Лечение разрыва мениска в Австрии

Профессор Янусэк, разрыв мениска относится к одними из самых распространенных травм коленного сустава. Какую функцию выполняет мениск?

Мениск это серповидная, волокнисто-хрящевая структура, находящаяся между поверхностью сустава и большой берцовой костью. Мениск крепится к суставной капсуле при помощи связок. Он имеет функцию амортизатора и сглаживает неровности поверхности и разницу давления в суставе, что значительно улучшает стабильность сустава.

Какие виды терапии существуют на сегодняшний день?

Обычно целью лечения является – сохранить мениск, то есть, если необходима операция по удалению мениска, то предпочитается частичная резекция – удалить как можно меньше и сохранить как можно больше.

Какие последствия имеет удаление мениска?

Если мениск удаляется, хрящ подвергается более сильному износу, что может привести к раннему артрозу. Рефиксация мениска является важной альтернативой удалению или частичному удалению. Однако, для осуществления рефиксации должны присутствовать определенные критерии.

Значит мениск не может быть сохранен в любом случае?

Нет. Сильные дегенеративно-измененные разрывы не предназначены для такого вмешательства. Решающими факторами также являются тип разрыва и возраст пациента. Как правило, возрастная граница 40-50 лет, но тенденция стремится к тому, чтобы рефиксировать разрыв мениска вне зависимости от возраста пациента. При сопровождающей травме связки возрастные границы заведомо не учитываются. Решающим является постановка точного диагноза – клиническое обследование и МРТ, в идеале на оборудование с мощностью 3 тесла, который доступен в частной клинике «Дёблинг».

Можно ли одновременно оперировать повреждения связки и мениска?

Да, разрывы связок и мениска могут быть устранены при одной операции, особенно, если речь идет о свежих травмах.

Играет ли большую роль, насколько быстро после травмы проводится операция?

Да! Свежие разрывы чаще всего могут быть сшиты сразу. Если разрыв прозошел какое время назад, то поверхность разрыва обрабатывается специальным шейвером прежде, чем налагаются швы.

Как долго длится пребывание в больнице и реабилитация после операции на мениске? Когда можно начинать занятия спортом?

После частичного удаления мениска, а также после его сшивания пребывание в больнице обычно длится 2 дня. Реабилитация начинается уже в клинике сразу же после операции, ее следует продолжать 4-6 недель. Через 3 дня после операции можно начинать тренировки на эргометре, однако, после наложения шва на мениск только через 4 недели. После частичного удаления мениска можно приступать к занятиям спортом через примерно 4-6 недель, после наложения швов – через 3 месяца.

Лечение разрывов мениска в ECSTO

Разрыв мениска – одна из наиболее распространенных травм коленного сустава. Вопреки расхожему мнению, она может возникнуть не только у профессионального спортсмена, но и у любого человека – достаточно одного неудачного движения. О лечении разрывов мениска в Европейской клинике спортивной травматологии и ортопедии рассказывает хирург-травматолог-ортопед ECSTO, кандидат медицинских наук Алексей Афанасьев (dr. Alexey Afanasiev):

Травмы мениска распространены у людей любого возраста, начиная примерно с десяти лет. В профессиональном спорте, особенно у футболистов, это настоящий бич.

Есть мнение, что для того, чтобы мениск порвался, нужна характерная травма. Это так и в то же время не так. Можно неудачно сесть на стул или резко подняться с корточек и порвать его. Вдобавок, с возрастом мениски размягчаются, и это также может способствовать травматизации.

Если разрыв мениска произошел без смещения, он может не иметь выраженных симптомов. Возникнет небольшой болевой синдром по суставной щели – медиальной или латеральной, в зависимости от мениска, – спровоцированный сгибанием или разгибанием коленного сустава. Эта симптоматика может наблюдаться на протяжении долгого времени. Если же рвется большой фрагмент мениска и происходит смещение, оно вызывает блокаду коленного сустава – иначе говоря, невозможность согнуть или разогнуть ногу. Это состояние является показанием к экстренной операции.

При разрыве мениска со смещением выполняется артроскопическая резекция мениска. Резекция – это удаление только поврежденной его части. Мы стараемся делать очень экономную резекцию мениска, какой бы его отдел ни страдал.

Чаще всего рвется так называемый задний рог мениска. Также в основном повреждаются медиальные мениски, потому что они менее подвижны. Латеральный мениск реже подвержен травмам; в основном он повреждается при разрыве передней крестообразной связки.

Почему мениски нужно резецировать? Казалось бы: болит и болит, но вроде бы не так сильно и опасности не представляет. На самом деле, представляет. Поврежденная часть мениска являет собой своеобразное «лишнее тело» в коленном суставе.  И это лишнее тело начинает травмировать хрящ, что может привести к развитию остеоартроза. Безусловно, в организме нет ничего лишнего – это устоявшееся убеждение. Но мениск нужно резецировать, потому что когда он разорван, он перестает работать.

Можно произвести как резекцию мениска, так и его сшивание. Сшивание проводится, если травма случилась не более месяца назад, и если разрыв произошел в «красной зоне»: зоне кровоснабжения. Его еще называют паракапсулярным разрывом мениска. В этом случае его можно сшить. Сшивание требует более длительной послеоперационной реабилитации: в течение трех недель для ходьбы потребуются костыли, и еще три недели будет возможна частичная нагрузка на ногу. После резекции мениска ходить можно сразу, наступать сразу; костыли используются только в случае болевого синдрома. Возвращение к спорту возможно через три-четыре недели.

Резекция мениска занимает 15-20 минут. Операция миниинвазивна: она выполняется артроскопически через два небольших прокола в суставе. Во время операции используется внутривенный наркоз. Местная анестезия сегодня —  это что-то вроде средневековой Инквизиции: она давно осталась в прошлом.

Резекция мениска выполняется под жгутом, поэтому кровотечение минимально. При необходимости выполняется послеоперационная физиотерапия, включающая 5-7 занятий.

Операции на мениске, как правило, проводятся в утренние часы. Если к вечеру пациент чувствует себя хорошо, мы отпускаем его домой в тот же день: это около 40% всех прооперированных. Некоторые пациенты остаются до следующего утра. Нам лучше, когда человек находится под нашим наблюдением, но если он хочет уйти в тот же день, это не составит проблемы.

Швы после резекции мы снимаем на 12-14 сутки. Через полтора месяца после операции мы проводим курс инъекций гиалуроновой кислоты для профилактики развития остеоартроза.

Послеоперационная реабилитация при разрыве мениска традиционна: она направлена на снятие отека, предупреждение воспаления и купирование болевого синдрома. В ECSTO применяются все передовые методики физиотерапевтического лечения.

Оценить

Средняя: 3,67 (3 оценки)

Ваша оценка:

Отменить

Лечение разрыва мениска. Список клиник, рейтинг, отзывы, цены

После разрыва мениска вы можете вернуться к тренировкам уже через полтора месяца, если получаете качественную медицинскую помощь. За рубежом для лечения этой травмы проводятся малоинвазивные артроскопические операции. Врач может удалить часть мениска или сшить его, чтобы восстановить функцию колена. За рубежом проводится безопасное лечение, которое помогает не только устранить все последствия травмы, но и избежать развития остеоартроза. 

Содержание

1. Почему травмируются мениски?
2. Диагностика
3. Консервативная терапия
4. Артроскопические операции

Почему травмируются мениски?

Мениск представляет собой хрящевую прокладку между суставными поверхностями в коленном суставе. Она выполняет функцию амортизатора. Этих прокладок в колене две: медиальная (расположенная ближе к другому колену) и латеральная (на другой стороне, дальше от второй ноги).

Разрыв мениска – самая частая травма колена. Её часто получают спортсмены и молодые люди с высоким уровнем физической активности. Как правило травма происходит в момент сгибания ноги с одновременным её вращением. При этом мениск зажимается между суставными поверхностями, раздавливается и разрывается.

Разрыв медиального мениска встречается значительно чаще. Эти травмы реже приводят к осложнениям. К тому же, их проще лечить. Медиальный мениск не так важен для функции колена, как латеральный, поэтому даже при удалении его значительной части артроз обычно не развивается. Латеральный мениск повреждается реже, но эти травмы имеют худшие последствия. Лечение должно быть максимально щадящим.

Диагностика

Основной симптом – боль в колене. Она появляется сразу после травмы и сохраняется около 1 недели. Постепенно болевые ощущения ослабевают.

Жалобы пациентов, которые обращаются с разорванными менисками:

• болит область суставной щели;
• при сгибании ноги боль перемещается на заднюю поверхность коленного сустава;
• при разгибании колена слышится щелчок или хруст;
• периодически возникают блокады: разогнуть ногу невозможно.

Врач проверяет симптом Макмюррея. Он вращает ногу пациента с одновременным разгибанием. В случае повреждения мениска появляется хруст.

Если пациент обращается не сразу, а через несколько месяцев, при осмотре врач может обратить внимание на меньшую окружность бедра на стороне поражения. Она связана с атрофией квадрицепса мышцы.

Самый точный метод неинвазивной диагностики – МРТ. С его помощью можно получить изображения всех структур внутри колена, выявить тип разрыва мениска и сопутствующие повреждения: чаще всего это разрыв капсулы коленного сустава или повреждение связочного аппарата. Из связок чаще всего одновременно с мениском страдает передняя крестообразная.

В зависимости от того, в каком месте разорвался мениск, и какую форму имеет разорвавшаяся область, выделяют такие типы травмы:

• горизонтальный разрыв мениска;
• радиальный разрыв мениска;
• продольный разрыв мениска;
• по типу ручки лейки;
• разрыв рампы (задний отдел, возле суставной капсулы).

По Stoller определяют степень повреждения. Всего их три. Самый тяжелый – разрыв мениска 3 степени. Его часть отрывается и смещается, блокируя коленный сустав.

Самый точный инвазивный метод диагностики – артроскопия. Врач делает небольшой разрез и вводит внутрь колена трубку с камерой, чтобы осмотреть его полость изнутри.

