Как лечить коленные суставы народными средствами

Лечение коленных суставов народными средствами можно начинать только после постановки точного диагноза. Мало того, предполагаемые действия следует согласовать с наблюдающим врачом. Они могут конфликтовать с курсом консервативного лечения либо иметь в вашем случае противопоказания из-за наличия каких-либо сопутствующих хронических заболеваний.

В большинстве своем народные средства для суставов коленей не могут радикально избавить пациента от первопричины патологии – это не панацея. Но они в состоянии эффективно снять боль и воспаление в суставе, выступая в роли поддерживающей и вспомогательной терапии. А в ряде случаев народные средства становятся незаменимыми. Например, когда медикаментозные аналоги вызывают у больного аллергические реакции. Или когда долгий прием препаратов вызывает риск возникновения одного из тяжелых побочных эффектов – внутреннего кровотечения или язвы желудка. Прерывать процесс категорически не рекомендуется, но и продолжать традиционное лечение опасно: осложнения могут представлять угрозу жизни пациента.

Ничего не остается, как лечить колени народными средствами, сочетая их с физиотерапией и лечебной гимнастикой.

Лишний вес — злейший враг коленных суставов:

Местное воздействие

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Проблемы с коленями человечеству известны с древнейших времен. Поэтому оно открыло множество природных способов облегчать острые состояния. Одни из самых действенных – мази и растирания:

• яичный желток растирается в пену, соединяется с ложечкой скипидара и столовой ложкой яблочного уксуса. Перемешивать смесь до однородности; свежая мазь втирается в больное колено;
• ядра конского каштана в количестве 300 г измельчаются, ссыпаются в поллитровую бутылку и заливаются водкой. Настаивать нужно две недели, ежедневно взбалтывая содержимое емкости. Средство не теряет лечебных качеств несколько лет. Используется настойка каштана для растираний перед сном;
• использование в качестве растирки нутряного свиного жира тоже дает прекрасные результаты. Процедуры займут долгое время, зато боли и воспаления не возвращаются очень долго, особенно если их причиной была травма. Единственное неудобство — жир достаточно плохо растирается и не очень хорошо смывается с кожи.

Многим больным значительное облегчение приносит растирание больного сустава свежевыжатым лимонным соком. Прерывать процедуры не рекомендуется на протяжении месяца.

Компрессы

Компрессы — еще один прекрасный способ лечить коленные суставы народными средствами. Составов для компрессов разработана масса. Предлагаем самые действенные среди них.

Лопух

Для лечения требуются листья растения, штук 7-8. Они тщательно моются, вытираются досуха, складываются стопкой и придавливаются кастрюлькой или миской, наполненной кипятком – для смягчения и выделения целебных фитонцидов. Минут через 10-15 больной сустав смазывается постным маслом, на него кладется распаренная стопка листьев (пушистая сторона должна быть обращена к коже). Поверх колено оборачивается пищевой пленкой, компресс накрывается тканью или марлей. Держать несколько часов; можно накладывать перед сном. Если нет свежих листьев, можно использовать засушенные, только перед накладыванием их придется размачивать в горячей воде.

Другой вариант использования лопуха в лечебных целях более сложен, но, по отзывам, быстрее дает эффект:

• в первый вечер лист растения разминается до выступления сока, сбрызгивается водкой (спиртом, одеколоном), накладывается на колено, покрывается целлофаном и утеплителем. Снимать только утром;
• на второй вечер перед сбрызгиванием лист смазывается медом. Остальные манипуляции — те же;
• третий вечер: мед заменяется чесночной кашицей, обрызгивание остается;
• последний подход из цикла: вместо чеснока используется мазь Вишневского.

Компрессы чередуются, как описано, в течение месяца. При запущенных формах болезни курс может быть продлен еще на 4 недели.

Картофель

Среди изобилия рецептов лечения суставов коленей народными средствами этот — один из самых популярных благодаря сочетанию доступности и действенности. Сырые клубни чистятся, трутся крупной теркой или перемалываются мясорубкой и немного прогреваются, для чего используется водяная баня или размещение массы возле источника тепла. Пюре помещается в мешочек из натуральной ткани и крепится на колене аналогично компрессу из лопуха. Оставить на всю ночь; курс лечения – неделя. Кашица каждый вечер готовится новая.

Чистотел

Лечение коленей народными средствами при артрозе направлено преимущественно на снятие болевого синдрома. Но использование чистотела параллельно позволяет также купировать воспалительные процессы. Для этого ткань, желательно льняную, следует щедро пропитать соком растения, обернуть ею сустав и прикрыть пленкой, чтобы сок медленнее испарялся. Компресс держится от 40 до 50 минут; после его снятия колено обрабатывается подсолнечным маслом. Процедура проделывается в течение недели; курсов требуется три, с 10-дневными перерывами между ними.

Свекла

Малоизвестный, но действенный народный способ справиться с болями в колене при артрозе. На ночь сустав нужно обложить красной свеклой, прикрыть ее полиэтиленом и предотвратить сползание компресса эластичным бинтом (затягивать не слишком плотно), спортивным наколенником или шарфом. Уже на следующее утро боли сильно потеряют в интенсивности, а за дюжину дней исчезнут окончательно.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Эффективность процедуры возрастает, если корнеплод крупно натирать, а не резать, и параллельно принимать свежий свекольный сок либо настоянный квас из этого же овоща. Свекла не только снимает воспаление, вызывающее неприятные ощущения, но еще и напитывает сустав элементами, в которых он нуждается. Правда, придется хорошо позаботиться о герметизации, иначе постельное белье наутро будет в пятнах, которые отстирываются с трудом.

Пероральный прием

Воздействовать требуется не только на коленные суставы, лечение народными средствами предполагает и воздействие изнутри. Для этого используются отвары и настойки:

• при артрите очень хороша настойка, приготовленная из березовых почек. Сырье лучше собирать самостоятельно, весной, когда почки налились, но до их распускания еще далеко. 20 г материала заливаются половиной стакана медицинского спирта и настаиваются 3 недели в темноте и относительной прохладе. Погреб не требуется, достаточно держать емкость подальше от источников тепла. После процеживания 20 капель настойки разводятся ложкой чистой воды и трижды в день употребляются вовнутрь. Воздействие ускоряется, если этой же настойкой растирать пораженное колено;
• с болями и воспалением успешно борется брусничный отвар. Для него две ложечки листьев заливаются стаканом воды и кипятятся на малом огне четверть часа. Процеженный отвар выпивается понемногу на протяжении светового дня;
• поможет быстрее прийти в норму и стручковая фасоль. 20 стручков мелко-мелко нарубаются, кипятятся три четверти часа в литре воды; после охлаждения и процеживания отвар пьётся по полстакана 3-4 раза в сутки;
• неплохие результаты даёт также зерно ржи. Четверть килограмма сырья заливается водой (2 л), кипятится, остужается и процеживается. В отвар добавляется 1 кг меда, 0,5 л водки и 3 ложечки измельченного барбариса. После перемешивания средство отстаивается три недели в темноте. Лечение заключается в приеме 3-х ложек средства перед каждым приёмом пищи. Болезнь уходит после употребления 3-х трехлитровых баллонов состава;
• одобрена народными целителями и настойка конского каштана. Для ее приготовления понадобится 100 г цветков этого растения и столько же оболочек от плодов. Они заливаются стаканом водки; состав выдерживается две недели (в темноте или в бутылке темного цвета). Взбалтывать нужно каждый день. После процеживания настойка принимается по 20-30 капель 3-4 раза за сутки. Курс лечения – от 3 недель до месяца;
• если проблемы с суставами вызваны отложением солей, самым эффективным лечением колена народными средствами считается использование обычного кулинарного лаврового листа. 2-3 десятка листиков заливаются половиной литра кипятка, держатся на огне 5 минут и настаиваются в термосе от 3 до 4 часов. Отвар нужно пить понемногу, но весь объем должен уйти за половину суток. Три дня приема – неделя перерыва, всего полагается сделать 2 подхода.

По поводу последнего рецепта необходимо внести важное уточнение. Перед лечением лавром обязательно требуется провести очищение кишечника. В противном случае велика вероятность аллергической реакции на лечебное средство.

Восстановитель коллагена

Коллаген — это белок, являющийся основой для соединительных тканей. Если ткань разрушается, развивается целый ряд суставных заболеваний. Среди них числится и артроз, запущенная стадия которого не лечится никакими методами: деформированный сустав вернуть в исходное, здоровое состояние невозможно. А дефицит коллагена – не редкость, поскольку питание современного человечества далеко от идеального. Пополнить запасы этого ценного белка можно за счет куриных хрящей. Народные средства для суставов коленей с их использованием предлагают три варианта введения коллагена в организм.

• Куриные хрящи измельчаются и поедаются по утрам, натощак, в объеме чайной ложечки. Для запивания идеален апельсиновый сок;
• от куриных ножек отрубаются «коленки» и варятся в воде несколько часов до полного размягчения. Перед снятием с огня бульон сдабривается перцем, солью, лавром. Он получается довольно крепким, поэтому рекомендуется разбавлять бульон кипяченой водой. Пить по полчашки несколько раз в день, каждые 2-3 часа;
• можно заранее сварить куриные лапки (без бёдрышек и голеней) и есть их натощак перед началом рабочего дня. Лучшей «запивкой» считается чистый кипяток, без кофе и чая, но с добавлением свежего лимона.

Можно также сварить из хрящей и голеней самый обыкновенный холодец и обедать им 4-5 раз в неделю.

Корень подсолнуха

Очень часто лечение коленных суставов народными средствами проводится препаратами из корня подсолнуха. Этот ингредиент выводит из организма задержавшиеся в нем скопления солей. Главное его преимущество – предельно мягкое воздействие, лишенное болезненных ощущений и практически не имеющее противопоказаний. Основной недостаток – эффективность исключительно на ранних стадиях любого из суставных заболеваний. Поэтому чаще всего корень используется для профилактики. Но проблемы с суставами наблюдаются нынче даже у детей, и эти методики позволяют родителям предотвратить усугубление болезней у своих потомков.

Рецепт несложен: 100 г свежего корня моются, скоблятся ножом и промываются повторно. Затем сырье пропускается через мясорубку, 10 минут кипятится в литре воды; отвар охлаждается, процеживается и пьется каждый раз, когда возникает чувство жажды. Прием должен продолжаться в течение месяца. Единственное, что может остановить применение этого лекарства – индивидуальная непереносимость. Но в отношении корня подсолнуха она встречается редко.

Золотой ус

Сейчас это растение как-то утратило популярность – но не значимость и целебные качества. Во всяком случае, если имеется в виду лечение колена народными средствами. Самое эффективное из них – мазь, которая действенна и в случае артритов, и при остеоартрозе, и когда диагностирован радикулит, ревматизм либо подагра.

Готовится она элементарно: из листьев растения отжимается сок и смешивается с какой-нибудь жирной составляющей – вазелином, детским кремом или даже натуральным животным жиром. На три части сока берется одна часть основы. Полученным кремом можно просто смазывать пораженный сустав, можно из него делать компрессы. Если вы предпочтете последний вариант, держать повязку на колене нужно примерно полчаса.

При помощи золотого уса (он же – Callīsia frāgrans, если вы уважаете научные названия) можно параллельно подлечить заболевания сердца и сосудов. А можно запустить процесс восстановления хрящей – для этого растение нужно дополнить помощниками, лучшим из которых является полевой хвощ.

Сок каллизии душистой можно заменить также перетёртыми в кашицу листиками либо суставами отростков — в этом случае растения потребуется меньше. Но и соотношение меняется: две порции растительного сырья на три дозы крема. Отличной заменой будет и настойка, для которой мелко нарубленное сырье выдерживают в водке как минимум неделю. Ею пропитывается марля и на полчаса накладывается на колено (с утеплением).

Не стоит переживать о недоступности материала для мазей и настоек. Золотой ус прекрасно себя чувствует на подоконнике в городской квартире, неприхотлив в уходе и разрастается очень быстро, бесперебойно поставляя ингредиенты для лечебных составов.

Драгоценная скорлупа

Народные средства для коленных суставов учитывают и потребность сочленений в кальции. Его поставки в наш организм может обеспечить обычная яичная скорлупа. Причем вместе со строительным материалом для костей поступают микроэлементы, необходимые для связок, сухожилий и мышечных тканей, от чьего здоровья зависит работоспособность сустава. В список входят железо, марганец, сера, медь, фтор.

Применение скорлупы привлекательно отсутствием каких бы то ни было побочных эффектов. Она безвредна даже для наиболее уязвимых групп населения – беременных женщин, детей и стариков. Им даже рекомендовано ее употребление. Параллельно с нормализацией суставных функций яичная скорлупа поможет справиться с нервозностью и бессонницей, стабилизирует работу пищеварительной системы и предотвратит развитие остеопороза.

Для внутреннего употребления годится и скорлупа сырых яиц. Ее даже не обязательно дезинфицировать кипятком: куриные яйца редко бывают чем-то инфицированы, в отличие от утиных. Достаточно помыть их с мылом теплой водой. Перед толчением нужно выждать несколько часов, чтобы скорлупки подсохли и легче крошились. Для профилактики и поддержания текущего состояния в период ремиссии достаточно «подсаливать» любое блюдо яичным порошком. В период обострений и появления болей в суставах его суточная доза может быть увеличена до 8 г (чайная ложка с верхом).

Рис для суставов

Такое лечение коленей народными средствами актуально, когда заболевание связано с накоплением суставами солей, которые организм не в состоянии вывести из организма. Рис (полезнее взять бурый, нешлифованный) может справиться с отложением солей, только варить его нужно по правилам. Он вытягивает из сочленений соли; чем дольше крупа вымачивалась, тем более сильный эффект с этой точки зрения оказывает. Поэтому действовать нужно так:

• в стакан воды всыпается рис в количестве 2-3 ложек и оставляется на сутки;
• берется другой стакан; манипуляции повторяются, а в первой емкости вода меняется;
• еще через сутки в ряд ставится третья чашка; жидкость меняется в первых двух стаканах;
• Действия повторяются до тех пор, пока количество емкостей с замоченным рисом не достигнет 5.

