Лекарство от гонореи у мужчин. Самые сильные таблетки от гонореи. Ферменты при лечении гонореи

Заболевания передающиеся половым путем негативно сказываются на потенции и возможности к оплодотворению. Как избежать перехода болезни в хроническую форму и негативных последствий нарушения? Это возможно только при своевременном лечении гонореи у мужчин эффективными препаратами и соответствующей схемой приема лекарств назначенных врачом.

Схема лечения

Острая форма гонореи подавляется антибиотиками. Они быстро действуют, поэтому если начать лечение сразу после появления симптомов, то осложнений это не вызовет. Хронический триппер предполагает более долгий курс лечения. Сначала врач назначает пациенту лекарство для улучшения работы иммунной системы, а затем добавляет физиотерапию и сильные антибиотики.

Лечение гонореи у мужчин (препараты, схема) подбирается индивидуально.

Выбор медикаментов и дозировка лекарств зависит от тяжести гонореи, сопутствующих заболеваний, симптомов и наличия противопоказаний.

Существует 4 группы препаратов, которые эффективно подавляют гонококки и часто назначаются пациентам:

• пенициллиновый ряд, популярным и эффективным является карфеллин и оксациллин;
• макролиды, из них врач может посоветовать макропен, эроцин или эритромицин;
• тетрациклиновый ряд, популярен доксициклин и тетрациклин;
• фторхинолоновый ряд, эффективным является нолицин и абактал.

Осложняется ситуация при индивидуальной непереносимости пенициллиновых лекарств. В таком случае пациенту назначается однократный прием ципрофлоксацина, офлоксацина или цефиксима в дозировке не более 500 мг.

Лекарства в основе которых цефиксим имеют высокую цену. Бюджетными вариантами являются такие препараты, как лапракс, супракс, панцеф. Антибиотиков в состав которых входит ципрофлоксацин много. Подойдет ципрокс, циплова, квинтор, ципромед и т.д. Офлоксацин содержится в офлоциде, заноцине и офлоксине.

При наличии дополнительной инфекции в виде хламидиоза к составленному курсу добавляют доксициклин или азитромицин (по 500 мг). Как долго нужно будет употреблять препарат сможет определить только врач. После завершения курса приема антибиотиков необходимо пропить препараты для восстановления кишечной микрофлоры. Для этого подойдет аципол, пробифор, бифиформ, наринэ.

Пошагово расписать лечение гонореи врач сможет после диагностического обследования и получения результатов анализов.

Уколы или таблетки? Выбор формы лекарства

В большинстве случаев правильно подобранный курс лечения триппера включает в себя инъекции и таблетки. Рекомендации по выбору формы лекарств зависят от стадии заболевания. Неосложненная гонорея лечится только с помощью таблеток. Внутримышечные инъекции позволяют быстрее подавить развитие гонококков и дают меньше побочных эффектов.

1. Цефиксим. При отсутствии осложнений достаточно однократного приема медикамента в дозировке 400 мг.
2. Сумамед. Эффективный препарат при лечении острой и хронической гонореи. Допустимо употребление не более 1 таблетки в сутки.
3. Офлоксацин. Употребляют 1 таблетку (400 мг) в день разово. К этому лекарству прибегают только в случае неэффективности предыдущих препаратов. Если помимо гонореи есть хламидиоз или уреаплазмоз, то препарат используют на протяжении недели.

При лечении только таблетками используются местные препараты антисептического действия.

Рецепт на уколы выдается при неосложненной и осложненной форме гонореи. В первом случае достаточно одной внутримышечной инъекции, а во втором потребуется курс уколов в больнице. Препараты во время лечения гонореи вводят внутривенно и внутримышечно, самостоятельно их ставить в домашних условиях не рекомендуется.

Для инъекций используют цефтриаксон или спектиномицин. Первое лекарство ставится внутримышечно. Объем укола составляет 250 мг, его делают однократно. Для инъекции используют еще и раствор лидокоина, чтобы было не так больно. Цефтриаксон применяется при гонорейной инфекции глотки или половых путей.

Спектиномицин тоже ставят однократно, но 2000 мг. При возникновении осложнений инъекции ставят несколько раз в день на протяжении 2 недель.

Врач подбирает лекарства на основе полученных результатов анализов, текущего состояния пациента, наличия осложнений, возраста и сопутствующих заболеваний. Не стоит пытаться самостоятельно лечить гонорею народными средствами или лекарствами, которые представлены в статье.

Неправильно подобранный медикамент приведет к тому, что гонококки выработают иммунитет к антибиотикам и для избавления от них придется прибегать к сильным лекарствам.

В таблице (фото ниже) мы представили самые популярные и эффективные препараты разных групп, которые часто используются венерологами для устранения гонореи.

Сколько лечится гонорея у мужчин

Первые симптомы гонореи мужчины наблюдают у себя через 2-3 дня после заражения. Длительность лечения зависит от формы заболевания и того, насколько быстро пациент обратился за медицинской помощью. Выявленные сразу после заражения гонококки устраняются за 7 дней.

Бессимптомная форма гонореи, которую обнаруживают при диагностике другого нарушения, сложнее поддается лечению. По мере прогрессирования триппера в мочеполовой системе мужчины появляются спайки и ткани начинают отмирать. Инфекция лечится на протяжении нескольких месяцев. Терапия сопровождается строгой диетой, физиопроцедурами и промываниями уретры.

Лечение острой формы гонореи у мужчин

Только что появившийся триппер легче подавить, чем хроническую форму болезни. Если человек заражается первый раз, то симптомы будут ярко выраженными, что позволит своевременно обратиться к врачу.

В борьбе с гонококками используется комплексная терапия. При отсутствии осложнений назначаются внутривенные или внутримышечные уколы цефтриаксона, в дозировке 250 мг. Одновременно с этим используются капсулы азитромицина по 1 г. Второй препарат можно заменить существующими аналогами.

Аллергическая реакция у пациента на цефолоспорины спровоцирует врача увеличить дозу азитромицина до 2 г за один раз, иначе лечение окажется безрезультатным. Симптомы гонореи пропадут на 3 или 4 день, но лечение должно продолжаться установленное врачом время, иначе терапия окажется безрезультатной и произойдет повторное заражение. Данную схему лечения используют при устранении гонорейного конъюнктивита, фарингита и проктита.

Борьба с хронической формой

При хронической гонорее в первую очередь проводится иммунотерапия. Улучшенный иммунитет позволит организму быстрее бороться с инфекцией.

Комплексная терапия включает в себя ферменты, биогенные стимуляторы, иммуномодуляторы и физиотерапевтические средства.

В обязательном порядке оказывается местное воздействие на инфицированные половые органы. Рекомендуется ежедневно промывать мочеиспускательный канал, делать бужирование и инстилляции с использованием антисептиков. Подойдет хлоргекисидин, нитрат серебра и протаргол.

После терапии назначается бактериоскопия и посев. При получении отрицательных результатов анализов выполняют пальпацию простаты и уретроскопию. Если воспалительные изменения не были обнаружены, то человек признается здоровым.

Противобактериальные средства

Гонорея широкого спектра действия устраняется только азалидами, то есть противобактериальными средствами. Некоторые врачи сомневаются в их эффективности основываясь на собственном опыте, однако, данные препараты все еще используются для устранения триппера. Самыми эффективными считается азином, сумамед и азитомицин. Лекарства выпускаются в виде таблеток и капсул. Они воздействуют на вирус, в результате чего микроорганизмы не могут синтезировать белок.

При отсутствии лечения гонореи происходит стремительное прогрессирование симптомов и наносится серьезный вред организму. Неправильно подобранная схема лечения или отсутствие медицинской помощи спровоцирует:

• поражение крайней плоти и головки полового члена;
• воспаление мочеиспускательного канала и его протоков;
• нарушение работы предстательной железы;
• патологические изменения куперовых желез;
• воспаление семявыводящего протока;
• поражение яичек или тестикул;
• сужение мочеиспускательного канала.

При наличии осложнений стандартное лечение не даст желаемого результата, поэтому антибиотики принимают до 30 дней и используют несколько препаратов в комплексе. Назначаются инъекции и меняется дозировка лекарств. Медикаменты поступают в организм больного гонореей каждые 10 часов.

При осложнениях лечение проводится в условиях стационара, поскольку состояние больного нужно постоянно контролировать. Не стоит отказываться от стационарного наблюдения, осложненная форма гонореи может привести к летальному исходу. Помимо медикаментов используют местные препараты, физиотерапию и иммунотерапию.

Определить эффективный курс лечения и подобрать препараты сможет только врач. Самостоятельные меры недопустимы.

Гонорея – инфекционная патология, возникающая из-за активности и размножения гонококков — Neisseria gonorrhoeae, передаваемая половым путем. Заболевание сопровождается поражением слизистых оболочек половых органов и мочеиспускательного канала. Относится к венерическим инфекциям.

Схема лечения гонореи у мужчин препаратами составляется индивидуально, поскольку болезнь бывает острого, подострого и хронического течения. Назначаются таблетки для приема внутрь, внутримышечное введение лекарств. Рассмотрим антибактериальные препараты для лечения гонореи у мужчин.

Препараты для лечения гонореи

Терапию гонореи необходимо начинать сразу же после обнаружения возбудителя в мужском организме. Лечение продолжается до полного излечения пациента, что подтверждают клинические и лабораторные методы. Необоснованное прерывание курса приводит к рецидиву заболевания (повторному развитию) либо инфекция трансформируется в хроническую форму, которая тяжелее поддается медикаментозному воздействию.

Гонорея самостоятельно не проходит. Это обусловлено тем, что клетки иммунитета не способны захватить и уничтожить всех без исключения гонококков, из-за чего патогенные микроорганизмы продолжают размножаться. Со временем активность иммунитета еще больше снижается, вследствие чего заболевание переходит в хронический вид, который чреват серьезными осложнениями.

Основные препараты от гонореи у мужчин – это антибиотики вне зависимости от диагностируемой формы заболевания. При острой фазе достаточно применения антибактериальных препаратов; на фоне хронического либо торпидного течения требуются дополнительные терапевтические мероприятия.

Таблетки от гонореи

Фармацевтическая промышленность предоставляет большой ассортимент лекарственных препаратов, которые эффективно лечат триппер. Из группы пенициллинов используется лекарство под названием Амоксициллин. Препарат характеризуется широким спектром воздействия. При легкой форме триппера суточная дозировка 500 мг, общая доза за курс терапии – 6 г.

Таблетки принимают внутрь, запивают достаточным количеством чистой жидкости. Лечение длится около 10 суток. Даже если тревожные симптомы нивелируются в течение нескольких дней, курс терапии все равно продолжается. Противопоказания: аллергическая форма диатеза, бронхиальная астма, сенная лихорадка, тяжелые патологии ЖКТ, сопровождающиеся рвотой и поносом, респираторные инфекции.

Производные тетрациклинового ряда:

• Хлортетрациклин. Дозировка за один прием составляет 300 мг – первые два дня лечения, в последующие дни 200 мг. Принимают пять раз в сутки. При остром триппере суточная доза составляет 5000 мг. При необходимости допускается увеличение до 10 грамм;
• Рондамицин. В первый день принимают 600 мг, последующие дни по 300 мг 4 раза в сутки. При острой фазе дозировка составляет 2400 мг в первый день;
• Доксициклин. Первый раз принимают 200 мг, после по 100 мг два раза в сутки.

Сульфаниламиды – лекарственная группа препаратов, которая назначается для лечения триппера у мужчин. Лекарства данной группы предстают медикаментами выбора. Назначаются в тех случаях, когда прием пенициллинов не оказал требуемого эффекта, либо у пациента в анамнезе непереносимость оных. Выписывают Сульфадиметоксин – антибактериальные таблетки, которые принимают три раза в день по 1500 мг. В дальнейшем дозу уменьшают до 100 мг. Весь лечебный курс подразумевает 15 г средства, а на фоне тяжелого хронического течения – 18 г.

Если гонорея сочетается с хламидиозом, трихомониазом и др. венерическими инфекциями, то рекомендуется прием Ципрофлоксацина. Таблетки принимают один раз в дозировке 500 мг. Не назначают при выраженных патологиях печени/почек, органической непереносимости.

В схему терапии могут включать следующие препараты от триппера:

1. Трихопол. Это средство рекомендуют при смешанной инфекции. Доза рассчитывается в индивидуальном порядке. Как правило, необходимо принимать по одной таблетке три раза в сутки. Курс терапии длится одну неделю.
2. Цефиксим назначают в дозировке 400 мг однократно. Запрещено комбинировать с аминогликозидами, поскольку развивается токсичный эффект. Средство часто приводит к побочным действиям. Пациенты жалуются на проблемы с желудочно-кишечным трактом, головную боль, нарушение сна.
3. Бассадо. Медикамент назначается при осложненной гонорее. Принимают по определенной схеме: 500 мг делят на три применения. В первый раз принимают 300 мг, следующие два раза по 100 мг.

Чтобы вылечить триппер используют лекарство Кларитромицин. Он назначается при смешанных инфекциях, например, гонорея + хламидиоз. Взрослым мужчинам назначают по 0,25-0,5 г каждые 12 часов. Длительность лечебного курса варьируется от 6 до 12 суток. Противопоказания: непереносимость компонентов, одновременное применение с Пимозидом, Терфенадином, Цизапридом. Пациентам с нарушением функциональности почек и печени назначают осторожно.

Уколы от гонореи

Наряду с таблетками рекомендуют уколы от гонореи у мужчин. Часто назначается лекарство Бензилпенициллин. Лекарственная форма – ампулы с раствором. Средство вводится внутримышечно. Стартовая доза равняется 600 000 ЕД. Затем каждые 3-4 часа вводят по 300 000 ЕД. При острой/подострой форме дозировка за курс составляет 3,4 млн ЕД. Если у пациента хроническая гонорея либо имеются осложнения, то доза варьируется от 4,2 до 6,8 млн ЕД.

Уколы от гонореи у мужчин назначаются в тех случаях, когда пациент по какой-либо причине не может принимать таблетки. Также приоритетом выступает форма заболевания. Практика показывает, что внутримышечное введение обеспечивает лучший результат терапии.

Для лечения могут использовать следующие уколы от триппера:

• Бициллин-3 – антибиотик, который медленно набирает необходимую концентрацию в крови, но дольше выводится из мужского организма. Стартовая доза составляет 600 000 ЕД один раз в семь дней или в два раза больше, но раз в 14 суток;
• Экмоновоциллин – инъекционный препарат от гонореи. Весь курс составляет 3 млн ЕД антибактериального медикамента.

Факт: лечение гонореи у мужчин одним уколом возможно только при неосложненной форме заболевания и на ранней стадии. Однократное применение не означает стремительное выздоровление. Эффективность терапии в обязательном порядке подтверждается лабораторными исследованиями.

Чтобы вылечить триппер одним уколом используют такие лекарства:

1. Зинацеф. Дозировка лекарства определяется индивидуально. Не назначают на фоне органической непереносимости пенициллинов. Осторожно применяют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почечной недостаточности.
2. Новосеф – медикамент для внутримышечного введения. Используется только в стационарных условиях.

Многие антибактериальные препараты, в том числе и в виде инъекций продаются без рецепта врача. Однако это не означает, что разрешено заниматься самолечением. Чтобы вылечить гонорею необходимо учесть много нюансов при выборе препаратов. Самостоятельный прием таблеток – это высокий риск развития резистентности штаммов гонококков. Иными словами, неудачная попытка самолечения приводит к тому, что тяжело подобрать то средство, которое действительно поможет вылечиться, поскольку патогенные микроорганизмы приобрели устойчивость к антибактериальным веществам.

Какой тип лекарства выбрать?

Прежде чем назначить лекарство доктор рекомендует пройти обследование. Из уретрального канала берут мазок, который исследуют в лабораторных условиях. Биологический материал помещается в питательную среду. Если имеются возбудители триппера, то выявляется рост колоний микробов. Затем проводится антибиотикограмма – тест, позволяющий определить восприимчивость бактерий к антибактериальным веществам. Это исследование позволяет подобрать максимально эффективный препарат.

Чаще всего назначаются уколы, что обусловлено высокой результативностью, если сравнивать с таблетированной формой. Например, при легкой форме гонореи делают одну инъекцию со Спектиномицином, в то время как принимать таблетки надо в течение минимум пяти дней. Поэтому если у пациента есть выбор, лучше выбирать уколы. Также следует отметить, что инъекции быстрее действуют, что позволяет максимально быстро купировать тревожные симптомы. Еще один плюс: отсутствует пагубное воздействие на слизистую желудка; реже развиваются отрицательные явления.

Встречаются ситуации, когда даже сильнодействующие антибиотики не помогают вылечить пациента. Поэтому при выборе лекарства надо учесть явления резистентности. В медицинской практике выделяют препараты:

• Основные лекарства. К этой группе относятся антибиотики, имеющие предельно высокий уровень биологической активности в отношении гонококков. Их лучше назначать сразу после обнаружения гонококковой флоры;
• Альтернативные медикаменты – это средства, которые характеризуются высокой и средней активностью в отношении патогенных микроорганизмов. Их назначают, когда основная группа не помогла либо на нее аллергия;
• Резервные препараты используются в последнюю очередь, когда первые две группы не дали нужного результата. Такие лекарства эффективно уничтожают гонококков, но существует риск формирования резистентности к оным.

Важно: во время перорального или внутримышечного применения препаратов необходимо отказаться от употребления спиртных напитков – этанол снижает эффективность антибиотиков. Для исключения повторного инфицирования проводится одновременное лечение обоих партнеров. На период терапии и до получения результатов анализов рекомендуется половой покой.

При первых симптомах триппера необходимо обратиться к врачу. Чем раньше начать лечение, тем меньше риск развития осложнений. Отсутствие терапии приводит к негативным последствиям: эректильная дисфункция, простатит и уретрит (часто), бесплодие и атрофические изменения яичек (редко).

В статье описано, как проходит лечение гонореи одной таблеткой.

Гонорея является венерической патологией острого характера, которая поражает людей обоих полов и передается посредством сексуальных контактов. В большинстве случаев врачи назначают пациентам длительную терапию данного заболевания, которая включает в себя применение нескольких медикаментозных препаратов, часть из которых имеет антибактериальное действие. При заражении гонореей заниматься самолечением нельзя, поскольку это может приводить к ряду весьма серьезных патологий, в том числе, к бесплодию. Когда человеку ставят подобный диагноз, он, как правило, начинает искать наиболее простой способ избавиться от этого неприятного заболевания. Пациенты часто спрашивают, возможно ли лечение гонореи одной таблеткой.

Опасность заболевания и осложнения

Чаще всего это инфекционное заболевание поражает пациентов в процессе полового контакта, однако известны случаи бытового заражения гонореей. Женщины имеют довольно большой шанс заразить и ребенка во время родов, если в родильном доме не соблюдаются меры по санитарной обработке помещений. После заражения могут возникать крайне опасные для жизни состояния. В их число входят:

• бесплодие;
• разрыв маточной трубы;
• пельвиоперитонит;
• нарушение менструального цикла;
• проблемы с зачатием;
• воспаление придатков у женщин;
• нарушение эректильной функции и абсолютная импотенция у мужчин;
• атрофия и некроз яичек;
• сужение мочеиспускательного канала;
• воспаление крайней плоти у мужчин.

Как правило, первоначальные симптомы гонореи в виде сильного жжения и болевого синдрома в паховой области наблюдаются уже через неделю после заражения. Если своевременно не начать терапевтические мероприятия по устранению заболевания, оно может перейти в хроническую стадию, что в дальнейшем приводит к невозможности успешного и быстрого лечения.

Возможно ли лечение гонореи одной таблеткой? Не каждую форму подобного патологического процесса можно вылечить при помощи только одной таблетки. Для того, чтобы это узнать, необходимо установить срок заражения. Лучше всего быстрой терапии поддается та разновидность гонореи, которая развивается менее 14 дней. При этом желательно, чтобы у пациента отсутствовали выделения из половых путей и патогенные микроорганизмы не поразили печень, пищеварительный тракт и органы зрения. В подобных ситуациях шансы на лечение гонореи одной таблеткой имеются.

Если заболевание развивается от 14 до 60 дней, есть небольшая вероятность того, что пациенту удастся предотвратить последующее распространение вредоносных микроорганизмов. Как правило, в таком случае требуется недельный курс медикамента с соблюдением условий полового покоя. Однако если заболевание возникло более двух месяцев назад, вылечить его одним медикаментом практически невозможно.

Особенности терапии мужчин и женщин

Лечение этой инфекционной патологии у мужчин находится в компетенции врача-дерматовенеролога или уролога. Оно должно включать в себя антибактериальную и, если есть необходимость, иммуномодулирующую терапию. Это наиболее актуально в ситуациях, когда возбудитель гонореи поражает предстательную железу у мужчины с развитием простатита в хронической форме. Если лечить эту болезнь при помощи одной таблетки — это должен быть антибиотик широкого спектра воздействия. Но чаще всего намного продолжительнее будет курс лечения.

Препараты для лечения гонореи у женщин описаны ниже. В некоторых случаях гинекологи назначают пациенткам вагинальные свечи, однако эти лекарственные препараты будут применяться в составе комбинированной терапии гонореи. Можно организовать лечение одним медикаментом — антибактериальным или противовоспалительным, которые быстро устраняют патологические симптомы болезни. Иногда применяются антибактериальные свечи, особенно в случаях, когда, помимо гонореи, у женщины диагностируется сопутствующая инфекция.

Противовоспалительные медикаменты могут назначаться и мужчинам — в форме ректальных свечей. При восходящей форме гонореи, сопровождающейся эндометритом и пельвиоперитонитом, одной таблеткой вылечить заболевание не получится, при этом схема терапии существенно усложняется. Антибактериальные препараты вводятся внутривенно и внутримышечно по определенным схемам, установленным специалистом. Может применяться также капельное введение лекарственных средств.

Какие таблетки в лечении гонореи у мужчин и женщин применяются?

Группы быстродействующих медикаментов против гонореи

При возможности организации быстрой терапии необходимо использовать следующие группы медикаментозных средств:

1. Лекарства на основе пенициллина. На сегодняшний момент эта категория медицинских препаратов назначается только в тех случаях, если возбудители имеют чувствительность к пенициллину. Из-за частого применения медикаментов этой группы в прошлом инфекционные агенты такого характера смогли выработать к этим антибактериальным веществам высокую резистентность. В результате пациенту необходимо сдать предварительный лабораторный анализ на устойчивость возбудителя, и в дальнейшем врач определит, возможно ли вылечить гонорею в конкретном случае при помощи таких медикаментов.
2. Антибактериальные медикаменты тетрациклиновой группы. Их, как правило, используют, когда у пациента наблюдается резистентность к пенициллинам. Кроме того, они позволяют при помощи одной дозы устранить осложненную гонорею, заражение которой произошло более 14 дней назад.
3. Антибиотики категории азалидов. Эта группа медикаментозных средств показывает наиболее хорошие результаты при терапии поражения гонореей. Именно азалиды чаще всего применяются для однократного приема.
4. Микролиты. Эти медицинские препараты помогают избавиться от заболевания за одно использование нечасто, однако при этом показывают минимальное число побочных эффектов, что позволяет назначать их даже на этапе беременности.

Пациентам необходимо учитывать, что решение об использовании конкретного медикаментозного средства принимает только лечащий доктор. Неподходящая терапия может привести не только к обострению патологического процесса, но и к весьма серьезным последствиям.

Таблетки для лечения гонореи у мужчин и женщин должен подбирать врач.

«Оксациллин»

Этот медикамент является антибиотиком широкого спектра воздействия. Он быстро всасывается в организм и распределяется по тканям, что обеспечивает максимальную эффективность от проводимой терапии. При диагностике этого венерического заболевания больным при однократном лечении необходимо принять 4 г активного элемента в течение суток. Такая дозировка является максимальной, поэтому возможно возникновение резких расстройств пищеварительных функций, вплоть до развития выраженной рвоты и поноса.

Какие еще есть эффективные препараты для лечения хронической гонореи у мужчин и женщин?

«Метациклин»

Это антибиотик широкого спектра, который используется при терапии разнообразных инфекционных патологий, в том числе гонореи. При однократном приеме пациентам также назначается максимальная суточная дозировка — 1,2 г действующего вещества. При такой терапии следует быть готовым к возможному возникновению некоторых аллергических реакций, поэтому наиболее целесообразным будет одновременно с медикаментом «Метациклин» принять дозу любого антигистаминного средства.

«Юнидокс»

Главной особенностью этого антибактериального препарата для лечения гонореи является необходимость его приема строго во время принятия пищи. Медикамент разрешается измельчать и жевать, что никаким образом не влияет на его всасываемость в организме. При необходимости быстрого купирования симптомов гонореи в домашних условиях при помощи одной таблетки следует принять 300 мг лекарственного средства «Юнидокс». Оно относительно безопасно, вызывает минимум негативных побочных реакций, что позволяет лечить этим препаратом гонорею практически в любом возрасте, а также при беременности и грудном вскармливании.

«Доксициклин»

Лечение гонореи таблетками у женщин и мужчин чаще всего осуществляется в течение нескольких суток. Если у пациента установлена возможность вылечить заболевание за один прием, ему назначают 300 мг действующего вещества однократно. Принять это медикаментозное средство следует за час до еды или через два после. Соблюсти такое условие очень важно, чтобы добиться максимальной абсорбции основного компонента в кровь больного.

Препараты в таблетках для лечения гонореи у мужчин и женщин можно приобрести в аптеке.

«Вильпрафен»

Наиболее точную дозировку этого фармакологического препарата при однократном применении может подобрать только квалифицированный венеролог. Этот медикамент также помогает избавиться от симптомов гонореи посредством приема однократной дозы. В большинстве случаев назначается суточная максимальная дозировка — 2 г активного элемента. При этом можно разделить ее на трехразовый прием в равных количествах в течение дня. Таблетку запивают большим количеством воды.

Еще какие таблетки применяют для лечения гонореи?

«Азитромицин»

Этот антибактериальный препарат хорошо помогает не только при гонорее, но и при ее осложнениях, особенно в случаях, когда инфицирование перешло на органы мочеполовой системы. Назначается лекарство «Азитромицин» однократно в дозе 1 г. Наиболее эффективно это лекарственное средство действует при таких осложнениях гонореи как цервицит и уретрит. Принимать медикамент можно независимо от еды, запивая его достаточным объемом воды.

Препараты в таблетках для лечения гонореи у мужчин и женщин стоят недорого и доступны каждому.

«Эритромицин»

Этот медикамент показан в любом возрасте и даже в период беременности. Дозировка подбирается лечащим специалистом и составляет, как правило, от 0,5 до 5 г активного элемента в сутки. Медикаментозный препарат довольно эффективен при однократном приеме от гонореи, но его нельзя использовать тем людям, у которых наблюдаются проблемы со слухом. В этом случае необходимо подбирать другое антибактериальное средство.

Многим интересно, можно ли проводить лечение гонореи в домашних условиях таблетками?

«Цифран ОД»

Антибиотик действует при этом заболевании бактерицидно. Он подавляет фермент ДНК-гиразу патогенных бактерий, по причине чего происходит нарушение синтеза их белков. Лекарство оказывает воздействие на грамотрицательные микроорганизмы во время покоя и деления, на грамположительные микроорганизмы — только в моменты деления. На фоне приема медикамента параллельная выработка резистентности к прочим антибиотикам, по утверждению производителя, невозможна. Необходимо заметить, что резистентность к средству «Цифран» развивается медленно. При использовании во время терапии гонореи не наблюдается плазмидной устойчивости, которая возможна при приеме тетрациклинов и бета-лактамных антибиотиков.

После приема одной таблетки против гонореи необходимо сдать повторный лабораторный анализ для подтверждения успешной терапии. В случае, если возбудитель продолжает свою жизнедеятельность в организме больного, лечение требуется повторить.

Решение о схеме и длительности терапевтических мероприятий по устранению гонореи принимает венеролог, поскольку стремление максимально сократить продолжительность лечения может способствовать развитию осложнений и необходимости стационарного лечения. Кроме этого, в обязательном порядке необходимо предупредить своего сексуального партнера о необходимости проведения лабораторных исследований на гонорею. И всегда необходимо помнить, что для предупреждения заражения следует использовать барьерные методы контрацепции.

Итак, в статье было описано, как проходит лечение гонореи. Фото самых популярных препаратов также опубликованы.

Лечение гонореи проводят с целью биологической стерилизации. То есть, недостаточно добиться клинического излечения.

Элиминация возбудителя должна быть полной.

