Гипертиреоз : причины, симптомы, диагностика, лечение

Гипертиреоз диагностируют по типичной клинике и жалобам больного. А также проводят:

• анализ крови на ТТГ, тироксин и трийодтиронин
• ультразвуковое исследование
• электрокардиограмму
• радиоизотопную сцинтографию, при необходимости – биопсию.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Анализы

Анализ крови – главный и определяющий в постановке точного диагноза. Его назначает врач-эндокринолог, осмотрев пациента и выслушав его жалобы. Анализ состоит в определении количества гормонов щитовидной железы Т4 и Т3, которое указывает на их избыток. Также устанавливают количество тиреотропного гормона (ТТГ), который дает представление об участии гипофиза.

При прохождении курса лечения анализ крови по этим показателям следует повторять несколько раз в год.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

ТТГ при гипертиреозе

Если содержание ТТГ равняется нолю, то свободные гормоны Т3, Т4 могут находиться в верхних границах нормы.

От показателей этих веществ как раз исходят эндокринологи при назначении пациенту лечебных препаратов.

Показатель тиреоглобулина указывает на характер и особенности развития недуга. Соответствующие антитела проводят чистку в железе, избавляя ее от разрушенных клеток и других элементов.

Антитела к ТТГ при признаках тиреотоксикоза выделяют вещества, задачей которых является блокировка излишней активности железы внутренней секреции.

Инструментальная диагностика

Любое заболевание щитовидной железы нуждается в исследовании ультразвуком, в том числе гипертиреоз. Аппаратура помогает врачу «увидеть» размеры, структуру органа, при помощи датчика оценить ее кровоснабжение Положительные результаты УЗИ являются сигналом для назначения сцинтографии.

Сцинтографическое исследование обязательно проводят при подозрении на узловой гипертиреоз. Оно помогает специалисту установить, в каком режиме функционируют отдельные части железы, в частности узлы. Эти два метода помогают дифференцировать гипертиреоз и другие патологии, сопровождающиеся тиреотоксикозом, к примеру, многоузловой зоб, тиреоидит и проч.

Пункционная биопсия органа проводится при конкретных показаниях для такой манипуляции.

Если требуется оценить состояние гипофиза (при гипертиреозе как следствии аденомы гипофиза), показаны компьютерная томография или МРТ головного мозга, а иногда и то, и другое.

В связи с нарушением деятельности сердца и сосудов рекомендуется провести ЭКГ, которая лучше всего выявляет такие дефекты.

Симптомы гипертиреоза | Компетентно о здоровье на iLive

Первые признаки гипертиреоза

Характерными симптомами гипертиреоза является диффузное увеличение щитовидной железы. Это пациенты отмечают в первую очередь, поскольку гиперплазия дает ощущение дискомфорта в области шеи и мешает дышать. Вследствие этого, и функциональная активность железы увеличивается и повышается синтез тиреоидных гормонов, что в свою очередь влияет на внутренние органы.

Первые признаки гипертиреоза чаще всего неспецифичны, и пациенты не обращают на них особого внимания до тех пор, пока не появятся нарушения в работе внутренних органов. В начале заболевания преобладает мышечная слабость и судороги мышечных групп, повышена возбудимость, быстрая утомляемость, эмоциональная лабильность, повышенная раздражительность, невозможность сосредоточиться. Поскольку тиреоидные гормоны влияют в первую очередь на нервную систему, то повышается нервная проводимость, что и вызывает такие изменения. Эти симптомы возникают еще в начале развития болезни, и часто пациент просто не обращает на них внимание. Когда щитовидка увеличивается до значительных размеров, только тогда пациенты обращаются к доктору. При этом, железа значительно увеличена в размерах, при ее пальпации определяют, как правило, равномерное утолщение паренхимы, эластическую консистенцию, она легко двигается, не спаяна с кожей, без признаков воспаления.

При длительном течении заболевания, в случае отсутствия лечения, возникают симптомы поражения внутренних органов, которые сложнее поддаются коррекции.

Внешние изменения при гипертиреозе

Тиреоидные гормоны влияют на трофические процессы в клетке и при тиреотоксикозе возникают изменения клеточной активности и дифференциации.

Изменения волос характеризируются их ломкостью, чрезмерным выпадением, облысением. Волосы по структуре становятся мягкими, тонкими, быстро жирнеют. Это связано с действием избытка гормонов на сальные железы, что стимулирует выделение ими кожного жира. Также гормоны действуют на волосяной фолликул, и он гипертрофируется с нарушением функции питания самого волоска.

Изменения глаз является специфическим признаком гипертиреоза. Глазные симптомы различной степени выраженности зависят от степени тиреотоксикоза. Они являются последствием повышенного тонуса глазных мышц, ретракции орбитальной клетчатки и верхних век. У всех больных наблюдается экзофтальм, чаще двусторонний, который возникает в начале заболевания, а затем прогрессирует, и его сопровождает выраженный блеск в глазах. Кроме экзофтальма, появляются и другие признаки:

• симптом Грефе – во время взгляда вниз верхнее веко отстает от нижнего и появляется полоска белого цвета;
• симптом Кохера – отставание нижнего века при взгляде книзу;
• симптом Дельримпля – широкая глазная щель;
• симптом Штельвага – не частое моргание;
• симптом Мебиуса – нечеткость конвергенции, при сужении зрачка один или оба глаза отклоняются от центра.

Инфильтрационная офтальмопатия является вторым глазным симптомом, который выявляется у 50 % больных в результате повреждения клетчатки орбиты и мышц аутоантителами с развитием отека. При этом во время движений глазными яблоками вправо-влево и вверх-вниз возникает болезненность, при этом ощущается песок и двоение в глазах. Эти признаки возникают при тяжелом течении тиреотоксикоза.

Изменения кожи при гипертиреозе также имеют свои особенности. Во-первых, люди с данной патологией выглядят моложе своих лет. Это обусловлено тем, что кожа тонкая, бархатистая, нежная, поздно образовываются морщины. Если человек болеет длительное время, то изменения кожи более серьезны. Образовывается инфильтративная дермопатия – утолщение и уплотнение кожи на передней поверхности голени и стоп. Кожа в этом месте не собирается в складку. При более тяжелом течении может возникать отек голени с яркой гиперемией.

[4], [5], [6], [7], [8]

Психосоматика при гипертиреозе

Повышенный уровень тиреоидных гормонов влияет на нервную систему путем увеличения количества нервных импульсов и скорости их проводимости.

Дисбаланс в регуляции нервной системы приводит к преобладанию процессов возбуждения, что влияет на поведение больного, его нервную деятельность. Как вторичный процесс – страдают внутренние органы из-за нарушения регуляции их работы.

Психосоматика при гипертиреозе – это патология деятельности внутренних органов из-за нарушения нормальной активности нервной системы. У людей появляется раздражительность, нетерпеливость, что приводит к нарушению сна – больные долго не могут заснуть или плохо спят, часто просыпаются. Аппетит повышен, но люди при этом худые и часто хотят кушать.

Торопливость приводит к нарушению общего режима дня, нарушению режима питания. Это могут быть проявления в виде диарейного синдрома, диспепсического. Часто жалобы на сильную боль в животе по типу аппендицита из-за спазма мышц, но органических изменений никаких нет. Если назначить таким больным седативные препараты или спазмолитики при болях, то все симптомы исчезают, что подтверждает психосоматику.

У женщин могут быть нарушения менструального цикла в виде полименореи, кровотечений. В позднем возрасте может быть задержка климакса.

Если эти изменения имеют психосоматический характер, то при лечении гипертиреоза они исчезают без специальной терапии.

Следует также отметить склонность к головокружению при гипертиреозе. Это связано с регуляцией тонуса сердечно-сосудистой и нервной системы. При резком изменении положения тела, например, если пациент резко встал с кровати, кровь депонируется в нижних конечностях, а сердце не успевает отреагировать, ведь его сокращения и так имеют большую частоту – возникает головокружение или потеря сознания. Это легко регулировать, если равномерно распределять нагрузку.

Температура при гипертиреозе

Гормоны щитовидной железы влияют практически на все процессы жизнедеятельности человеческого организма. Регуляция температуры тела также зависит от них, хотя и не прямым образом через центр терморегуляции, а косвенным – через деятельность периферических органов и тканей.

У пациентов часто возникают жалобы на повышенную потливость. Это действительно является проблемой для пациента. Тиреоидные гормоны повышают метаболизм, а частности и основной обмен, поэтому образовывается большое количество энергии, которая уходит на выработку тепла. При этом теплообразование преобладает над теплоотдачей.

Повышенная нервная возбудимость и скорость провождения нервных импульсов влияет на мышцы, и наблюдается тремор. Это явление также увеличивает выработку тепла и уменьшается процесс теплоотдачи.

Вследствие этих явлений у больных наблюдается теплая влажная кожа, горячий лоб. Температура при гипертиреозе повышена, иногда до 37 градусов или немного выше. Это пациенты могут и не ощущать, за исключением повышенной потливости. Но иногда температура начинает беспокоить пациента и она не падает под воздействием жаропонижающих препаратов, поскольку механизм ее возникновения не центральный.

Для ликвидации этого симптома нужно устранить саму причину, то есть уменьшить уровень тиреоидных гормонов.