На шестой день с первого стакана сцеживается вода; рис варится и поедается, а его место занимает крупа, залитая свежей водой. Принимать целебную кашу нужно натощак, не подсаливая, и без хлеба. 3-4 часа после приема нельзя больше ничего есть – рис должен успеть вытянуть из суставов соли. Этот подход к питанию выдерживается 40 дней. Старайтесь по возможности меньше нагружать колени, чтобы до окончания выведения солей не обзавестись осложнениями.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка. ..

Лечение коленного сустава народными методами: какие рецепты использовать

Как вылечить неприятное заболевание?

Среди людей среднего возраста, часто встречаются пациенты с болезнями суставов, в том числе и артрозами, артритами. Проблемы, связанные с коленямии, чаще всего возникают из-за избыточного веса, нарушения кровоснабжения и трофики тканей сустава. Страдают такими недугами преимущественно женщины.

Болезнь проявляется в виде неприятных ощущений в районе колена. Боль может распространяться по всей ноге, но больше всего концентрируется именно в области коленной чашечки.

При этом одна нога всегда болит намного сильнее другой. Еще наблюдается скованность движения, и определенный неприятный звук при сгибании конечности. Лечение коленного сустава народными методами поможет быстро решить проблему.

Обратите внимание! Если не начать терапию своевременно, заболевания прогрессируют и могут привести к значительной деформации сочленений. В тяжелых случаях наблюдается сильное искривление ног, из-за чего больной просто не в состоянии нормально передвигаться.

Медицина предлагает использование эффективных медикаментов и физиотерапевтических методов, а также народных рецептов. При таком комплексном подходе на начальных этапах болезни, таких крайних мер, как хирургическое вмешательство, можно избежать.

Начнем с одной из составляющих комплексной терапии и рассмотрим, как лечить коленный сустав народными средствами.

Содержание статьи

Простые народные лекарства

Восстановление хряща коленного сустава народными средствами происходит благодаря применению мазей, настоев, отваров, растирок и компрессов (см. Самые эффективные настойки для лечения суставов). Чтобы ускорить лечение, нужно действовать комплексно, и употреблять сразу несколько способов.

Рассмотрим самые простые и действенные народные рецепты:

1. Хороший эффект даст растирка из яиц. Понадобится только желток, который смешивают с яблочным уксусом и скипидаром в равных количествах. К одному желтку достаточно добавить по 1 ст. л. каждого компонента. Жидкость необходимо скрупулезно перемешать. Лекарство наносят на зону больного сустава перед сном, сверху накладывают марлевую повязку и укутывают теплой тканью. Наутро смесь смывается. Процедуру повторяют три раза в неделю. Курс 10 – 15 манипуляций.
2. Одним из самых результативных методов лечения является растирка на основе чистотела. Для приготовления смеси понадобятся свежие листья и стебли растения. Измельченное сырье заливают любым растительным маслом, и настаивают в герметичной емкости две недели, процеживают. Смесь используют для ежедневного массажа в течение 2-ух недель.
3. Врач может порекомендовать использование распаренного лопуха. Несколько крупных листьев, примерно 5 штук, складывают в кастрюлю и заливают кипятком. После того, как растение распарилось, область сустава смазывают растительным маслом (можно медом) в небольшом количестве и прикладывают лопух, который фиксируется при помощи полиэтиленовой пленки и эластичного бинта. Сверху укутывается махровым полотенцем и оставляется на ночь. Процедуру проводят через день. Продолжительность курса — 10 манипуляций.

Смесь из желтка, скипидара и яблочного уксуса поможет снять воспаление и отеки суставов

Растирку из чистотела и растительного масла применяют при артритах

Компрессы с лопухом используют при болезненности и отеках сочленений

Настойка и настой

Лечение можно проводить при помощи настоек и настоев, которые подходят для наружного и внутреннего применения.

При заболеваниях сочленений помогут следующие рецепты:

1. Лекарство на березовых почках. Понадобятся 100 г свежего сырья, которое заливается 0,5 л водки и настаивается 1,5 — 2 недели. Средство рассчитано на ежедневное применение в качестве растирок в течение одного месяца. При приеме внутрь средство берут в количестве 30 капель, несильно разводят в воде и выпивают за полчаса до еды. Используют 3 раза в день на протяжении 2 — 3 недель.
2. Настой на бруснике. Две ложки ягод заливают 1 л кипятка, и настаивают 30 минут. Средство используется для приема внутрь по половине стакана 3 раза в день до еды в течение 10 дней. Помимо этого, его хорошо использовать в качестве примочек и компрессов на протяжении 3-х недель.

Настойку березовых почек на водке можно использовать для растирки коленей.

Настой брусники — самое эффективное средство для укрепления суставов.

Лечение при помощи мумие и меда

Всем известны целебные свойства продуктов пчеловодства и минеральных природных веществ. Они помогают преодолеть многие недуги, в том числе и заболевания суставов (см. Лечение суставов с помощью пчелиного подмора – избавит от боли и воспалений). Лечение коленных суставов народными средствами осуществляется на основе следующих рецептов.

Лекарственное средство	Способ приготовления
Мумие + мед	100 г меда смешивают с 3 — 5 г мумие. В течение  одной недели лекарство прикладывают к больной зоне ложась спать, закрепляя его повязкой. Дополнительно возможно принимать лекарство внутрь по 0,5 ч. л. 3 раза в день. Курс длится на протяжении 3-х недель.
Мед	Мед растапливают на водяной бане и втирают в зону больного сустава, закрепляют теплой повязкой, оставляют на ночь. Для достижения должного результата следует провести минимум 10 процедур.

Мумие с медом способствуют регенерации тканей при дегенеративных процессах в суставах.

Растирка с камфорой

Хорошо поможет снять боль и скованность сочленений, улучшить кровообращение в тканях может растирка на основе камфары. Инструкция приготовления проста.

Для начала готовят смесь из обычного спирта, растительного масла и скипидара. Все компоненты смешиваются в равном количестве. К смеси добавляют небольшой кусочек камфары.

Растирка на основе камфоры (на фото) улучшит кровообращение в суставах.

Лекарство наносят на область больного сустава перед сном, закрепляют его эластичным бинтом и теплым шарфом. Наутро колено нужно хорошо промыть водой с мылом.

Действенные способы лечения артроза

Артроз колена является хроническим заболеванием. У одних людей после лечения возникает стойкая ремиссия, у других же недуг продолжает «мучать» ежедневно.

Народные средства для лечения коленных суставов отлично справятся с болью и заметно улучшат состояние пациента. Порой такие средства намного эффективнее даже лекарственных препаратов, да и цена их меньше.

Рассмотрим следующие народные методы лечения коленного сустава:

1. Одну дольку чеснока, мелко измельчают или пропускают через пресс, заливают стаканом любого растительного масла и выдерживают в темном месте 7 дней. Средство наносят на болезненную зону перед сном, а утром смывают смесь водой с мылом. Курс 10 процедур.
2. Хороший эффект даст растирка на основе горчицы. 50 г камфары и сухой горчицы (1 ст. л.) перемешивают, добавляют к ним 400 — 500 мл спирта и один яичный белок. Смесь настаивается в герметичной таре в прохладном темном месте неделю. Лекарство применяют для растирания  три раза в день. Уже спустя 2 недели больной будет ощущать себя намного лучше.
3. Отлично купирует боль растирание с анальгином. 300 г водки слегка разбавляют водой в пропорции (2:1), измельчают 10 таблеток препарата и добавляют их к жидкость. Дополнительно добавляют 10 мл камфорного спирта и 30 капель йода. Смесь настаивается 3 недели, после чего используется для ежедневного растирания на протяжении 21-28 дней.

Чеснок с растительным маслом помогут остановить патпроцесс при артрозе.

Лекарственные компрессы

Неплохого результата можно добиться, используя кефир и глину. Народные средства лечения коленного сустава на основе данных ингредиентов помогают вернуть подвижность, избавиться от неприятных ощущений, снять воспаление. Главное достоинства подобного средства – это отсутствие раздражающего действия, в отличие от многих перечисленных выше способов.

Для рецепта используют очищенную глину, которую можно купить в аптеке или косметическом магазине. Составляющие смешивают до получения однородной массы, по густоте напоминающей сметану.

Полученный состав отправляют на водяную баню буквально на 5 минут. Лекарство нужно слегка остудить и наносить на болезненную область толстым слоем, закрепив его полиэтиленовой пленкой и шарфом. Средство оставляют на ночь.

Наутро лекарство смывают, и наносят согревающий крем. Лекарство подходит как для лечебных целей, так и для профилактических.

Глину с кефиром можно использовать для компрессов на больные колени.

Компрессы мед+яблочный уксус+капустный лист помогут снять боль и отеки сочленений.

Можно смешать мед и яблочный уксус, которого должно быть в три раза больше. Средство намазывают на колено, а сверху прикладывают капустный лист. Для этих целей можно применить и лопух. Компресс выдерживают 5 — 6 часов. Курс лечения составляет 30 дней.

Народные методы лечения коленных суставов могут быть не менее результативным, чем терапия дорогостоящими препаратами. Подобную терапию лучше использовать как дополнение к другим оздоровительным мероприятиям.

Народные методы лечения безопасны, растительные компоненты нетоксичны и не способны навредить организму, но необходимо помнить про возможную аллергию и пробовать средства сначала на небольшой области кожи, а затем наблюдать за результатом. Подробнее с народными средствами для лечения больных сочленений можно ознакомиться на видео в этой статье.

Заболевания коленного сустава: признаки и особенности

Статья рассказывает о различных патологиях коленного сустава. Описаны разные виды заболеваний, их проявления, диагностика и лечение. Человеческое колено — это один из тех суставов, которые ежедневно подвергаются огромной нагрузке.

Колени в течение всего дня находятся в движении, выдерживают практически всю массу тела. Множество воздействующих факторов провоцирует развитие многочисленных патологий. Заболевания коленного сустава имеют разнообразные проявления и требуют полноценного лечения.

Колено подвержено развитию многих заболеваний

Содержание статьи

Общая характеристика

Заболеваниями коленных суставов называют такие состояния, которые приводят к изменению строения коленей и нарушению выполняемой ими функции. Развиваются они под воздействием разнообразных факторов как внешней среды, так и самого организма.

Каждое из таких состояний имеет свою симптоматику, диагностируется и лечится различными методами. Возникать заболевания коленей могут в любом возрасте, у лиц мужского и женского пола.

Классификация

Классифицируют патологии коленных суставов по разным признакам. В основу классификации ложится механизм развития заболевания.

Таблица №1. Виды заболеваний суставов колена.

Для каждого заболевания имеется своя классификация по степеням и стадиям.

Воспалительные патологии

Список заболеваний колена огромен

Для этих болезней характерно появление воспалительного процесса в каких-либо суставных структурах.

Причинами служат различные внешние и внутренние факторы:

• попадание в полость сустава инфекции — извне или из хронических очагов в организме;
• посттравматическое воспаление;
• метаболические нарушения.

Способствовать развитию воспаления могут снижение иммунной защиты, нерациональное питание, вредные привычки, тяжёлая патология внутренних органов.

Выделяют специфические артриты, называемые реактивными. Они развиваются как следствие общего инфекционного поражения организма. Наиболее часто встречают хламидийный или микоплазменный артрит.

В зависимости от того, какая суставная структура поражена, выделяют несколько видов воспалительного процесса.

1. Бурсит. Поражается суставная капсула и жидкость, содержащаяся в ней.
2. Тендинит. Воспаление в связках, окружающих сустав.
3. Артрит. Воспалительный процесс локализован в хрящевой и костной ткани.

Заболевания имеют сходные проявления — общие и локальные. К общей симптоматике относится недомогание, снижение аппетита, температурная реакция организма.

Для артрита характерны болевые ощущения достаточно выраженной интенсивности. Боль носит ноющий характер, постоянная. Внешне колено выглядит увеличенным в размере по сравнению со здоровым, кожа над ним горячая и красная. При движениях отмечается усиление боли.

Острый артрит

При бурсите на первый план выступает отек. Колено значительно увеличено в размере, при пальпации отмечается резкая болезненность. Затруднены движения — из-за отека и боли. Отмечается выбухание надколенника. Боль носит распирающий характер, усиливается в ночное время.

Бурсит с выраженным отеком

Для тендинита характерно резкое нарушение двигательной функции. Человек не может сгибать, разгибать и поворачивать колено. Боли усиливаются при движениях. Внешне колено практически не изменено.

Диагностика

Для установления диагноза имеет значение анамнез и динамика развития заболевания. Врач осматривает человека, предполагает то или иное заболевание, после чего назначается дополнительное обследование.

Стандартными методами являются:

• общий анализ крови и мочи;
• рентгенография обоих суставов;
• компьютерная томография;
• пункция полости сустава и исследование синовиальной жидкости.

Важно! Как правило, для подтверждения диагноза достаточно рентгенологического исследования.

Лечение

Симптомы и лечение заболевания коленного сустава соответствуют друг другу.

Таблица №2. Тактика лечения воспалительных заболеваний колена.

Лечебное мероприятие	Характеристика
Диета	Специальной диеты не требуется. Пациенту рекомендуют придерживаться принципов здорового питания, исключить вредные продукты, алкоголь
Режим	Назначается ограничение двигательной активности. Для создания поврежденному колену покоя используют наколенники, эластичные бинты, тейпы
Медикаментозная терапия	Антибактериальные препараты — соответственно причинному фактору, курс лечения 7-10 дней Противовоспалительные средства — Ибупрофен, Нимика, Мелоксикам, курсом до 14 дней Обезболивающие препараты — Кеторол, Налгезин Хондропротекторы — Артра, Терафлекс, принимают длительно, не менее месяца
Хирургическое лечение	Назначается в случае развития осложнений. Проводят разрез суставной капсулы, удаляют гной и разрушенные ткани, промывают полость раствором антисептика

После устранения острого состояния проводится реабилитационная терапия, направленная на восстановление утраченных функций конечности. Она заключается в назначении физиопроцедур, массажа, лечебной гимнастики.