Это необходимо, чтобы:

• избежать обострений гонореи в будущем
• прервать эпидемиологическую цепочку (распространение гонореи среди населения)

Лечение должен получать не только пациент, у которого обнаружена гонорея, но и все его партнеры. Иначе произойдет реинфекция (повторное заражение).

• Лечение острой гонореи
• Лечение гонореи у детей
• • Ферменты при лечении гонореи

Лечение острой гонореи

Проще всего лечить острую гонорею. Это форма заболевания, которая проявляется выраженными симптомами, с давностью инфицирования меньше 2 месяцев. Такая патология лечится одной дозой антибиотика. Этим достигается высокий комплаенс, которого невозможно добиться при помощи комплексной многодозовой терапии.

В день установления диагноза доктор делает инъекцию цефтриаксона пациенту. Если поражен только мочеполовой тракт, вводят 250 мг этого препарата внутримышечно. При сопутствующей гонококковой инфекции глаз требуется более высокая доза – 0,5 грамм.

После введения цефтриаксона гибель гонококков происходит через 12 часов. Это способствует излечению пациента и снижает риск, что он заразит своих партнеров.

При гонококковой инфекции, если она свежая и отсутствуют осложнения, назначается только этиотропное лечение.

В случаях, когда патология имеет торпидное течение, она хроническая или осложненная, применяется также патогенетическая терапия. Общее лечение дополняется местными препаратами. Используются ферменты, иммуностимуляторы и другие лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры и т. д.

Препараты для лечения гонореи

Ко многим антибиотикам гонококки имеют низкую чувствительность. Они устойчивы к тетрациклинам, очень часто – к пенициллинам.

Есть штаммы, резистентные к фторхинолонам. Исходя из частоты встречаемости антибиотикорезистентности, были выбраны несколько препаратов, которые могут использоваться для этиотропной терапии гонореи.

Применяются:

• цефтриаксон или другие цефалоспорины
• фторхинолоны – офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин
• спектиномицин

Многие штаммы гонококков вырабатывают бета-лактамазу. Поэтому они устойчивы к пенициллинам.

В связи с этим использование данной группы препаратов возможно только при подтвержденной чувствительности гонококка к ним. Исследования показывают, что в 80% случаев возбудитель гонореи не погибает под воздействием пенициллинов.

Хотя еще несколько десятилетий назад эти препараты были основой терапевтической схемы.

Лечение гонореи уколами цефтриаксона

Препаратом первого выбора считается цефтриаксон.

Он обладает рядом преимуществ:

• широкий спектр действия – влияет не только на возбудителя гонореи, но и сопутствующую флору
• воздействует на бета-лактамазопродуцирующие штаммы гонококков
• длительный период полувыведения
• быстро проникает в тканевую жидкость
• сохраняет бактерицидную концентрацию в течение суток после введения
• вводится всего 1 раз в сутки
• проникает через гематоэнцефалический барьер
• имеет 100% эффективность при неосложненной гонорее

Цефтриаксон – самый эффективный препарат. У других лекарственных средств процент излеченности ниже.

Для спектиномицина этот показатель составляет 85%.

Для ципрофлоксацина – 75%.

Цефтриаксон используется в лечении любых форм гонореи. При введении одной дозы 250 мг излечивается 88% пациентов с ректальной гонореей, 80% – с орофарингеальной.

Препарат применяют:

• при неосложненной острой инфекции – по 250 мг однократно
• в случае поражения глаз – по 0,5 грамм однократно
• при осложненной или хронической гонорее – по 1 грамму курсом 2-3 дня

Помимо цефтриаксона используются и другие цефалоспорины.

Назначается цефотаксим. Но этот препарат приходится вводить 3 раза в сутки. К тому же, он противопоказан в период беременности.

Когда для лечения гонореи используются фторхинолоны

Иногда для лечения гонореи назначают фторхинолоны. Это препараты выбора в случае, если гонококковая инфекция сочетается с хламидийной.

Их преимущества:

• возможность эрадикации внутриклеточных форм бактерий (хламидий, внутриклеточно расположенных гонококков)
• высокая биодоступность при пероральном приеме
• высокая концентрация в тканях и фагоцитах
• медленное развитие резистентности к ним бактерий

К фторхинолонам имеют чувствительность не только гонококки и хламидии, но также гарднереллы и уреаплазмы.

Эффективность офлоксацина при гонококково-хламидийном уретрите составляет 90%. Ещё выше эффект от приема ципрофлоксацина. Он приводит к излеченности неосложненных форм гонореи в 98% случаев.

Лечение беременных от гонореи

Гонорея опасна для плода. Поэтому лечение проводится в случае обнаружения гонококковой инфекции на любом сроке гестации.

Терапия проводится цефтриаксоном. Схемы и дозы такие же, как у небеременных.

Допускается также использование спектиномицина. Его назначают при неосложненной инфекции в дозе 2 мг, однократно, в мышцу.

Лечение гонореи у детей

Лечение новорожденных, родившихся от страдающих гонореей матерей, проводят всегда.

Вне зависимости от того, имеются ли у них признаки гонореи.

Назначают цефтриаксон. Его вводят однократно в дозе 125 мг.

В случае офтальмии новорожденных препарат применяют по 25-50 мг на 1 кг веса, но не более 125 мг. Вводят раз в сутки, курсом 3 дня.

Иммунотерапия в лечении гонореи

Это направление лечения ставит своей целью нормализацию иммунного статуса. Терапия может быть специфической и неспецифической. Для специфической иммунотерапии применяют гоновакцину.

Внутримышечно вводят 300-400 млн микробных тел через каждые 2 дня. Затем оценивают реакцию организма. Дозировку при необходимости увеличивают. Максимальная разовая доза – 2 миллиарда микробных тел. Всего на курс требуется в среднем 7 уколов.

Критерием адекватности дозы является:

• отсутствие местных реакций в зоне введения препарата
• отсутствие лихорадки

Если какие-то из этих явлений присутствуют, при следующей инъекции дозировку уменьшают на 20%. Проводится и неспецифическая иммунотерапия.

Требуется применение препаратов, которые:

• меняют характер клеточных реакций
• повышают выработку антител
• увеличивают активность фагоцитов
• повышают общую резистентность организма

Может назначаться Пирогенал.

Он помогает:

• предотвратить рубцовые процессы при хронической гонорее
• ускорить разрешение инфильтратов
• нормализовать восстановление тканей

Препарат улучшает проникновение антибиотиков в очаг поражения. Он обладает интерфероногенной активностью. Вводят препарат в стартовой дозе 5 мкг, затем наращивают на 5 мкг ежедневно.

Некоторым пациентам назначают Продигиозан. Стартовая доза – 2,5 мкг. Её повышают каждый день на 1,5 мкг. Всего на курс требуется 4 укола. Максимальная разовая доза – 7 мкг.

Лимфотропное введение препаратов при лечении гонореи

Для повышения эффективности иммунотерапии и сокращения числа побочных эффектов препараты могут вводиться лимфотропно, в голень. Используется давящая манжета. Она перекрывает ток венозной крови. Поэтому интерстициальная жидкость распределяется в сторону лимфатического русла.

Препараты, которые вводятся подкожно, всасываются в лимфу. Потому что они обладают низкой молекулярной массой. Их концентрация в лимфе в 2-3 раза выше, чем в крови. Таким способом достигается более длительная циркуляция препаратов в плазме крови. Она до 3 раз выше, чем при внутримышечном введении. Вместо этого способа используют также введение препаратов на лидазе.

Этот фермент расщепляет ряд соединений, образующих соединительную ткань.

Поэтому препараты проникают в лимфатическую систему, когда вводятся в подкожную клетчатку голени.

Показания к лимфотропной иммунотерапии:

• хроническая гонорея
• гонококковые простатиты, сальпингоофориты
• нарушения иммунитета

Ферменты при лечении гонореи

Для лечения хронической гонореи часто используют ферментные препараты. Они повышают эффективность антибиотикотерапии.

Кроме того, эти средства:

• улучшают работу иммунитета
• предотвращают формирование рубцовой ткани
• снимают отеки
• поддерживают физиологическое воспаление
• увеличивают резистентность тканей к ацидозу (высокой кислотности)

Ферменты повышают эффективность антибиотиков. Потому что на 15-20% увеличивают их концентрацию в тканях.

Местное лечение гонореи у мужчин

У пациентов мужского пола применяют местную терапию.

Уретру промывают антисептиками. Для этого могут использоваться хлоргексидин, растворы серебра. Делают тампонаду по Вашкевичу.

В мочеиспускательный канал вставляют уретроскопическую трубку. В неё вводят пропитанный лекарством ватный тампон. Используются также тонкие марлевые полоски.

Зондом тампон удерживают, а уретроскоп вынимают. Тампон остается в уретре в течение 2-3 часов. Удаляют его во время мочеиспускания. Для тампонады по Вашкевичу используются различные растворы, в основном препараты серебра.

В случае катарального колликулита проводят туширование семенного бугорка раствором серебра от 10 до 20%. Процедуру делают раз в неделю.

При воспалительных процессах предстательной железы назначают массаж простаты.
Его сочетают с физиотерапией.

Местное лечение гонореи у женщин

У пациентов женского пола тоже проводится промывание уретры. Это делают дважды в неделю.

При хроническом уретрите может выполняться массаж уретры с последующим смазыванием ихтиолом или 1% Люголем.

При парауретрите назначают сидячие ванночки. Проводят прижигание парауретральных ходов.

При вульвовагините назначают сидячие ванночки. Для них используют перманганат калия или ромашку. Проводят также смазывание вульвы и влагалища 10% протарголом в глицерине.

В случае бартолинита может сформироваться псевдоабсцесс. Это явление, при котором перекрываются протоки железы.

В результате секрет не может выйти и скапливается внутри.

Выполняется разрез и очищение полости. Её тампонируют турундой со стрептоцидом. Рану смазывают раствором йода. При хроническом течении под выводным протоком железы вводят гоновакцину.

Можно ли лечиться от гонореи самостоятельно

Нельзя лечиться от гонококковой инфекции самостоятельно.

Существуют разные клинические формы гонореи. В патологический процесс могут быть вовлечены различные органы и структуры.

У разных пациентов разная давность заболевания, разная сопутствующая патология и т.д. Поэтому схемы подбираются индивидуально.

Неправильный выбор препарата, дозы или кратности введение чреват такими последствиями:

• гонорея не излечивается полностью – она сохраняется в организме, человек остается заразным для окружающих
• к применяемому антибиотику быстро формируется резистентность
• подавляются защитные силы организма, создаются условия для развития других инфекций
• развивается у женщин бактериальный вагиноз, у обоих полов – урогенитальный кандидоз
• прогрессируют неблагоприятные изменения во внутренних органах репродуктивной системы (спаечные процессы в малом тазу)

Секс во время лечения гонореи

Часто пациенты спрашивают, можно ли продолжать вести интимную жизнь в период терапии. Конечно же, это нежелательно. Пациент, который лечится от гонококковой инфекции, заразен для других людей.

Одной из целей терапии является прекращение распространения патологии среди населения. Поэтому врач порекомендует пациенту воздерживаться от интимной жизни. Если это для него невозможно, то нужно хотя бы использовать презерватив. Причем, он необходим не только при вагинальном сексе.

Любой, в том числе анальный и оральный половой контакт требует барьерной контрацепции. Потому что бактерии могут поражать не только половые органы. Они могут проникнуть в глотку или прямую кишку, вызывая воспалительные процессы соответствующей локализации.

После лечения секс разрешается, если установлена излеченность и нет клинических симптомов. При этом следует учитывать, что человек, от которого вы заразились, тоже должен быть пролечен. Если этого не сделано, то реинфекция неизбежна. Рано или поздно вы заразитесь снова.

Алкоголь во время лечения гонореи

Бытует мнение, что алкоголь нельзя совмещать с антибиотиками. Это правда, но лишь отчасти. Есть не так много антибиотиков, которые нельзя совмещать с алкоголем.

При гонококковой инфекции они обычно не применяются. Эритромицин не используют, потому что он увеличивает концентрацию алкоголя в крови на 40%.

Также некоторые препараты вызывают дисульфирамоподобные реакции. Они нарушают метаболизм этилового спирта.

В результате в организме происходит накопление уксусного альдегида. Он вызывает явления интоксикации. У человека на фоне приема алкоголя появляется покраснение лица, тошнота, сердцебиение, снижается артериальное давление.

Такие эффекты вызывают:

• метронидазол (может быть назначен при сопутствующем трихомониазе или остром простатите)
• хлорамфеникол
• фуразолидон

Кроме того, некоторые цефалоспорины несовместимы с алкоголем.

К ним относятся:

• цефамандол
• цефметазол
• цефоперазон
• цефотетан

Другие препараты этой группы совмещать с этиловым спиртом можно. В том числе те, которые чаще всего назначаются при гонококковой инфекции.

К ним относятся:

• цефтриаксон
• цефиксим
• цефотаксим

Таким образом, в большинстве случаев принимать алкоголь в период лечения гонококковой инфекции можно. Это не повлияет на самочувствие пациента или результативность антибиотикотерапии.

Анализы после лечения гонореи

Контроль излеченности назначают на 2 и 14 день после отмены антибиотикотерапии.

Первый контроль выполняется при помощи осмотра, бактериоскопии. Могут проводиться инструментальные исследования для оценки состояния мочеполовых органов. Затем проводят бак посев или ПЦР.

В случае ректальной или фарингеальной гонореи более предпочтительным методом подтверждения излеченности остается ПЦР.
Потому что посев менее чувствительный.

Некоторые исследования показывают, что однократное культуральное исследование материала с глотки дает 25% ложноотрицательных результатов. Потому что после лечения, даже если не произошло полной элиминации возбудителя, бактерий в любом случае становится меньше. Они могут не попасть в мазок в тех количества, которое достаточно для их обнаружения методом посева.

При исследовании ректальных проб для оценки излеченности врачи получают 7% ложноотрицательных результатов. ПЦР лишена таких недостатков. Эта методика гораздо более чувствительная. Она позволяет выявлять гонококки, даже если они содержатся в минимальном количестве во рту или прямой кишке.

Куда обратиться для лечения гонореи

При подозрении на гонококковую инфекцию, вы можете обратиться в нашу клинику. У нас проводится лечение пациентов как с острой, так и хронической гонореей.

Наши услуги:

• обследование пациента
• взятие анализов
• подтверждение диагноза
• обследование на сопутствующие ЗППП
• назначение этиотропной терапии
• проведение местных лечебных процедур
• контрольное обследование после лечения

Мы предлагаем безболезненный забор мазков, анонимное обследование и лечение. Положительный эффект терапии будет достигнут даже при хронической форме заболевания. Если будут обнаружены сопутствующие инфекции, они тоже будут пролечены.

После завершения терапии в нашей клинике в вашем урогенитальном тракте не будет никаких патогенных бактерий. Поэтому вы сможете не опасаться осложнений и вести полноценную интимную жизнь.

Тема: Потенция как в 18 лет!

От кого: Михаил П. ([email protected])

Кому: Администрации https://сайт

Здравствуйте! Меня зовут
Михаил, хочу высказать свою благодарность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смог наладить потенцию. Веду активную половую жизнь, отношения с супругой вышли на новый уровень!

А вот и моя история

С 35 лет из-за сидячего и малоподвижного образа жизни начались первые проблемы с потенцией, «меня стало хватать всего на 1 раз», продолжительность и качество секса сильно снизились. Когда стукнуло 38 лет, начались реальные проблемы, я начал паниковать и чтобы хоть как-то наладить сексуальную жизнь начал прибегать к виагре и ее аналогам. И вроде бы таблетки «работали», но в последствии я понял, что без таблеток эрекция пропала совсем! А виагра достаточно дорогая, да и к тому же имеет огромное количество побочных действий, которые крайне негативно сказываются на весь организм. Все это привело к постоянным ссорам с женой, я был на грани нервного срыва, все было очень плохо…

Все изменилось, когда товарищ на работе посоветовал мне одно средство. Не представляете на сколько я ему за это благодарен. Я выпивал всего по 2 таблетки в день и занимался сексом по 2-3 часа каждый день! Кроме того, пропив всего один курс, своя потенция полностью восстановилась, и стала мощнее чем в 18 лет без каких либо таблеток! Результат держится уже 2 года! Самое главное наладились отношения в семье. Мы с женой просто счастливы.

Неважно, появились у вас первые симптомы или уже давно страдаете от плохой потенции, советую пропить курс данного средства, гарантирую, вы не пожалеете.

Антисептический эффект медикамента производит биглюконат хлоргексидина – соединение, нарушающее цитоплазматические мембраны микробов, провоцируя их исчезновение.

Противопоказанием для использования данного препарата считается повышенная чувствительность у человека к хлоргексидину. Побочным действием средства является раздражение слизистых, зуд в зоне введения препарата.

Обычно данные свечи используют женщины, способ применения средства – интравагинальный, хотя мужчины также часто пользуются данными препаратами для лечения гонореи.

Данные средства применяются в комплексном лечении, направленном на избавлении больного от триппера. Также свечи Гексикон не рекомендуется использовать с медикаментами, содержащими йод.

ДЕЛАЕМ ВЫВОДЫ

У вас произошла осечка? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете, что нарушение потенции это:

• Низкая самооценка
• Женщины помнят каждую вашу неудачу, рассказывают своим подругам и вашим друзьям
• Заболевание простаты
• Развитие депрессии, которая негативно сказывается на вашем здоровье

А теперь ответьте на вопрос: ВАС ЭТО УСТРАИВАЕТ? Разве это можно терпеть? А вы помните то чувство, когда смотрите на обнаженную женщину и не можете ничего сделать? Хватит — пора избавиться от проблем с потенцией, один раз и навсегда! Согласны? Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для потенции. Так вот, оказалось, что на 100% рабочий препарат без каких-либо побочных действий — это

Рекомендуемое лечение инфекций, передаваемых половым путем, пересмотрено с учетом возрастающих уровней устойчивости к антибиотикам

\n

В ответ на возрастающую угрозу устойчивости к антибиотикам Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила новые руководящие принципы по лечению трех распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

\n

\nХламидиоз, гонорея и сифилис — все эти инфекции, вызываемые бактериями, как правило, излечиваются с помощью антибиотиков. Однако эти ИППП часто не диагностируются и все труднее поддаются лечению, поскольку некоторые антибиотики утратили свою эффективность в результате их неправильного или чрезмерного использования. По оценкам, ежегодно 131 миллион человек заболевают хламидиозом, 78 миллионов – гонореей и 5,6 миллиона – сифилисом.

\n

\nЗа последние годы устойчивость этих ИППП к воздействию антибиотиков быстро усилилась и выбор лечебных средств сузился. Среди этих ИППП наибольшая устойчивость к антибиотикам развилась у гонококков. Уже выявлены штаммы гонококков с множественной лекарственной устойчивостью, не реагирующие на какие-либо имеющиеся антибиотики. В случае хламидиоза и сифилиса устойчивость к антибиотикам также наблюдается, хотя и в меньшей степени, и это ставит под угрозу профилактику и быстрое лечение.

\n

\nИППП, не выявленные и не леченные, могут приводить к серьезным осложнениям и длительным проблемам со здоровьем у женщин, таким как воспалительные заболевания органов малого таза, внематочная беременность и выкидыш, а гонорея и хламидиоз при отсутствии лечения могут приводить к бесплодию как у мужчин, так и у женщин. Хламидиоз, гонорея и сифилис могут также в два-три раза повышать риск инфицирования ВИЧ. Оставленная без лечения ИППП у беременной женщины повышает вероятность мертворождения и смерти новорожденного ребенка.

\n

\n«Хламидиоз, гонорея и сифилис являются значительными проблемами в области общественного здравоохранения во всем мире – они сказываются на качестве жизни миллионов людей, вызывая серьезные болезни и иногда приводя к смерти. Новые руководящие принципы ВОЗ подчеркивают необходимость своевременного лечения этих ИППП надлежащими антибиотиками в правильных дозах для ограничения их распространения и улучшения сексуального и репродуктивного здоровья. Для этого национальным службам здравоохранения необходимо проводить мониторинг за моделями устойчивости к антибиотикам при этих инфекциях в своих странах», — заявил Айэн Эскью (Ian Askew), директор Департамента ВОЗ по репродуктивному здоровью и научным исследованиям.

\n

\nНовые рекомендации основаны на последних имеющихся фактических данных о наиболее эффективных препаратах для лечения этих трех инфекций, передаваемых половым путем.

\n

Гонорея

\n

\nГонорея является распространенной ИППП, которая может приводить к инфицированию гениталий, прямой кишки и горла. С появлением каждого нового класса антибиотиков для лечения гонореи появлялась и усиливалась устойчивость к противомикробным препаратам. Из-за широко распространенной устойчивости более старые и дешевые антибиотики потеряли свою эффективность в лечении инфекции.

\n

\nВ связи с возрастающей угрозой устойчивости к антибиотикам ВОЗ настоятельно рекомендует странам обновить их национальные руководящие принципы по лечению гонореи. Национальные органы здравоохранения должны отслеживать уровни распространенности устойчивости к различным антибиотикам у штаммов гонококков, циркулирующих среди их населения. Новое руководство призывает органы здравоохранения рекомендовать врачам назначать тот антибиотик, который является наиболее эффективным в контексте местных моделей устойчивости. Согласно новым руководящим принципам ВОЗ, для лечения гонореи не рекомендуется использовать хинолоны (класс антибиотиков) из-за широко распространенных высоких уровней устойчивости.

\n

Сифилис

\n

\nСифилис распространяется при контакте с раной на гениталиях, анусе, прямой кишке, губах и во рту или от матери ребенку во время беременности. Инфекция, переданная плоду женщиной с не леченным сифилисом, часто приводит к смерти плода. По оценкам, в 2012 г. в результате передачи сифилиса от матери ребенку произошло 143 000 случаев ранней смерти плода/мертворождения, 62 000 случаев неонатальной смерти и 44 000 случаев преждевременных родов/рождения детей с низкой массой тела.

\n

\nНовое руководство ВОЗ настоятельно рекомендует использовать для лечения сифилиса одну дозу бензатин-пенициллина – антибиотика в инъекционной форме, который врач или медсестра вводит в ягодицу или бедренную мышцу инфицированного пациента. Это наиболее эффективный препарат от сифилиса, эффективнее и дешевле, чем пероральные антибиотики.

\n

\nНа Шестьдесят девятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае 2016 г. бензатин-пенициллин был признан одним из основных лекарственных средств, запасов которого значительно не хватает на протяжении ряда последних лет. ВОЗ получает сообщения о его дефиците от представителей и провайдеров услуг по дородовому наблюдению в странах с тяжелым бременем сифилиса из трех регионов ВОЗ. ВОЗ работает с партнерами для выявления стран, испытывающих нехватку этого препарата, и содействует в проведении мониторинга глобального наличия бензатин-пенициллина для устранения различий между национальным спросом и поставками этого антибиотика.

\n

Хламидиоз

\n

\nХламидиоз является самой распространенной бактериальной ИППП, а люди с этой инфекцией часто имеют гонорею в виде коинфекции. Симптомы хламидиоза включают выделения и чувство жжения при мочеиспускании, но у большинства людей инфекция протекает бессимптомно. Даже при отсутствии симптомов инфекция может иметь негативные последствия для репродуктивной системы.

\n

\nВОЗ призывает страны незамедлительно перейти к использованию обновленных руководящих принципов, в соответствии с рекомендациями Глобальной стратегии сектора здравоохранения по ИППП (на 2016-2021 гг.), одобренной правительствами на Всемирной ассамблее здравоохранения в мае 2016 года. Новые руководящие принципы находятся также в соответствии с Глобальным планом действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам, который был принят правительствами на Всемирной ассамблее здравоохранения в мае 2015 года.

\n

\nПри правильном и постоянном ипользовании презервативы являются одним из самых эффективных методов защиты от ИППП.

«,»datePublished»:»2016-08-30T00:00:00.0000000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/imported/gonorrhoea-310×200-jpg. jpg?sfvrsn=c6d341a8_0″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2016-08-30T00:00:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/ru/news/item/30-08-2016-growing-antibiotic-resistance-forces-updates-to-recommended-treatment-for-sexually-transmitted-infections»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»NewsArticle»};

Лечение гонореи в Москве — цены

Лечение гонореи — это медицинское воздействие фармакологического и/или терапевтического характера, направленное на купирование симптомов и устранение причин венерического заболевания. По статистике среди ЗППП, гонорея является одним из наиболее распространенных.

Она также известна под другим названием — триппер. Возбудитель — бактерий гонококк — поражает и мужчин, и женщин, но ведет себя в их организме по-разному. Женщины чаще всего выступают просто переносчиками возбудителя, при этом у них могут практически отсутствовать явные симптомы болезни, что затрудняет диагностику и лечение. Не подозревая о заболевании, женщина продолжает активную половую жизнь, заражая своих сексуальных партнеров, которые в свою очередь становятся носителями, ведь инкубационный период может составлять до нескольких недель и даже месяцев.

По статистике ежегодно от этого заболевания страдают до 200 миллионов человек. Причем 99% заражений приходится именно на незащищенные половые акты. Подавляющее большинство случаев гонореи (около 80%) приходится на возрастную группу 18-35 лет. Более половины случаев нарушения зрения и слепоты у новорожденных происходит именно из-за заражения нетипичным гонококковым коньюктивитом, что передается ребенку от матери-носителя болезнетворных бактерий.

Несмотря на наличие высокоэффективных антимикробных препаратов, во всем мире гонорея остается трудноконтролируемым заболеванием, на эпидемиологию которого значительное влияние оказывают социальные, демографические и поведенческие факторы.

В настоящее время основной серьезной проблемой гонококковой инфекции являются возрастание и быстрое распространение резистентности гонококка к традиционно применявшимся и новейшим антибактериальным препаратам.

Как происходит заражение гонореей

Заражение гонореей обычно происходит через слизистые оболочки человека — при вагинальном и анальном половом акте. Менее вероятно заражение при оральном сексе. Однократный половой контакт с носителем заболевания влечет заражение здорового партнера с вероятностью 50%. При оральном сексе вероятность заражения меньше и составляет около 30%. Использование средств барьерной контрацепции обеспечивает надежную защиту от заболевания при условии, что сохраняется целостность их оболочки и не истек срок годности презервативов.

В медицине известны случаи нетипичного бытового заражения гонореей, но они крайне маловероятны, так как гонококк очень быстро погибает вне человеческого организма, а для заражения в кровь или слизистые оболочки должно попасть достаточно большое количество клеток возбудителя. Многие специалисты относят случаи бытового заражения к неустановленным или скрываемым случаям половых контактов с носителями болезни.

Также гонореей может заразиться младенец, если в организме матери имеются активные бактерии. Инфицирование происходит во время родов, при прохождении плода через родовые пути. Обычно при этом поражаются слизистые оболочки глаз, что приводит к развитию нетипичного гонококкового коньюктивита.

Симптомы гонореи

Признаки заражения ярко выражены преимущественно у мужчин. Но бессимптомная форма болезни встречается и среди представителей сильного пола, составляя около 20% от общего количества зафиксированных случаев. У 50% женщин заболевание протекает в более легкой форме, иногда и вовсе незамеченным, так как имеет смазанные симптомы. Кроме того, в женском организме признаки болезни часто расцениваются неправильно даже специалистами. В итоге неправильного диагноза назначается неправильное лечение, что способствует дальнейшему распространению гонореи.

Признаки болезни могут проявляться уже на 2-й день после попадания гонококка в организм. Обычно инкубационный период составляет 2-7 дней для мужчин и 5-15 дней для женщин, но изредка случаются и отклонения от этих сроков. Болезнь может развиваться дольше, если в организм попало небольшое количество бактерий, но иммунная система не смогла с ними справиться на фоне усталости, стрессового состояния, истощения, других заболеваний.

Основные симптомы болезни:

• Болевые ощущения при мочеиспускании. Обычно носят характер зуда или жжения. При этом может наблюдаться невозможность полностью освободить мочевой пузырь, прерывистое мочеиспускание. Со временем дискомфорт и боль начинают ощущаться в районе половых органов постоянно;
• Неестественные выделения из уретры. Имеют желтовато-белый оттенок и тягучую консистенцию;
• Воспаление наружного участка мочевыделительного канала. Выражается в покраснении и опухоли, которые могут распространяться на всю головку полового члена. Часто при этом также происходит слипание (склеивание) отверстия;
• Болезненные эрекции. Возникают преимущественно ночью и под утро. Сопровождаются острой болью или ноющими ощущениями в районе головки и наружного отверстия уретры;
• Повышенная температура тела. Хотя сам гонококк не может непосредственно попасть в кровь, вырабатываемые им токсины вполне могут, что вызывает повышение температуры тела до 37,5-38С. При этом развивается ощущение общей слабости, повышенной утомляемости, головные боли;
• Боли в районе горла. Обычно этот симптом появляется в случае заражения при оральном контакте с носителем, но может и быть следствием прогрессирующего заболевания;
• Болевые ощущения и выделения из прямой кишки. Также диагностируются преимущественно после анального полового контакта. При обычном заражении проявляются нечасто;
• Язвы и экземы на коже.