Давление при гипертиреозе

Деятельность сердечно-сосудистой системы напрямую регулируется тиреоидными гормонами. Они увеличивают частоту сердечных сокращений, сердечный выброс, возбудимость и проводимость миокарда.

При излишке гормонов сердце страдает в первую очередь. При увеличении частоты сердечных сокращений объем крови не меняется, поэтому артериальное давление при гипертиреозе повышается, главным образом систолическое, за счет увеличения ударного объема. Степень его повышения соответствует степени тяжести заболевания. Такая артериальная гипертензия не лечится гипотензивными препаратами, так как механизм ее возникновения другой.

Повышение частоты сердечных сокращений ощущается пациентом как тахикардия, при чем не только при физической нагрузке или волнении, а и в состоянии покоя, что особенно характерно для гипертиреоза.

При длительном тиреотоксикозе могут появляться органические изменения миокарда в виде нарушения нормальной возбудимости. У пациентов на электрокардиограмме выявляется повышенный вольтаж зубцов, они острые, с короткой длительностью. Нарушения проводимости в виде экстрасистолы, мерцательной аритмии. Экстрасистолы возникают вследствие того, что частота сердечных сокращений увеличивается настолько, что возникает дополнительное сердечное сокращение.

При повышенном сердечном выбросе времени на диастолу – «отдых» сердца – очень мало, а это способствует возникновению мерцательной аритмии.

Такие нарушения сердечного ритма могут приводить со временем к органическим поражениям, например, к образованию тромбов в полости ушек, поэтому важно лечить заболевания до появления таких серьезных осложнений.

Мочеизнурение и отеки при гипертиреозе

Сама мочеполовая система непосредственно не подвергается влиянию гормонов щитовидки, но иногда у пациентов возникают жалобы. Это может быть связано, скорее всего, с регуляцией деятельности мочевого пузыря и почек.

Мочеизнурение при гипертиреозе имеет нейрогенный характер. Это связанно с повышенным количеством нервных импульсов, иногда даже ложных, поступающих от вегетативной нервной системы на эфферентные нервные волокна, регулирующие работу мочевыводящих органов, а затем от органов по афферентным путям в корковые центры. Поэтому некоторых, особенно «активных» пациентов может беспокоить повышенное мочеиспускание.

Что касается распределения жидкости, то здесь свои особенности. Повышенная потливость способствует повышенной потребности в жидкости, а это – к гипергидратации. Однако, при компенсации заболевания, признаков повышенного водного баланса нет. Отеки при гипертиреозе свидетельствуют о тяжелом течении заболевания. Тогда вместе с симптомами утолщения кожной складки на голени появляются значительные отеки голени, выраженное покраснение и болезненность. Другие виды отеков для гипертиреоза не характерны. На сегодняшний день, благодаря своевременной диагностике заболевания и адекватному лечению, таких осложненных случаев не встречается.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Рефлюкс при гипертиреозе

Поражение желудочно-кишечного тракта весьма значительны. Наблюдается усиление выработки желудочного сока, что может вызывать такой неприятный симптом, как рефлюкс и появление изжоги. Еще присоединяется повышенный тонус парасимпатической нервной системы и нижний пищеводный сфинктер расслабляется. Чаще всего рефлюкс появляется спонтанно, иногда при изменении положении тела – наклонах. Лечение такого состояния – симптоматические средства от изжоги.

Экзокринные железы также страдают при тиреотоксикозе. Поджелудочная железа имеет недостаточность функции, и плохо перевариваются белки, жиры и углеводы.

Изменения печени при гипертиреозе характеризуются ухудшением оттока желчи, застоем желчи вследствие неправильной нервной регуляции. Печень поражается токсическими продуктами метаболизма и продуктами распада гормонов, что нарушает ее нормальную функцию. Поэтому развивается жировая дистрофия паренхимы печени. Клинически это может манифестировать появлением желтухи, зуда, изменениями в биохимическом анализе крови – повышением билирубина общего за счет прямого. Появление желтухи – неблагоприятный признак течения болезни и является крайне сложным осложнением. Поэтому ранняя диагностика и своевременное лечение способно полностью профилактировать осложнения заболевания, а также ликвидировать все симптомы.

Необходим четкий контроль функции железы в дальнейшем.

Симптомы гипертиреоза – очень характерны и специфичны для этого заболевания. Важно не пропустить первые признаки и вовремя обратиться за помощью. Любой доктор может увидеть эти изменения, и в случае своевременной диагностики можно избежать много осложнений. Важным этапом является контроль самого пациента состояния своего здоровья и лечебного эффекта назначенной терапии.

Примеры восстановления щитовидной железы при Гипертиреозе или Тиреотоксикозе. Клиника Щитовидной Железы доктора А. В. Ушакова — официальный сайт.

Гипертиреоз или Тиреотоксикоз ― заболевание щитовидной железы, которое за рубежом больше известно как Болезнь Грейвса или Базедова болезнь.

Гипертиреоз при диффузном токсическом зобе щитовидной железы обратим. Методика лечения нашей Клиники позволяет улучшать и восстанавливать щитовидную железу безоперационно. Эффективность связана с применением лечебного влияния, нацеленного на сущность болезни.

В результате уменьшается активная деятельность щитовидной железы, ткань щитовидной железы регенераторно обновляется, а продукция гормонов нормализуется. Если пациент до начала лечения в Клинике употребляет тиреостатический препарат, то по мере восстановления доза уменьшается и вовсе отменяется. Применяется научно подтверждённый, безмедикаментозный, высокоэффективный и безвредный способ лечения ― фототерапия.

Пример восстановления ― 1

Пациентка Т., 29 лет. В октябре 2010 г. после значительных психических нагрузок (на работе и личных обстоятельств) почувствовала общее ухудшение самочувствия с появлением раздражительности, бессонницы, «опухлости» в области щитовидной железы. Обратилась к врачу. Обследование выявило диффузный токсический зоб (гипертиреоз). По рекомендации эндокринолога длительно принимала Тирозол, меняя дозы (к началу лечения в Клинике ― 30 мг).

Такая стандартная тактика «лечения» оказалась безуспешной. В связи с этим, пациентке предложили операционное удаление железы, а затем разрушительное облучение радиоактивным йодом. Пациентка отказалась от такой агрессивной перспективы и обратилась в Клинику доктора А.В. Ушакова.

В процессе лечения в нашей Клинике, по мере восстановления, доза препарата уменьшалась и Тирозол был полностью отменен. Самочувствие пациентки значительно улучшилось. Анализ крови показал восстановление гормонального обмена до оптимальных значений, уменьшение антител (в том числе АТ-рТТГ) до нормы.

Проведенные пациентке 4 курса физиотерапии по методике доктора А.В. Ушакова позволили значительно восстановить здоровье щитовидной железы и организма. Вместе с тем, данные обследования показали потребность в завершении лечения (требуется проведение ещё 1 или 2-х курсов лечения и/или соблюдение восстановительного режима жизни).

До лечения (март 2012; пациентка принимала тиреостатический препарат)	После лечения (апрель 2013; после 4-х курсов и полной отмены тиреостатического средства)
В левой доле заметны: 1) множественные крупные очаги истощения и разрушения ткани и 2) значительно выраженная лимфоидная инфильтрация вдоль передней (вентральной) части доли	В левой доле ткань значительно улучшилась: 1) при участии иммунной системы утилизировались участки разрушенной ткани, имеются лишь единичные мелкие (точечные) места истощения, 2) почти полностью исчезла лимфоидная инфильтрация (заметны лишь остаточные мало выраженные участки)
В левой доле (в сосудистом режиме; ЦДК) заметна умеренная интенсификация кровотока ― свойственно избыточному напряжению железы	В левой доле (в сосудистом режиме; ЦДК) кровоток восстановился до оптимальной интенсивности ― характерно тоническому (нормальному) состоянию железы

Динамика показателей Анализа крови

Комментарий

За период с ноября 2010 г. по февраль 2012 г. стандартные врачебные мероприятия в виде периодического применения тиреостатического средства не оказали восстановления. Щитовидная железа осталась значительно изменённой, напряжённой, а организм перенапрягался от переизбытка гормонов (гипертиреоз/ тиреотоксикоз). При этом иммунная система компенсаторно оказывала помощь щитовидной железе в виде: 1) утилизации истощенных структур, 2) стимуляции регенерации ткани и 3) уменьшении стимуляции железы путём образования блокирующих антител (АТ-рТТГ).

Проводимое в Клинике доктора А.В. Ушакова восстановительное лечение (только физиотерапевтическая седатация нервной системы и соблюдение благоприятных условий) позволило уменьшить напряжение щитовидной железы. В результате уменьшилось истощение ткани железы. Иммунная система почти завершила устранение из железы разрушенных и лишних структур (клеток, фолликулов, соединительной ткани…). Поэтому анализ крови показал уменьшение антител к [разрушенным] клеткам (АТ-ТПО). Вместе с тем, иммунная система уменьшила помощь блокирующими АТ-рТТГ. Их количество стало оптимальным.

Этот пример подтверждает ошибочность распространённой гипотезы об иммунной агрессии в виде «аутоиммунного тиреоидита» и реальности восстановления щитовидной железы.

