии влагалища были связаны со многими патологическими состояниями, такими как эндометрит, выкидыш, преждевременные роды и бесплодие [24]. Более того, дисбаланс флоры и цитокинов участвует в патогенезе воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) и цервицита, а также является фактором риска инфекций мочевыводящих путей и заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) [25].

4. Стафилококковая инфекция и мужское бесплодие

Инфекции мочеполовых путей у мужчин являются одним из важных этиологических факторов бесплодия. Заражение такими бактериями, как Staphylococcus sp. обнаружен в мужском репродуктивном тракте. Стафилококковая инфекция в мужских репродуктивных органах и добавочных железах может оказывать пагубное влияние на активность сперматозоидов. Предыдущие исследования показали, что стафилококки не только влияют на активность сперматозоидов, но также влияют на секреторную способность придатка яичка, семенных пузырьков и простаты [26].Фактически, стафилококки были идентифицированы как один из наиболее распространенных штаммов, которые можно обнаружить в мужской репродуктивной системе. Однако процент мужчин, инфицированных стафилококками, варьируется в зависимости от различных методов и процедур изоляции, используемых в разных исследованиях. Было продемонстрировано, что инфекция S. aureus значительно влияет на качество и активность спермы. Это ухудшает объем спермы и концентрацию сперматозоидов, а также подвижность, морфологию и жизнеспособность сперматозоидов.Следовательно, между стафилококковой инфекцией и мужским бесплодием может существовать причинная связь. В предыдущем исследовании сообщалось о 20,6% заражении S. aureus в образцах спермы мужчин с проблемами фертильности. Что еще более важно, инфекция S. aureus тесно связана с плохим качеством спермы и сниженной подвижностью сперматозоидов [27]. Кроме того, исследование группы из Польши связывало инфекцию S. aureus с аномальными параметрами спермы или другой инфекцией сурогенитального тракта [28].

Помимо этих проспективных исследований, несколько исследований in vitro также подтверждают влияние Staphylococcus на активность сперматозоидов и его связь с бесплодием. Было обнаружено, что инфицирование нормальных эякулированных сперматозоидов человека S. haemolyticus сильно повлияло на архитектуру и целостность плазматической мембраны сперматозоидов. Бактериальная инфекция является фактором, способствующим серьезному нарушению стабильности мембран сперматозоидов и митохондриальной активности с потенциальными последствиями для мужской фертильности [29].Кроме того, было обнаружено, что воздействие на эякулированные сперматозоиды S. haemolyticus вызывает одновременное снижение процента сперматозоидов с нормальным ΔΨm и увеличение доли сперматозоидов с окрашиванием аннексином V, что свидетельствует об апоптозе клеток. Эти данные предполагают определяющую роль стафилококковой инфекции в судьбе сперматозоидов [30]. Несмотря на приведенные выше данные, роль стафилококков в мужском бесплодии остается несколько противоречивой. Предыдущее исследование показало, что, хотя Staphylococcus sp.была наиболее частой бактерией, выделенной у 299 бессимптомных мужчин, проходящих оценку фертильности, количество бактерий не коррелировало с параметрами спермы [31].

Пытаясь понять механизм, посредством которого стафилококки модулируют активность сперматозоидов, исследователи в настоящее время определили некоторые ключевые молекулы, которые оказывают сильное влияние на активность сперматозоидов. Каур и Прабха и др. впервые идентифицировал фактор агглютинирования сперматозоидов (SAF). На основании наблюдения, что S.aureus может прилипать к головке сперматозоида, а также к хвосту сперматозоида и агглютинировать сперматозоиды мыши, группа наконец выделила белок с молекулярной массой приблизительно 57 кДа из S. aureus и вовлекла этот белок в контроль подвижности и выживания сперматозоидов. Более того, SAF потенциально влияет на различные параметры сперматозоидов, такие как Mg ²⁺ -зависимая активность АТФазы, статус акросомы и апоптоз. В подтверждение этого глубокое морфологическое изменение происходит в сперматозоидах при связывании с SAF, как обнаружено с помощью сканирующей электронной микроскопии.Кроме того, SAF обладает спермицидным действием при высоких концентрациях и может потенциально действовать как активный ингредиент вагинального контрацептива. Дальнейшие исследования показывают, что взаимодействие SAF со сперматозоидами опосредовано рецептором, и рецептор был выделен и очищен из сперматозоидов человека. Этот компонент рецептора поверхности сперматозоидов проявил гомологию с глутаматдекарбоксилазой и молекулой класса I главного комплекса гистосовместимости (MHC) [32]. Интересно, что рецептор, как было показано, способен противодействовать пагубному воздействию SAF на параметры сперматозоидов и уменьшать вызванное SAF бесплодие у мышей [33].Кроме того, Прабха и др. выделил SAF из штамма E. coli . Этот вид SAF также приводит к агглютинации сперматозоидов, снижению активности Mg ²⁺ -зависимой АТФазы и апоптозу сперматозоидов.