Прогноз воспалительных заболеваний в большинстве случаев благоприятный. Излечение происходит в полном объёме, осложнения развиваются редко. При позднем обращении за медицинской помощью, неправильном лечении может сформироваться стойкое нарушение двигательной функции конечности.

Травмы

Травматические повреждения колена встречаются очень часто. Наиболее характерны они для молодых активных людей, и для пожилых, ввиду старения организма.

Причинами травм становятся удары в область коленей, падения с высоты. Такое возможно при занятиях активным спортом, в дорожных авариях, вследствие несчастных случаев. Пожилые люди обычно травмируются при падениях в гололёд.

Травмы характеризуются нарушением структуры и функции сустава. Среди наиболее часто встречаемых травм указывают растяжения связок, вывихи и переломы.

Травмы колена наиболее часто возникают при занятиях спортом

Растяжение связок

Это наиболее лёгкая травма, характерная для спортсменов. Обычный человек может получить её при падении и подворачивании ноги.

Состояние характеризуется умеренной болью в области коленного сустава, усиливающейся при движении. Само колено не меняет внешний вид. Нарушается двигательная функция — человеку трудно наступать на ногу, вращать ею.

Диагноз устанавливается при осмотре, специфических исследований не требуется. При подозрении на перелом делают рентгенологический снимок.

Лечение заключается в обеспечении покоя поврежденной конечности. Для этого используют наколенники, эластичные бинты, тейпы. Срок ограничения двигательной активности составляет 2-3 недели. При необходимости используют обезболивающие препараты.

Прогноз благоприятный, выздоровление происходит в течение 2-3 недель, осложнения развиваются крайне редко.

Вывих

Более тяжёлое заболевание коленных суставов, характеризующееся смещением суставных поверхностей по отношению друг к другу. Может произойти при резком падении на одну ногу, рывке за конечность.

Основной симптом травмы — невозможность совершения движений. Попытки наступить на ногу или совершить движение вызывают сильную боль. Внешне конечность выглядит деформированной, быстро опухает, читайте также Опух и болит коленный сустав. Вывих нередко сочетается с повреждением связок и менисков.

Вывих колена

Для диагностики в большинстве случаев достаточно осмотра, при необходимости выполняют рентгенологическое исследование.

Лечение заключается во вправлении вывихнутого сустава. Проводится эта процедура травматологами, требуется общее обезболивание. После восстановления анатомической формы сустава накладывают гипсовую повязку на 7-10 дней.

При разрыве связок и менисков проводится хирургическое лечение — ушивание повреждений. Дополнительно назначают обезболивающие препараты, средства для улучшения микроциркуляции, хондропротекторы.

Прогноз относительно благоприятный при условии своевременного оказания медицинской помощи.

Перелом

Наиболее тяжёлый вид травмы. Переломы развиваются под воздействием интенсивной повреждающей силы. Способствовать травме могут остеопороз, онкологические поражения костей.

При переломе происходит нарушение целостности костей, образующих сустав. Одновременно повреждаются мениски, связки и суставная сумка. Проявления перелома будут зависеть от объёма повреждения. Основными симптомами являются боль и нарушение двигательной функции. Колено деформировано, на коже появляется гематома (фото). При открытом переломе возможно кровотечение.

Косвенным признаком перелома служит массивная гематома

Для диагностики используют рентгенологическое исследование. Снимок выполняют в двух проекциях. При затруднениях в диагностике проводят томографическое обследование. Цена этой процедуры достаточно высокая, поэтому предоставить её может не каждое медицинское учреждение.

Тактика лечения зависит от тяжести повреждения. При простых переломах конечность фиксируют гипсовой повязкой на 2-3 месяца. Убирают гипс после контрольного рентгеновского снимка, подтверждающего срастание костей.

Сложные, открытые, оскольчатые повреждения лечат оперативным способом. Разрушенные кости соединяют металлическими винтами или пластинами. При повреждении мягких тканей производят их ушивание или пластику.

Реабилитация

После травм требуется проведение реабилитационного лечения. Оно заключается в осуществлении физиотерапевтических процедур, массажа, лечебной гимнастики. Цель этого периода — разработать конечность, длительное время находившуюся неподвижно. Подробнее о методах посттравматической реабилитации расскажет специалист в видео в этой статье.

Дегенеративные процессы

Под дегенеративно-дистрофическими заболеваниями понимают процессы, медленно приводящие к разрушению суставных структур, а в первую очередь хрящевой ткани. Наиболее частыми заболеваниями такого плана являются артроз и хондропатия.

Артроз

Заболевание суставов нижних конечностей, характерное для лиц пожилого возраста. Отдельно выделяют такую форму, как посттравматический артроз — это состояние может развиться и у молодого человека.

Причинами формирования артроза являются:

• лишний вес;
• избыточные нагрузки на суставы;
• остеопороз;
• частые травмирования коленей.

Не исключается и наследственный характер развития заболевания. Основным симптомом артроза является суставная боль.

Она имеет определённые характеристики:

• боли предшествует утренняя скованность;
• в покое болевые ощущения практически не ощутимы, при движениях усиливаются;
• сопровождаются явлениями «суставной мыши» — это заклинивание движений в колене из-за попадания в суставную щель кусочка хряща.

В основе артроза лежит постепенное разрушение хрящевой ткани.

В связи с этим клиническую картину заболевания разделяют на несколько стадий.

1. Первая. Патологические изменения минимальны. Человек начинает ощущать боли и усталость только после длительной физической нагрузки. Внешне сустав не изменён.
2. Вторая. Боли становятся выраженными, возникают при обычной физической нагрузке. Появляется хруст в коленях при движениях. Колено слегка отечно и деформировано.
3. Третья. Выраженный патологический процесс. Колено значительно деформировано, болезненно при пальпации. Боль и хруст возникают при малейшем движении.

Для диагностики применяется рентгенологическое исследование. Оценивается толщина хрящевого слоя.

При артрозе рентгенологическим признаком является истончение хрящевого слоя

Если возникло такое заболевание коленного сустава, лечение проводится консервативными и хирургическими методами. Медикаментозная терапия заключается в использовании противовоспалительных и обезболивающих препаратов, хондропротекторов. Лечение длительное, занимает несколько месяцев. Такая терапия позволяет замедлить прогрессирование заболевания, но не излечить его.

При неэффективности консервативной терапии, развитии последней стадии заболевания применяется хирургическое вмешательство. Наиболее эффективным методом является эндопротезирование сустава.

Болезнь Шляттера

Эта патология и некоторые другие болезни подобного типа — врожденные заболевания коленных суставов. Проявляется в возрасте 12-15 лет, чаще страдают мальчики. Характеризуется появлением болей при движениях или длительном стоянии.

Для диагностики применяется рентгенологическое исследование, где обнаруживается разрушение хрящевой и костной ткани.

Лечение заключается в ограничении двигательной активности, применении препаратов кальция, витаминов. Прогноз благоприятный.

Заключение

Болезни коленного сустава — многочисленные и разнообразные патологии. Возникать они могут вне зависимости от пола и возраста, по разным причинам. Наиболее неблагоприятный прогноз отмечается при дегенеративных процессах.

Чем снять боль в коленях при артрозе в домашних условиях

Сегодня артроз бьёт все рекорды по своей популярности. Если раньше считалось, что данное заболевание коленных суставов – «привилегия» пожилых людей, то в настоящее время болезнь заметно помолодела, и теперь не имеет возраста.

Как снять боль в коленном суставе при артрозе? Почему возникают дегенеративно – дистрофические процессы, что влияет на состояние костной и хрящевой ткани, как справиться с этим недугом, который заметно снижает качество жизни? Чем снять невыносимые боли в коленных суставах и вернуть им подвижность? Вопросов много, но и ответы на них имеются, давайте разбираться вместе.

Что такое артроз

Артроз возникает из-за повышенной нагрузки на суставы, воспалительных процессов, травм, неправильного питания, а также малоподвижного образа жизни. Как видите, причин множество, а следствие одно – замедление процессов обмена, деформация хрящевой прослойки и неподвижность суставных частей.

Основным симптомом, по которому определяется заболевание, является сильная боль в коленях. Она возникает постепенно, с нарастанием, и однажды человек понимает, что не может сделать и шага.

Страшнее всего, что боль не отпускает даже тогда, когда больной находится в состоянии покоя. Она не даёт спать, мучая по ночам, мешает двигаться и преследует не отпуская. Рассмотрим несколько этапов развития патологии.

Несколько стадий коленного артроза

Первая стадия – это обычная форма колена и не изменённая чашечка. В гиалиновом хряще также не наблюдается никаких внешних изменений. Однако, кое-что уже поменялось, это сбои в обменных процессах, метаболизме.

Вследствие этого, возникает нехватка важнейших веществ, которые не дают изнашиваться хрящу и сохраняют его упругость. Эти важнейшие элементы – глюкозамин и хондроитин, их дефицит провоцирует дистрофические процессы.

Глюкозамин компонент для выработки естественной смазки в суставе, компонент синовиальной жидкости. Как только жидкость перестаёт врабатываться, возникают характерные боли из-за трения в суставе и начинается его износ.

Характерные для данной стадии симптомы:

1. Незначительная припухлость, которая способна возникнуть как на передней, так и на задней части колена, в ямке. Отёк или припухлость – это скопление жидкости, которая способна из полости сустава перетечь в подколенную ямку.
2. Болевые ощущения при продолжительной ходьбе, во время подъёма по ступенькам, при сгибании колена под острым углом.
3. После отдыха боль пропадает и двигательная амплитуда восстанавливается.
4. При рентгенографии наблюдается уменьшение межсуставной щели, и незначительные изменения в виде склероза субхондральной кости.

Для того чтобы успокоить сустав и снять боль при начальной стадии, необходимо соблюдать постельный режим в течение нескольких дней, сделать полную разгрузку на колено и наложить специальную повязку из эластичного бинта. Можно поделать уколы, снимающие воспаление. Для этой цели подойдут препараты: Диклофенак, Кетопрофен, Пироксикам. Помогают и наружные средства: Фастум-гель, Индометациновая мазь.

Не стоит применять раздражающие средства типа Капсикама, Меновазина, они способны только на незначительный и поверхностный эффект.

Все эти препараты имеют свойство снимать боль, но не устранять причину заболевания. Для этого предназначены хондропротекторы. Первая стадия артроза коленных суставов – это то самое благоприятное время, когда следует начать приём натуральных «помощников». Они выпускаются в виде мазей, гелей, инъекций, таблеток и капсул.

Назначаются лечащим врачом и принимаются по определённой схеме несколькими курсами.

Вторая стадия , для неё характерны более сложные и серьёзные процессы:

• Хрящевой слой истончается в большей степени, в отдельных участках его нет вовсе;
• Прогрессирует синовит, и это видно по отёчности колена. Его осложнение – киста Бейкера, довольно частое явление;
• Сгибание ноги в колене доставляет мучительные боли, также как и при движении. Согнуть до упора ногу больше не получается;
• При движении чувствуется и слышится хруст;
• На снимке видно ещё большее сужение межсуставной щели, разрастание костной ткани под гиалиновым хрящом, видны наросты – остеофиты в тех местах, где отсутствует хрящ;
• При осмотре можно видеть деформацию колена, а тактильно ощущается грубость кожи и толщина.

Здесь уже не обойтись без кортикостероидов, которые вводятся внутрь сустава, базовая терапия остаётся прежней. Применяется мануальная терапия, а также лечебная физкультура. В период восстановления назначаются хондропротекторы: Афлутоп, Структум, Хондроитин, Дона.

Третья стадия:

• Характерно образование остеофитов, хрящевая ткань отсутствует почти полностью;
• Видна деформация субхондральной кости, её уплотнение, для полости сустава характерным является появление хондром;
• Межсуставная щель почти не видна;
• Ноги начинают приобретать Х-образный вид;
• Боль не отпускает и становится навязчивой и постоянной;
• Движение становится ограниченным, порой невозможным;
• Начинается постепенный процесс атрофирования мышц на голенях и бёдрах.

Больному необходимо уменьшить страдания и хоть как-то сохранить двигательные функции. В данном случае добавляются препараты в виде инъекций с гиалуроновой кислотой для смазки суставов. При поздней или третьей стадии патологии, хондропротекторы уже не сыграют значительной роли.

Для снятия болевого синдрома применяются такие методы как: лазерная терапия, способ электростимуляции, УВТ, лечение холодом и другие варианты.

В самых тяжёлых случаях, когда сустав невозможно спасти, применяется хирургическое лечение. Среди радикальных мер можно назвать эндопротезирование коленного сустава, артроскопию.

Как снять боль при артрозе коленного сустава в домашних условиях

Сегодня аптеки предлагают довольно широкий выбор препаратов для купирования боли при артрозе. Среди различных групп, можно остановиться на проверенных и самых эффективных лекарствах.

Анальгетики и противовоспалительные нестероиды

1. Индометоцин в виде ректальных свечей борется с воспалением, болью, жаром, имеет сильное антиагрегационное свойство. Рекомендуется специалистами при артрозе, так как восстанавливает структуру хряща.
2. Мелоксикам. Фармацевты предлагают лечение таблетками, свечами и инъекциями. Это селективный ингибитор ЦОГ-2, снижающий воспаление, воспроизводство простагландинов, уменьшает боль.
3. Ортофен или Диклофенак выпускается в двух видах, как таблетки и внутримышечные инъекции. Назначается в период обострения.
4. Ибупрофен или Нурофен, пожалуй, наиболее известный препарат из данной группы. Борется с воспалением, подавляя выработку простагландинов. Эффективность достигается через 15 минут. Производится в виде суспензии и таблеток.
5. Анальгин – известное средство против боли, хотя действие его не длительное.
6. Найз – блокатор ЦОГ-2, противостоит некрозу тканей, борется с дегенеративными процессами.
7. Кетанов – снимает болевой синдром, но не на продолжительный период.

Следует сказать о побочных эффектах, которые есть у всех этих препаратов. Прежде всего, это негативное влияние на слизистую оболочку желудочно – кишечного тракта. Нередко у больного после длительного приёма данных средств возникают боли в желудке, понос, рвота, кровотечения в ЖКТ.

