Лечение паронихии: лечение консервативными методами и хирургическое

Содержание

Лечение паронихии в Москве в сети клиник НИАРМЕДИК

Причины

Попадание патогенной флоры в ногтевую кутикулу или основание ногтя. Чаще всего это происходит при сдирании заусенцев, некачественном проведении маникюра.
Хроническое раздражение кожи рук.
Иногда паронихия является только симптомом общего патологического процесса или заболевания (сифилис, экзема, псориаз).

Симптомы

Симптомы при паронихии, вызванной различными причинами, отличаются:

При паронихии, вызванной стафилококком, стрептококком, синегнойной палочкой, наблюдаются отечность ногтевого валика, болезненность в области дистальной фаланги пальца, выделение жидкого гноя из-под кутикулы. Иногда ноготь на пораженном пальце может отторгаться.
При поражении, вызванном грибковой инфекцией, наблюдается белое отделяемое, похожее на крупинки творога.
При экзематозном варианте паронихия симптомы такие: корочки, везикулы, шелушение ногтевых фаланг.
При сифилитическом поражении возможно появление шанкра-панариция – долго не заживающей глубокой язвы, образование возле ногтя ороговевших кожных чешуек.

Диагностика

Проводится с травмами, наличием инородного предмета и злокачественными опухолями. Поводится метод бактериального посева, который помогает четко выявить причину паронихии.

Как лечить паронихий

В начальной стадии назначаются повязки с антибиотиками, промывание растворами фурацилина, анилиновых красителей, прием антибиотиков. Можно делать ванночки для рук с раствором марганцевокислого калия.
В случае безуспешной консервативной терапии паронихия лечение показано в виде оперативного вмешательства. Операция проводится под местной анестезией. После проведения обезболивания гнойник вскрывают, рану промывают обеззараживающим раствором. Пораженный ногтевой валик удаляют, иногда приходится удалять и весь ноготь. После этого накладывают повязку с антисептиками. Назначаются антибиотики.
При грибковом и сифилитическом поражении, а также при экземе, проводится лечение основного заболевания.

Опасность

Нелеченная паронихия вызывает распространение инфекции, которое может привести к ампутации пальца или даже конечности.

Профилактические меры

Группу риска составляют:

женщины и дети;
больные хронической грибковой инфекцией;
лица с нарушением обмена веществ и ослабленным иммунитетом.

Профилактика:

гигиена рук;
соблюдение санитарных норм при маникюре;
предохранение кожи рук от вредных факторов при помощи перчаток.

Лечение паронихия в сети клиник НИАРМЕДИК

Такое «несерьезное» заболевание, как паронихия, может привести к очень нежелательным последствиям, поэтому при болях в области ногтя как можно быстрее обращайтесь к врачу. Получить квалифицированную консультацию специалиста можно в хирургических отделениях клиник НИАРМЕДИК. Хирург проведет операцию и назначит грамотное лечение. Все манипуляции выполняются с помощью современного оборудования и новейших лекарственных средств в условиях амбулатории и стационара.

Хирургия в Краснодаре официальный сайт центра

В Клинику Екатерининская можно обратиться со следующими заболеваниями:

Острое гнойно-некротическое воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг группы волосяных мешочков и сальных желез.Можно сказать, что это запущенная форма фурункула, когда гнойная инфекция распространяется по тканям и вызывает перегнивание пораженной зоны.

Воспаление волосяной фолликулы, которое возникает из-за проникновения туда инфекции. Поэтому везде, где имеется волосяной покров, может появиться фурункул. Его лечение может включать как медикаментозные, так и хирургические методы.

Воспаление потовых желез, поэтому чаще всего возникает он в подмышечных впадинах. Повышенное потоотделение и инфекция часто становится провоцирующими факторами для возникновения гидраденита. Симптомы гидраденита проявляют себя сразу: покраснение и уплотнение тканей, боли и все это указывает на гнойное воспаление потовой железы или гидраденит.
Лечение этой болезни ведется с применением всего комплекса методов: от хирургического вмешательства до общеукрепляющих процедур. Хирург делает вскрытие гидраденита и помогает оперативно избавиться от наиболее острых проявлений воспалительного процесса, а последующие профилактические процедуры позволяют избежать рецидивов болезни.

Воспаление лимфатических узлов.
По месту локализации выделяются подмышечный лимфаденит, шейный, подчелюстной и т.д.
По причинам возникновения и характеру протекания различаются специфический и неспецифический лимфаденит.
Течение каждого вида болезни производится различными методами. Хирургическое вмешательство требуется лишь при нагноении лимфоузлов (гнойный лимфаденит).
В остальных случаях достаточно лечения антибиотиками, физиотерапией и общеукрепляющими процедурами. Решение о том, как лечить лимфаденит, принимается на основании комплексной диагностики всего организма, определения видов этого заболевания и дифференциации его от других похожих болезней.

Гнойное заболевание пальцев. Панариций вызывается болезнетворными бактериями, проникающими под кожу при малейших ссадинах и царапинах. Избавить от панариция может только хирургическое вмешательство.

параниций. Воспалительный процесс, который протекает в околоногтевом валике. Возбудителями могут быть болезнетворные микроорганизмы. Симптомами паронихии служат отечность и покраснение, боль при нажатии.

Гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости, может развиться в подкожной клетчатке, мышцах, костях, а также в органах или между ними. В нашей клинике проводится лечение абсцессов подкожной клетчатки, не требующие госпитализации.

вросший ноготь

Врастание бокового края ногтевой пластинки первого пальца стопы под ногтевой валик. Предрасполагающими факторами являются ношение тесной обуви, неправильная стрижка ногтя, травма, плоскостопие, грибковые заболевания (онихомикозы).
Вызывается постоянным давлением края ногтя на околоногтевой валик.
В результате боковая пластинка ногти травмирует кожный валик, развивается воспалительный процесс.

Основной симптом вросшего ногтя — это появление болей при ходьбе.
Хирургическое лечение состоит в полном или частичном удалении вросшего ногтя с его ложем и частью околоногтевого валика.

атерома (удаление опухолевидных образований )

Эпидермальная киста (можно сказать, что это киста сальной железы) достигающая, иногда, внушительных размеров — до 3 см. Лечение хирургическое.

Доброкачественная опухоль из жировой ткани. Эта опухоль способна увеличиваться со временем до очень больших размеров и обладает свойством накапливать жир, даже в период голодания. Лечение только хирургическое.

Представляет собой опухолевидное кистообразное образование. На вид — неровное вздутие на коже, в области сустава, которое в диаметре может достигать нескольких сантиметров.
Процесс образования этой опухоли начинается по разным причинам (травмы, усиленные физические нагрузки).

Удаление осуществляется хирургическим путем.

Вы можете обратиться в наш центр амбулаторной хирургии и с другими проблемами. Мы обязательно постараемся Вам помочь.

Лечение хронической паронихии вазелином в Ираке

Хроническая паронихия является продолжительной воспалительной реакцией проксимальных и боковых ногтевых складок с многофакторной этиологией, в том числе бактериальной и дрожжевой. Но основными причинами хронической паронихии является бытовая: хозяйственная работа. Цель: оценить эффективность и профилактический эффект вазелина под окклюзию по сравнению с мазями нистатина и фузидовой кислоты в лечении хронической паронихии у домохозяек. Пациенты и методы: двойное слепое сравнительное терапевтическое клиническое испытание проводилось в кафедре дерматологии Багдадской клинической больницы с мая 2010 года по май 2011 года. 80 пациенток-домохозяек с хронической паронихией были включены в этот процесс. Они были разделены на 3 группы в соответствии со следующей терапевтической моделью: группа А, обрабатываемая вазелином состояло из 40 пациенток; группа В и группа С, применяющие мази нистатина и мази с фузидовой кислотой, соответственно, каждая группа состояла из 20 пациенток.

