Лечение миопии высокой степени у детей: что это такое, признаки и лечение при высокой степени, как лечить глаза в домашних условиях

Содержание

что это, симптомы, причины, профилактика, как лечить

Диагноз «миопия первой стадии» ставится в том случае, если зрение пациента варьируется от -0.25 до -3 диоптрий. Выражается это размытостью отдаленных объектов и хорошим зрением вблизи. Некоторое время аппарат аккомодации может компенсировать нарушение, приспосабливая хрусталик глаза для нормального зрения. Но компенсаторные возможности постепенно исчерпываются, после чего начинают развиваться осложнения.

Миопию еще называют близорукостью. Такое состояние вызывает дискомфорт, но она легко поддается лечению на начальных стадиях в начале.

Что считается миопией слабой степени

Миопия слабой степени (код МКБ H52) – это нарушение зрения, при котором наблюдается патологическое переломление лучей, проходящих сквозь глаз. На сетчатку глаза попадают расфокусированые лучи, в результате чего проецируется расплывчатое изображение.

С близорукостью сталкивается практически 80 % населения Земли, чаще всего врачи диагностируют миопатию одного или обоих глаз.

Тяжесть заболевания зависит от степени развития:

Слабая (1 степень) – от -0.25 до -3 диоптрий. Длина глаз отклонена на 1-1.5 мм от нормы. Человек хорошо видит вблизи, а вдали появляется легкая размытость.
Средняя (2 степень) – от -3 до -6 диоптрий. Человек не может прочитать текст на расстоянии вытянутой руки, предметы и люди вдали становятся расплывчатыми. Хорошее зрение сохраняется на расстоянии 20-30 см.
Высокая (3 степень) – свыше -6 диоптрий. Максимум может доходить до -30 дптр. Человек видит только на расстоянии 3-5 сантиметров. Дальше все расплывчато и размыто.

Диоптрия (дптр) – единица измерения оптической силы в оптических системах.

Слабая близорукость – это начальная форма нарушения, которая очень быстро может прогрессировать в более сложное заболевание. Чаще всего это случается у детей и подростков. Но во всех без исключения случаях миопия начинается с легкой формы. Поэтому важно вовремя замечать отклонения и обращаться к офтальмологу.

Виды миопии средней степени

Средняя степень близорукость бывает нескольких видов. В частности, выделяют ложную и истинную миопию. В первом случае нарушение возникает из-за перенапряжения глазных мышц. Как результат – спазм аккомодации. После устранения спазма состояние стабилизируется. Что касаемо истинной миопии, она связана с другими причинами и требует более серьезного подхода.

За характером течения миопия делится на несколько видов:

Стационарная – слабовыраженная близорукость остается стабильной, с течением времени прогресс не отмечается.
Прогрессирующая – за год нарушение усугубляется на одну и более диоптрий.
Транзиторная – временные нарушения, вызванные приемом некоторых групп лекарств или сопутствующими заболеваниями: сахарный диабет, начальная стадия катаракты и т. д.
Сумеречная – человек плохо видит с наступлением темноты и при плохом освещении.
Злокачественная – быстро прогрессирующая миопия. За короткое время зрение может снизиться на 20 и выше диоптрий. Такое состояние нередко приводит к инвалидности.

Прежде всего, офтальмолог должен отличить доброкачественную миопию от злокачественной, ложную – от истинной. Определить можно после комплексной диагностики в нашей клинике.

Причины

Обычно близорукость возникает из-за вытянутости глаз по передне-задней оси. Также роговица может слишком переломлять свет, в результате чего дальние объекты кажутся размытыми.

Основные причины миопии слабой степени:

Наследственность. Если нарушение присутствует у одного из родителей, риск повышается на 25 %. Если близорукостью страдают оба родителя – вероятность нарушения зрения приближается к 50 %.
Гормональный дисбаланс. Чаще всего нарушение проявляется в период полового созревания, но может развиваться и в более раннем возрасте. Степень патологии увеличивается с возрастом.
Повышенная нагрузка на глаза. Если долго и регулярно сосредотачивать взгляд на компьютере или портативных устройствах, риск развития близорукости многократно повышается.

Неблагоприятный экологический фон. Дети наиболее чувствительны к загрязнению окружающей среды.
Неполноценное питание с нехваткой важных микроэлементов для зрения. Сюда относятся витамины A, B, C, E, цинк, Омега-2 и т. д.

Чем больше провоцирующих факторов присутствует в жизни человека, тем выше вероятность развития глазных патологий. При близорукости обоих родителей, у 50 % детей нарушение проявляется до 18 лет.

Симптомы

Миопия -1 и меньше диоптрий может никак не проявляться. Но при развитии патологии дискомфорт начинает нарастать.

Основные клинические проявления близорукости:

Боли в глазнице из-за переутомления глазных мышц.
Сухость глаз.
Мелькание мушек перед глазами.
Возникает желание дотянуться или ближе подойти к предмету, чтобы лучше его рассмотреть. Постоянное фокусирование приводит к перенапряжению глаз.

Склера приобретает синеватый оттенок из-за просвечивания капилляров.
Из-за постоянных попыток сфокусироваться на отдаленных объектах, появляется привычка щуриться.
Пучеглазие, связанное с растяжением глазного яблока.
Покраснение глаз из-за расширенных капилляров.

Часто пациенты с близорукостью жалуются на головные боли, которые связаны с постоянным перенапряжением глаз.

Особенности в детском возрасте

Поскольку глазное яблоко растет вместе с ребенком, до 18 лет миопия склонна к быстрому прогрессированию. К тому же в школьный период повышается нагрузка на глаза, что только усугубляет ситуацию. За 2-3 года легкая близорукость может трансформироваться в миопию 2 и даже 3 степени. Важно, чтобы дети проходили осмотр офтальмолога хотя бы 1 раз в год.

Часто миопия у детей вызвана недоношенностью, наследственностью и сопутствующими заболеваниями. Прогрессирование миопии приходится на возраст 6-18 лет. Если вы заметили проблему у ребенка, советуем сразу же обратиться к окулисту.

Миопия слабой степени при беременности

Независимо от наличия нарушений, беременным женщинам требуется осмотр офтальмолога на 12-14 неделе. Настороженность по отношению к глазным патологиям связана с риском развития осложнений в этот период.

Проявление тревожных симптомов, например, помутнение перед глазами, мелькания и световые вспышки, искажение формы предметов и прочее, может говорить об осложнениях близорукости.

До недавних пор высокая степень миопии была показанием для проведения кесарева сечения. Но последние исследования доказали, что наличие близорукости и отслойка сетчатки во время родов не имеют прямой взаимосвязи. Кроме того, риск осложнений при слабовыраженной близорукости часто переоценивается. Если тяжелых осложнений нет, женщина может рожать естественным путем.

Комплексная диагностика

Изначально офтальмолог собирает анамнез и проводит осмотр глаз. Для постановки точного диагноза применяется ряд диагностических методов:

Специальные таблицы с буквами, символами или животными для проверки остроты зрения.
Офтальмоскопия – проверка глазного дна с помощью офтальмоскопа, специальных линз и щелевой лампы.
Тонометрия – определение внутриглазного давления.
Рефрактометрия – проверка глаза на способность отражать световые лучи.
Ультразвуковое исследование – определение длины глазного яблока.
Периметрия – определение зрительных полей.

Необходимость того или иного метода определяется индивидуально. Если в ходе исследования обнаруживается миопия, врач дает соответствующие рекомендации по лечению.

Как лечить миопию слабой степени

Слабовыраженная близорукость лечится довольно легко. Если речь идет о ложной миопии, достаточно снять спазм аккомодации. Истинная патология лечится комплексными мерами:

Оптическая коррекция
Ортокератология (жесткие ночные линзы,ок линзы,ортолинзы)

Современные аппаратные методы
Лечебная гимнастика для глаз
Медикаментозные препараты
Физиотерапия
Лечение лазером

Оптическая коррекция

Для коррекция зрения при близорукости могут назначаться очки или контактные линзы.

Очки

Очки корректируют преломление лучей света и направляют их на сетчатку. По сравнению с прошлыми моделями, очки стали удобнее и стильнее. Тем не менее, они могут вызывать неудобства при ношении, занятии спортом и т. д. К тому же неправильно подобранное средство коррекции может негативно сказываться на состоянии здоровья.

Линзы

Контактные линзы более удобны в ношении. Они надеваются на роговицу глаза, поэтому не сползают и не запотевают, в отличие от очков. Линзы фокусируют свет для четкого восприятия объектов, корректируя таким образом нарушения рефракции.

Подбором контактных линз должен заниматься врач. Неправильно подобранный подбор может негативно влиять на роговицу глаза. Также важно придерживаться правил ношения. Если носить линзы круглосуточно, могут возникнуть проблемы, например, конъюнктивит, накопление бактерий на поверхности роговицы и т. д.

Ортокератология (жесткие ночные линзы,ок линзы,ортолинзы)

Контактная коррекция миопии станет отличным вариантом для тех, кто имеет противопоказания или не хочет прибегать к лазеру и хирургическому вмешательству. Они фокусируют изображение на сетчатке, компенсируя таким образом дефект рефракции.

Улучшение зрения наступает за счет воздействия на верхний слой роговицы. Он утолщается по краям, а в центре становится более плоским. Линзы надеваются на ночь и снимаются утром. За это время модулируется форма роговицы, в результате человек хорошо видит без каких-либо средств для коррекции.

Преимущества ночных ортокератологических контактных линз:

острота зрения сохраняется в течение дня;
их можно сочетать с другими методами лечения;

полная обратимость процесса.
ортокератологические линзы имеют большой срок службы (12 месяцев).

Современные аппаратные методы

«Визотроник»

Часто для лечения миопии слабой степени применяется тренажер для глаз «Визотроник». Это настольный прибор, в модуле которого расположены барабаны с набором линз для каждого глаза. Цилиндрические и сферические линзы оказывают расслабляющее действие на глазные мышцы. Процедура проходит в режиме дальнего зрения, когда взгляд направлен на контрастный объект, который находится на расстоянии 3-5 метров.

После сеанса расслабляются аккомодационные и цилиарные мышцы, которые чаще всего страдают при близорукости. Улучшение отмечают 100 % пациентов.

Аппарат «Ручеек»

Аппарат «Ручеек» не менее эффективный в лечение близорукости. Улучшения наступают у 98 % пациентов. Устройство применяется как для лечения, так и для профилактики глазных болезней. Аппарат предназначен для тренировки системы аккомодации. Пациент наблюдает за перемещающимся символом, который приближается и отдаляется в хаотичном порядке.

Очки Панкова

Еще один эффективный способ лечения близорукости. При регулярном ношении прибор дает стойкий положительный эффект. Внешне он выглядит как оправа со световыми излучателями на диодах. Световые импульсы воздействуют на глаз, провоцируя зрачки на рефлекторное сужение и расширение.

Лечебная гимнастика для глаз

Специальные упражнения ускоряют кровоток и насыщают ткани кислородом. При близорукости рекомендуется проделывать комплекс упражнений:

Движения глаз влево и вправо до максимального напора.
Сменить направление на вверх-вниз.
Круговые вращения по часовой стрелке и против нее.
Интенсивные зажмуривания и распахивания глаз.
Движение глазами по диагонали: из правого верхнего угла в нижний левый и наоборот.
Свод зрачков к переносице.
Быстрые и частые моргания.
Наклеить на стекло любую метку, затем отойти на полтора метра и поочередно смотреть то на нее, то на объект, находящийся за ней вдалеке.

