Как лечить артроз коленного сустава медикаментозное лечение: Артроз суставов: лечение, симптомы. Степени артроза.

Содержание

Артроз суставов: лечение, симптомы. Степени артроза.

Артроз – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее все части сустава: хрящ, суставную оболочку, связки, капсулу, околохрящевые кости и околосуставные мышцы и связки.

По данным европейских врачей, на заболевание артрозом приходится почти 70% всех ревматологических болезней. Больше всего подвержены артрозу суставов люди в возрасте 40-60 лет. Этому способствуют как недостаток движения, так и длительные перегрузки, неправильное питание и, конечно же, травмы.

Рентгенография

Диагностика артроза суставов

Что же такое сустав

Обычно сустав человека состоит из 2-х и более соединяющихся костей. Все рабочие поверхности сустава имеют защитное покрытие и постоянно смазываются синовиальной жидкостью для наилучшего скольжения. Сама полость сустава герметично закрыта суставной капсулой.

В нашем организме множество суставов, которые «отвечают» за те или иные виды движений, могут испытывать разнообразные нагрузки и имеют различный запас прочности.

Объем движения в суставах зависит от строения сустава, связочного аппарата, который ограничивает и укрепляет сустав, и различных мышц, прикрепленных к костям с помощью сухожилий.

Причины артроза суставов

Нормальная работа суставов возможна при постоянном самообновлении хрящевой ткани. В молодом возрасте скорость отмирания отживших суставных клеток равняется скорости рождения новых клеток. С годами процесс обновления клеток замедляется, и хрящевая ткань начинает истончаться. Также уменьшается выработка синовиальной жидкости. В результате этого суставной хрящ начинает истончаться и разрушаться, что приводит к артрозу.

Кроме того, существуют и другие причины артроза суставов:

повышенная физическая нагрузка. Артроз суставов – частый спутник избыточного веса. В результате перегрузки в суставах образуются микротравмы. У спортсменов появляются повреждения суставов при увеличенных нагрузках на «непрогретые» суставы;
травмы суставов;
врожденные или приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата (рахит, кифоз, сколиоз, неправильное сращивание костей после травм с появлением деформации конечностей: О-образная и Х-образная деформация ног).

Стадии артроза

В зависимости от степени разрушения хрящевой ткани, можно различать различные стадии или степени артроза.

Степени и симптомы артроза

Артроз 1 степени характеризуется периодической болью в суставах особенно при повышенной физической нагрузке. После отдыха боль, как правило, исчезает. Объем движений в суставе не ограничен, мышечная сила в поврежденной конечности не изменена. С помощью рентгена можно увидеть минимальные признаки повреждения суставов.
Артроз 2 степени проявляется болезненными ощущениями не только при интенсивном физическом напряжении, но и при незначительных нагрузках. Даже во время отдыха болезненность в суставах может не стихать. Эта степень характеризуется скованностью в движениях, ограничением подвижности в суставах. В конечном счете это ведет к атрофии мышц. Рентгенограмма может показать деформацию сустава, уменьшение суставной щели, появление костных разрастаний рядом с этой щелью.
Артроз 3 степени — любое движение причиняет человеку большую боль. Боль в суставе присутствует даже в состоянии покоя. Поэтому человек старается как можно меньше двигаться, чтобы болезненность была минимальной. В ряде случаев передвижение требует использования костылей или каталки. Иногда происходит сращивание костей – анкилоз (как при болезни Бехтерева).

При деформирующем артрозе происходят необратимые изменения в хрящевой ткани сустава и полностью нарушаются его функции и строение. В основе деформирующего артроза суставов – появление дисфункции в образовании гиалинового хряща и синовиальной жидкости.

Диагностика артроза суставов

Основной метод диагностики суставов – это рентгенография. При артрозе можно наблюдать изменения со стороны суставов, неровную поверхность суставов и сужение суставной щели.

Какие суставы чаще страдают артрозом

Наиболее подвержены артрозу суставы конечностей: тазобедренные и коленные, плечевые, локтевые и кистей рук.

При артрозе тазобедренного сустава сначала человек может почувствовать небольшой дискомфорт в области ног после бега или ходьбы. Со временем боль усиливается, появляется ограниченность и скованность в движении. При 3 степени заболевания пациент оберегает ногу и старается по возможности на нее не наступать.

Артроз коленного сустава проявляется болезненностью в коленном суставе после сгибания и разгибания ног. Чаще всего причиной артроза коленного сустава являются травмы, полученные в прошлом. В результате этих повреждений нарушается скольжение суставных поверхностей и происходит их быстрое изнашивание. В некоторых случаях сустав может постепенно утратить свою подвижность.

Диагностика артроза суставов

Рентгенография

Артроз голеностопного сустава проявляется в виде отека, боли в лодыжке ноги. Причиной артроза голеностопного сустава могут стать: деформации, переломы лодыжек и таранной кости, вывихи, плоскостопие, хронические травмы голеностопного сустава у спортсменов и балерин. У них, кстати, часто встречается и артроз стопы.

Артроз плечевого сустава и локтевого, лучезапястного суставов чаще всего появляется в результате травм, ушибов, вывихов, внутрисуставных переломов. Для артроза плечевого сустава характерны давящие, ломящие, тупые боли, которые отдают в предплечье и кисть. Боль чаще всего появляется по ночам. При артрозе рук боль сопровождается нарушением функций кисти.

Лечение артроза

Основные средства лечения артроза – медикаментозное лечение, использование физиотерапии и хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных препаратов помогает улучшить кровообращение в поврежденных суставах, восстановить свойства хряща, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием.

Нестероидные противовоспалительные препараты

При артрозе может появиться отек сустава, сустав начинает болеть и объем движения снижается. При приеме противовоспалительных препаратов (НПВП) боль снижается, останавливается цепная воспалительная реакция и ускоряется процесс восстановления хряща.

Чаще всего используются следующие препараты: диклофенак, нимесулид, индометацин, парацетамол. Их можно применять в виде таблеток, ректальных свечей и порошка. Но помните, что самолечение недопустимо, подбор и дозу лечебного препарата от артроза осуществляет врач-ревматолог.

Обезболивающие препараты центрального действия

Препараты опиоидного ряда снижают болевой порог чувствительности у пациента. Прием подобных препаратов возможен строго по рецепту и только под контролем врача!

Препараты-хондопротекторы

Препараты-хондопротекторы являются структурными элементами самого хряща, поэтому активно восстанавливают эту ткань и препятствуют ее дальнейшему разрушению. Лечение эффективно на начальных стадиях заболевания. Когда сустав уже полностью разрушен, вернуть первоначальную форму деформированных костей или нарастить новый хрящ, не представляется возможным.

Однако на 1- 2 стадиях артроза хондропротекторы могут принести пациенту значительное облегчение. Комбинированные препараты, в составе которых входит и глюкозамин, и хондроитин сульфат, по сравнению с однокомпонентным препаратом, дают лучший результат.

Хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат

Данные лекарства способствуют процессу замедления воспалительной реакции в тканях, помогают уменьшить повреждение хряща и снизить болевой синдром. Чаще всего эти 2 препарата используют в лечении вместе, так как они обладают аккумулирующим действием, но принимать их надо в течение 3- 6 месяцев.

Гиалуроновая кислота

Обеспечивает вязкость и эластичность синовиальной жидкости. Помогает хорошему скольжению суставов. Поэтому врачи часто назначают инъекции с гиалуроновой кислотой в пораженный сустав.

Физиотерапевтические методы лечения

Среди физиотерапевтических методов лечения могут применяться:

УВЧ-терапия;
магнитотерапия;
лазерное облучение низкой интенсивности;
электрофорез с лекарственными препаратами;
фонофорез (использование ультразвука для введения лекарственного средства в очаг воспаления).

Хирургическое лечение артроза

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяется с целью восстановления и улучшения подвижности суставов, а также для того, чтобы удалить часть хряща или поврежденные мениски.

К хирургическому лечению артроза прибегают уже в крайних случаях, когда лечение медикаментами не дает результатов, при появлении сильной боли, частичной или полной неподвижности в суставах.

Во время артроскопической операции возможно удаление части пораженного артрозом хряща, его шлифовка для придания гладкой поверхности, удаление фрагментов и наростов хряща, срезание части поврежденных связок.

Протезирование коленного сустава

С помощью этой операции происходит замена суставных поверхностей коленного сустава на металлические или комбинированные протезы. Подготовленные пластины повторяют поверхность суставного хряща. Такие протезы изготавливаются из специальных сплавов, у пациентов они не вызывают реакцию отторжения, не окисляются и не травмируют окружающие ткани.

Хирургия тазобедренного сустава при артрозе

При данной операции производится частичное удаление хрящевой и костной ткани тазовой и бедренной кости. Обычно, головка бедренной кости и суставная поверхность тазовой кости удаляются и замещаются протезом из металла или металлокерамики.

Диета при артрозе

Избыточная масса тела – большой враг ваших суставов. Большинство пациентов, страдающих от артрозов тазобедренного и коленного суставов, имеют излишек веса.

Поэтому при артрозах рекомендуется правильно подобранная диета. Считается, что при артрозе полезен холодец, приготовленный на хрящевом бульоне. В нем много коллагена и структурных компонентов хряща, помогающие восстановлению хрящевых тканей.

Полезны молочные продукты, белок и кальций. Животный белок содержится в нежирных сортах мяса и рыбы, растительный – в гречневой каше, фасоли и чечевице. Очень полезны блюда отварные, тушеные и приготовленные на пару.

Самая лучшая диета для суставов – это питание с небольшим преобладанием углеводов (желательно сложных углеводов), фруктов и овощей, достаточным количеством белка и кальция.

Профилактика артроза

Профилактика артроза, как это ни банально, заключается в здоровом образе жизни. По возможности, старайтесь бывать на свежем воздухе, двигаться, ходить босиком по песку, зеленой траве, и просто земле. Такая ходьба улучшает работу мышц и увеличивает кровообращение в стопах.

Использование лечебной физкультуры с различными взмахами рук и ног, поворотами, наклонами даст посильную поддержку вашим суставам.

Часто пациенты спрашивают, возможно ли народное лечение артроза? Да, народные средства могут помочь на начальных стадиях заболевания, снизить боль и улучшить общее состояние больного. Но оно не заменяет выполнения предписаний вашего лечащего врача.

артроз коленного сустава лечение мази и таблетки

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое артроз коленного сустава лечение мази и таблетки?

Действующие компоненты Articulat устраняют причину воспаления, лечат суставы, предупреждают развитие осложнений. Основой мази является экстракт из пант алтайского марала. Действующий компонент насыщен кальцием, кремнием, натрием, фосфором, калием, содержит комплекс витаминов. Панты оказывают действие хондопротектора: помогают синтезировать синовиальную жидкость, предотвращают затвердение хрящей, усиливают устойчивость суставов к нагрузкам.