Консервативная терапия

Консервативная тактика ведения пациентов имеет ограниченное применение. Она редко оказывается эффективной, так как мениск лишен кровеносных сосудов, поэтому восстанавливается очень плохо. Более того: в большинстве случаев он не регенерирует вообще.

Метаболические процессы в хрящевой ткани протекают очень медленно. Мениск питается преимущественно из синовиальной жидкости. Небольшое количество питательных веществ он получает от капсулы коленного сустава.

В зависимости от кровоснабжения, в мениске выделяют три зоны: красная, розовая и белая. Белая зона не кровоснабжается вообще. Красная зона небольшая – она расположена в непосредственной близости от капсулы колена. Только при разрыве в этой зоны можно рассчитывать на восстановление. Причем занимает оно большое количество времени.

Перспективы самостоятельного заживления повреждения можно определить с помощью МРТ. Врач может применить консервативную тактику только в случае разрыва мениска в красной зоне протяжённостью не более 1,5 см. В этом случае движения в колене ограничиваются повязкой. Для уменьшения боли и воспаления используются препараты. Для стимуляции регенераторных процессов иногда используют инъекции в колено стволовых клеток или обогащенной тромбоцитами плазмы.

Артроскопические операции

Подавляющее большинство разрывов мениска требуют хирургического лечения. Основных типов операций три:

• Резекция мениска – самый частый вариант. Врач удаляет часть мениска. Оставшаяся часть успешно выполняет свою функцию, поэтому артроз не развивается.
• Шов мениска – врач сшивает мениск, чтобы избежать частичного удаления. Постепенно происходит его сращивание. Но возможно это не всегда, а только в случаях, когда зона разрыва локализована в красной или розовой зоне, нет размозжения хрящевой прокладки и его части не оторваны полностью.
• Менискэктомия – полное удаление мениска. За рубежом этот тип вмешательства дополняется протезированием мениска.

Лучший вариант лечения для большинства пациентов – резекция мениска артроскопическим методом. Обычно удаляется небольшой его фрагмент. В дальнейшем это никак не сказывается на функции колена и риске развития гонартроза, особенно если удалена часть медиального, а не латерального мениска. Преимущество метода: быстрое восстановление. Уже через 10 дней можно ходить с полной опорой на оперированную ногу, а через 1,5 месяца можно вернуться к полноценным спортивным тренировкам.

Шов мениска – самый физиологичный метод лечения, позволяющий полностью сохранить разорванную хрящевую прокладку. Но есть недостаток: срастается мениск очень медленно, а иногда не срастается вообще. Сшить мениск можно только при отрыве заднего рога и при продольном разрыве. При наличии условий, это операция выбора при разрыве латерального мениска, так как даже частичное его удаление может стать причиной развития артроза колена через несколько лет.

К менискэктомии прибегают только в случае тяжелой травмы, когда от мениска не осталось живого места. В этом случае требуется обязательная установка на его место протеза. В противном случае уже через 5-10 лет у пациента будет диагностирован гонартроз. В будущем он потребует протезирования всего коленного сустава.

Чтобы пройти диагностику, лечение и реабилитацию за рубежом, воспользуйтесь услугами Booking Health. На нашем портале вы можете узнать, сколько стоит операция при разрыве мениска, сравнить цены и выгодно забронировать медицинскую программу. Мы поможем подобрать клинику с ортопедическим отделением, врачи которого специализируются на диагностике, лечении травм коленного сустава и добиваются лучших результатов. Стоимость лечения разрыва мениска за рубежом для вас будет ниже за счет отсутствия коэффициентов для иностранных пациентов.

Автор: Доктор Сергей Пащенко

Лечение разрыва мениска свежий — все способы лечения

Травматологи Москвы — последние отзывы

Выбирала специалиста по отзывам. Владимир Ильич хороший и внимательный доктор. Врач задал вопросы, дал рекомендации и всё разъяснил. Ещё у нас будет онлайн консультация. Этого специалиста я бы порекомендовала.

Наталья, 07 декабря 2021

Мен всё устроило. На приёме Евгений Юрьевич меня выслушал, провёл осмотр, тщательно обо всём расспросил, собрал анамнез и поставил диагноз. Также он мне дал свои рекомендации и назначил лечение, которое уже помогает. Качеством приёма я осталась довольна.

Юлия, 06 декабря 2021

Врач компетентный, грамотный. Мне понравился. Руслан Владимирович назначил анализы, обследование, рекомендовал ЛФК, все рассказал, ответил на все вопросы. Пойду повторно. Специалиста выбрала по близости к дому.

Ольга, 06 декабря 2021

Спасибо доктор что вы есть! Просто невероятный врач. Очень бережно осмотрел больную руку и сразу сказал, что со мной. Никаких дорогостоящих обследований не назначал, просто поговорил, пощупал и озвучил проблему. Назначил план лечения и главное, что он верный! На первом приеме сделал блокаду, боль ушла сразу. По итогам лечении видно, что воспаление уходит.

Анжелика, 05 декабря 2021

Прием прошел хорошо. Врач вполне компетентный, приветливый. Георгий Леванович рассказал, как должно проходить лечение и что оперативного вмешательства не требуется. Направил к другому специалисту. Я осталась довольна.

Светлана, 03 декабря 2021

Врач очень хороший. У нас остались самые благоприятные впечатления. Алексей Михайлович определил причину нашей жалобы, все подробно объяснил, составил план дальнейших действий. Выявил отклонения по результатам анализов и посоветовал обратиться к ревматологу. Сейчас действуем по его рекомендациям. Спасибо ему большое.

Юрий, 30 ноября 2021

Вызывала врача на дом. Хороший, компетентный врач. Профессионал своего дела. Меня все устроило. Сергей Владимирович все подробно объяснил и назначил необходимое лечение. Я получила информацию, как мне реабилитироваться в дальнейшем. Обратилась бы к данному специалисту повторно, при необходимости.

Наталья, 30 ноября 2021

Данного специалиста нашла по опыту работы и отзывам. Вежливый, компетентный доктор. Прием прошел хорошо. Алексей Валерьевич выслушал мои жалобы, изучил результаты МРТ и выдал направление на дополнительное обследование. Я осталась довольна.

Яна, 30 ноября 2021

Я обращался в больницу с болью в плече. После комплексного осмотра мне назначили лечение. Достаточно дорого, но это того стоило. Когда я сравнил цены на процедуры, оказалось, что это оптимальная стоимость. Быстро вылечили симптомы, и нашли причину. Все специалисты есть в больнице. Ждать в бесконечных очередях не нужно, что не может не радовать. Врач полностью контролирует процесс лечения. Спасибо Дмитрию Викторовичу!

Владимир, 30 ноября 2021

Грамотный доктор, все доступно объяснил. Андрей Сергеевич провёл осмотр, назначил процедуры и прописал лечение. Я остался доволен, специалист мне помог.

Владимир, 12 сентября 2021

Показать 10 отзывов из 9520

Разрыв мениска (травма мениска) | Симптомы, лечение, упражнения, советы и подсказки.

Перелом мениска / повреждение мениска может повлиять на медиальный мениск и / или боковой мениск. Разрыв мениска означает разрыв фиброзной хрящевой ткани внутри колена, который мы называем мениском. Разрыв мениска может произойти остро из-за травмы или длительного износа / ошибочной нагрузки — так называемый дегенеративный разрыв мениска. Чаще всего встречаются травмы медиального мениска. Не стесняйтесь обращаться к нам по адресу наша страница в фейсбуке или используйте поле для комментариев внизу статьи, если у вас есть вопросы.

 

Мениск: что это? И какова функция мениска?

У нас два мениска. Мениски состоят из относительно твердой и волокнистой хрящевой массы, которая расположена между бедренной костью (бедренной костью) и самой большой внутренней из двух большеберцовых костей. Два мениска — это латеральный мениск (внешний) и медиальный мениск (внутренний) — как указано в названиях, мы находим медиальный мениск на внутренней стороне колена, прикрепленный к медиальной стороне большеберцовой кости, и, таким образом, мы находим боковой мениск на внешней стороне колена, прикрепленный к боковой аспект большеберцовой кости. Мениски удерживают до 30-50% веса их тела, что подчеркивает их важность.

 

— Анатомия: здесь мы видим, как выглядят мениски внутри колена. На первом изображении показано правое колено при виде спереди, а на втором изображении показано содержимое колена при виде сверху. Здесь мы видим как латеральный (внешний) мениск, так и медиальный (внутренний) мениск.

 

Мениск действует как передатчик веса тела против колена и коленного сустава. Таким образом, основная функция мениска заключается в обеспечении равномерного распределения нагрузки / веса в отношении двух голеней (голени и малоберцовой кости). В случае дисфункции или травмы мениска мы рискуем получить неравномерную нагрузку, которая со временем может привести к износу и раннему остеоартриту. Это может произойти, например, после травматического повреждения колена у спортсменов, таких как гандболисты и футболисты.

 

Слабые мышцы сиденья (ягодичные мышцы) также считаются основной причиной этого диагноза и проблем с коленями в целом.

 

Симптомы разрыва мениска

При остром разрыве мениска обычно возникает боль в колене и отек. Боль обычно наиболее выражена в области коленного сустава спереди. Травма мениска также может вызывать такие симптомы, как щелчок в колене и ощущение, что колено блокируется при определенных движениях или что трудно полностью растянуть ногу / колено. Боль в первую очередь будет присутствовать при нагрузке на колено (например, при беге / беге) и значительно уменьшится при уменьшении / снятии этой нагрузки. Следует иметь в виду, что при травматическом повреждении мениска могут быть повреждены несколько структур, например, передняя крестообразная связка.

 

Симптомы разрыва медиального мениска: боль будет в основном локализована ближе к внутренней стороне медиального отдела колена.

Симптомы бокового мениска: боль больше локализована во внешней части колена — на боковой поверхности.

 

Причина: Что является причиной травмы мениска / мениска?