Далеко не все симптомы болезни могут проявляться, но первые три присутствуют практически всегда. Но на фоне лечения антибиотиками и приема препаратов от простудных заболеваний повышенная температура тела и боли в горле также могут отсутствовать.

При остром течение заболевания наблюдается поражение лимфатических узлов, из-за чего они опухают и могут причинять дискомфорт и боль при прикосновении. В первую очередь поражаются лимфоузлы в паховой области.

Осложнения и опасность гонореи

В последние десятилетия гонорея чаще характеризуется субъективно асимптомным течением (особенно у женщин), что способствует позднему обращению больных за медицинской помощью, развитию тяжелых осложнений, связанных с репродуктивным здоровьем и широким распространением в популяции.

В острой и запущенной формах, если лечение отсутствует, гонорея может давать серьезные осложнения. В первую очередь поражаются слизистые оболочки человека. Если заражение произошло при анальном или оральном контакте (что часто наблюдается среди мужчин гомосексуалистов и бисексуалов), то велика вероятность развития гонорейного поражения прямой кишки и фарингита (заболевания горла). Помимо болевых ощущений при этом наблюдаются типичные проявления воспаления (покраснение, опухоль), а также на слизистой могут образовываться язвочки и гнойники. Следствием появления последних становятся типичные выделения.

Гонорейный коньюктивит — еще одно осложнение, которое может возникать у взрослых — при заражении через половой контакт. Но чаще наблюдается среди новорожденных младенцев. Заражение происходит во время родов в случае наличия активных гонококков в организме матери.

Последствием гонореи у мужчин часто становятся воспалительные заболевания мочеполовой системы. Наиболее распространен эпидидимит — воспаление придатков яичка, которое может повлечь за собой бесплодие.

Огромная опасность заболевания состоит в том, что при отсутствии своевременного лечения гонорея может распространяться на внутренние органы человека, что приводит к поражению печени, сердечнососудистой системы, головного мозга, суставов и кожных покровов.

Диагностика гонореи у мужчин

Чтобы лечение гонореи было максимально эффективным, желательно диагностировать заболевание на самых ранних его стадиях. Сделать это порой затруднительно из-за неявного проявления симптомов или схожести их с признаками других болезней. Внешний осмотр далеко не всегда позволяет точно диагностировать наличие болезни. Тем более, когда симптоматика не ярко выражена, размыта.

Для выявления гонореи и назначения лечения используются два основных лабораторных метода: анализ мочи и мазок.

• Мазок позволяет выявлять наличие заболевания даже без присутствия его симптомов, с точностью до 90%. Процедура взятия мазка очень быстрая и не требует специальной подготовки. Лабораторный анализ занимает всего несколько часов. Более точный метод — посев бактериологических культур. Он дает точность 100%, но требует более продолжительного времени.
• Анализ мочи на гонорею позволяет определить точную форму бактерий-возбудителей и их локализацию.

Лечение гонореи у мужчин

При отсутствии лечения гонорея постепенно распространяется на соседние органы (предстательную железу, яички), принимает затяжное течение и переходит в хроническую форму.

В процессе болезни могут возникнуть осложнения, ведущие к бесплодию, требующие длительного медикаментозного лечения, а иногда и оперативного вмешательства (например. при сужении мочеиспускательного канала, склерозе и атрофии семенных пузырьков, придатков яичка). У плохо леченных или хронических больных может развиться гонорейный артрит — гнойное поражение коленного или голеностопного сустава.

Для лечения гонореи используются не только антибиотики местного действия и препараты, устраняющие симптомы и последствия заболевания, но и фармакологические средства местного применения. В каждом конкретном случае, в зависимости от особенностей организма и степени развития гонореи, лечение разрабатывается и назначается специалистом индивидуально. В качестве антибактериальных средств внутримышечно или перорально назначаются препараты пенициллиновой, цефалоспориновой или тетрациклиновой группы. Они эффективно устраняют не только гонококки, но и другие инфекции, которые могут поражать ослабленный организм на фоне развития болезни.

Параллельно обычно назначается лечение с использованием местных препаратов антибактериального и антисептического действия. Промывание уретры лекарственным раствором (инстилляция уретры) выполняется специалистом, но при наличии небольшого опыта может осуществляться больным и в домашних условиях — самостоятельно.

По результатам первого курса лечения пациент проходит обследование, цель которого — выявить эффективность приема конкретных препаратов. Если положительной динамики не наблюдается, лечение гонореи мужчины продолжается с использованием антибиотиков другой группы. Зачастую применяются комбинированные схемы, предполагающие использование антибактериальных препаратов разных циклических групп.

Примерно в 1/3 случаев при обнаружении гонореи у мужчин, положительный анализ дает также исследование на хламидий. В таких случаях лечебный курс также включает препараты, активно действующие на организмы хламидийной группы — пероральные или внутримышечные. В отличие от гонококковых антибиотиков хламидийные принимаются в течение более короткого периода — обычно 7 дней. После чего делается перерыв до проведения лабораторных исследований.

Как показывают медицинские исследования, использование комплекса антибактериальных препаратов позволяет ускорить процесс излечения, но сам процент быстрого и полного выздоровления при этом составляет лишь 95% против 100% при использовании антибиотиков одной группы. Правда в последнем случае лечебный курс может затянуться до нескольких месяцев, что влечет угрозу перехода болезни в хроническую стадию. Лечение сразу несколькими препаратами не допускается в случае повышенной аллергичности пациента, наличия заболеваний печени и почек.

Положительный эффект в лечение вносит использование иммунномодуляторов, которые одновременно оказывают укрепляющее действие на иммунную систему пациента и провоцируют атаку гонококков. При этом резко увеличивается эффективность антибактериальных препаратов.

На период лечения из рациона пациента должны быть исключены любые алкогольные напитки, а также острая пища. Также недопустимы любые половые контакты. Строго обязательно соблюдение правил личной и интимной гигиены. Во избежание распространения инфекции необходимо мыть руки после походов в туалет, приема душа и ванны. Недопустимо выдавливание гнойных отделений из уретры.

Стандартный курс в лечении антибактериальными препаратами продолжается 10-14 дней. Обычно после этого делается перерыв, а затем курс повторяется. Общая продолжительность лечения может составлять несколько месяцев и более — в случае наличия опасных осложнений и поражения гонококком внутренних органов и тканей пациента.

По окончании лечебного курса пациент сдает анализы на ЗППП. Повторное лабораторное исследование проводится спустя некоторое время и повторяется несколько раз. Лечение мужской гонореи считается законченным, если на протяжении 2-х месяцев не наблюдается симптомов болезни и не фиксируется наличие гонококков в лабораторных пробах (мазок).

Даже после того, как лечение мужской гонореи закончено, пациенту могут назначаться различные препараты — в основном пребиотики и поливитамины. Их действие направлено на повышение общего тонуса организма мужчин, стимулирование иммунной системы, устранение нарушений, причиненных болезнью.

В последнее время часто можно встретить информацию о «лечении одной таблеткой». К сожалению, данный метод не является достаточно эффективным и надежным. Однократное воздействие на гонококк не приводит к гибели всех бактерий, содержащихся в организме. Часть из них мутирует, вырабатывая резистентность к препарату. Поэтому положительного эффекта можно достигнуть лишь при долгосрочном воздействии на инфекцию. Тем более, что болезнь зачастую влечет за собой осложнения или проявляется в комплексе с другими заболеваниями, также требующими лечения.

Профилактика гонореи

Лучший способ избежать гонореи, лечение которой может оказаться весьма непростым и продолжительным, — это постоянный и здоровый половой партнер. По статистике подавляющее большинство заражений гонореей происходит вследствие случайных половых контактов. Беспорядочные сексуальные отношения и незащищенный секс — главный источник заражения ЗППП.

К надежным методам профилактики гонореи следует отнести также использование презервативов. Если избежать незащищенного полового контакта все же не удалось, после него рекомендуется пройти процедуру медикаментозной профилактики, которая предполагает использование антибактериальных и антисептических препаратов местного применения, способных уничтожить болезнетворные бактерии. Профилактическое лечение должно осуществляться не позднее 2-х суток после полового контакта. Медикаментозная профилактика не является полноценной альтернативой использованию средств барьерной контрацепции, и не должна применяться слишком часто, так как ее воздействие на организм может приводить к болезненным последствиям, химическим ожогам тканей уретры и головки пениса.

Профилактические мероприятия актуальны и для новорожденных, матери которых страдают скрытой или хронической формой заболевания. С этой целью детям сразу же после рождения закапывают в глаза 30% раствора сульфацетамида.

Если ни одно из профилактических мероприятий выполнить не удалось, необходимо сдать анализы на гонорею, даже если симптоматика полностью отсутствует. Делать это рекомендуется спустя 5-7 дней после полового контакта, так как выявить раннее наличие возбудителя в организме не представляется возможным.

Человеческий организм не вырабатывает иммунитета к гонококкам, и гонорея у мужчин может развиваться повторно в случае повторения секса с зараженным половым партнером. Поэтому курс лечения и контрольную проверку анализов рекомендуется проходить обоим партнерам, исключив на это время любые половые контакты между собой или на стороне.

Лечение гонореи у женщин

Лечение гонореи у женщин — комплекс медицинских процедур, направленный на излечение от венерического заболевания, вызываемого гонококковой инфекцией, и поражающего как мочеполовую систему, так и другие органы, имеющие слизистую оболочку.

Показанием к проведению лечения является обнаружение N. gonorrhoeae при микроскопическом и/или культуральном исследовании, а также выявление гонококковой инфекции у полового партнера. Одновременное лечение половых партнеров является обязательным и проводится по тем же схемам.

Превалирующий путь заражения — половой, причем риск инфицирования не зависит от вида секса: незащищенные орально-генитальные, вагинальные или генитально-анальные контакты в равной степени приводят к заражению, создавая возможность для многоочагового гонорейного воспаления. Чрезвычайно редки случаи бытового инфицирования при эксплуатации общих полотенец, простыней и прочих предметов обихода, соприкасающихся с интимными зонами.

Классификация женской гонореи

По давности инфицирования выделяют свежую, ранее двух месяцев, гонорею и хроническую, развивающуюся более 2-х месяцев.

Свежая гонорея имеет острое, подострое или торпидное течение — в зависимости от выраженности симптомов. Отдельно отмечают латентную форму или носительство.

По месту локализации воспаления дифференцируют экстрагенитальную и генитальную форму. Последняя делится на гонорею нижних мочеполовых путей и восходящую гонорею (локализуется в органах малого таза).

Симптомы гонореи у женщин

Латентный период гонококковой инфекции составляет примерно от 5 до 10 суток (при некоторых формах может увеличиваться до месяца). У большинства зараженных гонореей женщин отмечается бессимптомное течение.

Классическим признаком заболевания служат белые или желтоватого цвета выделения с резким запахом гноя. Этот симптом принимается женщинами за молочницу или вагинит. Предпринимаемое в этом случае самолечение сглаживает выраженность симптомов, тем самым затрудняя и продлевая диагностику.

Остальная симптоматика зависит от локализации воспаления.

Гонококковое воспаление нижних мочеполовых путей включает в себя:

• Гонорейный цервицит — воспалительный процесс на слизистой оболочке канала шейки матки. Помимо выделений, женщина чувствует неприятные зудящие ощущения с жжением во влагалище, промежности и на наружных половых органах. На задней стенке шейки матки зачастую возникает эрозия из-за воспаления. Также возможны межменструальные выделения с кровью. В состоянии покоя отмечают болевые ощущения в районе крестца, тяжесть внизу живота. Хронический гонорейный цервицит приводит к образованию кист и формируется гипертрофия шейки, что может снизить фертильность.
• Гонорейный уретрит — воспаление мочевых путей. Увеличение частоты позывов к мочеиспусканию, сопровождающееся жжением, болью и резью, остается ощущение неполного опорожнения. Отекает и наливается кровью наружное отверстие уретрального канала. Прикосновения к нему болезненны, при усилении давления вытекают гнойные выделения. При дальнейшем распространении уретрит переходит в цистит и пиелонефрит.
• Гонококковый бартолинит. Из-за соприкосновения выделений из уретры и матки с поверхностью наружных половых органов воспаляются бартолиниевы железы. Они наливаются кровью и разбухают, формируется абсцесс, который в запущенном состоянии вскрывается с возникновением на месте разрыва незаживающих свищей из-за наполняющего их гноя.

Гонорея органов малого таза:

• Гонорейный эндометрит — заражение гонококком внутренней слизистой тела матки. Характерными особенностями этой формы гонореи являются жидкие серозно-гнойные или сукровичные выделения, тупые боли в спине и в нижней части живота, температура колеблется от 37 до 37,5°С. Месячные бывают излишне обильные, возможны кровотечения между менструальными циклами.
• Острая фаза воспаления маточных труб (сальпингит) и яичников (сальпингоофорит) начинается с подъема температуры, периодических озноба и болей в нижней части живота. Увеличение площади и объема воспаления приводит к концентрации в трубах матки сначала серозной жидкости, а после и гноя. При дальнейшей эскалации развивается пиовар (абсцедирование яичника), в дальнейшем абсцесс переходит на соседние органы, спаивая их с маткой.
• Гонорейный пельвиоперитонит возникает вследствие распространения инфекции из фалопиевых труб на брюшину малого таза. Симптомы перитонита явно выражены: боли внизу иррадиируют до верхней части живота, температура тела поднимается до 38-39ºС, отмечается рвота, задержка стула и газов.

Гонококковый проктит

Инфицирование аноректальной области у женщин происходит двумя путями: при практике анального секса и при попадании гнойных выделений из влагалища или уретрального канала. Как симптомы отличают кровянистые выделения из заднего прохода, зуд и жжение, болезненную дефекацию. Возможны трещины и кондиломы на анусе.

Диссеминированная гонококковая инфекция — редкий тип осложнения, связанный с эмиграцией гонококка по кровяному руслу в непораженные органы и ткани. Развивается на фоне неправильного лечения, бессимптомного течения гонореи, менструации и беременности у женщин, а также общего снижения сопротивляемости организма: из-за операций, интоксикации и другое. Диссеминированная гонококковая инфекция протекает следующим образом:

• Крайне редко развивается тяжелая форма диссеминирования гонококка, сопровождающаяся тяжелым и быстро прогрессирующим сепсисом. Состояние значительно ухудшается, появляются лихорадка, сыпь на коже (возможно с некрозом), тахикардия и гнойный полиартрит.
• Наблюдается преимущественно легкое течение диссеминирования, с относительно небольшим отравлением крови токсинами, кратковременная лихорадка и поражением суставов.
• При обоих типах течения проявляются такие осложнения: поражение эндокардита, абсцесс печени, менингит и другие.

Осложнения гонореи

Наиболее частые осложнения — сальпингоофорит и эндометрит — приводят к спайке просвета труб или рубцеванию слизистой оболочки, что становится причиной бесплодия. Причем постановка спирального контрацептива и месячные увеличивают шанс на развитие этих осложнений.

Затягивание лечения способствует распространению гонококков по току крови в другие органы, вызывая диссеминированную гонококковую инфекцию.

Особенности течения гонореи у беременных женщин

Развитие гонококковой инфекции у беременных протекает остро, быстро прогрессирует, часто воспаляется поверхность наружных половых органов.

Велика вероятность преждевременных родов у инфицированной беременной, задержка развития и смерть плода, также не исключено и внутриутробное инфицирование ребенка, развитие у него гонобленореи, отита и гонококкового сепсиса.

Диагностика гонореи — основа успешного лечения

Диагностика гонореи у женщины проходит в два этапа: сбор анамнеза и лабораторные исследования клинического материала. Для исследования используют два основных метода:

• Культуральный метод заключается в посеве отделяемого в питательной среде, выделении колонии гонококка и последующем подборе действенных препаратов. Точность результата составляет около 95%, однако результат необходимо ждать в течение недели. Забор материала проводит гинеколог, материалом служат выделения из уретрального и цервикального каналов, влагалища; при необходимости со слизистой прямой кишки, глаз, ротовой полости.
• Микроскопический метод намного быстрее, однако результативность напрямую зависит от профессионализма лаборанта.

В некоторых лабораториях проводят ELISA-тест, который отличается быстротой и точностью результата. Этот метод заключается в поиске антител гонококков в крови пациента.

Дифференциальная диагностика проводится с другими урогенитальными заболеваниями, обусловленными патогенными (T. vaginalis, C. trachomatis, M. genitalium), условно-патогенными микроорганизмами (грибами рода Candida, микроорганизмами, ассоциированными с бактериальным вагинозом) и вирусами простого герпеса.

Лечение гонореи

При проведении лечения учитывается локализация воспаления, выраженность симптомов, дополнительные инфекции и осложнения. Основными элементами терапии остаются препараты пенициллинового, цефалоспоринового, фторхинолонового ряда. При сопутствующих инфекциях курс препаратов корректируется с учетом особенностей инфекций-сопроводителей.

• Для лечения свежей гонореи мочеполовых органов достаточно однократного приема лекарств, при восходящей гонорее или при наличии дополнительной инфекции курс увеличивается до 7-10 дней.
• Терапия хронической гонореи включает в себя стимуляцию иммунитета и введение инактивированной вакцины гонококка.
• Местное лечение гонореи осуществляется промыванием уретрального канала раствором нитрата серебра и спринцеванием влагалища антисептиками. Дополнительно назначают физиопроцедуры.
• Обширные абсцессы фаллопиевых труб и яичников требуют хирургического вмешательства — удаления придатков. Пельвиоперитонит лечится с применением лапаротомии с удалением абсцедирующих тканей.
• Абсцесс бартолиниевой железы требует вскрытия нагноения, промывания антисептиками и установки дренажа в свищ.
• При обнаружении у женщины гонококкового воспаления проводят обязательное обследование на наличие или носительство гонококковой инфекции всех лиц, проживающих с ней на одной территории, а также всех половых партнеров.
• При прохождении лечения всем пациентам назначается строгая диета, исключающая острые, копченые и соленые блюда. Прием алкогольных напитков также противопоказан.

Контрольные обследования пациентов после лечения гонореи

Проводят три этапа контрольных обследований:

1. Спустя 7-10 суток после завершения курса антибиотиков проводят бактериоскопическое исследование, осмотр больной и комбинированная провокация (введение внутримышечно 25 мкг пирогенала). После провокации проводят дополнительные бактериоскопические исследования на 1-3-е сутки и бактериологическое исследование через 2-3 суток.
2. Второе обследование у женщин проводят в начале следующего менструального цикла: выполняют забор материалов для бактериоскопического исследования.
3. По окончанию менструаций снова осуществляют комбинированную провокацию с дальнейшими бактериоскопическим и бактериологическим исследованиями.

Отрицательные результаты анализов означают завершение лечения. При положительных результатах дополнительно проводят весь комплекс процедур.

Профилактика гонококковой инфекции

• При половом контакте со случайным партнером использовать латексные или полиуретановые (ненатуральные мембранные) презервативы в качестве средств контрацепции.
• После незащищенного случайного полового контакта обратиться для экстренной профилактики ЗППП в медучреждение.
• Регулярное медицинское обследование у гинеколога.
• Орошение половых органов дезинфицирующими растворами до истечения 2 часов после полового контакта значительно минимизирует риск развития гонококковой инфекции.

Использованные источники

1. Дерматовенерология. Научно-практическое издание. / под ред. А. А. Кубановой, В. А. Самсонова— М.: Изд-во «ГЭОТАР-Медиа», 2006. — 311 с.
2. Кожно-венерические заболевания. Учебное пособие для студентов высших медицинских учебных заведений. / Е. С. Козорез — М. : Изд-во ВЛАДОС-Пресс, 2005. — 173 с.
3. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 896 с.

схема при хронической, препараты Цефтриаксон, Азитромицин, Бициллин и антибиотики, одной таблеткой

Гонорея – одно из самых распространенных венерических заболеваний, возбудителем которого являются грамотрицательные бактерии гонококки. Несмотря на успехи современной медицины, оно таит в себе много опасностей, особенно для женщин, которые подвержены большему риску заразиться. Опасность кроется в том, что симптомы гонореи у женщин проявляются не сразу, а несвоевременное лечение может привести к переходу болезни в хроническую форму.

📌 Содержание статьи

Можно ли вылечить гонорею одной таблеткой

К сожалению, в обществе сформировался устойчивый миф о том, что гонорея не является серьезным заболеванием, и вылечить его можно так же легко, как насморк.

Это заблуждение привело к тому, что многие люди, обнаруживая у себя признаки заражения, не спешат идти к врачу и начинают самостоятельно принимать лекарства, опираясь на рассказы друзей и знакомых об успешном выздоровлении после одного укола или таблетки. В итоге даже при снятии симптомов острой формы болезни нельзя без проведения комплекса исследований со всей уверенностью утверждать, что в организме не осталось следов гонококка.

Если у мужчин гонорея всегда проявляется ярко, то у женщин в половине случаем она может протекать бессимптомно, при этом, не подозревая о наличии инфекции, женщина продолжает заражать своих партнеров.

Вылечить женскую гонорею одной таблеткой возможно только в период острой начальной стадии заболевания, когда симптомы ярко выражены. В течение недели после заражения появляются следующие признаки:

• сильные выделения из влагалища, имеющие характерный желто-зеленый цвет и резкий неприятный запах;
• сильные тянущие боли внизу живота;
• острый зуд и постоянное ощущение жжения в области половых органов;
• учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болями и резями.

Если женщина обратилась к врачу-венерологу при первых же симптомах болезни, и анализы подтвердили наличие гонококковой инфекции, может быть назначен препарат, однократной дозы которого достаточно для полного уничтожения возбудителя. Однако перед тем, как выписать рецепт, специалист должен убедиться, что у выявленного штамма отсутствует устойчивость к конкретному медикаменту.

Дело в том, что возбудители гонореи имеют способность вырабатывать резистентность даже к самым сильным антибиотикам, например, препараты группы бициллинов сейчас уже не действует на большинство штаммов, тогда как еще пару десятилетий назад это антибактериальное средство считалось одним из самых эффективных в лечении болезни.

Кроме того, при выборе препарата необходимо установить наличие или отсутствие других инфекций, поскольку часто венерические заболевания обнаруживаются в комплексе.

Рекомендуем прочитать о вагинальном кандидозе. Вы узнаете о причинах вагинального кандидоза, симптомах молочницы, методах диагностики, лечении и диете.
А здесь подробнее о трихомонадном вагините.

В случае, если сопутствующие ИППП не выявлены, выделенный штамм не устойчив к антибиотикам, а болезнь находится в начальной острой стадии, гонорея может быть вылечена однократным приемом следующих препаратов:

• Рокситромицин. Это полусинтетический антибиотик нового поколения, относится к группе макролидов. Препарат обладает высокой скоростью всасывания в кровь, где под его действием происходит разрушение синтеза белка внутри клеток возбудителя болезни. Данное средство противопоказано женщинам в период беременности и лактации.

Рокситромицин особенно эффективен при неосложненной форме заболевания, однако он успешно применяется и для лечения комплекса венерических болезней.

• Сумамед. Это тоже новейший препарат группы макролидов, отличительной особенностью которого является высокая способность побеждать постоянно мутирующие штаммы. По сравнению с Рокситромицином он обладает меньшим количеством побочных эффектов и неприятных последствий, поэтому его назначают даже детям при лечении инфекционных заболеваний.

Несмотря на широкое применение указанных лекарственных средств в современной практике терапии венерических инфекций, перед их применением необходимо провести обследование и сдать все назначенные анализы, включая обязательный мазок со стенок влагалища. Самолечение при подозрении на гонорею недопустимо.

Схема лечения препаратами

В случае, если женщина не обратила внимание на начальные симптомы заболевания, или они были слабо выражены, или совсем отсутствовали, и она обратилась к врачу, когда первая стадия миновала, одной таблеткой вылечиться уже не получится. В такой ситуации венеролог после ознакомления с результатами анализов выбирает индивидуальную схему лечения пациентки, которая может включать в себя комбинацию различных лекарственных средств.

Какая бы схема терапии не предлагалась, в основе ее всегда лежат сильные антибиотики, хорошо зарекомендовавшие себя в лечении гонореи у женщин.

Примерная схема лечения

Цефтриаксон

Данное лекарственное средство относится к третьему поколению антибиотиков, выпускается он только в форме порошка, который нужно разводить для внутримышечной или внутривенной инъекции. Препарат относится к цефалоспориновой группе антибактериальных средств, которые имеют особенно высокую эффективность при лечении гонореи.

Принцип действия Цефтриаксона основан на способности активного вещества препятствовать действию входящего в клетку гонококка муреина, вследствие чего оболочка клетки разрывается, и ее плазма вместе с остальным содержимым вытекает наружу.

Антибиотик полностью выводится из организма в течение двух суток, уже на следующий день после введения препарата женщина чувствует значительное облегчение симптомов болезни:

• значительно уменьшается количество выделений, меняется их внешний вид;
• прекращаются боли внизу живота;
• нормализуется мочеиспускание;
• уменьшается зуд и жжение.

Суточная доза препарата при лечении гонореи составляет 1 — 2 грамма, ее можно разбить на два приема. Курс приема составляет в среднем от 4 дней до двух недель.

Обычно Цефтриаксон хорошо переносится женским организмом и не вызывает значительных побочных эффектов, но в некоторых случаях могут отмечаться следующие негативные явления:

• возможные проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, диарея, колит;
• высыпания на теле, зуд, отечность, вызванные аллергической реакцией на препарат;
• повышение температуры тела;
• нарушения в работе почек, образование в них песка.

Противопоказаниями к использованию данного лекарственного средства является индивидуальная непереносимость этой группы антибиотиков, печеночная или почечная недостаточность. Препарат нельзя назначать во время беременности и кормления грудью. Также Цефтриаксон несовместим с антибиотиками других групп.

Перед проведением инъекции препарат обычно разводится Лидокаином, перед применением которого нужно обязательно провести аллергическую пробу.

Через два месяца после окончания курса терапии женщине необходимо сдать повторные анализы, чтобы удостовериться в полном излечении и отсутствии следов гонококка в крови.

Азитромицин

Препарат относится к группе макролидов и обладает чрезвычайно широким спектром действия, благодаря чему он часто применяется в медицинской практике при лечении различных инфекционных заболеваний. Врачи предпочитают назначать этот препарат при гонококковой инфекции у женщин из-за достаточно короткого списка побочных явлений и возможности его применения во втором и третьем триместре беременности.

Азитромицин при острой форме гонореи можно применять однократно, поскольку он действует очень быстро и на начальной стадии заболевания способен полностью уничтожить патогенную флору одной дозой. Но и при курсовом лечении препарат назначается не более чем на 3 — 5 дней.

Фармакологическое действие Азитромицина при гонорее направлено на уничтожение колоний гонококков в организме. Назначается препарат только после всестороннего обследования на основании результатов анализов.

Отличительным свойством препарата является его способность накапливаться в организме и сохранять антибактериальные свойства в течение недели после окончания курса терапии.

Антибиотик устойчив к разрушительному воздействию желудочного сока, поэтому он всасывается в кровь в полном объеме.

Принимать Азитромицин следует 1 раз в сутки за час до или после еды. При назначении лекарства врач должен уточнить, нет ли у пациента расстройств со стороны пищеварительной системы, хотя обычно оно не вызывает побочных воздействий на желудочно-кишечный тракт.

Во время прохождения курса терапии следует отказаться от употребления в пищу любых цитрусовых, поскольку их сочетание с активными веществами препарата может оказать негативное влияние на работу сердечно-сосудистой системы.

Несмотря на то, что данное лекарственное средство практически не имеет побочных эффектов, есть данные о том, что оно, как и другие мощные антибактериальные средства, может стать косвенным фактором возникновения женского бесплодия.

Препарат нужно применять строго по показаниям врача, соблюдая прописанную дозировку. Нарушения в схеме лечения могут привести к неполному выздоровлению и переходу гонореи в латентную форму.

Бициллин

Для лечения гонореи этот препарат используется уже очень давно, но в настоящее время применяется форма с повышенной концентрацией действующего вещества.

Наиболее эффективным считается Бициллин-5, который можно вводить однократно или при терапии хронической формы заболевания. Терапевтический эффект при этом сохраняется в течение 30 дней. При остром состоянии рекомендуется делать инъекции Бициллином 1 или 3.