Изобретенная балльная система была применена для оценки тяжести заболевания и ответа на терапию. Наружная терапия пациентками применялась 2 раза в день на проксимальные и боковые складки ногтей. Продолжительность лечения составило 12 недель. Результаты: Группа А (вазелином): скорость восстановления после 12 недель лечения была у 26 (65%) пациенток, в то время как не было никакого восстановления у 14 (35%) пациенток. Группа В (нистатиновая мазь): скорость восстановления после 12 недель было у 13 (65%) пациенток и не было никакого восстановления у 7 (35%) пациенток. Группа С (мазь с фузидовой кислотой): скорость восстановления после 12 недель лечения было у 12 (60%) пациенток и не было никакого восстановления у 8 (40%) пациенток. Первые признаки восстановления во всех группах были снижены в ногтевом валике с первоначальным покраснением и отеком, с последующим улучшением формы ногтя, затем уменьшением отделения проксимального ногтевого валика от ногтевого ложа, с последующим повторным ростом кутикулы.

Отмечена значительная разница в клинической реакции до и после лечения во всех группах (Р ? 0,0001), не было статистически значимого различия между этими 3 группами (p=0,784). Выводы: терапия хронической паронихии окклюзией вазелином было достаточной, чтобы вызвать восстановления пораженного ногтя и не было статистически значимого различия по сравнению с терапией мазями с нистатином и фузидовой кислотой.

Ссылка на источник:

Рейтинг:

Средний рейтинг: 4.6 (24 votes)

Вросший ноготь (онихокриптоз) – клиника «Семейный доктор».

Вросший ноготь (или онихокриптоз) — это хроническое заболевание, при котором боковой край ногтевой пластины начинает расти под мягкие ткани околоногтевого валика, вызывая воспаление и деформацию пальца. Чаще наблюдается на первом пальце стопы.

Причины

Неправильный педикюр: срезание уголка ногтя в попытке сделать его край полукруглым, травматизация околоногтевого валика/ногтевого ложа педикюрными ножницами или другими инструментами при коротком обрезании ногтей, или срезании кутикулы околоногтевого валика.
Особенности ногтевой пластины, в большинстве случаев врожденные, когда форма ногтя способствует патологическому давлению на околоногтевой валик.
Травмы ногтевой пластины и мягких тканей ногтевой фаланги пальца.
Онихомикоз (поражение ногтевой пластины грибком).

Ониходистрофии: при определенных заболеваниях (врожденные аномалии, заболевания внутренних органов, кожные заболевания, иммунные заболевания, интоксикации, гиповитаминозы, увеличение в крови определенных минералов) происходит деформация ногтевых пластин, изменение структуры, толщины, формы, особенностей роста. Это связано с недостатком поступления питательных веществ (витаминов, белка, минералов, кислорода) к ногтевой пластине или, наоборот, интоксикацией веществами, например, мышьяком.
Ортопедические заболевания стопы, в основном плоскостопие, которое приводит к деформации пальцев (вальгусной деформации первого пальца, то есть отклонение его ближе ко второму пальцу), что способствует сдавливанию бокового края пальца.
Ношение неправильно подобранной, узкой обуви, когда происходит сдавление пальцев; ношение обуви с высоким каблуком также увеличивает нагрузку на передний отдел стопы.

Неправильная биомеханика шага, когда при ходьбе или беге идет неправильное отталкивание первым пальцем.

Симптомы

При I степени вросшего ногтя боковой край пластины начинает давить под край околоногтевого валика, мягкие ткани на давление реагируют разрастанием ткани, воспалением, покраснением, незначительным дискомфортом при ходьбе.

При II степени край ногтя уходит под валик, появляется утолщение и воспалением околоногтевого валика, возможно присоединение инфекции в виде покраснения, пульсирующих болей, припухлости, вплоть до появления гноя— гнойное воспаление околоногтевого валика.

При III степени ногтевая пластина глубоко уходит под валик, происходит деформация пальца из-за разрастания тканей околоногтевого валика с боковой стороны, образуется раневой дефект, который заполняется воспалительными тканями (так называемым «диким мясом»), создавая дискомфорт, боли, прилипания одежды к ране, рана легко кровоточит.

Так как гипергрануляция («дикое мясо») является раной, часто присоединяется местная инфекция, которая может перейти с бокового валика на задний валик (основание ногтевой пластины) -гнойный паронихий, сопровождающийся болью, покраснением и припухлостью обоих валиков. Затем он может распространиться на ткани пальца и вызвать панариций, а также воспаление лимфатических сосудов тыльной поверхности стопы и внутренней поверхности голени, или лимфатических узлов в подколенной или паховой области.

Лечение

При начальной степени можно обойтись консервативным лечением. Необходимо исключить причину (то, что можно изменить: лечение хронических заболеваний, онихомикоза, восполнение дефицита железа, белка, витаминов, минералов, правильный маникюр — при вросшем ногте медицинский педикюр, коррекция плоскостопия, гигиена стоп, ношение свободной обуви). Также применяются местные средства, останавливающие рост грануляций — раствор Фукарцина, антисептики.

Ортониксия — лечение специальными скобами и пластинами, которые позволяют за определенный промежуток времени (как минимум несколько месяцев) скорректировать рост ногтевой пластины в сторону правильного.

При присоединении инфекции и/или при II, III степени вросшего ногтя, выраженной гипергрануляции с длительно незаживающей раной, лечение возможно только хирургическое.

При впервые выявленном заболевании выполняется краевая резекция ногтевой пластины, с удалением гипергрануляций околоногтевого валика.

При онихомикозе выполняется полное удаление ногтевой пластины, с формированием ногтевого ложа.

При рецидивном вросшем ногте выполняется резекция ногтя с пластикой ногтевого ложа и околоногтевого валика.

Нужно понимать, что после оперативного лечения, при сохранении провоцирующих факторов и причин, достаточно высок риск рецидива.

Современные технологии хирургического лечения успешно применяются для лечения вросшего ногтя. В нашей клинике — это оперативное лечение онихокриптоза с использованием хирургического лазера.

Преимущества использования лазера для оперативного лечения:

Какие существуют виды лечения паронихий?

Различные виды лечения паронихии включают замачивание пораженного ногтя в воде, прием лекарств и дренирование области гноя. Хирургия тоже вариант, но только в тяжелых случаях. Паронихия сама по себе является распространенным заболеванием, при котором кожные инфекции и воспаления возникают вокруг ногтей. Причины паронихий включают травмы, бактерии и грибки. Тип лечения паронихии, которому может подвергаться больной, зависит от причины инфекции, а также от того, является ли состояние острым или хроническим.

Острые бактериальные паронихии часто лечат, вымачивая ноготь в смеси только воды или половины воды и половины антибактериального мыла. Гвоздь должен впитываться от двух до четырех раз в день, примерно по 15 минут каждый. Обычно легкий острый случай бактериальной паронихии длится всего около 10 дней.

Если острая бактериальная инфекция паронихии не реагирует на теплое замачивание, врач может назначить антибиотики. Этот препарат помогает устранить бактериальную инфекцию, вызывающую острую или хроническую паронихию. При хронической паронихии бактериальная инфекция может длиться неделями, поэтому пациенту, возможно, придется принимать антибиотики в течение этого времени.

Хроническая паронихия также может возникнуть в результате грибковой инфекции. В этом случае лучшее лечение паронихии — противогрибковое лекарство, которое убивает грибок, вызывающий инфекцию. Пациент наносит лекарство на пораженный участок, следя за тем, чтобы он оставался чистым и сухим. Если паронихия вызвана грибами, инфекция может длиться месяцами.

В дополнение к замачиванию ногтя в воде или приему лекарств, другой тип лечения паронихии — дренирование абсцесса. Доктор обезболит область, а затем с помощью скальпеля рассечет и истощит гной; в некоторых случаях он может также удалить часть ногтя. Этот тип лечения обычно имеет место в тяжелых случаях и может сопровождать другие виды лечения.