В 2009 году из S. aureus был идентифицирован другой белок с регулирующим действием на сперматозоиды, названный фактором иммобилизации сперматозоидов (SIF). SIF представляет собой белок с молекулярной массой примерно 20 кДа. Подобно SAF, SIF вызывает множественные дефекты в области головы, средней части, шеи и хвоста сперматозоидов человека [34].Он может полностью ингибировать Mg ²⁺ АТФазную активность сперматозоидов в концентрации 100 мкг / мл и снижать акросомную реакцию, вызванную ионофором кальция. Взаимодействие между SIF и сперматозоидами также зависит от рецептора лиганда. Анализ с помощью матричной лазерной десорбции ионизации-времени пролета (MALDI-TOF) показал, что рецептор имеет сходство последовательностей с антигеном MHC класса II. Интересно, что было обнаружено, что SIF препятствует подвижным бактериям, помимо сперматозоидов, таких как E.coli , Pseudomonas aeruginosa и Proteus mirabilis . Молекулярная мимикрия рецептора SIF подтверждена между сперматозоидами и бактериями [35].

В дополнение к упомянутым выше эффекторным молекулам в настоящее время обнаружены некоторые новые механизмы, ответственные за стафилококковую регуляцию сперматозоидов. Недавнее исследование спермы 589 бесплодных мужчин показало, что другие гены вирулентности в S. aureus , такие как hlg (33,3%), scn (23.3%), cna (20%), hlb (20%) и clfA (18,3%), возможно, ответственны за иммобилизацию сперматозоидов [36]. Berktas et al. поднял другую точку зрения, что вместо прямого взаимодействия между бактериями и спермой изменение в генитальном микроокружении или чрезмерное потребление энергии высокой дозой бактерий привело к потере подвижности сперматозоидов [37].

5. Стафилококковая инфекция и женское бесплодие

Бактериальная инфекция женской репродуктивной системы, например стафилококковая инфекция, может серьезно повлиять на все фазы жизни женщины, включая период до беременности, оплодотворение, беременность и репродукцию.Было продемонстрировано, что БВ является наиболее распространенным заболеванием нижних отделов половых путей у женщин репродуктивного возраста. В частности, предполагается, что стафилококковая инфекция является фактором, способствующим неблагоприятным исходам беременности и женскому бесплодию. Стафилококковая инфекция вызывает выделения из влагалища с неприятным запахом и причинно связана с инфекциями, передаваемыми половым путем. Кроме того, он был причастен к развитию эндометрита (эндометриоза), еще одного важного фактора женского бесплодия.

5.1. Воспалительный ответ и эндокринная система гипоталамуса

Иммунная / воспалительная проблема считается важным фактором, влияющим на процесс репродукции у животных и людей [38]. Это может повлиять на репродуктивную функцию на уровне гипоталамуса, гипофиза или гонад. Тем не менее, считается, что основное воздействие происходит в головном мозге или гипофизе [39]. Бактериальные эндотоксины могут запускать высвобождение цитокинов и других иммунных медиаторов в гипоталамусе, где расположены нейроны высвобождающего лютеинизирующий гормон (ЛГ) гормона и гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) [40].Многочисленные исследования in vitro и in vivo показали, что иммунный стресс и последующее действие провоспалительных цитокинов оказывают глубокое влияние на секреторную активность нейронов ГнРГ и ЛГ в гипоталамусе [41]. Предполагается, что эти взаимосвязи между иммунной и нейроэндокринной системами основаны на совместном использовании рецепторов и медиаторов.