Эффект от применения артроз коленного сустава лечение мази и таблетки

ARTICULAT® — ЭТО: Комплексное устранение заболевания, лечебное воздействие на пораженные ткани, мгновенное обезболивание, прямое воздействие на источник боли, регенерация поврежденных тканей, профилактика суставных и костных заболеваний

Мнение специалиста

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ артроз коленного сустава лечение мази и таблетки необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Алена

Наружные крема в лечении заболеваний суставов применяют, начиная с ранних стадий и заканчивая полным выздоровлением, на любой стадии недуга. Articulat является эффективным средством для устранения скованности, боли, усталости, дискомфорта, спазмов и прочих признаков, оказывающих влияние на сустав и качество жизни человека. Активные вещества направлено улучшают структуру тканей сустава, повышая прочность костей, гибкость и эластичность хрящей. Благоприятно сказывает на работе мышечных тканей, состоянии связок и сухожилий.

Елена

Articulat для суставов – это препарат, направленный на лечение и профилактику развития проблем с опорно-двигательным аппаратом. Входит в число наиболее эффективных средств от остеохондроза, артрита, артроза, коксартроза, болезни Бехтерева, подагры. Крем на 100% состоит из веществ натурального происхождения, что исключает риск его неблагоприятного воздействия на организм. Артикулат могут применять мужчины и женщины, независимо от возраста, срока давности заболевания.

Крем для суставов Артикулат обладает противовоспалительной, регенерирующей, антиоксидантной, стимулирующей, обезболивающей функцией. Препарат выполняет функцию хондропротектора, антибиотика, анальгетика, гормонального вещества. Крем объединяет в себе свойства перечисленных лекарств. Поэтому для восстановления суставов эти препараты не приходится покупать – достаточно крема Articulat. Где купить артроз коленного сустава лечение мази и таблетки?

Какими препаратами лечится артроз коленного сустава? . Прежде чем лечить артроз коленного сустава какими-либо таблетками, посоветуйтесь с врачом. . Мази для лечения суставов — список наиболее популярных препаратов. 179068. 12. Препараты для лечения суставов — список лекарств. Наружные лекарства от деформирующего артроза коленного сустава и таблетки внутрь. . Лучшим способом лечения артроза коленного сустава можно назвать операцию.

Но если недуг не слишком запущен, медикаментозное лечение артроза коленного сустава способно остановить деструктивные процессы и. Медикаментозное лечение артроза, с применением лекарств в форме таблеток и инъекций, является неотъемлемой частью комплексного лечения и составляет базу традиционного лечения. Рассмотрим подробнее какие препараты при артрозе коленного сустава . 1) Мази и гели. Они эффективно снимают боль и воспаление в первой стадии артроза. . Показания: Лечение симптомов артрита и остеоартроза (артроза коленного сустава в том числе). Возможно применение детям от 2 лет (масса тела 10 кг. Для лечения часто назначаются препараты и уколы. Мази при артрозе коленного сустава помогают лишь на начальных этапах, быстро . После использования мази возникает гораздо меньше побочных эффектов, чем от таблеток. Эти лекарства от артроза коленного сустава чаще всего вводятся непосредственно в синовиальную полость. . При лечении артрозов коленного сустава начинает действовать позже . Предпочтение следует отдать локальному инъекционному введению, поскольку таблетки от артроза коленного сустава, содержащие .

Популярны мази и гели на основе хондропротекторов — Хондроксид и Хондроитин. Все лечение, в том числе и мазь от артроза коленного сустава, должен назначать лечащий врач после постановки диагноза. . Мази-хондропротекторы при артрозе коленного сустава или других суставов наиболее часто рекомендуются к применению. Как заявляют фармацевты, такие средства проникают в. Артроз коленного сустава (гонартроз) – сложная болезнь дегенеративно-дистрофического характера, поражающая костно-хрящевой отдел колена. Заболевание чаще всего затрагивает именно коленный отдел нижних конечностей. Патологические изменения в хрящах и околосуставных зонах. Препараты для лечения артроза – какие лекарства эффективны? . При выборе таблеток, инъекций, мазей и других лекарств нужно учитывать степень развития . Противовоспалительные препараты от артроза суставов используются, чтобы. Обзор препаратов для лечения артроза коленного сустава. . Медикаментозное лечение артроза коленного сустава эффективно лишь на I или II стадии .

мазей и гелей для наружного применения; таблеток для перорального приема
http://www.biroaura.co.rs/uploads/maz_dlia_sily_v_sustavakh9653.xml
https://www.multicarehomeopathy.com/userfiles/analogi_dorogikh_mazei_dlia_sustavov9229.xml
http://penzion-palice.cz/content/file/maz_s_bishofitom_dlia_sustavov8158.xml
http://www.communeouchamps.fr/userfiles/artra_maz_dlia_sustavov7292.xml
http://helices-evra.com/userfiles/sinergel_maz_ot_sustavov_tsena_v_aptekakh7248.xml
ARTICULAT® — ЭТО: Комплексное устранение заболевания, лечебное воздействие на пораженные ткани, мгновенное обезболивание, прямое воздействие на источник боли, регенерация поврежденных тканей, профилактика суставных и костных заболеваний
артроз коленного сустава лечение мази и таблетки
Действующие компоненты Articulat устраняют причину воспаления, лечат суставы, предупреждают развитие осложнений. Основой мази является экстракт из пант алтайского марала.

Действующий компонент насыщен кальцием, кремнием, натрием, фосфором, калием, содержит комплекс витаминов. Панты оказывают действие хондопротектора: помогают синтезировать синовиальную жидкость, предотвращают затвердение хрящей, усиливают устойчивость суставов к нагрузкам.
Добавить отзыв Все отзывы: 45. Отзывы (45) Где купить Фотогалерея. . Общее впечатление: Меня на колени не поставишь. У меня артрит коленных суставов. Моя оценка Артрит, посоветуйте чем лечить! У меня опять обострился артрит, ужасно болит коленка, уже хромаю, раньше лечила физиопроцедурами . Нашел в американском интернет магазине пластырь который значительно облегчает боль при артрите, а также снимает боль при растяжении или простуде мышц. Стоит не. «За годы артрит прошелся по многим моим суставам, присутствуют деформации суставов, и на каблуках, к сожалению, ходить я не смогу, разве что немного, однако чувствую себя прилично, хоть так и не принимала никаких страшных лекарств. Легче мне стало после того, как прошла курс лечения укусов пчел, правда.

Использование мазей при артрите поможет снять болевые ощущения. Описание патологии. . Артрит – это болезнь, при которой наблюдается воспаление в суставах. Если раньше этот недуг поражал группу людей, возрастная категория. через знакомых-знакомых назначили лечение — мажу диклофенаком и бишофитом, пью нестероидное противовоспалительное (нимесулид)+покой. ну это я бы и сама делала, тк с артритом уже сталкивалась, но других суставов, с коленом впервые(. Чем еще можно помочь? отек не спадает, мне кажется даже. Сказал что артрит коленного сустава. Прописал вкол артозан. . Здравствуйте,местные мази НПВС типо Нурофен Найз быструмгель,наносите на колено , после уколов можно продолжать прием диклофенак внутрь с омезом. И лучше сделать УЗИ сустава. Сдать ревмопробы. Сохранить. мазь для суставов. nickstom автор темы. Екатеринбург. . Артрит и артроз необходимо лечить хондротиновыми и глюгозаминовыми препаратами, это . Отзывы о товарах и услугах. Поздравления, подарки. Телефон доверия. Миллионы отзывов о товарах и услугах с фото и опытом использования: косметика, техника, детские товары, отели и многое другое.

. Бальзам для тела Имидж Для профилактического лечения суставов (Артрит, артроз, остеохандроз, радикулит, отложение солей). Читать все отзывы 2. Среднее: Среднее: 5 (2. Самая лучшая мазь для суставов колена: какую выбрать от боли в коленных . Прежде чем лечить боль в коленном суставе, необходимо рассмотреть причины ее . Синтетические фабричные средства. Хорошие отзывы, особенно у пожилых людей, а также спортсменов имеет Финалгон. В эту группу также входит. Мазь при артрите помогает облегчить резкую боль, снять воспаление сустава и увеличить возможность движения. Статья поможет выбрать хороший обезболивающий гель при артрите коленного сустава, пальцев рук и ног, стопы и. Актуальная информация на тему: «мазь при артрите коленного сустава отзывы» с комментариями ревматолога Евгении Кузнецовой. Содержание. 1 Отзыв: Противовоспалительное средство для местного применения Димексид – Меня на колени не поставишь. У меня артрит коленных суставов. 2 АРТрит. Главная › Коленный сустав › Мази при артрите коленного сустава отзывы.

У меня опять обострился артрит, ужасно болит коленка, уже хромаю, раньше лечила физиопроцедурами, но сейчас нету возможности идти в поликлинику, подскажите какое-нибудь средство, мазь Диклофенак подойдет? В аптеке. Мазь от боли в коленных суставах самая лучшая первая помощь для уменьшения отека, снятия боли, частичного . к ревматологу при ревматоидном артрите; и даже к венерологу при гонорее. Список. Мази при болях в коленном суставе могут быть разного действия и состава. Совет врача очень важен. Но и самим.суставах, 24 мл, масляная мазь при артрите, ревматизме, миалгии, боли в спине, лекарство от боли в спине Отзывы (9) . С присвоенным рейтингом 5.0/5 основанные на 8 отзывах покупателей 12 шт. коленный пластырь, наклейка из полыни, экстракт коленного сустава, боль в траве, бальзам для ревматоидного. Самые эффективные отзывы о лечении артрита суставов. Обсуждаем на форуме, какими народными средствами и методами можно избавиться от артрита. . Какие лекарственные препараты или народные методы помогают при артрите суставов? Можно ли вылечить артрит в домашних условиях? Какие способы.

чем лечить артроз коленного сустава таблетки

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое чем лечить артроз коленного сустава таблетки?

Дополнительное преимущество использования крема Articulat – возможность лечения в домашних условиях. При развитии суставных болезней пациентам рекомендовано ограничение двигательной активности. Благодаря тому, что крем рассчитан на использование вне медицинского заведения, удается избежать физической нагрузки и одновременно пройти лечение.

Эффект от применения чем лечить артроз коленного сустава таблетки

Артикулат насыщает проблемную зону недостающими витаминами и минералами, восполняет недостаток синовиальной (костной) жидкости, улучшает усвояемость полезных веществ, выводит токсины из организма.

Мнение специалиста

Хорошо помогает этот крем при артрозе. Проверила его действие на себе. Для этого нужно применять его два раза в день, хотя бы на протяжении двух недель, но это зависит от вашего состояния. У меня болезнь довольна запущенная, я пользовалась около месяца. Хотя боль проходит быстро, и подвижность улучшается значительно, некоторым хватает буквально 10 дней, чтобы избавиться от симптомов. Но нужно хотя бы три раза в год проводить курсы лечения.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ чем лечить артроз коленного сустава таблетки необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Катя

Гелем Артикулат пользуюсь уже месяц для коленей. У меня уже много лет артрит коленей и с этой мазью я хожу вообще без боли. Пользуюсь ею строго каждый день, перед сном мажу колени, она хорошо впитывается, скоро буду заказывать ещё, она не дорогая как по мне, но польза от неё ощутима, буду ею пользоваться пока она мне помогает, надеюсь привыкания к ней нет.