При своевременном и правильном лечении паронихия часто имеет хорошие шансы на выздоровление. Однако могут возникнуть такие осложнения, как перманентное изменение или повреждение ногтя. Во-первых, чтобы предотвратить возникновение паронихии, человек может защитить свои ногти, держа их чистыми, сухими и вдали от химикатов. Кроме того, он должен избегать укусов или колоть в ногтях и растяжение или разрывание кутикулы. Еще один хороший совет по профилактике — избегать травм, так как это может вызвать инфекцию, которая может привести к паронихии.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Паронихия — самая распространенная проблема рук

Причины и разновидности

Паронихия, или околоногтевой панариций, вызывается проникновением патогенных микроорганизмов в проксимальную (центральную) ногтевую складку или латеральный (боковой) валик, расположенный с края ногтевого ложа. Самой частой причиной этого заболевания является неудачно сделанный маникюр, возможно, именно поэтому паронихии чаще появляются у женщин, чем у мужчин. Впрочем, воротами для инфекции также может послужить любая другая травма ногтя и окружающих его тканей: удар, порез или укол нестерильным предметом, а также заусенцы, трещины кожи и пр.

Иногда паронихия носит характер профессионального заболевания. Они часто появляются у людей, руки которых длительное время находятся в воде или подвергаются воздействию раздражающих факторов, например высоких температур и химикатов (умеренных щелочей, кислот и т.д.). Риск этого заболевания повышает наличие сахарного диабета, нарушений периферического кровообращения, а также привычка обкусывать ногти и кожу вокруг них.

Принято выделять две формы паронихий:

Острая паронихия, которая обычно появляется довольно быстро и имеет четкую локализацию. Как правило, она связана с повреждением тканей, окружающих ноготь, и последующим инфицированием раны золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus). Иногда в воспалительный процесс могут быть вовлечены бактерии Streptococcus pyogenes, а у любителей тянуть пальцы в рот – бактерии Eikenella corrodens, которые являются нормальными обитателями слизистой оболочки полости рта.
Хроническая паронихия, которая развивается медленно, часто рецидивирует и имеет свойство перемещаться с ногтя на ноготь. Ее причиной чаще всего становится грибковая инфекция Candida albicans, реже – вирус простого герпеса или микст-инфекция из грибков, вирусов и бактерий.

Возможные осложнения паронихии

Диагностика паронихии не представляет затруднений. Поврежденная область краснеет, отекает и становится болезненной. Обычно воспаление затрагивает одну сторону ногтевого ложа, но, если его вовремя не вылечить, инфекция может распространиться и занять всю ногтевую фалангу пальца. В редких случаях воспаление распространяется на сухожилия, суставы, костную ткань, но самым опасным осложнением этого заболевания является гнойный процесс, о развитии которого обычно говорит появление пульсирующей боли, изменение цвета кожи и характера воспаленной области. Лечение гнойных паронихий требует обязательной консультации врача, назначения антибиотиков, а в некоторых случаях – хирургического вмешательства, которое сводится к разрезу и дренированию. Иначе паронихия может осложниться абсцессом, флегмоной, остеомиелитом, сепсисом.

Для профилактики необходимо избегать

Использования инструментов для маникюра без дезинфекции.
Воздействия химических и физических раздражителей.
Излишней влажности и сухости рук.

Лечение паронихий

Неосложненную паронихию можно лечить теплыми солеными ванночками спиртовыми компрессами. На стадии инфильтрации и отека пораженную область рекомендуется 3–4 раза в день обрабатывать ацетатом алюминия, тетраборатом натрия (раствором буры), стрептоцидовой или ихтиоловой мазью, хлоргексидином или йодом.

В более сложных случаях лечение дополняется антибактериальными препаратами, эффективными против грамположительных бактерий. Для перорального приема препаратами выбора служат антибиотики пенициллинового ряда (например, амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой), а при аллергии на них – цефалоспорины первого поколения или противомикробные средства других фармакологических групп. Их часто назначают в сочетании с местными антибактериальными препаратами, реже – со стероидами. Лечение хронической паронихии требует применения местных, а иногда и системных противогрибковых препаратов (кетоконазол, итраконазол или флуконазол). Во всех случаях безрецептурные анальгетики могут помочь облегчить боль.

КМН — Панариций, диагностика панариция, лечение панариция, диагностировать панариций, как лечить панариций, паронихий, диагностика паронихия, лечение паронихия, диагностировать паронихий, как лечить паронихий, подногтевой панариций, диагностика подногтевого панариция, лечение подногтевого панариция, диагностировать подногтевой панариций, как лечить подногтевой панариций, кожный панариций, диагностика кожного панариция, лечение кожного панариция, диагностировать кожный панариций, лечить кожный панариций, подкожный панариций, диагностика подкожного панариция, лечение подкожного панариция, диагностировать подкожный панариций, лечить подкожный панариций, сухожильный панариций, диагностика сухожильного панариция, лечение сухожильного панариция, диагностировать сухожильный панариций, как лечить сухожильный панариций, суставной панариций, диагностика суставного панариция, лечение суставного панариция, диагностировать суставной панариций, как лечить суставной панариций, костный панариций, диагностика костного панариция, лечение костного панариция, диагностировать костный панариций, как лечить костный панариций в Москве

Паронихий

Паронихий — это воспаление околоногтевого валика. Причины возникновения паронихия околоногтевого валика на пальце: поверхностная травма при маникюре, срывание заусениц. При паронихии возникают покраснение, отек и боль в области ногтевого валика, из-под которого может выделяться гной.

Лечение паронихия в начальных стадиях консервативное: ванночки с перманганатом калия, антисептики. При появлении гноя — необходимо оперативное лечение паронихия. Паронихий может осложниться подногтевым панарицием.

Паронихий. Отёчный,гиперемированный край ногтевого ложа на пальце. При неадекватном лечении возможно развитии панариция.

Подногтевой панариций

Подногтевой панариций — это скопление гноя под ногтевой пластиной. Подногтевой панариций возникает при нагноении подногтевых гематом, инородных телах, переходе воспаления с околоногтевого валика. Появляются выраженная боль, «плавание» ногтевой пластины, Иногда из-под ногтевой пластины выделяется гной.

Лечение подногтевого панариция оперативное — необходимо удаление ногтя (частичное или полное).

Кожный панариций латерального края ногтевого ложа. Видны отёк, гиперемия и абсцедирование мягких тканей пальца.

Кожный панариций

Кожный панариций — это скопление гноя под эпидермисом в виде ограниченного пузыря. Чаще кожный панариций возникает при микротравмах или инородных телах кожи. Под эпидермисом при кожном панариции определяется скопление гноя, болевой синдром нерезкий. Удаление эпидермиса при кожном панариции приводит к выздоровлению.

После удаления эпидермиса надо тщательно осмотреть основание гнойника, на дне может открываться свищевой ход, ведущий в более глубокие отделы пальца (кожный панариций может быть проявлением панариция «в виде запонки»: основной очаг — подкожный панариций).

Отёчная, напряжённая, резко болезненная ногтевая фаланга при кожном панариции. Виден участок некротической ткани пальца.

Подкожный панариций

Подкожный панариций — это частая форма нагноения пальцев. При подкожном панариции отмечаются выраженная дергающая боль, локальная болезненность вне проекции сухожилий. Чаще при подкожном панариции процесс локализован на ногтевой фаланге: «первая бессонная ночь» служит показанием к операции. Промедление с операцией при подкожном панариции грозит переходом воспаления на кость или сустав.

Сухожильный панариций

Сухожильный панариций — это нагноение сухожильного влагалища чаще при распространении подкожного панариция вглубь. При сухожильном панариции отмечаются сильная боль, резкий отек пораженного пальца, который вместе с соседним пальцем находится в состоянии ладонного сгибания. Пальпация пуговчатым зондом проекции поражённого сухожилия определяет зону максимальной болезненности.

Промедление с операцией при сухожильном панариции приводит к некрозу сухожилия и потере функции пальца. Особенно опасны сухожильные панариции I и V пальцев — сухожильные влагалища их сообщаются, при воспалении возникает U-образная флегмона кисти с затеком на предплечье. Прогноз при сухожильном панариции неблагоприятный.

Суставной панариций

Суставной панариций — это нагноение суставной сумки межфалангового сустава пальца. Суставной панариций чаще является осложнением подкожного панариция (позднее или неправильно выполненное оперативное вмешательство при подкожном панариции). Сустав резко отечный, болезненный при пальпации, потягивание по оси пальца резко болезненно.

