Гематология: Анемия — диагностика и лечение в СПб, цена

Анемия — это состояние, при котором снижается количество гемоглобина и эритроцитов (красных кровяных клеток) в единице объема крови. Анемии вследствие кровопотери еще называют «постгеморрагическими» (от латинского post— «после» и греческого haimorrhagia — «кровотечение»).

Симптомы анемии

• слабость,
• головокружение,
• утомляемость,
• зябкость,
• сонливость,
• «мушки» перед глазами,
• сердцебиение,
• одышка при привычной физической нагрузке,
• бледность кожи и слизистых оболочек.

У пожилых людей могут возникать и учащаться приступы стенокардии, у молодых женщин — нарушения менструального цикла. Объяснения подобному находят привычные: «устала», «стрессы в семье и на работе», «недосыпаю», «переработал».

Между тем, довольно часто — это признаки анемии.

Есть критерии анемии, принятые ВОЗ (Всемирной Организацией Здравоохранения). Они очень просты.  Диагноз «анемия» ставится при снижении концентрации гемоглобина: у мужчин — ниже 130 г/л, у женщин — ниже 120 г/л, у беременных женщин — ниже 110 г/л.

Гемоглобин – это безальтернативный переносчик кислорода ко всем клеткам и тканям человеческого организма. При снижении количества гемоглобина страдает доставка кислорода, отсюда и все признаки этого заболевания. 

Существуют разные группы анемий, их различают в основном по причинам развития.

Наиболее частые причины

• Обильные или затяжные менструации.
• Кровоточащий геморрой.
• Желудочно-кишечные кровотечения.
• Носовые кровотечения. 

Лечение

Поскольку данные анемии не являются самостоятельными заболеваниями,  то необходимо устранить вызвавшую их причину: удалить геморроидальный узел, проводить лечение язвенной болезни и т.

п. При прекращении кровотечений, как правило, прекращается и развитие анемии. В тяжелых случаях иногда бывает необходимо переливание крови. 

Железодефицитные анемии

Развиваются при недостаточном поступлении в организм железа, что приводит к нехватке строительного материала для гемоглобина.

Этот вид анемий является самым распространенным. По данным ВОЗ, железодефицитные анемии составляют в мире в среднем около 80% (в России этот показатель еще выше — более 90%).Наиболее часто болеют маленькие дети и женщины в детородном возрасте. 

Причины железодефицитных анемий

• повышенная потребность в  железе вследствие ускоренного роста организма (у детей и подростков),
  
• беременность и кормление грудью,
  
• недостаточное поступление железа с пищей при вегетарианстве и голодании (несбалансированные диеты),
  
• нарушение усвоения железа в желудке при гастрите с пониженной кислотностью, после операций на желудке.  

Лечение

Лечение назначается только после проведения полного обследования. Следует соблюдать специальную диету, основу которой составляют  продукты, богатые железом. Но одного лишь изменения режима питания  недостаточно, поэтому врачи назначают различные препараты железа: для приема внутрь в таблетках, капсулах, драже,  а иногда и в виде внутримышечных инъекций или внутривенных капельных введений. В тяжелых случаях может понадобиться переливание компонентов крови.

В

₁₂   — дефицитные анемии

Развиваются при недостатке в организме витамина В₁₂ (цианокобаламина).  Для образования эритроцитов требуются витамин В₁₂  и фолиевая кислота. Витамин В

12 поступает в организм с пищей. Для его всасывания необходим  внутренний фактор —вещество, которое вырабатывается в слизистой оболочке желудка. При дефиците витамина В₁₂  нарушается нормальный обмен соединений фолиевой  кислоты, в результате чего в костном мозге вырабатываются чрезмерно крупные и перегруженные гемоглобином эритроциты. Эти сверхкрупные клетки легко разрушаются при движении по кровеносным сосудам.

Причины В

₁₂ — дефицитных анемий

• уменьшение выработки в желудке внутреннего фактора (атрофический гастрит, резекция желудка),
• генетические (наследственные) факторы,
• аутоиммунные заболевания щитовидной железы и сахарный диабет,
• онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта,
• наличие паразитов (глистов).

Лечение

• инъекции препаратов витамина В _12,
• прием фолиевой кислоты,
• назначение специальной диеты,
• переливание крови (в тяжелых случаях),
• курс лечения глистогонными средствами (при паразитарных заболеваниях).

Гемолитические анемии

Это большая группа наследственных и приобретенных анемий, обусловленных повышенным разрушением эритроцитов (гемолизом).  

1. Приобретенные гемолитические анемии

• Иммунные. Развиваются вследствие сбоя в иммунитете, когда начинают вырабатываться антитела не к болезнетворным микроорганизмам, а к своим собственным клеткам — эритроцитам.
• Гемолитическая болезнь новорожденных. Развивается при резус-конфликте матери и плода.
• Анемии при механическом повреждении эритроцитов (протезирование  клапанов сердца, гемолиз при хроническом гемодиализе — «искусственная почка»). При многократном контакте эритроцита с механическим препятствием разрушается его мембрана, и клетка просто изнашивается.
• Анемии при инфекциях (малярия, токсоплазмоз). Эритроциты разрушаются болезнетворными микроорганизмами.
• Анемии при воздействии внешних факторов: физических (ожоги), химических агентов, ядов (свинец).

2. Наследственные гемолитические анемии 

Развиваются при врожденном дефекте мембраны эритроцитов, что ведет к нарушению формы и размеров красных кровяных клеток. Срок жизни таких эритроцитов укорачивается. При  наследственной  гемолитической анемии довольно часто в молодом возрасте обнаруживаются камни в желчном пузыре.

Симптомы гемолитической анемии очень сходны с признаками заболевания печени (гепатита):

• Желтушная окраска кожи и слизистых оболочек. Повышение уровня билирубина крови.При повышенном содержании в крови билирубин становится токсичным и вызывает тот же комплекс симптомов, что и при гепатите: тошноту, отсутствие аппетита, сухость во рту, общую слабость.
  
• Увеличение селезенки. Сопровождается тяжестью и болью в левом подреберье.
  
• Потемнение мочи за счет выделения билирубина и продуктов его разрушения.
  

Лечение

Лечение при гемолитической анемии проводится только в условиях стационара, поскольку признаки заболевания  во многом сходны с симптомами гепатита и цирроза печени, и правильно поставить диагноз очень трудно. При запоздалом лечении может развиться  гемолитический криз — угрожающее жизни состояние. Вследствие быстро развивающейся анемии резко нарастает сердечная слабость,  усиливается сердцебиение, падает артериальное давление.

Назначаются высокие дозы гормонов  — глюкокортикостероидов. При рецидивирующем течении болезни приходится удалять селезенку.

Апластическая анемия

Это заболевание, при котором происходит значительное уменьшение количества клеток всех  видов в крови в результате снижения выработки их в костном мозге. Признаки апластической анемии сходны с проявлениями лучевой болезни. Анемия сопровождается развитием сердечно-сосудистой недостаточности. Вследствие снижения количества тромбоцитов у больных имеется склонность к кровотечениям, кровоизлияниям, кровоточивости.

Снижение количества лейкоцитов вызывает ослабление иммунитета и,  как следствие, различные инфекционные осложнения: пневмонии, бронхиты, ангины, генерализованные грибковые поражения, а в наиболее тяжелых случаях — сепсис (заражение крови). Само заболевание обычно начинается с инфекционного процесса. Именно поэтому, если  температура тела повышена  более 3 суток, необходимо сделать анализ крови.

Лечение

В связи с тем, что апластическая анемия — один из наиболее тяжелых видов анемии, она требует обследования и лечения в специализированном стационаре. Лечение ее включает трансплантацию стволовых клеток,  иммуносупрессивную терапию (введение антилимфоцитарного иммуноглобулина, циклоспорина А). Используются также переливание компонентов крови, профилактика и лечение инфекционных осложнений. Назначаются антибиотики, больных стараются оградить от всех контактов, поскольку любая инфекция может вызывать самые серьезные осложнения.

Клиника высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова располагает лабораторными и техническими возможностями для диагностики всех видов анемий. Ни в коем случае не следует лечиться с помощью «гуглотерапии», т. е. методом  самостоятельного подбора  лекарств на основании сведений из поисковых систем.   Эксперименты со своим здоровьем могут привести к потере драгоценного времени.  При появлении тревожных признаков нужно обратиться за помощью к специалистам. 

Анемия: Причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Анемия — это патологическое состояние организма, которое характеризуется уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в единице крови.Чаще анемия является симптомом какой-либо болезни. Сталкиваются с этим состоянием люди разных возрастов и пола.

Анемия определяется как снижение гемоглобина до отметки ниже 110 г/л — у детей 6 месяцев — 6 лет, ниже 120 г/л – у детей 6-14 лет, ниже 120 – у взрослых женщин, ниже 130 – у взрослых мужчин.

Причины возникновения заболенвания

Одними из наиболее частых причин анемии по праву считаются нехватка фолиевой кислоты, железа или витамина В12. Также анемия развивается из-за обильных кровотечений во время менструации или на фоне некоторых онкологических болезней.

Часто малокровие проявляется из-за недостаточности веществ, которые отвечают за выработку гемоглобина, а также сбои в процессе образования эритроцитов. Передающиеся по наследству заболевания и воздействие ядовитых веществ тоже могут стать причиной развития малокровия.

В зависимости от причин возникновения заболевания принято все анемии делить на три вида:

• постгеморрагические,
• гемолитические,
• связанные с нарушением кровообразования (дефицитные и гипопластические).

Постгеморрагические анемии связаны с острой или хронической кровопотерей (кровотечение, ранение).

Гемолитические – развиваются в связи с усиленным разрушением эритроцитов.

Дефицитные анемии вызваны недостатком витаминов, железа или других микроэлементов, которые необходимы для кроветворения.

Гипопластические анемии – это самый тяжелый вид анемий и связан он с нарушением кроветворения в костном мозгу.

Симптомы

Анемия проявляется головокружением, шумом в ушах, мельканием мушек перед глазами, одышкой, сердцебиением. Отмечаются сухость кожи, бледность, в углах рта появляются изъязвления, трещины.

Типичными проявлениями бывают ломкость и слоистость ногтей, их поперечная исчерченность. Ногти становятся плоскими, иногда принимают вогнутую ложкообразную форму.

Некоторые больные отмечают чувство жжения языка. Возможно извращение вкуса в виде неукротимого желания есть мел, зубную пасту, пепел и тому подобное, а также пристрастие к некоторым запахам (ацетон, бензин).

На ранних стадиях малокровие может не иметь ярко выраженных проявлений, в этом случае диагноз ставится после специальных диагностических мероприятий.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимы анализы крови, включая подсчет форменных элементов крови. Также должна быть составлена семейная история болезни. Когда есть лишь небольшие проявления анемии, может быть проведен анализ с радиоактивным хромом, что позволяет определить продолжительность жизни кровяных телец, которая сокращается при заболевании.

Могут понадобиться другие специальные тесты для выявления аномалий в мембране красных кровяных телец, ферментах или гемоглобине. Иногда может быть взят образец костного мозга для определения причин, которые могут вызвать гемолитическую анемию.

Лечение

Легкая стадия анемии зачастую не требует медикаментозного лечения. Рекомендуется побольше употреблять продуктов, которые содержат железо, белки и другие витамины и минералы, чаще бывать на свежем воздухе.

Медикаментозная терапия назначается врачом только, когда ясен вид анемии, причина и степень тяжести. Не редко анемия не требует медикаментозной коррекции, особенно тогда, когда устранена причина, на фоне которой появилась анемия.

Если все же болезнь требует медикаментозного лечения, тогда врач назначает препараты, которые позволят костному мозгу быстрее восполнить дефицит эритроцитов и гемоглобина в крови.

В более тяжелых случаях, когда препараты железа не дают положительный результат, врач-гематолог может назначить глюкокортикоидные гормоны, эритропоэтины, анаболические стероиды, химиотерапевтические средства и другие лекарства, лечение которыми проводят в стационаре. Любые виды медикаментозной терапии должны сочетаться с правильным питанием и образом жизни человека. Больному нужно отказаться от курения, приема алкоголя.