Упражнения нужно делать каждый день по 15-20 минут.

Для выраженного эффекта необходимо совмещать ношение ночных линз, гимнастику для глаз и аппаратные методы лечения.

Медикаментозные препараты

Из лекарственных препаратов применяют капли для снижения спазма аккомодации. Расслабление глазных мышц нормализует и восстанавливает зрительную функцию.

Лекарства нормализуют тонус глазных мышц за счет витаминов и микроэлементов, которые в них содержатся. Но вылечить близорукость только медикаментозными препаратами невозможно.

Физиотерапия

Для лечения близорукости могут использоваться физиотерапевтические методы:

Электрофорез – ввод витаминов для улучшения обмена веществ и кровообращения в органах зрения с помощью электрических токов. Такой метод обеспечивает точечную доставку медикаментов.
Сантиметроволновая терапия – лечение токами, длина которых не превышает несколько сантиметров. Токи вызывают тепло для расширения сосудов глазного яблока. В результате увеличивается количество кислорода, питающего сетчатку и глаз.

Также для улучшения кровотока и обмена веществ задействуют ультразвуковую терапию.

Лечение лазером

При помощи лазерной коррекции можно полностью избавиться от миопии. Это безболезненный метод, который позволяет правильно сфокусировать изображение на сетчатке и откорректировать рефракцию глаз. Но лазер не используют при отрицательных показателях свыше -15 диоптрий и в возрасте от 18 лет.

Лазерная коррекция может повредить поверхность роговицы, из-за чего возникают осложнения. Постепенно зрение может еще больше ухудшиться. Чтобы не подвергаться такому риску, рекомендуем сначала пройти лечение ночными ок линзами Парагон (США),Эмеральд. Если такой способ не подойдет, в любой момент можно сделать лазерную коррекцию.

Профилактические меры

Профилактика близорукости заключается в грамотном распределении физической нагрузки и общеукрепляющих мерах:

Не проводить за компьютером долгое время без перерыва. Каждые 45 минут нужно отлучаться (минимум на 5 минут).
Регулярно выполнять упражнения для глаз.
Стараться работать при хорошем освещении.
Правильно и полноценно питаться, принимать витаминные комплексы.
Вести активный образ жизни, больше бывать на свежем воздухе.
Раз в год посещать окулиста.

На зрительную функцию положительно влияет зелень: петрушка, укроп, сельдерей, шпинат и комплекс витамин назначенный окулистом.

Противопоказания

Чтобы не спровоцировать переход легкой близорукости в более тяжелую степень, нужно придерживаться таких рекомендаций:

Избегать тяжелых физических нагрузок, которые требуют постоянного напряжения глаз.
Находиться за компьютером не более 5 часов в день.
Стараться контролировать нагрузку на глаза.
Не использовать лампы дневного освещения.
Не заниматься опасными видами спорта, например, бодибилдингом.

При развитии нарушения у детей, важно не допускать длительные нагрузки на глаза. Также желательно оградить ребенка от стрессовых ситуаций.

Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/miopiya-slaboj-stepeni.html

что это такое, лечение, симптомы, противопоказания, осложнения, роды, инвалидность

Миопия – очень часто встречающееся нарушение зрения, которое в быту обычно называют близорукостью. При данной патологии человек хорошо видит предметы, расположенные близко, но по мере удаления от глаз четкость пропадает, объект расплывается. Миопия высокой степени – серьезное нарушение зрения, которое сильно снижает качество жизни.

Миопия высокой степени: что это такое

При близорукости форма глаза больного неправильная: он удлинен в продольном сечении, то есть ближе к овалу, чем к сфере. В связи с этим лучи в глазу преломляются неправильно: изображение фокусируется не на сетчатке, где оно должно быть в норме, а перед ней.

Для удобства в офтальмологии миопия разделена на три степени тяжести, имеющие четкий критерий: значение нарушения рефракции, выраженное в специальных оптических единицах – диоптриях. Близорукость делится на степени следующим образом:

Незнакомые с данной классификацией пациенты обычно не знают, высокая степень миопии – это сколько в диоптриях? В офтальмологии принято считать, что 6 д и более – это высокая миопия. Такие значения требуют обязательной коррекции, это действительно плохое зрение, значительно затрудняющее повседневную жизнь человека.

Классификация

Близорукость высокой степени также классифицируется по определенным признакам. В частности, она может быть врожденной либо развиться в течение жизни (обычно в детском и подростковом возрасте, когда глаз еще растет). Также болезнь может быть стационарной (значение рефракции не изменяется со временем) и прогрессирующей (происходит неуклонное ухудшение зрения).

Врожденная миопия высокой степени встречается редко. Заболевание может быть наследственным, иногда оно бывает вызвано преждевременным появлением ребенка на свет. В этом случае у малыша выявляется миопия обоих глаз в раннем детстве при профилактических осмотрах: иногда это небольшая близорукость, но встречается и врожденная миопия высокой степени.

Также патология может быть осложнена другими заболеваниями глаз. В частности, существует такая разновидность, как дегенеративная миопия. При этом состоянии близорукость сопровождается дегенеративными изменениями тканей глаза, которые повышают риск отслойки сетчатки.

Наследственная миопия высокой степени – достаточно распространенное явление, если оба родителя ребенка имеют тяжелую близорукость. В этом случае ребенок должен регулярно проходить офтальмологические осмотры, чтобы вовремя выявить начало болезни. При прогрессирующей форме заболевания ребенку может быть назначена укрепляющая склеру операция – склеропластика. Она направлена на замедление патологического процесса.

Причины миопии 3 степени

Высокая миопия может быть вызвана целым рядом факторов, среди которых:

Генетическая предрасположенность к развитию близорукости.
Нарушения обмена веществ глаза, в результате которого меняется форма глазного яблока.
Ряд заболеваний, вызывающих изменения зрения (сахарный диабет и др.).
Высокие зрительные нагрузки в сочетании с отсутствием гигиены зрения (плохое освещение, неправильный режим).

Также среди причин появления тяжелой миопии встречаются преждевременные роды и осложнения при беременности, травмы глаз и головного мозга, способствуют также плохая экология и нерациональное питание.

Симптомы заболевания

Близорукость высокой степени легко диагностируется: у человека появляются жалобы на невозможность рассмотреть даже несильно удаленные предметы. Важно обратиться к офтальмологу при появлении первых признаков близорукости, чтобы предупредить дальнейшее ухудшение зрения.

У детей определить сильную близорукость также несложно. Школьники щурятся, пересаживаются на передние парты. Можно заметить ухудшение зрения, даже если ребенок не говорит: он подходит к предмету близко, чтобы рассмотреть его. Для профессионала не составляет труда установить диагноз высокой миопии даже у новорожденного: форма глазного яблока при высокой степени близорукости очень характерна.

Помимо ухудшения зрения, болезнь сопровождается следующими симптомами:

утомляемость глаз;
сухость роговицы глаз, покраснение;
мушки и вспышки перед глазами;
боли в глазу и голове;
ухудшение способности видеть в полумраке.

Диагностика сильной близорукости

Сильная близорукость, ее точная степень и возможные осложнения выявляются офтальмологом в условиях медучреждения. Для этой болезни характерно сильное ухудшение зрения, и в процессе осмотра врач выясняет, сильная ли миопия у пациента, сколько диоптрий.

Для этого врач осматривает глазное дно, проводит тестирование по таблице остроты зрения, рефрактометрию. По результатам обследования врач выбирает и назначает оптимальный для данного пациента метод коррекции.

Лечение тяжелой степени заболевания

Лечение миопии высокой степени у взрослых заключается в первую очередь в подборе оптической коррекции: очки, линзы. Также при желании пациента и отсутствии противопоказаний он может сделать микрохирургическую операцию.

У детей коррекция миопии высокой степени имеет свои особенности. Поскольку глаз до 18 лет находится в процессе роста, лазерная коррекция зрения у детей не проводится. Если высокая миопия прогрессирует, ее развитие тормозят с помощью операции склеропластики.

Оптическая коррекция

Высокая степень миопии, как и любая другая, корректируется очками или линзами. Вылечить миопию с помощью очков, конечно, нельзя, но в правильно подобранных очках с сильными линзами человек будет видеть хорошо.

Раньше, когда линзы изготавливались только из стекла, сильные минусовые очки выглядели непривлекательно, поскольку стекла были толстыми. Носить их тоже было некомфортно из-за тяжести. Современные материалы решают эту проблему: для изготовления линз используется специальный высокотехнологичный пластик, легкий и прочный.

Контактные линзы – еще более удобный способ оптической коррекции. Находясь непосредственно в глазу, линза меняет рефракцию так, чтобы фокус изображения попадал на сетчатку. Как правило, линзы нужно снимать на ночь, они требуют регулярной замены и определенного ухода.

Хирургический метод

При сильной близорукости возможно проведение хирургических операций для устранения миопии высокой степени.

Среди возможных операций:

Лазерная коррекция зрения. Это хорошо прогнозируемая операция со стабильным результатом и легким периодом реабилитации. Лазер меняет физическую форму роговицы, перемещая фокус на сетчатку. Однако значение близорукости, при котором такая операция возможна, ограничивается 15 диоптриями. Коррекцию не проводят лицам моложе 18 и старше 45 лет.
Замена хрусталика на искусственный. Естественная линза глаза извлекается, на ее место устанавливают искусственную нужной оптической силы. Метод корректирует миопию до 20 диоптрий, допустимо проведение после 45 лет.
Лазерная коагуляция сетчатки. Такая операция назначается пациентам, у которых диагностирован риск отслойки сетчатки. Необходимость лазерной коагуляции при очень высокой степени миопии возникает достаточно часто.

Любые хирургические операции допустимы только при непрогрессирующей форме болезни.

Противопоказания при тяжелой близорукости

Высокая степень близорукости накладывает заметные ограничения на образ жизни больного. Чтобы не допустить развитие тяжелых осложнений (вплоть до инвалидизации), необходимо соблюдать следующие противопоказания при миопии высокой степени:

донорство не разрешается;
естественные роды в большинстве случаев невозможны;
ряд профессий недоступен;
алкоголь под запретом;
спортивные нагрузки ограниченны;
не рекомендуется посещать сауну и баню.

На вопрос, берут ли в армию с миопией высокой степени, ответ будет отрицательным. При значении рефракции свыше 6 дптр присваивается категория «В» — ограниченно годен, а при 12 дптр и выше присваивается категория «Д» — не годен.

Всегда ли противопоказаны естественные роды при данной патологии, рассказывает врач в полезном видео:

Дополнительно рекомендуем прочитать статью о близорукости во время беременности.

Последствия заболевания

Высокая степень миопии может повлечь за собой осложнения. Дело в том, что это заболевание дает большую нагрузку на сетчатку. Здоровье сетчатки ухудшается, сосуды глазного дна становятся хрупкими, и все это создает риск таких последствий, как:

деструкция стекловидного тела;
дистрофия сетчатки;
кровоизлияние в сетчатку;
катаракта;
глаукома.

Самым тяжелым последствием может стать отслойка сетчатки, которая может повлечь за собой слепоту. Инвалидность при близорукости часто связана именно с этой патологией. Поэтому лечащий врач очень тщательно следит за состоянием сетчатки.