Кортикостероиды

Список средств, которые будут представлен, относится к группе лекарств, которые успешно справляются с воспалительными процессами, отёками, болью и неподвижностью коленных суставов. Они имеют применение как инъекции, вводимые непосредственно в больной сустав, его полость.

Кеталог, Гидрокортизон, Дипроспан, Флостерон, Целестон имеют основную задачу- уменьшить боль и дать возможность больному передвигаться.

Внутрисуставные инъекции делаются в стационарных условиях, дабы избежать возможных негативных последствий и осложнений.

Лечебная физкультура при артрозе коленных суставов

Необходимость ЛФК при заболевании колен, не подлежит обсуждению. Регулярные занятие не только улучшают подвижность всех частей сустава, но и снимают боли, укрепляют мышечные структуры, создавая вокруг больных суставов надёжный корсет.

Перед началом упражнений необходимо размяться, разогреться. Делать упражнения можно в положении сидя или лёжа, медленно и без резкости в движениях. Не стоит ориентироваться на активные виды спорта, для лечения подойдут силовые или статические упражнения, а также плавание.

Отзывы

Марина, 46 лет, г. Москва «Хочу сказать, что лечусь народными средствами и успешно. Артроз коленок мучает давно, уже 10 лет, но я справляюсь сама, без таблеток. Беру столовую ложку хмеля и столько же свиного сала, смешиваю и через пол часика мажу колено. Помогает даже при сильных болях.»

Сергей, 50 лет, г. Санкт-Петербург «Застудил коленки ещё в Армии, начал принимать хондропротекторы, так как ставили вторую степень артроза. Пью Дону курсами с перерывами по четыре месяца. Пока всё в порядке, по снимкам видно, что артроз не прогрессирует.»

Михаил, 31 год, г. Воронеж «Я давно мучаюсь от артроза, перепробовал массу лекарств, но воз и ныне там, Врачи ставят третью степень и предрекают операцию по замене коленного сустава. Пью Найз, Ортофен, Дону, но боль проходит только на время. Не ждите «у моря погоды», потом может быть поздно, идите к врачу и лечитесь, иначе как я окажетесь перед сложным выбором.»

Итог

Артроз коленных суставов – заболевание более чем неприятное, однако с ним можно бороться довольно успешно, и способов для этого достаточно. Позаботьтесь сами о своём здоровье, и не ждите «манны с небес», она не упадёт.

Воспаление коленного сустава — лечение в домашних условиях и симптомы

Проблемы опорно-двигательного аппарата доставляют неудобства множеству людей. Они нарушают двигательную активность, ухудшают качество жизни. В список таких проблем входит и воспаление коленного сустава.

Причиной данной патологии могут стать как заболевания, так и травмы. Лечением проблем, возникающих в области коленного сустава, должны опытные медики. Правильно разработанный курс терапии позволяет определить оптимальную программу лечения.

Содержание статьи

Анатомическое строение коленного сустава

Анатомическое строение коленного сустава определяется его главной задачей, заключающейся в амортизации тела при ходьбе.

Он состоит из трех костей:

• Трубчатой большеберцовой.
• Трубчатой бедренной.
• Округлого небольшого наколенника.

Расположенная внизу бедренная кость образует покрытые хрящами выступы (мыщелки). Мыщелки контактируют с состоящим из двух половинок большим плато. Кроме того они образуют желеобразное углубление, в котором двигается наколенник.

Значительную роль в действии коленного сустава играют хрящи. Они обеспечивают амортизацию. Хрящевая ткань коленного сустава относится к гиалиновому виду такой ткани.

Её состав отличается большим количеством воды в межклеточном веществе. Такое строение защищает коленный сустав от повреждений. Оно обеспечивает сопротивление сильным нагрузкам.

Строение коленного сустава

Причины воспаления коленного сустава

Воспаление коленного сустава является распространенной патологией. С этой проблемой сталкиваются пациенты «в возрасте», спортсмены, дети. Патология может начаться после травмы или значительной физической нагрузке. Большая часть воспалений коленного сустава связана с заболеванием коленного сустава.

Воспаление при заболевании суставов

Причиной начала воспаления могут стать такие заболевания суставов:

При первых болевых симптомах требуется немедленно обратиться к врачу, который точно определит диагноз и разработает оптимальный вариант лечения.

[adinserter block=»1″]

[adinserter block=»9″]

Остеоартроз

Чаще всего этим заболеванием страдают пациенты старшей возрастной группы. Патология связана с возрастными изменениями. Отличается постепенным патологическим воспалением, происходящим в коленном хряще. Лечение заболеваний может носить только пожизненный характер.

Развитие остеоартроза колена

Ревматоидный артрит

Как правило, поражает одновременно оба колено. Исключения редки и практически уникальны. Возникает как следствие разрушения коленного хряща. Требует комплексного лечения. Диагноз чаще всего является наследственным.

Развитие ревматизма суставов после инфицирования стрептококком

Посттравматический артрит

Как видно из наименования, является патологией, вызванной травмами коленного сустава. Может быть только приобретенным. Симптомы патологии, требующие лечения, возникают как сразу после травмы, так и спустя несколько лет.

В каждом случае симптомы примерно аналогичны:

• Появляется опухоль колена, поднимается температура, слышен отчетливый хруст во время сгибания, колено сильно болит.
• Боль возникает при пальпации и может быть постоянной, она усиливается и часто становится невыносимой при сгибании.
• При сильном поражении коленного сустава продолжается в состоянии покоя. Может происходить деформация коленной чашечки.
• Участок воспаления краснеет. К поражению приводят различные причины.

Заболевания мышц и сухожилий

Причиной начала воспаления коленного сустава часто становятся болезни мышц и сухожилий:

• Воспаление суставных сумок, расположенных в зоне коленного сустава (бурсит).
• Воспалительные процессы в области сухожилия (тендинит).

Развитие бурсита коленного сустава

Травмы мениска или связок колена

К началу воспаления чаще всего приводят травмы, связанные с нарушением целостности хрящевых амортизаторов. Если мениск или связки колена разорвались, то при отсутствии должного лечения может развиться отек и воспаление тканей вокруг связок.

[adinserter block=»6″]

[adinserter block=»10″]

Другие причины воспалений

Заболевания сосудов может также вызывать воспалительный процесс. Причиной воспаления в зоне коленного сустава чаще всего бывает связано с варикозом подколенных сосудов.

Воспаление может быть связано с заболеванием нервных тканей, проходящих в районе коленного сустава. В колено может отдавать боль при остеопорозе. Еще одной причиной появления воспаления в коленном суставе становится осложнение после операции на коленном суставе, например, при лечении мениска или сухожилий.

Схема коленного рефлекса

Воспаление в колене при беременности

В такой ситуации старт развития патологических процессов связан с увеличением массы тела женщины, смещением центра тяжести. Появление болей требует обязательной консультации у врача, для назначения адекватного лечения.

Порядок проведения диагностики

В случае, когда болит в коленном суставе, требуется немедленно обратиться к врачу. При сильной боли можно вызвать скорую помощь, специалисты которой назначат первый этап лечения и снимут неприятные ощущения.

Многочисленные причины появления патологии требуют разных вариантов лечения. Это могут быть травмы, избавлением от которых занимается травматолог. Назначается обследование, по итогам которого лечение проводят хирург, ортопед, ревматолог.

При проведении диагностики используются как инструментальные, так и лабораторные варианты исследования:

• Анализ крови, результаты которого покажут необходимость лечения воспаления коленного сустава ростом количества тромбоцитов и лейкоцитов, появлением в крови С-реактивного белка, отмечается рост скорости оседания эритроцитов.
• Рентген — стандартная процедура.
• Артроскопия нужна в случае невозможности выставить диагноз.
• МРТ и компьютерная томография.

Лечение заболеваний колена

Лечение воспаления коленного сустава должно быть комплексным. Обязательно назначаются физиотерапевтические процедуры, назначаются препараты, способствующие снижению уровня воспаления, назначаются средства, способные улучшать качество хрящевой ткани и многое другое.

[adinserter block=»2″]

Препараты

Главной задачей использования медикаментов становится снижение количества в больном суставе и коленной чашке жидкости. Они призваны замедлить скорость распространения воспаления, вылечить его за счет улучшения питания и кровообращения коленного сустава.

Используются:

• Хондопротекторы. В том числе Дона, Артра, Терафлекс, раствор для инъекций Афлутоп.
• Мази и растворы, способствующие улучшению кровообращения, такие, как мазь Вишневского, Доксициклин, Эспол, Меновазин.
• Способствующие лечению непосредственного очага воспаления внутрисуставные инъекции. В их числе гиалурановая кислота, Дипроспан, Флостерон, Гидрокотизон.
• Средства для фиксации колена, способствующие лечению за счет создания зоны покоя. В такой ситуации применяются ортезы и тейпирование.

Средства для фиксации колена

При выборе профессионального средства иммобилизации колена требуется уделять внимание выбору его типа, в продаже предлагаются:

• Тканевый эластичный наколенник. Изделие выполняется из шерсти животных или ткани. Отличается низкой степенью фиксации и выгодной стоимостью. За счет применения природных материалов обеспечивает дополнительный согревающий эффект.
• Неопреновый наколенник — фиксатор коленного сустава. Удобен за счет простоты применения и минимальных требований в уходе. Хорошо фиксирует коленный сустав, упрощая лечение за счет снижения двигательной активности.
• Модернизированные циркулярные повязки (ортез). Плотно прилегает к больному участку пораженной зоны, фиксирует, помогает в лечении.
• Тутор является самой надежной фиксацией. По степени обеспечения неподвижности коленного сустава сопоставим только с применением гипсовой повязки.

Эластичный наколенник

Ортез на коленный сустав

Шарнирный наколенник

Выбор устройства для фиксации коленного сустава на период лечения определяется с помощью лечащего врача. В профилактических целях рекомендуется применение моделей с невысокой степенью фиксации.

Физиолечение

В лечении применяется физиолечение. Пациентам бывают показаны такие виды физиолечения, как ультрафиолетовое облучение, электрофорез, УВЧ, индуктотермия.

Все варианты физиолечения могут назначаться только врачом и только в состоянии ремиссии пораженного патологическим процессом участка ноги:

• Они удобны возможностью активизации восстановительных процессов в пораженном участке коленного сустава, к зоне патологии приливает кровь, обеспечивая повышенный уровень питания.
• Занятия помогают купировать боль даже при сильном развитии патологических процессов в больной зоне.
• Использование разных вариантов физиолечения помогают в короткие сроки снять острую стадию патологического процесса в этой зоне поражения. Процедуры лучше всего проводить примерно через сорок минут после принятия пищи.
• Их желательно не делать на голодный желудок или, наоборот, в случае сильного переедания. После завершения занятий до нового приема пище также должно пройти не менее полутора часов.

Физиотерапия после операции на колене

Важно оставаться в кабинете проведения занятий минимум 30 минут после их завершения. Терапия сустава колена требует обязательного отдыха.

Лечебная физкультура при воспалении колена

В лечении воспаления коленного сустава показано использование лечебной физкультуры. Начинать выполнять комплекс рекомендуется только после этапа лечения острой стадии.

Упражнения выполняются в случае сохранения тупой боли. Занятия требуется прекратить в ситуации, если болевые ощущения становятся острыми и резкими.

В числе упражнений, которые могут использоваться в лечении всех вариантов воспаления коленного сустава:

1. Сжимание коленями зажатого между ног мяча. Выполняется как стоя, так и лежа или сидя.
2. Показано упражнение, при котором проводится поднимание попеременно каждой ноги вверх. Действия тоже могут выполняться как стоя, так и лежа.
3. Если стадия воспаления становится уже не очень острой, можно делать «велосипед».
4. Пациентам, которые лечат воспаление коленного сустава, показаны танцы, особенно степ.
5. Для разработки пораженного сустава рекомендуется делать полуприседы.

Упражнения для реабилитации

Все упражнения выполняются в удобном для пациента количестве. Постепенно число действий увеличивается. Общая продолжительность лечебной гимнастики в итоге может превышать 30 минут.

Хирургическое лечение

В случае начала терапии на ранних стадиях развития поражения рекомендованы безоперационные вариант лечения.

Хирургические методы показаны в случае:

• появления спаек синовиальной сумки коленного сустава;
• остеомелите;
• гнойном токсите;
• инородного тела.

Используется технология, позволяющая делать минимальные надрезы, методы лазерной терапии. В самых сложных ситуациях используется замена коленного сустава.

[adinserter block=»8″]

Лечение коленей у детей и подростков

Воспалением коленного сустава могут страдать пациенты любого возраста. В том числе подростки и даже дети.

Методы лечения детей:

• Чтобы минимизировать травматизацию, рекомендовано использование вариантов лечения, исключающее хирургическое вмешательство.
• Главной задачей лечения становится снятие воспаление с применением инъекций, уколов, мазей и таблеток.
• Активно применяется физиотерапия и лечебная физкультура.

Защитные силы молодого организма практически всегда в случае разработки правильного варианта комплексной терапии дают положительный результат.

Порядок лечения у беременных

Аналогичные методы используются в случае выявления воспаления коленного сустава у беременных. В разработке лечения обязательно принимает участие гинеколог. Все препараты, которые используются, должны быть минимально вредны плоду.

Упор делается на использование наружных лекарственных препаратов, гелей и мазей. Если причиной болей стало существенное увеличение массы тела, дополнительно назначается консультация диетолога.

Виды народных средств

Дополнением медикаментозного лечения становится использование народных средств, в число наиболее распространенных входит:

• Нанесение на пораженный участок сетки йодом. Делается обычно перед сном. Вместо йода может применяться спирт. Компрессы из спирта накладываются на колено для успешного лечения на несколько часов и фиксируются повязкой, в состав которой входит полиэтилен, зафиксированный бинтом или бандажом.
• Устранить боль поможет компресс, сделанный из воды и желтой глины.
• Снять воспаление и боль помогает компресс из спиртовой настойки на цветках и листьях одуванчика, сирени и каштана.
• При растираниях хорошо помогает настойка на спирту цветков картофеля или календулы. Все компрессы и растирания выполняют курсами в 14 дней. Чаще всего их делают на ночь.
• Хорошим согревающим средством становится мазь, приготовленная из 100 гр меда, 1 чайной ложки горчицы, 1 чайной ложки соли и 1 чайной ложки соды.
• Согревающим эффектом обладает компресс из свиного сала. Сделать его просто. Свиное сало заворачивается с марлю или чистую тряпицу и привязывается больному колену. Используется как свежее сало, так и размороженное.