Варя

Болел позвоночник, не придавал этому особого значения, пока не приспичило — да так, что разогнуться не мог. Начал экстренную терапию артикулатом. За неделю вернулся к нормальной жизни!

Два года ужасно болел локоть, до врача дойти времени не было. Мазями кое-как перебивался, вроде легче становилось, а потом резко на локте появилась шишка, как при бурсите. Перепугался — страсть! Спасибо жене, настояла, чтоб я лечился как следует, принесла артикулат. За пару дней отек сошел, боль совсем прекратилась. Наконец-то чувствую себя полноценным мужиком! Где купить чем лечить артроз коленного сустава таблетки? Хорошо помогает этот крем при артрозе. Проверила его действие на себе. Для этого нужно применять его два раза в день, хотя бы на протяжении двух недель, но это зависит от вашего состояния. У меня болезнь довольна запущенная, я пользовалась около месяца. Хотя боль проходит быстро, и подвижность улучшается значительно, некоторым хватает буквально 10 дней, чтобы избавиться от симптомов. Но нужно хотя бы три раза в год проводить курсы лечения.
Лучшим способом лечения артроза коленного сустава можно назвать операцию. . Кроме того, такие таблетки от артроза коленного сустава, как и инъекции . Артроз эти гормональные средства тоже не лечат, достаточно вредны и имеют много побочных эффектов. Но они быстро снимают сильные боли и воспаления. Прежде чем лечить артроз коленного сустава какими-либо таблетками, посоветуйтесь с врачом. Не принимайте НПВС без назначения. При неадекватном использовании эти лекарства могут приводить к серьезным осложнениям. Хондропротекторы. Ранее в научных кругах велись активные споры. Медикаментозное лечение артроза, с применением лекарств в форме таблеток и . Самые лучшие лекарства от артроза: медикаментозное лечение. . Назначение курса уколов особенно эффективно при поражении артрозом коленного сустава. Их положительной чертой является наибольшая усвояемость. Артроз является очень распространенным заболеванием, поражающим суставы. Раньше считалось, что эта патология встречается только в пожилом возрасте, так как она характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами в хрящевой прослойке суставов. Ча. Поражение коленного сустава артрозом – это заболевание, которое доставляет неприятные ощущения и вносит в жизнь дискомфорт. Тяжелая патология встречается у каждого пятого человека, но гораздо чаще болезнь поражает организм женщин. Это связано с особенностями изменения их тела после сорока лет. Прежде чем лечить артроз коленного сустава какими-либо таблетками, посоветуйтесь с врачом. . Чаще всего от артроза коленного сустава назначают хондропротекторы в виде таблеток. Также их могут колоть внутримышечно или вводить в синовиальную полость. При внутрисуставном введении. Лекарства от артроза суставов. Артроз суставов – серьезная патология, при . Мовалис – обезболивающее лекарство от артроза коленного сустава, которое с осторожностью следует назначать, если пациент принимает гормоны и лекарства с содержанием аскорбиновой кислоты. Терафлекс – лекарственное. Причины, симптомы, степени и лечение артроза коленного сустава. Артроз коленного сустава представляет собой деформацию и разрушение хрящевой ткани. Заболевание имеет хронический дегенеративный характер. Симптомы артроза коленного сустава 1–2–3–4 степени. Лечение лазером и медикаментами, стволовыми клетками. . Артроз коленного сустава: что это, стадии, симптомы и мифы о лечении. Что такое артроз коленного сустава? Это хроническая болезнь, при которой разрушается хрящевая ткань. . На сегодняшний день эффективно лечить артроз коленного сустава, не применяя современные медикаментозные средства, невозможно. Лекарственные препараты помогают устранить болевой.
https://www.mit.in.th/texteditor/uploade/vyvikh_cheliustnogo_sustava_kto_lechit6121.xml
http://www.jeannette-immobilien.at/userfiles/lechit_li_khren_sustavy6366.xml
http://www.pcdd.org/uploads/chem_lechit_pleksit_plechevogo_sustava8102.xml
http://www.zs-kamenicky. cz/files/lechit_sustavy_fmba8853.xml
http://vieladapraia.com.br/uploads/kak_lechit_podvyvikh_plechevogo_sustava7968.xml
Артикулат насыщает проблемную зону недостающими витаминами и минералами, восполняет недостаток синовиальной (костной) жидкости, улучшает усвояемость полезных веществ, выводит токсины из организма.
чем лечить артроз коленного сустава таблетки
Дополнительное преимущество использования крема Articulat – возможность лечения в домашних условиях. При развитии суставных болезней пациентам рекомендовано ограничение двигательной активности. Благодаря тому, что крем рассчитан на использование вне медицинского заведения, удается избежать физической нагрузки и одновременно пройти лечение.
Разогревающие обезболивающие мази для суставов и мышц. Эту категорию наружных средств рекомендуется применять . Купить обезболивающие мази для опорно-двигательного аппарата в городах Украины: Киев, Харьков, Днепр, Одесса, Ровно, Винница, Запорожье, Ивано-Франковск, Краматорск. препараты, снимающие отечность суставов. Решение купить мазь при боли в суставах позволит своевременно устранить болевые ощущения, сохранив при этом подвижность суставов. Эффективные мази от боли в мышцах. Онлайн аптека №1 в Украине. . Мази и гели от любого вида боли. Наружные препараты от болей в мышцах и суставах можно разделить на такие группы . · Обезболивающие мази с нестероидными противовоспалительными веществами и анальгетиками в составе успешно применяются при болях в мышцах. Мази от боли в суставах в Украине Недорого купить мазь для суставов в Киеве можно через наш сайт. . Заказы принимаем каждый день. Доставку мазей осуществляем в течение 3 рабочих дней в любую точку Украины. Гормональные мази и кортикостероиды местного применения. . Аптека Доброго Дня. ул. Кирилловская (Фрунзе), 4004080г. Киев, Украина0 (800) 500 . Особенно в остром периоде, программа лечения суставов может включать глюкокортикостероиды, обладающие мощным противовоспалительным действием. Крем для суставов в Украине. Регион. Украина. Рубрики. Противоревматические и противовоспалительные препараты 356. . Обезбаливающая мазь для мышц и суставов крем фито-анальгетик Новая жизнь 70 г +380 (68) 89 показать. 200 грн. Купить. Крем бальзам при болях в суставах Каптэн с черным тмином 60г. Мазь Колоквинта для суставов с маслом чёрного тмина EL Hawag. Красота / здоровье Прочие товары для красоты и здоровья. . Конский гель для суставов мазь c экстрактом морской грязи 500м. Животные Зоотовары. Мазь для суставов в Украине. Украина > Уточните регион. Такие товары присутствуют: Выбор региона. . Мазь для суставов Синергия Суставов + в виде шарикового стика, MRM. Сделано в США.Хорошо дополняет препарат. Де придбати Крем суставов — ціни, адреси та телефони аптек, інформація щодо наявності та порівняння цін на Крем . Лошадиная сила для суставов крем-бальзам 100 мл, противовоспалит., Доктор Хелси (Украина, Днепр (Днепропетровск)). Аптека №9 «Полюс Віта» (Дніпро). Завантаження мапи.

Лекарства от артроза суставов — поиск лекарств и наличие в аптеках

Артроз суставов – серьезная патология, при которой разрушается хрящевая и костная ткань суставов. Заболевание может возникать после травм, воспалительных процессов в суставах, а также в результате различных гормональных нарушений в организме. Какое эффективно лекарство от артроза суставов выбрать?

Популярные препараты для лечения патологии

Наиболее популярными лекарствами от артроза являются следующие препараты:

Алфлутоп – лекарство от артроза суставов, эффективно снимающее воспалительный процесс. Основная функция препарата – регулировка и восстановление нормального обмена веществ. Выпускается в форме внутрисуставных или же внутримышечных инъекций. Препарат стимулирует выработку организмом гиалуроновой кислоты, а также нормализует основные обменные процессы.
Гиалуроновая кислота наиболее эффективна в форме инъекций. После введения препарата создается искусственное «покрытие» сустава, что на достаточно продолжительный период времени облегчает состояние пациента. Гиалуроновую кислоту можно найти в аптеках также под такими названиями:
Диклофенак – эффективное средство, снимающее воспаление. Выпускается в форме мазей и раствора для инъекций. Препарат часто используется спортсменами в качестве обезболивающего средства. Диклофенак может негативно влиять на работу ЖКТ, поэтому рекомендуется чередовать его с более мягкими средствами.
Димексид – комбинированный препарат. Оказывает противовоспалительный, антигистаминный и атисептический эффект. Это жидкость для наружного использования, его применяют для различных примочек и коспрессов. Димескид часто комбинируют с антибактериальными препаратами.
Ибупрофен – нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий жаропонижающее и противовоспалительное воздействие. Ибупрофен нельзя комбинировать с другими противовоспалительными средствами. Иногда его комбинируют с антибактериальными препаратами.
Коллаген – эффективный препарат для лечения артроза, часто используется как основное средство терапии заболевания. В организме коллаген отвечает за процесс регенерации тканей. Препарат выпускается в форме, таблеток, инъекций, мазей. Наибольший эффект от применения средства отмечается после инъекций. Специалисты не рекомендуют использовать препарат в период обострения заболевания.
Меновазин оказывает мягкий обезболивающий эффект. Выпускается в форме мази, которую можно купить без рецепта врача. Препарат эффективен для лечения начальной стадии заболевания.
Мовалис – обезболивающее лекарство от артроза коленного сустава, которое с осторожностью следует назначать, если пациент принимает гормоны и лекарства с содержанием аскорбиновой кислоты.
Терафлекс – лекарственное средство из группы хондропротекторов. Заменяет естественные ферменты организма, которые отвечают за восстановление хрящевой ткани.
Трентал – сосудорасширяющее средство, стимулирует микроциркуляцию крови в мелких капиллярах. Способствует устранению застойных явлений, усиливает насыщение тканей кислородом. Трентал выпускают в форме оральных средств и раствора для капельниц. Препарат эффективен при лечении пациентов с хронической формой артроза, у которых отмечаются судороги и болевые ощущения в районе суставов. Средство можно комбинировать с противовоспалительными препаратами.

Остенил,
Синокром,
Суплазин,
Ферматрон.

Уколы при лечении артроза

Внутрисуставные инъекции – очень эффективный метод лечения артроза, позволяющий надолго убрать боль и остановить разрушение тканей. Инъекции можно разделить на несколько видов:

средства, которые блокируют боль (Гидрокортизон, Дипроспан, Целестон),
препараты, которые способствуют восстановление поврежденных тканей (Ферматрон),
хондропротекторы – отдельная группа препаратов. Регулярный их прием дает возможность частично восстановить разрушенную хрящевую ткань при артрозе первой и второй степени.

Хондропротекторы

Препараты-хондропротекторы играют особую роль в комплексном лечении артроза, так как не просто убирают воспаление и боль, но и влияют на причину развития патологии. К данной группе препаратов относятся следующие действующие вещества:

Вышеперечисленные вещества могут входить в разных комбинациях в следующие препараты:

Артра,
Артрин,
Дона,
Зинаксин,
Структум,
Терафлекс,
Хонролон.

