Как лечить и чем обрабатывать мокнущую рану у ребенка после падения, если кожа содрана и долго не заживает?

Детские ушибы, порезы, ссадины неизбежны. Малыш, поранив коленку или руку, неизбежно заносит в кровь инфекцию. Иммунитет ребенка легко справляется с небольшим количеством патогенных бактерий. Если объем инфекции превышает возможности иммунной системы, возникает мокнущая, долго не заживающая рана. Родители часто не знают, что делать, если ранка долго не заживает. Как нужно лечить подобные повреждения?

Чем обработать ссадину у ребенка после падения?

Ссадинами и царапинами травматологи считают повреждения кожи, при которых травмирован лишь верхний слой эпителия, кровотечение небольшое, жировой слой и мышечная ткань не задеты. Ссадина или царапина, сколь бы незначительной она ни была, – это открытый путь для проникновения инфекции. Своевременная и тщательная ее обработка – залог того, что у повреждения не будет серьезных последствий.

Основные правила обработки раны у ребенка:

1. Удаление грязи. Прежде всего нужно обработать поверхность травмированной кожи перекисью водорода. Это вещество, которое должно быть всегда в домашней аптечке, при контакте с кожным покровом и кровью высвобождает кислород. Образуется кислородная пенка, которая вымывает бактерии и грязь из раны, обеззараживая ее. Если ссадина очень грязная, нужно смыть грязь тампоном, смоченным в растворе хозяйственного мыла в кипяченой воде. В качестве тампона лучше использовать стерильный бинт или марлю, но не вату, поскольку волокна ваты могут остаться на ране.
2. Обеззараживание. После очищения ранку следует обработать любым имеющимся под рукой антисептиком: раствором марганцовки, фукорцином или повторно перекисью водорода (рекомендуем прочитать: инструкция по применению препарата «Фукорцин» для детей при разных заболеваниях). Йод, зеленка и спирт плохо подходят для кровоточащих ран и ссадин, поскольку могут повредить оголенные ткани.
3. Предупреждение дальнейшего инфицирования. Здоровую кожу вокруг раны нужно обработать зеленкой или йодом.
4. Наложение защитной повязки. Для небольшой царапины достаточно бактерицидного пластыря. При более глубоком и обширном повреждении следует забинтовать рану стерильным бинтом.

Что делать, если кожа содрана?

Ободранные коленки и локти – частые явления у любого маленького непоседы. Особенно неприятны падения на асфальт. Иногда бывают травмы, когда ободрана волосистая часть головы. В последнем случае вслед за оказанием первой помощи и дезинфекцией малыша следует немедленно отвести в травмпункт. Без помощи специалиста при подобных повреждениях не обойтись.

Если кожа содрана на значительной площади, то опасность такого повреждения в том, что оно со временем покрывается корочками. Ороговевшие корочки трескаются, из них сочится кровь или сукровица. Сквозь трещины проникают гноеродные микроорганизмы. Возникает нагноение, заживление затягивается.

Для того чтобы избежать неприятных осложнений, следует придерживаться таких правил:

1. Промыть рану 3% перекисью водорода. Пузырек с лекарством нужно прямо выливать на ранку, не касаясь ее салфетками или марлей.
2. Остановить кровь и подсушить ссадину. Для этого после каждого промывания нужно аккуратно промокнуть поврежденное место сухой стерильной салфеткой. Перекись прекрасно останавливает кровь. После прекращения кровотечения рану нужно обработать 1-процентным раствором марганцовки. Она обладает подсушивающим свойством.
3. Для предотвращения растрескивания корочек на рану наносят вазелин или детский крем. Хороший эффект дают препараты с сульфадиазином серебра (Дермазин, Аргосульфан).
4. Наложить марлевую повязку. Если ребенок содрал значительный участок кожи, следует отказаться от бактерицидных пластырей, наложить пропитанную антисептиком повязку и закрепить ее сетчатым бинтом. Для пропитки используют Мирамистин, Бетадин, Йодискин (рекомендуем прочитать: антисептик Мирамистин: как давать детям до 2 лет?).
5. Первое время, пока не сформировались плотные корки, ссадину следует ежедневно обрабатывать указанными антисептиками. Часто повязка присыхает к ране. Ни в коем случае нельзя ее отрывать. При ежедневном промывании марлевая салфетка, смоченная в растворе антисептика, накладывается на присохшую повязку. Последняя размокнет и отпадет сама.
6. После того, как ссадина покроется коркой, следует продолжить ежедневные промывания антисептиком. Можно заменить препараты мыльным раствором. После промывания и просушивания на корочку наносится антисептическая жирная мазь (Левомеколь, Бетамицин, Повидон-йод, Дермазин, Аргосульфан).
7. Постепенно корочки отпадут, а ранка полностью заживет.

Правила лечения мокнущих ран у детей

Если ребенок не обратился вовремя за помощью и произошло значительное инфицирование, а также в случаях неверного лечения раны или ослабленного иммунитета ребенка возникает мокнущая рана. Это долго не заживающее повреждение, выделяющее жидкий экссудат (сукровица, гной). Рана требует осмотра специалистом и особого лечения.

Обязательная консультация врача

Наличие мокнущей ссадины или пореза (например после того, как малыш упал с велосипеда) означает проникновение инфекции в рану. Консультация хирурга в этом случае обязательна, поскольку только врач может оценить степень поражения и назначить при необходимости препараты с антибиотиками или оперативное вмешательство для очистки места поражения от патогенных микроорганизмов.

Подсушивание с помощью присыпок

Лечение любых ран заключается в дезинфицирующем промывании, подсушивании и нанесении заживляющих лекарств. Подсушивание можно производить с помощью йодной сетки, но это рискованно и болезненно, особенно при открытых ранах. Для подсушивания есть специальная присыпка Житнюка, которая имеется в любой аптеке.

В ее состав входят:

Присыпают раневую поверхность после промывания и накрывают салфеткой, пропитанной лекарством, мазью или физраствором. Кроме традиционной присыпки Житнюка, аптеки предлагают ряд более современных сухих порошков для этих целей: Банеоцин, Ксероформ (не содержит антибиотиков и может применяться у новорожденных).

Повязки с мазями

При лечении мокнущих ран важно, кроме дезинфекции и купирования воспаления, обеспечить уменьшение отечности и регенерацию ткани. С этой задачей прекрасно справляется мазь Левомеколь. В составе мази есть антибиотик, уничтожающий гноеродные бактерии, и метилурацил, ускоряющий заживление. Препарат наносится на промытую и подсушенную рану и закрывается стерильной салфеткой. Процедуру проводят не реже 1 раза в сутки. Аналогами лекарства являются Стрептонитол, Лингезин, Левосин, мазь Вишневского и другие.

Народные средства

При лечении ран, в том числе мокнущих, на помощь приходят народные рецепты. Эффективны такие растения:

• Картофель. Сок сырого картофеля вытягивает жидкий экссудат. Натертую сырую картофелину прикладывают к ране на 5 часов и забинтовывают.
• Репчатый лук. Снимает отечность и обеззараживает. Кашица из лука, завернутая в марлю, накладывается на рану. Возможно чувство жжения.
• Зверобой. Популярное ранозаживляющее средство. Сухая трава настаивается в оливковом масле и используется в качестве компресса.
• Алоэ. Свежевыжатый сок хорошо вытягивает гной. Им смачивают салфетку для перевязок.

Особенности лечения мокнущих ран на лице, голове, ногах

При ранении головы волосы в области раны нужно остричь, а затем обработать рану и забинтовать голову. Раны на лице следует промывать перекисью водорода, марганцовкой или фурацилином. Во избежание некрасивых рубцов на лице следует обратиться к врачу. Для детей это особенно важно. Ранения на губах и во рту следует лечить стоматологическими средствами, например Лидокаиновой мазью, шалфеем и ромашкой. Если ребенок поранил ногу, то следует лечить ее способами, описанными выше. При нагноении консультация врача обязательна! Самостоятельное лечение гнойных ран на ногах чревато последствиями.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Чем обработать рану у ребенка после падения

Если малыш упал, то на его теле могут появиться порезы и ранки. Небольшие ссадины на коленке достаточно промыть или обработать антисептиком, но в сложных ситуациях необходимо вовремя оказать пострадавшему помощь. Когда рана плохо обработана, она становится мокнущей и долго не заживает. Как правильно обработать раны и как поступить, если травма оказалась тяжелой?

Спокойный ребенок или непоседа – без детских падений не обошелся еще никто

Первая помощь ребенку после падения

Дети подвержены травмам в любом возрасте. С малышами ситуация осложняется тем, что они не могут объяснить, как и где у них болит. Иногда правильное поведение окружающих после падения малыша может спасти ему жизнь. Чтобы уменьшить вероятность осложнений при неудачном приземлении, необходимо соблюдать несколько общих правил:

1. Сохранять спокойствие.
2. Осмотреть упавшего и оценить тяжесть травмы.
3. Если есть вероятность перелома, необходимо обездвижить поврежденную часть тела.
4. При подозрении на травму позвоночника не следует передвигать или поднимать пострадавшего.
5. Обработать раны антисептиком. При сильном кровотечении нужно наложить на рану чистую повязку и попытаться остановить кровь.
6. При потере сознания ощупать пульс и проверить дыхание. Повернуть голову пострадавшего набок.
7. К месту ушиба приложить холодный компресс.
8. Если травма тяжелая, следует вызвать скорую помощь.

При тяжелых травмах и травмах головы необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью

При травмах головы симптомы могут проявиться через несколько дней. Если малыш ударился головой, следует показать его специалисту в течение суток. Квалифицированная помощь необходима, если после падения ребенок стал вялым или перевозбужденным, у него появились рвота и головокружение. При подозрении на вывих следует доставить пострадавшего в травматологический пункт.

Лечение ран

Своевременная обработка повреждений очень важна. Маленькая ссадина станет источником больших проблем со здоровьем, если в нее попадет инфекция. В случае сильных кровотечений необходимо быстро предотвратить большую потерю крови. Иногда повреждения на коже приводят к образованию мокнущих ран, которые необходимо правильно лечить.

Небольшие ссадины и мокнущие раны

Небольшую ссадину нужно промыть кипяченой водой с хозяйственным мылом. Далее следует обработать место ушиба 3% перекисью водорода, слабым раствором марганцовки или Хлоргексидином. Края раны необходимо просушить чистой салфеткой или марлевым тампоном и смазать антисептиком (зеленкой, йодом, Фукорцином, антисептическими мазями). После этого следует наложить на повреждение чистую повязку. Через 10 минут повязку можно снять.

При сниженном иммунитете у детей или неправильной первичной обработке ссадины раны могут долго не заживать и начать мокнуть. При этом они не подсыхают и из них сочится желтоватая жидкость. Обработка таких повреждений зависит от степени их развития. Рассмотрим несколько вариантов лечения ран, которые долго не заживают:

• При легкой степени мокнущих ран поврежденную кожу промывают перекисью водорода или раствором марганцовки. Затем необходимо обработать края пореза зеленкой, йодом или Фукорцином. Саму рану смазывают Левомиколем или Левосилом и накладывают чистую повязку. Перевязки делают по мере намокания повязки, но не реже 1 раза в день.
• При средней тяжести, когда рана становится больше и сильнее мокнет, следует промывать ее физиологическим раствором (10 г соли на 1 литр воды). Промывание повторяют каждые 4 часа, а после него используют Биатен Аг или наносят мазь Аргосульфан. Если на поверхности повреждения образуется сухая корка, ее необходимо размягчить отваром ромашки или череды и следить, чтобы малыш самостоятельно ее не содрал.
• Тяжелая форма характеризуется появлением гнойных выделений. В этом случае больному нужно будет принимать антибиотики. Промывания делают раствором марганцовки и обрабатывают повреждение Банеоцином, Стрептоцидом или Левомицетином в течение недели.