Лекарства от анемии (препараты с железом)

Заказать лекарство от анемии

Сеть аптек 36,6 – это более 1200 аптек в Москве и Санкт-Петербурге, Московской и Ленинградской областях, в которых представлен широкий ассортимент лекарственных препаратов. Простой поиск на сайте позволит подобрать лекарство от анемии по содержащимся компонентам, производителям, цене или форме выпуска.

На веб-ресурсе можно быстро и легко найти и заказать аналоги препаратов. Лекарства, представленные на странице, сертифицированы.

Акции, бонусные программы и скидки позволят совершить выгодную покупку.

Показания

Анемия – это заболевание, которому свойственна пониженная концентрация гемоглобина, обычно в сочетании со снижением количества эритроцитов [1].

Анемия является симптомом различных заболеваний. При выявлении патологии чаще всего лечащим врачом назначаются препараты железа при анемии.

Правильный подбор лекарственного средства и установление причин анемии ускоряют процесс излечения.

Список основных показаний, при которых назначаются железосодержащие средства:

• необходимость быстрого восполнения железа в организме;
• лечение железодефицитной анемии;
• профилактические действия, направленные на восстановление баланса железа во время беременности;
• профилактика дефицита железа у подростков, кормящих матерей и детей.

На сайте представлены различные препараты, среди которых можно быстро подобрать необходимое лекарство для взрослых, для детей и для беременных женщин.

Противопоказания

Противопоказано принимать лекарства от анемии людям, которые имеют в анамнезе:

• повышенную чувствительность к веществам в составе препарата;
• тем, чей организм перегружен железом из-за гемохроматоза или гемосидероза;
• анемию, вызванную отравлением свинцом;
• сидероахрестическую анемию;
• талассемия;
• мегалобластную анемию из-за нехватки витамина B12;
• в некоторых случаях детям, не достигшим 12-летнего возраста.

Формы выпуска

Таблетки от анемии, представленные на сайте, можно разделить на:

• капли;
• капсулы;
• растворы;
• сиропы;
• таблетки.

Ознакомиться со свойствами и особенностями препаратов определенной формы выпуска можно непосредственно на сайте.

Страны изготовители

Сеть аптек 36,6 предлагает железосодержащие препараты ведущих фармацевтических компаний:

• Словении;
• Беларуси;
• Швейцарии;
• Испании;
• Великобритании.

Также представлен огромный выбор препаратов российского производства. Закажите препарат на сайте и быстрее, чем через сутки, вы уже будете оплачивать его в кассе ближайшей аптеки.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

1. [i] Демидова, А. В. Анемии / А.В. Демидова. — Москва: Мир, 2009.

Лечение железодефицитной анемии одной инъекцией

Железо является одним из важнейших элементов в организме человека и входит в состав многих субстратов и ферментов, отвечающих за транспорт кислорода к клеткам, функционирование дыхательной цепи митохондрий, окислительно-восстановительные клеточные реакции, антиоксидантную защиту, функционирование нервной и иммунной систем.  

Около двух милиардов человек в мире страдают анемией, при этом скрытый дефицит железа, предшествующий железодефицитной анемии,  наблюдается почти у половины женщин детородного возраста.  Большую роль в развитии железодефицитного состояния у женщин играют повторные беременности и гинекологическая патология: миома матки, эндометриоз тела матки и нарушения менструального цикла.  Особенно важно корректировать уровень железа при железодефицитной анемии перед предстоящим оперативным вмешательством, например, перед кесаревым сечением или удалением миоматозного узла, при планировании беременности.

Лечение железодефицитной анемии заключается в назначении диеты  с повышенным содержанием пищевого железа, а также препаратов железа, которые могут поступать в организм как через желудочно-кишечный тракт, так и путем внутримышечных или внутривенных инъекций. К сожалению, коррекция железодефицитной анемии только диетой не приносит желаемого повышения уровня железа, а препараты железа, поступающие через желудочно-кишечный тракт, плохо переносятся 80% пациенток. Плохая переносимость, как правило, выражается в диспептических явлениях из-за способности раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, темном окрашивании зубов, металлическом привкусе во рту, снижении эффективности при  взаимодействии с другими лекарственными препаратами.

              

Выход из этой ситуации есть!

Современные внутривенные препараты железа, такие, как Феринжект и Монофер, безопасны, эффективны, удобны, так как применяются однократно и не требуют сочетания с пероральными препаратами железа.  Их применение разрешено при беременности и внесено в протоколы ведения железодефицитной анемии у будущих мам. Но эти препараты могут быть использованы для лечения железодефицитной анемии у пациентов любого возраста, как у женщин, так и у мужчин. Феринжект и Монофер приводят к быстрому  повышению концентрации гемоглобина и пополнению запасов железа в организме за счет максимальной однократной дозы, при этом частота побочных реакций составляет менее 0,5%. Длительная циркуляция в кровотоке препарата, высвобождающего железо, способствует физиологическому повышению уровня микроэлемента и поддержанию его на оптимальном уровне в течение нескольких месяцев. 

 

Диагностика Анемии, малокровия в Москве в ГКБ 4

Анемия или Малокровие –это синдром при разных заболеваниях, при которой нарушается снабжение кислородом всего организма, что приводит к развитию множества других заболеваний. В организме снижается гемоглобин в крови, в связи с уменьшением количества эритроцитов.

Эритроциты и гемоглобин участвуют в транспорте кислорода в ткани. Без кислорода многие ткани и органы могут испытывать гипоксию (кислородное голодание), что приводит к нарушению их основных функций.

В зависимости от степени снижения уровня эритроцитов и/или гемоглобина анемия может быть легкой, умеренной или тяжелой.

Самая частая причина анемии — дефицит железа.

Диагностика

Основной метод выявления анемии – общий анализ крови с определением скорости оседания эритроцитов, который показывает количество и соотношение различных клеток в кровяном русле, подсчет ретикулоцитов, проведение биохимического анализа крови.

Основные лабораторные методики при диагностике анемии:

Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой	400
Ретикулоциты	240
Витамин В 12 (Цианокобаламин)	600
Железо	190
Эритропоэтин	950

 

Специальной подготовки к проведению исследований не требуется, забор крови оплачивается дополнительно.

Тактика обследования, лечения пациента, интерпретация результатов лабораторных исследований определяется лечащим врачом.

Результаты лабораторных исследований не являются диагнозом!

Симптомы

• вялость,
• слабость,
• быстрая утомляемость,
• головокружение,
• бледность кожных покровов и слизистых,
• головная боль,
• онемение конечностей,
• одышка или ощущение нехватки воздуха,
• учащение сердцебиения,
• боль в грудной клетке.

 Группы риска:

• лица, употребляющие с пищей мало железа и витаминов,
• пациенты с хроническими заболеваниями почек, сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, воспалительными заболеваниями кишечника,
• люди, у чьих родственников была форма анемии, которая может передаваться по наследству,
• пациенты с хроническими инфекциями, например, туберкулезом или ВИЧ,
• пациенты, потерявшие много крови после травмы или операции.

Общая информация о заболевании

Существует два основных механизма развития анемии:

• уменьшение или нарушение образования эритроцитов, как при железодефицитной или апластической анемии,
• уменьшение срока жизни эритроцитов в сосудистом русле, чрезмерное разрушение эритроцитов, как при гемолитической анемии.

Железодефицитная анемия

Уменьшение количества железа приводит к снижению гемоглобина в эритроцитах. Нарушается основная функция крови – дыхательная.

Рекомендуемые тесты:

• Общий анализ крови + описание морфологии эритроцитов,
• железо в сыворотке,
• общая железосвязывающая способность сыворотки,
• трансферрин,
• СОЭ,
• ретикулоциты.

В12-дефицитная анемия

Недостаток витамина В12 или нарушение его всасывания в результате недостаточной выработки желудком внутреннего фактора Кастла ,  замедляет процесс роста и развития  эритроцитов , что приводит к постепенному снижению их количества в кровяном русле.

Рекомендуемые тесты:

• Общий анализ крови + описание морфологии эритроцитов+ СОЭ,
• витамин В

Апластическая анемия

Тяжелое расстройство образования всех типов клеток крови в костном мозге, в том числе эритроцитов в связи с токсическим воздействием лекарственных препаратов, химических и физических факторов, вирусных инфекций (гепатиты В.С.Д, грипп).

Рекомендуемые тесты:

• Общий анализ крови + описание морфологии эритроцитов + СОЭ,
• ретикулоциты,
• эритропоэтин (синтез указанного гормона усиливается при апластических анамиях)

Гемолитическая анемия

• Заболевание крови, при котором происходит преждевременное разрушение эритроцитов в кровяном русле. Причина гемолитических анемий:

Наследственные (врожденные) ― клинические симптомы появляются в первые годы жизни;

• первичные ― причина неясна, появляются на фоне полного здоровья
• приобретенные ― возникают в процессе жизнедеятельности в результате воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды.

Рекомендуемые тесты:

• Общий анализ крови + описание морфологии эритроцитов + СОЭ,
• ретикулоциты ,
• билирубин общий и фракции билирубина (прямой и непрямой),
• общий анализ мочи,
• антитела к гепатитам В, С, Д.
• Исследование пунктата костного мозга.

Анемия при хронических заболеваниях

Различные длительно протекающие болезни.

Рекомендуемые тесты:

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ,
• ретикулоциты,
• биохимический анализ крови,
• Эритропоэтин

Все анемии делятся на 2 группы: острые и хронические.

Хроническая развивается в течение длительного периода времени, например, при хронических заболеваниях почек или при онкологии. При этом симптомы анемии могут быть сглажены проявлениями основного заболевания.

Острая анемия возникает в результате резкой обильной кровопотери. Её симптомы проявляются сразу же: сильное головокружение, слабость, бледность, шум в ушах.

Профилактика

Для профилактики анемии необходимо:

— сбалансированное разнообразное питание

— употребление в пищу достаточного количества витаминов и микроэлементов

— своевременная диагностика сопутствующих заболеваний

как определить анемию и узнать ее причины

Анемия может долго не проявлять себя, и человек понятия не имеет, что у него низкий гемоглобин. Но у анемии всегда есть причина, которую важно найти и устранить!

Признаками анемии считают частую усталость, физическую слабость, бледную кожу и слизистые. Железодефицитная анемия может также проявлять себя одышкой, головокружениями, шумом в ушах, внезапным учащением пульса. Кожа может стать сухой, ногти ломкими, слоистыми.

Правда, люди, особенно ведущие сидячий образ жизни, частенько списывают эти симптомы на то, что мало двигаются, набрали вес, не бывают на солнце.

Частые причины анемии

Факторов развития анемии довольно много. Перечислим самые распространенные.

Хроническая потеря крови — частая причина железодефицитной анемии у молодых женщин с обильными месячными. Для лечения врачи назначают либо препараты железа во время, до и после «критических дней», либо оральные контрацептивы, которые снижают интенсивность кровотечения. Однако потеря крови может происходить и из-за частых носовых или желудочно-кишечных кровотечений. Тут диагностика и лечение могут быть более сложными.

Нехватка железа, витамина В 12 (цианкобаламина), витамина В 9 (фолиевой кислоты) по отдельности или всех вместе может возникать из-за отсутствия в питании продуктов с этими веществами – это характерно для последователей очень жестких диет или постоянных ограничений в пище. Обычно мы получаем достаточно витаминов с пищей, если питание разнообразное, но могут быть трудности с усвоением витаминов.

Нередко причина нехватки железа – постоянные и малозаметные кровопотери, витамина В 12— нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Хронические гастриты, гастродуодениты, энтериты обычно приводят к анемии.

Повышенное кроверазрушение (гемолиз) тоже приводит к анемии. По окончании срока своей жизни (около 120 дней) эритроциты разрушаются в селезенке. При наличии гемолиза разрушение клеток крови происходит преждевременно, что приводит к уменьшению продолжительности жизни эритроцитов. Анемия развивается, когда костном мозге не успевает синтезировать достаточно эритроцитов взамен разрушенных.