Препараты для местного применения

Отличный обезболивающий и противовоспалительный эффект оказывают местные препараты, которые выпускаются в форме мазей, гелей:

Бутадионовая и Индометациновая мази,
Вольтарен-гель,
Диклофенак,
Меновазин,
Никофлекс-крем,
Фастум-гель,
Эспол.

Вышеперечисленные препараты – это эффективное лекарство как от артроза суставов рук, так и для лечения артроза суставов ног. Необходимо учитывать то, что подобные лекарственные средства необходимо принимать в комплексе с другими препаратами для лечения артроза только по назначению специалиста.

Радиочастотная абляция нервов коленного сустава

В случаях, когда консервативное лечение деформирующего артроза коленного сустава (ограничение нагрузки, лечебная физкультура, физиотерапия, медикаментозное лечение, физиотерапия) неэффективны, а операция тотального эндопротезирования сустава по каким-то причинам (общее состояние, инфекционный процесс, боязнь оперативного лечения, необходимость ожидания планового оперативного лечения) невозможна, показано выполнение радиочастотной абляции нервов коленного сустава. Операция проводится под рентгенконтролем, длительность ее до 30 минут, анестезия местная. Эффективностть процедуры до 80%.

Процедура выполняется в случае болевого синдрома при деформирующем артрозе коленного сустава (гонартрозе) – хроническом заболевании коленного сустава, в основе которого лежат дегенеративные изменения в суставном хряще, вызывающие его разрушение.

Патологические изменения в первую очередь имеют место в хрящевой ткани. По мере разрушения хряща из-под него обнажается костная ткань, в ней тоже происходит нарушение кровообращения, что вызывает нестерпимую, ноющую ночную боль. В клинической картине возможны, так называемые, «стартовые боли», когда боль в суставе усиливается в начале движения, а потом или уменьшается, или совсем исчезает. Боли на начальном этапе появляются только после нагрузки на сустав, но вскоре становятся постоянными.

Когда консервативное лечение (ограничение нагрузки, лечебная физкультура, физиотерапия, медикаментозное лечение, физиотерапия) неэффективны, а операция тотального эндопротезирования сустава по каким-то причинам (общее состояние, инфекционный процесс, боязнь оперативного лечения, необходимость ожидания планового оперативного лечения) невозможна, показано выполнение радиочастотной абляции нервов коленного сустава. Операция проводится под рентгенконтролем, длительность ее до 30 минут, анестезия местная. Эффективностть процедуры до 80%.

Записаться на Радиочастотную абляцию нервов коленного сустава в Екатеринбурге можно по номеру 8(343)272-03-03

Артроз, лечение артроза в сети клиник НИАРМЕДИК

Преимущества лечения артроза 1-й, 2-й и 3-й степени в наших клиниках

Опытный медицинский персонал

Прием ведут опытные травматологи-ортопеды первой и высшей категорий, кандидаты медицинских наук, авторы научных статей, постоянные участники профильных конференций и семинаров.

Прогрессивные методики лечения

В распоряжении высококвалифицированных специалистов весь спектр методов диагностики (клинические, лабораторные, ультразвуковые, лучевые методы и т.д.) и современные диагностические компьютерные технологии. При лечении артрозов коленного, тазобедренного и других суставов назначается прогрессивная лекарственная терапия, используется ударно-волновая терапия, широко применяются миниинвазивные артроскопические методики.

Диагностика и лечение артроза в наших клиниках

Лечение артрозов плечевого, голеностопного и других суставов начинают после проведения комплексной диагностики, в которую входят:

первичный осмотр специалиста;
пальпаторная диагностика;
УЗИ, рентгенография, МРТ;
артроскопия и анализ суставной (синовиальной) жидкости;
дополнительные анализы, необходимые для лечения артроза ног, рук и т.д.

На основании результатов диагностических мероприятий специалисты разрабатывают индивидуальную схему лечения заболевания, которую можно разделить на следующие этапы:

медикаментозное лечение артроза мелких и крупных суставов для купирования болевого синдрома и снятия воспаления — противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы (для восстановления суставных тканей).
интенсивная терапия (физиотерапия, остеопатия, рефлексотерапия, массаж) – включает в себя целый комплекс манипуляций и процедур, назначается исключительно после снятия острого воспаления.
реабилитационный период – после завершения острой фазы специалисты разрабатывают индивидуальные комплексы лечебно-восстановительной гимнастики. ЛФК способствуют укреплению мышц и связок, разработке суставов и их правильному формированию, повышению общего тонуса организма и т.д.

Хирургическое вмешательство при лечении артроза кистей, пальцев, локтевого сустава и других поврежденных суставах, как и эндопротезирование, это крайние меры, которых, при своевременном обращении к нашим специалистам, можно избежать.

Обращайтесь в сеть НИАРМЕДИК!

В наших клиниках успешно лечат все виды артрозов. Опытные специалисты проконсультируют вас и разработают индивидуальный курс лечения. Позвоните нам по телефону, или запишитесь на прием к врачу на сайте.

Диагностика и лечение артроза

Артроз является наиболее распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата и связан с ухудшением качества и уменьшением количества хрящевой ткани, которая отвечает за амортизацию сустава.

ЛЕЧЕНИЕ АРТРОЗА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение артроза в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение артроза в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

С прогрессированием заболевания происходит поражение костей, входящих в сустав, суставной капсулы, связок, окружающих сустав, сухожилий и мышц. Возникает боль и скованность в суставах, ограничение их подвижности. Артроз может возникнуть в любом суставе, но чаще всего поражает коленные, тазобедренные, плечевой суставы, позвоночник, суставы пальцев рук и ног. Это заболевание значительно снижает качество жизни человека.

Симптомы артроза

Основными признаками артроза являются:

Боль в суставе и состоянии покоя
Скованность суставов
Ограничение движения (невозможность согнуть или разогнуть сустав полностью)
Хруст суставов
Деформация сустава

По степени выраженности симптомов и нарушений в суставе выделяют четыре стадии заболевания.

Причина артроза

Артроз может иметь различную природу. Выделяют:

Первичный артроз (причины до конца не установлены, возникает в старшем возрасте)
Вторичный артроз – возникает под действием специфических факторов: травмы, инфекции, иные заболевания суставов, врожденные пороки и другие заболевания, в том числе:

диабет
гипертиреоз
нарушение обмена веществ
переохлаждение
аутоиммунные заболевания
нарушение свёртываемости крови
генетическая предрасположенность

Для развития артроза тазобедренного сустава фактором риска является избыточный вес. Усугубление симптомов деформирующего артроза тазобедренного сустава может привести к укорочению конечности, нарушению походки.

Деформирующий артроз коленного сустава развивается в результате дегенеративных изменений в суставном хряще, которые могут возникнуть, как из-за больших физических нагрузок, так и при нарушении белкового обмена, заболевания сосудов (варикозное расширение вен).

В связи с тем, что в суставном хряще нет сосудов и нервов, первоначальные стадии заболевания не имеют симптоматических проявлений. Постепенное развитие воспаления суставной капсулы приводит к отёку сустава, повышению его температуры и возникновению боли.

Унковертебральный артроз является одним из заболеваний позвоночника. В результате нарушения питания хрящевого слоя суставов, происходит истончение межпозвоночных дисков, деформация позвонков, что приводит к давлению на нервные окончания. Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника кроме спазмов мышц и боли при движении головы могут сопровождать головокружения, тошнота и онемение конечностей.

Серьёзными осложнениями артроза при отсутствии лечения может стать разрушение сустава и инвалидность.

Диагностика артроза

Если у Вас возникают сложности при движении суставов и неприятные ощущения, следует обратиться к врачу ревматологу. На осмотре врач оценит степень нарушения подвижности и скованности сустава. Проведение рентгенологического обследования и УЗИ сустава позволяют визуализировать патологии тканей кости, хряща и связочного аппарата. В лабораторных анализах крови и мочи значимые изменения не выявляются.

Как лечить артроз?

Лечение артроза зависит от стадии и тяжести течения заболевания. Если начать лечить ранние этапы болезни, то можно затормозить развитие процесса. При лечении артроза применяются хондропротекторы, витаминно-минеральные комплексы, лечебная физкультура и диета.

Лечение артроза 2 и 3 степени (СПб) предполагает снятие болевого синдрома, воспаления и ускорение восстановления хряща с помощью медикаментозных препаратов. На четвертой стадии разрушенный сустав, как правило, оперируют и замещают эндопротезом.

В нашей клинике Вы можете пройти обследование у ревматолога, получить квалифицированную консультацию врачей других направлений и провести диагностику заболеваний с использованием современного оборудования.

Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения артроза:

Наименование услуг	Цена в рублях
Наименование услуг	Санкт-Петербург	Всеволожск
Первичный прием ревматолога 1 ступени	1850	—
Повторный прием ревматолога 1 ступени	1650	—
Первичный прием ревматолога, ведущего специалиста	2500	2000
Повторный прием ревматолога, ведущего специалиста	2300	1800
МАНИПУЛЯЦИИ
Капилляроскопия	1500	—

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ АРТРОЗА

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Артрит — Диагностика и лечение

Диагноз

Во время медицинского осмотра врачи проверяют ваши суставы на опухоль, покраснение и тепло. Они также захотят увидеть, насколько хорошо вы двигаете суставами.

Лабораторные анализы

Анализ различных жидкостей организма может помочь точно определить тип артрита, который у вас может быть. Обычно анализируемые жидкости включают кровь, мочу и суставную жидкость.Чтобы получить образец суставной жидкости, врачи очищают и обезболивают эту область перед тем, как ввести иглу в суставную щель для забора жидкости.

Imaging

Эти типы тестов могут выявить проблемы в суставе, которые могут вызывать ваши симптомы. Примеры включают:

Рентген. Используя низкие уровни излучения для визуализации костей, рентгеновские лучи могут показать потерю хряща, повреждение костей и костные шпоры. Рентген может не выявить раннего поражения артритом, но его часто используют для отслеживания прогрессирования заболевания.
Компьютерная томография (КТ). Сканеры CT принимают рентгеновские лучи под разными углами и объединяют информацию для создания поперечных сечений внутренних структур. CTs может визуализировать как кость, так и окружающие мягкие ткани.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Сочетая радиоволны с сильным магнитным полем, MRIs могут производить более подробные изображения поперечных сечений мягких тканей, таких как хрящи, сухожилия и связки.
УЗИ. Эта технология использует высокочастотные звуковые волны для визуализации мягких тканей, хрящей и содержащих жидкость структур около суставов (бурсы). Ультразвук также используется для направления иглы для удаления суставной жидкости или введения лекарств в сустав.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение артрита направлено на облегчение симптомов и улучшение функции суставов.Возможно, вам придется попробовать несколько различных методов лечения или их комбинации, прежде чем вы определите, что лучше всего подходит для вас.