Консервативное лечение суставного панариция пальца можно проводить только в самых ранних стадиях (пункция сустава с промыванием полости антибиотиками). При усилении боли и поздних стадиях суставного панариция — необходимо оперативное лечение. Прогноз при суставном панариции неблагоприятный.

Костный панариций

Костный панариций чаще локализован на ногтевой фаланге пальца. При костном панариции отмечаются колбообразное вздутие пальца в области ногтевой фаланги, болезненность при пальпации, иногда определяется костная крепитация. Рентгенологически при костном панариции обнаруживается секвестрация кости. Лечение костного панариция оперативное.

Костный и сухожильный панариций, очаг инфекции локализован в глубжележащих тканях пальца.

Острая и хроническая паронихия — Американский семейный врач

1. Shafritz AB, Коппейдж Дж. Острая и хроническая паронихия кисти. Дж. Ам Акад Ортоп Сург . 2014; 22 (3): 165–174 ….

2. Чанг П. Диагностика с помощью проксимального и бокового ногтевых складок. Дерматол Клин . 2015; 33 (2): 207–241.

3. Heidelbaugh JJ, Ли Х. Лечение вросшего ногтя. Am Fam Врач . 2009. 79 (4): 303–308.

4. Роквелл П.Г. Острая и хроническая паронихия. Am Fam Врач . 2001. 63 (6): 1113–1116.

5. Ригопулос Д., Лариос Г, Грегориу С, Алевизос А. Острая и хроническая паронихия. Am Fam Врач . 2008. 77 (3): 339–346.

6. Фаулер-младший, Ильяс А.М. Эпидемиология острых инфекций рук у взрослых в городском медицинском центре. J Hand Surg Am . 2013. 38 (6): 1189–1193.

7. Рафф AB, Крошинский Д. Целлюлит: обзор. JAMA . 2016; 316 (3): 325–337.

8. Выбор мудрой кампании. http://www.choosingwisely.org/clinician-lists/american-college-emergency-physICAL-antibiotics-wound-cultures-in-emergency-department-patients/. По состоянию на 11 августа 2016 г.

9. Biesbroeck LK, Флекман П. Заболевание ногтей для лечащего врача. Med Clin North Am . 2015; 99 (6): 1213–1226.

10. Adhikari S, Блаивас М. Сонография сначала для оценки подкожного абсцесса и целлюлита. J Ультразвук Med . 2012. 31 (10): 1509–1512.

11. Alsaawi A, Alrajhi K, Alshehri A, Ababtain A, Alsolamy S. Ультрасонография для диагностики пациентов с клинически подозреваемыми инфекциями кожи и мягких тканей: систематический обзор литературы. Eur J Emerg Med. Опубликовано в Интернете перед печатью 19 октября 2015 г. http://journals.lww.com/euro-emergencymed/Citation/2017/06000/Ultrasonography_for_the_diagnosis_of_patients_with.3.aspx (требуется подписка). По состоянию на 1 февраля 2017 г.

12. Marin JR, Дин AJ, Билкер ВБ, Панебианко Нидерланды, Браун Нью-Джерси, Alpern ER. Экстренное ультразвуковое исследование инфекций кожи и мягких тканей в педиатрическом отделении неотложной помощи. Acad Emerg Med . 2013. 20 (6): 545–553.

13. Туркменский А, Уорнер РМ, Страница RE. Цифровой тест под давлением при паронихии. Br J Plast Surg .2004. 57 (1): 93–94.

14. Маркс Дж., Хокбергер Р., Уоллс Р., ред. Рука. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2013: 534–570.

15. Джинноути О., Кувахара Т, Исида С., и другие. Антимикробные и терапевтические эффекты модифицированного раствора Бурова при рефрактерной оторее. Auris Nasus Larynx . 2012. 39 (4): 374–377.

16. Нагоба Б.С., Селкар СП, Вадхер Б.Дж., Ганди RC.Лечение уксусной кислотой псевдомонадных раневых инфекций — обзор. J Заражение общественного здравоохранения . 2013. 6 (6): 410–415.

17. Мадхусудхан VL. Эффективность 1% уксусной кислоты при лечении хронических ран, инфицированных синегнойной палочкой, проспективное рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Внутр. Рана J . 2015; 13 (6): 1129–1136.

18. Гериг К.А., Warshaw EM. Аллергический контактный дерматит на местные антибиотики: эпидемиология, ответственные аллергены и лечение. J Am Acad Dermatol . 2008. 58 (1): 1–21.

19. Воллина Ю. Острая паронихия: сравнительное лечение только местными антибиотиками или в комбинации с кортикостероидами. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2001. 15 (1): 82–84.

20. Ogunlusi JD, Огинни Л.М., Ogunlusi OO. ДАРЕЙД простая методика дренирования острой паронихии. Экстремальная хирургия Tech Hand Up . 2005. 9 (2): 120–121.

21. Еллинек, штат Нью-Джерси, Vélez NF.Хирургия ногтей: лучший способ получить эффективную анестезию. Дерматол Клин . 2015; 33 (2): 265–271.

22. Латам JL, Мартин С.Н. Инфильтративная анестезия в офисной практике. Am Fam Врач . 2014. 89 (12): 956–962.

23. Пабари А, Айер С, Khoo CT. Техника швейцарского рулета для лечения паронихии. Экстремальная хирургия Tech Hand Up . 2011; 15 (2): 75–77.

24. Рамакришнан К, ЖК Салинас, Agudelo Higuita NI.Инфекции кожи и мягких тканей. Am Fam Врач . 2015; 92 (6): 474–483.

25. Дуонг М, Марквелл С, Питер Дж, Баренкамп С. Рандомизированное контролируемое исследование антибиотиков для лечения внебольничных кожных абсцессов у педиатрических пациентов. Энн Эмерг Мед . 2010. 55 (5): 401–407.

26. Шмитц Г.Р., Брунер Д, Питотти Р., и другие. Рандомизированное контролируемое исследование триметоприм-сульфаметоксазола для лечения неосложненных кожных абсцессов у пациентов с риском внебольничной метициллин-резистентной инфекции Staphylococcus aureus [опубликованная поправка опубликована в Ann Emerg Med.2010; 56 (5): 588]. Энн Эмерг Мед . 2010. 56 (3): 283–287.

27. Daum RS. Клиническая практика. Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus [опубликованное исправление опубликовано в N Engl J Med. 2007; 357 (13): 1357]. N Engl J Med . 2007. 357 (4): 380–390.

28. Талли А.С., Подносы КП, Studdiford JS. Оценка аномалий ногтей. Am Fam Врач . 2012. 85 (8): 779–787.

29. Тости А, Пирачини Б.М., Гетти E, Коломбо, доктор медицины. Актуальные стероиды в сравнении с системными противогрибковыми средствами в лечении хронической паронихии: открытое рандомизированное двойное слепое и двойное фиктивное исследование. J Am Acad Dermatol . 2002. 47 (1): 73–76.

30. Хабиф ТП. Заболевания ногтей. В: Клиническая дерматология: Цветное руководство по диагностике и терапии. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016: 960–985.

31. Lacouture ME, Анадкат М.Ю., Бенсадун Р.Дж., и другие.; Группа исследования токсичности кожи MASCC. Руководство по клинической практике для профилактики и лечения дерматологической токсичности, связанной с ингибитором EGFR. Поддержка рака . 2011. 19 (8): 1079–1095.

32. Каприотти К, Capriotti JA, Лессин С, и другие. Риск изменений ногтей при химиотерапии таксанами: систематический обзор литературы и метаанализ. Br J Dermatol . 2015; 173 (3): 842–845.

33. Ригопулос Д, Грегориу С, Беляева Е, Лариос Г, Контохристопулос Г, Кацамбас А. Эффективность и безопасность мази такролимуса 0,1% по сравнению с 0,1% бетаметазона 17-валерата при лечении хронической паронихии: неслепое рандомизированное исследование. Br J Dermatol . 2009. 160 (4): 858–860.

34. Каприотти К, Capriotti JA. Паронихия, связанная с химиотерапией, лечится разбавленным препаратом повидон-йод / диметилсульфоксид. Clin Cosmet Investig Dermatol . 2015; 8: 489–491.