От своих менее концентрированных аналогов Бициллин-5 отличается высоким содержанием бензилпенициллина, что способствует максимальной эффективности при первой инъекции.

Формой выпуска препарата является порошок желтого цвета, который перед инъекцией разводится физраствором в пропорции 1:2 непосредственно во флаконе для обеспечения стерильности.

Схема лечения разрабатывается врачом, при этом лечебная доза определяется строго индивидуально, исходя из состояния пациентки, характера течения болезни, ее веса и роста. Эта схема должна очень строго соблюдаться для предотвращения рецидивов заболевания.

В отличие от антибиотиков последнего поколения, Бициллин может вызывать широкий спектр побочных эффектов:

• общая слабость организма, анемия и пониженное артериальное давление;
• снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови;
• снижение показателей свертываемости крови, что может привести к обильным кровотечениям во время менструации или при случайных травмах;
• проблемы со стороны иммунной системы, которые могут проявляться в виде аллергических реакций, дерматитов, приступов бронхиальной астмы;
• сбои в работе желудочно-кишечного тракта: тошнота, понос, рвота, воспалительные явления в печени и др.;
• головные боли.

Перед назначением препарата необходимо провести аллергические пробы для исключения реакции на антибиотики пенициллиновой группы.

Другие антибиотики

Если у пациентки обнаруживается индивидуальная непереносимость антибактериальных средств последнего поколения, ей назначаются препараты других групп, но перед их применением необходимо провести анализ на устойчивость штамма к конкретному лекарству.

Из антибиотиков других групп можно выделить следующие:

• Из пенициллиновой группы в основном применяется Амоксициллин, но назначается он только при неосложненной форме заболевания, курс лечения составляет около месяца, причем лекарство следует пить даже после исчезновения основных симптомов гонореи.
• Тетрациклины назначаются по специальной схеме при отсутствии аллергической реакции.

Метронидазол

Применяется при обнаружении комбинированной инфекции, чаще всего при дополнительном заражении трихомониазом. Препарат может вводится как внутривенно, так и при помощи вагинальных свечей. Метронидазол нельзя применять при беременности, а также при наличии в анамнезе поражений печени.

Левофлоксацин

Препарат широкого спектра действия, эффективен при лечении женской гонореи. Имеет достаточно большое число противопоказаний и побочных эффектов.

Вильпрафен

Часто назначается при одновременном инфицировании гонококками и хламидиями. Препарат интересен тем, что у возбудителей гонореи не бывает устойчивости к основному действующему веществу – джозамицину. Вильпрафен малотоксичен, поэтому он не противопоказан женщинам в период беременности. Форма выпуска – таблетки, схему приема которых разрабатывает лечащий врач.

Если у пациентки обнаруживается аллергическая реакция на большинство антибиотиков, для лечения гонореи используются сульфаниламидные препараты пролонгированного действия в сочетании с триметапримом.

Лечение хронической гонореи

Если у женщин заболевание переходит в эту форму, терапия имеет свои особенности.

При обнаружении хронической и торпидной формы гонореи помимо стандартного курса антибиотиков назначаются инъекции в мочеиспускательный канал и в шейку матки. Эти процедуры противопоказаны в период беременности, менструации или наличия в организме воспалительных процессов. Для манипуляций используются такие препараты, как Метилурацил, Пирогенал и другие средства иммунотерапии.

Для ускорения процессов нейтрализации инфильтратов применяются ферменты и биогенные стимуляторы, в первую очередь экстракт алоэ и плаценты. При назначении этих препаратов следует исключить наличие в анамнезе гипертонии, проблем с сердечно-сосудистой системой и печенью.

Также рекомендуется регулярное спринцевание нитратом серебра, раствором Протаргола. Можно делать ванночки с настоем ромашки.

Рекомендуем прочитать о скрытых половых инфекциях. Вы узнаете о причинах и видах скрытых половых инфекциях, симптомах, диагностике и лечении.

А здесь подробнее об остром вагините.

Женская гонорея – очень коварное заболевание, поскольку часто оно может протекать бессимптомно. При малейшем подозрении на возможное заражение, особенно если признаки недуга появились у полового партнера, нужно немедленно обращаться к врачу. Лечение должно проходить строго по назначению врача, никакие самостоятельные действия недопустимы.

Полезное видео

О лечении гонореи смотрите в этом видео:

Похожие статьи

• Когда проявляется гонорея, ее признаки и лечение

  Довольно непросто бывает разобраться, когда проявляется гонорея, поскольку она может протекать скрыто и сразу перейти в хроническую форму. И все же зачастую это 3-7 день. Мужчины заражаются реже, но выявить ее проще.

• Параметрит: лечение, симптомы, диагностика, виды…

  В силу различных нарушений может развиться параметрит, лечение которого может существенно затянуться. Он имеет несколько форм, что отражается в классификации — задний, передний, боковой, а также может быть острым, хроническим, послеродовым. Выделения могут стать подсказкой при диагностике.

• Сальпингоофорит: лечение антибиотиками, схема, какие…

  Если диагностирован сальпингоофорит, лечение антибиотиками является единственно верным. Однако чаще всего схема включает применение нескольких антибиотиков, иммунотерапию. В некоторых случаях поможет только операция.

Схема лечения осложненного хламидиоза

Схема лечения осложненного хламидиоза

(органов малого таза и мошонки)
Схемы лечения хламидиоза зависят от степени манифестации клинических проявлений заболевания.
При островыраженных воспалительных явлениях, преимущественно обусловленных сочетанной бактериальной инфекцией. На I-м этапе проводится базисное лечение: антибиотикотерапия (доксициклин по 100 мг 2 раза в сутки в течение 21 дня или вильпрафен 500 мг 2 раза в день), иммунокоррекция (амиксин или полиоксидоний по схеме), антиоксиданты, витаминотерапия.
На 7-10 день от начала лечения присоединяется системная энзимотерапия. Антимикотики по показания.
На II-м этапе – восстановительном: гепатопротекторы, физиотерапия (ультразвуковое, лазеромагнитные воздействия на область вовлеченных в процесс органов). Местно выполняются инстилляции, микроклизмы, ванночки раствором перфторана или 0,05% раствором хлоргексидина, в последующем антибиотики.
При вялотекущнем воспалительном процессе на I-м этапе – подготовительном проводится: индуктотерапия пораженных органов (2- 3 недели), иммуно-коррекция (амиксин по схеме 4 недели или полиоксидоний по 6 мг в/м через день на курс 10 инъекций), системная энзимотерапия (по схеме 2 недели), местное лечение (инстилляции, ванночки, микроклизмы) 0,05% раствором хлоргексидина.
На II-м этапе – базисном через 7-10 дней от начала лечения: доксициклин по 100 мг 2 раза в сутки в течение 21 дня или вильпрафен 500 мг 2 раза в день, антимикотики по показаниям. Антиоксиданты. Поливитамины. Адаптогены.
На III-м этапе – восстановительном: гепатопротекторы, физиотерапия (ультразвуковые, лазеромагнитные воздействия) на область пораженного органа. Препараты гиалуронидазы (лидаза по 64 ЕД п/к через день № 15). Бификол по 5 доз 2 раза внутрь 3-4 недели. Местное лечение (инстилляции, ванночки, микроклизмы) раствором перфторана, эубиотики в тампонах во влагалище, антиоксиданты.
Женщинам с эктопией шейки матки местное лечение с использованием ферментов, средств усиливающих пролиферацию, а также средств, вызывающих деструкцию тканей выполняются только после получения результатов расширенной кольпоскопии и цитологического исследования мазков из экто- и эндоцервикса, исключающих предраковые состояния.
Cхемы лечения хламидиоза представляют сложнейшую проблему, требующую от врача высокой квалификации, обширных знаний в области смежных дисциплин, поскольку назначение даже высокоактивных современных антибактериальных препаратов является неэффективным и, более того ошибочным, приводящим к усугублению течения инфекции. К сожалению, до сих пор единственным доступным методом подтверждения персистирующей формы инфекции остается бактериальная диагностика, позволяющая обнаружить мелкие формы цитоплазматических включений хламидий. Однако, большинство кожно-венерологических учреждений России не имеют возможности использовать этот метод в повседневной практике. В том случае, когда после проведенного комплексного, этапного лечения хламидийной инфекции с использованием антибактериальных препаратов, к которым хламидии природно чувствительны, в контрольных исследованиях вновь обнаруживаются возбудители, назначение повторного курса нецелесообразно. В данных случаях необходима грамотная интерпретация результатов лабораторных исследований. Прежде всего, речь идет о своевременном взятии клинического материала для определения критериев излеченности, причем для каждого метода лабораторной диагностики хламидиоза данные сроки существенно различаются. Немаловажное значение имеют выбор метода диагностики, качество используемых тест-систем, а также уровень профессиональной подготовки исследователя. Таким образом, положительные результаты в контрольных исследованиях регистрируются в следующих случаях:
1.    неправильный выбор тактики лечения, в результате чего терапия оказалась неэффективной;
2.    несвоевременное определение критериев излеченности;
3.    несоблюдение правил взятия и доставки клинического материала для исследования;
4.    использование некачественных тест-систем для диагностики;
5.    недостаточно профессиональная подготовка исследователя;
6.    несоблюдение условий проведения исследования.
 
Повторный курс антибиотикотерапии показан лишь в случае неполноценного ранее проведенного лечения. При условии полноценного лечения положительные результаты контрольных исследований свидетельствуют о погрешностях в лабораторной службе или о формировании атипичной формы инфекции. Очевидно, что ни в том, ни в другом случае антибиотикотерапия не показана. Обнаружение возбудителя при определении критериев излеченности должно являться предметом обсуждения врача-клинициста и врача-лаборанта с целью выявления возможных ошибок при проведении исследования и выбора методов диагностики для повторных исследований. Диагноз персистирующей хламидийной инфекции один из наиболее сложных и ответственных, устанавливается предположительно (при невозможности бактериологического исследования) на основании:
1.    полноценного ранее проведенного лечения;
2.    получения положительных результатов в контрольных исследованиях при условии соблюдения всех требований к работе лабораторной службы и техники взятия и доставки клинического материала.
 
Проблема терапии персистирующей хламидийной инфекции не решена до настоящего времени, и, по мнению большинства исследователей является следствием формирования неадекватного и/или патологического иммунного ответа. Опубликованы результаты исследований, в которых иммунокоррекция выявленных иммунологических нарушений позволила добиться излечения хронической персистирующей хламидийной инфекции без применения антибиотиков в 69% случаев, более того в отдельных случаях отмечено спонтанное излечение от инфекции. Выбор такой схемы лечения хламидиоза у мужчин и женщин без предварительного иммунологического исследования не обоснован, поскольку кроме вышеперечисленных фактов по данным Л.К. Гладковой (1996 г), только у 1/3 больных хламидиозом лимфоциты чувствительны к иммуномодуляторам.
Перспективным представляется применение полиоксидония для лечения атипичных форм урогенитального хламидиоза у больных с выявленными нарушениями иммунологического статуса. Полиоксидоний – новый иммуномодулятор, который является синтетическим сополимером N-окси 1,4 этиленпиперазина, значительно повышает антителообразование, иммунную резистентность организма в отношении различных инфекций. Препарат применялся в виде монотерапии 27 больным, которые были разделены на 2 группы в зависимости от схемы назначения полиоксидония:
1.    6 мг в/м 1 раз в сутки, первые 2 инъекции ежедневно, затем 2 раза в неделю, на курс 7 инъекций;
2.    по 12 мг в/м 1 раз в сутки, первые 2 инъекции через день, затем 2 раза в неделю, на курс 5 инъекций.
 
Результаты терапии по этой схеме лечения хламидиоза у мужчин и женщин в обеих группах были сопоставимы. Отмечалось выравнивание показателей иммунограммы. У 23 больных при повторных лабораторных исследованиях хламидии не были выявлены. У 3-х больных при бактериологическом исследовании выявлена реверсия атипичных хламидийных телец. При этом назначение антибактериальных препаратов позволило достичь стойкого клинико-этиологического излечения. Лишь у одного больного на основании результатов клинико-лабораторных сопоставлений отмечалось сохранение персистирующей формы хламидиоза.
Таким образом, подходы к терапии хронической хламидийной персистирующей инфекции определяются исходным состоянием иммунитета и наличием патогенетических предпосылок к хронизации процесса, т.е. лечение в каждом конкретном случае должно проводиться строго индивидуально.
Недостаточная эффективность этиотропной терапии урогенитального хламидиоза обусловила разработку альтернативных методов лечения, таких как эндолимфатическая антибиотикотерапия, или лечение аппвратом “Уро-Бифон”.
На кафедре дерматовенерологии РМАПО разработано лечение осложненного хламидиоза (уретрогенный простатит, аднексит) — метод эндолимфатической антибиотикотерапии. Вибромицин в дозе 100 мг вводился эндолимфатически через катеризованный лимфатический сосуд на стопе 1 раз в сутки в течение 7 дней с последующим пероральным приемом данного антибиотика по 100 мг 2 раза следующие 7 дней. Элиминация хламидий при этом наблюдаемых больных (как мужчин, так и женщин) достигала 100%.
Р.М. Загртдинова и соавт. (1999 г) изучали эффективность использования аппарата “Уро-Бифон” при лечении урогенитальной хламидийной инфекции. Аппарат “Уро-Биофон” разработан в России (руководителем группы С. Петренко), излучает модулированные электромагнитные волны нетепловой интенсивности в ближнем ИК-диапазоне. В клинике Республиканского КВД (Ижевск) монотерапия аппаратом “Уро-Бифон” проведена 2150 больным хламидиозом (1030 мужчин и 1120 женщин). Эффективность лечения достигнута в 64%. Авторами отмечается значительное повышение качества антибиотико-терапии в сочетании с лечением аппаратом “Уро-Биофон”. Антибиотики (сумамед, ровамицин, доксициклин) назначались по стандартным схемам. Облучение аппаратом “Уро-Биофон” проводилось по 22-24 с ежедневно – 14 дней, затем 1 раз в 3 дня в течение следующих 14 дней и далее 1 раз в неделю № 6.
Лечение хламидиоза у беременных должно быть также комплексным, этапным, с учетом физиологических противопоказаний. В базисной – антибиотикотерапии используются следующие медикаменты: эритромицин по 500 мг 4 раза в сутки в течение 10-14 дней; ровамицин по 3 млн ЕД 3 раза в день в течение 14 дней.
 

Какие сильные таблетки выпить от гонореи. Антибиотики от гонореи для мужчин и женщин – мощный удар по врагу

Гонорея представляет серьезную угрозу здоровью мужчины, так как одним из вероятных осложнений этого заболевания является бесплодие. Своевременное обращение к специалисту позволяет избежать негативных последствий. Хотя лечение гонококковой инфекции – довольно длительный и сложный процесс, результат будет успешным при условии соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Таблетки и препараты от гонореи для мужчин позволяют избавиться от симптомов заболевания, воздействуя непосредственно на его возбудителей.

Цели и особенности лечения заболевания у мужчин

У мужчин и женщин заражение триппером проявляется в разных симптомах из-за физиологических особенностей. С этим связана необходимость разных подходов к терапии заболевания у представителей противоположных полов.

Про симптомы и лечение венерического заболевания подробно опишет пациенту лечащий врач.

Главная цель лечения при гонорее – ликвидация гонококков, возбудителей заболевания. Если болезнь осложнена присоединением сопутствующих инфекций или наличием патологических процессов, в терапевтический курс внедряют дополнительные мероприятия.

Схема терапии этого венерического заболевания у мужчин зависит и от того, в какой форме оно находится – острой или хронической. Полную клиническую картину составляют исходя из результатов диагностических мероприятий.

В большинстве случаев лечение гонореи у мужчин проходит амбулаторно и подразумевает прием препаратов, наименование и дозировку которых определяет исключительно лечащий врач.

Антибактериальная терапия гонореи

Прием антибиотиков – основа лечения заболевания. Перед началом терапии обязательно проводят исследования, которые определяют, к каким препаратам у гонококков наблюдается наибольшая чувствительность.

Практически все антибиотики имеют один общий побочный эффект – возникновение аллергических реакций. Их риск присутствует всегда.

При гонорее у мужчин используются антибиотики из таких основных групп:

• пенициллины. Принцип действия препаратов — подавление аминокислотного и витаминного обмена болезнетворных микроорганизмов, а также нарушение развития их клеточной стенки. Гонококки особенно чувствительны к пенициллину;
• цефалоспорины. Хотя их структура и механизм влияния сходны с пенициллином, препараты на основе цефалоспоринов оказывают более активное бактерицидное действие;
• фторхинолоны. Механизм их действия принципиально отличается от других антибиотиков, благодаря чему они эффективны в отношении устойчивых штаммов микроорганизмов;
• макролиды. Эти антибиотики являются наименее токсичными веществами. Антимикробный эффект обусловлен нарушением синтеза белка на рибосомах микробной клетки.

Поскольку пенициллин и цефалоспорин обладают похожими характеристиками, при наличии индивидуальной непереносимости пациентом одного из этих антибиотиков назначают либо макролиды, либо фторхинолоны.

При гонорее мужчинам назначают следующие антибиотики из группы пенициллинов:

• Ампиокс. Это комбинированный препарат, объединяющий ампициллин и оксациллин. Действует бактерицидно. Ампиокс доступен в форме капсул и порошка для приготовления раствора, который вводят внутримышечно и внутривенно. При острой форме гонореи курс лечения длится около 4–5 дней, при других клинических формах – до 5–7 дней. Дозировка определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. В ходе лечения требуется контроль за состоянием органов кроветворения, почек и печени.
• Оксациллин. Препарат принимают при свежих, подострых и других формах заболевания. Именно от того, на какой стадии находится развитие гонореи, зависит курсовая доза и частота приемов медикамента.
• Аугментин. Антибиотик оказывает бактериологическое действие по отношению к гонококкам. При острой форме гонореи таблетки принимают в течение пяти дней.
• Сулациллин. Этот препарат вводят внутримышечно. Курсовая доза медикамента зависит от стадии заболевания.
• Амоксициллин. Выпускается в виде капсул, таблеток, суспензии. После того как в ходе лечения исчезнут признаки гонореи, рекомендуется принимать препарат на протяжении еще трех дней.
• Ампициллин. Перед началом лечения на основе этого препарата в целях предотвращения аллергических реакций назначают прием антигистаминного средства.
• Экмоновоциллин. На основе препарата изготавливают раствор для инъекций. Он оказывает более длительное действие по сравнению с другими антибиотиками.

Пенициллиновые антибиотики могут вызывать головные боли, тошноту, общее недомогание.

Лечение гонококковой инфекции у мужчин также проводится на основе приема антибиотиков группы цефалоспоринов. Чаще всего назначают такие препараты:

• Азаран. Выпускается в виде порошка, на основе которого готовят раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Препарат с осторожностью назначают при нарушении функций печени и почек.
• Ципрофлоксацин. Это лекарство от гонореи действует практически на все штаммы возбудителя заболевания. Препарат эффективен даже при множественной локализации заболевания, поэтому Ципрофлоксацин назначают при поражении гонококковой инфекцией глотки и прямой кишки. Доказано, что при острой неосложненной форме заболевания разовый прием медикамента сразу дает результаты.
• Цефиксим. Этот медикамент эффективен при начальных стадиях гонореи. При осложненной форме венерического заболевания он не дает должного эффекта. В связи с тем, что гонококки приобретают устойчивость к цефалоспоринам, параллельно с приемом Цефиксима рекомендуют дополнительно использовать Азитромицин, принадлежащий к группе макролидов.
• Цепорин. Средство вводят внутримышечно, реже – внутривенно (при тяжелом течении инфекции). Раствор готовят непосредственно перед использованием.
• Цефазолин. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора. Инъекции вводятся внутривенно или внутримышечно. Пациенты с нарушением функций почек при прохождении курса требуют особого внимания: специалист должен контролировать концентрацию активного вещества в сыворотке.

Передозировка антибиотиками группы цефалоспоринов оказывает нефротоксическое и гепатотоксическое действия.

Антибактериальные препараты от гонореи у мужчин, принадлежащие к группе фторхинолонов, имеют наиболее выраженное действие, поскольку являются самыми мощными. Эти антибиотики нарушают синтез ДНК в клетке болезнетворного микроорганизма. При гонококковой инфекции эффективны следующие медикаменты, содержащие фторхинолоны:

• Офлоксацин. Является самым современным фторхинолоном. Лечение зависит от клинической картины и локализации заболевания, а также наличия сопутствующих болезней мочеполовой системы. Офлоксацин характеризуется высокой биодоступностью и хорошей всасываемостью.
• Пефлоксацин. Средство выпускают в виде раствора для инъекций, концентрата для его приготовления, таблеток. Название аналога указанного препарата – Абактал.
• Норилет. С помощью этих таблеток от гонореи для мужчин устраняют проявления заболевания в острой форме. Всасывается быстро, но не полностью. Согласно официальной инструкции, Норилет хорошо переносится при отсутствии у пациента противопоказаний к приему.

Вероятные побочные эффекты – нарушения стула, головная боль, нарушение сна.

Гонорея у мужчин лечится также антибиотиками из группы макролидов:

• Амимицин. Средство оказывает антимикробное действие, малотоксично. Выпускается в виде таблеток.
• Макропен. Этот антибиотик позволяет вылечить гонорею благодаря воздействию на микроорганизмы, не проявляющие чувствительности к антибиотикам пенициллинового ряда. Макропен доступен в виде таблеток и гранул для приготовления суспензии.
• Эритромицин. Основное действующее вещество медикамента блокирует синтез белков бактерий. Эритромицин выпускают в форме таблеток, мази для наружного применения и для глаз, а также порошка для приготовления раствора.

Терапия при осложненном течении заболевания

Если гонорея сочетается с какой-либо другой инфекцией, то назначают антибиотики, к которым чувствительны все выявленные микроорганизмы. При симптомах хламидиоза у мужчин назначают Доксициклин – антибиотик группы тетрациклина, имеющий широкий спектр действия.

При наличии и гонореи, и трихомониаза, специалист рекомендует прием препаратов из группы антибиотиков-макролидов в сочетании с таким средством, как Метронидазол. Этот медикамент часто используют в составе комплексной терапии. Он выпускается в форме таблеток, свечей, раствора, геля.

Лечить гонорею у мужчин с применением Метронидазола более эффективно, поскольку осложнение гонококковой инфекции трихомониазом провоцирует рецидивы.

При использовании дополнительного лекарственного средства необходимо контролировать состояние больного, так как существует риск возникновения аллергических реакций.

О том, какие еще средства используются в целях лечения гонореи, подробно расскажет специалист.

Эффективность уколов от гонореи

Прием таблеток и введение лечебных растворов внутривенно – не единственный способ вернуть здоровье мужскому организму, пораженному гонококковой инфекцией. Гонорею на ранней стадии развития можно вылечить, сделав один укол.

Такой способ терапии предполагает однократное введение препарата в определенной дозировке в ягодичную мышцу. Средствами, которые используются для введения иглой одной дозы, являются:

• Зинацеф;
• Нетромицин;
• Пипракс;
• Модевид.

В том случае, если гонококки создают симбиоз с простейшими или хламидиями, они становятся устойчивыми к принимаемым препаратам. При таких условиях после 1 укола наблюдается временное улучшение состояния, а через несколько дней клиническая картина восстанавливается. В этом случае повторный укол будет неэффективен.

Вылеченное заболевание подтверждается результатами нескольких процедур по лабораторному исследованию мазков.

Разнообразие препаратов, предназначенных для лечения гонококковой инфекции, обусловлено особенностями каждого организма, наличием у пациента противопоказаний к приему того или иного вещества, устойчивостью болезнетворных бактерий к определенному антибиотику. Назначать медикаментозное средство, его дозировку и способ использования может только лечащий врач по результатам диагностических исследований. Самолечение способствует усугублению ситуации и затрудняет последующий процесс терапии.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

• вялая эрекция;
• отсутствие желания;
• сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить…

В статье рассмотрим самые эффективные лекарства от гонореи.

Гонорея считается одним из самых распространенных заболеваний, которое передается через половой контакт. Сталкиваются с этой проблемой одинаково мужчины и женщины, но из-за особенностей строения репродуктивной и половой систем болезнь у разных полов протекает с некоторыми особенностями. При этом лечение носит абсолютно схожий характер.

Гонорея, или триппер является распространенным заболеванием, которое провоцируется патогенным микроорганизмом под названием гонококк. Данная бактерия высоко чувствительна к воздействию окружающей среды, поэтому вне организма носителя быстро погибает. Таким образом, заразиться гонореей бытовым путем практически нереально. В основном, заболевание передается половым путем. Лечение триппера подбирается с учетом того, чтобы возбудитель патологического процесса не был резистентен к выбранным лекарствам от гонореи.

Наиболее выражены признаки гонореи у представителей мужского пола. Как правило, основными симптомами гонореи являются следующие:

1. Выделения из уретры гнойного содержимого.
2. Болезненность и жжение во время мочеиспускания.

Для женщин в большинстве случаев патологический процесс происходит в латентной форме. Только в самых запущенных случаях наблюдаются выделения, обладающие неприятным запахом, а также кровотечения вне менструального цикла, болезненное мочеиспускание и боли в области живота. Сопутствующим трипперу заболеванием является поражение гонококками прямой кишки.

Наиболее часто у мужчин встречаются осложнения на фоне гонореи в виде эпидидимита и воспалительного процесса в яичках. Нередко подобные осложнения становятся причиной бесплодия.

Лекарства от гонореи у мужчин должны подбираться очень тщательно.

У женщин зачастую вследствие гонореи развивается воспаление матки и придатков, что в свою очередь также может спровоцировать отсутствие возможности зачатия.

Помимо области половой системы человека, гонококки могут распространяться на другие системы и органы. Микроорганизмы попадают в кровообращение и распространяются по сердцу, печени, суставам и даже головному мозгу.

Если речь идет об острой стадии гонококкового поражения организма, когда выявлен выраженный уретрит, для диагностики гонореи бывает достаточно забора мазка для исследования в лаборатории. При хроническом протекании патологии клиническая картина не такая выраженная, как в случае с острой формой. В данном случае потребуется проведение бактериологического посева на наличие питательной среды. Кроме того, используется метод ПЦР. Клинические исследования для выявления гонореи у женщин не отличаются от мужского варианта. Триппер исключается, если гонококки не обнаруживаются в повторных мазках.

Какие же лекарства от гонореи существуют?

Гонорея представляет собой патологический процесс, спровоцированный вредоносной микрофлорой. Таким образом, основной принцип лечения данного заболевания – прием или инъекционное введение антибактериальных препаратов.

Перед тем как назначить пациенту лечение, специалист проводит оценку полученных результатов лабораторных исследований мазка. Если помимо гонококков не было выявлено иных инфекционных возбудителей, необходимость в назначении комбинированных препаратов отсутствует. В некоторых случаях к гонококковому поражению прибавляются также другие венерические заболевания, что требует сочетания нескольких антибиотиков.

Перед назначением лечения проводится тест на чувствительность гонококков к тем или иным антибактериальным веществам. Это обусловлено тем, что организм патогенной бактерии способен вырабатывать устойчивость к некоторым препаратам. Раньше лечение гонореи не представляло особых затруднений, так как даже обычный пенициллин способен был избавить от патогенной микрофлоры. Сегодня подобное лечение не даст результата и требуются более современные препараты на основе старых компонентов. Кроме того, необходимо тщательно подходить к вопросу выбора того или иного препарата.

Подобрать лучшее лекарство от гонореи у мужчин и женщин поможет врач. При первых симптомах следует обратиться в медучреждение и пройти обследование.

Препараты из разряда пенициллинов используются довольно широко, однако они имеют мало общего со старым поколением лекарственных средств. Активные компоненты современных препаратов проходят тщательную очистку, кроме того используются их многочисленные производные, что позволяет сделать их эффективными в борьбе с гонококками. Новые препараты обладают пролонгированным действием, они сохраняют высокую концентрацию в составе мочи и крови на протяжении длительного периода времени. Именно это их свойство позволяет максимально действенно воздействовать на возбудителей патологии.

Основными группами антибактериальных препаратов, которые способны бороться с гонококками, считаются следующие:

1. Пенициллины.
2. Тетрациклины.
3. Макролиды.
4. Цефалоспорины.
5. Азалиды.

Выбор лекарства от гонореи должен совершаться лечащим врачом, так как все антибиотики обладают противопоказаниями и возможными побочными реакциями.