Сложной задачей является остановка развития близорукости. При злокачественной форме болезнь стремительно прогрессирует, не поддаваясь лечению, и в этом случае также возможна инвалидность, если зрение упадет до 25-30 диоптрий.

Осложнения миопии тяжелой степени – явление нередкое, но при своевременном обращении к врачу часто обратимое.

Особенности у детей

Близорукость в тяжелой форме у детей – явление нечастое, но встречающееся, поэтому иногда даже у маленького ребенка выявляют миопию 3-й степени. Данная патология глаз может быть врожденной, и тогда ее обнаруживают при первом же осмотре офтальмологом, а может развиться в процессе роста, и тогда это происходит в период с 6 до 18 лет. Важно постоянное динамическое наблюдение детей с высокой степенью патологии, чтобы избежать последствий.

Профилактика

Профилактические меры при близорукости включают в себя:

гигиену зрения: соблюдение режима зрительной нагрузки, организацию правильного освещения;
правильное питание, включающее все необходимые для глаз витамины и микроэлементы;
регулярное выполнение специальных упражнений для глаз, которые тренируют аккомодацию и расслабляют мышцы глаза.

Как и любое заболевание, близорукость легче предупредить, чем лечить. Выполняйте полезные советы и обращайтесь к врачу при появлении первых симптомов, и вы сможете уберечься от развития высокой степени.

В комментариях к статье вы можете поделиться своими успехами в борьбе с тяжелой формой этого заболевания. Также не забывайте делиться полезной статьей со своими подписчиками в социальных сетях. Всего доброго!

Миопия высокой степени — что это, коррекция, противопоказания

Сильная близорукость, или миопия, начинается с ухудшения видимости предметов на расстоянии с показателя в минус 6 диоптрий.

При ее развитии человек вдали видит расплывчатые силуэты, меняется качество его жизни.

Такое зрение требует незамедлительной коррекции. Для этого используются оптические методы, хирургические операции и соблюдение рекомендаций. На выбор способа терапии влияет возраст пациента, показатели остроты зрения, индивидуальные особенности. При несвоевременном обращении внимания на проблемы могут возникнуть осложнения – потеря зрения, дистрофия сетчатки, глаукома, инвалидизация.

Симптомы

При любом виде близорукости происходит патологическая фокусировка изображения перед сетчаткой. Это приводит к возникновению снижения зрения.

При сильной степени миопии человек расплывчато видит вдали, отчетливая картинка – только перед глазами. При этом возникают следующие симптомы:

размытое изображение;
головная боль;
повышенное слезотечение;
усталость глаз и дискомфорт;
напряжение, зрительная утомляемость за короткий период;
затуманивание, потемнение перед глазами;
усиленная реакция на свет;
диплопия, или двоение в глазах;
искажение очертаний и оттенков предметов;
ощущение «мушек» перед глазами.

Степени

Выделяют 3 степени близорукости:

слабая – до минус 3 диоптрий;
средняя – до минус 6 диоптрий;
высокая – свыше минус 6 диоптрий.

По степени поражения, видоизменения формы может быть миопия обоих глаз или одного. Также заболевание может дополняться астигматизмом.

На лечение влияет другая классификация миопии. Выделяют непрогрессирующую и прогрессирующую разновидность заболевания. В первом случае одинаковые диоптрии должны сохраняться в течение года.

Причины

Близорукость свыше минус 6 диоптрий называется миопией 3 степени. По своей причине она гораздо чаще бывает приобретенной, нежели врожденной, передающейся по наследству.

Рекомендуем почитать: Диоптрии при близорукости

Факторами риска, из-за которых возникает осложненная миопия высокой степени, являются:

чрезмерная зрительная нагрузка в течение долгого времени;
игнорирование симптомов ухудшения зрения и развития слабой и умеренной степени близорукости;
не долеченные инфекционные процессы, протекающие в органе зрения, приведшие к развитию осложнений.

Дополнительными причинами развития в комплексе могут послужить скудное, несбалансированное питание, преждевременные или тяжелые роды, плохая экология, несоблюдение гигиены органа.

Диагностика

Для постановки диагноза офтальмолог проделывает следующие манипуляции:

собирает анамнез, выслушивает жалобы пациента на ухудшение зрения и другие симптомы;
проверяет остроту зрения без использования средств коррекции;
исследует глазное дно, проверяет и оценивает состояние зрительного нерва, сосудов и сетчатки;
измеряет внутриглазное давление;
определяет степень миопии.

Лечение

На терапию заболевания влияют его степень и течение. Для более эффективного лечения желательно обратиться к врачу при появлении первых симптомов, незначительном ухудшении зрения, искажении предметов, появлении в поле видимости затемнений и вспышек.

При непрогрессирующей разновидности миопии лечение не требуется. Прибегают к коррекции с помощью оптических линз и очков.

При прогрессирующем типе заболевания на протяжении года быстро ухудшается острота зрения, возникают необратимые последствия. Требуется терапия, направленная на приостановление патологии и частичное восстановление видимости. Для этого используют хирургическое вмешательство, дополнительно обеспечивают глазам полный покой, организуют правильное и полноценное питание.

Рекомендуется делать гимнастику для глаз ежедневно, по назначению врача принимать витаминные комплексы, лекарства для улучшения обменных процессов и кровоснабжения тканей глаза.

При сочетании близорукости с астигматизмом второе заболевание лечат с помощью лазерной коррекции, а для улучшения остроты зрения проводят хирургическую операцию и имплантацию интраокулярных линз.

Дополнительно рекомендуются физиотерапевтические процедуры и специальные методы для поддержания здоровья глаз:

использование компьютерных тренажеров;
лазерная терапия;
магнитотерапия и электростимуляция.

Оптическая коррекция

Она является консервативным типом лечения без использования хирургического вмешательства. Ее принцип – подбор и постоянное ношение корригирующих контактных линз и очков.

Если КЛ носятся пациентом преимущественно в дневное время, то с целью оптической коррекции необходимо дополнительно использовать утром и вечером корригирующие очки.

КЛ используются для коррекции миопии с показателем до минуса 16 диоптрий. При этом их подбирает офтальмолог с учетом профессии, индивидуальных особенностей.

Самые эффективные – оптические изделия из высокопреломляющих материалов. Также желательно наличие дополнительных свойств, обеспечивающих устранение бликов и пропускание максимального количества света. Этому способствует антирефлексное просветляющее покрытие.

Хирургическая операция

Ее проводят при высокой степени близорукости и постоянном ухудшении остроты зрения. Выделяют лазерное лечение, имплантацию интраокулярных и факичных линз.

Лазерная коррекция используется для исправления проблемы со зрением до минус 13 диоптрий, максимально возможно до минус 15 диоптрий. При зрении более высокой степени имплантируется интраокулярная или факичная линза.

Их разница в следующем: первая представляет собой искусственный хрусталик и устанавливается на место природного хрусталика, а вторая устанавливается непосредственно перед хрусталиком без его удаления, в переднюю и заднюю камеру глаза. Такие виды лечения используются при показателе остроты зрения до минус 25.

При лазерной коррекции с помощью прибора делается небольшой разрез роговицы, выпариваются ее клетки для придания правильной формы и возвращения остроты зрения. Это делается одним из 3 методов – ЛАСИК, ФРК. Выбор методики делается специалистом в зависимости от результатов комплексной диагностики пациента и определения его состояния.

После лазерной коррекции не требуется длительного реабилитационного периода. Однако следует соблюдать рекомендации специалиста, пренебрегая которыми можно спровоцировать дальнейшее развитие и прогрессирование миопии.

Поможет ли лазерная коррекция

Такой метод устранения миопии и улучшения остроты зрения применяется при возрасте пациента от 18 до 65 лет при показателях до минус 15 диоптрий. Свыше этого значения лазерная коррекция не проводится из-за ее неэффективности.

Осложнения

Миопия высокой степени может привести к опасным осложнениям, ухудшить качество жизни пациента и сделать его инвалидом по зрению. Выделяют:

миопию высокой степени с астигматизмом, когда кроме нарушения остроты зрения наблюдаются патологии рефракции, сопровождающиеся ухудшением четкости рассматриваемых предметов;
отслоение сетчатки от сосудистой оболочки из-за изменения формы глаза и истончения составляющих, которое может привести к необратимой потере зрения;
катаракту – наблюдается помутнение хрусталика, ухудшение видимости и при перезревании слепота;
глаукому – частый недуг, при котором у пациента возникает повышенное внутриглазное давление и патологическая выработка и отток водянистой влаги, приводящая к дефектам полей зрения, его снижению, атрофии зрительного нерва;
дистрофию сетчатки – патологию, когда в оболочке протекают дегенерационные процессы и ухудшается четкость видимого изображения;
деструкцию стекловидного тела;
растяжение сетчатки и кровоизлияния.

При высокой степени миопии запрещены естественные роды – женщине предлагается родоразрешение только путем кесарева сечения. Поскольку при потугах может повыситься внутриглазное давление, ухудшиться зрение и произойти разрыв сетчатки. На это влияет неправильная техника дыхания и потуг.

Также нельзя служить в армии людям с тяжелой близорукостью.

Профилактика

Для снижения риска возникновения миопии высокой степени следует придерживаться следующих рекомендаций:

Организовать правильный режим зрительной нагрузки: обеспечивать отдых глазам через каждые 40 минут – час работы за компьютером, мелкими деталями, станком. Это необходимо делать при длительном вождении автомобиля, чтении.
Обеспечить хорошее освещение днем и в вечернее время. Стараться не читать лежа и в темноте.
Не допускать дефицита витаминов и минералов, необходимых для функциональности зрительного аппарата: витамин A, цинк, магний. Обеспечить сбалансированное питание и прием поливитаминных комплексов по назначению специалиста курсами.
При отягощенной наследственности чаще посещать окулиста для профилактического осмотра глаз и ранней диагностики близорукости.
При наличии любой степени близорукости контролировать показатели. При высокой степени миопии нельзя злоупотреблять алкоголем, посещать сауну и баню. Следует контролировать показатели внутричерепного, артериального и внутриглазного давления, избегать чрезмерной физической и эмоциональной нагрузки.

Полезное видео

Факторы риска возникновения и прогрессирования миопии у детей, взрослых. Упражнения для расслабления глаз.

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Миопия (близорукость) высокой степени

Близорукость представляет собой аномалию рефракции, при которой человек плохо видит находящиеся вдалеке объекты. Однако все, что находится вблизи, он видит достаточно четко.

Имеющие высокую степень близорукости пациенты могут видеть четко лишь предметы, которые расположены очень близко от глаз.
При миопии глазное яблоко имеет слишком удлиненную форму и расположение роговицы глаза становится слишком удаленным от задней его части. В результате световые лучи при попадании в глаз преломляются неправильно и фокусируются перед сетчаткой, а не на ней.

Тяжелая форма этой патологии называется близорукостью высокой (значительной, сильной) степени. Для измерения ее существуют специальные единицы — диоптрии (D). При близорукости перед значением этих единиц ставится знак минус. Зрение человека тем хуже, чем выше количество диоптрий. Люди с высокой степенью миопии имеют остроту зрения более — 6 D.

Симптомы заболевания

Признаки миопии высокой степени мало отличаются от симптомов близорукости других степеней. Это напряжение и усталость глаз при работе на близком расстоянии или вождении автомобиля, прищуривание глаз, в попытке разглядеть находящиеся вдали объекты, головные боли от перенапряжения глаз.