Наиболее частой причиной травмы мениска является травма колена в искривленном и изогнутом положении. Стресс со временем также может привести к так называемому износу / разрыву дегенеративного мениска. Последний тип повреждения мениска обычно происходит в возрастной группе 40 лет и старше, но может произойти в любом возрасте, особенно если человек имеет избыточный вес и имеет плохую / слабую устойчивость мышц бедра, бедер и икр.

 

— Изображение, показывающее анатомическое расположение менисков в колене.

 

Профилактика и тренировка разрыва мениска / травмы мениска

Есть несколько способов сохранить ваш мениск как можно более здоровым:

 

Обучение Балансу: Обучение балансировке и координации на балансировочной площадке или балансировочной доске может работать как для предотвращения травм, так и для повышения производительности. Регулярная тренировка баланса дает мышцам более быстрое время реакции, позволяя им быстрее сокращаться и защищать структуры колена от внезапных поворотов или нагрузок.

Силовая тренировка стопы: Многие люди забывают, что ступня является первой защитой, когда дело доходит до поглощения ударов и снижения нагрузки на колени, бедра, таз и спину при спуске. Следовательно, они забывают тренировать стопу так же, как тренируют другие группы мышц и области. Сильная мышца стопы может привести к более правильной нагрузке и большему поглощению ударов. Среди прочего, подошвенная фасция обладает очень важным смягчающим действием. Нога требует тренировки, и она ей тоже нравится. Единственная проблема в том, что большинство людей не знают, как укрепить свод стопы и ногу, но вы можете быстро это узнать, прочитав наши статьи об упражнениях и укреплении стопы.

 

Hip Обучение: Бедра и мышцы бедра на самом деле являются одними из самых важных структур, когда дело доходит до предотвращения травм колена (включая переломы мениска), а также тренировки / реабилитации после травмы колена. Чрезвычайно важная зона для любителей бега, футболистов и гандболистов — и это лишь некоторые из них. Бедро действует как амортизатор и ограничивает нагрузку на мениски, которые, как мы уже упоминали, могут нести до 30-50% веса тела.

 

Les også: — 10 упражнений, которые укрепят бедра

 

Тренировка бедер: Сильные и функциональные передняя часть (четырехглавая мышца) и задняя часть (подколенные сухожилия) бедра очень важны для предотвращения травм колена.

 

Основная мускулатура: Хорошая и сильная основная мышца может способствовать более правильному движению и, следовательно, предотвращать травмы.

 

Les også: — Как сделать спину сильнее и мягче

 

Рацион питания: Все структуры в организме зависят от хорошего кровообращения и правильного питания — рекомендуется разнообразная диета с большим количеством овощей. Витамин С, например, является одним из наиболее важных источников (преддеративных) коллагена и эластина — двух питательных веществ, используемых для восстановления сухожилий и мягких тканей. Глюкозамин сульфат еще один пример отрасли, показавшей хорошие результаты в исследованиях, например, в сравнении с боль в коленях и остеоартроз колена.

 

Визуальное диагностическое обследование разрыва мениска / повреждения мениска

Чтобы определить, есть ли травма колена, в первую очередь используется клиническое обследование в сочетании со сбором анамнеза, но если они указывают на разрыв мениска, может быть полезно подтвердить это с помощью МРТ обследование, МРТ не имеет рентгеновских лучей, а также использует магнитный резонанс для получения изображения мягких тканей колена, сухожилий и костных структур. Хиропрактик, мануальный терапевт и врач являются тремя основными контактами, которые могут относиться к такому исследованию.

 

— МРТ-исследование, показывающее разрыв мениска в медиальном мениске; т.е. разрыв медиального мениска / повреждение мениска.

 

Разрыв мениска

Недавние исследования привели к новым руководящим принципам, которые, среди прочего, подтверждают, что нет смысла оперировать дегенеративные переломы мениска у лиц старше 35 лет — это особенно связано с тем, что упражнения и упражнения показали лучший эффект при этой группе повреждений мениска.

 

Большинство людей часто ищут «быстрого решения проблемы», поэтому многие разочаровываются, когда понимают, что на самом деле им нужно тренироваться со временем, вместо того, чтобы лечь на операционный стол и отдавать судьбу своего колена в руки скальпеля. Подумайте, как утомительно приходится разбираться с причинами, по которым травма впервые произошла, и использование одной и той же повязки снижает вероятность ее рецидива.

 

Конечно, есть и те, кто нуждается в операции на колене, но это относится, прежде всего, к тем, кто остро повредил колено, например, травматическим футбольным снаряжением или тому подобным.

 

Что я могу сделать даже для боли в колене?

1. Рекомендуется общее упражнение, специальные упражнения, растяжка и активность, но оставайтесь в пределах боли. Две прогулки в день по 20-40 минут полезны для всего тела и боли в мышцах.

2. Триггерная точка / массажные шарики мы настоятельно рекомендуем — они бывают разных размеров, поэтому вы можете ударить даже по всем частям тела. Нет лучшей самопомощи, чем эта! Мы рекомендуем следующее (щелкните изображение ниже) — это полный набор из 5 триггерных точек / массажных шариков разных размеров:

3. Обучение: Специальная тренировка с тренировочными приемами различных противников (например, этот комплект из 6 вязок разного сопротивления) может помочь вам тренировать силы и функции. Тренировка вязания часто включает в себя более специфические тренировки, которые, в свою очередь, могут привести к более эффективной профилактике травм и уменьшению боли.

4. Облегчение боли — охлаждение: Биофриз это натуральный продукт, который может облегчить боль, осторожно охлаждая область. Охлаждение особенно рекомендуется, когда боль очень сильная. Когда они успокоятся, рекомендуется термообработка — поэтому желательно иметь как охлаждение, так и нагрев.

5. Облегчение боли — Отопление: Разогрев мышц может улучшить кровообращение и уменьшить боль. Мы рекомендуем следующее многоразовая горячая / холодная прокладка (нажмите здесь, чтобы узнать больше об этом) — который можно использовать как для охлаждения (можно заморозить), так и для нагрева (можно нагреть в микроволновой печи).

 

Рекомендуемые продукты для обезболивания при боли в коленях

Биофриз (Холод / криотерапия)

 

Консервативное лечение разрыва мениска

Регулярное и специфическое обучение является золотым стандартом в консервативном лечении мениска. Мы должны подчеркнуть это прямо сейчас. Вы можете увидеть типы обучения, на которых вы должны сосредоточиться выше, в статье.

 

Иглоукалывание / Лечение иглы: Может ослабить миофасциальные ограничения в области вокруг колена, что может обеспечить некоторое облегчение симптомов, но в первую очередь не окажет серьезного влияния на травмы мениска.

Физиотерапия: Физиотерапевт может помочь вам составить программу тренировок и предоставить физиотерапию, облегчающую симптомы, если это необходимо.

костоправ: Как и физиотерапевты, (современные) хиропрактики уделяют большое внимание реабилитационной подготовке и обучению в 6-летнем образовании и, таким образом, могут дать вам хорошую программу обучения и советы о том, как приступить к травме мениска. Хиропрактики также имеют право на получение изображения, если это необходимо для подтверждения травмы колена.

Низкодозовый лазер: Широко известен как «противовоспалительный лазер или лазер для спортивных травм». Исследования показали, что этот тип лечения может обеспечить более быстрое заживление травм сухожилий, но необходимы дополнительные исследования в этой области, прежде чем можно будет сделать вывод, оказывает ли это какое-либо серьезное влияние на травмы сухожилий и травмы мениска в колене. Но текущие исследования положительны.

Массаж и мышечная работа: Может усиливать кровообращение в местных болях в ногах и мышцах бедра, но не оказывает значительного влияния на разрыв мениска.

 

Полезные советы при острых травмах колена и подозрении на повреждение сухожилий или связок

Искать один клиницист — важно диагностировать травму, чтобы знать, как лучше всего лечить и тренироваться дальше. Разные диагнозы обычно требуют разных планов лечения. Даже если вы думаете, что «все кончено», просто глупо не пойти к официально уполномоченному клиницисту (хиропрактику, физиотерапевту, врачу или мануальному терапевту) для постановки диагноза проблемы — поскольку первое обследование обычно стоит не больше, чем 500-700 NOK и занимает не более 45-60 минут. Это немного похоже на игнорирование «странного звука» в машине в течение длительного времени — это может привести к непредвиденным проблемам в конце года.

 

Hvile: Если тяжесть в ноге болезненна, вам следует обратиться к врачу, чтобы диагностировать симптомы и боль — и, что не менее важно, избегать этого. Вместо этого используйте принцип RICE и сосредоточьтесь на разгрузке области, связанной с обледенением и сжатием (не стесняйтесь использовать поддерживающий носок или повязку). Однако полное отсутствие движения не рекомендуется.

 

Обледенение / криотерапия: В первые 72 часа после травмы важно обледенение (также называемое криотерапией). Это связано с тем, что после травмы будет скопление жидкости и отек — обычно это очень много для части тела. Поэтому, чтобы успокоить эту реакцию, важно охладить область сразу после повреждения, а затем 4-5x циклов в течение дня. Затем используется так называемый протокол обледенения, что означает, что вы не наносите лед непосредственно на кожу (чтобы избежать травм от обморожения), а лед наносите циклами «15 минут на, 20 минут на перерыв, 15 минут на».

 

Боль лекарстваПосле консультации с врачом или фармацевтом, но имейте в виду, что НПВП (например, ибукс / ибупрофен) могут привести к значительно более медленному времени заживления и что препарат имеет побочные эффекты.

 

 

Вам нужны хорошие советы, средства и советы для повреждения мениска?

Не стесняйтесь обращаться к нам напрямую через Комментарии Box ниже или через социальные сети (например, наша страница в фейсбуке). Мы поможем вам как можно лучше. Напишите как можно подробнее о своей жалобе, чтобы у нас было как можно больше информации для принятия решения.

 

Следующая страница: — Боль в колене? Вы должны это знать!