Группа представлена различными препаратами, однако наиболее распространенными среди них являются следующие:

1. «Ампициллин» — эффективное лекарство от гонореи. Это самый известный и часто назначаемый препарат из разряда пенициллинов. На данный момент его стопроцентная эффективность ставится врачами под сомнение. Однако при неосложненной форме триппера препарат проявляет себя наиболее действенно. При соблюдении предписанной схемы лечения можно добиться оптимальной концентрации препарата в крови. После повторного проведения лабораторных исследований принимается решение о пролонгации лечения.
2. «Ампиокс». Представляет собой комбинированный препарат, в состав которого включены сразу два активных вещества: оксациллин и ампициллин. Схема терапии подбирается в индивидуальном порядке и может достигать от одной до двух недель. Длительность лечения напрямую зависит от формы протекания гонореи.
3. «Амоксициллин». Данный препарат наиболее новый и обладает широким спектром воздействия на вредоносные микроорганизмы. Врачи постепенно переходят именно на данный вариант лечения, назначая пациентам десятидневный курс препарата.

Продолжительность терапии может отличаться в зависимости от выраженности симптоматики гонореи. Дозировка также подбирается исходя из состояния пациента и характера протекания заболевания.

При проведении лечения гонореи именно пенициллиновые средства хорошо зарекомендовали себя. Как правило, выбор других групп антибиотиков может потребоваться, если у пациента была выявлена аллергическая реакция на пенициллины или гонококки демонстрируют резистентность к выбранному лечению. Также обращается внимание на выраженность побочных реакций.

Еще какие лекарства при гонореи назначаются?

Для лечения гонорейного уретрита у мужчин довольно часто применяются тетрациклиновые антибиотики. В данном случае стадия развития патологического процесса не имеет значения, хроническая и острая гонорея лечатся посредством приема аналогичных дозировок. Основными препаратами из данной группы являются:

1. «Тетрациклин». Как следует из названия, это монопрепарат на основе одноименного активного компонента. Лечение проводится в течение 2-3 недель.
2. «Доксициклин». Также входит в группу препаратов на основе тетрациклина. Терапевтический курс не может превышать 10 дней.
3. «Метациклин». Если речь идет о лечении неосложненного типа гонореи, препарат назначается не более чем на одну неделю.

Препараты из разряда тетрациклинов обладают минимальным набором побочных реакций и противопоказаний, что позволяет широко применять их в медицинской практике, в том числе для лечения гонореи. Однако в последнем случае микроорганизмы быстро вырабатывают устойчивость к тетрациклинам, что может потребовать замены лекарства от гонореи у женщин и мужчин в середине терапии.

Это новое поколение антибактериальных лекарственных средств, которые обладают широким спектром действия. Препараты хорошо переносятся при условии соблюдения терапевтических дозировок, при этом обладают небольшим количеством побочных реакций и противопоказаний, что выгодно выделяет их среди аналогичных групп антибиотиков. В этой группе выделяются следующие лекарства в таблетках от гонореи у мужчин и женщин:

1. «Эритромицин». Принимать препарат необходимо строго соблюдая схему, которая назначается врачом. Лечение проводится не менее семи дней.
2. «Вильпрафен». Хорошее лекарство от хронической гонореи. Гонококки пока не смогли выработать устойчивость к данному препарату нового поколения. Принимается «Вильпрафен» трижды в день, курсом не менее 10 дней.
3. «Рокситромицин». Препарат полусинтетический и рекомендуется для использования при лечении гонореи в стационарных условиях. Принимается лекарственное средства однократно. Этого достаточно для проникновения активного компонента в гонококковые клетки и их гибели.

Многие не считают макролиды полноценными антибиотиками. Однако их прием требует консультации с врачом.

Далеко не всегда пероральная терапия дает положительный результат. Если динамика в состоянии пациента отсутствует, допускается назначение инъекционного введения некоторых препаратов. Особенно эффективным считается в борьбе с гонококками «Цефтриаксон». Он хорошо сочетаются с другими лекарственными препаратами, но допускается и монотерапия. Лечение препаратом составляет одну неделю. Инъекции делаются утром и вечером с интервалом 12 часов.

«Сифлокс» назначается для лечения острой формы гонококкового поражения. Он принимается в сочетании с антигистаминами, что позволяет предотвратить развитие аллергической реакции.

Подобрать лучшее лекарство от гонореи можно и среди азалидов.

Азалиды, называемые также бактериостатическими антибиотиками, широко воздействуют на вредоносные микроорганизмы. При лечении гонореи наиболее распространены следующие препараты:

Азалиды обладают свойством быстро всасываться в кровоток. Активные компоненты перечисленных выше компонентов проникают в гонококковые клетки и вносят изменение в их белковый синтез, что в итоге приводит к гибели клеток.

Препараты из рассматриваемой группы считаются высокоэффективными средствами, которые активно борются с кокками, а также бледной спирохетой и грамотрицательными возбудителями. Назначая данные лекарства от гонореи у мужчин и женщин, врач принимает во внимание их плохую сочетаемость с пенициллиновым рядом и цефалоспоринами. Азалиды способны активно проникать в ткани, что обусловливает их частое назначение при лечении венерической группы патологий.

Довольно часто появление гонореи сопровождается дополнительной патологией. Лечение сразу нескольких видом патогенной микрофлоры требует комплексного подхода. Иногда антибактериальные препараты обладают широким спектром действия, что позволяет остановиться на монотерапии. Однако следует учитывать, что в этом случае может потребоваться пролонгированное лечение, а также корректировка стандартных дозировок лекарств от гонореи в таблетках. Рассмотрим несколько комбинаций препаратов при лечении различных заболеваний:

1. Гонорея в сочетании с хламидиозом. В данном случае потребуются препараты как на основе тетрациклина, так и пенициллины. Как правило, в данном случае назначается «Цефтриаксон» в комбинации с «Доксициклином». Дозировка подбирается с учетом тяжести заболевания и самочувствия пациента.
2. Гонорея в сочетании с трихомониазом. Основой терапевтической схемы являются любые варианты антибактериальных препаратов, которые оказывают пагубное воздействие на гонококки. В качестве вспомогательного лекарственного средства назначается «Метронидазол», проявляющий активность в отношении трихомонад.
3. Гонорея в сочетании с сифилисом. Последний выявляется в условиях лабораторных исследований. Особенно важно принять профилактические меры в случае сомнительного полового акта. При такой комбинации в основе лечения находится «Бициллин». Стандартная схема предполагает введение препарата раз в пять дней. Общее количество инъекций должно быть не менее 10.

Дополнение лечения препаратами для наружного применения должно обсуждаться с врачом. Специалист оценивает состояние пациента и принимает решение о необходимых дополнениях к лечебной схеме. Используются различные крема и суппозитории в качестве вспомогательных средств.

Мы рассмотрели, какие лекарства лечат гонорею.

По материалам fb.ru

Гонорея или триппер – это одна из самых распространенных инфекционных патологий, передающихся половым путем. Заражаются мужчины и женщины с одинаковой частотой, но течение заболевания из-за особенностей строения у обоих полов отличается. Однако лечение патологии схожее. При терапии нередко используются уколы, которые помогают избавиться от болезни за одну инъекцию. Кроме этого, существуют таблетки от триппера, которые принимают в течение нескольких дней.

Гонорею вызывает инфекция, передающаяся половым путем, которая называется гонококк. Именно поэтому для лечения заболевания назначаются антибиотики. Инфекционный агент поражает слизистый эпителий и располагается на поверхности клетки или внутри нее (например, в клетках эпителия, трихомонадах или лейкоцитах). Микроорганизм иногда образовывает нечувствительные к лекарственным средствам и антителам человека формы.

Сегодня существуют таблетки от гонореи для мужчин однократного использования, например, лекарство Ципринол. Им следует лечить недуг в острой стадии, когда выражены все характерные симптомы. Мужчине достаточно принять 250 или 500 мг средства одноразово.

Еще одни таблетки от гонореи одноразового приема – Ренор. В лечебных целях принимать следует 800 мг в независимости от приема пищи. Однако этот препарат иногда вызывает диарею и рвоту, поэтому превышение дозировки и употребление без назначения врача запрещено.

Важно! Чаще всего против половых инфекций назначаются медпрепараты для орального употребления системного действия.

Противомикробное лекарство в таблетированной форме, главным действующим веществом которого является ципрофлоксацин. В одной пилюле 500 мг активного компонента. Каждая из них покрыта оболочкой, которая обеспечивает выведение действующего вещества только в кишечнике. Благодаря этому достигается высокий терапевтический эффект при употреблении минимальных доз.

• лекарство от трипера принимают в дозе 500 мг 2 р/д до еды или спустя час после приема пищи;
• длительность лечения определяется врачом;
• иногда дозу увеличивают до 750 мг.

Главные действующие компоненты – триметоприм и сульфаметоксазол. В каждой таблетке содержится 480 мг активных ингредиентов. Это лекарство от гонореи у мужчин назначают в тех случаях, когда болезнь привела к появлению осложнений со стороны предстательной железы. Схема лечения и длительность курса зависят от тяжести и формы заболевания:

• в острой стадии пациенту прописывают по 2 таблетки дважды в сутки после приема пищи;
• хронический гонококковый простатит лечится меньшей дозой препарата, обычно назначают по 1 таблетке дважды в день;
• длительность лечения у каждого больного отличается и определяется врачом индивидуально.

Это таблетки от триперной болезни на базе доксициклина. В одной пилюле содержится 100 миллиграмм активного компонента. Использование лекарственного средства зависит от формы и тяжести патологии:

1. Неосложненные разновидности гонореи лечат дозой в 100 мг дважды в день. Между приемами должен быть интервал не менее 12 часов. Длительность лечения легких форм составляет неделю.
2. При осложнении заболевания терапия проводится по особой схеме:

• общая курсовая доза составляет 900 мг;
• сначала одноразово принимают 300 мг лекарства;
• остальные 600 мг равномерно распределяют на шесть приемов по 100 мг.

Традиционное лекарство от гонореи, которое хорошо переносится мужчинами, – Левомицетин. Однако поскольку это антибактериальное средство часто применяется для терапии других болезней, у некоторых пациентов диагностируются штаммы гонококка, устойчивые к левомицетину.

В одной таблетке содержится 500 мг левомицетина. Активное вещество разрушает белковый синтез в клетках гонококка. Полное устранение инфекции происходит через 10 дней. В зависимости от тяжести болезни мужчине назначают 250-750 мг лекарственного средства. Медпрепарат принимают 3 р/д. Лекарство употребляют за ½ часа до еды.

Важно! В осложненных случаях суточная доза составляет 3 г, поделенные на три приема.

При неэффективности препаратов пенициллиновой группы назначают Норилет. Если заболевание находится в начальной стадии, то прописывают по 0,8 г медпрепарата однократно. При лечении осложненных форм мужчины принимают по 0,6 г Норилета дважды в сутки. При этом лечение продолжается от недели до 14 дней.

Лекарство на основе доксициклина. В одной пилюле содержится 100 мг действующего ингредиента. Обычно назначается при гонорее легкой и средней степени тяжести. Для полного выздоровления принимают по 300 мг/д. Длительность терапии – 2-4 дня.

Иногда используется упрощенная схема лечения. При этом больному назначают по 300 мг с интервалом в час. Общая суточная доза определяется врачом индивидуально.

При внутриклеточной форме заболевания в комплексном лечении прописывают таблетки от трихомониаза.

С легкой формой патологии помогут справиться не только таблетки от половых инфекций, но и народные средства. Рецепты нетрадиционной медицины используют для изготовления средств с целью профилактики этого заболевания.

Обычно лечение домашними средствами продолжается от одной до двух недель. Для этого используют однокомпонентные и многокомпонентные составы:

1. Приготовьте сбор корней одуванчика, плодов можжевельника, березовых листьев. Залейте 45 г сбора кипятком (один стакан). Дайте настояться ½ часа и процедите. Принимайте по 5 мл трижды за ¼ часа до еды.
2. В равных пропорциях смешайте корень солодки, кукурузные рыльца, листья толокнянки и березы. 10 мг сбора залейте кипятком (0,25 л) и кипятите на водяной бане ¼ часа. Полученное количество отвара выпейте в течение дня.
3. Мужчинам от гонореи полезно пить настойку женьшеня, которую продают в аптеке. Для устранения гонококковой инфекции перед завтраком принимают по 30-40 капель. Лечение довольно длительное и доходит до трех месяцев. Настойка противопоказана гипертоникам. Также ее не принимают после 6 часов вечера, поскольку она вызывает бессонницу.
4. Измельчите корень лопуха. 45 грамм сырья залейте половиной литра воды. Кипятите под крышкой на небольшом огне полчаса. После фильтрации и охлаждения принимают по 30 мл каждый час. Длительность лечения – 14 дней.
5. Для уничтожения гонококка полезно в день съедать по 10 зубчиков чеснока. Для усиления эффекта продукт запивают стаканом скисшего молока. Лечение проводится натощак каждый день. Длительность терапии – 1 месяц. При лечении хронических форм патологии лечение длится три месяца.

При мочеполовых инфекциях полезно пить отвар петрушки. Для этого 30 г сырья заваривают в половине литра кипятка. Полученное количество лекарства выпивают в течение дня. Курс лечения – не меньше трех недель. Также полезно делать сидячие ванночки с настоем аира. Для этого 20 г сырья заваривают в литре кипятка, час настаивают, процеживают и выливают в тазик с теплой водой. Ванночки принимают дважды в день в течение трех суток.

По материалам manexpert.ru

Гонорея представляет серьезную угрозу здоровью мужчины, так как одним из вероятных осложнений этого заболевания является бесплодие. Своевременное обращение к специалисту позволяет избежать негативных последствий. Хотя лечение гонококковой инфекции – довольно длительный и сложный процесс, результат будет успешным при условии соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Таблетки и препараты от гонореи для мужчин позволяют избавиться от симптомов заболевания, воздействуя непосредственно на его возбудителей.

У мужчин и женщин заражение триппером проявляется в разных симптомах из-за физиологических особенностей. С этим связана необходимость разных подходов к терапии заболевания у представителей противоположных полов.

Главная цель лечения при гонорее – ликвидация гонококков, возбудителей заболевания. Если болезнь осложнена присоединением сопутствующих инфекций или наличием патологических процессов, в терапевтический курс внедряют дополнительные мероприятия.

Схема терапии этого венерического заболевания у мужчин зависит и от того, в какой форме оно находится – острой или хронической. Полную клиническую картину составляют исходя из результатов диагностических мероприятий.

В большинстве случаев лечение гонореи у мужчин проходит амбулаторно и подразумевает прием препаратов, наименование и дозировку которых определяет исключительно лечащий врач.

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Прием антибиотиков – основа лечения заболевания. Перед началом терапии обязательно проводят исследования, которые определяют, к каким препаратам у гонококков наблюдается наибольшая чувствительность.

Практически все антибиотики имеют один общий побочный эффект – возникновение аллергических реакций. Их риск присутствует всегда.

При гонорее у мужчин используются антибиотики из таких основных групп:

• пенициллины. Принцип действия препаратов — подавление аминокислотного и витаминного обмена болезнетворных микроорганизмов, а также нарушение развития их клеточной стенки. Гонококки особенно чувствительны к пенициллину;
• цефалоспорины. Хотя их структура и механизм влияния сходны с пенициллином, препараты на основе цефалоспоринов оказывают более активное бактерицидное действие;
• фторхинолоны. Механизм их действия принципиально отличается от других антибиотиков, благодаря чему они эффективны в отношении устойчивых штаммов микроорганизмов;
• макролиды. Эти антибиотики являются наименее токсичными веществами. Антимикробный эффект обусловлен нарушением синтеза белка на рибосомах микробной клетки.

Поскольку пенициллин и цефалоспорин обладают похожими характеристиками, при наличии индивидуальной непереносимости пациентом одного из этих антибиотиков назначают либо макролиды, либо фторхинолоны.

При гонорее мужчинам назначают следующие антибиотики из группы пенициллинов:

• Ампиокс. Это комбинированный препарат, объединяющий ампициллин и оксациллин. Действует бактерицидно. Ампиокс доступен в форме капсул и порошка для приготовления раствора, который вводят внутримышечно и внутривенно. При острой форме гонореи курс лечения длится около 4–5 дней, при других клинических формах – до 5–7 дней. Дозировка определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. В ходе лечения требуется контроль за состоянием органов кроветворения, почек и печени.
• Оксациллин. Препарат принимают при свежих, подострых и других формах заболевания. Именно от того, на какой стадии находится развитие гонореи, зависит курсовая доза и частота приемов медикамента.
• Аугментин. Антибиотик оказывает бактериологическое действие по отношению к гонококкам. При острой форме гонореи таблетки принимают в течение пяти дней.
• Сулациллин. Этот препарат вводят внутримышечно. Курсовая доза медикамента зависит от стадии заболевания.
• Амоксициллин. Выпускается в виде капсул, таблеток, суспензии. После того как в ходе лечения исчезнут признаки гонореи, рекомендуется принимать препарат на протяжении еще трех дней.
• Ампициллин. Перед началом лечения на основе этого препарата в целях предотвращения аллергических реакций назначают прием антигистаминного средства.
• Экмоновоциллин. На основе препарата изготавливают раствор для инъекций. Он оказывает более длительное действие по сравнению с другими антибиотиками.

Пенициллиновые антибиотики могут вызывать головные боли, тошноту, общее недомогание.

Лечение гонококковой инфекции у мужчин также проводится на основе приема антибиотиков группы цефалоспоринов. Чаще всего назначают такие препараты:

• Азаран. Выпускается в виде порошка, на основе которого готовят раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Препарат с осторожностью назначают при нарушении функций печени и почек.
• Ципрофлоксацин. Это лекарство от гонореи действует практически на все штаммы возбудителя заболевания. Препарат эффективен даже при множественной локализации заболевания, поэтому Ципрофлоксацин назначают при поражении гонококковой инфекцией глотки и прямой кишки. Доказано, что при острой неосложненной форме заболевания разовый прием медикамента сразу дает результаты.
• Цефиксим. Этот медикамент эффективен при начальных стадиях гонореи. При осложненной форме венерического заболевания он не дает должного эффекта. В связи с тем, что гонококки приобретают устойчивость к цефалоспоринам, параллельно с приемом Цефиксима рекомендуют дополнительно использовать Азитромицин, принадлежащий к группе макролидов.
• Цепорин. Средство вводят внутримышечно, реже – внутривенно (при тяжелом течении инфекции). Раствор готовят непосредственно перед использованием.
• Цефазолин. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора. Инъекции вводятся внутривенно или внутримышечно. Пациенты с нарушением функций почек при прохождении курса требуют особого внимания: специалист должен контролировать концентрацию активного вещества в сыворотке.

Передозировка антибиотиками группы цефалоспоринов оказывает нефротоксическое и гепатотоксическое действия.

Антибактериальные препараты от гонореи у мужчин, принадлежащие к группе фторхинолонов, имеют наиболее выраженное действие, поскольку являются самыми мощными. Эти антибиотики нарушают синтез ДНК в клетке болезнетворного микроорганизма. При гонококковой инфекции эффективны следующие медикаменты, содержащие фторхинолоны:

• Офлоксацин. Является самым современным фторхинолоном. Лечение зависит от клинической картины и локализации заболевания, а также наличия сопутствующих болезней мочеполовой системы. Офлоксацин характеризуется высокой биодоступностью и хорошей всасываемостью.
• Пефлоксацин. Средство выпускают в виде раствора для инъекций, концентрата для его приготовления, таблеток. Название аналога указанного препарата – Абактал.
• Норилет. С помощью этих таблеток от гонореи для мужчин устраняют проявления заболевания в острой форме. Всасывается быстро, но не полностью. Согласно официальной инструкции, Норилет хорошо переносится при отсутствии у пациента противопоказаний к приему.

Вероятные побочные эффекты – нарушения стула, головная боль, нарушение сна.

Гонорея у мужчин лечится также антибиотиками из группы макролидов:

• Амимицин. Средство оказывает антимикробное действие, малотоксично. Выпускается в виде таблеток.
• Макропен. Этот антибиотик позволяет вылечить гонорею благодаря воздействию на микроорганизмы, не проявляющие чувствительности к антибиотикам пенициллинового ряда. Макропен доступен в виде таблеток и гранул для приготовления суспензии.
• Эритромицин. Основное действующее вещество медикамента блокирует синтез белков бактерий. Эритромицин выпускают в форме таблеток, мази для наружного применения и для глаз, а также порошка для приготовления раствора.

Если гонорея сочетается с какой-либо другой инфекцией, то назначают антибиотики, к которым чувствительны все выявленные микроорганизмы. При симптомах хламидиоза у мужчин назначают Доксициклин – антибиотик группы тетрациклина, имеющий широкий спектр действия.

При наличии и гонореи, и трихомониаза, специалист рекомендует прием препаратов из группы антибиотиков-макролидов в сочетании с таким средством, как Метронидазол. Этот медикамент часто используют в составе комплексной терапии. Он выпускается в форме таблеток, свечей, раствора, геля.

При использовании дополнительного лекарственного средства необходимо контролировать состояние больного, так как существует риск возникновения аллергических реакций.

О том, какие еще средства используются в целях лечения гонореи, подробно расскажет специалист.

Прием таблеток и введение лечебных растворов внутривенно – не единственный способ вернуть здоровье мужскому организму, пораженному гонококковой инфекцией. Гонорею на ранней стадии развития можно вылечить, сделав один укол.

Такой способ терапии предполагает однократное введение препарата в определенной дозировке в ягодичную мышцу. Средствами, которые используются для введения иглой одной дозы, являются:

В том случае, если гонококки создают симбиоз с простейшими или хламидиями, они становятся устойчивыми к принимаемым препаратам. При таких условиях после 1 укола наблюдается временное улучшение состояния, а через несколько дней клиническая картина восстанавливается. В этом случае повторный укол будет неэффективен.

Вылеченное заболевание подтверждается результатами нескольких процедур по лабораторному исследованию мазков.

Разнообразие препаратов, предназначенных для лечения гонококковой инфекции, обусловлено особенностями каждого организма, наличием у пациента противопоказаний к приему того или иного вещества, устойчивостью болезнетворных бактерий к определенному антибиотику. Назначать медикаментозное средство, его дозировку и способ использования может только лечащий врач по результатам диагностических исследований. Самолечение способствует усугублению ситуации и затрудняет последующий процесс терапии.

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

• вялая эрекция;
• отсутствие желания;
• сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить.

По материалам yamuzhchina.ru

Гонорея или триппер – одно из самых распространенных венерических заболеваний среди мужчин. Поражая органы половой системы, оно может привести к неприятным последствиям и осложнениям. В этой статье мы рассмотрим симптоматику и медикаментозное лечение гонореи у мужчин.

Гонорея – инфекционное заболевание генитального тракта, вызываемое бактерией гонококком Neisseriagonorrhoeae. Гонорейный вирус передается половым путем, через выделяемые жидкости. Обычно заражение происходит при генитальном и анальном сексе, но может произойти и при оральном.Известны случаи передачи гонококков через индивидуальные предметы личной гигиены (полотенца) и воду в бассейне, но таких случаев менее 1%. Инкубационный период недуга длиться до 10 дней.

При попадании инфекции в организм возникают как общие системные проявления, так и локальные вешние признаки. К общим симптомам относятся повышение базальной температуры тела, увеличение размеров лимфатический узлов, расположенных вблизи очага поражения.

Отмечаются такие внешние проявления:

• припухлость головки полового члена;
• покраснение органа;
• боль в области поражения.

Гонорея – не всегда болезнь половых органов, она может поражать и другие слизистые: ротовую полость, кишечник. Если она возникла на других слизистых, то могут возникать: обильное слюноотделение, язвочки, болезненные ощущения в горле, зуд в кишечнике.

Важно! Обнаружив у себя вышеперечисленные симптомы – сразу же обращайтесь к врачу и начинайте Триппер – это опасный недуг, способный спровоцировать необратимые изменения в тканях и строении половой системы мужчин, вызывать бесплодие, а также поразить другие жизненно важные органы человека: печень, почки, сердце, головной мозг.

Основа медикаментозного лечения – прием антибиотиков. На ранних этапах заболевания можно обойтись даже только ими. Какие таблетки от гонореи будут назначены – решает врач, предварительно собрав данные о чувствительности организма пациента к тем или иным компонентам. В 90% случаев назначают:

1. Цефтриаксон. Выпускается в форме порошка из которого приготавливаются инъекции и вводятся внутривенно. Дозировка 500мг.
2. Цефиксим (Супракс, Цефспан). Форма выпуска – таблетки от гонореи. Одна таблетка с дозировкой 400 мг.
3. Цефотаким продается в виде порошка во флаконах, который вводится внутримышечно. Дозировка 500мг.

Самое действенное лекарство от гонореи – препараты цефалоспаринового ряда, поскольку обладают высокой активностью против возбудителя. Спектиномицин, Офлоксацин Ципрофлоксацин – менее активные, но также действенные лекарственные средства для борьбы с инфекцией. Они назначаются в качестве альтернативных или дополнительных вариантов во время осложнений, при нечувствительности организма/вируса к другим таблеткам.

Часто гонорея не проходит она, а вместе с другими инфекциями (хламидиями, например). Тогда нужно комплексное лечение сочетая препараты от гонореи с азитромицином, доксицилином.

После прохождения курса лечения антибиотиком, больной сдает повторный тест на наличие инфекции в организме. Если результат положительный – лечение повторяется, но уже с другими лекарствами.

Терапия антибиотики может проводиться в форме таблеток или внутримышечных инъекций. Более действенными считаются уколы от гонореи, при легкой форме триппера, его можно вылечить с помощью одной инъекции Цефтриаксона (дозировка 250 мг) или Спектиномицина (дозировка 2000 мг). Этими же лекарствами проводится лечение в таблетировании форме выпуска, курс которого составляет 5-10 дней. Однако не рекомендуется заменять инъекции таблетками, если есть возможность вводить препарат внутримышечно – выбирайте этот вариант. Так вещество быстрее попадает в кровь, эффективнее воздействуя на организм возбудителя.

Для лучшего эффекта врач может назначить местную терапию, которая заключается в применении ванночек, промываний, анальных свечей. Для приготовления ванночек используются такие вещества: марганцовка, фурациллин, Люголь. Одно из веществ следует растворить в горячей воде, а затем остудить до теплой комфортной температуры. Длительность процедуры 15-20 минут. Делать их нужно ежедневно на протяжении всего курса лечения, желательно, перед сном. Ванночки помогают снять неприятные болезненные симптомы, ускорить заживление тканей.

Хороший результат дают промывания уретры с использованием антисептиков (протаргол, Люголь, трав ромашки и календулы, хлоргексидина). Выполняются шприцом без иглы с теплым раствором. Процедуру следует проводить сразу же после мочеиспускания.

По аналогу женских вагинальных свечей, для мужчин рекомендуется принимать уретральные палочки.При ректальной форме заболевания назначаются свечи от гонореи.

В случае осложнений, стандартный курс антибиотиков может не дать результата. В таком случае курс лечения антибиотиками удлиняется до 14-30 дней, могут применятся несколько препаратов комплексно. Пероральное применение таблеток заменяется на внутримышечное или внутривенное. Также меняется дозировка и частота приема: антибиотик вводится каждые 10 часов по 1-2 г.

Важно! Не отказывайтесь от стационара при осложнении. Терапия должна проходить под присмотром специалиста. Гонорея может привести к летальному исходу.

Азалиды – противобактериальные препараты для лечения гонореиширокого спектра действия. Современная медицина ставит под сомнение их действенность при терапии гонореи, о чем свидетельствуют отзывы врачей. Однако некоторые доктора могут назначать их по разным соображениям. Лучшими считаются: азином, азитомицин, а также сумамед при гонорее. Выпускаются в форе капусл и таблеток. Эффективность объясняется негативным воздействием на организм вируса, при котором у последнего прекращается синтез белка, нарушая весь процесс обмена веществ.

Другие противобактериальные препараты от гонореивключает в себятаваник – лекарственное средство широкого спектра действия с активным веществом левофлоксацином. Выпускается в таблетированной форме. Назначаюттаваник в качестве альтернативного лечения. Эффективность действия объясняется препятствованием активного вещества формированию спирали ДНК у вредоносных организмов, что приводит к их гибели.

Лучшее, что можно сделать для лечения недуга – предупредить его развитие. Для этого нужно соблюдать следующие меры:

1. Используйте барьерные методы контрацепции.
2. После незащищенного полового акта или порвавшегося презерватива необходимо промыть уретру раствором мирамистина.
3. При ведении активной половой жизни регулярно посещайте уролога (2 раза в год).
4. Обращайте внимание на состояние здоровья себя и половых партнеров.
5. При обнаружении нетипичных ощущений симптоматики – не оттягивайте, идете на прием к врачу.
6. Выполняйте все рекомендации уролога. Помните, что при своевременном лечении – один укол антибиотика может помочь избавиться от недуга.
7. Не прерывайте курс лечения, не проконсультировавшись с доктором, даже если вам кажется, что таблетки уже хорошо подействовали.