35. Иориццо М. Советы по лечению 5 наиболее распространенных заболеваний ногтей: ломкости ногтей, онихолизиса, паронихии, псориаза, онихомикоза. Дерматол Клин . 2015; 33 (2): 175–183.

Острая и хроническая паронихия — Американский семейный врач

1. Флекман П. Строение и функция ногтевого узла. В: Scher RK, Daniel CR III, ред. Ногти: диагностика, терапия, хирургия. Оксфорд, Великобритания: Эльзевьер Сондерс; 2005: 14….

2. Коэн PR. Лунула. J Am Acad Dermatol . 1996. 34 (6): 943–953.

3. Rockwell PG. Острая и хроническая паронихия. Am Fam Врач . 2001. 63 (6): 1113–1116.

4. Роберж Р.Дж., Вайнштейн Д., Тимоны ММ. Перионихиальные инфекции, связанные со скульптурными ногтями. Am J Emerg Med . 1999. 17 (6): 581–582.

5. Hochman LG. Паронихия: больше, чем просто абсцесс. Инт Дж Дерматол . 1995. 34 (6): 385–386.

6. Брук И. Паронихия: смешанная инфекция. Микробиология и менеджмент. J Hand Surg [Br] . 1993. 18 (3): 358–359.

7. Воллина Ю. Острая паронихия: сравнительное лечение только местными антибиотиками или в комбинации с кортикостероидами. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2001. 15 (1): 82–84.

8. де Беркер Д., Баран Р., Даубер Р.П. Заболевания ногтей. В: Burns T, Breathnach S, Cox N, Griffiths S, ред.Учебник дерматологии Рока. 7-е изд. Оксфорд, Великобритания: Наука с черным колодцем; 2005: 62,1.

9. Ли HE, Вонг WR, Ли MC, Hong HS. Острая паронихия, предвещающая обострение вульгарной пузырчатки. Int J Clin Pract . 2004. 58 (12): 1174–1176.

10. Баран Р., Барт Дж., Даубер Р.П. Заболевания ногтей: общие признаки, дифференциальная диагностика и лечение. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 1991: 93–100.

11. Jebson PJ. Инфекции кончиков пальцев.Паронихии и уголовники. Клиника для рук . 1998. 14 (4): 547–555.

12. Хабиф ТП. Заболевания ногтей. В: Клиническая дерматология: Цветное руководство по диагностике и терапии. 4-е изд. Эдинбург, Великобритания: Мосби; 2004: 871–872.

13. Тости А., Пирачини Б.М. Заболевания ногтей. В: Bolognia JL, Jorizzo JL, Rapini RP, ред. Дерматология. 1-е изд. Лондон, Великобритания: Мосби; 2003: 1072–1073.

14. Туркменский А, Уорнер РМ, Страница RE. Цифровой тест под давлением при паронихии. Br J Plast Surg .2004. 57 (1): 93–94.

15. Bowling JC, Саха М, Бункер CB. Герпетический бугорок: забытый диагноз. Клин Экспер Дерматол . 2005. 30 (5): 609–610.

16. Калл С., Vogt PM. Хирургическая терапия инфекций рук. Часть I [на немецком языке]. Chirurg . 2005. 76 (6): 615–625.

17. Кейсер JJ, Литтлер Дж. В., Eaton RG. Хирургическое лечение инфекций и поражений перионихия. Клиника для рук .1990. 6 (1): 137–153.

18. Журно П. Инфекции рук у детей [на французском]. Арх Педиатр . 2000. 7 (7): 779–783.

19. Баран Р. Советы здравого смысла для лечения отдельных заболеваний ногтей. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2001. 15 (2): 97–102.

20. Даниэль С.Р., Даниэль МП, Даниэль СМ, Салливан С, Эллис Г. Хроническая паронихия и онихолизис: тринадцатилетний опыт. Кутис . 1996. 58 (6): 397–401.

21. Тости А, Пирачини Б.М., Гетти E, Коломбо, доктор медицины. Актуальные стероиды в сравнении с системными противогрибковыми средствами в лечении хронической паронихии: открытое рандомизированное двойное слепое и двойное фиктивное исследование. J Am Acad Dermatol . 2002. 47 (1): 73–76.

22. Даниэль С.Р., Даниэль МП, Дэниел Дж, Салливан С, Bell FE. Лечение простой хронической паронихии и онихолизиса с помощью циклопирокса 0.77% и режим избегания раздражителей. Кутис . 2004. 73 (1): 81–85.

23. Шоу Дж., Тело R. Отчет по теме «Лучшее свидетельство». Разрез и дренаж предпочтительнее пероральных антибиотиков при острой паронихиальной инфекции ногтей? Emerg Med J . 2005. 22 (11): 813–814.

24. Ogunlusi JD, Огинни Л.М., Ogunlusi OO. ДАРЕЙД простая методика дренирования острой паронихии. Экстремальная хирургия Tech Hand Up . 2005. 9 (2): 120–121.

25. Гарсия-Силва Дж., Альмагро М, Пенья-Пенабад C, Фонсека Э. Индинавир-индуцированные ретиноидоподобные эффекты: частота, клинические особенности и лечение. Лекарственная безопасность . 2002. 25 (14): 993–1003.

26. Тости А, Пирачини Б.М., Д’Антуоно А, Марзадури С, Беттоли В. Паронихия, связанная с антиретровирусной терапией. Br J Dermatol . 1999. 140 (6): 1165–1168.

27. Boucher KW, Дэвидсон К., Мирахур Б, Гольдберг Дж., Heymann WR.Паронихия, вызванная цетуксимабом, антителом к рецепторам против эпидермального фактора роста. J Am Acad Dermatol . 2002. 47 (4): 632–633.

28. Шу К.Ю., Киндлер Х.Л., Меденица М, Лакутюр М. Доксициклин для лечения паронихии, вызванной ингибитором рецептора эпидермального фактора роста цетуксимабом. Br J Dermatol . 2006. 154 (1): 191–192.

29. Высокий WA, Тайринг СК, Тейлор Р.С. Быстро увеличивающийся проксимальный ногтевой валик. Dermatol Surg . 2003. 29 (9): 984–986.

30. Кушнер Ш., Переулок CS. Плоскоклеточный рак перионихия. Булл Хосп Джойнт Дис . 1997. 56 (2): 111–112.

31. Горва А.Д., Мохил Р., Srinivasan MS. Агрессивная папиллярная аденокарцинома пальцев рук, проявляющаяся в виде паронихии пальца. J Hand Surg [Br] . 2005; 30 (5): 534.

32. Гровер С, Бансал С, Нанда С, Редди Б.С., Кумар В.Иссечение проксимального ногтевого валика единым блоком для лечения хронической паронихии. Dermatol Surg . 2006. 32 (3): 393–398.

33. Беднар М.С., Переулок ЛБ. Эпонихиальное марсупиализация и удаление ногтей для хирургического лечения хронической паронихии. J Hand Surg [Am] . 1991. 16 (2): 314–317.

Что это такое, симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое инфекция ногтей (паронихия)?

Паронихия — это воспаление ногтей, которое может возникнуть в результате травмы, раздражения или инфекции.Это может повлиять на ногти на руках или ногах.

Паронихия может развиться, когда бактерии попадают в поврежденную кожу около кутикулы и ногтевого валика, вызывая инфекцию. Кутикула — это кожа у основания ногтя. Ногтевой валик — это место, где соединяются кожа и ноготь.

Медицинские работники лечат паронихию антибиотиками, чтобы убить инфекцию. Медицинские работники также могут откачивать гной (густую инфекционную жидкость, скапливающуюся вокруг раны). Они также могут посеять жидкость, чтобы увидеть, какие именно бактерии могут вызывать инфекцию.

Иногда инфекция возвращается или симптомы длятся неделями (хроническая паронихия). Хроническая паронихия чаще вызывается раздражением в результате профессионального воздействия или воздействия окружающей среды. Реже это может быть вызвано хронической бактериальной или грибковой инфекцией.

Насколько распространена паронихия?