Дополнительно могут использоваться целебные свойства привычных всем продуктов. Например, блюд, содержащих пищевой желатин. Для помощи суставам полезна диета, включающая большое число продуктов, богатых калием, кальцием и витаминами.

Профилактика воспаления коленного сустава

Воспаление коленного сустава может поразить пациента в любом возрасте. Это распространенное заболевание и избежать длительного лечения помогает применение профилактических мер. Лучшим вариантом профилактики становится здоровый образ жизни.

Для предотвращения воспаления коленного сустава, которое в дальнейшем может потребовать длительного лечения, становится следование правилам здорового образа жизни:

• Поддержание оптимальной массы тела.
• Лечение инфекций, которые могут провоцировать развитие воспаления суставов.
• Исключение переохлаждения и простуды.
• Соблюдение правил безопасности, которые помогут избегать травм коленного сустава.

Отдельные методы профилактики используются в случае наличия системных заболеваний, которые без должного курса лечения, могут приводить к осложнениям в виде воспаления коленных суставов. В этом случае требуется строгое следование рекомендациям лечащего врача, прием назначенных им лекарственных препаратов.

Отзывы о лечении воспаления коленного сустава

Как лечить артроз коленного сустава: лекарственная терапия, профилактика

Как лечить артроз коленного сустава, что это было эффективным? Нужно помочь своему организму, снизить нагрузку, нормализовать обмен веществ, улучшить функционирование кишечника, облегчить задачу почкам и печени. То есть, снизить лишний вес, начать правильно питаться, уменьшить количество животных жиров, мяса, легко усваиваемых углеводов. Включить в меню блюда из овощей, кисломолочные продукты, ржаной, отрубной хлеб или из муки грубого помола.

Залогом лечения является правильная постановка диагноза. Поражения суставов являются симптомом многих заболеваний, имеющих различные схемы лечения. Поэтому диагностическая ошибка, а тем более самостоятельная постановка диагноза могут обойтись больному слишком дорого.

Вопрос о том, как лечить артроз коленного сустава, не является для современной медицины не новым. Для его лечения сейчас существуют различные методы, как терапевтические, так и хирургические. Поскольку обращение к методам хирургическим всегда является крайней мерой, рассмотрим терапевтические способы.

 

Лекарственные препараты

Эффективность лечения зависит от стадии разрушения сустава, его своевременности. Начинают его обычно с нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, диклофенак, пироксикам, вольтарен и другие, мазь диклофенак для наружного применения).

Они не оказывают прямого воздействия на причину заболевания и не останавливают разрушение сустава, их влияние идет исключительно на уменьшение основных симптомов. Снижаются признаки воспаления, спадает отек, исчезает или становится намного меньше боль.

При помощи указанных противовоспалительных средств снимаются сильные болевые ощущения, что дает возможность постепенно перейти к другим методам лечения, например, массажу, который из-за боли и воспаления был бы противопоказан.

Но длительное применение этих средств нежелательно, т. к. это маскирует проявления болезни, создавая картину полного излечения, на самом же деле болезнь при этом может прогрессировать. К тому же побочные действия, могут еще больше усиливать процессы разрушения хряща. Поэтому, если стоит вопрос о необходимости длительного применения лекарств этой группы, предпочтение стоит отдать селективным противовоспалительным препаратам.

Обязательно при установленном диагнозе – артроз коленного сустава, назначают сосудорасширяющие средства: усиление питания хряща, синовиальной оболочки сустава приостанавливает разрушение и усиливает процессы восстановления. К ним относятся, например, никотиновая кислота, никошпан, пентоксифиллин (трентал). Для уменьшения аллергического компонента назначают десенсибилизирующие препараты (супрастин, пипольфен).

Хондропротекторы при лечении артроза колена

Как лечить артроз коленного сустава, если не пытаться восстановить структуру поврежденного болезнью хряща?

Для этого применяют группу препаратов, именуемых хондропротекторами. Это прежде всего хондроитинсульфат и глюкозамин.

Они не просто воздействуют на отдельные симптомы, а влияют на причину болезни, способствуя улучшению состояния хрящевой поверхности, улучшая выработку суставной жидкости и ее смазочных свойств.

Они улучшают выработку синовиальной жидкости, улучшают ее свойства, восстанавливают вещество хряща. Единственно, надо помнить, что восстановить можно только то, что еще есть, если же хрящ полностью отсутствует, разрушен, есть костные краевые разрастания, эти препараты не помогут.

Так что, наилучший результат от применения хондропротекторов будет, если начать применять их рано, не позже I или II степени артроза коленных суставов, причем, длительными курсами, несколько раз в год.

К сожалению, действие этих средств далеко не моментальное. Иногда для получения результата требуется 2-3 курса лечения, а это занимает от полгода до полутора лет. И совершенно малоэффективны лекарства этой группы на третьей стадии заболевания, когда хрящ уже полностью разрушен. Но все же из всех применяемых при артрозе лекарств именно хондропротекторы наиболее полезны для больного, помимо этого они почти не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Инъекции в сустав

Хороший эффект дают внутрисуставные инъекции препаратов, правда, стоит учитывать, что сама процедура может травмировать ткани капсулы и быть причиной инфицирования полости сустава. В сустав вводятся, как правило, кортикостероидные препараты, кеналог, гидрокортизон, целестон. Для длительного действия используют стероидные гормоны (если необходимо снять выраженное воспаление).

Эта процедура выполняется обычно для оказания экстренной помощи больному. При этом достигается быстрое снятие боли и воспаления. Но нежелательно при этом по ряду причин делать инъекции в одно и тоже колено чаще, чем 1 раз в 2 недели.

Боль в колене — Диагностика и лечение

Диагноз

Во время медицинского осмотра ваш врач может:

• Осмотрите колено на предмет отека, боли, нежности, тепла и видимых синяков
• Проверьте, насколько далеко вы можете двигать голенью в разных направлениях
• Надавите или потяните за сустав, чтобы оценить целостность структур колена.

Визуальные тесты

В некоторых случаях ваш врач может предложить такие тесты, как:

• Рентген. Ваш врач может сначала порекомендовать сделать рентген, который может помочь обнаружить переломы костей и дегенеративное заболевание суставов.
• Компьютерная томография (КТ). Сканеры CT объединяют рентгеновские лучи, полученные под разными углами, для создания изображений поперечного сечения внутренней части вашего тела. КТ может помочь диагностировать проблемы с костями и небольшие переломы. Специальный вид компьютерной томографии позволяет точно определить подагру, даже если сустав не воспален.
• УЗИ. Эта технология использует звуковые волны для создания изображений структур мягких тканей внутри и вокруг колена в реальном времени. Ваш врач может захотеть переместить ваше колено в разные положения во время УЗИ, чтобы проверить наличие конкретных проблем.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует радиоволны и мощный магнит для создания трехмерных изображений внутренней части колена. Этот тест особенно полезен для выявления повреждений мягких тканей, таких как связки, сухожилия, хрящи и мышцы.

Лабораторные тесты

Если ваш врач подозревает инфекцию или воспаление, вам, вероятно, будут делать анализы крови, а иногда и процедуру, называемую артроцентез, при которой небольшое количество жидкости удаляется из коленного сустава с помощью иглы и отправляется в лаборатория для анализа.

Лечение

Лечение будет различным, в зависимости от того, что именно вызывает боль в колене.

Лекарства

Ваш врач может назначить лекарства для облегчения боли и лечения основных состояний, таких как ревматоидный артрит или подагра.

Therapy

Укрепление мышц вокруг колена сделает его более устойчивым. Ваш врач может порекомендовать физиотерапию или различные виды укрепляющих упражнений в зависимости от конкретного состояния, вызывающего вашу боль.

Если вы физически активны или занимаетесь спортом, вам могут потребоваться упражнения для исправления движений, которые могут влиять на ваши колени, и для выработки хорошей техники во время занятий спортом или активности. Также важны упражнения для улучшения гибкости и равновесия.

Упоры для свода стопы, иногда с клиньями на одной стороне пятки, могут помочь сместить давление со стороны колена, наиболее пораженной остеоартритом. В определенных условиях могут использоваться различные типы скоб для защиты и поддержки коленного сустава.

Инъекции

В некоторых случаях ваш врач может предложить вводить лекарства или другие вещества непосредственно в ваш сустав. Примеры включают:

• Кортикостероиды. Инъекции кортикостероидов в коленный сустав могут помочь уменьшить симптомы обострения артрита и облегчить боль, которая может длиться несколько месяцев. Эти инъекции эффективны не во всех случаях.
• Гиалуроновая кислота. Густая жидкость, похожая на жидкость, которая естественным образом смазывает суставы, гиалуроновая кислота может быть введена в колено для улучшения подвижности и облегчения боли. Хотя результаты исследования неоднозначны относительно эффективности этого лечения, облегчение после одной или серии уколов может длиться до шести месяцев.
• Плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP). PRP содержит множество различных факторов роста, которые уменьшают воспаление и способствуют заживлению. Эти типы инъекций, как правило, лучше работают у людей, у которых боль в колене вызвана разрывами сухожилий, растяжениями или травмами.

Хирургия

Если у вас есть травма, которая может потребовать хирургического вмешательства, обычно нет необходимости в немедленной операции. Прежде чем принимать какое-либо решение, подумайте о плюсах и минусах нехирургической реабилитации и хирургической реконструкции в отношении того, что для вас наиболее важно.Если вы решите пройти операцию, ваши варианты могут включать:

• Артроскопическая хирургия. В зависимости от травмы ваш врач может осмотреть и исправить повреждение сустава с помощью оптоволоконной камеры и длинных узких инструментов, вставленных через несколько небольших разрезов вокруг вашего колена. Артроскопия может использоваться для удаления дряблых тел из коленного сустава, удаления или восстановления поврежденного хряща (особенно, если оно вызывает блокировку колена) и восстановления разорванных связок.
• Операция по частичному протезированию коленного сустава. В этой процедуре ваш хирург заменяет только наиболее поврежденную часть вашего колена деталями из металла и пластика. Операция обычно проводится через небольшие разрезы, поэтому вы, вероятно, заживете быстрее, чем при операции по замене всего колена.
• Полная замена коленного сустава. Во время этой процедуры ваш хирург срезает поврежденную кость и хрящ с бедренной кости, голени и коленной чашечки и заменяет их искусственным суставом из металлических сплавов, высококачественных пластиков и полимеров.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен натрия (Aleve), могут помочь облегчить боль в коленях. Некоторые люди находят облегчение, натирая пораженное колено кремом, содержащим обезболивающее, такое как лидокаин или капсаицин, вещество, которое делает перец чили острым.

Меры по уходу за собой при травме колена включают:

• Остальное. Сделайте перерыв в своей обычной деятельности, чтобы уменьшить повторяющуюся нагрузку на колено, дать время на заживление травмы и предотвратить дальнейшие повреждения. День или два отдыха могут быть всем, что вам нужно при незначительной травме. Более серьезные повреждения, вероятно, потребуют более длительного времени для восстановления.
• Лед. Ice уменьшает боль и воспаление. Подойдет пакет замороженного горошка, потому что он покрывает все ваше колено.Вы также можете использовать пакет со льдом, завернутый в тонкое полотенце, чтобы защитить кожу. Хотя ледяная терапия в целом безопасна и эффективна, не используйте лед дольше 20 минут, так как это может повредить нервы и кожу.
• Тепл. Вы можете почувствовать временное облегчение боли, приложив теплый компресс или грелку к болезненному участку на колене.
• Сжатие. Это помогает предотвратить скопление жидкости в поврежденных тканях и поддерживает выравнивание и стабильность колена.Поищите легкую, дышащую и самоклеящуюся компрессионную повязку. Он должен быть достаточно тугим, чтобы поддерживать колено, не нарушая кровообращения.
• Высота над уровнем моря. Чтобы уменьшить отек, попробуйте положить травмированную ногу на подушки или сесть в кресло.

Альтернативная медицина

• Глюкозамин и хондроитин. Результаты исследования об эффективности этих добавок для облегчения боли при остеоартрите неоднозначны.
• Иглоукалывание. Исследования показывают, что иглоукалывание может помочь облегчить боль в коленях, вызванную остеоартритом. Иглоукалывание включает в себя введение тонких, как волос, игл в кожу в определенных местах на теле.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача. В зависимости от причины вашей проблемы он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на заболеваниях суставов (ревматолог), хирургии суставов (хирург-ортопед) или спортивной медицине.

Что вы можете сделать

Перед встречей вы можете написать список ответов на следующие вопросы:

• Когда у вас появились симптомы?
• Ваше колено начало болеть в результате конкретной травмы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Какие лекарства и добавки вы принимаете регулярно?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

• Вы занимаетесь спортом или занимаетесь спортом?
• Была ли боль вызвана травмой?
• Вы чувствуете отек, нестабильность или блокировку колена?
• Вы испытываете симптомы в других областях или только в колене?
• Были ли у вас боли в коленях раньше? Если да, то знаете ли вы, в чем была причина?

