сколько живут и можно ли вылечить? Лечение и прогноз на выздоровление, виды рака легких

Рак легких — одно из самых распространенных онкозаболеваний во всем мире. Ежегодно он уносит больше жизней, чем в совокупности рак кишечника, предстательной железы, молочных желез и яичников. Основной фактор риска — курение. Чем дольше человек курит и чем больше сигарет выкуривает ежедневно, тем выше у него риск возникновения злокачественной опухоли в легких. Расставаться с вредной привычкой не поздно ни в каком возрасте: в любом случае риски постепенно снизятся.

Причины рака легкого

В случае с большинством онкологических заболеваний корректнее говорить не о причинах, а о факторах риска. Они не приводят к раку со стопроцентной вероятностью, но повышают риск заболеть:

• Как мы уже упомянули, основной фактор риска рака легких — курение. Причем, не только активное, но и пассивное. Если рядом с вами постоянно кто-то курит, ваше здоровье в опасности.
• Некоторые люди на рабочем месте контактируют с такими веществами, как асбест, никель, хром, мышьяк. Эти канцерогены повышают риск рака легких.
  У некоторых людей отягощенная наследственность. Риски повышены, если злокачественная опухоль в легких диагностирована у одного из родителей, родного брата или сестры.
• В почве, скальных породах и воде содержится небольшое количество урана. Он распадается с образованием газа радона, который затем попадает в воздух. Иногда он скапливается в помещениях в опасных концентрациях.

Прогноз при раке легкого

Серьезность прогноза предстоящей жизни при диагностированном раке легкого для жизни очевидна. Обычно для оценки прогноза опухоли используется показатель пятилетней выживаемости, он зависит от вида опухоли, стадии заболевания и наличия (распространенности) метастазов.

На ранних стадиях заболевания (немелкоклеточный рак легкого в первой стадии) 5-летняя выживаемость при раке легких отмечается примерно у 60% пациентов; во II стадии — примерно у 40% пациентов, в IIIa стадии — около 15%. На поздних стадиях заболевания шансы достигнуть 5-летней выживаемости стремятся к нулю.

Мелкоклеточный рак легкого наиболее «злой» из известных видов опухолей легких, в зависимости от распространенности дающий от 1 до 5% 5-летней выживаемости. При этом наиболее чувствителен и к химио- и к лучевой терапии, поэтому рано начатое лечение существенно улучшает прогноз при мелкоклеточном раке легкого 1-3 стадии..

Успешное лечение немелкоклеточного рака легкого зависит от возможности проведения адекватного хирургического пособия. Своевременное применение современных схем полихимиотерапии в совокупности с таргетными препаратами увеличивает продолжительность жизни до 6–8 месяцев,  а у 20–25% пациентов — свыше года.

Виды злокачественных опухолей легких

Выбор тех или иных методов лечения сильно зависит от того, какой тип рака легких обнаружен у пациента. Выделяют два основных типа, в зависимости от того, как раковые клетки выглядят под микроскопом:

•  Чаще всего встречается немелкоклеточный рак легкого, который включает разные подтипы опухолей:плоскоклеточный рак, аденокарциному, крупноклеточный рак.
• Менее распространен мелкоклеточный рак легкого. Он встречается практически только у курильщиков.

Как помочь больному раком легкого?

К сожалению, психологический шок, вызываемый диагнозом онкологического заболевания вообще и рака легких в частности, лишает многих людей способности трезво оценивать ситуацию и доверять мало-, а то и совсем непроверенным методам народной медицины.

Вокруг лечения онкологии легких существует множество не имеющих под собой никакого основания мифов об эффективности лечения березовым грибом, настойками лопуха, календулы с ромашкой, мухоморов, водки с прополисом, вплоть до самых анекдотичных методов.

Методы лечения рака легких

Современная доказательная медицина в обосновании лечения онкологии легких исходит из строго научного обоснования применения тех или иных протоколов. Основой выбора, осуществляемого лечащим врачом, служит морфологическая характеристика опухоли, ее распространенность, наличие или отсутствие метастазов, общее состояние больного.

Хорошо известно, что мелкоклеточный вариант заболевания лучше поддается лечением химиотерапии, а немелкоклеточные варианты предполагают оперативное лечение или комбинированные схемы, в зависимости от стадии и распространенности. 

Помимо хирургического лечения при раке легкого могут использоваться различные программы лучевой терапии в сочетании с химиотерапией. Психологические сложности и душевные переживания, возникающие у пациента и родственников, помогут решить специалисты-психоонкологи.

Химиотерапия при раке легкого

В последнее время наиболее перспективными для лечения немелкоклеточного рака считаются таргетные препараты (небольшие молекулы и моноклональные антитела, целенаправленно действующие на определенные тканевые мишени — фактор роста эпителия и образования новых сосудов в злокачественной опухоли. Препараты этого ряда гефитиниб (Иресса) и эрлотиниб (Тарцева) используют в качестве терапии второй или третьей линии при некоторых видах рака легких, экспрессирующих определенный вид рецепторов – EGFR. В значительном количестве случаев химиотерапия позволяет не только добиться уменьшения размеров опухоли, предупреждения ее метастазирования и восстановления качества жизни, но и добиться стойкой долгосрочной ремиссии или выздоровления пациента.

• Условия клиники позволяют проводить как неоадъювантную, так и адъювантную химиотерапию любого уровня сложности и комплексности, как в условиях стационара онкологического центра, так и в амбулаторно в условиях дневного стационара.
• Выбор оптимального курса химиотерапии (в соответствии с точным диагнозом, гистологией опухоли, конкретной стадией болезни у конкретного пациента) проводится строго по международным протоколам, которые показали свою эффективность в рандомизированных двойных слепых контролируемых клинических исследованиях.
• Применяются препараты последнего поколения, обладающие наибольшей эффективностью и наименьшим токсическим эффектом, «под прикрытием» поддерживающей терапии, минимизирующей побочные действия химиопрепаратов на клетки крови и внутренние органы.
• По показаниям устанавливаются индивидуальные одноразовые помпы, позволяющие обеспечить равномерное введение препаратов в течение длительного периода времени, либо автоматические дозаторы. В ряде случаев устанавливается специальная инфузионная порт-система для химиотерапии.
• При развитии и рецидивировании опухолевого плеврита (канцероматозе плевры) в клинике возможно проведение паллиативных хирургических вмешательств (торакоцентез, облитерация грудной полости).

В сложных, сомнительных и противоречивых случаях возможно привлечение внешних консультантов — ведущих химиотерапевтов России, а также клиник Швейцарии и США. При необходимости мы проводим консилиумы с зарубежными коллегами, с целью получить «второе мнение» докторов из США и Европы.

Хирургическое лечение рака легкого

Немелкоклеточный рак легкого поддается хирургическому лечению, как правило, лучше, чем мелкоклеточный. В зависимости от размеров и расположения опухоли, врач может удалить ее, захватив некоторое количество здоровой ткани вокруг, или полностью удалить легкое. Обычно хирургическое вмешательство дополняют курсом адъювантной химиотерапии или лучевой терапии. Это помогает уничтожить оставшиеся раковые клетки и снизить вероятность рецидива.

В настоящее время хирурги все чаще применяют миниинвазивные вмешательства, когда на стенке грудной клетки делают прокол, и внутрь вводят гибкий тонкий торакоскоп, оборудованный источником света и видеокамерой.

Иногда при немелкоклеточном раке легкого прибегают к лечению радиочастотной аблацией. В опухоль вводят тонкую иглу и подают на нее электрический ток, который сжигает раковые клетки.

Мелкоклеточный рак значительно чаще по сравнению с немелкоклеточным является неоперабельным. Приходится прибегать к другим методам лечения.

Лучевая терапия при раке легкого

Лучевая терапия эффективна как при немелкоклеточном, так и при лечении мелкоклеточного рака легкого. Врач может назначить этот метод лечения с разными целями:

• Перед хирургическим лечением (неоадъювантная лучевая терапия). Это помогает сократить опухоль в размерах, хирургу становится проще ее удалить, а пациент лучше переносит вмешательство.
• После хирургического лечения (адъювантная лучевая терапия). Нужна для того, чтобы уничтожить опухолевые клетки, которые остались в организме после операции, и предотвратить рецидив.
• В качестве самостоятельного метода лечения для борьбы с симптомами запущенного рака легкого: болью, кровотечением и др.

Иногда курс лучевой терапии сочетают с химиотерапией. Такое лечение называется химиолучевой терапией.

Таргетная терапия при раке легкого

Чтобы бесконтрольно размножаться, выживать и защищаться от иммунной системы, раковые клетки используют некоторые молекулярно-генетические механизмы. Знания о них помогают создавать особые таргетные препараты. По сравнению с химиопрепаратами, они действуют более прицельно, блокируют лишь определенные вещества, которые находятся в раковых клетках.

При раке легкого применяют следующие таргетные препараты:

• Блокаторы ангиогенеза (роста новых сосудов в злокачественной опухоли): бевацизумаб (Авастин), рамуцирумаб (Цирамза).
• Блокаторы EGFR (белка-рецептора, который в норме активирует деление клеток, а в раковых клетках становится слишком активным и способствует их бесконтрольному размножению): эрлотиниб (Тарцева), афатиниб (Гилотриф), гефитиниб (Иресса).
• Блокаторы ALK (мутантного белка, который обычно возникает у некурящих людей и тех, которые курят понемногу): кризотиниб (КСАЛКОРИ), церитиниб (Зыкадия), алектиниб (Алеценса), бригатиниб (Алунбриг).
• Блокаторы BRAF (мутантный белок, который заставляет клетки бесконтрольно размножаться): дабрафениб (Тафинлар), траметиниб (Мекинист).

Раковое поражение плевры

Лечение пациентов с опухолевым плевритом начинается с плевроцентеза — эвакуации жидкости из плевральной полости, что сразу приводит к улучшению самочувствия, уменьшению одышки, болей и улучшению качества жизни больного. Исследование удаленной жидкости, проводимые непосредственно после плевроцентеза позволяет более точно установить причину опухолевого плеврита. Уточнить степень распространенности не только плеврита, но и специфических изменений, которые вызвали это состояние помогает целый арсенал современных методов исследования, доступный пациентам клиники (рентгенологическое исследование, компьютерная томография органов грудной полости, ультразвуковое исследование и пр.).

Через некоторое время после пункции в плевральной полости может снова скапливаться выпот. Если жидкость нужно повторно вывести менее чем через месяц после плевроцентеза, врач может установить внутриплевральную порт-систему – небольшую титановую емкость с силиконовой мембраной, которую помещают под кожу и соединяют катетером с плевральной полостью. В дальнейшем, для того чтобы вывести плевральный выпот, нужно всего лишь нащупать под кожей мембрану порт-системы и ввести в нее специальную иглу.

Также через внутриплевральную порт-систему можно вводить химиопрепараты. Внутриплевральная химиотерапия помогает уменьшить образование выпота. Она особенно эффективна у больных с мезотелиомой, раком легкого и молочной железы.

При необходимости возможно проведение видеоторакоскопии, которая позволяет исследовать плевральную полость через прокол в грудной стенке с помощью специального инструмента – торакоскопа произвести прицельную биопсию подозрительного участка ткани с последующим морфологическим исследованием, что в большинстве случаев позволяет установить точный диагноз. 

Системная химиотерапия не только воздействует на саму раковую опухоль, но и при хорошей чувствительности к химиопрепаратам может привести к ликвидации плеврита у большинства пациентов.

Плевродез

При невозможности химиотерапии возможно проведение плевродеза в результате которого листки плевры спаиваются между собой за счет введения различных химических веществ с местным противоопухолевым действием.

Внутриплевральная терапия при раке может быть дополнена иммунотерапией LAK-клетками, рекомбинантным интерлейкином – 2 или их сочетанием.

Выбор в пользу того или иного варианта иммунотерапии или последовательности иммунотерапевтического воздействия проводится онкологом на основании результатов обследования пациента с учетом скорости накопления жидкости, общего состояния, чувствительности к химиопрепаратам, ранее проводимого лечения и т.д.). Плевроцентез проводится опытными специалистами при помощи специального устройства Pleurocan (США) и только под ультразвуковой навигацией, что обеспечивает безопасность, быстроту и точность вмешательства.