Как проверить?

Комплекс лабораторных тестов «Гематологический, диагностика анемий» не только определит, есть у вас анемия, но и поможет установить ее причину. В него входит несколько комплексов и показателей.

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой покажет количество всех клеток крови. Будет видно, есть ли у вас анемия, присутствует ли в организме воспалительный процесс, кровопотеря, нет ли подозрения на аллергию или  глистную инвазию.

Ретикулоциты — клетки-предшественники эритроцитов. Их количество показывает, насколько правильно идет процесс кроветворения в костном мозге.

Билирубин общий и прямой — желчный пигмент, конечный продукт распада гемоглобина.

Железо, витамин В 12, витамин В 9 — вещества, необходимые для синтеза гемоглобина.

Трансферрин — белок, которые переносит железо из кишечника в места синтеза и хранения крови (костный мозг, печень, селезенка). Его повышение или понижение указывает на разные причины анемии.

Ферритин — показатель, отражающий запас железа в клетках и тканях.

Латентная железосвязывающая способность сыворотки — способность трансферрина связывать железо. Свидетельствует о железодефиците.

Если часто болит живот…

С возрастом и при хронических заболеваниях ЖКТ часто начинаются проблемы с усвоением витамина В 12. Это может привести к  В 12-дефицитной анемии. Ее может сопровождать снижение мыслительных способностей, депрессивное состояние, покалывание пальцев или их периодическое онемение.

Выявить причину поможет лабораторный тест «Определение антител к фактору Кастла — внутреннему фактору (АВФ)». Внутренний фактор Кастла — белок, который вырабатывают клетки желудка. Именно он обеспечивает всасывание цианкобаламина в кишечнике. При аутоимунном гастрите собственные иммунитет организма синтезирует антитела, которые разрушают внутренний фактор Кастла. Чаще всего это бывает при атрофическом гастрите.

Своевременная сдача анализов и последующий визит к терапевту или гастроэнтерологу поможет без лишних затрат избавить от анемии и взять под контроль ее причины.

симптомы, причины, диагностика и лечение в Анапе

Железодефицитная анемия – состояние, вызванное снижением уровня железа в крови из-за нарушения его поступления, усвоения или потерь. Железодефицит не безобиден, на его фоне ослабевает иммунитет, ухудшится память, снижается концентрация внимания, человек ощущает постоянную усталость. В тяжелых случаях поражается сердце и развивается анемическая прекома. Сдать анализ крови в диагностическом центре «НеоМед» можно даже без направления, а если потребуется – пройти дополнительное обследование, получить консультацию и назначение врача.

Симптомы железодефицита

ЖДА высоко распространена у детей и взрослых по всему миру. От дефицита железа страдает почти каждый второй ребенок дошкольного возраста и половина беременных женщин. Около 9% детей до двух лет лечат от анемии. По данным ВОЗ, число людей с дефицитом железа в мире составляет не менее 600 млн человек.

Железодефицитная анемия может быть легкой, средней и тяжелой степени. В легкой степени нет клинических проявлений либо они практически не беспокоят. В умеренной степени появляются симптомы, на которые следует обратить внимание:

• быстрая утомляемость;
• слабость;
• пониженная концентрация внимания;
• бледность слизистых оболочек и ногтевых лож;
• шелушение кожи.

При тяжелой форме добавляются более выраженные симптомы:

• одышка при незначительных нагрузках;
• головокружение, шум в ушах;
• аритмия, учащенный пульс;
• нарушение сна;
• зябкость;
• ломкость ногтей;
• частые простудные заболевания.

При развитии анемической прекомы кожа и слизистые становятся бледными, появляется тахикардия, возможны галлюцинации и депрессивный синдром. Необходима срочная помощь врача. Если не нормализовать уровень железа в организме может наступить анемическая кома с потерей сознания и отсутствием рефлексов.

Причины железодефицитной анемии и их выявление

Железодефицитная анемия может быть острой и хронической. Острая нехватка железа возникает на фоне сильных кровопотерь – травм, аварий, открытых объемных оперативных вмешательств, кровотечений из внутренних органов (маточных, ЖКТ, при геморрое, из носа). При острой форме симптомы наступают резко – снижается артериальное давление, кружится голова, учащается сердцебиение.

Хроническая ЖДА протекает вяло и может быть вызвана различными причинами. У детей раннего возраста нехватка железа часто возникает по причине неправильного питания. У девушек в период полового созревания причиной являются большие потери крови во время нестабильных месячных. В группе риска женщины, изнуряющие себя диетами.

У взрослых людей наиболее распространена анемия, развивающаяся вследствие заболеваний органов пищеварительной системы, при которых нарушается всасываемость микроэлементов, и длительных скрытых кровотечений.                                                             Железодефицитную анемию выявляют общим и биохимическими анализами крови, на нее указывает заниженный уровень общего гемоглобина, низкий показатель среднего содержания гемоглобина в одном эритроците и ряд других показателей, которые оценивает врач. Биохимический анализ необходим для выявления заболеваний, которые могут привести к дефициту железа.

При подозрении на внутренние кровотечения проводят исследование кала на скрытую кровь. Наличие крови свидетельствует о серьезных заболеваниях. Это могут быть кровоточащие язвы, опухоли, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, внутренний геморрой, другие заболевания желудка и кишечника.

Для выявления причины кровопотерь, вызывающих ЖДА, в «НеоМед» проводят эндоскопические исследования, которые без разрезов позволяют осмотреть внутренние органы изнутри и при необходимости сделать биопсию. Во время осмотра врач может сразу же устранить обнаруженное кровотечение, используя эндоскопические инструменты.

Методы эндоскопической диагностики:

• Ректороманоскопия – осмотр через анальное отверстие прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной.
• Колоноскопия – исследование всего толстого кишечника.
• Гастроскопия – осмотр веденным через рот инструментом пищевода, желудка и верхних отделов кишечника.
• Гистероскопия – осмотр матки изнутри.

Лечение железодефицита

Железодефицитная анемия легко излечима, лечение назначают после выявления причины и установки диагноза. Для нормализации гемоглобина назначают препараты, восполняющие нехватку железа. Если обнаружено заболевание желудочно-кишечного тракта, препятствующего всасыванию микроэлементов, предписывают медикаменты. При этом необходим регулярный контроль гемоглобина.                                                                 

При обнаружении кровотечений их устраняют, направляя терапевтические или хирургические действия на проблемный орган.

Обязательно сдайте анализы и пройдите обследование, а если диагноз уже известен, то обратитесь к специалисту для назначения лечения. В «НеоМед» быстро выявят причину железодефицитной анемии и нормализуют состояние, чтобы не допустить осложнений.

Анемия — Диагностика и лечение

Диагноз

Для диагностики анемии ваш врач, вероятно, спросит вас о вашем медицинском и семейном анамнезе, проведет медицинский осмотр и выполнит следующие тесты:

• Общий анализ крови. A CBC используется для подсчета количества клеток крови в образце вашей крови. В случае анемии ваш врач будет интересоваться уровнями эритроцитов, содержащихся в вашей крови (гематокрит), и гемоглобином в вашей крови.

  Нормальные значения гематокрита у взрослых варьируются в зависимости от медицинской практики, но обычно составляют от 40% до 52% для мужчин и от 35% до 47% для женщин. Нормальные значения гемоглобина у взрослых обычно составляют от 14 до 18 граммов на децилитр для мужчин и от 12 до 16 граммов на децилитр для женщин.

• Тест для определения размера и формы красных кровяных телец. Некоторые из ваших эритроцитов также могут быть исследованы на предмет необычного размера, формы и цвета.

Дополнительные диагностические тесты

Если вам поставили диагноз анемии, ваш врач может назначить дополнительные тесты для определения причины.Иногда может потребоваться исследование образца костного мозга для диагностики анемии.

Лечение

Лечение анемии зависит от причины.

• Железодефицитная анемия. Лечение этой формы анемии обычно включает прием добавок железа и изменение диеты.

  Если причиной дефицита железа является кровопотеря, не связанная с менструацией, необходимо определить источник кровотечения и остановить кровотечение.Это может быть операция.

• Витаминно-дефицитные анемии. Лечение дефицита фолиевой кислоты и витамина С включает в себя диетические добавки и увеличение количества этих питательных веществ в вашем рационе.

  Если ваша пищеварительная система плохо усваивает витамин B-12 из пищи, которую вы едите, вам могут потребоваться инъекции витамина B-12. Сначала вы можете делать прививки через день. В конце концов, вам понадобятся прививки только раз в месяц, возможно, на всю жизнь, в зависимости от вашей ситуации.

• Анемия хронического заболевания. Для этого типа анемии нет специального лечения. Врачи сосредоточены на лечении основного заболевания. Если симптомы становятся серьезными, переливание крови или инъекции синтетического гормона, который обычно вырабатывается почками (эритропоэтин), могут помочь стимулировать выработку красных кровяных телец и снять усталость.
• Апластическая анемия. Лечение этой анемии может включать переливание крови для повышения уровня эритроцитов.Вам может потребоваться пересадка костного мозга, если ваш костный мозг не может производить здоровые клетки крови.
• Анемии, связанные с заболеванием костного мозга. Лечение этих различных заболеваний может включать медикаменты, химиотерапию или трансплантацию костного мозга.

• Гемолитические анемии. Управление гемолитической анемией включает отказ от подозрительных лекарств, лечение инфекций и прием лекарств, подавляющих вашу иммунную систему, которые могут атаковать ваши эритроциты.

  В зависимости от причины или вашей гемолитической анемии вас могут направить к кардиологу или сосудистому специалисту.

• Серповидно-клеточная анемия. Лечение может включать кислород, болеутоляющие, а также пероральные и внутривенные жидкости для уменьшения боли и предотвращения осложнений. Врачи также могут порекомендовать переливание крови, добавки фолиевой кислоты и антибиотики.

  Лекарство от рака под названием гидроксимочевина (Droxia, Hydrea, Siklos) также используется для лечения серповидноклеточной анемии.

• Талассемия. Большинство форм талассемии легкие и не требуют лечения. Более тяжелые формы талассемии обычно требуют переливания крови, добавок фолиевой кислоты, лекарств, удаления селезенки или трансплантации стволовых клеток крови и костного мозга.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Подготовка к приему

Запишитесь на прием к лечащему врачу, если у вас продолжительная усталость или другие признаки или симптомы, которые вас беспокоят. Он или она может направить вас к врачу, который специализируется на лечении заболеваний крови (гематолог), сердца (кардиолог) или пищеварительной системы (гастроэнтеролог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

• Ваши симптомы и когда они начались
• Ключевая личная информация, включая серьезные стрессы, имплантированные медицинские устройства, воздействие токсинов или химикатов и недавние изменения в жизни
• Все лекарства, витамины и другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы к врачу

Основные вопросы, которые следует задать врачу при анемии:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Есть ли другие возможные причины?
• Нужны ли мне тесты?
• Является ли моя анемия временной или продолжительной?
• Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
• Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Нужно ли мне ограничивать диету?
• Нужно ли мне добавлять продукты в свой рацион? Как часто мне нужно есть эти продукты?
• У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

• Ваши симптомы приходят и уходят или остаются постоянными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Вы вегетарианец?
• Сколько порций фруктов и овощей вы обычно едите в день?
• Вы употребляете алкоголь? Если да, то как часто и сколько напитков вы обычно пьете?
• Вы курите?
• Вы в последнее время сдавали кровь более одного раза?

Лечение анемии в клинике Мэйо

Авг.16, 2019

Показать ссылки

1. Анемия. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/iron-deficiency-anemia. Проверено 23 июля 2019 г.
2. Анемия. Лабораторные тесты онлайн. https://labtestsonline.org/conditions/anemia. Проверено 23 июля 2019 г.
3. Schrier SL. Подходите к взрослому больному анемией. https://www.uptodate.com/contents/search. 23 июля 2019.
4. Анемия. Американское общество гематологов.https://www.matology.org/Patients/Anemia/. Проверено 23 июля 2019 г.
5. Ваш путеводитель по анемии. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/blood/anemia-yg.pdf. По состоянию на 27 июля 2019 г.
6. Morrow ES Jr. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 22 июля 2019 г.