Осложнения высоких степеней миопии

Обычно к возрасту 20-30 лет миопия стабилизируется и исправляется посредством лазерной хирургии. В случае ее дальнейшего прогрессирования, возможно возникновение крайне негативных последствий и осложнений.

Такие последствия, правда, могут возникать и при стабилизации миопии. Это объясняется тем, что у человека все равно глаза остаются близорукими (удлиненное глазное яблоко).

Так, к осложнениям миопии можно отнести:

Отслойку сетчатки, с полной утерей зрения. Это вызвано удлинением глаза и истончением сетчатки. При разрывах или отслоении, происходит отделение сетчатки глаза от сосудистой его оболочки. В этом случае, требуется экстренная медицинская помощь, отсутствие которой может привести к потере зрения.
Глаукома. Это заболевание вызывается высоким давлением внутриглазной жидкости. Если это давление не компенсировать, со временем глаукома приводит к полной слепоте.
Дистрофия сетчатки. Данное состояние обусловлено дегенеративными процессами, происходящими в центральной зоне сетчатки, которая отвечает за четкость изображений.
Катаракта – помутнение хрусталика, со временем приводящее к сильному ухудшению зрения.

Осложнения высоких степеней близорукости могут возникать в любом возрасте. Более того, дегенеративные процессы сетчатки, нередко развиваются и после оперативного лечения близорукости из-за измененной формы глаза, исправить которую не представляется возможным.

Именно поэтому при миопии рекомендуется регулярно проходить офтальмологические осмотры. Это позволит контролировать процесс заболевания и состояние сетчатки, чтобы вовремя обнаружить разрывы, перфорацию, истончения.

Лечение высоких степеней миопии

Для лечения высоких степеней близорукости, сегодня существует несколько медицинских способов. Основным из них, была и остается очковая коррекция. И хоть многие пациенты, для коррекции зрения предпочитают применять контактные линзы, очки необходимы все равно, для ношения их перед сном, а также сразу после пробуждения.

Высокие степени этого заболевания требуют применения очков с линзами, имеющими большую оптическую силу. Такие линзы более тонкие в центральной части и утолщаются к краям. Выглядят они довольно массивно и имеют немалый вес. Кроме того, подобные стекла подходят далеко не ко всем оправам. Их ставят в широкие оправы, которые зачастую некрасивы и некомфортны при ношении.

Сегодня для изготовления линз с большими диоптриями применяют новые высокоиндексные (high index), высокопреломляющие материалы.

Их показатель преломления намного превышает показатели преломления стекла или пластика. И чем он выше, тем меньше толщина очковой линзы. Линзы, имеющие более высокий индекс преломления, всегда будут тоньше линз той же оптической силы, с меньшим индексом преломления.

Подобные линзы изготавливаются из минерального стекла и их основным недостатком является то, что увеличение индекса преломления всегда связано с увеличением удельного веса материала.

Поэтому линзы, изготовленные из высокопреломляющего стекла, обычно в половину тоньше традиционных стеклянных, но весят столько же. В то время, как линзы, изготовленные из высокопреломляющих полимеров, всегда тоньше и легче обычных пластиковых стекол.
Для линз из высокопреломляющих материалов предусмотрено просветляющее антирефлексное покрытие. Такое покрытие увеличивает пропускную способность линз, делая их более прозрачными и устраняет блики.

Предпочтительным же методом коррекции при высоких степенях миопии являются контактные линзы. Сегодня существует большое разнообразие продукции этого вида. Контактными линзами, можно корригировать миопию до -16D.

При хирургическом способе лечения миопии, могут быть выполнены следующие вмешательства:

Эксимер-лазерная коррекция зрения.
Имплантация интраокулярных линз (факичных ИОЛ).
Рефракционная замена хрусталика.

Любые виды операций показаны только при стабильной близорукости.

Лазерная коррекция, является наиболее распространенным способом лечения близорукости. Этим способом можно устранить миопию до 15D. Улучшение зрения достигается посредством изменения формы роговицы при помощи лазера. Его лучом испаряется часть ткани роговичного слоя.

Подобные операции выполняются только при наличии объективных показаний, которые определяются по итогам обследования, для каждого пациента индивидуально.

Имплантация факичной ИОЛ происходит с вживлением специальной линзы в переднюю либо заднюю камеру глаза. Подобная операция показана, когда естественный хрусталик не утратил еще своей эластичности.

«Факичная» и означает — «вместе с хрусталиком». Ее имплантируют внутрь глаза для взаимодействия с хрусталиком пациента. Такие линзы помогают устранить близорукость очень высоких степеней — до 25 D.

Рефракционная замена хрусталика может быть выполнена при миопии до 20D. Собственный прозрачный хрусталик пациента, при этом удаляется, а вместо него имплантируют искусственный аналог – интраокулярную линзу.

Однако стоит помнить, что подобная операция только устраняет близорукость. Вытянутая форма глаза, а также изменения, присутствующие на глазном дне остаются без изменений.

Близорукость и астигматизм

Близорукость высоких степеней, очень часто сопровождается астигматизмом. Если ее степень слишком велика (выше 15 диоптрий), применение лазерной коррекции невозможно. В этом случае, в качестве лечения может быть проведена комбинированная операция. Сначала пациенту устраняют близорукость с помощью имплантации ИОЛ. А после этого проводят лазерную коррекцию астигматизма.

Миопия и беременность

Страдающим миопией высокой степени беременным женщинам необходимо регулярно наблюдаться у офтальмолога в процессе беременности, а также после родов.

По мнению большинства специалистов, близорукость, а особенно высоких степеней, во время родов создает высокий риск отслойки сетчатки и повреждения сосудов. Это связано со значительным подъемом внутриглазного давления, что вызвано потугами.

Акушеры-гинекологи, в этом случае, всегда руководствуются заключением офтальмолога. Если врач находит состояние глаз перед родами удовлетворительным, он может дает заключение о возможности рожать самостоятельно.

Иногда, офтальмолог рекомендует ограничить потужной период, что может оказать негативное влияние на маму и ребенка. Из-за сдерживания потуг врачами искусственно, роды затягиваются и в некоторых ситуациях, это приводит к применению акушерских щипцов.

В случае повреждения сетчатки, при потугах, возникает риск ее отслойки и возникновения кровоизлияния в глаз. В этом случае, естественное родоразрешение исключается и выполняется операция кесарева сечения.

Именно поэтому, в предродовом периоде, обязательно посещать офтальмолога с целью оценки состояния сетчатки, тем более, что делается это быстро и безболезненно. Глазное дно исследуется после расширения зрачка специальными каплями. При этом специалист определяет состояние сетчатки, с выявлением разрывов, перфорации, отслоений и истончений ее структуры.

Вместе с тем, каким бы способом ребенок ни был рожден, после родов, также необходимо посетить офтальмолога, чтобы проверить состояние сетчатой оболочки.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Врожденная близорукость (миопия) у детей

Врождённая близорукость (миопия) обусловлена нарушением развития глаз во время внутриутробного периода. Часто она спровоцирована недоношенностью, гипоксией или некоторыми заболеваниями матери в первом триместре беременности.

Нормальной рефракцией глаз новорожденных детей является гиперметропия, то есть дальнозоркость. Ведь глазное яблоко младенца укорочено, и лучи света, при прохождении сквозь преломляющие среды, фокусируются за сетчаткой глаза, а не на ней. Дальнозоркость у маленьких детей имеет слабую степень, что считается естественной возрастной нормой. К 6-7 годам она проходит самостоятельно, так как с ростом ребёнка, его глазное яблоко увеличивается, перемещая оптический фокус на сетчатку. В случае врождённой близорукости младенец рождается с некоторым удлинением глазного яблока, при котором, лучи света до сетчатки не доходят. Подобное состояние, достаточно опасно, поскольку оно мешает естественному формированию зрительного анализатора, что пагубно влияет и на общее развитие ребенка.

Группу риска по врожденной близорукости, составляют дети, у которых один из родителей или оба близоруки. Однако не нужно путать врождённую близорукость (миопию) и наследственную. Наследственная миопия является предрасположенностью зрительной системы к развитию данной патологии, возникает она у детей, как правило, в более позднем периоде под влиянием негативных внешних факторов. Врождённая же близорукость, возникает во внутриутробном периоде развития ребёнка и является более опасной для дальнейшего формирования зрительных функций.

О пользе ранней диагностики

Как и любое заболевание, врожденную близорукость необходимо по возможности скоро выявлять и начинать лечить. При отсутствии своевременной диагностики и адекватной коррекции заболевания, могут возникнуть весьма серьезные проблемы со зрением. Так, уже к первому году жизни, у малыша могут развиться такие патологии как, рефракционная амблиопия и содружественное косоглазие. А борьба с ними, потребует куда больше усилий, времени и финансовых затрат.

Первый осмотр новорожденных офтальмологом, проходит уже в роддоме. Правда, чтобы выявить врождённую миопию, этого обследования бывает недостаточно. Очень важно провести тщательную диагностику системы зрения малыша на специальном современном оборудовании.

Цель раннего выявления заболевания – назначение правильной оптической коррекции для гармоничного роста и развития ребёнка. Имеющиеся сегодня в арсенале врачей, современные очки, позволяют сделать это, даже в глубоком детстве.

Прогрессирует ли врождённая близорукость?

Следующий шаг борьбы с заболеванием – систематический контроль зрения ребёнка. Периодичность офтальмологических осмотров должен определить специалист. По результатам обследований будет строиться прогноз и назначаться дальнейшее профилактическое лечение.

Нередко, врождённая близорукость достигает высоких степеней. И хотя раньше считалось, что прогрессирование врождённой миопии невозможно или встречается крайне редко, с началом нового века, эти стереотипы полностью изменились. Увы, офтальмологи все чаще сталкиваются со случаями быстро прогрессирующей врождённой близорукости.

Для полного контроля над течением заболевания и недопущения его дальнейшего развития, специалисты ведущих офтальмологических клиник, индивидуально подбирают для детей специальные курсы терапевтических и профилактических процедур, назначают оптическую коррекцию.

Правда, многое могут сделать и сами родители: организовать ребёнку правильный режим зрительных нагрузок, без злоупотребления «общением» с компьютером, телевизором и прочими электронными устройствами, приучить его к полезным продуктам питания и активному образу жизни.

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты хирургического вмешательства будут ответственны высококвалифицированные рефракционные хирурги – одни из лучших российских специалистов в данной области. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз, одни из лучших специалистов и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике.

Врожденная миопия (близорукость) у детей, лечение высокой степени у ребенка

Врожденная миопия более известна в народе как близорукость у ребенка. Это дефект зрения, при котором пациент хорошо видит предметы, расположенные вблизи, но плохо различает то, что находится на удалении. Причиной миопии чаще всего является наследственная предрасположенность. То есть если у родителей диагностирована эта патология, ребенок автоматически переносится в группу риска.

Почти 80% малышей при рождении являются гиперметропами, то есть хорошо видят вдаль, и плохо – вблизи. Связано такое явление с особенностями анатомического строения глазного яблока у детей. С возрастом его форма изменяется, переднезадняя ось удлиняется и зрение стабилизируется. Но иногда гиперметропатия не просто снижается, а переходит в миопию. Как правило, врожденная близорукость носит наследственный характер и формируется еще в утробе матери.