Лечение рака легких 4 стадии с метастазами

На 4 стадии рака легкого (распространенной по организму опухоли), возможно паллиативное или симптоматическое лечение в Москве. Паллиативное лечение — это вынужденный подход, при невозможности имеющимися на сегодняшний день средствами победить онкологию, оно направлено на уменьшение страданий, продление и улучшение качества жизни больных. Наши пациенты получают адекватное обезболивание, кислородотерапию, детоксикацию, при необходимости проводятся паллиативные операции (наложение трахеостомы, торакоцентез, плевродез и т.д.). При раковых пневмониях осуществляется все необходимое противовоспалительное лечение, при легочных кровотечениях — гемостатическая терапия.

Паллиативное лечение рака легкого в Европейской клинике

Отделение симптоматической и паллиативной терапии клиники располагает всеми необходимыми возможностями ухода за тяжелобольными  пациентами, не способными себя обслужить, включая дополнительное наблюдение за пациентом силами патронажной сестры, медицинской сестры или врача-реаниматолога.

Используются современные европейские протоколы интенсифицированного лечения больных злокачественными заболеваниями легкого для уменьшения массы опухоли и торможения темпов ее роста.  При необходимости производится эвакуация полостных выпотов, различные виды обезболивания, дезинтоксикационная, противорвотная терапия, общеукрепляющее лечение, многокомпонентная терапия, направленная на поддержку функционирования жизненно важных органов (сердца, печени, почек, легких), предпринимаются все меры, направленные на улучшение самочувствия и качества жизни больного.

Правильное лечение рака легких 4 степени с метастазами помогает продлить жизнь пациента, повысить её качество. В современной онкологии изменилось само понимание неизлечимых злокачественных опухолей. Такой диагноз воспринимается не как приговор, а как хроническое заболевание, при котором пациенту все еще можно помочь. В Европейской клинике для этого есть всё необходимое.

Этапы лечения рака легкого на разных стадиях

Если подводить итог всему вышесказанному, то лечение злокачественных опухолей легких в зависимости от стадии будет выглядеть следующим образом:

• При раке стадии 0, когда опухоль не прорастает за пределы слизистой оболочки, обычно ограничиваются хирургическим вмешательством. Лучевая терапия и химиотерапия не требуется.
• На стадии 1 также зачастую ограничиваются хирургическим лечением. При высоком риске рецидива проводят адъювантную химиотерапию или лучевую терапию. Во время операции может быть удалена доля или меньшая часть легкого, а также некоторые лимфоузлы, которые находятся в средостении.
• На 2 стадии перед хирургическим вмешательством врач может назначить курс неоадъювантной химиотерапии или лучевой терапии. Объем операции может быть разным, вплоть до удаления всего легкого. После удаления опухоли всегда проводят курс химиотерапии, иногда — лучевой терапии.
• Лечение рака легкого 3 стадии начинают с химиотерапии и лучевой терапии. Затем, если опухоль может быть удалена, и состояние пациента позволяет, проводят операцию. В противном случае лучевая терапия и химиотерапия становятся основными методами лечения рака легких 3 степени..
• При немелкоклеточном раке легкого 4 стадии проводится паллиативная и симптоматическая терапия.

Врачи Европейской клиники знают, как помочь

Мы уверены, что помочь можно всегда, поэтому беремся за лечение пациентов с раком легкого на любой стадии:

• В Европейской клинике выполняются сложные хирургические вмешательства.
• Наши врачи, применяются оригинальные препараты последнего поколения с доказанной эффективностью.
• У нас функционирует уникальное для России отделение паллиативной помощи.
• Для пациентов, у которых дальнейшее лечение нецелесообразно, мы предоставляем услуги хосписа с неограниченным временем пребывания.
• Мы знаем, как повысить эффективность химиотерапии, что делать, если назначенное лечение не помогает.
• Наши доктора умеют бороться с плевритом и другими осложнениями рака легких.
• Мы применяем эффективную поддерживающую терапию, которая помогает справиться

Принципы лечения рака легких: операция, лучевая и химиотерапия

В мировой статистике среди всех злокачественных опухолей рак легкого занимает первое месте по показателям смертности. Пятилетняя выживаемость больных составляет 20%, то есть четверо из пяти пациентов умирают в течение нескольких лет после установления диагноза.

Сложность заключается в том, что начальные стадии бронхогенного рака трудно диагностировать (его не всегда можно увидеть на обычной флюорографии), опухоль быстро формирует метастазы, вследствие чего становится нерезектабельной. Около 75% случаев впервые установленного диагноза – это уже рак с метастатическими очагами (местными или отдаленными).

Лечение рака легких – актуальная проблема во всем мире. Именно неудовлетворенность специалистов результатами лечения мотивирует к поиску новых методов воздействия.

Основные направления

Выбор тактики напрямую зависит от гистологического строения опухоли. Принципиально выделяют 2 основных типа: мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) и немелкоклеточный (НМРЛ), куда входят аденокарцинома, плоскоклеточный и крупноклеточный рак. Первая форма является наиболее агрессивной, рано образует метастатические очаги. Поэтому в 80% случаев применяют медикаментозное лечение. При втором гистологическом варианте — основной метод — хирургический.

Операция. В настоящее время, является единственным радикальным вариантом воздействия.

Химиотерапия.

Таргетная и иммунотерапия. Относительно новые методы лечения. Основаны на целенаправленном точном воздейвлиянии на клетки опухоли. Не все случаи рака легкого подходят для такого лечения, только некоторые типы НМРЛ с определенными генетическими мутациями.

Лучевая терапия. Назначается пациентам, которым не показана операция, а также в составе комбинированного метода (предоперационное, послеоперационное облучение, химиолучевая терапия).

Симптоматическое лечение — направлено на облегчение проявлений болезни – кашля, одышки, боли и других. Применяется на любом этапе, является основным в терминальной стадии.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение показано всем больным с немелкоклеточным раком легкого с 1 по 3 стадию. При МРЛ с 1 по 2 ст. Но, учитывая тот факт, что выявляемость на раннем этапе развития выявляемость новообразований крайне низкая, то хирургическое вмешательство проводится не более чем в 20% случаев.

Основные виды операций при раке легкого:

• Пульмонэктомия – удаление всего органа. Наиболее частый вариант хирургического лечения, выполняемый при центральном расположении (с поражением главных бронхов) опухоли.
• Лобэктомия – удаление доли, показанием  является наличие периферического образования, исходящего из мелких воздухоносных путей.
• Клиновидная резекция – удаление одного или нескольких сегментов. Проводится редко, чаще у ослабленных больных и при доброкачественных новообразованиях.

Противопоказания для операции:

• Наличие отдаленных метастазов.
• Тяжелое общее состояние, декомпенсированные сопутствующие заболевания.
• Хронические патологии легких с имеющейся дыхательной недостаточностью.
• Близкое расположение опухоли к органам средостения (сердцу, аорте, пищеводу, трахее).
• Возраст старше 75 лет.

Перед операцией проводится подготовка больного: противовоспалительное, общеукрепляющее лечение, коррекция нарушений основных функций организма.

Операция чаще выполняется открытым методом (торакотомия), но возможно удаление доли органа и торакоскопическим доступом, что менее травматично. Вместе с тканью легкого удаляются и регионарные лимфоузлы.

После операции обычно проводится адъювантная химиотерапия. Возможно также проведение хирургического лечения после предоперационной (неоадъювантной)  химиолучевой терапии.

Химиотерапия

По данным ВОЗ, химиотерапия при раке легких показана 80% больным. Химиопрепараты – это лекарства, которые либо блокируют метаболизм опухолевых клеток (цитостатики), либо напрямую отравляющие опухоль (цитотоксическое вохдействие) в результате чего деление их нарушается, карцинома замедляет свой рост и регрессирует.

Для лечения злокачественных опухолей легкого в качестве первой линии применяются препараты платины (цисплатин, карбоплатин), таксаны (паклитаксел, доцетаксел), гемцитабин, этопозид, иринотекан, циклофосфамид и другие.

Для второй линии  —  пеметрексед (алимта), доцетаксел (таксотер).

Применяют обычно комбинации из двух препаратов. Курсы проводятся с интервалом в 3 недели, количество — от 4-х до 6. При неэффективности 4-х курсов лечения первой линии применяются схемы второй линии.

Лечение химиопрепаратами более 6-ти циклов нецелесообразно, так как их побочные эффекты будут превалировать над пользой.

Цели химиотерапии при раке легких:

• Лечение больных с распространенным процессом (3-4 стадии).
• Неоадъювантная предоперационная терапия для уменьшения размеров первичного очага, воздействия на регионарные метастазы.
• Адъювантная послеоперационная терапия для профилактики рецидивов и прогрессии.
• В составе химиолучевого лечения при неоперабельной опухоли.

Различные гистологические типы опухолей обладают неодинаковым ответом на лекарственное воздействие. При НМРЛ эффективность химиотерапии колеблется от 30 до 60%. При МРЛ ее результативность достигает 60-78%, причем у 10-20% больных достигается полный регресс новообразования.

Химиотерапевтические препараты действуют не только на опухолевые клетки, но и на здоровые. Побочных эффектов от такого лечения обычно не избежать. Это выпадение волос, тошнота, рвота, диарея, угнетение кроветворения, токсические воспаления печени, почек.

Такое лечение не назначаются при острых инфекционных заболеваниях, декомпенсированных заболеваниях сердца, печени, почек, заболеваниях крови.

Таргетная терапия

Это относительно новый и перспективный метод лечения опухолей с метастазами. Если стандартная химиотерапия убивает все быстроделящиеся клетки, то таргетные препараты избирательно действуют на конкретные целевые молекулы, способствующие размножению раковых клеток. Соответственно они лишены тех побочных действий, которые мы наблюдаем в случае с обычными схемами.

Однако таргетная терапия подходит не всем, а только пациентам с НМРЛ при наличии определенных генетических мутаций в опухоли (не более 15% от общего числа больных).

Применяется такое лечение у пациентов с 3-4 стадиями рака чаще в комбинации с химиотерапией, но может выступать и как самостоятельный метод в случаях, когда химиопрепараты противопоказаны.

Широко применяются в настоящее время  тирозинкиназные ингибиторы EGFR  гефинитиб (иресса), эрлотиниб (тарцева), афатиниб, цетуксимаб. Второй класс таких препаратов – это ингибиторы ангиогенеза в опухолевой ткани (авастин).

Иммунотерапия

Это наиболее перспективный метод в онкологии. Основная его задача – усилить иммунный ответ организма и заставить его побороть опухоль. Дело в том, что раковые клетки подвержены различным мутациям. Они образуют на своей поверхности защитные рецепторы, которые препятствуют распознаванию их иммунными клетками.

Ученые разработали и продолжают разрабатывать препараты, блокирующие эти рецепторы. Это моноклональные антитела, которые помогают иммунной системе победить чужеродные опухолевые клетки.

Лучевая терапия

Лечение ионизирующим излучением направлено на повреждение ДНК раковых клеток, в результате чего они перестают делиться. Для такого лечения применяются современные линейные ускорители. При раке легкого проводится в основном дистанционная лучевая терапия, когда источник излучения не соприкасается с телом.

Лучевое лечение применяется у пациентов как с локализованным, так и с распространенным раком легкого. При 1-2 стадии выполняется пациентам с противопоказаниями к операции, а также у неоперабельных больных. Чаще проводится в комбинации с химиотерапией (одновременно или последовательно). Химиолучевой метод — основной в лечении локализованной формы мелкоклеточного рака легкого.

При метастазах в головной мозг МРЛ лучевая терапия является также основным методом лечения. Облучение применяется и как способ облегчить симптомы при сдавлении органов средостения (паллиативное облучение).

Предварительно опухоль визуализируется с помощью КТ, ПЭТ-КТ, на коже пациента наносятся метки для направления лучей.

В специальную компьютерную программу загружаются изображения опухоли, формируются критерии вохдействия. Во время процедуры важно не двигаться и задерживать дыхание по команде врача. Проводятся сеансы ежедневно. Существет гиперфракционная интенсивня методика, когда сеансы проводят каждые 6 часов.

Основные отрицательные последствия лучевой терапии: развитие эзофагита, плеврита, кашель, слабость, затруднение дыхания, редко – поражение кожи.