Лекарства

Лекарства, используемые для лечения артрита, различаются в зависимости от типа артрита. Обычно используемые лекарства от артрита включают:

НПВП . Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут облегчить боль и уменьшить воспаление. Примеры включают ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен натрия (Aleve).Более сильные НПВП могут вызвать раздражение желудка и могут увеличить риск сердечного приступа или инсульта. НПВП также доступны в виде кремов или гелей, которые можно втирать в суставы.
Раздражители. Некоторые разновидности кремов и мазей содержат ментол или капсаицин, ингредиент, придающий острый перец. Втирание этих препаратов в кожу вокруг больного сустава может помешать передаче болевых сигналов от самого сустава.
Стероиды. Кортикостероидные препараты, такие как преднизон, уменьшают воспаление и боль и замедляют повреждение суставов. Кортикостероиды можно вводить в виде таблеток или инъекций в болезненный сустав. Побочные эффекты могут включать истончение костей, увеличение веса и диабет.
Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD). Эти препараты могут замедлить прогрессирование ревматоидного артрита и спасти суставы и другие ткани от необратимого повреждения. Помимо обычных DMARD , существуют также биологические агенты и целевые синтетические DMARD .Побочные эффекты различаются, но большинство DMARD увеличивают риск инфекций.

Терапия

Физическая терапия может быть полезна при некоторых типах артрита. Упражнения могут улучшить диапазон движений и укрепить мышцы, окружающие суставы. В некоторых случаях могут потребоваться шины или скобы.

Операция

Если консервативные меры не помогают, врачи могут предложить операцию, например:

Совместный ремонт. В некоторых случаях суставные поверхности можно сгладить или выровнять, чтобы уменьшить боль и улучшить функцию. Эти процедуры часто можно проводить артроскопически — через небольшие разрезы над суставом.
Замена шва. Эта процедура позволяет удалить поврежденный сустав и заменить его на искусственный. Чаще всего заменяют тазобедренные и коленные суставы.
Сращивание швов. Эта процедура чаще используется для суставов меньшего размера, например, на запястье, лодыжке и пальцах.Он удаляет концы двух костей в суставе, а затем скрепляет эти концы вместе, пока они не срастутся в одну жесткую единицу.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Во многих случаях симптомы артрита можно уменьшить с помощью следующих мер:

Похудание. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на несущие шарниры. Похудение может увеличить вашу подвижность и ограничить возможность травм суставов в будущем.
Упражнение. Регулярные упражнения помогают суставам оставаться гибкими. Плавание и водная аэробика могут быть хорошим выбором, потому что плавучесть воды снижает нагрузку на суставы, несущие вес.
Жара и холод. Грелки или пакеты со льдом могут помочь облегчить боль при артрите.
Вспомогательные устройства. Использование трости, стелек для обуви, ходунков, приподнятых сидений унитаза и других вспомогательных устройств может помочь защитить суставы и улучшить вашу способность выполнять повседневные задачи.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Альтернативная медицина

Многие люди используют альтернативные средства от артрита, но существует мало надежных доказательств, подтверждающих использование многих из этих продуктов. К наиболее многообещающим альтернативным средствам от артрита относятся:

Иглоукалывание. В этой терапии используются тонкие иглы, вставляемые в определенные точки на коже, чтобы уменьшить многие типы боли, в том числе вызванные некоторыми типами артрита.
Глюкозамин. Хотя результаты исследований были неоднозначными, некоторые исследования показали, что глюкозамин действует не лучше, чем плацебо. Тем не менее, глюкозамин и плацебо облегчили боль при остеоартрите лучше, чем ничего не принимать, особенно у людей с умеренной или сильной болью от остеоартрита коленного сустава.
Хондроитин. Хондроитин может обеспечить умеренное облегчение боли при остеоартрите, хотя результаты исследований неоднозначны.
Рыбий жир. Некоторые предварительные исследования показали, что добавки с рыбьим жиром могут уменьшить симптомы некоторых типов артрита. Рыбий жир может мешать приему лекарств, поэтому сначала посоветуйтесь с врачом.
Йога и тай-чи. Медленные растягивающие движения, связанные с йогой и тай-чи, могут помочь улучшить гибкость суставов и диапазон движений.
Массаж. Легкое поглаживание и разминание мышц может усилить кровоток и согреть пораженные суставы, временно снимая боль.Убедитесь, что ваш массажист знает, какие суставы поражены артритом.

Подготовка к приему

Хотя вы можете сначала обсудить свои симптомы со своим семейным врачом, он или она может направить вас к врачу, который специализируется на лечении проблем с суставами (ревматологу) для дальнейшего обследования.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список, включающий:

Подробное описание ваших симптомов
Информация о медицинских проблемах, которые у вас были в прошлом
Информация о медицинских проблемах ваших родителей, братьев и сестер
Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете
Вопросы, которые вы хотите задать врачу

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

Когда у вас появились симптомы?
Делает ли физическая активность боль лучше или хуже?
Какие суставы болят?
Были ли у вас в семейном анамнезе боли в суставах?

Сентябрь15, 2021

Лучший способ облегчить артритную боль в колене — Кливлендская клиника

Эта болезненная боль, легкая припухлость и жесткость в колене после бездействия? Это остеоартрит. И это обычное дело, особенно с возрастом.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Так что это также может быть привычным делом достать флакон с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен (Motrin ^®, Advil ^®) или напроксен (Aleve ^®), чтобы попытаться контролировать ваши симптомы.

Хотя при остеоартрите коленного сустава можно принимать обезболивающие, их следует использовать с осторожностью и только как часть более комплексного подхода. «Каждый человек уникален, поэтому мы должны разработать индивидуальный план лечения», — говорит специалист по спортивной медицине Карли Дэй, доктор медицины.

Самая важная часть головоломки

Если у вас избыточный вес или ожирение, наиболее эффективным методом лечения является снижение веса. В этом нет ничего удивительного. Каждый лишний фунт веса добавляет от двух до четырех фунтов избыточного давления на ваши колени.

«Похудение, вероятно, самая сложная часть головоломки лечения, но также и самая важная», — говорит доктор Дэй.

Программа похудания должна включать как диету, так и упражнения. Некоторым людям трудно выполнять упражнения, чтобы похудеть, потому что у них болят колени. Но любые упражнения могут помочь, даже укрепить верхнюю часть тела.

Роль физиотерапии в этом процессе

Физическая терапия определенно полезна. «Улучшение диапазона движений и силы в коленях полезно, но физиотерапия остеоартрита коленного сустава уделяет большое внимание укреплению бедер», — объясняет д-р.День.

Слабые бедра оказывают большее давление на колени. Если у вас сильные бедра, когда вы встаете со стула или поднимаетесь и спускаетесь по лестнице, вашим коленям становится меньше работы.

По словам доктора Дэя, каждому, кто страдает остеоартрозом коленного сустава, следует проконсультироваться с физиотерапевтом. Мало того, что вас научат правильным видам упражнений, физиотерапевт также даст ценные инструкции по использованию вспомогательных устройств (таких как трость или ходунки) и изменению действий (например, подъем по лестнице или посадка и выход из машины), чтобы уменьшить боль.

Как двигаться каждый день

Помимо физиотерапии, очень важно включить в свой распорядок дня регулярные упражнения.

«Суставы созданы, чтобы двигаться», — говорит д-р Дэй. Данные показывают, что люди, которые менее активны, болеют артритом чаще, чем люди, которые занимаются физическими упражнениями. Выбирайте занятия с меньшей нагрузкой, такие как езда на велосипеде, плавание или занятия в бассейне.

Проконсультируйтесь с врачом по поводу коленного бандажа

Часто помогает коленный бандаж.«Есть свидетельства того, что даже простой компрессионный рукав может уменьшить боль», — говорит доктор Дэй. Это хороший способ начать, потому что вы можете купить его в аптеке.

Вы также можете поговорить со своим врачом о более индивидуализированной скобе разгрузчика. Они снимают давление с части сустава. Подходящий для вас бандаж будет зависеть от тяжести и локализации артрита, будь то в основном внутренняя или внешняя сторона сустава или коленная чашечка.

Добавки для людей с умеренной болью

Для людей с умеренной болью Dr.Дэй предлагает попробовать добавки, такие как комбинация глюкозамина и хондроитина или куркумы.

Доказательства наличия глюкозамина и хондроитина неоднозначны, но они безопасны. Так что, возможно, стоит попробовать. Однако люди с аллергией на моллюсков могут их не переносить. Никакой эффект не сработает сразу. Доктор Дэй рекомендует попробовать его в течение шести-восьми недель. «Если вы заметили улучшение — отлично; если нет, то прекратите », — говорит она.

Куркума обладает противовоспалительными свойствами, и есть некоторые доказательства ее полезности при болезненном артрите коленного сустава.Вы можете добавлять куркуму в пищу или принимать ее в качестве добавки. Он может разжижать кровь, поэтому людям, принимающим препараты для разжижения крови, не следует использовать куркуму.

Как правильно принимать обезболивающие

Существует два типа безрецептурных обезболивающих, которые можно использовать при остеоартрите. Ацетаминофен (Тайленол ^®) является болеутоляющим, но не противовоспалительным. Это может помочь при легкой боли в коленях.

НПВП могут быть более эффективными, поскольку они снимают боль и уменьшают воспаление.Однако они имеют потенциальные побочные эффекты и риски. НПВП могут раздражать слизистую оболочку желудка, что может привести к язве или другим проблемам с желудком. Они также могут нарушить функцию почек. Некоторые НПВП могут повышать артериальное давление. И они были связаны с повышенным риском сердечных заболеваний.

Из-за рисков доктор Дэй предостерегает от регулярного использования НПВП в течение длительного периода времени. Вместо этого она использует НПВП для своих пациентов двумя способами. Во-первых, люди, у которых наблюдается обострение боли, могут принимать их регулярно (то есть каждые четыре-шесть часов, в зависимости от препарата) в течение трех-пяти дней, а затем прекратить.Во-вторых, их можно использовать в течение длительного времени, но только изредка, возможно, пару раз в неделю по мере необходимости.

Если вы принимаете НПВП несколько раз в день в течение длительного периода времени, доктор Дэй советует сократить их использование, максимизируя другие стратегии лечения. Она также предлагает попробовать местные НПВП, такие как диклофенак (Voltaren Gel ^®, Pennsaid ^®), которые имеют меньше потенциальных побочных эффектов.

Опиоидные болеутоляющие не рекомендуются для длительного лечения хронической боли в коленях.«Более мягкое наркотическое средство трамадол может быть подходящим для эпизодического использования у некоторых людей», — говорит д-р Дэй.

Инъекции — еще один вариант с низким уровнем риска

Если другие стратегии не приносят достаточного облегчения, инъекционная терапия — вариант с низким риском.

Инъекция кортикостероидов включает доставку этого противовоспалительного препарата непосредственно в колено. Преимущества обычно недолговечны. Но это зависит от человека. «Я говорю своим пациентам, что обезболивание может длиться от недели до года», — говорит д-р.День. Одно предостережение при приеме кортикостероидов — это способность повышать уровень сахара в крови, что беспокоит людей с неконтролируемым диабетом.

Для возможно более длительного эффекта можно попробовать инъекцию гиалуроновой кислоты (также называемую вязкой добавкой). «Гиалуроновая кислота — это вещество, которого в здоровых суставах много, а в коленях — нет», — говорит доктор Дэй. Чтобы начать действовать, нужно больше времени, чем после инъекции кортикостероидов, но часто эффект сохраняется от шести месяцев до года.