Общее описание и особенности развития заболевания

Миопия высокой степени у детей проявляется как снижение зрения вдаль: ребенок плохо различает объекты, расположенные от него на определенном расстоянии. Все предметы, которые видит человек, испускают параллельные лучи отталкиваемого света. Эти лучи у здоровых людей фокусируются на сетчатке глаз, но при миопии фокус находится в плоскости перед сетчаткой. Именно по этой причине острота зрения снижается. Офтальмологи отмечают, что патологические изменения в большинстве случаев не затрагивают глазное дно, поэтому лечение и коррекция дефекта обычно проходят успешно.

Врожденная миопия, в отличие от приобретенной, имеет стабильный характер. У близоруких от рождения детей зрение больше не ухудшается, болезнь прогрессирует медленно и часто остается на одной и той же стадии до конца жизни. Лишь в редких случаях она начинает прогрессировать. Но именно поэтому дети, страдающие врожденной патологией, должны постоянно обследоваться у офтальмолога. В случае новых изменений врач сразу же примет меры и изменит тактику лечения.

Классификация миопии

В зависимости от количества диоптрий врачи-офтальмологи выделили три формы заболевания:

До 3 диоптрий – первая степень.
От 3,25 и до 6 диоптрий – средняя степень.
От 6 диоптрий – высокая степень.

С помощью специальных инструментов врач определит степень миопии у ребенка

При миопии очень высокой степени количество диоптрий может достигать 20 и даже выше. Если диоптрии у ребенка выше 5, необходимы специальные корректирующие очки. При врожденной близорукости в оболочках пораженного глаза происходят дистрофические изменения. Чем позже начинается лечение, тем сложнее исправить дефект, в запущенных формах болезни очки будут уже бессильны помочь. Предупредить такое осложнение можно только с помощью максимально ранней коррекцией зрения.

Почему развивается патология

Существует три фактора, с которыми врачи связывают развитие такого заболевания, как миопия:

генетическая предрасположенность;
патологическое течение беременности – повлиять могут любые инфекционные, вирусные, хронические заболевания, обострившиеся в первые 12 недель беременности, когда происходит закладка и формирование органов зрения;
преждевременное рождение ребенка.

Основные причины врожденной близорукости следующие:

ослабленность склер;
плохая наследственность;
пренебрежение правилами гигиены зрения;
несбалансированное питание;
большие и постоянные нагрузки на глаза – работа за компьютером, чтение мелкого шрифта, просмотр телевизора и т.д.;
неблагоприятная экологическая обстановка;
нервные стрессы, хроническое переутомление;
некоторые другие заболевания.

Все эти явления приводят к удлинению переднезадней оси глазного яблока и, как следствие, к развитию миопии.

Как распознать патологию

Своевременно диагностировать это заболевание очень сложно, так как ребенок не может пожаловаться старшим: он или слишком мал, чтобы внятно выразить свои жалобы, или просто не понимает разницы между хорошим и плохим зрением, поэтому не считает, что у него есть причины для жалоб.

Существуют определенные симптомы, по которым внимательные родители могут распознать миопию у ребенка

Тем не менее родители могут сами заподозрить проблемы со зрением у ребенка, если регулярно наблюдают за его поведением. Обращать внимание нужно на такие симптомы и явления:

ребенок часто моргает за чтением или просмотром телевизора;
малыш быстро устает при выполнении уроков;
ребенок может часто тереть глаза, жаловаться на резь и жжение;
повторяющиеся головные боли, особенно ближе к вечеру;
маленькие дети стараются приблизить к лицу игрушки, книжки или наклониться ниже к заинтересовавшему предмету;
расходящееся косоглазие у детей старше 6 месяцев.

Все эти признаки являются основанием для срочного посещения офтальмолога. Хорошо, если родители знают о возможном риске развития миопии у малыша и консультируются с врачом с самого рождения. Благодаря инновационным достижениям в области офтальмологии, первые признаки развивающейся миопии можно выявить у новорожденных уже в возрасте 2-4 месяцев.

Методы диагностики и лечения

В современной офтальмологии существует достаточно много различных методов лечения миопии, врачи знают, как бороться с астигматизмом и предупредить осложнения. Родители должны понять, что в первую очередь важно не максимально приблизить зрение ребенка к норме, а не допустить его ухудшения при прогрессировании заболевания.

Чем раньше врач осмотрит маленького пациента и подберет корректирующие очки, тем больше шансов на успешное восстановление зрения

Положительным считается течение заболевания, при котором за год острота зрения снижается не более чем на 0,5 диоптрий. При такой динамике лечение ограничивается консервативными методами:

лечебная гимнастика для глаз;
ношение специальных очков;
ограничение нагрузок на органы зрения, полноценный отдых;
сбалансированное питание, дополненное витаминотерапией для поддержки функций глаз.

Естественно, такая терапия не требует госпитализации ребенка, все занятия и процедуры можно выполнять на дому. Успешность лечения и прогноз во многом зависят от родителей, так как именно они должны следить за малышом и выполнением всех предписаний врача. Проводятся специальные обучающие занятия для родителей, на которых медицинские работники разъясняют, что и как нужно делать, чтобы не допустить прогрессирования болезни и улучшить зрение ребенка. Но посещать врача время от времени все равно придется. Это нужно для того, чтобы проконтролировать эффективность лечения и при необходимости откорректировать его.

Миопия – болезнь длительного, часто скрытого течения. Пока ребенок еще мал, его глазки не получают большой нагрузки, поэтому патология может замирать и не прогрессировать. Но по мере активного роста организма нередко происходит скачок в развитии миопии. Дополнительно ситуацию усугубляют растущие нагрузки на органы зрения: чтение учебников, работа за компьютером, просмотр телевизора. Как правило, именно в этом возрасте врачи начинают применять медикаменты и назначают очки.

В редких случаях происходит обратное развитие болезни, то есть по мере роста зрение стабилизируется, ребенок, как говорят в народе, «перерастает» свою болезнь. Но такое случается очень редко, надеяться на чудо не стоит. Разумнее не уклоняться от регулярных осмотров у офтальмолога и своевременно выполнять все его предписания. Если же лечение не проводить, до совершеннолетия подростка болезнь может перейти в высокую степень и повлечь за собой осложнения (косоглазие, амблиопия).

Другие методы лечения миопии у детей

Для коррекции зрения у детей, страдающих врожденной миопией, используется аппаратная терапия. Сначала с помощью современного оборудования врач-офтальмолог проводит диагностику (для самых маленьких разработаны программы в специальной игровой форме), а затем подбирает оптимальную схему лечения с использованием различных аппаратов и процедур.

В комплексную терапию могут включаться:

ультразвуковая и инфракрасная терапия;
вакуумный массаж;
электростимуляция;
коррекция зрения лазером.

Все эти методы проверены и протестированы в лучших клиниках Европы и рекомендованы к лечению детей во всем мире как наиболее эффективные и безопасные. Более подробно стоит рассмотреть каждый из них.

Вакуумный массаж

Воздействие на органы зрения осуществляется посредством переменного вакуума. При таком массировании стимулируется кровообращение, улучшается работа цилиарной мускулатуры, нормализуется гидродинамика пораженного глаза.

Электростимуляция

На глаз воздействуют неинтенсивным электрическим током в строгих дозировках. Процедура совершенно безболезненна и безопасна, но достаточно эффективна: после полного курса значительно повышается качество проводимости нервных импульсов через зрительный аппарат.

Инфракрасная терапия

Процедура заключается в воздействии на пораженный глаз инфракрасным излучением на близком расстоянии. Инфракрасный луч повышает трофику тканей и устраняет спазм аккомодации. Также с помощью этого метода можно проводить массаж цилиарной мышцы и таким образом не только остановить прогрессирование миопии, но и укрепить органы зрения, защитить их от осложнений.

Лазерная терапия

Один из лучших методов лечения миопии на сегодняшний день. Заключается в подаче лазерного луча на специальный экран, расположенный в 10 см от пораженного глаза. Пациент наблюдает за изменением картинки на экране, за счет этого и достигается терапевтический эффект: нервные клетки сетчатки глаза тренируются и укрепляются, пространственное зрение пациента улучшается.

Хирургическое лечение

Иногда консервативные методы лечения врожденной близорукости оказываются бессильны перед прогрессирующей патологией. Обычно такое происходит, если родители долгое время игнорировали симптомы миопии и не обращались за врачебной помощью. Если миопия прогрессирует на 1 диоптрию и более в год и нет надежды на нормализацию зрения консервативными методами, показано хирургическое вмешательство.

Современные методы позволяют успешно вылечить миопию любой степени

Также операция проводится при осложнениях миопии – выявлении очагов дистрофических изменений в сетчатке глаза, косоглазия и т.д. В этом случае выполняется склеропластика. В чем заключается операция? Врач укрепляет задний сегмент ослабленной склеры, также устраняются дефекты, мешающие нормальному течению обменных процессов.

Миопия – распространенное заболевание не только в России, но и во всем мире. При этом в разных регионах и государствах его распространенность тоже разная. Отмечено, что пик заболевания приходится на детский возраст от 10 до 12 лет, но в последнее время возраст миопии «молодеет». Все чаще к офтальмологам обращаются родители 5–7-летних детей. Как и любое заболевание, миопию тоже легче предупредить, чем вылечить. Это означает в первую очередь адекватное поведение будущей матери во время беременности. В дальнейшем с рождения следует соблюдать гигиену глаз ребенка, с детства приучать его к зрительной гимнастике и периодически проверяться у врача-окулиста.

Есть ли лекарство от близорукости?

Если у вашего ребенка миопия (близорукость), вам, вероятно, интересно, есть ли лекарство — или, по крайней мере, что-то, что можно сделать, чтобы замедлить ее прогрессирование, чтобы вашему ребенку не требовались более сильные очки год за годом.

В течение многих лет офтальмологи и исследователи интересовались одним и тем же.И есть хорошие новости: ряд недавних исследований показывают, что действительно возможно, по крайней мере, контролировать миопию, замедляя ее прогрессирование в детстве и среди подростков.

Посмотрите это видео, чтобы узнать больше о миопии и о том, что можно сделать, чтобы замедлить прогрессирование близорукости у детей.

Что такое контроль близорукости?

Хотя однозначного лекарства от близорукости не найдено, ваш глазной врач теперь может предложить ряд методов лечения, которые могут замедлить прогрессирование близорукости.

Эти процедуры могут вызвать изменения в структуре и фокусировке глаза для снижения стресса и усталости, связанных с развитием и прогрессирование близорукости.

Почему вы должны быть заинтересованы в контроле миопии? Потому что замедление прогрессирования миопии может помешать вашему ребенку развить близорукость высокого уровня, которая требует толстых корректирующих очков и была связана с серьезными проблемами со зрением в более позднем возрасте, такими как ранняя катаракта или даже отслоение сетчатки.

В настоящее время четыре типа лечения перспективны для контроля близорукости:

[См. Также: Что такое контроль близорукости?]

Вот краткое изложение каждого из этих методов лечения и недавних исследований по контролю близорукости:

Глазные капли с атропином

Глазные капли

Атропин уже много лет используются для контроля близорукости с эффективными краткосрочными результатами. Но у этих глазных капель есть и недостатки.

Атропин для местного применения — это лекарство, используемое для расширения зрачка, временного паралича аккомодации и полного расслабления механизма фокусировки глаз.