Анемия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Что такое анемия?

Анемия определяется как низкое количество эритроцитов.В обычном анализе крови анемия определяется как низкий уровень гемоглобина или гематокрита. Гемоглобин — это основной белок в красных кровяных тельцах. Он переносит кислород и доставляет его по всему телу. Если у вас анемия, уровень гемоглобина тоже будет низким. Если он достаточно низкий, ваши ткани или органы могут не получать достаточно кислорода. Симптомы анемии, такие как утомляемость или одышка, возникают из-за того, что ваши органы не получают того, что им нужно для работы должным образом.

Анемия — наиболее распространенное заболевание крови в США.С. Поражает почти 6% населения. Женщины, маленькие дети и люди с хроническими заболеваниями чаще болеют анемией. Важно помнить следующее:

• Определенные формы анемии передаются через ваши гены, и у младенцев она может быть с рождения.
• Женщины подвержены риску железодефицитной анемии из-за потери крови во время менструации и повышенной потребности в кровоснабжении во время беременности.
• Пожилые люди подвержены большему риску анемии, потому что у них более высокая вероятность заболевания почек или других хронических заболеваний.

Существует много видов анемии. У всех разные причины и методы лечения. Некоторые формы — например, легкая анемия во время беременности — не вызывают серьезного беспокойства. Но некоторые типы анемии могут отражать серьезное основное заболевание.

Симптомы анемии

Признаки анемии могут быть настолько легкими, что вы можете их даже не заметить. В определенный момент, когда количество клеток крови уменьшается, часто развиваются симптомы. В зависимости от причины анемии симптомы могут включать:

• Головокружение, легкость или ощущение, что вы собираетесь потерять сознание
• Быстрое или необычное сердцебиение
• Головная боль
• Боль, в том числе в костях, груди, животе, и суставы
• Проблемы с ростом, у детей и подростков
• Одышка
• Кожа бледная или желтая
• Холодные руки и ноги
• Усталость или слабость

Типы и причины анемии

Существует более 400 типов анемии, и они разделены на три группы:

• Анемия, вызванная кровопотерей
• Анемия, вызванная снижением или нарушением выработки эритроцитов
• Анемия, вызванная разрушением эритроцитов

Продолжение

Анемия Вызвано кровопотерей

Вы можете потерять эритроциты в результате кровотечения.Это может происходить медленно в течение длительного периода времени, и вы можете этого не заметить. Причины могут включать:

• Желудочно-кишечные заболевания, такие как язвы, геморрой, гастрит (воспаление желудка) и рак
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен, которые могут вызывать язвы и гастрит
• Женские месячные, особенно если у вас обильные менструации (или обильные месячные). Это может быть связано с миомой.
• Посттравматический или послеоперационный период.

Продолжение

Анемия, вызванная снижением или нарушением выработки красных кровяных телец

При этом типе анемии ваше тело может не вырабатывать достаточное количество клеток крови или они могут работать не так, как должны. Это может произойти из-за того, что с вашими эритроцитами что-то не так, или из-за того, что у вас недостаточно минералов и витаминов для нормального образования красных кровяных телец. Состояния, связанные с этими причинами анемии, включают:

Проблемы с костным мозгом и стволовыми клетками могут препятствовать выработке вашим организмом достаточного количества красных кровяных телец.Некоторые стволовые клетки в костном мозге, который находится в центре ваших костей, разовьются в красные кровяные тельца. Если стволовых клеток недостаточно, если они не работают должным образом или их заменяют другие клетки, например, раковые, у вас может развиться анемия. К анемии, вызванной проблемами костного мозга или стволовых клеток, относятся:

• Апластическая анемия возникает, когда у вас недостаточно стволовых клеток или их совсем нет. Вы можете получить апластическую анемию из-за ваших генов или из-за того, что ваш костный мозг был поврежден лекарствами, лучевой терапией, химиотерапией или инфекцией.Другие злокачественные новообразования, которые обычно поражают костный мозг, включают множественную миелому или лейкоз. Иногда явной причины апластической анемии нет.
• Отравление свинцом. Свинец токсичен для костного мозга, из-за чего в нем остается меньше красных кровяных телец. Отравление свинцом может произойти, когда взрослые контактируют со свинцом на работе, например, или если дети едят кусочки свинцовой краски. Вы также можете получить его, если ваша еда соприкасается с некоторыми видами керамики, которые не имеют должного глазурования.
• Талассемия возникает из-за проблемы с образованием гемоглобина (неправильно сформированы 4 цепи).Вы производите очень маленькие красные кровяные тельца — хотя вы можете вырабатывать их достаточно, чтобы протекать бессимптомно или они могут быть тяжелыми. Они передаются в ваших генах и обычно поражают людей средиземноморского, африканского, ближневосточного и юго-восточного азиатского происхождения. Это состояние может варьироваться от легкого до опасного для жизни; самая тяжелая форма называется анемией Кули.

Продолжение

Железодефицитная анемия возникает из-за недостатка минерального железа в организме. Вашему костному мозгу нужно железо, чтобы вырабатывать гемоглобин — часть красных кровяных телец, доставляющих кислород к вашим органам.Железодефицитная анемия может быть вызвана:

• Диета без достаточного количества железа, особенно у младенцев, детей, подростков, веганов и вегетарианцев
• Определенные лекарства, продукты питания и напитки с кофеином
• Пищеварительные расстройства, такие как болезнь Крона или если вам удалили часть желудка или тонкой кишки
• Часто сдавали кровь
• Тренировки на выносливость
• Беременность и кормление грудью израсходовали железо в вашем организме
• Ваши месячные
• Распространенной причиной является хроническое медленное кровотечение, обычно из-за Желудочно-кишечный источник.

Серповидно-клеточная анемия — это заболевание, которое в США поражает в основном афроамериканцев и латиноамериканцев. Ваши красные кровяные тельца, которые обычно имеют круглую форму, приобретают форму полумесяца из-за проблемы в ваших генах. Анемия возникает, когда красные кровяные тельца быстро разрушаются, поэтому кислород не попадает в ваши органы. Красные кровяные тельца в форме полумесяца также могут застревать в крошечных кровеносных сосудах и вызывать боль.

Продолжение

Витаминно-дефицитная анемия может возникнуть, когда вы не получаете достаточно витамина B12 и фолиевой кислоты.Эти два витамина нужны вам для образования красных кровяных телец. Этот вид анемии может быть вызван:

• Диетический дефицит: если вы едите мало или совсем не едите мяса, вы можете не получать достаточно витамина B12. Если вы переварите овощи или съедите их недостаточно, вы можете не получить достаточно фолиевой кислоты.
• Мегалобластная анемия: когда вы не получаете достаточно витамина B12, фолиевой кислоты или того и другого
• Пагубная анемия: когда ваше тело не усваивает достаточное количество витамина B12

Другие причины авитаминоза включают лекарства, злоупотребление алкоголем и кишечник. болезни, такие как тропический спру.

Анемия, связанная с другими хроническими состояниями обычно возникает, когда в вашем организме не хватает гормонов для выработки красных кровяных телец. К состояниям, вызывающим этот тип анемии, относятся:

Анемия, вызванная разрушением красных кровяных телец

Когда красные кровяные тельца хрупкие и не могут справиться со стрессом от путешествия по вашему телу, они могут лопнуть, вызывая то, что называется гемолитическим. анемия. У вас может быть это состояние при рождении, или оно может появиться позже.Иногда причины гемолитической анемии неясны, но они могут включать:

• Атака вашей иммунной системы, как при волчанке. Это может случиться с кем угодно, даже с младенцем, находящимся в утробе матери, или с новорожденным. Это называется гемолитической болезнью новорожденного.
• Состояния, которые могут передаваться через ваши гены, такие как серповидноклеточная анемия, талассемия и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП)
• Увеличенная селезенка. В редких случаях это может захватить эритроциты и уничтожить их слишком рано.
• Что-то, что создает нагрузку на ваше тело, например, инфекции, лекарства, змеиный или паучий яд или определенные продукты
• Токсины от поздних стадий заболевания печени или почек
• Сосудистые трансплантаты, протезы сердечных клапанов, опухоли, тяжелые ожоги, находящиеся поблизости химические вещества, тяжелая гипертензия и нарушения свертывания крови

Диагностика анемии

Общий анализ крови (CBC) позволит измерить ваши эритроциты, гемоглобин и другие части вашей крови. Ваш врач спросит о вашей семейной истории и вашей истории болезни после общего анализа крови.Они, вероятно, проведут несколько тестов, в том числе:

• Мазок крови или дифференциальный анализ для подсчета ваших лейкоцитов, проверки формы ваших эритроцитов и поиска необычных клеток
• Подсчет ретикулоцитов для проверки незрелых красных кровяных телец

Лечение анемии

Ваше лечение будет зависеть от вашего типа анемии. Причин много, поэтому существует множество способов лечения.

• Если у вас апластическая анемия, вам могут потребоваться лекарства, переливание крови (при котором вы получаете кровь от другого человека) или трансплантацию костного мозга (при которой вы получаете донорские стволовые клетки).
• Если у вас гемолитическая анемия, вам могут потребоваться лекарства, которые будут сдерживать вашу иммунную систему. Ваш лечащий врач может направить вас к врачу, специализирующемуся на сосудистых заболеваниях.
• Если это вызвано кровопотерей, вам может потребоваться операция, чтобы найти и исправить кровотечение. Если у вас железодефицитная анемия, вам, вероятно, придется принимать добавки железа и изменить свой рацион.
• Лечение серповидно-клеточной анемии включает обезболивающие, добавки фолиевой кислоты, периодические антибиотики или кислородную терапию.Препарат. так называемая гидроксимочевина (Droxia, Hydrea, Siklos) часто назначается для уменьшения серповидно-клеточных болевых кризов (сложный механизм). Лекарство, называемое voxelator (Oxbryta), может помочь вашим эритроцитам сохранить свою правильную форму. Crizanlizumab-tmca (Adakveo) может препятствовать слипанию клеток крови и закупорке сосудов. Порошок для перорального приема L-глутамина (Endari) может сократить ваши поездки в больницу из-за боли, а также защитить от состояния, называемого острым грудным синдромом.
• Если у вас дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты, вам будут прописаны добавки..
• Талассемия обычно не требует лечения, но если ваш случай тяжелый, вам могут сделать переливание крови, трансплантацию костного мозга или операцию.

Симптомы, типы, причины, риски, лечение и управление

Обзор

Что такое анемия?

Анемия возникает, когда у вас недостаточно эритроцитов.Клетки путешествуют с железом и гемоглобином, который является белком, который помогает переносить кислород через кровоток к вашим органам по всему телу. Когда у кого-то развивается анемия, его называют «анемичным». Анемия может означать, что вы чувствуете себя более уставшим или холодным, чем обычно, или ваша кожа кажется слишком бледной. Это связано с тем, что ваши органы не получают кислород, необходимый им для работы. Некоторые люди обнаруживают, что у них мало железа, когда они идут сдавать кровь.

Существуют ли разные виды анемии?

Существует несколько различных типов анемии, но каждый из них вызывает снижение количества эритроцитов в кровотоке.Уровень эритроцитов низкий по одной из следующих причин:

• Ваше тело не может вырабатывать достаточное количество гемоглобина (низкий гемоглобин).
• Ваше тело вырабатывает гемоглобин, но гемоглобин работает неправильно.
• Ваше тело не вырабатывает достаточно красных кровяных телец.
• Ваше тело слишком быстро расщепляет эритроциты.

Некоторые типы анемии, о которых вы, возможно, слышали, включают железодефицитную анемию и серповидно-клеточную анемию.

Насколько распространена анемия?

Анемия поражает более двух миллиардов человек во всем мире, что составляет более 30% всего населения.Это особенно распространено в странах с ограниченными ресурсами, но также затрагивает многих людей в промышленно развитом мире. В США анемия является наиболее распространенным заболеванием крови. Приблизительно три миллиона американцев страдают этим расстройством.