Классификация данных биомеханической походки коленного сустава для оценки патологии коленного сустава: обзор литературы

Предпосылки .Целью данного исследования является обзор современной литературы по анализу данных биомеханической походки коленного сустава для классификации патологии коленного сустава. Обзор предваряет представление необходимых предпосылок биомеханики коленного сустава и описание биомеханического распознавания паттернов походки как диагностического инструмента. После него проходят обсуждения, в которых освещаются текущие результаты исследований и будущие направления. Методы . Обзор основан на результатах поиска литературы в PubMed, IEEE Xplore, Science Direct и Google Scholar за апрель 2019 года.Критерии включения допускали статьи, написанные на английском или французском языках, по классификации биомеханических данных походки в коленном суставе в целом. Мы записали соответствующую информацию, относящуюся к исследованным патологиям коленного сустава, атрибутам участников, сбору данных, извлечению признаков и выбору, используемым для представления данных, а также алгоритмам классификации и проверке результатов. Результатов . Тридцать одно исследование соответствовало критериям включения в обзор. Выводы .Обзор показывает, что важность медицинских применений классификации данных биомеханической походки коленного сустава и недавний прогресс в технологии сбора данных вызывают повышенный интерес к этой теме и дают мощный импульс исследованиям. Обзор также показывает, что биомеханические данные во время движения несут важную информацию о состояниях коленного сустава для раннего диагноза. Этот обзорный документ может служить полезным информативным справочником для исследования по этому вопросу.

1.Введение

Классификация биомеханических моделей походки — полезный и многообещающий диагностический метод для оценки таких состояний, как травмы и патологии коленного сустава. Глубокие знания анатомии и биомеханики коленного сустава необходимы для правильной диагностики и лечения таких состояний [1]. Начнем с краткого введения в анатомию коленного сустава [2] и биомеханику [3, 4].

Колено состоит из двух суставов трех костей. Суставы — это бедренно-большеберцовый сустав (с медиальным и латеральным отделами) и пателлофеморальный сустав.Кости — бедренная кость сверху, большеберцовая кость снизу и надколенник спереди. Для поддержания стабильности коленный сустав во многом опирается на мышцы и структуры мягких тканей, такие как хрящи, связки и сухожилия.

Функция коленного сустава заключается в обеспечении движений с шестью степенями свободы: три компонента вращения вокруг осей системы координат и три компонента перемещения вдоль них. Обычно декартова система координат является системой отсчета в биомеханике [5].Он состоит из трех осей: передне-задней, медиально-боковой и продольной, а соответствующие три плоскости — фронтальная, сагиттальная и поперечная. Фронтальная плоскость разделяет тело на переднюю и заднюю части. Сагиттальная плоскость делит его на левую и правую половины. Наконец, поперечная плоскость делит корпус на верхнюю и нижнюю части. Трансляции и повороты в системе координат коленного сустава были описаны в декартовых системах координат, встроенных в большеберцовую и бедренную кость [6].В системе координат коленного сустава сгибание-разгибание происходит вокруг оси бедренной кости, внутреннее-внешнее вращение происходит вокруг оси большеберцовой кости, а отведение-приведение — вокруг оси, перпендикулярной осям бедра и большеберцовой кости (как показано на рисунке 1). Латерально-медиальный, дистально-проксимальный и задне-передний переводы происходят по каждой из трех координатных осей соответственно.

Биомеханика — это «изучение движения живых существ с использованием науки механики» [7], которая является «разделом физики, который занимается описанием движения и того, как силы создают движение» [5].Биомеханика уже продемонстрировала потенциал как полезный инструмент в ортопедии [8, 9]. Парадигма ортопедической спортивной биомеханики Чана и его коллег [10] установила тройную роль биомеханики в (1) предотвращении травм, (2) немедленной оценке лечения и (3) оценке долгосрочных результатов. Лаббе и др. [11] предложили добавить к этой парадигме еще две роли, а именно: (1) оценить влияние травмы на функцию коленного сустава и (2) помочь в диагностике.

Исследования биомеханического анализа походки включают регистрацию ряда биомеханических переменных, включая данные электромиографии (ЭМГ), пространственно-временные параметры, кинематику и кинетику [12].Данные ЭМГ соответствуют электрическим сигналам, генерируемым мышечным сокращением. Пространственно-временные параметры включают длину шага и шага, скорость движения, частоту вращения педалей и поддержку одной конечности (SLS). Кинематика — это изучение движений без ссылки на силы, вызывающие движение, тогда как кинетика — это изучение сил, вызывающих движение. Силы наземного реагирования (GRF), суставные моменты и совместные силы являются частями кинетических данных.

Научная литература, относящаяся к «анализу походки» в самом общем смысле, обширна [13].В анализе походки человека двумя основными темами, представляющими общий интерес, являются идентификация походки [14, 15] и анализ походки для клинического применения [16, 17]. Идентификация походки относится к распознаванию человека по его походке и обычно используется в качестве биометрического идентификатора. Это выходит за рамки настоящего обзора. В этом обзоре конкретно рассматривается биомеханический анализ походки для клинических приложений, а точнее оценка движения коленного сустава для лучшего понимания и диагностики травм и патологий коленного сустава.Примеры травм коленного сустава и патологий, которые могут повлиять на походку, включают повреждение связок, разрыв мениска, остеоартрит (ОА), пателлофеморальный синдром, синдром подвздошно-большеберцовой связки, бурсит, кисту Бейкера и тендинит. Несколько исследований ОА признали важность биомеханического анализа походки в патогенезе проблем коленного сустава [18, 19]. Мотивация для оценки движения коленного сустава двоякая. Во-первых, наиболее часто травмируются коленные суставы. Сообщается о 17 397 пациентах, получивших 19 530 спортивных травм за 10 лет [20].Он показал, что у 6434 человек (37%) было 7769 травм (39,8%), связанных с коленным суставом. Во-вторых, распространенные методы диагностики проблем коленного сустава, такие как клиническая оценка (история болезни и физикальное обследование), рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентгеновская томография и артроскопия, не дают объективной информации о функциональных аспектах коленный сустав. По этой причине биомеханическая оценка стала важной для диагностики проблем с коленным суставом; он предоставляет количественную информацию о структуре и движении коленного сустава, чтобы дополнить обычную ортопедическую физическую оценку для более точного диагноза [21].

Сначала собираются данные о движении коленного сустава с помощью какого-либо измерительного устройства, и характерные особенности извлекаются / выбираются для анализа. Анализ биомеханических данных походки при принятии клинических решений представляет несколько трудностей. Во-первых, приходится сталкиваться с большими объемами очень сложных, многомерных, сильно изменчивых и зависящих от времени данных [22]. Большинство данных представлены в виде временных сигналов, то есть временных рядов. Во-вторых, сокращение объема данных и выбор их ключевых характеристик — важный шаг, который может повлиять на результаты последующей классификации шаблонов.Параметризация временных рядов и преобразование данных — два распространенных способа извлечения и выбора признаков для описания данных [23]. Наконец, анализ включает количественное сравнение временных рядов, проблема, которая может потребовать сложных процессов для достижения стабильных и точных результатов [24]. Чау провел критический обзор из двух частей аналитических методов анализа данных о походке [22, 25], а Фербер и др. исследовал методы науки о данных [26]. Вкратце, методы количественного анализа данных биомеханической походки в коленном суставе включают статистические методы и методы машинного обучения (ML).Ряд исследований посвящен классификации паттернов походки, но литературы, конкретно посвященной классификации биомеханических данных походки в коленном суставе, мало.

Ниже приводится обзор литературы и критическая оценка опубликованной литературы по классификации данных биомеханической походки в коленном суставе для компьютерных систем. Мы рассмотрели три основных вопроса классификации данных биомеханической походки коленного сустава, о которых мы упоминали ранее, а именно: (1) сбор данных, (2) выделение и выбор признаков и (3) классификация.Оставшаяся часть этого документа, как показано в дорожной карте, представленной на рисунке 2, организована следующим образом: Раздел 2 описывает стратегию поиска, которую мы приняли для обзора литературы по классификации данных биомеханической походки коленного сустава. В разделе 3 представлен обзор методов классификации паттернов биомеханических данных походки в коленном суставе. Вклад и ограничения этих исследований, а также направления будущих исследований представлены в Разделе 4.

2. Методы

В апреле 2019 года мы провели поиск литературы с использованием четырех электронных баз данных (PubMed, IEEE Xplore, Science Direct и Google Scholar).Мы выполнили стратегию поиска, используя следующие ключевые слова (одинаковые для всех баз данных): «колено», «походка» и «классификация». Было отобрано 1211 исследований по классификации данных биомеханической походки коленного сустава. Мы также провели поиск потенциально подходящих исследований в других надежных онлайн-статьях, таких как тезисы и главы книг. Кроме того, обзор всех ссылок, цитируемых в отобранных статьях, и более глубокое понимание отчетов других соответствующих авторов позволили получить дополнительные 22 статьи для возможного включения.

После оценки названий и аннотаций было отобрано 59 статей для возможного включения. После удаления дубликатов осталось 63 потенциальных отчета, из которых 32 статьи были исключены после полнотекстового просмотра, поскольку они не соответствовали следующим критериям включения / исключения. Статьи, включенные в обзор, были опубликованы в рецензируемых журналах и материалах конференций и были написаны на английском или французском языках. Кроме того, подходили для включения только исследования, проведенные на коленном суставе и в которых методы распознавания образов выполнялись на биомеханических данных коленного сустава.Кинематические, кинетические, пространственно-временные и ЭМГ параметры представляли интерес биомеханические переменные. Были исключены исследования, касающиеся голеностопного сустава, бедра, конечности или стопы, а также исследования, посвященные биометрии, инерционным датчикам, визуализации, церебральному параличу и болезни Паркинсона. Процесс поиска демонстрируется с помощью блок-схемы, показанной на рисунке 3. Все выбранные аннотации и полные тексты были проиндексированы в программном обеспечении Zotero для последующего анализа. В результате мы сохранили 31 полнотекстовый отчет для полного обзора, из которого была извлечена информация об участниках исследования, параметрах данных (кинематических, кинетических, пространственно-временных и ЭМГ), а также выводах и материалах исследования.

Далее мы описываем полные результаты обзора с точки зрения основного составляющего шага анализа, как упоминалось ранее, а именно: (1) сбор данных, (2) выделение и выбор признаков и (3) классификация.

3. Результаты

Мы разделили 31 выбранную статью, которая соответствовала критериям включения в литературный поиск, на две отдельные группы в соответствии с методами представления данных и классификации. Мы кратко обсудим эти категории в следующих подразделах, и дана сравнительная таблица (Таблица 1), которая информирует о методах сбора данных и точности.Обратите внимание, что мы организовали обзоры по родам и группам, так что работы, использующие похожие методы, сгруппированы вместе и представлены в хронологическом порядке даты публикации.

9025 Трехосевой датчик ускорения 9022 Встроенный гиротрон Датчик силы 9022 . 9022 37] 401 OA Исследование Патология Население Биомеханические переменные Сбор данных Функция Ext / select Классификация ] ACL 20 ACL 26 травмированных колен EMG Миникомпьютер PDP 11/23 Преобразование Фурье К-средства — [51] O236 AS Пространственно-временные данные Кинематика Кинетика Оптоэлектронная измерительная система Силовая пластина Global rep. PCA LDA 94% [38] OA 35 OA 107 AS Kinematics 3D анализатор колена Местный представитель. ANOVA — [39] OA 12 OA 7 AS Данные по ускорению Kinematics Kinetics Система анализа движения Vicon LDA 87.9% [40] OA 15 OA 15 AS Пространственно-временные данные Кинематика Кинетика Оптоэлектронная система измерения силы DST 96,7% [41] OA 20 OA 25 AS Пространственно-временные данные Кинематика Кинетика Оптоэлектронная система измерения силы DST — [74] OA 110OA 91 AS Пространственно-временные данные Кинематика Кинетика Система анализа движения Vicon -% [52] OA 50OA 63AS Кинематика Кинетика Оптоэлектронная измерительная система Силовая пластина Global rep. PCA LDA 92% [42] PFPS-OA 13PFPS 5OA 20 PKR Kinetics Rep1 Force Platform Kistler. Алгоритм восхождения на холм SVM 85-92% [69] OA 11 OA 12 AS Пространственно-временные данные Система анализа движения Vicon Система GAITRite SVM 94,2% [53] OA 20 OA 22 AS Kinematics Kinetics Оптоэлектронная измерительная система Force plate Global rep. PCA DST 97,62% [60] OA 26OA 16AS Kinetics Kistler Force Platform N в мире [59] OA 26 OA 16 AS Kinetics Силовые платформы Kistler, интегрированные в беговую дорожку ADAL Global rep. WT NNC 90% [68] OA 11 OA 12 AS Пространственно-временные данные Система алгоритма анализа движения Vicon 9023 9023 9023 GAITRite Система анализа движения GAITRite 88.89% [70] OA 24 OA 12 AS Kinetics Платформа Bertec Вейвлет-пакет на основе Fuz-Coc DT-SVM 93,4432 OA 30 OA 14 AS Кинематика KneeKG Местный представитель. Глобальный представитель SVD 77,27% 93,18% [61] ACL 29 ACL 15 AS Kinematics Kinetics ADAL treadmill 9023 Vicon motion analysis. WT NNC 83,2% [49] OA 30 OA 14 AS Kinematics KneeKG Global rep. SVD 93,1% [56] ACL-R 6 ACL-R 10 AS Kinematics Система анализа движения с четырьмя камерами (Innovision) Global rep. PCA LR 93,75% [43] OA 18 KS 20 non-KS Kinematics KneeKG Тест студента — [57] AS 111 AS Kinematics KneeKG Global rep. PCA Дискриминантная модель на основе знака ПК — [66] OA 2,900 OA Пространственно-временные данные — компьютерный коврик для ходьбы 90,8% [67] OA 2,911 OA Пространственно-временные данные Компьютеризированный коврик для ходьбы — CART 89.5% –90,8% [72] OA 47 OA 133 AS Kinetics Силовые пластины Кистлера Вероятностный PCA Байесовский классификатор 9023 9023 9023 9023 9023 9023 9023 OA 25 KS 25 non-KS 29 OA Кинематика KneeKG — Байесовский классификатор — [46] Кинематика KneeKG Местный представитель КОРЗИНА 84,7% [48] OA 100 OA Kinematics KneeKG Местный представитель. RTs 88% [71] ACL 7 ACL 7 AS Kinematics Система анализа движения Vicon PCA SVM OA 100 OA 40 AS Кинематика KneeKG Местный представитель RTs 85% [65] AS 165 AS Кинематика KneeKG Изометрическое сопоставление Алгоритм DBSCAN 32 — 63 OA Kinematics KneeKG WT Нейронная сеть Кохонена 90,47%

3.1. Сбор биомеханических данных

Биомеханические данные походки в коленном суставе собираются во время прогулки с использованием записывающего оборудования и программного обеспечения.Современные методы сбора данных рассмотрены в [27]. Короче говоря, субъект ходит по силовой платформе, которая записывает GRF. Маркеры, активные или пассивные, обычно закрепляются на сегментах человеческого тела и просматриваются системой захвата движения, которая записывает их трехмерные (3D) траектории. В обычных условиях камеры собирают точки данных, представляющие трехмерные координаты каждого маркера во время тренировки на беговой дорожке. Эти данные (или траектории) преобразуются с использованием кинематики твердого тела в углы коленного сустава, которые описывают относительное движение между сегментами колена во времени, например, угловое смещение большеберцовой кости по отношению к бедренной кости [28].Углы суставов в сочетании с GRF и обратными динамическими отношениями затем используются для расчета суставных моментов в трех анатомических плоскостях. Помимо временных изменений углов суставов и данных о силе, записываются пространственно-временные параметры походки, такие как скорость, частота вращения педалей, длина шага и длина шага. Электрическая активность (ЭМГ) определенных мышечных групп регистрируется с помощью поверхностных электродов, расположенных на коже пациента. В пятом столбце таблицы 1 перечислены различные методы сбора данных о биомеханической походке коленного сустава, используемые в анализируемой литературе.