Атропин обычно не используется для рутинных осмотров при расширении глаз, потому что его действие является длительным и может длиться неделю или дольше. (Расширяющие капли, которые ваш глазной врач использует во время проверки зрения, обычно исчезают в течение пары часов.)

В наши дни атропин обычно используют для уменьшения боли в глазах, связанной с определенными типами увеита.

Поскольку исследования показали, что близорукость у детей может быть связана с усталостью от внимания, исследователи изучали возможность использования атропина для отключения механизма фокусировки глаза для контроля близорукости.

А Результаты исследований глазных капель с атропином для контроля прогрессирования миопии были впечатляющими — по крайней мере, в течение первого года лечения. Четыре краткосрочных исследования, опубликованные между 1989 и 2010 годами, показали, что атропин в среднем снижает прогрессирование миопии на 81 процент среди близоруких детей.

Однако дополнительные исследования показали, что эффект контроля близорукости от атропина не продолжается после первого года лечения, и что краткосрочное использование атропина не может существенно контролировать близорукость в долгосрочной перспективе.

Интересно, что одно исследование показало, что после прекращения приема капель атропина после двух лет использования для контроля близорукости у детей, которые использовали капли с самой низкой концентрацией атропина (0,01 процента), наблюдался более устойчивый контроль над своей близорукостью, чем у детей, получавших лечение. более сильные капли атропина (0,1 процента или 0,5 процента). У них также отмечалось меньшее прогрессирование «рикошетной» миопии через год после лечения.

Кроме того, многие офтальмологи неохотно назначают атропин детям, поскольку неизвестны долгосрочные эффекты от длительного применения этого лекарства.

Другие недостатки лечения атропином включают дискомфорт и светочувствительность из-за длительного расширения зрачка, нечеткое зрение вблизи, а также дополнительные расходы, связанные с тем, что ребенок нуждается в бифокальных или прогрессивных очковых линзах во время лечения, чтобы иметь возможность четко читать, поскольку его или ее способность фокусировки вблизи подвергается воздействию.

Ортокератология

Ортокератология — это использование специально разработанных газопроницаемых контактных линз, которые носят во время сна ночью для временной коррекции близорукости и других проблем со зрением, поэтому очки и контактные линзы не нужны в часы бодрствования.

Но некоторые глазные врачи используют линзы «орто-к» также для контроля прогрессирования миопии у детей. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что близорукие дети, прошедшие несколько лет ортокератологии, могут в конечном итоге иметь меньшую миопию, чем взрослые, по сравнению с детьми, которые носят очки или обычные контактные линзы в период пика прогрессирования миопии.

Многие офтальмологи называют эти линзы «линзами, изменяющими форму роговицы» или линзами «рефракционной терапии роговицы (CRT)», а не линзами орто-k, хотя конструкции линз могут быть похожими.

В 2011 году исследователи из Японии представили исследование, в котором оценивалось влияние линз орто-k на удлинение глазного яблока у детей, что является фактором, связанным с прогрессированием миопии.

В общей сложности 92 близоруких ребенка завершили двухлетнее исследование: 42 носили ночные линзы Ortho-K и 50 носили обычные очки в течение дня. Средний возраст детей, участвовавших в исследовании, составлял около 12 лет в начале исследования, и дети в обеих группах имели практически одинаковое количество ранее существовавшей миопии (-2.57 D) и такой же осевой (спереди назад) длине глазного яблока (24,7 мм).

В конце исследования у детей из группы, получавшей очки, средняя осевая длина глаз увеличилась значительно больше, чем у детей, которые носили контактные линзы ortho-k. Авторы исследования пришли к выводу, что ночная ортокератология подавляла удлинение глаз у детей в этом исследовании, предполагая, что ortho-k может замедлить прогрессирование миопии по сравнению с ношением очков.

В 2012 году те же исследователи опубликовали результаты аналогичного пятилетнего исследования 43 близоруких детей, которые показали, что ношение контактных линз ortho-k в течение ночи подавляло осевое удлинение глаза по сравнению с ношением обычных очков для коррекции миопии.

Также в 2012 году исследователи из Испании опубликовали данные исследования, которые показали, что у детей в возрасте от 6 до 12 лет с миопией от -0,75 до -4,00 D, которые носили контактные линзы орто-k в течение двух лет, миопия прогрессировала меньше, а удлинение оси уменьшалось. их глаз, чем у тех же детей, которые носили очки для коррекции миопии.

Дети действительно мило выглядят в очках! Но с распространением орто-k и других методов контроля близорукости в будущем все меньше детей могут нуждаться в очках от миопии.

В октябре 2012 года исследователи из Гонконга опубликовали еще одно исследование влияния контактных линз орто-k на контроль прогрессирования миопии у детей. В общей сложности 78 близоруких детей в возрасте от 6 до 10 лет на момент начала исследования завершили двухлетнее исследование.

У детей, которые носили линзы ortho-k, осевая длина глаз увеличивалась медленнее на 43 процента по сравнению с детьми, которые носили очки. Кроме того, у детей младшего возраста, оснащенных линзами GP, изменяющими форму роговицы, наблюдалось большее снижение прогрессирования миопии, чем у детей старшего возраста.

Кроме того, как отметил эксперт по контролю за близорукостью Джеффри Дж. Валлин, OD, доктор философии, из Колледжа оптометрии Университета штата Огайо, в своем анализе исследования, опубликованного в том же выпуске журнала Investigative Ophthalmology & Visual Science , замедление прогрессирования миопии из-за ношения линз, изменяющих форму роговицы, продлилось дольше первого года лечения миопии.

В марте 2014 года тайваньские исследователи опубликовали результаты исследования, в котором сравнивали использование контактных линз орто-k иАтропиновые глазные капли для контроля миопии у детей в возрасте от 7 до 17 лет. В начале трехлетнего периода исследования участники имели миопию в диапазоне от -1,50 до -7,50 D (с астигматизмом до -2,75 D).

Два лечения миопии дали сравнимые результаты: у детей, носивших линзы орто-k, наблюдалось прогрессирование миопии на -0,28 D в год, а у тех, кто носил очки и применял 0,125-процентные глазные капли атропина каждую ночь, в среднем прогрессирование миопии составляло -0,34 D в год.

Хотя это исследование не включало контрольную группу, которая не получала лечения для контроля миопии, авторы исследования отметили, что в аналогичных исследованиях прогрессирование близорукости у детей, носящих линзы орто-k для контроля миопии, было примерно вдвое меньше, чем у тех, кто не получал лечение миопии в течение двух лет.

Всемирный день зрения — это ежегодный день осведомленности, в котором глобальное внимание уделяется слепоте и зрению. обесценения. Компания Clearly гордится тем, что присоединяется к инициативе Всемирного дня зрения в обеспечении надлежащей коррекции зрения во всех сферах жизни.В этом году основное внимание уделяется миопии, состоянию зрения, при котором люди могут ясно видеть близкие объекты, но объекты, расположенные дальше, кажутся размытыми.

В этот Всемирный день зрения присоединяйтесь к Clearly и обещайте сделать Vision First!

Мультифокальные контактные линзы

Мультифокальные контактные линзы — это специальные линзы, которые имеют разную силу в разных зонах линзы для коррекции пресбиопии, а также близорукости или дальнозоркости (с астигматизмом или без него).

Но исследователи и глазные врачи обнаруживают, что обычные или модифицированные мультифокальные мягкие контактные линзы также являются эффективными инструментами для контроля близорукости.

В 2010 году исследователи из Австралии, Китая и США представили данные исследования экспериментальных контактных линз для контроля миопии, которые китайские школьники носили в течение шести месяцев. Контакты имели особую мультифокальную конструкцию с двойным фокусом, с полной корректирующей способностью в центре линзы и меньшей оптической силой на периферии.

Участники были в возрасте от 7 до 14 лет в начале, имели миопию от -0,75 до -3,50 диоптрий (D) и не более 0,50 D астигматизма.Экспериментальные мультифокальные контактные линзы носили 65 детей, очки — 50. Через шесть месяцев у детей, носящих мультифокальные контактные линзы, миопия прогрессировала на 54% меньше, чем у детей, носящих очки.

В июне 2011 года исследователи из Новой Зеландии сообщили о сравнении экспериментальных мультифокальных мягких контактных линз и обычных мягких линз для контроля миопии у детей. В исследовании приняли участие 40 близоруких детей в возрасте от 11 до 14 лет.Дети носили мультифокальные контактные линзы на одном произвольно выбранном глазу и обычные мягкие контактные линзы на другом глазу в течение 10 месяцев, затем меняли линзы на противоположный глаз еще на 10 месяцев.

У 70 процентов детей при ношении экспериментальных мультифокальных контактных линз прогрессирование миопии уменьшилось на 30 или более процентов в течение обоих 10-месячных периодов исследования.

В ноябре 2013 года исследователи из из США опубликовали результаты двухлетнего исследования, которое показало, что у близоруких детей, которые ежедневно носили мультифокальные мягкие контактные линзы, миопия прогрессировала на 50 процентов меньше, чем у детей с такой же близорукостью, которые в течение двух лет носила обычные мягкие контактные линзы.

Дети, участвовавшие в исследовании, были в возрасте от 8 до 11 лет и имели миопию от -1,00 до -6,00 D на момент включения в исследование.

Авторы исследования пришли к выводу, что результаты этого и предыдущих исследований по контролю близорукости указывают на необходимость долгосрочного рандомизированного клинического исследования для дальнейшего изучения потенциала мультифокальных мягких контактных линз для контроля прогрессирования близорукости у детей и, таким образом, снижения рисков. связаны с миопией высокой степени.

Новости детского зрения

Почти половина мирового населения может оказаться близорукой к 2050 году, говорят исследователи. проанализировали распространенность миопии и миопии высокой степени среди 2 человек.1 миллион участников исследования. Группа также использовала данные, опубликованные с 1995 года, для оценки тенденций с 2000 по 2050 год.
То, что они обнаружили, вызывало тревогу.
Примерно 1,4 миллиарда человек во всем мире были близорукими в 2000 году. Это около 23 процентов от общей численности населения мира. Но к 2050 году, по прогнозам исследователей, эта цифра вырастет до 4,8 миллиарда, что затронет 49,8 процента населения мира.
Хорошая новость в том, что есть способы защитить ваших детей от того, чтобы они не попали на неправильную сторону этой статистики.Один из ключей может заключаться в том, чтобы побудить их выключить свои электронные устройства и выйти на улицу.
В исследовании указывается, что прогнозируемый рост миопии обусловлен, в основном, изменениями образа жизни, которые характеризуются более активными видами деятельности, близкими к работе, такими как использование компьютеров и портативных электронных устройств, включая смартфоны. К другим предлагаемым факторам риска миопии относятся долгие часы, проводимые в классе, и меньшее время на открытом воздухе, особенно среди маленьких детей в таких странах, как Сингапур, Корея, Тайвань и Китай.
Хотя зрение большинства людей с близорукостью можно исправить с помощью очков и контактных линз, высокий уровень миопии увеличивает риск глазных заболеваний, таких как катаракта, глаукома, отслоение сетчатки и миопическая дегенерация желтого пятна — все это может вызвать необратимую потерю зрения. .
Авторы отчета об исследовании пришли к выводу, что распространенность миопии высокой степени может увеличиться в семь раз с 2000 по 2050 год, что сделает миопию ведущей причиной постоянной слепоты во всем мире.Отчет появился в сети в этом месяце на сайте журнала Ophthalmology . — A.H.
Мультифокальные очки
Мультифокальные очки также были протестированы на предмет контроля миопии у детей, но результаты были менее впечатляющими, чем результаты, полученные с мультифокальными линзами.
Ряд исследований, опубликованных в период с 2000 по 2011 год, показали, что ношение мультифокальных очков не обеспечивает значительного снижения прогрессирующей миопии у большинства детей.
Исследование коррекции миопии (COMET), опубликованное в 2003 году, показало, что прогрессивные очковые линзы по сравнению с обычными однофокальными линзами замедляли прогрессирование миопии у детей в небольшой, но статистически значимой степени в течение первого года. Но в следующие два года исследования эффект не был значительным.
Но в марте 2014 года исследователи из Австралии и Китая опубликовали результаты трехлетнего клинического исследования, в котором оценивалось прогрессирование близорукости среди 128 близоруких детей в возрасте от 8 до 13 лет.У всех участников наблюдалось как минимум -0,50 D прогрессирования миопии за год до начала исследования.
Одна группа детей носила обычные однофокальные очки, вторая группа носила бифокальные очки, а третья группа носила бифокальные линзы с призмой. Через три года у детей, которые носили оба типа бифокальных очков, наблюдалось значительно меньшее среднее прогрессирование близорукости (от -1,01 D до -1,25 D), чем у детей, которые носили однофокальные линзы (-2,06 D).
Раннее обнаружение миопии
Щелкните здесь, чтобы просмотреть инфографику: Что следует знать, если ваш ребенок близорук