В настоящее время проводятся исследования эффективности плазмы, богатой тромбоцитами (PRP), которая еще не покрывается страховкой. PRP включает в себя забор крови, вращение ее в центрифуге и введение части крови в колено.

По ее словам, если вы не можете контролировать свои симптомы с помощью комбинации этих мер, возможно, пришло время поговорить с врачом об операции.

Эта статья впервые появилась в Cleveland Clinic Arthritis Advisor .

Hot Shots: новые варианты инъекционного лечения боли при артрите

Есть хорошие новости для более чем 54 миллионов американцев, у которых была диагностирована какая-либо форма артрита: новый класс лекарств обеспечивает быстрое и безопасное облегчение боли и отеков.

Типы артритов

Существует более 100 видов артритов. Симптомы включают воспаление и отек суставов, которые вызывают боль, дискомфорт и проблемы с движением.Одно из самых больших заблуждений об артрите заключается в том, что он поражает только пожилых людей, но две трети пациентов с артритом моложе 65 лет. Это может повлиять даже на детей. Как ревматолог, мы прошли обучение по диагностике и лечению всех типов артритов у пациентов всех возрастов .

Есть два типа артрита:

Воспалительный артрит обычно поражает более молодых пациентов. Это происходит, когда иммунная система организма атакует клетки суставов, что, в свою очередь, вызывает сильную боль в суставах, скованность и отек.Некоторые из воспалительных артритов включают ревматоидный артрит, артрит, связанный с псориазом, болезнь Крона, язвенный колит, волчанку или другие состояния.
Невоспалительный артрит в первую очередь поражает пожилых пациентов. Наиболее распространенным типом является остеоартрит, дегенеративное заболевание суставов, которое может развиваться с возрастом, и хрящ в наших суставах начинает разрушаться. Хрящ — это ткань, покрывающая концы костей в суставе. Он позволяет костям скользить друг по другу и действует как «амортизатор».«Здоровый коленный сустав также содержит небольшое количество синовиальной жидкости, густого гелеобразного вещества, которое смягчает сустав и обеспечивает смазку для уменьшения трения. С возрастом эта смазка уменьшается.

Лечение воспалительного артрита

Лечение воспалительного артрита направлено на то, чтобы не дать иммунной системе атаковать суставы. Поскольку организм каждого человека по-разному реагирует на лечение, мы используем два класса лекарств: антиревматические препараты, изменяющие болезнь (DMARD), и биологические агенты.Примером DMARD является метотрексат.

Метотрексат был представлен для лечения ревматоидного артрита около 30 лет назад и заменил высокие дозы аспирина и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в качестве лечения выбора. Вместо того, чтобы маскировать боль, метотрексат проникает в корень проблемы, чтобы контролировать источник воспаления. Он лечит тяжелый псориаз, замедляя рост клеток кожи, чтобы предотвратить образование чешуек, и лечит ревматоидный артрит, снижая активность иммунной системы.

Новая область лекарств под названием biologics произвела революцию в способах лечения артрита. Раньше люди, страдающие ревматоидным артритом, не поддававшимся лечению другими видами лечения, могли стать инвалидами и прикованными к инвалидному креслу. Теперь, в течение дня или двух после приема биологического агента, пациенты чувствуют значительно меньшую боль и лучшую подвижность с ограниченными побочными эффектами. В зависимости от лекарства — а вариантов более 10 биологических — его можно вводить в виде инъекции, таблетки или внутривенной инфузии.Биопрепараты особенно полезны пациентам с ревматоидным артритом, псориатическим артритом и спондилитом. Некоторые примеры биологических препаратов включают Enbrel, Humira, Orencia, Remicade и Xeljanz.

Лечение невоспалительного артрита

Для пациентов с невоспалительным артритом, таким как остеоартрит, преобладающим лечением был аспирин, пока 50 лет назад не были разработаны нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). К этому классу лекарств относятся мотрин, адвил, напроксен и ибупрофен.

Местные инъекции в суставы, такие как инъекций кортизона , используются для уменьшения боли в суставах. К сожалению, у некоторых пациентов был плохой опыт применения уколов, потому что либо использовалось недостаточно лекарств, либо количество уколов было слишком большим, чтобы быть эффективными, либо, в некоторых крайних случаях, врач попал в кость во время введения инъекции. Важно, чтобы эти инъекции делал квалифицированный ревматолог с использованием ультразвуковой диагностики для ввода иглы в сустав. Ультразвук позволяет врачам точно направить укол в сустав, повышая эффективность лечения.Он также может найти жидкость в суставе, которая может вызвать опухоль сустава и разбавить лекарство. В этих случаях жидкость можно слить перед инъекцией, чтобы гарантировать эффективность лечения. Если вам делали инъекцию кортизона раньше и у вас не получилось, попробуйте еще раз, посоветовавшись с врачом, который использует ультразвук для достижения наилучших результатов. Фактически, инъекции, сделанные «вслепую» без ультразвукового контроля, могут не достигать отметки в 30% случаев.

Другой вариант лечения остеоартрита — инъекций вискозиметров .Во время вязкой добавки в коленный сустав вводится густая жидкость, называемая гиалуронатом, что улучшает смазывающие свойства синовиальной жидкости. Процедура может уменьшить боль при остеоартрите и улучшить подвижность. Его часто сочетают с инъекциями кортизона для повышения эффективности.

Другой новый вариант — Zilretta , кортикостероид с расширенным высвобождением, который медленно и непрерывно высвобождает лекарство в ваше колено в течение примерно шести месяцев. Он действует лучше и дольше, чем традиционный кортизон, и не влияет на уровень сахара в крови пациента, что является важным преимуществом для диабетиков.

Опции, отпускаемые без рецепта

Некоторые люди предпочитают лечить боль в суставах более естественными, безрецептурными средствами. Хотя они могут не обеспечивать уровень лечения, необходимый для всех, по большей части они не вредны, поэтому я не отговариваю своих пациентов принимать их.

Некоторые варианты включают:

Глюкозамин и хондроитин: Часто в сочетании глюкозамин и хондроитин могут принести некоторое облегчение.Однако клинические исследования не позволяют сделать окончательных выводов об их эффективности. Ищите препараты с 1500 мг глюкозамина и 1200 мг хондроитина.

Куркума: Исследования куркумы также неоднозначны, но многие из моих пациентов сообщают, что при ее приеме у них меньше боли. Ищите концентрированный состав с куркумином и черным перцем (пиперином), который увеличивает способность организма усваивать куркуму.

Сейчас, более чем когда-либо, ревматологи имеют ряд высокоспециализированных лекарств для лечения всех типов артрита и изменения жизни пациентов.Наша цель — улучшить качество жизни пациентов без опиоидов или хирургического вмешательства, если другие методы лечения не дали результата. Каждый пациент должен получить всестороннюю оценку и индивидуальный план лечения, учитывающий возраст, образ жизни, уровень активности, другие медицинские проблемы и систему поддержки. Большинство планов лечения будут включать физиотерапевтический компонент для улучшения функциональности и подвижности. Кроме того, важно смотреть на все тело пациента, а не только на конкретный сустав, который испытывает боль. Например, если у вас болит колено, поскольку все ваши кости соединены между собой, это может быть вызвано проблемой со спиной, ступнями или лодыжками, поэтому важно сначала исключить другие проблемы.

Есть много новых и многообещающих способов лечения артрита, облегчения боли и улучшения качества жизни. Нет причин продолжать жить с болью.

Мутахир Абиди, доктор медицины, сертифицированный ревматолог и медицинский директор Центра артрита и ревматологии Медицинского центра CentraState. С ним можно связаться по телефону 866-CENTRA7.

Остеоартроз коленного сустава: немедикаментозное лечение и лекарства

Существует множество вариантов лечения, в том числе множество нехирургических, включая лекарства, используемые для лечения остеоартрита коленного сустава.Узнайте больше о возможных вариантах лечения, включая НПВП, кортикостероиды и другие препараты для лечения ОА коленного сустава

Существует множество способов лечения остеоартрита коленного сустава. Ваш врач вместе с вами разработает план лечения, который поможет уменьшить ваши симптомы, особенно боль и затруднения при движении.

Некоторые нехирургические методы лечения остеоартрита коленного сустава включают:

Упражнение: Хотя это может показаться болезненным, упражнения могут помочь улучшить диапазон движений в колене.Кроме того, если вы в настоящее время занимаетесь спортом, но выполняемые вами упражнения типа типа — например, бег — усиливают вашу боль, вам, вероятно, придется переключиться на упражнения с более низкой нагрузкой, такие как плавание. Физиотерапевт может помочь вам разработать план упражнений, который будет работать в вашей жизни, а также научиться двигаться так, чтобы не усиливать вашу боль. В дополнение к упражнениям вам также может потребоваться пройти другие физиотерапевтические процедуры при ОА коленного сустава.
Похудение: Избыточный вес может оказать дополнительное давление на колени, поэтому, если у вас есть лишний вес, ваш врач может порекомендовать вам его сбросить.с ОА коленного сустава может помочь вам поддерживать здоровый вес.
Тепло и холод: Тепло или холод (или их комбинация) могут помочь облегчить боль в суставах. Тепло можно применять теплыми полотенцами, горячими компрессами или теплой ванной или душем. Холодные компрессы, такие как пакеты со льдом или замороженные овощи, завернутые в полотенце, могут облегчить боль или обезболить пораженный участок.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Сюда входит акупунктура , которая стимулирует различные анатомические точки на теле с помощью очень тонких игл.Вы также можете попробовать массаж, тай-чи или TENS (чрескожную электрическую стимуляцию нервов), терапию, в которой для снятия боли используется электрический ток низкого напряжения.

Лекарства

Лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, могут облегчить лечение остеоартрита (ОА) коленного сустава. Безрецептурные препараты, как правило, являются первой линией лечения, которая поможет вам справиться с остеоартритом коленного сустава, в то время как рецептурные лекарства предназначены для более сильной боли.

Эта статья познакомит вас с распространенными лекарствами, используемыми для лечения остеоартрита коленного сустава.Обратите внимание, что все люди разные, когда дело доходит до того, подействует ли лекарство на них: ваш врач может прописать вам лекарство, которое может быть не столь эффективным для кого-то еще с остеоартритом коленного сустава.

Независимо от того, какое лекарство вы принимаете, даже если это лекарство, отпускаемое без рецепта, поговорите об этом со своим врачом. Некоторые лекарства могут иметь нежелательные побочные эффекты или взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы уже принимаете.

Ацетаминофен: Прежде чем рекомендовать какие-либо другие лекарства, ваш врач может попросить вас попробовать парацетамол — распространенное безрецептурное обезболивающее.Обычно это считается безопасным и эффективным лекарством от остеоартрита. Тайленол — один из примеров безрецептурного ацетаминофена, который можно принимать для лечения симптомов остеоартрита коленного сустава.

Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Это лекарство устраняет как боль, , так и воспаление, связанное с остеоартритом коленного сустава. Адвил и Алив являются примерами НПВП, отпускаемых без рецепта.