Как описано выше, стафилококковая инфекция периферических или непосредственно во влагалище может вызывать сильную иммунную / воспалительную реакцию систематически или локально.Высвободившиеся цитокины и хемокины затем действуют на гипофиз и репродуктивные органы, что в конечном итоге может привести к меноксении, нерегулярной овуляции и бесплодию. Фактические данные показали, что стафилококковая инфекция генерирует большое количество цитокинов в женской репродуктивной системе. Эти медиаторы играют важную роль в контроле репродуктивной нейроэндокринной системы, физиологии яичников, имплантации и развития плода, а также функции плаценты. Предыдущее исследование выявило корреляцию между BV, повышенным содержанием IL-1β и IL-8 и идиопатическим бесплодием, предполагая, что аномальная флора влагалища и воспалительная реакция влагалища могут быть ответственны за идиопатическое бесплодие у женщин, перенесших оплодотворение in vitro [42].

5.2. Преждевременная недостаточность яичников

Самки млекопитающих рождаются с конечным числом ооцитов, которое постепенно уменьшается в период препубертатного развития и во взрослой жизни [43]. Каждый ооцит окружен соматическими гранулезными клетками (ГК), которые образуют основную функциональную единицу яичника — фолликул. Размер ооцитов при рождении и скорость истощения запасов определяют функциональную продолжительность жизни яичников. С другой стороны, запрограммированная гибель клеток (апоптоз) считается одним из наиболее распространенных механизмов, способствующих возрастному истощению ооцитов.Следовательно, должен быть достигнут точный баланс между проапоптотическими и проапоптотическими молекулами, чтобы сохранить окончательную судьбу фолликула [44, 45].

Общеизвестно, что иммунный / воспалительный ответ участвует во многих аспектах репродуктивной физиологии, таких как овуляция, менструация и имплантация. Недавние исследования показывают, что воспалительный стресс, вызванный стафилококковой инфекцией, также может влиять на овариальный резерв и цикличность у женщин. Считалось, что провоспалительная реакция, такая как секреция соответствующего нейротрансмиттера, транскрипция воспалительного гена и активация сигнального пути, играет важную роль в этом процессе.Более того, производство нейротрансмиттера, такого как сфинголипид церамид, также действует как вторичный посредник, способствующий возрастному апоптозу ооцитов. Доказательства показали, что более низкие уровни церамидов, наблюдаемые у мышей с дефицитом кислой сфингомиелиназы, приводили к большему постнатальному пулу ооцитов по сравнению с их аналогами дикого типа. Напротив, Bax-нулевые самки мышей показали увеличение продолжительности жизни яичников [46]. Эти данные могут предоставить новые перспективы регулирования динамики ооцитов с помощью бактериальной инфекции и связать важные биологические процессы, такие как инфекция, воспаление, выживаемость клеток и фертильность женщин.

5.3. Бактериальный вагиноз и эндометрит

BV — это полимикробный синдром, вызванный, главным образом, дисбалансом микробиоты влагалища. Колонизация и разрастание стафилококков считается одной из причин увеличения патогенных бактерий, анаэробных бактерий или микроаэрофилов. Во время патогенеза БВ чрезмерный рост анаэробов способствует выработке вредных веществ, таких как полиамины и другие соединения. Эти продукты метаболизма могут дополнительно запускать высвобождение провоспалительных цитокинов IL-1β и IL-8 и, таким образом, вызывать повреждение тканей и физиологический дисбаланс [47].БВ может напрямую влиять на врожденное образование и женскую фертильность, поскольку восходящее распространение родственных видов бактерий, как было доказано, вызывает бесплодие с помощью трубного фактора.

Еще одним осложнением, сопровождающимся вагинальной стафилококковой инфекцией, является хронический эндометрит (ХЭ), местное воспалительное заболевание, характеризующееся необычной плазмоцитарной инфильтрацией в стромальных областях эндометрия [48]. КЭ часто возникает на более поздней стадии инфекции или при повторной инфекции. В гинекологической практике им обычно пренебрегают из-за менее очевидных симптомов и необходимости длительных гистопатологических исследований.В большинстве случаев диагноз ставится на основании гинекологических показаний, таких как аномальное маточное кровотечение (АМК) и бесплодие [49]. В исследовании с участием 64 пациенток с CE и 28 здоровых женщин биохимический анализ показал, что уровни IL-6, IL-1β и TNF-α были заметно выше в менструальных выделениях женщин с CE по сравнению с контрольными субъектами [50]. Предполагается, что инфекция и воспаление изменяют профили цитокинов эндометрия, что может еще больше ухудшать функцию эндометрия и приводить к нарушениям менструального цикла и снижению восприимчивости эмбриона [51].Более того, протеомный анализ выявил, что ключевые сигнальные пути, участвующие в воспалении и окислительном стрессе, тесно связаны с канцерогенными процессами. Эти исследования связывают начало CE с женским бесплодием, акушерскими и неонатальными аномалиями и осложнениями. Измененная экспрессия гена эндометрия может объяснять нарушение рецептивности эндометрия и гиперпластические поражения эндометрия, наблюдаемые у женщин, затронутых CE [52].