 Наверх 

Пример восстановления ― 2

Пациентка Д., 45 лет. Осенью 2009 г. в результате продолжительного эмоционального напряжения появилось общее беспокойство, тремор в кистях рук и учащенное сердцебиение. Обследование выявило тиреотоксикоз (гипертиреоз). В соответствии с рекомендацией эндокринолога принимала Тирозол (от 30 мг с постепенным уменьшением дозы до 5 мг к осени 2010 г., с неполноценной медикаментозной компенсацией).

Бесперспективность такой тактики, отсутствие признаков восстановления через год и нежелание далее принимать тиреостатические средства заставили пациентку искать иной лечебный путь. Поэтому она в сентябре 2010 г. обратилась в Клинику доктора А.В. Ушакова.

В процессе лечения в нашей Клинике, по мере восстановления, доза препарата постепенно уменьшалась, и Тирозол был полностью отменен. Самочувствие пациентки значительно улучшилось и затем полностью нормализовалось. УЗИ щитовидной железы выявило оптимизацию кровотока и структуры ткани.

Пациентке было проведено 3 курса физиотерапии по методике доктора А.В. Ушакова. Контрольные обследования в апреле 2012 г. и марте 2013 г. показали (наряду с хорошим самочувствием) оптимальный уровень гормонов и макроструктурную полноценность щитовидной железы (по данным анализа крови и УЗИ).

Динамика показателей Анализа крови

Комментарий

В течение года (с осени 2009 г по сентябрь 2010 г.) по рекомендации эндокринолога пациентка принимала тиреостатический препарат. Но без лечебного результата. Сохранялось избыточное перенапряжение щитовидной железы и тиреотоксикоз (гипертиреоз) даже при употреблении медикамента. Структура железы (по данным УЗИ) от химиотерапии Тирозолом не улучшилась.

Отсутствие восстановления железы и организма в этом и подобных случаях вызвано тем, что специалисты не направляют лечебные мероприятия на основу болезни. Этому способствует недостаток фундаментального образования врачей и, как следствие, искажение научного взгляда на сущность гипертиреоза. С другой стороны, известное со времен С.П. Боткина представление о невральной природе тиреотоксикоза (болезни Базедова), подтверждённое последующими поколениями русских врачей-исследователей, успешно применяется в Клинике доктора А.В. Ушакова.

Перед вами ещё один пример безуспешности стандартной современной медицины и эффективности традиционной академической медицины, применяемой в нашей Клинике (мы следуем научным традициям великих русских учёных, поэтому нашу практику называем «традиционной отечественной академической медициной»). Итак, эффективность лечения и устойчивость восстановления щитовидной железы через два года в данном случае ― доказательство истинности научно-практической позиции нашей Клиники.

Лечение при Гипертиреозе (Тиреотоксикозе)

Современная академическая медицина предлагает при гипертиреозе (тиреотоксикозе): 1) торможение деятельности щитовидной железы тиреостатическими средствами (Тирозол, Мерказолил, Пропицил и пр.) и 2) при отсутствии улучшения через 1,5-2 года устранение части железы путём хирургической операции или радиоактивного облучения. При этом железа не восстанавливается, а напротив ― истощается, а после операции ― уменьшается количество её ткани.

Такое агрессивное влияние в «лечении» вызвано ошибочным представлением о развитии болезни, якобы провоцируемой иммунной системой (антителами) и генетическими обстоятельствами. Это гипотетическое представление опровергается теоретически и практически ― количество антител нормализуется, восстанавливается уровень гормонов при влиянии на основу болезни.

В Клинике доктора Ушакова проводится иное направление в лечении ― восстановительное. Оказывается влияние на основу болезни (включая возбужденные нервные центры регуляции деятельности железы). В результате уменьшается активная деятельность щитовидной железы и уменьшается продукция гормонов до нормы (эутиреоза). Для этого в нашей Клинике применяются безвредные и высокоэффективные физиотерапевтические мероприятия (лечебными курсами). После лечения и достижения нормы соблюдение пациентом в последующий год простых рекомендаций (исключение и уменьшение определённых раздражителей) позволяет укрепить организм и щитовидную железу в здоровом состоянии.

Во время лечения пациентов с гипертиреозом в нашей Клинике уменьшается стимуляция щитовидной железы. Её структура восстанавливается за счёт регенераторных процессов. Обновление железы происходит при участии иммунных клеток, оказывающих не вредное, а, напротив, благоприятное влияние на собственный орган. Поэтому, по мере выздоровления, увеличивается до нормы количество ТТГ и уменьшается до оптимума количество щитовидных гормонов (Т4-св. и Т3-св.) и антител (АТ-ТПО, АТ-ТГ, АТ-рТТГ). Если пациент применял тиреостатический препарат, то по мере восстановления дозу уменьшают и полностью отменяют.

Гипертиреоз: симптомы, лечение, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Гипертиреоз – это состояние гиперфункции щитовидной железы, которое сопровождается избыточной выработкой тироксина и трийодтиронина. Повышение уровня гормонов в крови ускоряет обменные процессы в организме и оказывает негативное влияние практически на все системы органов. Симптомы гипертиреоза снижают качество жизни больного.

Гипертиреоз – это состояние гиперфункции щитовидной железы, которое сопровождается избыточной выработкой тироксина и трийодтиронина. Повышение уровня гормонов в крови ускоряет обменные процессы в организме и оказывает негативное влияние практически на все системы органов. Симптомы гипертиреоза снижают качество жизни больного.

Адекватное и своевременное лечение позволяет предотвратить осложнения и замедлить патологические процессы, вплоть до полного восстановления функции щитовидной железы.

Виды гипертиреозов

Существует три формы заболевания:

• Субклиническая. Явные симптомы отсутствуют, уровень Т4 в норме, уровень трийодтиронина понижен;
• Манифестная. Проявляются характерные признаки гипертиреоза. Уровень Т4 в норме, уровень трийодтиронина низкий;
• Осложненная. Симптоматика включает сердечную недостаточность, аритмию, психоз и другие тяжелые состояния.

По уровню возникновения гипертиреоз бывает:

• первичный – патология щитовидной железы;
• вторичный – поражается гипофиз;
• третичный – процессы развиваются в гипоталамусе.

Причины гипертиреоза

К дисфункции щитовидной железы приводит ряд эндокринных заболеваний, таких как:

• Болезнь Грейвса (Базедова, Базедова-Грейвса). Синдром носит аутоиммунный характер. В организме вырабатываются антитела, которые стимулирую щитовидную железу на выработку избыточного количества гормона Т4;
• Узловой зоб, токсическая аденома. Перечисленные патологии сопровождаются формированием доброкачественных узлов в тканях железы. Образования начинают вырабатывать гормоны и вызывают гипертиреоз. Врачи пока не могут сказать точно, почему одни аденомы синтезируют Т4, а другие – нет;
• Тиреоидит. Воспалительный процесс разрушает клетки щитовидки. Гормоны попадают в кровь и вызывают гипертиреоз. Возможен аутоиммунный характер тиреоидитов. В организме вырабатываются антитела против рецепторов ТТГ. Клетки вызывают активный рост и воспаление щитовидной железы.

Заболеванию наиболее подвержены люди с наследственной предрасположенностью к эндокринным патологиям. Симптомы гипертиреоза щитовидной железы чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин. На развитие заболевания также влияет экологическая обстановка, хронический йододефицит, стрессы.

Симптомы гипертиреоза

Первые признаки дисфункции нехарактерные, поэтому заболевание часто путают с другими соматическими состояниями. Симптомы гипертиреоза щитовидной железы нарастают по мере нарушения обменных процессов в организме.

Основные признаки болезни:

• потеря массы тела при сохранении аппетита, объема и качества пищи;
• аритмия, тахикардия;
• тревожное состояние, депрессивность;
• повышение потливости;
• мелкий тремор пальцев и кистей рук;
• нарушение пищеварения;
• формирование видимого зоба, изменяющего контуры шеи;
• повышенная утомляемость.

Симптомом гипертиреоза у мужчин является снижение потенции, полового влечения. У женщин повышение уровня гормонов щитовидной железы вызывает нарушения менструального цикла. Беременность может закончиться самопроизвольным абортом. Симптомом гипертиреоза щитовидной железы у женщин также может являться снижение фертильности вплоть до бесплодия. В период менопаузы патология в начальных стадиях протекает бессимптомно.

Осложнения гипертиреоза

По мере развития болезни симптомы гипертиреоза щитовидки усиливаются, могут возникать осложнения:

• Нарушения в работе сердца. К общим симптомам гипертиреоза добавляется мерцательная аритмия. Больной плохо переносит физические нагрузки, наблюдается нарушение ритма сердца. Возможно развитие застойной сердечной недостаточности. Последствия обратимы. После устранения гипертиреоза признаки аритмии полностью излечиваются.
• Повышенная ломкость костей. В запущенной форме гипертиреоз вызывает нарушения в структуре костной ткани. Развивается остеопороз. Причина ломкости костей в том, что избыток гормонов мешает кальцию встраиваться в кость.
• Заболевания глаз. Базедова болезнь к симптомам гипертиреоза добавляет офтальмопатию Грейвса. Причина патологии в разрастании и отечности тканей, расположенных за глазными яблоками. Пациент чувствует резь в глазах, чувствительность к свету, жалуется на двоение. Острота зрения постепенно снижается. В запущенных случаях развивается слепота.
• Проблемы с кожей. Глазные симптомы при гипертиреозе часто развиваются параллельно с дермопатией Грейвса. Кожа отекает и краснеет, особенно в районе стоп и голеней.
• Тиреотоксический криз. Повышение уровня гормонов щитовидки в крови может вызывать внезапное лихорадочное состояние, усиление всех основных симптомов. Тиреотоксический криз сопровождается тахикардией. В некоторых случаях наблюдается делирий (психическое нарушение). Пациенту требуется экстренная медицинская помощь.