Если сильно течет кровь

Если после пореза сильно течет кровь, необходимо принять меры по ее остановке. При неглубоких повреждениях (например, на коленке после падения с велосипеда на асфальт) промывают место поражения слабым раствором марганцовки и прижимают к больному участку стерильную салфетку. При глубоких порезах на место ранения накладывают тугую повязку.

Первым делом любую рану необходимо дезинфицировать, затем закрыть стерильной салфеткой и зафиксировать бинтом

При венозных и артериальных кровотечениях необходимо срочно обратиться за врачебной помощью. При кровотечении из артерии до прибытия врача нужно кровоточащий сосуд прижать пальцем. Если порез на ноге или руке, накладывают жгут (5-10 см выше раны). Под жгут помещают записку с указанием времени наложения.

Венозное кровотечение останавливают накладыванием на рану давящей повязки. Для этого сворачивают чистую ткань в несколько слоев и туго оборачивают бинтом. При повреждении конечностей приподнимают их, чтобы уменьшить приток крови. Нельзя на глубокие раны наносить дезинфицирующие средства, прикладывать к ним вату и пытаться извлечь самостоятельно инородные предметы.

В рану попала земля

При попадании в рану земли необходимо промывание перекисью водорода, мыльным раствором, слабым раствором марганцовки или Хлоргексидином. Если загрязнение сильное, обработку должен делать врач. При попадании инородных предметов в рану есть риск заражения инфекциями. Если ребенок не привит от столбняка, следует обратиться в больницу для вакцинации.

Рана на лице или травмирован глаз

Раны на лице опасны тем, что при неправильной обработке чреваты образованием шрамов, которые обезобразят ребенка. Глубокие порезы должен зашить врач в травмпункте специальным косметическим швом.

Если в глаз попало инородное тело, нельзя извлекать его самостоятельно, так как можно нанести непоправимый вред здоровью ребенка. Нужно наложить на поврежденный орган стерильную повязку и доставить малыша в глазное отделение близлежащей поликлиники.

Рана на животе

Ранение в живот опасно вероятностью повреждения внутренних органов. В данном случае необходимо срочно вызвать скорую помощь. До приезда врачей нельзя давать ребенку есть и пить, передвигать пострадавшего, пытаться измерить глубину повреждения и вытаскивать инородный предмет из тела (если он есть). При выпадении органов нельзя пытаться вернуть их на место.

Тяжелые случаи

Серьезные ранения сопровождаются большой потерей крови. В таких случаях необходима квалифицированная помощь врачей. До приезда скорой окружающие должны оказать первую помощь ребенку, чтобы избежать осложнений и болевого шока. Следует принять меры для предотвращения инфицирования раны и остановить сильное кровотечение.

Рецепты народных средств для обработки ран

Если рана у малыша долго не заживает, можно совместно с аптечными лекарствами применять средства народной медицины. Главный принцип выбора метода лечения – не навреди. Применение дополнительных способов терапии необходимо обсудить с врачом. В таблице перечислены наиболее популярные средства народной медицины для обработки и лечения мокнущих ран у детей:

Состав	Приготовление	Применение
Сок алоэ	Взять нижние листы растения и срезать кожицу	Протирать поврежденные участки
Сок картофеля	Натереть, отжать сок и смочить в нем бинт	Прикладывать к повреждению на 4 часа
Лук	Сделать кашицу и завернуть в марлю	Приложить к ране на 5 минут, повторять при каждой перевязке

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Первая помощь при ссадинах и царапинах у детей – чем обработать и как лечить

Дети – это, как известно каждой маме, маленькие пропеллеры с постоянно включенными моторчиками. Инстинкт самосохранения в юном возрасте развит еще не в полной мере, да и некогда детям размышлять на эту тему – вокруг столько интересного, и все нужно успеть! Как результат – синяки, царапины и ссадины в «подарок» маме. Как правильно обрабатывать детские ссадины? Запоминаем правила первой помощи!

Содержание статьи:

Как промыть царапину или ссадину у ребенка – инструкция

Самое главное при любых видах царапин, ссадин и ран – исключить попадание инфекции. Поэтому промывание ссадин при разбитых коленках или оцарапанных ладошках – первая задача:

• Если ссадина не слишком глубокая, промываем ее под струей кипяченой (или проточной, за неимением другой) воды.
• Осторожно промываем ссадину с мылом (марлевым тампоном).

• Как следует смываем мыло.
• Если ссадина сильно загрязненная – аккуратно промываем перекисью водорода (3%). Для этой процедуры бинты/салфетки даже не нужны – льем тонкой струйкой прямо из пузырька. Атомарный кислород, выделяемый при попадании раствора на рану, ликвидирует всех микробов.
• При отсутствии перекиси водорода можно промыть ссадину раствором марганцовки (1%). На заметку: лить перекись водорода в очень глубокие раны запрещено (во избежание эмболии, в данном случае – попадания в ток крови пузырьков воздуха).

• Сушим рану стерильным и сухим марлевым тампоном.
• Убеждаемся, что все края пореза чистые и легко сводятся.
• Сводим края пореза вместе (только при легких ссадинах, края глубоких ран сводить нельзя!), накладываем стерильную и, конечно, сухую повязку (или бактерицидный пластырь).

Если ссадина небольшая и находится в таком месте, которое неизбежно будет намокать (например, возле рта), то лучше пластырь не клеить – оставьте ранке возможность «дышать» самостоятельно. Под влажной повязкой инфекция распространяется в два раза быстрее.

Как остановить кровотечение при глубоких царапинах у ребенка?

В большинстве своем, раны и ссадины обильнее всего кровоточат первые несколько минут – этого времени хватает, чтобы смыть попавших внутрь микробов. Что касается срочных мер по остановке крови – они нужны только в случае сильного непрерывного кровотечения. Итак, для остановки кровотечения…

• Поднять пораненную руку (ногу) вверх, чтобы быстрее остановить кровотечение. Уложить ребенка на спину и подложить 1-2 подушки под кровоточащую конечность.
• Промыть рану. Если рана загрязнена – промыть изнутри.
• Обмыть рану вокруг самого пореза (вода с мылом, перекись водорода, с помощью тампона).
• Приложить к ране несколько марлевых «квадратиков», плотно (не туго) закрепить бинтом/пластырями.

При сильном кровотечении:

• Приподнимите пораненную конечность.
• Сделайте из чистого бинта/марли (носового платка) многослойную толстую повязку-квадрат.
• Приложите повязку к ране и туго перевяжите бинтом (или иным подручным материалом).
• Если повязка промокла насквозь, а до помощи еще далеко – не меняйте повязку, положите новую поверх промокшей и зафиксируйте.

• Прижимайте рану поверх повязки рукой, пока не приедет помощь.
• Если у вас есть опыт использования жгута – наложите жгут. Если нет – учиться в такой момент не стоит. И помните, что жгут следует ослаблять каждые полчаса.

Чем обработать ссадину и царапину у ребенка – первая помощь при царапинах и ссадинах у детей

• Антисептики используют во избежание инфицирования раны и для их заживления. Чаще всего применяют зеленку (раствор бриллиантовой зелени) либо йод. Растворы на базе этилового спирта способны привести к некрозу тканей при проникновении в глубину раны. Поэтому спиртовыми растворами принято обрабатывать участки кожи вокруг раны/ссадины и поверхностные легкие микротравмы.
• Не рекомендуется засыпать рану порошковыми медикаментами. Удаление подобных препаратов может еще более серьезно травмировать рану.

• При отсутствии перекиси водорода пользуйтесь йодом или марганцовкой (слабый раствор) – вокруг ран (не внутри ран!), а затем накладывайте повязку.

Помните, что открытые ссадины заживают кратно быстрее. На время прогулки можно прикрывать их повязками, но дома лучше повязки снимать. Исключение – глубокие раны.

В каких случаях при царапинах и ссадинах у ребенка необходимо обратиться к врачу?

Наиболее опасны те раны, что дети получают во время игры на улице. Загрязненные раны (с землей, нанесенные ржавыми предметами, грязными стеклами и пр.) повышают риск попадания в организм возбудителя столбняка через открытый поврежденный участок кожи. Причем, глубина раны значения в этой ситуации не имеет. Опасен и укус животного – зверь может оказаться зараженным бешенством. В таких ситуациях имеет значение не просто своевременное, а срочное обращение к врачу. В каких случаях оно необходимо?

• Если ребенку не была сделана прививка АКДС.
• Если кровотечение обильное и не останавливается.
• Если кровотечение отличается ярко-красным цветом и заметно пульсирование (есть риск повреждения артерии).
• Если порез – на участке запястья/кисти (риск повреждения сухожилий/нервов).
• Если присутствует и не спадает краснота, которая расползается вокруг раны.
• Если появляется припухлость раны, поднимается температура, а из раны выделяется гной.
• Если рана настолько глубока, что в нее можно «заглянуть» (любая рана длиннее 2 см). В этом случае требуется наложение швов.
• Если прививка от столбняка была сделана более пяти лет назад, а рану промыть невозможно.
• Если малыш наступил на ржавый гвоздик или иной грязный острый предмет.

• Если рана нанесена малышу животным (даже если это соседская собака).
• Если в ране присутствует инородное тело, которое невозможно из нее достать (осколки стекла, камень, деревянная/металлическая стружка и пр.). В этом случае нужен рентген-снимок.
• Если рана долго не заживает, и выделения из раны не прекращаются.
• Если рана сопровождается у ребенка тошнотой или даже рвотой.
• Если края раны при движении расходятся (особенно над суставами).
• Если рана расположена во рту, в самой глубине рта, на внутренней стороне губы.

Помните, что лучше перестраховаться и показать малыша врачу, чем потом решать уже более серьезные проблемы (развитие инфекции, попавшей в рану, происходит очень быстро). И всегда сохраняйте спокойствие. Чем больше вы паникуете, тем страшнее ребенку и тем сильнее кровотечение. Сохраняйте спокойствие и не затягивайте с визитом к доктору.

Вся информация в статье дана исключительно в образовательных целях, она может не соответствовать конкретным обстоятельствам Вашего здоровья, и не является врачебной рекомендацией. Cайт сolady.ru напоминает, что никогда не стоит задерживать или игнорировать обращение к врачу!

4 правила обработки ран, 5 ошибок

Последнее обновление статьи: 25.04.2018 г.

Что нужно знать о порезах?

Порез — это повреждение мягких тканей с нарушением их целостности и физиологической функции.

Часто люди игнорируют подобные травмы, надеясь на самозаживление. Но в некоторых случаях порезы могут осложняться.