НПВП, отпускаемые по рецепту: Это наиболее часто выписываемые по рецепту лекарства, используемые для лечения остеоартрита.Помогают снять боль и воспаление; однако они несут определенные риски, такие как проблемы с желудком и почками, если их использовать без надлежащего контроля со стороны врача. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США также предупредило, что пациентам с сердечными заболеваниями в анамнезе следует соблюдать осторожность при приеме этого лекарства. Из-за этих рисков важно поговорить с врачом о том, что вы принимаете эти лекарства в течение длительного периода времени.

Ингибиторы ЦОГ-2: Ингибиторы ЦОГ-2 представляют собой новый класс НПВП, отпускаемых по рецепту.Ингибиторы ЦОГ-2 помогают уменьшить боль и воспаление так же эффективно, как и традиционные НПВП, но, как полагают, несут меньший риск проблем с желудком. Целекоксиб (например, Целебрекс) — единственный ингибитор ЦОГ-2, который в настоящее время присутствует на рынке США.

Кортикостероиды: Кортикостероиды — мощные противовоспалительные агенты, которые можно вводить непосредственно в коленный сустав. Они работают, помогая временно уменьшить боль и воспаление в суставе. Эффект кортикостероидов длится недолго, и обычно нельзя делать более 4 инъекций в каждый коленный сустав в год.Кроме того, со временем кортикостероиды могут стать менее эффективными по мере обострения артрита.

Заменители гиалуроновой кислоты: Заменители гиалуроновой кислоты, также известные как вязкие добавки, помогают уменьшить боль и отек, смазывая суставы и восстанавливая здоровую суставную жидкость, которая обычно уменьшается при ОА. Обычно их вводят сериями от 3 до 5 инъекций, и они одобрены только для лечения остеоартрита коленного сустава. Доступна новая формула для однократной инъекции, которая обеспечивает до 6 месяцев облегчения боли.

Опиоиды (также называемые наркотиками): Опиоиды обычно эффективны при лечении сильной боли, вызванной остеоартритом коленного сустава. Однако, поскольку они невероятно эффективны, вам нужно будет принимать их под тщательным наблюдением врача. И вы, скорее всего, будете на них только в течение короткого периода времени. Комбинированная таблетка гидрокодона и ацетаминофена (например, Викодин) является наиболее часто назначаемым опиоидом в США. Трамадол (например, Ультрам) является примером менее сильнодействующего обезболивающего, которое вы можете принимать при ОА коленного сустава, если вы не хотите принимать более сильные опиоиды.

Помните, что, хотя лекарства и инъекции, используемые при остеоартрите коленного сустава, помогают избавиться от боли, отека и других симптомов, на самом деле они не излечивают артрит. Однако уменьшение боли может помочь улучшить вашу повседневную функцию — важную часть облегчения повседневной борьбы с ОА коленного сустава.

Обновлено: 23.05.16

Ревматоидный артрит: как лечить

Обзор

Что такое ревматоидный артрит?

Артрит — это общий термин, обозначающий воспаление суставов.Ревматоидный артрит — это тип хронического (продолжающегося) артрита (приводящего к боли и отеку), который обычно возникает в суставах симметрично (на обеих сторонах тела, таких как руки, запястья и колени). Такое поражение нескольких суставов помогает отличить ревматоидный артрит от других типов артрита.

Помимо поражения суставов, ревматоидный артрит может иногда поражать кожу, глаза, легкие, сердце, кровь, нервы или почки.

Каковы цели лечения ревматоидного артрита?

Наиболее важной целью лечения ревматоидного артрита является уменьшение боли в суставах и отека, а также поддержание и / или улучшение функции суставов.

Долгосрочная цель лечения — замедлить или остановить заболевание, особенно повреждение суставов, которое можно увидеть на рентгеновских снимках. Как только воспаление суставов будет контролироваться, боль уменьшится.

Нормальный сустав (слева) и сустав, пораженный ревматоидным артритом

В прошлом многие врачи не верили, что лекарства от ревматоидного артрита изменяют вероятность потери трудоспособности в результате болезни. Поэтому для уменьшения боли были назначены препараты с наименьшим количеством побочных эффектов.Избегали более сильных лекарств из-за опасений врачей по поводу опасных побочных эффектов.

Однако теперь врачи знают, что раннее лечение определенными препаратами может улучшить долгосрочные результаты для большинства пациентов с ревматоидным артритом. Многочисленные препараты, которые доказали свою эффективность, используются вскоре после постановки диагноза. Комбинации лекарств оказались более эффективными, чем лечение одним лекарством, и в недавних исследованиях было установлено, что они столь же безопасны, как и лечение одним лекарством.

Какие препараты используются для лечения ревматоидного артрита?

Препараты, применяемые для лечения ревматоидного артрита, можно разделить на три группы:

Препараты, уменьшающие боль и воспаление . Эти продукты включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Motrin®), напроксен (Aleve®) и другие аналогичные продукты. Другой тип лекарств — ингибитор ЦОГ-2 — также попадает в эту категорию лекарств, обеспечивая облегчение признаков и симптомов ревматоидного артрита.Целекоксиб (Целебрекс®), один из ингибиторов ЦОГ-2, доступен и используется в США. Ингибиторы ЦОГ-2 были разработаны для уменьшения побочных эффектов кровотечения в желудке.
Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БПВП) . В отличие от других НПВП, DMARD могут фактически замедлить процесс заболевания, изменяя иммунную систему. Старые DMARD включают метотрексат (Trexall®), соли золота, пеницилламин (Cuprimine®), гидроксихлорохин (Plaquenil®), сульфасалазин (Azulfidine®), циклоспорин (Sandimmune®), циклофосфамид (Cytoxan®) и лефлуномид (Arava®).В настоящее время наиболее часто используются метотрексат, лефлуномид, гидроксихлорохин и сульфасалазин. (Циклоспорин, циклофосфамид, соли золота и пеницилламин больше не используются.) Многие из этих препаратов сначала использовались для лечения других заболеваний, таких как малярия, отторжение трансплантата, рак, псориаз и воспалительные заболевания кишечника, но теперь они также были обнаружены. роль в лечении ревматоидного артрита.

DMARD используются как по отдельности, так и в комбинации. Например, метотрексат часто используется в качестве основной части режима комбинированного лечения, который включает низкие дозы кортикостероидов (таких как преднизон или кортизон), а также другие препараты.Лечение для улучшения симптомов может потребовать от четырех до шести недель метотрексата, одного-двух месяцев сульфасалазина и двух-трех месяцев гидроксихолорохина.

Биологические препараты . Помимо этих более «традиционных» БПВП, были одобрены новые лекарства. В настоящее время существует семь различных классов лекарств, а в некоторых случаях — разные виды в каждом классе. (Некоторые из них, такие как класс анти-TNF, используются с 2000 года.) В совокупности эти DMARD известны под другим названием — биологические агенты (или агенты биологического ответа).По сравнению с традиционными DMARD, эти продукты нацелены на молекулы, вызывающие воспаление при ревматоидном артрите.

Воспалительные клетки суставов участвуют в развитии самого ревматоидного артрита. Биологические агенты уменьшают воспалительный процесс, который в конечном итоге вызывает повреждение суставов, наблюдаемое при ревматоидном артрите. Более старые DMARD работают на шаг дальше, чем биопрепараты; они работают, изменяя собственный иммунный ответ организма на воспаление.Атакуя клетки на более конкретном уровне воспаления, биопрепараты считаются более эффективными и более целенаправленными. Биологические агенты включают этанерцепт (Enbrel®), инфликсимаб (Remicade®), адалимумаб (Humira®), анакинра (Kinaret®), абатацепт (Orencia®), ритуксимаб (Rituxan®), цертолизумаб пегол (Cimzia®), голимумаб ®), тоцилизумаб (Actemra®) и тофацитиниб (Xeljanj®). Некоторые биопрепараты используются в сочетании с традиционными DMARD, особенно с метотрексатом.

Насколько хорошо действуют лекарства? Они опасны?

Все препараты, используемые для лечения ревматоидного артрита, были протестированы и доказали свою эффективность у пациентов с этим заболеванием. Однако все они работают над другим аспектом воспалительного процесса, наблюдаемого при ревматоидном артрите, и их использование, а также их побочные эффекты зависят от текущего статуса болезни каждого пациента и любых связанных с этим медицинских проблем, которые могут возникнуть у пациента. Эффективность и риски лекарств учитываются при планировании лечения вашим ревматологом.

Если препарат очень эффективен при лечении болезни, но вызывает множество побочных эффектов, он не является идеальным средством для длительного применения. Например, высокие дозы (от 15 до 20 мг и более в день) кортикостероидов могут значительно улучшить самочувствие людей с ревматоидным артритом. Однако высокие дозы кортикостероидов могут вызывать серьезные побочные эффекты при приеме в течение многих месяцев или лет. Стероиды имеют множество возможных побочных эффектов, включая увеличение веса, обострение диабета, развитие катаракты в глазах, истончение костей (остеопения и остеопороз) и повышенный риск инфицирования.Таким образом, при использовании стероидов цель состоит в том, чтобы использовать минимально возможную дозу в течение кратчайшего периода времени.

НПВП . Все НПВП одинаково эффективны, поэтому врачам сложно рекомендовать один из них другим. Эти препараты могут вызывать раздражение желудка и повреждение почек в качестве побочных эффектов. Поэтому их использование у людей с серьезными проблемами желудка и почек должно находиться под тщательным контролем врачей.
Противовоспалительные средства на ЦОГ-2 .Эти препараты действуют, сдерживая определенный фермент в организме (циклооксигеназу 2, то есть ЦОГ-2), что, в свою очередь, снижает количество плохих простагландинов. Таким образом, воспаление уменьшается, а другие полезные простагландины, защищающие желудок и почки, остаются в покое. Ингибиторы ЦОГ-2 иногда используются у пациентов, которые не могут принимать обычные НПВП, например у тех, кто обеспокоен язвой желудка и раздражением желудка.
БМАРП . «Традиционные» DMARD работают по другому механизму, чем НПВП, и работают хорошо.Например, метотрексат широко используется и наиболее эффективен для лечения ревматоидного артрита. Его часто называют «краеугольным камнем терапии», и он используется отдельно или в сочетании с другими лекарствами. Однако традиционные БПВП действуют медленно после начала приема препарата в течение нескольких недель.
Биологические агенты . Биологические агенты более конкретно нацелены на воспалительный процесс, наблюдаемый при ревматоидном артрите. Это приводит к еще одному большому преимуществу использования биопрепаратов: они, как правило, лучше переносятся и иногда могут действовать быстрее, чем традиционные DMARD.Однако все биологические агенты могут иметь побочные эффекты, и их нужно будет использовать под наблюдением ревматолога.

(Примечание: DMARD и биологические агенты влияют на способность иммунной системы бороться с инфекцией и не должны использоваться людьми с серьезными инфекциями.)

Агенты против TNF : Агенты против TNF, такие как инфликсимаб, этанерцепт, адалимумаб, цертолизумаб и голимумаб, не рекомендуются людям с лимфомой или лечившимся от лимфомы в прошлом; Люди с ревматоидным артритом, особенно с тяжелым заболеванием, имеют повышенный риск лимфомы независимо от того, какое лечение используется.В некоторых исследованиях агенты против TNF были связаны с дальнейшим увеличением риска лимфомы, но не в других; Для определения этого риска необходимы дополнительные исследования.