Диагностика гипертиреоза

Консультация эндокринолога

Диагностика гипертиреоза начинается с приема эндокринолога. На приеме врач задает пациенту вопросы, которые помогут в диагностике: как давно появились клинические симптомы, какая динамика болезни, нет ли в семье других больных с зобом или тиреоидитом. Обязательно проводится физикальное исследование: пальпация щитовидной железы. При явном гипертиреозе врач попытается прощупать контуры органа, определить его положение, однородность структуры, болезненность. После осмотра пациент получает направления на дальнейшие обследования для точной диагностики причины заболевания.

Лабораторные исследования

Гипертиреоз подтверждают анализы крови на уровень гормонов щитовидки. Повышенное содержание тироксина при отсутствии или минимальном количестве ТТГ указывают на гиперфункцию железы. Анализ крови особенно важен в ранней диагностике заболевания у лиц пожилого возраста. Например, симптомы гипертиреоза у женщин в менопаузе могут отсутствовать. Патологию выявляют только по результатам лабораторных исследований.

Анализ крови помогает подтвердить состояние эндокринного органа, а для определения причины гипертиреоза потребуются дополнительные обследования.

Инструментальные методы исследования

Ультразвуковое исследование. УЗИ щитовидной железы позволяет определить форму, размеры долей, оценить степень ее увеличения, обнаружить узлы, кисты, другие новообразования.

Радиоизотопная сцинтиграфия. Пациенту вводят внутривенно специальный раствор. В препарате содержатся радиоактивные изотопы йода, которые активно захватываются щитовидной железой. Через некоторое время врач оценивает степень насыщения тканей и делает вывод об их функциональности. Большое количество радиойода указывает на избыточную выработку тироксина, которая развивается, в частности, при болезни Грейвса.

Если при выраженных симптомах гипертиреоза щитовидки у женщины или мужчины наблюдается минимальное количество изотопов в железе, то вероятная причина патологии – тиреоидит. Тест на захват радиоактивного йода помогает в дифференциальной диагностике.

Тонкоигольная биопсия. Под контролем датчика УЗИ врач берет образцы тканей щитовидной железы для исследования. Материалы биопсии позволяют установить характер новообразований: доброкачественные или злокачественные. Результаты исследования также дают информацию об аутоиммунных процессах, которые могут вызывать гипертиреоз.

Лечение гипертиреоза

Подход к терапии зависит от причины гипертиреоза, возраста и состояния пациента.

Консервативные методы лечения:

• Препараты радиоактивного йода. Изотопы накапливаются в тканях щитовидной железы, подавляя компенсаторные механизмы. Орган уменьшается в размерах, симптомы гипертиреоза постепенно ослабевают. Лечение занимает несколько месяцев. Важно, что радиоактивный йод подавляет функцию железы, поэтому со временем у пациента может развиться гипотиреоз, который восполняется гормонозаместительной терапией.
• Антитиреоидные препараты. Лекарства подавляют выработку гормонов щитовидной железой. Симптомы уменьшаются через несколько недель после приема препаратов в правильно рассчитанной дозировке. Курс лечения составляет до 1 года и дольше. В некоторых случаях гипертиреоз излечивается полностью, иногда возникают рецидивы. Важно, что антитиреоидные препараты могут вызывать аллергию, индивидуальную непереносимость, могут снижать иммунитет. Воздействием данной группы лекарств обуславливают нарушения в работе печени. Принимать препараты можно только под контролем врача.
• Симптоматическое лечение. В зависимости от тяжести проявлений гипертиреоза врач может назначить лекарства для снижения артериального давления, поддержания сердечного ритма и т. д. Симптоматическое лечение продолжают до улучшения общего самочувствия пациента.

В случае тяжелого гипертиреоза, сопровождающегося значительным увеличением щитовидной железы, множественными новообразованиями в функциональной ткани, а также при медуллярном раке показано хирургическое вмешательство. Врач частично или полностью удаляет эндокринный орган. После операции пациенту подбирают дозировку гормонов, которые принимают пожизненно.

Профилактика гипертиреозов

Людям с отягощенной наследственностью, женщинам в период менопаузы и мужчинам пожилого возраста необходимо ежегодно проходить обследование у эндокринолога, сдавать анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы.

Рекомендуется сбалансировать питание по БЖУ, ввести в рацион продукты, богатые витаминами А, В, С и минералами. Диета и водолечение помогают не только в профилактике гипертиреоза, но и в реабилитации пациентов после лечения. Регулярное посещение профильных санаториев помогает сохранить и улучшить здоровье эндокринной системы.

Диагностика и лечение гипертиреоза

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» можно записаться на консультацию к эндокринологу на удобное время, пройти все необходимые обследования и приступить к лечению под наблюдением врача. Мы работаем без выходных.

Гипертиреоз щитовидной железы: симптомы и признаки, диагностика, лечение гипертиреоза у женщин и мужчин

Состояние, характеризующееся повышенной выработкой тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы), носит название гипертиреоз. В заболеваниях, сопровождающихся гипертиреозом, большое значение имеют гормоны Т3 и Т4. Синтез указанных тиреоидных гормонов осуществляется в фолликулярной ткани железы под воздействием веществ, продуцируемых гипофизом. В состав тиреоидных гормонов входит микроэлемент — иод.

Функции тиреоидных гормонов разнообразны. К ним относят влияние на белковый обмен, липолиз жиров, обмен углеводов и холестерина (утилизация холестерина). Тиреоидные гормоны ускоряют основной обмен в организме, увеличивают теплопродукцию. Несмотря на малое количество гормонов, выделяемых щитовидной железой, их роль в регуляции обмена веществ огромна и любые отклонения от нормальных величин вызывают заболевание. Состояние, противоположное гипертиреозу, носит название гипотиреоз (недостаток тиреоидных гормонов). При данной патологии симптомы и признаки будут значительно отличаться от гипертиреоза.

Гипертиреоз может сопровождать многие заболевания щитовидной железы, прежде всего диффузный токсический зоб, тиреоидит аутоиммунного генеза, некоторые опухоли щитовидной железы (аденома и другие). Гипертиреоз чаще встречается у женщин, но нередко выявляется и у мужчин.

Симптомы и признаки гипертиреоза щитовидной железы

Симптомы гипертиреоза специфичны и, независимо от этиологии заболевания, проявляются следующими типичными признаками:

1. Изменения в поведении, в функционировании нервной системы, что проявляется появлением нервозности, суетливости, плаксивости. Часто больные с гипертиреозом жалуются на перепады настроения, часто немотивированные. Больные становятся неуживчивыми в коллективе, импульсивными, учащаются конфликты на работе и дома.
2. Появляется дрожание конечностей. Так называемый тремор, не даёт больному производить точные виды работ, где есть необходимость задействования тонкой моторики пальцев, меняется почерк, наблюдается неустойчивость в позе Ромберга. При волнениях тремор заметно усиливается.
3. При гипертиреозе наблюдается изменение режима — бессонница и другие нарушения сна, что ещё больше усиливает нарушения в работе нервной системы.
4. Похудание и снижение веса при достаточно хорошем, и даже повышенном аппетите (усиление обмена веществ) – очень характерный симптом при гипертиреозе.
5. Увеличение шеи в области щитовидной железы различной степени – важный симптом гипертиреоза. Но не всегда степень гипертрофии железы коррелирует со степенью гипертиреоза.
6. Глазные симптомы являются очень патогномоничными для гипертиреоза. У больных появляется выпячивание глаз, носящее название экзофтальм. Становится заметным редкое мигание, повышенный блеск глаз, отставание верхнего века при попытке больного смотреть вниз (при опускании глаз), снижается зрение и способность к конвергенции.
7. При значительном увеличении щитовидной железы при гипертиреозе возникает дискомфорт в области шеи, сдавление шеи. В тяжёлых случаях появляется хрипота, кашель, изменение голоса, затруднение при проглатывании пищи, сухость во рту.
8. Очень характерными для синдрома гипертиреоза являются симптомы, связанные с влиянием избыточного количества тиреоидных гормонов на сердечно-сосудистую систему. У больного появляется учащение сердцебиения, различные нарушения сердечного ритма. Тахикардия может достигать значительных цифр — до 150 ударов в минуту (в тяжёлых случаях), появляются экстрасистолы, пароксизмы тахикардии и даже мерцательная аритмия. При этом у больного с гипертиреозом может отмечаться дискомфорт и боли в области сердца, одышка при нагрузке и волнениях.
9. Часто у больных с гипертиреозом наблюдается повышение температуры, обычно не достигающее цифр, превышающих субфибрильные значения. Больные с гипертиреозом часто отмечают жар, потливость.
10. Меняется работа пищеварительной системы, появляются признаки гастрита, гипермоторного колита (боли в эпигастрии, диарея или склонность к жидкому стулу). При гипертиреозе наблюдаются нарушения в других эндокринных органах. Так, у женщин нарушается менструальный цикл, может страдать репродуктивная функция.