«Кибер-нож»

Система «кибер-нож» — это самая современная методика радиационного лечения опухолей. Она может выступать альтернативой хирургическому вмешательству. Суть метода – сочетание точного контроля за расположением опухоли в режиме реального времени и максимально точное облучение ее робот-управляемым линейным ускорителем.

Воздействие происходит из нескольких положений, потоки излучения сходятся в ткани опухоли с точностью до миллиметра, не затрагивая здоровые структуры. Эффективность метода при некоторых опухолях достигает 100%.

Основные показания для системы Кибер-нож – это НМРЛ 1-2 стадии с четкими границами размером до 5 см, а также единичные метастазы. Избавиться от таких опухолей можно за один или несколько сеансов. Процедура безболезненная, бескровная, выполняется амбулаторно без наркоза. При этом не требуется строгая фиксация и задержка дыхания, как при других методах облучения.

Принципы лечения немелкоклеточного рака легкого

Стадия 0 (интраэпителиальная карцинома) – эндобронхиальное иссечение или открытая клиновидная резекция.

• I ст. — хирургическое лечение или лучевая терапия. Применяется сегментарная резекция или лобэктомия с иссечением медиастинальных лимфатических узлов. Лучевое лечение проводится пациентам с противопоказаниями к операции или отказавшимся от нее. Наилучшие результаты дает стереотаксическая радиотерапия.
• II ст. НМРЛ – хирургическое лечение (лобэктомия, пульмонэктомия с лимфаденэктомией), неоадъювантная и адъювантная химиотерапия, лучевая терапия (при неоперабельности опухоли).
• III ст. – хирургическое удаление резектабельных опухолей, радикальная и паллиативная химиолучевая терапия, таргетная терапия.
• IV ст. – комбинированная химиотерапия, таргетная, иммунотерапия, симптоматическое облучение.

Принципы лечения мелкоклеточного рака легких по стадиям

Для лучшего определения подходов к лечению онкологи делят МРЛ на локализованную стадию (в пределах одной половины грудной клетки) и обширную стадию (распространившуюся за пределы локализованной формы).

При локализованной стадии применяется:

• Комплексная химиолучевая терапия с последующим профилактическим облучением головного мозга.
  Наиболее часто для химиотерапии используют препараты платины в комбинации с этопозидом (схема ЕР). Проводится 4-6 курсов с интервалом 3 недели.
• Лучевое лечение, проводимое одновременно с химиолечением, считается предпочтительнее их последовательного применения. Оно назначается с первым или вторым курсом ХТ.
• Стандартный режим облучения – это ежедневно, 5 дней в неделю по 2 Гр на сеанс в течение 30-40 дней. Облучается сама опухоль, пораженные лимфоузлы, а также весь объем средостения.
• Гиперфракционный режим – это два и более сеанса облучения в сутки в течение 2-3 недель.
• Хирургическая резекция с адъювантной химиотерапией для пациентов с 1-й стадией.
  При правильном и полном лечении локализованной формы МРЛ в 50% случаев достигается стойкая ремиссия.

При обширной стадии МРЛ основным методом является комбинированная химиотерапия. Наиболее эффективная схема  – это EP (этопозид и препараты платины), могут быть использованы и другие комбинации.

• Облучение применяется при метастазах в головной мозг, кости, надпочечники, а также как метод паллиативного лечения при сдавлении трахеи, верхней полой вены.
• При положительном эффекте от химиотерапии проводится профилактическое краниальное облучение, оно снижает частоту метастазов в головной мозг на 70%. Суммарная доза – 25 Гр (10 сеансов по 2,5 Гр).
• Если после одного-двух курсов химиотерапии опухоль продолжает прогрессировать, продолжать ее нецелесообразно, пациенту рекомендуется только симптоматическое лечение.

Антибиотики при раке легкого

У больных раком легкого отмечается снижение местного и общего иммунитета, вследствие чего на измененной легочной ткани довольно легко может возникнуть бактериальное воспаление – пневмония, которая осложняет течение заболевания. На этапе лечения цитостатиками и облучением также возможна активация любой инфекции, даже условно-патогенная флора может вызвать тяжелое осложнение.

Поэтому антибиотики при раке легкого применяются довольно широко. Назначать их желательно с учетом бактериологического исследования микрофлоры.

Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение применяется на любых стадиях рака легкого, но на терминальном этапе оно становится основным и называется паллиативным. Такое лечение направлено на облегчение симптомов заболевания, улучшения качества жизни пациента.

• Облегчение кашля. Кашель при раке легкого может быть сухим надсадным (он обусловлен раздражением бронхов растущей опухолью) и влажным (при сопутствующем воспалении бронхов или легочной ткани). При сухом кашле применяются противокашлевые средства (кодеин), при влажном – отхаркивающие. Облегчают кашель также теплое питье и ингаляции с минеральной водой и бронхолитическими сре

сколько живут, прогноз и лечение рака легких в Москве

Рак легких – это серьезное тяжелое заболевание, которое несет угрозу для жизни человека. Прогноз патологии будет зависеть от ее стадии и индивидуальных особенностей организма человека. Чем раньше будет выявлен рак, тем больше шансов на благоприятный исход лечения и продления жизни. Наиболее опасной является 4-ая стадия рака с метастазами, когда заболевание распространилось на весь организм. В этом случае современная медицина может только несколько замедлить прогрессирование патологии и облегчить состояние пациента. В Москве лечение рака легких успешно выполняют в Юсуповской больнице. Специалисты используют в работе международные протоколы, которые доказали свою эффективность на практике.

Рак легких 1 стадия: сколько живут

Существует множество видов рака легких. Они отличаются по гистологической структуре (немелкоклеточный, мелкоклеточный, плоскоклеточный и железистый рак) и локализации. Заболевание может поражать различные доли, бронхи, легочную ткань. Выделяют также бронхиолоальвеолярный рак легкого. Прогноз патологии будет во многом зависеть от его вида и стадии развития. Наиболее неблагоприятным считается мелкоклеточный рак, который имеет агрессивное течение.

Рак легких на первой стадии лучше всего поддается лечению. Пятилетняя выживаемость пациентов после удаления опухоли составляет 50-60%. На первой стадии раковые клетки еще не поражают лимфатические узлы, и заболевание не распространяется в другие органы и системы.

Рак легких 1 стадии делят на 1a и 1b в зависимости от размера новообразования. При 1a опухоль имеет размер до 3-х см в диаметре, а при 1b – от 3 до 5 см. В обоих случаях лимфатический узлы не поражены.

К сожалению, заболевание на ранней стадии выявляется редко, поскольку оно не имеет выраженной клинической картины. Происходит незначительное ухудшение состояния, которое больной может воспринимать как обычное недомогание. В большинстве случаев рак легких 1 стадии выявляют случайно во время профилактических осмотров или при исследовании другой патологии.

Людям, в семье которых были отмечены случаи рака легких, следует регулярно (раз в год) выполнять профилактическое обследование с рентгенографией и анализами крови. Хоть наследственность и является одним из факторов риска онкологии, это не значит, что заболевание обязательно проявиться у кого-то из членов семьи. Тем не менее, необходимо быть начеку.

Рак легких 2 стадия: сколько живут

На второй стадии рака легких опухоль уже достигает 7 см в диаметре, происходит поражение региональных лимфатических узлов. Начинают проявляться характерные симптомы. У пациентов отмечают:

• Кашель с выделением мокроты;
• Тяжелое дыхание;
• Повышение температуры тела;
• Общее недомогание.

Для стадии 2a характерно увеличение новообразования до 5 см с распространением патологии на региональные узлы. Или опухоль достигает 5-7 см, при этом в лимфатических узлах раковые клетки не обнаруживаются.

На стадии 2b может происходить следующее:

• Опухоль имеет размер 5-7 см с поражением региональных лимфатических узлов;
• Опухоль больше 7 см, лимфатические узлы не поражены;
• Опухоль около 5-7 см и локализуется в центральном бронхе;
• Опухоль около 5-7 см и прорастает в диафрагму.

После лечения рака легких 2-ой степени пятилетняя выживаемость составляет 30-40%. Грамотно подобранная терапия позволит продлить жизнь еще на 5-7 лет. При мелкоклеточном раке доля выживаемости значительно меньше и составляет всего 20%.

Рак легких 3 стадия: сколько живут

Для третьей стадии характерно увеличение опухоли более 7 см с распространением раковых клеток на лимфоузлы и соседние органы. Могут наблюдаться метастазы в отдаленных участках организма.

Особенности течения рака третьей степени:

• 3a. Опухоль более 5-7 см. Она может прорастать в ближайшие ткани и органы. Раковые клетки поражают лимфатические узлы возле легкого. Опухоль может локализоваться в центральном бронхе или прорастать в диафрагму;
• 3b. Опухоль имеет размер более 7 см. Лимфатические узлы возле легкого поражены. Также раковые клетки могут проникать в контралатеральные лимфатические узлы. Новообразование может располагаться в центральном бронхе или врастать в диафрагму. Оно может проникать в ближайшие органы, нарушая их работу.

На этой стадии вылечить заболевание практически невозможно. Доля пятилетней выживаемости составляет 20%. Большинство врачебных мероприятий направлено на снижение проявлений симптоматики и улучшения состояния пациента.

Рак легких 4 стадия: сколько живут

Это самая поздняя стадия патологии. Она имеет неблагоприятный прогноз: только 5% пациентов проживают 5 лет.

На данной стадии хирургическое вмешательство не проводится. Альтернативным лечением выступает химиотерапия, лучевая терапия и радиохирургия. Данные виды лечения позволяют воздействовать на все очаги онкологии, которая уже распространилась по организму. Дополнительно пациенту назначают терапию для устранения выраженных клинических проявлений.

На 4-ой стадии опухоль имеет размер более 7 см. Раковые клетки поражают лимфатические узлы, соседнее легкое, ближайшие ткани. Отмечается наличие метастаз в печени, костях, надпочечниках, головном мозге.

У пациента значительно ухудшается состояние:

• Усиливаются боли в груди;
• Сильный кашель с кровью и мокротой;
• Лихорадка;
• Тяжелая интоксикация.

Лечение рака легких в Москве

В Юсуповской больнице города Москвы работает специальное отделение для лечения злокачественных патологий – Клиника онкологии. Здесь выполняют терапию рака легких любой степени. Опытные врачи применяют в работе современные достижения медицины, что позволяет продлить жизнь пациента и уменьшить проявления неприятных симптомов.

Хирургическое лечение рака легких выполняется на базе широкой сети клиник-партнеров. Дальнейшее лечение патологии происходит в стационаре Юсуповской больницы. Для пациента составляют наиболее оптимальный план терапии на основании современных международных протоколов лечения онкологических заболеваний. В курс лечения могут входить химиотерапия, лучевая терапия и иммунотерапия. А также дополнительное лечение для устранения болевого синдрома и других неприятных проявлений заболевания.

С пациентами работают лучшие онкологи Москвы, которые постоянно повышают уровень своей квалификации, обмениваясь опытом с зарубежными и отечественными коллегами, изучая современную медицинскую литературу, посещая профильные конференции. В стационаре уход за пациентами выполняют квалифицированные медицинские сестры, прошедшие специальное обучение для оказания помощи онкологическим больным.

Лечение рака легких: как и чем излечиться и можно ли?

Рак легких – это злокачественные образования в органах дыхания, которые локализируются в эпителиальной ткани бронхов. Это серьезная медицинская проблема, которая является самой распространенной причиной смертей из всех, что знает онкология.

Спровоцировать развитие недуга могут канцерогены, которые попадают в организм во время курения и вдыхания дыма, вирусные инфекции, а также ионизирующее излучение.

К основным признакам относится кашель, боль в груди, отхаркивание крови и истощение организма. Эти проявления не являются специфическими, поэтому больные часто игнорируют их, откладывая визит к врачу. Насторожить должны косвенные признаки, к которым относятся апатия, утомляемость, резкое повышение температуры тела и снижение работоспособности.

При наличии двух и более симптомов из приведенного ниже списка, необходимо обратиться к врачу:

• боль в груди во время глубокого вдоха и выдоха,
• изменения голоса – хрипота, низкий «грудной» звук,
• затяжной сухой кашель, проявления которого не прекращаются даже после лечения,
• потеря аппетита и снижение массы тела,
• затрудненное дыхание и отдышка,
• склонность к заболеваниям органов дыхания (пневмония, воспаление), которые имеют тенденцию возвращаться.