У кого, скорее всего, разовьется анемия?

Любой человек может заболеть анемией, хотя следующие группы имеют более высокий риск:

• Женщины: Кровопотеря во время месячных и при родах может привести к анемии. Это особенно верно, если у вас тяжелые месячные или такое состояние, как миома.
• Дети в возрасте от 1 до 2 лет: Организму требуется больше железа во время всплесков роста.
• Младенцы: Младенцы могут получать меньше железа при переходе от грудного молока или смеси к твердой пище. Железо из твердой пищи не так легко усваивается организмом.
• Люди старше 65 лет: Люди старше 65 лет с большей вероятностью будут придерживаться диеты с низким содержанием железа и некоторых хронических заболеваний.
• Люди, принимающие препараты для разжижения крови: Эти препараты включают в себя такие препараты, как аспирин, клопидогрель (Плавикс®), варфарин (Кумадин®), препараты гепарина, апиксабан (Эликвис®), бетриксабан (BevyxXa®), дабигатран (Прадакса®), эдоксабан ( Савайса®) и ривароксабан (Ксарелто®).

Каковы признаки и симптомы анемии?

При всех типах анемии проявляется несколько признаков и симптомов, например усталость, одышка и чувство холода. Другие включают:

• Головокружение или слабость.
• Головная боль.
• Болезненный язык.
• Бледная кожа, сухая кожа или кожа, на которой легко появляются синяки.
• Непреднамеренное движение в голени (синдром беспокойных ног).
• Учащенное сердцебиение.

Как анемия влияет на организм?

Анемия может иметь и другие последствия для вашего тела, помимо чувства усталости или холода.Другие признаки того, что вам может не хватать железа, включают ломкие ногти или ногти в форме ложки и возможное выпадение волос. Вы можете обнаружить, что ваше чувство вкуса изменилось, или вы можете почувствовать звон в ушах.

Различные типы анемии могут привести к другим серьезным проблемам. У людей с серповидноклеточной анемией часто возникают сердечные и легочные осложнения.

Если у вас анемия, которую не лечить, это может привести к аритмии (нерегулярному сердцебиению), увеличению сердца или сердечной недостаточности.Вы также подвергаетесь большему риску заражения и депрессии.

Возможно, вы слышали, что дефицит железа связан с жеванием льда, что действительно случается. Жевание льда является признаком пика, состояния, которое включает в себя употребление в пищу того, что на самом деле не является едой, например, мела или грязи. Так что пика также является признаком дефицита железа. Часто наблюдается у детей с анемией.

Как еще анемия влияет на детей?

Детям важно, чтобы в их рационе было достаточно железа и других питательных веществ, чтобы предотвратить анемию и связанные с ней проблемы с недостатком внимания, задержкой развития моторики и проблемами с обучением.У детей старшего возраста нужно уделять больше внимания признакам анемии во время скачков роста и менструальных циклов.

Как анемия влияет на пожилых людей?

У пожилых людей анемия может в еще большей степени вызывать спутанность сознания или депрессию. Слабость может затруднить ходьбу. Анемия может сократить продолжительность вашей жизни, если вы старше и не лечитесь.

Может ли анемия повлиять на мой вес?

Наличие достаточного количества железа также может быть фактором проблем с весом. Исследования показали, что люди с избыточным весом могут похудеть, если решат проблему низкого содержания железа в крови.У вас может возникнуть непреднамеренная потеря веса наряду с анемией, если у вас есть другие заболевания, например рак. Люди, перенесшие операцию по снижению веса, могут заболеть анемией из-за дефицита витаминов и минералов.

Как анемия влияет на беременность?

Дефицит железа во время беременности увеличивает вероятность осложнений, таких как преждевременные роды. Исследования показали, что после родов дети, рожденные от женщин с низким уровнем железа, имеют более высокий риск низкой массы тела при рождении и проблем с их собственным уровнем железа.

Если вы беременны, у вас более высока вероятность развития железодефицитной анемии. Ваш будущий ребенок получает от вас железо и другие питательные вещества. Многие беременные женщины принимают таблетки железа, чтобы предотвратить анемию. Чтобы убедиться, что у вас достаточно железа для вас и вашего ребенка, ешьте хорошо сбалансированную пищу, в которую входят продукты, богатые железом, и продукты, содержащие витамины B12 и B9. Следуйте инструкциям врача по приему витаминов и добавлению железа в свой рацион.

Выяснить, что у вас анемия, — это только начало.Выявление причины анемии приведет вас к лучшему лечению.

Симптомы и причины

Что вызывает анемию?

Самая частая причина анемии — низкий уровень железа в организме. Этот тип анемии называется железодефицитной анемией .Вашему организму требуется определенное количество железа для выработки гемоглобина — вещества, которое перемещает кислород по вашему телу. Однако железодефицитная анемия — это всего лишь один тип. Другие типы вызваны:

• Диеты, в которых не хватает витамина B12, или вы не можете использовать или усваивать витамин B12 (например, при злокачественной анемии).
• Диеты, в которых не хватает фолиевой кислоты, также называемой фолиевой кислотой, или ваш организм не может правильно использовать фолиевую кислоту (например, фолиевая анемия).
• Наследственные заболевания крови (например, серповидно-клеточная анемия или талассемия).
• Состояния, при которых эритроциты разрушаются слишком быстро (например, гемолитическая анемия).
• Хронические состояния, при которых вашему организму не хватает гормонов для образования красных кровяных телец. К ним относятся гипертиреоз, гипотиреоз, запущенная болезнь почек, волчанка и другие хронические заболевания.
• Кровопотеря, связанная с другими состояниями, такими как язвы, геморрой или гастрит.

Что вызывает железодефицитную анемию?

Вы можете заразиться железодефицитной анемией от:

• Кровотечение, вызванное быстрой потерей большого количества крови (например, при серьезной аварии) или потерей небольшого количества крови в течение длительного периода времени.При кровопотере организм теряет больше железа, чем может восполнить с пищей. Это может произойти с женщинами с обильными менструациями или с воспалительными заболеваниями кишечника.
• Недостаточное количество железа в рационе.
• Вам нужно больше железа, чем раньше (например, во время беременности или болезни).

Некоторые типы железодефицитной анемии называются другими названиями, связанными с причиной, например, анемия хронического заболевания (также называемая анемией воспаления) или анемией с острой кровопотерей.

Какие типы анемии не являются железодефицитной анемией?

Злокачественная анемия

Строго говоря, злокачественная анемия возникает, когда человеку не хватает того, что называется внутренним фактором, который позволяет ему усваивать витамин B12. Без витамина B12 организм не может вырабатывать здоровые эритроциты. Другие типы анемии, связанные с недостатком витаминов группы B, такие как B9 (фолиевая кислота), также часто относятся к злокачественной анемии. Это название может относиться к другим состояниям, включая анемию, вызванную недостаточностью фолиевой кислоты и анемию Аддисона, даже если дефицита внутреннего фактора отсутствует.

Гемолитическая анемия

Этот тип анемии может быть вызван наследственными или приобретенными заболеваниями, из-за которых в организме вырабатываются деформированные эритроциты, которые слишком быстро отмирают. (Приобретенное заболевание — это болезнь, которой у вас не было при рождении.) Если она не является генетической, гемолитическая анемия может быть вызвана вредными веществами или реакциями на определенные лекарства.

Серповидно-клеточная анемия

Эта генетическая форма анемии возникает из-за неправильной формы красных кровяных телец.Они имеют форму серпа, что означает, что они могут закупоривать кровеносные сосуды и вызывать повреждения. Гемоглобин работает неправильно. Этот тип анемии чаще всего, но не всегда, встречается у афроамериканцев.

Анемия Даймонда-Блэкфана

Это редкое заболевание крови, которое может передаваться по наследству или приобретаться. При этом типе анемии костный мозг не вырабатывает достаточно красных кровяных телец. Анемия Даймонда-Блэкфана диагностируется в течение первого года жизни почти у 90% людей.

Апластическая анемия

Это тип анемии, вызванный повреждением костного мозга, который не может производить достаточное количество эритроцитов. Он также может быть врожденным или приобретенным. Другое название апластической анемии — аплазия костного мозга (недостаточность). Некоторые люди могут подумать об этом заболевании как о раке, но это не так.

Есть что-то, что некоторые называют миелодиспластической анемией. Однако миелодипластические синдромы (МДС) относятся к настоящему раку и являются результатом аномальных клеток в костном мозге.

Анемия Фанкони

Этот тип анемии также встречается редко и является генетическим. Это происходит потому, что костный мозг не производит достаточно красных кровяных телец. Есть физические признаки этого состояния, такие как аномальная структура костей и ненормальный цвет кожи. Около 50% людей с этим заболеванием диагностируются к тому времени, когда им исполняется 10 лет.

Средиземноморская анемия

Это состояние также известно как анемия Кули и фактически относится к большой бета-талассемии.Талассемия — это наследственное заболевание, при котором ваше тело не вырабатывает нужное количество гемоглобина. В дополнение к недостаточному производству этих клеток, красные кровяные тельца не живут так долго, как у человека без этого заболевания.

Вегетарианская или веганская анемия

Этот термин относится к идее о том, что вегетарианцам или веганам сложно получать достаточно железа, потому что они не едят мясо, птицу или морепродукты. Однако тщательное планирование питания делает это утверждение ложным.Есть много способов получить достаточное количество железа с помощью растительной диеты.

Ваш лечащий врач может также использовать термины для обозначения анемии, которые относятся к размеру красных кровяных телец. Эти слова включают такие термины, как макроцитарная анемия (больше, чем нормальные клетки) или микроцитарная анемия (меньше, чем нормальные клетки).

Диагностика и тесты

Как диагностируется анемия?

Ваш лечащий врач может провести анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас анемия.Основной тест — это общий анализ крови, также называемый CBC. Общий анализ крови может сказать вам, сколько у вас эритроцитов, насколько они велики и какой формы. Анализы крови также могут сказать вам, если у вас низкий уровень витаминов B12 и B9 и сколько железа хранит ваш организм.

Тип и количество анализов крови и других анализов будут зависеть от того, какой тип анемии у вас есть, по мнению вашего поставщика.

• Анализы крови и мочи могут указать на наличие гемолитической анемии.
• Для обнаружения желудочно-кишечного кровотечения могут быть предложены колоноскопия или анализ кала на скрытую кровь стула.
• В некоторых редких случаях ваш врач может заказать биопсию костного мозга (удаление ткани костного мозга).

Тип анемии и ее причина позволят вашему лечащему врачу выбрать правильный вид лечения.

Ведение и лечение

Как лечится анемия?

Сначала ваш лечащий врач выяснит, вызвана ли анемия неправильным питанием или более серьезной проблемой со здоровьем.Тогда вы сможете лечить как анемию, так и ее причину. Железодефицитная анемия лечится с помощью:

• Добавки железа, принимаемые внутрь.
• Продукты с высоким содержанием железа и продукты, которые помогают вашему организму усваивать железо (например, продукты с витамином С).
• Железо, вводимое внутривенно (IV). (Это часто выбор, если у вас хроническая болезнь почек или ХБП.)
• Переливание эритроцитов.

Если ваша анемия вызвана внутренним кровотечением, вашему поставщику медицинских услуг может потребоваться операция, чтобы остановить ее.Хирургическое лечение использовалось для лечения анемии у людей с параэзофагеальной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, с язвами или без них (так называемые язвы Камерона).

Другие виды анемии могут потребовать другого лечения. Например, генетические нарушения (такие как бета-талассемия и серповидноклеточная анемия) могут потребовать пересадки костного мозга.

Если ХБП вызывает анемию, в дополнение к добавкам железа (пероральным или внутривенным путем) лечение может также включать инъекции эритропоэтина (ЭПО).ЭПО — это гормон, который заставляет костный мозг вырабатывать красные кровяные тельца.