Важно всегда помнить о прививке от столбняка. Особенно в тех случаях, когда травма глубокая и получена предметом, долгое время находившимся в земле.

Тактика оказания помощи при порезах зависит от глубины пореза и места травмы.

Перед оказанием первой помощи не забудьте помыть руки с мылом и, по возможности, наденьте перчатки.

Первая помощь при ранах различной глубины

1. Ссадины и осаднения желательно промыть водным раствором антисептика и обработать Фукарцином или зелёнкой. Такие раны лучше оставлять открытыми, но если есть вероятность повторного ранения или инфицирования раны, лучше закрыть раневую поверхность бинтом.

2. Неглубокие порезы (например, порез пальца) должны быть промыты антисептическим раствором (Хлоргексидином, Мирамистином, перекисью водорода). Затем надо обработать края раны зелёнкой, наложить сухую повязку. Перевязки стоит делать не чаще одного раза в сутки.

3. Глубокие раны (то есть более 2 см длиной и 0,5 см глубиной), а также раны с расходящимися краям промываются водным антисептическим раствором. Края обрабатываются зелёнкой, накладывается стерильная салфетка, поверх неё накладывается давящая повязка.

4. Если в результате пореза пострадал крупный сосуд, нужно определиться с типом кровотечения:

• для артериального кровотечения характерно быстрое истечение алой крови. Как остановить кровь при порезе с таким кровотечением? Чтобы сделать это в домашних или походных условиях, можно взять бинт и наложить его выше места пореза над артерией. Затем хорошо зафиксировать, прижав артерию бинтом и наложить повязку. Возможно пережатие артерии пальцами. При этом её всегда необходимо прижимать к кости.

  Если вы накладываете жгут, необходимо помнить, что его нельзя оставлять на конечности более двух часов во избежание неприятностей (омертвения тканей). Сразу напишите записку с точным указанием времени наложения жгута;

• для венозного кровотечения характерно медленное истечение тёмной крови. Если рана на руке или ноге, конечность нужно поднять выше уровня раны. Давящая повязка накладывается ниже места повреждения.

Бывает, что при последующих перевязках трудно снять повязку. В этом случае необходимо размочить её Хлоргексидином или перекисью водорода, затем осторожно, не срывая, снять бинт и обработать рану повторно.

Первая помощь при порезах у детей

Помощь детям мало чем отличается от помощи взрослым. Особенность лишь в том, что дети либо забывают о неглубоких повреждениях, либо паникуют и плачут, вызывая чувство растерянности у родителей.

Главное — успокоиться и успокоить малыша. Не пытайтесь убедить ребёнка в том, что ему не больно. Проговорите о том, что он чувствует, объясните причину боли.

Самые частые раны у детей

Ссадины на коленях и локтях

После увлекательной игры ребёнок вернулся в порванной одежде и с ссаженными коленями.

Что делать?

Попросите ребёнка снять/закатать одежду на повреждённом участке. Если ссадины глубокие и снимать/закатывать одежду очень болезненно, срежьте её ножницами.

• вымойте руки;
• затем возьмите любой водный антисептик (Мирамистин, Хлоргексидин) и обильно полейте его на ссадины так, чтобы и смыть загрязнения, и промыть рану. Осторожно промокните, слегка надавливая;
• возьмите ватную палочку и промакивающими движениями нанесите водный раствор зелёнки или Фукарцина;
• наложите несколько слоёв бинта, чтобы он прикрывал ссадины, но не давил и не мешал ребёнку двигаться.

Порезы на руках

Ребёнок, играя с игрушкой, порезал руку об острый край.

Первая помощь при порезе пальца включает несколько последовательных действий:

• внимательно осмотрите рану, оцените её глубину, загрязнённость;
• вымойте руки;
• промойте рану водным антисептиком;
• обработайте края раны водным раствором зелёнки;
• наложите несколько стерильных салфеток и забинтуйте. Салфетки создадут давление на ранку и помогут остановить кровотечение;

Не бинтуйте рану слишком туго. Это может привести к ухудшению состояния раны и усилит боль.

• предложите ребёнку взять в руку что-нибудь холодное. Если малыш отказывается, не огорчайтесь и не настаивайте. Ваше спокойствие в такие моменты дороже всего.

Порез на лице/голове

Подобная рана повергает в панику даже самых спокойных родителей.

• в первую очередь выясните у ребёнка обстоятельства травмы. Спросите, было ли это падение или он порезался острым предметом случайно. Помните, на голове очень много мелких сосудов и даже маленькая рана провоцирует сильное кровотечение;
• промойте рану, наложите повязку и обратитесь к врачу за консультацией;
• в случае когда ребёнок получил рану вследствие падения, особенно если он потерял сознание, необходимо вызвать скорую помощь.

Как помочь уменьшить боль?

• после наложения повязки на повреждённую область можно положить грелку со льдом или бутылку с холодной водой. Важно проследить, чтобы поверхность накладываемой грелки была сухой. Если вы прикладываете к ране лёд, заверните тару с ним в полотенце или пелёнку. Эта мера поможет уменьшить болевые ощущения и остановить несильное к

Резанные и ушибленные раны у детей

Наиболее частой причиной обращения к детскому хирургу являются острые хирургические заболевания и травмы у детей.  Любая экстренная ситуация, особенно если она требует вмешательства хирурга, вызывает обоснованное беспокойство родителей. Очень важно при целом ряде заболеваний или травм своевременно обратиться к детскому хирургу, чтобы квалифицированная хирургическая помощь была оказана как можно быстрее.

Одними из наиболее частых таких травм являются ушибленные и резаные раны у детей. Что это такое, и как следует поступать родителям в подобных случаях – рассказывает доктор медицинских наук, заведующий отделением Детской хирургии ЕМС Виктор Рачков.

Ушибленные раны

Дети в возрасте от 2 до 5 лет активно постигают окружающий мир и пределы возможностей своего тела. К сожалению, не всегда координация движений ребенка соответствует этой активности.  Поэтому очень часто дети падают и получают ушибы. Ушиб о жесткие предметы может привести к повреждению (рассечению) кожных покровов и нижележащих тканей и появлению ушибленных ран. Причины падения ребенка могут быть различны: лестница, ледяная горка, велосипед, самокат, роликовые коньки, предметы домашнего обихода и т.д. Наиболее частой областью расположения ушибленных ран является голова: волосистая часть головы, лоб и подбородок. Ушибленные раны могут сопровождаться выраженным кровотечением. В зависимости от места, где была получена рана и способа ее получения, подобные раны могут быть разной степени загрязненности: более «чистые» в домашних условиях и «загрязненные» на улице.  Конечно, раны различаются размером и глубиной повреждения, от поверхностных до глубоких, что определяется силой удара. Важно понимать, что сила удара может быть такой, что приведет к повреждению подлежащих костных структур, а при ударе головы – к черепно-мозговой травме (например, сотрясение головного мозга, ушиб мозга и т.д.). Поэтому для постановки диагноза врачу очень важна оценка состояния ребенка непосредственно после травмы: терял ли ребенок сознания, закричал ли сразу или с задержкой, помнит ли обстоятельства травмы, отмечалась ли головокружение тошнота или рвота? Родителям следует обратить внимание на такие подробности. Если при ударе головой был хотя бы один из перечисленных симптомов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Резаные раны

Резаные раны встречаются у детей реже. Однако учитывая иной механизм повреждения, они могут быть более глубокие. При резаных ранах чаще встречается повреждение подлежащих тканей. Например, при резаных ранах кисти или стопы могут отмечаться повреждения сухожилий, приводящие к нарушению функции пальцев. Очень редко у детей встречаются проникающие ранения грудной и брюшной полости, которые могут привести к повреждению жизненно-важных органов и серьезному внутреннему кровотечению. Об этом обязательно надо помнить при резаной ране на грудной или брюшной стенке, полученной острым предметом. Кроме того, при резаных ранах может отмечаться повреждение крупных кровеносных сосудов, артерий и вен, сопровождающееся серьезным кровотечением.

Лечение ушибленных и резаных ран у детей

Что делать родителям при получении ребенком подобной травмы? Конечно, немедленно обратиться в травмпункт или к детскому хирургу. Если кровотечение сильное или ребенок без сознания, вызывайте скорую помощь. Если есть возможность, рану надо закрыть чистой повязкой, но никогда не использовать вату. Кровотечение может быть остановлено давящей повязкой. Сильное кровотечение из магистральных сосудов (у детей бывает крайне редко) требует наложение жгута. Но лучше не накладывать жгут, если родители не знают, как это делать.

Задача хирурга – оценить состояние ребенка и исключить сочетанные повреждения (например, костей черепа и головного мозга при ушибленной раны головы, внутренних органов при подозрении на проникающие ранения). Для этого могут потребоваться дополнительные исследования: рентген, УЗИ, КТ.

Объем необходимой хирургической помощи зависит от тяжести повреждения. Любые раны промываются растворами антисептиков для очистки от возможного загрязнения. Небольшие линейные раны могут быть закрыты с помощью лейкопластырных швов или специального медицинского клея. Более серьезные раны и раны с выраженным кровотечением или загрязнением требуют хирургического вмешательства или так называемой первичной хирургической обработки раны (ПХО раны). Обычно ПХО раны включает в себя промывание растворами антисептиков, остановку кровотечения, иссечение поврежденных тканей и ушивание раны. Для выполнения заключительного этапа – закрытия раны, у хирурга есть примерно около суток от момента повреждения. Если после нанесения раны прошло больше времени, то рана считается условно инфицированной, и наложение первичных швов невозможно в большинстве случаев. Поэтому родителям лучше не затягивать консультацию ребенка с подобным ранами у хирурга.

ПХО раны может выполняться как в условиях общей (наркоз), так и местной анестезии. Во многом выбор анестезии определяется объемом хирургического вмешательства, локализацией раны и возрастом и характером ребенка. Небольшие раны у взрослых детей или спокойных детей дошкольного возраста могут быть закрыты под местной анестезией. Для этого в края раны вводятся местные анестетики, подобные тем, что используются при лечении зубов. Ребенок при этом практически ничего не чувствует. Но, безусловно, сама обстановка, вид хирурга и операционной может вызвать беспокойство ребенка. Поэтому маленьким детям, а также в случаях более серьезных повреждений, ПХО раны необходимо проводить под наркозом в условиях полноценной операционной. Это обычно требует госпитализации в стационар. В Детской клинике ЕМС подобная госпитализация при ПХО неосложненной раны осуществляется всего на несколько часов. Обычно неосложненная незагрязненная ушибленная рана не требует назначения антибиотиков в послеоперационном периоде.

Важно помнить о риске развития столбняка, особенно при загрязненных ранах. Поэтому всегда врачи с родителями обсуждают, какие были ранее выполнены прививки, и проводят антистолбнячную вакцинацию (АС-анатоксин), если она не была выполнена вовремя. При травме головы во многих случаях целесообразна консультация невропатолога для исключения сотрясения головного мозга. В послеоперационном периоде возможно развитие воспаления в области швов – в этом случае дополнительно назначаются антибиотики. Заживление ушибленной раны может протекать хуже, чем при резаной ране. А значит и косметический эффект может быть хуже. Это связано с механизмом повреждения – ушиб мягких тканей приводит к повреждению краев раны. Поэтому ожидать, что после заживления косметический результат будет всегда идеальным (как до повреждения) не стоит.