5.4. Аномальная имплантация плода

У грызунов и людей имплантация — это первая скоординированная встреча матери и ребенка.Аномальная имплантация и плацентация могут привести к различным дисфункциям на протяжении всей беременности. Преэклампсия (ПЭ) — это вызванное беременностью заболевание, характеризующееся гипертонией и протеинурией. По оценкам, он затрагивает около 8% беременностей и считается уникальным для людей [53]. Этиология ПЭ все еще остается плохо изученной, но доказано, что аномальная плацентация является основной причиной этого заболевания. Кроме того, в процесс имплантации критически важны местные инфекции и иммунные реакции [54].Повышенная плацентарная секреция провоспалительных цитокинов, а также ангиогенных регуляторов вовлечена в широко распространенную материнскую эндотелиальную дисфункцию и развитие ПЭ. Было показано, что цитокины, продуцируемые в микросреде матки, могут изменять действие трофобластов [55], нарушать имплантацию и васкуляризацию плаценты, что может быть причиной повторного выкидыша у женщин [56]. Повышенные уровни циркулирующего IL-15, пропорциональные тяжести заболевания, были обнаружены в сыворотке матерей с ПЭ по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы [57].Кроме того, доказано, что IL-11 является фактором, способствующим нарушению инвазии трофобластов, ремоделированию спиральной артерии и измененной морфологии лабиринта плаценты. Эти функциональные нарушения в дальнейшем приводят к развитию признаков, подобных ПЭ, таких как повышенное систолическое артериальное давление (САД), протеинурия и патология почечных клубочков. Другой провоспалительный цитокин, интерферон (IFN) -γ, также был повышен в плазме, циркулирующих лейкоцитах и ​​децидуальной оболочке пациентов с ТЭЛА [58]. Кроме того, децидуальные естественные клетки-киллеры (dNK), преобладающие иммунные клетки, совпадают с децидуализацией на границе раздела матери и плода у человека и мышей.Все эти исследования указывают на критическую роль иммунного / воспалительного ответа во время имплантации и развития плаценты. Что еще более важно, вагинальная инфекция Staphylococcus , инфекционный агент, часто наблюдаемый в матке, может участвовать в развитии имплантационного расстройства, предположительно, за счет индукции местной иммунной реакции.

6. Терапия

Антибиотикотерапия считается наиболее потенциальным терапевтическим методом против стафилококковой инфекции и связанного с ней бесплодия.Однако появление устойчивости к антибиотикам резко возросло за последние два десятилетия и стало серьезной угрозой для здоровья населения во всем мире. По данным Национальной сети безопасности здравоохранения (NHSN) и Центров по контролю и профилактике заболеваний, S. aureus и Enterococcus являются двумя наиболее часто регистрируемыми патогенами, на которые приходится 15,6% и 13,9% инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, соответственно . В частности, S. aureus известен своей способностью приобретать устойчивость к любому антибиотику во время лечения бесплодия, связанного с инфекцией.

6.1. Метициллин

Введение пенициллина в начале 1940-х годов значительно снизило количество смертельных инвазивных стафилококковых инфекций. Однако быстро появились устойчивые штаммы, в основном S. aureus . Эти штаммы обладают ферментом, кодирующим плазмиду, пенициллиназой, которая может необратимо гидролизовать β-лактам, тем самым приобретая лекарственную устойчивость. Метициллин — это β-лактамный антибиотик узкого спектра действия из класса пенициллинов. Он может эффективно блокировать синтез стенок бактериальных клеток, ингибируя пептидную перекрестную связь между линейными полимерными цепями пептидогликана.Следовательно, антибиотик разрушает целостность клеточной стенки и избирательно убивает грамположительные бактерии. По сравнению с пенициллином, метициллин содержит ортодиметоксифенильную группу, присоединенную к боковой цепи β-лактама, которая, в свою очередь, создает стерический эффект, предотвращающий гидролиз β-лактама пенициллиназой. Хотя о первом штамме MRSA с измененным PBP2a, снижающим сродство к β-лактаму, было сообщено два года спустя [59]. Теперь MRSA относится к любому штамму S.aureus , у которого развилась устойчивость к β-лактамным антибиотикам, таким как пенициллины (метициллин, диклоксациллин, нафциллин, оксациллин и т. д.) и цефалоспорины. Устойчивость обычно обеспечивается приобретением гена mecA, который кодирует PBP2a. Из-за значительного снижения сродства к β-лактамам штаммы MRSA восстанавливают способность продолжения биосинтеза клеточной стенки даже в присутствии типично ингибирующих концентраций антибиотика [11].