Анемия также в некоторых случаях связана с раком — как с точки зрения симптома анемии, так и с точки зрения лечения рака. И лучевая, и химиотерапия могут вызвать анемию. Возможно, потребуется приостановить дальнейшее лечение рака до тех пор, пока анемия не исчезнет с помощью железа, переливания крови, приема необходимых витаминов группы В и / или приема лекарств, которые стимулируют выработку ЭПО в организме.

Смертельна ли анемия?

Хотя большинство видов анемии поддается лечению, анемия все же может быть фатальной.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в США в 2017 г. было 1,7 смертей на 100 000 из-за анемии.

Профилактика

Как предотвратить анемию?

Некоторые виды анемии, например, наследственные, предотвратить невозможно.Однако вы можете предотвратить анемию, вызванную дефицитом железа, дефицитом витамина B12 и дефицитом витамина B9, правильно питаясь. Это включает в себя диету с достаточным количеством продуктов, содержащих железо и эти витамины, а также пищевые источники витамина С, которые помогают усвоению. Убедитесь, что вы пьете достаточно воды. Некоторые исследования показали, что это поможет поддерживать уровень гемоглобина на высоком уровне.

Как лечить анемию?

В то время как некоторые типы анемии являются краткосрочными и легкими, другие могут длиться в течение всей жизни.Есть несколько способов помочь справиться с анемией, в том числе:

• Соблюдение здорового питания.
• Пить достаточно воды, чтобы избежать обезвоживания.
• Регулярно занимается спортом. Однако, если вы были слабыми, вам следует начать тренировку осторожно. Проконсультируйтесь с лечащим врачом о том, как безопасно заниматься спортом.
• Избегайте воздействия химических веществ, вызывающих анемию.
• Часто мыть руки, чтобы избежать заражения.
• Заботьтесь о зубах и регулярно посещайте стоматолога.
• Обсудить с врачом любые изменения симптомов.
• Следите за своими симптомами, записывая их.

Какие продукты мне следует есть и каких продуктов следует избегать, если у меня анемия?

При анемии важно правильно выбирать пищу. Употребление нездоровой пищи означает, что вы получаете калории без питательных веществ. Вы также должны учитывать другие заболевания, которые у вас есть, когда вы выбираете пищу.

Было показано, что некоторые вещества ухудшают усвоение железа.Вы не должны одновременно принимать препараты кальция и железа. Кроме того, вы можете избежать или ограничить следующие элементы:

• Таниносодержащие продукты, такие как кофе, чай и некоторые специи.
• Молоко.
• Яичные белки.
• Волокно. (Однако вы не захотите исключать всю клетчатку, потому что прием добавок железа может вызвать запор.)
• Соевый белок.

Как правило, вы должны есть продукты, богатые железом, и продукты, содержащие витамины B12, B9 и C.Это означает, что вы можете наслаждаться множеством хорошей еды, независимо от того, едите вы мясо или нет. Вы можете получить железо из растительных источников, таких как чечевица, шпинат и фисташки. Вы можете получить железо из источников белка, таких как нежирная говядина и индейка. Цельнозерновые и темные листовые овощи — хорошие источники витамина B. Некоторые продукты даже обогащены железом.

Цитрусовые, ягоды и другие продукты, содержащие витамин С, такие как перец и помидоры, улучшают потребление железа. Рекомендуется получить совет от врача или, возможно, от диетолога о том, как лучше всего питаться при анемии.Также убедитесь, что грейпфрут не мешает принимать лекарства.

Важно знать, что вы можете делать, чтобы заботиться о себе наилучшим образом. Также важно, чтобы вы и ваш лечащий врач вместе принимали решения о том, что лучше всего подходит для вас. Воспользуйтесь возможностью, чтобы попросить направление к зарегистрированному диетологу, если вам нужна помощь в составлении диеты, которая поможет с потреблением железа. Убедитесь, что вы задаете все вопросы, которые у вас есть, чтобы быть уверенным в движении вперед.

Ресурсы

Есть ли ресурсы для людей с анемией?

В зависимости от того, какой тип анемии у вас есть или вы хотите узнать больше, вам могут быть полезны следующие ресурсы.

Симптомы, методы лечения, типы и причины

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Анемия возникает, когда количество эритроцитов, циркулирующих в организме, уменьшается. Это наиболее распространенное заболевание крови.

Согласно статье The Lancet за 2015 год, около одной трети населения мира страдает анемией.

Он часто развивается в результате других проблем со здоровьем, которые мешают выработке организмом здоровых эритроцитов (эритроцитов) или увеличивают скорость разрушения или потери этих клеток.

В этой статье мы объясняем типы, симптомы и причины анемии, а также доступные методы лечения.

Поделиться на Pinterest Человек с анемией может испытывать усталость, нерегулярное сердцебиение и боль в груди.

Самый частый симптом анемии — утомляемость. Другие общие симптомы включают:

• бледная кожа
• быстрое или нерегулярное сердцебиение
• одышка
• боль в груди
• головные боли
• головокружение

Люди с легкой анемией могут испытывать незначительные симптомы или их отсутствие.

Некоторые формы анемии вызывают специфические характерные симптомы, в том числе:

• Апластическая анемия: Может вызывать лихорадку, частые инфекции и кожную сыпь.
• Анемия, вызванная недостаточностью фолиевой кислоты: Может вызывать раздражительность, диарею и гладкость языка.
• Гемолитическая анемия: Может вызывать желтуху, темную мочу, жар и боль в животе.
• Серповидно-клеточная анемия: Может вызывать болезненные отеки в ступнях и руках, а также вызывать утомляемость и желтуху.

Организм нуждается в эритроцитах, чтобы выжить. Они транспортируют гемоглобин, сложный белок, который прикрепляется к молекулам железа. Эти молекулы переносят кислород от легких к остальному телу.

Низкий уровень эритроцитов может вызывать различные состояния здоровья.

Существует множество типов анемии, у которых нет единственной причины. У некоторых людей бывает трудно определить причину низкого уровня эритроцитов.

Три основных причины анемии:

Кровопотеря

Железодефицитная анемия является наиболее распространенным типом анемии, и часто причиной является потеря крови.Нехватка железа в крови приводит к этой форме состояния, а низкий уровень железа часто возникает в результате кровопотери.

Когда организм теряет кровь, он забирает воду из тканей за пределами кровотока, чтобы кровеносные сосуды оставались наполненными. Эта дополнительная вода разбавляет кровь, уменьшая количество эритроцитов.

Кровопотеря может быть острой и быстрой или хронической. Некоторые причины быстрой кровопотери включают хирургическое вмешательство, роды и травмы.

Хроническая кровопотеря чаще является причиной анемии.Это может быть следствием язвы желудка, рака или другого типа опухоли.

Другие причины анемии из-за кровопотери включают:

• желудочно-кишечные заболевания, такие как язвы, геморрой, рак или гастрит
• использование нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин и ибупрофен
• обильные менструальные кровотечения

Снижение или повреждение эритроцитов

Костный мозг — это мягкая губчатая ткань в центре костей, которая играет важную роль в создании эритроцитов.Костный мозг производит стволовые клетки, которые превращаются в эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Костный мозг может поражать ряд заболеваний, включая лейкоз. Это тип рака, который вызывает производство чрезмерных и аномальных лейкоцитов, нарушая производство эритроцитов.

Проблемы с костным мозгом могут вызвать анемию. Например, апластическая анемия возникает, когда в костном мозге мало или совсем нет стволовых клеток.

В некоторых случаях анемия возникает, когда эритроциты не растут и не созревают как обычно, как при талассемии — наследственной форме анемии.

Другие типы анемии, которые возникают из-за уменьшения или нарушения эритроцитов, включают:

Серповидно-клеточная анемия

Это приводит к тому, что эритроциты имеют форму полумесяца. Они могут разрушаться быстрее, чем здоровые эритроциты, или оседать в мелких кровеносных сосудах.

Эта закупорка может снизить уровень кислорода и вызвать боль в более низком кровотоке.

Железодефицитная анемия

Это связано с тем, что организм производит слишком мало эритроцитов из-за недостатка железа в организме.

Железодефицитная анемия может развиться в результате:

• диеты с низким содержанием железа
• менструации
• частой сдачи крови
• тренировки на выносливость
• определенных пищеварительных заболеваний, таких как болезнь Крона
• лекарств, раздражающих кишечник подкладка, такая как ибупрофен

Витаминно-дефицитная анемия

Витамин B-12 и фолиевая кислота необходимы для производства эритроцитов. Если человек не потребляет достаточное количество витаминов, количество эритроцитов может быть низким.

Некоторые примеры витаминно-дефицитной анемии включают мегалобластную анемию и злокачественную анемию.

Разрушение эритроцитов

Эти клетки обычно имеют продолжительность жизни в кровотоке 120 дней, но организм может уничтожить или удалить их до того, как они завершат свой естественный жизненный цикл.

Одним из видов анемии, возникающей в результате разрушения эритроцитов, является аутоиммунная гемолитическая анемия. Это происходит, когда иммунная система принимает эритроциты за инородное вещество и атакует их.

Многие факторы могут вызвать чрезмерное разрушение эритроцитов, в том числе:

• инфекции
• определенные лекарства, включая некоторые антибиотики
• тяжелая гипертензия
• сосудистые трансплантаты и протезы сердечных клапанов
• токсины, продуцируемые прогрессирующими заболеваниями почек или печени
• аутоиммунная атака, вызванная гемолитической болезнью, например
• яд змеи или паука

Существует ряд методов лечения анемии. Каждый из них направлен на увеличение количества эритроцитов, что, в свою очередь, увеличивает количество кислорода в крови.

Ниже мы описываем методы лечения нескольких типов анемии:

• Железодефицитная анемия: Добавки железа и изменения в диете могут помочь, и, при необходимости, врач определит и устранит причину чрезмерного кровотечения.
• Витаминно-дефицитная анемия: Лечение может включать диетические добавки и инъекции витамина B-12.
• Талассемия: Лечение включает добавки фолиевой кислоты, хелатирование железа и, для некоторых людей, переливание крови и пересадку костного мозга.
• Анемия, вызванная хроническим заболеванием: Врач сосредоточит внимание на устранении основного заболевания.
• Апластическая анемия: Лечение включает переливание крови или пересадку костного мозга.
• Серповидно-клеточная анемия: Лечение обычно включает кислородную терапию, обезболивающие и внутривенное введение жидкости, но оно также может включать антибиотики, добавки фолиевой кислоты, переливание крови и лекарство от рака, называемое гидроксимочевиной.
• Гемолитическая анемия: В план лечения могут входить иммунодепрессанты, лечение инфекций и плазмаферез, который фильтрует кровь.

Добавки железа можно приобрести в Интернете.

Если дефицит питательных веществ вызывает анемию, может помочь употребление в пищу большего количества продуктов, богатых железом.

Следующие продукты содержат большое количество железа:

• обогащенные железом злаки и хлеб
• листовые зеленые овощи, такие как капуста, шпинат и кресс-салат
• бобовые и бобы
• коричневый рис
• белое или красное мясо
• орехи и семена
• рыба
• тофу
• яйца
• сухофрукты, включая абрикосы, изюм и чернослив

Анемия может возникать у людей любого возраста, пола и национальности.

Следующие факторы увеличивают риск развития той или иной формы состояния:

• родились преждевременно
• были в возрасте от 6 месяцев до 2 лет
• менструировали
• были беременны и родили
• имели диету с низким содержанием витамины, минералы и железо
• регулярный прием лекарств, вызывающих воспаление слизистой оболочки желудка, таких как ибупрофен
• , имеющий в семейном анамнезе наследственную анемию, такую ​​как серповидноклеточная анемия или талассемия
• , имеющий кишечное расстройство, которое влияет на всасывание питательных веществ, например, болезнь Крона
• , потеря крови из-за операции или травмы, например
• , имеющая хроническое заболевание, такое как СПИД, диабет, заболевание почек, рак, ревматоидный артрит, сердечная недостаточность или заболевание печени

Существуют различные способы диагностировать анемию, но наиболее распространенный способ включает анализ крови, называемый полным анализом крови (CBC).