Паронихия — распространенное заболевание ногтей. Любой человек может заразиться бактериальной инфекцией ногтей, но чаще встречается у людей, которые:

Подвержены воздействию раздражителей: Моющие средства и другие химические вещества могут раздражать кожу и вызывать инфекцию ногтевого ложа.Люди, которые работают с химическими веществами и не носят защитных перчаток, подвергаются более высокому риску.
Кусать ногти или кутикулу: При кусании ногтей или царапании кутикулы могут образоваться крошечные трещинки на ногтях или порезы на коже. Бактерии могут проникать в кожу через эти небольшие порезы.
Есть определенные кожные заболевания: У людей с сопутствующими кожными заболеваниями более вероятно развитие инфекции ногтей.
Работа с водой: Бармены, посудомоечные машины и другие люди, работающие с влажными руками, имеют более высокий риск развития паронихии.

Симптомы и причины

Каковы симптомы инфекции ногтей (паронихии)?

Симптомы паронихии обычно развиваются в течение нескольких часов или дней. Иногда они развиваются дольше. Симптомы появляются там, где ноготь встречается с кожей (ногтевой валик и кутикула). Также могут быть затронуты стороны ногтя.

Симптомы паронихии включают:

Боль, припухлость и болезненность вокруг ногтя.
Кожа красная и теплая на ощупь.
Гной, скапливающийся под кожей. Может образоваться заполненный гноем абсцесс от белого до желтого цвета. Если образуется абсцесс, могут потребоваться антибиотики и / или дренаж.

Без лечения ноготь может начать ненормально расти и иметь выступы или волны. Он может выглядеть желтым или зеленым, может быть сухим и ломким. Ноготь может оторваться от ногтевого ложа и упасть.

Что вызывает паронихию?

Чаще всего инфекционная паронихия возникает в результате стафилококковой инфекции. Золотистый стафилококк бактерий вызывают стафилококковые инфекции.Другие бактерии (такие как Streptococcus pyogenes ) также могут вызывать инфекцию. Бактерии попадают в кожу через:

Порезы, сломанная кожа или заусеницы.
Вросшие ногти (чаще всего это бывает с вросшими ногтями на ногах).
Раздражение от воды или химикатов.
Травма ногтевого ложа или кутикулы. Травма может возникнуть в результате несчастного случая, грызения ногтей или частого маникюра или педикюра.
Некоторые лекарства также могут вызывать паронихию.Некоторые из этих лекарств включают ретиноиды, противораковые препараты, лекарства от ВИЧ и некоторые антибиотики.

Какие бывают типы паронихии?

Есть два типа паронихии. Оба типа имеют схожие признаки и симптомы:

Острая паронихия: Симптомы острой паронихии проявляются в течение нескольких часов или нескольких дней. Инфекция находится только в ногтевом валике и не проникает глубже внутрь пальца руки или ноги. Симптомы проходят после лечения и длятся менее шести недель.
Хроническая паронихия: Симптомы развиваются медленнее, чем острая паронихия, и обычно длятся шесть недель или дольше. Одновременно могут быть инфицированы несколько пальцев рук или ног. Грибок ногтей (обычно от грибка, называемого кандида) может возникать вместе с бактериальной инфекцией. Кандида — один из нескольких типов грибов, вызывающих грибковые инфекции ногтей на ногах.

Диагностика и тесты

Как диагностируется паронихия?

Ваш врач спросит о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр.Медицинским работникам обычно не нужно заказывать анализы для диагностики инфекции ногтей. Иногда медицинские работники могут взять образец ткани и отправить его в лабораторию для проверки на конкретные инфекционные причины, такие как бактерии или грибки. В редких случаях, если инфекция тяжелая, может потребоваться визуализация (например, рентген) для проверки поражения подлежащей кости.

Ведение и лечение

Можно ли лечить паронихию в домашних условиях?

Легкие случаи паронихии можно вылечить дома.Замочите инфицированный участок в теплой воде примерно на 15 минут несколько раз в день. Обязательно тщательно просушите участок. Замачивание кутикулы и ногтевого ложа помогает гною вытекать из-под кожи.

Если симптомы не исчезнут после одного или двух дней приема домашних средств, обратитесь к врачу. Вам могут потребоваться другие методы лечения, такие как антибиотики, чтобы избавиться от инфекции и помочь вам вылечиться. Вам также могут потребоваться незначительные процедуры, такие как дренирование, если образовался абсцесс.

Как лечить инфекцию ногтей (паронихию)?

Большинство бактериальных инфекций ногтей проходит с помощью антибиотиков.Эти лекарства убивают бактерии, вызывающие инфекции. Обязательно следуйте инструкциям врача и завершите весь курс антибиотиков, чтобы инфекция не вернулась.

Если вокруг ногтевого ложа скопился гной и не вытекает сам по себе, врач может слить гной. После очистки области ваш врач делает небольшой надрез, чтобы гной мог стекать. Ваш врач накладывает повязку на порез. Вы должны содержать эту область в чистоте и при необходимости заменять повязку.

Профилактика

Можно ли предотвратить инфекцию ногтей (паронихию)?

Чтобы предотвратить инфицирование ногтей, необходимо:

Не кусайте и не грызите ногти или заусеницы.Не трогайте кутикулу.
Будьте осторожны, не стригите ногти слишком коротко. Обрезая кутикулу, избегайте обрезки слишком близко к ногтевому сгибу.
Поддерживайте гигиену, мойте руки и следите за чистотой ногтей. Используйте мягкое мыло, не раздражающее кожу.
Используйте лосьон на ногтевом сгибе и кутикуле, если у вас сухая кожа. Чрезмерная сухость может вызвать растрескивание кожи.
Наденьте водонепроницаемые перчатки, если вы работаете с химикатами, иначе ваши руки будут влажными в течение длительного времени.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы у людей с паронихией?

Паронихия обычно проходит после лечения. Некоторые люди заражаются более чем одной инфекцией или инфекция возвращается после лечения (хроническая паронихия). Без лечения инфекция может вызвать повреждение ногтя.

В редких случаях нелеченная паронихия может проникнуть глубже в палец руки или ноги и привести к серьезной инфекции. Инфекция может прогрессировать и поражать подлежащую кость.В тяжелых случаях медработникам необходимо удалить палец на руке или ноге, чтобы инфекция не распространилась на остальную часть тела. Тяжелая хроническая паронихия чаще всего поражает людей, страдающих диабетом или состояниями, вызывающими проблемы с кровообращением.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу паронихии?

Если у вас диабет или другое заболевание, которое влияет на кровообращение, или у вас подавлен иммунитет, позвоните своему врачу, как только заметите признаки инфекции.Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть заболевание, которое влияет на способность вашего организма бороться с инфекцией.

Обратитесь к врачу, если симптомы серьезны или не проходят через несколько дней. Если симптомы вернутся после лечения, позвоните своему врачу для оценки.

Записка из клиники Кливленда

Инфекции ногтей могут быть болезненными, но обычно не вызывают серьезных проблем со здоровьем. Если ваша работа требует от вас работы с химическими веществами или моющими средствами, или если ваши руки часто мокрые, поговорите со своим врачом.Вы можете защитить руки и избежать заражения, надев водонепроницаемые перчатки, не раздражающие кожу. Немедленно обратитесь за лечением, если у вас диабет или вам сложно бороться с инфекциями. Также обратитесь к своему врачу, если паронихия вернется после лечения, или если ваши симптомы ухудшатся или не исчезнут.

Что это такое, симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое инфекция ногтей (паронихия)?

Насколько распространена паронихия?

Подвержены воздействию раздражителей: Моющие средства и другие химические вещества могут раздражать кожу и вызывать инфекцию ногтевого ложа.Люди, которые работают с химическими веществами и не носят защитных перчаток, подвергаются более высокому риску.
Кусать ногти или кутикулу: При кусании ногтей или царапании кутикулы могут образоваться крошечные трещинки на ногтях или порезы на коже. Бактерии могут проникать в кожу через эти небольшие порезы.
Есть определенные кожные заболевания: У людей с сопутствующими кожными заболеваниями более вероятно развитие инфекции ногтей.
Работа с водой: Бармены, посудомоечные машины и другие люди, работающие с влажными руками, имеют более высокий риск развития паронихии.