6.2. Ванкомицин

Ванкомицин относится к классу гликопептидных антибиотиков и эффективен при лечении серьезных инфекций, вызванных Staphylococcus .Это один из основных средств борьбы с инфекциями, вызываемыми MRSA, но не рекомендуется для лечения болезни, вызванной метициллин-чувствительным S. aureus (MSSA) . Ванкомицин представляет собой комплексное соединение, состоящее из разветвленного трициклического гликозилированного пептида, и является редким примером галогенорганического природного соединения, содержащего два ковалентно связанных атома хлора. Бактерицидная активность ванкомицина связана с его способностью связываться с дипептидным концом D-Ala-D-Ala формирующегося пептидогликана у грамположительных бактерий и тем самым ингибировать синтез пептидогликана [60].Общие побочные эффекты, связанные с этим антибиотиком, включают боль в области инъекции и аллергические реакции, а также иногда возникают проблемы со слухом, низкое кровяное давление или угнетение костного мозга. Штамм со сниженной чувствительностью к ванкомицину (VISA) был впервые описан в 1996 году, и изменение дипептида D-Ala-D-Ala должно было быть основной причиной этой устойчивости.

6.3. Линезолид

Линезолид использовался для лечения серьезных инфекций, вызванных грамположительными бактериями, устойчивыми к другим антибиотикам, таким как MRSA.Его спектр действия аналогичен ванкомицину, хорошо зарекомендовавшему себя антибиотику при инфекциях MRSA. Либо линезолид, либо ванкомицин рекомендованы руководящими принципами США в качестве лечения первой линии при внутрибольничной (нозокомиальной) пневмонии, вызванной MRSA [61]. Механически линезолид связывается с 50-й субъединицей бактериальной рибосомы посредством взаимодействия с центральной петлей 23S рРНК и, таким образом, препятствует росту бактерий, нарушая выработку ими белков. Точечная мутация 23S рРНК — наиболее частый механизм устойчивости к линезолиду [62].Общие побочные эффекты линезолида включают диарею, головную боль, тошноту, рвоту, сыпь, запор, изменение вкусового восприятия и изменение цвета языка, хотя они случаются относительно редко.

6.4. Даптомицин

Даптомицин — первый циклический липопептид, одобренный для клинического использования в 2003 году. Это кальций-зависимый антибиотик, содержащий молекулу липида, конъюгированную с анионным пептидом. Даптомицин взаимодействует с цитоплазматической мембраной кальций-зависимым образом, что приводит к деполяризации клеточной мембраны, потере ионов и гибели клеток [63].Было обнаружено, что многие устойчивые к антибиотикам штаммы, такие как MRSA и VRSA, эффективно ингибируются даптомицином. До 2008 г. был зарегистрирован первый случай резистентности к даптомицину, и основной механизм в настоящее время все еще не очень ясен [64]. Однако мутация гена mprF, который кодирует лизилфосфатидилглицерин (LPG) синтетазу, может быть связана с появлением устойчивых штаммов. LPG может катализировать связывание лизина с PG и переносить лизил-PG на внешний листок мембраны.Таким образом, LPG увеличивает положительный заряд и, таким образом, снижает связывание даптомицина, связанного с Ca ²⁺ , с бактериальными мембранами [65].

Помимо обычно используемых антибиотиков, упомянутых выше, разработано множество новых антибиотиков, которые могут служить альтернативой при лечении стафилококковой инфекции и связанного с ней бесплодия. Например, тейкопланин или хинупристин / далфопристин широко использовались с даптомицином для лечения грамположительной бактериальной инфекции. Некоторые из потенциальных антибиотиков, такие как оритаванцин и иклаприм, в настоящее время находятся на ранних стадиях клинической разработки, а другие многообещающие кандидаты, такие как цефтобипрол, далбаванцин и телаванцин, все еще разрабатываются [66].

.