На более поздних этапах, когда образовываются метастазы, больного могут беспокоить ноющие боли в конечностях, костях и головокружение. В некоторых случаях кожные покровы и глазные белки приобретают нездоровый желтый оттенок.

• Как лечить рак легких с метастазами?

Диагностика и способы выявления патологии

Обнаружение на первых стадиях – сложный процесс, поскольку на этом этапе симптоматика имеет много схожего с другими заболеваниями (бронхит, пневмония, гельминты в органах дыхания и др.).

Выявить недуг на ранних этапах возможно только при применении полного комплекса современных методов диагностики.

Осмотр проводится у таких врачей:

1. Невролог при наличии головных болей.
2. Терапевт при обнаружении простудных симптомов – кашля, температуры и боли в груди.
3. Офтальмолог – при нарушениях зрения, плохой фиксации зрачков и изменении цвета радужной оболочки.
4. Кардиолог – при сердечнососудистых заболеваниях и отдышке.

С целью уточнения диагноза проводят такие методы обследования:

1. Рентгенологическое исследование устанавливает диагноз в 80% случаев. Снимки всегда делают в прямой и боковой проекциях. При эндобронхиальном росте первичный узел слишком маленький, чтобы его можно было разглядеть на снимках, поэтому необходимо подключать томографию, которая позволяет выявить стеноз бронхов и определить размер метастаз, которые развиваются на более поздних этапах. В запущенных случаях опухоли легких могут достигать 3-4 см в диаметре, что позволяет четко увидеть их на снимках в виде круглых затемненных областей.
2. Бронхоскопическое исследование – визуальный осмотр трахеи и бронх позволяет рассмотреть опухоли и взять образцы для дальнейшего анализа.
3. Цитологический анализ мокротынеобходимо проводить после бронхоскопического исследования. Анализ позволяет выявить периферийный тип в 40-60% случаев. Для установления точного диагноза необходимо провести минимум 5-6 процедур изъятия образцов и их обследования.
4. Трансторакальная биопсия опухоли – хирургическая процедура, которая проводится с целью извлечения образца тканей для дальнейшего микроскопического анализа.
5. Ультразвуковое исследование позволяет безопасно выявить метастазы и провести осмотр внутренних органов.

После установления точного диагноза врачом назначается индивидуальный план лечения.

Основные методы терапии

При раке легких методы лечения могут быть нескольких видов.

Хирургическое вмешательство – это самый эффективный способ, который показан только на 1 и 2 стадии. Разделяют такие виды:

• Радикальный – удалению подлежит первичный очаг опухоли и регионарные лимфатические узлы,
• Паллиативный – направлен на поддержание состояния больного.

Состоит из таких этапов:

• Общеукрепляющие процедуры для подготовки пациента к операции – прием витаминных комплексов, белковая диета, прием антибиотиков для уменьшения воспалительного процесса и проведение лечебной бронхоскопии. При сердечнососудистой недостаточности назначают прием препаратов, повышающих тонус кровеносных сосудов и дыхательную гимнастику,
• В послеоперационный период пациенту должен быть обеспечен постоянный доступ к кислороду. Первые 2-3 дня показан лежачий режим и проведение аспирации из плевральной полости,
• Когда больной восстановиться, ему назначают прием медикаментозных препаратов для предотвращения осложнений.

При неоперабельных формах показана дистанционная гамма-терапия (лучевая терапии)и курсы химиотерапии.

Применение лучевой терапии при раке легких рассматривается как отдельный способ, если пациент отказался от химии, а проведение резекции невозможно.

Облучению подвергаются непосредственно очаги, а дозы не превышают 50-70 Гр. Последствия лучевой терапии – потеря волос, тошнота, болезненные ощущения и кожные высыпания. Химиотерапию применяют до и после проведения операции, а также при наличии неоперабельных опухолей, что сопровождаются поражением лимфоузлов.

Действует

Препараты и лекарства для лечения рака легких: какие обезболивающие принимать?

Рак легких является самой распространенной болезнью среди прочих онкологических. Смертность от нее превышает 80%.

В зоне риска оказываются активные курильщики, а также люди, страдающие туберкулезом и другими легочными заболеваниями. Чаще болеют мужчины, чем женщины.

Не все, даже инновационные препараты, в состоянии справится с этим страшным недугом. Не зря, онкология считается чумой 21 столетия.

• Препараты при химиотерапии
• Гормональные препараты против рака
• Лекарства, уменьшающие боли
• Противовирусные и противоопухолевые лекарства для лечения рака

Виды лекарственных средств

Несмотря на это, нужно лечить эту патологию и лекарства от рака легких существуют. Множество исследователей и ученых работают над новыми препаратами для полного уничтожения болезни. Выбор метода лечения зависит от расположения и размера опухоли, от состояния пациента, стадии и вида рака. Рассмотрим, какие же виды лечения и медикаментозные препараты для лечения рака легких применимы в наше время.

На первых стадиях обнаружения онкологии легких проводится удаление опухоли, либо ее части, либо всего легкого. Такая операция назначается, когда опухоль небольшая, и она не успела распространиться на другие органы.

Операция имеет разновидности:

• Пульмонэктомия – удаляется все легкое целиком,
• Лобэктомия – удаляется только часть легкого.

Перед удалением рака нужно сдать необходимые анализы, чтобы удостовериться, что пациент в состояние перенести операцию. Существуют противопоказания, при которых операцию делать не можно. К ним относятся:

• сахарный диабет,
• сердечная, печеночная или почечная недостаточность,
• инфаркт миокарда.

При наличии таких заболеваний проводится другой вид лечения, например химиотерапия.

Препараты при химиотерапии

Химиотерапия является одним из основных и самых эффективных методов лечения этого недуга. Она приостанавливает рост раковых клеток. Но вместе с этим препараты негативно влияют на ряд органов, и организм в целом. Такие лекарства вводятся в кровь человека и могут действовать и распространяться по всему организму.

Доктор выписывают каждому пациенту индивидуальный курс процедур и приема лекарств после сдачи всех необходимых анализов. Перерыв необходим после каждого курса химиотерапии, так как для организма это большой стресс, он должен будет восстановиться через определенное время.

Есть много видов препаратов, которые применяются на практике. Препараты для лечения рака легких, которые используются параллельно с химиотерапией, делятся на два основных вида в зависимости от формы выпуска: таблетки и медикаменты для инъекций, которые вводятся внутривенно.

Среди них чаще всего встречаются следующие названия:

• Карбоплатин,
• Винорелбин,
• Паклитаксел,
• Цисплатин,
• Доцетаксес.

Лекарства также для лучшего эффекта используют в паре по назначению лечащего врача. Схему лечения доктора назначают индивидуально для каждого пациента. Раковые клетки быстро привыкают к препаратам, поэтому через определенное время их чередуют и применяют новые. При возникновении побочных эффектов доктора назначают дополнительные лекарственные препараты.

Химиотерапия может сочетаться с другими видами лечения, например хирургическим или лучевой терапией. Результат напрямую зависит от стадии развития болезни и ее течения.

При плоскоклеточном раке легких химиотерапия имеет ряд особенностей. Такая болезнь возникает при раке кожи и слизистых, при наличии родинок и папиллом, которые быстро растут. Заболевание возникает при раке кожи. Для лечения назначают такие препараты, как:

• Блеомицин,
• Цисплатин,
• Метотрексат.

Часто препараты применяются комплексно. При грамотном подходе к лечению такой способ дает больным людям надежду на полное выздоровление.

Гормональные препараты против рака

Онкологические заболевания могут быть как мужскими, так и женскими. Их развитие зависит от половых гормонов: тестостерона и эстрогена. Главным заданием лекарств является снижение и блокирование их роста. Такой вид терапии изменяет количество гормонов для профилактики и лечения онкологии. Такая терапия будет эффективной, только если рак является гормоночувствительным.

Лечение подразделяется на:

• хирургическое,
• радиационное,
• лекарственное.

При начальной стадии используют хирургический способ, и опухоль удаляется. В случае наличия ряда противопоказаний применяются радиационное и лекарственное лечение.

Выбор зависит от состояния больного, его возраста и уровня гормонов.

При выборе вида лечения стоит обязательно проконсультироваться со специалистом и найти оптимальный вариант. Качество лечения зависит от количества гормонов у женщин и мужчин.

Лекарства, уменьшающие боли

Рак легких отличается сильными болевыми ощущениями. Этот факт заставляет врачей выписывать пациенту обезболивающие препараты. К ним относятся: Трамадол, Ацетаминофен,Омнопон, Морфий и другое обезболивающие лекарство от рака. Одни препараты применяются самостоятельно, иные в комплексе с другими.

Часто практикуется применение блокаторов циклооксигеназы-2, которые не имеют побочных действий, таких как кровотечения, влияние на состояние желудка и прочих. Хотя организм часто привыкает к такому виду лечения. И периодические лекарства нужно чередовать и заменять.

Основной схемой, которая применяется для уменьшения болевого синдрома, есть:

• ненаркотические анальгетики и адъювантные препараты: Напроксен, Аспирин, Пироксикам, Индометацин, Парацетамол, Лорноксикам.
• применение слабых опиоидов, адъювантных перпаратов и анальгетиков: Кодеин, Трамадол.
• использование сильных опиоидов, ненаркотических анальгетиков и адьювантных средств: Фентанил, Метадон, Оксикодон, Бупренорфин и прочих лекарств, которые воздействуют на нервную систему.

Если боли не проходят, проводятся дополнительные исследования для выявления их причин и назначения лечения.

Противовирусные и противоопухолевые лекарства для лечения рака

Метод иммунотерапии встречается все чаще, так как чем лучше организм борется с вирусами, тем сильнее он становится, тем больше вероятность побороть недуг. Такой вид лечения применяется в тех случаях, когда болезнь возникала под влиянием вирусов и инфекций. Это особенно актуально при легочной онкологии. Организм ослабляется и нуждается в дополнительной поддержке и помощи со стороны.

Для повышения иммунной сопротивляемости организма используют препараты, в которых содержится интерферон. Он помогает увеличить сопротивляемость организма, сдерживать развитие вирусов, а также полностью уничтожает их.

Сегодня существует множество лекарств, которые борются с такой проблемой. Группы препаратов разные, начиная от винкалкалоидов, и заканчивая антрациклинами. Выбор зависит от состояния пациента, его возраста и степени болезни.

Данный вид средств имеет узкий спектр действия, поэтому нужно знать их взаимодействие с другими препаратами, а также механизм действия.

Инновационные препараты для иммунотерапии рака легких

Существуют новейшие препараты для борьбы с недугом. Их суть заключается в стимулировании иммунитета и направлении его против заболевания. Преимущество заключается в том, что их можно использовать на всех стадиях онкологии.

В организм человека вводятся биологические вещества, такие как:

• моноклональные антитела,
• цитокины.

После чего они начинают бороться со злокачественными опухолями. Если опухоль перестает расти – значит препараты подействовали.

Этот вид лечения можно сочетать с другими для достижения лучшего эффекта. Над этим вопросом работаю лучшие врачи современной медицины. Кроме этого, ученые произвели новое средство, которое уничтожает рак. Оно состоит из смеси двух лекарств: Вандетаниба и Селуметиниба.

Исследователи считают, что лекарство должно помогать на всех стадиях протекания болезни, когда обычные уколы и антибиотики бессильны. Несмотря на то, что это новейшие средства, и они пока только тестируются, надежда на полное выздоровление больных есть. Побочные эффекты при употреблении препаратов могут быть следующими:

• тошнота,
• аллергия,
• слабость и усталость,
• низкое давление,
• кровотечения и гематомы,
• постоянные атаки со стороны вирусных и инфекционных возбудителей болезней при ослабленности и пониженной сопротивляемости организма,
• воспаление на слизистых.

Для восстановления сил необходимо принимать противовирусные препараты и железо. В ряде некоторых сложных случаев больным проводят переливание крови.

К проблеме нужно относиться серьезно. Лечить онкологию нужно комплексно. Важно подобрать квалифицированного и опытного врача, а также хорошо оборудованную клинику с новыми приспособлениями и компетентным персоналом.

Загрузка…

Рак легких 1 и 2 стадии: прогнозы, сколько живут и операция

Современную онкологию рассматривают в качестве науки, изучающей природу и развитие новообразований как злокачественного, так и доброкачественного характера.