Эти простые правила помогут вам избежать заражения триппером, а также своевременно принять меры для его излечения.

За последнее время чувствительность гонококка к основным препаратам сильно изменилась. Проведенные исследования, в которых изучали самые распространенные штаммы в России, показали:

• Самой высокой активностью в отношении возбудителей гонореи обладает Цефтриаксон — препарат цефалоспориного ряда III поколения.
• Примерно схожей к нему активностью обладает Спектиномицин.
• Препарат Ципрофлоксацин — на данный момент утратил свою высокую активность к возбудителям гонореи. Чувствительность гонококков к препарату средняя. Однако он также является хорошим альтернативным антибиотиком.
• Препараты пенициллинового ряда, в связи с широким применением ранее, а также тетрациклины теперь обладают низкой антигонококковой активностью, и поэтому почти не используются.

Для уменьшения развития резистентности (нечувствительности) гонококков к антибиотикам важно их рациональное применение. Оно подразумевает разделение антибиотиков на основные, альтернативные препараты и препараты резерва.

К основным препаратам относятся антибиотики, которые обладают высокой активностью в отношении возбудителя гонореи. Это препараты номер один в лечении инфекции. Лечить ими начинают в первую очередь по стандартной схеме сразу после лабораторного установления гонореи. К ним относятся: Цефтриаксон и Цефиксим.

Альтернативные препараты включают в себя группу антибиотиков, обладающих высокой и средней активностью к возбудителям. Они применяются при неэффективности или непереносимости других антибиотиков. В последнем случае рекомендуется применять альтернативные препараты только после того, как в лаборатории определили индивидуальную чувствительность к ним (бактериальный посев).

В качестве альтернативных препаратов на данный момент применяются: Спектиномицин и Ципрофлоксацин.

Антибиотики резерва – препараты, применяемые только при неэффективности других антибиотиков. Они обладают высокой активностью к возбудителю. Их назначает только врач и только после проведенного курса с использованием основного и альтернативных препаратов. Если самостоятельно применять антибиотики резерва – появится риск развития штамма, нечувствительного более ни к каким современным антибиотикам. Препаратом резерва для лечения гонореи является Офлоксацин.

Стандартные схемы, по которым рекомендуется лечить гонорею, включают в себя как инъекции, так и прием таблеток. Выбор формы препарата зависит от формы и стадии заболевания. При свежей острой неосложненной гонорее возможно использование таблеток. Однако предпочтение стоит отдавать введению лекарства посредством внутримышечной инъекции: так вылечить гонорею получится быстрее, а побочных эффектов будет меньше. При всех остальных формах и стадиях гонореи назначают антибиотики только в форме инъекций.

Лекарство от гонореи (триппера) в форме таблеток:

• Цефиксим – внутрь, одна таблетка по 400 мг или две таблетки по 200 мг. Препарат не стоит применять при появлении в прошлом аллергии на другие цефалоспорины или антибиотики пенициллинового ряда. Применение при беременности возможно, но обязательна консультация с врачом.
• Ципрофлоксацин – применяется внутрь, однократно 500 мг при острой неосложненной гонорее и цистите. Используется только в случае неэффективности/непереносимости цефиксима. Применяется и при сопутствующем хламидиозе, в этом случае курс длится 10 дней. Противопоказан при беременности.
• Офлоксацин — применяется внутрь, однократно 400 мг. Используется только при неэффективности предыдущих препаратов.
  При смешанной инфекции (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз) – по 800 мг в сутки в течение 7-14 дней. Противопоказан при беременности.

Если решено лечить гонорею таблетками, крайне рекомендуется параллельное использование местных препаратов: антисептические растворы, свечи, мази.

Уколы антибиотика при гонорее:

Неосложненную гонорею можно вылечить с помощью одного укола. Препараты вводят в ягодичную мышцу. Осложнённые формы лечатся внутримышечно и внутривенно, курсом в стационаре (больнице).

• Цефтриаксон – однократно внутримышечно по 250 мг. Препарат предварительно растворяют в 2 мл 1% раствора лидокаина. Применяется в случае гонококковой инфекции мочеполовых путей, глотки (фарингит).
  При гонококковом конъюнктивите вводится внутримышечно в дозе 1000 мг, предварительно растворяют — в 3,5 мл раствора лидокаина. Разрешен для применения беременным, но необходима предварительная консультация со специалистом.
  При осложненной гонорее вводится внутривенно по 1000мг каждые 24 часа в течение 14 дней.
• Спектиномицин – однократно внутримышечно по 2000мг.
  При наличии осложнений вводят внутримышечно по 2000мг каждые 12 часов в течение 14 дней. Препаратом можно лечить гонорею у беременных, но только под контролем врача.

Антибактериальная терапия проводится всеми приведенными выше препаратами с учетом индивидуальных противопоказаний. Однако, в отличие от мужчин, у женщин после проведенного курса антибиоников происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, что приводит к грибковому и бактериальному вагиниту. Поэтому, рекомендовано проводить параллельную с антибиотиками местную терапию противогрибковыми препаратами и пробиотиками. Основные препараты местного применения для женщин продаются в форме вагинальных свечей:

• Свечи, содержащие лактобактерии : Ацилакт, Экофемин, Лактобактерин, Лактонорм. Курс составляет 10 дней по 1 свече на ночь.
• Противогрибковые вагинальные свечи : Изоконазол (Гино-травоген овулум) по 600 мг, Клотримазол по 200 мг (Кандид, Канизон, Кандибене). Свечи вводят глубоко во влагалище с помощью напальчников, непосредственно перед сном.

Антисептики местного применения (свечи, мази, кремы) используют как дополнительное подспорье при антибиотикотерапии, а также чтобы вылечить гонорею у беременных – как альтернативный метод при невозможности приема препарата внутрь. В зависимости от различных проявлений болезни, применяют следующие виды местной терапии:

• при воспалении наружных половых органов : в острой стадии – сидячие теплые ванночки с 0,01% раствором перманганата калия или настоем ромашки (1 столовая ложка на 2 стакана кипятка) – по 10-15 минут 1-2 раза в день. В подострой стадии – смазывание 10% раствором протаргола в глицирине.
• При уретрите (воспалении мочеиспускательного канала): в острой стадии – глубокое промывание и инстиляции 1-2% раствора протаргола или колларгола. В подострой – инстиляции 3-5% раствора протаргола
• При вагините : влагалищные свечи с антисептиками (Гексикон, Бетадин).

Применение любых свечей противопоказано при менструации. Женщинам в этом случае рекомендовано начинать курс лечения со второго дня после окончания менструации.

Гонорея – опасное венерологическое заболевание, передающееся половым путем. Характеризуется поражением слизистой оболочки мочеполовой системы таким возбудителем как гонококк. Для мужчины эта проблема чревата эпидидимитом, простатитом, а в особо сложных случаях и бесплодием.

1. Незащищенный половой акт с инфицированным человеком. До 50% заражается в результате однократного незащищенного секса.
2. В результате нетрадиционных половых контактов возбудитель может поразить прямой кишечник, ротоглотку, конъюнктиву.
3. При использовании инфицированных секс-игрушек.

Длительность инкубации (скрытого периода) у мужчин – до пяти суток. Клинические проявления способны проявиться уже после трех суток со времени инфицирования.

Течение заболевания происходит в острой, подострой или хронической форме. Острое течение заболевания в среднем длится около двух месяцев. Примечательно то, что ее длительность варьируется в зависимости от личных особенностей иммунной системы организма.

На заметку: симптоматика может и отсутствовать – это происходит при торпидной форме. По статистике, подобное наблюдается у каждого 10-го инфицированного мужчины. В этом случае больной становится особо опасен в образе распространителя инфекции.

Характеристика острой фазы заболевания:

1. Уже спустя несколько дней мужчина может отмечать дискомфорт в области мочеиспускательного канала, в частности, зуд.
2. Зуд, сильные рези и жжение возникают в процессе мочеиспускания.
3. Возникает отечность и гиперемия отверстия уретры.
4. Выделения приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок.

При длительном течении болезнь переходит в хроническое состояние:

1. Инфекция распространяется до задней области уретры, в результате этого появляются учащенные позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болезненностью.
2. Поражаются предстательная железа, яички, развивается гонококковый простатит.
3. Отмечается долгая эрекция, в отдельных случаях – трудности дефекации, сопровождающиеся резями и жжением.
4. Наблюдается отечность половых органов, паховых лимфоузлов.
5. При половой близости возникают рези, жжение и выделения с примесью крови.
6. Возникает лихорадка, озноб, высокая температура, сильная головная боль.

На заметку: длительное хроническое течение заболевания может вызвать массу серьезных осложнений – везикулит, баланопостит, эпидидимит. Если инфекция проникает во внутренние органы, может возникнуть миокардит, менингит и даже гепатит.

Лечение гонореи

Принципы лечения заболевания заключаются в мощнейшей антибактериальной терапии. Эффективность борьбы с гонококком гарантируют только группы антибиотиков. При этом, локализация инфекции не имеет значения.

На заметку: перед началом лечения важно узнать, к каким препаратам у гонококкового микроорганизма наибольшая чувствительность. Это производится при бактериологическом исследовании.

Пенициллины – популярный антибиотик, используемый в этиотропной терапии. Широкий круг венерологов применяет эти препараты. Однако, ввиду последних исследований на смену пенициллинам пришла более эффективная группа лекарств:

1. Сульфаниламиды.
2. Цефалоспорины.
3. Макролиды.
4. Ципрофлоксацины.
5. Аминоциклотолы.

На заметку: для 6% больных стандартная терапия безрезультатна ввиду мультирезистентности штаммов возбудителя. Примечательно и то, что гонококк редко «путешествует» один – примерно в 50% случаев его сопровождает хламидиоз.

Рекомендуемый список антибиотиков для лечения гонореи

Формы гонореи	Препараты	Период лечения	Продолжительность приема
Неосложненное течение гонореи	Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Ломефлоксацин, Цефтриаксон, Пефлоксацин, Азитромицин	Внутривенно или внутрь	3-5-7 дней
Осложненная форма гонореи	Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Ломефлоксацин, Пефлоксацин, Азитромицин	Внутривенно или внутрь	7-10-14 дней
Уросепсис	Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Азитромицин	Внутривенно или внутрь	10-14 дней

Ципринол

Действующее вещество – ципрофлоксацин. Обладает сильным антибактериальным эффектом. Используется в комплексном лечении гонореи и сопутствующих заболеваний. Установка дозы зависит от тяжести заболевания. При остром течении заболевания назначают 250 мг однократно или 125 мг утром и вечером.

Противопоказания	Возможные побочные эффекты
Повышенная чувствительность к фторхинолонам	Редко встречается эозинофилия, лейкоцитоз, угнетение костного мозга
Запрещено одновременного применения с тизадином	Головокружение, головная боль, депрессия, тремор, судороги
	Изменение вкуса, проблемы со зрением, временная потеря слуха, крапивница
	Редко встречается нарушение дыхательной системы, желудочно-кишечные расстройства, почечная недостаточность

Популярные аналоги:

• Ципробай;
• Ципролет;
• Цифран;
• Экоцифол.

Зофлокс

Препарат из группы офлоксацинов, оказывает бактерицидное воздействие на грамотрицательные бактерии и способен бороться с грамположительными. Его действие заключается в блокировании ДНК-гиразы вредоностых микроорганизмов. Актуален для терапии неосложнённой гонореи. Дозировка составляет до 800 мг в сутки в несколько приемов.

Противопоказания	Возможные побочные эффекты
Аллергическая реакция к производным фторхинолонов	Крапивница, зуд, эритема
После ЧМТ, инсульта, заболеваний головного мозга	Нефрит, почечная недостаточность
Эпилепсия	Головокружение, депрессия, бессонница, судороги, тремор, галлюцинации
Некомпенсированная гипогликемия	Нарушение дыхательной системы, повышение уровня почечных ферментов, проблемы с кишечником
	Аритмия, артериальная гипотензия, сахарный диабет, анафилактический шок

Популярные аналоги:

• Тарвид;
• Заноцин.

Азаран

Препарат из группы цефалоспорина III поколения, угнетает синтез стенки вредоносного микроорганизма. Применяется при неосложненной форме гонореи внутримышечно в объеме 250 мл однократно.

Популярные аналоги:

• Роцефин;
• Лонгацеф;
• Цефсон.

Кирин

Действующее вещество – спектиномицин, трициклический антибиотик из категории аминоциклотолов. Поражает гонококковые штаммы, активен в отношении некоторых грамотрицательных штаммов. Неактивен в отношении хламидий. Применяется для лечения осложненной и неосложненной гонореи. Дозировка достигает до 10 мл в тяжелых случаях.

Популярные аналоги:

Супракс

Основной действующий препарат – цефиксим. Дозировка для взрослых при неосложненной форме гонореи – 400 мг однократно. При осложненной форме курс лечения продлевается до 7-14 дней приема препарата.

Популярные аналоги:

• Цемидексор;
• Иксим Люпин;
• Цефорал Солютаб;
• Цефспан;
• Панцеф.

Азицид

Действующее вещество – азитромицин, группы макролидных антибиотиков. Эффективен как при гонорее, так и при хламидиозе. Дозировка зависит от степени тяжести заболевания.

Популярные аналоги:

• Азимицин;
• Азитрокс;
• Зимакс;
• Сумамед;
• Экомед.

Лечение острой формы гонореи у мужчин

Важно направить комплексную борьбу с возбудителем болезни. При неосложненной форме гонореи у мужчин стандартно назначают 250 мг Цефтриаксон (в/м или в/в) в комплексе с Азитромицином , 1 г внутрь однократно или аналогичных препаратов. В случае если у пациента зафиксирована аллергическая реакция на цефалоспорины – дозу азитромицина увеличивают до 2 г однократно. Обычно симптомы исчезают на 3-4 день. Такая схема также актуальна при гонококковом фарингите, проктите и конъюнктиве.

Терапия при осложненном течении гонореи

Такая терапия всегда зависит от типа осложнения. Наиболее популярными препаратами остаются Цефтриаксон и Азитромицин . Но курс лечения у мужчин продлевается от недели до двух. В особо тяжелых случаях, к примеру, при инфекционном поражении сердца, курс увеличивается до месяца. Изменяется и дозировка – назначают дозы до 2-х г каждые 6-12 часов. Дозировка зависит от тяжести состояния пациента. Лечение производится под строгим наблюдением врача. Осложненные формы заболевания очень опасны и способны спровоцировать летальный исход.

Борьба с хронической формой

В данном случае важно не просто организовать грамотное лечение антибиотиками. Этапы реабилитации гораздо сложнее и шире:

1. Производится промывание мочеиспускательного канала.
2. Вводятся иммуномодулирующие препараты.
3. Назначаются курсы физиотерапии – электрофореза, фонофореза, ультразвука;

Принимаются ферменты:

1. Трипсин.
2. Химотрипсин.
3. Авелизин.
4. Стрептокиназа.
5. Лидаза.
6. Рибонуклеаза.

Задействуются биогенные стимуляторы.

При этих процедурах используется:

1. Хлоргексидин.
2. Колларгол.
3. Протаргол.
4. Нитрат серебра.
5. Перманганат калия.

На заметку: уколы или таблетки? – При борьбе с инфекционным возбудителем эффективнее окажутся инъекции, так как в такой форме лекарство лучше проникает в ткани.

Во время лечения важны следующие моменты:

1. Нужно соблюдать полный половой покой.
2. Терапию должны проходить оба половых партнера.
3. Исключаются сильные физические нагрузки на организм.
4. Желательно исключить езду на велосипеде.
5. Избегать нахождение на холоде.
6. На время отказаться от вредных привычек.

Видео — Симптомы и лечение гонореи

Вылечить гонорею одним уколом?

К сожалению, такие заверения производителей лекарственных препаратов и чудо-врачей – откровенная ложь. Еще ни один подобный современный стандарт не был принят в официальной практике. Медицинское лечение предусматривает использование комплекса антибиотиков. К тому же, большинство устаревших препаратов, которые активно прописываются широкому кругу больных и по сей день, признаны неэффективными.

Настойка женьшеня — народное средство для борьбы с гонореей

Важно использовать народные средства в комплексе с терапевтическими.

1. Пользуется популярностью травяной настой на основе женьшеня, который можно приобрести в любой аптеке. Утром, принимают до 4-х капель вместе с пищей.
2. Хороший рецепт сильного травяного сбора – по 1 ст. л. кукурузных рылец, корня солодки голой, молотой толокнянки и измельченных листьев березы. Травы перемешиваются между собой, для приготовления отвара взять 2 ст. л. Готовой смеси и залить 250 мл кипятка. Настой кипятить в течение 15 мин. на пару. При испарении отвара долить воды до первоначального объема. Выпить в течение суток на протяжении недели.
3. Заварить молотые плоды можжевельника, измельченные листья березы и корни одуванчика. Достаточно 3-х ст. л. смеси на 1 стакан кипятка. Настоять отвар в течении 30 минут и пить по 1 ч. л. за 15 мин до еды, 3 раза в день.
4. Для поддержания иммунитета поможет отвар из лимонника китайского – половина ч. л. на стакан. Лучший эффект даст натуральный свежий мед.
5. В комплексе следует принимать отвар из мочегонных средств – к примеру, петрушки – 2 ст. л. на стакан – и грыжника гладкого – 1 ч. л. на стакан. Оба настоя пьются мелкими порциями – по 2 ст. л. 3 раза в день.

Видео — Как лечить гонорею народными методами

Профилактика гонореи

1. Поддержание защищенного секса.
2. Строжайшее соблюдение норм личной гигиены – регулярное мытье рук после посещения туалета.
3. Использование личных секс-игрушек.

На заметку: после незащищенной половой близости мужчине следует сразу же помочиться, с мылом помыть половой член и обильно нанести Мирамистин . Такая процедура сократит риск заражения не только гонореей, но и трихомониазом, и даже сифилисом. Для профилактики можно принять однократную дозу антибиотика.

Заключение

Благодаря приобретению устойчивости к антибиотикам, гонорея превращается в заболевание, которое отличается большими трудностями во время проведения терапии. У человеческого организма не вырабатывается иммунитета к возбудителю, поэтому никто не застрахован от повторного инфицирования. В этом случае старая схема лечения будет неэффективной. По отношению к организму, новая антибактериальная терапия будет жестче и агрессивнее предыдущей. Лучший выход и мера профилактики – наличие надежного полового партнера и верность друг другу.

На заметку: помните, самолечение опасно для вашего здоровья! Интернет-консультации не могут заменить своевременный очный визит к врачу!

Гонорея относится к группе опасных заболеваний, путем передачи которых считается половой. Данное патологическое состояние с успехом можно вылечить, даже при тяжелом течении, осложненном присоединением других венерологических болезней. Достаточно быстрым и эффективным будет избавление таблетками от гонореи, если она диагностирована на начальных этапах формирования.

Важным моментом, требующим внимания, считается то, что запрещается проводить самолечение патологического состояния, ведь оно в подавляющем большинстве случаев не оказывает положительного результата и становится причиной формирования осложнений. Назначением курса терапии для каждого конкретного случая должен заниматься квалифицированный специалист с учетом динамики заболевания и результатов проведенных исследований. О том, какие таблетки от гонореи считаются самыми эффективными мы сейчас и будем говорить.

Правила применения препаратов

Медикаментозные изделия в виде таблеток позволяют избавиться от триппера и не вспоминать о нем, однако необходимо помнить, что они имеют побочные действия и противопоказания, принимать их можно не всем. Назначение таблетированных изделий считается оправданным в случае диагностирования начальной стадии болезни. Если патологическое состояние имеет осложненное течение, особенно присутствием других вирусов или бактерий, то лечат его препаратами, наделенными способностью оказывать комплексное воздействие.

В прошлые времена проводилось лечение гонореи одной таблеткой Бензилпенициллина. С развитием фармацевтической отрасли, начали разрабатывать лекарства на основе данного средства, которые обладали способностью оказывать длительное терапевтическое воздействие. Препаратом выбора стал Бициллин.

Эффективность такого лечения со временем стала угасать, объясняется это тем, что гонококки наделены свойством, приспосабливаться к однообразному лечению. Это стало толчком к поиску и разработке новых антибактериальных лекарств. В современном мире используют такие препараты от гонореи:

• Цефиксим;
• Цефтриаксон;
• Левомицетин;
• Спектиномицин;
• Азитромицин;
• Метронидазол.

Подбор средства, его дозировку и схему приема должен осуществлять только врач с учетом особенностей течения патологического состояния, его тяжести, возраста и массы тела пациента.

Перечень обследований перед началом терапии

Назначение адекватной схемы лечения возможно только в случае предварительного обследования пациента. Мужчинам проводят соскоб с уретры, а представительницам слабой половины человечества из слизистой оболочки влагалища. После забора, исследуемый материал в лабораторных условиях помещают на питательную среду. При наличии возбудителя болезни, наблюдается рост колонии бактерий. В таком случае необходимо осуществить антибиотикограмму, то есть определить чувствительность возбудителя к антибактериальным средствам. Это позволяет подобрать наиболее эффективное лекарство для устранения симптомов гонореи.

Обследованию подлежат также и половые партнеры пациентов, принимающих лекарства, однако необходимо помнить, что результаты исследований в них могут быть разными. Схема лечения будет подбираться индивидуально для каждого человека, так как разрабатывается она на основе полученных результатов.

Антибактериальные средства для лечения

В наше время существует достаточно много антибиотиков, помогающих эффективно избавиться от трипера, их виды и характеристику мы сейчас рассмотрим.

Пенициллины

Из данной группы медикаментозных средств для лечения гонореи используется только таблетированный препарат, носящий название Амоксициллин.

Данное средство наделено широким спектром воздействия, при легкой форме болезни его разовая доза не превышает 0,5 г, а общая — 3,0 г. Если же течение заболевания затруднено, то общая доза будет равна 4,5 -5 г.

Курс такого лечения должен длиться 10 дней, даже если патологические проявления гонореи в виде выделений и дискомфортных ощущений исчезли, медикамент рекомендуется принимать еще в течение трех суток. Принимают средство перорально, запивая водой.

Гонорея или триппер – это одна из самых распространенных инфекционных патологий, передающихся половым путем. Заражаются мужчины и женщины с одинаковой частотой, но течение заболевания из-за особенностей строения у обоих полов отличается. Однако лечение патологии схожее. При терапии нередко используются уколы, которые помогают избавиться от болезни за одну инъекцию. Кроме этого, существуют таблетки от триппера, которые принимают в течение нескольких дней.

Препараты для лечения гонореи

Гонорею вызывает инфекция, передающаяся половым путем, которая называется гонококк. Именно поэтому для лечения заболевания назначаются антибиотики. Инфекционный агент поражает слизистый эпителий и располагается на поверхности клетки или внутри нее (например, в клетках эпителия, трихомонадах или лейкоцитах). Микроорганизм иногда образовывает нечувствительные к лекарственным средствам и антителам человека формы.

Сегодня существуют таблетки от гонореи для мужчин однократного использования, например, лекарство Ципринол. Им следует лечить недуг в острой стадии, когда выражены все характерные симптомы. Мужчине достаточно принять 250 или 500 мг средства одноразово.

Еще одни таблетки от гонореи одноразового приема – Ренор. В лечебных целях принимать следует 800 мг в независимости от приема пищи. Однако этот препарат иногда вызывает диарею и рвоту, поэтому превышение дозировки и употребление без назначения врача запрещено.

Важно! Чаще всего против половых инфекций назначаются медпрепараты для орального употребления системного действия.

Ципролет

Противомикробное лекарство в таблетированной форме, главным действующим веществом которого является ципрофлоксацин. В одной пилюле 500 мг активного компонента. Каждая из них покрыта оболочкой, которая обеспечивает выведение действующего вещества только в кишечнике. Благодаря этому достигается высокий терапевтический эффект при употреблении минимальных доз.

Схема приема:

• лекарство от трипера принимают в дозе 500 мг 2 р/д до еды или спустя час после приема пищи;
• длительность лечения определяется врачом;
• иногда дозу увеличивают до 750 мг.

Ко-Тримоксазол

Главные действующие компоненты – триметоприм и сульфаметоксазол. В каждой таблетке содержится 480 мг активных ингредиентов. Это лекарство от гонореи у мужчин назначают в тех случаях, когда болезнь привела к появлению осложнений со стороны предстательной железы. Схема лечения и длительность курса зависят от тяжести и формы заболевания:

• в острой стадии пациенту прописывают по 2 таблетки дважды в сутки после приема пищи;
• хронический гонококковый простатит лечится меньшей дозой препарата, обычно назначают по 1 таблетке дважды в день;
• длительность лечения у каждого больного отличается и определяется врачом индивидуально.

Юнидокс

Это таблетки от триперной болезни на базе доксициклина. В одной пилюле содержится 100 миллиграмм активного компонента. Использование лекарственного средства зависит от формы и тяжести патологии:

1. Неосложненные разновидности гонореи лечат дозой в 100 мг дважды в день. Между приемами должен быть интервал не менее 12 часов. Длительность лечения легких форм составляет неделю.
2. При осложнении заболевания терапия проводится по особой схеме:

• общая курсовая доза составляет 900 мг;
• сначала одноразово принимают 300 мг лекарства;
• остальные 600 мг равномерно распределяют на шесть приемов по 100 мг.

Левомицетин

Традиционное лекарство от гонореи, которое хорошо переносится мужчинами, – Левомицетин. Однако поскольку это антибактериальное средство часто применяется для терапии других болезней, у некоторых пациентов диагностируются штаммы гонококка, устойчивые к левомицетину.

В одной таблетке содержится 500 мг левомицетина. Активное вещество разрушает белковый синтез в клетках гонококка. Полное устранение инфекции происходит через 10 дней. В зависимости от тяжести болезни мужчине назначают 250-750 мг лекарственного средства. Медпрепарат принимают 3 р/д. Лекарство употребляют за ½ часа до еды.

Важно! В осложненных случаях суточная доза составляет 3 г, поделенные на три приема.

Норилет

При неэффективности препаратов пенициллиновой группы назначают Норилет. Если заболевание находится в начальной стадии, то прописывают по 0,8 г медпрепарата однократно. При лечении осложненных форм мужчины принимают по 0,6 г Норилета дважды в сутки. При этом лечение продолжается от недели до 14 дней.

Доксилан

Лекарство на основе доксициклина. В одной пилюле содержится 100 мг действующего ингредиента. Обычно назначается при гонорее легкой и средней степени тяжести. Для полного выздоровления принимают по 300 мг/д. Длительность терапии – 2-4 дня.

Иногда используется упрощенная схема лечения. При этом больному назначают по 300 мг с интервалом в час. Общая суточная доза определяется врачом индивидуально.

При внутриклеточной форме заболевания в комплексном лечении прописывают таблетки от трихомониаза.

Как лечить гонорею народными средствами?

С легкой формой патологии помогут справиться не только таблетки от половых инфекций, но и народные средства. Рецепты нетрадиционной медицины используют для изготовления средств с целью профилактики этого заболевания.

Обычно лечение домашними средствами продолжается от одной до двух недель. Для этого используют однокомпонентные и многокомпонентные составы:

1. Приготовьте сбор корней одуванчика, плодов можжевельника, березовых листьев. Залейте 45 г сбора кипятком (один стакан). Дайте настояться ½ часа и процедите. Принимайте по 5 мл трижды за ¼ часа до еды.
2. В равных пропорциях смешайте корень солодки, кукурузные рыльца, листья толокнянки и березы. 10 мг сбора залейте кипятком (0,25 л) и кипятите на водяной бане ¼ часа. Полученное количество отвара выпейте в течение дня.
3. Мужчинам от гонореи полезно пить настойку женьшеня, которую продают в аптеке. Для устранения гонококковой инфекции перед завтраком принимают по 30-40 капель. Лечение довольно длительное и доходит до трех месяцев. Настойка противопоказана гипертоникам. Также ее не принимают после 6 часов вечера, поскольку она вызывает бессонницу.
4. Измельчите корень лопуха. 45 грамм сырья залейте половиной литра воды. Кипятите под крышкой на небольшом огне полчаса. После фильтрации и охлаждения принимают по 30 мл каждый час. Длительность лечения – 14 дней.
5. Для уничтожения гонококка полезно в день съедать по 10 зубчиков чеснока. Для усиления эффекта продукт запивают стаканом скисшего молока. Лечение проводится натощак каждый день. Длительность терапии – 1 месяц. При лечении хронических форм патологии лечение длится три месяца.