Детская клиника Европейского медицинского центра оказывает хирургическую помощь детям круглосуточно.

после падения с велосипеда небольшие большие ссадины повреждения мокнущие раны советы специалистов педиатров

Эту статью проверила и отредактировала врач-педиатр Шушлебина Ольга Александровна.

Все, что связано у детей с активным отдыхом и подвижными играми, к сожалению рано или поздно приводит к ранам и ссадинам. И это не зависит от того, насколько ловок ваш малыш. Царапины, легкие порезы, небольшие ссадины и синяки – неотъемлемая составляющая дворовых и уличных игр детей любого возраста.

Как правильно оказать малышу первую медицинскую помощь, и чем лучше обрабатывать рану ребенка после того, как он упал, чем можно смазывать поврежденные места?

Ряд лекарств необходимо иметь дома в аптечке первой медицинской помощи, чтобы, увидев на пороге плачущего малыша, не впадать в панику и стремглав не бежать в ближайшую аптеку.

Прежде всего, необходимо определить определить характер повреждения: насколько глубокая рана, есть ли при этом кровотечение из раны, не повреждена ли кость.

Небольшие раны и ссадины

К сожалению, ни один ребенок не застрахован от ссадин и небольших царапин, если он играет на улице. Детей практически невозможно уберечь от этого, так как малыши слишком любопытны и активны, а детское сознание еще не настолько сформировано, чтобы развить чувство самосохранения. Лазанье по деревьям, езда на велосипеде и даже безобидные «прятки» иногда заканчиваются синяками и ссадинами.

Чем можно обработать рану ребенку, если это небольшое повреждение? Первым делом необходимо удалить из нее уличную грязь. Для этого рану необходимо промыть под проточной водой с мылом. Если вы находитесь на даче, в лесу, или в том месте ,где нет проточной воды, то необходимо помнить, что воду из водоемов использовать нельзя. Она загрязнена микроорганизмами, не видимых глазом. Также необходимо четко уяснить, что нельзя использовать листья подорожника и других трав. Частички пыли, грязи на них могут усугубить ситуацию.

Если вы видите, что поврежденный участок кожи кровоточит, лучше всего использовать перекись водорода. Перекисью необходимо полить рану, а не прикладывать ватный шарик или ватный тампон. Образовавшаяся пена смоет частички загрязнений.

Затем ранку необходимо обработать антисептическим раствором. Это может быть хлоргексидин, мирамистин, октенисепт и другие растворы. Не стоит использовать растворы на спиртовой основе высокой концентрации (йод, зеленка) для обработки ран. Они провоцируют ожог уже поврежденной поверхности. Данными антисептиками возможна лишь обработка краев раны, для предупреждения заноса инфекции.

В том случае, если малыш тер рану до обработки грязными руками, то на обработанный участок кожи можно нанести порошок банеоцин. Это средство содержит антибиотик и обезвредит имеющиеся бактерии. После применения банеоцина, рану лучше закрыть стерильной марлевой салфеткой. Если же повреждение не очень значительное и банеоцин не использовался, то рану можно оставить открытой. Так она заживет намного быстрее.

После того как рана подсохнет, и ее края начнут стягиваться, дополнительно данный участок кожи можно смазывать средствами, способствующими более быстрому заживлению: пантенол, бепантен.

Большие раны, глубокие порезы и повреждения

Чем обработать рану ребенку, если она достаточно глубокая и все время кровоточит? Основной задачей в таком случае для родителей является остановить кровотечение и предупредить попадание инфекции в рану.

Для этого место пореза нужно внимательно осмотреть. Если вы обнаружили в ране грязь или инородные предметы – их необходимо срочно извлечь. Затем промыть под проточной водой с мылом.

Поскольку большие раны практически всегда сопровождаются кровопотерей, то главное, что необходимо сделать – остановить кровотечение. Для этого можно использовать перекись водорода. Если же кровотечение не останавливается, то в домашней аптечке лучше иметь гемостатическую губку. Она представляет из себя пластинку, по внешнему виду напоминающую поролон. Пластинка пропитана специальным кровоостанавливающим средством.

Вам необходимо только вырезать участок пластинки для поврежденной поверхности, наложить на рану и заклеить лейкопластырем или прижать. Через несколько минут кровотечение остановится. Если же оно продолжается, то необходимо сменить губку или наложить давящую повязку из стерильной марли на рану и отвезти малыша в больницу. Возможно потребуется хирургическое ушивание раны.

Раны на голове и лице

Как правильно обработать рану на голове? Если малыш ударился головой, проблема может быть серьезней, чем представляют себе родители. Если ушиб сильный – необходимо срочно обратиться в клинику, чтобы обследовать кроху на сотрясение мозга. Первая помощь так же, как и при любом повреждении, заключается в промывании раны и обработке ее антисептиком. После обработки на голову накладывают стерильную повязку.

Если участок поврежденной кожи на волосяном покрове большой, скорее всего, участок волос вокруг ранения придется состричь.

В случае, когда имеются глубокие повреждения в области лица, губ, глаз, то лучше после первичной обработки обратиться в стационар.

Обработать рану на лице у ребенка можно той же перекисью водорода, марганцовым или фурацилиновым раствором, мирамистином. Кожа на лице достаточно тонкая, и зажившие раны, скорее всего, оставят на нем эстетически непривлекательные рубцы.

Особый дискомфорт вызывают раны у детей во рту и на губе, обработка которых болезненна и неприятна. В данном случае, чтобы обработать рану во рту, нельзя использовать препараты на спиртовой основе. Любой антисептик должен быть изготовлен только на водной основе, либо можно
воспользоваться стоматологическими препаратами на основе лидокаиновой мази, а также полоскать рот настойками ромашки. Однако если вы не знаете природу образовавшегося повреждения во рту, обратитесь за консультацией к стоматологу.

Мокнущие раны

Такие повреждения появляются на теле малыша, если процесс заживления проходит очень долго. На поверхности вместо корочки образуется постоянное скопление жидкости – сукровицы, гнойных выделений или крови.

Чем обработать мокнущую рану? В этом случае можно купить в аптеке водорастворимые мази, такие, как Левомиколь или Левосин. Их действие направлено на то, чтобы «вытягивать» из раны гной. При этом раны у детей правильно обрабатывать не реже 2-3 раз в сутки, по мере того, как они полностью намокают, впитывая выделяемую жидкость.

Самое главное для быстрого заживления мокнущих ран – это стерильность. Если вы не совсем уверены в том, что можно соблюсти это условие, лучше обратиться за помощью в ближайшее медицинское учреждение. К тому же, там проведут необходимые действия, чтобы исключить все возможные варианты попадания инфекции в поврежденные ткани.

Первая помощь, оказанная вами при обработке раны, когда ребенок упал, порезался или расцарапался, заключается, прежде всего, в обеззараживании поврежденного места. Дальнейший процесс заживления требует определенного времени, и это зависит от того, насколько сильно и глубоко поранился малыш. В случае, если вы не уверены в том, что сможете все сделать правильно и стерильно или под рукой нет необходимых перевязочных материалов и антисептических препаратов, обязательно обратитесь в клинику. Там окажут помощь и дадут необходимые рекомендации о последующем уходе за малышом.

Загрузка…

Лучшие средства для заживления ран у детей

В период детства ни одного ребенка без мелких ран и кожных повреждений. Для правильного лечения и заживления этих ран, предотвращения инфицирования и нагноения, рубцевания и рубцевания используйте определенные препараты. Минимально необходимый набор этих средств должен быть в каждой аптечке.

Лечение и заживление ран

Сразу после травмы необходимо правильно обработать кожу и подлежащие ткани.Применяют кровоостанавливающие средства, а также средства для промывания ран и антисептик, затем наложите повязку (при необходимости). Небольшие ссадины и ранки иногда можно обработать только антисептиками.

При наличии швов, серьезных ран и ожогов нанесите ранозаживляющее средство, которое помогает восстановить целостность тканей и предотвратить или минимизировать образование рубцов . Они стерилизуют, стимулируют эпителизацию и деление клеток, восстанавливают структуру тканей.

Варианты заживления ран и их лечение

Есть несколько вариантов развития событий при заживлении ран и повреждений кожи.Если края раны плотно соприкасаются друг с другом, заражения бактериями нет, то заживление происходит путем первичного натяжения, и такие повреждения практически не оставляют шрамов и следов.

Если края раны неровные, прилегают друг к другу, в них проникает инфекция, то заживление происходит вторичным натяжением. Воспаление и нагноение тканей, образование участков плотной грануляционной ткани, заполняющих дефекты. Тогда рана долго шивсена, может образоваться рубец.Это случай с рваными ранами, укусами, не подвергшимися обработке или технике, которые дети травмируют, рвут корки или швы, чтобы беспокоить вас.

Поверхностные ссадины и раны обычно заживают под коркой. Он защищает новые клетки кожи от внешних воздействий и повреждений, позволяя восстановить структуру тканей.

Период регенерации тканей очень важен — образование новых клеток эпидермиса и подлежащей ткани теряется и разрушается, что требует от организма повышенных затрат энергии, достаточного уровня кровотока в области повреждения, большего количества белка. и витамины.Эти вещества входят в состав препаратов, способствующих заживлению ран.

Правила обработки ран и травм

Без врача в домашних условиях можно залечить только небольшие ранки, солнечные ожоги или бытовые поверхности, а также царапины или ссадины.

Внимание! При укусе какого-либо животного, загрязненной землей ране или глубоком широком ожоге площадью более 3 ладоней малыша (3% и более) или этой второй и более высокой степени необходимо немедленно обратиться к врачу.Опасные ожоги с волдырями груди, паха лица. Это необходимо для правильного лечения ран, предотвращения столбняка, укусов животных и даже бешенства.

Перед применением ранозаживляющих препаратов поврежденные участки обрабатывают антисептиками — 3% перекисью водорода, водным раствором перманганата калия (0,1-0,5%) или раствором Мирамистина. Перед любыми манипуляциями необходимо тщательно вымыть руки водой с мылом.

Для перевязок используют только марлю или бинты, вату не накладывают на рану, так как волокна подсыхают к ране и препятствуют заживлению.Их трудно удалить, они травмируют зону эпителизации.

Если повязка прилипла к ране, ее невозможно оторвать или удалить, применяя силу, это причинит боль и травмирует рану. Место, где он прилипает, смочите перекисью водорода, а затем аккуратно снимите марлю.

Необходимая сумма финансирования для заживления ран, нанесенная на ткань или на рану, но мы никогда не должны касаться рук, краев трубок и поврежденных тканей. Открыть склад для инструментов в прохладном месте плотно закрытой, открытой упаковкой сроком до 4 недель. В качестве заживляющих применяют гели, кремы или мази, могут применяться пленки или аэрозоли, лосьоны и другие составы.

Лекарственные препараты с декспантенолом для детей

Одним из ведущих средств для заживления ран являются препараты на основе декспантенола.

Они продаются под разными торговыми марками и в разных формах:

• Мазь для наружного применения на толстой масляной основе
• Крем с легкой текстурой
• Лосьон для кожи
• Решение для внешнего использования
• Аэрозольный спрей для обработки контакта с кожей.