Перед началом терапии анти-TNF необходимо пройти обследование на туберкулез (ТБ). Людей, у которых есть доказательства более ранней инфекции ТБ, следует лечить, поскольку при лечении анти-TNF существует повышенный риск развития активного ТБ.

Как мой врач будет выбирать препараты, которые подходят мне?

Ваш врач вместе с вами разработает программу лечения.Препараты, которые прописывает вам врач, будут соответствовать серьезности вашего состояния.

Ваш врач объединит результаты вашей истории болезни, медицинского осмотра, рентгеновских снимков и анализов крови для создания вашей программы лечения. Врач также рассмотрит ваш возраст, пол, физическую активность, другие лекарства, которые вы принимаете, и любые другие медицинские условия, которые могут у вас быть.

Важно регулярно встречаться с врачом, чтобы он или она могли внимательно следить за вами на предмет любых побочных эффектов и при необходимости изменить лечение.Ваш врач может периодически назначать анализы крови или другие анализы, чтобы определять эффективность вашего лечения и любые побочные эффекты.

Лекарство, снимающее боль в колене

Лекарство от боли в колене, отпускаемое по рецепту

Лекарство, отпускаемое по рецепту, обычно является более сильнодействующим болеутоляющим, чем отпускаемое без рецепта. К ним относятся НПВП, отпускаемые по рецепту, и ингибиторы ЦОГ-2 (предназначенные для уменьшения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как желудочное кровотечение). Эти препараты обычно используются, если уровень боли оценивается от умеренного до сильного.Единственный ингибитор ЦОГ-2, представленный в настоящее время на рынке, — это целекоксиб (Целебрекс). Рофекоксиб (Виокс) и другие были сняты с продажи, поскольку было обнаружено, что они приводят к повышенному риску сердечных осложнений.

Баргар говорит, что, хотя данные не были полностью ясными, консенсус заключался в том, чтобы удалить с рынка Vioxx и валдекоксиб (Bextra), оба ингибитора ЦОГ-2, из-за связанных с этим сердечных проблем. Целебрекс не показал значительного увеличения риска сердечных заболеваний.«Я не думаю, что [ингибиторы ЦОГ-2] работают лучше стандартных противовоспалительных средств, у них просто нет побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта», — говорит он. «Я бы прописал Селебрекс тем, кто не переносит обычные НПВП из-за побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта».

Баргар также советует людям с болями в коленях, которые регулярно принимают большие дозы ибупрофена, каждые четыре месяца сдавать анализ крови для проверки на токсичность почек и анемию.

Инъекционные лекарства от боли в коленях

Инъекционные лекарства для уменьшения боли в коленях обычно являются шагом между пероральным приемом лекарств и заменой артрита коленных суставов хирургическим вмешательством.Кортикостероиды или добавки с гиалуроновой кислотой можно вводить, когда боль в коленях становится сильной.

Кортикостероиды уменьшают воспаление и облегчают боль, и вводятся непосредственно в колено. Эти инъекции не являются постоянными решениями, и вам, возможно, придется возвращаться для повторных инъекций каждые несколько месяцев (но не более четырех инъекций в один и тот же сустав в год).
Viscosupplementation — это инъекция гиалуроновой кислоты, которая смазывает ваш сустав, чтобы уменьшить боль в коленях и увеличить подвижность.Для завершения терапии необходима серия из трех-пяти еженедельных инъекций. Эти инъекции полезны, если у вас ранняя стадия артрита, и если у вас плохой ответ на пероральные препараты.

«Вся концепция добавления вязкости была разработана ревматологами для смазывания суставов, но я обнаружил, что это не очень хорошо работает», — говорит Баргар. «Это тоже дорого, но многие люди попробуют его перед операцией».

Если у вас умеренная боль в коленях, вызванная простым растяжением, попробуйте безрецептурные лекарства.Если у вас сильная боль или травма в колене, обратитесь к врачу за рецептом лекарства, которое может улучшить ваше конкретное состояние.

Остеоартроз: диагностика и лечение — Американский семейный врач

1. Гудман С. Остеоартрит. В: Yee A, Paget S, ред. Экспертное руководство по ревматологии. Филадельфия, Пенсильвания: Американский колледж врачей; 2005: 269–283 ….

2. DiCesare PE, Abramson S, Samuels J. Патогенез остеоартрита. В: Firestein GS, Kelley WN, eds. Учебник ревматологии Келли.8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2009.

3. Манек, штат Нью-Джерси, Переулок СВ. Остеоартрит: современные концепции диагностики и лечения. Ам Фам Врач . 2000. 61 (6): 1795–1804.

4. Джексон BR. Опасности ложноположительных и ложноотрицательных результатов теста: ложноположительные результаты как функция от вероятности предварительного тестирования. Clin Lab Med . 2008. 28 (2): 305–319.

5. Лихтенштейн М.Ю., Пинкус Т. Насколько полезны комбинации анализов крови в «ревматических панелях» в диагностике ревматических заболеваний? J Gen Intern Med .1988. 3 (5): 435–442.

6. Рекомендации по первичной оценке взрослых пациентов с острыми скелетно-мышечными симптомами. Специальный комитет Американского колледжа ревматологии по клиническим рекомендациям. Arthritis Rheum . 1996. 39 (1): 1–8.

7. Американский колледж ревматологии. Практические рекомендации. Рекомендации по медикаментозному лечению остеоартроза тазобедренного и коленного суставов. http://www.rheumatology.org/practice/clinical/guidelines/oa-mgmt.asp. По состоянию на 9 августа 2011 г.

8. Скотт Д.Л., Шипли М, Доусон А, Эдвардс С, Симмонс Д.П., Вульф А.Д. Клиническое ведение ревматоидного артрита и остеоартрита: стратегии повышения клинической эффективности. Br J Ревматол . 1998. 37 (5): 546–554.

9. Томас К.С., Мюир К.Р., Доэрти М, Джонс AC, O’Reilly SC, Bassey EJ. Программа упражнений на дому при боли в коленях и остеоартрите коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . 2002; 325 (7367): 752.

10. Франсен М., МакКоннелл С. Упражнение при артрозе колена. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (4): CD004376.

11. Бартельс Е.М., Лунд Х, Хаген КБ, и другие. Водные упражнения для лечения остеоартроза коленного и тазобедренного суставов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (4): CD005523.

12. ван Баар М.Э., Деккер Дж., Остендорп Р.А., Bijl D, Воорн ТБ, Bijlsma JW.Эффективность упражнений у пациентов с остеоартрозом бедра или колена: наблюдение через девять месяцев. Энн Рум Дис . 2001. 60 (12): 1123–1130.

13. Rutjes AW, Nüesch E, Стерчи Р., Юни П. Лечебное ультразвуковое исследование при остеоартрозе колена или бедра. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (1): CD003132.

14. Rutjes AW, Nüesch E, Стерчи Р., и другие. Чрескожная электростимуляция при остеоартрозе коленного сустава. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (4): CD002823.

15. Кристенсен Р., Бартельс Е.М., Аструп А, Блиддал Х. Эффект снижения веса у пациентов с ожирением, у которых диагностирован остеоартрит коленного сустава: систематический обзор и метаанализ. Энн Рум Дис . 2007. 66 (4): 433–439.

16. Towheed TE, Максвелл Л, Джадд М.Г., Кэттон М, Хохберг MC, Уэллс Г. Ацетаминофен при остеоартрозе. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (1): CD004257.

17. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Сообщение FDA о безопасности лекарств: рецептурные препараты ацетаминофена должны быть ограничены до 325 мг на единицу дозировки; предупреждение в рамке укажет на возможность тяжелой печеночной недостаточности. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm239821.htm. По состоянию на 9 августа 2011 г.

18. Deeks JJ, Смит Л.А., Брэдли, доктор медицины. Эффективность, переносимость и безопасность целекоксиба для верхних отделов желудочно-кишечного тракта для лечения остеоартрита и ревматоидного артрита: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. BMJ . 2002; 325 (7365): 619.

19. Вардены О, Соломон С.Д. Ингибиторы циклооксигеназы-2, нестероидные противовоспалительные препараты и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиол Клин . 2008. 26 (4): 589–601.

20. Хантер DJ, Lo GH. Ведение остеоартрита: обзор и призыв к соответствующему консервативному лечению. Rheum Dis Clin North Am . 2008. 34 (3): 689–712.

21. Стрелка Б, Гудиер-Смит Ф.Инъекции кортикостероидов при остеоартрозе коленного сустава: метаанализ. BMJ . 2004; 328 (7444): 869.

22. Стивенс МБ, Бейтлер А.И., О’Коннор Ф.Г. Скелетно-мышечные инъекции: обзор доказательств. Ам Фам Врач . 2008. 78 (8): 971–976.

23. Американская академия хирургов-ортопедов. Лечение остеоартроза плечевого сустава: рекомендации и доказательства. Роузмонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов; 2009 г.http://www.aaos.org/research/guidelines/gloguideline.pdf. По состоянию на 9 августа 2011 г.

24. Meenagh GK, Паттон Дж, Кайнс С, Райт Г.Д. Рандомизированное контролируемое исследование внутрисуставной инъекции кортикостероидов в запястно-пястный сустав большого пальца при остеоартрите. Энн Рум Дис . 2004. 63 (10): 1260–1263.

25. Бетанкур, РБ, Линдер ММ. Артроцентез и терапевтические инъекции в суставы: обзор для врача первичного звена. Prim Care . 2010. 37 (4): 691–702.

26. Беллами Н., Кэмпбелл Дж., Робинзон V, Джи Т, Борн Р., Уэллс Г. Вискозиметр для лечения остеоартроза коленного сустава. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (2): CD005321.

27. Баннуру Р.Р., Натов Н.С., Обадан И.Е., Цена LL, Шмид СН, McAlindon TE. Терапевтическая траектория гиалуроновой кислоты по сравнению с кортикостероидами в лечении остеоартрита коленного сустава: систематический обзор и метаанализ. Arthritis Rheum . 2009. 61 (12): 1704–1711.

28. Manheimer E, Линде К, Лао Л., Боутер Л.М., Берман БМ. Мета-анализ: иглоукалывание при остеоартрозе коленного сустава. Энн Интерн Мед. . 2007. 146 (12): 868–877.

29. Льюис К., Абди С. Иглоукалывание при болях в пояснице: обзор. Клин Дж. Боль . 2010. 26 (1): 60–69.

30. Clegg DO, Реда DJ, Харрис К.Л., и другие.Глюкозамин, хондроитинсульфат и их комбинация для лечения болезненного остеоартрита коленного сустава. N Engl J Med . 2006. 354 (8): 795–808.

31. Reichenbach S, Стерчи Р., Шерер М, и другие. Мета-анализ: хондроитин при остеоартрозе колена или бедра. Энн Интерн Мед. . 2007. 146 (8): 580–590.

32. Верхаген А.П., Бирма-Зейнстра С.М., Буры М, и другие. Бальнеотерапия при остеоартрозе.