 

Les også: — Худшие упражнения при пролапсе

 

Les også: — 6 эффективных силовых упражнений для больного колена

 

Популярная статья: — Тендинит или ТРАВМА сухожилия?

Самая популярная статья: — Новое лечение Альцгеймера восстанавливает полную функцию памяти!

 

источники:
–

 

Вопросы о медиальном мениске, боковом мениске, разрыве мениска / повреждении мениска:

–

 

Следите за Vondt.net на YOUTUBE

(Следите и комментируйте, если вы хотите, чтобы мы сняли видео с конкретными упражнениями или разработками точно для ВАШИХ проблем)

Следите за Vondt.net на FACEBOOK

(Мы стараемся отвечать на все сообщения и вопросы в течение 24-48 часов. Мы также можем помочь вам интерпретировать ответы МРТ и тому подобное.)

 

программа восстановления после травмы (разрыва) мениска

При разных типах повреждений менисков симптомы также различаются. Травматические разрывы обычно сопровождают:

• Боль в пораженной области;

• Характерная припухлость колена;

• Скопление жидкости внутри сустава и отек;

• Ощущение трения в суставе;

• Звуки щелчков при сгибании колена;

• Блокировка сустава, сложности при разгибании ноги.

Во время диагностики врач сравнивает оба коленных сустава, просит пациента распрямить ногу в колене. Наличие разрывов подтверждает хруст, щелчки, болевые ощущения, а также невозможность полностью выпрямить ногу.

При дегенеративных симптомах травмы мениска коленного сустава лечение зависит от многих факторов. Среди них возраст, род деятельности и образ жизни пациента, время, прошедшее с момента получения травмы. Учитываются также все обстоятельства получения травмы.

Дегенеративные изменения характеризуют:

• Невыраженные боли;

• Припухлости в коленной зоне;

• Атрофические изменения квадрицепса бедра;

• Треск во время сгибания;

• Невозможность полностью выпрямить ногу.

Для точности постановки диагноза выполняется рентген и артроскопия, позволяющие оценить состояние менисков. Разрывы внутренней зоны сустава требуют более глобальных операций. У внешнего мениска кровоснабжение намного лучше – он способен восстановиться и без оперативного вмешательства.

Иногда пациенту могут назначить полное или частичное удаление мениска. Также проводят операции по скреплению хрящевого образования, если его возможно сохранить.

Процесс реабилитации после травмы мениска крайне важен, ведь он напрямую влияет на качество жизни пациента. Он включает в себя комплекс процедур, направленных на скорейшее восстановление двигательных функций. Особенно много значит этот этап для спортсменов, для которых важно быстрее вернуться к полноценным тренировкам.

Чтобы восстановление после травмы мениска протекало должным образом, следует проходить его в надлежащих условиях под наблюдением специалистов. Центр Доктора Блюма предлагает авторскую методику реабилитации после травм, оздоровления и укрепления организма.

Преимущества Центра Доктора Блюма:

• Месторасположение. Теплый климат среднеземноморского побережья благоприятно воздействует на общее самочувствие и эмоциональное состояние человека. Мы выбрали этот живописный уголок не случайно. Сама атмосфера места помогает отвлечься от забот и направить все силы на оздоровление.

• Авторская методика, которой нет аналогов. Один из принципов реабилитационных мероприятий в Центре Доктора Блюма — задействовать работу глубоких мышечных слоев. В отличие от поверхностных, которые контролируются на сознательном уровне,  глубокие мышцы, отвечающие за стабильность, можно включить только в эксцентрическом режиме работы с тренером при использовании специальных конструкций и упражнений. В результате увеличивается сила и выносливость мышц стабилизирующих сустав, улучшается контроль движения,  восстанавливается нарушенный мышечный тонус, мышечно-суставной баланс, устраняются перекосы и патологические двигательные стереотипы, восстанавливается симметрия тела.

• Персонализированная программа. Для построения индивидуального комплекса восстановительных мероприятий проводится биомеханическая диагностика. Исследование позволяет выявлять «слабые звенья», сформулировать задачи для поочередного решения и прогнозировать отдаленные результаты коррекции. На основе выявленных нарушений разрабатывается персональная программа восстановления, решения проблем здоровья в приоритетной последовательности.

• Авторские тренажеры. Для решения реабилитационных задач различной сложности используется 800 тренировочных устройств, позволяющих задавать точную дозированную нагрузку на целевые сегменты опорно-двигательного аппарата.

Тренировочный процесс в рамках программы восстановления после травмы мениска контролирует д.м.н., профессор Евгений Блюм. 

На начальном этапе программы с помощью авторских методик запускаются регенеративные процессы организма. Операция возвращает целостность поврежденному участку тела. А правильная реабилитация восстанавливает организм на анатомическом, физиологическом и функциональном уровнях.

От проработки очага травмы постепенно мы переходим к соседним участкам, которые могут пострадать во время оперативного вмешательства. Восстановление после операции на мениск ставит цель поставить пациента на ноги. При благоприятном исходе организм человека становится даже крепче, чем он был до получения травмы.

Желательно начать реабилитацию после разрыва мениска как можно скорее, чтобы предупредить развитие осложнений. Весь процесс делится на следующие этапы:

• Биомеханическое тестирование

• Консультация профессора Евгения Блюма

• Диагностика слабых звеньев организма

• Разработка персонализированной программы тренировок

• Занятия в императивно-корригирующем режиме по индивидуальной программе с персональным тренером на оборудовании по авторской разработке Центра

• Заключительная диагностика

• Разработка оздоровительной программы и упражнений в домашних условиях

Первичная консультация специалиста Центра Доктора Блюма бесплатная. Запишитесь, чтобы узнать больше о персональной программе реабилитации в нашем Центре.

Лечение слез от мениска в Солт-Лейк-Сити | Ремонт мениска по Мюррею

Что такое мениск?

Между бедренной костью и большеберцовой костью есть два клиновидных хряща, каждый из которых называется мениском. Мениски стабилизируют коленный сустав и действуют как амортизаторы.

Что такое менисковая слеза?

Разрыв мениска — частая травма колена у спортсменов, особенно у тех, кто занимается контактными видами спорта.Внезапное сгибание или скручивание колена приводит к разрыву мениска. Пожилые люди более склонны к дегенеративным разрывам мениска, поскольку хрящ изнашивается и ослабевает с возрастом.

Симптомы менисковых слез

Разорванный мениск вызывает боль, отек, скованность или ощущение защемления или блокировки в колене, из-за чего вы не можете двигать коленом во всем диапазоне его движений.

Диагностика менисковых слез

Ваш хирург осмотрит ваше колено и оценит ваши симптомы и историю болезни, прежде чем предложить план лечения.

Лечение менисковых слез

Лечение зависит от типа, размера и местоположения разрыва, а также от вашего возраста и уровня активности. Если разрыв небольшой с повреждением только внешнего края мениска, безоперационного лечения может быть достаточно. Однако, если симптомы не проходят безоперационным лечением, может быть рекомендовано хирургическое лечение.

Хирургическое лечение разрывов мениска

Артроскопия коленного сустава — это обычно рекомендуемая хирургическая процедура при разрыве мениска.

Операция может быть выполнена с помощью артроскопии, когда очень маленькая камера будет вставлена ​​через очень маленький разрез, чтобы ваш хирург мог видеть внутреннюю часть вашего колена на большом экране. Операция будет выполняться через другие небольшие разрезы.

Хирургические методы включают удаление мениска (менискэктомию), восстановление мениска и замену мениска. Во время менискэктомии можно использовать небольшие инструменты, называемые бритвами или ножницами, для удаления разорванного мениска.При артроскопической пластике мениска разорванный мениск фиксируется или зашивается в зависимости от степени разрыва. Замена или трансплантация мениска включает замену разорванного хряща хрящом, полученным от донора, или культивированным пластырем, полученным в лаборатории. Это считается вариантом лечения для облегчения боли в коленях, если вы перенесли менискэктомию.

Повреждение мениска: основы практики, история вопроса, патофизиология

Jackson JP.Дегенеративные изменения колена после менискэктомии. Br Med J . 1 июня 1968 г. (5604): 525-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Behairy NH, Dorgham MA, Khaled SA. Точность рутинной магнитно-резонансной томографии при повреждениях мениска и связок колена: сравнение с артроскопией. Инт Ортоп . 2009 августа 33 (4): 961-7. [Медлайн].

Николау В.С., Хронопулос Э., Саввиду С. и др. Эффективность МРТ в диагностике внутренних поражений колена: ретроспективный анализ. J Результаты лечения травм . 2 июня 2008 г. 2 (1): 4. [Медлайн].

Вэнс К., Мередик Р., Швейцер М.Э. и др. Магнитно-резонансная томография послеоперационного мениска. Артроскопия . 2009 Май. 25 (5): 522-30. [Медлайн].

Парикмахерская Ф.А., Хардинг Н.Р. Восстановление мениска. Instr Course Lect . 2000. 49: 207-10. [Медлайн].

Insall JN, Scott WN, ред. Хирургия коленного сустава .3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders Co; 2001.

Rodkey WG. Базовая биология мениска и реакция на травму. Instr Course Lect . 2000. 49: 189-93. [Медлайн].

Вазири А., Найеб-Хашеми Х., Сингх А., Тафти Б.А. Влияние менискэктомии и замены мениска на распределение нагрузки в коленном суставе человека. Энн Биомед Анг . 2008 г., 36 (8): 1335-44. [Медлайн].

Yeh PC, Старки C, Ломбардо S, Витти G, Харрази ФД.Эпидемиология изолированной травмы мениска и ее влияние на спортивные результаты от Национальной баскетбольной ассоциации. Am J Sports Med . 2011 30 ноября. [Medline].

Шрив Н.Г., О’Коннор Дж. Дж., Гудфеллоу Дж. У. Несущая способность в коленном суставе. Клин Ортоп Релат Рес . 1978 март-апрель. 279-87. [Медлайн].