Основа всех этих препаратов — провитамин В5 или декспантенол, обладающий ранозаживляющим действием за счет участия в процессах обмена веществ и энергии для клеток. На фоне повреждения тканей потребность организма в нем увеличивается. Также он стимулирует рост клеток эпидермиса и заживление слизистых оболочек, оказывает слабое противовоспалительное действие. Его использование ускоряет процесс заживления ран, уменьшение сухости и стянутости, дискомфорта в области тканей, боли.При хорошем нанесении быстро проникает глубоко в кожу благодаря своим физико-химическим свойствам. Разрешен к применению с рождения, безопасен, не имеет побочных эффектов.

Способы применения зависят от лекарственной формы препарата:

• Используйте крем : ежедневный уход за сухой и склонной к растрескиванию кожей, смягчение аветранезиальной кожи, лечение мелких травм и ссадин, солнечных ожогов, покраснений и раздражений кожи. При нанесении быстро и легко впитывается, не оставляя следов на одежде и теле.Можно использовать долго, наносить не чаще 2-х раз в сутки.
• мазь : для лечения опрелостей, мелких ссадин и травм, ссадин кожи, мелких ожогов, раздражений кожи. Ускоряет эпителизацию ран под струпом, помогает лечить и предотвращать опрелости. Можно использовать под повязки или накладывать на открытую рану.
• использование лосьона : обработка небольших участков кожи без нарушения целостности эпидермиса (солнечные ожоги без волдырей).Обладает легким охлаждающим действием. Наносится тампоном на сухую кожу.
• аэрозольный спрей с образованием пены наносится на область раны или травмы сразу после получения. Обладает обезболивающим и устраняющим зуд эффектом, не держит при обжигании жара, покрытие распылением безболезненно. Распылите его так, чтобы вся поверхность раны была покрыта пеной, перед применением флакон встряхивают.
• раствор для местного и наружного применения : помогает при заживлении ран и повреждениях слизистой оболочки.Его разводят наполовину теплой кипяченой водой и накладывают марлевый тампон до трех раз в день.

Эти виды препаратов переносятся хорошо, редко могут давать аллергическую реакцию в виде зуда, тогда их нужно отменить. Противопоказан при лечении инфицированных и гнойных ран.

Мази и кремы для лечения ран

Если есть риск заражения раны или инфицирования, нанесите крем Bepanten Plus , дополнительно содержащий хлоргексидин (антимикробный компонент).Помогает в регенерации тканей и уничтожает опасные микробы, наносится тонким слоем на предварительно обработанную рану под повязку или открытым способом. Разрешен к применению у детей от 1 года, противопоказан при аллергии на компоненты.

Мазь метилурациловая 10% , с содержанием действующего вещества мелиорация, нормализует обмен нуклеиновых кислот в клетках, улучшает питание тканей и быстрый рост по мере созревания. Обладает противовоспалительным и иммуностимулирующим действием, применяется местно с рождения, действует только на месте нанесения, не влияя системно.Используется для лечения поверхностных ожогов, небольших незаживающих ран с опрелостями и воспалениями кожи. Наносится тонким слоем до трех раз в день, редко вызывает аллергическую реакцию на коже при применении более 14 дней.

Для местного применения и обработки ран у детей применяют актовегин или Солкосерил с действующим веществом — экстрактом телячьей крови (смесь очищенных аминокислот с пептидами).Они помогают улучшить местное кровообращение и обмен веществ, использовать кислород в тканях, помогая ускорить заживление. Разрешен с рождения, применяется при лечении ожогов и порезов, ссадин и переломов, незаживающих язв. Для Актовегина существует три формы — 20% гель, 5% мазь и крем. Для мази и геля Солкосерил. Выбор форм зависит от типа травмы или стадии ожога.

Первоначально рекомендуемые гели, их наносят тонким слоем на пораженные участки после предварительной обработки раны .Можно применять под повязку или вести открытым способом. Создает защитную пленку, которая способствует абсорбции вещества, не препятствуя доступу кислорода. При поелании ран и образовании тонкой эпителиальной пленки можно перейти к крему или мази. Также их применяют под повязку на открытую рану.

Препараты нельзя смешивать с другими веществами, не наносить на загрязненные или инфицированные раны.

Для инфицированных ран показана мазь Левомеколь с хлорамфениколом и метилурацилом в составе.Препарат уничтожает микробы и стимулирует заживление ран, оказывает противовоспалительное и иммуностимулирующее действие. Способствует оттоку гноя из раны. Детям от 1 года, наружно на раны под повязки. Лечат ожоги, порезы и любые раны с нагноением, это помогает подавить инфекцию и удалить гной, очистить рану. Накладывают под повязку, пропитывая ткань и прикладывая ее к ране. Меняют 1 раз в сутки до эпителизации и грануляции раны.

Гель Контрактубекс используется для устранения рубцов, возникающих при заживлении патологических ран. На открытые и свежие раны он не распространяется, они обрабатываются сформированным рубцом, чтобы он был не таким заметным и заметным.

Масло облепиховое применяется для ожогов и заживления пораженных ран и слизистых поверхностей. Обладает антимикробным, противовоспалительным и стимулирующим действием. Смягчает сухую кожу и раздражение. Можно применять для обработки открытых поверхностей и использовать под повязки до образования гранул.

Крем Эплан применяется для лечения мелких ран, ожогов, царапин и повреждений кожи у детей. Имеет глиолан, обладающий регенерирующим действием, и удобную форму выпуска в виде крема, раствора, пропитанных салфеток для нанесения на раны.

Также применяется для обработки мелких ран и профилактики инфекций порошок Банеуоцин , мазь Бацитрацин , цинковая мазь или паста Лассара .Их накладывают на рану под повязку или открытым способом строго по инструкции. Применяется у детей с рождения.

Просмотры сообщений: 680

Синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) у детей — Диагностика и лечение

Диагноз

В общем, ребенку не следует ставить диагноз синдрома дефицита внимания / гиперактивности, если только основные симптомы СДВГ не проявляются в раннем возрасте — до 12 лет — и создают серьезные проблемы дома и в школе на постоянной основе.

Нет специального теста для ADHD , но диагностика, вероятно, будет включать:

• Медицинский осмотр, для исключения других возможных причин симптомов
• Сбор информации, , например, любые текущие медицинские проблемы, личный и семейный медицинский анамнез, а также школьные документы
• Интервью или анкеты для членов семьи, учителей вашего ребенка или других людей, которые хорошо знают вашего ребенка, например воспитателей, няни и тренеров
• СДВГ критерии из Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам DSM-5 , опубликованного Американской психиатрической ассоциацией
• ADHD рейтинговые шкалы для сбора и оценки информации о вашем ребенке

Диагностика СДВГ у детей раннего возраста

Хотя признаки СДВГ могут иногда появляться у дошкольников или даже у детей младшего возраста, диагностировать расстройство у очень маленьких детей сложно.Это потому, что проблемы развития, такие как задержка речевого развития, можно ошибочно принять за ADHD .

Таким образом, дети дошкольного возраста или младше, подозреваемые в наличии СДВГ , с большей вероятностью нуждаются в обследовании у специалиста, такого как психолог или психиатр, логопед или педиатр по развитию.

Другие состояния, похожие на СДВГ

Ряд заболеваний или их лечение могут вызывать признаки и симптомы, похожие на симптомы СДВГ .Примеры включают:

• Проблемы с обучением или языком
• Расстройства настроения, такие как депрессия или тревога
• Судорожные расстройства
• Проблемы со зрением или слухом
• Расстройство аутистического спектра
• Проблемы со здоровьем или лекарства, влияющие на мышление или поведение
• Нарушения сна
• Травма головного мозга

Лечение

Стандартные методы лечения СДВГ у детей включают лекарства, поведенческую терапию, консультации и образовательные услуги.Эти методы лечения могут облегчить многие симптомы ADHD , но не излечивают его. Определение того, что лучше всего подходит для вашего ребенка, может занять некоторое время.

Стимулирующие препараты

В настоящее время стимуляторы (психостимуляторы) являются наиболее часто назначаемыми лекарствами от СДВГ . Стимуляторы, по-видимому, повышают и уравновешивают уровни химических веществ в мозге, называемых нейротрансмиттерами. Эти лекарства помогают улучшить признаки и симптомы невнимательности и гиперактивности — иногда эффективно за короткий период времени.

Примеры включают:

• Амфетамины. К ним относятся декстроамфетамин (Dexedrine), декстроамфетамин-амфетамин (Adderall XR, Mydayis) и лиздексамфетамин (Vyvanse).
• Метилфенидаты. К ним относятся метилфенидат (Концерта, Риталин и др.) И дексметилфенидат (Фокалин).

Стимуляторы доступны в формах короткого и длительного действия. Доступен пластырь длительного действия с метилфенидатом (Daytrana), который можно носить на бедре.

Правильная доза варьируется от ребенка к ребенку, поэтому для подбора правильной дозы может потребоваться некоторое время. И может потребоваться корректировка дозы при появлении серьезных побочных эффектов или по мере взросления ребенка. Спросите своего врача о возможных побочных эффектах стимуляторов.

Стимуляторы и определенные риски для здоровья

Некоторые исследования показывают, что использование стимуляторов ADHD при определенных проблемах с сердцем может быть проблемой, а риск возникновения определенных психических симптомов может увеличиваться при использовании стимулирующих препаратов.

• Проблемы с сердцем. Стимулирующие препараты могут вызывать повышение артериального давления или частоты сердечных сокращений, но повышенный риск серьезных побочных эффектов или внезапной смерти все еще не доказан. Тем не менее, врач должен осмотреть вашего ребенка на наличие сердечных заболеваний или сердечных заболеваний в семейном анамнезе, прежде чем назначать стимулирующие лекарства, и следить за вашим ребенком во время их использования.
• Психиатрические проблемы. Стимуляторы в редких случаях могут повышать риск возбуждения, психотических или маниакальных симптомов при использовании стимуляторов.Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка внезапно возникло новое или ухудшающееся поведение, или если он видит или слышит нереальные вещи во время приема стимулирующих лекарств.

Другие лекарства

Другие лекарства, которые могут быть эффективными при лечении СДВГ , включают:

• Атомоксетин (Страттера)
• Антидепрессанты, такие как бупропион (Wellbutrin SR, Wellbutrin XL, другие)
• Гуанфацин (Интунив)
• Клонидин (Катапрес, Капвай)

Атомоксетин и антидепрессанты действуют медленнее, чем стимуляторы, и может пройти несколько недель, прежде чем они начнут действовать в полной мере.Это могут быть хорошие варианты, если ваш ребенок не может принимать стимуляторы из-за проблем со здоровьем или если стимуляторы вызывают серьезные побочные эффекты.

Риск суицида

Хотя это еще не доказано, высказывались опасения, что может быть несколько повышенный риск суицидальных мыслей у детей и подростков, принимающих нестимулирующие препараты или антидепрессанты. ADHD . Обратитесь к врачу вашего ребенка, если вы заметили какие-либо признаки суицидального мышления или другие признаки депрессии.