Пространственно-временные параметры представляют собой статические числовые значения, тогда как кинематические, кинетические и ЭМГ параметры представлены в виде набора сигналов временного ряда. То есть данные представлены в виде двухмерных диаграмм, где абсцисса определяет процент цикла походки (GC), то есть временной интервал от контакта пятки одной ступни до следующего контакта пятки той же ступни [29] . Ордината соответствует интересующей биомеханической мере. На рис. 4 показана форма волны угла сгибания коленного сустава для нормального пациента, нормализованная к 100% GC.

GC включает две основные фазы: фазу стойки, когда ступня находится в контакте с землей, и фаза поворота, когда ступня не касается земли, как показано на рисунке 5. Фаза стойки обычно соответствует первые 60% сборщика мусора и фаза качания до оставшихся последних 40%. Фаза стойки дополнительно состоит из периода двойной стойки в течение первых и последних 10% фазы стойки, когда обе ступни касаются земли, и периода одиночной стойки в течение оставшейся части фазы стойки, когда в ней находится только одна стопа. контакт с землей.Фаза свинга также состоит из трех частей: начального свинга, среднего свинга и конечного свинга.

Данные о походке движения человека обычно характеризуются высокой размерностью, зависимостью от времени, высокой изменчивостью, значительной корреляцией и нелинейностью [22].

Рисунок 6 иллюстрирует как высокую размерность, так и вариабельность в бессимптомной выборке населения (AS). Различия возникают либо из-за антропометрических различий между субъектами (т. Е. Из-за межпредметной изменчивости), либо из-за различий в методологии сбора данных (системы захвата движения, скорость ходьбы, обработка данных и т. Д.).) [30], а также наличие нескольких различных паттернов в данных походки AS (т.е. внутрисубъектная изменчивость). Кадаба и др. сообщили, что внутрисубъектная повторяемость была превосходной для кинематических данных в сагиттальной плоскости как в течение тестового дня, так и между тестовыми днями [31]. Huber et al. продемонстрировали, что сигналы ЭМГ демонстрируют высокую межпредметную и внутрипредметную вариабельность [32]. Была проанализирована повторяемость исследований по анализу походки, выполненных в нескольких испытаниях, сессиях и лабораториях [33]. Deluzio et al.признали сильную корреляцию между временными выборками форм волны походки [34]. Кроме того, оценивались различия и сходство кривых походки [35]. Bejek et al. показали несколько нелинейных зависимостей между параметрами походки [36]. После того, как они записаны, осциллограммы временного ряда предварительно обрабатываются для извлечения и выбора характеристик представления и, наконец, классификации.

3.2. Извлечение и выбор признаков

Решающим шагом в анализе биомеханических данных коленного сустава является извлечение и выбор признаков для определения набора информативных и дискриминационных признаков.Существует два основных подхода к извлечению признаков: локальный и глобальный. Они описаны и обсуждаются в [37]. Локальный метод состоит из описания биомеханических данных на основе некоторых конкретных точек, извлеченных из биомеханической формы волны. В этом случае результаты сообщаются как их сводная статистика (например, среднее значение, дисперсия, корреляция и диапазон) или параметризация (дискретные переменные и пиковые амплитуды), включающая измерения единичных биомеханических данных о походке. Например, типичная форма волны сгибания / разгибания коленного сустава включала пиковый угол сгибания в фазе опоры (Pflex1), пиковый угол сгибания в фазе поворота (Pflex2) и минимальное значение (Pflex3), которые можно извлечь, как показано на рисунке 7.В литературе доступно несколько биомеханических исследований по дифференцированию пациентов с ОА коленного сустава от нормальных субъектов с использованием местных подходов. Были проанализированы максимальные углы сгибания и отведения колена [38]. Параметры угла, силы, моментов и ускорения в сагиттальной, фронтальной и поперечной плоскостях использовались [39], чтобы отличить походку колена с медиальным ОА от нормальной походки. В другом исследовании использовались пять характеристик, а именно: диапазон движений в сагиттальной / фронтальной / поперечной плоскости, а также пиковые вертикальные GRF и частота вращения педалей [40, 41].Величины GRF, время пика GRF и скорость испытуемых измерялись для вертикальных, задних и передних пиков [42]. Кинематические кривые были охарактеризованы с использованием 14 точек интереса [37]. В [43] были извлечены конкретные кинематические параметры, такие как угол колена при начальном контакте стопы, пиковые углы, минимальные углы и диапазон углов, которые согласуются с теми, которые указаны в литературе по ходьбе в коленных суставах [44, 45]. В недавних исследованиях из трехмерных кинематических паттернов был извлечен набор из 70 характеристик на основе переменных, обычно оцениваемых в клинических биомеханических исследованиях популяций ОА коленного сустава, таких как максимумы, минимумы, варусная и вальгусная тяга, углы при начальном контакте, средние значения и диапазон движения по GC или субфазам GC [46–48].В рамках этих характеристик набор из 14 характеристик был идентифицирован в качестве диагностических и биомаркеров заболевания для характеристики ОА коленного сустава.

Представление локального подхода дает возможность сократить биомеханические данные до более мелких значимых функций простым способом, без ущерба для степени точности. Однако процесс выбора параметров из осциллограмм имеет ограничения: (1) он сильно зависит от мнения экспертов, которое часто может быть противоречивым и неопределенным, (2) он может занимать много времени, (3) он может вносить субъективное смещение. при извлечении признаков (4) он игнорирует временную информацию в биомеханических формах волны, и (5) он может пропускать важную информацию, содержащуюся в полной исходной форме волны.

В отличие от локальных подходов, глобальные схемы принимают во внимание всю биомеханическую форму волны в течение цикла походки для извлечения и выбора характеристик представления. Далее описаны методы формы волны для выделения глобальных признаков, такие как разложение по сингулярным значениям (SVD), анализ главных компонентов (PCA) и вейвлет-преобразование (WT). SVD — это метод матричной факторизации в взвешенные матрицы. Он используется для уменьшения размерности данных большой размерности при сохранении наиболее дискриминантных функций, т.е.е., без существенной потери информации. SVD использовался для характеристики кинематической формы волны, а также для определения субциклов походки для лучшего различения между группами AS и OA и для оценки тяжести заболевания пациентов OA по категориям KL1-2 и KL3-4 согласно Келлгрену и Лоуренсу ( KL) шкала [37, 49]. Для классификации AS / OA анализ показал, что наиболее дискриминантный подцикл был во время фазы стойки. Что касается оценки степени тяжести ОА коленного сустава, наиболее дискриминантный подцикл был во время фазы колебания фронтальных кинематических волн, и показатель успеха составил 93.2%.

Основная цель PCA — обобщить наиболее важную информацию в данных путем представления переменных в ограниченном количестве оптимальных основных компонентов (ПК). Эти характеристики оптимальны в том смысле, что они объясняют как можно больше вариаций, присутствующих в исходных переменных [50]. Для различения нормальных и конечных пациентов с ОА коленного сустава был разработан PCA для измерения формы волны и дискретных измерений [51, 52]. В другом исследовании PCA был разработан для кинетических и кинематических сигналов [53].Переменные, определенные классификатором теории доказательств Демпстера-Шафера (DST) [54, 55] как лучшие признаки, позволяющие отличить пациентов с ОА от нормальных, — это те, которые часто упоминаются как клинически значимые. Для различения пациентов с реконструированной передней крестообразной связкой (ACL-R) и здоровых субъектов PCA применяли к кинематическим сигналам [56]. Субъекты ACL-R имели в среднем месяцы до операции и перенесли полный разрыв ACL. У всех пациентов с ACL-R был односторонний разрыв связки, без предшествующей травмы связок ни на одном из колен и без хирургических операций на колене.Выявлены различия между группами во фронтальной и поперечной плоскостях. Затем ПК трех плоскостей были сохранены для классификации статуса нормальности с использованием логистической регрессии (LR).

Только кинематика фронтальной плоскости имела большое значение для классификации статуса нормальности. PCA также использовался для извлечения значимого паттерна, характерного для походки AS, для разделения всех кинематических волновых форм в сагиттальной, поперечной и фронтальной плоскостях на однородные группы [57].

Другой подход — преобразовать входные данные в частотную область для извлечения функций, таких как область WT. Представление WT позволяет локально характеризовать форму сигнала одновременно по времени и частоте. Чтобы отличить АС от паттернов походки ОА коленного сустава с оценкой 1, 2, 3 или 4 по шкале Келлгрена и Лоуренса (KL) [58] в медиальном тибиофеморальном отделе, на основе кинетического анализа было вычислено представление дискриминантных признаков на основе вейвлет-разложения. осциллограммы [59, 60].Наилучшая степень дискриминации была достигнута при использовании передне-заднего и медиально-бокового компонентов движения. В других исследованиях пациенты с дефицитом ACL, ожидающие восстановления связок ACL, были выделены из популяции пациентов с AS с использованием характеристик, вычисленных на основе дискретного разложения вейвлетов Добеши кинематических и кинетических волновых форм [61]. Отведение / приведение, внутренне-внешнее вращение большеберцовой кости и суставные моменты сгибания-разгибания были определены как наиболее отличительные особенности, т.е.е., особенности, которые лучше всего характеризуют популяцию ACL. Вейвлет-представление кинематических данных, извлеченных в каждой плоскости отдельно (сагиттальная, фронтальная и поперечная), использовалось для обучения сети Кохонена, кодирующей образцы, для различения двух типов патологий ОА коленного сустава, а именно пателлофеморального и тибиофеморального [62]. Эти исследования подтверждают преимущества использования преобразований частотной области для уменьшения и анализа биомеханических кривых походки в коленях.

Методы преобразования в целом объективны и надежны, поскольку (1) учитываются данные всего цикла походки и (2) извлечение признаков не требует вмешательства пользователя, поскольку преобразование вычисляется автоматически по всей биомеханической форме волны.

3.3. Классификация: статистические методы и методы машинного обучения

Классификация биомеханических данных направлена ​​на автоматическое различение нормальных субъектов и пациентов с патологией коленного сустава. Можно выделить два широких типа подходов: статистические методы и методы машинного обучения. Статистические методы применялись для характеристики обычно небольших групп субъектов и для обнаружения дискриминантных характеристик или атрибутов. Обычно они используют параметрические тесты, такие как критерий Стьюдента, одномерный дисперсионный анализ (ANOVA) или многомерный (MANOVA и Уилкса), а также тест Манна-Уитни.ANOVA использовался для анализа параметров сгибания, отведения и поворота коленного сустава во время трех ежедневных занятий, чтобы узнать, были ли статистически значимые различия между нормальной группой и группой ОА при разных уровнях тяжести заболевания [38]. Тест Стьюдента был проведен для изучения различий между рабочими, подвергавшимися нагрузке на колено (KS), и не-KS для кинематических переменных походки (пиковые, диапазоны и минимальные значения) [43]. Статистические методы обычно применяются к локальным объектам, представление которых подчиняется ограничениям, упомянутым в разделе 3.2. Более того, эти методы не всегда применимы к комбинациям признаков, к большому количеству переменных или к предметной, а не групповой классификации. Они также могут привести к неоднозначности классификации из-за групповых эффектов.

Методы машинного обучения, а не статистические методы, используются, когда доступны большие объемы данных [63]. Их можно разделить на две большие категории: контролируемые и неконтролируемые методы обучения. Обучение без учителя состоит в обнаружении структуры в организации данных без меток.Кластеризация — это типичный метод обучения без учителя. Несколько исследований изучали биомеханические паттерны колена. Алгоритм K-средних был использован для обнаружения кластеров в данных ЭМГ во время сеанса ходьбы у нормальных субъектов и субъектов с травмой ACL [64]. Среднее значение и стандартное отклонение каждого кластера использовались для проверки достоверности кластеризации. Модель кластеризации ПК была применена к кинематическим данным во фронтальной, сагиттальной и поперечной плоскостях [57], что привело к идентификации четырех различных паттернов в нормальной походке.Качество кластеризации проверено на основе анализа ширины силуэта и статистической оценки путем проверки гипотез. Алгоритм пространственной кластеризации приложений с шумом на основе плотности (DBSCAN) был применен к кинематическим данным фронтальной, сагиттальной и поперечной плоскостей, что привело к идентификации двух шаблонов представления для каждой плоскости. Разделение кластера оценивается с помощью индекса силуэта, индекса Данна и связности [65].

Классификация с помощью контролируемых методов обучения использует помеченные данные, а не немаркированные, как в схемах обучения без учителя.Здесь мы сосредоточимся на классификации походки по биомеханике колена. Текущие контролируемые классификаторы можно разделить на четыре типа.