При некоторых заболеваниях щитовидной железы первоначальные симптомы связаны с гипертиреозом. С течением времени в результате течения патологического процесса в щитовидной железе и в других органах, может формироваться гипотиреоз (в том числе послеоперационный).

В ряде случаев, при некоторых заболеваниях наблюдается субклинический гипертиреоз (состояние с маловыраженными симптомами или даже без таковых). Часто субклинический гипертиреоз наблюдается в начальной стадии заболевания.

Диагностика гипертиреоза

При гипертиреозе в качестве диагностических вмешательств часто используют исследование тиреоидного статуса. Применяется исследование гормонов Т3, Т4, а также тиреотропного гормона – ТТГ. По назначению эндокринолога, при необходимости, используется исследование других биохимических маркеров (белка и его фракций, креатинина, уровня электролитов, других гормонов).

Проводится УЗ визуализация, возможно КТ, МРТ. Обязательно электрокардиографическое исследование сердца (ЭКГ). При необходимости производится мониторирование по Холтеру (суточная ЭКГ) для диагностики различных видов аритмий, в том числе и пароксизмального характера.

Лечение гипертиреоза щитовидной железы

Лечение, наблюдение за больными с заболеваниями щитовидной железы, и в частности с гипертиреозом, осуществляется врачом – эндокринологом. Иногда приходится прибегать к хирургическому лечению (удаление доли щитовидной железы, опухолевого образования или узла).

Из фармакологических средств используются ингибиторы синтеза (образования) тиреоидных гормонов. Лечение проводится строго определёнными дозами препаратов, под контролем тиреоидного статуса, врачом эндокринологом.

Обязательно проводится лечение того заболевания, на фоне которого произошло обострение гипертиреоза. Симптомы тахикардии (учащенного сердцебиения) и артериальной гипертензии могут быть купированы, по назначению врача антиаритмическими средствами (напримеря, В-блокаторами), другими гипотензивными препаратами.

Диета при гипертиреозе имеет важное значение, так как при данном состоянии скорость метаболических процессов и энергозатрат увеличивается. Больным назначается питание с повышенным содержанием калорий. Негативным при гипертиреозе является курение и употребление этанола, поэтому воздействие этих факторов должно быть исключено.

Гипертиреоз щитовидной железы: симптомы и лечение избытка тиреотропных гормонов

Щитовидная железа орган, отвечающий за многие процессы, происходящие в организме. Она синтезирует тиреоидные гормоны, которые регулируют обмен веществ, работу сердца, нормализуют артериальное давление, поддерживают репродуктивную функцию. Если гормональный баланс находится в пределах нормы, то механизмы разных систем в организме работают слаженно. Любые отклонения уровня гормонов приводят к патологическим изменениям.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) синдром, при котором наблюдается чрезмерная активность щитовидной железы и продуцирование тиреоидных гормонов (Т3, Т4) в избыточном количестве. Повышение гормонов в крови приводит к активизации обменных процессов, что не лучшим образом отражается на общем самочувствии человека. Такое состояние требует обязательной диагностики и лечения. Ведь гипертиреоз признак наличия других заболеваний в организме. Код синдрома по МКБ 10 Е05.

Функции щитовидной железы

Щитовидка локализуется в передней части гортани снизу. Это орган эндокринной системы, ответственный за выработку гормональных веществ, содержащие йод. Этот элемент очень необходим организму. Он непосредственно регулирует процессы метаболизма, теплорегуляции, влияет на ЦНС.

Синтезируются Т3 и Т4 в фолликулах щитовидки. В организм поступают продукты питания, содержащие йод. Оттуда он попадает в кровь. Клетки щитовидки отбирают его и преобразуют монойодтирозин и дийодтирозин. В процессе конденсации формируются Т3 и Т4, попадающие в кровоток.

Работу щитовидной железы регулирует гипофизарно-гипоталамусная система. Тиреотропный гормон (ТТГ), синтезируемый гипофизом, непосредственно влияет на уровень гормонов щитовидки. При его дефиците количество Т3, Т4 увеличивается. Гипертиреоз вызывает развитие гормональных изменений, которые отражаются на работе всего организма. По статистике, такое состояние у женщин диагностируют в несколько раз чаще, чем у мужчин.

Причины развития заболевания

Гипертиреоз не отдельное заболевание, а только синдром других патологических состояний. Как правило, они связаны с нарушением работы щитовидной железы. Увеличение тиреоидных гормонов приводит к повышенному потреблению кислорода тканями. Это ведет к ускоренному энергетическому и тепловому обмену. Меняется соотношение между андрогенами и эстрогенами в пользу увеличения последних. В тканях растет концентрация циркулирующего гемоглобина, который связывает половые гормоны.

Уровень сахара в крови 7: что это значит и чем это опасно? Прочтите полезную информацию.

Какой глюкометр лучше выбрать без прокалывания пальца? Обзор и характеристику моделей можно увидеть в этой статье.

Тиреотоксикоз может развиваться по ряду причин:

• Диффузный токсический зоб (около 80% случаев) патология аутоиммунного характера, которую диагностируют чаще в молодом возрасте. Заболевание характеризуется прогрессивным увеличением щитовидки в размере, выработкой антител против рецепторов ТТГ гипофиза.
• Узловой зоб (20% случаев) наличие локальных уплотнений в щитовидке, повышение активности органа, при котором уровень Т3 достаточно высокий, а Т4 повышен незначительно.
• Аденома щитовидной железы (до 5%) доброкачественное образование, которое само синтезирует тиреотропные гормоны, вызывая повышение их уровня в крови.
• Воспаление щитовидки (подострый тиреоидит, АИТ Хашимото) под действием инфекционного агента происходят деструктивные изменения фолликулов органа, что приводит к избыточному поступлению Т3, Т4 в кровь. Аутоиммунный тиреоидит связан с патологической реакцией иммунной системы на клетки щитовидной железы, воспринимая их, как чужеродные.

Причины, не связанные с патологиями щитовидки:

• аденома гипофиза,
• опухолевые образования половых органов,
• чрезмерное поступление йода с пищей или с лекарственными средствами, содержащими вещество,
• передозировка гормональными препаратами,
• стрессовые ситуации, психические расстройства.

Виды и симптомы патологии

Выделяют 3 формы гипертиреоза, исходя из его этиологии:

• первичный вызван непосредственно заболеваниями щитовидной железы,
• вторичный связан с нарушением функции гипоталамуса,
• третичный возникает вследствие патологий гипоталамуса.

Первичный тиреотоксикоз развивается в несколько стадий:

• субклиническая тиреотропный гормон понижен, Т4 остается в норме, выраженных симптомов не наблюдается,
• манифестная (явная) ТТГ понижен, тиреотропные гормоны повышены, клиническая картина ярко выражена,
• осложненная наблюдаются нарушения со стороны большинства органов и систем (потеря веса, эмоционально расстройство, дистрофия тканей).

Гипертиреоз начинает себя проявлять при существенном повышении уровня тиреотропных гормонов. Если их концентрация увеличена незначительно, то изменения в организме могут быть малозаметны. Клиническая картина тиреотоксикоза зависит от его первопричины, хотя симптомы при разных поражениях щитовидки имеют много общего. Изменения могут касаться многих систем организма.

Признаки гипертиреоза со стороны ЦНС:

• быстрая возбудимость,
• плаксивость,
• нервозность,
• неуравновешенность,
• беспричинная тревожность, чувство страха,
• ухудшение концентрации внимания,
• ускорение речи.

Избыток гормонов щитовидки вызывает ускорение обменных процессов, которое проявляется характерными признаками:

• потеря веса при нормальном аппетите,
• повышенная потливость,
• плохая переносимость тепла,
• надпочечниковая недостаточность вследствие быстрого распада кортизола.

Нарушение водного обмена вызывает сильную жажду, полиурию.

Сердечно-сосудистые расстройства:

• синусовая тахикардия,
• мерцание предсердий,
• учащенный пульс,
• повышение систолического и снижение диастолического давления.

Около половины пациентов имеют проявления офтальмопатии Грейвса:

• выпячивание глазного яблока вперед,
• увеличение глазной щели,
• двоение в глазах,
• эрозия роговицы,
• резь,
• слезоточивость.

Симптомы со стороны ЖКТ:

• зверский аппетит или его отсутствие,
• неустойчивый стул,
• болевые ощущения в животе,
• ухудшение процесса пищеварения.

Гипертиреоз сопровождается мышечной гипотрофией, развитием остеопороза. Больной чувствует постоянную слабость, ему трудно находиться длительное время на ногах, носить тяжести. Пациент чувствует дрожь в конечностях и во всем теле.

Изменения касаются и половой сферы. Нарушается секреция как мужских, так и женских половых гормонов. У женщин происходят сбои менструального цикла, может развиться бесплодие. У мужчин на фоне повышения эстрогенов появляется гинекомастия, снижается потенция.