Лучший способ воспользоваться преимуществами методов борьбы с близорукостью — это выявить близорукость на ранней стадии.
Даже если ваш ребенок не жалуется на проблемы со зрением (близорукие дети часто отлично учатся и не жалуются на зрение при чтении или выполнении других школьных заданий), важно запланировать плановые проверки зрения для ваших детей, начиная с того, как они пойдут в дошкольные учреждения.
Обследование зрения в раннем детстве особенно важно, если вы или ваш супруг (а) близоруки или у старших братьев и сестер вашего ребенка близорукость или другие проблемы со зрением.
Как насчет контроля близорукости у взрослых?
Миопия обычно развивается в первые школьные годы и имеет тенденцию к более быстрому прогрессированию у детей раннего возраста, чем у подростков старшего возраста.Вот почему в исследованиях контроля миопии обычно участвуют относительно маленькие дети.
Хотя это правда, что близорукость также может развиваться и прогрессировать у молодых людей, это встречается реже. И возможно, что глаза взрослого могут не реагировать на лечение миопии так же, как глаза ребенка. По этим причинам вполне вероятно, что большинство исследований по контролю прогрессирования миопии по-прежнему будут сосредоточены на близоруких детях, а не на взрослых.
Могут ли упражнения для глаз вылечить миопию?
Вы, несомненно, видели или слышали по телевидению и в Интернете рекламу, в которой утверждается, что упражнения для глаз могут избавить от близорукости и исправить ваше зрение «естественным образом.»
Некоторые из этих программ упражнений для глаз рекомендуют вам попросить своего глазного врача выписать вам рецепт на очки, который намеренно занижает вашу близорукость для постоянного ношения в качестве дополнительного лечения к выполнению упражнений. Утверждается, что упражнения и недостаточная коррекция близорукости уменьшит вашу близорукость, поэтому со временем вам потребуется меньше коррекции зрения.
Здесь стоит отметить, что исследования показали, что недостаточная коррекция миопии неэффективна для замедления прогрессирования миопии и может фактически увеличить риск ее ухудшения. .Кроме того, преднамеренная недокоррекция миопии вызывает нечеткость зрения вдаль, что может поставить вашего ребенка в невыгодное положение в классе или на занятиях спортом и повлиять на его безопасность.
Мое мнение (и мнение, разделяемое большинством глазных врачей и исследователей зрения) заключается в том, что упражнения для глаз не излечивают близорукость, вызывают большие подозрения и не подтверждаются хорошо спланированными независимыми исследованиями. Покупатель, будь осторожен!
Беспокоитесь о миопии вашего ребенка?
Найдите ближайшего к вам глазного врача и узнайте о вариантах лечения.
Примечания и ссылки
Ночная ортокератология сравнима с атропином в борьбе с миопией. BMC Офтальмология . Март 2014.
Влияние бифокальных и призматических бифокальных очков на прогрессирование миопии у детей: результаты трехлетнего рандомизированного клинического исследования. JAMA Офтальмология . Март 2014.
Атропин для лечения миопии у детей: изменения после прекращения приема атропина 0,01%, 0.1% и 0,5%. Американский журнал офтальмологии . Февраль 2014.
Контроль миопии мультифокальных контактных линз. Оптометрия и зрение . Ноябрь 2013. Исследование Retardation of Myopia in Orthokeratology (ROMIO): 2-летнее рандомизированное клиническое исследование. Исследовательская офтальмология и визуализация . Октябрь 2012 г.
Контроль близорукости с помощью контактных линз, изменяющих форму роговицы. Исследовательская офтальмология и визуализация . Октябрь 2012 г.
Текущие и будущие разработки в области контроля миопии. Контактная линза Spectrum . Октябрь 2012 г. Контроль близорукости с помощью ортокератологических контактных линз в Испании: изменения рефракции и биометрические характеристики. Исследовательская офтальмология и визуализация . Июль 2012г.
Долгосрочный эффект ночной ортокератологии на удлинение оси при миопии у детей: последующее 5-летнее исследование. Исследовательская офтальмология и визуализация . Июнь 2012г.
Лекция Prentice Award 2010: Пример периферических оптических стратегий лечения близорукости. Оптометрия и зрение . Сентябрь 2011г.
Влияние ношения мягких контактных линз с двойным фокусом на прогрессирование осевой миопии у детей. Офтальмология . Июнь 2011 г.
Влияние ночной ортокератологии на удлинение оси при миопии у детей. Исследовательская офтальмология и визуализация . Апрель 2011 г.
Рандомизированное испытание влияния мягких контактных линз на прогрессирование миопии у детей. Исследовательская офтальмология и визуализация .Ноябрь 2008 г.
Возможное влияние недокоррекции на прогрессирование миопии у детей. Клиническая и экспериментальная оптометрия . Сентябрь 2006 г.
Рандомизированное испытание влияния жестких контактных линз на прогрессирование миопии. Архив офтальмологии . Декабрь 2004 г.
Рандомизированное испытание жестких газопроницаемых контактных линз для уменьшения прогрессирования детской миопии. Американский журнал офтальмологии . Июль 2003 г.
Рандомизированное клиническое испытание прогрессивных линз в сравнении с однофокальными линзами при прогрессировании миопии у детей. Исследовательская офтальмология и визуализация . Апрель 2003 г.
Миопия и хирургия катаракты и катаракты: Исследование глаз Голубых гор. Исследовательская офтальмология и визуализация . Декабрь 2002 г.
Недокоррекция миопии скорее усиливает, чем тормозит прогрессирование миопии. Исследование зрения . Октябрь 2002 г.
Страница обновлена 20 августа 2018 г.
Миопия у детей: контроль, уменьшение и профилактика
Если у вашего ребенка миопия (близорукость), вам, вероятно, интересно, есть ли лекарство — или, по крайней мере, что-то, что можно сделать, чтобы замедлить ее прогрессирование, чтобы вашему ребенку не требовались более сильные очки год за годом.Одна простая и бесплатная вещь, которую вы можете сделать, — это поощрить ребенка выйти на улицу и поиграть. Исследования показали, что дети, которые проводят много времени за чтением, перепиской или использованием других портативных электронных устройств. устройства имеют больший риск стать близоруким.
Исследования также показывают, что больше времени проводить на открытом воздухе снижает риск миопии у детей.
Какие другие методы лечения могут замедлить прогрессирование миопии у вашего ребенка?

Посмотрите это видео, чтобы узнать больше о миопии и о том, что можно сделать, чтобы замедлить прогрессирование близорукости у детей.
3 способа замедлить прогрессирование миопии
Хотя лекарство от близорукости не найдено, ваш глазной врач может предложить лечение, которое может замедлить прогрессирование миопии.
Эти процедуры могут вызвать изменения в структуре и фокусирующих способностях глаза для снижения стресса и усталости, связанных с развитием и прогрессированием близорукости.
Почему вы должны быть заинтересованы в контроле миопии? Потому что замедление прогрессирования миопии может помешать вашему ребенку развить близорукость высокого уровня, которая была связана с серьезными проблемами зрения в более позднем возрасте, такими как ранняя катаракта.
В настоящее время три типа лечения перспективны для контроля близорукости:
Вот краткое изложение каждого из этих методов лечения:
Глазные капли с атропином
Глазные капли с атропином уже много лет используются для контроля близорукости с эффективными краткосрочными результатами, но применение этих глазных капель также имеет некоторые недостатки.
Результаты исследований глазных капель с атропином для контроля прогрессирования миопии были впечатляющими — по крайней мере, в течение первого года лечения.Четыре краткосрочных исследования, опубликованные между 1989 и 2010 годами, показали, что атропин снижает прогрессирование миопии на 81 процент у близоруких детей. Однако дополнительные исследования показали, что эффект контроля близорукости от атропина не сохраняется после первого года лечения, и что краткосрочное использование атропина не может значительно контролировать близорукость в долгосрочной перспективе.
Однако многие офтальмологи не хотят прописывать атропин детям, потому что долгосрочные эффекты от длительного применения этого лекарства неизвестны.
К другим недостаткам лечения атропином относятся дискомфорт, светочувствительность, нечеткое зрение вблизи, а также дополнительные расходы, связанные с тем, что ребенку требуются бифокальные или прогрессивные линзы для очков, чтобы иметь возможность четко читать, поскольку это влияет на его или ее способность фокусировки вблизи.
Ортокератология
Ортокератология — это использование специально разработанных газопроницаемых контактных линз, которые носят во время сна для временного решения проблем со зрением, поэтому очки и контактные линзы не нужны в часы бодрствования.
Некоторые глазные врачи используют линзы «орто-к» также для контроля прогрессирования миопии у детей. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что близорукие дети, которые в течение нескольких лет проходят ортокератологию, могут в конечном итоге иметь меньшую степень миопии, чем взрослые, по сравнению с детьми, которые носят очки или обычные контактные линзы в годы пика прогрессирования миопии.
Дети действительно мило выглядят в очках! Но с распространением орто-k и других методов контроля близорукости в будущем все меньше детей могут нуждаться в очках от миопии.