При мочеполовых инфекциях полезно пить отвар петрушки. Для этого 30 г сырья заваривают в половине литра кипятка. Полученное количество лекарства выпивают в течение дня. Курс лечения – не меньше трех недель. Также полезно делать сидячие ванночки с настоем аира. Для этого 20 г сырья заваривают в литре кипятка, час настаивают, процеживают и выливают в тазик с теплой водой. Ванночки принимают дважды в день в течение трех суток.

У женщин | Лечение гонореи

Лечение гонореи у женщин

Поражение половых органов при гонорейной инфекции является достаточной серьезной проблемой, так как гонорея может привести к серьезным осложнениям со стороны репродуктивного здоровья. Лечение гонореи у женщин должно проводиться в комплексе с лечением ее полового партнера, в противном случае успех терапии будет минимальным. Основное направление при лечении это рациональный выбор антибактериального средства.

При появлении первых симптомов гонореи необходимо сразу же обратиться к врачу для диагностики заболевания. Гонорея – очень заразное заболевание, передающееся половым путем, поэтому женщина с гонореей может заразить полового партнера. Еще опаснее гонорея у беременных женщин – при отсутствии диагностики и надлежащего лечения гонококковая инфекция передается новорожденному ребенку и может вызвать ряд серьезных и даже опасных для жизни осложнений у малыша.

Диагностика и подтверждение диагноза

Диагностика гонореи у женщин осуществляется забором образцов клеток слизистой шейки матки для последующего исследования под микроскопом. Лечение гонореи у женщин рекомендуется начинать сразу же после подтверждения диагноза. Основной метод лечения заболевания – курс антибиотиков, которые либо принимаются перорально, одной таблеткой, либо вводятся внутримышечно (также однократно). Основные препараты для лечения гонореи у женщин – цефтриаксон, цефиксимин и спектиномицин.

Достаточно распространенное явление при лечении гонореи – резистентность бактерий, провоцирующих заболевание, к определенным, наиболее часто применяемым видам антибиотиков. Именно по этой причине для лечения гонореи у женщин очень часто не рекомендованы препараты типа пенициллина. На период лечения рекомендуется отказаться от половых контактах для предупреждения дальнейшего распространения гонококковой инфекции.

В пятидесяти процентах случаев гонорея осложняется хламидиозными инфекциями. В таких случаях, помимо стандартного курса антибиотиков, требуется прием одного из следующих дополнительных препаратов:

• Амоксицилина (пятьсот миллиграммов три раза в день в течение семи дней)
• Эритромицина (пятьсот миллиграммов четыре раза в день в течение семи дней)
• Азитромицина (один грамм перорально, однократно)

Лечение гонореи у женщин обычно занимает всего несколько дней: после приема первой дозы антибиотика состояние здоровья улучшается в течение трех дней. Для подтверждения прекращения лечения требуются повторные анализы.

Какой должен быть объем терапии

Различные формы гонорейной инфекции требуют различного подхода к выбору терапии. Если речь идет о свежей или острой гонорее, то бывает достаточно назначить женщине антибактериальное лечение. Если гонорея приобрела уже хроническое течение, развились различные осложнения, необходима комплексная терапия. Чтобы выбрать правильно антибактериальный препарат, следует придерживаться следующих основных правил:

• гонококк должен иметь к этому препарату чувствительность
• доза антибактериального средства должна быть адекватной, чтобы наступила гибель возбудителя заболевания

Эти основные условия при назначении терапии может выполнить только врач венеролог, не рекомендуется прибегать к самолечению или к рекомендациям людей, которые уже ранее проходили курс лечения по поводу гонореи. Достаточно часто гонорея протекает вместе с другими видами инфекций, которые могут передаваться половым путем. В этой связи необходимо обязательно пройти обследование перед назначением терапии, чтобы одновременно заниматься лечением сопутствующей урогенитальной инфекции при ее выявлении.

Практические рекомендации по лечению

К препаратам, которые успешно назначаются женщинам при гонорее, относятся антибактериальные средства из группы цефалоспоринов (используется третье поколение препаратов). Наиболее рекомендуемая схема это назначение цефтриаксона однократно в течение дня (внутримышечные инъекции). Также можно включать в лечебную схему ципрофлоксацин. Препараты цефалоспоринового ряда разрешены беременным женщинам, так как риск патологического влияния на плод является минимальным. Лечение беременным в случае выявления гонореи должно проводиться в условиях специализированного отделения в стационаре.

Существуют альтернативные схемы, когда используются сульфаниламидные препараты, макролидные антибиотики. Если гонорея у женщин протекает в форме подострого или хронического воспаления, то показана иммунотерапия в виде введения специальной вакцины. Вакцина назначается по схеме возрастания дозы курсом до десяти инъекций. Максимальная суммарная доза вакцины может достигать до двух млрд микробных тел. Чтобы повысить эффективность проводимого лечения можно рекомендовать в качестве средств стимуляции неспецифическую иммунотерапию. Она будет не только усиливать активность антибактериальных препаратов, а также оказывать противовоспалительное действие.

Во всех случаях лечения гонореи следует завершить курс восстановлением микрофлоры во влагалище. Если в процессе проведения терапевтических мероприятий обнаруживаются осложнения, то продолжать лечение следует уже в стационарных условиях. Если женщине назначается курс лечения, то рекомендуется на весь период лечения воздержаться от половой жизни. Контроль излеченности можно проводить не ранее десяти дней от начала терапии, при этом следует провести визуальное и лабораторное обследование. Очередной контроль должен проводиться через один месяц после завершения всех лечебных мероприятий и желательно в период после менструации.

Лечение гонореи у беременных женщин

Поскольку наиболее распространенные препараты, применяющиеся для лечения гонореи, не рекомендованы для беременных женщин, для подавления симптомов заболевания при беременности применяются следующие виды антибиотиков:

• Цефиксим (четыреста миллиграммов перорально, однократно)
• Цефтриаксон (двести пятьдесят миллиграммов внутримышечно, однократно). Цефтриаксон чаще всего применяется для лечения фарингеальной гонореи у беременных женщин

Антибиотики группы фторхинолонов и тетрациклинов для лечения гонореи у беременных женщин и женщин, кормящих грудью, противопоказаны.

 

Статьи по теме

Лечение гонореи

Гонорея — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), которую можно обнаружить при регулярных посещениях местной клиники сексуального здоровья или мочеполовой медицины (ГУМ) для проверки сексуального здоровья. Это излечимая инфекция.

Обнаружение и диагностика

Ранняя диагностика и выявление гонореи важны, поскольку она может вызвать долгосрочные осложнения как у мужчин, так и у женщин. Дальнейшие ранние инфекции легче лечить с помощью антибиотиков, но более поздние осложнения лечить труднее.

Поскольку почти половина инфицированных женщин и примерно каждый десятый мужчина не проявляют никаких симптомов, но могут передавать инфекцию своим половым партнерам и, возможно, новорожденным, важно, чтобы те, кто находится в группе риска, регулярно проходили тестирование.

Для обнаружения используется мазок для сбора образцов выделений из шейки матки или влагалища тестируемой женщины. У мужчин мазок используется для взятия образца из входа в уретру, или их могут попросить сдать образец мочи.Пациентам с подозрением на инфекцию в другом месте необходимо пройти обследование через прямую кишку или горло. Пациентов с конъюнктивитом обследуют и берут образцы выделений из их глаз.

Тесты быстрого обнаружения включают положительный тест амплификации нуклеиновых кислот (NAAT) на гонококк.

Кого нужно обследовать?

• молодых сексуально активных лиц
• те, у кого есть симптомы гонореи, или те, у кого есть симптомы гонореи у партнеров
• те, кто или чьи партнеры имели незащищенный половой акт с новым или неизвестным партнером
• те, у кого есть другая ИППП или у партнера есть другая ИППП
• При внутреннем осмотре обнаружены признаки воспаления влагалища и шейки матки
• беременные или планирующие беременность

Где проводятся тесты?

Анализы можно сдать в клинике мочеполовой медицины (ГУМ) или поликлинике, в кабинете терапевта, в клинике контрацепции и молодежи или в частной клинике.

Лечение гонореи

Важно быстро получить лечение от гонореи. Инфекция редко проходит без лечения. Те, кто откладывает лечение, увеличивают риск осложнений, что может привести к более серьезным проблемам со здоровьем. Также инфицированный человек может передать инфекцию другим людям.

Антибиотики

Гонорея лечится однократной дозой антибиотиков, обычно одного из следующих:

• Обычная схема лечения — цефтриаксон 500 мг внутримышечно плюс 1 г азитромицина перорально в виде таблеток.Оба даются за один присест.
• Цефиксим — однократная пероральная доза 400 мг.
• Цефотаксим 500 мг в виде в / м инъекции или 2 г цефокситина в / м разовой дозой плюс 1 г пробенецида перорально.
• Спектиномицин — 2 г внутримышечно (в / м) однократно.
• Цефподоксим можно назначать перорально однократно в дозе 200 мг.
• Ципрофлоксацин 500 мг перорально в виде разовой дозы или офлоксацин 400 мг перорально в виде разовой дозы для пациентов, которые ранее ответили на эти антибиотики.
• Азитромицин в высоких дозах (2 г однократно).
• Беременным и кормящим матерям можно вводить 500 мг цефтриаксона внутримышечно с 1 г азитромицина перорально в виде однократной дозы или спектиномицин 2 г внутримышечно однократно с 1 г азитромицина перорально.
• Людей с инфекцией глотки можно лечить цефтриаксоном 500 мг внутримышечно с азитромицином 1 г перорально в виде однократной дозы или можно вводить ципрофлоксацин 500 мг перорально или офлоксацин 400 мг перорально.
• Пациентам с воспалительными заболеваниями органов малого таза назначают цефтриаксон 500 мг внутримышечно, затем перорально доксициклин 100 мг два раза в день плюс метронидазол 400 мг два раза в день в течение 14 дней. Пациентам с эпидидимоорхитом (воспалением придатка яичка или яичек) назначают цефтриаксон 500 мг внутримышечно плюс доксициклин 100 мг два раза в день в течение 10-14 дней.

Устойчивость к пенициллину

Гонорея приобрела резистентность к пенициллинам, поэтому они обычно не используются в лечении.Пациентам с симптомами гонореи может быть назначена начальная антибактериальная терапия до получения результатов анализов.

Сексуальные партнеры

Сексуальные партнеры инфицированного человека также проходят тестирование и получают лечение. Обоим людям рекомендуется избегать половых сношений и интимных контактов с другими партнерами, пока они не завершат курс лечения. Это необходимо для предотвращения повторного заражения или передачи инфекции кому-либо еще.

Пациентам с тяжелыми, более распространенными гонококковыми инфекциями или с осложнениями гонореи может потребоваться госпитализация для лечения.

Лечение новорожденных с офтальмией новорожденных

Младенцам с неонатальной офтальмией или инфекциями глаз, вызванными гонококком при рождении, обычно назначают антибиотики сразу после рождения. Это необходимо для предотвращения слепоты и других осложнений.

При гонококковом конъюнктивите назначают цефтриаксон по 500 мг в / м ежедневно в течение 3 дней. При наличии в анамнезе аллергии на пенициллин может быть назначен спектиномицин 2 г внутримышечно в течение 3 дней или 2 г азитромицина устно стат плюс доксициклин 100 мг два раза в день в течение 1 недели плюс ципрофлоксацин 250 мг в день в течение 3 дней.

Восстановление после симптомов

Большинство пациентов полностью выздоравливают после приема антибиотиков. У большинства из них отмечается уменьшение боли и выделений из уретры или влагалища через день или два. Боль и выделения из прямой кишки также проходят через два-три дня. Кровотечение между менструациями обычно прекращается до наступления следующих менструаций. Боль в нижней части живота, яичках или придатке яичка начинает быстро уменьшаться, но может пройти до двух недель.

Контрольные посещения

В 95% случаев лечение эффективно.Некоторым пациентам может потребоваться повторное посещение клиники для последующего посещения. Это необходимо, если признаки и симптомы не проходят, пациент имел незащищенный секс со своим партнером в течение недели после лечения, пациенты чувствуют, что они, возможно, снова заразились болезнью или у них гонорея горла.

Профилактика заражения и повторного заражения

• Пропаганда безопасного секса.
• Регулярное и постоянное использование барьерных средств контрацепции, таких как презервативы.
• Регулярное тестирование для лиц, ведущих половую жизнь, и лиц с риском заражения гонореей. Сюда входят жители городских районов, те, кто посещает клиники ГУМа, заключенные и мужчины, практикующие секс с мужчинами, а также военнослужащие.
• Раннее выявление и незамедлительное лечение. Тестирование и лечение сексуального партнера (-ов) пострадавших лиц.

Дополнительная литература

Рекомендации по лечению и ведению пациентов мужского пола

US Pharm. 2016; 41 (8): 41-44.

РЕФЕРАТ: Гонорея — второе по распространенности инфекционное заболевание в США. С 2010 по 2014 год частота этого заболевания, передающегося половым путем, увеличилась на 10,5% в США. Цефиксим, который когда-то был препаратом первой линии для лечения Neisseria gonorrhoeae , быстро теряет эффективность, как и некоторые другие цефалоспорины. Аналогичным образом сообщалось о устойчивых к фторхинолонам штаммах N. gonorrhoeae .В результате использование этих средств сократилось. В настоящее время CDC рекомендует двойное лечение цефтриаксоном и азитромицином для большинства гонококковых инфекций. Гонорея с множественной лекарственной устойчивостью становится серьезной угрозой для здоровья в США

Neisseria gonorrhoeae является вторым по распространенности инфекционным заболеванием в Соединенных Штатах после Chlamydia trachomatis . ¹ По оценкам CDC, в Соединенных Штатах ежегодно происходит> 800 000 новых случаев инфекции N. gonorrhoeae . ¹ С 2010 по 2014 год национальный уровень зарегистрированной инфекции N gonorrhoeae увеличился на 10,5%, со 100,2 случаев до 110,7 случаев на 100 000 человек ( РИСУНОК 1 ). ² Это увеличение в первую очередь связано с увеличением числа мужчин, заразившихся N. gonorrhoeae . ²

Классификация

Инфекции N. gonorrhoeae могут быть классифицированы как неосложненные и осложненные.Гораздо чаще встречаются неосложненные инфекции, включая любые урогенитальные, аногенитальные или глоточные инфекции, вызванные N gonorrhoeae , которые не вызывают бактериемии. Инфекция N gonorrhoeae , которая приводит к бактериемии и / или распространению бактерий на суставы и ткани, считается сложной инфекцией. ^3,4

Факторы риска

Факторы риска для N gonorrhoeae включают сексуальный контакт с новыми или несколькими партнерами, сексуальный контакт с человеком, у которого есть одновременные партнеры, и сексуальный контакт с человеком, который в настоящее время инфицирован N Гигантская .Другие факторы риска включают непостоянное использование презервативов при половом контакте с немоногамными партнерами; предыдущая история инфекции N gonorrhoeae ; и обмен секса на деньги, наркотики или другие предметы. ¹

Чтобы предотвратить распространение инфекции, CDC рекомендует, чтобы все сексуально активные женщины в возрасте <25 лет, а также пожилые женщины с множественными факторами риска ежегодно проходили скрининг на N gonorrhoeae . Мужчины, имевшие половой контакт с другими мужчинами в течение предыдущего года, должны проходить скрининг не реже одного раза в год на месте возможного контакта (т.е., уретральный, ректальный или глоточный). Мужчины в возрасте <35 лет и женщины в возрасте <30 лет, проживающие в исправительных учреждениях, должны проходить скрининг на N gonorrhoeae во время приема, независимо от факторов риска. Беременные женщины в возрасте <25 лет должны пройти обследование при первом дородовом посещении. ¹

Клинические признаки и симптомы

Многие генитальные гонококковые инфекции протекают бессимптомно; однако эти инфекции чаще проявляются симптомами у мужчин, чем у женщин. ⁵ Урогенитальные симптомы у мужчин включают признаки уретрита или эпидидимита, такие как дизурия или одностороннее опухание яичек. ⁵ Мужчины с экстрагенитальными инфекциями прямой кишки часто протекают бессимптомно, но пациенты могут иметь признаки проктита, такие как запор, ректальная боль и ректальное кровотечение. ⁵ Пациенты с гонококковой инфекцией глотки обычно протекают бессимптомно, но если симптомы присутствуют, они могут включать боль в горле и глоточный экссудат. ⁵

Симптомы N gonorrhoeae часто побуждают мужчин обращаться за медицинской помощью до развития осложнений, но не сразу, чтобы предотвратить передачу другим людям.У большинства женщин симптомы отсутствуют до тех пор, пока не разовьются такие осложнения, как воспалительные заболевания органов малого таза. ¹

Некоторые патогены, передаваемые половым и не передаваемым половым путем, а также некоторые неинфекционные процессы могут иметь признаки и симптомы, аналогичные тем, которые возникают при инфекции N gonorrhoeae . Таким образом, предварительный диагноз, основанный на анамнезе и физикальном обследовании, должен быть подтвержден микробиологическими исследованиями. ⁵ Тест амплификации нуклеиновой кислоты (NAAT) обычно используется для первоначального микробиологического подтверждения N gonorrhoeae ; кроме того, может потребоваться посев, если устойчивость к антибиотикам вызывает беспокойство.Мужчинам достаточно мазка из уретры для NAAT, а женщинам следует взять мазок из влагалища или эндометрия. Независимо от симптомов, метод NAAT следует применять до подтверждения диагноза инфекции N gonorrhoeae . ⁵ Подозреваемые инфекции N gonorrhoeae часто лечат эмпирически до завершения NAAT. ⁴

Лечение

N gonorrhoeae хорошо известен своей способностью адаптироваться к микробной терапии и сопротивляться ей.Обновленные руководящие принципы были опубликованы в 2015 году, в том числе новые схемы лечения лекарственной устойчивости N gonorrhoeae . ¹ См. ТАБЛИЦА 1 для краткого обзора схем лечения гонококковых инфекций. Новая рекомендация по лечению неосложненных гонококковых инфекций шейки матки, уретры и прямой кишки — однократная доза цефтриаксона 250 мг внутримышечно в дополнение к однократной дозе азитромицина 1 г перорально. Эти лекарства следует вводить в клинике поставщика медицинских услуг под непосредственным наблюдением, если это возможно, чтобы гарантировать, что пациент завершит терапию. ¹ Азитромицин предпочтительнее тетрациклина, потому что он имеет более низкий уровень устойчивости к гонореям N. .

Еще одним ключевым фактором при принятии терапевтического решения является приверженность пациента лечению, что более вероятно при однократном пероральном приеме азитромицина, чем при альтернативной многодозовой терапии. Более того, азитромицин является эффективным вариантом лечения неосложненных инфекций половых органов C trachomatis . Таким образом, этот режим двойной терапии является привлекательным вариантом из-за возможности гонококковой и хламидийной коинфекции. ¹ Доксициклин может использоваться в качестве альтернативы, если у пациента аллергия на азитромицин. Если используется доксициклин, его следует принимать в дозе 100 мг перорально два раза в день в течение 7 дней. ¹ У пациентов мужского пола доксициклин также может использоваться для лечения эпидидимита или проктита, вызванного гонококковой инфекцией. ⁴

Если цефтриаксон недоступен во время лечения, цефиксим можно использовать в качестве альтернативы. Однако у N gonorrhoeae развилась повышенная устойчивость к цефиксиму.По этой причине цефиксим следует использовать только тогда, когда цефтриаксон недоступен. ^1,2 При использовании цефиксим следует вводить однократно перорально в дозе 400 мг. ¹ Если у пациента аллергия на цефалоспорины, возможно двойное лечение — однократные пероральные дозы гемифлоксацина 320 мг и азитромицина 2 г. В качестве альтернативы гентамицин можно вводить в виде однократной дозы 240 мг внутримышечно вместо гемифлоксацина. ¹

Неосложненная N gonorrhoeae Инфекции глотки намного сложнее искоренить, чем неосложненные урогенитальные и аноректальные инфекции, и надежные показатели излечения> 90% инфекций достигаются с помощью очень небольшого количества схем антибиотиков. ¹ В настоящее время CDC рекомендует лечить пациентов с неосложненными гонококковыми инфекциями глотки по схеме, состоящей из однократной дозы цефтриаксона 250 мг внутримышечно в дополнение к однократной пероральной дозе азитромицина 1 г. Клинические испытания показали, что лечение инфекций глотки цефтриаксоном привело к излечению 98,9%. ¹

Пациентам с неосложненными гонококковыми инфекциями шейки матки, уретры и / или прямой кишки не требуется последующий тест на излечение, если они лечатся по рекомендованной схеме первого ряда или альтернативной схеме. ¹ Пациенты с неосложненными инфекциями глотки N gonorrhoeae не нуждаются в тесте на излечение, если их лечат цефтриаксоном и азитромицином; однако, если используется альтернативный режим, пациент должен вернуться в кабинет врача через 14 дней после терапии, чтобы пройти тест на излечение. ¹

Осложненные гонококковые инфекции встречаются гораздо реже, чем неосложненные инфекции, и могут привести к серьезным состояниям, таким как септический артрит, эндокардит и / или менингит.Пациенты с осложненными гонококковыми инфекциями, приводящими к артриту, должны получать цефтриаксон 1 г внутримышечно или внутривенно каждые 24 часа в течение минимум 7 дней в дополнение к однократной пероральной дозе азитромицина 1 г. Если цефтриаксон недоступен, цефотаксим 1 г каждые 8 ​​часов можно вводить внутривенно в течение как минимум 7 дней и одновременно с однократным пероральным приемом азитромицина в дозе 1 г. ^1,6 Рекомендации CDC гласят, что пациенты с синдромом артрита-дерматита могут быть переведены на пероральную терапию, руководствуясь антимикробной чувствительностью, как только клиническое улучшение будет отмечено в течение 24-48 часов, при общей продолжительности терапии не менее 7 дней. ¹ Пациенты, у которых развивается гонорейный менингит, получают цефтриаксон 1-2 г внутривенно каждые 12-24 часа в течение 10-14 дней плюс однократная пероральная доза азитромицина 1 г. Пациенты, у которых развивается гонорейный эндокардит, должны получать те же препараты, но цефтриаксон следует вводить не менее 4 недель. ¹

Устойчивость к антибиотикам

При лечении гонококковых инфекций медработники должны знать о возможной устойчивости к антибиотикам. Исследователи обеспокоены появлением N gonorrhoeae как супербактерии и его потенциальной будущей устойчивостью ко всем классам антибиотиков. ⁷ Пенициллин когда-то широко использовался для лечения N gonorrhoeae , что привело к мутации, которая позволила N gonorrhoeae продуцировать бета-лактамазу. Этот фермент отвечает за разрушение бета-лактамного кольца пенициллина и делает бактерии нечувствительными к терапевтическим эффектам пенициллина. ⁸ Хинолоны также ранее использовались в качестве варианта лечения гонококков. В 2005 г. хинолон-резистентный N gonorrhoeae был зарегистрирован в 89% пунктов проекта по надзору за гонококковыми изолятами (служба, которая отслеживает и сообщает о тенденциях инфицирования N gonorrhoeae в США).С.). Из-за этой резистентности хинолоны больше не рекомендуются для лечения первой линии любого типа гонококковой инфекции. ³ Монотерапия азитромицином в виде однократной пероральной дозы 2 г продемонстрировала эффективность против неосложненной урогенитальной гонореи; однако это не рекомендуется, потому что N gonorrhoeae обладает способностью легко развивать устойчивость к макролидам и потому, что этот режим может вызвать усиление побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. ^1,3,9 Хотя цефалоспорины остаются наиболее эффективным классом препаратов для лечения гонококковых инфекций, зарегистрировано некоторое снижение восприимчивости. ^3,9

С 1930-х годов гонорею лечат сульфонамидами, пенициллином, тетрациклином, спектиномицином, хинолонами, макролидами и некоторыми цефалоспоринами и развивают к ним устойчивость. ⁷ Контроль за применением противомикробных препаратов, осведомленность врачей и соответствующее обучение пациентов могут помочь предотвратить развитие устойчивости к цефтриаксону у N gonorrhoeae .

В 2012 году Всемирная организация здравоохранения разработала глобальный план действий по снижению устойчивости к антибиотикам до N. gonorrhoeae. ¹⁰ План включает поощрение раннего выявления и эффективного лечения, содействие соблюдению пациентом режима лечения, обучение пациентов, улучшение эпиднадзора и лабораторных возможностей, усиление пропагандистской деятельности и обеспечение наличия соответствующих законодательных и регулирующих механизмов. ¹⁰ Содействие соблюдению пациентом режима лечения особенно важно при использовании многодозовых схем лечения.

Рекомендации по профилактике и лечению

Надлежащее лечение имеет первостепенное значение при существующих гонококковых инфекциях, но профилактические меры также должны быть рассмотрены и обсуждены с пациентом. Получение точного сексуального анамнеза от пациента жизненно важно. Хотя иногда это бывает неудобно, врач и пациент должны откровенно обсудить сексуальное поведение пациента. ¹¹ CDC подчеркивает важность использования инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и оценки риска ВИЧ при консультировании пациентов из группы высокого риска.Это может быть достигнуто с помощью Five P’s , которые представляют собой подробные открытые вопросы, предназначенные для получения дополнительной информации о сексуальных партнерах пациента, сексуальных практиках, предотвращении беременности, защите от ИППП и в анамнезе ИППП. ¹ Метод Five P способствует открытому разговору между врачом и пациентом для лучшего понимания профиля риска пациента. После оценки риска может быть проведено индивидуальное консультирование, основанное на ответах.

Поскольку мужчины с гонококковой инфекцией часто протекают бессимптомно, они могут оставаться невыявленными в течение длительного периода времени, что делает профилактику ключевым приоритетом для мужских групп высокого риска. Всем пациентам следует рекомендовать постоянное использование мужских презервативов. ¹

Партнер пациента с гонококковой инфекцией должен быть направлен для оценки и возможного лечения, если у него или нее был половой контакт с пациентом в течение 60 дней до постановки диагноза или появления симптомов, или если он или она были последний половой партнер пациента.Незащищенного полового акта следует избегать в течение 7 дней после лечения обоих партнеров и до тех пор, пока у одного из партнеров есть симптомы. ¹

Заключение

Большинство новых инфекций N gonorrhoeae в США неосложнены и затрагивают урогенитальную, аногенитальную или глоточную области. Осложненные инфекции, приводящие к бактериемии, септическому артриту, эндокардиту или менингиту, встречаются реже. Лица, практикующие небезопасные половые отношения, и те, у кого в анамнезе были гонококковые инфекции в прошлом, подвергаются повышенному риску заражения N gonorrhoeae .При выборе наиболее подходящего лечения необходимо учитывать коинфекцию C trachomatis . Цефтриаксон и азитромицин рекомендуются для лечения большинства инфекций, вызванных N. gonorrhoeae . Чтобы снизить количество повторных инфекций и рост потенциальной устойчивости к двойной терапии, меры профилактики, обсуждаемые в этой статье, должны быть подчеркнуты как в популяции пациентов до, так и после контакта. Раннее выявление, правильный выбор антибиотиков, строгое соблюдение многодозовых схем лечения и общение с пациентом имеют решающее значение для эффективного лечения гонореи.

ССЫЛКИ

1. Ворковски К.А., Болан Г.А.; CDC. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR Recomm Rep . 2015; 64: 1-137.
2. CDC. Эпиднадзор за заболеваниями, передаваемыми половым путем, 2014 г. . Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2015.
3. Ньюман Л.М., Моран Дж.С., Ворковски К.А. Обновленная информация о лечении гонореи у взрослых в США. Clin Infect Dis . 2007; 44 (приложение 3): S84-S101.
4. Swygard H, Seña AC, Cohen MS. Лечение неосложненных гонококковых инфекций. Дата обновления . www.uptodate.com/contents/treatment-of-uncomplicated-gonococcal-infections. По состоянию на 12 февраля 2016 г.
5. Ганем К.Г. Клинические проявления и диагностика инфекции Neisseria gonorrhoeae у взрослых и подростков. Дата обновления . www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-neisseria-gonorrhoeae-infection-in-adults-and-adolescents.Проверено 12 февраля 2016 г.
6. Гольденберг Д.Л., Секстон Д.Д. Диссеминированная гонококковая инфекция. Дата обновления . www.uptodate.com/contents/disseminated-gonococcal-infection. По состоянию на 17 февраля 2016 г.
7. Unemo M, Nicholas RA. Возникновение гонореи с множественной лекарственной устойчивостью, широкой лекарственной устойчивостью и неизлечимой гонореей. Микробиол будущего . 2012; 7: 1401-1422.
8. CDC. CDC Grand Rounds: растущая угроза гонореи с множественной лекарственной устойчивостью. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .2013; 62: 103-106.
9. Kidd S, Workowski KA. Лечение гонореи у подростков и взрослых в США. Clin Infect Dis. 2015; 61 (дополнение 8): S785-S801.
10. Всемирная организация здравоохранения. Глобальный план действий по борьбе с распространением и воздействием устойчивости к противомикробным препаратам Neisseria gonorrhoeae . Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 2012.
11. Маккай Р.А. Венерические заболевания. www.ahcmedia.com/articles/78496-sexually-transmitted-diseases.По состоянию на 1 мая 2016 г.