Заболевания онкологии представляют собой опухоли различного вида, образующиеся в практически любых тканях человеческого организма, формируясь в пределах эпителиальных клеток.

Все объясняется тем, что клетки эпителия способны делиться и размножаться гораздо быстрее, нежели клетки остальных тканей. Таким образом, любое онкологическое заболевание развивается путем перерождения клетки обычной в клетку опухолевую.

• Дополнительные методики исследования

Природа раковых образований в тканях организма и симптоматика

В большинстве случаев при выявлении онкологии у пациента речь идет о диагностировании злокачественного новообразования. Говоря конкретно о раке в легочной ткани, было бы верно осветить информацию обо всем перечне раковых опухолей в пределах легочной ткани.

Классификация предусматривает разделение недуга на два основных вида:

1. Опухоли доброкачественные.
2. Опухоли злокачественного вида.

Стоит отметить, что опухоль периферическая встречается в организме человека достаточно часто, поражая при этом не только правое, но левое легкое. Центральное расположение опухолевых образований локализовано исключительно в пределах правого легкого.

Опухолевые новообразования доброкачественного типа встречаются и у мужской, и у женской половины пациентов. На данный момент предельный возраст больных значительно расширился. В группу риска попадают не только возрастные пациенты, но и участились случаи выявления раковых опухолей у населения в возрасте от 30 до 25 лет.

На протяжении длительного периода времени заболевание (первая стадия рака легких) протекает практически без каких-либо симптомов и проявлений. Это характерно для первоначальных стадий развития болезни, которыми являются 1 и 2 стадия рака в структуре легких.

В период наблюдения больного с диагнозом 1 стадия рака легких и 2 стадия можно выделить основные симптомы в зависимости от следующих влияющих факторов:

• локализация опухолевого образования,
• направление постепенного роста,
• степень нарушений проходимости в бронхах,
• имеющиеся осложнения.

Сами симптомы при поражении тканей легких раковыми клетками на 1-2 стадии подразделяются на две категории. Симптоматика в категории 1 группы это:

• снижение иммунитета и проявление общей слабости организма,
• снижение или полное отсутствие аппетита,
• резкое снижение массы тела,
• увеличение потливости,
• резкие перепады настроения, частые депрессивные состояния,
• периодическое повышение температуры тела, жар на протяжении длительного времени.

Немаловажен и тот факт, что рак легкого в 1 стадии может протекать абсолютно без проявления хоть каких-либо даже незначительных симптомов.

В то время как раковые опухоли в тканях легких на 2 стадии недуга сопровождаются всеми начальными клиническими проявлениями.

Симптомы в категории 2 группы представлены следующими явлениями:

• приступы беспричинного кашля, длящегося длительный период времени,
• явно выраженная одышка, связанная с сужением бронхиального просвета,
• кровяные выделения в различной степени: в виде активного кровотечения, в форме темных кровяных сгустков.

Учитывая, что симптомы болезни на ранних стадиях практически на просматриваются, то обнаружение опухоли становится более затруднительным. Это в значительной мере затрудняет диагностирование, сдвигает сроки лечения, тем самым, уменьшая шансы пациента на скорейшее выздоровление.

Базовые методы диагностирования рака легкого 2 – ой стадии

Так как раковая опухоль легкого способна никак не проявлять себя достаточно длительный период времени, то не стоит полагаться на самостоятельное выявление основных признаков столь опасного недуга. Для эффективного диагностирования болезни наилучшим образом будет использовать специальные методики и помощь квалифицированных специалистов – онкологов.

Трудность состоит еще и в том, что рак легочных тканей в 1-2 стадии очень схож в своей симптоматике с классическим случаем пневмонии.

Кроме этого, даже полученные вследствие проведенных исследований результаты могут не отражать реальную картину степени развивающейся патологии. Ранняя диагностика заболевания в качестве профилактической меры поможет не только обнаружить поражения на ранней стадии, но спасти жизнь пациента в дальнейшем.

Основным способом диагностирования раковых опухолей на сегодняшний день продолжает оставаться метод рентгенографии. Рак легких 2 стадии приводит:

• к нарушениям нормального функционирования вентиляции легких,
• к сужению наиболее близко расположенного бронха.

Рентгеновский снимок позволяет увидеть область с явно выраженными затемненными участками. Значительные нарушения проходимости исследуемого участка бронха также могут провоцировать и пневмонию. В таких случаях снимок показывает поврежденный участок, где объем ткани значительно уменьшен, а на поверхности наблюдаются неравномерные уплотнения. Опухоль в периферической локализации приводит к воспалительным процессам лимфатических сосудов.

Вторым основным методом диагностирования раковой опухоли является компьютерная томография. Назначение подобного исследования происходит в случае планирования хирургического вмешательства с целью устранения пораженных участков легких.

Главная цель подобной методики – это анализ глубины проникновения опухолевых поражений в соседние структуры тканей и анализ степени повреждения исследуемого участка, включая состояние узлов лимфы.

В зависимости от величины лимфатического узла можно определить следующие отклонения:

1. Норму составляет величина не более 1 сантиметра.
2. Увеличение узла свыше 1 сантиметра является первым признаком патологий.
3. При увеличении размера лимфоузла до 1, 5 сантиметров и более можно диагностировать наличие метастаз в лимфатическом узле.

Помимо вышеуказанных способов диагностирования применятся и МРТ (магнитно-резонансная томография). Широко применима для изучения определенной локализации возникших новообразований. Подобная методика абсолютно безопасна для пациента, не наносит вреда здоровью человека и никак не отражается на состоянии организма в целом. Единственное противопоказание МРТ – имеющиеся металлические импланты или протезы в теле обследуемого больного.

Дополнительные методики исследования

Дополнительные меры по обследованию опухолей способствуют определению конкретного типа новообразований. В том числе определение злокачественный или доброкачественный характер образования, а также с целью определения степени распространения процесса.

Среди наиболее известных и востребованных способов исследований можно выделить:

1. Бронхоскопия. Способствует обнаружению опухоли, если она распространилась в просвет бронхов. Выявляет инфильтрацию стенок бронхов, определяет их сдавливание.

2. Медиастиноскопия. Применяется в случае подозрения на наличие метастаз лимфоузлов. Для данной методики рекомендуется анестезия общего типа.

   Проводится путем взятия небольшого образца лимфатической ткани через небольшой разрез на шее пациента.

3. Биопсия. Один из многих эффективных методов. Это морфологический и иммунологический метод обследования организма, где основным материалом для анализа служат образцы новообразований.
4. Полный анализ (исследование) крови. Метод применим не для первоначального диагностирования, а для его конкретизации. В данном случае раковые поражения могут подтвердить уровень гемоглобина, повышение онкомаркеров или СОЭ.

Рентгеном можно выявить только очаг воспаления, а дополнительные методы исследования дают более обширную картину относительно повреждений тканей легкого.

Лечение, прогноз, статистика

В случае обнаружения рака легкого 2 степени, сколько живут пациенты? Какие методы лечения являются максимально эффективными? Данные вопросы не предполагают однозначного ответа. Программа лечения рака легких второй стадии напрямую зависит от самой формы заболевания.

В том случае, если диагностирована мелкоклеточная форма, рекомендованы к применению такие программы лечения, как:

1. Лучевая терапия.
2. Химиотерапия.
3. Хирургические методы.

Наиболее распространено комбинированное использование всех указанных методик. Раковая опухоль 1-ой стадии предполагает частичное удаление пораженного участка легкого (резекция) в зависимости от того, насколько распространилось само новообразование. В случае осложнения заболевания до 2-ой степени предусмотрены меры по хирургическому вмешательству.

Не вызывает никаких сомнений применение приемов химиотерапии как на предоперационном, так и на послеоперационном этапе лечения. Методика облучения с целью лечения используется медиками лишь в случае отсутствия возможности проведения операции.

Пациенты, обратившиеся за медицинской помощью своевременно и до ярко выраженных симптомов болезни, имеют гораздо более высокие шансы на выздоровление. По результатам диагностирования и начатой программы лечения, продолжительность которой составляет порядка девяти месяцев, в течение последующего года возвращается к нормальной жизни только 20% больных.

Вопрос о том, сколько можно прожить, если было применено хирургическое вмешательство, то прогноз выглядит следующим образом:

1. При оперировании новообразований на первой стадии прогноз по выживаемости на последующие 5 лет составляет 70 % больных.
2. Рак легких, обнаруженный на 2 стадии, представляет собой опухоль размером свыше пяти сантиметров. Подобный тип поражения тканей способствует ускоренному проявлению метастаз на лимфатические узлы. Прогноз пятилетней выживаемости неутешителен: благоприятный исход составляет всего 36% пациентов.

В случае правильного лечения недуга выживаемость в период 5 лет может достигать и 40% от общего числа пациентов. В любом случае, основной задачей каждого человека остается регулярное прохождение обследований, особенно, если он находится в группе риска.

Загрузка…

ответов о раке легких | Рак легких

Рак легких продолжает поражать наше общество и нападает на людей из всех слоев общества. Уровень заболеваемости раком легких все время растет, так как у нас есть наследие курения и загрязнения окружающей среды прошлых десятилетий. Существует более сотни видов рака; рак, который начинается в легких, называется раком легких, даже если он метастазирует (распространяется) в другие части тела.

У вас рак легких или вы знаете кого-нибудь? Ты не одинок.К сожалению, рак легких является распространенным явлением, ежегодно поражая более миллиона человек во всем мире и более 200000 человек в Соединенных Штатах. Никакая другая форма рака не вызывает столько смертей.

Больным раком легких доступна медицинская помощь. Онкологи — врачи, специализирующиеся на онкологических заболеваниях, — имеют целый арсенал средств, которые они могут использовать для борьбы с раком. Общие методы лечения включают хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. По мере того, как медицинское сообщество получает больше опыта в лечении и по мере того, как ученые-исследователи углубляются в физиологию, патологию и биохимию рака легких, прорывы могут привести к новым и более эффективным вариантам лечения.

У вас рак легких?

Как узнать, что у вас рак легких? К сожалению, болезнь часто диагностируется только после того, как болезнь достигла запущенной стадии. Симптомы рака легких такие же, как и при многих заболеваниях — боль в груди, одышка дыхание, кашель с кровью. Примерно в четверти случаев пациент не имеет явных симптомов, когда рак обнаружен на рентгеновском снимке или компьютерной томографии сканировать.Только врач и современные методы диагностики могут установить, что у вас рак легких, а не что-то еще. Подробнее о диагностике рака легких.

Что вызвало ваш рак?

Курение является основной причиной рака легких, но другие факторы, особенно в сочетании с курением, могут способствовать диагностике рака легких. Люди, работающие с опасными материалами на работе, во время службы в армии и просто в обычной жизни, подвергаются повышенному риску рака легких.Вы подвергались воздействию асбеста? К бериллию? Из-за чрезмерного количества дыма от горящих химикатов на работе? Любое или все эти воздействия в сочетании могли стать причиной рака легких.

ветерана подверглись действию Agent Orange и истощились уран, домовладельцы с радоном в подвалах и строительство рабочие, которые имели дело с асбестовыми материалами, заболели раком легких из-за воздействия опасных материалы.

Какие медицинские услуги доступны больным раком легких?

Ваше лечение должно быть вашим главным приоритетом. Ваш онколог составит план лечения рака легких, который зависит от вашего общего состояния здоровья и стадии. вашего рака. Мелкоклеточный рак легкого и немелкоклеточный рак легкого растут и распространяются по телу по-разному и требуют разных лечение. Спросите своего врача, какой план лечения вам подходит.Чтобы получить БЕСПЛАТНЫЙ информационный пакет, который включает список вопросов, которые следует задать своему врачу, а также другую информацию о раке легких, свяжитесь с нами по телефону 1-800-988-9729.

Какие варианты компенсации доступны больным раком легких?

Диагноз рака легких требует больших финансовых и эмоциональных затрат. Семьи часто сталкиваются с растущими счетами за медицинское обслуживание, наличными выплатами, потерей заработной платы и выплатой пособий, что может разрушить всю жизнь тяжелой работы. Не используйте свои собственные ресурсы, когда вам и вашим близким могут быть доступны другие финансовые возможности.Позвоните по телефону 1-800-988-9729 для БЕСПЛАТНОЙ оценки вашего дела .