Мультифокальные контактные линзы и очки
Мультифокальные линзы — это специальные линзы, которые имеют разную силу в разных зонах линзы для коррекции пресбиопии, близорукости или дальнозоркости.
Но исследователи и глазные врачи обнаруживают, что обычные или модифицированные мультифокальные мягкие контактные линзы также являются эффективными инструментами для контроля близорукости.
Мультифокальные очки также были протестированы для контроля близорукости у детей, но результатов было меньше. впечатляет, чем те, которые производятся с мультифокальными контактами.
Раннее определение близорукости
Лучший способ контролировать близорукость — это раннее обнаружение близорукости.
Даже если ваш ребенок не жалуется на проблемы со зрением, важно запланировать для ваших детей плановые проверки зрения.
Обследование зрения в раннем детстве особенно важно, если вы или ваш супруг (а) близоруки или у старших братьев и сестер вашего ребенка близорукость или другие проблемы со зрением. Наследственность — фактор миопии.
И не забывайте: посоветуйте своим детям положить телефоны и игровые консоли, выйти на улицу и поиграть.Похоже, что больше времени на открытом воздухе снижает вероятность развития близорукости у вашего ребенка.
Беспокоитесь о миопии вашего ребенка?
Найдите ближайшего к вам глазного врача и узнайте о вариантах лечения.
Страница обновлена 20 августа 2018 г.
Находится ли ваш ребенок в группе риска?
Родители — особенно близорукие и носившие очки в детстве — часто беспокоятся о причинах близорукости и о том, обречены ли их дети на близорукость.
Если это похоже на вас, постарайтесь не особо волноваться.
Близорукость — распространенное нарушение рефракции. Это легко поддается лечению с помощью очков или контактных линз (а также LASIK или другой хирургии зрения, когда ваш ребенок становится молодым взрослым), и это не является строго наследственным.
Кроме того, близорукость обычно не влияет на успеваемость ребенка и никоим образом не сдерживает его. Фактически, есть доказательства того, что близорукие дети, как правило, успевают в школе лучше, чем их коллеги с нормальным зрением, дальнозоркостью или астигматизмом.
Что вызывает миопию у детей?
Хотя точная причина, по которой одни дети становятся близорукими, а другие нет, до конца не изучена, похоже, что наследственность является фактором, но не единственным.
Книжные черви более подвержены близорукости, чем другие дети? Некоторые исследователи и оптики так думают, но очевидных доказательств нет.

Другими словами, если оба родителя близоруки, существует больший риск, что их дети тоже будут близорукими.Но вы не можете предсказать, кто станет близоруким, просто взглянув на их генеалогическое древо.
Некоторые исследователи считают, что если сосредоточить внимание на усталости от чрезмерного чтения или держать книгу или цифровой экран слишком близко к глазам в течение длительного периода времени, это может увеличить риск миопии у детей. Но никто не знает наверняка.
Точная причина (или причины) миопии может оставаться загадкой, но недавно исследователи обнаружили кое-что очень интересное в отношении прогрессирования близорукости: обычные очки и контактные линзы, которые годами прописывались для коррекции миопии, могут фактически увеличить риск обострения миопии в детстве!
Многие из этих же исследователей изучают новые конструкции линз, чтобы увидеть, могут ли они разработать очки или контактные линзы, которые могут остановить или замедлить прогрессирование близорукости у детей.[Подробнее о контроле миопии.]
Как снизить риск миопии у вашего ребенка
Это может показаться бойким, но, возможно, одна из лучших вещей, которые можно посоветовать вашему ребенку, чтобы снизить риск миопии, — это: «Выйди на улицу и играть!»
Ряд недавних исследований показали, что проведение большего количества времени на открытом воздухе может помочь предотвратить или уменьшить прогрессирование близорукости у детей.
Среди них:
В исследовании Sydney Myopia Study исследователи из Австралии оценили влияние времени, проведенного на открытом воздухе, на развитие и прогрессирование миопии у 6-летних и 12-летних детей, случайно выбранных из 51 сиднейской школы. .
У 12-летних детей, которые проводили больше времени на открытом воздухе, к концу двухлетнего периода исследования миопия была меньше, чем у других участвовавших в исследовании — даже с поправкой на количество выполняемого чтения, близорукость родителей и этническую принадлежность.
Дети, которые выполняли наибольшее количество работы вблизи и меньше всего времени проводили на открытом воздухе, имели наивысшее среднее количество близорукости.
Тайваньские исследователи оценили влияние активности на свежем воздухе во время перемены в классе на риск и прогрессирование миопии среди учеников начальной школы.
В годичном исследовании участвовали дети в возрасте от 7 до 11 лет, которые были набраны из двух близлежащих школ, расположенных в пригороде на юге Тайваня.
В общей сложности 333 ребенка из одной школы были поощрены выходить на улицу во время перемены, в то время как 238 детей из другой школы не участвовали в специальной программе «перемены вне класса» (ROC).
В начале исследования не было значительных различий между двумя группами детей в отношении возраста, пола и распространенности миопии (48% vs.49 процентов). Но по прошествии одного года у детей из школы, которые проводили время на улице во время перемены, возникновение новой миопии значительно реже, чем у детей из школы, которые не поощряли внешнюю активность во время перемены (8,4 процента против 17,6 процента).
Также было значительно более низкое среднее прогрессирование миопии среди уже близоруких детей в группе ROC по сравнению с группой, которая проводила больше времени на перемене в помещении (-0,25 диоптрии [D] в год против -0,38 D в год).
Авторы исследования пришли к выводу, что занятия на свежем воздухе во время перемены в начальной школе оказывают значительное защитное действие на риск миопии у детей, которые еще не являются близорукими, и уменьшают прогрессирование миопии у близоруких школьников.
Щелкните здесь, чтобы просмотреть инфографику: Что следует знать, если ваш ребенок близорук

Исследователи из Дании опубликовали исследование сезонного влияния доступного дневного света на развитие миопии у датских школьников.
Риск миопии определялся путем измерения осевого (спереди назад) удлинения глаз детей в разное время года. Увеличение осевой длины глаза связано с увеличением близорукости.
Количество дневного света значительно меняется в зависимости от сезона в Дании: от почти 18 часов в день летом до семи часов в день в зимние месяцы.
Зимой (когда у детей было наименьшее количество дневного света) средний рост осевой длины их глаз был значительно больше, чем летом, когда их воздействие солнечного света на открытом воздухе было наибольшим (0.19 мм против 0,12 мм).
Исследователи из Великобритании оценили результаты восьми хорошо спланированных исследований влияния времени, проведенного на открытом воздухе, на развитие и прогрессирование миопии у 10400 детей и подростков.
Исследователи подсчитали, что риск развития миопии снижается на 2% за каждый дополнительный час, который дети проводят на открытом воздухе в неделю. «Это эквивалентно 18-процентному сокращению на каждый дополнительный час воздействия в день», — сказали они.
По их словам, по сравнению с детьми с нормальным зрением или дальнозоркостью, дети с миопией проводят на улице в среднем на 3,7 часа меньше в неделю.
Никакая конкретная деятельность на свежем воздухе не была связана со снижением вероятности миопии — это было просто состояние на улице, а не в помещении. Также не было обнаружено корреляции между возникновением миопии и тенденцией выполнять больше работы вблизи, например учебу.
Исследователи заявили, что необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, какие факторы, связанные с окружающей средой, являются наиболее важными, например, большее использование зрения вдаль, меньшее использование зрения вблизи, физическая активность и воздействие естественного света.
Take home message
Учитывая приведенное выше исследование, это отличная идея поощрить ваших детей проводить больше времени на открытом воздухе (и оставлять сотовый телефон и другие электронные устройства дома или в их карманах!).
Это может снизить риск близорукости или замедлить прогрессирование их текущего уровня миопии.
А еще лучше, присоединитесь к ним и проведите вместе время на свежем воздухе!
Кроме того, запланируйте ежегодные офтальмологические осмотры с окулистом рядом с вами, чтобы следить за зрением вашего ребенка в течение школьных лет.
Примечания и ссылки
Миопия у молодых людей обратно пропорциональна объективному маркеру воздействия солнечных лучей на глаза: когортное исследование Рейна в Западной Австралии. Американский журнал офтальмологии . Ноябрь 2014.
Активный отдых на свежем воздухе во время перемены в классе снижает вероятность возникновения и прогрессирования миопии у школьников. Офтальмология . May 2013.
Влияние продолжительности светового дня на рост глаз, прогрессирование миопии и изменение силы роговицы у детей с миопией. Офтальмология . Май 2013.
Активный отдых на свежем воздухе снижает распространенность миопии у детей. Офтальмология . Август 2008 г.
Страница обновлена в июне 2019 г.
Контроль миопии у детей — Американская академия офтальмологии
Миопия (или близорукость) очень распространено. Он есть у каждого второго человека (50%). При миопии глаз длиннее обычного спереди назад или роговица (прозрачное окно в передней части глаза) слишком круто изогнута.Это делает вещи, которые находятся далеко от вас, размытыми. Миопию можно исправить с помощью очков, контактных линз или в некоторых случаях хирургическим путем. Близорукость может увеличить ваши шансы на позднее возникновение некоторых проблем с глазами, таких как катаракта, глаукома и отслоение сетчатки.
Исследования показывают, что миопия становится все более распространенной среди детей. Хотя доказанной прямой связи нет, исследования показывают, что дети, которые проводят больше времени в помещении, занимаясь почти целенаправленными занятиями (такими как работа за компьютером, видеоигры и чтение), имеют более высокий уровень миопии, чем те, кто проводит больше времени на открытом воздухе.
Врачи ищут способы замедлить прогрессирование миопии у детей. Хотя миопию нельзя обратить вспять, цель лечения — предотвратить ее ухудшение. Это может защитить здоровье глаз ребенка в будущем, несмотря на то, что ему по-прежнему необходимо носить очки или контактные линзы.
Атропиновые капли глазные малые
Возможно, вам знакомы глазные капли с атропином. Они используются для расширения зрачков во время проверки зрения. При назначении детям в небольших количествах в течение 2–3 лет капли могут замедлить прогрессирование миопии.Врачи точно не знают, как это работает, но они считают, что эти капли могут удерживать глаз от слишком большого удлинения. Миопия ухудшается с увеличением длины глаза.
Атропин в низких дозах при миопии применяется у детей от 5 до 18 лет. Капли закапывают в глаза каждую ночь перед сном. Побочные эффекты капель атропина в низких дозах могут включать покраснение или зуд вокруг глаз.
Контактные линзы с периферийным дефокусом
Эти специальные контактные линзы носят дети 6-12 лет с миопией.Эта «мультифокальная» контактная линза имеет разные области фокусировки. Думайте об этом типе линз как о мишени с несколькими кругами внутри друг друга. Центр линзы, или «яблочко», исправляет нечеткое зрение вдаль, в то время как внешние части линзы «расфокусируют» или размывают периферическое (боковое) зрение ребенка. Считается, что нечеткое боковое зрение замедляет рост глаз и ограничивает миопию.
Контактные линзы с периферической дефокусировкой могут работать не во всех случаях. Однако эти линзы, кажется, помогают некоторым детям, в том числе тем, чьи родители близоруки и у которых собственная миопия ухудшается.
Как и любые контактные линзы, существует риск инфицирования роговицы. Убедитесь, что ваш ребенок может правильно носить, чистить и хранить контактные линзы, чтобы избежать заражения.
Ортокератология (Орто-К)
Ортокератология — это контактные линзы, которые ребенок носит на ночь, чтобы исправить нечеткое зрение вдаль в течение дня. Линзы, также называемые Орто-К, сглаживают роговицу во время сна. На следующий день свет, проходящий через измененную роговицу, падает точно на сетчатку, благодаря чему удаленные изображения кажутся более четкими.
Ношение линз Орто-К улучшает зрение только на короткое время. Как только вы перестанете носить линзы, роговица медленно вернется к своей нормальной форме, и миопия вернется. Тем не менее орто-К может обеспечить некоторое постоянное снижение прогрессирования миопии.
Существует риск заражения линзами Орто-К. Их также сложнее установить по сравнению с обычными контактными линзами, и необходимо больше посещений врача.