При этом измеряется ряд компонентов, в том числе:

• уровней гематокрита, который включает сравнение объема эритроцитов с общим объемом крови
• уровней гемоглобина
• количество эритроцитов

Общий анализ крови может дать представление об общем объеме крови. здоровье. Это также может помочь врачу решить, следует ли проверить наличие основных заболеваний, таких как лейкемия или заболевание почек.

Если уровни эритроцитов, гемоглобина и гематокрита падают ниже нормального диапазона, у человека может быть какая-то форма анемии.

Тем не менее, уровни здорового человека могут выходить за пределы этого диапазона — общий анализ крови не является окончательным, но это полезная отправная точка.

Прогноз для человека с анемией зависит от причины. Иногда люди могут предотвратить или справиться с анемией, изменив только диету.

Другие виды анемии носят длительный характер, и некоторые из них могут быть опасными для жизни без лечения.

Если человек постоянно чувствует себя слабым и усталым, ему следует обратиться к врачу для обследования.

Анемия возникает, когда в организме циркулирует небольшое количество эритроцитов. Это снижает уровень кислорода в организме человека и может вызвать такие симптомы, как усталость, бледность кожи, боль в груди и одышка.

Существует более 400 видов анемии. Распространенными причинами являются потеря крови, снижение или нарушение производства эритроцитов и разрушение эритроцитов.

Самый распространенный тип — железодефицитная анемия. Иногда он развивается из-за недостатка питательных веществ в диете, болезни Крона или приема определенных лекарств.

Врач может использовать общий анализ крови для выявления анемии. Лечение варьируется в зависимости от типа, но может включать в себя добавки железа или витаминов, лекарства, переливание крови и пересадку костного мозга.

Однако для некоторых людей с анемией изменение рациона может решить проблему.

Как лечится анемия? | Компания Hematology-Oncology Associates of CNY

Лечение анемии зависит от типа, причины и тяжести заболевания. Лечение может включать диетические изменения или добавки, лекарства, процедуры или хирургическое вмешательство для лечения кровопотери.

Цели лечения

Цель лечения — увеличить количество кислорода, которое может переносить ваша кровь. Это достигается за счет повышения количества эритроцитов и / или уровня гемоглобина. (Гемоглобин — это богатый железом белок в красных кровяных тельцах, который переносит кислород в организм.)

Другая цель — вылечить первопричину анемии.

Диетические изменения и добавки

Низкий уровень витаминов или железа в организме может вызвать некоторые виды анемии.Эти низкие уровни могут быть результатом неправильного питания или определенных заболеваний или состояний.

Чтобы поднять уровень витамина или железа, врач может попросить вас изменить свой рацион или принимать добавки с витамином или железом. Обычные витаминные добавки — это витамин B12 и фолиевая кислота (фолиевая кислота). Иногда дают витамин С, чтобы помочь организму усвоить железо.

Утюг

Вашему организму необходимо железо для производства гемоглобина. Вашему организму легче усваивать железо из мяса, чем из овощей или других продуктов.Для лечения анемии врач может посоветовать есть больше мяса, особенно красного мяса (например, говядины или печени), а также курицы, индейки, свинины, рыбы и моллюсков.

Немясные продукты, являющиеся хорошим источником железа, включают:

• Шпинат и другие темно-зеленые листовые овощи
• Тофу
• Горох; чечевица; белая, красная и печеная фасоль; соя; и нут
• Сухофрукты, такие как чернослив, изюм и абрикосы
• Чернослив
• Крупы и хлеб, обогащенные железом

Вы можете посмотреть этикетку «Пищевая ценность» на упакованных пищевых продуктах, чтобы узнать, сколько железа они содержат.Количество указано в процентах от общего количества железа, которое вам нужно каждый день.

Утюг также доступен в качестве дополнения. Обычно он сочетается с поливитаминами и другими минералами, которые помогают организму усваивать железо.

Врачи могут порекомендовать добавки железа недоношенным младенцам, младенцам и детям младшего возраста, которые пьют много коровьего молока, а также младенцам, которых кормят только грудным молоком или смесью, не обогащенной железом.

Большое количество железа может быть вредным, поэтому принимайте добавки железа только по назначению врача.

Витамин B12

Низкий уровень витамина B12 может привести к злокачественной анемии. Этот тип анемии часто лечится добавками витамина B12.

Хорошие пищевые источники витамина B12 включают:

• Сухие завтраки с добавлением витамина B12
• Мясо, такое как говядина, печень, птица и рыба
• Яйца и молочные продукты (например, молоко, йогурт и сыр)
• Продукты, обогащенные витамином B12, такие как напитки на основе сои и вегетарианские гамбургеры

Фолиевая кислота

Фолиевая кислота (фолат) — это форма витамина B, содержащаяся в пищевых продуктах.Вашему организму нужна фолиевая кислота для создания и поддержания новых клеток. Фолиевая кислота также очень важна для беременных. Это помогает им избежать анемии и способствует здоровому росту плода.

Хорошие источники фолиевой кислоты включают:

• Хлеб, макароны и рис с добавлением фолиевой кислоты
• Шпинат и другие темно-зеленые листовые овощи
• Черноглазый горох и сушеная фасоль
• Печень говяжья
• Яйца
• Бананы, апельсины, апельсиновый сок и некоторые другие фрукты и соки

Витамин C

Витамин С помогает организму усваивать железо.Хорошими источниками витамина С являются овощи и фрукты, особенно цитрусовые. Цитрусовые включают апельсины, грейпфруты, мандарины и аналогичные фрукты. Свежие и замороженные фрукты, овощи и соки обычно содержат больше витамина С, чем консервированные.

Если вы принимаете лекарства, спросите своего врача или фармацевта, можно ли вам есть грейпфрут или пить грейпфрутовый сок. Этот фрукт может повлиять на силу некоторых лекарств и на то, насколько хорошо они действуют.

Другие фрукты, богатые витамином С, включают киви, клубнику и дыню.

Овощи, богатые витамином С, включают брокколи, перец, брюссельскую капусту, помидоры, капусту, картофель и листовые зеленые овощи, такие как зелень репы и шпинат.

Лекарства

Ваш врач может прописать лекарства, которые помогут вашему организму вырабатывать больше красных кровяных телец или для лечения основной причины анемии. Некоторые из этих лекарств включают:

• Антибиотики для лечения инфекций.
• Гормоны для лечения обильных менструальных кровотечений у подростков и взрослых женщин.
• Искусственная версия эритропоэтина для стимуляции выработки в организме большего количества красных кровяных телец. У этого гормона есть определенные риски. Вы и ваш врач решите, перевешивают ли преимущества этого лечения риски.
• Лекарства, предотвращающие разрушение иммунной системой собственных эритроцитов.
• Хелатотерапия (ke-LAY-shun) при отравлении свинцом. Хелатотерапия применяется в основном у детей. Это связано с тем, что дети с железодефицитной анемией подвержены повышенному риску отравления свинцом.

Процедуры

Если у вас тяжелая анемия, врач может порекомендовать медицинскую процедуру. Процедуры включают переливание крови и трансплантацию стволовых клеток крови и костного мозга.

Переливание крови

Переливание крови — это распространенная безопасная процедура, при которой кровь вводится через внутривенную (IV) линию в один из ваших кровеносных сосудов. Переливания требуют тщательного сопоставления сданной крови с кровью реципиента.

Для получения дополнительной информации перейдите к статье «Переливание крови» в разделах «Здоровье».

Трансплантация стволовых клеток крови и костного мозга

При трансплантации стволовых клеток крови и костного мозга ваши дефектные стволовые клетки заменяются здоровыми, полученными от другого человека (донора). Стволовые клетки производятся в костном мозге. Они развиваются в красные и белые кровяные тельца и тромбоциты.

Во время трансплантации, которая похожа на переливание крови, вы получаете донорские стволовые клетки через трубку, вставленную в вену в груди. Как только стволовые клетки попадают в ваше тело, они попадают в костный мозг и начинают производить новые клетки крови.

Для получения дополнительной информации перейдите к статье «Трансплантация стволовых клеток крови и костного мозга».

Хирургия

Если у вас серьезное или опасное для жизни кровотечение, вызывающее анемию, вам может потребоваться операция. Например, вам может потребоваться операция для остановки кровотечения из-за язвы желудка или рака толстой кишки.

Если ваше тело разрушает эритроциты с высокой скоростью, возможно, вам потребуется удалить селезенку. Селезенка — это орган, который выводит из организма изношенные эритроциты.Увеличенная или больная селезенка может удалять больше эритроцитов, чем обычно, что вызывает анемию.

Источник: Национальный институт сердца, легких и крови, Национальные институты здравоохранения

.

Симптомы, причины и методы лечения анемии

Вы рискуете заболеть анемией?

Пройдите нашу короткую викторину, чтобы узнать больше о симптомах анемии.

Хроническая болезнь почек — это нечто большее, чем вы думаете …

Если ваши почки не работают должным образом, они не могут помочь вашему организму вырабатывать необходимые ему эритроциты.Анемия — частый побочный эффект заболевания почек.

Что вызывает анемию?

Анемия возникает, когда в организме недостаточно эритроцитов.

Красные кровяные тельца переносят кислород через кровоток, давая вам энергию и помогая вашим мышцам, костям и органам работать должным образом.

• Нормальный

  Кислород, которым мы дышим, проходит через наши легкие в красные кровяные тельца.

• Анемия

  При анемии недостаточно красных кровяных телец, чтобы переносить этот кислород по телу.

Анемия может вызвать у вас чувство слабости и усталости , потому что вы не получаете необходимой энергии .

Вернуться к началу

Как хроническая болезнь почек (ХБП) вызывает анемию?

Анемия может развиться у любого человека, но она очень часто встречается у людей с ХБП.У людей с ХБП анемия может развиться на ранних стадиях ХБП, и анемия обычно ухудшается по мере обострения ХБП. Если ваши почки не работают должным образом, у вас больше шансов заболеть анемией.

Анемия при ХБП чаще встречается, если вы:

Если вы считаете, что подвергаетесь риску, поговорите со своим врачом о прохождении анализа. Лечение анемии и ее симптомов может помочь вам почувствовать себя лучше.

Вернуться к началу

Каковы симптомы анемии?

Анемия может возникать как с симптомами, так и без них.Многие симптомы анемии также могут быть вызваны другими проблемами. Единственный способ убедиться, что у вас анемия, — это пройти обследование. Если вы испытываете симптомы, важно поговорить со своим врачом.

• Головокружение, потеря концентрации

  Чувство головокружения или трудности с концентрацией внимания могут быть признаком того, что ваш мозг не получает достаточно кислорода.

• Бледная кожа

  Бледность вызвана снижением кровотока или меньшим количеством эритроцитов.

• Боль в груди

  Анемия при ХБП может увеличить риск сердечных заболеваний, потому что сердцу приходится больше работать, чтобы снабжать организм кровью. Если вы испытываете необычно учащенное сердцебиение или беспокоитесь о своем здоровье сердца, обратитесь к врачу.

• Одышка

  В вашей крови может не хватать красных кровяных телец для доставки кислорода к вашим мышцам.Увеличивая частоту дыхания, ваше тело пытается доставить в ваше тело больше кислорода.

• Усталость или слабость

  Легкая утомляемость, потеря энергии и снижение физической работоспособности

• Непереносимость холода

  Чувствительность к холоду может означать, что кровь не доставляет достаточно кислорода к вашему телу

Пройдите нашу короткую викторину, чтобы узнать больше о симптомах анемии.

Вернуться к началу

Причины анемии при ХБП

Есть две основные причины анемии при ХБП:

ХБП и эритропоэтин

Все клетки вашего тела живут определенное время, а затем умирают. Ваше тело постоянно работает над созданием новых клеток взамен умерших. Эритроциты живут около 115 дней. Почки помогают организму вырабатывать красные кровяные тельца.