Рак легкого — Лечение — NHS

Лечением рака легких занимается команда специалистов из разных отделений, которые работают вместе, чтобы обеспечить наилучшее лечение.

В эту команду входят специалисты в области здравоохранения, необходимые для постановки диагноза, определения стадии рака и планирования наилучшего лечения. Если вы хотите узнать больше, спросите об этом своего врача или медсестру.

Тип лечения рака легких зависит от нескольких факторов, в том числе:

• тип рака легких, который у вас есть (немелкоклеточные или мелкоклеточные мутации рака)
• размер и положение раковой опухоли
• насколько продвинут ваш рак (стадия)
• общее состояние вашего здоровья

Может быть сложно решить, какое лечение лучше всего подходит для вас. Ваша онкологическая бригада даст рекомендации, но окончательное решение будет за вами.

Наиболее распространенные варианты лечения включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию и иммунотерапию. В зависимости от типа и стадии рака вы можете получить комбинацию этих методов лечения.

Ваш план лечения

Предлагаемый вами план лечения зависит от того, есть ли у вас немелкоклеточный рак легкого или мелкоклеточный рак легкого.

Немелкоклеточный рак легкого

Если у вас немелкоклеточный рак легкого, который поражает только одно легкое, и у вас хорошее общее состояние здоровья, вам, вероятно, предстоит операция по удалению раковых клеток.После этого может быть проведен курс химиотерапии для уничтожения любых раковых клеток, которые могли остаться в вашем теле.

Если рак не распространился далеко, но операция невозможна (например, потому что ваше общее состояние здоровья означает повышенный риск осложнений), вам может быть предложена лучевая терапия для уничтожения раковых клеток. В некоторых случаях это можно сочетать с химиотерапией (известной как химиолучевая терапия).

Если рак распространился слишком далеко, чтобы операция или лучевая терапия были эффективными, обычно рекомендуется химиотерапия и / или иммунотерапия.Если после химиотерапии рак снова начнет расти, может быть рекомендован другой курс лечения.

В некоторых случаях, если рак имеет специфическую мутацию, вместо химиотерапии или после химиотерапии может быть рекомендована биологическая или таргетная терапия. Биологические методы лечения — это лекарства, которые контролируют или останавливают рост раковых клеток.

Мелкоклеточный рак легкого

Мелкоклеточный рак легкого обычно лечится химиотерапией, отдельно или в сочетании с лучевой терапией.Это может помочь продлить жизнь и облегчить симптомы.

Хирургия обычно не используется для лечения этого типа рака легких. Это связано с тем, что к моменту постановки диагноза рак часто уже распространился на другие части тела. Однако, если рак обнаружен очень рано, можно прибегнуть к хирургическому вмешательству. В этих случаях после операции может быть назначена химиотерапия или лучевая терапия, чтобы снизить риск возврата рака.

Хирургия

Существует 3 вида хирургии рака легких:

• лобэктомия — удаление одной или нескольких крупных частей легкого (так называемых долей).Ваши врачи порекомендуют эту операцию, если рак находится только в 1 отделе 1 легкого.
• пневмонэктомия — удаление всего легкого. Это используется, когда рак находится в середине легкого или распространился по всему легкому.
• клиновидная резекция или сегментэктомия — при удалении небольшого фрагмента легкого. Эта процедура подходит только для небольшого числа пациентов. Он используется только в том случае, если ваши врачи считают, что ваш рак небольшой и ограничен одной областью легкого.Обычно это немелкоклеточный рак легкого на очень ранней стадии.

Люди могут быть обеспокоены возможностью дышать, если часть или все легкое удалено, но можно нормально дышать с одним легким. Однако, если у вас возникли проблемы с дыханием до операции, вероятно, эти симптомы сохранятся и после операции.

Анализы перед операцией

Перед операцией вам необходимо сдать несколько анализов, чтобы проверить общее состояние здоровья и функцию легких. Сюда могут входить:

• электрокардиограмма (ЭКГ) — электроды используются для контроля электрической активности вашего сердца
• тест функции легких, называемый спирометрией — вы дышите в аппарат, который измеряет, сколько воздуха ваши легкие могут вдыхать и выдыхать
• тест с физической нагрузкой

Как это выполняется

Операция обычно выполняется путем надреза (разреза) груди или бока и удаления части или всего пораженного легкого.Близлежащие лимфатические узлы также могут быть удалены, если предполагается, что рак распространился на них.

В некоторых случаях может оказаться подходящей альтернатива этому подходу, называемая торакоскопической хирургией с применением видео (VATS). VATS — это тип хирургии замочной скважины, при которой в груди делаются небольшие разрезы. В один из разрезов вставляется небольшая камера, чтобы хирург мог видеть внутреннюю часть вашей грудной клетки на мониторе, когда он удаляет часть пораженного легкого.

После операции

Вероятно, вы сможете вернуться домой через 5–10 дней после операции.Однако полное восстановление после операции на легких может занять много недель.

После операции вам будет предложено начать движение как можно скорее. Даже если вам нужно оставаться в постели, вам нужно продолжать делать регулярные движения ног, чтобы улучшить кровообращение и предотвратить образование тромбов. Физиотерапевт покажет вам дыхательные упражнения, чтобы предотвратить осложнения.

Когда вы пойдете домой, вам нужно будет осторожно потренироваться, чтобы укрепить свои силы и улучшить физическую форму. Ходьба и плавание — это хорошие упражнения, которые подходят большинству людей после лечения рака легких.Поговорите со своей бригадой о том, какие виды упражнений вам подходят.

Осложнения

Как и все операции, операция на легких сопряжена с риском осложнений. Подсчитано, что примерно каждая пятая операция по поводу рака легких приводит к осложнениям. Эти осложнения обычно можно лечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства, что может означать, что вам нужно оставаться в больнице дольше.

Осложнения хирургии легких могут включать:

Лучевая терапия

Радиотерапия использует импульсы излучения для уничтожения раковых клеток.Есть несколько способов его использования для лечения рака легких.

Интенсивный курс лучевой терапии, известный как радикальная лучевая терапия, может использоваться для лечения немелкоклеточного рака легких, если вы недостаточно здоровы для операции. Для очень маленьких опухолей вместо хирургического вмешательства может использоваться специальный вид лучевой терапии, называемый стереотаксической лучевой терапией.

Лучевая терапия также может использоваться для контроля симптомов, таких как боль и кашель с кровью, а также для замедления распространения рака, когда лечение невозможно (это известно как паллиативная лучевая терапия).

Тип лучевой терапии, известный как профилактическое краниальное облучение (ЧКВ), также иногда используется во время лечения мелкоклеточного рака легкого. ЧКВ включает лечение всего мозга низкой дозой радиации. Он используется в качестве превентивной меры, потому что существует риск распространения мелкоклеточного рака легких на ваш мозг.

3 основных способа проведения лучевой терапии:

• обычная внешняя лучевая терапия — лучи излучения направляются на пораженные части вашего тела.
Стереотаксическая лучевая терапия
• — более точный тип внешней лучевой терапии, при которой несколько высокоэнергетических лучей доставляют более высокую дозу радиации к опухоли, максимально избегая при этом окружающих здоровых тканей.
• внутренняя лучевая терапия — в легкое вводится тонкая трубка (катетер). Небольшой кусок радиоактивного материала проходит по катетеру и на несколько минут прикладывается к опухоли, затем удаляется.

При раке легких внешняя лучевая терапия используется чаще, чем внутренняя лучевая терапия, особенно если считается, что излечение возможно.Стереотаксическая лучевая терапия может использоваться для лечения очень маленьких опухолей, поскольку в этих обстоятельствах она более эффективна, чем одна стандартная лучевая терапия.

Внутренняя лучевая терапия обычно используется в качестве паллиативного лечения, когда рак блокирует или частично блокирует дыхательные пути.

Лечебные курсы

Лечение лучевой терапией можно запланировать несколькими способами.

Людям, проходящим традиционную радикальную лучевую терапию, обычно требуется от 20 до 32 сеансов лечения.

Радикальная лучевая терапия обычно проводится 5 дней в неделю с перерывом в выходные. Каждый сеанс лучевой терапии длится от 10 до 15 минут, а курс обычно длится от 4 до 7 недель.

Непрерывная гиперфракционная ускоренная лучевая терапия (ДИАГРАММА) — это альтернативный способ проведения радикальной лучевой терапии. ДИАГРАММУ дают 3 раза в день в течение 12 дней подряд.

Стереотаксическая лучевая терапия требует меньшего количества сеансов лечения, поскольку во время каждого сеанса лечения дается более высокая доза излучения.Людям, проходящим стереотаксическую лучевую терапию, обычно проводят от 3 до 10 сеансов лечения.

Паллиативная лучевая терапия обычно включает от 1 до 5 сеансов.

Побочные эффекты

Побочные эффекты лучевой терапии грудной клетки включают:

• боль в груди
• утомляемость (утомляемость)
• Непрекращающийся кашель, при котором может выделяться окровавленная мокрота (это нормально и не о чем беспокоиться)
• затруднения глотания (дисфагия)
• покраснение и болезненность кожи, которая выглядит как солнечный ожог
• Выпадение волос на груди

Побочные эффекты должны пройти после завершения лучевой терапии.

Химиотерапия

Химиотерапия использует мощное лекарство, убивающее рак, для лечения рака. Есть несколько способов лечения рака легких с помощью химиотерапии. Например, это может быть:

• дается перед операцией для уменьшения опухоли, что может увеличить шансы на успешную операцию (обычно это делается только в рамках клинических испытаний).
• назначают после операции, чтобы предотвратить повторение рака.
• используется для облегчения симптомов и замедления распространения рака, когда лечение невозможно.
• в сочетании с лучевой терапией.

Химиотерапевтические процедуры обычно проводятся циклами. Цикл включает в себя прием химиотерапевтических препаратов в течение нескольких дней, а затем перерыв на несколько недель, чтобы терапия подействовала и ваше тело оправилось от последствий лечения.

Необходимое количество циклов зависит от типа и степени рака легких.

Большинству людей требуется от 4 до 6 циклов лечения в течение от 3 до 6 месяцев. Вы обратитесь к врачу после завершения этих циклов.Если рак улучшился, возможно, вам больше не понадобится лечение.

Если рак не улучшился после этих циклов, ваш врач скажет вам, нужен ли вам другой тип химиотерапии. В качестве альтернативы вам может потребоваться поддерживающая химиотерапия, чтобы держать рак под контролем.

Химиотерапия при раке легких предполагает прием комбинации различных лекарств. Лекарства обычно вводятся капельно в вену (внутривенно) или через трубку, соединенную с одним из кровеносных сосудов в груди.Некоторым людям вместо этого могут быть предложены капсулы или таблетки для проглатывания.

Перед тем, как вы начнете химиотерапию, ваш врач может прописать вам некоторые витамины и / или сделать инъекцию витаминов. Это помогает уменьшить некоторые побочные эффекты.

Побочные эффекты

Побочные эффекты химиотерапии могут включать:

• усталость
• плохое самочувствие
• болеет
• Язвы во рту
• Выпадение волос

Эти побочные эффекты должны постепенно исчезнуть после завершения лечения, или вы сможете принимать другие лекарства, чтобы почувствовать себя лучше во время химиотерапии.

Химиотерапия также может ослабить вашу иммунную систему, делая вас более уязвимыми для инфекций. Как можно скорее сообщите об этом своему лечащему врачу или терапевту, если у вас есть признаки инфекции, например, высокая температура, или если вы внезапно почувствовали себя плохо.

Иммунотерапия

Иммунотерапия — это группа лекарств, которые стимулируют вашу иммунную систему, направляя и уничтожая раковые клетки.

Иммунотерапия может использоваться отдельно или в сочетании с химиотерапией.

Препарат для иммунотерапии под названием пембролизумаб является вариантом лечения немелкоклеточного рака легких. Его вводят в вену на руке или ладони.

Для приема дозы требуется около 30 минут, и обычно вы принимаете дозу каждые 3 недели. Если побочные эффекты поддаются лечению и терапия успешна, иммунотерапия может продолжаться до 2 лет.