Renstrom P, Johnson RJ. Анатомия и биомеханика менисков. Клиническая спортивная медицина . 1990 июл.9 (3): 523-38.[Медлайн].

Арноцкий С.П., Уоррен РФ. Микроваскуляризация мениска человека. Am J Sports Med . Март-апрель 1982 г. 10 (2): 90-5. [Медлайн].

Fu FH, Harner CD, Vince KG, ред. Хирургия коленного сустава . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1994.

Иобст КА, Станицкий кл. Острые травмы колена. Клиническая спортивная медицина . 2000 октября 19 (4): 621-35, vi. [Медлайн].

Ясуда Т., Ота С., Фудзита С., Ониши Е., Иваки К., Ямамото Х.Связь между экструзией медиального мениска и спонтанным остеонекрозом коленного сустава. Int J Rheum Dis . 2017 5 апр. [Medline].

Goldstein J, Zuckerman JD. Избранные ортопедические проблемы у пожилых людей. Rheum Dis Clin North Am . 2000 26 августа (3): 593-616. [Медлайн].

Stanitski CL, Harvell JC, Fu F. Наблюдения за острым гемартрозом коленного сустава у детей и подростков. Дж Педиатр Ортоп . 1993 июль-август.13 (4): 506-10. [Медлайн].

Ю Дж. К., Ан Дж. Х., Ли Ш. и др. Увеличение частоты разрывов медиального мениска у пациентов с недостаточностью передней крестообразной связки, не подвергавшихся хирургическому лечению, подтверждено серийными исследованиями магнитно-резонансной томографии. Am J Sports Med . 2009 г. 9 апреля. [Medline].

Конан С, Райан Ф, Хаддад Ф.С. Точно ли с помощью физических диагностических тестов выявляются разрывы мениска? Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc .2009 28 апреля. [Medline].

Ли Дж. Х., Лим Ю. Дж., Ким КБ, Ким К. Х., Сон Дж. Х. Артроскопическая пластика разрыва заднего корня медиального мениска с помощью вытяжного шва: рентгенографические и клинические результаты с 2-летним наблюдением. Артроскопия . 2009 Сентябрь 25 (9): 951-8. [Медлайн].

Rinonapoli G, Carraro A, Delcogliano A. Клинический диагноз разрыва мениска — непростая задача. Надежность двух клинических тестов мениска и магнитно-резонансной томографии. Int J Immunopathol Pharmacol . 2011 янв-март. 24 (1 приложение 2): 39-44. [Медлайн].

Риттер С., Киркесков Йенсен Л., Бонд Дж. П. и др. Профессиональное стояние на коленях и разрывы мениска: исследование с помощью магнитно-резонансной томографии в слоях пола. Дж. Ревматол. . 2009 г. 1 мая. [Medline].

Коста ЧР, Моррисон ВБ, Каррино Дж. Экструзия медиального мениска на МРТ коленного сустава: степень связана с тяжестью дегенерации или типом разрыва? AJR Ам Дж. Рентгенол .2004 июл.183 (1): 17-23. [Медлайн].

Лерер ДБ, Уманс ХР, Ху МХ, Джонс М.Х. Роль патологии корня мениска и радиального разрыва мениска в медиальной экструзии мениска. Радиолокация скелета . 2004 Октябрь 33 (10): 569-74. [Медлайн].

Furumatsu T, Fujii M, Kodama Y, Ozaki T. Признак медиального мениска на шее жирафа: характерная находка разрыва заднего корня медиального мениска на магнитно-резонансной томографии. Дж. Ортоп Ски .2017 г. 13 апреля [Medline].

Spindler KP, McCarty EC, Warren TA, Devin C, Connor JT. Проспективное сравнение артроскопической техники восстановления медиального мениска: шов наизнанку и полностью артроскопические стрелки. Am J Sports Med . 2003 ноябрь-декабрь. 31 (6): 929-34. [Медлайн].

Бин С.И., Ким Дж.М., Шин С.Дж. Радиальные разрывы заднего рога медиального мениска. Артроскопия . 2004 г., 20 (4): 373-8. [Медлайн].

Эль Газали С.А., Рахман А.А., Юсри А.Х., Фатхалла М.М.Артроскопическая частичная менискэктомия превосходит физическую реабилитацию при лечении симптоматических нестабильных разрывов мениска. Инт Ортоп . 2015 Апрель, 39 (4): 769-75. [Медлайн].

Stensrud S, Risberg MA, Roos EM. Влияние лечебной физкультуры по сравнению с артроскопической хирургией на силу мышц колена и функциональные показатели у пациентов среднего возраста с дегенеративными разрывами мениска: последующие 3 месяца рандомизированного контролируемого исследования. Am J Phys Med Rehabil .2015 июн.94 (6): 460-73. [Медлайн].

Jarrett JB, Sauereisen S. PURLs: Когда можно выполнять операцию по замене дегенеративных разрывов мениска ?. Дж Фам Практик . 2017 Апрель 66 (4): 250-2. [Медлайн]. [Полный текст].

Gauffin H, Tagesson S, Meunier A, et al. Артроскопическая хирургия коленного сустава полезна для пациентов среднего возраста с симптомами мениска: проспективное, рандомизированное, слепое исследование. Хрящевой артроз .2014 30 июля. [Medline].

Thorlund JB, Juhl CB, Ingelsrud LH, Skou ST. Факторы риска, диагностика и безоперационное лечение разрывов мениска: доказательства и рекомендации: документ с заявлением, заказанный Датским обществом спортивной физиотерапии (DSSF). Br J Sports Med . 2 февраля 2018 г. [Medline].

Хан М., Эваниев Н., Беди А., Айени О.Р., Бхандари М. Артроскопическая хирургия дегенеративных разрывов мениска: систематический обзор и метаанализ. CMAJ . 2014 Октябрь 7. 186 (14): 1057-64. [Медлайн].

Kise NJ, Risberg MA, Stensrud S, Ranstam J, Engebretsen L, Roos EM. Лечебная физкультура в сравнении с артроскопической частичной менискэктомией по поводу дегенеративного разрыва мениска у пациентов среднего возраста: рандомизированное контролируемое исследование с последующим наблюдением в течение двух лет. BMJ . 2016, 20 июля. 354: i3740. [Медлайн].

Фреллик М. Упражнения так же эффективны, как и хирургия разрывов мениска. Медицинские новости Medscape .2016 21 июля [Полный текст].

[Рекомендации] Семенюк Р.К., Харрис И.А., Агорицас Т. и др. Артроскопическая хирургия дегенеративного артрита коленного сустава и разрывов мениска: руководство по клинической практике. Br J Sports Med . 2018 Март 52 (5): 313. [Медлайн]. [Полный текст].

Ким С.Б., Ха Дж.К., Ли С.В. и др. Восстановление разрыва корня медиального мениска: сравнение клинических, рентгенологических и артроскопических данных с медиальной менискэктомией. Артроскопия .2011 марта, 27 (3): 346-54. [Медлайн].

Пекари ТБ, Ван К.С., Коттер Э.Дж., Кузнезов Н., Уотерман Б.Р. Современные хирургические тенденции в лечении симптоматических разрывов мениска среди военнослужащих США с 2010 по 2015 годы. J Knee Surg . 7 марта 2018 г. [Medline].

Логан М., Уоттс М., Оуэн Дж., Майерс П. Ремонт мениска у элитного спортсмена: результаты 45 ремонтов с минимальным сроком наблюдения 5 лет. Am J Sports Med .2009 июн. 37 (6): 1131-4. [Медлайн].

Adachi N, Ochi M, Uchio Y, Kuriwaka M, Shinomiya R. Разорванный дискоидный боковой мениск, леченный с помощью частичной центральной менискэктомии и наложения швов на периферический разрыв. Артроскопия . 2004 г., май. 20 (5): 536-42. [Медлайн].

Kelly JD 4th, Ebrahimpour P. Повреждение хондры и синовит после артроскопической пластики мениска с использованием техники наложения швов тутового узла наружу внутрь. Артроскопия .2004 г., май. 20 (5): e49-52. [Медлайн].

Аллер Р., Муриуки М., Гилбертсон Л., Харнер CD. Биомеханические последствия разрыва заднего корня медиального мениска. Аналогично тотальной менискэктомии. Хирургия костного сустава J Am . 2008 сентябрь 90 (9): 1922-31. [Медлайн].

LaPrade CM, Jansson KS, Dornan G, Smith SD, Wijdicks CA, LaPrade RF. Измененная механика тибиофеморального контакта из-за отрыва корня заднего рога бокового мениска и радиальных разрывов может быть восстановлена ​​с помощью ремонта швов вытяжкой на месте. Хирургия костного сустава J Am . 2014 19 марта. 96 (6): 471-9. [Медлайн].

Marzo JM, Kumar BA. Первичное восстановление медиальных разрывов мениска: 2 тематических исследования. Am J Sports Med . 2007 августа, 35 (8): 1380-3. [Медлайн].

Ким Ю.М., Ри К.Дж., Ли Дж.К., Хван Д.С., Ян Дж.Й., Ким С.Дж. Артроскопическое удаление полного радиального разрыва большеберцовой кости места прикрепления заднего рога медиального мениска. Артроскопия . 2006 июл.22 (7): 795.e1-4. [Медлайн].

West RV, Kim JG, Armfield D, Harner CD. Боковой разрыв корня мениска, связанный с повреждением передней крестообразной связки: классификация и лечение (SS-70). Артроскопия . 2004. 20: e32-3.

Ан Дж. Х., Ван Дж. Х., Лим Х. С. и др. Техника двойного чрескостного вытягивающего шва для пересечения заднего рога медиального мениска. Хирургическая установка для лечения травм ортопедической дуги . 2009 Март 129 (3): 387-92. [Медлайн].

Ким Дж. Х., Шин Д., Дэн Дж. М., Нам К. С., Ан Т. К., Ли Д.Х. Артроскопическая фиксация швов при повреждении прикрепления заднего корня медиального мениска: техническое примечание. Хирургическая установка для лечения травм ортопедической дуги . 2009 августа 129 (8): 1085-8. [Медлайн].