Симптомы и причины

Каковы симптомы инфекции ногтей (паронихии)?

Симптомы паронихии включают:

Боль, припухлость и болезненность вокруг ногтя.
Кожа красная и теплая на ощупь.
Гной, скапливающийся под кожей. Может образоваться заполненный гноем абсцесс от белого до желтого цвета. Если образуется абсцесс, могут потребоваться антибиотики и / или дренаж.

Что вызывает паронихию?

Порезы, сломанная кожа или заусеницы.
Вросшие ногти (чаще всего это бывает с вросшими ногтями на ногах).
Раздражение от воды или химикатов.
Травма ногтевого ложа или кутикулы. Травма может возникнуть в результате несчастного случая, грызения ногтей или частого маникюра или педикюра.
Некоторые лекарства также могут вызывать паронихию.Некоторые из этих лекарств включают ретиноиды, противораковые препараты, лекарства от ВИЧ и некоторые антибиотики.

Какие бывают типы паронихии?

Есть два типа паронихии. Оба типа имеют схожие признаки и симптомы:

Острая паронихия: Симптомы острой паронихии проявляются в течение нескольких часов или нескольких дней. Инфекция находится только в ногтевом валике и не проникает глубже внутрь пальца руки или ноги. Симптомы проходят после лечения и длятся менее шести недель.
Хроническая паронихия: Симптомы развиваются медленнее, чем острая паронихия, и обычно длятся шесть недель или дольше. Одновременно могут быть инфицированы несколько пальцев рук или ног. Грибок ногтей (обычно от грибка, называемого кандида) может возникать вместе с бактериальной инфекцией. Кандида — один из нескольких типов грибов, вызывающих грибковые инфекции ногтей на ногах.

Диагностика и тесты

Как диагностируется паронихия?

Ведение и лечение

Можно ли лечить паронихию в домашних условиях?

Как лечить инфекцию ногтей (паронихию)?

Профилактика

Можно ли предотвратить инфекцию ногтей (паронихию)?

Чтобы предотвратить инфицирование ногтей, необходимо:

Не кусайте и не грызите ногти или заусеницы.Не трогайте кутикулу.
Будьте осторожны, не стригите ногти слишком коротко. Обрезая кутикулу, избегайте обрезки слишком близко к ногтевому сгибу.
Поддерживайте гигиену, мойте руки и следите за чистотой ногтей. Используйте мягкое мыло, не раздражающее кожу.
Используйте лосьон на ногтевом сгибе и кутикуле, если у вас сухая кожа. Чрезмерная сухость может вызвать растрескивание кожи.
Наденьте водонепроницаемые перчатки, если вы работаете с химикатами, иначе ваши руки будут влажными в течение длительного времени.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы у людей с паронихией?

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу паронихии?

Записка из клиники Кливленда

Что это такое, симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое инфекция ногтей (паронихия)?

Насколько распространена паронихия?

Подвержены воздействию раздражителей: Моющие средства и другие химические вещества могут раздражать кожу и вызывать инфекцию ногтевого ложа.Люди, которые работают с химическими веществами и не носят защитных перчаток, подвергаются более высокому риску.
Кусать ногти или кутикулу: При кусании ногтей или царапании кутикулы могут образоваться крошечные трещинки на ногтях или порезы на коже. Бактерии могут проникать в кожу через эти небольшие порезы.
Есть определенные кожные заболевания: У людей с сопутствующими кожными заболеваниями более вероятно развитие инфекции ногтей.
Работа с водой: Бармены, посудомоечные машины и другие люди, работающие с влажными руками, имеют более высокий риск развития паронихии.

Симптомы и причины

Каковы симптомы инфекции ногтей (паронихии)?

Симптомы паронихии включают:

Боль, припухлость и болезненность вокруг ногтя.
Кожа красная и теплая на ощупь.
Гной, скапливающийся под кожей. Может образоваться заполненный гноем абсцесс от белого до желтого цвета. Если образуется абсцесс, могут потребоваться антибиотики и / или дренаж.

Что вызывает паронихию?

Порезы, сломанная кожа или заусеницы.
Вросшие ногти (чаще всего это бывает с вросшими ногтями на ногах).
Раздражение от воды или химикатов.
Травма ногтевого ложа или кутикулы. Травма может возникнуть в результате несчастного случая, грызения ногтей или частого маникюра или педикюра.
Некоторые лекарства также могут вызывать паронихию.Некоторые из этих лекарств включают ретиноиды, противораковые препараты, лекарства от ВИЧ и некоторые антибиотики.

Какие бывают типы паронихии?

Есть два типа паронихии. Оба типа имеют схожие признаки и симптомы:

Острая паронихия: Симптомы острой паронихии проявляются в течение нескольких часов или нескольких дней. Инфекция находится только в ногтевом валике и не проникает глубже внутрь пальца руки или ноги. Симптомы проходят после лечения и длятся менее шести недель.
Хроническая паронихия: Симптомы развиваются медленнее, чем острая паронихия, и обычно длятся шесть недель или дольше. Одновременно могут быть инфицированы несколько пальцев рук или ног. Грибок ногтей (обычно от грибка, называемого кандида) может возникать вместе с бактериальной инфекцией. Кандида — один из нескольких типов грибов, вызывающих грибковые инфекции ногтей на ногах.

Диагностика и тесты

Как диагностируется паронихия?

Ведение и лечение

Можно ли лечить паронихию в домашних условиях?

Как лечить инфекцию ногтей (паронихию)?

Профилактика

Можно ли предотвратить инфекцию ногтей (паронихию)?

Чтобы предотвратить инфицирование ногтей, необходимо:

Не кусайте и не грызите ногти или заусеницы.Не трогайте кутикулу.
Будьте осторожны, не стригите ногти слишком коротко. Обрезая кутикулу, избегайте обрезки слишком близко к ногтевому сгибу.
Поддерживайте гигиену, мойте руки и следите за чистотой ногтей. Используйте мягкое мыло, не раздражающее кожу.
Используйте лосьон на ногтевом сгибе и кутикуле, если у вас сухая кожа. Чрезмерная сухость может вызвать растрескивание кожи.
Наденьте водонепроницаемые перчатки, если вы работаете с химикатами, иначе ваши руки будут влажными в течение длительного времени.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы у людей с паронихией?

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу паронихии?

Записка из клиники Кливленда

Паронихия | Здоровье | Пациент

Что такое паронихия?

Паронихия — это инфекция кожи рядом с ногтем (ногтевым валиком). Инфицированная ногтевая складка выглядит опухшей, воспаленной и может быть болезненной.

В припухлости также может быть небольшое скопление гноя. Сам ноготь может инфицироваться или повредиться, если не лечить инфекцию ногтевого валика.

Паронихию также иногда называют «белохвостой».

Что вызывает инфекции ногтевого валика?

Микробы (бактерии) . Они, как правило, вызывают внезапные (острые) болезненные инфекции ногтевого валика. Чаще всего причиной является бактерия под названием Staphylococcus aureus , которая часто безвредно живет на нашей коже.
Кандида . Это дрожжи (разновидность грибка) и еще одна распространенная причина. Инфекции ногтевых складок, вызванные Candida, обычно развиваются медленно и вызывают стойкую (хроническую) инфекцию. Они не вызывают появления гноя.
Другие микробы (микробы) . К ним относятся вирусы и другие грибки. Это менее частые причины.

Почему развиваются инфекции ногтевого валика?

Многие инфекции ногтевого валика возникают без видимой причины. Однако следующее может увеличить риск попадания микробов (бактерий) и других микробов в кожу ногтевого валика и возникновения инфекции.

Вода

Вероятность развития инфекции ногтевого валика выше, если руки находятся в воде в течение длительного времени, особенно с моющими средствами. Некоторые виды работ требуют длительного использования мокрых рук. Постоянное мытье может привести к повреждению ногтевого валика и развитию инфекции. Ниже приведены примеры людей, которые могут быть более предрасположены к инфекциям ногтевых складок из-за своей работы:

Чистящие средства.
Бармены.
Рыбаки.
Косметологи.
Люди, которые часто моют посуду.
Молочные фермеры.