При отсутствии лечения и при воздействии других предрасполагающих факторов у больного может развиться тиреотоксический криз, который выражен яркой симптоматикой:

• бред и галлюцинации,
• сильное дрожание рук,
• резкое падение АД,
• непрерывная рвота,
• повышение температуры,
• сердцебиение до 200 уд/мин,
• запах ацетона в моче.

Предупреждение! При отсутствии быстрой медицинской помощи криз может перерасти в кому, возможен летальный исход.

Диагностика

Предварительно определить, что у человека гипертиреоз, эндокринолог может уже во время первичного осмотра по характерным внешним признакам.

Чтобы подтвердить наличие синдрома и определить его причину, назначаются дополнительные методы исследования:

• кровь на ТТГ, Т3 и Т4,
• УЗИ щитовидки,
• КТ, МРТ,
• биопсия при подозрении на злокачественный процесс в железе,
• сцинтиграфия,
• ЭКГ для проверки сердечных изменений.

Эффективные методы лечения

Определить тактику лечения может только врач. Он учитывает результаты диагностики, причину гипертиреоза, степень тяжести патологии и другие факторы.

Лекарственные препараты

Цель медикаментозной коррекции подавление секреторной активности щитовидки.

Для стабилизации уровня тиреоидных гормонов при легкой степени тиреотоксикоза назначаются тиреостатические препараты:

• Тирозол,
• Мерказолил.

При увеличении железы более 40 мл в объеме, усилении симптоматики, связанной со сдавливанием ближайших органов, лекарственная терапия будет только предварительным этапом последующего оперативного вмешательства.

Оперативное вмешательство

К частичной резекции пораженного органа или полному удалению щитовидной железы прибегают в случае прогрессирующего увеличения органа, неэффективности медикаментозной терапии, наличии узловых образований, аденомы. Если удаляется орган полностью, то пациенту необходимо после операции на протяжении всей жизни принимать тиреотропные гормоны для компенсации их дефицита.

Узнайте о нормальных размерах щитовидной железы, о причинах увеличения и уменьшения важного органа.

Правила и особенности применения таблеток Кламин для лечения мастопатии молочных желёз описаны на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/articles/analiz-na-polovye-gormony.html и прочтите о том, как сдавать анализы крови на гормоны по гинекологии и что показывают результаты исследования.

Радиойодтерапия

Облучение щитовидной железы изотопом йода J131 один из самых эффективных методов лечения гипертиреоза. Вещество действует только на ткани органа, не повреждая другие ткани. J131 способствует гибели тиреоцитов, в результате чего синтез гормонов падает. Необходимо следить, чтобы лечение радиоактивным йодом не вызвало развития гипотиреоза состояния, противоположного тиреотоксикозу.

Народные средства и рецепты

Применение некоторых средств фитотерапии помогают снизить концентрацию гормонов щитовидки в организме. Перед использованием народных средств нужно обязательно проконсультироваться с эндокринологом, во избежание усугубления ситуации.

Лечение гипертиреоза народными средствами:

• Выжать сок хурмы, развести его со спиртом (5:1). Поставить в темное место на несколько дней. Употреблять по 1 ложке трижды в день.
• 2 ложки цветков боярышника залить 0,5 л водки. Настоять 6 недель. Пить по 25-30 капель 4 раза в день.
• Смешать 20 г ягод черники, 20 г шиповника, 10 г листков одуванчика. Настоять в 200 мл водки в темном месте в течение недели. Принимать бальзам по 1 ч. ложке, предварительно развести в стакане воды. Курс лечения 1 неделя, после чего сделать 1 неделю перерыва.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие заболеваний, вызывающих гипертиреоз, необходимо соблюдать некоторые правила:

• Обеспечить достаточное поступление йода в организм. Для этого нужно увеличить в рационе морепродукты, использовать йодированную соль. При этом нельзя допускать избытка йода.
• Не злоупотреблять загаром и длительным нахождением на солнце.
• Избегать психологических перенапряжений, стрессов.
• Регулярно проверять состояние эндокринной системы, контролировать гормональный фон.

Гипертиреоз состояние, которое требует своевременной диагностики и лечения. Если не упустить драгоценное время, то можно устранить проблему без тяжелых последствий для организма и восстановить функциональность щитовидки.

Видео фрагмент из телепередачи Жить здорово! о симптомах и способах лечения повышенной функции щитовидной железы:

Гипертиреоз: симптомы, причины и лечение

Автор Рейюс Мамедли Опубликовано 11 декабря 2017 г. Изменено от 11 декабря 2017 г.

Гипертиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа сверхактивна и вырабатывает чрезмерное количество гормона щитовидной железы. Щитовидная железа — это орган, расположенный в передней части шеи, который выделяет гормоны, которые регулируют ваш метаболический процесс (то, как ваше тело использует энергию), дыхание, частоту сердечных сокращений, нервную систему, вес, температуру тела и многие другие функции организма. .Когда щитовидная железа гиперактивна (гипертиреоз), процессы в организме ускоряются, и среди других симптомов вы можете испытывать тревогу, нервозность, учащенное сердцебиение, тремор рук, чрезмерное потоотделение, потерю веса и проблемы со сном.

Гипертиреоз имеет множество причин и, к счастью, есть несколько вариантов лечения. Если вы считаете, что у вас могут быть симптомы гипертиреоза, важно поговорить с врачом.

Симптомы

Симптомы гипертиреоза включают следующие:

• Дрожание рук
• световых периодов или пропусков
• Трудность сна
• нервозность или стресс и беспокойство
• учащенное сердцебиение или нерегулярное сердцебиение
• Усталость или слабость мышц
• снижение веса
• сухость кожи
• учащенное сердцебиение
• настроение качели
• Повышенная частота дефекации

У некоторых людей может развиться зоб — большая щитовидная железа, которая выглядит как опухоль в передней части шеи.

Причины гипертиреоза

Щитовидная железа вырабатывает гормональные агенты тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые играют важную роль в функционировании всего вашего организма. Если ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много T4 и T3, это определяется как гипертиреоз.

Наиболее частой причиной гипертиреоза является аутоиммунное заболевание, болезнь Грейвса. При этом заболевании организм вырабатывает антитело (белок, вырабатываемый организмом для защиты от инфекции или бактерий), называемый иммуноглобулином, стимулирующим щитовидную железу (TSI), который заставляет щитовидную железу вырабатывать слишком много гормона щитовидной железы.Болезнь Грейвса встречается в домашних условиях и чаще обнаруживается у женщин.

Гипертиреоз также может быть спровоцирован опасным узловым или многоузловым зобом, которые представляют собой шишки или узелки в щитовидной железе, которые заставляют щитовидную железу производить чрезмерное количество гормонов щитовидной железы. Кроме того, воспаление щитовидной железы, называемое тиреоидитом, вызванное вирусом или проблемой с иммунной системой, может временно вызвать симптомы гипертиреоза. Кроме того, некоторые люди, которые потребляют слишком много йода (либо из продуктов питания, либо из добавок) или принимают лекарства, содержащие йод (например, амиодарон), могут вызывать чрезмерную выработку гормонов щитовидной железы щитовидной железой.

Наконец, у некоторых женщин гипертиреоз может развиться во время беременности или в первый год после родов.

Диагностика

Гипертиреоз диагностируется на основании симптомов, физикального обследования и анализов крови для определения уровней тиреотропного гормона (ТТГ) и тиреоидных гормонов Т3 и Т4. Ваш врач может также решить заказать ультразвуковое или ядерное сканирование вашей щитовидной железы, чтобы увидеть, есть ли у нее прыщи, воспаление или гиперактивность.

Лечение гипертиреоза

Гипертиреоз можно лечить антитиреоидными препаратами, которые препятствуют выработке гормональных препаратов щитовидной железы (в основном, метимазол; пропилтиоурацил теперь используется только для женщин в первом триместре беременности). Другой вариант — терапия радиоактивным йодом для повреждения клеток, вырабатывающих гормональные препараты щитовидной железы. В редких случаях, когда женщины не реагируют на эти методы лечения или не имеют побочных эффектов, может потребоваться операция по удалению щитовидной железы (либо одной части всей железы).Вариант лечения будет зависеть от интенсивности и первопричины ваших симптомов, вашего возраста, наличия у вас беременности, других состояний, которые могут быть у вас, а также возможных побочных эффектов лекарства.

В дополнение к этим методам лечения ваш врач может также порекомендовать бета-адреноблокаторы, чтобы блокировать действие гормонов щитовидной железы на ваш организм. Например, бета-адреноблокаторы помогают снизить частоту сердечных сокращений и минимизировать дрожание рук.

Гипертиреоз — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Щитовидная железа — это железа, расположенная у вас на шее, прямо под адамовым яблоком. Он выделяет гормоны — тироксин (T4) и трийодтиронин (T3), которые увеличивают скорость метаболизма в организме.

Скорость обмена веществ — это скорость химических процессов, происходящих в организме и необходимых для поддержания жизни. В процессе обмена веществ одни вещества расщепляются, чтобы обеспечить энергию для жизненно важных процессов, а другие вещества производятся.