Ким Дж. Х., Чунг Дж. Х., Ли Д.Х., Ли Ю.С., Ким Дж. Р., Рю КДж. Артроскопическая пластика анкерного шва по сравнению с пластикой вытяжным швом при разрыве заднего корня медиального мениска: проспективное сравнительное исследование. Артроскопия .2011 27 декабря (12): 1644-53. [Медлайн].

Ан Дж.Х., Ли Ю.С., Ю Дж.С., Чанг М.Дж., Пак С.Дж., Пае Й.Р. Результаты артроскопического полного восстановления разрыва корня бокового мениска у пациентов, перенесших одновременную реконструкцию передней крестообразной связки. Артроскопия . 2010 26 января (1): 67-75. [Медлайн].

Englund M, Guermazi A, Roemer FW, et al. Разрыв мениска в коленях без хирургического вмешательства и развитие рентгенологического остеоартрита у людей среднего и пожилого возраста: многоцентровое исследование остеоартрита. Революционный артрит . 2009 Март 60 (3): 831-9. [Медлайн].

Everhart JS, Magnussen RA, Abouljoud MM, Regalado LE, Kaeding CC, Flanigan DC. Разрыв мениска ускоряет потерю суставной щели, а боковой экструзия мениска увеличивает риск артропластики коленного сустава у взрослых среднего возраста. Дж. Ортоп Рес . 2020 марта 27. [Medline].

Роннблад Э, Барениус Б., Энгстром Б., Эрикссон К. Факторы прогнозирования отказа восстановления мениска: ретроспективный двухцентровый анализ 918 последовательных случаев. Ортоп Дж Спортс Мед . 2020 8 (3) марта: 2325967120

9. [Медлайн]. [Полный текст].

Mordecai SC, Al-Hadithy N, Ware HE, Gupte CM. Лечение разрывов мениска: подход, основанный на доказательствах. Мир Дж. Ортоп . 2014 18 июля. 5 (3): 233-41. [Медлайн]. [Полный текст].

Wareluk P, Szopinski KT. Значение современной сонографии в оценке повреждений мениска. евро J Радиол . 2011 г. 5 октября [Medline].

Разрывы, восстановление и трансплантация мениска> Информационные бюллетени> Йельская медицина

Как лечится разрыв мениска?

Существует два основных метода лечения разрывов мениска: консервативное или нехирургическое и хирургическое.Выбор лечения зависит от нескольких факторов, в том числе от тяжести разрыва и того, какая часть мениска повреждена, а также от возраста пациента, общего состояния здоровья, уровня физической активности и общего состояния коленного сустава.

Нехирургическое лечение . Многие разрывы мениска не требуют хирургического вмешательства. Например, небольшие разрывы мениска или дегенеративные разрывы мениска, особенно у людей старше 50 лет, часто лечат без хирургического вмешательства. Исследования показали, что пожилые пациенты, у которых наблюдается износ суставного хряща (артрит) в колене, плохо переносят артроскопическую операцию на мениске и что артроскопическая операция может фактически ускорить развитие артрита коленного сустава.

Нехирургическое лечение может включать следующее:

• Опора на колено
• Прикладывание льда к колену на 15 минут каждые 1-2 часа для уменьшения отека
• Держать колено приподнятым для уменьшения отека
• Прием безрецептурных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, для уменьшения отека и боли
• Избегание занятий спортом и действий, которые вызывают боль или включают скручивание или сгибание колена
• Использование костылей, если повседневная деятельность, например ходьба, вызывает боль в коленях
• Использование коленного бандажа, если колено нестабильно или у пациента имеется основной артрит (разгрузочный бандаж)

Во многих случаях врачи направляют пациентов к физиотерапевту для восстановления диапазона движений и силы.Под руководством физиотерапевта пациенты выполняют упражнения, которые укрепляют четырехглавую мышцу и другие мышцы коленного сустава и бедра с целью наращивания силы, улучшения стабильности и баланса колена, а также поддержания или увеличения диапазона движений.

Кроме того, если у пациента имеется основной остеоартрит коленного сустава (т. Е. Суставной хрящ изношен до кости), врач может предложить пациенту инъекцию кортизона или вискозиметра для уменьшения боли и отека.

Хирургическое лечение. Если разрыв мениска серьезный или консервативное лечение не дает желаемых результатов, может потребоваться операция. Для лечения разрывов мениска используется несколько хирургических процедур, большинство из которых выполняется артроскопически.

• Менискэктомия , термин, обозначающий иссечение или обрезку мениска. Есть два типа менискэктомии:
  • Частичная менискэктомия : Хирург обрезает поврежденную часть мениска, оставляя как можно больше здоровых тканей нетронутыми.Это наиболее распространенное хирургическое лечение разрыва мениска. Пациенты обычно могут вернуться к занятиям спортом и другой физической нагрузкой в ​​течение шести-восьми недель после частичной менискэктомии при надлежащей физиотерапии после операции .
  • Полная или субтотальная менискэктомия : Хирург удаляет весь мениск или большую его часть. По возможности частичная менискэктомия предпочтительнее тотальной менискэктомии, поскольку удаление всего мениска увеличивает риск развития остеоартрита.Однако иногда полная или субтотальная менискэктомия является лучшим или единственным вариантом, когда разрыв мениска большой и не подлежит лечению.

• Ремонт мениска. Во время этой процедуры хирург сшивает разорванный мениск. Он чаще используется у более молодых пациентов, у которых ткань разорванного мениска находится в хорошем состоянии, а разрыв представляет собой «чистый» (не измельченный) рисунок и находится близко к кровоснабжению, что позволяет мениску заживать.Ремонт может выполняться «полностью изнутри» с помощью небольших приспособлений для восстановления мениска, чтобы стянуть разрыв, или «наизнанку», когда швы накладываются на разрыв и через капсулу коленного сустава, а затем перевязываются через разрез рядом с разрывом ( обычно при больших разрывах мениска). Полное восстановление после операции по восстановлению мениска может занять от четырех до шести месяцев в зависимости от характера слезы, исходного уровня активности пациента и уровня его или ее приверженности к физиотерапии.

• Трансплантация мениска. Люди в возрасте до 50 лет, у которых есть поврежденный мениск, который необходимо полностью удалить, или у которых ранее был удален мениск с помощью тотальной менискэктомии, могут быть кандидатами на трансплантацию мениска. В этой процедуре хирург вставляет мениск трупа (донора) в коленный сустав пациента. (Донорский мениск должен быть сопоставлен с коленом пациента перед операцией на основании результатов МРТ коленного сустава.) Донорский мениск обеспечивает поглощение ударов в колене и может помочь предотвратить развитие остеоартрита у молодых пациентов, у которых отсутствует мениск.У пациентов, перенесших операцию по реконструкции ПКС, медиальный (внутренний) мениск является очень важной структурой для защиты трансплантата ПКС. Иногда хирурги выполняют реконструкцию ПКС или ревизию (повторную) реконструкцию ПКС в сочетании с трансплантацией медиального мениска для защиты трансплантата ПКС и предотвращения перегрузки трансплантата ПКС.

Слезы мениска (педиатрические) | ColumbiaDoctors

Что такое слезы мениска?

Мениск — это ткань, которая смягчает и стабилизирует бедренную кость (бедренную кость) при ее движении по большеберцовой кости (большеберцовой кости).Он изготовлен из толстого хряща (волокнистого хряща), который обеспечивает прочность и имеет С-образную форму на медиальной (внутренней) стороне колена и более круглую форму на боковой (внешней) стороне.

Острый разрыв мениска в результате скручивания во время занятий спортом. Эти разрывы могут возникать в разных местах мениска и иметь разный характер разрыва. Они также могут возникать много раз в сочетании с разрывом передней крестообразной связки (ПКС) — боковой (внешней) стороны при острых повреждениях ПКС и медиальной (внутренней) стороны при хронических разрывах ПКС.

Дискоидный мениск — это врожденный анатомический вариант, который наблюдается почти исключительно на боковой (внешней) стороне колена. Это приводит к утолщению мениска, который покрывает большую часть боковой большеберцовой кости (большеберцовой кости), чем нормальный мениск. Существует три различных типа дискоидных менисков, подверженных разрыву. Следует отметить, что бессимптомный дискоидный мениск не требует лечения.

Функция мениска хорошо изучена. Это важно для распределения нагрузки, амортизации и устойчивости.Многочисленные биомеханические исследования показали защитный эффект функционального мениска. Разорванный мениск, подвергнутый менисэктомии (частичному удалению), имеет повышенный риск развития раннего остеоартрита.

У кого разрывы мениска?

Разрыв мениска, который когда-то был редким диагнозом у детей и спортсменов-подростков, теперь является общепризнанным. Это состояние наблюдается у спортсменов, занимающихся такими видами спорта, как футбол, футбол, баскетбол и хоккей. Разрывы мениска нарушают функцию колена и варьируются от незначительных до тяжелых в зависимости от степени повреждения.

Каковы симптомы разрыва мениска?

Симптомы:

• Отек колена
• Хлопающий звук при движении колен
• Нежность вокруг линии стыка
• Колено «заклинивает» или застревает
• Невозможно полностью выпрямить колено
• Боль в колене при активности
• Затруднения с лестницей и подъемом из сидячего положения

После разрыва мениска пациенты могут ходить и снижать вес.Некоторые спортсмены даже пытаются переиграть травму. Однако продолжение игры вызывает воспаление в колене. Большие слезы могут перевернуться и застрять, что приведет к защемлению колена.

Как диагностируется разрыв мениска?

Наши врачи проводят тщательное медицинское обследование, уделяя особое внимание движению колена и болезненным участкам. Рентген помогает исключить другие травмы колена, а МРТ (магнитно-резонансная томография) внутренней части колена часто подтверждает наличие разрыва мениска.

Как лечить острый травматический разрыв мениска?