Побочные эффекты пембролизумаба включают:

• чувство и недомогание
• Боль и припухлость в суставах
• диарея
• усталость
• изменений в коже, например, сухость или зуд кожи

Таргетная терапия

Таргетная терапия (также известная как биологическая терапия) — это лекарства, разработанные для замедления распространения далеко зашедшего немелкоклеточного рака легкого.

Таргетная терапия подходит только для людей, в раковых клетках которых есть определенные белки. Ваш врач может запросить анализы клеток, удаленных из вашего легкого (биопсия), чтобы узнать, подходят ли вам эти методы лечения.

Побочные эффекты таргетной терапии включают:

• гриппоподобные симптомы, такие как озноб, высокая температура и мышечные боли
• усталость
• диарея
• потеря аппетита
• Язвы во рту
• плохое самочувствие

Узнайте больше о таргетных и иммунотерапевтических препаратах для лечения рака легких

Прочие виды лечения

Помимо хирургии, лучевой терапии и химиотерапии, для лечения рака легких иногда используются и другие методы лечения, например:

Радиочастотная абляция

Радиочастотная абляция может использоваться для лечения немелкоклеточного рака легкого на ранней стадии.

Врач использует компьютерный томограф, чтобы направить иглу к месту опухоли. Игла вдавливается в опухоль, и через иглу проходят радиоволны. Эти волны генерируют тепло, которое убивает раковые клетки.

Наиболее частым осложнением радиочастотной абляции является воздушный карман, который может попасть между внутренним и внешним слоем легкого (пневмоторакс). Это можно вылечить, поместив в легкие трубку, чтобы выпустить захваченный воздух.

Криотерапия

Криотерапию можно использовать, если рак начинает блокировать дыхательные пути.Это называется эндобронхиальной обструкцией и может вызывать такие симптомы, как:

• Проблемы с дыханием
• кашель
• кашляет кровью

Криотерапия проводится аналогично внутренней лучевой терапии, но вместо использования радиоактивного источника к опухоли прикладывается устройство, известное как криозонд. Криозонд может генерировать очень низкие температуры, что помогает уменьшить опухоль.

Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия (ФДТ) может использоваться для лечения рака легких на ранней стадии, когда человек не может или не хочет делать операцию.Его также можно использовать для удаления опухоли, блокирующей дыхательные пути.

Фотодинамическая терапия проводится в 2 этапа. Сначала вам сделают инъекцию лекарства, которое делает клетки вашего тела очень чувствительными к свету.

Следующий этап выполняется через 24–72 часа. К месту опухоли направляется тонкая трубка, через которую проходит лазерный луч. Раковые клетки, которые стали более чувствительными к свету, разрушаются лазерным лучом.

Побочные эффекты ФДТ могут включать воспаление дыхательных путей и скопление жидкости в легких.Оба эти побочных эффекта могут вызвать одышку, боль в легких и горле. Однако эти симптомы должны постепенно проходить по мере того, как ваши легкие восстанавливаются после лечения.

Будет ли NHS финансировать нелицензированное лекарство, если мой врач захочет его прописать?

Ваш врач может прописать лекарство вне его лицензированного использования, если он готов взять на себя личную ответственность за это использование лекарства без лицензии.

Может потребоваться участие вашей местной клинической группы ввода в эксплуатацию (CCG), поскольку она должна будет решить, поддерживать ли решение вашего врача и оплачивать ли лекарства из бюджета NHS.

Узнайте о доступе к новому лечению.

Последняя проверка страницы: 15 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 15 августа 2022 г.

Варианты лечения рака легких и расширенные методы лечения

Позвоните нам 24/7

888,552,6760 ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ Звоните нам в любое время.Мы доступны 24/7 888,552,6760

• Как мы лечим рак Раки, которые мы лечим
  • Рак молочной железы
  • Колоректальный рак
  • Рак легких
  • Рак простаты
  • Просмотреть все типы рака
  Варианты лечения
  • Химиотерапия
  • Программа клинических испытаний
  • Точная медицина
  • Лучевая терапия
  • Просмотреть все варианты лечения
  Диагностика рака
  • Диагностические процедуры
  • Диагностическая визуализация
  • Лабораторные тесты
  • Генетическое и геномное тестирование
  • Просмотреть все параметры диагностики
  Комплексный уход
  • Нутритивная поддержка
  • Онкологическая реабилитация
  • Контроль над болью
  • Духовная поддержка
  • Просмотреть все услуги интегративного ухода
• Наши локации

  Больницы

  • Атланта
  • Чикаго
  • Филадельфия
  • Феникс
  • Талса

  Центры амбулаторной помощи

  • Центр города Чикаго, штат Иллинойс
  • Гилберт, Аризона
  • Герни, Иллинойс
  • Северный Феникс, Аризона
  • Скоттсдейл, Аризона
• Стать пациентом Стать пациентом
  • Что ожидать
  • Страховая проверка
  • Назначить встречу
  • Второе мнение
  • Путешествие в CTCA
  • Иностранные пациенты
  • Медицинские записи
  Опыт пациента
  • Условия проживания
  • Удобства
  • Скоординированный уход
  • Кулинарные услуги
  • Наше отличие
  • Истории пациентов
  • Услуги поддержки дожития
  Наши результаты лечения
  • Статистика и результаты выживаемости
  • Результаты нашего опыта пациентов
  • Наши результаты по качеству жизни
  • Качество и безопасность пациентов
• Ресурсы и поддержка Пациентам
  • Информация о COVID-19
  • Номера телефонов больниц
  • Портал для пациентов
  • Планирование
  Для воспитателей
  • Уход за любимым, больным раком

Рак легкого | Симптомы рака легких

Что такое рак легких?

Рак легкого — это рак, который формируется в тканях легкого, обычно в клетках, выстилающих дыхательные пути.Это основная причина смерти от рака как у мужчин, так и у женщин.

Существует два основных типа: мелкоклеточный рак легкого и немелкоклеточный рак легкого. Эти два типа растут по-разному, и к ним относятся по-разному. Немелкоклеточный рак легкого является более распространенным типом.

Кто подвержен риску рака легких?

Рак легких может поразить кого угодно, но есть определенные факторы, которые повышают риск его возникновения:

• Курение. Это самый важный фактор риска рака легких.Табакокурение вызывает около 9 из 10 случаев рака легких у мужчин и около 8 из 10 случаев рака легких у женщин. Чем раньше вы начнете курить, чем дольше вы курите и чем больше сигарет вы выкуриваете в день, тем выше риск рака легких. Риск также выше, если вы много курите и употребляете алкоголь каждый день или принимаете добавки с бета-каротином. Если вы бросили курить, ваш риск будет ниже, чем если бы вы продолжали курить. Но у вас все равно будет более высокий риск, чем у людей, которые никогда не курили.
• Пассивное курение, представляющее собой комбинацию дыма от сигареты и дыма, выдыхаемого курильщиком. Когда вы его вдыхаете, вы подвергаетесь воздействию тех же вызывающих рак агентов, что и курильщики, хотя и в меньших количествах.
• Семейный анамнез рака легких
• Воздействие асбеста, мышьяка, хрома, бериллия, никеля, сажи или смолы на рабочем месте
• подвергаться воздействию радиации, например, от
• ВИЧ-инфекция
• Загрязнение воздуха

Каковы симптомы рака легких?

Иногда рак легких не вызывает никаких признаков или симптомов.Это может быть обнаружено во время рентгена грудной клетки, сделанного при другом заболевании.

Если у вас есть симптомы, они могут включать

• Боль или дискомфорт в груди
• Кашель, который не проходит или усиливается со временем
• Проблемы с дыханием
• Свистящее дыхание
• Кровь в мокроте (слизь отхаркивается из легких)
• Охриплость
• Потеря аппетита
• Потеря веса по неизвестной причине
• Усталость
• Проблемы с глотанием
• Отек на лице и / или вены на шее

Как диагностируется рак легких?

Чтобы поставить диагноз, обратитесь к врачу

• Спросит о вашей истории болезни и семейном анамнезе
• Пройдут медицинский осмотр
• Возможно, будет проводить визуализационные тесты, такие как рентген грудной клетки или компьютерная томография грудной клетки.
• Может проводить лабораторные анализы, включая анализы крови и мокроты
• Можно сделать биопсию легкого

Если у вас рак легких, ваш врач проведет другие тесты, чтобы выяснить, как далеко он распространился по легким, лимфатическим узлам и остальным частям тела.Это называется постановкой. Знание типа и стадии рака легких поможет вашему врачу решить, какое лечение вам нужно.

Какие методы лечения рака легких?

Для большинства пациентов с раком легких текущие методы лечения не излечивают рак.

Ваше лечение будет зависеть от того, какой у вас тип рака легких, насколько далеко он распространился, ваше общее состояние здоровья и другие факторы. Вы можете получить более одного вида лечения.

Лечение мелкоклеточного рака легкого включает

• Хирургия
• Химиотерапия
• Лучевая терапия
• Иммунотерапия
• Лазерная терапия, при которой лазерный луч убивает раковые клетки
• Эндоскопическая установка стента.Эндоскоп — это тонкий трубчатый инструмент, используемый для исследования тканей внутри тела. Его можно использовать для установки устройства, называемого стентом. Стент помогает открыть дыхательные пути, заблокированные аномальной тканью.

Лечение немелкоклеточного рака легкого включает

• Хирургия
• Лучевая терапия
• Химиотерапия
• Таргетная терапия, при которой используются лекарства или другие вещества, которые атакуют определенные раковые клетки с меньшим вредом для нормальных клеток
• Иммунотерапия
• Лазерная терапия
• Фотодинамическая терапия (ФДТ), при которой для уничтожения раковых клеток используются лекарственные препараты и определенный тип лазерного излучения.
• Криохирургия, при которой используется инструмент для замораживания и разрушения аномальных тканей
• Электрокаутеризация — процедура, при которой для разрушения патологической ткани используется зонд или игла, нагретая электрическим током.

Можно ли предотвратить рак легких?

Избегание факторов риска может помочь предотвратить рак легких:

• Бросить курить.Если вы не курите, не начинайте.
• Снизьте воздействие опасных веществ на работе
• Уменьшите воздействие радона. Радоновые тесты могут показать, есть ли в вашем доме высокий уровень радона. Вы можете купить тестовый набор самостоятельно или нанять профессионала для проведения теста.

NIH: Национальный институт рака

Рак легкого 1 стадии: симптомы, лечение и многое другое

Как используется стадия

Рак легкого — это рак, который начинается в легких. Стадии рака предоставляют информацию о том, насколько велика первичная опухоль и распространилась ли она на локальные или отдаленные части тела.Постановка помогает врачу определить, какое лечение вам необходимо. И это помогает вам разобраться в том, с чем вы сталкиваетесь.

Система стадирования TNM помогает классифицировать ключевые элементы рака следующим образом:

• T описывает размер и другие особенности опухоли.
• N указывает, достиг ли рак лимфатических узлов.
• M показывает, метастазировал ли рак в другие части тела.

После назначения категорий TNM можно определить общий этап.Рак легкого находится в стадии от 0 до 4. Стадия 1 подразделяется на 1A и 1B.

Если ваш показатель TNM:

T1a, N0, M0: Ваша первичная опухоль составляет 2 сантиметра (см) или меньше (T1a). Нет вовлечения лимфатических узлов (N0) и метастазов (M0). У вас стадия рака легких 1А .

T1b, N0, M0: Размер вашей первичной опухоли составляет от 2 до 3 см (T1b). Нет вовлечения лимфатических узлов (N0) и метастазов (M0). У вас стадия рака легких 1А .

T2a, N0, M0: Размер вашей первичной опухоли составляет от 3 до 5 см. Он может прорастать в главный дыхательный путь (бронх) легкого или в мембрану, покрывающую легкое (висцеральную плевру). Рак может частично блокировать ваши дыхательные пути (T2a). Нет вовлечения лимфатических узлов (N0) и метастазов (M0). У вас стадия рака легких 1B .

Стадия мелкоклеточного рака легкого (SCLC) отличается от стадии немелкоклеточного рака легкого (NSCLC) с использованием этой двухэтапной системы:

• Ограниченная стадия: Рак обнаруживается только на одной стороне груди.
• Обширная стадия: Рак распространился по легкому, по обеим сторонам грудной клетки или на более отдаленные участки.