Щитовидная железа саморегулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), вырабатываемым гипофизом (иногда называемым главной железой ) в головном мозге.ТТГ стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т4 и Т3) щитовидной железой. Когда уровни гормонов щитовидной железы в организме высоки, производство ТТГ «отключается», не позволяя щитовидной железе производить больше Т4 и Т3.

Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа становится сверхактивной, вырабатывая чрезмерное количество гормонов щитовидной железы. Это гораздо реже, чем гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы) (недостаточная активность щитовидной железы), и имеет множество причин.

Гипертиреоз в 5-10 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.Факторы риска развития гипертиреоза включают наличие другого аутоиммунного заболевания (например, диабет 1 типа, пернициозную анемию), семейный анамнез, употребление большого количества йода, принадлежность к женщине и перенесенный зоб.

Причины

Гиперактивность щитовидной железы иногда возникает из-за неадекватно повышенного уровня ТТГ или может быть связана с проблемами в самой щитовидной железе.

Болезнь Грейвса возникает, когда иммунная система вырабатывает аномальные антитела, которые действуют как ТТГ, чтобы стимулировать всю щитовидную железу.Это приводит к повышенной активности щитовидной железы и повышению уровня гормонов щитовидной железы. Болезнь Грейвса — наиболее частая причина гипертиреоза, на которую приходится до 80% всех случаев гипертиреоза. Аномальные антитела могут также стимулировать воспаление в глазах и, реже, на коже.

Другая форма гипертиреоза называется токсическим узловым зобом . Аномальная ткань или «узелки» в щитовидной железе (называемые аденомами ) становятся автономными; то есть они перестают работать под контролем ТТГ и постоянно «включены» в плане выработки гормонов щитовидной железы.

Когда воспаляется щитовидная железа, может развиться состояние, называемое тиреоидитом . Воспаление заставляет щитовидную железу выделять накопленный гормон щитовидной железы в течение короткого периода (обычно не более нескольких недель). Длительное повреждение от воспаления обычно приводит к гипотиреозу.

Гипертиреоз также может быть вызван приемом слишком большого количества гормона щитовидной железы или такими лекарствами, как амиодарон *, которые содержат большое количество йода.

В редких случаях вторичный гипертиреоз вызывается опухолью гипофиза, вырабатывающей слишком много ТТГ, что приводит к постоянной стимуляции щитовидной железы.Реже гипофиз становится нечувствительным к гормонам щитовидной железы, больше не знает, когда их уровень высок, и что он должен «выключить» производство ТТГ.

Симптомы и осложнения

Гипертиреоз приводит к высокому уровню Т4 и Т3, циркулирующих в крови. Эти гормоны ускоряют метаболизм. В этом случае могут возникнуть следующие симптомы:

• учащение пульса
• Нарушение ритма сердцебиения (учащенное сердцебиение или «стук»)
• Повышенное тепло тела, от которого становится тепло даже в прохладной комнате
• Кожа влажная из-за пота
• Повышенная активность нервов, приводящая к нервозности или легкому дрожанию рук
• Повышенный уровень активности, несмотря на чувство усталости и слабости
• Повышенный аппетит (но обычно сопровождается похуданием)
• прерывистый сон
• частые испражнения, иногда с диареей
• Развитие отечности вокруг глаз, увеличения слез, пристального взгляда или светочувствительности
• Повышенный риск потери костной массы (остеопороз)
• Развитие выпуклости на шее (зоб) из-за увеличения щитовидной железы
• прекращение менструального цикла (женщины)

Важно отметить, что у пожилых людей эти симптомы обычно менее заметны.Пожилые люди могут испытывать симптомы депрессии или слабоумия, нарушения сердечного ритма, обмороки, слабость или сердечную недостаточность.

Болезнь Грейвса, помимо общих симптомов гипертиреоза, вызывает воспаление и выпучивание глаз. В тяжелых случаях у вас может развиться двоение в глазах и значительно повредить глаза. Иногда кожа на голенях становится толще.

Если гипертиреоз не лечить должным образом, может возникнуть опасное для жизни осложнение под названием тиреоидный шторм . Thyroid storm — это неотложная медицинская помощь, вызванная чрезмерной гиперактивностью щитовидной железы. Симптомы включают учащенное сердцебиение, дрожь, потливость, лихорадку, беспокойство, диарею, спутанность сознания и потерю сознания. Это может быть вызвано травмой, инфекцией, операцией, неконтролируемым диабетом, беременностью, родами или отказом от лечения щитовидной железы.

Как сделать диагностику

Если ваш врач подозревает заболевание щитовидной железы, может быть выполнено несколько тестов для проверки функции щитовидной железы. Уровни ТТГ можно измерить — низкие уровни указывают на то, что щитовидная железа сверхактивна и останавливает производство ТТГ гипофизом. Также измеряются уровни Т4 и Т3 в крови. Иммуноглобулины, стимулирующие щитовидную железу, антитела, участвующие в развитии болезни Грейвса, очень специфичны для болезни Грейвса и могут быть измерены с помощью анализа крови.

Ультразвук и сканирование щитовидной железы также используются для исследования щитовидной железы или узлов. Тест на поглощение радиоактивного йода (RAIU) может быть проведен, чтобы определить, сколько йода ваша щитовидная железа собирает из вашего кровотока.

Лечение и профилактика

Щитовидной железе требуется небольшое количество йода для нормального функционирования, но слишком много йода заставит ее перестать выделять избыточные гормоны. Лечение йодом, следовательно, является вариантом, но подходит только для краткосрочного использования или для быстрого контроля гипертиреоза (например, для сдерживания тиреоидного шторма).

Низкий уровень радиоактивного йода может быть использован для разрушения части щитовидной железы, достаточного для того, чтобы взять под контроль гипертиреоз.Однако, если разрушается слишком большая часть щитовидной железы, возникает гипотиреоз. Если это произойдет, вероятно, вам придется регулярно принимать заместительные гормоны щитовидной железы для лечения гипотиреоза.

Радиоактивный йод используется в достаточно низких дозах, чтобы не причинить вред остальным частям тела. Беременным женщинам его не дают, так как радиоактивный йод может разрушить щитовидную железу плода.

Пероральные препараты (пропилтиоурацил или метимазол) обычно могут контролировать гипертиреоз в течение от 6 недель до 3 месяцев. Более высокие дозы будут действовать быстрее, но могут увеличить риск побочных эффектов, таких как кожная сыпь, тошнота, потеря вкуса, и очень редко — подавление производства клеток крови в костном мозге и повреждение печени. Эти побочные эффекты обычно проходят после прекращения приема лекарств.

Симптомы гипертиреоза, такие как дрожь, учащенное сердцебиение, беспокойство и нервозность, можно контролировать с помощью бета-блокаторов, таких как пропранолол. Однако эти лекарства не влияют напрямую на функцию щитовидной железы.

В редких случаях может потребоваться хирургическое удаление щитовидной железы (так называемая тиреоидэктомия ). Обычно это приводит к гипотиреозу, который необходимо лечить заместительной гормональной терапией щитовидной железы всю оставшуюся жизнь.

---

* Все лекарства имеют как общие (генерические), так и фирменные наименования. Торговая марка — это то, что конкретный производитель называет продуктом (например, Tylenol®). Обычное название — это медицинское название лекарства (например, ацетаминофен). У лекарства может быть много торговых марок, но только одно общее название.В этой статье перечислены лекарства по их общим названиям. Информацию о конкретном лекарстве можно найти в нашей базе данных о лекарствах. Для получения дополнительной информации о торговых марках поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2020 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Hyperthyroidism

Гипертиреоз — функциональная медицинская система

Гипертиреоз — симптомы

Гипертиреоз определяется как заболевание, характеризующееся повышенной активностью щитовидной железы, приводящим к увеличению производства и действия гормонов щитовидной железы. В целом это приводит к повышению уровня энергии за счет ускорения метаболизма и быстрого сжигания. Это гиперметаболическое состояние, вызванное организмом из-за повышенной доступности и действия гормонов щитовидной железы, определяется как тиреотоксикоз.

Человеческий организм можно легко сравнить с фабрикой. Он постоянно работает и производит энергию. Функция каждой части тела влияет на его общую производительность и производительность фабрики в целом.

Щитовидная железа является частью этого завода. Он производит гормоны, которые затем влияют на правильное функционирование организма в целом.

Эти гормоны влияют на все типы клеток. Поддержание этих гормонов на должном уровне важно для нашего общего здоровья, так как они необходимы для правильной работы «фабрики».Эти гормоны помогают нашему телу производить и потреблять энергию.

Когда щитовидная железа сверхактивна (гипертиреоз), каждая функция тела ускоряется из-за избытка гормонов щитовидной железы.

Вот почему щитовидная железа считается «мимическим органом». Потому что он имитирует признаки и симптомы других заболеваний во многих системах и органах нашего тела. В результате их часто неправильно относят к другим заболеваниям, что приводит к неправильной диагностике.

Начало заболевания щитовидной железы — обычно медленный и коварный процесс, и пациент и врач не сразу распознают симптомы.

Диагностика гипертиреоза обычно сбивает с толку как пациентов, так и врачей.

Гипертиреоз, симптомы включают:

Приливы, непреднамеренное потоотделение и потеря веса с повышенным аппетитом.