Лечение разрывов мениска направлено на уменьшение боли и воспаления.Первоначальное лечение разрывов мениска включает общий подход в спортивной медицине RICE: отдых, лед, сжатие и поднятие пораженной ноги. При необходимости также могут быть назначены обезболивающие. Для передвижения можно использовать костыли.

Лечение разрывов мениска зависит от расположения и размера разрыва, а также от того, как долго они присутствовали. Небольшие разрывы на периферии с хорошим кровоснабжением, возможно, для заживления не потребуется ничего, кроме отдыха. Другие слезы не имеют такого же потенциала заживления сами по себе и требуют хирургического вмешательства.

Если требуется операция, наша цель — сохранить как можно большую часть мениска. Будет сделано все возможное, чтобы исправить мениск. Однако некоторые разрывы не подлежат ремонту, и части разорванного мениска будут обрезаны до стабильного основания.

Как лечить дискоидный разрыв мениска?

Многие из тех же принципов применимы к разрывам дискоидного мениска. Когда слезы имеют симптоматический характер и вызывают боль, запирание или чувство нестабильности, может потребоваться операция.Тем не менее, некоторые хирургические стратегии отличаются от острых недискоидных разрывов мениска, поскольку мы стремимся изменить форму или «соусеризовать» мениск.

Что происходит после операции на мениске?

Ваш ребенок начнет физиотерапию, чтобы уменьшить отек и укрепить четырехглавую мышцу. Если мениск восстанавливается, мы рекомендуем 4–6 недель упражнений с опорой на пальцы ног на костылях. Некоторые ремонтные работы могут ограничивать допустимое движение от 0 до 90 градусов в течение 3-4 недель.

Если мениск обрезан (частичная менисэктомия), нагрузка разрешается немедленно, и возвращение к активности продиктовано восстановлением и укреплением четырехглавой мышцы

Хорошая новость заключается в том, что многие растущие спортсмены могут восстановиться и вернуться к прежним занятиям после большинства разрывов мениска в течение нескольких месяцев.

Симптомы и лечение разрыва мениска коленного сустава

Наши колени работают весь день, помогая нам ходить, бегать, прыгать, сгибаться и даже сидеть. Мениск, кусок толстого эластичного хряща, помогает защитить колено, действуя как амортизатор. Два мениска расположены между бедренной костью и голени, чтобы защитить и стабилизировать наш коленный сустав. Разорванный мениск может вызвать боль в коленях и отек. Вы можете обнаружить, что не можете полностью разогнуть колено из-за боли в мениске.

Разрыв мениска — распространенная травма колена.Но особенно высок риск разрыва мениска у спортсменов. Разрыв мениска также может возникнуть у пожилых людей, потому что со временем хрящ истончается.

Наши специалисты-ортопеды сначала попытаются вылечить разрыв мениска, используя неинвазивные методы лечения, такие как отдых, лекарства и физиотерапия. Если эти методы лечения не работают или работают только временно, мы обсудим с вами варианты операции на мениске, чтобы вы могли уменьшить боль в коленях и вернуться к активной жизни.

Расширенное лечение разрыва мениска

Aurora Health Care — один из крупнейших региональных поставщиков медицинских услуг в Висконсине.Наши специалисты-ортопеды ежегодно лечат многих людей от разрыва мениска, давая нам опыт, необходимый для ухода за людьми любого возраста и уровня активности — от конкурентоспособных спортсменов до пожилых людей с дегенеративными заболеваниями суставов.

Придя к нам, вы найдете:

• Комплексный уход: Наша команда заботится обо всем человеке, а не только о его состоянии. Ортопеды, врачи первичной медико-санитарной помощи и физиотерапевты работают с вами, чтобы найти решение для лечения, которое соответствует вашим потребностям.Вместе мы будем внимательно следить за вашим прогрессом, чтобы мы могли переключиться на другой план лечения, если вы все еще испытываете боль и ограниченное движение.
• Расширенные варианты лечения: Если вы пробовали неинвазивные методы лечения, но продолжаете испытывать боль в мениске, мы предлагаем ряд вариантов хирургии мениска. Мы можем выполнить артроскопическую (минимально инвазивную) операцию по восстановлению, сложную процедуру трансплантации мениска или индивидуальную операцию по замене коленного сустава. Принимая во внимание ваш образ жизни и уникальную генетическую структуру, мы не успокоимся, пока не найдем хирургический подход, который лучше всего подходит для вас.
• Специализация в области спортивной медицины: В компании Aurora у вас будет доступ к хирургам-ортопедам, имеющим специальную подготовку в области спортивной медицины. Эти хирурги обладают ресурсами и уникальными навыками, необходимыми для ухода за спортсменами и активными взрослыми, у которых есть разрыв мениска, и имеют возможность быстро и безопасно вернуть их к игре. Узнайте больше об ортопедическом спортивном здоровье в Авроре.
• Индивидуальная физиотерапия: Если вам нужна физиотерапия, наша команда предлагает индивидуальные индивидуальные сеансы физиотерапии.Мы адаптируем терапию к вашим конкретным потребностям, изменяя план по мере вашего прогресса, чтобы вы могли достичь своих целей в отношении здоровья. Мы предлагаем физиотерапию в нескольких местах по всему штату, чтобы вы могли получить необходимую помощь рядом с работой, домом или школой.

Симптомы и причины разрыва мениска

Если вы занимаетесь спортом и чувствуете внезапное ощущение хлопка в колене, возможно, вы порвали мениск. Вы все еще можете ходить на коленях, но в течение следующих нескольких дней симптомы ухудшатся.

К симптомам разрыва мениска также относятся:

• Боль в колене
• Неспособность полностью разогнуть колено
• Скованность или припухлость
• Ощущение «блокировки» колена на месте

Своевременная диагностика и лечение важны, потому что кусок мениска может оторваться и попасть в сустав. Затем кусок может заставить ваше колено заблокироваться.

Причины разрыва мениска включают:

• Спорт, особенно если вы резко скручиваете или поворачиваете колено
• Прямая травма, как при отборе мяча
• Старение, потому что регулярный износ колена приводит к истончению и разрывам хряща

Вызывает беспокойство боль в бедрах и коленях?

Боль в бедре и колене не должна мешать вашей жизни.Наш тест на боль в бедрах и коленях оценивает ваши колени и бедра, оценивает серьезность любых проблем и дает вам представление о том, что делать дальше на основе ваших результатов.

Пройдите тест на боль в бедре и колене

Комплексная диагностика разрыва мениска

Чтобы диагностировать разрыв мениска, мы сначала спросим вас о ваших симптомах. Мы также можем заказать диагностические тесты, в том числе:

• Тесты движений: Мы будем двигать вашим коленом и ногой в разные стороны и попросим вас приседать и ходить.Эти упражнения помогают нам точно определить место разрыва мениска.
• Визуальные тесты: Мы можем использовать рентгеновские лучи, чтобы исключить другие состояния, вызывающие боль в коленях. Магнитно-резонансное изображение (МРТ) может предоставить подробные изображения мягких тканей, таких как ваш мениск, для подтверждения диагноза.
• Артроскопическая процедура: Мы можем выполнить эту малоинвазивную процедуру, чтобы помочь диагностировать разрыв мениска. Мы сделаем крошечный разрез на вашем колене и вставим артроскоп, тонкий инструмент с камерой.Артроскоп дает нам увеличенное и подробное изображение анатомии вашего колена.

В Aurora вы получите быстрый и точный диагноз от группы экспертов, чтобы вы могли получить необходимое лечение. Узнайте больше о нашем процессе ортопедической диагностики.

Экспертное лечение слезы мениска

Ваш план лечения будет зависеть от того, где находится разрыв, чем он вызван и насколько серьезен.

Неинвазивные методы лечения слезы мениска включают:

• Отдых: Отдых предполагает отказ от действий, которые заставляют вас поворачивать колено.Когда вы отдыхаете, костыли могут помочь снизить давление на поврежденное колено. Обледенение колена также может помочь уменьшить отек и боль.
• Лекарство: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут уменьшить отек и боль в коленях.
• Физиотерапия: Индивидуальный план физиотерапии может восстановить силу и функции ваших колен. Узнайте больше о нашем индивидуальном подходе к физиотерапии.

Если боль в мениске не проходит или разрыв серьезный, мы можем порекомендовать более обширное лечение, например хирургическое вмешательство.Процедуры включают:

• Артроскопия коленного сустава: Для этой малоинвазивной процедуры мы делаем крошечные разрезы в колене и используем специальные инструменты для обрезки или восстановления мениска. Эти процедуры приводят к более целенаправленной операции, поэтому окружающие здоровые ткани меньше повреждаются. Это означает минимальное образование рубцов и более легкое, а зачастую и более быстрое восстановление. Получите дополнительную информацию о малоинвазивной артроскопической хирургии.
• Операция по пересадке мениска: Иногда, когда мениск сильно поврежден, может потребоваться его полное удаление.Если вам меньше 55 лет, вы можете быть кандидатом на операцию по пересадке мениска. У нас есть несколько хирургов-ортопедов, которые безопасно и эффективно выполняют эту высокотехнологичную процедуру.
• Операция по замене коленного сустава: Если вы пожилой человек, которому необходимо полностью удалить мениск, операция по замене коленного сустава может быть для вас хорошим вариантом. Мы предлагаем множество различных процедур замены коленного сустава. Наша команда обсудит с вами, какой подход лучше всего соответствует вашим потребностям.Узнайте больше об операции по замене коленного сустава.

Лечение слезотечения мениска | UCSF Health

Врачи основывают свои рекомендации по лечению на различных факторах: типе разрыва мениска, размере и расположении разрыва, стабильности сустава и общем состоянии колена, а также возрасте пациента и целях физической активности. Часто, особенно при дегенеративных слезах, физиотерапии, фиксации, аппликаций со льдом, противовоспалительных препаратов и различных видов инъекций достаточно для облегчения симптомов, улучшения функции и обеспечения безопасного возвращения к активности с течением времени.