Безопасное предоставление лекарств

Очень важно убедиться, что ваш ребенок принимает правильное количество прописанных лекарств. Родители могут быть обеспокоены стимуляторами и риском злоупотребления и зависимости. Стимуляторы считаются безопасными, если ваш ребенок принимает их в соответствии с предписаниями врача. Ваш ребенок должен регулярно посещать врача, чтобы определить, нужно ли корректировать прием лекарства.

С другой стороны, есть опасения, что другие люди могут неправильно использовать или злоупотреблять стимулирующими препаратами, прописанными детям и подросткам с СДВГ .Чтобы обезопасить лекарства вашего ребенка и убедиться, что ваш ребенок получает нужную дозу в нужное время:

• Осторожно давайте лекарства. Дети и подростки не должны принимать собственные лекарства ADHD без надлежащего надзора.
• Дома храните лекарства закрытыми в недоступном для детей контейнере. И хранить лекарства в недоступном для детей месте. Передозировка стимулирующих препаратов опасна и может привести к летальному исходу.
• Не отправляйте с ребенком в школу запасы лекарств. Доставьте любое лекарство самостоятельно школьной медсестре или в медицинский пункт.

Поведенческая терапия СДВГ

Дети с СДВГ часто получают пользу от поведенческой терапии, обучения социальным навыкам, обучения родительским навыкам и консультирования, которые могут быть предоставлены психиатром, психологом, социальным работником или другим специалистом в области психического здоровья. У некоторых детей с СДВГ могут быть и другие состояния, такие как тревожное расстройство или депрессия. В этих случаях консультирование может помочь как ADHD , так и сопутствующей проблеме.

Примеры терапии:

• Поведенческая терапия. Учителя и родители могут изучить стратегии изменения поведения, такие как система жетонового вознаграждения и тайм-ауты, чтобы справиться с трудными ситуациями.
• Обучение социальным навыкам. Это может помочь детям научиться правильному социальному поведению.
• Обучение воспитанию детей. Это может помочь родителям научиться понимать поведение своего ребенка и руководить им.
• Психотерапия. Это позволяет детям старшего возраста с СДВГ говорить о проблемах, которые их беспокоят, исследовать паттерны негативного поведения и узнавать способы борьбы со своими симптомами.
• Семейная терапия. Семейная терапия может помочь родителям, братьям и сестрам справиться со стрессом, связанным с жизнью с человеком, у которого СДВГ .

Наилучшие результаты достигаются при использовании командного подхода, когда учителя, родители, терапевты и врачи работают вместе. Узнайте о ADHD и доступных услугах.Работайте с учителями вашего ребенка и направьте их к надежным источникам информации, чтобы поддержать их усилия в классе.

Новое медицинское устройство

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило новое медицинское устройство для лечения детей с СДВГ в возрасте от 7 до 12 лет, не принимающих лекарства по рецепту СДВГ . Доступный только по рецепту, он называется системой внешней стимуляции тройничного нерва Monarch (eTNS).

Устройство eTNS размером примерно с сотовый телефон может использоваться дома под присмотром родителей, когда ребенок спит. Устройство генерирует низкоуровневую электрическую стимуляцию, которая перемещается по проводу к небольшому участку на лбу ребенка, посылая сигналы в области мозга, связанные с вниманием, эмоциями и поведением.

Если рассматривается eTNS , важно обсудить меры предосторожности, ожидания и возможные побочные эффекты. Получите полную информацию и инструкции от своего лечащего врача.

Текущее лечение

Если ваш ребенок лечится от СДВГ , он или она должны регулярно посещать врача до тех пор, пока симптомы не улучшатся, а затем, как правило, каждые три-шесть месяцев, если симптомы стабильны.

Позвоните врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо побочные эффекты лекарств, такие как потеря аппетита, проблемы со сном или повышенная раздражительность, или если симптомы ADHD вашего ребенка не показали значительного улучшения при начальном лечении.

Образ жизни и домашние средства

Поскольку СДВГ сложен, и каждый человек с СДВГ уникален, трудно дать рекомендации, которые работают для каждого ребенка. Но некоторые из следующих предложений могут помочь создать среду, в которой ваш ребенок сможет добиться успеха.

Дети дома

• Покажите ребенку много любви. Детям нужно слышать, что их любят и ценят. Сосредоточение внимания только на негативных аспектах поведения вашего ребенка может навредить вашим отношениям и повлиять на уверенность в себе и самооценку. Если вашему ребенку трудно принять вербальные знаки привязанности, улыбка, похлопывание по плечу или объятие могут показать вам вашу заботу. Ищите поведение, за которое вы можете регулярно делать комплименты своему ребенку.
• Найдите способы повысить самооценку. Дети с СДВГ часто преуспевают в художественных проектах, уроки музыки или танцев или уроки боевых искусств.Выбирайте занятия, исходя из их интересов и способностей. У всех детей есть особые таланты и интересы, которые можно развивать. Небольшие частые успехи помогают повысить самооценку.
• Используйте простые слова и демонстрируйте, давая ребенку указания. Говорите медленно и тихо, будьте очень конкретны и конкретны. Дайте одно направление за раз. Остановитесь и смотрите ребенку в глаза до и во время указания направления.
• Выявление сложных ситуаций. Старайтесь избегать ситуаций, которые являются трудными для вашего ребенка, например, сидеть во время длинных презентаций или делать покупки в торговых центрах и магазинах, где ассортимент товаров может быть огромным.
• Используйте тайм-ауты или соответствующие последствия для дисциплины. Начните с твердой и любящей дисциплины, которая поощряет хорошее поведение и препятствует отрицательному. Тайм-ауты должны быть относительно короткими, но достаточно длинными, чтобы ваш ребенок смог восстановить контроль. Идея состоит в том, чтобы прервать и разрядить неконтролируемое поведение.Также можно ожидать, что дети примут результаты сделанного ими выбора.
• Работа по организации. Помогите своему ребенку организовать и вести ежедневные задания и записную книжку или таблицу действий и убедитесь, что у вашего ребенка есть тихое место для учебы. Сгруппируйте предметы в детской комнате и храните их в четко обозначенных местах. Постарайтесь помочь своему ребенку сохранить порядок в окружающей среде и не загромождать его.
• Постарайтесь сохранить

Лечение астмы у детей от 5 до 11 лет

Лечение астмы у детей в возрасте от 5 до 11 лет

Для лечения астмы у детей в возрасте от 5 до 11 лет требуются специальные методы.Ознакомьтесь с советами по симптомам, лекарствам и планам действий при астме.

Персонал клиники Мэйо

Астма у детей — одна из самых частых причин пропуска школьных занятий. Состояние дыхательных путей может нарушать сон, игры и другие действия.

Астму нельзя вылечить, но вы и ваш ребенок можете уменьшить симптомы, следуя плану действий при астме. Это письменный план, который вы разрабатываете вместе с врачом вашего ребенка, чтобы отслеживать симптомы и корректировать лечение.

Лечение астмы у детей улучшает повседневное дыхание, уменьшает вспышки астмы и помогает уменьшить другие проблемы, вызванные астмой.При правильном лечении даже тяжелую астму можно держать под контролем.

Симптомы астмы у детей 5-11 лет

Общие признаки и симптомы астмы у детей в возрасте от 5 до 11 включают:

• Кашель, особенно ночью
• Свистящее дыхание
• Затрудненное дыхание
• Боль, стеснение или дискомфорт в груди
• Избегание или потеря интереса к спорту или физической активности

У некоторых детей есть несколько повседневных симптомов, но время от времени случаются тяжелые приступы астмы.У других детей есть легкие симптомы или симптомы, которые в определенное время ухудшаются. Вы можете заметить, что симптомы астмы у вашего ребенка ухудшаются ночью, при физической активности, когда ваш ребенок простужен, или при таких факторах, как сигаретный дым или сезонная аллергия.

Неотложная помощь при астме

Тяжелые приступы астмы могут быть опасными для жизни и требуют обращения в отделение неотложной помощи. Признаки и симптомы неотложной астмы у детей в возрасте от 5 до 11 включают:

• Значительное затруднение дыхания
• Постоянный кашель или хрипы
• Нет улучшений даже после использования быстродействующего ингалятора, такого как альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA, другие)
• Невозможность говорить, не задыхаясь
• Пик показаний расходомера в красной зоне

Тесты для диагностики и мониторинга астмы

У детей от 5 лет врачи могут диагностировать и контролировать астму с помощью тех же тестов, что и для взрослых, таких как спирометрия и пикфлоуметры.Они измеряют, сколько воздуха ваш ребенок может быстро выдавить из своих легких, это показатель того, насколько хорошо легкие работают.

Использование пикового расходомера

Врач может дать вашему ребенку переносное ручное устройство (измеритель пикового потока), чтобы измерить, насколько хорошо работают его или ее легкие. Пикфлоуметр измеряет, сколько воздуха ваш ребенок может быстро выдохнуть.

Низкие значения указывают на обострение астмы. Вы и ваш ребенок можете заметить низкие значения пиковой скорости потока до того, как симптомы станут очевидными.Это поможет вам определить, когда следует скорректировать лечение, чтобы предотвратить обострение астмы.

Лечение астмы

Если симптомы астмы у вашего ребенка тяжелые, ваш семейный врач или педиатр может направить вашего ребенка к специалисту по астме.

Врач захочет, чтобы ваш ребенок принимал необходимое количество и тип лекарств, необходимых для контроля его или ее астмы. Это поможет предотвратить побочные эффекты.

Основываясь на ваших записях о том, насколько хорошо текущие лекарства вашего ребенка, кажется, контролируют признаки и симптомы, врач вашего ребенка может «активизировать» лечение до более высокой дозы или добавить другой тип лекарства.Если астма у вашего ребенка хорошо контролируется, врач может отказаться от лечения, уменьшив прием лекарств для вашего ребенка. Это известно как пошаговый подход к лечению астмы.

Препараты длительного контроля

Известные как поддерживающие препараты, их обычно принимают каждый день в течение длительного времени для контроля устойчивой астмы. Эти лекарства можно использовать сезонно, если симптомы астмы у вашего ребенка ухудшаются в определенное время года.

Типы препаратов длительного контроля включают:

• Кортикостероиды для ингаляций. Это наиболее распространенные лекарственные препараты длительного действия при астме. Эти противовоспалительные препараты включают флутиказон (Flovent HFA), будесонид (Pulmicort Flexhaler), беклометазон (Qvar RediHaler), циклесонид (Alvesco, Omnaris) и мометазон (Asmanex HFA).

• Модификаторы лейкотриенов. К ним относятся монтелукаст (Singulair), зафирлукаст (Accolate) и зилеутон (Zyflo). Их можно использовать отдельно или как дополнение к лечению ингаляционными кортикостероидами.

  В редких случаях монтелукаст и зилеутон были связаны с психологическими реакциями, такими как возбуждение, агрессия, галлюцинации, депрессия и суицидальные мысли. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка возникла необычная психологическая реакция.

• Ингаляторы комбинированные. Эти препараты содержат ингаляционный кортикостероид плюс бета-агонист длительного действия (LABA). Они включают комбинации флутиказон-сальметерол (Advair HFA), будесонид-формотерол (Symbicort), флутиказон-вилантерол (Breo, Ellipta) и мометазон-формотерол (Dulera).В некоторых ситуациях бета-агонисты длительного действия были связаны с тяжелыми приступами астмы.