Чтобы прокомментировать эту статью, обращайтесь по адресу [email protected].

Лекарства от гонореи: антибиотики, прочие

Автор

Шахаб Куреши, доктор медицины, FACP Лечащий врач общей внутренней медицины, больница общего профиля Святой Катарины; Адъюнкт-клинический профессор, медицинский факультет Университета Макмастера, Канада

Шахаб Куреши, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Колледж врачей и хирургов Онтарио, Медицинская ассоциация Онтарио

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Главный редактор

Пранатхарти Харан Чандрасекар, MBBS, MD Профессор, заведующий инфекционными болезнями, факультет внутренней медицины, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна

Пранатхарти Харан Чандрасекар, MBBS, доктор медицины является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей , Американское общество микробиологии, Международное принимающее общество с ослабленным иммунитетом, Американское общество инфекционных заболеваний

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дополнительные участники

Брайан Вонг, доктор медицины Доцент кафедры инфекционных болезней, Медицинский центр Университета Лома Линда

Раскрытие информации: Ничего не разглашать.

Благодарности

Нил Аммар, MD Штатный врач, Отделение дерматологии, Медицинская школа UMDNJ-Нью-Джерси

Нил Аммар, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия педиатрии и Sigma Xi

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Мунир Башур, MD, CM, FRCS (C), PhD, FACS Доцент офтальмологии, Университет Макгилла; Клинический доцент офтальмологии, Шербрукский университет; Медицинский директор, Cornea Laser and Lasik MD

Mounir Bashour, MD, CM, FRCS (C), PhD, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американская академия офтальмологии, Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия, Американский колледж международных врачей, Американский колледж хирургов, Американский Медицинская ассоциация, Американское общество катарактальной и рефракционной хирургии, Американское общество инженеров-механиков, Американское общество офтальмопластической и реконструктивной хирургии, Общество биомедицинской инженерии, Канадская медицинская ассоциация, Канадское офтальмологическое общество, Ассоциация контактных линз офтальмологов, Международный колледж хирургов Секция США , Медицинская ассоциация Онтарио, Медицинская ассоциация Квебека и Королевский колледж врачей и хирургов Канады

Николас Джон Беннетт, MB, BCh, PhD, Доцент педиатрии, Отделение инфекционных болезней, Детский медицинский центр Коннектикута

Николас Джон Беннетт, MB, BCh, PhD, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha и Американской академии педиатрии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

John L Brusch, MD, FACP Доцент медицины Гарвардской медицинской школы; Персонал-консультант, Департамент медицины и службы инфекционных заболеваний, Кембриджский альянс здравоохранения

Джон Л. Бруш, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Общества инфекционистов Америки

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дэвид Ф. Батлер, доктор медицины Профессор дерматологии, Медицинский колледж Техасского университета A&M; Заведующий отделением дерматологии, директор учебной резидентуры по дерматологии, Клиника Скотта и Уайта, Клиника Нортсайд

Дэвид Ф. Батлер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американская медицинская ассоциация, Американское общество дерматологической хирургии, Американское общество хирургии MOHS, Ассоциация военных дерматологов и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Санда Цебулар, научный сотрудник, доктор медицины , Департамент медицины, Отделение инфекционных заболеваний, Государственный университет Нью-Йорка в Бруклине

Санда Цебулар, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американского общества внутренней медицины и Американской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Joseph Domachowske, MD Профессор педиатрии, микробиологии и иммунологии, кафедра педиатрии, отделение инфекционных болезней, Государственный университет штата Нью-Йорк, Медицинский университет северной части штата

Джозеф Домачовске, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия педиатрии, Американское общество микробиологии, Американское общество инфекционных болезней, Общество педиатрических инфекционных болезней и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дирк М. Элстон, доктор медицины Директор, Академия дерматопатологии Акермана, Нью-Йорк,

Дирк М. Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Ренука Хеддуршетти, доктор медицины , научный сотрудник отдела инфекционных болезней, факультет внутренней медицины, Государственный университет Нью-Йорка в Бруклине,

Ренука Хеддуршетти, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Общества инфекционистов Америки

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Раджендра Капила, MD, MBBS Доцент кафедры медицины Медицинского и стоматологического университета Нью-Джерси-Медицинская школа Нью-Джерси

Раджендра Капила, доктор медицины, MBBS является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американского общества инфекционных болезней и Общества инфекционных болезней Нью-Джерси

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Саймон К. Ло, доктор медицины, фармацевт Доцент офтальмологии, Глазной институт Жюля Штейна; Заведующий отделением офтальмологической хирургической службы, Центр здравоохранения Департамента по делам ветеранов, Западный Лос-Анджелес,

Саймон К. Лоу, доктор медицинских наук, фармацевт является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского общества глаукомы и Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Ларри Лютвик, доктор медицины Профессор медицины, Медицинская школа Нижнего штата Нью-Йорка государственного университета; Директор по инфекционным болезням, служба по делам ветеранов, система здравоохранения Нью-Йоркской гавани, Бруклинский кампус

Ларри Лютвик, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Общества инфекционистов Америки

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джеффри Мефферт, доктор медицины Ассистент клинического профессора дерматологии, Школа медицины Техасского университета в Сан-Антонио

Джеффри Мефферт, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американской медицинской ассоциации, Ассоциации военных дерматологов и Техасского дерматологического общества

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Фернандо Х. Мурильо-Лопес, MD Старший хирург, Unidad Privada de Oftalmologia CEMES

Фернандо Х. Мурильо-Лопес, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия офтальмологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Кристофер Дж. Рапуано, доктор медицины Профессор кафедры офтальмологии Медицинского колледжа Джефферсона Университета Томаса Джефферсона; Сопредседатель службы роговицы, сопредседатель отделения рефракционной хирургии, Институт глаза Уиллса

Кристофер Дж. Рапуано, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского общества катарактальной и рефракционной хирургии, Ассоциации офтальмологов контактных линз, Общества роговицы, Американской ассоциации глазных банков, Международного общества рефракционной хирургии и Панамериканская ассоциация офтальмологов

Раскрытие информации: Allergan Honoraria Выступление и обучение; Гонорар Allergan Consulting Консультации; Alcon Honoraria Выступление и обучение; Вдохновлять Honoraria Устная речь и преподавание; RPS Доля собственности Другое; Vistakon Honoraria Выступление и преподавание; EyeGate Pharma Consulting; Гонорар Inspire Consulting Консультации; Бауш и Ломб Гонорария Выступление и обучение

Грегори Дж. Рауги, доктор медицины, доктор философии Профессор, кафедра внутренней медицины, отделение дерматологии, Вашингтонский университет в Медицинской школе Сиэтла; Заведующий отделением дерматологии, Служба первичной и специализированной помощи, Медицинский центр по делам ветеранов Сиэтла

Грегори Дж. Рауги, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Hampton Roy Sr, MD Доцент кафедры офтальмологии Медицинского университета Арканзаса

Хэмптон Рой-старший, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа хирургов и Панамериканской ассоциации офтальмологов

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и руководитель дерматологии, профессор патологии, педиатрии, медицины, профилактической медицины и общественного здравоохранения, Университет медицины и стоматологии Медицинской школы Нью-Джерси-Нью-Джерси

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американский колледж врачей и Sigma Xi

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Russell W Steele, MD Руководитель отделения детских инфекционных болезней Детского оздоровительного центра Ochsner; Клинический профессор кафедры педиатрии медицинского факультета Тулейнского университета

Рассел Стил, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологов, Американского общества инфекционных заболеваний, Медицинского общества штата Луизиана, Общества педиатрических инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований и Южная медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Роберт Толан-младший, доктор медицины Начальник отдела аллергии, иммунологии и инфекционных заболеваний, Детская больница при университетской больнице Святого Петра; Клинический адъюнкт-профессор педиатрии, Медицинский колледж Дрексельского университета

Роберт Толан-младший, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской медицинской ассоциации, Американского общества микробиологии, Американского общества тропической медицины и гигиены, Американского общества инфекционных болезней, Общества педиатрических инфекционных болезней, Phi Бета Каппа и врачи за социальную ответственность

Раскрытие информации: Novartis Honoraria Говорит и преподает

Мэри Л. Виндл, доцент PharmD , Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Симптомы и лечение гонореи | Avert

БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

• Гонорея — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), которая обычно передается половым путем без презерватива или при совместном использовании секс-игрушек с инфицированным человеком.

• Использование мужских или женских презервативов и зубных прокладок во время секса поможет защитить вас от гонореи.

• У многих людей с гонореей нет никаких симптомов, поэтому важно пройти обследование, если у вас был незащищенный секс и вы думаете, что он может быть у вас.

• Гонорея излечима, но если ее не лечить, она может вызвать другие проблемы со здоровьем.

Что такое гонорея?

Гонорея — инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Раньше это называлось «хлопок».

Гонорея легко поддается лечению и лечению антибиотиками. Однако, если ее не лечить, гонорея может вызвать бесплодие (невозможность иметь детей) и другие проблемы со здоровьем.

Как можно заболеть гонореей?

Гонорея обычно передается при незащищенном вагинальном, анальном или оральном сексе.

Вы также можете заразиться гонореей при тесном генитальном контакте. Это означает, что вы можете заразиться гонореей от кого-то, если соприкоснетесь своими гениталиями, даже если вы не занимаетесь сексом и не эякулируете (кончите).

Также возможно заражение глаза гонореей при контакте со спермой (спермой) или вагинальными жидкостями инфицированного человека, но это случается редко.

Беременные женщины могут передать инфекцию своему ребенку при рождении. Если вы беременны и подозреваете, что у вас может быть гонорея, важно как можно скорее пройти обследование, чтобы получить лечение до рождения ребенка.

Гонорея не может передаваться через поцелуи, объятия, совместное использование полотенец или пользование одним туалетом с инфицированным человеком.

Как предотвратить гонорею?

Использование нового мужского или женского презерватива или зубной прокладки каждый раз при вагинальном, анальном или оральном сексе — лучший способ защитить себя от гонореи.

Гонорея может передаваться через секс-игрушки. Всегда накрывайте секс-игрушки новым презервативом и мойте их после использования, чтобы снизить риск заражения гонореей и другими ИППП.

Регулярные анализы на ИППП — один из лучших способов сохранить свое сексуальное здоровье. Если вы занимаетесь сексом с несколькими партнерами, еще более важно использовать презервативы и регулярно проходить тестирование.

Противозачаточные таблетки и другие формы контрацепции (кроме презервативов) не защитят вас от гонореи, как и PrEP.

Каковы симптомы гонореи?

У многих людей с гонореей нет никаких симптомов. Если у вас действительно появляются симптомы, вы обычно заметите их в течение 10 дней после заражения, но они могут проявиться и через много месяцев.

Симптомы гонореи у женщин включают:

• Необычные густые выделения из влагалища зеленого или желтого цвета
• Боль или жжение при мочеиспускании (мочеиспускании)
• боль внизу живота
• кровотечение между менструациями и / или более тяжелые периоды
• кровотечение после секса — это редко.

Симптомы гонореи у мужчин включают:

• Необычные выделения из полового члена, которые могут быть белого, желтого или зеленого цвета
• Боль или жжение при мочеиспускании (мочеиспускании)
• Воспаление или отек крайней плоти
• Боль в яичках — это редко.

Вы также можете заразиться гонореей в анусе (внизу), в глазах или в горле. И женщины, и мужчины могут испытывать боль, отек или выделения из заднего прохода или воспаление (покраснение) глаза (так называемый конъюнктивит). Гонорея в горле обычно не имеет никаких симптомов.

Как мне проверить на гонорею?

Вы можете пройти тест на гонорею, даже если у вас нет никаких симптомов.

У женщин врач обычно берет мазок либо из нижней части матки (шейки матки), либо из влагалища.Мужчинам обычно требуется сдать образец мочи (мочи) и / или мазок, взятый с кончика полового члена (уретры). Если у вас был анальный или оральный секс, у вас может быть взят мазок из заднего прохода (снизу) или из горла.

Если у вас положительный результат теста на гонорею, важно сообщить об этом своему недавнему сексуальному партнеру (-ам), чтобы они также могли пройти обследование и пройти курс лечения. Ваш лечащий врач может посоветовать вам этот вопрос. Вам также следует пройти тестирование на другие ИППП.

Когда мне следует сдать анализ на гонорею?

Вы можете пройти тест на гонорею в течение нескольких дней после полового акта, хотя иногда вам, возможно, придется подождать до недели.Если вы занимались сексом без презерватива или беспокоитесь по поводу гонореи или других ИППП, поговорите со своим лечащим врачом о том, чтобы как можно скорее пройти тестирование.

Как лечится гонорея?

Гонорея обычно лечится коротким курсом антибиотиков.

Важно больше не заниматься сексом до тех пор, пока вы и ваш нынешний сексуальный партнер (ы) не закончите лечение, и медицинский работник не разрешит вам это сделать.

Даже если вы лечились от гонореи, у вас нет иммунитета, и вы можете получить ее снова.

Долгосрочные последствия нелеченной гонореи

Если гонорея не лечить, она может привести к другим проблемам со здоровьем.

У женщин может вызывать воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). ВЗОМТ — это инфекция, которая может вызвать боль в области таза, бесплодие (невозможность забеременеть) и внематочную беременность (беременность вне матки), которые могут быть опасными для жизни. ВЗОМТ можно лечить антибиотиками.

У беременных гонорея может вызвать выкидыш и преждевременные роды.Мать может передать его своему будущему ребенку. Гонорея может быть более опасной для младенцев, поскольку может вызвать глазные инфекции, такие как конъюнктивит, которые в серьезных случаях могут привести к слепоте.

У мужчин нелеченная гонорея может вызвать инфекцию яичек, называемую эпидидимитом. Это может привести к лихорадке, боли в мошонке и отеку, а в редких случаях — к бесплодию.

В редких случаях, как у женщин, так и у мужчин, нелеченная гонорея может распространяться на другие части тела. Это может вызвать воспаление и отек суставов и сухожилий, раздражение и покраснение кожи, а также воспаление головного и спинного мозга (менингит) или сердца.

Гонорея и ВИЧ

Наличие ИППП, включая гонорею, увеличивает риск заражения ВИЧ.

Если вы живете с ВИЧ и также болеете гонореей, ваша вирусная нагрузка может увеличиться. Это повысит вероятность передачи ВИЧ, если вы занимаетесь сексом без презерватива, даже если вы проходите лечение.

Однако, если у вас неопределяемая вирусная нагрузка (потому что вы принимаете антиретровирусные препараты), нет никаких доказательств того, что гонорея повышает вероятность передачи ВИЧ.

Если вы принимаете антиретровирусные препараты, важно обсудить со своим врачом, как лечение гонореи может взаимодействовать с вашими лекарствами от ВИЧ.

Если вы беспокоитесь о ВИЧ-инфекции, узнайте все, что вам нужно, в нашем разделе «Передача и профилактика ВИЧ».

ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ

Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.

Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но на содержание Avert нужно время и деньги.org собирается.

Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?

Помогает каждый вклад, даже самый маленький.

Фото: © iStock.com / xrender

Что такое гонорея? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

За прошедшие годы гонорея стала устойчивой почти ко всем классам антибиотиков, которые когда-то использовались для ее лечения. Успешное лечение теперь зависит от одного оставшегося класса антибиотиков — цефалоспоринов, которые, согласно CDC, эффективны против него.

Варианты лекарств По состоянию на декабрь 2020 года CDC рекомендует однократную дозу 500 миллиграмм (мг) внутримышечно антибиотика роцефина (цефтриаксона) при неосложненной гонорее. Лечение коинфекции Chlamydia trachomatis пероральным доксициклином (100 мг два раза в день в течение семи дней) следует проводить, если не исключена хламидийная инфекция.

Не забудьте сообщить тем, с кем вы занимаетесь сексом, что вы лечитесь от гонореи, чтобы вылечить их тоже.Это поможет вам не передавать их друг другу.

Вы не должны заниматься сексом в течение семи дней после лечения, и вам следует воздерживаться от половых контактов с партнерами, которые не лечились от гонореи, до тех пор, пока они не пройдут тестирование и, при необходимости, не пройдут курс лечения.

Альтернативные и дополнительные методы лечения

Гонорея излечима антибиотиками при условии, что лекарства принимаются в соответствии с предписаниями; нет никаких альтернативных методов лечения, которые, как было доказано, излечивают болезнь.

Похоже, что жидкость для полоскания рта Listerine потенциально может помочь в борьбе с гонореей. В одном небольшом исследовании 2017 года, опубликованном в журнале « инфекций, передаваемых половым путем», исследователей инструктировали мужчин с глоточной гонореей (гонореей горла) полоскать горло листерином в течение одной минуты.

Контрольная группа мужчин, которым полоскали горло физиологическим раствором. Через пять минут после полоскания горла мужчинам взяли мазки из глотки, чтобы посмотреть, какое влияние, если таковое имеется, оказал листерин на количество N.gonorrhoeae бактерий в горле. Исследователи обнаружили, что у мужчин, которые полоскали горло листерином, вероятность получения положительных результатов была значительно ниже, чем у мужчин, которые полоскали горло физиологическим раствором. Тем не менее, все мужчины в исследовании затем лечились антибиотиками, чтобы вылечить гонорею.

Хотя исследование Listerine открывает интригующие возможности, оно не доказывает, что Listerine лечит гонорею. Людям с положительным результатом теста на гонорею все же следует лечить антибиотиками. Кроме того, Listerine не предназначен для использования в других полостях тела, кроме рта.

Профилактика гонореи

Единственный способ обезопасить себя от заражения гонореей — это избегать вагинального, анального или орального секса. Однако, поскольку многие люди хотят заниматься сексом в какой-то момент своей жизни, это может быть нереально.

Но есть способы снизить риск заражения, продолжая вести половую жизнь, например следующие:

• Использование презерватива во время вагинального или анального секса
• Использование презерватива (для мужчин) или зубной прокладки (для женщин) во время орального секса
• Тщательное мытье секс-игрушек — или смена презерватива на них — до того, как их использует новый человек
• Не заниматься сексом ни с кем до тех пор, пока вы не закончите лечение (если вы в настоящее время лечитесь от гонореи )

Кроме того, занятия сексом с меньшим количеством партнеров могут снизить ваши шансы заболеть гонореей.

Профилактика гонореи у младенцев Гонорея у беременной женщины может увеличить риск выкидыша и преждевременных родов, по данным Американской ассоциации беременных.

Беременные женщины, болеющие гонореей, также могут передать ее своему ребенку во время родов, что может вызвать серьезную инфекцию глаз, которая может привести к слепоте, инфекции суставов или смертельной инфекции крови у ребенка.

По этим причинам женщинам рекомендуется пройти обследование на гонорею во время первого дородового визита, чтобы их можно было вылечить как можно скорее, если она у них уже есть.

Если гонорея обнаруживается у младенца после рождения, ее можно вылечить с помощью роцефина, отмечает CDC.

Меня беспокоит гонорея: что мне нужно знать? | Инфекционные болезни | JAMA Internal Medicine

Что такое гонорея и как она распространяется?

Гонорея — это инфекция, передающаяся половым путем, которая может поражать как мужчин, так и женщин.Бактерии, вызывающие гонорею, передаются от человека к человеку при незащищенном оральном, вагинальном или анальном сексе. Они не распространяются при случайных прикосновениях, таких как объятия или поцелуи. Гонорея также может передаваться от беременной женщины к ее ребенку.

Вы можете снизить риск заражения, избегая полового акта, используя презервативы, ограничивая количество половых партнеров и проходя тестирование при появлении симптомов.

Каковы симптомы и осложнения гонореи?

У многих людей, инфицированных гонореей, симптомы отсутствуют.Мужчины могут заметить болезненное мочеиспускание, боль в яичках и / или гнойные выделения из полового члена. Женщины могут заметить болезненное мочеиспускание, выделения из влагалища или зуд. Гонорея также может поражать прямую кишку, приводя к боли при дефекации, выделениях из прямой кишки или запорам.

Нелеченная гонорея у женщин может вызвать невозможность забеременеть, тяжелые абдоминальные инфекции и опасные для жизни осложнения во время беременности как для матери, так и для новорожденного.

Гонорея также может увеличить ваши шансы на заражение ВИЧ.

Заболеваемость гонореей в последние годы быстро растет, особенно среди молодых женщин и мужчин, практикующих секс с мужчинами. Любой, у кого есть симптомы гонореи, должен пройти обследование. Некоторым людям рекомендуется ежегодное тестирование, даже для тех, у кого нет никаких симптомов:

• Сексуально активные женщины моложе 25 лет

• Все мужчины и женщины с новым половым партнером или несколькими половыми партнерами

• Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (геи, бисексуалы или любые сексуальные контакты с другими мужчинами)

Тестирование доступно в кабинетах врачей и клиниках неотложной помощи.Вы можете найти свободное место рядом с вами по адресу https://gettested.cdc.gov/.

Будьте открыты и честны со своим врачом в отношении своих сексуальных практик. Это может определить тип тестирования, которое будет выполнено. Для многих людей достаточно анализа мочи. Если у вас был оральный или анальный секс, может потребоваться специальное обследование. Ваш врач может также порекомендовать пройти тестирование на другие инфекции, передающиеся половым путем, и тест на беременность.

Как лечится гонорея?

Гонорея обычно лечится двумя разными антибиотиками (инъекцией и таблеткой).Гонорея становится все более устойчивой к антибиотикам, поэтому вы должны принимать оба антибиотика в соответствии с инструкциями. Чрезвычайно важно сообщить всем своим половым партнерам о своей инфекции. Если они инфицированы, их нужно обследовать и лечить. Если их не лечить, у них могут развиться осложнения, и они могут заразить вас повторно.

Как мне сообщить своим сексуальным партнерам?

Если вы чувствуете себя комфортно, вы можете сами рассказать об этом своим половым партнерам.Вы также можете попросить своего врача попросить местный отдел здравоохранения уведомить партнеров. Вы также можете информировать партнеров через анонимные веб-сайты, такие как http://www.InSpot.org.

Что делать, если мои партнеры не хотят или вряд ли будут проходить тестирование?

Расскажите своему врачу. В некоторых случаях ваш врач может прописать вам лекарства, которые вы будете давать непосредственно вашему партнеру, вместе с инструкциями по применению лекарств и инструкциями по консультированию по безопасному сексу.

Что мне делать после лечения?

Не занимайтесь сексом в течение недели после того, как вы и ваш партнер (ы) пройдете курс лечения и ваши симптомы исчезнут. Если ваши симптомы не исчезнут в течение 1 недели после лечения, обратитесь к врачу. Даже если ваши симптомы полностью исчезнут, вам следует пройти повторное обследование через 3 месяца, чтобы убедиться, что гонорея излечена.

Идентификационный номер коробчатого сечения

Опубликовано в Интернете: 5 ноября 2018 г. doi: 10.1001 / jamainternmed.2018.4345

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

новых лекарств, необходимых для лечения гонореи

Всемирная организация здравоохранения недавно опубликовала отчет, предупреждающий, что медицинские работники во всем мире исчерпывают возможности лечения гонореи — заболевания, передающегося половым путем (ЗППП), вызываемого инфекцией бактерии Neisseria gonorrhoeae.В некоторых случаях инфекции не поддавались лечению всеми известными антибиотиками.

N. gonorrhoeae поражает слизистые оболочки половых путей, включая шейку матки, матку и маточные трубы у женщин, а также уретру у женщин и мужчин. N. gonorrhoeae может также инфицировать слизистые оболочки рта, горла, глаз и прямой кишки, согласно данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC). По данным CDC, ежегодно в США диагностируется около 820 000 новых случаев гонореи.

«Впервые [с момента открытия антибиотиков] у нас была бы гонорея, которую нельзя вылечить с помощью обычных антибиотиков, которые мы используем», — сказал Луис Остроски, доктор медицины, профессор внутренней медицины в Медицинской школе Макговерна в UTHealth и младший медицинский директор. стипендии по инфекционным болезням Медицинской школы Макговерна. «Это выходит за рамки неудобств, связанных с заболеваниями, передающимися половым путем, потому что у людей с гонореей на длительном сроке может быть бесплодие, у них могут развиться более распространенные инфекции в суставах и костях, поэтому это большая проблема, чем люди думают.Если тебя не лечить, ты можешь умереть… это очень редко, но ты можешь ».

Как мы сюда попали?

Почти столетие назад Александр Флеминг произвел революцию в современной медицине, оставив чашку Петри, содержащую колонии стафилококка, на открытом воздухе, пока он уезжал на отдых. В его отсутствие на бактериях выросла плесень, образовав оболочку из того, что сейчас известно как пенициллин.

На создание чудо-антибиотика потребовалось более десяти лет, и он в первую очередь распространялся среди солдат, сражавшихся во время Второй мировой войны.

«Я думаю, что появление антибиотиков тесно связано с распространенностью заболеваний, передающихся половым путем», — сказал Остроски. «Если вы пройдете через открытие пенициллина и то, как они увеличили производство пенициллина, это во многом было вызвано ЗППП среди войск во время Второй мировой войны, и наличие лекарств для лечения ЗППП в армии было своего рода мерой национальной безопасности. персонал ».

До открытия пенициллина мало что можно было сделать для людей, инфицированных гонореей и другими заболеваниями, передающимися половым путем — теперь, в 2017 году, нас ждет та же участь.

Предупреждающие признаки устойчивости к антибиотикам появляются уже много лет. Благодаря сочетанию чрезмерного назначения лекарств, отказа от приема антибиотиков по назначению и добавления антибиотиков в пищу мы выработали устойчивость к жизненно важным лекарствам.

«При распространенных инфекциях мы прописываем наш первый класс антибиотиков на протяжении многих лет, что было довольно надежно», — сказал Остроски. «Вам не нужно было проводить тесты на это, вы знали, что они попадут в точку для этого, теперь эти инфекции нужно лечить с помощью второго класса антибиотиков, и мы начинаем видеть устойчивость даже к ним.”

По оценкам экспертов, к 2050 году основной причиной смерти во всем мире станет устойчивость к антибиотикам.

«Большую часть времени нас беспокоят лекарства для госпитализированных пациентов, пневмонии или серьезных инфекций, и я думаю, что это показывает вам, даже при относительно небольших распространенных инфекциях, мы начинаем видеть эту проблему», — сказал Остроски. «Это не только проблема больницы, не только серьезная инфекционная проблема, это также начинает влиять на более распространенные инфекции.”

В настоящее время, помимо устойчивой к антибиотикам гонореи, медицинские работники испытывают нехватку пенициллина для лечения сифилиса.

«Наблюдается очень серьезный рост числа случаев сифилиса как в Хьюстоне, так и в стране», — сказал Остроски. «И теперь у нас нет лекарства, которое нам нужно для его лечения — идеального шторма. В стране наблюдается дефицит пенициллина — типа пенициллина, который мы используем для лечения сифилиса, который является внутримышечным, это генерический препарат, который должен быть легко доступен.”

В условиях почти полного отсутствия новых, более сильных антибиотиков чиновники здравоохранения объединяют усилия с фармацевтическими компаниями для борьбы с устойчивой к антибиотикам инфекцией.

«Раньше считалось, что не фармацевтические компании будут производить антибиотики, потому что они не являются блокбастерами, как лекарства от холестерина или неврологические препараты», — сказал Остроски. «Я думаю, они понимают, что это проблема общественного здравоохранения, и многие компании делают шаг вперед и заново адаптируют свое открытие антибиотиков.Чтобы вывести антибиотик на рынок, требуются годы, если не десятилетия, поэтому мы немного отстаем. «

На данный момент Остроски призывает людей практиковать безопасный секс и регулярно проходить тестирование на ЗППП, чтобы не заразиться болезнью, особенно той, от которой нельзя лечиться.

«Мы воспринимали антибиотики как должное, думая, что они всегда будут работать на нас», — сказал он. «Мы должны отнестись к этому очень серьезно».

.