3.3.1. Классификаторы на основе деревьев

Классификаторы на основе деревьев широко распространены, главным образом потому, что их легко интерпретировать и реализовать. В пяти исследованиях изучалась древовидная классификация. Деревья регрессии (RT) применялись к ОА на основе признаков (с преимущественно медиальным отделом коленного сустава) по сравнению с дискриминацией без ОА и для оценки степени тяжести ОА (в соответствии с оценками KL от 1 до 4) [47, 48].Степень успеха классификатора RT составила 86%, чтобы отличить KL1-2 от классов KL3-4, 88,2% для KL1 от классов KL2 и 88% для KL3 от классов KL4. Модель регрессии, Дерево классификации и регрессии (CART), использовалась для классификации пациентов с ОА коленного сустава (двусторонний ОА, ОА левого колена и ОА правого колена) в соответствии с тяжестью заболевания (ОА степени 1–4) с использованием пространственно-временного анализа походки [ 66, 67]. Пространственно-временные параметры включают скорость, частоту шагов, длину шага и шага, базу опоры (BOS), время шага, время поворота, время стойки, время поддержки одной конечности (SLS) и время поддержки двойной конечности (DLS).Точность классификации составила 90,8% для мужчин и 89,5% для женщин. Все ошибочные классификации были отклонены с погрешностью 1, например, оценка 1 может быть ошибочно классифицирована как оценка 2, но никогда как оценка 3 или 4. Наиболее дифференцирующими переменными для классификации являются длина шага и частота шагов. Используя особенности, извлеченные из форм волны, другое исследование исследовало CART для классификации хирургических и нехирургических пациентов с первичным диагнозом от умеренного до тяжелого ОА коленного сустава и запланированных для консультации по артропластике [46].

3.3.2. Машина опорных векторов (SVM)

SVM — это дискриминативный классификатор, формально определяемый разделяющей гиперплоскостью. SVM изначально были разработаны для двоичной классификации. Мультиклассовая SVM — это расширение двоичной SVM более чем на два класса. Используя многоклассовый SVM на вертикальных и передне-задних GRF, Levinger et al. классифицировали пациентов с различными патологиями коленного сустава: пателлофеморальный болевой синдром (PFPS), ОА коленного сустава и пациенты после тотальной замены коленного сустава (TKR) [42].В последующем исследовании использовались SVM для различения пространственно-временных параметров походки (скорость ходьбы, частота шагов, длина шага, время шага, время шага, длина шага, время одиночной поддержки и время двойной поддержки) пациентов с ОА, перенесших одностороннюю замену коленного сустава. хирургия и здоровый контроль [68, 69]. Только два признака обладают достаточной различающей способностью, чтобы точно классифицировать две группы. Мультиклассовый SVM на основе дерева решений (DT-) применялся для разделения пациентов с AS и OA и оценки тяжести OA в соответствии со шкалой KL с использованием измерений GRF [70].Результаты показывают, что класс (AS) сигналов асимптотической походки (здоровый) почти идеально разделяется, достигая 97% процента тестирования. Большинство ошибок возникает при умеренном (ОА) и тяжелом (ОА) артрите. В частности, пять походок с умеренным ОА ошибочно классифицированы как тяжелый ОА, а одна — как СА, что приводит к показателю тестирования 89,09%. Кроме того, пять сигналов походки с тяжелым ОА классифицируются как ОА средней степени, что соответствует результативности 91,52%. SVM также был обучен отличать кинематику пациентов с коленной травмой ACL от здоровых субъектов [71].Пациенты с ACL имели либо дефицит разгибания или сгибания колена, либо их комбинацию в пораженной конечности, но могли ходить без помощи при ходьбе не менее 10 м и перенесли полный односторонний разрыв ACL в течение 21 дня ( 13 (SD 5) дней) до эксперимента.

3.3.3. Классификатор Байеса

В двух исследованиях классификатор Байеса применялся на ПК GRF, чтобы отличить пациентов с ОА коленного сустава (ОА может повлиять на медиальный или латеральный тибиофеморальный отсек или пателлофеморальный отдел или их комбинацию) от здоровых субъектов [72] и определить, не рабочие, подвергшиеся воздействию СК, имеют кинематические данные коленного сустава, которые больше напоминают данные пациентов с ОА коленного сустава, а не работников, не относящихся к СК, на первых 20 процентах кинематических волн-GC [73].

3.3.4. Искусственная нейронная сеть (ИНС)

В одном исследовании ИНС применялась для классификации биомеханических данных походки в коленном суставе. В этом исследовании был обучен многослойный персептрон (MLP) с кинетическими, кинематическими и пространственно-временными характеристиками (скорость ходьбы, одиночная опора и длина шага), чтобы отличать здоровых субъектов от субъектов с ОА коленного сустава [74]. Он включал два эксперимента и сообщал о степени точности. В первом эксперименте набор данных был разделен на пять подмножеств, и пять MLP были соответственно обучены и протестированы.Затем правила комбинирования дали окончательную классификацию. Во втором эксперименте весь набор данных используется для обучения MLP.

4. Обсуждение и выводы

Надежная диагностика патологий коленного сустава может быть сложной задачей, требующей во многих случаях комбинации рентгенографических данных (магнитно-резонансная томография и компьютерная томография) и клинических исследований. Эта сложность отражает сложность сустава и его шесть степеней свободы движения. Обзор литературы показывает, что классификация паттернов биомеханических данных коленного сустава может помочь в диагностике и, следовательно, уменьшить бремя этой сложности.

Несколько исследований касались классификации патологии коленного сустава на основе биомеханических данных коленного сустава. Мы отмечаем, что эта тема вызывает интерес в последнее время в исследованиях, потому что вся соответствующая литература датируется 2000 годом (второй столбец таблицы 1). 31 исследование, оставленное для обзора литературы, имеют общую методологию, принятую для классификации нормальной и патологической функции коленного сустава.

4.1. Сбор биомеханических данных

Биомеханические данные о походке собираются с использованием установки для измерения походки, обычно состоящей из силовых пластин, набора маркеров, закрепленных на устройстве крепления, и системы захвата движения.Полученные данные состоят из пространственно-временных параметров, кинематических и кинетических измерений, а также ЭМГ (в форме зависимых от времени функций (временных рядов) с абсциссой в процентах от GC и ординатой в качестве интересующего измерения походки). В большинстве рассмотренных исследований использовался либо пространственно-временной анализ походки, кинематический, кинетический, либо комбинация этих характеристик, которые вводились в машинные классификаторы, чтобы различать людей с патологией коленного сустава и без нее. Существует широкий спектр систем сбора биомеханических данных из разных лабораторий, некоторые из которых перечислены в столбце 5 таблицы 1.Однако неоднородность этих систем сбора биомеханических данных препятствует взаимодействию и обмену биомеханическими данными о походке между сотрудничающими лабораториями. Большинство рассмотренных исследований было сосредоточено на пациентах с ОА, поскольку это наиболее частое заболевание, поражающее коленный сустав [75]. Пространственно-временные параметры, охватывающие измерения времени и расстояния, более описательны и легче интерпретируются клинически [76] и, как таковые, используются для дифференциации между здоровыми людьми и пациентами с патологическими коленями.В частности, поддержка одной конечности (SLS) оказалась хорошим дискриминационным индикатором при ОА [77, 78]. Однако пространственно-временные параметры не включают измерения движения суставов и в результате могут упустить важную информацию. Более того, такие параметры недостаточно специфичны, чтобы надежно обнаружить тонкие биомеханические различия, связанные с ОА коленного сустава [79]. Также было продемонстрировано, что пространственно-временные переменные не являются хорошими параметрами для дифференциации биомеханики коленной походки пациентов с ACL-R от здоровых и не должны использоваться в качестве критериев для определения возврата к спорту после ACL-R, поскольку ACL-R Группа не показала различий в пространственно-временных параметрах походки по сравнению с контрольной группой [80].Следовательно, исследования походки для понимания ОА коленного сустава в основном основывались на трехмерных кинетических и кинематических паттернах. Традиционно кинетика, особенно момент внешнего приведения коленного сустава, использовалась для оценки прогрессирования и тяжести ОА коленного сустава. Однако для их измерения требуются сложные установки, которые, как правило, доступны только в специализированных лабораториях по изучению походки. Одним из инструментов, используемых для анализа кинетики различных суставов человеческого тела, является силовая пластина или силовая платформа.Однако силовые пластины обычно дороги и, по-видимому, больше подходят для исследований, чем для клинических условий [81]. Кинематические данные, напротив, получают в обычных клинических условиях с использованием обычно имеющейся в продаже беговой дорожки и простой неинвазивной системы крепления колена. Следовательно, чтобы облегчить использование биомеханических оценок в клинической среде, биомеханические исследования колена были ограничены в большинстве рассмотренных исследований кинематическими параметрами.

4.2. Извлечение и выбор признаков

Наиболее серьезными препятствиями для клинического применения данных биомеханической походки коленного сустава являются большой размер данных и значительная вариабельность данных. Вариабельность проистекает из различий в методологиях сбора данных и наличия нескольких различных биомеханических паттернов, присущих отдельным людям. Высокая вариабельность биомеханических данных о походке и проклятие размерности вынуждают большинство исследований напрямую применять традиционную аналитику.Дальнейшие трудности могут возникнуть из-за необходимости экспертной интерпретации. Следовательно, крайне важно разработать более эффективные, автоматические и объективные методы уменьшения размерности. Текущие исследования согласны с тем, что соответствующие представления биомеханических данных и парадигмы распознавания образов могут преодолеть вышеупомянутые трудности для создания надежных систем, которые могут классифицировать патологии коленного сустава. Обзор литературы показывает, что уменьшение размерности данных полезно. Он направлен на упрощение биомеханических данных без потери информации для классификации.Как локальные, так и глобальные особенности могут служить уменьшению размерности. Наиболее часто рассматриваемые локальные особенности — это характерные точки на осциллограммах данных, например пики. Будучи чувствительным к высокой вариабельности биомеханических паттернов коленного сустава, выбор характерных точек может быть субъективным и полагаться на человеческие экспертные знания, полученные, например, от клинических специалистов. Он также может упускать из виду значимую информацию, поскольку их определение опирается только на локальные временные окрестности. Несмотря на то, что представление локальных характеристик может быть проще для клиницистов для понимания и интерпретации, наиболее широко и легко применимы глобальные функции, которые рассматривают весь GC.Как преобразование данных в частотную область, как в случае вейвлет-разложения, так и представление анализа главных компонент (PCA), часто оказывались успешными. Методы PCA позволяют интерпретировать результаты путем визуализации, что довольно удобно. Характеристики, выявленные PCA, часто совпадают с наиболее клинически значимыми характеристиками, что является сильным голосом в пользу схемы. Обзор литературы показывает, что, несмотря на актуальность преобразования домена и представления данных в PCA, результирующая эффективность вектора признаков в значительной степени зависит от входных данных.Один популярный подход к выбору функций состоит из использования определенных классификаторов, например NNC, для классификации функций, из которых следует выбрать подмножество, путем перекрестной проверки на тестовых и обучающих разделах данных, и где наиболее эффективные функции сохраняются . Конечно, хотя этот метод обеспечивает наиболее эффективные дискриминационные функции для конкретного используемого классификатора, нет гарантии, что этот выбранный набор будет работать лучше всего с другими классификаторами.

4.3. Классификация

В настоящее время существует несколько методов классификации биомеханических данных коленного сустава, а именно: ИНС, SVM, DT и байесовский классификатор.Они хорошо работают с многомерными данными. Кроме того, их можно использовать для извлечения важных признаков, связанных с патологией, в сочетании с извлечением признаков, что способствует более точной диагностике. Наиболее часто используемый классификатор контролируемого обучения — это SVM. Напротив, исследований с ИНС немного. Когда целевые классы недоступны, то есть с немаркированными данными, кластеризация является средством классификации. Эти классификаторы успешно идентифицируют группы по биомеханическим данным и могут ранжировать признаки по степени различения.Очень большие объемы данных обычно собираются для анализа в любом конкретном биомеханическом исследовании, в некоторых случаях до такой степени, что можно рассмотреть возможность рассмотрения того, что часто называют проблемой «больших данных» [82]. Однако большинство исследований в области биомеханики коленного сустава обычно включают только несколько переменных и небольшое количество субъектов (например, 5-30 субъектов). Таким образом, сомнительно, будут ли эти методы эффективными в данном случае, поскольку обобщение является центральной задачей в ML. Хотя в большинстве исследований по-прежнему участвует только небольшая группа субъектов в анализе, более крупная группа субъектов может улучшить работу классификатора для

вариантов лечения обезвоживания коленного сустава — The Knee Pain Guru

Если вам поставили диагноз артрит или «кость на кость», вы, возможно, слышали, как врач использовал термин «обезвоженное колено».Это означает, что коленный сустав напрягся, прекращая поток воды к суставу. Когда в суставе нет воды, больше нет смазки, что может привести к довольно болезненной ситуации.

Много раз, когда вам ставили диагноз обезвоженного сустава, это было связано с тем, что независимо от того, есть ли у вас артрит, дегенеративные проблемы или ситуация, когда кость на кости, возникает картина напряжения, и вас могут направить к Synvisc в качестве краткосрочного решения.

Инъекция Synvisc — это инъекция смазки в колено с помощью длинной и толстой иглы, которая полностью входит в заднюю часть колена для регидратации сустава.Эта процедура может быть дорогой, болезненной и не всегда успешной. По крайней мере, не в долгосрочной перспективе.

Мой подход немного более целостный и, в конечном итоге, может быть намного более полезным для вашего колена и вашего здоровья. Если вы начнете с того, что поставите колено в удобное положение, снимите напряжение в коленном суставе, нервы расслабятся и боль исчезнет.

Если колено находится в зоне комфорта, в суставе остается больше пространства, чтобы нервы расслабились и боль прекратилась.

Когда это происходит, все, что остается делать, это пить воду.Когда вы пьете воду, в первую очередь вода идет на ваши жизненно важные органы, обеспечивающие гидратацию и смазку. Если вы пьете достаточно воды, то ее достаточно для того, чтобы вывести ее на суставы, что, в свою очередь, увлажнит ваше колено.