  Лекарства LABA следует давать детям только в сочетании с кортикостероидами в комбинированном ингаляторе. Это снижает риск тяжелого приступа астмы.

• Теофиллин. Это ежедневное лекарство, открывающее дыхательные пути (бронходилататор). Теофиллин (Тео-24, Эликсофиллин) сейчас используется не так часто, как в прошлые годы.
• Биологические препараты. Нукала, инъекционный препарат, назначается детям каждые четыре недели, чтобы помочь контролировать тяжелую астму. Детям в возрасте 6 лет и старше может быть полезно добавление этой терапии к их текущему плану лечения.

«Спасательные» препараты быстрого действия

Эти препараты, называемые бронходилататорами короткого действия, обеспечивают немедленное облегчение симптомов астмы и действуют от четырех до шести часов. Альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA и др.) Является наиболее часто используемым бронходилататором короткого действия при астме.Левальбутерол (Xopenex) — другой.

Хотя эти лекарства действуют быстро, они не могут предотвратить повторение симптомов у вашего ребенка. Если у вашего ребенка частые или тяжелые симптомы, ему или ей необходимо будет принимать долгосрочные контрольные лекарства, такие как ингаляционные кортикостероиды.

Астма вашего ребенка не поддается контролю, если ему или ей часто требуется использовать быстродействующий ингалятор. Использование быстродействующего ингалятора для контроля симптомов подвергает вашего ребенка риску тяжелого приступа астмы и является признаком того, что вашему ребенку необходимо обратиться к врачу для изменения лечения.Отслеживайте использование быстродействующих лекарств и делитесь этой информацией с врачом вашего ребенка при каждом посещении.

Приступы астмы лечатся лекарственными средствами, а также пероральными или инъекционными кортикостероидами.

Устройства для доставки лекарств

Большинство лекарств от астмы вводятся с помощью устройства, которое позволяет ребенку вдыхать лекарство непосредственно в легкие. Лекарства для вашего ребенка могут быть доставлены с помощью одного из следующих устройств:

• Ингалятор с отмеренной дозой. Небольшие портативные устройства, дозирующие ингаляторы — распространенный способ доставки лекарств от астмы. Чтобы убедиться, что ваш ребенок получает правильную дозу, ему также может потребоваться полая трубка (прокладка), которая прикрепляется к ингалятору.
• Ингаляторы сухого порошка. Для приема некоторых лекарств от астмы у вашего ребенка может быть ингалятор для сухого порошка. Это устройство требует глубокого и быстрого вдоха, чтобы получить полную дозу лекарства.
• Небулайзер. Небулайзер превращает лекарства в тонкий туман, который ребенок вдыхает через маску для лица.Небулайзеры могут доставлять в легкие большие дозы лекарств, чем ингаляторы. Маленькие дети часто нуждаются в небулайзере, потому что им трудно или невозможно использовать другие ингаляторы.

Иммунотерапия или инъекционные препараты для лечения астмы, вызванной аллергией

Уколы для снижения аллергии (иммунотерапия) могут помочь, если у вашего ребенка аллергическая астма, которую нельзя легко контролировать, избегая триггеров астмы. Ваш ребенок начнет кожные пробы, чтобы определить, какие вещества, вызывающие аллергию (аллергены), могут вызвать симптомы астмы.

После того, как у вашего ребенка будут выявлены триггеры астмы, ему или ей сделают серию инъекций, содержащих небольшие дозы этих аллергенов. Вашему сыну или дочери, вероятно, потребуются инъекции один раз в неделю в течение нескольких месяцев, а затем один раз в месяц в течение трех-пяти лет. Аллергические реакции вашего ребенка и симптомы астмы должны постепенно уменьшаться.

Омализумаб (Ксолайр) — это инъекционный препарат, который может помочь при аллергической астме, которая плохо контролируется с помощью ингаляционных кортикостероидов.

Контроль астмы: шаги для детей от 5 до 11 лет

Лечение астмы у вашего ребенка может показаться непосильной задачей. Выполнение этих шагов поможет упростить задачу.

Узнать об астме

Важнейшей частью лечения астмы у вашего ребенка является точное понимание того, какие шаги следует предпринимать ежедневно, еженедельно, ежемесячно и ежегодно. Также важно, чтобы вы понимали цель каждой части отслеживания симптомов и корректировки лечения. Вам, вашему ребенку и опекунам необходимо:

• Понимание различных типов лекарств от астмы и их действия
• Научитесь распознавать и записывать признаки и симптомы обострения астмы
• Знайте, что делать, если у вашего ребенка обострение астмы

Отслеживание симптомов с помощью письменного плана

Письменный план действий по лечению астмы — важный инструмент, позволяющий узнать, насколько эффективно лечение, на основе симптомов вашего ребенка.Вместе с врачом вашего ребенка составьте письменный план лечения астмы, в котором изложены шаги, необходимые для лечения астмы у вашего ребенка. Вы и опекуны вашего ребенка, в том числе няни, учителя и тренеры, должны иметь копию плана.

План может помочь вам и вашему ребенку:

• Отслеживайте, как часто у вашего ребенка случаются обострения (обострения) астмы
• Оцените, насколько хорошо лекарства контролируют симптомы
• Обратите внимание на любые побочные эффекты лекарств, такие как дрожь, раздражительность или проблемы со сном
• Проверьте, насколько хорошо легкие вашего ребенка работают с пиковым расходомером
• Измерьте, насколько симптомы вашего ребенка влияют на повседневную деятельность, такую ​​как игры, сон и спорт
• Отрегулируйте прием лекарств при ухудшении симптомов
• Определите, когда следует обратиться к врачу или обратиться за неотложной помощью

Во многих планах лечения астмы используется система стоп-сигналов с зелеными, желтыми и красными зонами, которые соответствуют ухудшению симптомов.Эта система может помочь вам быстро определить степень тяжести астмы и выявить признаки приступа астмы. В некоторых планах лечения астмы используется вопросник по симптомам, называемый «Контрольный тест астмы», для измерения степени тяжести астмы за последний месяц.

Контроль триггеров астмы

Принятие мер, которые помогут вашему ребенку избежать триггеров, является важной частью контроля астмы. Триггеры астмы варьируются от ребенка к ребенку. Вместе с лечащим врачом определите триггеры и шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь ребенку их избежать.Общие триггеры астмы включают:

• Простуда или другие респираторные инфекции
• Аллергены, такие как пылевые клещи или пыльца
• Перхоть домашних животных
• Упражнение
• Холодная погода
• Плесень и сырость
• Воздействие тараканов
• Сигаретный дым и прочие раздражители в воздухе
• Сильная изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ)

Ключ к борьбе с астмой: придерживайтесь плана

Следование и обновление плана действий вашего ребенка по борьбе с астмой — ключ к удержанию астмы под контролем.Тщательно отслеживайте симптомы астмы у вашего ребенка и меняйте лекарства, как только они понадобятся. Если вы будете действовать быстро, у вашего ребенка меньше шансов получить серьезный приступ, и ему или ей не потребуется столько лекарств, чтобы контролировать симптомы.

При тщательном ведении астмы ваш ребенок сможет избежать обострений и свести к минимуму нарушения, вызванные астмой.

21 января 2020 г. Показать ссылки

1. Sawicki G, et al. Астма у детей младше 12 лет: первоначальная оценка и диагноз.https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 4 сентября 2019 г.
2. Sawicki G, et al. Астма у детей младше 12 лет: начало терапии и мониторинг. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 4 сентября 2019 г.
3. Hay WW, et al., Eds. Аллергические расстройства. В: Современная диагностика и лечение: педиатрия. 24-е изд. McGraw-Hill Education; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 4 сентября 2019 г.
4. Usatine R, et al. Астма.В: Атлас цветов и синопсис семейной медицины Фитцпатрика. 3-е изд. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 4 сентября 2019 г.
5. Kellerman RD, et al. Астма у детей. В: Текущая терапия Конна 2019. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ 4 сентября 2019 г.
6. Nucala (информация о назначении). GlaxoSmithKlein; 2019. https://www.nucala.com/severe-asthma/about-nucala/why-nucala/. По состоянию на 13 декабря 2019 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство Mayo Clinic по воспитанию здорового ребенка

.

Хронические раны, обзор и лечение

Хроническая рана — это рана, которая не прошла через фазы заживления упорядоченным и своевременным образом и не показала значительного прогресса в направлении заживления за 30 дней. Факторы, способствующие хроническому развитию раны, могут включать:

• Давление, травмы и / или раны нижних конечностей
• Повышенная бактериальная нагрузка
• Избыточные протеазы: деградированные факторы роста, матриксные металлопротеиназы (ММП), разрушенные структуры клеточной поверхности
• Старые / отклоняющиеся клетки
• Неправильное обращение

Симптомы хронических ран

Хронические раны обычно характеризуются приподнятым, гиперпролиферативным, но не продвигающимся краем раны.Область вокруг раны воспаляется, и это воспаление может отрицательно сказаться на заживлении.

Этиология

Типы хронических ран могут включать, но не ограничиваются ими, следующие этиологии: венозные язвы, диабетические язвы и пролежни.

Венозные язвы возникают в основном на ногах пациентов и возникают из-за проблем с кровообращением из-за дисфункции кровеносных клапанов или закупорки вен.

Диабетические язвы часто начинаются с небольших царапин или синяков, которые пациенты с диабетом не замечают из-за повреждения нервов и ограниченной чувствительности.Подорванная иммунная система и поврежденные капилляры приводят к тому, что эти прежде маленькие и доброкачественные раны становятся опасно инфицированными.

Пролежневые язвы поражают прежде всего пациентов, прикованных к постели или имеющих ограниченную подвижность. Постоянное давление на ткань превышает давление капилляров, влияя на кровоток. Области наибольшего риска пролежней — крестец, лопатки и пятки. Правильное определение причины хронической раны, а также местных и системных факторов, которые могут способствовать плохому заживлению ран, имеет решающее значение для успешного лечения ран.

Факторы риска

Есть несколько факторов, которые могут увеличить риск развития хронической раны у пациента. Бариатрические пациенты и пациенты с диабетом или венозной недостаточностью относятся к группе повышенного риска, так же как и пожилые пациенты.

Лечение и вмешательства при хронических ранах

Лечение хронических ран, опять же, зависит от типа раны. Часто до того, как заживление раны начнется, необходимо устранить первопричины. Людям с диабетом необходимо улучшить свое питание и здоровье сосудов, а диабетические и пролежневые язвы потребуют разгрузки на пораженный участок.Артериальные язвы потребуют реваскуляризации, в то время как венозные язвы выиграют от компрессионной терапии. Общество заживления ран выступает за использование аббревиатуры ВРЕМЯ, чтобы помнить о факторах, способствующих плохому заживлению ран:

• T: Ткань, например наличие некротической ткани в ране
• I: Воспаление или инфекция.
• M: влажность, то есть мацерирована ли рана или высушена.
• E: (Рана) Край — реэпителизирующийся или непередвигающийся.

Список литературы

Американское общество пластических хирургов. Научно-обоснованное клиническое руководство: хронические раны нижней конечности. http://www.plasticsurgery.org/Documents/medical-professionals/health-pol …. По состоянию на 11 августа 2013 г.

Краснер Д. Уход за хроническими ранами 5. HMP Communications; 2012.