Рак легких 1 стадии обычно не вызывает симптомов, но может возникнуть:

• одышка
• охриплость
• кашель

Рак легких на более поздней стадии может привести к кашлю кровью, хрипам и грудной клетке боль, но обычно этого не происходит на стадии 1.

Поскольку ранние симптомы легкие и их легко игнорировать, важно обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо проблемы.Это особенно важно, если вы курите или имеете другие факторы риска рака легких.

Управление симптомами

В дополнение к лечению рака легких ваш врач может лечить отдельные симптомы. Есть множество лекарств, которые помогают контролировать кашель.

Кроме того, есть несколько вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, когда почувствуете одышку:

• Измените положение. Наклонение вперед облегчает дыхание.
• Сконцентрируйтесь на своем дыхании. Сосредоточьтесь на мышцах, контролирующих диафрагму. Сожмите губы и дышите ритмично.
• Практикуйте медитацию. Беспокойство может усугубить проблему, поэтому выберите расслабляющее занятие, например, послушайте любимую музыку или медитируйте, чтобы сохранять спокойствие.
• Сделайте перерыв. Если вы попытаетесь выжить, вы переусердствуете и усугубите ситуацию. Экономьте энергию для самых важных задач или попросите кого-нибудь вмешаться, когда это возможно.

Варианты лечения зависят от ряда факторов, в том числе:

• какой у вас тип рака легких
• какие генетические мутации присутствуют
• ваше общее состояние здоровья, включая другие заболевания
• ваш возраст

Если у вас немелкоклеточный рак легкого

Скорее всего, вам потребуется операция по удалению злокачественной части легкого.Эта операция может включать удаление близлежащих лимфатических узлов для проверки на наличие раковых клеток. Возможно, вам не понадобится другое лечение.

Если у вас высокий риск рецидива, ваш врач может порекомендовать химиотерапию после операции. Химиотерапия включает использование сильнодействующих препаратов, которые могут уничтожить раковые клетки рядом с местом операции или те, которые могли вырваться из исходной опухоли. Обычно его вводят внутривенно циклами по три-четыре недели.

Если ваше тело недостаточно сильное, чтобы выдержать операцию, в качестве основного лечения можно использовать лучевую терапию или радиочастотную абляцию.

Радиотерапия использует высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток. Это безболезненная процедура, обычно проводимая пять дней в неделю.

Симптомы, лечение и ранняя диагностика.

Рак легких — это состояние, при котором клетки в легких бесконтрольно делятся. Это вызывает рост опухолей, которые снижают способность человека дышать.

По данным Центров по контролю за заболеваниями, в 2015 году 218 527 человек в США получили диагноз рака легкого. Ранняя диагностика может помочь человеку обратиться за лечением на как можно более раннем этапе развития болезни.

Однако выявить рак легких на самых ранних стадиях может быть сложно, потому что симптомы могут быть похожи на симптомы респираторной инфекции, или же симптомы могут отсутствовать вообще.

В этой статье мы объясняем природу рака легких, как распознавать симптомы и способы лечения рака легких до того, как он станет опасным для жизни.

Рак вызывает определенные мутации в здоровых клетках.

Обычно организм программирует клетки так, чтобы они умирали на определенном этапе их жизненного цикла, чтобы избежать чрезмерного роста.Рак игнорирует эту инструкцию, заставляя клетки расти и размножаться, когда они не должны.

Разрастание клеток приводит к развитию опухолей и вредным последствиям рака.

При раке легких такой тип чрезмерного роста клеток происходит в легких, которые являются жизненно важными органами для дыхания и газообмена.

Врачи обычно диагностируют два типа рака легких, мелкоклеточный и немелкоклеточный, в зависимости от того, как они выглядят под микроскопом. У человека больше шансов заболеть немелкоклеточным раком легкого, чем мелкоклеточным.

Хотя любой может заболеть раком легких, курение сигарет и воздействие дыма могут увеличить вероятность того, что человек заболеет этим заболеванием. Рак легких может развиться, если человек в прошлом подвергался воздействию вдыхаемых химикатов или других токсинов.

Даже если это воздействие химикатов и других токсинов произошло давным-давно, оно могло вызвать изменения в клетках легких, ведущие к раку.

Чтобы получить больше доказательной информации и ресурсов по здоровому старению, посетите наш специализированный центр.

У людей с раком легких симптомы не всегда возникают до тех пор, пока заболевание не перейдет на более позднюю стадию.

Однако некоторые люди могут заметить симптомы, которые, по их мнению, связаны с менее серьезным острым заболеванием.

Примеры этих симптомов включают:

• потеря аппетита
• изменения голоса человека, такие как охриплость
• частые инфекции грудной клетки, такие как бронхит или пневмония
• затяжной кашель, который может начать ухудшаться
• одышка
• необъяснимые головные боли
• потеря веса
• хрипы

Человек также может испытывать более серьезные симптомы, связанные с раком легких.К ним относятся сильная боль в груди или костях или кровохарканье.

Если врач обнаруживает подозрительное поражение при обследовании на рак легких или у человека наблюдаются симптомы, которые могут указывать на рак легких, доступны несколько диагностических тестов для подтверждения следующих шагов.

Примеры из них:

Визуальные исследования: Компьютерная томография (КТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) могут выявить области легочной ткани с раком. Сканирование костей также может указывать на раковые образования.Врачи также могут использовать это сканирование, чтобы отслеживать прогресс лечения или убедиться, что рак не вернулся после курса лечения.

Поделиться на PinterestИзображение может помочь отобразить опухоль в легком или отследить ход лечения.

Взятие образца ткани: Если врач обнаруживает подозрительное поражение при визуализирующем исследовании, он может порекомендовать взять образец легочной ткани для анализа на потенциально раковые клетки.

Есть разные способы взятия образца ткани, и метод часто зависит от местоположения поражения.

Одним из примеров является случай, когда врач выполняет бронхоскопию, при которой вставляется специальный тонкий, освещенный эндоскоп с камерой на конце. Это помогает врачу увидеть поражение, а затем получить образцы.

Менее доступные поражения в легких могут потребовать более инвазивной хирургической процедуры для удаления легочной ткани, такой как торакоскопия или торакальная хирургия с помощью видео.

Лабораторное тестирование: Врач также может назначить анализ мокроты или крови для проверки наличия рака легких.

Врач будет использовать эту информацию, чтобы определить, какой тип рака легких может присутствовать и насколько далеко зашло это заболевание.

Важность ранней диагностики

Ранняя диагностика рака легких может спасти жизнь. Это связано с тем, что клетки рака легких могут перемещаться в другие части тела до того, как врач обнаружит их в легких. Если это распространение или метастазирование произошло, это значительно затрудняет лечение болезни.

Иногда врач порекомендует человеку пройти обследование на рак легких.Они выполняются с помощью КТ-сканера с низкой дозой облучения. Не все являются кандидатами на этот скрининг, но он может помочь врачам раньше выявить рак легких у некоторых людей.

По данным Американской ассоциации легких, кандидатами на обследование на рак легких могут быть те, кто:

• в возрасте от 55 до 80 лет
• курят 30 пачок в год, то есть выкурили одну пачку. в день в течение 30 лет или две пачки в день в течение 15 лет
• — курильщик или курильщик, бросивший курить в течение последних 15 лет.

Страхование часто покрывает этот скрининг, если человек соответствует всем этим критериям.Тем не менее, люди всегда должны проконсультироваться со своей страховой компанией, прежде чем записываться на скрининг на рак легких.

Стадия рака показывает, насколько далеко он распространился по телу и насколько он серьезен. Эта классификация помогает врачам поддерживать и направлять лечение для достижения наилучших результатов.

Каждая стадия определяет, распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы. Также может учитываться количество и размер опухолей.

Лимфатические узлы являются частью лимфатической системы, которая соединяется с остальной частью тела.Если рак достигает их, он может метастазировать или распространяться дальше, становясь более опасным.

Стадии рака легких чрезвычайно сложны и обширны, на каждой стадии имеется несколько подгрупп.

Первоначально клиницисты делят его на мелкоклеточные и немелкоклеточные классификации.

Определения стадии могут различаться, но врачи обычно диагностируют немелкоклеточный рак легкого, руководствуясь размером и распространением опухоли, следующим образом:

• Скрытый или скрытый: Рак не выявляется при сканировании изображений, но раковые клетки могут появиться в мокроте или слизи и достичь других частей тела.
• Стадия 0: Врач обнаруживает аномальные клетки только в верхних слоях клеток, выстилающих дыхательные пути.
• Стадия I: Опухоль образовалась в легком, но размером менее 5 сантиметров (см) не распространилась на другие части тела.
• Стадия II: Опухоль меньше 5 см и могла распространиться на лимфатические узлы в области легкого или меньше 7 см и распространилась на близлежащие ткани, но не на лимфатические узлы.
• Стадия III: Рак распространился на лимфатические узлы и достиг других частей легкого и окружающей области.
• Стадия IV: Рак распространился на отдаленные части тела, такие как кости или мозг.

Мелкоклеточный рак легкого имеет свои собственные категории, ограниченные и обширные, в зависимости от того, распространился ли рак внутри легких или за их пределы.

Лечение рака легких зависит от его местоположения и стадии, а также от общего состояния здоровья человека.

Хирургия и лучевая терапия являются наиболее распространенными подходами к лечению рака легких, но доступны и другие методы лечения.Например, врачи часто лечат мелкоклеточный рак легких химиотерапией.

Возможные методы лечения включают:

Хирургия: Врач может провести операцию по удалению раковой ткани легкого и тканей в прилегающих областях, где мог распространиться рак. Иногда это включает удаление доли или большого сегмента легкого в ходе процедуры, называемой лобэктомией.

В тяжелых случаях хирург может удалить легкое полностью. Человек может жить без легкого, но хорошее здоровье до операции помогает улучшить результаты после удаления легкого.

Химиотерапия: В этом лечении используются лекарства для уменьшения или уничтожения раковых клеток. Эти лекарства нацелены на быстро делящиеся клетки, что делает их идеальными для лечения рака.

Химиотерапевтическое лечение оказывает более значительное влияние на раковые заболевания, которые распространились на различные части тела и требуют атаки на все тело.

Однако химиотерапия — мощное средство лечения, которое может иметь побочные эффекты, включая сильную тошноту и потерю веса.

Лучевая терапия: В этом подходе используются лучи высокой энергии для уничтожения раковых клеток.Врач также может использовать облучение, чтобы уменьшить опухоль перед хирургическим удалением.

Лучевая терапия в основном полезна при раковых заболеваниях, которые возникают в одном месте и не распространились.

Таргетированная терапия: Это использование определенных лекарств, которые специально нацелены на определенное поведение раковых клеток. Примеры включают лекарства, которые останавливают размножение раковых клеток.

Лечение рака легких часто требует сотрудничества с медицинскими экспертами во многих областях.В число этих специалистов могут входить:

• хирургов
• онкологов-радиологов
• специалистов по лечению легких, называемых пульмонологами
• легочных терапевтов

Поделиться на Pinterest Курение является причиной номер один рака легких, а отказ от курения — отличный способ снизить риск.

По данным Американского онкологического общества, рак легких является основной причиной смерти от рака. Ожидается, что в 2018 году от рака легких умрут около 154 050 человек.

Заболевание сопряжено с более высоким риском смерти, чем рак груди, толстой кишки и простаты вместе взятых.Это также в значительной степени можно предотвратить, если отказаться от курения. Рак легких легче поддается лечению, если его диагностировать на ранних стадиях.

Прогноз и перспективы рака легких зависят от типа рака и распространения. Люди должны поговорить со своим врачом, который может предоставить более точный прогноз, учитывая общее состояние здоровья человека и степень его рака.

Рак легких — серьезное и потенциально смертельное заболевание, которое влияет на способность человека дышать.

Однако ранний диагностический скрининг людей с высоким риском рака легких может помочь им получить лечение на более ранних и более поддающихся лечению стадиях.Размер и распространение рака определяют мировоззрение людей.

Варианты лечения включают операцию по удалению частей или всего легкого, химиотерапию и лучевую терапию, а также таргетную лекарственную терапию.

Если человек опасается, что он может быть подвержен риску рака легких, ему следует поговорить со своим врачом.

Q:

Как лучше всего предотвратить рак легких?

A:

Лучший способ предотвратить рак легких — это не курить сигареты или бросить курить, если вы курите.

Adithya Cattamanchi, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.