Травма

Разрыв кожи позволяет микробам на коже проникнуть внутрь. Примеры, которые повышают предрасположенность к инфекции вокруг ногтей, включают:

N все укусы.
Осколки.
Неправильная техника маникюра — например, слишком далеко отодвинуть кутикулу твердым инструментом.
Поврежденные или больные ногти или ногтевые складки — например, из-за кожных заболеваний, таких как экзема или контактный дерматит.
Врастающие ногти на пальцах ног — ноготь врастает в кожу, ломая ее.

Покрытие

Если вы продолжительное время пользуетесь перчатками или используете искусственные ногти, вокруг ваших ногтей может образоваться влажная безвоздушная среда. Это полезно для размножения некоторых микробов и заражения.

Как лечить инфекции ногтевого валика?

Антибиотики

Если ваша инфекция вызвана бактериями, вам могут назначить антибиотики. Антибиотики, обычно используемые при этом типе инфекции, включают флуклоксациллин или эритромицин.При незначительной инфекции все, что может понадобиться, — это крем с антибиотиком, например крем с фузидиевой кислотой.

Если прописанный антибиотик не ослабляет инфекцию после того, как вы принимали его в течение нескольких дней, вам следует обратиться к врачу. Ваш врач может взять образец (мазок) из зараженной области (чтобы определить, какие бактерии вызывают ваши симптомы). Он или она также может сменить антибиотик на другой.

Удаление гноя

Если скопилось много гноя и ваш палец руки или ноги сильно опух, возможно, гной необходимо удалить.Делается небольшой разрез, чтобы гной мог выйти наружу.

Теплые ванны и обезболивающие

Также может помочь замочить пораженный палец теплой подсоленной водой четыре раза в день. Обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, часто помогают облегчить любую боль.

Лечение паронихии, которое длится более шести недель

Если проблема длится шесть недель и более, это называется хронической паронихией. Хронический — значит постоянный. В этом случае может быть основное заболевание кожи.В остальных случаях может быть заражение дрожжами или грибком. Это особенно характерно для упомянутых выше людей, которые часто держат руки в воде.

Варианты лечения включают:

Держать руки в тепле и сухости.
Избегать всего, что может вызвать раздражение кожи, например мыла и моющих средств. Также избегайте травм, например, избегайте маникюра, сосания пальцев, грызения ногтей и т. Д.
Ношение очень удобной обуви, если пораженный ноготь — ноготь на ноге, чтобы не давить на него.
Лечение любого основного состояния кожи.
Стероидные кремы, такие как гидрокортизон или бетаметазон.
Противогрибковые кремы, такие как клотримазол, миконазол или тербинафин.
Противогрибковые таблетки, такие как тербинафин или итраконазол.
Операция по открытию зараженной области и сохранению ее открытой, позволяя ей стекать и заживать с течением времени.

Что я могу сделать, чтобы инфекции ногтевых складок не вернулись?

Может помочь следующее:

Не кусайте ногти и не ковыряйте кожу рядом с ногтями.
Держите руки и ноги максимально сухими. Хорошо просушите после стирки.
Надевайте резиновые перчатки (желательно с хлопковой подкладкой), если вы много работаете с водой.
Не надевайте перчатки или искусственные ногти в течение длительного времени.

Что делать при инфекциях ногтей

Вы ковыряете или грызете кутикулу и ногти? У вас много заусенцев или вросших ногтей на ногах? Если это так, вы можете подвергнуть себя риску развития инфекции или воспаления, называемого паронихией.Это инфекция вокруг ногтей на руках или ногах, либо вдоль нижней части ногтя, либо по бокам. Если вы склонны к развитию паронихии, вот что нужно знать о лечении паронихии, лекарствах от инфекций ногтей и методах лечения, которые вы можете попробовать дома.

Хроническая паронихия против острой

Инфекции, которые возникают вокруг ногтя (чаще всего) или ногтя на ногах, появляются внезапно и не длятся долго, как правило, это острая паронихия.Это часто случается, например, если вы жеваете или отрываете заусеницу. Острая паронихия обычно поражает только один палец или ногу за раз и может быть очень болезненной. Люди, которые могут быть предрасположены к развитию инфицированной заусеницы или инфицированной кутикулы, — это те, кто грызет кутикулу или кусает ее, либо слишком агрессивно обращается с маникюром или педикюром, случайно разрывая или разрезая кутикулу.

Но если инфекция длится дольше — шесть недель и более — или повторяется, это хроническая паронихия.Хронические инфекции обычно поражают более одного пальца руки или ноги. Когда это происходит в пальце ноги, это чаще всего вызвано вросшим ногтем.

Людям, подверженным наибольшему риску развития хронической паронихии пальцев рук, являются те, кто часто держит руки в воде, например, посудомоечные машины, медсестры и работники еды. Любой человек с повышенным риском развития инфекций в целом, в том числе люди с диабетом или принимающие лекарства, ослабляющие их иммунную систему, также могут чаще болеть хронической паронихией.

Острая паронихия обычно вызывается бактериями, а хроническая инфекция — грибком.

Лечение паронихии в домашних условиях

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять дома, если у вас развилась паронихия, если инфекция не слишком тяжелая или болезненная, в том числе:

Замочите пальцы рук или ног в теплой воде примерно на 20 минут несколько раз в день.Вы можете добавить английскую соль без запаха (1-2 столовые ложки на литр теплой воды), которая поможет вывести гной из раны.
Смочите антибактериальным мылом. Если инфекция носит острый характер, скорее всего, она вызвана бактериями. Вы можете попробовать замачивать кожу в течение 10-20 минут три раза в день в течение нескольких дней.
Намочив ноготь, вы можете попробовать нанести безрецептурную мазь с антибиотиком в соответствии с инструкциями.

Если после нескольких дней лечения в домашних условиях вы не заметили улучшения при инфекции, пора обратиться к врачу.Возможно, вам понадобится пероральный антибиотик. В некоторых случаях врач может сделать крошечный прокол, чтобы удалить скопившийся гной. В серьезных случаях часть ногтя может быть удалена.

Хроническая паронихия может потребовать лечения противогрибковыми препаратами. Ваш врач может назначить лекарство для местного применения, например клотримазол (Лотримин, Мицелекс) или кетоконазол (Низорал). Важно следовать инструкциям, чтобы лекарство подействовало. Это редко, но в тяжелых случаях пациентам, возможно, придется принимать пероральные противогрибковые препараты для лечения инфекции.Ваш врач также может удалить часть ногтя.

Какой бы тип инфекции у вас ни был, вы должны поддерживать чистоту и сухость во время лечения.

Обращение к врачу по поводу паронихии

Инфекция пальца руки или ноги может показаться мелочью, не стоит беспокоить врача, но любая инфекция может стать очень серьезной, если ее не лечить, и вызвать осложнения.

Если у вас развилась паронихия, проконсультируйтесь с врачом, если:

У вас диабет, который может затруднить заживление ран (особенно на ногах).
У вас есть проблемы с кровообращением любого типа, поражающие ваши нижние конечности, например, заболевание периферических артерий (ЗПА).
Из зараженной зоны идут выделения.
Похоже, инфекция распространяется (область теплая на ощупь, большая область покраснения, гной, боль)
У вас поднялась температура.

В большинстве случаев паронихия проходит при лечении в домашних условиях. Острая паронихия может пройти в течение 5-10 дней; хроническая инфекция требует больше времени для лечения.Важно выполнить план лечения, чтобы инфекция полностью исчезла. Чтобы предотвратить его повторение:

Наденьте резиновые перчатки, если в результате вашей деятельности руки часто или в течение длительного времени становятся влажными.
Если вы часто плаваете, убедитесь, что ваши пальцы рук и ног после выхода из бассейна хорошо высушены.
Используйте лосьон без запаха, чтобы увлажнить ногти и кутикулу после мытья рук.
Не жуйте и не ковыряйте кутикулу.
Не стригите ногти слишком коротко.
Будьте осторожны с маникюром и педикюром, чтобы не повредить кутикулу или боковые стороны ногтей.