Фонд ангиогенеза. Типы хронических ран. Наука заживления ран. 2012. Проверено 11 августа 2013 г.

Общество лечения ран.Рекомендации по уходу за хроническими ранами. http: //www.woundheal.org/assets/documents/final%20pocket%20guide%20treat …. Доступ 11 августа 2013 г.

Werdin F, Tennenhaus M, Rennekampff HO. Доказательные стратегии лечения хронических ран. Эпластика. 2009; 9: e19.

Поздние эффекты лечения детского рака

Сегодня, благодаря достижениям в области лечения, более 80% детей, получающих лечение от рака, живут не менее 5 лет. Но методы лечения, которые помогают этим детям пережить рак, могут позже вызвать проблемы со здоровьем.

Большинство побочных эффектов лечения появляются во время или сразу после лечения и проходят через короткое время. Но некоторые проблемы могут не исчезнуть или проявиться только через несколько месяцев или лет после лечения. Эти проблемы называются поздними эффектами . Поскольку сейчас все больше детей с раком доживают до взрослого возраста, их долгосрочное здоровье и эти отдаленные последствия стали предметом заботы и исследований.

Тщательное наблюдение после лечения рака помогает врачам как можно раньше выявлять и лечить любые поздние эффекты.График наблюдения зависит от многих факторов, в том числе от типа рака, которым болел ребенок, используемых методов лечения, риска поздних эффектов от этих методов лечения и других факторов, таких как возраст пациента, количество проведенных химиотерапевтических или лучевых препаратов, а также то, как давно прошло лечение.

Будет ли мой ребенок подвергаться риску поздних эффектов после лечения рака?

Каждый ребенок, получающий лечение от рака, уникален. Используемые методы лечения варьируются от ребенка к ребенку и от одного типа рака к другому.Другие факторы, которые могут повлиять на риск для ребенка, включают:

• Вид рака
• Где был рак в теле
• Сколько лет было ребенку при лечении
• Общее состояние здоровья ребенка до рака
• Генетический состав ребенка (унаследованный риск определенных проблем со здоровьем)

Поздние эффекты вызваны повреждением, которое лечение рака наносит здоровым клеткам организма. Наиболее поздние эффекты вызваны химиотерапией или облучением.Серьезное хирургическое вмешательство также может привести к отдаленным последствиям.

Химиотерапия

Химиотерапия (химиотерапия) — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток. Но химиопрепараты также могут повредить нормальные клетки, что может вызвать краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты.

Повреждение быстро делящихся клеток химиотерапией может вызвать побочные эффекты, такие как низкое количество клеток крови, тошнота, диарея и т. Д.

11 достижений и открытий в биологии и медицине человека за последние десять лет

С момента завершения новаторского проекта генома человека , огромные успехи были достигнуты в нашем понимании биологии, науки и человеческого тела.Многие разработки были сделаны на генетическом или клеточном уровне, и они могут найти огромное применение в будущем.

От 3D-печати новых органов с использованием стволовых клеток до индивидуальной лекарственной терапии для пациентов и потенциальной защиты человеческих клеток от вирусов — последнее десятилетие уже принесло значительные плоды. По мере того, как наука совершенствуется, и наше понимание растет, следующее десятилетие или десятилетия может полностью изменить здравоохранение навсегда.

Следующие 11 далеко не исчерпывающие и не расположены в определенном порядке.

1. 3D-печать органов может сделать ненужным донорство органов

Одно из значительных достижений в биологии человека связано с использованием 3D-принтеров и человеческих стволовых клеток.

3D-печать развивается до такого уровня, что позволяет печатать основные запасные части для людей. Недавние разработки таких институтов, как Бристольский университет, включают использование нового вида биочернил, которые могут позволить производить сложные человеческие ткани для хирургических имплантатов в не столь отдаленном будущем.

Биочернила изготовлены из пары различных ингредиентов на полимерной основе. Один получен из морских водорослей и, следовательно, является натуральным полимером.

Второй и последний — жертвенный синтетический полимер. Каждый из этих полимеров играет свою роль в биочернилах. Синтетический компонент позволяет био-чернилам затвердеть при правильных условиях, в то время как первый добавляет дополнительную структурную поддержку.

Идея, лежащая в основе этих чернил, состоит в том, чтобы обеспечить возможность 3D-печати структуры, которая может оставаться прочной при погружении в питательные вещества и не повредить какие-либо клетки, попавшие в структуру.

Остеобласты (стволовые клетки, из которых состоят кости) и хондроциты (стволовые клетки, которые помогают формировать хрящ) затем могут быть введены в полимерную структуру, напечатанную на 3D-принтере, в присутствии богатой питательными веществами среды для создания окончательного «синтетического» нового органа / структуры.

Этот процесс, когда он будет полностью разработан, может быть использован для печати тканей пациентов с использованием их собственных стволовых клеток в будущем.

Другие разработки включают печать почек и возможность печати на коже для лечения ожогов.Может быть, это тоже ключ к бессмертию?

2. Таргетинг на конкретные лекарства может привести к концу рака

Многие ответвленные области исследований стали возможны с момента создания генома человека более 25 лет назад. Одним из чрезвычайно важных событий может стать производство генетически адаптированных лекарств, иногда называемых фармакогенетикой.

Это может потенциально включать создание целевых лекарств для лечения рака, а не использование более общих универсальных альтернатив, таких как химиотерапия.Уже есть компании, такие как Foundation Medicine, которые проводят ДНК-скрининг на раковые клетки в образцах биопсии.

Их анализ предоставляет отчет с подробным описанием генов в ДНК пациента, которые, как известно, связаны с раком, и предоставляет информацию о «действенных» мутациях. Эти действенные последовательности ДНК являются областями, в которых существующие противораковые препараты либо существуют, либо проходят испытания.

Такие отчеты могут помочь врачам и пациентам назначать определенные лекарства для лечения конкретной формы рака.

Будущая эффективность этого вида лечения может привести к огромным открытиям в области генома человека и, возможно, гарантировать успех лечения рака.

Источник: Pixabay

3. Чтобы предотвратить испуг, преобразовав клетки из одной формы в другую

В начале прошлого года было объявлено, что исследователи, возможно, совершили огромный прорыв в заживлении ран. Возможно, они нашли способ «взломать» ткань в ране для восстановления кожи, не оставляя рубцовой ткани.

Доктора из Медицинской школы Перельмана Пенсильванского университета, Лаборатории Пликуса по развитию и регенеративной биологии Калифорнийского университета в Ирвине много лет сотрудничали и наконец опубликовали свои выводы в январе 2017 года.

Они нашли метод преобразования миофибробласты (обычная заживающая клетка в ранах) в жировые клетки — когда-то это считалось невозможным. Хотя миофибробласты необходимы для заживления, они также являются критическим элементом в образовании рубцовой ткани.

Рубцы обычно образуются частично из-за потери подкожных жировых клеток, называемых адипоцитами. Если бы миофибробласты каким-либо образом могли быть преобразованы в жировые клетки, пугание было бы менее выраженным, если бы оно вообще было видимым.

Джордж Котсарелис, главный исследователь проекта и заведующий кафедрой дерматологии и профессор дерматологии Милтона Бикслера Хартцелла в Пенсильвании, объясняет: «По сути, мы можем управлять заживлением ран, чтобы это приводило к регенерации кожи, а не к рубцеванию.«

» Секрет в том, чтобы сначала регенерировать волосяные фолликулы. После этого жир будет регенерироваться в ответ на сигналы от этих фолликулов », — продолжил Джордж. Считалось, что миофибробласты неспособны стать клетками другого типа, — сказал Котсарелис. — Но наша работа показывает, что у нас есть способность влиять на эти клетки, и что они могут эффективно и стабильно превращаться в адипоциты.»- объяснил Джордж.

Это исследование может иметь другие применения для лечения болезней, а также для замедления процесса старения, в частности для предотвращения образования морщин.

Источник: Blausen Gallery 2014

4.« Весенняя уборка »митохондриальной ДНК может предотвратить старение

Исследователи недавно открыли метод манипулирования ДНК стареющих клеток в человеческом теле. Ученые из Калифорнийского технологического института и Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе смогли разработать методику работы с энергетическими установками клетки — митохондриями.

Старение человеческого тела отчасти является следствием совокупности ошибок копирования в нашей ДНК с течением времени. Это плохое копирование ДНК приводит к укорочению теломер и другим мутациям.

Митохондрии являются одними из худших виновников этого в человеческой клетке, хотя митохондриальная ДНК (сокр. МтДНК) отделена от ДНК основного ядра клетки.

Каждая клетка содержит сотни митохондрий, и каждая митохондрия несет свой собственный пакет мтДНК. мтДНК будет иметь тенденцию накапливаться в клетке с течением времени и в целом делится на два типа; нормальная мтДНК и мутантная мтДНК.

Когда последний накапливается в клетке до определенной концентрации, он перестает нормально функционировать и умирает.

«Мы знаем, что повышенная частота мутаций мтДНК вызывает преждевременное старение», — пояснил Брюс Хэй, профессор биологии и биологической инженерии Калифорнийского технологического института. «Это, в сочетании с тем фактом, что мутантная мтДНК накапливается в ключевых тканях, таких как нейроны и мышцы, которые теряют функцию с возрастом, предполагает, что, если бы мы могли уменьшить количество мутантной мтДНК, мы могли бы замедлить или обратить вспять важные аспекты старения.»

Команда смогла найти способ полного удаления мутированной мтДНК из митохондрий, таким образом предотвращая проблемы, создаваемые накопленными уровнями мтДНК в клетке.

Мутантная мтДНК также была связана с дегенеративными заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера потеря мышечной массы и болезнь Паркинсона. Унаследованная мтДНК также может быть фактором, способствующим развитию аутизма.

Источник: Национальный исследовательский институт генома человека / CCO

5. 79-й орган человеческого тела был обнаружен в 2017 году

В начале 2017 года ученые официально добавили новый орган в «Анатомию Грея».Орган был буквально скрыт у всех на виду на протяжении веков.

Новый орган, получивший название брыжейки, теперь официально является 79-м органом человеческого тела. Название органа переводится как «в середине кишечника» и представляет собой двойную складку в брюшине (или выстилку брюшной полости), которая прикрепляет кишечник к брюшной стенке.

Первоначально считалось, что брыжейка представляет собой фрагментированный структура, которая была частью пищеварительной системы, но они обнаружили, что это один непрерывный орган.

Впервые он был идентифицирован Дж. Кэлвином Коффи (профессором Лимерикского университета), который вскоре после этого опубликовал свои открытия в «Ланцет». Каким бы увлекательным ни было это развитие, функция нового органа все еще остается загадкой.

«Когда мы подходим к этому, как к любому другому органу … мы можем классифицировать заболевания брюшной полости с точки зрения этого органа», — объяснил Коффи.

«Мы установили анатомию и строение. Следующий шаг — функция, — расширил Коффи. «Если вы понимаете функцию, вы можете определить аномальную функцию, и тогда у вас есть болезнь.Сложите их все вместе, и вы получите область науки о мезентерии … основу для совершенно новой области науки ».

Теперь, когда он классифицируется как официальный орган, исследователи должны начать исследовать его реальную роль в

.