Здоровые почки вырабатывают гормон эритропоэтин (ЭПО).ЭПО посылает организму сигнал производить больше красных кровяных телец. Если ваши почки не работают должным образом, они не могут вырабатывать достаточно ЭПО. Без достаточного количества ЭПО ваше тело не знает, как вырабатывать достаточно красных кровяных телец. Это означает, что меньше красных кровяных телец может переносить кислород через ваше тело.

Здоровая почка:

• Здоровая почка

• Нормальный EPO

• Нормальное количество эритроцитов

CKD

• Хроническая болезнь почек

• Сниженный EPO

• Пониженное количество красных кровяных телец

CKD и утюг

Железо — это минерал, который содержится во многих продуктах, таких как мясо и листовая зелень.Ваше тело использует железо для производства красных кровяных телец. Распространенной причиной анемии у людей с ХБП является дефицит железа. Дефицит железа означает, что в вашем организме недостаточно железа. Это может быть вызвано недостаточным содержанием железа в вашем рационе или потерей крови при анализе крови или во время диализа. Если вы не получаете достаточного количества железа с пищей, вы можете заболеть анемией. Около половины людей с ХБП 2–5 стадий имеют какой-либо дефицит железа.

Причины дефицита железа

• Недостаточное количество продуктов, богатых железом

• Железо из пищи не всасывается должным образом в кровоток

• Частая сдача крови или анализы могут повысить спрос на железо

• Кровопотеря при диализе

Другие виды анемии

Есть несколько видов анемии.Анемия, вызванная недостатком ЭПО или железа в организме, наиболее часто встречается у людей с ХБП. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше.

Вернуться к началу

Как я узнаю, что у меня анемия?

Поговорите со своим врачом, если вы подозреваете, что у вас анемия. Единственный способ узнать, есть ли у вас анемия, — это сдать анализ крови. Если у вас заболевание почек, врач захочет, чтобы вы чаще сдавали анализы крови. Эти тесты используются не только для проверки вашей функции почек, но и для выявления признаков любых других проблем, таких как количество эритроцитов и количество железа в вашем организме.

Тест на анемию — это простой анализ крови для проверки количества гемоглобина в крови. Гемоглобин — это часть красных кровяных телец. Определение количества гемоглобина в вашей крови может сказать вашему врачу, сколько у вас эритроцитов.

Ваш врач также может спросить вас, заметили ли вы какие-либо симптомы, такие как изменение цвета кожи или чувство необычной усталости.

Пройдите нашу короткую викторину, чтобы узнать больше о симптомах анемии.

Вернуться к началу

Как лечится анемия?

Лечение анемии поможет вам почувствовать себя лучше.В зависимости от причины анемии врач может порекомендовать одно из следующих методов лечения:

• Агенты, стимулирующие эритропоэз (ESA) — ESAs — это лекарства, которые работают, посылая сигнал вашему телу, чтобы вырабатывать больше красных кровяных телец.
• Добавки железа — Ваш врач может назначить вам добавки железа в виде таблеток или уколов. Если вы находитесь на диализе, вам могут назначить добавку железа во время диализного лечения.
• Переливание эритроцитов — Переливание эритроцитов — это процедура увеличения количества эритроцитов в вашем организме путем введения эритроцитов из чужого тела через капельницу.Это может временно улучшить симптомы анемии.

Врачи и исследователи работают над новыми методами лечения анемии. Новые разрабатываемые методы лечения проходят клинические испытания. Если вы хотите принять участие в клиническом испытании нового исследуемого средства от анемии, посетите сайт ClinicalTrials.gov, чтобы узнать обо всех доступных клинических испытаниях анемии.

Если у вас ХБП, раннее лечение анемии может помочь замедлить прогрессирование ХБП.Если вы подозреваете, что у вас анемия, поговорите со своим врачом о сдаче анализов.

Вернуться к началу

Анемия и терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН)

Анемия и терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН), также известная как почечная недостаточность, часто идут рука об руку. Большинство людей с почечной недостаточностью, находящихся на диализе, страдают анемией. Пациенты с трансплантацией почки также подвержены более высокому риску анемии. Учить больше.

Щелкните здесь, чтобы загрузить копию буклета «Анемия при ESRD».

Вернуться к началу

Обсудите с врачом анемию

Поговорите со своим врачом или другим членом вашей медицинской бригады, чтобы узнать больше о симптомах анемии и вариантах лечения. Наше руководство «Поговорите с врачом» поможет вам начать разговор.

Чтобы получить руководство, нажмите «Начать» и просто заполните наш быстрый опрос по симптомам, состоящий из 7 вопросов.

Примечание. Данное обследование не является медицинским диагнозом.Это руководство — инструмент повышения осведомленности, предназначенный для совместного использования вами и вашим врачом. Предоставляемая вами информация является анонимной и не подлежит разглашению.

Начать

Вопрос 1 из 7

Как часто вы чувствуете усталость и / или слабость и не знаете почему?

Не часто

Иногда

Часто

Насколько это вас беспокоит?

Совсем нет

Немного

Лот

Вопрос 2 из 7

Как часто вы замечаете, что ваше сердце бьется быстрее обычного?

Не часто

Иногда

Часто

Насколько это вас беспокоит?

Совсем нет

Немного

Лот

Вопрос 3 из 7

Как часто у вас возникают проблемы с дыханием или задержкой дыхания?

Не часто

Иногда

Часто

Насколько это вас беспокоит?

Совсем нет

Немного

Лот

Вопрос 4 из 7

Как часто у вас кружится голова?

Не часто

Иногда

Часто

Насколько это вас беспокоит?

Совсем нет

Немного

Лот

Вопрос 5 из 7

Как часто у вас возникают проблемы с концентрацией внимания?

Не часто

Иногда

Часто

Насколько это вас беспокоит?

Совсем нет

Немного

Лот

Вопрос 6 из 7

Как часто вам холодно, когда другие этого не делают?

Не часто

Иногда

Часто

Насколько это вас беспокоит?

Совсем нет

Немного

Лот

Вопрос 7 из 7

Ваша кожа выглядит необычно бледной или тусклой?

Не часто

Иногда

Часто

Насколько это вас беспокоит?

Совсем нет

Немного

Лот

Загрузите печатное руководство по беседе с врачом.Не забудьте показать его своему врачу!

Скачать (PDF)

Примечание. Некоторые настройки мобильного устройства не позволяют правильно загрузить PDF-файл.
Если у вас возникли проблемы, посетите эту страницу на настольном компьютере, чтобы получить доступ к PDF-файлу.

Узнайте больше об анемии и хронических заболеваниях почек и получайте новости от Американского почечного фонда.

Вернуться к началу

Ресурсы для профессионалов

Кампания ACT on Anemia помогает медицинским работникам беседовать со своими пациентами о связи между хроническим заболеванием почек и анемией.

Онлайн-курсы с бесплатными сертификатами CE для профессионалов

Поговорите со своим лечащим врачом

Посмотреть видео с руководством по общению с врачом

Получите информацию из нашего исследования болезней почек и анемии

Вернуться к началу

Ресурсы для пациентов

Загрузите инструменты, которые помогут вам узнать больше о связи между хронической болезнью почек и анемией. Используйте эти материалы, чтобы начать разговор во время следующего визита к врачу.

Буклет ACT при ХБП

Буклет ACT при анемии ESRD

Проконсультируйтесь со своим врачом-справочником

Тест по идентификатору риска

Посмотрите видео с руководством по общению с врачом

Вернуться к началу

Анемия — диагностика, оценка и лечение

Анемия — это состояние, при котором у вас низкий уровень эритроцитов или гемоглобина. Гемоглобин переносит кислород внутри красных кровяных телец, которые распределяют кислород по всему телу.Поскольку гемоглобин богат железом, он также придает крови красный цвет. Анемию могут вызывать разные вещи. Поскольку причиной часто является основное заболевание, важно получить своевременную диагностику и лечение.

Ваш врач проведет анализ крови, чтобы диагностировать анемию и определить ее причину. Иногда ваш врач может также использовать визуализационные тесты. Есть много разных причин анемии, и методы лечения сильно различаются. Эти методы лечения могут включать наблюдение, добавление железа, лекарства, хирургическое вмешательство или даже лечение рака.

Что такое анемия?

Анемия — это состояние, при котором в вашей крови недостаточно эритроцитов или гемоглобина. Существует множество форм анемии, в том числе:

• Железодефицитная анемия из-за низкого уровня железа в крови. Часто причиной является потеря крови (чаще всего из-за обильных менструаций или кровотечений в желудочно-кишечном тракте).
• Анемия, вызванная недостаточностью витаминов, вызванная низким уровнем витаминов C, B-12 или фолиевой кислоты.
• Апластическая анемия, которая возникает, когда костный мозг не может производить достаточное количество эритроцитов.
• Гемолитическая анемия, состояние, при котором организм преждевременно разрушает эритроциты.
• Серповидно-клеточная анемия, наследственное заболевание, характеризующееся аномальными серповидными эритроцитами.
• Талассемия, наследственное заболевание, при котором аномальная форма гемоглобина преждевременно разрушает эритроциты.

Анемия различается по степени тяжести и продолжительности. Поскольку у анемии есть первопричина, очень важны своевременная диагностика и лечение.

вверх страницы

Как диагностируется и оценивается анемия?

Общие симптомы анемии включают утомляемость, раздражительность, головные боли и трудности с концентрацией внимания. Ваш врач может обнаружить шум в сердце или внезапное падение артериального давления, когда вы встанете.

Анализ крови покажет количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Если у вас анемия, дополнительные тесты могут определить ее тип и наличие серьезной причины. Эти тесты могут включать:

• Подсчет ретикулоцитов, чтобы увидеть, вырабатывает ли ваш костный мозг эритроциты с ускоренной скоростью (это признак предшествующей кровопотери)
• Тесты сывороточного железа и ферритина для проверки количества железа в крови и организме
• Мазок периферической крови, чтобы проверить, имеют ли ваши эритроциты аномальную форму
• Электрофорез гемоглобина для выявления аномального гемоглобина, который присутствует при талассемии и серповидно-клеточной анемии
• Тест на осмотическую хрупкость, чтобы определить, являются ли ваши эритроциты более хрупкими, чем обычно

Ваш врач может использовать дополнительные тесты для поиска причины вашей анемии.Если потеря крови вызывает беспокойство, ваш врач может использовать эндоскопия, чтобы исследовать верхнюю часть пищеварительной системы на наличие признаков кровотечения. Вы также можете пройти колоноскопию, чтобы найти кровоточащие опухоли и другие проблемы в толстой кишке. Образцы клеток и костного мозга могут дать ключ к разгадке аномального или пониженного образования красных кровяных телец.

Вы можете пройти визуализационное обследование для дальнейшего изучения определенных причин анемии. Сюда могут входить:

вверх страницы

Как лечится анемия?

Анемия — обширная медицинская тема.Лечение зависит от вашего конкретного диагноза и тяжести вашего состояния. Ваш врач приспособит эти методы лечения к вашему диагнозу. Различные диагнозы и способы их лечения могут включать:

• Железодефицитная анемия — препараты железа, лекарства, переливание крови, хирургия или даже лечение рака
• Витаминно-дефицитная анемия — инъекции витамина B-12 и добавки фолиевой кислоты
• Анемия, связанная с хроническим заболеванием — лечение основного заболевания, переливание крови или инъекции синтетических гормонов для увеличения выработки красных кровяных телец
• Апластическая анемия — лекарства и переливание крови для повышения уровня красных кровяных телец
• Анемия, связанная с аутоиммунными заболеваниями — препараты для подавления иммунной системы
• Анемия, связанная с заболеванием костного мозга — лекарства, химиотерапия или трансплантация костного мозга
• Гемолитическая анемия — удаление селезенки, препараты для подавления иммунной системы, переливание крови или фильтрация крови
• Серповидно-клеточная анемия — лекарства, кислород, переливание крови, добавки фолиевой кислоты, антибиотики, трансплантация костного мозга
• Талассемия — переливание крови, добавление фолиевой кислоты, удаление селезенки или трансплантация костного мозга

вверх страницы

Эта страница была проверена 07 октября 2019 г.