Непереносимость тепла, частые испражнения, гиперактивность кишечника и водянисто-жидкий стул или диарея

Затруднение сна и бессонница, стресс, раздражительность и нервозность

Гиперактивность и эмоциональная нестабильность

Слабость мышц, тремор (дрожь в руке) и постоянная усталость — утомляемость.

Расстройства зрения, подергивание глаз (из-за спазмов верхних век) или даже экзофтальм (выпуклость или выпирание глазных яблок).

Повышенная частота сердечных сокращений — тахикардия и другие нарушения сердечного ритма.

Волосы ломкие и жирные вместе с истончением кожи

Затруднения при разговоре

Повышение абсорбции костями и передачи кальция из костей в кровь, гипокальциемия и гиперкальциурия

Повышенный катаболизм белков и липидов и непереносимость глюкозы

Инсулинорезистентность и гиперинсулинемия

Повышение содержания свободных жирных кислот и снижение холестерина

Нарушения менструального цикла (например, олигоменорея, нечастые менструальные циклы)

Пониженное либидо (половое влечение)

Субфертильность, эректильная дисфункция у мужчин или даже олигоспермия, бесплодие и гинекомастия.

Размер щитовидной железы постепенно увеличивается, ее структура меняется, но появляются узелки, переходящие в узловой зоб.

Нарушено нормальное функционирование «фабрики».

На сегодняшний день дисфункция щитовидной железы лечится с помощью лекарств. Пациент должен получать лекарства на протяжении всей жизни, при этом проблема никогда не восстанавливается, и в то же время существует риск побочных эффектов от химических веществ.

Гипертиреоз и типы гормонов щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает три гормона: 3 (трийодтиронин), 4 (тироксин или тетрайодтиронин) и кальцитонин (тиреокальцитонин).

Гормон Т3 (трийодтиронин) является активным гормоном щитовидной железы и регулирует метаболизм всех тканей тела. Он отвечает за все вышеупомянутые симптомы и за их соответствующие функции.

Гормон

4 (тироксин или тетрайодтиронин) — неактивный гормон щитовидной железы. Он не действует сам по себе, он просто ждет преобразования в Τ3.

Кальцитонин — это гормон, полностью отделенный от 3 и 4, и его действие направлено на регулирование уровня кальция в крови, предотвращая его достижение патологически высоких значений.

Гормоны нашего тела могут находиться в двух состояниях: свободном и связанном. Свободный гормон означает, что он активен и может делать то, что должен, то есть доставлять кислород и энергию в случае T3 или превращаться в 3 в случае 4.

Гипертиреоз и его возможные причины

Глютен — это белок эндосперма мягкой пшеницы, ячменя и ржи. Сегодня это одна из основных проблем с питанием людей. Это связано с тем, что он входит в состав большинства продаваемых продуктов питания или доступен для потребления широкой публикой.

Постоянное и увеличивающееся потребление глютена вызывает кишечную проницаемость (синдром дырявого кишечника). Кишечник покрыт одноклеточным слоем, который действует как барьер, предотвращающий отток микробов в кровь. Проницаемый кишечник — это ворота для инфекций, а токсины и пищевые вещества, такие как глютен, могут вызывать систематическое воспаление, ведущее к аутоиммунитету.

Учитывая, что структурные элементы глютена имеют сходную молекулярную структуру со структурными элементами щитовидной железы, иммунная система сбивается с толку и часто атакует щитовидную железу (аутоиммунный тиреоидит).Этот процесс называется молекулярной мимикрией. Помимо глютена, инфекции, лекарственные препараты и стресс могут также вызвать повреждение кишечника, что приведет к попаданию токсинов, микробов и непереваренных частиц пищи непосредственно в кровь.

Другие причины гипертиреоза:

Ртуть, тяжелый металл, может изменять или разрушать клеточную структуру тканей и органов. Разрушенные клетки идентифицируются иммунной системой как чужеродные элементы, то есть как злоумышленники, и начинают атаковать их.Согласно многим статистическим исследованиям, люди, которые больше подвергаются воздействию ртути, имеют больший риск развития аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Препарат, который часто используется, но действует токсично и вызывает иммунологическую реакцию против клеток щитовидной железы, — это антиаритмический амиодарон.

Инфекции, вызываемые семейством вирусов простого герпеса (ВПГ) и вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ), являются возможной причиной аутоиммунного заболевания щитовидной железы из-за воспаления и молекулярной мимикрии.

Случай с йодом немного противоречивый.Кажется, что если присутствует очень мало йода (йодопения), может быть вызван зоб и гипотиреоз, тогда как большие дозы йода вызывают гипертиреоз. Когда организм обнаруживает повышенную доступность йода, щитовидная железа может быть стимулирована для производства большего количества гормона щитовидной железы. Если человек с обычным низким потреблением йода внезапно переходит на диету, богатую йодом, то вырабатывается слишком много гормона щитовидной железы, что приводит к гиперактивности щитовидной железы.

Все вышеперечисленные причины приводят к гормональной аберрации и гиперактивности щитовидной железы, что приводит к нарушению функции всего организма.Гипертиреоз теперь здесь.

Типы тиреотоксикоза:

Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса), явно аутоиммунное заболевание, которое присутствует у 70% пациентов с гипертиреозом, многоузловой токсический зоб, при котором на щитовидной железе растет один или несколько узелков (бугорков) с избыточной выработкой гормонов, токсическая аденома , Гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита Хашимото, Подострый тиреоидит в острой фазе (тиреоидит Де Кервена), экзогенная передозировка гормонов щитовидной железы и рак щитовидной железы

Лечение гипертиреоза с помощью функциональной медицины

Гипертиреоз — лечение

До сих пор для лечения гипертиреоза применялись различные методы лечения, включающие антитиреоидные препараты, такие как метимазол, карбимазол или пропилтиоурацил, которые подавляют функцию щитовидной железы.Они вызывают побочные эффекты, включая сыпь, выпадение волос, головокружение, апластическую анемию, волчаночный синдром и гепатит. Кроме того, лечение, включающее прием радиоактивных изотопов йода (131I), влияет на пациента из-за радиации, в то время как пациент должен затем получать заместительную терапию на всю жизнь. Наконец, во многих случаях также предлагается полное или частичное хирургическое удаление щитовидной железы.

Эти терапевтические методы, которые используются в течение многих десятилетий против гипертиреоза, в основном используются для устранения симптомов, но не причин, которые привели к дерегуляции щитовидной железы.

Пациенты остаются пациентами и постоянно страдают из-за несбалансированности своего здоровья. Результатом беспричинного и непостоянного лечения их проблемы является психологическое и финансовое бремя на всю жизнь. Повседневная жизнь существенно меняется. Симптомы обычно появляются снова. Они постоянно уделяют внимание своей диете и способам поддерживать свое хрупкое здоровье в хорошем состоянии.

Гипертиреоз можно вылечить

Биохимическое и функциональное восстановление щитовидной железы, так что гормональная продукция возвращается к нормальному уровню, является постоянным лечением.Его продолжительность составляет от шести до восемнадцати месяцев.

Средняя продолжительность изменяется в зависимости от причин, которые привели к биохимической аберрации (заболеванию), а также от общего состояния и привычек пациента.

Часто требуется сочетание терапевтических протоколов Micro-acro Nutrients с молекулярным питанием и программой удаления тяжелых металлов.

Лечение направлено на восстановление клеток и биохимический баланс клеток путем постепенной коррекции хронического дефицита питательных микроэлементов.

Кроме того, нейротрансмиттеры фиксируются и гормональный баланс восстанавливается только с помощью биомиметических гормонов. В этот период дается дополнительное руководство по упражнениям и питанию.

Молекулярное питание включает противовоспалительные продукты, богатые питательными веществами, с низким содержанием углеводов и глютена.

В то же время проводится лечение синдрома проницаемой кишки, все инфекции находятся под контролем, а иммунная система укрепляется.

Наконец, лечение, применяемое для удаления тяжелых металлов или других химических соединений, которые в ходе обследований были определены как причины гипертиреоза, длится три недели, и его результаты потрясающие.

Д-р Николета Койни, M.D

Доктор функциональной, профилактической, антивозрастной и восстановительной медицины

Дипломант и сертифицированный совет по антивозрастной, профилактической, функциональной и регенеративной медицине от A4M (Американская академия антивозрастной медицины).

Гипертиреоз | GreenMedInfo | Болезнь

Сосредоточьтесь на своем исследовании

Щелкните любую тему ниже, чтобы отфильтровать + сфокусировать исследование

25 исследуемых веществ при гипертиреозе 6374 9037 9 0374 Пажитник Название

Имя	AC	CK	Focus
Карнитин	3	30
Витамин C	3	14
Зверобой	2	12
Ромашка
Шалфей	1	10
Витамин В-3 (ниацин)	1	10
				Амла Фрут	1	2
Арджуна	1	2
Баел	1	2
Черный перец	1
Фолиевая кислота	1	2
Святой Василий	1	2
Мелатонин					Мелатонин		1	2
Оранжевый	1	2
Пиперидины	1	2
					Quer Оранжевый	1	2
1	0
Лук	1	0
Стигмастерол	1			AC	Leave a Comment Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Message Имя * Email * Сайт