Хирургия обычно рекомендуется при механических или структурных разрывах мениска, которые могут нарушить защитные и стабилизирующие эффекты мениска. Минимально инвазивная процедура, называемая артроскопией, позволяет хирургу заглянуть внутрь вашего колена, пропуская тонкие инструменты, в том числе крошечную камеру, через небольшие разрезы на передней части вашего колена. По показаниям хирург может выполнить восстановление мениска для восстановления его формы и функции или менискэктомию для удаления поврежденного участка мениска (когда восстановление невозможно).

Восстановление мениска

Восстановительная операция пытается восстановить естественную форму мениска и сохранить ткань, чтобы она могла выполнять свою обычную функцию защиты коленного сустава. Хирурги могут сшить разорванные части с помощью множества возможных приспособлений. Процедура требует длительного реабилитационного периода с использованием костылей и корсета, а также физиотерапии. Не все разрывы мениска заживают при восстановлении, и некоторым пациентам требуется повторная операция.

Послеоперационные протоколы зависят от типа разрыва, используемых хирургических методов и других факторов, специфичных для вашей ситуации.Однако, как правило, пациенты носят корсет от двух до шести недель, и костыли частично или все это время нуждаются в костылях. Для восстановления подвижности и силы обычно назначают физиотерапевтические упражнения. Большинство пациентов возвращаются к почти нормальному активному образу жизни после операции и завершения физиотерапии.

Менискэктомия

Менискэктомия или санация мениска — это безвозвратное удаление поврежденной ткани, которое не позволяет сохранить нормальную форму или объем мениска.В целом, менискэктомия связана с приличным краткосрочным улучшением симптомов и относительно быстрым восстановлением после операции, но также, возможно, с повышенным риском развития артрита и повышенным риском необходимости в замене коленного сустава. В отдельных случаях менискэктомия действительно дает хорошие долгосрочные результаты.

Послеоперационный план с менискэктомией обычно короче и проще, чем при восстановлении мениска. Пациенты могут перенести вес на ногу сразу после операции, и часто им просто нужны костыли, чтобы удержать равновесие.Для восстановления подвижности и силы колен будет назначена физиотерапия. Большинство пациентов полностью выздоравливают через два-три месяца после операции.

По этим причинам наиболее распространенной процедурой в настоящее время является менискэктомия. Но при правильных обстоятельствах восстановление мениска может быть хорошим выбором, особенно с учетом того, что методы и результаты восстановления продолжают улучшаться.

Выбор между восстановлением и удалением мениска

Во многих случаях лучший выбор очевиден из вашей истории болезни, физического осмотра и визуализационных тестов.Однако в некоторых случаях решение о восстановлении или удалении должен принимать хирург во время операции, когда можно напрямую оценить характер и размер разрыва. Если это ваша ситуация, ваш хирург заранее обсудит с вами оба варианта, включая вероятность каждого из них.

Восстановление мениска вместо удаления какой-либо его части имеет очевидные преимущества, поэтому большинство хирургов предпочитают это. Однако ткань мениска в некоторой степени непредсказуема в своем заживлении из-за ее переменного кровоснабжения и сил, которые она испытывает в колене, поэтому частота отказов при восстановлении остается довольно высокой (от 10 до 30 процентов, в зависимости от разрыва).Кроме того, операция по восстановлению мениска длится дольше и дороже, чем менискэктомия, а послеоперационный режим значительно дольше и сложнее.

Разрывов мениска и лечение | OrthoVirginia

Мениск — одна из наиболее часто травмируемых структур колена, а колено — один из наиболее часто травмируемых суставов тела. Вы можете получить травмы мениска в любом возрасте из-за анатомии мениска.

Хирургия мениска — это обычная ортопедическая операция.Например, хирурги проводят артроскопическую медиальную менискэктомию или используют малоинвазивную хирургию для вырезания части мениска более полумиллиона раз в год.

Анатомия

В колене два мениска (множественное число от мениска). Боковой мениск более округлый, а медиальный мениск С-образной формы. Оба крепятся спереди и сзади на коленях. То, как они прикреплены, означает, что колено может легко двигаться, что отлично подходит для занятий, где вам нужно много движений, но означает, что ваше колено с большей вероятностью будет травмировано.

Мениск сначала жесткий, а с возрастом становится более хрупким и легко рвется. В молодости для разрыва мениска требуется травматическое событие, такое как разрыв передней крестообразной связки или другая спортивная травма с высокой энергией. У пожилого человека просто приседание, чтобы поднять что-то с пола, может вызвать слезу.

Мениск выполняет две основные функции: устойчивость к весу и устойчивость. Когда вы переносите вес на ногу, мениск поддерживает и распределяет возникающие силы. Мениск также помогает стабилизировать колено и удерживать его в нужном положении.

Слезы и симптомы

Мениск может разрываться по-разному и в разных местах, и одни разрывы сильнее других. Один тип возникает из-за возраста, изнашивающего край мениска, и обычно не вызывает симптомов. Другой тип может разорвать мениск настолько, что ваше тело будет вести себя так, как будто мениска нет. Третий тип может образовывать лоскут мениска, который может застревать в колене и вызывать боль. Один мениск может иметь несколько разрывов одновременно.

Разрыв мениска у молодых людей обычно связан с травмой, например, со спортивной травмой или соскальзыванием с лестницы.У молодых людей слезы часто меньше и чище. По мере того, как вы становитесь старше и мениск становится более хрупким, мениск с большей вероятностью разорвется от повседневных действий, таких как неправильный шаг во время бега или приседания, чтобы оторвать что-то от земли, и разрыв будет более серьезным.

Симптомы могут проявиться не сразу, если слезы выглядят как чистые наружу. У вас есть боль от разрыва мениска, только если он движется и вызывает симптомы в колене, поэтому, если мениск не сдвигается с места сразу, вы можете не знать, что он разорвался.

Классический пример боли в мениске — разрыв лоскута. Когда вы ходите или двигаетесь иначе, лоскут может двигаться и застревать в коленном суставе. Колено будет неудобно, и вы можете почувствовать боль. Разрыв мениска создает нагрузку на колено, поэтому кости могут вызывать боль.

Кровоснабжение мениска доходит только до внешней трети мениска. Поскольку для заживления необходим кровоток, разрыв на внутренней стороне мениска вряд ли заживет сам по себе.Одна из целей лечения разрывов мениска — создать способ подвести кровь к разорванной части мениска, чтобы она могла зажить.

Боль часто ощущается только в одной или другой стороне колена, возможно отек. Симптомы могут появляться и исчезать в зависимости от того, смещен ли мениск или находится в нужном положении.

Диагностика

Симптомы разрыва мениска и других травм колена могут накладываться друг на друга, и один инцидент может вызвать травму и других частей колена.Следует проверить боль в колене, чтобы выяснить, в чем причина.

Рентген — частый первый шаг при боли в коленях. Рентген может показать, есть ли у вас артрит колена. Колени с артритом вряд ли добьются большого успеха при лечении мениска, потому что мениск, вероятно, уже поврежден, как поврежден хрящ.

Ваш врач увидит, есть ли у вас опухоль в колене. Они будут оказывать давление на колено, пытаться перемещать жидкость вокруг колена и прощупывать колено.Они увидят, есть ли чувствительность или нежность — еще один признак разрыва мениска.

Дополнительно врач может полностью выпрямить или согнуть ногу. Они смотрят, вызывает ли движение боль и боль в одном и том же месте.

Один из самых чувствительных тестов — тест Мак-Мюррея, когда врач крутит ногу, растирая ее взад и вперед, и оказывает давление на разные части мениска. Если есть щелчки или боль, вероятен разрыв мениска.

Лечение

Лечение начинается с РИСА — покоя, льда, сжатия и подъема — и противовоспалительных препаратов. Если у вас были симптомы в течение более трех-шести недель, ваши рентгеновские снимки не показывают артрита, а анализы в офисе показывают, что вероятен разрыв мениска, вы можете пройти МРТ, чтобы врач мог осмотреть ваше колено и спланировать для лечения. МРТ может показать конкретный тип разрыва и его расположение. План лечения будет основан на вашем собственном состоянии.Например, если у вас сильная боль в колене, а МРТ показывает, что у вас ушиб кости, вас могут поставить на костыли, сделать физиотерапевтические упражнения и дать кости зажить в течение нескольких недель. Если симптомы не исчезнут, возможно, потребуется дополнительное лечение мениска.

Насколько хорошо заживет мениск, зависит от симптомов и возраста, уровня активности, веса и состояния здоровья пациента. Например, если у вас артрит колена, вам могут сделать операцию на мениске, но это не поможет улучшить ваши симптомы.С другой стороны, восстановление ACL одновременно с восстановлением мениска увеличивает шансы на выздоровление вашего мениска как минимум на 10%. Ваш врач обсудит с вами лучший выбор для вас.

Хирургия

Менискэктомия

Менискэктомия — самая частая операция на мениске. Цель менискэктомии — удалить поврежденную ткань и сохранить как можно больше нормальной ткани вокруг нее. Менискэктомия используется, когда разрыв находится в той части мениска, которая вряд ли заживет, потому что она не имеет хорошего кровоснабжения.

После периода заживления большинство людей хорошо восстанавливаются после менискэктомии и могут вернуться к своей обычной деятельности. Время, необходимое для заживления, может быть больше, чем вы думаете, но если вы вернетесь к занятиям слишком рано, вы можете повредить колено. После менискэктомии вам может потребоваться физиотерапия.

Ремонт

С помощью ремонта хирург пытается восстановить анатомию мениска и функцию мениска.

Наложение швов — это самый простой способ восстановления мениска.Есть несколько разных способов наложить швы на мениск, и есть специальные инструменты, которые позволяют накладывать швы именно там, где они нужны. Выбор типа наложения швов зависит от места разрыва колена.

После ремонта вы будете на костылях не менее четырех-шести недель, и вам не разрешат сильно сгибать ногу, пока она заживает. Поскольку вы просто работаете с мягкими тканями, а не с костью, на заживление уходит больше времени, чем при многих других операциях на колене.